Ang mga sakit sa paghinga ay maaaring magdulot ng maraming abala at problema. Bilang karagdagan, maaari silang maging banta sa buhay. Halimbawa, ang interstitial pneumonia ay hindi masyadong karaniwan, ngunit kung hindi maayos na ginagamot, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon, hanggang sa abscess sa baga at kamatayan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang isang sakit

Ang interstitial pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay isang komplikasyon ng isang patolohiya tulad ng trangkaso. Ang pamamaga na ito ay nangyayari sa connective tissue ng mga baga. Naturally, ang patolohiya ay puno ng maraming panganib. Ang mga mapanirang proseso na nagsisimula sa mga tisyu ay lubhang mapanganib kung ang sakit ay hindi ginagamot o ang therapy ay nagsimula nang huli.

Dapat tandaan na ang sakit na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga virus. Ang pag-unlad nito ay hindi panandalian. Kailangan mong gamutin ang sakit na ito sa isang ospital, at sa mahabang panahon. Ang diffuse sa kasong ito ay malubhang nabalisa, ang mga dingding ng alveoli ay lumapot. Ang kurso ng patolohiya ay medyo malubha at nangangailangan ng ipinag-uutos na ospital.

Mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya

Maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa mga ito. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

Bacterial o viral infection (bagaman hindi ito nakakahawa).

Kahinaan ng kaligtasan sa sakit, pangkalahatang pagkapagod.

Anumang mga nakaraang sakit sa paghinga, pagkatapos nito ang katawan ay walang oras upang ganap na mabawi.

Maling nutrisyon.

paninigarilyo.

Hindi sapat na pisikal na aktibidad, na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng plema sa mga baga at bronchi.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Ngayon tingnan natin kung paano nagpapakita ng sarili ang interstitial pneumonia. Kaya, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

1. Pagtaas ng temperatura. Bukod dito, maaaring hindi ito masyadong malakas (hanggang sa 37.5 degrees), ngunit nananatili itong matatag at sa mahabang panahon.

2. Hirap sa paghinga.

3. Pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

4. Mataas na antas ng pagpapawis.

5. Makabuluhang pagbaba ng timbang.

6. Banayad na ubo at igsi ng paghinga.

7. Maputlang balat.

Ang patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng iba pang mga menor de edad na sintomas. Naturally, isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri pagkatapos suriin at suriin ang pasyente.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang interstitial pneumonia ay hindi maaaring madama ang sarili sa loob ng mahabang panahon, na siyang pinakamalaking panganib. Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad:

1. Una. Kadalasan ito ay tumatagal lamang ng isang araw at nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng mga baga at pagpuno ng alveoli na may exudate.

2. Pangalawa. Lalong lumapot ang baga at nagiging pula.

3. Pangatlo. Ang fibrin ay naipon sa exudate, at ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang masira. Ang mga baga sa parehong oras ay nagbabago ng kulay sa kulay-abo-kayumanggi.

4. Pang-apat. Ang fibrous exudate ay nagsisimulang matunaw, at ang mga dingding ng alveoli ay naibalik.

Ang mga yugto ng pneumonia na ito ay katangian ng halos lahat ng uri ng patolohiya. Ang pagkakaiba lamang ay ang tagal ng bawat yugto at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa mga baga.

Paano mag-diagnose ng tama

Dapat tandaan na hindi mo ito magagawa sa iyong sarili. Dahil ang pagsusuri ay batay sa paghahatid ng ilang mga pagsubok at paggamit ng mga kagamitan sa hardware. Halimbawa, kung pinaghihinalaan kang may pulmonya, makakatulong ang x-ray na matukoy ang lawak at lawak ng pinsala sa baga. Kung wala ang pag-aaral na ito, imposibleng makagawa ng tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, ang mga x-ray ay nakakatulong upang makita ang iba pang mga sakit sa paghinga na maaaring mas mapanganib at may mga katulad na sintomas (tuberculosis).

Mayroon ding mga naturang pagsusuri para sa pulmonya: isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ginagawa nitong posible na itatag o ibukod ang pagkakaroon ng bacterial (viral) na impeksiyon sa katawan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Iyon ay, ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy ang paraan ng paggamot.

Ang mga naturang pagsusuri para sa pulmonya bilang kultura ng plema ay itinuturing ding sapilitan. Salamat sa pag-aaral na ito, matutukoy ng doktor ang dami ng exudate sa alveoli, pati na rin makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa uri ng patolohiya at ang yugto ng pag-unlad nito.

Anong mga komplikasyon ang posible

Dapat kong sabihin na ang malubhang pulmonya ay maaaring puno ng malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang mga lokal na komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathologies tulad ng: pleural empyema (pamamaga ng mga pleural sheet, na sinamahan ng pagbuo ng nana), atelectasis (pagbagsak ng lahat o bahagi ng baga), at abscess (pamamaga ng tissue na may pagbuo ng mga necrotic cavity).

