Стомах и черва 

Симптоми след анестезия при дете. Ефекти от обща анестезия при деца


Общата анестезия е процедура, която потиска вегетативни реакциипациент, изключвайки съзнанието си. Въпреки факта, че анестезията се използва от много дълго време, необходимостта от нейното използване, особено при деца, предизвиква много страхове и притеснения сред родителите. Каква е опасността обща анестезияза дете?

Обща анестезия: необходима ли е?

Много родители са сигурни, че общата анестезия е много опасна за детето им, но не могат да кажат със сигурност какво точно. Един от основните страхове е детето да не се събуди след операцията.. Такива случаи наистина са регистрирани, но се случват изключително рядко. Най-често болкоуспокояващите нямат нищо общо с тях и в резултат настъпва смърт хирургична интервенция.

Преди извършване на анестезия специалистът получава писмено разрешение от родителите. Въпреки това, преди да откажете да го използвате, трябва да помислите внимателно, тъй като някои случаи изискват задължително използване на сложна анестезия.

Обикновено общата анестезия се използва, ако е необходимо да се изключи съзнанието на детето, да се предпази от страх, болкаи предотвратяване на стреса, който бебето ще изпита, докато присъства на собствената си операция, което може да повлияе негативно на все още крехката му психика.

Преди да използвате обща анестезия, противопоказанията се идентифицират от специалист и се взема решение: наистина ли има нужда от това.

Дълбокият сън, предизвикан от лекарства, позволява на лекарите да извършват дълги и сложни хирургични интервенции. Обикновено процедурата се използва в детската хирургия, когато облекчаването на болката е жизненоважно., например, с тежка рожденни дефектисърдечни и други аномалии. Въпреки това анестезията не е толкова безобидна процедура.

Подготовка за процедурата

По-разумно е да подготвите бебето за предстоящата анестезия само за 2-5 дни. За целта му се предписват хапчета за сън и успокоителникоито засягат метаболитните процеси.

Около половин час преди анестезията на бебето може да се даде атропин, пиполфен или промедол - лекарства, които засилват ефекта на основните анестетични лекарства и помагат да се избегнат. отрицателно въздействие.

Преди извършване на манипулацията на бебето се прави клизма и се изважда от Пикочен мехурсъдържание. 4 часа преди операцията приемът на храна и вода е напълно изключен, тъй като по време на интервенцията може да започне повръщане, при което повръщането може да навлезе в органите на дихателната система и да причини спиране на дишането. В някои случаи се извършва стомашна промивка.

Процедурата се извършва с помощта на маска или специална тръба, която се поставя в трахеята.. Заедно с кислорода от устройството излиза анестетично лекарство. В допълнение, анестетиците се прилагат интравенозно, за да се облекчи състоянието на малък пациент.

Как действа анестезията на детето?

Понастоящем вероятността от тежки последици за тялото на детето от анестезия е 1-2%. Много родители обаче са сигурни, че анестезията ще се отрази неблагоприятно на бебето им.

Поради характеристиките на растящия организъм този виданестезия при деца протича малко по-различно. Най-често за анестезия се използват клинично доказани лекарства от ново поколение, които са разрешени в педиатричната практика. Такива лекарства имат минимум странични ефекти и бързо се отстраняват от тялото. Ето защо ефектът от анестезията върху детето, както и всякакви негативни последици, са сведени до минимум.

По този начин е възможно да се предвиди продължителността на експозицията на използваната доза от лекарството и, ако е необходимо, да се повтори анестезията.

В по-голямата част от случаите анестезията улеснява състоянието на пациента и може да подпомогне работата на хирурга.

Въвеждането на азотен оксид, така нареченият "смеещ се газ", в тялото води до факта, че децата, претърпели операция под обща анестезия, най-често не помнят нищо.

Диагностика на усложнения

Дори ако малък пациент е добре подготвен преди операцията, това не гарантира липсата на усложнения, свързани с анестезията. Ето защо експертите трябва да са наясно с всички възможни негативни ефектилекарства, общи опасни ефекти, вероятни причиникакто и начините за тяхното предотвратяване и отстраняване.

Адекватното и навременно откриване на усложненията, възникнали след употребата на анестезия, играе огромна роля. По време на операцията, както и след нея, анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на бебето.

За да направи това, специалистът взема предвид всички извършени манипулации и също така въвежда резултатите от анализите в специална карта.

Картата трябва да включва:

  • индикатори за сърдечен ритъм;
  • честота на дишане;
  • показания на температурата;
  • количеството прелята кръв и други показатели.

Тези данни са стриктно боядисани по часове. Подобни мерки ще позволят навреме да се открият всички нарушения и бързо да ги отстранят..

Ранни последствия

Ефектът на общата анестезия върху тялото на детето зависи от индивидуални характеристикитърпелив. Най-често усложненията, които възникват след връщането на бебето в съзнание, не се различават много от реакцията на анестезия при възрастни.

Най-често наблюдаваните отрицателни ефекти са:

  • появата на алергии, анафилаксия, оток на Quincke;
  • нарушение на сърцето, аритмия, непълна блокада на снопа His;
  • повишена слабост, сънливост. Най-често такива състояния изчезват сами, след 1-2 часа;
  • повишаване на телесната температура. Брои нормално, обаче, ако марката достигне 38 ° C, има възможност инфекциозни усложнения. След като установи причината за това състояние, лекарят предписва антибиотици;
  • гадене и повръщане. Тези симптоми се лекуват с антиеметици като Cerucal;
  • главоболие, чувство на тежест и притискане в слепоочията. Обикновено не се изисква специално отношение, но за продължително симптоми на болкаспециалистът предписва болкоуспокояващи;
  • усещания за болка в следоперативна рана. Честа последица след операция. За да го елиминирате, можете да използвате спазмолитици или аналгетици;
  • колебание кръвно налягане. Обикновено се наблюдава в резултат на голяма кръвозагуба или след кръвопреливане;
  • изпадане в кома.

Всяко лекарство, използвано за локално или обща анестезия, може да има токсичен ефект върху чернодробните тъкани на пациента и да доведе до нарушаване на черния дроб.

Страничните ефекти на лекарствата, използвани за анестезия, зависят от конкретното лекарство. Знаейки за всички негативни ефекти на лекарството, можете да избегнете много опасни последици, едно от които е увреждане на черния дроб:

  • Кетаминът, често използван при анестезия, може да провокира психомоторно превъзбуждане, гърчове, халюцинации.
  • Натриев оксибутират. Може да причини конвулсии, когато се използва във високи дози;
  • Сукцинилхолинът и лекарствата, базирани на него, често провокират брадикардия, която заплашва да спре дейността на сърцето - асистолия;
  • Мускулните релаксанти, използвани за общо облекчаване на болката, могат да понижат кръвното налягане.

за щастие тежки последствиявъзникват изключително рядко.

Късни усложнения

Дори ако хирургическата интервенция е преминала без усложнения, няма реакции към използваните средства, това не означава, че отрицателното въздействие върху детско тялоНе се случи. Късните усложнения могат да се появят след известно време, дори след няколко години..

