Ang Egilok ay kabilang sa pangkat ng mga cardioselective beta-blockers. Ang gamot ay may antiarrhythmic, antianginal at antihypertensive effect.

Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay metoprolol tartrate sa halagang 25, 50 o 100 mg bawat 1 tablet.

Ang mga indikasyon para sa pagpasok ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:

• ischemic heart disease (CHD);
• arterial hypertension;
• pag-iwas sa pag-atake ng migraine;
• mga sakit sa puso kasama ng tachycardia;
• nag-crash rate ng puso;
• sa hyperthyroidism, ito ay kumplikadong therapy.

Ang Egilok at mga analogue ng gamot ay kadalasang ginagamit upang ihinto ang pag-atake ng tachycardia at atrial fibrillation. Dahil sa mga katangian nito, ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang rate ng puso (HR) sa antas ritmo ng sinus. Nagdudulot ng patuloy na hypotensive effect sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng admission.

Ang gamot ay may mataas na bioavailability. Gayunpaman, maaari itong tumaas ng halos kalahati (30-40%) kung kinuha kasama ng pagkain. Ang maximum na dami sa plasma ng dugo ay naabot sa loob ng 1.5-2 na oras.

Sa ilalim ng impluwensya ng pangunahing elemento ay pinigilan labis na aktibidad sistemang nagkakasundo patungo sa puso. Bilang isang resulta, regular, at sa ilang mga kaso - pangmatagalang paggamit gamot na ito tumutulong sa pagpapababa ng antas ng kolesterol.

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Siyempre, ito ay posible, ngunit lamang sa II at III trimester sa mga sitwasyon kung saan ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa nakikitang pinsala sa fetus. Kung ang gamot ay gayunpaman inireseta, kung gayon ang kurso ng pagbubuntis ay dapat na patuloy at maingat na subaybayan, dahil ang sanggol ay maaaring makaranas ng bradycardia, hypoglycemia, arterial hypotension at depressed respiration.

Sa panahon ng paggagatas, ang pagkuha ng Egilok (mga analogue ng gamot) ay lubos na hindi kanais-nais n - para sa tagal ng paggamit ng gamot, pinapayuhan ng mga eksperto na huminto pagpapasuso. Bilang karagdagan, dahil sa hindi sapat na data, mahigpit na hindi inirerekomenda na dalhin ang gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Gayundin, ang isang kontraindikasyon para sa pag-inom ng gamot ng mga matatanda ay sinus bradycardia, weakness syndrome sinus node(SSSU), malubhang yugto ng bronchial asthma at peripheral circulatory disorder, sinoatrial at atrioventricular block II at III degree, pagpalya ng puso, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ayon sa anatomical-therapeutic-chemical classification (Anatomical Therapeutic Chemical - ATC) Egilok, ang mga analogue ng gamot sa komposisyon ay may mga sumusunod:

• Betaloc;
• Vasocardin;
• metoprolol;
• Corvitol;
• Cardolax;
• Egilok Retard.

Ang listahan ng mga analog na kumikilos para sa Egilok ay mas malawak.

• Betacor;
• bisoprolol;
• Lokren;
• Niperten;
• hindi tiket;
• Nevotens;
• Cordinorm;
• Cardiostad;
• Sotalol;

Ano ang pagkakaiba ng Egilok at Egilok C at paano ito mapapalitan

Ang Egilok C ay kasama rin sa klase ng beta1-blockers, na may kaugnayan sa mga cardioselective agent. Wala itong internal membrane stabilizing at sympathomimetic na aktibidad. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring harangan ang mga beta1-adrenergic receptor, ngunit hindi pinasisigla ang mga ito.

Sa tanong na "ano ang pagkakaiba ng Egilok at Egilok C", masasagot na ang huli ay may mas pinahabang panahon ng pagkilos. Sa plasma ng dugo, ang konsentrasyon nito ay patuloy na sinusunod, na nagbibigay ng isang matatag na klinikal na epekto, na umaabot sa isang tagal ng higit sa isang araw. Dahil sa ang katunayan na walang makabuluhang Cmax sa plasma ng dugo, kumpara sa maginoo na mga form ng tablet na naglalaman ng metoprolol, mayroon itong mas mataas na ß1-selectivity.

Ang enumeration kung paano naiiba ang Egilok sa Egilok C ay hindi nagtatapos doon. Ang pangalawang opsyon ay may mas mababang panganib ng mga side effect. Bilang karagdagan, ang bawat tablet nito ay naglalaman ng maraming mga pellets (microgranules) na naglalabas ng elemento ng metoprolol succinate. Kapag ang tablet ay pumasok sa gastrointestinal tract, ito ay nahahati sa magkakahiwalay na mga pellet. Gumagana ang mga ito bilang mga independiyenteng particle at ginagarantiyahan ang isang kinokontrol na paglabas ng pangunahing sangkap sa loob ng 20 oras o higit pa. Ang bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng kaasiman ng daluyan.

Isa pang punto ang mapapansin sa pagresolba sa isyu, kung paano naiiba ang Egilok sa Egilok S.

Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa dosis - regular na tabletas kumuha, bilang isang panuntunan, 2 beses sa isang araw, hinahati ang dosis sa umaga at gabi. At ang gamot ng matagal na pagkilos ay sapat na upang magamit ng 1 oras bawat araw, mas mabuti sa umaga. Ang dragee ay nilalamon nang walang paggiling, at hinugasan ng tubig.

Isa pang punto: Ang Egilok ay nangangailangan ng imbakan sa temperatura na 15-25 degrees, ang Egilok C ay maaaring makatiis ng mga temperatura hanggang sa 30 degrees.

Ang mga sintomas ng labis na dosis para sa parehong mga gamot ay magkapareho: mabagal na tibok ng puso (bradycardia), pagpalya ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig (panginginig ng mga paa), guni-guni, pagduduwal, pagsusuka.

Kapag nagpapasya kung paano palitan ang Egilok, maaari mong isaalang-alang iba't ibang mga pagpipilian. Gayunpaman, ang pangwakas na desisyon ang isyung ito dapat lamang kunin ng doktor pagkatapos kumpletong pagsusuri pasyente.

Ganun din kapag may problema. magkasanib na pagtanggap mga gamot. Kung, halimbawa, ang pasyente ay interesado sa kung posible na kumuha ng Nifecard at Egilok, kung gayon ang kaugnayan ng naturang pamamaraan ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista sa panahon ng isang harapang pagbisita.

Kasabay nito, hindi laging posible na piliin ang tamang opsyon sa unang pagkakataon - maaaring pag-uri-uriin ng isang health worker ang ilang mga sistema bago mahanap ang isa lamang na tama para sa isang partikular na pasyente.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga eksperto ay madalas na tinatanong ang tanong: Metoprolol o Egilok - alin ang mas mahusay? Sa katunayan, ang mga ito ay kasingkahulugan - Ang Egilok ay metoprolol.