Ang pulmonya (ang X-ray ay ipinag-uutos) ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng iba pang mga pathologies: endocarditis, purulent arthritis, meningitis, nephritis, peritonitis, thrombophlebitis, abscess ng utak, nakakalason na pagkabigla. Iyon ay, maaari itong negatibong makaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Mga katangian ng polysegmental at patolohiya

Mayroong iba pang mga uri ng sakit na hindi gaanong malala at nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Halimbawa, polysegmental pneumonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng exudate sa alveoli ng lahat ng mga segment ng katawan. Iyon ay, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang foci ng pamamaga. Ang isang natatanging tampok ng patolohiya ay ang mabilis na pag-unlad. Samakatuwid, ang therapy ay dapat magsimula kaagad. Ang polysegmental pneumonia ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, na maaaring tumagal ng ilang linggo. Sa kawalan ng therapy, ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa pagkabigo sa baga o iba pang mga komplikasyon.

Ang aspiration pneumonia ay isang espesyal na uri ng pamamaga na hindi sanhi ng bacteria o virus, ngunit sa pamamagitan ng maliliit na elemento ng pagkain o digestive juice na pumapasok sa bronchi mula sa oral cavity. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay nabulunan. Ang pinakakaraniwang paggamot ay bronchoscopy. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay maaaring konektado sa isang ventilator sa baga. Ang aspiration pneumonia ay may positibong pagbabala. Gayunpaman, kung ang sakit ay tumatakbo, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling ay nabawasan.

Tradisyunal na Therapy

Kaya, alam mo na na ang therapy ay dapat na kumplikado. Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang mga sakit na iyon na kasama ng pamamaga, pati na rin alisin ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya: isang virus, isang impeksiyon. Ito ay kinakailangan upang alisin ang proseso ng pamamaga sa mga baga. Kadalasan, ang mga medyo malakas na antibiotic mula sa isang bilang ng mga penicillin ay ginagamit para sa layuning ito. Halimbawa, Amoxicillin, Cefotaxime.

Upang maalis ang exudate mula sa bronchioles at alveoli, ang mga antitussive na gamot ay inireseta: Lazolvan, Bromhexine, ACC. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang mga gamot na bronchodilator: Berodual. Naturally, ang pasyente ay kailangan ding gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga multivitamin upang suportahan ang katawan at ibalik ito.

Ang wastong nutrisyon sa panahon ng paggamot ay napakahalaga. Dapat itong maglaman ng lahat ng kinakailangang micro at macro elements na magpapalakas sa immune system at mapabilis ang paggaling. Gayunpaman, ang pagkain ay hindi dapat mabigat. Natural, ito ay kinakailangan upang suportahan ang iba pang mga sistema ng katawan, lalo na ang cardiovascular system, na siyang unang dumaranas ng mga komplikasyon.

Sa malalang kaso, ginagamit ang surgical intervention at bronchoscopy. Sa kasong ito, nagpapasya ang doktor kung aalisin ang mga apektado at nawasak na bahagi ng baga o maaari mong ibalik ang mga ito.

Iba pang mga paraan upang harapin ang sakit

Ang interstitial pneumonia, na dapat gamutin kaagad pagkatapos matukoy ang mga unang sintomas, ay maaaring alisin sa tulong ng physiotherapy at mga alternatibong pamamaraan. Naturally, ito ay dapat na sumang-ayon sa doktor, dahil ang mga pamamaraang ito ay maaaring pantulong.

Kabilang sa mga physiotherapeutic na pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod:

Electrophoresis.

Mga pamamaraan ng tubig at thermal.

Therapeutic exercise at shower.

Tulad ng para sa mga katutubong recipe, ang mga sumusunod ay magiging kapaki-pakinabang:

1. I-steam ang isang malaking kutsarang coltsfoot na may isang basong tubig na kumukulo at ipilit. Pagkatapos nito, ang halo ay sinala at kinuha hanggang 6-8 beses sa isang araw para sa isang kutsara. Ang lunas na ito ay nagbibigay ng magandang expectoration ng plema.

2. Ang mga viburnum berries ay dapat na igiit sa loob ng 7 oras sa mainit na pulot. Ang lunas na ito ay may mga anti-inflammatory properties.

3. Paghaluin ang dalawang tablespoons ng birch buds na may 70 g ng mantikilya. Susunod, ang produkto ay dapat na matunaw sa mababang init, habang hindi inirerekomenda na pakuluan ito. Pagkatapos ng isang oras, alisin ang pinaghalong mula sa apoy, palamig nang bahagya, pisilin at pilitin. Sa nagresultang produkto, magdagdag ng mga 200 g ng pulot at pukawin. Uminom ng gamot ay dapat na 4 beses sa isang araw para sa isang kutsara.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa patolohiya ay mas mahusay kaysa sa kasunod na paggamot nito. Samakatuwid, mas mahusay na gumawa ng mga naturang hakbang sa pag-iwas:

Una sa lahat, subukang huminto sa paninigarilyo.

Magpabakuna laban sa mga sakit sa paghinga taun-taon.

Palakasin ang iyong immune system gamit ang mga multivitamin complex, pati na rin ang tamang nutrisyon.

Painitin ang katawan, humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Magswimming, tumakbo, maglakad at iba pang sports.

Subukang gamutin ang mga umuusbong na nakakahawang sakit sa paghinga sa isang napapanahong paraan.

Sundin ang mga pamantayan sa kalinisan: maghugas ng kamay, huwag pumunta sa mga pampublikong lugar sa panahon ng epidemya ng trangkaso.

Sa kaso ng paggamot sa bahay ng patolohiya, ang pasyente ay dapat na kinakailangang obserbahan ang pahinga sa kama.