Опасните дългосрочни ефекти включват:

  • когнитивно увреждане: нарушение на паметта, затруднение логично мислене, затруднено концентриране върху предмети. В тези случаи за детето е трудно да учи в училище, често се разсейва, не може да чете книги дълго време;
  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Тези нарушения се изразяват в прекомерна импулсивност, склонност към чести наранявания, безпокойство;
  • чувствителност към главоболие, мигренозни пристъпи, които трудно се удавят с болкоуспокояващи;
  • често замайване;
  • появата на конвулсивни контракции в мускулите на краката;
  • бавно прогресиращи патологии на черния дроб и бъбреците.

Безопасността и комфортът на хирургическата интервенция, както и липсата на опасни последици, често зависят от професионализма на анестезиолога и хирурга.

Последици за бебета 1-3 години

Поради факта, че централната нервна система при малки деца не е напълно оформена, използването обща анестезияможе да повлияе неблагоприятно на тяхното развитие и общо състояние. В допълнение към разстройство с дефицит на вниманието, облекчаването на болката може да причини мозъчно разстройствои водят до следните усложнения:

  • Бавен физическо развитие. Лекарствата, използвани при анестезия, могат да попречат на образуването паращитовидна жлезаотговорен за растежа на бебето. В тези случаи той може да изостава в растежа, но впоследствие успява да настигне връстниците си.
  • Нарушаване на психомоторното развитие. Такива деца се научават да четат късно, трудно запомнят числата, произнасят думите неправилно и изграждат изречения.
  • епилептични припадъци. Тези нарушения са доста редки, но има няколко случая на епилепсия след хирургични интервенции с обща анестезия.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения

Невъзможно е да се каже със сигурност дали ще има някакви последствия след операцията при бебета, както и по кое време и как могат да се проявят. Въпреки това, за да се намали вероятността от негативни реакцииможе да се направи по следните начини:

  • Преди операцията тялото на детето трябва да бъде напълно изследваночрез преминаване на всички тестове, предписани от лекаря.
  • След операцията трябва да използвате средствата, които подобряват мозъчно кръвообращение, както и витаминни и минерални комплекси, предписани от невролог. Най-често се използват витамини от група В, пирацетам, кавинтон.
  • Внимателно следете състоянието на бебето. След операцията родителите трябва да наблюдават развитието му дори след известно време. Ако се появят някакви отклонения, струва си да посетите специалист отново, за да премахнете възможните рискове.

След като вземе решение за процедурата, специалистът сравнява необходимостта от нея с възможна вреда. Дори след като сте научили за възможните усложнения, не трябва да се отказвате хирургични процедури: от това може да зависи не само здравето, но и животът на детето. Най-важното е да сте внимателни към здравето му и да не се самолекувате.

Често анестезията плаши хората, понякога дори повече от операцията. Най-страх от неизвестното и възможното дискомфортпри заспиване и събуждане. Не се настройвайте на положителни и многобройни разговори, че е опасно за здравето. Особено притеснително става, ако говорим сиче операцията ще бъде извършена на дете, а при децата предизвиква негативни последици.

Детската анестезия - колко е безопасна за младия организъм?

Операциите под анестезия при деца се извършват по същите правила като при възрастни, като се вземат предвид възрастовите характеристики. При деца, поради анатомични и физиологични характеристики, по-често, отколкото при възрастни, има критични състояния, за отстраняване от който се налага реанимация и интензивна терапия. Въпреки това, в съвременна медицинаизползват се изключително нежни средства, които могат да въведат възрастен и дете в изкуствено предизвикан дълбок сън.

Анестезията за деца е загуба на съзнание, причинена от набор от специални лекарства. Тя може да включва много манипулации, насочени към улесняване на процеса на заспиване, операция и събуждане. Сред извършените дейности са:

    • Настройване на капки.
    • Инсталиране на контролна система, компенсиране на загуба на кръв.
    • Предотвратяване на последствията от операцията.

Родителите трябва да разберат същността и риска от анестезията, характеристиките на видовете анестезия и противопоказанията за нейното използване, не забравяйте да кажете на лекаря:

      • Как мина бременността и раждането?
      • какъв беше видът на храненето: кърмене (колко време) или изкуствено;
      • от какво е болно детето;
      • реакции към ваксинации;
      • дали той и близките му имат алергии.

Всичко това е особено важно за малките деца, трябва да задавате въпроси на анестезиолога, ако нещо не е ясно, а окончателното решение коя анестезия или анестезия да се извърши зависи от лекаря!

Видове използвани техники за облекчаване на болката

AT медицинска практикаИма няколко вида анестезия:

      • Инхалация или апаратна маска - пациентът получава доза болкоуспокояващо под формата на инхалационна смес. Използва се при извършване на кратки прости операции.

Вижте неговото действие и основните етапи в това видео:

      • Интрамускулната анестезия за деца днес практически не се използва. Тъй като той не може да контролира продължителността на съня. използвани лекарстваКетаминът е вреден за тялото. Може да изключи дългосрочната памет за почти 6 месеца, което се отразява на пълното развитие.
      • Интравенозно - има многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото. Вентилацията на белите дробове се извършва със специален апарат. Анестезията се използва за деца изключително рядко, изключително с спешна нужда.

Има ли противопоказания?

Анестезията за деца може да се извърши винаги, с изключение на отказа на пациента или близките от процедурата. Въпреки това, преди да извършите планирана операция, е важно да се вземат предвид всички нюанси, характеристики:

      • Наличието на патологии от различен характер, които могат да повлияят негативно на състоянието по време на сън и възстановяване.
      • Ако пациентът наскоро е имал ARVI или друг вирусна инфекция, операцията трябва да се отложи с няколко седмици до пълно възстановяванеорганизъм.
      • Наличието на алергии към лекарства. Лекарят преглежда подробно записите в картона. В случай на установяване на наличието на алергия към лекарства, той незабавно променя тактиката на действие.
      • Здравни характеристики - топлина, хрема.

Преди операцията анестезиологът разглежда подробно картата на пациента, като отбелязва всички точки, които могат да повлияят на метода на анестезия. Освен това се провежда разговор с родителите, в който се изясняват важни моменти.

Как да подготвим дете за анестезия?

от модерни концепциивсякакви хирургични интервенции, болезнени процедури, диагностични изследвания при деца (особено по-млада възраст) трябва да се извършва под анестезия или седация! Малките деца просто не знаят какво им предстои и не е необходима премедикация.

Независимо от вида на анестезия, под която се планира операцията, пациентът е предварително подготвен за хирургическа намеса.
Възрастови групи деца: новородени, до 6 месеца, 6-12 месеца, 1-3 години, 4-6 години,
7-9 години, 10-12 години, над 12 години.

Анестезиологът взема активно участие в подготовката на детето за операция. По време на планираните операции цялата подготовка може да бъде разделена на обща медицинска и преданестезия: психологическа и фармакологична премедикация. Важна е акушерската история: как са преминали бременността и раждането (навреме или не), антропометричните данни на детето - съответствието на телесното тегло и височина с възрастта му, психомоторно развитие, видими нарушения отстрани мускулно-скелетна система, поведенчески реакции.

Психологическа подготовка: хоспитализацията за дете е труден морален тест, той се страхува от раздяла с майка си, хора в бели престилки, заобикаляща средаи т.н. Анестезиолог, лекуващ лекар и такса медицинска сестрапомогнете и обяснете на мама как да се държи.

