लठ्ठपणा हा एक जुनाट आजार आहे जो शरीरात ऍडिपोज टिश्यूच्या अति प्रमाणात जमा होण्याद्वारे दर्शविला जातो. हे बर्याचदा चयापचय, विकासामध्ये असंतुलनासह असते comorbidities.

अतिरिक्त पाउंड्सच्या संख्येवर अवलंबून, लठ्ठपणाचे अनेक अंश वेगळे केले जातात. त्यापैकी प्रत्येक व्यक्तीचे वजन आणि उंचीच्या विशिष्ट गुणोत्तराने दर्शविले जाते. या निर्देशकाला बॉडी मास इंडेक्स (BMI) म्हणतात. निवडताना ते विचारात घेतले पाहिजे वैद्यकीय उपायरोग दूर करण्याचा उद्देश.

लठ्ठपणाचे अंश

लठ्ठपणाचे मुख्य कारण म्हणजे कमी प्रमाणाच्या पार्श्वभूमीवर उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांचे जास्त सेवन. मोटर क्रियाकलाप. या प्रकरणात, आनुवंशिक पूर्वस्थिती एक विशिष्ट भूमिका बजावते. अंतःस्रावी, मानसिक, अनुवांशिक रोगकमी वेळा उद्भवते.

बॉडी मास इंडेक्सचा वापर लठ्ठपणाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. एखाद्या व्यक्तीच्या उंची आणि वजनानुसार त्याची गणना करण्यासाठी, सूत्र वापरा: वजन (किलो) / उंची वर्ग (m2).

पूर्वी, पॅथॉलॉजीचे 4 अंश होते. सध्या, डब्ल्यूएचओ (वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन) वर्गीकरणानुसार, फक्त 3 वेगळे आहेत. त्यापैकी प्रत्येक बीएमआय मूल्यांच्या विशिष्ट श्रेणीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. शरीराच्या अतिरिक्त वजनाची संकल्पना देखील सादर केली आहे.

टेबललठ्ठपणाच्या बीएमआय डिग्रीचे अनुपालन:

सर्वात मोठी पदवी तिसरी आहे. अशा रुग्णांना परिपूर्णतेचे कारण आणि सहवर्ती गुंतागुंतांची उपस्थिती ओळखण्यासाठी सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

बीएमआय वापरुन, लठ्ठपणाचा प्रकार निश्चित करणे अशक्य आहे.मुले, गर्भवती महिला आणि सु-विकसित स्नायू असलेल्या लोकांच्या शरीराचे मूल्यांकन करताना हे पॅरामीटर माहितीहीन आहे.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि त्याची गुंतागुंत

मुख्य लक्षणरोग - शरीरात जादा चरबीची उपस्थिती. त्यांच्या वितरणाच्या स्वरूपावर अवलंबून, लठ्ठपणाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

लठ्ठपणाचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, खालील निर्देशक वापरले जातात:

• कंबरेचा घेर (OT).हे उभे स्थितीत सेंटीमीटर टेपने मोजले जाते. पुरुषांसाठी निकष ओटीपोटात लठ्ठपणा 94 सेमी पेक्षा जास्त मूल्य आहे आणि महिलांसाठी - 80 सेमी पेक्षा जास्त.
• FROM च्या मूल्याचे नितंबांच्या परिघापर्यंतचे गुणोत्तर (OB) - FROM/ABOUT.हे एका विशिष्ट क्षेत्रातील शरीरातील चरबीचे प्राबल्य अधिक अचूकपणे प्रतिबिंबित करते. परंतु सराव मध्ये, प्रथम पॅरामीटर अधिक वेळा वापरला जातो.

OT/OB गुणांकावर अवलंबून लठ्ठपणाचा प्रकार:

आजारी लठ्ठपणा हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. 40 kg/m2 पेक्षा जास्त बीएमआय आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत रोगाची दुसरी डिग्री असलेल्या रुग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते - मधुमेह, उच्च रक्तदाब, osteoarthritis. या पॅथॉलॉजी असलेल्या तरुणांना सहसा 6 महिन्यांच्या कालावधीसाठी लष्करी सेवेतून पुढे ढकलले जाते. जर या काळात भरतीच्या आरोग्याची स्थिती सुधारली नाही तर, तो अंशतः तंदुरुस्त असल्याचे ओळखले जाते आणि राखीव मध्ये पाठवले जाते.

उपचार

लठ्ठपणा हा जुनाट आजार असल्याने वजन कमी करण्याचे सर्व उपाय दीर्घकालीन, कायमस्वरूपी असले पाहिजेत.

भिन्न लिंग आणि वयाच्या लोकांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या उपचारांचा आधार म्हणजे जीवनशैली सुधारणे.यात खालील बाबींचा समावेश आहे:

• अन्न प्रकार बदलणे.
• अनुपालन पिण्याची व्यवस्था.
• नियमित शारीरिक क्रियाकलाप.
• रात्री पूर्ण झोप.

वरील उपाय अप्रभावी असल्यास, तसेच लठ्ठपणाशी संबंधित गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, औषधोपचार आवश्यक आहे. तिला नंतर डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे पूर्ण परीक्षारुग्ण कठोर संकेतांनुसार, सर्जिकल उपचारांच्या पद्धती वापरल्या जातात.

IN पर्यायी औषधलठ्ठपणाशी लढण्यासाठी वापरले जाते मध पाणी, जे सकाळी आणि संध्याकाळी प्यालेले आहे, तसेच विविध लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ संयुगे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अर्ज लोक उपायसाठी घरी वजन कमी गंभीर विकास धमकी प्रतिकूल प्रतिक्रिया. कारण त्यांची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

आरोग्यपूर्ण जीवनशैली

शरीराचे वजन सामान्य करण्याच्या उद्देशाने आहाराची गणना एखाद्या व्यक्तीच्या उर्जेच्या वापरानुसार केली जाते. दिलेला कालावधी. या प्रकरणात, अन्नाची कॅलरी सामग्री आवश्यकतेपेक्षा किंचित कमी असावी.

आहाराचा समावेश होतो पुरेसाअसलेले अन्न आहारातील फायबर- भाज्या आणि फळे, संपूर्ण धान्य ब्रेड, हिरव्या भाज्या. कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने, साइड डिश आणि फॅटी मीटचा वापर मर्यादित आहे. वेगवान कार्बोहायड्रेट्स - पेस्ट्री, फास्ट फूड, गोड सोडा आणि ज्यूस, मध, अशा पदार्थांचा पूर्णपणे त्याग करणे योग्य आहे. मिठाई. खाऊ नये आणि अर्ध-तयार मांस उत्पादने- कॅन केलेला अन्न, सॉसेज, सॉसेज, सॉसेज.

वजन कमी करण्यासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे पुरेशी पिण्याचे पथ्य सुनिश्चित करणे. दिवसभरात शरीराच्या योग्य कार्यासाठी, आपल्याला किमान 40 मि.ली स्वच्छ पाणीशरीराच्या वजनाच्या प्रति 1 किलो.

सामान्य करण्यासाठी हार्मोनल पार्श्वभूमीआणि संपूर्ण वजन कमी करण्याची प्रक्रिया सुलभ करते रात्रीची झोप. त्याचा कालावधी किमान 8 तासांचा असावा. वाईट सवयी सोडून देणे योग्य आहे - धूम्रपान आणि मद्यपान. ते शरीरातील चयापचय प्रक्रिया मंद करतात, आरोग्यावर अपरिवर्तनीय परिणाम होतात.

