- एक जलद प्रगतीशील रोग, ज्याची प्रारंभिक लक्षणे सहजपणे दुर्लक्षित केली जाऊ शकतात. शिवाय, कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया इतरांपेक्षा जास्त वेळा होतो. म्हणून, वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी प्रत्येकास रोगाची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या संरचनेचे पॅथॉलॉजिकल विकृती आहे, जे पातळ तंतुमय रिंगच्या पलीकडे त्याच्या मध्यवर्ती केंद्रकातून बाहेर पडल्यामुळे प्रकट होते. सोडलेली डिस्क वाहिन्या आणि पाठीच्या मुळांना संकुचित करते, या कम्प्रेशनची पातळी रोगाची क्लिनिकल लक्षणे निर्धारित करते.

सामान्यतः, डिस्क्स अतिशय महत्वाची कार्ये करतात - मणक्याची हालचाल आणि गतिशीलता दरम्यान कुशनिंग.

कारणे

हर्नियाच्या निर्मितीचे मुख्य कारण म्हणजे मणक्याचे रोग - osteochondrosis, वक्रता. जखम आणि मायक्रोट्रॉमा देखील डिस्कच्या अखंडतेचे उल्लंघन करण्यास प्रवृत्त करू शकतात. कठोर परिश्रम, शारीरिक व्यायामाच्या अयोग्य तंत्राचा मणक्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. लठ्ठपणा, गर्भधारणा, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, बसलेल्या स्थितीत काम करणे ही इतर कारणे आहेत.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे प्रकार आणि टप्पे

1. डिस्कच्या प्रोट्र्यूशनच्या डिग्रीनुसार:

• प्रोलॅप्स - 3 मिमी पर्यंत (तंतुमय रिंगमधून ढकलणे);
• प्रोट्र्यूजन - 15 मिमी पर्यंत (रिंग आधीच विकृत आहे, परंतु त्याचा बाह्य भाग अद्याप कोर ठेवण्यास सक्षम आहे);
• एक्सट्रूजन - कशेरुकाच्या बाहेरील केंद्रक (रिंगला पूर्ण नुकसान);
• सिक्वेस्ट्रेशन - स्पाइनल कॅनलमध्ये न्यूक्लियसचा पुढे जाणे आणि पाठीचा कणा संपणे.

मणक्याच्या हर्नियाच्या निर्मितीचे टप्पे

2. हर्नियाच्या विकासाच्या जागेनुसार:

• anterolateral;
• बाजूकडील;
• posterolateral;
• मध्यक
• मिश्र

सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे कमरेसंबंधीचा हर्निया.

जोखीम घटक

तंतुमय रिंगच्या पॅथॉलॉजिकल पातळ होण्यास चालना देणारे अनेक नकारात्मक घटक आहेत.

लक्षात ठेवा!

जर अनेक मुद्दे तुमच्या जीवनशैलीशी जुळत असतील, तर रोगाचे वेळेवर निदान आणि प्रतिबंध याची काळजी घ्या.

रिंग पोषणाची कमतरता असू शकते जर तुम्ही:

• आपले बहुतेक काम आणि विश्रांतीचा वेळ बसून घालवा;
• शारीरिक व्यायाम चुकीच्या पद्धतीने करा, विशेषत: वजनाने;
• तुमचे वजन जास्त आहे आणि/किंवा तुमची उंची 180 सेमीपेक्षा जास्त आहे;
• पाठीच्या दुखापतींचा इतिहास आहे (अपघात, पडणे);
• पवित्रा उल्लंघन आहे;
• दारू पिणे, धूम्रपान करणे;
• जड वजन उचलणे;
• आनुवंशिक रेषेसह प्रवण आहेत, अंतःस्रावी रोग आहेत;
• रोग आहेत - क्षयरोग, ऑन्कोलॉजी, सिफिलिटिक संसर्ग.

लक्षणे

क्लिनिकल लक्षणे पाठीच्या दुखापतीच्या पातळीशी थेट प्रमाणात असतात.

मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे वेदना, आणि बहुतेकदा आतील पायांमध्ये, पायाला, खालच्या पाठीवर विकिरण शक्य आहे. रुग्ण त्यांच्या वेदनांना “शूटिंग” किंवा “दुखत”, शरीराच्या कोणत्याही बिंदूपर्यंत “विकिरण” म्हणतात. शारीरिक हालचाली, शिंकणे आणि खोकताना वाढलेल्या वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि क्षैतिज स्थितीमुळे आराम मिळतो. वेदना सतत किंवा मधूनमधून असू शकते. कालांतराने, वेदना वेगवेगळ्या अंशांच्या संवेदनशीलतेच्या उल्लंघनासह असू शकते - पायाची सुन्नता, इनगिनल प्रदेश.

अनेकदा सायटॅटिक नसा संकुचित केल्या जातात आणि नंतर पायांच्या बाहेरील बाजूस वेदना झाल्यामुळे हा रोग प्रकट होतो.

जर रोग जप्तीच्या टप्प्यावर पोहोचला असेल तर, रुग्णाच्या तक्रारींसह कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात हालचालींवर मर्यादा येऊ शकतात. पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य शक्य आहे - इतर पाचन विकारांशिवाय स्टूलची अस्थिरता, वारंवार तीव्र इच्छा आणि मूत्रमार्गात असंयम, स्त्रीरोग आणि प्रोस्टेट रोग, स्थापना बिघडलेले कार्य.

निदान

लक्षणांवर आधारित न्यूरोलॉजिस्टची तपासणी करताना, अंगांची संवेदनशीलता तपासताना आणि टेंडन रिफ्लेक्सेसचे निर्धारण करताना, मणक्यातील हर्नियाची अंदाजे पातळी गृहीत धरली जाते. पुढील निदानासाठी हे आवश्यक आहे - एक्स-रे आणि एमआरआय (सीटी):

संशोधन पद्धत	पद्धतीचे सार काय आहे, साधक आणि बाधक
	सर्वात अचूक निदान पद्धत, प्रारंभिक टप्प्यावर (क्लिनिकशिवाय) ओळखणे शक्य आहे. रीढ़ की हड्डी, डिस्क, हर्निया, प्रभावित ऊतकांमधील रक्त परिसंचरण स्थिती यासह मऊ उतींचे चांगले दृश्यमान करते.
	कमी माहितीपूर्ण पद्धत, कारण ती केवळ हर्नियाच्या स्थानाबद्दल आणि रोगाच्या काही तपशीलांबद्दल माहिती प्रदान करते.
रेडिओग्राफी	सर्वात अर्थसंकल्पीय मार्ग कशेरुकी शरीरे, त्यांचे रूपरेषा, संभाव्य ऑस्टियोफाइट्स (हाडांची वाढ), हाडांची घनता यांच्यातील अंतर दर्शविण्यास सक्षम आहे.

रेडिओग्राफी

इतर निदान पद्धती:

• मायलोग्राम- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे डाग कालव्याच्या तीव्रतेचा अभ्यास करण्यासाठी आणि रीढ़ की हड्डीच्या आकृतिबंधांचे परीक्षण करण्यासाठी;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी- संक्षेप किंवा मज्जातंतू नुकसान शोधण्यासाठी वापरले;
• प्रयोगशाळा रक्त चाचणी- संसर्गजन्य रोग, ऑन्कोलॉजी, संधिवात वगळणे;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे पंचर- पाठीच्या कालव्यामध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग, जळजळ शोधणे;
• डिस्कोग्राफी- रेडियोग्राफीवर आधारित एक पद्धत, ज्याचे सार इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर डाग आहे.

कमरेसंबंधीचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार

थेरपीची उद्दिष्टे:

1 वेदना आराम.
2 इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नाशाची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवणे, त्याच्या विकासास प्रतिबंध करणे.
3 मणक्याच्या पूर्ण वाढ झालेल्या हालचालींची जीर्णोद्धार.
4 पाठीच्या स्नायूंना बळकट करणे.
5 रीढ़ की हड्डीच्या कॉम्प्रेशनपासून मुक्त होणे.

स्पाइनल हर्नियाच्या उपचारांच्या पद्धती दोन मुख्य गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात - पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचार. वेळेवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे - अशा टप्प्यावर जेव्हा शस्त्रक्रिया नसलेल्या मार्गाने परिणाम प्राप्त करणे शक्य होते. उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी, रोग सशर्तपणे अनेक कालावधीत विभागला जातो:

1 तीव्र कालावधी. तीव्र वेदना, गतिशीलता मर्यादा, संवेदनशीलता कमी. या कालावधीसाठी, उपचारांच्या केवळ पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात. 2 सबक्युट कालावधी. काही दिवसांनंतर, वेदना सिंड्रोम कमी होते, गतिशीलता आणि संवेदनशीलता अंशतः पुनर्संचयित होते. 2 पुनर्प्राप्ती कालावधी. काही आठवड्यांनंतर, वेदना पूर्णपणे थांबते, संवेदनशीलतेचे थोडेसे उल्लंघन राहते.

