кардиохирург

Висше образование:

кардиохирург

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на A.I. HM. Бербекова, Медицински факултет (КБГУ)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

Сертификационен цикъл по програма "Клинична кардиология"

Московска медицинска академия. ТЯХ. Сеченов

MARS (малки аномалии на развитието на сърцето) - специални състояния без изразени нарушения в дейността на сърдечния мускул. Те обаче могат да бъдат придружени от неприятни симптоми и понякога дори животозастрашаващи. . Съвсем наскоро MARS в кардиологията се смяташе за вариант на нормата. По-подробното изследване на функциите на кръвоносните съдове и сърцето обаче постави под съмнение относителната им безвредност. Експертите се съгласиха: пациентите с леки сърдечни аномалии изискват медицинско наблюдение, а понякога и проверена лекарствена терапия.

Какво е MARS и защо възникват

MARS при дете се появява по време на бременността или след раждането на бебето. Патологията се причинява от:

• структурни аномалии;
• метаболитни нарушения (обмен).

Някои дефекти в структурата на сърдечния мускул възникват по няколко причини:

• мутации на генно ниво;
• неблагоприятен ход на бременността на майката;
• въздействието на външни фактори.

Вроденият MARS обикновено възниква поради нарушения по време на образуването на органни тъкани в началните етапи на вътрематочно развитие. На петата или шестата седмица от бременността жената може дори да не осъзнава своята „интересна позиция“. Тютюнопушенето и пристрастяването към алкохола през този период може да провокира сърдечни заболявания при нероденото дете.

Понякога се развиват незначителни аномалии на сърцето при липса на вродени анатомични аномалии. . В този случай провокиращи фактори могат да бъдат:

• лоши екологични условия в мястото на пребиваване;
• излагане на токсични химикали;
• инфекциозни заболявания.

Често малки сърдечни аномалии се откриват при деца под тригодишна възраст. Обикновено това са незначителни анатомични дефекти в структурата на сърдечния мускул, които не се проявяват клинично или са придружени от единични, леки симптоми. Въпреки това, когато детето расте, признаците на сърдечна патология могат да се увеличат.

Решението за класифициране на идентифицираните структурни нарушения като MARS или за разделянето им на независими заболявания трябва да бъде взето от специалист.

Класификация на малките сърдечни аномалии

MARS аномалиите обикновено се систематизират според локализацията им в района:

1. Атриуми и прегради между тях:

• пролабиращи (увиснали) пектинатни мускули (мускулни снопчета по вътрешната повърхност на дясното предсърдие);
• пролапс (изпъкналост) на клапата на долната празна вена;
• аневризма (изпъкналост) на предсърдната преграда;
• характеристика на структурата на сърдечната преграда, наречена отворен овален прозорец (OOO);
• увеличена евстахиева клапа (ендокардна гънка);
• променени трабекули (сухожилни образувания);

1. Белодробна клапа и трикуспидна (трикуспидна) клапа:

• разширение;
• пролапс на клапа;

1. Аортни отвори:

• аневризма;
• нарушаване на симетрията на амортисьорите;
• промени в аортния корен;

1. Лява камера:

• допълнителни трабекули;
• променени акорди в сърцето и неправилното им положение;
• дефект в изходния тракт (област на сърцето, през която кръвта навлиза в артериите);
• аневризма на преградата, разделяща вентрикулите;

1. Бикуспидна клапа:

• пролапс на клапанните клапи;
• дефекти в закрепването на акордите и тяхното разпределение;
• допълнителни, уголемени, неправилно разположени или структурно променени мускули, които продължават миокарда на лявата камера.

С установената диагноза MARS е необходимо да се установи дали има промени в хемодинамиката и регургитацията и да се определи степента на тяхното проявление. При възрастни пациенти по-често се диагностицира пролапс на клапа, "грешни" и допълнителни акорди в лявата камера и прекомерна трабекуларност.

Симптоми на MARS

Клиничните прояви на MARS са леки, понякога асимптоматични . Малките сърдечни аномалии се характеризират с различни видове аритмии и нарушения в преминаването на нервните сигнали през миокарда:

• пароксизмална тахикардия;
• екстрасистолия;
• нарушение или прекратяване на проводимостта в неговия сноп (в десния крак);
• слабост на синотриалния възел.

Аритмии възникват при пролапс на клапите на предните вентрикуларни отвори, аневризми на преградата между предсърдията, наличие на променени акорди. Това се дължи на необичайни сигнали, които се появяват в допълнителни акорди или механичния ефект на необичайни акорди върху вентрикула. Процесът на регургитация предизвиква възбуждане на сърдечната стена и синотриалния възел. Това състояние е особено изразено при дефекти на трикуспидалната клапа.

Пациентите с леки сърдечни аномалии се влияят негативно от психо-емоционален и физически стрес. Усещат смущения в работата на сърдечния мускул, бързо се уморяват. Те се характеризират с различни вегетативни прояви:

• панически състояния;
• нестабилно кръвно налягане;
• световъртеж и умора;
• чести промени в настроението;
• мигрена;
• нарушения в храносмилателната система;
• повишено изпотяване.

Една от най-честите форми на MARS аномалия е пролапсът на митралната клапа. Често се наблюдава и при възрастни. Симптомите на пролапса на клапата се влияят от тежестта на дефекта и проявата на регургитация. Неговите признаци:

• летаргия;
• невъзможност за адекватно възприемане на физическата активност;
• умора;
• болка в областта на сърцето;
• световъртеж.

