कौटुंबिक औषध (सामान्य वैद्यकीय सराव). सामान्य वैद्यकीय सराव (कौटुंबिक औषध) कार्यक्रमांतर्गत व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण
जेव्हा आम्हाला कळते की आमचा नवीन परिचय व्यवसायाने डॉक्टर आहे, तेव्हा आम्हाला नेहमीच रस असतो: डॉक्टरची खासियत काय आहे? आणि जेव्हा आपण प्रतिसादात ऐकतो: एक सामान्य व्यवसायी, आपण गोंधळून जातो, हा कोणत्या प्रकारचा डॉक्टर आहे आणि तो कोणावर उपचार करतो, त्याला माहित आहे की तो काय करू शकतो, तो वाईट किंवा चांगला आहे. त्याच वेळी, गेल्या 20 वर्षांमध्ये, रशियामध्ये सामान्य वैद्यकीय सरावाने त्याचे स्थान घेतले आहे, एक सामान्य प्रथा बनली आहे, कमीतकमी नाव - कौटुंबिक औषध वापरून. आपल्या वैद्यकीय संस्कृतीत त्याचा परिचय आहे का? त्याची उत्पत्ती कुठून झाली? या प्रश्नांची उत्तरे वैद्यकशास्त्राच्या इतिहासाने दिली आहेत, ज्यामध्ये कौटुंबिक डॉक्टरांची प्रथा खोलवर रुजलेली आहे आणि फार पुरातन नाही.
खरं तर, आधुनिक औषधाचे संस्थापक, वास्तविक रशियन संशोधन डॉक्टरांप्रमाणे ज्यांनी रशियन वैद्यकीय विज्ञान आणि सरावाचा पाया घातला - एस.पी. बॉटकिन, जी.ए. झाखारीन, N.I. पिरोगोव्ह हे सामान्य प्रॅक्टिशनरचे प्रोटोटाइप होते. हा एक डॉक्टर आहे जो रुग्णाला पूर्णतः स्वीकारतो, आणि काही भागांमध्ये नाही, मानवी शरीराच्या प्रत्येक अवयवाच्या आणि भागाच्या सहभागाचे मूल्यांकन करण्यास आणि अग्रगण्य समस्या किंवा समस्या हायलाइट करण्यास सक्षम आहे. उपचार प्रक्रियेसाठी या दृष्टिकोनाची प्रासंगिकता जगभरातील सामान्य वैद्यकीय सरावाची व्यापक आणि उच्च मागणी स्पष्ट करते. तथापि, सामान्य वैद्यकीय सराव, जो पूर्व-क्रांतिकारक रशियामध्ये झेमस्टव्हो डॉक्टरांच्या संस्थेच्या रूपात व्यापक होता, जो यूएसएसआरच्या पहिल्या दशकात चालू होता, 1970 च्या दशकात हरवला होता. आणि जर 1950 मध्ये वैद्यकीय संस्थेचा कोणताही पदवीधर जनरल प्रॅक्टिशनर आणि सर्जन म्हणून काम करू शकला आणि ENT अवयव आणि डोळ्यांची तपासणी करू शकला, तर नंतर स्पेशलायझेशनची संकल्पना जिंकली, ज्यामुळे एकीकडे काळजीची गुणवत्ता सुधारली. काही क्षेत्रे, परंतु योगदान दिले, दुसरीकडे, संपूर्णपणे रुग्णाची डॉक्टरांची दृष्टी नष्ट झाल्यामुळे, "डाव्या पायाच्या करंगळीतील तज्ञ" वाढले.
