обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е a специална форманевроза, при която човек има натрапчиви мисли, които го безпокоят и безпокоят, предотвратявайки нормален живот. Подозрителните, постоянно съмняващите се и недоверчивите хора са предразположени към развитието на тази форма на невроза.

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми

Това заболяване е много разнообразно и симптомите на обсесивно-компулсивните разстройства могат да варират значително. Те имат важен обща черта: човек ненужно черпи от всеки обект от реалността, тревожи се и се тревожи за него.

Най-честите симптоми са:

• обсесивно желание за пълна стерилност;
• обсесивна зависимост от идеите на нумерологията, числата;
• натрапчиви религиозни идеи;
• натрапчиви мисли за потенциална агресия към хора – близки или непознати;
• обсесивна нужда от определен ред обекти;
• натрапчиви мисли за проблеми с ориентацията;
• обсесивно състояние на страх от заразяване с болест;
• обсесивно изхвърляне на ненужни вещи;
• натрапчиви мисли за сексуални извращения;
• многократни проверки на осветление, врати, газ, електроуреди;
• страх от неволно увреждане на здравето или живота на другите.

Въпреки разнообразието от симптоми, същността остава същата: човек, страдащ от синдром на обсесивно-компулсивно разстройство, неволно изпитва необходимост от извършване на определени ритуали (компулсивни действия) или страда от мисли. В същото време независимият опит да се заглуши това състояние често води до увеличаване на симптомите.

причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Това сложно психично разстройство се среща при хора, които първоначално са биологично предразположени към него. Те имат малко по-различна структура на мозъка и определени черти на характера. По правило такива хора се характеризират по следния начин:

• чувствителен, чувствителен и фин;
• прекомерни изисквания към себе си и другите;
• стремеж към ред, идеал;
• отгледан в строго семейство с високи стандарти.

Често всичко това води до факта, че вече в юношествоторазвиват се определени обсесивни състояния.

Обсесивно-компулсивно разстройство: ход на заболяването

Лекарите отбелязват една от трите форми на хода на заболяването при пациента и въз основа на това избират подходящите терапевтични мерки. Протичането на заболяването може да бъде както следва:

• рецидивиращ ток;
• поток от постоянни симптомикоито продължават с години;
• прогресивен курс.

Пълното възстановяване от такова заболяване е рядко, но има такива случаи. Като правило, с възрастта, след 35-40 години, симптомите стават по-малко обезпокоителни.

Обсесивно-компулсивно разстройство: как да се отървете?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с психиатър. Лечението на обсесивно-компулсивното разстройство е дълъг и сложен процес, при който то е невъзможно правете без опитен специалист.

След преглед и диагностика лекарят ще реши коя от възможностите за лечение е подходяща в конкретния случай. По правило в такива ситуации психотерапевтичните техники се комбинират (внушение по време на хипноза, рационална психотерапия) с медикаментозно лечение, лекарят може да предпише големи дози хлордиазепоксид или диазепам. В някои случаи се използват и невролептици - трифтазин, мелерил, френолон и др. Разбира се, не е възможно да се проведе самостоятелно лечение с наркотици, възможно е само под наблюдението на лекар.

Сами можете само да нормализирате деня, да ядете по едно и също време три пъти на ден, да спите поне 8 часа на ден, да се отпуснете, да избягвате конфликти и неблагоприятни ситуации.

Обсесивно-компулсивното разстройство обикновено се среща при хора със специален тип личност. Всичко се проявява под формата на съмнение в себе си, както и постоянни съмнения, безпокойство и подозрителност. Такова състояние е характерно за хора, които са подозрителни, страхливи, твърде съвестни. Изолирани мании могат да възникнат дори в здрави хора. AT този случай говорим сиза страха от тъмнина, височини, животни и насекоми.

Код по МКБ-10

Обсесивно-компулсивното разстройство според микробната 10 се характеризира като F40. Тревожно-фобийни разстройства”, “F41. Други тревожни разстройства", "F42. Обсесивно-компулсивни разстройства". Основните причини могат да бъдат конфликтни ситуации между желания и стремежи. Понякога това е провокирано от нуждите на индивида и невъзможността за тяхното осъществяване. Често моралните или други съображения се превръщат в бариера.

По време на този процес в кората на главния мозък се образува определен фокус на възбуждане. Това обикновено се случва след един епизод, когато човекът забрави нещо важно. Така че, в този случай говорим за страх от неизключване на газта, не затворена вратаи т.н. Достатъчно е просто да прехвърлите чувството на страх, така че да се формира фокусът на възбудата.

Всички разновидности на тези състояния могат да се характеризират с чувство на страх, страх и фобия. Както определени обекти, така и ситуации могат да действат като „неща“, провокиращи негативни емоции. Неврозата обикновено започва по механизма условен рефлекс. С течение на времето фобиите могат да се разширят. В резултат на това те оказват натиск върху социалния и професионалния живот на дадено лице.

Код по МКБ-10

F48 Други невротични разстройства

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Обикновеното преумора може да послужи като причина за обсесивно-компулсивно разстройство. Най-често неврозите се появяват на фона на съществуващи психични разстройства. Човек е измъчван от натрапчиви мисли, идеи. Той не може да се справи сам с това.

Има и други причини за развитието на патологията. Специална роля в този случай се отрежда на предишни наранявания. Те могат да повлияят на човешкото състояние. Особено трудно се понасят травматичните мозъчни наранявания. Неврозата може да възникне на фона на психични разстройства. Мозъчните травми могат да повлияят на проблема. Особен принос имат инфекциозните заболявания, които по определен начин са повлияли на организма и са довели до неговата интоксикация.

Не е толкова лесно да се предотврати неврозата. Модерен животизисква бързо вземане на решения и постоянно движение. Хората често са подложени на стрес, поради което нервната система страда. Рецепция успокоителнии здравият сън ще намали риска от развитие на невроза.

Патогенеза

На този моментТрудно е да се каже какво точно причинява развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Експертите излагат връзка между орбито-фронталната кора на мозъка и базалните ганглии. Тези мозъчни структури използват невротрансмитера серотонин, за да комуникират.

Смята се, че проблемът е причинен от недостатъчно количество произведен серотонин. По-точно, установено е, че тези две държави са пряко свързани помежду си. Процесът на пренос на информация се регулира от неврони. По отношение на обратното поемане, невротрансмитерите се връщат частично към излъчващия неврон. Именно тук се извършва елиминирането на моноаминооксидазата. Нивото му се следи в синапса.

Има спекулации, че състоянието е свързано с повишено повторно захващане. Във връзка с това импулсът просто няма време да достигне следващия неврон. Мнозина са в полза на тази теория. В момента патологичният процес е свързан със свръхактивиране на 5-HT1B рецептора. Механизмът на работа е свързан с допамина.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

В по-голямата си част всичко се случва спонтанно. Човек започва да посещава различни съмнения, страхове, мисли, спомени, желания и движения. Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира със състояние на подозрителност, тревожност и неувереност в себе си. Например, човек не знае как да действа в тази или онази ситуация. При напускане на къщата непрекъснато се проверяват газ, вода, електричество. Човек трябва само да се отдалечи от вратата, когато човекът се връща и проверява всичко отново. В такива състояния той може да се изтощи.

