पर्थेस रोग(या आजाराला पूर्ण म्हणतात लेग-कल्व्ह-पर्थेस रोग ) हे तुलनेने सामान्य पॅथॉलॉजी आहे हिप संयुक्तमध्ये बालपण. डोक्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस फेमर , जे या रोगात दिसून येते, ते प्रामुख्याने रूग्णांमध्ये प्रकट होते ज्यांचे वय आहे - 3 ते 15 वर्षांपर्यंत. तथापि, हा रोग प्रौढांमध्ये देखील होतो. जसजसे ते वाढते तसतसे रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. उपास्थि ऊतकसंयुक्त प्रकटीकरण निसर्गात ऍसेप्टिक आहे आणि मानवी शरीरावर संक्रमणाच्या प्रभावाशी काहीही संबंध नाही. रक्त पुरवठ्यातील व्यत्यय तात्पुरता आहे. तथापि, त्याच्या प्रभावाखाली, फेमोरल डोकेच्या ऊती हळूहळू मरतात. परिणामी, चिडचिड आणि दाहक प्रक्रिया. येथे perthes रोगबहुतेकदा एक सांधे प्रभावित होतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये द्विपक्षीय संयुक्त नुकसान देखील शक्य आहे.

अंदाजे पाच पट जास्त लेग-कल्व्ह-पर्थेस रोगमुलांमध्ये निदान. त्याच वेळी, मुलींमध्ये हा रोग अधिक गंभीर आहे. या रोगाचे पहिले वर्णन सुमारे शंभर वर्षांपूर्वी दिसून आले. मग अशी व्याख्या करण्यात आली विशिष्ट फॉर्ममुलांमध्ये हिप संयुक्त.

कारण

एखाद्या मुलामध्ये काही जन्मजात आणि अधिग्रहित घटक असल्यास पीटर्स रोग विकसित होतो. ज्या पार्श्वभूमीवर फेमोरल डोके नेक्रोसिस प्रकट होते ती बहुतेक वेळा अविकसित असते कमरेसंबंधीचा पाठीचा कणा (मायलोडिस्प्लासिया ). पाठीच्या कण्यातील हा भाग नितंबांच्या सांध्यांना नवनिर्मिती प्रदान करतो. अशी पॅथॉलॉजी आनुवंशिक कंडिशनिंगमुळे जन्मजात असू शकते. हे बर्याच मुलांमध्ये दिसून येते, त्याची तीव्रता अनेक अंश निर्धारित केली जाते.

एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर मायलोडिस्प्लासियाचे सौम्य प्रमाणात निदान होऊ शकते. परंतु रीढ़ की हड्डीच्या विकासातील अधिक गंभीर विकार नंतर ऑर्थोपेडिक रोगांचे कारण बनतात, ज्यामध्ये पर्थेस रोगाचा समावेश होतो.

मायलोडिस्प्लासियासह, हिप जोड्यांची रचना सामान्य आवृत्तीपेक्षा थोडी वेगळी असते. हे पॅथॉलॉजी लहान संख्येने आणि नसा आणि रक्तवाहिन्यांची क्षमता असलेल्या मुलांमध्ये व्यक्त केले जाते, ज्यामुळे संयुक्त ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो. या घटनेचा परिणाम म्हणजे अपुरा पुरवठा पोषक, तसेच संवहनी भिंतीच्या टोनमध्ये घट.

परंतु मुलामध्ये पर्थेस रोग तेव्हाच विकसित होतो जेव्हा स्त्रीच्या डोक्याला रक्तपुरवठा पूर्णपणे बंद होतो. हे अनेक घटकांमुळे असू शकते. ही एक दुखापत आहे ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा होतो, हिप संयुक्त मध्ये एक दाहक प्रक्रिया, जी संक्रमणाच्या प्रभावाखाली विकसित होते. सांध्यामध्ये, संसर्ग कधीकधी सर्दी किंवा इतर संसर्गजन्य आजारांसह देखील होतो.

परिणामी, रक्तपुरवठा पूर्णपणे अवरोधित केला जातो आणि फेमोरल डोकेमध्ये नेक्रोसिसचे केंद्र बनते.

लक्षणे

मुलांमध्ये फेमोरल डोकेचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस टप्प्याटप्प्याने विकसित होते. उभा राहने रोगाचे पाच टप्पे . पहिल्या टप्प्यात विकसित होते ऍसेप्टिक नेक्रोसिस, दुसऱ्यावर, दुय्यम कम्प्रेशन फ्रॅक्चर. पर्थेस रोगाचा तिसरा टप्पा म्हणजे मृत स्पॉन्जी टिश्यूच्या भागांचे विखंडन आणि रिसॉर्प्शन प्रक्रिया. चौथ्या टप्प्यात, जीर्णोद्धार होतो आणि पाचव्या टप्प्यात, दुय्यम बदल दिसून येतात.

म्हणून, लक्षणे रोगाच्या टप्प्यावर, नेक्रोसिसच्या प्रसाराची पातळी आणि त्याची डिग्री यावर अवलंबून असतात. पर्थेस रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, रोगाची लक्षणीय लक्षणे अजिबात दिसून येत नाहीत किंवा ती नगण्य असतात. मूल मधूनमधून मध्यम बद्दल बोलू शकते वेदनादायक संवेदनामांडी मध्ये किंवा गुडघा सांधे. कधीकधी मुलांमध्ये चालण्यामध्ये बदल होतात: तो आपला पाय थोडासा ओढू लागतो.

जर हा रोग आणखी विकसित झाला तर, फेमोरल डोके हळूहळू विकृत होते, ज्यामुळे, संयुक्त मध्ये बायोमेकॅनिकल बदल होतात. परिणामी, मूल लंगडे होऊ लागते, सांधे किंवा पायात वेदना होतात. वेदना आणि लंगडेपणा दोन्ही वेळोवेळी दिसून येतात, काहीवेळा जेव्हा रुग्णाला कोणत्याही गोष्टीने त्रास होत नाही तो कालावधी आठवडे आणि महिने टिकू शकतो. बहुतेकदा, स्नायूंच्या उबळांमुळे वेदना विकसित होते जे संयुक्त क्षेत्रातील चिडचिड झाल्यामुळे उद्भवते. हालचालींसह वेदना अधिक तीव्र होते, कधीकधी ती मांडीचा सांधा, नितंबांकडे जाते. मुल विश्रांती घेतल्यानंतर, वेदना कमी स्पष्ट होते.

जर फेमोरल हेडच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचा उपचार केला गेला नाही तर नंतर उद्भवू शकते इंप्रेशन फ्रॅक्चर नेक्रोसिसच्या क्षेत्रात. मग मुलामध्ये प्रभावित अंग लहान होते, जे व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान देखील लक्षात येते. चालण्याच्या प्रक्रियेत मूल थकले आहे, त्याला स्पष्ट लंगडेपणा आहे.

त्याच वेळी, पहिल्या टप्प्यावर, फेमोरल डोकेची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी उलट करता येण्याजोगी आहे, आणि नेक्रोसिसच्या तुलनेने लहान फोकसच्या अधीन आहे आणि त्वरीत सुधारणा सामान्य रक्ताभिसरणहा रोग फेमोरल डोके विकृत होण्याच्या अवस्थेत न जाता बरा होतो. म्हणून, अगदी थोड्याशा संशयावर समान पॅथॉलॉजीसखोल तपासणी करावी.

निदान

आधीच पर्थेस रोगाचा विकास निश्चित करा प्रारंभिक टप्पाक्ष-किरण तपासणी करण्यास परवानगी देते. आवश्यक असल्यास, तज्ञ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि हिप जोडांचे अल्ट्रासाऊंड देखील लिहून देतात. अशा पद्धती अतिरिक्त माहिती प्रदान करतात.

काही प्रकरणांमध्ये, इतर रोगांशी फरक करण्यासाठी, प्रयोगशाळा चाचण्या निर्धारित केल्या जातात. उपचारादरम्यान, सुधारणेची गतिशीलता शोधण्यासाठी एक्स-रे परीक्षा अनेक वेळा केल्या जातात.

उपचार

पेर्थेस रोग, निदान प्रक्रियेदरम्यान ओळखला जातो, आवश्यक आहे विशिष्ट उपचार. मुलांच्या उपचारांमध्ये मासिक पाळी समाविष्ट असते स्थिरीकरण किंवा निर्बंध मोटर क्रियाकलाप. एखाद्या मुलास रोगाचे निदान झाल्यानंतर, त्याला ताबडतोब त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे आरामप्रभावित संयुक्त वर ताण टाळण्यासाठी. त्यामुळे, रुग्ण फक्त क्रॅचसह चालू शकतो. प्रदान करण्यासाठी केंद्रीकरण , विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणे वापरली जातात. मसाज सत्रे आणि फिजिओथेरपीचा सराव देखील केला जातो. सहसा, पर्थेस रोगमुलांमध्ये बरे होते आणि सुमारे 2 वर्षांनंतर मुल कोणत्याही हालचालींवर निर्बंध न घालता पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकते.

