खाण्याचे विकार काय आहेत, ते कसे प्रकट होतात आणि आपण किंवा आपला प्रिय व्यक्ती आजारी असल्यास काय करावे

खाण्याचे विकार: ते काय आहेत, ते कसे ओळखावे आणि उपचार कसे करावे

999

खाण्याचे विकार हे सामान्य आणि धोकादायक आजार आहेत. तथापि, खाण्यापिण्याच्या सवयी आणि शरीराकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन अनेकदा आजारी किंवा त्यांच्या प्रिय व्यक्तींना आरोग्यासाठी गंभीर धोका आहे असे समजत नाही. लाज आणि अपराधीपणा (उदाहरणार्थ, शरीराच्या देखाव्याबद्दल लाज किंवा अति खाण्याबद्दल अपराधीपणा) - विकारांचे वारंवार साथीदार - एखाद्या व्यक्तीला डॉक्टर किंवा नातेवाईकांकडून मदत घेण्यापासून रोखू शकतात आणि त्याला एक कठीण समस्या सोडू शकतात.

इटिंग डिसऑर्डर (ईडीडी) हे मानसिक विकार आहेत जे खाण्याच्या सवयींचे उल्लंघन करून आणि स्वतःच्या शरीराची धारणा विकृत करून प्रकट होतात. खाण्याचे विकार असलेली व्यक्ती जास्त खाऊ शकते किंवा अजिबात खाऊ शकत नाही, अखाद्य अन्न खाऊ शकते, आक्रमकपणे शरीर "स्वच्छ" करू शकते, वजन कमी करण्यासाठी जास्त व्यायाम करू शकते किंवा उलट, स्नायू वाढवू शकतात (जरी वैद्यकीयदृष्ट्या हे आवश्यक नसले तरीही). खाण्याचे विकार असलेल्या व्यक्तीमध्ये अन्न, शरीर, त्याचे आकार आणि वजन याबद्दलचे विचार हळूहळू इतर सर्व विचारांना बाहेर काढू शकतात.

सर्वात प्रसिद्ध आणि धोकादायक खाण्याचे विकार म्हणजे एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया, परंतु विकारांची यादी त्यांच्यापुरती मर्यादित नाही. इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीजेस (ICD-11) च्या नवीनतम आवृत्तीमध्ये सायकोजेनिक अति खाणे, लघवी करणे, रुमिनेशन आणि प्रतिबंधात्मक खाण्याच्या वर्तनाचा समावेश आहे.

आजारी व्यक्तीला निरोगी व्यक्तीपासून वेगळे करणे कठीण आहे. रोगाची लक्षणे, एक नियम म्हणून, एखादी व्यक्ती अगदी प्रियजनांपासून लपवते. भीती, लज्जा, अपराधीपणा, चिंता (उदा., वजनातील बदलांमुळे भीती किंवा चिंता, उलट्या करण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी लाज, अति खाण्याच्या हल्ल्यासाठी अपराधी भावना), स्वतःवर आणि आहारावर वेदनादायक नियंत्रण, रुग्णांना शांत राहण्यास आणि मदत न घेण्यास भाग पाडते.

आरपीपीचे निदान करण्यासाठी, शारीरिक स्वरूपाच्या रोगांची शक्यता वगळणे आवश्यक आहे - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, न्यूरोलॉजिकल आणि हार्मोनल अपयशांसह समस्या. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला उलट्या होऊ शकतात कारण त्यांना पोटात अल्सर आहे आणि त्यांना जास्त खाण्याची लाज वाटते (बुलीमियाच्या लक्षणांपैकी एक मानसिक आजार आहे). त्याच वेळी, खाण्याच्या विकारांबरोबरच, वास्तविक शारीरिक समस्या उद्भवतात: चयापचय विस्कळीत होते, मूत्रपिंड आणि हृदय निकामी होते, पाचक अवयवांना गंभीरपणे त्रास होऊ शकतो. आणि बहुतेकदा, मानसिक विकार आणि त्याचे शारीरिक परिणाम दोन्हीवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

नियमित "साफ करणे" (उलट्या करणे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा रेचक घेणे);

स्वत: ची दुखापत;

आत्मघाती विचार.

बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांचा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो आणि सामान्यतः एक महिन्यापासून सहा महिन्यांपर्यंत लागतो.

RPP साठी मानसोपचार

हॉस्पिटलायझेशनची गरज नसताना मनोचिकित्सा कशी कार्य करते, एलिझावेता बालाबानोव्हा, वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञ, ऑल-रशियन व्यावसायिक सायकोथेरप्यूटिक लीगच्या पूर्ण सदस्या म्हणतात. एलिझावेटा एक सायकोडायनामिक थेरपिस्ट म्हणून काम करते (सायकोडायनामिक थेरपी मनोविश्लेषणावर आधारित आहे आणि रुग्णाला त्याचे जीवन अनुभव आणि अंतर्गत संघर्ष सध्याच्या जीवनावर कसा परिणाम करतात याची जाणीव करून देणे, त्यांना पुन्हा कार्य करणे आणि मनोचिकित्सकाच्या मदतीने, वर्तनाचे नवीन मॉडेल शोधणे आणि बाहेरील जगावर प्रतिक्रिया देण्याचे मार्ग शोधणे हे उद्दिष्ट आहे).

“खाण्याचा विकार स्वतःच एक लक्षण आहे. जवळजवळ नेहमीच, हे गंभीर न्यूरोसिसचा एक भाग म्हणून पाळले जाते - एक उदासीनता सिंड्रोम, एक चिंता-फोबिक डिसऑर्डर इ.

सक्तीचे अति खाणे चिंता कमी करण्यास मदत करते आणि त्यामुळे उच्च पातळीचा ताण, नैराश्य आणि चिंता खाण्याच्या विकारांना कारणीभूत ठरतात. का? कारण [मनोविश्लेषणाच्या सिद्धांतानुसार] जेव्हा एखादी व्यक्ती जन्माला येते, तेव्हा त्याची आई त्याला जे अन्न देते तेच त्याच्यासाठी विश्रांतीचा स्रोत असतो. गंभीर न्यूरोटिक अवस्थेत, मानस आपोआप त्या सुरुवातीच्या अनुभवात सांत्वन शोधते. जर आपण एनोरेक्सियाबद्दल बोललो, तर स्वतःच्या शरीराला (आणि त्याच वेळी स्वतःचे मानस) नकार देऊन तथाकथित परिपूर्णता न्यूरोसिस देखील आहे.

शारीरिक स्तरावरील कोणतेही मानसिक विकार हळूहळू दुरुस्त केले जातात, म्हणून एखाद्या व्यक्तीला नियमित दीर्घ कामात ट्यून इन करणे आवश्यक आहे. खाण्याचे विकार हे अन्नाविषयी नसतात, म्हणून मनोचिकित्सकाचे कार्य हे विकृतींचे कारण शोधणे आणि मानसाच्या विकासाच्या कोणत्या टप्प्यावर अपयश आले हे समजून घेणे आहे.

तुम्हाला खाण्यापिण्याचा विकार आहे की नाही हे कसे ओळखावे

तुम्हाला भूक लागल्याची, खूप खाल्ल्याची, तुमच्या शरीराची दिसण्याची लाज वाटते. तुम्हाला वजन वाढण्याची, अति खाण्याची किंवा प्रचंड तणावाच्या वेळी न खाण्याची भीती वाटते. तुमचे शरीर आणि तुमचा आहार तुम्हाला घृणास्पद वाटू शकतो. (सर्व RPP साठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

खाल्ल्यानंतर, आपण जे खाल्ले आहे त्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करा - उलट्या करा, रेचक किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घ्या. हे सर्व वेळ घडते (बुलिमिया, एनोरेक्सियासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

तुम्ही एकटेच खाण्याचा प्रयत्न करता कारण तुम्हाला कंपनीतील तुमच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल लाज वाटते आणि लाज वाटते. उदाहरणार्थ, तुम्हाला भीती वाटते की जास्त खाल्ल्याने तुमचा न्याय केला जाईल. (सर्व RPP साठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

तुम्हाला भूक किंवा पोट भरलेले वाटत नाही किंवा तुम्ही दीर्घकाळ इच्छाशक्तीच्या प्रयत्नाने त्यांना सतत दाबून ठेवता (एनोरेक्सिया, बुलिमिया, सायकोजेनिक अति खाणे यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

जेवण विधींनी वाढलेले आहे: तुम्ही ताटात अन्न वर्गीकरण करा, प्रत्येक सर्व्हिंगमधील कॅलरी किंवा पोषक घटकांची संख्या मोजा, ​​प्रत्येक चावा काळजीपूर्वक चावा. (सर्व विकारांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण, अधिक वेळा - बुलिमिया, एनोरेक्सिया, सायकोजेनिक अति खाणे)

तुमच्या शरीराला कसे वाटते याकडे मागे न पाहता तुम्ही थकव्याच्या टप्प्यापर्यंत प्रशिक्षित करता - तीव्र वेदनांवर मात करून, थकवा आणि सामान्य अस्वस्थतेकडे दुर्लक्ष करून (एनोरेक्सिया, बुलिमियासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

तुम्ही बर्याच काळापासून (एक महिना किंवा त्याहून अधिक) अखाद्य अन्न खात आहात. (कुदळीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

तुम्हाला असे वाटते की तुम्ही तुमच्या खाण्याच्या सवयींवर कडक नियंत्रण ठेवावे किंवा जेवताना पूर्णपणे नियंत्रण गमावले पाहिजे. उदाहरणार्थ, काटेकोर वेळापत्रकानुसार खा किंवा तुमच्या आजूबाजूला जे काही मिळेल ते खाऊन सोडा. (सर्व RPP साठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

आपल्याला अशक्तपणा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (वेदना, बद्धकोष्ठता, अतिसार) समस्या दिसू लागल्या, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय, डोळ्यांच्या रक्तवाहिन्या फुटू लागल्या किंवा आकुंचन दिसू लागले. महिलांना मासिक पाळीत अनियमितता येऊ शकते

तुमचे वजन खूप वेळा लक्षणीयरीत्या चढ-उतार होते. आहारातील बदलासह सामान्य वजन बदल दर आठवड्याला 0.5-1 किलो किंवा दर महिन्याला सुरुवातीच्या वजनाच्या 5%-10% असतो. (सर्व विकारांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण)

जर आपल्याला सूचीमधून कमीतकमी दोन चिन्हे आढळली असतील तर मनोचिकित्सक किंवा मनोचिकित्सकांशी संपर्क साधण्यास घाबरू नका - शक्य तितक्या लवकर विकाराचा विकास थांबवणे महत्वाचे आहे.

तुमच्या जवळची व्यक्ती आजारी आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास तुम्ही काय करावे?

खाण्याचे विकार काय आहेत ते जाणून घ्या, तुमच्या प्रिय व्यक्तीचे निदान/संशय काय आहे याकडे लक्ष द्या.

शांत रहा, स्वत: ला आणि आपल्या प्रिय व्यक्तीला घाबरू नका आणि त्रासदायक अचानक पालकत्व - यामुळे विश्वासाचे उल्लंघन होऊ शकते.

तो कसा आणि काय खातो आणि त्याला कसे वाटते याबद्दल आपल्या प्रिय व्यक्तीशी हळूवारपणे बोला. दबाव आणू नका आणि तुम्ही आधीच ऐकले असेल त्यापेक्षा जास्त सांगण्याची मागणी करू नका. व्यक्ती यासाठी तयार नसू शकते.

तुमच्या प्रिय व्यक्तीशी शरीराच्या आकलनाबद्दल चर्चा करा: तुम्ही दोघेही त्याच्या सामान्य स्थितीची कल्पना कशी करता, तुम्ही कोणत्या प्रकारांना निरोगी मानता, पोषण यामध्ये कशी मदत करते. हे तुम्हाला तुमच्या प्रिय व्यक्तीला चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करेल आणि तो तुमच्यावर विश्वास ठेवेल. ती व्यक्ती अस्वास्थ्यकर आहे असा दावा करू नका किंवा तुम्हाला जे वाटते ते निरोगी वर्तन आहे.

मदतीसाठी तुमच्याशी संपर्क साधण्याची ऑफर द्या. तुमच्या प्रिय व्यक्तीला कळू द्या की त्याला कितीही मदत हवी असली तरी तुम्ही नेहमी तिथे आहात. लादण्याची आवश्यकता नाही (उदाहरणार्थ, अन्न डायरी ठेवण्याची ऑफर द्या, प्रत्येक जेवण शिजवा आणि निरीक्षण करा). कोणत्याही परिस्थितीत त्याला खाण्यास किंवा अन्न नाकारण्यास भाग पाडू नका.

स्वतःला दोष देऊ नका. खाण्याच्या विकाराची अनेक कारणे असू शकतात. जर तुम्ही पालक किंवा भागीदार असाल आणि तुम्हाला असे वाटत असेल की तुम्ही चुका केल्या आहेत ज्यामुळे एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या स्थितीवर परिणाम होऊ शकतो, माफी मागा आणि तुमचे वर्तन बदला.

7. मनोचिकित्सकाशी उपचार करण्याच्या शक्यतेवर चर्चा करा. खाण्याचे विकार बरे करण्यासाठी थेरपी आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खाण्याचे विकार इतर मानसिक विकारांसह असतात. नैराश्य आणि चिंता विकार यापैकी सर्वात सामान्य आहेत. मनोचिकित्सा या परिस्थितींमध्ये अंतर्भूत असलेल्या भावनांना तोंड देण्यास मदत करू शकते.

8. रुग्णालयात उपचारांच्या शक्यतेवर चर्चा करा. काही प्रकरणांमध्ये हे आवश्यक असू शकते. खाण्याच्या विकारांमुळे भावनिक आणि शारीरिक दोन्ही स्थितींना धोका असतो. क्लिनिकमध्ये, विशेषज्ञ एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या पोषणाची आणि त्याच्यासाठी योग्य असलेल्या मानसोपचार पद्धतींची काळजी घेण्यास सक्षम असतील.

9. एखाद्या प्रिय व्यक्तीला क्लिनिक निवडण्यास मदत करा. खाजगी आणि सार्वजनिक रुग्णालयांच्या वेबसाइट्सवर, नियमानुसार, उपचार कार्यक्रम आहेत आणि फोनद्वारे, विशेषज्ञ आपल्याला ईडीच्या उपचारांच्या वेळेबद्दल आणि पद्धतींबद्दल त्वरीत सांगू शकतात. सहसा रशियामध्ये रुग्णालयात दाखल होण्याआधी मनोचिकित्सकाशी सल्लामसलत केली जाते. तिला एकत्र भेट द्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीला हरकत नसल्यास तिच्या परिणामांबद्दल शोधा.

10. केवळ पात्र केंद्रे आणि वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. पुरावा-आधारित औषधाने खाण्याच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी पद्धती शोधण्यात यश मिळविले आहे. अशिक्षित डॉक्टर, अध्यात्मिक केंद्रे आणि पर्यायी औषधांचा सराव करणाऱ्या लोकांच्या मदतीमुळे तुमच्या प्रिय व्यक्तीचा जीव जाऊ शकतो.

हा मजकूर शेवटपर्यंत वाचल्याबद्दल धन्यवाद!
रोझमॅन फाऊंडेशनच्या स्वतंत्र लेखिका मरीना बुशुएवा यांनी ते लिहिले होते. तिने तज्ञांशी बोलले, अनेक स्त्रोतांकडून साहित्य गोळा केले आणि हा मजकूर तयार केला. आम्हाला खरोखर आशा आहे की ते तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल, कारण खाण्याचे विकार खरोखरच धोकादायक रोग आहेत.
आम्ही जे करतो त्यामध्ये तुम्हाला स्वारस्य आहे याचा आम्हाला आनंद आहे: तुमच्यासाठी मजकूर लिहिणे आमच्यासाठी महत्त्वाचे आहे जे तुमचे (आणि आमचे!) जगाचे चित्र थोडेसे बदलेल. आणि समर्थनाशिवाय हे करणे सोपे नाही. कृपया Roizman Foundation ला एक छोटीशी देणगी द्या जेणेकरून आम्ही अधिक लिहू शकू आणि चांगल्या कथा सांगू शकू. आमच्यासोबत असल्याबद्दल धन्यवाद.