वैद्यकीय पुराणमतवादी उपचार

अंतर्गत वापरासाठी औषधे

यात इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासन तसेच गोळ्या घेणे समाविष्ट आहे. उपचार कालावधी अनेक महिने आहे. वेदना कमी करणे आणि रोगाची पुनरावृत्ती रोखणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे. खालील औषधे वापरली जातात:

• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे- वेदना कमी करण्यासाठी आणि खराब झालेल्या ऊतींचे दाहक प्रतिसाद कमी करण्यासाठी वापरले जातात. डिक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, नाइमसुलाइड, मेलॉक्सिकॅम, नेप्रोक्सेन हे सर्वात जास्त वापरले जाते. हिस्टामाइनमध्ये घट झाल्यामुळे प्रभाव स्पष्ट केला जातो, ज्यामुळे सूज कमी होते आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचा विकास थांबतो. उत्कृष्ट वेदनशामक प्रभाव. दीर्घकालीन वापरासह वारंवार दुष्परिणाम - NSAID-संबंधित जठराची सूज, पोटात अल्सर. कोर्स दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही.
• जेव्हा नॉन-स्टेरॉइडल औषधे अप्रभावी असतात, तेव्हा ती वापरली जातात स्टिरॉइड(हार्मोनल) - डेक्सामेथासोन, हायड्रोकोर्टिसोन, डिप्रोस्पॅन. ल्युकोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजचे कार्य कमी करून त्यांच्यात दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. डोस मध्ये हळूहळू घट सह स्वागत अभ्यासक्रम. सावध रिसेप्शन अनेक संभाव्य दुष्परिणामांमुळे आहे - अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग, चयापचय विकार, इतर प्रणाली आणि अवयवांचे पॅथॉलॉजी.
• स्नायू शिथिल करणारे- mydocalm, xeomin, baclofen. स्नायूंची उत्तेजना कमी करून वेदनशामक प्रभाव. स्नायू आराम करतात, आणि रक्त प्रवाह सुधारतो, पुरेसे ऊतींचे पोषण पुनर्संचयित केले जाते.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ- क्वचितच वापरले जातात आणि केवळ तीव्र टप्प्यात, ऊतींचे सूज कमी करण्यासाठी. हायपोटेन्शन आणि पाणी-मीठ असंतुलनाच्या जोखमीमुळे, ते सावधगिरीने लिहून दिले जातात, दीर्घ कोर्ससाठी नाही.
• कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स. teraflex, chondroxide, structum, artra, aflutop सारखी औषधे वापरली जातात. उपास्थि ऊतकांच्या पुनर्रचनाद्वारे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची संरचना आणि कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्याचे त्यांचे उद्दीष्ट आहे.
• ब जीवनसत्त्वेक्षतिग्रस्त आणि संकुचित मज्जातंतू तंतूंच्या पुनरुत्पादनासाठी, मज्जातंतूंच्या वहन सामान्यीकरणासाठी. मिल्गाम्मा, न्यूरोबियन, न्यूरोविटन, न्यूरोमल्टीव्हिट हे उदाहरण आहे.
• नारकोटिक सिंथेटिक औषधे- मॉर्फिन, कोडीन. हे केवळ अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, जेव्हा ऍनेस्थेसियाच्या इतर पद्धती अप्रभावी असतात.
• ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस- आरामदायी स्नायूंचा प्रभाव, एक शांत प्रभाव. या गटातील सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे औषध अमिट्रिप्टाइलीन आहे.
• व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम. हाडांच्या ऊतींचे चयापचय वाढवणे, त्याचे रीमॉडेलिंग सुधारणे, न्यूरोमस्क्यूलर वहन आणि आकुंचन अनुकूल करणे. कॅल्शियम D3-teva, कॅल्शियम D3Nycomed.
• पेंटॉक्सिफायलिनमायक्रोक्रिक्युलेशन आणि खराब झालेल्या ऊतींचे पोषण सुधारते, रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करते. रीढ़ की हड्डीच्या मुळांची सूज कमी करून, मज्जातंतूंच्या कम्प्रेशनशी संबंधित लक्षणे मागे पडतात.
• अल्फा लिपोइक ऍसिड(बर्लिशन, थायोगामा) चेतापेशींच्या पेशींच्या पडद्याला पुनर्संचयित करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि सर्वसाधारणपणे रक्त प्रवाह सुधारते.

रक्ताभिसरण सुधारून अँटीहाइपॉक्सिक प्रभाव असलेले अ‍ॅक्टोवेगिन देखील उपचार प्रक्रियेत समाविष्ट आहे.

बाह्य वापरासाठी औषधे

रोगाच्या तीव्र कालावधीत, वेदना कमी करण्यासाठी जेल, मलहम आणि पॅचच्या स्वरूपात काही औषधे वापरली जातात. ऍनेस्थेसिया व्यतिरिक्त, दाहक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण आणि अस्वस्थतेची तीव्रता कमी होते. औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलहम: दाहक मध्यस्थांना अवरोधित करा, ज्यामुळे दाह कमी होतो (हायपरथर्मिया, सूज, वेदना).

कॉन्ड्रोप्रोटेक्टिव्ह मलहमजे कूर्चा पुनर्जन्म प्रक्रिया सुधारतात.

होमिओपॅथिक मलहम- हे नैसर्गिक उत्पत्तीच्या घटकांचे मलम आहेत, जे कूर्चाच्या ऊतींचे चयापचय आणि जलद पुनर्प्राप्ती सुधारण्यासाठी वापरले जातात.

एकत्रित मलहम आणि जेल- विरोधी दाहक, वेदनशामक प्रभाव.

मलम- त्यांच्या रचनांमध्ये समान लक्षणात्मक प्रभावासह वरील गटांची औषधे असतात. पॅच वापरण्यास सोपे आहेत, औषधाच्या निश्चित डोसमुळे, कृतीच्या कालावधीमुळे अत्यंत प्रभावी आहेत.

फिजिओथेरपी

पद्धतींच्या या गटाची वैशिष्ठ्य म्हणजे शरीराची पुनर्जन्म क्षमता वाढवणे. हे वैद्यकीय पद्धतींच्या संयोजनात वापरले जाते, त्यांचा प्रभाव वाढवते. आजारपणानंतर पुनर्वसन आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचारांचा उद्देश आहे. रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरले जाऊ शकते.

फिजिओथेरपीचे प्रकार:

• इलेक्ट्रोथेरपी- शरीरावर इलेक्ट्रोड स्थापित केले जातात, क्रिया एक लहान प्रवाह लागू करून आहे.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस, विद्युत उत्तेजना. पद्धतीमध्ये औषधांचा समावेश असू शकतो.
• लेझर थेरपी- लाल आणि अवरक्त विकिरण.
• मॅग्नेटोथेरपी- चुंबकीय क्षेत्राची समायोज्य वारंवारता असलेले उपकरण.
• शॉक वेव्ह थेरपी- ध्वनिक कमी-फ्रिक्वेंसी आवेग.
• ओझोकेरिटोथेरपीकिंवा पॅराफिन थेरपी. शरीरात काही सेंटीमीटर खोलवर अल्ट्रासाऊंड वापरून औषधांचा परिचय.
• अत्यंत उच्च वारंवारता प्रवाह- अनुनाद निर्मिती, स्वत: ची उपचार प्रोत्साहन देते.
• एक्यूपंक्चर- सक्रिय जैविक बिंदूंवर क्रिया, औषधांचा परिचय शक्य आहे.
• डायनॅमिकप्रवाह - करंट सह उपचार.

फिजिओथेरपी

कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील हर्नियाच्या बाबतीत शारीरिक क्रियाकलाप हा उपचाराचा सर्वात महत्वाचा रोगजनक घटक आहे. या पद्धतीसह, आपण बर्याच वर्षांपासून रोगाच्या पुनरावृत्तीबद्दल विसरू शकता. व्यायाम थेरपी डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार शारीरिक व्यायाम योग्यरित्या केले पाहिजेत. आपण तीव्र वेदना किंवा दृष्टीदोष संवेदनशीलता अनुभवल्यास, आपण प्रशिक्षण थांबवणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ

हा व्हिडिओ जिम्नॅस्टिक व्यायामाचा एक संच सादर करतो ज्याचा वापर या आजारावर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

अचानक हालचाली वगळून दररोज व्यस्त असणे आवश्यक आहे. वर्गांचा कालावधी हळूहळू वाढत आहे.

उपचारांच्या लोक पद्धती

पारंपारिक औषध खालील पद्धती देते - वनस्पतींपासून लोशन आणि कॉम्प्रेस तयार करणे, टर्पेन्टाइन बाथ, मध आणि घोड्याची चरबी घासणे आणि इतर. या पद्धतींसाठी कोणताही पुरावा आधार नाही; त्यांचा वापर करताना, ऍलर्जी आणि इतर अवांछित प्रतिक्रिया शक्य आहेत. एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आणि उपचारांमध्ये सिद्ध औषधे आणि उपकरणे वापरणे अधिक फायद्याचे आहे.

नाकेबंदी

नाकेबंदी म्हणजे मणक्यांच्या प्रक्रियेदरम्यान किंवा रीढ़ की हड्डीच्या मुळांच्या बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी औषधे (लिडोकेन, नोव्होकेन, कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स, डिप्रोस्पॅन) सादर करणे. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे वेदनेची जलद आणि प्रभावी आराम, जखमांमधील दाहक प्रतिक्रिया कमी करणे. प्रक्रिया अभ्यासक्रमांमध्ये केली जाते - सुमारे 5 इंजेक्शन.

मणक्याच्या नाकेबंदीचे सार काय आहे, वाचा.