मुलींमध्ये अधिक सघन उपचार प्रक्रिया केली जाते, परंतु मुलांमध्ये पुनर्प्राप्तीसाठी आणि रोगाच्या परिणामासाठी रोगनिदान अधिक वाईट आहे.

जर मुले मध्ये वयोगट 2 ते 6 वर्षांपर्यंत, परीक्षेचे निकाल रोगाची सौम्य चिन्हे दर्शवतात, नंतर पर्थेस रोगाचा उपचार केवळ निरीक्षणात असतो. मोठ्या मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे आढळल्यास, त्यावर अवलंबून विशिष्ट थेरपी केली जाते वैयक्तिक वैशिष्ट्येरोगाचा कोर्स.

प्रौढांमधील पर्थेस रोगाचा उपचार सर्व गोष्टी लक्षात घेऊन केला जातो वैयक्तिक वैशिष्ट्ये - वय, सहवर्ती रोग, तीव्रता. तथापि, प्रौढांमध्ये, या रोगामुळे अपरिवर्तनीय बदल होतात, ज्याचा परिणाम कधीकधी अपंगत्व देखील असू शकतो. प्रौढांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेक वेळा केला जातो. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, फेमोरल डोकेचे टनेलिंग केले जाते, आणि मध्ये गंभीर प्रकरणेपार पाडणे शक्य आहे.

डॉक्टर नॉन-सर्जिकल पद्धती वापरून मुलांमध्ये पर्थेस रोगाचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. हिप जॉइंटमध्ये दाहक प्रक्रिया कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्ससह उपचारांचा कोर्स लिहून दिला जातो. कधीकधी एखादे मूल अनेक महिने अशी औषधे घेऊ शकते. त्याच वेळी, डॉक्टर वेळोवेळी अभ्यास करतात, ऊती किती तीव्रतेने पुनर्संचयित केल्या जातात याचा मागोवा घेतात. पुनर्प्राप्तीच्या प्रक्रियेत, मुलाला फिजिओथेरपी व्यायामाच्या विशेष कॉम्प्लेक्समधून साधे व्यायाम करताना दर्शविले जाते.

कधीकधी डॉक्टर एसीटाबुलममध्ये फेमोरल डोके ठेवण्यासाठी कास्ट वापरण्याचा निर्णय घेतात. तथाकथित पेट्री ड्रेसिंग . हे दुहेरी बाजूचे प्लास्टर कास्ट आहे जे दोन्ही पायांवर लागू केले जाते. पट्टीच्या मध्यभागी एक लाकडी बार आहे, ज्यामुळे पाय पसरलेल्या स्थितीत ठेवणे शक्य होते. अशी पट्टी प्रथम रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये लागू केली जाते.

शस्त्रक्रिया हिप संयुक्त मध्ये पुनर्प्राप्ती परवानगी देते सामान्य व्यवस्थाहाडे हे करण्यासाठी, सर्जन आवश्यक हाताळणी करतो. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला जिप्सम कॉर्सेट पट्टी लावली जाते, जी सुमारे दोन महिने घालणे आवश्यक आहे. प्लास्टर कास्ट काढून टाकल्यानंतर, हिप जॉइंटवर कमीतकमी लोडसह फिजिओथेरपी व्यायामाचा एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित केला जातो.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये पेर्थेस रोगाचा प्रतिबंध टाळण्यासाठी कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. परंतु शक्य तितक्या लवकर या रोगाचे निदान करणे आणि योग्य उपचार सुनिश्चित करणे खूप महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, थेरपी सर्वात प्रभावी असेल.

ऑस्टियोकोड्रोपॅथी. अनाशेव टी.एस. - मार्गदर्शक तत्त्वे. – 2004.

पर्थेस रोग - दुर्मिळ पॅथॉलॉजी, जे हाडांना बिघडलेल्या रक्त पुरवठामुळे फेमोरल हाडांच्या डोक्याच्या मृत्यूद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. वरच्या पायांच्या हाडांमध्ये रक्त प्रवाहाची कमतरता ठरते हळूहळू मृत्यूउती, ज्यात तीव्र जळजळ होते.

बर्याचदा, मुले प्रभावित होतात वय श्रेणी 4-12 वर्षे वयोगटातील, आणि मुली पाच पट कमी वेळा आजारी पडतात आणि त्यांच्यासाठी रोगाचा मार्ग अधिक कठीण आहे.

90% मध्ये, एका बाजूला एक जखम आहे, परंतु असे घडते की दोन्ही पायांच्या फॅमर पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित होतात.

पर्थेस रोग रुग्णाच्या जीवनास धोका देत नाही, तथापि, शारीरिक दोष तसेच अपंगत्वाच्या विकासाची वारंवार प्रकरणे आहेत.

कारण

पर्थेस रोग दिसण्याचे मुख्य कारण अद्याप ओळखले गेले नाही.

तज्ञांनी उत्पत्ती आणि कारणांचे अनेक सिद्धांत मांडले:

• खालच्या अंगांना दुखापत;
• संयुक्त वर सूक्ष्मजीव, विषाणू किंवा विषारी पदार्थांचा संपर्क;
• हार्मोनल बिघडलेले कार्य, विशेषत: यौवन दरम्यान;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाहाडांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले;
• आनुवंशिकता

पैकी एक महत्वाच्या अटीपॅथॉलॉजीचा विकास ज्यामुळे अपंगत्व येऊ शकते, सॅक्रो-लंबर क्षेत्रामध्ये जन्मजात मायलोडिस्प्लासिया मानले जाते, जे सांधे रक्त पुरवण्यासाठी जबाबदार आहे.

लक्षणे

विसंगतीची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे लंगडेपणा, ज्याचे शिखर 6-8 वर्षांच्या वयात येते, म्हणजे, सर्वात मोठ्या कालावधीत. शारीरिक क्रियाकलापमूल

पॅथॉलॉजीच्या इतर अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• चालताना वेदना, जे हिप संयुक्त आणि गुडघा दोन्हीमध्ये स्थानिकीकृत आहेत;
• बाधित अंग ओढून किंवा त्यावर पडल्याने चाल बदलणे.

रोगासाठी हाडांच्या शरीरशास्त्राच्या महत्त्वपूर्ण उल्लंघनासह, अंतर्निहित लक्षणे:

• हलताना तीव्र वेदना;
• स्पष्ट लंगडेपणा;
• संयुक्त आणि जवळच्या ऊतींना सूज येणे;
• नितंब मध्ये स्नायू कमकुवत;
• पाय बाहेरून वळविण्यास असमर्थता;
• संयुक्त वाकणे / वाढविण्याची मर्यादित क्षमता;

• तापमानात किंचित वाढ;
• निर्देशकांमध्ये बदल सामान्य विश्लेषणरक्त ( उच्च ESR, ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस);
• जखमी अंगाच्या पायावर सुरकुत्या तयार होणे;
• जखमेच्या बाजूला बोटांमध्ये कमकुवत नाडी.

टप्पे

लेग कॅल्व्ह-पर्थेस रोगाचे खालील टप्पे आहेत:

स्टेज I - नाश किरकोळ आणि निदान करणे कठीण आहे. हा टप्पा ऑस्टिओनेक्रोसिसच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो.

स्टेज II - दिसतात वेदनादायक लक्षणेगुडघा आणि/किंवा हिप संयुक्त मध्ये. एक उदासीन फ्रॅक्चर उद्भवते, ज्यामध्ये हाडांच्या डोक्याच्या पृष्ठभागावर लहान क्रॅक तयार होतात.

तिसरा टप्पा - हालचाल करताना आणि विश्रांतीच्या वेळी तीव्र वेदना होतात. मृत ऊतींचे अवशोषण होते आणि मादीची मान लहान होते.

स्टेज IV - संयुक्त कार्याचा अभाव आहे, तीव्र वेदना लक्षणेशरीराच्या कोणत्याही स्थितीत. Subluxation किंवा dislocation विकसित होते. हाडांचे डोके पूर्णपणे नष्ट झाले आहे, कडा acetabulumविस्थापित सांधे आणि पोकळी यांच्यातील जागा लक्षणीयरीत्या अरुंद किंवा अनुपस्थित आहे. संयोजी ऊतक वेगाने वाढतात.

