di-tiyak ulcerative colitis(abbr. UC) ay isang malalang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa bituka. Ang nonspecific ulcerative colitis, ang mga sintomas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga katangian ng ulcerations sa ibabaw ng organ mucosa, ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, mula sa pagdurugo ng bituka hanggang sa pagpapaliit ng lumen ng mga dingding ng bituka sa panahon ng kasunod na pag-unlad sa loob ng balangkas ng malayong panahon pag-unlad ng isang sakit tulad ng colorectal cancer.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang pangunahing peak incidence ng NUC ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 20 hanggang 40 taon, ang pangalawang "wave" ng peak incidence ay nangyayari sa edad na 60-70 taon.

Mayroong ilang mga tampok sa mga tuntunin ng kasarian at pag-aari sa isang partikular na lugar ng paninirahan. Kaya, halimbawa, alam na ang ulcerative colitis sa mga lalaki ay nasuri nang bahagya nang mas madalas kaysa sa ulcerative colitis sa mga kababaihan, ang isang ratio na 1.4:1 ay tinatayang tinutukoy.

Nabatid din na mga residente kabukiran ay mas malamang na makaranas ng sakit na ito kumpara sa mga residente ng mga lungsod at metropolitan na lugar.

Direktang tumutuon sa proseso ng pathological, tandaan namin na, bilang isang panuntunan, ang UC ay nagmula sa tumbong, at pagkatapos lamang, dahil sa unti-unting pagkalat, nakakaapekto ito sa buong bituka mucosa. Batay sa ilan sa mga magagamit na data, mapapansin na, sa karaniwan, mga 30% ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa sakit ay sumasaklaw lamang sa tumbong at sigmoid colon (iyon ay, ang proseso ay limitado lamang sa mga lugar na ito). . Kasabay nito, hanggang sa 50% ng mga kaso proseso ng pathological sinamahan ng saklaw ng parehong tumbong at sigmoid colon, pati na rin ang transverse colon at pababang colon. Upang itaas ito, para sa natitirang 20-30% ng mga kaso, maaari itong ipahiwatig na ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa buong bituka.

Ang mga aktwal na pagbabago na nakakaapekto sa mucosa ng bituka ay tinutukoy batay sa tiyak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, sa talamak na yugto, ang mga pagbabago ay nasa mga sumusunod na sugat: pamamaga ng mucosa at pamumula nito, ang pagbuo ng kusang pagdurugo o pagdurugo na dulot ng isang tiyak na kontak (halimbawa, mauhog at feces), ang pagbuo ng mga panlabas na ulser sa punto. , ang hitsura ng pseudopolypous formations (na kahawig ng mga polyp formations na bumubuo laban sa background ng nagpapasiklab na proseso).

Ang yugto ng pagpapatawad ay nakikilala din, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang, na sinamahan ng pagnipis ng mucosa na may sabay-sabay na paglabag sa mga likas na pag-andar nito. Bilang karagdagan, sa loob ng balangkas ng yugtong ito, ang vascular pattern ng mucosa ay nawawala, at ang mga lymphatic infiltrates ay nabuo sa loob nito.

Upang maunawaan ang mga prosesong nagaganap sa sakit na ito, maaaring isaalang-alang ng isa ang mga anatomikal na katangian ng malaking bituka at ang pisyolohiya nito.

Malaking bituka: anatomy, mga tampok ng pisyolohiya

Ang bituka ay nahahati sa malaki at maliit na bituka. Ang malaking bituka ay nagmumula sa gilid ng dulong seksyon maliit na bituka, at ang pagkumpleto nito ay ang anus. Ang colon ay humigit-kumulang isa at kalahating metro ang haba, ang simula nito ay malawak, dito umabot sa 7-15 cm ang lapad, unti-unti itong makitid, at sa gayon ay umaabot sa diameter na 4 cm sa rehiyon ng huling seksyon ng bituka.

Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na tampok na ito, ang malaking bituka ay nailalarawan din sa katotohanan na mayroon itong anim na bahagi (mga departamento):

• Cecum. Ang seksyong ito ng bituka ay matatagpuan sa ilalim ng itaas na gilid ng ileum. Ang mga tagapagpahiwatig ng haba ng caecum sa karaniwan ay maaaring matukoy sa 75 cm.
• Colon ascending colon. Ito ay matatagpuan sa gilid ng tiyan, sa kanan. Ang colon ay nagsisilbing pagpapatuloy ng caecum. Anatomically, sa lokasyon nito, umabot ito sa rehiyon ng kanang hypochondrium, kung saan ito ay dumadaan sa kanang liko. Ang bituka na ito ay halos 24 cm ang haba.
• Nakahalang colon. Ang gat na ito ay nagmula sa gilid ng kanang liko, pagkatapos ay dumadaan ito sa umbilical region, pagkatapos nito ay papunta sa kanang hypochondrium. Mula sa gilid ng kaliwang hypochondrium, ang bituka na ito ay bumubuo ng kaliwang liko, mula sa itaas ay matatagpuan malapit sa atay, pali at mas malaking kurbada ng organ ng tiyan, habang ang mga loop ay matatagpuan sa ilalim nito maliit na bituka. Sa haba, ang departamentong ito ay may average na 56 cm.
• Pababang colon. Ang haba ng bituka ay halos 22 cm, ito ay matatagpuan sa tiyan sa kaliwang bahagi.
• Sigmoid colon. Sa karaniwan, ang bituka na ito ay 47 cm ang haba, ito ay isang pagpapatuloy ng nakaraang seksyon, at ito rin ang lugar ng paglipat sa tumbong. Para sa karamihan, ang walang laman na sigmoid colon ay matatagpuan sa pelvic area.
• Tumbong. Sa totoo lang, ang bahaging ito ay ang huling seksyon sa malaking bituka, sa average na haba nito ay halos 15 cm, nagtatapos ito. anus.

Ang bawat isa sa mga nakalistang departamento ay may muscular at submucosal layers, pati na rin ang isang mucous membrane, habang ang huli ay may ibabaw sa anyo ng mga epithelial cells, at mayroon ding mga crypts - tiyak na microglands.

Ang colon ay mayroon ding ilang mga kakaibang kakaiba dito. Kaya, ang mga hibla sa base ng layer ng kalamnan nito sa labas ay naglalaman ng mga laso ng kalamnan, mayroong tatlo sa kanila sa kabuuan. Ang ganitong mga tape ay nagmumula sa gilid ng apendiks, at ang kanilang pagkumpleto ay nahuhulog sa ibabang bahagi ng sigmoid colon. Ang mga fibers ng kalamnan sa mga banda ay may mas mataas na tono kaysa sa mga fibers ng kalamnan sa base ng layer ng kalamnan. Dahil dito, sa mga lugar kung saan ang tono ay ang pinakamaliit sa muscular wall ng bituka, isang tiyak na uri ng protrusion ang nabuo - haustra. Walang mga haustra sa tumbong.

Ngayon ay tumira tayo sa mga pangunahing tampok, o sa halip sa mga pag-andar na nagpapakilala sa pisyolohiya ng malaking bituka.

• pagsipsip function. Humigit-kumulang 95% ng likido sa araw ay nasisipsip nang tumpak sa kapaligiran ng malaking bituka kasama ang mga electrolyte, ang figure na ito ay katumbas ng average na 1.5-2 litro.
• function ng paglisan. Ang akumulasyon ng mga feces ay nangyayari sa malaking bituka, sa hinaharap, tulad ng malinaw, ito ay sinamahan ng paglabas nito mula sa katawan.

Kapansin-pansin, sa normal na estado ng lumen ng bituka, sa karaniwan, mayroong halos apat na raang iba't ibang bakterya, na may humigit-kumulang 70% ng kabuuang bilang ng bakterya na binibilang ng mga bacteroid at bifidobacteria.

Ang mga varieties na ito ay direktang kasangkot sa mga proseso ng panunaw ng pandiyeta hibla, pati na rin sa mga proseso ng paghahati ng mga taba at protina. Bilang karagdagan, ang bakterya ay gumagawa ng kinakailangan para sa katawan kapaki-pakinabang na mga sangkap. Dahil sa aktibidad ng bifidobacteria, ang produksyon at supply ng katawan na may mga bitamina B (B1, B2 at B12) ay natiyak, folic acid at nikotinic acid. Bilang karagdagan, mayroong isang pagpapalagay na dahil sa aktibidad ng bifidobacteria, ang panganib na magkaroon ng colon cancer ay nabawasan.

Tinutukoy din namin na salamat sa mga kinatawan ng microflora sa daluyan ng malaking bituka, ang paggawa ng iba't ibang uri mga sangkap na may aktibidad na antibacterial, at ito, sa turn, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na tumugon sa hitsura ng mga pathogen.

Nonspecific ulcerative colitis: sanhi

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na mga sanhi na pumukaw sa sakit na ito, gayunpaman, may ilang mga pagpapalagay hinggil sa mga salik na predisposing sa pag-unlad nito. Sa partikular, ang mga naturang salik ay ipinapalagay na negatibong nakakaapekto sa immune response, kaya naman nabubuo ang UC.

Kasama sa mga uri ng salik na ito, halimbawa, genetic predisposition(presensya ng kamag-anak ang sakit na ito), pati na rin ang ilang mutasyon ng gene.

Bilang karagdagan dito, ang epekto ng isang tiyak na nakakahawang sangkap ay nakahiwalay, sa paggalang na ito mayroong dalawang pangunahing teorya tungkol sa pakikilahok ng mga microorganism sa pag-unlad ng sakit. Batay sa una sa kanila, impeksiyon, o sa halip, sa sarili nito, ang pagpasok nito sa kapaligiran ng bituka ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng pamamaga ng mucosa nito. Pagsasalita sa kasong ito ito ay tungkol pathogenic bacteria(ilang mga uri ng mga ito), iyon ay, tungkol sa bakterya na maaaring pukawin ang hitsura ng isang nakakahawang sakit. Sa batayan ng pangalawang teorya, sa pag-unlad ng pamamaga, sila ay tinataboy ng labis na reaksyon ng katawan sa mga tuntunin ng immune response sa mga antigen mula sa non-pathogenic bacteria, iyon ay, ang mga bakterya na hindi nagdudulot ng sakit.

Ipinapalagay din na kabilang sa mga predisposing factor sa pag-unlad ng UC ay maaaring ipahiwatig pangmatagalang paggamit mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot. Stress, allergy sa pagkain - ang mga salik na ito ay nabibilang din sa pangkat ng predisposing.

Nonspecific ulcerative colitis: sintomas

Bago magpatuloy nang direkta sa mga sintomas, tandaan namin na ang ulcerative colitis ay naiiba depende sa tiyak na lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological at sa antas ng pagkalat nito. Halimbawa, ang left-sided colitis ay sinamahan ng pinsala sa rehiyon ng pababang colon at sigmoid colon, na may pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa tumbong, nagsasalita sila ng proctitis, at kung ang buong malaking bituka ay ganap na apektado, kung gayon ito ay kabuuang colitis.

AT pangkalahatang plano Ang pagsasaalang-alang ng NUC ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon ng kurso nito, ang mga pagpapatawad ay kahalili ng mga panahon ng exacerbations. Ang mga exacerbations ay sinamahan iba't ibang mga pagpapakita mga sintomas, na, muli, ay tinutukoy ng tiyak na lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, pati na rin ang antas ng intensity nito.

