Пикочно-половата система на детето 

Лечение на миопия при деца. Лечение на миопия при деца в училищна възраст: причини и лечение


Късогледството се нарича болестта на цивилизацията. С навлизането на компютрите и високите технологии, които сериозно натоварват органите на зрението, късогледството става много по-младо и все повече деца се диагностицират от офталмолози в много ранна възраст. Защо това се случва и дали е възможно да се излекува миопията при дете, ще кажем в тази статия.


Какво е

Миопията е необичайна промяна в зрителната функция, при която изображението, което детето вижда, не се фокусира директно върху ретината, както би трябвало да е нормално, а пред нея. Зрителните образи не достигат до ретината поради редица причини - очната ябълка е твърде удължена, светлинните лъчи се пречупват по-интензивно. Независимо от първопричината, детето възприема света като някак неясен, тъй като изображението не попада върху самата ретина. Надалеч вижда по-зле, отколкото наблизо.


Ако обаче детето приближи обекта до очите или използва отрицателни оптични лещи, изображението започва да се формира директно върху ретината и обектът става ясно видим. Късогледството може да се класифицира по различен начин, но почти винаги това е заболяване, до известна степен генетично обусловено. Основните видове очни заболявания:

  • вродена миопия.Среща се много рядко, свързано е с патологии в развитието на зрителните анализатори, възникнали на етапа на полагане на органи в утробата.
  • Високо късогледство.При такова очно заболяване тежестта на зрителното увреждане е на ниво над 6,25 диоптъра.



  • комбинирано късогледство.Обикновено това е късогледство в лека степен, но при него не се получава обичайното пречупване на лъчите поради факта, че рефракционните способности на окото са дисбалансирани.
  • Спазматична миопия.Това нарушение на зрението се нарича още фалшива или псевдомиопия. Детето започва да вижда изображението замъглено поради факта, че цилиарният мускул идва в повишен тонус.
  • Преходно късогледство.Това състояние е един от видовете фалшива миопия, възниква на фона на употребата на определени лекарства, както и на диабет.
  • Нощна преходна миопия.При такова зрително разстройство бебето вижда всичко абсолютно нормално през деня, а с настъпването на тъмнината рефракцията се нарушава.


  • Аксиална миопия.Това е патология, при която рефракцията се развива поради нарушение на дължината на оста на очите в голяма посока.
  • Усложнена миопия.При това нарушение на зрителната функция, поради анатомични дефекти в органите на зрението, възниква нарушение на рефракцията.
  • Прогресивна миопия.При тази патология степента на зрително увреждане непрекъснато се увеличава, тъй като задната част на окото е преразтегната.
  • оптична миопия.Това нарушение на зрението се нарича още рефрактивна грешка. При него няма смущения в самото око, но има патологии в оптичната система на окото, при които пречупването на лъчите става прекомерно.


Въпреки изобилието от видове патология, в офталмологията се разграничават патологични и физиологични зрителни увреждания. И така, аксиалната и рефракционната миопия се считат за физиологични видове, а само аксиалната се счита за патологично разстройство.

Физиологичните проблеми са причинени от активния растеж на очната ябълка, формирането и подобряването на зрителната функция. Патологичните проблеми без навременно лечение могат да доведат детето до увреждане.

Детското късогледство в повечето случаи е лечимо. Но времето и усилията, които ще трябва да бъдат изразходвани за това, са пряко пропорционални на степента на заболяването. Общо в медицината има три степени на миопия:

  • лека миопия:загуба на зрение до - 3 диоптъра;
  • средно късогледство:загуба на зрение от - 3,25 диоптъра до - 6 диоптъра;
  • високо късогледство:загуба на зрение над 6 диоптъра.


Едностранното късогледство е по-рядко срещано от двустранното, когато рефрактивните проблеми засягат и двете очи.

Възрастови характеристики

Почти всички новородени имат по-къса очна ябълка от възрастните и следователно вроденото далекогледство е физиологична норма. Окото на бебето расте и лекарите често наричат ​​това далекогледство „ръб на далекогледство“. Този резерв се изразява в конкретни числени стойности - от 3 до 3,5 диоптъра. Този състав ще бъде полезен на детето в периода на повишен растеж на очната ябълка. Този растеж настъпва предимно преди 3-годишна възраст, а пълното формиране на структурите на зрителните анализатори завършва приблизително към началната училищна възраст - на 7-9 години.


Запасът от далекогледство се изразходва постепенно с нарастването на очите и обикновено детето престава да бъде далекогледство до края на детската градина. Въпреки това, ако при раждането този „резерв“, даден от природата, е недостатъчен при дете и е приблизително 2,0-2,5 диоптъра, тогава лекарите говорят за възможен риск от развитие на миопия, така наречената заплаха от миопия.

причини

Заболяването може да бъде наследено, ако майка, татко или и двамата родители страдат от късогледство. Именно генетичното предразположение се счита за основна причина за развитието на отклонението. Не е задължително детето да има късогледство при раждането, но най-вероятно ще започне да се усеща още в предучилищна възраст.


Ако не направите нищо, не осигурите корекция и помощ на детето, миопията ще прогресира, което може един ден да доведе до загуба на зрение. Трябва да се разбере, че намаляването на зрението винаги се дължи не само на генетични фактори, но и на външни фактори. Неблагоприятните фактори се считат за прекомерно натоварване на органите на зрението.

Такова натоварване се дава от дългосрочно гледане на телевизия, игра на компютър, неправилно сядане на масата по време на творчество, както и недостатъчно разстояние от очите до обекта.




При недоносени бебета, родени преди определения акушерски срок, рискът от развитие на миопия е няколко пъти по-висок, тъй като зрението на бебето няма време да „узрее“ в утробата. Ако в същото време има генетично предразположение към лошо зрение, късогледството е почти неизбежно. Вродената патология може да се комбинира със слаби склерални способности и повишено вътреочно налягане. Без генетичен фактор такова заболяване рядко прогресира, но такава възможност не може да бъде напълно изключена.

В по-голямата част от случаите късогледството се развива в училищна възраст и не само наследствеността и неблагоприятните външни фактори, но и недохранването, богато на калций, магнезий и цинк, влияят върху появата на зрителни увреждания.


Съпътстващите заболявания също могат да повлияят на развитието на миопия. Такива заболявания включват захарен диабет, синдром на Даун, чести остри респираторни заболявания, сколиоза, рахит, гръбначни увреждания, туберкулоза, скарлатина и морбили, пиелонефрит и много други.


Симптоми

Обърнете внимание на факта, че детето започва да вижда по-лошо, родителите трябва да се вземат възможно най-рано.В крайна сметка ранната корекция носи положителни резултати. Детето няма да има оплаквания, дори ако зрителната му функция е влошена, а за бебетата е почти невъзможно да формулират проблема с думи. Въпреки това, мама и татко могат да обърнат внимание на някои особености на поведението на детето, защото ако функцията на зрителния анализатор, който дава лъвския дял от идеите за света, е нарушена, поведението се променя драстично.

Детето често може да се оплаче от главоболие, умора.Не може дълго време да рисува, вае или сглобява конструктора, защото е уморен от необходимостта постоянно да концентрира зрението си. Ако детето види нещо интересно за себе си, може да започне да присвива очи. Това е основният признак на късогледство. По-големите деца, за да улеснят задачата си, започват да дърпат външния ъгъл на окото настрани или надолу с ръце.



Малките деца, които започнаха да виждат по-зле, се навеждат много ниско над книга или скицник, опитвайки се да „доближат“ изображение или текст до тях.

Дете под една година престава да се интересува от безшумни играчки, които се отстраняват от тях с метър или повече. Тъй като бебето не може да ги вижда нормално, а мотивацията на тази възраст все още не е достатъчна. Всички подозрения на родителите заслужават да бъдат проверени от офталмолог при непланиран преглед.


Диагностика

Първоначално очите на детето се изследват в родилния дом. Такова изследване ви позволява да установите факта на груби вродени малформации на органите на зрението, като вродена катаракта или глаукома. Но при този първи преглед не е възможно да се установи предразположеност към късогледство или самият факт.

Миопията, ако не е свързана с вродени малформации на зрителния анализатор, се характеризира с постепенно развитие и затова е толкова важно да се покаже детето на офталмолога в рамките на определеното време. Планираните посещения трябва да се извършват на 1 месец, половин година и година. Преждевременно родените бебета се препоръчват да посещават офталмолог дори на 3 месеца.


