कॅप्टोप्रिल एसटीआय, ज्याच्या वापराच्या सूचनांमध्ये हे औषध एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटरच्या गटामध्ये समाविष्ट आहे, उच्च रक्तदाबासाठी एक लोकप्रिय उपाय मानला जातो.

विविध घटकांच्या प्रभावाखाली रक्तातील अँजिओटेन्सिन-I चे रूपांतर अँजिओटेन्सिन-II मध्ये होते, ज्याचा उच्चारित व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव असतो, परिणामी रक्तदाब वाढतो. एसीई इनहिबिटर ही प्रक्रिया मंदावते, ज्यामुळे दाब जास्त काळ सामान्य राहते.

हृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विविध रोगांनी ग्रस्त लोक, तसेच जोखीम असलेल्यांना - गंभीर तणाव, चिंताग्रस्त, मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक ताण, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आणि सूचनांनुसार मद्यपान करू शकतात. सूचनांमध्ये कॅप्टोप्रिल एसटीआय वापरण्याचे मुख्य संकेत आहेत:

• उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह नेफ्रोपॅथी;

महत्वाचे! वापराच्या सूचनांनुसार दररोज पदार्थाची जास्तीत जास्त संभाव्य डोस 150 मिलीग्राम आहे, ज्याच्या वर साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीमुळे औषध पिऊ नये.

उच्च दाबाने डोस

औषध दोन प्रकारे घेतले जाऊ शकते - उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार दररोज नियमित थेरपी म्हणून, तसेच 15% पेक्षा जास्त रक्तदाब अचानक वाढणे थांबवणे.

1. नियमित उपचारात्मक सेवनाने, कॅप्टोप्रिल एसटीआय वापरण्याच्या सूचना जेवणाच्या 1 तासापूर्वी दिवसातून दोनदा 12.5 मिलीग्राम पिण्याची शिफारस करतात. टॅब्लेट चघळण्याची गरज नाही, कमीतकमी अर्धा ग्लास स्वच्छ पाण्याने संपूर्ण घ्या.
2. हायपरटेन्शनच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधाचा डोस दिवसातून तीन वेळा 50 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.
3. जर औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव क्षुल्लक असेल तर डोस हळूहळू 2 आठवड्यात 1 वेळा वाढविला जाऊ शकतो.

काही लोक बीपीच्या वाढीच्या वेळी कॅप्टोप्रिल एसटीआय जिभेखाली घेतात. अधिकृत सूचनांमध्ये सबलिंगुअल प्रशासनाची शिफारस केली जात नाही आणि अशा प्रकारे औषध घेत असलेले रुग्ण अनेकदा तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणि स्टोमाटायटीस सारखे अल्सर दिसण्याची तक्रार करतात.

कॅप्टोप्रिल रक्तदाब कमी करत नसल्यास काय करावे?

जर, कॅप्टोप्रिल एसटीआयच्या नियमित वापराने, सूचनांनुसार, रक्तदाब कमी होत नसेल तर, सामान्य चिकित्सक किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हे शक्य आहे की हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कामात अधिक गंभीर उल्लंघन आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधाच्या घटकांसाठी शरीराची वैयक्तिक प्रतिकारशक्ती असते आणि त्यास फक्त एनालॉग (उदाहरणार्थ, डप्रिल, लिझाकार्ड आणि इतर) सह बदलण्याची आवश्यकता असते.

कॅफीन असलेली औषधे (सिट्रामोन, कॅफेटिन) घेण्यास मनाई आहे. उच्च रक्तदाब दरम्यान अल्कोहोलचे सेवन शक्य तितके मर्यादित करणे किंवा ते पूर्णपणे काढून टाकणे चांगले आहे, कारण यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा अल्पकालीन विस्तार होतो, ज्यामुळे नंतर उबळ येते. आपण कॉफी आणि मजबूत चहाचा वापर मर्यादित किंवा पूर्णपणे काढून टाकला पाहिजे कारण ही उत्पादने रक्तदाब वाढवतात.

उपयुक्त व्हिडिओ

उच्च रक्तदाब बद्दल अधिक माहितीसाठी, हा व्हिडिओ पहा:

निष्कर्ष

1. कॅप्टोप्रिल एसटीआय हे बर्‍यापैकी प्रभावी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट आहे जे बर्याच रुग्णांना रक्तदाब सामान्य मर्यादेत ठेवण्यास मदत करते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये जेव्हा दाब वरच्या चिन्हानुसार 185 पेक्षा जास्त होतो तेव्हा ते पुरेसे प्रभावी नसते.
2. एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत न करता औषधांचा स्व-प्रशासन अस्वीकार्य आहे.
3. निदान झालेल्या धमनी उच्च रक्तदाबासह, प्रत्येक रुग्णाची कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी केली पाहिजे.

डोस फॉर्म:  गोळ्या साहित्य:

1 टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ: captopril 25 mg किंवा 50 mg;

एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, दूध साखर, कॉर्न स्टार्च, एरोसिल, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

वर्णन:

गोळ्या पांढर्‍या किंवा पांढर्‍या रंगाच्या क्रीमी टिंटसह, एक वैशिष्ट्यपूर्ण गंध, द्विकोनव्हेक्स, एका बाजूला स्कोअर केलेल्या असतात. किंचित मार्बलिंगला परवानगी आहे. दिसण्यासाठी, त्यांनी GF XI, अंकाच्या आवश्यकतांचे पालन केले पाहिजे. 2, पी. १५४.

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:एसीई इनहिबिटर एटीसी:  

C.09.A.A.01 कॅप्टोप्रिल

फार्माकोडायनामिक्स:एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर. अँजिओटेन्सिन I पासून अँजिओटेन्सिन II ची निर्मिती कमी करते. अँजिओटेन्सिन II च्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे अल्डोस्टेरॉनच्या मुक्ततेमध्ये थेट घट होते. यामुळे एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार, रक्तदाब, पोस्ट - आणि हृदयावरील प्रीलोड कमी होतो. रक्तवाहिन्या शिरा पेक्षा जास्त विस्तारते. यामुळे ब्रॅडीकिनिन (ACE च्या प्रभावांपैकी एक) च्या ऱ्हासात घट आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणात वाढ होते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट प्लाझ्मा रेनिनच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून नाही, रक्तदाब कमी होणे सामान्य आणि हार्मोनच्या कमी पातळीवर देखील नोंदवले जाते, जे टिश्यू रेनिन-एंजिओटेन्सिन सिस्टमवरील प्रभावामुळे होते. कोरोनरी आणि मूत्रपिंड रक्त प्रवाह वाढवते. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, ते मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची तीव्रता आणि प्रतिरोधक प्रकारच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमी करते. इस्केमिक मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारतो. प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करते. सामग्री कमी करण्यास मदत करते Na+ हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये. रक्तदाब कमी होणे, डायरेक्ट व्हॅसोडिलेटर (हायड्रॅलाझिन, मिनोक्सिडिल इ.) च्या विपरीत, रिफ्लेक्स टाकीकार्डियासह नसते आणि त्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये पुरेशा डोसमध्ये रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम होत नाही. तोंडी प्रशासनानंतर रक्तदाबात कमाल घट 60-90 मिनिटांनंतर दिसून येते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टचा कालावधी डोसवर अवलंबून असतो आणि काही आठवड्यांत इष्टतम मूल्यांपर्यंत पोहोचतो. फार्माकोकिनेटिक्स:

शोषण - जलद, 75% पर्यंत पोहोचते (अन्न सेवन 30-40% ने शोषण कमी करते). जैवउपलब्धता - 35-40% (यकृताद्वारे "प्रथम पास" चा प्रभाव). रक्त प्लाझ्मा प्रथिने (प्रामुख्याने अल्ब्युमिनसह) सह संप्रेषण - 25-30%. तोंडी घेतल्यास जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता (114 एनजी / एमएल) 30-90 मिनिटांनंतर पोहोचते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे आणि प्लेसेंटल अडथळा खराबपणे प्रवेश करतो (1% पेक्षा कमी). कॅप्टोप्रिल आणि कॅप्टोप्रिल-सिस्टीन डायसल्फाइडचे डायसल्फाइड डायमर तयार करण्यासाठी यकृतामध्ये त्याचे चयापचय होते. मेटाबोलाइट्स औषधीयदृष्ट्या निष्क्रिय असतात.

अर्धे आयुष्य 3 तास आहे. मूत्रपिंडांद्वारे 95% उत्सर्जित होते (40-50% अपरिवर्तित, उर्वरित चयापचय म्हणून). आईच्या दुधाने गुप्त. एकाच तोंडी प्रशासनाच्या 4 तासांनंतर, मूत्रात 38% अपरिवर्तित कॅप्टोप्रिल आणि 28% मेटाबोलाइट्सच्या स्वरूपात असते, 6 तासांनंतर - केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात; दैनंदिन लघवीमध्ये - 38% अपरिवर्तित कॅप्टोप्रिल आणि 62% - मेटाबोलाइट्सच्या स्वरूपात. बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याचे अर्धे आयुष्य 3.5-32 तास आहे. तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश मध्ये cumulates.

संकेत:

धमनी उच्च रक्तदाब, रेनोव्हास्कुलरसह; तीव्र हृदय अपयश (जटिल थेरपीचा भाग म्हणून); वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर स्थितीत मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिकलचे बिघडलेले कार्य; डायबेटिक नेफ्रोपॅथी प्रकार I मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर (30 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त अल्ब्युमिनूरियासह).

विरोधाभास:

औषध आणि इतर एसीई इनहिबिटरसाठी अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा (एसीई इनहिबिटरच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, इतिहासासह); मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या कार्यामध्ये गंभीर कमजोरी; हायपरक्लेमिया; मुत्र धमन्यांचा द्विपक्षीय स्टेनोसिस किंवा प्रगतीशील अॅझोटेमियासह एकाच मूत्रपिंडाच्या धमनीचा स्टेनोसिस; मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतरची स्थिती; महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस आणि तत्सम अवरोधक बदल जे रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा आणतात; गर्भधारणा, स्तनपान; वय 18 वर्षांपर्यंत.

काळजीपूर्वक:

गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग (विशेषत: एसएलई किंवा स्क्लेरोडर्मा), अस्थिमज्जा हेमॅटोपोईसिसचा प्रतिबंध (न्यूट्रोपेनिया आणि अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस विकसित होण्याचा धोका), सेरेब्रल इस्केमिया, मधुमेह मेल्तिस (हायपरक्लेमिया विकसित होण्याचा धोका); हेमोडायलिसिसवर असलेले रुग्ण; सोडियम-प्रतिबंधित आहार; प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम; कार्डियाक इस्केमिया; परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होण्यासह अटी (अतिसार, उलट्या यासह); वृद्ध वय.

डोस आणि प्रशासन:

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय जेवणाच्या 1 तास आधी तोंडी प्रशासित केले जाते. डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केली जाते.

धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये, दिवसातून 2 वेळा 12.5 मिलीग्रामच्या सर्वात कमी प्रभावी डोससह (क्वचितच 6.25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा) उपचार निर्धारित केले जातात. पहिल्या तासात पहिल्या डोसच्या सहनशीलतेकडे लक्ष दिले पाहिजे. त्याच वेळी धमनी हायपोटेन्शन विकसित झाल्यास, रुग्णाला क्षैतिज स्थितीत स्थानांतरित केले पाहिजे (पहिल्या डोसची अशी प्रतिक्रिया पुढील थेरपीमध्ये अडथळा म्हणून काम करू नये). आवश्यक असल्यास, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत डोस हळूहळू (2-4 आठवड्यांच्या अंतराने) वाढविला जातो. सौम्य ते मध्यम उच्च रक्तदाब साठी, नेहमीच्या देखभाल डोस 25 mg आहे दिवसातून दोनदा; जास्तीत जास्त डोस दिवसातून 3 वेळा 50 मिलीग्राम आहे. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे.

वृद्ध रुग्णांमध्ये, प्रारंभिक डोस दिवसातून 2 वेळा 6.25 मिलीग्राम असतो.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि / किंवा डिजिटलिस तयारीसह एकत्रितपणे लिहून दिले जाते (रक्तदाबात प्रारंभिक अत्यधिक घट टाळण्यासाठी, कॅप्टोप्रिल-एसटीआयच्या नियुक्तीपूर्वी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ रद्द केला जातो किंवा डोस कमी केला जातो). प्रारंभिक डोस 6.25 मिलीग्राम किंवा 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा आहे, आवश्यक असल्यास, डोस दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनमध्ये बिघाड असलेल्या रूग्णांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर स्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये, कॅप्टोप्रिल-एसटीआयचा वापर मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या 3 दिवसांनंतर सुरू केला जाऊ शकतो. प्रारंभिक डोस 6.25 मिलीग्राम / दिवस आहे, नंतर 2-3 डोससाठी (औषधांच्या सहनशीलतेवर अवलंबून) दैनिक डोस 37.5 - 75 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. आवश्यक असल्यास, डोस हळूहळू 150 मिलीग्राम / दिवसाच्या जास्तीत जास्त दैनिक डोसमध्ये वाढविला जातो.

धमनी हायपोटेन्शनच्या विकासासह, डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयच्या रुग्णाच्या सहनशीलतेवर आधारित जास्तीत जास्त 150 मिग्रॅ दैनंदिन डोसचे त्यानंतरचे प्रयत्न.

डायबेटिक नेफ्रोपॅथीमध्ये, कॅप्टोप्रिल-एसटीआय 2-3 डोससाठी 75-100 मिलीग्राम / दिवसाच्या दैनिक डोसमध्ये निर्धारित केले जाते. मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया (दररोज 30-300 मिग्रॅ अल्ब्युमिन स्राव) असलेल्या इंसुलिन-आश्रित मधुमेहामध्ये, औषधाचा डोस 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा असतो. दररोज 500 मिग्रॅ पेक्षा जास्त प्रोटीन क्लिअरन्ससह, औषध दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्रामच्या डोसवर प्रभावी आहे.

मध्यम प्रमाणात मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य (CC - 30 ml/min. / 1.73 sq.m पेक्षा कमी नाही), Captopril-STI 75-100 mg/day च्या डोसवर लिहून दिले जाऊ शकते. मूत्रपिंडाचे कार्य अधिक स्पष्टपणे (CC - 30 ml / min / 1.73 sq. M पेक्षा कमी), प्रारंभिक डोस 12.5 mg/day पेक्षा जास्त नसावा; भविष्यात, आवश्यक असल्यास, कॅप्टोप्रिल-एसटीआयचा डोस हळूहळू पुरेशा दीर्घ अंतराने वाढविला जातो, परंतु धमनी उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांच्या तुलनेत औषधाचा कमी दैनिक डोस वापरला जातो.

आवश्यक असल्यास, लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अतिरिक्तपणे लिहून दिले जाते, थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नाही.

दुष्परिणाम:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, परिधीय सूज.

मज्जासंस्थेच्या बाजूने: चक्कर येणे, डोकेदुखी, थकवा, अस्थिनिया, पॅरेस्थेसिया.

श्वसन प्रणाली पासून: कोरडा खोकला, फुफ्फुसाचा सूज, ब्रोन्कोस्पाझम.

मूत्र प्रणाली पासून: प्रोटीन्युरिया, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे (रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनचे प्रमाण वाढणे).

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय च्या बाजूने: हायपरक्लेमिया, हायपोनेट्रेमिया (बहुतेकदा मीठ-मुक्त आहार आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह वापरणे), प्रोटीन्युरिया, रक्तातील युरिया नायट्रोजन आणि क्रिएटिनिनची पातळी वाढणे, ऍसिडोसिस.

पाचक प्रणाली पासून: भूक न लागणे, चव खराब होणे, कोरडे तोंड, स्टोमायटिस, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, अपचन, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, हायपरबिलिरुबिनेमिया, हिपॅटोसेल्युलर नुकसान (हिपॅटायटीस) आणि कोलेस्टेसिसची चिन्हे (क्वचित प्रसंगी); स्वादुपिंडाचा दाह (विलग प्रकरणांमध्ये).

हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या बाजूने: न्यूट्रोपेनिया, अॅनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:त्वचेवर पुरळ (मॅक्यूलोपाप्युलर, कमी वेळा वेसिक्युलर किंवा बुलस), खाज सुटणे, एंजियोएडेमा, चेहऱ्याच्या त्वचेची लालसरपणा, ताप, प्रकाशसंवेदनशीलता, सीरम आजार, लिम्फॅडेनोपॅथी, क्वचित प्रसंगी, रक्तामध्ये अणु-प्रतिरोधी प्रतिपिंडे दिसणे.

इतर: सामान्य कमजोरी.

प्रमाणा बाहेर:

लक्षणे: कोलमडण्यापर्यंत रक्तदाबात स्पष्टपणे घट, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत.

उपचार: रुग्णाला खालचे हातपाय उंचावलेले ठेवा; रक्तदाब पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपाययोजना करा (सलाईनच्या इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसह रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढवणे), लक्षणात्मक थेरपी.

कदाचित हेमोडायलिसिसचा वापर; पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नाही.

परस्परसंवाद:

कॅप्टोप्रिल प्लाझ्मामध्ये डिगॉक्सिनची एकाग्रता 15-20% वाढवते.

प्रोप्रानोलॉलची जैवउपलब्धता वाढवते.

