क्यूबॉइड सिंड्रोमक्यूबॉइड हाडांच्या सभोवतालच्या संयुक्त आणि अस्थिबंधनाच्या नुकसानामुळे उद्भवणारी स्थिती आहे. क्यूबॉइड हाड पायाच्या हाडांपैकी एक आहे.

क्यूबॉइड सिंड्रोम पाचव्या (लहान) बोटाच्या बाजूने पायाच्या बाजूला वेदनासह असतो. अनेकदा रुग्णाला पायाच्या मध्यभागी किंवा चौथ्या आणि पाचव्या बोटांच्या पायथ्याशी वेदना जाणवते.

क्यूबॉइड सिंड्रोम ट्रान्सव्हर्स टार्सल संयुक्त च्या आंशिक subluxation परिणाम आहे. अचानक दुखापत झाल्यानंतर किंवा पायाच्या सांध्यावर जास्त ताण आल्यावर हे दिसून येते.

क्यूबॉइड सिंड्रोम - लक्षणे

क्यूबॉइड सिंड्रोममुळे पायाच्या बाजूला वेदना होतात. वेदना अचानक दिसू शकते किंवा हळूहळू विकसित होऊ शकते.

क्यूबॉइड सिंड्रोमची लक्षणे

• पायाच्या बाजूच्या बाजूला वेदना (पाचव्या पायाच्या बोटाच्या बाजूने);
• वेदना तीक्ष्ण असू शकते;
• उडी मारणे खूप कठीण आहे;
• संभाव्य सूज;
• टाचांवर उभे असताना वेदना वाढू शकते;
• पाऊल किंवा घोट्याच्या सांध्याच्या हालचालींची श्रेणी कमी होणे;
• पायाच्या खालच्या भागात संवेदनशीलता;
• खालच्या पाठदुखी.

क्यूबॉइड सिंड्रोम - कारणे

नर्तक आणि खेळाडूंना क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो.

अतिवापर किंवा दुखापत ही सर्वात सामान्य कारणे आहेत. धावणे यासारख्या प्रदीर्घ कालावधीच्या तीव्र क्रियाकलापानंतर दुखापती विकसित होतात.

क्यूबॉइड सिंड्रोमला कारणीभूत ठरणारी दुखापत म्हणजे घोट्याच्या उलटा मोच. एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की घोट्याच्या मोच असलेल्या 40% लोकांमध्ये ही स्थिती विकसित होऊ शकते.

क्यूबॉइड सिंड्रोम देखील जोडलेले पाय असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य आहे, याचा अर्थ जेव्हा ते चालतात तेव्हा त्यांचे पाय आतील बाजूस वळतात.

या सिंड्रोमला कारणीभूत असलेले इतर घटक:

• टेनिससारखे खेळ खेळणे;
• पायऱ्या चढणे;
• अयोग्य शूज;
• असमान पृष्ठभागावर चालणे.

क्यूबॉइड सिंड्रोम - निदान

पाय हा शरीराचा एक जटिल, लवचिक आणि टिकाऊ भाग आहे. यात सुमारे 100 स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडर, 28 हाडे आणि 30 सांधे आहेत. पायाची जटिल रचना आणि क्यूबॉइड सिंड्रोममधील वेदनांचे विशिष्ट स्वरूप यामुळे निदान करणे कठीण होते. काहीवेळा क्ष-किरण किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) मध्ये तीव्र वेदना असली तरीही स्थितीची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. क्यूबॉइड सिंड्रोम इतर पायाच्या स्थितींच्या लक्षणांची नक्कल करू शकतो, जसे की फ्रॅक्चर किंवा टाचांच्या स्पर्स.

क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम त्याच वेळी पायाच्या दुसर्या भागात फ्रॅक्चर म्हणून विकसित होऊ शकतो. तथापि, क्यूबॉइड हाडांचे फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत. निदान करण्यासाठी आणि सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्यासाठी, डॉक्टर संपूर्ण क्लिनिकल तपासणी करेल आणि रोगाच्या इतिहासाचा तपशीलवार अभ्यास करेल.

क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम - उपचार

क्यूबॉइड सिंड्रोमचा उपचार विश्रांती आणि क्रियाकलाप कमी करून किंवा काढून टाकण्यापासून सुरू होतो.

अतिरिक्त उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पायाचे सांधे स्थिर करण्यासाठी उशी वापरणे;
• ऑर्थोपेडिक शूज घालणे;
• वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे घेणे;
• वासराच्या स्नायूंची खोल मालिश.

क्यूबॉइड बोन सिंड्रोममधून बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ यासह अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• त्या व्यक्तीला किती दिवस आधी दुखापत झाली होती;
• ती तीव्र दुखापतीमुळे झाली असेल किंवा कालांतराने विकसित झाली असेल;
• पायाला मळणी सारख्या दुसर्‍या दुखापतीचा भाग म्हणून विकसित झाला आहे का.

सुरुवातीची दुखापत किरकोळ असल्यास, बहुतेक लोकांना काही दिवसांत आराम वाटू लागतो. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीला इतर जखमा झाल्या असतील, जसे की पाय मोच, पुनर्प्राप्त होण्यास कित्येक आठवडे लागू शकतात.

उपचारात्मक व्यायाम (PT) पूर्ण पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यात महत्वाची भूमिका बजावू शकतो.

व्यायाम थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पाय मजबूत करणे;
• पाय आणि खालच्या पायांचे स्नायू ताणणे;
• संतुलन व्यायाम.

साहित्य

1. Hagino T. et al. वरिष्ठ हायस्कूल रग्बी ऍथलीटमध्ये क्यूबॉइड हाडांच्या ताण फ्रॅक्चरचे प्रकरण //आशिया-पॅसिफिक जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन, आर्थ्रोस्कोपी, पुनर्वसन आणि तंत्रज्ञान. - 2014. - टी. 1. - क्र. 4. - एस. 132-135.
2. मार्टिन सी., झॅप्फ ए., हर्मन डी.सी. क्युबॉइड सिंड्रोम: व्हीप इट गुड! //वर्तमान क्रीडा औषध अहवाल. - 2017. - टी. 16. - क्र. 4. - एस. 221.
3. पॅटरसन एस.एम. क्युबॉइड सिंड्रोम: साहित्याचे पुनरावलोकन // क्रीडा विज्ञान आणि औषध जर्नल. - 2006. - टी. 5. - क्र. 4. - एस. 597.

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर हे खालच्या अंगाच्या या भागाच्या सर्वात सामान्य जखमांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये 26 मोठ्या आणि लहान हाडे असतात. पाय सतत खालच्या अंगांच्या मोटर फंक्शनमध्ये गुंतलेला असतो या वस्तुस्थितीमुळे नुकसानास दीर्घ आणि जटिल उपचारांची आवश्यकता असते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी हा दुखापतीचा प्रकार आणि तीव्रता, उपचाराच्या सर्व टप्प्यांवर पुरविलेल्या वैद्यकीय सेवेची योग्य आणि पुरेशी रक्कम, पीडित व्यक्तीचे वय, शरीराची सामान्य स्थिती आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते.

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर पायावर यांत्रिक प्रभावामुळे किंवा चुकीच्या स्थितीतून पायाच्या तीव्र हालचालीमुळे होते. जड पडणारी वस्तू हाडांच्या ऊतींची अखंडता देखील भंग करू शकते. बर्याचदा, दुखापत मोठ्या उंचीवरून पायावर पडल्यामुळे होते.

एक पॅथॉलॉजिकल प्रकारचा फ्रॅक्चर आहे, जेव्हा थोडासा यांत्रिक प्रभाव नुकसान होण्यासाठी पुरेसा असतो. ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझमची उपस्थिती, ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजमुळे हाडांच्या ऊतींच्या कमकुवतपणामुळे हे होते.

दुखापतीच्या कारणास्तव, हाडांपैकी एक खराब झाला आहे, जो विशिष्ट स्थान आणि लोडच्या वितरणाशी संबंधित आहे. प्रभाव घटकानुसार पायाचे फ्रॅक्चर खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

तीव्र खेळांसह, जास्त शारीरिक श्रम केल्यामुळे दुखापत होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, एक तथाकथित ताण फ्रॅक्चर उद्भवते. सतत दबावाचा परिणाम म्हणून, हाडांच्या ऊतींना क्रॅक होतात. मूलभूतपणे, अशी दुखापत टॅलस आणि मेटाटार्सल हाडांसह होते.

ते कसे प्रकट होते?

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर खराब झालेल्या हाडांच्या प्रकारानुसार, लक्षणात्मक सादरीकरणात बदलतात. तुटलेल्या पायाची मुख्य लक्षणे आहेत:

• तीव्र वेदना;
• जखम;
• दुखापतीच्या ठिकाणी सूज येणे;
• हालचाल करण्यात अडचण;
• विकृती.

