Ang mga sakit sa malaking bituka ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pagdumi (pagdaan o paninigas ng dumi), pamumulaklak, uhog o dugo sa dumi. Karamihan sa mga pasyente ay nahihiya na pag-usapan ang mga problemang ito sa doktor. Gayunpaman, ang dalas ng mga oncological lesyon ng malaking bituka ay patuloy na tumataas. Kadalasan, ang problema ay natukoy na sa huli, hindi magagamot na mga yugto. Para sa maagang pagsusuri ng mga pathology ng bituka, ginagamit ang isang endoscopic colonoscopy na paraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura at paggana ng organ, pati na rin magsagawa ng mga menor de edad na medikal na manipulasyon.

Ano ang pag-aaral

Colonoscope - isang aparato para sa pagsasagawa ng pananaliksik (larawan: www.tehnopark-service.narod.ru)

Ang colonoscopy (mula sa "colon" - malaking bituka, "scopeo" - upang suriin) ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng bituka gamit ang isang colonoscope.

Ang colonoscope ay isang endoscopic fiber optic device, na isang mahabang flexible tube. Sa loob ng aparato ay may humigit-kumulang 3000 manipis na mga hibla ng salamin kung saan pumapasok ang liwanag sa lugar na pinag-aaralan. Sa screen ng monitor o sa eyepiece - isang imahe. Ang instrumento ay ipinasok sa lumen ng bituka sa pamamagitan ng anus, ang lugar mula sa otkhodnik hanggang sa huling seksyon ng maliit na bituka ay sinusuri.

Ang kakayahang umangkop ng instrumento ay nagbibigay-daan sa mga manipulasyon na may pag-ikot para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa lugar ng interes. Bilang karagdagan, mayroong dalawang karagdagang mga channel:

• Para sa supply at paggamit ng hangin o likido. Ang pagpapalaki ng mga loop ng bituka ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang larangan ng pagtingin o makita ang mga pagbabago sa mga lugar na nakatago ng mga fold.
• Gumaganang channel kung saan ipinapasa ang mga instrumento. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang biopsy ay madalas na kinukuha (pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo) na may mga espesyal na forceps, o ang pagdurugo ay itinigil sa isang coagulator.

Ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang endoscopist sa isang espesyal na gamit na opisina ng isang ospital o klinika. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 60 minuto, depende sa pangangailangan para sa mga medikal na manipulasyon.

Mga indikasyon para sa isang colonoscopy

Ang appointment ng pag-aaral ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa malaking bituka: dugo sa dumi ng tao, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtatae, mga paglabag sa pagkilos ng pagdumi o upang kumpirmahin ang diagnosis na itinatag ng iba pang mga pamamaraan (computed tomography o ultrasound). Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga naturang sakit:

• Nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease - nagpapaalab na sakit ng malaking bituka, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng pader, ang paglitaw ng mababaw at malalim na mga ulser. Ang mga pathologies na ito ay isang karaniwang sanhi ng dugo sa dumi ng tao.
• Ang mga polyp ng bituka ay mga benign neoplasms mula sa mauhog lamad na mukhang isang kabute: isang makapal na ulo sa isang manipis na tangkay. Kadalasan, mayroong genetic predisposition sa hitsura ng mga polyp (familial polyposis).
• Ang kanser sa colon ay isang malignant na sugat ng isang organ, na maaaring nasa anyo ng isang tumor na humaharang sa paggalaw ng mga dumi at nagiging sanhi ng paninigas ng dumi. Ang isa pang pagpipilian ay isang malalim na ulser, na kadalasang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka.
• Diverticula - pathological protrusions ng bituka pader, madalas na nangyayari sa mga matatanda dahil sa kalamnan kahinaan.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga congenital anomalya sa pagbuo ng bituka, ihinto ang maliit na pagdurugo at alisin ang mga benign na tumor.

Ang insidente ng kanser ay tumataas sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa isang batang edad, ang mga nagpapaalab na pathologies ay mas madalas na napansin.

Payo ng doktor. Para sa mga taong walang reklamo, ang isang colonoscopy ay inirerekomenda sa edad na 50 at bawat 10 taon pagkatapos noon. Ang dalas ng pamamaraan para sa mga taong may burdened history ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot

Contraindications para sa pag-aaral

Ang pamamaraan ay nauugnay sa pagpuno ng bituka ng hangin at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan, na naglilimita sa posibilidad ng pagsasagawa ng isang pag-aaral. Ang pamamaraan ng colonoscopy ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:

• Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng talamak na tiyan: matinding pananakit ng pagputol at pag-igting ng kalamnan sa apektadong lugar, mga positibong sintomas ng peritoneal irritation. Kadalasan, ang mga palatandaang ito ay katangian ng talamak na apendisitis, cholecystitis, o pagbubutas (pagbagsak ng isang butas sa isang guwang na organ) ng isang ulser.
• Sa maagang postoperative period pagkatapos ng interbensyon sa mga organo ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis.
• Sa pagkakaroon ng isang luslos: ang pagtaas ng presyon sa loob ng lumen ng bituka ay maaaring maging sanhi ng pagkakakulong ng protrusion. Ang kundisyong ito ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon.
• Mga decompensated na sakit ng cardiovascular at respiratory system.
• Pagbubuntis sa lahat ng oras.
• Ang pagbutas ng bituka ay inilipat sa loob ng huling 6 na buwan.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay dapat na ipagpaliban sa mga pasyente na nakakaramdam ng pananakit ng cramping o matinding kakulangan sa ginhawa sa tiyan sa araw ng colonoscopy.

Paghahanda sa pag-aaral

Bago ang isang colonoscopy, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (Aspirin, Warfarin).

Mahalaga! Ang pagsasaayos ng dosis at pag-alis ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang mga pasyente na may artipisyal na balbula sa puso ay binibigyan ng antibiotic sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan.

Ang mahusay na visualization ng mga dingding ng bituka ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong paglilinis nito. Para dito, inirerekomenda ang pasyente sa araw bago ang pag-aaral:

• Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig o isang espesyal na solusyon sa paglilinis.
• Pag-inom ng mga laxatives (halimbawa, Dufalac).
• 3-4 na oras bago ang pamamaraan - isang paglilinis ng enema.

Ang objectivity at impormasyon na nilalaman ng pag-aaral ay nakasalalay sa pagpapatupad ng rekomendasyon. Sa kaso ng hindi sapat na visualization ng mga dingding ng colon (halimbawa, sa pagkakaroon ng mga natitirang feces sa lumen), ang pamamaraan ay tinapos at isang petsa para sa muling pag-uugali ay itinalaga.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pag-aaral ay maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: presyon sa tiyan, sakit, pulikat. Samakatuwid, bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay tinuturok nang intravenously ng mga sedatives (sedatives) na nagpapababa ng sakit at nakakarelaks sa mga tense na kalamnan ng anus. Bilang karagdagan, kapag lumilitaw ang isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, ang pasyente ay pinapayuhan na huminga ng malalim, na nagpapagaan sa pag-igting ng mga kalamnan ng bituka.

Sa panahon ng pag-aaral, hinubad ng pasyente ang kanyang mga damit at humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang dulo ng colonoscope ay pinadulas ng petroleum jelly o glycerin para sa madaling pagdaan sa anus. Ang aparato ay unti-unting isulong sa lumen ng caecum o ang huling bahagi ng maliit na bituka.

Ang pagtatasa ng estado ng bituka ay isinasagawa sa panahon ng reverse movement ng colonoscope. Sinusuri ng doktor ang kulay, kaluwagan at integridad ng dingding, ang pagkakaroon ng mga pormasyon. Upang madagdagan ang larangan ng pagtingin, ang isang maliit na halaga ng hangin ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang karagdagang channel, na nagtutuwid ng mga wrinkles. Kung may nakitang kahina-hinalang lugar, kukuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri (biopsy).