वय, लिंग, उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेऊन शारीरिक क्रियाकलाप निवडला जातो जुनाट रोग. व्यायाम विविध असावा: शक्ती आणि कार्डिओ प्रशिक्षण दोन्ही आवश्यक आहेत. प्रशिक्षकासह वैयक्तिक धडे इष्टतम आहेत. दररोज किमान शारीरिक हालचाली म्हणजे ३०-४० मिनिटे वेगाने चालणे. नृत्य, सायकलिंग, धावणे आणि इतर छंदांना प्रोत्साहन दिले जाते सक्रिय प्रजातीखेळ

हळूहळू वजन कमी करणे योग्य आहे - दर महिन्याला सुरुवातीच्या वजनाच्या 10% पेक्षा जास्त नाही.साठी प्राप्त परिणाम ठेवणे महत्वाचे आहे बराच वेळ. हे अनेकदा आवश्यक आहे मानसिक मदत, जे तुम्हाला वाईट व्यसनांवर मात करण्यास, वाईट सवयी सोडण्यास आणि खाण्याची वर्तणूक तयार करण्यास अनुमती देते. एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ भावनिक पार्श्वभूमी स्थिर करण्यास मदत करेल, तणावाचा प्रतिकार वाढवेल. मुलांवर उपचार करताना, पालकांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचार

नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपायांव्यतिरिक्त, रोगाचा उपचार करण्यासाठी थेरपीचा वापर केला जातो. औषधे. हे 30 kg / m2 पेक्षा जास्त बीएमआयसाठी निर्धारित केले जाते, सहवर्ती पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, जीवनशैलीतील बदलांच्या पार्श्वभूमीवर वजन राखण्यात अक्षमता.

वजन कमी करण्याचे साधन कृतीच्या यंत्रणेत भिन्न आहेत. सध्या वापरत आहे:

• सिबुट्रामाइन (रेडक्सिन, लिंडॅक्स, मेरिडिया).त्याचा वापर भूक कमी होणे, शरीरातील उर्जा प्रक्रिया वाढण्याशी संबंधित आहे. परिणामी, जेवताना, परिपूर्णतेची भावना जलद होते, ज्यामुळे आहारातील कॅलरी सामग्री कमी होते. बेसल मेटाबॉलिक रेटमध्ये वाढ अधिक योगदान देते कार्यक्षम दहनचरबी दुय्यम लठ्ठपणा, पॅथॉलॉजीसह हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांच्या उपस्थितीत औषध contraindicated आहे. कंठग्रंथी. अंतर्गत वैद्यकीय पर्यवेक्षण 145/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसलेल्या दबावाच्या पार्श्वभूमीवर उच्च रक्तदाबाचा पहिला टप्पा असलेल्या व्यक्तींमध्ये त्याचा वापर करण्यास परवानगी आहे. कला.
• Orlistat (Orsoten, Xenical).औषध आतड्यांमधील चरबीचे शोषण प्रतिबंधित करते. त्याचा सक्रिय पदार्थरक्त प्रवाह प्राप्त होत नाही आणि प्रदान करत नाही नकारात्मक प्रभावमानवी अवयव आणि प्रणालींवर. पण उपाय वापर अनेकदा अशा संबद्ध आहे दुष्परिणामजसे की अतिसार, मल असंयम, फुगणे आणि ओटीपोटात अस्वस्थता. त्याचा दीर्घकाळ वापर केल्याने पावतीमध्ये व्यत्यय येतो चरबी विद्रव्य जीवनसत्त्वेशरीरात.
• लिराग्लुटाइड (सॅक्सेंडा).औषध पोटात अन्न राहण्याची वेळ वाढवते, भूक कमी करते. हे अत्यंत पातळ सुईसह विशेष सिरिंज पेन वापरून त्वचेखालील प्रशासित केले जाते. सक्सेंदाचा एक विशेष फायदा आहे फायदेशीर प्रभावचयापचय वर, कार्डियाक पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षा.

अर्ज औषधोपचारमुले मर्यादित आहेत. ऑर्लिस्टॅट हे एकमेव मंजूर औषध आहे, जे 12 वर्षांच्या वयापासून लिहून दिले जाऊ शकते.

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया

सर्जिकल थेरपी लठ्ठपणाची तिसरी डिग्री असलेल्या व्यक्तींसाठी तसेच गंभीर गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत सूचित केली जाते.बर्‍याचदा, पोटाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी किंवा इंट्रागॅस्ट्रिक फुगे स्थापित करून ऑपरेशन केले जाते. कमी वेळा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अॅनास्टोमोसेस तयार करण्यासाठी हस्तक्षेप केला जातो, ज्यामुळे अन्न शोषण कमी होते.

जलद वजन कमी करण्यासाठी, सामान्यीकरणासाठी बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया सर्वात प्रभावी आहे चयापचय प्रक्रियाआणि देखभाल प्राप्त परिणाम. पण, कोणत्याही प्रमाणे सर्जिकल उपचार, मानवी शरीरासाठी प्रतिकूल परिणाम आणि परिणामांचे धोके आहेत, जे निवडताना विचारात घेतले पाहिजेत. ही पद्धत. मुलांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपपार पाडले जात नाहीत.

लठ्ठपणा हा एक गंभीर आणि बहुआयामी आजार आहे. वेगवेगळे वर्गीकरण विचारात घेऊन त्याचा अभ्यास करतात विविध पक्ष. एखाद्याच्या हृदयात मूळ कारणे असतात - त्याच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक. दुसरा ठेवींच्या स्थानिकीकरणावर बांधला जातो. तिसरे व्हिसेरल चरबीने ग्रस्त असलेल्या अवयवांवर लक्ष केंद्रित करते.

सामान्यतः मान्यताप्राप्त टायपोलॉजी देखील आहे - अंशांनुसार (टप्प्यांनुसार). लहान पुनरावलोकनत्यापैकी प्रत्येक तुम्हाला हे पॅथॉलॉजी अधिक चांगल्या प्रकारे जाणून घेण्यास आणि त्याचे सर्व तोटे शोधण्याची परवानगी देईल.

6 प्रकार

रोगाचे कारण आणि ठेवींच्या स्थानावर अवलंबून, लठ्ठपणाचे खालील 6 प्रकार वेगळे केले जातात. हे वर्गीकरण ऐवजी विवादास्पद आहे, मोठ्या प्रमाणावर चर्चा आणि टीका कारणीभूत आहे, परंतु, तरीही, ते अस्तित्वात आहे.

• क्रमांक १. जास्त प्रमाणात खाणे

मुख्य कारण जास्त वजन- जेव्हा एखादी व्यक्ती भूक नियंत्रित करू शकत नाही तेव्हा मोठ्या प्रमाणात खाल्लेले अन्न. मोठे भाग, जेवणाच्या पथ्येचा अभाव, म्हणजे जेव्हा आपल्याला पाहिजे तेव्हा खा, याचा अर्थ जवळजवळ सतत.

या प्रकरणात, चरबी सामान्यतः शरीराच्या वरच्या भागात जमा होते - छाती, हात, उदर, कंबर आणि बाजूंवर. या प्रकाराला आता अतिशय रूपकदृष्ट्या म्हणतात - मॅकडोनाल्ड्स, कारण बहुतेकदा असे लोक फास्ट फूड आणि गोड कार्बोनेटेड पेयांच्या वेदनादायक व्यसनाने ग्रस्त असतात. रोगाचे दुसरे नाव (अन्नाशी संबंधित) आहे.

• क्रमांक 2. "नर्व्हस" पोट

असे मानले जाते की चरबी, जी मुख्यतः ओटीपोटात जमा होते, उदासीनता किंवा सतत तणावामुळे तयार होते ज्याला एखाद्या व्यक्तीला दररोज सामोरे जावे लागते. सहसा, गोड आणि चवदार काहीतरी घेऊन समस्या "जप्त" करण्यासाठी एक सवय तयार केली जाते, ज्याचा अर्थ असा होतो की ते खूप हानिकारक आहे. या लठ्ठपणाला कंपल्सिव असेही म्हणतात.

