Osoba, która ma tendencję do ciągłego „zachowywania” rzeczy w rezerwie, odczuwa wielki niepokój na myśl, że będzie musiał się tych przedmiotów pozbyć. Zespół Messiego pogarsza się i tworzy ciasne warunki życia. Domy wypełnione po brzegi śmieciami nie dają szans na swobodne poruszanie się po pomieszczeniach. Nagromadzenie odpadów domowych uwalnia do pomieszczenia nieprzyjemne zapachy i substancje toksyczne, które stanowią zagrożenie dla zdrowia.

Leczenie zespołu Plushkina jest trudne, ponieważ wielu pacjentów nie widzi problemu w swoim stylu życia. Wręcz przeciwnie, jeśli ktoś zostanie poinformowany o swoim niezdrowym nawyku, poczuje się urażony. Jeśli nie walczysz z chorobą Plushkina, prawdopodobnie to zaburzenie nigdy nie zniknie.

Historia terminu

Syllogomania to zaburzenie psychiczne, które występuje u ludzi na całym świecie. Od greckich słów „sylogizm” oraz mania tłumaczone jako „rozumowanie” i „szaleństwo”. W różnych krajach gromadzenie patologiczne ma swoje własne nazwy związane z pewnymi stowarzyszeniami. Na przykład nazwisko Plyushkina zostało zapożyczone z opowiadania Dead Souls. W swojej pracy N.V. Gogol przedstawił postać jako skąpego właściciela ziemskiego, który nie robił nic poza obciążeniem swojego domu wszelkiego rodzaju śmieciami. Za granicą choroba Plyushkina jest lepiej znana jako zespół Messiego (żargon potoczny), co w języku angielskim oznacza „brudny, nieuporządkowany”.

Etapy gromadzenia patologicznego

Gromadzenie waha się od łagodnych do ciężkich stadiów. Istnieją odmiany gromadzenia, które nie wpływają znacząco na nasze życie. Ale jeśli wywóz śmieci i odpadów domowych odbywa się codziennie, należy zachować ostrożność. Lepiej od razu „wyleczyć” swój problem, niż go pogorszyć.

Na początku człowiek gromadzi wszystko, a nieszkodliwa miłość do niepotrzebnych rzeczy płynnie zamienia się w nagromadzenie mebli, sprzętów, ubrań i sprzętów gospodarstwa domowego. A kiedy w domu nie ma już miejsca, bałagan powiększa się w garażu, podwórku, a nawet w samochodzie.

Choroba Messiego całkowicie zmienia stan psychiczny. Wpływa na emocje, myśli i zachowanie osoby.

Objawy i oznaki zespołu Plushkina:

Niemożność rozstania się z jakimikolwiek rzeczami bez względu na ich wartość


Nadmierne przywiązanie do przedmiotów (uczucie zirytowania, gdy ktoś inny próbuje je zabrać)


Nieporządek w pomieszczeniach mieszkalnych


Akumulacja gazet i czasopism


Nieterminowe sprzątanie w domu, aż do hodowli niehigienicznych warunków


Stały wywóz zbędnych przedmiotów (śmieci domowe, serwetki, torby)

Problem gromadzenia patologicznego nie został w pełni zbadany. Stresujące sytuacje i uraz psychiczny mogą być jedną z przyczyn wystąpienia choroby. Skłonność do gromadzenia może rozwijać się również na tle innych chorób. Np. demencja, gdy dana osoba nie jest w stanie racjonalnie ocenić rzeczywistości lub dolegliwości fizycznych, gdy nie ma możliwości dokładnego monitorowania porządku w domu.

Czasami nawyk gromadzenia wynika z następujących powodów:

zaburzenia psychotyczne (schizofrenia)


nerwica natręctw


samotność, samotne życie


pozbawione dzieciństwa (brak uwagi rodziców, prezenty)

Grupa ryzyka podatna na choroby

Kompulsywne gromadzenie może szokować każdego, bez względu na wiek, płeć czy status społeczny.

Czynniki ryzyka obejmują:

Wiek. Choroba Plyushkina zwykle zaczyna się w wieku 11-15 lat i postępuje jeszcze bardziej w wieku dorosłym. Już w młodym wieku dzieci zbierają opakowania po słodyczach i wszelkich wyrobach cukierniczych, a także gromadzą połamane zabawki, stare artykuły papiernicze, książki i zeszyty szkolne.


Postać. Przewlekłe niezdecydowanie może powodować patologiczne gromadzenie. Kiedy człowiek stale odkłada na bok jakieś przedmioty do określonych celów, ale nie zdaje sobie z tego sprawy, w przyszłości może to przekształcić się w nawyk zaśmiecania domu.


izolacja społeczna. Osoby, które nie mają relacji z innymi, starają się rozjaśnić swoją samotność i znaleźć komfort życia w gromadzeniu różnych przedmiotów.


Inne czynniki w rozwoju choroby to:

Długie życie w niehigienicznych warunkach;

Zaniedbanie higieny osobistej;

Konflikty rodzinne;

Siedzący tryb życia;

Problemy finansowe

Odmiany patologicznego gromadzenia

Zbieranie.Zbieranie drogich lub rzadkich „drobiazgów”, takich jak marki lub zabytkowe samochody, jest uważane za łagodną formę zaburzeń psychicznych. Kolekcjonerzy celowo szukają konkretnych rzeczy i często obnoszą się z nimi przed innymi. Kolekcjonowanie rzadko powoduje stres emocjonalny i bałagan w domu, ale istnieje ryzyko, że ten nawyk może przerodzić się w obsesję.


Patologiczne gromadzenie zwierząt. Niektórzy ludzie trzymają dziesiątki zwierząt w niehigienicznych warunkach, ponieważ nie są w stanie odpowiednio się nimi opiekować.


Pragnienie wiedzy. Mnóstwo książek, magazynów, gazet i encyklopedii często zaśmieca domy i mieszkania, nie pozostawiając mieszkańców poczucia dyskomfortu. Bałagan staje się normą, a chęć rozstania się z książkami, które straciły na wartości, nie powstaje.


Przeklinając. Istnieje grupa ludzi, którzy nazywani są „zbieraczami”. Mają tendencję do gromadzenia w swoich domach wszelkich przedmiotów materialnych, włącznie ze śmieciami domowymi.


hurdycja sentymentalna. Ten rodzaj gromadzenia wiąże się z urazem psychicznym. Ludzie, którzy mają obsesję na punkcie romantycznych wspomnień, nie są gotowi rozstać się z rzeczami, które w przeszłości podarowała im ukochana osoba.