Ang therapeutic colonoscopy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na tool upang alisin ang mga polyp at itigil ang pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan. Sa kaso ng hindi kasiya-siyang visualization ng bituka, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa isang pangalawang pag-aaral.

Ang average na tagal ng pag-aaral ay mula 10 hanggang 60 minuto.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Matapos ang pagpapakilala ng colonoscopy sa klinikal na kasanayan, ang bilang ng mga pasyente na nagpasyang pag-aralan ang colon ay tumaas nang malaki. Ang pagpili ng pamamaraang ito ay dahil sa mataas na nilalaman ng impormasyon at kaligtasan.

Ang mga paghahambing na katangian ng colonoscopy at ang dating ginamit na barium enema X-ray na pagsusuri ay ipinapakita sa talahanayan.

Criterion	Colonoscopy	barium enema
Paano makakuha ng impormasyon	Visualization ng intestinal lumen sa real time gamit ang isang miniature camera na inilagay sa dulo ng instrumento	X-ray ng mga bituka na puno ng barium sulfate contrast solution
Mga kakayahan sa diagnostic	Ang pagtuklas ng patolohiya, hugis, sukat at lokalisasyon. Ang istraktura ay tinasa at ang epekto sa nakapaligid na mga tisyu ay tinasa.	Ang mga patolohiya na may malaking sukat ay nasuri. Kadalasan mayroong "maling positibo" na mga resulta kapag ang mga natitirang dumi ay kinuha para sa patolohiya
Kaligtasan ng pamamaraan	Sa kaso ng pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon at pagmamasid sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral, ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw.	Ang mga panganib ng x-ray
Pagiging maaasahan ng mga resulta	Pinapayagan ng colonoscopy ang pag-diagnose ng mga pagbuo ng tumor na may katumpakan hanggang sa 90%. Ang posibilidad ng biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tumpak na diagnosis	Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa maliliit na pormasyon

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng mga sakit ng malaking bituka, dahil pinapayagan nito ang mga therapeutic manipulations at sampling ng materyal para sa pagsusuri sa histological.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng colonoscopy, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nangyayari nang napakabihirang. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo na nangyayari sa lugar ng biopsy o pagtanggal ng polyp. Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga at may posibilidad na masira ang sarili dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa daluyan.
• Pagbubutas (perforation) ng bituka. Ang kondisyon ay nangyayari dahil sa magaspang na pagsulong ng colonoscope o pagnipis ng dingding ng bituka. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa pagdurugo at ginagamot nang walang operasyon.
• Ang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginamit: naisalokal (pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon) at pangkalahatan (na may pinsala sa pangkalahatang daloy ng dugo). Ang dalas ng paglitaw ay mas mababa sa 1%.

Sa kabila ng katotohanan na ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng colonoscopy ay bihira, kinakailangan upang makilala ang mga maagang palatandaan ng mga komplikasyon para sa napapanahong pangangalaga sa emerhensiya. Sa kaso ng lagnat, panginginig, matinding pananakit ng tiyan o matinding pagdurugo mula sa anus, dapat ihinto ng colonoscopist ang pag-aaral.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng colonoscopy

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng hindi lamang paggamot, kundi pati na rin ang pangwakas na pagsusuri ng mga pathology ng malaking bituka na may biopsy. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang haba at lumen ng huling seksyon ng digestive tract, ang kulay ng mauhog lamad at istraktura nito, ang pagkakaroon ng mga neoplasma, na nagpapahiwatig ng hugis at sukat. Kung may nakitang kahina-hinalang lugar, kukunin ang materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Karaniwan, ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay maputlang rosas, makinis at makintab. Ang diameter at hugis ng lumen ng bituka ay nag-iiba sa iba't ibang mga seksyon (halimbawa, sa transverse rim - 3-coal, dahil sa layer ng kalamnan, na kinakatawan ng mga bundle ng mga ribbons). Sa mas mababang bahagi ng tumbong, ang mauhog lamad ay nakakakuha ng isang pinong butil na ibabaw dahil sa malaking bilang ng mga lymphatic follicle sa dingding ng organ.

Ang mga pagbabago na katangian ng mga indibidwal na pathologies ay ipinakita sa talahanayan.

Sakit	Larawan ng colonoscopy
Diverticular na sakit sa bituka	Tumaas na tono sa apektadong segment. Spasm at pampalapot ng fold. Ang pagkakaroon ng mga bibig ng diverticula (diameter mula 0.5 hanggang 2 cm). Sa lumen ng pagbuo - mga nilalaman ng bituka
Nonspecific ulcerative colitis	Ang mauhog lamad ay maliwanag na pula, edematous. Ang ibabaw ay magaspang, butil. Sa pag-unlad ng sakit - maliit na pagdurugo at mababaw na mga depekto (erosion). Ang mga puting pormasyon ay matatagpuan sa kapal - "microabscesses". pagpapaliit ng lumen
kanser sa colorectal	Sa lumen ng bituka, isang neoplasma ng hindi regular na hugis. Hindi pantay na kulay ng polyp, magaspang (butil-butil) na ibabaw. Makipag-ugnay sa pagdurugo ng tumor. Tumaas na daloy ng dugo sa lugar ng edukasyon. Lokal na pagkawalan ng kulay ng mauhog lamad, pamamaga ng mga katabing tisyu

Sa kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral, ang doktor ay nagpapasya sa karagdagang mga taktika ng diagnostic. Posibleng ulitin ang colonoscopy nang walang paunang paghahanda o gumamit ng video capsule endoscopy upang masuri ang estado ng digestive tract mula sa esophagus hanggang sa tumbong.

Ang video sa ibaba ay nagpapakita ng pamamaraan ng pananaliksik.

Ang colonoscopy ay isang pagsusuri kung saan ginagamit ang isang espesyal na instrumentong medikal upang suriin ang loob ng bituka. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ligtas at nagbibigay-kaalaman, dahil pinapayagan ka nitong makita ang mga gastrointestinal na sakit sa isang maagang yugto. Ginagamit din ang colonoscopy para sa operasyon.

Ang colonoscopy ng bituka ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng flexible probe (colonoscope) sa malaking bituka, na nilagyan ng maliit na camera at forceps para mangolekta ng materyal. Ang video camera ay nag-shoot sa real time, na nagbibigay-liwanag sa mga lugar sa kahabaan ng landas ng probe. Dahil sa ipinadalang video, maaaring suriin ng coloproctologist ang mauhog lamad at makita ang mga microscopic na pagbabago na may mga pathological abnormalities. Ang ganitong pagsusuri sa bituka ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Makakahanap ka ng mga review na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng colonoscopy sa.

Mga Oportunidad sa Pananaliksik:

1. visual na pagtatasa ng bituka mucosa at motility;

2. pagtuklas ng mga nagpapasiklab na proseso;

3. paglilinaw ng diameter ng lumen ng colon at pagpapalawak ng mga makitid na lugar;

4. pagtuklas ng mga pathological neoplasms;

5. sa panahon ng pagsusuri, ang mga materyales ay kinuha para sa karagdagang pagsusuri;

6. kung ang mga benign formations ay natagpuan, sila ay inalis kaagad;

7. pagtuklas ng panloob na pagdurugo at ang kanilang pag-aalis dahil sa pagkakalantad sa mataas na temperatura;

8. larawan at video shooting.

Ang pagsusuri sa pagsisiyasat ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng kumpletong klinikal na larawan ng bituka. Ginagawa ang colonoscopy sa maraming institusyong medikal, parehong pampubliko at pribado. Inirerekomenda ng mga eksperto na suriin ang mga pasyente na higit sa 40 isang beses bawat 5 taon. Sa mga malalang sakit sa bituka o paglala ng mga proseso, ang pamamaraan ay inireseta nang walang kabiguan.