पसरलेल्या हाडांपर्यंत पातळपणा, व्यायामशाळा आणि आहार हा जीवनाचा एकमेव अर्थ किंवा समाजाच्या मनात रेफ्रिजरेटरवर अनियंत्रित छापे हे लोकांची निवड आणि इच्छाशक्तीचे सूचक म्हणून मजबूत झाले आहेत. ही समस्या दिसत नाही: जे कुपोषित आहेत त्यांना फक्त खाणे सुरू करावे लागेल आणि ज्यांना दुबळे व्हायचे आहे.-खाणे थांबव. या लोकांना खाण्याचे विकार आहेत हे जर तुम्हाला माहीत नसेल तर मार्ग तार्किक वाटतो.खाण्याच्या विकारांबद्दल समज आणि गैरसमज पुष्कळ आहेत आणि ते प्रकरणांची संख्या वाढवण्यास कारणीभूत ठरतात. साइट सांगते की ते खरोखर काय आहे आणि अशा विकारांचा धोका काय आहे.

RPP म्हणजे काय?

खाण्याचे विकार (EDD)-हा इटिंग डिसऑर्डर सिंड्रोमचा एक गट आहे ज्यांना मानसिक विकार मानले जाते. या विकारांचे अनेक प्रकार आहेत, परंतु सर्वात प्रसिद्ध-हे एनोरेक्सिया, बुलिमिया आणि सक्तीचे किंवा सायकोजेनिक अति खाणे आहेत. याव्यतिरिक्त, हे विकार एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यादरम्यान एकत्र दिसू शकतात किंवा एकमेकांना पुनर्स्थित करू शकतात.

एनोरेक्सिया-लठ्ठपणाची सायकोपॅथॉलॉजिकल भीती आणि आकृती ढासळते, जे एक ध्यास बनते. या वेडाच्या प्रभावाखाली, लोक वजन कमी करतात आणि स्वत: साठी खूप कमी मर्यादा सेट करतात.-हे एखाद्याच्या स्वतःच्या शरीराबद्दलच्या विकृत धारणामुळे आहे. शारीरिक प्रमाणापेक्षा वजन कमी होते, सहवर्ती रोग दिसतात: हार्मोनल, चयापचय विकार आणि अवयवांचे कार्य.

बुलिमिया-जास्त खाणे आणि वजन नियंत्रणातील चिंताग्रस्त समस्या. रुग्णांची खाण्याची आणि जास्त खाण्याची स्वतःची शैली विकसित होते: जेव्हा खाल्ल्यानंतर उलट्या होतात किंवा रेचक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो. एनोरेक्सिया कमी झाल्यानंतर रुग्णांमध्ये बुलीमिया अनेकदा होतो.

सक्तीचे किंवा सायकोजेनिक अति खाणे-एक विकार जो स्वतःला जास्त खाणे म्हणून प्रकट करतो. अन्न सेवनावरील नियंत्रण गमावले आहे: लोक भूक न लागता, तीव्र तणावाच्या काळात किंवा अगदी कमी कालावधीत मोठ्या प्रमाणात अन्न खातात. मोठ्या प्रमाणात खाण्याचे हल्ले अपराधीपणा, एकटेपणा, लाज, चिंता आणि आत्म-तिरस्काराच्या भावनांसह किंवा बदलले जातात.

खाण्याच्या विकारांच्या घटनांबद्दल कोणतीही अचूक आकडेवारी उपलब्ध नाही: त्यांनी या रोगांवर जटिल पद्धतीने उपचार करणे फार पूर्वीपासून सुरू केले आणि काही लोक याबद्दल तज्ञांकडे वळले. या सर्वेक्षणात 237 लोकांचा समावेश होता ज्यांना खाण्याच्या विकारांचा अनुभव आला होता. बहुतेक उत्तरदात्यांना (42%) एनोरेक्सियाचा अनुभव आला, आणखी 17%- बुलिमिया, 21% - एनोरेक्सिया आणि बुलिमियाचे संयोजन. भूक न लागणे 6%, सक्तीने जास्त खाणे-4%. एनोरेक्सिया, बुलिमिया आणि अति खाणे यांचे पर्यायी बाउट्स-4%, सर्व एकाच वेळी सूचीबद्ध- 6%.

RPP कोणाला मिळतो?

एनोरेक्सिया आणि बुलिमियाला महिलांचे रोग म्हणतात, कारण ते प्रामुख्याने किशोरवयीन मुली आणि तरुण स्त्रिया या विकाराने ग्रस्त आहेत, पुरुषांमध्ये ते दुर्मिळ आहेत. साइट सर्वेक्षणाने समान वितरण दर्शविले: RPP प्रकरणांपैकी 97%- स्त्री.

त्याच वेळी, बहुसंख्य (80.2%) 10 ते 18 वर्षे वयाच्या RPP सह आजारी पडले. 16% उत्तरदायी 18 ते 25 वर्षे वयोगटातील होते. फक्त काही प्रतिसादकर्ते 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे होते.

RPP धोकादायक का आहे?

सर्वात सामान्य आरपी-एनोरेक्सिया एनोरेक्सिया असलेले रुग्ण स्वत: ला अत्यंत थकवा आणतात: प्रत्येक दहावा रुग्ण याचा मृत्यू होतो. यात आजारी वयाची भर घातली तर परिस्थिती अधिकच तणावपूर्ण बनते. 10-18 वर्षांच्या वयात शरीराची निर्मिती होते: अंतर्गत अवयव, हाडे, स्नायू वाढतात, हार्मोनल बदल होतात, मानस प्रचंड तणाव अनुभवतो. अशा परिस्थितीत शरीराला थकवा सहन करणे कठीण आहे. तणावपूर्ण भावनिक पार्श्वभूमी, फिट होण्याची इच्छा"सौंदर्य मानके, संघात संबंध प्रस्थापित करण्यात अडचणी, पहिले प्रेम-आरपीपीच्या विकासासाठी ही सुपीक जमीन आहे. वडिलांवर अविश्वास, त्यांची चेष्टा केली जाईल अशी भीती, त्यांनी सामना केला नाही याची लाज, जे त्यांना मदत मागू देत नाहीत, स्वतःहून एखाद्या विशेषज्ञकडे जाण्यास असमर्थता बरे होण्याची शक्यता कमी करते.

प्रत्येकजण स्वतःहून रोगाचा सामना करू शकत नाही. मुद्दा केवळ शारीरिक थकवामध्येच नाही तर आजारी व्यक्तीच्या भावनिक अवस्थेतही आहे, कारण आर.पी.पी.-हे मानसिक विकार आहेत. आम्ही प्रतिसादकर्त्यांना रोगामुळे कोणत्या भावना आणि भावना अनुभवल्या हे निवडण्यास सांगितले. 237 लोकांपैकी, अर्ध्याहून अधिक लोकांनी ऑफर केलेले सर्व पर्याय निवडले: भीती, एकाकीपणा, चिंता, उदासीनता आणि उदासीनता, मरण्याची इच्छा आणि लाज. तसेच 31 जणांनी पर्याय निवडला"इतर" . ते म्हणाले की त्यांना अनुभव आला:

• निराशा, मी काहीही बदलू शकत नाही ही भावना
• असहायता, सर्वकाही नरकात जात असल्याची भावना
• स्वतःचा आणि शरीराचा द्वेष
• स्वतःवर आणि इतरांवर राग आणि राग
• आरोग्य आणि भविष्यासाठी भीती
• त्यांच्या कथित यश आणि इच्छाशक्तीबद्दल आनंद आणि अभिमान
• की मी अस्तित्वासाठी अयोग्य आहे
• पॅनीक हल्ले, भयपट, गोंधळ
• स्वतःवर, शरीरावर आणि जीवनावरील नियंत्रण गमावणे
• जे अन्नाबद्दल बोलतात त्यांच्याबद्दल द्वेष
• कमीतकमी एखाद्याला आवश्यक असण्याची असह्य इच्छा.

याशिवाय खाण्याच्या विकारांमुळे काही आरोग्याच्या समस्या कायम राहतात. संपूर्ण शरीर थकवा ग्रस्त आहे. पोट अनेकदा "उठते" आणि अन्न पचवू शकत नाही. जर रुग्णांनी लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध आणि रेचक, विशेषत: फ्लूओक्सेटिन सारखी अँटीडिप्रेसस वापरली तर मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदय निकामी होते. दात किडून पडतात.

आणखी एक धोका असा आहे की आरपीपी पूर्णपणे बरा होऊ शकतो की नाही हे माहित नाही. बरेच जण दीर्घकालीन माफी मिळवतात, परंतु नंतर काही घटना एक ट्रिगर बनतात ज्यामुळे सर्वकाही पुन्हा सुरू होते. सीझरची संख्या कमी करणे-RPP विरुद्धच्या लढ्यात आधीच मोठे यश.

RPP कशामुळे होतो?

खाण्याच्या विकाराने आजारी पडलेल्यांनी साइटला सांगितले की त्यांच्या विकारांची सुरुवात कशामुळे झाली. कथा भिन्न आहेत, परंतु बहुसंख्य वर्गमित्र, मित्र आणि कुटुंबाद्वारे तसेच समाजातील रूढीवादी लोकांद्वारे अपमानाबद्दल बोलतात:"सौंदर्य मानकेइंस्टाग्रामवरील फोटोंवर, पातळपणाची लोकप्रियता, मानसिक विकारांचे रोमँटिकीकरण. परंतु काही कथा खरोखरच भयानक आहेत:

"माझ्या वडिलांनी माझा विनयभंग केला, आणि मी ठरवले की मी जेवणाच्या लायक नाही. मी स्वतःला तशी शिक्षा दिली."

"मला सुप्त स्किझोफ्रेनिया आहे. EDD हा रोगाचा परिणाम आहे. मी कुरूप आणि लठ्ठ आहे असे सुचविणाऱ्या आवाजांमुळे मी अन्न नाकारले."

"एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या मृत्यूनंतर, एनोरेक्सिया दिसू लागला आणि नंतर, निर्बंधांमुळे, बुलिमिया."

"लहानपणापासून, त्यांनी मला या किंवा त्या अन्नाच्या "हानिकारकतेबद्दल" सांगितले, मी सतत "मुलगी पातळ असावी", "तुला पातळ असणे आवश्यक आहे" असे ऐकले. माझ्या आईला खाण्याचा विकार आहे, आता मी बरे होत आहे आणि तिला मदत करत आहे. मी दुर्लक्ष केले, परंतु अशी विधाने अजूनही सुप्त मनाने थांबवली आहेत. संपूर्ण प्रक्रिया सुरू झाली होती "मी ज्या व्यक्तीच्या आकृतीबद्दल सांगतो त्या व्यक्तीने मला वाईट सांगितले."

"१५ वर्षांचे वय म्हणजे जेव्हा शरीर बदलू लागते, शरीराचे वजन वाढते. सहा महिन्यांत मी थोडे बरे झालो: 46-48 ते 54 किलो. बरं, माझ्या मित्रांनी त्याबद्दल सांगणे हे त्यांचे कर्तव्य मानले. मला घरी तराजू सापडले आणि याची खात्री केली. मी ठरवले की mzh (थोडे खाणे) पेक्षा चांगले काहीही नाही. पण सर्वकाही इतके चांगले संपू शकत नाही, आणि या तिसऱ्या वर्षापासून मला खूप त्रास होईल.

"माझ्यावर आजवर कोणी प्रेम केले नाही. अगदी स्वतःवरही नाही. कारण काय आहे हे मला माहीत नाही, कदाचित माझ्या त्वचेच्या रंगात किंवा चेहऱ्याच्या वैशिष्ट्यांमध्ये: मी अर्धा इराणी आहे. जेव्हा मी आजारी पडलो तेव्हा मी वजन कमी करायला सुरुवात केली आणि व्यायाम केला... 5 तास जिम, जपानी आहार. मी वजन कमी केले, पण शेवटचे 5 किलो पूर्ण करू शकलो नाही - आणि मला उलट्या होऊ लागल्या. 1 वर्ष उलट्या झाल्या. "

तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला खाण्यापिण्याचा विकार आहे हे कसे सांगावे

बाहेरून, एखाद्या व्यक्तीचे वर्तन बदलले आहे की नाही हे आपण पाहू शकता. अन्न नाकारणे किंवा त्याचा जास्त प्रमाणात सेवन करणे, कॅलरीजचे कट्टरपणे बर्न करणे-सर्व काही ठीक आहे की नाही हे विचारण्याचे कारण.

याव्यतिरिक्त, क्लार्क इन्स्टिट्यूट ऑफ सायकियाट्रीने इटिंग अॅटिट्यूड टेस्ट (ईएटी) विकसित केली आहे. चाचणीचा हेतू स्क्रीनिंगसाठी आहे: ते एखाद्या विकाराची उपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करत नाही, परंतु आपल्याला त्याची शक्यता किंवा प्रवृत्ती ओळखण्याची परवानगी देते. EAT-26 चाचणीची आवृत्ती वापरली जाते, ज्यामध्ये 26 प्रश्न असतात आणि काहीवेळा आणखी 5 प्रश्नांचा दुसरा भाग असतो. चाचणी मुक्तपणे वितरीत केली जाते, ती वापरली जाऊ शकते आणि कोणीही पास करू शकते. इंटरनेटवर, EAT-26 वर प्रवेश केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, येथेमानसशास्त्रज्ञांच्या वेबसाइट्स .

दुसरा मार्ग - बॉडी मास इंडेक्स (BMI) तपासा. एखाद्या व्यक्तीचे वजन झपाट्याने कमी होत आहे किंवा वाढत आहे हे लक्षात आल्यास हे महत्त्वाचे आहे. बीएमआय निर्धारित करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत, परंतु क्वेटलेट निर्देशक सर्वात सोपा आणि सर्वात अचूक मानला जातो. हे सूत्रानुसार मोजले जाते:

I = mh²,

कुठे:

• m - शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये;
• h - मीटर मध्ये उंची.

उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीचे वजन = 70 किलो, उंची = 168 सेमी. या प्रकरणात, बॉडी मास इंडेक्स खालीलप्रमाणे मानला जातो:

BMI = 70: (1.68 × 1.68) = 24.8

आता BMI मूल्यांच्या सारणीसह तपासणे आवश्यक आहे:

आमच्या उदाहरणात, बीएमआय सामान्य मूल्यामध्ये समाविष्ट आहे. येथे हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की वजन वैयक्तिक आहे आणि अनेक निर्देशकांवर अवलंबून असते: कंकाल प्रणाली, स्नायू प्रणालीचा विकास, लिंग, अंतर्गत अवयवांची स्थिती. परंतु जर तुम्ही एखाद्या व्यक्तीचा BMI कसा बदलला आहे ते तपासले तर अलार्म वाजवणे योग्य आहे की नाही हे तुम्ही समजू शकता. विशेषतः जर ते अचानक घडले असेल.

पण त्याहूनही महत्त्वाचे - निरीक्षण करा आणि त्या व्यक्तीशी बोला. आरपीपी-हा एक मानसिक विकार आहे ज्याचा शारीरिक शरीरावर लगेच परिणाम होत नाही. आपल्याला फक्त आपल्या प्रियजनांकडे आणि स्वतःकडे अधिक लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. गजर वाजवणे आणि एखाद्या व्यक्तीला बर्याचदा जिंकलेल्या रोगाने एकटे सोडण्यापेक्षा सर्वकाही व्यवस्थित आहे हे शोधणे चांगले आहे. आपल्याला काहीतरी चुकीचे असल्याचा संशय असल्यास, त्वरित तज्ञाशी संपर्क साधणे चांगले. सुरुवातीच्या टप्प्यात, सर्व काही चालू असल्यास, मानसशास्त्रज्ञांसह थेरपी मदत करते-मनोचिकित्सकाकडे जा. आजारी लोकांना लक्ष न देता सोडणे फार महत्वाचे आहे..

तुम्ही एकटे नाही आहात आणि तुम्ही ते हाताळू शकता: खाण्याचे विकार असलेले लोक एकमेकांना काय शुभेच्छा देतात

साइटने सर्वेक्षणातील सहभागींना त्यांच्या भावनांबद्दल बोलण्यास आणि संघर्ष करणाऱ्यांना सल्ला देण्यास सांगितले. आम्ही नाव न सांगण्याच्या अटीवर त्यापैकी काही उद्धृत करतो.