Лекарите препоръчват да не казвате винаги на бебето какво предстои. Изключение правят случаите, когато болестта му пречи и той иска да се отърве от нея. Въпреки това, ако децата са достатъчно големи, е необходимо да се обясни, че ще се проведе специално детско, в резултат на което те ще заспиват и се събуждат, когато всичко вече е направено и няма да има следа от миналото заболяване .

Желателно е бебето да е спокойно и да не се страхува. Необходимо е да се осигури почивка както емоционална, така и физическа. Основното, което родителите трябва да запомнят, е, че бебето трябва да се събуди след анестезия и да види най-скъпите и близки хора за него.
Още веднъж за най-важното в това видео:

Обща анестезия: последствия за тялото на детето

Много зависи от професионализма на анестезиолога, тъй като той избира необходимата доза, използвана за анестезия. лекарства. Резултатът от работата добър специалисте престоят на детето в безсъзнание през периода, необходим за хирургическа намеса, и благоприятен изход от това състояние след операцията.

Крейн рядко се случва непоносимост към лекарства или техните компоненти. Възможно е да се предвиди такава реакция само ако кръвните роднини на пациента са я имали. Сега ще изброим последствията, които могат да възникнат в резултат на непоносимост към лекарства, но още веднъж отбелязваме, че това е изключително рядък случай (само 1-2% вероятност):

  • анафилактичен шок;
  • злокачествена хиперемия. Рязко повишаване на температурата до 42-43 градуса.
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • дихателна недостатъчност;
  • аспирация. Изхвърляне на съдържанието на стомаха в дихателните пътища.

Някои проучвания също предполагат, че анестезията може да увреди невроните в мозъка на детето, което води до когнитивно увреждане. В същото време процесите на паметта са нарушени: разсеяност, невнимание, влошаване на ученето и умствено развитиеизвестно време след операцията. Такива процеси се противопоставят цяла линияфактори:

  1. вероятността от такива последствия е най-висока при интрамускулна анестезия с кетамин. Сега подобен методи лекарството практически не се използва за деца.
  2. децата под две години са изложени на по-голям риск. Следователно операциите под анестезия, ако е възможно, се отлагат за период след 2 години.
  3. валидността на заключенията, направени само от няколко проучвания, не е категорично доказана.
  4. тези симптоми преминават доста бързо и операциите се извършват във връзка с реални здравословни проблеми на детето. Оказва се, че нуждата от упойка надвишава възможните временни последици от нея.

Родителите трябва да разберат, че състоянието на бебето им по време на операцията и 2 часа след нея се наблюдава от модерен лекар Медицинско оборудванеи персонал. Дори да има някакви последствия, своевременно ще му бъде оказана необходимата помощ.

Анестезията е съюзник, който помага на детето да се отърве от здравословните проблеми по безболезнен начин. Ето защо родителите не трябва да се притесняват много.

В съвременната медицина анестезията е щадящо тактическо средство, чието използване по време на операция е задължително.

Ако имате въпроси - ще се радваме да им отговорим. Здраве на вашите деца!

Създадох този проект, за да обикновен езикда ви разкажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Свързани въпроси

    Татяна 16.10.2018 09:43

    Добър ден. На 1 октомври ни направиха операция за отстраняване на аденоиди под обща анестезия. Първоначално дъщерята (4 г.) се оплакваше от главоболие. След 12-14 дни тя периодично започна да се оплаква, че не може да отвори очите си. Мислех, че може би е от оцетните изпарения или миризмата на лук (оплаквания в кухнята). След това се случваше по-често след събуждане. Отваря се добре, после очите не издържаха да са отворени. И това е не само на слънце, но и на сянка. Днес тя все още не можеше да отвори очите си напълно. Затруднено мигане или затворени очи. Може ли това да е следствие от анестезия? И какво може да се направи?

    Валентин 17.09.2018 20:37ч

    Добър вечер! Синът ми е на 4 години и 9 месеца, счупи си ръката, счупени са две кости, едната кост е разместена. В деня на счупването на 11.09 беше направена обща анестезия, едната кост беше изправена, втората остана счупена с изместване. Седмица по-късно, на 19 септември, повторно приложение под обща анестезия. Помогнете със съвет, моля, много ли е опасно? Какви последствия?

    Олга 27.08.2018 18:33

    Добър ден. Първата операция на детето беше през март, повторна в началото на август. И в двата случая е използвана обща анестезия. След първата операция имаше увеличение на теглото, незначително, но не можем да намалим теглото. Може ли анестезията да повлияе на метаболизма?

    Евгения 25.08.2018 00:09

    Здравейте докторе! След операцията за отстраняване на аденоидите внукът ми (3 години и 4 месеца) не само е хленчещ и нервен, но има и странни психози: например, иска да отиде от вкъщи отново до автобусната спирка и да се върне, само защото неговият майката не му подаде ръка или излезе първа от къщата, вместо да го пусне. Или внезапно настоява да нахрани сестричката си с краставица посред нощ и плаче силно, истерично, докато постигне целта си... Ние сме на загуба. Не знаем какво да правим. Мисля, че просто има капризи, но се оказа, че пълната упойка влияе много зле на психиката на детето. Какво ще правим сега? Как да го лекуваме? Помогнете ми моля!!! С уважение, Евгения Грош

    Владислав 07.06.2018 12:26

    Здравейте. Майка ми имаше много "бързо" раждане с мен, главата ми беше наполовина посиняла. На шест години, а това е 1994 г., за изненада на майка ми и лекарите, излязоха хемороиди остър стадий. В болницата ми направиха три операции с пълна упойка, година по-късно още две операции, също с пълна упойка. На 12 години травма на коляното и пак пълна упойка. Сега съм на 29 години. От около 7-годишна възраст до 20-годишна възраст постоянно страдах от главоболие и ниско налягане. Сега главата ме боли много рядко, но разбирам, че слабостта, сънливостта са моите врагове за цял живот. Диагнозата "брадикардия" виждам и при редовни медицински прегледи от работа всяка година. Моето състояние на безкрайна слабост следствие от 6 общи упойки в детството ли е?

    Александър 28.05.2018 11:05

    Здравейте, детето ми е на 10г. При падане от високо си удари главата и получи умерено (или тежко, не знам точно) сътресение. (имаше краткотрайна загуба на съзнание около 30-60 секунди), загуба на памет (не помни какво се е случило непосредствено преди падането и самото падане), също счупи предмишницата (и двете лъчеви кости). В травматологията веднага беше поставена гипсова превръзка, но с втора снимка след 1 ден се установи, че разместването продължава. Лекарите казват, че е необходимо да се направи обща анестезия и да се комбинира костта. Въпрос: Опасна ли е упойката на третия ден след мозъчно сътресение и наистина ли е необходима обща анестезия за дете на 10 (почти 11) години? Може би е било възможно да се размине с местен (в края на краищата той не е съвсем малък и може да седи тихо)? Благодаря предварително за отговора!

    Инна 19.04.2018 17:10

    Здравейте. Уважаеми докторе, кажете ми, моля - синът ми (7 пълни години) имаше операция за отстраняване на апендицит (с перитонит) през февруари. Сега ни предстои операция за отстраняване на две хернии (пъпна и бяла линия на корема). Колко опасно е да се направи пълна анестезия след толкова кратък период от време? БЛАГОДАРЯ!