Друга често срещана аномалия е допълнителна хорда на лявата камера. Често протича без изразени симптоми. Понякога са му присъщи аритмии - поради появата на извънредни импулси. ООО – по-малко проучена форма на MARS. Нейните симптоми:

• световъртеж;
• летаргия;
• "провали" в работата на сърдечния мускул;
• емоционална нестабилност.

При повечето деца тази форма на малки сърдечни аномалии изчезва сама по време на узряването и нарастването на миокардната маса.

Диагностика на малки сърдечни аномалии

Систоличният шум, открит от лекаря по време на прегледа, е причина за сериозно изследване за наличие на малки сърдечни аномалии. Предложената диагноза в кардиологията се основава на:

• оценка на симптомите;
• анализ на външния вид на пациента (астеничен тип тяло, плоски стъпала, сколиоза, зрително увреждане);
• аускултация (щракане, шумове, промени в сърдечната честота);
• тези инструментални методи на изследване - електрокардиография, ултразвук.

При някои пациенти с леки сърдечни аномалии се изследват и други органи. Обикновено това е необходимо при вродени или наследствени заболявания на съединителната тъкан. Ехокардиографията дава надеждна информация за структурните особености на органа. Най-ефективният метод за клапен пролапс. Триизмерната ехокардиография дава възможност да се оцени степента на пролапса на клапата, наличието и степента на регургитация и негативните промени в клапните структури. Патологиите на акордите са по-трудни за откриване, за тяхната диагностика се използва двуизмерна ехокардиография.

При аритмия се извършва електрокардиография с дозирано натоварване. Тези изследвания ни позволяват да определим функционалния резерв на кръвоносните съдове и миокарда. Трансезофагеалното електрофизиологично изследване на сърцето допринася за идентифицирането на източниците на извънредни импулси.

С привидната невинност на диагнозата, проявите на MARS могат да провокират осезаеми промени в кръвоснабдяването и различни усложнения. Има вероятност:

• инфекциозен ендокардит, засягащ клапите на клапите;
• недостатъчност на бикуспидалната клапа;
• увреждане на излишни или неправилно разположени акорди;
• неочаквана смърт от сърдечна етиология (с определени патологии на проводимостта).

При такива обстоятелства, когато диагностицират малки сърдечни аномалии, лекарите са принудени да се обърнат към лекарствена терапия.

Лечение на MARS

Нефармакологичен подход за леки сърдечни аномалии включва:

• спазване на режима на деня, подходящ за възрастта;
• изключване на прекомерна физическа активност;
• организиране на добро хранене;
• курсове за масаж;
• физиотерапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури;
• методи на психологическо въздействие.

Способността да се занимавате сериозно със спорт е индивидуален въпрос, тъй като емоционалното и физическото претоварване може да намали сърдечната честота. Лекарствената терапия включва назначаването на:

• кардиотропни средства (в случай на неуспехи в реполяризацията, възникващи в миокарда);
• магнезиеви препарати;
• антиаритмични лекарства (с определени форми на екстрасистол на фона на нарушена реполяризация);
• антибактериални лекарства (при остри форми на инфекциозни заболявания, по време на хирургични интервенции, за предотвратяване на развитието на инфекциозен ендокардит).

Изследванията на MARS в медицината не спират. Различни специалисти се опитват да разберат какво представляват малките сърдечни аномалии и да намерят най-добрите методи за предотвратяване на усложнения и идентифицирани патологии. При внимателен подход, редовно наблюдение и спазване на всички медицински препоръки MARS в повечето случаи не е опасен.

С усъвършенстването на диагностичните методи се увеличи броят на идентифицираните малки аномалии на сърдечното развитие (MARS). Това са анатомични дефекти, които не се проявяват. Те са в състояние да изчезнат сами и не оказват влияние върху здравословното състояние. Ако се открият повече от 2 от тях, това може да е признак за увреждане на съединителната тъкан. Следователно MARS е индикация за задълбочено изследване във всяка възраст.

Прочетете в тази статия

Какво означава аномалия на развитието MARS?

Най-често такива отклонения от нормалната структура на сърцето и големите съдове не дават повод за безпокойство. Следователно новородените не се диагностицират, пикът на тяхното откриване пада на възраст около 3 години. Разновидностите на MARS в детството могат да бъдат:

• или разширение, деформация на клапите;
• междупредсърдна аневризма;
• и трабекули с необичаен брой или прикрепване;
• допълнителни папиларни мускули.

Пролапсът на митралната клапа се отнася до MARS - леки аномалии на сърцето

Докато детето расте, слабата съединителна тъкан в тези области се заменя с по-зряла и плътна, така че тези аномалии изчезват до юношеството. Ако това не се случи, тогава причината може да е вродена дисплазия на съединителната тъкан.

В зряла възраст най-често се диагностицира пролапс на митралната клапа, допълнителни или неправилно преминаващи акорди (фиброзни връзки) в лявата камера.

Причини за патология при деца, юноши и възрастни

Аномалията MARS може да е генетично предопределена. Основният "виновник" за слабостта на съединителната тъкан е синтезът на дефектни колагенови влакна.

Такива състояния рядко се ограничават до структурата на сърцето, те се разпространяват в много вътрешни органи. Например при синдрома на Марфан крайниците и гърдите се деформират, зрението се влошава и се образува аортна аневризма.