• Anaprilin(mga bansa sa paggawa - Russia, Ukraine, Latvia). Ang lunas na ito sa pharmaceutical market sa loob ng mahabang panahon - kabilang ito sa unang henerasyon ng mga beta-blocker. Ngayon maraming mga doktor ang nag-abandona sa paggamit nito dahil sa maikling panahon ng pagkilos. Mahusay ang Anaprilin mga kaso ng emergency- upang harangan ang isang pag-atake ng tachycardia, hypertension o panic attack. Gayunpaman, para sa sistematikong therapy hindi siya kasya.
• Concor(ginawa sa Alemanya). Kapag pumipili kung paano palitan ang Egilok, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang Concor. Ito ay may mas kaunting mga side effect at higit pa malambot na pagkilos. Dapat ding tandaan na sa isang matalim na pagkansela ng paggamit ng Egilok, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinaka-trahedya, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkagumon, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay huminto ito upang makagawa ng nais na epekto. May pangangailangan para sa unti-unting paglipat sa isang bago gamot. Ang Concor sa kasong ito ay perpekto. Ang pagiging epektibo nito ay mas mataas: para sa paghahambing - 50 mg ng Egilok = 5 mg ng Concor. Dahil dito, ang pagkarga sa mga organo ay nabawasan, kaya mas madaling pinahihintulutan ng katawan ang paggamot. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagkilos ng bagong gamot ay nadoble. Ang negatibo lang ng Concor ay ang mas mataas na presyo.
• bisoprolol(mga tagagawa - Germany, Ukraine, Russia, Israel). Egilok at Bisoprolol - magkatulad na paghahanda, samakatuwid, medyo katanggap-tanggap na palitan ang isang gamot ng isa pa. Gayunpaman, ang pangalawang lunas ay mas kawili-wili sa diwa na pinapanatili nito ang mga antihypertensive na katangian nito sa susunod na umaga pagkatapos ng pagkuha ng tableta, habang ang mga analog nito ay walang katulad na epekto. Bilang isang patakaran, sila ay bahagyang o ganap na huminto sa pagpapababa ng presyon ng dugo ng ilang oras (karaniwan ay 3-4) bago ang susunod na dosis ng gamot ay kinuha.
• Atenolol(mga bansang gumagawa - India, Russia, Denmark).

Ang mga nais baguhin ang gamot at piliin kung paano palitan ang Egilok ay dapat magkaroon ng kamalayan na kumpara dito, ang Atenolol ay mas mura, ngunit mas mababa din. mabisang gamot. Ang kanyang pang-araw-araw na pangangailangan saklaw mula 100 hanggang 250 mg. Dahil dito, mayroong tumaas na pagkarga sa katawan.

Oo at sa mga tuntunin sa pananalapi ang naturang pagbili ay hindi kumikita dahil sa higit pa mga tablet na ginagamit bawat araw. Konklusyon: sulit na bilhin ito kung ang parmasya ay walang higit pa mabisang gamot. Sa kabila ng posibleng pagkakakilanlan ng ilang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago magpalit ng mga tablet.

Ang Egilok ay isang gamot mula sa therapeutic group ng β-blockers. Ang mga gamot na ito ay kabilang sa mga pangunahing remedyo para sa mataas na presyon ng dugo, mga sakit at mga sakit sa ritmo ng puso. Ang aktibong sangkap ay metoprolol. Sa ibaba ay makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa gamot na Egilok - mga tagubilin para sa paggamit, mga rekomendasyon para sa paggamit at iba pa mahahalagang aspeto aplikasyon ng tool.

Komposisyon, uri, pangalan, anyo ng pagpapalabas ng gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Egilok at ang impormasyong ibinigay dito ay depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap:

• 25 mg;
• 50 mg;
• 100 mg;
• 200 mg.

Ang Egiloc ay isang sustained release tablet.

gamot na sangkap

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 25 mg, 50 mg o 100 mg ng aktibong sangkap na metoprolol.

Mga karagdagang sangkap

Ang mga tablet ay naglalaman din ng cellulose, colloidal silica, povidone, magnesium stearate.

Egilok - recipe

Ang Egilok ay makukuha sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Therapeutic effect ng gamot

Hinaharang ng Metoprolol ang mga β-receptor ng mga stress hormone (adrenaline) sa katawan, pinipigilan masamang epekto mga tugon ng organ sa stress. pababa altapresyon, bumagal ang tibok ng puso at pulso, bumababa ang panganib ng mga sakit sa ritmo ng puso. Ang Metoprolol ay isa sa mga cardioselective β-blockers. Nangangahulugan ito na ang kanyang maximum na epekto Lumilitaw sa mga β-receptor ng puso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Egilok, ang gamot ay inireseta para sa mga matatanda at bata.

matatanda

Ang Egilok tablets para sa presyon ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon:

• mataas na presyon;
• sakit sa dibdib dahil sa hindi sapat na rate ng puso (angina pectoris);
• arrhythmia;
• nagpapatatag sa pagpalya ng puso mga sintomas ng katangian(igsi sa paghinga, namamaga ang mga bukung-bukong);
• sa kumplikadong therapy ay inireseta para sa paggamot ng pagpalya ng puso;
• tumaas na tibok ng puso na sanhi ng di-organic (functional) na pagpalya ng puso.

• kasunod na atake sa puso o pinsala sa puso pagkatapos ng atake sa puso;
• sobrang sakit ng ulo.

Mga bata

Mga tagubilin sa pagpasok

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Egilok (sa anong presyon, dosis ng gamot) ay nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba sa pagitan ng paggamit ng mga pasyenteng may sapat na gulang at populasyon ng bata.

Gamitin ng mga bata at tinedyer

Palaging ibigay ang Egiloc sa mga bata at kabataan sa dosis at hangga't itinuro ng doktor. Paano kinukuha si Egilok ng mga bata, sa anong presyon? Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang gamot para sa mga batang may mataas na presyon ng dugo (dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagbaba sa pagganap) para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang; ang dosis ay depende sa bigat ng bata.

Mahalaga! Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor!

Ang karaniwang paunang dosis ay 0.5 mg/kg ng timbang ng katawan 1 beses bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 50 mg bawat araw. Maaaring taasan ng doktor ang dosis sa 2 mg/kg body weight, depende sa tugon ng presyon ng dugo sa paggamot. Walang data sa paggamit ng higit sa 200 mg araw-araw sa mga bata at kabataan.

Gamitin ng mga matatanda

Ang pagkakaiba sa dosis ng gamot sa mga matatanda ay depende sa sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Egilok para sa mga matatanda (sa anong presyon ang maaaring kunin, kung paano gamitin ito) ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan na ayusin ang dosis, tulad ng sa kaso ng lahat ng mga gamot, ang isang matatanda ay kailangang kontrolin ang paggamit. Hindi ka dapat uminom ng gamot nang palagian, kailangan ang mga pahinga sa panahon ng paggamot. Ang mga kaso ng pagkagumon ay hindi pa nakarehistro, ngunit ang mga cardiologist ay nagbabala na sa patuloy na paggamit, ang Egilok ay tumitigil upang makatulong na mapababa ang presyon ng dugo at makayanan ang mga problema sa puso.

Hypertonic na sakit

47.5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 95-190 mg 1 oras bawat araw.

Ischemia

95-190 mg 1 oras bawat araw.

Functional na tachyarrhythmia

95-190 mg 1 oras bawat araw.

Extrasystole, tachycardia

190 mg 1 oras bawat araw.

Matatag na exertional angina

95 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 190 mg 1 oras bawat araw.

