Ингвиналната и ингвинално-скроталната херния при деца са малформации, които не могат да бъдат излекувани с консервативни методи и подлежат на хирургично лечение от 6-месечна възраст при липса на признаци на нарушение. Ако детето има склонност към увреждане на херния, той се оперира, независимо от възрастта. Нарушаването на ингвиналната или ингвинално-скроталната херния е едно от най-страшните усложнения. Забавянето на медицинската помощ води до некроза на удушената област на червата и оментума или яйчника и тръбата при момичета с възможно развитие на перитонит.

Клиника и диагностика. Нарушаването на херния може да възникне на фона на пълното здраве на детето. Малките деца в момента на нарушението стават неспокойни, заемат различни позиции, плачат, отказват да ядат. Може би появата на рефлексно повръщане, свързано с участието във възпалителния процес на мезентериума на червата. По-големите деца точно посочват локализацията на болката - ингвиналната област. Температурата в първите часове на нарушението е нормална, в бъдеще се повишава.

При изследване на дете в ингвиналната или ингвинално-скроталната област се определя туморно образувание с еластична консистенция, болезнено при палпация. Не се вписва в коремната кухина. В първите часове на нарушението кожата над хернията не се променя, в напреднали случаи в тази област се появява подуване на тъканите и хиперемия на кожата.

Много рядко се наблюдава нарушение на вътрешния пръстен на ингвиналния канал, когато няма ясно изразена изпъкналост в ингвиналната област и основният ранен симптом на нарушението е силна болка в тази област.

С нарушението на червата симптомите на чревна обструкция постепенно се увеличават. Повръщането става смесено с жлъчка и зеленина, газовете не изчезват и има забавяне на отделянето на изпражненията.

Правилно събраната анамнеза помага да се установи диагнозата удушена херния, когато родителите потвърдят наличието на ингвинална херния при дете.

Понякога възникват големи трудности при диференциалната диагноза, особено при малки деца, на удушена ингвинална херния с възпален лимфен възел в тази област. В трудни случаи диагнозата може да се изясни само чрез операция.

Ако се открие тумороподобна формация в ингвиналната област с малък размер, трябва да се обърне внимание на локализацията на тестиса в скротума от съответната страна, тъй като възпалителният процес в неопуснатия тестис може да бъде сбъркан с удушена ингвинална херния .

При малки деца удушената ингвинална и ингвинално-скроталната херния се диференцират от остра воднянка на семенната връв и тестиса. При остра поява на воднянка на семенната връв и тестисите може да се появи и болка в ингвиналната и ингвинално-скроталната област и детето ще бъде неспокойно. При палпация остра воднянка на семенната връв или тестис е по-малко болезнена от удушена ингвинална херния, винаги е с плътна еластична консистенция, полупрозрачна. При остра воднянка не настъпват възпалителни промени в околните тъкани и не се появяват признаци на чревна обструкция и перитонит. Температурата обикновено е нормална. В трудни случаи трябва да се прибегне до операция, за да не се пропусне наличието на удушена ингвинална херния.

Лечениезависи от периода на приемане на детето в болницата от момента на нарушението. Ако не са изминали повече от 12 часа от нарушението, особено ако детето е отслабено, недостатъчно изследвано и има противопоказания за операцията, тогава се прави опит за консервативно намаляване. Консервативното лечение се състои в въвеждането на разтвор на атропин и промедол във възрастова доза и назначаването на обща топла баня за 15-20 минути. След банята детето се полага с повдигнат тазов край. Трябва да се помни, че грубото намаляване може да доведе до увреждане на удушеното черво и развитие на перитонит. Продължителността на консервативните мерки не трябва да надвишава 1,5-2 часа.

В други случаи е показана операция за херниотомия. Преди операцията стомахът се измива и се вземат всички необходими тестове. Операцията се извършва под анестезия, нейният обем зависи от промените, настъпили в съдържанието на херниалния сак. При некроза на червата, оментума или яйчника те се отстраняват. Ако червата се резецират с анастомоза, коремната кухина се дренира.

В следоперативния период, в допълнение към пакет с лед, приложен върху областта на раната, трябва да се постави ролка под скротума, тъй като подуването на скротума обикновено се появява в следоперативния период. При масивен оток на скротума са полезни лосиони с охладен разтвор на фурацилин.

Ингвинално-скроталната херния е пролапс на вътрешните органи в скротума поради недостатъчност на съединителната тъкан на вътрешния или външния ингвинален пръстен, които са естествени отвори в коремната стена.

Причини за ингвинално-скротална херния

Невъзможно е надеждно да се назоват причините за това заболяване. Има много фактори, които в една или друга степен допринасят за намаляване на тонуса на ингвиналните пръстени и пролапса на вътрешните органи в торбичка, образувана от гънка на перитонеума.

Най-често хернията се развива при мъже над 50 години, когато съединителната тъкан губи естествената си еластичност. Физическата работа допринася за развитието на херния, което води до повишаване на налягането в коремната кухина. В допълнение, прекомерното телесно тегло и заболяванията на вътрешните органи могат да се считат за допринасящи фактори. Сред последните е необходимо да се подчертаят чернодробните патологии, които са придружени от асцит, т.е. натрупването на течност в коремната кухина. Това, подобно на физическата активност, води до повишаване на перитонеалното налягане и изпъкване на перитонеума през физиологични и патологични отвори.

Също така е необходимо да се изолират вродени ингвинално-скротални хернии при момчета, които се развиват поради нарушения на ембриогенезата, когато по време на развитието тестисът не се спуска напълно от коремната кухина в скротума.

Симптоми на ингвинално-скротална херния

Мъжете с ингвинално-скротална херния, като правило, се оплакват от наличието на туморно образувание в една от ингвиналните области. Ако хернията не е нарушена, тогава образуването е безболезнено.

Ингвинално-скротална херния

В случай на нарушение на последното, има остра болезненост и зачервяване на кожата над тумора. При спускане на херниалния сак в скротума, последният се увеличава по размер и става рязко болезнен. Практически няма граници за уголемяване на скротума. Известни са клинични случаи, когато почти цялото черво с херниален сак отиде в скротума и стана с размерите на няколко футболни топки.

Признаците на заболяването зависят и от органа, който влиза в херниалния сак. Най-често това е тънкото черво или големият оментум. Когато големият оментум навлезе в хернията, пациентите се притесняват само от болка в областта на херниалния сак. В случай на нарушение на червата, симптомите на чревна непроходимост също се присъединяват към болката: липса на изпражнения, лошо отделяне на газове, подуване на корема и херния, гадене, повръщане на чревно съдържание.

Заклещване на червата в херниалния сак

Ако мъжът забележи туморно образувание в слабините си, трябва незабавно да се обърне към хирург или уролог, за да преценят клиничното му състояние и да предложат правилния метод на лечение.

Диагностика на ингвинално-скротална херния

По правило клиничният преглед е достатъчен за точна диагноза на ингвинално-скроталната херния. За да се установи дали херниалният пръстен е нарушен или не, се проверява симптомът "кашличен шок". Ръката се поставя върху херниалния сак и пациентът се кара да се изкашля. Ако импулсът за кашлица се предава на херниалния сак, това означава, че има неувредена ингвинална херния. Ако хернията не изпъква по време на кашлица, тогава се поставя диагнозата удушена ингвинална херния. Такава диференциална диагноза е много важна, тъй като тя напълно определя тактиката на хирургичното лечение.

В някои случаи, например при малка херния, е доста трудно да се постави диагноза и трябва да се използват допълнителни методи за изследване. Така че ултразвукът може да даде по-точна информация за произхода на тумороподобно образувание в слабините.

Използва се и контрастна рентгенография на коремните органи, за да се определи наличието на бримки на тънкото или дебелото черво в херниалния сак.

В редки случаи за диагностика може да се използва пункция на херниалния сак. По правило се извършва при съмнение за киста на семенната връв, която може да достигне големи размери и да имитира ингвинална херния. Хистологичното изследване на пункционния материал дава точно заключение за произхода на образуванието.

Лечение на ингвинално-скротална херния

Лечението на това заболяване може да се извърши чрез консервативни или хирургични методи. Консервативно лечение се препоръчва в случаите, когато операцията е противопоказана. По правило това се случва при пациенти в напреднала възраст или със сериозни заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация.

Консервативното лечение на ингвиналната херния включва използването на специална превръзка, която предотвратява нараняването на херниалния сак. По правило превръзката има формата на еластични плувни куфари, които прилягат плътно към тялото и не позволяват на вътрешните органи да попаднат в херниалния сак.

Най-често срещаното лечение на ингвинално-скроталната херния е операцията. При нарушение на ингвиналния пръстен операцията се извършва по жизненоважни показания, а при липса на нарушение - планово. Ако говорим за удушена херния, когато бримка от тънките черва е навлязла в херниалния сак, е наложително да се провери последната за жизнеспособност. При нормален розов цвят и активни перисталтични движения на органа, той просто се потапя в коремната кухина. Ако червата има черен или пурпурен цвят и също е слабо намалена, тя се отстранява и между краищата на червата се прилага анастомоза.

След отстраняване на херниалния сак се извършва херниопластика. Към днешна дата са разработени огромен брой видове корекция на херния, но корекцията на херния в Лихтенщайн остава най-популярната. За неговото прилагане на мястото на изхода на хернията от коремната кухина се монтира специална мрежа от лавсан, която се фиксира към околните тъкани с отделни конци. Операцията завършва с послойно зашиване на раната с инсталиране на гумен дренаж за евакуация на излив и остатъци от кръв. На мястото на шевовете се прилага асептична превръзка, за да се предотврати инфекция на раната.

Рехабилитация след боледуване

Всички пациенти след операцията се препоръчват да носят еластични бански гащета, които поддържат скротума в неговата физиологична позиция. Това допринася за правилното и бързо заздравяване на раната, а също така предотвратява повторната поява на заболяването.

Що се отнася до лекарствата, в следоперативния период на всички пациенти се предписват широкоспектърни антибиотици, за да се предотврати вторична инфекция на раната. По правило две таблетки цефтриаксон на ден са достатъчни за това.