В допълнение към подозрителността и тревожността, човек постоянно е в състояние на страх. Той може да изпитва ужасен страх от нещо, особено от извършване на някакво важно действие. За такъв пациент изпълнението на сцена е просто мъчение. Освен това хората с такова отклонение дори не могат да имат полов акт.

С времето започват да се появяват натрапчиви мисли. Пациентът се опитва да си спомни нечии имена, фамилии, стихове. Но обикновено това не води до нищо добро. Натрапчивите мисли могат да бъдат депресиращи. Пациентите са в състояние да говорят с часове на теми, които изобщо не ги интересуват, дори нещо повече – те са абсурдни.

Страхът е друг симптом на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек се страхува да не се разболее, страхува се да бъде на тъмно, на височина. Плаши открито пространство, широки площи или, напротив, затворени пространства. Всички тези състояния са в състояние да преминат в етап на действие. Човек ненужно разглежда всички обекти, които са в неговото зрително поле. Освен това има нужда да се извърши някакво натрапчиво движение. Може да бъде облизване на устни, намигване, оправяне на косата и т.н. И накрая, има специални представителства. Човек много ясно "вижда" и "чува" спомените, звуците, фразите, които толкова много се опитва да забрави.

Първи признаци

Основният симптом на това състояние е наличието на мислене и поведение, които са обсебващи. Пациентът започва да страда от притока на мисли, образи, те не си отиват, но все повече и повече натиск. Обсебването често е придружено от тежка тревожност и фобия. Такива хора най-често имат свои собствени ритуали. Отнася се до извършването на определени действия. Предполага се, че предпазват от някакъв вид нещастие или трагедия. Например, за да не се случи нищо лошо с близките на пациента, той трябва да плюе три пъти на всеки час ляво рамов противен случай неприятностите не могат да бъдат избегнати.

Има няколко основни признака на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек е тормозен от мисли и образи, които не се отдръпват. Освен това има страх, фобия. Има повторение на някои ритуали.

Доста често неврозата се бърка с подобно на нея състояние. Последните най-често са свързани с мозъчни лезии. Диагностицирането на състоянието ще отнеме много време. Защото трябва да се дефинира истинска причинаи поставя правилната диагноза.

Депресия при обсесивно-компулсивно разстройство

Това състояние не е много често. Фаворитите по този въпрос са неврастенията и истерията. Заболяването се характеризира с наличието на обсесивни симптоми. По правило всичко има ясно изразен курс. Трябва да се отбележи, че в този случай обсесивните образувания са източник на декомпенсация. При обсесивно-компулсивното разстройство симптомите са най-ярко представени. Съзнанието не забелязва никакви промени и с течение на времето те са силно изразени. Пациентите са в състояние да покажат повишена активностза да не забелязват собствените си обсесивни състояния.

Тази патология, заедно с депресията, е особено опасна. В края на краищата човек може да мисли за нещо без да спира и просто да се измъчва с мисли. Често проблемът се характеризира с натрапчиви спомени, мисли, съмнения. Човек просто се измъчва по този начин, но не може да направи нищо по въпроса. Най-лошото във всичко това е извършването на ритуали. Всеки човек извършва поредица от специфични действия, за да предотврати определен катаклизъм или нещастие. Всичко това се прави противно на разума.

Допълнителните мисли в главата пречат на човек да се съсредоточи върху наистина важни неща. Не спи достатъчно, концентрацията се губи, появява се прекомерна умора. Като правило настроението рязко намалява, появяват се натрапчиви страхове. Често нервната система става твърде възбудена. Човек извършва определени действия, ръцете му треперят.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

The патологичен процеспри децата се проявява като натрапчиви страхове, движения, мисли и тикове. Така че детето е в състояние постоянно да навива косата си около пръста си, да смуче пръста си, кичури, да движи ръцете си интензивно и т.н. Това трябва да се наблюдава внимателно.

Основните причини за обсесивно-компулсивното разстройство се крият във внезапна психическа травма. В същото време възрастен дори не е в състояние да оцени какво се е случило. По-точно, определена ситуация може да не е толкова сериозна и при дете този момент ще бъде запечатан в паметта за дълго време. Други психо-емоционални фактори включват външния вид при децата натрапчиви движения. Това може да се развие поради дисфункционална ситуация в семейството. Ето защо децата не трябва да псуват, да се карат и да създават конфликтни ситуации. За възрастен това е решение на обичаен ежедневен проблем, а за дете може да се превърне в тежка психическа травма. Промените в живота и рутината могат да повлияят на бебето. Най-често това води до детски неврози. Не е изключено развитието на тикове и определени движения. Рисковата група включва деца, които преди това са претърпели черепно-мозъчна травма, инфекциозни заболявания и хронични патологии вътрешни органи. Тези заболявания могат да изтощят централната нервна система.

Лечението на невроза е необходимо под наблюдението на лекар. Важно е детето да бъде постоянно наблюдавано и да следва определени препоръки. Процесът на възстановяване отнема много време. Желателно е да бъдете наблюдавани от един специалист през целия период на лечение.

Обсесивно-компулсивно разстройство при юноши

Това състояние може да възникне дори при здрав тийнейджър. Може да бъде провокирано от отслабване на тялото, както и на нервната система. Това се случва на фона на прехвърлено преди това инфекциозно заболяване, както и на травматично увреждане на мозъка. Най-често проблемът възниква при юноши със слаба нервна система. Можете да определите това в детството. Детето е силно притиснато, страхливо, подозрително. Под влияние на негативни събития ситуацията може постепенно да се развие. Прекомерните изисквания към детето, алкохолизмът в семейството, кавгите, разногласията между родителите и др. След остра травма, обсесивно-компулсивното разстройство се проявява светкавично.

Манията, възникнала в юношеството, се характеризира със своето разнообразие и е малко по-различна от такова състояние, но вече в по-зрял човек. Има няколко вида проява на патологията: спомени, очаквания, съмнения, страхове, нагони, идеи, движения и действия. Най-често ги тормозят мисли, страхове, които всъщност са смешни. Натрапчивите спомени са натрапчиви, просто е невъзможно да се забравят. Те постоянно напомнят за себе си и не позволяват на тийнейджъра да съществува нормално. Има болезнено състояние и дори болезнено. Всичко това води до неувереност в себе си.

Съмненията често възникват при здрави хора. Вярно е, че след няколко проверки човек, като правило, се успокоява. Жертвата, напротив, се изтощава до пълно изтощение. Страхът в своето проявление прилича на съмнение. Детето много се страхува да не забрави нещо важно на дъската, да не се засрами на изказване и т.н. Постоянно е нащрек за провал.

Ефекти

Основната последица е намалената производителност. Човек страда от намаляване на концентрацията, умствената дейност се влошава, нищо не може да се запомни. Това създава определени трудности при извършването на стандартна работа. За да елиминирате вероятността от развитие на такъв сценарий, имате нужда от достатъчно време за почивка. Здрав съни неизтощителният труд няма да навреди на нервната система.