सिमेटिडाइन, यकृतातील चयापचय कमी करते, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅप्टोप्रिलची एकाग्रता वाढवते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Na + धारणा आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणात घट) द्वारे हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव कमकुवत होतो.

थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, व्हॅसोडिलेटर्स (), व्हेरापामिल, बीटा-ब्लॉकर्स, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसंट्स, इथेनॉल यांचे मिश्रण हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवते.

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, पोटॅशियम तयारी, सायक्लोस्पोरिन, पोटॅशियम सप्लिमेंट्स, मिठाचे पर्याय (के + लक्षणीय प्रमाणात असतात) यांचा एकत्रित वापर हायपरक्लेमियाचा धोका वाढवतो.

लिथियमच्या तयारीचे उत्सर्जन कमी करते.

प्रोकैनामाइड, अॅलोप्युरिनॉल, फ्लेकेनाइड सोबत घेतल्यास इम्युनोसप्रेसिव्ह इफेक्ट होण्याचा धोका वाढतो.

प्रोबेनेसिड मूत्रात कॅप्टोप्रिलचे उत्सर्जन कमी करते.

क्लोनिडाइन हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टची तीव्रता कमी करते.

इम्युनोसप्रेसंट्स (किंवा) हेमेटोलॉजिकल विकार होण्याचा धोका वाढवतात.

विशेष सूचना:

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तसेच नियमितपणे, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण केले पाहिजे. तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये, जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरा.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयच्या दीर्घकालीन वापराच्या पार्श्वभूमीवर, साधारण किंवा बेसलाइनच्या तुलनेत अंदाजे 20% रुग्णांमध्ये सीरम यूरिया आणि क्रिएटिनिनमध्ये 20% पेक्षा जास्त वाढ होते. 5% पेक्षा कमी रुग्णांना, विशेषत: गंभीर नेफ्रोपॅथीसह, क्रिएटिनिन एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे उपचार बंद करणे आवश्यक आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, कॅप्टोप्रिल-एसटीआय वापरताना, गंभीर धमनी हायपोटेन्शन केवळ क्वचित प्रसंगीच दिसून येते. धमनी हायपोटेन्शन विकसित होण्याची शक्यता द्रव आणि मिठाच्या कमतरतेने (उदाहरणार्थ, लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध असलेल्या गहन उपचारानंतर), हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा डायलिसिसवर वाढते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आधीपासून (4-7 दिवस) मागे घेतल्याने किंवा सोडियम क्लोराईडचे सेवन वाढवून (अंदाजे एक आठवडा आधी) किंवा कॅप्टोप्रिल-एसटीआय लिहून देऊन रक्तदाबात तीव्र घट होण्याची शक्यता कमी केली जाऊ शकते. कमी डोसमध्ये उपचाराची सुरुवात (6,25-12.5 मिग्रॅ/दिवस).

थेरपीच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, रक्त ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येचे मासिक निरीक्षण केले जाते, नंतर - 3 महिन्यांत 1 वेळा; पहिल्या 3 महिन्यांत स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये - दर 2 आठवड्यांनी, नंतर दर 2 महिन्यांनी. जर ल्युकोसाइट्सची संख्या 4000 / μl पेक्षा कमी असेल तर संपूर्ण रक्त गणना दर्शविली जाते, 1000 / μl च्या खाली - औषध थांबवले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, एसीई इनहिबिटरच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, समावेश. कॅप्टोप्रिल-एसटीआय, रक्ताच्या सीरममध्ये के + च्या एकाग्रतेत वाढ होते. कॅप्टोप्रिल वापरताना हायपरक्लेमिया होण्याचा धोका मूत्रपिंडाची कमतरता आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये तसेच पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, पोटॅशियम तयारी किंवा रक्तातील के + ची एकाग्रता वाढवणारी इतर औषधे घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये वाढतो. उदाहरणार्थ, हेपरिन). पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पोटॅशियम तयारीचा एकाच वेळी वापर टाळला पाहिजे.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये हेमोडायलिसिस करताना, उच्च पारगम्यता (उदाहरणार्थ, एएन 69) असलेल्या डायलिसिस झिल्लीचा वापर टाळावा, कारण अशा परिस्थितीत अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया होण्याचा धोका वाढतो. एंजियोएडेमाच्या विकासाच्या बाबतीत, औषध रद्द केले जाते आणि काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि लक्षणात्मक थेरपी केली जाते.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय घेत असताना, एसीटोनसाठी मूत्र विश्लेषणात चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया दिसून येते.

सावधगिरीने अशा रुग्णांना नियुक्त करा जे कमी मीठ किंवा मीठ-मुक्त आहार घेत आहेत (धमनी हायपोटेन्शनचा धोका वाढतो).

वाहतूक चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव. cf आणि फर.:उपचाराच्या कालावधीत, एखाद्याने वाहने चालविण्यापासून आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे टाळले पाहिजे ज्यासाठी लक्ष एकाग्रता वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचे कार्य करणे आवश्यक आहे. चक्कर येणे शक्य आहे, विशेषतः प्रारंभिक डोस घेतल्यानंतर. प्रकाशन फॉर्म / डोस:

25 आणि 50 मिलीग्रामच्या गोळ्या.

पॅकेज:

ब्लिस्टर पॅकमध्ये (फोड) 10 गोळ्या किंवा पॉलिमर जार किंवा पॉलिमर बाटलीमध्ये 20, 30, 40, 50 किंवा 60 गोळ्या.

2, 3, 4, 5 किंवा 6 फोड किंवा एक किलकिले किंवा बाटली, वापराच्या सूचनांसह, पुठ्ठ्याच्या बॉक्समध्ये ठेवल्या जातात.

स्टोरेज अटी:

कोरड्या, गडद ठिकाणी, 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:

पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:प्रिस्क्रिप्शनवर नोंदणी क्रमांक: P N002904/01 नोंदणीची तारीख: 14.01.2009 / 24.06.2010 कालबाह्यता तारीख:शाश्वत सूचना

औषधाच्या प्रकाशनाची रचना आणि स्वरूप

10 तुकडे. - सेल्युलर कॉन्टूर पॅकिंग (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
10 तुकडे. - सेल्युलर समोच्च पॅकिंग (3) - कार्डबोर्डचे पॅक.
10 तुकडे. - सेल्युलर कॉन्टूर पॅकिंग (4) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
10 तुकडे. - सेल्युलर कॉन्टूर पॅकिंग (5) - कार्डबोर्डचे पॅक.
10 तुकडे. - सेल्युलर कॉन्टूर पॅकिंग (6) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट, एसीई इनहिबिटर. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह कृतीची यंत्रणा एसीई क्रियाकलापांच्या स्पर्धात्मक प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, ज्यामुळे अँजिओटेन्सिन I ते अँजिओटेन्सिन II मध्ये रूपांतरण दर कमी होतो (ज्याचा उच्चारित व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह प्रभाव असतो आणि एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये अल्डोस्टेरॉनचा स्राव उत्तेजित होतो). याव्यतिरिक्त, कॅप्टोप्रिलचा किनिन-कल्लीक्रेन प्रणालीवर प्रभाव असल्याचे दिसून येते, ज्यामुळे ब्रॅडीकिनिनचे विघटन होण्यास प्रतिबंध होतो. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट रेनिनच्या क्रियेवर अवलंबून नाही, रक्तदाब कमी होणे सामान्यपणे नोंदवले जाते आणि हार्मोनची एकाग्रता देखील कमी होते, जे ऊती आरएएएसच्या प्रभावामुळे होते. कोरोनरी आणि मूत्रपिंड रक्त प्रवाह वाढवते.

वासोडिलेटिंग इफेक्टमुळे, ते ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसाच्या केशिकांमधील वेज प्रेशर (प्रीलोड) आणि फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील प्रतिकार कमी करते; कार्डियाक आउटपुट आणि व्यायाम सहनशीलता वाढवते. दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने, ते डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची तीव्रता कमी करते, हृदयाच्या विफलतेच्या प्रगतीस प्रतिबंध करते आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर विस्ताराचा विकास कमी करते. तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये सोडियमची पातळी कमी करण्यास मदत करते. रक्तवाहिन्या शिरा पेक्षा जास्त विस्तारते. इस्केमिक मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारतो. प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करते.

हे मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलर एफरेंट आर्टिरिओल्सचा टोन कमी करते, इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स सुधारते आणि मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या विकासास प्रतिबंध करते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून कमीतकमी 75% वेगाने शोषले जाते. एकाच वेळी अन्न सेवन केल्याने शोषण 30-40% कमी होते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील सी कमाल 30-90 मिनिटांत पोहोचते. प्रथिने बंधनकारक, प्रामुख्याने सह, 25-30% आहे. हे आईच्या दुधासह वाटप केले जाते. कॅप्टोप्रिल आणि कॅप्टोप्रिल-सिस्टीन डायसल्फाइडचे डायसल्फाइड डायमर तयार करण्यासाठी यकृतामध्ये त्याचे चयापचय होते. मेटाबोलाइट्स औषधीयदृष्ट्या निष्क्रिय असतात.

टी 1/2 3 तासांपेक्षा कमी आहे आणि मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह (3.5-32 तास) वाढते. 95% पेक्षा जास्त मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते, 40-50% अपरिवर्तित आहे, उर्वरित चयापचयांच्या स्वरूपात आहे.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश मध्ये cumulates.

संकेत

धमनी उच्च रक्तदाब (रेनोव्हस्कुलरसह), तीव्र अपुरेपणा (संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून), मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन जे रुग्ण वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर स्थितीत आहेत. टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसमध्ये मधुमेह नेफ्रोपॅथी (30 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त अल्ब्युमिनूरियासह).

विरोधाभास

गर्भधारणा, स्तनपान, वय 18 वर्षांपर्यंत, कॅप्टोप्रिल आणि इतर एसीई इनहिबिटरसाठी अतिसंवेदनशीलता.

डोस

तोंडी घेतल्यास, प्रारंभिक डोस 6.25-12.5 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा असतो. अपर्याप्त प्रभावासह, डोस हळूहळू 25-50 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा वाढविला जातो. दुर्बल मुत्र कार्याच्या बाबतीत, दैनिक डोस कमी केला पाहिजे.

जास्तीत जास्त दैनिक डोस 150 मिग्रॅ आहे.

दुष्परिणाम

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या बाजूने:चक्कर येणे, डोकेदुखी, थकवा, अस्थेनिया, पॅरेस्थेसिया.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन; क्वचितच - टाकीकार्डिया.

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, भूक न लागणे, अशक्त चव संवेदना; क्वचितच - ओटीपोटात दुखणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, हायपरबिलीरुबिनेमिया; हिपॅटोसेल्युलर नुकसानाची चिन्हे (हिपॅटायटीस); काही प्रकरणांमध्ये - कोलेस्टेसिस; वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - स्वादुपिंडाचा दाह.

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:क्वचितच - न्यूट्रोपेनिया, अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये फार क्वचितच - ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस.

चयापचय च्या बाजूने:हायपरक्लेमिया, ऍसिडोसिस.

मूत्र प्रणाली पासून:प्रोटीन्युरिया, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनची वाढलेली एकाग्रता).

श्वसन प्रणाली पासून:कोरडा खोकला.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:त्वचेवर पुरळ; क्वचितच - एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पाझम, सीरम आजार, लिम्फॅडेनोपॅथी; काही प्रकरणांमध्ये - रक्तामध्ये अँटी-न्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज दिसणे.

औषध संवाद

सायटोस्टॅटिक्सच्या एकाच वेळी वापरासह, ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (स्पायरोनोलॅक्टोन, ट्रायमटेरीन, एमिलोराइडसह), पोटॅशियमची तयारी, मीठ पर्याय आणि पोटॅशियम असलेल्या आहारातील पूरक पदार्थांच्या एकाच वेळी वापरासह, हायपरक्लेमिया विकसित होऊ शकतो (विशेषत: दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये), कारण. एसीई इनहिबिटर अल्डोस्टेरॉनची सामग्री कमी करतात, ज्यामुळे पोटॅशियमचे उत्सर्जन किंवा शरीरात त्याचे अतिरिक्त सेवन मर्यादित करण्याच्या पार्श्वभूमीवर शरीरात पोटॅशियम टिकून राहते.

ACE इनहिबिटर आणि NSAIDs च्या एकाच वेळी वापरामुळे, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य विकसित होण्याचा धोका वाढतो; हायपरक्लेमिया क्वचितच आढळतो.

"लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा थायाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह एकाचवेळी वापरासह, गंभीर धमनी हायपोटेन्शन शक्य आहे, विशेषत: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थाचा पहिला डोस घेतल्यानंतर, स्पष्टपणे हायपोव्होलेमियामुळे, ज्यामुळे कॅप्टोप्रिलच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावात क्षणिक वाढ होते. हायपोक्लेमिया विकसित होण्याचा धोका आहे. मूत्रपिंडाचे कार्य विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

ऍनेस्थेसियासाठी औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, गंभीर धमनी हायपोटेन्शन शक्य आहे.

अॅझाथिओप्रिनच्या एकाच वेळी वापरासह, अॅनिमिया विकसित होऊ शकतो, जे एसीई इनहिबिटर आणि अॅझाथिओप्रिनच्या प्रभावाखाली एरिथ्रोपोएटिन क्रियाकलाप प्रतिबंधित करते. ल्युकोपेनियाच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, जे अस्थिमज्जाच्या कार्याच्या अतिरिक्त प्रतिबंधाशी संबंधित असू शकतात.

एकाच वेळी वापरल्याने हेमॅटोलॉजिकल विकार होण्याचा धोका वाढतो; स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमसह गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचे वर्णन केले आहे.

अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड, मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड, मॅग्नेशियम कार्बोनेटच्या एकाच वेळी वापरामुळे, कॅप्टोप्रिलची जैवउपलब्धता कमी होते.

उच्च डोसमध्ये, ते कॅप्टोप्रिलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करू शकते. कोरोनरी धमनी रोग आणि हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये एसीटिसालिसिलिक ऍसिड ACE इनहिबिटरची उपचारात्मक परिणामकारकता कमी करते की नाही हे निर्णायकपणे स्थापित केले गेले नाही. या संवादाचे स्वरूप रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते. कॉक्स आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण रोखून एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड, व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाच्या उत्पादनात घट होते आणि ACE इनहिबिटरस प्राप्त झालेल्या हृदयाची विफलता असलेल्या रुग्णांची स्थिती बिघडते.

डिगॉक्सिनसह कॅप्टोप्रिलच्या एकाच वेळी वापरासह रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये डिगॉक्सिनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्याचे अहवाल आहेत. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये औषधांच्या परस्परसंवादाचा धोका वाढतो.

इंडोमेथेसिन, आयबुप्रोफेनच्या एकाच वेळी वापरासह, कॅप्टोप्रिलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होतो, वरवर पाहता NSAIDs च्या प्रभावाखाली प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे (जे एसीई इनहिबिटरच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाच्या विकासात भूमिका बजावतात असे मानले जाते).

इन्सुलिन, हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स, सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह्जच्या एकाच वेळी वापरासह, ग्लूकोज सहिष्णुता वाढल्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया विकसित होऊ शकतो.

एसीई इनहिबिटर आणि इंटरल्यूकिन -3 च्या एकाच वेळी वापरामुळे, धमनी हायपोटेन्शनचा धोका असतो.

इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए किंवा इंटरफेरॉन बीटा सह एकाचवेळी वापरासह, गंभीर ग्रॅन्युलोसाइटोपेनियाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

क्लोनिडाइन घेण्यापासून कॅप्टोप्रिलवर स्विच करताना, नंतरचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव हळूहळू विकसित होतो. कॅप्टोप्रिल घेतलेल्या रूग्णांमध्ये अचानक क्लोनिडाइन मागे घेतल्यास, रक्तदाबात तीव्र वाढ शक्य आहे.

लिथियम कार्बोनेटच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या सीरममध्ये लिथियमची एकाग्रता वाढते, नशाच्या लक्षणांसह.

मिनोक्सिडिल, सोडियम नायट्रोप्रसाइडसह एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविला जातो.

ऑरलिस्टॅटच्या एकाच वेळी वापरासह, कॅप्टोप्रिलची प्रभावीता कमी करणे शक्य आहे, ज्यामुळे रक्तदाब वाढू शकतो, उच्च रक्तदाब वाढू शकतो आणि सेरेब्रल रक्तस्त्रावचे प्रकरण वर्णन केले आहे.

पेर्गोलाइडसह एसीई इनहिबिटरच्या एकाच वेळी वापरासह, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये वाढ शक्य आहे.

प्रोबेनेसिडच्या एकाच वेळी वापरासह, कॅप्टोप्रिलचे मूत्रपिंड क्लीयरन्स कमी होते.

प्रोकैनामाइडच्या एकाच वेळी वापरामुळे, ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढू शकतो.

ट्रायमेथोप्रिमच्या एकाच वेळी वापरासह, हायपरक्लेमिया होण्याचा धोका असतो, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये.

क्लोरोप्रोमाझिनच्या एकाच वेळी वापरासह, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन विकसित होण्याचा धोका असतो.

सायक्लोस्पोरिनच्या एकाच वेळी वापरासह, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, ऑलिगुरियाच्या विकासाचे अहवाल आहेत.

असे मानले जाते की एरिथ्रोपोएटिन्ससह एकाच वेळी वापरल्यास अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्सची प्रभावीता कमी करणे शक्य आहे.