• क्रमांक 3. ग्लूटेन

जर एखादी व्यक्ती पहिल्या दोन प्रकारांचा स्वतःहून सामना करू शकत असेल, त्याची भूक कमी करू शकेल आणि त्याच्या मज्जासंस्थेला चिंतेपासून वाचवू शकेल, तर येथे सर्व काही अधिक क्लिष्ट आहे.

कारण हा रोग - हार्मोनल असंतुलनअनेकदा गर्भधारणा, बाळंतपण, रजोनिवृत्तीशी संबंधित. जास्त वजननितंब आणि मांड्या वर जमा. धूम्रपान, अल्कोहोल आणि हायपोडायनामियामुळे परिस्थिती बिघडली आहे. बर्याचदा या पॅथॉलॉजीचे निदान मुलांमध्ये केले जाते पौगंडावस्थेतीलतारुण्य दरम्यान.

• क्रमांक 4. एथेरोजेनिक चयापचय असंतुलन

दुसर्या वर्गीकरणानुसार, दिलेला प्रकारलठ्ठपणा म्हणतात. येथे सर्व ठेवी अंतर्गत आहेत आणि ते प्रामुख्याने जमा होतात उदर पोकळी. याचा प्रामुख्याने श्वासोच्छवासावर परिणाम होतो.

• क्र. 5. शिरासंबंधीचा वाहिन्यांचा पराभव

पारंपारिक मतानुसार, गुबगुबीत, सुजलेले पाय हे अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीचे परिणाम आहेत. तथापि, आणखी एक दृष्टिकोन आहे. लठ्ठपणाचा हा प्रकार अनुवांशिकदृष्ट्या वारशाने मिळतो, असे तिचे म्हणणे आहे. विशेषतः ही समस्यागर्भधारणेदरम्यान बिघडते.

• क्रमांक 6. निष्क्रियता

IN हे प्रकरणअतिरिक्त पाउंड जमा होणे हे प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये होते जे पूर्वी खेळात सक्रियपणे सहभागी होते किंवा शारीरिकरित्या काम करत होते. परंतु कालांतराने, त्यांना त्यांची जीवनशैली बदलावी लागली आणि उदाहरणार्थ, कार्यालयीन कर्मचारी, जिम सोडा. तर स्नायू ऊतीहळूहळू चरबीमध्ये रूपांतरित होते.

अंतःस्रावी वर्गीकरण

खालील वर्गीकरणामुळे लठ्ठपणाचे प्रकार सूचित होतात चुकीचे काम अंतःस्रावी प्रणाली- ग्रंथी अंतर्गत स्रावजे संप्रेरकांचे स्राव ते थेट रक्तात संश्लेषित करतात.

• यकृताचा

तर व्हिसरल चरबीयकृत पकडते आणि पूर्णपणे कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते, एक रोग आहे. कर्बोदकांमधे जास्त प्रमाणात खाल्ल्यामुळे हे बर्याचदा घडते. हे उपचारांच्या अनुपस्थितीत संपते, सर्व काही अत्यंत शोचनीय आहे - एकतर मधुमेह मेल्तिस, किंवा पूर्ण अपयशयकृत

• अधिवृक्क

सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक म्हणजे एड्रेनल. हे असे नाव दिले गेले आहे कारण बहुतेकदा ज्यांना ट्यूमर किंवा फक्त वाढलेल्या अधिवृक्क ग्रंथीचा त्रास आहे त्यांच्यामध्ये याचे निदान केले जाते. शरीर सहसा अन्न चयापचय खूप लवकर करते, आणि म्हणून अन्न प्रतिबंधित केले तरीही वजन वाढू शकते. असे लोक दाट आणि स्नायूंच्या शरीराने ओळखले जातात. ठेवी प्रामुख्याने साखर, चरबी आणि स्टार्चपासून तयार होतात.

• थायरॉईड

तिसरा प्रकार म्हणजे थायरॉईड. पायांना सूज येणे हे मुख्य लक्षण आहे. यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या कमकुवत कार्यासह आहे. या प्रकाराचे दुसरे नाव थायरॉईड आहे, कारण हा रोग ट्रायओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिन - थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीत घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. परिणामी, चयापचयातील सर्व दुवे रोखले जातात.

हे पॅथॉलॉजी नियतकालिक तहान द्वारे दर्शविले जात नाही, वाढलेली भूक, पॉलीयुरिया किंवा झोपेचा त्रास. परंतु त्याच वेळी, हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे लक्षात घेतली जातात: अशक्तपणा, वाईट स्मृती, फुगवणे, भूक न लागणे, बद्धकोष्ठता, पोट फुगणे, कोरडी त्वचा, अंगात थंडी, चालताना धाप लागणे, ठिसूळपणा आणि केस गळणे, हृदयात आणि उरोस्थीच्या मागे वेदना.

• गोनाट्रॉपिक

जर पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी फॉलिक्युलिन आणि ल्यूटियल हार्मोनचे उत्पादन कमी करते, तर हे नितंबांवर घट्ट होण्यास प्रवृत्त करते. लोकांमध्ये या प्रकारच्या ठेवींना "राइडिंग ब्रीच" म्हणतात. अंडाशय (अंडकोष) च्या अविकसिततेमुळे हे सहसा पौगंडावस्थेतील तरुणांमध्ये उद्भवते. या रोगाचे दुसरे नाव आहे - पिट्यूटरी-प्रकारचे लठ्ठपणा, मेंदूच्या कोणत्या भागावर अवलंबून आहे ज्याचे कार्य विस्कळीत आहे.

लिंगानुसार

हे वर्गीकरण सर्वाधिक ऑफर करते ज्ञात प्रजातीचरबी ठेवींच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून लठ्ठपणा.

• गायनॉइड

जीनोइड प्रकार म्हणजे जेव्हा आकृती नाशपातीसारखी असते, म्हणजे. शरीरातील चरबीप्रामुख्याने मांड्या आणि नितंबांवर स्थानिकीकृत. वजन कमी करूनही, किलोग्रॅम सर्व प्रथम शरीराच्या वरच्या भागातून बाहेर पडतील, ज्यामुळे संपूर्ण प्रक्रियेस लक्षणीय गुंतागुंत होईल.

रोगाचे मुख्य कारण आहे वाढलेले उत्पादनमहिला सेक्स हार्मोन्स. म्हणून, बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये याचे निदान केले जाते. जरी कधीकधी पुरुषांमध्ये असे घडते, जेव्हा त्यांच्या शरीरात टेस्टोस्टेरॉनचे संश्लेषण अंशतः किंवा पूर्णपणे विस्कळीत होते. नाशपातीच्या प्रकारानुसार लठ्ठपणाचे परिणाम - अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसाशिरा, मूळव्याध, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग (संधिवात, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, स्पॉन्डिलोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस), शिरासंबंधीचा अपुरेपणा, सेल्युलाईट.

• अँड्रॉइड

नियमानुसार, पुरुषांना अॅन्ड्रॉइड प्रकाराचे निदान केले जाते, जेव्हा चरबीचे साठे प्रामुख्याने शरीराच्या वरच्या भागात जमा होतात आणि तथाकथित "बीअर" पोट तयार होते. इतके प्रेमळ नाव असूनही, हा रोग केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर जीवनासाठी देखील गंभीर धोका निर्माण करतो. ठेवी बहुतेक स्थानिकीकृत आहेत, जे ठरतो उच्च रक्तदाब, वंध्यत्व, नपुंसकत्व, मधुमेह मेल्तिस, यकृत आणि मूत्रपिंड व्यत्यय. सफरचंदाचा आकार तयार होतो.

