RCHR (कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आरोग्य विकासासाठी रिपब्लिकन सेंटर)
आवृत्ती: संग्रहण - कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचे क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2007 (ऑर्डर क्रमांक 764)

एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग (I25.1)

सामान्य माहिती

संक्षिप्त वर्णन

एथेरोस्क्लेरोसिसअंतर्गत बदलांचे एक परिवर्तनीय संयोजन आहे रक्तवाहिन्यांचे पडदा (इंटिमा), लिपिड्स, जटिल कर्बोदकांमधे जमा करणे,तंतुमय ऊतक, रक्त घटक, कॅल्सीफिकेशन आणि संबंधित बदलमध्यम स्तर (मीडिया) (WHO).

एथेरोस्क्लेरोसिस- चरबीयुक्त वस्तुमान जमा करणे आणि संयोजी ऊतकांचा विकास धमनीच्या भिंतीचे घट्ट होणे आणि विकृती (ए.एम. विचेर्ट); फोकल द्वारे वैशिष्ट्यीकृत(नोड्युलर) मोठ्या लवचिक धमन्यांना नुकसान.

एथेरोस्क्लेरोसिस- रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत तीव्र दाह, सह येणार्या प्रलिफेरेटिव्ह घटकाचे प्राबल्य, मुख्य सेल्युलर इफेक्टर्सजे रक्ताभिसरण करणारे मोनोसाइट्स, मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट्स आहेतsubintimal स्तर, गुळगुळीत स्नायू संवहनी पेशी, सक्रियएथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन्स किंवा इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून.(V.Yu. Shanin).

प्रोटोकॉल कोड: P-T-023" एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग"

प्रोफाइल:उपचारात्मक

टप्पा:पीएचसी

MBK-10 नुसार कोड: I25.1 एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग

वर्गीकरण

एथेरोस्क्लेरोसिसमधील पॅथॉलॉजिकल बदल सामान्यतः खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जातात:

1. लिपिड स्पॉट्स.

2. तंतुमय एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स.

3. क्लिष्ट प्लेक्स (अल्सरेटेड, विघटित प्लेक्स).

4. प्लेक कॅल्सीफिकेशन.

जोखीम घटक आणि गट

1. हायपरलिपिडेमिया - रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकूण कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत वाढ (5 mmol/l पेक्षा जास्त).

2. डिस्लीपोप्रोटीनेमिया - कमी-घनता लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल (3 mmol/l पेक्षा जास्त), उच्च-घनता लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्ट्रॉल कमी होणे (पुरुषांमध्ये 1 mmol/l खाली, स्त्रियांमध्ये 1.3 mmol/l पेक्षा कमी), ट्रायग्लिसराइड जास्त. पातळी 1.7 mmol/l.

3. धूम्रपान तंबाखू.

4. धमनी उच्च रक्तदाब.

5. तरुण वयात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा कौटुंबिक इतिहास (55 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये, 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये).

6. वय - 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष, 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला.

7. कार्बोहायड्रेट चयापचय विकार.

8. एकूण कोलेस्ट्रॉल आणि LDL कोलेस्ट्रॉलच्या सामान्य पातळीसह CRP, फायब्रिनोजेन, होमोसिस्टीन, अपोलीप्रोटीन B किंवा Lp-a चे उच्च स्तर.

खालील जोखीम घटकांपैकी एकाची उपस्थिती केवळ एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते आणि परिणामी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग:

एकूण कोलेस्टेरॉल > 8 mol/l;

LDL कोलेस्ट्रॉल > 6 mol/l;

BP > 180/110 mmHg;

टाइप 2 मधुमेह किंवा टाइप 1 मधुमेहासह मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया.

अतिरिक्त जोखीम घटक:

1. संधिरोग.

2. लठ्ठपणा.

3. हायपोथायरॉईडीझम.

निदान

निदान निकष

तक्रारी आणि anamnesis

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, कोर्स लक्षणे नसलेला असतो.

स्थानिकीकरणाद्वारे रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानावर अवलंबून - कोरोनरी, सेरेब्रल, खालच्या बाजूच्या धमन्या, मूत्रपिंडाच्या धमन्या, मेसेन्टेरिक धमन्या - तक्रारी आणि रोगाचे विश्लेषण तयार केले जातात (कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, ओलिटरटिंग एंडार्टेरिटिस, व्हॅसोरेनिक हायपरटेन्शन, मेसेन्टेरिक रक्तवाहिन्या). इस्केमिया सिंड्रोम).

शारीरिक चाचणी

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, शारीरिक तपासणी कोणतेही पॅथॉलॉजी प्रकट करत नाही.

क्लिनिक उपलब्ध असल्यास, कृपया योग्य प्रोटोकॉल पहा.

प्रयोगशाळा संशोधन

रक्त विश्लेषण

लिपिड प्रोफाइल:

एकूण कोलेस्टेरॉलची वाढलेली किंवा सामान्य पातळी (5 mmol/l पेक्षा जास्त);

एलिव्हेटेड LDL कोलेस्ट्रॉल (3 mmol/l पेक्षा जास्त);

एचडीएल कोलेस्टेरॉल कमी झाले (पुरुषांमध्ये 1 mmol पेक्षा कमी, स्त्रियांमध्ये 1.3 mmol/L पेक्षा कमी), ट्रायग्लिसराइड पातळी वाढली (1.7 mmol/L वर).

रक्तातील ग्लुकोज पातळी: भारदस्त (6.1 mmol/l वर) किंवा सामान्य.

प्रो-इंफ्लॅमेटरी मार्कर: उच्च संवेदनशील पद्धत वापरून सीआरपी पातळी वाढवणे.

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये होमोसिस्टीनची उच्च पातळी.

वाद्य अभ्यास:

1. ब्रॅचिओसेफॅलिक प्रणालीच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड डॉपलेरोग्राफी (कॅरोटीड धमन्यांची डॉपलेरोग्राफी): कॅरोटीड धमन्यांच्या इंटिमा-मीडियाची जाडी निर्धारित केली जाते आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या उपस्थितीत, धमनी स्टेनोसिसची टक्केवारी.

2. लोअर extremities च्या रक्तवाहिन्यांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड: एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या उपस्थितीत - धमनी स्टेनोसिसची टक्केवारी.

3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (शक्य असल्यास, बाह्यरुग्ण आधारावर तपासणी): कोरोनरी धमन्यांच्या भिंतीची स्थिती, महाधमनी, कोरोनरी "कॅल्शियम" ची गणना.

तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचे संकेत

कोरोनरी धमन्यांना नुकसान झाल्याची लक्षणे आढळल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा.

जर खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंड आणि मेसेन्टेरिक धमन्या, ब्रॅचिओसेफॅलिक सिस्टमच्या वाहिन्यांना नुकसान होण्याची लक्षणे असतील तर - एक संवहनी सर्जन.

विभेदक निदान

हे nosologies नुसार चालते, संबंधित प्रोटोकॉल पहा (इस्केमिक हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, मिटणारे एंडार्टेरिटिस, व्हॅसोरेनल हायपरटेन्शन, क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमिया सिंड्रोम).

मूलभूत आणि अतिरिक्त निदान उपायांची यादी:

1. प्रयोगशाळेच्या डेटानुसार एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटकांचे निर्धारण - एकूण कोलेस्ट्रॉल आणि त्याचे अंश, एलडीएल आणि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स, ग्लूकोज, होमोसिस्टीनसाठी रक्त चाचणी.

2. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे धमनीच्या नुकसानाचे निर्धारण त्याच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्समध्ये - ब्रॅचिओसेफॅलिक सिस्टमच्या धमन्यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग, खालच्या बाजूचे भाग.

जेव्हा कोरोनरी, सेरेब्रल, रीनल, लोअर एक्सट्रॅमिटीज, मेसेन्टेरिक धमन्यांचे महाधमनी आणि धमन्यांचे नुकसान होते तेव्हा अतिरिक्त निदान उपाय केले जातात (संबंधित प्रोटोकॉल पहा: कोरोनरी आर्टरी डिसीज, सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसीज, ऑब्लिटरटिंग एंडार्टेरिटिस, रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन, मेसेन्टेरिक रक्तवाहिन्या. सिंड्रोम).

परदेशात उपचार

कोरिया, इस्रायल, जर्मनी, यूएसए मध्ये उपचार घ्या

वैद्यकीय पर्यटनाचा सल्ला घ्या

उपचार

उपचार युक्त्या

उपचाराची उद्दिष्टे:

1. एटिओलॉजिकल - एकूण कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्सच्या पातळीत घट.

2. गुंतागुंत प्रतिबंध - एथेरोथ्रोम्बोसिस.

नॉन-ड्रग उपचार:

1. लिपिड कमी करणारा आहार.

2. धूम्रपान थांबवा.

3. शारीरिक क्रियाकलाप - निरोगी व्यक्तीने तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप, शक्यतो 35-40 मिनिटे, आठवड्यातून 4-5 वेळा, जास्तीत जास्त वयाच्या 60-75% हृदय गती गाठणे आवश्यक आहे.

4. अतिरिक्त वजन नियंत्रण. शरीराचे वजन 10 किलोने कमी करून, आपण एकूण मृत्यूदर 20% कमी करू शकता; मधुमेह-संबंधित मृत्यूदर > 30%; कर्करोग मृत्यू दर> 40%; मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये साखरेची पातळी 50% पेक्षा जास्त; सिस्टोलिक रक्तदाब 10 मिमी एचजी. कला., डायस्टोलिक दाब 20 मिमी एचजी. कला.; एकूण कोलेस्टेरॉल 10%; एलडीएल कोलेस्टेरॉल 15% ने; ट्रायग्लिसराइड्स 30%; एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 8% वाढवा.

औषध उपचार:

1. हायपोलिपीडेमिक औषधे:

धीमे-रिलीझ निकोटिनिक ऍसिडची तयारी;

पित्त ऍसिड sequestrants;

फायब्रेट्स;

स्टॅटिन्स.

कझाकस्तान प्रजासत्ताकमध्ये सिमवास्टॅटिन आणि एटोरवास्टॅटिन नोंदणीकृत आहेत.

सिमवास्टॅटिन 10, 20, 40 मिलीग्राम गोळ्या.

एटोरवास्टॅटिन 10 मिलीग्राम गोळ्या.

एकूण रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि ट्रान्समिनेसेस (ALT, AST) च्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली औषधे सतत घेतली जातात, किमान डोस 5-10 mg/day आहे, कमाल डोस 80 mg/day आहे.

2. मुख्य गुंतागुंत रोखणे - एथेरोथ्रोम्बोसिस.

असहमत:

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड 75-100 मिग्रॅ/दिवस, दिवसातून एकदा सतत.

क्लोपीडोग्रेल 75 मिग्रॅ/दिवस, दिवसातून 1 वेळ सतत.

रुग्णालयात दाखल करण्याचे संकेतःएथेरोस्क्लेरोसिसच्या गुंतागुंत म्हणून रोगाच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते - इस्केमिक हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, एंडार्टेरिटिस नष्ट करणे, रेनोव्हस्कुलर हायपरटेन्शन, क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमिया सिंड्रोम त्यांच्या तीव्रतेसह (संबंधित प्रोटोकॉल पहा).

१०.५. प्रतिबंधात्मक कृती:

1. प्राथमिक प्रतिबंध (खाली पहा).

2. दुय्यम प्रतिबंध - हायपोलिपिडेमिक औषधे, अँटीप्लेटलेट एजंट.

पुढील व्यवस्थापन, वैद्यकीय तपासणीची तत्त्वे

युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजीच्या शिफारशींनुसार "क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे प्रतिबंध" (2003), एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रारंभिक चिन्हे असलेल्या लक्षणे नसलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याच्या जोखमीची गणना करून केले जाते:

युरोपियन मॉडेल SCORE (सिस्टमॅटिक कोरोनरी रिस्क इव्हॅल्युएशन) (परिशिष्ट 1).

FRAMINGEM मॉडेल यूएसए मध्ये स्वीकारण्यात आले आहे.

हे जोखीम नकाशे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासासाठी जोखीम घटक असलेल्या लोकांच्या दीर्घकालीन निरीक्षणांवर आधारित आहेत.