Możliwe konsekwencje takiego naruszenia zachowania

Niektóre z powikłań i konsekwencji choroby to:

Wysokie ryzyko pożaru w domu/mieszkaniu.


Problemy z prawem (skargi sąsiadów na nieprzyjemny zapach w budynku mieszkalnym i zaśmiecanie obcych terytoriów śmieciami mogą prowadzić do sporów sądowych).


Niezdolność do wykonywania codziennych zadań (opieka nad sobą, sprzątanie, opieka nad innymi).

Jak leczyć zespół Plushkina? Psycholog jest najlepszym lekarzem i asystentem w tym problemie. Istnieją tylko dwa rodzaje leczenia patologicznego gromadzenia - psychoterapia i narkotyki.

Terapia poznawczo-behawioralna jest najczęstszą formą psychoterapii. Został zaprojektowany, aby pomóc ludziom w radzeniu sobie z ich problemami i doświadczeniami. Sesje terapeutyczne odbywają się w formie przyjacielskich rozmów, podczas których lekarz i pacjent ustalają wspólne cele, dlaczego pasja do gromadzenia ma być pokonana. W klasie lekarz wyjaśnia pacjentowi, dlaczego zespół Plushkina jest niebezpieczny, jak sobie z nim radzić i wyzdrowieć z tej choroby. Osiągnięcie określonych celów leczenia może zająć miesiące.

zespół pluszkina,

„Ale był czas, kiedy był tylko oszczędnym właścicielem! Był żonaty i miał rodzinę, a sąsiad wpadł do niego na obiad, posłuchał i nauczył się od niego sprzątania i mądrej skąpstwa ... ”

N. V. Gogol (O Plyushkinie)

W szkole, kiedy po raz pierwszy czytałem Martwe dusze Gogola, jeden z bohaterów, Plyushkin, wywarł na mnie silne wrażenie. A wtedy i teraz sposób życia, który prowadził bohater, był mi obcy. W ogóle nie rozumiałem ludzi, którzy od lat trzymają jeden tor narciarski na balkonie, kasety audio, na których nie ma się czym odtwarzać, czy osiem toreb z pokrywkami do zwijania konserw. "Czy to się przyda?" Zawsze umiałem się pożegnać z rzeczami łatwo, czasem nawet zbyt łatwo.

I tak się zestarzałam, ukończyłam Wydział Psychologii, uzyskałam specjalizację terapeuty Gestalt. Prawie na co dzień pracuję z ludźmi, ale nie przestało mnie interesować zjawisko gromadzenia (patologiczne nagromadzenie rzeczy).

Na skraju psychiatrii

Gromadzenie patologiczne to rodzaj zachowania kompulsywnego, w którym dochodzi do gromadzenia i przechowywania nieużywanych rzeczy w dużych ilościach. Może to prowadzić do niemożności wykorzystania lokalu zgodnie z jego przeznaczeniem, obniżenia jakości życia i innych trudności. Podobne zaburzenie może być częścią schizofrenii lub demencji starczej (pochodzenia naczyniowego).

W schizofrenii patologiczne gromadzenie jest odmianą zaburzenia urojeniowego lub przewartościowaną ideą. Nie da się przekonać osoby do rozstania się z niepotrzebnymi rzeczami. Całą jego świadomość obejmuje idea zgromadzenia i z reguły nie ma związku z żadną sytuacją psychotraumatyczną. W psychiatrii gerontologicznej nagromadzenie patologiczne jest przejawem zaburzeń urojeniowych naczyniowych, które również nie mają wyraźnego związku z sytuacją traumatyczną i innymi podobnymi doświadczeniami.

Jak to powstaje?

Wcześniej eksperci uważali gromadzenie za jeden z przejawów zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Obecnie jest coraz mniej dowodów na związek między tymi dwoma zaburzeniami. Istnieją jednak punkty „przecięcia” zbieractwa i zaburzenia depresyjnego, a także - urojenia naczyniowego, schizofrenii i nerwicy.

Według niektórych badań pewne obszary kory płatów czołowych mózgu są odpowiedzialne za niekontrolowane zbieranie rzeczy. Ten obszar mózgu odgrywa ważną rolę w podejmowaniu decyzji i rozważaniu alternatyw. W wyniku analizy danych klinicznych ujawniono, że uszkodzenie płatów czołowych w wyniku urazu, operacji lub choroby prowadzi do tego, że osoby, które wcześniej nie cierpiały na patologiczne gromadzenie, zaczynają aktywnie przechowywać niepotrzebne rzeczy, wszelkiego rodzaju śmieci i bezużyteczne śmieci.

Ponadto osoby o pewnych cechach charakteru można przypisać do grupy ryzyka - są z natury bardziej oszczędne, zamknięte, mają tendencję do kupowania rzeczy na przyszłość, skąpi. Jeśli w młodości te cechy nie były bardzo wyraźne, to wraz z wiekiem akcenty mogą przerosnąć, przybierając brzydkie formy. Czasami ten zespół może być częścią emocjonalnej traumy lub reakcji na żałobę.

Taka osoba może zachować rzeczy, które przypominają mu o tym, kogo stracił. W przyszłości, wraz z postępującą depresją, emocjonalnie istotne rzeczy osoba może nabyć nowe rzeczy, aby uzupełnić „kolekcję”. Co więcej, człowiek rozwija silne emocjonalne przywiązanie do wszystkich przedmiotów, w którym nawet sama myśl o wyrzuceniu nawet najmniej znaczącej rzeczy, czy to torby, czy zepsutego parasola, powoduje ciężką udrękę psychiczną.

W przypadku, gdy zanika emocjonalne przywiązanie do zebranych przedmiotów, a gromadzenie nie znika, można pomyśleć o rozwoju zaburzenia urojeniowego w ramach procesu schizofrenicznego lub naczyniowego.

Leczenie patologicznego gromadzenia

Na początek należy wykluczyć obecność psychoz endogennych. Dla nich diagnostyczna jest utrata krytyki ich stanu, spadek emocjonalności, rozwój zaburzeń wolicjonalnych (apatia, abulia). Podobnie jak w przypadku innych form uzależnienia (alkohol, narkotyki, hazard itp.), leczenie może komplikować fakt, że dana osoba nie widzi w sobie żadnego problemu.