    Guzel 04.06.2018 13:41

    Добър ден докторе. Детето е на 2 месеца, изпратиха ни на ЯМР (диагноза пареза на III черепномозъчни нерви вляво, частична птоза горен клепачотляво, офталмоплегия), но се разболя, детето има сополи. Мога ли да направя ЯМР веднага след възстановяване или трябва да изчакам известно време? И още един въпрос: ще съм с пълна упойка. Колко опасно е това за дете?

    Елена 31.03.2018 20:54ч

    Здравейте докторе, дете на 12 години трябва да премахне папилома на палатинната дъга, лекарите настояват за обща анестезия. Сега какво модерни лекарстваса използвани. Какво да говоря с анестезиолог?

    Анастасия 27.03.2018 21:28

    Здравейте. Моля, посъветвайте какви могат да бъдат последствията след анестезия, струва ли си да направите операцията сега или е по-добре да изчакате до 2 години? Ситуация: бебето е на 4 месеца, имаме полидактилия, 6-ти пръст (на големия 2 бр.). На каква възраст е по-добре да се оперира, защото сега пръстът (на палеца) расте и става неравен поради втория ..?

    Наталия 27.03.2018 07:38

    Здравейте. Утре на сина ми на 6 години му предстои лечение и вадене на зъби с маскова упойка. Анестезиологът каза, че 21 дни не трябва да има сополи. с какво е свързано? Разбирам, че SARS не трябва да се прехвърля, но сополи, ако сутринта са сухи на закрито?

    Лили 02.03.2018 14:50

    Здравейте докторе! детето е на 5 години, понеделник, 5 март, се пада на планирана операцияза премахване на невус на бедрото. детето е родено преждевременно на 33-34 седмица, разбира се, имаше хипоксия и лек мозъчен оток, беше на вентилатор. до една година беше открит хидроцефален синдром, който беше лекуван с диакарб. на 1 година и 4 месеца получиха CTBI, лежаха в болница, след това епилепсията (абсанси) беше под въпрос, но самите лекари не знаят дали има или няма, кой какво казва, кой не. Сега по мои наблюдения всичко е спокойно. На този моментЯжте малка аномалияразвитие на сърцето. преди операцията, както се очакваше, беше направен общ кръвен тест, всички показатели са нормални, но NEU се понижи с 34,2% при скорост 40,0-75,0, LYM се увеличи с 41,6% при скорост 2,01-40,0, MON е се увеличава с 9,6% при скорост 3,0-7,0, EO се увеличава с 13,1%! със скорост 0,0-5,0. Моля, кажете ми: 1 възможно ли е да се направи обща анестезия в нашия случай? 2 Правете ЕКГ и тестове за алергия за анестезия преди операция? 3 Какъв вид анестезия се използва навсякъде при отстраняване на невуси?

    Наталия 16.01.2018 00:25

    Здравейте, докторе. Моля, кажете ми как да подготвя дете 1.9 за операция? Операцията е след два месеца, все още е налице кърменеосновно през нощта въпросът е: да отбия детето сега от гърдата или след операцията, ще помогне ли бебето или ще навреди по време на операцията? Благодаря предварително за отговора.

    Виктория 12.12.2017 13:50ч

    Здравейте. Синът ми (на 3,5 години) беше назначен за планирана операция за отстраняване пъпна хернияи херния на линеа алба. остават 10 дни. Детето няма обрив от около три седмици (проява на алергия), от време на време се оплакваше от болки в корема (сега сякаш ги няма). Причината за алергията не е установена. Възможно ли е да се направи операция или е по-разумно първо да се подложи на преглед от гастроентеролог, за да се установи причината за операцията? Ако е така, колко време трябва да мине, за да изчезне обривът? Благодаря ти!

    Марина 28.11.2017 22:48

    Здравейте! Насрочени сме за планирана операция в небето (цепнат твърд, меко небце) за 6 дни, на другия край на страната. Доста чакаха реда си - 6 месеца, минаха всички прегледи - всичко е наред. Но детето вдигна вируса: Сополите са течни и кашлят. Кажете ми, това противопоказание за операция ли е? Или е възможно да се дават антибиотици за няколко дни и да се отиде на операция? Възможно ли е да се направи операция / анестезия със сополи, ако нямаме време да го излекуваме? И какви могат да бъдат последствията? Благодаря за отговора!

    АННА 16.11.2017 08:25

    Здравейте, дете на 2 години беше планирано за операция (обща упойка), след 10 дни операцията, но настинахме, предписаха ни антибиотик цефалексин, има ли противопоказания за обща анестезия след прилагането му? Има няма да има нищо лошо, ако го изпием и отидем на операция

    Юлия 13.11.2017 20:01ч

    Уважаемият лекар, моля ви бързо. Лечение на 2 предни зъба на син на 1, 10 месеца след удар се образува флюс на венеца. Предлагат се опции за лечение със или без анестезия. Извършвайте под венозна анестезия, за да не наранявате психиката на детето, или лекувайте въпреки страха - но се въздържате от упойка? Вярно ли е не е така критична ситуацияприбягват до наркотици? Благодаря предварително!

    Олга 09.11.2017 11:20

    Здравейте, детето е на 2,2 години, на 1,3 гр. е направена операция за отстраняване ингвинално-скротална херния, в 1,5 g беше рецидив (опериран при 1,9 g), сега отново има рецидив, отново ще има операция под обща анестезия, какви могат да бъдат последствията от обща анестезия толкова често?

    Фагана 03.11.2017 02:54 ч

    Здравейте, синът ми е на 2 месеца, искаме да направим обрязване, вероятно ще го направят под упойка, моля, кажете ми дали си струва да излагаме тялото на тази възраст малко детеанестезия, или ако няма нужда да чакате да порасне?

    Антонина 01.11.2017 22:14ч

    Здравейте. Дъщерята е точно на 2г. Откриха ингвинална херния вдясно. Предстои операция. Не можем да избираме между лапароскопия и абдоминален метод. Хирургът каза, че в първия случай анестезията ще продължи 30-40 минути, а във втория 10 минути. Кажете ми, толкова ли е вредна разликата от 20-30 минути под анестезия, както твърди лекарят? Първият метод е по-щадящ, както и следоперативният период е по-лесен, виждаме само плюсове. Детето е капризно и много подвижно, затова не искаме кариес. Само тази разлика във времето под анестезия пречи при избора на лапароскопия. Благодаря ти.

    Юлия Прохорова 19.10.2017 16:53

    Здравейте, потвърдихме след 2 месеца ингвинална херния, сега дъщеря ми е на 6 месеца Съветват ни да изчакаме с операцията до една година, но няма сили да чакаме и да страдаме, детето се опитва да пълзи и хернията изпъква. Ние, родителите, се страхуваме че нарушението може да бъде във всеки един момент. Изследванията на детето са добри (кръв и урина), подвижно е и се развива навреме, родено е в 39 седмица с хипоксия, точки по апгар 7-8, диагноза перинатална лезияЦНС с хипоксично-инсхемичен генезис, ПВК вдясно 1-2 ст., псевдокиста на левия съдов плексус. Възможна ли е операция при такива диагнози на 6 месеца?