Ulcerative proctitis, halimbawa, ay sinamahan ng masakit na maling pagnanasa sa pagdumi, pagdurugo mula sa anus, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapakita ng pagdurugo ng proctitis mula sa anus ay ang tanging sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito. Nangyayari rin na ang mga dumi ng nana ay matatagpuan din sa dugo.

Kung ang nag-uusap kami tungkol sa left-sided colitis, ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pagtatae, sa dumi maaari mo ring makita ang isang admixture ng dugo. Ang ganitong sintomas bilang sakit ng tiyan, sa kasong ito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo binibigkas na antas ng paghahayag, ang sakit ay kadalasang cramping at sa karamihan ng mga kaso ay nakatutok sa kaliwa. Nasa listahan kasamang mga palatandaan ang mga sakit ay maaaring ipahiwatig ng pamumulaklak, pagkawala ng gana. Gayundin, laban sa background ng matagal na pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain sa madalas na mga kaso mayroong pangkalahatang pagbaba ng timbang ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa pagtatae, sa ilang mga kaso, ang paninigas ng dumi ay maaari ding maobserbahan (na may limitadong anyo ng pinsala sa tumbong), bagaman ang pagtatae ay kasama ng sakit sa isang average ng 95% ng mga kaso.

Sa kabuuang colitis, na, tulad ng nabanggit, ay sinamahan ng pinsala sa buong colon, ang sakit ng tiyan ay matindi, ang pagtatae ay pare-pareho at masagana, ang pagdurugo mula sa anus ay medyo binibigkas din. Dapat pansinin nang hiwalay na ang kabuuang colitis sa sarili nito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente, dahil ang pag-aalis ng tubig, ang pag-unlad ng mga pagbagsak laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at orthostatic at hemorrhagic shock.

Lalo na mapanganib na estado ay isang fulminant (o fulminant) na anyo ng pagpapakita ng UC, dahil maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng labis na malubhang komplikasyon sa mga tuntunin ng likas na katangian ng paghahayag, na maaaring umabot sa isang pagkalagot ng dingding ng bituka. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon sa form na ito ng pagpapakita ng sakit ay isang nakakalason na pagtaas sa laki ng colon, na tinukoy bilang megacolon. Ito ay pinaniniwalaan na ang kundisyong ito ay dahil sa aktwal na blockade na nangyayari sa mga bituka ng makinis na mga receptor ng kalamnan laban sa background ng pagkakalantad sa labis na produksyon ng nitric oxide. Ang ganitong kurso ng proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng kabuuang pagpapahinga mula sa gilid ng layer ng kalamnan.

Kapansin-pansin, sa karaniwan, hanggang sa 20% ng mga kaso ng mga pagpapakita ng sakit ay hindi limitado sa mga pagpapakita ng bituka. Kaya, sa UC, ang mga kasama ng aktwal na proseso ng pamamaga ay maaaring iba't ibang anyo dermatological pathologies(erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, atbp.), nagpapasiklab na mga sugat sa mata (episcleritis, uveitis, iritis, atbp.), stomatitis, paglambot ng buto (osteomalacia), joint pathologies (spondylitis, arthritis, atbp.), mga pathologies ng biliary system, osteoporosis, glomerulonephritis, myositis, vasculitis, atbp. Maaaring mapansin ang temperatura hanggang 38 degrees, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, atbp.

Nonspecific ulcerative colitis: mga komplikasyon

Ang proseso ng pathological na nauugnay sa sakit ay maaaring magdulot ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon, i-highlight namin ang ilan sa mga ito:

• Nakakalason na pagpapalawak ng bituka. Sa madaling sabi, sa isang pangkalahatang pagsusuri, natukoy na namin ang pathological na pagbabagong ito; i-highlight namin ang mga karagdagang puntos na nauugnay dito. Kaya, mahalagang isaalang-alang na ang patolohiya na ito ay medyo mapanganib, bilang karagdagan sa pagpapalawak ng kalamnan, mayroon ding pamamaga dahil sa mga gas, at dahil sa pagpapalawak ng dingding ng bituka, napapailalim sila sa pagnipis, na, naman, ay nangangako. ang kasunod na pagkalagot nito at ang pagbuo ng peritonitis.
• Pangalawang anyo ng mga impeksyon sa bituka. Dahil sa pagkakaroon ng pamamaga, ang mucosa ng bituka ay isang perpektong kapaligiran para sa impeksyon sa bituka. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay lubos na nagpapalala sa pangkalahatang larawan ng kurso ng NUC. May dehydration, pagtatae (hanggang 14 beses sa isang araw), lagnat.
• Pagkasira ng proseso. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagbuo ng isang malignant na pagbuo ng tumor sa site ng proseso ng nagpapasiklab.
• Purulent na komplikasyon. Bilang isa sa mga opsyon, ang isa ay maaaring magtalaga ng paraproctitis, kung saan ang talamak na pamamaga ng hibla ay bubuo sa kapaligiran ng tumbong. Ang paggamot sa naturang pamamaga ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Diagnosis

Bilang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng ulcerative colitis, ang paraan ng colonoscopy ay ginagamit, dahil sa kung saan posible na pag-aralan ang apektadong lugar nang detalyado, iyon ay, ang panloob na mga dingding ng bituka at ang lumen nito.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng pagsusuri sa x-ray gamit ang barium at irrigoscopy ay tumutukoy sa posibilidad ng pag-detect ng mga umiiral na mga depekto sa mga dingding ng bituka, at pinapayagan ka ring matukoy kung gaano kalaki ang nagbago sa laki nito laban sa background ng aktwal na mga proseso ng pathological. Bilang karagdagan, dito maaari mo ring matukoy ang mga peristalsis disorder at isang binagong estado ng lumen (mas tiyak, ang pagpapaliit nito).

Ang CT (computed tomography) ay isang medyo epektibong paraan ng diagnostic sa mga tuntunin ng mga resulta; maaari itong magamit upang mailarawan ang isang larawan ng mga pagbabago sa pathological sa kapaligiran ng bituka.

Bukod pa rito, sa diagnosis ng sakit, ginagamit ang paraan ng coprogram, ang isang pagsubok para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo ay ginaganap, at ang bacteriological culture ay ginaganap.

Dahil sa pagsusuri ng dugo sa NUC, ang isang larawan ng isang di-tiyak na anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay maaari ding makuha. Batay sa mga biochemical parameter ng dugo, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies sa pangunahing proseso ng pathological sa sakit na ito, pati na rin ang pagkakaroon mga functional disorder sa iba't ibang mga sistema at organo, kabilang ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw.

Sa panahon ng colonoscopy, bilang isang panuntunan, ang isang biopsy (pag-alis ng materyal) ay ginaganap mula sa isang seksyon ng dingding ng bituka na sumailalim sa mga pagbabago, na ginagamit para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Paggamot

Ang paggamot sa di-tiyak na ulcerative colitis, dahil sa hindi malinaw na ideya ng mga sanhi na nag-udyok nito, ay bumaba sa pagbibigay ng mga hakbang na makakatulong na mabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga hakbang na naglalayong alisin o bawasan ang mga sintomas, habang pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at exacerbations ng sakit. Sa bawat kaso, ang naturang paggamot ay indibidwal, sa loob nito, tulad ng sa anumang paggamot, mahalagang sundin ang mga rekomendasyong ibinigay ng doktor. Ang isang espesyal na papel sa paggamot ay nilalaro ng diyeta na may pagbubukod ng isang bilang ng mga produkto na nagpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ng bituka at ang proseso ng pathological sa loob nito.

Ang ulcerative colitis ay isang sakit ng digestive tract. Ang patolohiya na ito ay naiiba sa simpleng pamamaga. Sa pamamagitan nito, ang mga ulcerative defect ay nabuo sa colon mucosa. Ang mahabang kurso ng sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser.

Kinakailangang malaman hindi lamang kung ano ang NUC (ulcerative colitis), kundi pati na rin kung paano ito nagpapakita mismo. Ang sakit ay nagpapatuloy sa 2 yugto. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• mucosal edema;
• pamumula;
• panaka-nakang pagdurugo;
• ang pagkakaroon ng pinpoint ulcers;
• ang pagbuo ng mga pseudopolyps.

Ang mga panahon ng exacerbation ay pinalitan ng mga pagpapatawad. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ng pagkasayang ng mauhog na layer ng organ ay matatagpuan. Ang colitis ay talamak at talamak. Sa patolohiya na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pagdurugo ng tumbong;
• sakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang pagkakaroon ng dugo, uhog o nana sa dumi;
• pag-loosening ng dumi;
• pagtitibi;
• bloating.

Sa panahon ng exacerbation, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing: lagnat, kahinaan, karamdaman. tanda ulcerative colitis mula sa simpleng catarrhal - pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay madalas na mukhang payat. Nabawasan ang kanilang gana. Sa colitis ng bituka, nabuo ang ulcerative defects. Maaari silang dumugo kapag dumaan sila sa dumi.

Maaaring maging trigger ang pag-inom ng alak. Ang dugo ay matatagpuan sa mga dumi. Kadalasan ito ay matatagpuan sa itaas. Kapag naapektuhan ang itaas na colon, mas maitim ang dugo. Ito ay gumulong habang ito ay gumagalaw patungo sa anus. Ang ulcerative colitis ay ipinahayag ng sakit na sindrom. Ito ay katamtamang binibigkas.

Minsan may pananakit ng cramping. Ang upuan ay binibilisan hanggang 5 beses sa isang araw. Ang paninigas ng dumi ay nangyayari nang mas madalas. Ang pagtatae ay nabubuo sa 95% ng mga pasyente. Ang madalas, maluwag na dumi ay nagdudulot ng pagkawala ng bitamina, tubig, electrolytes at sustansya. Ito ay humahantong sa pagbaba ng timbang at dehydration. Minsan, laban sa background ng ulcerative colitis, ang mga organo ng pangitain ay kasangkot sa proseso.

Marahil ang pagbuo ng conjunctivitis, iridocyclitis at uveitis. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang pananakit ng kasukasuan at kalamnan. Ang katamtamang colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagdumi hanggang 5 beses sa isang araw at lagnat hanggang 38 °C.

AT malubhang kaso mas matindi ang lagnat. Ang mga pasyente ay walang laman ang bituka ng higit sa 5 beses sa isang araw. Napansin ang tachycardia at pamumutla balat. Kadalasan ay may pananakit bago magdumi.

Mga kahihinatnan ng ulcerative colitis

Sa kawalan therapy sa droga at ang hindi pagsunod sa diyeta ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay nagiging mas malinaw. Posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• napakalaking pagdurugo;
• anemya;
• nakakalason na pagpapalawak ng bituka (pagbuo ng megacolon);
• peritonitis;
• pagbubutas;
• malignancy ng mga ulser;
• pamamaga ng mga kasukasuan;
• pinsala sa mga panloob na organo (gall bladder, atay, balat).

Ang isang malakas na proseso ng pamamaga ay maaaring maging sanhi ng atony. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa diameter ng bituka at pagwawalang-kilos ng mga feces. Kung ang ulcerative colitis ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng kanser. Nangyayari ito dahil sa pagbabagong-buhay ng mga selula. Ang mga komplikasyon sa labas ng bituka ay bubuo sa 10-20% ng mga pasyente. Kabilang dito ang pinsala sa oropharynx, mga organo ng paningin at mga kasukasuan, osteoporosis. Bihirang kasama sa proseso lamang loob(baga, atay, pancreas). Minsan ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay nagkakaroon ng myositis at vasculitis. Ang isang bihirang komplikasyon ay pinsala sa bato sa pamamagitan ng uri ng glomerulonephritis.