Zbieracze nie szukają pomocy u specjalisty, a ci, którzy jej szukają, nie są gotowi do zmiany stylu życia i pożegnania się z przedmiotami bliskimi ich sercu. Biorąc pod uwagę ten aspekt choroby, pierwszym krokiem w pomocy osobie będzie zmniejszenie szkód dla jej życia i zdrowia. Tych. podejmowane są maksymalne możliwe kroki w celu dekontaminacji przestrzeni (wadząc owady i inne szkodniki), w której żyje dana osoba, oraz zapewniony jest swobodny dostęp do wyjść przeciwpożarowych. Idea redukcji szkód opiera się na zrozumieniu, że uzdrowienie nie nastąpi natychmiast, a jeśli tak, to konieczne jest opracowanie planu, który zmniejszy ryzyko dla życia i zdrowia pacjenta.

Niezbędne jest również wsparcie psychoterapeutyczne (zauważa się, że terapia poznawczo-behawioralna dobrze sprawdza się w przypadku tego zespołu. Potrzebne jest również wsparcie lekowe (leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, a w przypadku procesu schizofrenicznego neuroleptyki), w wyniku których osoba cierpiąca z patologicznego gromadzenia będzie w stanie:

• Szybciej podejmuj decyzje - co zachować, a co wyrzucić;
• Oceń potrzebę przechowywania określonych rzeczy;
• A także zmniejszy się poziom lęku i obsesji, zmniejszą się objawy zaburzeń depresyjnych;
• Człowiek uczy się pozbywać się rzeczy, mimo że proces ten przyniesie silny ból emocjonalny.

Jak pomóc zbieraczowi?

Czasami trudno nie tylko pacjentowi przyznać się do tego, że ma problemy, ale także osobom bliskim może być trudno nie przymknąć oka na oczywiste. Jeśli ktoś z Twoich bliskich cierpi na patologiczne gromadzenie, to Ty sam możesz potrzebować wsparcia i pomocy z zewnątrz. W tym sensie może być użyteczna wspólna praca psychologa i psychiatry. Oto kilka zaleceń dotyczących pierwszych etapów wsparcia i leczenia w przypadku zaburzeń depresyjnych i nerwicowych:

1. Nie zaczynaj sam wyrzucać rzeczy bez pytania o zgodę właściciela

Nawet jeśli wydaje ci się, że jest to najbardziej logiczna i poprawna rzecz, nie poddawaj się temu impulsowi. Osoba cierpiąca na patologiczne gromadzenie się może bardzo niespokojnie, a nawet agresywnie reagować na próby innych, by szybko „ocalić go od niepotrzebnych śmieci”. Zaczyna gromadzić rzeczy w jeszcze szybszym tempie;

2. Traktuj sytuację z większą empatią

W swoich dialogach z osobą staraj się używać stwierdzeń „ja”. Im częściej dzielisz się swoimi odczuciami na temat sytuacji, tym większe prawdopodobieństwo, że zostaniesz wysłuchany. Spróbuj powiedzieć takie rzeczy jak: „Jestem bardzo zaniepokojony tym, co się z tobą dzieje…”, „Boję się…”, „Kiedy widzę, jak żyjesz, odczuwam niepokój o twoje zdrowie…” itp.

3. Zaoferuj pomoc w sprzątaniu

Zapytaj osobę, czy potrzebuje pomocy w sprzątaniu pokoju, upewnij się, że dobrze cię rozumie.

4. Wyznacz dni sprzątania

Jeśli osoba zgodzi się na twoją pomoc, ustaw dni, w których będziesz sprzątać. Najważniejsze w tym przypadku to nie spieszyć się i dać czas. Konieczne jest stopniowe przechodzenie z jednego pokoju do drugiego, krok po kroku.

5. Staraj się go częściej odwiedzać

Regularne spotkania i rozmowy na temat problemu mogą poprawić sytuację. Przypomnij mu, jak to wpływa na ciebie lub sąsiadów. Postaraj się udzielić maksymalnego wsparcia: „Widzę, jakie to dla ciebie trudne, ale muszę interweniować, ponieważ staje się to niebezpieczne dla ciebie i twojego zdrowia”

6. Oferuj pomoc w życiu codziennym

Jeśli ta osoba jest stara i rozwija demencję, może być jej już trudno zadbać o siebie, a tym bardziej o otaczającą przestrzeń. W takim przypadku Twoja pomoc może być jedynym sposobem na poradzenie sobie z obecną sytuacją.

7. Bez jakiejkolwiek pomocy specjalisty

Pamiętaj, że zbieractwo patologiczne to choroba, z którą nie można sobie poradzić bez udziału lekarza/psychologa. Poproś osobę, aby sama szukała pomocy. Jeśli to nie zadziała, pomóż mu umówić się na spotkanie i iść z nim. Przedyskutuj obecną sytuację z lekarzem, rozważ wspólnie możliwości swojego udziału i pomocy.

wnioski

Jak mogliśmy się przekonać, patologiczne gromadzenie jest złożonym i niejednoznacznym zaburzeniem, w którym należy wziąć pod uwagę wiele czynników.

1. Konieczne jest wstępne wykluczenie diagnozy psychiatrycznej. Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma objawy wykraczające poza twoje kompetencje, to przede wszystkim musisz skierować ją na konsultację do psychiatry.

2. Jeśli patologia psychiatryczna nie zostanie wykryta, pomoc psychologa może iść w kilku kierunkach:

• Jak w przypadku zaburzeń lękowych

Lęk to stan ciała, identyczny z reakcją na niebezpieczeństwo, fizyczną lub emocjonalną, ale w sytuacji, gdy niebezpieczeństwo jest urojone. Psychologicznie i fizjologicznie lęk odczuwany jest jako strach, panika, nerwowość, ponure przeczucia. Niepokojące fantazje często nie są realizowane i rodzą się z (niemal) traumatycznych doświadczeń. Dlatego praca psychologa będzie polegać na doskonaleniu zdolności osoby do skanowania otoczenia w celu rozróżnienia między realnymi i nierzeczywistymi niebezpieczeństwami. Gdy tylko nauczymy osobę odróżniania tego, widzimy, z czym wiąże się lęk tej osoby i jak zgromadzenie jej w tym „pomaga”. W rezultacie staje się jaśniejsze, niż pomagać mu.

• Jak PTSD

Zaburzenie pourazowe (PTSD) – występuje po jednorazowej lub powtarzającej się sytuacji traumatycznej. Głównym zadaniem psychologa podczas pracy z PTSD jest rozwinięcie odczuć związanych z traumatycznym wydarzeniem (zdarzeniami). W terapii będą zachęcane do manifestowania emocji i ich asymilacji.