"सुरू करू नका. मी जवळजवळ अनेक वेळा मरण पावले, माझे हृदय ते सहन करू शकले नाही ... आजारी अवयव आणि जास्त वजन, सर्व प्रयत्न करूनही. जिथे जमेल तिथे मदत पहा. एकेकाळी माझ्या जवळ राहणाऱ्या माझ्या नातेवाईकांनी मला थांबवले. आता कोणीही नाही.

"मला असे म्हणायचे आहे की या प्रकारची मानसिक विकृती भयंकर आहे. यामुळे तुमचा पूर्णपणे नाश होतो, आणि तुम्ही प्रतिकार करत नाही, उलट, तुम्ही फक्त तुमच्या आजाराची प्रशंसा करता, स्वतःला अगदी रसातळाजवळ ढकलता. तुमचे मन आणि शरीर मारून टाकणाऱ्या पेन आणि विचारांशिवाय तुम्ही खरोखर आनंदी आणि आश्चर्यकारक जीवनास पात्र आहात. स्वतःवर प्रेम करा आणि अन्नाला दोष देणे थांबवा. प्रत्येक गोष्टीसाठी तुम्हाला खूप छान आणि सुंदर संख्या वाचण्याची गरज आहे आणि त्या मोजमापासाठी तुम्हाला खूप महत्त्व आहे. तुम्ही काय आहात हे जाणून घ्या, मी आणखी सांगेन: आत्म-विकास आणि सर्वसाधारणपणे जीवनाचा आनंद घेण्यासाठी, अन्न तुमच्या पोटात असणे आवश्यक आहे. अन्न आपल्याला ऊर्जा देते, नवीन ध्येयांसाठी सामर्थ्य देते, ते आठवड्याच्या दिवसात तुमचा गोंधळ थांबवते, तुम्हाला उत्साही करते - आणि हे सामान्य आहे, मधुर आईच्या रात्रीच्या जेवणाचा आनंद घेण्याचा विचार करणे थांबवा. काल्पनिक "आदर्श." त्याबद्दल विसरून जा. पुन्हा सुरुवात करा, पण भुकेशिवाय!".

“जेव्हा मी खूप बारीक होतो, तेव्हा त्यांनी रस्त्यावर माझे फोटो काढले आणि बोटे दाखवली. मला बारीक असणे आवडते, परंतु ही एक सततची कमजोरी आहे, अगदी कठोर वर बसून आंघोळ देखील करू शकत नाही, कारण हाडे चिकटून राहतात आणि ते खूप वेदनादायक होते. माफ करा, नितंबांवर वेदनादायक चिडचिड देखील होते. केस गळणे, त्वचा गळणे, केस गळणे, लिटार बनणे असे लिहू शकलो. घरी आक्रमक आणि फारसे समाजात मिसळले नाही.
बरे होण्याचा निर्णय घेत, मी जास्त काही खाल्ले नाही, सर्वकाही हळूहळू, विजयानंतर विजय. वजन वाढवणे कठीण झाले, 1.5 वर्षे ते इतरांसाठी जवळजवळ अगोदरच होते. पण ते मला अधिक वेळा ओळखू लागले. त्याच्या डोळ्यातली चमक पुन्हा दिसू लागली. नातेवाईकांनी आनंदाश्रू केले की मी शेवटी खात आहे, आणि मरत नाही!
मला दोन वर्षात पहिली पाळी आली. माझा आधी विश्वास बसला नाही. मी रडलो. मी माझ्या आईला सांगितले आणि तीही रडली. माझ्या वडिलांच्या वाढदिवशी हे घडले, आणि जेव्हा वडिलांना संध्याकाळी कळले तेव्हा ते माझ्या खोलीत आले आणि मला मिठी मारली. म्हणून तो कधी रडला नाही...

“खाल्ल्यानंतर उलट्या झाल्याच्या एक वर्षानंतर, माझी त्वचा खराब झाली, माझे दात चुरगळू लागले, माझे केस गळू लागले आणि पोटाच्या समस्या दिसू लागल्या आणि दातांचे कायमचे नुकसान माझ्या बोटांच्या पोरांवर दिसू लागले. आरोग्याच्या समस्यांनी मला त्रास दिला. मला जाणवले की माझे वजन कितीही असले तरी: वजन कमी करणे हे गमावलेलं आरोग्य आणि मज्जातंतू गमावण्यासारखे नाही.

खाण्याचे विकार हे मानसिक आजार आहेत जे खाण्याच्या असामान्य सवयींद्वारे ओळखले जातात, ज्यामध्ये शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यास हानी पोहोचवण्यासाठी अपुरे किंवा जास्त अन्न घेणे समाविष्ट असू शकते. आणि खाण्याच्या विकारांचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत. इतर प्रकारच्या खाण्याच्या विकारांमध्ये सक्तीचे खाणे आणि इतर खाणे आणि खाण्याच्या विकारांचा समावेश होतो. बुलिमिया नर्व्होसा हा एक विकार आहे ज्याचे वैशिष्ट्य जास्त प्रमाणात खाणे आणि आतडी साफ करणे. यात सक्तीच्या उलट्या, जास्त व्यायाम आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एनीमा आणि रेचक यांचा समावेश असू शकतो. एनोरेक्सिया नर्वोसा हे स्वत: ची कमतरता आणि वजन कमी करण्याच्या बिंदूपर्यंत जास्त प्रमाणात अन्न प्रतिबंधाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामुळे मासिक पाळी सुरू झालेल्या स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी थांबते, ही घटना अमेनोरिया म्हणून ओळखली जाते, जरी काही स्त्रिया ज्या एनोरेक्झिया नर्वोसासाठी इतर निकष पूर्ण करतात त्या निदानानुसार, काही मेनस्ट्रुअल, मॅनस्ट्रुअल, मॅनस्ट्रुअल रिपोर्ट्सनुसार क्रियाकलाप मार्गदर्शक तत्त्वांच्या या आवृत्तीमध्ये, एनोरेक्सिया नर्वोसाचे दोन उपप्रकार ओळखले जातात, प्रतिबंधात्मक प्रकार आणि शुद्धीकरण प्रकार. एनोरेक्सिया नर्वोसाच्या प्रतिबंधात्मक प्रकाराने ग्रस्त असलेले रुग्ण अन्न सेवन मर्यादित करून आणि काहीवेळा अतिव्यायाम करून वजन कमी करतात, तर शुध्दीकरण प्रकार असलेले रूग्ण जास्त प्रमाणात खाणे आणि/किंवा आतडी साफ करण्याच्या पद्धतींपैकी एकाने वजन वाढण्याची भरपाई करतात. purging-type anorexia nervosa आणि bulimia nervosa मधील फरक म्हणजे रुग्णाच्या शरीराचे वजन. एनोरेक्सियामध्ये, रुग्ण सामान्य शरीराच्या वजनावर चांगले काम करतात, तर बुलिमियामध्ये, त्यांचे शरीराचे वजन सामान्य ते जास्त वजन आणि लठ्ठ असू शकते. मूलतः असे मानले जात होते की हे विकार स्त्रियांचे वैशिष्ट्य आहेत (यूकेमध्ये अंदाजे 5-10 दशलक्ष लोक), खाण्याचे विकार पुरुषांमध्ये देखील नोंदवले जातात. खाण्याचे विकार असलेले अंदाजे 10-15% रुग्ण हे पुरुष आहेत (Gorgan, 1999) (UK मधील अंदाजे 1 दशलक्ष पुरुष या विकारांनी ग्रस्त आहेत). जरी पुरूष आणि स्त्रियांमध्ये खाण्याच्या विकारांच्या प्रकरणांची संख्या जगभरात वाढत आहे, असे सूचित करणारे पुरावे आहेत की पाश्चात्य जगातील स्त्रियांना असे विकार होण्याचा सर्वाधिक धोका आहे आणि युरोपीयकरणाच्या प्रमाणात धोका वाढतो. सुमारे अर्धे अमेरिकन लोक खाण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना वैयक्तिकरित्या ओळखतात. भूक लागण्याच्या मध्यवर्ती प्रक्रिया समजून घेण्याची क्षमता, तसेच मेंदूच्या कार्यांचा अभ्यास करण्याच्या क्षेत्रातील ज्ञान, लेप्टिनचा शोध लागल्यापासून लक्षणीय वाढ झाली आहे. खाण्याच्या वर्तनामध्ये आंतरसंबंधित ड्राइव्ह, होमिओस्टॅटिक आणि स्वयं-नियामक नियंत्रण प्रक्रियांचा समावेश होतो जे खाण्याच्या विकारांचे मुख्य घटक आहेत. खाण्याच्या विकारांचे नेमके कारण पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु ते इतर रोग आणि परिस्थितींशी संबंधित असू शकतात असे समर्थन पुरावे आहेत. पातळपणा आणि तरुणपणाच्या सांस्कृतिक आदर्शीकरणाने समाजाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये खाण्याच्या विकारांच्या विकासास हातभार लावला आहे. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की एडीएचडी नसलेल्या मुलींपेक्षा एडीएचडी असलेल्या मुलींमध्ये खाण्याचे विकार होण्याची शक्यता जास्त असते. दुसर्‍या अभ्यासात असे सूचित होते की पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर असलेल्या स्त्रिया, विशेषत: लैंगिकदृष्ट्या प्रवृत्त असलेल्या, एनोरेक्सिया नर्व्होसा होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मादी पालक मुलांना बुलिमिया नर्वोसा होण्याची अधिक शक्यता असते. काही संशोधकांनी असे सुचवले आहे की माध्यमांमध्‍ये सादर केलेल्‍या समवयस्कांचा दबाव आणि आदर्श शरीराचे आकार हे देखील एक महत्त्वपूर्ण घटक आहेत. काही अभ्यासांनी असे नमूद केले आहे की काही लोकांमध्ये खाण्याच्या विकारांच्या विकासास संभाव्य संवेदनशीलतेसाठी अनुवांशिक कारणे आहेत. अलीकडील अभ्यासांमध्ये बुलिमिया नर्व्होसा आणि मादक द्रव्यांचे सेवन विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये परस्परसंबंध असल्याचे पुरावे आढळले आहेत. याव्यतिरिक्त, खाण्याच्या विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये सामान्यतः चिंता आणि व्यक्तिमत्व विकार दिसून येतात, ज्यामध्ये अयोग्य भुकेचा संज्ञानात्मक घटक असू शकतो, ज्यामुळे उपासमार होण्यास हातभार लावणाऱ्या मानसिक त्रासाच्या विविध भावना उद्भवू शकतात. विशिष्ट प्रकारच्या खाण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी योग्य उपचार खूप प्रभावी ठरू शकतात, परंतु खाण्याच्या विकारांचे परिणाम गंभीर असू शकतात, ज्यात मृत्यूचा समावेश होतो (खाण्याच्या विकाराच्या थेट वैद्यकीय प्रभावामुळे किंवा आत्मघाती विचारसरणीसारख्या कॉमोरबिड परिस्थितीमुळे).

वर्गीकरण

सध्या वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये मंजूर झालेले विकार

या खाण्याच्या विकारांना मानक वैद्यकीय नियमावलीत मानसोपचार विकार म्हणून सूचीबद्ध केले आहे जसे की रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, पुनरावृत्ती 10 आणि/किंवा मानसिक आजारांचे निदान आणि सांख्यिकी पुस्तिका, 5वी पुनरावृत्ती.

सध्या मानक वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये समाविष्ट नसलेले विकार

कारणे

जैविक, मानसिक आणि/किंवा पर्यावरणीय विकृतींसह खाण्याच्या विकारांची अनेक कारणे आहेत. खाण्याचे विकार असलेल्या अनेक रुग्णांना बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डरचा त्रास होतो, ज्यामुळे रुग्णाची स्वतःची दृष्टी बदलते. अभ्यासात असे आढळून आले आहे की शरीरातील डिसमॉर्फिक डिसऑर्डरचे निदान झालेल्या मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये काही प्रकारचे खाण्याचे विकार होते, 15% रुग्णांना एनोरेक्सिया नर्वोसा किंवा बुलिमिया नर्वोसा होते. बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर आणि एनोरेक्सिया यांच्यातील हा संबंध या वस्तुस्थितीवरून दिसून येतो की शरीरातील डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर आणि एनोरेक्सिया या दोन्ही गोष्टी शारीरिक देखावा आणि शरीराच्या प्रतिमेच्या व्यत्ययाने व्यग्र आहेत. इतर अनेक शक्यता आहेत, जसे की पर्यावरणीय, सामाजिक आणि आंतरवैयक्तिक समस्या, जे या रोगांच्या विकासास हातभार लावू शकतात आणि उत्तेजित करू शकतात. तसेच, मीडिया शारीरिकदृष्ट्या तंदुरुस्त व्यक्तीच्या आदर्श प्रतिमेला प्रोत्साहन देते, जसे की मॉडेल्स आणि सेलिब्रिटी, जे प्रेक्षकांना स्वतःहून तेच परिणाम मिळविण्यासाठी प्रवृत्त करतात किंवा जबरदस्ती करतात या वस्तुस्थितीमुळे खाण्याच्या विकारांच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होण्यासाठी अनेकदा मीडियाला दोष दिला जातो. माध्यमांवर वास्तवाचा विपर्यास केल्याचा आरोप या अर्थाने केला जातो की माध्यमांमध्ये चित्रित केलेले लोक एकतर नैसर्गिकरित्या पातळ आहेत आणि त्यामुळे सर्वसामान्य प्रमाणाचे सूचक नाहीत किंवा अत्यधिक शारीरिक श्रम करून एक आदर्श प्रतिमा दिसण्याचा प्रयत्न करून असामान्यपणे पातळ आहेत. अलीकडील निष्कर्षांनी खाण्याच्या विकारांची कारणे प्रामुख्याने मानसिक, पर्यावरणीय आणि सामाजिक सांस्कृतिक म्हणून वर्णन केली आहेत, तर नवीन संशोधनाने पुरावे दिले आहेत की खाण्याच्या विकारांच्या कारणांचे अनुवांशिक/आनुवंशिक पैलू प्रचलित आहेत.

जैविक कारणे

अनुवांशिक कारणे: असंख्य अभ्यास असे सूचित करतात की मेंडेलियन वारशाचा परिणाम म्हणून खाण्याच्या विकारांची संभाव्य अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे. हे देखील सिद्ध झाले आहे की खाण्याचे विकार वारशाने मिळू शकतात. ऍनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसा या रोगाचे एंडोफेनोटाइप म्हणून भिन्न निकषांचा विचार करताना जुळ्या मुलांचा समावेश असलेल्या अलीकडील अभ्यासात अनुवांशिक भिन्नतेची काही उदाहरणे आढळली आहेत. जोडपे आणि कुटुंबांचा समावेश असलेल्या आणखी एका अलीकडील अभ्यासात, संशोधकांना क्रोमोसोम 1 वर अनुवांशिक दुवा आढळला जो एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या रुग्णाच्या कुटुंबातील अनेक सदस्यांमध्ये आढळू शकतो, जे खाण्याच्या विकाराचे तात्पुरते निदान असलेल्या कुटुंबातील सदस्य किंवा इतरांमध्ये आढळलेल्या वारशाच्या नमुनाकडे निर्देश करते. अभ्यासात असे आढळून आले आहे की जो रुग्ण एखाद्या व्यक्तीचा सर्वात जवळचा नातेवाईक आहे ज्याला खाण्याच्या विकाराने ग्रासले आहे किंवा सध्या ग्रस्त आहे त्याला खाण्याच्या विकाराने ग्रस्त होण्याची शक्यता 7-12 पट जास्त असते. दुहेरी अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की खाण्याच्या विकारांच्या संवेदनाक्षमतेचा कमीत कमी काही भाग अनुवांशिकतेने मिळू शकतो आणि एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होण्याच्या संवेदनाक्षमतेसाठी अनुवांशिक लोकस जबाबदार असल्याचे सिद्ध करण्यासाठी पुरेसे पुरावे मिळाले आहेत.