    Евгений 17.10.2017 18:57

    Здравейте! Изрязаха цирей на момче на 2,9, т.е. беше обща анестезия. Сега открих, че имаме ингвинална херния, не можете да я объркате с нищо. Не мисля, че можем без операция. Кажете на лекаря колко вредна ще бъде упойката, ако интервалът между операциите е само 2-3 месеца? И какви последствия могат да бъдат след такава операция. Благодаря предварително за отговора.

    Олга 13.08.2017 15:44

    Детето е на 2,6 г. Извършена е ларингоскопия и криодеструкция на меки тъкани. Маска анестезия, след 20 минути детето се събуди. След 8 дни искат отново да направят ларингоскопия под упойка. Често ли е възможно?

    Олга 08/09/2017 15:46

    Детето е на 1,10 месеца и му предстои операция с пълна упойка. Диагнозата е стенозиращ лигаментит на 1-ва лява ръка. Въпрос: каква анестезия се дава на деца на тази възраст и има ли смисъл да се чака до 2 години

    Яна 07.08.2017 00:07

    Дъщеря ми (на 4,5 години) има аденоиди 3 степен и хипертрофирали сливици. Дишането е затруднено, УНГ препоръчва отстраняване. Но защото дъщеря е регистрирана при невролог (отсъствия), тогава болницата поиска заключение от невролог, че може да се направи обща анестезия. Неврологът не дава заключение без преглед в болница, където трябва да направите ЯМР под анестезия. И се получава порочен кръг. Възможно ли е да се направи ЯМР под анестезия за аденоиди?

    Марина 05.08.2017 20:03

    Здравейте! Детето ми е на 5 години, счупи 2 кости на ръката си с разместване, опитаха се да ги поставят венозно под упойка, но не се получи. Иглите бяха поставени под обща анестезия, след 1,5 месеца иглите бяха отстранени под анестезия. Половин година по-късно ръката пак беше счупена от ишиас, поставиха я под упойка, след 2 седмици на снимката - разместване, ортопедът предлага пак под упойка да намести костта. Опасно ли е за тялото такова често прилагане на анестезия 5 пъти за шест месеца, какви са последствията?

    Любов 13.07.2017 11:48

    Здравейте докторе! Преди два дни на внука ми отстраниха папилом от бузата. Направиха го под упойка-маска, цялата процедура отне около 20 минути, бързо и лесно дойдох на себе си. Раната е малка. Утре трябваше да ги изпишат, но дъщерята написа отказ и го взе днес, т.к. има много пациенти, всеки ден ги прехвърляха от отделение в отделение. Имаше температура и повърна два пъти. Независимо дали е следствие от упойка. Никой в ​​нашето семейство не е имал алергии или непоносимост към лекарства.

    Наталия 07/05/2017 19:00

    Добър ден! Син 1.2. Преди месец на гърба, по-близо до дясната лопатка, открих подутина (не е твърда, безболезнена, не расте). Лекарите казаха, че или е липом, или друг тумор. Казаха ми да отида за операция. Че чак след операцията ще кажат какво е. плаша злокачествен тумор. Може ли по някакъв начин да се определи какви са тези клетки преди операцията? Детето е само на годинка, упойката ме плаши двойно. Преди операцията КТ под анестезия и при операцията пак анестезия. Има ли шанс образованието да се разпадне? Появи се рязко наведнъж с размер 2 * 3 см.

    Екатерина 22.06.2017 00:51

    Здравейте докторе! Синът е на 10 години. На следващата седмицапланирана операция за отстраняване на ингвинално-скроталната херния. Коя анестезия е по-добра и безопасна на тази възраст? Безопасна ли е анестезията, ако ЕКГ показа следното: синусова аритмияСърдечна честота 68-89 bpm; вертикална посока на EOS; непълна блокада на десния крак на пакета Hiss. Възможно ли е да се използва обща анестезия с такова ЕКГ? За съжаление нямаме детски кардиолог. Много благодаря предварително за отговора!

    Евгений 14.06.2017 12:21

    Здравейте. На 6-годишно момиче е предписано изрязване на френулума: под езика и Горна устна. Предлагат обща или местна анестезия. Те съветват общ, за да не се страхува детето. Но оправдана ли е общата анестезия за такава лека операция, която ще отнеме не повече от 10 минути?

    Наталия 24.05.2017 13:45

    Здравейте. Бебето ми е на 2,5 месеца. Ще Ви бъде направена цистоскопия под обща анестезия. Преди седмица се появи хрема, капеше аквамарис, физиологичен разтвор, сополи не изчезнаха за една седмица. Когато суче през носа си диша нормално, иначе "мрънка". Операцията е планова. Да лягам ли за операция или е по-добре да изчакам?

    Екатерина 05/11/2017 09:48

    Здравейте! Идния понеделник предстои операция на 9-месечно бебе с упойка. Диагнозата е хипоспадия. Последните няколко дни детето има хрема. Измиването и накапването на носа не подобри значително ситуацията. Възможно ли е да се даде анестезия при настинка или е по-добре да се отложи операцията?

    Кристина 09.05.2017 08:07

    Здравейте скъпи докторе. Имам този въпрос. Дете 1.7 ще бъде оперирано от краниостеноза. Толкова много се притеснявам за дългосрочната упойка. Тъй като сме родени в 30 седмица и при раждането ни беше диагностициран PTCNS с хипоксично-исхемичен генезис. От раждането до днес детето е лекувано така, че да няма изоставане психомоторно развитие. И сега предстои първата дългосрочна упойка. Кажете ми как да действам по-късно, така че анестезията да не повлияе на психомоторното и речево развитие, да не започне забавяне или да спре да говори?

    Виктория 08.05.2017 00:41

    Здравейте докторе! Наистина се нуждаем от вашето мнение! Детето ми е на 5 години, поставиха му аденоиди 2-3 степен. Спи с отворена уста, не хърка, устата също е периодично отворена през деня, всеки месец настинки. Предлагат операция, но не питат за характеристиките на детето. Имаме леки аномалии в работата на сърцето овален прозорец 2 мм. , кардиограмата е нормална, наблюдаваме се от невролог (изпратен на енцефалограма), по време на раждането имаше усложнения на асфиксия, постоянно цианотичен цвят на моста на носа и назолабиалния триъгълник, също алергия към прах за пране и някои видове на наркотици. Преди около два месеца имах отит. Аденоидите бяха проверени две седмици след настинка. Кетаминът се предлага интравенозно за пет до десет минути. Възможно ли е да се използва упойка за моето дете при такива показания, защото не съм съгласна с местна упойка или е по-добре първо да направим енцефалограма? Или трябва да се откажете и да изчакате?

    Анна 20.04.2017 12:39

    Здравейте!Дъщеря ми е на 4 години трябва да й се направи SCT на нос и синуси,но отказва да лежи!Какви изследвания трябва да мина за упойка?

    Екатерина 20.04.2017 10:20

    Здравейте, детето е на година и 5 месеца.Поставиха ни диагноза атаксия.Искам да направя ЯМР на мозъка, за да се разбере ясно цялата картина какво представлява тази атаксия, за да предпишат правилното лечение. Но неврологът и остеопатът разубеждават, че анестезията е много опасна.риск от ЯМР под анестезия за атаксия?

    Анастасия 04.05.2017 19:39

    Уважаеми докторе, синът ми е на 1,5 години, преди месец и половина беше открита ингвинална херния, хирургът се записа за планирана операция за отстраняването й, страхува се от обща анестезия, лекарят казва, че е по-опасно не да се оперирам. Колко опасна е анестезията, кой метод на анестезия е по-безопасен, имате ли нужда от такава възстановителни лекарстваслед упойка? Благодаря предварително!

    Елена 27.03.2017 00:31ч

    Здравейте. Синът ми е на 2 години и 4 месеца. Отзад в горната част на бедрото е установено новообразувание. Според заключението на ехографията миомата е с размери 40 мм на 20 мм. Не пречи, не боли. Ултразвуковият лекар съветва да не се оперира, тъй като твърди, че това доброкачествено образование, хирург - да оперира ... Какво ще кажете? Много се страхувам от операция, особено от анестезия, страхувам се от всякакви усложнения ... всичко може да се случи ... Каква анестезия е приемлива в нашия случай? Благодаря ви предварително!

    Светлана 25.03.2017 12:40

    Здравейте, докторе. Дъщеря 10 месеца. На 21 март, вторник, детето претърпя операция за отстраняване на хемангиом (дермално-подкожен, диаметър 5 см) на гърба. Индуриран, тъй като операцията е извършена в странично положение. В сряда сутринта, след превръзката, лекуващият лекар каза, че още няма да го изписват, защото бебетата може да имат отдалечени реакции от упойката, а на раната остава оток. В сряда в 18 часа детето започна да повръща, което остана след инжектирането на церукал, през нощта температурата се повиши над 39, свалиха аналгина с дифенхидрамин, падна само до 38, сутринта започна да се покачва. В четвъртък нямаше повръщане. Нямаше диария, имаше течни изпражненияведнъж или два пъти на ден. Кажете ми, моля, наистина ли е възможна такава реакция ден след операцията? С разрешението на лекарите хранех детето с обичайната диета, тоест зърнени храни, зеленчукови, месни и плодови пюрета, макар и консервирани, промишлено производство. Вкъщи дохранваше с изцедена кърма, но в болницата нямаше възможност за изцеждане, дохранваше със смес нан1. Преди операцията лекувахме дисбактериоза (клебсиела, стафилококус ауреус) в продължение на 8 месеца. Анализът преди операцията беше нормален (клебсиела беше в нормалните граници, стафилококи не бяха открити). Срещали ли сте такива случаи във вашата практика? Или е така чревна инфекция, или пюре с лошо качество, или зъби (само 1 израсна, вторият се поду), или реакция към лекарства, или всичко съвпадна и се влоши от операцията? Сега детето няма повръщане и температура, три дни му слагаха капки с глюкоза и разтвор на Рингер, а вчера му направиха и цефтреаксон веднъж венозно. Давам Аципол с вода. Снощи започнах да се храня - овесени ядки на вода и в малки количества кърма. От сутринта веднъж имаше течен стол.

    Александра 21.03.2017 12:51

    Здравейте, през януари 2017 г. имаше операция с обща анестезия за моя син (6 години), през май беше предписана друга операция с обща анестезия за различна диагноза, малка ли е разликата между анестезията и как да се сведат до минимум последствията от усложненията.

    Анджела 15.03.2017 16:55

    Здравейте, дъщеря ми на 9 години има уплътнение на крака под пръста, подозрителен е гранулом, ще го изрязваме.Докторът иска да направи пълна упойка, но се съмнявам, че е необходимо нали възможно ли е да се направи локална анестезия?

    Наталия 09.03.2017 04:47

    Здравейте. Детето ми беше на ангиография с емболизация.Имаше хемангиом на бузата.След това беше един ден в реанимация.После ми го дадоха.Яде и спеше цял ден.Състоянието беше летаргично.Сега трети ден след процедурата Много капризна Не толкова активна Това, което не ми хареса, така че този плач без причина е силен, огъва се и върти очи нагоре, въпреки че това се случваше два пъти на ден, ние сме на 5 месеца, инжектират антибиотици .утре байпас. но бих искал да прочета отговора ви.

    Ирина 03.03.2017 12:50

    Добър ден! Преди три дни детето беше лекувано за зъби с обща анестезия (мускулно). Така третираме вече трети път. Зъбите се развалят бързо. 8 зъба са лекувани наведнъж, обемът на разрушението е голям. Детето не е дадено на лекари под никакъв предлог и затова е използвана упойка. Този път имаше две премахвания и две пломбировки. Зъбите, които бяха отстранени, практически липсваха, следователно отново анестезия. Две нощи детето се буди и пищи, за кратко, но много емоционално. През деня също ненужно възбудими и тревожни. Кажете ми, моля, трябва ли да отидем на лекар с този проблем или това е следствие от стрес и с времето ситуацията ще се нормализира. Благодаря ви предварително

    Надежда 03.03.2017 06:05

    Здравейте! Детето е на 6 години, с диагноза Екдодермална ахидроктична дисплазия, т.е. сухота на всички лигавици, нарушена терморегулация на тялото. Искаме да направим отопластика под обща анестезия, моля, кажете ми дали е възможна обща анестезия?

    27.02.2017 14:27

    Сергей, в ръцете на опитен детски анестезиолог всичко ще мине добре. Необходимо е да се изследва детето, анестезията няма да има значителен страничен ефект.

    Кирил 22.02.2017 10:37

    Здравейте!Детето е на 1 година и 10 месеца.Има страбизъм,докторът казва, че трябва да се оперира с пълна упойка сега или на 4 години 6 месеца.Не знаем какво да правим, съгласете се сега или да изчакаме до 4 години ???възрастта да е по-безопасна за здравето на детето ???

    Татяна 19.02.2017 00:04

    Здравейте! Дете на 4 години е с резидуална енцефалопатия с умствена изостаналост. Искаме да лекуваме и изваждаме зъби под обща кетаминова упойка. Има и алергия под формата на обриви към определени лекарства. Казаха, че може би зъбите ще се лекуват на 2 етапа с интервал от седмица, т.е. анестезия ще бъде 2 пъти. Възможно ли е да се направи такава анестезия за алергичен човек? Ще повлияе ли анестезията на развитието на вече изоставащото дете? Благодаря ти.

    Zebo 12.02.2017 15:09

    Здравейте.Дете на 5 месеца е за операция с упойка.Ще му оперират ръката от родено стягане на лявата предмишница.А левкоцитите му са 12,9.Защо е опасно?

    Ангелина 27.01.2017 09:41ч

    Уважаеми докторе, здравейте. Дъщеря ми е на 16 години, предстои й УНГ операция. Анестезиологът предлага да избере анестезия, казва, че има добра платена и безплатна. Освен това те предлагат и добра платена инжекция (3000-5000 рубли) след анестезия, така че детето "лесно" да дойде на себе си. Много се съмнявам дали има нещо подобно в медицината. Помогнете, моля, да разберете.

    Уляна 24.01.2017 23:53

    Сергей Евгениевич, какво мислите, ако дете (на 5 години) алергичен ринит, проявяваща се със запушване на носа през нощта от една страна, сезонен ринит, може ли да бъде опасно или забрана за извършване на операция под упойка? Благодаря предварително.