3. Towarzyszenie pracy z bliskimi i przyjaciółmi osoby jest również ważne. Konieczne jest zapewnienie maksymalnego poziomu wsparcia osobom, które znajdują się w bliskim gronie osoby cierpiącej na patologiczne gromadzenie.

Gromadzenie patologiczne - trudność pożegnania się z rzeczami. Nie do zniesienia jest nie tylko wyrzucanie, ale nawet przenoszenie rzeczy na inną, w tym na chwilę. Rzeczy zasadniczo stają się substytutem prawdziwych relacji międzyludzkich. Jeśli dzieje się tak w twoim życiu lub życiu twoich bliskich, nie bój się szukać pomocy.

W ostatnich latach rozwija się zrozumienie choroby Plushkina (zespół patologicznego gromadzenia się). Obecnie jest uznawany za bardziej powszechny niż wcześniej sądzono.

Kumulacja stanowi znaczne obciążenie dla zdrowia publicznego i zagrożenie bezpieczeństwa zarówno dla pacjenta, jak i sąsiadów.

Kryteria diagnostyczne DSM-5 dla gromadzenia patologicznego

1. Utrzymujące się trudności w rozstaniu z majątkiem, niezależnie od jego rzeczywistej wartości. 2. Trudność ta wynika z postrzeganej potrzeby zachowania przedmiotów i problemów związanych z ich wyrzucaniem. 3. Złożoność, rozstanie prowadzi do nagromadzenia nieruchomości, które zagracają aktywne obszary mieszkalne i znacząco utrudniają ich przeznaczenie. Jeśli pomieszczenia są nieskażone, to tylko z powodu ingerencji osób trzecich (członków rodziny, sprzątaczy). 4. Akumulacja powoduje klinicznie istotny syndrom, upośledzenie w społecznym, zawodowym lub innych ważnych obszarach funkcjonowania (w tym utrzymywanie bezpiecznego środowiska dla siebie lub innych). 5. Akumulacja patologiczna nie dotyczy innych schorzeń. 6. Zespół Plushkina bywa tłumaczony objawami innego zaburzenia psychicznego (obsesje, obniżona energia w ciężkim zaburzeniu depresyjnym). 7. Objawy towarzyszące Przejęcie; Słabe zrozumienie problemu; Brak zrozumienia, urojeniowe przekonania.

Źródło: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5)

Częstość występowania zespołu pluszkin waha się od 2% do 5%, mężczyźni chorują częściej niż kobiety. W większości przypadków gromadzenie jest zaburzeniem przewlekłym. Niektórzy ludzie doświadczają stopniowego nasilania się objawów przez całe życie, podczas gdy inni doświadczają objawów dość szybko po stresującym wydarzeniu życiowym.

Czym różni się zespół pluszkina od OCD?

Według dr Randy'ego Frosta, profesora psychologii w Smith College w Northampton w stanie Massachusetts, istnieją obszary pozornego podobieństwa.

Strach przed popełnieniem błędów dotyczących tego, co zachować, a co wyrzucić lub strach przed utratą potencjalnie ważnych lub wartościowych przedmiotów. Podobnie jak „obsesje” i zdobywanie nowych niepotrzebnych przedmiotów, podobnie jak „przymusy”.

Neurofizjologia akumulacji

Obszary mózgu związane głównie z przechowywaniem to przednia kora stożkowa (ACC) i powiązane z nią obszary. Spinal ACC wiąże się z podejmowaniem decyzji, monitorowaniem błędów i uczeniem się opartym na nagrodzie.

Stwierdzono również, że radzą sobie gorzej z niektórymi zadaniami neuropsychologicznymi. Na przykład testy na uwagę, inteligencję niewerbalną, pamięć, podejmowanie decyzji.

Osoby cierpiące na to zaburzenie wykazują znaczne trudności w podejmowaniu decyzji.

Powody, motywy gromadzenia

Emocjonalne, sentymentalne przywiązanie jest głównym motywem akumulacji. Człowiek antropomorfizuje przedmioty, wierząc, że „uszkodzi uczucia”, wyrzucając je.

Inne motywy dotyczą korzystania z własności („nigdy nie wiadomo, kiedy może się przydać”) lub obawy o utratę pamięci („jeśli odmówię, zapomnę jej treści lub wydarzenia, które reprezentuje”).

Zespół nie wiąże się z deprywacją materialną na wczesnym etapie życia.

Miej nadmierne przywiązanie do przedmiotów, prawie tak, jakby te przedmioty były przedłużeniem ich samych.

Diagnostyka

Osoby z zaburzeniem rzadko zgłaszają się. Zespół Plushkina często pozostaje niezauważony.

Leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne

Otwarte badania wenlafaksyny i paroksetyny wykazały obiecujące wyniki w łagodzeniu objawów spichrzania.

Terapia poznawczo-behawioralna, grupowa daje dobre wyniki. Wyniki leczenia opartego na metodach opracowanych przez Frost i Hartl są zachęcające. Jednak potrzeba wielu sesji (około 45), aby uzyskać zmiany.

Rodziny osób cierpiących na to zaburzenie doświadczają dyskomfortu, trudności i często próbują interweniować. Ich próby zwykle kończą się niepowodzeniem.

Nasz ekspert - psychoterapeutka Marina Kosheleva.

Na tę chorobę cierpi około 5% osób starszych, chociaż występuje ona również wśród ludzi młodych. Zespół zawdzięcza swoją nazwę starożytnemu greckiemu filozofowi z Sinop, który według legendy żył w beczce i porzucił wszelkie wygody cywilizowanego życia.

Och, moje pudełko jest pełne...

Osoby z zespołem Diogenesa zazwyczaj żyją wśród gór śmieci i śmieci, które stale przynoszą do domu. Z reguły współcześni Pluuszkini prowadzą nieszczęśliwą egzystencję, chociaż często mają wystarczające fundusze ukryte w ustronnych miejscach lub nawet przechowywane w banku.

To prawda, że ​​nie dotykają swoich oszczędności, ale pielęgnują je na deszczowy dzień. Jednocześnie uważają się za żebraków, wnoszą do domu wszystko, co znajdą na wysypiskach i śmietnikach, a także to, co dają im współczujący obywatele. Tacy ludzie nigdy niczego nie wyrzucają, więc ich dom jest zaśmiecony po sufit pudłami, starymi ubraniami i butami, pustymi puszkami, butelkami i torbami, ogromnymi stosami starych gazet i czasopism. Co więcej, znajdują całkowicie logiczne wyjaśnienie dla każdego przejęcia: „przydatne”, „w rezerwie”, „prawie nowe” itp.