Характеристики на храненето и начина на живот

Към днешна дата все още не е разработена специална диета, която да повлияе на зарастването на рани или бързото възстановяване на пациента след ингвинална херния. На всички пациенти се препоръчва обща диетична таблица според Pevzner № 15, която включва висококалорични храни с високо съдържание на протеини.

Що се отнася до начина на живот, през първите два месеца след операцията пациентите трябва да се въздържат от тежка физическа работа и постоянно да носят еластични бански гащи. Повдигането на голям товар през първите две седмици след операцията в повечето случаи завършва с разминаване на следоперативната рана и неизбежен рецидив на заболяването.

Лечение с народни средства

Тъй като всички методи на лечение, дори и традиционните, които не се основават на хирургична интервенция, нямат траен положителен ефект върху ингвиналната херния, не е необходимо да се говори за ефективността на алтернативните методи на лечение.

Много често пациентите се обръщат към традиционните лечители в случай на увреждане на херния, когато се притесняват от силна болка в ингвиналната област. Като правило, лечителите, ако се получи, коригират ингвиналната херния, което не винаги има добър прогностичен ефект. Ако червата се притискат в херниалния пръстен за повече от 12 часа, то със сигурност ще некротизира и ако такъв орган се вкара в коремната кухина, тогава има много голяма вероятност пациентът да развие перитонит. Ето защо с болка в областта на слабините е по-добре да потърсите помощ не от традиционни лечители, а от специализирани медицински институции.

Усложнения на ингвинално-скроталната херния

Най-често срещаното усложнение на хернията, независимо от нейната локализация, е нарушението на последната. Що се отнася до ингвинално-скроталната херния, нарушението е опасно, тъй като червата могат да попаднат в херниалния сак и пациентът ще развие признаци на остра чревна непроходимост и след това перитонит. В такава ситуация ще е необходима операция, която се извършва не чрез малък ингвинален разрез, а средна лапаротомия, след която остава белег повече от половината корем.

Друго опасно усложнение на скроталната херния, което е по-често при млади пациенти, е еректилната дисфункция и безплодието. Факт е, че когато цял комплекс от органи попадне в скротума, те оказват значителен натиск върху тестисите и семепровода. В резултат на това последните просто престават да функционират и не произвеждат сперматозоиди. Ако след известно време такъв пациент бъде опериран, шансът той да възстанови нормалната дейност на семенните жлези остава минимален.

Профилактика на ингвинално-скротална херния

По принцип ингвинално-скроталната херния е резултат от ингвинална херния, тъй като първо херниалният сак от коремната кухина навлиза в ингвиналния канал и едва след това се спуска директно в скротума. И ако на първия етап се проведе ефективно лечение, тогава вторият може да бъде избегнат. За да направите това, трябва да се свържете с хирурга навреме и да извършите малка хирургическа интервенция по планиран начин.

Що се отнася до първичната профилактика на ингвинално-скроталната херния, тя е по-сложна. За пациентите, които се занимават с физическа работа, е трудно да обяснят, че тяхната професия е пряк път към ингвинална херния. Вероятно в такава ситуация годишните превантивни прегледи от хирург за откриване на заболяването в ранните етапи ще бъдат най-оптималните.

Също така, за да се предотврати повишаване на вътреабдоминалното налягане, което също може да бъде причина за ингвинална херния, е необходимо да се диагностицират и лекуват навреме чернодробни заболявания, които често са придружени от този конкретен симптом.

Изд. уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Ингвинално-скротални са всички хернии в слабините и скротума. Това е изместването на части от коремните органи в ингвиналния канал или през него в скротума.В по-голямата част от случаите херниалният отвор е вътрешният ингвинален пръстен.

Болестта се среща по-често при свинете, по-рядко при конете и още по-рядко при други животни.

Например, от 347 прасенца с херния, приети в клиниката на Белоцерковския селскостопански институт през последните 10 години, 238 (68,5%) са имали пъпна херния, 104 (30%) са имали ингвинално-скротална херния, 5 (1,5%) са имали коремна херния. .

Б. М. Оливков предложи да се класифицират ингвинално-скроталните хернии в зависимост от мястото на проникване и локализацията на херниалното съдържание.

Херния на влагалищния канал - ако херниалното съдържимо (черва, пикочен мехур) прониква само във влагалищния канал.

Интравагинална херния - когато херниалното съдържание се движи през вагиналния канал в кухината на общата вагинална мембрана, тоест директно към тестиса.

Истинска ингвинална херния - когато херниалният сак със съдържанието му (при разкъсване на ингвиналния канал) се намира зад стената на влагалищния канал.

Истинска скротална херния - когато коремната стена пробие близо до ингвиналния канал, без да засяга торбичката, която със съдържанието си прониква в скротума между фасцията и общата вагинална мембрана, I.E. Povazhenko описва подобна херния при кон и я нарича параингвинална херния. Анатомо-топографски данни на ингвиналните канали При мъжките домашни животни в мускулно-апоневротичната вентрокаудална част на коремната стена има два - ляв и десен - ингвинални канали. В пренаталния период и при някои видове животни след раждането перитонеумът изпъква през ингвиналния канал в кухината на скротума, покривайки ингвиналния канал. Падайки по-ниско, перитонеумът покрива кухината на скротума. Чрез образувания вагинален канал (ингвиналния канал, покрит с перитонеума), тестисът, епидидимът, вътрешният подемник на тестиса, техните съдове и нерви се изместват в кухината на скротума.

ингвинален канал(canalis inguinalis) е празнина между вътрешния и външния наклонен коремен мускул. Каналът започва с коремния (вътрешен) отвор - вътрешния ингвинален пръстен и завършва с външния отвор - външния ингвинален пръстен. Вътрешен ингвинален пръстен(anulus inguinalis abdominalis) е продълговато-овален отвор между задния ръб на вътрешния кос мускул на корема и ингвиналния лигамент. Овалът е разположен от предната външна част назад към бялата линия. Разграничава два ъгъла - предно-външен и задно-вътрешен. При големи животни е лесно да се палпира вътрешният ингвинален пръстен пред черепния ръб на срамната кост с 3-4 см и странично от бялата линия с 10-15 см. Диаметърът на отвора е 2-4 см. .

Външен ингвинален пръстен(anulus inguinalis subculaneus) е по-голям от вътрешния и представлява прорезообразен, продълговато-овален отвор в апоневрозата на външния наклонен мускул на корема, между двете му пластини - коремна (lamina abdominalis) и тазова (lamina iliaca). Прорезовидният външен ингвинален отвор върви косо отпред навън до бялата линия - вътре назад. Той също така разграничава два ъгъла: предно-външен и задно-вътрешен.

Тъй като вътрешният и външният ингвинален пръстен не съвпадат напълно един с друг и са с различни размери, ингвиналният канал също има формата на сплескан трапец, по-голямата основа на който е външният ингвинален пръстен, а върхът е вътрешният ингвинален пръстен.

В ингвиналния канал се намират ретроперитонеалната рехава тъкан, външната пудендална артерия, външната пудендална вена, външният семенен нерв, лимфните съдове и лимфните възли, външният леваторен тестис и вагиналния канал със съдържанието му.

вагинален канал(canalis vaginalis) е пространство в ингвиналния канал, заобиколено от издатината на перитонеума тук. Тъй като се намира в ингвиналния канал, в него се разграничават и два пръстена - вътрешен (коремен) (anulus vaginalis abdominalis) и външен влагалищен отвор (anulus vaginalis externus).

През влагалищния канал funiculus spermaticus преминава от тестиса в коремната кухина. Съдържа семепровода (ductusspermaticus), вътрешния семенен плексус (вътрешен семенен нерв) (plexus spermaticus internus), нерва на семепровода (nervus deferentlalis), вътрешната семенна артерия (arteria spermatica interna), артерията на vas деференс (arteria deferentis), вътрешните семенни вени (venaspermatica interna) , вената на семепровода (vena deferentis), лимфните съдове, често тестикуларния лимфен възел (lymphonodusspermatica), вътрешния подемник на тестиса (musculus cremaster internus).

Всички тъкани са събрани в един кабел и са покрити отвън със серозна мембрана - висцерален лист на перитонеума, който се спуска върху тестиса и се нарича специална вагинална мембрана. Общата и специалната вагинална мембрана растат заедно на задната повърхност на семенния канал.

Етиология и патогенеза. В литературата има различни данни за етиологията на ингвинално-скроталните хернии при животни. Много автори разделят тези хернии според етиологичните фактори на вродени и придобити. Последните обикновено включват хернии, които се появяват при по-възрастни прасенца от механично въздействие върху ингвиналната част на коремната стена.

F. F. Miller, G. S. Mastyko и други отбелязват, че в етиологията на ингвинално-скроталната херния условията на хранене и отглеждане на животните са от голямо значение. Те наблюдават повече случаи на тези хернии при животни с признаци на бери-бери, рахит и недохранване.

Несъмнено е важно отслабването на мускулната стена в ингвиналната област, причинено от изтощение, различни заболявания, придружени от нарушения на дефекацията (запек, диария) или кашлица, както и грубо отделяне на пъпната връв, нараняване на коремната стена. .

При кон ингвиналната херния може да се появи внезапно под въздействието на силен стрес по време на работа, с повишаване на вътрекоремното налягане и при наличие на разширени ингвинални пръстени. I. I. Shantyr нарича такива хернии остри. Те често са в неравностойно положение.

I. I. Shantyr, F. F. Miller и други смятат, че това заболяване е наследствено.

Мнението за вродената ингвинално-скротална херния не винаги е възможно да се потвърди с конкретни примери. Това се обяснява с факта, че ингвинално-скроталната херния, подобно на пъпната, се появява няколко дни или дори седмици след раждането, а не по време на вътрематочния живот на животното. Следователно би било по-правилно да се говори за случаи на вродена предразположеност към херния, т.е. аномалии на развитите ингвинални и вагинални канали.