Също така важни фактори, които нарушават образуването на сърдечно-съдовата система, са:

• прием на алкохол, наркотици и лекарства,
• пушене,
• отравяне,
• вирусни инфекции,
• облъчване,
• стрес,
• недохранване - липса на протеини и витамини,
• липса на кислород в кръвта поради анемия,
• диабет,
• заболяване на щитовидната жлеза.

Какво се случва на МАРС

Безсимптомно нарушение на структурата на сърцето поради слабост на съединителната тъкан означава, че съществуващият дефект може да бъде компенсиран от други отдели, без да се нарушава дейността на кръвоносната система.

Например отворен овален прозорец се намира в преградата, която разделя предсърдията. Необходимо е само по време на вътрематочно развитие. Дефектът трябва да се затвори напълно до 1 година. Но при половината от децата това не се случва. Ако няма прояви на отворен прозорец, тогава това състояние принадлежи към варианта MARS и такива деца просто се наблюдават.

Отворен овален отвор на MARS

С развитието на признаци на сърдечна недостатъчност, дължащи се на изтичане на кръв, се решава въпросът за бързото затваряне.

Граничните състояния с аномалии в развитието включват:

• удължени крайници,
• плоски стъпала,
• прекомерна подвижност на ставите
• рефлукс (рефлукс) на стомашен сок в хранопровода,
• деформация на жлъчния мехур,
• енуреза,
• говорни нарушения.

Всички тези състояния могат напълно или частично да се нормализират без лечение. Но, знаейки за структурните особености на тялото, трябва по-често да наблюдавате здравето си и да спазвате някои ограничения.

Проблемни симптоми

MARS не е болест в общоприетия смисъл на думата. Следователно 95% от пациентите нямат симптоми, но се открива аномалия при преглед за други оплаквания. Има признаци, които могат да бъдат причина за по-задълбочена диагностика на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Те включват:

• Синя кожа около устните и носа, затруднено дишане, ускорен пулс при хранене на новородено. При по-големи деца – при физическо натоварване.
• При юноши: вегетативно-съдова дистония, усещане за прекъсване на сърцето, периодична сърдечна болка, ниска физическа издръжливост, припадък, изпотяване, сърцебиене, главоболие, обща слабост.
• Едновременното наличие на два или повече дефекта (например шунтиране на кръв в дясното предсърдие от отворен прозорец и пролапс на клапа) води до сърдечна недостатъчност, застой на кръвта. Допълнителните акорди са източникът.

Гледайте видеоклипа за малки аномалии на сърцето:

Диагностични методи

Най-точният и безопасен метод е ултразвукът. С негова помощ можете да видите повечето MARS, ако е необходимо, те се допълват с други методи за изследване.

ултразвук

Анормалната структура на сърцето и кръвоносните съдове има различни признаци и диагностичен план:

• Разширяване на белодробния или аортния ствол:изследва кръвообращението в сърцето, разликата между налягането в главния съд и съответната камера, степента на обемно претоварване.
• Отворен прозорец:откриване на прекъсване на сигнала в зоната на преградата между предсърдията, "вихри" на кръвния поток.
• Септална аневризма:отклонение в посока на дясното предсърдие, дясната половина на сърцето не е претоварена с кръвен обем.
• Евстахиева клапа:има вид на допълнителна формация с размери 1,5 cm в областта между долната куха вена и областта на дясното предсърдие.
• Ненормално свързани или спомагателни акорди:се визуализира като влакна, прикрепени към вентрикулите или септума. Те идват в различни количества и всякакви посоки.
• пролапс на клапа:оценете нивото на увисване на клапите, степента на обратния кръвен поток.

Други методи

За да се открие нарушение на ритъма на сърдечните контракции, се предписва, ако е необходимо, във формата.

Рентгеновото изследване ви позволява да оцените размера на сърцето, признаци на белодробна хипертония. MRI и CT се препоръчват при пациенти в трудни диагностични случаи за оценка на ефекта на MARS върху миокарда и белодробната тъкан.

Лечение на заболяването

Ако пациентът няма симптоми, които могат да бъдат свързани с наличието на MARS, тогава лечението не се провежда.Посещавайте кардиолог и се подлагайте на ултразвук и ЕКГ поне веднъж годишно. Децата с идентифицирана аномалия се препоръчват хранене с достатъчно протеини и витамини, спазване на дневния режим, особено важно е продължителността на съня и физическото възпитание с дозирано натоварване.

Ако има признаци на нарушения на кръвообращението или множество аномалии в развитието, се провежда превантивно лечение, насочено към укрепване на миокарда:

• Витамини от група В, аскорбинова киселина - Neurorubin, Neurobeks;
• калиеви и магнезиеви соли -, Magne B6, Kalipoz;
• средства за подобряване на метаболизма -, Коензим Q10, Милдронат, Тиотриазолин;
• - по-често бета-блокери (Конкор, Карведилол);
• седативни лекарства - Novo-Passit, Persen.

Прогноза за пациентите

MARS в по-голямата част от случаите не са придружени от последствия и пациентите водят нормален живот. Спонтанното изчезване на аномалията също не е необичайно. Следователно прогнозата за живота е благоприятна. В много редки случаи може да се препоръча операция или медикаменти.

Когато избирате спорт за професии или професии, свързани с натоварване на сърцето (пилоти, водолази, военни), трябва да се подложите на предварително кардиологично изследване.

MARS е аномалия в структурата на клапите и преградите на сърцето, големите съдове. Те принадлежат към гранични състояния, тъй като много деца и възрастни нямат симптоми на патология. Обикновено се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране. При липса на симптоми те не се нуждаят от лечение и при повечето пациенти аномалиите изчезват спонтанно до юношеството.

