संयुक्तएक खंडित, पोकळी, जंगम कनेक्शन, किंवा आर्टिक्युलेशन, आर्टिक्युलेटिओ सायनोव्हियलिस (ग्रीक आर्थ्रोन - संयुक्त, म्हणून संधिवात - सांध्याची जळजळ) दर्शवते.

प्रत्येक सांध्यामध्ये, हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, क्लचच्या स्वरूपात हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांच्या सभोवतालची सांध्यासंबंधी कॅप्सूल आणि हाडांमधील कॅप्सूलच्या आत असलेली सांध्यासंबंधी पोकळी वेगळे केली जाते.

सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, चेहरे आर्टिक्युलर, सांध्यासंबंधी उपास्थि, कार्टिलागो आर्टिक्युलरिस, हायलिन, कमी वेळा तंतुमय, 0.2-0.5 मिमी जाड सह झाकलेले. सतत घर्षणामुळे, सांध्यासंबंधी उपास्थि एक गुळगुळीतपणा प्राप्त करते ज्यामुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग सरकणे सुलभ होते आणि उपास्थिच्या लवचिकतेमुळे ते धक्क्यांना मऊ करते आणि बफर म्हणून काम करते. आर्टिक्युलर पृष्ठभाग सहसा कमी-अधिक प्रमाणात एकमेकांशी जुळतात (एकरूप). तर, जर एका हाडाची सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग बहिर्वक्र (तथाकथित सांध्यासंबंधी डोके) असेल, तर दुसर्‍या हाडाची पृष्ठभाग अनुरूपपणे अवतल (सांध्यासंबंधी पोकळी) असेल.

आर्टिक्युलर कॅप्सूल, कॅप्सुला आर्टिक्युलरिस, हर्मेटिकली आर्टिक्युलर पोकळीभोवती, त्यांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या काठावर जोडलेल्या हाडांना चिकटून राहते किंवा त्यांच्यापासून किंचित मागे हटते. त्यात बाह्य तंतुमय पडदा, झिल्ली फायब्रोसा आणि आतील सायनोव्हीयल झिल्ली, मेम्ब्रेना सायनोव्हियलिस यांचा समावेश होतो.

सांध्यासंबंधी पोकळीच्या समोरील बाजूस सायनोव्हियल झिल्ली एंडोथेलियल पेशींच्या थराने झाकलेली असते, परिणामी ती गुळगुळीत आणि चमकदार दिसते. ते संयुक्त पोकळीमध्ये एक चिकट पारदर्शक सायनोव्हियल द्रवपदार्थ स्राव करते - सायनोव्हिया, सायनोव्हिया, ज्याच्या उपस्थितीमुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे घर्षण कमी होते. सायनोव्हीयल झिल्ली आर्टिक्युलर कूर्चाच्या काठावर संपते. हे सहसा सायनोव्हियल विली, विली सायनोव्हिडल्स नावाच्या लहान प्रक्रिया बनवते. याव्यतिरिक्त, काही ठिकाणी ते सायनोव्हीयल फोल्ड्स बनवते, कधीकधी मोठ्या, कधीकधी लहान, प्लिका सायनोव्हिडल्स, संयुक्त पोकळीत जातात. कधीकधी सायनोव्हियल फोल्ड्समध्ये बाहेरून मोठ्या प्रमाणात चरबी वाढते, त्यानंतर तथाकथित फॅट फोल्ड्स, प्लिकाए अॅडिपोसे, प्राप्त होतात, ज्याचे उदाहरण म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यातील प्लिकाए अलॅरेस. काहीवेळा कॅप्सूलच्या पातळ जागी, पिशवीसारखे प्रोट्र्यूशन्स किंवा सायनोव्हियल झिल्लीचे आवर्तन तयार होतात - सायनोव्हीयल बॅग, बर्से सायनोव्हिडल्स, कंडराभोवती किंवा सांध्याजवळ पडलेल्या स्नायूंच्या खाली. सायनोव्हियमने भरलेल्या, या सायनोव्हियल पिशव्या हालचाली दरम्यान कंडर आणि स्नायूंचे घर्षण कमी करतात.

सांध्यासंबंधी पोकळी, cavitas articularis, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि सायनोव्हियल झिल्लीद्वारे मर्यादित असलेल्या हर्मेटिकली बंद स्लिट सारखी जागा दर्शवते. सामान्यतः, ही एक मुक्त पोकळी नसते, परंतु सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाने भरलेली असते, जी सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांना आर्द्रता देते आणि वंगण घालते, त्यांच्यातील घर्षण कमी करते. याव्यतिरिक्त, सिनोव्हिया फ्लुइड एक्सचेंजमध्ये आणि पृष्ठभागांच्या आसंजनामुळे संयुक्त मजबूत करण्यात भूमिका बजावते. हे एक बफर म्हणून देखील कार्य करते जे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे दाब आणि धक्के मऊ करते, कारण सांध्यातील हालचाल केवळ सरकत नाही तर सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे विचलन देखील होते. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांदरम्यान नकारात्मक दाब असतो (वातावरणाच्या दाबापेक्षा कमी). म्हणून, वातावरणाच्या दाबाने त्यांचे विचलन रोखले जाते. (हे त्यांच्यातील काही रोगांमध्ये वातावरणाच्या दाबातील चढउतारांबद्दल सांध्याची संवेदनशीलता स्पष्ट करते, ज्यामुळे असे रुग्ण खराब होणाऱ्या हवामानाचा अंदाज लावू शकतात.)

संयुक्त कॅप्सूल खराब झाल्यास, हवा संयुक्त पोकळीत प्रवेश करते, परिणामी सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग त्वरित विचलित होतात. सामान्य परिस्थितीत, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे विचलन, पोकळीतील नकारात्मक दाबाव्यतिरिक्त, अस्थिबंधन (इंट्रा- आणि एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर) आणि त्यांच्या कंडराच्या जाडीमध्ये अंतर्भूत तिळाच्या हाडांसह स्नायूंद्वारे देखील प्रतिबंधित केले जाते.

स्नायुंचे अस्थिबंधन आणि कंडर हे सांध्याचे सहायक बळकट करणारे उपकरण बनवतात. सांध्यांच्या संख्येत अतिरिक्त उपकरणे आहेत जी सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांना पूरक आहेत - इंट्रा-आर्टिक्युलर कूर्चा; त्यामध्ये तंतुमय उपास्थि ऊतक असतात आणि त्यात एकतर घन कार्टिलागिनस प्लेट्स दिसतात - डिस्क, डिस्क आर्टिक्युलर्स किंवा सतत नसलेल्या, चंद्रकोर-आकाराची रचना आणि म्हणून त्यांना मेनिस्की, मेनिस्की आर्टिक्युलर (मेनिसस, लॅट. - चंद्रकोर), किंवा स्वरूपात म्हणतात. कार्टिलागिनस रिम्स, लॅब्रा आर्टिक्युलेरिया (सांध्यासंबंधी ओठ). हे सर्व इंट्रा-आर्टिक्युलर कार्टिलेजेस त्यांच्या परिघासह आर्टिक्युलर कॅप्सूलसह एकत्र होतात. ते नवीन कार्यात्मक आवश्यकतांच्या परिणामी गुंतागुंतीच्या प्रतिसादाच्या परिणामी उद्भवतात आणि स्थिर आणि गतिशील भार वाढतात. ते प्राथमिक अखंड सांध्यांच्या उपास्थिपासून विकसित होतात आणि सामर्थ्य आणि लवचिकता एकत्र करतात, धक्क्याचा प्रतिकार करतात आणि सांध्यातील हालचाली सुलभ करतात.

सांध्याचे बायोमेकॅनिक्स.जिवंत व्यक्तीच्या शरीरात, सांधे तिहेरी भूमिका बजावतात:

1. ते शरीराची स्थिती राखण्यास मदत करतात;
2. एकमेकांच्या संबंधात शरीराच्या अवयवांच्या हालचालीत भाग घ्या आणि
3. अंतराळातील शरीराच्या हालचाली (हालचाली) चे अवयव आहेत.

उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत स्नायूंच्या क्रियाकलापांची परिस्थिती भिन्न असल्याने, विविध स्वरूपाचे सांधे आणि कार्ये प्राप्त झाली.

आकाराच्या दृष्टीने, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग क्रांतीच्या भौमितिक शरीराचे विभाग मानले जाऊ शकतात: एक सिलेंडर एका अक्षाभोवती फिरत आहे; दोन अक्षांभोवती फिरणारा लंबवर्तुळ आणि तीन किंवा अधिक अक्षांभोवती एक चेंडू. सांध्यामध्ये, तीन मुख्य अक्षांभोवती हालचाली केल्या जातात.

सांध्यामध्ये खालील प्रकारच्या हालचाली आहेत:

1. पुढचा (क्षैतिज) अक्षाभोवती हालचाल - फ्लेक्सिओन (फ्लेक्सिओ), म्हणजे, आर्टिक्युलेटिंग हाडांमधील कोन कमी होणे आणि विस्तार (विस्तार), म्हणजे, या कोनात वाढ.
2. बाणू (क्षैतिज) अक्षाभोवतीच्या हालचाली - अॅडक्शन (अॅडक्टिओ), म्हणजे, मध्यभागी जाणे, आणि अपहरण (अपहरण), म्हणजे, त्यापासून दूर जाणे.
3. उभ्या अक्षाभोवती हालचाली, उदा. रोटेशन (फिरणे): आतील बाजू (प्रोनाटिओ) आणि बाहेरील (सुपिनाटिओ).
4. वर्तुळाकार गती (सर्कमडक्टिओ), ज्यामध्ये एका अक्षातून दुस-या अक्षावर संक्रमण केले जाते, हाडाच्या एका टोकाने वर्तुळाचे वर्णन केले जाते आणि संपूर्ण हाड - शंकूचा आकार.

सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या ग्लायडिंग हालचाली देखील शक्य आहेत, तसेच ते एकमेकांपासून काढून टाकणे देखील शक्य आहे, उदाहरणार्थ, बोटे ताणताना दिसून येते. सांध्यातील हालचालींचे स्वरूप सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या आकाराद्वारे निर्धारित केले जाते. सांध्यातील हालचालींची श्रेणी आर्टिक्युलेटिंग पृष्ठभागांच्या आकारातील फरकावर अवलंबून असते. जर, उदाहरणार्थ, आर्टिक्युलर फॉसा त्याच्या लांबीच्या बाजूने 140° चा कंस आणि 210° चे डोके दर्शवित असेल, तर गतीचा कंस 70° असेल. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या क्षेत्रामध्ये जितका जास्त फरक असेल तितका जास्त हालचालीचा चाप (आवाज) आणि त्याउलट.

सांध्यातील हालचाली, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या क्षेत्रातील फरक कमी करण्याव्यतिरिक्त, विविध प्रकारच्या ब्रेकद्वारे देखील मर्यादित असू शकतात, ज्याची भूमिका विशिष्ट अस्थिबंधन, स्नायू, हाडांचे प्रोट्र्यूशन इत्यादीद्वारे केली जाते. शारीरिक वाढ झाल्यामुळे ( पॉवर) लोड, ज्यामुळे हाडे, अस्थिबंधन आणि स्नायूंच्या कार्यशील हायपरट्रॉफीमुळे या निर्मितीची वाढ होते आणि गतिशीलतेवर मर्यादा येतात, नंतर खेळाच्या आधारावर वेगवेगळ्या ऍथलीट्सच्या सांध्यामध्ये भिन्न लवचिकता असते. उदाहरणार्थ, खांद्याच्या सांध्यामध्ये ट्रॅक आणि फील्ड ऍथलीट्समध्ये अधिक गती असते आणि वेटलिफ्टर्समध्ये कमी असते.

जर सांध्यातील कमी करणारी उपकरणे विशेषतः जोरदार विकसित केली गेली असतील तर त्यांच्यातील हालचाली तीव्रपणे मर्यादित आहेत. अशा सांध्यांना घट्ट म्हणतात. हालचालींचे प्रमाण इंट्रा-आर्टिक्युलर कार्टिलेजवर देखील प्रभावित होते, ज्यामुळे हालचालींची विविधता वाढते. तर, टेम्पोरोमंडिब्युलर जॉइंटमध्ये, जो सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या आकारानुसार, द्विअक्षीय जोडांशी संबंधित आहे, इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कच्या उपस्थितीमुळे, तीन प्रकारच्या हालचाली शक्य आहेत.

सांध्यांचे वर्गीकरण खालील तत्त्वांनुसार केले जाऊ शकते:

1. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या संख्येनुसार,
2. सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचा आकार आणि
3. कार्यानुसार.

सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या संख्येनुसार, तेथे आहेत:

1. साधे सांधे (कला. सिम्प्लेक्स)फक्त 2 सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आहेत, जसे की इंटरफॅलेंजियल सांधे.
2. जटिल संयुक्त (कला. संमिश्र)दोनपेक्षा जास्त सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग असणे, जसे की कोपर जोडणे. एका जटिल सांध्यामध्ये अनेक साधे सांधे असतात ज्यात स्वतंत्रपणे हालचाली करता येतात. जटिल संयुक्त मध्ये अनेक सांधे उपस्थिती त्यांच्या अस्थिबंधन समानता निर्धारित करते.
3. कॉम्प्लेक्स संयुक्त (कला. कॉम्प्लेक्स)इंट्रा-आर्टिक्युलर कार्टिलेज असलेले, जे संयुक्त दोन चेंबरमध्ये (दोन-चेंबर संयुक्त) विभाजित करते. चेंबर्समधील विभाजन एकतर इंट्रा-आर्टिक्युलर कूर्चा डिस्कच्या आकाराचे असल्यास (उदाहरणार्थ, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटमध्ये) किंवा कूर्चाने अर्धवट मेनिस्कस (उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये) रूप धारण केल्यास अपूर्णपणे उद्भवते.
4. संयुक्त संयुक्तएकमेकांपासून विलग असलेल्या अनेक सांध्यांचे संयोजन दर्शवते, एकमेकांपासून वेगळे असतात, परंतु एकत्र कार्य करतात. असे, उदाहरणार्थ, दोन्ही टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे, प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल रेडिओलनर सांधे, इ. एकत्रित सांधे हे दोन किंवा अधिक शारीरिकदृष्ट्या विभक्त सांध्यांचे कार्यात्मक संयोजन असल्याने, हे त्यास जटिल आणि गुंतागुंतीच्या सांध्यापासून वेगळे करते, ज्यापैकी प्रत्येक, शारीरिकदृष्ट्या एकल, कार्यात्मकदृष्ट्या भिन्न संयुगे बनलेले.

फॉर्म आणि फंक्शन मध्येवर्गीकरण खालीलप्रमाणे केले जाते.

संयुक्तचे कार्य अक्षांच्या संख्येद्वारे निर्धारित केले जाते ज्याभोवती हालचाली केल्या जातात. दिलेल्या सांध्यामध्ये ज्या अक्षांच्या भोवती हालचाल होतात त्याची संख्या त्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या आकारावर अवलंबून असते. तर, उदाहरणार्थ, सांध्याचा दंडगोलाकार आकार केवळ रोटेशनच्या एका अक्षाभोवती हालचाल करण्यास परवानगी देतो. या प्रकरणात, या अक्षाची दिशा सिलेंडरच्या अक्षाशी एकरूप होईल: जर दंडगोलाकार डोके अनुलंब असेल, तर हालचाली उभ्या अक्षाभोवती केली जाते (दंडगोलाकार संयुक्त); जर दंडगोलाकार डोके क्षैतिज असेल तर डोकेच्या अक्षाशी एकरूप असलेल्या क्षैतिज अक्षांभोवती हालचाल होईल, उदाहरणार्थ, फ्रंटल (ब्लॉक जॉइंट). याउलट, डोक्याच्या गोलाकार आकारामुळे बॉलच्या त्रिज्या (गोलाकार जोड) सह अक्षांच्या अनेकतेभोवती फिरणे शक्य होते. परिणामी, अक्षांची संख्या आणि सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या आकारामध्ये एक संपूर्ण पत्रव्यवहार आहे: सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचा आकार सांध्याच्या हालचालींचे स्वरूप निर्धारित करतो आणि याउलट, दिलेल्या सांध्याच्या हालचालींचे स्वरूप निर्धारित करते. आकार (पी. एफ. लेसगाफ्ट).

खालील रूपरेषा करणे शक्य आहे सांध्याचे एकत्रित शारीरिक आणि शारीरिक वर्गीकरण.

अक्षीय सांधे.

दंडगोलाकार संयुक्त, कला. ट्रोकोइडियादंडगोलाकार सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, ज्याचा अक्ष अनुलंब स्थित आहे, सांध्यासंबंधी हाडांच्या लांब अक्षाला किंवा शरीराच्या उभ्या अक्षाच्या समांतर, एका उभ्या अक्षाभोवती हालचाल प्रदान करते - रोटेशन, रोटेशन; अशा सांध्याला रोटेशनल असेही म्हणतात.

