Struktury limfoidalne nosogardzieli są reprezentowane przez migdałki w obszarze tylnej ściany gardła. W połączeniu z innymi migdałkami (migdałkami) powstaje pierścień ochronny, który jest częścią układu odpornościowego. Po wejściu do organizmu patogenne mikroorganizmy zderzają się z formacjami limfoidalnymi, które uniemożliwiają ich aktywację i rozmnażanie, chroniąc w ten sposób zdrowie dziecka. Leczenie migdałków u dzieci jest jednym z głównych problemów pediatrii.

Często zmiany zapalne migdałków obserwuje się w wieku 3-10 lat. W przypadku zapalenia migdałka obrona immunologiczna jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego dziecko staje się predysponowane do infekcji. Ponadto narusza oddychanie przez nos, co prowadzi do:

• niewystarczający dopływ tlenu do narządów, z powodu którego cierpią na niedotlenienie. Wszystko to z powodu mniejszej ilości tlenu wchodzącego do drogi oddechowe podczas oddychania przez usta. Klinicznie głód tlenowy objawia się niedorozwojem systemów, a także upośledzeniem umysłowym;
• przenikanie większej liczby drobnoustrojów. Kiedy powietrze przechodzi przez kanały nosowe, jest ogrzewane i filtrowane, co zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju proces zapalny w narządach układu oddechowego i penetracji mikroorganizmy chorobotwórcze;
• zapalenie krtani i tchawicy spowodowane wdychaniem suchego, zimnego powietrza. Gdy powietrze przechodzi przez kanały nosowe, jest nawilżane i ogrzewane. Jest to szczególnie ważne w zimowy czas, a także przy zwiększonej aktywności fizycznej (bieganie, zabawa);
• zmniejszać funkcja słuchowa, co częściej obserwuje się u dzieci oddychających przez usta;
• deformacje szkieletu twarzy, które odnotowuje się przy długotrwałym oddychaniu przez usta od najmłodszych lat.

Zewnętrznie „twarz migdałkowaty” charakteryzuje się półotwartymi ustami, wadą zgryzu, zmianą żuchwa, nosowość, brak emocji i przygnębienie.

Przyczyny i objawy zapalenia migdałków

Rozwój procesu zapalnego w migdałkach może być niezależną patologią lub być konsekwencją progresji zakaźnej i nie choroba zakaźna. Zapalenie migdałków u dzieci obserwuje się z:

1. infekcja dziecięca;
2. niewłaściwa dieta żywieniowa;
3. ogólna hipotermia;
4. zmniejszona obrona immunologiczna;
5. reakcje alergiczne;
6. genetyczne predyspozycje;
7. niekorzystne środowisko (zanieczyszczone, suche powietrze, pleśń);
8. dysfunkcja tarczycy;
9. patologia wewnątrzmaciczna pierwszego trymestru;
10. traumatyczne uszkodzenie nosogardzieli;
11. choroby zakaźne i zapalne o przewlekłym charakterze jamy ustnej i gardła, nosogardzieli (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Po zdiagnozowaniu migdałka gardłowego u dzieci objawy i leczenie zależą od ciężkości choroby, poziomu ochrony immunologicznej i współistniejącej patologii somatycznej. Przejawiają się powiększone migdałki z powodu przedłużonego procesu zapalnego:

• trudności w oddychaniu przez drogi nosowe;
• częste przedłużające się zapalenie błony śluzowej nosa, jednak w przerwach między chorobami nadal odnotowuje się przekrwienie błony śluzowej nosa;
• przewlekłe formy zapalenia zatok, zapalenie zatok czołowych;
• kaszel;
• zmiana barwy głosu (nosa); chrapanie;
• szybkie zmęczenie;
• brak snu, który prowadzi do drażliwości;
• hipertermia podgorączkowa.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia migdałka, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Jeśli podejrzewa się obecność migdałków u dziecka, stopień ich zapalenia ustala się podczas diagnozy:

1. na pierwszym etapie rozwoju tkanka limfatyczna(roślinność) prowadzi do trudności w oddychaniu podczas snu, przez usta obserwuje się wydzielinę śluzową. Ogólny stan dziecka nie pogarsza się;
2. drugi etap charakteryzuje się nocnym chrapaniem, otwartymi ustami i brakiem oddychania przez nos. W nocy możliwe są okresy bezdechu (krótkotrwałe ustanie oddychania). Przerywany sen nie daje możliwości pełnego relaksu, przez co dziecko staje się kapryśne i drażliwe;
3. w trzecim etapie oddychanie przez nos jest całkowicie zablokowane, ujawnia się obniżony poziom słuchu.

Niebezpieczeństwo migdałków

Jeśli wystąpią objawy, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ zmniejszenie migdałków u dziecka bez: interwencja chirurgiczna udaje się tylko w etap początkowy. Jakie są niebezpieczeństwa migdałków?

1. niewłaściwy rozwój aparatu mowy, który prowadzi do pojawienia się głosu nosowego i słabej wymowy słów. Wynika to z naruszenia wzrostu struktur kostnych twarzy na tle wyraźnej reakcji zapalnej;
2. ubytek słuchu, który rozwija się z powodu ucisku ucha środkowego;
3. częste reakcje alergiczne;
4. częste przeziębienia;
5. regularne zaostrzenia przewlekłej zakaźnej i zapalnej patologii nosogardzieli, jamy ustnej i gardła (zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
6. nieuwaga, słabe wyniki w nauce, apatia spowodowana niedotlenieniem mózgu.

Chirurgia

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego i osiągnięciu trzeciego stopnia wegetacji rozważa się kwestię interwencji chirurgicznej. Wybór techniki zależy od wieku pacjenta, obecności współistniejącej patologii i nasilenia podstawowego procesu patologicznego. Wyboru dokonuje lekarz na podstawie wyników diagnozy, ponieważ możliwe jest leczenie migdałków za pomocą operacji tradycyjnymi metodami. chirurgicznie lub przez naświetlanie laserem.

Do zbadania dziecka przepisuje się testy alergiczne, posiewy nosogardzieli, ELISA i PCR. Z metody instrumentalne rhino-, epifaryngoskopia, radiografia boczna i tomografia komputerowa. Przed operacją można zrobić znieczulenie miejscowe lub „wprowadzić” dziecko w ogólne znieczulenie. W ostatnie czasy Powszechne są techniki małoinwazyjne, co umożliwia przeprowadzanie interwencji pod kontrolą wzroku przy użyciu narzędzi endoskopowych.

Chirurgiczne metody leczenia migdałków u dzieci to zniszczenie śródmiąższowe, adenotomia, waporyzacja tkanki migdałka za pomocą lasera lub kriodestrukcja.

W okres pooperacyjny należy przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych, aktywność silnika, a także wizyty w gorących pokojach i gorących kąpielach.

Należy pamiętać, że interwencja chirurgiczna bez wyeliminowania czynnika prowokującego nie gwarantuje braku ponownego wzrostu tkanki limfatycznej.

Leczenie w domu obejmuje stosowanie leków i środki ludowe w walce z przerośniętymi migdałkami. Czy można wyleczyć migdałki? Taktyki leczenia obejmują:

• płukanie migdałków, co pozwala zmniejszyć nasilenie reakcji zapalnej, obrzęk tkanek i wyeliminować zakaźne mikroorganizmy;
• inhalacje z lekami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi;
• ćwiczenia oddechowe, który pozwala przywrócić oddychanie przez nos i zapewnić pełne dostarczanie tlenu do tkanek;
• ocieplenie, aplikacje z glinką.

Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu, wzbogaconym o produkty witaminowe, zdrowy sen i wzmocnienie odporności.

leczenie domowe

Inhalacje za pomocą środków farmaceutycznych lub ludowych mają pozytywne działanie na tkankę limfatyczną, zmniejszając jej wzrost i podrażnienie błony śluzowej. Inhalacje suche wymagają użycia olejków eterycznych. Przeprowadza się je poprzez wdychanie oparów po nałożeniu kilku kropel oleju na chusteczkę.

Inhalacje na mokro:

• Odwar z bluszczu budry stosuje się do zabiegów inhalacyjnych trzy razy dziennie przez okres do 10 dni. Do gotowania wystarczy gotować 15 g trawy w pół litrze wody przez pół godziny, regularnie mieszając;
• kąpiel dziecka odbywa się w wodzie, do której dodaje się olejek eteryczny (5 kropli);
• 1 kg soli należy podgrzać, kapać 2-3 krople olejku eterycznego, wdychać przez 7 minut.

Inhalacje wykonuje się ciepłą parą, aby uniknąć oparzeń błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Do wkraplania do przewodów nosowych stosuje się:

• najskuteczniejsza receptura oparta jest na soku Kalanchoe. Wystarczy zakroplić 2 krople do każdego nozdrza;
• Kora dębu (30 g), ziele dziurawca i mięta po 15 g, gotować w 300 ml wody przez 5 minut, odstawić na godzinę, a następnie przefiltrować przez kilka warstw gazy. Zakop 3 krople;
• eukaliptus i rumianek po 15 g, liście brzozy(7 g) należy zalać wrzącą wodą o objętości 250 ml i pozostawić na godzinę. Po schłodzeniu leku zaleca się kapanie trzech kropli dwa razy dziennie.

Inną metodą terapeutyczną jest mycie nosogardzieli:

• do zabiegu należy przygotować roztwór leczniczy z napoje gazowane i nalewka z propolisu alkoholowego. Na 190 ml wody wystarczą odpowiednio 2 gi 20 kropli składników. Podczas zabiegu należy go ściśle kontrolować, aby roztwór nie przedostał się do narządów. przewód pokarmowy. Stopień uszkodzenia błony śluzowej zależy od agresywności składników roztworu;

Jeśli roztwór dostanie się do dróg oddechowych, może wywołać kaszel i silny skurcz oskrzeli.

• Infuzję Hypericum przygotowuje się w następujący sposób. 10 g trawy gotuje się przez kwadrans w pół litrze wody, filtruje i używa do mycia;
• napar z rokitnika;
• rozwiązanie z sól morska. W celu przygotowania należy całkowicie rozpuścić 5 g składnika w ciepłej wodzie o objętości 250 ml, co zapobiegnie uszkodzeniu błony śluzowej przez kryształki soli. Co zrobić, jeśli dziecko podczas mycia nosa poczuje pieczenie? W takim przypadku musisz przygotować nowe rozwiązanie, biorąc mniejszą ilość soli.

Gimnastyka oddechowa polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń w celu nasycenia krwi tlenem i normalizacji oddychania przez nos. Dziecko powinno często oddychać przez 10 sekund, na przemian zamykając jedno nozdrze. Warto zauważyć, że przed ćwiczeniem konieczne jest oczyszczenie przewodów nosowych ze strupów i wydzieliny śluzowej. Innym lekarstwem na migdałki jest glinka morska. Stosowany jest w formie aplikacji. Glina powinna być nakładana na skóra skrzydełka nosa i zatok przynosowych i trzymaj zgodnie z instrukcją. Płukanie odbywa się ciepłą wodą. Glina pozwala się rozwijać naczynia krwionośne, poprawiają lokalny przepływ krwi i zmniejszają wzrost tkanki limfatycznej.

Przepisy na bazie glistnika:

• 20 g składnika drobno posiekać, zalać 190 ml wrzącej wody, gotować przez kwadrans. Następnie wywar należy pozostawić na godzinę, a następnie przefiltrować i użyć do przemycia jam nosowych;
• Do przygotowanego bulionu należy dodać 100 ml słonina wieprzowa i wstawiamy do piekarnika na godzinę, aż do uzyskania gęstej konsystencji leku. Aby wzmocnić efekt, przed użyciem można dodać do produktu 2-5 kropli czystego glistnika. W powstałej mieszaninie wymagane jest zwilżenie turund bawełnianych i umieszczenie ich w przewodach nosowych.