Czasami w ich „kolekcjach” wśród rupieci można znaleźć rzeczy niemal w oryginalnych opakowaniach, które czekają od wielu lat, a nie mogą się doczekać za skrzydłami. Wszystko to gromadzone jest wyłącznie w celu swego rodzaju „kolekcjonowania”.

Śmieci nabierają w oczach właściciela niesamowitej wartości, jest pewien, że to wszystko na pewno mu się przyda. I przez te wszystkie blokady właściciel, jak kret, musi przebijać się przez przejścia, aby dostać się z pokoju do pokoju. Często ani lodówka, ani telefon nie działają dla takiej osoby, ponieważ mistrza nie można zaprosić - po prostu nie przejdzie! Tacy ludzie przestają pilnować nie tylko czystości swojego domu, ale także własnego wyglądu i higieny, nie pierzą się miesiącami, nie piorą ubrań, a często przestają wyrzucać z domu resztki i śmieci.

Często obiektem „kolekcji” stają się bezdomne psy i koty. Szkoda po prostu, aby pacjent z zespołem Diogenesa zostawił ich na ulicy, więc migrują do mieszkania zbieracza, gdzie żyją z niewielką ilością jedzenia i opieki.

Choroba czy niechlujstwo?

Gdzie są korzenie tajemniczego zaburzenia psychicznego i czy możemy uważać się za odpornych na tę katastrofę? Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego, którzy od dawna badają tę chorobę, doszli do wniosku, że zamiłowanie do zbierania tkwi w ludzkim mózgu. Wielu z nas w dzieciństwie skrupulatnie zbierało znaczki, pocztówki, odznaki, monety, w końcu zwykłe papierki po cukierkach.

Z wiekiem w niektórych ta pasja zanika, w innych przeradza się w poważne hobby. Gdzie granica, poza którą nieszkodliwe i całkiem naturalne pragnienie posiadania czegoś zamienia się w chorobę, wciąż nie jest jasna. Badania wykazały, że osoby z niekontrolowanym nawykiem zbierania wszystkiego mają pewne różnice w budowie mózgu. Mają stosunkowo słaby rozwój kory płatów czołowych mózgu, zwłaszcza prawej półkuli. To, zdaniem ekspertów, tłumaczy ich dziwne zachowanie – w końcu to właśnie w tym obszarze znajduje się ośrodek kontrolujący racjonalność działań.

Spadek aktywności tego obszaru mózgu prowadzi do tego, że dana osoba zaczyna wykonywać czynności, których nie można logicznie wyjaśnić. Niestety zespół Diogenesa, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby, jest trudny do zdiagnozowania. Łatwo pomylić to ze zwykłą ekscentrycznością lub zaniedbaniem.

Stres, strata, samotność, uraz głowy, zabieg chirurgiczny lub wcześniejsze choroby, takie jak zapalenie mózgu, mogą być również przyczyną nietypowej choroby. Naukowcy odkryli, że ludzie, którzy wcześniej prowadzili aktywny tryb życia, otrzymali dobre wykształcenie i odnieśli sukces w społeczeństwie, najczęściej chorują na zespół Diogenesa.

Uzdrowienie z miłością

Co mają zrobić krewni i sąsiedzi współczesnych Plyushkins? Muszą przecież latami znosić nieprzyjemny zapach, brud, a czasem hordy karaluchów i myszy, które naturalnie czują się w takich mieszkaniach jak w domu. Ponadto takie sąsiedztwo może stanowić bezpośrednie zagrożenie. Przecież na przykład w przypadku pożaru w pokoju pełnym śmieci nie da się ugasić ognia, takie mieszkania spłoną do ziemi.

W idealnym przypadku pacjent powinien być skonsultowany przez psychiatrę lub przynajmniej skonsultowany z psychologiem. W zaawansowanych przypadkach lekarz może przepisać specjalne leki stabilizujące stan pacjenta. Przy regularnym stosowaniu narkotyków często występuje stan remisji, osoba powraca do normalnego trybu życia. A na początkowych etapach choroby psychiatrzy radzą spróbować negocjować z kolekcjonerem, kierując swoją pasję zbierania w pokojowym kierunku. Na przykład na początek możesz doradzić mu, aby zebrał coś konkretnego lub przynajmniej tego samego typu. Możesz go oczarować, zbierając przepisy kulinarne - wtedy czas poświęcimy na ich wybór, naklejki w specjalnych albumach, a także oglądanie programów telewizyjnych na ten temat i zapisywanie otrzymanych informacji w specjalnych zeszytach.

Zamiast żywych kotów możesz doradzić „kolekcjonerowi” zbieranie pocztówek, znaczków, etykiet i innych rzeczy z wizerunkiem tego zwierzęcia. Jeśli dana osoba zaciągnie do domu stare gazety i czasopisma, warto z góry zaznaczyć, że materiały drukowane są wybierane tylko na określone tematy. Byłoby miło regularnie pomagać krewnemu w sprzątaniu.

Motywacja do działania

Możesz motywować potrzebę sprzątania domu, dbając o to, aby „zbiór” był utrzymany w porządku („w przeciwnym razie trudno będzie na nią patrzeć”). Ważne jest, aby przekazać osobie ideę, że on sam musi utrzymywać swój pokój w czystości, nawet jeśli koncepcja porządku wśród ofiar syndromu Diogenesa jest osobliwa. Psychiatrzy radzą odwołać się do świadomości pacjentów tym, że niewygodne jest przebywanie w ich pokoju i nie ma gdzie usiąść, co może się tam nie podobać bliskim.

Ważne jest również, aby starać się wykazywać zainteresowanie „skarbami” ukochanej osoby i przynajmniej raz w tygodniu komunikować się z nim na temat jego „hobby”. I konieczne jest pokazanie, jak ważna i interesująca jest ta osoba i to, co robi swoim bliskim. Musisz pozostać kochającym krewnym, gotowym do pomocy, aby osoba z takim problemem mogła być pewna swojej przyszłości. Oczywiście nie jest to łatwe, zwłaszcza że pacjenci z zespołem Diogenesa często dążą do izolacji, traktują innych z dużymi uprzedzeniami, a czasami są po prostu agresywni. Ale trzeba spróbować nawiązać z nimi kontakt. Co więcej, taka „psychoterapia domowa” często daje pozytywne rezultaty.

