Съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и да излекуват пациента, следователно, за да се поддържа здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в тази статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят сърдечни проблеми, защото симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

• Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
• Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено тяло изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
• оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.

Оток при патологии на сърцето

• Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пробождащо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
• Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е артериосклерозата. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

1. обективен;
2. инструментална.

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

• палпация. Тестът се извършва чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

палпация

• Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

Перкусии

• Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.

Аускултация

• Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

ЕКГ крива

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

1. Холтер мониторинг;
2. велоергометрия.

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.

Фонокардиография

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

тромбоза на сърцето

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-глобалният проблем в медицината, защото те са причината всяка година да умират най-много хора. Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в наше време страдат от такива заболявания от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследване могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за висок холестерол.
2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето на съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като образуването на кръвни съсиреци.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестин киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и дефинирането на някои катализатори и аномалии в процесите на хематопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

За да предотвратите заболяване и ранна смърт, трябва да знаете как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза. Дегенеративното заболяване възниква под въздействието на вредни фактори и навици. Промените, свързани с възрастта, нездравословният начин на живот допринасят за отлагането на холестерол. Склеротичното съдово заболяване води списъка на причините за смърт сред жителите на планетата.

По време на рутинно ултразвуково изследване лекарят определя основните показатели за ефективност на вените на долните крайници: състоянието на клапния апарат и проходимостта на вената. Тези данни са достатъчни за поставяне на диагноза разширени вени.

За определяне на степента на заболяването и по-нататъшно лечение обикновено се извършва ултразвуково ангиосканиране на вените на долните крайници с доплерография и цветно кодиране на кръвния поток. За това се използват специални устройства. Те определят степента на венозна недостатъчност въз основа на количеството кръв, което тече обратно от клапите надолу към краката.

Основната задача при изследването на вените на долните крайници е да не се пропускат кръвни съсиреци. Тяхната опасност се крие във факта, че ако кръвен съсирек се откъсне, тогава възниква запушване на големи съдове. Което може да доведе до инфаркт и дори смърт. Дори и без отделяне, те представляват много голяма заплаха, защото могат напълно да спрат притока на кръв през вената.

Как да почистите кръвоносните съдове

За медицинско почистване на кръвоносните съдове има специални препарати.

1. Статините са най-ефективното средство за почистване на кръвоносните съдове. Те имат минимум странични ефекти. Освен основните си свойства, те се характеризират с противовъзпалителни функции. Продължителността на приема зависи от възрастта на пациента и степента на замърсяване на съдовете.
2. Секвестранти на жлъчни киселини. Те активират тяхното свързване в червата и по-нататъшно отделяне. При употреба е необходимо да се вземе предвид възможността от нежелани реакции под формата на проблеми с червата, появата на газове.
3. Фибратите намаляват количеството мазнини в тялото, намаляват количеството на холестерола.
4. витамини. Аскорбиновата киселина и витамините от група В се считат за най-ефективни.

Има много повече заболявания, свързани със съдови увреждания, отколкото може да изглежда. И основната трудност при тяхното лечение е именно диагнозата. Симптомите на съдово увреждане са изключително разнообразни и като правило не се идентифицират сами, а са свързани с обостряне на хронично състояние или появата на нова патология.

Съдова система

Включва кръвоносните съдове и сърцето. Функцията на първия е да движи кръвта, а вторият - да я изпомпва.

Съдовете се разделят, както следва:

• аорта - основният артериален ствол, който носи кръв от вентрикула;
• артерии - големи съдове, които пренасят наситена с кислород кръв към вътрешните органи;
• артериоли - артерии със среден и малък размер, които доставят кръв на тъканите;
• капиляри - най-малките съдове, обслужващи буквално всяка клетка;
• венули - малки вени, които източват кръвта от тъканите;
• вените са големи съдове, които придвижват кръвта обратно към сърцето, стените на вените са много по-тънки.

Единично увреждане на капиляри или по-големи съдове обикновено няма забележим ефект върху здравето. Много по-опасно е постоянното прекъсване на работата, тъй като с намаляване на лумена на съдовете притокът или изтичането на кръв намалява. И двете са еднакво опустошителни.

Индикации за проверка

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и в случай на срив в кръвния поток те засягат "своя" орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за изследване на кръвоносните съдове са следните състояния:

1. абнормно кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
4. Мигрена и главоболие, чиято причина не е установена.
5. мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всякакви признаци на исхемия.
8. Варикозна болест.
9. Оток и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.

Назначаване на специалист

Как да проверите съдовете на мозъка може да каже само специалист. На първо място, с този вид неразположение се обръщат към невролог. Неговата област са съдовете на нервната система и мозъка. Именно той ръководи изследването на артериите на главата и шията.

Кардиологът предписва проверка на сърдечните съдове, за да се разграничат заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, чиито симптоми са много близки.

Изследването на вените и артериите се предписва от ангиолог или ангиохирург, който отговаря за кръвоносните и лимфните съдове.

Изследването на съдовете на цялото тяло се извършва доста рядко, но дава най-пълната картина.

Изследване на съдовете на главата

Най-често се извършва проверка на състоянието на съдовете на главата и шията. Първо, симптомите на разстройството в този случай са най-изразени, и второ, те са най-болезнени. Човек с натискаща, но лека болка в гърдите, я игнорира дълго време с надеждата, че това явление е временно. Силното главоболие и световъртеж карат пациента да потърси съвет много по-бързо.

Обикновено се предписва преглед на шията заедно с проверка на мозъчните съдове, тъй като те образуват една система. Увреждането на артериите на шията се характеризира със същите симптоми.

Магнитен резонанс

Най-информативният и модерен метод на изследване Позволява ви да получите пълна картина на функционалните и анатомични характеристики на кръвообращението.

Методът се основава на облъчване на пациента с радиосигнали в магнитно поле. Томографът регистрира сигнали с различна мощност в зависимост от средата - движеща се или неподвижна, както и от скоростта на кръвния поток. В резултат на това специалистът получава послойни изображения на мозъка и съответно на артериите и вените на черепа и шията в триизмерно изображение. По този начин се откриват всякакви патологии на големи и малки съдове.

Пълнотата на картината до известна степен зависи от мощността на скенера.

Реоенцефалография

ЯМР изследването е, разбира се, най-качественият начин за проверка на съдовете на главата и шията, но и най-скъпият. Вместо томография може да се предпише реоенцефалография.

Същността на метода е да се регистрира електропроводимостта на кръвния поток. Сигналът от последния се различава от сигналите на други тъкани поради пулсация. С помощта на реограф се получава информация за кръвоснабдяването на съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, състоянието на стените и др.

Процедурата е много по-малко удобна и отнема повече време. Работният механизъм на устройството е електродни пластини, които по време на изследването трябва да се прилагат върху изследваните области на главата.

доплерография

Или. Представлява ултразвуково изследване на глава и шия със специализиран сензор. Процедурата е напълно безболезнена, лесна и позволява незабавни резултати.

Този метод е универсален и няма противопоказания. Поради това се използва за проверка на съдовете на цялото тяло. Извършва се много просто: пациентът се поставя на дивана, сензорът се прилага върху изследваната област и на монитора се появява изображение. предписва се и за най-малките пациенти - деца на 4-5 години, при условие че последните могат да лежат неподвижно 15-20 минути.

Методът е идеален за изследване на големи и малки кръвни потоци в тялото, но качеството на капилярното изследване зависи от мощността на оборудването.

Електроенцефалография

Устройството регистрира и записва колебания в мозъчните потенциали. В този случай се изследват само артериите и вените на главата. Методът е по-малко информативен, с негова помощ се получава информация за нарушение на нормалния кръвен поток и нервната проводимост. Въпреки това, при епилепсия, говорни нарушения и други подобни, електроенцефалографията е незаменима.

компютърна томография

Методът използва рентгенови лъчи. С негова помощ се получава информация за физическото състояние на стените, но не се оценява кръвотока. По този начин се установява наличието или отсъствието на тумори, съдови патологии, оценява се състоянието на стените - стесняване, разширение, наличие на лезия и др.

КТ се предписва както за изследване на съдовете на главата и шията, така и за цялото тяло.

