В клиничната и психолого-педагогическата литература са представени няколко класификации на забавянето. умствено развитиепри деца.

Първата клинична класификация на ZPR е предложена през 1967 г. от T.A. Власова и М.С. Певзнер. В рамките на тази класификация са разгледани два варианта на умствена изостаналост. Една от тях беше свързана с умствения и психофизически инфантилизъм, при който изоставането в развитието на емоционалните волева сфераи личностна незрялост на децата. Вторият вариант е свързан с нарушения познавателна дейностс умствена изостаналост с персистираща церебрална астения, която се характеризира с нарушено внимание, разсеяност, умора, психомоторна летаргия или възбудимост.

Със систематиката на ZPR Власова Т.А. и Певзнер М.С. има две основни форми:

1. Инфантилизъм - нарушение на скоростта на съзряване на най-новите нововъзникващи мозъчни системи. Инфантилизмът може да бъде хармоничен (свързан с нарушение на функционалната природа, незрялост на фронталните структури) и дисхармоничен (дължащ се на явления на органиката на мозъка);

2. Астения - рязка слабост от соматичен и неврологичен характер, дължаща се на функционални и динамични нарушения на централната нервна система. Астенията може да бъде соматична и церебро-астенична (повишено изтощение на нервната система).

M. S. Pevzner вярва, че леките органични промени в централната нервна система и незрялостта на емоционално-волевата сфера трябва да бъдат обратими с подходяща медицинска и корекционно-възпитателна работа. Поради тази причина умствената изостаналост понякога се определя като "временна умствена изостаналост". Въпреки това, както показват данните от последващи проучвания на M.G. Reidiboim (1971), I.A. Юркова (1971), М.И. Буянов (1986), тъй като чертите на емоционалната незрялост намаляват с възрастта на детето, често на преден план излизат признаци на интелектуална недостатъчност, а често и психопатични разстройства.

Автор на следната класификация е V.V. Ковалев (1979). Той разделя умствената изостаналост на дизонтогенетичен и енцефалопатичен вариант. Първият вариант се характеризира с преобладаване на признаци на незрялост на фронталните и фронто-диенцефалните области на мозъка, докато вторият вариант има по-изразени симптоми на увреждане на подкоровите системи. В допълнение към тези две опции, авторът посочи смесен остатък нервно-психични разстройства- дизонтогенетично-енцефалопатичен.

По-късна класификация, основана на етиологията и патогенезата на основните форми на умствена изостаналост, е предложена през 1980 г. от K.S. Лебединская. В литературата влиза като етиопатогенетична класификация. В съответствие с него се разграничават четири основни типа умствена изостаналост:

Забавяне на умственото развитие на конституционния генезис. Този тип умствена изостаналост включва наследствено обусловен психичен, психофизичен инфантилизъм - хармоничен или дисхармоничен. И в двата случая децата са доминирани от черти на емоционална и личностна незрялост, "детско" поведение, живост на изражението на лицето и поведенческите реакции. С първия - незрялостта на психиката се съчетава със стройна, но хармонична физика, с втория - естеството на поведение и личностни чертидетето има патологични свойства. Това се проявява в афективни изблици, егоцентризъм, склонност към демонстративно поведение, истерични реакции. Както отбелязва И. Ф. Марковская (1993), поведенческите разстройства при дисхармоничен инфантилизъм са по-трудни за лечение психологически и педагогически и изискват повече усилия от страна на родителите и учителите, така че за такива деца е показана допълнителна лекарствена терапия.

В рамките на ZPR от конституционален произход те също така разглеждат наследствената частична недостатъчност на отделните модално-специфични функции (праксис, гнозис, визуална и слухова памет, реч), които са в основата на формирането на сложни умения за междуанализатор, като рисуване, четене, писане, броене и др. Генетичната обусловеност на тези нарушения се потвърждава от случаите на левичарство, дислексия, дисграфия, акалкулия, недостатъчност на пространствения гнозис и праксис, предавани от поколение на поколение в семействата на деца с умствена изостаналост.

По отношение на корекцията това е един от най-благоприятните видове умствено развитие за умствена изостаналост.

* Умствена изостаналост от соматогенен генезис. Този тип умствена изостаналост се причинява от хронични соматични заболявания. вътрешни органидете - сърце, бъбреци, черен дроб, бял дроб, ендокринна системаи др. Често те са свързани с хронични болестимайка. Тежките инфекциозни, многократно повтарящи се заболявания през първата година от живота им имат особено негативен ефект върху развитието на децата. Те причиняват забавяне на развитието на двигателните и речеви функции на децата, забавят формирането на умения за самообслужване и затрудняват промяната на фазите на игровата дейност.

Умственото развитие на тези деца се инхибира предимно от постоянна астения, която рязко намалява общия умствен и физически тонус. На неговия фон се развиват невропатични разстройства, характерни за соматогенезата - несигурност, плахост, безинициативност, капризност, плахост. Тъй като децата растат в щадящ режим и свръхпопечителство, за тях е трудно да формират положителни личностни качества, техният социален кръг е стеснен, липсата на сетивен опит влияе върху попълването на запаса от идеи за света и неговите явления. Често има вторична инфантилизация, която води до намаляване на ефективността и по-устойчива умствена изостаналост. Отчитането на комбинацията от всички тези фактори е в основата на прогнозата за перспективите по-нататъчно развитиедете и при определяне на съдържанието на лечебните, профилактичните, корекционните, педагогическите и възпитателните въздействия върху детето.