पेरीटोनियमच्या क्षेत्रामध्ये जमा होणारी चरबी उदर असते (लॅटिन उदर - "बेली").

जो शरीराच्या आत जातो आणि अवयवांना (यकृत, हृदय, मूत्रपिंड) अडकवतो तो व्हिसेरल (लॅटिन व्हिसेरा - इनसाइड्स) असतो. या दोन्ही संकल्पना बर्‍याचदा Android प्रकाराचा संदर्भ देण्यासाठी वापरल्या जातात.

• मिश्र

कोणत्या प्रकारचे लठ्ठपणा सर्वात धोकादायक आहे आणि का?

1. व्हिसेरल. दोन कारणास्तव: ते अदृश्यपणे विकसित होते आणि जीवनाच्या कार्यात व्यत्यय आणते महत्वाचे अवयवजे कधीही नाकारू शकते - अशा परिस्थितीत मृत्यूअपरिहार्य
2. आजारी. कारण ते उपचारांसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या सक्षम नाही आणि ठरते गंभीर गुंतागुंतआरोग्याच्या दृष्टीने.

कोणते वर्गीकरण सर्वात योग्य आहे?

त्यापैकी प्रत्येक रोगाची विशिष्ट बाजू प्रतिबिंबित करते: आकृतीचा प्रकार, चरबीचे स्थानिकीकरण, कारणे, कोर्सचे स्वरूप, लिंग इ. त्यामुळे या प्रश्नाचे कोणतेही अचूक उत्तर नाही. बीएमआय द्वारे लठ्ठपणाचे सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे वर्गीकरण, कारण ते आपल्याला पॅथॉलॉजीची जटिलता निर्धारित करण्यास आणि योग्य उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

त्यानुसार विविध वर्गीकरण, लठ्ठपणा अनेक बाजूंनी असू शकतो. त्यांना प्रत्येक आधारित होते की असूनही भिन्न वैशिष्ट्येरोग, आपल्याला एक गोष्ट समजून घेणे आवश्यक आहे - ते खूप धोकादायक आहे. आणि केवळ आरोग्याच्या दृष्टीनेच नव्हे तर जीवनासाठी देखील.

योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, लठ्ठपणा क्रॉनिक स्थितीत अनुवादित केला जातो. समस्या स्वतःच निघून जाईल असा विचार करण्याची गरज नाही: जितक्या लवकर तुम्ही स्वतःला पकडाल आणि कारवाई कराल आवश्यक उपाययोजनात्यास सामोरे जाणे सोपे होईल.

IN आधुनिक जगजास्त वजन असलेल्या लोकांची संख्या वाढत आहे भौमितिक प्रगती. याचे कारण गतिहीन प्रतिमाजीवन, फास्ट फूड आणि वाईट सवयीव्यक्ती जास्त वजनामुळे मानवी आरोग्याला गंभीर धोका निर्माण होतो. लठ्ठपणा हा एक गंभीर मुद्दा बनतो. लठ्ठपणाचे वर्गीकरणलठ्ठपणाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वापरले जाते. मागील वर्षांमध्ये, लठ्ठपणाचे वर्गीकरण करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या उंची-वजन गुणोत्तराचा वापर केला जात असे. आधुनिक वर्गीकरणलठ्ठपणा आपल्याला धोक्याची डिग्री अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतो.

लठ्ठपणाचे वर्गीकरण. लठ्ठपणा म्हणजे मानवी शरीरात मोठ्या प्रमाणात अतिरिक्त चरबी. हे दुर्दैवी आहे, परंतु जादा वजनामुळे खूप विकास होऊ शकतो गंभीर आजार. आणि सांख्यिकी खात्रीने सांगते की, लक्षणीय लठ्ठपणामुळे लठ्ठपणाचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे. लठ्ठपणाचा विकास होऊ शकतो गंभीर आजारजसे: मधुमेह मेल्तिस, स्ट्रोक, यकृताचा सिरोसिस. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणा खूप आहे गंभीर परिणाममानवी मानसिकतेसाठी: कॉम्प्लेक्स विकसित होतात, स्वतःबद्दल प्रतिकूल वृत्ती. आणि सुटका करण्यासाठी सर्व प्रकारच्या चमत्कारी गोळ्यांची जाहिरात करणे जास्त वजन, लठ्ठ लोकांच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी गंभीर धोका आहे.

अनेक वर्षे लठ्ठपणा वर्गीकरणएखाद्या व्यक्तीचे वजन आणि उंचीच्या गुणोत्तरांची सारणी वापरली. तथापि, या वर्गीकरणाच्या वैधतेवर अनेकदा प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले आहे. सारणी संकलित करण्यासाठी, विशिष्ट वयाच्या व्यक्तींसाठी सरासरी वजन वापरले गेले. कालांतराने या वर्गीकरणात मोठे बदल झाले. वय स्केल वगळण्यात आले, शरीराचे तीन प्रकार ओळखले गेले: मोठे, मध्यम, लहान. शरीराच्या प्रकारांच्या स्पष्ट वर्गीकरणाच्या अभावामुळे इच्छित वजनाच्या गणनेमध्ये एक अतिशय लक्षणीय अंतर सोडते. याव्यतिरिक्त, शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केले आहे की, लठ्ठपणा आणि जास्त वजन या पूर्णपणे विरुद्ध संकल्पना आहेत. या वर्गीकरणासह, अॅथलीटला मोठ्या स्नायूंच्या प्रमाणामुळे लठ्ठ म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते, आणि जास्त चरबीमुळे नाही.

शरीरातील अतिरिक्त चरबीचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, वापरा विविध पद्धती. पाण्याखाली वजन करता येते अचूक व्याख्याशरीराची घनता. हे चरबी खूप हलके आहे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे, आणि मऊ उतीआणि हाडे पाण्यापेक्षा खूप जड असतात. म्हणूनच ही पद्धत आपल्याला शरीरातील अतिरीक्त चरबीचे अचूक प्रमाण अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. साठी समान लठ्ठपणा वर्गीकरणवापरलेली पद्धत ही एक पद्धत आहे ज्यामध्ये हाडे, मऊ उती आणि चरबी यांचे गुणोत्तर एक्स-रे वापरून निर्धारित केले जाते. हे चरबीचे प्रमाण मोजण्यासाठी देखील वापरले जाते विशेष उपकरण- मायक्रोमीटर. हे शरीरातील चरबीचे प्रमाण मोजण्यासाठी वापरले जाऊ शकते विविध क्षेत्रेशरीर

शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की ट्रायसेप्स प्रदेशातील त्वचेच्या पटावरील चरबीचे प्रमाण मोजणे आपल्याला शरीरातील एकूण चरबी सामग्रीचा अचूकपणे न्याय करण्यास अनुमती देते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लठ्ठपणाची मर्यादा एकूण शरीराच्या वजनातील चरबीचे प्रमाण मानले जाऊ शकते, स्त्रियांसाठी 30% आणि पुरुषांसाठी 25%.

येथे लठ्ठपणा वर्गीकरणसर्वात विश्वासार्ह पद्धतींपैकी एक म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या नग्न शरीराची तपासणी. या प्रकरणात चरबीचे प्रमाण साध्या स्पाइकद्वारे निर्धारित केले जाते. आवश्यक असल्यास, ही तपासणी मायक्रोमीटरने चरबीच्या पटांची जाडी निर्धारित करून पूरक आहे. ठरवण्यासाठी आदर्श वजनया प्रकरणात, रुग्णाचे वजन वाढीच्या कालावधीच्या शेवटी, सुमारे 25 वर्षांनी घेतले जाते. इतर सर्व किलोग्राम अनावश्यक मानले जाऊ शकतात. या प्रकरणात वजनाची तुलना करणे खूप सोयीचे आहे आणि आपल्याला वजनाच्या वाजवी आणि वास्तविक मूल्याची रूपरेषा काढण्याची परवानगी देते. तथापि, जर रूग्णाचे वजन 25 वर्षांपर्यंत आधीच जास्त असेल तर, अशी मोजमाप करणे अधिक कठीण होते.