विशेष सूचना

एसीई इनहिबिटर, आनुवंशिक किंवा इडिओपॅथिक अँजिओएडेमा, महाधमनी स्टेनोसिस, सेरेब्रो- आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा, कोरोनरी धमनी रोग, कोरोनरी अपुरेपणासह) सह थेरपी दरम्यान एंजियोएडेमाचा इतिहास दर्शवताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. (एसएलई, स्क्लेरोडर्मासह), अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसिसच्या दडपशाहीसह, मधुमेह मेल्तिससह, हायपरक्लेमिया, द्विपक्षीय रेनल आर्टरी स्टेनोसिस, एकाच मूत्रपिंडाच्या धमनीचा स्टेनोसिस, मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतरची स्थिती, मूत्रपिंड आणि / किंवा यकृत निकामी होणे, या पार्श्वभूमीवर सोडियम निर्बंध असलेले आहार, वृद्ध रूग्णांमध्ये बीसीसी (अतिसार, उलट्या यासह) कमी होणे.

तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, कॅप्टोप्रिल जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरला जातो.

कॅप्टोप्रिल घेत असताना शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवणारे हायपोटेन्शन द्रवपदार्थाचे प्रमाण पुन्हा भरून काढून टाकले जाते.

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पोटॅशियम तयारीचा एकाच वेळी वापर टाळला पाहिजे, विशेषत: मूत्रपिंडाची कमतरता आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये.

कॅप्टोप्रिल घेत असताना, एसीटोनसाठी मूत्र विश्लेषणात चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया दिसून येते.

इतर औषधे अप्रभावी असल्यासच मुलांमध्ये कॅप्टोप्रिलचा वापर शक्य आहे.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

वाहने चालवताना किंवा इतर काम करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण. चक्कर येणे शक्य आहे, विशेषत: कॅप्टोप्रिलच्या प्रारंभिक डोसनंतर.

मूत्रपिंड प्रत्यारोपण, मूत्रपिंड निकामी झाल्यानंतरच्या स्थितीत सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

दुर्बल मुत्र कार्याच्या बाबतीत, दैनिक डोस कमी केला पाहिजे.

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पोटॅशियम तयारीचा एकाच वेळी वापर टाळावा.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

यकृत निकामी झाल्यास सावधगिरी बाळगावी.

वृद्धांमध्ये वापरा

वृद्ध रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

ते कोणत्या दबावाने कॅप्टोप्रिल पितात: सूचना, किंमत आणि पुनरावलोकने

या वैद्यकीय लेखात, आपण कॅप्टोप्रिल या औषधाशी परिचित होऊ शकता. कोणत्या प्रेशर गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात, औषध कशासाठी मदत करते, वापरण्याचे संकेत काय आहेत, विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स वापरण्यासाठीच्या सूचना स्पष्ट करतील. भाष्य औषध सोडण्याचे स्वरूप आणि त्याची रचना सादर करते.

लेखात, डॉक्टर आणि ग्राहक केवळ कॅप्टोप्रिलबद्दल वास्तविक पुनरावलोकने सोडू शकतात, ज्यावरून आपण शोधू शकता की औषधाने धमनी उच्च रक्तदाब आणि प्रौढ आणि मुलांमध्ये रक्तदाब कमी करण्यात मदत केली आहे का, ज्यासाठी ते देखील लिहून दिले आहे. सूचनांमध्ये कॅप्टोप्रिलचे एनालॉग, फार्मेसीमधील औषधांच्या किंमती तसेच गर्भधारणेदरम्यान त्याचा वापर सूचीबद्ध आहे.

कॅप्टोप्रिल हे एसीई इनहिबिटर ग्रुपचे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे. धमनी उच्च रक्तदाब, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या उपचारांसाठी वापरण्यासाठीच्या सूचनांमध्ये (12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम आणि 50 मिलीग्रामच्या गोळ्या) घेण्याची शिफारस केली जाते.

औषधाचा डोस फॉर्म गोळ्या आहे. सक्रिय पदार्थ कॅप्टोप्रिल आहे, 1 टॅब्लेटमध्ये त्याची सामग्री पोहोचते - 12.5; 25 किंवा 50 मिग्रॅ.

औषधाचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव एसीई क्रियाकलापांच्या स्पर्धात्मक प्रतिबंधावर आधारित आहे, परिणामी एंजियोटेन्सिन I ते अँजिओटेन्सिन II मध्ये रूपांतरित होण्याचा दर कमी होतो आणि त्याचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव काढून टाकला जातो.

कॅप्टोप्रिलच्या वासोडिलेटिंग क्रियेमुळे, एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार, फुफ्फुसाच्या केशिकांमधील पाचर दाब आणि फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधील प्रतिकार कमी होतो. हे व्यायाम सहनशीलता आणि कार्डियाक आउटपुट देखील वाढवते.

दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, कॅप्टोप्रिल मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आणि धमनीच्या भिंतींच्या तीव्रतेत घट प्रदान करते. हे औषध कोरोनरी रोगाने प्रभावित मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारते आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करते.

औषधाच्या वापरासाठीच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र हृदय अपयश (संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून);
• धमनी उच्च रक्तदाब (रेनोव्हास्कुलरसह).

वापरासाठी सूचना (कोणत्या दाबाने प्यावे)

कॅप्टोप्रिल गोळ्या जेवणाच्या 1 तास आधी तोंडी घेतल्या जातात. क्लिनिकल संकेतांवर आधारित डॉक्टर वैयक्तिकरित्या दैनिक डोस लिहून देतात.

हृदय अपयश मध्ये वापरा

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून पुरेसा परिणाम नसतानाही तीव्र हृदय अपयश (संयोजन थेरपीसह) साठी शिफारस केलेले डोस पथ्ये: दिवसातून 2-3 वेळा 6.25 मिलीग्रामचा प्रारंभिक डोस.

डोस सरासरी देखभाल डोसमध्ये समायोजित केला जातो - 25 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा हळूहळू, 2 किंवा अधिक आठवड्यांच्या अंतराने. डोस आणखी वाढवणे आवश्यक असल्यास, वाढ 2 आठवड्यात 1 वेळा केली जाते.

धमनी उच्च रक्तदाब विरूद्ध कॅप्टोप्रिलची शिफारस केलेली डोस पथ्ये: दिवसातून 2 वेळा 25 मिलीग्रामची प्रारंभिक डोस. उपचारात्मक प्रभाव अपुरा असल्यास, डोस हळूहळू वाढवण्याची शिफारस केली जाते, दर 2-4 आठवड्यांनी एकदा.

धमनी उच्च रक्तदाबाच्या मध्यम स्वरूपासाठी देखभाल डोस - 25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, परंतु 50 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही; गंभीर स्वरूपासाठी - 50 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे.

दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांसाठी औषधाचा दैनिक डोस लिहून देण्याची शिफारस केली जाते: मध्यम प्रमाणात (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) 30 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2 पेक्षा कमी नाही) - 75-100 मिलीग्राम, गंभीर कमजोरीसह (सीसी खाली 30 मिली / मिनिट / 1.73 मी 2) - प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम प्रारंभिक डोस.

आवश्यक असल्यास, वाढ बर्याच काळासाठी केली जाते, परंतु औषध नेहमीपेक्षा कमी दैनिक डोसमध्ये वापरले जाते.

वृद्ध रूग्णांसाठी, डोस काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, दिवसातून 2 वेळा 6.25 मिलीग्रामने उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते आणि या स्तरावर डोस राखण्याचा प्रयत्न केला जातो. अतिरिक्त लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आवश्यक असल्यास, लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नाही.

कॅप्टोप्रिल कोणत्या दबावात मदत करते?

वापरासाठीच्या सूचना आणि डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की औषध सौम्य ते मध्यम उच्च रक्तदाबामध्ये सर्वात प्रभावी आहे, जेव्हा मूल्ये 180 ते 110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसतात. कला. या प्रकरणात, सोडियम संयुगेच्या मर्यादित सेवनाने औषध मोनोथेरपी म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते.

उच्च दाबावर कॅप्टोप्रिलचा वापर, 180 ते 110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त. कला., लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या सेवन सह एकत्र करणे आवश्यक आहे. मुख्य औषधाचा डोस हळूहळू वाढविला जातो जोपर्यंत ते जास्तीत जास्त परवानगी असलेल्या एकाग्रतेपर्यंत पोहोचत नाही - दररोज 150 मिलीग्राम सक्रिय घटक.

आम्ही असे म्हणू शकतो की विचाराधीन औषध कोणत्याही उच्च रक्तदाबास मदत करते, विशेषत: सहाय्यक औषधांच्या संयोजनात.

• 18 वर्षांपर्यंतचे वय (मुलांमध्ये परिणामकारकता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही);
• कॅप्टोप्रिल आणि इतर एसीई इनहिबिटरसाठी अतिसंवेदनशीलता, ज्यापासून प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य;
• महाधमनीच्या तोंडाचा स्टेनोसिस, मिट्रल स्टेनोसिस, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर जाण्यासाठी इतर अडथळ्यांची उपस्थिती;
• एंजियोएडेमा, समावेश. आनुवंशिक, इतिहास (इतर एसीई इनहिबिटरच्या वापरानंतरच्या इतिहासासह);
• गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य, अॅझोटेमिया, हायपरक्लेमिया, द्विपक्षीय रेनल आर्टरी स्टेनोसिस किंवा प्रगतीशील अॅझोटेमियासह एकाच मूत्रपिंडाचा स्टेनोसिस, मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतरची स्थिती, प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम.

मुले, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

कॅप्टोप्रिल गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये contraindicated आहे.

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांना औषध लिहून दिले जात नाही.

प्रारंभ करण्यापूर्वी, तसेच कॅप्टोप्रिलसह नियमितपणे उपचार करताना, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण केले पाहिजे.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये, औषध काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षणाच्या स्थितीत वापरले जाते.

अत्यंत सावधगिरीने, डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग किंवा सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस असलेल्या रुग्णांना औषध लिहून दिले जाते; इम्युनोसप्रेसेंट्स प्राप्त करणारे रुग्ण, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (अँटीबायोटिक थेरपीसाठी योग्य नसलेले गंभीर संक्रमण होण्याचा धोका).

अशा परिस्थितीत, कॅप्टोप्रिलचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, थेरपीच्या पहिल्या 3 महिन्यांत दर 2 आठवड्यांनी आणि अधूनमधून - उपचारांच्या त्यानंतरच्या कालावधीत, परिधीय रक्ताच्या चित्राचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

कॅप्टोप्रिल आणि लिथियम लवण वापरताना, रक्ताच्या सीरममध्ये लिथियमची सामग्री वाढू शकते. पोटॅशियम युक्त लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह संयोजनात, hyperkalemia विकसित होऊ शकते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि वासोडिलेटर कॅप्टोप्रिलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवतात. NSAIDs (उदाहरणार्थ, Indomethacin), Clonidine आणि estrogens च्या संयोगाने, hypotensive प्रभाव कमी होऊ शकतो.

संरचनेनुसार, एनालॉग्स निर्धारित केले जातात:

1. कॅटोपिल.
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
3. एपसिट्रॉन.
4. व्हेरो कॅप्टोप्रिल.
5. कपोतेन.
6. अल्काडिल.
7. ब्लोकोर्डिल.
8. अँजिओप्रिल -25.

मॉस्कोमध्ये कॅप्टोप्रिल (टॅब्लेट 25 मिलीग्राम क्र. 20) ची सरासरी किंमत 80 रूबल आहे. कीवमध्ये, आपण 85 रिव्नियासाठी औषध खरेदी करू शकता, कझाकस्तानमध्ये - 235 टेंगेसाठी. मिन्स्कमध्ये, फार्मेसी 2-3 बेलसाठी गोळ्या क्रमांक 40 देतात. रुबल हे प्रिस्क्रिप्शनद्वारे फार्मसीमधून सोडले जाते.

स्रोत: instrukciya-po-primeneniyu.ru

कॅप्टोप्रिल - वापरासाठी संकेत आणि सूचना (गोळ्या कशा घ्यायच्या), एनालॉग्स, पुनरावलोकने आणि औषधाची किंमत. कॅप्टोप्रिलच्या कोणत्या डोसवर रक्तदाब सामान्य होतो? जीभेखाली लागू केल्यावर क्रिया

वाण, नावे, रचना आणि प्रकाशनाचे स्वरूप

सध्या, कॅप्टोप्रिल खालीलपैकी अनेक प्रकारांमध्ये उपलब्ध आहे:

• कॅप्टोप्रिल;
• कॅप्टोप्रिल-वेरो;
• कॅप्टोप्रिल गेक्सल;
• कॅप्टोप्रिल सँडोज;
• कॅप्टोप्रिल-एकेओएस;
• कॅप्टोप्रिल-ऍक्रि;
• कॅप्टोप्रिल-रोस;
• कॅप्टोप्रिल-सार;
• कॅप्टोप्रिल-एसटीआय;
• कॅप्टोप्रिल-यूबीएफ;
• कॅप्टोप्रिल-फेरीन;
• कॅप्टोप्रिल-एफपीओ;
• कॅप्टोप्रिल स्टडा;
• कॅप्टोप्रिल-एगिस.

औषधाच्या या जाती प्रत्यक्षात केवळ नावामध्ये अतिरिक्त शब्दाच्या उपस्थितीने एकमेकांपासून भिन्न असतात, जे विशिष्ट प्रकारच्या औषधाच्या निर्मात्याचे संक्षेप किंवा सुप्रसिद्ध नाव प्रतिबिंबित करते. अन्यथा, कॅप्टोप्रिलचे वाण व्यावहारिकदृष्ट्या एकमेकांपासून वेगळे नसतात, कारण ते एकाच डोसच्या स्वरूपात तयार केले जातात, त्यात समान सक्रिय पदार्थ असतात, इ. शिवाय, कॅप्टोप्रिलच्या जातींमध्ये सक्रिय पदार्थ देखील एकसारखे असतात, कारण ते आहे. मोठ्या उत्पादक चीन किंवा भारताकडून खरेदी केले.

कॅप्टोप्रिलच्या वाणांच्या नावांमधील फरक प्रत्येक फार्मास्युटिकल कंपनीने त्यांच्या मूळ नावाखाली तयार केलेल्या औषधाची नोंदणी करणे आवश्यक आहे, जे इतरांपेक्षा वेगळे आहे. आणि भूतकाळात, सोव्हिएत काळात, या फार्मास्युटिकल वनस्पतींनी अगदी त्याच तंत्रज्ञानाचा वापर करून समान कॅप्टोप्रिल तयार केले होते, ते फक्त सुप्रसिद्ध नावात आणखी एक शब्द जोडतात, जे एंटरप्राइझच्या नावाचे संक्षिप्त रूप आहे आणि अशा प्रकारे , एक अद्वितीय नाव प्राप्त केले जाते, कायदेशीर दृष्टिकोनातून इतर सर्वांपेक्षा वेगळे.

अशा प्रकारे, औषधाच्या प्रकारांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत आणि म्हणूनच, नियम म्हणून, ते "कॅपटोप्रिल" या सामान्य नावाखाली एकत्र केले जातात. पुढे लेखाच्या मजकुरात, आम्ही एक नाव देखील वापरू - कॅप्टोप्रिल - त्याच्या सर्व प्रकारांचा संदर्भ देण्यासाठी.

कॅप्टोप्रिलचे सर्व प्रकार एकाच डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहेत - हे तोंडी गोळ्या. सक्रिय घटक म्हणूनगोळ्यांमध्ये एक पदार्थ असतो कॅप्टोप्रिल, ज्याचे नाव, खरं तर, औषधाला नाव दिले.

कॅप्टोप्रिलचे प्रकार 6.25 मिग्रॅ, 12.5 मिग्रॅ, 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ आणि 100 मिग्रॅ प्रति टॅब्लेट अशा वेगवेगळ्या डोसमध्ये उपलब्ध आहेत. डोसची अशी विस्तृत श्रेणी आपल्याला वापरण्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडण्याची परवानगी देते.

सहायक घटक म्हणूनकॅप्टोप्रिलच्या वाणांमध्ये भिन्न पदार्थ असू शकतात, कारण प्रत्येक कंपनी त्यांची रचना सुधारू शकते, इष्टतम उत्पादन कार्यक्षमता निर्देशक मिळविण्याचा प्रयत्न करते. म्हणून, प्रत्येक विशिष्ट प्रकारच्या औषधाच्या सहाय्यक घटकांची रचना स्पष्ट करण्यासाठी, सूचनांसह संलग्न पत्रकाचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

लॅटिनमध्ये कॅप्टोप्रिलचे प्रिस्क्रिप्शन खालीलप्रमाणे लिहिले आहे:
Rp:टॅब. कॅप्टोप्रिली 25 मिग्रॅ № 50
डी.एस. 1/2 - 2 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा घ्या.

प्रिस्क्रिप्शनच्या पहिल्या ओळीत, "आरपी" या संक्षेपानंतर, डोस फॉर्म दर्शविला जातो (या प्रकरणात, टॅब. - गोळ्या), औषधाचे नाव (या प्रकरणात, कॅप्टोप्रिल) आणि त्याचे डोस (25 मिलीग्राम) . "नाही" चिन्हानंतर, फार्मासिस्टने प्रिस्क्रिप्शनच्या वाहकांना किती गोळ्या देणे आवश्यक आहे ते सूचित केले जाते. "D.S." या संक्षेपानंतर रेसिपीच्या दुसऱ्या ओळीत. रुग्णासाठी माहिती प्रदान करते, ज्यामध्ये औषध कसे घ्यावे यावरील सूचना असतात.