कार्डिओस्क्लेरोसिसचा मायोकार्डियल फॉर्म मायोकार्डियममध्ये पूर्वीच्या दाहक फोकसच्या ठिकाणी विकसित होतो. मायोकार्डियल कार्डिओस्क्लेरोसिसचा विकास मायोकार्डियल स्ट्रोमामध्ये उत्सर्जन आणि प्रसाराच्या प्रक्रियेशी तसेच मायोसाइट्सच्या नाशाशी संबंधित आहे. मायोकार्डियल कार्डिओस्क्लेरोसिस हे संसर्गजन्य आणि ऍलर्जीक रोगांच्या इतिहासाद्वारे, संसर्गाचे तीव्र केंद्र आणि सामान्यतः रुग्णांच्या तरुण वयाद्वारे दर्शविले जाते. ईसीजी नुसार, डिफ्यूज बदल लक्षात घेतले जातात, उजव्या वेंट्रिकलमध्ये अधिक स्पष्टपणे, वहन आणि लय व्यत्यय. हृदयाच्या सीमा एकसारख्या वाढल्या आहेत, रक्तदाब सामान्य आहे किंवा कमी झाला आहे. उजव्या वेंट्रिकुलर क्रॉनिक रक्ताभिसरण अपयश अनेकदा विकसित होते. बायोकेमिकल रक्त मापदंड सहसा बदलत नाहीत. हृदयाच्या शिखराच्या प्रोजेक्शनमध्ये तिसऱ्या टोनच्या उच्चारणासह कमकुवत हृदयाचे आवाज ऐकू येतात.
कार्डिओस्क्लेरोसिसचे एथेरोस्क्लेरोटिक स्वरूप सामान्यत: दीर्घकालीन कोरोनरी हृदयरोगाचे प्रकटीकरण असते आणि ते मंद विकास आणि पसरलेल्या निसर्गाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हायपोक्सिया आणि चयापचय विकारांमुळे होणारे वैयक्तिक तंतूंच्या संथ र्‍हास, शोष आणि मृत्यूच्या परिणामी मायोकार्डियममध्ये नेक्रोटिक बदल विकसित होतात. रिसेप्टर्सच्या मृत्यूमुळे मायोकार्डियमची ऑक्सिजनची संवेदनशीलता कमी होते आणि कोरोनरी धमनी रोगाची प्रगती होते. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती बर्याच काळासाठी कमी राहू शकतात. कार्डिओस्क्लेरोसिस जसजसा वाढत जातो, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा विकास होतो, त्यानंतर हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे दिसतात: धडधडणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास, परिधीय सूज आणि हृदयाच्या पोकळी, फुफ्फुस आणि उदर पोकळी.
सायनस नोडमधील स्क्लेरोटिक बदल ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात आणि वाल्व्ह, टेंडन फायबर आणि पॅपिलरी स्नायूंमधील डाग प्रक्रियेमुळे अधिग्रहित हृदय दोषांचा विकास होऊ शकतो: मिट्रल किंवा महाधमनी स्टेनोसिस, वाल्वुलर अपुरेपणा. हृदयाच्या श्रवण दरम्यान, शीर्षाच्या प्रक्षेपणात प्रथम स्वर कमकुवत होणे, हृदयाच्या महाधमनी आणि शीर्षस्थानाच्या क्षेत्रामध्ये सिस्टोलिक बडबड (महाधमनी वाल्वच्या स्क्लेरोसिससह - खूप खडबडीत) ऐकू येते. डाव्या वेंट्रिक्युलर रक्ताभिसरणाची विफलता विकसित होते, रक्तदाब सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त असतो. एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये, वहन आणि लय गडबड वेगवेगळ्या प्रमाणात आणि वहन प्रणालीचे विभाग, अॅट्रियल फायब्रिलेशन आणि एक्स्ट्रासिस्टोलच्या ब्लॉकेड्सच्या स्वरूपात उद्भवते. जैवरासायनिक रक्त मापदंडांच्या अभ्यासात कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ आणि β-लिपोप्रोटीनच्या पातळीत वाढ दिसून येते.
जेव्हा मृत स्नायू तंतूंचे क्षेत्र स्कार संयोजी ऊतकाने बदलले जाते आणि ते लहान- किंवा मोठ्या-फोकल स्वरूपाचे असते तेव्हा कार्डिओस्क्लेरोसिसचे पोस्ट-इन्फ्रक्शन स्वरूप विकसित होते. पुनरावृत्ती होणारी इन्फ्रक्शन्स वेगवेगळ्या लांबीचे आणि स्थानिकीकरणाचे चट्टे तयार होण्यास हातभार लावतात, एकमेकांपासून अलग किंवा जवळ असतात. पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस हे मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आणि हृदयाच्या पोकळीच्या विस्ताराद्वारे दर्शविले जाते. चट्टेचे घाव सिस्टोलिक दाबाच्या प्रभावाखाली ताणू शकतात आणि हृदयाच्या धमनीविकाराची निर्मिती होऊ शकतात. पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती एथेरोस्क्लेरोटिक स्वरूपासारखेच आहेत.
रोगाचा एक दुर्मिळ प्रकार प्राथमिक कार्डिओस्क्लेरोसिस आहे, जो कोलेजेनोसिस आणि जन्मजात फायब्रोएलास्टोसिसच्या कोर्ससह असतो.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हा एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे जो कोरोनरी धमनी रोगाच्या प्रगतीच्या परिणामी विकसित होतो आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनला कारणीभूत ठरतो. इस्केमिया दरम्यान, मुख्य अवयवाच्या ऊतींमध्ये रक्ताचा प्रवाह कमी होतो या वस्तुस्थितीमुळे, स्कायर संयोजी ऊतक त्याच्या आतील शेलवर अंशतः तयार होऊ लागते, लवचिक स्नायू तंतू बदलतात. या ऊतीमध्ये खूप जास्त कोलेजन (एक प्रथिने जे त्याची घनता वाढवते) असते, जे क्षेत्राला नियुक्त केलेल्या कार्यक्षमतेचा सामना करण्यापासून प्रतिबंधित करते. कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये, फायबर बदलणे फोकल किंवा डिफ्यूज (विखुरलेले) असू शकते, दुसऱ्या स्वरूपाला एथेरोस्क्लेरोटिक (किंवा डिफ्यूज) कार्डिओस्क्लेरोसिस म्हणतात.

काळजीपूर्वक! हा रोग बहुतेकदा वृद्ध आणि वृद्ध पुरुषांमध्ये निदान केला जातो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये आणि विकास

आजचा लोकप्रिय ऑनलाइन विश्वकोश, विकिपीडिया, विशेषत: एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसबद्दल बोलत नाही, परंतु पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाबद्दल त्याच्या नावावरून निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो. जसे हे आपल्याला दाखवते, हा रोग एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे विकसित होतो, म्हणजेच त्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉलचे साठे (प्लेक्स) दिसणे. खरं तर, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकमध्ये संयोजी ऊतक आणि चरबीचे मिश्रण असते, ज्यामध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्राबल्य असते. कालांतराने, या साचण्यांमुळे रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होते आणि रक्त प्रवाहाच्या हालचालीमध्ये बिघाड होतो. भिंतींना झालेल्या नुकसानीमुळे रक्तवाहिनी विकृत होते, ज्यामुळे रक्त परिसंचरणावर देखील विपरित परिणाम होतो.

कोरोनरी धमन्यांच्या अडथळ्यामुळे हृदयाच्या स्नायूचा तीव्र हायपोक्सिया होतो आणि इस्केमिया होतो, स्नायू तंतू मरतात आणि खराब झालेले भाग डागांच्या ऊतींनी झाकलेले असतात. मायोकार्डियम सामान्यपणे आकुंचन करण्याची क्षमता गमावते, ज्यामुळे हृदय अपयशी ठरते. हार्ट पॅथॉलॉजीज आज युरोपियन देशांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी कारणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचे परीक्षण केल्यावर, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस, ज्यामध्ये ICD10 कोड I25.1 आहे, शास्त्रीय एथेरोस्क्लेरोसिस सारखीच कारणे आहेत.

आणि हे बरोबर आहे, म्हणून डॉक्टर खालील धोकादायक घटक ओळखतात:

• बिघडलेले चयापचय;
• वय;
• असंतुलित आहार, प्राण्यांच्या चरबीचा जास्त वापर;
• गतिहीन जीवनशैली;
• काही क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज (हा रोग धमनी उच्च रक्तदाब, थायरॉईड रोग, मधुमेहाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो);
• दारू व्यसन;
• धूम्रपान
• ताण

कारणे जाणून घेऊन आणि त्यांना दूर करून, आपण प्रारंभिक टप्प्यावर रोगाच्या विकासापासून मुक्त होऊ शकता आणि जीवघेणा परिणाम टाळू शकता.

रोगाच्या विकासाची क्लिनिकल चिन्हे

बर्याच काळापासून, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या विकासाचे क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दर्शवत नाही; सर्व लक्षणे अस्पष्ट आहेत आणि क्षुल्लकपणे दिसतात. कालांतराने, रुग्णाला वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या खालच्या वेदना, खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली किंवा डाव्या हातामध्ये पसरत असल्याने त्रास होऊ लागतो.

मूलभूतपणे, IHD आणि एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसची चिन्हे अगदी समान आहेत. वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना व्यतिरिक्त, मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वास लागणे, जे प्रथम शारीरिक श्रमानंतर उद्भवते, आणि नंतर पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत आणि पडलेल्या स्थितीत देखील;
• कार्यक्षमता कमी;
• सामान्य अशक्तपणा;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• वाढलेली चिंता.

याव्यतिरिक्त, ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया हृदयाचा ठोका लय मध्ये एक अडथळा सह उद्भवते. सुरुवातीला, हल्ले क्वचितच होतात, नंतर अधिक वेळा आणि कालांतराने ते कायमचे बनतात. पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य म्हणजे हृदयविकाराचा झटका वारंवार विकसित होतो.

लक्ष द्या! सूचीबद्ध लक्षणे संपूर्ण निदान आणि तातडीच्या उपचारांच्या उपायांचे कारण असावेत..

रोगासाठी निर्धारित निदान प्रक्रिया

रोगाचे निदान करण्यासाठी, कोणतेही अतिरिक्त संकेत नसल्यास, रुग्णाला प्रक्रियांचा एक मानक संच निर्धारित केला जातो. यात समाविष्ट:

• शरीरात कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि संभाव्य पॅथॉलॉजीज ओळखण्याच्या उद्देशाने प्रयोगशाळा चाचण्या;
• हृदयाचा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचा संशय असल्यास, केवळ एक-वेळ वाचन आवश्यक नाही तर दररोज निरीक्षण देखील आवश्यक असू शकते);
• इको-सीजी (इकोकार्डियोग्राफी), ज्याच्या मदतीने आपण केवळ हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन तपासू शकत नाही, परंतु पॅथॉलॉजीच्या केंद्रस्थानाचे स्थानिकीकरण देखील शोधू शकता;
• हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड;
• सायकल एर्गोमेट्री, जी आपल्याला अवयवाच्या कार्यात्मक साठ्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते;
• हृदयाचे एमआरआय.

कठीण परिस्थितीत, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या निदानासाठी, खालील अतिरिक्तपणे विहित केले जाऊ शकतात: कोरोनरी एंजियोग्राफी, वेंट्रिक्युलोग्राफी, रेडियोग्राफी आणि इतर.

थेरपीच्या कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचा उपचार औषधोपचाराने केला जातो. थेरपीचे उद्दीष्ट दूर करणे आहे:

• हायपरकोलेस्टेरोलेमिया;
• विकसित हृदय अपयश;
• लय गडबड.

निर्धारित औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्टॅटिन, वासोडिलेटर, अँटीएरिथमिक्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जीवनसत्त्वे. ओळखलेल्या क्रॉनिक रोगांवर अवलंबून, इतर औषधे लिहून दिली जातात.

एथेरोस्क्लेरोटिक प्रकारच्या कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये बाल्निओथेरपी खूप चांगली मदत करते. एक अनिवार्य पाऊल म्हणजे शरीरात प्रवेश करणारे कोलेस्टेरॉल आणि प्राणी चरबी कमी करणे आणि मीठ कमी करणे या उद्देशाने आहार.

रोग प्रतिबंध आणि उपचार रोगनिदान

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस नंतर जगण्याचे निदान आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जखम किती विस्तृत आहे, सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, थेरपीच्या निर्धारित कोर्सची पर्याप्तता आणि रुग्णाच्या सर्व शिफारसींचे पालन यावर अवलंबून असते.

पॅथॉलॉजीचे रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल असते, परंतु ते सुधारण्यासाठी, प्रतिबंध आवश्यक आहे. आहाराव्यतिरिक्त, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, वाईट सवयी सोडून देणे आणि ताजी हवेत दररोज चालणे आवश्यक आहे.

एक अत्यंत गंभीर पॅथॉलॉजी, जी मायोकार्डियल पेशींची संयोजी रचनांसह बदली आहे, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा परिणाम म्हणून - पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया हृदयाच्या कार्यामध्ये लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणते आणि परिणामी, संपूर्ण शरीर.

ICD-10 कोड

या रोगाचा स्वतःचा आयसीडी कोड आहे (आंतरराष्ट्रीय रोगांच्या वर्गीकरणात). हे I25.1 आहे - "एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग. कोरोनरी (धमन्या): एथेरोमा, एथेरोस्क्लेरोसिस, रोग, स्क्लेरोसिस.

ICD-10 कोड

I25.1 एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजी नेक्रोटिक मायोकार्डियल स्ट्रक्चर्सच्या संयोजी ऊतक पेशींच्या बदलीमुळे उद्भवते, ज्यामुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये बिघाड होऊ शकत नाही. अशा प्रक्रियेस चालना देणारी अनेक कारणे आहेत, परंतु मुख्य म्हणजे रुग्णाला झालेल्या मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे परिणाम.

हृदयरोग तज्ञ शरीरातील या पॅथॉलॉजिकल बदलांना कोरोनरी हृदयरोगाच्या गटाशी संबंधित एक स्वतंत्र रोग म्हणून वर्गीकृत करतात. सामान्यतः, ज्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा झटका आला असेल अशा व्यक्तीच्या कार्डावर प्रश्नातील निदान दिसून येते. या काळात, मायोकार्डियल डागांची प्रक्रिया प्रामुख्याने पूर्ण होते.

तथापि, हृदयविकाराचा झटका हा पेशींचा फोकल मृत्यू आहे, जो शरीराद्वारे पुन्हा भरला जाणे आवश्यक आहे. सध्याच्या परिस्थितीमुळे, बदली हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या analogues सह नाही, परंतु स्कार-संयोजी ऊतकाने होते. हे परिवर्तन आहे ज्यामुळे या लेखात चर्चा केलेल्या रोगाकडे नेले आहे.

फोकल घावचे स्थान आणि स्केल यावर अवलंबून, हृदयाच्या क्रियाकलापांची डिग्री देखील निर्धारित केली जाते. शेवटी, "नवीन" ऊतींमध्ये आकुंचन करण्याची क्षमता नसते आणि विद्युत आवेग प्रसारित करण्यास सक्षम नसतात.

परिणामी पॅथॉलॉजीच्या परिणामी, हृदयाच्या कक्षांचे ताणणे आणि विकृती दिसून येते. जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, ऊतींचे ऱ्हास हृदयाच्या झडपांवर परिणाम करू शकते.

प्रश्नातील पॅथॉलॉजीचे आणखी एक कारण मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी असू शकते. हृदयाच्या स्नायूमध्ये बदल जो चयापचय नियमांपासून विचलनाच्या परिणामी दिसून येतो, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूची संकुचितता कमी झाल्यामुळे रक्त परिसंचरण बिघडते.

आघातामुळेही असाच आजार होऊ शकतो. परंतु शेवटची दोन प्रकरणे, समस्येचे उत्प्रेरक म्हणून, खूपच कमी सामान्य आहेत.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसची लक्षणे

या रोगाच्या प्रकटीकरणाचे क्लिनिकल स्वरूप थेट नेक्रोटिक फोसीच्या निर्मितीच्या स्थानावर आणि त्यानुसार, चट्टे यावर अवलंबून असते. म्हणजेच, डाग जितके मोठे, तितके गंभीर लक्षणात्मक प्रकटीकरण.

लक्षणे खूप भिन्न आहेत, परंतु मुख्य म्हणजे हृदय अपयश. रुग्णाला देखील अशीच अस्वस्थता जाणवू शकते:

• एरिथमिया म्हणजे एखाद्या अवयवाच्या लयबद्ध कार्यामध्ये अपयश.
• पुरोगामी श्वास लागणे.
• शारीरिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो.
• टाकीकार्डिया - वाढलेली लय.
• ऑर्थोप्निया म्हणजे झोपताना श्वास घेण्यास त्रास होतो.
• हृदयविकाराचा अस्थमाचा रात्रीचा झटका येऊ शकतो. रुग्णाने त्याच्या शरीराची स्थिती उभ्या (उभे, बसून) बदलल्यानंतर 5-20 मिनिटे प्रतीक्षा करा, श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित केला जातो आणि व्यक्ती शुद्धीवर येते. जर हे केले नाही, तर धमनी उच्च रक्तदाबच्या पार्श्वभूमीवर, जो पॅथॉलॉजीचा एक सहवर्ती घटक आहे, ऑन्टोजेनेसिस - फुफ्फुसीय सूज - अगदी वाजवीपणे उद्भवू शकते. किंवा त्याला तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअर असेही म्हणतात.
• उत्स्फूर्त हृदयविकाराचा झटका, आणि वेदना या हल्ल्यासह असू शकत नाही. हे तथ्य कोरोनरी रक्ताभिसरण विकारांच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होऊ शकते.
• उजव्या वेंट्रिकलवर परिणाम झाल्यास, खालच्या बाजूस सूज येऊ शकते.
• मानेच्या क्षेत्रामध्ये शिरासंबंधीचा मार्ग वाढलेला दिसून येतो.
• हायड्रोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये ट्रान्स्युडेट (नॉन-इंफ्लेमेटरी मूळचा द्रव) जमा होणे.
• ऍक्रोसायनोसिस हा त्वचेचा निळसर रंग आहे जो लहान केशिकांना अपुरा रक्तपुरवठा करण्याशी संबंधित आहे.
• हायड्रोपेरिकार्डियम - हृदयाच्या पडद्याचा जलोदर.
• हेपेटोमेगाली म्हणजे यकृताच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त थांबणे.

