Микоплазмозата е заболяване, което започва да се развива поради атака на патогенни микроорганизми. Предава се по полов път, най-често се засягат възрастните. При определени обстоятелства заболяването може да се появи и при дете.

Микоплазмозата при деца е инфекциозно заболяване. В тази възраст най-често се развива респираторната форма. Предайте на бебето патогенни микроорганизмите могат по някои начини.

Четири вида бактерии се считат за опасни за хората, три от които провокират урогенитални инфекции при възрастни, а четвъртият причинява развитието на инфекции в горните дихателни пътища.

Бактериите могат да заразят пикочно-половата система и мембраните респираторен тракт. Децата се характеризират с развитието на респираторната форма, дори ако инфекцията е от майката.

Микроорганизмите имат малък размер, те нямат клетъчна стена. Тъй като много антибиотици инхибират синтеза на клетъчната стена, микоплазмите са нечувствителни към действието на някои лекарства.

Причини за развитието на болестта

Микоплазмозата е заболяване инфекциозен характер, се предава от болен човек на здрав. Бактериите са изключително чувствителни към факторите на околната среда. Докато в външна среда, те умират почти мигновено.

Инфекцията може да се предаде на деца по няколко начина:

1. Инфекция от болна майкав периода на вътрематочно развитие на плода или по време на преминаването му през родовия канал. Ако една жена страда от микоплазмоза по време на бременност, има вероятност детето също да се зарази. Така могат да се предават и други микроорганизми: гъбички кандида, микроорганизми, вируси и др. Урогениталните инфекции могат да причинят развитието на респираторна форма на микоплазмоза. Бременността е трудна, плодът може да страда от тежки заболявания, след раждането започва да изостава в развитието си.
2. Инфекция по въздушно-капков път . Респираторната форма на заболяването може да се предава от един човек на друг. Най-често инфекцията възниква през студения сезон, когато всички други респираторни заболявания са в остър стадий. Много деца се заразяват в училище, детска градина, на други обществени събития.
3. Домакински път на инфекция.Инфекцията може да се предаде на дете в същото семейство. Това се случва при използване на едни и същи лични вещи.

Във видеото в тази статия можете да научите много полезни и интересна информацияза това как децата се заразяват.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването се появяват след инкубационен периодчиято продължителност е от няколко дни до няколко седмици. Бактериите започват да се развиват върху лигавицата в носните синуси, както и на горните дихателни пътища, след което започват да засягат алвеолите на белите дробове. Възпалителен процесразпространението в белите дробове ще причини пневмония.

Симптомите на респираторна микоплазмоза при деца могат да бъдат както следва:

• повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
• появяват се симптоми на интоксикация: летаргия, слабост, главоболие;
• усещане за запушване на носа;
• лигавицата на горните дихателни пътища става червена;
• след увреждане на бронхите се появява суха кашлица.

Микоплазмите, които се разпространяват в областта на очите, могат да причинят развитие на конюнктивит и лакримация.

Ако лечението липсва или е неефективно, белите дробове могат да бъдат засегнати. Симптоми на пневмония:

• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• появата на белезникави или прозрачни храчки след известно време;
• продължителна и болезнена кашлица;
• влошаване на общото здраве, слабост, детето става хленчещо и капризно.

Симптомите на микоплазмите могат да наподобяват симптоми на други респираторни заболявания, а именно, вирусни инфекции. Лечението в този случай може да бъде предписано само след задълбочена диагноза.

Диагностика

Само лекар може да проведе преглед, родителите трябва незабавно да бъдат подготвени за факта, че е трудно. Тъй като симптомите са подобни на други заболявания, отнема много време за разработване на правилната техника на изследване.

Основен диагностични меркиосигурете следното:

1. Общ кръвен анализ. По този начин е възможно да се установи наличието на възпалителен процес в тялото.
2. рентгеново изследване. Възможно е да се установят промени в косталната и интерлобарната плевра.
3. Серологичен метод на изследване. С такова изследване е възможно да се открият антитела в кръвта на детето срещу микоплазми.
4. Бактериологична култура. Проба от материал, взет от детето, се поставя в специална хранителна среда. След известно време микроорганизмите ще започнат да се размножават и могат да бъдат изследвани под микроскоп.
5. Полимеразна верижна реакция.В тестовата проба може да се установи наличието на микоплазмени гени. Този метод на изследване ви позволява точно да идентифицирате патогена и да установите неговия тип. Въпреки това е невъзможно да се оцени степента на щетите по този начин. Резултатите от изследването са готови до два дни.
6. Имунофлуоресценция. Избраният материал се оцветява със специален състав, след което микоплазмите започват да флуоресцират.