Mga uri ng colonoscopy

Mayroong tatlong uri:

• karaniwan;
• virtual;
• pang-iwas.

Ang bawat uri ng pagsusuri sa bituka ay ginagawa gamit ang isang probe, ngunit may mga pagkakaiba.

1. Una kailangan mong maunawaan kung ano ang isang virtual colonoscopy. Ang medikal na pananaliksik na ito ay naging laganap kamakailan. Tulad ng tradisyonal na pamamaraan, ang isang visual na pagsusuri ng bituka ay isinasagawa, kung saan ang larawan ay ipinadala sa monitor.

Ang paghahanda para sa virtual na pamamaraan ay kapareho ng karaniwang mga diagnostic sa bituka. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang probe sa colon, na pumupuno sa mga bituka ng hangin. Kaya, ang view na ito ay nagdudulot ng isang minimum na kakulangan sa ginhawa, at ang data na nakuha ay nagbibigay-kaalaman. Ang mga disadvantages ay ang mataas na presyo, ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng biopsy na materyal at hindi komportable na mga sensasyon. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng isang conventional colonoscopy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit.

2. Ang preventive examination ay nagbibigay-daan upang makita ang mga cancerous na tumor sa bituka, kung saan daan-daang tao ang namamatay bawat taon sa mundo. Ang kanser, hindi tulad ng ibang mga anyo, ay mabagal at maaaring gumaling sa maagang yugto. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may pamilya na may mga pasyenteng may katangiang sakit. Ang colonoscopy lamang ang nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang mapanganib na sakit sa isang maagang yugto, dahil. ang kanser sa una ay hindi nagdudulot ng mga sintomas.

Mga indikasyon at limitasyon

• itim na upuan;
• may dugo;
• sistematikong pagtatae;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• kolaitis;
• patolohiya ng colon;
• polyp;
• talamak na sakit.

Ang pag-aaral ay isinasagawa na may hinala ng mga sakit ng colon. Minsan ang mga espesyalista ay nagrereseta ng isang x-ray, ngunit kung ang mga sintomas ng isang tumor ay nakita sa panahon ng paunang pagsusuri, inirerekumenda nila ang isang colonoscopy. Sa kabila ng katotohanan na ito ay hindi gaanong traumatiko at ligtas, ito ay ipinagbabawal para sa ilang mga pasyente, dahil may panganib ng mga komplikasyon o contraindications. Gayunpaman, ginagawa ito kung walang ibang mga paraan upang malutas ang problema.

Contraindications para sa pagsasagawa:

1. nakakahawang nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto, na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan at pagkalasing;

2. mga sakit ng cardiovascular system;

3. mababang presyon ng dugo;

4. pathological na kondisyon ng respiratory tract;

5. ulcerative colitis sa inflammatory phase;

6. malawak na pagdurugo sa bituka;

7. pagbubuntis;

8. mahinang pamumuo ng dugo.

Kung may mga kontraindiksyon sa colonoscopy, may panganib ng mga problema sa kalusugan, kaya ang pag-aaral ng panloob na lugar ng bituka ay ginagawa ng iba, mas banayad na pamamaraan.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri na may mga kontraindiksyon, mayroong panganib ng mga sumusunod na uri ng mga komplikasyon:

• ang posibilidad na magkaroon ng butas-butas na ulser ay 1%;
• komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam - 0.5%;
• dumudugo kapwa sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos nito - 0.1%;
• bihira - impeksyon sa hepatitis C;
• kapag nag-aalis ng mga polyp, ang sakit at mataas na lagnat ay posible;
• Ang mga kaso ng pagkalagot ng pali (napakabihirang) ay naitala.

Bilang karagdagan sa mga paghihigpit sa itaas, mayroon ding mga pansamantalang - hindi paghahanda para sa pamamaraan, paulit-ulit na operasyon sa pelvis at hernia. Ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng pag-aalis ng mga contraindications ng isang pansamantalang kalikasan.

Yugto ng paghahanda

Ang paghahanda ay upang palayain ang colon mula sa likido at dumi. Kasama sa yugtong ito ang mga sumusunod na rekomendasyon, na dapat mahigpit na sundin ng pasyente.

• Pagsunod sa diyeta: ang pagtanggi ng mga munggo, repolyo, mga produkto ng lebadura.
• Paglilinis gamit ang mga gamot o enemas.

Kapag nililinis ang mga bituka, ang Fortrans ay madalas na inireseta sa araw ng diagnosis. Ang paglilinis gamit ang isang enema ay isinasagawa nang maaga ayon sa iskedyul na ipinahiwatig ng doktor. Kadalasan: sa gabi bago ang pamamaraan, dalawang enemas ang ginagawa at 1-2 sa umaga. Sa anumang kaso, ang coloproctologist ay naglalabas ng mga rekomendasyon sa isang indibidwal na batayan.

Halos bawat pasyente ay nagtatanong tungkol sa kung paano isinasagawa ang pagsusuri at kung kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Sa Internet maaari kang makahanap ng iba't ibang mga review tungkol sa colonoscopy, ngunit mayroon silang parehong kakanyahan - masakit na mga sensasyon. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nagiging sanhi ng nervous strain. Ang pag-aaral mismo ay hindi sinamahan ng sakit.

Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inirerekomenda kung may mga indikasyon para dito, halimbawa, mga adhesion sa pelvis, mga batang wala pang 10 taong gulang, at iba pa. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga sedative painkiller, iyon ay, isang colonoscopy sa isang panaginip. Sa ibang mga kaso, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anesthesia, dahil mayroong isang grupo ng panganib na ang mga pasyente ay maaaring hindi ito matitiis.

Gastos ng pamamaraan

Ang mga bayarin sa pagsusulit ay maaaring depende sa mga sumusunod na salik:

• antas ng institusyon;
• ang legal na anyo ng klinika - pampubliko o pribado;
• kagamitan sa opisina;
• lokasyon ng rehiyon;
• karanasan sa espesyalista.

Ang average na gastos ng isang colonoscopy ay nasa hanay na 4000-6000 rubles. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang piling klinika, ang presyo ng pag-aaral ay maaaring tumaas sa 20,000. Ang paggamit ng anesthesia ay nakakaapekto rin sa hanay ng presyo. Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga indikatibong presyo:

Upang makakuha ng tamang impormasyon tungkol sa halaga ng pamamaraan ng diagnostic, dapat kang makipag-ugnayan sa klinika sa pamamagitan ng telepono o mag-sign up para sa isang paunang pagsusuri.

Sa proseso ng pagbabasa ng artikulo, natutunan mo kung ano ang colonoscopy ng bituka, kung kanino ito inireseta at kontraindikado. Ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, mga karamdaman sa dumi, mga malalang sakit ay ang unang dahilan sa paggawa ng appointment para sa isang konsultasyon sa opisina ng isang coloproctologist.

Ang mga diskarte sa imaging sa gastroenterological practice ay mahusay na binuo ngayon. Hindi mahirap i-diagnose ang mga naturang kondisyon bilang isang hernia ng esophageal opening ng diaphragm, isang erosive na proseso sa esophagus, tiyan sa mga modernong kondisyon. Ang iba't ibang mga endoscopic na pamamaraan ay lumitaw. Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagiging lipas at hindi nawawala ang mga posisyon nito. Ito ay may kaugnayan lalo na kapag nais ng doktor na makita ang lawak ng sugat ng isang partikular na organ, upang masuri ang mga functional na katangian.