Procedurę rozgrzewania można przeprowadzić za pomocą ciepłego jajka na twardo w skorupce lub worka soli. Jeśli temperatura piasku lub jajek jest wysoka, konieczne jest owinięcie ich szalikiem, aby uniknąć oparzeń skóry.

Leki i procedury

Aby szybko wyleczyć migdałki u dziecka, przepisy ludowe należy połączyć z tradycyjnym podejściem terapeutycznym. Do tego służy:

• płukanie jam nosowych roztworem soli fizjologicznej (Aqua Maris, Humer, No-salt), która zmniejsza stan zapalny i oczyszcza błonę śluzową ze strupów i wydzieliny;
• preparaty antyseptyczne (Protargol, kora dębu);
• leki przeciwzapalne o działaniu przeciwobrzękowym i immunostymulującym (Derinat);
• fototerapia promieniami ultrafioletowymi o działaniu przeciwdrobnoustrojowym;
• elektroforeza, magnetoterapia.

Zapobieganie migdałkom

Aby uniknąć migdałków u dziecka, należy zwrócić uwagę na następujące zasady:

1. prawidłowe odżywianie wzbogacone witaminami;
2. twardnienie, ale u dzieci przeprowadza się je ostrożnie, aby uniknąć hipotermii i rozwoju chorób;
3. terminowe leczenie chorób zakaźnych;
4. regularne odkażanie przewlekłych ognisk infekcji (próchnica, zapalenie migdałków);
5. kurs sanatoryjno-uzdrowiskowy na terenach górskich, morskich lub leśnych. To znacznie wzmocni układ odpornościowy, co nie tylko zapobiegnie rozrostowi tkanki limfoidalnej, ale także uchroni przed wieloma chorobami zakaźnymi.

Zgodność z tymi zaleceniami jest obowiązkowa, ponieważ wyleczenie migdałków nie jest łatwe. Aby zidentyfikować patologię na czas i nie przegapić szansy na utrzymanie dobrego zdrowia dziecka, konieczne jest uważne monitorowanie oddychania, aktywności i temperatury dzieci.

Adenoidy- Jest to proces patologiczny, który zachodzi w wyniku wzrostu tkanki limfoidalnej i łącznej w nosogardzieli. W miejscu, w którym zwykle znajdują się adenoidalne formacje limfatyczne, służy zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji u dzieci z górnych dróg oddechowych (nosa, zatok) w głąb organizmu.

Choroba często występuje zarówno wśród chłopców, jak i dziewcząt w wieku od trzech do czternastu lub piętnastu lat.

Anatomia i fizjologia migdałków

W ludzkim ciele istnieje system, który odpowiada za zwalczanie wnikających do organizmu infekcji. Każdy drobnoustrój, czy to gronkowiec, paciorkowiec, czy inny czynnik patologiczny, przenikając do organizmu, napotyka komórki ochronne, których funkcją jest ich całkowite zniszczenie.
Komórki ochronne są wszechobecne, ale przede wszystkim w tkance limfatycznej. Ta tkanka jest bogata w komórki, takie jak limfocyty i znajduje się wokół każdego narządu.

Formacje z tkanki limfatycznej znajdują się również na przejściu odpowiednio jamy ustnej i nosa do gardła i krtani. To właśnie ta lokalizacja tych formacji umożliwia bardziej niezawodne zapobieganie przedostawaniu się infekcji do organizmu. Drobnoustroje z powietrza lub ze spożywanego pokarmu, przechodząc przez mieszki limfatyczne, są zatrzymywane i niszczone.

Tkanka limfoidalna w tych miejscach jest reprezentowana przez tkankę łączną i mieszki limfatyczne. Razem tworzą zraziki i nazywane są migdałkami.
Istnieje sześć migdałków limfatycznych, które razem tworzą limfatyczny pierścień gardłowy.

• językowy- znajduje się u nasady języka.
• Palatalny- sparowane migdałki, które znajdują się po obu stronach górnego podniebienia.
• Rura- również sparowane migdałki i znajdują się nieco za podniebieniem, na początku jajowodów łączących jamę ustną z jamą ucha środkowego.
• Nosogardziel - migdałki. znajdują się na Tylna ściana nosogardła, na styku wyjścia jamy nosowej z jamą ustną.

Zwykle migdałki są częścią limfatycznego pierścienia gardłowego otaczającego jamę ustną i jej górną część - nosogardła. Po urodzeniu pęcherzyki limfatyczne migdałków nie są jeszcze rozwinięte. Ale z wiekiem, o około trzy lata życia, a system ochronny ciało w postaci pęcherzyków limfatycznych, które zapobiegają wnikaniu i rozprzestrzenianiu się infekcji w całym ciele. W pęcherzykach limfatycznych znajdują się specjalne komórki odpornościowe (limfocyty), których funkcją jest rozpoznawanie obcych bakterii i ich niszczenie.
W wieku od czternastu do piętnastu lat niektóre migdałki zmniejszają się i mogą całkowicie zniknąć, jak to ma miejsce w przypadku migdałków gardłowych. U osoby dorosłej bardzo rzadko można znaleźć pozostałości tkanki limfatycznej w miejscu migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków

Migdałki mogą być zarówno chorobą niezależną, jak i w połączeniu z procesami zapalnymi na poziomie jamy nosowej oraz nosa i gardła. Z tego należy wywnioskować, że przyczyny powodujące pojawienie się tej patologii mogą być różne.

1. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na procesy patologiczne zachodzące u matki w czasie ciąży, a także na obecność urazów porodowych, które przyczyniają się do tej choroby.

Jak wiadomo, w pierwszym trymestrze ciąży dochodzi do układania i tworzenia wszystkich narządów wewnętrznych. Infekcja, która pojawiła się w tym okresie, łatwo prowadzi do anomalii w rozwoju narządów wewnętrznych, w tym migdałków (wzrost objętości, patologiczny wzrost). Przyjmowanie wielu szkodliwych leków podczas ciąży jest również niekorzystny czynnik w rozwoju migdałków.
Poród jest procesem fizjologicznym związanym z ryzykiem zwiększonego urazu płodu. Dotyczy to zwłaszcza jego głowy. Doznając urazu czaszki lub utrzymującego się przez długi czas w narządach rodnych matki, płód nie otrzymuje niezbędnej porcji tlenu. W rezultacie dziecko jest następnie osłabione i podatne na przyleganie. różnego rodzaju infekcje górnych dróg oddechowych, co w konsekwencji prowadzi do wzrostu migdałków.

1. Druga kategoria przyczyn pojawia się w okresie rozwoju dziecka, począwszy od okresu stopniowego dojrzewania układu odpornościowego (od około trzeciego roku życia), a skończywszy na okresie dojrzewania (okres stopniowego wymierania układu odpornościowego). funkcje fizjologiczne migdałki i ich zmniejszenie wielkości). Ta kategoria przyczyn obejmuje wszelkiego rodzaju procesy patologiczne zachodzące na poziomie nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok itp.).
2. Predyspozycje alergiczne (skaza limfatyczna), przewlekłe przeziębienia prowadzą do zapalenia migdałków, jako pierwszych narządów odpornościowych na drodze infekcji w całym organizmie. W stanie zapalnym migdałki powiększają się i zmieniają z czasem. normalna struktura tekstylia. Migdałki rosną i stopniowo zamykają światło jamy nosowo-gardłowej, z wszystkimi wynikającymi z tego objawami.

Objawy zapalenia migdałków

Migdałki nie są chorobą jednego dnia. Jest to przewlekły, przewlekły proces, który rozwija się stopniowo i ma wyraźny niekorzystny wpływ na poziom całego organizmu. W obrazie klinicznym choroby można warunkowo wyróżnić kilka objawów.

Objawy ogólne objawiają się tym, że przy długim przebiegu choroby podczas oddychania występuje stały brak tlenu. W rezultacie dziecko wcześnie zaczyna się męczyć, opóźnione w rozwoju fizycznym i psychicznym. Pojawia się zwiększona senność, zmniejszają się zdolności pamięci. Dzieci, szczególnie w młodym wieku jęczący i drażliwy.

do lokalnych objawów. obejmują takie zaburzenia, które występują w wyniku wzrostu migdałków, aw rezultacie naruszenia funkcji oddechowych, słuchowych.

• Przede wszystkim dziecku trudno jest oddychać przez nos. Możesz wyraźnie zobaczyć, jak oddycha przez otwarte usta.
• Po trudnościach w oddychaniu przez nos pojawia się nocne chrapanie lub pociąganie nosem.
• Kiedy infekcja jest dołączona, pojawiają się objawy zapalenia nosa (nieżyt nosa) i nosogardzieli. Katar, kichanie, wydzielina z nosa to objawy nieżytu nosa.
• Zarośnięte migdałki zamykają światło kanału łączącego jamę ustną z uchem, w wyniku czego pacjent ma ubytek słuchu.
• Nosowa lub obniżona barwa głosu pojawia się w tych przypadkach, gdy migdałki prawie całkowicie zamykają wyjście z jamy nosowej. Normalnie podczas mówienia dźwięk przenika przez zatoki przynosowe i rezonuje, czyli jest wzmacniany.
• Szkielet twarzy typu migdałowatego. Długotrwale otwarte usta podczas oddychania, ciągłe przekrwienie nosa stwarzają warunki, w których powstaje specjalny wyraz twarzy, zwany migdałkiem gardłowym. U dziecka szkielet twarzy stopniowo się rozciąga, górna szczęka i kanały nosowe zwężają się, nie dochodzi do całkowitego zamknięcia warg, pojawiają się deformacje zgryzu. Jeśli na czas dzieciństwo Jeśli ta patologia nie zostanie rozpoznana i nie zostaną podjęte odpowiednie środki, wskazana deformacja szkieletu w postaci adenoidalnego wyrazu twarzy pozostaje do końca życia.

Diagnoza migdałków

Aby zdiagnozować taką chorobę jak migdałki, wystarczy kilka prostych i jednocześnie dość pouczających metod.

Początkowo migdałki są podejrzewane przez identyfikację objawy kliniczne dolegliwości takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa. W przewlekłym, długotrwałym przebiegu choroby wyraźnie ujawnia się objaw typu adenoidalnego twarzy.

Bardziej obiektywne metody potwierdzające diagnozę to:

• Badanie palca, w którym lekarz z grubsza ocenia stan nosogardzieli i stopień powiększenia migdałków poprzez włożenie palca wskazującego do ust dziecka.
• Rynoskopia tylna to metoda badania jamy nosowo-gardłowej za pomocą specjalnego miniaturowego lusterka. Ta metoda nie zawsze jest skuteczna, ponieważ wziernik podrażnia błony śluzowe i może powodować odruch wymiotny lub może po prostu mieć większą średnicę przy wejściu do nosogardzieli, zwłaszcza u małych dzieci.
• Metoda endoskopowa jest najbardziej informacyjna, jeśli chodzi o postawienie trafnej diagnozy. Do badania jamy ustnej i nosogardzieli stosuje się specjalne urządzenie - endoskop (rynoskop), który powiększa i przekazuje wyraźny obraz na ekranie monitora, pozwala szybko i bezboleśnie umieścić prawidłowa diagnoza. A także podczas badania endoskopowego ujawniają się współistniejące zmiany patologiczne w jamie ustnej i nosowej.