A. V. Dubrovsky, по време на анатомични и топографски изследвания на областта на ингвиналния канал при здрави глигани и при тези с ингвинално-скротална херния, откри редица анатомични вродени аномалии при носители на херния. Така че при носителите на херния, заедно с разширен ингвинален канал, винаги има удебелен външен кремастер. Очевидно в процеса на образуване на външния кремастер и образуването на ингвиналния канал в някои случаи твърде много мускулни влакна се отделят от вътрешния кос мускул на корема. В тази връзка размерът на ингвиналната празнина се увеличава и следователно вътрешният ингвинален пръстен, в който лесно може да проникне примката на червата.

Ингвинално-скроталната херния е по-често левостранна (75%), по-рядко дясна (25%) и още по-рядко двустранна (F. F. Miller). Това се дължи на факта, че левият тестис при възрастни животни и фетуси е по-голям от десния и по-тежък, увисва повече, засяга размера на левия ингвинален канал. Освен това при повечето домашни животни тънките черва се намират в коремната кухина отляво, което е по-леко и по-вероятно от други органи да излезе през ингвиналния канал и да образува херния.

Симптоми.Наранените хернии се характеризират с липса на признаци на интоксикация. В зависимост от местоположението на херниалното съдържимо и херниалния сак може да се разграничи един или друг вид ингвинално-скротална херния.

Най-честата е херния на влагалищния канал. Но рядко се диагностицира клинично, тъй като незначителна част от вътрешния орган е изместена в кухината на вагиналния канал и все още не е слязла в разширената част на тестисите на кухината на общата вагинална мембрана. Поради това подутината е малка, заоблена. По правило общото състояние и функциите на тялото не се нарушават. В областта на скротума също няма видими промени.

При палпация се открива меко, без признаци на възпаление подуване в основата на скротума. В някои случаи има яйцевидна форма и се локализира директно на външния ингвинален пръстен, в други е продълговат и се намира от външния ингвинален пръстен назад по семенната връв, но не достига до тестиса.

При големи животни ректалното изследване може да разкрие чревни бримки, поставени във вагиналния канал.

Интравагинална херния. Скротумът от едната страна е увеличен 2-3 пъти. При овните понякога виси до нивото на първата фаланга на пръста.

P. Kar (Австралия) описва 11 случая на такива хернии, които се увеличават през първата година от използването на сиреи. От долната част на скротума към ингвиналния канал има забележима връв - това е разширен вагинален канал с херниално съдържание.

При редуцируема херния разширената половина на скротума е еластична, мека, безболезнена, кожата е подвижна. Ако животното се повдигне за тазовите крайници и се приложи натиск върху разширения скротум, херниалното съдържание се измества към ингвиналния канал и обемът на скротума намалява. След преместване на херниалното съдържимо в коремната кухина лесно се палпира външният ингвинален пръстен, в който могат да се вкарат 2-3 пръста. Тестисът от засегнатата страна често е по-малък, отколкото от противоположната страна. Такова изоставане в развитието очевидно се дължи на факта, че херниалното съдържание притиска съдовете и нервите на семенната връв и тестисите, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Има случаи, когато едно животно има едновременно интравагинална херния от едната страна и херния на вагиналния канал от другата

Истинска ингвинална херния. При неинкарцерирана херния симптомите са същите като при херния на вагиналния канал.Според клиничните признаци те не винаги могат да бъдат разграничени. Обикновено диагнозата се изяснява по време на операцията.

Ингвинална фалшива херния. В ингвиналната област на коремната стена, до ингвиналния канал - различни по големина отоци, еластична, мека, неболезнена, подвижна кожа. Ако животното се постави в гръбна позиция или се повдигне със задните крайници и се окаже натиск върху подутината, херниалното съдържание се измества в коремната кухина, след което херниалният отвор, обикновено със значителни размери, лесно се палпира.

Истинска скротална херния. Забелязва се значително подуване на тъканите на едната половина на скротума, както при интравагинална херния. При ненаранена херния подутината е мека, болезнена, кожата е подвижна. При аускултация на херния често се чуват перисталтични шумове. Възможна е репозиция (намаляване) на херниалното съдържание, когато положението на тялото на животното се промени.

При нередуцируема, неувредена херния се добавя един знак - невъзможността да се наместят пролапсираните органи след фиксиране на животното в гръбначно положение. Те се образуват в резултат на нараняване (натъртване, компресия, нараняване), нанесено в скротума. В стената му се развиват възпалителни процеси, фибринът попада в кухината на херниалния сак и се появяват сраствания (съединения) на херниалното съдържание с общата вагинална мембрана.

В такива случаи, по-често, отколкото при редуцируеми хернии, херниалното съдържание може да бъде нарушено. Понякога чревната бримка, разположена в херниалния сак, периодично се нарушава само за кратко време, което очевидно се обяснява с нарушение на функциите на червата поради прехранване на животното. Такива нарушения водят до факта, че носителите на херния винаги изостават в растежа и развитието. При някои видове ингвинално-скротални хернии не винаги е възможно да се установи точна диагноза, но резултатите от клиничните изследвания помагат да се изясни локализацията на подуването. Ако хернията е редуцируема, тогава може да се определи мястото и формата на херниалния отвор. При удушени хернии се откриват локални признаци и общото състояние на животното е същото като при удушени хернии в други области.

Диференциалдиагноза. Ингвинално-скроталната херния трябва преди всичко да се разграничи от други заболявания на тестисите - орхит, хидроцеле, хематоцеле, варикоцеле и неоплазми.

Ингвинално-скроталната херния обикновено се среща при млади животни (те много рядко имат споменатите хронични заболявания). Наличието на хематоцеле, хидроцеле може да се определи чрез пункция. При тумори винаги се открива плътен безболезнен оток. F. M. Shienok описва случай, когато животно е прието в клиниката с диагноза двустранна интравагинална херния и при отваряне на скротума и общата вагинална мембрана са открити мехури с размери от гълъб до пилешко яйце, пълни с мътна течност. Диагнозата е цистицеркоза.

По-трудно е да се разграничат разновидностите на ингвинално-скроталната херния.

При истинска ингвинална херния тестисът се издърпва нагоре, движението на тазовите крайници е затруднено, силна болка.

При удушена херния конете имат колики. Диагнозата се потвърждава чрез ректален преглед.

При истинска скротална херния, когато вътрешностите са изместени и херниалният сак е разположен между мускулно-еластични и общи вагинални мембрани, скротумът е рязко увеличен. При конете се диагностицира чрез ректално изследване на вътрешния ингвинален пръстен (той е разширен и в него е въведено червото).

Има абдукция на тазовия крайник от съответната страна.

При херния на вагиналния канал, т.е. когато херниалното съдържание проникне през вътрешния ингвинален пръстен във вагиналния канал, в областта на слабините се образува овална или надлъжна подутина, мека, еластична, безболезнена. Херниалното съдържание при хроничен ход може да попадне в общата вагинална мембрана.

При интравагинална херния (изместване на коремните органи в общата вагинална мембрана) скротумът се увеличава 2-3 пъти, еластичен, безболезнен. Ако животното е фиксирано в гръбначно положение с повдигната задна част на тялото, тогава е възможно с едната ръка да хванете тестиса, с другата е лесно да поставите херниалното съдържание и да палпирате ингвиналния пръстен.

Истинската скротална херния и интравагиналната често се определят само по време на операция.

Прогнозасъс свободни (неинкарцерирани) ингвинално-скротални хернии е благоприятно, с пресни нарушения - съмнителни, с нарушение с развитието на некротични процеси - неблагоприятно.

В. М. Воскобойников описва случай на интравагинална херния при глиган, при който е нарушена не само чревната бримка, но и пикочният мехур. След намаляване на пикочния мехур и резекция на червата с дължина 2 м 15 см животното се възстановява.

При конете след принудителна резекция на червата изходът обикновено е неблагоприятен.

Лечение.Ингвинално-скроталната херния при нерезите се лекува само по хирургичен метод. Едновременно с кастрацията на животното трябва да се извърши радикална операция за всички видове изместване на вътрешностите в ингвинално-скроталната област.

Понастоящем се използва доказан метод за операция на ингвинално-скротална херния при нерези, който се извършва в следната последователност. В деня преди операцията на носителя на херния се предписва гладна диета. Животното се поставя по гръб и се фиксира върху операционната маса, така че задната част на тялото да е по-висока от предната. Оперативното поле в слабините и скротума се подготвя по един от общоприетите методи. Анестезия - анестезия или инфилтрационна анестезия Разрезът се прави на нивото на външния ингвинален пръстен. Дължината на разфасовката е от 5 до 10 см (в зависимост от размера на глигана). Дисектирайте всички слоеве (кожа, подкожна тъкан, фасция) до влагалищния канал. След това по тъп начин, с помощта на сгъната ножица или марлен тампон, влагалищният канал (обикновена влагалищна мембрана) се отделя по цялата дължина. Последният се отделя лесно, с изключение на гърба, където има скротуална връзка, която трябва да се разкъса или разреже с ножица. Освободената по този начин обща влагалищна мембрана със съдържанието й се изважда в раната и тестисът се задържа през мембраната с едната ръка, а херниалното съдържимо се изтласква обратно в коремната кухина с пръстите на втората ръка, също през мембрана.

В случаите, когато херниалното съдържимо не е намалено поради сливането му с влагалищната мембрана, последната трябва да се отвори с малък разрез, срастванията да се унищожат по тъп начин или с ножица, чревните бримки да се наместят в коремната кухина. кухина. След като вагиналният канал се освободи от червата, стените му се усукват с няколко завъртания заедно със семенната връв и върху него се нанася лигатура директно близо до външния ингвинален пръстен. След това в единия край на лигатурата се поставя хирургическа игла и се изтегля през външния ръб на ингвиналния пръстен, а другият й край през вътрешния. След това, под лигатурата, на 1,5-2 см, семенната връв се отрязва с ножица. Така периферната му част се отстранява заедно с общата влагалищна мембрана и тестис. След прерязване на кабела краищата на нишките се издърпват заедно, завързват се с морски възел и в същото време пънчето се потапя в ингвиналния канал. Пънът е фиксиран тук и е вид биологичен тампон, който затваря лумена на ингвиналния канал. Ако е необходимо, наложете още няколко бримки на шева. Ръбовете на разреза се фиксират с временни конци.