एपिजेनेटिक्स: एपिजेनेटिक मेकॅनिझम हे असे माध्यम आहेत ज्याद्वारे पर्यावरणीय प्रभाव डीएनए मेथिलेशन सारख्या पद्धतींद्वारे जनुक अभिव्यक्ती बदलतात; ते अंतर्निहित डीएनए क्रमावर अवलंबून किंवा बदलत नाहीत. ते अनुवांशिक आहेत परंतु ते जीवनादरम्यान देखील येऊ शकतात आणि संभाव्यतः उलट करता येण्यासारखे आहेत. एपिजेनेटिक यंत्रणेद्वारे डोपामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशनचे अनियमन विविध खाण्याच्या विकारांना कारणीभूत ठरले आहे. एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की "एपिजेनेटिक यंत्रणा खाण्यापिण्याच्या विकार असलेल्या महिलांमध्ये ऍट्रियल नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइड होमिओस्टॅसिसमध्ये ज्ञात बदलांना कारणीभूत ठरू शकते".

जैवरासायनिक कारणे: खाण्याचे वर्तन ही न्यूरोएन्डोक्राइन प्रणालीद्वारे नियंत्रित केलेली एक जटिल प्रक्रिया आहे, ज्याचा मुख्य घटक हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष आहे. हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी-अ‍ॅड्रेनल अक्षाचे अनियमन हे खाण्याच्या विकारांशी संबंधित आहे जसे की काही न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन्स किंवा न्यूरोपेप्टाइड्स आणि होमोसिस्टीन सारख्या अमीनो ऍसिडचे अनियमित उत्पादन, पातळी किंवा प्रसार, ज्याची वाढलेली पातळी एनोरेक्सिया नर्व्होसा आणि डेबुलोनेर वेल सारख्या एनोरेक्सिया नर्वोसामध्ये आढळली आहे.

• लेप्टिन आणि घ्रेलिन: लेप्टिन हे मुख्यतः शरीरातील चरबी पेशींद्वारे तयार केले जाणारे संप्रेरक आहे ज्याचा तृप्ति प्रवृत्त करून भूक-प्रतिरोधक प्रभाव असतो. घ्रेलिन हे पोट आणि वरच्या लहान आतड्यात तयार होणारे भूक वाढवणारे हार्मोन आहे. रक्तातील दोन्ही संप्रेरकांची पातळी हे वजन नियंत्रणासाठी महत्त्वाचे सूचक आहेत. बहुतेकदा लठ्ठपणाशी संबंधित, दोन्ही हार्मोन्स आणि त्यांच्या संबंधित क्रिया एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाच्या पॅथोफिजियोलॉजीमध्ये गुंतल्या गेल्या आहेत. कमी बॉडी मास इंडेक्स असलेल्या निरोगी लोकांमध्ये अंतर्निहित पातळपणा आणि एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या लोकांमध्ये फरक करण्यासाठी लेप्टिनचा वापर केला जाऊ शकतो.

  आतड्याचे बॅक्टेरिया आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणा: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया नर्वोसा असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांची पातळी वाढलेली असते जी हार्मोन्स आणि न्यूरोपेप्टाइड्सवर परिणाम करतात जे भूक नियंत्रण आणि तणावाला प्रतिसाद देतात. स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंड पातळी आणि संबंधित व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे यांच्यात थेट संबंध असू शकतो. ताज्या अभ्यासात, असे आढळून आले की अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरकावर प्रतिक्रिया देणारे ऑटोइम्यून अँटीबॉडी प्रत्यक्षात ClpB, ई. कोलाई सारख्या विशिष्ट आतड्यांतील जीवाणूद्वारे तयार केलेले प्रथिने विरुद्ध तयार केले जातात. ClpB प्रथिन अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरकाचे रचनात्मक मिमेटिक प्रतिजन म्हणून ओळखले गेले आहे. खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, अँटी-सीएलपीबी इम्युनोग्लोबुलिन-जी आणि इम्युनोग्लोब्युलिन-एम चे प्लाझ्मा स्तर रुग्णाच्या मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित असतात.

  संक्रमण: PANDAS (स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाशी संबंधित बालरोग ऑटोइम्यून न्यूरोसायकियाट्रिक रोगांचे संक्षेप). पांडास असलेल्या मुलांना "ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी) आणि/किंवा टिक डिसऑर्डर जसे की टॉरेट्स सिंड्रोम आणि ज्यांची लक्षणे स्ट्रेप थ्रोट आणि स्कार्लेट फीव्हर सारख्या संसर्गानंतर खराब होतात" (नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ मधील डेटा). एनोरेक्सिया नर्व्होसाच्या विकासासाठी काही प्रकरणांमध्ये PANDAS एक उत्तेजक घटक असू शकतो अशी शक्यता आहे.

  फोकल विकृती: अभ्यासांनी असे नमूद केले आहे की मेंदूच्या उजव्या फ्रंटल लोब किंवा टेम्पोरल लोबमधील फोकल जखमांमुळे खाण्याच्या विकारांची पॅथॉलॉजिकल लक्षणे उद्भवू शकतात.

  ट्यूमर: मेंदूच्या विविध भागांतील ट्यूमर खाण्याच्या असामान्य पद्धतींच्या विकासामध्ये गुंतलेले आहेत.

  मेंदूचे कॅल्सीफिकेशन: हा अभ्यास एक केस सादर करतो ज्यामध्ये उजव्या थॅलेमसच्या प्राथमिक कॅल्सिफिकेशनने एनोरेक्सिया नर्वोसाच्या विकासास हातभार लावला असावा.

  सोमाटोसेन्सरी प्रोजेक्शन: सोमाटोसेन्सरी कॉर्टेक्समध्ये स्थित एक शरीर मॉडेल आहे, ज्याचे प्रथम वर्णन प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन वाइल्डर पेनफिल्ड यांनी केले आहे. चित्राचे मूळ शीर्षक होते "पेनफिल्ड होमनक्युलस", homunculus म्हणजे छोटा माणूस, माणूस. "सामान्य विकासामध्ये, हे प्रक्षेपण यौवनाच्या वाढीच्या वाढीद्वारे शरीराच्या उत्तीर्णतेचे प्रतिनिधित्व करते. तथापि, एनोरेक्सिया नर्वोसामध्ये, असे गृहीत धरले जाते की या भागात प्लॅस्टिकिटीचा अभाव आहे, ज्यामुळे संवेदनाक्षम प्रक्रिया आणि शरीराची प्रतिमा खराब होऊ शकते” (ब्रायन लास्क, व्ही. एस. रामचंद्रन यांनी देखील प्रस्तावित).

  प्रसूतीची गुंतागुंत: असे काही अभ्यास झाले आहेत की मातृ अशक्तपणा, अत्यंत अकाली जन्म (32 आठवड्यांपेक्षा कमी), गर्भधारणेच्या वयासाठी जन्म, नवजात हृदयाच्या समस्या, प्रीक्लेम्पसिया, प्रीकेंटिक इन्फ्रक्शन आणि सेफॅलोहेमॅटोमाच्या जन्माच्या जोखमीची नर्व्हता वाढवण्याच्या नर्व्हाच्या विकासासारख्या माता धूम्रपान, प्रसूतिशास्त्र आणि पेरिनेटल गुंतागुंत. यातील काही विकासात्मक जोखीम, जसे की प्लेसेंटल इन्फ्रक्शन, मातेचा अशक्तपणा आणि हृदयाच्या समस्या, इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, कॉर्ड कॉम्प्रेशन किंवा कॉर्ड प्रोलॅप्स होऊ शकतात आणि इस्केमिया होऊ शकतात ज्यामुळे मेंदूला नुकसान होऊ शकते, गर्भातील प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, नवजात बाळाला हानी होण्याची अतिसंवेदनशीलता असते, कारण हे लक्षात आले आहे की गर्भधारणा कमी होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. ction, अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर, आणि व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांवर परिणाम करू शकतो. खाण्याच्या विकारांशी संबंधित आणि संबंधित विकार जसे की आवेग, मानसिक कडकपणा आणि वेड. प्रसूतिपूर्व मेंदूच्या दुखापतीची समस्या समाजावर आणि प्रभावित व्यक्तींवर आणि त्यांच्या कुटुंबांवर होणाऱ्या प्रभावाबाबत विलक्षण आहे (याफेंग डोंग, पीएचडी).

  वाया जाण्याचे लक्षण: पुराव्यांवरून असे सूचित होते की खाण्याच्या विकारांची लक्षणे ही मानसिक विकाराऐवजी स्वतःची आणि स्वतःची वाया जाण्याची वास्तविक लक्षणे आहेत. उपवास थेरपी घेत असलेल्या 36 निरोगी तरुण पुरुषांच्या अभ्यासात, पुरुषांना लवकरच खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्यतः दिसणारी लक्षणे दिसू लागली. या अभ्यासात, निरोगी पुरुषांनी जेवढे अन्न खाण्याची त्यांना सवय होती त्यापैकी निम्मे अन्न खाल्ले, आणि लवकरच लक्षणे आणि अभ्यासाची पद्धत (अन्न आणि अन्न, अनुष्ठान खाणे, संज्ञानात्मक घट, इतर शारीरिक बदल, जसे की शरीराचे तापमान कमी होणे) विकसित झाले, जे एनोरेक्सिया नर्वोसाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. अभ्यासातील पुरुषांनी पॅथॉलॉजिकल होर्डिंग आणि सक्तीचे एकत्र येणे देखील विकसित केले, जरी त्यांनी ते तुच्छ मानले, जे खाण्याचे विकार आणि वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर यांच्यातील संभाव्य दुवा उघड करते.

मानसशास्त्रीय कारणे

अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनने प्रकाशित केलेल्या डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल इलनेस 4थ एडिशन (DSM-IV) मध्ये खाण्याच्या विकारांचे वर्गीकरण Axis I विकार म्हणून केले आहे. इतर विविध मानसिक समस्या आहेत ज्या खाण्याच्या विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात, त्यापैकी काही वेगळ्या अक्ष I निदान किंवा व्यक्तिमत्व विकारांच्या निकषांची पूर्तता करतात जे Axis II आहेत आणि अशा प्रकारे निदान झालेल्या खाण्याच्या विकाराशी समवर्ती मानले जातात. Axis II चे विकार 3 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: A, B आणि C. व्यक्तिमत्व विकार आणि खाण्याचे विकार यांच्यातील कारक संबंध पूर्णपणे समजलेले नाहीत. काही रूग्णांना पूर्वीचा विकार असतो ज्यामुळे खाण्याच्या विकृती विकसित होण्याची संवेदनशीलता वाढू शकते. काहींसाठी, ते लगेच विकसित होतात. खाण्याच्या विकारांची तीव्रता आणि लक्षणांचे प्रकार कॉमोरबिडीटीवर प्रभाव टाकण्यासाठी नोंदवले गेले आहेत. मानसिक आजारांचे निदान आणि सांख्यिकी नियमपुस्तिका, 4थी आवृत्ती, स्वयं-निदानासाठी सामान्य व्यक्तींनी वापरली जाऊ नये, जरी व्यावसायिकांद्वारे वापरली जात असतानाही, खाण्याच्या विकारांसह विविध निदानांसाठी वापरल्या जाणार्‍या निदान निकषांवर बरीच चर्चा झाली आहे. नवीनतम मे 2013 5 व्या आवृत्तीसह मार्गदर्शकाच्या विविध आवृत्त्यांमध्ये विसंगती आहेत.

संज्ञानात्मक प्रक्रियेत लक्ष विचलनाची समस्या

लक्ष विचलनामुळे खाण्याच्या विकारांवर परिणाम होऊ शकतो. या सिद्धांताची चाचणी घेण्यासाठी असंख्य अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत (Shafran, Lee, Cooper, Palmer & Fairburn (2007), Veenstra and de Jong (2012) आणि Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

खाण्याच्या विकारांच्या विकासावर लक्षवेधक विचलनाच्या प्रभावाचा पुरावा

Shafran, Lee, Cooper, Palmer, and Fairburn (2007) ने नियंत्रणाच्या तुलनेत एनोरेक्सिया, बुलिमिया आणि इतर खाण्यापिण्याच्या विकार असलेल्या स्त्रियांमध्ये खाण्याच्या विकारांच्या विकासावर लक्ष विचलित होण्याच्या परिणामाचे परीक्षण करून अभ्यास केला आणि असे आढळले की खाण्याचे विकार असलेल्या रूग्णांनी "चांगल्या" पेक्षा "वाईट" खाण्याची परिस्थिती अधिक वेगाने ओळखली.

एनोरेक्सिया नर्वोसा मध्ये लक्ष विचलन

Veenstra and de Jong (2012) द्वारे खाण्याच्या विकारांचा अधिक विशिष्ट अभ्यास करण्यात आला. त्याला आढळले की नियंत्रण गट आणि खाण्याच्या विकार गटातील रुग्णांनी जास्त चरबीयुक्त पदार्थांकडे लक्ष वेधले आणि नकारात्मक खाण्याची पद्धत दर्शविली. खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांनी "वाईट" म्हणून पाहिल्या जाणार्‍या अन्नाकडे जास्त लक्ष वेधले. या अभ्यासात, आम्ही असे गृहित धरले की नकारात्मक लक्ष केंद्रित पूर्वाग्रह खाण्याच्या विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये अन्न प्रतिबंध सुलभ करू शकतो.

स्वतःच्या शरीरावर असमाधानामुळे लक्ष विचलन

Smeets, Jansen, and Roefs (2005) यांनी शरीरातील असंतोष आणि लक्ष केंद्रित पूर्वाग्रहाशी त्याचा संबंध तपासला आणि असे आढळले की शरीराच्या अप्रिय भागांसाठी प्रेरित पूर्वाग्रहामुळे सहभागींना स्वत:बद्दल कमी विचार करायला लावले आणि त्यांच्या शरीरातील समाधान कमी झाले, आणि उलटपक्षी जेव्हा सकारात्मक पूर्वाग्रह समोर आला.

चारित्र्य वैशिष्ट्ये

खाण्याच्या विकारांच्या विकासाशी संबंधित बालपणातील विविध व्यक्तिमत्त्व वैशिष्ट्ये आहेत. तारुण्य दरम्यान, ही वैशिष्ट्ये विविध शारीरिक आणि सांस्कृतिक घटकांद्वारे वाढविली जाऊ शकतात, जसे की यौवनाशी संबंधित हार्मोनल बदल, परिपक्वतेच्या जवळ येणा-या गरजांशी संबंधित ताण आणि सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभाव आणि व्यक्तिनिष्ठ अपेक्षा, विशेषत: शरीराच्या प्रतिमेशी संबंधित क्षेत्रांमध्ये. बर्‍याच वर्ण वैशिष्ट्यांमध्ये अनुवांशिक घटक असतात आणि ते उच्च वारशाने मिळतात. हायपोक्सिक किंवा अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीमुळे, न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोग जसे की पार्किन्सन रोग, न्यूरोटॉक्सिसिटी जसे की लीड एक्सपोजर, बॅक्टेरियाचे संक्रमण जसे की लाइम रोग किंवा विषाणूजन्य संक्रमण जसे की टॉक्सोप्लाझ्मा आणि हार्मोनल प्रभावांमुळे होऊ शकते. फंक्शनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग सारख्या विविध इमेजिंग पद्धतींचा वापर करून संशोधन अजूनही चालू असताना, ही वैशिष्ट्ये मेंदूच्या विविध भागात, जसे की अमिगडाला आणि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये उद्भवली असल्याचे लक्षात आले आहे. प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स आणि कार्यकारी कार्यप्रणालीमधील व्यत्ययांमुळे खाण्याच्या वर्तनावर परिणाम झाल्याचे लक्षात आले आहे.

पर्यावरणीय प्रभाव

बाल शोषण

बाल शोषण, ज्यामध्ये शारीरिक, मानसिक आणि लैंगिक शोषण आणि दुर्लक्ष यांचा समावेश आहे, असंख्य अभ्यासांमध्ये हे दर्शविले गेले आहे की ते खाण्याच्या विकारांसह मानसिक विकारांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी योगदान देणारे घटक आहेत. शोषित मुलांमध्ये काही प्रमाणात नियंत्रण किंवा आराम मिळवण्याच्या प्रयत्नात खाण्याच्या विकाराचा विकास होऊ शकतो किंवा आहार अस्वास्थ्यकर किंवा अपुरा आहे अशा वातावरणात ठेवला जाऊ शकतो. बाल शोषण आणि दुर्लक्ष यामुळे विकसनशील मेंदूच्या शरीरविज्ञान आणि न्यूरोकेमिस्ट्रीमध्ये गंभीर बदल होतात. सार्वजनिक काळजी घेणारी मुले, अनाथाश्रमात किंवा पालक कुटुंबात ठेवलेल्या मुलांना खाण्याचे विकार होण्यास विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. न्यूझीलंडच्या अभ्यासात, पालकांच्या काळजीमध्ये सहभागी झालेल्या 25% लोकांनी खाण्याचे विकार विकसित केले (Tarren-Sweeney M. 2006). असंतुलित घरातील वातावरणाचा मुलाच्या भावनिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होतो, अगदी उघड हिंसा किंवा निष्काळजी वर्तन नसतानाही, घरातील अस्थिर परिस्थितीचा ताण खाण्याच्या विकारांच्या विकासास हातभार लावू शकतो.