Само след задълбочен преглед може да се направи заключение дали има микоплазми в тялото на детето. Снимката по-долу е пример за това как протича изпитът.

Възможни усложнения

Болестта не винаги се проявява веднага. В началото симптомите могат да бъдат неясни или напълно да липсват. В този случай има голяма вероятност да започнат да се развиват усложнения.

Могат да възникнат следните усложнения:

• енцефалит - възпаление в мозъка;
• патологична дилатация на бронхите;
• артрит - възпаление на ставите;
• пиелонефрит - увреждане на бъбреците.

Усложнения от този вид най-често се наблюдават при деца с вътрематочна микоплазмоза.

Традиционни лечения

Ако детето има микоплазмоза, лечението трябва да започне възможно най-скоро, само това може да бъде ключът към бързо възстановяванездраве. Такива микроорганизми не се повлияват добре от антибиотиците. Ето защо е важно да изберете лекарството, което ще бъде ефективно в тази конкретна ситуация.

Най-често предписваните лекарства са:

• еритромицин - специално предписан тежки случаи;
• обобщени - инструкциите за употреба се дават от лекаря, дозировката зависи от телесното тегло на детето;
• тетрациклин;
• клиндамицин;
• рондомицин.

Поради използването на антибиотици се оказва отрицателно въздействиевърху състоянието на чревната микрофлора умират не само вредните микроорганизми, но и полезните. Ето защо е необходимо да се приемат пробиотици заедно с антибиотици. За деца се препоръчват Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Ако дихателните пътища са засегнати от респираторна микоплазмоза, се препоръчва да се вземат отхрачващи средства. Повечето безопасни лекарствав този случай д-р Тайс, д-р МАМА. Вкусът и ароматът на лекарствата са приятни, поради което децата пият с желание.

Ако телесната ви температура се повиши с микоплазмоза, трябва да вземете антипиретични лекарства. На малки деца най-често се дава Нурофен под формата на сироп.

Инфекцията засяга имунната система, поради което в някои случаи лекарите предписват имуномодулиращи лекарства за деца, например интерферон. Лекарството се предлага под формата на капки, според инструкциите те трябва да се поставят в носа на детето.

важно! Избирам лекарстваСамо лекар може да проведе лечение, като той определя и продължителността му.

Едновременно с лечението родителите трябва да наблюдават храненето на детето, то трябва да е правилно. Всички тежки ястия трябва да бъдат изключени от диетата. Давайте леки храни, такива, които ще се усвояват лесно от организма.

Традиционни методи на лечение

Може да се проведе лечение на микоплазмоза при деца традиционни методи. Трябва обаче да се има предвид, че такава терапия не трябва да бъде единствената, тоест тя може да бъде само допълнение към традиционните методи.

Най-ефективните рецепти:

1. Вземете три лъжици плетив, безсмъртниче, листа от бреза, разбъркайте и добавете четири лъжици живовляк. Отделете две лъжици от получената маса, залейте с две чаши вряща вода. Оставете за десет часа, след това поставете на огън и кипете. Охладете и прецедете, давайте на детето си да пие по 50 милилитра три пъти на ден.
2. Пригответе две части лобазник и част жълт кантарион, две супени лъжици от сместа залейте с две чаши вода. Запарете билката на водна баня за десет минути, охладете и прецедете. По същия начин, както в предишния случай, дайте на детето 50 милилитра три пъти на ден.
3. Пригответе билкова смес: зимнолюбива, свинска кралица, зимник, компонентите се вземат в равни количества. С три чаши вряща вода запарете 45 грама общ състав, влива се за същото време. Давайте на детето си да пие прецедената тинктура три пъти на ден по половин чаша всеки път. Курсът на лечение в този случай може да бъде дълъг и понякога продължава месец.
4. Смесете лъжица борова матка и две лъжици дъбова кора. Разбъркайте, налейте 300 милилитра вряща вода, кипнете. Тинктурата ще бъде готова след 45 минути. Следователно момичетата трябва да мият гениталиите си.
5. Боровинките са ефективен и вкусно лекарство. Чаят се приготвя от листата и плодовете и се влива в продължение на 10 минути. Дайте на детето си да пие тинктурата три пъти на ден.
6. Можете да се отървете от респираторна микоплазмоза чрез вдишване. Поставете градински чай, лайка, жълт кантарион и жълтурчета във вряща вода. Детето трябва да диша течни пари в продължение на 15 минути. Препоръчително е процедурите да се извършват преди лягане.
7. Микроорганизмите често заразяват лигавиците на фаринкса. В този случай само изплакването може да помогне. Приготвянето на тинктура не е трудно: запарете 10 грама прополис със 100 милилитра вода, оставете за няколко дни. Разредете 30 капки тинктура в чаша вода и оставете детето да прави гаргара.