Когато се открие истинска скротална херния (херниално съдържание извън вагиналната мембрана), тогава е необходимо да се дисектира общата вагинална мембрана от околната тъкан заедно с тестиса, кабела и херниалния сак заедно с чревните бримки. И двете торби (с чревно съдържание и тестис) се издърпват навън и след това херниалното съдържание се премества в коремната кухина. Всяка чанта е индивидуално усукана и завързана. Под лигатурата тестисът с мембраните се отстранява. Свободните краища на лигатурите се използват за затваряне на външния ингвинален пръстен: ако е твърде широк, тогава трябва да се приложат допълнително 1-2 възли.

При жребци интравагиналната херния се оперира както при кастрация по затворен начин - чрез налагане на платики.Животното се фиксира в легнало гръбно положение.За анестезия се използва анестезия с хлоралхидрат рауш в комбинация с инфилтрация на 2% разтвор на новокаин в дебелината на семенната връв.След подготовка на хирургичното поле скротумът се дисектира до общите вагинални черупки.Раната се разширява по тъп начин, като същевременно се отделя фасцията на скротума от общата вагинална мембрана и външния леватор на тестиса. Органите, които са попаднали в скротума, се поставят в коремната кухина. Общата влагалищна мембрана, заедно с тестиса, е усукана на 180 ° и 7 cm над тестиса, успоредно на тялото на животното, се налагат дървени свободните краища на дървените пилики се съединяват с винт Obiha и се завързват здраво с канап. Отклонявайки се от платиките надолу с 2-2,5 cm, семенната връв и общата вагинална мембрана, която я покрива, се отрязват. пънчето се смазва с йоден разтвор.След 8 дни платиките се отстраняват.За за да се предотврати херния по този начин, всички жребци с разширени ингвинални пръстени се кастрират. Л. С. Маминов и сътрудници не са използвали кетгут № 6 при операцията на двустранна интравагинална херния при жребец.Няма усложнения, животното се възстановява.

L. I. Tselishchev смята, че кастрацията на жребци с разширени ингвинални пръстени с платики не предотвратява повторния чревен пролапс, тъй като основната причина за херния не се елиминира - ингвиналните и вагиналните канали не се стесняват. Той препоръчва използването на пластична хирургия - затваряне на външния ингвинален пръстен с външен леватор на тестисите.

Облекчаване на болката се постига чрез дълбока хлоралхидратна анестезия. Животните се фиксират с двустранна херния в гръбначно положение с издърпване на тазовите крайници до стомаха, с едностранна херния - в странично положение от здравата страна с фиксиране на крайниците, както при кастрация.

На страничната повърхност на скротума се прави разрез на кожата, мускулно-еластична мембрана, фасция на скротума, започвайки от предния външен пръстен на ингвиналния канал. Дължината на разреза е 15-18 см. Общата вагинална мембрана се дисектира заедно с външния леватор на тестиса от скроталната фасция до външния ингвинален пръстен, след което външният леватор на тестиса се отстранява от общата вагинална мембрана и се избутва настрани.

Органите, които са попаднали в скротума, се преместват в коремната кухина. Семперматичната връв, заедно с общата вагинална мембрана, се усуква на 180-360 °, прилага се шевна лигатура от кетгут или найлон, оставяйки дългите краища на конеца. Тестисът се отрязва, като общата влагалищна мембрана и семенната връв се отрязват на 2-3 cm под мястото, където е поставена лигатурата.

Пънчето се зашива към предно-вътрешния ръб на ингвиналния пръстен с единия край на лигатурата. След това се изтегля външният повдигач на тестисите, затваря се ингвиналният канал и се зашива към външния ингвинален пръстен и 3-5 шева към коремната стена.

В долната част на скротума се прави разрез (контраотвор) с дължина 2-3 см, през който се вкарва дренаж с антибиотици.

Ръбовете на първата рана се зашиват и се поставя превръзка.

В литературата са описани методи операции на слабинителъскави хернии със запазване на тестисите.По този начин се оперират само животни, които не участват в размножаването: спортни и циркови жребци, както и служебни кучета.

А. Ю. Тарасевич извършва такава операция, както следва. В областта на шийката на скротума от външната страна, на предния ръб на ингвиналния пръстен, се прави разрез с дължина 6-7 cm. Ингвиналният пръстен се затваря с кетгутов шев. След това в скротума се вкарва марлен тампон със стрептоцид или антибиотици. Налагат се 2-3 шева на раната. Жребците се поставят на къса каишка в кабината, така че задната част на тялото да е по-висока от предната. След 8 часа тампонът се отстранява и раната се затваря с постоянен шев.

С метода на операция, предложен от A. V. Makashov, херниалното съдържание се намалява без тестис (тестисът остава в скротума). Ингвиналният пръстен се събира с конци.

S. G. Isaev смята, че тестисът, който се намира заедно с херниалното съдържание, до голяма степен губи своята физиологична функция.

Ингвинално-скроталната херния е заболяване, което се среща само при мъжете и представлява изход на коремните органи (червата) през ингвиналния канал в скротума. Хернията има своя собствена структура:

1. Порта (ингвинален канал);
2. Чанта;
3. Съдържание (чревен мезентериум или собствено черво).

Тъй като ингвиналният пръстен е тесен и има тенденция да се разтяга или свива, има два вида херния:

• Ненаранени, при които съдържанието на херниалния сак може да се върне на първоначалното си място (самостоятелно) и да излезе извън пръстена;
• Нарушено, при което съдържанието не може да се върне в първоначалната си позиция

Според статистиката заболяването често се среща при новородени момчета като дефект в развитието на плода или при възрастни мъже поради отслабване на мускулния тонус и загуба на еластичност на съединителната тъкан. Също така, заболяването е по-често при деца, които са родени преждевременно, което е свързано с непълно спускане на тестиса в скротума и недоразвитие на коремните мускули. Сред всички заболявания на новородените момчета, ингвинално-скроталната херния е 4-6%. При новородени с генетични аномалии на различни органи и системи заболяването се проявява в 4-6 пътипо-често, отколкото при момчетата, които нямат наследствена патология.

При появата на ингвинална скротална херния има два механизма:

1. Нарушаване на съединителната тъкан на вътрешния и външния ингвинален пръстен;
2. Отслабване на мускулите на слабините.

Като се има предвид, че заболяването често се среща при новородени и бебета от първата година от живота, аномалия на вътрематочното развитие е предразполагащ фактор за образуването на скротална херния. В резултат на това тестисът от коремната кухина не се спуска в скротума или заема неправилна позиция в него. Също така, нарушението на ембрионалното развитие на мускулите на ингвиналния канал води до появата на херния, в резултат на което те имат вроден дефект - слабост на мускулните влакна. Развитието на ингвинално-скротална херния при момчета може да бъде причинено от генетични заболявания, свързани с нарушение на структурата на съединителната тъкан. През първата година от живота се появява херния и поради незапушване на влагалищния израстък, който обикновено образува съединителнотъканна стена в ингвиналния пръстен. Ако не настъпи инфекция, ингвиналният пръстен допринася за пролапса на органите.

В допълнение към децата от първата година от живота, херния в скротума може да се появи при юноши. В периода на пубертета момчетата активно се занимават със спорт и са подложени на тежки физически натоварвания, което повишава вътреабдоминалното налягане и допринася за изпъкване на органи през слаби места. Ако слабостта на коремните мускули или незатварянето на вагиналния процес не е диагностицирано преди това, съществува риск от развитие на ингвинално-скротална херния.

Ингвинално-скроталната херния при по-възрастните мъже, за разлика от децата, има свои собствени причини. Основният механизъм е отслабването на мускулите на коремната стена в резултат на стареенето на тялото и мускулните влакна. Въпреки липсата на аномалии в развитието, възрастните мъже са изложени на риск от развитие на херния. Най-често заболяването се проявява в следните ситуации:

• При опити за цедене в тоалетната. Тъй като възрастните хора често страдат от запек, постоянното напрежение води до повишаване на вътреабдоминалното налягане и изпъкване на органи в скротума.
• Продължително носене на тежки предмети. Особено често се среща при летните жители, които редовно вдигат тежести.
• Чернодробно заболяване (хепатит, цироза), което води до натрупване на течност в коремната кухина. В резултат на това асцитът измества коремните органи в скротума.
• Чревната обструкция или натрупването на газове в коремната кухина също повишават налягането.

Симптоми

При ингвинално-скротална херния при мъжете симптомите могат да варират в зависимост от степента на изпъкналост и продължителността на заболяването. Въпреки това, най-често срещаната е болката, която има характерни черти:

1. Присъства в покой или само при физическо усилие;
2. Увеличава се при допир;
3. Преминава самостоятелно в покой.

Вторият най-характерен симптом е външен дефект. При преглед се разкрива асиметричен и удължен скротум поради херниално съдържание. Размерът на скротума варира от незначителен до диаметър на диня. В медицината са известни случаи, когато цялото черво отиде в скротума, а хернията беше с размерите на няколко футболни топки. Общото състояние се влошава леко, температурата се повишава до субфебрилни цифри, мъжът се чувства слабост и намалена работоспособност.

Вижте най-често срещаните видове подуване в слабините, които не са херния.

Когато хернията е нарушена, се добавят нови симптоми:

• Задържане на изпражненията поради невъзможност за преминаване на изпражненията през прищипаното черво;
• Нарушаване на отделянето на газове и пълното им отсъствие;
• Значително увеличение на скротума поради натрупването на изпражнения, които разтягат херниалния сак;
• Гадене, повръщане, с повръщане, примесено с чревно съдържание.

Ингвинално-скроталната херния при деца може да се подозира от постоянния плач на детето, новороденото е неспокойно. При изследване на скротума се определя херниално съдържание, което палпиране води до увеличаване на сълзливостта при детето.