Ако MARS е множествен или има признаци на нарушение на сърдечно-съдовата система, тогава се предписват лекарства, които укрепват миокарда.

Прочетете също

Най-често допълнителен акорд се диагностицира случайно по време на прегледа. Тя може да се появи в кухината на вентрикула на сърцето при дете от раждането и да бъде открита само от лекар. Често LV не представлява заплаха.

Дори при здрави хора може да се появи нестабилен синусов ритъм. Например при дете възниква от прекомерни натоварвания. Тийнейджър може да има сърдечна недостатъчност поради прекомерен спорт.

Аневризма на сърцето при деца (MPP, интервентрикуларна преграда) може да възникне поради нарушения, интоксикации по време на бременност. Признаците могат да бъдат открити при редовен преглед. Лечението може да включва медикаменти или операция.

Има суправентрикуларна тахикардия при възрастни и деца. Симптоми - внезапно сърцебиене, световъртеж и др. ЕКГ показанията не винаги отразяват проблема. Облекчаването на пристъпите на пароксизмална ХТ може да се извърши независимо, но по-нататъшното лечение е необходимо.

За щастие ектопичното сърце не се диагностицира често. Тази патология на новородените е опасна за последствията. Това се случва на гърдите, на шийката на матката. Не винаги е възможно да се идентифицират причините, при сложни варианти лечението е безсмислено, децата умират.

MARS е термин, използван за означаване на група заболявания, които попадат в категорията малки аномалии в развитието на сърцето.

Основната характеристика на такива заболявания е преобладаващото развитие без изразени симптоми.

От дълго време симптомите на MARS не се счита за животозастрашаващо, но множество изследвания на специалисти опровергаха този факт.

Ако при дете се открият незначителни аномалии в развитието на сърцето, е необходимо да се проведе цялостен прегледи да бъде под лекарско наблюдение. MARS диагноза при дете - какво е това? Нека поговорим за това в статията.

Какви са признаците на миокардит при деца? Научете за това от нашите.

Описание и характеристики

MARS в кардиологията при дете - какво е това?

MARS диагнозапоказва, че детето има сърдечен шум.

Малки аномалии в развитието на сърцето в повечето случаи се откриват при деца на възраст под три години.

В бъдеще патология може да изчезне или да остане. Анатомичните промени в сърцето в този случай не са груби нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система и предполагат вродени различия в главните съдове.

Характерът на проявите на симптомите на MARS е нестабилен. Аномалиите могат да се развият безсимптомно.

Код по МКБ 10: Q20.9 Неуточнена аномалия на сърдечните камери и връзки.

Какво провокира?

Причини за развитието на MARS при дете може да остане необяснено, но в повечето случаи провокиращият фактор е нарушение на структурата или функционирането на съединителната тъкан.

Образуването на такава патология може да се случи на етапа на вътрематочно развитие на плода или да бъде придобито от деца през първите години от живота под въздействието на определени неблагоприятни фактори.

причини MARS са следните фактори:

За лечение на брадикардия при деца, ще намерите на нашия уебсайт.

Какво са те?

Списъкът на заболяванията, принадлежащи към групата на малките аномалии в развитието на сърцето, включва няколко десетки от техните разновидности. Всички патологии могат условно да бъдат разделени на пет групи.

Някои видове MARS в медицинската практика се срещат само в отделни случаи. Отделни разновидности се считат за най-често срещаните.В педиатрията има само няколко възможности.

Видове MARS:

Често срещани типове

Малките аномалии в развитието на сърцето са група, състояща се от много синдроми. Някои от тях се срещат в медицинската практика в изолирани случаи.

Как се откриват?

Възможно е да се определи наличието на MARS при дете само с помощта на цялостен преглед на детето. В повечето случаи причината да отидете на лекар е обща слабостдеца и съмнения за аномалии в работата на сърдечно-съдовата система.

Наличието на систоличен шум в сърцето става основа за провеждане на допълнителни процедури за потвърждаване на диагнозата.

След като установи този факт, специалистът насочва малкия пациент към пълна диагностика.

Характеристики на откриване MARS при деца:

• специалистите могат да идентифицират MARS по време на рутинен преглед на деца или когато родителите се свържат с тях с оплаквания от аритмия и други симптоми на незначителни аномалии в развитието на сърцето при дете;
• лекарят може да подозира малки аномалии в развитието на сърцето при дете по време на визуален преглед на детето (някои форми на MARS стават честа причина за развитието на специфични заболявания);
• ако систоличният шум е определен от педиатъра, тогава лекарят изпраща детето за преглед от кардиолог;
• при откриване на шум от кардиолог детето незабавно се изпраща за диагностични процедури.

Диагностика и изследвания

MARS диагностиката е насочена към оценка на общото състояние на сърдечно-съдовата система и идентифициране на възможни заболявания.

За потвърждаване на диагнозата е достатъчно наличието на два признака - аритмии и сърдечни шумове.

Ако не се открият заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава детето се диагностицира с MARS. Необходим е и преглед, за да се определи необходимостта от терапия на възникналото състояние. В някои случаи не се изисква специално лечение.

Диагностикамалки аномалии в развитието на сърцето включва следните процедури:

• аускултация;
• Ултразвук на сърцето;
• трансезофагеална стимулация.

Как се проявяват?

При новородени и кърмачета клиничните прояви на MARS напълно липсват. По-големите деца могат да покажат определени симптоми,свързани с общото състояние на организма.