Iyan ang lahat ng mga tampok ng kurso, paggamot at pag-iwas sa pulmonya. Maging malusog!

Ang pneumonitis ay isang hindi nakakahawang pamamaga ng mga dingding ng alveoli at parenchyma ng baga na nakararami sa pinagmulan ng immune, kung saan walang intra-alveolar exudation. Ito ay isang interstitial lung disease na nagreresulta sa pagkakapilat ng alveoli at fibrotic na pagbabago sa mga sumusuportang istruktura ng baga. Ang pagkakapilat ay nakakagambala sa sapat na transportasyon ng oxygen sa dugo.

Ang pneumonitis ay may ilang mga pangalan: pulmonitis, alveolitis. Sa ngayon, walang mga diagnostic na pamamaraan upang makilala ang pagitan ng nosological data. Ang kanilang paghihiwalay ay posible lamang pagkatapos ng pagkamatay ng pasyente, ngunit wala itong praktikal na kahalagahan. Pneumonitis, pulmonitis at alveolitis ay kasingkahulugan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonitis at mahalaga, ngunit puro teoretikal. Ang mga pathologies na ito ay naiiba sa etiological, pathogenetic at morphological na mga tampok. Ang pisikal na data at ang mga resulta ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapahintulot na kumpirmahin ang panghuling pagsusuri. Ipinapakita ng pagsasanay na ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng pneumonitis at pneumonia ay nasa lawak lamang ng proseso ng pamamaga.

pneumonitis

Sa ibaba ng agos, ang mga sumusunod na anyo ng pneumonitis ay nakikilala:

• maanghang,
• lumilipas,
• Talamak.

Sa pamamagitan ng etiology:

1. nakakalason,
2. uremic,
3. idiopathic,
4. Ray,
5. allergy,
6. autoimmune,
7. Nakakahawa,
8. Hangad.

Minsan ang pneumonitis ay itinuturing na bahagi ng ilang mga sakit ng esophagus at puso.

Ang sakit ay humahantong sa kabiguan sa paghinga at hindi ginagamot sa mga antibiotic. Ang pneumonitis ay maaaring pinaghihinalaan ng mga katangiang klinikal na sintomas. Sa mga pasyente, ang dalas at lalim ng paghinga ay nabalisa, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, paroxysmal, masakit na ubo. Ang mga palatandaan ng paghinga na ito ay sinamahan ng mga phenomena ng pangkalahatang asthenization ng katawan. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Posible na maibsan ang kalagayan ng mga pasyente lamang sa tulong ng corticosteroids.

Etiology

Ang etiology ng pneumonitis ay hindi lubos na nauunawaan. Ang isang tiyak na papel sa pag-unlad ng sakit ay ibinibigay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga lason - paglanghap ng mga kemikal: mga pintura, barnis, dagta,
• Mga gamot - pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot: antibiotics, sulfonamides, cytostatics,
• Mga virus
• fungi ng amag,
• Mga malalang sakit ng mga panloob na organo - cirrhosis ng atay, tuberculosis,
• Mga allergens
• droga,
• Radiation.

Interstitial pneumonitis- isang sakit sa paghinga, ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga idiopathic form ay isang tunay na problema para sa mga manggagamot. Ang interstitial pneumonitis na may desquamation ay nangyayari sa mga naninigarilyo at sa mga taong umiinom ng ilang matapang na gamot. Ang mga laboratoryo, klinikal, at functional na mga tagapagpahiwatig ng interstitial pneumonitis ay hindi tiyak. Sa radiograph - mga pagbabago sa bilateral, sa tomogram - isang sintomas ng "frosted glass".

Iniuugnay ng mga practitioner ang konsepto ng "pneumonia" sa mga sakit na viral, at "pneumonitis" sa mga sakit na autoimmune. Ang pneumonitis ay mas mabilis na nabubuo sa mga indibidwal na immunocompromised, naninigarilyo, at sa mga pasyenteng may allergy at malubhang sakit sa baga.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pneumonitis ay unti-unting lumilitaw. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga na hindi nawawala kahit na nagpapahinga, isang masakit na tuyong ubo, patuloy na kondisyon ng subfebrile, isang pakiramdam ng bigat at presyon sa likod ng sternum, paroxysmal na sakit sa dibdib. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang nang malaki, ang kanilang balat ay nagiging maputla at asul. Ang pag-atake ng asphyxiation at ang pakiramdam ng "goosebumps" sa buong katawan ay nagiging hindi mabata. Sa gabi, ang mga pasyente ay pawis na pawis, at sa araw ay mabilis silang napapagod.

Hypersensitivity pneumonitis ay ang pinaka-karaniwang patolohiya. Ito ay isang allergic na sakit kung saan ang interstitial na pamamaga ay bubuo sa tissue ng baga na may pagbuo ng mabilis na mga infiltrate at granulomas. Ang allergy ay nangyayari sa ilang mga organic at inorganic na compound. Ang hypersensitive alveolitis ay nabubuo sa mga nagtatanim ng koton, nagtatanim ng tubo, nagtatanim ng butil, nagtatanim ng tabako, nagpapatubo ng balahibo, gumagawa ng keso. Nagrereklamo sila ng hindi produktibong ubo, igsi ng paghinga, myalgia at arthralgia, dyspepsia, anorexia, pagbaba ng timbang, at pakiramdam ng masama. Ang talamak na hypersensitivity pneumonitis ay klinikal na kahawig ng talamak na pulmonya at ipinakikita sa pamamagitan ng lagnat, ubo na may hemoptysis, dyspnea, kahinaan, pinong at katamtamang bubbling inspiratory rales. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nagpapatuloy nang dahan-dahan at sa mahabang panahon, madalas na walang mga palatandaan ng exacerbation. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa fibrotic ay bubuo sa tissue ng baga.