Pag-iwas sa pag-atake ng migraine

95-190 mg 1 oras bawat araw.

hyperthyroidism

Palaging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Pangkalahatang mga tuntunin sa aplikasyon

Palaging inumin ang gamot na ito ayon sa direksyon ng iyong doktor. Sa kawalan ng tiwala sa tamang aplikasyon, mainam na kumunsulta sa isang espesyalista.

Uminom ng Egilok 1 beses bawat araw sa umaga na may isang basong tubig. Lunukin ang gamot nang buo o sa kalahati. Huwag nguyain.

mga espesyal na tagubilin

Sabihin sa iyong doktor bago gamitin ang Egilok sa mga sumusunod na kaso:

• Hika.
• Prinzmetal's angina (karaniwang nangyayari sa gabi ang discomfort sa dibdib).
• Diabetes mellitus (maaaring natakpan ng gamot na ito ang hypoglycemia).
• Pheochromocytoma (mataas na presyon ng dugo na dulot ng bihirang tumor adrenal medulla).
• Pag-inom ng gamot upang mabawasan ang isang reaksiyong alerdyi. Maaaring mapataas ng Egilok ang hypersensitivity sa mga allergen substance, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa kalubhaan ng allergic reaction.
• Pinahusay na function thyroid gland(mga sintomas - tumaas na tibok ng puso, pagpapawis, panginginig, pagkabalisa, nadagdagan ang gana, pagbaba ng timbang - maaaring natakpan ng gamot).
• Psoriasis (sakit sa balat).
• Mga problema sa sirkulasyon - ang mga daliri o daliri ng paa ay maaaring nanginginig o maging asul.
• Harang sa puso.
• Heart failure + isa sa mga sumusunod:

1. Isang atake sa puso o angina attack sa nakaraang buwan.
2. Nabawasan ang paggana ng bato o atay.
3. Edad na wala pang 40 o higit sa 80 taon.
4. Mga sakit sa balbula ng puso.
5. Pinalaki ang kalamnan ng puso.
6. Ipinagpaliban ang operasyon sa puso sa nakalipas na 4 na buwan.

Mahalaga! Kung kailangan mong gumamit ng anesthesia, sabihin sa iyong doktor na umiinom ka ng metoprolol!

Paggamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, nagpaplanong magbuntis, makipag-usap sa iyong doktor bago uminom ng gamot na ito. Ang Egilok ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Bago kumuha ng Egilok, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot na iyong iniinom, ininom o maaaring inumin.

Ang mga sumusunod na ahente ay maaaring dagdagan ang antihypertensive effect:

• Cimetidine (paggamot ng mga ulser);
• Hydralazine at Clonidine (mga ahente ng antihypertensive);
• Terbinafine (pag-aalis ng mga impeksyon sa fungal);
• Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline (para sa depression);
• Hydroxychloroquine (paggamot sa malaria);
• Chlorpromazine, Triflupromazine, Chlorprothixene (mga gamot na antipsychotic);
• amiodarone, quinidine, propafenone (paggamot para sa hindi regular na ritmo ng puso);
• diphenhydramine (antihistamine);
• Celecoxib (pawala ng sakit).

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring mabawasan ang antihypertensive effect:

• indomethacin (pawala ng sakit);
• Rifampicin (antibiotic).

Iba pang mga gamot na maaari ring makaapekto sa pagkilos ng metoprolol:

• iba pang mga β-blocker;
• adrenaline, norepinephrine, iba pang sympathomimetics;
• mga ahente ng antidiabetic - ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring itago;
• Lidocaine;
• Reserpine, α-methyldop, Guanfacine, cardiac glycosides.

Katugma sa Mga inhibitor ng ACE pinapayagan. Ang Egilok ay maaaring pagsamahin sa Enalapril at iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Ang isang kumbinasyon sa mga paghahanda ng magnesiyo (Panangin), angiotensin receptor blockers () ay posible rin.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Ang Egilok ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod, pagkahilo. Bago magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya, siguraduhing hindi ka nasa ilalim ng impluwensya ng gamot.

Mahalaga! Ang kumbinasyon sa alkohol ay hindi pinapayagan!

Overdose

Kung hindi mo sinasadyang uminom ng mas mataas na dosis kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor! Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:

• mababang presyon ng dugo (pagkapagod, pagkahilo);
• mabagal na pulso;
• hindi regular na ritmo ng puso;
• heart failure;
• dyspnea;
• malalim na kawalan ng malay;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• kulay asul na balat.

Ang pagbaba sa rate ng puso ay maaaring magdulot ng bradycardia na may pagbagsak o paglala ng pagpalya ng puso.

Mga side effect ng gamot

Tulad ng lahat ng mga gamot, maaaring maging sanhi ng Egilok side effects bagaman hindi ito nangyayari sa lahat ng mga pasyente.

Itigil ang pag-inom ng Egilok, tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi:

• makating pantal;
• pamumula;
• pamamaga ng mukha, labi, dila, lalamunan;
• kahirapan sa paghinga, paglunok.

Ang mga ito ay napakaseryoso ngunit bihira Mga negatibong kahihinatnan. Kapag nangyari ang mga ito, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng kagyat espesyal na pangangalaga o pagpapaospital. Kinakailangang palitan ang Egilok ng ibang ahente.

Ang mga side effect ay nahahati depende sa dalas ng paglitaw.

Napakakaraniwan (> 1 tao sa 10):

• pakiramdam ng kahinaan kapag nakatayo, sanhi ng hypotension;
• pagkapagod.

Madalas (< 1 из 10 человек):

• mabagal na tibok ng puso;
• mga problema sa balanse;
• malamig na mga paa't kamay;
• tibok ng puso;
• sakit ng ulo;
• mga karamdaman sa dumi;
• sakit sa tiyan;
• igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Mas madalas (< 1 из 100 человек):

• pansamantalang paglala ng mga sintomas ng pagpalya ng puso;
• pagpapanatili ng likido (pamamaga);
• pananakit ng dibdib;
• pangingilig;
• kalamnan cramps;
• pagsusuka (pagduduwal);
• Dagdag timbang;
• pagbaba sa konsentrasyon;
• mga karamdaman sa pagtulog (insomnia);
• antok;
• bangungot;
• dyspnea;
• pantal sa balat;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Bihira (< 1 человека из 1000):

• lumalalang diyabetis;
• nerbiyos;
• pagkabalisa;
• mga problema sa optalmiko;
• kawalan ng lakas;
• sakit ni Peyronie;
• hindi regular na pagtibok ng puso;
• heart failure;
• tuyong bibig;
• paglabas ng ilong;
• pagkawala ng buhok;
• mga pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri sa atay.

napakabihirang (< 1 из 10 000 человек):

• pagbabago sa bilang ng mga selula ng dugo;
• karamdaman sa memorya;
• pagkalito;
• guni-guni;
• mood swings;
• ingay sa tainga;
• mga karamdaman sa pandinig;
• pagbabago ng lasa;
• hepatitis;
• photosensitivity;
• exacerbation ng psoriasis;
• kahinaan ng kalamnan;
• sakit sa kasu-kasuan;
• tissue necrosis sa mga pasyente na may malubhang circulatory disorder.