शस्त्रक्रिया

असह्य वेदना, पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य, दृष्टीदोष संवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांसाठी ऑपरेशन सूचित केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रकार:

• मायक्रोडिसेक्टोमी- इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या एक्टोपिक भागाच्या सूक्ष्मदर्शकाखाली काढणे.
• लॅमिनेक्टॉमी- क्वचितच वापरले जाते, त्यासह कशेरुकाचा एक भाग काढून टाकला जातो.
• रोपण- उपचारांची एक पद्धत, विकृत डिस्कला त्याच्या कृत्रिम अॅनालॉगसह पुनर्स्थित करण्याचे सार.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया हा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा डीजेनेरेटिव्ह रोग आहे, ज्याची अखंडता आणि संरचनेचे उल्लंघन आहे.

आपला पाठीचा कणा 24 कशेरुकाने बनलेला असतो, ज्याच्या दरम्यान इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क असतात. ते लवचिक बाह्य रिंग (अ‍ॅन्युलस फायब्रोसस) आणि न्यूक्लियस पल्पोसस (चकतीचा मध्य भाग भरणारा मऊ, जेलीसारखा पदार्थ) पासून बनतात.

मणक्याच्या अनेक रोगांप्रमाणेच लुम्बोसेक्रल प्रदेशाचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया, या डिस्कच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. असे बदल दिसण्याची कारणे क्लेशकारक असू शकतात (पडताना किंवा आघातादरम्यान पाठीवर जखम, तीक्ष्ण वळण, जड उचलणे) किंवा बैठी जीवनशैलीशी संबंधित आणि हायपोडायनामिया आणि जास्त वजनाने प्रकट होऊ शकते.

या सामग्रीमध्ये, आम्ही उपचारांच्या मुख्य पद्धती तसेच या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला त्रास देणारी लक्षणे विचारात घेऊ.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया का होतो आणि ते काय आहे?

हा हर्निया स्पाइनल कॉलमच्या तीव्र किंवा दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाचा परिणाम म्हणून दिसून येतो. कमरेसंबंधीचा प्रदेशात इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या विकासाचे मुख्य कारण हे आहे. खरं तर, मोठ्या प्रमाणात, हर्नियाची लक्षणे ऑस्टिओचोंड्रोसिसची लक्षणे आहेत.

Predisposing कारणेया अवस्थेकडे नेणारे:

• चयापचय रोग;
• वेगवेगळ्या जखमा, विशेषत: अपघातानंतर, डोक्याला तीक्ष्ण धक्का बसल्यानंतर;
• मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप, तीक्ष्ण उतार, वजन उचलणे;
• मणक्याचे वक्रता, हिप डिसप्लेसिया,;
• वाढलेले शरीराचे वजन.

योगदान देणारे घटकहे देखील पुरेसे आहे:

• स्नायू उपकरणाची कमकुवतपणा;
• संसर्गजन्य रोग;
• गतिहीन जीवनशैली;
• वाईट सवयी;
• वय-संबंधित बदल;
• आनुवंशिकता
• गतिहीन काम.

या सर्व कारणांमुळे जलद वृद्धत्व, कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होते, ज्यामुळे नंतर इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया तयार होऊ शकतो.

विकासाचे टप्पे

शरीरशास्त्राच्या दृष्टीने, खालचा कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि सॅक्रमसह 5 व्या लंबर मणक्याचे उच्चार सर्वात असुरक्षित आहेत. म्हणून, बहुतेकदा लंबोसेक्रल मणक्याचे इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया 4थ्या आणि 5व्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यान आणि 5व्या लंबर मणक्यांच्या आणि सेक्रमच्या दरम्यान विकसित होते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमधील बदलाच्या डिग्रीनुसारहर्नियाचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:

• स्टेज 1 - लांबलचक किंवा लंबर प्रोट्रुजन. डिस्क किमान अंतराने विस्थापित केली जाते, जी 2 मिमी पेक्षा जास्त नसते. न्यूक्लियस मणक्याच्या शरीराच्या पलीकडे विस्तारत नाही.
• स्टेज 2 - सीमांत डिस्कचे विस्थापन 1.5 सेमी पेक्षा जास्त नाही. आणि न्यूक्लियस पल्पोसस, पूर्वीप्रमाणेच, मणक्याच्या शरीरात आहे.
• स्टेज 3 - एक्सट्रूजन. वर्टिब्रल बॉडीच्या मर्यादेपलीकडे न्यूक्लियसचे विस्थापन आहे.
• स्टेज 4 - न्यूक्लियस पल्पोससचे बाह्य लटकणे, जे ड्रॉपच्या स्वरूपात सादर केले जाते. अॅनलस फायब्रोसस फुटू शकतो. द्रव पदार्थ बाहेर वाहतात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अल्पकालीन, जलद पाठदुखी शक्य आहे. लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीसह दिसून येतात.

लंबर हर्नियाचे प्रकार

लंबर हर्निया दोन प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो - L4-L5 आणि L5-S1. मणक्याचा प्रत्येक विभाग लॅटिन वर्णमालाच्या एका अक्षराद्वारे नियुक्त केला जातो, L हे अक्षर कमरेच्या विभागात वाटप केले जाते.

L4-L5 च्या हर्नियाचा अर्थ असा होतो की मज्जातंतूचे मूळ कमरेच्या मणक्याच्या 4थ्या आणि 5व्या कशेरुकामध्ये अडकले आहे. त्रिक प्रदेश S अक्षराने दर्शविले जाते, म्हणून, L5-S1 हर्निया 5 व्या लंबर कशेरुका आणि सॅक्रमच्या 1 ला मणक्यांच्या दरम्यान उद्भवते.

चिन्हे

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियासह, हे असू शकते:

• sacrum मध्ये तीव्र वेदना;
• अशक्तपणा आणि पाय जडपणाची भावना;
• हालचालींची कडकपणा;
• चालताना वेदना नितंबांपर्यंत पसरते;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये पेल्विक अवयवांमध्ये समस्या असू शकतात;
• काही ठिकाणी चिमटीत मज्जातंतू आणि पाय सुन्न होतात.

सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे सिंड्रोमच्या तीन मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात: वेदना, कशेरुकी, रेडिक्युलर.

लंबरच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची लक्षणे

कमरेसंबंधीचा प्रदेशात इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या स्थानाच्या बाबतीत, व्यक्तीला सर्वात जास्त काळजी करणारे लक्षण म्हणजे वेदना, हळूहळू रोग वाढत असताना वाढत आहे.

सुरुवातीला, वेदना निस्तेज, वेदनादायक, पाठीच्या दुखापतीच्या ठिकाणी स्थानिकीकृत आहे. हे तणाव, परिश्रम, जड उचलणे किंवा अचानक हालचालींमुळे वाढते. विश्रांतीमध्ये, ते पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते.

मग ते कमरेसंबंधीच्या स्नायूंमध्ये पसरते, नंतर खालच्या अंगापर्यंत, तीक्ष्ण आणि शूटिंग होते. कोणत्या विभागाचे नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून, ते नितंब, मांड्या, नडगी, टाच आणि पाय पकडते.

लक्षणे प्रकट होण्याचे दोन टप्पे आहेत. सुरुवातीला, कमरेच्या प्रदेशात फक्त थोडासा वेदना होतो, जे सूचित करते की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल सुरू झाले आहेत. त्यांच्या प्रभावाखाली, कशेरुकाच्या डिस्कमध्ये क्रॅक तयार होतात, त्यांची शक्ती कमी होते. दुस-या टप्प्यावर, वेदना मुळांच्या तणाव आणि संकुचिततेमुळे होते. हर्निया आणि मुळांच्या थेट संपर्कामुळे खूप मजबूत वेदना सिंड्रोम होतो.

गुंतागुंत

कमरेसंबंधीचा मणक्यातील इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा एक परिणाम म्हणजे लंबाल्जिया, म्हणजेच कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात पाठदुखी. त्यासह, तीव्र वेदना दिसून येते, जे अगदी थोड्या हालचालीनेही झपाट्याने वाढते. रुग्ण या स्थितीत कित्येक आठवड्यांपर्यंत राहू शकतो.

लुम्बोसेक्रल प्रदेशाच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार

लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियावर उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया दोन्ही प्रकारे उपचार केले जाऊ शकतात. हे सर्व विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते, प्रक्रियेच्या विकासाच्या टप्प्यावर, सहवर्ती रोग आणि contraindications उपस्थिती.

म्हणून, लंबोसेक्रल प्रदेशाच्या हर्नियाचा उपचार करताना, तो क्षण गमावू नका जेव्हा आपण अद्याप पुराणमतवादी मार्गांनी मदत करू शकता आणि पुढील सर्व परिणामांसह शस्त्रक्रिया टाळू शकता. एखाद्या विशेषज्ञकडे वेळेवर प्रवेश करून, आपण प्रगती थांबवू शकता, संभाव्य गुंतागुंत टाळू शकता.

वैद्यकीय उपचार

पुराणमतवादी उपचार स्वतःच रोगाच्या तीव्र कालावधीत वेदना सिंड्रोम थांबविण्याचे कार्य सेट करते आणि त्याच्या शेवटी - पुन्हा होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

1. विरोधी दाहक थेरपी. नियुक्त: कसे, डायक्लोफेनाक आणि नेप्रोक्सेन वेदनांचा सामना करण्यास, दाहक सूज कमी करण्यास आणि तात्पुरते हालचाल स्वातंत्र्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकतात. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांसह पॅराव्हर्टेब्रल आणि एपिड्यूरल ब्लॉकेड्सचा चांगला वेदनशामक प्रभाव असतो.
2. अनेक दिवस बेड विश्रांती. सर्व हालचाली हळूहळू आणि आत्मविश्वासाने करा. तुम्हाला तुमची दिनचर्या बदलावी लागेल. वेदना वाढवणाऱ्या हालचाली टाळा: पुढे वाकणे, जड वस्तू उचलणे.