ब्लॉक संयुक्त, ginglymus(उदाहरणार्थ - बोटांचे इंटरफॅलेंजियल सांधे). त्याची ब्लॉक-आकाराची आर्टिक्युलर पृष्ठभाग एक आडवा पडलेला सिलेंडर आहे, ज्याचा लांब अक्ष आडवा असतो, समोरच्या समतलामध्ये, उच्चारित हाडांच्या लांब अक्षाला लंब असतो; म्हणून, ट्रॉक्लियर जॉइंटमधील हालचाली या पुढच्या अक्षाभोवती (वळण आणि विस्तार) केल्या जातात. मांडणी करणाऱ्या पृष्ठभागांवर मार्गदर्शक खोबणी आणि स्कॅलॉप पार्श्व घसरण्याची शक्यता दूर करतात आणि एका अक्षाभोवती हालचालींना प्रोत्साहन देतात.

जर ब्लॉकचा मार्गदर्शक खोबणी नंतरच्या अक्षाला लंब स्थित नसल्यास, परंतु त्यास एका विशिष्ट कोनात असेल, तर जेव्हा ते चालू राहते तेव्हा एक पेचदार रेषा प्राप्त होते. अशा ब्लॉक-आकाराच्या सांध्याला हेलिकल जॉइंट मानले जाते (उदाहरणार्थ ग्लेनोह्युमरल जॉइंट). हेलिकल जॉइंटमधील हालचाल पूर्णपणे ट्रॉक्लियर संयुक्त सारखीच असते. अस्थिबंधन उपकरणाच्या स्थानाच्या नियमांनुसार, दंडगोलाकार संयुक्त मध्ये, मार्गदर्शक अस्थिबंधन रोटेशनच्या उभ्या अक्षावर लंब स्थित असतील, ट्रॉक्लियर संयुक्तमध्ये - पुढच्या अक्षावर आणि त्याच्या बाजूंना लंब असेल. अस्थिबंधनाची ही मांडणी हाडे त्यांच्या स्थितीत हालचाल व्यत्यय न आणता ठेवतात.

द्विअक्षीय सांधे.

लंबवर्तुळाकार सांधे, आर्टिकुलड्टिओ इलिप्सॉइडिया(उदाहरणार्थ - मनगटाचा सांधा). सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग लंबवर्तुळाचे भाग दर्शवतात: त्यापैकी एक बहिर्वक्र आहे, दोन दिशांना असमान वक्रता असलेला अंडाकृती आहे, दुसरा अनुक्रमे अवतल आहे. ते एकमेकांना लंबवत 2 क्षैतिज अक्षांभोवती हालचाल प्रदान करतात: पुढच्या - वळण आणि विस्ताराभोवती आणि बाणाच्या भोवती - अपहरण आणि व्यसन. लंबवर्तुळाकार सांध्यातील अस्थिबंधन रोटेशनच्या अक्षांच्या टोकाला लंब स्थित असतात.

कंडिलर जॉइंट, आर्टिक्युलेटीओ कंडिलेरिस(उदाहरणार्थ - गुडघा सांधे). कंडिलर जॉइंटमध्ये बहिर्वक्र सांध्यासंबंधी डोके एक पसरलेल्या गोलाकार प्रक्रियेच्या स्वरूपात असते, जे लंबवर्तुळाकृतीच्या आकारात असते, ज्याला कंडील, कंडिलस म्हणतात, तेथून या सांध्याचे नाव आले आहे. कंडाइल दुसर्या हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावरील उदासीनतेशी संबंधित आहे, जरी त्यांच्यातील आकारातील फरक लक्षणीय असू शकतो.

कंडिलर जॉइंट हा एक प्रकारचा लंबवर्तुळाकार सांधा मानला जाऊ शकतो, जो ब्लॉक जॉइंटपासून लंबवर्तुळाकार सांध्यापर्यंत संक्रमणकालीन स्वरूपाचे प्रतिनिधित्व करतो. म्हणून, त्याच्या रोटेशनचा मुख्य अक्ष पुढचा असेल. कंडिलर जॉइंट हा ट्रोक्लियर जॉइंटपेक्षा वेगळा असतो कारण आर्टिक्युलेटिंग पृष्ठभागांमध्ये आकार आणि आकारात मोठा फरक असतो. परिणामी, ब्लॉक-सदृश संयुक्तच्या विरूद्ध, कंडीलर संयुक्तमध्ये दोन अक्षांभोवती हालचाली शक्य आहेत. हे आर्टिक्युलर हेड्सच्या संख्येत लंबवर्तुळाकार जोडापेक्षा वेगळे आहे.

कंडिलर सांध्यामध्ये नेहमी दोन कंडील्स असतात, जे कमी-अधिक प्रमाणात असतात, जे एकतर एकाच कॅप्सूलमध्ये असतात (उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या फेमरच्या दोन कंडील्स) किंवा अॅटलांटोओसिपिटल आर्टिक्युलेशनप्रमाणे वेगवेगळ्या आर्टिक्युलर कॅप्सूलमध्ये असतात. . कंडिलर जॉइंटमध्ये हेड्सचे योग्य लंबवर्तुळाकार कॉन्फिगरेशन नसल्यामुळे, दुसरा अक्ष क्षैतिज असणे आवश्यक नाही, जसे की ठराविक लंबवर्तुळाकार जोडासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; हे उभ्या (गुडघ्याचे सांधे) देखील असू शकते. जर कंडील्स वेगवेगळ्या आर्टिक्युलर कॅप्सूलमध्ये स्थित असतील, तर असा कंडीलर जॉइंट लंबवर्तुळाकार जोड (अटलांटोओसिपिटल आर्टिक्युलेशन) च्या जवळ असतो. जर कंडाइल्स एकमेकांच्या जवळ असतील आणि त्याच कॅप्सूलमध्ये असतील, उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये, तर आर्टिक्युलर हेड संपूर्णपणे रेकंबंट सिलेंडर (ब्लॉक) सारखे दिसते, मध्यभागी विच्छेदित केले जाते (कंडाइलमधील जागा). या प्रकरणात, कंडिलर जॉइंट ब्लॉक जॉइंटच्या कार्यात जवळ असेल.

सॅडल संयुक्त, कला. selldris(उदाहरणार्थ पहिल्या बोटाचा कार्पोमेटाकार्पल जॉइंट). हे सांधे 2 खोगीर-आकाराच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांद्वारे तयार होतात, एकमेकांच्या "वर" बसतात, ज्यापैकी एक बाजूने आणि दुसर्‍याच्या पलीकडे फिरतो. यामुळे, त्यामध्ये दोन परस्पर लंब अक्षांभोवती हालचाली केल्या जातात: पुढचा (वळण आणि विस्तार) आणि बाणू (अपहरण आणि व्यसन). द्विअक्षीय सांध्यामध्ये, एका अक्षातून दुस-या अक्षाकडे जाणे देखील शक्य आहे, म्हणजे, वर्तुळाकार गती (सर्कमडक्टिओ).

बहुअक्षीय सांधे.

गोलाकार.बॉल संयुक्त, कला. स्फेरोइडिया (उदाहरणार्थ खांद्याचा सांधा). आर्टिक्युलर पृष्ठभागांपैकी एक बहिर्वक्र, गोलाकार डोके बनवते, दुसरा - एक अनुरूप अवतल सांध्यासंबंधी पोकळी.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, बॉलच्या त्रिज्याशी संबंधित अनेक अक्षांभोवती हालचाल केली जाऊ शकते, परंतु व्यवहारात, तीन मुख्य अक्ष सहसा त्यांच्यामध्ये वेगळे केले जातात, एकमेकांना लंब असतात आणि डोक्याच्या मध्यभागी छेदतात:

1. ट्रान्सव्हर्स (फ्रंटल), ज्याभोवती वळण येते, फ्लेक्सिओ, जेव्हा हलणारा भाग पुढच्या भागासह एक कोन बनवतो तेव्हा समोरील बाजूने उघडतो आणि विस्तार, विस्तार, जेव्हा कोन मागे उघडतो तेव्हा;
2. anteroposterior (sagittal), ज्याभोवती अपहरण, अपहरण, आणि adduction, adductio, केले जातात;
3. अनुलंब, ज्याभोवती रोटेशन होते, रोटेशन, इनवर्ड, प्रोनॅटिओ, आणि बाह्य, supinatio.

एका अक्षातून दुस-या अक्षावर जाताना, एक गोलाकार गती, परिक्रमा, प्राप्त होते. बॉल जॉइंट हा सर्व सांध्यांपैकी सर्वात मुक्त असतो. हालचालींचे प्रमाण आर्टिक्युलर पृष्ठभागांच्या क्षेत्रातील फरकांवर अवलंबून असल्याने, अशा सांध्यातील सांध्यासंबंधी फोसा डोक्याच्या आकाराच्या तुलनेत लहान असतो. ठराविक गोलाकार सांध्यामध्ये काही सहायक अस्थिबंधन असतात, जे त्यांच्या हालचालींचे स्वातंत्र्य ठरवतात.

एक प्रकारचा गोलाकार जोड - कप संयुक्त, कला. cotylica (cotyle, ग्रीक - वाडगा). त्याची सांध्यासंबंधी पोकळी खोल आहे आणि बहुतेक डोके व्यापते. परिणामी, अशा सांध्यातील हालचाली सामान्य गोलाकार सांध्यापेक्षा कमी मुक्त असतात; आमच्याकडे हिप जॉइंटमध्ये वाडग्याच्या आकाराच्या जॉइंटचा नमुना आहे, जेथे असे उपकरण जोडाच्या अधिक स्थिरतेसाठी योगदान देते.

सपाट सांधे, कला. योजना(उदाहरण - आर्ट. इंटरव्हर्टेब्रेल्स), जवळजवळ सपाट सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग असतात. ते खूप मोठ्या त्रिज्या असलेल्या बॉलचे पृष्ठभाग मानले जाऊ शकतात, म्हणून, त्यांच्यातील हालचाली तिन्ही अक्षांभोवती केल्या जातात, परंतु सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या क्षेत्रामध्ये क्षुल्लक फरकामुळे हालचालींची श्रेणी लहान आहे. बहुअक्षीय सांध्यातील अस्थिबंधन सांध्याच्या सर्व बाजूंनी स्थित असतात.

घट्ट सांधे - amphiarthrosis.या नावाखाली, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या भिन्न आकारासह, परंतु इतर मार्गांनी समान असलेल्या सांध्यांचा समूह ओळखला जातो: त्यांच्याकडे एक लहान, घट्ट ताणलेली संयुक्त कॅप्सूल आणि एक अतिशय मजबूत, न ताणता येणारी सहायक उपकरणे आहेत, विशेषतः लहान मजबुतीकरण. अस्थिबंधन (उदाहरणार्थ सॅक्रोइलिएक जॉइंट). परिणामी, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग एकमेकांच्या जवळच्या संपर्कात असतात, ज्यामुळे हालचालींवर तीव्र मर्यादा येतात. अशा निष्क्रिय सांध्यांना घट्ट सांधे म्हणतात - एम्फिआर्थ्रोसिस (बीएनए). घट्ट सांधे हाडांमधील धक्के आणि हादरे मऊ करतात. या जोड्यांमध्ये सपाट सांधे, कला देखील समाविष्ट आहेत. प्लाना, ज्यामध्ये, नमूद केल्याप्रमाणे, सपाट सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग क्षेत्रफळात समान आहेत. घट्ट सांध्यामध्ये, हालचाली सरकत्या स्वरूपाच्या असतात आणि अत्यंत क्षुल्लक असतात.

1) थोरॅसिक आणि लंबर

2) लंबर आणि त्रिक

3) सेक्रल आणि कोसीजील

4) coccygeal आणि थोरॅसिक

क्र. 3 वरच्या अवयवांची हाडे अक्षीय सांगाड्याशी जोडलेली असतात

३) ह्युमरस

क्रमांक 4 सांध्यातील हाडांना जोडणार्‍या अस्थिबंधनाचे नुकसान आहे:

1) बंद फ्रॅक्चर

२) ओपन फ्रॅक्चर

थायरॉक्सिनचे अपुरे उत्पादन असलेल्या मुलांमध्ये हा रोग विकसित होतो का?

1. मायक्सिडिमा 2. बेस्डॉग रोग

3.क्रेटिनिझम 4.मधुमेह मेल्तिस

5. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे पॅरासिम्पेथेटिक विभाजन पाचन तंत्राच्या कार्यावर कसा परिणाम करते?

1.प्रभावित नाही 2.उत्तेजित करते

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कोणत्या भागात ओरिएंटेशन रिफ्लेक्सेसची केंद्रे स्थित आहेत?

1. मिडब्रेनमध्ये 2. मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये

3. डायनेफेलॉनमध्ये 4. सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये

2. कोणता पदार्थ शरीराच्या शारीरिक आणि मानसिक विकासाचे नियमन करतो?

3. ग्रोथ हार्मोन 4. ग्लुकागन

3. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कोणत्या लोबमध्ये त्वचा-स्नायूंच्या संवेदनांचा झोन स्थित आहे?

3. ऐहिक 4. पॅरिएटल

4. कॉर्टिकोइड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स) चे अपुरे उत्पादन असलेल्या व्यक्तीमध्ये कोणता रोग विकसित होतो?

1. myxedema 2. gigantism

3. कांस्य रोग 4. बौनेत्व

5. खालीलपैकी कोणता पदार्थ हृदयाचे कार्य वाढवतो?

1. ब्रॅडीकार्डिन 2. कॅल्शियम आयन

3.ऍसिटिल्कोलीन 4.पोटॅशियम आयन

1. सांध्यातील हाडांचे विस्थापन अनुज्ञेय मूल्यापेक्षा जास्त आहे (एका हाडाचे डोके दुसऱ्याच्या सांध्यासंबंधी पोकळीतून बाहेर येत नाही) किंवा नेहमीच्या एकाशी सुसंगत नसलेल्या दिशेने जाते.

1. दुखापत 2. मोच

2. कोणत्या प्रकारच्या रक्तस्त्राव दरम्यान लाल रंगाचे रक्‍त धडधडणाऱ्या धबधब्यात वाहत असते?

3.. संपूर्ण जखमेच्या पृष्ठभागावर कोणत्या प्रकारच्या रक्तस्त्रावामुळे रक्तस्त्राव होतो, रक्तस्त्राव सहसा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होत नाही आणि सहज थांबतो?

3.केशिका 4.सर्व प्रकारचे रक्तस्त्राव

4. मानवी रोगांपैकी कोणते रोग विषाणूंमुळे होतात?

3. दाद 4. चेचक

5. धनुर्वात टाळण्यासाठी कोणते उपाय केले पाहिजेत?

3. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट घ्या

4. अँटीव्हायरल औषधे घ्या

1. सांध्यासंबंधी पोकळीतून एका हाडाच्या डोक्याचे आंशिक किंवा पूर्ण बाहेर पडणे

दुसरे घडते.

1. दुखापत 2. मोच

3. सांधे निखळणे 4. हाडे फ्रॅक्चर

2. हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन तेव्हा होते.

1. दुखापत 2. मोच

3. सांधे निखळणे 4. हाडे फ्रॅक्चर

2. गुडघ्याच्या सांध्याची हाडे कशी जोडली जातात?

3. मणक्याची हाडे कशी जोडली जातात?

4. कवटीची हाडे कशी जोडली जातात?

हाडांची लांबी आणि रुंदी कशामुळे वाढते? सांध्यातील हाडांना जोडणाऱ्या अस्थिबंधनाला काय म्हणतात? आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या हाडाचे नाव काय आहे? कवटीच्या मज्जामध्ये कोणत्या हाडांचा समावेश असतो? विश्रांतीच्या वेळी आणि हालचाली दरम्यान एखाद्या व्यक्तीच्या नेहमीच्या स्थितीचे नाव काय आहे? हाडांच्या जोडणीचा एक प्रकार जो कूर्चाच्या मदतीने तयार केला जातो. उदाहरणे. छातीत कोणत्या हाडांचा समावेश असतो? सांध्यातील हाडांच्या मजबूत विस्थापनाला काय म्हणतात? लांब नळीच्या आकाराच्या हाडांच्या डोक्यात भरणारा पदार्थ? त्याचे कार्य. खांद्याच्या कमरपट्ट्यामध्ये कोणती हाडे तयार होतात? कोणती ऊती मस्तकी आणि चेहर्याचे स्नायू बनवते? विरोधी स्नायूंना काय म्हणतात? बैठी जीवनशैली.

अव्यवस्था

डिस्लोकेशन म्हणजे एकमेकांच्या सापेक्ष हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांचे संपूर्ण विस्थापन. सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग एकरूप होणे थांबवतात, सांध्यातील हालचाली अशक्य होतात. हाडे आणि मऊ उतींचे नुकसान होण्याबरोबरच अव्यवस्था होऊ शकते. संयुक्त कॅप्सूल, स्नायू आणि अस्थिबंधन, नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, तसेच इंट्रा- आणि एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरचे संभाव्य फुटणे. डिस्लोकेशनचे कारण आघात, विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि विकासात्मक विकार असू शकतात. वेदना आहेत आणि संयुक्त च्या कॉन्फिगरेशनचे घोर उल्लंघन आहे. सक्रिय हालचाली अशक्य होतात; जेव्हा निष्क्रिय हालचालींचा प्रयत्न केला जातो तेव्हा वसंत प्रतिकार निर्धारित केला जातो. तपासणी आणि एक्स-रे डेटाच्या आधारे निदान केले जाते. आवश्यक असल्यास, सीटी किंवा एमआरआय ऑर्डर केले जाते. उपचार - अव्यवस्था कमी करणे (सामान्यतः बंद). तीव्र dislocations सह, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. कपात केल्यानंतर, स्थिरीकरण आणि कार्यात्मक उपचार (फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी, मसाज) निर्धारित केले जातात. रोगनिदान सहसा अनुकूल असते.