Често неврозите водят до появата на заболявания на вътрешните органи. Това се дължи на съществуващата декомпенсация на заболявания. Неврозите са способни да уловят не само нервната система, но и соматичната сфера. Това води до влошаване на адаптивните състояния на човек.

Нервното състояние и невъзможността да се контролира случващото се водят до проблеми в семейството. Появяват се безпокойство, сълзливост, негодувание. Всички тези симптоми са директни спътници на неврози. Именно те водят до възникването на конфликтни ситуации, скандали и недоразумения.

Появата на страхове, мисли и спомени може да влоши нормалния живот на човек. Следователно хората просто избягват травматичните ситуации.

Усложнения

Усложненията при неврозата могат да доведат до наистина сериозни последствия. Така че не са изключени и тежки увреждания на психиката физическо развитие. Този въпрос е особено остър за по-младото поколение. Проблемите трябва да се решават начална фазаза да не излезе ситуацията извън контрол и да се влоши.

Ако лечението започне навреме, тогава не може да има усложнения при човек. Хората с подобна диагноза трябва да бъдат под наблюдението на специалисти. Не се опитвайте сами да отстраните проблема, нищо добро няма да излезе от това. Веднага след като болестта се оттегли, ще трябва да посещавате лекар всяка година за преглед. Така ще избегнете повторна невроза.

Да се ​​отървете от проблема не е толкова трудно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Но въпреки това всичко трябва да се извършва в пълно съответствие с поставените препоръки. Значителна роля играе желанието на човек да се отърве от състоянието си. В този случай лечението наистина ще покаже положителен резултат.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Определени фактори играят специална роля при диагностицирането на патологията. И така, първата стъпка е да се съберат всички данни за пациента. Става дума за история. Важно е да разберете на какъв етап са започнали да се появяват отклонения в човек, какво може да ги провокира. Струва си да се посочи информация относно наличието на психични разстройства в един от роднините. Специална роля се отделя на обстоятелствата, които биха могли да предшестват началото на заболяването. Това може да бъде провокирано от алкохолни ексцесии, както и промени в местожителството или работата.

В определени случаи може да се постави диагноза. Така че, ако симптомите са болезнени за самия пациент. Затова се възприемат като неприемливи и чужди. Обръща се внимание на по-сериозни отклонения. Така човек не може да бъде в обществото. В същото време неговото отклонение има прогресивен характер и е доста лесно да се разграничи от стреса.

Специална роля в диагнозата се дава на динамиката на патологичните усещания. Така че в някои случаи те могат да се засилят и човекът просто не контролира ситуацията. Има ясна зависимост на действията от негативни емоции. Състоянието на пациента може да се влоши самостоятелно или при посещение на лекар, докато гледа телевизионни предавания, които предизвикват вълнение.

Анализи

За точна диагноза пациентът трябва да премине редица специфични изследвания. Първо се предава общ анализкръв, тя ви позволява да оцените количествените и качествените показатели на кръвта. Принадлежи към първичните неспецифична диагностика. След това се прави общ тест на урината. Благодарение на него се оценяват физико-химичните характеристики на урината.

Специална роля се отделя на биохимичния анализ на кръвта. Позволява ви да получите качествени и количествени показатели функционална диагностикабъбречна дейност. Определя се нивото на липидния и въглехидратния метаболизъм и се диагностицира латентна анемия. Необходимо е да се вземе кръвен тест, за да се определи нивото на катехоламините. Тази процедура се извършва три пъти. Това ще позволи диагностициране и идентифициране на лезии в надбъбречните жлези.

Инструментална диагностика

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица специфични изследвания. Често е показана електрокардиограма. Тази процедура ви позволява да оцените структурата и функционалната активност на всички метаболитни процесипреминавайки през сърдечния мускул. Съставът на човешкото тяло, както и базалното ниво на метаболизма се променят.

Ултразвукът играе важна роля в цялото изследване. Позволява ви да оцените състоянието щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците и жлъчната система. В крайна сметка неврозата често се появява на фона на наличието на инфекциозно заболяване.

Широко се използва цветно триплексно сканиране на екстракраниални съдове на главата. Тази процедура е ултразвукова процедура. Основната му цел е да получи обективна информация относно характеристиките на кръвотока в артериите и вените. Може да се възложи обикновена рентгенографиягръдни органи в една проекция.

Диференциална диагноза

Симптомите на обсесивно-компулсивното разстройство могат да бъдат разпознати по специфични меланхолични смущения на импулсите. Вярно е, че въпреки това може да се постави грешна диагноза. В началото на шизофренния процес може да се появят обсесии, но това няма нищо общо с неврозата. Следователно започват да се появяват съмнения относно диагностичните мерки. Всичко това постепенно изчезва с времето. Изключително важно е да се научите да разграничавате делириума от манията. Това ще позволи да се направи правилна диагноза.

Основните диагностични мерки включват доставка на тестове за кръв и урина. Първата стъпка е да се събере анамнеза, след което се дават показания за по-нататъшно изследване. Анализите ще помогнат да се идентифицират възможните отклонения в органите и системите. Поставете диагноза само с един диференциална диагнозаглупав. Струва си да се сравнят получените резултати с инструментални методиизследвания. Така успяват да получат пълна картинакакво се случва, да идентифицира истинските причини за появата на невроза и да предпише качествено лечение.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Този проблем се решава в няколко стъпки. Първата стъпка е курс на психотерапия. Основата на техниката е осъзнаването на пациента за наличието на проблем и поетапната устойчивост на основните му прояви. Методът на излагане и предупреждение се е доказал най-добре. По този начин експозицията се състои в поставяне на пациента в ситуация, която може да му причини видим дискомфорт. В същия момент на жертвата се дават инструкции, които трябва да следва в стресова ситуация. По този начин е възможно да се развие у човек устойчив "имунитет" към силен психически стрес.

Психоаналитичната психотерапия ви позволява да се справите с някои аспекти на разстройството. Поради това много психиатри смятат, че тази техника е безполезна за премахване на проблема. Но ако се използва заедно със специални средства, резултатът няма да закъснее. Широко се използва терапия с психотропни лекарства. Те включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. За лечение се използват лекарства като рисперидон и кветиапин. Класифицират се като атипични антипсихотици. При наличие на тревожност се препоръчва да се даде предимство на бензодиазепиновите транквиланти. Може да бъде клоназепам и феназепам.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху човека. Можете да използвате топли бани с продължителност най-малко 20 минути, да правите хладен компрес на главата, да правите обтривания и душове. Къпането в речна и морска вода ще бъде полезно.

лекарства

Медикаментите са в основата на всяко лечение. В този случай те могат да намалят обсесивно-компулсивните състояния и да доведат до пълно стабилизиране на патологията. Лекарствата могат да се предписват само от лекуващия лекар в определена дозировка. Най-често използваните са рисперидон, кветиапин, клоназепам и феназепам.