Leczenie migdałków

Na obecnym etapie rozwoju medycyny leczenie migdałków nie nastręcza szczególnych trudności. Biorąc pod uwagę stopień powiększenia migdałków, ich zmiana patologiczna w strukturze częstość powtarzających się stanów zapalnych w gruczole otolaryngolodzy stosują dwie główne metody. Pierwsza z nich to metoda zachowawcza, polegająca na przyjmowaniu leków. Druga metoda jest bardziej radykalna i nazywana jest chirurgiczną, w której przerośnięty, zmieniony patologicznie gruczoł jest usuwany dla dziecka.

metoda konserwatywna
Jak wspomniano powyżej, wiąże się to z używaniem leków. Jest stosowany w początkowych stadiach rozwoju procesu patologicznego. Aby podjąć decyzję o wyborze tej metody leczenia, konieczne jest:

1. Stopień powiększenia gruczołów. Z reguły migdałki nie powinny być zbyt duże, co odpowiada 1-2 stopniom przerostu (powiększenia).
2. Nie powinno być żadnych oznak przewlekłego stanu zapalnego (zaczerwienienie, bolesność, obrzęk i inne).
3. Nie zaburzenia czynnościoweżołądź. (Normalnie migdałki zawierają tkankę limfatyczną, która zwalcza infekcję i zapobiega jej przedostawaniu się do organizmu.)

Z biegiem czasu, przy należytej staranności i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, rozmiar migdałków może się zmniejszyć, a konieczność chirurgicznego usunięcia znika.
Leki stosowane w leczeniu migdałków obejmują:

1. Leki przeciwhistaminowe, czyli takie, które zmniejszają reakcje alergiczne w organizmie. Mechanizm działania tej grupy leków polega na zapobieganiu powstawaniu leków biologicznych substancje aktywne, pod wpływem których występują reakcje alergiczne i zapalne w jamie nosowej, nosogardzieli. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają opuchliznę, ból, patologiczną wydzielinę z nosa (śluz), jednym słowem usuwają skutki kataru (jeśli występuje).

Powszechnie znane są leki przeciwhistaminowe leki jak pipolfen, difenhydramina, diazolina (mebhydrolina), suprastin i wiele innych. Przepisując tę ​​grupę leków, należy pamiętać, że niektóre z nich mają działanie nasenne, więc ich nadmierne stosowanie może prowadzić do tego niepożądanego efektu ubocznego.

1. Do aplikacja lokalna posługiwać się antyseptyki. Na przykład protargol, collargol zawierają mikrocząsteczki srebra, które działają depresyjnie na drobnoustroje.
2. Aby wzmocnić układ odpornościowy, skorzystaj z odbioru poli preparaty witaminowe.
3. Rozgrzewanie, prądy ultradźwiękowe i inne zabiegi fizjoterapeutyczne są przeprowadzane w połączeniu z innymi lekami ogólnymi i lokalnymi.

Metoda chirurgiczna
Zastosowanie chirurgicznej metody leczenia jest uzasadnione w następujących przypadkach:

• W przypadkach, gdy przez długi czas nie jest możliwe uzyskanie korzystnych wyników leczenia zachowawczego.
• Ze znaczną proliferacją migdałków, odpowiadającą 3-4 etapom powiększania. Oddychanie przez nos jest tak trudne, że dziecko jest stale w stanie asfiksji (z braku tlenu w tkankach ciała), procesy metaboliczne i pracy układu sercowo-naczyniowego.
• Powiększone, patologicznie zmienione gruczoły są źródłem rozprzestrzeniania się różnych bakterii chorobotwórczych (gronkowce, paciorkowce).

Operacja chirurgiczna usunięcia migdałków lub mówiąc termin medyczny- adenotomia, wykonywana jest zarówno w warunkach stacjonarnych (szpital) jak i ambulatoryjnych (w klinice). Przed rozpoczęciem operacji w bezbłędnie konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania, aby zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych lub skutki uboczne. W tym celu wykonuje się wstępne badanie jamy nosowej i ustnej. Za pomocą specjalnego lustra lub endoskopu bada się nosogardło w celu określenia stopnia uszkodzenia, a także określenia zakresu interwencji chirurgicznej.
Dodatkowe badania to obowiązkowe badania laboratoryjne moczu i krwi. Po zbadaniu przez pediatrę lub terapeutę możesz przystąpić do operacji.
Adenotomia jest wykonywana pod znieczulenie miejscowe lub w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym, w którym dziecko na krótki czas zapada w narkotyczny sen. Operację przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego nożem pierścieniowym - adenotomią.

Usunięcie migdałków to prosta operacja, a zatem, jeśli nie ma komplikacji w postaci silne krwawienie, lub przez przypadek dostania się kawałka naciętej tkanki do dróg oddechowych, po kilku godzinach od operacji dziecko może wrócić do domu.
Pacjent jest zalecany odpoczynek w łóżku przez jeden, dwa dni jedzenie powinno być rozgniecione, a nie gorące. Ostre ruchy ze zwiększonym limitem aktywności fizycznej.
Przeciwwskazania do adenotomii to:

• Zaburzenia krwi obarczone wysokim ryzykiem powikłania pooperacyjne w postaci krwawienia lub Gwałtowny spadek odporność z dodatkiem wtórnej infekcji. Choroby te obejmują - hemofilię, skazę krwotoczną, białaczkę.
• Ciężka dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego.
• Powiększenie grasicy. Gruczoł ten odpowiada za odpowiedź immunologiczną w organizmie i wraz z jego wzrostem zwiększa ryzyko nadmiernej reakcje obronne z rozwojem stanu zapalnego w nosogardzieli, obrzęku i niedrożności górnych dróg oddechowych.
• Ostre choroby, zakaźny charakter zapalny, taki jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, również stanowią przeciwwskazanie do operacji. Adenotomia w tych przypadkach jest zwykle przeprowadzana 30-45 dni po wyzdrowieniu.

Zapobieganie zapaleniom migdałków

Środki zapobiegawcze zapobiegające pojawieniu się migdałków sprowadzają się do następujących podstawowych zasad:

• Po pierwsze podejmują środki, które zwiększają obronę organizmu. Obejmują procedury hartowania (przecieranie mokry ręcznik, chodzenie na świeże powietrze, aktywny sport i wiele innych).
• Jedzenie świeżych warzyw i owoców wzbogaci organizm o przydatne witaminy i niezbędne minerały, dla prawidłowego funkcjonowania narządów i układów, a także dodatkowo wzmacniają stan odpornościowy. Wiosną, przy braku świeżych warzyw i owoców, uciekają się do stosowania preparatów multiwitaminowych jako uzupełnienia podstawowej diety.
• Jeśli jednak dziecko często cierpi na przeziębienie górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, nieżyt nosa), konieczne jest terminowe podjęcie odpowiedniego leczenia przepisanego przez lekarza, aby uniknąć pojawienia się przewlekłych postaci kurs. Długotrwałe i przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych mogą być źródłem patologicznego rozrostu migdałków gardłowych.

W połączeniu z przyjmowaniem preparatów witaminowych, z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem migdałków, nieżytem nosa, zaleca się podawanie dziecku leków zwiększających odpowiedź immunologiczną organizmu. Herbata ziołowa z ekstraktem z echinacei ma wyraźne działanie stymulujące, mające na celu wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Z leków leki weź takie leki jak: immunologiczny, rybomunil i inne.

Jakie są stopnie rozwoju migdałków?

W zależności od wielkości wzrostu rozróżnia się 3 stopnie rozwoju migdałka gardłowego. Pierwszy stopień przerostu migdałka gardłowego charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami i objawia się tylko w nocy, natomiast trzeci stopień znacznie pogarsza jakość życia dziecka i może prowadzić do groźnych powikłań. Ten podział przyrostów migdałka na stopnie jest dość często stosowany przy wyborze taktyki leczenia. Poniżej jest Charakterystyka porównawcza trzy etapy rozwoju migdałka gardłowego.

Stopnie rozwoju migdałków

Kryterium	Migdałki pierwszego stopnia	Migdałki drugiego stopnia	Migdałki 3 stopnie
Rozmiary migdałków	Rozmiar migdałków jest stosunkowo niewielki. Z reguły zarośnięta tkanka migdałka gardłowego ( adenoidy) tylko częściowo zamyka światło przewodów nosowych. Migdałki znajdują się w górnej jednej trzeciej części choanae ( ) i redlicy ( ).	Zamknij około połowy lub dwóch trzecich światła przewodów nosowych.	Znaczny wzrost wielkości migdałka gardłowego, który całkowicie lub prawie całkowicie zamyka nos tylny, a także vomer.
Zaburzenia oddychania przez nos	Najczęściej wdech przez nos dzień pozostaje w normie, co utrudnia wykrycie migdałków. Naruszenie oddychania przez nos pojawia się tylko w nocy, kiedy dziecko przyjmuje pozycję poziomą, a rozmiar migdałków wzrasta. Chrapanie lub chrapanie może wystąpić w nocy.	Oddychanie przez nos staje się utrudnione nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia, a dziecko zaczyna oddychać głównie przez usta. W nocy dziecko zwykle chrapie.	Oddychanie przez nos staje się niemożliwe, co prowadzi do tego, że dziecko musi nieustannie oddychać przez usta.
Ubytek słuchu	Niewidoczny.	Występuje w rzadkich przypadkach.	Występuje bardzo często. Powiększone migdałki zapobiegają przedostawaniu się powietrza do trąbki Eustachiusza ( przewód słuchowy). Przewód słuchowy jest niezbędny do wyrównania różnicy ciśnienia atmosferycznego w jamie ucha środkowego. W rezultacie pogarsza się percepcja dźwięku i powstają warunki do rozwoju zapalenia ucha środkowego ( ).
Manifestacje	Trudności w oddychaniu przez nos w nocy. W niektórych przypadkach dzieci pozostają po śnie ospały, ponieważ oddychanie przez usta nie dostarcza w pełni tlenu do komórek mózgowych.	Oddychanie przez nos jest trudne przez cały dzień, a także w nocy. Oprócz przekrwienia błony śluzowej nosa, z przewodów nosowych występuje duża ilość wydzieliny z powodu zapalenia błony śluzowej nosa ( katar). Ze względu na to, że dziecko często wdycha powietrze przez usta, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych infekcji dróg oddechowych ( ostre choroby układu oddechowego).	Oddychanie przez nos nie jest możliwe, więc dziecko może oddychać tylko przez usta. Te dzieci rozwijają tak zwaną „twarz adenoidalną” ( trwale otwarte usta, zmiana kształtu górnej szczęki i twarzy). Występuje ubytek słuchu, głos staje się nosowy ( spada barwa głosu). Podczas snu może czasami wystąpić uduszenie z powodu cofnięcia języka przy otwartej żuchwie. Również po nocnym śnie dzieci pozostają zmęczone i ospałe ( czasami pojawia się ból głowy). Oprócz nieżytu nosa dość powszechne jest zapalenie ucha środkowego ( ) z powodu awarii wentylacji jama bębenkowa.
Taktyki leczenia	Prawie zawsze uciekaj się do leczenia.	Najczęściej uciekają się do leczenia chirurgicznego.	W zdecydowanej większości przypadków konieczne jest chirurgiczne usunięcie migdałków.

Czy migdałki występują u dorosłych i jak je leczyć?

Migdałki mogą występować nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Wcześniej uważano, że migdałki są tylko patologią dziecięcą, a u dorosłych prawie nigdy nie występuje. Chodzi o to, że ze względu na anatomiczną budowę nosogardzieli u dorosłych niezwykle trudno jest wykryć rozrosty tkanki gruczołowej bez specjalnego sprzętu. Wraz z wprowadzeniem do szerokiej praktyki nowych metod diagnostycznych, takich jak badanie endoskopowe ( użycie elastycznych rurek system optyczny ), stało się możliwe diagnozowanie migdałków nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.

Migdałki mogą wystąpić z różnych powodów. Najczęściej narośle migdałka gardłowego występują po długotrwałym zapaleniu błony śluzowej nosa.