Contraindications para sa paggamit

Huwag uminom ng Egiloc kung:

• allergy sa metoprolol, iba pang β-blockers, anumang iba pang sangkap ng gamot;
• paglabag sa cardiac conduction (atrial o ventricular block II o III degree), mga problema sa ritmo ng puso (sick sinus syndrome);
• hindi ginagamot na pagpalya ng puso, therapy na naglalayong pagtaas ng rate ng puso, pagkabigla dahil sa pagpalya ng puso;
• malubhang problema sa sirkulasyon (matinding peripheral circulatory disorder);
• mababang rate ng puso (mas mababa sa 50/minuto);
• hypotension;
• metabolic acidosis;
• malubhang hika, COPD;
• hindi ginagamot na pheochromocytoma;
• pagpalya ng puso na may presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg. Art.

Ang pagpapalit ng Egilok ay kinakailangan kapag umiinom ng mga sumusunod na gamot:

• monoamine oxidase inhibitors (para sa depression);
• Verapamil at Ditylazam (para sa hypertension);
• mga gamot na antiarrhythmic (Dispopyramide).

Mga analogue ng droga

Sa ilang mga kaso (halimbawa, dahil sa hindi pagpaparaan sa mga bahagi), inirerekumenda na gumamit ng mga kapalit para sa mga tablet na Egilok; kung para saan ang mga ito ay ginagamit, dosis at mga espesyal na tagubilin ipinahiwatig sa mga tagubilin, na dapat basahin bago simulan ang paggamot.

Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga sumusunod na gamot:

• Betaloc ZOK - naglalaman ng katulad na aktibong sangkap;
• , - aktibong sangkap na bisoprolol;
• Nebilet - ang aktibong sangkap ay nebivolol.

Egilok VS Concor

Aling gamot ang pipiliin - Egilok o Concor? Ano ang mas maganda? Ang parehong mga gamot ay inireseta para sa hypertension at ritmo ng puso. Ngunit mayroon silang iba't ibang aktibong sangkap.

Mayroon ding pagkakaiba sa presyo. Ang halaga ng Concor ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa presyo ng Egilok.

Ang isang bilang ng mga contraindications ay may parehong paraan, na nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng mga tagubilin.

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Egilok ay isang lunas para sa paggamot ng mga pathologies ng cardiovascular system.

epekto ng pharmacological

Ang Egilok, ayon sa mga tagubilin, ay tumutukoy sa mga beta1-adrenergic blocking agent. Ang pangunahing aktibong sangkap ay metoprolol. Mayroon itong antianginal, antiarrhythmic, pressure-lowering effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga beta1-adrenergic receptor, binabawasan ng Egilok ang excitatory effect ng sympathetic. sistema ng nerbiyos sa kalamnan ng puso, mabilis na nagpapababa ng rate ng puso at presyon ng dugo. Hypotensive effect ang gamot ay pangmatagalan, dahil ang peripheral vascular resistance ay unti-unting bumababa.

Sa background pangmatagalang paggamit Ang Egilok na may mataas na presyon ng dugo ay makabuluhang binabawasan ang masa ng kaliwang ventricle, mas nakakarelaks ito sa diastolic phase. Ayon sa mga pagsusuri, ang Egilok ay nakapagpapababa ng dami ng namamatay mula sa cardiovascular pathology sa mga lalaki na may katamtamang pagtaas ng presyon.

Tulad ng mga analogue, binabawasan ng Egilok ang pangangailangan ng puso para sa oxygen dahil sa pagbaba ng presyon at rate ng puso. Dahil dito, pinahaba ang diastole - ang oras kung saan nagpapahinga ang puso, na nagpapabuti sa suplay ng dugo nito at ang pagsipsip ng oxygen mula sa dugo. Binabawasan ng pagkilos na ito ang dalas ng pag-atake ng angina, at laban sa background ng mga asymptomatic episodes ng ischemia, ang pisikal na kondisyon at kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang napabuti.

Ang paggamit ng Egilok ay binabawasan ang dalas ng mga contraction ng ventricular heart sa atrial fibrillation, ventricular extrasystole at supraventricular tachycardia.

Kung ikukumpara sa mga non-selective beta-blockers ng Egilok's analogues, ito ay may hindi gaanong binibigkas na vasoconstriction at bronchial properties, at mayroon din itong mas kaunting epekto sa metabolismo ng karbohidrat.

Laban sa background ng pagkuha ng gamot sa loob ng maraming taon, ang kolesterol sa dugo ay makabuluhang nabawasan.

Release form na Egilok

Ang Egilok ay ginawa sa mga tablet na 25, 50 at 100 mg.

Mga indikasyon

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang angina pectoris, myocardial infarction, arterial hypertension, kabilang sa mga matatandang pasyente, mga pagkagambala sa ritmo, kumplikadong paggamot sobrang sakit ng ulo.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, hindi maaaring gamitin ang Egilok sa kaso ng atrioventricular blockade ng 2 at 3 degrees, kahinaan ng sinus node, pagbaba presyon ng dugo mas mababa sa 90-100 mm Hg. Art., na may sinus bradycardia na may rate ng puso sa ibaba 50-60 beats bawat minuto.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot ay isa ring kontraindikasyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Egilok

Ang gamot sa mga tablet ay kinuha anuman ang pagkain, ang pagpili ng dosis ay mahigpit na indibidwal at dapat na isagawa nang paunti-unti. Higit sa 200 mg / araw ang Egilok ay hindi maaaring kunin. Upang makamit ang epekto, ang regular na paggamit ng gamot ay mahalaga.

Upang mapababa ang presyon ng dugo, magsimula sa isang dosis ng 25-50 mg 2 beses sa isang araw (umaga, gabi), kung kinakailangan, dagdagan ang dosis.

Para sa paggamot ng angina, kumuha ng 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw, kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg / araw o ibang gamot ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Maipapayo na panatilihin ang rate ng puso na 55-60 beats / min sa pahinga at hindi hihigit sa 110 beats / min habang nag-eehersisyo habang umiinom ng gamot.

Bilang maintenance therapy pagkatapos ng myocardial infarction, ang 100-200 mg / araw ay inireseta sa 2 hinati na dosis.

Sa cardiac arrhythmias, ang paunang dosis ay 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw, sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo, dagdagan ito sa 200 mg / araw o magdagdag ng isa pang antiarrhythmic agent sa regimen ng paggamot.

Kung may mga indikasyon para sa Egilok sa paggamot ng mga pag-atake ng migraine, ang dosis nito sa kasong ito ay 100 mg / araw sa 2 hinati na dosis.

Sa magkakasamang patolohiya bato at atay, pati na rin sa mga matatandang pasyente, ang pagsasaayos ng dosis ng Egilok ay hindi kinakailangan.

Kapag gumagamit ang isang pasyente ng contact lens, dapat malaman ng pasyente posibleng hitsura kakulangan sa ginhawa dahil sa pagbaba ng produksyon ng luhang likido sa panahon ng paggamot sa ahente na ito.

Kung planado operasyon laban sa background ng pagkuha ng Egilok, kinakailangang bigyan ng babala ang anesthetist tungkol dito upang makapili siya ng sapat na paraan para sa anesthesia na may kaunting inotropic effect. Hindi kinakailangang kanselahin ang gamot.

Kinakailangang kumpletuhin ang paggamot sa gamot nang paunti-unti, bawasan ang dosis tuwing 2 linggo. Ang biglaang pag-withdraw ng gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Mga side effect

Ayon sa mga pagsusuri, ang Egilok ay minsan ay nagdudulot ng sakit ng ulo, pagkapagod, depresyon, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagbaba ng konsentrasyon, pagbaba ng rate ng puso, igsi ng paghinga, bronchospasm, rhinitis, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtaas ng pagpapawis, mga reaksiyong alerdyi.