लठ्ठपणाचे वर्गीकरणखालील प्रकार परिभाषित करते. ओटीपोटाचा प्रकार लठ्ठपणा, फेमोरल-ग्लुटल आणि मिश्र प्रकार. ओटीपोटाचा प्रकार म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या ओटीपोटात आणि शरीराच्या वरच्या भागात चरबीयुक्त संयुगे जमा करणे. फेमोरल-ग्लूटियल, अनुक्रमे, मांड्या आणि नितंबांमध्ये, आणि मिश्रित प्रकार संपूर्ण मानवी शरीरात शरीरातील चरबीचे एकसमान वितरण सूचित करते.

एकविसाव्या शतकात लठ्ठपणा ही समाजाची एक समस्या बनली आहे. हा रोग जगभरातील नवीन अनुयायांना "भरती" करतो. शी जोडलेले आहे कुपोषण, गतिहीन जीवनशैली, क्रॉनिक एंडोक्राइन पॅथॉलॉजीजची लक्षणीय संख्या आणि इतर अनेक घटक. शब्दशः लठ्ठपणाचा अर्थ असा होतो की शरीराचे वजन स्नायूंच्या संकुचिततेमुळे वाढत नाही, तर शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये चरबीच्या साठ्यामुळे वाढते. लठ्ठपणा धोकादायक का आहे? जास्त वजन असलेल्या लोकांकडे पाहता, कोणताही डॉक्टर डझनभर कारणे सांगेल आणि प्रथम स्थानावर हृदय, रक्तवाहिन्या, सांधे आणि हाडे यांचे रोग असतील, उल्लंघन. पाणी-मीठ चयापचय. याव्यतिरिक्त, हा रोग कठीण करतो सामाजिक जीवन, कारण मध्ये आधुनिक समाजखेळ आणि निरोगी जीवनशैलीकडे कल वाढतो.

एटिओलॉजी

रोग "लठ्ठपणा" सर्वात त्यानुसार विकसित करू शकता विविध कारणे. सर्वात स्पष्ट म्हणजे शारीरिक निष्क्रियता, म्हणजेच प्राप्त झालेल्या कॅलरी आणि खर्च केलेली ऊर्जा यांच्यातील तफावत. अतिरीक्त वजनाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कामाचे उल्लंघन. अन्ननलिका. हे स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची कमतरता, यकृताचे कार्य कमी होणे, अन्न पचनासह समस्या असू शकते. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणाचा धोका अनुवांशिक स्तरावर निर्धारित केला जाऊ शकतो.

वजन वाढण्यास कारणीभूत घटक आहेत, त्यात हे समाविष्ट आहे:
- साखरयुक्त पेये किंवा जास्त साखरेचा आहार घेणे;
- अंतःस्रावी रोगजसे की हायपोगोनॅडिझम, हायपोथायरॉईडीझम, स्वादुपिंड ट्यूमर;
- मानसिक विकार(उल्लंघन खाण्याचे वर्तन);
- कायम तणावपूर्ण परिस्थितीआणि झोपेची कमतरता;
- हार्मोनल किंवा सायकोट्रॉपिक औषधे घेणे.

2 दशलक्ष वर्षांच्या उत्क्रांतीने संचयनासाठी एक यंत्रणा प्रदान केली आहे पोषकअन्नाची कमतरता असल्यास. आणि जर हे प्राचीन लोकांसाठी खरे असेल तर आधुनिक माणूसअशा "राखीव" ची गरज नाही. तथापि, आपले शरीर अशा प्रकारे डिझाइन केले आहे की ते सकारात्मक आणि दोन्हीवर स्टिरियोटाइपिकपणे प्रतिक्रिया देते नकारात्मक प्रभावबाहेरून त्यामुळे लठ्ठपणाची समस्या उद्भवते हा क्षणइतक्या जोरात उभा राहिला.

पॅथोजेनेसिस

चरबी डेपो जमा करणे आणि जमा करण्याचे नियमन परिणाम म्हणून चालते जटिल संवादमज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी ग्रंथी दरम्यान. मुख्य कारणजमा मोठ्या संख्येनेलिपिड हे कॉर्टेक्सचे जुळत नाही मोठा मेंदूआणि हायपोथालेमस. तेथेच केंद्रे आहेत, भूकेचे नियमन. शरीराला ऊर्जा वापरण्यापेक्षा जास्त अन्नाची आवश्यकता असते, म्हणून सर्व अतिरिक्त "राखीव" मध्ये सोडले जाते, ज्यामुळे जास्त चरबीयुक्त ऊतक दिसून येते.

केंद्राकडून समन्वयाचे असे उल्लंघन एकतर असू शकते जन्मजात स्थिती, आणि शिक्षणाचा परिणाम म्हणून मिळवले. याशिवाय, समान समस्याकधीकधी आघात परिणाम दाहक प्रक्रिया, क्रॉनिक एंडोक्राइन पॅथॉलॉजी.

जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथींचा कॉर्टिकल स्तर आणि - स्वादुपिंडाच्या पेशी पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप दर्शवू लागतात आणि संख्या वाढ संप्रेरकझपाट्याने थेंब, नंतर शरीरात प्रवेश करणारी जवळजवळ सर्व चरबी आणि ग्लुकोज ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होतात. यामुळे यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथीचे मॉर्फोलॉजिकल विकार होतात.

बीएमआय वर्गीकरण

लठ्ठपणाचे वर्गीकरण सामान्य लोकांना ज्ञात असलेल्या वर्गापासून सुरू करणे चांगले आहे. सहसा, प्राथमिक निदानहा रोग एका निर्देशकाच्या आधारे केला जातो जसे की हे एक खाजगी मूल्य आहे जे शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये मीटर, स्क्वेअरमध्ये उंचीने विभाजित केल्यानंतर मिळते. या निर्देशकानुसार लठ्ठपणाची खालील श्रेणी आहे:

1. कमी वजन - जर BMI 18.5 पेक्षा कमी किंवा समान असेल.
2. सामान्य शरीराचे वजन - वस्तुमान निर्देशांक 18.5 ते 25 च्या श्रेणीत असावा.
3. प्रीओबेसिटी - बीएमआय 25 ते 30 पॉइंट्स पर्यंत असतो. या टप्प्यावर, comorbidities धोका वाढतो, जसे हायपरटोनिक रोग, बेडसोर्स आणि डायपर पुरळ.
4. जर बीएमआय 30 ते 35 असेल तर लठ्ठपणा 1 डिग्री सेट केला जातो.
5. लठ्ठपणा 2 अंश - निर्देशांक 40 गुणांच्या जवळ येत आहे.
6. जेव्हा मास इंडेक्स 40 बिंदूंपेक्षा जास्त असतो तेव्हा 3 र्या डिग्रीच्या लठ्ठपणाचे निदान केले जाते, तर त्या व्यक्तीला सहवर्ती पॅथॉलॉजीज असतात.

इटिओपॅथोजेनेटिक वर्गीकरण

लठ्ठपणाचे खालील वर्गीकरण या क्षेत्रातील सर्वात तपशीलवार आहे, कारण ते पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा विचारात घेते. त्यानुसार, प्राथमिक आणि दुय्यम लठ्ठपणा वेगळे केले जाते. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे उपवर्ग आहेत.

तर, प्राथमिक लठ्ठपणा विभागलेला आहे:
- ग्लूटल-फेमोरल;
- उदर;
- खाण्याच्या विकारांमुळे;
- तणावपूर्ण;
- चयापचय सिंड्रोम द्वारे उत्तेजित.