गेल्या शतकात, औषध प्रचंड प्रमाणात माहितीने भरलेले आहे आणि दररोज अद्यतनित केले जाते. "एका डॉक्टरला सर्व काही तितकेच चांगले कळू शकत नाही," तुम्ही म्हणता. अगदी बरोबर नोंदवले. परंतु डॉक्टरकडे आता मोठ्या संख्येने माहितीचे स्त्रोत आहेत जे ज्ञान आणि अनुभवाची जागा घेत नाहीत, परंतु उच्च माहिती तज्ञ बनणे शक्य करतात. त्याच वेळी, चांगले मूलभूत व्यावसायिक प्रशिक्षण आणि दैनंदिन वैद्यकीय व्यवहारातील अनुभवाशिवाय, नवीन औषधे आणि उपचारांबद्दल माहितीचा प्रवाह समजून घेणे अशक्य आहे. याव्यतिरिक्त, तज्ञांमधील संवाद, विविध वैशिष्ट्यांचे सहकारी, रुग्णाचे संयुक्त व्यवस्थापन, कधीकधी वैविध्यपूर्ण आणि जटिल पॅथॉलॉजीसह, सामान्य चिकित्सकाच्या दैनंदिन क्रियाकलापांचा आधार असतो. असा डॉक्टर डिस्पॅचर म्हणून काम करत नाही, आणि त्याच्या रुग्णाला दुसऱ्या अरुंद तज्ञाकडे "रेफर" करत नाही, परंतु त्याच्यासाठी संपूर्ण जबाबदारी घेतो. अशा डॉक्टरांनी एखाद्या अरुंद तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतर किंवा परीक्षांच्या निकालांचा अहवाल दिल्यानंतर त्याच्याकडे परत येण्याची जोरदार शिफारस केली जाते, कारण उपचार प्रक्रियेसाठी हे आवश्यक आहे. असे डॉक्टर कबूल करण्यास घाबरत नाहीत की त्याला त्याच्या निदानाबद्दल शंका आहे, त्याला अधिक माहिती, अतिरिक्त सल्ला मिळवायचा आहे. वैद्यकीय शास्त्राच्या झपाट्याने विकासाच्या संदर्भात, डॉक्टरांच्या या गुणवत्तेचा रुग्णाला फायदा होतो.
1990 च्या दशकात रशियामधील सामान्य वैद्यकीय सरावाची परंपरा खंडित झाली आणि पुन्हा सुरू झाली या वस्तुस्थिती लक्षात घेता, सामान्य चिकित्सकांचा वर्ग मूळ आणि व्यावहारिक कौशल्यांच्या बाबतीत खूप विषम आहे. इंटर्निस्ट, शल्यचिकित्सक, बालरोगतज्ञ, स्त्रीरोग तज्ञ यांच्याकडून पुन्हा प्रशिक्षण घेऊन अनेक डॉक्टरांनी ही खासियत प्राप्त केली आहे. आणि यामुळे त्यांच्या दैनंदिन कामावर छाप पडते. तथापि, दरवर्षी कौटुंबिक औषध/सामान्य प्रॅक्टिस या विभागांमध्ये निवासी पूर्ण केलेल्या डॉक्टरांची संख्या वाढत आहे, जे ज्ञान आणि कौशल्यांचा इष्टतम संतुलन प्रदान करतात. परंतु व्यवहारात, आपण अजूनही पाहू शकता की असे डॉक्टर आहेत जे डायपरपासून उज्ज्वल वृद्धापर्यंत सर्व वयोगटातील रुग्णांना सामोरे जाण्यास तयार आणि सक्षम आहेत. असे सामान्य चिकित्सक आहेत जे त्यांच्या मुख्य क्रियाकलापांच्या समांतरपणे, कोणत्याही उद्योगात (उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया किंवा बालरोग, किंवा अंतर्गत औषधांच्या काही क्षेत्रांमध्ये - गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, कार्डिओलॉजी इ.) मध्ये अधिक सखोलपणे विशेषज्ञ आहेत. डॉक्टरांची पात्रता निश्चितपणे कामाच्या अनुभवावर अवलंबून असते. बरेच सामान्य चिकित्सक सहजपणे आणि उच्च व्यावसायिकपणे त्यांच्या रूग्णांच्या बहुतेक समस्यांना तोंड देतात, जसे की: तीव्र व्हायरल ओटिटिस मीडिया, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचे प्रकटीकरण, तीव्र जठराची सूज किंवा बोटाची पुवाळलेला दाह - पॅनारिटियम. या सर्व आणि इतर बर्याच अटींसाठी उच्च विशिष्ट दृष्टीकोन आवश्यक नाही, ते एकाच व्यक्तीद्वारे यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात - आपले डॉक्टर. आणि तो अत्यंत विशिष्ट सहकाऱ्यांच्या सल्लामसलतसाठी संकेत देखील निश्चित करेल: जर निदान अस्पष्ट असेल, तर रोग एक मानक नसलेला कोर्स घेते किंवा एखादी समस्या ओळखली जाते ज्यासाठी अत्यंत विशिष्ट उच्च-तंत्र सहाय्याची आवश्यकता असते.