* Забавено умствено развитие от психогенен генезис. Този вид ZPR се свързва с неблагоприятни условия на обучение, ограничаващи или изкривяващи стимулацията на умственото развитие на детето на ранни стадиинеговото развитие. Отклоненията в психофизическото развитие на децата в този вариант се определят от психотравматичното влияние на околната среда. Неговото влияние може да повлияе на детето дори в утробата, ако жената изпитва силни, дълго действащи негативни преживявания. ZPR с психогенен произход може да бъде свързан със социално сирачество, културна депривация, пренебрегване. Много често се дава Тип ZPRвъзниква при деца, отглеждани от психично болни родители, особено майката. Когнитивните нарушения при такива деца се дължат на лош запас от техните представи за света около тях, ниска работоспособност, лабилност на нервната система, неформирана доброволна регулация на дейността и специфични особености на поведението и психиката.

Поведенческите разстройства, регистрирани при тези деца, силно зависят от уникалността на ситуационните фактори, които влияят на детето за дълго време. И в зависимост от индивидуалните особености на психиката му има Различни видовеемоционален отговор: агресивно-защитен, пасивно-защитен, "инфантилизиран" (G. E. Sukhareva, 1959). Всички те водят до ранна невротизация на личността. В същото време някои деца имат агресивност, непоследователност на действията, необмисленост и импулсивност на действията, докато други имат плахост, сълзливост, недоверие, страхове, липса на творческо въображениеи изразени интереси. Ако свръхзащитата преобладава при възпитанието на дете от роднини, тогава се отбелязва друг тип патохарактерологично развитие на личността. Тези деца не притежават умения за самообслужване, капризни са, нетърпеливи и не са свикнали самостоятелно да решават възникващи проблеми. Имат високо самочувствие, егоизъм, липса на трудолюбие, неспособност за съчувствие и самоограничение, склонност към хипохондрични преживявания.

* Умствена изостаналост от церебро-органичен генезис. Последният сред разглежданите видове умствена изостаналост заема основно място в границите на това отклонение. Среща се най-често при деца и причинява най-много изразени нарушенияв емоционално-волевата им и въобще познавателна дейност.

Според И. Ф. Марковская (1993) този тип съчетава признаци на незрялост на нервната система на детето и признаци на частично увреждане на редица психични функции. Тя разграничава две основни клинико-психологични възможности за умствена изостаналост от церебрално-органичен произход.

В първия вариант преобладават характеристиките на незрялостта на емоционалната сфера според вида на органичния инфантилизъм. Ако се забележат енцефалопатични симптоми, те са представени от леки церебрални и неврозоподобни разстройства. В същото време висшите психични функции не са достатъчно формирани, изчерпани и дефицитни в контрола на волевата дейност.

Във втория вариант доминират симптомите на увреждане: откриват се персистиращи енцефалопатични разстройства, частични нарушения на кортикалните функции и тежки невродинамични разстройства (инерция, склонност към персеверации). Регламент умствена дейностдетето се нарушава не само в областта на контрола, но и в областта на програмирането на познавателната дейност. Това води до ниско ниво на овладяване на всички видове доброволна дейност. Детето забавя формирането на предметно-манипулативни, речеви, игрови, продуктивни и образователни дейности. В редица случаи може да се говори за "изместена чувствителност" в развитието на психичните функции и в процеса на формиране на възрастови психологически новообразувания.

Прогнозата за умствена изостаналост на церебрално-органичния генезис до голяма степен зависи от състоянието на висшите кортикални функции и вида възрастова динамиканеговото развитие. Както отбелязва I. F. Markovskaya (1993), с преобладаването на общи невродинамични разстройства, прогнозата е доста благоприятна. Когато са съчетани с изразен дефицит на отделни кортикални функции, е необходима масивна психолого-педагогическа корекция, провеждана в специализирана детска градина. Първичните персистиращи и обширни нарушения на програмирането, контрола и инициирането на произволни видове умствена дейност изискват тяхното разграничаване от умствена изостаналости други сериозни психични разстройства[23, стр. 78].

К.С. Lebedinskaya разчита на класификацията на Vlasova - Pevzner, тя се основава на етиологичния принцип:

ZPR от конституционен характер (причината за появата не е узряването на фронталните части на мозъка). Това включва деца с прост хармоничен инфантилизъм, те запазват черти на повече по-млада възраст, техният игрови интерес преобладава, образователният интерес не се развива. Тези деца при благоприятни условия показват добри резултатиподравняване.

ZPR от соматогенен произход (причината е прехвърлянето на соматично заболяване от детето). Тази група включва деца със соматична астения, чиито признаци са изтощение, слабост на тялото, намалена издръжливост, летаргия, нестабилност на настроението и др.

ZPR с психогенен произход (причина - неблагоприятни условия в семейството, изкривени условия за отглеждане на дете (хипер попечителство, хипопопечителство) и др.)

ZPR на церебро-астеничен генезис (причина - мозъчна дисфункция). Тази група включва деца с церебрална астения - повишено изтощение на нервната система. При деца се наблюдават: неврозоподобни явления; повишена психомоторна възбудимост; афективни разстройства на настроението, апатично динамично разстройство хранителна дейност, обща летаргия, двигателно разстройство.

В клиничната и психологическата структура на всеки от изброените варианти на умствена изостаналост има специфична комбинация от незрялост на емоционалната и интелектуалната сфера.

По този начин, от гледна точка на съвременното разбиране на моделите на аномално развитие на детската психика клинична характеристикаиндивидуалните варианти на умствена изостаналост и тяхната прогноза се определят предимно от преобладаващото увреждане на определени интелектуални функции, тежестта на това разстройство, както и характеристиките на неговата комбинация с други енцефалопатични и невротични разстройства и тяхната тежест [33, p.112].