स्टेज V - या टप्प्यावर, हाड एकत्र वाढतात, परंतु स्त्रीच्या डोक्याचा आकार अनेकदा, विशेषत: विलंबित थेरपीसह, समान राहतो. लक्षणीय बदल. ही स्थिती अपरिवर्तनीय सांध्यासंबंधी बदल आणि कधीकधी अपंगत्व निर्माण करते.

काही अहवालांनुसार, रोगाचा प्रत्येक टप्पा 5-7 महिन्यांत तयार होतो.

निदान

निदानाची मुख्य पद्धत हा रोगरेडियोग्राफी आहे. स्टँडर्ड प्रोजेक्शन आणि लॉनस्टाईन प्रोजेक्शनमध्ये संशोधन वापरा. अभ्यासामुळे नाशाची डिग्री आणि संयुक्त स्थिती निश्चित करण्यात मदत होते, तसेच पॅथॉलॉजीचा टप्पा निश्चित केला जातो.

क्वचितच, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एमआरआय स्कॅनचा वापर केला जातो, ज्यामुळे अस्थिमज्जा एडेमाची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत होते.

या लेखात, आम्ही मुद्रा विकारांचे प्रकार आणि त्यांना कारणीभूत असलेल्या कारणांबद्दल बोलतो.
मुद्रा विकार टाळण्यासाठी कोणते प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत ते येथे आढळू शकते.

उपचार

इतर बाबतीत, ते आहे अनिवार्य थेरपी. निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर रोगाचा उपचार शक्य तितक्या लवकर केला पाहिजे, अन्यथा पॅथॉलॉजीचा परिणाम अपंगत्व असू शकतो. वेळेवर उपचार केल्याने, रोगाची गुंतागुंत कमी होते आणि मुलाला अपंगत्व येत नाही.

मुख्य तत्त्वे पुराणमतवादी थेरपीआहेत:

• पाय पूर्णपणे अनलोडिंग;
• कर्षण, प्लास्टर पट्ट्यांचा वापर, विशेष उपकरणेआणि संरचना ज्या हाडांच्या डोक्याचे विकृत रूप टाळण्यास मदत करतात;
• खराब झालेल्या सांध्याला रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करणे;
• जळजळ काढून टाकणे;
• ऊतींचे पुनरुत्पादन उत्तेजित करणे;
• स्नायू टोन राखणे.

वैद्यकीय उपचार

संयुक्त आणि पेरीआर्टिक्युलर झिल्लीतील दाहक प्रक्रिया कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल मूळची दाहक-विरोधी औषधे, जसे की इबुप्रोफेन, वापरली जातात. असे घडते NSAID उपचारटिकते बराच वेळ. उपचार पद्धती एखाद्या तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनर्संचयित करण्याच्या गतिशीलतेनुसार ते बदलते.

फिजिओथेरपी उपचार

आधीच दुसऱ्या टप्प्यापासून, पर्थेस रोगाचा उपचार फिजिओथेरपीच्या मदतीने केला जातो, जसे की:
• UHF थेरपी;
• डायथर्मी;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• चिखल उपचार;
• ओझोकेराइट

फिजिओथेरपी

रेडिओग्राफीद्वारे फ्रॅक्चर बरे झाल्याची पुष्टी केल्यानंतरच प्रभावित पायावर वजन उचलण्याची परवानगी दिली जाते. चौथ्या टप्प्यापासून, रुग्णांना सक्रिय कार्य करण्याची परवानगी आहे व्यायाम, आणि पाचव्या टप्प्यावर, व्यायाम थेरपी वापरली जाते, ज्याचे व्यायाम प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या विकसित केले जातात. उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स पुनर्संचयित करणे आणि पुढील देखभाल करण्याचे उद्दीष्ट आहे स्नायू टोनआणि मोटर कार्येरोगग्रस्त सांधे.

अन्न

Perthes रोग असलेली मुले बर्याच काळासाठीस्थिर राहा, ज्यामुळे होऊ शकते जास्त वजनआणि त्या अनुषंगाने, अतिरिक्त भारसंयुक्त वर. अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णांना विशिष्ट आहाराचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामध्ये फॅटी, तळलेले आणि खारट पदार्थ, कार्बोहायड्रेट्स आणि चरबीयुक्त पदार्थ वगळले जातात.

ऑर्थोपेडिक उपकरणे

पॅथॉलॉजीचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीएसीटाबुलममध्ये हाडांच्या डोक्याच्या पूर्ण "विसर्जन" नंतर केले जाते.

हे विशेष उपकरणे वापरून साध्य केले जाऊ शकते:
• फंक्शनल टायर (मिरझोयेवाचे टायर, विलेन्स्कीचे टायर);
• मलम पट्ट्या (कॉक्साइट, लॅन्ज पट्टी);
• खालच्या पाय किंवा मांडीसाठी कर्षण (कफ, चिकट प्लास्टर, कंकाल) इ.

सर्जिकल उपचार

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, वापरण्याऐवजी ऑर्थोपेडिक उपकरणेवापर सर्जिकल हस्तक्षेप. ऑपरेशन दरम्यान, हाडांच्या डोक्याचे एसीटाबुलममध्ये "विसर्जन" हाडांच्या डोक्याच्या स्थितीत एक-वेळ बदल करून केले जाते. स्थिती निश्चित करण्यासाठी बोल्ट आणि प्लेट्सचा वापर केला जातो. कधीकधी, नेक्रोसिसमुळे डोकेच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे, पोकळीचे ऑपरेटिव्ह खोलीकरण केले जाते.

दिव्यांग

येथे तीव्र अभ्यासक्रमरोग, डॉक्टर तुम्हाला आजारी मुलाला अपंगत्व देण्याचा सल्ला देऊ शकतात. अपंगत्वासाठी अर्ज करायचा की नाही ही प्रत्येक पालकाची निवड असते. काही शंका असल्यास, आपण इंटरनेटवर या समस्येच्या चर्चेचा अभ्यास करू शकता. नेटवर्कवर अनेक मंच आहेत जिथे पालक त्यांचे अनुभव सामायिक करतात, सल्ल्यासाठी मदत करतात आणि फक्त नैतिक समर्थन दर्शवतात.

प्रौढांना असे होते का?

पेर्थेस रोग 30-50 वर्षे वयोगटातील प्रौढ रूग्णांमध्ये देखील होऊ शकतो आणि पुन्हा, प्रामुख्याने पुरुष लोकसंख्येमध्ये. पुनर्जन्म करण्याच्या क्षमतेत वय-संबंधित घट झाल्यामुळे हाडांची ऊती, रोग उपचार चालते शस्त्रक्रिया पद्धत. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस, मांडीच्या हाडांमध्ये बोगदे ड्रिल केले जातात, ज्यामुळे धमनी प्रवाह आणि बहिर्वाह वाढण्यास मदत होते. शिरासंबंधीचा रक्तजे इंट्राओसियस दाब कमी करते. जर ए ही पद्धतइच्छित परिणाम आणत नाही किंवा रोगाकडे दुर्लक्ष केले जाते, सांधे एंडोप्रोस्थेसिसने बदलले जातात.

उपचारासाठी किती वेळ लागू शकतो?

आकडेवारीनुसार, जितक्या लवकर लेग-पर्थेस रोगाचे निदान केले जाईल, तितके कमी उपचार केले जातील. नियमानुसार, रोगाची थेरपी 3 ते 5 वर्षांपर्यंत असते.

संभाव्य गुंतागुंत
आपण उपचार सुरू न केल्यास प्रारंभिक टप्पेमुलाला अपंगत्वाचा धोका असू शकतो. कदाचित विकृत आर्थ्रोसिसची निर्मिती, खालच्या अंगाची मर्यादित गतिशीलता, पांगळेपणा. हा आजार पूर्णपणे बरा होतो वेळेवर निदानआणि पुरेसे उपचार.

• रोगाच्या विकासाची कारणे
• रोगाचे प्रकार
• निदान
• उपचार

बर्याचदा प्रश्न उद्भवतो, ते काय आहे आणि कोण ते प्रकट करते? पासून ग्रीक osteochondropathia म्हणजे: osteo - हाड, chondro - कूर्चा, pathia - रोग, दुःख. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही वेदनादायक अभिव्यक्तीची मालिका आहे जी तरुण पिढीमध्ये (मुले, किशोरवयीन) अधिक सामान्य आहे. हाडांच्या ऊतींमध्ये बदल होतो मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली(उदाहरणार्थ, लहान ट्यूबलर हाडांच्या एपोफिसिसमध्ये), हाड विकृत होते (ते त्याची शक्ती गमावते), व्यत्यय आणि सांध्यातील बदल. एखादी व्यक्ती, ज्याची अशी प्रवृत्ती असते, हातावर उभी असते, ती त्यांना सहजपणे तोडू शकते. स्नायूंच्या ताणामुळेही हाडे त्यांच्या स्वतःच्या वजनाखाली चुरगळू शकतात.