मोठे-फोकल पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

पॅथॉलॉजीचा मोठा-फोकल प्रकार हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, ज्यामुळे प्रभावित अवयवाच्या आणि संपूर्ण जीवाच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय येतो.

या प्रकरणात, मायोकार्डियल पेशी अंशतः किंवा पूर्णपणे संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात. बदललेल्या ऊतींचे मोठे क्षेत्र मानवी पंपचे कार्यप्रदर्शन लक्षणीयरीत्या कमी करतात, या बदलांसह वाल्व प्रणालीवर परिणाम करू शकतात, जे केवळ वर्तमान परिस्थितीलाच वाढवते. अशा क्लिनिकल चित्रासह, रुग्णाची वेळेवर, प्रामाणिकपणे सखोल तपासणी आवश्यक आहे, ज्याला नंतर त्याच्या आरोग्याकडे खूप लक्ष द्यावे लागेल.

मॅक्रोफोकल पॅथॉलॉजीच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वसन अस्वस्थता देखावा.
• आकुंचनांच्या सामान्य लयमध्ये व्यत्यय.
• रेट्रोस्टर्नल प्रदेशात वेदना लक्षणांचे प्रकटीकरण.
• थकवा वाढला.
• खालच्या आणि वरच्या अंगांना आणि क्वचित प्रसंगी, संपूर्ण शरीरावर लक्षणीय सूज येणे शक्य आहे.

या विशिष्ट प्रकारच्या आजाराची कारणे ओळखणे खूप कठीण आहे, विशेषत: जर स्त्रोत तुलनेने फार पूर्वीपासून ग्रस्त रोग असेल. डॉक्टर फक्त काही सूचित करतात:

• संसर्गजन्य आणि/किंवा विषाणूजन्य स्वरूपाचे रोग.
• शरीराच्या कोणत्याही बाह्य चिडचिडीला तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

एथेरोस्क्लेरोटिक पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

या प्रकारचे पॅथॉलॉजी विचाराधीन कोरोनरी हृदयविकाराच्या प्रगतीमुळे हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांना एथेरोस्क्लेरोटिक नुकसान झाल्यामुळे, संयोजी पेशींसह मायोकार्डियल पेशी बदलून होते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदयाद्वारे अनुभवलेल्या ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या दीर्घकाळाच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर, कार्डिओमायोसाइट्स (हृदयाच्या स्नायू पेशी) दरम्यान संयोजी पेशींचे विभाजन सक्रिय केले जाते, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेचा विकास आणि प्रगती होते.

ऑक्सिजनची कमतरता रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल प्लेक्स जमा झाल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह कमी होतो किंवा पूर्ण अडथळा येतो.

जरी लुमेनचा संपूर्ण अडथळा येत नसला तरीही, अवयवामध्ये प्रवेश करणार्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी, पेशींना ऑक्सिजन मिळत नाही. ही कमतरता विशेषतः हृदयाच्या स्नायूंना जाणवते, अगदी थोडासा भार देखील.

ज्या लोकांमध्ये चांगली शारीरिक हालचाल होते, परंतु रक्तवाहिन्यांसह एथेरोस्क्लेरोटिक समस्या आहेत, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस स्वतः प्रकट होतो आणि अधिक सक्रियपणे प्रगती करतो.

या बदल्यात, कोरोनरी वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये घट होऊ शकते:

• लिपिड चयापचय अयशस्वी झाल्यामुळे प्लाझ्मा कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढते, ज्यामुळे स्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या विकासास गती मिळते.
• दीर्घकाळ उच्च रक्तदाब. हायपरटेन्शनमुळे रक्त प्रवाहाची गती वाढते, ज्यामुळे रक्तातील मायक्रोव्होर्टिसेस भडकतात. ही वस्तुस्थिती कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या अवसादनासाठी अतिरिक्त परिस्थिती निर्माण करते.
• निकोटीनचे व्यसन. जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ते केशिकांच्या उबळांना उत्तेजन देते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह तात्पुरते बिघडतो आणि परिणामी, प्रणाली आणि अवयवांना ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो. त्याच वेळी, दीर्घकाळ धूम्रपान करणाऱ्यांनी रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढवली आहे.
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• जादा किलोग्राम तणाव वाढवते, ज्यामुळे इस्केमिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
• सतत तणावामुळे अधिवृक्क ग्रंथी सक्रिय होतात, ज्यामुळे रक्तातील हार्मोन्सची पातळी वाढते.

या परिस्थितीत, प्रश्नातील रोगाच्या विकासाची प्रक्रिया कमी वेगाने सहजतेने पुढे जाते. डाव्या वेंट्रिकलवर प्रामुख्याने परिणाम होतो, कारण ते सर्वात जास्त भार सहन करते आणि ऑक्सिजन उपासमारीच्या वेळी सर्वात जास्त त्रास सहन करावा लागतो.

काही काळ पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होत नाही. एखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थता जाणवू लागते जेव्हा जवळजवळ सर्व स्नायू ऊती संयोजी ऊतक पेशींनी एकमेकांशी जोडल्या जातात.

रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेचे विश्लेषण करून, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की ज्यांचे वय चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त आहे अशा लोकांमध्ये याचे निदान केले जाते.

लोअर पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

त्याच्या शारीरिक रचनामुळे, उजवा वेंट्रिकल हृदयाच्या खालच्या भागात स्थित आहे. हे फुफ्फुसीय अभिसरणाद्वारे "सेवा" केले जाते. रक्ताभिसरणामुळे इतर मानवी अवयवांचे पोषण न करता केवळ फुफ्फुसाचे ऊतक आणि हृदय स्वतःच कॅप्चर करते या वस्तुस्थितीमुळे त्याला हे नाव मिळाले.

लहान वर्तुळात फक्त शिरासंबंधीचे रक्त वाहते. या सर्व घटकांबद्दल धन्यवाद, मानवी मोटरचे हे क्षेत्र नकारात्मक घटकांसाठी कमीतकमी संवेदनाक्षम आहे, ज्यामुळे या लेखात चर्चा केलेल्या रोगास कारणीभूत ठरते.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसची गुंतागुंत

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस विकसित होण्याच्या परिणामी, भविष्यात इतर आजार विकसित होऊ शकतात:

• ऍट्रियल फायब्रिलेशन.
• डाव्या वेंट्रिक्युलर एन्युरिझमचा विकास जो क्रॉनिक झाला आहे.
• विविध नाकेबंदी: आलिंद - वेंट्रिक्युलर.
• विविध थ्रोम्बोसेस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक प्रकटीकरणांची शक्यता वाढते.
• पॅरोक्सिस्मल वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया.
• वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल.
• पूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक.
• आजारी सायनस सिंड्रोम.
• पेरीकार्डियल पोकळीचे टॅम्पोनेड.
• विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये, एन्युरिझम फुटू शकते आणि परिणामी, रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

हे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करते:

• श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो.
• कार्यक्षमता आणि लोड सहनशीलता कमी होते.
• हृदयाच्या आकुंचनांचे उल्लंघन दृश्यमान आहे.
• लय व्यत्यय दिसून येतो.
• वेंट्रिक्युलर आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन सामान्यतः पाहिले जाऊ शकते.

एथेरोस्क्लेरोटिक रोगाच्या विकासाच्या घटनेत, साइड लक्षणे पीडिताच्या शरीराच्या हृदयविकार नसलेल्या भागांवर देखील परिणाम करू शकतात.

• अंगात संवेदना कमी होणे. बोटांचे पाय आणि phalanges विशेषतः प्रभावित आहेत.
• कोल्ड एक्स्ट्रीमिटी सिंड्रोम.
• ऍट्रोफी विकसित होऊ शकते.
• पॅथॉलॉजिकल विकार मेंदू, डोळे आणि इतर भागांच्या संवहनी प्रणालीवर परिणाम करू शकतात.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये अचानक मृत्यू

हे जितके दुःखी वाटते तितकेच, प्रश्नातील रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला एसिस्टोलचा धोका जास्त असतो (जैवविद्युत क्रियाकलाप बंद होणे, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो), आणि परिणामी, अचानक क्लिनिकल मृत्यूची सुरुवात. म्हणून, या रुग्णाच्या नातेवाईकांनी अशा परिणामासाठी तयार असले पाहिजे, विशेषत: जर प्रक्रिया खूप प्रगत असेल.

आकस्मिक मृत्यू आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचा परिणाम म्हणजे पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि कार्डिओजेनिक शॉकचा विकास हे आणखी एक कारण आहे. तोच आहे, जर वेळेवर मदत दिली गेली नाही (आणि काही प्रकरणांमध्ये ते देखील) मृत्यूचा प्रारंभ बिंदू बनतो.

हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे फायब्रिलेशन, म्हणजेच मायोकार्डियल तंतूंच्या वैयक्तिक बंडलचे विखुरलेले आणि बहुदिशात्मक आकुंचन देखील मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकते.

वरील आधारे, हे समजले पाहिजे की ज्या व्यक्तीला प्रश्नातील निदान दिले गेले आहे त्याने विशेषतः काळजीपूर्वक त्याच्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, नियमितपणे त्याचे रक्तदाब, हृदय गती आणि लय यांचे निरीक्षण करणे आणि नियमितपणे त्याच्या उपस्थित डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे - हृदयरोगतज्ज्ञ. अचानक मृत्यूचा धोका कमी करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान

• या लेखात चर्चा केलेल्यासह हृदयविकाराचा संशय असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञ रुग्णाला अनेक चाचण्या लिहून देतात:
• रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण.
• डॉक्टरांकडून शारीरिक तपासणी.
• रुग्णाला एरिथमिया आहे की नाही आणि तो किती स्थिर आहे हे ठरवण्याचा प्रयत्न करतो.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पार पाडणे. ही पद्धत बरीच माहितीपूर्ण आहे आणि पात्र तज्ञांना बरेच काही सांगू शकते.
• हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
• रिदमोकार्डियोग्राफीचा उद्देश हृदयाचा अतिरिक्त गैर-आक्रमक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यास आहे, ज्याच्या मदतीने डॉक्टरांना रक्त-पंपिंग अवयवाच्या लय परिवर्तनशीलतेची नोंद मिळते.
• हृदयाची पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) हा रेडिओन्यूक्लाइड टोमोग्राफिक अभ्यास आहे जो आपल्याला हायपोपरफ्यूजन फोसीचे स्थानिकीकरण करण्यास अनुमती देतो.
• कोरोनरी अँजिओग्राफी ही क्ष-किरण आणि कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड वापरून हृदयाच्या हृदयविकाराचे निदान करण्यासाठी हृदयाच्या कोरोनरी धमनीचा अभ्यास करण्यासाठी रेडिओपॅक पद्धत आहे.
• इकोकार्डियोग्राम हे हृदयाच्या आकृतिबंध आणि कार्यात्मक बदलांचा आणि त्याच्या वाल्व उपकरणाचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने अल्ट्रासाऊंड संशोधन तंत्रांपैकी एक आहे.
• हृदयाच्या विफलतेच्या प्रकटीकरणांची वारंवारता स्थापित करणे.
• रेडिओग्राफी अभ्यासात असलेल्या जैविक यंत्रणेच्या मितीय मापदंडांमधील बदल निर्धारित करण्यास अनुमती देते. मूलभूतपणे, ही वस्तुस्थिती डाव्या अर्ध्या भागामुळे प्रकट झाली आहे.
• क्षणिक इस्केमियाचे निदान करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीला तणावाच्या चाचण्या कराव्या लागतात.
• हृदयरोगतज्ज्ञ, वैद्यकीय संस्थेकडे अशी उपकरणे असल्यास, होल्टर मॉनिटरिंग लिहून देऊ शकतात, ज्यामुळे रुग्णाच्या हृदयाचे दैनंदिन निरीक्षण करणे शक्य होते.
• वेंट्रिक्युलोग्राफी पार पाडणे. ही एक अधिक केंद्रित परीक्षा आहे, हृदयाच्या कक्षांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक एक्स-रे पद्धत, ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो. या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्टेड वेंट्रिकलची प्रतिमा विशेष फिल्म किंवा इतर रेकॉर्डिंग डिव्हाइसवर रेकॉर्ड केली जाते.

ईसीजीवर पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

ईसीजी किंवा त्याचा अर्थ - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. हे वैद्यकीय तपासणी तंत्र मायोकार्डियल तंतूंच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांचे विश्लेषण करण्याच्या उद्देशाने आहे. सायनस नोडमध्ये उद्भवलेल्या विद्युत आवेग तंतूंमधून विशिष्ट पातळीच्या चालकतेमुळे निघून जातात. नाडी सिग्नलच्या उत्तीर्णतेच्या समांतर, कार्डिओमायोसाइट्सचे आकुंचन दिसून येते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आयोजित करताना, विशेष संवेदनशील इलेक्ट्रोड्स आणि रेकॉर्डिंग यंत्रास धन्यवाद, हलत्या नाडीची दिशा रेकॉर्ड केली जाते. याबद्दल धन्यवाद, तज्ञ कार्डियाक कॉम्प्लेक्सच्या वैयक्तिक संरचनांच्या कार्याचे क्लिनिकल चित्र मिळवू शकतात.

अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञ, रुग्णाचा ईसीजी असलेला, मुख्य ऑपरेटिंग पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन प्राप्त करण्यास सक्षम आहे:

• स्वयंचलित पातळी. मानवी पंपच्या विविध भागांची क्षमता स्वतंत्रपणे आवश्यक वारंवारतेचा आवेग निर्माण करते, ज्याचा मायोकार्डियल तंतूंवर एक रोमांचक प्रभाव पडतो. एक्स्ट्रासिस्टोलचे मूल्यांकन केले जाते.
• चालकतेची डिग्री म्हणजे कार्डियाक फायबरची त्याच्या उत्पत्तीच्या ठिकाणापासून कॉन्ट्रॅक्टिंग मायोकार्डियम - कार्डिओमायोसाइट्सपर्यंत सिग्नल आयोजित करण्याची क्षमता. विशिष्ट झडप किंवा स्नायू गटाच्या संकुचित क्रियाकलापांमध्ये अंतर आहे की नाही हे पाहणे शक्य होते. सहसा, जेव्हा चालकता व्यत्यय आणली जाते तेव्हा त्यांच्या ऑपरेशनमध्ये विसंगती आढळते.
• तयार केलेल्या बायोइलेक्ट्रिक आवेगच्या प्रभावाखाली उत्तेजनाच्या पातळीचे मूल्यांकन. निरोगी स्थितीत, या चिडचिडीच्या प्रभावाखाली, एक विशिष्ट स्नायू गट संकुचित होतो.

प्रक्रिया स्वतःच वेदनारहित आहे आणि थोडा वेळ लागतो. सर्व तयारी लक्षात घेऊन, यास 10-15 मिनिटे लागतील. या प्रकरणात, हृदयरोगतज्ज्ञ एक जलद, प्रामाणिकपणाने माहितीपूर्ण परिणाम प्राप्त करतो. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की ही प्रक्रिया स्वतःच महाग नाही, ज्यामुळे ती कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांसह सामान्य लोकांसाठी प्रवेशयोग्य बनते.