Диагностика

Първата стъпка в диагностиката е изясняване на оплакванията и проучване относно развитието на заболяването. Тази информация помага при поставянето на предварителна диагноза и определяне дали хернията е усукана или не. Продължителността на заболяването също помага да се оцени наличието на усложнения, степента на чревна обструкция и тежестта на процеса.

След разпита се извършва обективен преглед:

1. По време на изследването се определя промяна в размера на скротума, асиметрия, пропуск и обезцветяване;
2. Палпация оценява съдържанието на херниалния сак, както и възможността за намаляване на хернията и симптом на кашличен шок;
3. Аускултацията се извършва за по-точно определяне на съдържанието на херниалния сак, тъй като при спускане на червата в скротума ще се чуе неговата перисталтика и движението на газовете.

Въз основа на оплаквания, анамнеза и обективен преглед се поставя предварителна диагноза - удушена или непрекъсната ингвинално-скротална херния, след което се предписват допълнителни методи за изследване:

• , урина и биохимични кръвни тестове са неинформативни и помагат само ако има съмнение за усложнение на херния;
• ултразвук на скротума;
• Рентгеново изследване на коремните органи с използване на контраст за определяне на локализацията на чревните бримки и съдържанието на херниалния сак.

Тъй като ингвинално-скроталната херния е хирургична патология и често изисква хирургическа намеса, нивото на кръвната захар, кръвната група и Rh факторът се определят допълнително.

хирургия

Независимо от стадия на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения и степента на нарушение, на пациентите се препоръчва хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия, тъй като продължителността й е кратка и обхватът на интервенцията е ограничен. Подготовка за операцията:

1. Поставяне на почистваща клизма сутрин преди операцията;
2. Отказ от храна вечерта преди интервенцията;
3. Предписване на антибиотици с профилактична цел;
4. Премахване на космите от областта на слабините и предната стена на корема;
5. Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система - стегнато бинтиране на долните крайници;
6. Поставяне на уринарен катетър и пълно изпразване на пикочния мехур.

Пациентът се поставя на операционната маса, позицията е по гръб, равномерно. Прави се разрез и послоен достъп до херниалния сак. Прави се одит и се преценява състоянието на органите, които са изпъкнали. Херниалният сак се отстранява и съдържанието се поставя. След това се извършва пластика на ингвиналния канал за предотвратяване на рецидиви. За извършване на пластики се вземат лавсанови мрежи или собствени тъкани. Последният етап от операцията е послойно зашиване на раната и поставяне на дренаж. Характеристика на операцията е, че съществува риск от нараняване на семенната връв, която се намира близо до хернията.

Следователно, преди да започнете намаляването на херниалното съдържание, е необходимо да намерите семенната връв и да я отделите. Операцията трябва да се извършва от опитен хирург, което значително ще намали риска от възможни усложнения.

Консервативно лечение

Тъй като има противопоказания за операцията и някои групи хора не се препоръчват за хирургическа намеса, е разработено консервативно лечение. Тази терапия обаче е неефективна. Също така, консервативното лечение се предписва на мъже с малка ингвинално-скротална херния, която не е притисната и е с нисък риск от удушаване.

Противопоказания за операция:

• Тежко общо състояние на пациента;
• Анемия с неясен произход;
• Остри инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото;
• Отказ на пациента от операцията.

Консервативното лечение се основава на методите за преместване на херниалното съдържание и носенето на специална превръзка за ингвинална скротална херния. Поддържащата превръзка е еластично бельо, което приляга плътно към тялото, поради което органите нямат възможност да попаднат в херниалния отвор и скротума. Също така е необходимо да се укрепят коремните мускули чрез спортуване или упражнения, които се прикрепят към необходимата част на тялото и укрепват необходимата област с вибрационни движения.

В допълнение към лечението, което е насочено към елиминиране на херния, се предписва симптоматична терапия. Тя включва противовъзпалителни лекарства, които също облекчават болката и детоксикираща терапия.

Лечение с народни средства

Терапията на ингвинално-скроталната херния с народни средства не може да бъде независим вид лечение. Такива методи трябва да се предписват от лекар въз основа на състоянието на пациента и в комбинация с хирургично лечение.

Лечението на скротална херния с народни средства се извършва външно чрез втриване на мехлеми върху засегнатата област на скротума и вътрешно.

За външна употреба се използват следните мехлеми:

1. От корена на петопръстника. Към тинктурата от корена на петопръстника се добавя бутилка димексид. Сместа се загрява на тих огън. Можете също да използвате тинктурата от корена на петопръстника вътре, като я добавите към вода или чай. Необходимо е да се пие 3 пъти на ден.
2. От корен на репей и борова олио. Този мехлем се нанася върху скротума, без да се втрива, след което се увива с полиетилен и вълнен шал, за да се затопли. Дръжте превръзката за половин час, след което измийте мехлема с топла вода.
3. От сок от алое и мед. Марля, сгъната на 10 слоя, се импрегнира с мехлем и алкохол, след което се нанася върху засегнатата област, скротумът се увива с целофан и вълнен плат и се държи за един час. След това отмийте остатъка от мехлема с вода.

Също така алтернативната терапия включва задължителното използване на месо и храни, богати на протеини, които спомагат за повишаване на тонуса на мускулите на коремната стена.

Прогноза

Прогнозата за навременна диагностика и хирургично лечение е благоприятна за живота и здравето, но за професионалната дейност е условно благоприятна. На мъжете се препоръчва да се въздържат от работа, свързана с тежки физически натоварвания.

Ако заболяването се диагностицира късно, съществува риск от усложнения, които могат да доведат до синдром на обща интоксикация и смърт. В този случай прогнозата за здравето и живота е неблагоприятна.

Също така, при удушена херния, в сравнение с херния без колан, прогнозата е по-малко благоприятна. Това се дължи на вероятността от усложнения.

Такъв дефект може да бъде вроден или придобит. Първият вариант представлява по-голямата част от случаите на откриване на ингвинално-скротална херния при деца под 2-годишна възраст.

Проблемът се крие в нарушението на развитието на ембриона. При мъжките ембриони, през първите 3 месеца от вътрематочното развитие, тестисите са разположени в задната част на перитонеума.

До около 5-ия месец тестисите започват да се спускат и навлизат в ингвиналния канал, който се е развил до този момент, през който бавно се движат.

Този процес продължава до 7 месеца от бременността. Само на 9 месеца тестисите заемат напълно правилното анатомично място в скротума и джобът, образуван от издатината на перитонеума, се затваря.

Още след раждането на детето, той трябва да бъде напълно обрасъл. При нарушение на ембрионалното развитие комуникацията между скротума и коремната кухина остава отворена и не расте. Това води до факта, че в бъдеще частта от червата, изтласкана от натиск, а понякога и други вътрешни органи, попада в образувания херниален сак.

При деца ингвинално-скроталната херния се образува поради ортопедични патологии, анормално развитие на нервната система или постоянно физическо натоварване. Тази диагноза се среща най-често при деца, родени преждевременно.

Що се отнася до мъжете, най-честите случаи на ингвинално-скротална херния се наблюдават след 50 години, тъй като през този период мускулната тъкан отслабва и става най-уязвима.

Провокиращи фактори могат да бъдат постоянна физическа активност, наднормено тегло, чернодробно заболяване с наличие на асцит. Всеки от тези фактори може да доведе до повишено интраабдоминално налягане. В резултат на това органите излизат през съединителните тъкани на вътрешния или външния ингвинален пръстен.

1 Вродена

В повечето случаи причината за появата на вродена херния е, че вагиналният процес на перитонеума не нараства. Херния възниква, когато тестисите преминават от перитонеума в скротума. По време на това органите излизат извън границите на коремната кухина и възниква херния. Също така причината за появата може да бъде недостатъчното развитие на коремната кухина.

2 Придобити

Ингвиналната херния е по-скоро мъжко заболяване, отколкото женско. Това се дължи на анатомичните особености на човека. Самото явление е изпъкналост на перитонеума в областта на ингвиналния канал.

Като цяло ингвиналната херния при мъжете причинява неприятни и изразени симптоми: в ингвиналната зона се наблюдава изпъкналост, която се увеличава по размер при изправяне и намалява при легнало положение. Признаците стават по-изразени, а хернията е по-плътна при напъване, кашляне, кихане.

Класификация

В зависимост от местоположението на херния сак се разграничават 3 вида такива образувания: прави, наклонени и комбинирани. Всяка опция има свои собствени характеристики. Когато съдържанието на торбичката премине през целия ингвинален канал в близост до семенната връв и най-важните кръвоносни съдове, които захранват тази област, може да се диагностицира херния на наклонения ингвинален канал.

• права (по-близо до средата на тялото) и наклонена, в ингвиналния канал;
• всъщност ингвинална, ингвинално-скротална връв и тестикуларна според степента на спускане на съдържанието на херния в скротума;
• в неравностойно положение и невредими.

Какво има в херниалния сак?

По произход те разграничават:

• вродена - се формира в пренаталното състояние и присъства в момчето по време на раждането;
• придобит - се появява при мъж по време на живота му.

В зависимост от произхода, тези патологии се разделят на вродени (представляват малък брой хернии) и придобити.

видове ингвинална херния

Скротална херния при деца

Ингвинално-скроталните хернии при момчетата най-често са вродени.

Увеличаването на неоплазмата се улеснява от продължителен плач и чревни колики. Неусложнените хернии при деца имат способността за спонтанно намаляване, така че операцията се препоръчва след 5 години. При наличие на усложнения операцията се извършва на всяка възраст.

Народните средства дават временно облекчение, невъзможно е да се отървете от херния с тяхна помощ.

Тъй като растителните екстракти могат да причинят алергични реакции, използвайте ги изключително внимателно.

За перорално приложение:

• Инфузия на ливадна сладка. 1 ч.ч суровини се заливат с 200 ml вряла вода, престояват 2 часа, приемат се 4 пъти на ден в продължение на един месец.
• Тинктура от метличина. 20 г билки се запарват в 400 мл гореща вода, настояват се 3 часа. Готовото лекарство се пие по 50 ml 3 пъти на ден.
• Отвара от детелина. 1 чаша цветове се заливат със същото количество вода, варят се 10-15 минути. Пийте преди всяко хранене по 0,5 чаши.