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर नेहमी जखमी भागात त्वचेखाली गंभीर सूज आणि हेमेटोमासह असतात. वेदना सिंड्रोमची तीव्रता भिन्न आहे - सौम्य ते असह्य. हाडांच्या नुकसानीमुळे पाय फ्रॅक्चरची चिन्हे:

टाच	आकारात वाढ; सूज वॉल्ट सील; वेदनादायक संवेदना; गतिशीलता प्रतिबंध.
फॅलान्क्स	तीव्र वेदना लक्षण; अत्यधिक गतिशीलता; पूर्ण पायावर उभे राहण्याचा प्रयत्न करताना वेदना.
स्कॅफॉइड, क्यूबॉइड, स्फेनोइड हाड	चालण्याची क्षमता, टाच वर विश्रांती; पायाच्या मागील बाजूस सूज येणे; पाय वळवण्याचा प्रयत्न करताना वेदना
रॅमिंग	घोट्याला सूज येणे; हालचालींमध्ये मर्यादा; टाचांना स्पर्श करताना वेदना

बर्‍याचदा, दुखापत झाल्यावर, सौम्य वेदना होतात आणि पीडिताला ताबडतोब समजत नाही की फ्रॅक्चर झाले आहे, जखमेसह दुखापत गोंधळात टाकते. अशा परिस्थितीत, केवळ वैद्यकीय तपासणी आणि क्ष-किरणांद्वारे अचूक निदान केले जाऊ शकते.

प्रथमोपचार

दुखापतीनंतर, पीडितेला ट्रॉमा विभागात नेणे आवश्यक आहे, जेथे ट्रॉमा तज्ञ हे निर्धारित करू शकतात की जखम किंवा फ्रॅक्चर खरोखर झाले आहे की नाही. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, प्रथमोपचार आवश्यक आहे.

वेदना कमी करण्यासाठी मसाज करणे, प्रभावित भागात मालीश करणे प्रतिबंधित आहे. सहाय्य देणाऱ्या व्यक्तीने शक्य तितक्या कमी पायाला स्पर्श केला पाहिजे जेणेकरून तुटलेले हाड बाहेर पडू नये.

वेदना कमी करण्यासाठी आणि पायाचे विस्थापित फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी स्प्लिंट ठेवले पाहिजे. जेव्हा एखादे विशेष वैद्यकीय उपकरण हातात नसते, तेव्हा काठ्या, मजबुतीकरणाचे तुकडे, बोर्ड वापरले जातात, ते पायाच्या दोन्ही बाजूंना ठेवले पाहिजेत, जखमेच्या अंगावर मलमपट्टी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, एक चिंधी इ.

जर दुखापत खुल्या प्रकारची असेल (खुल्या जखमेच्या पृष्ठभागाच्या उपस्थितीमुळे हे शोधणे सोपे आहे, रक्तस्त्राव), जखमेवर अँटिसेप्टिक्स, हायड्रोजन पेरॉक्साइड, क्लोरहेक्साइडिनने उपचार केले पाहिजेत आणि जखमेच्या कडा वंगण घालणे आवश्यक आहे. आयोडीन रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी मलमपट्टी लावली जाते.

स्प्लिंट लावताना, पाय दुरुस्त करण्यासाठी हातातील सामग्री चिंधी किंवा पट्टीने गुंडाळलेली असणे आवश्यक आहे जेणेकरून उघडी जखम एखाद्या घाणेरड्या वस्तूच्या संपर्कात येऊ नये.

उपचार कसे करावे?

पीडितेला वैद्यकीय मदत भूल देऊन सुरू होते. यासाठी, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात आणि जर ते पुरेसे प्रभावी नसतील तर नाकाबंदी केली जाते - थेट दुखापतीच्या ठिकाणी ऍनेस्थेटिकचा परिचय.

1. पाय फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, उपचार वैयक्तिक आधारावर निवडले जातात आणि एकात्मिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे:जर दुखापत बंद प्रकारची असेल आणि कोणतेही विस्थापन नसेल तर, प्लास्टर कास्ट लावून पायाचे दीर्घकालीन निर्धारण करणे आवश्यक आहे. कास्ट घालण्याच्या अटी क्लिनिकल केसच्या तीव्रतेनुसार 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत बदलतात.
2. जर बंद फ्रॅक्चर विस्थापनासह असेल तर, पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे - योग्य क्रमाने हाडे दुमडणे. रिपोझिशन दोन प्रकारे चालते - उघडे आणि बंद, तीव्रतेवर अवलंबून. इच्छित प्राथमिक स्थितीत हाडे दुमडल्यानंतर, प्लास्टर कास्ट लावला जातो. जर तेथे भरपूर मोडतोड असेल तर त्यांचे निराकरण करण्यासाठी वैद्यकीय स्टेपल आणि स्क्रू वापरल्या जातात. कास्ट काढून टाकल्यानंतर, पायाचे मोटर कार्य पुनर्संचयित केले पाहिजे. जखमी पाय काळजीपूर्वक आणि हळूहळू विकसित करणे आवश्यक आहे.
3. बहुतेक प्रकरणांमध्ये नॅव्हीक्युलर हाडांना दुखापत झाल्यामुळे जवळच्या हाडांचे फ्रॅक्चर होते. बर्‍याचदा हाडांच्या फ्रॅक्चरमुळे एकाच वेळी निखळणे होते. नियमानुसार, हे तीव्र वेदना संवेदनांसह आहे - लक्षणे दूर करण्यासाठी नाकेबंदी केली जाते. विस्थापन आणि विस्थापन नसल्यास, 5 आठवड्यांपर्यंत कास्ट घालणे आवश्यक आहे.
4. फ्रॅक्चरसह अव्यवस्था झाल्यास, हाडे पुनर्स्थित करण्यासाठी एलिझारोव्ह उपकरण स्थापित केले जाते. गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, पीडितेला खुल्या ऑपरेशनद्वारे मदत दिली जाते - हाडांचा तुकडा रेशीम धाग्याच्या सिवनीसह निश्चित केला जातो. अवयव स्थिर होण्याचा कालावधी 12 आठवड्यांपर्यंत असतो.
5. विस्थापन न करता स्फेनोइड हाडांच्या फ्रॅक्चरवर प्लास्टर कास्ट लावून उपचार केला जातो, प्लास्टर कास्ट घालण्याचा कालावधी 1 ते 1.5 महिन्यांपर्यंत असतो. फ्रॅक्चर नंतर पुनर्वसन 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकू शकते.
6. क्यूबॉइड हाडांच्या फ्रॅक्चरमध्ये 2 महिन्यांपर्यंत जिप्सम लादणे समाविष्ट असते, विस्थापन झाल्यास, बंद पुनर्स्थित केले जाते.
7. जेव्हा बोटांना दुखापत होते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या पायावर पाऊल टाकणे खूप वेदनादायक असते, दुखापतीच्या ठिकाणी एक सायनोटिक सूज दिसून येते. उपचार - प्लास्टर पट्टी, 4-6 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी.

कास्टमध्ये असताना, आपण आहाराचे पालन केले पाहिजे. आहाराचा आधार आंबट-दूध आणि कॅल्शियमने समृद्ध असलेले दुग्धजन्य पदार्थ असावेत, जे हाडे मजबूत करण्यास आणि त्यांचे संलयन गतिमान करण्यास मदत करतात.

आपण प्लास्टर काढण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. हाडे पूर्णपणे एकत्र वाढली आहेत की नाही हे केवळ एक्स-रेद्वारे शोधणे शक्य आहे. प्लास्टर कास्ट काढून टाकल्यानंतर, पायाचे मोटर कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी व्यायामाचा एक संच निर्धारित केला जातो.

पुनर्वसन

प्लास्टर कास्ट काढून टाकल्यानंतर सूज बराच काळ टिकून राहते. हे लक्षण थांबविण्यासाठी, आपण स्थानिक क्रियांच्या स्पेक्ट्रमसह औषधे वापरू शकता - जेल, मलहम, क्रीम. संचित द्रव विरघळण्यासाठी मालिश केली जाते.

फिजिओथेरपी आणि विशेष व्यायाम हे पुनर्वसनाचे प्रभावी आणि अनिवार्य माध्यम आहेत जे दुखापतीनंतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. व्यायाम थेरपी आणि फिजिओथेरपीशिवाय, पायाचे स्नायू शोषू शकतात, ज्यामुळे मोटर फंक्शन कमी होते. मसाज फक्त एक विशेषज्ञ द्वारे चालते पाहिजे. जर तुम्ही स्वतः मसाज केला तर त्याचा परिणाम अगदी उलट होऊ शकतो, तुम्ही फ्युज्ड हाडे आणि मऊ उतींनाच नुकसान करू शकता, सूज वाढू शकते.