• Рисперидон. Агентът се прилага перорално, 1 или 2 пъти на ден, всичко зависи от състоянието на пациента. Дозата може да се коригира при необходимост терапевтичен ефект. Противопоказания: свръхчувствителност. Странични ефекти: нарушения на съня, гадене, повръщане, алергични реакции.
• Кветиапин. Дозировката се предписва в зависимост от състоянието на човека. Първи ден дневна дозае 50 mg, във втория - 100 mg, в третия - 200 mg, в четвъртия - 300 mg. Противопоказания: свръхчувствителност, детство, период на кърмене. Странични ефекти: ринит, алергични реакции, световъртеж, запек.
• Клоназепам. Лекарството се предписва в доза от 1,5 mg на ден, разделена на 3 приема. С течение на времето дозата се коригира в зависимост от постигнатия терапевтичен ефект. Противопоказания: свръхчувствителност, кърмене, бременност. Странични ефекти: нарушена координация на движенията, гадене, повръщане, слабост.
• Феназепам. Лекарството се използва вътрешно под формата на таблетки. Достатъчно 0,25-0,5 mg на ден, разделени на 2-3 приема. С течение на времето дозировката се коригира. Противопоказания: свръхчувствителност, нарушена чернодробна и бъбречна функция, мускулна слабост. Странични ефекти: сънливост, световъртеж, мускулна слабост.
• Фенибут. Този инструмент принадлежи на успокоителни. Премахва страха, нервността, напрежението, допринася за нормализирането на съня. Предписва се при различни видове неврози, както и при астенични състояния. Показания за употреба: психопатия, заекване, безсъние, обсесивно-компулсивни разстройства.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар. Агентът се използва в продължение на месец и половина, 250-500 mg 2-3 пъти на ден. Дозировката може да се коригира. При необходимост дозата може да се увеличи. Въпреки положителни отзивии ефективност, лекарството има противопоказания. Така че не може да се използва при наличие на свръхчувствителност към основните му компоненти. В този случай говорим за фенибут. Има някои ограничения за бременни жени, жени по време на кърмене. В никакъв случай деца под 2-годишна възраст не трябва да приемат лекарството.

Що се отнася до страничните ефекти, те са много. Възможна сънливост, гадене, повръщане, алергични реакции, апатия, прекомерна умора. Всичко това налага корекция на дозата. Не използвайте това лекарство с лекарства, които имат подобен ефект. Това може да причини висока концентрация на определени вещества в тялото и да доведе до засилване на симптомите.

Алтернативно лечение

Алтернативното лечение може да помогне за решаването на много проблеми. Най-важното е, че можете да използвате импровизирани средства. И така, достатъчно е да вземете 100 грама червено вино, едно сурово яйце и половин чаена лъжичка захар. Всички съставки се смесват старателно. Необходимо е полученото лекарство да се приема 2 пъти на ден, за предпочитане сутрин и вечер. След това се прави почивка за 3 дни, след което всичко се използва отново за 2 дни. Такъв курс на лечение ще се отърве от неврозата. Накрая може просто да се намажете с червено вино.

При психични разстройства лукът на празен стомах има добър ефект. Чесънът има същия ефект. Той е в състояние да увеличи действието на витамина и да образува специално вещество, което насърчава разтварянето на мазнините. Тези народен лекв състояние да спаси човек от ненужна нервност.

Има един метод на баба. Необходимо е да вземете половин килограм лимони и 12 кайсиеви ядки. Нуклеолите се нарязват на ситно, а лимоните се настъргват. Получените съставки се смесват заедно. Можете да добавите мед за вкус. Такъв състав се приема в продължение на един месец по супена лъжица сутрин и вечер.

Лечение с билки

Билките могат да осигурят положително действиена човек. Но в същото време определено трябва да знаете кои растения могат да се използват и кои не. В крайна сметка много от тях са отровни.

• Рецепта 1. Следните растения трябва да се вземат в съотношение 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: билка обикновен риган, блатна суша, хмел, живовляк. Всички съставки се смилат старателно и се смесват до хомогенна маса. От получената колекция се вземат само 3 супени лъжици и се заливат с 500 мл вряща вода. Можете да използвате лекарството сутрин, 30 минути преди хранене. Преди употреба трябва да се затопли. Курсът на лечение е 2 месеца.
• Рецепта 2. Валериан има отлични средства. По-добре е да го приемате в течна форма. Можете сами да приготвите тинктурата. За да направите това, вземете коренищата на тревата и ги залейте с вряща вода. Такъв инструмент ще помогне да се отървете от натрапчивите мисли и да подобрите състоянието.
• Рецепта 3. Също така се основава на валериана. Трябва да приготвите тинктурата и да я изсипете в малък флакон. Ценният инструмент винаги трябва да се носи със себе си. Със силно нервно напрежениетрябва просто да вдишате тинктурата, първо едната ноздра, след това другата. Необходимо е да се прилага валериана в продължение на 2 месеца.

Хомеопатия

Навременното премахване на неврозата е ключът към мира и спокойствие. Постоянно безпокойство, промените в настроението и безсънието влияят негативно на човек. На техния фон стандартът на живот намалява, има намаляване на работоспособността. Можете да излезете от тази ситуация дори с хомеопатия.

Хомеопатията е сигурен начин да се отървете от натрапчивите състояния веднъж завинаги. Неврозата е една от най-честите причини за посещение при хомеопат. Предписаните от специалиста лекарства са на растителна основа. Трябва да се разбере, че те не са в състояние да помогнат на всички хора. В крайна сметка човек може да има свръхчувствителност към определени компоненти.

Към лечението трябва да се подхожда изчерпателно. Обикновено се основава на употребата на моно лекарства. Днес те са в голямо търсене. Използването на знания, както и опит, позволява на хомеопатите да предписват наистина висококачествено лечение. Можете да се запознаете с всички използвани лекарства директно по време на консултацията. Имената на инструментите не са посочени от съображения за сигурност. Не се препоръчва да ги използвате просто така, необходима е ясна дозировка.

Хирургично лечение

Всъщност неврозите не се лекуват с хирургична интервенция. Но всичко зависи от причината, поради която е извикана. Ако проблемът е в инфекция в тялото, хирургично лечениене е изключено. Инфекциите са различни и в някои случаи могат да засегнат здрави тъкани и органи. Това изисква не само лекарства, но и хирургично отстраняванепроблеми.

В повечето случаи операцията няма смисъл. Пациентът просто е под наблюдението на психиатър и изпълнява всички препоръки, определени от него. Това ще доведе до положителен краткосрочен. хирургияможе би в случай, че причината е в наличието на сериозни промени в тялото.

Във всеки случай решението за операция или консервативно лечениеводен от водещ специалист. Това все пак се прави диагностични изследвания. Само по този начин може да се установи и коригира истинската причина за обсесивно-компулсивното разстройство.

Предотвратяване

Грамотен превантивни методив състояние да предотврати развитието на психични разстройства. На първо място, те се състоят в прилагането на прости правила. Важно е да практикувате ежедневно, като отделяте на тази процедура само 20 минути на ден. Добре е да спортувате, докато сте на открито.

