Сърдечните заболявания са много често срещан проблем при новородените. Отвореният овален отвор в сърцето на бебето е много честа диагноза, с която се сблъскват родителите на новородени. Определя се чрез ултразвук на сърцето. Разбира се, това веднага звучи като присъда за родителите, но наистина ли е толкова страшно. Нека да го разберем.

Отворено овално прозорче има при бебе в периода, когато детето се развива в утробата на майката. На този етап такава отворена дупка се превръща в норма за правилното развитие на плода. Когато бебето се роди, обикновено такъв прозорец се затваря при бебетата веднага, при първото вдишване.

Постепенното затваряне на такъв отвор преди първата година от живота на малкия човек също се счита за норма. Често се случва такъв прозорец да се затвори преди 2,5-годишна възраст или дори преди 5-годишна възраст.

Тази патология е отворена празнина в преградата между дясното и лявото предсърдие. След раждането такава преграда трябва да бъде напълно затворена от сърдечната клапа. Но както показват реалностите на живота, такава преграда все още не се затваря с клапан в ½ от населението на света.

И не винаги такава диагноза е причина за паника и безпокойство. Често хората живеят пълноценен живот, дори не подозират за наличието на такава патология. Може да се познае само чрез ултразвуково изследване.

За правилното функциониране на сърцето и на тялото като цяло, размерът на такъв отворен прозорец в сърцето има значение. Размерите на такъв отвор могат да варират от 2 mm до 10 mm.

1. Ако такъв прозорец се отвори с 2-3 милиметра и няма повече сърдечни аномалии и човекът не се тревожи за нищо, тогава такова състояние практически няма да се отрази в живота на организма като цяло.
2. Ако отворената преграда достигне размери 5-7 mm, такава патология е хемодинамично незначима. Такова отклонение може да се прояви само в период на силно физическо натоварване на тялото.
3. Но ако размерът на прозореца достигне 7-10 мм, тогава диагнозата ще звучи като „зейнал отворен прозорец“, а по отношение на симптомите това състояние е идентично с вродено сърдечно заболяване, което звучи като дефект на предсърдната преграда.

Причините за тази патология на сърцето

1. Най-честият фактор е генетичната предразположеност на детето. Такава генетична аномалия се предава главно чрез първата линия на семейни връзки.
2. Лоши навици на майката. Ако бременна жена пие алкохол и пуши, също е вероятно детето да не затвори предсърдната преграда навреме.
3. Лоша екология. Ако бременността на жената е протекла в неблагоприятна екологична среда и ако детето расте в същата среда, може да се появи и тази патология.
4. Лошото и небалансирано хранене на бъдещата майка по време на периода на раждане на дете също ще се отрази неблагоприятно на сърдечната система на бебето.
5. Постоянните стресови ситуации и депресията допринасят за развитието на такива отклонения.
6. Тежко отравяне на бременна жена (включително лекарства).
7. Раждане на дете преди термина. Голям процент от недоносените бебета страдат от това заболяване.

Прогнози за бъдещето

Наличието на малък отворен овален отвор (3 мм) в сърцето на детето ще позволи пълноценен живот в бъдеще, ако няма вторични сърдечни заболявания. Ако има такива, тогава наличието на отворена дупка ще усложни хода на сърдечните заболявания и процеса на лечение на такива заболявания.

При наличието на такава патология експертите не препоръчват сериозно спортуване на детето. Физическата активност също трябва да бъде умерена.

Необходимо е постоянно да се следи състоянието на сърцето на бебето. Такъв контрол се извършва чрез ултразвук на сърцето, ЕКГ и, разбира се, е необходимо да се следи общото физическо състояние на детето.

Признаци на тази сърдечна аномалия при деца

Отговорните родители трябва да определят признаците на отворен овален прозорец при бебе по следните симптоми:

• Бебето не наддава
• Син триъгълник на устните. Това се случва, когато бебето плаче, крещи, кашля или блъска.
• Чести простудни заболявания с бронхобелодробен характер

В по-стария период детето има риск от задух, сърцебиене, особено при силно физическо натоварване.

В юношеска възраст болестта се изразява по следния начин:

• умора, умора, дори без специално физическо натоварване;
• главоболие, необяснима етиология;
• слабост, замаяност, загуба на съзнание;
• неуспехи в правилното функциониране на сърдечния мускул;
• чести респираторни заболявания, настинки

Какво трябва да се страхува при тази патология

Наличието на функциониращ прозорец в сърцето може да създаде редица нежелани усложнения, в такива случаи:

1. Периодът на активен възрастов растеж на детето. В такъв момент, когато сърдечният мускул нараства силно и клапата остава със същия размер, е възможно повишен кръвен поток в съединителя на отвора, когато кръвта свободно прониква от едно предсърдие в друго. Тази ситуация увеличава натоварването на предсърдията.
2. Особено бдителност трябва да се прояви при наличие на заболявания, които повишават налягането в дясното предсърдие. Такива заболявания допринасят за допълнителното отваряне на клапата към лявото предсърдие.