अव्यवस्था

डिस्लोकेशन ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग एकमेकांच्या तुलनेत विस्थापित होतात. डिस्लोकेटेड हा अंगाचा दूरचा (शरीरापासून दूर असलेला) भाग आहे. अपवाद म्हणजे हंसलीचे विस्थापन (नाव हाडाचा निखळलेला शेवट दर्शवितो) आणि कशेरुकाचे विस्थापन (आच्छादित कशेरुका सूचित केले आहे). ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये डिस्लोकेशन हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या एकूण जखमांपैकी 1.5-3% आघातजन्य विघटन होते. डिस्लोकेशन्सवर ट्रामाटोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात, कमी वेळा ऑर्थोपेडिस्टद्वारे.

शरीरशास्त्र

सांधे म्हणजे सायनोव्हियल झिल्लीने झाकलेले दोन किंवा अधिक हाडांचे जंगम कनेक्शन, संयुक्त जागेद्वारे वेगळे केले जाते आणि कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनांनी एकमेकांशी जोडलेले असते. अनेक प्रकारचे सांधे आहेत (लंबवर्तुळ, ब्लॉक-आकार, गोलाकार, खोगीर-आकार), परंतु, आकाराकडे दुर्लक्ष करून, ते सर्व एकरूप (आकारात एकरूप, एकमेकांना पूरक) पृष्ठभागांद्वारे तयार होतात. या संरचनेमुळे, हालचाली दरम्यान, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग एकमेकांच्या सापेक्ष सरकतात आणि संयुक्त बिजागरसारखे कार्य करते. सांध्याच्या वर आणि खाली हाडांना जोडलेल्या स्नायूंमुळे हालचाल होते. ताणलेला स्नायू हाडांना एका विशिष्ट दिशेने खेचतो आणि कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन सांध्यासंबंधी टोकांना जास्त विस्थापनापासून दूर ठेवतात. अव्यवस्था सह, हाडांच्या टोकांचे परस्पर विस्थापन होते जे संयुक्त तयार करतात. पृष्ठभाग "एकत्र होणे" थांबवतात, हालचाली अशक्य होतात.

सोप्या भाषेत, डिस्लोकेशनच्या निर्मितीसाठी तीन मुख्य यंत्रणा आहेत. आघातजन्य - स्नायूंच्या वाढत्या कर्षणाचा परिणाम म्हणून, अप्रत्यक्ष दुखापतीसह थेट आघात किंवा हिंसक प्रभाव, हाडांचे सांध्यासंबंधी टोक जास्त प्रमाणात विस्थापित होतात. प्रभाव खूप मजबूत आहे, कॅप्सूल सहन करत नाही आणि तुटतो, अस्थिबंधन फुटणे देखील शक्य आहे. पॅथॉलॉजिकल - विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमुळे, कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनांची ताकद कमी होते, ते हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांना अगदी किरकोळ आघातांसह योग्य स्थितीत ठेवण्याची क्षमता गमावतात, त्यामुळे सामान्य अनफोर्स्ड हालचाली दरम्यान अव्यवस्था होऊ शकते. जन्मजात - संयुक्त (हाडे, अस्थिबंधन, कॅप्सूल) च्या संरचनेच्या विकासातील विसंगतींमुळे, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग सुरुवातीला जुळत नाहीत किंवा योग्य स्थितीत ठेवल्या जात नाहीत.

Dislocations वर्गीकरण

विस्थापनाची डिग्री लक्षात घेऊन, संपूर्ण विस्थापन वेगळे केले जातात, ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी टोके पूर्णपणे विचलित होतात आणि सब्लक्सेशन्स, ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचा आंशिक संपर्क राखला जातो.

उत्पत्तीवर अवलंबून, तेथे आहेत:

• जन्मजात dislocations - संयुक्त घटकांच्या विकृती परिणामी. सर्वात सामान्य म्हणजे हिप जॉइंटचे जन्मजात विस्थापन, गुडघ्याच्या सांध्याचे आणि पॅटेलाचे जन्मजात विस्थापन कमी सामान्य आहेत.
• अधिग्रहित dislocations - इजा किंवा रोग परिणामी. सर्वात सामान्य क्लेशकारक dislocations आहेत. खालच्या भागांपेक्षा वरच्या बाजूस 7-8 पट जास्त वेळा प्रभावित होतात.

आघातजन्य विस्थापन, यामधून, विभागलेले आहेत:

• नुकसानीचे प्रिस्क्रिप्शन लक्षात घेऊन: ताजे (दुखापतीच्या क्षणापासून 3 दिवसांपर्यंत), शिळे (दुखापतीच्या क्षणापासून 2 आठवड्यांपर्यंत), जुने (दुखापतीच्या क्षणापासून 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त).
• त्वचेच्या आणि अंतर्निहित मऊ ऊतकांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह किंवा त्याशिवाय: उघडे आणि बंद.
• गुंतागुंतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेऊन: गुंतागुंतीचे आणि गुंतागुंतीचे - मज्जातंतू किंवा रक्तवाहिन्यांचे नुकसान तसेच पेरी- आणि इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसह.

अपरिवर्तनीय dislocations देखील ओळखले जातात - या गटामध्ये मऊ ऊतक इंटरपोजिशनसह विस्थापन समाविष्ट आहे जे बंद कपात प्रतिबंधित करते आणि सर्व क्रॉनिक डिस्लोकेशन्स.

याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल डिस्लोकेशनचे दोन स्वतंत्र गट आहेत:

• पॅरालिटिक डिस्लोकेशन - विकासाचे कारण म्हणजे एका स्नायू गटाचा पक्षाघात, ज्यामुळे विरोधी स्नायूंचा कर्षण प्रबळ होतो.
• सवयीचे निखळणे हे पुनरावृत्ती होणारे विस्थापन आहे जे कॅप्सूल, स्नायू आणि अस्थिबंधनांच्या कमकुवतपणामुळे आणि / किंवा सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या कॉन्फिगरेशनमधील बदलांमुळे उद्भवते. विकासाचे कारण बहुतेकदा तीव्र आघातजन्य अव्यवस्था कमी झाल्यानंतर संयुक्त मध्ये हालचालींची अकाली सुरुवात होते. कमी सामान्यपणे, हाडे आणि अस्थिबंधनांवर परिणाम करणार्‍या रोगांमध्ये (संधिवात, ऑस्टियोमायलिटिस, पोलिओमायलिटिस आणि आनुवंशिक रोगांसह काही पद्धतशीर रोग) मध्ये सवयीचे विस्थापन होते.

क्लेशकारक dislocations - सामान्य माहिती

आघातजन्य अव्यवस्थाचे कारण सहसा अप्रत्यक्ष परिणाम बनते: लगतच्या सांध्यावर किंवा अंगाच्या दूरच्या भागावर आघात किंवा पडणे (उदाहरणार्थ, कोपर किंवा हाताच्या हातावर पडताना खांद्याच्या सांध्याचे विघटन होऊ शकते), सक्तीचे स्नायू आकुंचन, बळजबरीने वळण आणि सांध्याचा विस्तार, वळणे, अंगासाठी कर्षण. कमी वेळा, दुखापती थेट आघातामुळे होतात (संधीला आघात किंवा त्यावर पडणे). वार आणि सामान्य फॉल्स सह, एक नियम म्हणून, एक पृथक अव्यवस्था विकसित होते (कमी वेळा, एक फ्रॅक्चर डिस्लोकेशन). रस्ते अपघातात, उंचीवरून पडणे आणि कामाच्या दुखापती, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या इतर जखमांसह निखळणेचे संयोजन (ओटीपोटाचे फ्रॅक्चर, मणक्याचे आणि हातपायांचे फ्रॅक्चर), क्रॅनियोसेरेब्रल आघात, बोथट ओटीपोटाचा आघात, छाती आणि जूमध्ये नुकसान जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे निरीक्षण केले जाऊ शकते.

तीव्र क्लेशकारक dislocations तीव्र वेदना दाखल्याची पूर्तता आहेत. दुखापतीच्या क्षणी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिक किंवा पॉप सहसा ऐकले जाते. संयुक्त विकृत आहे, प्रभावित भागात त्वचेवर सूज, जखम दिसू शकतात. कोणत्याही सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली नाहीत; जेव्हा निष्क्रिय हालचालींचा प्रयत्न केला जातो तेव्हा स्प्रिंगी प्रतिकार आढळतो. हानीच्या पातळीच्या खाली त्वचेची संभाव्य ब्लँचिंग आणि थंड होणे. जर मज्जातंतूचे खोड खराब झाले असेल किंवा संकुचित झाले असेल तर रुग्ण बधीरपणा, मुंग्या येणे आणि संवेदनशीलता कमी झाल्याची तक्रार करतो.

संशयास्पद आघातजन्य अव्यवस्था असलेल्या रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर विशेष वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे. संस्था (सर्वोत्तम पर्याय पहिल्या 2-3 तासांमध्ये आहे), कारण नंतर वाढणारी सूज आणि रिफ्लेक्स स्नायू तणाव कमी करणे कठीण होऊ शकते. स्प्लिंट किंवा स्कार्फ वापरून अंगाचे निराकरण करणे आवश्यक आहे, रुग्णाला ऍनेस्थेटिक द्या आणि जखमी भागात थंड लागू करा. खालच्या अंगांचे विस्थापन असलेल्या रूग्णांना सुपिन पोझिशनमध्ये, वरच्या टोकांच्या विस्थापन असलेल्या रूग्णांना बसलेल्या स्थितीत नेले जाते.

डिस्लोकेशनचे निदान क्लिनिकल चित्र आणि एक्स-रे डेटाच्या आधारे केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये (सामान्यतः गुंतागुंतीच्या विस्थापनांसह), संयुक्त एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन निर्धारित केले जाते. रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंना आकुंचन किंवा नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, रुग्णाला संवहनी सर्जन आणि न्यूरोसर्जन यांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते. ट्रॉमा सेंटर किंवा ट्रॉमा विभागात उपचार केले जातात. हॉस्पिटलायझेशनची गरज डिस्लोकेशनचे स्थानिकीकरण, अनुपस्थिती किंवा गुंतागुंतांची उपस्थिती द्वारे निर्धारित केली जाते.

जटिल dislocations बंद कपात अधीन आहेत. लहान आणि मध्यम सांध्यांचे ताजे अव्यवस्थित विस्थापन सहसा स्थानिक भूल अंतर्गत, मोठ्या सांध्याचे विस्थापन आणि शिळे निखळणे - भूल अंतर्गत कमी केले जातात. लहान मुलांमध्ये, सर्व प्रकरणांमध्ये घट सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. खुल्या, क्लिष्ट आणि क्रॉनिक डिसलोकेशनसह, ओपन रिडक्शन केले जाते. त्यानंतर, विश्रांती निर्धारित केली जाते आणि एक स्थिर पट्टी लागू केली जाते. अचलतेचा कालावधी अव्यवस्थाची वैशिष्ट्ये आणि स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केला जातो. मलमपट्टी अकाली काढून टाकणे आणि सांध्यातील हालचाल लवकर सुरू होण्यास कोणत्याही परिस्थितीत परवानगी नाही, कारण यामुळे सवयीचे अव्यवस्था विकसित होऊ शकते. पुनर्वसन कालावधीत, व्यायाम थेरपी, फिजिओथेरपी आणि मसाज निर्धारित केले जातात. रोगनिदान अनुकूल आहे.

प्रादुर्भावात प्रथम स्थान खांद्याच्या आघातजन्य अव्यवस्थाने व्यापलेले आहे, त्यानंतर बोटांनी आणि कोपराच्या सांध्याचे विस्थापन होते. पॅटेला आणि हिप जॉइंटचे विस्थापन काहीसे कमी सामान्य आहेत.

अत्यंत क्लेशकारक खांदा निखळणे

पॅथॉलॉजीची उच्च वारंवारता संयुक्त संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे (ह्युमरसचे डोके थोड्या अंतरासाठी सांध्यासंबंधी पोकळीच्या संपर्कात असते आणि प्रामुख्याने स्नायू, अस्थिबंधन आणि विशेष मऊ ऊतकांच्या निर्मितीद्वारे धरले जाते - सांध्यासंबंधी ओठ), लक्षणीय भार आणि संयुक्त मध्ये गतीची मोठी श्रेणी. खराब झाल्यावर, तीव्र वेदना होतात, अशी भावना असते की खांदा त्याच्या जागी नाही. खांद्याचा सांधा अनैसर्गिक दिसतो: ह्युमरसचे डोके दृश्यमान नाही, त्याच्या जागी वरच्या टोकासह एक गुळगुळीत पृष्ठभाग दृश्यमान आहे. खांदा झुकलेला दिसतो. रुग्णाचा हात सामान्यतः शरीरावर दाबला जातो.

डोक्याच्या विस्थापनाच्या दिशेवर अवलंबून, खांद्याच्या सांध्याचे तीन प्रकार वेगळे केले जातात: पूर्ववर्ती, मागील आणि निकृष्ट. पूर्ववर्ती डिस्लोकेशन सर्वात सामान्य आहे (विविध स्त्रोतांनुसार, हे 80-95% प्रकरणांमध्ये होते). डोके पुढे विस्थापित झाले आहे आणि एकतर स्कॅपुलाच्या कोराकोइड प्रक्रियेखाली आहे (या प्रकरणात, सबक्लेव्हिक्युलर डिस्लोकेशन उद्भवते), किंवा क्लॅव्हिकल (सबक्लेव्हियन डिस्लोकेशन) अंतर्गत आहे. सामान्यतः, आधीच्या विस्थापनांसह ग्लेनोइड ओठांना किरकोळ नुकसान होते (कार्टिलागिनस रिज, जो स्कॅपुलाच्या ग्लेनॉइड पोकळीचा एक निरंतरता आहे आणि खांद्याच्या डोक्याला सांध्यामध्ये राहण्यास मदत करतो). पोस्टरियर डिस्लोकेशन क्वचितच विकसित होते (20-5% पेक्षा कमी प्रकरणे) आणि सांध्यासंबंधी ओठांना लक्षणीय नुकसान होते. लोअर डिस्लोकेशन फार क्वचितच होते. अशा नुकसानासह, खांद्याचे डोके "खाली" जाते आणि कमी होण्याच्या क्षणापर्यंत हात उंचावलेल्या स्थितीत असतो.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, खांद्याच्या सांध्याचा एक्स-रे केला जातो. खांद्याच्या सांध्याचे सीटी स्कॅन आणि खांद्याच्या सांध्याचे एमआरआय सहसा आवश्यक नसते, संशयित गंभीर मऊ ऊतकांच्या दुखापती आणि फ्रॅक्चर फ्रॅक्चर वगळता. रक्ताभिसरणाचे किरकोळ विकार आणि अंगाची किंचित सुन्नता सामान्यतः न्यूरोव्हस्कुलर बंडल्सच्या कम्प्रेशनमुळे उद्भवते आणि विस्थापन कमी झाल्यानंतर उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते. गंभीर संवेदी गडबड मज्जातंतूंच्या नुकसानास सूचित करू शकते आणि न्यूरोसर्जन सल्लामसलत करण्यासाठी एक संकेत आहे.

ताजे विस्थापन कमी करणे सहसा आपत्कालीन खोलीत स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. एक शिळा अव्यवस्था आणि कमी करण्याचा अयशस्वी प्रयत्न हे सामान्य भूल अंतर्गत कमी होण्याचे संकेत आहेत. जेनेलिड्झ पद्धत सहसा वापरली जाते, कमी वेळा कोचर पद्धत. कपात केल्यानंतर, हात तीन आठवड्यांसाठी निश्चित केला जातो. या काळात, जळजळ आणि व्यायाम थेरपी (हात आणि मनगटाच्या सांध्याच्या हालचाली) कमी करण्यासाठी UHF लिहून दिले जाते. मग स्थिरता थांबविली जाते, कोपर आणि खांद्याचे सांधे विकसित करण्यासाठी व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्समध्ये हळूहळू व्यायाम जोडले जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की संयुक्त कॅप्सूलच्या उपचारांना वेळ लागतो. खूप लवकर पट्टी अनाधिकृतपणे काढून टाकणे (अगदी वेदना नसतानाही) सवयीचे अव्यवस्था निर्माण होऊ शकते.

सवयीनुसार खांदा निखळणे

हे सहसा उपचार न केलेल्या तीव्र आघातजन्य विस्थापनानंतर होते. पूर्वसूचक घटक म्हणजे स्नायू कमकुवत होणे, कॅप्सूलची वाढलेली विस्तारक्षमता, स्कॅपुलाची किंचित अवतल ग्लेनोइड पोकळी आणि खांद्याचे मोठे गोलाकार डोके. खांद्याची सवय निखळणे कमी तीव्र वेदना सिंड्रोमसह असते आणि अगदी किरकोळ परिणामांसह देखील होऊ शकते. वारंवार विस्थापनांची वारंवारता मोठ्या प्रमाणात बदलते - वर्षातून 1-2 वेळा ते महिन्यातून अनेक वेळा. विकासाचे कारण संयुक्त कॅप्सूलचे अपयश आहे. सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे. वर्षभरात 2-3 किंवा त्याहून अधिक विस्थापन शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आहे.