U dorosłych migdałki gardłowe mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• przewlekły nieżyt nosa;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• obecność migdałków w dzieciństwie.

Przewlekły nieżyt nosa to długotrwały proces zapalny błony śluzowej nosa. W przypadku nieżytu nosa sekret, który tworzy się w nosie, wchodzi do nosogardzieli, gdzie znajduje się migdałek gardłowy ( adenoidy). Długotrwałe podrażnienie migdałków śluzem prowadzi do stopniowego wzrostu tego ostatniego. Jeśli nieżyt nosa trwa dłużej niż 2-3 miesiące, migdałki mogą znacznie powiększyć się i częściowo lub całkowicie zakryć światło nozdrzy tylnych ( otwory, przez które gardło komunikuje się z kanałami nosowymi) i redlicy ( kość stanowiąca część przegrody nosowej). Warto zauważyć, że przewlekły nieżyt nosa może wystąpić nie tylko z powodu przedłużającej się infekcji błony śluzowej nosa lub z powodu silnego zanieczyszczenia powietrza, ale również mieć podłoże alergiczne. Dlatego osoby cierpiące na alergie sezonowe powinny być okresowo obserwowane przez laryngologa.

Przewlekłe zapalenie zatok charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej zatok szczękowych lub przynosowych szczęki. Zapalenie zatok może wystąpić na tle różnych chorób zakaźnych ( najczęściej u dorosłych z grypą) i z długim przebiegiem prowadzą do zapalenia migdałków. Głównym objawem zapalenia zatok jest uczucie ciężkości lub bólu w zatokach szczękowych przy pochyleniu tułowia do przodu.

Obecność migdałków w dzieciństwie jest również jedną z przyczyn pojawienia się rozrostu migdałka gardłowego w późniejszym wieku. Migdałki mogą wystąpić zarówno po ich usunięciu, jak i na tle choroby przewlekłe błona śluzowa nosa i gardła. Faktem jest, że nawet po usunięciu migdałków w dzieciństwie istnieje możliwość ich ponownego wzrostu. Z reguły sytuacja ta powstaje z powodu nieprawidłowo wykonanej operacji chirurgicznej lub z powodu dziedzicznej predyspozycji.

Sposób leczenia zależy od wielkości migdałków lub stopnia ich wzrostu.

Wyróżnia się następujące stopnie wzrostu migdałków:

• 1 stopień wzrostu charakteryzuje się niewielkim wzrostem wielkości migdałków. W tym przypadku migdałek gardłowy zamyka górną część światła przewodów nosowych. Z reguły migdałki pierwszego stopnia praktycznie nie są niewygodne, co utrudnia ich wykrycie. Najczęstszą manifestacją migdałków nie jest duże rozmiary to pojawienie się chrapania we śnie. Faktem jest, że podczas długiego pobytu w pozycji poziomej migdałki powiększają się i utrudniają oddychanie przez nos. Najczęściej w tym przypadku wybierają laryngolodzy leczenie zachowawcze i tylko w przypadku braku niezbędnego efektu operuje się migdałki.
• 2 stopień wzrostu to powiększony migdałek gardłowy, który obejmuje połowę przewodów nosowych. W takim przypadku oprócz nocnego chrapania może pojawić się uduszenie. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos podczas snu usta lekko się otwierają, a język może zapadać się do wewnątrz. Również oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Wdychanie powietrza przez usta, szczególnie zimą, powoduje różne ostre choroby układu oddechowego ( ORZ). W większości przypadków migdałki drugiego stopnia są leczone wyłącznie chirurgicznie.
• 3 stopnie wzrostu dość rzadko u dorosłych. Migdałek gardłowy w tym przypadku całkowicie lub prawie całkowicie zamyka światło przewodów nosowych. Ze względu na znaczny rozrost powietrze nie dostaje się do przewodu słuchowego, co jest niezbędne do wyrównania ciśnienia atmosferycznego w jamie bębenkowej ( jama ucha środkowego). Długotrwałe naruszenie wentylacji jamy bębenkowej prowadzi do utraty słuchu, a także do procesów zapalnych w jamie ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego). Również osoby z migdałkami gardłowymi stopnia 3 bardzo często cierpią na różne choroby zakaźne dróg oddechowych. W tym przypadku jest tylko jeden zabieg - chirurgiczne usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego.

Czy można leczyć migdałki środkami ludowymi?

Oprócz leczenia medycznego i chirurgicznego migdałków można również skorzystać z metod medycyny tradycyjnej. Najlepsze wyniki ze stosowania środków ludowych obserwuje się, gdy migdałki są stosunkowo małe. Niektóre rośliny lecznicze pomogą złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego i ułatwić oddychanie przez nos. Lepiej jest stosować tradycyjną medycynę w początkowej fazie choroby, gdy wielkość migdałków pozostaje stosunkowo niewielka.

Może być stosowany w leczeniu migdałków następujące środki Medycyna ludowa:

• Krople z dziurawca i glistnika. Konieczne jest pobranie 10 gramów dziurawca i zmielenie na proszek. Następnie musisz dodać 40 gramów masła, a następnie włożyć do kąpieli wodnej. Na każdą łyżeczkę tej mieszanki dodaj 4-5 kropli soku z ziela glistnika. Mieszankę dziurawca i glistnika wkrapla się do 4 razy dziennie, po 2-3 krople do każdego nozdrza. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia należy powtórzyć, nie wcześniej niż po 14 dniach.
• Nalewka z ziela anyżu. Powinieneś wziąć 15-20 gramów suszonej trawy anyżowej i zalać ją 100 mililitrami alkoholu etylowego. Następnie nalegaj 7-10 dni w ciemnym miejscu. W takim przypadku należy raz dziennie dokładnie wstrząsnąć nalewką. Po 10 dniach zawartość należy przefiltrować przez gazę. Następnie do nalewki dodaje się 300 mililitrów zimnej wody i 3 razy dziennie wkrapla się 12-15 kropli do każdego kanału nosowego. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.
• Sok z buraków. Miód dodaje się do świeżo wyciśniętego soku z buraków w proporcji 2:1. Ta mieszanina musi być kapana do 5 razy dziennie w każdym kanale nosowym, 5-6 kropli. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni.
• Kolekcja kory dębu, dziurawca i liści mięty. Należy zmieszać 2 łyżki kory dębu, 1 łyżkę liści mięty i 1 łyżkę dziurawca. Na każdą łyżkę stołową tej kolekcji dodaj 250 mililitrów zimnej wody, a następnie podpal i zagotuj. Musisz gotować nie dłużej niż 5 minut, a następnie nalegać przez 60 minut. Otrzymaną mieszaninę należy zaszczepić 3-5 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia powinien wynosić 7-10 dni.
• Sok z aloesu.Świeżo wyciśnięty sok z liści aloesu należy wymieszać z przefiltrowaną wodą w stosunku 1:1. To rozwiązanie zaszczepić 2-3 krople co 4 godziny. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć po 14 dniach.
• Olej tui. Olejek eteryczny Tui ( 15% roztwór) należy wkraplać 2-4 krople 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni. Po tygodniowej przerwie przebieg leczenia należy powtórzyć.

Warto zauważyć, że stosowanie wyżej wymienionych środków ludowych nie jest skuteczne, gdy rozmawiamy o dużych migdałkach, pokrywających całkowicie lub prawie całkowicie światło przewodów nosowych. Tylko właściwa taktyka Leczeniem w tym przypadku jest chirurgiczne usunięcie przerostu migdałka gardłowego.

Ponadto niektóre rośliny lecznicze, wchodzące w interakcje z lekami przepisanymi przez lekarza, mogą powodować różne działania niepożądane. Na tej podstawie, jeśli zamierzasz leczyć się tradycyjną medycyną, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

W jakim przypadku usuwanie migdałków wykonuje się w znieczuleniu?

Historycznie w Rosji zwyczajem było usuwanie migdałków bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Jednak usunięcie migdałków można wykonać również w znieczuleniu ( ogólne znieczulenie), który jest szeroko stosowany w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych.

Warto zauważyć, że dla ostatnie lata niektóre kliniki zaczęły częściej stosować znieczulenie ogólne do operacji na migdałkach. Wynika to z faktu, że w znieczuleniu dziecko nie doświadcza ogromnego stresu psycho-emocjonalnego, którego mogłoby doświadczyć, gdyby operacja została wykonana bez znieczulenia. Jednocześnie znieczulenie ma również wady. Po znieczuleniu mogą wystąpić i utrzymywać się przez długi czas różne skutki uboczne (ból głowy, zawroty głowy, nudności, bóle mięśni, reakcje alergiczne itp.).

Należy zauważyć, że adenotomia ( ) można wykonać bez znieczulenia jako takiego. Jest to możliwe dzięki temu, że w migdałkach praktycznie nie ma receptorów bólowych, a operacja ich usunięcia w większości przypadków jest bezbolesna. Jednocześnie dzieci w młodszych grupach wiekowych ze względu na wiek potrzebują znieczulenia ( konieczna jest wyraźna fiksacja głowy dziecka).

Wybór znieczulenia do adenotomii jest krytycznym krokiem i powinien być przeprowadzony przez doświadczonego lekarza laryngologa. Czynniki takie jak wiek pacjenta, obecność choroby współistniejące sercowo-naczyniowy lub system nerwowy, rozmiary migdałków i inne.

Kiedy należy usunąć migdałki?

Migdałki należy usunąć, gdy farmakoterapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów, jeśli migdałek gardłowy ( adenoidy) zamyka światło przewodów nosowych o dwie trzecie lub więcej lub pojawiają się różne komplikacje.

W następujących przypadkach usunięcie migdałków jest koniecznością:

• 2 - 3 stopień wzrostu migdałków. W zależności od wielkości rozróżnia się 3 stopnie wzrostu migdałków. Migdałki pierwszego stopnia są stosunkowo małe i obejmują tylko górną część światła przewodów nosowych. Objawy w tym przypadku są praktycznie nieobecne, a główną manifestacją jest wąchanie lub chrapanie podczas snu. Wynika to z faktu, że w pozycji poziomej migdałek gardłowy nieco się powiększa i zakłóca normalne oddychanie przez nos. Migdałki drugiego stopnia mają więcej duże rozmiary i może obejmować połowę lub nawet dwie trzecie światła przewodów nosowych. Oddychanie przez nos w tym przypadku staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. W przypadku migdałków trzeciego stopnia migdałek gardłowy całkowicie lub prawie całkowicie zamyka światło przewodów nosowych. Ze względu na to, że oddychanie przez nos staje się niemożliwe, powietrze może dostać się tylko przez usta ( powietrze nie jest ogrzewane i nie oczyszczane). Migdałki drugiego i trzeciego stopnia mogą znacząco pogorszyć jakość życia i powodować ostre choroby układu oddechowego, zapalenie ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego), utrata słuchu, a także niekorzystnie wpływają zdolności umysłowe w dzieciństwie ( spowodowany głód tlenu komórki mózgowe).
• Brak pozytywnych wyników w zachowawczym leczeniu migdałków gardłowych. Migdałki pierwszego, a czasem drugiego stopnia zwykle rozpoczynają leczenie lekami. W takim przypadku przepisywane są leki, które pomagają zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa, działają przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Jeśli w ciągu 2-4 tygodni nie ma pozytywnej dynamiki stosowania leków, z reguły uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków.
• Częste infekcje Układ oddechowy. Duże migdałki mogą całkowicie lub prawie całkowicie zamknąć światło przewodów nosowych, co zakłóca oddychanie przez nos. W tym przypadku powietrze dostaje się do dróg oddechowych nie przez nos, ale przez usta, to znaczy nie nagrzewa się i nie jest oczyszczane z patogenów ( sekret nosa zawiera enzymy o działaniu antybakteryjnym). W tym przypadku tworzą korzystne warunki na występowanie chorób zakaźnych, takich jak grypa, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
• Upośledzenie słuchu. Przerost migdałka gardłowego może również niekorzystnie wpływać na słuch. Zamykając światło przewodów nosowych, migdałki nie pozwalają na przedostanie się powietrza do przewodu słuchowego ( trąbka Eustachiusza). Trąbka Eustachiusza jest potrzebna do zrównoważenia ciśnienia w jamie bębenkowej. W przypadku braku normalnej wentylacji dochodzi do utraty słuchu i powstają warunki do wystąpienia procesów zapalnych w jamie ucha środkowego.
• bezdech senny ( zarzymanie oddechu). Jednym z objawów wzrostu migdałka jest nocny przystanek oddech przez ponad 10 sekund ( bezdech). Bezdech występuje z powodu cofnięcia nasady języka. Podczas oddychania przez usta żuchwa nieznacznie opada, a język może powodować zablokowanie krtani. Z bezdechem sennym dzieci budzą się rano zmęczone i ospałe.
• Wykrywanie migdałków u dorosłych. Wcześniej uważano, że wzrost migdałków może wystąpić tylko w dzieciństwie, a u dorosłych migdałek gardłowy jest w stanie atrofii. Na chwilę obecną ustalono, że zarówno dorośli, jak i dzieci mogą mieć migdałki gardłowe, tylko ze względu na budowę anatomiczną części nosogardzieli można je zdiagnozować jedynie za pomocą badania endoskopowego ( badanie nosogardzieli za pomocą specjalnej elastycznej rurki zakończonej kamerą optyczną). Jeśli migdałki zostaną znalezione u dorosłego pacjenta, najprawdopodobniej konieczna jest operacja chirurgiczna. Faktem jest, że stosowanie medycznej metody leczenia w tym wieku bardzo rzadko daje pozytywne rezultaty.