वेदना सिंड्रोम कमी झाल्यानंतर, वापरल्या जाणार्या औषधांची संख्या कमी केली जाते आणि उपचारात्मक व्यायाम, मालिश आणि फिजिओथेरपीवर जोर दिला जातो. स्नायू कॉर्सेट आणि अस्थिबंधन उपकरणाची स्थिती सुधारणे हे मुख्य ध्येय आहे.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्नियाचे सर्जिकल उपचार

कंझर्वेटिव्ह पद्धती 4-8 आठवडे चालू ठेवाव्यात. जर या काळात ते पूर्णपणे कुचकामी ठरले तर, एकतर उपचारांची रणनीती बदलणे किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या मुद्द्यावर विचार करणे आवश्यक आहे.

कमरेच्या हर्नियासह केलेल्या ऑपरेशन्स:

1. मायक्रोडिसेक्टोमी- या ऑपरेशन दरम्यान, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा भाग काढून टाकला जातो. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, अशा ऑपरेशननंतर, रोगाचा पुनरावृत्ती होतो.
2. लॅमिनेक्टोमी हाडांच्या प्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी एक ऑपरेशन आहे ज्यामुळे प्रभावित क्षेत्राच्या स्तरावर डिस्कवर दबाव येतो. तथापि, असे ऑपरेशन सावधगिरीने केले पाहिजे कारण ते मणक्याचे समर्थन कार्य बिघडू शकते.
3. इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसमध्ये टायटॅनियम इम्प्लांटची स्थापना हे नवीन तंत्र आहे.

हर्निएटेड डिस्कवरील ऑपरेशन ही उपचाराची पद्धत आहे जी स्वतःच कारण काढून टाकते. पेल्विक अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि अशक्तपणा आणि हातपायांमध्ये संवेदनशीलता कमी होणे हे त्याचे संकेत आहे.

पुनर्वसन

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन करण्यासाठी गंभीर दृष्टीकोन आवश्यक आहे. रुग्ण 3 महिने बसू शकत नाही आणि त्याला कॉर्सेट घालणे आवश्यक आहे, प्रथम ते सतत परिधान केले जाते, नंतर दिवसातून 3 तास पुरेसे असतात. पुनर्वसनातील दुसरी महत्त्वाची पद्धत म्हणजे व्यायाम चिकित्सा.

प्रतिबंध

इंटरव्हर्टेब्रल सेक्रल हर्नियास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने मुख्य उपाय:

1. जरी तुमचा व्यवसाय जड शारीरिक श्रमाशी संबंधित असला तरीही मजबूत अनुलंब आणि क्षैतिज भार contraindicated आहेत.
2. आपले वजन पहा - बॉडी मास इंडेक्स 30 पेक्षा जास्त ठेवण्याची शिफारस केली जाते;
3. झोपेच्या दरम्यान शरीराची योग्य स्थिती - मध्यम कठोर पलंगावर झोपणे चांगले आहे, पाठीवर झोपणे चांगले आहे जेणेकरून मणक्याला आराम मिळेल.
4. एक सक्रिय जीवनशैली जी मणक्याला माफक प्रमाणात भारित करते आणि स्नायूंच्या कॉर्सेटला मजबूत करते. तुमच्याकडे बैठी नोकरी असल्यास, खेळासाठी किंवा किमान फिटनेससाठी वेळ काढा.
5. योग्य, संतुलित पोषण आणि व्यसनांचा नकार.

खालचा पाठ हा मानवी शरीराच्या सर्वात असुरक्षित भागांपैकी एक आहे, कारण त्याला सर्वात जास्त भार सहन करावा लागतो. या कारणास्तव, कशेरुकाच्या हर्नियासह रोगांचा विकास अनेकदा येथे उत्तेजित केला जातो.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे वर्टेब्रल हर्निया लक्षणे आणि उपचार

हर्निया म्हणजे लंबर कशेरुकाच्या प्रदेशात विकृत डिस्कच्या तंतुमय रिंगमधून केंद्रकातून बाहेर पडणे. लेखात आपण कमरेच्या मणक्याचे हर्निया म्हणजे काय याबद्दल बोलू. हा रोग काय आहे, तो कसा ओळखावा आणि त्यातून मुक्त कसे व्हावे हे आपण शिकाल.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया हा एक गंभीर आजार आहे ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात. हा रोग बरा करण्यासाठी, आपण प्रथम हे का दिसून येते हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

लंबर हर्निया खालील प्रकरणांमध्ये दिसून येतो:

• वजन उचल. एक प्रचंड भार एक हर्निया देखावा ठरतो.
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस. हा रोग हर्नियाचा वारंवार साथीदार आहे.
• जास्त वजन जे खालच्या पाठीवर दबाव टाकते.
• निष्क्रिय जीवनशैली. आरामशीर स्नायूंमुळे, पाठीचा खालचा भाग भार सहन करू शकत नाही.
• चुकीचे पोषण. आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या कमतरतेसह, मणक्याच्या हाडांच्या ऊतींमध्ये समस्या आहेत. खूप कमी पाणी प्यायल्यास मानवी शरीरातील पाण्याचे संतुलन बिघडते.
• वाईट सवयी. कॉफी आणि अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे रक्त प्रवाह बिघडतो. धुम्रपान केल्यामुळे, मऊ उतींमध्ये येणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.
• तणाव आणि अस्वस्थता. कोणतीही पॅथॉलॉजी चिंताग्रस्त आधारावर उद्भवते.
• वय. बहुतेकदा, हा रोग वृद्ध लोकांना भेडसावतो, ज्यांचे वय 40 आणि त्याहून अधिक आहे.

पाठीच्या खालच्या भागात हर्निया होण्याची अनेक कारणे आहेत.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया हा इतर रोगांपेक्षा वेगळा असतो, ज्या लक्षणांच्या समृद्ध यादीमध्ये पाठीच्या खालच्या भागापर्यंत आणि खालच्या बाजूच्या दोन्ही बाजूंना पसरतात. यात समाविष्ट:

• तीक्ष्ण अचानक वेदना;
• हालचाल करणे, वळणे, झुकणे;
• वेदना पाठीच्या खालच्या भागापासून पायांच्या तळव्यापर्यंत जाते;
• बधीरपणा, जळजळ, मुंग्या येणे, पायांमध्ये "वाडिंग" ची भावना;
• पायांमध्ये संवेदना बदलणे.

हर्नियेटेड लंबर स्पाइनची सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• रक्तदाबाच्या मोठ्या किंवा कमी बाजूमध्ये बदल;
• वेस्टिब्युलर उपकरणासह समस्या;
• श्रवण आणि दृष्टीदोष.

व्हिडिओ - कमरेसंबंधीचा मणक्याचे एक हर्निया बद्दल

हर्निया बरा करण्याचे मार्ग आणि पद्धती

हे देखील वाचा, नवीन लेखात लोक उपायांसह सर्वोत्तम हर्निया उपचार पर्याय -

आधुनिक औषधांमध्ये, कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाचा उपचार दोन पद्धतींवर आधारित आहे: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. बहुतेकदा, हर्नियापासून मुक्त होण्यासाठी एक पुराणमतवादी पद्धत पुरेशी असते.

पुराणमतवादी उपचार हे एक तंत्र आहे ज्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. त्यामध्ये, दोन पद्धती ओळखल्या जाऊ शकतात, ज्या मोठ्या निकालासाठी एकत्र नियुक्त केल्या आहेत:

1. वैद्यकीय उपचार.
2. नॉन-ड्रग उपचार.

वैद्यकीय उपचार

औषधोपचार ही जळजळ कमी करण्यासाठी आणि हर्नियापासून मुक्त होण्यासाठी विविध औषधांच्या वापरावर आधारित एक पद्धत आहे. यात खालील प्रकारच्या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• विरोधी दाहक औषधे

या गटामध्ये जळजळ कमी करणे आणि फोकस स्थानिकीकरण करण्याच्या उद्देशाने इंजेक्शन, मलम आणि गोळ्या समाविष्ट आहेत. विरोधी दाहक औषधे दोन गटांमध्ये विभागली आहेत:

1. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.
2. ग्लुकोकोर्टिकोइड विरोधी दाहक औषधे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचा वापर निश्चितपणे सकारात्मक परिणाम देतो: जळजळ आणि वेदना अदृश्य होतात. यामध्ये डिक्लोफेनाक, नूरोफेन, केटोप्रोफेन आणि इतरांचा समावेश आहे.

जर या प्रकारचे औषध अप्रभावी असेल किंवा रुग्णाला खांदे, मान आणि हातामध्ये तीव्र वेदना होऊ लागल्या तर ग्लुकोकोर्टिकोइड विरोधी दाहक औषधे (हायड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन) लिहून दिली जातात. ते जलद कार्य करण्यास सुरवात करतात, परंतु मोठ्या संख्येने दुष्परिणाम होतात.

• स्नायू शिथिल करणारे

हे औषधी लक्षणात्मक उपाय आहेत, ज्याचा उद्देश स्नायूंचा उबळ कमी करून वेदना कमी करणे आहे. ते स्वतंत्रपणे आणि विरोधी दाहक औषधांच्या संयोजनात वापरले जातात. "Mydocalm" आणि "Surdalud" हे डॉक्टरांनी दिलेले सर्वात सामान्यतः स्नायू शिथिल करणारे आहेत.

• कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स

ही हायलुरोनिक ऍसिड आणि कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटवर आधारित औषधे आहेत, जे उपास्थि ऊतकांच्या संरचनेतील सर्वात महत्वाचे घटक आहेत. त्यांचा उद्देश रोगाचा विकास थांबवणे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क मजबूत करणे आहे. उदाहरणार्थ, "स्ट्रक्टम", "रुमालोन", "अल्फ्लुटॉप".

• इतर औषधे

हे ग्रुप बी (व्हिटॅमिन बी 1, बी 6 आणि इतर) च्या जीवनसत्वाची तयारी तसेच वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स असू शकतात. ते शरीराच्या संपूर्ण बळकटीसाठी आणि सुन्नपणा, वेदना आणि अशक्तपणापासून मुक्त होण्यास योगदान देतात.

तसेच, डॉक्टर कधीकधी लिहून देतात. प्रभावित क्षेत्राजवळ असलेल्या ऊती आणि मज्जातंतूंच्या निर्मितीमध्ये भूल देऊन रुग्णाची स्थिती कमी करण्याचा उद्देश आहे. तथापि, हे मज्जातंतू प्रक्रिया आणि पाठीच्या कण्याला नुकसान होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे. म्हणून, सर्व प्रो आणि कॉन्ट्राचे वजन केल्यानंतर ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे नाकाबंदी करावी.

पाठदुखीसाठी वेदनाशामकांच्या किंमती

नॉन-ड्रग उपचार

नॉन-ड्रग उपचार ही वैद्यकीय उपकरणे, प्राणी, विशेष उपचारात्मक तंत्रे, शारीरिक शिक्षण इत्यादींच्या वापरावर आधारित एक पद्धत आहे. औषधे, एक नियम म्हणून, वापरली जात नाहीत किंवा फक्त वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात.

नॉन-ड्रग उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. फिजिओथेरपी प्रक्रिया. यामध्ये इलेक्ट्रोफोरेसीस, फोनोफोरेसीस, लेसर थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी आणि बरेच काही समाविष्ट आहे.
2. अपारंपारिक पद्धती, जसे की हिरुडोथेरपी, अॅक्युपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, उपचारात्मक मसाज आणि बरेच काही.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया पुराणमतवादी उपचारांच्या टप्प्यांपैकी एक आहे. रोगाचा तीव्र कालावधी संपल्यानंतर डॉक्टर त्यांना लिहून देतात.

इलेक्ट्रोफोरेसीस

वीज हा उपचाराचा अ-मानक मार्ग आहे

इलेक्ट्रोफोरेसीस ही एक प्रक्रिया आहे जी मानवी शरीरावर निर्देशित केलेल्या स्थिर विद्युत आवेगाच्या वापरावर आधारित आहे. या प्रक्रियेचा लक्षणे दूर करणे, चयापचय प्रक्रिया पुनर्संचयित करणे आणि रक्त प्रवाह सुधारणे या स्वरूपात उपचारात्मक प्रभाव आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, औषधे त्वचेद्वारे आणि श्लेष्मल झिल्लीद्वारे प्रशासित केली जातात, ज्यामुळे त्यांची प्रभावीता वाढते.

इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी खालील विरोधाभास दिले आहेत:

• गंभीर आरोग्य समस्या;
• 38 अंश आणि त्याहून अधिक तापमान;
• खराब रक्त गोठणे;
• विद्युत प्रवाह असहिष्णुता;
• मानसिक आजार;
• तीव्र यकृत निकामी आणि मूत्रपिंड निकामी;
• रुग्णाला पेसमेकर आहे;
• गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा;
• तीव्र लैंगिक रोग.

तसेच, गर्भवती महिला आणि दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये इलेक्ट्रोफोरेसीस contraindicated आहे.

मॅग्नेटोथेरपी

मॅग्नेटोथेरपी ही चुंबकीय क्षेत्राच्या कार्यावर आधारित फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आहे. या थेरपीनंतर रुग्णाचे सामान्य आरोग्य सुधारते. मॅग्नेटोथेरपीमध्ये उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक प्रभाव असतो.

मॅग्नेटोथेरपीसाठी विरोधाभास:

• हिमोफिलिया;
• पेसमेकर आणि एंडोप्रोस्थेसिसची उपस्थिती;
• स्किझोफ्रेनिया, अपस्मार;
• तीव्र स्वरूपात यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• चुंबकीय क्षेत्र असहिष्णुता.

गर्भवती स्त्रिया आणि दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना देखील मॅग्नेटोथेरपीमध्ये विरोध केला जाऊ शकतो.

फोनोफोरेसीस

फोनोफोरेसीस ही अल्ट्रासाऊंडवर आधारित फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आहे. त्यामुळे शरीरात कंपने निर्माण होतात. हे चयापचय प्रक्रिया सुधारते. औषधे रुग्णाच्या मऊ उतींमध्ये प्रवेश करतात. फोनोफोरेसीसचा शरीरावर भौतिक, रासायनिक, यांत्रिक आणि थर्मल प्रभाव असतो.

ही प्रक्रिया अधिक उत्पादक उपचारांसाठी इतरांच्या संयोगाने निर्धारित केली जाते.

विरोधाभास:

• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा किंवा प्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्‍या औषधांसाठी अतिसंवेदनशीलता;
• अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग;
• उच्च रक्तदाब;
• खराब रक्त गोठणे;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• फुफ्फुसाचा क्षयरोग.

तसेच, फोनोफोरेसीस गर्भवती महिलांमध्ये तसेच स्तनपान करणारी माता मध्ये contraindicated आहे.

पाठीसाठी प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) उपकरणांसाठी किंमती

लेझर थेरपी

लेझर हा आपला आधुनिक डॉक्टर आहे

लेझर थेरपी ही दृश्यमान ऑप्टिकल श्रेणीतील लेसर रेडिएशनच्या वापरावर आधारित प्रक्रिया आहे. इतर अनेक पद्धतींप्रमाणेच, जेथे गर्भधारणा, ऑन्कोलॉजी आणि वृद्धापकाळ एक कठोर contraindication आहेत, त्यांच्यासाठी लेसर थेरपीला परवानगी आहे.

लेसर थेरपीसाठी विरोधाभासः

• गर्भधारणेचे पहिले तीन महिने;
• असहिष्णुता;
• थायरॉईड पॅथॉलॉजी;
• खुल्या स्वरूपात क्षयरोग;
• खराब रक्त गोठणे.

मासोथेरपी

मसाज, जो स्वतःच उपचारांचा एक प्रभावी मार्ग आहे

प्रतिबंधात्मक कृती

उपचाराच्या शेवटी, डॉक्टर शरीराला बळकट करण्यासाठी आणि पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय लिहून देतात. हे करण्यासाठी, पुढील गोष्टी करा:

1. सक्रिय जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करा. कामकाजाचा दिवस आणि विश्रांती योग्यरित्या आयोजित करणे आणि एकत्र करणे आवश्यक आहे. अधिक हलवा, दररोज व्यायाम करा, तलावामध्ये पोहणे.
2. ऑर्थोपेडिक गाद्यांवर झोपा. फक्त त्यांच्याकडे पुरेशी कडकपणा आहे.
3. अतिरिक्त वजन लावतात.
4. खालच्या पाठीवर ताण टाळा. जेव्हा तुम्हाला वजन उचलायचे असते, तेव्हा तुम्ही तुमचे पाय ताणले पाहिजेत, तुमच्या पाठीवर आणि खालच्या पाठीवर नाही.
5. धूम्रपान, मद्यपान आणि कॉफीचा गैरवापर यासारख्या वाईट सवयींपासून मुक्त व्हा.
6. तुमचा आहार समायोजित करा. मांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या आणि फळे यांचा वापर वाढवणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, कॅन केलेला, तळलेले, मसालेदार आणि खारट पदार्थ सोडून देणे योग्य आहे.

पुनरावलोकने आणि सर्वोत्तम किंमतीद्वारे सर्वोत्तम तज्ञांपैकी निवडा आणि भेट द्या

कमरेसंबंधीचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया- कशेरुकावरील असमान भाराचा परिणाम म्हणून ही स्पाइनल डिस्क (अ‍ॅन्युलस फायब्रोसस, कूर्चा) फुटणे आहे.

लंबर स्पाइनचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया हा मणक्याच्या सर्वात धोकादायक आजारांपैकी एक आहे, ज्यामुळे पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात, पायापर्यंत पसरू शकते, कालांतराने हालचालींमध्ये अडथळा निर्माण होतो, सामान्य हालचालींमध्ये व्यत्यय येतो आणि रुग्णाला अपंगत्व येते.

लंबर स्पाइनमध्ये 5 कशेरुक असतात (लंबर कशेरुका अक्षराने दर्शविल्या जातात - "एल"), इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात. मणक्याच्या चकती अंडाकृती असतात आणि शॉक शोषून घेणारे कार्य करतात, मणक्यांवर एकसमान दाब देतात. हर्नियेटेड डिस्कमुळे डिस्क फुगते, नसा संकुचित होते आणि वेदना होतात. हे कमरेसंबंधी प्रदेशात आहे की इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया बहुतेकदा आढळतात.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियामुळे असह्य वेदना, पाय सुन्न होणे, मुंग्या येणे, "कापशाची भावना", "क्रॉलिंग" ची भावना आणि बरेच काही. बहुतेकदा, रुग्णाला फक्त पायाच्या दुखण्याबद्दलच चिंता असते आणि ही वेदना कुठून येते आणि ती का दुखते याचा अंदाजही लावत नाही.