За локално лечение на херния използвайте:

• Туршия от кисело зеле. Течността се импрегнира с марля, която се нанася върху засегнатата област за една нощ.
• Яйчена смес. 100 мл оцет се смесват с 1 сурово кокоше яйце и 100 г свинска мас. Лекарството се настоява за една седмица на тъмно и хладно място. Компрес с такъв мехлем се поставя за 3-4 часа.
• Инфузия на хвощ. 3 чл. л. билки се заливат с 250 мл вряла вода, престояват 40 минути, охладената течност се използва за компреси. Процедурата се извършва преди лягане, на сутринта компресът се отстранява.

Хернията при деца може да бъде вроден дефект в развитието на плода и да се появи веднага след раждането. При това заболяване съдържанието на коремната кухина се спуска в скротума.

Причината е липсата на растеж на процеса на перитонеума. В началния етап на формиране на гениталните органи при момчетата тестисите са разположени в перитонеума на същото ниво като бъбреците, по-късно, заедно с перитонеума, те се спускат в скротума.

Ингвиналният канал е облицован от коремните стени. До пубертета този процес е надраснал.

Нарушаването на този процес води до образуване на скротална или ингвинална херния.

Алтернативно лечение на ингвинална херния при мъжете

Ингвинално-скроталната херния е пролапс на вътрешните органи в скротума поради недостатъчност на съединителната тъкан на вътрешния или външния ингвинален пръстен, които са естествени отвори в коремната стена.

Хернията е изпъкване на вътрешен орган или част от него през естествен или изкуствен отвор в телесна кухина, наречен херниален отвор. В същото време не се наблюдава целостта на мембраните и кожната обвивка. Ингвиналната херния най-често се диагностицира при по-силния пол.

снимка на ингвинална херния при мъжете

За съжаление, първите признаци на тази патология са почти невидими. В началния етап на развитие на херния има леко подуване в областта на слабините.

Може да има различни размери. В някои случаи тя е толкова голяма, че движението на човек става трудно.

С течение на времето изпъкналостта се променя по размер, особено при интензивно физическо натоварване или промяна в позицията на тялото.

В по-голямата част от случаите херниалната изпъкналост има заоблена форма. Това означава, че тя е в позиция на слабините.

Когато се образува херния в ингвинално-скроталната зона, хернията при мъжете има удължена форма. Херниалната изпъкналост има тенденция да се колебае при напрежение или кашляне. Ясен знак за тази патология е, че пролапсът на органа в легнало положение не заема обичайното си място.

Много пациенти се питат: защо ингвиналната херния е опасна? Ако не започнете терапевтични действия навреме, можете да получите едно от най-опасните усложнения - увреждане на вътрешните органи, което може да доведе до некроза на удушения орган или развитие на перитонит.

Некрозата е некроза на тъкани, която е придружена от необратимо спиране на техните функции. Това състояние е изключително опасно не само за здравето на пациента, но и за живота му.

При некроза на тъкани и органи е необходима незабавна хирургическа (хирургична) намеса.

Всички пациенти с тази патология са загрижени за въпроса как да се лекува ингвинална херния при мъжете? В повечето случаи се налага операция. Това се дължи на факта, че такава патология практически не се поддава без хирургична терапия.

Отстраняването на ингвинална херния при мъжете се извършва чрез отстраняване на образувания херниален сак и повторно позициониране на изместения вътрешен орган на негово място.

Практически не е придружено от сериозни усложнения. При такава операция не във всички случаи се осигурява екстракция и отстраняване на херния.

В началните етапи от развитието на тази патология се използва обтурационна пластика. По време на тази операция неоплазмата се избутва в перитонеума през малък разрез и след това се укрепва със специална мрежа.

Всички манипулации за елиминиране на тази патология трябва да се извършват при първите признаци на заболяването, тогава вероятността от усложнения се намалява до нула.

Симптоми

При ингвинално-скротална херния при мъжете симптомите могат да варират в зависимост от степента на изпъкналост и продължителността на заболяването. Въпреки това, най-често срещаната е болката, която има характерни черти:

1. Присъства в покой или само при физическо усилие;
2. Увеличава се при допир;
3. Преминава самостоятелно в покой.

В ранните етапи скроталната херния при деца протича безсимптомно, поради което е трудно да се открие.

Мъжете с ингвинално-скротална херния, като правило, се оплакват от наличието на туморно образувание в една от ингвиналните области. Ако хернията не е нарушена, тогава образуването е безболезнено.

• Закръглено плътно еластично образувание в скротума или слабините.
• Хернията намалява в легнало положение, появява се, когато човек седи или стои, напряга се.
• Хернията бучи при палпация.
• Запек, затруднено уриниране, метеоризъм, болка в хернията и корема.
• Разширен на пипане ингвинален пръстен.

Скроталната херния трябва да се разграничава от хидроцеле, варикоцеле и ингвинален лимфаденит. Това става с помощта на ултразвук и трансилюминация (диафаноскопия). Нашите специалисти бързо ще диагностицират и предпишат необходимото лечение, което най-често ще бъде оперативно. Трябва да се помни: без операция хернията не изчезва, тъй като в предната коремна стена има патологичен канал!

Има следните симптоми на херния:

• Позицията на скротума се променя. Пациентът може самостоятелно да опипа тумор в ингвиналната област.
• Пациентът изпитва болка. Болката се засилва при извършване на физически упражнения, при случаен натиск върху скротума.
• Увеличени лимфни възли в областта на слабините.
• Човек може да има и други неблагоприятни симптоми: слабост, гадене, умора.
• Когато хернията е нарушена, кожата под нея става червена, размерът на скротума се увеличава.

Диагностика

Планът за изследване на ингвинално-скроталната херния при мъжете включва:

1. Консултация с терапевт. На този етап се оценява общото състояние на тялото, идентифицират се генетични патологии.
2. Преглед от хирург. Лекарят определя местоположението и размера на хернията, наличието на признаци на възпаление и болка. Важна роля в диагностиката на заболяването играе оценката на симптома на кашличен шок. Специалистът поставя ръката си върху издатината и моли пациента да кашля. В същото време редуцируемите хернии се увеличават, а нередуцируемите не променят размера си.
3. Ултразвук на скротума и коремната област. Помага да се оцени обемът на пролапсираните органи, да се открият признаци на възпаление и некроза.
4. Херниография. Това е рентгеново изследване на херниалната кухина с въвеждането на контрастен агент.
5. Иригография. Изследването на дебелото черво помага да се оцени проходимостта на органа и да се идентифицира стагнацията на изпражненията.
6. Общи и биохимични кръвни изследвания. Използва се за откриване на усложнения, свързани с инфекция и възпаление на херниалното съдържание. В този случай се открива увеличение на ESR и броя на левкоцитите.

Ако има признаци на ингвинално-скротална херния при мъж, той трябва да бъде прегледан от хирург. След изясняване на естеството на симптомите и външен преглед, лекарят предписва следните изследвания:

• Ултразвук на скротума, коремната кухина и тазовите органи;
• иригоскопия;
• херниография;
• цистография.

Като се има предвид, че в повечето случаи пациентите се нуждаят от хирургично лечение, незабавно се извършват изследвания за определяне на кръвна група, ниво на захар и Rh фактор.

Първата стъпка в диагностиката е изясняване на оплакванията и проучване относно развитието на заболяването. Тази информация помага при поставянето на предварителна диагноза и определяне дали хернията е усукана или не. Продължителността на заболяването също помага да се оцени наличието на усложнения, степента на чревна обструкция и тежестта на процеса.

За поставяне на точна диагноза е необходим клиничен преглед. Проверката за нарушение се извършва с помощта на техниката "натискане на кашлицата".

Лекарят поставя ръката си върху получената издутина и предлага на пациента да кашля. Когато ударите, причинени от кашлица, се отразяват в хернията, няма нарушение, ако ударите не се усещат, нарушението е настъпило.

Благодарение на тази техника можете незабавно да определите степента на необходимата хирургическа интервенция. Въпреки това, ако хернията е малка, е много трудно да се използва този метод.

Вместо “кашличен шок” се използва ултразвуково изследване, което дава най-точни резултати в такива случаи. Изследването на образувания в областта на слабините при деца става точно с помощта на ултразвук, който се счита за безопасен за здравето на децата.

Друг метод за изследване е радиографията, която ви позволява да определите наличието на бримки на дебелото и тънкото черво, които са попаднали в херниалната формация.

По правило клиничният преглед е достатъчен за точна диагноза на ингвинално-скроталната херния. За да се установи дали херниалният пръстен е нарушен или не, се проверява симптомът "кашличен шок".

Ръката се поставя върху херниалния сак и пациентът се кара да се изкашля. Ако импулсът за кашлица се предава на херниалния сак, това означава, че има неувредена ингвинална херния.

Ако хернията не изпъква по време на кашлица, тогава се поставя диагнозата удушена ингвинална херния. Такава диференциална диагноза е много важна, тъй като тя напълно определя тактиката на хирургичното лечение.

В някои случаи, например при малка херния, е доста трудно да се постави диагноза и трябва да се използват допълнителни методи за изследване. Така че ултразвукът може да даде по-точна информация за произхода на тумороподобно образувание в слабините.

Използва се и контрастна рентгенография на коремните органи, за да се определи наличието на бримки на тънкото или дебелото черво в херниалния сак.

В редки случаи за диагностика може да се използва пункция на херниалния сак. По правило се извършва при съмнение за киста на семенната връв. която може да достигне големи размери и да имитира ингвинална херния. Хистологичното изследване на пункционния материал дава точно заключение за произхода на образуванието.

Диагнозата "ингвинално-скротална херния" се поставя след преминаване на съответния преглед. Специалистът внимателно преглежда пациента, изслушва оплакванията му.

За правилна диагноза, ако се открият признаци, трябва да се консултирате с хирург, тъй като патологията е хирургична и уролог, за да изключите урологични заболявания с подобни симптоми (варикоцеле, хидроцеле).