दुय्यम, लक्षणात्मक लठ्ठपणामध्ये, चार उपप्रकार काढले जाऊ शकतात:

1. अनुवांशिक, जनुक दोषासह.
2. सेरेब्रल, निओप्लाझम, संक्रमण किंवा ऑटोइम्यून मेंदूच्या नुकसानामुळे उत्तेजित.
3. अंतःस्रावी, थायरॉईड, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सच्या अव्यवस्थामुळे उद्भवते.
4. प्रवेश-संबंधित औषधोपचार स्टिरॉइड औषधे, हार्मोनल गर्भनिरोधकआणि सायटोस्टॅटिक्स.

क्लिनिकल आणि पॅथोजेनेटिक वर्गीकरण

जर आपण जादा वजन दिसण्यासाठी कारणीभूत यंत्रणांचा आधार घेतला तर आपण लठ्ठपणाचे खालील वर्गीकरण करू शकतो:

आहार-संवैधानिक. वजन वाढणे हे आहारातील अतिरिक्त चरबी आणि निष्क्रियतेशी संबंधित आहे. हे एक नियम म्हणून, बालपणात प्रकट होते आणि आनुवंशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित असू शकते.
- हायपोथालेमिक. ऍडिपोज टिश्यूमध्ये वाढ हायपोथालेमसच्या नुकसानीमुळे होते आणि परिणामी, त्याच्या न्यूरोएन्डोक्राइन फंक्शनचे उल्लंघन होते.
- अंतःस्रावी. लठ्ठपणाच्या हृदयावर अंतःस्रावी ग्रंथींचे पॅथॉलॉजी असते - पिट्यूटरी ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी.
- आयट्रोजेनिक. लठ्ठपणा वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे होतो. हे औषधोपचार, एखादा अवयव किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे, उपचारादरम्यान अंतःस्रावी प्रणालीचे नुकसान आणि बरेच काही असू शकते.

वसा ऊतींचे स्थानिकीकरण करून वर्गीकरण

जास्त वजन असलेल्या रूग्णांची तपासणी केल्यावर असे लक्षात आले की प्रत्येकाने ते समान प्रमाणात वितरित केले नाही. म्हणून, कालांतराने, चरबीच्या थराच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानावर आधारित, लठ्ठपणाचे वर्गीकरण प्राप्त झाले.

पहिला प्रकार, ज्याला अप्पर किंवा अँड्रॉइड प्रकार देखील म्हणतात, त्यात फरक आहे की धड, चेहरा, मान आणि हातांचा वरचा अर्धा भाग प्रामुख्याने वाढतो. हे पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते, परंतु रजोनिवृत्तीच्या कालावधीत प्रवेश केलेल्या स्त्रियांमध्ये देखील हे दिसून येते. अनेक लेखकांचा असा दावा आहे की या प्रकारच्या लठ्ठपणा आणि मधुमेह मेल्तिस विकसित होण्याचा धोका तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीमध्ये एक संबंध आहे.

दुसरा प्रकार, खालचा किंवा गायनॉइड, मांड्या आणि नितंबांवर ऍडिपोज टिश्यूचा संचय आहे आणि मानवतेच्या सुंदर अर्ध्या भागात अधिक सामान्य आहे. अशा स्त्रियांची आकृती "नाशपाती" चे रूप घेते. सामान्य आहाराचे उल्लंघन केल्याने ते लहानपणापासून विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, पाठीचा कणा, सांधे आणि खालच्या बाजूच्या संवहनी नेटवर्कचे पॅथॉलॉजीज असतील.

तिसरा प्रकार मिश्र किंवा मध्यवर्ती लठ्ठपणा आहे. या प्रकरणात, जादा वजन कमी-अधिक प्रमाणात शरीरावर वितरीत केले जाते, कंबर, मान, नितंबांची ओळ गुळगुळीत करते.

रुग्णाने कोणत्या प्रकारच्या लठ्ठपणासाठी अर्ज केला हे निर्धारित करण्यासाठी, कंबर आणि नितंबांच्या घेराचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर स्त्रियांमध्ये हे सूचक 0.85 पेक्षा जास्त असेल आणि पुरुषांमध्ये ते एकापेक्षा जास्त असेल तर असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की एखाद्या व्यक्तीमध्ये ऍडिपोज टिश्यूच्या वितरणाचा पहिला प्रकार असतो.

मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण

लठ्ठपणाच्या प्रक्रियेत, बदल जीवन संस्थेच्या सर्व स्तरांवर, केवळ संपूर्ण शरीरावरच नव्हे तर वैयक्तिक अवयव, ऊती आणि अगदी फक्त पेशींवर देखील परिणाम करतात. ऍडिपोसाइट्स ( चरबी पेशी), गुणात्मक किंवा परिमाणात्मक बदलांच्या अधीन असू शकतात. यावर अवलंबून, तेथे आहेत:

1. हायपरट्रॉफिक लठ्ठपणा. हे चरबी पेशींच्या आकारात पॅथॉलॉजिकल वाढीद्वारे दर्शविले जाते, तर त्यांची संख्या समान राहते.
2. हायपरप्लास्टिक लठ्ठपणा, ज्यामध्ये ऍडिपोसाइट्स सक्रियपणे विभाजित होत आहेत. हा प्रकार मुलांमध्ये आढळतो आणि अत्यंत खराब उपचार केला जातो, कारण पेशींची संख्या केवळ आक्रमक पद्धतींनी कमी केली जाऊ शकते.
3. मिश्र लठ्ठपणा, हे गृहीत धरणे तर्कसंगत आहे, हे आधीच्या दोन गोष्टींचे मिश्रण आहे. म्हणजेच, पेशी केवळ वाढवत नाहीत, परंतु त्यापैकी अधिक आहेत.

मुलांमध्ये लठ्ठपणाचे वर्गीकरण

आकडेवारीनुसार, रशियामध्ये आता सुमारे 12% मुले जास्त वजनाने ग्रस्त आहेत. यापैकी 8.5% शहरी रहिवासी आहेत, आणि 3.5% ग्रामीण आहेत. पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये लठ्ठपणा हे इतके सामान्य पॅथॉलॉजी बनले आहे की बालरोगतज्ञांनी त्यांच्या शैक्षणिक कार्यामध्ये आहाराबद्दल तरुण पालकांसह एक विशेष विभाग सादर करण्याचा निर्णय घेतला आहे. लठ्ठपणा ही अशी स्थिती मानली जाते जेव्हा मुलाच्या शरीराचे वजन त्याच्या वयाच्या 15% पेक्षा जास्त असते. जर बीएमआयशी सहसंबंधित असेल तर त्याचे मूल्य 30 गुणांपर्यंत पोहोचेल.

मुलांमध्ये लठ्ठपणाचे दोन प्रकार आहेत: प्राथमिक आणि माध्यमिक. प्राथमिक कारण, नियमानुसार, कुपोषण, लवकर पूरक अन्न किंवा नकार यामुळे होतो. आईचे दूधगायीच्या बाजूने. परंतु कुटुंबात जास्त वजन असलेल्या लोकांचे वर्चस्व असल्यास ते आनुवंशिक देखील असू शकते. परंतु या प्रकरणातही, मूल जन्मजात चरबी नाही, त्याला फक्त मंद चयापचय आहे, आणि योग्य आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप, तो त्याचे वजन सामान्य श्रेणीत ठेवेल. प्राथमिक लठ्ठपणासाठी जीवनाची पहिली तीन वर्षे आणि तारुण्य हे महत्त्वाचे असते.

