Уринарната инконтиненция е едно от отклоненията, за които много хора не бързат да докладват на лекаря.

Изследванията потвърждават че повече от половината пациентис това разстройство те никога не са се обръщали към специалист с проблема си, често просто са се примирявали с тази ситуация.

Това нарушение значително засяга живота на човек, като значително влошава качеството му.

Разпространение на лезията нараства с възрастта.

Защо възниква тази патология?

Причините за инконтиненция при жените могат да бъдат различни, но по-честоТова разстройство възниква при

• раждащи жени,
• които са претърпели продължително раждане
• които са имали трудно раждане с наранявания на тазовото дъно,
• тези, които са раждали няколко пъти.

Освен раждането има и такива причиниуринарна инконтиненция:

• Кулминация;
• сенилна възраст;
• Загуба на тонус на пикочния мехур;
• Заболявания на нервната система;
• Наранявания на перинеума, които причиняват увреждане на нервните стволове;
• Физически труд и тежки спортове;
• затлъстяване;
• Различни заболявания: диабет, хронична кашлица и др.
• Прием на лекарства и определени храни.

Горните причини също провокират нощно напикаванесред жените.

Струва си да запомните: каквито и да са причините за уринарна инконтиненция при жените, лечението на това заболяване трябва да започне незабавно.

Как се проявяват формите на уринарна инконтиненция?

Има няколко форми на нарушение.

стресиращо

Неконтролирана стресова уринарна инконтиненция. Това разстройство възниква без обажданеда изпразните пикочния мехур.

спешно

Спешна инконтиненция - спонтанна екскрецияурина, което се появява веднага след неочаквано силно желание.

Обикновено след появата на такова желание пациентът не може да спре отделянето на урина и няма време да стигне до тоалетната.

смесен

Смесеният тип разстройство се комбинира с внезапно силно желание за уриниране с известно напрежение.

Енуреза

Енуреза - всякаква спонтанна загубаурина по всяко време. Ако се наблюдава неволно уриниране през нощта, тогава заболяването се нарича.

Постоянна уринарна инконтиненция

Постоянна инконтиненция - персистираща уринарна инконтиненция, което обикновено се свързва с нарушения на сфинктера, фистула, свързваща пикочния мехур и влагалището, както и неправилно разположение на уретера и др.

Подкопаване

Вливането, неконтролираното вливане се случва веднага след края на изпразването на пикочния мехур. Свързан с натрупване на урина във влагалищетопо време на изпразване на пикочния мехур.

Признаци на уринарна инконтиненция

Симптоми на инконтиненция при жените:

• Спонтанно отделяне на урина по време на усилие;
• Неочаквано желание за изпразване на пикочния мехур;
• Изтичане през целия ден;
• Усещане за незавършено изпразване на пикочния мехур;
• Ноктурията е необходимостта от събуждане през нощта, за да отидете до тоалетната.

Предразполагащи фактори

Има рискови фактори за заболяването:

• предразполагащ,
• провокиращ,
• благоприятен.

Предразполагащ

провокативен

• раждане;
• Операции на тазовите органи;
• Увреждане на нервите на таза;
• облъчване.

Принос

• разстройства на червата;
• Дразнеща храна;
• Наднормено тегло;
• Менопауза;
• Инфекции на отделителните органи;
• Прием на определени лекарства;
• белодробни проблеми;
• Психични разстройства.

Как да диагностицираме заболяване?

За да се установи правилно диагнозата и да се предпише лечение, е необходимо комбинирано изследване на пациента, състоящо се от:

Как да се лекува болестта?

Днес може да се проведе лечение на инконтиненция при жените консервативноили използвайки оперативен начин.

консервативни методиможе да помогне при лека форма на разстройство и включва:

Група оперативни начини:

• Ендоскопски интервенции - въвеждане на колаген;
• Подгъване на шийката на пикочния мехур;
• Използване на специални примки за балона;
• Хирургични интервенции, насочени към елиминиране на пролапса на тазовите органи.

Водещ метод на лечение е хирургичният - свободно разтегаема влагалищна бримка (СВБ).

Индикациите за такава интервенция са стресова уринарна инконтиненция и потвърждаване на диагнозата от специалист след преглед.

ТБТ е подходяща за много пациенти, в т.ч жени с наднормено тегло, както и тези, които са претърпели предишни интервенции по тази причина.

Противопоказаниеза изпълнение на ТБТ е само бременносттъй като има риск ефектът от операцията да се загуби по време на бременност и раждане.

Предимства:

При уринарна инконтиненция при жени, след установяване на причините за заболяването, може да се проведе и лечение народни средства, но само в комбинация с медикаментозно лечение, лечебна гимнастика и изключване на всички провокиращи причини.

Следното може да се използва за лечение билки:

• Жълт кантарион и жълт кантарион- билки за неутрализиране на разстройството: Билките се смесват в равни части 1 ч.л. състав налейте чаша вряла вода, оставете за 15 минути. След това прецедете и пийте през деня като чай.
• Листа от боровинка и жълт кантарионе изключително ефективен инструмент. Според 2 с.л. л. растения се запарват 600 мл вряща вода, вари се 10 минути, охлажда се и се прецежда. Вземете отвара от червени боровинки след 16 часа на малки глътки до вечерта.
• Семена от копър. Вземете 1 с.л. л. копър, варете чаша вода, оставете за 2 часа. След това прецедете и изпийте цялата настойка.

Какви мерки трябва да се предприемат като превантивна мярка?

Ако следвате прости правила и експертни съвети, тогава може никога повече да не срещнете подобен проблем:

• Необходимо е да се изключат всички продукти, които имат диуретичен ефект;
• Опитайте се да пиете по-малко течности;
• Откажете пушенето;
• Нормализиране на теглото;
• Заменете лекарства, които провокират често уриниране;
• Извършвайте ежедневни упражнения за укрепване на тазовите мускули;
• Не бързайте с операцията, защото в повечето случаи тя не е необходима. Просто направете всичко възможно, за да се излекувате;
• Всяка година се подлагайте на физически преглед, като информирате лекаря за всички симптоми, които смущават и пречат на нормалния живот.

Основният акцент на предупреждението трябва да бъде идентифициране на рискови факториуринарна инконтиненция. След като тези фактори бъдат идентифицирани, жената трябва да избягва прогресиращи разстройства и ситуации.

Разстройството не е норма или процес на стареене на женското тяло.

С правилното назначаване на различни средства и методи, успешно излекувани от инконтиненция 90% от пациентите.

Прогнозата е положителнас ранно лечение на жена до лекар и навременно лечение. Разстройството не трябва да смущава пациента, да й изглежда нещо неприлично. Това е същата болест като другите.

Много жени с това отклонение не ходят на специалист дълго време, вярвайки, че проблемът не може да бъде решен.

Всъщност днес има ефективни методи за лечение. Напротив, при липса на помощ от лекар, болестта води до факта, че пациентът започва да се комплексира, отказва интимния живот, което причинява нови психологически проблеми.

Инконтиненцията на урина е доста често срещан проблем. Повече от половината от всички представители на по-слабия пол се сблъскват с него поне веднъж в живота си. Инконтиненцията може да се появи както при млади жени след раждане или операция, така и при зрели жени след менопауза. Статистиката показва, че всяко пето момиче страда от незадържане на урина в репродуктивна възраст, всяка трета жена е изправена пред този проблем в ранния период на менопаузата, а след 70 години - всяка втора възрастна жена.

Уринарната инконтиненция е сериозен проблем, който значително влошава качеството на живот, води до нарушения в сексуалната и психологическата сфера, може да провокира депресия и да се превърне в пречка за успешното изграждане на личен живот и кариера. Енурезата трябва да се разглежда не само от хигиенна гледна точка - това заболяване има и медицинско и социално значение, тъй като причинява голямо разнообразие от проблеми при жените: сексуални дисфункции, неврози и др.