लंबर हर्नियासाठी निदान चाचण्या आयोजित करणे

लंबर हर्नियाची लक्षणे

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे उपचार

स्पाइनल हर्निया मणक्याच्या जवळजवळ कोणत्याही भागात होऊ शकतो, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात 90% प्रकरणांमध्ये, हर्निया 4-5 लंबर कशेरुका (L4-L5) आणि 5व्या लंबर आणि पहिल्या सॅक्रल मणक्यांच्या (L5-S1) दरम्यान आढळतात. मणक्याच्या खालच्या भागात हर्नियाची घटना या क्षेत्रावरील वाढीव भार, अस्थिबंधन उपकरणाची शारीरिक वैशिष्ट्ये तसेच तिरकस ओटीपोटाच्या अनेकदा सहवर्ती पॅथॉलॉजीद्वारे स्पष्ट केली जाते. कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया बहुतेकदा रेडिक्युलोपॅथी, सायटॅटिक मज्जातंतूची जळजळ, लंबगो, लंबोइस्चियाल्जिया आणि इतर सिंड्रोमचे कारण असते.

लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची विशिष्ट लक्षणे.

- L4-L5 च्या स्तरावर इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह, कमरेच्या मणक्यामध्ये वेदना आणि कडकपणा व्यतिरिक्त, मोठ्या पायाच्या बोटात कमकुवतपणा, वरच्या पाय, नितंबात वेदना, पायांवर "क्रॉलिंग" च्या संवेदना आहेत. , दीर्घकाळ बसल्याने, बोटे सुन्न होणे पाय आणि इतर लक्षणे दिसतात.
- इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया L5-S1 सह, गुडघा, घोट्यात वेदना होतात, मांडीच्या आतील बाजूने पसरतात, पाय सुन्न होतात आणि इतर संवेदना होतात.

बर्‍याचदा, स्पाइनल हर्निया एकाच वेळी अनेक ठिकाणी आढळतात आणि नंतर लक्षणे एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की वर वर्णन केलेली लक्षणे रोगाच्या विशिष्ट कोर्स दरम्यान उद्भवतात आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून बदलू शकतात. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अतिरिक्त संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

कमरेसंबंधीचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची कारणे

मणक्याच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: आघात, जड शारीरिक श्रम, दीर्घकाळ बसणे, वाईट सवयी, बालपणातील हिप डिसप्लेसीया, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, स्कोलियोसिस आणि इतर.

आकडेवारीनुसार, मणक्याचे हर्निया बहुतेकदा अपघातानंतर उद्भवते, "व्हिप्लॅश इजा" (डोके पुढे आणि नंतर मागे एक तीक्ष्ण धक्का). मणक्याच्या लंबर हर्नियाची पहिली लक्षणे अपघातानंतर 1.5-3 वर्षांनी दिसतात.

हिप डिसप्लेसीयासाठी चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या उपचारांमुळे, सांध्यातील विकारांव्यतिरिक्त, पेल्विक झुकाव होतो, ज्यामुळे आधीच प्रौढावस्थेत असलेल्या कमरेसंबंधी प्रदेशात इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची घटना भडकते.

स्पाइनल हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये osteochondrosis ची भूमिका महत्वाची आहे. आपल्याला माहिती आहे की, ऑस्टिओचोंड्रोसिस म्हणजे मणक्याचे जलद वृद्धत्व, ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स त्यांची लवचिकता गमावतात आणि परिणामी, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया तयार होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

वाईट सवयी पाठीच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर देखील नकारात्मक परिणाम करतात, ज्यामुळे हर्नियाच्या निर्मितीस उत्तेजन मिळते. धूम्रपान केल्याने रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होते, ज्यामुळे स्पाइनल डिस्क महत्त्वपूर्ण घटकांपासून वंचित होतात. कॉफी पिल्याने मणक्याच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते, अनियमित पोषण देखील मणक्यावर नकारात्मक परिणाम करते.

लंबरच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये नियमित सामान्य शारीरिक क्रियाकलापांची कमतरता मोठी भूमिका बजावते. आधुनिक जीवनशैलीचा अर्थ नेहमी सकाळी नियमित जिम्नॅस्टिक किंवा कॉम्प्युटरवर काम करणं असा होत नाही आणि याचा परिणाम मणक्यावर होत नाही. आधीच वयाच्या 20 व्या वर्षापासून, पिस्टनच्या तत्त्वानुसार चयापचय केवळ सतत हालचालींद्वारे सुनिश्चित केले जाते. एडिनॅमिया (शारीरिक क्रियाकलापांची कमतरता) ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या विकासास गती देते आणि यानंतर, इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियास होतात.

L5-S1 विभागातील ब्लॉकिंगचे निर्मूलन

त्याच वेळी, प्रत्येक संभाव्य मार्गाने कठोर शारीरिक श्रम मणक्याच्या हर्नियाच्या निर्मितीस उत्तेजन देते.

रोगाचे कारण आणि इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची तीव्रता कशामुळे उत्तेजित झाली यातील फरक ओळखणे देखील योग्य आहे. अगदी थोडीशी हालचाल देखील वेदना उत्तेजित करू शकते. कमरेच्या प्रदेशासाठी, सर्वात धोकादायक हालचाली म्हणजे पुढे वाकणे आणि बाजूला वळणे, आपल्या समोर वजन उचलणे. अशा हालचालींसह, कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया असलेल्या रूग्णांना तीक्ष्ण शूटिंग वेदना जाणवते, त्यानंतर ती वर्षानुवर्षे टिकू शकते.

खालच्या पाठीच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार

लंबर हर्नियाचा उपचार करताना, तो क्षण गमावू नका जेव्हा आपण अद्याप पुराणमतवादी मार्गांनी मदत करू शकता आणि पुढील सर्व परिणामांसह शस्त्रक्रिया टाळू शकता. एखाद्या विशेषज्ञकडे वेळेवर प्रवेश करून, आपण प्रगती थांबवू शकता, संभाव्य गुंतागुंत टाळू शकता. लंबर हर्नियावर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट म्हणजे वेदना दूर करणे, हालचालींमध्ये अडथळा आणणे आणि विशेष निवडलेल्या उपचारात्मक व्यायाम लिहून, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग संतुलित करणे, इंटरव्हर्टेब्रलच्या वाढीस उत्तेजन देणारी कशेरुकी सब्लक्सेशन काढून टाकणे हे आहे. हर्निया

दुर्दैवाने, आधुनिक औषध लंबर हर्नियाच्या उपचारांमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपयोगी आहे, भूल (नाकाबंदी) आणि शस्त्रक्रिया यामधील पर्याय ऑफर करते - इतर पद्धती मोठ्या प्रमाणावर लागू केल्या जाऊ शकत नाहीत. बर्‍याचदा, न्यूरोसर्जनला पुराणमतवादी (नॉन-सर्जिकल) मार्गांनी रुग्णाला तीव्र अवस्थेतून बाहेर काढण्यापेक्षा आणि इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या सर्व प्रकटीकरणांपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यापेक्षा मणक्यावरील 3-4 ऑपरेशन्सच्या अयशस्वी कामगिरीमध्ये अधिक रस असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनचा मुद्दा रुग्णाने स्वतःच ठरवला आहे आणि कोणताही पर्याय नसल्यामुळे, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे परिणाम माहित नसल्यामुळे, जोखीम पत्करली जाते. ऑपरेशन करण्यापूर्वी, पुराणमतवादी उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतरच ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही हे ठरवा.

डॉ. इग्नाटिएव्हच्या क्लिनिकमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या उपचारांबद्दल व्हिडिओ

मुख्य विभाग: इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे उपचार

लक्षात ठेवा! ऑनलाइन समुपदेशन उपलब्ध नाही. संपर्क फोन रेकॉर्ड.

मी अर्ध्या वर्षापासून सेवा देत आहे, एका महिन्यापूर्वी मला पाठीच्या खालच्या भागात आणि स्कॅप्युलर प्रदेशाच्या दरम्यान वेदना होऊ लागल्या, एमआरआय निकाल खालीलप्रमाणे रुग्णालयात पाठविण्यात आले, डॉक्टरांनी कमिशनबद्दल सांगितले, परंतु युनिटमध्ये ते याकडे डोळेझाक करून त्यांना सर्व काही जड वाहून नेण्यास भाग पाडले, त्याच क्षणी पायाला ते येऊ लागले, उजव्या पायाला रोजचे क्रॅम्प सुरू झाले, पायाची बोटे सुन्न होणे, सतत थकवा येणे, हा निष्कर्ष एपिक्रिसिसमध्ये आहे. खालीलप्रमाणे: ऑस्टियाहॅन्ड्रोसिस, लॉर्डोसिस, इंटरव्हर्टेब्रल लंबरची डिफ्यूज-डिस्ट्रोफिक विकृती, L5S1 हर्निया, l4/l5 डिस्क प्रोट्रुजन



माझे अनेक दिवस एमआरआय होते. दोन हर्निया सापडले. मला हे जाणून घ्यायचे होते की ते किती गंभीर आहे? मी 38 वर्षांचा आहे



अॅथलीट वेटलिफ्टरला दिवसभरात पाठ दुखत नाही आणि जेव्हा तो उजवा पाय सरळ उचलतो तेव्हाच उठल्यानंतर पहिल्या तासात दुखतो