सामाजिक अलगीकरण

सामाजिक अलगावचा एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक आणि भावनिक आरोग्यावर हानिकारक प्रभाव पडतो. सामाजिक नातेसंबंध असलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत सामाजिकदृष्ट्या एकाकी व्यक्तींमध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त असते. पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय आणि मानसिक विकार असलेल्या व्यक्तींमध्ये मृत्यूदरावरील हा परिणाम मोठ्या प्रमाणात वाढला आहे आणि विशेषतः कोरोनरी हृदयरोगामध्ये त्याची नोंद झाली आहे. "सामाजिक अलगावशी संबंधित जोखमीची परिमाण सिगारेट धूम्रपान आणि इतर प्रमुख बायोमेडिकल आणि मानसिक जोखीम घटकांशी तुलना करता येते" (ब्रुमेट एट अल.). सामाजिक अलगाव स्वतःच तणावपूर्ण असू शकतो, ज्यामुळे नैराश्य आणि चिंता होऊ शकते. या अप्रिय संवेदना दूर करण्याच्या प्रयत्नात, एखादी व्यक्ती भावनिक जास्त खाणे सुरू करू शकते, ज्यामध्ये अन्न आनंदाचे स्त्रोत म्हणून काम करते. अशा प्रकारे, सामाजिक अलगावमधील संबंधित एकटेपणा आणि अपरिहार्य ताणतणाव देखील सक्तीच्या अति खाण्याच्या विकासासाठी ट्रिगर म्हणून गुंतलेले आहेत. Waller, Kennerley and Ohanian (2007) यांनी असा युक्तिवाद केला की शुद्धीकरणात्मक आणि प्रतिबंधात्मक प्रकार भावना दडपण्याच्या धोरण आहेत, परंतु ते फक्त वेगवेगळ्या वेळी वापरले जातात. उदाहरणार्थ, भावनांच्या क्रियाकलापांना दडपण्यासाठी अन्न प्रतिबंध वापरला जातो, तर भावना सक्रिय झाल्यानंतर binge-vomit नमुना वापरला जातो.

पालकांचा प्रभाव

मुलांमध्ये खाण्याच्या वर्तनाच्या विकासासाठी पालकांचा प्रभाव हा एक आंतरिक घटक असल्याचे दर्शविले गेले आहे. कौटुंबिक अनुवांशिक पूर्वस्थिती, संस्कृती किंवा वांशिकतेनुसार ठरविलेल्या आहारातील निवडी, पालकांचे शरीर मोजमाप आणि खाण्याची वर्तणूक, मुलांच्या खाण्याच्या वर्तनातील सहभाग आणि अपेक्षा आणि पालक आणि मुलांमधील वैयक्तिक संबंध यासारख्या मोठ्या संख्येने विविध घटकांद्वारे हा प्रभाव व्यक्त आणि आकार दिला जातो. हे कुटुंबातील सामान्य मनोसामाजिक वातावरण आणि मुलाचे संगोपन करण्यासाठी स्थिर वातावरणाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती पूरक आहे. मुलांमध्ये खाण्याच्या विकारांच्या विकासामध्ये पालकांची कुरूप वागणूक महत्त्वाची भूमिका बजावते. पालकांच्या प्रभावाच्या अधिक सूक्ष्म पैलूंच्या संदर्भात, हे नोंदवले गेले आहे की खाण्याची वर्तणूक बालपणातच स्थापित केली जाते आणि मुलांना त्यांची भूक कधी भागते हे ठरवण्याची मुभा दोन वर्षांच्या वयात दिली पाहिजे. लठ्ठपणा आणि पालकांना जास्त खाण्याची सक्ती करणे यांच्यात थेट संबंध दर्शविला गेला आहे. मुलाच्या खाण्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सक्तीच्या आहाराची युक्ती कुचकामी असल्याचे दिसून आले आहे. मुल किती निवडक आहे आणि अधिक वैविध्यपूर्ण खाद्यपदार्थ स्वीकारतो यावर प्रभाव आणि लक्ष हे दर्शविले गेले आहे. इटिंग डिसऑर्डर संशोधन क्षेत्रातील अग्रगण्य हेल्ड ब्रुच यांनी असा युक्तिवाद केला की एनोरेक्सिया नर्वोसा बहुतेकदा अशा मुलींमध्ये होतो ज्या शाळेत उत्कृष्ट असतात, आज्ञाधारक असतात आणि नेहमी त्यांच्या पालकांना संतुष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात. त्यांचे पालक जास्त नियंत्रण ठेवतात आणि त्यांच्या मुलींना त्यांच्या स्वतःच्या भावना आणि इच्छांचा स्वीकार करून भावनांच्या अभिव्यक्तीला प्रोत्साहन देण्यात अपयशी ठरतात. त्यांच्या दबदबा असलेल्या कुटुंबातील किशोरवयीन मुलींमध्ये त्यांच्या कुटुंबांपासून स्वतंत्र राहण्याची आणि त्यांच्या गरजा पूर्ण करण्याची क्षमता नसते, ज्यामुळे बर्‍याचदा उघड विरोध होतो. त्यांचे अन्न सेवन नियंत्रित केल्याने त्यांना अधिक आत्मविश्वास वाटू शकतो कारण ते त्यांना नियंत्रणाची भावना देते.

मित्रांकडून दबाव

विविध अभ्यास, जसे की संशोधक मॅकनाइट यांनी दाखवून दिले आहे की 23 वर्षे वयापर्यंतच्या किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढ सहभागींमध्ये शरीराची प्रतिमा आणि आहाराकडे पाहण्याच्या वृत्तीबद्दलच्या प्रश्नांमध्ये समवयस्कांच्या दबावाचे महत्त्वपूर्ण योगदान आहे. एलेनॉर मॅकी आणि इतर लेखक, मियामी विद्यापीठाच्या अॅनेट एम. ला ग्रेका यांनी आग्नेय फ्लोरिडातील सार्वजनिक हायस्कूलमधील 236 किशोरवयीन मुलींचा अभ्यास केला. वॉशिंग्टन, डीसी येथील नॅशनल पेडियाट्रिक मेडिकल सेंटरचे मानसशास्त्रज्ञ एलेनॉर मॅकी म्हणतात, "किशोरवयीन मुलींना त्यांचे वजन, त्या इतरांसमोर कशा दिसतात, आणि त्यांच्या समवयस्कांना त्यांना अधिक सडपातळ बघायला आवडेल याविषयीची चिंता मुख्यत्वे त्यांच्या वजन व्यवस्थापन वर्तणुकीशी संबंधित आहे," असे या अभ्यासाचे प्रमुख लेखिका आहेत. "हे खरोखर महत्वाचे आहे." एका अभ्यासानुसार, 9-10 वयोगटातील 40% मुली आधीच वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करत आहेत. असे लक्षात येते की अशा आहाराचा त्यांच्या समवयस्कांच्या वागणुकीवर प्रभाव पडतो, कारण त्यांच्यापैकी बरेच लोक जे आहार घेतात ते देखील दावा करतात की त्यांचे मित्र देखील आहारावर आहेत. डायटिंग करणाऱ्या मित्रांची संख्या आणि त्यांना डाएटवर जाण्यास भाग पाडणाऱ्या मित्रांची संख्याही त्यांच्या स्वत:च्या निवडीत महत्त्वाची भूमिका बजावते. उच्च श्रेणीतील खेळाडूंमध्ये खाण्याच्या विकारांची टक्केवारी लक्षणीयरीत्या जास्त असते. जिम्नॅस्टिक, बॅले, डायव्हिंग इत्यादी खेळांमधील महिला खेळाडू. सर्व खेळाडूंमध्ये सर्वाधिक धोका असतो. 13 ते 30 वयोगटातील खाण्यापिण्याच्या विकारांचा विकास पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना जास्त होतो. बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया असलेले 0-15% पुरुष आहेत [उद्धरण आवश्यक].

सांस्कृतिक दबाव

हे पातळपणावर सांस्कृतिक भर आहे जे प्रामुख्याने पाश्चात्य समाजावर वर्चस्व गाजवते. मीडिया, फॅशन आणि मनोरंजन उद्योगाद्वारे सादर केलेल्या सौंदर्य आणि परिपूर्ण आकृतीबद्दल एक अवास्तव स्टिरिओटाइप आहे. "पुरुष आणि स्त्रियांवर "निर्दोष" असण्याचा सांस्कृतिक दबाव हा खाण्याच्या विकारांच्या विकासासाठी एक महत्त्वाचा पूर्वसूचक घटक आहे." पुढे, जेव्हा सर्व वंशातील स्त्रिया संस्कृतीत आदर्श शरीर मानल्या गेलेल्या त्यांच्या आत्मसन्मानाचा आधार घेतात, तेव्हा खाण्याच्या विकारांचे प्रमाण वाढते. अशा प्रकारचे विकार गैर-पाश्चिमात्य देशांमध्ये प्रचलित होत आहेत जेथे पातळपणाला आदर्श म्हणून पाहिले जात नाही, हे दर्शविते की सामाजिक आणि सांस्कृतिक दबाव हे खाण्याच्या विकारांचे एकमेव कारण नाही. उदाहरणार्थ, जगातील गैर-पश्चिमी प्रदेशांमधील एनोरेक्सियाच्या अभ्यासावरून असे दिसून येते की हे विकार केवळ "सांस्कृतिकदृष्ट्या निर्धारित" नाहीत, जसे पूर्वी विचार केला गेला. तथापि, बुलिमियाच्या टक्केवारीचे परीक्षण करणारे अभ्यास सूचित करतात की ते सांस्कृतिकदृष्ट्या संबंधित असू शकते. गैर-पाश्चात्य देशांमध्ये, बुलिमिया एनोरेक्सियापेक्षा कमी सामान्य आहे, परंतु असे म्हणता येईल की या गैर-पाश्चात्य देशांचा अभ्यास केला गेला आहे किंवा ते कदाचित पाश्चात्य संस्कृती आणि विचारधारेने प्रभावित किंवा दबावाखाली आहेत. तसेच, खाण्याच्या विकारांच्या विकासासाठी सामाजिक-आर्थिक स्थिती हा एक जोखीम घटक मानला जात असे, जे सूचित करते की अधिक संसाधनांचा ताबा एखाद्या व्यक्तीस सक्रियपणे आहार निवडू शकतो आणि शरीराचे वजन कमी करू शकतो. काही अभ्यासांनी वाढत्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीसह वाढत्या शरीरातील असंतोष यांच्यातील संबंध देखील दर्शविला आहे. तथापि, उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती गाठल्यानंतर, कनेक्शन कमकुवत होते आणि काही प्रकरणांमध्ये अदृश्य होते. लोक स्वतःला कसे पाहतात यात मीडियाचा मोठा वाटा असतो. नियतकालिकांमधील अगणित जाहिराती आणि टेलिव्हिजनवरील अत्यंत पातळ सेलिब्रिटींची प्रतिमा, जसे की लिंडसे लोहान, निकोल रिची आणि मेरी केट ऑलसेन, ज्यांना खूप लक्ष दिले जाते. समाजाने लोकांना शिकवले आहे की इतरांची मान्यता कोणत्याही किंमतीत मिळवली पाहिजे. दुर्दैवाने, यामुळे असा विश्वास निर्माण झाला की समाजाच्या मागण्या पूर्ण करण्यासाठी एखाद्याने विशिष्ट मार्गाने कार्य केले पाहिजे. दूरदर्शन सौंदर्य स्पर्धा, जसे की मिस अमेरिका पेजंट, या कल्पनेला प्रोत्साहन देतात की स्पर्धक त्यांच्या स्वत: च्या मतांवर आधारित सौंदर्याचा न्याय करतात. सामाजिक-आर्थिक स्थितीचा विचार करण्याबरोबरच, क्रीडा जगता देखील एक सांस्कृतिक जोखीम घटक आहे. अ‍ॅथलेटिक्स आणि खाण्याचे विकार एकमेकांसोबत जातात, विशेषत: खेळांमध्ये जेथे वजन हा प्रतिस्पर्धी घटक असतो. जिम्नॅस्टिक्स, घोडदौड, कुस्ती, शरीरसौष्ठव आणि नृत्य हे काही क्रीडा प्रकार आहेत जिथे परिणाम वजनावर आधारित असतात. स्पर्धात्मक व्यक्तींमध्ये, विशेषत: महिलांमध्ये खाण्याच्या विकारांमुळे, अनेकदा वजन-संबंधित शारीरिक आणि जैविक बदल घडतात ज्यामुळे प्रीप्युबर्टल कालावधी कमी होतो. बहुतेकदा, स्त्रियांच्या शरीरात बदल होत असताना, ते त्यांची स्पर्धात्मक धार गमावतात, ज्यामुळे त्यांना अधिक तरुण आकृती राखण्यासाठी अत्यंत मार्गांचा अवलंब करावा लागतो. पुरुषांना अनेकदा अति खाणे आणि त्यानंतर व्यायामाचा अनुभव येतो, चरबी कमी होण्याऐवजी स्नायू तयार करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते, परंतु स्नायू वाढवण्याचे हे लक्ष्य दुबळे वेड जितके खाणे विकार आहे. सुसान नोलेन-होक्सेमा यांच्या नॉर्मल (पॅथॉलॉजिकल) सायकोलॉजी या पुस्तकातून घेतलेली खालील आकडेवारी, खेळाद्वारे खाण्याच्या विकार असलेल्या खेळाडूंची गणना केलेली टक्केवारी दर्शविते.