Ехография

Методът е разработен за изследване на съдовете на шията, а именно каротидните, междупрешленните артерии, както и задната и предната част на малкия мозък. Именно те са отговорни за пълноценното хранене на мозъка с кислород и следователно нарушението в тяхната работа засяга неговите функции.

Работният елемент на апарата е ултразвуков скенер. Пациентът в легнало положение се изследва със скенер, като на монитора се получава образ на артерията.

Изследване на съдовете на сърцето

• Днес Доплер ехографията е най-популярният метод.Аортата и венозният ствол са големи съдове и ултразвуковото сканиране позволява да се оцени тяхното състояние с голяма точност. Доплеровият ултразвук е напълно безопасен за сърцето и ви позволява да получите незабавен резултат.
• компютърна томография- не по-малко популярен начин и много информативен. При такова изследване на сърцето често се използва контрастно вещество – йод, например. С помощта на CT можете да оцените състоянието на стените на артерията, да откриете тумори и други нарушения.
• Коронарна ангиография - се отнася до хирургични методи и се извършва в екстремни случаи, когато пациентът е на операционната маса. Контрастното вещество се инжектира директно в артерията, а сканиращият апарат - ангиограф, регистрира резултата. Безспорното предимство на метода е способността незабавно да компенсира стеснението на сърдечния съд.

Изследване на крайниците

По правило се предписва изследване на съдовете на краката, тъй като артериите и вените на горните крайници са по-малко податливи на заболяване.

За оценка на състоянието на съдовете се използват доплерография, ултразвук - тази процедура почти винаги се предписва заедно със сърдечен преглед, както и флебография и флебоманометрия

• Флебография - радиография на фона на въвеждането на контрастно вещество, дава информация за физическото състояние на вените.
• Флебоманометрия- измерване на венозно налягане при различни физически натоварвания.

От всички методи той остава най-информативен, тъй като методът ви позволява да откриете увредени венозни клапи и да локализирате фокуса на заболяването.

Пълна съдова проверка

MR ангиографията се използва за проверка на всички големи и периферни съдове. Изследването се извършва с магнитно-резонансен томограф без въвеждане на контрастно вещество. Мощността на магнитното поле на устройството е не по-малко от 1 T.

MR ангиографията ви позволява да получите данни както за физическото състояние на артериите и вените - разширяване или стесняване на стените, появата на атероматозни плаки, образуване на аневризма, така и функционални - нивото на еластичност на стените, възпаление и т.н. .

Проучването е продължително. По правило се провежда на сесии до 15 минути, броят на процедурите е до 6. В някои случаи една сесия може да отнеме до 60 минути. MR ангиография се извършва само в специализирани клиники.

Съдовото изследване е важна част от диагностиката на много голям брой заболявания. Понякога такава процедура се превръща в последен диагностичен метод. Има много показания за провеждане и ако специалист предпише проверка, не трябва да пренебрегвате препоръката.

При увреждане и кървене от спукани съдове на главата, лезии на междупрешленните дискове и хрущяли, нарушения на съня и координацията на движенията, чести главоболия, загуба на ориентация в пространството, раздразнителност, трябва да помислите за здравето си и на първо място , свържете се с терапевт, който ще ви насочи към правилния специалист. Ако той установи, че проблемът е в кръвоносната система, той ще се обърне към лекари като невролог или невропатолог (което по принцип е едно и също), както и към ангиохирург. Те ще ви кажат как да проверите съдовете за наличие на кръвни съсиреци.

Съдовата система е важна част от човешкото тяло, през нея кръвта идва и отива с необходимия кислород и хранителни вещества към клетките, като по този начин осигурява жизнената дейност на целия организъм. В продължение на много милиони години той не се е променил по никакъв начин нито във форма, нито във функция.

Също така кръвният поток преминава през артериите от сърцето към артериолите и капилярите, които носят течна тъкан до всички клетки на определена област. И обратно през венулите и вените в сърцето.

специалисти

Много хора не смятат за нужно да тичат при лекар за помощ поради някакво заболяване, като замаяност, подуване на краката вечер, което изчезва за една нощ, или появата на звезди по краката. Няма време, значи няма и желание. В резултат на това пациентите влизат в медицинския отдел вече с тежка патология.

Неврологът и хирургът са длъжни да проверят кръвоносната система с такива симптоми и много често се откриват нейните нарушения: атеросклероза, флебит, тромбоза, артериална извивка, елефантиаза, разширени вени, хемороиди и много други.

Специалистите, ако има съмнение за заболяване, трябва да предпишат цялостен преглед, с помощта на който точно ще определят патологията и ще бъде възможно да се предпише съдово лечение.

Диагностика

В по-голямата си част диагностичните методи включват различни методи, които графично показват картината на съда на екрана на монитора на специализиран апарат. Те включват MRI, REG, DPG, ЕКГ и други.

Изследването е разделено на проверяващи съдове:

1. мозък;
2. Общо за наличие на тромбоза.

За да проверите мозъчните съдове, използвайте:

Магнитен резонанс.Позволява да се анализира състоянието на мозъчните съдове, целостта, протичащите процеси, да се види дали има холестеролни образувания, кръвни съсиреци. Тези устройства имат различна разделителна способност, която се определя от такава мерна единица като тесла (Tl). Например, с мощност от четири стотни от Tesla, оборудването ще бъде слабо и съответно картината, показана на екрана, няма да бъде с високо качество. Лекарят може да пропусне някои подробности. С мощност от една и половина тесла картината ще бъде по-ясна и следователно резултатът е по-правилен. Понякога методът се допълва с оцветяване на кръвни елементи със специални бои, ако пациентът не е алергичен към тях. Такава процедура ще позволи в най-кратки срокове да се установи наличието на запушен елемент или израстъци по стените на кръвоносните съдове.

Реоенцефалография. Нарича се още церебрална томография. За откриване на мозъчни заболявания се използва реограф. Местата, където ще бъдат закрепени електродите, се намазват с алкохол, те могат да бъдат разположени равномерно или локализирани в увредената зона. Тези метални пластини са прикрепени към източник на ток и също са смазани с контактно вещество. Електрическата проводимост показва движението на кръвния поток, което може да се използва, за да се разбере пълненето на съда с кръв, неговия тон и структурата на стените. Методът позволява да се направи разлика между кръвния поток във вените и артериите, което е много важно.

За да проверите съдовете на шията за кръвни съсиреци, използвайте:

доплерография. Тя е безболезнена и се извършва без специална подготовка на пациента, трябва да се спазват само елементарни хигиенни норми. Пациентът се поставя на дивана, необходимата област (врат, глава) се смазва с гел. С помощта на специален апарат специалистът сканира човешкото тяло. В същото време на монитора се показва изображение. Според него лекарят прави заключение за заболяването. Качеството на половинчасовата процедура и резултатът от нея зависят от самия апарат и от обучението и опита на специалиста, колко точно той може да постави диагнозата. Този метод е подходящ и за изследване на областта на главата.

Ехография.Извършва се по един и същи начин както на главата, така и на цервикалните съдове. Най-подходяща е сънната артерия, защото е по-близо до повърхността и се открива по-лесно. Като го изследвате, можете да разберете състоянието на цялата артериална система. Установете наличието на тромбоза, фиброноди, плаки. По време на изследването пациентът е положен по гръб, главата му е отметната назад, леко обърната от себе си. След това лекарят задвижва специално устройство около врата, след това под челюстта и зад ухото. След това главата се обръща и процесът се повтаря. След изследване на сдвоените артерии пациентът се полага настрани, за да се изследва съдът в областта на гръбначния стълб. Има цветни устройства, те ще осигурят по-точна картина на състоянието на вената.

Има няколко показания за използването на този метод за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания:

• световъртеж;
• Инсулти в миналото;
• Повишаване на налягането;
• Силно пулсиране във врата;
• Болка в главата;
• Тежко увреждане на зрението и паметта.

Изследване на мозъка и шията за наличие на кръвни съсиреци в съдовете се извършва с остра липса на кръв, с разкъсване на капиляри, VVD, сътресение, високо кръвно налягане, шум в ушите, болка в главата и загуба на ориентация в пространство.

За да проверите съдовете на сърцето за кръвни съсиреци, използвайте:

• Електрокардиограма;
• ехокардиография;
• Ехография;
• реовазография;
• Изследване на кръвоносните съдове за еластичност.

Преди тези методи специалистът слуша сърцето, измерва пулса, налягането. Това дава възможност да се разбере цялостната картина на творчеството му.

Освен това може да се направи кръвен тест за съдържанието на захар, минерали и други компоненти. Подходящ е стандартният метод за двустранно сканиране, който вече беше описан по-горе.

Други автоматизирани диагностични методи включват:

компютърна томография. Извършва се, ако доплерографията не даде пълен резултат. Доста стар метод, появил се в края на ХХ век. В момента актуализиран с нови технологии. Апаратът, с който се извършва изследването, представлява маса с обвивка под формата на пръстен, свързана с компютърен скенер. Пациентът се поставя на масата. Когато устройството е включено, черупката започва да се върти. Мониторът показва 3D изображение на желаната област. Разпознава вазоконстрикция. КТ е приложим в конвенционална клиника. Ако точността на изображението не е достатъчна, към кръвта се добавят контрастни вещества, като йод. Методът се използва не само за сърдечните съдове, но и за гръдния кош, коремната област, краката и ръцете. С него можете да изследвате не само желаната част от тялото, но и тъканите около нея. Например, когато се изследва сърцето, е важно да се знае дали се е образувал тумор и какво е състоянието на най-големия нечифтен съд.

Коронарна ангиография.Този метод за диагностика на кръвоносните съдове се използва много рядко в интензивното лечение. С помощта на специално оцветяващо вещество, инжектирано в кръвта чрез пробиване на кожата, е възможно да се видят на компютър процесите, протичащи в съдовете и сърцето. Методът позволява не само да се разбере причината за проблема, но и да се реши. Например, въвеждането на катетър ще помогне за разширяване на стеснените участъци на артерията.

За кръвни съсиреци

За да се проверят съдовете за наличие на тромбоза в долните крайници, лекарят провежда визуален преглед на пациента. Наличието на звезди по краката, подуване, тежест (според пациента) показва наличието на заболяването. За по-точно определение трябва да се видят дълбоко разположени големи съдове. За това са идеални описаните по-горе методи - дуплексна и ултразвукова диагностика. Но освен тях има и други, които позволяват да се определи степента на проходимост на кръвта. Така например, тестът Delta Perthes се състои в пренавиване на долния крайник към пациента и наблюдение. Превързаният върви около десет минути, след което турникетът се отстранява. След това, при нормална проходимост, повърхностните вени се свиват в рамките на една минута, в друг случай те остават надути за известно време.

Флебография.Извършва се по същия начин като много методи с въвеждането на оцветяващо вещество. След въвеждането му се правят рентгенови снимки от различни страни, което усложнява и удължава процеса. В същото време на пациента се дават задачи: не дишайте, дишайте, променяйте позицията на тялото.

Функционално динамична флебоманометрия.Този метод за проверка на кръвоносните съдове за наличие на кръвни съсиреци е по-точен от първия, тъй като се извършва с различна физическа активност. Но все пак за откриване на проблема е необходима допълнителна ултразвукова и доплер диагностика.

По този начин ултразвуковата диагностика с доплерова сонография е най-подходяща за проверка на съдовете на главата, шията и сърцето.

Има мнение, че тези методи са вредни за здравето, те могат да унищожат клетъчните елементи, но тяхното използване не е доказано от доста време, поради което е общоприето, че такава диагностика не уврежда човешкото тяло. Ето защо, когато правите спешна диагноза, е по-добре да слушате препоръките на лекуващия лекар и да не ги отказвате. В края на краищата точното определяне на причината за заболяването във всеки случай ще помогне да се реши по-бързо.

Трудно и не винаги ефективно. Ангиографията на съдовете на долните крайници е хардуерно изследване на съдовете на краката, което ще помогне да се направи по-точна диагноза. Както знаете, съдовите нарушения рядко се проявяват сами. Нарушаването на кръвния поток причинява характерни симптоми в органа, с който са свързани вените и артериите. Помислете какви са индикациите за необходимостта от проверка на вените и артериите, какви видове изследвания на съдовете на долните крайници съществуват и какви са техните разлики.

В какви случаи се извършва изследване на съдовете на краката?

Съдовите нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на начални патологии на кръвния поток. Разбира се, такива симптоми изискват внимателно изследване, както с рентгенови лъчи (ангиография и CT ангиография), магнитни вълни (MRI на вените), така и доплер ултразвук.

Прегледите са предназначени да проверят степента на увреждане на вените и артериите на краката при следните заболявания.

1. Артериосклероза. Различни методи за изследване разкриват колко стеснени са съдовете, дали са запушени от плаки.
2. , нарича се още облитериращ ендартериит. Възпаление на спазматични стени на малки капиляри и артерии на краката. Те изследват колко са деформирани стените на съдовете на стъпалото, дали са се образували кръвни съсиреци в тях.
3. Такива съдови патологии, при които се появява изпъкналост на стената на артерията: дивертикулит, ексфолираща аневризма. С помощта на апаратна диагностика се търси мястото и степента на разслояване на съдовата стена.
4. Венозни наранявания: тромбофлебит, тромбоза. Проучването помага да се идентифицира мястото на закрепване на тромба и неговия размер.
5. Травми на долните крайници. Извършва се преглед, за да се установи дали е настъпила съдова компресия.
6. Трофични язви и некротични промени в стъпалата или краката.
7. Също така се извършва инструментална диагностика за проследяване на ефективността на лечението преди операция или предписване на лекарства и след операция или терапия.

Въпреки факта, че индикациите за изследване на вените и артериите на краката са еднакви, използваните методи са различни. Важно е всеки от предложените видове прегледи да помогне за откриване на увреждане на вените или артериите на краката.

CT или MRI на вените, ангиографията, ултразвукът с доплер не се заменят взаимно, а допълват и усъвършенстват резултатите от изследванията.

Принцип на ангиографията

Методите за оценка на съдовите нарушения са разделени на два вида: инвазивни (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивни. Първата група включва най-точния и информативен метод за изследване - ангиография. Какъв е принципът на изследване?

Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в които е въведено рентгеноконтрастно вещество. С ангиография могат да се изследват артериални нарушения (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Изследването се извършва в болница или медицински център, оборудван с рентгенова ангиографска зала.

Изследването се провежда по следния начин. Първо, областта на крака се анестезира, прави се разрез и се вкарва тънка тръба в изследвания съд - интродюсер. Катетърът, през който се подава контрастното вещество, е свързан с интродюсера. Лекарят инжектира вещество на основата на йод в изследваната вена или артерия на крака. След това се правят поредица от рентгенови лъчи, докато веществото се разпространява през вените или артериите.

Манипулацията е доста дълга, около час. След прегледа на мястото на разреза се поставя стегната превръзка. Препоръчва се почивка на легло за 6-10 часа, за да се предотврати тромбоза.

За бързо отстраняване на йода от тялото се препоръчва да се пие най-малко един и половина литра вода.

Показания и противопоказания

Подготовката за процедурата започва две седмици преди процедурата. Алкохолът се изключва, лекарствата за разреждане на кръвта се спират, правят се общи и биохимични кръвни изследвания, коагулограма и тестове за инфекции (HIV, сифилис, хепатит В и С). В деня преди изследването се провежда алергичен тест за поносимост на рентгеноконтрастното вещество. Червата се почистват предишния ден, тъй като след ангиография няма да е възможно да станете. Половин час преди изследването лекарят прави интравенозни инжекции с антихистамини и успокоителни. Изследването се извършва на празен стомах, тъй като при инжектиране на контраст във вените са възможни усещания за топлина и гадене.

Противопоказания за процедурата са:

• алергия към йод или анестетици;
• бременност - поради отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода;
• период на кърмене, тъй като контрастното вещество в малки дози прониква в кърмата;
• възпаление на вените - поради риск от отделяне на кръвен съсирек;
• ниско съсирване на кръвта - поради силно кървене след процедурата;
• повишено съсирване на кръвта - поради риск от образуване на кръвни съсиреци;
• психично заболяване - ангиографията причинява стрес при повечето пациенти и човек с психично разстройство няма да може да отговори адекватно на инструкциите на лекаря и да докладва за своето благосъстояние.

Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и увреждане на кръвоносните съдове. Ангиографията с помощта на компютърна томография (CT) и с използване на ядрено-магнитен резонанс (MRI) се считат за по-малко агресивни.

Ангиографията се използва по-често като едновременно хирургично лечение на кръвоносните съдове.

CT ангиография и MRI ангиография

Ангиографията може да се извърши с помощта на различни устройства. По-модерен и щадящ метод е ангиографията с изследване на кръвоносните съдове с компютърна томография (CT). Външно процедурата прилича на конвенционална ангиография, само контрастното вещество се инжектира не чрез катетър, а със спринцовка във вена. Пациентът също ляга на масата на томографа, той се фиксира, свързва се с монитори и се поставя заедно с масата в сканиращия апарат. CT скенер обработва рентгенови срезове и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.

Друг принцип за изследване на съдовете на долните крайници се използва при MRI ангиография. Човек се поставя в камера за магнитен резонанс и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, наднормено телесно тегло (над 135 кг).

Ако сравним двата метода, получаваме следната картина.

КТ изследването и ЯМР диагностиката не изискват хоспитализация. В деня на манипулацията пациентът се връща към активен живот. Не се изисква специална подготовка на пациента преди процедурата с ЯМР.

ЯМР ангиографията е алтернатива на изследването на кръвоносните съдове с компютърен томограф. Въпреки това, диагностиците отбелязват по-малко ясно проследяване на аневризми в съдовете по време на MRI изследване.

Надяваме се, че мнозинството от читателите на FITFAN се грижат за здравето си. Спортувате активно, храните се правилно и приемате различни добавки разумно. Най-вероятно вече не си спомняте как изглежда медицинското досие и дали изобщо съществува!))

И все пак, понякога можете да хванете някакъв вид бацил или просто да почувствате общо неразположение. В този случай определено трябва да посетите терапевт, който ще предпише необходимите процедури.

Но дори и в случай на отлично здраве, понякога (веднъж годишно) можете да вземете разширен кръвен тест във всяка платена лаборатория. В крайна сметка нищо не говори за здравословното състояние така, както числата!

Няма да навлизаме в числа и да говорим за нормални стойности, тъй като тези стойности може да варират в зависимост от това как се показват резултатите. Където и да правите тестовете, разпечатката ще показва границите на нормалните стойности. Ще видите кои стойности са извън диапазона.

Също така имайте предвид, че всеки от тестовете е тясно свързан с останалите и само квалифициран лекар може точно да определи проблема (здравейте, д-р Хаус!).

Например, абнормното ниво на калций в кръвта може да бъде признак на лимфом, костни тумори с появата на метастази, отравяне с витамин D, болест на Адисон, акромегалия.

По този начин самодиагностиката може да доведе до погрешна диагноза.

Общ кръвен анализ

Най-простият и бърз анализ, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Хемоглобине сложен протеин, чиято основна функция е да пренася кислород от белите дробове до клетките на тялото и да премахва въглеродния диоксид.

Причини за увеличението:
пушене
заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки
вродено сърдечно заболяване, белодробно сърдечно заболяване
кръвни съсиреци (дехидратация)

Причини за понижаването:
повишена загуба на хемоглобин по време на кървене - хеморагична анемия
липса на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин, или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12, фолиева киселина) - железен дефицит или B12 дефицитна анемия
повишено разрушаване (хемолиза) на червени кръвни клетки - хемолитична анемия
нарушение на образуването на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания - хипопластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия

червени кръвни телца- най-многобройните елементи на кръвта. Основната функция е преносът на хемоглобина. В допълнение, еритроцитите изпълняват ензимна и хранителна функция - еритроцитната мембрана е способна да транспортира аминокиселини и липиди от стомашно-чревния тракт до органи и тъкани. Също така на повърхността на еритроцитите има антитела, които позволяват антитоксични функции. Средната продължителност на живота на еритроцитите е 120 дни.

Причини за увеличението:
вродени сърдечни дефекти
дехидратация
полицитемия, т.е. повишен брой червени кръвни клетки на единица обем кръв
надбъбречна недостатъчност

Причини за понижаването:
намалена функция на костния мозък
недостиг на желязо
хемолитична анемия (повишено разрушаване на червени кръвни клетки)
дефицит на витамин В12
кървене

Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). При остри възпалителни и инфекциозни процеси се забелязва промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Причини за ускоряване:
възпалителни заболявания с различна етиология
парапротеинемия (мултиплен миелом, болест на Waldenström)
остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис)
неопластични заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом)
автоимунни заболявания (колагенози)
инфаркт на миокарда
бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
хипопротеинемия
анемия, състояние след кръвозагуба
интоксикация
травма, счупени кости
състояние след шок, хирургични интервенции
хиперфибриногенемия
при жени по време на бременност, менструация, в следродилния период
напреднала възраст
приемане на лекарства (естрогени, глюкокортикоиди)

Причини за забавянето:
еритремия и реактивна еритроцитоза
епилепсия
изразени симптоми на циркулаторна недостатъчност
гладуване, загуба на мускулна маса
приемане на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати
вегетарианска диета
миодистрофия
бременност (особено 1-ви и 2-ри семестър)

тромбоцити.Малки безядрени клетки с диаметър 2 - 4 микрона. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени по стените и в кръвния поток. Участват в образуването на кръвни съсиреци в процеса на съсирване на кръвта за спиране на кървенето. Продължителността на живота на тромбоцитите е 7-10 дни.

Нарушаването на концентрацията на тромбоцитите може да бъде резултат от много сериозни заболявания!

Левкоцити.Кръвни клетки, които осигуряват разпознаване и неутрализиране на чужди компоненти, елиминиране на променени и колабиращи клетки на собственото тяло, ефектори на имунни и възпалителни реакции, основата на антимикробната защита на организма. Има 5 основни вида левкоцити: неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, които изпълняват различни функции.

Причини за увеличението:
възпалителни процеси
остри бактериални и вирусни инфекции
интоксикации, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)
изгаряния и наранявания, шок
остро кървене
хирургични интервенции
инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак)
ревматична атака
злокачествени тумори

Причини за понижаването:
вирусни инфекции (избирателно), някои хронични инфекции
системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици
излагане на йонизиращо лъчение
някои видове левкемии (алевкемична фаза на остра левкемия, косматоклетъчна левкемия)
спленомегалия
хипо- и аплазия на костния мозък
мегалобластични анемии
анафилактичен шок
изтощение и кахексия
Синдром на Фелти
Болест на Гоше
пароксизмална нощна хемоглобинурия

Химия на кръвта

AST- аспартат аминотрансфераза. Клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото съдържание на тези органи в тъканите, кръвният тест AST е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни нарушения.

Причини за увеличението:
инфаркт на миокарда
вирусен, токсичен, алкохолен хепатит
ангина пекторис
остър панкреатит
рак на черния дроб
остра ревматична болест на сърцето

ALT- аланин аминотрансфераза. Вътреклетъчен ензим, който разгражда аминокиселините и кетокиселините. Той е диагностичен маркер за редица заболявания.

Причини за увеличението:
увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити): вирусен хепатит, отравяне, употреба на лекарства, водещи до развитие на токсичен хепатит, алкохолен хепатит
обструктивна жълтеница
рак (карцином) на черния дроб
цироза на черния дроб
мастна хепатоза
остър панкреатит
инфаркт на миокарда
миодистрофия
миокардит
миозит
сърдечна недостатъчност (в някои случаи)
някои заболявания на кръвта
шок, хипоксия
обширна травма, тежки изгаряния

Причини за понижаването:
тежко увреждане на черния дроб
дефицит на витамин В6

Интензивните тренировки могат да доведат до увеличаване на двата ензима поради мускулно увреждане. Ето защо не се тревожете, ако показателите ви леко се отклоняват от нормата. Също така, някои болкоуспокояващи също могат да повлияят на повишаването на AST, ALT.

Алкална фосфатаза. Този ензим се образува в костната тъкан, черния дроб, дебелото и тънките черва, плацентата, белодробната тъкан. Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза се извършва за диагностициране на заболявания на костната система, черния дроб, жлъчните пътища и бъбреците.

Причини за увеличението:
заболяване на костната тъкан, включително костни тумори, саркома, костни метастази на рак
миелом
хиперпаратироидизъм
лимфогрануломатоза с костни лезии
Инфекциозна мононуклеоза
рахит
чернодробно заболяване (цироза, рак, инфекциозен хепатит, туберкулоза)
белодробен инфаркт, бъбречен инфаркт
тумори на жлъчните пътища

Причини за понижаването:
хипотиреоидизъм
нарушения на растежа на костите
липса на цинк, магнезий, витамин В12 или С (скорбут) в диетата
анемия (анемия)

Билирубин(общи и преки). Билирубинът е част от жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира черният дроб на човека. Определянето на билирубин е включено в комплекса от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. В кръвния серум билирубинът се среща в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ билирубин в кръвта, чието определяне е важно в лабораторната диагностика.

Причини за общото увеличение:
липса на витамин B12
остри и хронични чернодробни заболявания
рак на черния дроб
хепатит
първична цироза на черния дроб
токсично, алкохолно, лекарствено отравяне на черния дроб
холелитиаза.

Причини за увеличаване на директния:
остър вирусен или токсичен хепатит
инфекция на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторичен и третичен сифилис
холецистит
жълтеница при бременност
хипотиреоидизъм при новородени

албумин.Основният кръвен протеин, произвеждан в човешкия черен дроб. Определянето на албумин се използва за диагностициране на заболявания на черния дроб и бъбреците, ревматични, онкологични заболявания.

Причини за увеличението:
дехидратация

Причини за понижаването:
хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, чернодробни тумори)
заболяване на червата
сепсис, инфекциозни заболявания, гнойни процеси
ревматизъм
горя
нараняване
висока температура
злокачествени тумори
сърдечна недостатъчност
предозиране на лекарства
приемане на естрогени, орални контрацептиви, стероидни хормони
продължително гладуване

Урея.В процеса на синтез на урея се неутрализира амонякът - много токсично вещество за хората. Уреята се отделя от тялото чрез бъбреците. Съответно, ако уреята се отделя слабо от кръвта, това означава нарушение на отделителната функция на бъбреците.

Причини за увеличението:
бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза)
сърдечна недостатъчност
нарушение на изтичането на урина (тумор на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур)
левкемия, злокачествени тумори
силно кървене
чревна непроходимост
шок, треска
изгаряния
запушване на пикочните пътища
остър миокарден инфаркт

Пикочна киселина. Отстранява излишния азот от човешкото тяло. Бъбреците са отговорни за отстраняването на пикочната киселина от кръвта. При нарушение на бъбреците има нарушение на обмяната на пикочната киселина. В резултат на натрупването на натриеви соли в кръвта, нивото на пикочната киселина се повишава, причинявайки различни увреждания на органи и тъкани.

Причини за увеличението:
левкемия, лимфом
анемия, причинена от дефицит на витамин В12
някои остри инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулоза)
заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
диабет
хронична екзема
псориазис
копривна треска
заболяване на бъбреците
токсикоза при бременни жени
ацидоза
вторична "алкохолна подагра" (остро алкохолно отравяне)

Причини за понижаването:
Болест на Уилсън-Коновалов
Синдром на Фанкони
диета с ниско съдържание на нуклеинови киселини

КреатининОбразува се в черния дроб и след това се освобождава в кръвта. Креатининът участва в енергийния метаболизъм на мускулите и другите тъкани. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците с урината, така че креатининът е важен показател за бъбречната дейност.
Нивата на креатинин могат да се повишат поради добавяне на креатин, мускулен обем или дори тежка месна диета. Така че, ако вашият е малко висок, не се паникьосвайте.

Причини за увеличението:
симптом на остра и хронична бъбречна недостатъчност, лъчева болест, хипертиреоидизъм
голямо количество месна храна в диетата

Причини за увеличението:
ревматични заболявания
заболявания на стомашно-чревния тракт
рак
инфаркт на миокарда
неонатален сепсис
туберкулоза
менингит
следоперативни усложнения
приемане на естрогени и орални контрацептиви

общ холестерол. Струва си да се тревожите за здравето поради този показател само ако той излезе извън мащаба или, напротив, е много нисък. Този анализ може да се счита за практически безполезен, освен в случаите, когато много ниско ниво на хормони може да се дължи на недостатъчен холестерол.

LDL- липопротеини с ниска плътност. Друг важен анализ за определяне на риска от развитие на проблеми със сърдечно-съдовата система. Много хора смятат, че това е холестерол, но не е така. Както подсказва името, това е липопротеин. Той доставя холестерол от черния дроб до всички клетки в тялото. Често наричан "лош холестерол", въпреки че по-скоро трябва да се нарича "лош липопротеин".

Причини за увеличението:
първична наследствена хиперхолестеролемия (типове хиперлипопротеинемия IIA и IIB)
затлъстяване
обструктивна жълтеница
ксантоматоза
диабет
хипотиреоидизъм
богата на холестерол диета
приемане на лекарства (бета-блокери, диуретици, прогестини, орални контрацептиви, глюкокортикоиди, андрогени)

Причини за понижаването:
тип II хиперлипопротеинемия
хипертиреоидизъм
хронична анемия
синдром на малабсорбция
кистозна фиброза
остър стрес
миелом
тежко гладуване
беден на наситени мазнини и холестерол, богат на полиненаситени мастни киселини
лекарства като холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, естрогени)

HDL- липопротеини с висока плътност. Това са липопротеини, които доставят холестерола от телесните тъкани и съдовия ендотел обратно в черния дроб. Ниският HDL е лош. Проследяването на този показател е също толкова важно, колкото и LDL.

Причини за увеличението:
физически труд
под въздействието на естрогените, което е условие за по-голяма дълголетие на представителките на женския пол
прием на алкохол
рак на червата
остри гнойно-възпалителни процеси в меките тъкани
първична билиарна цироза
под въздействието на определени пестициди

Причини за понижаването:
атеросклероза
исхемична болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт
затлъстяване
пушене
холестаза, хронично чернодробно заболяване
диабет
нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност
тип IV хиперлипопротеинемия
Болест на Танжер (алфа-липопротеинов дефицит)
диета, богата на въглехидрати или полиненаситени мастни киселини

Триглицериди. Друг тест за определяне на риска от коронарна болест на сърцето. Триглицеридите са мазнини, открити в кръвта. Те действат като склад за енергийни резерви. Когато съдържанието им се повиши, триглицеридите се отлагат в мастната тъкан отстрани.

Високият прием на въглехидрати и мазнини може да повиши нивата на триглицеридите в кръвта. Излишните въглехидрати се превръщат в мазнини, като по този начин се повишава концентрацията им в кръвта. Има и други причини, поради които нивата на триглицеридите са нарушени. Нормализирането на храненето е първата стъпка за коригиране на ситуацията.

Причини за увеличението:
исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, хипертония
атеросклероза
церебрална тромбоза
хронична бъбречна недостатъчност
затлъстяване
вирусен хепатит, цироза на черния дроб
подагра
таласемия
нарушен глюкозен толеранс
Синдром на Даун
чернодробни заболявания - хепатит, цироза

хиперкалцемия
алкохолизъм
диабет
хипотиреоидизъм
остър и хроничен панкреатит.

Причини за понижаването:
хронично белодробно заболяване
мозъчен инфаркт
хипертиреоидизъм
увреждане на паренхима (бъбречна тъкан)
Миастения гравис
наранявания, изгаряния
недохранване
приемане на витамин С

Хормони

TSH- хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Въздействайки върху специфични рецептори в щитовидната жлеза, той стимулира производството и активирането на тироксин. В допълнение, тиротропинът причинява някои дългосрочни ефекти, които отнемат няколко дни, за да се проявят. Това, например, е увеличаване на синтеза на протеини, нуклеинови киселини, фосфолипиди, увеличаване на броя и размера на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропинът се характеризира с денонощни колебания в секрецията. Въпреки това, както вече разбрахте, проблемите с освобождаването на този хормон ще доведат до проблеми с щитовидната жлеза.

Причини за увеличението:
хипотиреоидизъм
тежко психично заболяване
надбъбречна недостатъчност
различни тумори (тумор на хипофизата и др.)

Причини за понижаването:
хипертиреоидизъм
нараняване на хипофизата
намалена функция на хипофизната жлеза

Безплатен Т4 - хормон на щитовидната жлеза. По-голямата част от Т4, циркулиращ в кръвта, е свързан с транспортни протеини, свободната част на хормона, която съставлява 3-5% от концентрацията на общия Т4, има биологични ефекти. Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Чрез увеличаване на скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тъканите на мозъка, далака и тестисите. Което повишава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицерин в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Повишава отделянето на калций с урината, активира обмяната на костната тъкан. Има положителен ефект върху сърцето.

Безплатен Т3. - хормон на щитовидната жлеза. Стимулира обмена и усвояването на кислород от тъканите (по-активен от Т4). Произвежда се от тироидни фоликуларни клетки под контрол (TSH). Функциите са подобни на T4.

Свободен тестостерон - биологично активната част на кръвта тестостерон - стероиден андрогенен хормон, отговорен за развитието на вторичните полови белези, пубертета и нормалната сексуална функция при мъжете.

FSH(фоликулостимулиращ хормон). Хипофизен гонадотропин, който стимулира развитието на семенните тубули и сперматогенезата при мъжете. FSH повишава концентрацията на тестостерон в плазмата, като по този начин осигурява процеса на узряване на сперматозоидите.

LG(лутеинизиращ хормон). При жените стимулира синтеза на естрогени; регулира секрецията на прогестерон и образуването на жълтото тяло. Достигането на критично ниво на LH води до овулация и стимулира синтеза на прогестерон в жълтото тяло.
При мъжете, чрез стимулиране на образуването на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), той повишава пропускливостта на семенните тубули за тестостерон. Това повишава концентрацията на тестостерон в кръвната плазма, което допринася за узряването на сперматозоидите.

Естрадиол.При жените хормонът естрадиол осигурява формирането на женската репродуктивна система, развитието на женските вторични полови белези в пубертета, формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцеклетката, растежа и развитието на матката по време на бременност; отговорни за психофизиологичните характеристики на сексуалното поведение.

За мъжете също има смисъл да проверяват този хормон.

Прогестерон - стероиден хормон на жълтото тяло на яйчниците и плацентата, необходим за всички етапи на бременността. Препоръчва се за жени.

Пролактин.Влияе върху работата на бъбреците, черния дроб, метаболизма в организма, както и върху развитието и функционирането на женските млечни жлези. Следователно, анализът за този хормон се дава, ако има съмнение за заболявания на горните органи и системи на тялото, както и по време на лечение с естроген и антихистамини. Ако подозирате безплодие - женско или мъжко - също се препоръчва да се изследвате за нивото на този хормон. Ако е повишен, това се отразява негативно на функцията на половите жлези и при двата пола, което води до проблеми със зачеването и безплодие.

Хронична сърдечна недостатъчност

Хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) е заболяване, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да снабди тялото с кислород. Може да възникне в резултат на много заболявания на сърдечно-съдовата система, сред които най-чести са коронарна болест на сърцето, хипертония, ревматоидна болест на сърцето и ендокардит. Отслабеният сърдечен мускул не е в състояние да изпомпва кръв, хвърляйки все по-малко от нея в съдовете.

Сърдечната недостатъчност се развива бавно и в началните етапи се проявява само при физическо натоварване. Характерните симптоми в покой показват тежък стадий на заболяването. Прогресирането на CHF значително влошава състоянието на пациента, води до намаляване на работоспособността и увреждане. Резултатът от него може да бъде хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, кръвни съсиреци, инсулти.

Навременната диагностика и лечение могат да забавят развитието на заболяването и да предотвратят опасни усложнения. Важна роля в стабилизирането на състоянието се дава на правилния начин на живот: загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол, ограничаване на физическия и емоционален стрес.

Руски синоними

Застойна сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност.

Клиничните прояви на сърдечната недостатъчност зависят от нейната продължителност и тежест и са доста разнообразни. Развитието на заболяването е бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието на пациента може да се влоши.

Основните симптоми на хронична сърдечна недостатъчност включват:

• задух по време на физическо натоварване, при преминаване в хоризонтално положение и след това в покой;
• замайване, умора и слабост;
• липса на апетит и гадене;
• подуване на краката;
• натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
• наддаване на тегло на фона на оток;
• бърз или неправилен сърдечен ритъм;
• суха кашлица с розова храчка;
• намалено внимание и интелигентност.

Обща информация за заболяването

Свивайки се, сърцето осигурява непрекъсната циркулация на кръвта през съдовете. Заедно с кръвта кислородът и хранителните вещества навлизат във всички органи и тъкани, а крайните продукти на метаболизма, включително течността, се отстраняват. Това се постига чрез редуване на две фази: свиване на сърдечния мускул (наречено систола) и неговото отпускане (диастола). В зависимост от това коя от фазите на сърдечната дейност нарушава работата му, се говори за систолна или диастолна сърдечна недостатъчност.

• Систолната сърдечна недостатъчност е резултат от слабост на сърдечния мускул и се характеризира с недостатъчно изтласкване на кръв от камерите на сърцето. Най-честите му причини са исхемична болест на сърцето и дилатативна миокардиопатия. По-често се наблюдава при мъжете.
• Диастолната сърдечна недостатъчност се развива, когато сърдечният мускул губи способността си да се разтяга. В резултат на това много по-малък обем кръв навлиза в предсърдията. Най-честите причини са артериална хипертония, хипертрофична миокардиопатия и стенозиращ перикардит.

Човешкото сърце може условно да се раздели на дясна и лява половина. Изпомпването на кръв към белите дробове и насищането му с кислород се осигурява от работата на десните части на сърцето, а левите части са отговорни за доставянето на кръв към тъканите. В зависимост от това кои отдели не се справят със задачата си, те говорят за деснокамерна или левокамерна сърдечна недостатъчност. При нарушена работа на левите отдели, задухът и кашлицата излизат на преден план. Десностранната недостатъчност се проявява чрез системен оток.

За да изберете необходимите лекарства, е много важно да определите механизма на възникване на сърдечна недостатъчност и нейния вид.

Кой е изложен на риск?

Наличието на поне един от следните рискови фактори е достатъчно за развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Комбинацията от два или повече фактора значително увеличава вероятността от заболяването.

Рисковата група включва пациенти с:

• високо кръвно налягане;
• исхемична болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда в миналото;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• захарен диабет;
• вродено сърдечно заболяване;
• чести вирусни заболявания през целия живот;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• алкохолна зависимост.

Диагнозата "хронична сърдечна недостатъчност" се поставя въз основа на анамнеза за заболяването, характерни симптоми и резултати от лабораторни и други изследвания.

Лабораторни изследвания

• В общия кръвен тест най-често няма промени. В някои случаи може да се определи умерено тежка анемия.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) може да бъде повишена, особено когато сърдечната недостатъчност е резултат от ревматично сърдечно заболяване или инфекциозен ендокардит.
• Анализът на урината е важен, за да се диагностицират бъбречни усложнения и да се изключи бъбречният произход на отока. Една от възможните прояви на хронична сърдечна недостатъчност е високото ниво на протеин в урината.
• Общият протеин и протеиновите фракции в кръвта могат да бъдат намалени поради преразпределението им в едематозната течност.
• Глюкоза в кръвта. Важно е да се изключи захарният диабет като един от рисковите фактори за сърдечна недостатъчност.
• Холестерол. липопротеини с висока и ниска плътност. Съществува ясна връзка между повишените нива на холестерола и развитието на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и хипертония. Високите нива на холестерол и липопротеини при сърдечна недостатъчност могат да показват по-тежък ход на заболяването.
• Натрий и калий в кръвта. При хронична сърдечна недостатъчност нивото им в кръвния серум може да се промени значително поради оток. Контролът на състава на кръвта е особено важен при предписване на диуретици.
• мозъчен натрий

Кардиологичен преглед

Често човек, който за първи път почувства някакви оплаквания от сърдечно-съдовата система, по време на първоначалното посещение на амбулаторния етап, незабавно получава лечение, заобикаляйки пълноценно кардиологично и съпътстващо изследване, което трябва да включва както инструментални, така и лабораторни диагностични методи.

В зависимост от преобладаването на клиничните симптоми могат условно да се разграничат три основни групи пациенти:

1. Болни с оплаквания от болки в сърдечната област

2. Пациенти с високо кръвно налягане

3. Пациенти с ритъмни нарушения, смущения в работата на сърцето

Възможни са и различни комбинации от клинични симптоми (нарушения на ритъма и болка в сърцето на фона на високо кръвно налягане).

Минималният преглед трябва да включва:

• Преглед от кардиолог с подробно събиране на оплаквания и физикален преглед (аускултация, перкусия)

• ЕКГ (12-канална ЕКГ, ЕКГ с дълга лента, кардиотопография, EKTG-60, изометрична ЕКГ при натоварване)

• Ултразвук (ултразвук) на сърцето, съдова доплеграфия, трансезофагеален ултразвук (често необходим при ритъмни нарушения, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци в сърдечните кухини), ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза

• Ежедневно мониториране на кръвно налягане и ЕКГ (Холтер мониториране)

• Тестове за натоварване (велергометрични, тредмил тестове, информационни и фармакологични тестове)

• Консултации със сродни специалисти (ендокринолог, гинеколог, офталмолог, гастроентеролог, невролог, нефролог и др.)

• Лабораторни изследвания: биохимичен кръвен тест (глюкоза, електролити, липиден спектър, холестерол и други сърдечни ензими), определяне на нивото на някои хормони (щитовидна жлеза, мозъчен натриуретичен пептид).

Сърдечна болка

Най-често срещаните причини:

• Исхемична болест на сърцето (ИБС)
• Болест на клапите на сърцето
• Невроциркулаторна дистония (NCD)

Специална роля трябва да се отдаде на диференциалната диагноза на болката при заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза).

Важна роля при изследването се дава на промените в ЕКГ, включително по време на тестове с натоварване и ежедневно наблюдение, както и промени в биохимичния кръвен тест (липопротеини, триглицериди). Ако е необходимо, се извършва коронарография, за да се установи окончателната диагноза и да се определят по-нататъшни тактики на лечение. Лечението може да бъде консервативно (медикаментозно), ендоваскуларно (ангиопластика и поставяне на стент в коронарните артерии през брахиалната или феморалната артерия), хирургично (коронарен байпас с кардиопулмонален байпас или върху биещо сърце).

При съмнение за остеохондроза на гръбначния стълб е необходима консултация с невролог, който определя обема на необходимите изследвания (CT, MRI и др.)

Високо кръвно налягане

На първо място е необходимо да се изключи симптоматиката на артериалната хипертония (хипертония, причинена от заболявания на определени органи). Такава хипертония включва хипертония на фона на заболявания на бъбреците и техните съдове, тумори на бъбреците и надбъбречните жлези, мозъчни тумори, съдови заболявания (коарктация на аортата, други съдови патологии.) Ендокринните причини за повишено кръвно налягане заслужават специално внимание, особено при жени след 45 години.

Ако причината за хипертонията не може да бъде открита (а това се случва в около 95% от случаите), такава хипертония се счита за идиопатична или есенциална (това е самостоятелно заболяване) и изисква лечение със специални лекарства. Много е важно да се разбере, че това заболяване изисква систематично, често доживотно лечение. Много често срещана грешка е практиката антихипертензивните лекарства да се приемат само за намаляване на високото кръвно налягане, а не да се приемат постоянно и редовно. (Вижте Насоки за понижаване на кръвното налягане.)

Нарушения на ритъма, прекъсвания в работата на сърцето

Ключова роля в диагнозата принадлежи на данните от електрокардиограмата (ЕКГ). За да се установят причините за аритмия, е необходимо да се изключат органични причини (поражение на клапния апарат на сърцето) - за това се извършва ултразвук на сърцето - и коронарна болест на сърцето. Някои аритмии могат да бъдат вродени.Честа причина за аритмия може да бъде дисфункция на щитовидната жлеза, което изисква пълен ендокринологичен преглед (консултация с ендокринолог, определяне на нивото на хормоните в кръвта). При установяване на причината и определяне на естеството на нарушението на ритъма може да е необходимо електрофизиологично изследване (EPS) на сърцето.

Какво казват резултатите от клиничен кръвен тест?

Едва ли е възможно да се намери човек, който да не е правил клиничен (или общ) кръвен тест поне веднъж в живота си. Това е един от най-често използваните тестове за диагностициране на различни заболявания, подобно професионално извършено изследване може да каже много на лекаря за здравословното състояние на пациента.

Най-често хората, които независимо получават резултатите от клиничен кръвен тест в лабораторията или слушат тълкуването им от лекар, не разбират какво означава този или онзи показател и как те са свързани с тяхното състояние. Разбира се, пациентът не трябва да „заменя“ лекаря и да се опитва да постави диагноза въз основа на получените резултати и т.н. Целта на тази статия е да запознае широк кръг читатели с основните показатели на пълната кръвна картина, така че терминологията, използвана от лекарите при общуване с пациентите, да не е „тайна със седем печата“, а лекарят и пациентът разбирайте се по-добре.

За общ кръвен тест се взема кръв от пръст (или от вена) сутрин на празен стомах. Предната вечер се препоръчва да се въздържате от мазни храни, тъй като това може да повлияе на броя на левкоцитите. Стресът също може да изкриви кръвната картина – дори кавга с някого на път за клиниката.

За вземане на анализ се използват стерилни инструменти за еднократна употреба. Лаборантът, извършващ вземането на кръвни проби, е длъжен да работи с ръкавици за еднократна употреба или с гумени ръкавици, които след всяко вземане на кръв се дезинфекцират с дезинфекционни разтвори и които той променя при необходимост.

Традиционно се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, който внимателно се избърсва с памук и спирт, след което се инжектира със специална игла в плътта на пръста на дълбочина 2-3 мм. Първата капка кръв се отстранява с памучна вата, напоена с етер. Първо се взема кръв за определяне на хемоглобин и ESR, след това за определяне на броя на еритроцитите и левкоцитите, след което се правят кръвни натривки с очила и се изследва клетъчната структура под микроскоп.

Освен това трябва да вземете предвид, че всяка лаборатория има свои собствени „норми“ за общ (клиничен) кръвен тест, така че е по-добре да зададете всички въпроси на лекаря.

Общият кръвен тест помага на лекар от всяка специалност. Въз основа на резултатите от кръвен тест (хемограма) лекарят може компетентно да оцени състоянието на тялото, да направи предварителна диагноза и да предпише своевременно подходящо лечение.

Така, общ (клиничен) кръвен тест показва:

• брой еритроцити
• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR),
• съдържание на хемоглобин,
• броят на левкоцитите
• левкоцитна формула
• и други показатели, на всеки от които ще се спрем подробно.

червени кръвни телцаизвестни още като червени кръвни клетки. При хората 1 mm³ кръв съдържа 4,5-5 милиона червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, пренасят кислород и въглероден диоксид. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак на заболявания като левкемия, хронично белодробно заболяване, вродено сърдечно заболяване. Анемията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) може да бъде причинена от стрес, повишена физическа активност, глад. Ако не е възможно незабавно да се определи причината за намаляване на броя на червените кръвни клетки, тогава е по-добре да отидете на хематолог и да се подложите на допълнителен преглед.

Значително увеличение на съдържанието на червени кръвни клетки може да показва еритремия (едно от кръвните заболявания). В допълнение, увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза, полицитемия) се наблюдава при остро отравяне, когато поради тежко повръщане и диария има голям дефицит на течности в организма; с ацидоза (поради метаболитни нарушения по време на обостряне на определени заболявания); със загуба на течност по различни причини (горещина, болест, големи физически натоварвания); с продължителни сърдечно-съдови или белодробни заболявания, когато тялото не е достатъчно снабдено с кислород и увеличава броя на червените кръвни клетки в опит да все пак достави кислород до тъканите; или когато човек е във високопланинските райони, когато престане да има достатъчно кислород.

цветен индекс- нормалната му стойност при хора на всяка възраст е 0,85-1,15. Цветният индекс на кръвта е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин и отразява съотношението между броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Когато стойностите му се различават от нормата, това основно показва наличието на анемия. В този случай анемията се разделя на:

- хипохромен - цветен индекс под 0,85;

- хиперхромен - цветният индекс е повече от 1,15.

Но анемията може да бъде и нормохромна - когато цветният индекс остава в нормалните граници.

Ретикулоцитиса млади форми на еритроцитите. Децата имат повече от тях, възрастните имат по-малко, тъй като формирането и растежът на тялото вече е завършено. Увеличаване на броя на ретикулоцитите може да се наблюдава при анемия или малария. Намаляването на броя на ретикулоцитите или тяхното отсъствие е неблагоприятен признак при анемия, показващ, че костният мозък е загубил способността си да произвежда червени кръвни клетки.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)определя колко бързо еритроцитите се утаяват в епруветка, отделяйки се от кръвната плазма. При жените скоростта на ESR е малко по-висока, отколкото при мъжете, по време на бременност ESR се увеличава. Обикновено стойността на ESR при мъжете не надвишава 10 mm / час, а при жените - 15 mm / час. Индикаторът ESR може да варира в зависимост от различни фактори, включително поради различни заболявания.

Увеличаването на ESR в кръвен тест е един от показателите, които карат лекаря да предположи, че пациентът има остър или хроничен възпалителен процес (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис), а повишаването на ESR е характерно за отравяне, инфаркт на миокарда , наранявания, фрактури на кости, анемия, бъбречни заболявания, рак. Наблюдава се след операции и в резултат на прием на определени лекарства. Намаляване на ESR се наблюдава по време на гладуване, с намаляване на мускулната маса, докато се приемат кортикостероиди.

Хемоглобин- сложен желязосъдържащ протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки - еритроцити - на животни и хора, способен обратимо да се свързва с кислорода, осигурявайки прехвърлянето му към тъканите. За нормално съдържание на хемоглобин в човешката кръв се счита: при мъжете 130-170 g/l, при жените 120-150 g/l; при деца - 120-140 g / l. Кръвният хемоглобин участва в транспортирането на кислород и въглероден диоксид, поддържа pH баланса. Следователно определянето на хемоглобина е една от най-важните задачи на общия кръвен тест.

Нисък хемоглобин (анемия) може да бъде резултат от голяма загуба на кръв, намаляване на хемоглобина се получава при липса на желязо, необходимия материал за изграждането на хемоглобина. Също така, ниският хемоглобин (анемия) е следствие от кръвни заболявания и много хронични заболявания, които не са свързани с тях.

По-високите от нормалните нива на хемоглобина могат да бъдат индикатор за много заболявания на кръвта, докато пълната кръвна картина също ще покаже увеличение на червените кръвни клетки. Повишеният хемоглобин е типичен за хора с вродени сърдечни дефекти, белодробна сърдечна недостатъчност. Увеличаването на хемоглобина може да бъде причинено от физиологични причини - при пилоти след полети, алпинисти, след значително физическо натоварване нивото на хемоглобина е по-високо от нормалното.

Левкоцити- Това са защитниците на тялото ни от чужди компоненти. В кръвта на възрастен левкоцитите съдържат средно 4-9x10 9 / l. Белите кръвни клетки се борят с вируси и бактерии и пречистват кръвта от умиращи клетки. Има няколко вида левкоцити (моноцити, лимфоцити и др.). Левкоцитната формула ви позволява да изчислите съдържанието на тези форми на левкоцити в кръвта.

Ако в кръвния тест се открият повишени левкоцити, това може да означава наличие на вирусни, гъбични или бактериални инфекции (пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а също и да бъде признак на отравяне на тялото (подагра). Минали изгаряния и наранявания, кървене, следоперативно състояние на тялото, инфаркт на миокарда, инфаркт на белия дроб, бъбреците или далака, остра и хронична анемия, злокачествени тумори, всички тези „неприятности“ са придружени от увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.

При жените леко повишение на левкоцитите в кръвта се наблюдава и в периода преди менструация, през втората половина на бременността и по време на раждане.

Намаляването на броя на левкоцитите, което може да покаже кръвен тест, може да е доказателство за вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН), ревматоиден артрит, бъбречна недостатъчност , лъчева болест, някои форми на левкемия, заболявания на костния мозък, анафилактичен шок, изтощение, анемия. Намаляване на броя на левкоцитите може да се наблюдава и при приемане на определени лекарства (аналгетици, противовъзпалителни лекарства).

тромбоцитиТези клетки се наричат ​​още тромбоцити. Те са най-малките кръвни клетки. Основната роля на тромбоцитите е участието им в процесите на коагулация на кръвта. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени по стените и в кръвния поток. В покой тромбоцитите имат дисковидна форма. Ако е необходимо, те стават като сфера и образуват специални израстъци (псевдоподии). С тяхна помощ тромбоцитите могат да се слепват или да се придържат към увредена съдова стена.

Намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава при жени по време на менструация и по време на нормална бременност, а увеличението настъпва след тренировка. Също така броят на тромбоцитите в кръвта има сезонни и ежедневни колебания. Обикновено контролът на тромбоцитите се предписва при приемане на определени лекарства, когато капилярите се спукат без причина, често кървене от носа или при преглед за различни заболявания.

Увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта (така наречената тромбоцитоза) възниква, когато:

- възпалителни процеси (остър ревматизъм, туберкулоза, улцерозен колит);

- остра загуба на кръв;

- хемолитична анемия (когато червените кръвни клетки се разрушават);

- състояния след отстраняване на далака;

отбелязани по време на лечение с кортикостероиди;

- някои по-редки заболявания.

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) се наблюдава при редица наследствени заболявания, но много по-често се появява при придобити заболявания. Броят на тромбоцитите намалява с:

- тежка желязодефицитна анемия;

- някои бактериални и вирусни инфекции;

- чернодробни заболявания;

- заболявания на щитовидната жлеза;

- употребата на редица лекарства (винбластин, хлорамфеникол, сулфонамиди и др.);

- системен лупус еритематозус.

Хематокрит- това е съотношението (в проценти) от общия кръвен обем, който представлява еритроцитите. Обикновено тази цифра е 40-48% за мъжете и 36-42% за жените.

Обемът на еритроцитите в сравнение с плазмата се увеличава с:

- дехидратация (обезводняване), което се случва с токсикоза, диария, повръщане;

- вродени сърдечни дефекти, придружени от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород;

- намиране на човек във високите планини;

- недостатъчност на надбъбречната кора.

Обемът на червените кръвни клетки по отношение на плазмата намалява с разреждане на кръвта (хидремия) или с анемия.

Хидремията може да бъде физиологична, ако човек веднага е изпил много течност. След значителна загуба на кръв се получава компенсаторна хидремия, когато обемът на кръвта се възстанови. Патологичната хидремия се развива в нарушение на водно-солевия метаболизъм и се проявява с гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, със сърдечна недостатъчност по време на периода на конвергенция на отока.

Кръвна формула. Голяма диагностична стойност има изследването на левкоцитната формула, което показва характерни изменения при редица заболявания. Но тези данни винаги трябва да се оценяват заедно с други показатели на кръвоносната система и общото състояние на пациента.

При различни заболявания се разглежда комбинация от следните признаци: общ брой левкоцити; наличието на ядрено изместване на неутрофилите (така нареченото "изместване по формулата вляво", т.е. появата в кръвта на млади, незрели форми на неутрофили); процентът на отделните левкоцити; наличието или липсата на дегенеративни промени в клетките.