तयारीच्या क्रियाकलापांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रुग्णाला त्याचे धड, मनगट, हात आणि पाय उघड करणे आवश्यक आहे.
• प्रक्रिया करत असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याद्वारे हे क्षेत्र पाण्याने (किंवा साबण द्रावणाने) ओले केले जातात. यानंतर, आवेग पार करणे आणि त्यानुसार, विद्युत उपकरणाद्वारे त्याच्या आकलनाची पातळी सुधारते.
• घोट्यावर, मनगटावर आणि छातीवर चिमटे आणि सक्शन कप ठेवलेले आहेत, जे आवश्यक सिग्नल पकडतील.

त्याच वेळी, स्वीकृत आवश्यकता आहेत, ज्याच्या अंमलबजावणीचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे:

• डाव्या मनगटाला पिवळा इलेक्ट्रोड जोडलेला असतो.
• उजवीकडे - लाल.
• डाव्या घोट्यावर हिरवा इलेक्ट्रोड लावला जातो.
• उजवीकडे - काळा.
• हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये छातीवर एक विशेष सक्शन कप ठेवला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये सहा असावेत.

चार्ट प्राप्त केल्यानंतर, हृदयरोगतज्ञ मूल्यांकन करतात:

• क्यूआरएस इंडिकेटरच्या दातांच्या व्होल्टेजची उंची (वेंट्रिक्युलर कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये अपयश).
• S – T निकषाच्या शिफ्टची पातळी. सामान्य आयसोलीनच्या खाली त्यांची घट होण्याची शक्यता.
• टी शिखरांचे मूल्यांकन: नकारात्मक मूल्यांच्या संक्रमणासह सर्वसामान्य प्रमाणातील घटतेचे विश्लेषण केले जाते.
• वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीच्या टाकीकार्डियाचे प्रकार मानले जातात. अॅट्रियल फ्लटर किंवा फायब्रिलेशनचे मूल्यांकन केले जाते.
• नाकेबंदीची उपस्थिती. हृदयाच्या ऊतींच्या प्रवाहकीय बंडलच्या प्रवाहकीय क्षमतेमध्ये अपयशांचे मूल्यांकन.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एखाद्या योग्य तज्ञाद्वारे उलगडणे आवश्यक आहे, जे सर्वसामान्य प्रमाणातील विविध प्रकारच्या विचलनांवर आधारित, रोगाचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र एकत्र ठेवण्यास सक्षम आहे, पॅथॉलॉजीचे फोकस स्थानिकीकृत करते आणि योग्य निदान करते.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचा उपचार

हे पॅथॉलॉजी एक ऐवजी जटिल प्रकटीकरण आहे आणि हा अवयव शरीरासाठी करत असलेल्या महत्त्वपूर्ण कार्यामुळे, या समस्येपासून मुक्त होण्यासाठी थेरपी सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

हे गैर-औषध आणि औषधी पद्धती आहेत, आवश्यक असल्यास, सर्जिकल उपचार. केवळ वेळेवर आणि पूर्ण-स्तरीय उपचारांमुळे कोरोनरी रोगाच्या समस्येचे सकारात्मक निराकरण होऊ शकते.

जर पॅथॉलॉजी अद्याप फार प्रगत नसेल, तर औषध सुधारणेद्वारे विचलनाचे स्त्रोत काढून टाकणे, सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. पॅथोजेनेसिस लिंक्सवर थेट प्रभाव टाकून, उदाहरणार्थ, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचा स्त्रोत (कोलेस्टेरॉल प्लेक्स तयार करणे, रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा, धमनी उच्च रक्तदाब इ.) हा रोग बरा करणे शक्य आहे (जर तो बाल्यावस्थेत असेल तर) किंवा लक्षणीय सामान्य चयापचय आणि कार्य समर्थन.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की या क्लिनिकल चित्रासह स्वयं-औषध पूर्णपणे अस्वीकार्य आहे. पुष्टी झालेल्या निदानानेच औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. अन्यथा, आपण रुग्णाला आणखी हानी पोहोचवू शकता, परिस्थिती आणखी वाढवू शकता. या प्रकरणात, अपरिवर्तनीय प्रक्रिया प्राप्त करणे शक्य आहे. म्हणूनच, उपचार लिहून देण्यापूर्वी उपस्थित डॉक्टर, हृदयरोगतज्ज्ञ, निदानाच्या अचूकतेबद्दल पूर्णपणे खात्री असणे आवश्यक आहे.

प्रश्नातील रोगाच्या एथेरोस्क्लेरोटिक स्वरूपासाठी, हृदयाच्या विफलतेचा सामना करण्यासाठी औषधांचा एक गट वापरला जातो. हे फार्माकोलॉजिकल एजंट आहेत जसे की:

• मेटाबोलाइट्स: रिकाविट, मिडोलेट, मिल्ड्रॉनेट, एपिलॅक, रिबोनोसिन, ग्लाइसिन, मिलिफ, बायोट्रेडिन, अँटिस्टेन, रिबॉक्सिन, कार्डिनेट, सक्सीनिक ऍसिड, कार्डिओमॅग्निल आणि इतर.
• फायब्रेट्स: नॉर्मोलिप, जेम्फिब्रोझिल, गेव्हिलॉन, सिप्रोफायब्रेट, फेनोफायब्रेट, आयपोलीपिड, बेझाफिब्रेट, रेगुलिप आणि इतर.
• स्टॅटिन्स: रिकॉल, मेव्हॅकोर, कार्डिओस्टॅटिन, पिटवास्टॅटिन, लोवास्टेरॉल, एटोरवास्टॅटिन, रोवाकोर, प्रवास्टाटिन, एपेक्सस्टॅटिन, सिमवास्टाटिन, लोव्हाकोर, रोसुवास्टाटिन, फ्लुवास्टाटिन, मेडोस्टॅटिन, लोवास्टॅटिन, कोलेटर, सेरिवास्टाटिन आणि इतर.

मेटाबॉलिक एजंट ग्लाइसिनहे शरीराने चांगले स्वीकारले आहे. औषधाच्या एक किंवा अधिक घटकांना अतिसंवेदनशीलता हे त्याच्या वापरासाठी एकमात्र विरोधाभास आहे.

औषध दोन प्रकारे प्रशासित केले जाते - जीभेखाली (अवभाषिक) किंवा पूर्णपणे शोषले जाईपर्यंत वरच्या ओठ आणि डिंक (बुक्कल) मध्ये ठेवले जाते.

रुग्णाच्या वयानुसार औषध डोसमध्ये लिहून दिले जाते:

जी मुले अद्याप तीन वर्षांची झाली नाहीत - अर्धा टॅब्लेट (50 मिली) दिवसभरात दोन ते तीन वेळा. ही पद्धत एक ते दोन आठवडे वापरली जाते. त्यानंतर सात ते दहा दिवस दिवसातून एकदा अर्धी गोळी घ्यावी.

आधीच तीन वर्षांची मुले आणि प्रौढ रुग्णांना दिवसातून दोन ते तीन वेळा संपूर्ण टॅब्लेट लिहून दिली जाते. ही पद्धत एक ते दोन आठवडे वापरली जाते. जर उपचारात्मक गरज असेल तर, उपचारांचा कोर्स एका महिन्यापर्यंत वाढविला जातो, नंतर एक महिन्याचा ब्रेक आणि उपचारांचा दुसरा कोर्स.

लिपिड-कमी करणारे औषध जेम्फिब्रोझिलउपस्थित डॉक्टरांनी जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास तोंडी लिहून दिले. शिफारस केलेले डोस दिवसातून दोनदा (सकाळी आणि संध्याकाळी) 0.6 ग्रॅम किंवा दिवसातून एकदा (संध्याकाळी) 0.9 ग्रॅम आहे. आपण गोळी चावू नये. जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य डोस 1.5 ग्रॅम आहे उपचार कालावधी दीड महिना आहे, आणि आवश्यक असल्यास अधिक.

या औषधाच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे: यकृताचा प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस, रुग्णाच्या शरीरात जेमफिब्रोझिलच्या घटकांची वाढलेली असहिष्णुता, तसेच गर्भधारणा आणि स्तनपान.

लिपिड-कमी करणारे औषध फ्लुवास्टॅटिन हे अन्न सेवन न करता, संपूर्ण, चघळल्याशिवाय, थोड्या प्रमाणात पाण्यासह दिले जाते. संध्याकाळी किंवा झोपण्यापूर्वी वापरण्याची शिफारस केली जाते.

प्रारंभिक डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो - दररोज 40 ते 80 मिलीग्राम पर्यंत आणि प्राप्त झालेल्या परिणामावर अवलंबून समायोजित केले जाते. डिसऑर्डरच्या सौम्य टप्प्यावर, दररोज 20 मिलीग्राम कमी करण्याची परवानगी आहे.

या औषधासाठी विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे: यकृतावर परिणाम करणारे तीव्र आजार, रुग्णाची सामान्य गंभीर स्थिती, औषधाच्या घटकांना वैयक्तिक असहिष्णुता, गर्भधारणा, स्तनपान (स्त्रियांमध्ये) आणि बालपण, कारण औषधाची परिपूर्ण सुरक्षा सिद्ध झालेली नाही. .

त्याच प्रकारे वापरले एंजियोटेन्सिन-रूपांतरित एन्झाइम इनहिबिटर(एपीएफ ब्लॉकर्स): ऑलिव्हिन, नॉर्मप्रेस, इनव्होरिल, कॅप्टोप्रिल, मिनीप्रिल, लेरिन, एनलाप्रिल, रेनिप्रिल, कॅल्पिरेन, कॉरंडिल, एनालकोर, मायोप्रिल आणि इतर.

ACE ब्लॉकर enalaprilअन्नाची पर्वा न करता घेतले. मोनोथेरपीसाठी, प्रारंभिक डोस दररोज 5 मिलीग्रामचा एकच डोस असतो. जर उपचारात्मक प्रभाव दिसून आला नाही तर एक किंवा दोन आठवड्यांनंतर ते 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते. औषध एखाद्या विशेषज्ञच्या सतत देखरेखीखाली घेतले पाहिजे.

सामान्य सहिष्णुतेसह, आणि आवश्यक असल्यास, डोस दररोज 40 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो, दिवसभरात एक किंवा दोन डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो.

कमाल अनुज्ञेय दैनिक रक्कम 40 मिग्रॅ आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सोबत लिहून दिल्यावर, एनलाप्रिल घेण्याच्या काही दिवस आधी दुसरा औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, त्याच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत औषध contraindicated आहे.

जटिल थेरपीचा समावेश आहे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: फ्युरोसेमाइड, किनेक्स, इंडाप, लॅसिक्स आणि इतर.

फ्युरोसेमाइडटॅब्लेटच्या स्वरूपात चघळल्याशिवाय रिकाम्या पोटी घेतले जाते. प्रौढ रूग्णांसाठी कमाल अनुज्ञेय दैनिक रक्कम 1.5 ग्रॅम आहे. प्रारंभिक डोस रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 1 - 2 मिलीग्रामच्या दराने निर्धारित केला जातो (काही प्रकरणांमध्ये, 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्रॅमपर्यंत परवानगी आहे). औषधाच्या पुढील डोसला सुरुवातीच्या प्रशासनानंतर सहा तासांपूर्वी परवानगी नाही.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमधील एडेमा इंडिकेटर्स दररोज 20 ते 80 मिलीग्रामच्या डोससह नियंत्रित केले जातात, दोन ते तीन डोसमध्ये (प्रौढ रुग्णासाठी) विभागले जातात.

वापरण्यासाठी विरोधाभास खालील रोग असू शकतात: तीव्र मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृताचा बिघडलेले कार्य, कोमॅटोज किंवा प्रीकोमॅटस स्थिती, बिघडलेले पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, विघटित मिट्रल किंवा महाधमनी स्टेनोसिस, मुले (3 वर्षांपर्यंत), गर्भधारणा आणि स्तनपान.

हृदयाचे आकुंचन सक्रिय आणि सामान्य करण्यासाठी, लॅनॉक्सिन, डिलानासिन, स्ट्रोफॅन्थिन, डिलाकोर, लॅनिकॉर किंवा डिगॉक्सिन सारखी औषधे अनेकदा घेतली जातात.

कार्डियोटोनिक औषध कार्डियाक ग्लायकोसाइड, डिगॉक्सिनदररोज 250 mcg पर्यंत (ज्या रुग्णांचे वजन 85 kg पेक्षा जास्त नाही अशा रूग्णांसाठी) आणि दररोज 375 mcg पर्यंत (ज्यांचे वजन 85 kg पेक्षा जास्त आहे अशा रूग्णांसाठी) प्रारंभिक रक्कम म्हणून निर्धारित केले जाते.

वृद्ध रुग्णांसाठी, ही रक्कम 6.25 - 12.5 मिलीग्राम (एक चतुर्थांश किंवा अर्धा टॅब्लेट) पर्यंत कमी केली जाते.

वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोमच्या बाबतीत, तसेच औषधांबद्दल अतिसंवेदनशीलता असल्यास, एखाद्या व्यक्तीला ग्लायकोसाइड नशा, द्वितीय-डिग्री एव्ही ब्लॉक किंवा पूर्ण ब्लॉक यासारख्या रोगांचा इतिहास असल्यास डिगॉक्सिनची शिफारस केली जात नाही.

जर औषध आणि नॉन-ड्रग थेरपीचे संयोजन अपेक्षित परिणाम आणत नसेल, तर सल्लामसलत शस्त्रक्रिया उपचार लिहून देते. केलेल्या ऑपरेशन्सची श्रेणी खूप विस्तृत आहे:

• अरुंद कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार, रक्त जाण्याचे प्रमाण सामान्य करण्यास अनुमती देते.
• शंटिंग म्हणजे शंट्सची प्रणाली वापरून जहाजाच्या प्रभावित क्षेत्राला बायपास करून अतिरिक्त मार्ग तयार करणे. ऑपरेशन खुल्या हृदयावर केले जाते.
• स्टेंटिंग हा कमीत कमी आक्रमक हस्तक्षेप आहे ज्याचा उद्देश रक्तवाहिन्यांच्या पोकळीमध्ये धातूची रचना बसवून प्रभावित धमन्यांची सामान्य लुमेन पुनर्संचयित करणे आहे.
• बलून अँजिओप्लास्टी ही इंट्राव्हस्कुलर रक्तविरहित शस्त्रक्रिया पद्धत आहे जी स्टेनोसेस (अरुंद होणे) दूर करण्यासाठी वापरली जाते.

फिजिओथेरपीच्या मूलभूत पद्धतींना प्रश्नातील रोगाच्या उपचार प्रोटोकॉलमध्ये त्यांचा उपयोग आढळला नाही. केवळ इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर केला जाऊ शकतो. हे हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकरित्या लागू केले जाते. या प्रकरणात, स्टॅटिनच्या गटातील औषधे वापरली जातात, जी या थेरपीबद्दल धन्यवाद, थेट घसा असलेल्या ठिकाणी वितरित केली जातात.