अशाप्रकारे, एक सामान्य चिकित्सक हा तुमचा उपस्थित डॉक्टर आहे जो कुटुंबातील सर्व सदस्यांमधील रोगांवर उपचार करतो आणि प्रतिबंधित करतो: पालक, त्यांची मुले, वृद्ध कुटुंबातील सदस्य, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना सल्ला देतात. अशा डॉक्टरांना अपरिहार्यपणे आपली वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, औषध सहनशीलता, आनुवंशिक इतिहास माहित आहे. हे बहुतेक सर्व सामान्य वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये सहाय्य प्रदान करेल आणि अत्यंत विशिष्ट तज्ञाशी संपर्क साधण्यासाठी योग्य वेळ निर्धारित करेल.
अलीकडे, "उपस्थित डॉक्टरांची स्थिती" स्तंभातील आजारी रजेमध्ये आपण जीपीचे संक्षेप पाहू शकता.
या संक्षेपाचा अर्थ काय असा प्रश्न पडतो.
त्यानुसार वैद्यकीय कामगारांच्या पदांचे नामांकन, जनरल प्रॅक्टिशनर किंवा फॅमिली डॉक्टर म्हटल्या जाणार्या डॉक्टरांची एक खासियत आहे.
हे कोणत्या प्रकारचे वैशिष्ट्य आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करूया.
सामान्य व्यवसायी आणि सामान्य व्यवसायी यांच्यातील फरक
सामान्य व्यवसायी, ज्याला परंपरेने संबोधले जाते कुटुंबडॉक्टर, बाह्यरुग्ण आधारावर वैद्यकीय सेवा प्रदान करतात. म्हणजेच, क्लिनिकमध्ये, तथाकथित प्राथमिक काळजी, जिथे आजारी व्यक्ती जाते. सामान्य व्यवसायी आणि सामान्य व्यवसायी यांच्यातील मुख्य फरक आहे केलेल्या व्यावहारिक कामाचे प्रमाण, कारण त्याला हाताळणीची संपूर्ण श्रेणी पार पाडण्याचा अधिकार आहे.
थेरपिस्ट फक्त टोनोमीटर आणि फोनेंडोस्कोप अशी साधने वापरतो, परंतु फॅमिली डॉक्टरांना ओटोस्कोपी, लॅरींगोस्कोपी आणि राइनोस्कोपी करण्याचा अधिकार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, त्याच्याकडे कौशल्ये आहेत जी त्याला कान, नासोफरीनक्स आणि अगदी डोळ्याच्या पायाची तपासणी करण्यास परवानगी देतात.
डॉक्टर सक्षम आहे निदान किमानकाही अरुंद वैद्यकीय वैशिष्ट्यांमध्ये. तसेच, सामान्य चिकित्सकाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा उलगडा करण्याचा अधिकार आहे आणि लहान वस्त्यांमध्ये त्याच्यावर जखमांवर उपचार करणे आणि प्लास्टर बँडेज लावणे यासाठी शुल्क आकारले जाते, परंतु कोणतेही संबंधित विशेषज्ञ नसतील.
सामान्य प्रॅक्टिशनरचे शिक्षण काय आहे?
सामान्य प्रॅक्टिशनरसाठी मूलभूत शिक्षण आहे वैद्यकीय शाळा शिक्षण,ज्यामध्ये पदवीधर सामान्य व्यवसायी किंवा बालरोगतज्ञ म्हणून प्रमाणित केले जातात. मग तुम्हाला अंतर्गत औषध, बालरोग किंवा अंतर्गत औषधांमध्ये निवास पूर्ण करणे आवश्यक आहे, कदाचित इंटर्नशिप देखील.