Pagsisiyasat para sa pinaghihinalaang colitis

Kailangang suriin ng dumadating na manggagamot ang pasyente. Ang huling pagsusuri ay batay sa mga resulta ng colonoscopy o sigmoidoscopy. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng colon mucosa at tukuyin ang ulcerative defects. Bago ang colonoscopy at sigmoidoscopy, ang mga pasyente ay kailangang maingat na maghanda. Kailangang linisin ang colon.

Ang isang irrigoscopy ay madalas na ginagawa. Pinapayagan ka nitong masuri ang hugis, pagpapalawak at kondisyon ng mga fold ng bituka. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay kadalasang may kasamang contrast radiography. Ang isang napaka-epektibong paraan ng diagnostic ay computed tomography. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

• pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
• coprogram;
• inoculation ng materyal sa nutrient media;
• immunological na pananaliksik;
• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Ang mga antineutrophil antibodies ay madalas na matatagpuan sa dugo ng mga pasyente. Upang masuri ang kalagayan ng mga selula, maaaring kailanganin ito pagsusuri sa cytological. Para sa mga ito, ang isang piraso ng bituka mucosa ay kinuha sa site ng pamamaga.

Mga konserbatibong paggamot

Sa kawalan ng mga komplikasyon, isinasagawa ang konserbatibong therapy. Kabilang dito ang normalisasyon ng nutrisyon, ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (NSAIDs at glucocorticoids) at mga sintomas na gamot. Ang paggamot sa droga ay maaaring isagawa gamit ang mga tablet o suppositories (na may pinsala sa mas mababang mga seksyon ng malaking bituka).

Ang pinaka-epektibong gamot mula sa pangkat ng aminosalicylates. Kabilang dito ang Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Ang mga gamot na ito ay may maraming contraindications, isa na rito ay gastric ulcer at duodenum. Ang mga gamot ay iniinom nang pasalita. Para sa malubhang ulcerative colitis, ang paggamot ay kinabibilangan ng glucocorticoids.

Sa talamak na kurso sakit, maaaring gumamit ng mga immunosuppressant. Kabilang dito ang Cyclosporine A. B talamak na panahon Dapat sumunod ang lahat ng pasyente pahinga sa kama. Kung malubhang ulcerative colitis hormonal na paghahanda huwag tumulong, kung gayon ang Remicade at Humira ay kasama sa regimen ng paggamot. Isinasagawa ang symptomatic therapy. Sa kaso ng patuloy na pagtuklas ng dugo sa dumi at pag-unlad ng anemia, maaaring magreseta ang doktor ng hemostatics. Kasama sa grupong ito ang Etamzilat-Ferein, Dicinon at Aminocaproic acid.

Upang mapabuti ang peristalsis ng malaking bituka, ipinahiwatig ang antispasmodics (Drotaverine). Sa pagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ginagamit ang mga prokinetics. Ang mga sintomas at paggamot sa mga matatanda ay tinutukoy ng doktor. Kung nag-aalala ka tungkol sa mabilis, maluwag na dumi, pagkatapos ay gumamit ng mga gamot na antidiarrheal (Loperamide, Imodium). Kadalasan kailangan mong mag-inject ng antibiotics. Inilapat ang mga ito sa kaso ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang paggamot ng ulcerative colitis sa mga malnourished na pasyente ay kinabibilangan ng parenteral nutrition.

Diyeta para sa ulcerative colitis

Sa sakit na ito, ang normalisasyon ng nutrisyon ay pinakamahalaga. Ang diyeta para sa ulcerative colitis ay naglalayong mekanikal, thermal at chemical sparing ng colon mucosa. Upang mabawi, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• kumain ng maliliit na bahagi;
• dagdagan ang dami ng protina sa diyeta;
• kumain ng 5-6 beses sa isang araw;
• huwag kumain nang labis;
• huwag magmeryenda sa gabi;
• isuko ang alkohol;
• ibukod ang mga ipinagbabawal na pagkain at pinggan mula sa diyeta;
• kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina;
• tanggihan ang malamig at masyadong mainit na pagkain;
• dagdagan ang calorie na nilalaman ng diyeta;
• singaw, pakuluan o maghurno ng mga pagkain.

Ang therapeutic nutrition para sa ulcerative colitis ay kinabibilangan ng pagtanggi ng mga sumusunod na produkto at mga pinggan:

• munggo;
• mga produktong lactic acid;
• matabang karne at isda;
• mushroom;
• kape;
• kakaw;
• tsokolate
• magaspang na pagkain (chips, crackers, hamburger);
• hilaw na gulay;
• carbonated na inumin;
• pinausukang karne;
• maanghang na pagkain (mayonesa, sarsa);
• pampalasa.

Ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay hindi rin kasama sa diyeta. Inirerekomenda na uminom ng herbal tea, sabaw ng rosehip, halaya, mahinang tsaa, compote, juice mula sa mga kamatis at mga bunga ng sitrus. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng isang nakapagpapagaling na decoction batay sa bark ng oak, aloe juice, kalabasa at horsetail. Ang ilang mga halamang gamot ay may laxative effect. Sa colitis na may matinding pagtatae, hindi sila dapat lasing. Ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na pagyamanin ang diyeta na may karne, pagkaing-dagat, payat na isda, pinakuluang gulay, prutas, berry, pinakuluang itlog, keso, malansa na sopas at cereal. Ang isang decoction batay sa bigas, trigo at singkamas ay lubhang kapaki-pakinabang.

Paggamot sa kirurhiko at mga hakbang sa pag-iwas

Sa ulcerative colitis ng bituka, ang mga sintomas, paggamot ay tinutukoy ng doktor. Maaaring ito ay isang colonoproctologist, internist o gastroenterologist. Mga indikasyon para sa radikal na paggamot ay:

• malaking pagkawala ng dugo (100 ML o higit pa bawat araw);
• pagbubutas ng dingding ng bituka;
• pagbuo ng abscess;
• sagabal sa bituka;
• pagbuo ng isang megacolon;
• fistula;
• kalungkutan.

Ang pinakakaraniwan ay isang colectomy (pagtanggal ng malaking bituka). Minsan maliit na lugar lang ang inaalis. Pagkatapos ng resection, inilapat ang isang ileorectal anastomosis. Ang ileum ay konektado sa anus. Kadalasan ang isang proctocolectomy ay ginagawa. Alam ng mga nakaranasang doktor hindi lamang ang mga sintomas at paggamot ng ulcerative colitis sa mga matatanda, kundi pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito, kailangan mong isuko ang alkohol, itigil ang paninigarilyo, kumain ng tama, at gamutin ang iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Tukoy na prophylaxis nawawala. Sa pag-unlad ng ulcerative colitis, ang dalas ng mga exacerbations ay maaaring mabawasan. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng gamot na inireseta ng iyong doktor, baguhin ang iyong pamumuhay at sundin ang isang diyeta.

Ang paggamot sa halamang gamot ay dapat isagawa lamang sa pahintulot ng doktor. Kaya, ang ulcerative colitis ay isang malalang sakit. Mahirap itong gamutin at kung hindi magagamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Isa na rito ang pag-unlad kanser sa colorectal. Nangyayari ito dahil sa malignancy ng mga ulser.

Ang ulcerative colitis, o non-specific ulcerative colitis (madalas na pinaikli bilang NUC), ay isang sakit kung saan nagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa rectal mucosa. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglipat sa isang talamak na yugto na may pagbabago ng mga exacerbations at mga panahon ng pagpapatawad. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng non-specific ulcerative colitis, mayroong isang kumbinasyon ng mga genetic factor na predisposing sa patolohiya at negatibong epekto panlabas na kapaligiran. Ang pagkalat ng ulcerative colitis ay umaabot mula 40 hanggang 117 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang pinaka-mahina na bahagi ng populasyon ay 20-40 taong gulang. Ang pinakamataas na dalas ng mga nakamamatay na kaso mula sa UC ay nabanggit kapag ang sakit ay nagpapatuloy sa bilis ng kidlat, sa unang taon ng sakit kasama ang malubhang kurso Ang mga malignant na tumor ay mabilis na umuunlad, at 10 taon din pagkatapos ng pagpapakita.

Etiology ng nonspecific ulcerative colitis

Ang ulcerative colitis ay isang sakit na hindi lubos na nauunawaan ang mga nag-trigger. Ito ay kilala na ang pagkakaroon sa mga malapit na kamag-anak ng mga pasyente na may ulcerative colitis ng bituka o, na nailalarawan din ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga dingding ng bituka, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng UC.
Madalas nonspecific colitis nakarehistro sa murang edad, mula 20 hanggang 25 taong gulang, ang pangalawang pinaka-mahina na pangkat ng edad ay 55-65 taong gulang.
May katibayan na ang ulcerative colitis ay pinukaw ng bacterial at viral kalikasan, gayunpaman, wala pang malinaw na ugnayan.

Kasama sa maaasahang data ang ilang mga salik sa kapaligiran na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit at paglala nito. Ang pinaka-ganap na pinag-aralan ay tulad ng pag-inom ng oral contraceptive at ilang hormonal na gamot, paninigarilyo, ibang mga klase mga diet. Pag-asa sa mga hormonal na ahente at pagbabagu-bago sa natural hormonal background(pangunahin na may pagtaas sa antas ng estrogen sa dugo) ay hindi direktang nakumpirma ng istatistikal na data: sa mga may sapat na gulang, ang bilang ng mga babaeng pasyente na nasuri na may NUC ay lumampas sa lalaki na bahagi ng halos 30%.

May ugnayan sa pagitan tumaas ang panganib pag-unlad ng sakit at pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang pagkakaroon ng hindi naitama na diyeta at / o mga gamot mga allergy sa Pagkain, ipinahayag o matagal na nakababahalang mga kondisyon.
Ang pangunahing teorya ng pagsisimula ng sakit ay batay sa pagkakaroon ng mga immunological na kadahilanan at autosensitization ng katawan ng pasyente.

Mga salik na proteksiyon at pang-iwas sa UC

Natukoy ng iba't ibang pag-aaral ang mga salik na nagpapababa sa posibilidad na magkaroon ng ulcerative colitis, na nagpapataas ng bisa ng diagnosis at paggamot nito.

• Malamang na ang operasyon ng appendectomy para sa totoong apendisitis, na inilipat sa murang edad, ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng ulcerative nonspecific colitis.
• Ang pagpapasuso ay isang potensyal na proteksiyon na kadahilanan: ang ulcerative colitis ay hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan na hindi pinipigilan ang paggagatas pagkatapos ng panganganak.
• Ang kaugnayan sa pagitan ng intestinal colitis at paninigarilyo ng tabako ay hindi maliwanag: sa populasyon ng naninigarilyo, ang pagkalat ng ulcerative colitis ay mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Gayunpaman, ang dalas ng sakit ay tumataas nang malaki sa mga huminto sa paninigarilyo, na may kaugnayan kung saan isinagawa ang isang pag-aaral sa epekto ng nikotina sa pagpapakita ng mga sintomas ng ulcerative colitis. Batay sa mga resulta, napagpasyahan na posibleng isama ang mga paghahanda ng nikotina (sa anyo ng mga patch, atbp.) sa pangkalahatang kurso therapy sa droga nonspecific ulcerative colitis.
• Ang oleic acid ay itinuturing na isang paraan ng pagpigil sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit, pagkakaroon ng kakayahang harangan ang mga dingding ng bituka na responsable para sa pamamaga. mga kemikal na compound, ay maaaring isama sa diyeta ng mga pasyente at mga pasyenteng nasa panganib upang maiwasan ang pag-unlad o paglala ng sakit. Ang average na inirerekomendang dosis ay batay sa acid ingestion sa mga pagkain, tulad ng 2-3 tablespoons ng olive oil.