हा रोग का दिसून येतो?

• हे अनुवांशिकरित्या प्रसारित केले जाते.
• उल्लंघन केले हार्मोनल संतुलन(विशेषतः अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कामात).
• खराब चयापचय (Ca आणि जीवनसत्त्वे शोषण्यास कठीण).
• व्हॅस्क्युलेचर आणि हाडांच्या ऊतींमधील परस्परसंवादाचा अभाव.
• रक्त प्रवाह नियमन मध्ये बदल, चिंताग्रस्त ट्रॉफिझम.
• बरेचदा शरीर मायक्रोट्रॉमाच्या संपर्कात येते.
• हातपाय आणि पाठीचा कणा त्यांच्या नैसर्गिक स्थितीत नसतात (बहुधा व्यावसायिक खेळाडूंमध्ये).

रोगाचे प्रकार

हा रोग सशर्त गट IV मध्ये विभागला जाऊ शकतो, प्रत्येक प्रकारच्या प्रकटीकरणाचे स्वतःचे वैशिष्ट्य आणि व्यक्तिमत्व असते.
ते कसे वितरित केले जातात?

1. ट्यूबलर हाडांमध्ये (एपिफिसिसमध्ये):

• फेमर (डोके) मध्ये - लेग-कल्व्ह-पर्थेस रोग;
• I-III मेटाटार्सल हाड (डोके), हंसली (त्याचे स्टर्नल टोक), बोटे (त्यांचे फॅलेंज) - बी. केहलर II.

2. लहान ट्यूबलर हाडांमध्ये:

• पायात ( स्कॅफॉइड) - कोहलर रोग I;
• in the ब्रश (lunate k.) - b. कीनबेक;
• मनगटात (नॅव्हिक्युलर के.) - बी. किंमत;
• कशेरुकाच्या शरीरात b. वासरे.

3. अपोफिसिसमध्ये:

• मध्ये टिबिया(तिची क्षयरोग) - बी. Osgood - Schlatter;
• मध्ये कॅल्केनियस(तिचा दणका) - बी. हॅग्लंड-शिंझ;
• कशेरुकाच्या एपोफिसील रिंग्समध्ये - बी. शेयरमन - मे.

4. सांध्याच्या पृष्ठभागामध्ये - कोएनिग रोग.

फेमोरल हेडची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (बी. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस) हिप जॉइंटला एक जखम आहे, बहुतेकदा त्याच्या उजव्या बाजूला. हे मुलांमध्ये (5-10 वर्षांच्या) अधिक दिसून येते. कदाचित विविध टप्पेरोग (I-V). हा रोग प्रथम खालच्या अंगात अप्रिय संवेदनांद्वारे प्रकट होतो, नंतर श्रोणि प्रदेशात. वेदना फोकसच्या ठिकाणी असू शकत नाही, परंतु गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये, लंगडेपणा सुरू होतो. येथे जटिल फॉर्मया रोगाचे प्रकटीकरण, हिप जॉइंटचे कार्य विस्कळीत होते, तीव्र वेदनांसह, फेमरच्या डोक्यात बदल होतात.

टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (बी. ओस्गुड-श्लॅटर) हा गुडघ्याच्या क्षेत्रातील हाडांच्या नेक्रोसिसचा एक प्रकार आहे (नेक्रोसिस). या क्षेत्रातील असंख्य दुखापती आणि दुखापतींनंतर (अधिक वेळा 10-15 वर्षे वयोगटातील व्यावसायिक खेळांमध्ये गुंतलेल्या मुलांमध्ये) हे अनेकदा घडते. गुडघ्यात वेदना होतात, सूज येते. हे बर्याच काळासाठी उपचार केले जाते, वाढीच्या पूर्ण निलंबनानंतर अदृश्य होते.

मणक्याचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (बी. शेयरमन - मे) मणक्याचे (डिस्क, कशेरुका, एंडप्लेट्स) नष्ट होणे आहे. बर्याचदा, वक्षस्थळाचा प्रदेश या रोगाने ग्रस्त आहे (वय 11-18 वर्षे). प्रथम दिसतात अस्वस्थतापाठीमागे, नंतर तीव्रतेने आणि प्रगतीशील विकासासह, किफोसिस (मणक्याचे वक्रता), इंटरव्हर्टेब्रल न्यूराल्जिया दिसून येते.

कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (बी. हॅग्लंड-शिंझ) - हा रोग अकिलीस पाय, टाच या भागात अप्रिय वेदनांद्वारे प्रकट होतो, सूज तयार होते. हे सहसा मुलींमध्ये प्रदीर्घ श्रमानंतर (12-16 वर्षांच्या वयात) प्रकट होते.

जर तुमची मुले तक्रार करत असतील अप्रिय वेदनापाऊल, गुडघा, पाठीचा कणा, ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये, तर आपण याकडे लक्ष दिले पाहिजे. विशेषतः जेव्हा वेदना तीव्र होते तेव्हा आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असते. प्रारंभिक अवस्थेत रोग शोधणे कठीण आहे, गुंतागुंत टाळणे चांगले आहे. या रोगाचा बराच काळ उपचार केला जातो आणि शरीराची वाढ थांबली की पूर्णपणे नाहीशी होते. स्वत: ची औषधोपचार न करणे चांगले. डॉक्टर निदान करतील आणि उपचार लिहून देतील.

या आजाराचे निदान कसे करता येईल?

नियुक्त करा क्ष-किरण तपासणी: रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी, अँजिओग्राफी. याबद्दल धन्यवाद, या रोगाचे 5 टप्पे ओळखले जाऊ शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, फक्त उपास्थि नेक्रोसिस दिसून येते, शेवटच्या टप्प्यावर, एक पुनर्जन्म पद्धत येऊ शकते ( पूर्ण पुनर्प्राप्ती) किंवा पुढील नाश, आर्थ्रोसिस.

त्याचा उपचार कसा केला जातो?

डॉक्टरांच्या सतत उपस्थितीने उपचार केले जातात. osteochondropathy च्या प्रत्येक प्रकटीकरणाचा स्वतःचा उपचारात्मक हेतू असतो. उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या सांध्याच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीसह (बी. ओस्गुड-श्लॅटर), भार खालचे अंग(ते टायर दुरुस्त करतात), P (फॉस्फरस) आणि Ca (कॅल्शियम), पॅराफिनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस लिहून देतात, शरीराला जीवनसत्त्वांचा चांगला पुरवठा होतो. हा आजार दीड वर्षात नाहीसा होतो.

(अद्याप कोणतेही रेटिंग नाही)

मानवी शरीरात हाडे सर्वात महत्वाचे समर्थन कार्य करतात, ते त्याची चौकट आहेत. शरीराच्या कोणत्याही भागातील हाडांची ऊती नष्ट झाल्यास संपूर्ण अंगाचे कार्य बिघडते आणि व्यक्ती अपंग होते.

बालपणातील हाडांच्या गंभीर आजारांपैकी एक म्हणजे फेमोरल हेडची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, ज्यामध्ये पोषणाच्या कमतरतेमुळे हाडांच्या ऊतींचा नाश होतो. या आजारामुळे रुग्णाला खूप गैरसोय होते आणि भडकावू शकतो गंभीर गुंतागुंतम्हणून, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार ताबडतोब सुरू केला पाहिजे.

मुलांमध्ये फेमोरल डोकेची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

पेर्थेस रोग, किंवा फेमोरल डोकेचा ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, प्रामुख्याने 5 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होतो, 100 पैकी सुमारे 15 प्रकरणांमध्ये मुलींना फारच कमी वेळा प्रभावित होते. पॅथॉलॉजी केवळ हाडांच्या ऊतींवरच नव्हे तर जवळच्या सांध्यावर देखील परिणाम करते, ज्यामुळे गुंतागुंत होते. रुग्णाची स्थिती.

मुलांमध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे नेमके कारण अद्याप माहित नाही, परंतु डॉक्टरांना खात्री आहे की हा रोग आनुवंशिक प्रवृत्तीशी संबंधित आहे. तज्ञांनी देखील अनेक ओळखले नकारात्मक घटक, जे फेमोरल डोकेच्या नेक्रोसिसला उत्तेजन देऊ शकते:

• हिप इजा, ज्यामध्ये फेमर विस्थापित होतो;
• काही संसर्गजन्य रोग;
• हिप जॉइंटची जळजळ, जसे की सायनोव्हायटिस;
• चयापचय रोग;
• हार्मोनल विकार;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• बेरीबेरी, खराब पोषण;
• मुडदूस;
• मणक्याच्या खालच्या भागात रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित जन्मजात विकृती.