Warto również wspomnieć, że istnieją przeciwwskazania do operacji usunięcia migdałków.

Przeznaczyć następujące przeciwwskazania do operacji usunięcia migdałków:

• gruźlica płuc;
• hemofilia lub inne choroby krwiktóre zakłócają proces krzepnięcia;
• cukrzyca na etapie dekompensacji;
• aktywne choroby zakaźne układu oddechowego ( zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.) i nosogardła;
• łagodne lub złośliwe nowotwory ( guzy);
• anomalie w rozwoju podniebienia twardego lub miękkiego.

Czy olejek z tui można stosować w leczeniu migdałków?

Olejek tuja może być stosowany w leczeniu migdałków tylko wtedy, gdy rozmiar migdałka gardłowego jest stosunkowo niewielki.

Wyróżnia się następujące trzy stopnie wzrostu migdałków:

• 1 stopień wzrostu migdałki gardłowe objawia się tym, że migdałek gardłowy zamyka tylko górną trzecią część światła przewodów nosowych. Jednocześnie oddychanie przez nos w ciągu dnia praktycznie nie jest zakłócane, a jedynym objawem małych migdałków jest zatkany nos w nocy. Faktem jest, że przy długim przebywaniu w pozycji poziomej migdałki nieznacznie się zwiększają. Objawia się to pojawieniem się chrapania lub chrapania.
• 2 stopień wzrostu charakteryzuje się większym rozmiarem migdałka gardłowego. Migdałki drugiego stopnia pokrywają choanae ( otwory łączące nos i gardło) i redlicy ( kość biorąca udział w tworzeniu przegrody nosowej) o połowę, a nawet nie o dwie trzecie. Oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Dzięki temu oddychanie odbywa się przez usta, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych chorób układu oddechowego, zwłaszcza zimą. Ponadto zmienia się również głos. Staje się nosowy z powodu niedrożności nosa ( zamknięta nosowość).
• 3 stopnie wzrostu to migdałki o znacznych rozmiarach, które są całkowicie lub prawie całkowicie zdolne do zamykania szczelin przewodów nosowych. Przy migdałkach o tak dużych rozmiarach oddychanie przez nos jest niemożliwe. Przy długotrwałym oddychaniu przez usta u dzieci rozwija się tak zwana „twarz migdałkowa” ( trwale otwarte usta, zmiana kształtu twarzy i górnej szczęki). Utrata słuchu występuje również z powodu naruszenia wentylacji rurek słuchowych, co znacznie komplikuje przewodzenie drgań dźwiękowych z bębenek do labiryntu.

Leczenie migdałków olejkiem z tui powinno być przepisane na wzrost migdałków odpowiadający 1 lub 2 stopniom. Jeśli migdałki osiągną znaczny rozmiar ( 2 - 3 stopnie), a następnie konserwatywny ( leczniczy) metoda leczenia nie jest w stanie dać niezbędnych rezultatów i w tym przypadku ucieka się do operacji.

Efekt terapeutyczny olejki z tui

Efekt terapeutyczny	Mechanizm akcji
Efekt zwężenia naczyń	W pewnym stopniu jest w stanie zawęzić naczynia błony śluzowej nosa.
Efekt obkurczający	Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych małe naczynia ) błony śluzowej nosa, a tym samym zmniejsza wytwarzanie wydzieliny z nosa. Normalizuje aktywność sekrecyjnażołądź.
Regenerujący efekt	Poprawia trofizm ( odżywianie tkanek) błony śluzowej nosa i zwiększa jej regenerację.

Olejek Thuja stosuje się w następujący sposób. Olejek eteryczny Tui ( 15% roztwór) zakroplić 2-4 krople do każdego przewodu nosowego 2 do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi średnio 14-15 dni. Po siedmiodniowej przerwie kurację olejkiem z tui należy powtórzyć.

Niezależnie od wielkości migdałków i objawów, przed użyciem olejku z tui należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem.

Czego nie można zrobić po usunięciu migdałków?

Chociaż adenotomia ( chirurgiczne usunięcie migdałków) i jest zabiegiem małoinwazyjnym, w okresie pooperacyjnym konieczne jest wykluczenie wpływu pewnych czynników na organizm. Zasadniczo mówimy o stosowaniu lub ograniczeniu niektórych leków, odpowiedniej diecie, a także trybie pracy i odpoczynku.

Po operacji usunięcia migdałków należy przestrzegać kilku zasad:

• Unikaj przyjmowania leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Po adenotomii w pierwszych dniach temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38ºС. Aby obniżyć gorączkę, konieczne jest stosowanie tylko tych leków, które nie zawierają kwasu acetylosalicylowego ( aspiryna). Faktem jest, że lek ten, oprócz działania przeciwgorączkowego, przeciwbólowego i przeciwzapalnego, ma również działanie rozrzedzające krew ( spowalnia tempo agregacji płytek krwi). Ze względu na to, że po zabiegu istnieje niewielkie prawdopodobieństwo krwawienia z nosa ( krwawienie z nosa), przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub jego pochodnych może znacząco zwiększyć występowanie ta komplikacja. Dlatego w ciągu pierwszych 10 dni po adenotomii należy całkowicie wykluczyć aspirynę i inne leki rozrzedzające krew.
• Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne. Po zabiegu niezwykle ważne jest zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosa. W tym celu z reguły stosuje się krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin itp.). Ponadto te krople do nosa w pewnym stopniu zmniejszają ryzyko krwawienia z nosa. Ponadto leki, które mają działanie ściągające ( zmniejsza wydzielanie), przeciwzapalne i działanie antyseptyczne. Do tej grupy należą leki takie jak protargol, poviargol czy collargol ( wodny roztwór koloidu zawierający srebro).
• Dieta. Równie ważne jest przestrzeganie diety przez 1-2 tygodnie po operacji, która wyklucza spożywanie pokarmów stałych, niemielonych, a także gorących. Szorstkie jedzenie może mechanicznie uszkodzić błonę śluzową nosogardzieli i nadmiernie gorące jedzenie prowadzi do rozszerzenia naczyń błony śluzowej, co może powodować krwawienia z nosa. Preferowane powinny być pokarmy o płynnej konsystencji, bogate we wszystkie niezbędne składniki odżywcze (białka, węglowodany, tłuszcze), a także witaminy i minerały.
• Unikaj gorących kąpieli. W ciągu pierwszych 3-4 dni po adenotomii zabrania się brania gorącego prysznica, kąpieli, wizyty w saunie lub kąpieli, a także dłuższego przebywania na słońcu. Wynika to z faktu, że pod wpływem wysokich temperatur naczynia błony śluzowej nosogardzieli mogą się rozszerzać, co zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.
• Ograniczenie aktywności fizycznej. W ciągu 2 do 3 tygodni po chirurgicznym usunięciu migdałków należy całkowicie wykluczyć aktywność fizyczną. Wynika to z faktu, że podczas aktywności fizycznej w okresie pooperacyjnym może wystąpić krwotok z nosa. Najlepiej powstrzymać się od wychowania fizycznego do 4 tygodni.

Czy można wyleczyć migdałki bez uciekania się do operacji?

Oprócz leczenie chirurgiczne migdałki mogą być również leczone lekami. W zależności od stopnia wzrostu ( rozmiary) migdałki, a także nasilenie objawów, lekarz może wybrać między konserwatywnym a metoda chirurgiczna leczenie.

Konserwatywną metodę leczenia stosuje się w następujących przypadkach:

• Małe migdałki. W sumie istnieją trzy stopnie wzrostu migdałków. Pierwszy stopień wzrostu charakteryzuje się tym, że rozmiar migdałków jest stosunkowo niewielki, a migdałek gardłowy ( adenoidy) zamyka światło przewodów nosowych tylko w górnej części. Z kolei migdałki drugiego stopnia są większe i są w stanie zamknąć dwie trzecie światła przewodów nosowych. Jeśli migdałek gardłowy całkowicie lub prawie całkowicie pokrywa vomer ( kość stanowiąca część przegrody nosowej) i choanae ( otwory, przez które gardło komunikuje się z kanałami nosowymi), to w tym przypadku mówimy o migdałkach trzeciego stopnia. Leczenie farmakologiczne przeprowadza się tylko wtedy, gdy migdałek gardłowy jest stosunkowo mały, co odpowiada pierwszemu stopniowi proliferacji migdałka gardłowego. Do wzrostu migdałków drugiego stopnia można zastosować konserwatywną metodę leczenia, ale prawdopodobieństwo wyzdrowienia w tym przypadku jest mniejsze niż 50%.
• Brak wyraźne naruszenia oddychanie przez nos. Główną manifestacją migdałków jest naruszenie oddychania przez nos z powodu zamknięcia światła przewodów nosowych. Również normalne oddychanie przez nos jest zaburzone z powodu częstego zatykania nosa i uwalniania obfitej i lepkiej tajemnicy, która wypełnia kanały nosowe. W takim przypadku oddychanie przez nos jest niemożliwe. Powietrze wchodzi do Układ oddechowy przez usta i nie jest ogrzewany, nie nawilżany i może zawierać różne drobnoustroje. Naruszenie oddychania przez nos, zwłaszcza zimą, znacznie zwiększa prawdopodobieństwo chorób zakaźnych, takich jak zapalenie gardła, tchawicy, oskrzeli, zapalenie płuc i grypa. Również niebezpieczne naruszenie oddychanie przez nos służy wyglądowi bezdech senny (zarzymanie oddechu). Podczas snu, gdy oddychanie odbywa się przez usta, żuchwa nieznacznie opada, co może prowadzić do cofania języka.
• Bez utraty słuchu. Wzrost wielkości migdałka gardłowego może prowadzić do zamknięcia światła rurek słuchowych i zakłócenia jego wentylacji. W przyszłości objawia się to pogorszeniem słuchu z powodu naruszenia przewodzenia drgań dźwiękowych od błony bębenkowej do labiryntu. Ponadto naruszenie wentylacji trąbki Eustachiusza często powoduje nieżytowe zapalenie ucha środkowego ( zapalenie jamy bębenkowej).
• Brak częstego zapalenia błony śluzowej nosa. Wraz ze wzrostem migdałków pierwszego stopnia obrzęk i zapalenie błony śluzowej nosa występują niezwykle rzadko. Z kolei migdałki drugiego i trzeciego stopnia prowadzą do przewlekłego nieżytu nosa ( zapalenie błony śluzowej nosa), przy którym wydzielanie lepkiego i gęsty śluz obejmujące światło kanałów nosowych. W takim przypadku oddychanie przez nos staje się niemożliwe zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. W tle przewlekły nieżyt nosa mogą wystąpić różne ostre choroby układu oddechowego, ponieważ powietrze dostaje się do płuc przez usta.