दुय्यम लठ्ठपणा अधिग्रहित अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे. जादा वजन वाढण्याचे प्रमाण ज्या निकषांद्वारे निश्चित केले जाते ते अद्याप वादातीत आहे. खालील स्केल प्रस्तावित केले आहे:
- 1 अंश - वजन देय रकमेच्या 15-25% जास्त आहे;
- 2 अंश - 25 ते 49% जास्त वजन;
- 3 अंश - वस्तुमान 50-99% ने जास्त आहे;
- 4 अंश - जादा वजन वयाच्या प्रमाणापेक्षा दोन किंवा अधिक पट जास्त आहे.

लक्षणे

लठ्ठपणाची चिन्हे मुळात एकमेकांसारखीच असतात, फरक फक्त अतिरिक्त फायबरच्या एकसमान वितरणात, तसेच सहवर्ती पॅथॉलॉजीज किंवा त्यांच्या अनुपस्थितीत असतो.

बहुतेकदा रुग्णांमध्ये सामान्य आहाराच्या उल्लंघनाशी संबंधित असते. सामान्यतः, या लोकांकडे आहे आनुवंशिक पूर्वस्थितीवजन वाढते आणि जास्त खाल्ल्याने वजन वाढते. कुटुंबातील सर्व सदस्य एकत्र खातात म्हणून लक्षणे आढळतात. याव्यतिरिक्त, या प्रकारचा लठ्ठपणा वृद्ध स्त्रियांना प्रभावित करतो, ज्या त्यांच्या खराब आरोग्यामुळे, बैठी जीवनशैली जगतात.

लठ्ठपणा 1 डिग्री बहुतेक लोकांमध्ये दिसून येतो जे पद्धतशीरपणे प्रसारित करतात, विशेषत: संध्याकाळी. नाश्ता आणि दुपारच्या जेवणासाठी वेळ आणि इच्छा नसल्यामुळे हे घडते. रात्रीच्या जेवणात भुकेले लोक सेवन करतात दैनिक भत्ताकॅलरी आणि झोपायला जा.

हे केवळ वजन वाढण्याद्वारेच नव्हे तर उल्लंघनाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे देखील दर्शविले जाते मज्जासंस्थाआणि अंतःस्रावी नियमन. लठ्ठपणा फार लवकर विकसित होतो आणि सहसा आहारातील बदलाशी संबंधित नसतो. चरबी प्रामुख्याने उदर, मांड्या आणि नितंबांच्या पुढील पृष्ठभागावर दिसते. कदाचित ट्रॉफिक बदलांचे स्वरूप: कोरडी त्वचा, ताणून गुण, केस गळणे. असे रुग्ण निद्रानाश, डोकेदुखी आणि चक्कर आल्याची तक्रार करतात. एक न्यूरोलॉजिस्ट सहसा त्याच्या क्षेत्रातील पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी व्यवस्थापित करतो.

निदान

लठ्ठ लोकांमध्ये त्यांच्या स्थितीवर टीका करणे खूपच कमी होते, म्हणून त्यांना अगदी साध्या सल्लामसलतीसाठी देखील डॉक्टरकडे जाण्यास प्रवृत्त करणे किंवा सक्ती करणे सोपे काम नाही. अगदी दुसरी बाब - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टचे रुग्ण. त्यांची स्वतःची तपासणी करून लवकर बरे होण्यासाठी वजन कमी करायचे आहे.

जादा वजनाचे निदान करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरलेला निकष म्हणजे शरीरातील लठ्ठपणा निर्देशांक. म्हणजेच देय रकमेपेक्षा वास्तविक वस्तुमान किती आहे. तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, केवळ अतिरीक्त वजनाची वस्तुस्थिती सिद्ध करणे आवश्यक नाही, तर ते ऍडिपोज टिश्यूच्या खर्चावर लक्षात आले आहे आणि नाही हे देखील महत्त्वाचे आहे. स्नायू वस्तुमान. म्हणून, मध्ये वैद्यकीय सरावसंपूर्ण शरीराचे वजन नव्हे तर चरबीचे वस्तुमान निश्चित करण्याचे मार्ग सक्रियपणे ओळखण्याचा प्रयत्न करत आहे.

प्रॅक्टिसच्या वर्षांमध्ये विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांनी संकलित केलेला सांख्यिकीय डेटा लक्षात घेऊन सर्वसामान्य प्रमाण निश्चित केले जाते. प्रत्येक लिंग, वय, दव आणि शरीरासाठी, आधीच गणना केलेल्या पॅथॉलॉजी आणि सामान्य मूल्यांसह सारण्या आहेत. शास्त्रज्ञांना असे आढळले आहे की शताब्दी पुरुषांचे शरीराचे वजन सामान्यपेक्षा 10% कमी असते. पॅथॉलॉजिकल लठ्ठपणाचे निदान उलट स्थितीत होते, जेव्हा वजन 10% जास्त असते. वरची सीमास्वीकार्य

गणना करण्यासाठी अनेक सूत्रे आहेत आदर्श वस्तुमानशरीर सर्व फॅशनिस्टांना त्यापैकी एक माहित आहे - शंभर सेंटीमीटरमध्ये उंचीपासून दूर नेले जाणे आवश्यक आहे. परिणामी संख्या इच्छित मूल्य असेल. परंतु हा एक अतिशय सशर्त आणि अविश्वसनीय अभ्यास आहे. अधिक अचूक BMI किंवा Quetelet निर्देशांक आहे, जो वर दिला गेला होता. कंबर आणि नितंबांच्या परिघाच्या गुणोत्तराचे मापन देखील आहे महान महत्वलठ्ठपणाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये, फॅटी टिश्यूचे स्थान वजन वाढवण्याच्या कारणावर अवलंबून असते.

उपचार

लठ्ठपणाविरूद्धची लढाई दुष्टपणे आणि सर्वत्र चालविली जाते. आता त्याचा प्रसार माध्यमांमध्ये सक्रियपणे प्रचार केला जात आहे आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि एक सुंदर, ऍथलेटिक शरीराचा पंथ. अर्थात, परिस्थितीला मूर्खपणाच्या टप्प्यावर आणणे फायदेशीर नाही, परंतु तरुण चळवळीची सामान्य दिशा अधोगती हेडोनिझमपेक्षा अधिक श्रेयस्कर आहे.

लठ्ठपणाच्या उपचारांच्या मुख्य तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट्स आणि फायबर, जीवनसत्त्वे, नट आणि हिरव्या भाज्यांनी समृद्ध आहार. बेकिंग, गोड आणि कार्बोनेटेड पेये मर्यादित करण्याचे सुनिश्चित करा.
- शारीरिक व्यायाम, ज्याने शरीराला बळकट केले पाहिजे आणि चयापचय गती वाढवावी.
- वजन कमी करण्यासाठी आणि भूक कमी करण्यासाठी औषधे;
- मानसोपचार;
- शस्त्रक्रिया.

कोणत्याही प्रकारच्या उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, आपला आहार आणि जेवणाची वारंवारता बदलणे आवश्यक आहे. असा एक मत आहे की लठ्ठपणाविरूद्धच्या लढ्यात आहार निरुपयोगी आहे, परंतु ते प्राप्त केलेले वजन एकत्रित करण्यास आणि रोग परत येण्यापासून रोखण्यास मदत करतात. जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा रुग्णाने नेहमीच्या पद्धतीने खाल्लेल्या अन्नातील कॅलरी सामग्रीची गणना करण्याची आणि हळूहळू कॅलरीजची संख्या कमी करण्याची शिफारस करते. 1500 - 1200 किलोकॅलरीजच्या चिन्हावर पोहोचणे आवश्यक आहे, जर एखाद्या व्यक्तीने स्वत: ला शारीरिकरित्या ओव्हरलोड केले नाही.