कॅप्टोप्रिल (उपचारात्मक प्रभाव) काय मदत करते

कॅप्टोप्रिल रक्तदाब कमी करतेआणि हृदयावरील ताण कमी होतो. त्यानुसार, हे औषध धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयरोग (हृदय अपयश, मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरची स्थिती, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी), तसेच मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

कॅप्टोप्रिलचा प्रभाव एंजाइमची क्रिया दडपण्यासाठी आहे जो एंजियोटेन्सिन I चे एंजियोटेन्सिन II मध्ये रूपांतरण सुनिश्चित करतो, म्हणून औषध एसीई इनहिबिटर (एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम) च्या गटाशी संबंधित आहे. औषधाच्या कृतीमुळे, एंजियोटेन्सिन II शरीरात तयार होत नाही - एक पदार्थ ज्यामध्ये शक्तिशाली व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव असतो आणि त्यानुसार, रक्तदाब वाढतो. जेव्हा अँजिओटेन्सिन II तयार होत नाही, तेव्हा रक्तवाहिन्या पसरलेल्या राहतात आणि त्यानुसार, रक्तदाब सामान्य असतो, वाढलेला नाही. कॅप्टोप्रिलच्या प्रभावामुळे, नियमितपणे घेतल्यास, रक्तदाब कमी होतो आणि स्वीकार्य आणि स्वीकार्य मर्यादेत ठेवला जातो. कॅप्टोप्रिल घेतल्यानंतर 1 - 1.5 तासांनंतर जास्तीत जास्त दाब कमी होतो. परंतु दाब स्थिरपणे कमी करण्यासाठी, औषध कमीतकमी अनेक आठवडे (4-6) घेतले पाहिजे.

तसेच औषध हृदयावरील ताण कमी होतो, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचा विस्तार करणे, परिणामी हृदयाच्या स्नायूंना महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्त ढकलण्यासाठी कमी प्रयत्न करावे लागतात. अशाप्रकारे, कॅप्टोप्रिल हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या लोकांमध्ये शारीरिक आणि भावनिक ताण सहन करण्याची क्षमता वाढवते. कॅप्टोप्रिलचा एक महत्त्वाचा गुणधर्म म्हणजे हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारात वापरल्यास रक्तदाबावर परिणाम होत नाही.

याव्यतिरिक्त, कॅप्टोप्रिल मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह आणि हृदयाला रक्तपुरवठा वाढवते, ज्याचा परिणाम म्हणून औषध क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि डायबेटिक नेफ्रोपॅथीच्या जटिल थेरपीमध्ये वापरले जाते.

कॅप्टोप्रिल इतरांसह विविध संयोजनांमध्ये समाविष्ट करण्यासाठी योग्य आहे हायपरटेन्सिव्ह औषधे. याव्यतिरिक्त, कॅप्टोप्रिल शरीरात द्रव टिकवून ठेवत नाही, जे समान गुणधर्म असलेल्या इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांपासून वेगळे करते. म्हणूनच, कॅप्टोप्रिल घेत असताना, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधामुळे होणारी सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे आवश्यक नाही.

कॅप्टोप्रिल - वापरासाठी सूचना

कॅप्टोप्रिल जेवणाच्या एक तास आधी, टॅब्लेट संपूर्ण गिळताना, चावल्याशिवाय, चघळल्याशिवाय किंवा इतर मार्गांनी चिरडल्याशिवाय, परंतु पुरेसे पाणी (किमान अर्धा ग्लास) घेऊन घ्यावे.

कॅप्टोप्रिलचा डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, किमान पासून सुरू होतो आणि हळूहळू प्रभावी डोसपर्यंत वाढतो. 6.25 मिलीग्राम किंवा 12.5 मिलीग्रामचा पहिला डोस घेतल्यानंतर, एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीमध्ये औषधाची प्रतिक्रिया आणि तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी रक्तदाब दर अर्ध्या तासाने तीन तासांनी मोजला पाहिजे. भविष्यात, वाढत्या डोससह, गोळी घेतल्यानंतर एक तासाने दाब देखील नियमितपणे मोजला पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कॅप्टोप्रिलचा जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 300 मिलीग्राम आहे. दररोज 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त प्रमाणात औषध घेतल्याने रक्तदाब कमी होत नाही, परंतु साइड इफेक्ट्सच्या तीव्रतेत तीव्र वाढ होते. म्हणून, कॅप्टोप्रिल दररोज 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोसमध्ये घेणे अयोग्य आणि कुचकामी आहे.

दाबासाठी कॅप्टोप्रिल(धमनी उच्च रक्तदाबासह) दिवसातून एकदा 25 मिलीग्राम किंवा दिवसातून 2 वेळा 12.5 मिलीग्राम घेणे सुरू करा. जर 2 आठवड्यांनंतर रक्तदाब स्वीकार्य मूल्यांपर्यंत कमी होत नसेल तर डोस वाढविला जातो आणि दिवसातून 2 वेळा 25-50 मिलीग्राम घेतला जातो. या वाढीव डोसमध्ये कॅप्टोप्रिल घेत असताना, दबाव स्वीकार्य मूल्यांपर्यंत कमी होत नसल्यास, हायड्रोक्लोरोथियाझाइड 25 मिलीग्राम प्रतिदिन किंवा बीटा-ब्लॉकर्स जोडले पाहिजेत.

मध्यम किंवा सौम्य उच्च रक्तदाबासह, कॅप्टोप्रिलचा पुरेसा डोस सामान्यतः 25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा असतो. गंभीर हायपरटेन्शनमध्ये, कॅप्टोप्रिलचा डोस दिवसातून 2 वेळा 50-100 मिलीग्रामवर समायोजित केला जातो, दर दोन आठवड्यांनी दुप्पट होतो. म्हणजेच, पहिल्या दोन आठवड्यांत, एखादी व्यक्ती दिवसातून 12.5 मिलीग्राम 2 वेळा घेते, नंतर पुढील दोन आठवड्यांत - 25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा इ.

मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे उच्च रक्तदाब असल्यास, कॅप्टोप्रिल 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा घ्यावे. जर 1 - 2 आठवड्यांनंतर दबाव स्वीकार्य मूल्यांपर्यंत कमी होत नसेल तर डोस वाढविला जातो आणि दिवसातून 25 मिलीग्राम 3 - 4 वेळा घेतला जातो.

तीव्र हृदय अपयश सहकॅप्टोप्रिल 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा सुरू केले पाहिजे. दोन आठवड्यांनंतर, डोस दुप्पट केला जातो, दिवसातून 3 वेळा जास्तीत जास्त 25 मिलीग्रामपर्यंत आणला जातो आणि औषध बराच काळ घेतले जाते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये, कॅप्टोप्रिलचा वापर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या संयोजनात केला जातो.
हृदयाच्या विफलतेबद्दल अधिक

मायोकार्डियल इन्फेक्शन सहतीव्र कालावधी संपल्यानंतर तिसऱ्या दिवशी तुम्ही Captopril घेऊ शकता. पहिल्या 3-4 दिवसात, दिवसातून 2 वेळा 6.25 मिलीग्राम घेणे आवश्यक आहे, नंतर डोस दिवसातून 2 वेळा 12.5 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जातो आणि आठवडाभर प्याला जातो. त्यानंतर, औषधाच्या चांगल्या सहनशीलतेसह, 2 ते 3 आठवडे दिवसातून तीन वेळा 12.5 मिलीग्राम घेण्यावर स्विच करण्याची शिफारस केली जाते. या कालावधीनंतर, औषधाच्या सामान्य सहनशीलतेच्या स्थितीत, ते सामान्य स्थितीच्या नियंत्रणासह दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्राम घेण्यावर स्विच करतात. या डोसमध्ये, कॅप्टोप्रिल बराच काळ घेतला जातो. जर दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्रामचा डोस अपुरा असेल तर तो जास्तीत जास्त - 50 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा वाढवण्याची परवानगी आहे.
मायोकार्डियल इन्फेक्शन बद्दल अधिक

मधुमेह नेफ्रोपॅथीसहकॅप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा किंवा 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते. मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया (लघवीतील अल्ब्युमिन) दररोज 30 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असल्यास, औषध 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा आणि प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिने) 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त कॅप्टोप्रिल दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्राम प्यावे. . सूचित डोस हळूहळू मिळवले जातात, किमान पासून सुरू होतात आणि दर दोन आठवड्यांनी दुप्पट होतात. नेफ्रोपॅथीसाठी कॅप्टोप्रिलचा किमान डोस वेगळा असू शकतो, कारण तो मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या प्रमाणात निर्धारित केला जातो. किडनीच्या कार्यावर अवलंबून डायबेटिक नेफ्रोपॅथीमध्ये कॅप्टोप्रिल घेणे सुरू करणे आवश्यक असलेले किमान डोस टेबलमध्ये दर्शविले आहेत.

सूचित दैनिक डोस दररोज 2-3 डोसमध्ये विभागले पाहिजेत. वृद्ध लोकांनी (६५ वर्षांपेक्षा जास्त), मूत्रपिंडाच्या कार्याकडे दुर्लक्ष करून, दिवसातून 2 वेळा 6.25 मिलीग्राम औषध घेणे सुरू केले पाहिजे आणि दोन आठवड्यांनंतर, आवश्यक असल्यास, डोस 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 2 ते 3 वेळा वाढवा.

जर एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंडाचा कोणताही आजार असेल (डायबेटिक नेफ्रोपॅथी नाही), तर त्याच्यासाठी कॅप्टोप्रिलचा डोस देखील क्रिएटिनिन क्लिअरन्सद्वारे निर्धारित केला जातो आणि तो मधुमेह नेफ्रोपॅथी प्रमाणेच असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

कॅप्टोप्रिल संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी contraindicated आहे, कारण प्रायोगिक प्राण्यांच्या अभ्यासाने गर्भावर त्याचा विषारी प्रभाव सिद्ध केला आहे. गर्भधारणेच्या 13 व्या ते 40 व्या आठवड्यापर्यंत औषध घेतल्यास गर्भाचा मृत्यू किंवा विकृती होऊ शकते.

एखाद्या महिलेने कॅप्टोप्रिल घेतल्यास, गर्भधारणेच्या प्रारंभाची माहिती होताच ती ताबडतोब बंद केली पाहिजे.

कॅप्टोप्रिल दुधात प्रवेश करते, म्हणून जर तुम्हाला ते घ्यायचे असेल तर तुम्ही बाळाला स्तनपान थांबवावे आणि ते कृत्रिम मिश्रणात स्थानांतरित करावे.

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, कॅप्टोप्रिलचा वापर केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत केला जातो, शरीराच्या वजनानुसार वैयक्तिकरित्या डोसची गणना केली जाते, दररोज 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या 1-2 मिलीग्रामच्या प्रमाणात.

जर पुढची गोळी चुकली असेल, तर पुढच्या वेळी तुम्हाला नेहमीचा डोस घ्यावा लागेल, दुप्पट नाही.

कॅप्टोप्रिलचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, तीव्र अतिसार, उलट्या इत्यादिंमुळे असामान्य आढळल्यास, द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सची एकाग्रता पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

कॅप्टोप्रिल वापरण्याच्या संपूर्ण कालावधीत, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. 20% लोकांमध्ये, औषध घेत असताना, प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिने) दिसू शकतो, जो कोणत्याही उपचाराशिवाय 4 ते 6 आठवड्यांच्या आत स्वतःच बरा होतो. तथापि, जर मूत्रात प्रथिनांचे प्रमाण 1000 मिलीग्राम प्रतिदिन (1 ग्रॅम / दिवस) पेक्षा जास्त असेल तर औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

कॅप्टोप्रिल (Captopril) चा वापर सावधगिरीने आणि एखाद्या व्यक्तीस खालील अटी किंवा रोग असल्यास डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली करावा:

• पद्धतशीर रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग;
• इम्युनोसप्रेसेंट्स (अॅझॅथिओप्रिन, सायक्लोफॉस्फामाइड, इ.), अॅलोप्युरिनॉल, प्रोकैनामाइडचे स्वागत;
• डिसेन्सिटायझिंग थेरपी पार पाडणे (उदाहरणार्थ, मधमाशीचे विष, एसआयटी इ.).

थेरपीच्या पहिल्या तीन महिन्यांत, दर दोन आठवड्यांनी संपूर्ण रक्त गणना करा. त्यानंतर, कॅप्टोप्रिलचे सेवन संपेपर्यंत वेळोवेळी रक्त तपासणी केली जाते. जर ल्युकोसाइट्सची एकूण संख्या 1 g/l च्या खाली आली तर औषध बंद केले पाहिजे. सामान्यतः, औषध बंद केल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर रक्तातील ल्युकोसाइट्सची सामान्य संख्या पुनर्संचयित केली जाते. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक महिन्याला कॅप्टोप्रिल घेण्याच्या संपूर्ण कालावधीत लघवीतील प्रथिने, तसेच क्रिएटिनिन, युरिया, एकूण प्रथिने आणि रक्तातील पोटॅशियमची एकाग्रता निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर मूत्रात प्रथिनांचे प्रमाण 1000 मिलीग्राम प्रतिदिन (1 ग्रॅम / दिवस) पेक्षा जास्त असेल तर औषध बंद करणे आवश्यक आहे. जर रक्तातील युरिया किंवा क्रिएटिनिनची एकाग्रता हळूहळू वाढते, तर औषधाचा डोस कमी किंवा बंद केला पाहिजे.

कॅप्टोप्रिल वापरण्यास प्रारंभ करताना दाब कमी होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रथम टॅब्लेट घेण्याच्या 4 ते 7 दिवस आधी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ रद्द करणे किंवा त्यांचा डोस 2 ते 3 वेळा कमी करणे आवश्यक आहे. जर, कॅप्टोप्रिल घेतल्यानंतर, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, म्हणजेच हायपोटेन्शन विकसित होते, तर आपण आपल्या पाठीवर आडव्या पृष्ठभागावर झोपावे आणि आपले पाय वर करावे जेणेकरून ते आपल्या डोक्यापेक्षा उंच असतील. या स्थितीत, आपल्याला 30 - 60 मिनिटे झोपावे लागेल. जर हायपोटेन्शन गंभीर असेल, तर ते त्वरीत काढून टाकण्यासाठी, आपण एक सामान्य निर्जंतुकीकरण खारट द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रविष्ट करू शकता.

कॅप्टोप्रिलचा पहिला डोस बर्‍याचदा हायपोटेन्शनला भडकावतो म्हणून, औषधाचा डोस निवडण्याची आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या सतत देखरेखीखाली रुग्णालयात त्याचा वापर सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

कॅप्टोप्रिलच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, दंत (उदाहरणार्थ, दात काढणे) यासह कोणतीही शस्त्रक्रिया सावधगिरीने केली पाहिजे. कॅप्टोप्रिल घेत असताना सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर केल्याने दाब कमी होऊ शकतो, म्हणून ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला चेतावणी दिली पाहिजे की ती व्यक्ती हे औषध घेत आहे.

कावीळच्या विकासासह, तुम्ही ताबडतोब Captopril घेणे थांबवावे.

औषध घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, मूत्रात एसीटोनचे खोटे सकारात्मक विश्लेषण लक्षात घेतले जाऊ शकते, जे डॉक्टर आणि रुग्णाने स्वतः लक्षात घेतले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की Captopril घेत असताना खालील लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• सर्दी, फ्लू इत्यादींसह कोणतेही संसर्गजन्य रोग;
• द्रव कमी होणे (उदाहरणार्थ, उलट्या होणे, अतिसार, भरपूर घाम येणे इ.).

कॅप्टोप्रिलच्या वापरामुळे काहीवेळा हायपरक्लेमिया (रक्तातील पोटॅशियमची पातळी वाढणे) होतो. हायपरक्लेमियाचा धोका विशेषतः तीव्र मूत्रपिंड निकामी किंवा मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त लोकांमध्ये तसेच मीठ-मुक्त आहार पाळणाऱ्यांमध्ये जास्त असतो. म्हणून, कॅप्टोप्रिलच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (वेरोशपिरॉन, स्पिरोनोलॅक्टोन इ.), पोटॅशियम तयारी (अस्पार्कम, पॅनांगिन इ.) आणि हेपरिन घेणे थांबवणे आवश्यक आहे.

कॅप्टोप्रिलच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरावर पुरळ येऊ शकते, सामान्यत: उपचाराच्या पहिल्या 4 आठवड्यांत उद्भवते आणि डोस कमी झाल्यामुळे किंवा अँटीहिस्टामाइन्सच्या अतिरिक्त सेवनाने अदृश्य होते (उदाहरणार्थ, पार्लाझिन, सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लेरिटिन, एरियस, टेलफास्ट इ.). तसेच, कॅप्टोप्रिल घेत असताना, सतत अनुत्पादक खोकला (थुंकीच्या स्त्रावशिवाय), चव आणि वजन कमी होणे यांचे उल्लंघन होऊ शकते, परंतु हे सर्व दुष्परिणाम औषध बंद केल्यानंतर 2-3 महिन्यांनंतर अदृश्य होतात.