Hypersensitivity pneumonitis tinutukoy bilang mga sakit sa trabaho. Ang "baga ng magsasaka" ay nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa alikabok mula sa sariwang dayami, ang "baga ng magsasaka ng manok" ay nagiging sanhi ng alikabok mula sa ibaba at mga balahibo ng iba't ibang mga ibon, sa mas bihirang mga kaso, ang "sakit ng pato" ay bubuo. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente na may hypersensitivity pneumonitis ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng respiratory failure at hypoxia: ang balat ay nagiging syanotic, ang mga daliri ay deformed at kumukuha ng hitsura ng drumsticks, crepitant o moist rales ay lilitaw. Limitado ang mga function ng baga. Ang matagal na aspirasyon ay humahantong sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng patolohiya. Ang mga exacerbations ay nangyayari sa bawat kasunod na pagkakalantad sa parehong antigen. Lumilitaw ang mga infiltrative shadow sa x-ray, sa dugo - eosinophils o basophils sa malalaking numero.

Allergic pneumonitis bubuo sa pamamagitan ng paglanghap ng alikabok na naglalaman ng mga spores ng bakterya at fungi, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga metal: sink, tanso, arsenic, ginto, kobalt. Ang mga pasyente sa alveoli ng mga baga ay nagkakaroon ng hypersensitivity at hyperreactivity bilang tugon sa pagbuo ng mga antibodies sa allergens. Walang binibigkas na paglusot sa mga baga; walang makabuluhang pagbabago sa radiograph. Ang computed tomography lamang ang makakapag-verify ng maliliit na inflammatory infiltrates.

Ang allergic pneumonitis ay ipinakita sa pamamagitan ng tradisyonal na mga palatandaan ng paghinga at pagkalasing. Lumilitaw ang mga ito sa bawat bagong pakikipagtagpo sa parehong allergen at nawawala pagkatapos ng ilang oras sa kanilang sarili. Sa patuloy na pakikipag-ugnay sa allergen, ang sakit ay pumasa sa talamak na yugto.

Aspiration pneumonitis nabubuo kapag ang solidong pagkain ay pumapasok sa itaas na respiratory tract o kapag ang mauhog lamad ay nasunog na may gastric juice. Mayroong isang kemikal na paso ng mauhog lamad o pagbara ng gitnang bronchioles na may solidong masa, ang talamak na hypoxia ay bubuo.

Kaagad pagkatapos ng aspirasyon, nangyayari ang bronchospasm, na humahantong sa talamak na pagkabigo sa paghinga. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sianosis ng balat, pagtaas ng rate ng puso, kahirapan sa paghinga. Pagkatapos ng ilang minuto, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Kasabay nito, ang bronchial edema at iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay patuloy na tumataas. . Ang mga pagkakaiba sa density ng pattern ng baga ay lumilitaw sa radiograph, na nagpapahiwatig ng peribronchial exudation.

Postradiation pneumonitis ay isang komplikasyon ng radiation therapy at kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente. Ito ay dahil sa mababang resistensya ng tissue ng baga sa radiation. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa unang yugto na may mga sintomas tulad ng trangkaso, mga palatandaan ng pulmonya, tuberculosis, at pleurisy. Ang diagnosis ng pneumonitis ay kinumpirma ng computed tomography, na nagpapakita ng sugat ng bronchopulmonary tree. Pagkatapos ng kurso ng glucocorticosteroid therapy, ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapatatag, ang napinsalang tissue ng baga ay naibalik.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pneumonitis ay batay sa mga reklamo ng mga pasyente, anamnestic data, klinikal na sintomas, mga resulta ng laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Diagnosis sa laboratoryo ng pneumonitis:

1. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis na may paglipat ng formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR.
2. Microscopic examination at microbiological analysis ng plema ng pasyente upang makita ang causative agent ng patolohiya.

Mga instrumental na pamamaraan ng pagsasaliksik, pagkumpirma o pagpapabulaanan sa inaakala na diagnosis: X-ray ng mga baga, CT at MRI ng dibdib, bronchoscopy at biopsy ng alveolar tissues.

Paggamot

Ang paggamot sa pneumonitis ay kumplikado. Binubuo ito hindi lamang sa paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagmamasid sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay. Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang pisikal na aktibidad, maglakad nang mahabang panahon sa sariwang hangin, maglanghap ng oxygen, uminom ng mga bitamina at mga homeopathic na remedyo. Sa kawalan ng nakikitang epekto, lumipat sila sa therapy sa droga.

Corticosteroids - Prednisolone, Betamethasone, immunosuppressors at cytostatics - Methotrexate, Fluorouracil ay epektibo para sa pneumonitis. Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang sintomas na paggamot at oxygen therapy. Pinapabuti ng mga bronchodilator, antipyretics at antitussive ang kondisyon ng mga pasyente, at nakakatulong ang mga antibiotic sa pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.