Най-интересното е, че профилактиката на неврозата се крие в цвета, който заобикаля човек. Доказано е, че колкото по-агресивни са нюансите на помещението и другите елементи, толкова повече негативни емоции предизвиква. По-добре е да се даде предпочитание на топли и успокояващи цветове. Ако човек е постоянно засегнат от депресия, трябва да се изключат черни и сини нюанси. Желателно е интериорът на апартамента да е в успокояващи пастелни цветове. Подходящо бежово, оранжево, зелено и жълто.

Добре подбраната музика може да успокои човек. Важно е да отговаря на настроението на човека. Препоръчително е да промените стила на музиката след слушане на няколко композиции. Доказано е, че има положителен ефект върху човека.

Правилното хранене също допринася. Продукти, които се наричат нервна възбуда. Достатъчно е да ядете шоколад, за да потиснете лошото настроение. Подобни свойства имат пилешкото, рибата и нискомасленото говеждо месо. Ободряващото кафе трябва да се изключи, това може да доведе до развитие на депресия.

Прогноза

Неврозите имат характер на функционални заболявания, в повечето случаи протичат благоприятно и завършват с възстановяване. Ако обаче има подчертано акцентиране на характера, недостатъчно нивозрялост на личността и утежняващо нараняване, лечението може да бъде трудно. Освен това в някои случаи е продължително и не винаги води до благоприятна прогноза. Не е изключено невротично развитие на личността.

Ето защо при недостатъчна зрялост в повечето случаи се срещат трудности при оценката на състоянието на човек. Тъй като се наблюдава твърдост, както и пълната невъзможност за създаване на нова жизнена доминанта. Ако патохарактерологичните симптоми започнат да се развиват, тогава шансовете за пълно възстановяванеса значително намалени.

Развитието на знаците в бъдеще се случва с ненормално развитие на личността. Това се влияе от усложняването на връзката между пациента и психотравматичната среда. Това включва не само основната травматична ситуация, която постепенно се влошава, но и реакцията на тялото към собственото му състояние. Това може да попречи на лечението и рехабилитацията. Прогнозата е благоприятна, но трябва да се постараете.

Един от най-често срещаните психологически разстройстваднес е невроза. Това заболяване може да безпокои постоянно или да бъде епизодично, но във всеки случай неврозата значително усложнява живота на човека. Ако не потърсите навреме квалифицирана медицинска помощ, това разстройство може да доведе до развитие на по-сложни психични заболявания.

Неврозите са обратими психогенни разстройства, които възникват поради вътрешни или външни конфликти, емоционален или психически стрес, както и под влияние на ситуации, които могат да причинят психическа травма на човек. Особено място сред невротичните разстройства заема обсесивно-компулсивното разстройство. Много експерти също го наричат ​​​​обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), но някои лекари разделят двете патологии.

Защо се случва това? Въпросът е, че в домашна медицинаДълго време обсесивно-компулсивното разстройство и ОКР наистина се смятаха за различни диагнози. Но се използва днес международна класификацияболести ICD-10 не съдържа такова заболяване като обсесивно-компулсивно разстройство, само обсесивно-компулсивно разстройство е споменато в този списък с болести. Ето защо в последно времетези две формулировки започнаха да се използват като определение на една и съща психична патология.

Човек в това състояние страда от натрапчиви, обезпокоителни или плашещи мисли, които възникват неволно. Основната разлика между това заболяване и шизофренията е, че пациентът е наясно с проблемите си. Той се опитва да се отърве от чувството на безпокойство с помощта на натрапчиви и досадни действия. Само квалифициран психотерапевт, който има опит в работата с пациенти, страдащи от тази форма на психично разстройство, може да излекува обсесивно-компулсивното разстройство.

Причини за развитие

Сред причините за развитието на обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се наричат ​​стресови ситуации и преумора, но обсесивно-компулсивното разстройство не се среща при всички хора, които се намират в трудна житейска ситуация. Какво всъщност провокира развитието на обсесивни състояния все още не е точно установено, но има няколко хипотези относно появата на OCD:

1. Наследствени и генетични фактори. Изследователите са установили модел между склонността към развитие на обсесивно-компулсивно разстройство и неблагоприятната наследственост. Приблизително всеки пети пациент с ОБК има роднини с психични разстройства. Рискът от развитие на тази патология се увеличава при хора, чиито родители са злоупотребявали с алкохолни напитки, имали са туберкулозна форма на менингит, а също така са страдали от пристъпи на мигрена или епилепсия. В допълнение, обсесивно-компулсивните разстройства могат да възникнат поради генетични мутации.
2. Доста голям брой хора (приблизително 75%), които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, имат други психични заболявания. Най-вероятните OBK сателити са биполярно разстройство, депресия, тревожна невроза, фобии и обсесивни страхове, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и хранителни разстройства.
3. Провокирайте обсесивно-компулсивно разстройство може и анатомични особености. Да се биологични причинисъщо включват неизправност в работата на някои части на мозъка и вегетативната нервна система. Учените обърнаха внимание на факта, че в повечето случаи при обсесивно-компулсивно разстройство има патологична инерция на възбуждане на нервната система, придружена от лабилност на инхибиране на протичащите процеси. OCD може да възникне на фона на различни нарушения във функционирането на невротрансмитерната система. Нарушенията на невротичното ниво възникват поради неизправност в производството и обмена на гама аминомаслена киселина, серотонин, допамин и норепинефрин. Има и версия за връзката между развитието на обсесивно-компулсивно разстройство с стрептококова инфекция. Хората, които са имали тази инфекция, имат антитела в телата си, които унищожават не само вредните бактерии, но и собствените им телесни тъкани (синдром на PANDAS). В резултат на тези процеси тъканите на базалните ганглии могат да бъдат увредени, което може да доведе до развитие на OCD.
4. Конституционно-типологичните фактори включват специални черти на характера (anancaste). Повечето пациенти са склонни към постоянни съмнения, много предпазливи и предпазливи. Такива хора са много притеснени от подробностите на случващото се, те са склонни към перфекционизъм. Ананскастите са съвестни и много усърдни хора, които се стремят да изпълняват стриктно задълженията си, но желанието за съвършенство много често им пречи да завършат навреме започнатата работа. Желанието да постигнете високи резултати в работата не ви позволява да установите пълноценни приятелства, а също така много пречи на личния ви живот. Освен това хората с такъв темперамент са много упорити, почти никога не правят компромиси.

Лечението на обсесивно-компулсивните разстройства трябва да започне с идентифицирането на причините за развитието на разстройството. Едва след това ще бъде съставен режим на лечение и, ако е необходимо, ще бъдат предписани лекарства.