Възможно е да се открие късогледство от шест месеца, тъй като по това време лекарят има възможност да оцени по-пълно способността на зрителните органи на децата към нормална рефракция.

Визуална и тестова проверка

Диагнозата започва с външен преглед. Както при бебето, така и при по-голямото дете лекарят оценява параметрите на позицията и размера на очните ябълки, тяхната форма. След това лекарят установява способността на бебето внимателно да следва неподвижен и движещ се обект, да фиксира очите си върху ярка играчка, като постепенно се отдалечава от малкото и преценява от какво разстояние бебето спира да възприема играчката.

Използва се за деца от година и половина Масата на Орлова. Не съдържа букви, които детето в предучилищна възраст все още не знае, няма сложни изображения. Състои се от познати и прости символи - слон, кон, патица, кола, самолет, гъба, звездичка.



Общо в таблицата има 12 реда, като във всеки следващ ред отгоре надолу размерът на картинките намалява. Отляво във всеки ред на латинското "D" е разстоянието, от което бебето нормално трябва да вижда картини, а отдясно латинското "V" показва зрителна острота в конвенционални единици.

За нормално зрение се счита, ако детето вижда от разстояние 5 метра картинката на десетия ред отгоре. Намаляването на това разстояние може да означава късогледство. Колкото по-малко е разстоянието от очите на детето до листа с масата, на която то вижда и назовава картинките, толкова по-силно и по-изразено е късогледството.

Можете също да проверите зрението си с помощта на таблицата Орлова у дома, за това е достатъчно да я отпечатате на лист А4 и да я окачите на нивото на очите в стая с добро осветление. Преди да тествате или да отидете на среща с офталмолог, не забравяйте да покажете на детето тази таблица и да кажете имената на всички обекти, изобразени върху нея, така че бебето да може лесно да назове това, което вижда.

Ако детето е твърде малко, за да може да провери зрението си с помощта на таблици, или по време на теста са открити някакви аномалии, лекарят определено ще прегледа органите на зрението на детето с помощта на офталмоскоп.

Той внимателно ще изследва състоянието на роговицата и предната камера на очната ябълка, както и лещата, стъкловидното тяло и дъното. Много форми на миопия се характеризират с определени визуални промени в анатомията на окото, лекарят определено ще ги забележи.

Отделно трябва да се каже за страбизма.Миопията често е придружена от такава добре дефинирана патология като екзотропия. Лекият страбизъм може да бъде вариант на физиологичната норма при малки деца, но ако симптомите не са изчезнали до шест месеца, детето определено трябва да бъде прегледано от очен лекар за късогледство.


Проби и ултразвук

Скиаскопията или тестът за сянка се извършва с помощта на основния инструмент на офталмолога - офталмоскоп. Лекарят се поставя на разстояние един метър от малък пациент и с помощта на устройството осветява зеницата му с червен лъч. По време на движенията на офталмоскопа върху зеницата се появява сянка, осветена с червена светлина. При сортиране на лещи с различни оптични свойства, лекарят определя с голяма точност наличието, естеството и тежестта на късогледството.



Ултразвуковата диагностика (ултразвук) ви позволява да направите всички необходими измервания - дължината на очната ябълка, предно-задния размер, както и да установите дали има отлепвания на ретината и други усложняващи патологии.

Лечение

Лечението на миопия трябва да се предпише възможно най-скоро, тъй като заболяването има тенденция да прогресира. Само по себе си зрителното увреждане не изчезва, ситуацията трябва да бъде под контрола на лекари и родители. Миопията с лека лека степен се коригира добре дори при домашно лечение, което е само набор от препоръки - масаж, гимнастика за очите, носене на медицински очила.

По-сложните форми и етапи на миопия изискват допълнителна терапия. Прогнозите на лекарите са доста оптимистични - дори сериозните форми на късогледство могат да бъдат коригирани, загубата на зрение може да бъде спряна и дори да се възстанови нормалното зрение на детето. Вярно е, че това става възможно само ако лечението е започнало възможно най-рано, докато структурите на окото са претърпели необратими промени.


Изборът на терапевтична мярка е работа на лекаря, особено след като има какво да избирате - днес има няколко начина за коригиране на късогледството.

Рядко лекарите спират само на един метод, тъй като само комплексното лечение дава най-добри резултати. Можете да възстановите зрението, да коригирате нарушението, като носите очила и контактни лещи, като използвате методи за лазерна корекция. В някои случаи лекарите трябва да прибягват до подмяна на рефракционна леща и имплантиране на факични лещи, хирургично подравняване на роговицата на окото (кератотомия) и замяна на част от засегнатата роговица с трансплантация (кератопластика). Лечението на специални симулатори също е ефективно.



Апаратно лечение

Хардуерното лечение в някои случаи избягва хирургическа намеса. Той е обвит в ореол от слухове и различни мнения: от ентусиазирани до скептични. Прегледите на такива методи също са много различни. Вредата от този метод на корекция обаче не е официално доказана от никого и дори самите офталмолози все повече говорят за ползите.

Същността на апаратното лечение е чрез въздействие върху засегнатите части на окото да активира собствените възможности на организма и да възстанови загубеното зрение.



Апаратната терапия не причинява болка на малките пациенти. Приемливо е от гледна точка на сигурността. Това е комплекс от физиотерапевтични процедури, които бебе с миопия ще премине в няколко курса на специални устройства. В този случай въздействието ще бъде различно:

  • магнитна стимулация;
  • стимулация с електрически импулси;
  • стимулация с лазерни лъчи;
  • фотостимулация;
  • Обучение за оптична акомодация;
  • трениране на очните мускули и зрителния нерв;
  • масаж и рефлексология.


Ясно е, че груби малформации на органите на зрението, сериозни заболявания като катаракта или глаукома не се лекуват с хардуерен метод, тъй като е необходима задължителна хирургична операция. Но късогледството, далекогледството и астигматизмът се поддават добре на корекция по този начин. Освен това лечението на миопия се счита за най-успешно с помощта на специални устройства.

За терапия се използват няколко основни вида устройства. Това са макулни стимулатори, вакуумни масажори за очите, линийката Коваленко, апаратът Synoptofor, устройства за стимулация с цветни фото петна и лазер.

Многобройни отзиви за хардуерно лечение се отнасят главно до цената на такива процедури и продължителността на ефекта. Всички родители повтарят, че сесиите са скъпо удоволствие, както и че траен ефект от хардуерното лечение се постига само със систематично повторение на курсовете на лечение.


След един или два курса, ефектът на подобрение, който се появи, може да изчезне след няколко месеца.

Медицинско лечение

Лечението на миопия с лекарства се предписва, когато детето е в следоперативния период след операция на очите, както и за елиминиране на фалшива или преходна миопия. Често използвани капки за очи Тропикамид" или " скополамин". Тези лекарства действат върху цилиарния мускул, почти го парализират. Поради това спазъмът на акомодацията намалява, окото се отпуска.

Докато протича лечението, детето започва да вижда още по-лошо на близко разстояние, ще му бъде доста трудно да чете, пише и работи на компютър. Но курсът обикновено продължава около седмица, не повече.



Тези лекарства имат и още един неприятен ефект - повишават вътреочното налягане, което е нежелателно за деца с глаукома. Следователно самостоятелното използване на такива капки е неприемливо, необходимо е назначаването на лекуващия офталмолог.

За подобряване на храненето на средата на окото, като част от комплексното лечение, лекарството " Тауфон". Въпреки факта, че производителите посочват минималната възраст за употреба от 18 години, тези капки за очи са доста широко разпространени в педиатричната практика. Лекарите предписват калциеви добавки на почти всички деца с късогледство (обикновено " Калциев глюконат“), средства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (“ Трентал“), както и особено на витамините витамини А, В 1, В 2, С, РР.



Очила и лещи за късогледство

Очилата за късогледство помагат за нормализиране на рефракцията. Но те се предписват на деца само с лека и умерена степен на заболяването. При висок стадий на миопия очилата са неефективни. Очилата за очила за късогледство са обозначени с номер със знак „-“.

За избора на очила отговаря офталмологът. Той ще донесе различни чаши на детето, докато то види десетия ред от тестовата таблица от разстояние 5 метра. В зависимост от тежестта на заболяването лекарят препоръчва носенето на очила в определено време. Ако детето има слаба степен, тогава очилата трябва да се носят само когато трябва да разгледате предмети и предмети, разположени в далечината. През останалото време не носят очила. Ако пренебрегнете това правило, миопията само ще прогресира.