Ang paggamot sa aspiration pneumonitis ay nagsisimula sa emergency na pag-alis ng mga masa ng pagkain mula sa mga baga. Ang steroid at antibiotic therapy ay hindi epektibo. Ang mga antibiotic ay minsan ay inireseta para sa mga layunin ng prophylactic, gayundin kung ang pasyente ay may lagnat, leukocytosis, at paglaki ng mga extraneous na flora sa mga pananim. Sa hypoxemia at hypercapnia, ang paggamot sa paghinga ay isinasagawa: oxygen therapy at mekanikal na bentilasyon.

Kabilang sa tradisyonal na gamot, ang pinaka-epektibo at karaniwan ay:

• Pumpkin juice para mapawi ang pamamaga ng baga,
• Pagbubuhos ng elderberry, coriander at pine buds na may layuning antiseptiko,
• Isang decoction ng hawthorn fruit at motherwort herb mula sa mga pag-atake ng inis,
• Ang mga paglanghap na may pulot, balat ng lemon, aloe ay makakatulong sa madalas na pag-ubo,
• Upang gawing normal ang temperatura ng katawan - mga inuming prutas mula sa mga cranberry, strawberry, currant,
• Mula sa hyperhidrosis - isang sabaw ng bark ng oak, mga bulaklak ng linden at ugat ng luya.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng pneumonitis:

1. Labanan ang masasamang gawi
2. Pinakamainam na pisikal na aktibidad
3. Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit,
4. Pagbubukod ng mga posibleng allergens,
5. Napapanahong paggamot ng mga sakit sa baga,
6. Pagkontrol ng alikabok sa lugar ng trabaho
7. Paggamit ng personal protective equipment.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pneumonitis, ang mga manggagawang pang-agrikultura at mga empleyado ng industriya ng kemikal ay kailangang iwanan ang kanilang karaniwang gawain sa trabaho.

Upang maiwasan ang allergic pneumonitis, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapukaw na kadahilanan:

• Bacterial: bacteria, fungi at kanilang mga dumi na produkto,
• Biyolohikal: lana, laway, epidermal cells at dumi ng hayop,
• Gulay: dayami, pollen,
• Kemikal: mga metal at ang kanilang mga compound,
• Pharmacological: antibacterial, hormonal at enzymatic na gamot.

Video: allergic alveolitis sa programang "Live healthy!"

Ang terminong "idiopathic interstitial pneumonia" ay ginagamit upang tumukoy sa isang pangkat ng mga sakit sa baga na may hindi kilalang etiology. Ang mga sakit ng pangkat na ito ay naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng uri ng pathomorphological na hindi nakakahawang pamamaga at fibrosis sa interstitium ng baga. Ang pagkakaiba ay kapansin-pansin sa klinikal na kurso at pagbabala. Ang mga sakit ay maaaring nasa isang talamak na anyo at humantong sa kamatayan, ngunit maaari rin silang ganap na gumaling o bumuo ng isang talamak na "honeycomb lung".

Kwento

Ang idiopathic interstitial pneumonia ay unang na-diagnose at inuri noong 1935. Noong 1964, unang ginawa ang diagnosis ng fibrosing alveolitis. Dito nagmula ang kasingkahulugang pangalan na "idiopathic pulmonary fibrosis". Kilala rin bilang cryptogenic fibrosing alveolitis. Ang huling pangalan ay pinakakaraniwan sa Europa.

Noong 1965, unang naiba ang sakit sa limang uri: giant cell interstitial pneumonia, lymphoid interstitial pneumonia, bronchiolitis obliterans na may interstitial pneumonia, desquamative interstitial pneumonia, at ordinaryong interstitial pneumonia.

Sa paglipas ng panahon, ang unang dalawang opsyon ay umalis sa grupo, dahil ang kanilang mga etiological na kadahilanan ay naitatag.

Noong 1998, tinukoy nina D. Myers at A. Katzenstein ang apat na variant ng sakit: nonspecific, acute, desquamative, at ordinary interstitial pneumonia. Ang Bronchiolitis obliterans ay hindi kasama sa pag-uuri na ito dahil ito ay sanhi ng mga virus o inhaled toxins.

Sa huli, noong 2001, ayon sa internasyonal na kasunduan, 7 uri ng pneumonia na interesado sa amin ang tinanggap. Kasama sa klasipikasyon ang: lymphoid interstitial pneumonia, desquamative interstitial pneumonia, respiratory bronchiolitis, acute interstitial pneumonia, cryptogenic organizing pneumonia, nonspecific interstitial pneumonia, idiopathic fibrosing alveolitis.

Nagkakalat

Sa ngayon, tanging ang pagkalat ng idiopathic fibrosing alveolitis ang mapagkakatiwalaang kilala. Ayon sa istatistika, sila ay nagdurusa mula sa humigit-kumulang 20 lalaki sa isang daang libo at 13 kababaihan mula sa parehong bilang. Sa edad, ang panganib ng sakit ay tumataas. Kadalasan ay nagkakasakit sila pagkatapos ng 60. Ang mortalidad ay direktang proporsyonal sa kategorya ng edad. Kung mas matanda ang mga pasyente, mas mataas ito. 3 katao sa bawat 100 libo ng populasyon ang namamatay sa sakit na ito. Sa turn, ang average na pag-asa sa buhay ng mga nakaligtas sa ganitong uri ng pneumonia ay mula 2.5 hanggang 5 taon. Dapat itong linawin na ang tungkol sa 90% ng mga kaso ng idiopathic interstitial pneumonia ay isang sakit ng idiopathic fibrosing alveolitis.