यंत्रणा नियंत्रित करण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

कॅप्टोप्रिल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा प्रभाव वाढवते (मेटफॉर्मिन, ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिकलाझाइड, मिग्लिटॉल, सल्फोनील्युरिया इ.), म्हणून, जेव्हा ते एकत्र केले जातात तेव्हा रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, कॅप्टोप्रिल ऍनेस्थेसिया, वेदनाशामक आणि अल्कोहोलसाठी औषधांचा प्रभाव वाढवते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि वासोडिलेटर औषधे, अँटीडिप्रेसस, अँटीसायकोटिक्स, मिनोक्सिडिल आणि बॅक्लोफेन कॅप्टोप्रिलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव लक्षणीयरीत्या वाढवतात, परिणामी, संयोजनात वापरल्यास, रक्तदाब झपाट्याने कमी होऊ शकतो. बीटा-ब्लॉकर्स, गँगलीब्लॉकर्स, पेर्गोलाइड आणि इंटरल्यूकिन -3 दाब कमी न करता कॅप्टोप्रिलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव मध्यम प्रमाणात वाढवतात.

नायट्रेट्स (नायट्रोग्लिसरीन, सोडियम नायट्रोप्रसाइड इ.) सह संयोजनात कॅप्टोप्रिल वापरताना, नंतरचे डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

एनएसएआयडी ग्रुपच्या कॅप्टोप्रिल औषधांच्या क्रियेची तीव्रता कमी करा (इंडोमेथेसिन, ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, मोव्हॅलिस, केतनोव, इ.), अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साइड, मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साइड, कार्बोनेट हायड्रॉक्साइड, ऑरलिस्टॅट आणि क्लोनिडाइन.

कॅप्टोप्रिल रक्तातील लिथियम आणि डिगॉक्सिनची एकाग्रता वाढवते. त्यानुसार, कॅप्टोप्रिलसह लिथियमची तयारी केल्याने लिथियम नशाच्या लक्षणांचा विकास होऊ शकतो.

इम्युनोसप्रेसेंट्स (अॅझाथिओप्रिन, सायक्लोफॉस्फामाइड इ.), अॅलोप्युरिनॉल किंवा प्रोकेनामाइडसह कॅप्टोप्रिलचा एकाच वेळी वापर केल्याने न्यूट्रोपेनिया (रक्तातील ल्युकोसाइट्सची पातळी सामान्यपेक्षा कमी होणे) आणि स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम होण्याचा धोका वाढतो.

चालू असलेल्या डिसेन्सिटायझिंग थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर कॅप्टोप्रिलचा वापर, तसेच एस्ट्रॅमस्टिन आणि ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सिटाग्लिप्टिन इ.) च्या संयोजनात अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचा धोका वाढतो.

सोन्याच्या तयारीसह (ऑरोथिओमोलेट इ.) कॅप्टोप्रिलचा वापर केल्याने चेहऱ्याची त्वचा लालसर होते, मळमळ, उलट्या आणि रक्तदाब कमी होतो.

कॅप्टोप्रिल टॅब्लेटमुळे विविध अवयव आणि प्रणालींवर खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

1. मज्जासंस्था आणि इंद्रिय:

• वाढलेली थकवा;
• चक्कर येणे;
• डोकेदुखी;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता;
• तंद्री;
• गोंधळ
• उदासीनता;
• अटॅक्सिया (हालचालांचे समन्वय बिघडलेले);
• आक्षेप
• पॅरेस्थेसिया (बधीरपणाची भावना, मुंग्या येणे, हातपायांमध्ये "हंसबंप");
• दृष्टीदोष किंवा वास;
• चव उल्लंघन;
• मूर्च्छा येणे.

2. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्त:

• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीतून उभ्या स्थितीत जाताना दाबात तीव्र घट);
• हृदयविकाराचा झटका;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• अतालता;
• धडधडणे;
• सेरेब्रल परिसंचरण तीव्र उल्लंघन;
• परिधीय सूज;
• लिम्फॅडेनोपॅथी;
• अशक्तपणा;
• छाती दुखणे;
• रायनॉड सिंड्रोम;
• भरती;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• कार्डियोजेनिक शॉक;
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
• न्यूट्रोपेनिया (रक्तातील न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत घट);
• ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (रक्तातून बेसोफिल्स, इओसिनोफिल्स आणि न्यूट्रोफिल्सचे पूर्णपणे गायब होणे);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्यपेक्षा कमी प्लेटलेटची संख्या);
• इओसिनोफिलिया (सामान्यपेक्षा इओसिनोफिलच्या संख्येत वाढ).

3. श्वसन संस्था:

• ब्रोन्कोस्पाझम;
• श्वास लागणे;
• न्यूमोनिटिस इंटरस्टिशियल;
• ब्राँकायटिस;
• नासिकाशोथ;
• अनुत्पादक खोकला (कफ न वाढवता).

4. अन्ननलिका:

• एनोरेक्सिया;
• चव उल्लंघन;
• स्टोमायटिस;
• तोंड आणि पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर;
• झेरोस्टोमिया (अपुऱ्या लाळेमुळे कोरडे तोंड);
• ग्लॉसिटिस (जीभेची जळजळ);
• गम हायपरप्लासिया;
• गिळण्यात अडचण;
• मळमळ;
• उलट्या होणे;
• डिस्पेप्सियाची घटना (फुशारकी, फुगणे, पोटदुखी, खाल्ल्यानंतर पोटात जडपणा जाणवणे इ.);
• बद्धकोष्ठता;
• अतिसार;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• पित्ताशयाचा दाह;
• कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस;
• हेपॅटोसेल्युलर सिरोसिस.

5. मूत्र आणि प्रजनन प्रणाली:

• तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेपर्यंत मूत्रपिंडांचे उल्लंघन;
• पॉलीयुरिया (लघवीचे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त उत्सर्जित होणे);
• ऑलिगुरिया (सामान्यपेक्षा कमी उत्सर्जित मूत्र प्रमाण कमी होणे);
• प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिने);
• वाढलेली वारंवारता आणि लघवीचे प्रमाण;
• नपुंसकत्व.

6. त्वचा आणि मऊ उती:

• चेहऱ्याच्या त्वचेची लालसरपणा;
• शरीरावर पुरळ;
• खाज सुटलेली त्वचा;
• exfoliative त्वचारोग;
• विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• पेम्फिगस;
• erythroderma;
• शिंगल्स;
• टक्कल पडणे (टक्कल पडणे);
• फोटोडर्माटायटीस.

7. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:

• स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• Quincke च्या edema;
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

8. इतर:

• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• थंडी वाजून येणे;
• सेप्सिस (रक्त विषबाधा);
• आर्थराल्जिया (सांध्यांमध्ये वेदना);
• मायल्जिया (स्नायूंमध्ये वेदना);
• हायपरक्लेमिया (रक्तातील पोटॅशियमच्या पातळीत सामान्यपेक्षा जास्त वाढ);
• हायपोनाट्रेमिया (रक्तातील सोडियमची पातळी सामान्यपेक्षा कमी);
• एकाच वेळी इंसुलिन किंवा इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधे घेत असलेल्या लोकांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया (कमी रक्त ग्लुकोज);
• गायनेकोमास्टिया;
• सीरम आजार;
• यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया (AsAT, AlAT, अल्कधर्मी फॉस्फेट इ.);
• रक्तातील युरिया, क्रिएटिनिन आणि बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेत वाढ, तसेच ईएसआर;
• हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिट पातळी कमी;
• ऍसिडोसिस;
• विभक्त प्रतिजनच्या उपस्थितीसाठी चाचणीची खोटी-सकारात्मक प्रतिक्रिया.

Captopril वापरासाठी contraindicated आहेएखाद्या व्यक्तीस खालील रोग किंवा परिस्थिती असल्यास:

• हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब);
• मूत्रपिंडाचे गंभीर विकार;
• यकृत निकामी;
• अॅझोटेमिया;
• मुत्र धमन्यांचे प्रगतीशील स्टेनोसिस (अरुंद होणे);
• मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतरची स्थिती;
• महाधमनीच्या तोंडाचा स्टेनोसिस (संकुचित होणे);
• मिट्रल वाल्व्ह स्टेनोसिस किंवा हृदयातून रक्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करणारी इतर परिस्थिती;
• प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम;
• हायपरक्लेमिया (रक्तातील पोटॅशियमची वाढलेली पातळी);
• कार्डियोजेनिक शॉक;
• गर्भधारणा;
• स्तनपानाचा कालावधी;
• 18 वर्षाखालील वय;
• औषधी उत्पादनाच्या कोणत्याही घटकांवर वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता किंवा एलर्जीची प्रतिक्रिया;
• आनुवंशिक एंजियोएडेमा.

वरील विरोधाभास निरपेक्ष आहेत, म्हणजेच ते उपस्थित असल्यास, एखाद्या व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत कॅप्टोप्रिल घेऊ नये. याव्यतिरिक्त, वापरासाठी सापेक्ष contraindications आहेत, ज्याला प्रतिबंध देखील म्हणतात. जर एखाद्या व्यक्तीला कॅप्टोप्रिलच्या वापरावर निर्बंध असतील, तर तुम्ही पिऊ शकता, परंतु सावधगिरीने, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि जोखीम/लाभ गुणोत्तराचे सखोल मूल्यांकन केल्यानंतर.

Captopril वापरण्यासाठी सापेक्ष contraindicationsखालील परिस्थिती किंवा रोग समाविष्ट करा:

• ल्युकोपेनिया (पांढऱ्या रक्त पेशींची एकूण संख्या कमी);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील एकूण प्लेटलेट संख्या कमी);
• अस्थिमज्जा मध्ये hematopoiesis प्रतिबंध;
• सेरेब्रल इस्केमिया;
• मधुमेह;
• सोडियम-प्रतिबंधित आहार;
• हेमोडायलिसिसवर असणे;
• वृद्धावस्था (65 वर्षांपेक्षा जास्त);
• ज्या परिस्थितीत रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते (उदाहरणार्थ, उलट्या, अतिसार, भरपूर घाम येणे इ.);
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी;
• मूत्रपिंड विकार;
• मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• प्रत्यारोपित मूत्रपिंड;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतकांचे स्वयंप्रतिकार रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस इ.).

सध्या, कॅप्टोप्रिलचे घरगुती फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दोन प्रकारचे अॅनालॉग आहेत - हे समानार्थी शब्द आहेत आणि खरं तर, अॅनालॉग्स आहेत. समानार्थी शब्दांमध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत ज्यात कॅप्टोप्रिल सारखाच सक्रिय पदार्थ असतो. अॅनालॉग्समध्ये कॅप्टोप्रिलपेक्षा भिन्न सक्रिय पदार्थ असलेली औषधे समाविष्ट आहेत, परंतु एसीई इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित आहेत आणि त्यानुसार, उपचारात्मक क्रियाकलापांचे समान स्पेक्ट्रम आहे.

कॅप्टोप्रिलचे समानार्थी शब्दखालील औषधे आहेत:

• एंजियोप्रिल -25 गोळ्या;
• ब्लॉकॉर्डिल गोळ्या;
• कपोटेन गोळ्या.

कॅप्टोप्रिलचे analoguesएसीई इनहिबिटरच्या गटातील खालील औषधे आहेत:

• Accupro गोळ्या;
• Amprilan गोळ्या;
• एरेन्टोप्रेस गोळ्या;
• बॅगोप्रिल गोळ्या;
• बर्लीप्रिल 5, बर्लीप्रिल 10, बर्लीप्रिल 20 गोळ्या;
• व्हॅसोलॉन्ग कॅप्सूल;
• हायपरनिक गोळ्या;
• गोप्टेन कॅप्सूल;
• डेप्रिल गोळ्या;
• डिलाप्रेल कॅप्सूल;
• डायरोप्रेस गोळ्या;
• डायरोटॉन गोळ्या;
• झोकार्डिस 7.5 आणि झोकार्डिस 30 गोळ्या;
• Zoniksem गोळ्या;
• इनहिबेस गोळ्या;
• इरुमेड गोळ्या;
• क्वाड्रोप्रिल गोळ्या;
• क्विनाफर गोळ्या;
• कव्हरेक्स गोळ्या;
• कोरप्रिल गोळ्या;
• लिझाकार्ड गोळ्या;
• लिसिगामा गोळ्या;
• लिसिनोप्रिल गोळ्या;
• लिसिनोटन गोळ्या;
• लिसिप्रेक्स गोळ्या;
• लिसनॉर्म गोळ्या;
• लिझोरिल गोळ्या;
• लिस्ट्रिल गोळ्या;
• लिटन गोळ्या;
• मेटियाप्रिल गोळ्या;
• मोनोप्रिल गोळ्या;
• Moex 7.5 आणि Moex 15 गोळ्या;
• पर्णवेल गोळ्या आणि कॅप्सूल;
• पेरिंडोप्रिल गोळ्या;
• पेरिनेवा आणि पेरिनेवा कु-टॅब गोळ्या;
• पेरिनप्रेस गोळ्या;
• पिरामिल गोळ्या;
• पिरिस्टार गोळ्या;
• Prenessa गोळ्या;
• Prestarium आणि Prestarium A गोळ्या;
• रामिगाम्मा गोळ्या;
• रॅमिकार्डिया कॅप्सूल;
• रामीप्रिल गोळ्या;
• रामप्रेस गोळ्या;
• रेनिप्रिल गोळ्या;
• रेनिटेक गोळ्या;
• Rileys-Sanovel गोळ्या;
• सिनोप्रिल गोळ्या;
• गोळ्या थांबवा;
• ट्रायटेस गोळ्या;
• Phosicard गोळ्या;
• फॉसिनॅप गोळ्या;
• फॉसिनोप्रिल गोळ्या;
• फॉसिनोटेक गोळ्या;
• हार्टिल गोळ्या;
• क्विनाप्रिल गोळ्या;
• Ednit गोळ्या;
• enalapril गोळ्या;
• एनम गोळ्या;
• एनॅप आणि एनॅप आर गोळ्या;
• एनारेनल गोळ्या;
• एनफार्म गोळ्या;
• एन्व्हास गोळ्या.

उच्च रक्तदाब कमी करण्यात औषधाच्या उच्च कार्यक्षमतेमुळे कॅप्टोप्रिल (85% पेक्षा जास्त) ची बहुतेक पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत. पुनरावलोकने सूचित करतात की औषध त्वरीत कार्य करते आणि दबाव कमी करते, ज्यामुळे कल्याण सामान्य होते. तसेच, पुनरावलोकने सूचित करतात की कॅप्टोप्रिल हे त्वरित वाढलेले दाब कमी करण्यासाठी एक उत्कृष्ट औषध आहे. तथापि, हायपरटेन्शनमध्ये दीर्घकालीन वापरासाठी, कॅप्टोप्रिल हे पसंतीचे औषध नाही, कारण त्याचे लक्षणीय साइड इफेक्ट्स आहेत जे अधिक आधुनिक औषधांमध्ये आढळत नाहीत.

कॅप्टोप्रिलबद्दल फारच कमी नकारात्मक पुनरावलोकने आहेत आणि ते सहसा गंभीरपणे सहन केलेल्या दुष्परिणामांच्या विकासामुळे होतात ज्यामुळे त्यांना औषध घेणे थांबवण्यास भाग पाडले जाते.

कॅप्टोप्रिल आणि एनलाप्रिल ही एनालॉग औषधे आहेत, म्हणजेच ते औषधांच्या समान गटाशी संबंधित आहेत आणि त्यांच्या क्रियांचा समान स्पेक्ट्रम आहे. याचा अर्थ कॅप्टोप्रिल आणि एनलाप्रिल दोन्ही रक्तदाब कमी करतात आणि तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये हृदयाची स्थिती सुधारतात. तथापि, औषधांमध्ये काही फरक आहेत.

प्रथम, सौम्य ते मध्यम उच्च रक्तदाबासाठी, Enalapril दिवसातून एकदा घेणे पुरेसे आहे, आणि कॅप्टोप्रिल दिवसातून 2 ते 3 वेळा घेणे आवश्यक आहे कारण कारवाईचा कालावधी कमी आहे. याव्यतिरिक्त, एनलाप्रिल दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास रक्तदाब सामान्य पातळीवर ठेवते.

म्हणूनच, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की स्वीकार्य मूल्यांमध्ये रक्तदाब राखण्यासाठी एनलाप्रिल हे दीर्घकालीन वापरासाठी प्राधान्यकृत औषध आहे. आणि कॅप्टोप्रिल तीव्रपणे वाढलेला दाब एपिसोडिक कमी करण्यासाठी अधिक योग्य आहे.

तथापि, कॅप्टोप्रिल, एनलाप्रिलच्या तुलनेत, तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये हृदयाच्या स्थितीवर चांगला परिणाम करते, जीवनाचा दर्जा सुधारतो, शारीरिक आणि इतर तणाव सहन करण्याची क्षमता वाढवते आणि अचानक हृदयविकारामुळे होणारे मृत्यू टाळते. त्यामुळे, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर किंवा इतर हृदयविकारांमध्ये, कॅप्टोप्रिल हे औषध प्राधान्य असेल.
Enalapril बद्दल अधिक जाणून घ्या

स्रोत: www.tiensmed.ru

कॅप्टोप्रिल हे एसीई इनहिबिटरच्या गटातील औषधांचा पहिला प्रतिनिधी आहे. 1973-75 मध्ये संश्लेषित. आणि तेव्हापासून हायपरटेन्शन, आणि त्यानंतर हृदय अपयशावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. कॅप्टोप्रिल आणि इतर एसीई इनहिबिटरच्या उदयाने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करण्याच्या दृष्टिकोनामध्ये लक्षणीय बदल केला आहे.