पेर्थेस रोग हळूहळू विकसित होतो, हळूहळू प्रगती करतो, परंतु सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेली असते, म्हणून रोगाची त्वरित ओळख करणे शक्य नसते. डॉक्टर फेमोरल डोकेच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या 5 चरणांमध्ये फरक करतात:

• फेमोरल डोकेच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा प्रारंभिक टप्पा रक्ताभिसरण विकारांद्वारे दर्शविला जातो, पोषणाच्या कमतरतेमुळे हाड कोसळण्यास सुरवात होते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर वेदना कमकुवत आहे, चालताना मूल थोडे लंगडे होऊ शकते.
• दुस-या टप्प्यावर, एक उदासीन फ्रॅक्चर उद्भवते, ज्यामध्ये तीव्र वेदना, तीव्र लंगडेपणा आणि प्रभावित भागात सूज येते.
• वर पुढील टप्पाहाडांच्या नेक्रोसिसचे निराकरण करणे आणि वाढणे सुरू होते संयोजी ऊतक, फेमोरल मान लहान केली जाते, परंतु वेदना हळूहळू अदृश्य होते. जर उपचार केले गेले नाहीत, तर अंग लहान केले जाते, मुल लंगडे होत राहते.
• हा रोग सामान्यतः फ्रॅक्चरच्या युनियनसह संपतो. परंतु फेमोरल मानेला झालेल्या नुकसानीमुळे, सांध्याला त्रास होतो, ज्यावर उपचार न केल्यास, अखेरीस हिप जॉइंटच्या आर्थ्रोसिसची निर्मिती होते.

2 रा मेटाटार्सलची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी केवळ फॅमरवरच परिणाम करू शकत नाही, नेक्रोसिस देखील डोक्यावर परिणाम करू शकते metatarsal हाडे. हा रोग बहुतेकदा दुखापतीमुळे होतो, घट्ट परिधान करतो आणि अस्वस्थ शूजपायावर भार वाढला. याचा परिणाम नकारात्मक प्रभावसंयुक्त मध्ये रक्त परिसंचरण उल्लंघन आणि metatarsal हाड डोके नाश आहे.

2 रा किंवा 3 रा मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी खालील लक्षणांसह आहे:

• वेदना दिसून येते, जी प्रथम शारीरिक श्रम करताना काळजी करते आणि कालांतराने सतत आणि असह्य होते.
• पायाच्या मागच्या बाजूला सूज आहे.
• वेदनेमुळे, रुग्ण लंगडे पडतो, दुखत असलेल्या पायाची काळजी घेतो.
• मेटाटार्सल जॉइंटची मोटर क्रियाकलाप विस्कळीत आहे, ते विकृत आहे आणि बोट लहान केले आहे.

फेमोरल नेक्रोसिसप्रमाणेच दुसऱ्या मेटाटार्सल हाडाच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी अनेक टप्प्यांत जाते. उपचार न केल्यास, रोगाच्या प्रारंभाच्या 2 वर्षांनंतर वेदना अदृश्य होते, परंतु पॅथॉलॉजी प्रभावित संयुक्त च्या आर्थ्रोसिसमुळे गुंतागुंतीची आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये मेटाटार्सल हाडांच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार करा. रुग्णाला ऑर्थोपेडिक शूज आणि इनसोल्स घालण्याची शिफारस केली जाते, सांध्याच्या कार्टिलागिनस टिश्यूला इजा होऊ नये म्हणून घसा पाय लोड न करण्याची देखील शिफारस केली जाते. एटी जटिल थेरपीडॉक्टर वेदनाशामक, फिजिओथेरपी लिहून देतात.

फेमरच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार

फेमरच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार जटिल आणि दीर्घकालीन आहे. सर्व प्रथम, हाडे आणि उपास्थि ऊतकांचा पुढील नाश टाळण्यासाठी प्रभावित हिपचे स्थिरीकरण निर्धारित केले जाते. रुग्णाला बेड विश्रांती, तसेच ऑर्थोसिस किंवा प्लास्टर कास्ट घालण्याची शिफारस केली जाईल. फ्रॅक्चर असल्यास, कंकाल कर्षण निर्धारित केले जाऊ शकते.

पुढील पायरी म्हणजे प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी वेदनाशामक आणि औषधे घेणे. स्नायूंचा टोन राखण्यासाठी, विशेष फिजिओथेरपी व्यायाम आणि मसाज निर्धारित केले जातात. बेड विश्रांती दरम्यान वजन वाढणे टाळण्यासाठी, रुग्णाने विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे.

जटिल थेरपीमध्ये, मुलाला फिजिओथेरपी उपचारांमध्ये उपस्थित राहण्यासाठी निर्धारित केले जाते. हे ड्रग्स, मॅग्नेटोथेरपी, यूएचएफ आणि इतर प्रक्रियांसह इलेक्ट्रोफोरेसीस असू शकते जे प्रत्येक प्रकरणात तज्ञाद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. उपास्थि पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्याचा नाश टाळण्यासाठी, chondroprotectors सह इंजेक्शन्स सूचित केले जाऊ शकतात.

संयुक्त स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी मुलाच्या उपचारांचा संपूर्ण कालावधी बालरोगतज्ञ आणि ऑर्थोपेडिस्टला नियमितपणे दर्शविणे आवश्यक आहे. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, रुग्णाला रोगग्रस्त संयुक्त खूप लोड करण्यास मनाई आहे, परंतु दररोज उपचारात्मक व्यायाम आणि योग्य पोषण दर्शविले जाते.

ए. लेग (यूएसए), जे. कॅल्व्ह (फ्रान्स) आणि जी. पर्थेस (जर्मनी) यांनी स्वतंत्रपणे स्त्रीच्या डोक्याच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे वर्णन केले होते, ज्याच्या संदर्भात या रोगाला दुसरे सामान्य नाव मिळाले - लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग.
फेमोरल डोकेची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी सहसा 5-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते, मुले मुलींपेक्षा 5 पट जास्त वेळा आजारी पडतात. उजव्या हिप संयुक्त अधिक वेळा प्रभावित आहे, आणि एक द्विपक्षीय प्रक्रिया देखील शक्य आहे. च्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध मुलांमध्ये खालच्या अंगांचे कार्यात्मक ओव्हरलोड हे उत्तेजक घटक आहेत जलद वाढ, microtrauma, microcirculation विकार, तसेच हायपोथर्मिया आणि वारंवार फोकल संक्रमण. रोगाच्या विकासाचे पाच टप्पे आहेत:
I - प्रारंभिक, फॅमरच्या एपिफेसिसच्या स्पंजयुक्त पदार्थाच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
I - एपिफेसिसच्या कॉम्पॅक्शन आणि विकृतीचा टप्पा;

1. - विखंडन स्टेज;
2. - दुरुस्ती स्टेज;
3. - पुनर्प्राप्तीचा टप्पा.