Има случаи, когато такава сърдечна патология е дори полезна за тялото. Това е наличието на първични признаци на белодробна хипертония. В такава ситуация кръвта от белодробната циркулация се движи през отворения прозорец в лявото предсърдие, като по този начин намалява налягането, което има благоприятен ефект върху общото състояние на тялото.

Методът за лечение на тази сърдечна аномалия

Ако отвореният прозорец не е голям и няма допълнителни сърдечни заболявания при детето, тогава в този случай детето не се нуждае от лекарства и манипулации. Можете да се ограничите до редовни наблюдения при специалист.

Ако средният размер на отворения отвор причинява дискомфорт в тялото на детето, е възможно да се предписват антикоагуланти и антиагреганти.

Ако твърде големите размери на овалния прозорец причиняват декомпенсирани състояния при детето, е необходима хирургична интервенция.

Във всеки случай, при всеки ход на това заболяване е необходимо редовно наблюдение от лекар. Лекарствата трябва да се дават на детето само по лекарско предписание. Решението за операция се взема само след съответното заключение на медицински специалисти. Самолечението с тази патология е неприемливо!

Хранене

При отворен овален прозорец детето се нуждае от добро хранене. Диетата трябва да включва плодове, зеленчуци с високо съдържание на калий, който укрепва сърдечния мускул. Бобови растения, зърнени култури, ядки, млечни продукти и постни риби и меса също се препоръчват.

Съвременните диагностични процедури са в състояние да открият дори незначителни отклонения, аномалии в структурата на органите и тъканите на тялото. Такива възможности помагат да се започне необходимото лечение навреме.

Има обаче много състояния, чието определяне не изисква незабавно свързване на терапия или операция. Това си струва да се помни за новите родители, които изпадат в някаква паника, когато съобщават, че има малка дупка на мястото на фетално съобщение в сърцето на новородено бебе.

Често, когато се обяснява диагнозата, това е, което се нарича отворен овален прозорец.

Анатомичен фон

Плодът прекарва вътрематочния период на своето развитие в амниотичната течност.

Съответно няма нужда от активно дишане и белите дробове са в затворено състояние. Бебето получава кислород през пъпните съдове от майката.

Първоначално сърцето се състои от 4 камери и е готово да работи върху двата кръга на кръвообращението, но белодробната тъкан не функционира. Следователно дясната камера е практически изключена от дейност, а за поддържането на живота и развитието на органите на плода природата предвижда изхвърляне на наситена с кислород кръв от дясното предсърдие към лявото и по-нататък по системното кръвообращение към всички структури.

Такова междупредсърдно съобщение се нарича овален прозорец или дупка (foramen ovale).

Патология ли е?

С раждането на бебето и първия плач (вдишване) белите дробове се изправят, градиентът на налягането между камерите на сърцето се променя и ембрионалният прозорец се затваря с трясък. В бъдеще на това място расте съединителна тъкан, остава само ямка.

Има много ситуации, при които процесът на затваряне се забавя. Дупката остава отворена до 2 години при 50% от бебетата, до 5 години при 25% от децата. Приблизително един на всеки четирима или шест възрастни от населението може да живее спокойно, без да знае за наличието на такава аномалия в сърцето.

Въз основа на различни изследвания лекарите се съгласиха, че основният критерий за подозрение за наличие на комуникация между предсърдията не е наличието на дефект, а възрастта на пациента, клиничната картина и размера на самия отворен отвор.

Кога да не се притеснявате?

Ако дупката в новороденото в областта на овалния прозорец е с диаметър до 7 мм, няма прояви на нарушения, тогава не се прибягва до интервенция на сърцето. Бебето се наблюдава в определения час. След определено време се извършва втори Echo-KG за оценка на динамиката на размера на отворения прозорец.

Ако дупката не се затвори през първите месеци и има гранични размери (5-6 mm), лекарят може да предпише лекарства, които подобряват сърдечния метаболизъм, витамини и възстановителни процедури. Такава медицинска помощ, добра организация на ежедневието и храненето спомагат за ускоряване на процеса на прерастване на малка връзка между предсърдията.

Възможни знаци

Отвореният овален прозорец може да се прояви като цианоза на назолабиалния триъгълник при хранене, плач на бебе, напрежение по време на отделяне на изпражненията. Детето не наддава достатъчно, палаво е, суче лошо на гърдата.