माउंटन एअरसह स्पा थेरपीने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. अतिरिक्त पद्धत म्हणून, विशेष शारीरिक थेरपी देखील वापरली जाते, ज्यामुळे शरीराचा एकूण टोन वाढेल आणि रक्तदाब सामान्य होईल.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या निदानासह मानसोपचार

सायकोथेरप्यूटिक थेरपी ही मानसावर आणि मानवी शरीरावर मानसाद्वारे उपचारात्मक प्रभावांची एक प्रणाली आहे. हे या लेखात चर्चा केलेल्या रोगाच्या आरामात व्यत्यय आणणार नाही. शेवटी, एखाद्या व्यक्तीला उपचारांच्या बाबतीत किती योग्यरित्या कॉन्फिगर केले जाते हे मुख्यत्वे त्याच्या थेरपीच्या वृत्तीवर, डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करण्याच्या अचूकतेवर अवलंबून असते. आणि परिणामी - प्राप्त झालेल्या निकालांची उच्च पदवी.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ही थेरपी (सायकोथेरप्यूटिक उपचार) केवळ अनुभवी तज्ञाद्वारेच केली पाहिजे. शेवटी, मानवी मानस हा एक नाजूक अवयव आहे, ज्याचे नुकसान अप्रत्याशित अंत होऊ शकते.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिससाठी नर्सिंग काळजी

पोस्ट-इन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान झालेल्या रुग्णांची काळजी घेण्यासाठी नर्सिंग स्टाफच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अशा रुग्णाची सामान्य काळजी:
  • बेडिंग आणि अंडरवेअर बदलणे.
  • अतिनील किरणांसह परिसराची स्वच्छता.
  • खोलीचे वायुवीजन.
  • उपस्थित डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन.
  • निदान अभ्यास किंवा शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी पूर्वतयारी उपाय करणे.
  • वेदनादायक हल्ल्यादरम्यान रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना नायट्रोग्लिसरीनचे योग्य प्रशासन शिकवणे.
  • निरीक्षण डायरी ठेवण्यासाठी समान श्रेणीतील लोकांना प्रशिक्षण देणे, जे नंतर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना रोगाच्या गतिशीलतेचा शोध घेण्यास अनुमती देईल.
• एखाद्याच्या आरोग्याची काळजी घेणे आणि समस्यांकडे दुर्लक्ष केल्याने होणारे परिणाम या विषयावर संभाषण करणे ही नर्सिंग स्टाफची जबाबदारी आहे. औषधे वेळेवर घेणे, दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण आहारावर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या स्थितीचे अनिवार्य दैनिक निरीक्षण.
• जीवनशैली बदलण्यासाठी प्रेरणा शोधण्यात मदत, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी आणि त्याच्या प्रगतीसाठी जोखीम घटक कमी होतील.
• रोग प्रतिबंधक मुद्द्यांवर सल्लागार प्रशिक्षण आयोजित करणे.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिससाठी क्लिनिकल निरीक्षण

नैदानिक ​​​​परीक्षा हा सक्रिय उपायांचा एक संच आहे जो या लेखात चर्चा केलेल्या निदानासह निदान झालेल्या रुग्णाची पद्धतशीर देखरेख सुनिश्चित करतो.

खालील लक्षणे वैद्यकीय तपासणीसाठी संकेत बनतात:

• एनजाइना पेक्टोरिसची घटना.
• एनजाइना पेक्टोरिसची प्रगती.
• जेव्हा विश्रांतीच्या वेळी हृदय वेदना आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• व्हॅसोस्पॅस्टिक, म्हणजे, उत्स्फूर्त वेदना लक्षणे आणि एनजाइना पेक्टोरिसची इतर लक्षणे.

या अभिव्यक्ती असलेल्या सर्व रुग्णांना विशेष कार्डिओलॉजी विभागांमध्ये अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे. पोस्ट-इन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या क्लिनिकल निरीक्षणामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रुग्णाचे 24-तास निरीक्षण आणि त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाची ओळख.
• विविध संशोधन आणि इतर तज्ञांशी सल्लामसलत.
• रुग्णाची काळजी.
• योग्य निदान स्थापित करणे, पॅथॉलॉजीचे स्त्रोत आणि उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित करणे.
• एखाद्या विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल औषधासाठी रुग्णाच्या संवेदनशीलतेचे परीक्षण करणे.
], [
• पोषण पूर्ण आणि संतुलित असावे, जीवनसत्त्वे (विशेषत: मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम) आणि सूक्ष्म घटकांनी समृद्ध असावे. भाग लहान असले पाहिजेत, परंतु जास्त न खाता दिवसातून पाच ते सहा वेळा खाण्याचा सल्ला दिला जातो.
• तुमचे वजन पहा.
• जड दैनंदिन शारीरिक हालचालींना परवानगी देऊ नये.
• पुरेशी झोप आणि विश्रांती.
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे आवश्यक आहे. व्यक्तीची स्थिती भावनिकदृष्ट्या स्थिर असणे आवश्यक आहे.
• मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा वेळेवर आणि पुरेसा उपचार.
• विशेष उपचारात्मक आणि शारीरिक प्रशिक्षण कॉम्प्लेक्सची शिफारस केली जाते. उपचारात्मक चालणे.
• बाल्निओथेरपी - खनिज पाण्याने उपचार.
• दवाखान्याचे नियमित निरीक्षण.
• स्पा उपचार.
• झोपायच्या आधी चालणे आणि हवेशीर भागात राहणे.
• सकारात्मक दृष्टीकोन. आवश्यक असल्यास, मनोचिकित्सा, निसर्ग आणि प्राणी यांच्याशी संवाद, सकारात्मक कार्यक्रम पाहणे.
• प्रतिबंधात्मक मालिश.

पौष्टिकतेबद्दल अधिक तपशीलात जाणे योग्य आहे. कॉफी आणि अल्कोहोलयुक्त पेये, तसेच मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या पेशींवर उत्तेजक प्रभाव पाडणारे पदार्थ अशा रुग्णाच्या आहारातून गायब झाले पाहिजेत:

• कोको आणि मजबूत चहा.
• मिठाचे सेवन कमीत कमी करा.
• मर्यादित - कांदे आणि लसूण.
• चरबीयुक्त मासे आणि मांस.

मानवी आतड्यांमध्ये वाढीव गॅस निर्मितीला उत्तेजन देणारे आहारातील पदार्थ काढून टाकणे आवश्यक आहे:

• सर्व शेंगा.
• मुळा आणि मुळा.
• दूध.
• कोबी, विशेषतः आंबट कोबी.
• रक्तवाहिन्यांमध्ये "खराब" कोलेस्टेरॉल जमा करण्यास उत्तेजन देणारी उप-उत्पादने आहारातून गायब झाली पाहिजेत: प्राण्यांचे अंतर्गत अवयव, यकृत, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, मेंदू.
• स्मोक्ड आणि मसालेदार पदार्थांना परवानगी नाही.
• तुमच्या आहारातील सुपरमार्केट उत्पादनांमधून मोठ्या प्रमाणात “ई-शेक” काढून टाका: स्टॅबिलायझर्स, इमल्सीफायर्स, विविध रंग आणि रासायनिक चव वाढवणारे.

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान

पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान थेट मायोकार्डियममधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या स्थानावर तसेच रोगाच्या तीव्रतेच्या पातळीवर अवलंबून असते.

जर डाव्या वेंट्रिकल, जे प्रणालीगत अभिसरणांना रक्त प्रवाह प्रदान करते, खराब झाले असेल आणि रक्त प्रवाह स्वतःच सामान्यपेक्षा 20% पेक्षा जास्त कमी झाला असेल, तर अशा रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीय बिघडते. अशा क्लिनिकल चित्रासह, औषध उपचार देखभाल थेरपी म्हणून कार्य करते, परंतु रोग पूर्णपणे बरा करू शकत नाही. अवयव प्रत्यारोपणाशिवाय अशा रुग्णांचा जगण्याचा दर पाच वर्षांपेक्षा जास्त नसतो.

विचाराधीन पॅथॉलॉजी थेट डाग टिश्यूच्या निर्मितीशी संबंधित आहे, इस्केमिया आणि नेक्रोसिस झालेल्या निरोगी पेशींच्या जागी. या बदलीमुळे फोकल जखमांचे क्षेत्र कार्य प्रक्रियेतून पूर्णपणे "बाहेर पडते" या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे; उर्वरित निरोगी पेशी हृदयाची विफलता विकसित होण्याच्या पार्श्वभूमीवर जास्त भार खेचण्याचा प्रयत्न करतात. जितके जास्त प्रभावित क्षेत्रे, पॅथॉलॉजीची तीव्रता तितकी जास्त, लक्षणे आणि पॅथॉलॉजीचे स्त्रोत काढून टाकणे अधिक कठीण आहे, ज्यामुळे ऊतींना पुनर्प्राप्ती होते. निदानानंतर, उपचार थेरपीचा उद्देश समस्या शक्य तितक्या दूर करणे आणि हृदयविकाराच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करणे हे आहे.

हृदय हे एक मानवी इंजिन आहे ज्यासाठी काही काळजी आणि लक्ष आवश्यक आहे. जर सर्व प्रतिबंधात्मक उपाय केले गेले तरच दीर्घकालीन सामान्य ऑपरेशनची अपेक्षा केली जाऊ शकते. परंतु जर काहीतरी चूक झाली आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान केले गेले, तर अधिक गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी उपचारात विलंब होऊ नये. अशा परिस्थितीत, आपण स्वतः समस्या सोडविण्यावर अवलंबून राहू नये. केवळ वेळेवर निदान आणि योग्य तज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली पुरेशा उपायांचा अवलंब केल्याने एक अत्यंत प्रभावी परिणाम सांगू शकतो. समस्येचा हा दृष्टीकोन रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारेल आणि त्याचे जीवन देखील वाचवेल!

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे!

हृदयावरील ऑपरेशन्स किंवा निदान प्रक्रियेनंतर एकूण क्रिएटिन किनेज आणि एमबी अंशांच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ आढळून येते. छातीच्या क्षेत्रामध्ये रेडिएशन थेरपीमुळे देखील सौम्य हायपरेंझाइमिया होऊ शकते. टाक्यारिथमिया किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे क्वचितच क्रिएटिन किनेज आणि सीके-एमबीच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते.

कोरोनरी आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला अधिग्रहित

वगळलेले: जन्मजात कोरोनरी (धमनी) धमनीविस्फार (Q24.5)

रशियामध्ये, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती (ICD-10) विकृती, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लोकसंख्येच्या भेटीची कारणे आणि मृत्यूची कारणे रेकॉर्ड करण्यासाठी एकच मानक दस्तऐवज म्हणून स्वीकारली गेली आहे.

27 मे 1997 रोजी रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस म्हणजे काय - कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हा एक गंभीर विकार आहे जो मायोकार्डियमच्या स्नायूंच्या ऊतींमधील बदलांशी संबंधित आहे. हा रोग शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो, ज्याचा आकार वाढतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये अवयवांमध्ये सामान्य रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणू लागतो. बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर रोग असतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस म्हणजे काय

"कार्डिओस्क्लेरोसिस" या वैद्यकीय संकल्पनेचा अर्थ हृदयाच्या स्नायूचा एक गंभीर रोग आहे जो मायोकार्डियमच्या स्नायू तंतूंमध्ये संयोजी ऊतकांच्या प्रसार किंवा फोकल प्रसाराच्या प्रक्रियेशी संबंधित आहे. विकारांच्या निर्मितीच्या जागेवर आधारित रोगाचे प्रकार आहेत - एओर्टोकार्डियोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी कार्डिओस्क्लेरोसिस. हा रोग दीर्घ कालावधीत मंद गतीने पसरतो.

कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस, किंवा स्टेनोटिक कोरोनरी स्क्लेरोसिस, मायोकार्डियम आणि इस्केमियामध्ये गंभीर चयापचय बदल घडवून आणतो. कालांतराने, स्नायू तंतू शोषतात आणि मरतात, आवेगांची उत्तेजना आणि लय गडबड झाल्यामुळे कोरोनरी हृदयरोग बिघडतो. कार्डिओस्क्लेरोसिस बहुतेकदा वृद्ध किंवा मध्यमवयीन पुरुषांना प्रभावित करते.

लक्षात ठेवा!

बुरशी आता तुम्हाला त्रास देणार नाही! एलेना मालिशेवा तपशीलवार सांगते.

एलेना मालिशेवा - काहीही न करता वजन कसे कमी करावे!

ICD-10 कोड

दहाव्या इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीज (ICD 10) नुसार, जे वैद्यकीय इतिहासातील निदान ओळखण्यात आणि उपचार निवडण्यात मदत करते, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिससाठी कोणताही अचूक कोड नाही. डॉक्टर कोड I 25.1 वापरतात, म्हणजे एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग. काही प्रकरणांमध्ये, पदनाम 125.5 वापरले जाते - इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी किंवा I20-I25 - कोरोनरी हृदयरोग.

लक्षणे

बर्याच काळापासून, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस आढळू शकत नाही. अप्रिय संवेदनांच्या स्वरूपात लक्षणे सहसा सामान्य अस्वस्थतेसाठी चुकीची असतात. कार्डिओस्क्लेरोसिसची चिन्हे तुम्हाला नियमितपणे त्रास देऊ लागल्यास, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संपर्काची कारणे खालील लक्षणे आहेत:

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे दुर्मिळ लक्षण म्हणजे यकृताची थोडीशी वाढ. रोगाचे क्लिनिकल चित्र केवळ रुग्णाच्या संवेदनांच्या आधारे निश्चित करणे कठीण आहे; ते इतर रोगांच्या लक्षणांसारखेच आहेत. फरक असा आहे की कालांतराने आक्रमणांची प्रगती विकसित होते, ते अधिक वेळा दिसू लागतात आणि नियमित होतात. इन्फेक्शननंतरच्या अवस्थेत एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स असलेल्या रुग्णांमध्ये, वारंवार गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता असते.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसची कारणे

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे मुख्य कारण म्हणजे चट्टे दिसणे आणि हृदयाला पुरेशा रक्त प्रवाहात व्यत्यय. एथेरोस्क्लेरोटिक किंवा फॅटी प्लेक्स आकारात वाढतात, रक्तवाहिन्यांचे क्षेत्र अवरोधित करतात आणि रुग्णाला गंभीर धोका निर्माण करतात. पोषक तत्वांचे अपुरे सेवन, रक्तातील लिपिड्स वाढणे, पॅथॉलॉजिकल संयोजी ऊतकांची वाढ, हृदयाचा आकार वाढणे आणि एखाद्या व्यक्तीला रोगाची वाढती लक्षणे जाणवू लागतात.

हा बदल शरीरातील इतर रोगांमुळे होणारे अंतर्गत घटक आणि एखाद्या व्यक्तीच्या अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीमुळे होणारे बाह्य घटक यांचा प्रभाव असतो. संभाव्य कारणांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वाईट सवयी - धूम्रपान, मद्यपान, औषधे;
• चुकीची दैनंदिन दिनचर्या;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विविध रोग;
• वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप;
• कोलेस्टेरॉल असलेले चरबीयुक्त पदार्थ खाणे;
• गतिहीन जीवनशैली;
• जास्त वजन;
• हायपरकोलेस्टेरोलेमिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• आनुवंशिक घटक.