При средна степен на миопия се предписват очила за носене по време на учене, четене, рисуване. Доста често, за да не се влоши загубата на зрение от постоянната употреба на медицински очила, лекарите препоръчват на такива деца да носят бифокални очила, чиято горна част на лещите е с няколко диоптъра по-висока от долната. Така при гледане нагоре и в далечината детето гледа през "терапевтични" диоптри, а чете и рисува през лещи с по-ниски числени стойности.


Контактни лещи

Контактните лещи са по-удобни от очилата. Психологически носенето им се възприема по-лесно от децата, отколкото носенето на очила. С помощта на лещите е възможно да се коригира не само леко и умерено зрително увреждане, но и високо късогледство. Лещите прилягат по-плътно към роговицата, което намалява възможните грешки при пречупване на светлината, които възникват при носене на очила, когато очите на детето могат да се отдалечат от стъклената леща.

Често родителите са озадачени от въпроса на каква възраст децата могат да носят лещи. Обикновено се препоръчва това да стане, когато детето навърши 8 години. Меките дневни или твърди нощни лещи трябва да бъдат предписани от лекар. Най-подходящи за деца са лещите за еднократна употреба, които не се нуждаят от щателна хигиенна обработка преди повторна употреба.


Когато избират лещи за многократна употреба, родителите трябва да са подготвени за факта, че те ще изискват много внимателна грижа, за да не заразят органите на зрението на бебето.

Твърдите нощни лещи не се носят през деня, те се използват само през нощта, когато детето спи.В същото време те се отстраняват сутрин. Механичният натиск върху роговицата от лещите през нощта помага на роговицата да се "изправи" и детето вижда почти или нормално през деня. Нощните лещи имат доста противопоказания и лекарите все още не са съгласни дали такива инструменти за корекция са полезни за тялото на детето.


Едно от най-честите заболявания при децата е късогледството или късогледството. Най-често се проявява в училищната възраст на детето, което обикновено е свързано с повишено напрежение на очите.

През първата година от живота миопията се появява при 4-6% от децата. Поради растежа на очната ябълка при деца в предучилищна възраст късогледството е по-рядко срещано, но при деца на 11-13 години късогледството се отбелязва в 14% от случаите.

Причини за миопия

Миопията може да бъде вродена или придобита.

Непосредствената причина за развитието на миопия е нарушение на съотношението между силата на пречупване (рефракция) и дължината на предно-задната ос на окото.

Поради нарушение на съотношението на размера на окото и пречупването, изображението на обектите не попада върху ретината (както трябва), а пред нея. Следователно това изображение ще бъде размазано. И само отрицателните лещи или приближаването на обект до окото могат да дадат изображение на ретината, тоест ясно.

Рискови фактори за развитие на миопия са:

  • наследственост;
  • недоносеност на плода;
  • вродена аномалия на очната ябълка, лещата или роговицата;
  • вродена глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • повишено визуално натоварване;
  • нарушения на зрителната хигиена;
  • инфекциозни заболявания (включително често, пневмония);
  • лошо хранене на детето;
  • някои общи заболявания (захарен диабет, болест на Даун и др.).

Голямо значение за развитието на късогледство има наследственият фактор, но не се унаследява самото заболяване, а предразположението към него. Освен това се увеличава значително, ако и двамата родители имат късогледство.

Вродената миопия може да не прогресира, ако няма наследствено предразположение (слабост или голяма разтегливост на склерата). Но, като правило, те са комбинирани и водят до тежка загуба на зрението и постоянна прогресия. Тези необратими промени в окото могат дори да причинят увреждане. Миопията се развива и в случай на комбинация от глаукома и слабост на склерата.

В редки случаи бебетата имат временно, преходно късогледство. 90% от доносените деца имат "далечогледство с граница" от 3-3,5 диоптъра. Следователно далекогледството е норма за бебетата. Това се дължи на малкия размер на окото: предно-задната ос на окото при бебе е 17-18 mm, до 3-годишна възраст достига 23 mm, при възрастни - 24 mm.

Вижда се, че най-големият растеж на очната ябълка настъпва преди 3 години, а пълното й формиране се постига на 9-10 години. През този период "резервът" от далекогледство се изразходва и в крайна сметка се формира нормална рефракция.

Но ако при раждането има далекогледство от 2,5 диоптъра (и по-малко) или като цяло нормална рефракция, тогава вероятността от развитие на късогледство при дете е много висока: такъв „резерв“ не е достатъчен за растежа на очната ябълка с възрастта.

При недоносените бебета късогледството се развива в 30-50% от случаите.

Но все пак по-често децата развиват придобита миопия, която прогресира през годините на обучение в училище.

Това се улеснява от:

  • нарушения на позата;
  • неправилна организация на работното място за детето;
  • лошо хранене (липса на витамини, магнезий и др.);
  • прекомерна страст към компютри и телевизионни предавания.

    • Някои родители погрешно смятат, че очилата, предписани на детето, допринасят за прогресирането на миопията. Това не е вярно. Миопията ще се увеличи само с неправилно избрани очила.

    Симптоми


    Дете с късогледство има намалена зрителна острота, за него е трудно да вижда предмети, които са далеч.

    Първият признак на късогледство при дете е намалената зрителна острота на разстояние, което кара детето да кривогледства. Понякога такова зрително увреждане е временно, преходно, обратимо.

    Симптом на късогледство е и бързо настъпващата умора на очите при четене, при гледане на всякакви предмети отблизо. Децата могат да се опитат да доближат очите си до текста, докато четат или пишат.

    Откритата на този етап късогледство може да бъде спряна, поради което е толкова важно редовно да се показва детето на офталмолог, независимо дали има оплаквания.

    Дивергентният страбизъм при 6-месечно бебе (или по-голямо) също може да бъде проява на миопия. В този случай също е необходима консултация с офталмолог.

    След една година доказателство за миопия може да бъде честото мигане на бебето и желанието му да доближи всеки предмет до очите за разглеждане.

    В училищна възраст децата може и да не виждат текста, написан на дъската, но от първата маса виждат по-добре. Зрението наблизо остава нормално. Момчетата също отбелязват бърза умора на очите.

    Такова състояние може да причини не само късогледство, но и спазъм на акомодацията (т.е. със спазъм на вътреочните мускули, които регулират силата на пречупване на окото). Спазмът може да бъде проява на повишена нервна възбудимост или да се появи при нарушаване на правилата по време на четене (недостатъчно осветление, неправилна поза и др.).

    Появата на "плаващи мухи" пред очите може да означава усложнение на късогледството - деструктивни промени в стъкловидното тяло.

    Има два вида късогледство:

    • физиологичен: появява се по време на растежа на окото;
    • патологичен: всъщност е миопично заболяване; се различава от физиологичната миопия в прогресивен курс;
    • лещовидна: свързана с голяма сила на пречупване на лещата, когато тя е увредена поради вродена катаракта или излагане на определени лекарства.

    По време на курса късогледството е непрогресивно и прогресивно.

    Според тежестта на късогледството е:

    • слаб (до 3 диоптъра);
    • среден (3-6 диоптъра);
    • силен (над 6 диоптъра).

    Диагностика

    • Разпит на детето и родителите: ви позволява да установите наличието на оплаквания и времето на тяхното възникване, хода на бременността и раждането, предишни и съпътстващи заболявания, семейни или наследствени фактори, промени в зрителната острота в динамика и др.
    • Прегледът на детето включва:
    1. външен очен преглед: позволява определяне на позицията и формата на очните ябълки;
    2. преглед с офталмоскоп: определяне на формата и размера на роговицата, оценка на предната камера на окото, лещата и стъкловидното тяло, изследване на фундуса; при миопия се открива миопичен конус около главата на зрителния нерв, могат да се отбележат атрофични промени в фундуса, пигментация и кръвоизливи и дори отлепване на ретината с висока степен на миопия;
    3. скиаскопия (с помощта на офталмоскоп и скиаскопична линийка) за определяне на вида на рефракцията и степента на късогледство;
    4. Ултразвукът помага да се определи размера на предно-задната ос на окото, да се идентифицира наличието на усложнения;

    До 3 години се използват само посочените методи, но резултатите се сравняват с предишни данни (на 3 и 6 месеца).