Ulcerative colitis: sintomasmga sakit

Ang ulcerative colitis ng bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, talamak na likas na katangian ng kurso, kung saan klinikal na larawan Pinagsasama ng sakit ang mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Ang kalubhaan at pagtitiyak ng mga sintomas na pagpapakita ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mapanirang proseso at intensity nito, pati na rin ang lalim ng pinsala sa tissue.

Ulcerative nonspecific colitis paunang yugto sinamahan ng pamamaga at hyperemic na pagbabago sa bituka mucosa. Sa pamamagitan ng tiyak na oras(depende sa rate ng pag-unlad ng patolohiya, ang paglaban ng katawan at ang pagiging maagap ng diagnosis ng nonspecific colitis, ang simula ng therapy), ang ulceration ng mga bituka na pader ay nagsisimula sa isang nagpapaalab na sugat ng submucosal layer, at sa isang malubhang anyo ng sakit, ang proseso ng pagkasira ay maaari ding kasangkot mga tisyu ng kalamnan. Marahil ang pagbuo ng tinatawag na pseudopolyps, pagpapaliit ng lumen ng bituka at iba pang mga komplikasyon.

Sa pag-unlad ng nonspecific ulcerative colitis, ang mga sintomas ay nahahati sa bituka at extraintestinal, depende sa lokalisasyon ng paghahayag. Ang parehong mga uri ng mga sintomas, depende sa yugto ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ay maaaring magpakita bilang ipinahayag, at sa pinakamababa o ganap na wala.
Kabilang sa mga sintomas ng bituka ng nonspecific ulcerative colitis ay:

• ang dalas ng likido, malambot na dumi na may iba't ibang mga inklusyon (mucus, dugo, purulent discharge);
• ang pagkakaroon ng mali at kinakailangang pagnanasa na tumae;
• sakit sa tiyan, pangunahin sa kaliwang ibabang bahagi. Gayunpaman, depende sa lokasyon ng patolohiya, maaaring may sakit sa ibabang tiyan, saliw mga maling tawag para sa sakit na sindrom sa pagdumi. Ang sakit na may kaliwang panig na lokalisasyon ay maaaring pagputol, pag-cramping, pag-alon, atbp.;
• mga karamdaman sa gana (mas madalas - pagbaba), pagbaba ng timbang, na may mahabang talamak na yugto hanggang sa cachexia;
• mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte ng iba't ibang kalubhaan;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan mula sa subfebrile hanggang sa febrile indicator (mula 37 hanggang 39 ° C);
• pangkalahatang karamdaman, kahinaan, sakit sa mga kasukasuan.

sa extraintestinal manifestations mataas na dalas Kasama sa pagkalat ang mga proseso ng pamamaga ng balat na kumakalat sa subcutaneous tissue (pyoderma gangrenosum, nordular erythrema), mga sugat ng oral mucosa (aphthous at iba pang stomatitis), mga pagpapakita ng pamamaga sa mga articular tissues (arthralgia, ankylosing spondylitis), mga organo ng paningin, ang pag-unlad ng uveitis, episcleritis ay malamang din, pangunahing sclerosing cholangitis, pathologies ng cardio-vascular system, bato, atay, biliary tract, atbp. Sa pagkakaroon ng mga sakit na ito, lalo na sa kumbinasyon ng mga sintomas ng bituka, upang matukoy ang etiology, dapat sumailalim ang isa diagnostic na pag-aaral mga katawan gastrointestinal tract upang kumpirmahin o alisin ang hindi partikular na ulcerative colitis.

Mga uri ng nonspecific ulcerative colitis: pag-uuri ng sakit

Ang ulcerative colitis ay nakikilala sa pamamagitan ng mga uri depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang kurso ng sakit at ang kalubhaan nito.
Pag-uuri ng mga uri ng nonspecific ulcerative colitis ayon sa lokalisasyon ng pamamaga:

• na may pamamaga ng rectal mucosa, nasuri ang proctitis;
• na may pinagsamang sugat ng mauhog lamad ng sigmoid at tumbong, nagsasalita sila ng hindi tiyak na ulcerative proctosigmoiditis;
• Ang kabuuang pinsala sa isang makabuluhang bahagi ng bituka mucosa ay ginagawang posible upang masuri ang kabuuang nonspecific ulcerative colitis, ang pinakamalubhang anyo ng sakit;
• colitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa kaliwang bahagi, ay pinili sa isang hiwalay na pinong diagnosis bilang kaliwang panig na UC na may isang nagpapasiklab na proseso sa bituka na matatagpuan sa itaas ng tumbong at limitado ng splenic flexure ng colon;
• ang natitirang mga localization ay pinagsama sa isang diagnosis ng "regional ulcerative colitis" na may detalye ng lokasyon ng sugat.

Depende sa dinamika ng sakit, ang mga anyo nito ay nakikilala:

• talamak;
• talamak;
• relapsing form ng nonspecific ulcerative colitis.

Ang klinikal na larawan at kalubhaan ng mga sintomas ay nagbibigay-daan sa pag-uuri ng hindi tiyak na ulcerative colitis ayon sa kalubhaan ng kurso:

• ulcerative colitis ng bituka banayad na anyo nailalarawan malambot na dumi na may dalas na hindi hihigit sa 5 beses sa loob ng 24 na oras, isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon, isang maliit na halaga ng mga dumi sa mga dumi (dugo, uhog, nana), ang kawalan ng iba pang binibigkas na mga pagpapakita, kabilang ang mga kaguluhan sa tubig at balanse ng electrolyte at ang tachycardia at iba pang komplikasyon na dulot nito. Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang mga halaga ng hemoglobin ay karaniwang normal, ang mataas na temperatura ng katawan ay hindi naitala;
• ang average na anyo ng kalubhaan ay sinamahan ng sakit sa tiyan, mabilis (hanggang 8 beses) maluwag na dumi na may mga dumi, ang presensya subfebrile na temperatura katawan, mga palatandaan ng anemia, tachycardia;
• sa malubhang anyo, mayroong pagtatae, maluwag na dumi, 8 o higit pang beses sa isang araw, isang malaking halaga ng mga dumi sa mga dumi, febrile na temperatura ng katawan (sa itaas 38 ° C), anemia (mga halaga ng hemoglobin na hindi hihigit sa 90 g / l), malubhang tachycardia, pangkalahatang kondisyon ay hindi kasiya-siya hanggang sa malubha. Mahaba panloob na pagdurugo hindi lamang maaaring sinamahan ng anemia, hypoproteinemia, kakulangan sa bitamina, ngunit humantong din sa hemorrhagic shock, isang mapanganib na nakamamatay na kinalabasan.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa sakit

Ang hindi malabo na pamantayan sa diagnostic para sa di-tiyak na ulcerative colitis ay hindi pa binuo dahil sa kumplikadong pagpapakita ng sakit at ang pagkakapareho ng mga sintomas sa iba't ibang mga pathologies. Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa helminthic infestations, acute intestinal infections (dysentery), protozoal invasions (amebiasis), Crohn's disease, tumor formations sa colon cavity.
Sa pangkalahatan, ang klinikal na pagpapakita ng sakit at pag-aaral ay maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng di-tiyak na ulcerative colitis gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• koleksyon ng anamnesis sa pamamagitan ng pag-aaral sa rekord ng medikal at pagtatanong sa pasyente. Halaga ng diagnostic may parehong mga reklamo at impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga malapit na kamag-anak na may nagpapasiklab at hindi nagpapaalab na mga pathology sa bituka, isang listahan ng mga gamot na kinuha, mga paglalakbay sa mga bansang may mataas na antas ng epidemiological para sa ilang mga sakit, isang kasaysayan ng mga impeksyon sa bituka, pagkalason sa pagkain, paninigarilyo, allergy at hindi pagpaparaan sa pagkain sa pasyente;
• data ng isang detalyadong pisikal na pagsusuri ng pasyente na may pagtatasa ng rate ng puso, temperatura ng katawan, presyon ng dugo, index ng mass ng katawan, pagtatasa ng mga sintomas ng peritoneal (tiyan), pagkilala sa pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng pagpapalawak ng mga bituka, pati na rin bilang pagsusuri ng oral mucosa, balat, sclera at joints;
• pagsusuri ng anus, digital na pagsusuri at / o sigmoidoscopy ng tumbong;
• survey radiography ng gastrointestinal tract;
• kabuuang colonoscopy na may kasamang ileoscopy sa pag-aaral;
• biopsy ng mauhog lamad ng colon o iba pang mga departamento na may lokal, rehiyonal na pamamaga;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan, maliit na pelvis, atbp.;
• mga pagsusuri sa laboratoryo ng dumi, ihi, dugo.

Upang maiiba ang diagnosis, posibleng magreseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, kabilang ang magnetic resonance, computed tomography, transabdominal at transrectal ultrasound na pagsusuri ng mga bituka, radiography na may pagpapakilala ng contrast, capsule endoscopy at iba pa.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang ulcerative colitis ay isang sakit na nangangailangan ng patuloy na therapy at pagsunod sa mga reseta ng doktor, tulad ng pag-inom mga gamot, at sa pagsunod sa mga alituntunin ng dietary nutrition. Ang mga paglabag sa regimen ng therapy, pagbaluktot ng mga reseta at hindi ginagamot na mga anyo ng nonspecific ulcerative colitis, bilang karagdagan sa mga pathologies mula sa iba't ibang mga organo at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu na hindi katabi ng bituka mucosa, ay maaari ding maging sanhi ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng kagyat na ospital dahil sa mataas na lebel nakamamatay na kinalabasan ng mga sakit. Kabilang dito ang:

• megacolon ng isang nakakalason na iba't, o isang pagpapalawak ng bituka, mas madalas ng transverse colon na may paglabag sa tono ng mga dingding. Ang diameter ng pagpapalawak ng 6 o higit pang sentimetro ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing ng katawan, pagkahapo, nang walang emergency na therapy ay humahantong sa kamatayan;
• ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga sa mauhog lamad sa bawat 30 mga pasyente ay humahantong sa pagbubutas, pagbubutas ng colon at ito rin ang sanhi ng kabuuang sepsis at kamatayan;
• ang labis na pagdurugo ng bituka ay humahantong sa malubhang anyo, pagkahapo;
• mga komplikasyon sa lokalisasyon sa perianal na rehiyon: mga fissure, fistulous na pagbabago, paraproctitis, atbp.;
• ayon sa pananaliksik, ganap na pagkatalo ng colon hanggang sa hepatic flexure, ang mga pasyente na may non-specific ulcerative colitis na higit sa 10 taon sa kasaysayan ay may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa bituka.