हे नोंदवले गेले आहे की रजोनिवृत्तीपूर्वी स्त्रियांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस पुरुषांपेक्षा कमी वारंवार होते. हे साध्य केल्यानंतर, "एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस" चे निदान डॉक्टरांकडून ऐकण्याची शक्यता समान होते. हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या लोकांना जास्त धोका असतो. या रोगांना कार्डिओस्क्लेरोसिसचे कारण आणि परिणाम असे म्हटले जाते. जेव्हा रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेक्स दिसतात, ज्यामुळे ऑक्सिजन उपासमार होते, गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

निदान

निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना वैद्यकीय इतिहासाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते - मागील हृदयरोगांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि रुग्णाच्या तक्रारी. क्लिनिकल चित्र स्पष्ट करण्यासाठी निर्धारित केलेल्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बायोकेमिकल रक्त चाचणी - कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि ईएसआर ओळखण्यासाठी आवश्यक;
• urinalysis - ल्युकोसाइट्सची पातळी निर्धारित करते;
• सायकल एर्गोमेट्री आपल्याला मायोकार्डियल कमजोरीची अवस्था स्पष्ट करण्यास अनुमती देते;
• ईसीजी इंट्राकार्डियाक वहन आणि लय, कोरोनरी अपुरेपणाची उपस्थिती आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे पॅथॉलॉजी स्थापित करण्यास मदत करते.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिससाठी अतिरिक्त तपासणी म्हणून, इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी अँजिओग्राफी आणि रिदमोग्राफी वापरून दैनिक निरीक्षण निर्धारित केले जाते. डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे एमआरआय, छातीचा एक्स-रे आणि फुफ्फुस आणि ओटीपोटाच्या पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. संपूर्ण निदान योग्य उपचारांची जलद निवड सुलभ करते.

उपचार

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या उपचार पद्धतींचा उद्देश कोरोनरी रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करणे, रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील कोलेस्टेरॉल प्लेक्स काढून टाकणे तसेच काही रोगांवर उपचार करणे - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, एरिथमिया, हृदय अपयश, कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस. या उद्देशासाठी, डॉक्टर औषधे लिहून देतात:

• acetylsalicylic ऍसिड;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• statins;
• antiarrhythmic औषधे;
• परिधीय वासोडिलेटर;
• शामक
• नायट्रेट्स

जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी, चरबीयुक्त पदार्थांच्या बदलीसह एक विशेष आहार निवडणे, दैनंदिन दिनचर्या बदलणे आणि उपचारादरम्यान शारीरिक हालचालींपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे. जेव्हा हृदयाचा धमनीविकाराचा दोष तयार होतो, तेव्हा धमनी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्या जातात. पेसमेकरचा परिचय लय अडथळाची समस्या सोडविण्यास मदत करेल.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

पुढील रोगनिदान करताना, डॉक्टरांना निदान अभ्यासाच्या क्लिनिकल डेटाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर रुग्णाने यशस्वीरित्या उपचार पूर्ण केले आणि शिफारसींचे पालन केले तर तो सामान्य जीवनात परत येऊ शकतो. तथापि, जे लोक डॉक्टरांच्या सल्ल्याकडे दुर्लक्ष करतात त्यांच्यामध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. थेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, रुग्णाला बर्याच काळासाठी तज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे आणि कोणत्याही आजाराची तक्रार केली पाहिजे.

जर रोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असेल तर एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचा प्रतिबंध लहान वयातच सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. पुरेसे पोषण, सर्दीवर वेळेवर उपचार, योग्य दैनंदिन दिनचर्या आणि वाईट सवयी सोडून दिल्यास हृदयाच्या वाहिन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक बदल होण्यास प्रतिबंध होतो. हृदयविकाराचा धोका असलेल्या लोकांना शारीरिक व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे तग धरण्याची क्षमता वाढते.

व्हिडिओ: एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांना प्रोत्साहन देत नाही. केवळ एक पात्र डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारस करू शकतो.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस: ICD-10 मध्ये क्लिनिकल चित्र, उपचार आणि कोडिंग

कार्डिओस्क्लेरोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी हृदयाच्या स्नायूमध्ये तंतुमय ऊतकांच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. हे मागील ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आणि कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसद्वारे सुलभ होते.

एथेरोस्क्लेरोटिक उत्पत्तीचे कार्डिओस्क्लेरोसिस लिपिड चयापचय विकारामुळे उद्भवते आणि लवचिक वाहिन्यांच्या अंतर्भागावर कोलेस्टेरॉल प्लेक्स जमा होते. लेखाच्या पुढील भागामध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि ICD-10 नुसार त्याचे वर्गीकरण यावर चर्चा केली जाईल.

वर्गीकरण निकष

त्याच वेळी, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती (ICD-10) नुसार सर्व नोसॉलॉजीज विचारात घेण्याची प्रथा आहे. ही निर्देशिका विभागांमध्ये विभागली गेली आहे, जिथे प्रत्येक पॅथॉलॉजीला संख्यात्मक आणि अक्षर पदनाम नियुक्त केले आहे. निदान श्रेणीकरण खालीलप्रमाणे आहे:

• I00-I90 - रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग.
• I20-I25 - कोरोनरी हृदयरोग.
• I25 - क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग.
• I25.1 - एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोग

एटिओलॉजी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण चरबी चयापचयचे उल्लंघन आहे.

कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे, नंतरचे लुमेन अरुंद होते आणि मायोकार्डियल तंतूंच्या शोषाची चिन्हे पुढील नेक्रोटिक बदलांसह आणि डाग ऊतकांच्या निर्मितीसह मायोकार्डियममध्ये दिसतात.

हे रिसेप्टर्सच्या मृत्यूसह देखील आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजनची आवश्यकता वाढते.

असे बदल इस्केमिक रोगाच्या प्रगतीमध्ये योगदान देतात.

कोलेस्टेरॉल चयापचय व्यत्यय आणणारे घटक ओळखण्याची प्रथा आहे, जे आहेत:

1. सायको-भावनिक ओव्हरलोड.
2. बैठी जीवनशैली.
3. धुम्रपान.
4. उच्च रक्तदाब.
5. खराब पोषण.
6. शरीराचे जास्त वजन.

क्लिनिकल चित्र

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

1. कोरोनरी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन.
2. हृदय लय विकार.
3. तीव्र रक्ताभिसरण अपयश.

कोरोनरी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन मायोकार्डियल इस्केमिया द्वारे प्रकट होते. रुग्णांना उरोस्थीच्या मागे दुखणे किंवा खेचणे, डाव्या हाताने, खांद्यावर आणि खालच्या जबड्याकडे पसरणे. कमी सामान्यपणे, वेदना इंटरस्केप्युलर प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाते किंवा उजव्या वरच्या अंगापर्यंत पसरते. एंजिनल अटॅक शारीरिक हालचालींद्वारे उत्तेजित केला जातो, एक मानसिक-भावनिक प्रतिक्रिया आणि रोग जसजसा वाढत जातो तसतसा तो विश्रांतीवर देखील होतो.

नायट्रोग्लिसरीनच्या तयारीने वेदना कमी केल्या जाऊ शकतात. हृदयामध्ये एक वहन प्रणाली असते जी मायोकार्डियमची स्थिर आणि लयबद्ध आकुंचन सुनिश्चित करते.

विद्युत आवेग एका विशिष्ट मार्गाने फिरते, हळूहळू सर्व विभाग व्यापतात. स्क्लेरोटिक आणि cicatricial बदल उत्तेजनाच्या लाटेच्या प्रसारासाठी अडथळा दर्शवतात.

परिणामी, आवेगाच्या हालचालीची दिशा बदलते आणि मायोकार्डियमची संकुचित क्रिया विस्कळीत होते.

एथेरोस्क्लेरोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस असलेले रुग्ण एक्स्ट्रासिस्टोल, अॅट्रिअल फायब्रिलेशन आणि ब्लॉकेड्स सारख्या प्रकारच्या ऍरिथमियाबद्दल चिंतित असतात.

IHD आणि त्याचे nosological फॉर्म एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हळूहळू प्रगतीशील आहे आणि रुग्णांना बर्याच वर्षांपासून कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत.

तथापि, या सर्व वेळी, मायोकार्डियममध्ये अपरिवर्तनीय बदल घडतात, ज्यामुळे शेवटी तीव्र हृदय अपयश होते.

फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण थांबल्यास, श्वास लागणे, खोकला आणि ऑर्थोप्निया लक्षात येते. सिस्टीमिक रक्ताभिसरणात स्तब्धतेसह, नॉक्टुरिया, हेपेटोमेगाली आणि पायांची सूज वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

उपचार

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या उपचारांमध्ये जीवनशैलीत बदल आणि औषधांचा वापर यांचा समावेश होतो. पहिल्या प्रकरणात, जोखीम घटक दूर करण्याच्या उद्देशाने उपायांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, काम आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक सामान्य करणे आवश्यक आहे, लठ्ठपणाच्या बाबतीत वजन कमी करणे, डोस शारीरिक क्रियाकलाप टाळणे आणि कोलेस्ट्रॉल-कमी आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

वरील उपाय अप्रभावी असल्यास, लिपिड चयापचय सामान्य करण्यात मदत करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. या उद्देशासाठी औषधांचे अनेक गट विकसित केले गेले आहेत, परंतु स्टॅटिन अधिक लोकप्रिय आहेत.

त्यांच्या कृतीची यंत्रणा कोलेस्टेरॉल संश्लेषणात गुंतलेल्या एन्झाईम्सच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे. उत्पादनांची नवीनतम पिढी उच्च-घनता असलेल्या लिपोप्रोटीनची पातळी वाढवण्यास देखील मदत करते, किंवा अधिक सोप्या भाषेत, "चांगले" कोलेस्ट्रॉल.

स्टॅटिनचा आणखी एक महत्त्वाचा गुणधर्म म्हणजे ते रक्ताची rheological रचना सुधारतात. हे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते आणि तीव्र संवहनी अपघात टाळते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीमुळे होणारी विकृती आणि मृत्युदर दरवर्षी वाढत आहे आणि कोणत्याही व्यक्तीला या नॉसॉलॉजीची आणि सुधारण्याच्या योग्य पद्धतींची समज असणे आवश्यक आहे.

आयसीडी 10 नुसार आयएचडी आणि एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस कोड: ते काय आहे?

कार्डिओस्क्लेरोसिस हा हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल आहे आणि त्याची जागा संयोजी ऊतींनी बदलली आहे, दाहक रोगांनंतर उद्भवते - मायोकार्डिटिस, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर. एथेरोस्क्लेरोसिस देखील कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या घटनेस कारणीभूत ठरते; पॅथॉलॉजिकल बदल टिश्यू इस्केमिया आणि बिघडलेल्या रक्त प्रवाहामुळे होतात. एनजाइना पेक्टोरिस आणि हायपरटेन्शन सारख्या सहगामी रोग असलेल्या प्रौढ किंवा वृद्ध लोकांमध्ये ही स्थिती बहुतेकदा आढळते.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस अनेक घटकांच्या संयोजनामुळे विकसित होतो, जसे की आहारातील विकार - चरबी आणि कोलेस्टेरॉलने समृद्ध असलेल्या पदार्थांचे प्राबल्य आणि आहारातील भाज्या आणि फळे कमी होणे, शारीरिक हालचाली कमी करणे आणि बसून राहणे, धूम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर, नियमित ताण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग प्रणाली एक कुटुंब प्रवृत्ती.

पुरुष एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास अधिक प्रवण असतात, कारण एस्ट्रोजेनसारख्या मादी सेक्स हार्मोन्सचा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर संरक्षणात्मक प्रभाव पडतो आणि प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. स्त्रियांमध्ये, कोरोनरी हृदयरोग आणि हायपरलिपिडेमिया साजरा केला जातो, परंतु रजोनिवृत्तीनंतर 45 - 50 वर्षांनंतर. या घटकांमुळे कोरोनरी वाहिन्यांच्या लुमेनचे उबळ आणि अरुंद होणे, मायोसाइट्सचे इस्केमिया आणि हायपोक्सिया, त्यांची डिस्ट्रोफी आणि ऍट्रोफी होते.

ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर, फायब्रोब्लास्ट्स सक्रिय होतात, नष्ट झालेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींऐवजी कोलेजन आणि लवचिक तंतू तयार करतात. हळूहळू, बदललेल्या स्नायू पेशी संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात, जे संकुचित आणि प्रवाहकीय कार्ये करत नाहीत. रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे अधिकाधिक स्नायू तंतू शोषतात आणि विकृत होतात, ज्यामुळे नुकसान भरपाई देणारा डावा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, क्रॉनिक कार्डिओव्हस्कुलर फेल्युअर आणि रक्ताभिसरण निकामी यांसारख्या जीवघेणा अतालता विकसित होते.

आयसीडी 10 नुसार एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इस्केमिक हृदयरोगाचे वर्गीकरण

आयसीडी 10 मधील एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हे स्वतंत्र नॉसॉलॉजी नाही, परंतु कोरोनरी हृदयरोगाचे एक प्रकार आहे.

आंतरराष्ट्रीय स्वरूपात निदान सुलभ करण्यासाठी, आयसीडी 10 वर्गीकरणानुसार सर्व रोगांचा विचार करण्याची प्रथा आहे.

हे वर्णमाला आणि संख्यात्मक वर्गीकरणासह संदर्भ पुस्तकासारखे संरचित आहे, जेथे रोगांच्या प्रत्येक गटाला स्वतःचा अद्वितीय कोड नियुक्त केला जातो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग कोड I00 ते I90 द्वारे नियुक्त केले जातात.

ICD 10 नुसार क्रॉनिक कोरोनरी हृदयरोगाचे खालील प्रकार आहेत:

1. I125.1 - कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोटिक रोग.
2. I125.2 - मागील ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, क्लिनिकल लक्षणे आणि अतिरिक्त चाचण्यांद्वारे निदान - एंजाइम (ALT, AST, LDH), ट्रोपोनिन चाचणी, ECG.
3. I125.3 - हृदय किंवा महाधमनी - वेंट्रिक्युलर किंवा भिंत.
4. I125.4 - कोरोनरी आर्टरी एन्युरिझम आणि त्याचे विच्छेदन, कोरोनरी आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला प्राप्त केला.
5. I125.5 - इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी.
6. I125.6 - लक्षणे नसलेला मायोकार्डियल इस्केमिया.
7. I125.8 - कोरोनरी हृदयरोगाचे इतर प्रकार.
8. I125.9 - क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग, अनिर्दिष्ट.

प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि व्याप्तीच्या आधारावर, डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिस देखील ओळखले जाते - संयोजी ऊतक मायोकार्डियममध्ये समान रीतीने स्थित आहे, आणि cicatricial किंवा फोकल - स्क्लेरोटिक क्षेत्रे घनदाट आहेत आणि मोठ्या भागात स्थित आहेत.

पहिला प्रकार संसर्गजन्य प्रक्रियेनंतर किंवा क्रॉनिक इस्केमियामुळे होतो, दुसरा - हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या नेक्रोसिसच्या ठिकाणी मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर.

या दोन्ही प्रकारचे नुकसान एकाच वेळी होऊ शकते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

रोगाची लक्षणे केवळ रक्तवाहिन्या आणि मायोकार्डियल इस्केमियाच्या लुमेनच्या लक्षणीय विलोपनसह दिसून येतात आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रसार आणि स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात.