क्लिनिकल चित्र. मध्ये क्लिनिकल रोग प्रारंभिक कालावधीदिसते वेदना सिंड्रोमविशिष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय खालच्या अंगात, नंतर नितंबाच्या सांध्यामध्ये वेदना दिसून येते, गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत पसरते, अधूनमधून लंगडेपणा, शारीरिक श्रमाने वाढतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लंगडेपणा वेदना आणि सांधे विकसित होण्याच्या आकुंचनाचा परिणाम आहे, त्यानंतर - हिप सबलक्सेशन आणि ग्लूटील स्नायू कमकुवत होणे.
वस्तुनिष्ठपणे, मानेच्या पॅल्पेशनवर वेदना, हिप संयुक्त मध्ये हालचालींची मर्यादा, विशेषत: अपहरण आणि फिरणे, त्यानंतर, बाह्य रोटेशनल आणि फ्लेक्सिअन-अॅडक्टर कॉन्ट्रॅक्चर विकसित होते, ज्यामध्ये अंग लहान होते आणि स्नायूंचा शोष होतो. मांडी आणि ग्लूटील प्रदेशातील. रोगाच्या प्रगतीसह, फेमोरल डोके विकृत होणे आणि कोक्सार्थ्रोसिसच्या चित्राचा विकास तीव्र वेदना आणि हिप संयुक्त च्या बिघडलेले कार्य शक्य आहे.
निदान. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोगाच्या निदानामध्ये, एक महत्त्वाचे स्थान व्यापलेले आहे रेडिओलॉजिकल पद्धतीसंशोधन रेडिओग्राफ वर
रोगाच्या पहिल्या टप्प्यातील हिपच्या सांध्यामध्ये, सांध्याच्या जागेत कोणतेही बदल किंवा मध्यम विस्तार होत नाही, हिप जॉइंटच्या हाडांचा ऑस्टियोपोरोसिस, फेमोरल मान, एपिफेसिसच्या गोलाकार समोच्च सपाट होणे, फोकस दिसणे. फेमोरल नेकच्या पॅराएपिफिसील झोनमध्ये नाश आढळू शकतो. रोगाच्या II टप्प्यात, फेमोरल डोके त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ट्रॅबेक्युलर संरचना गमावते, ऑस्टियोपोरोटिक बनते, हाडांचे तुळई प्रभावित होतात. हिप जॉइंटच्या संयुक्त जागेचा विस्तार आहे, फेमोरल डोकेचा एपिफिसिस कॉम्पॅक्ट, स्क्लेरोज्ड आणि विकृत आहे. स्टेज III मध्ये, एपिफिसिसचे विखंडन आणि फेमोरल नेकमध्ये सिस्ट्सची निर्मिती, एसीटाबुलमच्या एकाचवेळी सपाटीकरणासह संयुक्त जागेचा विस्तार निर्धारित केला जातो. स्टेज IV (रिपेरेटिव्ह) हे पृथक्करण गायब होणे आणि संयुक्त जागा हळूहळू संकुचित होणे द्वारे दर्शविले जाते. पाचव्या टप्प्यात, फेमोरल डोकेची रचना आणि आकार पुनर्संचयित केला जातो, तथापि, मादीच्या मानाच्या स्पष्टपणे शॉर्टिंग आणि विस्तारासह, हिप सबलक्सेशन बहुतेकदा तयार होते, ज्यामुळे लवकर दुय्यम कोक्सार्थ्रोसिसचा विकास होऊ शकतो.
अतिरिक्त पासून वाद्य पद्धतीतपासणी, हिप जॉइंटचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे बर्याच प्रकरणांमध्ये ते ओळखणे शक्य होते. प्रारंभिक अभिव्यक्तीफेमोरल डोकेची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, अद्याप रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या दृश्यमान नाही; डेन्सिटोमेट्री (प्रभावित हाडांमधून अल्ट्रासोनिक वेव्ह जाण्याच्या गतीमध्ये घट झाल्यामुळे निर्धारित), तसेच फ्लेबोग्राफी (ही पद्धत हिप जॉइंटमध्ये शिरासंबंधीच्या बहिर्गाच्या उल्लंघनाचे निदान करणे शक्य करते).
विभेदक निदानफेमोरल हेडची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी क्षयरोग, एपिफिसील ऑस्टियोमायलिटिस, फेमोरल हेडचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस, तसेच हिप जॉइंटच्या सायनोव्हायटीससह केली जाते, जी श्वसन संक्रमणानंतर मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते.
ट्यूबरक्युलस कॉक्सिटिस हे नशेच्या लक्षणांसह उद्भवते, जे सामान्य अशक्तपणा, अस्वस्थता, भूक न लागणे, अशक्तपणा वाढणे, सामान्यत: वाढ आणि स्थानिक तापमान, तीव्र घाम येणे, इनग्विनल वाढणे लसिका गाठीइ. नितंबाच्या सांध्यातील वेदना सामान्यतः सतत असते आणि गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत पसरते. रुग्ण लंगडा आहे, त्याच्या बोटांच्या टिपांवर पाऊल ठेवू शकत नाही; हिप जॉइंटवर अक्षीय भार असलेल्या फेमरच्या डोक्यावर आणि मानेवर दबाव आल्याने वेदना वाढते. स्नायूंच्या आकुंचनाच्या विकासामुळे कूल्हेला वाकणे, जोडणे आणि अंतर्गत रोटेशनच्या स्थितीत जबरदस्ती येते.
येथे वस्तुनिष्ठ संशोधननिर्धारित दाहक घुसखोरीप्रभावित सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये मऊ उती (फोडा, कफ, कधीकधी फिस्टुला तयार होतात. त्वचेमध्ये ट्रॉफिक बदल, हायपोटेन्शन आणि मांडी, नितंब आणि खालच्या पायांच्या स्नायूंचा शोष विकसित होतो. रक्त चाचण्यांमधून ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, प्रवेगक ESR, क्षयरोगासाठी सकारात्मक विशिष्ट चाचण्या दिसून येतात.
क्षयरोगाच्या जखमांसह, विनाशाचे केंद्र प्रामुख्याने एसीटाबुलमच्या भिंतीमध्ये किंवा फेमरच्या मानेमध्ये स्थित असतात, एपिफेसिस आणि आर्टिक्युलर कूर्चामध्ये पसरण्याची प्रवृत्ती असते. आधीच रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, हिप जॉइंट तयार करणार्या हाडांचा ऑस्टिओपोरोसिस आढळला आहे, सांध्याची जागा अरुंद झाली आहे, तर ती असमान होते. वगळता
nye हे क्षयरोगाच्या कॉक्सिटिसचे सायनोव्हियल प्रकार आहेत, जेव्हा सांध्यासंबंधी कूर्चा आणि सायनोव्हियल इफ्यूजनच्या सूजमुळे संयुक्त जागा विस्तृत होते. मानेच्या आणि डोकेच्या हाडांच्या ऊतींचा नाश, तसेच अपर्याप्त थेरपीसह एसीटाबुलमची भिंत होऊ शकते. संपूर्ण नाश. ऑस्टियोपोरोसिस आणि हाडांचे शोष केवळ रोगाच्या सक्रिय अवस्थेतच नव्हे तर स्थानिक क्षयरोगाच्या फोकसच्या पूर्ण उन्मूलनानंतर देखील दीर्घकाळापर्यंत आढळतात.
ऑस्टियोमायलिटिसचा एपिफिसील फॉर्म बहुतेकदा बालपणात विकसित होतो, बहुतेकदा प्रतिजैविकांच्या वापराशी संबंधित असतो आणि टॉर्पिड कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. एपिफिसिसमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया काही प्रकरणांमध्ये फेमोरल डोकेच्या स्पंज लेयरच्या विस्तृत नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीची असू शकते.
रोगाची सुरुवात सामान्यतः तीव्र असते, ताप आणि हाडांच्या प्रभावित भागात वेदना होतात. जसजशी तुमची प्रगती होईल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियास्नायूंच्या आकुंचन विकसित होतात, जे प्रतिक्षिप्त स्वरूपाचे असतात आणि आसपासच्या ऊतींच्या प्रतिक्रियात्मक सूज आणि इनग्विनल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. अंगावरील भारामुळे हिप संयुक्त मध्ये वेदना वाढते. हाडांच्या ऊती, सीक्वेस्टर्स आणि पुवाळलेला स्त्राव यांच्या अभ्यासासह दाहक फोकसचा निचरा केल्याने ऑस्टियोमायलिटिसच्या निदानाची पुष्टी करणे शक्य होते.
फेमोरल डोकेच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिससह, विनाशाचे केंद्र, रेडियोग्राफिक पद्धतीने निर्धारित केले जाते, नियमानुसार, त्याच्या वरच्या बाह्य भागांमध्ये, जास्तीत जास्त भार अनुभवत स्थानिकीकृत केले जाते. तुलनेने क्वचितच, जखम संपूर्ण डोके आणि मानेवर पसरतात. बदल हाडांची रचनाफॅमर आणि एसीटाबुलमच्या भागात विनाशाच्या केंद्राजवळील भाग हळू हळू (1.5-2 वर्षांच्या आत) होतात. हा रोग, एक नियम म्हणून, इडिओपॅथिक आहे किंवा सध्याच्या व्हॅस्क्युलायटीसच्या पार्श्वभूमीवर दुय्यमपणे उद्भवतो.
उपचार. थेरपीची प्रभावीता वाढवण्यासाठी आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसन करण्यासाठी, आजारी मुलांना पाठवण्याचा सल्ला दिला जातो. विशेष स्वच्छतागृहेजिथे त्यांना सर्वात अनुकूल उपचार, पुरेशी थेरपी, तर्कशुद्ध पोषण आणि त्यांचा अभ्यास सुरू ठेवण्याची संधी दिली जाते.
या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धती म्हणजे प्रभावित अंगावरील शारीरिक हालचालींवर निर्बंध, हिप जॉइंट आणि प्रभावित अंगामध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणे आणि पुनर्संचयित करणे, नेक्रोसिस आणि हाडांच्या निर्मितीच्या फोकसच्या पुनरुत्थान प्रक्रियेस उत्तेजन देणे. प्रक्रिया, संयुक्त कार्य जतन करणे, अंगाच्या स्नायूंचा शारीरिक टोन राखणे. निदानानंतर ताबडतोब अंगाचे संपूर्ण अनलोडिंग निर्धारित केले पाहिजे, जे आपल्याला फेमोरल डोकेचा आकार वाचविण्यास अनुमती देते. त्याच वेळी, अनलोडिंगने संयुक्त मध्ये हालचाल पूर्णपणे वगळू नये, आणि म्हणूनच, हिप संयुक्त आणि संपूर्ण खालच्या अंगाचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी, रुग्णांना फिजिओथेरपी व्यायाम, पूलमध्ये पोहणे आणि मालिश लिहून दिली जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना प्रभावित पायावर कमीतकमी भार असलेल्या क्रॅचवर चालण्याचा सल्ला दिला जातो.
मध्ये फार्माकोथेरपी जटिल उपचारलेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतो, सर्व प्रथम, प्रभावित अंगातील मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रियेचे सामान्यीकरण तसेच ऑस्टियोजेनेसिससह पुनर्जन्म प्रक्रियांचे उत्तेजन प्रदान करते. वापर vasodilators (निकोटिनिक ऍसिड, पण-श्पा, निकोस्पॅन, व्हिटॅमिन सीइ.), com
गट बी, सी, डी, अँटीप्लेटलेट एजंट्स (ट्रेंटल, चाइम्स), सिस्टेमिक एंजाइम थेरपी (वोबेन्झिम, फ्लोजेनझिम) च्या जीवनसत्त्वांचे कॉम्प्लेक्स.
फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, UHF मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते (प्रति कोर्स 12-15 सत्रे); अतिनील किरणे erythemal डोस मध्ये हातपाय; इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि आयोडीनयुक्त औषधांसह फोनोफोरेसीस जे नेक्रोटिक टिश्यूजच्या रिसॉर्प्शनला गती देतात; डायथर्मी पुनर्प्राप्ती टप्प्यात, कॅल्शियम क्लोराईडसह इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि फॉस्फरस असलेली तयारी वापरली जाते; पॅराफिन आणि ozocerite अनुप्रयोग 35-38 डिग्री सेल्सियस तापमानासह; उपचार हा चिखल; गरम आंघोळ आणि आवरण.
उपचारात्मक व्यायामटप्प्याटप्प्याने वापरून निदानानंतर लगेच लिहून दिले जाते विविध कॉम्प्लेक्सप्रभावित अंगावरील भार वगळून व्यायाम. मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्याच्या उद्देशाने प्रभावित अंगाची मालिश रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर केली जाते, तर वाढलेला टोनस्नायूंना हायपोटोनिया - टॉनिकसह आरामदायी मालिश लिहून दिली जाते. विशेष सेनेटोरियममध्ये रुग्णांना बाल्निओ- आणि मड थेरपी देखील दर्शविली जाते.
एकूण कालावधीफेमोरल हेडच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी असलेल्या रूग्णांचा पुराणमतवादी उपचार 2 ते 6 वर्षांपर्यंत असतो, तर थेरपीचा कालावधी आणि परिणाम थेट रुग्णाच्या वयावर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात: वय जितके लहान असेल आणि उपचार लवकर होईल. सुरुवात केली, परिणाम चांगला.
सध्या, आवश्यक असल्यास, हाडांच्या प्रभावित क्षेत्राचे संवहनी सुधारण्यासाठी, स्नायूंच्या आकुंचन दूर करण्यासाठी आणि सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावरील भार कमी करण्यासाठी, तसेच सुधारात्मक आणि पुनर्संचयित ऑपरेशन्स, आर्थ्रोडेसिससह उपचारांच्या शस्त्रक्रिया पद्धती देखील वापरल्या जातात. हिप संयुक्त. साठी संकेत सर्जिकल उपचारहे चालू असलेल्या पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाचा अभाव आहे, तसेच स्त्रीच्या मानेची लक्षणीय विकृती आहे. उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती अंदाजे 5-15% रुग्णांमध्ये केल्या जातात.
वेळेवर आणि पद्धतशीर उपचाराने, हे लक्षात येऊ शकते पूर्ण पुनर्प्राप्ती, फेमोरल डोके परत मिळते सामान्य फॉर्म, संयुक्त गतिशीलता पुनर्संचयित केली जाते. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या संयुक्त भागामध्ये हालचाल प्रतिबंध कायम राहतात, प्रामुख्याने हिप अपहरण. तथापि, असे निर्बंध, एक नियम म्हणून, कार्यात्मकदृष्ट्या क्षुल्लक आहेत आणि रुग्ण पूर्णपणे त्यांची कार्य करण्याची क्षमता राखून ठेवतात.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी आहे पॅथॉलॉजिकल बदलकंकाल मध्ये, हाडांच्या ऊतींच्या र्‍हासामुळे. ते सहसा मुले आणि पौगंडावस्थेतील निदान केले जातात, एक लांब सौम्य कोर्स द्वारे दर्शविले जाते.