जर सामान्य प्रॅक्टिशनर बर्याच काळापासून शिक्षित असेल, तर त्याला "सामान्य वैद्यकीय सराव (कौटुंबिक औषध) विशेष प्राप्त करण्यासाठी प्रगत प्रशिक्षण घेण्याचा अधिकार आहे. पुन्हा प्रशिक्षण सुरू आहे.
या टप्प्यावर, रशियामध्ये सामान्य प्रॅक्टिशनर्सची संख्या अंदाजे समान आहे. पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रमांद्वारे, थेरपिस्ट पुन्हा प्रशिक्षण द्या आणि पोझिशन्स मिळवाफॅमिली डॉक्टर्स किंवा जनरल प्रॅक्टिशनर्स, ते कुठे काम करायचे यावर ते अवलंबून असते. अशा डॉक्टरांची संख्या सातत्याने वाढत आहे.
फॅमिली डॉक्टरचे काम काय आहे?
सामान्य प्रॅक्टिशनरला थेरपिस्टपेक्षा लहान क्षेत्र नियुक्त केले जाते, कारण प्रत्येक रुग्णाच्या संबंधात त्याच्याकडे अधिक जबाबदार्या असतात. सहसा सुमारे 1800 रुग्ण,परंतु हे सर्व डॉक्टर कोणत्या परिसरात प्रॅक्टिस करतात यावर अवलंबून असते.
उदाहरणार्थ, मॉस्को मध्येकौटुंबिक डॉक्टर फक्त प्रौढ रूग्णांशी व्यवहार करतात आणि बालरोगतज्ञ मुलांवर देखरेख करतात, तर मॉनिटरिंग सिस्टम आणि कॉल सिस्टम जिल्हा थेरपिस्टद्वारे वापरल्या जाणार्या समान असतात. फॅमिली डॉक्टर सुट्टीवर गेल्यावर त्याच्या जागी दुसरा डॉक्टर येतो, त्याच्यावर संपूर्ण परिसराची जबाबदारी असते. सामान्य प्रॅक्टिशनर्स आणि थेरपिस्टसाठी सुट्टीचा कालावधी समान आहे.
मात्र, फॅमिली डॉक्टर आणि थेरपिस्ट डॉ रुग्णांना भेट दिली जात नाहीकॉल ऑन डॉक्टर बाहेर येतात. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा भेटीची आवश्यकता असते, तेव्हा फॅमिली डॉक्टर कामाच्या वेळेच्या बाहेर रुग्णाला भेट देतात.
जर सामान्य प्रॅक्टिशनर निदान करू शकत नसेल तर?
सामान्य प्रॅक्टिशनरची व्यावसायिकता जितकी जास्त असेल, तितक्या जास्त संधी त्याच्याकडे असतील आणि त्याला इतर तज्ञांच्या सल्ल्याची आवश्यकता कमी असेल. पण जेव्हा ते उद्भवतात व्यावसायिक प्रश्न,कौटुंबिक डॉक्टर रुग्णाला योग्य तज्ञाकडे किंवा विशेष काळजी देणाऱ्या वेगळ्या वैद्यकीय संस्थेकडे पाठवतात.
उदाहरण म्हणून, जेव्हा रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) ग्रस्त असेल तेव्हा पर्यायाचा विचार करा. हा रोग थेरपिस्ट, फॅमिली डॉक्टर आणि कार्डिओलॉजिस्टच्या सक्षमतेत आहे. रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत, कारण एक पात्र सामान्य चिकित्सक अशा रुग्णाची तपासणी करू शकतो आणि त्याला उपचार द्या.
परंतु जर रुग्णाला कोरोनरी हृदयविकाराचे निदान झाले असेल, तर त्याला सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते, स्वाभाविकच, या प्रकरणात, फॅमिली डॉक्टर रुग्णाला विशेष तज्ञांकडे पाठवेल.
तसेच, जेव्हा कौटुंबिक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की तो परिस्थितीचा सामना करू शकत नाही आणि त्याने सांगितलेले उपचार इच्छित परिणाम देत नाहीत, तेव्हा त्याला दुसर्या तज्ञांना मदतीसाठी विचारण्याचा अधिकार आहे, म्हणजे सल्ला घेण्यासाठी.जनरल प्रॅक्टिशनर्स अनेकदा या संधीचा फायदा घेतात.