Можете също да срещнете такъв термин като инконтиненция, което също означава незадържане на урина, но по-често се използва от уролози и гинеколози при поставяне на диагноза. Енурезата е името, дадено на уринарна инконтиненция, която е придружена от невъзможност да се контролира изпразването на пикочния мехур. Обемът на изтичане може да варира от няколко капки до почти цялото съдържание на органа. Заболяването се лекува от гинеколози, уролози, хирурзи и психотерапевти.

Проблемът с уринарната инконтиненция е толкова глобален, че дори е създадена специална международна медицинска организация за изследване на причините за енурезата и разработване на нови ефективни методи за лечение на това заболяване.

Има следните видове уринарна инконтиненция:

стресиращ;

Императивен (спешен);

ятрогенен;

смесени;

Други форми, например енуреза с препълване на пикочния мехур, непрекъснато изтичане на урина, безсъзнателна инконтиненция и др.

При жените най-често се срещат първите три вида инконтиненция на урина, така че си струва да се спрем на тях по-подробно.

Стрес инконтиненцията на урината е невъзможността да се контролира процеса на изпразване на пикочния мехур по време на стрес. Думата "стрес" в този контекст означава "натоварване" или "усилие".

Симптоми на стресова уринарна инконтиненция:

Отделяне на урина при смях, кашляне, кихане, физическо натоварване, сексуална близост.

Ако няма напрежение в коремната кухина, тогава урината не се отделя.

Не всяка кашлица или кихане води до неволно отделяне на урина. В ранните стадии на инконтиненция това се случва само когато органът е пълен и количеството на изгубената урина е равно на няколко капки.

С напредването на заболяването дори малка физическа активност, като например бързо ходене, може да доведе до загуба на урина.

Липсва непреодолимо желание за уриниране при жена.

Заедно с урината може да настъпи неволно отделяне на изпражнения и газове от червата.

Обикновено физическата активност, както и кашлицата и смяхът не трябва да водят до отделяне на урина. Това се предотвратява от мускулите на тазовото дъно и сфинктера. Когато обаче са отслабени, те стават неспособни да се справят напълно със своята функция. Урината преодолява тяхното съпротивление и изтича.

Може да има няколко причини:

Трудно раждане.В това отношение раждането е особено опасно, придружено от освобождаване на голям плод, перинеални разрези, прилагане на форцепс и други манипулации. Жените с тесен таз са изложени на риск.

Хирургични интервенции на тазовите органи.Всяка интервенция върху пикочния мехур, ректума, матката може да доведе до стрес инконтиненция на урина. Фистулите, които се образуват между органите, са опасни, тъй като тези дефекти също водят до незадържане на урина.

Хормонални промени в тялото на жената, които настъпват с възрастта.Колкото по-малко естроген се произвежда, толкова по-лоша е еластичността на връзките и толкова по-нисък ще бъде мускулният тонус.

В допълнение към основните причини, които водят до стресова уринарна инконтиненция, могат да бъдат идентифицирани допълнително следните рискови фактори:

Наднормено тегло, особено в комбинация с диабет;

Рязка загуба на тегло;

Тежка работа, свързана с високо физическо натоварване;

подложени на лъчева терапия;

Пролапс и пролапс на матката;

Вдигане на тежести;

Обременена наследственост;

Принадлежност към кавказката раса;

Неврологични заболявания, включително инфаркти, наранявания на гръбначния стълб;

Прием на определени лекарства.

Спешната уринарна инконтиненция се характеризира с непоносимо желание за изпразване на пикочния мехур. Тези пориви са наложителни и е почти невъзможно да бъдат сдържани. И те се появяват, когато пикочният мехур е само частично напълнен. Докато обикновено жената изпитва желание за уриниране, когато в пикочния мехур се натрупа достатъчно впечатляващо количество урина.

Симптомите на незадържане на урина включват:

Позивите за изпразване на пикочния мехур са много чести и се появяват повече от 8 пъти на ден.

Те почти винаги се появяват внезапно.

Позивите за уриниране са неустоими.

Има чести пътувания до тоалетната през нощта.

Позивите за уриниране често са продиктувани от външни фактори, включително, например, звук на течаща вода от чешмата, ярка светлина, силен звук и др.

Когато инконтиненцията на урината се появи на фона на пролапс на пикочния мехур, жената може да почувства болка и дискомфорт в долната част на корема.

Изтичането на урина може да бъде придружено от развитие на дерматит в областта на слабините, могат да се появят инфекции на пикочните пътища като вулвовагинит, цистит и др.

Причината за незадържане на урина при жените се крие в нарушението на нервно-мускулната трансмисия в детрузора на пикочния мехур (мускулна рамка), което води до неговата повишена активност. Следователно, дори когато в кухината на органа се натрупа малко количество урина, жената изпитва желание за уриниране. Що се отнася до рисковите фактори, които могат да доведат до развитие на императивна уринарна инконтиненция, те са подобни на рисковите фактори за стрес инконтиненция. Често тези два вида инконтиненция се комбинират един с друг.

Ятрогенната уринарна инконтиненция е инконтиненция, която се развива по време на приема на лекарства. По правило енурезата става страничен ефект от определено лекарство.

Трябва да знаете, че лекарства като:

Адреномиметици (псевдоефедрин), които се използват за лечение на бронхиални заболявания. Първо, такива лекарства провокират задържане на урина и след това причиняват инконтиненция.

Всякакви диуретични лекарства.

Адреноблокери.

Хормонални препарати, съдържащи в състава си естроген.

Колхицин, който се използва в терапията.

Антидепресанти.

Седативни лекарства.

След приключване на курса на лечение с изброените лекарства, уринарната инконтиненция ще премине сама и няма да изисква никакви терапевтични мерки.

Диагностиката на уринарната инконтиненция трябва да започне с водене на дневник. Трябва да коригирате данните в него за няколко дни. По това време жената трябва да запише колко течности пие, колко пъти отива да уринира. Важно е да се измери обемът на освободената урина, както и да се покажат в дневника всички епизоди на уринарна инконтиненция и какво е правила по това време. За да разберете колко точно урина отива в епизоди на инконтиненция, можете да използвате така наречения PAD тест. За определено време пациентът носи урологични подложки, като ги претегля преди и след употреба.

Разговорът в лекарския кабинет е не малко важен. Позволява ви да разберете симптомите на заболяването, времето на неговото проявление.

Една жена трябва да посети гинеколог. По време на прегледа на стола лекарят оценява състоянието на мускулите и тъканите на тазовото дъно, наличието или отсъствието на пролапс на вагиналните стени и матката.

В гинекологичния кабинет се прави тест за кашлица. Жената е помолена да кашля, докато пикочният й мехур е пълен. Ако урината се изхвърля по време на усилие, може да се подозира стресова уринарна инконтиненция.

По правило диагнозата в повечето случаи не е трудна. Въпреки това може да са необходими допълнителни тестове, като например:

Цистоскопия.Това изследване включва изследване на пикочния мехур отвътре. За тази цел вътре през уретрата се вкарва тънък цистоскоп. Процедурата за жена е безболезнена, за която лекарят използва специален анестетичен гел. Цистоскопията дава възможност да се оцени състоянието на пикочния мехур, да се изключи наличието на туморни образувания.

Уродинамично изследванеоценява процеса на пълнене и изпразване на пикочния мехур. За да се извърши, в самия пикочен мехур и във влагалището се вкарват специални сензори, които предоставят необходимата информация за лекаря.

Ултразвук на тазовите органи.Това изследване ви позволява да оцените състоянието на органите на женската репродуктивна система, което ви позволява да определите по-нататъшните терапевтични тактики.

Що се отнася до лабораторните методи за изследване, на жената се предписва общ и бактериален анализ на урината, микроскопско изследване на намазка. Благодарение на горните методи на изследване, лекарят ще може да постави най-точната диагноза и да предпише необходимото лечение.