सौंदर्यविषयक खेळ (नृत्य, फिगर स्केटिंग, तालबद्ध जिम्नॅस्टिक) - 35%

वजन खेळ (जुडो, कुस्ती) - 29%

ताकदीचे खेळ (सायकल चालवणे, पोहणे, धावणे) - 20%

तांत्रिक खेळ (गोल्फ, उंच उडी) - 14%

बॉल गेम्स (व्हॉलीबॉल, फुटबॉल) - 12%

यातील बहुतेक खेळाडू स्पर्धात्मक फायदा राखण्यासाठी खाण्याच्या विकारांना समर्थन देतात, तर इतर वजन आणि शरीराचा आकार राखण्यासाठी व्यायामाचा वापर करतात. हे स्पर्धेसाठी अन्न सेवन नियंत्रित करण्याइतकेच गंभीर आहे. काही खेळाडूंना खाण्याच्या विकाराच्या समस्येचा सामना करावा लागत असल्याचे मिश्रित पुरावे आहेत, अभ्यास दर्शविते की स्पर्धेची पातळी असूनही, सर्व खेळाडूंना गैर-खेळाडूंपेक्षा खाण्याचे विकार होण्याचा धोका जास्त असतो, विशेषत: जे खेळांमध्ये भाग घेतात जेथे दुबळेपणा महत्त्वाचा असतो. समलैंगिक समुदायामध्ये सामाजिक दबाव देखील लक्षात घेतला जातो. विषमलैंगिक पुरुषांपेक्षा समलैंगिकांमध्ये खाण्याच्या विकाराची लक्षणे विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. समलैंगिक संस्कृतीत, एक स्नायू शरीर सामाजिक आणि लैंगिक आकर्षण तसेच सामर्थ्यामध्ये एक फायदा प्रदान करते. असा दबाव आणि दुस-या समलैंगिक व्यक्तीला दुबळे किंवा अधिक स्नायुंचा जोडीदार हवा असेल या कल्पनेमुळे खाण्याचे विकार होऊ शकतात. इटिंग डिसऑर्डरची जितकी जास्त लक्षणे लक्षात घेतली जातात, रुग्णाला तितकी जास्त समस्या, इतर लोक त्याला कसे समजतात आणि अधिक वारंवार आणि कमजोर करणारी शारीरिक क्रिया. स्वतःच्या शरीरावर उच्च प्रमाणात असंतोष देखील व्यायाम आणि वृद्धापकाळासाठी बाह्य प्रेरणाशी संबंधित आहे; तथापि, सडपातळ आणि स्नायूंच्या शरीराची प्रतिमा वृद्ध समलैंगिकांपेक्षा तरुणांमध्ये अधिक प्रचलित आहे. संस्कृती, वांशिकता आणि सामाजिक-आर्थिक स्थितीची भूमिका शोधण्याचा प्रयत्न करणार्‍या अनेक अभ्यासांच्या काही मर्यादा आणि आव्हानांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे. नवशिक्यांसाठी, बहुतेक क्रॉस-सांस्कृतिक संशोधन मानसिक आजारांच्या निदान आणि सांख्यिकी पुस्तिका, 4थी आवृत्ती, सुधारित मधील व्याख्या वापरतात, ज्यावर पाश्चात्य सांस्कृतिक पूर्वाग्रह दर्शविल्याबद्दल टीका केली गेली आहे. अशा प्रकारे, विविध दोषांशी संबंधित काही सांस्कृतिक फरक ओळखण्यासाठी मूल्यांकन आणि सर्वेक्षणे पुरेसे नसतील. तसेच, पाश्चात्य संस्कृतीच्या संभाव्य प्रभावाच्या क्षेत्रातील रूग्णांचा विचार करताना, काही अभ्यासांनी हे मोजण्याचा प्रयत्न केला आहे की एखाद्या व्यक्तीने लोकप्रिय संस्कृतीशी किती जुळवून घेतले आहे किंवा त्यांच्या प्रदेशातील पारंपारिक सांस्कृतिक मूल्यांशी विश्वासू राहिले आहे. शेवटी, खाण्याच्या विकारांचे आणि स्व-प्रतिमा विकारांचे बहुतेक क्रॉस-सांस्कृतिक अभ्यास पाश्चात्य देशांमध्ये आयोजित केले गेले होते, अभ्यासाच्या देशांमध्ये किंवा प्रदेशांमध्ये नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या शरीराच्या प्रतिमेच्या प्रतिनिधित्वावर प्रभाव पाडणारे अनेक घटक असले तरी माध्यमे मोठी भूमिका बजावतात. माध्यमांसोबतच, पालक, समवयस्कांचा प्रभाव आणि आत्मविश्वास देखील एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःबद्दलच्या दृष्टीकोनात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. माध्यमांसमोर ज्या प्रकारे प्रतिमा सादर केल्या जातात त्याचा एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या शरीराबद्दलच्या समजावर कायमस्वरूपी प्रभाव पडतो. खाण्याचे विकार ही जगभरातील समस्या आहे आणि स्त्रिया खाण्याच्या विकारांना बळी पडतात, ते दोन्ही लिंगांमध्ये आढळतात (Schwitzer 2012). प्रसारमाध्यमांचा खाण्याच्या विकारांच्या विकासावर सकारात्मक किंवा नकारात्मक प्रभाव पडतो, त्यामुळे अनेकजण खाण्याच्या वर्तणुकीतील बदलाद्वारे प्राप्त करण्याचा प्रयत्न करत असलेल्या आदर्शाचे प्रतिनिधित्व करणाऱ्या प्रतिमा सादर करून प्रेक्षकांना सावध करण्याची जबाबदारी त्यांच्यावर आहे.

गुंतागुंतीची लक्षणे

अशक्तपणा, थकवा, थंडीबद्दल संवेदनशीलता, पुरुषांमध्ये दाढीची वाढ कमी होणे, जागृत झाल्यावर ताठरता कमी होणे, कामवासना कमी होणे, वजन कमी होणे आणि वाढ खुंटणे ही खाण्याच्या विकारांची काही शारीरिक लक्षणे आहेत. अस्पष्ट कर्कशपणा हे अ‍ॅसिड रिफ्लक्समुळे उद्भवणाऱ्या अंतर्निहित खाण्याच्या विकाराचे लक्षण असू शकते किंवा पोटातील आम्लयुक्त पदार्थ स्वरयंत्रात आणि अन्ननलिकेमध्ये सोडले जाऊ शकतात. ज्या रुग्णांना उलट्या होतात, जसे की purging-type anorexia nervosa किंवा purging-type bulimia nervosa असणा-या रुग्णांना ऍसिड रिफ्लक्स होण्याचा धोका असतो. पॉलीसिस्टिक अंडाशय हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य अंतःस्रावी विकार आहे. बहुतेकदा लठ्ठपणाशी संबंधित, हे सामान्य वजन असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील होऊ शकते. पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग अनिवार्य अति खाणे आणि बुलिमियाशी संबंधित आहे.

एनोरेक्सिया प्रचार उपसंस्कृती

पुरुष

आतापर्यंत, सहाय्यक पुरावे असे सूचित करतात की वैद्यकीय व्यावसायिकांमधील लिंगभेदाचा अर्थ असा आहे की समान वर्तन असूनही पुरुषांना बुलिमिया किंवा एनोरेक्सियाचे निदान होण्याची शक्यता कमी आहे. खाण्याच्या विकाराच्या प्राथमिक निदानापेक्षा भूकेतील बदलांमुळे पुरुषांना नैराश्याचे निदान होण्याची शक्यता जास्त असते. खाली दिलेली कॅनेडियन संशोधन उदाहरणे वापरून, खाण्यापिण्याच्या विकारांमुळे पुरुषांना भेडसावणाऱ्या अधिक तपशीलवार समस्या शोधणे शक्य आहे. अलीकडे पर्यंत, खाण्याच्या विकारांना जवळजवळ केवळ महिला रोग म्हणून दर्शविले गेले होते (Maine and Bunnell 2008). 1990 च्या सुरुवातीच्या काळात बहुतेक शैक्षणिक ज्ञान. पुरुषांमधील प्रचलितता स्त्रियांमध्ये अशा विकारांपेक्षा अधिक, पूर्णपणे नसल्यास, असंबद्ध म्हणून न पाहण्याची प्रवृत्ती आहे (वेल्टझिन एट अल. 2005.). अलीकडेच समाजशास्त्रज्ञ आणि स्त्रीवाद्यांनी खाण्याच्या विकारांची व्याप्ती वाढवली आहे ज्यामुळे खाण्यापिण्याच्या विकार असलेल्या पुरुषांना कोणत्या अनोख्या आव्हानांना तोंड द्यावे लागते. पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये खाण्याचे विकार हे तिसरे सर्वात सामान्य जुनाट आजार आहेत (NEDIC, 2006). सध्या उपलब्ध डेटा वापरून, असा अंदाज आहे की 3% पुरुषांना त्यांच्या जीवनकाळात खाण्याच्या विकारांचा अनुभव येईल (हेल्थ कॅनडा, 2002). खाण्यापिण्याच्या विकारांची टक्केवारी केवळ महिलांमध्येच वाढत नाही, तर पुरुषही त्यांच्या दिसण्याबाबत पूर्वीपेक्षा अधिक चिंतित आहेत. हेल्थ कॅनडा (2002) मध्ये असे आढळून आले की 10 व्या वर्षी दोन मुलींपैकी एक आणि पाच मुलांपैकी एक मुलगा एकतर आहार घेतो किंवा वजन कमी करू इच्छितो. 1987 पासून, 15 वर्षाखालील मुलांमध्ये खाण्याच्या विकारांसाठी प्रवेशामध्ये साधारणपणे 34% आणि 15 ते 24 वयोगटातील मुलांमध्ये 29% ने वाढ झाली आहे (हेल्थ कॅनडा, 2002). कॅनडात, खाण्यापिण्याच्या विकारांसह रूग्णांच्या रूग्णालयांमध्ये वयानुसार विभक्त होण्याची टक्केवारी ब्रिटिश कोलंबिया (प्रति 100,000 प्रति 15.9) आणि न्यू ब्रन्सविक (15.1 प्रति 100,000) आणि सस्काचेवान (8.6) आणि अल्बर्टा (8.6 प्रति 100,000) मधील पुरुषांमध्ये सर्वाधिक होती. पुरुषांमध्‍ये खाल्‍याच्‍या विकारांचा प्रादुर्भाव निश्चित करण्‍याच्‍या कार्याचा एक भाग कमी-संशोधन केलेला आहे आणि त्यात काही सांख्यिकीय डेटा आहे जो वर्तमान आणि संबंधित आहे. Schoen आणि Greenberg (Greenberg & Schoen, 2008) यांचे नवीनतम कार्य असे सूचित करते की 1980 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात महिलांमध्ये पचन विकारांच्या संख्येत वाढ करणारे समान प्रचलित सामाजिक घटक. , पुरुषांच्या तत्सम संवेदनशीलतेबद्दल सार्वजनिक मतांद्वारे देखील पडदा टाकला जाऊ शकतो. परिणामी, पुरुष खाण्याचे विकार आणि प्रसार कमी नोंदवले गेले किंवा चुकीचे निदान झाले. निदानाच्या लिंग स्वरूपाकडे आणि पुरुषांमधील सादरीकरणाच्या विविध पद्धतींकडे अलीकडेच विशेष लक्ष वेधले गेले आहे; वजन कमी करणे, वजन वाढण्याची भीती आणि अमेनोरिया सारखी शारीरिक लक्षणे खाण्याचे विकार असलेल्या पुरुषांवर लक्ष केंद्रित करणारे निदान निकष लागू केले जाऊ शकत नाहीत, ज्यांपैकी बरेच जण अतिव्यायाम, स्नायू आणि आत्मनिर्णय यांना पूर्ण वजन कमी करण्यापेक्षा जास्त महत्त्व देतात; पुरुष काही विशिष्ट अटींवर रागवतात, जसे की "चरबी मिळण्याची भीती", ज्यांना ते असुरक्षितता निर्माण करतात आणि पुरुषत्व लुटतात (डेरेन आणि बेरेसिन, 2006). स्त्रियांमधील विषम विकारांची भाषा आणि संकल्पना वापरून पुरुषांमधील खाण्याचे विकार व्यक्त करण्याच्या या प्राथमिक प्रयत्नांचा परिणाम म्हणून, पुरुषांमधील रोगाचा प्रसार, घटना आणि ओझे यावरील डेटाची लक्षणीय कमतरता आहे, बहुतेक उपलब्ध डेटाचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे, अपर्याप्तपणे अहवाल दिलेला किंवा फक्त चुकीचा आहे. प्रत्येक व्यक्तीने साध्य करण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत असा कोणताही आदर्श शरीर, आकृती किंवा वजन नाही हा संदेश अजूनही स्त्रियांसाठी अधिक सज्ज आहे आणि ज्या क्रियाकलापांमध्ये पुरुषांचा समावेश आहे ते अजूनही लिंग प्रतिनिधित्व (उदा. रिबन चिन्ह) ठळकपणे चिन्हांकित करतात (उदा. रिबन चिन्ह), पुढे खाण्याच्या विकार असलेल्या पुरुषांसाठी प्रवेश करण्यात अडथळा निर्माण करतात (Maine and Bunnell, 2008). माध्यमांमध्ये पुरुषांच्या शरीराची प्रतिमा एकसारखी नसते (म्हणजे "स्वीकारण्यायोग्य" पुरुष शारीरिक वैशिष्ट्यांची श्रेणी विस्तृत असते), परंतु त्याऐवजी समजलेल्या किंवा समजलेल्या पुरुषत्वावर लक्ष केंद्रित करते (गॉगेन, 2004, 7 आणि मेन आणि बननेल, 2008). नेहमीपेक्षा अधिक तीव्र, समलैंगिक किंवा उभयलिंगी पुरुषांसाठी अद्वितीय जोखीम घटकांबद्दल साहित्यात एकमताचा अभाव आहे; यू.एस. सेंटर फॉर पॉप्युलेशन रिसर्च इन एलजीबीटी हेल्थ असेसमेंट नोंदवते की एलजीबीटी लोकसंख्येमध्ये महिलांच्या राष्ट्रीय सरासरीच्या दुप्पट आणि पुरुषांच्या तुलनेत सुमारे 3.5 पट आहे. त्याच वेळी, तत्सम अभ्यास (फेल्डमॅन आणि मेयर, 2007) या परिणामांच्या प्रक्रियेचे स्पष्टीकरण देण्यात अयशस्वी ठरले आणि त्यानंतरच्या अभ्यासात (हॅटझेनबुहेलर एट अल., 2009) असे सूचित करते की एलजीबीटी समुदायाचे सदस्य काही प्रमाणात खाण्याच्या विकारांसह मानसिक आजारांपासून संरक्षित आहेत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, संशोधनाचा अभाव या विषयावरील विस्तारित निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यात अडथळा निर्माण करत आहे. सलोन मधील 2014 च्या अहवालात अंदाजे 42 टक्के पुरुषांना खाण्याचे विकार आहेत ज्यांना समलिंगी किंवा उभयलिंगी म्हणून ओळखले जाते. खाण्याच्या विकृती असलेल्या पुरुषांसाठी सध्याचे उपचार स्त्रियांप्रमाणेच वातावरणात होतात. अलिप्त, ग्रामीण किंवा लहान समुदायात राहणारे पुरुष ज्यांना शारीरिक शोषणाचा अनुभव येतो, ज्यामुळे काहीवेळा खाण्याच्या विकारांचा विकास होतो, त्यांना उपचार मिळण्यात अडथळे येतात, तसेच त्यांना "स्त्रीलिंग" रोगाने ग्रस्त असलेल्या अतिरिक्त रूढींचा सामना करावा लागतो (हेल्थ कॅनडा, 2002 मधील डेटा). हेल्थ कॅनडा (२०११ अहवाल) असेही म्हणते की घरगुती हिंसाचार आणि खाण्याच्या विकारांसाठी सर्वसमावेशक उपचार पद्धती अधिक दुर्मिळ होण्याची शक्यता आहे कारण सेवा उपलब्ध आहेत याची खात्री करण्यासाठी आवश्यक संसाधने, योग्य वैद्यकीय सेवा, पुरेसा कर्मचारी, संक्रमणकालीन निवारे आणि ठिकाणे आणि अंतर्गत हिंसाचारासाठी मानसिक समुपदेशन यापुढे उपलब्ध नाही. कॅनडामधील अनेक प्रकरणे ऑफर केलेल्या संबंधित सेवांच्या अभावामुळे यूएस उपचार डेटा अंतर्गत येतात (Vitiello and Lederhendler 2000). उदाहरणार्थ, एका प्रकरणात, एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या रुग्णाला सुरुवातीला टोरंटोमधील मुलांच्या रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, त्याला नंतर अॅरिझोना (जोन्स, 2007) येथील रुग्णालयात हलवण्याचा सल्ला देण्यात आला. 2006 मध्ये, एकट्या ओंटारियो प्रांताने 45 रुग्णांना (त्यापैकी 36 पुरुष) खाण्याच्या विकारांच्या उपचारासाठी युनायटेड स्टेट्सला पाठवले, एकूण US$3,719,440 (जोन्स, 2007), स्थानिक पातळीवर विशेष सुविधांच्या अभावामुळे प्रेरित निर्णय. स्त्रीवादी दृष्टीकोनातून बोलणे, Maine and Bunnell (2008) पुरुषांमधील खाण्याच्या विकारांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक अनोखा दृष्टीकोन देतात. खाण्याच्या विकारांच्या वैयक्तिक पॅथॉलॉजीकडे पाहण्यापेक्षा रुग्ण दबाव आणि अपेक्षांना कसा प्रतिसाद देतो यावर लक्ष केंद्रित करून ते समुपदेशनासाठी कॉल करतात. या संदर्भात सध्याचे उपचार काही यश दर्शवतात (हेल्थ कॅनडा, 2011), परंतु रुग्ण-आधारित पुनरावलोकन आणि अभिप्राय नाही. शारीरिक लक्षण निरीक्षण, वर्तणूक आणि संज्ञानात्मक उपचार, शरीर प्रतिमा थेरपी, पौष्टिक समुपदेशन, शिक्षण आणि आवश्यकतेनुसार औषधे सध्या काही स्वरूपात उपलब्ध आहेत, जरी हे सर्व कार्यक्रम रुग्णाचे लिंग विचारात न घेता प्रदान केले जातात (आरोग्य विभाग, 2002 आणि मेन आणि बननेल, 2008 कडील डेटा). खाण्याचे विकार असलेले 20% रुग्ण अखेरीस त्यांच्या आजाराने मरतात, आणखी 15% आत्महत्या करतात. उपचारांच्या प्रवेशासह, 75-80% किशोरवयीन मुली बरे होतात आणि 50% पेक्षा कमी मुले बरे होतात (मॅकलीन्स, 2005). शिवाय, डेटा संकलनात काही मर्यादा आहेत कारण बहुतेक अभ्यास केस-आधारित असतात, ज्यामुळे सामान्य लोकांपर्यंत परिणाम कळवणे कठीण होते. खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांना शारीरिक गुंतागुंत आणि मानसिक समस्यांसाठी उपचारांची विस्तृत श्रेणी आवश्यक असते, ज्याची किंमत दररोज अंदाजे US$1,600 असते (टीमोथी आणि कॅमेरॉन, 2005, 100). रूग्णांच्या प्रकृतीच्या आधारावर हॉस्पिटलमध्ये निदान झाल्यानंतरचे उपचार अधिक खर्चिक (सुमारे तिप्पट किमतीच्या) आणि कमी प्रभावी देखील आहेत, ज्यात स्त्रियांमध्ये 20% पेक्षा जास्त आणि पुरुषांमध्ये 40% घट झाली आहे (Macleans, 2005). खाण्याच्या विकाराच्या विकासावर अनेक सामाजिक, कौटुंबिक आणि वैयक्तिक घटक प्रभाव टाकू शकतात. ज्या लोकांना त्यांची ओळख आणि स्वत:च्या प्रतिमेमध्ये अडचण येत आहे त्यांना धोका असू शकतो, तसेच ज्यांना त्रासदायक घटना (कॅनडामधील मानसिक आजाराचा अहवाल, 2002) अनुभव आला आहे. याव्यतिरिक्त, खाण्याचे विकार असलेले बरेच रुग्ण त्यांच्या सामाजिक-आर्थिक वातावरणात असहायतेची भावना नोंदवतात आणि त्यांच्या जीवनावर नियंत्रण वाढवण्याचे साधन म्हणून आहार, व्यायाम आणि आतडी साफ करतात. पारंपारिक दृष्टीकोन (ट्रेबे, 2008 आणि डेरेन आणि बेरेसिन, 2006) खाण्याच्या विकारांची मूळ कारणे समजून घेण्यासाठी माध्यम आणि सामाजिक सांस्कृतिक दबावांच्या भूमिकेवर लक्ष केंद्रित करते; सडपातळपणा (महिलांसाठी) आणि स्नायू (पुरुषांसाठी) यांचे आदर्शीकरण अनेकदा साध्या शारीरिक प्रतिमेच्या पलीकडे जाते. मीडिया हे स्पष्टपणे सूचित करते की केवळ "परिपूर्ण" शरीर असलेले लोक अधिक आत्मविश्वास, यशस्वी, निरोगी आणि आनंदी असतात असे नाही तर पातळ असणे हे विश्वासार्हता, दृढता आणि सभ्यता यासारख्या सकारात्मक वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे (हार्वे आणि रॉबिन्सन, 2003). खाण्याच्या विकारांबद्दलचा पारंपारिक दृष्टिकोन माध्यमांच्या सामान्यीकृत प्रतिमेमध्ये प्रतिबिंबित होतो, ज्यामध्ये पातळ आणि आकर्षक लोक केवळ समाजातील सर्वात यशस्वी आणि इष्ट सदस्य नसतात, परंतु ते समाजाचे एकमेव सदस्य असतात जे आकर्षक आणि इष्ट असू शकतात. या दृष्टिकोनातून समाज देखाव्यावर केंद्रित आहे; शरीराची प्रतिमा तरुण लोकांच्या आत्म-सन्मान आणि आत्म-मूल्याच्या भावनेसाठी केंद्रस्थानी बनली आहे, जी जीवनाच्या इतर पैलूंमध्ये गुण आणि कर्तृत्वाची छाया ठेवते (मेन आणि बननेल, 2008). पौगंडावस्थेतील मुले त्यांच्या समवयस्कांकडून यश किंवा स्वीकृती माध्यमांमध्ये चित्रित केलेली "आदर्श" भौतिक मानके साध्य करण्याशी जोडू शकतात. परिणामी, ज्या काळात मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले प्रचलित सांस्कृतिक निकषांबद्दल लक्षणीयपणे अधिक उघड होतात, मुले आणि मुलींना स्वतःबद्दल आणि त्यांच्या शरीराबद्दल विकृत कल्पना विकसित होण्याचा धोका असतो (अँडरसन आणि होमन, 1997). जेव्हा त्यांच्या शरीराच्या प्रतिमेची इच्छित उद्दिष्टे साध्य होत नाहीत, तेव्हा त्यांना अपयशाची भावना येऊ शकते, ज्यामुळे आत्मसन्मान, आत्मविश्वास आणि शरीरातील असंतोष आणखी कमी होण्यास हातभार लागतो. काहींना लाज, अपयश, वंचित राहणे आणि टिकाऊ आहार यासारख्या मानसिक आणि मानसिक स्थितीचा त्रास होतो (मेन आणि बननेल, 2008). खाण्याच्या विकारांमुळे व्यक्तीला थकवा आणि नैराश्य येऊ शकते, मानसिक कार्य आणि एकाग्रता कमी होऊ शकते आणि कुपोषणामुळे हाडांचे आरोग्य, शारीरिक वाढ आणि मेंदूच्या विकासास धोका निर्माण होऊ शकतो. ऑस्टियोपोरोसिस आणि पुनरुत्पादक समस्या, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती, हृदय गती, रक्तदाब कमी होणे आणि चयापचय दर कमी होणे (NEDIC, 2006) चे धोके देखील आहेत. याव्यतिरिक्त, खाण्यापिण्याच्या विकार असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या स्वत: विरुद्ध हिंसाचार आणि आत्महत्या करण्याच्या प्रवृत्तीमध्ये तिसरा क्रमांक लागतो, दर कॅनेडियन सरासरीपेक्षा अनुक्रमे 13.6 आणि 9.8 पट जास्त आहेत (Löwe et al., 2001).