Обобщавайки резултатите от изследването, в частност в аспекта клинична класификация ZPR, T.A. Власова отбелязва неговото разнообразие и прогностична хетерогенност, като същевременно подчертава, че устойчивостта на умствената изостаналост „е различна в зависимост от това дали се основава на емоционална незрялост (умствен инфантилизъм), нисък умствен тонус (продължителна астения) или когнитивно увреждане, свързано със слабост на паметта, вниманието, подвижността на умствените процеси, дефицит на отделни кортикални функции. Тези данни имат голямо значениеза диференциация педагогически подход: избор на типа училище, в което детето да учи, разработване на програма за обучение и обучение, която е адекватна на естеството на психологическото изоставане.

Така класификацията на K.S. Lebedinskaya, която се основава на етиологичния принцип. В съответствие с него се разграничават четири основни типа умствена изостаналост:

1) умствена изостаналост на конституционния генезис;

2) умствена изостаналост на соматогенен генезис;

3) умствена изостаналост на психогенен генезис;

4) умствена изостаналост от церебрално-органичен произход.

Основната отличителна патогенна характеристика на децата, които изпитват затруднения при усвояването на знания и идеи начална фазаобучение в общообразователни програми, е незрялостта на емоционално-волевата сфера по вид инфантилизъм.Инфантилизмът се проявява ясно в условия, когато детето трябва да изпълни нови изисквания към него, особено по време на прехода от предучилищна към училищна възраст. Инфантилните деца са двигателно отслабени, неспокойни, движенията им са стремителни, бързи, недостатъчно координирани и ясни.

През 1966г Г-ЦА. Певзнере предложена класификация умствена изостаналост(ZPR), включително следните клинични настроики:

1) психофизичен инфантилизъм с недоразвитие на емоционално-волевата сфера при деца с непокътнат интелект (неусложнен хармоничен инфантилизъм);

2) психофизически инфантилизъм с недоразвитие на когнитивната дейност;

3) психофизичен инфантилизъм с недоразвитие на когнитивната активност, усложнен от невродинамични разстройства;

4) психофизически инфантилизъм с недоразвитие на когнитивната дейност, усложнено от недоразвитие на речевата функция.

През следващите години при преглед на деца с обучителни затруднения и леки увреждания в развитието, клинична диагноза ZPR се поставя по-често в случаите, когато емоционално-волевата незрялост е съчетана с недостатъчно развитие на когнитивната сфера от неоолигофренски характер.

Причини за умствена изостаналост Г-ЦА. ПевзнерИ Т.А. Власовразпределени.

неблагоприятен протичане на бременността, свързан с:

1) заболявания на майката по време на бременност;

2) хронични соматични заболявания на майката, започнали преди бременността;

3) токсикоза, особено през втората половина на бременността;

4) токсоплазмоза;

5) интоксикация на тялото на майката поради употребата на алкохол, никотин, наркотици, химически и лекарства, хормони;

6) несъвместимост на кръвта на майката и бебето според Rh фактора.

Патология на раждането:

1) нараняване поради механични повредиплода, когато се използва различни средстваакушерство, като например форцепс;

2) асфиксия на новородени и нейната заплаха.

Социални фактори:педагогическо изоставяне в резултат на ограничен емоционален контакт с детето както в ранните етапи на развитие (до три години), така и в по-късните възрастови периоди.

15. КЛАСИФИКАЦИЯ НА КРА ПО ТЕЖЕСТ И ЕТИОПАТогенетичен принцип

ЗПР с конституционен произход. Това е заза така наречения хармоничен инфантилизъм (неусложнен психически и психофизически инфантилизъм, според класификацията Г-ЦА. ПевзнерИ Т.А. Власова),в която емоционално-волевата сфера е, така да се каже, на по-ранен етап на развитие, в много отношения наподобяваща нормалната структура на емоционалния състав на по-малките деца. Характеризира се с преобладаването на игровата мотивация на поведението, повишен фоннастроение, непосредственост и яркост на емоциите с тяхната повърхност и нестабилност, лесна внушаемост. При преместване в училищна възрастзначението на игровите интереси за децата остава. Хармоничният инфантилизъм може да се счита за "ядрена" форма на умствен инфантилизъм, при който характеристиките на емоционално-волевата незрялост са най-силни. чиста формаи често се комбинира с инфантилен типтелосложение.

ZPR от соматогенен произход.Този тип аномалия на развитието се дължи на продължителна соматична недостатъчност (слабост) различен генезис: хронични инфекциии алергични състояния, вродени и придобити малформации на соматичната сфера, предимно на сърцето.

ZPR с психогенен произход.Това отклонение в развитието е свързано с неблагоприятни условия на възпитание, които пречат правилно формиранеличността на детето (непълно или нефункционално семейство, психическа травма). Социалният генезис на тази аномалия на развитието не изключва нейния патологичен характер.

ZPR мозъчно- органичен произход. Този тип ZPR заема основно място в тази полиморфна аномалия на развитието. Среща се по-често от другите видове, описани по-горе, често има по-голяма устойчивост и тежест на нарушенията както в емоционално-волевата сфера, така и в когнитивната дейност. Церебрално-органичната недостатъчност засяга преди всичко структурата на самата умствена изостаналост - както върху характеристиките на емоционалната и волевата незрялост, така и върху естеството на когнитивното увреждане.