Симптоми на разстройството

Лекарят ще може да диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство при пациент и да предпише подходящо лечение само ако са наблюдавани основните симптоми на разстройството. дългосрочен(поне две седмици). OCD изглежда така:

• с натрапчиви мисли. Те могат да бъдат редовни или да се появяват периодично, оставайки в главата за дълго време. В същото време всички изображения и атракции са много стереотипни. Човек разбира, че те са абсурдни и нелепи, но въпреки това ги възприема като свои. Пациентът с ОКР също осъзнава, че не може да контролира този поток от мисли, както и собственото си мислене. По време на мисловен процесчовек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, периодично има поне една мисъл, на която се опитва да устои. Нечии имена и фамилии, имена на градове, планети и т.н. Някои стихотворение, цитат или песен могат да бъдат многократно превъртани в мозъка. Някои пациенти постоянно говорят на теми, които нямат нищо общо с реалността. Най-често пациентите се тревожат от мисли за панически страх от инфекциозни заболявания и замърсяване, от болезнена загуба или предопределеност на бъдещето. Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство могат да изпитват патологично желание за чистота, нужда от специален ред или симетрия;
• други най-важният симптомобсесивно-компулсивно разстройство е желанието да се извършват действия, които намаляват интензивността на смущаващите мисли. Такова поведение се нарича компулсивно, а редовните и повтарящи се действия на пациента се наричат ​​компулсии. Необходимостта на пациента да извършва конкретни действия е условно „задължение“. Компулсиите рядко доставят морално удоволствие на болен човек; такива „ритуални“ действия могат да ви накарат да се почувствате по-добре само за кратко време. Сред такива обсесивни действия може да се отбележи желанието да се разказват конкретни неща, да се извършват неморални или незаконни действия, многократно да се проверяват резултатите от работата и т.н. Принудата е навикът да присвивате очи, да подсмърчате, да облизвате устните си, да намигате, да облизвате устните си или да въртите палеца си. дълги нишкикоса;
• съмненията, които постоянно преодоляват пациента, също могат да показват наличието на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек в това състояние не е уверен в себе си и собствените си способности, той се съмнява дали е извършил необходимото действие (изключил водата, изключил ютията, газа и т.н.). Понякога съмненията достигат върха на абсурда. Например, пациентът може многократно да проверява дали съдовете са измити и в същото време да ги мие всеки път;
• Друг симптом на обсесивно-компулсивното разстройство е наличието на безпочвени и нелогични страхове у пациента. Например, човек може да се страхува ужасно да говори публично, страхува се от мисълта, че определено ще забрави речта си. Пациентът може да се страхува да посещава обществени места, струва му се, че там ще му се подиграват. Притесненията могат да бъдат свързани с отношения с противоположния пол, невъзможност за сън, изпълнение на служебни задължения и други подобни.

Най-яркият пример за обсесивно-компулсивно разстройство е страхът да се изцапате и да се разболеете. смъртоносна болестслед контакт с микроби. За да се предпази от тази "ужасна" инфекция, пациентът прави всичко възможно да избягва обществени места, никога не се храни в кафенета или ресторанти, не докосва дръжките на вратите или парапетите на стълбите. Жилището на такъв човек е практически стерилно, тъй като той внимателно го почиства със специализирани инструменти. Същото важи и за личната хигиена, ОКР принуждава човек да мие ръцете си с часове и да ги дезинфекцира кожатаспециално антибактериално средство.

Обсесивно-компулсивното разстройство не е опасно разстройство, но толкова усложнява живота на индивида, че самият той започва да се замисля над въпроса как да се излекува обсесивно-компулсивното разстройство.

Характеристики на лечението на OCD

Успехът на възстановяване от обсесивно-компулсивно разстройство зависи от няколко фактора, но шансовете за нормален живот ще бъдат по-високи, ако лечението на патологията започне възможно най-рано. Ето защо не трябва да пренебрегвате първите симптоми на заболяването: ако забележите, че сте завладени от натрапчиви мисли, тогава е по-добре незабавно да се свържете с психотерапевт или психиатър.

Лечението на обсесивно-компулсивните разстройства изисква интегриран подходза решаване на проблема. Терапията се провежда в три направления: въздействие на психотерапията, медикаментозно лечение и хипнотерапия.

Повечето ефективен методпсихотерапевтично въздействие при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е когнитивно-поведенческата терапия. Неговата същност се свежда до това, че пациентът, с помощта на психотерапевт, самостоятелно открива своите разрушителни мисли, осъзнава тяхната абсурдност и развива нов позитивен модел на мислене.

В психотерапевтичните сесии лекарят се опитва да обясни на пациента разликата между неговите адекватни страхове и мисли, вдъхновени от невроза. В резултат на това пациентът не само се освобождава от натрапчивите мисли и действия, но и придобива умения за предотвратяване на повторната поява на заболяването. Когнитивното мислене, формирано в хода на лечението, дава възможност на човек в бъдеще да се справи самостоятелно с някои психични проблеми и да предотврати тяхното прогресиране.

други ефективен начинлечение на обсесивно-компулсивно разстройство е метод за излагане и предотвратяване на реакции. По време на сесията пациентът умишлено се поставя в условия, които причиняват психологически дискомфорт и поток от натрапчиви мисли. Предварително терапевтът дава на клиента инструкции как точно да устои на нуждата си да извършва компулсии. Според статистиката използването на този метод ви позволява да постигнете по-бързи резултати, а ремисията в този случай ще бъде по-стабилна.

Доста често при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се използват различни техникихипнотично въздействие. След като пациентът влезе в хипнотичен транс, психотерапевтът е в състояние да идентифицира обстоятелствата, които са причинили развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Само за няколко сесии на хипноза е възможно да се постигнат доста високи резултати. Състоянието на пациента се подобрява значително, а ефектът от внушението се запазва за дълго време или за цял живот.

Освен това могат да се използват и други методи на психотерапия:

• група. Общуването с хора, които имат подобни проблеми, дава възможност на болния човек да осъзнае, че ситуацията му не е уникална. Положителният опит за избавяне от обсесивно-компулсивно разстройство е допълнителен стимул за лечение;
• рационалната поведенческа терапия ви позволява да промените начина, по който хората мислят и се държат. Тази терапия се основава на A-B-C модел, който също се нарича модел на терапевтична промяна или ABC теория на личността. А са собствените мисли и чувства на пациента, свързани с текущи събития, B - това са вярвания, но не религиозни или политически (психотерапевтите смятат това частен въпросклиент) и възгледи, а C е следствие, резултат от въздействието на A и B. Всяка от тези точки е тясно свързана, за да промените резултата (C), трябва да направите промени в собствените си мисли (A) и осъзнават ирационалността на вярванията (B), които са довели до ирационални последствия;
• психоанализа. Този методбеше много популярен в миналото, но напоследък губи позиции. На първо място, това се дължи на необходимостта от Голям бройтерапевтични сесии. В някои случаи лечението на обсесивно-компулсивно разстройство може да продължи няколко години. Съвременните прогресивни техники ви позволяват да постигнете устойчиви резултати за по-кратко време.

Рецепция лекарстварядко се препоръчва при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Решението се взема след цялостна оценка на състоянието на пациента и съществуващите рискове от медикаментозната терапия.

Ако е необходимо да се приемат лекарства, тогава лекарят може да предпише на пациента лекарство от групата на трицикличните антидепресанти, антидепресантите от класа на SSRI, специфични серотонинергични и норадренергични антидепресанти, бензодиазепинови транквиланти или стабилизатори на настроението.

Атипичните антипсихотици обикновено не се включват в лечението на обсесивно-компулсивно разстройство, тъй като грешките в дозировката на лекарството могат да доведат до обратни резултати: симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да станат по-изразени.