Доста често отворът на плода между предсърдията се открива само при слушане на сърдечни звуци и / или извършване на Echo-KG. В същото време няма оплаквания от родителите на бебето.

Предпазни мерки

Отворен овален прозорец с малък размер до определена възраст на детето се счита за вариант на нормата. Докато бебето расте, дупката трябва да се затвори сама.

Генетични неуспехи или нарушение на вътрематочната онтогенеза могат да станат причина, която предотвратява нормалния растеж и функциониране на нероденото дете. Ето защо, докато носите бебе, майката трябва да помисли за правилната диета, дневния режим, употребата на витамини и минерали, също така е важно да следвате препоръките на акушер-гинеколог.

Хирургично лечение

Ако форамен овале е хемодинамично значим (със смесване на кръвта), няма намаляване на комуникационния лумен с течение на времето, детето се насочва за консултация с кардиохирург.

Новите техники ви позволяват бързо и минимално инвазивно да инсталирате специален „затвор“ (оклудер). Синтетичен имплант се докарва до междупредсърдната преграда чрез малка пункция в бедрения съд под апаратен контрол с помощта на водач, който затваря съществуващата фетална комуникация.

Прогноза

Повечето идентифицирани случаи на PFO при новородени впоследствие регресират и завършват с пълно затваряне на междупредсърдната комуникация през първите 2-5 години от живота, без да предизвикват очевидни причини за безпокойство.

Отвореният овален отвор, който е малък по размер, вече се счита за MARS (лека аномалия на сърцето) при по-големи деца и може да ограничи прекомерната физическа активност и екстремните спортове за тях.

Откритият овален отвор най-често е анатомична характеристика. Хиляди хора живеят, работят, раждат деца, въпреки такава диагноза. А някои до определен момент дори не подозират, че имат такъв дефект. Нашето четирикамерно сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Те комуникират чрез специални отвори. Между предсърдията има солидна преграда, която не позволява на кръвта да тече отляво надясно. Но понякога преградата не е напълно обрасла и се образува празнина - отворен овален прозорец (OOO). При 30% от възрастното население този дефект се наблюдава под формата на канал или шунт, причинявайки нарушение в сърдечно-съдовата система, белите дробове поради разликата в кръвното налягане.

Защо се появява?

При раждането на дете белите дробове се разширяват, белодробният кръвен поток се увеличава, налягането в лявото предсърдие се повишава и допринася за затварянето на овалния отвор. Физиологичното затваряне не се случва при недоносеност, алкохолна ембриопатия, дисплазия на съединителната тъкан.

Според някои предположения причините за ненормалното развитие могат да бъдат употребата на алкохол от жена по време на бременност, както и тютюнопушене, екология, употреба на наркотици, наследственост, малформации на плода.

OOO може да възникне при вродено сърдечно заболяване, когато предсърдните камери се разтягат.

Отворен овален прозорец в сърцето се диагностицира при възрастни и деца чрез резултатите от ЕКГ, рентгенова снимка, контрастна ехокардиография или чрез слушане на ритми с фонендоскоп.

Знаци и симптоми

При възрастни практически няма специфични прояви. Лекарят може само да подозира, че пациентът има това заболяване. Възрастен може да се оплаче от силно главоболие, но не всеки го има. Най-често заболяването се открива случайно по време на други изследвания или при възникване на усложнения.

Но има симптоми на отворен овален прозорец, според които се установява предварителна диагноза:

• Посиняване при кашлица, физическо натоварване на назолабиалния триъгълник или устните (цианоза);
• Предразположение към остри респираторни инфекции и респираторни заболявания (чести бронхити, пневмонии, астма);
• Необяснимо припадък, тромбофлебит, разширени вени, мозъчно-съдов инцидент;
• физическа непоносимост. стрес, дихателна недостатъчност, дискомфорт;
• сърцебиене, задух, главоболие (мигрена);
• Подвижността на частите на тялото е нарушена, периодично изтръпване на крайниците;
• ЕКГ показва промени в дясното предсърдие;
• Повишен кръвен обем в белите дробове.

Какво е опасно?

Обикновено отвореният овален отвор в сърцето при възрастни не влияе върху тяхната активност или продължителност на живота. Но е опасно по време на бременност, както и за хора с разширени вени, белодробни заболявания, тромбофлебит.

Поради PFO рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцето се увеличава и вероятността от някои усложнения се увеличава:

• Удар. При това тежко заболяване части от мозъка умират;
• Инфаркт на миокарда. При такова нарушение на работата на сърцето, част от мускулната тъкан умира;
• Инфаркт на бъбреците. Поради нарушение на кръвоснабдяването, част от бъбрека умира;
• Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Речта и паметта на човек са нарушени, ръцете и краката изтръпват, мобилността и други симптоми са нарушени, които продължават не повече от един ден, след което изчезват без следа.