Ингвиналната херния (съкратено PGr) се диагностицира за кратко време. Неговото определение не създава много трудности. Когато се свържете с лекар, докато болестта е в спокоен стадий, точността на диагнозата се увеличава.

• преглед от лекар;
• преминаване на иригоскопия;
• херниография;
• преглед от хирург.

Има няколко етапа на преглед на пациента от хирург за изясняване на диагнозата. Често, освен това, хирургът предписва ултразвуково сканиране, за да потвърди диагнозата.

Първо, лекарят прави преглед на ингвиналната зона. И той провежда проучване на пациента, за да изясни точки като: има ли болка в слабините, периодът на проявление на херния, какви стресове изпитва пациентът в ежедневието и в професионалните дейности.

Проявите на PGR в редица случаи са незабележими за пациента. В други случаи човек чувства болки в долната част на корема. Те могат да бъдат засилени от физическа активност. Има леко пренапрежение вече провокира херния до проявление.

Методи на лечение

Консервативните методи на лечение не могат напълно да се отърват от херния на скротума, но могат да облекчат състоянието на пациента, ако е невъзможно да се извърши операцията или в периода на подготовка за нея. За това кандидатствайте:

• лекарства;
• физиотерапевтични процедури;
• ортопедични устройства;
• физиотерапевтични упражнения;
• народни средства.

Консервативна терапия

Ако пациентът няма усложнения, съдържанието на херниалния сак може да бъде намалено без операция. Ако има противопоказания за хирургическа интервенция, лечението се извършва с консервативни методи.

В този случай лечението на скроталната херния се извършва с помощта на поддържаща превръзка, курс на масаж и специални упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулния корсет и да стабилизирате състоянието. При консервативното лечение на съществуваща ингвинално-скротална херния някои лекарства могат да се използват в ограничена степен.

Независимо от стадия на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения и степента на нарушение, на пациентите се препоръчва хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия, тъй като продължителността й е кратка и обхватът на интервенцията е ограничен. Подготовка за операцията:

1. Поставяне на почистваща клизма сутрин преди операцията;
2. Отказ от храна вечерта преди интервенцията;
3. Предписване на антибиотици с профилактична цел;
4. Премахване на космите от областта на слабините и предната стена на корема;
5. Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система - стегнато бинтиране на долните крайници;
6. Поставяне на уринарен катетър и пълно изпразване на пикочния мехур.

Пациентът се поставя на операционната маса, позицията е по гръб, равномерно. Прави се разрез и послоен достъп до херниалния сак.

Прави се одит и се преценява състоянието на органите, които са изпъкнали. Херниалният сак се отстранява и съдържанието се поставя.

След това се извършва пластика на ингвиналния канал за предотвратяване на рецидиви. За извършване на пластики се вземат лавсанови мрежи или собствени тъкани.

Последният етап от операцията е послойно зашиване на раната и поставяне на дренаж. Характеристика на операцията е, че съществува риск от нараняване на семенната връв, която се намира близо до хернията.

Следователно, преди да започнете намаляването на херниалното съдържание, е необходимо да намерите семенната връв и да я отделите. Операцията трябва да се извършва от опитен хирург, което значително ще намали риска от възможни усложнения.

Тъй като има противопоказания за операцията и някои групи хора не се препоръчват за хирургическа намеса, е разработено консервативно лечение. Тази терапия обаче е неефективна. Също така, консервативното лечение се предписва на мъже с малка ингвинално-скротална херния, която не е притисната и е с нисък риск от удушаване.

Противопоказания за операция:

• Тежко общо състояние на пациента;
• Анемия с неясен произход;
• Остри инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото;
• Отказ на пациента от операцията.

Консервативното лечение се основава на методите за преместване на херниалното съдържание и носенето на специална превръзка за ингвинална скротална херния. Поддържащата превръзка е еластично бельо, което приляга плътно към тялото, поради което органите нямат възможност да попаднат в херниалния отвор и скротума.

Също така е необходимо да се укрепят коремните мускули чрез спортуване или упражнения, които се прикрепят към необходимата част на тялото и укрепват необходимата област с вибрационни движения.

В допълнение към лечението, което е насочено към елиминиране на херния, се предписва симптоматична терапия. Тя включва противовъзпалителни лекарства, които също облекчават болката и детоксикираща терапия.

Терапията на ингвинално-скроталната херния с народни средства не може да бъде независим вид лечение. Такива методи трябва да се предписват от лекар въз основа на състоянието на пациента и в комбинация с хирургично лечение.

Лечението на скротална херния с народни средства се извършва външно чрез втриване на мехлеми върху засегнатата област на скротума и вътрешно.

Хирургическата интервенция за скротална херния при момчета е насочена към придаване на правилното положение на пролапсните органи и елиминиране на херниалния канал.

Това става по 2 начина:

• чрез разтягане и зашиване на тъканите на ингвиналния канал;
• чрез инсталиране на изкуствена мрежа, която е много гъвкава и издръжлива, която не предизвиква реакция на отхвърляне.

отворен път

При деца най-ефективното лечение е операцията. Благодарение на развитието на медицината през последните години операцията е възможна дори при кърмачета.

Съвременните техники позволяват операцията да се извърши без отваряне на ингвиналния канал, което намалява риска от безплодие в бъдеще. Има няколко възможности за операции на ингвинално-скротална херния, лекуващият лекар ги избира въз основа на резултатите от изследването.

Децата се възстановяват достатъчно бързо. 3 часа след операцията, при липса на усложнения, детето се изписва.

Случаите със странгулирана херния са най-опасни, тъй като могат да бъдат фатални. Необходима е незабавна медицинска помощ, сметката може да продължи минути.

Разграничаване на консервативни и оперативни методи за лечение на ингвинално-скротална херния при мъжете.

Въпреки това, в повечето случаи лекарите съветват оперативен метод на лечение, чрез хирургическа намеса. Ако ингвинално-скроталната херния е удушена, се прави проверка за жизнеспособността на органите поради навлизането на бримка на дебелото черво в херниалния сак. След проверка херниалният сак се отстранява и херниалният отвор се подлага на пластична хирургия.

Методът на Лихтенщайн се счита за най-популярния метод в света за възстановяване на ингвинално-скротална херния. Операцията по този метод съчетава няколко признати предимства: локална анестезия, конвенционален хирургичен достъп, лекота на изпълнение, ниска цена на операцията, стабилен резултат, бързо следоперативно възстановяване на пациента.

Как да премахнете ингвиналната херния при мъже и момчета, прочетете тук.

Операцията се извършва на няколко етапа под местна анестезия или анестезия. Хирургът дисектира увредената кухина и получава достъп до херниалния сак. След това се отделя от семенната връв и се дисектира. Лекарят определя жизнеспособността на удушените органи, в случай на некроза, засегнатите части се резецират.

След зашиване се прави пластика на ингвиналния пръстен. След операцията пациентът се препоръчва да остане в болницата за една седмица под наблюдението на лекари.

Използването на консервативни методи за лечение на херния се използва, когато операцията е противопоказана по медицински причини. Невъзможно е да се отървете от скротална херния у дома, можете само да облекчите болката и леко да намалите издатината.

За поддържане на здравословното състояние на пациентите се предписва носенето на превръзка или специално еластично бельо. Това ще помогне да се избегнат наранявания и физическо въздействие върху издатината, да се фиксира скротума в естественото му положение.

Има няколко начина за лечение на херния с народни методи.

Отвара от детелина

Трябва да съберете една чаша цветя на растенията и да ги залеете с чаша вряща вода. Трябва да настоявате за един час. Пие се по една супена лъжица преди всяко хранене.

Тинктура от метличина

Три супени лъжици цветя се заливат с две чаши вряща вода. Трябва да настоявате поне два часа. Изпийте получената тинктура за един ден в четири посещения.

Отвара от ливадна сладка

Meadowsweet се използва широко при лечението на херния. За да приготвите тинктурата, трябва да вземете една чаена лъжичка от растението и да я залеете с чаша гореща преварена вода. Отварата трябва да се влива в продължение на два часа. Разделете получената тинктура на четири части и изпийте за един ден.

Продължителността на курса на лечение с народни методи трябва да варира от две седмици до месец. Ако нежеланите реакции или лечението са неуспешни, билките трябва да се спрат.

Предотвратяване на заболявания

Скроталната херния е резултат от ингвинална издатина. В самото начало на развитието на заболяването херниалният сак от коремната кухина навлиза в ингвиналния канал и след това се спуска в скротума. Обръщайки се навреме към лекаря и правилно установявайки диагнозата, можете да спрете развитието на болестта дори в началните етапи.

Хората, чиято професионална дейност е свързана с вдигане на тежести и тежки физически натоварвания, трябва да се подлагат на планиран медицински преглед ежегодно.

Отговорният подход към редовната диагностика на тялото, прилагането на превантивни мерки и здравословният начин на живот ще помогнат да се избегне появата на скротална херния. Навременното идентифицирано заболяване и хирургичното лечение ще помогнат да се отървете от проблема и да предотвратите появата на съпътстващи заболявания.

(Общо 476, днес 1)

Лечението на това заболяване може да се извърши чрез консервативни или хирургични методи. Консервативно лечение се препоръчва в случаите, когато операцията е противопоказана. По правило това се случва при пациенти в напреднала възраст или със сериозни заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация.

Консервативното лечение на ингвиналната херния включва използването на специална превръзка, която предотвратява нараняването на херниалния сак. По правило превръзката има формата на еластични плувни куфари, които прилягат плътно към тялото и не позволяват на вътрешните органи да попаднат в херниалния сак.

Най-често срещаното лечение на ингвинално-скроталната херния е операцията. При нарушение на ингвиналния пръстен операцията се извършва по жизненоважни показания, а при липса на нарушение - планово.

Ако говорим за удушена херния, когато бримка от тънките черва е навлязла в херниалния сак, е наложително да се провери последната за жизнеспособност. При нормален розов цвят и активни перисталтични движения на органа, той просто се потапя в коремната кухина.