Емоционално-волевата незрялост се представя от органичния инфантилизъм. Болните деца се характеризират със слаб интерес към оценката, ниско ниво на претенции. Тяхната внушаемост има по-груба конотация и често отразява органичен дефект в критиката. Игровата дейност се характеризира с бедност на въображението и творчеството, известна монотонност и монотонност.

16. ОСОБЕНОСТИ НА РАЗВИТИЕТО НА КОГНИТИВНАТА СФЕРА НА ДЕЦА С КРА

Основният признак на ЗПР е незрялостта на емоционално-волевата сфера. Една от неговите прояви е неспособността да се концентрира върху изпълнението на образователни задачи.

Следното характеристики на вниманието при деца с умствена изостаналост:

1) нестабилност (флуктуация) на вниманието, което води до намаляване на производителността, затруднява изпълнението на задачи, които изискват постоянно наблюдение, показва незрялостта на нервната система;

2) намалена концентрация, изразяваща се в трудности при концентриране върху предмета на дейност и програмата за нейното изпълнение, умора, което показва наличието на органични фактори от соматичен или церебро-органичен произход;

3) намаляване на количеството внимание, т.е. детето запазва в същото време по-малко количество информация от тази, въз основа на която е възможно ефективно да решава игрови, образователни и житейски задачи, трудно е да възприеме ситуацията като цяло;

4) намалена селективност на вниманието, което се проявява в трудността да се разграничи целта на дейността и условията за нейното изпълнение сред незначителни странични детайли;

5) намалено разпределение на вниманието, т.е. детето не може да изпълнява няколко действия едновременно, особено ако всички те се нуждаят от съзнателен контрол по време на тяхното усвояване;

6) "залепване на вниманието", което се изразява в трудността на превключването от един вид или метод на дейност към други, при липса на гъвкав отговор на променяща се ситуация;

7) повишена разсеяност.

Децата с ADHD са уникални развитие на речта. Признаците на вид забавяне на развитието на речта включват процеса на свързано с възрастта словообразуване с умствена изостаналост. Обикновено процесът на бързо словосъздаване при нормално развиващи се деца завършва до предучилищна възраст. При децата с умствена изостаналост този процес се забавя до края на началното училище.

По степен говорни нарушения, наблюдавани при деца с умствена изостаналост могат да бъдат разделени на три групи:

1) изолиран фонетичен дефект (неправилно произношение само на една група звуци);

2) комбиниран дефект (дефектите на произношението се комбинират с фонематични нарушения на слуха);

3) системно недоразвитие на речта (нарушения на лексикалната и граматичната страна на речта на фона на изключително лошо речников запас, примитивна структура на изречението).

17. ТЕМПЕРАМЕНТЪТ КАТО ПСИХО-ФИЗИОЛОГИЧНА ОСНОВА НА ЛИЧНОСТТА ПРИ ДЕЦА С ИДЕНТИЧНОСТ

Определяйки индивидуално-типичния стил на взаимодействие на детето с външния свят, темпераментът е в основата на формирането на характера, което се изразява в стабилно отношение към околния свят и към себе си и се проявява в когнитивната дейност и в общуването.

IN предучилищна възраст, като се започне от инфантилния период, според критерия за осигуряване на успешна социално-психологическа адаптация се разграничават леки, междинни и трудни темпераменти.

Лек темперамент.Според повечето от характеристиките детето не показва изразена оригиналност, което може да послужи като основа за дезадаптация и негативно възприятие от другите.

Междинен темперамент.Според 4-5 характеристики детето изглежда доста странно (например интензивно обратна реакциякъм нови стимули, придружени от лоша адаптация, намален фон на настроението и нисък праготговор на влияния).

Труден темперамент.По повече от 5 показателя детето има своеобразие на реакциите, което води до изразени затруднения при взаимодействие с другите.

Освен това в предучилищна възраст може да се открие формирането на системи от темпераментни характеристики, характерни за конкретен темперамент (меланхолик, сангвиник, флегматик или холерик). Темпераментът сам по себе си не е нито лош, нито добър, но в зависимост от комбинацията от трите основни свойства на нервната система, всеки темперамент има своите силни и слаби страни, неотчитането на които води до формиране на нежелани черти на личността, дезадаптивно поведение, може да причини "нервност" на децата.

Нарушена умствена функция

и подкрепа нетрадиционни начинипреодоляването му.

1. Уместност на темата: умствената изостаналост е едно от най-честите психични заболявания, което медицинска диагнозапрераства в широк социално-демографски проблем.
2. Статистика: През учебната 1980-1981 г. имаше 4 специални училища за деца с умствена изостаналост, в които се обучаваха до 1 хиляда ученици, до учебната 2001-2002 г. броят на тези училища се увеличи до 122, а броят на учениците се увеличи до 19 хиляди. През учебната 2011-2012 г. броят на децата с умствена изостаналост е 40 000 (според Baenskaya).
3. Определение: Умствена изостаналост- нарушение на нормалния темп на психично развитие, когато отделните психични функции (памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера) изостават в развитието си от приетите психологически норми за дадена възраст.
4. Основните нарушения в ЗПР:

• развитието на мисленето, паметта, вниманието, речта, емоционално-волевата сфера на личността е бавно, изостава от нормата;
• неспособност за поддържане на целенасочена дейност;
• преобладаването на игралните интереси;
• нестабилност и изразени затруднения при превключване и разпределение на вниманието;
• неспособност за умствено усилие и напрежение;
• недостатъчно развитие на произволни дейности.