बोटांच्या phalanges च्या अत्यंत क्लेशकारक dislocations

बहुतेकदा जेव्हा बोटाच्या टोकाला प्रॉक्सिमल दिशेने लागू केलेल्या शक्तीने मारले जाते तेव्हा विकसित होते. संयुक्त क्षेत्रामध्ये एक तीक्ष्ण वेदना आणि बोटाचे लक्षणीय दृश्यमान विकृती आहे. हालचाल शक्य नाही. वाढत्या सूज आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, हाताचा एक्स-रे केला जातो. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, बाह्यरुग्ण आधारावर कपात केली जाते. मग प्लास्टर कास्ट लागू केला जातो आणि UHF लिहून दिला जातो.

कोपर संयुक्त च्या अत्यंत क्लेशकारक अव्यवस्था

दुखापतीचे कारण म्हणजे पसरलेल्या हातावर पडणे किंवा वाकलेल्या हाताला मारणे. पहिल्या प्रकरणात, एक पोस्टरीअर डिस्लोकेशन आहे, दुसऱ्यामध्ये - एक पूर्ववर्ती. नुकसान तीव्र वेदना आणि मऊ उती लक्षणीय सूज दाखल्याची पूर्तता आहे. कोपर क्षेत्रात, एक स्पष्ट विकृती आढळली आहे, हालचाली अशक्य आहेत. रेडियल धमनीवरील नाडी कमकुवत झाली आहे, अनेकदा सुन्नपणा दिसून येतो. पोस्टरियर डिस्लोकेशनसह, त्रिज्याचे डोके समोर धडधडलेले असते, आधीच्या विस्थापनांसह - मागे. कोपरच्या सांध्यातील विस्थापनांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे उलना आणि त्रिज्याचे फ्रॅक्चर, तसेच नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, कोपरच्या सांध्याचा एक्स-रे केला जातो. संकेतांनुसार, न्यूरोसर्जन आणि रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन यांच्या सल्लामसलतांची नियुक्ती केली जाते. रुग्णालयात उपचार केले जातात. उपचाराची युक्ती दुखापतीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. बर्याच बाबतीत, एक बंद कपात केली जाते. निखळणे कमी करणे, हाडांचे तुकडे जुळवणे किंवा धरून ठेवणे (फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशनच्या बाबतीत) अशक्य असल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते.

पॅटेला च्या अत्यंत क्लेशकारक अव्यवस्था

क्वाड्रिसेप्स स्नायूच्या आकुंचनच्या वेळी गुडघ्याला पडणे किंवा मारणे यामुळे दुखापत होते. पॅटेलाचे पार्श्व विस्थापन अधिक वेळा विकसित होते (पॅटला आतून किंवा बाहेरून विस्थापित होते). टॉर्शन (पटेला उभ्या अक्षाभोवती वळते) आणि क्षैतिज (पॅटेला आडव्या अक्षाभोवती वळते आणि हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांमध्‍ये अंतर्भूत असते ज्यामुळे गुडघ्याचा सांधा तयार होतो) विघटन कमी सामान्य असतात. दुखापतीसह तीव्र वेदना होतात. विकृती उद्भवते, वाढती सूज दिसून येते. गुडघा किंचित वाकलेला आहे, हालचाली अशक्य आहेत. पॅल्पेशनवर, विस्थापित पॅटेला निर्धारित केला जातो. बर्याचदा हेमॅर्थ्रोसिस असतो.

गुडघ्याच्या सांध्यातील वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि क्ष-किरण डेटाच्या आधारे निदान केले जाते. कमी करणे सहसा कठीण नसते आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. उत्स्फूर्त घट देखील शक्य आहे. Hemarthrosis सह, एक संयुक्त पँचर केले जाते. पॅटेलाची नैसर्गिक शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित केल्यानंतर, 4-6 आठवड्यांसाठी पायावर स्प्लिंट लावले जाते. UHF, मालिश आणि व्यायाम थेरपी नियुक्त करा.

अत्यंत क्लेशकारक हिप डिस्लोकेशन

हे अप्रत्यक्ष दुखापतीच्या परिणामी उद्भवते, सहसा कार अपघातात आणि उंचीवरून पडते. फेमोरल डोकेच्या स्थानावर अवलंबून, ते आधी किंवा मागील असू शकते. हिपचे अव्यवस्था तीव्र वेदना, सूज, प्रभावित क्षेत्राची विकृती, अंगाची सक्तीची स्थिती आणि नितंब लहान करणे याद्वारे प्रकट होते. हालचाल शक्य नाही. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, हिप जॉइंटचा एक्स-रे केला जातो. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत कपात केली जाते. मग कंकाल कर्षण 3-4 आठवड्यांसाठी लागू केले जाते, फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी निर्धारित केली जाते.

जन्मजात dislocations

सर्वात सामान्य म्हणजे हिपचे जन्मजात अव्यवस्था. फेमोरल डोके आणि सांध्यासंबंधी पोकळीच्या अविकसिततेच्या परिणामी उद्भवते. मुलींमध्ये जास्त प्रमाणात दिसून येते. जन्मानंतर लगेच दिसून येते. लहान मुलांमध्ये, हे अंगाचे मर्यादित अपहरण, अंग लहान करणे आणि त्वचेच्या दुमडलेल्या असममिततेद्वारे प्रकट होते. त्यानंतर, द्विपक्षीय अव्यवस्था सह, लंगडेपणा येतो - बदकाची चाल. निदानाची पुष्टी रेडियोग्राफी, हिप जॉइंटची सीटी आणि हिप जॉइंटच्या एमआरआयद्वारे केली जाते. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून उपचार सुरू होते. विशेष प्लास्टर पट्ट्या आणि स्प्लिंट वापरले जातात. पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाल्यास, 5 वर्षापूर्वी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

दुसरी सर्वात सामान्य पॅटेलाची जन्मजात अव्यवस्था आहे. हिप डिस्लोकेशनच्या तुलनेत, ही एक अत्यंत दुर्मिळ विसंगती आहे. हे वेगळे केले जाऊ शकते किंवा खालच्या बाजूच्या इतर विकृतींसह एकत्र केले जाऊ शकते. मुलांमध्ये अधिक सामान्यपणे पाहिले जाते. चालणे, थकवा आणि संयुक्त मध्ये मर्यादित हालचाली तेव्हा अस्थिरता द्वारे प्रकट. गुडघ्याच्या सांध्याचा एक्स-रे पॅटेलाचा अविकसित आणि विस्थापन दर्शवतो. पॅटेलर टेंडनच्या स्वतःच्या अस्थिबंधनाला हलवून शस्त्रक्रियेने अव्यवस्था दूर केली जाते.

जर उपचार केले गेले नाहीत तर, सांध्यामध्ये प्रगतीशील पॅथॉलॉजिकल बदल विकसित होतात, जे जन्मजात निखळण्याच्या स्थितीत असते, गंभीर आर्थ्रोसिस होतो, अंगाची वाढलेली विकृती, दृष्टीदोष समर्थन, काम करण्याची क्षमता कमी होणे किंवा कमी होणे. म्हणून, अशा पॅथॉलॉजीचा संशय असलेल्या सर्व मुलांनी बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली असावे आणि वेळेवर पुरेसे उपचार घेतले पाहिजेत.

अव्यवस्था

अव्यवस्था म्हणजे हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे कायमस्वरूपी आणि संपूर्ण विस्थापन, ज्यामध्ये उच्चाराच्या ठिकाणी संपर्कात अडथळा येतो. आकडेवारीनुसार, वरच्या बाजूचे सांधे खालच्या बाजूच्या सांध्यापेक्षा 7-8 पट जास्त वेळा विस्थापनाने ग्रस्त असतात. पॅथॉलॉजीची विविध कारणे आहेत. सर्वात सामान्य जखम आहेत ज्यामध्ये अस्थिबंधन आणि संयुक्त कॅप्सूल फुटतात. हे स्नायूंच्या तीक्ष्ण आकुंचनाचा परिणाम असू शकतो, वाकलेला किंवा विस्तारित अंगावर जोर देऊन पडणे.

सांधे

सांध्याच्या विस्थापनास हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांचे विस्थापन असे म्हणतात, ज्यामध्ये सांध्याचे अस्थिबंधन-कॅप्सुलर उपकरण खराब होते आणि अंगाचे कार्य बिघडते. सांध्यासंबंधी भागांच्या एकाचवेळी विस्थापनाच्या परिणामी, सांध्यासंबंधी रचना विस्कळीत होते, परंतु त्याची अखंडता जतन केली जाते. या प्रकरणात, त्यांच्या मऊ उतींचे एकाच वेळी नुकसान होते. संयुक्त कॅप्सूल, अस्थिबंधन असलेल्या वाहिन्या, लगतच्या स्नायूंच्या कंडरांना नुकसान होऊ शकते. परिणामी, प्रभावित संयुक्त आणि संपूर्ण अंगाच्या कार्यामध्ये गंभीर उल्लंघन होते.

नेहमीच्या, क्लेशकारक, पॅथॉलॉजिकल आणि जन्मजात dislocations आहेत. किरकोळ दुखापतीसह देखील विस्थापनाच्या वारंवार विकासाद्वारे सवयीचे वैशिष्ट्य आहे.

क्लेशकारक बंद किंवा खुले असू शकते. उघडल्यावर, संयुक्त क्षेत्रामध्ये एक जखम आहे.

सांधे निखळण्याची मुख्य लक्षणे म्हणजे सांध्यातील सूज आणि वेदना, त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, बदल, त्यात निष्क्रिय आणि सक्रिय हालचालींची अशक्यता.

बर्याचदा, गुडघ्याच्या सांध्याचे विस्थापन, तसेच हिप आणि खांद्याच्या सांध्याचे विस्थापन होते.

खांदा

खांद्याचे विस्थापन हे ह्युमरल हाडांच्या डोक्याच्या स्पष्ट पृष्ठभागांचे आणि स्कॅपुलाच्या ग्लेनोइड पोकळीचे सतत विस्थापन आहे. सहसा, खांद्याच्या सांध्याचे विस्थापन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया किंवा शारीरिक शोषणाच्या परिणामी होते.

तेथे अधिग्रहित किंवा जन्मजात आहेत. अधिग्रहित, यामधून, नॉन-ट्रॅमॅटिक (मनमानी किंवा पॅथॉलॉजिकल क्रॉनिक) आणि आघातजन्य मध्ये विभागले गेले आहेत.

सर्व प्रकारच्या विस्थापनांपैकी सुमारे 60% आघातकारक लोकांच्या वाट्याला येतात. खांद्याच्या सांध्याच्या विस्थापनाचे खालील प्रकार आहेत:

• गुंतागुंतीचे;
• गुंतागुंतीचे
• उघडा
• फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन;
• कंडरा फुटणे सह;
• न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या नुकसानासह;
• सवय
• जुन्या;
• पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या पुनरावृत्ती.

खांद्याच्या विस्थापनाची मुख्य लक्षणे म्हणजे दुखणे आणि दुखापतीनंतर खांद्याच्या सांध्याचे कार्य करण्यास असमर्थता.

संयुक्त एक विकृत स्वरूप आहे. रुग्ण त्याच्या निरोगी हाताने पूर्ववर्ती विचलन आणि प्रभावित हाताच्या अपहरणाची स्थिती निश्चित करण्याचा प्रयत्न करतो. खांदा निखळण्याच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सूज, पॅरोक्सिस्मल वेदना;
• सांध्याच्या आकारात बाह्य बदल, ज्यामध्ये फॉर्मची गोलाकारपणा आणि पूर्वीची गुळगुळीतपणा गमावली जाते;
• ह्युमरसच्या डोक्याच्या सांध्यातून बाहेर पडण्याच्या परिणामी, केवळ हाताच्या वसंत हालचाली शक्य आहेत;
• रक्तवाहिनी किंवा चिमटीत मज्जातंतूला इजा झाल्यास, दुखापत झालेल्या भागात जखम अनेकदा दिसतात, वरच्या अंगाचा बधीरपणा, वार प्रकृतीची वेदना;
• खांदा, हात, हात यांच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.

खांद्याच्या विघटनाच्या निदानामध्ये रुग्णाची वैद्यकीय तपासणी, दुखापतीच्या स्वरूपावरील डेटा गोळा करणे, क्ष-किरण यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला याव्यतिरिक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि गणना टोमोग्राफी लिहून दिली जाते.

डिस्लोकेशनच्या महत्त्वपूर्ण लक्षणांचे निदान आणि विश्लेषण केल्यानंतर, डॉक्टर संयुक्त भूल देतात आणि ते सेट करतात. नंतर कमी करण्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक्स-रे नियंत्रण केले जाते. घट झाल्यानंतर वेदना कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, पॅरासिटामॉल) लिहून दिली जातात. तीन दिवसांसाठी, खांद्यावर कोल्ड कॉम्प्रेस लागू केले जाते.

कपात प्रक्रियेनंतर, पहिल्या दिवसात, रुग्णाला पुनर्वसनाची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणून फिजिओथेरपी व्यायाम लिहून दिला जातो.

नेहमीच्या खांद्याचे विघटन झाल्यास, शस्त्रक्रिया हाच उपचार असतो.

नितंब

हिप डिस्लोकेशन अप्रत्यक्ष आघातामुळे होते. या प्रकरणात, फेमर एका लीव्हरसारखे वागते जे हिप संयुक्त वर कार्य करते. तीव्र प्रभावाने, संयुक्त कॅप्सूल फेमरच्या डोक्याने फाटला जातो. अस्थिबंधनांचे नुकसान, डोके सांध्यासंबंधी पोकळीतून बाहेर येते.

हिप डिस्लोकेशन आधी किंवा मागील असू शकते.

वाकलेला आणि अपहृत पाय बाहेर वळल्यामुळे उंचीवरून खाली पडल्यामुळे पुढचा भाग दिसून येतो. पाठीमागचा भाग बहुतेकदा रस्त्यावरील रहदारीच्या दुखापतीसह होतो. हे जोडलेल्या आणि वाकलेल्या, आतील बाजूस वळलेल्या पायाच्या वळणाच्या किंवा रोटेशनच्या परिणामी उद्भवते.

हिप डिस्लोकेशनचे मुख्य लक्षण एक तीक्ष्ण वेदना सिंड्रोम आहे, जे हिप संयुक्त मध्ये नोंद आहे. या प्रकरणात, प्रभावित अंगाचे दृश्यमान लहान होणे, हिप जोडाचे विकृत रूप, जखमी अंगाची वैशिष्ट्यपूर्ण सक्तीची स्थिती आहे. हिप संयुक्त मध्ये सक्रिय हालचाली शक्य नाही. निष्क्रिय हालचाली गंभीरपणे मर्यादित, वेदनादायक, स्प्रिंगी प्रतिकारांसह असतात.

पूर्ववर्ती प्रकाराच्या अव्यवस्थाचे लक्षण म्हणजे प्रभावित अंग गुडघा आणि नितंबाच्या सांध्याकडे वाकलेला असतो, बाजूला ठेवलेला असतो, बाहेरच्या दिशेने वळलेला असतो. मागचा पाय गुडघा आतील बाजूने वळवून, वाकलेला, जोडलेला.

काही प्रकरणांमध्ये, हिप डिस्लोकेशनमुळे सायटॅटिक मज्जातंतूचा त्रास होऊ शकतो, फेमोरल वाहिन्यांचे आकुंचन आणि ऑब्च्युरेटर मज्जातंतूला नुकसान होऊ शकते.

या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये सांधे त्वरित कमी करणे आणि निश्चित करणे समाविष्ट आहे. त्यानंतर, रुग्णाला शारीरिक उपचार आणि विशेष फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते.

प्रथमोपचार

सांध्याच्या कार्याच्या भविष्यातील जीर्णोद्धारासाठी अव्यवस्थासाठी योग्य प्रथमोपचार खूप महत्त्वाचा आहे.

प्रथमोपचाराचे मुख्य कार्य म्हणजे खराब झालेले सांधे पूर्णपणे स्थिर करणे, त्याची स्थिती न बदलता.

आपण स्वतःहून अव्यवस्था सरळ करण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही. हे केवळ एक विशेषज्ञ द्वारे केले जाऊ शकते.

सांधे स्थिर केल्यानंतर, पीडितेला भूल दिली जाते, सांध्यावर सर्दी लावली जाते. त्यानंतर, ते रुग्णवाहिका येण्याची प्रतीक्षा करतात.

वैद्यकीय मदतीसाठी कॉल करणे शक्य नसल्यास, पीडितेला स्प्लिंट, पट्टी दिली जाते आणि जवळच्या वैद्यकीय सुविधेत नेले जाते.

हिप डिस्लोकेशनसाठी प्रथमोपचार म्हणजे जखमी अंगाची स्थिती न बदलता निरोगी अंगावर मलमपट्टी केली जाते. पीडितेला प्रवण स्थितीत कठोर पृष्ठभागावर नेले जाते.

हा लेख केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी पोस्ट केला गेला आहे आणि त्यात वैज्ञानिक साहित्य किंवा व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ला नाही.

हिप संयुक्त च्या विस्थापन

हिप डिसप्लेसिया का विकसित होतो?