    Мажоритарен холдинг хирургични операцииднес е немислимо без адекватна анестезия. Въпреки факта, че общата анестезия се използва успешно в педиатрията от дълго време, родителите са уплашени от перспективата за нейното прилагане. малко дете- плаша възможни опасностии усложнения след операцията, тя е загрижена за последствията за детето. Родителите трябва да са наясно с тънкостите на процедурата и противопоказанията за нея.

    Някои манипулации с дете не могат да се извършват без обща анестезия

    Общата анестезия е специално състояние на тялото, при което под въздействието на специални препарати пациентът заспива, настъпва пълна загуба на съзнание и се изключва чувствителността. Децата не понасят никакви медицински манипулации, следователно по време на сериозни операции е необходимо да „изключите“ съзнанието на бебето, така че да не изпитва болка и да не помни какво се случва - всичко това може да причини силен стрес. Анестезията е необходима и на лекаря - отклоняването на вниманието към реакцията на детето може да доведе до грешки и сериозни усложнения.

    Организмът на детето има свои собствени физиологични и анатомични особености- съотношението на височината, теглото и телесната повърхност се променя значително с напредване на възрастта. Препоръчително е при деца под тригодишна възраст първите лекарства да се прилагат в позната среда и в присъствието на родителите. За предпочитане е въвеждащата анестезия на тази възраст да се извършва с помощта на специална маска-играчка, отклоняваща вниманието от неприятните усещания.

    Провеждане на маскова анестезия на дете

    Докато расте, бебето понася манипулациите по-спокойно - дете на 5-6 години може да бъде включено в индукционна анестезия - например, предложете на детето да държи маската с ръце или да духа в маската за анестезия - след издишване, то ще последва дълбок дъхлекарство. Важно е да изберете правилната доза на лекарството, тъй като тялото на детето реагира чувствително на превишаване на дозата - вероятността от усложнения под формата на респираторна депресия и предозиране се увеличава.

    Подготовка за анестезия и необходими изследвания

    Общата анестезия изисква родителите внимателно да подготвят бебето. Необходимо е детето да се прегледа предварително и да премине необходими тестове. Обикновено се изисква общ анализизследвания на кръв и урина, изследване на коагулационната система, ЕКГ, заключение на педиатър за общото здравословно състояние. В навечерието на операцията е необходима консултация с анестезиолог, който ще извърши обща анестезия. Специалистът ще прегледа детето, ще изясни липсата на противопоказания, ще разбере точното телесно тегло за изчисляване правилната дозировкаи отговори на всички въпроси, които родителите може да имат. Важно е да се уверите, че няма хрема - назалната конгестия е противопоказание за анестезия. Друго важно противопоказание за анестезия е треската по неизвестни причини.

    Преди обща анестезия детето трябва да бъде прегледано от лекари

    Стомахът на бебето по време на анестезия трябва да е напълно празен. Повръщането по време на обща анестезия е опасно - децата имат много тесни дихателни пътища, така че вероятността от усложнения под формата на аспирация на повръщане е много висока. Новородени и кърмачетадо една година, последният път, когато получават гърда, е 4 часа преди операцията. Деца под 1 година, хранени с бутилка, поддържат гладна пауза от 6 часа. Децата над 5 години се хранят последно предната вечер, като е противопоказано да пият обикновена вода 4 часа преди упойката.

    Как се прави анестезия в детска възраст

    Анестезиологът винаги се опитва да сведе до минимум дискомфорта от анестезията за детето. За да направите това, преди операцията се извършва премедикация - бебето се предлага успокоителниоблекчаване на безпокойство и страх. Деца под три-четири години вече са в отделението и приемат лекарства, които ги поставят в състояние на полусън и пълна релаксация. Малките деца под 5-годишна възраст много болезнено се разделят с родителите си, така че е препоръчително да сте с детето, преди да заспи.

    Децата над 6-годишна възраст обикновено понасят добре анестезията и пристигат в операционната зала в съзнание. Лекарят довежда до лицето на детето прозрачна маска, през която се подава кислород и специален газ, което води до анестезия на децата. По правило детето заспива в рамките на минута след първото дълбоко вдишване.

    Въведение в анестезията се извършва по различни начини в зависимост от възрастта на детето.

    След заспиване лекарят коригира дълбочината на анестезията и внимателно наблюдава жизнени показатели- измерва налягането, следи състоянието на кожата на детето, оценява работата на сърцето. Когато се извършва обща анестезия бебедо една година е важно да се предотврати прекомерното охлаждане или прегряване на бебето.

    Анестезия за деца под една година

    Повечето лекари се опитват да отложат момента на въвеждане на обща анестезия на бебето до една година, доколкото е възможно. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота има активно развитие на повечето органи и системи (включително мозъка), които на този етап са уязвими към неблагоприятни фактори.

    Обща анестезия за дете на 1 година

    Но в случай на спешна нужда, анестезия се прави и на тази възраст - упойката ще навреди по-малко от липсата необходимо лечение. Най-големите трудности при деца под една година са свързани със спазването на гладна пауза. Според статистиката бебетата под една година понасят добре анестезията.

    Последици и усложнения от анестезия при деца

    Общата анестезия е доста сериозна процедура, която носи известен риск от усложнения и последствия, дори когато се вземат предвид противопоказанията. Смята се, че анестезията може да увреди невронни връзкив мозъка, насърчава повишен вътречерепен. В риск от възникване на неприятни последици са децата до 2-3 години и по-малките, особено тези със заболявания нервна система. Все пак трябва да се отбележи, че подобни симптомив повечето случаи се развива с въвеждането на остарели лекарства за анестезия, а съвременните лекарства за анестезия имат минимални странични ефекти. В повечето случаи неприятни симптомиизчезна малко след операцията.

    Най-трудно понасят анестезията деца под 2-3 години

    от възможни усложнениянай-опасно е развитието анафилактичен шок, което се получава при алергия към приложеното лекарство. Аспирацията на стомашно съдържимо е усложнение, което се среща по-често при спешни операциикогато нямаше време за подходяща подготовка.

    Много е важно да изберете компетентен анестезиолог, който ще оцени противопоказанията, ще сведе до минимум рисковете от развитие на неприятни последици, ще избере правилното лекарство и неговата дозировка, както и бързо ще предприеме действия в случай на усложнения.


    Наркозата може да бъде опасна за децата


    AT последно времев чужда литературавсе повече и повече съобщения за отрицателни ефекти от анестезията при децапо-специално, че анестезията може да причини развитие на когнитивни разстройства. Когнитивното увреждане се отнася до нарушена памет, внимание, мислене и способност за учене. Освен това учените започнаха да спекулират, че се прехвърля на ранна възрастАнестезията може да е една от причините за развитието на така нареченото разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

    Причината за провеждането на серия съвременни изследванияИмаше изявления на много родители, че след подлагане на анестезия детето им стана малко разсеяно, паметта му се влоши, училищната успеваемост се понижи, а в някои случаи дори някои придобити преди това умения бяха загубени.

    Още през 2009 г. американското списание Anesthesiology публикува статия за значението на първата анестезия, по-специално възрастта на детето, в която е извършена, за появата поведенчески разстройстваи нарушение интелектуално развитие. Резултатите от проучването показват, че когнитивните нарушения най-често се развиват при деца, подложени на анестезия на възраст до 2 години, отколкото при повече късно време. Все пак трябва да се отбележи, че това учениебеше ретроспективен, тоест беше направен "постфактум", така че учените заключиха, че са необходими нови изследвания, за да се потвърдят резултатите.