1. ZPR класификацияспоред Лебединская:

През 50-те години на ХХ век, в съответствие с новата политика на нашата държава (необходими бяха висококвалифицирани кадри), учебни програми, следователно има огромен брой изоставащи и повечето деца с умствена изостаналост. Още през 70-те години на ХХ век децата с умствена изостаналост започват да се изучават от такива учени като: Сухарева Груня Ефимовна, Лебединская Клара Самойловна, Шевченко Светлана Гавриловна, Лубовски Владимир Иванович. Тогава се въвежда дефиницията на ZPR, основните характеристики и етиологичната класификация. ЗПР е забавен темп на съзряване на психиката, проявяващ се в ранни стадииобучение (преди прием в детска градинаотклонението е незабележимо).

Има общоприета класификация на K.S. Lebedinskaya, която се основава на причината за умствена изостаналост, тоест класификацията може да се счита за етиологична.

1. ЗПР с конституционен произход.

По друг начин този тип може да се нарече хармоничен инфантилизъм. При деца от този типнаблюдаваното:

• Емоционално-волевата сфера е на по-ранен етап на развитие.
• Мотивите зависят от емоциите (искам да го правя, искам не).
• Повишен фон на настроението.
• Непосредственост и интензивност на емоциите.
• Лесна внушаемост.
• Незрялостта на личността на детето.
• Нямам собствена житейска позиция(склонен да променя мнението си често)

Забавянето в развитието се проявява не само психологически, но и физиологично.

Такива деца: малки, слаби.

Този тип е рядък, поради което е труден за диагностициране, но за разлика от други видове е лесен и може да премине до края на основното образование.

2. ZPR от соматогенен произход.Този тип се причинява от дълготрайна соматична недостатъчност (алергия, рожденни дефектиразвитие, неврози и др.). Всякакви физиологични недостатъци са придружени от умствени аномалии.

Деца от този тип се наблюдават:

• Неувереност в действията ви
• Страх (такива деца може да се страхуват да отговарят на дъската, да поемат отговорност)
• Ниско ниво на комуникативната сфера.

С изключение лечение с лекарстватези деца се нуждаят психологическа подкрепаот семейства и учители.

3. ZPR с психогенен произход.Този етап е свързан с неблагоприятни условия на обучение. Неблагоприятните условия на околната среда влияят неблагоприятно върху психиката на детето и могат да доведат до трайни промени в психологическата сфера. Такива деца са много уязвими, несигурни, могат да изпитват фобии и неврози.

4. ЗПР с церебро-органичен произход. Повече от 90% от децата са от този тип. Този тип е много труден за коригиране. Децата от този тип имат: инфантилно или демонстративно поведение; критична преценка; ниско ниворазвитие на когнитивната и емоционалната сфера. Децата изостават от учебната програма.

1. Причини за CRA

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат сериозни инфекциозни заболяваниямайки по време на бременност, токсикоза на бременността, хронична хипоксияплода поради плацентарна недостатъчност, травми по време на бременност и раждане, генетични фактори, асфиксия, невроинфекции, тежки заболявания, особенно в ранна възрастхранителни дефицити и хронични соматични заболяваниякакто и мозъчна травма в ранен периодживот на детето, начално ниско ниво функционалносткато индивидуална особеност на развитието на детето („церебростеничен инфантилизъм“ - според В. В. Ковальов), тежки емоционални разстройства от невротичен характер, обикновено свързани с изключително неблагоприятни условия ранно развитие. Като резултат неблагоприятно въздействиетези фактори към центр нервна системадете има един вид спиране или изкривено развитие на определени структури на мозъчната кора. Тук голямо, а понякога и решаващо значение имат недостатъците на социалната среда, в която се отглежда бебето. Тук на първо място са липсата на майчина обич, човешко внимание, липса на грижи за бебето. Поради тези причини умствената изостаналост е толкова често срещана при деца, които се отглеждат в домове за сираци, денонощни детски ясли. В същата трудна ситуация са децата, оставени на себе си, отглеждани в семейства, в които родителите злоупотребяват с алкохол, водят забързан начин на живот.

Според Американската асоциация за изследване на мозъчните наранявания, до 50% от децата с обучителни затруднения са деца, които са претърпели нараняване на главата между раждането и 3-4-годишна възраст.

Известно е колко често падат малки деца; често това се случва, когато наблизо няма възрастни, а понякога присъстващите възрастни не придават голямо значение на такива падания. Но, както показват неотдавнашни проучвания на Американската асоциация за изследване на мозъчните травми, такъв привидно малък травматично уврежданемозъка в ранна детска възраст дори може да доведе до необратими последици. Това се случва в случаите, когато има компресия на мозъчния ствол или разтягане на нервните влакна, което може да се прояви в по-изразени случаи през целия живот.

1. Начини за преодоляване на ZPR:хромотерапия, ридаещо дишане, използване на хаста.
2. Хромотерапия

Авицена, Аристотел, Леонардо да Винчи са се занимавали с хромотерапия в древността. Аюрведичните лечители вярват, че вълновите вибрации на основните цветове имат възстановителен ефект върху определени функции на тялото, като нормализират тяхната дейност.

Хромотерапията се основава на два механизма на действие. цветовена човек: през очите и през кожата. Цветът влияе на хората дори със завързани очи. В среда с огненочервено пулсът им се ускорява, в среда с различни нюанси на синьото се забавя и пациентът е сънлив.