    От 3-годишна възраст зрителната острота се проверява допълнително по специални таблици. При намалена зрителна острота лещите се избират за коригиране на зрението на разстояние: това ви позволява да определите степента на късогледство.

    Възможно е да се замени скиаскопията с авторефрактометрия: след 5-дневна атропинизация на очите (вливане на разтвор на атропин в очите), изследване с прорезна лампа. 2 седмици след атропинизацията се определят отново необходимите коригиращи лещи.

    Учениците са изложени на риск от развитие на миопия, така че зрителната им острота трябва да се проверява ежегодно. Намалената зрителна острота при тях може да бъде както проява на миопия, така и спазъм на акомодацията.

    Следователно, повторно определяне както на зрителната острота, така и на рефракцията се извършва след 5-дневна атропинизация. При спазъм на акомодацията се установява нормална рефракция и зрителна острота. В този случай се предписва лечение и се препоръчва преглед от невролог.

    При миопия вторият преглед отново ще разкрие нарушение на рефракцията и зрителната острота, а корекцията се постига само с помощта на отрицателни лещи. Миопията при учениците често е слаба или средна. Обикновено не прогресира и не води до усложнения.

    Но такива деца трябва да се наблюдават от офталмолог на всеки 6 месеца, за да не се пропусне прогресирането на процеса и развитието на усложнения (атрофични промени в ретината и дори нейното отлепване). Следователно резултатите от всяка редовна проверка трябва да се сравняват с предишни данни.

    Увеличаването на миопията с 0,5-1 диоптър годишно показва бавно прогресиране на процеса, а повече от 1 диоптър - бързо. Може да доведе до рязко намаляване и дори пълна загуба на зрението, необратими усложнения в ретината (кръвоизливи, разкъсвания, отлепване, деструктивни промени). Обикновено прогресията се отбелязва от 6 до 18 години.

    Лечение


    Правилният избор на очила и постоянната им употреба спомага за забавяне на прогресията на заболяването.

    Няма лечение за късогледство в детска възраст. Можете да се отървете от него след 18-20 години. Лечението зависи от степента на миопия, вида (прогресираща или непрогресивна), съществуващите усложнения.

    Цели на лечението на миопия в детска възраст:

    • забавяне или спиране на прогресията;
    • предотвратяване на усложнения;
    • корекция на зрението.

    При прогресираща миопия, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е възможността да се спаси зрението на детето. Допустимо е увеличение на миопията с по-малко от 0,5 диоптъра годишно.

    При лечението на миопия се използват следните методи:

    • очна гимнастика;
    • корекция на зрението;
    • ортокератологичен метод;
    • лечение с лекарства;
    • физиотерапевтично лечение;
    • общо укрепване на тялото и корекция на нарушения на позата;
    • хирургично лечение.

    В началния етап на развитие на миопия добър ефект се дава от ежедневните упражнения на специален очна гимнастика което облекчава напрежението и умората на очите. Има много техники за укрепване на вътреочния мускул. Оптометрист ще ви помогне да изберете конкретен набор от упражнения. Такива упражнения не са трудни, те трябва да се изпълняват у дома поне 2 часа. в един ден.

    Някои лекари тренират цилиарния мускул в очния кабинет: отрицателните и положителните лещи се поставят последователно в специални очила.

    При лека миопия понякога лекарят избира "релаксиращи" очила със слабо положителни лещи. Компютърните програми се използват и за релаксиращо настаняване у дома.

    Използват се и специални очила за лазерно зрение (Laser Vision). Тези перфорирани очила се наричат ​​"очила за треньор": те дават необходимото упражнение на отслабените очни мускули и отпускат на прекалено напрегнатите. Трябва да ги използвате 30 минути на ден. Те могат да се използват и като превантивна мярка за тийнейджъри, които прекарват много време пред компютъра.

    С цел на корекция на зрението оптометристът избира очила за детето - традиционен и често срещан метод за корекция. Въпреки че нямат лечебен ефект, детето трябва да се насърчава да носи очила (или контактни лещи за по-големи деца). Проучванията на специалисти в САЩ и Европа показват, че именно неносенето на очила води до най-тежките варианти на протичане на миопичната болест.

    Очилата не само създават комфорт на детето, но и намаляват напрежението на очите, което намалява прогресията на заболяването. В случай на вродена миопия, очилата трябва да бъдат предписани възможно най-скоро. При слаба и умерена степен на миопия се предписват очила само за разстояние.

    Постоянното носене на очила е необходимо при високо късогледство и при прогресиращо късогледство. Носенето на очила е необходимо и при дивергентния страбизъм.

    Носенето на контактни лещи се препоръчва при по-големи деца при значителна (над 2 диоптъра) рефракционна разлика в двете очи, т.е. при анизометропия. Изборът на лещи трябва да се извършва от специалист, тъй като некачествената оптика и корекцията могат да влошат късогледството.

    При късогледство е необходимо да смените очилата своевременно, тъй като прекомерният стрес на настаняването ще допринесе за прогресирането на късогледството. Недостатъците на корекцията на зрението с очила са: неудобство при спортуване, ограничено периферно зрение, нарушено пространствено възприятие, опасност от нараняване.

    Корекцията с лещи е по-удобна, но използването на лещи е противопоказано при инфекциозни заболявания. Недостатък е и възможността от нараняване на очите при неправилна употреба или инфекция при поставяне на нестерилни лещи.

    Текущо приложена корекция на обектива в нощен режим - ортокератологичен метод, или рефрактивна терапия на роговицата - използването на специални лещи за 6-8 часа, които предизвикват промяна във формата на роговицата (изравняват я) до 2 дни. През този период се постига 100% зрение без очила. Лещите се използват през нощта, по време на сън, така че този метод се нарича корекция на нощното зрение. След това формата на роговицата се възстановява отново.

    Резултатът от нощната корекция е близък до лазерния (променя силата на пречупване на роговицата) и се различава само по краткотрайността на ефекта, който е свързан с постоянното обновяване на клетките на роговицата.

    Безопасен метод за нощна корекция може да се използва при деца от 6-годишна възраст. Тези специални лещи не само напълно премахват спазъма на акомодацията при децата, но и възпрепятстват развитието на миопия и нейното прогресиране.

    За да се намали напрежението на вътреочните мускули, понякога се предписват капки за очи (обикновено атропин) за 7-10-дневен курс. Но самоприлагане лечение с лекарства не го прави. В допълнение, при лека миопия могат да се използват витаминни комплекси, съдържащи лутеин.

    Обикновената храна, дори и да се спазват принципите на правилното и разнообразно хранене, не е достатъчна за здравето на очите. Точно както обикновените мултивитаминни комплекси не са достатъчни - те съдържат витамини А, В2, С, но няма други жизненоважни елементи за структурите на окото, по-специално ликопен, лутеин, зеаксантин. Ето защо, в допълнение към ежедневната диета, са създадени специални мултивитаминни комплекси, например детската хранителна добавка LUTEIN-COMPLEX®, специално разработена за здравето на очите, която включва вещества, необходими за нормалното функциониране на органите на зрението на детето: лутеин, зеаксантин, ликопен, екстракт от боровинки, таурин, витамини А, С, Е и цинк. Внимателно подбран набор от биологично активни компоненти, като се вземат предвид нуждите на органите на зрението, осигурява антиоксидантна защита на очите на децата и намалява риска от развитие на очни заболявания при деца, което е особено важно на възраст над 7 години, когато започват първите сериозни зрителни натоварвания в началното училище. Комплексът се предлага под формата на приятни на вкус дъвчащи таблетки.

    За предотвратяване на усложнения и прогресиране на процеса се предписват никотинова киселина, Trental и калциеви препарати. При началните прояви на дистрофия се използват Emoksipin, Dicinon, Askorutin. В някои случаи е препоръчително да се използват резорбируеми лекарства (Lidase, Fibrinolysin, Collalizin).
    От физиотерапевтичните методи добър ефект дава използването на дибазол под формата на електрофореза. По същия начин може да се приложи така наречената "миопична смес": дифенхидрамин, новокаин и калциев хлорид. В някои случаи рефлексотерапията е ефективна.

    За подобряване на зрението се използват и физиотерапевтични апарати за лечение в домашни условия. Принципът на тяхното действие е различен: „масаж на зеницата“ (стесняване и разширяване), подобряване на кръвоснабдяването на тъканите на окото, електростимулация, магнитотерапия, ултразвукова терапия и др. Възможно е редуване на лечението с различни устройства .