नमस्कार, मी 27 वर्षांचा आहे, 4 महिन्यांसाठी. मी 12 किलो पाठदुखी कमी केली, माझी सक्रिय जीवनशैली संपली. माझी पाठ दुखापत झाली, अनेक लोकांप्रमाणे, कदाचित खूप लांबच्या सहलीनंतर इ. पण सराव आणि खेळानंतर. हॉलला समस्या माहित नाहीत. मी सकाळी उठलो, सर्दी झाली, पाठीच्या खालच्या भागात 5 पॉइंट्स पकडले. (मी दहा-पॉइंट स्केलवर वेदना मोजतो, 10 आधीच आहे, तुम्ही उठून झोपण्याची स्थिती देखील शोधू शकत नाही, वेदना शक्य नाही ..). आठवडाभर दुखलं, मी दोन दिवस झोपायचं ठरवलं, बरं झालं. त्याने हात पायांनी रेफ्रिजरेटर हलवला, जणू काही तो नुसताच चिडला नाही. नोकरी केली आणि निघून गेले. एका तासात बॅकच्या खालच्या भागात 3 गुणांनी पकडण्यास सुरुवात केली, 3 तासांनंतर. 5 गुणांनी, झोपायला झोपलो, सकाळी 6 गुणांनी उठलो. परिणामी, मी समान पॅराट्र्यूशन l4-l5, l5-s1, 3 मिमी प्रत्येकी एमआरआय केले, ते माझ्यासाठी 2 वर्षांपूर्वी सारखेच होते. 4. एका आठवड्यानंतर, सर्जनने एक मजबूत उपचार लिहून दिले + किटानलसह 10 दिवस, पाठदुखीच्या 3 गुणांच्या शेवटी, परंतु फार काळ नाही.. 6 गुणांसाठी वेदना, पायाला देते ..., त्यांनी ब्लॅकआउट केले, काही उपयोग झाला नाही, दोन नंतर तापमान 38 आठवड्यांनी वाढले , लघवीमध्ये चाचण्या कमी झाल्या, त्यांनी मला हॉस्पिटलमध्ये ठेवले, किडनी तपासली, पोटाची पोकळी, मांडीचा एक स्मीअर, एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस, Accp आणि मला आणखी 4 चाचण्या आठवत नाहीत, सर्वकाही सामान्य आहे ... 2 आठवडे निघून गेले, परिणाम न होता .. 8 -10 गुणांसाठी वेदना, डाव्या पायाला देते. हे लंबर लॉर्डोसिस ऐवजी दिसू लागले. लंबर किफोसिस! मी तिथे २ आठवडे न्यूरोसर्जरीला गेलो, न्यूरोसर्जन जे काही करू शकत होते ते सर्व प्रयत्न केले +5 पाठीच्या डाव्या बाजूला नाकेबंदी, स्नायू तणावात खूप लाकडी होते, तणाव दूर झाला होता, वेदना समान 7- 8 गुण. डॉन, रुमालॉन, ट्रॉमेल्सच्या इंजेक्शन्सने रिहॅबिलिटेटरसह व्यायाम थेरपीचा कोर्स पूर्ण झाला, 20 दिवस स्नायू बळकट झाले (वेदना अजूनही तशीच आहे) घरी, संपूर्ण हॉस्पिटल नरकाच्या वेदनांवर उडी मारली, मी वेडा झालो. त्यांना आधीच. या 4 महिन्यांत कमरेसंबंधी क्षेत्राचे तीन एमआरआय, एक कॉन्ट्रास्टसह.. मी न्यूरोलॉजिस्टकडे जातो, मी आयोगाकडे जातो. बरं, फक्त पी…..! लीचेस आला. घरी त्यांनी ब्रेस्ट थेरपी केली.. (जळू) दोन तासांनंतर उठून सरळ निघून गेली, ते पाय सोडत नाही, ते 12 तास चालले. याउलट एमआरआयमध्ये, वर्णन कदाचित सॉफ्ट टिश्यू एडेमा आहे. l3 पासून s2 पर्यंत सोडले (सर्व उपस्थित MRI डॉक्टरांनी पाहिले ..) सध्या काय करावे हे सुचत नाही ((((6 गुणांसाठी वेदना ..)

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया म्हणजे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क (न्यूक्लियस पल्पोसस) च्या मध्यवर्ती भागाचे दोन मणक्यांच्या दरम्यानच्या अंतराच्या पलीकडे बाजूला आणि मागे. बहुतेकदा, हर्निया कमरेच्या मणक्यामध्ये आढळतात, ज्याला बसताना, चालताना आणि भार उचलताना जास्तीत जास्त ताण येतो.

कारणे आणि जोखीम घटक

लंबर स्पाइनमध्ये हर्निया दिसण्याचे कारण इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समधील डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांमध्ये दिसून येते. हळूहळू निर्जलीकरण आणि तंतुमय रिंग पातळ करणे - इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे परिधीय भाग असुरक्षित ठिकाणी न्यूक्लियस पल्पोससच्या बाहेर पडण्यास हातभार लावतात. इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सामान्यत: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या पसरलेल्या कडांद्वारे पाठीच्या मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांच्या मुळांच्या संकुचिततेशी संबंधित असतात. सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये, पाठीचा कणा देखील कॉम्प्रेशनच्या अधीन आहे.

कमरेच्या मणक्यातील इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या ट्रॉफिझमवर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• निष्क्रिय जीवनशैली;
• शरीराचे जास्त वजन;
• उच्च वाढ (पुरुषांसाठी 180 सेमी आणि महिलांसाठी 170 सेमी पासून);
• मोटर क्रियाकलापांचा असंतुलित मोड (दीर्घ कालावधीची अचलता तीव्र भारांनी बदलली जाते);
• कमरेसंबंधीचा मणक्याचे जखम;
• जन्मजात हिप डिसप्लेसिया;
• आसनाचे उल्लंघन आणि मणक्याचे सतत विकृती;
• जड उचलण्याशी संबंधित जड शारीरिक श्रम आणि वाकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ राहणे;
• व्यावसायिक खेळ;
• अपर्याप्त तयारीसह जड भारांमध्ये तीव्र वाढ;
• वजनासह अयोग्य व्यायाम;
• अंतःस्रावी विकार आणि चयापचय पॅथॉलॉजीज;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

टप्पे

हर्निएटेड डिस्कची निर्मिती तंतुमय रिंगला इजा न होता परिघातील न्यूक्लियस पल्पोससचे थोडेसे विस्थापन होण्याआधी होते. या टप्प्यावर, उपचारात्मक व्यायाम आणि इतर प्रतिबंधात्मक उपायांच्या मदतीने हर्नियाच्या निर्मितीची प्रक्रिया थांबविली जाऊ शकते, तथापि, तक्रारींच्या अनुपस्थितीमुळे, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क झीज होण्याचा प्रारंभिक टप्पा बहुतेक वेळा योगायोगाने शोधला जातो. बहुतेक रुग्ण तयार झालेल्या एक्सट्रूजनच्या उपस्थितीत डॉक्टरकडे जातात.

6-12 महिन्यांत खराब झालेल्या ऊतींचे निर्जलीकरण झाल्यामुळे 80% प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत नसलेले लंबर हर्निया उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होतात.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाचा प्रगतीशील विकास चार टप्प्यांतून जातो.

1. बाहेर पडणे.तंतुमय रिंगच्या लवचिकतेचे आंशिक नुकसान 2-3 मिमी पेक्षा जास्त बाजूने न्यूक्लियस पल्पोससचे विस्थापन. क्लिनिकल अभिव्यक्ती सहसा अनुपस्थित असतात.
2. बाहेर काढणे- सर्वात पातळ भागात तंतुमय रिंग फुटून इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या कडांचे आंशिक प्रोट्रुजन. प्रोट्र्यूजनच्या बाजूने, संवेदी-मोटर लक्षणे दिसून येतात.
3. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क प्रोलॅप्स.जेव्हा हर्निया स्पाइनल कॅनालमध्ये पसरतो तेव्हा न्यूक्लियस पल्पोससच्या पसरलेल्या कडा कशेरुकी शरीरे, रक्तवाहिन्या आणि परिधीय मज्जातंतूंच्या मुळांना दाबतात.
4. जप्ती.न्यूक्लियस पल्पोससचा पसरलेला भाग स्पाइनल कॅनालमध्ये प्रवेश करतो, रीढ़ की हड्डीला सामान्य रक्तपुरवठा रोखतो आणि मऊ उती पिळतो. मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीमुळे श्रोणि अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागाचा अर्धांगवायू होऊ शकतो. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या परकीय ऊतकांना सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थातील रोगप्रतिकारक पेशींच्या प्रतिक्रियेमुळे अनेकदा ऍलर्जीक परिस्थिती उद्भवते.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्नियाची लक्षणे

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्नियाचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र प्रामुख्याने बाहेर काढण्याच्या टप्प्यावर प्रकट होते. सर्वात सामान्य तक्रार म्हणजे उजव्या किंवा डाव्या पायात तीव्र वेदना, मांडीच्या आतील बाजूस झाकणे आणि नितंबापर्यंत पसरणे. हर्नियाचा आकार आणि स्थान यावर अवलंबून, वेदना नितंबापासून टाच आणि पायाच्या मागील बाजूस पसरू शकते. वेदना तीक्ष्ण, जळजळीत स्वरूपाची असते आणि खोकला, शिंकणे, बराच वेळ बसणे, अचानक हालचाल करणे, असमान भूभागावर गाडी चालवणे, पुढे वाकण्याचा प्रयत्न करणे किंवा दुसऱ्या बाजूला सरकण्याचा प्रयत्न करणे यामुळे तीव्र होते. बर्याचदा वेदना सुरू होण्याच्या काही आठवड्यांपूर्वी, रुग्णांना खालच्या पाठीत हलक्या अस्वस्थतेमुळे त्रास होतो.