Съществува три метода за прилагане на цвят за лечение

Метод 1 В зависимост от органа, към който е насочено лечението, вземете лист хартия с размери около 40-40 см, боядисан в желания цвят. Седнете на разстояние 1 - 1,5 м от него и гледайте листа за 10-15 минути. Това време е напълно достатъчно, за да може окото да фиксира цвета, да предаде сигнал на мозъка, оттам той да попадне в централната нервна система, а от нея в органа, върху който цветът въздейства най-силно.

Метод 2 Това е по-лесен начин. Но е подходящ за тези, които имат добре развито въображение. Седнете, затворете очи и се опитайте да си представите, че стаята, в която се намирате, се е превърнала в цвета, от който се нуждаете, за да повлияете на избрания орган. Възможно е да се представи цвят под формата на визуални изображения, като синьото море, синьо небе, зелена трева, оранжев портокал и др. Такива цветна медитациятрябва да продължи 10 до 20 минути.

Метод 3 Можете да закупите цветни лампи в магазина и, ако е необходимо, да завиете лампата с желания цвят във всеки източник на светлина (например в настолна лампа). Други източници на светлина трябва да бъдат изключени. Този метод може да се използва за 2-3 часа, докато правите всякакъв бизнес.

Да преминем към Кратко описаниевсеки цвят.

Синият цвят стимулира умствената дейност, има успокояващ ефект, релаксира, облекчава спазмите, намалява главоболието.

Синият цвят има инхибиращ ефект по време на умствена възбуда.

Лилавото е депресиращо умствени процеси, намалява настроението.

Червеният цвят активира, подобрява физическо представянеподобрява кръвообращението, нормализира работата храносмилателен тракт, има благоприятен ефект върху нервната система при депресия, стрес, главоболие, предизвиква усещане за топлина, стимулира умствените процеси.

Зеленият цвят успокоява, повишава защитните сили на организма

Розовият цвят има тонизиращ ефект.

Жълтият цвят предизвиква усещане за мир, неутрализира негативни действияБялото включва всички цветове и се счита за цвят на пречистване, единство, откритост. Бялото има тонизиращ ефект върху човешкото тяло и ефективно се използва за съживяване на всеки друг цвят.

Използвам хромотерапия в групови и индивидуални сесии под формата на лава лампи, цветни карти, цветни стъкла, моливи, бои. Децата гледат необходимия цвят, той се избира индивидуално, като се вземе предвид естеството на детето, неговото настроение, емоции и вида на нарушенията.

Цели на хромотерапията:подобряване на граматичната структура на речта, развитие на съгласувана реч. Развитие на общи и фина моторика. Обучение на децата да се отпуснат, нормализират кръвообращението, развиват HMF.

1. Хлипащ дъх.

Същността на техниката е постепенното развитие на дълго издишване (т.е. вдишването остава кратко, а издишването е 3 пъти по-дълго).

• При раждането 90% от децата вече имат нарушено дишане, т.е. издишването е кратко, причината за това е слабата мускулатура на белите дробове.
• При условия на неправилен газообмен кислородът се свързва с хемоглобина и не се отделя от него, в резултат на което кислородът не се доставя до клетките на органите. В органите постъпва само малка част от кислорода, недостатъчна за нормалното им функциониране.
• Същността на методите: два вида дишане - повърхностно и умерено.
• ПОВЪРХНОСТ: ВДИШАЙТЕ ЗА ХИПАНЕ, ЗАДЪРЖАНЕ НА ВЪЗДУХА В УСТАТА, ИЗПУСКАНЕ ДЪЛГО 4 СЕКУНДИ, ПАУЗА 3 СЕКУНДИ.
• УМЕРЕНО ДИШАНЕ: ВДИШВАЙТЕ ПРИ ХИПАНЕ, ВЪЗДУХЪТ ИЗПЪЛВА ГОРНАТА ЧАСТ НА БЕЛИТЕ ДЯЛОВЕ, ДЪЛГО ИЗХОД 4 СЕКУНДИ, ПАУЗА 3 СЕКУНДИ.

Такова дишане за 3 месеца носи положителни резултати: децата активно запомнят и използват материала, изучаван в класната стая, стават по-активни, боледуват по-рядко, научават се да концентрират вниманието си и не се разсейват в класната стая.

Използвах го в индивидуалните часове, тъй като изисква пълна концентрация на учителя върху детето, за да се избегнат грешки при изпълнението му.

1. Един от най-разпространените начини за лечение в Индия са мудрите.. За да ги практикувате, трябва специални условия. Hastas (определени комбинации от пръсти), можете да научите децата да изпълняват не само в класовете си, но и докато вървят, в метрото.

Какво може мъдрият:

Мудра помага за придобиване на вътрешна сила и спокойствие на ума;
мудра елиминира хронична умораи чувство на безпокойство
мудра значително подобрява емоционално състояниелице;
мудра облекчава страха и гнева;
мудра насърчава мира в ума;
мудра облекчава и лекува много болести;
мудра има благоприятен ефект върху цялото човешко тяло.

Повечето хасти дават незабавен ефект - веднага ще почувствате прилив на сила, яснота на ума, спокойствие. Хастите се изпълняват едновременно с двете ръце, без напрежение. Положението на тялото трябва да е свободно. Гърбът е прав, главата е повдигната. Препоръчително е да посочите пръстите си нагоре. Позата се фиксира за 20-30 секунди (два или три дихателни цикъла).

Използвам основно два hasta в поправителна работас деца:

хаста ЗНАНИЕ

Свържете показалеца към подложката палец. Останалите три пръста са прави, но не трябва да се напрягат. Хастаима благоприятен ефект върху мозъчната функция, подобрява паметта и насърчава концентрацията, облекчава емоционален стрес, премахва безпокойството, страха, безпокойството, позволява бързо да излезете от депресията.