Mga diagnostic

Ang idiopathic interstitial pneumonia ay inuri ayon sa mga tampok ng klinikal na larawan, pathomorphological at radiological sign. Ang mga pathological disorder para sa bawat indibidwal na anyo ay hindi pa natukoy. Ang lahat ng mga pasyente ay may pagbaba sa dami ng baga dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal bilang resulta ng sakit. Sa mga pasyente, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo na likas sa lahat ng uri ng idiopathic na sakit ay nakikilala.

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng idiopathic fibrosing alveolitis

Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng igsi ng paghinga at isang hindi produktibong ubo ng isang paroxysmal na kalikasan na may refractoriness sa antitussives. Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang pagpapapangit ng mga phalanges ng kuko ay nangyayari. Sa panahon ng auscultation, ang isang "crack ng cellophane" ay naririnig, na nagsisimula mula sa mas mababang mga seksyon at nagtatapos sa mga nasa itaas. Sa mga huling yugto ay makikita ang cor pulmonale.

Sa radiography, ang pagdidilim ay madalas na sinusunod sa mga basal na rehiyon. Ito ang dahilan para sa pagbaba sa dami ng mas mababang lobes at ang pagbuo ng mga pagbabago sa cellular sa tissue ng baga. Ang katumpakan ng diagnosis kapag gumagamit ng X-ray na imahe ay 50%.

Ang computed tomography ay nagpapakita ng karamihan sa mga bilateral na pagbabago na nauugnay sa traction bronchiectasis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga phenomena ng "honeycomb lung" ay sinusunod, mas madalas - "frosted glass". Ang mga pagbabago ay makikita pangunahin sa peripheral at basal na bahagi ng baga.

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng nonspecific interstitial pneumonia

Ang sakit na ito ay umuunlad nang napakabagal. Kadalasan ang mga tao ay pumunta sa doktor 1.5-3 taon pagkatapos maramdaman ang mga unang sintomas. Ang paghinga at pag-ubo ay hindi masyadong binibigkas at dahan-dahang lumalaki. Ang temperatura at mga pagbabago sa mga plato ng kuko ay lumilitaw nang hindi mas madalas kaysa sa 10% ng mga kaso. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ang x-ray na imahe ay nagpapakita ng bilateral infiltrative na pagbabago sa ibabang bahagi ng baga. Ang mga lugar na may epekto ng "frosted glass" ay nakaayos nang simetriko. Sa karamihan ng mga kaso, ito lamang ang sintomas ng sakit. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral pagkatapos ng paggamot ay karaniwang nagpapakita ng positibong kalakaran.

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng cryptogenic organizing pneumonia

Sa ganitong uri ng pulmonya, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa mga alveolar passage at alveoli kasama ng polypoid bronchiolitis. Ang mga sintomas ay katulad ng trangkaso. Ang ubo ay maaaring maging produktibo at makagawa ng malinaw na plema. Naririnig ang wheezing. Ang hugis ng mga phalanges ng kuko ay hindi nagbabago. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo ay nakikibahagi din sa pagsusuri. Ang HSC therapy ay humahantong sa kumpletong pagbawi ng pasyente.

Ang pagsusuri sa X-ray ay kadalasang nagpapakita ng unilateral na pagdidilim sa anyo ng mga nodular shadow. Ang lugar ng mga baga ay maaaring bumaba ng hanggang 25%.

Ang computed tomography ay nagpapakita ng subpleural at peribronchial seal sa lower lobes ng baga.

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng acute interstitial pneumonia

Sa ganitong uri ng sakit, pagkatapos ng mga sintomas ng isang impeksyon sa viral, ang igsi ng paghinga ay mabilis na umuunlad. Nang maglaon, bubuo ang sianosis. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang dami ng namamatay ay lumampas sa 50%.

Kapag ang radiography ay malakas na nakikita pampalapot ng mga pader ng central at paligid bronchi, "frosted glass".

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng desquamative interstitial pneumonia

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga naninigarilyo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuyong ubo at pagtaas ng igsi ng paghinga.

Ang isang x-ray ay nagpapakita ng isang nodular ground-glass na istraktura sa ibabang lobe ng mga baga.

Mga tampok ng clinical at radiological manifestations ng lymphoid intertial pneumonia

Ang mga sintomas ng sakit ay pagbaba ng timbang, lagnat, arthralgia, at kung minsan ay anemia.

Ang X-ray ay maaaring magpakita ng parehong diffuse ground-glass lesion at mixed alveolar-interstitial infiltrates.

Kumpletuhin ang diagnosis

Sa modernong gamot, ang isang kumpletong pagsusuri ay maaari lamang gawin sa tulong ng isang surgical lung biopsy. Para sa iba't ibang uri ng idiopathic intertial pneumonia, parehong bukas at videothoraxoscopic biopsy ay maaaring gamitin. Ang isang kumpletong pagsusuri ng grupong ito ng mga sakit ay ginagawang posible upang maiwasan hindi lamang ang kamatayan mula sa sakit mismo, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan ng hindi tamang paggamot na may mahirap na tiisin na mga gamot na ginagamit dahil sa pagiging kumplikado ng sakit.