Fibrocolonoscope

Ang colonoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa malaking bituka, na malinaw sa pangalan (colon - colon). Ito ay isang endoscopic procedure na ginagawa ng isang naaangkop na kwalipikadong espesyalista sa isang endoscopy room. Tinatalakay ng artikulo ang impormasyon sa pamamaraang ito ng pagsusuri, na posibleng masuri kung ang mga bulate ay nakikita sa panahon ng colonoscopy, at iba pa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang colonoscopy ay isang paraan ng imaging para sa pagsusuri sa colon. Iyon ay, ang espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraang ito (endoscopist) ay may pagkakataon na makita ang kondisyon ng colon mucosa sa iba't ibang antas nito, upang makita ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological, ang tono ng mga sphincters.

Ang colonoscope ay isang espesyal na aparato na mukhang isang mahabang tubo. Ito ay nababanat, dahil ang bituka mismo ay isang guwang na istraktura, ngunit mayroon itong malaking bilang ng mga liko, bulsa, at fold. Upang maiwasan ang endoscope na maging gusot o resting laban sa isang tupi, ang probe ay nababanat.

Sa dulo ng tubo ay isang optical system, na kinabibilangan ng isang espesyal na eyepiece at pag-iilaw.

Maaaring kasama sa kagamitan ang mga bahagi para sa pag-record ng video. Sa kasong ito, ang imahe ay pinalaki, naproseso at maaaring ipakita sa monitor. Iyon ay, nagiging posible na itala ang buong pag-aaral sa isang pisikal na daluyan at ibigay ito sa pasyente, pati na rin i-save o ihambing, kung kinakailangan, ang mga nasuri na pagbabago.

Mga kakayahan

Mga larawan ng malaking bituka na nakuha sa panahon ng video colonoscopy

Ano ang ipinapakita ng colonoscopy ng bituka? Una sa lahat, pinapayagan ka ng mga optical system na palakihin ang imahe sa screen, kaya nakikita ng endoscopist ang larawan nang detalyado. Ang isang espesyalista ay maaaring obserbahan ang estado ng mauhog lamad medyo malinaw. Nakikita ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga erosions, ulcerative defects. Ang mga detalye ng mga natukoy na pagbabago ay sinusuri:

Ang mga modernong colonoscopic system ay nilagyan din ng microforceps upang kumuha ng biopsy material. Samakatuwid, kung ang mga endoscopist ay nakakita ng isang ulser, polyp o tumor, mayroon silang pagkakataon na kumuha ng materyal mula sa elementong ito at ipadala ito sa departamento ng pathoanatomical, kung saan isinasagawa ang pagsusuri sa histological at cytological.

Mga neoplasma sa colon

Sa mga kondisyon ng mga endoscopic room, posible rin na huwag maghintay at huwag isailalim ang mga pasyente sa laparotomy, ngunit agad na alisin ang isang polyp o isang benign tumor sa panahon ng pag-aaral. Makakatipid ito ng oras at mga mapagkukunang pinansyal para sa ospital at sa pasyente. Sa tulong ng mga coagulating device, sa pagkakaroon ng mga pinagmumulan ng pagdurugo (ulser, erosion), posibleng "i-cauterize" ang pagdurugo ng maliliit na sisidlan. Ngunit ito ay ginagawa lamang ayon sa mga indikasyon o sa pagpapasya ng endoscopist.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na matukoy ang tono ng bituka. Ito ay mahalaga sa pagkakaroon ng patuloy na paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, kung mayroong diarrheal syndrome o irritable bowel syndrome. Ang kondisyon ng mga fold, ang pagkakaroon ng mga peristaltic wave ay tinasa. Magiging interesado ang isang endoscopist at isang gastroenterologist sa ilang partikular na pagbabago sa dalas, amplitude, at dalas ng mga pag-urong ng bituka na ito.

Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa isang malaking bilang ng mga sakit, dahil, tulad ng nakikita mo, ito ay napaka-kaalaman.

Ito ay lalong mahalaga para sa pagpapatunay ng mga pagbabago sa bituka mucosa. Para sa clinician, napakahalaga kung ano ang nagaganap: ulcerative colitis o ito ba ay Crohn's disease. Sa isang tiyak na likas na katangian ng patolohiya, posible na bumuo ng isang karampatang at sapat na paggamot. Ang parehong napupunta para sa neoplasms. Ang tumor ng colon ay hindi lamang dapat makita, ngunit tinukoy din sa morphologically. Hindi ito magagawa nang walang colonoscopy.

Ang mga sakit ay kilala na nagkakaroon ng edad. Nalalapat din ito sa patolohiya ng bituka. Kung mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad na masuri ang mga organikong sakit. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng World Health Organization ang pagsusuri sa bituka sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Ang dalas ay maaaring iba, ngunit ang pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam minsan bawat limang taon.

Karamihan sa mga pagkamatay ng colorectal cancer ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng nakikilahok sa screening

Mga indikasyon para sa isang colonoscopy

Hindi makatuwirang isagawa ang pamamaraang ito nang walang pinipili para sa lahat ng magkakasunod na pasyente. Lalo na kung bata pa sila. Upang magsimula sa, maaari mong subukan upang makakuha ng sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan ng imaging ng pananaliksik.

Ang isang indikasyon para sa pagsusuri sa colonoscopy ay ang paglitaw ng dugo kasama ng mga dumi mula sa anal canal, o mga dumi ng dumi. Ang iba pang mga pinagmumulan ng pagdurugo ay dapat iwasan bago magsagawa ng colonoscopy. Para dito, isinasagawa ang fibroesophagogastroduodenoscopy o fluoroscopy ng tiyan at esophagus. Sa kawalan ng patolohiya, maaari kang maghanap ng mga problema sa colon.

Ang paglitaw ng mga reklamo ng madalas na paninigas ng dumi, lalo na kung ang mga ito ay kahalili ng pagtatae o ang paglabas ng hindi nabuong malambot na dumi, ay dapat alertuhan ang doktor at hikayatin siyang magreseta ng colonoscopy. Pagkatapos ng lahat, ang pinakakaraniwang sanhi ng sitwasyong ito ay isang tumor na maaaring makagambala sa pagpasa ng mga nilalaman ng bituka.

Ang pagkawala ng timbang ng katawan ng pasyente, pagkawala ng gana at pamumula ng balat ay nagtuturo sa doktor, pati na rin sa pasyente, sa isang masusing diagnostic na paghahanap para sa mga sanhi mula sa pananaw ng oncological alertness. Matapos ang pagbubukod ng iba pang mga organikong pathologies, ang isang colonoscopy ay ginaganap.

Ang isa pang sitwasyon na nangangailangan ng pag-aaral ng colonoscopy ay ang patuloy na pananakit sa tiyan. Ang isang nakababahala na tanda ay ang pagpapalakas nito sa gabi, pati na rin ang kawalan ng pakiramdam sa antispasmodic therapy (No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Baralgin).

Ang ating kalusugan ay napakahalaga sa bawat isa sa atin. Ngunit upang matiyak na ang mga organo at sistema ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, kailangan mong magpasya sa mga hindi kasiya-siyang pamamaraan at diagnostic. Ang isang uri ng mga pamamaraang ito ay isang colonoscopy.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan, pagdurugo ng tumbong, madalas na paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, mahinang pagsusuri sa dugo (mataas na ESR, mababang hemoglobin), sa mga ganitong kaso, ang coloproctologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa bituka.

Ano ang bituka colonoscopy

Ang colonoscopy ay isa sa mga modernong pamamaraan ng instrumental diagnostics. Ito ay ginagamit upang suriin ang mga pathologies ng tumbong at colon.

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay nagaganap sa tulong ng isang colonoscope, at sa ilang minuto ay nagbibigay ng isang visual na resulta ng kondisyon ng malaking bituka.