Най-често при по-възрастни жени над 50-годишна възраст преобладава смесена форма на уринарна инконтиненция, тоест има както стрес, така и спешен компонент.

Може да има много причини, които водят до заболяването, така че лекарят по време на прегледа трябва да разбере следните точки:

Дали жената страда от неврологични патологии.

Тя има ли психични разстройства?

Жената страда ли от диабет?

Има ли проблеми с наднорменото тегло.

Дали има дискова херния или други дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, които могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур.

Жената има ли анамнеза за операция на тазовите органи. Ако има такива, тогава е важно да разберете дали те са провокирали образуването на сраствания и фистули.

Всички тези заболявания могат да бъдат причина за уринарна инконтиненция, тъй като по един или друг начин могат да повлияят на функционалността на пикочния мехур. Възможно е жената да има „инконтиненция от препълване“, тоест поради намалената чувствителност на органа сигналът за изпразването му се предава на мозъка твърде слабо или изобщо не се предава.

Важно е да разберете какви лекарства приема жената. Особено внимание се обръща на седативни и антихипертензивни лекарства, диуретици.

При пациенти в напреднала възраст с диагноза стрес инконтиненция в 30% от случаите се открива пролапс на тазовите органи, а именно пролапс на пикочния мехур. Следователно подходът както към диагностицирането на съществуващ проблем, така и към лечението на по-възрастните жени задължително трябва да бъде индивидуализиран. Също така не трябва да изпускаме от поглед факта, че уринарната инконтиненция може да се развие на фона на относително здраве поради липса на производство на естроген в периода след менопаузата.

Непременно се предписва цялостен уродинамичен преглед за жени в напреднала възраст, оплакващи се от уринарна инконтиненция.

Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от това какво точно е причинило уринарната инконтиненция и докъде е стигнал проблемът. Заболяването се лекува от гинеколози, уролози и хирурзи (ако се налага операция).

Лечението на всякакъв вид уринарна инконтиненция трябва да започне на принципа „от просто към сложно“.

Първо, определено трябва да опитате най-достъпните методи, включително:

Отървете се от наднорменото тегло при наличие на затлъстяване. Факт е, че наднорменото телесно тегло се отразява на състоянието на вътрешните органи, които са подложени на прекомерен натиск. В резултат на това тяхното местоположение се нарушава, функционирането страда, което води до проблеми с уринирането. Затлъстяването може да се лекува с диета, лекарства, психотерапия или стомашна операция.

Всички напитки, които съдържат кофеин, трябва да бъдат ограничени. Това се отнася преди всичко за кафето и чая. Забраната за кофеин се дължи на неговия диуретичен ефект върху организма. При прекомерен прием на това вещество рискът от уринарна инконтиненция се увеличава значително. Що се отнася до използването на обикновена чиста вода, тя не може да бъде ограничена, в противен случай ситуацията може да се влоши.

Отказ от цигари. Досега не е установена ясна връзка между тютюнопушенето и проблема с уринарната инконтиненция. Доказано е обаче, че жените, страдащи от бронхит на пушача, са многократно по-склонни да развият стрес инконтиненция на урина. Като цяло, всички заболявания на дихателната система трябва да се лекуват своевременно.

Императивната уринарна инконтиненция се лекува перфектно, когато пациентът успява да коригира режима на уриниране. Същността на този метод се свежда до факта, че трябва да свикнете тялото си да уринира по часове. Първоначалният интервал може да бъде зададен на 30 минути и след това да се увеличи до час или повече.

За да увеличите тонуса на мускулите на тазовото дъно, трябва редовно да тренирате. Специални упражнения ще ви позволят да коригирате работата на сфинктера и стените на пикочния мехур.

Всички хронични заболявания трябва да се лекуват своевременно, за да се предотврати тяхното обостряне.

Също толкова ефективно е да се създаде психологическа нагласа, която отвлича вниманието от желанието за изпразване на пикочния мехур.

Упражненията на Кегел са гимнастически комплекс, който е много лесен за изпълнение. Първо, жената трябва да реши какви са мускулите на тазовото дъно и къде се намират. За да направите това, трябва да си представите процеса на изпразване на пикочния мехур и да се опитате да го спрете с мускулна сила. Именно тези мускули трябва да бъдат включени по време на тренировка.

Три пъти на ден трябва да напрягате и отпускате мускулите на тазовото дъно. Времето за напрежение варира от няколко секунди в началните етапи на тренировката до 3 минути по-късно. Упражненията на Кегел могат да се изпълняват почти навсякъде и по всяко време, тъй като са напълно невидими за другите.

Когато мускулите са достатъчно обучени, можете да опитате да ги натоварите по време на кашляне и кихане, по време на физическо натоварване. Колкото по-разнообразни са упражненията, толкова по-висока е тяхната ефективност.

Можете да използвате техники като бързи и бавни контракции, изтласкване като напъване по време на раждане, задържане на струята по време на изпразване на пикочния мехур.

биофийдбек терапия

Упражненията за биологична обратна връзка (BFB) превъзхождат упражненията на Кегел, защото ви позволяват да натоварвате само правилните мускули. За изпълнение на комплекса е необходимо специализирано оборудване. Той е предназначен не само да контролира процеса на мускулно напрежение, но и допълнително да ги стимулира с помощта на електрически импулси.

Доказано е, че обучението по биофийдбек ви позволява да постигнете контрол върху уринирането за сравнително кратко време. Въпреки това упражненията са забранени за изпълнение при наличие на злокачествени тумори, възпалителни заболявания в остър стадий, патологии на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Използването на симулатори за лечение на уринарна инконтиненция

Има много устройства, които ви позволяват да тренирате мускулите на тазовото дъно. Много от тях са много компактни и лесни за използване. Например, симулаторът PelvicToner ви позволява компетентно да увеличите натоварването на мускулите, като постепенно ги укрепвате. Уредът е много лесен за използване, а ефективността му е доказана в клинични проучвания.

Психотехника

Когато имате желание за уриниране, можете да се опитате да отвлечете вниманието си от тях, като насочите мислите си в друга посока. Например, помислете за предстоящите планове за живота, прочетете интересна литература и т.н. Основната задача, пред която е изправена жената, е да забави уринирането, поне за кратко време.

лекарства

Витафон за уринарна инконтиненция

Апаратът Vitafon е виброакустичен уред, който ви позволява да укрепите мускулите и да подмладите тялото си. Лечението с Vitafon се отнася до физиотерапевтични методи на експозиция, които могат да се използват у дома. Устройството представлява жилищен блок, свързан към електрическата мрежа. Към него са прикрепени две кръгли диафрагми, които излъчват акустични вибрации в няколко програмируеми диапазона. Именно тези мембрани трябва да се прилагат върху проблемните зони, за да осигурят терапевтичен ефект.

Механизъм на действие.Фонацията с Vitafon ви позволява да масажирате желаната зона, като ефектът се осъществява на клетъчно ниво, което подобрява храненето на тъканите, както мускулни, така и нервни.

При уринарна инконтиненция се извършва фонация на следните зони:

Област на перинеума - 10 минути;

Областта на мускулния сфинктер на пикочния мехур (малко над пубиса) - 10 минути;

Област на бъбреците – 10-30 минути;

Зона черен дроб - до 15 минути;

Лумбо-сакрална зона - 5 минути.

Всяка зона се третира 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до постигане на стабилен резултат.

Vitafon може да се използва от жени, които са преминали през тежко раждане, което е довело до незадържане на урина. Физиотерапията с нейното използване ще ви позволи да се възстановите по-бързо, да ускорите заздравяването на наранявания.

Витафон се използва за лечение на енуреза при деца.

Противопоказания:

Злокачествени новообразувания в засегнатата област.