Jeśli choroba zaszła daleko, lepiej leczyć się w poradni psychiatrycznej. Chociaż pacjent może zostać tam umieszczony tylko za jego zgodą lub przez uznanie go za niekompetentnego, czyli na podstawie orzeczenia sądu. Według lekarzy co najmniej połowa pacjentów z tą chorobą jest wystarczająca i nie potrzebują obowiązkowej opieki medycznej. W końcu takie zachowanie jest nadal uważane za styl życia.

Osobista opinia

Tatiana Arntgolts:

- Plyuszkini to ludzie o pewnym temperamencie. Oszczędni, oszczędni, wierzą, że wszystko, co mają, z pewnością przyda się przynajmniej raz w życiu. Jestem inną osobą. Uwielbiam minimalizm, staram się od razu pozbyć niepotrzebnych rzeczy, w żadnym wypadku nie zaśmiecaj nimi domu. Zależy mi na tym, żeby było dużo wolnego miejsca. Wolę iść i kupić, jeśli czegoś potrzebuję.

Gleb Pospelov o tym, dlaczego niektórzy ludzie nie mogą rozstać się ze swoim dobytkiem

Zespół Diogenesa(zespół starczej nędzy, patologiczne gromadzenie) – zaburzenie psychiczne charakteryzujące się skrajnie lekceważącym podejściem do spraw codziennych, izolacją społeczną, apatią, tendencją do przypadkowego gromadzenia i gromadzenia rzeczy niepotrzebnych, przestarzałych (gromadzenie patologiczne), przy braku krytycznego stosunek do własnego państwa.

Czego każdy z nas potrzebuje, aby czuć się szczęśliwym? Ile pieniędzy, rzeczy może człowiek zabrać w swoją podróż przez życie - od samego początku do nieuchronnego końca? Dlaczego jedni zadowalają się małą ilością, przemieszczając się od domu do domu z małą walizką, podczas gdy inni nie są w stanie rozstać się z nędznym gwoździem znalezionym na ulicy i boją się opuścić dom bez opieki nawet na godzinę?

Często ciągniemy za sobą nieznośny i śmieszny ciężar rzeczy, nie zastanawiając się, czy naprawdę tego potrzebujemy, czy zawiera wartość naszego życia. Niewiele osób zadaje sobie to pytanie, a ponadto potrafi na nie odpowiedzieć. Takie rozumowanie jest przywilejem filozofii, a czasem psychiatrii. To będzie nasza historia.

Historia chciwości - do źródeł przyczyn patologicznego gromadzenia

Bolesne gromadzenie było znane ludziom w całej zapisanej historii ich istnienia. Na przykład w języku cerkiewnosłowiańskim istniała nawet specjalna nazwa do zbierania rzeczy - „mszeloimstvo”, a według tradycji prawosławnych uważana jest za grzech. Od dzieciństwa znamy rosyjskie bajki o Kashchei. Choroba znajduje odzwierciedlenie również w dziełach sztuki: przypomnijmy sobie na przykład obraz „Śmierć skąpca” Hieronima Boscha, „Nędzny rycerz” Puszkina, Ebenezer Scrooge, ten sam staruszek Plyushkin, który nadał inne imię do naszego syndromu. Wszystkie te żądła są w pewnym stopniu związane z rozważanym problemem — patologicznym gromadzeniem.

Do 1966 roku psychiatrzy uważali ten problem za podtyp zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. Angielski psychiatra D. Macmillan w British Medical Journal po raz pierwszy opisał zespół Diogenesa jako niezależne zaburzenie. Nadał mu nazwę „załamanie starcze w normach czystości osobistej i środowiskowej”, co z grubsza tłumaczy się jako „załamanie starcze w normach czystości osobistej i środowiskowej”. Dzięki brytyjskim psychiatrom A. Clarkowi, G. Meinikarowi i J. Grayowi w 1975 roku zaburzenie to nazwano „zespołem Diogenesa lub zespołem starczej nędzy”. To właśnie ta nazwa zakorzeniła się i jest teraz używana - wszędzie.

Należy zauważyć, że w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. rewizji nie ma zespołu Diogenesa (Plyushkina) jako niezależnej choroby. Wynika to z faktu, że obserwuje się ją w wielu uszkodzeniach i chorobach mózgu, które mają różne przyczyny i występują z różnymi objawami, wśród których dominują funkcje poznawcze i zaburzenia stanu emocjonalno-wolicjonalnego, a także obecność wtrąceń psychotycznych (m.in. otępienie, schizofrenia), konsekwencje alkoholizmu). Sam zespół Diogenesa (Plyushkina) niejako schodzi na dalszy plan. Dlatego tradycyjnie uważamy zespół Diogenesa w ramach organicznych chorób mózgu ze zmianami osobowości pacjenta.

Starożytny grecki filozof Diogenes z Sinop (404-323 pne, jeden z założycieli szkoły cynickiej) był niezwykle bezpretensjonalny w życiu codziennym i urządził sobie mieszkanie w glinianej beczce w świątyni. Filozof wcale nie potrzebował własności: wyznawał ascezę i szukał ludzkiej komunikacji. Tak więc „zespół Diogenesa” nie jest całkowicie poprawną nazwą, a wielu badaczy sugeruje użycie innych opcji: zaburzenie starcze, zespół Plyushkina (postać z powieści Gogola „Martwe dusze”), rozkład społeczny, zespół starości i nędzy.

Starzy skąpcy: kliniczne objawy zespołu Diogenesa

To zaburzenie występuje najczęściej u osób starszych. Najczęściej zespół Diogenesa występuje u osób wcześniej aktywnych, które są przede wszystkim nastawione na pracę, a nawet odniosły sukces społeczny. Gdy odchodzisz od aktywności zawodowej i społecznej, objawy syndromu stają się jaśniejsze. Jednocześnie cierpią podstawowe funkcje psychiczne pacjentów.

Rozwijają się nieodwracalne zmiany charakteru: pojawiają się i rosną niestabilność emocjonalna, drażliwość, drażliwość, a nawet agresywność. Powstaje nieufność, niekomunikatywność, gubi się realistyczne postawy, a przede wszystkim rodzi się negatywizm w stosunku do tych, którzy oferują im swoją pomoc.

Zmiany w zachowaniu: pacjenci często nie otwierają drzwi dla gości, obawiając się brudnej sztuczki lub roszczeń majątkowych. Jednocześnie mogą mieć dobre dochody lub oszczędności, krewnych, którzy są w stanie zorganizować sobie życie lub ich przyjąć, ale kategorycznie odmawiają pomocy z różnych powodów. Pacjenci nie sprzedają ani nie inwestują oszczędności, woląc trzymać je w ustronnych zakątkach i stale troszczą się o zachowanie i pomnażanie swojej własności; ten zawód staje się decydujący w ich zachowaniu.