Konserwatywna metoda leczenia polega na stosowaniu różnych leków, które ułatwiają oddychanie przez nos, zmniejszają wydzielanie wydzieliny z nosa ( działanie ściągające), działają przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie i antyseptycznie. W niektórych przypadkach uciekają się do stosowania leków przeciwalergicznych, ponieważ w wyniku spożycia niektórych alergenów może wystąpić nieżyt nosa.

Leczenie migdałków

Grupa lekarska	Przedstawiciele	Mechanizm akcji	Aplikacja
Leki przeciwhistaminowe	Suprastin	Potrafi blokować receptory H1 dla histaminy, która jest jedną z głównych substancji biologicznie czynnych wspierających reakcję alergiczną. Zmniejsza przepuszczalność ściany drobnych naczyń błony śluzowej nosa, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia obrzęku.	Tabletki przyjmuje się z posiłkami. Dzieciom do roku przepisuje się 6,25 mg, od 1 do 6 lat - 8,25 mg, od 7 do 14 - 12,5 mg 2 do 3 razy dziennie. Dorośli powinni przyjmować od 25 do 50 miligramów 3 do 4 razy dziennie.
	diazolina		Weź 5-10 minut przed posiłkiem. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat przepisuje się 50 miligramów leku 1 do 2 razy dziennie, od 5 do 10 lat, 50 miligramów 2 do 4 razy dziennie. Dorośli powinni przyjmować 100 miligramów od 1 do 3 razy dziennie.
	Loratadyna		Tabletki przyjmuje się doustnie od 5 do 10 minut przed posiłkiem. Dzieciom poniżej 12 roku życia przepisuje się przyjmowanie 5 miligramów raz dziennie. Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia powinni przyjmować 10 miligramów raz dziennie.
Kompleksy multiwitaminowe	Vitrum	Zawiera witaminy i minerały w zadowalającej ilości dzienne zapotrzebowanie organizm. Normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych ( małe naczynia) błony śluzowej nosa, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania z nosa. W pewnym stopniu poprawia również regenerację ( powrót do zdrowia) błona śluzowa nosa ze względu na normalizację procesów metabolicznych.	Wewnątrz, po jedzeniu. Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli 1 tabletka dziennie.
	Wiele kart		Wewnątrz, podczas śniadania lub zaraz po nim. Przypisz do przyjmowania 1 tabletki dziennie.
	Duovit		Wewnątrz, zaraz po śniadaniu. Dzieci powyżej 10 roku życia, a także dorośli, powinny zażywać 1 niebiesko-czerwoną tabletkę raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie.
Leki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe do stosowania miejscowego	Protargol	Ma działanie ściągające ( zmniejsza wydzielanie wydzieliny z nosa), przeciwzapalne i antyseptyczne ( hamuje rozwój bakterii) akcja. Jony srebra, które są częścią leku, po uwolnieniu wchodzą w interakcję z DNA ( materiał genetyczny) mikroorganizmy i neutralizują je. Ponadto proteinian srebra tworzy na błonie śluzowej cienką warstwę ochronną, która usprawnia proces regeneracji i pomaga hamować procesy zapalne.	Dzieciom poniżej 6 roku życia wkrapla się 1 do 2 kropli do każdego przewodu nosowego 3 razy dziennie. Dzieci od sześciu lat - 2 - 3 krople, również 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7 dni.
	Kołnierz
	Poviargol		Zakopane w każdym nosie 5 - 6 kropli 1% roztworu 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi średnio 3-5 dni.
Leki zwężające naczynia	Galazolina	Ma wyraźne i długotrwałe działanie zwężające naczynia na błonę śluzową nosa dzięki stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych. Zmniejsza produkcję wydzieliny z nosa, zmniejsza obrzęk tkanek. Ułatwia oddychanie przez nos.	Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat przepisuje się zaszczepienie 1-2 kropli w każdym przewodzie nosowym, od 6 do 15 lat - 2-3 krople. Wielość użycia 1 - 3 razy dziennie. Dorośli wyznaczają 1 - 3 krople 3 - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5-7 dni, ponieważ tolerancja rozwija się w przyszłości ( bez efektu).
	Sanorin

Ponadto możesz użyć tradycyjnej medycyny. Olejek z tui sprawdził się dobrze. Ten olejek eteryczny ma dobre działanie obkurczające naczynia krwionośne i obkurczające naczynia krwionośne. Często stosuje się również terapię laserową, która opiera się na działaniu na komórki ukierunkowanego strumienia światła. Laseroterapia pomaga zmniejszyć obrzęk i nasilenie reakcji zapalnej. Przebieg leczenia obejmuje 10-15 sesji, które są przeprowadzane codziennie.

Należy zauważyć, że wybór leczenia zależy od wielu parametrów i tylko doświadczony laryngolog decyduje, która taktyka leczenia jest właściwa w każdym przypadku.

Czy migdałki można leczyć laserem?

Laseroterapia adenoidowa zyskuje obecnie coraz większą popularność i jest główną alternatywą dla małych migdałków. klasyczny sposób usunięcie migdałków - adenotomia.

Laseroterapia prowadzona jest przy użyciu precyzyjnego i nowoczesnego sprzętu. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności oddziałuje nie tylko na tkanki migdałka gardłowego ( adenoidy), ale także na okoliczne naczynia i błonę śluzową nosa. Laseroterapia zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejsza nasilenie procesu zapalnego oraz działa przeciwbakteryjnie. Jednocześnie w pewnym stopniu pod wpływem promieniowania laserowego stymulowana jest lokalna odporność ( zwiększona produkcja komórek układu odpornościowego). Standardowy kurs laseroterapii trwa średnio od 7 do 15 sesji, które należy przeprowadzać codziennie. Zaleca się powtarzanie kuracji 3-4 razy w roku.

Ponadto terapię laserową można i należy łączyć z konserwatywną ( lek) metoda leczenia migdałków. W większości przypadków stosuje się leki zwężające naczynia krwionośne ( w celu wyeliminowania obrzęku błony śluzowej), leki przeciwhistaminowe ( z procesami alergicznymi), a także leki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i ściągającym ( zmniejszyć produkcję wydzieliny).

Należy zauważyć, że ten nieinwazyjny ( bez naruszenia integralności tkanek) metoda leczenia ma duża liczba korzyści.

Zalety i wady laseroterapii w leczeniu migdałków

Zalety	Wady
Jest to zabieg praktycznie bezbolesny, dlatego nie wymaga znieczulenia miejscowego ani znieczulenia ogólnego.	Nieskuteczny w przypadku dużych przyrostów migdałków.
Żadna tkanka limfatyczna nie jest usuwana tkanka, w której wytwarzane są komórki odpornościowe) migdałków gardłowych, co pozytywnie wpływa na stan ogólnej odporności.	Nie zmniejsza wielkości migdałków ( Migdałka gardłowego).
Zabieg można wykonać w ustawienia ambulatoryjne. Nie ma potrzeby hospitalizacji w oddziale laryngologicznym.	W niektórych przypadkach trudno jest zmusić dziecko do siedzenia nieruchomo przez kilka minut.
Normalizację oddychania przez nos po pierwszej sesji laseroterapii osiąga się w 90 - 95% przypadków.
Brak bezwzględnych przeciwwskazań.

Jeśli dziecko często cierpi na przeziębienie, chrapie we śnie lub oddycha przez usta, musisz zabrać je na wizytę do laryngologa, ponieważ przyczyną mogą być migdałki gardłowe. Nie będzie można zobaczyć problemu po prostu patrząc w gardło dziecka, tylko lekarz może przeprowadzić badanie, używając do tego specjalnych narzędzi diagnostycznych, zaleci również niezbędne leczenie, biorąc pod uwagę stopień zaniedbania choroby.

Wegetacje migdałka gardłowego u dzieci są częstą chorobą. Najczęściej problemy z migdałkami występują u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Ale w ostatnich latach coraz więcej przypadków choroby występuje u dzieci poniżej 3 roku życia.

Czym są migdałki?

W pierścieniu gardłowym każdego dziecka znajduje się 6 migdałków, z których 4 są sparowane, a 2 pojedyncze? nosowo-gardłowe i językowe. Migdałki nazywane są przerośniętą tkanką limfatyczną migdałka nosowo-gardłowego, która znajduje się na tylnej ścianie gardła. Tkanka limfoidalna pierścienia gardłowego jest częścią układu odpornościowego, a jej zadaniem jest neutralizacja szkodliwych mikroorganizmów.

W okresie choroby, niezależnie od jej przyczyny, tkanka limfoidalna zaczyna się powiększać, dzięki czemu organizm tworzy więcej przestrzeni do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych. Po wyzdrowieniu migdałki stopniowo wracają do normy, ale jeśli choroba przedłuża się lub często nawraca, powiększona tkanka limfatyczna może ulec zapaleniu.

Rola migdałków w zdrowiu dziecka jest znacząca. Dlatego specjaliści nie dążą do usunięcia powiększonych migdałków, ale starają się rozwiązać problem. konserwatywne metody. Ważne jest, aby utrzymać i wzmocnić zdrowie dziecka i, jak zauważają eksperci, w większości przypadków po usunięciu migdałków w młodym wieku (około 3-5 lat) dzieci zaczynają chorować znacznie częściej. Z tego powodu operacja zapalenia migdałków jest wykonywana tylko w ostateczności, gdy powiększone migdałki stanowią zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Rozwój migdałków

Na zdrowe dziecko, mając silny układ odpornościowy, przerost migdałka gardłowego występuje tylko w okresach przeziębienia, grypy lub chorób zakaźnych, które wpływają na nosogardło. Przy normalnym rozwoju dziecka migdałki pierścienia gardłowego zaczynają się zmniejszać o około 8 lat. W wieku 13–14 lat, kiedy nosogardło zostaje odbudowane i nabyte budynek dla dorosłych, migdałki stają się prawie niewidoczne i nie powodują problemów w przyszłości.

W przypadku dzieci ze słabą odpornością przerost migdałków może powodować wiele problemów i prowadzić do pojawienia się poważna choroba, stając się niebezpieczny dla zdrowia, powodując wiele komplikacji. Ważne jest, aby monitorować stan migdałków podczas każdej choroby, która prowadzi do ich wzrostu.

Często różne przyczyny prowadzą do rozwoju migdałków. choroby autoimmunologiczne, niektóre rodzaje alergii, a także przewlekłe patologie nosogardzieli i części ustnej gardła, którym towarzyszy silny obrzęk błon śluzowych i stan zapalny.

Diagnostyka

Współczesna medycyna ma wystarczającą liczbę metod diagnozowania takiej choroby jak migdałki w nosie u dzieci w każdym wieku.