Isang gamot Egilok- ito ay isang beta1-blocker, antiarrhythmic, hypotensive, antianginal.
Pinipigilan ng Metoprolol ang epekto nadagdagang aktibidad sympathetic system sa puso, at sanhi din mabilis na pagbaba rate ng puso, contractility, output ng puso at AD.
Sa arterial hypertension, binabawasan ng metoprolol ang presyon ng dugo sa mga pasyente na nakatayo at nakahiga. Ang pangmatagalang antihypertensive na epekto ng gamot ay nauugnay sa unti-unting pagbaba OPSS.
Sa arterial hypertension pangmatagalang paggamit ang gamot ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa istatistika sa masa ng kaliwang ventricle at mapabuti ang diastolic function nito. Sa mga lalaking may banayad hanggang katamtamang hypertension, binabawasan ng metoprolol ang dami ng namamatay mula sa mga sanhi ng cardiovascular(lalo na ang biglaang pagkamatay, nakamamatay at hindi nakamamatay na atake sa puso at stroke).
Tulad ng ibang beta-blockers, binabawasan ng metoprolol ang pangangailangan ng myocardial oxygen sa pamamagitan ng pagbabawas ng systemic blood pressure, heart rate at myocardial contractility. Ang pagbaba sa rate ng puso at ang kaukulang pagpapahaba ng diastole kapag kumukuha ng metoprolol ay nagbibigay ng pagpapabuti sa suplay ng dugo at oxygen uptake ng myocardium na may kapansanan sa daloy ng dugo. Samakatuwid, sa angina pectoris, binabawasan ng gamot ang bilang, tagal at kalubhaan ng mga pag-atake, pati na rin ang mga asymptomatic na pagpapakita ng ischemia at nagpapabuti. pisikal na pagganap pasyente.
Sa myocardial infarction, binabawasan ng metoprolol ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng pagbabawas ng panganib biglaang kamatayan. Ang epektong ito ay pangunahing nauugnay sa pag-iwas sa mga yugto ng ventricular fibrillation. Ang isang pagbawas sa rate ng namamatay ay maaari ding maobserbahan sa paggamit ng metoprolol sa parehong maaga at huli na mga yugto ng myocardial infarction, pati na rin sa mga pasyente ng grupo. napakadelekado at may sakit diabetes. Ang paggamit ng gamot pagkatapos ng myocardial infarction ay binabawasan ang posibilidad ng non-fatal re-infarction.
Sa CHF laban sa background ng idiopathic hypertrophic obstructive cardiomyopathy, metoprolol tartrate, simula sa mababang dosis(2 × 5 mg / araw) na may unti-unting pagtaas sa dosis, makabuluhang nagpapabuti sa paggana ng puso, kalidad ng buhay at pisikal na pagtitiis ng pasyente.
Sa supraventricular tachycardia, atrial fibrillation at ventricular premature beats, binabawasan ng metoprolol ang dalas ng mga ventricular contraction at ang bilang ng mga ventricular extrasystoles.
Sa therapeutic doses, ang peripheral vasoconstrictor at bronchoconstrictor effect ng metoprolol ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa parehong mga epekto ng non-selective beta-blockers.
Kung ikukumpara sa mga di-pumipili na beta-blockers, ang metoprolol ay may mas kaunting epekto sa paggawa ng insulin at metabolismo ng karbohidrat. Hindi nito pinapataas ang tagal ng mga yugto ng hypoglycemic.
Mga sanhi ng Metoprolol bahagyang pagtaas mga konsentrasyon ng triglyceride at isang bahagyang pagbaba sa konsentrasyon ng libre mga fatty acid sa serum ng dugo. Mayroong isang makabuluhang pagbaba sa kabuuang konsentrasyon ng serum cholesterol pagkatapos ng ilang taon ng pagkuha ng metoprolol.

Pharmacokinetics

Ang Metoprolol ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng linear pharmacokinetics sa therapeutic dose range.
Ang Cmax sa plasma ay nakamit 1.5-2 oras pagkatapos ng paglunok. Pagkatapos ng pagsipsip, ang metoprolol ay higit na na-metabolize ng pangunahing daanan sa pamamagitan ng atay. Ang bioavailability ng metoprolol ay humigit-kumulang 50% sa isang solong dosis at humigit-kumulang 70% sa regular na pangangasiwa.
Ang pagtanggap nang sabay-sabay sa pagkain ay maaaring mapataas ang bioavailability ng metoprolol ng 30-40%. Ang metoprolol ay bahagyang nagbubuklod (~5-10%) sa mga protina ng plasma. Ang Vd ay 5.6 l/kg. Ang metoprolol ay na-metabolize sa atay ng cytochrome P450 isoenzymes. Ang mga metabolite ay walang aktibidad na pharmacological. T1 / 2 sa average - 3.5 oras (mula 1 hanggang 9 na oras). Ang kabuuang clearance ay humigit-kumulang 1 l / min. Humigit-kumulang 95% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato, 5% - sa anyo ng hindi nabagong metoprolol. Sa ilang mga kaso, ang halagang ito ay maaaring umabot sa 30%.
Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics sa mga matatandang pasyente ay hindi natukoy.
Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi nakakaapekto sa systemic bioavailability o excretion ng metoprolol. Gayunpaman, sa mga kasong ito, mayroong isang pagbawas sa paglabas ng mga metabolite. Sa matinding pagkabigo sa bato (glomerular filtration rate na mas mababa sa 5 ml / min), mayroong isang makabuluhang akumulasyon ng mga metabolite. Gayunpaman, ang akumulasyon ng mga metabolite na ito ay hindi nagpapataas ng antas ng beta-adrenergic blockade.
Ang kapansanan sa pag-andar ng atay ay may kaunting epekto sa mga pharmacokinetics ng metoprolol. Gayunpaman, sa matinding liver cirrhosis at pagkatapos ng porto-caval shunt, maaaring tumaas ang bioavailability at maaaring bumaba ang kabuuang clearance mula sa katawan. Pagkatapos ng porto-caval shunting, ang kabuuang clearance ng gamot mula sa katawan ay humigit-kumulang 0.3 l / min, at ang AUC ay tumataas ng humigit-kumulang 6 na beses kumpara sa mga malusog na boluntaryo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Egilok ay: arterial hypertension (sa monotherapy o (kung kinakailangan) sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot); coronary heart disease: myocardial infarction (pangalawang pag-iwas - kumplikadong therapy), pag-iwas sa pag-atake ng angina; mga kaguluhan sa ritmo ng puso (supraventricular tachycardia, ventricular extrasystole); mga functional disorder aktibidad ng puso, na sinamahan ng tachycardia; hyperthyroidism (komplikadong therapy); pag-iwas sa pag-atake ng migraine.