Ang colonoscope ay isang mahaba, nababaluktot na aparato, sa dulo nito ay mayroong isang espesyal na eyepiece na may pag-iilaw at isang mini video camera.

Sa tulong nito, ang imahe ng bituka ay ipinadala sa monitor.

Ang set ay binubuo ng isang tubo na nagbibigay ng hangin sa bituka at mga forceps, na idinisenyo upang mangolekta ng histological na materyal.

Nagagawa ng video camera na kumuha ng mga larawan ng mga bahagi ng bituka kung saan may daanan ang payong, at nagpapakita ng malaking larawan sa screen ng monitor.

Sa tulong nito, ang coloproctologist ay may pagkakataon na maingat na suriin ang bituka mucosa at isaalang-alang ang mga menor de edad na pathologies ng mga pagbabago sa bituka. Ang pamamaraan ng colonoscopy ay hindi isang kapalit para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa bituka.

Isa sa mga pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi at pagtatae ay paggamit ng iba't ibang gamot. Upang mapabuti ang paggana ng bituka pagkatapos uminom ng mga gamot, kailangan mo araw-araw uminom ng simpleng lunas ...

Mga tampok ng colonoscopy

Ang mga posibilidad na nakalista sa ibaba ay ginagawang mas mahalaga ang pamamaraan ng colonoscopy kaysa sa isang paraan ng diagnostic na nagbibigay-kaalaman. Isinasagawa ito sa maraming institusyong medikal. Samakatuwid, ang payo ng World Health Organization sa anyo ng pag-iwas ay dapat isagawa pagkatapos ng 35 taon isang beses bawat lima. Kapag ang isang tao ay pumunta sa doktor na may mga sintomas ng katangian, ang diagnosis ay isinasagawa nang walang pagkabigo.

Sa sabay-sabay sa panahon ng diagnosis, ang doktor ay may pagkakataon na biswal na masuri ang kondisyon ng motility ng mga bituka, colon at tumbong, mauhog lamad, upang makilala ang nagpapasiklab na proseso.

Gumawa ng mga pagsasaayos sa diameter ng lumen ng bituka. Sa kaso ng pangangailangan, dagdagan ang mga seksyon ng bituka na pinaliit ng mga pagbabago sa cicatricial.

Sa monitor, nakikita ng doktor ang mga menor de edad na pagpapasimple sa bituka at iba pang mga depekto (mga tumor, almuranas, fissure, polyp sa bituka, ulser, diverticula o iba't ibang katawan).

Dahil sa mga pamamaraan ng colonoscopy, posibleng sirain ang mga banyagang katawan sa bituka o kumuha ng isang piraso ng tissue para sa karagdagang pagsusuri.

Kung may nakitang maliliit na benign tumor o polyp, may pagkakataong maalis ang mga ito. Gumagawa ang pasyente nang walang operasyon.

Sa panahon ng diagnosis, mayroong isang pagpipilian upang makilala ang mga sanhi ng pagdurugo ng bituka at alisin ang mga ito sa tulong ng mataas na temperatura.

Video

Sa panahon ng colonoscopy procedure, kumukuha ang espesyalista ng larawan mula sa loob ng ibabaw ng bituka.

Mga indikasyon para sa isang colonoscopy

Ang paraan ng colonoscopy para sa diagnosis ng bituka ay inireseta sa mga ganitong sitwasyon:

• Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit sa tiyan sa lugar ng malaking bituka;
• May discharge mula sa tumbong o nana;
• Pagdurugo mula sa tumbong;
• Mga problema sa motility ng bituka sa anyo ng patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae;
• Sobra sa timbang, mataas na antas ng anemia, temperatura ng katawan sa loob 37.1-38.0°C mga kamag-anak na may kanser;
• Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa bituka;
• Ang pagtuklas ng mga benign tumor o. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan ang colonoscopy upang masuri ang itaas na colon;

Contraindications ng mga doktor

May mga sitwasyon kung saan ang pamamaraan ng colonoscopy ay hindi naaangkop, dahil ang pamamaraan ay hahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Hindi isinasagawa ang colonoscopy sa mga ganitong kaso:

Sa ganitong mga kaso, ang panganib sa kalusugan ng tao ay masyadong mataas. Ang pamamaraan ng Klonoscopy ay dapat mapalitan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Paghahanda para sa isang Colonoscopy

Ang proseso ng paghahanda para sa paglilinis ng mga bituka para sa colonoscopy ay ginagawa nang nakapag-iisa. Mula sa antas ng kalidad ng mga aktibidad sa paghahanda, bago ang pamamaraan, ang resulta ay makikita. Magbasa pa tungkol sa paghahanda.

Magrereseta ang doktor ng dalawang bagay na dapat gawin bago ang pamamaraan at magsagawa ng masusing paghahanda para sa pagsusuri:

1. Panatilihin ang isang slag-free na diyeta.
2. Alisin ang bituka mula sa dumi.

Kung ang isa sa mga kundisyon ay hindi natutugunan, ang pamamaraan ng colonoscopy ay hindi maaaring isagawa. Ang paghahanda ng mga bituka ay madali. Ang mga sumusunod ay naglalarawan sa bawat proseso nang detalyado.

Paglilinis ng colon gamit ang enema:

• Ang pamamaraan ay ginagawa ng tatlong beses sa gabi bago ang pamamaraan at sa umaga.
• Ang enema ay hugasan at disimpektahin.
• Ang tubig sa enema ay hindi dapat lumampas 36 degrees, bawal ang lamig.
• Ang unang enema ay ibinibigay sa 19:30, ang pangalawa sa 21:00 sa araw bago ang pamamaraan.
• Ang dami ng likido ay isa't kalahating litro.
• Kaayon ng enema sa gabi, maaari kang gumamit ng laxative.
• Sa umaga sa 6:00 - 7:00 am, ulitin ang pamamaraan ng enema.

Diyeta bago ang colonoscopy

Ang isang priyoridad na lugar sa proseso ng paglilinis na ito ay inookupahan ng isang diyeta. Ang slag-free diet ay iba sa ibang mga diet.

Mayroong listahan ng mga produkto na dapat itapon para sa colonoscopy procedure.

Kasama sa mga pagkaing ito ang mga maaaring magdulot ng gas sa bituka at malalaking dumi. Dapat itigil ang paggamit ng pagkain 3-4 na araw bago.

Mga pagkain na ipinagbabawal bago ang pamamaraan ng colonoscopy:

• Iba't ibang damo;
• oatmeal, sinigang ng dawa, barley;
• , karot, sibuyas, repolyo, singkamas, labanos, bawang;
• beans, beans, peas, lentils;
• mani ng lahat ng mga varieties;
• mula sa mga prutas: tangerines, peach, saging, mansanas, peras, ubas, pinatuyong prutas;
• berries;
• carbonated na inumin;
• lahat ng mga produkto na naglalaman ng harina ng rye;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas lamang.

almusal: Isang baso, sinigang na bakwit, isang hiwa ng puting tinapay (maaari kang gumamit ng mantikilya).

Hapunan: Lean beef sabaw, maaari mong dibdib ng manok, isda (hindi mataba), isang piraso ng walang taba na karne at kanin, isang tasa ng berdeng tsaa na walang asukal.

meryenda sa hapon: Isang piraso ng tinapay, matigas na keso.

Hapunan: Ryazhenka na may cracker.

Sa araw ng diagnosis, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12:00 ng tanghali. Sa ibang pagkakataon, uminom ng walang tamis o plain na tubig. Ang hapunan at meryenda sa hapon ay hindi dapat kainin. Bago ang mismong colonoscopy procedure, bawal uminom at kumain. Pinapayagan ang tubig.

Paano Ginagawa ang Pamamaraan ng Colonoscopy?