आपण फिजिओथेरपी व्यायाम आणि मसाजसह पाय विकसित करण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, रुग्णाला कास्ट काढून टाकल्यानंतर लगेच आर्च सपोर्ट घालण्याची शिफारस केली जाते, सामान्यत: एक वर्षासाठी.

दुखापतीनंतर पहिल्या 4-6 महिन्यांत, नेहमीच्या ऑर्थोपेडिक शूज बदलण्याची शिफारस केली जाते. फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेचे कॉम्प्लेक्स वैयक्तिकरित्या निवडले जाते, ज्याचा उद्देश सूज, वेदना कमी करणे आणि हाडांच्या ऊतींच्या संलयन प्रक्रियेस गती देणे आहे.

तुटलेला पाय असलेल्या व्यक्तीला दोन्ही पायांनी चालता येत नाही. पीडितेला वेळेवर आणि योग्यरित्या प्रथमोपचार दिल्यास गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यात मदत होईल. सक्षम उपचारांमध्ये सहसा प्लास्टर कास्ट घालणे, विशेष निवडलेल्या आहाराचे पालन करणे आणि उपचाराच्या अंतिम टप्प्यावर जटिल पुनर्वसन (फिजिओथेरपी, मसाज, व्यायाम थेरपी) करणे समाविष्ट असते.

क्यूबॉइड हाड पायाच्या बाहेरील भागात स्थित आहे, परंतु असे असूनही, त्याचे वेगळे फ्रॅक्चर फारच दुर्मिळ आहेत.

पायाच्या फ्रॅक्चरमध्ये, क्यूबॉइड फ्रॅक्चर सुमारे 2.5% आणि कंकाल फ्रॅक्चरमध्ये 0.14% असतात.

शरीरशास्त्र

घनदाट हाड (ता. ओएस क्युबोइडियम) टार्सल पायाच्या हाडांना सूचित करते.

त्याची सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग (कार्टिलेजद्वारे बनलेली) चौथ्या आणि पाचव्या मेटाटार्सल हाडे आणि कॅल्केनियससह जोडलेली असतात.

क्यूबॉइड हाड मेटाटारससच्या हाडांच्या दरम्यान पायाच्या बाहेरील काठावर स्थित आहे.

कारणे आणि यंत्रणा

क्यूबॉइड हाडांचे फ्रॅक्चर थेट आघातामुळे होतात, उदाहरणार्थ, एक धक्का आणि पायावर जड वस्तू पडणे.

लक्षणे

फ्रॅक्चरची सामान्य लक्षणे समोर येतात: वेदना, बिघडलेले कार्य, निष्क्रिय हालचालींसह, वेदना तीव्र होते, सूज, रक्तस्त्राव.

परंतु काळजीपूर्वक अभ्यास केल्याने घनाकार हाडांच्या फ्रॅक्चरची बिनशर्त उपस्थिती दर्शविणारी लक्षणे प्रकट होतात: पॅल्पेशनवरील तीव्र वेदना घनदाट हाडांच्या स्थानाशी संबंधित असते, त्याच्या आकृतिबंधांच्या विकृतीची उपस्थिती, तुकड्यांच्या विस्थापनासह चरणबद्ध दिसणे, वेदना वाढणे. IV-V मेटाटार्सल हाडांवर अक्षीय दाबासह, पुढचा पाय काढण्याचा किंवा आणण्याचा प्रयत्न करताना, फिरवण्याच्या हालचालींसह.

ज्या प्रकरणांमध्ये क्यूबॉइड हाडांचे फ्रॅक्चर हाडांच्या सबलक्सेशनसह फ्रॅक्चरसह एकाच वेळी उद्भवते, एक विकृती उद्भवते, जी पुढच्या पायांच्या बाहेरील किंवा आतील बाजूच्या विचलनासह कमानच्या सपाटीकरणासह तुकड्यांच्या विस्थापनाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

पॅल्पेशनवर, साइटच्या सर्व हाडांना स्पर्श केल्यावर, सर्व बोटांवर अक्षीय दाबाने वेदना तीव्र होते.

विस्थापन, सबलक्सेशन किंवा तुकड्यांचे विस्थापन असलेले फ्रॅक्चर पृष्ठीय पृष्ठभागावरील हाडांच्या आराखड्याचे उल्लंघन करतात आणि चरणबद्ध विकृती असतात.

निदान

एक्स-रे तपासणीनंतर अंतिम निदान स्थापित केले जाते.

पण त्याच वेळी लक्षात ठेवले पाहिजेअतिरिक्त हाडे आहेत: व्ही मेटाटार्सल हाडांच्या ट्यूबरोसिटीचे पेरोनियल एपिफिसिस (1885 मध्ये व्ही. ग्रुबर यांनी वर्णन केलेले) घनदाट आणि व्ही मेटाटार्सल हाड यांच्या दरम्यानच्या कोपर्यात, त्याच्या मागील पृष्ठभागाच्या जवळ स्थित आहे.

ओएस रेगोनियम - क्यूबॉइड आणि कॅल्केनिअल हाडांच्या जंक्शनवर, क्यूबॉइड हाडांच्या ट्यूबरोसिटीखाली असल्याचे दिसून येते आणि त्यात दोन भाग असू शकतात - ओएस क्यूबोइडियम सेकेंडरियम क्यूबॉइड हाडांच्या प्रक्रियेच्या स्वरूपात, जे नेव्हीक्युलरकडे जाते. bone os cuboideum secundarium - टाच, क्यूबॉइड आणि नेव्हीक्युलर हाडे यांच्यामध्ये स्थित एक हाड.

रेडिओग्राफवर, सर्व अतिरिक्त हाडांना स्पष्ट पृष्ठभाग, कडा असतात, तर फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चर प्लेन असमान, सेरेटेड असतात. याव्यतिरिक्त, ते पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतात, रक्तस्त्राव होत नाही.

प्रथमोपचार

क्यूबॉइड हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार टार्सस आणि मेटाटारससच्या इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत पीडित व्यक्तीला दिलेल्या कृतीशी संबंधित आहे.

तुकड्यांचे विस्थापन टाळण्यासाठी घोट्याच्या आणि गुडघ्याच्या सांध्याचे निराकरण करणे आवश्यक आहे. यासाठी, तुम्ही कोणतेही उपलब्ध साधन (बोर्ड, काठ्या, लोखंडी रॉड, टॉवेल, स्कार्फ, इतर कोणतेही कापड) वापरू शकता.

अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आपण जखमी पायाला निरोगी पायावर मलमपट्टी करू शकता.

उपचार

सहसा, क्यूबॉइड फ्रॅक्चरमध्ये तुकड्यांचे गंभीर विस्थापन, तसेच स्फेनोइड हाडांचे फ्रॅक्चर नसतात.

म्हणून, "बूट" प्रकारच्या प्लास्टर पट्टीसह उपचार स्थिर करण्यासाठी कमी केले जाते, ज्याच्या प्लांटर भागात मेटल कमानीचा आधार बांधला जातो.

बोटांच्या टोकापासून खालच्या पायाच्या मधल्या तिसऱ्या भागापर्यंत 6 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी प्लास्टर पट्टी लावली जाते. पायाची कमान योग्यरित्या तयार करणे महत्वाचे आहे.

पुनर्वसन

दुखापतीनंतर पहिल्या आठवड्यात, चालण्यास मनाई आहे, नंतर जखमी पायावर डोस लोड करण्याची परवानगी आहे.

स्थिरता काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला फिजिओथेरपी, घोट्याच्या सांध्याच्या विकासासाठी मेकॅनोथेरपी, फिजिओथेरपी व्यायाम लिहून दिला जातो. काम करण्याची क्षमता सुमारे 8-10 आठवड्यांत परत येते.

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा सर्व फ्रॅक्चरच्या दशांश बनवतात. त्यांच्या घटनेचे कारण केवळ थेट स्वरूपाचे नुकसानच नाही तर पायावर अयशस्वी लँडिंग, त्याचे टकणे, विविध फॉल्स देखील आहेत.

पायाच्या नेव्हीक्युलर किंवा क्यूबॉइड हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी, जटिल उपचार आणि योग्य पुनर्वसन कालावधीची शिफारस केली जाते, कारण त्यापैकी कोणत्याही आकारात बदल केल्याने संपूर्ण पायाच्या आकाराचे आणि त्याच्या मुख्य कार्यांचे उल्लंघन होऊ शकते.

हाडांचे शरीरशास्त्र

पायामध्ये सुमारे 26 हाडे असतात, जी अस्थिबंधन-सांध्यासंबंधी उपकरणाद्वारे एकमेकांशी जोडलेली असतात. खालील मुख्य विभागांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

• metatarsal;
• टार्सल;
• बोटांच्या phalanges.

स्फेनोइड आणि स्कॅफॉइड टार्ससच्या प्रदेशात स्थित आहेत, कॅल्केनियस, टॅलस आणि तीन स्फेनोइड हाडांसह हा विभाग तयार करतात.