Mode ng aplikasyon

sa loob, Egilok Ang mga tablet ay maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain. Kung kinakailangan, ang tablet ay maaaring masira sa kalahati.
Ang dosis ay dapat na ayusin nang paunti-unti at isa-isa upang maiwasan ang labis na bradycardia. Pinakamataas araw-araw na dosis ay 200 mg.
Mga inirerekomendang dosis
Arterial hypertension. Sa banayad o katamtamang arterial hypertension, ang paunang dosis ay 25-50 mg dalawang beses sa isang araw (umaga at gabi). Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 100-200 mg / araw o maaaring magdagdag ng isa pang antihypertensive agent.
Angina. Ang paunang dosis ay 25-50 mg dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Depende sa epekto, ang dosis na ito ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg bawat araw o maaaring magdagdag ng isa pang antianginal na gamot.
Maintenance therapy pagkatapos ng myocardial infarction. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis - 100-200 mg / araw, nahahati sa dalawang dosis (umaga at gabi).
Mga karamdaman sa ritmo ng puso. Ang panimulang dosis ay 25 hanggang 50 mg dalawa o tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg / araw o maaaring magdagdag ng isa pang antiarrhythmic agent.
Hyperthyroidism. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 150-200 mg bawat araw para sa 3-4 na dosis.
Mga functional disorder ng puso, na sinamahan ng isang pandamdam ng palpitations. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw (umaga at gabi); kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 200 mg sa dalawang hinati na dosis.
Pag-iwas sa pag-atake ng migraine. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg/araw sa dalawang hinati na dosis (umaga at gabi); kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 200 mg / araw sa 2 hinati na dosis.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbabago sa regimen ng dosis ay hindi kinakailangan.
Sa cirrhosis ng atay, ang pagbabago ng dosis ay karaniwang hindi kinakailangan dahil sa mababang pagbubuklod ng metoprolol sa mga protina ng plasma (5-10%). Sa matinding pagkabigo sa atay(halimbawa, pagkatapos ng portocaval bypass surgery), maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng Egilok.
Sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga side effect

Egilok karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mga side effect ay kadalasang banayad at nababaligtad.
Mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - nadagdagan ang pagkapagod; madalas - pagkahilo, sakit ng ulo; bihira - hyperexcitability, pagkabalisa, kawalan ng lakas/sexual dysfunction; madalang - paresthesia, convulsions, depression, pagbaba ng konsentrasyon, pag-aantok, hindi pagkakatulog, bangungot; napakabihirang - amnesia / kapansanan sa memorya, depression, guni-guni.
Mula sa gilid ng CCC: madalas - bradycardia, orthostatic hypotension(sa ilang mga kaso, ang syncope ay posible), paglamig mas mababang paa't kamay, pandamdam ng palpitations; madalang - isang pansamantalang pagtaas sa mga sintomas ng pagpalya ng puso, cardiogenic shock sa mga pasyente na may myocardial infarction, AV blockade ng unang degree; bihira - mga kaguluhan sa pagpapadaloy, arrhythmia; napakabihirang - gangrene (sa mga pasyente na may mga peripheral circulatory disorder).
Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae; madalang - pagsusuka; bihira - pagkatuyo ng oral mucosa, may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Sa bahagi ng balat: madalang - urticaria, nadagdagan ang pagpapawis; bihira - alopecia; napakabihirang - photosensitivity, exacerbation ng kurso ng psoriasis.
Mula sa gilid sistema ng paghinga: madalas - igsi ng paghinga na may pisikal na pagsisikap; madalang - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika; bihira - rhinitis.
Mula sa mga organo ng pandama: bihirang - malabong paningin, pagkatuyo at / o pangangati ng mga mata, conjunctivitis; napakabihirang - nagri-ring sa mga tainga, isang paglabag sa mga panlasa na panlasa.
Iba pa: madalang - pagtaas ng timbang; napakabihirang - arthralgia, thrombocytopenia.
Ang Egilok ay dapat na ihinto kung ang alinman sa mga epekto sa itaas ay umabot sa isang klinikal na makabuluhang intensity, at ang sanhi nito ay hindi mapagkakatiwalaan na maitatag.

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Egilok ay: hypersensitivity sa metoprolol o anumang iba pang bahagi ng gamot, pati na rin ang iba pang mga beta-blocker; atrioventricular (AV) block II o III degree; sinoatrial blockade; sinus bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm); may sakit na sinus syndrome; atake sa puso; malubhang karamdaman ng peripheral na sirkulasyon; pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation; edad hanggang 18 taon (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data); sabay-sabay na intravenous administration ng verapamil; malubhang anyo ng bronchial hika; pheochromocytoma nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker.
Dahil sa kakulangan ng klinikal na data, ang Egilok ay kontraindikado sa talamak na infarction myocardial infarction, na sinamahan ng rate ng puso sa ibaba 45 beats / min, na may pagitan ng PQ na higit sa 240 ms at isang SBP sa ibaba 100 mm Hg.

Art.
Sa pag-iingat: diabetes mellitus; metabolic acidosis; bronchial hika; COPD; pagkabigo sa bato/atay; myasthenia gravis; pheochromocytoma (na may sabay-sabay na aplikasyon may mga alpha-blocker); thyrotoxicosis; AV block I degree; depresyon (kabilang ang kasaysayan); psoriasis; nagpapawi ng mga sakit ng mga peripheral vessel (paputol-putol na claudication, Raynaud's syndrome); pagbubuntis; panahon ng paggagatas; matatandang edad; mga pasyente na may pinalubha kasaysayan ng allergy(posibleng nabawasan ang tugon sa adrenaline).

Pagbubuntis

:
Paglalapat ng gamot Egilok hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan ang gamot, dapat mong maingat na subaybayan ang fetus, at pagkatapos ay ang bagong panganak sa loob ng ilang araw (48-72 na oras) pagkatapos ng paghahatid, dahil. posibleng pag-unlad ng bradycardia, respiratory depression, pagbaba ng presyon ng dugo at hypoglycemia.
Sa kabila ng katotohanan na kapag kumukuha ng mga therapeutic na dosis ng metoprolol, maliit na halaga lamang ng gamot ang inilabas gatas ng ina, ang bagong panganak ay dapat panatilihin sa ilalim ng pagmamasid (posibleng bradycardia). Ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay inirerekomenda upang ihinto ang pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Antihypertensive effect ng gamot Egilok at iba pang antihypertensive na gamot magkasanib na aplikasyon karaniwang tumitindi. Upang maiwasan ang arterial hypotension, ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na tumatanggap ng mga kumbinasyon ng mga naturang ahente ay kinakailangan. Gayunpaman, ang kabuuan ng mga epekto ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring gamitin kung kinakailangan upang makamit ang epektibong kontrol sa presyon ng dugo.
Ang sabay-sabay na paggamit ng metoprolol at CCB tulad ng diltiazem at verapamil ay maaaring humantong sa pagtaas ng negatibong inotropic at chronotropic effect. Ang intravenous administration ng CCBs tulad ng verapamil ay dapat na iwasan sa mga pasyenteng tumatanggap ng beta-blockers.
Dapat mag-ingat kapag sabay-sabay na pagtanggap gamit ang mga sumusunod na paraan
Oral mga gamot na antiarrhythmic(tulad ng quinidine at amiodarone) - ang panganib ng bradycardia, AV blockade.
Cardiac glycosides (panganib ng bradycardia, conduction disturbances; hindi nakakaapekto ang metoprolol sa positibong inotropic na epekto ng cardiac glycosides).
Iba pang mga antihypertensive na gamot (lalo na ang guanethidine, reserpine, alpha-methyldopa, clonidine at guanfacine group) - dahil sa panganib ng hypotension at / o bradycardia.
Ang pagtigil ng sabay-sabay na paggamit ng metoprolol at clonidine ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagkansela ng metoprolol, at pagkatapos (pagkatapos ng ilang araw) clonidine; kung ang clonidine ay itinigil muna, maaaring magkaroon ng hypertensive crisis.
Ang ilang mga gamot na kumikilos sa central nervous system, tulad ng hypnotics, tranquilizers, tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics at ethanol, ay nagpapataas ng panganib ng arterial hypotension.
Paraan para sa kawalan ng pakiramdam (panganib ng pang-aapi ng aktibidad ng puso).
Alpha- at beta-sympathomimetics (panganib ng arterial hypertension, makabuluhang bradycardia; posibilidad ng cardiac arrest).
Ergotamine (nadagdagang epekto ng vasoconstrictor).
Beta1-sympathomimetics (functional antagonism).
NSAIDs (eg indomethacin) - maaaring magpahina sa antihypertensive effect.
Estrogens (maaaring bawasan ang antihypertensive effect ng metoprolol).
Mga oral hypoglycemic agent at insulin (maaaring mapahusay ng metoprolol ang kanilang hypoglycemic effect at itago ang mga sintomas ng hypoglycemia).
Mga relaxant ng kalamnan na tulad ng Curare (nadagdagan ang neuromuscular blockade).
Enzyme inhibitors (halimbawa, cimetidine, ethanol, hydralazine; selective serotonin reuptake inhibitors, halimbawa, paroxetine, fluoxetine at sertraline) - nadagdagan ang mga epekto ng metoprolol dahil sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Enzyme inducers (rifampicin at barbiturates): ang mga epekto ng metoprolol ay maaaring mabawasan dahil sa tumaas na metabolismo sa atay.
Sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang sa sympathetic ganglia, o iba pang beta-blocker (halimbawa patak para sa mata), o MAO inhibitors, ay nangangailangan ng maingat na medikal na pangangasiwa.