Инфекциозни заболявания в острия стадий.

Бременност

Отзиви.Лекарите говорят за устройството Vitafon като за ефективно устройство, което ви позволява да се отървете от инконтиненция на урина. Въпреки това, не трябва да очаквате чудо, така че преди да започнете да използвате устройството за лечение на енуреза, трябва да се консултирате с лекар и да разберете причините за инконтиненцията. Прегледите на хората, които са използвали устройството за лечение на уринарна инконтиненция, са предимно положителни. Често се използва, за да се отървете от този проблем при всички членове на семейството.

Ако една жена страда от стресова уринарна инконтиненция, тогава ще е необходима консултация и медицинска помощ. Факт е, че с помощта на консервативни методи най-често не е възможно да се постигне ефект при този вид заболяване.

Лечението с лекарства е показано, когато стрес инконтиненцията е лека и мускулите и връзките не са загубили целостта си. Медицинска корекция е възможна със следните лекарства:

Гутрон (адреномиметик). Лекарството повишава тонуса на уретрата и сфинктера. Предписва се доста рядко, тъй като има отрицателен ефект върху състоянието на съдовата стена и допринася за повишаване на кръвното налягане.

Убретид (антихолинестеразно лекарство). Лекарството повишава мускулния тонус. Показан е за тези пациенти, които страдат от хипотония на пикочния мехур.

Дулоксетин или Cymbalta (антидепресант). Лекарството помага в 50% от случаите, но има отрицателен ефект върху храносмилателния тракт.

Като цяло лекарствата за лечение на стресова уринарна инконтиненция се предписват рядко, тъй като имат ниска ефикасност, но достатъчен брой странични ефекти.

Операциите са показани в случаите, когато не е възможно да се постигне ефект с други методи за корекция на уринарната инконтиненция. Изборът на конкретна хирургична техника зависи от характеристиките на женското тяло, както и от степента на енуреза.

Съществуват обаче общи противопоказания за всякакъв вид операция, включително:

Идентифициран злокачествен тумор.

Възпаление в тазовите органи, което е в остър стадий.

Нарушения на кръвосъсирването.

Възможни са следните операции:

Слингови операции (TVT,TVT-О).Тези операции са по-малко травматични и доста ефективни. По време на тяхното провеждане под шийката на пикочния мехур се провежда специална примка, която се фиксира в желаната позиция. Тази примка поддържа уретрата и предотвратява изтичането на урина. След такава интервенция жената се възстановява много бързо, но рискът от рецидив остава.

Масови инжекции.Този метод на лечение се свежда до факта, че в уретрата се инжектира специално вещество, което е предназначено да запълни дефицита на липсващи меки тъкани и да поддържа уретрата в желаното положение. Операцията се извършва в амбулаторни условия и не изисква обща анестезия. Въпреки това рискът от рецидив остава.

Колпорафия. Този метод се свежда до факта, че вагината се зашива със специални конци. Процедурата е показана при пролапс на тазовите органи и има редица усложнения. Възможно е след няколко години да настъпи рецидив.

Лапароскопска колпосуспензия поБърч.Тази операция има за цел да суспендира тъканите около уретрата от ингвиналните връзки. Процедурата изисква въвеждането на обща анестезия, има много противопоказания и повече усложнения от слинговите операции. Следователно колпосуспензията според Birch се прилага само когато операцията с помощта на цикъла не доведе до желания ефект.

Детелина изорана.Билка, наречена орана детелина, може да се използва за лечение на уринарна инконтиненция. Трябва да се вари като чай и да се пие като слаб разтвор. Тази билка може да бъде закупена в аптека.

Вода с мед.Медът има способността да задържа вода. Ето защо, традиционните лечители го използват за лечение на енуреза. За да се отървете от инконтиненция на урина, преди лягане трябва да изпиете половин чаша топла вода, в която първо разредете чаена лъжичка мед. Курсът на лечение е 3 дни. Като алтернатива можете да пиете 30 ml вода с мед три пъти на ден.

Семена от копър за енуреза при деца.За да спасите дете от енуреза, можете да използвате семената. Ще трябва да вземете една супена лъжица семена и да ги излеете с чаша вряща вода, настоявайте за един час, прецедете. Използвайте тази инфузия на празен стомах. На деца под 10 години се дава по 1/2 чаша, а на деца над 10 години се дава цяла чаша напитка.

3 ефективни упражнения при незадържане на урина

Следните упражнения могат да се използват за лечение на уринарна инконтиненция и трябва да се правят всеки ден:

Трябва да клекнете и да свържете дланите си една с друга на нивото на гърдите. Гърбът трябва да е прав. Останете неподвижни в това положение поне 30 секунди.

Необходимо е да легнете по гръб, да разтворите коленете си отстрани, като същевременно свържете краката заедно. Ръцете са изпънати покрай тялото с длани нагоре. В това положение трябва да издържите за минута.

Трябва да коленичите и да спуснете задните си части към краката. Протегнете ръцете си напред, лицето ви трябва да гледа надолу. В това положение изпънете гръбнака за минута.

Какво да направите, ако страдате от уринарна инконтиненция?

Пийте най-малко 1,5-2 литра вода без газ на ден.

Важно е да създадете своя собствена рутина за уриниране. Трябва да приучите тялото си да се изхожда по едно и също време, например сутрин, преди да излезете от къщата, на обяд и вечер, когато се върнете у дома.

Затлъстяването не трябва да се толерира.

Всички лоши навици трябва да бъдат изоставени.

Не трябва да се допуска запек. За да ги предотвратите, трябва да се храните правилно, да приемате достатъчно фибри и течности. Преди лягане се препоръчва да се пие кисело-млечна напитка.

Обучението на мускулите на тазовото дъно трябва да започне на етапа на планиране на бременността. Така ще избегнете прекъсвания.

Винаги трябва да се опитвате да поддържате добро настроение и да се наслаждавате на живота.

образование:Диплома по специалността "Андрология" е получена след завършване на пребиваване в отделението по ендоскопска урология на RMAPO в Урологичния център на Централната клинична болница № 1 на руските железници (2007 г.). Следдипломно обучение е завършено тук през 2010 г.

Инконтиненция на урина при жените

Уринарна инконтиненция- това е доста често срещано патологично състояние, при което жената не може да задържи урината в пикочния си мехур, докато настъпва неволно отделяне.

Разбира се, този проблем не застрашава живота и здравето на жената, но значително намалява качеството на живот на пациента, потиска нейния морал, такива жени често са депресирани, раздразнителни, обсебени от болестта си.

Много жени не казват на никого за проблема си, смятайки го за срамно и рядко ходят на лекар, предпочитайки да използват подложки като помощно средство във връзка с болестта.

Но напоследък започнах да забелязвам, че броят на посещенията при лекар във връзка с този проблем се увеличава, очевидно информационната осведоменост на жените, които четат съвременни списания, гледат медицински програми, използват интернет и виждат, че проблемът може да бъде решен.

Уринарната инконтиненция има своя собствена класификация и се разделя на:

• стресова уринарна инконтиненция;
• Спешна уринарна инконтиненция;
• Смесена (комбинирана форма на уринарна инконтиненция);

• Постоянна уринарна инконтиненция - оплакване от постоянно изтичане на урина;
• Енуреза - всяка неволна загуба на урина;
• Нощно напикаване - оплакване от загуба на урина по време на сън;
• Други видове уринарна инконтиненция. Те могат да се появят в различни ситуации (например по време на полов акт).

В практиката на лекаря по-често се срещат 3 вида уринарна инконтиненция - стресова, спешна, смесена. Ще разширя тези понятия по-долу.

стрес уринарна инконтиненцияТова е неволно изпускане на урина, свързано с повишаване на налягането в пикочния мехур. Такава инконтиненция възниква при жена по време на кашлица, кихане, смях, вдигане на тежести, бягане и др.