नेव्हीक्युलर हाड पायाच्या आतील काठाच्या जवळ स्थित आहे. त्याच्या मागे टॅलस हाडांशी जोडलेले आहे आणि समोर - तीन स्फेनोइडसह. त्याच्या खालच्या पृष्ठभागावर एक अवतलता आहे आणि बाहेरून एक वैशिष्ट्यपूर्ण ट्यूबरोसिटी लक्षात येते, जी त्वचेद्वारे चांगली जाणवते.

क्यूबॉइड हाडांना त्याचे नाव घनाच्या अनियमित आकारावरून मिळाले आहे. हे नेव्हीक्युलर हाड, स्फेनोइड, कॅल्केनियस आणि मेटाटार्सल हाडांपैकी एक (चौथा आणि पाचवा) सह संबंध आहे. पृष्ठभागावर एक लक्षात येण्याजोगा फरो आणि अनियमितता आहे.

स्कॅफॉइड आणि क्यूबॉइड हाडे चालताना आधार भार वाहतात आणि त्यात थेट भाग घेतात. त्यापैकी कोणत्याही फ्रॅक्चरमुळे मोटर क्रियाकलापांचे नुकसान होते, जे दीर्घकाळ टिकू शकते, विशेषत: चुकीच्या उपचारांच्या युक्तीने. कोणत्याही दुखापतीसाठी वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे.

स्कॅफॉइडचे फ्रॅक्चर

स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरच्या सर्व कारणांपैकी, मुख्य कारण म्हणजे पायाच्या बाह्य पृष्ठभागावर जड वस्तू पडणे.

व्यायामादरम्यान टिबिअल स्नायूंच्या तीव्र आकुंचनामुळे व्यावसायिक खेळाडूंना अशा फ्रॅक्चरचा त्रास होतो. यामुळे हाडांचा तुकडा वेगळा होतो, जो या स्नायूला जोडलेला असतो.

इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पायाच्या प्लांटार भागात हिंसक तीव्र वळणामुळे उद्भवलेल्या जखम, परिणामी स्फेनोइड हाडे आणि टॅलसच्या क्षेत्रांमधील नेव्हीक्युलर हाड क्लॅम्पिंग होते;
• रस्ता अपघात - फ्रॅक्चरचे कारण कॉम्प्रेशन आहे;
• उडी मारल्यानंतर किंवा उंचीवरून पडल्यानंतर अयशस्वी लँडिंग;
• थकवा फ्रॅक्चर - बॅले कामगार, व्यावसायिक ऍथलीट आणि जिम्नॅस्टमध्ये पायावर दीर्घकाळ जास्त भार असल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे हाडांच्या संरचनेची पुनर्रचना होते.

आघाताचा परिणाम म्हणून, त्याच्या पृष्ठीय भाग, शरीर किंवा ट्यूबरकलच्या प्रदेशात नेव्हीक्युलर हाडांचे फ्रॅक्चर शक्य आहे. बहुतेकदा, पायाच्या मागील बाजूस हाडांचे तुकडे विस्थापित होतात.

खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• प्रस्तावित फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आणि सूज येणे, अनेकदा घोट्याच्या सांध्यापर्यंत पसरलेले असते;
• हाडांचे तुकडे त्वचेखाली चांगले स्पष्ट दिसतात (जेव्हा विस्थापित होतात);
• समर्थन कार्य ग्रस्त आहे, पीडित फक्त टाच वर झुकू शकतो;
• पायाच्या वर आणि खाली आणि डावीकडे आणि उजवीकडे हालचाली शक्य नाहीत.

एक्स-रे परीक्षा अचूक निदान स्थापित करण्यात मदत करते, त्यानंतर योग्य उपचार लिहून दिले जातात.

महत्वाचे! जन्मजात ऍक्सेसरी नॅव्हिक्युलर हाडांच्या उपस्थितीसह ट्यूबरकलच्या अव्हल्शनमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे, जे काही लोकांमध्ये उद्भवते आणि पॅथॉलॉजी मानले जात नाही. अशा परिस्थितीत, दोन्ही पायांचे एक्स-रे आवश्यक आहेत, कारण सामान्यतः दोन्ही बाजूंना अतिरिक्त संरचना आढळतात.

घनदाट फ्रॅक्चर

घनदाट हाड फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता नसते. पायावर जड वस्तू पडणे, लँडिंग अयशस्वी होणे किंवा उंचावरून पाय पडणे यामुळे पायाच्या इतर हाडांसह संयुक्त फ्रॅक्चर होते तेव्हा असे होते.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जेव्हा तुम्ही पाय हलवण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा वेदना वाढते;
• पायाच्या मागील-आतील पृष्ठभागावरुन सूज येणे;
• पायावर पूर्णपणे झुकण्यास असमर्थता;
• पॅल्पेशन वैशिष्ट्यपूर्ण विकृती प्रकट करते (हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन दर्शवते).

अचूक निदान करण्यासाठी क्ष-किरणांचे निर्णायक महत्त्व आहे.

महत्वाचे! क्यूबॉइड किंवा नेविक्युलरचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा आसपासच्या मऊ उतींना नुकसान करतात. काही प्रकरणांमध्ये, सर्व जखम ओळखण्यासाठी संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित केली जाते.

उपचार पद्धती

जेव्हा स्कॅफॉइड किंवा क्यूबॉइड हाडांचे फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या विस्थापनासह नसतात, तेव्हा ट्रॉमॅटोलॉजिस्टद्वारे प्लास्टर पट्टी (परिपत्रक) लावली जाते.

पायाच्या खालच्या कमानचे मॉडेल करणे आवश्यक आहे. जेव्हा "बूट" च्या स्वरूपात एक पट्टी लागू केली जाते, तेव्हा मेटल कमानीचा आधार अतिरिक्तपणे स्थापित केला जातो, जो खालच्या अंगाच्या कमानाला सपाट होण्यापासून रोखण्यासाठी आवश्यक असतो.

जेव्हा हाडांचे तुकडे विस्थापित होतात तेव्हा इंट्राओसियस ऍनेस्थेसिया किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पुनर्स्थित करणे आवश्यक असते.स्कॅफॉइडच्या विस्थापन आणि फ्रॅक्चरसाठी विशेष सर्कस-झाड डिझाइन स्थापित करणे आवश्यक आहे, जेव्हा एक स्पोक कॅल्केनियसमधून जातो आणि दुसरा मेटाटार्सल हाडांमधून (त्यांच्या डोक्यावर) जातो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार केले जातात, ज्यानंतर कमीतकमी एका महिन्यासाठी प्लास्टर कास्ट घालणे आवश्यक आहे. गतिशीलता नियंत्रित करण्यासाठी, क्ष-किरण घेतले जातात. हे समजले पाहिजे की पायाच्या सर्व हाडांची रचना एकमेकांशी जोडलेली आहे, म्हणून आपल्याला फ्रॅक्चर साइट पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे! मल्टी-कम्युनिटेड फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, काहीवेळा सर्व तुकडे पूर्णपणे गोळा करणे आणि निराकरण करणे शक्य नसते, ज्यामुळे हाड अर्धवट काढून टाकणे आणि त्यानंतर हाडांच्या कलमाने भरणे आवश्यक असते. या क्षमतेमध्ये, टिबिअल क्षेत्र किंवा कृत्रिम साहित्य कार्य करू शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

क्यूबॉइड किंवा स्कॅफॉइड हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत वैद्यकीय संस्थेत अकाली प्रवेश करणे किंवा उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन न केल्याने अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते.

• लंगडेपणाचे स्वरूप;
• तीव्र वेदना सिंड्रोमची उपस्थिती;
• सपाट पाय किंवा सोल सपाट होणे;
• पुढच्या पायाच्या वाल्गस वक्रतेचे प्रकटीकरण;
• कामाची क्षमता कमी होणे.

सर्जिकल उपचारांसह, परिणाम पाय लहान करणे असू शकते आणि सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, अपंगत्व अनेकदा दिले जाते.

या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, ऑर्थोपेडिक ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आणि पुनर्वसन उपायांचा संपूर्ण अभ्यासक्रम पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

पुनर्वसन

क्यूबॉइड किंवा नेव्हीक्युलर हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्लास्टर कास्ट लागू केल्यानंतर, पायांना आठवडाभर विश्रांती देण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर आपण पुनर्वसनासाठी पुढे जाऊ शकता. एकाधिक फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत लोड केवळ दीड महिन्यानंतरच शक्य आहे.

महत्वाचे! सर्व पुनर्वसन उपायांचे मुख्य कार्य म्हणजे पायाच्या हाडांची शारीरिक अखंडता पुनर्संचयित करणे, त्याच्या स्प्रिंग फंक्शन्सचे सामान्यीकरण. हे तिरस्करण मऊ करण्यासाठी आणि उडी मारताना किंवा धावताना चालणे आणि थरथरणे या प्रक्रियेत विविध प्रकारच्या तीक्ष्ण धक्क्यांपासून अंतर्गत अवयवांचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

पुनर्वसनामध्ये अनेक उपक्रमांचा समावेश होतो.