रोग कारणे

जेव्हा हाडांच्या ऊतींच्या काही भागांमध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते तेव्हा ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी विकसित होते, परिणामी शारीरिक हालचालींच्या संपर्कात असताना स्पॉन्जी हाडांच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) चे क्षेत्र दिसून येतात.

या प्रक्रियेची कारणे अशीः

• अनुवांशिक घटक
• चयापचय रोग
• इजा
• संक्रमण
• हार्मोनल पार्श्वभूमीतील विचलन
• कुपोषण

प्रक्षोभक प्रक्रिया एपिफेसिस आणि ऍपोफिसेसमध्ये विकसित होते ट्यूबलर हाडे, कशेरुकी शरीरे. खालच्या extremities मुळे सर्वात सामान्यतः प्रभावित आहेत वाढलेले भारत्यांच्यावर.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे मुख्य प्रकार आणि लक्षणे, त्यांचे निदान आणि उपचार

प्रत्येक प्रकारचा रोग त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो, परंतु काही चिन्हे सामान्य आहेत:

• वेदना सतत असते किंवा विशिष्ट हालचालींसह उद्भवते.
• जळजळ होण्याची चिन्हे नसताना प्रभावित क्षेत्रावर सूज येणे.
• पवित्रा आणि चालणे मध्ये बदल, लंगडेपणा देखावा.
• स्नायूंच्या सेल्युलर पोषणाचे उल्लंघन, त्यांच्या टोनमध्ये घट.
• हाडांच्या संरचनेच्या कमकुवतपणामुळे, केवळ शारीरिक श्रमानंतरच नव्हे तर रुग्णाच्या स्वत: च्या वजनामुळे देखील फ्रॅक्चर सहजपणे होतात.

फेमोरल डोकेची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (पर्थेस रोग)

हा रोग 4-13 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळतो, दुखापतीनंतर होतो.

रोगाचे असे टप्पे आहेत:

• हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस (मृत्यू). एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिसची उपस्थिती दर्शविते.
• फीमोरल डोकेच्या आकारात बदल, त्याचे सपाटीकरण, लोड झाल्यानंतर फ्रॅक्चर झाल्यामुळे.
• फ्रॅगमेंटेशन म्हणजे संकुचित आणि मृत स्पॉन्जी हाडांच्या ऊतींचे हळूहळू पुनर्शोषण.
• ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - योग्य उपचारांसह सपाट डोके पुन्हा निर्माण करणे.
• विकृत आर्थ्रोसिस - वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत उद्भवते; फेमरचे डोके विकृत झाले आहे, त्याची कार्ये बिघडली आहेत.

रोगाची सुरुवात अव्यक्त आहे, कोणत्याही लक्षणांशिवाय. नंतर, रुग्ण हिप संयुक्त मध्ये वेदना तक्रार करतात, गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत वाढतात. रात्रीच्या वेळी, वेदना अदृश्य होते, म्हणून रुग्ण त्वरित मदत घेत नाहीत. हळूहळू, मांडीच्या हालचालीमध्ये निर्बंध दिसतात, अंगाचे स्नायू किंचित शोषतात. येथे प्रयोगशाळा तपासणीकोणतेही विचलन आढळले नाहीत.

रोगाच्या निदानामध्ये महत्वाची भूमिका हिप जॉइंटच्या एक्स-रेद्वारे खेळली जाते, दोन अंदाजांमध्ये केले जाते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून, ऑस्टियोपोरोसिस, विकृती आणि फेमोरल डोकेच्या आकारात घट रेडियोग्राफवर आढळते.