Nie przywiązują wystarczającej wagi do prawidłowego odżywiania (często wyimaginowana ekonomia sprawia, że ​​jedzą bardzo skromnie, aż do spleśniałych resztek), co może prowadzić do wycieńczenia, a nawet śmierci. Pacjenci nie lubią dzwonić do lekarzy i skąpią leków, dlatego przy chorobach narządów wewnętrznych w ostrym okresie mają szczególnie wysoką śmiertelność.

Pacjenci zaniedbują normy higieny, nie dbają o swój wygląd i mieszkanie, które popada w ruinę i zamienia się w uzupełniający magazyn rzeczy starych i bezużytecznych. Przechowywane i nabyte rzeczy gromadzą się w tak dużych ilościach, że pacjenci nie mogą swobodnie poruszać się po domu, jeść wygodnie (z powodu obfitości rzeczy na stole i kuchni muszą jeść trzymając talerz na kolanach), wykonywać naturalne potrzeby, spać (łóżko i sąsiednia przestrzeń jest zatłoczona, na ścianach wiszą paczki z rzeczami).

Ważne jest, aby w chorobach charakteryzujących się zespołem Diogenesa inteligencja nie była tak często obniżona. W końcu mówimy o specyficznym zachowaniu osoby i braku samokrytyki, a nie o demencji czy szaleństwie.

Oto doskonały opis stylu życia jednej z ofiar syndromu, dokonany przez Władimira Gilyarowskiego w książce „Moskwa i Moskali”.

„W drugiej sali tej tawerny ... stary człowiek siedział całymi dniami przy oddzielnym stole, nieuczesany, nie ogolony, rzadko myjący się, prawie obdarty ... Bardzo przyzwoity, nawet bogaty, ludzie znani Moskwie podchodzą do jego stół. Zaprasza niektórych, aby usiedli. Niektórzy wychodzą szczęśliwi, inni bardzo smutni. A on siedzi i pije długo schłodzoną herbatę. A potem wyjmie paczki serii lub pożyczek i odetnie kupony. Był to właściciel domu, kupiec pierwszej gildii Grigorij Nikołajewicz Kartaszew. Jego mieszkanie znajdowało się obok tawerny, w której mieszkał sam, śpiąc na gołej kanapie, zakładając pod głowę coś ze swojej sukienki. Mieszkanie nigdy nie pocierało podłóg i nie szlifowało. Noce spędzał w piwnicach, przy pieniądzach, jak „podły rycerz”... Kartaszew przez dziesięciolecia prowadził taki tryb życia, nie odwiedzając nikogo, nawet swojej siostry... Dopiero po śmierci Kartaszewa stało się jasne jak żył: w jego pokrytych warstwami kurzu pokojach, w meblach, za tapetami, w wywietrznikach znaleziono paczki z serialami, karty kredytowe, rachunki. Główne kapitele były przechowywane w ogromnym piecu, do którego przymocowano coś w rodzaju gilotyny: złodziej wdrapywał się do środka i przecinał go na pół. W piwnicach stały żelazne skrzynie, w których wraz z ogromnymi sumami pieniędzy przechowywano sterty resztek zaoszczędzonego cukru, kawałki chleba, bajgle, sznurki i brudną bieliznę zrabowaną ze stołów. Znaleziono paczki zaległych rachunków i talonów, drogie sobolowe futra zjedzone przez mole, a obok nich paczki półimperiów o wartości ponad 50 000 rubli. W innym pakiecie było 150 000 not kredytowych i serii, a łączna fortuna wynosiła ponad 30 milionów.

Skąd się biorą Plyushkins lub przyczyny zespołu Diogenesa

Obecnie naukowcy identyfikują kilka przyczyn rozwoju zespołu -.

Pierwszy to uraz głowy, operacja mózgu lub zapalenie mózgu, toksyczna encefalopatia, powodująca uszkodzenie neuronów w obszarach decyzyjnych. Drugi to przerost, spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi związanymi z wiekiem w tych samych częściach mózgu, oszczędnością czy zamiłowaniem do kolekcjonowania. Na starość, gdy cechy charakteru stają się ostrzejsze, a krytyka tego, co się dzieje, zmniejsza się na tle ogólnego deficytu poznawczego, osoba nadal zbiera wszystko, co niezbędne do „ekstremalnego przypadku”, zabrania usuwania starych mebli z mieszkania, i tak dalej.

Istnieją dane eksperymentalne potwierdzające obecność materialnego podłoża zespołu. Grupa naukowców z różnych amerykańskich uniwersytetów pod kierunkiem psychologa klinicznego Davida Tolina w 2012 roku stwierdziła, że ​​pacjenci z zespołem zbieractwa mają nieprawidłową, w porównaniu z innymi grupami osób, aktywność w dwóch obszarach kory: przednim zakręcie obręczy i wyspie, które są zwykle zaangażowany w proces podejmowania decyzji.

Neurolog Steven W. Anderson i współpracownicy z University of Iowa przebadali w 2004 roku 63 osoby z uszkodzeniem mózgu w wyniku udaru, operacji lub zapalenia mózgu. Przed chorobą (która doprowadziła do upośledzenia umysłowego) żadne z nich nie miało problemów z bezmyślnym zbieraniem, ale w końcu dziewięciu z nich zaczęło zasypywać swoje domy różnego rodzaju śmieciami.

Wszyscy ci kompulsywni kolekcjonerzy wykazali uszkodzenie kory czołowej, obszaru mózgu odpowiedzialnego za podejmowanie decyzji, przetwarzanie informacji i organizowanie zachowań. Naukowcy doszli do wniosku, że potrzeba zbierania wszystkiego wynika z głębokiej potrzeby gromadzenia zapasów, takich jak żywność. Ta potrzeba jest tak starożytna i elementarna, że ​​odpowiedzialne za nią ośrodki znajdują się w podkorowych obszarach mózgu. A żeby zdać sobie sprawę, czy warto coś ratować, człowiekowi potrzebna jest kora płatów czołowych.

Biorąc pod uwagę wyniki tych badań, możemy stwierdzić, że zespół Diogenesa (Plyushkina) jest związany zarówno z uszkodzeniem niektórych obszarów kory w płatach czołowych półkul mózgowych, jak i uszkodzeniem głębszych struktur podkorowych. Oba są częścią systemu podejmowania decyzji i być może cechy klinicznych objawów zespołu zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta.