मसाज

संपूर्ण रक्त पुरवठा पुनर्संचयित करणे, ऊतींचे पोषण करणे आणि स्नायू ऍट्रोफीच्या विकासास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. लेगमधून प्लास्टर काढण्यापूर्वी हे शक्य तितक्या लवकर केले जाते. सूज आणि वेदना लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करते.

केवळ दुखापत झालेल्या अंगाला (प्लास्टर कास्टच्या सभोवताल आणि त्याखालील) मालिश करणे महत्त्वाचे आहे, परंतु भार वाढल्याने निरोगी अवयव देखील आवश्यक आहे.

कास्ट काढून टाकल्यानंतर, मसाज पाय गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, शोषाचे अवशिष्ट प्रकटीकरण दूर करते, स्नायू टोन आणि लवचिकता पुनर्संचयित करते.

ट्रान्सव्हर्स आणि रेखांशाचा स्ट्रोकिंग, रबिंग आणि कंपन केले जातात. सर्व मसाज हालचाली नियमित स्ट्रोकसह पर्यायी असतात.

फिजिओथेरपी

हे मालिशच्या संयोगाने चालते, वेदना आणि सूज दूर करण्यास मदत करते. मॅग्नेटोथेरपी, विद्युत उत्तेजना, हस्तक्षेप करंट, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि यूएचएफ या सर्वात सामान्यपणे निर्धारित प्रक्रिया आहेत.

कास्ट परिधान करताना शारीरिक व्यायाम रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आवश्यक आहेत, व्यायाम संपूर्ण शरीराचा टोन वाढवतात.

या कालावधीत, बोटांनी साधे वळण आणि विस्तार, नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यातील हालचाल, सहाय्यकाच्या आधाराने किंवा हाताच्या मदतीने तळाच्या पृष्ठभागावर दबाव पुरेसा असतो. एकमेव स्नायू आकुंचन आणि क्रॅचसह चालणे उपयुक्त ठरेल.

व्यायाम थेरपीचा दुसरा टप्पा म्हणजे सांध्यातील गतिशीलता पुनर्संचयित करणे. स्नायूंच्या फ्रेमला बळकट करण्यासाठी, पायाचे समर्थन आणि स्प्रिंग फंक्शन्स परत करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, तुम्हाला सोल वाकवणे आणि ते न झुकवणे, भरलेले गोळे, लहान वस्तू तुमच्या पायाने आणि बोटांनी पकडणे आणि सिम्युलेटरवर काम करणे यासाठी व्यायाम करणे आवश्यक आहे. सर्व व्यायामांचे मुख्य कार्य म्हणजे पूर्ण चालणे पुनर्संचयित करणे.

जलतरण तलाव

पाण्यात चालणे, विविध प्रकारचे व्यायाम वापरणे उपयुक्त आहे. पंखांसह पोहल्यानंतर चांगला परिणाम दिसून आला. कास्ट काढून टाकल्यानंतरच वरील सर्व व्यायामांना परवानगी आहे.

योग्य पोषण

कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी जास्त असलेले पदार्थ खाणे उपयुक्त आहे. आहारात आंबलेले दूध, दूध आणि सीफूड यांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. शिफारस केलेले व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.

या सर्व क्रियाकलापांचा अंतिम टप्पा म्हणजे चालण्याच्या बायोमेकॅनिक्सची संपूर्ण जीर्णोद्धार. पुन्हा उडी मारायची आणि धावायची हे शिकावं लागेल. खालच्या अंगाच्या स्नायूंच्या सहनशक्तीला बळकट करणे ही मोठी भूमिका बजावते. उडी, उडी आणि धावण्याचे व्यायाम उपयुक्त ठरतील.

महत्वाचे! पुनर्प्राप्ती कालावधीतील सर्व वर्ग तज्ञांच्या देखरेखीखाली आणि त्यांच्या मदतीने केले पाहिजेत. वेदना किंवा स्नायू उबळ झाल्यास, आपण ताबडतोब थांबवा आणि व्यायाम करणे थांबवा. आपल्याला जखमी पाय हळूहळू लोड करणे आवश्यक आहे.

अतिरिक्त कार्यक्रम

वरील सर्व पुनर्वसन उपायांव्यतिरिक्त, रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, सॅनिटोरियम उपचार घेणे, योग्य आहार घेणे, चालणे आणि नियमित व्यायाम करणे उपयुक्त ठरेल.

• वळण आणि बोटांचा विस्तार;
• टिपटोवर उभे राहणे, त्यानंतर टाच खाली करणे;
• पाऊल उजवीकडे आणि डावीकडे वळते;
• जमिनीवर बॉल फिरवत आहे.

आपल्या बोटांनी जमिनीवरून पेन्सिल आणि पेन उचलणे किंवा वैकल्पिकरित्या आपला पाय आपल्यापासून आणि आपल्या दिशेने लांब करणे उपयुक्त आहे.

एक आर्च सपोर्ट, ऑर्थोपेडिक शूज, एक विशेष इनसोल किंवा ऑर्थोसिस बर्याच काळासाठी घालण्याची खात्री करा. पूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दलचा निष्कर्ष ट्रामाटोलॉजिस्ट किंवा ऑर्थोपेडिस्टद्वारे दिला जातो.

निष्कर्ष

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर ही नेहमीच एक कठीण परीक्षा असते, कारण यामुळे मोटर क्रियाकलाप बिघडतात आणि दैनंदिन कामात व्यत्यय येतो.

दुखापतींना बऱ्यापैकी दीर्घ उपचार आणि तितकाच दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक असतो. आपण नेहमी सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि फ्रॅक्चर होऊ शकते अशा परिस्थिती टाळण्याचा प्रयत्न करा. मानवी शरीर ही एक नाजूक गोष्ट आहे, म्हणून आपण त्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

घनदाट फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत. हे क्यूबॉइड हाडांच्या शारीरिक स्थितीच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, ज्यामध्ये ते आसपासच्या हाडांच्या नुकसानीपासून संरक्षित आहे.

क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचे मुख्य प्रकार म्हणजे कॉम्प्रेशन आणि एव्हल्शन फ्रॅक्चर.

अपुर्‍या हाडांच्या ऊतीमुळे फ्रॅक्चरला स्ट्रेस फ्रॅक्चर म्हणतात आणि जखमांचा तिसरा आणि सर्वात कमी सामान्य गट बनतो.

क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे त्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये एव्हल्शन फ्रॅक्चर.

पृथक्करण कॅल्केनोक्यूबॉइड अस्थिबंधनाच्या संलग्नतेच्या क्षेत्रामध्ये होते आणि हाडांचा तुकडा, खरं तर, त्यासोबत फाटला जातो.

हे फ्रॅक्चर रेडिओग्राफ किंवा सीटी स्कॅनवर चांगले दिसतात.

साध्या "मोच" साठी नुकसान समजून अनेकदा ते चुकतात.

रूग्ण दुखापतीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण यंत्रणेचे वर्णन पाय वळवण्यासारखे करतात, अनेकदा पाय आतल्या बाजूने टेकलेले असतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, अशा फ्रॅक्चरसह, पायच्या बाहेरील काठावर वेदना स्थानिकीकृत केल्या जातील.

अशा प्रकरणांमध्ये काळजीपूर्वक तपासणी केल्याने घोट्याच्या सांध्यातील बाह्य अस्थिबंधनांना होणारे नुकसान क्यूबॉइड हाडांच्या एव्हल्शन फ्रॅक्चरपासून वेगळे करणे शक्य होते.

अशा फ्रॅक्चरसह त्वचेखालील रक्तस्राव आणि जखमांची तीव्रता भिन्न असू शकते.

पुराणमतवादी उपचार

बहुसंख्य एव्हल्शन फ्रॅक्चरचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जाऊ शकतो, कारण ते बहुतेक विस्थापित किंवा कमीतकमी विस्थापित असतात.

शस्त्रक्रिया

क्यूबॉइड हाडांच्या एव्हल्शन फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप क्वचितच दर्शविला जातो.

हे ऑपरेशन प्रामुख्याने एव्हल्शन फ्रॅक्चर नंतर वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेले खोटे सांधे असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जाते, ज्यामध्ये 8-12 आठवड्यांसाठी स्थिरीकरण आणि वापरलेल्या शूजमध्ये बदल करण्यासह पुरेसा पुराणमतवादी उपचार आधीच केला गेला आहे.

अशा परिस्थितीत, क्यूबॉइड हाडाचा अपूर्ण तुकडा काढून टाकणे सहसा पुरेसे असते.

कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर हे दुसरे सर्वात सामान्य स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर आहेत.