Всяко лечение на отворен форамен овале няма да намали риска от тези усложнения.

Как да се лекува?

В повечето случаи не се налага лечение на отворен форамен овале. Според статистиката 10-15% от хората живеят с LLC и не изпитват никакви неудобства. Когато симптомите на отворен форамен овале не се появят, тогава не се предписва лечение.

Ако се появят усложнения на заболяването, тогава се предписват лекарства, които предотвратяват тромбоза в сърцето или кръвоносните съдове.

При достигане на значителен размер на дупката е възможна хирургическа интервенция. Обикновено за затварянето му се поставят присадки - постоянни "лепенки". Но те могат да причинят възпаление на тъканите. Сравнително наскоро те започнаха да използват абсорбиращ пластир. Въпреки че е временна „лепенка“, която изчезва след месец, тя ефективно стимулира възстановяването на тъканите. Така дупката е напълно обрасла.

При здрав човек сърцето се състои от четири камери, две от които са разделени от удебелена преграда, която не позволява на кръвта да тече отляво надясно. Понякога свързващият фрагмент се модифицира и се превръща в празнина, причинявайки дефект. Овалният прозорец в сърцето е вродено заболяване при новородено дете, което се характеризира с образуването на отвор между дясното и лявото предсърдие. Патологията може да бъде причинена от наследствен фактор и, в особено редки случаи, от хронични заболявания, които нарушават правилния поток на кръвта през камерите на сърцето.

При деца под петгодишна възраст наличието на празнина в сърцето е норма, но ако аномалията се развие в по-напреднала възраст, тогава е необходимо редовно да се преглежда от лекар, тъй като заболяването има тежки усложнения.

Отворен овален прозорец в сърцето при деца обикновено се затваря от клапа веднага след раждането поради повишаване на налягането в първото предсърдие и впоследствие се слива със стената на преградата. Но в някои случаи клапата е много малка, за да затвори празнината и тогава патологията се влошава.

Причините за отворен овален прозорец в сърцето при дете на 6-7 години се определят от няколко фактора:

• лоша екология;
• наследственост;
• лоши навици по време на бременност;
• лошо хранене по време на бременност;
• употребата на лекарства, забранени по време на бременност;
• стрес.

В редки случаи патологията се развива на фона на нарушения, които увеличават напрежението в дясното предсърдие и по този начин отварят клапата наляво. Такива процеси включват персистиращи белодробни заболявания, други сърдечни заболявания, както и бременност и раждане.

Отвореният овален прозорец в сърцето при дете под петгодишна възраст не предизвиква безпокойство от страна на лекаря, но прегледът от кардиолог е задължителен поне веднъж годишно. Ако това изискване не се вземе предвид, тогава заболяването може да бъде диагностицирано в по-напреднала възраст с придобити аномалии във функционирането на сърдечно-съдовата система и други утежняващи последици.

Отвореният овален прозорец в сърцето при възрастен е следствие от пренебрегването на медицинските методи за идентифициране на заболяване или липсата на диагноза през целия живот, причинена от некомпетентността на изследователските методи. Понякога се открива дефект при изследване на други, когато се открие нарушение на функциите на междупредсърдната преграда и съответно клапата се отваря.

Отвореният овален отвор в сърцето има леки или изразени симптоми в зависимост от размера на дупката. При празнина не повече от 5-7 mm не се наблюдават признаци, с изключение на цианотични устни () след физическо натоварване и бледност на лицето.

Симптомите на отворено овално лице се проявяват активно, когато съединителят между дясното и лявото предсърдие е повече от 7 - 10 mm:

• редовна цианоза на устните и областта около устата, независимо от предишни действия;
• изоставане във физическото развитие;
• нарушение на координацията на движението;
• диспнея;
• неочаквано припадане;
• мигрена и други видове главоболие;
• чести настинки;
• появата на кръвни съсиреци;
• VSD -;
• изтръпване на крайниците;
• увеличаване на кръвния обем в белите дробове.

Придобиването на бледосин оттенък на устните и в областта на устата е основният показател за патология, особено ако се появи промяна в кожата след задържане на дъха под вода, силно физическо натоварване, както и други сърдечни и белодробни заболявания.

Диагностика

При характерни признаци на патология се провеждат допълнителни изследвания, за да се определи размерът на празнината и рисковете от усложнения.