Ang ganitong uri ng diagnosis ay medyo mabilis at simple. Ang pasyente ay kailangang maghubad mula sa baywang pababa. Malapit nang mailagay sa isang matibay na ibabaw, na may bias sa kaliwang bahagi. Ibaluktot ang iyong mga binti sa mga tuhod at pindutin ang iyong tiyan.

Matapos maihanda ang pasyente para sa pagsusuri, unti-unti, maingat at maingat na ipinapasok ng doktor ang aparato nang direkta sa pagbubukas ng colon. Kung ang pasyente ay may mataas na antas ng sensitivity sa mga naturang pamamaraan, pre-lubricate ang anus na may petroleum jelly.

Video

Ang colonoscope ay gumagalaw nang mabagal sa loob ng colon. Ang kanyang mucous membrane ay sinusuri. Upang maituwid ang mga bituka, ang isang maliit na hangin ay pumped sa kanila. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto.

Sa pagtatapos ng pamamaraan ng colonoscopy, ang pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pag-aantok at panghihina.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ang mga doktor ay nakakakita ng maraming sakit sa bituka sa mga unang yugto. Ang mga modernong doktor ay nag-aalok ng mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa bituka:

• endoscopy;
• Irrigoscopy;
• Magnetic resonance imaging ();
• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound);
• Computed tomography (CT).

Ang pagsusuri sa kapsula ay itinuturing na minimally invasive. Pinapayagan ka nitong suriin ang lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

Ang diagnosis ay nangyayari gamit ang isang enterocapsule na may video camera.

Ang diagnosis ng bituka gamit ang isang kapsula ay ginagawang posible na makahanap ng kanser sa tiyan o bituka.

Ang intestinal endoscopy ay ginagamit upang masuri ang mga polyp at tumor. Ang endoscopy ay isang ligtas at walang sakit na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang kondisyon ng bituka.

Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang visual na resulta sa kondisyon ng bituka mucosa.

Tinutukoy ng Irrigoscopy ang mga bituka gamit ang x-ray. Ligtas ang diagnosis. Ang antas ng mga sinag ay maliit.

Magnetic resonance imaging (MRI)- isa sa mga paraan upang makakuha ng tomographic na medikal na imahe para sa pagsusuri ng mga panloob na organo at tisyu, gamit ang nuclear magnetic resonance.

Pamamaraan ng ultratunog (ultrasound)- pag-aaral ng katawan ng tao gamit ang ultrasonic waves.

CT scan (CT)- ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng modernong diagnostic ng mga panloob na organo.

Ano ang mas mahusay na colonoscopy o ang mga analogue nito?

Sinasabi ng mga tao na ang pamamaraan ng colonoscopy ay napaka hindi kanais-nais. Samakatuwid, sinisikap nilang iwasan o huwag pansinin ito.

Ang tanong ay lumitaw, alin ang mas mahusay: isang colonoscopy o ilan sa mga analogue nito?

Ang colonoscopy ay nananatiling pinakamahusay na kalidad.

Maaaring inireseta ang computed tomography, ngunit hindi sa lahat ng pagkakataon ay maaaring may kaugnayan ito.

Gusto kong sabihin na isang espesyalista lamang ang nagbibigay ng mga referral para sa mga pamamaraan ng colonoscopy batay sa mga pagsusuri at sintomas ng pasyente.

Ito ay isang medikal na endoscopic diagnostic na pamamaraan, kung saan sinusuri at sinusuri ng doktor ang kondisyon ng panloob na ibabaw ng malaking bituka gamit ang isang endoscope.

Ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-tumpak na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang kondisyon ng bituka mula sa loob, ang mauhog na lamad nito, lumen, tono at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ginagawa rin nitong posible na mabilis at walang bukas na operasyon sa tiyan na alisin ang mga benign tumor o kumuha ng biopsy sa isang kahina-hinalang lugar upang malaman ang likas na katangian ng isang posibleng neoplasma.

1. Kanser, tumor, colon polyp. Ang pangunahing layunin ay ang maagang pagtuklas ng mga kanser na tumor at ang kanilang mga precursor, bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paggamot sa patolohiya ay pinasimple. Gayundin, sa unang yugto ng kanser, ginagamit ang colonoscopy upang alisin ang isang malignant na tumor.
2. Pamamaga ng mucosal. Sa tulong ng colonoscopy, maaari mong makita ang nagpapasiklab na proseso at masuri ang antas nito, makita ang mga ulceration, biopsy tissue para sa karagdagang pagsusuri, at itigil ang pagdurugo.
3. mga ulser. Ginagawang posible ng mga modernong colonoscope na gumawa ng isang detalyadong pagsusuri sa mga seksyon ng malaking bituka na may layunin ng maagang pagtuklas ng kahit na ang pinakamaliit na erosions at ulcers sa mauhog lamad.
4. . Ang colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng diverticulitis.
5. . Sa tulong ng colonoscopy, ang tunay na sanhi ng ilang uri ng bituka na sagabal ay inihayag. Gayundin, sa tulong ng isang colonoscope, ang mga banyagang katawan ay tinanggal.

Anong mga pamamaraan ang maaaring gawin sa panahon ng colonoscopy?

Sa tulong ng colonoscopy, maaari mong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

• alisin ang banyagang katawan;
• alisin ang polyp;
• alisin ang tumor
• itigil ang pagdurugo ng bituka;
• ibalik ang patency ng bituka na may stenosis (pagpapakipot);
• gumawa ng biopsy (kumuha ng isang piraso ng tissue para sa histological examination).

Kagamitan

Ayon sa teknikal na pagganap nito, ang colonoscopy ay tumutukoy sa mga kumplikadong pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri. Ang pamamaraan ay mahusay na binuo, ngunit ang mga indibidwal na katangian ng colon, at lalo na ang mga proseso ng pathological sa loob nito, ay lumikha ng mga paghihirap sa pagsusuri. Samakatuwid, mahalaga na ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa mataas na antas gamit ang mga modernong kagamitan.
Ginagawa ang colonoscopy gamit ang isang manipis, malambot at nababaluktot na fibrocolonoscope o isang optical probe. Ang kakayahang umangkop ng aparato ay nagbibigay-daan sa pag-aaral na walang sakit na ipasa ang lahat ng anatomical bends ng bituka.
Ang aparato ay nilagyan ng isang maliit na video camera, ang imahe ay ipinadala sa screen ng monitor sa maraming pag-magnification, upang masuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente nang detalyado (kaya naman madalas itong tinatawag na video colonoscopy). Kasabay nito, ang colonoscope ay may pinagmumulan ng malamig na liwanag, na nag-aalis ng pagkasunog ng mauhog lamad sa panahon ng pagsusuri sa bituka.
Sa maraming klinika, ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang modernong endoscopic equipment na ginawa ng Pentax Medical (Japan). Ang pagkakaiba ng colonoscope na ito ay nasa pinakamababang diameter nito at high-tech na optika. (OnClinic)

Ang isang manipis at nababaluktot na probe ay makabuluhang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente sa panahon ng pag-aaral. Ang mataas na kalidad na optika ay nagpapahintulot sa isang may karanasan na doktor na gumawa ng isang tumpak na pagsusuri at matukoy ang sakit sa mga unang yugto, pati na rin upang isagawa ang pamamaraan nang walang mga komplikasyon.

Iba pang kagamitan ng pinakamataas na klase (eksperto) mula sa kumpanyang Olympus (Japan) na may posibilidad ng digital zoom at inspeksyon sa isang makitid na spectrum ng liwanag, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang maagang kanser na may sukat na 1 mm. Ang kagamitan ay pinoproseso pagkatapos ng bawat pasyente sa mga espesyal na washing machine (ginawa rin ng Olympus), na ganap na nag-aalis ng posibilidad ng paghahatid ng impeksiyon mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Ang reprocessing ng washer ay itinuturing na gold standard para sa endoscope reprocessing, ngunit nagreresulta sa pagtaas ng mga gastos sa pagsusuri. Gayunpaman, ang mga nangungunang klinika ay hindi nakakatipid sa kaligtasan ng pasyente (CCH).