Overdose

:
Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot Egilok: binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, sinus bradycardia, atrioventricular block, pagpalya ng puso, cardiogenic shock, asystole, pagduduwal, pagsusuka, bronchospasm, cyanosis, hypoglycemia, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay.
Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay maaaring lumala sa sabay-sabay na paggamit ng ethanol, mga gamot na antihypertensive, quinidine at barbiturates.
Ang mga unang palatandaan ng labis na dosis ay lumilitaw 20 minuto - 2 oras pagkatapos kumuha ng gamot.
Paggamot: kinakailangang maingat na subaybayan ang pasyente (kontrol ng presyon ng dugo, tibok ng puso, bilis ng paghinga, pag-andar ng bato, konsentrasyon ng glucose sa dugo, mga electrolyte ng serum ng dugo) sa isang intensive care unit.
Kung ang gamot ay ininom kamakailan, gamit ang gastric lavage activated carbon maaaring mabawasan ang karagdagang pagsipsip ng gamot (kung hindi posible ang pag-flush, maaaring ma-induce ang pagsusuka kung ang pasyente ay may malay).
Sa kaso ng labis na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia at banta ng pagpalya ng puso - sa / sa, na may pagitan ng 2-5 minuto, ang mga beta-adrenergic agonist ay inireseta - hanggang sa makamit ang nais na epekto, o 0.5-2 mg. Ang atropine ay ibinibigay sa intravenously. Sa kawalan positibong epekto- dopamine, dobutamine o norepinephrine (norepinephrine). Sa hypoglycemia - ang pagpapakilala ng 1-10 mg ng glucagon; pagtatakda ng pansamantalang pacemaker. Sa bronchospasm, ang mga beta2-agonist ay dapat ibigay. Sa mga kombulsyon - mabagal na intravenous administration ng diazepam. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan

Pills Egilok dapat na nakaimbak sa 15-25°C. Iwasang maabot ng mga bata.

Form ng paglabas

Egilok - mga tablet, 25 mg. 60 tab. sa isang brown glass bottle na may PE cap na may accordion shock absorber, na may kontrol sa unang pagbubukas. 1 bote sa isang karton na kahon. O 20 tab. sa PVC/PVDC//aluminum foil paltos. 3 paltos sa isang karton na kahon.
Egilok - mga tablet, 50 mg. 60 tab. sa isang brown glass bottle na may PE cap na may accordion shock absorber, na may kontrol sa unang pagbubukas. 1 bote sa isang karton na kahon. O 15 tab. sa PVC/PVDC//aluminum foil paltos. 4 na paltos sa isang karton na kahon.
Egilok - mga tablet, 100 m g. 30 o 60 na tableta. sa isang brown glass bottle na may PE cap na may accordion shock absorber, na may kontrol sa unang pagbubukas. 1 bote sa isang karton na kahon.

Tambalan

:
1 tableta Egilok naglalaman ng: aktibong sangkap: metoprolol tartrate 25 mg; 50 mg at 100 mg.
Mga Excipient: MCC - 41.5 / 83 / 166 mg; sodium carboxymethyl starch (uri A) - 7.5 / 15 / 30 mg; silikon dioxide colloidal anhydrous - 2/4/8 mg; povidone (K90) - 2/4/8 mg; magnesium stearate - 2/4/8 mg.

Bukod pa rito

:
Ang pagsubaybay sa mga pasyente na kumukuha ng mga beta-blocker ay kinabibilangan ng regular na pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo, konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Kung kinakailangan, para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang dosis ng insulin o hypoglycemic agent para sa oral administration ay dapat piliin nang paisa-isa. Dapat turuan ang pasyente kung paano kalkulahin ang rate ng puso at dapat ituro Medikal na konsultasyon na may rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm. Kapag kumukuha ng isang dosis na higit sa 200 mg bawat araw, bumababa ang cardioselectivity.
Sa pagpalya ng puso, ang paggamot sa Egilok® ay sinimulan lamang pagkatapos maabot ang yugto ng kabayaran ng paggana ng puso.
Posibleng tumaas na kalubhaan ng mga reaksyon hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa pagpapakilala ng mga maginoo na dosis ng epinephrine (adrenaline) sa mga pasyente na may pinalubha na kasaysayan ng allergy.
Maaaring mas malala ang anaphylactic shock sa mga pasyenteng kumukuha ng Egilok®.
Maaaring magpalala ng mga sintomas ng peripheral arterial circulatory disorder.
Dapat na iwasan ang biglaang paghinto ng Egilok. Ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti, sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga dosis sa loob ng humigit-kumulang 14 na araw. Ang biglaang pag-withdraw ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng angina at mapataas ang panganib ng mga coronary disorder. Espesyal na atensyon kapag ang paghinto ng gamot ay dapat ibigay sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery.
Sa exertional angina, ang napiling dosis ng Egilok® ay dapat magbigay ng rate ng puso sa pahinga sa hanay na 55-60 beats / min, na may ehersisyo - hindi hihigit sa 110 beats / min.
Mga pasyenteng gumagamit mga contact lens, ay dapat isaalang-alang na laban sa background ng paggamot na may mga beta-blockers, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Maaaring i-mask ni Egilok ang ilan mga klinikal na pagpapakita hyperthyroidism (eg tachycardia). Ang biglaang pag-withdraw sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas.
Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, halos hindi nito pinapataas ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa normal na antas. Sa kaso ng appointment ng gamot na Egilok®, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng insulin o hypoglycemic agent para sa oral administration.
Kung kinakailangan upang magreseta sa mga pasyente na may bronchial hika, bilang kasabay na therapy gumamit ng beta2-agonists; na may pheochromocytoma - alpha-blockers.
Kung ito ay kinakailangan upang isakatuparan interbensyon sa kirurhiko kinakailangang bigyan ng babala ang surgeon / anesthesiologist tungkol sa therapy na isinasagawa (ang pagpili ng mga paraan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kaunting negatibong inotropic na epekto), hindi inirerekomenda ang paghinto ng gamot.
Ang mga gamot na nagpapababa ng mga tindahan ng catecholamine (halimbawa, reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na umiinom ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia.
Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay. Ang pagwawasto ng regimen ng dosing ay kinakailangan lamang sa kaso ng paglitaw sa mga matatandang pasyente ng pagtaas ng bradycardia (mas mababa sa 50 beats / min), isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic blood pressure na 100 mm Hg), AV blockade, bronchospasm, ventricular arrhythmias, malubhang dysfunction ng atay; kung minsan ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamot. Mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato inirerekomenda na subaybayan ang paggana ng bato.
Dapat isagawa espesyal na kontrol kalagayan ng mga pasyenteng may mga depressive disorder pagkuha ng metoprolol; sa kaso ng pag-unlad ng depression na dulot ng pagkuha ng beta-blockers, inirerekomenda na ihinto ang therapy.
Kung ang progresibong bradycardia ay nangyayari, ang dosis ay dapat bawasan o ang gamot ay dapat na ihinto.
Dahil sa kakulangan tama na klinikal na data, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata.
Epekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at magtrabaho sa makinarya. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho at nakikibahagi sa potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin (panganib ng pagkahilo at pagtaas ng pagkapagod).

Mga pangunahing setting

Pangalan:	EGILOK
ATX code:	C07AB02 -

"Egilok" - sintetikong ahente ginagamit, sa partikular, para sa paggamot ng arterial hypertension, ang pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay metoprolol tartrate. Ang "Egilok" ay magagamit sa mga dosis na 0.025 g, 0.05 g at 0.1 g sa mga pakete ng 20, 30, 60,100 na mga tablet. Sa anyo ng tablet, ang gamot na "Egilok Retard" ay ginawa din - na may parehong aktibo at mga excipients. Sa isang pakete ng 30 tablet na may dosis na 0.05 g at 0.1 g.

Ang gamot ay napakabilis at halos ganap na (95 porsiyento) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito ay 50 porsiyento. Sa panahon ng paggamot, ang antas ng bioavailability ay 70 porsiyento. Ang paggamit ng pagkain ng 20-40 porsiyento ay nagpapataas ng bioavailability ng gamot. Aktibong sangkap egilok - metoprolol - biotransformed sa atay. Ang mga metabolite ng gamot ay hindi aktibo sa pharmacologically. 95 porsyento aktibong sangkap ang gamot ay excreted mula sa katawan sa loob ng 72 oras, na may ihi. Humigit-kumulang 5 porsiyento ng metoprolol ay nananatiling hindi nagbabago. Sa form na ito, sila ay excreted mula sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang "Egilok" ay inireseta sa mga pasyente na may arterial hypertension (lalo na sa mga taong higit sa 60 taong gulang), gamit ang gamot na ito nang nag-iisa o sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga antihypertensive na ahente. Nangangailangan ng pagtanggap ng "Egilok" para sa pangalawang pag-iwas myocardial infarction, para sa pag-iwas sa pag-atake ng angina, na may cardiac arrhythmias - ventricular extrasystole, supraventricular arrhythmias, na may hyperthyroidism. Ang gamot ay inireseta din para sa pag-iwas sa migraine. Gayundin ang "Egilok" ay ginagamit para sa sakit sa coronary mga puso,

epekto ng pharmacological

Ang "Egilok" ay isang cardioselective beta-blocker na may hypotensive effect, binabawasan ang dalas ng mga contraction ng puso, binabawasan ang kalubhaan ng angina pectoris at ang dalas ng mga pag-atake nito, nagpapabuti pisikal na kalagayan pasyente. Gayundin, salamat sa pagkilos ng "Egilok" ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction. Pinipigilan ang migraine. Napapailalim sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, hindi ito nakakaapekto sa peripheral arteries at makinis na kalamnan bronchi.

Ang maximum na epekto ng gamot ay ipinahayag sa loob ng isang oras at kalahati pagkatapos ng pangangasiwa. Humigit-kumulang 5 porsiyento ng aktibong sangkap ay pinalabas mula sa katawan sa ihi na hindi nagbabago. Ang natitirang bahagi ng gamot ay biotransformed sa atay. Samakatuwid, ang mga taong may patolohiya sa atay, ang mga paglabag sa mga function nito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at pagsasaayos ng dosis.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng "Egilok" para sa bawat pasyente ay itinalaga nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang estado ng kanyang kalusugan at ang pagkakaroon ng mga kasamang kadahilanan. Halimbawa, sa kaso ng arterial hypertension, ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg bawat araw sa isa o dalawang dosis. Sa kawalan ng epekto o hindi gaanong mga resulta, inirerekomenda na dagdagan ang dosis, ngunit hindi hihigit sa 200 mg bawat araw. Para sa mga pasyente na nagdurusa sa angina pectoris, ang inirekumendang dosis ng gamot ay 100-200 mg bawat araw 1 o 2 beses sa isang araw. Ang isang katulad na dosis ay inireseta para sa supraventricular arrhythmias, pati na rin para sa mga extrasystoles. Ang gamot ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw (umaga at gabi). 100-200 mg bawat araw dalawang beses sa isang araw - ito ang gamot kapag inireseta para sa pag-iwas sa pangalawang myocardial infarction, pag-atake ng migraine. Hindi inirerekomenda na dagdagan ang dosis na ipinahiwatig sa anotasyon.

Ang mga pasyente na may diabetes ay kailangang patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo.

Kapag inireseta ang "Egilok" sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, kinakailangan ang pangangasiwa ng doktor. Ito ay kinakailangan dahil sa kakayahan ng gamot na maipon sa mga excretory organ.

Contraindications sa paggamit ng gamot

Ang "Egilok" ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may sinus bradycardia na may rate ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto; AV block ikalawa o ikatlong antas; sinoatrial blockade; mga paglabag sa peripheral na sirkulasyon; arterial hypotension(nabawasan presyon ng dugo mas mababa sa 90-100 mm Hg. Art.); mataas na pagkamaramdamin ng mga bahagi ng gamot. Sa kasong ito, ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng anumang iba pang paraan na may katulad na aksyon.

Mga side effect

Habang kumukuha ng Egilok, ang mataas na pagkapagod, antok, pagkahilo, depresyon, hindi pagkakatulog, pagbaba ng konsentrasyon, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, at pagpalya ng puso ay maaaring mangyari. Sa mga bihirang kaso, maaaring may mga visual disturbances, ingay sa tainga, conjunctivitis, allergic reactions, pamumula ng balat, pagkakalbo, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng timbang. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na disimulado.

Ang "Egilok" ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pag-iisip, pag-aantok, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga taong ang propesyon ay nangangailangan ng espesyal na pansin.