Хаста Шакя Муни

Образът на Буда Шакя Муни е един от най-известните и разпространени на Изток. Обикновено се изобразява седнал на трон от диаманти и достигнал просветление.

Изпълнението на такава хаста има благоприятен ефект върху човешкия организъм, ако има такъв съдова патологиямозък и депресия.

Изпълнява се съвсем просто. Необходимо е да се свържат безименните и показалецНа дясна ръкасъс същите пръсти на лявата ръка. Средните пръсти и малките пръсти на двете ръце също са свързани, не са свити. палциса затворени от страничните повърхности, ръцете са свободно разположени и не са напрегнати.

Като се има предвид етиологията, има 4 основни варианта за умствена изостаналост:

1. конституционен произход;
2. соматогенен произход;
3. психогенен произход;
4. церебрално-органичен произход.

До умствена изостаналост конституционен произходвключват психически и психофизически инфантилизъм. Децата се характеризират с инфантилен тип тяло, детски изражения на лицето и двигателни умения, както и инфантилност на психиката. Емоционално-волевата сфера на тези деца е като че ли на нивото на малките деца, а в поведението им преобладават емоционалните реакции и игрови интереси. Децата са податливи на внушения и не са достатъчно независими. В играта те показват изобретателност и изобретателност, но много бързо се уморяват от учебни дейности.

Нарушена умствена функция самогенериранпроизходът е свързан с дълготрайни хронични заболявания. Характеризира се с физически умствена астения. Децата имат голямо физическо и психическо изтощение. Те развиват такива черти на характера като плахост, страх, неувереност в себе си.

Със ЗПР психогеннипроизход, основните етиологични фактори са неблагоприятните условия на образование. В случай на ранно дългосрочно излагане на психотравматичен фактор при деца възникват устойчиви отклонения на нервно-психическата сфера, което води до патологично развитие на личността. При този вариант на умствена изостаналост страда главно емоционално-волевата сфера. Така че, с педагогическо пренебрегване, пренебрегване, детето развива психическа нестабилност, импулсивност, липса на чувство за дълг и отговорност. С хиперпротекция се появяват егоцентрични нагласи, емоционална студенина, неспособност за волеви усилия, за работа. При авторитарно, императивно възпитание, в психотравмиращи, жестоки за детето условия се наблюдава невротично развитие на личността, формират се плахост, плахост, липса на инициатива, самостоятелност.

Най-трудният и конкретна формае ZPR церебрално - органичен генезис (минимална мозъчна дисфункция).

Етиологията на тази форма на умствена изостаналост е свързана с органично увреждане на централната нервна система в ранните етапи на онтогенезата. Специфични причини са: патология на бременността и раждането, интоксикация, инфекции, увреждания на ЦНС през първите години от живота на детето. За разлика от олигофренията умствената изостаналост се причинява от повече късно нараняванемозък, когато диференцирането на много мозъчни системи вече започва да се извършва.

С тази ZPR форма, заедно с признаци на забавяне на скоростта на развитие, има и симптоми на увреждане на централната нервна система (хидроцефалия, нарушения на краниоцеребралната инервация, тежка вегетативно-съдова дистония).

При умствена изостаналост от церебрално-органичен генезис има незрялост както на емоционално-волевата сфера, така и на когнитивната дейност. В зависимост от това какво преобладава в клинична картина: емоционална незрялост или нарушена когнитивна дейност, - ЗПР се разделя на две групи: първа група - с преобладаване на органичния инфантилизъм; вторият - с преобладаване на когнитивно увреждане.

Органичният инфантилизъм се проявява преди всичко в емоционално-волевата незрялост, в примитивността на емоциите, внушаемостта, слабостта на въображението, преобладаването на игровите интереси над образователните. Някои деца са доминирани от импулсивност, психомоторно разстройство, неспособност за волеви усилия. При други деца се разкрива срамежливост, плахост, склонност към страх, пасивност, летаргия.

Когнитивно увреждане при деца с минимално мозъчна дисфункцияса мозаечни. Частичното увреждане на кортикалните функции причинява вторично недоразвитие на най-сложните, късно формиращи се функционални системи. По този начин нарушението на умственото развитие се характеризира с посоката "отдолу нагоре".

Недостатъчното ниво на развитие на умения, знания и способности на педагогически занемарено дете се дължи не на органично увреждане на централната нервна система, не на частично нарушение на висшите кортикални функции, а на условията на социална депривация.

Най-често използваните класификации в домашната психология са:

Класификация на М. С. Певзнер и Т. А. Власова (1972, 1973)

В проучвания, проведени през 1972-1973 г. Изследователски институт по дефектология на Академията на педагогическите науки на СССР в редица градове и селски райониСССР (Москва, Иркутска област, Литва, Армения), 5,8% от всички ученици в началното училище са диагностицирани с умствена изостаналост. Въз основа на материалите от тези проучвания М. С. Певзнер и Т. А. Власова бяха помолени да се разделят обща група ZPR за два вида.

1. Неусложнен психофизически и психически инфантилизъм

2. "Вторичен" ЗПРпричинени от персистиращо мозъчно-съдово заболяване (повишено изтощение на умствените функции) различен произход, възникнали в ранните етапи на онтогенезата, във връзка с което на първо място се нарушават когнитивната активност и работоспособността.