Ang video colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman at tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng malaking bituka. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang tono at contractility ng mga bituka. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa tradisyonal na colonoscopy ay ang video sensor na ginamit sa pag-aaral ay nagbibigay-daan sa doktor na tingnan ang mga napagmasdan na lugar sa monitor screen. Ang anumang bahagi ng bituka sa panahon ng pag-aaral ay maaaring makabuluhang palakihin, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri at ginagawang posible upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang isang masusing pagsusuri ng bituka mucosa sa panahon ng video colonoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na mapansin ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan at makita ang mga pathological neoplasms mula sa 1 mm ang laki. Kung kinakailangan, ang kahina-hinalang tissue ay maaaring ma-biopsy sa panahon ng video colonoscopy. Ang histological na pagsusuri ng mga nakuhang sample ng tissue (gamit ang isang multiply magnifying microscope) ay makakatulong din upang makagawa ng tamang diagnosis sa lalong madaling panahon.

Ang mga kagamitan sa antas ng eksperto ay magbibigay-daan sa iyo na makilala ang isang posibleng patolohiya at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon nang hindi nangangailangan ng mamahaling karagdagang pag-aaral.
Pagkatapos ng pagsusuri, natatanggap ng pasyente ang mga resulta ng video colonoscopy sa digital form.

Masakit ba ang colonoscopy?

Ang pagsasagawa ng colonoscopy sa colon ay minsan sinasamahan ng masakit na sensasyon. Ang sanhi ng pananakit ay maaaring pag-unat ng colon gamit ang colonoscope o hangin na itinuturok sa colon upang buksan ang lumen nito. Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang pananakit sa anyo ng masakit na pulikat.
Gayunpaman, maraming mga doktor, batay sa kanilang karanasan, ay naniniwala na mas mahusay na simulan ang pamamaraan nang walang paunang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics ay pinakamahusay na pinangangasiwaan sa panahon ng colonoscopy na may tumaas na tugon sa pananakit o labis na pulikat ng bituka.
Bilang isang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa colonoscopy, ang mga gamot ay maaaring gamitin, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay lidocaine. Kapag inilapat sa nais na lugar, nagbibigay ito ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang bentahe ng pre-performed anesthesia ay ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng colonoscopy.

Kailan ako dapat gumawa ng sleep colonoscopy?

Maraming mga pag-aaral ang isinasagawa nang walang anesthesia: ang karanasan ng doktor, modernong kagamitan na may adjustable endoscope stiffness, at ang paggamit ng mga lokal na anesthetic gels para sa anus ay ginagawang posible upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, at kung minsan ay maiwasan ang anumang sakit.

Ang mga terminong "sedation", "general anesthesia", "anesthesia" at "sleep colonoscopy" ay pareho. Bago ang pamamaraan na may kawalan ng pakiramdam, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri at pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri (halimbawa, isang pagsusuri sa dugo) upang makilala ang mga posibleng contraindications.

Ang isang pasyente na nasa isang estado ng pagtulog sa droga ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang bihasang anesthesiologist sa panahon ng pag-aaral.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pag-aaral ng malaking bituka ay isinasagawa sa isang dalubhasang silid. Ang taong sumasailalim sa pagsusuri ay dapat maghubad sa ibaba ng baywang, kabilang ang damit na panloob, pagkatapos, sa isang handa na anyo, kakailanganing humiga sa sopa, sa kaliwang bahagi, baluktot ang mga binti sa mga tuhod at ilipat ang mga ito sa tiyan.
Ang doktor ay malumanay na nagpasok ng colonoscope sa pamamagitan ng anus, pagkatapos nito ay sunud-sunod na sinusuri ang mga dingding ng bituka.

Para sa mas mahusay na visualization at mas masusing pananaliksik, ang lumen ng bituka na tubo ay pinalawak at ang mga fold nito ay pinapakinis. Ito ay dahil sa katamtamang supply ng gas sa bituka, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng pakiramdam ng bloating. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang injected gas ay inalis ng doktor sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ng apparatus at ang pakiramdam ng pamamaga ay nawawala.

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay karaniwang tumatagal ng labinlimang hanggang tatlumpung minuto.
Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang colonoscope ay maingat na inalis mula sa bituka at ipinadala sa isang espesyal na aparato para sa pagdidisimpekta.

Ang pasyente, kung siya ay binigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam o isang iniksyon ng isang pampamanhid na gamot, ay maaaring agad na umalis sa klinika pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Sa kaso ng isang colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dinadala sa ward pagkatapos ng pamamaraan, kung saan siya ay mananatili hanggang sa mawala ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Paano kumilos pagkatapos ng pag-aaral?

1. Kung ang pamamaraan ay isinagawa nang walang anesthesia, maaari kang kumain at uminom kaagad pagkatapos ng pamamaraan.
2. Kung ginawa ang anesthesia, mas mainam na ipagpaliban ang pagkain nang hindi bababa sa 45 minuto.
3. Kung ang pamamaraan ay medikal sa kalikasan, maaaring kailanganin mong sundin ang isang partikular na diyeta na inirerekomenda ng doktor.
4. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang maglakad ng 5 minuto at pagkatapos ay umupo sa banyo sa loob ng 10-15 minuto upang makapagpahinga at mailabas ang natitirang hangin. Kung ang pakiramdam ng pagkabusog at pagdurugo ng mga gas ay nagpapatuloy nang higit sa 30-60 minuto, maaari kang uminom ng 8-10 tableta ng pinong dinurog na activated charcoal na hinaluan sa 1/2 tasa ng mainit na pinakuluang tubig, o uminom din ng 30 ML ng "Espumizan" diluted sa 1/2 tasa ng maligamgam na tubig.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?

Ang colonoscopy ay isang medyo ligtas na paraan ng pananaliksik.

Sa mga pambihirang kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon sa panahon o pagkatapos ng pagsusuri:

• pagbubutas (pagbubutas) ng dingding ng malaking bituka (nagaganap sa halos isang porsyento ng mga kaso);
• ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng bahagyang pamumulaklak, na nawawala pagkatapos ng ilang sandali;
• ang pagdurugo ay maaaring umunlad sa bituka (nangyayari sa halos 0.1% ng mga kaso);
• Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga sa pasyente (nangyayari sa halos 0.5% ng mga kaso);
• pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp, ang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura (37 - 37.2 degrees) ay maaaring maobserbahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa dumadating na manggagamot kung mayroon siyang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng colonoscopy:

• kahinaan;
• pagkapagod;
• pagkahilo;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagtatae na may mga bahid ng dugo;
• temperatura 38 degrees pataas.

Mga tagapagpahiwatig ng colonoscopy

Ang mga resulta ng colonoscopy ay naglalarawan sa hitsura ng mucosa ng bituka.

• Sa malusog na mga tao, kapag sinusunod sa pamamagitan ng isang colonoscope, ito ay may maputlang kulay. Ang kulay ay depende sa intensity ng liwanag.
• Karaniwan, ang mga dingding ay natatakpan ng isang manipis na layer ng uhog at mukhang makintab. Sa hindi sapat na uhog, ang ibabaw ng bituka ay mukhang mapurol. Ang kondisyong ito ng mauhog lamad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological disorder sa malaking bituka.
• Ang ibabaw ng bituka ay dapat na makinis at bahagyang striated, walang ulceration, protrusion o tubercles.
• Sa panahon ng pagsusuri, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ng mucous membrane at submucosa ay karaniwang mahusay na sinusubaybayan. Ang kawalan o pagpapalakas ng vascular pattern ay nagpapahiwatig ng posibleng pathological stretching o pamamaga ng submucosa.
• Ang naobserbahang mucosal deposits ay sanhi ng akumulasyon ng mucus sa malaking bituka at karaniwang lumilitaw bilang mga magaan na bukol.
• Kailan dapat gawin ang isang colonoscopy?