मनोचिकित्सा हे अन्न सेवन आणि रेस्टॉरंटवरील अवलंबित्वाच्या संबंधात इच्छाशक्ती आणि आत्म-नियंत्रण मजबूत करण्याच्या उद्देशाने आहे. जलद अन्नआणि गोड चमकणारे पाणी. वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेतील औषधे केवळ अल्पकालीन प्रभाव प्राप्त करण्यास मदत करतात. गोळ्या थांबविल्यानंतर, रुग्ण मागील जीवनशैलीकडे परत येतो आणि डिस्चार्जच्या वेळी प्राप्त झालेल्या शिफारसींचे पालन करत नाही. आता फार्माकोलॉजिकल इंडस्ट्री जास्त वजन असलेल्या औषधांची मोठी निवड देऊ शकते हे असूनही, बहुतेक सर्व दुष्परिणामांमुळे प्रतिबंधित आहेत.

TO शस्त्रक्रिया पद्धतीपोट suturing समावेश, गेल्या शतकाच्या साठच्या दशकात लोकप्रिय. ऑपरेशनचे सार हे आहे की अवयव दोन असमान भागांमध्ये विभागले गेले आहे आणि लहान भागांमध्ये जोडलेले आहे. छोटे आतडे. अशा प्रकारे, पोटाचे प्रमाण कमी होते आणि अन्न जाण्याचे प्रमाण जास्त होते. दुसरा पर्याय गॅस्ट्रिक बँडिंग आहे. हृदयाच्या भागात एक अंगठी स्थापित केली आहे, जी अन्ननलिका आणि अन्नाचे लुमेन अरुंद करते, या कृत्रिम अडथळाला स्पर्श करते, तृप्ति केंद्राला त्रास देते, ज्यामुळे रुग्णाला कमी खाण्याची परवानगी मिळते.

कोणत्या प्रकारचे लठ्ठपणा सर्वात धोकादायक आहे? कदाचित सर्वकाही. टायपिंग एखाद्या व्यक्तीसाठी चांगले आहे असे कोणीही म्हणू शकत नाही. वास्तविक वजन किती प्रमाणापेक्षा जास्त आहे आणि त्याला कोणते साथीचे आजार आहेत यावर धोक्याची पातळी अवलंबून असते.

शरीरात जास्त प्रमाणात चरबी (ऍडिपोज टिश्यू) जमा होण्याचे सिंड्रोम, ज्यामुळे शरीराच्या वजनात सरासरी सामान्य मूल्यांच्या तुलनेत 20% पेक्षा जास्त वाढ होते.

लठ्ठपणा हा एक ऊर्जा असंतुलन आहे ज्यामध्ये अन्न कॅलरींचे सेवन शरीराच्या उर्जेच्या खर्चापेक्षा जास्त होते. लठ्ठपणाचे संभाव्य निर्धारक अनुवांशिक, लोकसंख्याशास्त्रीय, सामाजिक-आर्थिक, मानसिक, वर्तणूक, चयापचय, हार्मोनल घटक किंवा (बहुतेकदा) त्यांचे संयोजन असू शकतात.

ऍडिपोज टिश्यूच्या वितरणाच्या स्वरूपानुसार, लठ्ठपणा वरच्या प्रकाराने (मध्य, उदर, अँड्रॉइड), खालचा प्रकार (गाइनॉइड, ग्लूटील-फेमोरल) आणि मिश्रित (मध्यवर्ती) द्वारे ओळखला जातो. लठ्ठपणाचे निदान करण्यासाठी आणि त्याची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, बॉडी मास इंडेक्स (क्वेटलेट इंडेक्स) वापरला जातो. बॉडी मास इंडेक्स हा लठ्ठपणासाठी केवळ निदानाचा निकषच नाही तर लठ्ठपणाशी संबंधित रोग (मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब, ऑस्टियोआर्थरायटिस, कोरोनरी धमनी रोग) विकसित होण्याच्या सापेक्ष जोखमीचे सूचक देखील आहे.

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) शरीराच्या वजनाचे गुणोत्तर म्हणून मोजले जाते

शरीराचे वजन (किलोमध्ये)

उंची (m) 2

(किलोमध्ये) ते उंची (मीटरमध्ये) वर्ग: BMI =

BMI (WHO, 1997) द्वारे लठ्ठपणाचे वर्गीकरण

महत्वाची वैशिष्टे:

1. देय रकमेच्या 20% पेक्षा जास्त शरीराच्या वजनात वाढ.

3. कंबरेचा घेर (WT) आणि हिप घेर (OB) चे गुणोत्तर - ओटीपोटाच्या प्रकारासाठी (35 पेक्षा कमी BMI सह) पुरुषांमध्ये 0.9 पेक्षा जास्त, स्त्रियांमध्ये 0.83 पेक्षा जास्त आहे.

4. कंबरेचा घेर (ओटीपोटाच्या प्रकारातील लठ्ठपणासह) पुरुषांमध्ये 94 सेमीपेक्षा जास्त, महिलांमध्ये 80 सेमीपेक्षा जास्त.

कंबरेचा घेर छातीच्या खालच्या कडा आणि क्रेस्टच्या मध्यभागी, उभे स्थितीत मोजला जातो इलियममध्य-अक्षीय रेषेच्या बाजूने (जास्तीत जास्त आकारात नाही आणि नाभीच्या पातळीवर नाही), नितंबांचा घेर - त्यांच्या रुंद क्षेत्रामध्ये मोठ्या ट्रोकेंटरच्या पातळीवर.

कारणे : चुकीचा आहाराचा स्टिरियोटाइप (विशेषत: कमी शारीरिक हालचालींच्या संयोजनात), सायकोजेनिक विकार (बुलिमिया नर्वोसा, नैराश्य, रात्रीचे खाण्याचे सिंड्रोम इ.), हायपोथॅलेमसचे घाव, इट्सेंको-कुशिंग रोग आणि सिंड्रोम, हायपोथायरॉईडीझम, हायपोगोनॅडिझम, इन्सुलिनोमा, औषधोपचार अँटीसायकोटिक्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, अँटीसेरोटोनिन औषधे, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन).

पासून वेगळे करा : प्रचंड सूज (अनासारका).

मेटाबॉलिक सिंड्रोम

रोगांचा समूह आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीइन्सुलिनच्या प्रतिकारावर आधारित. चयापचय सिंड्रोम व्हिसेरल चरबीच्या वस्तुमानात वाढ, इन्सुलिन आणि हायपरग्लेसेमियासाठी परिधीय ऊतींची संवेदनशीलता कमी होणे, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट, लिपिड, प्यूरिन चयापचय आणि धमनी उच्च रक्तदाब विकारांचा विकास होतो.

चिन्हे (निदान निकष):

बेसिकलठ्ठपणाचा मध्यवर्ती (ओबडोमिनल) प्रकार - महिलांमध्ये WC > 80 सेमी आणि पुरुषांमध्ये > 94 सेमी

अतिरिक्त निकष:

1. धमनी उच्च रक्तदाब (BP ≥ 140/90 mm Hg).

2. एलिव्हेटेड ट्रायग्लिसराइड्स (≥ 1.7 mmol/L)

3. HDL-C च्या पातळीत घट (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. LDL-C ची पातळी वाढवणे >3.0 mmol/l)

5. उपवास हायपरग्लाइसेमिया (प्लाझ्मा ग्लुकोज ≥ 6.1 mmol/l)

6. बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता (प्लाझ्मा ग्लुकोज 2 तासांनंतर ग्लुकोजच्या श्रेणीमध्ये लोड केल्यानंतर (≥ 7.8 आणि ≤ 11.1 mmol/l.

रुग्णामध्ये मुख्य आणि दोन अतिरिक्त निकषांची उपस्थिती एमएस दर्शवते.