Диагностиката на отворено овално лице в сърцето се извършва само чрез инструментални методи:

• Ултразвук () на сърцето през хранопровода, което позволява да се разкрият в детайли нарушения в структурата на сърцето;
• сондиране на сърдечните кухини за изследване на междупредсърдната фисура и оценка на състоянието на пациента за хирургични интервенции;
• електрокардиограма за получаване на информация за взаимодействието на всички части на сърцето;
• за изследване на кръвния поток на съдовете близо до овалния прозорец;
• рентгенова снимка, показваща уголемени предсърдия на снимката, ако между тях има голяма дупка;
• дуплексно сканиране, с което можете да разберете за проходимостта на вените на долните крайници и да идентифицирате наличието на тромбоза.

Методът на озвучаване има редица противопоказания и не може да се предписва на пациенти с повишено съсирване на кръвта, бъбречна недостатъчност, тромбоза и емболия. Ако методът е несъвместим със здравословното състояние на пациента, се използва друг вид изследване - ултразвук на сърцето.

Рутинният преглед на пациента не може да покаже патология, така че лекарите незабавно прибягват до визуален преглед на увредения сегмент.

При малък размер на празнината и липса на симптоми, които пречат на качеството на живот, не се предписват лекарства и стационарно лечение.

• повишаване на имунните защитни функции на тялото поради втвърдяване;
• вземете контрастен душ, за да стимулирате сърцето;
• организирайте разходки на чист въздух;
• посещение поне веднъж годишно;
• не нарушават биологичния часовник;
• яжте само здравословни храни, с изключение на пържено месо, консервирани напитки и бързо хранене от супермаркета;
• занимавайте се с физическа терапия.

Отвореният овален прозорец в сърцето може да повлияе на сърдечно-съдовата система, причинявайки смущения в проводимостта на органа и внезапни скокове на налягането.

В такива случаи е задължително да се предписват лекарства за стабилизиране на работата на сърцето:

• Препарати, съдържащи магнезий;
• витамини и лекарства, които подобряват взаимодействието между камерите на сърцето;
• хапчета, които стимулират производството на енергия от точковите участъци на сърцето.

При голяма дупка с образуване на кръвен поток в лявото предсърдие е показана хирургична интервенция, в навечерието на която се предотвратява тромбозата. Известно време преди операцията на пациента се поставят еластични бинтове на долните крайници и се предписват лекарства, които инхибират процесите на кръвосъсирване.

По време на операцията пластир се вкарва през феморалната вена с помощта на катетър в дясното предсърдие. При поглъщане се отваря във формата на чадър и покрива повърхността на дупката. В рамките на един месец пластирът се резорбира и активира образуването на съединителна тъкан на мястото на пролуката. Така отвореният овален прозорец в сърцето се затваря. Операцията се препоръчва само в трудни случаи, когато размерът на празнината предвещава усложнения и се цитира като сърдечен дефект.

Методът на лечение с пластир е иновация в руската медицина, но вече е широко приложим. Но ако такава интервенция не е възможна поради външни обстоятелства, тогава по време на операцията се използва оклузионно устройство, което се поставя по същия принцип като пластира.

Оклудерът вътре в тялото се отваря под формата на чадър и напълно затваря овалния прозорец. Операцията се използва изключително рядко, тъй като може да възникне възпаление на тъканите около оклудера. Предпочитание се дава на хирургични интервенции с помощта на пластир.

Ако се открият кръвни съсиреци във вените на краката, лечението на отворен овален прозорец се определя от постоянно наблюдение от флеболог и контрол на коагулацията на кръвта.

Усложнения

При липса на спазване на препоръките на лекаря, дори лека празнина в камерите на сърцето може да доведе до сериозни заболявания, водещи до внезапна смърт. За да се избегнат утежняващи последици, е необходимо да се изключи прекомерното физическо натоварване, включително потапяне под вода, да се наблюдава постоянно от хематолог за появата на кръвни съсиреци и да се посещава кардиолог поне веднъж годишно.

Сред усложненията на вродената патология са:

• декомпресионна болест, която разрушава стените на клетките, кръвоносните съдове и води до парализа, смърт;
• парадоксална емболия, по време на която кръвен съсирек се откъсва, запушвайки жизненоважни артерии и създавайки заплаха от смърт в случай на голям размер;
• септичен ендокардит, засягащ сърдечните канали и причиняващ смърт;
• инсулт, който възниква, когато кръвен съсирек се образува в церебрална артерия;
• миокарден инфаркт, причинен от запушване на коронарните артерии на сърцето от тромб;
• бъбречен инфаркт със запушване на съответните съдове;
• нарушение на мозъчното кръвоснабдяване, при което се нарушават двигателните и слуховите функции и възниква нарушение на паметта.

Пациентът е длъжен да предупреди лекуващия лекар за вродена патология, за да се намали рискът от усложнения или да се премахнат съществуващите симптоми.