ACE इनहिबिटर - कॅप्टोप्रिलसह - हृदयाच्या विफलतेच्या उपचाराचा आधारस्तंभ बनले आहेत. या वर्गातील औषधांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणार्‍या अभ्यासाच्या प्रभावी परिणामांवर याचा परिणाम झाला.

रुग्णांसाठी महत्वाचे! कॅप्टोप्रिलसह प्रभावी उपचार केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, दिवसातून 3-4 वेळा नियमितपणे औषध घेतल्यासच शक्य आहे. हे औषध हायपरटेन्सिव्ह संकटात आपत्कालीन काळजीसाठी योग्य आहे. परंतु त्याचा मुख्य उद्देश उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे पद्धतशीर उपचार आहे.

कॅप्टोप्रिल आणि कॅपोटेन समान औषध आहेत. लेखात पुढे, आम्ही कधी "कॅपटोप्रिल" तर कधी "कपोटेन" लिहितो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हे उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयशासाठी समान औषध आहे.

केवळ एक अनुभवी डॉक्टर वैयक्तिकरित्या आपल्यासाठी योग्य डोस निवडू शकतो. कॅपोटेनचा अति प्रमाणात रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. म्हणून, स्वत: ची औषधोपचार करू नका! चाचण्या घ्या आणि नंतर सक्षम तज्ञाचा सल्ला घ्या.

या लेखात कॅप्टोप्रिल या औषधासाठी निर्देश आहेत, जे देशी आणि परदेशी वैद्यकीय जर्नल्समधील माहितीद्वारे पूरक आहेत. कॅप्टोप्रिल (कॅपोटेन) च्या वापरासाठी अधिकृत सूचना तपशीलवार लिहिलेल्या आहेत, परंतु खूप स्पष्ट नाहीत. आम्ही सोयीस्करपणे माहिती देण्याचा प्रयत्न केला आहे जेणेकरून तुम्हाला स्वारस्य असलेल्या प्रश्नांची उत्तरे पटकन मिळू शकतील.

• औषधांशिवाय उच्च रक्तदाबाचा प्रभावी उपचार
• उच्च रक्तदाब बरा करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग (जलद, सोपे, निरोगी, "रासायनिक" औषधे आणि आहारातील पूरक आहाराशिवाय)
• हायपरटेन्शन - 1 आणि 2 च्या टप्प्यावर त्यातून बरे होण्याचा एक लोक मार्ग

कॅप्टोप्रिल औषधासाठी सूचना तसेच इंटरनेटवरील किंवा छापील प्रकाशनांमधील इतर कोणतीही सामग्री तज्ञांसाठी आहे. रुग्ण - ही माहिती स्व-उपचारांसाठी वापरू नका. रक्तदाबाच्या गोळ्यांसह स्व-औषधांचे दुष्परिणाम तुमच्या आरोग्याला कधीही भरून न येणारे हानी पोहोचवू शकतात. कॅपोटेन किंवा कॅप्टोप्रिल फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच घ्या. "प्रतिरोध आणि खबरदारी" हा विभाग वाचा.

कॅप्टोप्रिलच्या वापरासाठी संकेतः

• हायपरटेन्शन, ज्यामध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या इतर वर्गांना प्रतिरोधक फॉर्म समाविष्ट आहेत;
• घातक उच्चरक्तदाब, विशेषत: जेव्हा उच्च रक्तदाब एंजिना पेक्टोरिस किंवा कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरसह एकत्र केला जातो;
• रेनोव्हास्कुलर हायपरटेन्शन - मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांसह समस्यांमुळे;
• हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिससाठी आपत्कालीन मदत (टॅब्लेट चावा आणि जीभेखाली ठेवा, "हायपरटेन्सिव्ह संकटासाठी आपत्कालीन काळजी कशी द्यावी" याबद्दल अधिक वाचा);
• तीव्र किंवा वेगाने प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (प्राथमिक आणि दुय्यम) मध्ये रेनोपेरेन्कायमल उच्च रक्तदाब;
• ब्रोन्कियल दम्यामध्ये उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह नेफ्रोपॅथी;
• कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, विशेषत: कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा अपुरा प्रभाव किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह त्यांचे संयोजन;
• कॉन सिंड्रोम हा प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम आहे.

उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयशाच्या उपचारांमध्ये कॅप्टोप्रिलचे महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत:

1. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करते;
2. रक्तदाब कमी करते तसेच उच्च रक्तदाबासाठी औषधांच्या इतर प्रमुख वर्गातील औषधे;
3. कॅपोटेन वृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांसाठी अतिशय सुरक्षित आहे;
4. त्यात नेफ्रोपॅथीचा विकास कमी करण्याची क्षमता आहे - मूत्रपिंडाचे नुकसान - मधुमेहासह;
5. पुरुष शक्ती प्रभावित करत नाही;
6. अँटिऑक्सिडेंट क्रियाकलाप आहे;
7. इतर औषध वर्गांपेक्षा कर्करोग दर अधिक प्रभावीपणे कमी करण्यासाठी सिद्ध;
8. या गोळ्यांसह उपचार करणे बहुतेकदा खर्चात स्वस्त होते, अंदाजे समान परिणामकारकतेसह.

हे सर्व हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या उपचारांसाठी सुवर्ण मानकांना कॅप्टोप्रिलचे श्रेय देणे शक्य करते.

कॅप्टोप्रिल टॅब्लेट - ते किती प्रभावी आहेत?

कॅप्टोप्रिल टॅब्लेटचा वापर 1970 पासून उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयशावर उपचार करण्यासाठी केला जात आहे. लाखो रुग्णांना माहित आहे की जेव्हा तुम्हाला हायपरटेन्सिव्ह संकटात त्वरीत दबाव "कमी" करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा ते खूप मदत करतात. दुर्दैवाने, या लोकांपैकी एक अतिशय लहान भाग डॉक्टरकडे जाण्याचा त्रास सहन करतो आणि नंतर दिवसातून 2-4 वेळा नियमितपणे लिहून दिल्याप्रमाणे उच्च रक्तदाबासाठी औषध घेतो.

अँजिओटेन्सिन-II रिसेप्टर ब्लॉकर्सच्या गटातील - सारटन्स नवीन आणि "प्रगत" दाब गोळ्या मानल्या जातात. ही औषधे 1990 च्या उत्तरार्धात बाजारात आली. तथापि, 2001-2003 मधील मोठ्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कॅप्टोप्रिल रक्तदाब कमी करते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे होणारा मृत्यू नवीन, अधिक महाग गोळ्यांपेक्षा वाईट नाही.

या अभ्यासात हजारो रुग्णांचा समावेश होता. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णांना माहित नव्हते की ते प्रत्यक्षात कोणत्या गोळ्या घेत आहेत. याला "दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यास" म्हणतात. असे दिसून आले की 21 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, हायपरटेन्शन आणि हृदय अपयशासाठी औषधांमध्ये कॅप्टोप्रिल हा एक आकर्षक पर्याय राहिला आहे.

हे औषध खूप चांगले काम करते आणि महत्त्वाचे म्हणजे पर्यायी औषधांपेक्षा स्वस्त असते. रूग्णांना हे आवडत नाही की गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा घ्याव्या लागतात आणि नवीन औषधांप्रमाणे दिवसातून 1 वेळा नाही.

सिद्ध प्रभावी आणि खर्च-प्रभावी रक्तदाब पूरक:

"औषधांशिवाय उच्च रक्तदाबाचा उपचार" या लेखातील तंत्राबद्दल अधिक वाचा. यूएसए मधून हायपरटेन्शन सप्लिमेंट्स कसे ऑर्डर करावे - सूचना डाउनलोड करा. रासायनिक गोळ्यांमुळे होणाऱ्या हानिकारक दुष्परिणामांशिवाय तुमचा रक्तदाब सामान्य स्थितीत आणा. हृदयाचे कार्य सुधारा. शांत व्हा, चिंतेपासून मुक्त व्हा, रात्री बाळासारखे झोपा. व्हिटॅमिन बी 6 असलेले मॅग्नेशियम उच्च रक्तदाबासाठी आश्चर्यकारक कार्य करते. तुमच्या समवयस्कांच्या मत्सरासाठी तुमचे आरोग्य उत्तम असेल.

रक्तसंचय हृदय अपयश उपचार

डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनमुळे कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी कॅप्टोप्रिलची शिफारस केली जाते. डोसची निवड डॉक्टरांनी केली पाहिजे, शक्यतो हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये. "कॅपटोप्रिल (डोस) कसे घ्यावे" या विभागात याबद्दल अधिक वाचा.

कपोटेन हृदयविकार किंवा हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांसाठी अचानक मृत्यूचा धोका 20-30% ने लक्षणीयरीत्या कमी करते. परंतु केवळ अटीवर की ते बर्याच काळासाठी आणि नियमितपणे घेतले जाते, आणि "केस टू केस" नाही. साइड इफेक्ट्समुळे हे औषध बंद करणे क्वचितच आवश्यक आहे. जरी कधीकधी रूग्णांमध्ये कॅप्टोप्रिलची तीव्र असहिष्णुता असते.

थेरपी सुरू झाल्यानंतर काही आठवड्यांपूर्वी रुग्णाला आरोग्यामध्ये सुधारणा जाणवू शकते. तथापि, हे औषध त्वरीत हृदयविकाराच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास सुरवात करते, आधीच प्रशासनाच्या पहिल्या आठवड्यापासून.

Centr-Zdorovja.Com या अनुकूल वेबसाइटने तयार केलेल्या हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारावरील व्हिडिओ देखील पहा.

उच्च रक्तदाबासाठी कॅप्टोप्रिल स्वतःच वापरला जाऊ शकतो, परंतु इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसोबत अधिक सामान्यपणे लिहून दिला जातो. ही थियाझाइड आणि थायझाइड सारखी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी, बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम विरोधी किंवा इतर औषधे असू शकतात. जर तुम्हाला तुमचा रक्तदाब सामान्य पातळीवर आणायचा असेल तर "संयोजन गोळ्यांसह उच्च रक्तदाबाचा उपचार" या लेखाचा काळजीपूर्वक अभ्यास करा.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये दीर्घकाळ आणि सतत वापरासह, कॅपोटेन डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी कमी करते आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास प्रतिबंध करते. विशेषत: मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या रूग्णांमध्ये मृत्यूदर कमी करण्यासाठी हे सिद्ध झाले आहे.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कॅप्टोप्रिल कोणत्याही उत्पत्तीच्या उच्च रक्तदाबामुळे मूत्रपिंडांचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते. हे प्रोटीन्युरिया कमी करते - मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन - आणि नेफ्रोस्क्लेरोसिस आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून बचाव करण्याचे एक साधन आहे. हे औषध रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी खराब करत नाही.

हजारो रूग्णांच्या मते, कॅप्टोप्रिल हा अचानक उडी मारल्यावर दाब कमी करण्यासाठी सर्वोत्तम उपायांपैकी एक मानला जातो.

समीक्षकाने त्यांच्या उच्चरक्तदाबाचे कारण ठरवण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी तपासणी करून डॉक्टरांना भेटावे. पुढच्या वेळी तुम्ही इतक्या सहजासहजी उतरणार नाही. दबाव वाचन खूप जास्त आहे. बरे वाटत असूनही अचानक हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका लक्षणीय असतो.

कॅपोटेन घेणे सुरू करणार्‍या 5-8% लोकांमध्ये वैयक्तिक एलर्जीची प्रतिक्रिया उद्भवते. डॉक्टरांशी सहमत होणे आणि दुसर्या गटातील उच्च रक्तदाबासाठी औषधावर स्विच करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, हे बीटा-ब्लॉकर किंवा एंजियोटेन्सिन-II रिसेप्टर विरोधी असू शकते. उच्च रक्तदाब व्यतिरिक्त इतर कोणत्याही लक्षणांवर आधारित तुम्ही कोणते औषध लिहून द्यावे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. स्वत: ची औषधोपचार करू नका! कॅप्टोप्रिलच्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेबद्दल, आगाऊ अंदाज लावणे अशक्य होते, आपण डॉक्टरांना दोष देऊ नये. कालांतराने ते निघून जाईल.

अॅनाप्रिलीन (प्रोपॅनोलॉल) हे एक जुने औषध आहे जे जरी रक्तदाब कमी करत असले तरी ते कमी करत नाही तर मृत्यूदर देखील वाढवते. तुमचे डॉक्टर दाट आहेत, बातम्या अजिबात पाळत नाहीत. मी जोरदार शिफारस करतो की आपण दुसर्या तज्ञांना भेटा. आणि, अर्थातच, औषधांशिवाय हायपरटेन्शनवर उपचार करण्याची आमची पद्धत वापरून पहा.

हे कदाचित आपल्या परिस्थितीत केले जाऊ शकते कमाल आहे. वृद्धांमध्ये उच्च रक्तदाबाचा उपचार त्यांच्या राक्षसी हट्टीपणामुळे गुंतागुंतीचा असतो. जर एखाद्या वृद्ध व्यक्तीला नियमितपणे गोळ्या घेण्यास प्रवृत्त केले जाऊ शकते, तर हे आधीच चांगले आहे. तपासणीसाठी, चाचण्या घेण्यासाठी, पोषण सामान्य करण्यासाठी आणि अधिक हालचाल करण्यासाठी क्लिनिकमध्ये वाहन चालवणे जवळजवळ अशक्य आहे. सेवानिवृत्तीची वर्षे जीवनातील सर्वात आनंदी कालावधींपैकी एक असू शकतात. आजच्या जुन्या लोकांना ते काय गमावत आहेत हे माहित नाही. मला आशा आहे की त्यांच्या वयात आपण वेगळ्या पद्धतीने जगू.

मूत्रपिंडाच्या समस्यांमुळे उच्च रक्तदाबासाठी कॅप्टोप्रिलचा वापर

जर एखाद्या रुग्णाला रेनोव्हस्क्युलर किंवा रेनोपॅरेन्कायमल हायपरटेन्शनचे निदान झाले असेल, तर त्याला मूत्रपिंडाची गंभीर समस्या आहे ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होतो. जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये उलट घडते - प्रथम, उच्च रक्तदाब मूत्रपिंडांना नुकसान करते आणि नंतर एक दुष्ट वर्तुळ तयार होते.

रेनोव्हस्क्युलर (मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांसह समस्या) किंवा रेनोपॅरेन्कायमल (मूत्रपिंडाच्या फिल्टरिंग घटकांसह समस्या) उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत, कॅप्टोप्रिलचा उपचार कमी डोससह सुरू केला जातो. मग क्रिएटिनिनच्या रक्त चाचणीच्या निकालांनुसार डोस काळजीपूर्वक बदलला जातो. रक्ताच्या सीरममध्ये पोटॅशियमची पातळी नियंत्रित करणे देखील इष्ट आहे.

कॅप्टोप्रिल (डोस) कसे घ्यावे

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये कॅप्टोप्रिल औषधासाठी अधिकृत सूचना दिवसातून 2-3 वेळा 6.25 मिलीग्रामच्या डोससह प्रारंभ करण्याची शिफारस करते. मग हा डोस हळूहळू वाढवला जाऊ शकतो, कमीतकमी 2 आठवड्यांच्या अंतराने.

6.25 मिलीग्रामचा पहिला डोस घेतल्यानंतर, औषधाच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पहिल्या 3 तासांमध्ये दर 30 मिनिटांनी रुग्णाचा रक्तदाब मोजण्याची शिफारस केली जाते. "कोर" साठी कॅप्टोप्रिलची सरासरी देखभाल डोस 25 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा आहे.

हायपरटेन्शनसह, सूचना दिवसातून 2 वेळा 25 मिलीग्रामच्या डोससह कॅपोटेन घेणे सुरू करण्याची शिफारस करते. दुसरा पर्याय म्हणजे 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा. टॅब्लेटचा डोस रक्तदाब नियंत्रणाच्या परिणामांनुसार, घरी आणि रुग्णालयात निर्दिष्ट केला जातो.

हायपरटेन्शनसाठी कॅप्टोप्रिलचा जास्तीत जास्त डोस 50 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा आहे. याच्या पलीकडे डोस वाढल्याने रक्तदाबात अतिरिक्त घट होत नाही, परंतु दुष्परिणामांची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते. आम्ही तुम्हाला आठवण करून देतो की दाबासाठी कॅप्टोप्रिल सहसा संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून वापरला जातो. "संयुक्त औषधांसह उच्च रक्तदाबाचा उपचार" या लेखात अधिक वाचा

वृद्ध रुग्णांसाठी, कॅप्टोप्रिलचा प्रारंभिक डोस दिवसातून 2 वेळा 6.25 मिलीग्राम असतो. शक्य असल्यास, या स्तरावर ते राखणे इष्ट आहे. "वृद्ध रुग्णांसाठी हायपरटेन्शनसाठी कोणती औषधे लिहून दिली जातात" हा लेख देखील तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतो.

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी कॅप्टोप्रिलचा डोस

मध्यम रीनल डिसफंक्शनसह (ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 30 किंवा अधिक मिली / मिनिट / 1.73 मीटर 2), रुग्ण दररोज 75-100 मिलीग्राम कॅप्टोप्रिल घेऊ शकतात. जर किडनीचा रोग अधिक स्पष्ट असेल (ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट 30 मिली / मिनिट / 1.73 मीटर 2 पेक्षा कमी), तर दिवसातून 2-3 वेळा 6.25 मिलीग्राम डोससह प्रारंभ करा. आणि मग ते चाचण्यांचे निकाल नियंत्रित करून ते काळजीपूर्वक वाढवण्याचा प्रयत्न करतात. जर लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे देखील आवश्यक असतील तर थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नाही तर लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो.