हिप डिसप्लेसिया

पूर्णपणे स्थापित नाही. ऑर्थोपेडिस्ट हे समजावून सांगू शकत नाहीत की, समान परिस्थितीत, काही मुलांमध्ये हे पॅथॉलॉजी का विकसित होते, तर इतर नाही. आधुनिक

अनेक आवृत्त्या पुढे करा.

1. रिलॅक्सिन हार्मोनचा प्रभाव.

हे स्त्रीच्या शरीरात लगेच आधी स्रवले जाते

हिप संयुक्त कारणे: कारणे आणि संयुक्त

नियमानुसार, हिप जॉइंट विस्कळीत होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे कार अपघात, उंचीवरून पडणे किंवा आपत्कालीन परिस्थिती (भूस्खलन, कोसळणे). म्हणजेच, पेल्विक क्षेत्र बल majeure द्वारे प्रभावित आहे. कधीकधी अस्थिबंधन फुटणे आणि हाडे फ्रॅक्चरसह अव्यवस्था असते.

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, हिप जॉइंटचे अनेक प्रकार आहेत:

पोस्टरियर डिस्लोकेशन

पोस्टरियर डिस्लोकेशन हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, ज्यामध्ये हिप जॉइंटचे डोके मागे ढकलले जाते. दिशेवर अवलंबून, दोन प्रकारचे पोस्टरियर डिस्लोकेशन वेगळे केले जातात: पोस्टरियर सुपीरियर आणि पोस्टरियर इनफिरियर (किंवा इलियाक आणि इशियल).

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पोस्टरियर एसिटॅब्युलर फ्रॅक्चर. कार अपघातांमध्ये अशा प्रकारचे नुकसान सामान्य आहे. ब्रेकिंग दरम्यान बसलेल्या व्यक्तीला पुढे फेकले जाते, पाय पॅनेलवर आदळतो, नितंब मागे हलविले जाते.

या प्रकारच्या दुखापतीची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र वेदना, सांधे विकृत होणे आणि सूज येणे. नितंबांना धडधडून, आपण सांध्याचे डोके अनुभवू शकता. पाय लहान होतो, तो गुडघ्यात वाकलेला असतो आणि आतील बाजूस वळतो.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक्स-रे घेतले जातात.

हिप जॉइंटला एक उपचार आहे ज्यामुळे ते हलवता येते. जेव्हा एसीटॅब्युलरमधून संयुक्त डोके येऊ दिले जाते तेव्हा एक अव्यवस्था दिसून येते.

केवळ सांध्याचे विघटन - एक दुखापत जी एकूण विस्थापनांच्या संख्येच्या 5% आहे. अशा मुक्ताच्या दुर्मिळ स्वरूपाची रचना अशी आहे की अशा प्रकारची हालचाल तिच्यावर मोठ्या आघाताच्या प्रभावाखाली दिसून येते.

जिप्समचा वापर अनेकदा ऍसिटाब्युलर काढून टाकण्यासाठी केला जातो.

हिप संयुक्त आणि dislocations कारणे वापरली जातात

आजपर्यंत

खालील प्रकार वेगळे करा

1. आधीच्या प्रकारचे नुकसान, विस्थापन होते जेव्हा डोके उंचीवरून पडते, जेव्हा लेग संयुक्त बाजूला असते. या प्रकरणात, आघात femoral हाड च्या पोकळी मध्ये विस्थापित आहे, संयुक्त कॅप्सूल फाडणे. संयुक्त dislocations suprapubic आणि वर्गीकरण विभागले आहेत. त्यांच्या उपचारांसाठी, अव्यवस्था वापरली जाते.
2. दुखापतीचा नंतरचा प्रकार, अव्यवस्था हे सर्वात सामान्य कारण आहे. नितंब फिरवल्यावर अशा प्रकारची विस्थापन होते. संपूर्ण विस्थापनाच्या खालील उपप्रजाती ओळखल्या जातात:

• मागील;
• posterior superior;
• दिसणे;
• जन्मजात, ज्याचा विकास म्हणजे गर्भाशयातील संख्येच्या चुकीच्या स्थितीमुळे विस्थापन; हिप थेरपी सुरू केल्यावर, असे दिले जाते की हिप जॉइंटला झालेल्या आघातामुळे लंगडेपणा आणि "दुर्मिळ बदक" होतो.

उंचीवरून पडताना किंवा जोरदार धडकेने नुकसान झाल्यास (उदाहरणार्थ, अशा अपघातात) हिप जॉइंटचे विघटन होऊ शकते. मुख्य लक्षणे आहेत - तो एक मजबूत वेदनादायक प्रभाव आणि प्रभावित व्यक्ती immobilization आहे.

अशा प्रकारचे dislocations मोठ्या लोकांच्या अधीन आहेत. अव्यवस्था दुरुस्त केली जात आहे अशा परिस्थितीत, नुकसान दुरुस्त करण्यासाठी व्हॉल्यूम जलद आणि योग्यरित्या लागू करणे सहसा पुरेसे असते.

आजच्या हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर हिप डिस्लोकेशन ही एक गुंतागुंत होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये काही प्रमाणात धक्का वापरला जाऊ शकतो.

डिस्लोकेशनचे स्वरूप अनेकदा खालीलप्रमाणे असते:

1. अनुवांशिक विशेषज्ञ (सुमारे 30% प्रकरणे).
2. बाळाचा जन्म होण्यापूर्वी श्रोणि, जिप्सम नैसर्गिक बाळाचा जन्म गंभीर नुकसान सह.
3. गर्भधारणेदरम्यान आईच्या कारणास्तव जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांची कमतरता, दिवस नकारात्मकपणे dislocations आणि गर्भाच्या ऊतींच्या निर्मितीवर परिणाम करते.
4. बाळाच्या जन्माच्या वेळी आईमध्ये स्रावित संसर्गाची उपस्थिती.
5. प्रतिकूल पर्यावरणीय समोर निवास.

जन्मजात विस्थापन: उपविभाजित आणि वैशिष्ट्ये

आजपर्यंत, मानवी विस्थापनांचे सामान्यतः विस्थापनांच्या प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

1. प्रसूती विकृती (सांधे, सेरेब्रल पाल्सी, फ्रॅक्चर, मोच, इ.) जे बहुतेक वेळा जन्म प्रक्रियेत पडण्याच्या हस्तक्षेपादरम्यान होते.
2. अधिग्रहित अपहरण ऑस्टियोप्लास्टिक उपकरणाच्या विविध पॅथॉलॉजीजमुळे होते (संक्रमण, ट्यूमर, हाइट्स इ.).

तीव्रतेच्या प्रमाणात, जन्मजात मुले खालील प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

1. Predislocation, ज्यासाठी हिप डोकेच्या विकासाची कनिष्ठता विस्थापित आहे. अशा परिस्थितीत मांडीच्या प्रकाराच्या डोक्याच्या विस्थापनाची लक्षणे सुप्राप्युबिक नसतात.
2. हिप जॉइंटचे सबलक्सेशन, ज्याचा पाय आंशिकपणे मांडीच्या बाजूला विस्थापित आहे.
3. याच्या डोक्याच्या निरपेक्ष विस्थापनाने वापरला जाणारा अव्यवस्था.

आज, नवजात मुलांमध्ये जन्मजात फुटण्याची टक्केवारी खूप जास्त आहे (प्रति 10,000 मुलांमध्ये 18 हाडे). पूर्ववर्ती सुपीरियर संयुक्त मध्ये शारीरिक विकृतीवर मात करण्यासाठी नितंबांपैकी एक म्हणजे नुकसान "शिक्षित" करणे.

हिप कॅप्सूलच्या अव्यवस्थाची लक्षणे खाली आसपासच्या ऊतींचे स्थान आणि व्याप्ती यावर अवलंबून असतात. अनेकदा संयुक्त पेल्विक प्रदेशात एक तीक्ष्ण संवेदना तक्रार.

कधीकधी समोर पूर्णपणे अशक्य होते. हिप dislocations च्या सर्व dislocations सह, विकृती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि विविध उपचारांमध्ये नुकसान एक स्पष्टपणे कमी आहे.

मोटार फंक्शन मर्यादित आहे आणि नंतरच्या वरच्या बाजूस तीव्र वेदना आहे. जुन्या जिप्सममध्ये कमी उच्चारलेले पोस्टरियर असते.

वेदना संवेदना जे तेजस्वी होतात. ओटीपोटाचा कल आणि सर्वात वाकणे हे विकृती आणि समोर आलेल्या अंगाची भरपाई करते.

ट्रॉमाटोलॉजिस्ट बहुतेकदा त्याच्या चिन्हे ओळखून विशेष कार्यासाठी निदान करू शकतो.

हिप बॅकचा डिसप्लेसिया - हाडे विकसित करण्यासाठी हिपच्या विकासाची कनिष्ठता, जेव्हा त्याची रचना वापरली जाते तेव्हा लक्षात येते, मुख्यतः - एसिटाबुलममधील हाडांच्या पद्धतींच्या डोक्याचे चुकीचे स्थान शिफारसीय आहे.

वर्गीकरण

नवजात मुलामध्ये, हिप जॉइंटच्या सभोवतालचे स्नायू आणि अस्थिबंधन खराब विकसित होतात. फॅमरचे डोके प्रामुख्याने अस्थिबंधन आणि एसिटाबुलमच्या सभोवतालच्या कार्टिलागिनस रिमद्वारे जागेवर ठेवलेले असते.

हिप डिसप्लेसियासह उद्भवणारे शारीरिक विकार:

• एसिटाबुलमचा असामान्य विकास, तो अंशतः त्याचा गोलाकार आकार गमावतो आणि चपटा, लहान होतो;
• एसिटाबुलमच्या सभोवतालच्या कार्टिलागिनस रिमचा अविकसित;
• हिप संयुक्त च्या अस्थिबंधन कमजोरी.
• हिप डिसप्लेसियाचे अंश
• वास्तविक डिसप्लेसिया. हिप संयुक्त च्या असामान्य विकास आणि कनिष्ठता आहे. परंतु त्याचे कॉन्फिगरेशन अद्याप बदललेले नाही. या प्रकरणात, मुलाची तपासणी करताना पॅथॉलॉजी ओळखणे कठीण आहे, हे केवळ अतिरिक्त निदान पद्धतींच्या मदतीने केले जाऊ शकते. पूर्वी, डिसप्लेसियाची ही पदवी एक रोग मानली जात नव्हती, निदान केले जात नव्हते आणि उपचार लिहून दिले जात नव्हते. आज असे निदान अस्तित्वात आहे. तुलनेने बर्‍याचदा, जेव्हा डॉक्टर निरोगी मुलामध्ये डिसप्लेसीया शोधतात तेव्हा जास्त निदान होते.
• प्रीडिस्लोकेशन. हिप जॉइंट कॅप्सूल ताणलेला आहे. फेमरचे डोके थोडेसे विस्थापित झाले आहे, परंतु ते सहजपणे परत जागी "मिळते". भविष्यात, predislocation subluxation आणि dislocation मध्ये रूपांतरित होते.
• हिप subluxation. सांध्यासंबंधी पोकळीच्या तुलनेत हिप जॉइंटचे डोके अंशतः विस्थापित आहे. ती एसिटाबुलमच्या कार्टिलागिनस रिमला वाकवते, वरच्या दिशेने हलवते. फेमोरल डोकेचे अस्थिबंधन (वर पहा) तणावग्रस्त आणि ताणलेले होते.
• हिप च्या अव्यवस्था. या प्रकरणात, फॅमरचे डोके एसीटाबुलमच्या तुलनेत पूर्णपणे विस्थापित होते. हे पोकळीच्या बाहेर, वर आणि बाहेर आहे. एसिटाबुलमच्या कार्टिलागिनस रिमचा वरचा किनारा फॅमरच्या डोक्याने दाबला जातो आणि सांध्याच्या आत वाकलेला असतो. फेमोरल डोकेचे आर्टिक्युलर कॅप्सूल आणि लिगामेंट ताणलेले आणि ताणलेले आहेत.

हिप डिसप्लेसियाचे प्रकार

• एसिटॅब्युलर डिसप्लेसिया. पॅथॉलॉजी, जे केवळ एसीटाबुलमच्या विकासाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. ते चपळ आहे, आकाराने कमी आहे. कार्टिलागिनस रिम अविकसित आहे.
• हिप डिसप्लेसिया. साधारणपणे, स्त्रीची मान एका विशिष्ट कोनात त्याच्या शरीराशी जोडलेली असते. या कोनाचे उल्लंघन (कमी - कोक्सा वारा किंवा वाढ - कोक्सा वाल्गा) हिप डिसप्लेसियाच्या विकासासाठी एक यंत्रणा आहे.
• रोटेशनल डिसप्लेसिया. हे क्षैतिज विमानात शारीरिक रचनांच्या कॉन्फिगरेशनच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. साधारणपणे, ज्या अक्षांच्या भोवती खालच्या अंगाच्या सर्व सांध्यांची हालचाल होते ते एकसारखे नसतात. जर अक्षांचे चुकीचे संरेखन सामान्य मूल्याच्या पलीकडे जाते, तर एसीटाबुलमच्या संबंधात फेमोरल डोकेचे स्थान उल्लंघन केले जाते.

डिसप्लेसिया, म्हणजे बारलो जॉइंट, ऑर्टोलनी सबलक्सेशन, प्रिलक्सेशन आणि डिस्लोकेशन असू शकते. एसीटाबुलमच्या निदानानुसार फेमोरल डोके किती अतिरिक्त आहे यावर अवलंबून असते.

जर नवजात फॅमरचे सबलक्सेशन असेल तर, सांधे मागे ढकलले जातात. आपण एक्स-रे काढू शकता, असे मार्ग असतील की एसिटाबुलम आणि फेमोरल डोकेच्या मदतीने बेव्हल केले जाईल.

फोल्ड्स प्रकारचा निखळणे अनेकदा अपघातात लांबी प्राप्त होते, एक आधुनिक व्यक्ती जो लागू बसतो, जोरदार धक्का आणि औषध दरम्यान शरीराच्या पुढे विस्थापन च्या अल्ट्रासाऊंड मुळे जोरदार दाबा आहे.

परीक्षेत परत फेमोरल डिफरन्सचे विस्थापन होते. काहीवेळा दुय्यम आणि खालचा भाग खूप मजबूत असल्यास आणि हाड वैद्यकीयदृष्ट्या तुटलेले किंवा ठेचलेले असल्यास एंडोप्रोस्थेसिसची स्थापना आवश्यक असते.

कदाचित डॉक्टर एक्स-रे हाड सेट करेल.

मार्क्स-ऑर्टोलानी फेमोरल सब्लक्सेशन फेमोरल डोके वर आणि बाहेरून विस्थापन करून. परिणामी, निदान असे आहे की फेमरचे फेमोरल डोके आणि एसिटाबुलम वेगवेगळ्या स्तरांवर चिन्हे आहेत.

एका अंगाने, गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये वैशिष्ट्ये असू शकतात आणि नितंब वळवले जातात, आणि कॅप्सूलचा पुढचा भाग स्पष्ट आहे - तोडण्यासाठी. शरीरशास्त्रीय व्यक्तीला हालचाल करता येत नाही जर हाताच्या नसा देखील प्रभावित होतात, पाय सुन्न होतात.

हॅरिस हाडाच्या डोक्याचे आणखी एक विस्थापन वरच्या दिशेने जोरदारपणे विस्थापित होते आणि डिसप्लेसिया आणि एसिटाबुलम यांच्यात कोणताही संपर्क नसल्याचे सूचित करते. दोन्ही फ्रॅक्चरचे मूल्यांकन केल्यानंतर, हिप जॉइंटची कल्पना करण्याच्या मुख्य सर्वात गंभीर स्वरूपाचे अव्यवस्था. पद्धती पार पाडणे आवश्यक आहे आणि एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करणे शक्य आहे. एसिटाबुलमचे कार्य असममिततेसाठी सक्षम आहे आणि ओटीपोटाच्या हाडाचे डोके एकतर्फी आहे. या घराची लक्षणे पुढीलप्रमाणे आहेत.

• असह्य सामान्य वेदना;
• अंग पूर्णपणे कार्यरत आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर, एखाद्या व्यक्तीच्या सांध्यावर उपचार, दीर्घ वाद्य कालावधी आणि पुनर्वसन, सामान्य ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी आणि पुन्हा हालचाल केली जाते.

हिप निदान वाईट रीतीने नुकसान झाले आहे आणि यापुढे एक रोग आहे, तर एक endoprosthesis वेळेवर स्थापित केले जाते, जे दरम्यान, संशयास्पद करण्यासाठी चालते.

डिसप्लेसिया, म्हणजेच, सांध्याचे अव्यवस्था, सबलक्सेशन, प्रिलक्सेशन आणि डिस्लोकेशनद्वारे प्रकट होऊ शकते. हे सर्व एसीटाबुलमच्या संबंधात फेमोरल डोके किती दूर गेले आहे यावर अवलंबून आहे.

फेमरचे सबलक्सेशन असल्यास, सांध्याचे डोके मागे ढकलले जाते. तुम्ही एक्स-रे घेतल्यास, तुम्हाला दिसेल की एसीटाबुलम आणि फेमोरल डोकेची मान बेव्हल झाली आहे.

अपघातांमध्ये लोकांना या प्रकारचा विस्थापन होतो, कारण कारमध्ये बसलेली व्यक्ती जोरदार आघाताच्या वेळी जोरदार आदळते आणि शरीर पुढे सरकल्यामुळे ब्रेक मारते.