Прогноза

Ако следвате изискванията на лекаря и посещавате кардиолог веднъж годишно, тогава прогнозата за отворен овален прозорец в сърцето ще бъде доста благоприятна. Можете да сте сигурни в дълголетието и да не изпитвате мъчителни симптоми, ако не преуморявате физически упражнения, не се гмуркате под вода и се опитвате да летите по-малко със самолет. Всички действия, които причиняват повишено натоварване на кръвоносната и дихателната система, водят до усложнения.

Пациентите, които са претърпели операция за голям овален прозорец, се отърват завинаги от дефекта и не излагат тялото си на риск по време на операцията. След операцията те водят пълноценен живот и след известно време могат да забравят за предишните ограничения в начина си на живот. Въпреки това, ако размерът на празнината не надвишава нормата, не се препоръчва да се извършва операция, тъй като патологията в по-голяма степен се дължи на структурните особености на сърцето, а не на сериозно заболяване. Заплахата за живота на пациента се причинява само от усложнения, които са се развили на фона на патологията.

Рискова група

Има редица професии, които могат да имат фатален ефект върху здравето на хората с отворен овален прозорец в сърцето.

Тъжно е, че ненавременната диагноза на патологията или пренебрегването на собственото благосъстояние води до смърт. И всичко това, защото при силно потапяне или издигане в артерията могат да се образуват кръвни съсиреци, които блокират съда и предвещават незабавна смърт.

Хората с отворен овален прозорец в сърцето си трябва да изключат следните професии и дори еднократно хоби от живота си:

• пилот;
• космонавт;
• гмуркач;
• гмуркач;
• гмуркач;
• шофьор;
• шофьор;
• екипаж на подводница;
• кесонни работници;
• армейски офицер.

Когато служат във въоръжените сили, наборниците трябва ежедневно да извършват тежка физическа активност. Тъй като броят на смъртните случаи в армията се е увеличил, а основната причина за това са сърдечните заболявания, медицинският преглед започна внимателно да преглежда всеки новобранец. При диагностициране на отворен овален прозорец в сърцето, те стават негодни за обслужване и се изпращат за лечение, за да се избегне отделяне на кръвен съсирек и запушване на кръвоносни съдове, които представляват заплаха за живота.

Патологията на сърцето, причинена от образуването на отворен овален прозорец, не е изречение, но изисква постоянно наблюдение от лекар и безусловно спазване на режима на лечение.

Ако се грижите за себе си, не се пренатоварвате, изключвате активния спорт и се храните правилно при наличието на такава аномалия, тогава можете да се почувствате напълно здрав човек и да живеете дълъг живот.

Ако поемате рискове, знаейки за заболяването си, и се гмуркате под вода, летите със самолет, изпитвате изтощително физическо натоварване, тогава можете да предвидите развитието на емболия с вероятност от 80%, при която настъпва увреждане или смърт.

Отворен овален прозорец в сърцето (OOO) - празнина в стената, образувана между дясното и лявото предсърдие. Обикновено такава отворена празнина функционира по време на периода на ембрионално развитие и напълно прераства през първата година от живота на детето. Ако това не се случи, говорим за аномалия, на която е присвоен код Q21.1 в МКБ 10.

От страната на лявото предсърдие отворът е покрит от малка клапа, която напълно узрява до момента на раждането. Когато се появи първият вик на бебето, което се е родило, и белите дробове се отворят, има значително повишаване на налягането в лявото предсърдие, под влиянието на което клапата напълно затваря овалния прозорец. С течение на времето клапата здраво прилепва към стената на междупредсърдната преграда, така че празнината между предсърдията се затваря.

Най-често при половината от децата такова увеличение на клапата се случва през първата година от живота. Това е норма. Но ако размерът на клапана е недостатъчен, гнездото може да не се затвори напълно, т.е. ще остане някакъв вид дупка, чиито размери се определят в милиметри. Поради това предсърдията не са изолирани едно от друго. Тогава, което иначе се нарича MARS синдром.

Кардиолозите го класифицират като.

В някои случаи, когато няма тежки симптоми, които засягат качеството на живот, този синдром може да се възприема като индивидуална характеристика на сърдечната структура.

Но често се случва такава аномалия да стане известна случайно. За възрастен това може да е изненада. Те са уплашени, смятайки, че това е сериозен порок и животът им скоро ще свърши. Някои млади хора смятат, че заради това няма да бъдат допуснати в армията. Има ли причина за подобни опасения? За да се разбере това, човек трябва да разбере причините, симптомите и другите фактори, свързани с PFO.

причини

И така, отворен овален прозорец е дупка, измерена в милиметри, която се образува между предсърдията. През него кръвта може да тече от едно предсърдие към друго. Най-често идва от лявото предсърдие в дясно. Това се дължи на факта, че налягането в кухината на лявото предсърдие е по-високо. Когато се постави диагноза, тя често се формулира като: LLC с ляво-дясно нулиране.