Angiotensin-II हा एक संप्रेरक आहे ज्यामुळे रक्तवाहिन्या संकुचित होतात आणि शरीरात सोडियम धारणा देखील वाढते. हे अँजिओटेन्सिन-I पासून अँजिओटेन्सिन-रूपांतरित एंझाइमद्वारे तयार होते. कॅप्टोप्रिल एसीई इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित आहे. याचा अर्थ ते अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते, रक्तातील अँजिओटेन्सिन-II चे प्रमाण कमी करते.

परिणामी, एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी होतो, हृदयाचे उत्पादन आणि व्यायाम सहनशीलता वाढते. कॅपोटेन टॅब्लेट हृदय आणि मूत्रपिंडांना पोषक वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह वाढवतात. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, ते मायोकार्डियम आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या हायपरट्रॉफीची तीव्रता कमी करते.

कॅप्टोप्रिल रक्तदाब कसा कमी करतो:

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमची क्रिया प्रतिबंधित करते.
• ब्रॅडीकिनिनचे संश्लेषण उत्तेजित करते - एक नैसर्गिक वासोडिलेटर (रक्तवाहिन्या शिथिल करते).
• ऊतींमध्ये नायट्रिक ऑक्साईडच्या वाढीव संश्लेषणास प्रोत्साहन देते.
• एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनचे प्रकाशन कमी करते.
• अल्डोस्टेरॉनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते.
• धमनीच्या भिंतीची लवचिकता वाढवते.
• सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणाची लक्षणे असलेल्या उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण स्थिर करते.

हे औषध हृदयाचे संरक्षण कसे करते:

• हे डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीड मायोकार्डियमचे वस्तुमान कमी करण्यास मदत करते, जे कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह एकत्रित केल्यावर अधिक स्पष्ट होते.
• मायोकार्डियमचा पूर्व आणि नंतरचा भार कमी करते.
• वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाची वारंवारता कमी करते.
• कोरोनरी अभिसरण स्थिती सुधारते.
• एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रुग्णांमध्ये व्यायाम सहनशीलता वाढवते.
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह एकत्रित केल्यावर, ते कोलेस्टेरॉल, कमी आणि कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन्सची पातळी कमी करण्यास मदत करते.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण:

• कॅप्टोप्रिल अल्डोस्टेरॉनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते.
• याचा कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि इन्सुलिनच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेवर कोणताही परिणाम होत नाही.
• नेट्रियुरेसिस (लघवीत सोडियम उत्सर्जन) वाढवते.
• स्ट्रोक टाळण्यास मदत होते.
• रेनल हायपरफिल्ट्रेशनच्या विकासास प्रतिबंध करते.
• याचा अँटीप्रोटीन्युरिक प्रभाव आहे (मूत्रातील प्रथिने उत्सर्जन कमी करते).

कॅप्टोप्रिल शरीरात कसे शोषले जाते आणि कसे कार्य करते (फार्माकोकिनेटिक्स)

तोंडी प्रशासनानंतर, कॅप्टोप्रिल वेगाने शोषले जाते, 15-60 मिनिटांनंतर कार्य करण्यास सुरवात करते आणि एका तासाच्या आत रक्तातील सर्वोच्च एकाग्रता गाठली जाते. औषधासह एकत्र खाल्ल्याने रक्तातील त्याची सामग्री 30-40% पर्यंत कमी होते, म्हणून कॅपोटेन गोळ्या जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा जेवणानंतर 1-1.5 तासांनी प्रशासित केल्या पाहिजेत.

रक्तदाब कमी करण्याच्या परिणामाचा कालावधी डोस आणि प्रशासनाच्या वारंवारतेवर अवलंबून असतो. पूर्ण फार्माकोलॉजिकल प्रभाव विकसित होण्यासाठी अनेक आठवडे लागतात.

Contraindications आणि खबरदारी

कॅप्टोप्रिलच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभासः

• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• मूत्रपिंडाच्या धमन्यांची द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• एकमेव कार्यरत मूत्रपिंडाच्या धमनीचा स्टेनोसिस;
• गंभीर अॅझोटेमिया - मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केलेल्या नायट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादनांच्या रक्तातील वाढलेली सामग्री;
• यकृत कार्याचे गंभीर उल्लंघन;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• ACE इनहिबिटरला अतिसंवेदनशीलता.

सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससह ऑटोइम्यून रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, कॅप्टोप्रिल थेरपीच्या पहिल्या 3 महिन्यांत रक्तातील ल्यूकोसाइट्सच्या पातळीचे दर 2 आठवड्यांनी आणि नंतर दर 2 महिन्यांनी एकदा निरीक्षण केले पाहिजे. जर ही पातळी मूळपेक्षा 2 पट कमी झाली तर औषध बंद केले पाहिजे.

कॅप्टोप्रिल किंवा कॅपोटेनसह थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर रूग्णांसाठी विशेष सूचना:

1. कोणत्याही संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांवर, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
2. आपण अनियंत्रितपणे औषध व्यत्यय आणू शकत नाही, त्याचे डोस किंवा प्रशासनाची वारंवारता बदलू शकत नाही. हे डॉक्टरांशी करार केल्यानंतरच केले जाऊ शकते - वैयक्तिक भेट किंवा फोनद्वारे.
3. उलट्या, अतिसार, जास्त घाम येत असल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कारण शरीरातील द्रवपदार्थ कमी झाल्यामुळे, तीव्र हायपोटेन्शन होऊ शकते, म्हणजेच रक्तदाबात जास्त घट, ज्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते.

साइड इफेक्ट्स आणि प्रमाणा बाहेर

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: रक्तदाब जास्त प्रमाणात कमी होणे, टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढणे), पाय सूजणे.

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन - जेव्हा रुग्ण पडून किंवा बसलेल्या स्थितीतून उठतो तेव्हा रक्तदाबात तीव्र घट. हे चक्कर येणे, आणि अगदी बेहोशी द्वारे प्रकट होते.

मूत्र प्रणालीपासून: प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिने उत्सर्जन), बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य - रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनच्या पातळीत वाढ.

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीपासून (फारच क्वचित):

• न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी झाली
• अशक्तपणा - लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनमध्ये घट
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट्सच्या संख्येत घट
• ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस - रक्तातील ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या सामग्रीची अनुपस्थिती किंवा तीक्ष्ण घट.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: चक्कर येणे, डोकेदुखी, अटॅक्सिया (हालचालींच्या समन्वयाचा विकार), हातपायांच्या संवेदनशीलतेचे विकार, तंद्री, दृष्टीदोष, तीव्र थकवा जाणवणे.

श्वसन प्रणालीच्या भागावर: कोरडा खोकला, औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे, तसेच क्वचितच ब्रॉन्कोस्पाझम आणि फुफ्फुसाचा सूज.

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: पुरळ, त्वचेवर खाज सुटणे, प्रकाशासाठी अतिसंवेदनशीलता.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, यकृत, स्वादुपिंड पासून: चव गडबड, कोरडे तोंड, तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ, मळमळ, खराब भूक, क्वचितच - अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस (एन्झाइम्स), एलिव्हेटेड बिलीरुबिन, हिपॅटायटीस .

• हायपरक्लेमिया - रक्तातील पोटॅशियमची वाढलेली पातळी;
• हायपोनाट्रेमिया - रक्तातील सोडियमची कमतरता;
• ऍसिडोसिस - आम्लता वाढण्याच्या दिशेने ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये बदल.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा पोटॅशियमच्या तयारीच्या वेळी कॅप्टोप्रिल घेतल्यास, यामुळे हायपरक्लेमिया होऊ शकतो - रक्तातील पोटॅशियमची वाढलेली पातळी.

लिथियम क्षारांच्या एकाच वेळी नियुक्तीसह, रक्ताच्या सीरममध्ये लिथियमची एकाग्रता वाढू शकते.

कॅपोटेन हे ऍलोप्युरिनॉल किंवा प्रोकेनामाइड सोबत घेतल्यास न्यूट्रोपेनिया आणि/किंवा स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम होण्याची शक्यता वाढते.

इम्युनोसप्रेसंट थेरपी (उदाहरणार्थ, सायक्लोफॉस्फेसिन किंवा अझॅथिओप्रिन) प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये या औषधाचा वापर केल्याने हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डर (रक्त प्रणालीचे रोग) होण्याचा धोका वाढतो.

एसीई इनहिबिटर आणि सोन्याच्या तयारी (सोडियम ऑरोथिओमलेट) च्या एकाच वेळी वापरासह, लक्षणांचे एक जटिल वर्णन केले गेले आहे, ज्यामध्ये चेहर्यावरील फ्लशिंग, मळमळ, उलट्या आणि रक्तदाब कमी होणे समाविष्ट आहे.

इन्सुलिन किंवा मधुमेह कमी करणार्‍या गोळ्या एकाचवेळी वापरल्याने हायपोग्लाइसेमियाचा धोका वाढतो.

खालील औषधे कॅप्टोप्रिलचा रक्तदाब कमी करणारा प्रभाव कमकुवत करतात किंवा कमी करतात:

• इंडोमेथेसिन (आणि शक्यतो इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे);
• estrogens;
• क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन).

ब्लड प्रेशर कमी करण्यासाठी कॅप्टोप्रिलची प्रभावीता लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, तसेच वासोडिलेटर - रक्तवाहिन्यांना आराम आणि विस्तारित करणारी औषधे वाढवते.

कॅप्टोप्रिल किती सुरक्षित आहे?

2009-2010 मध्ये, युक्रेनियन शहरातील रिव्हने येथील प्रादेशिक क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या आधारावर, कॅप्टोप्रिल घेण्यापासून प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या वारंवारतेवर एक अभ्यास केला गेला. अभ्यासात सौम्य ते मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांचा समावेश होता. हे 500 लोक होते ज्यांवर रुग्णालयात उपचार करण्यात आले होते आणि इतर 499 रुग्ण होते ज्यांनी कॅपोटेन बाह्यरुग्ण आधारावर घेतले होते, म्हणजेच घरी.

या रुग्णांना दररोज कोणते डोस मिळाले:

त्यांच्यापैकी काहींना कॅप्टोप्रिलसह मोनोथेरपी मिळाली आणि उर्वरित - उच्च रक्तदाबासाठी औषधांच्या संयोजनाचा भाग म्हणून.
प्रेशर टॅब्लेट (मोनोथेरपी किंवा संयोजन) सह उपचारांच्या प्रकारानुसार रुग्णांचे वितरण:

रूग्णालयात उपचार घेतलेल्या 500 रूग्णांपैकी, कॅप्टोप्रिल उपचाराचे दुष्परिणाम फक्त 5 लोकांमध्ये आढळले (1%):

• त्वचेवर रक्त येणे (हायपेरेमिया) - 1 व्यक्ती. (0.2%);
• हृदयाचा ठोका - 1 व्यक्ती. (0.2%);
• भूक आणि चव कमी होणे - 2 लोक. (0.4%);
• कोरडे तोंड - 1 व्यक्ती. (0.2%).

हे सर्व गंभीर दुष्परिणाम नाहीत, जे औषध बंद केल्यानंतर त्वरीत अदृश्य होतात. त्यांना उपचारासाठी अतिरिक्त खर्चाची आवश्यकता नव्हती आणि रूग्णांनी रुग्णालयात घालवलेल्या वेळेत वाढ केली नाही.

बाह्यरुग्ण आधारावर दाबासाठी कॅप्टोप्रिल घेतलेल्या 499 रुग्णांपैकी, प्रश्नावलीच्या निकालांनुसार, 72 लोकांनी (14%) साइड इफेक्ट्सची तक्रार केली. साइड इफेक्ट्सच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कोरडा खोकला - 16 लोक. (3.2%);
• कोरडे तोंड - 8 लोक. (1.6%);
• चव व्यत्यय - 1 व्यक्ती. (0.2%);
• हृदयाचे ठोके - 3 लोक. (0.6%);
• त्वचेवर रक्त वाहणे (हायपेरेमिया) - 4 लोक. (0.8%);
• शरीरावर पुरळ - 5 लोक. (1.0%);
• चक्कर येणे - 10 लोक. (2.0%);
• डोकेदुखी - 6 लोक. (1.2%);
• त्वचेची खाज सुटणे - 2 लोक. (0.4%);
• हायपोटेन्शन (रक्तदाब जास्त प्रमाणात कमी होणे) - 3 लोक. (0.6%);
• उलट्या - 2 लोक. (0.4%);
• मळमळ - 8 लोक. (1.6%);
• रक्तदाब वाढला - 2 लोक. (0.4%);
• पाय सुजणे - 1 व्यक्ती. (0.2%);
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ - 1 व्यक्ती. (0.2%).

त्या 72 लोकांपैकी, 52 जणांनी औषध बंद केले आणि 20 जणांनी साइड इफेक्ट्स असूनही ते घेणे सुरू ठेवले कारण त्यांना वाटले की त्याचे अधिक आरोग्य फायदे आहेत.

असे आढळून आले की कॅपोटेनच्या दुष्परिणामांचा धोका 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये लक्षणीय वाढला आहे. आणि रुग्णामध्ये उच्च रक्तदाबाचा "अनुभव" जितका जास्त असेल तितका औषधाचा दुष्परिणाम होण्याची शक्यता जास्त असते. त्याच वेळी, अभ्यासाचे लेखक दाब आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांची वारंवारता यांच्यातील गोळ्यांच्या डोसमधील संबंध शोधू शकले नाहीत.

बाह्यरुग्ण आधारावर कॅप्टोप्रिल घेतलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च पातळीचे दुष्परिणाम लक्षात घेण्यासारखे आहेत. अभ्यासाच्या लेखकांनी हे खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले. यापैकी 13.8% रुग्णांनी अतिरिक्तपणे अॅडेल्फान घेतले, आणि आणखी 16.01% - क्लोनिडाइन. आणि हे फक्त तेच आहेत ज्यांनी रिसेप्शनवर डॉक्टरांना कबूल केले ... ही परिस्थिती रुग्णांच्या कमी संस्कृतीद्वारे, स्व-औषध घेण्याची त्यांची प्रवृत्ती आणि उच्च रक्तदाबासाठी अधिक महागड्या उच्च-गुणवत्तेच्या औषधांवर पैसे खर्च करण्याची इच्छा नसल्यामुळे स्पष्ट केले आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कॅपोटेनने उच्च रक्तदाबासाठी उपचार घेतलेल्या 999 लोकांपैकी कोणालाही गंभीर दुष्परिणाम झाले नाहीत.

कॅप्टोप्रिल रिलीझ फॉर्म - 25 आणि 50 मिलीग्रामच्या गोळ्या. ते 10 पीसीच्या समोच्च पेशींमध्ये पॅक केले जातात. कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 ते 10 समोच्च पेशी असू शकतात, म्हणजे 10 ते 100 कॅपोटेन गोळ्या.

लेख देखील पहा " एसीई इनहिबिटर: साइड इफेक्ट्स“.

Captopril-STI: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय एक अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

डोस फॉर्म - गोळ्या: बायकोनव्हेक्स, मलईदार रंगासह पांढरा किंवा पांढरा, संभाव्य किंचित मार्बलिंग, वैशिष्ट्यपूर्ण गंध, एका बाजूला - जोखमीसह (कार्टन पॅकमध्ये 1 पॉलिमर जार किंवा बाटलीमध्ये 60 गोळ्या, किंवा 2, 3, 4, 10 गोळ्या असलेले सेल्युलर कॉन्टूरचे 5 किंवा 6 पॅक आणि कॅप्टोप्रिल-एसटीआय वापरण्याच्या सूचना).

1 टॅब्लेट 25/50 मिलीग्रामची रचना:

• सक्रिय पदार्थ: कॅप्टोप्रिल - 25/50 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: तालक - 1/2 मिलीग्राम; पोविडोन K-17 - 1.975 / 3.95 मिग्रॅ; मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 6.97 / 13.94 मिलीग्राम; कॉर्न स्टार्च - 7.98 / 15.96 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीयरेट - 1/2 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 100/200 मिलीग्राम वजनाची टॅब्लेट मिळविण्यासाठी.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय एक एसीई इनहिबिटर आहे जो अँजिओटेन्सिन I पासून अँजिओटेन्सिन II ची निर्मिती कमी करतो, ज्यामुळे अल्डोस्टेरॉन सोडण्यात थेट घट होते. या पार्श्वभूमीवर, हृदयावरील पोस्ट- आणि प्रीलोड, रक्तदाब (बीपी), तसेच एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी होतो.