Kasama sa mga komplikasyon sa extra-intestinal ang binibigkas na mga pathology at dysfunctions ng cardiac system, mga daluyan ng dugo (thrombophlebitis, trombosis), bato, atay, atbp. Ang isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ng bituka ay may makabuluhang epekto sa buong katawan at, nang walang epektibong therapy , nagdudulot ng kapansanan at pagkamatay ng pasyente.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa ulcerative colitis ng bituka: paggamot at pag-iwas sa mga exacerbations

Sa NUC, ang paggamot ay pinili depende sa lokasyon ng nagpapasiklab na proseso at ang antas ng saklaw, ang kalubhaan ng sakit, ang lawak ng sakit, ang pagkakaroon ng extraintestinal manifestations at komplikasyon, pati na rin ang panganib ng kanilang pag-unlad. Sinusuri din ang pagiging epektibo ng mga nakaraang kurso ng paggamot.
Ang nonspecific colitis sa banayad na yugto at katamtamang kurso ng sakit na walang exacerbations ay hindi nangangailangan ng ospital, at ang therapy ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa sa bahay. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng pananatili sa ospital para sa pagsusuri, pag-alis ng mga talamak na yugto at paggamot.

Nonspecific ulcerative colitis: diyeta ng mga pasyente

Anuman ang yugto ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pagkakaroon ng mga exacerbations, mahigpit na inirerekomenda na ang lahat ay sumunod sa mga prinsipyo ng matipid na nutrisyon at isang diyeta na may mga sumusunod na paghihigpit sa pandiyeta:

• lahat ng mga pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla na maaaring makairita sa inflamed intestinal mucosa. Kabilang dito ang wholemeal na harina, prutas, gulay na mayaman sa hibla, cereal na may preserbasyon ng shell, munggo, mani, atbp.;
• anumang mga pagkaing gawa sa maiinit na pampalasa, marinade, mataas na nilalaman ng asin, suka, atbp.

Kapag nag-iipon ng isang diyeta para sa mga pasyente na may hindi tiyak na ulcerative colitis, inirerekomenda na tumuon sa mga sumusunod na grupo ng pagkain at mga pamamaraan para sa kanilang pagproseso:

• ang batayan ng diyeta ay binubuo ng mga matangkad na varieties ng karne, manok, isda, puti ng itlog, cottage cheese sa kawalan ng mga kontraindiksyon sa mga produktong ito, na nauugnay sa isang mataas na saklaw ng hypoproteinemia sa sakit na ito (kakulangan ng protina);
• lahat ng pagkain na nangangailangan ng pagproseso ay dapat na pinakuluan o steamed;
• mahigpit na inirerekomenda na gilingin ang pagkain at mga pinggan bago kumain sa isang halos homogenous na estado.

Konserbatibong paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Ang konserbatibong therapy para sa nonspecific colitis ay batay sa mga prinsipyo ng pagsugpo sa proseso ng pamamaga na may mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot, mga hormonal na ahente (corticosteroids) at pagsugpo sa immune autoreaction ng katawan sa mga immunosuppressant. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay ginagamit nang sunud-sunod, sa pagkakaroon ng isang mahusay na therapeutic na tugon sa mga anti-inflammatory na gamot, ang mga karagdagang gamot ay hindi konektado sa kurso ng paggamot.
Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot at mga tampok ng kanilang appointment:

• 5-acetylsalicylic acid (mahabang kumikilos na acetylsalicylic acid na may mahabang panahon ng paglabas ng aktibong sangkap, na nagpapahintulot sa pagkakalantad sa bituka mucosa sa nais na lugar ng bituka. Kabilang sa mga naturang gamot ang Pentasu, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin, atbp. Ang paggamit ng kumbensiyonal acetylsalicylic acid(Aspirin) lubos na pinanghinaan ng loob dahil sa posibleng paglala ng mga sintomas;
• hormonal corticosteroids. Ginagamit ang mga ito sa maikling (hanggang 3-4 na buwan) na mga kurso upang makamit ang pagpapatawad at mabawasan ang kalubhaan ng sakit. Ang mga gamot na corticosteroid ay pantay na nakakaapekto sa mga nagpapaalab na proseso sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga mekanismo ng reaksyon ng tissue. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng maraming epekto. Ang pinakakaraniwan ay ang mga pagpapawis sa gabi, nadagdagan ang paglaki ng buhok sa balat, kabilang ang bahagi ng mukha, mga abala sa pagtulog (insomnia), excitability, hyperactive state, nabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit na may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga epekto ng mga pathogenic microorganism. Sa mahabang kurso ng therapy, posible na umunlad diabetes ang pangalawang uri, hypertensive reaction (pagtaas ng presyon ng dugo), katarata, osteoporosis at isang tendensya sa pinsala dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng calcium. Sa panahon ng therapy sa pagkabata posible ang pagpapahinto ng paglago. Ang appointment ng isang kurso ng mga gamot na corticosteroid ay makatwiran sa patuloy na malubhang ulcerative colitis na hindi tumutugon sa iba pang mga uri ng paggamot;
• Ang mga gamot na pumipigil sa reaksyon ng immune system (immunosuppressants) ay nakakaapekto sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbabawas ng autoimmune aggression ng katawan. Ang pangunahing epekto - pagsugpo sa mga panlaban sa immune - ay humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon, bilang isang resulta kung saan ang mga gamot ay inireseta sa mga maikling kurso at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa panahon ng therapy at sa loob ng 2 buwan pagkatapos nito, inirerekumenda na pigilin ang pakikipag-ugnay sa mga virus at bacterial carrier, iwasan ang mga masikip na lugar sa panahon ng pagtaas ng epidemiological na panganib.

Maaaring mangailangan ng nonspecific ulcerative colitis (proctitis, proctosigmoiditis, colitis at iba pang uri) karagdagang mga pamamaraan konserbatibong therapy sa malalang kaso, malubhang sintomas (lagnat, matinding pananakit, matinding pagtatae, atbp.). Sa ganitong mga kaso, maaaring idagdag ng mga espesyalista ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot sa kurso ng therapy:

• pangkat ng mga antibiotics. Sa isang malawak na proseso ng pamamaga, na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan at paglaki ng pathogenic bacterial flora, ang mga antibacterial na gamot ay pinili alinsunod sa data ng pasyente (edad, pangkalahatang kondisyon, mga reaksiyong alerdyi o indibidwal na hindi pagpaparaan, atbp.). Maaaring gamitin bilang mga antibiotic sa bituka at mga gamot na antibacterial na may mababang pagsipsip, at mga sistematikong gamot, depende sa kalubhaan ng kondisyon;
• Ang mga antidiarrheal agent para sa nonspecific ulcerative colitis, kahit na sa malubhang yugto ng sakit na may matinding pagtatae, ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang kumbinasyon ng nagpapasiklab na proseso ng bituka mucosa at pag-aayos ng mga gamot ay maaaring humantong sa talamak na nakakalason na megacolon (pagpapalawak ng colon, pagkawala ng tono ng bituka), na walang tulong pang-emergency maaaring humantong sa kamatayan. Ang Loperamide at Imodium ay itinuturing na unang pagpipilian kapag kinakailangan ang mga antidiarrheal;
• Ang mga pangpawala ng sakit ay pinipili din ng isang espesyalista. Ang paggamit ng mga karaniwang non-steroidal anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, aspirin, atbp.) ay maaaring lumala ang kurso ng sakit dahil sa mas mataas na panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract;
• upang mapunan ang kakulangan sa bakal at bawasan ang kalubhaan ng iron deficiency anemia, na kadalasang sinasamahan ng pag-unlad ng nonspecific ulcerative colitis dahil sa pagkawala ng dugo, ang mga paghahanda sa bakal ay inireseta, kapwa sa mono- at sa isang multivitamin complex;
• upang mapanatili ang balanse ng electrolyte, posible na kumuha ng mga solusyon sa rehydration, pati na rin ang potasa, paghahanda ng magnesiyo, atbp.

Sa pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa ulcerative colitis, ang gamot at suportang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang pangunahing pagsusuri at ang epekto ng mga gamot sa mga apektadong pader ng bituka. Ang therapy, kung maaari, ay inirerekomenda para sa isang panahon ng pagpapatawad.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Ang nonspecific ulcerative colitis ay nangangailangan ng surgical treatment sa mga sumusunod na kaso:

• na may talamak, lumilipas na anyo ng sakit na walang therapeutic na tugon sa konserbatibong therapy sa loob ng 14-28 araw;
• na may subacute, paulit-ulit, progresibong anyo ng UC na may hindi matagumpay na resulta ng drug therapy sa loob ng anim na buwan;
• sa talamak na colitis na may pagbabago ng mga exacerbations at remissions at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mauhog lamad ng mga pader ng colon;
• na may malubhang, nakamamatay na komplikasyon, anuman ang yugto ng sakit.

Maaaring kailanganin ang surgical treatment ng UC sa isang emergency na batayan, nang madalian at bilang nakaplanong operasyon. Ang mga indikasyon para sa emergency surgical therapy ay bituka pagbubutas at peritonitis, pati na rin sagabal sa bituka. Kung ang talamak na sagabal sa bituka ay hindi masuri, ang operasyon ay maaaring ilipat sa kategorya ng apurahan o nangangailangan ng paglilinaw, gayunpaman, ang pagbubutas ng bituka ng anumang antas ay isang walang kondisyong indikasyon para sa emerhensiyang interbensyon, dahil ang dami ng namamatay mula sa pagbubutas ay hanggang 40% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may ganitong patolohiya.

Ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pagsusuri ng labis na pagdurugo ng mga dingding ng colon, abscesses lukab ng tiyan, acute toxic dilatation (megacolon, expansion) ng colon.
Ang mga nakaplanong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay inireseta:

• may lumalaban (lumalaban) sa medikal na pamamaraan paggamot sa anyo ng sakit, form na umaasa sa hormone, atbp.;
• na may tagal ng sakit na higit sa 10 taon na may average o mataas na antas ng dysplasia ng epithelium ng mga dingding ng bituka;
• sa simula ng mga proseso ng carcinogenic, ang pagkabulok ng mga mucosal tissue sa mga pagbuo ng tumor.

Ang kabuuang bilang ng mga pasyenteng may UC na sumasailalim sa surgical treatment ay humigit-kumulang 10%, kung saan halos isang-kapat ay mga pasyenteng may bituka na pancolitis.
Iba't ibang Pamamaraan paggamot sa kirurhiko Ang NUC ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

• ang una ay kinabibilangan ng palliative intervention sa autonomic nervous system. Ganitong klase Ang kirurhiko paggamot ay kinikilala bilang hindi epektibo na may panandaliang epekto at hindi kasalukuyang inirerekomenda kapag pumipili ng paraan ng therapy para sa ulcerative nonspecific colitis. sa apurahan at mga operasyong pang-emergency ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop;
• ileostomy, colostomy at mga katulad na pamamaraan operasyon ng operasyon. Isinasagawa ito sa lugar sa itaas ng lugar ng pagpaparehistro ng mapanirang proseso upang ibukod ang apektadong lugar ng bituka mula sa proseso ng pagtunaw. Ang ganitong uri ng palliative na interbensyon sa karamihan ng mga kaso ay isang paunang, sumusuportang yugto bago ang susunod na paraan ng surgical therapy. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente mga katulad na operasyon sinundan ng pinagsama konserbatibong paggamot maaaring humantong sa pangmatagalang pagpapatawad ng sakit;
• Ang radikal na operasyon ay upang alisin ang lugar o ang buong colon na apektado ng mga nagpapaalab na pagbabago.