जर हर्निया पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मागील मुळांना स्पर्श करते, तर पाय, खालच्या पाठीमागे किंवा पेरिनियममध्ये एकतर्फी संवेदनात्मक गडबड वेदनादायक संवेदनांमध्ये जोडली जाते. रुग्णांना थंडी वाजून येणे, जळजळ होणे, मुंग्या येणे, बधीरपणा येणे किंवा गूजबंप्सची तक्रार असू शकते. कमकुवत किंवा भरपाई देणार्या स्नायूंच्या तणावाच्या पार्श्वभूमीवर मज्जातंतूंच्या वहनातील विकारांमुळे कमरेच्या मणक्याची मर्यादित हालचाल होते. पाय सरळ ठेवून पायऱ्या चढून खाली जाणे, बसणे, उडी मारणे आणि वाकणे रुग्णांना अवघड आहे; चालणे डळमळीत आणि असंतुलित होते. रुग्ण अनेकदा सक्तीची मुद्रा घेतात, वाकतात आणि शरीराचे वजन एका अंगावर हस्तांतरित करतात, जेव्हा उघड्या पाठीकडे पाहतात तेव्हा एका बाजूला पसरलेले psoas स्नायू दिसतात.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाची अप्रत्यक्ष लक्षणे रक्त पुरवठा आणि एट्रोफिक घटनांची कमतरता दर्शवतात. एक पाय दुस-यापेक्षा पातळ, थंड किंवा फिकट असू शकतो; हर्नियाच्या बाजूने शरीरावर अधिक दुर्मिळ केसांची रेषा देखील आहे.

जेव्हा रीढ़ की हड्डीचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा वेदना दोन्ही पायांमध्ये पसरते आणि पेल्विक अवयवांच्या मज्जातंतूंच्या नियमनाच्या उल्लंघनासह होते. रुग्णांना वारंवार लघवी, मूत्र आणि मल असंयम, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता विकसित होते; स्त्रिया स्त्रीरोगविषयक विकारांबद्दल चिंतित असू शकतात आणि पुरुष - सामर्थ्य असलेल्या समस्या.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मज्जातंतूंच्या मुळांची प्रगतीशील शोष इ. कौडा इक्विना सिंड्रोम, जे जेव्हा पाठीचा कालवा पूर्णपणे अवरोधित केला जातो आणि एकाच वेळी अनेक मज्जातंतूंचे उल्लंघन होते तेव्हा उद्भवते.

निदान

इतिहास, क्लिनिकल चित्र आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारे न्यूरोलॉजिस्टद्वारे प्राथमिक निदान केले जाते. स्पाइनल कॉम्प्रेशन सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य पॅरेस्थेसिया आणि बायोमेकॅनिकल विकार ओळखण्यासाठी, मानक निदान प्रक्रिया विकसित केल्या गेल्या आहेत:

• खालच्या बाजूच्या कंडराच्या प्रतिक्षेपांचा अभ्यास;
• सरळ पायाच्या वाढीसह कार्यात्मक चाचणी;
• शक्ती आणि स्नायू टोनचे मोजमाप;
• पाय, नितंब, पेरिनियम आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना, तापमान आणि कंपन संवेदनशीलता निश्चित करणे.

मज्जातंतूंच्या मुळे आणि पाठीच्या कण्यातील कम्प्रेशनच्या बाह्य अभिव्यक्तीमुळे पॅथॉलॉजीचा आकार आणि स्थानिकीकरण तपासणे शक्य होते, परंतु कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाचे निदान करण्यासाठी पुरेशी विशिष्टता नाही. मज्जातंतूंच्या मुळांची जळजळ किंवा ऑन्कोपॅथॉलॉजी स्वतःला त्याच प्रकारे प्रकट करू शकते, म्हणून इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निदानातील निर्णायक शब्द इंस्ट्रूमेंटल सॉफ्ट टिश्यू इमेजिंग तंत्राशी संबंधित आहे - एमआरआय आणि सीटी. पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्याचा संशय असल्यास, कॉन्ट्रास्ट मायलोग्राफी दर्शविली जाते.

बहुतेकदा, हर्निया कमरेच्या मणक्यामध्ये आढळतात, ज्याला बसताना, चालताना आणि भार उचलताना जास्तीत जास्त ताण येतो.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाचा उपचार

गुंतागुंत नसताना, लहान आकाराच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार वेदना कमी करण्यासाठी आणि समीपच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सक्रिय करण्यासाठी खाली येतो. वेदनाशामक आणि/किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चा एक छोटा कोर्स तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी पुरेसा असतो. ड्रग थेरपीच्या कमकुवत प्रतिसादासह, खराब झालेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांची एक्स-रे-नियंत्रित नाकाबंदी केली जाऊ शकते. स्नायू शिथिल करणारी औषधे स्नायूंच्या उबळ दूर करण्यासाठी वापरली जातात. तीव्रतेच्या सुरुवातीपासून पहिले 3-5 दिवस, रुग्णाने खालच्या पाठीच्या स्थिरतेसह बेड विश्रांती पाळली पाहिजे. तुमच्या पाठीवर मऊ उशी ठेवून तुमच्या पाठीवर झोपण्याची शिफारस केली जाते.

वेदना कमी झाल्यानंतर, व्यायाम थेरपी, किनेसिओथेरपी आणि पोस्ट-आयसोमेट्रिक विश्रांती दर्शविली जाते, जे सॉफ्ट टिश्यू ट्रॉफिझम पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि मणक्याला आधार देण्यासाठी स्नायू कॉर्सेटच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. सुरुवातीला, कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियासाठी सर्व व्यायाम प्रवण स्थितीत किंवा सर्व चौकारांवर उभे राहून केले जातात. आपण गुडघ्यांमध्ये वाकलेले पाय उचलणे, पळवून आणणे आणि कमी करणे सुरू केले पाहिजे आणि 3-4 आठवड्यांच्या नियमित वर्गांनंतर, आपण स्वीडिश भिंतीवर, बॉल किंवा जिम्नॅस्टिक स्टिक्ससह व्यायाम करू शकता. जलतरण तलाव देखील शिफारसीय आहे.

पुराणमतवादी उपचारांची कमी प्रभावीता आणि गुंतागुंत दिसल्याने, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा प्रश्न विचारात घेतला जातो. मायक्रोडिसेक्टोमी ही इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या सर्जिकल उपचारांची सर्वात कमी क्लेशकारक पद्धत मानली जाते - पातळ एन्डोस्कोपिक मॅनिपुलेटर वापरून पंचरद्वारे न्यूक्लियस पल्पोसस काढून टाकणे आणि नष्ट झालेल्या ऊतींना विशेष पदार्थाने बदलणे. काही प्रकरणांमध्ये, डिस्क पूर्णपणे काढून टाकली जाते, आणि त्याच्या जागी एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित केला जातो. जर कशेरुकाच्या सांध्याचे subluxations असतील तरच मसाज आणि मॅन्युअल थेरपी दर्शविली जाऊ शकते. हर्निएटेड डिस्कसाठी एक्यूपंक्चर, थर्मोथेरपी आणि यूएचएफ थेरपीचा उपचारात्मक प्रभाव सिद्ध झालेला नाही.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्नियाची संभाव्य गुंतागुंत

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मज्जातंतूंच्या मुळांची प्रगतीशील शोष इ. कौडा इक्विना सिंड्रोम, जे जेव्हा पाठीचा कालवा पूर्णपणे अवरोधित केला जातो आणि एकाच वेळी अनेक नसांचे उल्लंघन होते तेव्हा उद्भवते. अशा प्रकरणांमध्ये, गुडघा आणि पायाची हालचाल कमकुवत होणे, पाय आणि पेरिनियम बधीर होणे, लघवी आणि शौचाचे नियंत्रण गमावणे यासारख्या गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमतरतेची चिन्हे दिसू लागल्यापासून 24 तासांच्या आत अर्धांगवायू टाळण्यासाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

अंदाज

6-12 महिन्यांत खराब झालेल्या ऊतींचे निर्जलीकरण झाल्यामुळे 80% प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत नसलेले लंबर हर्निया उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होतात. पुरेसा उपचार, सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू केल्याने पूर्ण बरा होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

परिधीय नसा आणि रीढ़ की हड्डीच्या मुळांच्या प्रदीर्घ संकुचिततेसह, मज्जातंतूंच्या संरचनेचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते आणि गतिशीलता आणि स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता पूर्णपणे नष्ट होते. या कारणास्तव, लंबर हर्नियास, लक्षणे नसलेल्या कोर्ससह, सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण आवश्यक असते.

प्रतिबंध

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या प्रतिबंधासाठी, शारीरिक क्रियाकलाप राखणे, वजन आणि पवित्रा यांचे निरीक्षण करणे, वाईट सवयी सोडून देणे आणि पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे. प्रथिने आणि ब जीवनसत्त्वे पुरेशी प्रमाणात खाण्याची शिफारस केली जाते. आसीन असताना, दर 2-3 तासांनी औद्योगिक जिम्नॅस्टिकसाठी ब्रेक घेणे उपयुक्त आहे.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ: