Ang bilateral pneumonia ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad. Ang sanhi ng sakit ay maaaring iba't ibang uri bakterya, pati na rin ang mga komplikasyon ng iba pang mga sakit. Kinakailangang gamutin kaagad ang pulmonya, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinakamalubha, kahit na nakamamatay.

Ano ang bilateral pneumonia?

Ang isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa parehong mga baga ay tinatawag na bilateral pneumonia. Ang sakit ay sanhi ng bacteria. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan sa mga ito ay pneumococcus. Ito ay dahil sa ganitong uri ng bacteria na kadalasang nangyayari kamatayan sakit.

Baguhin tissue sa baga na may bilateral na pneumonia sa wikang medikal ay tinatawag na "croupous". Ang pangalan ng pagbabago ay dahil sa ang katunayan na ang biological fluid na naipon sa mga baga ay kahawig hitsura butil ng oat.

Dahil ang baga ay binubuo ng ilang bahagi, ang pulmonya ay nahahati sa uri depende sa lokasyon ng sugat sa baga:

• segmental
• focal;
• ibahagi;
• alisan ng tubig;
• kabuuan.

Bilateral pneumonia ang isang may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng SARS o influenza. Kung ang immune system ay humina, ang panganib ng pagkakaroon ng pulmonya ng ganitong uri mas mataas. Ang pinakakaraniwan ay lower lobe bilateral pneumonia. Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng bilateral lower lobe pneumonia:

1. Ang yugto ng "red hepatization" - sa yugtong ito mayroong isang maliit na pagdurugo sa baga, ang alveolar acini ay apektado.
2. Ang "Grey hepatization" ay ang yugto kung saan ang mga nasirang bahagi ng tissue ng baga ay nagsisimulang mamaga.
3. Sa ikatlong yugto, mayroong alinman sa isang lunas para sa sakit, o kamatayan mula sa respiratory failure.

Bakit mapanganib ang sakit?

Ang mga baga ay ang organ kung saan gumagana ang buong katawan. Ang mga organon sa paghinga ay may mahirap na gawain - upang pagyamanin ang katawan ng oxygen. Sa iba't ibang sakit baga ang isang tao ay tumatanggap ng hindi sapat na oxygen, ang tinatawag na oxygen starvation ay nangyayari. Bilang resulta, nagkakaroon ng sakit sa puso sistemang bascular. Lamang loob hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo.

Ang bilateral pneumonia sa isang may sapat na gulang ay mapanganib, dahil maaari itong magpatuloy nang wala panlabas na mga palatandaan tulad ng pananakit ng dibdib o lagnat.

Ang pulmonya ay nagpapanggap bilang mga sintomas ng normal sipon. Sa ganitong mga kaso, ang isang tao ay nagsisimula ng paggamot sa mga maling gamot, na hindi lamang nakakatulong na pagalingin ang pulmonya, ngunit maaari ring magpalala nito. Sa isang nakatagong kurso ng sakit, medyo mahirap masuri.

Ang bilateral na pamamaga sa mga matatanda ay kadalasang nangyayari sa mas mababang lobe ng baga. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay lalong madaling kapitan nito. Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay maaaring isang ubo, mataas, hindi bumababa ang temperatura. Maaaring naglalaman ng dugo ang expectorant sputum. Sa mga advanced na yugto pneumonia, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkalito dahil sa gutom sa oxygen. Nagkakaroon ng matinding dyspnea.

Paggamot ng pulmonya sa mga matatanda at matatanda

Ang paggamot ng bilateral pneumonia sa mga matatanda ay mas madali, mas mababa ang sakit na nabuo. Gayundin lilipas ang paggamot walang komplikasyon kung ang nasa hustong gulang ay wala malalang sakit. Para sa mga naturang pasyente, maaaring magreseta ang doktor paggamot sa ambulatory co mahigpit na pagsunod kurso ng paggamot. Ang pasyente ay inilalagay sa pahinga sa kama. Sa ibang mga kaso, ang isang taong may bilateral na pneumonia ay ipinadala para sa paggamot sa isang ospital. Sa paggamot ng sakit sa baga para sa tamang appointment gamot, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

1. Ang tindi ng sakit.
2. Uri ng pathogen.
3. Ang edad ng pasyente.

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, inireseta ng doktor ang mga expectorant, iba't ibang uri antipirina. Ang isang kurso ng paggamot ay inireseta din mga antihistamine at masaganang inumin. Sa kabila ng katotohanan na ang paggamot ng bilateral pneumonia sa mga matatanda ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod pahinga sa kama, inirerekumenda na baguhin ang pustura, at umupo din sa kama, lalo na kapag lumalabas ang plema.

Ang bilateral pneumonia sa mga matatandang tao ay kadalasang mas malala. Mga pagbabago sa edad nakakatulong ang mga organismo sa mabilis na paglaki ng bacteria. Pangkalahatang estado Ang immune system ay hindi makakatulong sa katawan na labanan ang impeksiyon. Kadalasan, ang bilateral pneumonia sa mga matatanda ay sanhi hindi lamang ng pneumococci, kundi pati na rin ng iba pang bakterya. Ang mga matatandang pasyente ay agad na naospital, ang paggamot ay nagaganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Matapos matukoy ang mga pathogen, ang direktang antibiotic therapy ay kadalasang inireseta. Sa kasong ito, ginagamit ang mga gamot isang malawak na hanay epekto. Ang isang may edad na pasyente ay inireseta din ng isang kurso ng mga gamot upang madagdagan at palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang tagal ng paggamot para sa bilateral pneumonia sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 2 linggo hanggang isang buwan na may wastong iniresetang mga gamot. Magaling na posible, kung mahigpit mong susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Pero kahit kailan kumpletong lunas kinakailangan na regular na bisitahin ang isang therapist sa loob ng isang taon. Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa dugo at plema ay kinukuha. Kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa x-ray ng mga baga sa oras. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit.

Ang pagbabala ng paggamot sa bilateral pneumonia sa mga matatanda ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, halimbawa, pangkalahatang kalusugan pasyente, uri ng pathogen, kalubhaan ng sakit. Ang mas maagang pamamaga ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng mabisang paggamot nang walang komplikasyon. Ngunit kapag mas matanda ang tao, mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon:

1. Pulmonary edema.
2. Pleurisy.
3. Problema sa paghinga.
4. Ang pagbuo ng mga ulser sa baga.

Ito ay nagkakahalaga ng tandaan na ang mali hindi napapanahong paggamot Ang bilateral pneumonia sa isang may sapat na gulang ay maaaring maging sanhi ng karamihan seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili at sa mga unang sintomas dapat kang kumunsulta sa isang therapist.

Sa pulmonological practice, ang mga doktor ay madalas na nakakaranas ng isang sakit tulad ng bilateral pneumonia. Hindi tulad ng isang unilateral na sugat, ang pamamaga ng parehong mga baga ay mas mahirap para sa isang taong may sakit. Malala pagkabigo sa paghinga. Sa bilateral pneumonia Ang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan, kung hindi man ay mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon at maging ang kamatayan. Ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng pulmonary pathology na ito?

Ang bilateral pneumonia ay isang sakit na kadalasang nagmumula sa microbial, kung saan apektado ang tissue ng baga. Ang patolohiya ay bubuo sa mga matatanda at bata. Ang bilateral pneumonia ay mas madalas na masuri kaysa unilateral. Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Mayroong mga sumusunod na uri ng pulmonya, depende sa mga kondisyon ng paglitaw:

• labas-ng-ospital;
• nosocomial;
• hangad;
• hindi tipikal.

Ang baga ng tao ay binubuo ng mga lobe, segment at lobules. Depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

• segmental;
• equity;
• focal;
• alisan ng tubig;
• kabuuan.

Ang bilateral polysegmental pneumonia ay nagkakaiba dahil ang ilang mga segment ng parehong mga baga ay kasangkot sa proseso nang sabay-sabay. Ang pinakakaraniwan ay lower lobe pneumonia. Ang bilateral lower lobe pneumonia ay kadalasang sanhi ng bacteria. Ito ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-ospital ng mga pasyente na may patolohiya sa baga. ay isang anyo matinding pamamaga, kung saan ang isang tiyak na lugar ng tissue ay apektado sa loob ng mga lobules ng baga. Ang focal pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang mas mabilis kaysa sa lobar (croupous).

Etiology

Ang bilateral pneumonia ay bubuo para sa parehong mga dahilan tulad ng unilateral. Ang pinakakaraniwang causative agent ng sakit ay pneumococcus. Ang mga bakterya tulad ng Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, coli. Sa mga bata maagang edad pneumonia ay maaaring maging sanhi ng staphylococci, mycoplasmas, adenoviruses. Ang mga hindi tipikal na anyo ng sakit ay sanhi ng chlamydia, mycoplasmas, legionella. Hiwalay na inilaan na congestive bilateral pneumonia. Nabubuo ito sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman na napipilitang sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga at may kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, na nagiging sanhi ng pag-activate ng mga microorganism at pamamaga ng tissue ng baga.

bilateral interstitial pneumonia o anumang iba pang nabubuo sa pagkakaroon ng ilang mga predisposing factor. Kabilang dito ang hypothermia, mga sakit sa itaas respiratory tract, ang pagkakaroon ng brongkitis, immunodeficiency, IVL, epilepsy, paninigarilyo, kakulangan sa bitamina, stress, sakit sa puso (CHD), sipon, pisikal na kawalan ng aktibidad, bihirang paglalakad sa sariwang hangin. Ang panganib na kadahilanan ay mga bata at matatandang edad. Ang mga mahahalagang salik ay tulad ng materyal na seguridad, pamumuhay, panlipunang kagalingan. Kadalasan, ang bilateral pneumonia ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga taong nakatira sa mga boarding school, mga bahay-ampunan at mga lugar ng detensyon.

Mga sintomas

Sa bilateral pneumonia, ang mga sintomas ay mabibigkas kung ilang mga segment o lobes ng baga ang kasangkot sa proseso. Ang pinakamalubha ay ang subtotal at kabuuang pneumonia. Sa subtotal na pamamaga, isang maliit na lugar lamang ng isa sa mga lobe ng baga ang gumagana. Ang bilateral na sugat ay naiiba sa mga bahagi ng pamamaga na nakita sa kanan at kaliwang baga. Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ay:

• pangkalahatang karamdaman;
• lagnat;
• kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• dyspnea;
• pananakit ng dibdib;
• panginginig.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nakatago. Ang pinakamalaking panganib ay lagnat at pananakit ng dibdib. Sa ganitong sitwasyon, mahirap ilagay tamang diagnosis. Hindi pinapansin ng mga pasyente ang mga sintomas ng sakit, napagkakamalang SARS. Ang bilateral lower lobe form ng pamamaga ay madalas na nakikita. Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ito sa mga matatanda at may kapansanan na mga taong nakaratay. Ang iba't ibang lobar pneumonia ay croupous. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 40 °), panginginig, produktibong ubo. Ang plema sa parehong oras ay naglalaman ng isang admixture ng dugo. SA malubhang kaso posibleng pagkalito, pagsusuka, pagbaba ng presyon, matinding igsi ng paghinga. Maaaring magkaroon ng septic shock. Ang polysegmental pneumonia ay may mga katulad na sintomas.

Diagnosis at paggamot

Kung pinaghihinalaang bilateral focal o polysegmental pneumonia, kinakailangan ang mga sumusunod na pag-aaral:

• ay karaniwan mga klinikal na pagsubok dugo at ihi;
• pagsusuri sa x-ray ng mga baga o tomography;
• pagtambulin at auscultation ng puso at baga;
• mikroskopikong pagsusuri ng plema;
• bacteriological na pagsusuri ng plema;
• bronchoscopy.

Sa bilateral na pamamaga, ang mga lugar ng blackout ay tinutukoy sa parehong mga baga. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos instrumental na pananaliksik. Kung ang parehong baga ay matatagpuan, kailangan ang ospital.

Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga antibiotic, bed rest, detoxification ng katawan, ang paggamit ng expectorant, mga pagsasanay sa paghinga, paglanghap.

Diagnosis pamamaga ng bakterya ay isang indikasyon para sa antibiotics. Ang pinakakaraniwang ginagamit na penicillins (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav), cephalosporins (Cefalexin, Ceftriaxone, Cefixime, Cefazolin), macrolides (Azithromycin, Sumamed).

Kung ang bilateral lower lobe pneumonia na dulot ng chlamydia ay nakita, ang mga macrolides o tetracycline ay inireseta. Sa viral etiology hinirang mga ahente ng antiviral. Ang pag-iwas sa bilateral pneumonia ay binubuo sa pagtigil sa paninigarilyo, pag-iwas sa hypothermia, hardening, paggamot talamak na patolohiya, pag-aalis ng stress, pagtaas aktibidad ng motor nasa labas.

Bilateral pneumonia - mapanganib na estado na nangyayari sa panahon ng pamamaga ng tissue ng baga, na pinupukaw ng mga ahente ng bakterya. Parehong dahilan 2-panig na pneumonia - pneumococcus (streptococcus pneumoniae). Ito ang mikroorganismo na nagdudulot ng pagkamatay mula sa sakit (mga 20% ng mga kaso).

Sa wikang medikal, ang mga bilateral na nagpapasiklab na pagbabago sa parenkayma ng baga ay tinatawag na "croupous". Ang katangiang ito ng patolohiya ay ipinakilala, dahil ang mga pagbabago sa morphological sa panahon ng paglusot ng mga baga ay kahawig ng mga butil ng oatmeal.

Ang sakit ay nakilala sa espesyal na kategorya dahil sa tiyak mga pagbabago sa morpolohiya tissue sa baga. Sa paunang yugto ng pinsala sa alveolar acini, ang mga maliliit na pagdurugo ay sinusunod - ang yugto ng "red hepatization". Pagkaraan ng ilang oras, ang mga lugar ng pinsala sa tissue ay nagiging inflamed at natatakpan ng fibrin - ang yugto ng "grey hepatization". Ang proseso ay nagtatapos sa paglutas o kamatayan sa pagbuo ng respiratory failure.

Ang bilateral na pneumonia ay nagtatapos sa kalunos-lunos na may hindi sapat na antibiotic therapy at nabawasan ang kaligtasan sa tao.

Kapag ang pag-andar ng mga proteksiyon na hadlang ng respiratory tract ay may kapansanan (kakulangan ng mga immunoglobulin at mga alveolar macrophage), ang mga ahente ng bakterya ay madaling tumagos sa mga selula ng respiratory epithelium at mabilis na dumami. Pagkatapos ay inilipat sila sa lymphatic system, dugo at sa gayon ay nakakondisyon bilateral na pamamaga baga.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne. Ang bakterya ay naililipat mula sa isang taong may sakit o carrier patungo sa isang malusog.

Ang bilateral pneumonia ay pinupukaw ng bakterya ng mataas na pathogenicity: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), C. pneumoniae. Bilang isang patakaran, laban sa background ng isang impeksiyon, ang karagdagang pagpaparami ng iba pang mga microorganism ay nangyayari (halo-halong impeksiyon). Dahil sa kontaminasyon ng ilang mga pathogen, mahirap gamutin ang 2-panig na pneumonia na may mga antibacterial agent.

Ang mga taktika ng paggamot sa sakit ay nakasalalay sa microbial agent na naging sanhi ng patolohiya. Sa simula ng artikulo, inilarawan namin na ang pangunahing etiological na kadahilanan Ang sakit ay pneumococcus, ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga "seryosong" microbes tulad ng:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamydia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Ang mga bakteryang ito ay may kakayahang tumaas din ang dami ng namamatay mula sa pamamaga ng lobar parenkayma ng baga.

Mga kolonya ng Haemophilus influenzae. Larawan mula sa en.wikipedia.org

Impluwensya ng mga salik na nakakapukaw

Ang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao at nakakapukaw na mga kadahilanan ay may malaking epekto sa mga sintomas at kurso ng sakit:

• hypothermia;
• madalas na sipon;
• mga sakit sa autoimmune;
• kakulangan ng pagtulog;
• depekto sa surfactant;
• malalang sakit sa baga;
• allergy kondisyon.