सायकोपॅथॉलॉजी

खाण्याच्या विकारांचे सायकोपॅथॉलॉजी शरीराच्या प्रतिमेतील अडथळ्यांभोवती केंद्रित आहे, जसे की वजन आणि शरीराच्या आकारातील समस्या; खालील निरीक्षण करताना: आत्म-सन्मान शरीराच्या वजन आणि आकारावर खूप अवलंबून असतो; कमी वजन असतानाही वजन वाढण्याची भीती; लक्षणांची तीव्रता आणि शरीराची विकृत दृष्टी नाकारणे.

निदान

प्रारंभिक निदान योग्य डॉक्टरांनी केले पाहिजे. "इतिहास हे खाण्याच्या विकारांचे निदान करण्यासाठी सर्वात शक्तिशाली साधन आहे" (अमेरिकन फॅमिली मेडिसिन). असे बरेच रोग आहेत जे खाण्याच्या विकारांना आणि कॉमोरबिड मानसिक विकारांवर मुखवटा घालतात. खाण्याच्या विकाराचे किंवा इतर मानसिक विकारांचे निदान होण्यापूर्वी सर्व सेंद्रिय विकारांची तपासणी केली पाहिजे. गेल्या 30 वर्षांमध्ये खाण्याचे विकार अधिक ठळक झाले आहेत आणि सादरीकरणातील बदल प्रकरणांमध्ये खरी वाढ दर्शवते की नाही हे स्पष्ट नाही. एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसा हे खाण्याच्या विकारांच्या विस्तृत श्रेणीचे सर्वात चांगले परिभाषित उपसमूह आहेत. अनेक रूग्ण दोन मुख्य निदानांची सबथ्रेशोल्ड अभिव्यक्ती सादर करतात: भिन्न सादरीकरण आणि लक्षणे असलेले इतर विकार.

वैद्यकीय घटक

निदान मूल्यमापनामध्ये सामान्यतः संपूर्ण वैद्यकीय आणि मनोसामाजिक इतिहासाचा समावेश असतो, त्यानंतर निदानासाठी वाजवी आणि प्रमाणित दृष्टिकोन असतो. फंक्शनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग, मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग, पीईटी आणि गॅमा इमेजिंगचा वापर करून न्यूरोइमेजिंगचा वापर खाण्याच्या विकारांच्या विकासामध्ये एकतर कारक किंवा योगदान देणारा घटक असलेल्या जखम, ट्यूमर किंवा इतर सेंद्रिय परिस्थिती ओळखण्यासाठी केला जातो. "उजव्या पुढच्या इंट्रासेरेब्रल जखम, लिंबिक प्रणालीशी त्यांच्या जवळच्या परस्परसंवादासह, खाण्याच्या विकारांचे कारण असू शकते, म्हणून, आम्ही संशयास्पद खाण्याच्या विकार असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये क्रॅनियल एमआरआयची शिफारस करतो" (ट्रमर एम. एट अल. 2002); “अ‍ॅनोरेक्सिया नर्व्होसाचे निदान लवकर झाल्यावर देखील इंट्राक्रॅनियल पॅथॉलॉजीचा विचार केला पाहिजे. दुसरे म्हणजे, क्लिनिकल आणि संशोधनाच्या दृष्टिकोनातून लवकर-सुरुवात झालेल्या एनोरेक्सिया नर्वोसाच्या निदानामध्ये न्यूरोइमेजिंग महत्त्वाची भूमिका बजावते” (O" Brien et al. 2001).

मानसशास्त्रीय घटक

सेंद्रिय कारणांच्या क्षेत्रात आणि डॉक्टरांद्वारे खाण्याच्या विकाराचे प्रारंभिक निदान, एक पात्र मानसोपचारतज्ज्ञ खाण्याच्या विकाराच्या अंतर्निहित मानसिक घटकांसाठी आणि कोणत्याही संबंधित मानसिक परिस्थितींचे मूल्यांकन आणि उपचार लिहून देण्यास मदत करतो. डॉक्टर एक क्लिनिकल मुलाखत घेतात आणि विविध सायकोमेट्रिक चाचण्या करू शकतात. त्यापैकी काही सामान्य स्वरूपाचे आहेत, तर इतर विशेषतः खाण्याच्या विकारांच्या मूल्यांकनासाठी वापरण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. हॅमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल आणि बेक डिप्रेशन रेटिंग स्केल या काही सामान्य चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. दीर्घकालीन अभ्यासात असे नमूद केले आहे की सध्याच्या मानसिक दबावामुळे तरुण प्रौढ महिलांना बुलिमिया होण्याची शक्यता वाढते, परंतु एक व्यक्ती जसजशी वयोमान आणि परिपक्व होते, त्यांच्या भावनिक समस्या बदलतात किंवा निराकरण होतात आणि नंतर लक्षणे कमी होतात.

विभेदक निदान

असे अनेक रोग आहेत ज्यांचे प्राथमिक मानसिक विकार म्हणून चुकीचे निदान केले जाऊ शकते, गुंतागुंतीचे किंवा उपचारास विलंब होतो. खाण्याच्या विकारांवर मुखवटा घालणार्‍या रोगांवर किंवा योग्यरित्या निदान झालेल्या खाण्याच्या विकारांवर त्यांचा सहक्रियात्मक प्रभाव असू शकतो.

मनोवैज्ञानिक विकार जे खाण्याच्या विकारांसारखे किंवा सोबत असू शकतात:

प्रतिबंध

खाण्याचे विकार सुरू होण्यापूर्वी निरोगी विकासास प्रोत्साहन देणे हे प्रतिबंधाचे उद्दिष्ट आहे. उपचार अद्याप योग्य होण्याआधी खाण्याच्या विकारांचा लवकर शोध घेणे हे देखील त्याचे उद्दिष्ट आहे. 5-7 वयोगटातील मुलांना शरीराची प्रतिमा आणि आहार यासंबंधी सांस्कृतिक प्रचाराची जाणीव असते. प्रतिबंध या समस्या हायलाइट करणे समाविष्टीत आहे. खालील विषयांवर मुलांशी (तसेच तरुण लोकांशी) चर्चा केली पाहिजे.

इंटरनेट आणि आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे प्रतिबंधासाठी नवीन संधी उपलब्ध आहेत. ऑनलाइन प्रोग्राममध्ये प्रतिबंधात्मक कार्यक्रमांचा वापर वाढवण्याची क्षमता आहे. ऑनलाइन संसाधनांच्या सहाय्याने प्रतिबंध कार्यक्रम वापरण्याचा विकास आणि सराव यामुळे कमीत कमी खर्चात अनेक लोकांपर्यंत माहिती पोहोचवणे शक्य होते. असा दृष्टीकोन प्रतिबंध कार्यक्रम देखील तर्कसंगत बनवू शकतो.

अंदाज

उपचार

इटिंग डिसऑर्डरच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून उपचार भिन्न असतात आणि अनेक उपचार पर्याय सामान्यतः वापरले जातात. तथापि, उपचार आणि नियंत्रणांचे समर्थन करण्यासाठी पुरेसे पुरावे नाहीत, ज्याची सध्याची समज प्रामुख्याने क्लिनिकल अनुभवावर आधारित आहे. म्हणून, उपचारापूर्वी, मनोचिकित्सकाला भेटण्याची इच्छा नसलेल्या खाण्याच्या विकार असलेल्या रुग्णांवर लवकर उपचार करण्यात फॅमिली फिजिशियन महत्त्वाची भूमिका बजावेल आणि मुख्य उपचारांमध्ये रुग्ण आणि कुटुंबाशी चांगले संबंध प्रस्थापित करण्याचा प्रयत्न करण्यावर बरेच यश अवलंबून असेल. काही उपचार आहेत:

विविध उपचार पद्धतींच्या खर्च-प्रभावीपणाचे परीक्षण करणारे अनेक अभ्यास आहेत. उपचार विमा संरक्षण मर्यादांमुळे उपचार महाग असू शकतात, त्यामुळे एनोरेक्सिया नर्व्होसा असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या लोकांना कमी वजनाने डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो, ज्यामुळे पुन्हा पडणे आणि पुन्हा हॉस्पिटलायझेशन होऊ शकते.

परिणाम

अभ्यासामध्ये वापरल्या जाणार्‍या विषम निकषांनुसार अंतिम अंदाज क्लिष्ट आहेत, परंतु एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा आणि बिंज नर्वोसा साठी, हे सर्वसाधारणपणे मान्य केले जाते की पूर्ण बरे होण्याची टक्केवारी 50-85% आहे आणि बहुतेक रुग्णांना कमीत कमी आंशिक माफी मिळते.

एपिडेमियोलॉजी

2010 पर्यंत दर वर्षी अंदाजे 7,000 मृत्यूंना खाण्यापिण्याच्या विकारांमुळे जबाबदार आहे, ज्यामुळे त्यांना सर्वात जास्त मृत्यू दर असलेला मानसिक आजार बनतो.

स्त्रीवादी साहित्य आणि सिद्धांत

आर्थिक पैलू

1999-2000 मधील इनपेशंट इटिंग डिसऑर्डर उपचारांवर यूएसचा एकूण खर्च $165 दशलक्ष वरून $165 दशलक्ष झाला आहे. 2008-2009 मध्ये US$277 दशलक्ष पर्यंत, 68% ची वाढ. खाण्याच्या विकृती असलेल्या प्रति रुग्णाची सरासरी किंमत दहा वर्षांमध्ये $7,300 ते $9,400 पर्यंत 29% वाढली.

दशकभरात, सर्व वयोगटांमध्ये खाण्याचे विकार असलेल्या रूग्णांचे हॉस्पिटलायझेशन वाढले आहे. 45-65 वयोगटातील (88% ची वाढ) आणि त्यानंतर 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशन (72% ची वाढ) मध्ये सर्वात मोठी वाढ दिसून आली.

खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये बहुसंख्य महिला आहेत. 2008-2009 मध्ये 88% प्रकरणांमध्ये महिलांचा समावेश आहे, 12% - पुरुष. या अहवालात दहा वर्षांत खाण्याच्या विकाराचे प्राथमिक निदान 10% वरून 12% पर्यंत पुरुष रुग्णालयात दाखल होण्यामध्ये 53% वाढ झाली आहे.