Ang idiopathic interstitial pneumonia ay tumutukoy sa isang espesyal na uri ng pulmonya na nakakaapekto sa mga morphological na pagbabago sa mga baga nang walang maliwanag na etiology. Ang pulmonya, sikat na tinatawag na pulmonya, ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo at nagpapakita ng sarili na may magkahalong sintomas. Upang matukoy nang eksakto ang interstitial pneumonia, kakailanganing gumawa ng mataas na kalidad na multilateral diagnosis ng katawan.

Mga katangian ng sakit

Ang isang partikular na uri ng sakit sa baga, ang interstitial pneumonia ay isang pangkat ng mga nagkakalat na sakit ng sistema ng baga na nailalarawan sa walang maliwanag na dahilan.

Ang globo ng paghahayag ay ang nag-uugnay na anatomical tissue ng interstitium, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen, ay nagsisimulang lumapot, ang proseso ng paghinga ay nagiging mabilis at mahirap para sa isang tao, igsi ng paghinga, tuyong ubo, at kung minsan ay lumalabas ang mataas na lagnat. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang konsepto ng interstitial pneumonia, na tinatawag ding interstitial, ay kinabibilangan ng mga uri ng sakit sa baga gaya ng:

1. Ang IPF ay idiopathic pulmonary fibrosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tinatawag na "honeycombs" sa mga baga, ang proseso ng pagkakapilat ng interstitium ay nagsisimula. Madalas na sinusunod sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Maaaring umunlad ang sakit sa loob ng ilang taon, na nagpapahirap sa pagtuklas at paggamot.
2. Ang NSIP ay nonspecific interstitial pneumonia. Maaaring makita sa mga matatandang tao. Sinamahan ng pagbaba ng timbang, pagkahilo, igsi ng paghinga, isang bahagyang lumalagong ubo.
3. Ang acute interstitial pneumonia ay nabubuo nang napakabilis at maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Nangangailangan ng agarang koneksyon ng mga device na nagsisiguro sa viability ng mga baga. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang kalidad ng buhay ay lumalala, ang napakalubhang igsi ng paghinga at panginginig ay lumilitaw.
4. Cryptogenic organizing pneumonia, o bronchiolitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga sa kawalan ng impeksiyon. Ang mga bronchioles ay kasangkot kasama ang interstitium, at sa panahon ng diagnosis, ang pagbuo ng polyp-like granules ay sinusunod sa mga baga.
5. Ang desquamative interstitial pneumonia ay karaniwan sa mga lalaki, lalo na sa mga lalaking naninigarilyo. Ang unang bagay na dapat gawin sa kasong ito ay huminto sa paninigarilyo at uminom ng naaangkop na mga gamot. Ang sakit na ito ay ganap na nalulunasan.
6. Ang lymphoid interstitial pneumonia ay mas madalas na sinusunod sa apatnapung taong gulang na kababaihan. Maaari itong lumaki sa loob ng isa hanggang ilang taon. Sintomas: igsi ng paghinga, patuloy na pag-ubo, pananakit ng mga kasukasuan, dibdib at likod.

At hindi ito ang buong listahan ng mga posibleng sakit ng interstitial pneumonia group.

Bumalik sa index

Pneumonia ng mga bata

Ang interstitial pneumonia ay karaniwan sa mga bata, lalo na sa mga bagong silang. Ang dahilan ay maaaring maagang mga sakit ng SARS, brongkitis sa ina o ang pagtagos ng mga virus, mga impeksyon sa mycoplasma. Ang mga bata ay napakahirap na tiisin ang ganitong sakit dahil sa matinding igsi ng paghinga, mataas na lagnat at panghihina.

Maaaring hindi alam ng mga magulang na ang isang karaniwang ubo ay maaaring hindi lamang brongkitis, kundi pati na rin ang interstitial pneumonia, kaya ang mga maginoo na gamot para sa paggamot sa isang bata na may brongkitis ay hindi gumagana. Kung mayroong kaunting hinala ng anumang uri ng pulmonya, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at magpaospital. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang mandatoryong oxygen therapy ay inireseta upang mapanatili ang function ng baga. Dapat gamitin ang mga antibiotic at symptomatic na paggamot.

Bumalik sa index

Sintomas at Sanhi

Mga sintomas ng interstitial lung disease:

• igsi ng paghinga (malalim at malubha);
• tuyong ubo, kung minsan ay may maliit na plema, madalas na may nana;
• pagbabawas ng timbang;
• posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Para sa iba't ibang uri ng sakit, ang pagpapakita ng mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity: ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa isang araw, mabilis na umunlad at lumala nang husto ang kondisyon, o maaari silang mag-abot ng maraming taon. Mga sanhi ng sakit sa baga:

May mga kaso kapag ang sanhi ng sakit ay imposibleng matukoy. Gayundin ang mga mahahalagang sanhi ng sakit ay maaaring ang patuloy na paglanghap ng mga kemikal: alikabok, talc, asbestos. Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng pag-inom ng mga antibiotic, tulad ng allergic pneumonia, o sa proseso ng pag-inom ng mga gamot.