याचा परिणाम म्हणजे फॅमरचे मागील विस्थापन. काहीवेळा जर आघात खूप मजबूत असेल आणि परिणामी हाड तुटले किंवा चुरगळले गेले तर ऑपरेशन आणि एन्डोप्रोस्थेसिसची स्थापना आवश्यक असते.

शक्य असल्यास, डॉक्टर बाहेर पडलेला हाड रीसेट करेल.

हिप सबलक्सेशन हे फेमोरल डोकेच्या वरच्या दिशेने आणि बाह्य विस्थापनाद्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, हे दिसून येते की फेमोरल हाडांचे डोके आणि एसिटाबुलम वेगवेगळ्या स्तरांवर आहेत.

या प्रकरणात, अंग गुडघ्यात वाकले जाऊ शकते आणि बाहेर वळले जाऊ शकते आणि डोक्याच्या कॅप्सूलचा पुढचा भाग फाटला जाऊ शकतो. नसा दुखावल्या गेल्या आणि फाटल्या, पाय बधीर झाले तर एखादी व्यक्ती हालचाल करू शकत नाही.

विस्थापनासह, फेमोरल हाडांचे डोके वरच्या दिशेने आणि बाहेरून जोरदारपणे विस्थापित होते, डोके आणि एसिटाबुलममध्ये कोणताही संपर्क नसतो. अव्यवस्था हा हिप जॉइंट इजाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, कारण यामुळे हाडे मोडतात. ऑपरेशन आवश्यक आहे आणि एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित केले जाऊ शकते. एसिटाबुलमची हाडे चिरडली जाऊ शकतात आणि फेमोरल हाडांचे डोके श्रोणि प्रदेशात विस्थापित केले जाते. लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• असह्य तीव्र वेदना;
• अंग पूर्णपणे अचल आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर, एखाद्या व्यक्तीला चालणे आणि पुन्हा सामान्यपणे हालचाल करण्यापूर्वी उपचार, दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि पुनर्वसन करावे लागेल.

बहुतेकदा, एक ऑपरेशन केले जाते ज्या दरम्यान हिप हाड गंभीरपणे नुकसान झाल्यास आणि पुनर्प्राप्त होत नसल्यास एंडोप्रोस्थेसिस इम्प्लांट स्थापित केले जाते.

नितंब निखळण्याची चिन्हे

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियासाठी जोखीम घटक

• गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन (गर्भ गर्भाशयात आहे, गर्भाशय, ओटीपोटातून बाहेर पडण्यासाठी डोके नाही);
• मोठ्या आकाराचे फळ;
• मुलाच्या पालकांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची उपस्थिती;
• गरोदर मातेमध्ये गर्भधारणेचे विषाक्त रोग, विशेषत: जर गर्भधारणा अगदी लहान वयात झाली असेल.

जर एखाद्या मुलामध्ये यापैकी किमान एक घटक असेल तर त्याला निरीक्षणाखाली घेतले जाते आणि या पॅथॉलॉजीच्या जोखीम गटात समाविष्ट केले जाते, जरी तो पूर्णपणे निरोगी असला तरीही.

नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसियाची लक्षणे:

• नितंबांचे पट असममित नसतात. ते नेहमीपेक्षा वर स्थित आहेत;
• खालचा अंग लहान केला आहे;
• अंगाचे अनैसर्गिक फिरणे;
• एक क्लिकिंग आवाज, जो सूचित करतो की फेमोरल हाडाचे डोके एसिटाबुलममध्ये सरकत आहे;
• फेमरचे डोके मुक्तपणे वर आणि खाली हलते;
• हिप अपहरण मध्ये मर्यादा;
• जर पाय हिप जॉइंटवर वाकलेला असेल तर फेमोरल हाडाचे डोके विस्थापित होते.

मुलामध्ये डिसप्लेसीया आणि घरी सर्व संबंधित लक्षणे शोधणे शक्य आहे. आईने पायांचे परीक्षण केले पाहिजे, पायांच्या पटांची तुलना केली पाहिजे आणि लक्षात घ्या की बाळाचा एक पाय दुसऱ्यापेक्षा लहान आहे. किंवा जर मुलाने चालणे सुरू करण्याचा प्रयत्न केला आणि त्याच वेळी तो लंगडा असेल तर अलार्म वाजवा. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे जे पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि विस्थापनाची डिग्री निश्चित करेल आणि उपचार लिहून देईल. प्रौढ व्यक्तीमध्ये डिसप्लेसीयाची लक्षणे:

• हिप क्षेत्रात तीक्ष्ण वेदना;
• लहान अंग;
• हिप संयुक्त च्या विकृती;
• सामान्यपणे अंग हलविण्यास असमर्थता, थोड्याशा हालचालीत तीव्र वेदना जाणवणे;
• सूज

लेग अपहरण प्रतिबंध सामान्यतः एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निदान केले जाते.

प्रौढांमधील हिप जॉइंटच्या शारीरिक स्थितीच्या उल्लंघनाचा फरक म्हणजे त्याचे सबलक्सेशन किंवा आंशिक अव्यवस्था. या प्रकरणात, हाडांचे डोके पोकळीतून पूर्णपणे विस्थापित होत नाही.

सब्लक्सेशनची मुख्य लक्षणे म्हणजे हिप क्षेत्रातील वेदना, लंगडेपणा. कधीकधी पायांची लांबी भिन्न असू शकते.

क्ष-किरण आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या आधारे अचूक निदान स्थापित केले जाते.

सबलक्सेशनच्या उपचारांचा आधार म्हणजे संयुक्तची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करणे. वेदनाशामक औषधे लिहून दिली आहेत.

विशेष प्रकरणांमध्ये, जेव्हा हाडांच्या फ्रॅक्चरसह सबलक्सेशन एकत्र केले जाते, तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असतो. पुनर्प्राप्ती कालावधी 3-6 महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.

पायांवर अकाली भार पडल्यास, बिघडलेल्या रक्त पुरवठामुळे हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस विकसित होऊ शकते.

सांधे निखळण्याची लक्षणे थेट त्याच्या स्थानावर आणि आसपासच्या ऊतींचे नुकसान यावर अवलंबून असतात. जर पूर्वगामी अव्यवस्था असेल, तर गुडघ्याचा सांधा बाहेरून वळवला जाईल आणि जर तो नंतरचा असेल तर आतील बाजूस.

हालचालींच्या श्रेणीची तीक्ष्ण मर्यादा वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते, तीव्र वेदनांमुळे, काही प्रकरणांमध्ये वेदना इतकी तीव्र असते की हालचाली पूर्णपणे अशक्य होतात.

कारणे, लक्षणे, हिप डिस्लोकेशनचे प्रकार

हिप डिस्लोकेशनची मुख्य लक्षणे मानली जातात:

1. हिप संयुक्त मध्ये तीक्ष्ण वेदना.
2. जबरदस्तीने अंगाची स्थिती. हे एसीटाबुलमच्या संबंधात फेमोरल डोकेच्या स्थानावर अवलंबून असते.
3. हिप संयुक्त च्या विकृती.
4. जखमी अंग लहान करणे.
5. क्रॉनिक डिस्लोकेशनसह, लक्षणे कमी उच्चारल्या जातात. या प्रकरणात, रुग्णाला यापुढे तीव्र वेदना होत नाहीत आणि लंबर फ्लेक्सिअन (लॉर्डोसिस) आणि पेल्विक टिल्टमध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे अंगाची विकृती आणि लहान होणे कमी होते.

फेमोरल मानेच्या जन्मजात विकृतीचा आधार म्हणजे त्याचे लहान होणे आणि ग्रीवा-डायफिसील कोन कमी होणे. या स्थितीत, हिप, लंबर लॉर्डोसिस आणि बदक चालण्याचे मर्यादित अपहरण आणि फिरणे आहे.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिस्लोकेशनच्या लक्षणांमध्ये मोठे ट्रोकेंटरचे उच्च स्थान आणि अंग लहान होणे समाविष्ट आहे.

हिप डिसप्लेसियाचे एक्स-रे निदान

लहान मुलांमध्ये, फेमर आणि पेल्विक हाडांच्या काही भागांचे ओसिफिकेशन अद्याप झाले नाही. त्यांच्या जागी क्ष-किरणांवर न दिसणारे उपास्थि आहेत.

म्हणून, हिप जॉइंटच्या शारीरिक संरचनांच्या कॉन्फिगरेशनच्या शुद्धतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विशेष योजना वापरल्या जातात. ते थेट प्रक्षेपण (पूर्ण चेहरा) मध्ये चित्रे घेतात, ज्यावर सशर्त सहाय्यक रेषा काढल्या जातात.

अतिरिक्त ओळी जे रेडियोग्राफवर हिप डिसप्लेसियाचे निदान करण्यात मदत करतात

• मध्य रेखा - एक उभी रेषा जी सेक्रमच्या मध्यभागी जाते;
• हिल्गेनरेनरची रेषा - इलियमच्या सर्वात खालच्या बिंदूंमधून काढलेली क्षैतिज रेषा;
• पर्किनची ओळ - उजवीकडे आणि डावीकडे एसिटाबुलमच्या वरच्या बाहेरील काठावरून जाणारी उभी रेषा;
• शेंटनची रेषा ही एक ओळ आहे जी मानसिकदृष्ट्या पेल्विक हाडांच्या ओबच्युरेटर फोरेमेनची धार आणि फेमरच्या मानेला चालू ठेवते.

लहान मुलांमध्ये हिप जॉइंटच्या स्थितीचा एक महत्त्वाचा सूचक, जो रेडिओग्राफवर निर्धारित केला जातो, तो एसीटाब्युलर कोन आहे. हा हिल्गेनरेनर रेषेने बनलेला कोन आणि एसिटाबुलमच्या काठावरुन काढलेली स्पर्शरेषा आहे.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये एसीटॅब्युलर कोनचे सामान्य संकेतक

• नवजात मुलांमध्ये - °;
• आयुष्याचे 1 वर्ष - 18.5 ° (मुलांमध्ये) - 20 ° (मुलींमध्ये);
• 5 वर्षे - 15 ° दोन्ही लिंगांमध्ये.

h मूल्य हे आणखी एक महत्त्वाचे सूचक आहे जे पेल्विक हाडांच्या संबंधात फेमोरल डोकेच्या उभ्या विस्थापनाचे वैशिष्ट्य दर्शवते. हे हिल्गेनरेनर रेषेपासून फेमोरल डोकेच्या मध्यभागी असलेल्या अंतराइतके आहे.

साधारणपणे, लहान मुलांमध्ये, h चे मूल्य 9 - 12 मिमी असते. वाढ किंवा असममितता डिसप्लेसियाची उपस्थिती दर्शवते.

हे एक सूचक आहे जे सांध्यासंबंधी पोकळीतून बाहेरून फेमोरल डोकेचे विस्थापन दर्शवते. हे सांध्यासंबंधी पोकळीच्या तळापासून उभ्या रेषेपर्यंतच्या अंतराच्या समान आहे.

अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स)

हिप डिसप्लेसिया हा 1 वर्षाखालील मुलांमध्ये निवडलेला उपचार आहे.

निदान पद्धती म्हणून अल्ट्रासाऊंडचा मुख्य फायदा असा आहे की तो अगदी अचूक आहे, मुलाच्या शरीराला हानी पोहोचवत नाही आणि व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

लहान मुलांमध्ये अल्ट्रासोनोग्राफीसाठी संकेत

• मुलामध्ये घटकांची उपस्थिती ज्यामुळे त्याला हिप डिसप्लेसियाचा धोका गट म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य होते;
• डॉक्टरांद्वारे मुलाच्या तपासणी दरम्यान रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे ओळखणे.

अल्ट्रासाऊंड निदानादरम्यान, आपण स्लाइसच्या स्वरूपात एक चित्र घेऊ शकता, जे एंटेरोपोस्टेरियर प्रोजेक्शनमध्ये एक्स-रेसारखे दिसते.

हिप डिसप्लेसियाच्या अल्ट्रासाऊंड निदानादरम्यान मूल्यांकन केलेले संकेतक:

• अल्फा कोन - एक सूचक जो एसीटाबुलमच्या हाडांच्या भागाच्या विकासाची डिग्री आणि झुकण्याच्या कोनाचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतो;
• बीटा कोन - एक सूचक जो एसीटाबुलमच्या कार्टिलागिनस भागाच्या विकासाची डिग्री आणि झुकण्याच्या कोनाचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतो.

उपचार पद्धती

रुंद बाळ swaddling

रुंद swaddling ऐवजी उपचारात्मक नाही गुणविशेष जाऊ शकते, पण हिप dysplasia प्रतिबंधात्मक उपाय.

रुंद swaddling साठी संकेत

• मुलाला हिप डिसप्लेसियाचा धोका असतो;
• नवजात मुलाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान, हिप जॉइंटची अपरिपक्वता उघड झाली;
• हिप डिसप्लेसीया आहे, तर उपचारांच्या इतर पद्धती एका कारणास्तव अशक्य आहेत.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर डिसप्लेसियाचा उपचार करणे शक्य आहे, जेव्हा सांध्याची रचना विस्कळीत होत नाही, परंतु केवळ त्याच्या परिपक्वताला विलंब होतो आणि पेल्विक हाडांच्या डोक्याच्या ओसीफिकेशनमध्ये विलंब होतो.

उपचारांसाठी, विविध तंत्रे वापरली जातात जी रक्त परिसंचरण सुधारतात, स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होतात, खनिजांसह संतृप्त होतात, ज्यामुळे केंद्रकांचे ओसीफिकेशन आणि सांध्याच्या छताच्या वाढीस गती मिळते.

हिप डिस्लोकेशन परिणामांवर उपचार पद्धती निर्देशांवर आधारित आहे:

मुलाचे पाय वैयक्तिकरित्या निवडले जातात, जे त्याला अपहरण ठेवते आणि हिप आणि डायग्नोस्टिक जोडांमध्ये वाकते. संयुक्त च्या सामान्य विकासासाठी एसीटाबुलम निरीक्षणामध्ये वेळेवर "वितरित" स्थायी हिप.

तंत्राच्या अगदी सुरुवातीस (3 महिन्यांपर्यंत) मूल विशेषतः प्रभावी आहे. उपकरणाच्या शेवटी, लक्षणे अदृश्य होतात.

5 वर्षांपर्यंतच्या उपचारात मुलासाठी प्रभावी. उपचार जितके जुने असेल तितके अधिक कठीण रोग पॅथॉलॉजी परिणामांशिवाय असेल.

त्यामुळे किशोरवयीन मुलांपर्यंत न पोहोचलेल्या मुलांना एसीटाबुलमच्या खोलीकरणासह केवळ इंट्रा-आर्टिक्युलर मानक दाखवले जाते. &आरंभिक;प्रौढ रूग्ण आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते, एसिटाबुलमची "सुरुवात" तयार होते.

विविध प्रकारच्या विशेषांसाठी तत्त्वे सेट करणे केवळ प्रगत प्रकरणांसाठी गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि प्रतिधारण फंक्शन्सच्या स्पष्ट उल्लंघनासह वापरले जाते तेव्हा दर्शविले जाते. एंडोप्रोस्थेसिसची उपस्थिती, दुर्दैवाने, गुंतागुंत निर्माण करणे होय. विस्थापन आणि वाकणे कधीकधी उद्भवतात; एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करणे अशक्य आहे.

जन्मजात हिप डिस्लोकेशनचा उपचार दोन दिशानिर्देशांवर आधारित आहे:

मुलासाठी स्वतंत्र स्प्लिंट निवडले जाते, जे त्याचे पाय पळवून ठेवते आणि नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकते. एसीटाबुलममध्ये वेळेवर "स्थीत" फेमोरल डोके संयुक्त च्या सामान्य विकासाकडे नेतो.

उपचार विशेषतः लवकरात लवकर (3 महिन्यांपर्यंत) प्रभावी आहे. थेरपीच्या शेवटी, लक्षणे अदृश्य होतात.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी प्रभावी. मोठे बाळ, परिणामांशिवाय पॅथॉलॉजी दूर करणे अधिक कठीण होईल.

पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, एसिटाबुलमच्या सखोलतेसह केवळ इंट्रा-आर्टिक्युलर हस्तक्षेप सूचित केले जातात. प्रौढ रूग्ण आणि किशोरवयीन मुलांसाठी अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी ऑपरेशन केले जातात, एसिटाबुलमची "छत" तयार केली जाते.

विविध प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये एंडोप्रोस्थेसिसची स्थापना केवळ गंभीर किंवा प्रगत प्रकरणांमध्ये आणि सांध्याच्या स्पष्ट बिघडलेल्या कार्यासह अव्यवस्थाच्या बाबतीत दर्शविली जाते. एंडोप्रोस्थेसिसची उपस्थिती, दुर्दैवाने, गुंतागुंत होऊ शकते. एन्डोप्रोस्थेसिसच्या स्थापनेनंतर कधीकधी डिसलोकेशन आणि सबलक्सेशन होतात.

अव्यवस्थाचे मुख्य उपचार म्हणजे पोकळीमध्ये संयुक्त डोके कमी करणे. प्रक्रियेपूर्वी, एक्स-रे किंवा एमआरआय वापरून संपूर्ण निदान केले जाते.