Kapag hypothermia nagpapasiklab na sintomas lumilitaw dahil sa pagbaba ng lokal na suplay ng dugo sa respiratory tract. Sa hindi sapat na supply ng oxygen at sustansya sa bronchi na may dugo, ang paghahatid ng mga immunoglobulin sa mga selula ng baga ay nagambala. Kasabay nito, ang produksyon ng mga alveolar macrophage, mga lokal na selula ng pagtatanggol, ay nagambala. respiratory tract. Bilang resulta, ang bakterya ay "makakaramdam ng kalmado" at dumami.

Ang madalas na sipon ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa mga nagpapaalab na pagbabago sa parenchyma ng baga dahil sa pagkasira ng bronchial epithelium ng mga virus at pagbaba sa lokal na proteksyon.

Ang kakulangan sa tulog ay binabawasan ang reserbang kapasidad ng katawan na humadlang sa mga dayuhang ahente (bakterya at virus). Ang pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras!

Surfactant - bahagi ng istruktura mga dingding ng alveoli. Ang glycoprotein na ito ay nagbibigay ng pagkalastiko at mga function ng gas exchange sa pagitan ng panlabas na hangin at mga pulang selula ng dugo. Sa isang congenital o nakuha na depekto sa istraktura ng surfactant, ang alveolar acini ay patuloy na nasugatan. Ang kanilang mga luha ay tinutubuan ng non-functional connective tissue.

Ang mga malalang sakit sa baga ay hindi lamang binabawasan ang lokal na proteksyon ng respiratory tract, ngunit nagdudulot din ng pagpapapangit ng bronchi. Sa kasong ito, ang mga cavity (bronchiectasis) ay nabuo, kung saan maaaring maipon ang mga pathological bacteria.

Nakakapanghina ang mga allergic na sakit immune system na nagpapababa ng resistensya ng katawan sa bacteria at virus. Ang pagkahilig sa pamamaga ng lobar ay makabuluhang tumaas sa mga taong may bronchial hika, hay fever at kahit hyperplastic rhinitis.

Bilateral pneumonia - matinding sakit. Lumilitaw ang mga sintomas nito ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagpaparami ng pathogen sa respiratory epithelium. Kabilang sa kanila sa mga paunang yugto sakit, ang mga sumusunod na pagpapakita ay sinusunod:

• karamdaman;
• pagpapawis,
• matinding kahinaan,
• herpetic eruptions sa mukha;
• init;
• ubo.

Kapag nagsasagawa ng X-ray ng mga organo dibdib ang larawan ay nagpapakita ng focal, segmental o kabuuang 2-sided infiltrative opacities. Kung walang sapat na antibiotic therapy sa susunod na araw, ang isang x-ray ay maaaring magbunyag ng kabuuang opacification ng parehong mga lung field. Kasabay nito, ang pasyente ay may matinding respiratory failure at naospital sa intensive care unit.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pulmonologist at resuscitator ay nagbibigay ng metazone, cordiamine, caffeine, adrenaline o camphor sa pasyente upang madagdagan. presyon ng dugo at oxygenation ng dugo.

Tandaan na sa halimbawa, nabuo ang mga sintomas sa loob ng 24 na oras. kaso mula sa klinikal na kasanayan ay ibinigay upang maunawaan ang pagiging kumplikado ng croupous pneumonia at ang bilis ng mga kahihinatnan ng kabagalan. Ang proseso ng pagtakbo ay nagiging sanhi ng kamatayan!

Ang modernong gamot sa karamihan ng mga kaso ay maaaring itama ang mga sintomas ng sakit, ngunit may kakayahan at mabilis na pag-aayos. Ang dami ng namamatay mula sa 2-panig na pamamaga ng tissue ng baga ay medyo mataas sa istatistika, ngunit ito ay dahil sa pagkakaroon ng sakit sa mga pasyente na may nabawasan na immune system.

Ang paggamot ng bilateral pneumonia ay isinasaalang-alang:

• Ang causative agent ng sakit;
• Ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente;
• Ang pagkakaroon ng pangalawang sakit;
• resulta pananaliksik sa bacteriological plema;
• Pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic ng bakterya.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga doktor ay walang kakayahang makilala ang mga pathogen. Ito ay tumatagal ng 3-4 na araw.

Ang mga taktika ng paggamot pagkatapos ng diagnosis ay batay sa paggamit ng parenteral malakas na antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos: 3-4 na henerasyon ng cephalosporins, fluoroquinolones. Ang sakit ay dapat gamutin kumbinasyon ng mga gamot upang ibukod ang mabigat na kahihinatnan ng patolohiya.

Matapos makuha ang mga resulta ng sputum at oropharyngeal swabs para sa mga pathogen, paggamot sa droga ay naitama. Nakadirekta mga gamot na antibacterial. Gusto kong balaan ang mga mambabasa - hindi mo maaaring gamutin ang bilateral pneumonia sa bahay. Ayon sa istatistika, ang pamamaraang ito ay may mataas na rate ng namamatay.

Mga kahihinatnan at pagkamatay mula sa bilateral na pamamaga ng baga

Mga kahihinatnan ng bilateral na pamamaga ng baga:

1. Ang Sepsis ay isang impeksyon sa dugo kung saan kumakalat ang bakterya sa buong katawan;
2. Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
3. Pleural empyema - purulent na mga pagbabago sa pamamaga;
4. Pericarditis at abscess;
5. Kamatayan.