Diagnoza migdałków u dzieci wygląda następująco:

1. Zbieranie wywiadu i badanie istniejących objawów, a mianowicie: obecność temperatury, chrapanie we śnie, zaburzenia oddychania przez nos, nos, ból gardła, utrata słuchu, ropna wydzielina, zmiany budowy twarzy w zależności od typu migdałka gardłowego (obrzęk tkanek twarzy, zwiotczenie żuchwy, stale otwarte usta).
2. Przeprowadzanie rynoskopii przedniej i tylnej za pomocą specjalnego lustra.
3. Oględziny jamy ustnej.
4. Badanie endoskopowe części ustnej gardła za pomocą specjalnych sond.
5. Radiografia nosogardzieli. Procedura pozwala nie tylko zbadać stan migdałków, określić stopień ich rozwoju, ale także wykluczyć obecność zapalenia zatok, które ma podobne objawy.
6. Wymaz z powierzchni przerośniętych migdałków. Jego pobieranie odbywa się przy przewlekłym przebiegu choroby, częstych nawrotach zapalenia migdałka gardłowego, a także w przypadkach, gdy przyczyną choroby staje się alergia. Analiza pozwala określić nie tylko skład mikroflory, ale także jej wrażliwość na niektóre leki.

Stopnie migdałków

Lekarze wyróżniają trzy główne stopnie migdałków u dzieci:

Pierwszy stopień	Rozpoznanie stawia się, gdy powiększone migdałki w nosie pokrywają 30% nosogardzieli dziecka	Oddychanie dziecka w tym stanie nie jest trudne, słuch nie jest uszkodzony, tylko w nocy można czasem zauważyć lekkie chrapanie.
Drugi stopień	Rozpoznawany, gdy przerost migdałka gardłowego obejmuje 50% przestrzeni nosowo-gardłowej	Objawy migdałków: oddychanie jest znacznie utrudnione, co jest szczególnie widoczne w nocy, powodując silne chrapanie. Trąbki Eustachiusza w nosogardzieli są zablokowane przez przerośnięte migdałki, zaczynają się problemy ze słuchem, wyrażające się znacznym spadkiem
Trzeci stopień	Charakteryzuje się całkowitym zamknięciem nosogardzieli przez powiększone migdałki	Naturalne oddychanie przez nos staje się niemożliwe. Dziecko nie może normalnie spać i jeść. Ciągle chodzi z otwartymi ustami, co zmienia kształt jego twarzy. Ze względu na brak tlenu w organizmie, zmęczenie, osłabienie, pojawiają się problemy z nauką, pogarsza się pamięć i percepcja informacji, następuje poważne pogorszenie słuchu

Leczenie

W oficjalnej medycynie nie ma koncepcji czwartego stopnia migdałków gardłowych. Trzeci stopień migdałków charakteryzuje się całkowitym wypełnieniem okolicy nosogardzieli przerośniętą tkanką limfatyczną i nie ma gdzie dalej się rozrastać, powiększone migdałki nie mogą wyjść poza tę przestrzeń.

Metody zachowawczego leczenia migdałków są różne, ale wyznaczenie określonej terapii może przeprowadzić tylko lekarz po pełnym badaniu.

Lekarz może przepisać następujące leki i procedury:

• krople do nosa w nosie z migdałkami, spraye;
• roztwory do mycia nosa i gardła, których celem jest dodatkowe nawodnienie błon śluzowych, wyeliminowanie istniejącego obrzęku tkanek i złagodzenie stanu zapalnego migdałków;
• inhalacja za pomocą roztwory lecznicze i olejki eteryczne;
• fizjoterapia migdałków u dzieci;
• specjalne ćwiczenia oddechowe, które pomogą dziecku nauczyć się ułatwiać oddychanie i zapewnić organizmowi pełną ilość tlenu;
• smarowanie jamy nosowej specjalne maści oraz rozwiązania takie jak olej z rokitnika lub nalewka z propolisu, która ma działanie przeciwzapalne.

Ostatnio coraz więcej lekarzy przepisuje spray do nosa Avamys na migdałki u dzieci. Lek, dzięki specjalnemu składowi, jest w stanie szybko wyeliminować stany zapalne migdałków i obrzęk błony śluzowej nosa, ale jest środkiem hormonalnym.

Lekarze twierdzą, że stosowanie Avamysu w leczeniu migdałków u dzieci jest całkowicie bezpieczne, ale nie zawsze wyjaśniają znaczenie poprawna aplikacja fundusze. Niewłaściwe użycie, a także nieprzestrzeganie dawkowania Avamys, może prowadzić do wielu nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji.

Innym popularnym lekiem jest Derinat na migdałki u dzieci. Jest całkowicie bezpieczny i dopuszczony do stosowania nawet przez noworodki.

Wielu jest przekonanych, że można wyleczyć migdałki u dziecka łagodnymi i bezpiecznymi metodami homeopatii, ale nie zawsze tak jest. W większości przypadków preparaty homeopatyczne mogą zapewnić wyraźną pomoc tylko wtedy, gdy dziecko ma pierwszy stopień migdałków gardłowych. Nie należy dać się ponieść metodom homeopatii bez wizyty i kontroli lekarzy, ponieważ samoleczenie może zakłócać terapię lekową.

Tradycyjna medycyna zaleca leczenie zapalenia migdałków: olej tujowy, miód naturalny, zioła lecznicze, propolis, olejki cytrynowe i inne olejki cytrusowe, preparaty na bazie aloesu, olejek z dzikiej róży i rokitnika. Naturalne krople na migdałki należy stosować ostrożnie, ponieważ może wystąpić reakcja alergiczna.

Doskonałe efekty w łagodzeniu stanu daje okresowe płukanie i płukanie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej i sody, wywarami z ziół. olejki eteryczne możesz smarować zapalne migdałki i na ich podstawie przeprowadzać inhalacje.

Środki ludowe można stosować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ wiele z nich może powodować alergie.

W wyjątkowe przypadki gdy zachowawcze leczenie migdałków nie przyniosło niezbędnych rezultatów, a choroba postępuje, wykonuje się operację chirurgiczną.

Warto pamiętać, że schemat leczenia migdałków powinien być wybierany wyłącznie przez lekarza.

Konsekwencje późnego leczenia

Brak terminowego leczenia migdałków jest obarczony pojawieniem się wielu powikłań, które obejmują:

1. Progresja choroby, wzrost jej stopnia.
2. Ubytek słuchu lub utrata słuchu.
3. Częste przeziębienia.
4. Przejście choroby do przewlekłej postaci adenoiditis.
5. Upośledzenie pamięci spowodowane niewystarczającym dopływem tlenu do mózgu.
6. Naruszenie mowy, zmiana głosu i jego barwy.
7. Częste występowanie zapalenia ucha.
8. Okresowe występowanie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie krtani, gardła, migdałków, tchawicy, oskrzeli, które szybko mogą stać się przewlekłe.
9. Pojawienie się kaszlu migdałkowego.

Zapobieganie

Zapaleniu migdałków o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć. Środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie przeziębień i chorób zakaźnych, procedury hartowania, codzienne spacery na świeżym powietrzu i sport. Ważne jest, aby wzmocnić odporność dziecka, zapewnić mu kompletną i odpowiednią dietę, zawierającą wszystkie niezbędne witaminy i minerały.

I oczywiście należy unikać kontaktu z osobami z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, przeziębieniami lub grypą, a także innymi zakaźnymi lub choroby wirusowe wpływające na górne drogi oddechowe.

Migdałki są częścią układu limfatycznego nosogardzieli. Ich zadaniem jest ochrona organizmu przed infekcją. Zapalenie migdałków może prowadzić do: poważne konsekwencje u dzieci, aż do ubytku słuchu. Wraz z wiekiem tkanka limfatyczna w okolicy nosogardzieli spłaszcza się i całkowicie zanika. Dlatego zapalenie migdałków można nazwać wyłącznie chorobą wieku dziecięcego.

Objawy choroby

Powody rozwoju choroby są następujące:

W niektórych przypadkach migdałki zaczynają przeszkadzać dziecku z powodu urazów porodowych lub procesów patologicznych podczas ciąży matki, o czym świadczą takie objawy, jak opóźnienie rozwój mentalny i nawracające bóle głowy. Bez względu na przyczyny, które wywołują wzrost migdałków, chorobę można określić na podstawie następujących objawów:

• trudności w oddychaniu
• ubytek słuchu,
• chrapanie podczas snu
• nosowość.

Objawy mogą być ogólne i lokalne. Pierwsza to redukcja aktywność fizyczna, zmęczenie, upośledzenie umysłowe, letarg i senność. Dziecko staje się rozdrażnione i marudne. lokalne objawy związane z problemami ze słuchem i oddychaniem. Bardzo często są jak znaki choroba układu oddechowego i nie zawsze są wykrywane w odpowiednim czasie. Powiększone migdałki powodują, że dziecko oddycha przez otwarte usta. Z nieobecnością odpowiednie leczenie możliwe komplikacje, takie jak przewlekłe zapalenie zatok i częściowy ubytek słuchu.

Diagnoza choroby

Przy długim przebiegu choroby powstaje tak zwany typ adenoidalny twarzy. Owal twarzy ulega wydłużeniu, usta są uchylone, kanały nosowe zwężają się i pojawia się deformacja zgryzu. Nie zawsze można zobaczyć wizualnie powiększone migdałki, dlatego lekarz wykonuje badanie palpacyjne, które pomoże ocenić stan nosogardzieli.

Miejscowe objawy wskazujące na charakter choroby powinny zaalarmować rodziców i zmusić ich do poddania się serii badań, wśród których najbardziej pouczające są:

• rhinoskopia tylna - badanie wizualne za pomocą lustra, którego nie zawsze można użyć z powodu wyraźnego odruchu wymiotnego u pacjenta;
• badania endoskopowe są uważane za najdokładniejszą metodę diagnostyczną. Pozwalają wyraźnie zobaczyć wszystkie procesy w nosogardzieli i naprawić zmiany patologiczne;
• Tomografia komputerowa jest prostą i dokładną, ale jednocześnie kosztowną metodą badawczą.

Zwykle wszystkie objawy w kompleksie pozwalają dokładnie zdiagnozować stan pacjenta. Zapalenie migdałków - dość częste występowanie u dzieci, co wymaga specyficznego i pilnego leczenia.

Cechy terapii

Terapia zachowawcza obejmuje leczenie farmakologiczne z zastosowaniem środków antyseptycznych i leki przeciwhistaminowe. Nieznacznie powiększone migdałki nie wymagają operacji. W przypadku braku zaburzeń czynnościowych i przewlekłego stanu zapalnego dobre efekty przyniesie fizjoterapia. Dopuszczalna jest również terapia środkami ludowymi, jeśli nie jest to sprzeczne z zatwierdzonym przez lekarza schematem leczenia.

Przed przepisaniem leczenia należy przeprowadzić pełne badanie. Jeśli choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, leczenie będzie miało przede wszystkim na celu wyeliminowanie infekcji. Gdy objawy wskazują na procesy patologiczne w układ odpornościowy, wtedy nacisk w leczeniu kładzie się na przywrócenie naturalnej obrony orgazmu i zmniejszenie podatności komórek na wirusy. Przepisywane są preparaty multiwitaminowe, a dawkę można zwiększyć zgodnie z zaleceniami lekarza.

Silnie przerośnięte migdałki usuwa się chirurgicznie. Wskazania do usunięcia chirurgicznego to:

• choroby zakaźne nosogardzieli w zaawansowanym stadium;
• nieskuteczność terapii lekowej;
• rozwój procesów patologicznych w nosogardzieli;
• przerost migdałków.

Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Zapalone migdałki są usuwane przez nacięcie tkanki migdałka nosowo-gardłowego. Po operacji należy dobrze oddychać przez nos. Dwie godziny po usunięciu lekarz przeprowadza badanie kontrolne i w przypadku braku powikłań odsyła pacjenta do domu.