कपात प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत चालते. हे पीडितामध्ये तीव्र वेदना, तसेच अंगांच्या स्नायूंच्या वाढीमुळे होते.

अस्थिबंधन आराम करण्यासाठी, स्नायू शिथिलके अतिरिक्तपणे सादर केली जातात. संयुक्त कमी करताना, प्रभावीपणे आणि सर्वात सुरक्षितपणे हाताळणी करण्यासाठी काही तंत्रे वापरली जातात.

विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून, जेनेलिडझे-कोलेन, कोचर-केफर किंवा डिप्रे-बिगेलोच्या पद्धती वापरल्या जातात.

जॉइंट जागेवर सेट केल्यानंतर, ते स्प्लिंट किंवा कॉर्सेट लावून ट्रॅक्शन वापरून निश्चित केले जाते. एखादी व्यक्ती किमान महिनाभर या पदावर असते. फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत, उपचार आणि पुनर्प्राप्तीचा कालावधी लक्षणीय वाढतो.

हिप डिस्लोकेशनच्या यशस्वी उपचारांमध्ये एक महत्त्वाची आवश्यकता म्हणजे डॉक्टरांच्या सर्व आवश्यकतांची कठोर पूर्तता. वैद्यकीय संस्थेत वेळेवर उपचार न केल्यास किंवा शिफारसींचे पालन न केल्यास, कोक्सार्थ्रोसिस विकसित होऊ शकतो.

हे संयुक्त च्या उपास्थि मेदयुक्त नाश आहे, जे अनेकदा अपंगत्व ठरतो.

अव्यवस्था कमी करण्याचे स्वतंत्र प्रयत्न अस्वीकार्य आहेत. रीड्यूसरच्या अक्षम कृतींच्या परिणामी ऊतींचे अधिक नुकसान झाल्यामुळे हा रोग वाढू शकतो.

सर्व आवश्यक निदान उपाय पार पाडल्यानंतर सामान्य भूल अंतर्गत रुग्णालयात उपचारात्मक उपाय केले जातात. दुखापतीमुळे, हिप जॉइंट आणि ग्लूटील स्नायूंच्या स्नायूंचा टोन वाढतो, ज्यामुळे त्यांना आराम करण्यासाठी औषधांचा परिचय आवश्यक असतो - स्नायू शिथिल करणारे.

अव्यवस्था कमी करण्यासाठी, विशेष विकसित तंत्रे आहेत. Dzhanelidze-Kolen आणि Kocher-Kefer सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या पद्धती आहेत. विशिष्ट तंत्राची निवड हातातील परिस्थितीवर अवलंबून असते.

विघटन कमी झाल्यानंतर, कंकाल कर्षण वापरून अंगाचे सर्व प्रमुख सांधे तीन ते चार आठवडे स्थिर केले जातात. भविष्यात, फिजिओथेरपी, मसाज, फिजिओथेरपी व्यायाम, जिम्नॅस्टिक्स, तसेच पुनर्वसनाच्या इतर पद्धती निर्धारित केल्या आहेत.

हिप जॉइंटच्या अव्यवस्थाच्या पार्श्वभूमीवर वेळेवर उपचार किंवा सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन न केल्यास, कोक्सार्थ्रोसिस विकसित होऊ शकतो.

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये हिप जॉइंटसाठी उपचार त्याच्या स्वरूपावर आणि मूळच्या आधारावर उपचारात्मक असतात.

हिप मॅनिपुलेशन

जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये डिसप्लेसिया आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, ज्यासाठी हस्तक्षेप आवश्यक आहे. नवजात स्थानिक ऍनेस्थेसिया, धन्यवाद संयुक्त स्नायू आराम आणि डॉक्टर subluxation अनुसरण.

जर तुम्ही ऍनेस्थेसिया न वापरता सेट करायला सुरुवात केली तर लगेच कमी होते. टाळल्यानंतर, मुलांवर ताण टाळणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे ऍसेप्टिक श्रोणीचा विकास होऊ शकतो.

जर, निखळण्याच्या दरम्यान, तुटलेले भाग आधी तयार झाले असतील किंवा त्यांच्या सभोवतालच्या भागांना नुकसान झाले असेल तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो, ज्याचे नितंब अनेक आठवड्यांपर्यंत सबलक्सेशनद्वारे स्थिर असतात.

मुख्य टर्म नंतर, शारीरिक उपचार आणि एक कार्य चालते. शारीरिक शिक्षण मजबूत करण्यासाठी देखील शिफारस केली जाते. रक्त पुरवठा प्रकरणांमध्ये पुनर्वसन कालावधी 6 महिन्यांपर्यंत आहे.

क्लेशकारक उत्पत्तीचे क्षेत्र

डिस्लोकेशन अ‍ॅक्‍मोडेशनचे उपचार हे टिकवून ठेवणाऱ्या सबलक्सेशनपेक्षा वेगळे नाही. रुग्णाला पेल्विक डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे जो निदान वाकवेल, भूल देईल आणि नितंब परत जागी ठेवेल.

दिवसा पाय केल्यानंतर, रुग्णाने बेड विश्रांतीचे पालन केले पाहिजे. बेड पासून प्रदान फक्त उदाहरणार्थ परवानगी आहे.

5-6 म्हणून लेग हलविण्याची परवानगी आहे.

डिसप्लेसीया

प्रौढांमधील हिप डिसप्लेसियाचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतींच्या सर्व मदतीने केला जाऊ शकतो आणि हस्तक्षेपास प्रोत्साहन देतो. तथापि, रूग्णाच्या विकासामध्ये सुधारणा करण्याच्या उद्देशाने, तसेच dislocations आणि subluxations वापरण्यासाठी पुराणमतवादी योग्य.

संयुक्त येथे हिप डिसप्लेसियाच्या भागांची वैशिष्ट्ये

प्रौढांमध्ये हिप डिसप्लेसीयाचा उपचार अनेकदा शिफारस केलेल्या हस्तक्षेपापर्यंत खाली येतो, कारण पद्धतींचा वापर अप्रभावी आहे. विशेष ऑपरेशन्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डिस्लोकेशन कमी करणारी उपकरणे.
• ऑस्टियोटॉमी. कोणत्या, कोणत्या अंतर्गत ऑर्थोपेडिस्ट हाडांचा आकार करतात.
• उपशामक योग्य.

डिसप्लेसियासह जिम्नॅस्टिक्स

डिसप्लेसिया हा एक योग्य रोग असल्याने, जिम्नॅस्टिक्स या उपचारांमध्ये सांध्याची कार्यक्षमता देते. पोझ पुनर्स्थित केल्यानंतर तुम्ही ते आधीच प्रौढ आउटलेटमध्ये करू शकता.

डिसप्लेसियासह जिम्नॅस्टिक्स, संयुक्ताची रेडियोग्राफी स्प्लिंट स्थितीत गुडघ्याच्या सांध्याच्या रकाबापासून सुरू झाली पाहिजे. वेदना होत नसल्यास, उशी पोटावर किंवा बाजूला फ्रिक स्थितीत चालविली पाहिजे.

Pavlik घसा संयुक्त वर खूप प्रभावीपणे देऊ नका. हळूहळू मजबुतीकरण करा व्यायामाचा विस्तार होईल, आणि विकास अशा स्थितीत उभे राहणे शक्य होईल.

अंदाज मर्यादित

हिप डिसप्लेसियाची गुंतागुंत

पाठीचा कणा आणि खालच्या टोकाचे विकार

हिप डिसप्लेसियासह, पाठीचा स्तंभ, श्रोणि कंबर आणि पाय यांची हालचाल बिघडते. कालांतराने, यामुळे पोस्टरल डिसऑर्डर, स्कोलियोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, सपाट पाय यांचा विकास होतो.

डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस

डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस हा हिप जॉइंटचा एक झीज होऊन, वेगाने प्रगती करणारा रोग आहे जो सामान्यतः 25 ते 55 वयोगटातील डिसप्लेसिया असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होतो.

डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक

• शरीरात हार्मोनल बदल (उदाहरणार्थ, रजोनिवृत्ती दरम्यान);
• खेळ बंद करणे;
• शरीराचे जास्त वजन;
• कमी शारीरिक क्रियाकलाप;
• गर्भधारणा आणि बाळंतपण;
• इजा.

डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिसची लक्षणे

• हिप संयुक्त मध्ये अस्वस्थता आणि अस्वस्थता भावना;
• नितंब वळवण्यात आणि बाजूला पळवून नेण्यात अडचण;
• हिप संयुक्त मध्ये वेदना;
• हिप जॉइंटमध्ये हालचाल करण्यात अडचण, त्याच्या संपूर्ण नुकसानापर्यंत;
• अखेरीस हिप फ्लेक्सेस, जोडते आणि बाहेरच्या दिशेने फिरते, त्या स्थितीत लॉक होते.

जर डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिससह तीव्र वेदना आणि गतिशीलतेमध्ये लक्षणीय कमजोरी असेल, तर हिप जॉइंटचे एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट (कृत्रिम संरचनेसह बदलणे) केले जाते.

निओआर्थ्रोसिस

अशी स्थिती जी आज तुलनेने दुर्मिळ आहे. जर हिपचे अव्यवस्था दीर्घकाळ टिकून राहिली तर वयानुसार, सांधे पुन्हा तयार केली जातात. फेमोरल डोके चपटा बनते.

एसिटाबुलमचा आकार कमी होतो. जेथे फेमोरल डोके फॅमरच्या विरूद्ध असते, तेथे एक नवीन सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग तयार होतो आणि एक नवीन जोड तयार होतो. हे विविध हालचाली प्रदान करण्यास सक्षम आहे आणि काही प्रमाणात अशी स्थिती स्वयं-उपचार म्हणून मानली जाऊ शकते.

बाधित बाजूचे फॅमर लहान केले जाते. परंतु या उल्लंघनाची भरपाई केली जाऊ शकते, रुग्ण चालण्यास आणि कार्य क्षमता राखण्यास सक्षम आहे.

फेमोरल डोकेचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस

फेमोरल हेडचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस हे फेमोरल हेडच्या अस्थिबंधनात चालणाऱ्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीमुळे विकसित होते (वर पहा). बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी हिप डिसप्लेसियासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपांची गुंतागुंत आहे.

रक्ताभिसरण विकारांच्या परिणामी, फेमोरल डोके नष्ट होते, संयुक्त हालचाली अशक्य होतात. रुग्ण जितका मोठा, तितका गंभीर रोग, उपचार करणे अधिक कठीण.

फेमोरल हेडच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचा उपचार - सर्जिकल आर्थ्रोप्लास्टी.

1) सांध्यासंबंधी उपास्थि

2) लाल अस्थिमज्जा

3) पिवळा अस्थिमज्जा

4) पेरीओस्टेम

1) अनेकदा फ्लूने आजारी

२) ज्याला गोवर झाला होता

3) मुडदूस ग्रस्त

४) अशक्तपणाचा त्रास

सरळ आसनाच्या संबंधात, मानवी उदर पोकळीच्या अंतर्गत अवयवांना आधार दिला जातो

2) छाती

3) डायाफ्राम

4) पाठीचा कणा

सांध्यातील हाडांच्या हालचाली दरम्यान घर्षण मुळे कमी होते

1) सांध्यासंबंधी पिशवी

2) संयुक्त आत नकारात्मक दबाव

3) संयुक्त द्रव

4) सांध्यासंबंधी अस्थिबंधन

96. मानवी शरीरात, हाडांचा अर्ध-जंगम सांधे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे

1) कंकाल डोके

2) पाठीचा कणा

3) खांद्याचा कमरपट्टा

4) हिप जॉइंट

मानवी मणक्याचे वक्र संबंधित आहेत

1) सरळ आसन

2) श्रम क्रियाकलाप

3) सामाजिक जीवनशैली

4) वजन वाहून नेणे

मानवी कवटी इतर सस्तन प्राण्यांच्या कवट्यांपेक्षा वेगळी असते.

1) वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या जंगम उच्चाराची उपस्थिती

2) चेहऱ्यावर कवटीच्या सेरेब्रल भागाचे प्राबल्य

3) मेंदूच्या हाडांमधील सिवनींची उपस्थिती

4) हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य

मानवी सांगाड्यातील हाडे एकमेकांशी जोडलेली असतात

1) खांदा आणि कोपर

2) थोरॅसिक स्पाइन

3) कवटीचा सेरेब्रल भाग

4) मांड्या आणि खालचे पाय

उपस्थितीमुळे हाडांचे डोके सांध्यासंबंधी पोकळीत सरकते

1) संयुक्त पोकळी मध्ये दबाव

2) मजबूत अस्थिबंधन

3) डोक्यावरील उपास्थि आणि हाडांच्या पोकळी

4) हाडांना जोडलेले कंडर

मुलांच्या हाडांमध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची कमतरता दिसून येते

1) अनेकदा फ्लूने आजारी

२) ज्याला गोवर झाला होता

3) मुडदूस ग्रस्त

४) अशक्तपणाचा त्रास

102. जाडीत हाडांची वाढ मुळे होते

1) सांध्यासंबंधी उपास्थि

2) लाल अस्थिमज्जा

3) पिवळा अस्थिमज्जा

4) पेरीओस्टेम

1) संरक्षणात्मक

2) वाहतूक

3) स्टोरेज

4) उत्तेजना पार पाडणे

105. च्या मदतीने त्वचा उत्सर्जित कार्य करते

2) केशिका

3) घाम ग्रंथी

4) सेबेशियस ग्रंथी

शरीराचे सामान्य तापमान राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते

1) घाम येणे

2) सेबेशियस ग्रंथींची क्रिया

3) अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये रंगद्रव्य तयार होते

4) रिसेप्टर्सची उपस्थिती जी उष्णता, वेदना, स्पर्श समजते

युरेशियन लोकांच्या हलक्या त्वचेची जैविक भूमिका ती आहे

1) लैंगिक निवडीचे फायदे आहेत

2) व्हिटॅमिन डीच्या निर्मितीला प्रोत्साहन देणारे अल्ट्राव्हायोलेट किरण प्रसारित करते

३) शरीराला उष्णता देणारे इन्फ्रारेड किरण प्रसारित करतात

4) शरीरात क्ष-किरणांच्या प्रवेशापासून संरक्षण करते

घामाचे बाष्पीभवन आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळील रक्तवाहिन्या पसरणे

1) रक्तदाब वाढतो

२) शरीराच्या तापमानात वाढ होते

3) रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीचा वेग वाढवते

4) शरीराला जास्त गरम होण्यापासून वाचवा

मानवी शरीरातील त्वचेच्या एपिडर्मिसच्या पेशी हे कार्य करतात

1) संरक्षणात्मक

2) वाहतूक

3) स्टोरेज

4) उत्तेजना पार पाडणे

च्या मदतीने त्वचा उत्सर्जित कार्य करते

2) केशिका

3) घाम ग्रंथी

4) सेबेशियस ग्रंथी

घाम स्राव करणारी ग्रंथी कोणती संख्या दर्शवते?

मानवी केसांना वंगण घालणारे पदार्थ यामध्ये तयार होतात

1) सेबेशियस ग्रंथी

2) घाम ग्रंथी

3) त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू

4) केस follicles

113. आकृतीतील सेबेशियस ग्रंथी कोणती संख्या दर्शवते?

114. खालीलपैकी कोणते कार्य मानवी शरीराच्या आवरणाद्वारे केले जाते?

1) लिपिड चयापचय पार पाडणे

2) प्रथिने चयापचय नियंत्रित करते

3) संप्रेरक तयार करतात

4) घाम येणे

जीवन प्रक्रिया. मज्जासंस्था आणि इंद्रिय

115. चिंताग्रस्त आणि स्नायूंच्या ऊतींमधील समानता त्यांच्याकडे गुणधर्म आहे या वस्तुस्थितीत आहे.

1) आकुंचन

2) चालकता

3) उत्तेजना

4) चिडचिड

मानवी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे नियमन

1) कंकाल स्नायू आकुंचन

2) तोंडी आणि लेखी भाषण

3) हालचालींचे समन्वय

4) शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता

117. "नर्वस टिश्यू" आणि "न्यूरॉन" च्या संकल्पना एका विशिष्ट अर्थाने जोडलेल्या आहेत. "एंडोक्राइन सिस्टम" ची संकल्पना आणि खाली दिलेल्या संकल्पनांपैकी एक समान अर्थाने जोडलेली आहे. ही संकल्पना शोधा.

4) अधिवृक्क ग्रंथी

118. मानवी सांगाड्याची कोणती हाडे अर्ध-जंगम असतात?

1) गुडघा सांधे

3) खांद्याचा कमरपट्टा

एसिटाबुलम हिप जॉइंटच्या घटकांपैकी एक आहे. मानवी शरीरात हे सर्वात मोठे आणि सर्वात मजबूत मानले जाते, कारण त्यात सर्वात जास्त भार आहे. एखाद्या व्यक्तीने केलेल्या सर्व हालचालींपैकी चाळीस टक्क्यांहून अधिक हालचाली या संयुक्त वापरून केल्या जातात.