Pasja do patologicznego gromadzenia, najczęściej obserwowana w zespole Diogenesa, nazywana jest sylogomanią. Skrajnym przypadkiem, do którego zwykle stosuje się ten termin, jest zaśmiecanie całego mieszkania szeroką gamą rzeczy, w rzeczywistości śmieciami. Oznaką patologii w gromadzeniu i przechowywaniu starych rzeczy jest niesystematyczne przechowywanie i nieużywanie.

Leczenie zespołu zbieractwa

Co powinni zrobić krewni, przyjaciele, sąsiedzi takich pluszków? Odpowiedź jest dość prosta – ponieważ zespół Diogenesa został już opisany w medycynie i jest częścią wielu schorzeń, pacjenta należy zbadać i leczyć. Pacjent oczywiście powinien skonsultować się z psychiatrą, który zaleci leczenie ambulatoryjne lub zaproponuje hospitalizację. Jednak z reguły tacy pacjenci nie są świadomi obecności choroby i w ogóle nie chcą być leczeni. Dlatego zarówno krewni, jak i sąsiedzi muszą jakoś dogadać się z pluszakami - Diogenesem.

Na początkowych etapach krewni powinni negocjować z pacjentami, starać się skierować swoją pasję do „zbierania” w pokojowym kierunku. Powinieneś okresowo pomagać w czyszczeniu, aby zapobiec całkowitemu bałaganowi z wyprzedzeniem. Warto wytłumaczyć naszym bohaterom, że niewygodne jest chodzenie po ich pokoju i nie ma gdzie usiąść, budząc tym samym „zdrową świadomość”. Człowiek powinien czuć, że inni go potrzebują, że kochają go bliscy. Im mocniej jest zintegrowany ze społeczeństwem, tym mniej choroba się objawi.

Oczywiście leczenie farmakologiczne należy rozpocząć jak najwcześniej. Dobrze pomagają leki nootropowe i naczyniowe o działaniu głównie uspokajającym. Poprawiają pamięć, uwagę, aktywność umysłową i wydajność. Sensowne jest również stosowanie timonuroleptyków - „miękkich” leków o działaniu głównie przeciwlękowym, regulującym zachowanie, relaksującym i przeciwdepresyjnym. Pacjenci stają się spokojniejsi, bardziej kontaktowi, bardziej adekwatni emocjonalnie; istnieje częściowa krytyka jego stanu i zachowania. Jak pokazuje moja praktyka pracy z takimi pacjentami, psychoterapia w tych przypadkach jest praktycznie bezużyteczna, ponieważ mamy do czynienia z uszkodzeniem substancji mózgu - mózgu.

Jeśli choroba zaszła daleko i nie można w żaden sposób zgodzić się z pacjentem, jego dom staje się niebezpieczny dla innych i samego mieszkańca, a on odmawia leczenia w domu, to oczywiście leczenie w szpitalu psychiatrycznym jest konieczne nawet bez zgody pacjenta. O przymusowej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym przeczytasz w Ustawie o opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywatelskich w jej świadczeniu.

Wniosek

W mojej własnej praktyce pacjenci z zespołem Plushkina (jak tradycyjnie nazywamy to zaburzenie) spotkali się dziesiątki razy, ale jeden z pierwszych przypadków jest najlepiej zapamiętany. Ciekawie było też dlatego, że ofiarami choroby byli starsi małżonkowie – mąż i żona. Teraz trudno powiedzieć, czy rozwijały się one samodzielnie, synchronicznie, czy też jedno wywołało drugie. Mój kolega, ich współlokator, opowiadał, jak rano starzy ludzie wychodzili ze swojego wypchanego mieszkania w poszukiwaniu nowej zdobyczy, która została zebrana ze wszystkich pobliskich śmietników. Najcenniejsze (przynajmniej w ich rozumieniu) rzeczy wiązano w torbę kilku arkuszy; do torby przymocowana była lina. Starzy ludzie powoli chodzili po mieście i po kolei ciągnęli torbę po asfalcie…

Ta historia miała całkowicie naturalne zakończenie. Podczas gdy para po prostu zbierała i gromadziła śmieci, niewiele osób zwracało na nie uwagę, z wyjątkiem tego, że zapach z mieszkania irytował sąsiadów. Ale pewnego dnia postanowili rozpalić ogień na podłodze w salonie ... Więc spotkaliśmy się w szpitalu psychiatrycznym. Warto zauważyć, że pacjenci ci na ogół robili całkiem przyjemne wrażenie. Uprzejmy, przyjacielscy, uśmiechnięci - bardzo się o siebie martwili (bo byli w różnych działach). Jednocześnie w ogóle nie sprawiali wrażenia ludzi o słabych umysłach, chociaż nastąpił pewien spadek inteligencji i pamięci. Całkiem rozsądnie tłumaczyli swoją pasję do gromadzenia trudnym życiem i niewielką emeryturą: „Wyrzucasz coś, a potem będziesz tego potrzebować ... To dla nas wygodniejsze ...”.

O ile dobrze pamiętam, po stosunkowo krótkim leczeniu w szpitalu, zostali umieszczeni w domu opieki, aby uniknąć dalszego zaśmiecania mieszkania, a tym bardziej podpalenia.

Podsumowując, mogę jedynie doradzić czytelnikom, aby utrzymywali w domu porządek i porządek, nie zasypywali niepotrzebnymi śmieciami, dbali o siebie i częściej myśleli: czy ludzie wokół ciebie są tak samo komfortowi jak ty z nimi?

1. Przewodnik po psychiatrii w 2 tomach, pod redakcją akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych A. S. Tiganova, Moskwa, „Medycyna”, 1999.

2. Psychiatria dziecięca. Podręcznik pod redakcją E.G. Eidemillera, St. Petersburg, 2005.

3. Psychiatria. Podręcznik dla studentów, M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev, Moskwa, MEDpress-inform, 2006.

4. V.M. Bleicher i I.V. Kruk. Słownik wyjaśniający terminów psychiatrycznych, Woroneż: NPO „MODEK”, 1995.

5. D. Macmillan, P. Shaw Awaria starcza w normach czystości osobistej i środowiskowej. BMJ, 1966.

6. A.N.G. Clark, G.D. Mannikar, I. Gray Diogenes syndrome: kliniczne badanie poważnego samozaniedbywania starości. Lancet, 1975.

7. M. Orrell, B. Sahakian „Demencja typu czołowego”. Psychol Med, 1991.