Po zabiegu zaleca się leżenie w łóżku. zbilansowana dieta z wyjątkiem gruboziarnistego jedzenia, odmowy gorących napojów i jedzenia. W ciągu dwóch tygodni należy powstrzymać się od nadmiernego wysiłku fizycznego, odwiedzania łaźni parowej i plaży. Jeśli powiększenie migdałków jest konsekwencją choroba zakaźna, operacja powinna być wykonana nie wcześniej niż miesiąc po wyzdrowieniu.

Leczenie w domu

Sok z buraków to popularny środek ludowy na migdałki.

Biorąc pod uwagę objawy, leczenie środkami ludowymi może mieć na celu usunięcie objawy kliniczne i ustalanie wyników terapii lekowej. Jeśli migdałki są powiększone, warto wlać do nosa roztwór soku z aloesu rozcieńczonego wodą. Zabieg przeprowadzany jest co 3-4 godziny dziennie. Czas trwania terapii to dwa tygodnie. Pomoże to złagodzić obrzęki i ułatwi oddychanie przez nos.

Sok z buraków ma działanie antyseptyczne. Wśród środków ludowych jest to najbardziej popularne w leczeniu dzieci. Sok z buraków ma właściwości obkurczające naczynia krwionośne i bakteriobójcze. Dzięki niemu możesz pozbyć się przeziębienia i zakaźnych zmian w nosogardzieli.

Środki ludowe nie tyle radzą sobie z konkretną dolegliwością, co pomagają wzmocnić odporność i wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Zapalone migdałki zakłócają prawidłowy dopływ krwi do tkanek. Następujące środki zalecane przez tradycyjną medycynę poprawią krążenie krwi:

• wywar z igieł sosnowych z cytryną - weź szklankę bulionu iglastego na pół obranej i posiekanej cytryny, dodaj łyżkę miodu, weź łyżeczkę trzy razy dziennie;
• herbata z liści truskawek, melisy i głogu - wszystkie składniki pobiera się w równych proporcjach, łyżkę mieszanki parzy się wrzątkiem, pije jak herbatę.

Aby wyeliminować przeziębienie, możesz użyć wywarów z ziół, takich jak ziele dziurawca, nagietek, glistnik. 15% roztwór oleju z tui, który jest wkraplany trzy razy dziennie przez dwa tygodnie, pomoże poprawić oddychanie przez nos. Wśród środków ludowych jest to jeden z najpopularniejszych w leczeniu powiększonych migdałków. Olejek działa obkurczająco i zwężająco na naczynia krwionośne, poprawia regenerację tkanek błony śluzowej nosa.

Migdałek nosowo-gardłowy ma chronić organizm przed inwazją wirusów i bakterii. Ale co, jeśli dziecko ma zapalenie migdałków?

Jeśli Twoje dziecko nadal przeziębiło się, a stan zapalny migdałków pogorszył się, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie najbardziej wyraźnych objawów zapalenia migdałków u dzieci: należy stosować leki, które łagodzą obrzęk błony śluzowej i rozrzedzają śluz w połączeniu z antybiotykoterapia.

Po każdej infekcji konieczne jest zastosowanie środków kauteryzujących: kory dębu lub protargolu. Fitoterapia i refleksologia są dziś z powodzeniem stosowane również w leczeniu zapalenia migdałka gardłowego.

Leczenie migdałków u dzieci z homeopatią i środkami ludowymi

O profilaktyce i leczeniu zapalenia migdałka gardłowego u dzieci - nasz ekspert Ekaterina Uspenskaya, pediatra, dr.

Aby wyleczyć migdałki u dziecka, najważniejsze jest zmniejszenie liczby ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, które prowadzą do zaostrzeń.

Jeśli chcesz, aby Twoje dziecko było mniej chore, to proste środki zapobiegawcze: zmniejszenie liczby kontaktów z pacjentami, częste mycie dłonie, smarowanie nosa maść oksolinowa pośród epidemii grypy i SARS, a także wzmocnienia odporności dziecka za pomocą kompleksów witaminowych i nalewki ziołowe(trawa cytrynowa, eleuterokok).

W celu zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych u dzieci stosuje się również specjalne leki. Najlepiej nadają się preparaty naturopatyczne francuskich producentów, którzy przeszli niezbędne badania.

Objawy zapalenia migdałków u dzieci

Zapalenie migdałków u dzieci pozostawia ślad na pracy innych układów organizmu.

Oprócz trudności w oddychaniu przez nos, przerośnięte migdałki nosowo-gardłowe charakteryzują się wydzieliną z nosa. Naruszenie oddychania przez nos prowadzi do zapalenia błony śluzowej nosa, a następnie do przedłużonego nieżytu nosa, zapalenia zatok.

Czy dziecko wydaje się mieć zmianę w barwie głosu? Zdarza się! Gardło tworzy barwę głosu, a migdałki stają się przeszkodą na drodze fali rezonansowej.

Inną konsekwencją zapalenia migdałków jest utrata słuchu. Obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, ucisk tkanki limfatycznej na ujście rurek słuchowych nie pozwalają na normalne i normalne funkcjonowanie ucha środkowego. objawia się utratą słuchu, częstym zapaleniem ucha środkowego.

Dziecko częściej chorowało na zapalenie oskrzeli. Jest to naturalne zjawisko spowodowane oddychaniem przez usta, a także stałą obecnością infekcji w nosogardzieli.

Będąc przeszkodą na drodze strumienia powietrza, migdałki powodują, że dziecko chrapie we śnie.

Śluz z nosogardzieli spływa po zapalnej błonie gardła i wywołuje kaszel.

Brak tlenu z powodu ciągłego zatkanego nosa jest przyczyną drażliwości i zmęczenie dziecko.

Z czasem przerośnięte migdałki mogą prowadzić do deformacji twarzowa czaszka(stale półotwarte usta, zmniejszony rozmiar i zapadnięta żuchwa).

Na podstawie tego, jak silnie objawiają się naruszenia, lekarz określa stopień wzrostu migdałków.

II- III stopień- dziecko stale oddycha przez usta.

I stopień - dziecko nie oddycha przez nos tylko podczas snu.

Badania w leczeniu migdałków u dzieci

Wcześniej zalecano chirurgicznie pozbyć się powiększonych migdałków, które były stale w stanie zapalnym. Dziś takie środki stosuje się tylko w skrajnych przypadkach. Czy lekarz nalega na usunięcie migdałków? Nie spiesz się, aby zgodzić się z taką decyzją. Przede wszystkim dowiedz się, jak silne są argumenty specjalisty. Czasami lekarz jest wprowadzany w błąd przez to samo główny objaw- dziecko stale oddycha przez usta. Chociaż przyczyny oddychania przez usta mogą nie być związane z pracą migdałków (skrzywienie przegrody nosowej, obrzęk).

Dlatego przed wyrażeniem zgody na operację usunięcia migdałków u dzieci warto poddać się badaniom (rynofaryngoskopia, prześwietlenie nosogardzieli, tomografia komputerowa). Wyniki badań laboratoryjnych pozwolą lekarzowi przepisać prawidłowe leczenie.

Alternatywne leczenie migdałków u dzieci

Często możliwe jest przywrócenie funkcji migdałków bez operacji. Równolegle ze schematem leczenia, który zostanie przepisany przez wysoko wyspecjalizowanych specjalistów, można stosować zarówno metody aromaterapii, jak i fizjoterapii (UVI, UHF w okolicy nosa), oraz leki homeopatyczne. Pomogą szybko usunąć proces zapalny.

Pamiętaj jednak: wraz z leczeniem należy stale dbać o to, aby nos dobrze oddychał. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że jest to prawie niemożliwe do osiągnięcia. Ale nie jest!

Łatwo przywrócić oddychanie przez nos z zapaleniem migdałków, dzięki procedurze płukania nosa.

Jak myć nos dziecka z zapaleniem migdałków

Wprowadzić strzykawkę (bez igły!) przygotowany roztwór wodno-solny i wstrzyknąć trochę do każdego nozdrza pacjenta. Nie znalazłeś w domu jednorazowej strzykawki? Spróbuj wykonać tę samą manipulację za pomocą małej strzykawki (upewnij się, że strumień nie jest zbyt silny).

Nie mniej wydajny i gotowy preparaty farmaceutyczne na bazie wody morskiej. Wygodniej jest z nich korzystać, ponieważ butelka posiada specjalny dozownik.

Dobrze czyści nos i posiada specjalną kolekcję przeciwzapalną.

Pobieranie przeciwzapalne z migdałków

Zaparz mieszankę ziół (rumianek, kora dębu, szałwia) w proporcji 1 łyżka. łyżka na szklankę wody. Odcedź i opłucz nos dziecka wywarem.

Czas minął, a normalne oddychanie przez nos nie zostało wznowione? Więcej zastrzyków, płukania lub. kapać do dziecka sok z kalanchoe(rozcieńczyć 1,1 z wodą), to pomoże usunąć śluz z nosa.

Usunięcie migdałków u dzieci

Szybki równoległy wzrost migdałków i migdałki podniebienne, III stopień wzrostu migdałków (kiedy faktycznie zamykają całą nosogardła), uporczywe zapalenie ucha środkowego, które może prowadzić do utraty słuchu, bezproduktywne leczenie zachowawcze - nie wszystkie wskazania do usunięcia migdałków u dzieci. Są inni. Jednak każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, częstotliwość przeziębienia, powikłania i inne czynniki.

Poszedłeś do kilku specjalistów i wszyscy zgodzili się co do jednego: operacja na migdałkach jest nieunikniona? Nie denerwuj się! W końcu po tym dziecko pozbędzie się trwałej infekcji. Więc uspokój się i spróbuj mu pomóc.

Adenotomia (usunięcie migdałków) to jedna z najkrótszych operacji.

Z reguły wykonywany jest rano w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym na czczo. Trwa tylko 2-3 minuty. Dziecko zostaje następnie przyjęte do szpitala. To prawda, na początku (dwa lub trzy dni) będziesz musiał upewnić się, że nie jest zbyt „aktywny” i nie przegrzewa się - po operacji temperatura ciała wzrasta.

Dieta po operacji migdałka gardłowego

Bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety: jedzenie nie powinno być twarde, gorące i drażniące błony śluzowe. Odpowiednie płynne puree, płatki zbożowe, kremowe zupy. Wszystkie te środki są potrzebne tylko na początku, a potem dziecko wyzdrowieje.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie migdałków u dzieci

Przywróć prawidłowe oddychanie przez nos, wzmocnij mięśnie oddechowe i wyeliminuj zły nawyk oddychanie przez usta, które często pozostaje nawet po adenotomii, pomoże w specjalnym zestawie ćwiczeń. Rób to codziennie. Przed zajęciami oczyść nos dziecka ze śluzu.

Pozwól dziecku zamknąć prawe, a potem lewe nozdrze i za każdym razem weź około 5-6 głębokich oddechów.

Teraz przyszła kolej na szybkie płytkie oddychanie (jak u jeża) przez nos z dwoma nozdrzami jednocześnie.

Poproś dziecko, aby wzięło wodę do ust i. trochę zamruczeć (wydać długi dźwięk „mmmm”).

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Migdałki to małe formacje limfoidalne - rodzaj filtrów w nosogardzieli. Stanowią pierwszą linię obrony przed zarazkami, wirusami i bakteriami próbującymi opanować organizm. Potężną bronią migdałków są wytwarzane przez nie specjalne komórki - limfocyty, które neutralizują wroga. Czasami migdałki przegrywają w tej walce. Ze względu na to, że ulegają stanom zapalnym i rosną, a zatem same stają się źródłem infekcji.

Głównym tego powodem są cechy fizjologiczne dziecka. ALE cyngiel stać się częste przeziębienia, infekcje bakteryjne, alergie, problemy immunologiczne, a nawet złe warunki środowiskowe.