    Мина време и съвсем наскоро в сравнително скорошен брой на американското списание Neurotoxicology and Teratology (Neurotoxicology and Teratology, август 2011 г.) се появи статия с разгорещена дискусия на учени за потенциалната вреда на анестезията върху мозъка на растящо дете. По този начин резултатите от последните проучвания върху малките на примати показват, че вече 8 часа след анестезия с изофлуран (1%) и азотен оксид (70%), значителен брой нервни клетки (неврони) умират в мозъка на приматите. Въпреки че това не беше установено в проучване върху гризачи, обаче, като се има предвид голямото генетично сходство на приматите с хората, беше заключено, че потенциална вредаанестезия върху човешкия мозък по време на активното му развитие. Учените заключават, че избягването на анестезия на уязвим етап от развитието на мозъка при деца би предотвратило увреждане на невроните. Въпреки това, не е получен ясен отговор на въпроса коя времева рамка включва чувствителния период на развитие на мозъка на детето.

    През същата година (2011) във Ванкувър, на годишната среща на Международното общество за изследване на анестезия, бяха направени редица доклади относно безопасността на анестезия при деца. Д-р Рандал Флик (доцент, Катедра по анестезиология и педиатрия, Mayo Clinic) представи резултатите от скорошно проучване на Mayo Clinic за потенциалните отрицателни ефекти от анестезията при малки деца. Проучването показа, че на възраст под 4 години продължителното излагане на анестезия (120 минути или повече) увеличава вероятността от когнитивни разстройства след анестезия 2 пъти. В тази връзка авторите на изследването смятат за оправдано отлагането на планираното хирургично лечениедо четиригодишна възраст, при безусловно условие, че отлагането на операцията няма да навреди на здравето на детето.

    Всички тези нови данни, съчетани с ранни проучвания върху животни, бяха причината да започнем допълнителни изследвания, което трябва да помогне за определяне на механизма на действие индивидуални анестетицивърху мозъка на детето, установяват нови насоки за избор безопасна анестезия, което означава минимизиране на всички възможни негативни последици от анестезията при деца.


    Анестезиолог прилага анестезия на дете


    винаги се опитва да го направи възможно най-удобно последните часовеочаквания преди извършване и експлоатация. За тези цели той назначава премедикация: на детето се предлагат седативни лекарства, които облекчават неговото безпокойство, страх и безпокойство. Лекарствата за премедикация могат да се прилагат по няколко начина. Така че в европейските клиники тези седативни лекарства най-често се дават на детето през устата под формата на смес. В повечето руски клиники лекарствата за премедикация се прилагат във формата интрамускулна инжекция, което, разбира се, не е съвсем правилно, тъй като самият „изстрел“ е допълнителен стрес за детето. Основните причини за този подход на руските колеги към въпроса за премедикацията при деца са честото отсъствие на лекарства за премедикация, които могат да се дават през устата (по-специално), не винаги правилните идеи, например, че приемането на глътка от приемането на лекарства преди анестезия е опасно и може да провокира поглъщане на стомашно съдържимо в белите дробове по време на анестезия, както и простата непоколебимост на исторически установените болнични традиции.

    Забелязано е, че децата на възраст от 9 месеца до 7 години понасят много болезнено процеса на раздяла с родителите. Ето защо в западните клиники, както и в някои съвременни руски болници, анестезиологът предлага на родителите възможност да останат с детето си, докато то заспи от упойките. Усещането за близостта на мама или татко е много важно за едно дете. Вашето присъствие в операционната зала - Главна частпроцес на анестезия, тъй като съвместното ви присъствие с детето действа успокояващо и го убеждава, че всичко ще бъде наред.

    Ако анестезиологът Ви е разрешил да останете с детето си, докато детето заспи от упойка, тогава следната информация ще Ви бъде полезна.

    Да бъдеш в предоперативна или операционна зала (стаи, където ще се извършва анестезия или анестезия) изисква стриктно спазванеправилата за стерилност, така че бъдете подготвени за факта, че преди да влезете в операционния блок, ще бъдете помолени да се преоблечете в стерилни болнични престилки.

    Преди анестезията често ще бъде по-удобно за детето да седи в скута ви. Ако детето ви е много малко (бебешка възраст) или обратното по-голямо от 3 години, най-добре ще е да лежи на леглото. Анестезиологът ще ви посъветва коя е най-добрата позиция за бебето.



    Начало на анестезията. Детето вдишва лекарството за анестезия през лицевата маска


    След настаняването на детето удобна позиция, анестезиологът ще донесе специална маска на лицето си, през която ще се подава газообразна смес с лекарство, което причинява анестезия. Съвременните детски маски за лице са много удобни и комфортни, прилепват меко към лицето, изработени са от прозрачен материал и често имат приятна плодова миризма (въпреки че това не винаги преодолява миризмата на лекарства за анестезия).

    Когато детето ви диша през маската, малко анестетичен газ може да премине през маската. Ако сте в първите три месеца от бременността, тогава е най-добре за вас да избягвате контакт с каквито и да било лекарства. Въпреки че не е доказано отрицателно въздействие на газа за упойка върху протичането на бременността, все пак би било разумно, ако не вие, а някой друг от вашето семейство останете в операционната с детето.

    Времето, необходимо на бебето да заспи е приблизително една минута. Това е много повече от това, което обикновено ни се показва във филми, където въвеждането в анестезия отнема само няколко секунди. Често в междинния етап на заспиване (етап на „възбуждане“ от упойката) вашето дете може да стане дезориентирано, да започне да говори възбудено, да се извива и дори да се опита да седне или да се изправи. Очите му може да гледат настрани, дишането му може да стане повърхностно или неравномерно и детето може да започне да хърка. Всички тези явления са съвсем нормални прояви на процеса на потапяне в анестезия. Не е нужно да се притеснявате за това, освен това след анестезия и операция детето ви няма да помни тези събития. Можете да помогнете на детето си и на анестезиолога, като запазите спокойствие и внимателно ограничите ръцете на детето от маската, ако е необходимо. След минута детето ви ще утихне и ще изпадне в състояние на дълбок сън(анестезия). Анестезиологът ще ви информира за това и ще ви помоли да се върнете отново извън операционната зала.

    Ако в някакъв момент от процеса на заспиване и анестезиране възникне неочаквана ситуация, анестезиологът може да ви помоли да напуснете операционната веднага. Ние, анестезиолозите, ценим Вашето присъствие в операционната заедно с Вашето дете и именно ние Ви позволяваме да бъдете в операционната до Вашето дете. За да осигури максимална безопасност на вашето дете, анестезиологът трябва да насочи цялото си внимание, знания и опит върху текущата неочаквана ситуация, така че продължителното ви присъствие в операционната може само да навреди на детето ви.

    По-големите деца, както и тези с определени здравословни проблеми, заспиват много бързо и удобно от венозно приложение. Инжектирането на лекарството се извършва чрез специална тънка тръба (интравенозен катетър), инсталирана в една от вените на ръката, предмишницата или лакътя. За безболезнено инсталиране на интравенозен катетър, върху кожата първо се прилага специален локален анестетичен гел.