Признаците на MARS могат да станат по-интензивни след инфекциозно или вирусно заболяване.

Когато детето има признаци, характерни за аномалии в развитието на сърцето, е необходимо тествайте сев лечебно заведение.

MARS може да провокира следните състояния:

Какво е неврогенен пикочен мехур при деца? разберете точно сега.

Какво е опасно?

В повечето случаи MARS не представлява заплаха за здравето или живота на детето, а реакцията на тялото на детето към аномалии може да е непредвидим.

При наличието на такива патологии рискът от внезапна смърт се увеличава няколко пъти. Освен това, при наличие на MARS и развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, терапията се усложнява, а усложненията стават почти гарантирани.

Усложнения MARS може да стане в следните състояния:

• хронична аритмия;
• инфекциозен ендокардит;
• клапна фиброза;
• белодробна хипертония;
• калцификация на клапата.

Методи на лечение

В повечето случаи се оказва, че се отървете от MARS без използване на лекарства. Терапията е насочена към промяна на начина на живот и хранене на детето.

Лекарствата се предписват на деца при наличие на съпътстващи заболявания или съмнение за риск от тяхното развитие.

Откъде да започна терапията?

Необходимо е да се започне MARS терапия с общ уелнес процедурии промени в начина на живот на детето.

Лекарите предписват лечебни упражнения и масажни процедури за деца с такава диагноза.

Освен това е необходимо да се коригира диетата на бебето, да се попълни доставката на витамини и да се укрепи имунната система.

Обръща се особено внимание на емоционалното състояние на детето.Стресовите ситуации могат да влошат аномалиите и да увеличат интензивността на техните симптоми.

В повечето случаи следните действия са достатъчни за нормализиране на състоянието на детето:

• промяна на диетата на детето (менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини, полезни микроелементи и други хранителни вещества);
• терапевтичен масаж (трябва да се извършва само от специалист);
• ограничаване на прекомерната физическа активност;
• физиотерапевтични упражнения (провеждани в лечебни заведения);
• психотерапия при наличие на психо-емоционални проблеми при дете;
• изключване на стресови ситуации и психологически травми;
• спазване на режима на почивка и работа (изключени са прекомерен физически и психически стрес).

Необходими ли са хапчета?

Лекарствената терапия за MARS се предписва, ако има сериозни промени в ЕКГ данните или ако детето се оплаква от болка в областта на сърцето, прекомерна умора, както и други симптоми на аномалии в развитието на сърцето.

В никакъв случай не трябва да избирате лекарства сами. Трябва да има конкретни причини за приема на каквото и да е лекарство.

С MARS на децата могат да бъдат присвоени следните типове лекарства:

Възможна ли е профилактика?

Поради невъзможността да се идентифицират причините за MARS при деца, специфични мерки за превенция на аномалии в медицинската практика не е създаден.

Този нюанс не означава, че патологиите не могат да бъдат предотвратени. При спазване на определени правила рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален.

Превантивните мерки трябва да се вземат не само по отношение на детето, но и по време на бременността, както и на етапа на планиране на бременността.

Неспецифичната профилактика на MARS включва следното: препоръки:

1. На етапа на планиране на бременността е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се излекуват всички съществуващи заболявания.
2. При носене на плода е необходимо да се изключи въздействието на негативните фактори върху майката и нероденото дете, да се откажат от лошите навици и да се спазва режимът на деня за бременни жени.
3. Храненето на детето от първите дни от живота му трябва да бъде пълноценно и балансирано.
4. Ако има съмнения за аномалии в работата на сърдечно-съдовата система, трябва незабавно да се подложите на преглед.
5. Болестите от всякаква етиология при дете трябва да се лекуват своевременно и пълно.

Малки аномалии в развитието на сърцето не са сред смъртоносните болести, но този вид патология не бива да се приема с лека ръка.

Във всеки случай MARS са нарушения на сърдечно-съдовата система.

Ако степента на развитие на патологията не се определи навреме, терапията се пренебрегне, тогава могат да се появят усложнения предизвика сериозни последствия.

Можете да научите за пролапса на митралната клапа от видеоклипа:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Има патологии, които не се проявяват като заболяване, най-често симптомите липсват или са леки. Малките аномалии в развитието на сърцето доскоро не се считаха за патологии, те се считаха за нормални. Но поради факта, че те влияят неблагоприятно върху състоянието на съдовата и сърдечната система, те започнаха да се приписват на аномалии. Хората, страдащи от MARS (леки аномалии в развитието на сърцето), трябва да бъдат прегледани от лекар, а в някои случаи и да бъдат лекувани с лекарства.

Тъй като ултразвукът () се използва за проверка на функционирането на сърцето, малките аномалии в развитието на сърцето станаха много по-лесни за идентифициране и диагностициране, тъй като електрокардиограмата не е толкова точна, патологиите не винаги се виждат на нея.

Най-често диагностицирането на малки аномалии в развитието на сърцето се прави при деца и пациенти в ранна възраст. За да се предотврати преминаването на MARS в болести, е необходимо да се наблюдават промените във функционирането на сърдечния орган. Така можете да избегнете развитието на упорити и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Малките сърдечни аномалии са по-често свързани със слабост на тъканите и кръвоносните съдове на сърцето, възникват при вътрематочни патологии на развитието на плода или след раждане в ранна детска възраст под въздействието на неблагоприятни фактори или при генни мутации.