Ang isang opsyon tulad ng appendicostomy, na ginamit nang mas maaga, ay hindi inirerekomenda ngayon sa kirurhiko pagsasanay para sa paggamot ng UC at iba pang nagpapasiklab at mapanirang bituka pathologies (Crohn's disease, atbp.).
Mga variant ng segmental at subtotal resection ( bahagyang pagtanggal) ng colon ay kasalukuyang hindi ganap na nakikilala mabisang pamamaraan dahil sa napakadelekado pag-ulit ng sakit sa natitirang lugar.

Ang coloproctectomy na may pagbuo ng end ileostomy ay itinuturing na pinakamainam na pamamaraan. Ang ganitong uri ng surgical treatment ay may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pangangailangan para sa muling pag-uugali paggamot sa kirurhiko. Gayundin, sa coloproctectomy, ang nabuong ileostomy ay madaling pangalagaan at ma-access.

Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang lokasyon ng ileostomy, mas madalas na ginusto ng mga pasyente ang bersyon ng colostomy ng operasyon, kung saan ang mga siksik na masa ng dumi ay lumalabas sa nabuong butas, at hindi ang mga likidong nilalaman ng maliit na bituka, tulad ng isang ileostomy. . Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ng ileostomy ay mas mataas at nagbibigay-daan sa amin na pag-usapan posibleng paggaling pasyente nang walang radikal na interbensyon. Ang anumang uri ng butas pagkatapos ng paggaling ng pasyente ay maaaring alisin.

Ang mga paraan ng paghuhugas ng colon na may antiseptiko, antibacterial na mga solusyon sa pamamagitan ng butas na nabuo sa panahon ng operasyon ay bihirang humantong sa inaasahang epekto. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na pagkatapos ng mga ganitong uri ng palliative na interbensyon, kinakailangan na kritikal na masuri ang kondisyon, na naghahati sa pangmatagalang pagpapatawad at kumpletong pagbawi ng mucosa. Sa kaso ng isang maling pagtatasa, ang pangalawang katulad na operasyon o isang radikal na pag-alis ng colon ay maaaring kailanganin.

Ang radikal na operasyon, na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit, ay madalas na inirerekomenda na isagawa sa dalawang yugto. Sa una, ang isang operasyon ay ginaganap sa pagpapataw ng isang butas ng ileostomy, na nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente kapag ang colon ay naka-off mula sa proseso ng panunaw. Pagkatapos panahon ng pagbawi laban sa background ng pagpapapanatag ng gana, pagtulog, paglaki ng timbang ng katawan, pagpapabuti ng mga antas ng protina at hemoglobin at pagbaba ng beriberi, pati na rin ang pagpapanumbalik ng balanse ng isip, ang radical surgical therapy ay ginaganap sa pagtanggal ng colon. Sa karaniwan, ito ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan upang maibalik ang pisikal at mental na katatagan, reaktibiti at resistensya ng katawan. Mahalagang huwag tumigil sa yugtong ito kung may mga naunang indikasyon para sa radikal na paggamot.

Mga paraan ng pag-iwas

kasi eksaktong mga dahilan Ang pag-unlad ng sakit ay hindi pa natukoy, kasama ang mga paraan ng pag-iwas malusog na Pamumuhay buhay, balanseng diyeta, napapanahong pag-aalis ng mga sintomas at paggamot ng mga impeksyon sa bituka, pagwawasto ng mga reaksiyong alerdyi sa pagkain, atbp. Ang mga hakbang sa pag-iwas, pag-iwas ay lalong mahalaga sa mga taong may kasaysayan ng pamilya ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka.

Ang ulcerative colitis ay isang panghabambuhay na sakit na nakakaapekto lamang sa mucosa ng colon at ipinakikita ng mapanirang at ulcerative na pamamaga nito na may iba't ibang intensity. Palagi itong nakakaapekto sa tumbong, unti-unting kumakalat o agad na kumukuha sa natitirang bahagi ng colon. Ito ay tinatawag ding non-specific ulcerative colitis (NUC).

Sa mga nagdaang taon, ang sakit na ito ay naging mas karaniwan sa ating mga kababayan. Sa ilang lawak, ito ay dahil sa pagpapabuti ng mga teknikal na kagamitan. mga institusyong medikal at pagtaas ng kamalayan sa mga manggagamot at mga pasyente mismo. Ang paggamot sa natukoy na ulcerative colitis ay kadalasang pangmatagalan, kumplikado at nangangailangan ng magkasanib na pagsisikap ng doktor at ng pasyente.

Ang ulcerative colitis ng bituka ay mas karaniwan sa mga mamamayang naninirahan sa mga mauunlad na bansa. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hilagang gradient (ang mga taga-timog ay nagdurusa dito nang mas madalas). Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nag-debut alinman sa murang edad (bago 30 taon) o sa isang advanced na edad (mahigit 60), bagaman ang mga tao ay maaaring magkasakit nito sa buong buhay nila.

Mga sintomas ng ulcerative colitis

Maaaring makaapekto ang ulcerative colitis iba't ibang departamento malaking bituka.

Ang mga pagpapakita ng ulcerative colitis at ang kanilang kalubhaan ay lubhang nag-iiba. Sa ilang mga pasyente, medyo isang disenteng estado ng kalusugan ang napanatili sa loob ng maraming taon, at ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili sa isang admixture ng dugo sa dumi ng tao. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na iniuugnay ang sintomas na ito, maiwasan ang isang buong pagsusuri at gumon sa self-medication sa Internet o tradisyonal na gamot. Ang iba, mula pa sa simula ng ulcerative colitis, ay naospital na may paulit-ulit na madugong pagtatae, fecal incontinence, mataas na lagnat, pananakit ng tiyan, palpitations at pangkalahatang kahinaan.

Ang pinaka tiyak na mga sintomas ng ulcerative colitis ay:

• dugo sa dumi (naroroon sa higit sa 90% ng mga pasyente, ang halaga nito ay mula sa banayad na bakas sa isang ginamit na tissue o tisyu sa isang madugong gulo kung saan ang upuan mismo ay halos hindi nakikilala);
• uhog at nana sa dumi;
• pagtatae (karaniwang para sa 65% ng mga pasyente, banayad, mula 1 hanggang 20 beses o higit pa bawat araw);
• paninigas ng dumi (nangyayari sa 20% ng mga pasyente, madalas na nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na sugat mas mababang bahagi colon: tumbong at / o sigmoid);
• maling pagnanasa na alisan ng laman ang mga bituka (sa halip na mga dumi, ang dugo na may nana at uhog ay lumalabas sa bituka - "rectal spit");
• pagdumi sa gabi (nagising ang mga pasyente dahil sa hindi mapaglabanan na pangangailangan na alisin ang laman ng bituka);
• fecal incontinence;
• bloating;
• mga sensasyon ng sakit (likas sa kalahati lamang ng mga pasyente, mas madalas na katamtaman, nauugnay sa pag-alis ng bituka, naisalokal sa kaliwang bahagi ng tiyan);
• mga palatandaan ng pagkalasing (na may malubha at malawakang pamamaga, lagnat, pagsusuka, palpitations ng puso, pagbaba ng timbang, pag-aalis ng tubig, pagkawala ng gana, atbp.).

Sa 10% ng mga kaso, bilang karagdagan sa nabanggit na mga bituka at pangkalahatang sintomas, ang mga extraintestinal manifestations ay nangyayari:

• articular lesyon;
• iba't ibang mga pantal sa balat at mauhog na lamad (halimbawa, sa bibig);
• mga sakit sa mata;
• pinsala sa atay at mga duct ng apdo;
• trombosis, atbp.

Maaari silang mauna sa mga sakit sa bituka. Ang kalubhaan ng extraintestinal manifestations minsan ay depende sa aktibidad ng nagpapaalab na sugat ng bituka, at sa ilang mga kaso ito ay ganap na walang kaugnayan dito.

Ang mga rason

Sa kabila ng aktibong pananaliksik at iba't-ibang Siyentipikong pananaliksik, ang eksaktong pinagmulan at sanhi ng ulcerative colitis ay hindi pa rin alam. May mga mungkahi na maaari itong pukawin ng:

• ilang hindi kilalang impeksiyon (ngunit ang ulcerative colitis ay hindi nakakahawa);
• hindi balanseng diyeta (fast food, diyeta na may kakulangan ng hibla, atbp.);
• genetic mutations;
• mga gamot (non-hormonal anti-inflammatory drugs, contraceptive, atbp.);
• stress;
• mga pagbabago sa bituka microflora.

Bilang resulta, sa mga naturang pasyente, ang immune system, sa halip na mga dayuhang mikrobyo at mga virus, ay nagsisimulang sirain ang mga selula ng sarili nitong mucosa ng bituka, na humahantong sa pagbuo ng mga ulser.

Ito ay pinaniniwalaan na pinoprotektahan nila laban sa sakit:

• pag-alis ng apendiks (ngunit hindi lamang ganoon, ngunit tungkol sa);
• paninigarilyo (ngunit kung ang isang hindi naninigarilyo na may ulcerative colitis ay nagsimulang manigarilyo, ito ay magpapalala lamang sa mga umiiral na problema).

Mga diagnostic

Ang colonoscopy ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang ulcerative colitis.

Ang ilang mga pasyente na may pinaghihinalaang ulcerative colitis ay natatakot sa instrumental na pagsusuri ng bituka, at samakatuwid ay iwasan ang pagbisita sa doktor, pakikipagtalo sa kanya, o pagpapabaya sa mga inirekumendang diagnostic na pamamaraan. Ngunit moderno mga taktikang medikal ay ganap na binuo sa lawak at aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bituka. kakulangan kinakailangang impormasyon maaaring makaapekto sa tagumpay ng paggamot. Maraming mga pamamaraan ang hindi gaanong masakit, at ang "kakila-kilabot na colonoscopy" sa mga disenteng klinika ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (mas tiyak? sa isang pagtulog na dulot ng droga).

Dami kinakailangang pagsusuri isang doktor lamang ang makakapagpasiya.

Paggamot

Ang sakit na ito ay itinuturing na medyo malubha, maaari itong umunlad nang paunti-unti o biglaan, ang ilang mga pasyente sa una ay may resistensya sa mga gamot na ginagamit o nabubuo ito sa panahon ng paggamot, at posible ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, hindi kahit na ang lahat ng mga doktor ay kumukuha ng mga naturang pasyente. Ang ilan ay walang kinakailangang kaalaman, ang iba ay natatakot na magreseta ng makapangyarihang mga gamot.

Ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang ulcerative colitis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ang mga malulubhang pasyente ay dapat suriin at gamutin sa isang ospital, dahil ang parehong diagnostic at therapeutic na mga interbensyon ay maaaring magkaroon ng malubha at maging mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

• pag-aalis ng magaspang na hibla (hilaw na gulay, berry, prutas, mani, buto, poppy, linga, bran, munggo, atbp.);
• ang mga produkto ay steamed o pinakuluang;
• ang mainit na pagkain ay pinupunasan o (para sa paninigas ng dumi) pinakuluang gulay ay ipinahid sa isang magaspang na kudkuran;
• alisin ang mga kemikal na irritant ng bituka mucosa (maanghang, maalat, adobo, acidic na pagkain);
• ang mga pagkaing may mataas na protina ay inirerekomenda (lean meat, turkey, lean Isda sa ilog, puti ng itlog, mga produktong toyo, cottage cheese, atbp.);
• espesyal na therapeutic mixtures para sa nutrisyon na ibinebenta sa mga parmasya ("Modulen", atbp.).

Depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, ang non-surgical na paggamot ay maaaring binubuo ng:

• mga paghahanda na naglalaman ng 5-acetylsalicylic acid (Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant, atbp.), Na maaaring inireseta pareho sa anyo ng mga tablet, butil o kapsula, at sa anyo ng mga form ng dosis para sa iniksyon sa tumbong (suppositories, handa na. -ginawa enemas o foams );
• corticosteroids (hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone) sa anyo ng mga tablet, conventional o rectal (ipinakilala sa pamamagitan ng anus) mga patak;
• immunosuppressants (Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate, atbp.);
• paraan ng makapangyarihan at mahal biological therapy(Infliximab, Adalimumab, atbp.).

Ang mga suppositories, foam, rectal dropper at enemas ay pinaka-epektibo para sa pamamaga ng mas mababang bahagi ng colon (, left-sided colitis).

Ang paggamot na may mga hormone, immunosuppressant at biological therapy ay dapat irekomenda at subaybayan ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, kahit na sa ilalim ng kanyang pangangasiwa, ang ilang mga pasyente ay may paunang kaligtasan sa sakit o unti-unting lumalaban sa kanila. Ang mga gamot na ito ay may pinakamalubhang epekto (pinsala utak ng buto, hepatitis, atbp.).

Bilang karagdagan, kahit na matapos na makamit ang pinakahihintay na pagpapatawad, ang pasyente ay hindi dapat magpahinga, kung hindi man ang hindi kasiya-siyang karamdaman ay mabilis na babalik muli sa anyo ng isang pagbabalik sa dati. Halos lahat ng mga pasyente ay kailangang kumuha ng anti-relapse therapy na inireseta ng kanilang doktor. Ang ilan sa kanila ay pumipigil sa pag-unlad.

Sa kawalan ng epekto ng pagkakalantad sa droga at pag-unlad ng mga komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas, nakakalason na megacolon o kanser sa colon), ang isang radikal na operasyon ng operasyon ay isinasagawa. Kumpletuhin ang pagtanggal ng buong colon ay maaaring gamutin ang ulcerative colitis.

Ang colitis ay isang pamamaga ng lining ng malaking bituka. Ang ulcerative colitis ay malalang sakit colon na may pag-unlad ng mga ulser sa mucosa at hemorrhages. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na kolaitis. Ang colitis ay karaniwang isang pangmatagalang sakit kung saan ang mga nagpapasiklab at degenerative na pagbabago ay nabubuo pangunahin sa mauhog lamad ng colon.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang malubhang anyo ng ulcerative colitis ng sigmoid colon

Ang acute colitis ay kadalasang sanhi ng dysenteric microorganisms, salmonella, staphylococci, streptococci, o nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng mga allergens o toxins.

Mga sanhi ng ulcerative colitis.

Ang mga sanhi ng paglitaw ay hindi tiyak na kilala. Ang normal na paggana ng colon ay nabalisa ng mga pathogenic microorganisms (salmonella, staphylococci, streptococci, atbp.), Na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka; foci ng impeksyon sa apdo, pancreas at iba pang mga organo na may kaugnayan sa mga bituka; sistematikong pagkonsumo ng hindi natutunaw, maanghang na pagkain, alkohol; talamak na paninigas ng dumi na humahantong sa akumulasyon ng mabibigat na fecal residues na hindi ganap na excreted; ang mga laxative ay maaari lamang magpapataas ng pangangati ng colon. Iba pang mga dahilan: reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain, ang paggamit ng antibiotics, neuro-emotional disorder, stress.

Ang mga exacerbations ay nangyayari pagkatapos ng pisikal at strain ng nerve. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ang sugat ng bituka ay maaaring ganap - kabuuan o lamang sa isang hiwalay na lugar - segmental. Apektado rin ang tumbong.

Sintomas ng colitis

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (sa paligid ng pusod), bloating, pagtatae, isang admixture ng mucus (minsan dugo) sa dumi, lagnat (acute colitis); pangkalahatang karamdaman, mahinang gana sa pagkain, pagduduwal, cramping sa tiyan na may matinding pagnanasa sa pagdumi, pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi (chronic colitis).

Mga sintomas ng ulcerative colitis.

Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagtatae, pagdurugo ng dumi, pananakit ng tiyan. Hindi gaanong karaniwan, ang nana ay matatagpuan sa mga dumi. Ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa, na sinamahan ng pagbaba ng gana, kawalang-interes, pagbaba ng timbang, pagtaas ng temperatura ng katawan Hanggang sa 37.5 ° C. Ang sakit ay maaaring maging napakahirap, sinamahan ng pagdurugo mula sa mga ulser, pagbubutas ng dingding.
bituka. Ang kurso ng sakit ay madalas na pangmatagalan, na nangangailangan ng patuloy na maintenance therapy.

Mga sintomas ng talamak na colitis.

Paninikip ng tiyan, bloating, pagtatae na may halong uhog at kung minsan ay dugo, lagnat hanggang 38-39°C. Maaaring mangyari ang pagsusuka.

Ang talamak na colitis ay maaaring magresulta mula sa matinding pamamaga o dahil sa pagkakaroon ng foci ng impeksyon sa gallbladder, pancreas at iba pang mga organo, pati na rin ang malnutrisyon, pang-aabuso maanghang na pagkain, alak.

Mga sintomas ng talamak na colitis.

Mahina ang gana, pagduduwal, pangkalahatang karamdaman, utot. Ang mga sakit sa tiyan ay madalas na walang malinaw na lokalisasyon, ay cramping sa kalikasan, sinamahan ng isang malakas na pagnanasa sa pagdumi, ibigay sa mas mababang likod, singit. Ang likas na katangian ng dumi ay maaaring magbago: kung minsan ay pagtatae, kung minsan ay paninigas ng dumi.

Mga tradisyunal na paggamot para sa colitis.

Mga gamot: antibacterial, enzymatic, enveloping, analgesic. Pagpili ng isang indibidwal na diyeta. Ang diyeta ay dapat na banayad mayaman sa bitamina, kumpleto.

Sa panahon ng exacerbation, kinakailangan na obserbahan ang pahinga sa kama at isang diyeta na kinabibilangan ng mga prutas at gulay, purong mauhog na sopas, sinigang na cereal sa tubig, pinakuluang karne (minced meat, mga cutlet ng singaw, meatballs), pinakuluang isda. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi kasama. Sa matinding kaso, kailangan ang operasyon.

mga remedyo sa bahay para sa colitis

Kapag colitis 2 beses sa isang araw, uminom ng whey mula sa keso.

Kumuha ng 20 patak ng 30% na pagbubuhos ng alkohol ng propolis, diluting ang mga ito sa 0.5 tasa ng maligamgam na tubig o gatas, 3 beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Kasabay nito, sundin ang diyeta na inirerekomenda ng iyong doktor. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo. Karaniwang bumubuti ang kondisyon pagkatapos ng 5-10 araw ng paggamot.

Mga halamang gamot at bayad para sa paggamot ng colitis

Brew 2 cups ng kumukulong tubig 4 teaspoons of raspberry leaves or berries and leave for 30 minutes. Uminom ng 0.5 tasa 4 beses sa isang araw bago kumain para sa colitis at pagdurugo ng tiyan.

Paghaluin ang 1 kutsarita ng centaury herb, sage leaf at chamomile flowers. Brew ang koleksyon na may 1 tasa ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 30 minuto. Uminom ng 1 kutsara tuwing 2 oras. Pagkatapos ng 1-3 buwan, bawasan ang dosis sa pamamagitan ng pagpapahaba ng mga pagitan sa pagitan ng mga dosis ng pagbubuhos. Ang paggamot ay hindi nakakapinsala at maaaring pahabain. Ginagamit para sa colitis.

Ibuhos ang 2 kutsara ng dahon ng peppermint na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, pilitin. Uminom ng 0.5-1 baso 15-20 minuto bago kumain 2-3 beses sa isang araw upang gamutin ang colitis.

Ibuhos ang 2 kutsarang ligaw na dahon ng strawberry na may 2 tasa ng kumukulong tubig. Ipilit. Kumuha ng 2-3 kutsara para sa colitis.

Kumuha ng 20 g ng mga tuyong balat o 50 g ng sariwang granada na may mga buto, kumulo sa loob ng 30 minuto, ibuhos ang 1 baso ng tubig, pilay. Uminom ng 2 kutsara 2 beses sa isang araw. Tumutulong sa allergic colitis at enterocolitis.

Ibuhos ang 100 g ng karaniwang yarrow herb na may 1.5 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 18 oras sa isang selyadong lalagyan. Salain ang pagbubuhos at pakuluan hanggang sa sumingaw ito sa 0.75 litro. Magdagdag ng 1 kutsara ng alkohol at 1 kutsara ng gliserin, ihalo nang mabuti. Uminom ng 30 patak 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot para sa colitis ay 1 buwan.

Ibuhos ang 1 kutsara ng mga prutas ng cherry ng ibon na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, magluto ng 5 minuto sa mababang init, mag-iwan ng 2 oras, pilitin. Uminom ng 0.25 tasa 2-3 beses sa isang araw para sa colitis.

Pansin! Ang mga buto ng prutas ay hindi maaaring masahin, naglalaman ito ng isang nakakalason na sangkap.

Ibuhos ang 1 kutsara ng rhizomes at mga ugat ng burnet officinalis na may 1 tasa ng mainit na tubig, pakuluan ng 30 minuto, mag-iwan ng 2 oras, pilitin. Uminom ng 1 kutsara 5 beses sa isang araw bago kumain para sa colitis.

Kumuha ng 25 g ng rhizomes ng erect cinquefoil, 20 g ng mga dahon at blueberries, 55 g ng chamomile inflorescences. 1 kutsarita ng pinaghalong igiit ng 6 na oras sa 1 baso malamig na tubig, magluto ng 5-7 minuto, pilitin. Uminom ng buong pagbubuhos sa maliliit na sips sa araw na may colitis.

Kumuha ng pantay na dami ng grey alder earrings, rhizomes ng erect cinquefoil, stinging nettle root. Kumuha ng 50 g ng pinaghalong, igiit ang 10-12 oras sa 1 litro ng malamig na tubig, magluto ng 10-12 minuto at pilitin. Uminom ng 1 baso ng mainit na pagbubuhos sa walang laman na tiyan, ang natitira - sa araw para sa 4 na dosis. Mag-apply sa talamak na colitis.

Kumuha ng pantay na dahon ng peppermint, chamomile inflorescences, rhizomes ng Potentilla erect. Maglagay ng 1 kutsara ng pinaghalong para sa 30 minuto sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin. Uminom ng 1 baso 2-3 beses sa isang araw para sa colitis.

Kumuha ng pantay na dahon ng wormwood at isang dahon ng sage officinalis. Maglagay ng 1 kutsara ng pinaghalong para sa 30 minuto sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin. Para sa colitis, uminom ng 1 kutsara bawat 2 oras.

Kumuha ng pantay na bahagi ng mga halamang gamot ng karaniwang oregano, mga damo ng pitaka ng pastol, mga damo ng highlander, mga halamang gamot ng five-lobed motherwort, mga halamang gamot ng karaniwang yarrow, mga halamang gamot ng St. John's wort, mga dahon ng kulitis. Ibuhos ang 2 kutsara ng pinaghalong magdamag sa isang termos na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw para sa talamak na colitis.