    Едно от ефективните устройства, одобрени за употреба от деца над 3 години, се нарича Sidorenko Glasses. Апаратът комбинира такива методи за въздействие върху очите: пневмомасаж, фонофореза, цветотерапия и инфразвук. Той няма странични ефекти и при много деца ви позволява да избегнете операция с прогресираща миопия. Устройството намира широко приложение в комплексното лечение на деца.

    Като възстановително лечение Препоръчва се спазване на дневния режим, дозиране на зрителни натоварвания (включително регламентирано време за гледане на телевизионни програми и класове на компютър), обогатено балансирано хранене на детето, ежедневни разходки на чист въздух, плуване. При висока степен на миопия и още повече при появата на усложнения активните спортове (бягане, скачане и др.) Са противопоказани. За деца с такава патология трябва да се избере специален набор от упражнения.

    Индикациите за него са:

    • миопия 4 диоптъра или повече;
    • бързо прогресиране на процеса (повече от 1 диоптър годишно);
    • бърз растеж на предно-задната ос на очната ябълка;
    • няма очни усложнения.

    По време на операцията се укрепва задният полюс на окото, което не позволява на окото да расте допълнително. За подобряване на кръвоснабдяването на склерата са възможни 2 варианта на интервенция: зашиване на трансплантант от донорска склера (силикон или колаген) или въвеждане на течна суспензия от натрошена тъкан зад задния полюс на очната ябълка. Операцията не води до излекуване, а само намалява прогресията на заболяването.

    Лазерната корекция на зрението е най-безопасният тип операция за късогледство, която продължава около 60 секунди при локална анестезия и осигурява ефект за цял живот, премахвайки необходимостта от очила или лещи. Но, за съжаление, такива операции са противопоказани за деца (до 18 години).

    Най-добър резултат при късогледство дава използването на всички методи на консервативно лечение в комбинация, а при бърза прогресия - в комбинация с операция.

    Прогноза

    Слабото и умерено късогледство при ученици има благоприятен курс: не прогресира и не дава усложнения, добре се коригира с очила.

    Високата степен на късогледство води до намаляване на зрителната острота дори с коригиращи лещи.

    Липсата на корекция на миопията може да бъде изпълнена с появата на различен страбизъм.

    При прогресивна и вродена миопия, в случай на усложнения, особено от ретината, прогнозата е неблагоприятна, има значително намаляване на зрителната острота.


    Предотвратяване

    От много ранна възраст трябва да научите детето си да спазва няколко прости правила, когато чете:

    • разстоянието от книгата до очите е не по-малко от 30 см;
    • следете правилната поза на масата;
    • не четете легнали;
    • четете само при достатъчно светлина.

    Трябва да се внимава масата (бюрото) да съответства на височината на детето. Необходимо е да се обърне внимание на стола: краката, свити в коленете под ъгъл от 90 градуса, трябва да достигнат пода. Светлината при четене, рисуване и писане винаги трябва да пада отляво за десничарите и отдясно за левичарите. Дори в детската стая трябва да се осигури добро осветление.

    Преди да започнете училище, трябва да получите консултация с офталмолог и да изясните на кое бюро трябва да седне детето, дали има нужда от корекция на зрението.

    Трябва разумно да ограничите времето, в което гледате телевизия и играете игри на компютъра си. Не позволявайте гледане на телевизионни програми на тъмно.

    Балансираната диета и периодичната употреба на витаминни комплекси за очите ще помогнат не само за лечението, но и за предотвратяването на късогледство при деца.

    Резюме за родители

    Миопията при дете може да доведе до развитие на трайно намаляване на зрителната острота и появата на сериозни усложнения. Много зависи от навременната корекция на зрението и лечението. Ето защо е толкова важно да посещавате офталмолог с детето веднъж годишно (а за деца в риск 2 пъти годишно).

    В случай на откриване на късогледство е необходимо незабавно да следвате всички препоръки на лекаря, за да изключите бързото прогресиране на заболяването, без хирургическа интервенция.

    Има няколко метода за консервативно лечение на миопия. Дори гимнастиката за очите може да има добър ефект, ако се използва редовно.

    (Все още няма оценки)

    - зрителен дефект, причинен от несъответствие между оптичната сила на роговицата и предно-задната ос на очната ябълка, което води до фокусиране на изображението пред ретината, а не върху самата нея. При късогледство децата виждат добре близките предмети, а далечните зле; оплакват се от зрителна умора, главоболие. Прегледът на деца с миопия включва оценка на зрителната острота, офталмоскопия, скиаскопия, авторефрактометрия, ултразвук на окото. Лечението на късогледство при деца се извършва комплексно с помощта на спектакъл или контактна корекция, оптични упражнения, лекарствена терапия, FTL, IRT; ако е необходимо - склеропластика.

    Главна информация

    Късогледството при деца (миопия) е едно от най-често срещаните заболявания на зрителната система в детската офталмология. До 15-16-годишна възраст късогледството се среща при 25-30% от децата. Миопията при дете се открива по-често на възраст 9-12 години, а в юношеството се увеличава. При миопия паралелните лъчи светлина, идващи от отдалечени обекти, се фокусират не върху ретината, а пред нея, което води до размити, замъглени, замъглени изображения.

    Около 80-90% от доносените бебета се раждат хиперметропични с "граница на далекогледство" от +3,0 + 3,5 D. Това се дължи на късия предно-заден размер на очната ябълка при новородено (17-18 mm). Докато детето расте, настъпва растеж, а с него и промяна в силата на пречупване на окото. Постепенно хиперметропията става по-малка, доближавайки се до нормалната (еметропична) рефракция и в много случаи (с недостатъчна граница на далекогледство от +2,5 или по-малко D) се превръща в миопия - късогледство при деца.

    Причини за миопия при деца

    Миопията при децата може да бъде наследствена, вродена и придобита. Предразположението към късогледство е по-високо при тези деца, чиито родители (един или и двамата) също имат късогледство. В този случай те говорят за наследствено късогледство при деца.

    Предпоставката за вродена миопия при деца е слабостта на склерата и нейната повишена разтегливост, което води до стабилно прогресиране на миопията. В допълнение, тази форма на миопия често се среща при недоносени бебета, както и деца, страдащи от вродена патология на роговицата или лещата, вродена глаукома, синдром на Даун, синдром на Марфан и др. Вродената миопия обикновено се открива при деца от първата година. на живота.

    Придобитата късогледство при деца възниква и прогресира през училищните години поради повишено зрително натоварване, ранно обучение за писане и четене, лоша зрителна хигиена, неконтролирано използване на компютър или гледане на телевизия, липса на микроелементи и витамини в храната, бърз растеж на дете. Раждане на гръбначния стълб, рахит, инфекции (тонзилит, синузит, туберкулоза, морбили, дифтерия, скарлатина, инфекциозен хепатит) и съпътстващи заболявания (аденоиди, захарен диабет и др.), Нарушения на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоскостъпие) .

    Класификация на късогледството при деца

    Като се има предвид естеството на развитието на миопия, се разграничават физиологична, лещовидна (леща) и патологична миопия при деца.

    Физиологичното късогледство причинява повишен растеж на очите, наблюдаван при деца. Степента на физиологично късогледство се увеличава до края на растежа на очната ябълка и не прогресира по-нататък. Този тип късогледство при деца се класифицира като стационарен: не води до значително влошаване на зрението и увреждане.

    При лентикуларна късогледство при деца има прекомерно увеличаване на пречупващата сила на лещата с промени в нейното ядро. Късогледство на лещата често се среща при деца с вродена централна катаракта и захарен диабет, както и при увреждане на лещата от някои лекарства.

    Патологичната миопия при деца (миопична болест) се развива с прекомерно нарастване на дължината на очната ябълка и се характеризира с прогресивно намаляване на зрителната острота до няколко диоптъра годишно. Тази форма на миопия при деца е най-злокачествената и често води до зрителни увреждания.

    Според преките механизми на възникване късогледството при деца може да бъде аксиално (при увеличаване на предно-задния размер на окото> 25 mm и нормална рефракция), рефракционно (с увеличаване на рефракционната сила и нормална предно-задна дължина на окото) и смесени (с комбинация от двата механизма).

    Според тежестта миопията при децата се разграничава като слаба (до -3,0 D), средна (до -6,0 D) и силна (над -6,0 D).