अर्थात, कौटुंबिक डॉक्टरांच्या क्षमतेची पातळी नियामक कागदपत्रांमध्ये विहित केलेली आहे. त्याच वेळी, या दस्तऐवजांचे सतत पुनरावलोकन केले जाते, येथे ते विचारात घेतले जातात आणि उदाहरणेजे व्यवहारात उद्भवतात. डॉक्टरांना कोणत्या प्रकारच्या परीक्षा आणि हाताळणी करण्याचा अधिकार असेल हे अशा प्रकारे विकसित केलेल्या मानदंडांवर अवलंबून आहे.
"जनरल प्रॅक्टिशनर" च्या व्याख्येमध्ये अधिक सामान्य नाव आहे - त्याला फॅमिली डॉक्टर म्हणून ओळखले जाते. थोडक्यात, तो स्थानिक थेरपिस्टशी समतुल्य आहे, जो लहानपणापासून सर्वांना परिचित आहे. सामान्य चिकित्सक आणि सामान्य थेरपिस्टमधील फरक हा आहे की त्याच्याकडे ज्ञान आणि क्षमतांचा मोठा संच आहे.
सामान्य व्यवसायी काय करतो?
सामान्य स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांना सर्व वयोगटातील प्रतिनिधींना सामोरे जावे लागते, सर्व प्रकारच्या रोगांचे निदान आणि उपचार करावे लागतात: न्यूरोलॉजिकल ते सर्जिकल पर्यंत. सामान्य प्रॅक्टिशनरचे मुख्य कार्य म्हणजे सेवा केलेल्या क्षेत्रात त्याला नियुक्त केलेल्या कुटुंबांच्या आरोग्याचे रक्षण करणे, प्राथमिक वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे. या तज्ञांना औषधाच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये ज्ञान आहे, यासह:
- समाजशास्त्र,
- आरोग्य अर्थशास्त्र,
- मानसशास्त्र,
- सामाजिक औषध,
- प्रतिबंध आणि याप्रमाणे.
सुरुवातीच्या भेटीदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाची काळजीपूर्वक तपासणी करतो आणि संपूर्ण निदान करतो. त्यानंतर, तो पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्यासाठी कार्य करतो ज्याचा रुग्णाला धोका असतो. रोगांचे लवकर निदान केल्याने अनेक रुग्णांना अधिक गंभीर समस्या टाळण्यास मदत होते.
तुम्ही जनरल प्रॅक्टिशनरला कधी भेटावे?
सर्व प्रकारच्या सर्दी आणि विषाणूजन्य रोगांव्यतिरिक्त, सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला घेतला जातो आणि निरीक्षण केले जाते जेव्हा:
- ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज,
- एथेरोस्क्लेरोसिस,
- मेटाबॉलिक सिंड्रोम,
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग,
- थायरॉईड विकार आणि जास्त वजन;
- श्वसनाच्या समस्या,
- न्यूरोलॉजिकल रोग आणि इतर अनेक.
- एकाकी
- जुनाट,
- वृद्ध,
- अपंग लोक.
सामान्य प्रॅक्टिशनरला कोणत्या लक्षणांसाठी तुम्ही भेटावे?
तुम्हाला अनुभव असल्यास मॉस्कोमधील सामान्य चिकित्सकाशी संपर्क साधा:
- अस्वस्थता,
- थकवा जाणवणे,
- गैरसोय,
- सतत डोकेदुखी,
- वासोस्पाझम,
- निद्रानाश
- चक्कर येणे,
- सतत थकवा
- संवेदना ओढणे किंवा दाबणे इ.
आवश्यक असू शकते:
- वर्म्सच्या अंड्यांसाठी रक्त, मूत्र, विष्ठेचे सामान्य विश्लेषण;
- ईसीजी, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, फ्लोरोग्राफी, इकोसीजी, एमआरआय, ईईजी, इकोईजी;
- एचआयव्ही चाचणी;
- Wasserman प्रतिक्रिया आणि त्यामुळे वर अभ्यास.