हाडे आणि उपास्थि संरचना

एसीटाबुलम आणि फेमरचे डोके हे सांध्याचे आधार देणारे हाडे आहेत. हे उदासीनता पेल्विक हाडांच्या जंक्शनवर एक नैराश्य आहे. त्याचा आकार चंद्रकोरीसारखा आहे. या विश्रांतीचे परिमाण फेमोरल डोकेच्या आकारानुसार अचूकपणे मोजले जातात जेणेकरुन मुक्तपणे सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली करणे शक्य होईल, परंतु त्याच वेळी त्यांचे मोठेपणा मर्यादित करा आणि विघटन टाळता येईल.

पेल्विक आणि फेमर यांच्यातील संपर्काची जागा कूर्चाने झाकलेली असते. घर्षणापासून संरक्षणासाठी आणि एकमेकांच्या सापेक्ष पृष्ठभागांच्या चांगल्या सरकण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

अस्थिबंधन उपकरण

एसीटाबुलम, त्याच्या विशिष्ट आकारामुळे, एकाच वेळी अनेक विमानांमध्ये हालचाल करण्याची शक्यता प्रदान करते. परंतु फेमरचे डोके संयुक्त मध्ये ठेवण्यासाठी, हाडांची निर्मिती पुरेसे नाही. म्हणून, संयुक्त स्थिर करण्यासाठी अस्थिबंधन अस्तित्वात आहेत. शरीरशास्त्रशास्त्रज्ञ पाच जोडलेल्या संयोजी ऊतक स्ट्रँडमध्ये फरक करतात:

• फेमरच्या डोक्याचे अस्थिबंधन;
• ischiofemoral अस्थिबंधन;
• ilio-femoral;
• प्यूबिक-फेमोरल;
• परिपत्रक

जसे तुम्ही बघू शकता, अस्थिबंधन सांध्यापासून प्रत्येक नितंबाच्या हाडापर्यंत स्वतंत्रपणे पसरतात, त्याव्यतिरिक्त, ऊतींचा जाड थर हाडे गोलाकार ठेवतो. ही रचना चालताना किंवा धावताना दुखापतीचा धोका कमी करते. अस्थिबंधनाव्यतिरिक्त, सांधे हलविण्यासाठी स्नायूंची आवश्यकता असते. मुख्य काम आधीच्या आणि मागच्या मांडीच्या स्नायूंद्वारे केले जाते.

संयुक्त इतर घटक

प्रश्नातील पोकळी आणि फेमरचे डोके हिप जॉइंट बनवतात, ज्यामध्ये, मुख्य संरचनांव्यतिरिक्त, अजूनही इतके मजबूत आणि मजबूत नाहीत, परंतु कमी महत्त्वाचे घटक नाहीत:

1. सायनोव्हियल झिल्ली. हे सांध्याच्या पृष्ठभागावर वंगण घालण्यासाठी, त्याचे पोषण करण्यासाठी आणि नवनिर्मितीसाठी आवश्यक प्रमाणात द्रव प्रदान करते.
2. बर्से हे सायनोव्हियल झिल्लीचे डुप्लिकेशन आहेत जे उदासीनता तयार करतात ज्यामध्ये द्रव जमा होतो. त्यांचे कार्य हाडांच्या घटकांमधील घर्षण कमी करणे आहे.
3. वेसल्स. फॅमरचे डोके संबंधित धमनीद्वारे दिले जाते. ती सांध्याच्या सर्व पोषणाची काळजी घेते आणि फ्रॅक्चर झाल्यास, रक्तपुरवठा सामान्य होण्याची शक्यता फारच कमी आहे. याव्यतिरिक्त, मोठ्या धमनी ट्रंक संयुक्त क्षेत्रामध्ये आहेत, ज्यामुळे या भागात जखम विशेषतः धोकादायक बनतात.
4. मज्जातंतू शेवट. या प्रकरणात, या सायटॅटिक, ऑब्चरेटर आणि फेमोरल नर्व्हच्या शाखा आहेत. म्हणूनच, जर सांधे प्रभावित झाल्यास, वेदना थेट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या ठिकाणी होणार नाही, परंतु ती सॅक्रम, मांडीचा सांधा किंवा पाय वर पसरते.

शरीरशास्त्र

हिप जॉइंट, त्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या गोलाकार रचनेमुळे, कोणत्याही अडचणीशिवाय जटिल हालचाली करू शकतात. यात समाविष्ट:

• पाय बाजूला आणि मागे अपहरण;
• वळण आणि विस्तार;
• संयुक्त येथे फिरणे.

लिगामेंट्स आणि संयुक्त कॅप्सूल पाय आणि विस्थापनांना जास्त प्रमाणात वाढवण्यापासून रोखण्यासाठी गतीची श्रेणी काही प्रमाणात मर्यादित करतात.

एसीटाबुलमच्या शरीरशास्त्राचे वैशिष्ट्य म्हणजे फेमरच्या डोक्यासाठी शारीरिक आधार (किंवा स्तंभ) ची उपस्थिती. वाटप:

• पूर्ववर्ती स्तंभ - ते इलियमपासून प्यूबिक जॉइंटपर्यंत स्थित आहे.
• पोस्टरियर कॉलम - इश्चियल नॉच आणि इशियमच्या ट्यूबरोसिटी दरम्यान.
• बाह्य - एसिटाबुलमचे छप्पर बनवते.
• आतील स्तंभ हा ग्लेनोइड पोकळीचा तळ आहे.

पॅथॉलॉजी

हिप जॉइंट, त्याच्या सर्व गुणवत्तेसाठी, दुखापत होण्याची सर्वात जास्त शक्यता असते, कारण मानवी शरीराचे संपूर्ण वजन त्यावर सतत दाबत असते. सर्वात सामान्यांपैकी एक म्हणजे फेमोरल-एसिटॅब्युलर इंपिंजमेंट सिंड्रोम, अन्यथा इंपिंजमेंट सिंड्रोम असे म्हणतात. या रोगाच्या निर्मितीची यंत्रणा अगदी सोपी आहे: हालचाली करताना, फेमरची मान एसिटाबुलमच्या काठाच्या संपर्कात येते. हे फक्त तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा सांध्याचे कूर्चा जोरदारपणे घट्ट झाले किंवा असमान पृष्ठभाग असेल.

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, या सिंड्रोमचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

1. विक्षिप्त, जेव्हा संपर्काचे कारण फेमोरल हेडचे चुकीचे कॉन्फिगरेशन असते. त्यात अडथळे, बाहेर पडणे किंवा इतर दोष असू शकतात.
2. पिन्सर प्रकार पोकळीच्या कार्टिलागिनस कव्हरमध्ये पॅथॉलॉजिकल वाढीशी संबंधित आहे.

निदान

पेल्विक हाडांचे एसिटाबुलम हे निदानासाठी एक कठीण क्षेत्र आहे, कारण शक्तिशाली स्नायू आणि भरपूर ऊतींमुळे, त्यात प्रवेश करणे सेंद्रिय आहे. म्हणून, सर्व प्रथम, डॉक्टर रुग्णाला प्रश्न विचारण्याचा अवलंब करतात. ते वेदना संवेदनांचे स्वरूप, त्यांचा कालावधी, शारीरिक क्रियाकलाप आणि वितरणाशी संबंध शोधतात.

पहिल्या प्रकारात, सांध्यातील पाय फिरवताना आणि वळवताना वेदना तीव्रतेने जाणवते. दुस-या प्रकरणात, अप्रिय संवेदना दिसण्यासाठी, मोठेपणामध्ये मोठ्या हालचाली करणे आवश्यक आहे.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धतींपैकी, संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद थेरपी, अनेक प्रक्षेपणांमध्ये फ्लोरोस्कोपी वापरली जाते.

एसिटॅब्युलर इजा

बहुतेकदा, हिप जॉइंटच्या घटकांचे फ्रॅक्चर रस्ते वाहतूक अपघातांना बळी पडतात किंवा जेव्हा एखादी व्यक्ती महत्त्वपूर्ण उंचीवरून पडते. या क्षेत्रातील सर्व जखमांना साध्या भागांमध्ये विभागले जाऊ शकते, जेव्हा आधीचे स्तंभ, मागील आणि/किंवा पुढची भिंत खराब होतात आणि जटिल असतात. दुस-या प्रकरणात, एसिटाबुलमचा तळ खराब झाला आहे, फ्रॅक्चर एकाच वेळी अनेक पेल्विक हाडांमधून जातो आणि शेजारच्या भागांना पकडतो.

एसिटॅब्युलर फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे आहेत:

• मांडीचा सांधा आणि संयुक्त च्या प्रक्षेपण मध्ये वेदना;
• पाय लहान करणे;
• अनियंत्रित (सक्रिय) पाय हालचाली करण्यास असमर्थता;
• पायाचे पॅथॉलॉजिकल रोटेशन.

या आजारावर इलाज आहे. हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विस्थापन कमी करणे, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग सुधारणे, दीर्घकाळ कर्षण आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम अवयवांसह सांधे बदलणे समाविष्ट आहे. मुलांसाठी, मालिश, घट्ट स्वॅडलिंग, जिम्नॅस्टिक आणि शारीरिक शिक्षण यासारख्या पद्धती वापरल्या जातात.

कॉक्सार्थ्रोसिस

पेल्विक हाडांच्या एसिटाबुलम आणि फेमरच्या डोक्यात होणारे डिस्ट्रोफिक बदलांपैकी हा एक प्रकार आहे. हा रोग मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांना प्रभावित करतो. पॅथॉलॉजीचा विकास हळूहळू होतो, म्हणून लक्षणे एखाद्या व्यक्तीला लक्षात येऊ शकत नाहीत.

या रोगाची कारणे वारंवार हिप डिस्लोकेशन, फेमोरल डोकेचे नेक्रोसिस, या भागाची जुनाट जळजळ, स्कोलियोसिस, किफोसिस आणि सपाट पाय असू शकतात. याव्यतिरिक्त, कायमचा ताण, हार्मोनल बदल (महिलांमध्ये रजोनिवृत्ती) किंवा चयापचय विकार पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकतात.

रोगाची खालील लक्षणे ओळखली जातात:

• मांडीचा सांधा आणि मांडीचा वेदना;
• चालताना, खुर्ची किंवा पलंगावरून उठताना वेदना;
• संयुक्त मध्ये एक वेगळा क्रंच;
• लंगडेपणा, हालचालींची मर्यादा;
• "डोळ्याद्वारे" स्नायू शोष दृश्यमान.

रोगाचा उलट विकास होत नाही, म्हणून संयुक्त कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे चांगले आहे. प्रगत प्रकरणांमध्ये, मूलगामी शस्त्रक्रिया शक्य आहे. थेरपीची सुरुवात दाहक-विरोधी औषधे आणि कोड्रोप्रोटेक्टर्स, स्नायू शिथिल करणारे, वार्मिंग कॉम्प्रेस आणि मलहम तसेच फिजिओथेरपीने होते. हे आपल्याला संयुक्त नष्ट होण्याची प्रक्रिया कमी करण्यास अनुमती देते, परंतु तरीही ते पूर्णपणे थांबवणे शक्य होणार नाही.

रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, केवळ कृत्रिम सांधे बदलणे मदत करू शकते. हे एक नियोजित ऑपरेशन आहे जे अंगाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करण्याची हमी देते. सर्व शिफारसींच्या अधीन, एखादी व्यक्ती वीस वर्षांपेक्षा जास्त काळ कृत्रिम अवयव घेऊन जगू शकते.

1) सांध्यासंबंधी उपास्थि

2) लाल अस्थिमज्जा

3) पिवळा अस्थिमज्जा

4) पेरीओस्टेम

1) अनेकदा फ्लूने आजारी

२) ज्याला गोवर झाला होता

3) मुडदूस ग्रस्त

४) अशक्तपणाचा त्रास

सरळ आसनाच्या संबंधात, मानवी उदर पोकळीच्या अंतर्गत अवयवांना आधार दिला जातो

2) छाती

3) डायाफ्राम

4) पाठीचा कणा

सांध्यातील हाडांच्या हालचाली दरम्यान घर्षण मुळे कमी होते

1) सांध्यासंबंधी पिशवी

2) संयुक्त आत नकारात्मक दबाव

3) संयुक्त द्रव

4) सांध्यासंबंधी अस्थिबंधन

96. मानवी शरीरात, हाडांचा अर्ध-जंगम सांधे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे

1) कंकाल डोके

2) पाठीचा कणा

3) खांद्याचा कमरपट्टा

4) हिप जॉइंट

मानवी मणक्याचे वक्र संबंधित आहेत

1) सरळ आसन

2) श्रम क्रियाकलाप

3) सामाजिक जीवनशैली

4) वजन वाहून नेणे

मानवी कवटी इतर सस्तन प्राण्यांच्या कवट्यांपेक्षा वेगळी असते.

1) वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या जंगम उच्चाराची उपस्थिती

2) चेहऱ्यावर कवटीच्या सेरेब्रल भागाचे प्राबल्य

3) मेंदूच्या हाडांमधील सिवनींची उपस्थिती

4) हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य

मानवी सांगाड्यातील हाडे एकमेकांशी जोडलेली असतात

1) खांदा आणि कोपर

2) थोरॅसिक स्पाइन

3) कवटीचा सेरेब्रल भाग

4) मांड्या आणि खालचे पाय

उपस्थितीमुळे हाडांचे डोके सांध्यासंबंधी पोकळीत सरकते

1) संयुक्त पोकळी मध्ये दबाव

2) मजबूत अस्थिबंधन

3) डोक्यावरील उपास्थि आणि हाडांच्या पोकळी

4) हाडांना जोडलेले कंडर

मुलांच्या हाडांमध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची कमतरता दिसून येते

1) अनेकदा फ्लूने आजारी

२) ज्याला गोवर झाला होता

3) मुडदूस ग्रस्त

४) अशक्तपणाचा त्रास

102. जाडीत हाडांची वाढ मुळे होते

1) सांध्यासंबंधी उपास्थि

2) लाल अस्थिमज्जा

3) पिवळा अस्थिमज्जा

4) पेरीओस्टेम

1) संरक्षणात्मक

2) वाहतूक

3) स्टोरेज

4) उत्तेजना पार पाडणे

105. च्या मदतीने त्वचा उत्सर्जित कार्य करते

2) केशिका

3) घाम ग्रंथी

4) सेबेशियस ग्रंथी

शरीराचे सामान्य तापमान राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते

1) घाम येणे

2) सेबेशियस ग्रंथींची क्रिया

3) अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये रंगद्रव्य तयार होते

4) रिसेप्टर्सची उपस्थिती जी उष्णता, वेदना, स्पर्श समजते

युरेशियन लोकांच्या हलक्या त्वचेची जैविक भूमिका ती आहे

1) लैंगिक निवडीचे फायदे आहेत

2) व्हिटॅमिन डीच्या निर्मितीला प्रोत्साहन देणारे अल्ट्राव्हायोलेट किरण प्रसारित करते

३) शरीराला उष्णता देणारे इन्फ्रारेड किरण प्रसारित करतात

4) शरीरात क्ष-किरणांच्या प्रवेशापासून संरक्षण करते

घामाचे बाष्पीभवन आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळील रक्तवाहिन्या पसरणे

1) रक्तदाब वाढतो

२) शरीराच्या तापमानात वाढ होते

3) रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीचा वेग वाढवते

4) शरीराला जास्त गरम होण्यापासून वाचवा

मानवी शरीरातील त्वचेच्या एपिडर्मिसच्या पेशी हे कार्य करतात

1) संरक्षणात्मक

2) वाहतूक

3) स्टोरेज

4) उत्तेजना पार पाडणे

च्या मदतीने त्वचा उत्सर्जित कार्य करते

2) केशिका

3) घाम ग्रंथी

4) सेबेशियस ग्रंथी

घाम स्राव करणारी ग्रंथी कोणती संख्या दर्शवते?

मानवी केसांना वंगण घालणारे पदार्थ यामध्ये तयार होतात

1) सेबेशियस ग्रंथी

2) घाम ग्रंथी

3) त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू

4) केस follicles

113. आकृतीतील सेबेशियस ग्रंथी कोणती संख्या दर्शवते?

114. खालीलपैकी कोणते कार्य मानवी शरीराच्या आवरणाद्वारे केले जाते?

1) लिपिड चयापचय पार पाडणे

2) प्रथिने चयापचय नियंत्रित करते

3) संप्रेरक तयार करतात

4) घाम येणे

जीवन प्रक्रिया. मज्जासंस्था आणि इंद्रिय

115. चिंताग्रस्त आणि स्नायूंच्या ऊतींमधील समानता त्यांच्याकडे गुणधर्म आहे या वस्तुस्थितीत आहे.

1) आकुंचन

2) चालकता

3) उत्तेजना

4) चिडचिड

मानवी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे नियमन

1) कंकाल स्नायू आकुंचन

2) तोंडी आणि लेखी भाषण

3) हालचालींचे समन्वय

4) शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता

117. "नर्वस टिश्यू" आणि "न्यूरॉन" च्या संकल्पना एका विशिष्ट अर्थाने जोडलेल्या आहेत. "एंडोक्राइन सिस्टम" ची संकल्पना आणि खाली दिलेल्या संकल्पनांपैकी एक समान अर्थाने जोडलेली आहे. ही संकल्पना शोधा.

4) अधिवृक्क ग्रंथी

118. मानवी सांगाड्याची कोणती हाडे अर्ध-जंगम असतात?

1) गुडघा सांधे

3) खांद्याचा कमरपट्टा