    Симптоми на късогледство при деца

    Вродената миопия при малко дете може да бъде открита само по време на рутинен преглед от детски офталмолог.

    При по-големите деца наличието на миопия ви позволява да мислите за навика да присвивате очи, да сбръчквате челото си, да мигате често, да приближавате играчки до очите си, да накланяте главата си ниско, когато рисувате или четете. В същото време детето вижда близките предмети добре, а далечните - по-лошо. Типични оплаквания на деца за дискомфорт и болка в очите, бърза зрителна умора, главоболие.

    Когато късогледството не се коригира своевременно, бинокулярното зрение при децата се нарушава, развиват се дивергентен страбизъм и амблиопия. Най-сериозните усложнения на прогресивната миопия са отлепване на стъкловидното тяло, промени в ретината, водещи до кръвоизливи и отлепване на ретината.

    Фалшивата миопия (или спазъм на акомодацията) трябва да се разграничава от истинската миопия при деца, дължаща се на нарушено функциониране на очните мускули и придружена от загуба на способността за поддържане на ясно виждане на обекти. Това състояние е потенциално обратимо, но ако не се вземат подходящи мерки навреме, акомодационният спазъм при децата ще се развие в истинско късогледство.

    Диагностика на късогледство при деца

    Ако се открият признаци на влошаване на зрението на разстояние, родителите, учителите или педиатърът трябва да предприемат мерки за изследване на състоянието на зрителната функция на детето.

    В процеса на външен преглед на очите на детето детският офталмолог обръща внимание на формата, размера и положението на очните ябълки, като фиксира погледа върху ярки играчки. В процеса на биомикроскопия и офталмоскопия се оценява състоянието на роговицата, предната камера на окото, лещата и фундуса.

    Наличието на късогледство при деца от 3-годишна възраст се уточнява чрез проверка на зрителната острота наблизо и надалеч, без коригиращи очила и с тях. Подобряване на зрението с минус леща и влошаване с плюс леща показва късогледство. На следващия етап се изследва клиничната рефракция с помощта на скиаскопия и рефрактометрия след предварителна атропинизация.

    В реда на медицинско лечение на късогледство при деца се предписват витаминни и минерални комплекси, вазодилататори (никотинова киселина, пентоксифилин), вливане на капки за очи, които подобряват храненето на очите.

    При прогресия или висока степен на миопия при деца е показано хирургично лечение - склеропластика, която предотвратява по-нататъшното разтягане на склерата. Лазерната корекция на зрението при миопия се извършва, когато пациентът достигне 18-годишна възраст.

    Прогноза и профилактика на късогледство при деца

    Ако късогледството при деца не прогресира и протича без усложнения, прогнозата за зрението е благоприятна - такова късогледство се поддава добре на корекция на очила. При високо късогледство, дори в условия на корекция, зрителната острота често остава намалена. Най-лошата прогноза за зрителната функция е прогресивната миопия при деца, водеща до дегенеративни промени в ретината.

    Важна роля в превенцията на късогледството при деца играе спазването на хигиената на зрението: дозировката на зрителните натоварвания, правилната организация на работното място на ученика и предотвратяването на патологични зрителни навици. За правилното развитие на зрението са полезни достатъчно сън, добро хранене, излагане на чист въздух и спорт. Децата с миопия трябва да бъдат прегледани от оптометрист на всеки шест месеца.

    Със сигурност всеки знае какво е късогледство. За съжаление, както показват проучванията на учените, повече от една трета от хората на нашата планета имат една или друга форма на това заболяване. Жителите на Азия са подложени на разпространение на късогледство (късогледство) с осемдесет процента, докато в Европа и Русия процентът на късогледството се доближава до шестдесет процента през последните години. Дори в Съединените щати броят на хората с тази патология се е увеличил от двадесет на петдесет процента през последните десет години.

    Учените отдавна са изчислили времето, когато очите на човек са най-уязвими, за да реагират на болестотворно въздействие. Периодът от седем до осемнадесет години се счита за най-опасен поради факта, че именно в тази възраст започва засиленият растеж на тялото, а оттам и растежът на окото като цяло. Не се справят с увеличаването на размера на очната ябълка и ретината, мускулите отслабват, като по този начин губят ценни единици зрение.

    За съжаление, късогледството не заобикаля около тридесет процента от децата, като само седем процента от тях са наследили това заболяване. Но родителите не трябва да се отчайват. Тази патология може не само да бъде предотвратена, но и излекувана в ранните етапи и без хирургическа интервенция. Но за това все пак е необходимо да знаете какво се нарича „в лицето“ на вашия опонент.

    Как късогледството засяга живота на детето?

    Поради факта, че родителите често не могат да следят ежедневния начин на живот на децата си, учениците придобиват късогледство дори в началните класове. Офталмолозите силно съветват да проверявате зрението на детето три до четири пъти годишно, тъй като крехкото детско тяло може да загуби повече от две единици зрение за няколко месеца, ако начинът на живот не е правилен.

    1. Детето постоянно присвива очи и се опитва да види нещо, като по този начин натоварва още повече зрението си, което не се отразява по най-добрия начин на качеството му.
    2. Той не може да води активен начин на живот, тъй като всяка физическа активност може да доведе до още по-голяма загуба на зрение.
    3. Миопията с умерена и тежка степен е ограничение за избора на определени професии в бъдеще.
    4. Миопията се нуждае от постоянно лечение или хирургическа намеса.

    Ето защо, дори ако детето ви има сто процента зрение, не изключвайте възможността то да се влоши в един момент и да доведе до не най-приятните последици. Затова вземете мерки за предотвратяване на такова заболяване.

    Готовност номер едно: как да изчислим развиващата се миопия

    Едва след като лекарите спрат спадането на зрението и наблюдават детето поне една година, можем да говорим за възстановяване, при условие че спадането не е продължило.

    Важна роля играе навременното обжалване на родителя пред лекарите. Понякога забавянето от само няколко месеца вече не ви позволява да излекувате зрението си с помощта на устройства и изисква само хирургическа или лазерна намеса.

    Също така трябва да се помни, че всяко лечение ще даде повече резултати, ако се извършва в комплекс. В допълнение към препоръките за лечение с апарати или лазер, офталмологът ще ви предпише специална диета, витамини и лекарства за поддържане на зрението и очните мускули, а също така ще ви разкаже за набори от упражнения, които трябва да се изпълняват във вашата ситуация.

    Очила: да носите или не?

    Лечението на миопия при деца не може да се извърши на един етап. Трябва да се разбере, че това заболяване изисква дългосрочно наблюдение, особено ако тялото току-що започва да се формира.

    След първия етап на лечение, ако не е възможно да се възстановят загубените единици, на детето се предписват очила, така че да не присвива, когато гледа в далечината.

    Често идва труден психологически момент. Децата не разбират значението на носенето, страхуват се, че връстниците им ще им се смеят. Много е важно правилно да вдъхновите детето с идеята, че очилата са не само важен елемент от лечението, но и стилен аксесоар, който ще му помогне да бъде индивидуален.

    Ако е възможно, ако детето все още отказва да носи очила, помолете учителите в образователните институции да настанят ученика по-близо до дъската, за да не натоварва зрението си.

    По-големите деца, от 12 до 13 години, могат да се научат да носят лещи. Те ви позволяват да виждате с периферно зрение, за разлика от очилата. Вярно е, че много хора имат непоносимост към лещи, така че преди да направите покупка, трябва да практикувате с детето си в оптика с носенето на този предмет за подобряване на зрението.

    Витамини и гимнастика

    Важно е да създадете у детето си навик да прави упражнения за очи. Създайте традиция да правите упражнения за очите сутрин и вечер. Освен това научете бебето си да дава почивка на очите си, докато учи или докато прави домашна работа. Обадете му се по време на почивките и му напомнете да поседи няколко секунди със затворени очи. Това просто, но ефективно упражнение ще помогне за облекчаване на напрежението в очите.

    Също така обяснете на детето си значението на правилното хранене и приема на витамини. Важните микроелементи и вещества помагат за укрепване на мускулите, нервната система и стените на кръвоносните съдове, което впоследствие допринася за заздравяването.

    В никакъв случай не трябва да купувате витамини или да избирате упражнения сами. Само офталмолог, който знае за състоянието на зрението на вашето дете, трябва да ви предпише такива превантивни мерки.