Sumang-ayon, ang mga sitwasyon sa itaas ay hindi nalalapat sa isang bilang ng mga baga, kaya hindi mo dapat gamutin ang patolohiya sa bahay.

Mortalidad mula sa impeksyon sa pneumococcal naobserbahan sa 60% ng mga kaso mula sa lahat ng uri pneumonia na nakukuha sa komunidad. ganyan mataas na rate dahil sa toxicity ng pathogen at mabilis na pagpaparami.

Ang mga mahihirap na kinalabasan ay karaniwan sa maliliit na bata (sa ilalim ng 1 taong gulang) at sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang).

Ang dami ng namamatay ay tumataas kapag ang legionella ay nakakabit sa pneumococcus. Sa magkahalong impeksyon, ang 2-panig na pamamaga ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Ang antibacterial therapy ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta at ang tao ay namatay sa loob ng 4-10 araw pagkatapos ng aktibong pagpaparami ng pathogen sa tissue ng baga.

Kung ang mga palatandaan ng sakit ay hindi nakita sa mga unang yugto, mahirap para sa mga doktor na pumili antibiotic therapy dahil napakabilis dumami ng bacteria. Sa kabila ng paggamit ng mga pharmaceutical, kumakalat sila sa pamamagitan ng dugo at nagiging sanhi ng nagpapasiklab na foci. Laban sa background na ito, mahirap pigilan ang pagkamatay.

Sa pangkalahatan, ang bilateral pneumonia ay isang malubhang patolohiya. Dapat matukoy ang mga sintomas nito maagang yugto upang ibukod ang mga seryosong pagpapakita at kamatayan. Nais kong payuhan ang mga mambabasa na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung mayroon silang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas.

Ang pulmonya ay isang sakit na kadalasang nangyayari sa talamak na anyo ngunit sa ilang kadahilanan ay nagiging talamak ito. Ang bilateral pneumonia ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng trangkaso, SARS, mga respiratory pathologies, pangunahin sa mga taong may mahinang immune system, sa mga maliliit na bata, matatanda, matatanda at mga taong "nakatali" sa kama: mga pasyenteng nakaratay sa kama at may kapansanan. Kung nakumpirma ang diagnosis, kinakailangan ang ospital.

Ang mga causative agent ng patolohiya ay Klebsiella pneumoniae, pneumococcus, legionella, Escherichia coli, chlamydia, mycoplasma, streptococcus, staphylococcus aureus, Pfeiffer's bacillus, Burnet's coxiella, at iba pang bacteria. Ang mga ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak na nasa hangin, sa pamamagitan ng tubig, dugo at mga pagtatago. nahawaang tao, mula sa ina hanggang sa anak sa utero at sa iba pang paraan. Lumilitaw ang mga sintomas ng pamamaga sa unang araw, at sa mga bagong silang - pagkatapos ng ilang oras.

Sa bilateral pneumonia, ang kanan at pagkatapos ay ang kaliwang baga ay unang apektado, o ang proseso ay sumasakop sa kanila sa parehong oras. Mayroong maraming pagpaparami pathogenic microflora kapag ito ay pumasok sa pleura o sa loob ng alveoli. Lumalala ang kondisyon sa maikling panahon - 1-2 araw. Mahirap ang sitwasyon. Pag-andar ng paghinga ay nabalisa sa isang malaking sukat: ang parehong mga baga ay huminto sa ganap na pagpapasok ng hangin sa katawan, nangyayari ang gutom sa oxygen.

Sa bilateral pneumonia, ang isang tao ay maaaring mamatay o magkaroon ng komplikasyon sa puso, vascular system.

Ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng diagnosis, inireseta mga gamot na antibiotic isang malawak na spectrum ng pagkilos batay sa edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (diabetes, ulcers, hypotension, at iba pa). Kasabay nito, pinipili ang mga gamot na mag-aalis ng mga talamak na sintomas.

Mga sanhi ng double pneumonia

Kung pamamaga ng baga dahil sa bacterial o impeksyon sa viral, pagkatapos ay ang iba pang mga motibo para sa paglitaw nito ay isiniwalat. Ang mga ito ay kakulangan sa tulog, hypothermia, allergy, pagkalason sa mga kemikal na usok, isang depekto sa surfactant (isang substance na pumupuno sa alveoli), mga sakit na talamak at autoimmune, at mga pinsala.

Ang isang sanhi tulad ng kapansanan ay kadalasang nagiging sanhi ng pulmonya. Ang kawalang-kilos ng isang tao (paralisis) ay nakakagambala sa trabaho sistema ng paghinga: ang mga baga ay "caking", walang posibilidad na baguhin ng mga tisyu ang kanilang posisyon, at ang alveoli ay gumana ng tama.