Съединителната тъкан е скелетът на сърцето и се състои от клапи и кръвоносни съдове. Ако тази тъкан не е достатъчно еластична или плътна, обикновено се появяват патологии, ако има патологии на съединителната тъкан в областта на сърцето, тогава други органи могат да страдат от подобни патологии.

Някои от видовете сърдечни аномалии могат да изчезнат от само себе си с растежа на детето, докато други с растежа на сърцето могат да се превърнат в заболявания. Ето защо е необходимо да се подлагат на проверки и различни диагностики, за да се предотврати развитието на сериозни патологии в сърцето.

Ако се диагностицират незначителни аномалии в развитието на сърцето при деца или възрастни, тогава е необходимо да се проверят други органи. Тъй като често, във връзка с MARS, има аномалии на стомашно-чревния тракт, дихателната система, поддържащия апарат и пикочната система. Възможни са и психични разстройства, пристъпи на паника или енуреза.

Има много причини за малки аномалии в развитието на сърцето и не всички от тях са напълно разбрани, но лекарите подчертават някои от тях:

• Генни мутации.Вродени, проявяващи се под формата на синдроми. Ако ги има, съединителната тъкан страда не само в областта на сърцето, но и в цялото тяло.
• Патологии по време на бременност. Това се случва в ранните етапи, когато бъдещата майка все още не е наясно с интересната си позиция и може да злоупотребява с лекарства, алкохол или тютюневи изделия.
• Отрицателно влияние на външни фактори. Вредни химикали или други вещества, екология. В този случай детето се ражда със здраво сърце, но по-скоро придобива МАРС.

Видовете малки сърдечни аномалии се разделят според местоположението им:

• Отстрани на предсърдията, прегради между предсърдията. Така нареченият отворен овален прозорец. Наличието на аневризма в преградата. И други патологии в тази област на сърцето.
• Страната на белодробната артерия или трикуспидалната клапа. Патология на листата.
• Аортен отвор. Патология на съда или клапите.
• Лява камера. Аномалии на мускулите на вентрикула, неправилното му формиране.
• Бикуспидна клапа. Различни патологии на клапата, нейната структура, неправилна работа.

В детска възраст, при липса на симптоми, тези аномалии се откриват много рядко. Докато детето расте и се развива, органите също растат и се развиват. Много сърдечни патологии изчезват сами до 15-18-годишна възраст.

В зряла възраст от многото малки аномалии на сърцето по-често се откриват различни пролапси на клапи и патологии на лявата камера на сърцето.

Симптоми

Признаците обикновено липсват или са слабо изразени. Единствените симптоми на аномалии в развитието на сърцето са някои шумове, наличието им може да се определи от кардиолог. И аритмиите, тяхното наличие може да се определи от педиатъра по време на прегледа.

Най-често сърдечната аритмия като симптом се появява при неправилно преминаване на импулс, с допълнителни акорди, с патологии на камерната стена (патология). Това може да се случи от силни емоционални преживявания, от пролапси.

Малките аномалии в развитието на сърцето при деца се проявяват по същия начин, както при възрастните, с наличието на допълнителни симптоми:

• Повишена умора.
• Прекъсвания в работата на сърцето.
• стрес.
• Емоционална нестабилност.
• Повишено изпотяване.
• Нарушения на стомашно-чревния тракт.
• Сънливост, болка в главата.

Пролапс на митралната клапа.При него платната на клапите хлътват и в зависимост от наличието на обратен кръвоток се разкрива степента на MVP. Симптоми: неспособност за упражнения, често замаяност, различни кардиолгии, сърдечен ритъм е нарушен.

dhlzh- допълнителна хорда на лявата камера. Няма симптоми. Много рядко има нарушение на сърдечния ритъм.

LLC - отворен овален прозорец. Преминава без следа с растежа на детето и миокарда. Понякога се проявява като умора, лека непостоянна аритмия.

Диагностика

След откриване на шум в работата на сърцето, лекарят може да насочи към допълнителни изследвания. Диагностиката на малки аномалии в развитието на сърцето при дете и възрастен се състои в обща история, изследвания с помощта на ехокардиограма или проста кардиограма. Освен това е много по-информативно.

Лечение

Не винаги е необходимо, рядко се предписват лекарства. Лечението на малки аномалии в развитието на сърцето с лекарства се използва, ако има аритмии. Лекарствата в тази ситуация са насочени към нормализиране на сърдечния ритъм.

Ако няма сърдечна аритмия, достатъчно е да спазвате режима на деня, достатъчно е да спите, да не претоварвате тялото физически и психически. В някои случаи си струва да се свържете с психиатър, за да възстановите спокойствието на пациента, да облекчите стреса и психическата нестабилност.

Водят ли в армията с малки аномалии в развитието на сърцето? Те го правят, но не винаги. Всичко зависи от самата сърдечна аномалия и степента на нейната тежест. С аритмия и пролапс трета-четвърта степен младежът не е годен за служба. В този случай всичко е индивидуално и изисква допълнителни прегледи.

Малките аномалии в развитието на сърцето (синдром на недиференцирана дисплазия) е група от вродени малформации на органа, причинени от анормално вътрематочно образуване на съединителна тъкан, което засяга клапите, съдовете и акордите.

Заболявания, свързани с леки дефекти:

• dhlzh;
• пролапс на митралната клапа;
• отворен овален отвор;
• допълнителен акорд;
• комбинации от тези аномалии;
• дефекти в мускулите на дясното предсърдие;
• увисване на клапата на белодробната артерия;
• анормална аорта.

Причини за развитието на MARS

Генетичните нарушения причиняват дисплазия на съединителната тъкан, нейната необичайна пластичност е причина за MARS.

Фактори, които увреждат сърцето на бебето по време на развитието на плода:

• инфекциозни и вирусни заболявания на майката;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• лошо хранене на бременна жена;
• радиоактивно излагане;
• генетични заболявания като синдром на Марфан.

Дисплазията на съединителната тъкан засяга не само сърцето, но и други органи също страдат от нарушението. Детето може да изпита: неправилна стойка, късогледство, прекомерна подвижност на ставите, лошо храносмилане, лошо зрение, VVD и др.

Клинични прояви на малки сърдечни пороци

Много често MARS не предизвиква сериозни оплаквания от детето, те се диагностицират при рутинни прегледи от педиатър. Причината лекарят да насочи пациента към ултразвуково сканиране може да бъде систоличен сърдечен шум, открит при аускултация.

Клиничните прояви и симптоми започват да безпокоят детето в юношеска възраст, когато тялото престава да се справя с нарастващото натоварване. По принцип малките сърдечни дефекти не засягат здравето, спортът и други физически дейности не са забранени. Младите мъже, диагностицирани с MARS, са подходящи за военна служба.

Повечето деца и възрастни живеят пълноценен живот, но има и процент хора, чието заболяване изисква лечение. Те имат следните симптоми:

• болка в гърдите;
• задух по време на физическо натоварване;
• син назолабиален триъгълник;
• сърцебиене;
• зрително увреждане.

Кардиолог може да постави диагноза въз основа на ЕКГ.

При декодирането на кардиограмата се отбелязва кратък период на PQ или, обратно, удължен, нарушен сърдечен ритъм.

Бебе с идентифициран малък дефект е под наблюдението на кардиолог, тъй като детето расте, проблемът може да изчезне или да се влоши.

Увеличаването на тежестта на нарушението ще изисква адекватно лечение.

Лечение на леки сърдечни дефекти

Новородените с тази диагноза не се нуждаят от лекарства, но родителите трябва да помнят, че тези деца особено трябва да спазват някои правила, които подобряват качеството на живот:

• ясна дневна рутина;
• правилното хранене;
• редовна диагностика, апаратна и клинична;
• отстраняване на хронични огнища на инфекция;
• интензивна физическа активност.

На юноши с проблеми, свързани с възрастта, се предписват лекарства:

• витамини;
• кардиопротектори;
• както е предписано от лекар - антиаритмични лекарства;

Инфекциозният ендокардит при тийнейджър ще изисква антибиотици.

MARS и неговите усложнения

При привидната безвредност на малките сърдечни дефекти, те също могат да доведат до опасни последици, техният ход и характер зависят от вида на аномалията.

Усложненията най-често дават пролапс на митралната клапа:

• аритмии с различна тежест;
• нарушение на електрическата проводимост;
• инфекциозен ендокардит;
• синдром на хронична умора;
• внезапна смърт;
• поражение на акорди;
• запушване на мозъчните съдове от кръвни съсиреци;
• недостатъчност на митралната клапа.

Пациентите също имат такива тежки проблеми: кръвни съсиреци във вентрикула, аневризми на междупредсърдните прегради и синуса на Валсалва.

Тромбоемболия при леки сърдечни дефекти

Усложнението е опасно в млада възраст, рискът от образуване на кръвни съсиреци е от значение за младите спортисти.

Отвореният овален отвор и пролапсът на митралната клапа могат да причинят исхемия, мозъчен инфаркт, периферна или парадоксална емболия.

Тромбоемболията засяга млади хора в период на повишено физическо натоварване, причината е артериален кислороден дефицит или допълнителна хорда на лявата камера.

Рискът от тромбоемболия с малки аномалии в развитието на сърцето се увеличава при хора с бронхиална астма.

Внезапна смърт на МАРС

Спортовете за издръжливост могат да доведат до тежка аритмия, ако човек има допълнителна хорда и разширени сърдечни кухини.

Дефектите на коронарните артерии са фатални, тъй като екстремната физическа активност причинява исхемия и нарушения на кръвообращението.

Вродените аномалии на коронарните артерии са първата най-честа причина за внезапна смърт. Следват HCMP, а на трето място (3-5%) - PMC.

Рискови фактори за заболяване на митралната клапа:

• камерни аритмии;
• исхемия по време на физическо пренапрежение;
• кардиогенен синкоп;
• случаи на внезапна смърт в семейството;
• удължен QT интервал;

Не се препоръчва да се вземат тийнейджъри с малки сърдечни дефекти в големи спортове, тъй като те имат ниска издръжливост и реакцията на прекомерна физическа активност може да бъде изчерпване на ресурсите на тялото.

Ако завършен спортист е диагностициран с лека сърдечна аномалия с прогресивно влошаване, кардиолозите лекуват с метаболитни лекарства, витамини и ноотропи.

Задължителни рехабилитационни мерки: психотерапия, физиотерапия, балнеолечение. Обемът на физическата активност е намален.

Допълнителен LV акорд

Сред пациентите най-често се диагностицират анормални акорди на лявата камера, по-рядко - допълнителни акорди на дясната камера. Аномалията може да се комбинира с MVP и други сърдечни дефекти.

LV с анормална хорда не причинява значителни хемодинамични нарушения и следователно не дава клинични симптоми. Хората живеят с този дефект в продължение на много години и не изпитват никакви неудобства, МАРС се открива случайно при профилактичен преглед.