    Хирургическа интервенция

    За съжаление, ако детето ви губи повече от една единица годишно и лечението не успява да спре загубата на зрение, лекарите ще ви посъветват да прибегнете до операция, наречена склеропластика. Също така, този метод се използва, ако в резултат на лечението на миопия са възникнали сериозни усложнения, които застрашават бърза загуба на зрение.

    Операцията се състои в изкуствено подобряване на кръвоснабдяването на очите, както и укрепване на стените на съдовете и ретината на окото на детето.

    Алтернатива на склеропластиката е лазерната хирургия, която детето ще понесе многократно по-лесно, но назначаването на всяка операция е индивидуално, в зависимост от степента на заболяването и индивидуалните особености на здравето на детето.

    Родители, бъдете внимателни към детето си и не пренебрегвайте превантивните посещения при лекар. По-добре е да предотвратите проблем, отколкото да се справяте с него. Затова бъдете бдителни и не забравяйте, че нашите деца са цветята на живота и от нас зависи как ще пораснат.


    Миопията при децата се счита за едно от най-честите патологии на зрителната система.

    Трябва да кажа, че до 15-16-годишна възраст това заболяване се среща при 25-30% от децата. Детското късогледство най-често се открива още преди юношеството, в което се засилва.

    Миопия при едногодишно дете и при деца под една година

    Цялата същност на болестта е доста проста. В здрав орган на зрението проекцията на полученото изображение се извършва директно върху ретината. При увеличаване на дължината на зрителната ябълка или в случай, че светлинните лъчи, преминаващи през окото, се пречупват прекомерно, изображението не попада върху ретината, а пред нея. Резултатът от това е видима неяснота на темата.

    Ако този обект се приближи до очите, тогава проектирането, както трябва да бъде, изображението се възприема ясно върху ретината. Същото се случва и при използване на негативни лещи.

    Това заболяване най-често се развива на възраст между 7 и 13 години, когато натоварването на зрението става особено голямо. Въпреки това е напълно възможно да се открие миопия при деца под една година.

    Това е така нареченото вродено късогледство, което е предразположено към развитие при недоносени бебета, както и деца на късогледи родители. Такива бебета от първите месеци от живота трябва да бъдат под наблюдението на офталмолог.

    Това късогледство обикновено е стабилно, но все пак трябва да бъде открито и коригирано възможно най-рано, за да позволи на окото да се развие правилно. Освен това трябва да се помни, че миопията при едногодишно дете може да бъде усложнена от страбизъм или и това може да бъде предотвратено с навременно лечение.

    Миопия при деца в предучилищна и училищна възраст

    При деца в предучилищна възраст късогледството е почти винаги придобито, с изключение на случаите, когато вродената форма на заболяването не е открита в по-ранна възраст. Всъщност не е необичайно късогледството при децата да остане незабелязано: детето често не може да разбере или не иска да забележи, че зрението му пада, а родителите често не придават значение на редовните медицински прегледи, по време на които е възможно своевременно откриване на болестта.

    Миопията е едно от най-честите зрителни увреждания при децата в училищна възраст. Освен това при деца, които тепърва започват да учат, това заболяване се среща само в 3% от случаите, а до напускане на училище то вече е цели 25%. Лекарите свързват този тъжен факт с нарастващото зрително натоварване: учениците са принудени да прекарват много часове пред книги и тетрадки, без да се броят телефони, таблети, компютри и др. В този случай страдат не само предразположени към това заболяване поради наследствени фактори, но и здрави деца.

    Късогледството при ученици сред офталмолозите често се нарича "училищно късогледство".

    Миопия в детска възраст: прогресираща миопия при деца

    Описаното заболяване може да бъде както физиологично, така и патологично (този вариант е известен още като миопична болест) и така наречената лещовидна.

    Физиологично късогледство, което се случва, като правило, в период на интензивен растеж, от своя страна е аксиално или рефракционно и обикновено не води до увреждане. Патологичният вариант съществува само в аксиалната форма, а лещовидната миопия, често срещана при захарен диабет или централна катаракта, е само в рефракционната.

    Патологичната форма се характеризира с постоянна прогресия, с бързо нарастване на зрителната ябълка по дължина. Тази форма често води до увреждане.

    Според естеството на развитие късогледството също се разделя на две разновидности: прогресивно късогледство при деца, при което намаляването на зрението е постоянно (понякога дори с няколко диоптъра през годината); и стационарен, за който се говори, когато зрителното увреждане, установено на един или друг показател, вече не се влошава.

    Освен това има три степени на това заболяване: късогледство с незначителна (слаба) степен на тежест (докато зрителното увреждане не надвишава 3 диоптъра), умерено късогледство (с нарушение в рамките на 3-6 диоптъра) и висока степен на заболяване (повече от 6 диоптъра).

    Фалшива миопия при деца и нейното лечение

    Тук си струва да споменем такова състояние като фалшива миопия при деца. Обикновено се проявява при ученици и се причинява от прекомерно напрежение (спазъм) на акомодативния мускул, който обикновено осигурява способността за ясно разграничаване на обекти, независимо от разстоянието. При спазъм на този мускул зрителната острота намалява (и главно в далечината). Плюс това, ако човек чете или пише, тогава той има болки в областта на очите, в областта на челото и слепоочията, а също така се уморява доста бързо.

    За разлика от истинската миопия, лечението на фалшива миопия при деца може да доведе до пълно възстановяване на зрението.

    Причини за вродена миопия при деца

    Говорейки за причините за миопия при деца, трябва да се помни, че това заболяване може да бъде наследствено, може да бъде придобито и може да бъде вродено.

    Наследствеността не е сложна. Напълно разбираемо и логично е, че предразположението към развитието на миопия при тези деца, чиито родители (дори един е достатъчен, а още по-лошо, ако и двамата) също страдат от това заболяване, е значително по-високо, отколкото при тези бебета, чиито родители имат здрави органи. . Именно в такива случаи децата обикновено се диагностицират с наследствена миопия.

    Вродената миопия при деца обикновено се открива през първата година от живота. За тази форма на заболяването има предпоставки, състоящи се в слабост и повишена разтегливост на склерата. Тези фактори допринасят за стабилното прогресиране на заболяването.

    В допълнение, този вариант на миопия често се диагностицира при недоносени бебета, както и деца с вродена патология на роговицата или лещата, страдащи от вродена форма на повишено вътреочно налягане или родени със синдром на Даун, Марфан и др.

    Що се отнася до придобитата форма на заболяването, в този случай причините за миопия при децата обикновено възникват и прогресират, докато учат в училище. Лекарите обясняват този факт с факта, че през училищните години зрителното натоварване се увеличава. В допълнение, появата на късогледство е свързана с ранното обучение за четене и писане. Не по-малко важно е неспазването на хигиената на зрението, както и неконтролираното използване на компютър и/или гледане на телевизия. Болестта може да се развие поради липса на микроелементи в храната и. Освен това бързият растеж на детето може да причини миопия.

    Развитието на миопия при деца може да бъде провокирано от наранявания на гръбначния стълб, получени по време на раждане, такова патологично състояние като рахит, както и такива като или. Други съпътстващи заболявания (например или захарен диабет и др.), Плюс нарушения в опорно-двигателния апарат (по-специално и) влияят върху появата на късогледство.

    Симптоми на детска миопия

    Преди да говорим за това как да излекуваме късогледството при деца, е необходимо да разгледаме основните му прояви.

    При миопия изображението на видимите за окото обекти се фокусира не върху самата ретина, а пред нея. В същото време тези обекти, които са близо до детето, виждат добре, а тези, които са отдалечени, са по-лоши.

    Децата обаче не винаги разбират, че виждат лошо, поради което не се оплакват и заболяването може да остане незабелязано за известно време.

    Един от първите признаци на късогледство при деца е следният: когато наблюдавате дете, можете да забележите, че то присвива и набръчква челото си, мига често и опъва външните ъгли на очите си. Децата с късогледство са склонни да гледат телевизия от по-близко разстояние, да приближават играчките до очите си и да накланят главата си ниско, когато четат или рисуват.

    Ако в училищен клас дете седи на далечно бюро, тогава е вероятно представянето му да намалее поради факта, че му е трудно да гледа надписите на дъската.

    При миопия на окото при деца е характерна и появата на такива оплаквания като дискомфорт и болка в очите, болка в главата и бърза зрителна умора.