Но LLC не е, въпреки че в съответствие с ICD 10 им е присвоен един код. Дефектът е по-сериозна патология. Синдромът MARS не е вродено сърдечно заболяване или септален дефект. И разликите са не само в устройството и развитието на сърцето, но и в причините, симптомите, лечението и други фактори.

Причините за това състояние на овалния прозорец не винаги са точно известни. Има мнение, че наследствената предразположеност може да доведе до такова състояние. Разбира се, нищо не може да се направи по този фактор. Но има и други причини, които до голяма степен зависят от жената, която носи нов живот в себе си, тяхното присъствие е от особено значение именно в периода на носене в утробата на дете:

• пушене;
• недохранване;
• отравяне с токсични лекарства;
• алкохолизъм и наркомания;
• стрес.

За съжаление днес все повече жени започват да водят лош начин на живот и продължават да го правят дори по време на бременност. В същото време те изобщо не мислят, че бебето им ще страда. Отвореният овален отвор е само една последица, която може да се нарече не много сериозна в сравнение с други, които могат да бъдат например сърдечен дефект.

Може да се появи отворен овален прозорец поради лоши условия на околната среда.

PFO може да се развие и по други причини: лоши условия на околната среда, съединителна дисплазия, недоносеност на детето. Ако тези причини се появят по това време, трябва да сте подготвени за последствията, които се отнасят до развитието на бебето или органите на тялото му.

Отбелязва се, че синдромът MARS често се проявява в други малформации на сърдечното развитие. Те включват отворена аортна болест, както и вродена малформация на митралната и трикуспидалната клапа.

Няколко други фактора могат да допринесат за отварянето на прозореца:

• много силно физическо натоварване, което е особено вярно за спортисти, които се занимават с вдигане на тежести, гмуркане, силови спортове;
• прояви на белодробна емболия при пациенти с тромбофлебит на долните крайници и малкия таз.

Симптоми

Въпреки че аномалията често се открива при възрастни, когато се изследват за други състояния, най-добре е да се направи това рано, тъй като могат да бъдат идентифицирани други сърдечни проблеми. Благодарение на идентифицираните симптоми възрастен или родителите на дете могат да потърсят медицинска помощ навреме, да преминат преглед, след което ще бъде направена диагноза: LLC с ляво-дясно нулиране и ще бъде маркиран код в съответствие с МКБ 10.

Ако размерът на дефекта е малък, от два до три мм, няма особена причина за безпокойство, тъй като това е обичайна ситуация за малко дете. Следователно няма специални прояви.

Между другото, на всички деца под една година се предписва ултразвук на сърцето, което прави възможно идентифицирането на PFO. Ако размерът на дефекта е повече от три mm, най-вероятно ще се наблюдават някои признаци, които ни позволяват да направим определени заключения:

• назолабиален триъгълник или устни при дете, когато плаче много, крещи;
• чести настинки, бронхити, белодробни възпаления;
• забавяне на психологическото или физическото развитие, което може дори да означава, че овалния прозорец е отворен дори с два или три mm;
• пристъпи на загуба на съзнание;
• бърза умора;
• усещане за липса на въздух.

Последните признаци се наблюдават, когато размерът на аномалията надвишава 3 мм. Ако лекарят подозира, че детето има PFO, той го изпраща на преглед от опитен кардиолог, за ултразвуково сканиране. Така че размерите на дефекта са уточнени, оказва се, че надвишават три мм. Всичко това ви позволява да разберете дали има причини за безпокойство. Между другото, размерът на отворения прозорец може да достигне 19 мм.

Цианозата на назолабиалния триъгълник може да означава отворен овален отвор, по-голям от 3 mm

При възрастни практически няма специфични симптоми. Човек може да се оплаче от силна болка в главата. Предварителната диагноза в съответствие с ICD 10 може да се направи въз основа на почти същите признаци, изброени по-горе. Може да има и нарушение на мобилността на частите на тялото, периодично изтръпване на крайниците.

Важно е да разберете, че отвореният овален прозорец не е изречение!Сърцето все още функционира добре, разбира се, всичко зависи от това какви съпътстващи заболявания, сърдечни дефекти и т.н. са налице, но самият PFO не представлява много сериозна опасност, въпреки че последствията могат да бъдат много неприятни, но това ще бъде обсъдени по-късно. За да се постави диагноза LLC с ляво-дясно нулиране, за да се определи код на ICD 10, е необходимо да се проведе преглед.