फ्रॅक्चरचा हा प्रकार तुलनेने जास्त ऊर्जेच्या दुखापतीमुळे होतो, बहुतेकदा पाय पडताना.

हे फ्रॅक्चर बहुतेकदा लिस्फ्रँकच्या दुखापतींशी किंवा टार्सोमेटाटार्सल सांध्यांचे इतर फ्रॅक्चर/विस्थापनांशी संबंधित असतात, ज्यांना विशेष लक्ष देण्याची आवश्यकता असते.

रुग्ण सहसा उच्च-ऊर्जा आघाताचा इतिहास नोंदवतात.

अशा दुखापतीनंतर थोड्याच वेळात, पायाची उच्चारित सूज बहुतेकदा विकसित होते. अशा पायाला दुखापत झालेल्या रुग्णांची सहसा अत्यंत काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते, कारण क्यूबॉइड फ्रॅक्चर बहुतेकदा पायाच्या इतर भागांमध्ये फ्रॅक्चर किंवा विस्थापनांशी संबंधित असतात.

क्यूबॉइड हाड फ्रॅक्चर झाल्यामुळे उच्च-ऊर्जेच्या इजा झाल्यानंतर सर्व रूग्णांची गणना टोमोग्राफी केली जाते, कारण अशा रूग्णांमध्ये टार्सल आणि मेटाटार्सल हाडांच्या एकत्रित जखमा देखील असामान्य नाहीत.

पुराणमतवादी उपचार

विस्थापन न करता किंवा कमीत कमी विस्थापनासह घनदाट हाडांचे वेगळे फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांना लहान प्लास्टर स्प्लिंटसह स्थिर केले जाते, ज्यामुळे पाय लोड होण्याची शक्यता असते.

स्थिरीकरण संपुष्टात आल्यानंतर, जिप्सम स्प्लिंट ऑर्थोपेडिक बूटमध्ये बदलते आणि पायावर डोस लोड करण्याची परवानगी आहे.

सामान्य शूज परत येणे वेदना तीव्रता आणि अवशिष्ट एडेमा, आसंजन च्या रेडिओलॉजिकल चिन्हे उपस्थिती द्वारे केले जाते.

बर्याचदा, दुखापतीनंतर 8-12 आठवड्यांनंतर रूग्ण त्यांच्या नेहमीच्या शूज घालू लागतात.

शस्त्रक्रिया

विस्थापित तुकड्यांसह क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचे व्यवस्थापन हा अजूनही वादाचा मुद्दा आहे, कारण फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्तीसाठी निःसंदिग्धपणे सक्षम होण्यासाठी विस्थापन किती महत्त्वपूर्ण असणे आवश्यक आहे यावर एकमत नाही.

बहुतेक चिकित्सक सहमत आहेत की क्यूबॉइड हे पायाच्या पार्श्व स्तंभाचे (बाहेरील काठाचे) महत्त्वाचे स्टेबलायझर आहे आणि पार्श्व स्तंभाच्या लांबीमध्ये होणारे बदल अपरिहार्यपणे पाय विकृती, सपाट पाय आणि वेदनांना कारणीभूत ठरतात.

क्यूबॉइडच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरमुळे होणारी सर्वात सामान्य विकृती म्हणजे पार्श्व स्तंभ लहान करणे, म्हणून कोणत्याही शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप पार्श्व स्तंभाची ही लांबी पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने असावा.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या विविध पद्धती आहेत. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही प्लेट्स आणि स्क्रूच्या सहाय्याने फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत फिक्सेशनद्वारे पार्श्व स्तंभाची लांबी पुनर्संचयित करतो आणि आवश्यक असल्यास, इलियाक क्रेस्टपासून आधारभूत ऑटोग्राफ्ट्स वापरून हाडांचे कलम करतो.

सर्व रूग्णांमध्ये उपचारांचे परिणाम चांगले होते आणि आम्ही या पद्धतीचा उपयोग क्यूबॉइड हाडांच्या कोणत्याही फ्रॅक्चरसाठी करतो, त्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाचा चुरा करून.

मल्टी-कम्युनिटेड फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पायाच्या पार्श्व स्तंभाची लांबी पुनर्संचयित करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे प्लेटसह ब्रिज ऑस्टियोसिंथेसिस असू शकतो. जर फ्रॅक्चर गंभीर मऊ ऊतकांच्या दुखापतीसह असेल तर, बाह्य निर्धारण हा एकमेव संभाव्य उपचार असू शकतो. फिक्सेशन तंत्राचा वापर न करता, सर्व लक्ष पायाच्या बाजूच्या स्तंभाची लांबी राखण्यावर केंद्रित केले पाहिजे, त्याशिवाय पायाचा सामान्य आकार आणि कार्य पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.

हाडांच्या ऊतींच्या कमतरतेमुळे फ्रॅक्चर किंवा क्यूबॉइड हाडांचे ताण फ्रॅक्चर, सामान्यत: शारीरिक हालचालींमुळे वाढलेल्या पायाच्या बाह्य काठाच्या प्रदेशात वेदनांच्या हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

हे फ्रॅक्चर दुर्मिळ असतात आणि अनेकदा निदान होत नाही.

निदानासाठी अनेकदा प्रगत इमेजिंग तंत्राची आवश्यकता असते.

ऍथलीट्समध्ये क्यूबॉइड हाडांचे स्ट्रेस फ्रॅक्चर सामान्य आहेत.

पुराणमतवादी उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचार क्यूबॉइड हाडांच्या तणावग्रस्त फ्रॅक्चरचे एकत्रीकरण प्राप्त करण्यास अनुमती देतात.

सुरुवातीला, रुग्णाला 4-6 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी स्थिर केले जाऊ शकते.

लोडच्या अनुपस्थितीत, हा कालावधी फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी पुरेसा आहे.

स्थिरतेच्या शेवटी, लेगवरील लोडची डिग्री आणि शारीरिक हालचालींची पातळी रुग्णाच्या लक्षणांद्वारे निर्धारित केली जाईल.

शस्त्रक्रिया

या फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल उपचार क्वचितच सूचित केले जातात. हे सूचित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, जेव्हा रुग्णाला पुरेसे पुराणमतवादी उपचार असूनही वेदना होतात.

सर्जिकल उपचारांबाबत अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी, आम्ही आमच्या रुग्णांना उच्च-ऊर्जा शॉक वेव्ह थेरपीचा कोर्स लिहून देतो.

सर्जिकल उपचारांमध्ये फ्रॅक्चर क्षेत्राचे हाडांचे कलम करणे आणि कॉम्प्रेशन स्क्रूसह स्थिरीकरण समाविष्ट असू शकते. जर हे देखील अप्रभावी असेल तर, कॅल्केनियोक्यूबॉइड जॉइंटचे आर्थ्रोडेसिस सूचित केले जाऊ शकते.

आमच्या ट्रामाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स क्लिनिकबद्दल व्हिडिओ

पायाच्या क्यूबॉइड हाडांचे फ्रॅक्चर अगदी सामान्य आहे. बर्याचदा, जेव्हा एखादी जड वस्तू पायाच्या मागील बाजूस आदळते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला वेदना आणि सूज व्यतिरिक्त, जास्त चिंता अनुभवत नाही. तथापि, पायात हाड फ्रॅक्चर होण्याच्या मुख्य कारणांपैकी एक मजबूत धक्का आहे. म्हणून, शक्य तितक्या लवकर एखाद्या विशेषज्ञची मदत घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण उपचार डॉक्टरांनीच केले पाहिजेत.

संभाव्य कारणे

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रौढांमध्ये आढळतात आणि एकूण जखमांच्या अंदाजे 2-5% असतात. एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की, डॉक्टरांच्या निरीक्षणानुसार, डाव्या पायापेक्षा उजव्या पायाला फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता जास्त असते.

पायामध्ये मोठ्या संख्येने लहान हाडे असल्याने, त्यापैकी एकाचे नुकसान इतरांच्या संरचनेचे आणि क्रियाकलापांचे उल्लंघन करण्यास प्रवृत्त करू शकते, कारण ते सर्व जवळचे संबंधित आहेत. उपचार करताना, एखाद्याने याबद्दल विसरू नये आणि जटिल थेरपी वापरू नये.

या प्रकारच्या दुखापतीच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. मोठ्या उंचीवरून पडणे किंवा संपूर्ण पायावर उतरणारी उडी. या प्रकरणात, मुख्य प्रभाव शक्ती प्रामुख्याने पायाच्या सीमांत हाडे प्रभावित करते.
2. जेव्हा वाहन जोरात ब्रेक मारते, एखाद्या कठीण वस्तूला आदळते, खेळादरम्यान आणि खालच्या अंगांवर शारीरिक श्रम वाढवते तेव्हा पायाची तीक्ष्ण वळण होऊ शकते.
3. जड वस्तूच्या खालच्या पायावर पडणे. या प्रकरणात, केवळ हाडांचे फ्रॅक्चरच नाही तर त्वचेचे नुकसान किंवा अस्थिबंधन फुटणे देखील होऊ शकते.