Спешна уринарна инконтиненция(спешна инконтиненция или инконтиненция) е неволното изпускане на урина по време на остро, непоносимо желание за уриниране. При тази форма жената понякога задържа урина, но трябва спешно да отиде до тоалетната, за да изпразни пикочния си мехур.

Смесена уринарна инконтиненцияе, когато жената изпитва неволно изтичане на урина с спешно желание за уриниране.

Според нашите наблюдения, стрес инконтиненцията е най-често срещаният тип инконтиненция при жените.

Причини за развитие на инконтиненция при жените:

• Инконтиненцията на урина се развива по-често при жени, които са раждали, особено при тези, които са имали продължително или бързо раждане, няколко раждания, особено ако по време на раждане е имало наранявания на перинеума, разкъсвания на мускулите на тазовото дъно. Рискът от развитие на уринарна инконтиненция е пряко свързан с броя на ражданията.
• Обширни гинекологични операции (панхистеректомия, екстирпация на матката и др.), По време на операции има голяма вероятност от увреждане на нервите, отговорни за тонуса на сфинктера и детрузора, във връзка с което има нарушение на инервацията на тези органи и допълнителна уринарна инконтиненция.
• Менопаузата е един от важните фактори, предразполагащи към уринарна инконтиненция поради хормонален дисбаланс.

• Напредналата и старческа възраст е доста сериозен фактор за развитието на уринарна инконтиненция при жените, при които мускулният, затварящ апарат на пикочния мехур губи своя тонус на фона на свързаното с възрастта избледняване на хормоналния фон.
• Наранявания на перинеума, при които се увреждат нервните стволове, отговорни за уринирането, и се нарушава анатомичната цялост на пикочните пътища.
• Заболявания на централната и периферната нервна система, които са придружени от дисфункция на тазовите органи (нараняване на гръбначния мозък, нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък, възпалителни заболявания на гръбначния мозък, множествена склероза, захарен диабет, тумори, малформации).
• затлъстяване.

• Тежък физически труд.
• Тежки спортове.

Диагностика на уринарна инконтиненция:

При диагностицирането на инконтиненция е необходимо да се определи причината и формата на уринарна инконтиненция.
След това изберете лечение за уринарна инконтиненция. Така че по-долу ще дам методите за изследване, през които трябва да премине жена, страдаща от инконтиненция.

• Клиничен преглед - преглед и разпит на пациента. По време на този преглед можете да разберете кога и как е започнала инконтиненцията, колко и какви раждания, дали пациентката е имала тежки операции в областта на таза, от какви хронични заболявания страда жената (запек, хроничен бронхит, кашлица, неврологични заболявания). и т.н.).

• Лекарят трябва да предложи на пациента да води дневник на уринирането, който показва колко урина се отделя на уриниране, честотата на уриниране на ден, всички епизоди на уринарна инконтиненция, броя на подложките, които пациентът е използвал, и физическата активност на пациента. пациентът се въвеждат.
• Пациентът трябва да бъде прегледан на гинекологичен стол и да се определи дали пациентът има пролапс на гениталните органи, да се оцени подвижността на шийката на пикочния мехур по време на кашлица и напрежение (тест на Валсалва), състоянието на кожата и лигавиците на гениталните органи.

• След това пациентът взема общи изследвания на кръвта и урината.
• Култура на урина за флора и чувствителност към антибиотици
• Извършва се ултразвуково изследване (ехография) на бъбреци, пикочен мехур, количеството остатъчна урина. При ултразвуково изследване могат да се установят различни патологии на бъбреците, пикочния мехур, мехурната шийка и др.Извършва се и трансвагинално ултразвуково изследване на пикочния мехур.

• Рентгенови методи за изследване на пикочния мехур: цистоуретрография и микробна цистоуретрография.

• По това време се извършва цистоскопия, която може да разкрие недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур и други различни заболявания на пикочния мехур.

• Провежда се и уродинамично изследване, което включва урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.
• Електромиографско изследване - определя състоянието на мускулите на тазовото дъно.
• Урофлоуметрията е оценка на функционалното състояние на пикочния мехур и пикочните пътища.

След получаване на резултатите от изследванията лекарят трябва да установи точна диагноза и да избере правилния метод за лечение на уринарна инконтиненция. По-долу ще ви кажа какви са методите за лечение на уринарна инконтиненция при жените и какви консервативни и хирургични методи използваме в нашата работа.

Лечение на уринарна инконтиненция

Физически упражнения за лечение на уринарна инконтиненция (ЛФК):

В началото на лечението те прибягват до назначаването на физически упражнения за трениране на мускулите на тазовото дъно, които са разработени от Арнолд Кегел. Гинеколог на име Арнолд Кегел разработи програма за упражнения за тазовото дъно, предназначена за лечение на уринарна инконтиненция при жени.

Една жена може да идентифицира мускулите на тазовото дъно, както следва:
- Седнете на тоалетната;
- Разтвори краката си;
- Опитайте се да спрете потока на урината, без да движите краката си.

Мускулите, които се използват за спиране на потока на урината, са перинеалните мускули на тазовото дъно. Ако не можете да ги намерите от първия опит, трябва да опитате няколко пъти.

Упражненията на Кегел се състоят от три части:

1. Бавни контракции. Стегнете мускулите си, както направихте, за да спрете уринирането. Пребройте бавно до три. Отпуснете се. Ще бъде малко по-трудно, ако, като държите мускулите, ги задържите в това положение за 5-20 секунди, след което леко се отпуснете. "Асансьор" - започваме плавно изкачване на "асансьора" - стискаме малко мускулите (1-ви етаж), задръжте за 3-5 секунди, продължете да се издигате - стискаме малко по-силно (2-ри етаж), задръжте, и т.н. до нашия лимит - 4-7 "етажа". Слизаме по същия начин на етапи, като се задържаме по няколко секунди на всеки етаж.
2. Съкращения. Стегнете и отпуснете мускулите възможно най-бързо.
3. Изхвърляния. Натиснете умерено надолу, както при изхождане или раждане. Това упражнение, освен мускулите на перинеума, предизвиква напрежение и в някои от коремните мускули. Ще усетите и напрежението и отпускането на ануса.

Започнете да тренирате с десет бавни контракции, десет контракции и десет лицеви опори пет пъти на ден. След седмица добавете пет упражнения към всяко, като продължавате да ги изпълнявате пет пъти на ден. Добавете пет към всяко упражнение след седмица, докато станат тридесет. След това продължете да правите поне пет серии на ден, за да поддържате тонуса. Трябва да правите 150 упражнения на Кегел всеки ден.

Можете да правите упражненията почти навсякъде: докато шофирате кола, вървите, гледате телевизия, седите на масата, лежите в леглото. В началото на тренировката може да откриете, че мускулите ви не искат да останат напрегнати по време на бавни контракции. Може да не сте в състояние да правите контракции достатъчно бързо или ритмично. Това е така, защото мускулите са все още слаби. Контролът се подобрява с практиката. Ако мускулите се изморят по средата на упражнението, починете за няколко секунди и продължете. Не забравяйте да дишате естествено и равномерно по време на тренировка.

Медицинско лечение на уринарна инконтиненция

Антидепресанти(дулоксетин или имипрамин). Дулоксетин помага за контролиране на стрес инконтиненцията и намалява появата на стрес инконтиненция. Имипраминът помага за отпускане на пикочния мехур и свиване на мускулите на шията му.

За лечение спешна инконтиненция:

• Антихолинергицикато детрузитол, дриптан и оксибутинин (сибутин), везикар имат положителен ефект при уринарна инконтиненция, но имат и странични ефекти, включително сухота в устата, запек, замъглено зрение и невъзможност за уриниране.
• Имипрамин (наричан още тофранил) е антидепресант, който може да се използва за лечение и на двата вида уринарна инконтиненция, стресова и спешна инконтиненция. В повечето случаи употребата на това лекарство се комбинира с употребата на антихолинергици.