Sa unti-unti o matalim na hypothermia, ang pulmonya ay kadalasang nabubuo nang tumpak sa bilateral na pinsala sa baga. Ang parehong naaangkop sa matinding overheating at mabilis na paglamig ng katawan. Halimbawa: ang isang tao ay nahulog sa yelo o hindi tama ang pagpapatigas ng katawan, heat stroke. Sa kaso ng pagkasira ng kalusugan pagkatapos ng mga kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Mga komplikasyon ng bilateral pneumonia

Huli o itinigil maaga pa pagbabanta ng paggamot, sakit sa cardiovascular(stroke, ischemia, endocarditis at iba pa). Kadalasan mayroong edema, abscess ng baga, bacteremia (pagkalason sa dugo at sepsis ng iba pang mga organo), nakakalason na pagkabigla, meningitis, glomerulonephritis at iba pang mga pathologies. Marami sa mga kahihinatnan na ito ay hindi tugma sa buhay, kaya kailangan ng mga doktor na maingat at mabilis na masuri ang mga natukoy na sintomas sa mga matatanda at bata.

Mga sintomas ng bilateral pneumonia

Ang talamak na kasalukuyang sakit ay sinamahan ng mga tipikal na sintomas: temperatura sa itaas 38-39 C, panginginig, madalas na pagpapawis ang isang tao, ubo, kahinaan.

Mga sintomas masinsinang pag-unlad pulmonya:

• pagkabigo sa paghinga;
• ang balat sa mga daliri at sa lugar ng nasolabial triangle ay nagiging asul (syanosis);
• pantal sa mukha, katulad ng herpes;
• pangkalahatang pagkalasing;
• dyspnea;
• wala ang ubo o tuyo o may plema;
• mababaw na paghinga;
• sakit kapag inhaling, i-on ang katawan;
• hindi bumabagsak na temperatura;
• tachycardia.

Ang pagbubunyag sa iyong sarili katulad na sintomas, kailangan mong kumuha ng konsultasyon ng doktor nang hindi lalampas sa ikalawang araw sa pamamagitan ng pagtawag sa isang pulmonologist o " ambulansya"sa bahay. Pagkatapos ng pagsusuri, kukumpirmahin ng doktor ang pagkakaroon ng wheezing o ang diagnosis ng pulmonya ay tatawagin sa tanong, ngunit kinakailangan pa rin ang mga pagsusuri.

Mga sintomas sa mga sanggol (edad 0 hanggang 12 buwan):

Ang bilateral pneumonia sa mga bata ay kinumpirma ng pagkakaroon ng fine bubbling rales sa baga. Ang mga magulang ng mga sanggol at mga kamag-anak ng mga taong nasa panganib ay hindi dapat ipagpaliban ang pagsusuri kahit na sa loob ng ilang oras: ang pulmonya ay lumilipas, ang bilateral na pinsala ay maaaring agad na mangyari, at kung hindi ito naibigay sa oras. Medikal na pangangalaga may banta ng pag-unlad ng abscess at kamatayan.

Diagnosis ng bilateral pneumonia

Ang gawain ng mga doktor: upang mahanap ang sanhi ng pulmonya, upang pag-aralan ang yugto at kalubhaan ng sakit. Gayundin, ang manggagamot ay dapat sapat na pamamaraan at mga gamot para sa mabilis na pag-aalis patolohiya at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang pulmonya ay hindi nagbibigay sa iyo ng oras para mag-isip. Ang papasok na pasyente ay agad na ipinadala para sa X-ray, kunin pangkalahatang pagsusuri dugo, ihi, sample ng plema ng ubo upang makilala ang isang partikular na pathogen.

Mga pamamaraan ng pisikal na pananaliksik: visual na pagsusuri ng pasyente (ang kondisyon ng balat, mga kuko, paghinga, atbp.), Pag-tap sa likod sa mga baga (percussion), pakikinig sa mga ingay sa mga organo (auscultation).

Ang pulmonya ay nagbibigay ng komplikasyon sa puso, kaya ang pasyente ay ipinadala para sa isang ECG, EchoCG (echocardiograph). Gumastos ultrasonography pleural cavity upang ibukod ang pleurisy (empyema, effusion, dry), iba pang mga pagbabago sa pulmonary membrane.

Paggamot ng bilateral pneumonia

Ang paggamot ay isinasagawa kaagad, na nagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotics, dahil ang pagsusuri ng plema upang makilala ang sanhi ng ahente ng pulmonya ay tumatagal ng ilang araw. Matapos matanggap ang mga resulta ng isang pag-aaral sa bacteriological, inaayos ng doktor ang kurso ng therapy sa droga.

Sa pagpasok ng isang pasyente na may diagnosis ng "pneumonia" sa mga unang araw, ang isang kumplikado ay inireseta talahanayan ng diyeta No. 13, pagkatapos ay inilipat sa No. 15. Pinapayagan na gumamit ng likidong mainit-init o sa temperatura ng kuwarto: diluted (non-concentrated) berry, prutas at mga katas ng gulay, sabaw ng rosehip. Mga herbal na pagbubuhos at ang mga tsaa ay lasing sa kaalaman ng isang doktor na magwawasto sa pinagsamang epekto ng mga herbal na remedyo sa mga gamot.

Ang pulmonya ay ginagamot ayon sa mga sumusunod na patakaran:

Pagkatapos ng pagpapapanatag at pag-alis ng temperatura talamak na sintomas Ang pulmonya ay inireseta ng masahe. Nagre-render ang paggamot kapaki-pakinabang epekto sa sistema ng paghinga, tumutulong upang paghiwalayin at alisin ang plema, exudate ( pathological fluid nabuo sa alveoli).

Hindi ka maaaring magsinungaling sa isang tabi sa loob ng mahabang panahon, inirerekomenda na ihagis at iikot, upang ang sirkulasyon ng hangin at dugo sa mga inflamed na baga ay pumasa nang mas mahusay. Kapag huminto ang pneumonia at bumuti ang kondisyon ng pasyente, ang paggamot na may physiotherapy (electrophoresis, inhalation, massage) gamit ang lidase, calcium chloride, potassium ay idinagdag.