या रोगाची पहिली अभिव्यक्ती म्हणजे छातीत अल्पकालीन वेदना किंवा शारीरिक किंवा भावनिक ताण किंवा हायपोथर्मियानंतर या भागात अस्वस्थतेची भावना. वेदना संकुचित, वेदनादायक किंवा वार असतात, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि थंड घाम येऊ शकतो.

कधीकधी रुग्णाची वेदना इतर भागात पसरते - डाव्या खांद्याच्या ब्लेड किंवा हात, खांद्यावर. कोरोनरी हृदयरोगामध्ये वेदनांचा कालावधी 2 ते 3 मिनिटांपासून अर्ध्या तासापर्यंत असतो, विश्रांती घेतल्यानंतर आणि नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर ते कमी होते किंवा थांबते.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे जोडली जातात - श्वास लागणे, पाय सूजणे, त्वचेचा सायनोसिस, तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशामध्ये खोकला, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया.

श्वास लागणे बहुतेकदा शारीरिक आणि भावनिक तणावानंतर, सुपिन स्थितीत होते आणि विश्रांती घेत असताना, बसताना कमी होते. तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या विकासासह, श्वासोच्छवासाची तीव्रता वाढते आणि कोरड्या, वेदनादायक खोकल्यासह असतो.

एडेमा हे विघटित हृदयाच्या विफलतेचे लक्षण आहे; जेव्हा पायांच्या शिरासंबंधी वाहिन्या रक्ताने ओव्हरफ्लो होतात आणि हृदयाच्या पंपिंग कार्यात घट होते तेव्हा उद्भवते. रोगाच्या सुरूवातीस, केवळ पाय आणि पायांची सूज दिसून येते, प्रगतीसह ते जास्त पसरतात आणि चेहऱ्यावर आणि छातीत, पेरीकार्डियल आणि उदर पोकळीमध्ये देखील स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.

सेरेब्रल इस्केमिया आणि हायपोक्सियाची लक्षणे देखील दिसून येतात - डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस आणि बेहोशी. संयोजी ऊतकांसह हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या मायोसाइट्सच्या महत्त्वपूर्ण बदलीसह, वहन अडथळा - नाकाबंदी, अतालता - होऊ शकते.

व्यक्तिनिष्ठपणे, हृदयाच्या कामात व्यत्यय, अकाली किंवा विलंबित आकुंचन आणि धडधडण्याची भावना याद्वारे अतालता प्रकट होऊ शकते. कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया, नाकेबंदी, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, ऍट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर लोकॅलायझेशनचे एक्स्ट्रासिस्टोल्स आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन यासारख्या परिस्थिती उद्भवू शकतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक उत्पत्तीचा कार्डिओस्क्लेरोसिस हा एक हळूहळू प्रगतीशील रोग आहे जो तीव्रतेने आणि माफीसह होऊ शकतो.

कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान करण्याच्या पद्धती

रोगाच्या निदानामध्ये विश्लेषणात्मक डेटा असतो - रोग सुरू होण्याची वेळ, प्रथम लक्षणे, त्यांचे स्वरूप, कालावधी, निदान आणि उपचार. तसेच, निदान करण्यासाठी, रुग्णाचा जीवन इतिहास शोधणे महत्वाचे आहे - भूतकाळातील आजार, शस्त्रक्रिया आणि जखम, रोगांची कौटुंबिक पूर्वस्थिती, वाईट सवयींची उपस्थिती, जीवनशैली, व्यावसायिक घटक.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान करण्यासाठी नैदानिक ​​​​लक्षणे ही मुख्य आहेत; प्रचलित लक्षणे, त्यांच्या घटनेची परिस्थिती आणि रोगाच्या कालावधीतील गतिशीलता स्पष्ट करणे महत्वाचे आहे. प्राप्त माहिती प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धतींसह पूरक आहे.

अतिरिक्त पद्धती वापरा:

• सामान्य रक्त आणि लघवी चाचण्या - जर रोग सौम्य असेल तर या चाचण्या बदलणार नाहीत. गंभीर हायपोक्सियामध्ये, हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींमध्ये घट आणि SOE मध्ये वाढ रक्त चाचणीमध्ये दिसून येते.
• ग्लुकोजसाठी रक्त चाचणी, ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी - विचलन केवळ सहच मधुमेह मेल्तिस आणि बिघडलेले ग्लुकोज सहिष्णुतेच्या प्रकरणांमध्ये आढळतात.
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी - लिपिड प्रोफाइल निश्चित करा; एथेरोस्क्लेरोसिससह, एकूण कोलेस्टेरॉल, कमी आणि अत्यंत कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन, ट्रायग्लिसराइड्स वाढवले ​​जातील आणि उच्च घनतेचे लिपोप्रोटीन कमी केले जातील.

ही चाचणी यकृत आणि मूत्रपिंड चाचण्या देखील निर्धारित करते, जे दीर्घकाळापर्यंत इस्केमिया दरम्यान या अवयवांचे नुकसान दर्शवू शकते.

अतिरिक्त वाद्य पद्धती

छातीच्या अवयवांचा क्ष-किरण - कार्डिओमेगाली, महाधमनी विकृत होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यांचे एन्युरिझम, फुफ्फुसातील रक्तसंचय, त्यांचा सूज हे निर्धारित करणे शक्य करते. अँजिओग्राफी ही एक आक्रमक पद्धत आहे जी इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्टच्या परिचयाने केली जाते. एजंट, आपल्याला संवहनी विघटनाची पातळी आणि स्थानिकीकरण, वैयक्तिक क्षेत्रांना रक्तपुरवठा, संपार्श्विकांचा विकास निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंड लहरींचा वापर करून रक्तवाहिन्या किंवा ट्रिपलेक्स स्कॅनिंगची डॉप्लरोग्राफी, रक्त प्रवाहाचे स्वरूप आणि अडथळ्याची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आवश्यक आहे - ते ऍरिथमियाची उपस्थिती, डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी, हृदयाचे सिस्टोलिक ओव्हरलोड आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनची सुरुवात ठरवते. इस्केमिक बदल इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवर सर्व लहरींच्या व्होल्टेज (आकार) मध्ये घट, आयसोलीनच्या खाली एसटी विभागातील नैराश्य (कमी) आणि नकारात्मक टी लहरीद्वारे दृश्यमान केले जातात.

ईसीजीला इकोकार्डियोग्राफिक अभ्यास किंवा हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे पूरक आहे - ते आकार आणि आकार, मायोकार्डियमची आकुंचनता, स्थिर भागांची उपस्थिती, कॅल्सिफिकेशन्स, वाल्व सिस्टमचे कार्य, दाहक किंवा चयापचय बदल निर्धारित करते.

कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे स्किन्टीग्राफी - मायोकार्डियममध्ये विरोधाभास किंवा लेबल केलेल्या समस्थानिकांच्या संचयाची ग्राफिक प्रतिमा. सामान्यतः, पदार्थाचे वितरण एकसमान असते, वाढलेले किंवा कमी घनतेच्या क्षेत्राशिवाय. संयोजी ऊतकांमध्ये कॉन्ट्रास्ट शोषण्याची क्षमता कमी असते आणि प्रतिमेवर स्क्लेरोटिक क्षेत्रे दिसत नाहीत.

कोणत्याही क्षेत्रातील संवहनी जखमांचे निदान करण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद स्कॅनिंग आणि मल्टीस्लाइस संगणित टोमोग्राफी ही निवडीची पद्धत राहते. त्यांचा फायदा म्हणजे त्यांचे महान नैदानिक ​​​​महत्त्व आणि अडथळ्याचे अचूक स्थान प्रदर्शित करण्याची क्षमता.

काही प्रकरणांमध्ये, अधिक अचूक निदानासाठी हार्मोनल चाचण्या केल्या जातात, उदाहरणार्थ, हायपोथायरॉईडीझम किंवा इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम निर्धारित करण्यासाठी.

कोरोनरी हृदयरोग आणि कार्डिओस्क्लेरोसिसचे उपचार

कोरोनरी धमनी रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध जीवनशैलीतील बदलांसह सुरू होतो - कमी-कॅलरी संतुलित आहाराचे पालन करणे, वाईट सवयी सोडून देणे आणि शारीरिक व्यायाम किंवा व्यायाम थेरपीमध्ये गुंतणे.

एथेरोस्क्लेरोसिससाठी आहार हा दुग्धशाळा-भाजीपाला आहारावर आधारित आहे, ज्यामध्ये फास्ट फूड, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ, प्रक्रिया केलेले पदार्थ, चरबीयुक्त मांस आणि मासे, मिठाई आणि चॉकलेट यांना पूर्णपणे नकार दिला जातो.

मुख्यतः खाल्लेले पदार्थ हे फायबरचे स्त्रोत आहेत (भाज्या आणि फळे, तृणधान्ये आणि शेंगा), निरोगी असंतृप्त चरबी (भाजी तेले, मासे, नट), स्वयंपाक करण्याच्या पद्धती - उकळणे, बेकिंग, स्टविंग.

उच्च कोलेस्टेरॉल आणि कोरोनरी धमनी रोगासाठी वापरली जाणारी औषधे - एनजाइनाच्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी नायट्रेट्स (नायट्रोग्लिसरीन, नायट्रो-लाँग), थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एस्पिरिन, थ्रोम्बो अॅस), हायपरकोएग्युलेशनच्या उपस्थितीत अँटीकोआगुलेंट्स (हेपरिन, एनोक्सिया), एनजाइना. हायपरटेन्शनसाठी इनहिबिटर (एनालाप्रिल, रामीप्रिल), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, वेरोशपिरॉन) - सूज दूर करण्यासाठी.

हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आणि रोगाची प्रगती रोखण्यासाठी स्टॅटिन्स (एटोरवास्टॅटिन, लोवास्टॅटिन) किंवा फायब्रेट्स, निकोटिनिक ऍसिड देखील वापरले जातात.

एरिथमियासाठी, अँटीएरिथमिक औषधे (वेरापामिल, एमिओडारोन), बीटा ब्लॉकर्स (मेटोपोलॉल, एटेनोलॉल) लिहून दिली जातात आणि तीव्र हृदय अपयशाच्या उपचारांसाठी - कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन).

या लेखातील व्हिडिओमध्ये कार्डिओस्क्लेरोसिसचे वर्णन केले आहे.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस: कोरोनरी धमनी रोगाची कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

हृदयाच्या धमनीतील एथेरोस्क्लेरोसिस वृद्ध लोकांमध्ये सर्वात सामान्य समस्यांपैकी एक मानली जाते.

हे रक्तवाहिन्यांमधून फिरत असलेल्या अत्यंत कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनच्या सतत कॅप्चरद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते.

या कारणास्तव, हृदयाच्या एथेरोस्क्लेरोसिसला तीव्र संवहनी दाह म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

हे काय आहे?

एथेरोस्क्लेरोसिस हे रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीचे सामान्य नाव आहे आणि मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या धमन्यांच्या आतून कोलेस्टेरॉल जमा होण्यामुळे होते. इंटिमा (धमन्यांच्या आतील भिंती) मध्ये फॅटी प्लेक्स जमा झाल्यामुळे, रक्तप्रवाहातील अंतर कमी होते आणि हेमोडायनामिक्स प्रतिबंधित होते.

पंचेचाळीस वर्षांहून अधिक वयाच्या सशक्त लिंगाचे प्रतिनिधी उच्च-जोखीम गट मानले जातात, ज्यामध्ये, आकडेवारीनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस गोरा लिंगापेक्षा चार पट जास्त वेळा आढळतो.

कारणे आणि जोखीम घटक

प्रत्येक व्यक्ती, वय आणि लिंग पर्वा न करता, या रोगाच्या कारणांबद्दल जागरूक असले पाहिजे. रोगाचे नेमके कारण अद्याप स्थापित झालेले नाही. परंतु तरीही, कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत.

• सर्व प्रथम, ही रुग्णाची जीवनशैली आहे. सततचा ताण, पूर्णपणे आरोग्यदायी नसलेल्या अन्नाचा झटपट स्नॅक्स, बैठी जीवनशैली आणि खराब इकोलॉजी हे घटक शरीरावर विपरित परिणाम करणारे घटक आहेत.
• अल्कोहोल हे रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळाचे आणखी एक कारण आहे. परंतु एक मनोरंजक वस्तुस्थिती आहे: जर आपण ते कमी प्रमाणात घेतले तर ते चरबीचे स्वरूप विरघळते. मोठ्यांमध्ये, ते त्यांच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेस गती देते.
• मुख्य कारण धूम्रपान असे म्हटले जाऊ शकते, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या एकतर अरुंद किंवा विस्तारित होतात, त्यांची लवचिकता गमावतात.
• शरीराला आवश्यक असलेल्या प्राण्यांच्या उत्पादनांचा अति प्रमाणात सेवन केल्याने हृदयाचा एथेरोस्क्लेरोसिस होऊ शकतो.

परंतु याचा अर्थ असा नाही की ते पूर्णपणे वगळले पाहिजेत.

आपण फक्त त्यांचे सेवन मर्यादित करू शकता. ज्या लोकांच्या कुटुंबात हा आजार किंवा मधुमेह आहे त्यांना हा आजार होण्याचा धोका इतरांपेक्षा जास्त असतो.

परिणाम आणि गुंतागुंत

या आजारामुळे हृदयाचे इतर आजारही होतात. सर्व प्रथम, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस लक्षात घेणे आवश्यक आहे. दहाव्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार (ICD-10) या आजारासाठी कोणताही कोड नाही.

रोगाचे तीन टप्पे आहेत:

1. प्लेक्सचा देखावा. हे पॅथॉलॉजी कोरोनरी वाहिन्यांच्या अरुंदतेमुळे होते. हृदयाच्या वाल्वच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची निर्मिती आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या प्रमाणात वाढ होते.
2. इस्केमिक हृदयरोग. धमनी स्टेनोसिस आणि ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे उद्भवते.
3. एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचा विकास.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन देखील एथेरोस्क्लेरोसिसचा परिणाम असू शकतो. ICD-10 वर्गीकरणानुसार, त्यात एनजाइना पेक्टोरिस, प्राथमिक, वारंवार आणि जुना हृदयविकाराचा झटका, अचानक मृत्यू आणि हृदय अपयश यांचा समावेश आहे. ICD-10 नुसार कोरोनरी हृदयरोगाचा कोड 125 आहे आणि वैद्यकीय इतिहासात त्याची नोंद आहे.

लक्षणे

हृदय हा सर्वात संवेदनशील अवयवांपैकी एक आहे. हृदयाच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिसतात आणि एनजाइना पेक्टोरिस सिंड्रोमद्वारे प्रकट होतात. चिन्हे अधूनमधून उद्भवतात आणि त्यात समाविष्ट आहेत:

• छातीच्या भागात वेदना.
• छातीचा दाब.
• श्वास घेताना अस्वस्थता.
• कधीकधी इतर लक्षणे दिसू शकतात.
• मान, कान किंवा जबडा दुखणे.
• पाठ आणि हातपाय दुखणे.
• थंडी वाजून येणे किंवा घाम येणे.
• हृदयाच्या कार्यामध्ये विकार.
• मळमळ आणि उलटी.
• ढगाळपणा आणि चेतना नष्ट होणे.