Ano ang mga sintomas para sa isang colonoscopy?

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay mga sintomas tulad ng:

• madalas na paninigas ng dumi,
• madalas na paulit-ulit na sakit sa lugar ng bituka,
• duguan o mucous discharge mula sa tumbong;
• ang pagkakaroon ng dugo o uhog sa dumi,
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkapagod,
• isang pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, isang pagkahilig sa madalas na pamumulaklak, pagbuo ng gas, utot,
• paghahanda para sa iba't ibang mga operasyon ng ginekologiko,
• hinala ng iba't ibang sakit ng malaking bituka,
• madalas na pananakit ng tiyan
• madalas na pagtatae,
• naunang nasuri na mga polyp
• anemia,
• pagmamana - ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit sa oncological ng bituka,
• mga reaksiyong alerdyi sa hindi kilalang pinagmulan,
• mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng mga partikular na marker ng tumor sa pagsusuri ng dugo;

Contraindications

Halos walang mga kontraindiksiyon para sa pamamaraan. Ang pag-aaral ay kontraindikado lamang sa malubhang komorbididad, na nangangailangan ng malubhang paggamot sa inpatient.

Halimbawa, sa acute intestinal obstruction, detected acute diverticulitis o peritonitis, ipinagbabawal ang colonoscopy.

Ang almoranas ay hindi isang kontraindikasyon sa colonoscopy. Sa kabaligtaran, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang ihinto ang pagdurugo at suriin ang mga node.

Paghahanda para sa isang colonoscopy

Bago magsagawa ng colonoscopy, kinakailangan ang espesyal na paghahanda, ito ang susi sa mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Bago magsagawa ng colonoscopy, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• itigil ang pagkuha ng antidiarrheal, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng bakal;
• dagdagan ang paggamit ng likido.

Sa kasalukuyan, ang paghahanda para sa isang colonoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglunok ng mga espesyal na solusyon sa laxative at pagsunod sa isang tiyak na diyeta.

Diet

Dalawa hanggang tatlong araw bago ang colonoscopy, dapat sundin ang isang slag-free diet, ang layunin nito ay epektibong linisin ang mga bituka. Kasabay nito, inirerekumenda na ibukod ang mga pagkain mula sa diyeta na nagdudulot ng pagbuburo, pamumulaklak, at dagdagan din ang pagbuo ng mga feces.

1 araw bago ang pamamaraan, ipinapayong kumain lamang ng likidong pagkain (yogurt, semolina, piniritong itlog). Ang pinaka-nakabubusog na tanghalian ay maaaring makuha hanggang 12 ng tanghali, at pagkatapos ay malinaw na mababa ang taba na sabaw ng manok, tsaa at tubig.

Mga Pagkaing Dapat Iwasan

• Lahat ng hilaw na gulay
• prutas,
• mga gisantes, beans,
• itim na tinapay,
• mga gulay,
• pinausukang mga produkto (sausage, karne, isda),
• atsara, atsara,
• barley, oatmeal at sinigang ng dawa,
• tsokolate, chips, mani, buto,
• gatas, kape,
• carbonated na inumin, alkohol.

Ano ang maaari mong kainin?

• pinakuluang gulay,
• mga produkto ng fermented na gatas (kulay-gatas, cottage cheese, kefir, yogurt, fermented na inihurnong gatas),
• mga sopas ng gulay,
• puting tinapay na crouton, crackers, puting tinapay,
• pinakuluang itlog,
• walang taba na karne (manok, kuneho, karne ng baka, baka),
• mababang taba na uri ng isda (halimbawa, hake, pike perch, carp),
• keso, mantikilya,
• mahinang timplang tsaa, compotes,
• halaya, pulot,
• tubig pa rin, malinaw na katas.

Purgasyon

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na laxative ay malawakang ginagamit upang linisin ang mga bituka. Kinakailangang pag-aralan ang mga contraindications at piliin ang pinaka-angkop na lunas para sa iyo. Pinakamabuting kumunsulta sa iyong doktor kung maaari.

Bilang isang patakaran, ang Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol ay ginagamit para sa layuning ito.

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng mga sangkap sa tiyan, pati na rin ang mga bituka, na humahantong sa isang mas mabilis na pagsulong at paglisan ng mga nilalaman (sa anyo ng pagtatae) ng gastrointestinal tract. Dahil sa nilalaman ng mga electrolyte sa laxative na paghahanda ng mga asing-gamot, ang isang paglabag sa balanse ng tubig-asin ng katawan ay pinipigilan.

Paano kumuha ng Fortrans bago ang colonoscopy?

Ang pinakasikat ay ang paglilinis ng bituka gamit ang Fortrans.

Ang isang sachet ng gamot ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang ng katawan. Ang bawat sachet ay dapat na lasaw sa isang litro ng mainit, pinakuluang tubig. Kung, halimbawa, ang bigat ng isang tao ay 80 kg, pagkatapos ay kinakailangan na maghalo ng apat na bag sa apat na litro ng tubig.

Uminom ng nagresultang solusyon ay dapat na ayon sa pamamaraan sa ibaba.

Kung naka-iskedyul ka para sa isang colonoscopy bago ang 2:00 pm:

• Uminom ng buong solusyon ng Fortrans sa rate na 1 litro kada oras, 1 baso sa loob ng 15 minuto, mula 16.00 hanggang 20.00 ng nakaraang araw.
• Maaari kang uminom ng matamis na tsaa sa umaga kung nagpaplano ka ng NO SLEEP colonoscopy.

Kung naka-iskedyul ka para sa colonoscopy pagkalipas ng 2:00 pm:

• Uminom ng kalahati ng solusyon ng Fortrans mula 18.00 hanggang 20.00 sa araw bago ang pag-aaral.
• Uminom ng natitirang kalahati ng "Fortrans" mula 7.00 hanggang 9.00 sa araw ng pag-aaral.
• Kung nagpaplano ka ng colonoscopy na WALANG TULOG, pinapayagan ang magaang pagkain (broths, yogurts, kissels (walang berries), tea na may biskwit o crackers), ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 oras bago ang colonoscopy.
• Kung nagpaplano kang magkaroon ng colonoscopy SA PAGTULOG, ang paggamit ng anumang likido, kabilang ang mga gamot, ay mahigpit na ipinagbabawal 4 na oras bago ang pagsusuri.

Pagkatapos kumuha ng gamot na "Fortrans", sa loob ng ilang panahon, posible ang maluwag na dumi, ito ay normal.

Paano suriin ang mga bituka sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan?

Ang pamantayang "ginto" para sa pag-diagnose ng mga sakit ng colon at ang pinaka kumikitang pananaliksik sa mga tuntunin ng ratio ng presyo / kalidad ay kasalukuyang colonoscopy lamang.

Virtual colonoscopy, irrigoscopy (X-ray na may barium enema), video capsule endoscopy ng colon, computed tomography - wala sa mga pag-aaral na ito ang umabot sa diagnostic level ng colonoscopy at ginagamit bilang ancillary studies. Bilang karagdagan, lahat ng mga ito ay may pangunahing at pinakamahalagang disbentaha - sa panahon ng kanilang pagpapatupad, hindi isang solong medikal na pamamaraan ang maaaring maisagawa, maaari ka lamang gumawa ng pagsusuri.