Ако червата има черен или пурпурен цвят и също е слабо намалена, тя се отстранява и между краищата на червата се прилага анастомоза.

Тъй като всички методи на лечение, дори и традиционните, които не се основават на хирургична интервенция, нямат траен положителен ефект върху ингвиналната херния, не е необходимо да се говори за ефективността на алтернативните методи на лечение.

Преди да използвате алтернативни методи на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Можете да пиете отвара от цветя на детелина: за да го приготвите, трябва да вземете 20 грама растителен материал на 200 мл вряща вода. Лекарството трябва да се настоява най-малко един час. Отварата трябва да се пие три пъти на ден по 50 мл.

Някои хора правят лосиони. Например в 20 мл вода се добавят няколко капки 4% оцет. Частта от тялото, в която се намира хернията, трябва да бъде старателно избърсана, след което трябва да навлажнете чиста кърпа в лекарствения разтвор. Лосионът трябва да се прилага върху тумора в областта на слабините.

За лечение на заболяването се използва и тинктура от метличина. 20 грама лекарствени суровини се изсипват в 200 ml вряла вода, сместа се влива в продължение на два часа, след което трябва да се филтрира. Необходимо е да се пие 100 ml билково лекарство два пъти на ден. При липса на алергична реакция тази тинктура може да се даде на дете да пие.

Лечение без операция

Има следните методи на интервенция:

1. Опъвам, разтягам. Херниалният отвор се елиминира чрез напрежение и фиксиране на собствените тъкани.
2. Отпуснат. За да се елиминира хернията на ингвиналния канал, се използва хирургическа мрежа, която създава здрава рамка.

Противопоказания за хирургично лечение са:

• сенилна възраст на пациента;
• декомпенсиран захарен диабет;
• остра сърдечна и дихателна недостатъчност;
• остри инфекции.

Операцията за премахване на ингвиналната херния включва следните стъпки:

• поставяне на анестезия;
• получаване на достъп до херниално съдържание;
• отделяне на коремните органи от тестиса и семенната връв;
• изследване на прищипани тъкани за некроза и възпаление;
• придаване на правилното положение на органите;
• отрязване на херниалния сак;
• затваряне на дефекта с имплант или собствени тъкани;
• зашиване на оперативната рана.

рехабилитационен период

По време на възстановителния период е необходимо:

1. Осигурете качествена грижа за рани. Превръзката се сменя ежедневно, шевовете се третират с антисептични разтвори.
2. Избягвайте повишена физическа активност.
3. Изпълнявайте упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовата и коремната област.
4. Здравословна храна. От диетата се изключват тесто с мая, бобови растения, мазни и пържени храни. Полезни са млечните продукти, пресните зеленчуци и плодове.
5. Носете превръзка. Устройството предотвратява повторната поява на херния.

Хирургичното отстраняване на ингвинално-скроталната херния е единственият ефективен метод за лечение на такива дефекти. Ако няма нарушение, операцията се извършва по план. В случаите, когато има признаци на това усложнение, е необходима спешна хирургична интервенция. На сутринта на операцията трябва да откажете да приемате вода и храна. Освен това пациентът трябва да се консултира с анестезиолог.

При лечението на ингвинално-скротална херния се използват различни методи на интервенция в зависимост от характеристиките на съществуващия дефект. Често съдържанието на торбичката се намалява и херниалният отвор се зашива чрез лапароскопска интервенция.

Ако портата е голяма, се монтира специална мрежа, която в бъдеще не позволява повторение на тази патология. Затворената херния може да изисква отворена операция.

На следващия ден след операцията пациентът може да стане и да се движи из стаята. Ако няма усложнения, след 3 дни мъжът може да бъде изписан. След около 7 дни шевовете се отстраняват. В следоперативния период на пациентите често се предписват болкоуспокояващи и антибиотици.

Лекарят внимателно проучва медицинската история на пациента. Ако има хронична бъбречна недостатъчност, тумор с ниско качество, е необходимо заболяването да се лекува с консервативни методи.

Освен това има следните противопоказания за операцията:

• Старостта на пациента.
• Тежки заболявания на сърцето, дихателните органи, диагностицирани при мъж.
• Силно изтощение.
• Сериозни хронични заболявания на гениталните органи.

Ако пациентът е диагностициран с "ингвинална херния" и няма противопоказания за нейното прилагане, тогава му се предлага да извърши операция, която се състои в елиминиране на получения херниален сак. По време на него изместеният орган се връща на нормалното си място. След това се укрепват стените на ингвиналния канал. Това може да стане по два начина:

• Чрез създаване на дупликация (удвояване на гънката на апоневрозата чрез разтягане и зашиване на мускулните влакна).

• Чрез пришиване към канала на специална синтетична мрежа от специални материали (полипропилен). В този случай се използват различни опции за тъкане, които влияят на цената на тази мрежа. Тази процедура се нарича херниопластика без разтягане на вътрешните тъкани. Най-често се извършва ендоскопски.

Съвременните техники позволяват да се направи операцията за отстраняване на ингвиналната херния най-малко травматична. В същото време рискът от рецидив е сведен до минимум, а процесът на възстановяване е краткотраен.

Един от най-популярните методи за хирургична интервенция е лапароскопията, при която няма шев в обичайния смисъл. След него няма обичайния белег, тъй като операцията се извършва с помощта на съвременни видео инструменти, чрез извършване на три малки пробиви в предната коремна стена.

Всички манипулации се извършват под анестезия.

Има ограничения при провеждането на операцията. Те включват:

• възраст на пациента;
• здравен статус;
• непоносимост към лекарства, използвани за анестезия.

При наличие на едно или повече противопоказания за операцията, на пациента е показано консервативно лечение. За него се използват специални превръзки.

Превръзката за ингвинална херния при мъжете най-често се използва като мярка за спиране на развитието на патологията. Използва се и за предотвратяване на нараняване на херниалното съдържание.

Използва се и за предотвратяване на рецидив след операция.

Възможни усложнения

Скроталната ингвинална херния засяга ли мъжкото безплодие?

Най-често срещаното усложнение на хернията, независимо от нейната локализация, е нарушението на последната. Що се отнася до ингвинално-скроталната херния, нарушението е опасно, тъй като червата могат да попаднат в херниалния сак и пациентът ще развие признаци на остра чревна непроходимост.

И след това перитонит. В такава ситуация ще е необходима операция, която се извършва не чрез малък ингвинален разрез, а средна лапаротомия, след която остава белег повече от половината корем.

Друго опасно усложнение на скроталната херния, което е по-често при млади пациенти, е еректилната дисфункция и безплодието. Факт е, че когато цял комплекс от органи попадне в скротума, те оказват значителен натиск върху тестисите и семепровода.

В резултат на това последните просто престават да функционират и не произвеждат сперматозоиди. Ако след известно време такъв пациент бъде опериран, шансът той да възстанови нормалната дейност на семенните жлези остава минимален.

Предотвратяване

Първичната профилактика включва:

• изключване на прекомерна физическа активност;
• навременно лечение на заболявания, придружени от кашлица;
• въвеждане в дневния режим на умерена физическа активност;
• контрол на телесното тегло.

Пациентите в риск трябва редовно да се преглеждат от хирург.

За да се намали рискът от развитие на ингвинално-скротална херния, е необходимо редовно да правите упражнения сутрин и да поддържате желаното ниво на физическа активност. Дългите разходки могат да бъдат от голяма полза.

Не забравяйте да спазвате правилата за здравословна диета, включвайки в диетата голям брой зеленчуци и плодове, съдържащи растителни фибри, които имат положителен ефект върху храносмилателната система.

Като част от превенцията на развитието на ингвинално-скроталната херния е необходимо да се нормализира режимът на работа и почивка.

По принцип ингвинално-скроталната херния е резултат от ингвинална херния. тъй като първо херниалният сак от коремната кухина навлиза в ингвиналния канал и едва след това се спуска директно в скротума.

И ако на първия етап се проведе ефективно лечение, тогава вторият може да бъде избегнат. За да направите това, трябва да се свържете с хирурга навреме и да извършите малка хирургическа интервенция по планиран начин.

Що се отнася до първичната профилактика на ингвинално-скроталната херния, тя е по-сложна. За пациентите, които се занимават с физическа работа, е трудно да обяснят, че тяхната професия е пряк път към ингвинална херния. Вероятно в такава ситуация годишните превантивни прегледи от хирург за откриване на заболяването в ранните етапи ще бъдат най-оптималните.

Също така, за да се предотврати повишаване на вътреабдоминалното налягане, което също може да бъде причина за ингвинална херния, е необходимо да се диагностицират и лекуват навреме чернодробни заболявания, които често са придружени от този конкретен симптом.

Ингвиналната херния е доста често срещано явление, но ако се спазват някои правила за превенция, появата й може да бъде предотвратена. Хората, които активно се занимават с физическа култура, трябва да наблюдават натоварването на тялото и да не се занимават с вдигане на големи тежести.

Най-добрият начин да се предпазите от такава херния е да правите редовно упражнения за корем. Също така важна роля в превенцията на херния играе отказът от лоши навици, преяждането, навременното отстраняване на заболявания на вътрешните органи, водещи до запек и хронична кашлица.

Ингвиналната херния при мъжете е доста сериозно заболяване, което, ако не се лекува навреме, може да доведе до опасни усложнения, така че е изключително важно да се идентифицират симптомите на тази патология навреме и да се предпише правилното лечение.

Прогноза

Прогнозата за навременна диагностика и хирургично лечение е благоприятна за живота и здравето, но за професионалната дейност е условно благоприятна. На мъжете се препоръчва да се въздържат от работа, свързана с тежки физически натоварвания.

Ако заболяването се диагностицира късно, съществува риск от усложнения, които могат да доведат до синдром на обща интоксикация и смърт. В този случай прогнозата за здравето и живота е неблагоприятна.

Също така, при удушена херния, в сравнение с херния без колан, прогнозата е по-малко благоприятна. Това се дължи на вероятността от усложнения.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продават а?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е изрядно - точно, ако се плаща при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от много години ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна, само се влоши ...