Отклонението може да даде симптоми в юношеска възраст, като следствие от бързия растеж на тялото:

В редки случаи допълнителната хорда на LV допринася за развитието на инфекциозен ендокардит, нарушена електрическа проводимост в краката на снопа His и тромбофлебит.

Отворен овален отвор

Аномалията се отнася до малки сърдечни дефекти и най-често е норма. Дефектът не изисква лечение, с изключение на случаите, когато има патологичен шунт на шунтирания кръвен поток от RA към левия.

Аномалията се отстранява хирургично, по време на операцията се извършва рентгенова ендоваскуларна оклузия, а ОО се затваря с помощта на оклудер.

Най-опасното усложнение на неопериран овален отвор е парадоксалната емболия.

Въздушните мехурчета през кръвоносните съдове навлизат в мозъка, причинявайки инсулт, така че дупката, която не се затваря дълго време и има голям размер, трябва да бъде елиминирана.

вродена аортна стеноза

Кардиолозите диагностицират стесняването на този съд от два вида: субвалвуларен и клапен. Разстройството е малък вроден сърдечен дефект, който възниква по време на развитието на плода.

Стеснената клапа има характерна структура: платната на клапата се сливат заедно, образувайки фуния с отвор, насочен към аортата.

Субвалвуларното стесняване има различна структура: това е ролка от мускулна тъкан, разположена под клапите в областта на лявата камера.

Клиничната картина зависи от тежестта на натоварването на тази част на сърцето, както и от степента на стеноза. Тежка - води до хипертрофия на ЛК, в крайния стадий на заболяването се развива сърдечна недостатъчност.

Марс и бременност

Бременните жени с малки сърдечни дефекти трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог, тъй като раждането на дете увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система. Има няколко причини за това явление:

• Нивото на циркулиращия кръвен поток се увеличава през последния триместър с до четиридесет процента.
• Растящият плод притиска областта на диафрагмата и се появява задух.
• По време на бременност се появява допълнително плацентарно-маточно кръвообращение, което води до повишаване на налягането в артериите на белите дробове.

Понастоящем е разработена тактика за лечение на бременни жени с малки сърдечни дефекти (дисплазия на съединителната тъкан). На жените се предписват клинични и ултразвукови прегледи, след техния анализ се разработва стратегия за водене на бременност.

Бременните жени с MARS могат да раждат в конвенционални родилни болници, тъй като се смята, че дефекти от този тип не представляват опасност по време на носенето и раждането.

Предишните непроявени клинични симптоми могат да влошат хода на бременността през 3-ти триместър:

• невроциркуларна дистония;
• хеморагични и съдови нарушения.

В някои случаи има заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, прееклампсия, което изисква определена адекватна методика за водене на бременност.

Как синдромът на недиференцирана дисплазия засяга новородените? По принцип децата се раждат напълно здрави, но има случаи на новородени с ниско телесно тегло, недоразвитие на ушните миди, тесни носни канали и неправилна форма на краката.

Такива бебета, като майки, са диагностицирани с MARS. Но с всичко това, носенето на бременност с малък дефект не е противопоказано с подходящо лечение.

Терапевтичните мерки задължително включват прием на магнезий и терапия с импулсно магнитно поле, което облекчава проявите на невроциркуларна дистония.

Провеждането на раждане не включва цезарово сечение, само при вегетативно-съдов синкоп и загуба на съзнание, както и акушерски предписания. Раждането се извършва под контрола на сърдечен монитор.

Начин на живот и прогноза

Децата с открити малки сърдечни пороци не са защитени от физическа активност. Детето може да изпълнява обичайното натоварване на здрав ученик, но родителите трябва да следят диетата и ежедневието му.

Храната трябва да е висококалорична и обогатена. Насърчават се дългите разходки и спортовете на открито. За тийнейджъри с леки дефекти се препоръчват следните спортове:

Но без тежестта на конкуренцията.

Що се отнася до схемата на ваксинация, незначителните аномалии в структурата на сърцето не са причина за отказ, те трябва да бъдат определени според плана.

Ако тийнейджър има оплаквания в периода на интензивно развитие:

• хронична умора,
• диспнея,
• тахикардия,
• аритмия,

тогава детето трябва да бъде насочено за преглед при кардиолог.

Младите хора с MARS могат да се присъединят към армията. Услугата е противопоказана, освен ако младият мъж не е диагностициран с усложнения:

• аритмия;
• сърдечна недостатъчност;
• диспнея;
• припадък.

И още няколко думи за храненето. На всяка възраст хората с леки аномалии в структурата на сърцето са противопоказани за маринати, пушени меса, мазни и солени храни, както и бързо хранене. Менюто трябва да включва прясно изцедени сокове, млечни и кисело-млечни продукти, постно месо.

Също така трябва да включите постна риба, горски плодове, зеленчуци и плодове в диетата. От месните ястия най-предпочитани са пуешкото и пъдпъдъците, този диетичен продукт възстановява сърдечния мускул и подобрява общия тонус на организма.

• сушени плодове;
• зърнена каша;
• морков;
• пресни зеленчуци;
• банани;
• печен картоф;
• постно птиче месо.

Хората с диагностицирани леки дефекти се нуждаят от ясен дневен режим. Стресът води до нарушаване на сърдечната дейност, затова е препоръчително да се избягват стресови ситуации.

Вирусните заболявания дават такива сериозни усложнения като ендокардит, поради което в периода на масови инфекции е необходимо да се избягват многолюдни места.