Nagrereseta din sila ng therapy sa ehersisyo (edukasyong pisikal na nilayon para sa pag-iwas at pagbawi), mga pagsasanay sa paghinga. Pinipili ang mga ehersisyo upang mapabuti ang palitan ng gas, sirkulasyon ng dugo, lymph sa mga baga, at gawing normal ang mga proseso ng bentilasyon.

Ang gamot sa paggamot ng pulmonya ay kinabibilangan ng mga gamot:

• antibacterial (sa isang complex ng 2-3 na gamot);
• immunostimulating;
• antipirina;
• pag-alis ng pagkalasing (mga sintomas ng pagkalason: sobrang sakit ng ulo, pagduduwal);
• antihistamines;
• mucolytic;
• mga expectorant.

Batay sa mga pagsusuri, tinatrato ng doktor ang pulmonya, iyon ay, pinipili niya ang mga taktika: dalas ng pangangasiwa, dosis, tagal ng kurso, nagpapasya kung kailan magsisimula ng physiotherapy, ehersisyo therapy. Sa sobrang mahirap na sitwasyon kailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang mga gamot ay ginagamit sa mga yugto, na isinasaalang-alang ang mga papasok na resulta ng pagsusulit.

Ang pangalawang beses na ang radiograph ay kinuha humigit-kumulang 21-30 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Dapat itong kumpirmahin ang mga resulta ng therapy, sumasalamin sa estado ng tissue ng baga, posibleng pagbabago sanhi ng pneumonia.

Ang pasyente ay binibigyan ng kumpletong paggamot, pagkatapos ay sumasailalim siya sa isang kurso sa rehabilitasyon sa isang outpatient na batayan (sa bahay). Pagkatapos ay dapat kang pumunta para sa pangalawang pagsusuri sa doktor.

Konklusyon

Ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa rehabilitasyon sa isang sanatorium na dalubhasa sa mga pulmonological na sakit. Matapos makumpleto ang paggamot sa pulmonya, ang isang tao ay nakarehistro sa isang doktor ng pamilya sa loob ng 1 taon. Kung sa panahong ito ay walang pagbabalik, hindi ito mahahayag talamak na anyo mga sakit, ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng pathogen ay magbibigay negatibong resulta, at walang magiging sintomas, talo ang pulmonya.

Ang bilateral pneumonia ay medyo kumplikado nagpapasiklab na proseso, na nagaganap sa mga baga laban sa background ng pathogenic microflora. Ang sakit ay napakakomplikado at nagbabanta sa buhay kung hindi ito masuri at magagamot sa oras.

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang bilateral na pneumonia ay may sariling mga sintomas, sanhi, mga tampok ng paggamot na may parehong mga tradisyonal na gamot at mga remedyo ng katutubong. Upang mas maunawaan ang lahat ng ito, dapat mong isaalang-alang ang lahat ng ito nang mas detalyado.

Mga sanhi ng sakit

Bilang isang patakaran, ang bilateral pneumonia ay pinaka-karaniwan sa mga batang wala pang 17 taong gulang. Ito ay dahil sa katotohanan na katawan ng mga bata mas madaling kapitan ng impeksyon. Sa mga matatanda, ang sakit ay bihira at, bilang isang patakaran, ay nangyayari laban sa isang background ng napaka mahinang kaligtasan sa sakit. Isaalang-alang ang mga sanhi na humahantong sa sakit:

1. Mga malalang sakit ng respiratory system. Ito bronchial hika, angina at sinusitis. Kadalasan ang mga bata ay dumaranas ng mga ganitong sakit pagkatapos ng hypothermia at sa panahon ng trangkaso. Samakatuwid, upang hindi simulan ang sakit, kinakailangan upang gamutin ang mga nakalistang sakit sa isang napapanahong paraan.
2. Nanghina proteksiyon na mga function organismo. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos magdusa ng mga kumplikadong sakit, gayundin dahil sa pagpapakilala sa katawan malakas na mga virus at bakterya.
3. hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal rehiyon kung saan nakatira ang pasyente. Lalo na madalas na nagiging sanhi ng sakit sa mga taong madaling kapitan ng pagpapakita mga reaksiyong alerdyi gayundin sa hindi matatag na klima. Pagkatapos ng lahat, ang parehong hypothermia at overheating ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pneumonia.
4. Heart failure. Ito ay maganda bihirang dahilan, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan sa mga baga ay hindi pa ganap na nauunawaan. Gayunpaman, sa pagtaas ng dami ng stress sa lipunan, mas at mas madalas ang mga problema sa gawain ng puso na nagiging isang uri ng kadahilanan na kalaunan ay humahantong sa mga sakit sa baga.

Bumalik sa index

Mga sintomas ng pulmonya

Bilang karagdagan sa mga dahilan, mahalagang malaman nang malinaw kung ano ang mga palatandaan ng bilateral pneumonia. Makakatulong ito na makilala ang pagitan malubhang sakit mula sa karaniwang sipon at gumawa ng mga napapanahong hakbang para sa tumpak na diagnosis at paggamot.

1. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees pataas. Kasabay nito, ang isang tao ay labis na pinahihirapan ng isang ubo, na maaaring parehong tuyo at may plema. Kadalasan, ang maliliit na patak ng dugo ay makikita sa plema, na lalong mapanganib.
2. Ang gana sa pagkain ay ganap na nawawala, ang matinding pananakit at panghihina ay nararamdaman sa katawan. Ayaw gumawa ng kahit ano. Ang mga kalamnan ay maaaring napakasakit. Habang tumataas ang temperatura ng katawan, tataas ang panghihina. Karaniwan, na may bilateral pneumonia, ang pananakit ng kalamnan ay tumatagal hangga't ang temperatura ay higit sa 38 degrees.
3. katangian at pangunahing katangian ang sakit na ito ay ang pagkakaroon ng binibigkas na igsi ng paghinga. Ito ay nagiging medyo mahirap para sa isang tao na huminga, at kung kailan malalim na paghinga maaring makaramdam ka pa ng pananakit sa baga.
4. Kapag ang sakit ay naging mas malubha at nagsimulang umunlad, ang balat sa mga dulo ng daliri at sa paligid ng mga labi ay maaaring magkaroon ng mala-bughaw na tint. Dapat itong agad na alerto, dahil kung walang aksyon na gagawin, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring magsimula sa katawan.

Bumalik sa index

Paggamot ng bilateral pneumonia

Matapos mapansin ang hindi bababa sa dalawa sa mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor. Mas mabuting tawagan muna siya sa bahay, para hindi lumala ang sitwasyon. Una sa lahat, ang isang pangmatagalang mataas na temperatura at igsi ng paghinga ay dapat alerto.

Upang mas tumpak na matukoy ang bilateral pneumonia, tatlong uri ng mga diagnostic ang karaniwang inireseta nang sabay-sabay. Ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang x-ray ng mga baga (upang ibukod ang tuberculosis), isang pagsusuri sa plema, na ginagawa upang matukoy ang partikular na uri ng pathogen.

Bumalik sa index

Dapat kang maging maingat tungkol sa paggamot ng bilateral pneumonia.

Ang mga tampok ng paggamot ng isang may sapat na gulang at isang bata ay maaaring magkakaiba sa ilang mga punto. Ano ang eksaktong kailangang gawin, dapat sabihin ng doktor. Paggamot sa sarili sa kasong ito bawal. Una, tingnan natin ang mga pangunahing patakaran na tutulong sa iyo na makayanan ang sakit nang mas mabilis.

Ito ay kinakailangan upang ma-ventilate ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente nang madalas hangga't maaari. Sa oras ng bentilasyon, ang pasyente ay dapat ilipat sa ibang silid upang hindi kumplikado ang kurso ng sakit. Kapag ang temperatura ay nagsimulang bumaba nang kapansin-pansin, kapaki-pakinabang na lumabas Sariwang hangin kung ang panahon ay tuyo at medyo mainit. Gayunpaman, dapat na iwasan ang mga draft.

Ito ay napakahalaga sa panahon ng paggamot ng bilateral pneumonia upang mapanatili normal na microflora bituka. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat bigyan espesyal na paghahanda, tulad ng Linex, Hilak forte. At nalalapat ito sa parehong mga matatanda at bata.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng pulmonya ay upang magbigay ng aktibo regimen sa pag-inom. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng likido bawat araw. Ito ay hindi sa lahat ng kinakailangan na ito ay Purong tubig. saan pinakamahusay na epekto magbibigay mga herbal na tsaa may lemon, katas ng prutas, mainit na gatas may pulot. Ang pangunahing bagay ay ang mga inumin ay hindi malamig. Makakatulong ito upang alisin ang ubo, ayon sa pagkakabanggit, ang pagkarga sa lalamunan at baga ay bababa nang maraming beses.

Kung ang ubo ay tuyo, kinakailangan na kumuha ng expectorants. Napakahusay na tulong Ascoril, Bronchoclar. Angkop na inumin ang mga ito nang may tuyong ubo at basa kung ang plema ay hindi aktibong lumalabas sa baga.

Napakahalaga sa panahon ng paggamot ng pulmonya ng mga baga na kumuha ng karagdagang kumplikadong mga bitamina at gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Kaugnay nito, ang Pentoxyl, mga bitamina ng mga grupong A, B at C ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili. Kasabay ng pag-inom ng mga gamot na ito, dapat mong pagyamanin ang iyong diyeta sariwang prutas at gulay, kumain ng kaunting maalat, maanghang, masyadong mainit o malamig na pagkain hangga't maaari. Kailangan mong sumandal sa mga masustansyang sabaw, malambot na mainit na cereal na cereal.

Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta din ng mga kurso sa physiotherapy na nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang sakit sa lalong madaling panahon. Kasama sa mga pamamaraan ang mga espesyal therapeutic inhalations para sa lalamunan, pagpainit ng nasopharynx sa mga espesyal na aparato, mga electric collar na nagpapainit sa lugar ng baga, na napakahalaga.

Kung ang sakit ay napakahirap, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital. Doon, nagrereseta na ang mga doktor ng kurso ng mga antibiotic at iba pang gamot na ipinapasok sa katawan sa anyo ng mga dropper, injection at tablet. Napakahalaga sa oras na ito na kumilos nang kaunti hangga't maaari at magbigay ng kapayapaan sa katawan. Mahalagang suportahan at malusog na pagtulog, para sa kadahilanang ito ay madalas na itinalaga pampakalma sa mga halamang gamot, pati na rin sa mga hindi nakakapinsalang herbal na pampatulog.