जनरल प्रॅक्टिशनर कसे व्हावे?
मॉस्कोमध्ये, भविष्यात सामान्य व्यवसायी बनण्यास सक्षम तज्ञांना अनेक शैक्षणिक संस्थांद्वारे प्रशिक्षित केले जाते, परंतु मुख्य म्हणजे:- मॉस्को मेडिकल अकादमी. आय.एम. सेचेनोव्ह,
- रशियन राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ,
- पिरोगोव्ह रशियन राष्ट्रीय संशोधन वैद्यकीय विद्यापीठ,
- मॉस्को मेडिकल आणि सर्जिकल अकादमी.
मॉस्कोचे प्रसिद्ध विशेषज्ञ
कौटुंबिक डॉक्टरांद्वारे लोकसंख्येला सार्वत्रिक सहाय्याची तरतूद मॉस्कोमध्ये सलग अनेक शतकांपासून प्रचलित आहे. 18 व्या शतकात, यागेल्स्की, पोगोरेत्स्की, झिबेलिन, सामोयलोविच यासारख्या प्रसिद्ध डॉक्टरांनी महामारीशी लढा दिला. 19 व्या शतकात, अलेक्झांडर Iने स्वतःला सुशिक्षित लोकांसह वेढले आणि औषधाच्या विकासाचे संरक्षण केले. रशियाची राजधानी सर्व वयोगटातील प्रसिद्ध चिकित्सक आणि शास्त्रज्ञांनी समृद्ध आहे, जसे की बोटकिन, मॅग्निटस्की, उवारोव आणि इतर अनेक.
अलीकडच्या दशकांमध्ये, पॉलीक्लिनिकमध्ये वाढत्या स्पेशलायझेशनसह, जिल्हा चिकित्सक प्राथमिक आरोग्य सेवेतील मध्यवर्ती व्यक्ती आणि "रुग्णांच्या वैद्यकीय मार्ग" चे समन्वयक बनणे बंद केले आहे. बाह्यरुग्ण दवाखान्यातील वैद्यकीय वैशिष्ट्यांमधील फरकाने जिल्हा डॉक्टरांना एक प्रकारचे डिस्पॅचर बनवले आहे. PHC संरचनेत सामान्य वैद्यकीय (कुटुंब) सराव सेवा तयार करण्यासाठी समाजाची सामाजिक व्यवस्था तयार केली गेली आहे. अशा सेवेची निर्मिती यामध्ये योगदान देईल:
प्राथमिक आरोग्य सेवेचा दर्जा सुधारणे
· संसाधन-बचत तंत्रज्ञानावर लक्ष केंद्रित करा
प्राथमिक आरोग्य सेवा देणाऱ्या डॉक्टरांची प्रतिष्ठा वाढवणे
· लोकसंख्येचे समाधान.
कौटुंबिक औषध हा PHC संस्थेचा एक प्रकार आहे, जो सामान्य चिकित्सक (कौटुंबिक डॉक्टर) द्वारे प्रदान केला जातो, वय, लिंग किंवा रोगाचा प्रकार विचारात न घेता व्यक्ती, कुटुंब आणि लोकसंख्येला वैयक्तिक प्राथमिक आणि सतत काळजी प्रदान करते.
रशियामधील प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या संकल्पनेमध्ये 4 घटक आहेत:
कौटुंबिक औषधांमध्ये संक्रमण
प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या पर्यायी प्रकारांचा विकास (नर्सिंग केअर होम, जेरियाट्रिक सेंटर, वैद्यकीय आणि सामाजिक केंद्रे इ.)
कौटुंबिक परिचारिकेची प्रतिष्ठा वाढवणे
· आरोग्य समस्यांच्या चर्चेत लोकसंख्येचा सक्रिय सहभाग.
प्राथमिक आरोग्य सेवेतील सर्वात महत्त्वाचा दुवा म्हणून कौटुंबिक औषधाच्या संक्रमणामुळे त्यामधील नर्सिंग कर्मचार्यांची कर्तव्ये आणि स्थान लक्षणीय बदलले आहे.
20 नोव्हेंबर 2002 च्या रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 350 "रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येसाठी बाह्यरुग्ण सेवा सुधारण्यावर" परिभाषित करते: "लोकसंख्येसाठी बाह्यरुग्ण सेवा आयोजित करण्याचा एक प्रभावी प्रकार म्हणजे सामान्य वैद्यकीय सराव सुरू करणे. (कौटुंबिक औषध)".
कौटुंबिक औषधाची मूलभूत तत्त्वे:
काळजीची सातत्य
बहुविद्याशाखीय प्राथमिक काळजी
आरोग्य सेवेचे एकक म्हणून कुटुंबाकडे सर्वसमावेशक दृष्टीकोन
अविभाज्य समस्या
वैद्यकीय काळजी समन्वय
उच्च दर्जाची वैद्यकीय सेवा
· आरोग्य जतन आणि सुधारणेसाठी रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांची, समाजाची जबाबदारी.
HE युरोपियन डिव्हिजन ऑफ फॅमिली मेडिसिन (WONGA 2002) ने सामान्य पद्धतीची (कौटुंबिक औषध) 11 प्रमुख वैशिष्ट्ये ओळखली आहेत:
· आरोग्य सेवा प्रणालीशी रुग्णाचा पहिला संपर्क (ERP) च्या चौकटीत होतो;
· जीपी (कौटुंबिक डॉक्टर) संसाधनांचा कार्यक्षम वापर, तज्ञांशी संवादाचे समन्वय सुनिश्चित करते;
· ईआरपी रुग्ण, त्याचे कुटुंब आणि समाज यावर लक्ष केंद्रित करते;
· ईआरपी डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात दीर्घकालीन संबंध प्रस्थापित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते; विविध मुद्द्यांवर समुपदेशन;
सामान्य प्रॅक्टिशनर प्रत्येक रुग्णाच्या गरजांवर आधारित वैद्यकीय सेवेची दीर्घकालीन आणि सतत तरतूद करतो;
· रोगांचे प्रतिबंध आणि उपचार याबाबत सामान्य चिकित्सक (फॅमिली डॉक्टर) द्वारे निर्णय घेणे हे दिलेल्या लोकसंख्येमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या व्यापकतेच्या ज्ञानावर आधारित आहे;
· कौटुंबिक डॉक्टर रुग्णाच्या तीव्र आणि जुनाट आजारांवर एकाच वेळी उपचार करतात;
सामान्य प्रॅक्टिशनर रोगांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार प्रदान करतात; आवश्यक असल्यास, आपत्कालीन सहाय्य समाविष्ट आहे;
· फॅमिली डॉक्टर सिद्ध परिणामकारकतेसह हस्तक्षेप करून रोगांचे प्रतिबंध सुनिश्चित करतात;
· कौटुंबिक डॉक्टर सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या आरोग्य निर्देशकांसाठी जबाबदार आहे;
· फॅमिली डॉक्टर रुग्णाच्या आरोग्याच्या समस्या शारीरिक, मानसिक, सामाजिक आणि सांस्कृतिक पैलू विचारात घेतात.
कुटुंब -समाजाच्या सामाजिक आणि आर्थिक विकासाचा सर्वात महत्वाचा स्त्रोत. त्याची मुख्य सामाजिक संपत्ती लोक आहे. 18-20 वर्षांपर्यंतच्या तरुण व्यक्तीचे संगोपन आणि शिक्षण करण्यासाठी, जेव्हा तो समाजाचा पूर्ण सदस्य बनू शकतो, तेव्हा कुटुंब भौतिक आणि आध्यात्मिक दोन्ही संसाधने खर्च करते. सामाजिक निर्मितीसाठी वडील आणि माता यांचे हे अतुलनीय योगदान आहे. कुटुंब हा समाजाचा अविभाज्य घटक आहे, त्याच्या संपत्तीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. एकच राष्ट्र, एकही सुसंस्कृत समाज कुटुंबाशिवाय करू शकत नाही.
"कुटुंब हा एक लहान समूह आहे ज्याचे सदस्य विवाह किंवा नातेसंबंध, सामान्य जीवन आणि परस्पर नैतिक जबाबदारी, जोडीदार, पालक आणि मुले यांच्यातील नातेसंबंधांची ऐतिहासिकदृष्ट्या विशिष्ट प्रणाली, ज्याची सामाजिक गरज समाजाच्या आवश्यकतेमुळे आहे. लोकसंख्येचे शारीरिक आणि आध्यात्मिक पुनरुत्पादन. - खारचेव्ह ए.जी. १९७९
सामान्य प्रॅक्टिशनरमध्ये विविध रोगांचे उपचार समाविष्ट आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
- एथेरोस्क्लेरोसिस,
- ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज,
- मेटाबॉलिक सिंड्रोम,
- जास्त वजन,
- खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे रोग नष्ट करणे.
संभाव्य रोगांची उपस्थिती तसेच त्यांच्या घटनेची कारणे ओळखणे हे त्याचे कार्य आहे. यामध्ये रुग्णाच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह प्रवृत्ती असलेल्या रोगांचा धोका टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांची निवड देखील समाविष्ट आहे. हे जोडले पाहिजे की सामान्य चिकित्सक हा केवळ स्थानिक डॉक्टर नसतो, परंतु विशिष्ट रोगांच्या उपचारांशी संबंधित सर्व बाबींमध्ये भाग घेणारा एक विशेषज्ञ असतो.
सामान्य चिकित्सक कोणत्या रोगांवर उपचार करतो?
"व्यापक" नाव असूनही, सामान्य चिकित्सक सर्व रोगांवर उपचार करत नाही, परंतु रुग्णाच्या विद्यमान रोगापर्यंत त्याची क्षमता विस्तारित नसल्यास इतर डॉक्टरांवर लक्ष ठेवतो आणि आकर्षित करतो.
आम्ही आधीच वर सांगितले आहे की सामान्य चिकित्सक ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, जास्त वजन, एथेरोस्क्लेरोसिस इत्यादींवर उपचार करतो.
जास्त वजन असण्याबद्दल, येथे थेरपीचा उद्देश केवळ योग्य आहार संकलित करणेच नाही तर अशा स्थितीस कारणीभूत घटक निश्चित करणे आहे, विशेषत: अतिरिक्त पाउंड्स हा संभाव्य रोग आहे, उदाहरणार्थ, अयोग्य चयापचय, हार्मोनल विकार, थायरॉईड समस्या, मानसिक राज्य आणि बरेच काही.
तुम्ही जनरल प्रॅक्टिशनरला कधी भेटावे?
एक सामान्य चिकित्सक सर्व प्रकारच्या लक्षणांमध्ये मदत करेल, अगदी किरकोळ लक्षणे जसे की जडपणा किंवा थकवा जाणवणे. कधीकधी डोकेदुखीचा उत्तेजक, जो पहिल्या दृष्टीक्षेपात अवास्तव वाटतो, ग्रीवाच्या कशेरुकामध्ये अडथळा असू शकतो - हे थेट रक्तवहिन्यासंबंधी उबळांशी देखील संबंधित आहे जे डोक्यातून रक्त बाहेर जाण्यास व्यत्यय आणतात.
- आहार आणि जीवनशैली बदलली नसली तरीही वजनात बदल. ही चिन्हे विविध रोगांची वैशिष्ट्ये आहेत, उदाहरणार्थ, कर्करोग किंवा मज्जासंस्थेचे विकार,
- अस्पष्ट बोलणे, थकवा, अर्धांगवायू आणि हातापायांची सुन्नता येऊ शकते स्ट्रोक सूचित करू शकते,
- ब्लॅक स्टूल हे पोट किंवा आतड्यांमधले व्रण किंवा सूज आहे. या परिस्थितीत विष्ठेच्या रंगात बदल अंतर्गत रक्तस्त्रावाच्या आधारावर होतो, जी स्वतःच एक धोकादायक प्रक्रिया आहे,
- मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह मानेत जाणारा डोकेदुखी, तापासोबत होतो.
- मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यास, एक दुर्बल डोकेदुखी उद्भवते.