औषधाच्या फार्माकोलॉजिकल क्रिया, त्याच्या सक्रिय पदार्थाच्या (कॅपटोप्रिल) गुणधर्मांमुळे, हे देखील समाविष्ट आहे:

• रक्तवाहिन्यांचे विस्तार (नसा पेक्षा जास्त प्रमाणात);
• प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणात वाढ आणि ब्रॅडीकिनिन र्‍हास कमी होणे;
• मूत्रपिंड आणि कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढला;
• मायोकार्डियम आणि प्रतिरोधक प्रकारच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या हायपरट्रॉफीच्या तीव्रतेत घट (औषधांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह);
• इस्केमिक मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारणे;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी;
• हृदयाच्या विफलतेमध्ये Na + च्या सामग्रीमध्ये घट;
• रिफ्लेक्स टाकीकार्डियाच्या विकासाशिवाय रक्तदाब कमी करणे (थेट व्हॅसोडिलेटरच्या विपरीत - मिनोक्सिडिल, हायड्रॅलाझिन), ज्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव प्लाझ्मा रेनिनच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून नाही आणि त्याच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर रक्तदाब कमी होणे सामान्य आणि हार्मोनच्या अगदी कमी पातळीवर दिसून येते, ज्याचा परिणाम ऊतक रेनिनवर परिणाम होतो. एंजियोटेन्सिन प्रणाली.

हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, पुरेशा डोसमध्ये एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर घेतल्याने रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम होत नाही.

तोंडी प्रशासनानंतर, 1-1.5 तासांनंतर रक्तदाबात कमाल घट दिसून येते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टचा कालावधी कॅप्टोप्रिल-एसटीआयच्या डोसवर अवलंबून असतो आणि अनेक आठवड्यांपर्यंत इष्टतम मूल्यांपर्यंत पोहोचतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

कॅप्टोप्रिलचे शोषण जलद होते आणि 75% पर्यंत पोहोचते, तथापि, खाताना ते सरासरी 30-40% कमी होते. त्याची जैवउपलब्धता 35 ते 40% पर्यंत असते आणि रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिने, मुख्यतः अल्ब्युमिनशी संबंध 25 ते 30% पर्यंत असतो.

तोंडी प्रशासनानंतर 30-90 मिनिटांनंतर, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅप्टोप्रिलची जास्तीत जास्त एकाग्रता गाठली जाते - 114 एनजी प्रति 1 मिली. पदार्थ कमकुवत आहे (< 1%) проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Его метаболизм проходит в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

औषधाचे अर्धे आयुष्य 3 तास आहे. मूत्रपिंडांद्वारे 95% उत्सर्जन होते, तर 40 ते 50% अपरिवर्तित उत्सर्जन होते आणि उर्वरित चयापचयांच्या स्वरूपात असते. हा पदार्थ आईच्या दुधाने स्राव होतो. एकाच तोंडी डोसच्या 4 तासांनंतर, मूत्रात अपरिवर्तित कॅप्टोप्रिलची सामग्री 38% असते, चयापचयांच्या स्वरूपात - 28% आणि 6 तासांनंतर ती केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात आढळते. दैनंदिन मूत्रात अपरिवर्तित कॅप्टोप्रिलची सामग्री 38% आहे, मेटाबोलाइट्सच्या रूपात - 62%.

दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषधाचे अर्धे आयुष्य 3.5 ते 32 तासांपर्यंत बदलते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, कॅप्टोप्रिल जमा होते.

वापरासाठी संकेत

• तीव्र हृदय अपयश (CHF), जटिल उपचारांचा भाग म्हणून;
• रेनोव्हस्कुलर फॉर्मसह धमनी उच्च रक्तदाब;
• टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसमध्ये मधुमेह नेफ्रोपॅथी (30 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त अल्ब्युमिनूरियासह);
• वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर स्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिकलचे बिघडलेले कार्य.

विरोधाभास

निरपेक्ष:

• एंजियोएडेमा जी एसीई इनहिबिटरसह थेरपी दरम्यान, इतिहासाच्या डेटासह;
• यकृत/मूत्रपिंडाच्या कार्यातील व्यत्यय;
• एकाच मूत्रपिंडाच्या धमनीचा स्टेनोसिस किंवा प्रगतीशील अॅझोटेमियासह मुत्र धमन्यांचा द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस आणि तत्सम अवरोधक बदल जे रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा आणतात;
• हायपरक्लेमिया;
• मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतरची स्थिती;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• 18 वर्षाखालील वय;
• औषध आणि इतर एसीई इनहिबिटरच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.

संबंधित (Captopril-STI गोळ्या वैद्यकीय देखरेखीखाली लिहून दिल्या जातात):

• कार्डियाक इस्केमिया;
• सेरेब्रल इस्केमिया;
• ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस आणि न्यूट्रोपेनिया विकसित होण्याच्या संभाव्यतेमुळे अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसिसचे दडपशाही;
• गंभीर स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज (विशेषत: स्क्लेरोडर्मा किंवा सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस);
• मधुमेह मेल्तिस (हायपरक्लेमियाच्या वाढत्या जोखमीमुळे);
• प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम;
• उलट्या आणि अतिसार यासह रक्ताभिसरणातील रक्ताचे प्रमाण कमी होण्याबरोबरच परिस्थिती;
• हेमोडायलिसिसवर रहा;
• सोडियम-प्रतिबंधित आहाराचे पालन;
• वृद्ध वय.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय, वापरासाठी सूचना: पद्धत आणि डोस

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय गोळ्या जेवणाच्या 60 मिनिटांपूर्वी तोंडी घेतल्या जातात. डोस वैयक्तिक आधारावर डॉक्टरांनी सेट केला आहे.

• धमनी उच्च रक्तदाब: थेरपी किमान प्रभावी डोससह सुरू होते - 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा; दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (वृद्ध रुग्णांसह) - 6.25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा. प्रशासनानंतर पहिल्या तासात, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. जेव्हा धमनी उच्च रक्तदाब दिसून येतो तेव्हा ते सुपिन अवस्थेत हस्तांतरित केले पाहिजे. पहिल्या डोसवर अशा प्रतिक्रियेचा विकास पुढील उपचारांमध्ये अडथळा नसावा. डोस, आवश्यक असल्यास, हळूहळू, 14-28 दिवसांच्या अंतराने, इष्टतम उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत वाढविला जातो. सौम्य ते मध्यम उच्च रक्तदाबासाठी नेहमीचा देखभाल डोस 25 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा असतो; जास्तीत जास्त - 50 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा (150 मिग्रॅ);
• हृदय अपयश: प्रारंभिक डोस - 6.25 किंवा 12.5 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, डोसमध्ये संभाव्य वाढ 25 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा (आवश्यक असल्यास). कमाल डोस दररोज 150 मिग्रॅ आहे. कॅप्टोप्रिल-एसटीआय हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा डिजीटलिस तयारीसह संयोजनात लिहून दिले जाते. औषध सुरू करण्यापूर्वी, रक्तदाब कमी होऊ नये म्हणून, डोस कमी करा किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ रद्द करा;
• वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर स्थितीत असलेल्या रूग्णांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर डाव्या वेंट्रिकलचे बिघडलेले कार्य: दररोज 6.25 मिलीग्रामच्या प्रारंभिक डोसमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या 3 दिवसांनंतर गोळ्या सुरू केल्या जाऊ शकतात. पुढे, औषधाच्या सहनशीलतेवर अवलंबून, दैनंदिन डोस हळूहळू 37.5-75 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो, 2-3 डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो, किंवा आवश्यक असल्यास, दररोज जास्तीत जास्त 150 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. धमनी हायपोटेन्शनच्या बाबतीत डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते. कॅप्टोप्रिल-एसटीआय (दररोज 150 मिग्रॅ) चा जास्तीत जास्त डोस लिहून देण्याचा पुढील प्रयत्न रुग्णांच्या सहनशीलतेवर आधारित असावा;
• डायबेटिक नेफ्रोपॅथी: दररोज 75 ते 100 मिलीग्राम, 2-3 डोसमध्ये विभागले गेले. मायक्रोअल्ब्युमिन्युरिया (दररोज 30 ते 300 मिग्रॅ पर्यंत अल्ब्युमिन सोडणे) असलेले इंसुलिन-आश्रित मधुमेह असलेले रुग्ण दिवसातून 2 वेळा 50 मिलीग्राम कॅप्टोप्रिल-एसटीआय घेतात. जर एकूण प्रोटीन क्लिअरन्स दररोज 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असेल तर, 25 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दिवसातून 3 वेळा औषध घेणे प्रभावी आहे.

मध्यम रीनल डिसफंक्शन (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स - किमान 30 मिली प्रति 1 मिनिट प्रति 1.37 मीटर 2) च्या बाबतीत, औषध दररोज 75-100 मिलीग्राम घेतले जाते. अधिक गंभीर मुत्र कमजोरी असलेले रुग्ण (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स< 30 мл в 1 мин на 1,73 м 2) начинают прием Каптоприла-СТИ с 12,5 мг в день (не более). В дальнейшем, при необходимости, через достаточно продолжительный интервал времени, доза может быть повышена, однако при этом она не должна превышать суточную, применяемую для терапии артериальной гипертензии. Дополнительно, если врач посчитает целесообразным, могут назначаться петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

दुष्परिणाम

संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया [> 10% - खूप वेळा; (> 1% आणि< 10%) – часто; (>0.1% आणि< 1%) – нечасто; (>0.01% आणि< 0,1%) – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко]:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: परिधीय सूज, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, रक्तदाब कमी करणे, टाकीकार्डिया;
• मज्जासंस्था: पॅरेस्थेसिया, अस्थेनिया, थकवा, डोकेदुखी, चक्कर येणे;
• श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कोस्पाझम, फुफ्फुसाचा सूज, कोरडा खोकला;
• मूत्र प्रणाली: मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे (रक्तातील क्रिएटिनिन आणि युरियाची पातळी वाढणे), प्रोटीन्युरिया;
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​ऍसिडोसिस, रक्तातील क्रिएटिनिन आणि युरिया नायट्रोजन वाढणे, प्रोटीन्युरिया, हायपोनेट्रेमिया (सामान्यत: मीठ-मुक्त आहाराच्या पार्श्वभूमीवर किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह संयोजन थेरपीमध्ये साजरा केला जातो), हायपरक्लेमिया;
• पाचक प्रणाली: हिपॅटायटीस (हिपॅटोसेल्युलर नुकसानाची चिन्हे), हायपरबिलिरुबिनेमिया, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, अपचन, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, स्टोमायटिस, कोरडे तोंड, चव गडबड, भूक कमी होणे; क्वचितच - कोलेस्टेसिस; फार क्वचितच - स्वादुपिंडाचा दाह;
• hematopoietic अवयव: agranulocytosis, thrombocytopenia, अशक्तपणा, neutropenia;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: लिम्फॅडेनोपॅथी, सीरम आजार, प्रकाशसंवेदनशीलता, ताप, चेहऱ्याच्या त्वचेची लालसरपणा, एंजियोएडेमा, खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ (मॅक्यूलोपापुलर, क्वचितच बुलस किंवा वेसिक्युलर); क्वचितच - रक्तामध्ये अँटी-न्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज दिसणे;
• इतर: सामान्य कमजोरी.

ओव्हरडोज

मुख्य लक्षणे: थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, कोसळण्यापर्यंत रक्तदाबात स्पष्टपणे घट, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

थेरपी: रुग्णाला पाय उंचावलेल्या आडव्या स्थितीत ठेवले जाते, रक्तदाब पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपाय (इंट्राव्हेनस सलाईनसह रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढवणे) आणि लक्षणात्मक उपचार देखील लागू केले जातात. हेमोडायलिसिस निर्धारित केले जाऊ शकते; पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नाही.

विशेष सूचना

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तसेच थेरपी दरम्यान नियमितपणे, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. CHF मध्ये, औषध जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरले जाते.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयच्या दीर्घकालीन उपचारांसह 20% प्रकरणांमध्ये, सीरम क्रिएटिनिन आणि युरियामध्ये बेसलाइन किंवा सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत 20% पेक्षा जास्त वाढ होते. 5% पेक्षा कमी रुग्णांना, विशेषत: गंभीर नेफ्रोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर, क्रिएटिनिनच्या वाढीमुळे थेरपी रद्द करणे आवश्यक आहे.

क्वचित प्रसंगी, धमनी उच्च रक्तदाबासाठी गोळ्या घेतल्याने गंभीर धमनी हायपोटेन्शन होते. हृदयाची विफलता, क्षार आणि द्रवपदार्थांची कमतरता (उदाहरणार्थ, गहन लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपीनंतर), तसेच डायलिसिसवर असलेल्या रूग्णांमध्ये त्याच्या विकासाची शक्यता वाढते.

रक्तदाब अचानक कमी होण्याचा धोका तीन प्रकारे कमी केला जाऊ शकतो:

1. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (4-7 दिवसांसाठी) प्राथमिक रद्द करणे;
2. सोडियम क्लोराईडचे वाढलेले सेवन (गोळ्या घेण्याच्या सुमारे 7 दिवस आधी);
3. प्रारंभिक डोसमध्ये औषधाचा वापर दररोज 6.25-12.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

थेरपीच्या पहिल्या 3 महिन्यांत रक्त ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येचे मासिक निरीक्षण केले पाहिजे, नंतर - 3 महिन्यांत 1 वेळा; पहिल्या 3 महिन्यांत ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजसह - दर 14 दिवसांनी, नंतर - 2 महिन्यांत 1 वेळा. जर ल्युकोसाइट्सची संख्या< 4000 на 1 мкл назначают общий анализ крови, когда показатель падает ниже 1000 на 1 мкл, терапию отменяют.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयसह एसीई इनहिबिटर घेतल्याने काही प्रकरणांमध्ये रक्ताच्या सीरममध्ये के + ची एकाग्रता वाढते. तुम्हाला मधुमेह असल्यास, मूत्रपिंड निकामी होणे, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, पोटॅशियम असलेली औषधे किंवा रक्तातील पोटॅशियमची एकाग्रता वाढवणारी औषधे (उदाहरणार्थ, हेपरिन) घेतल्यास, हायपरक्लेमिया होण्याचा धोका वाढतो. या संदर्भात, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पोटॅशियम तयारीसह संयोजन थेरपी टाळण्याची शिफारस केली जाते.

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय घेत असताना हेमोडायलिसिसच्या बाबतीत, उच्च पारगम्यता असलेल्या डायलिसिस झिल्लीचा वापर टाळणे महत्वाचे आहे (उदाहरणार्थ, एएन 69), कारण अशा प्रकरणांमध्ये अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता वाढते.

जेव्हा एंजियोएडेमा होतो, तेव्हा अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर रद्द केला जातो, रुग्णाला जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवले जाते आणि लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की कॅप्टोप्रिल घेताना एसीटोनसाठी मूत्र चाचणीचा निकाल चुकीचा सकारात्मक असू शकतो.

कमी मीठ किंवा मीठ-मुक्त आहार असलेल्या रुग्णांनी कॅप्टोप्रिल-एसटीआय सावधगिरीने घ्यावी, कारण धमनी हायपोटेन्शनचा धोका वाढतो.

वाहने आणि जटिल यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

कॅप्टोप्रिल-एसटीआय घेतल्याने चक्कर येऊ शकते (विशेषत: प्रारंभिक डोस घेतल्यानंतर), थेरपीच्या कालावधीत रूग्णांना वाहने चालविण्यापासून आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलाप करण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान/स्तनपान करताना कॅप्टोप्रिल-एसटीआय लिहून दिले जात नाही.

बालपणात अर्ज

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांना कॅप्टोप्रिल-एसटीआय मिळू नये.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयची नियुक्ती गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य, पुरोगामी अॅझोटेमिया असलेल्या एकाच मूत्रपिंडाच्या धमनीचा स्टेनोसिस किंवा मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांचे द्विपक्षीय स्टेनोसिस, तसेच मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या कालावधीत असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रतिबंधित आहे.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

यकृत कार्याच्या गंभीर उल्लंघनासह, औषध contraindicated आहे.

वृद्धांमध्ये वापरा

कॅप्टोप्रिल-एसटीआयचा वापर वैद्यकीय देखरेखीखाली वृद्ध रुग्णांमध्ये केला जातो.

औषध संवाद

इतर पदार्थ / औषधांसह कॅप्टोप्रिलचा संभाव्य संवाद:

• डिगॉक्सिन: रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता 15-20% वाढते;
• propranolol: त्याची जैवउपलब्धता वाढते;
• सिमेटिडाइन: रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅप्टोप्रिलची एकाग्रता यकृतातील चयापचय कमी करून वाढते;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे: औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव कमकुवत होतो (प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण आणि सोडियम धारणा कमी होणे);
• इथेनॉल, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, β-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, मिनोक्सिडिल (व्हॅसोडिलेटर्स), थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: कॅप्टोप्रिलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविला जातो;
• लिथियमची तयारी: त्यांचे उत्सर्जन कमी होते;
• मीठ पर्याय, पोटॅशियम पूरक, सायक्लोस्पोरिन, पोटॅशियम तयारी, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: हायपरक्लेमियाची शक्यता वाढते;
• flecainide, allopurinol, procainamide: इम्युनोसप्रेसिव्ह इफेक्ट विकसित होण्याची शक्यता वाढते;
• प्रोबेनेसिड: मूत्रात औषधाचे उत्सर्जन कमी करते;
• क्लोनिडाइन: औषधाच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाची तीव्रता कमी होते;
• सायक्लोफॉस्फामाइड, अॅझाथिओप्रिन (इम्युनोसप्रेसंट्स): हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डरचा धोका वाढतो.

अॅनालॉग्स

Captopril-STI चे analogues Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Kapoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril आणि इतर आहेत.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

25 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात, प्रकाश आणि आर्द्रतेपासून संरक्षित ठिकाणी साठवा. मुलांपासून दूर ठेवा.

शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.