Ibuhos ang 1 kutsarita ng tinadtad na herb fumes officinalis na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 5 oras, pilitin. Uminom ng 1-2 tablespoons 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain para sa ulcerative colitis.

Pansin! Ang usok ay lason. Mahigpit na sundin ang dosis.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng colitis:

• Ibuhos ang 80-100 g ng mga pinatuyong balat ng pakwan na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, igiit, pilitin. Uminom ng 1/2 tasa 4-6 beses sa isang araw. Ang pagbubuhos ay ginagamit para sa talamak at talamak na pamamaga ng malaking bituka.
• Ang 10 g ng mga prutas ng haras ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pinalamig, sinala at ang dami ay nababagay sa 200 ML. Uminom ng 1/3-1/2 tasa 3 beses sa isang araw para sa talamak na spastic colitis.
• Sa isang exacerbation ng colitis, kasama ang paggamot at diyeta na inireseta ng isang doktor, maaari kang kumuha ng pagbubuhos ng mga halamang gamot. Brew sa 1 tasa ng tubig na kumukulo ng pinaghalong 1 kutsarita ng centaury, 1 kutsarita ng sage at 1 kutsarita ng mansanilya. Takpan ang baso ng platito, hayaang lumamig ang pagbubuhos at pilitin ito. Uminom ng 1 kutsara 7-8 beses sa isang araw, depende sa kung gaano katagal gising ang pasyente. Ang tagal ng paggamot ay mula 1 hanggang 3 buwan. Pagkatapos nito, ang dosis ay nabawasan, at ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay nadagdagan.
• Sa talamak mga sakit sa tiyan- gastritis, ulcers, at pamamaga ng colon - araw-araw sa loob ng isang buwan kailangan mong kumain ng hanggang 8 g ng propolis. Dapat itong ngumunguya ng mahabang panahon, pinakamahusay sa walang laman na tiyan. Sa kaso ng allergy, huwag itigil ang paggamot.
• Para sa colitis at enteritis, kumuha ng isang decoction ng 15 g ng grey alder bark sa isang baso ng tubig, 1 kutsara 3 beses sa isang araw. O isang tincture ng 25 g ng bark bawat 100 g ng alkohol o isang baso ng vodka - 30-40 patak 2-3 beses sa isang araw.
• Ang mga dahon ng Salvia officinalis, dahon ng peppermint, halamang mansanilya at St. John's wort, ang mga karaniwang bunga ng cumin ay pinaghalong pantay. Ibuhos ang dalawang kutsara ng pinaghalong magdamag sa isang termos na may 1 tasa ng tubig na kumukulo at pilitin. Uminom ng 1/2 tasa 3-4 beses sa isang araw.
• 100 g ng karaniwang yarrow herb ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 8 oras sa isang saradong mangkok ng enamel. Salain ang pagbubuhos at pakuluan hanggang sa sumingaw ito sa 75 ml. Magdagdag ng 1 kutsara ng alkohol at 1 kutsara ng gliserin at ihalo nang mabuti. Uminom ng 25-30 patak 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
• Maghanda ng isang set ng mga sumusunod na sangkap: rhizome erect cinquefoil - 20 g, rhizome snake knotweed - 20 g, chamomile inflorescences - 20 g, malalaking dahon ng plantain - 25 g, blueberries - 25 g. Brew isang kutsara ng pinaghalong tulad ng tsaa sa isang baso ng kumukulong tubig at pilitin. Uminom ng buong pagbubuhos sa araw.
• Kolektahin ang ipinahiwatig na mga bahagi sa pantay na sukat: damo ng oregano, pitaka ng pastol, knotweed ng ibon, limang-lobed motherwort, karaniwang yarrow, St. John's wort, nettle leaf. Ibuhos ang dalawang kutsara ng pinaghalong magdamag sa isang termos na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin sa umaga. Uminom ng 1/2 tasa 3 beses sa isang araw para sa talamak na colitis.
• Ang juice ng sibuyas ay inirerekomenda na kumuha ng 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw para sa pamamaga ng gastrointestinal tract.
• Ibuhos ang dalawang kutsara ng mga dahon ng mint sa bukid na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto at pilitin. Uminom ng 1/2-1 tasa 15-20 minuto bago kumain 2-3 beses sa isang araw.
• Kolektahin ang mga bahagi sa ipinahiwatig na dami: St. John's wort herb - 25 g, centaury umbrella - 25 g, wormwood dahon - 25 g, horsetail grass - 25 g, angelica officinalis rhizome - 25 g, peppermint leaf - 10 g, rhizome na may ugat valerian officinalis - 10 g. Ibuhos ang dalawang kutsara ng pinaghalong unang 5 nakalistang halamang gamot sa 0.5 litro ng mainit na red wine sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay idagdag ang natitirang 2 halaman (1 kutsara bawat isa) sa alak at igiit ang isa pang 25 -30 minuto. Uminom ng 2-3 tablespoons 3-4 beses sa isang araw na may isang basong tubig.
• Ihanda ang mga sangkap sa mga sumusunod na proporsyon: ligaw na strawberry leaf - 6 na bahagi, lemon balm leaf - 3 bahagi, thyme herb - 1 bahagi, caraway fruits - 1 bahagi, yarrow damo - 1 bahagi. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras at pilitin. Uminom ng 1/3-1/2 cup 3 beses sa isang araw bago kumain para sa gastroenteritis.
• Kumuha ng 20 g ng mga tuyong balat o 50 g ng sariwang granada na may mga buto, pakuluan sa mababang init sa loob ng 30 minuto sa 200 ML ng tubig. Pilitin nang maigi. Uminom ng 2 tablespoons ng inihandang decoction 2 beses sa isang araw. Ang decoction ng granada ay isang napaka-epektibong lunas para sa paggamot ng allergic colitis at enterocolitis.
• Ang mga seedlings ng grey alder, rhizome ng erect cinquefoil, root ng stinging nettle - pantay. Ibuhos ang 50 g ng pinaghalong para sa 10-12 oras sa 1 litro ng malamig na tubig, pakuluan ng 10-12 minuto, pilitin. Uminom ng isang baso ng mainit na pagbubuhos sa walang laman na tiyan, ang natitira - sa araw para sa 4 na dosis para sa talamak na colitis.
• Rhizome erect cinquefoil, chamomile flowers, nettle leaf, blueberry leaf, peppermint leaf - pantay. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may isang basong tubig, pakuluan ng 20-25 minuto, mag-iwan ng 20 minuto, pilitin. Uminom ng isang baso 2-3 beses sa isang araw para sa colitis.
• Polish mapait na dahon - 20 g, nakapagpapagaling na dahon ng sage - 20 g. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 25-30 minuto, pilitin. Kumuha ng isang kutsara bawat 2 oras para sa colitis.

Diet ng Colitis.

Sa talamak na colitis, inirerekumenda na ganap na mag-ayuno sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos ay unti-unti kang lumipat sa isang diyeta na binubuo ng hindi gaanong naproseso o steamed na mga gulay, kanin, oatmeal, pati na rin ang mga hinog na prutas, keso, pinakuluang karne. Unti-unting magdagdag ng tinapay (ngunit walang bran), mga hilaw na gulay na walang balat sa diyeta. Ang sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-inom ng magaspang na hibla ng gulay (repolyo, mansanas na may balat, itim na tinapay), buong gatas, kulay-gatas, mataba na pagkain, tuyong alak at champagne. Iwasan ang pagkain na may pampalasa, pampalasa, pampalasa.
Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang normal na halaga ng protina; ang mga taba ng hayop ay dapat na limitado.
Ang diyeta ay nagbibigay para sa pag-iwas sa mga bituka, pagtaas ng mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad nito, pag-aalis ng mga proseso ng pagbuburo at putrefactive, pati na rin ang mga metabolic disorder.

Tingnan din ang Diarrhea, Gastritis, Enterocolitis.

Mga recipe ng Vanga para sa colitis

• Dalawang beses sa isang araw kumuha ng whey, na nakukuha sa pamamagitan ng pagpiga ng keso. Ang mga pagkaing mataba ay dapat na iwasan.
• Brew centaury at chamomile (isang kutsarita bawat isa) na may isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng isang kutsara tuwing 2 oras, humigit-kumulang 7 hanggang 8 beses sa isang araw. Pagkaraan ng ilang oras (karaniwan ay mula isa hanggang tatlong buwan), ang dosis ay nabawasan, at ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay pinahaba. Ang gamot na ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala, at samakatuwid ay maaari itong gamutin nang mahabang panahon.
• Para sa 3 hanggang 4 na buwan sa pagitan ng mga pagkain, kumain ng kaunting butil mga walnut(70 g bawat araw). Sa halip na tubig, ito ay kanais-nais na gumamit ng isang decoction ng comfrey root, galangal at flaxseed. Ang pagpapabuti ay nangyayari sa isang buwan, at pagkatapos ng 4 na buwan - pagbawi.
• Sa talamak na kolaitis Inirerekomenda ang mga microclyster ng almirol: palabnawin ang 5 g ng almirol (patatas, mais, bigas) sa 100 ML ng malamig na tubig at, habang hinahalo, unti-unting magdagdag ng 100 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay palamig sa 40 degrees at pumasok sa tumbong.
• Ang isang mahusay na epekto sa colitis ay ibinibigay ng microclysters mula sa mansanilya na may pulot. Brew 1 kutsara ng mga bulaklak ng chamomile na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 1 kutsarita ng pulot. Gumamit ng 30 - 50 ML ng solusyon. Kurso - 8 mga pamamaraan.
• Uminom ng katas ng sibuyas isang kutsarita 3-4 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang decoction ng mga ugat at rhizomes ng bergenia: ibuhos ang isang kutsara ng durog na ugat at rhizomes ng bergenia na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig, pilay. Uminom ng dalawang kutsara 3-4 beses sa isang araw.
• Isang decoction ng centaury, sage at chamomile: paghaluin ang centaury, sage at chamomile ng isang kutsarita bawat isa, magluto ng halo na ito na may isang baso ng tubig. Takpan, palamigin at pilitin. Uminom ng may exacerbation ng colitis isang kutsara 5-7 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng anis, haras, licorice at buckthorn: paghaluin ang 10 gramo ng anis na prutas, 10 gramo ng prutas ng haras, 20 gramo ng licorice root, 60 gramo ng buckthorn root. Ibuhos ang isang kutsara ng halo na ito na may isang baso ng tubig na kumukulo. Maglagay ng kalahating oras, pilitin. Uminom sa umaga at sa gabi para sa isang buong baso.
• Pagbubuhos ng iba't ibang mga halamang gamot: paghaluin ang pantay na halaga ng mga bulaklak ng mansanilya, mga prutas ng haras, mga prutas ng kumin, mga seedling ng kulay abong alder, damo ng peppermint, ugat ng marshmallow, St. Ibuhos ang isang kutsarita ng koleksyon na ito na may isang baso ng tubig, pakuluan, igiit ng dalawang oras. Uminom ng 0.5 tasa tatlong beses sa isang araw bago kumain. Gamitin upang gamutin ang talamak na spastic colitis.
• Tea mula sa viburnum berries: ibuhos ang isang kutsara ng viburnum berries na may isang baso ng tubig na kumukulo, igiit, pilitin. Uminom ng isang quarter cup apat na beses sa isang araw kalahating oras bago kumain para sa colitis at enterocolitis.