По-късно, въз основа на тази класификация, K. S. Lebedinskaya предложи класификация според етиопатогенетичния принцип:

1. ЗПР с конституционен произход(неусложнен умствен и психофизичен инфантилизъм, според класификацията на М. С. Певзнер и Т. А. Власова).
« Говорим за така наречения хармоничен инфантилизъм, при който емоционално-волевата сфера е като че ли на по-ранен етап на развитие, в много отношения наподобяваща нормалната структура на емоционалния състав на по-малките деца.". Такива деца се характеризират с ярки, но повърхностни и нестабилни емоции, преобладаване на игровата мотивация, повишен фон на настроението и непосредственост.
Трудностите в ученето в по-ниските класове са свързани с преобладаването на игровата мотивация над когнитивната, незрялост на емоционално-волевата сфера и личността като цяло. В такива случаи всички горепосочени качества често се комбинират с инфантилен тип тяло (грациозност). Тази комбинация от психически и физически черти често се дължи на наследствени фактори, което ни позволява да видим в нея един от видовете нормативни психофизическо развитие(А. Ф. Мелникова, 1936; Г. Е. Сухарева, 1965). Понякога се свързва и с особеностите на вътрематочното развитие, по-специално многоплодна бременност (G.P. Bertyn (1970) относно относителната честота на хармоничния инфантилизъм при близнаци)

2. ZPR от соматогенен произход.
Този вид умствено забавянепоради влиянието на различни тежки соматични състояния, претърпени в ранна възраст (хирургия с анестезия, сърдечни заболявания, ниска подвижност, астенични състояния). " Често има забавяне емоционално развитие- соматогенен инфантилизъм, дължащ се на редица невротични наслоения - неувереност, плахост, капризност, свързана с чувство за физическа непълноценност»

3. ZPR с психогенен произход.Този вид нарушение е свързано с неблагоприятни условия на възпитание, възникнали рано и продължили дълго време. ZPR от този тип се среща в три основни случая:

1. Липса на грижи, пренебрегване. Това е най-често срещаният вариант. В такива случаи детето има анормално развитие на личността според вида на психическата нестабилност (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979 и др.). Детето не развива форми на поведение, свързани с активно инхибиране на афекта. Не се стимулира развитието на познавателната активност и интелектуалните интереси. Има характеристики на незрялост на емоционално-волевата сфера, а именно: афективна лабилност, импулсивност, повишена внушаемост. Липсват и основни знания и представи, необходими за усвояване училищна програма. Лебединская отбелязва отделно, че този тип умствена изостаналост трябва да се разграничава от явленията на педагогическо пренебрегване, които не са патологично явление, но с ограничен дефицит на знания и умения поради липса на интелектуална информация.

2. Хиперпопечителство или възпитание според типа "семеен идол". Най-често се случва на тревожни родители. Те "връзват" детето за себе си, като същевременно угаждат на капризите на детето и го принуждават да действа по най-удобния и безопасен за родителя начин. Всякакви пречки или опасности, както реални, така и въображаеми, се отстраняват от средата на детето. По този начин детето е лишено от възможността да преодолява трудностите самостоятелно, да съотнася желанията и потребностите си с усилията, които трябва да се положат за тяхното реализиране, в резултат на което все още съществува същата неспособност да потиска собствения си афект, емоционална лабилност, и т.н. Детето е несамостоятелно, неинициативно, егоцентрично, неспособно на дългосрочни волеви усилия, прекалено зависимо от възрастните. Личностното развитие следва принципа на психогенния инфантилизъм.

3. Развитие на личността според невротичния тип. Наблюдава се в семейства с много авторитарни родители или където се допуска постоянно физическо насилие, грубост, тирания, агресия към детето, други членове на семейството. Детето може да развие обсесии, неврози или неврозоподобни състояния. Формира се емоционално незряла личност, която се характеризира със страхове, повишено нивотревожност, нерешителност, липса на инициатива и синдром на заучена безпомощност също е възможно. Интелектуалната сфера страда, тъй като всички дейности на детето са подчинени на мотива за избягване на провал, а не за постигане на успех, следователно такива деца по принцип няма да направят нищо, което би могло отново да потвърди техния провал.

4. ZPR от церебро-органичен произход.Това е най-често срещаният вариант. Сред децата с умствена изостаналост от церебрално-органичен произход I. F. Markovskaya разграничава групи с прояви на умствена нестабилност и умствена изостаналост. Децата от първата група са шумни и подвижни: по време на почивки и разходки се катерят по дърветата, карат парапети, крещят силно, опитват се да участват в игрите на други деца, но, като не могат да спазват правилата, се карат и пречат на другите. С възрастните са привързани и дори натрапчиви, но лесно влизат в конфликт, като същевременно показват грубост и гръмогласност. Техните чувства на разкаяние и негодувание са повърхностни и краткотрайни.
При умствена изостаналост, наред с личната незрялост, особено се проявяват липсата на независимост, нерешителността, плахостта и бавността. Симбиотичната привързаност към родителите води до трудности при привикването към училище. Такива деца често плачат, липсват им у дома, избягват игри на открито, губят се на дъската и често не отговарят, дори да знаят правилния отговор. Ниските оценки и коментари могат да ги разплачат.

Интересна е и класификацията на В. В. Ковалев (1979). Той идентифицира четири варианта на ZPR, поради влиянието биологични фактори:

1. Дизонтогенетичен(с психически инфантилизъм);

2. Енцефалопатичен(с негруби органични лезии на централната нервна система);

3. ZPR от вторичен характер със сензорни дефекти(при ранни нарушениязрение, слух)

4. CRA, свързани с ран социална депривация (например при хоспитализация).