В комплексната терапия при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство задължително включва:

• елиминиране на психотравматичната ситуация, която е причинила развитието на невроза. Също така ще бъде необходимо да се предотврати повторното му развитие;
• необходимо е да се разработи специална образователна стратегия за деца с предразположеност към възникване на компулсии и обсесии;
• провеждане на превантивна работа със семейството на пациента. За да бъде лечението успешно и резултатът от него да бъде дългосрочен, ще е необходимо да се нормализира ситуацията в семейството;
• автогенен тренинг. Медитацията е много полезна, по време на такива класове е възможно да изчистите ума от смущаващи мисли, които причиняват безпокойство. Можете да практикувате различни техники за мускулна и дихателна релаксация;
• отказ да пиете алкохол и да се отървете от други зависимости;
• преразглеждане на ежедневието. За нормализиране психическо състояниеМного е важно да имате достатъчно време за сън и добра почивка. Трябва да нормализирате диетата си. Ежедневната диета трябва да съдържа здравословни храни, които осигуряват на тялото достатъчно полезни микроелементии енергия;
• светлинната терапия е по спомагателен начин Лечение на OCD. По време на процедурата светлинните лъчи стимулират имунобиологичната активност на тялото, което има положителен ефект върху повечето функционални системи и ви позволява да се отървете от някои видове депресия.

В допълнение, лечения като акупунктура, масаж и рефлексология могат да бъдат полезни. Ако пациентът има съпътстващи соматични заболявания, тогава също е необходимо да положите усилия за тяхното излекуване.

Обсесивно-компулсивното разстройство е такава патология, че е доста трудно да се отървете сами. Пациентът, въпреки че осъзнава абсурдността на своите мисли и действия, все още не е в състояние да промени ирационалното мислене без специални умения. Само опитен психотерапевт може да помогне да се отървете от това неприятно психическо разстройство, което значително усложнява живота.

Състоянието не е конкретно заболяване. Мнозина многократно са се сблъсквали с мисли за това дали са забравили да затворят входната врата или да изключат ютията. Голям брой иначе здрави хора имат тази лека степен на обсесивно-компулсивно разстройство (приблизително всеки четвърти човек страда от него). На пръв поглед такова безобидно безпокойство е само на пътя към развитието на истинската форма на болестта. Обсесивно-компулсивното разстройство придобива особеност остра формав два процента от случаите, принуждавайки хората буквално от неоснователни страхове. Качеството на живот на пациентите пада рязко, понякога те се опитват напълно да се изолират от външен святзагуба на всякакъв интерес към живота.

И така, какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Ако се обърнем към научната дефиниция, тогава обсесивно-компулсивното разстройство или обсесивно-компулсивното разстройство може да се счита за появата на неразумни и завладяващи мисли, спомени, страхове и съмнения. Заболяването може да бъде хронично, изразено прогресиращо или единично (епизодично). SNS може да се раздели на два периода: 1) период на относително спокойствие, когато пациентът може да се бори с припадъците; 2) Остър период, при които пациентът се характеризира с непреодолимо желание да се отдаде на патологичните си мании.

Обсесивно-компулсивното разстройство все още е предмет на спорове. Не беше възможно окончателно да се установи причината за това заболяване. Редица автори се придържат към теорията, че обсесивно-компулсивното разстройство е вид шизоид и шизопатия. Други, от своя страна, отнасят това заболяване към циклоидна тежест.

Редица проучвания са установили, че синдромът на обсесивно-компулсивно разстройство е следствие от някои реални събития, които са се променили в зависимост от текущата ситуация и ситуация. Прието е да се приписва голяма роля на травматичните преживявания и фактори като постоянна преумора, съпътстваща

Лечението на обсесивно-компулсивните разстройства е разделено на няколко отделни групи, всеки от които има свои собствени характеристики.

Когнитивна поведенческа терапия

Известният американски психиатър Джефри Шварц насърчава метод на лечение с когнитивно-поведенческа терапия, чиято същност е, че от пациентите се изисква да се противопоставят на пристъпите на обсесия, да се опитат да променят донякъде и да опростят „ритуалите“, свързани с техните мании. Основата на тази техника е опит за осъзнаване на болестта на пациента и постепенна устойчивост на възникващите симптоми. Тук е важно да се направи ясна граница между това кои от симптомите са наистина опасни и кои са само част от въображението на пациента.

Медицинска терапия психотропни лекарства

Ако синдромът на обсесивно-компулсивно разстройство е придружен от депресия, на пациента се предписват антидепресанти от групата на инхибиторите на усвояването на серотонина, които помагат за по-активна борба с болестта. Когато става въпрос за хроничен стадийзаболяване се предписват антидепресанти, атипични антипсихотици. Изключително подходящо в случая е съчетаването на медикаментозно лечение с когнитивно-поведенческа терапия. При тежка тревожност би било полезно да се предпишат транквиланти.

Физиотерапия

При синдром на обсесивно-компулсивно разстройство е полезно да се вземат топли бани с продължителност около 20 минути, с хладен компрес на главата, триене с вода при 23-31 ° C, както и къпане в морска или речна вода.

обсесивни състояния (синоним: анаказъм, обсебване)

неволно възникване на неустоими мисли, чужди на пациента (обикновено неприятни), идеи, спомени, съмнения, страхове, стремежи, стремежи, действия при запазване на критично отношение към тях и опити за борба с тях. Те се наблюдават при една от основните форми на невроза - обсесивно-компулсивно разстройство, както и при невротично развитие (виж Патологично развитие на личността) , психопатии (психопатии) (по-често психастения), неврозоподобна шизофрения (шизофрения) , маниакално-депресивна психоза (маниакално-депресивна психоза) (особено с циклотимия), епилепсия (епилепсия) и други органични заболявания на мозъка. Голяма роля за възникването на Н.с. играя психогенни фактори, вкл. ятрогенни (виж Ятрогенни заболявания) .

Различават абстрактни (абстрактни) Н.с. и фигуративни (чувствени) с изразени афективни (емоционални) разстройства. Към реферата Н.с. включват натрапчив акаунт (), натрапчиви мисли. С натрапчиво броене той брои прозорците на къщите, етажите, копчетата на дрехите на минувачите, стъпките, стъпките, добавя номерата на колите, понякога мислено събира и изважда различни числа или ги запазва в паметта. Преброителните операции изморяват и дразнят пациента, но той не може да се отърве от това. При обсесивни спомени пациентът постоянно се стреми да си спомни подробности за минали събития, имена на съученици, термини и т.н. Обсесивните мисли се проявяват предимно в безплодни или болезнени изисканости („умствена дъвка“). При този тип Н.с. пациентът през цялото време мисли за най-различни проблеми, често без практическо значение (например защо Земята е кръгла, ако имаше друга форма, как щеше да се движи, как щяха да се сменят деня и нощта). В случаите обикновените ситуации са подложени на „умствено дъвчене“: пациентът сякаш губи предстоящите събития или тези, които вече са минали, но не са го задоволили.