Диагностика

Първо, лекарят събира общи данни за здравето на пациента, анамнеза, оплаквания. Това ще помогне да се идентифицират причините, възможните усложнения. Извършва се и физически преглед, т.е. лекарят изследва кожата, определя телесното тегло, измерва кръвното налягане и слуша сърдечните тонове.

След това се предписва общ кръвен тест, урина, биохимичен кръвен тест. Тези изследвания помагат за идентифициране на съпътстващи заболявания, нива на холестерол и други важни фактори.

В допълнение, картината се изяснява от такива изследвания като коагулограма, ЕКГ, Echo KG, трансезофагеална, контрастна ехокардиография, рентгенография на гръдния кош.

Всичко това ви позволява точно да оцените здравословното състояние на пациента, сърцето му, да определите размера на аномалията в милиметри и т.н.

Благодарение на такива важни изследвания лекарят поставя точна диагноза, определя кода в съответствие с ICD 10. Какво лечение се предписва, ако се открие отворен форамен овал с ляво-дясно събиране или друга подобна диагноза?

Лечение

Какво да направите, ако има съмнение за проблеми с овалния сърдечен прозорец? Веднага отидете на лекар! Това правило важи за всеки, който открие, че има поне някои здравословни проблеми. Какво да направите след посещение на лекар? Следвайте неговите съвети и указания.

Обемът на терапевтичните мерки се определя в зависимост от симптомите и съпътстващите заболявания. Въпреки факта, че кодът за аномалия според МКБ 10 е дефект на предсърдната преграда, отвореният овален отвор в сърцето с ляво-десен шънт е различно състояние.

Ако няма очевидни нарушения в сърдечната дейност, лекарят дава на пациента препоръки, насочени към правилното организиране на дневния режим, ограничаване на физическата активност и спазване на правилата за хранене. Приемането на лекарства при асимптоматични аномалии не е препоръчително. Могат да се предписват общоукрепващи процедури, като ЛФК, лечение в санаториуми и др.

При незначителни оплаквания относно функционирането на сърцето и кръвоносните съдове могат да се предписват витамини и средства за укрепване на мускулите на сърцето.

Ако има незначителни оплаквания относно работата на сърцето и кръвоносните съдове, може да се предпише лечение, основано на прием на витамини и лекарства, които укрепват сърдечния мускул. В този случай е важно пациентът да се ограничи във връзка с физическата активност.Ако при PDO с ляво-дясно нулиране и значителни аномалии в милиметри симптомите са ясно изразени и има риск от образуване на кръвни съсиреци, може да се предпише следното:

• антиагреганти, антикоагуланти, тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• ендоваскуларно лечение, когато през катетъра върху овалния прозорец се постави пластир, стимулиращ затварянето на дупката със съединителна тъкан, този пластир се разтваря сам след месец.

След операцията се предписват антибиотици, за да се предотврати евентуално развитие на инфекциозен ендокардит. Благодарение на ендоваскуларното лечение човек се връща към пълноценен живот, в който практически няма ограничения.

В никакъв случай не трябва да предписвате лекарства сами. Всяко лекарство има противопоказания, странични ефекти. Поради тези и други причини всяко назначаване трябва да се прави от лекар. Когато се постави диагноза: отворен овален прозорец в сърцето, в съответствие с ICD 10, е важно пациентът да знае какви усложнения могат да бъдат.

Усложнения и профилактика

Разбира се, вероятността и формата на усложнения зависи от много фактори. Но е важно да се разбере, че усложненията са редки. Всъщност могат да се развият следните заболявания:

• инфаркт на бъбреците;
• удар;

Ако се открие отворен овален прозорец, е необходимо редовно да се наблюдава кардиолог и да се провежда ултразвук на сърцето

Това се дължи на факта, че се развива парадоксална емболия. Ако говорим за прогнози, тогава в повечето случаи всичко е благоприятно. Тези, които имат PFO в съответствие с ICD 10, трябва редовно да бъдат наблюдавани от кардиолог и да имат ултразвук на сърцето. Необходимо е да се откаже от спорта, поради което тялото е постоянно подложено на много силно физическо натоварване.

Важно е всяка жена, която планира да има дете или вече е бременна, да помни, че може да предотврати развитието на сърдечна аномалия при нероденото си дете. Не можете да пушите, да пиете, да приемате наркотици и да правите нещо, което по някакъв начин може да повлияе на здравето на плода в утробата на бебето.

В резултат на това можем да кажем, че LLC е аномалия, която сама по себе си не носи много сериозна опасност, освен ако не говорим за факта, че има съпътстващ дефект или друг сериозен дефект. Всичко зависи от различни фактори. Но здравето на всеки човек много често е в неговите ръце! Всеки ден трябва да мислите за здравето си, вашето и вашите близки!