पायांच्या हाडांच्या ऊतींचे नुकसान उत्स्फूर्तपणे होते, व्यक्तीचे वय आणि लिंग विचारात न घेता. तथापि, अशा लोकांच्या श्रेणी आहेत ज्यांना अशा दुखापतीचा धोका वाढतो. यात समाविष्ट:

1. हे खेळ खेळणारे फुटबॉल खेळाडू, हॉकी खेळाडू आणि वेटलिफ्टर्स यांना पायाला दुखापत होण्याचा धोका वाढतो.
2. पद्धतशीर स्वरूपाच्या संयोजी ऊतींचे पॅथॉलॉजीज आणि आनुवंशिक प्रकारच्या हाडांच्या ऊतींची वाढलेली नाजूकता. या प्रकरणात, पायावर थोडासा शारीरिक प्रभाव पडूनही नुकसान होऊ शकते.
3. ऑस्टियोपोरोसिससारखे हाडांचे आजार.

लक्षणे आणि निदान

कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे आहेत:

• स्पष्ट वेदना,
• प्रभावित भागात सूज येणे,
• रक्तस्त्राव,
• जखमी अंगाची अशक्त मोटर क्रियाकलाप.

तथापि, अधिक सखोल तपासणीसह, घनदाट फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्यपूर्ण इतर चिन्हे लक्षात घेतली जातात. यात समाविष्ट:

• तीव्र वेदना, जी 4थ्या आणि 5व्या मेटाटार्सल हाडांवर पॅल्पेशन आणि दाबाने वाढते,
• पायाच्या आराखड्यात विकृती आणि बदल,
• पाय हलवण्याच्या अगदी कमी प्रयत्नात वाढलेली वेदना.

क्यूबॉइड हाडांच्या फ्रॅक्चरसह नॅव्हीक्युलर हाडांना आघात किंवा त्यांचे विघटन झाल्यास, खराब झालेल्या हाडांच्या विस्थापनाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, विकृती दिसून येते. या प्रकरणात, पुढचा पाय पुढे किंवा मागे विचलनाची शक्ती महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

पायाच्या सर्व बोटांना तपासताना आणि दाबताना, वेदना तीव्र होते, ज्यामुळे पायाच्या सर्व हाडांवर परिणाम होतो.

हाडांचे विस्थापन, विस्थापन किंवा सब्लक्सेशनसह होणारे फ्रॅक्चर पायांच्या डोर्समचे आकृतिबंध बदलतात. या प्रकरणात, चरणबद्ध विकृती दिसून येते. फ्रॅक्चर देखील गंभीर सूज आणि प्रभावित भागात हेमॅटोमास दिसण्याद्वारे दर्शविला जातो.

हाडांच्या ऊतींचे फ्रॅक्चर किंवा लहान पंक्चर झाले आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट सर्व प्रथम जखमी भाग आणि अंगाच्या जवळच्या भागांचे पॅल्पेशन करतो. त्यानंतर, तज्ञ रुग्णाला बोटे आणि संपूर्ण पाय हलवण्यास सांगतात, हालचालींमध्ये अडचण किती आहे याचा अभ्यास करतात आणि विशिष्ट हालचाली दरम्यान वेदनांच्या उपस्थितीकडे लक्ष देतात.

जर डॉक्टरांना फ्रॅक्चरची शंका असेल तर तो रुग्णाला पायाच्या एक्स-रेकडे निर्देशित करतो. हाड फ्रॅक्चर आहे की नाही हे शोधण्यासाठी, तसेच हाडांचे तुकडे आणि विकृती यांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.

प्रथमोपचार आणि उपचार

सर्व प्रथम, आपण एकाच स्थितीत घोट्याच्या सांध्याचे निराकरण करावे. तुकड्यांची हालचाल रोखण्यासाठी हे आवश्यक आहे. या हेतूंसाठी, आपण विविध सुधारित माध्यमांचा वापर करू शकता, जसे की काठ्या आणि बोर्ड, कोणतीही फॅब्रिक उत्पादने. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आपण जखमी पायाला निरोगी पायावर मलमपट्टी करू शकता.

जर नुकसान मध्यम तीव्रतेचे असेल, तर उपचार नुकसान झालेल्या अवयवावर प्लास्टर कास्ट लावण्यापुरते मर्यादित आहे. ही पट्टी 3-6 आठवड्यांनंतर काढली जाते. खालच्या अंगाचे पूर्णपणे निराकरण करण्यासाठी आणि खराब झालेल्या हाडांचे अयोग्य संलयन टाळण्यासाठी थेरपीची ही पद्धत आवश्यक आहे.

विस्थापन, हाडांचे तुकडे किंवा एपिथेलियल टिश्यूजचे खुले नुकसान यांच्या उपस्थितीत, प्लास्टर लागू करण्यापूर्वी फिक्सिंग मेटल वायर स्थापित करणे आवश्यक आहे.

अस्थिबंधन तंतू फाटणे किंवा पूर्ण फाटणे आढळल्यास, प्लास्टरशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, एक फिक्सिंग मलमपट्टी अद्याप आवश्यक आहे. बहुतेकदा, डॉक्टर एक विशेष पट्टी किंवा ऑर्थोपेडिक शूज घालण्याची शिफारस करतात. जखमी अंगावर शारीरिक भार वाढू नये म्हणून, क्रॅच वापरण्याची शिफारस केली जाते.

वेदना दूर करण्यासाठी, जळजळ कमी करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी औषधांसह फ्रॅक्चरचा उपचार आवश्यक आहे. या हेतूंसाठी, वेदनशामक आणि विरोधी दाहक औषधे वापरली जातात. हेमॅटोमास काढून टाकण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी, डॉक्टर निराकरण करण्याच्या प्रभावासह विशेष मलहम आणि जेल लिहून देऊ शकतात.
अतिरिक्त थेरपी म्हणून, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सचा वापर आणि कॅल्शियम असलेली तयारी आवश्यक असू शकते.
फ्रॅक्चर किती काळ बरा होतो या प्रश्नाचे स्पष्टपणे उत्तर देणे खूप कठीण आहे, कारण हे सर्व नुकसानाच्या प्रमाणात आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

पुनर्वसन आणि संभाव्य गुंतागुंत

उपचार संपल्यानंतर आणि प्लास्टर कास्ट काढून टाकल्यानंतर, काही काळ थोडा सूज आणि थोडा वेदना होऊ शकतो. पूर्ण पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी, रुग्णाला दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान त्याने खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. पायाची आणि पायाची मालिश करा.
2. काही व्यायाम करून हळूहळू शारीरिक हालचाली वाढवा.
3. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या फिजिकल थेरपी सत्रांना उपस्थित रहा.
4. सुपीनेटर वापरा. ते एक वर्ष न चुकता परिधान केले पाहिजेत. अधिक गंभीर जखमांसह, कालावधी अनेक वर्षांपर्यंत वाढू शकतो.
5. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट रुग्णाला ऑर्थोपेडिक शूज घालण्यासाठी लिहून देऊ शकतात. हे किमान 6 महिने करणे उचित आहे.

दररोज पायावर खूप ताण येतो. संपूर्ण शरीराचे वजन अंगाच्या विविध हाडांमध्ये समान रीतीने वितरीत केले पाहिजे. त्यांच्यापैकी कोणालाही नुकसान झाल्यास, पायाच्या कमानीचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे, उशी आणि समर्थन कार्यामध्ये बिघाड होतो. पायाला झालेली दुखापत वेळेवर शोधून त्यावर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे.

पायाचे हाड फ्रॅक्चर, त्याचे स्वरूप आणि स्थान विचारात न घेता, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे. उपचाराचा अभाव गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो, ज्यामुळे अनेकदा अपंगत्व येते.

घनदाट फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत. हे क्यूबॉइड हाडांच्या शारीरिक स्थितीच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, ज्यामध्ये ते आसपासच्या हाडांच्या नुकसानीपासून संरक्षित आहे.

क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचे मुख्य प्रकार म्हणजे कॉम्प्रेशन आणि एव्हल्शन फ्रॅक्चर.

अपुर्‍या हाडांच्या ऊतीमुळे फ्रॅक्चरला स्ट्रेस फ्रॅक्चर म्हणतात आणि जखमांचा तिसरा आणि सर्वात कमी सामान्य गट बनतो.

क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे त्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये एव्हल्शन फ्रॅक्चर.

पृथक्करण कॅल्केनोक्यूबॉइड अस्थिबंधनाच्या संलग्नतेच्या क्षेत्रामध्ये होते आणि हाडांचा तुकडा, खरं तर, त्यासोबत फाटला जातो.