Хормонозаместителна терапия.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ), лечение с естроген и прогестин, се основава на комбинираното използване на два хормона: естроген и прогестин. Този метод може да се използва за лечение на симптоми на менопауза, дължащи се на хормонални промени.

Приложете също физиотерапевтично лечение(амплипулс за електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно).

Според нашите наблюдения, лечебната гимнастика, медикаментите, физиотерапията и фитолечението дават ефект само с леки форми на уринарна инконтиненция.

В по-тежки случаи прибягваме до хирургично лечение на уринарна инконтиненцияв Николаев и използвайте следните методи:

• Слингови операции на средната уретра- поставяне на поддържаща синтетична примка около средната част на уретрата: ретропубична уретропексия със свободна синтетична примка (лента).
• TVT (вагинална лента без напрежение)или бримкова уретропексия чрез трансобтураторен достъп (операции TVT-OИ T.O.T.).

• Проксимални субуретрални фасциални прашки.
• Окачване на уретрата чрез зашиване на стените на влагалището към периоста на срамната кост (уретропексия по Marshall-Marchetti-Krantz, Marshall-Marchetti-Krantz) или към по-здрав лигамент на Купър (колпосуспензия по Birch, отворена или лапароскопска, Burch) .

Напоследък в нашата практика се използват най-модерните операции при уринарна инконтиненция, това са операции като напр. TVTИ TVT-O. Същността на операцията се състои в задържането на специална прашка под уретрата, промяна на ъгъла на уретрата, след което жената задържа урината в пикочния мехур.

• Отидете до тоалетната в определено време, не прекалявайте с урината. Започнете с интервал от 1 час, постепенно го доведете до 2 - 3 часа;
• Не пийте твърде много течности (това често не се препоръчва при програми за отслабване), но не се ограничавайте до пиене;
• Не злоупотребявайте със силно кафе и алкохол;
• Гледайте стола, не позволявайте запек;
• Откажете пушенето, лекувайте хроничен бронхит;
• Гледайте теглото си (при затлъстяване вътрешните органи оказват допълнителен натиск върху пикочния мехур);
• Опитайте се да изпразните пикочния мехур два пъти (кратко време след първото уриниране, уринирайте отново);
• Правете физически упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно.

Статията е изготвена от уролог Smernitsky V.S.
Ако имате някакви въпроси по тази тема, задайте ги онлайн консултация с уролог.

Желаем Ви много здраве!

внимание! Ако имате въпроси - не се колебайте да ги зададете на нашия

Напоследък все повече жени се обръщат към уролога с оплаквания от различни нарушения на уринирането (дизурия). Едно от тези нарушения е уринарната инконтиненция - патологично състояние, при което възниква неволно отделяне на урина. Количеството изгубена урина може да варира от няколко капки до постоянно изтичане на урина през целия ден.

Уринарна инконтиненция- това е доста неприятно патологично състояние, причинено от неволно уриниране.

Причини за инконтиненция на урина при жените

Инконтиненция на урина: причини, симптоми, видове.Известно е, че в повечето случаи уринарната инконтиненция се среща при раждали жени. Важно е да се отбележи, че рискът от развитие на уринарна инконтиненция е в пряка зависимост от броя на ражданията. Инконтиненцията под налягане разтяга тазовите мускули поради наднормено тегло или раждане. Когато мускулните влакна загубят способността си да поддържат позицията на пикочния мехур, този орган се спуска и притиска влагалището, предотвратявайки свиването на уретралния сфинктер. Изтичане може да възникне в момент на допълнително налягане по време на кихане, кашляне, смях и други активни действия. Хроничната кашлица, свързана с тютюнопушенето, допринася за развитието и прогресирането на уринарна инконтиненция.

Инконтиненция поради непреодолимо желание. Този тип инконтиненция е свързана с неволни контракции на мускулите на пикочния мехур, което предизвиква много силно желание за уриниране. Изтичането на течност от пикочния мехур се случва много преди пациентът да има време да стигне до тоалетната.

Свръхактивният пикочен мехур се нарича уринарна инконтиненция поради неконтролируемо желание. Струва си да се помни, че не всеки пациент със свръхактивен пикочен мехур страда от незадържане на урина.

При жените смесената уринарна инконтиненция е много честа, когато има няколко причини за този проблем.

Уринарната инконтиненция, която възниква внезапно и обикновено изчезва след лечение, причината за този проблем се определя като временна. Например, незадържането на урина поради инфекциозно увреждане на пикочно-половата система изчезва в момента, когато е възможно да се преодолее причинителя на това заболяване.

Понякога е необходима комбинация от няколко фактора, за да се появи уринарна инконтиненция. Например, няколко епизода на раждане в миналото, свързани с възрастта промени в тялото и силни пристъпи на кашлица, дължащи се на хроничен бронхит или тютюнопушене, могат значително да увеличат вероятността от уринарна инконтиненция.

Заболявания, които допринасят за появата на уринарна инконтиненция при жените:

• Бременност и раждане
• Предишна хистеректомия (отстраняване на матката)
• Затлъстяване и наднормено тегло
• Напреднала възраст
• Камъни в пикочния мехур
• Структурни аномалии на пикочно-половата система
• Блок на пикочния мехур (инфекция/камък)
• Хроничен ход на инфекциозно заболяване на пикочния мехур.

Болестите, които могат да причинят уринарна инконтиненция, включват:

• Хронична кашлица поради продължителен бронхит или тютюнопушене.
• Пролапс на тазовите органи
• Диабет
• болестта на Паркинсон
• Болест на Алцхаймер
• Множествена склероза
• рак на пикочния мехур
• Удар
• Травма на гръбначния мозък.

Лекарствата и храните, които влошават уринарната инконтиненция, са изброени по-долу.

• Напитки с кофеин или въглехидрати, като кафе, чай, сода
• Алкохолни напитки
• Лекарства с рецепта, които увеличават производството на урина (като диуретици) или отпускат пикочния мехур (антихолинергици и антидепресанти).
• Пушенето

Как се лекува незадържането на урина?

Има няколко подхода за лечение на това заболяване. Най-доброто лечение се основава на причината за незадържане на урина и отчита индивидуалното здравословно състояние на всеки човек. Лечението на уринарна инконтиненция с народни средства у дома допълва физиотерапията и лекарствената терапия, предотвратявайки възможно хирургично лечение.

В повечето случаи инконтиненцията може да бъде лекувана или контролирана.
При инконтиненция под налягане много жени изпитват подобрение с упражнения на Кегел, графици за уриниране, промени в начина на живот и/или устройства като песари. В случай на нечувствителност към лечението на уринарна инконтиненция се прибягва до хирургическа интервенция.
В случай на инконтиненция, дължаща се на непреодолимо желание, е необходимо пикочният мехур да се пренастрои към нормална работа. Лекарствата могат да улеснят задачата, въпреки някои нежелани ефекти.

Упражнения и промени в начина на живот

Упражненията за тазовото дъно (движения на Кегел) помагат на жени с всякакъв вид уринарна инконтиненция. Тези упражнения, които укрепват тазовите мускули, участващи в уринирането, са особено полезни при инконтиненция под налягане, въпреки че имат положителен ефект и върху възстановяването при спешна инконтиненция. Много е важно упражненията на Кегел да се изпълняват правилно и редовно, за да получите желания резултат.

Упражненията на Кегел могат да се комбинират с техники за биофийдбек, за да сте сигурни, че пациентът упражнява правилната мускулна група. Контролът може да се упражнява по следния начин: пръстът на ръката се вкарва във влагалището по такъв начин, че да се усети силата на контракциите на мускулите на тазовото дъно. За да се предотврати изтичането на течност от пикочния мехур при първите признаци на кихане или кашляне, мускулите на тазовото дъно трябва да се стегнат няколко пъти (маньова на Кегел). Кръстосването на краката може да бъде полезно.