    Лечение на късогледство при деца

    Вероятно всеки родител, чието дете е изправено пред проблема с късогледството, се интересува от въпроса: ако детето има късогледство, какво да правя? Наистина правилният отговор на този въпрос е да се консултирате с лекар за избор на корекция и терапия.

    Лечението на миопия при деца е в пряка зависимост от степента на заболяването, неговата прогресия и наличието на усложнения.

    Веднага трябва да се отбележи, че това заболяване при деца не може да бъде напълно излекувано. Най-важните задачи, които излизат на преден план по време на терапията, в този случай, ако не спиране, то поне забавяне на прогресията на заболяването, както и корекция на зрението. Това включва и предотвратяване на усложнения.

    Особено внимание трябва да се обърне на прогресивната форма на миопия в детството. При него е допустимо увеличаване на миопията с не повече от 0,5 диоптъра годишно. В този случай броят на шансовете за запазване на зрението зависи от навременността на началото на лечението. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е.

    При лечението на късогледство при деца всички методи трябва да се използват в комбинация. Това ви позволява да постигнете най-добрия резултат.

    Така че с използването на лекарства, а при висока степен или прогресия на заболяването с хирургични техники, те комбинират физиотерапевтични методи за справяне с това заболяване, както и оптични упражнения.

    Как да се лекува миопия при деца: корекция на лека, умерена и висока миопия при дете

    Всичко започва с факта, че офталмологът избира очила. Така се извършва корекцията на късогледството при деца. В основата си това не е лечение, но при това заболяване очилата леко намаляват прогресията му, поради факта, че намаляват напрежението на очите с тяхна помощ. Въз основа на това, при диагностициране на вродена форма на миопия, очилата трябва да бъдат предписани възможно най-рано.

    Освен това, за корекция на слаба и умерена степен на заболяването, няма нужда постоянно да носите очила, те се предписват само за разстояние. И ако детето се чувства доста комфортно без очила, тогава няма нужда да го принуждавате да ги носи. Вярно е, че това се отнася главно за слабата степен на заболяването.

    Ако детето има висока степен на миопия или страда от прогресивна форма на заболяването, тогава в този случай се препоръчва да носите очила през цялото време. Това е от особено значение, когато децата развият екзотропия: помага за предотвратяване на появата на амблиопия.

    Трябва да се отбележи, че при късогледство е необходимо да се извърши навременна смяна на очилата, тъй като прекомерното напрежение на акомодацията само засилва прогресията на заболяването.

    В допълнение към очилата, по-големите деца могат да използват контактни лещи. Тяхното значение е особено голямо при анизометропия - голяма разлика в рефракцията между очите (над 2 диоптъра).

    Има така наречения ортокератологичен метод, чиято същност е използването на специални лещи, които могат да променят формата на роговицата, като я сплескват. Този ефект обаче продължава само 1-2 дни, след което формата на роговицата се възстановява.

    При лека миопия при деца могат да се предписват и "релаксиращи" очила. Техните слабо положителни лещи допринасят за отпускане на акомодацията. В допълнение, в арсенала на лекарите има специални компютърни програми, които водят до релаксация на настаняването. Тези програми могат да се използват и у дома.

    Много добър ефект дава и тренировката на цилиарния мускул, при който положителни и отрицателни лещи се редуват до окото.

    Лекарите също са разработили очила като лазерно зрение, които донякъде подобряват зрението на разстояние, приблизително като при кривогледство, но нямат терапевтичен ефект.

    Как да се лекува миопия при деца: витамини и лекарства

    Лечението на детската късогледство е възможно и с използването на лекарства, предписани заедно с нелекарствени терапии.

    В случай на слаба степен на заболяването е препоръчително да се предписват комплекси от витамини и минерали, особено тези, които съдържат лутеин.

    Трябва да кажа, че витамините за деца с късогледство са важни, защото. предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването и появата на усложнения.

    Също така е възможно да се предписват трентални и калциеви препарати. И с дистрофия се използват лекарства за подобряване на кръвообращението в ретината. Тези лекарства включват емоксипин, викасол, дицинон и др.

    В същото време е необходимо да се обърне внимание на факта, че вазодилататорите не трябва да се предписват, ако има кръвоизливи.

    Ако се образуват патологични огнища, тогава се използват резорбируеми лекарства (например фибринолизин или лидаза).

    Хирургично лечение на прогресираща миопия при деца

    С развитието на усложнения, както и като лечение на прогресираща миопия при деца, като правило се използва такъв метод на хирургично лечение като склеропластика.

    Показанията за прилагането му са некоригираща и доста бързо влошена (>1 диоптър годишно) миопия при условия на интензивно увеличаване на предно-задния размер на зрителното кълбо и липса на каквито и да е усложнения от страна на очното дъно.

    Същността на тази операция е да се подобри кръвоснабдяването и да се укрепи задния полюс на окото, което е необходимо, за да се предотврати по-нататъшно разтягане на склерата.

    Има два начина за постигане на тези цели: или зашиване на присадката към задния полюс на окото, или използване на инжекция за инжектиране на течна натрошена тъкан зад нея под формата на суспензия. Присадката може да бъде склера, получена от донор, както и материали като колаген или силикон. Такава интервенция обаче прави пациента здрав, но само помага да се намали прогресията и да се подобри кръвоснабдяването на структурите на органа на зрението.

    Когато решавате как да лекувате късогледство при деца, не трябва да забравяте и възможностите на лазерната хирургия, която се използва широко в наше време.

    Този метод при това заболяване е особено ефективен като превенция на появата на счупвания и отлепване на ретината в случай на бързо прогресиране на заболяването. По време на операцията се извършва един вид "запояване" на ретината, което се извършва както около съществуващите празнини, така и на местата, където тя е изтънена.

    Какво да правим с миопия при дете: лечение без лекарства

    Когато говорим за това как да спрем късогледството при дете, си струва да споменем нелекарственото лечение.

    По отношение на всеки тип късогледство този метод включва балансирано хранене, разходки на чист въздух, поддържане на зрително натоварване и възстановителен режим, плуване и гимнастика за очите.

    При умерена късогледство при деца, както и при висока степен на късогледство, има смисъл да посетите специализирана детска градина.

    За да се открие и предотврати по-нататъшното развитие на миопия възможно най-рано, децата с риск от развитие на това заболяване трябва да бъдат подлагани на периодични прегледи от офталмолог. И при вече развито късогледство е необходимо да посещавате офталмолог на всеки шест месеца.

    Като пример за упражнения за очи даваме комплекса Аветисов, който е много подходящ за трениране на цилиарния мускул, включително у дома. Този комплекс включва 5 упражнения. Първият е кръгови движения на очите по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Вторият включва извършване на движения на очите нагоре, надолу, настрани, а също и по диагонал. Третото упражнение е леко натискане на пръстите върху затворените горни клепачи. Четвъртият се състои в плътно затваряне на очите.

    За да изпълните петото упражнение, е необходимо да залепите кръгла маркировка (приблизително 5 мм в диаметър) върху стъклото. Детето става на 35 см от прозореца за 1-2 секунди. фиксира погледа си върху някакъв обект на улицата (например върху дърво или къща), след което поглежда към знака (също за 1-2 секунди), след това отново към обекта.

    Това упражнение трябва да се повтаря поне 2 пъти на ден. Продължителност от 3 мин. в началото на курса до 7 мин. в края. Честотата на курсовете трябва да бъде месечна за 10-15 дни.

    Как да спрем късогледството при дете: превенция на късогледството

    Огромна роля в превенцията на късогледството при децата принадлежи на спазването на хигиената на зрението. Необходимо е да се дозират зрителните натоварвания, да се организира правилно работното място на ученика и да се предотврати формирането на патологични зрителни навици.

    Необходимо е да научите детето да „правилно чете“ от ранна възраст: по-специално, уверете се, че позата е правилна и разстоянието от очите до текста е най-малко 30 см. В същото време височината масата, както и столът, трябва да са подходящи за растежа на детето. Освен това е необходимо правилно и адекватно осветяване на работното място.

    За да се осигури правилното развитие на зрението, е много полезно да спите достатъчно. Друг важен фактор е доброто хранене. Трябва често да сте на чист въздух и да обръщате нужното внимание на физическото възпитание на децата.

    И, разбира се, като превантивна мярка за късогледство при деца, клиничният преглед не трябва да се пренебрегва.

    Статията е прочетена 29 650 пъти.