हे फ्रॅक्चर रेडिओग्राफ किंवा सीटी स्कॅनवर चांगले दिसतात.

साध्या "मोच" साठी नुकसान समजून अनेकदा ते चुकतात.

रूग्ण दुखापतीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण यंत्रणेचे वर्णन पाय वळवण्यासारखे करतात, अनेकदा पाय आतल्या बाजूने टेकलेले असतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, अशा फ्रॅक्चरसह, पायच्या बाहेरील काठावर वेदना स्थानिकीकृत केल्या जातील.

अशा प्रकरणांमध्ये काळजीपूर्वक तपासणी केल्याने घोट्याच्या सांध्यातील बाह्य अस्थिबंधनांना होणारे नुकसान क्यूबॉइड हाडांच्या एव्हल्शन फ्रॅक्चरपासून वेगळे करणे शक्य होते.

अशा फ्रॅक्चरसह त्वचेखालील रक्तस्राव आणि जखमांची तीव्रता भिन्न असू शकते.

पुराणमतवादी उपचार

बहुसंख्य एव्हल्शन फ्रॅक्चरचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जाऊ शकतो, कारण ते बहुतेक विस्थापित किंवा कमीतकमी विस्थापित असतात.

शस्त्रक्रिया

क्यूबॉइड हाडांच्या एव्हल्शन फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप क्वचितच दर्शविला जातो.

हे ऑपरेशन प्रामुख्याने एव्हल्शन फ्रॅक्चर नंतर वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेले खोटे सांधे असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जाते, ज्यामध्ये 8-12 आठवड्यांसाठी स्थिरीकरण आणि वापरलेल्या शूजमध्ये बदल करण्यासह पुरेसा पुराणमतवादी उपचार आधीच केला गेला आहे.

अशा परिस्थितीत, क्यूबॉइड हाडाचा अपूर्ण तुकडा काढून टाकणे सहसा पुरेसे असते.

कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर हे दुसरे सर्वात सामान्य स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर आहेत.

फ्रॅक्चरचा हा प्रकार तुलनेने जास्त ऊर्जेच्या दुखापतीमुळे होतो, बहुतेकदा पाय पडताना.

हे फ्रॅक्चर बहुतेकदा लिस्फ्रँकच्या दुखापतींशी किंवा टार्सोमेटाटार्सल सांध्यांचे इतर फ्रॅक्चर/विस्थापनांशी संबंधित असतात, ज्यांना विशेष लक्ष देण्याची आवश्यकता असते.

रुग्ण सहसा उच्च-ऊर्जा आघाताचा इतिहास नोंदवतात.

अशा दुखापतीनंतर थोड्याच वेळात, पायाची उच्चारित सूज बहुतेकदा विकसित होते. अशा पायाला दुखापत झालेल्या रुग्णांची सहसा अत्यंत काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते, कारण क्यूबॉइड फ्रॅक्चर बहुतेकदा पायाच्या इतर भागांमध्ये फ्रॅक्चर किंवा विस्थापनांशी संबंधित असतात.

क्यूबॉइड हाड फ्रॅक्चर झाल्यामुळे उच्च-ऊर्जेच्या इजा झाल्यानंतर सर्व रूग्णांची गणना टोमोग्राफी केली जाते, कारण अशा रूग्णांमध्ये टार्सल आणि मेटाटार्सल हाडांच्या एकत्रित जखमा देखील असामान्य नाहीत.

पुराणमतवादी उपचार

विस्थापन न करता किंवा कमीत कमी विस्थापनासह घनदाट हाडांचे वेगळे फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांना लहान प्लास्टर स्प्लिंटसह स्थिर केले जाते, ज्यामुळे पाय लोड होण्याची शक्यता असते.

स्थिरीकरण संपुष्टात आल्यानंतर, जिप्सम स्प्लिंट ऑर्थोपेडिक बूटमध्ये बदलते आणि पायावर डोस लोड करण्याची परवानगी आहे.

सामान्य शूज परत येणे वेदना तीव्रता आणि अवशिष्ट एडेमा, आसंजन च्या रेडिओलॉजिकल चिन्हे उपस्थिती द्वारे केले जाते.

बर्याचदा, दुखापतीनंतर 8-12 आठवड्यांनंतर रूग्ण त्यांच्या नेहमीच्या शूज घालू लागतात.

शस्त्रक्रिया

विस्थापित तुकड्यांसह क्यूबॉइड फ्रॅक्चरचे व्यवस्थापन हा अजूनही वादाचा मुद्दा आहे, कारण फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्तीसाठी निःसंदिग्धपणे सक्षम होण्यासाठी विस्थापन किती महत्त्वपूर्ण असणे आवश्यक आहे यावर एकमत नाही.

बहुतेक चिकित्सक सहमत आहेत की क्यूबॉइड हे पायाच्या पार्श्व स्तंभाचे (बाहेरील काठाचे) महत्त्वाचे स्टेबलायझर आहे आणि पार्श्व स्तंभाच्या लांबीमध्ये होणारे बदल अपरिहार्यपणे पाय विकृती, सपाट पाय आणि वेदनांना कारणीभूत ठरतात.

क्यूबॉइडच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरमुळे होणारी सर्वात सामान्य विकृती म्हणजे पार्श्व स्तंभ लहान करणे, म्हणून कोणत्याही शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप पार्श्व स्तंभाची ही लांबी पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने असावा.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या विविध पद्धती आहेत. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही प्लेट्स आणि स्क्रूच्या सहाय्याने फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत फिक्सेशनद्वारे पार्श्व स्तंभाची लांबी पुनर्संचयित करतो आणि आवश्यक असल्यास, इलियाक क्रेस्टपासून आधारभूत ऑटोग्राफ्ट्स वापरून हाडांचे कलम करतो.

सर्व रूग्णांमध्ये उपचारांचे परिणाम चांगले होते आणि आम्ही या पद्धतीचा उपयोग क्यूबॉइड हाडांच्या कोणत्याही फ्रॅक्चरसाठी करतो, त्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाचा चुरा करून.

मल्टी-कम्युनिटेड फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पायाच्या पार्श्व स्तंभाची लांबी पुनर्संचयित करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे प्लेटसह ब्रिज ऑस्टियोसिंथेसिस असू शकतो. जर फ्रॅक्चर गंभीर मऊ ऊतकांच्या दुखापतीसह असेल तर, बाह्य निर्धारण हा एकमेव संभाव्य उपचार असू शकतो. फिक्सेशन तंत्राचा वापर न करता, सर्व लक्ष पायाच्या बाजूच्या स्तंभाची लांबी राखण्यावर केंद्रित केले पाहिजे, त्याशिवाय पायाचा सामान्य आकार आणि कार्य पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.

हाडांच्या ऊतींच्या कमतरतेमुळे फ्रॅक्चर किंवा क्यूबॉइड हाडांचे ताण फ्रॅक्चर, सामान्यत: शारीरिक हालचालींमुळे वाढलेल्या पायाच्या बाह्य काठाच्या प्रदेशात वेदनांच्या हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

हे फ्रॅक्चर दुर्मिळ असतात आणि अनेकदा निदान होत नाही.

निदानासाठी अनेकदा प्रगत इमेजिंग तंत्राची आवश्यकता असते.

ऍथलीट्समध्ये क्यूबॉइड हाडांचे स्ट्रेस फ्रॅक्चर सामान्य आहेत.

पुराणमतवादी उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचार क्यूबॉइड हाडांच्या तणावग्रस्त फ्रॅक्चरचे एकत्रीकरण प्राप्त करण्यास अनुमती देतात.

सुरुवातीला, रुग्णाला 4-6 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी स्थिर केले जाऊ शकते.

लोडच्या अनुपस्थितीत, हा कालावधी फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी पुरेसा आहे.

स्थिरतेच्या शेवटी, लेगवरील लोडची डिग्री आणि शारीरिक हालचालींची पातळी रुग्णाच्या लक्षणांद्वारे निर्धारित केली जाईल.

शस्त्रक्रिया

या फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल उपचार क्वचितच सूचित केले जातात. हे सूचित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, जेव्हा रुग्णाला पुरेसे पुराणमतवादी उपचार असूनही वेदना होतात.

सर्जिकल उपचारांबाबत अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी, आम्ही आमच्या रुग्णांना उच्च-ऊर्जा शॉक वेव्ह थेरपीचा कोर्स लिहून देतो.

सर्जिकल उपचारांमध्ये फ्रॅक्चर क्षेत्राचे हाडांचे कलम करणे आणि कॉम्प्रेशन स्क्रूसह स्थिरीकरण समाविष्ट असू शकते. जर हे देखील अप्रभावी असेल तर, कॅल्केनियोक्यूबॉइड जॉइंटचे आर्थ्रोडेसिस सूचित केले जाऊ शकते.