पर्थेस रोगाचा उपचार लांब असतो, कधीकधी सुमारे पाच वर्षे. थेरपीच्या पद्धतीची निवड रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. दोन प्रकारचे उपचार आहेत:

• कंझर्व्हेटिव्ह - बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे, कफ ट्रॅक्शन पद्धत वापरून हिप जॉइंट अनलोड करणे समाविष्ट आहे. ते मसाज, फिजिओथेरपी प्रक्रिया (इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ, पॅराफिन ऍप्लिकेशन्स) देखील करतात.
• ऑपरेटिव्ह - त्याच्या पद्धती रोगाच्या टप्प्यावर आणि फेमोरल डोकेच्या विकृतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. ऑपरेशन नंतर, मध्ये रुग्णांचे पुनर्वसन पुनर्प्राप्ती केंद्रेआणि बाल्नेलॉजिकल रिसॉर्ट्स.

मणक्याचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

• कशेरुकाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कल्व्ह रोग) - 7-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये खालच्या थोरॅसिक किंवा वरच्या कमरेसंबंधीचा कशेरुकावर परिणाम होतो. रोगाची चिन्हे प्रभावित कशेरुकाच्या भागात वेदना वाढत आहेत; क्ष-किरण तपासणीत कशेरुकाच्या शरीराचे एकाचवेळी विस्तारासह सपाटीकरण दिसून येते.

उपचार नॉन-ऑपरेटिव्ह आहे, रुग्णांना बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते, मणक्याला प्लास्टर कॉर्सेट (जिप्सम बेड) सह निश्चित केले जाते. नंतर, सुधारात्मक जिम्नॅस्टिक लिहून दिले जाते, रेक्लिनिंग कॉर्सेट परिधान केले जाते. उपचार दोन ते पाच वर्षांपर्यंत असतो. कशेरुकाचे विकृत रूप वाढल्यास, ऑपरेशन केले जाते.

• 11-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये कशेरुकी शरीराच्या अपोफिसेसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (श्युअरमन-माऊ रोग) अधिक सामान्य आहे. पाठदुखी, थकवा आणि पाठीच्या स्नायूंचा आवाज कमी होणे, मुद्रा बदलणे ही या आजाराची लक्षणे आहेत. क्ष-किरण मणक्याचे स्कोलियोटिक विकृती, कशेरुकाच्या आकारात बदल आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या उंचीत घट दर्शविते.

नियुक्त करा पुराणमतवादी उपचार: रेक्लाइनिंग जिम्नॅस्टिक, पोहणे, पाण्याखालील मसाज आणि पाण्याखालील कर्षण.

• कुमेल रोग (आघातजन्य स्पॉन्डिलायटिस) - दुखापतीनंतर पुरुषांमध्ये होतो वक्षस्थळाच्या कशेरुका. लक्षणे ताबडतोब दिसून येत नाहीत: दुखापतीनंतर जेव्हा वेदना निघून जाते, तेव्हा लक्षणे नसलेला कालावधी सुरू होतो, जो कित्येक महिन्यांपासून कित्येक वर्षे टिकतो. मग रुग्णांना वेदना जाणवू लागतात वक्षस्थळाचा प्रदेशपाठीचा कणा. क्ष-किरण जखमी कशेरुकाची पाचर-आकाराची विकृती, ऑस्टिओपोरोसिस प्रकट करते.

उपचारांमध्ये 4 आठवडे अंथरुणावर विश्रांती घेणे, कॉर्सेट घालणे, उपचारात्मक व्यायाम करणे समाविष्ट आहे.

पायाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

• कोहलर रोग Ι - पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. हा रोग 3-12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये निदान केला जातो. लक्षणे: पायाचा मागचा भाग फुगतो, चालताना तीव्र वेदना होतात. रेडिओग्राफ नेव्हीक्युलर हाडांची विकृती, हाडांच्या संरचनेचे कॉम्पॅक्शन दर्शविते.

ऑपरेशनशिवाय उपचार केले जातात, दीड महिन्यासाठी प्लास्टर कास्ट लावून अंग काढणे निर्धारित केले जाते. नंतर - इलेक्ट्रोफोरेसीस, परिधान ऑर्थोपेडिक शूज, मासोथेरपी.

• कोहलर रोग ΙΙ - मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. रुग्ण मेटाटार्सल हाडांच्या भागात सूज आल्याची तक्रार करतात आणि तीव्र वेदनाअनवाणी चालताना. जर रोगाचे वेळेत निदान झाले नाही तर, मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटचे विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होते.

उपचारामध्ये प्लास्टर बूट लावणे समाविष्ट आहे. मसाज, हायड्रोजन सल्फाइड बाथ, अल्ट्रासाऊंड, मड अॅप्लिकेशन, व्यायाम थेरपी, ऑर्थोपेडिक शूज घालण्याची देखील शिफारस केली जाते. थेरपीचा कालावधी तीन वर्षांपर्यंत असतो. विकृत आर्थ्रोसिससह, एक ऑपरेशन निर्धारित केले जाते.

• हॅग्लंड-सेव्हर रोग - ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटी. हे प्रामुख्याने 13-16 वयोगटातील मुलींमध्ये आढळते. लक्षणे: चालताना वेदना, ऍचिलीस टेंडनच्या संलग्न क्षेत्रामध्ये लालसरपणा आणि सूज. उपचार पुराणमतवादी आहे, पायाला संपूर्ण अचलता प्रदान केली जाते, भविष्यात ऑर्थोपेडिक शूज घालण्याची शिफारस केली जाते.

गुडघा च्या Osteochondropathy

• Osgood-Schlatter रोग हा टिबिअल ट्यूबरोसिटीचा ऍसेप्टिक नेक्रोसिस आहे. हा रोग आनुवंशिक आहे, 13-18 वर्षांच्या मुलांमध्ये आणि 10-11 वर्षांच्या मुलींमध्ये होतो; सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणकिशोरवयीन मुलांमध्ये गुडघेदुखी. रोगाचा कोर्स क्रॉनिक आहे, तीव्र कालावधी 3 आठवड्यांपर्यंत टिकते, परिणामी, हाडांच्या दुर्मिळ भागांचा स्क्लेरोसिस होतो. विश्रांती नियुक्त करा, जळजळ असलेल्या भागात थंड, अंगाच्या स्थिरतेसाठी ऑर्थोपेडिक उपकरणे.
• कोएनिग रोग हा गुडघ्याच्या सांध्याचा एक घाव आहे. हे बहुतेक वेळा 18 वर्षाखालील तरुणांमध्ये आढळते. रुग्णांना गुडघ्याच्या सांध्याला सूज येते, ज्यामुळे त्याची गतिशीलता मर्यादित होते. सर्वात अचूक निदान एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग) च्या मदतीने केले जाते. उपचार शस्त्रक्रिया आहे, गुडघ्याच्या सांध्याची आर्थ्रोस्कोपी केली जाते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे वैद्यकीय उपचार

उपचारादरम्यान विविध प्रकारचे osteochondropathy लिहून दिली आहे:

• दाहक-विरोधी औषधे: ibuprofen, naproxen, diclofenac.
• डायमेक्साइडसह कॉम्प्रेस करते (ते 1: 4-5 च्या प्रमाणात उकडलेल्या थंड पाण्याने पातळ केले जाते).
• इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी, नोव्होकेन 2%, कॅल्शियम ग्लुकोनेट 5-10% द्रावण वापरले जातात.
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.
• Chondroprotectors: टेराफ्लेक्स, Chondroxide (वयानुसार परवानगी असल्यास).

रोगाचे निदान

काही osteochondropathy मुळे हाडांची विकृती होते आणि सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, परंतु वेळेवर निदान आणि भेटीसह योग्य उपचारसांध्यातील लक्षणीय बिघडलेले कार्य टाळणे आणि कधीकधी मुलाची वाढ पूर्ण झाल्यानंतर हाडांची संरचना पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये नियमित व्यायामाचा समावेश होतो. उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकआणि स्नायुंचा कॉर्सेट मजबूत करण्यासाठी पोहणे.

वाढीच्या कालावधीत मुले जास्त शारीरिक हालचालींमध्ये contraindicated आहेत. कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी टाळण्यासाठी, शूज आरामदायक असावेत, घट्ट नसावे.

बरोबर आणि वेळेवर उपचार osteochondropathy हाडांच्या ऊतींचे रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यास आणि रुग्णांच्या अपंगत्वास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते.