Информираността в често срещани и широко разпространени теми в дадена област може да спаси съдбата на човек. Ярък пример е осъзнаването на патологиите, които често се срещат в детството. Трябва да бъдете особено внимателни и внимателни с тях, тъй като знанието как да разпознаете изоставането в развитието и умствения инфантилизъм при децата във времето ви позволява да коригирате отклоненията навреме.

Има много примери за доста бързо изравняване на темповете на развитие на деца със закъснение, благодарение на навременната намеса на родители и специалисти. Благодарение на дългосрочни експерименти и проучвания по тази тема се стигна до заключението, че групата деца с нарушения на психичното развитие е разнородна по естеството на произхода на заболяването. Поради особеностите на произхода и преобладаващата им проява се разграничават няколко вида ЗПР.

Характеристики на умственото развитие

Какво е умствена изостаналост? Това са обратими, т.е. подлежащи на корекция нарушения на развитието на централната нервна система при деца на възраст 4-6 години. Те се изразяват в бавно развитие на интелектуалните и емоционално-волевите личностни качества. Липсата на корекция на умствената изостаналост може да представлява опасност за развитието на растящата личност, тъй като тези нарушения се характеризират с трудности в ученето и формирането на здрави емоции, светоглед и адекватно социално възприемане на околната среда. Ето защо е толкова важно да идентифицирате проблемите в тази област навреме и да се консултирате с лекар - за начало педиатър. Диагностиката на умствената изостаналост се извършва изключително колегиално, от специална комисия, състояща се от медицински специалисти, учители и психолози. По време на прегледа детето се проверява цялостно, след което се прави общо заключение. Въз основа на него, ако е необходимо, се предписва необходимото лечение или, в противен случай, корекция на ZPR.

Днес броят на децата с умствена изостаналост е около 15% от общото детско население. Това заключение най-често се установява за деца от 4 до 5 години. До тази възраст нововъзникващата личност трябва да покаже известна способност за учене и желание да взема по-зрели решения, подходящи за възрастта. Ярък пример за здрава психика е желанието за независимо поведение на 4-годишно дете в автономни ситуации и желанието да действа самостоятелно, опознавайки света около него.за обучение лекарите препоръчват специално разработена програма за обучение. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че има бавен темп на развитие на детето. За разлика от умствената изостаналост, тя засяга широк спектър от функции на ЦНС, но всяка от тях е намалена в лека форма. Първоначално такива отклонения са много трудни за разграничаване, следователно, за да се предотврати влошаването на възможните забавяния в развитието, по-добре е да се консултирате с лекар.

Диагностика на ZPR

Според статистиката 1 от 4 деца е предразположено към развитие на умствена изостаналост, така че наблюдението на развитието на централната нервна система при деца под 6-годишна възраст е много важно.

• Събира се информация за прекарани заболявания в ранна детска възраст.
• Извършва се пълен анализ на условията на живот и наследствената информация на детето.
• Невропсихологичното изследване е задължително, като се вземе предвид анализът на независимостта и социалната адаптация на детето.
• Диагностицирана е подвижността на речта.
• Особено внимание се обръща на разговора с пациента, за да се идентифицират характеристиките на интелектуалния процес и емоционално-волевите характеристики.

Класификация

И така, умствената изостаналост (ZPR) е разделена на няколко вида. Според класификацията на ZPR, предложена от K. S. Lebedinskaya, има 4 основни клинични вида забавяне.

• ZPR от соматогенен произход. Същите признаци на умствена изостаналост: преобладаването на интересите към игрите, липсата на внимание и памет се дължат на дългосрочни заболявания в ранна възраст, които са от соматичен характер. Примери: заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, дихателните пътища, включително бронхиална астма. Известен вид натиск върху съзряването на ЦНС се оказва чрез дългосрочно лечение на соматични заболявания в болницата, което също така добавя ограничен ефект върху сетивата (сензорна депривация).
• ЗПР с конституционен произход. Случай поради произволно забавено съзряване в резултат на влиянието на наследствени фактори. Децата са инфантилни отвъд възрастта си, не се държат според възрастта си, а сякаш остават на предишния етап на развитие на по-малките деца. Областта на интерес на децата с такива отклонения е по-скоро игрова, отколкото когнитивна или образователна. Тук важна роля играе не само желанието за учене, но и неспособността за запомняне на големи количества информация и концентрация върху един обект, при децата в училищна възраст.
• ZPR с психогенен произход. Причините за този вид умствена изостаналост са липсата на внимание или свръхпротекция, както и насилието над деца. Те могат да причинят известно забавяне в развитието на психогенен произход. Свръхпопечителството причинява такива симптоми на забавено развитие: липса на воля, психологическа слабост, липса на разбиране на собствените желания, липса на инициатива, егоцентризъм. Липсата на внимание прави децата психически нестабилни и болезнено негативни към другите, инфантилни импулсивни. Злоупотребата формира непредвидени симптоми на умствена изостаналост.
• ZPR на церебро-органичен генезис. Според проучвания на компонентите на класификацията на ZPR, този тип забавено развитие е най-честият вариант на проява на заболяването. Проявява се в първичната негруба органична лезия на мозъка. Отклоненията и умствената изостаналост при децата се изразяват под формата на симптоми като липса на интерес към света около тях, недостатъчна яркост на емоциите и въображението, високо ниво на внушаемост и др.

Повече за конституционния ZPR

При ZPR с конституционален произход всички патологии се определят от наследствени фактори. Децата с този тип забавяне са незрели за възрастта си, както физически, така и психически. Ето защо този вид отклонение се нарича хармоничен психичен инфантилизъм.

Децата със закъснения и отклонения в развитието на психиката, включени в общия образователен процес, привличат вниманието от първия ден в училище, веднага придобивайки статут на неуспеващи по всички предмети. Единственото нещо, което е добро за децата с умствена изостаналост от конституционален произход, е общуването с другите и с връстниците, поради техния весел и мил нрав.

Умственото изоставане е нарушение на неговия темп спрямо нормалния период на развитие на детето. Характеристиките на изоставането на децата с умствена изостаналост от техните връстници са разнородни. По принцип това са умствени и емоционални характеристики, понякога проявяващи се във физическото развитие на децата. Общообразователната програма не е подходяща за деца с такива психични особености. Тяхното обучение сред по-бързо развиващи се връстници ще намали ефективността и скоростта на възприемане на информацията от целия клас, освен че ще наруши дисциплината. След такова заключение лекарите съветват назначаването на специализирани училища за деца с умствена изостаналост.

Хармоничният инфантилизъм не е окончателна диагноза. С правилния подход към корекцията детето много бързо достига нивото на връстниците си. Правилната организация на образователния процес за такива деца е основата за успешна корекция. Например, организират се игри на открито за деца с умствена изостаналост.

Каква може да е причината

В основата на отклоненията в психиката на детето са биологични и социално-психологически фактори и недостатъци, които водят до намаляване на скоростта на развитие на интелекта и емоционалния фон на психиката на детето.

Причините за ZPR от конституционен произход могат да бъдат:

1. биологични фактори. Тази група включва леки локални наранявания и наранявания на централната нервна система, както и техните последствия. Те причиняват по-нататъшно частично забавяне на умственото развитие на детето. Подобни фактори се проявяват при проблемна бременност и някои усложнения, които могат да съпътстват бременността: резус конфликти, някои видове вътрематочни инфекции, наранявания по време на раждане и много други.
2. Социални фактори или фактори на околната среда. Те причиняват забавяне и смущения в развитието на психиката под влияние на свръхпопечителство или липса на внимание, злоупотреба или изолация на детето от външната среда и комуникацията с връстниците.
3. вторични фактори. Възникват в ранна детска възраст заболявания, които са трудни за крехък организъм. Например, увреждания на слуха или зрението при увреждане на съответните органи при заболявания.
4. метаболитни фактори. Промени в умствения метаболизъм и повишена нужда от определени витамини и минерали.

Характеристики на деца с умствена изостаналост

Помислете какво отличава дете с такава патология. Разликата между умствена изостаналост и умствена изостаналост е, че умствената изостаналост е обратима и може да бъде коригирана. Интелектуалните нарушения при деца с умствена изостаналост са леки, но засягат всички интелектуални процеси: възприятие, внимание, памет, мислене, реч. Тази функция изисква индивидуален и внимателен подход, тъй като психиката на децата с умствена изостаналост е особено нестабилна и крехка.

Характеристиките на психиката на децата със забавено развитие се свеждат до следните признаци:

1. Разлики в отговора на околната среда. Жизненост на изражението на лицето, ярки жестове, внезапни движения. Предпочитания за учене изключително под формата на игра.
2. Особености във възприятието и ученето. Нежелание за обучение по общообразователни програми: задължителни томове учебен материал за обучение по четене, писане и рисуване.
3. Предпочитание на игровата част пред други начини за получаване на информация. Неуморност и креативност в игрите, разсеяност и липса на внимание в ученето.
4. От емоционално-волевия компонент на психиката. Емоционалната нестабилност е изразена. На фона на високата умора се наблюдават нервни промени в настроението и избухвания при среща с непознати или неприятни за детето ситуации.
5. Обичам да фантазирам. Това е средство за психологическо балансиране. Изместване на неприятни ситуации и информация чрез замяната им с несъществуващи събития или хора.

Характеристика на умствената изостаналост е, че компенсирането и коригирането на всички видове разстройства е възможно в ранните етапи на тяхното откриване и само в условия на специално обучение и образование. Игровите наклонности за възприемане на околния свят се вземат предвид, когато децата с умствена изостаналост са включени в образователни и развиващи дейности.

Специалистите разработват комплексни програми с игри на открито за деца с умствена изостаналост в комбинация с дозирана образователна информация от общата програма. Този стил на учене е необходим за компенсаторно възстановяване на пропуснати етапи на развитие, съответстващи на възрастта и необходимото ниво на психика, интелигентност и развитие на централната нервна система.

Предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотвратят всички фактори, влияещи върху изоставането в развитието на детето в сравнение с общопризнатите възрастови норми. Съществуват обаче редица методи, хигиенни и превантивни мерки.

Списъкът с основните методи за превенция включва планиране на бременността, предотвратяване на всякакви инфекциозни и соматични заболявания както при майката, така и при детето в ранна възраст, избягване на механични, химични и други негативни въздействия върху плода, както и осигуряване на благоприятни условия за възпитание и развитие на детето.

Лечение

Хармоничният инфантилизъм или изоставането в умственото развитие се коригира доста успешно, при условие че детето с умствена изостаналост е поставено в добре организирана среда за развитие и обучение.

Динамиката на развитието на детето се определя от значимостта на нарушенията и патологиите, нивото на интелигентност, потенциала и нивото на представяне на детето. Трябва да се обърне голямо внимание на времето - колкото по-рано се установи диагнозата умствена изостаналост, толкова по-скоро ще бъде възможно да се започне корекция, без да се оставя ситуацията да се влоши.

Един от ключовите проблеми при изграждането и избора на коригиращи програми се дължи на разнообразието от видове умствена изостаналост и техните прояви. Трябва да знаете, че всяко дете с хармоничен инфантилизъм има редица характеристики, включително недостатъчно развитие на емоционално-волевата сфера и неоформена познавателна дейност.

Хармоничният инфантилизъм може да бъде коригиран доста успешно, при условие че средата за развитие е правилно организирана.

Динамиката на развитието на детето зависи от дълбочината на нарушенията, нивото на интелигентност, характеристиките на умственото представяне и ранната корекция. Времето на началото на корекционно-развиващата работа е от първостепенно значение. Колкото по-рано се открие изоставането и се започне коригираща дейност, толкова повече шансове има детето да се доближи в развитието си до изискванията на нормата.

Какво включват коригиращите програми?

Индивидуалните корекционни програми отчитат много от характеристиките на детето и степента на развитие на интелигентността и потенциалната производителност, както и характеристиките на формирането на структурата на умствената дейност, развитието на сензомоторната функция и много други.

1. Работата с деца с умствена изостаналост изисква общ, многостранен подход. Лечението и коригирането на такива отклонения включва участието на детски лекари от различни области. Комплексът от прегледи и наблюдения включва работата на детски невролози, психолози, психиатри и логопеди. В работата са включени и дефектолози и педиатри от обща практика. Такава корекция се препоръчва за дълго време и дори от предучилищна възраст.
2. За деца с установена умствена изостаналост се препоръчват посещения в специализирани училища и групи или класове в предучилищни образователни институции.
3. Основните характеристики на децата с умствена изостаналост са дозировката на учебния материал и игровия му вид на преподаване. Целият материал е разделен на малки информационни елементи с акцент върху видимостта, честата смяна на дейността и многократното повторение.
4. Особено внимание се обръща на разработването на програми за подобряване на паметта, мисленето и вниманието. Благодарение на многобройните техники на арт терапия и игрови елементи се постига подобряване на емоционалната и сензорна сфера на дейност.
5. Много важен елемент от работата е постоянното наблюдение от логопеди, психолози и психиатри.
6. Този тип леки нарушения се възстановяват чрез лекарствена терапия в съответствие с идентифицираните нарушения. Важно допълнение: масажи, лечебна гимнастика (ЛФК), физиотерапия и хидротерапия.

важно!

Възрастните трябва да помнят, че психиката на детето е много подвижна и мека. Това дава възможност да се коригират всякакви забавяния и леки патологии.Адаптираните образователни програми за деца с умствена изостаналост са създадени специално за такива отклонения и са в състояние да нормализират психиката и емоционално-волевите качества на детето до подходящата възрастова категория. Почти всички отклонения от нормата могат да бъдат коригирани. Работата със забавяне на умственото развитие на детето обаче трябва да се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето и навреме.

Родителите и учителите в специализираните образователни институции трябва да знаят, че няма общи програми за коригиране на характеристиките на развитието на детската психика, дори в училищата за деца с умствена изостаналост.

Такива корекционни образователни и развиващи програми се формират индивидуално за всяко дете. Дори за работа в специализирани паралелки за деца с умствена изостаналост е препоръчително програмата да се обработва за всяко дете. Разработването и коригирането на програмата се извършва съвместно със специалисти от психологически и психиатрични центрове. Бъдете внимателни към децата си, наблюдавайте тяхното здраве и се свържете навреме с педиатри.

Нарушена умствена функция(ZPR) е темпото изоставане в развитието на умствените процеси и незрялостта на емоционално-волевата сфера при децата, което потенциално може да бъде преодоляно с помощта на специално организирано обучение и възпитание. Умствената изостаналост се характеризира с недостатъчно ниво на развитие на двигателните умения, речта, вниманието, паметта, мисленето, регулацията и саморегулацията на поведението, примитивността и нестабилността на емоциите, лошите резултати в училище. Диагностиката на умствената изостаналост се извършва колегиално от комисия, състояща се от медицински специалисти, учители и психолози. Децата с умствена изостаналост се нуждаят от специално организирано корекционно-възпитателно обучение и медицинска помощ.

Главна информация

Умствената изостаналост (МЗН) е обратимо увреждане на интелектуалната и емоционално-волевата сфера, придружено от специфични обучителни затруднения. Броят на лицата с умствена изостаналост достига 15-16% от детското население. ZPR е по-скоро психолого-педагогическа категория, но може да се основава на органични заболявания, поради което това състояние се разглежда и от медицинските дисциплини - предимно педиатрия и детска неврология.

Тъй като развитието на различни психични функции при децата е неравномерно, обикновено заключението "умствена изостаналост" се установява за деца в предучилищна възраст не по-рано от 4-5 години, но на практика - по-често в процеса на обучение.

Причини за CRA

Етиологичната основа на ZPR са биологични и социално-психологически фактори, водещи до забавяне на темпото на интелектуалното и емоционалното развитие на детето.

1. Биологични фактори(негруби органични увреждания на централната нервна система от локален характер и техните остатъчни ефекти) причиняват нарушение на съзряването на различни части на мозъка, което е придружено от частични нарушения на умственото развитие и дейността на детето. Сред причините от биологичен характер, действащи в перинаталния период и предизвикващи умствена изостаналост, най-важни са:

• патология на бременността (тежка токсикоза, резус-конфликт, фетална хипоксия и др.), вътрематочни инфекции, интракраниална родова травма, недоносеност, ядрена жълтеница на новородени, FAS и др., водещи до така наречената перинатална енцефалопатия.
• тежки соматични заболявания на детето (хипотрофия, грип, невроинфекции, рахит), черепно-мозъчна травма, епилепсия и епилептична енцефалопатия и др., възникващи в постнаталния период и ранна детска възраст.
• ZPR понякога има наследствен характер и в някои семейства се диагностицира от поколение на поколение.

2. социални фактори.Умствената изостаналост може да възникне под въздействието на екологични (социални) фактори, което обаче не изключва наличието на първоначална органична основа на разстройството. Най-често децата с умствена изостаналост растат в условия на хипопопечителство (пренебрегване) или хиперпопечителство, авторитарен характер на образованието, социална депривация, липса на комуникация с връстници и възрастни.

Вторичната умствена изостаналост може да се развие с ранни увреждания на слуха и зрението, говорни дефекти поради изразен дефицит на сензорна информация и комуникация.

Класификация

Групата на децата с умствена изостаналост е разнородна. В специалната психология са предложени много класификации на умствената изостаналост. Помислете за етиопатогенетичната класификация, предложена от K. S. Lebedinskaya, която разграничава 4 клинични типа умствена изостаналост.

1. ЗПР на конституционния генезиспоради забавено съзряване на ЦНС. Характеризира се с хармоничен психически и психофизически инфантилизъм. При умствения инфантилизъм детето се държи като по-малко дете; с психо-физически инфантилизъм, емоционално-волевата сфера и физическото развитие страдат. Антропометричните данни и поведението на такива деца не съответстват на хронологичната възраст. Те са емоционално лабилни, спонтанни, характеризиращи се с недостатъчно количество внимание и памет. Дори в училищна възраст те са доминирани от интересите към игрите.
2. ZPR от соматогенен генезиспоради тежки и продължителни соматични заболявания на детето в ранна възраст, неизбежно забавяне на съзряването и развитието на централната нервна система. В анамнезата на деца със соматогенна умствена изостаналост често се откриват бронхиална астма, хронична диспепсия, сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност, пневмония и др.. Обикновено такива деца се лекуват продължително време в болници, което освен това причинява и сензорна депривация. ZPR от соматогенен произход се проявява с астеничен синдром, ниска производителност на детето, по-малко памет, повърхностно внимание, слабо развитие на умения за активност, хиперактивност или летаргия в случай на претоварване.
3. ZPR с психогенен произходпоради неблагоприятни социални условия, в които детето живее (пренебрегване, свръхпротекция, малтретиране). Липсата на внимание към детето формира психическа нестабилност, импулсивност, изоставане в интелектуалното развитие. Повишената грижа възпитава у детето безинициативност, егоцентризъм, безволие, липса на целеустременост.
4. ZPR на церебро-органичен генезиссе среща най-често. Причинява се от първично негрубо органично увреждане на мозъка. В този случай нарушенията могат да засегнат определени области на психиката или да се проявят мозаечно в различни психични области. Умствената изостаналост на церебрално-органичния генезис се характеризира с липса на формиране на емоционално-волевата сфера и когнитивната активност: липса на жизненост и яркост на емоциите, ниско ниво на претенции, изразена внушаемост, бедност на въображението, двигателна дезинхибираност, и т.н.

Характеристики на деца с умствена изостаналост

интелектуална сфера

емоционална сфера

Личната сфера при деца с умствена изостаналост се характеризира с емоционална лабилност, леки промени в настроението, внушаемост, липса на инициатива, липса на воля и незрялост на личността като цяло. Може да има афективни реакции, агресивност, конфликтност, повишена тревожност. Децата с умствена изостаналост често са затворени, предпочитат да играят сами, не търсят контакт с връстниците си. Игровата дейност на децата с умствена изостаналост се характеризира с монотонност и стереотипност, липса на подробен сюжет, бедност на въображението, неспазване на правилата на играта. Характеристиките на моториката включват двигателна тромавост, липса на координация и често хиперкинеза и тикове.

Характеристика на умствената изостаналост е, че компенсацията и обратимостта на нарушенията са възможни само в условия на специално обучение и образование.

Диагностика

Умствената изостаналост при дете може да бъде диагностицирана само в резултат на цялостен преглед на детето от психолого-медико-педагогическа комисия (PMPC), състояща се от детски психолог, логопед, дефектолог, педиатър, детски невролог, психиатър и др. В този случай се извършва следното:

• събиране и проучване на анамнеза, анализ на битовите условия;
• проучване на медицинската документация на детето;
• разговор с детето, изучаване на интелектуалните процеси и емоционално-волевите качества.

Въз основа на информация за развитието на детето членовете на PMPK правят заключение за наличието на умствена изостаналост, дават препоръки относно организацията на отглеждането и обучението на детето в специални образователни институции.

За да се идентифицира органичният субстрат на умствената изостаналост, детето трябва да бъде прегледано от медицински специалисти, предимно педиатър и детски невролог. Инструменталната диагностика може да включва ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка на детето и др. Диференциална диагноза на умствена изостаналост трябва да се извърши с олигофрения и аутизъм.

Корекция на умствена изостаналост

Работата с деца с умствена изостаналост изисква мултидисциплинарен подход и активното участие на педиатри, детски невролози, детски психолози, психиатри, логопеди, дефектолози. Корекцията на умствената изостаналост трябва да започне от предучилищна възраст и да се извършва дълго време.

Децата с умствена изостаналост трябва да посещават специализирани детски градини (или групи), училища от VII тип или корекционни класове в общообразователните училища. Особеностите на обучението на деца с умствена изостаналост включват дозировката на учебния материал, разчитането на визуализация, многократно повторение, чести промени в дейностите и използването на здравословни технологии.

При работа с такива деца се обръща специално внимание на развитието на:

• когнитивни процеси (възприятие, внимание, памет, мислене);
• емоционална, сензорна и двигателна сфера с помощта на приказкотерапия,.
• корекция на говорни нарушения в рамките на индивидуални и групови логопедични занятия.

Заедно с учителите корекционната работа по обучението на ученици с умствена изостаналост се извършва от дефектолози, психолози и социални учители. Медицинските грижи за деца с умствена изостаналост включват лекарствена терапия в съответствие с идентифицираните соматични и мозъчно-органични нарушения, физиотерапия, лечебна физкултура, масаж, хидротерапия.

Прогноза и профилактика

Изоставането на скоростта на умственото развитие на детето от възрастовите норми може и трябва да бъде преодоляно. Децата с умствена изостаналост са обучаеми и при правилно организирана корективна работа се наблюдава положителна динамика в тяхното развитие. С помощта на учителите те успяват да придобият знанията, уменията и способностите, които техните нормално развиващи се връстници овладяват сами. След завършване те могат да продължат образованието си в професионални училища, колежи и дори университети.

Предотвратяването на умствена изостаналост при дете включва внимателно планиране на бременността, избягване на неблагоприятни ефекти върху плода, профилактика на инфекциозни и соматични заболявания при малки деца, осигуряване на благоприятни условия за образование и развитие. Ако детето изостава в психомоторното развитие, е необходим незабавен преглед от специалисти и организиране на коригираща работа.

Умственото и двигателното развитие е основният показател за здравето на бебето. Всяко бебе се развива по свой начин, но въпреки това има общи тенденции във формирането на емоционалната, когнитивната, двигателната активност на детето. Когато бебето среща затруднения в развитието или неспособност за усвояване на нови знания, умения и способности, тогава говорим за умствена изостаналост (или съкратено ЗПР). Ранното откриване на изоставането е трудно поради индивидуалния график на развитие на децата, но колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-лесно е да се коригира. Ето защо всеки родител трябва да има представа за основните фактори, симптоми на увреждания в развитието, методи на лечение.

Забавянето в развитието е нарушение на адекватния темп на психомоторно, умствено и речево развитие. При изоставане някои психични функции, като способност за мислене, памет, ниво на внимание и др., Не достигат адекватна степен на тежест, установена за определен възрастов период. Диагнозата ZPR се поставя надеждно само в предучилищна или начална училищна възраст. Когато бебето порасне и забавянето все още не може да бъде коригирано, тогава говорим за сериозни нарушения, например умствена изостаналост. Закъснението се установява по-често, когато децата са класирани в училище или в начален клас. Детето има липса на основни знания в първи клас, инфантилност на мисленето, доминиране на играта в дейността. Децата не могат да се занимават с интелектуална работа.

причини

Причините за възникването на РУП са няколко. Те се делят на фактори от биологичен или социален тип. Биологичните причини включват:

1. Отрицателен ход на бременността. Това включва тежка токсикоза, инфекция, интоксикация и травма, фетална хипоксия.
2. Недоносеност, асфиксия или раждане.
3. Инфекциозни, токсични или травматични заболявания, пренесени в ранна детска възраст.
4. генетични фактори.
5. Нарушения на конституционното развитие, соматични заболявания.
6. Нарушения на централната нервна система.

Социалните причини, които пораждат ZPR, включват:

1. Препятствия, които ограничават активния живот на бебето.
2. Неблагоприятни условия на възпитание, психотравматична ситуация в живота на детето, неговото семейство.

ZPR възниква поради нарушения на нервната система, наследствени заболявания, както и много социални причини. Ето защо е важно да запомните, че характеристиките на корекцията на умствената изостаналост зависят от това колко бързо се елиминират причините за забавянето.

Основните видове ZPR

Типологията на формите на CRA се основава на причините за възникването му. Да изпъкнеш:

1. Нарушение на умственото развитие на конституционния тип. Децата се характеризират с ярки, но нестабилни емоции, те са доминирани от игрови дейности, непосредственост и висок емоционален фон.
2. Соматогенна умствена изостаналост. Появата на тази форма се провокира от соматични заболявания, прехвърлени в ранна възраст.
3. Закъснение от психогенен характер, т.е. забавяне поради негативни условия на възпитание, недостатъчна грижа или, обратно, свръхзащита. Характеристика на тази форма на умствена изостаналост е формирането на емоционално незряла личност.
4. Умствена изостаналост в резултат на неправилно функциониране на нервната система.

Познаването на видовете CRA улеснява диагнозата, ви позволява да изберете най-добрите методи за коригиране на заболяването.

Симптоми

При умствена изостаналост нарушенията на когнитивната сфера са незначителни, но обхващат умствените процеси.

• Нивото на възприятие при дете с умствена изостаналост се характеризира с бавност и неспособност за формиране на цялостен образ на субекта. Слуховото възприятие страда най-много, така че обяснението на нов материал на деца с умствена изостаналост трябва задължително да бъде придружено от визуални обекти.
• Ситуациите, които изискват концентрация и стабилност на вниманието, създават трудности, тъй като всяко външно влияние превключва вниманието.
• Децата с умствена изостаналост се характеризират с хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието. Нивото на паметта при такива деца е селективно, със слаба селективност. По принцип визуално-фигуративният тип памет работи, вербалният тип памет е недоразвит.
• Образното мислене отсъства. Детето използва мислене от абстрактно-логически тип, но само под ръководството на учител.
• За детето е трудно да прави изводи, да сравнява, да обобщава понятия.
• Речта на детето се характеризира с изкривяване на звуците, ограничен речник, сложност на конструирането на фрази и изречения.
• ZPR често се придружава от забавяне на развитието на речта, дислалия, дисграфия, дислексия.

В сферата на емоциите при деца със забавено развитие се наблюдават емоционална нестабилност, лабилност, високо ниво на тревожност, безпокойство, афекти. Децата трудно изразяват емоциите си, агресивни са. Децата с умствена изостаналост са затворени, рядко и малко общуват с връстниците си. В комуникацията те изпитват несигурност, предпочитат самотата. При децата с умствена изостаналост доминира игровата дейност, но тя е монотонна и стереотипна за тях. Децата не следват правилата на играта, предпочитат монотонен сюжет.

Основната характеристика на изоставането в умственото развитие е, че е възможно да се компенсира изоставането само в условия на специално обучение и корекция.

Не се препоръчва обучение при нормални условия за дете с умствена изостаналост. Изискват се специални условия.

Диагноза

Закъснението не се диагностицира при деца при раждането. Бебетата нямат физически дефекти, така че родителите най-често не забелязват изоставане в развитието, защото винаги оценяват високо потенциала на своето бебе. Първите признаци започват да се забелязват, когато децата тръгнат на детска градина или училище. Обикновено учителите веднага забелязват, че такива деца не се справят с академичното натоварване, не усвояват добре учебния материал.

В някои случаи забавянето на развитието на емоциите е ясно изразено и интелектуалното увреждане не е изразено. При такива деца емоционалното развитие е в начален етап на формиране и съответства на умственото развитие на малко дете. В училище такива деца трудно спазват правилата на поведение, не могат да се подчиняват и следват общоприетите правила. За такива деца играта остава преобладаващият вид дейност. Освен това мисленето, паметта и вниманието достигат нормата в развитието - това е основната характеристика на такива деца. В други случаи има очевидни недостатъци в интелектуалното развитие. Нямат проблеми с дисциплината, усърдни са, но трудно усвояват учебната програма. Паметта и вниманието са на ниско ниво, а мисленето е примитивно.

Възможно е да се диагностицира изоставането в развитието само чрез цялостен психологически и педагогически преглед, в който участват психотерапевти, логопеди, психолози и логопеди. Характеристика на подхода е, че се оценява нивото на развитие на умствените процеси, двигателната активност, двигателните умения, анализират се грешки в областта на математиката, писането и речта. Родителите трябва да се обърнат към специалист, когато се появят първите симптоми. Всеки етап на развитие съответства на нормите, необходимо е да се обърне голямо внимание на тяхното нарушаване. Отклонения от нормата:

1. На възраст от 4 месеца до 1 година детето няма реакция към родителите, не се чуват звуци от него.
2. На 1,5 години бебето не произнася елементарни думи, не разбира кога се нарича по име, не разбира прости инструкции.
3. На 2-годишна възраст детето използва малък набор от думи, не помни нови думи.
4. На 2,5 години речникът на детето е не повече от 20 думи, то не съставя фраза и не разбира имената на предметите.
5. На 3 години детето не съставя изречения, не разбира прости истории, не може да повтори казаното. Детето говори бързо или, обратно, извлича думи.
6. На възраст от 4 години бебето няма свързана реч, не оперира с понятия, концентрацията на вниманието е намалена. Ниско ниво на слухово и визуално запаметяване.

Обърнете внимание на емоционалната сфера. Обикновено тези деца имат хиперактивност. Децата са невнимателни, бързо се уморяват, имат ниско ниво на памет. Те също имат трудности в общуването както с възрастни, така и с връстници. Симптомите на ZPR могат да се проявят и в нарушения на централната нервна система (централна нервна система). Тук е препоръчително да се проведе изследване с помощта на електроенцефалография.

Усложнения и последствия

Последствията се отразяват най-вече върху личността на детето. Когато не се вземат навреме мерки за премахване на изоставането в развитието, то от своя страна оставя отпечатък върху бъдещия живот на детето. Ако проблемът в развитието не се коригира, тогава проблемите на детето се изострят, то продължава да се отделя от екипа, още повече се изолира в себе си. Когато настъпи юношеството, детето може да развие комплекс за малоценност и ниско самочувствие. Това от своя страна води до трудности в общуването с приятели и противоположния пол.

Намалява се и нивото на когнитивните процеси. Писмената и устната реч се изкривява още повече, има трудности при овладяването на битови и работни умения.

В бъдеще за децата с умствена изостаналост ще бъде трудно да овладеят каквато и да е професия, да влязат в работната сила и да установят личен живот. За да се избегнат всички тези трудности, корекцията и лечението на изоставането в развитието трябва да започне с появата на първите симптоми.

Лечение и корекция

Корекцията трябва да започне възможно най-скоро. Лечението трябва да се основава на интегриран подход. Колкото по-рано започне, толкова по-вероятно е забавянето да бъде коригирано. Основните методи на лечение включват:

• микротокова рефлексология, т.е. метод за въздействие на електрически импулси върху работни точки на мозъка. Методът се използва при CRA с мозъчно-органичен произход;
• текущи консултации с дефектолози и логопеди. Използват се логопедичен масаж, артикулационна гимнастика, методи за развитие на паметта, вниманието, мисленето;
• лекарствена терапия. Предписва се само от невролог.

Освен това е необходима работа с детски психолог, особено ако забавянето е причинено от социални фактори. Можете да използвате и алтернативни методи, като делфинотерапия, хипотерапия, арт терапия, както и много психологически и педагогически курсове за развитие. Основна роля в корекцията играе участието на родителите. Създаването на благоденстваща атмосфера в семейството, правилното възпитание и подкрепата на близките ще помогнат на детето да придобие самочувствие, да намали емоционалния стрес и да постигне ефективни резултати в лечението, а прогнозата ще бъде благоприятна.

Правила за отглеждане на дете с умствена изостаналост

• Връзка с майката. За детето отношенията с майка му са изключително важни, защото тя е тази, която го подкрепя, казва му какво да прави, грижи се и обича. Затова майката трябва да бъде пример, опора в името на детето. Ако детето не получи всичко това от майката, тогава в него се поражда негодувание и упоритост. Тоест детето с подобно поведение сигнализира на майката, че спешно се нуждае от нейната адекватна оценка и внимание.
• Не натискайте детето. Каквото и да прави бебето, независимо дали яде каша, събира дизайнер или рисува, важно е да не го бързате. В противен случай ще предизвикате стрес у него, а това от своя страна ще се отрази негативно на развитието му.
• Досадни родители. Виждайки го, детето може да изпадне в ступор и дори да не прави прости действия: бебето подсъзнателно изпитва разочарование и безпокойство, загуба на сигурност.
• Връзка . Важна стъпка е да създадете силна емоционална връзка с детето и да му помогнете да преведе страховете си от категорията „страх за себе си” в „страх за другите”. Научете вашето мъниче на състрадание - първо на "неживо" ниво (за играчки, книжни герои), а след това и за хората, животните и света като цяло.
• Страх - не. Свободата от страха позволява на детето да се развива интелектуално, тъй като бариерата на страха изчезва.
• Уменията са важни. Разберете в какво е страхотно вашето дете и го развийте в него. Не можеш да научиш риба да лети, но можеш да се научиш да плува. Това е, което трябва да направите.

Предотвратяване

Предотвратяването на забавяне на развитието на детето включва точно планиране на бременността, както и предотвратяване на отрицателното въздействие върху детето на външни фактори. По време на бременност е необходимо да се опитате да избегнете инфекции и различни заболявания, както и да ги предотвратите при дете в ранна възраст. Не могат да бъдат пренебрегнати и социалните фактори на развитие. Основната задача на родителите трябва да бъде създаването на положителни условия за развитието на бебето и просперираща атмосфера в семейството.

Детето трябва да бъде ангажирано и развивано от ранна детска възраст. Голямо внимание в превенцията на умствената изостаналост се обръща на създаването на емоционално-физическа връзка между родителите и бебето. Той трябва да се чувства уверен и спокоен. Това ще му помогне да се развива правилно, да се ориентира в околната среда и адекватно да възприема света около себе си.

Прогноза

Изоставането в развитието на детето е преодолимо, защото при правилна работа с бебето и корекция на развитието ще се появят положителни промени.

Такова дете ще има нужда от помощ там, където обикновените деца не се нуждаят от нея. Но децата с умствена изостаналост се учат, просто отнема повече време и усилия. С помощта на учители и родители детето ще може да овладее всякакви умения, училищни предмети и след училище да отиде в колеж или университет.

Умствената изостаналост е състояние, при което пациентите имат емоционални и психологически разстройства. При пациенти с умствена изостаналост мисловните процеси са инхибирани, паметта и уменията за внимание са нарушени.

Какво причинява ZPR - причини

В около 75% от случаите точната причина за заболяването е неизвестна. Човек може само да предположи, че се дължи на дефекти в гени (или хромозоми), наранявания или състояния, които се развиват в плода в утробата, заболявания в ранна възраст и влияния на околната среда.

Ролята на генетиката

Ако единият или и двамата родители имат интелектуално увреждане, има много по-голям шанс децата им също да имат това състояние. Има много генетични (наследени) причини за DID, които са резултат от недостатъци или пропуски в генетичния материал, предаван от родител на дете.
Понякога умствената изостаналост се причинява от аномалии в хромозомите, а не от отделни гени. Синдромът на Даун, една от най-честите причини за умствена изостаналост, се причинява от допълнителна хромозома в клетките. Друг доста често срещан хромозомен дефект, наречен синдром на крехката Х, причинява ZPR главно при момчета.

* Гените са химикали в тялото, които помагат да се определят характеристиките на човек, като цвят на косата или очите, и са наследени от родителите. Те се намират върху хромозоми, открити в телесните клетки.
* Хромозомите (KRO-mo-somes) са нишковидна структура в ядрото на клетките, върху която са разположени гени.

Проблеми по време на бременност

Инфекциите при бременни жени, като рубеола или токсоплазмоза, също причиняват умствена изостаналост при децата. Въпреки факта, че майката може да не страда от инфекция, развиващият се плод се заразява през тялото на майката и има увреждане на определени части от централната нервна система и други органи и системи.
Бременните жени, които пият алкохол, са изложени на риск от раждане на дете с умствена изостаналост поради състояние, известно като фетален алкохолен синдром (FAS). Това е често срещана и предотвратима причина за CRA.
Някои лекарства (като кокаин или амфетамини), когато се приемат по време на бременност, могат да увредят умственото развитие на детето.
Недохранването на майката и експозицията по време на бременност също могат да причинят подобни нарушения в развитието.

родова травма

Кислородното гладуване на плода по време на раждането също е причина за ЗПР. Бебетата, родени преждевременно, обикновено са умствено изостанали, особено ако бебето тежи под 1,5 кг.

Нарушения, възникващи след раждането

CRA може да бъде причинено от проблеми като отравяне с олово или живак, тежко недохранване, злополуки, които причиняват тежки наранявания на главата, прекъсване на доставката на кислород към мозъка (като почти удавяне) или заболявания като енцефалит, менингит и нелекуван хипотиреоидизъм при кърмачета .

Важно е да разберете: преди да продължите с лечението и корекцията на състоянието на детето, е необходимо да определите корените на проблема.

Основните видове ZPR

Умствената изостаналост се класифицира в четири основни типа.

ЗПР от конституционен характер

Причина: генетика.
Симптоми: игриво настроение независимо от възрастта, нестабилни прояви на привързаност, безпокойство, честа смяна на настроението.

ZPR от соматогенен характер

Причини: тежко заболяване с усложнения на мозъка. Патологията може да бъде провокирана от предишни хирургични интервенции, заболявания на сърдечно-съдовата система, дистрофия с различен произход и тежест и алергични прояви.
Симптоми: безпричинни капризи, повишена нервност, прекомерни комплекси.

ZPR от психогенен характер

Причини: липса на родителско внимание и любов, грешки във възпитанието, неблагоприятни битови условия.
Симптоми: психоза, пристъпи на нервност, нарушение на интелектуалната сфера, което в резултат води до обща психологическа незрялост.

ZPR от мозъчно-органичен характер

Причини: вътрематочни нарушения, които могат да възникнат поради приема на алкохол, токсични и наркотични вещества от жена по време на бременност. Понякога причината за развитието на този конкретен вид патология може да бъде родова травма и кислороден глад на мозъка по време на раждане.
Симптоми: психическа нестабилност.

Симптоми на умствена изостаналост при деца на различни възрастови интервали

Понякога признаци на разстройство могат да се наблюдават при деца веднага след раждането, а в някои случаи проблемите започват да се появяват още в училищна възраст и по-късно. Важно е да се научите навреме да различавате характеристиките на вашето бебе.

Помислете за основните тревожни симптоми за различните възрастови категории деца:

1. ZPR до една година: късно започва да държи главата си, пълзи, ходи, говори, използва прибори за хранене.
2. Признаци на умствена изостаналост на година - тихо, неемоционално дете, с ограничен или липсващ набор от прости думи, не проявява реакция, когато се обръща към него.
3. ZPR 2 години - няма желание да научи нещо ново чрез повтаряне след другите, примитивен набор от думи (до 20), липса на способност за съставяне на логически фрази и изречения, ограничени умения за памет.
4. Симптоми на умствена изостаналост при деца на 3 години - бърза несъзнателна реч с преглъщане на звуци, срички или окончания на думи, когато отговарят на въпрос, могат да мислят дълго време и да повтарят самия въпрос, движенията са бавни или се проявява хиперактивност, има няма желание да научат за света около тях, агресивност, повишено слюноотделяне, тесен спектър на емоции, могат да се появят признаци на церебрална парализа.
5. ZPR 4 години - сълзливост, агресивност, емоционална нестабилност, безпричинен смях или истерия, недоразвита реч, игнориране на молбите на възрастните, затруднено общуване с другите.
6. ZPR при 5-годишно дете в предучилищна възраст - игнориране на връстници, агресивност или пълна пасивност, внезапни промени в настроението, трудности в говора, особено при изграждането дори на прост диалог, затруднения в паметта, липса на прости ежедневни умения.
7. ZPR 6 години - поведенчески разстройства, затруднено концентриране, извършване на основни домакински умения, забележимо изоставане от връстниците в речта, емоционалното и интелектуалното развитие.
8. Симптоми на ZPR при деца на 7 години - затруднено четене, проблеми с логически задачи и математически изчисления, липса на емоционален контакт с връстници, алчна резервираност на речта, трудности при изразяване на своите мисли и молби, поведенчески проблеми (агресия, сълзливост, хленчене, изолация в себе си , безпочвен смях и др.).
9. Характеристики на умствена изостаналост при юноши - умствена нестабилност, самочувствието не е развито, няма съпротива срещу критика, екипът се опитва да избегне, психомоторна дезинхибираност и възбудимост, потисната когнитивна активност, ограничена памет (често краткосрочна), нарушена вербална - образно, нагледно-образно и нагледно-действено мислене, речеви нарушения, липса на мотивация, развитие на инфантилност. Характерен симптом на психофизичния инфантилизъм е хистероидната психопатия и депресивните състояния.

В ранна възраст е проблематично да се диагностицира ZPR. Най-изразените симптоми могат да се наблюдават в предучилищна възраст, когато вече трябва да се формират умения за самообслужване, пространствена ориентация, комуникативни умения, напълно развита памет и добре оформена реч.
Независимо от възрастта, на която е диагностицирана умствена изостаналост, корекцията на това състояние трябва да започне незабавно.

Скрининг и тестове

Диагнозата на CPD може да бъде извършена само от сертифициран психолог, който е в състояние да администрира, изчисли и интерпретира тест за интелигентност или когнитивност.
Скринингът за заболяването включва тестове за анализиране на интелектуалното и адаптивно развитие на детето, включително анормалния тест за развитие на Денвър и IQ тест (тези тестове се дават на деца и юноши под 18-годишна възраст.)

Децата с коефициент на интелигентност под 70 и с ограничения в две или повече области на адаптивно поведение (напр. двигателни умения, комуникационни умения, умения за самопомощ и независим живот и други ежедневни умения) обикновено могат да се считат за интелектуално хора с увреждания.

Усложнения и последствия

Ненавременното диагностициране на деца с умствена изостаналост и коригиране на това сложно психическо състояние може завинаги да остави отпечатък в живота на детето. Юношеството при пълноценно дете преминава трудно, а при дете с умствена изостаналост могат допълнително да се развият комплекси за малоценност, които провокират редица трудности при общуването с противоположния пол и с връстниците.
Ниското самочувствие оставя отрицателен отпечатък върху академичните постижения, стремежа, в резултат на което има повишен конфликт в екипа и семейството. Бягащите ситуации могат да доведат до необратими последици - тежка форма на депресия и самоубийство.
ZPR може да провокира развитието на хронични и нелечими дефекти: различни психични разстройства, нарушаване на писмени, речеви, битови умения.
В зряла възраст те могат да бъдат наблюдавани, работейки в екип, създавайки семейство.

Правила за отглеждане на дете с умствена изостаналост

Всеки родител, след като чуе диагнозата, на първо място трябва емоционално да се събере и да се подготви за трудна борба за пълноценно бъдеще на детето. Всъщност в медицинската практика има доста примери, когато деца, след като са били диагностицирани с умствена изостаналост, са учили в обикновени училища и са показали, ако не висок, но среден успех в образованието.
Второто нещо, което трябва да разберете, е, че нещо не се получава за детето не поради неговия мързел, а просто всичко му се дава малко по-трудно и по-бавно.
Не е необходимо самостоятелно да развивате чувство за малоценност във вашите трохи с постоянни упреци и обиди. Основната задача на родителите е да подкрепят, мотивират, помагат, демонстрират разбиране и любов.

Може ли IPP да бъде предотвратено?

Няма категоричен начин за предотвратяване на умствена изостаналост. Подобреното здравеопазване, пренаталното тестване и общественото здравно образование избягват някои случаи на ADD.
Хората, които искат да станат родители, могат да получат генетично консултиране, за да определят вероятността от умствена изостаналост от наследствено заболяване. Медицински тестове като амниоцентеза, хорионбиопсия и ултрасонография могат да помогнат за идентифициране на наследствени метаболитни и хромозомни нарушения, свързани с умствена изостаналост.
Ваксинациите могат да предпазят бременните жени от инфекции, които увреждат плода.
Скрининговите кръвни тестове за новородени могат да открият някои нарушения при раждането, което позволява по-ранно лечение. Също така е важно да се предпазят децата от отравяне с олово и наранявания на главата.

* Амниоцентезата (am-nee-o-sen-TEE-sis) е тест, при който дълга, тънка игла се вкарва в матката на майката, за да се вземе проба от амниотичната течност. Феталните клетки в течността се изследват за генетични дефекти.
* Проба от хорионни въси (VOR-lus KOR-ee-on-ik вземане на проби) е тест, при който малка тръба се вкарва през шийката на матката и малка част от плацентата, поддържаща плода, се отстранява за генетично изследване.
* Ултразвукът (ul-tra-so-NOG-ra-fee) е безболезнено изследване, което използва високочестотни звукови вълни за записване и показване на формата на плода в матката на майката.

Живот със ZPR

Няма лек за умствена изостаналост. Лечението се фокусира върху подпомагането на хората чрез изграждане на умения за учене, поведение и самопомощ. За децата с умствена изостаналост подкрепата на родителите, специално обучените педагози и обществото помага да постигнат максимални способности и да станат пълноценна част от обществото.

Код по МКБ-10

F80-F89 - Разстройство на умственото развитие

Днес ще се опитаме да разберем едно съкращение, което вдъхва страх на много родители. ZPR - какво е това? Коригируемо ли е това състояние?

В медицината това се нарича хиперактивност: детето се върти, не може да стои неподвижно, не може да изчака реда на играта, отговаря, без да изслушва до края на въпроса, не може да говори или да играе тихо.

Нарушения със ЗПР

Сега е ясно какво е. ZPR често се изразява в скоростта на развитие на речта. Като правило, дете с този проблем в комуникацията обръща повече внимание на жестовете и интонацията, като има ограничен речников запас. Нарушенията в този случай са обратими, подлежат на корекция. Всяка година детето настига все повече връстниците си, преодолявайки говорната недостатъчност.

При такива деца се наблюдава и изоставане във всички форми на мислене (анализ, обобщение, синтез, сравнение). Те не могат да откроят например основните характеристики при обобщаване. Отговаряйки на въпроса: „Как можете да наречете рокля, панталон, чорап, пуловер с една дума?“ - такова дете ще каже: „Това е всичко, от което човек има нужда“ или „Всичко това е в нашия гардероб“. В същото време децата с умствена изостаналост могат без затруднения да допълнят предложената група предмети. При сравняване на обекти този процес се извършва на случаен принцип. "Каква е разликата между хората и животните?" - "Хората носят палта, но животните не."

Проблеми на комуникативната адаптация на деца с умствена изостаналост, какво е това

Отличителна черта на децата с умствена изостаналост са проблемните междуличностни отношения за тях, както с връстници, така и с възрастни. Нуждата от общуване при такива деца е намалена. По отношение на възрастните, от които зависят, мнозина проявяват повишена тревожност. Новите хора привличат такива деца много по-малко от новите предмети. Ако възникнат проблеми, детето по-скоро ще спре дейността си, отколкото да се обърне към някого за помощ.

По правило децата с умствена изостаналост не са готови за „топли“ отношения с връстници, свеждайки ги до чисто „делови“. Освен това игрите отчитат интересите само на едната страна, а правилата винаги са твърди, изключващи всякакви вариации.