: टॅग्ज

वापरलेल्या साहित्याची यादी:

हडसन, JI; हिरिपी, ई; पोप, एच. जी. जूनियर; केसलर, आर. सी. (2007). "नॅशनल कॉमोरबिडीटी सर्वेक्षण प्रतिकृतीमध्ये खाण्याच्या विकारांचा प्रसार आणि सहसंबंध". जैविक मानसोपचार 61(3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

येल, सुसान नोलेन-होक्सेमा, (2014). असामान्य मानसशास्त्र (6वी आवृत्ती). न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क: मॅकग्रॉ हिल एज्युकेशन. pp ३४०–३४१. ISBN 978-0-07-803538-8.

कमिन्स, एल.एच. & लेहमन, जे. 2007. 15-19 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये 40% खाण्याच्या विकाराचे निदान केले जाते (हो व्हॅन होकेन, 2003). आशियाई अमेरिकन महिलांमध्ये खाण्याचे विकार आणि शारीरिक प्रतिमा चिंता: बहु-सांस्कृतिक आणि स्त्रीवादी दृष्टीकोनातून मूल्यांकन आणि उपचार. खाण्याच्या विकार. 15.pp217-230.

चेन, एल; मुराद, एमएच; पारस, एम.एल.; कोलबेन्सन, केएम; सॅटलर, ए.एल.; गोरानसन, ईएन; Elamine, M.B.; सेमी, आरजे; शिनोझाकी, जी; प्रोकोप, एलजे; Zirakzadeh, A (जुलै 2010). "मानसिक विकारांचे लैंगिक शोषण आणि आजीवन निदान: पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण". मेयो क्लिनिक प्रोसिडिंग्स ८५(७): ६१८–६२९. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

खाण्याचे विकार ही आधुनिक समाजाची एक अतिशय सामान्य आणि गंभीर समस्या आहे, जी जगभरातील हजारो लोकांच्या जीवावर बेतते. यात मनोवैज्ञानिक पैलू आहेत जे बहुतेकदा पौगंडावस्थेमध्ये, व्यक्तिमत्त्व निर्मितीच्या काळात होतात. सुरुवातीला, तणावपूर्ण परिस्थितीत अन्न नाकारणे किंवा खाणे दुर्मिळ आहे, आणि नंतर ते जीवनशैलीत बदलते की एक अतिशय प्रबळ इच्छा असलेली व्यक्ती देखील स्वतःहून बदलू शकत नाही. दुसरी समस्या अशी आहे की खाण्याचे विकार असलेले लोक ही समस्या शेवटपर्यंत मान्य करण्यास आणि देऊ केलेल्या मदतीला विरोध करण्यास सहमत नाहीत.

ED चे प्रकटीकरण

खाण्याच्या विकाराच्या प्रवृत्तीची उपस्थिती ओळखणे इतके सोपे नाही, कारण रुग्ण प्रत्येक संभाव्य मार्गाने विचलन लपवतो आणि काहीवेळा ड्रग व्यसनी किंवा मद्यपी यांच्या वर्तनाशी तुलना केली जाते. कौटुंबिक वर्तुळात एकत्रित जेवणानंतर तो चोरून खाण्यास सुरुवात करतो किंवा उलट्या करण्यास प्रवृत्त करतो, ज्यामुळे स्वत: वरून संशय दूर होतो. मानसोपचारात, अशी अनेक प्रकरणे आहेत जिथे पौगंडावस्थेतील मुलांनी त्यांच्या पौष्टिक समस्यांना बराच काळ मुखवटा घातला आणि पालकांनी केवळ स्पष्ट विचलनाच्या क्षणी अलार्म वाजवण्यास सुरुवात केली.

एखाद्या व्यक्तीचे नियमित निरीक्षण वेळेवर रोगाच्या विकासासाठी आवश्यक असलेल्या पूर्वस्थितींवर संशय घेण्यास मदत करेल. प्रीस्कूल आणि लवकर शाळेतील मुलांमध्ये खाण्याचे विकार केवळ पालकांच्या लक्षात येऊ शकतात, म्हणून त्यांच्या वर्तनावर विशेष लक्ष देणे योग्य आहे. रोगास कारणीभूत ठरणारी सर्वात गंभीर कारणे बालपणात तयार होतात. त्यांचा वेळेवर शोध घेतल्यास पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढावस्थेतील जागतिक समस्या टाळता येतील. आरपीपीची उपस्थिती याद्वारे सिद्ध केली जाईल:

• त्यांचे स्वरूप, शरीर रचना, आकृती याबद्दल चिंता;
• अन्नाची अपुरी समज, त्याची मोठी गरज किंवा काल्पनिक उदासीनता;
• दुर्मिळ किंवा वारंवार जेवण;
• जेवणादरम्यान विचित्रपणा, जसे की सँडविचला अनेक लहान भागांमध्ये विभाजित करण्याची इच्छा;
• डिशच्या कॅलरी सामग्रीची काटेकोर गणना आणि वजनानुसार भागांमध्ये विभागणे;
• भूक नसतानाही अनियंत्रित खाणे;
• खाल्ल्यानंतर मळमळ आणि उलट्या;
• विशिष्ट प्रकारच्या उत्पादनांचा कायमचा नकार;
• स्टिरियोटाइपनुसार, शरीराच्या प्रमाणात आदर्श असलेल्या सेलिब्रिटींमध्ये खूप रस आहे.

वर्तनात जितके जास्त विचलन लक्षात येईल, तितके निरीक्षणाच्या वस्तूमध्ये खाण्याच्या विकाराची किंवा रोगाची प्रगती होण्याची शक्यता जास्त आहे. e

बुलिमिया

बुलीमिया हा एक न्यूरोजेनिक डिसऑर्डर आहे जो मोठ्या प्रमाणात अनियंत्रित खाण्याच्या विकासास कारणीभूत ठरतो आणि नेहमी व्यक्तीच्या चव प्राधान्यांशी जुळत नाही. खादाडपणाची जागा आत्म-टीकेवर आधारित हिंसक हल्ल्यांनी घेतली जाते. पोट आणि अन्ननलिकेच्या ओव्हरडिस्टेंशनमुळे एखादी व्यक्ती स्पष्ट जादा जाणवत नाही तोपर्यंत खातो. सामान्यतः खादाडपणामुळे उलट्या होतात आणि सामान्य स्थिती अत्यंत खराब होते. परंतु काही काळानंतर, सर्वकाही पुन्हा पुनरावृत्ती होते आणि एखादी व्यक्ती या पॅथॉलॉजिकल चक्रीयतेमध्ये व्यत्यय आणू शकत नाही, कारण खाण्याच्या वर्तनासाठी जबाबदार मेंदूचे क्षेत्र नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही.

रुग्ण स्वतःच या विकाराचा सामना करण्याचा प्रयत्न करतो, रेचक घेतो, उलट्या करण्यास प्रवृत्त करतो, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज उपायांचा अवलंब करतो. परिणामी, एखादी व्यक्ती स्वतःशी संपर्क गमावते आणि खोल उदासीनतेत पडते. खाण्याचा विकार कायम राहतो आणि आणखी बिघडतो. रोगाचा स्वतःहून सामना करण्याचा प्रयत्न एनोरेक्सियाच्या विकासास कारणीभूत ठरतो आणि ब्रेकडाउन नंतर - पुन्हा अनियंत्रित वजन वाढतो. दीर्घकालीन समान स्थितीमुळे शरीरात संपूर्ण असंतुलन होते आणि बहुतेकदा मृत्यू होतो.

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सियाच्या प्रकटीकरणाची मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणजे प्रमाणातील तीव्र निर्बंध आणि अन्नाच्या गुणात्मक रचनेत बदल. बहुतेकदा ते स्त्रियांना प्रभावित करते. वनस्पतींच्या खाद्यपदार्थांचे अगदी लहान भाग खाताना, त्यांना तीव्र भीती वाटते की व्हॉल्यूममध्ये तीव्र वाढ होईल आणि वजन कमी करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होईल. त्यांच्या मते, बॉडी मास इंडेक्स सामान्यपेक्षा अनेक पॉइंट्स कमी असावा आणि परिपूर्णतेला कोणतीही मर्यादा नाही आणि कंबर जितकी सडपातळ आणि पाय जितके पातळ तितके इतरांना आकृती अधिक आकर्षक वाटेल. बॉडी मास इंडेक्स 16 पेक्षा कमी आणि थकवण्याची स्पष्ट चिन्हे सह, रुग्ण या विश्वासांपासून विचलित होत नाहीत आणि हळूहळू पूर्णपणे खाण्यास नकार देऊन कठोर आहाराचे पालन करणे सुरू ठेवतात.

प्रभाव वाढविण्यासाठी, आपण "अतिरिक्त" किलोग्रॅमपासून मुक्त होण्याच्या प्रक्रियेस गती देणारी हाताळणी अनेकदा लक्षात घेऊ शकता. चरबी, कार्बोहायड्रेट्स आणि आवश्यक प्रमाणात द्रव नाकारणे. भूक शमन करणारे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, तीव्र आणि वारंवार व्यायाम घेणे - चेतना गमावण्यापर्यंत. एनोरेक्सियामधील सर्वात धोकादायक लक्षण म्हणजे विशेषतः प्रेरित उलट्या. या टप्प्यावर, रुग्ण भूक दडपतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या विकासास उत्तेजन देतात.

थकवा शारीरिक विकृतींच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, ज्या मासिक पाळी बंद होणे, कामवासना नसणे, सर्व महत्वाची कार्ये कोमेजणे आणि स्नायू शोष यामुळे प्रकट होतात. तीव्र एनोरेक्सियासह, रुग्ण स्वत: ची हालचाल आणि स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता गमावतो. काही बोलल्या गेलेल्या शब्दांमुळे श्वास लागणे आणि थकवा येतो. श्वासोच्छ्वास, हृदयाचे ठोके आणि इतर महत्वाची कार्ये जतन करण्यासाठी, रुग्णांना विश्रांती घेण्यास भाग पाडले जाते आणि बोलण्यात आणि हालचाल करण्यात ऊर्जा वाया घालवू नये. उद्भवलेल्या अपरिवर्तनीय परिणामांसाठी हे सर्व जबाबदार आहे, परिणामी शरीर बाहेरून पोषक तत्वे घेणे थांबवते, अगदी हॉस्पिटलमध्ये ड्रिपच्या रूपात देखील.

सक्तीचे अति खाणे

बिंज इटिंग डिसऑर्डर हा बुलिमियाचा एक प्रकार आहे. मूलभूत फरक असा आहे की एखादी व्यक्ती पॅथॉलॉजिकल म्हणून राज्य स्वीकारत नाही आणि अनलोड करण्याचा प्रयत्न करीत नाही. तो नियमितपणे वाढलेल्या आणि खूप उच्च-कॅलरी भागांचा वापर करतो, वाढलेल्या पोषणाच्या गरजेद्वारे हे स्पष्ट करतो. या प्रकारचा विकार सर्वात सामान्य आहे आणि त्याचा कोर्स आळशी आहे.

या रोगात लक्षणांचा चक्रीय नमुना आहे. प्रथम, एखाद्या व्यक्तीला खूप तीव्र भूक लागते आणि तितकीच तीव्र भूक लागते, नंतर तो जितके शक्य असेल तितके खातो. अतिसंतृप्त झाल्यावर, तो स्वत: ला मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करतो, परंतु तरीही तो सामना करू शकत नाही आणि बर्‍याचदा स्नॅकिंगचा अवलंब करतो. अगदी थोड्या भूकेच्या क्षणीही, तो प्रमाणापेक्षा कितीतरी पट आकाराचा भाग खाण्यास प्रवृत्त करतो. स्वादिष्ट अन्न खाताना, तो थांबू शकत नाही आणि स्वतःला आनंद नाकारू शकत नाही, ज्यामुळे नियमित खादाडपणा होतो. अंशतः अशा प्रकारे, रुग्ण तणावपूर्ण परिस्थितींवर मात करतात.

उपचार

रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या प्रकटीकरणाची अष्टपैलुता लक्षात घेता, एक बहुविद्याशाखीय दृष्टीकोन आवश्यक आहे. मुख्य तत्त्व मनोचिकित्सकाचे कार्य असेल, ज्याने सुरुवातीच्या टप्प्यावर सायकोजेनिक कारण ओळखले पाहिजे आणि ते दूर करण्याचे सुनिश्चित केले पाहिजे. जोपर्यंत एखादी व्यक्ती उत्तेजक घटकांपासून बरी होत नाही तोपर्यंत पूर्ण पुनर्प्राप्तीची चर्चा होऊ शकत नाही. एखाद्या व्यक्तीची योग्य प्रतिमा पुन्हा तयार करण्यासाठी, त्याला आत्म-ज्ञानाकडे ढकलण्यासाठी आणि समाजाचा एक भाग म्हणून स्वत: ची धारणा पुनर्संचयित करण्यासाठी विशेषज्ञ काम सुरू करतो.

उपचारांचा कोर्स किमान एक वर्ष टिकतो, परंतु सरासरी, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी 3-5 वर्षे लागतात. अर्धे रुग्ण मानसोपचारासाठी सक्षम असतात आणि रोगापासून कायमचे मुक्त होतात, एक चतुर्थांश अंशतः सामना करण्यास व्यवस्थापित करतात आणि उर्वरित प्रतिकूल परिणामास नशिबात असतात.

एखाद्या व्यक्तीला रोगाची उपस्थिती लक्षात आल्यावर आणि बरे होण्याची इच्छा दर्शविल्यानंतरच उपचार प्रक्रिया सुरू केली जाऊ शकते. खाण्यापिण्याची विकृती सक्तीच्या थेरपीसाठी योग्य नाही. मनोचिकित्सा सत्रे बाह्यरुग्ण आधारावर होतात आणि आवश्यक असल्यास - कुटुंबाच्या प्रतिनिधीसह रुग्ण स्वतंत्रपणे त्यांना उपस्थित राहतो. अनिवार्य उपचार केवळ दीर्घकालीन एनोरेक्सियाच्या बाबतीतच शक्य आहे, जेव्हा कोणत्याही वेळी डॉक्टरकडे लक्ष न दिल्यास ते प्राणघातक ठरू शकते.

मानसोपचार सत्र वैयक्तिक, गट आणि कौटुंबिक पद्धतीने आयोजित केले जातात. त्यांचा कालावधी आणि समयोचितता रोगाची डिग्री आणि त्याचे प्रकटीकरण यावर अवलंबून असते. कौटुंबिक थेरपी हा उपचाराचा अविभाज्य भाग आहे, कारण रुग्णाला समर्थनाची आवश्यकता असते आणि इतरांशी आणि प्रियजनांशी संबंधांमध्ये पूर्ण सुसंवाद साधणे आवश्यक असते. या टप्प्यावर, पोषण संस्कृती स्थापित केली जाते, वापरलेल्या उत्पादनांच्या संतुलन आणि तर्कसंगततेवर प्रशिक्षण अभ्यासक्रम आयोजित केले जातात. हळुहळू, एखादी व्यक्ती मागील आहार सोडून देऊन, त्याच्या देखाव्यावरील वेडाच्या लक्षापासून मुक्त होते.

ऊर्जा योग्य दिशेने निर्देशित करण्यासाठी, आपल्याला स्वारस्य असलेल्या क्रियाकलाप शोधणे फार महत्वाचे आहे. अनेकजण योग आणि ध्यानाच्या रहस्यमय जगात डुंबतात. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत आणि जीवनाच्या नवीन लयकडे वळण्यासाठी आत्म-ज्ञान आणि आत्म-विकास महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. बहुतेकदा, थेरपिस्ट शेड्यूलनुसार जगण्याचा सल्ला देतात, जिथे सर्व क्रिया स्पष्टपणे दिलेल्या वेळेत केल्या जातात. या मोडमध्ये, मैदानी फिरण्यासाठी, स्विमिंग पूलसारख्या क्रीडा विभागांना भेट देण्यासाठी आणि छंदांसाठी वेळ नेहमीच असतो. कालांतराने, एखाद्या व्यक्तीला नवीन दैनंदिन दिनचर्यानुसार जगण्याची सवय होते आणि ती योजना करण्यास नकार देते.

उपचार प्रक्रियेत पुनर्संचयित आणि सहाय्यक टप्प्यांना खूप महत्त्व दिले जाते. रुग्णाने कधीही त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ नये, कारण प्रत्येक नवीन ब्रेकडाउनमुळे आरोग्यासाठी आणखी मोठा धोका निर्माण होतो आणि मानस मनोविश्लेषणाच्या मदतीने त्याच्यावर होणाऱ्या परिणामास प्रतिरोधक बनते.