Медицински изделия за лечение на уринарна инконтиненция при жени

Песарът е гумено устройство, което се вкарва във влагалището до шийката на матката, за да създаде допълнително налягане и да поддържа уретрата през мускулната стена. В допълнение, това устройство помага за поддържане на уретрата в затворено положение и ефективно задържане на течност в пикочния мехур. Песарът е много полезен при инконтиненция под налягане. Някои жени използват устройството само по време на дейности, които често включват изтичане на урина, като джогинг. Повечето песари могат да се използват постоянно. Когато използвате това устройство, трябва да сте нащрек за инфекции на пикочно-половата система. Необходимо е редовно да се преглеждате от Вашия лекар.

Народни средства за лечение на инконтиненция

Лечение на стресова уринарна инконтиненция

• Смесват се равни части жълт кантарион, плетива, валериана, шишарки от хмел, след което 2 супени лъжици. билки настояват половин час в 300 ml вряща вода.
• Вземете тази инфузия трябва да бъде два пъти всеки ден за 1/3 чаша.

Лечение на спешна уринарна инконтиненция

• Семена от копър със с.л. налейте чаша вряща вода за два часа, увийте и оставете за три часа.
• След това запарката се прецежда и се пие наведнъж сутрин.

Лечение на нощно напикаване

• Сух градински чай - 50 гр., Изсипва се в термос, залива се с литър вряща вода и кисне два часа. Вземете инфузията трябва да бъде три пъти всеки ден за 0,5 чаши.
• Нарежете кората от птича череша по време на периода на цъфтеж, накълцайте я и в размер на две супени лъжици. залейте с 300 мл вряща вода, след което поставете на водна баня за 15 минути. След пълно охлаждане напитката се консумира през целия ден вместо чай.

Лечение на сенилна уринарна инконтиненция

• Прекарайте пресни сочни моркови през сокоизстисквачка и приемайте получения сок в обем от 200 ml всяка сутрин на празен стомах.

Лечение на уринарна инконтиненция при кашлица

• Смесете с.л. Жълт кантарион, st.l. столетник и ч.л. подбел, след което се приема с.л. събиране, поставете го в чаша вряща вода, след което увийте за 10 минути.
• Инфузията трябва да се използва вместо чай, след добавяне на малко мед към нея.

Лечение на уринарна инконтиненция с менопауза

• Комбинирайте 2 супени лъжици. листа и плодове от черна боровинка с 2 с.л. жълт кантарион, след което ги запарете с три чаши вода, оставете да ври 10 минути и отстранете от огъня.
• Прецеденият бульон трябва да се консумира на три дози през деня преди хранене.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане

• В половин литър вода се поставят 2 с.л. плодове от къпини и боровинки, поставете на огъня за 20 минути, след това увийте за един час.
• Вземете този компот от горски плодове трябва да бъде 200 мл дневно 4 пъти.

Лечение на уринарна инконтиненция при цистит

• ст.л. залейте царевичните близалца за половин час с чаша вряла вода, след което оставете за един час.
• Необходимо е тази инфузия да се приема през деня на две разделени дози.

Лечение на инконтиненция на урина с билки

• Пригответе колекцията - 200 gr. Жълт кантарион, 150 гр. бял равнец, 100 гр. листа от бреза.
• Три супени лъжици поставете билките в термос, залейте ги с 600 ml вряла вода за една нощ. На сутринта запарката се прецежда и се приема през деня на четири приема преди хранене.

За предотвратяване на уринарна инконтиненция:

Упражнявайте мускулите на тазовото дъно редовно, включително упражнения на Кегел.
Поддържайте здравословно тегло.
Откажете пушенето. Тютюнопушенето допринася за появата на кашлица, което увеличава симптомите на незадържане на урина. Спирането на тютюнопушенето помага за премахване на кашлицата.

Как да се лекува инконтиненция на урина у дома?

В случай на незадържане на урина всеки човек може да предприеме няколко мерки за борба с това заболяване.

Задайте график за уриниране с период от 2 или 4 часа, в зависимост от вашите лични нужди.
Говорете с Вашия лекар за ефектите на всички лекарства, които приемате. Някои лекарства влошават уринарната инконтиненция.
Водете дневник за всички признаци и симптоми на заболяването, епизодите на изтичане на урина и обстоятелствата, при които е възникнал проблемът. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да се справи по-ефективно с уринарната инконтиненция.
При проблеми с навременното посещение на тоалетната при уриниране е необходимо да се помисли за по-лесен и свободен път до тази стая. Освен това носете дрехи, които лесно се събличат. В противен случай трябва да държите патица или саксия близо до леглото, стола.
Избягвайте всички кофеинови напитки (кафе, чай, енергийни напитки) от вашата диета.
Избягвайте алкохола.
Използвайте тампони по време на активни движения, като джогинг, танци, за да окажете допълнителен натиск върху уретрата, което ще забави или спре изтичането на урина.
Не пийте твърде много или твърде малко течности. Излишната вода се увеличава и увеличава нуждата от уриниране. Недостатъчното количество течност в тялото може да доведе до дехидратация.

Инконтиненцията или незадържането на урина е патология, която засяга деца и възрастни. Болестта не само причинява неудобства, но и причинява нестабилност на психо-емоционалния фон. Човек става раздразнителен, оттеглен, възникват комплекси. След 40-годишна възраст инконтиненцията на урина е по-честа при жените, отколкото при мъжете. За да се отървете от патологията, се оказва причината, довела до появата на инконтиненция. Само след това лекарят предписва подходящо лечение.

Уринарната инконтиненция е неволно отделяне на урина, което не може да бъде предотвратено със сила на волята. Човек губи чувствителност, в резултат на което пациентът не може да контролира процеса на уриниране. От това страдат всички аспекти на живота – социални, бизнес и лични. Пациентът не може да работи пълноценно, да контактува с близки и да живее нормален семеен живот.

Инконтиненцията на урина е симптом на друга патология и лечението се основава на естеството на основното заболяване.

Класификация на състоянието

Експертите класифицират инконтиненцията по следния начин.

1. стрес инконтиненция. Внезапното уриниране се получава при прекомерно физическо усилие или силно напрежение, което се получава при рефлекси като кашляне, кихане и други.
2. Спешната инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур е проблем с уринирането, който възниква поради патология на самия орган или нарушение на нервната система. Уринирането се случва в покой, без физическо натоварване. Свързаните симптоми са често уриниране повече от осем пъти на ден и веднъж през нощта.
3. Неврогенен пикочен мехур. Нарушаване на пикочния мехур поради неизправност във функционирането на нервната система.
4. Инфравезикална обструкция или субвезикална блокада на пикочните пътища. Неволно уриниране поради отслабване на стените на пикочния мехур по време на неговото пълнене.
5. Екстрауретрална инконтиненция. Уринирането възниква поради патологична комуникация между органите на репродуктивната и пикочната система или вродена аномалия на уретерите. В същото време жената има желание да отиде до тоалетната, но не може да спре уринирането.
6. Енуреза. При жените това състояние се наблюдава по време на нощна почивка. Урината се отделя внезапно, без желание за ходене до тоалетна.
7. Смесен поглед. Съчетава стрес и императивна инконтиненция. Обикновено се появява при жени след раждането на бебе, когато по време на раждането е настъпило механично увреждане на тазовите органи или мускулите. Симптоми - отделяне на урина по време на желание за тоалетна или по време на физическо натоварване.
8. Подкопаване. След посещение на тоалетната урината се натрупва в уретрата и при излизане от банята има остатъчна екскреция.

Причини за нарушение и предполагащи фактори

Неволното уриниране при жените възниква по няколко причини. Обикновено появата на инконтиненция се дължи на патологии и възрастови промени в тялото.

Кулминация

С менопаузата се наблюдава дефицит на женски хормони - естрогени. Това води до атрофични промени в мембраните на пикочните и половите органи, мускулите и връзките, разположени в малкия таз.

По време на бременност и след раждане

Бременността и раждането провокират появата на този проблем. По време на раждането се създава повишено натоварване на тазовите органи и когато бебето се роди, те са наранени и увредени мускули. В резултат на това възниква инконтиненция.

Напреднала възраст

Появата на внезапно уриниране се влияе от възрастта. Този проблем възниква при жени след 60 години. Мускулите на таза губят еластичност и престават да поддържат правилно вътрешните органи. С напредване на възрастта се наблюдава и недостиг на женски хормони, което също влияе върху появата на незадържане на урина.

Болести и наранявания

Болести и наранявания, които причиняват инконтиненция:

• уролитиаза на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• склероза;
• патология на стомашно-чревния тракт;
• гинекологични патологии;
• анормална структура на пикочните или гениталните органи;
• захарен диабет от всякакъв тип;
• инфекции, които постоянно присъстват в пикочния мехур;
• патология на Паркинсон или Алцхаймер;
• пролапс на органи, разположени в малкия таз;
• онкологични патологии на пикочния мехур.

Други причини

Други причини за уринарна инконтиненция при жените:

• хирургия на тазовите органи;
• нестабилен емоционален фон;
• излагане на радиация;
• голямо телесно тегло;
• вредни зависимости - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• приемане на определени лекарства;
• прекомерна консумация на кафе, сладки газирани напитки;
• неправилно хранене.

Инконтиненцията се проявява, както следва:

• изтичане на урина;
• неочаквано желание за уриниране;
• желанието да посетите тоалетната възниква по време на нощна почивка;
• след уриниране няма облекчение и има усещане, че пикочният мехур е пълен;
• усещане за наличие на чуждо тяло във влагалището;
• често желание да отидете до тоалетната.

Диагностика

Преди да се предпише лечение на уринарна инконтиненция, се прави диагноза. За да определи причината за състоянието, лекарят предписва:

• анализ на урината за определяне на наличието или отсъствието на инфекции в пикочно-половата система;
• PAD тест за определяне на количеството внезапно изтичаща урина;
• вагинален преглед с тест за кашлица за определяне на наличието или отсъствието на гинекологични патологии;
• КУДИ.

Преди тестовете лекарят провежда проучване на пациента и понякога изисква да се направи дневник за внезапното отделяне на урина.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при жените? Има няколко ефективни терапевтични метода, които могат да бъдат предписани само от лекар след диагностика, в зависимост от патологията, която провокира развитието на заболяването. Ако се появи неволно уриниране поради заболяване, тогава се провежда неговата терапия.

При правилно лечение инконтиненцията преминава от само себе си.

Използването на лекарства е възможно, ако няма аномалия в структурата на органите на пикочната система. Това е основният метод за лечение на патологията. Лекарствата се предписват в зависимост от причината, довела до появата на инконтиненция.

1. Лекарства, чиято основна активна съставка е естроген. Лекарят предписва такива лекарства при ниски нива на женския хормон.
2. Симпатикомиметици. Подобрете свиването на мускулите, участващи в уринирането. Обикновено предписваното лекарство е ефедрин.
3. Антидепресанти. Лекарят ги предписва, ако инконтиненцията се развие поради нестабилен емоционален фон.
4. Антихолинергични лекарства. Насърчаване на релаксацията и увеличаване на обема на пикочния мехур. Обикновено лекарят предписва толтерадин, дриптан, оксибутин.
5. Дезмопресин. Лекарят предписва такова лекарство за временна инконтиненция. Инструментът намалява количеството на урината.

Оперативен метод

Хирургическата интервенция се прибягва, ако консервативните методи на лечение са се оказали неефективни. Има няколко метода за решаване на проблема по оперативен път.

1. Метод на прашка. Продължителността на операцията е половин час. По време на процедурата не се използва обща анестезия. Достатъчно местна анестезия. Същността на операцията е въвеждането на специална мрежа, която прилича на бримка, под уретрата или шийката на пикочния мехур. Предотвратява неволното уриниране при повишаване на налягането в коремната кухина.
2. Масови инжекции. Същността на процедурата е въвеждането на специално вещество в уретрата с помощта на цистоскоп. След такава манипулация уретрата се поставя в правилната позиция.
3. Лапароскопска калпосуспензия. Преди операцията на пациента се прилага обща анестезия. Същността на процедурата е, че тъканите, които обграждат уретрата, се фиксират върху ингвиналните връзки. Това предотвратява неволното уриниране.

Същността на упражненията се свежда до ежедневното напрежение на мускулите на малкия таз.

Манипулациите се извършват сутрин, следобед и вечер. Продължителността на процедурата е 10 секунди. Свиването на мускулите трябва да бъде последвано от отпускане. Мускулите също се отпускат за 10 секунди и след това се свиват отново. Само при това условие можете да разчитате на положителен ефект от процедурата. Известно време след началото на гимнастиката времето за мускулно напрежение и релаксация се увеличава.

Общата продължителност на една сесия трябва да бъде 20 секунди.

Народни средства

Инконтиненцията на урина при жените може да се лекува с народни методи. Но дори и в този случай трябва да се консултирате с лекар.

Инфузия върху семена от копър

За да приготвите тази ефективна домашна рецепта ще ви трябва:

• семена от копър - 1 голяма лъжица с пързалка;
• вода - 1 чаша.

Водата се довежда до кипене и в нея се изсипват семена от копър. Контейнерът, в който се приготвя продуктът, се изолира и се оставя да се влива в продължение на три часа. Когато времето изтече, агентът се филтрира. Напитката се консумира наведнъж.

Продължителността на терапията не е ограничена. Препоръчително е да спрете приема на лекарството след постигане на положителен резултат. Инструментът се използва на всяка възраст. При положителен прием, според непотвърдени доклади, пациентите се отърват от неволно уриниране.

Отвара на базата на бял равнец

Необходими компоненти:

• сушена трева от бял равнец - 10 g;
• вода - 1 чаша.

Лечебното растение се залива с вода. Контейнерът се поставя на огън и продуктът се довежда до кипене. След това напитката се вари още 10 минути. Контейнерът с бульона се отстранява от печката, изолира се и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. Средата се филтрира. Честотата на приемане - сутрин, следобед и вечер, 0,5 чаши.

Инфузия на базата на царевични близалца

За да подготвите продукта, ще ви трябва:

• царевични близалца - 1 голяма лъжица;
• вода - 1 чаша.

Лечебното растение се залива с определеното количество вряща вода. Контейнерът се изолира и се оставя за половин час, за да се влеят. Инструментът се използва за половин чаша сутрин и вечер.

Лечебна смес

съставки:

• мед - 1 голяма лъжица;
• натурално ябълково пюре - 1 супена лъжица;
• нарязан лук до кашаво състояние - 1 голяма лъжица.

Всички продукти се обединяват и разбъркват. Полученото средство се използва сутрин, следобед и вечер.

За терапия се използва и инфузия, приготвена на базата на градински чай.

Всяко лекарство се използва само според указанията на лекар, за да няма усложнения.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на уринарна инконтиненция, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:

• редовни посещения при терапевт, ендокринолог, гинеколог;
• редовен;
• правилното хранене;
• отказ от заседнал начин на живот;
• поддържане на нормално тегло;
• отиване до тоалетната веднага след желанието за уриниране;
• изоставяне на вредните зависимости.

Заключение

Ако се появят първите симптоми на състояние като инконтиненция на урина при жените, трябва да се консултирате с лекар. Навременната терапия ще помогне да се избегне прогресирането на патологията и развитието на усложнения. Не се самолекувайте, тъй като могат да възникнат неочаквани последици.