Nonspecific interstitial pneumonia (NSIP, Ingles NSIP) ay ang pangalawang pinakakaraniwang morphological at pathological pattern ng interstitial lung disease at nailalarawan sa pamamagitan ng histological pattern ng pare-parehong interstitial na talamak na pamamaga ng iba't ibang kalubhaan o fibrosis. Ang NSIP ay may dalawang subtype:

• fibrous (fibrotic) na uri: mas madalas, mas masamang resulta
• uri ng cellular (cellular).: mas madalas, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahusay na pagbabala dahil sa isang mas mahusay na tugon sa therapy

Sa imaging, ang pinakakaraniwang tampok ay medyo simetriko at bilateral na mga ground-glass na lugar na may kaugnayan sa banayad/pinong mga pagbabago sa reticular at pagbaba ng dami ng baga na humahantong sa traction bronchiectasis. Ang pag-iwas sa mga agarang subpleural na rehiyon, kung naroroon, ay itinuturing na napaka-espesipiko para sa NSIP.

Epidemiology

Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, 40-50 taong gulang. Ibinahagi sa populasyon ng Europa.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ay hindi tiyak at kasama ang insidiously progresibong dyspnea at tuyong ubo na may restrictive pattern ng pagbaba ng function ng baga at pagbaba ng gas exchange function.

Patolohiya

Ang spatial at temporal na homogeneity sa materyal ay ang pangunahing tampok ng NSIP. Sa histologically, ang NSIP ay nahahati sa tatlong grupo; gayunpaman, dahil sa magkatulad na kinalabasan, ang mga pangkat II at III (pinaghalong cellular at fibrous at, nang naaayon, higit sa lahat fibrous) ay inuri na ngayon bilang fibrous na uri:

• mahibla(fibrotic, mula sa Ingles na fibrotic): mas madalas, ang pampalapot ng interstitium ay mas dahil sa homogenous na fibrosis na may average na kalubhaan ng talamak na pamamaga, sa kabila ng mga pagbabago sa fibrotic, ang architectonics ng tissue ng baga ay napanatili
• cellular(cellular, mula sa English cellular) nonspecific interstitial pneumonia: mas madalas; Ang pampalapot ng interstitium ay kadalasang pangalawa sa inflammatory cell infiltration at type II pneumocyte hyperplasia. Ang architectonics ng mga baga ay napanatili.

Ang kawalan ng mahahalagang histological features tulad ng hyaline membranes, granulomas, invasion ng microorganisms, signs of primary airway disease o organizing pneumonia, pati na rin ang eosinophils at gross fibrosis, ay nagpapahiwatig ng kawalan ng matinding pinsala sa baga.

Pinagsamang patolohiya

Ang NSIP ay kadalasang isang idiopathic na sakit, ngunit ang morphological pattern ay maaaring maiugnay sa maraming sakit:

• mga sakit sa connective tissue
  • systemic lupus erythematosus
  • scleroderma
  • Sjogren's syndrome
  • polymyositis 5]
  • dermatomyositis 5]
• iba pang mga sakit sa autoimmune
  • thyroid iodide Hashimoto
• pinsala sa baga na dulot ng droga: lalo na ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy
• mabagal na paggaling mula sa nagkakalat na pinsala sa alveolar
• paulit-ulit na pag-oorganisa ng pneumonia
• immunodeficiency (pangunahin sa HIV)
• host versus graft reaction 13]
• Sakit ng Castleman
• myelodysplastic syndrome 13]

Mga diagnostic

CT scan

Ang mga feature ng imaging ay magkapareho sa cellular, fibrous NSIP, at AIP sa hanggang 30% ng mga kaso. Ang temporal na pag-unlad ng mga pagbabago sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri sa HRCT sa 28% ng mga kaso ay ginagawang posible na baguhin ang paunang pagsusuri mula sa AIP patungo sa NSIP. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto, bilang panuntunan, sa mga peripheral na seksyon (na may compression ng mga direktang subpelural), na sa pangkalahatan ay simetriko na may cranio-caudal gradient severity. Ang hiwalay o nangingibabaw na pagkakasangkot ng upper lobes, o bihirang unilateral na pagkakasangkot, ay ginagawang mas malamang na matukoy ang NSIP.

Ang mga karaniwang pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• pagbabawas ng airiness sa pamamagitan ng uri ng frosted glass
  • kadalasan ang nangingibabaw na katangian: maaaring simetriko o diffusely distributed sa lahat ng departamento o localized pangunahin sa mga basal na rehiyon
  • Ang pagbawas sa mga direktang subpelural na rehiyon ay isang medyo tiyak na tanda ng NSIP
  • sa karamihan ng mga kaso bilateral at simetriko (~86%), ngunit maaaring bilateral asymmetrical (sa 10% ng mga kaso), at bihirang unilateral (3%)
  • karamihan sa mga peripheral na lugar (~68%) ngunit maaaring magulo (21%), nagkakalat (8%), at bihira sa gitnang baga (3%)
• reticular density at irregular linear density (minsan minimal subpleural reticular changes) pangunahin sa fibrous NSIP
• pampalapot ng axial interstitium / bronchovascular bundle: sa fibrous NSIP
• traction bronchiectasis: nakikita sa fibrous NSIP
• pagbaba sa dami ng baga: higit sa lahat mas mababang lobe
• may binibigkas na daloy