Към образното Н.с. включват различни фобии, обсесивни нагони (компулсия), богохулни мисли, съмнения, действия. - силен неустоим, обхващащ пациента, въпреки факта, че той разбира своята неоснователност и се опитва да се справи с нея. Най-честата нозофобия е страхът от получаване на сериозно заболяване, като рак (), инфаркт на миокарда (), сифилис (), (спийдофобия).

Канцерофобията се проявява по-често психогенно. След смъртта обичанот рак или в резултат на небрежна дума на лекар по време на преглед, пациентът може да има идеята, че има рак. Такъв пациент се обръща към различни лекари, анализира чувствата си, чувства и се изследва, намирайки потвърждение на страховете си, настоява за провеждане различни анкети. След като научава, че не е диагностициран с болест, той се успокоява за кратко, след което отново започва да го завладява страх. Често възниква мисълта, че лекарите не му казват правилна диагноза, защото той се обърна към тях твърде късно и вече не можеше да му се помогне. Пациентите с изразени страхове и потиснато настроение се нуждаят от спешна консултация с психиатър.

Кардиофобията може да се появи и под влияние на психическото. Пациентът има вегетативни нарушения( , увеличено , дискомфортв областта на сърцето), които са придружени от безпокойство, страх, мисълта, че е развил, от което ще умре. Разубеждаването на лекаря помага за кратко време, след което страхът и вегетативните разстройства отново се увеличават, потвърждавайки страховете на пациента. Такъв пациент вярва, че не може да остане сам вкъщи, да излезе на улицата, защото. в тези случаи няма да има кой да му помогне. На върха на страха може да се загуби критично отношение към състоянието си.

Агорафобията е страх от открити пространства. страхуват се да пресичат широки улици и площади, предпочитат да ги заобикалят в градския транспорт. Той лесно може да преодолее този страх, ако някой го придружи, дори и малки деца.

Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Болните изпитват страх в градския транспорт, особено в, не могат да посещават кина и театри, а ако дойдат, са склонни да заемат място близо до входа, за да могат бързо да излязат.

Обсесивните идеи възникват неволно, въпреки желанието на пациента да се отърве от тях, например, той е постоянно преследван от спомена за неприлично, срамно действие, извършено по-рано, или за трагично събитие, на което е бил свидетел, или за предполагаемо трагично събитие в ситуация на очакване. И така, майка, чакаща сина си от купон, представя снимки на бандити, които го нападат, убийства и т.н.

Натрапчиви съмнения - неувереност в правилността на действието: дали вратата е заключена, дали електроуредът остава включен, дали документите са правилно оформени или адресът е написан. Пациентът е принуден многократно да проверява действията си, да се връща у дома, да проверява документите, но съмненията, придружени от безпокойство и страх, остават. Пациентът, след като се увери, че всичко вкъщи е наред, си тръгва спокоен, но скоро отново го завладяват съмнения: „Този ​​път беше заключено, но аз отключих вратата, може би не съм я заключил“ Натрапчиви съмнения се появяват при избора едно или друго действие (отидете при или при познати, направете тази или онази покупка). В същото време пациентът не може да вземе решение с часове.

Лечение на пациенти с Н. с. провеждани от психиатри и психотерапевти. При изразени обсесии с нарушена социална адаптация и увреждане, той е показан в болница, в отделения за пациенти с гранични форми на психични заболявания. След изписване от болницата пациентите трябва да бъдат под наблюдението на психотерапевт, да получават поддържаща терапия и да посещават психотерапевтични класове. За облекчаване на вегетативните симптоми се предписват транквиланти. ; тревожно очакване, страхове, лошо настроение се спират от антидепресанти (антидепресанти) в комбинация с антипсихотици (невролептици) в малки дози (за предпочитане капки халоперидол). При сложни ритуали, които определят картината на заболяването, са показани по-активни антипсихотици. Голямо място в лечението на Н. с. заемат различни видовепсихотерапия (психотерапия) : рационално, разяснително, функционално обучение, автогенна терапия.

Прогнозата зависи от основното заболяване. При шизофрения е възможно усложнение и разширяване на симптомите на обсесивно-компулсивни разстройства. При обсесивно-компулсивното разстройство е по-благоприятно, отколкото при патологичното развитие на личността.

БиблиографияКарвасарски Б.Д. , С. 34, 38, М., 1980; Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. и Беззубова Е.Б. Клинични характеристикиостри фобии със соматовегетативни разстройства при неврози и слабопрогресивна шизофрения, Zhurn. невропат и психиатър. том 86, № 11, стр. 1684, 1986; Озерецковски Д.С. , М., 1950, библиография; Смулевич А.Б. Малопрогресивни и гранични състояния, М., 1987; Ушаков Г.К. Граница нервно-психични разстройства, С. 153, М., 1987.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват "обсесивните състояния" в други речници:

ОБСЕСИВНИ СЪСТОЯНИЯ- ОБСЕСИВНИ СЪСТОЯНИЯ, психопатологични. явления, характеризиращи се с факта, че определено съдържание многократно се появява в съзнанието на пациента, придружено от болезнено усещане за субективна принуда. Пациентът е напълно наясно с ... ... Голяма медицинска енциклопедия

обсесивни състояния- неволни, внезапно появяващи се в съзнанието, болезнени мисли, идеи или подтик към действие, възприемани от човек като чужди, емоционално неприятни. Терминът е въведен от немския психиатър Р. Крафт Ебинг (1868). Въпреки че пациентът често ... ... Голяма психологическа енциклопедия

Психически съдържания, чието личностно неконтролирано възпроизвеждане води до нарушаване на дейността. Те могат да се проявят под формата на постоянни мисли, спомени, съмнения, нагони, външни действия. Често се свързва с болезнени ... ... Психологически речник

- (обсесии, обсесии), неволни мисли, спомени, съмнения, фобии, стремежи, движения и действия, придружени от съзнание за тяхната болка и болезнено чувство за непреодолимост ... Съвременна енциклопедия

- (обсесии) неволни мисли, спомени, съмнения, фобии и др., придружени от съзнанието за тяхната болка и болезнено чувство за непреодолимост ... Голям енциклопедичен речник

Английски обсебване; Немски Zwangszustande. Симптом на неврози и психози, заболявания, изразяващи се в това, че в съзнанието на човек против волята му възникват неустоими мисли, спомени, страхове и желания. виж КОМПУЛСИВНОСТ. Антинази. Енциклопедия... Енциклопедия по социология

обсесивни състояния- (обсесии, натрапливости), неволни мисли, спомени, съмнения, фобии, стремежи, движения и действия, придружени от съзнание за тяхната болка и болезнено чувство за непреодолимост. … Илюстрован енциклопедичен речник

обсесивни състояния- - неадекватни или дори абсурдни и субективно болезнени мисли, идеи, импулси, страхове и действия, които възникват по желание или против волята на пациентите, като значителна част от тях осъзнават болезнения си характер и често се опитват да ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

обсесивни състояния- - мисли, съмнения, страхове, наклонности, действия, които възникват в човек против неговата воля. Отделни нестабилни обсесивни състояния могат да се появят при напълно здрави хора. Постоянните и непреодолими мании са признак на ... ... Речник по социална работа