लक्षणांची वारंवारता रोगाची डिग्री आणि शरीराच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असते.

निदान

रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी, क्लिनिकल अभ्यास निर्धारित केले जातात. एथेरोस्क्लेरोसिस दरम्यान रक्त बायोकेमिस्ट्री मोठ्या प्रमाणात बदलते. याव्यतिरिक्त, सामान्य रक्त चाचणी घेणे आवश्यक आहे. हे रक्त पेशींचे प्रमाण निश्चित करण्यात मदत करेल. या प्रकरणात, महत्वाचे संकेतक असतील:

1. कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्सचे प्रमाण.
2. एथेरोजेनिसिटी, ज्यामध्ये निर्देशक संख्या तीनपेक्षा जास्त नाही.
3. सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनचा समावेश.
4. क्रिएटिनिन क्रमांक.

उपचार

रोगाचा सर्वात प्रभावी उपचार हा रोग ओळखल्यानंतर ताबडतोब असेल, म्हणजे प्रारंभिक टप्प्यावर. खाली सूचीबद्ध केलेल्या शिफारसी वापरून उपचार केले जातात.

औषधोपचार

• तुम्ही औषधोपचाराने किंवा शस्त्रक्रियेने रोगापासून मुक्त होऊ शकता.
• ड्रग थेरपीसाठी, औषधांचे दोन गट वापरले जातात, त्यातील मुख्य कार्ये आहेत: प्लेक्सपासून मुक्त होणे, रोग होण्याचा धोका कमी करणे आणि रक्तवाहिन्या मजबूत करणे.
• औषधी पदार्थ लिपिड चयापचय गतिमान करतात आणि हृदयरोग आणि मधुमेहाशी लढण्यास मदत करतात.
• सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे स्टॅटिन आहेत, जी मृत्यूचा धोका कमी करतात.
• परिणाम एकत्रित करण्यासाठी, माशांचे तेल आणि आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स असलेली औषधे वापरणे आवश्यक आहे.

नॉन-ड्रग थेरपी

या प्रकारच्या उपचारांमध्ये रोगास कारणीभूत घटक दूर करण्यासाठी कार्य करणे समाविष्ट आहे:

1. वजन कमी करणे.
2. वाईट सवयींपासून मुक्त होणे.
3. उच्च दर्जाचा आहार.
4. वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप.
5. शांत.
6. फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया.

सर्जिकल हस्तक्षेप

उपरोक्त पद्धतींनी कोणतेही परिणाम आणले नाहीत तर ते वापरले जाते. कोरोनरी महाधमनी बायपास करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. हे इस्केमिया काढून टाकण्यास आणि रक्तवाहिन्यांच्या अवरोधित भागात रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.

लेसर आणि एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया

या थेरपीच्या नवीन पद्धती आहेत ज्या स्थानिक भूल अंतर्गत केल्या जातात. ते रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

मृत्यूचे कारण म्हणून रोग

प्रतिबंधामध्ये खालील उपायांचा समावेश असावा:

• धुम्रपान आणि अल्कोहोलचा पूर्णपणे त्याग करा.
• प्रशिक्षकाच्या देखरेखीखाली उपचारात्मक व्यायामाच्या स्वरूपात मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप.
• आवश्यक उत्पादनांचा आवश्यक संच आणि अस्वास्थ्यकर आहार वगळणारा आहार.
• जड शारीरिक काम आणि जास्त गरम होण्यास नकार.
• धमनी उच्च रक्तदाब आणि अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीचा उपचार.
• अनिवार्य वजन कमी करणे.
• इष्टतम अंतर्गत संतुलन सुनिश्चित करणे आणि विविध तणावपूर्ण परिस्थिती दूर करणे.

हृदयाच्या धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस हे हृदयविकाराचे मूळ कारण असू शकते. मृत्यू अनपेक्षित असू शकतो, परंतु बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोरोनरी रोग आणि धमनी उच्च रक्तदाब असे सूचित करतात की डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन करणे आवश्यक आहे. तथापि, कोरोनरी धमनी रोगाची थेरपी आणि प्रतिबंध केला जात नाही आणि त्याकडे दुर्लक्ष केले जात नाही, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात.

जर कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोटिक रोग आढळला तर रुग्णाच्या सर्व क्रिया रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने असाव्यात, कारण केवळ यामुळेच वृद्धापकाळापर्यंत आयुष्य चालू राहू शकते. जितक्या लवकर निष्कर्ष निर्धारित केला जाईल तितकी थेरपी अधिक यशस्वी होईल. यशाची वैशिष्ट्यपूर्ण स्थिती म्हणजे रुग्णाची समस्येपासून मुक्त होण्याची इच्छा.

वाईट सवयी सोडून देणे, योग्य पोषणाकडे स्विच करणे आणि शारीरिक क्रियाकलाप नेहमीच सकारात्मक परिणाम आणतात. पॅथॉलॉजीच्या नंतरच्या टप्प्यात, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थांमध्ये पुढील पुनर्वसनासह विशिष्ट शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस: उपचार, कारणे, प्रतिबंध

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हा कोरोनरी हृदयविकाराचा एक प्रकार आहे, ज्यामध्ये रक्त पुरवठा बिघडलेला असतो. मायोकार्डियमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये प्रगतीशील एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. असा एक मत आहे की हे निदान 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व व्यक्तींना दिले जाते ज्यांना हृदयाच्या क्षेत्रात कमीतकमी एकदा वेदना झाल्या आहेत.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस म्हणजे काय?

असे निदान "एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस" बर्याच काळापासून अस्तित्वात नाही आणि आपण ते अनुभवी तज्ञांकडून ऐकू शकणार नाही. हा शब्द सामान्यतः मायोकार्डियममधील पॅथॉलॉजिकल बदल स्पष्ट करण्यासाठी कोरोनरी हृदयरोगाच्या परिणामांचा संदर्भ देण्यासाठी वापरला जातो.

हा रोग हृदयाच्या लक्षणीय वाढीद्वारे प्रकट होतो, विशेषतः त्याच्या डाव्या वेंट्रिकल आणि लय गडबडणे. रोगाची लक्षणे हृदयाच्या विफलतेसारखीच असतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस विकसित होण्यापूर्वी, रुग्णाला दीर्घकाळ एनजाइनाचा त्रास होऊ शकतो.

कोरोनरी वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या परिणामी, मायोकार्डियममधील निरोगी ऊतींचे स्कार टिश्यूसह बदलणे हा रोगाचा आधार आहे. हे बिघडलेले कोरोनरी अभिसरण आणि मायोकार्डियमला ​​अपुरा रक्तपुरवठा यामुळे उद्भवते - एक इस्केमिक प्रकटीकरण. परिणामी, हृदयाच्या स्नायूमध्ये नंतर अनेक फोकस तयार होतात, ज्यामध्ये नेक्रोटिक प्रक्रिया सुरू झाली आहे.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस बहुतेकदा तीव्र उच्च रक्तदाब, तसेच महाधमनीच्या स्क्लेरोटिक नुकसानासह "सहअस्तित्वात" असतो. बर्याचदा रुग्णाला अॅट्रियल फायब्रिलेशन आणि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसचा अनुभव येतो.

पॅथॉलॉजी कशी तयार होते?

जेव्हा शरीरावर एक छोटासा कट दिसून येतो, तेव्हा आपण सर्वजण बरे झाल्यानंतर ते कमी लक्षात येण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतो, परंतु या ठिकाणी त्वचेला यापुढे लवचिक तंतू नसतील - डाग टिश्यू तयार होतील. अशीच परिस्थिती हृदयाच्या बाबतीत घडते.

हृदयावर डाग खालील कारणांमुळे दिसू शकतात:

1. दाहक प्रक्रिया (मायोकार्डिटिस) ग्रस्त झाल्यानंतर. बालपणात, याचे कारण गोवर, रुबेला, स्कार्लेट ताप यासारखे पूर्वीचे रोग आहेत. प्रौढांमध्ये - सिफिलीस, क्षयरोग. उपचाराने, दाहक प्रक्रिया कमी होते आणि पसरत नाही. परंतु कधीकधी ते एक डाग सोडते, म्हणजे. स्नायु टिश्यूची जागा डाग टिश्यूने घेतली आहे आणि ती आता आकुंचन करण्यास सक्षम नाही. या स्थितीला मायोकार्डियल कार्डिओस्क्लेरोसिस म्हणतात.
2. हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे नक्कीच राहतील.
3. तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हा कोरोनरी हृदयरोगाचा एक प्रकार आहे. नेक्रोसिसचे परिणामी क्षेत्र फाटण्यास अत्यंत संवेदनाक्षम आहे, म्हणून उपचारांच्या मदतीने बर्यापैकी दाट डाग तयार करणे फार महत्वाचे आहे.
4. रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे आत कोलेस्टेरॉल प्लेक्स तयार झाल्यामुळे ते अरुंद होतात. स्नायू तंतूंना ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा झाल्यामुळे निरोगी ऊतींना डागांच्या ऊतींनी हळूहळू बदलले जाते. क्रॉनिक इस्केमिक रोगाचे हे शारीरिक प्रकटीकरण जवळजवळ सर्व वृद्ध लोकांमध्ये होऊ शकते.

कारणे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या आत कोलेस्टेरॉल प्लेक्सची निर्मिती. कालांतराने, ते आकारात वाढतात आणि रक्त, पोषक आणि ऑक्सिजनच्या सामान्य हालचालीमध्ये व्यत्यय आणतात.

जेव्हा लुमेन खूप लहान होतो तेव्हा हृदयाच्या समस्या सुरू होतात. हे हायपोक्सियाच्या सतत स्थितीत असते, परिणामी कोरोनरी हृदयरोग विकसित होतो आणि नंतर एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस होतो.

या अवस्थेत बराच काळ राहिल्याने, स्नायूंच्या ऊतींच्या पेशी संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात आणि हृदय योग्यरित्या आकुंचन थांबवते.

रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे जोखीम घटक:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• लिंग. महिलांपेक्षा पुरुषांना या आजाराची अधिक शक्यता असते;
• वयाचा निकष. 50 वर्षांनंतर हा रोग अधिक वेळा विकसित होतो. एखादी व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितकी कोलेस्टेरॉल प्लेक्सची निर्मिती जास्त होते आणि परिणामी, कोरोनरी रोग;
• वाईट सवयी असणे;
• अपुरा शारीरिक क्रियाकलाप;
• खराब पोषण;
• जास्त वजन;
• सहगामी रोगांची उपस्थिती, एक नियम म्हणून, मधुमेह मेल्तिस, मूत्रपिंड निकामी, उच्च रक्तदाब.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे दोन प्रकार आहेत:

• डिफ्यूज लहान फोकल;
• डिफ्यूज मॅक्रोफोकल.

हा रोग 3 प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• इस्केमिक - रक्त प्रवाहाच्या कमतरतेमुळे दीर्घकाळ उपवास केल्याने उद्भवते;
• पोस्ट-इन्फ्रक्शन - नेक्रोसिसमुळे प्रभावित झालेल्या ऊतकांच्या साइटवर उद्भवते;
• मिश्रित - हा प्रकार मागील दोन वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो.

लक्षणे

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस हा एक आजार आहे ज्याचा कोर्स दीर्घ आहे, परंतु योग्य उपचारांशिवाय तो सतत प्रगती करतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णाला कोणतीही लक्षणे जाणवू शकत नाहीत, म्हणून हृदयातील असामान्यता केवळ ईसीजीवर लक्षात येऊ शकते.

वयानुसार, रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका खूप जास्त असतो, म्हणूनच, मागील मायोकार्डियल इन्फेक्शनशिवाय देखील, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की हृदयामध्ये अनेक लहान चट्टे आहेत.

• प्रथम, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो, जो शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान दिसून येतो. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे माणसाला हळू चालत असतानाही त्रास होऊ लागतो. व्यक्तीला वाढलेला थकवा, अशक्तपणा जाणवू लागतो आणि त्वरीत कोणतीही कृती करता येत नाही.
• हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना दिसून येते, जे रात्री तीव्र होते. एनजाइना पेक्टोरिसचे ठराविक हल्ले वगळलेले नाहीत. वेदना डाव्या कॉलरबोन, खांद्याच्या ब्लेड किंवा हातापर्यंत पसरते.
• डोकेदुखी, रक्तसंचय आणि टिनिटस हे सूचित करतात की मेंदूला ऑक्सिजनची कमतरता आहे.
• हृदयाची लय विस्कळीत आहे. संभाव्य टाकीकार्डिया आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन.

निदान पद्धती

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसचे निदान गोळा केलेल्या वैद्यकीय इतिहासाच्या (मागील मायोकार्डियल इन्फेक्शन, कोरोनरी हृदयरोगाची उपस्थिती, अतालता), प्रकट लक्षणे आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे प्राप्त डेटाच्या आधारे केले जाते.

1. रुग्णाला एक ईसीजी दिला जातो, जो कोरोनरी अपुरेपणाची चिन्हे, डाग टिश्यूची उपस्थिती, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची चिन्हे शोधू शकतो.
2. एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी केली जाते, जी हायपरकोलेस्टेरोलेमिया प्रकट करते.
3. इकोकार्डियोग्राफी डेटा मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये अडथळा दर्शवते.
4. सायकल एर्गोमेट्री मायोकार्डियल डिसफंक्शनची डिग्री दर्शवते.

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या अधिक अचूक निदानासाठी, खालील अभ्यास केले जाऊ शकतात: दररोज ईसीजी निरीक्षण, कार्डियाक एमआरआय, वेंट्रिक्युलोग्राफी, फुफ्फुस पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड, उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड, छातीचे रेडियोग्राफी, रिथमोकार्डियोग्राफी.

उपचार

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिससाठी असा कोणताही उपचार नाही, कारण खराब झालेले ऊतक पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही. सर्व थेरपी लक्षणे आणि तीव्रतेपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे.

काही औषधे रुग्णाला आयुष्यभर लिहून दिली जातात. अशी औषधे लिहून देणे अत्यावश्यक आहे जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत आणि विस्तृत करू शकतात. सूचित केल्यास, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींवरील मोठ्या प्लेक्स काढण्यासाठी ऑपरेशन केले जाऊ शकते. उपचारांचा आधार म्हणजे योग्य पोषण आणि मध्यम व्यायाम.

रोग प्रतिबंधक

रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, वेळेवर आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे फार महत्वाचे आहे, विशेषत: जर कौटुंबिक इतिहासात एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिसची प्रकरणे आधीच आली असतील.

प्राथमिक प्रतिबंध म्हणजे योग्य पोषण आणि अतिरिक्त वजन रोखणे. दररोज व्यायाम करणे खूप महत्वाचे आहे, बैठी जीवनशैली जगू नका, नियमितपणे डॉक्टरांना भेट द्या आणि तुमच्या रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या पातळीचे निरीक्षण करा.

दुय्यम प्रतिबंध हा रोगांचा उपचार आहे ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस होऊ शकतो. जर रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर निदान झाले आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले गेले तर कार्डिओस्क्लेरोसिस प्रगती करू शकत नाही आणि व्यक्तीला पूर्ण आयुष्य जगू देईल.