С помощта на такива прости рецептиможете да помогнете на детето си и да го спасите от болестта. важно! Процедурите могат да имат противопоказания, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се защити детето от такава инфекция, но могат да се вземат някои мерки, за да се намали рискът от инфекция до минимум.

Те включват следното:

1. Пазете детето си от места с голямо струпване на хора в периоди, когато има огнища на респираторни заболявания. Ако това не може да се избегне, се препоръчва носенето на маски.
2. Укрепете имунитета на вашето дете. Диетата трябва да съдържа много горски плодове, зеленчуци и плодове. Освен това можете да давате на бебето витамини, но само след консултация с лекар. Също така е полезно да се разхождате на чист въздух.
3. За да избегнете развитието на урогенитална микоплазмоза, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Ако в семейството има болен, уверете се, че детето не използва личните му вещи.
4. За да се предотврати заразяване на дете от бременна жена, тя трябва да се управлява правилно през всичките 9 месеца. Жените трябва да избягват незащитени полови контакти и да не контактуват с носители на болестта. Лекарите препоръчват на бременните жени да се изследват за микоплазмоза.

Такива прости мерки помагат да предпазите детето си от инфекция. Както знаете, много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се бори с нея по-късно.

Прогноза

Успехът на лечението зависи от много фактори и на първо място това се отнася до това колко навременно е открито заболяването. Най-трудно е, когато инфекцията настъпи вътреутробно от болна майка.

Много новородени деца страдат от менингит, енцефалит и други заболявания. Може да има изоставане в развитието от връстници, тъй като мозъчните клетки са засегнати. Много деца се раждат преждевременно и също имат патологии в структурата на вътрешните органи.

В този случай не е достатъчно антибактериална терапия. Подходът към лечението трябва да бъде цялостен, важно е да се лекува не само микоплазмозата, но и съпътстващите заболявания.

Заболяването продължава не повече от две седмици, след правилно лечениедетето се възстановява напълно. Но на този етап е важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. След терапията се препоръчва да се направи контролен тест за микоплазмоза при детето.

Често задавани въпроси към лекаря

Предотвратяване на микоплазмоза

Със съпруга ми решихме да имаме дете, но той беше диагностициран с микоплазмоза. Аз от своя страна също бях на преглед, но нищо не се установи. Кажете ми, мога ли да приемам лекарства като превантивна мярка и ако да, какви?

Добър ден, тъй като тестовете показаха отрицателен резултат, не бих ви препоръчал да се подлагате на каквото и да е лечение просто така.

Микроплазма инфекциозна групазаболявания, причинени от микоплазми и характеризиращи се с преобладаващо увреждане на белите дробове, пикочно-половата система, и различни органиплода

Исторически данни.

През 1944 г. Итън и др. изолира филтрируем агент от пациенти с първична атипична пневмония. До 1962 г. патогенът (агентът на Eton) е класифициран като вирус поради малкия си размер и липсата на способност да расте върху изкуствени хранителни среди. Тогава способността му да се възпроизвежда в пилешки ембриони, тъканни култури, а също и върху някои хранителни среди. Характерът на локализацията в тъканите и чувствителността към определени антибиотици направиха възможно най-накрая да се изключи, че агентът на Eaton е вирус. През 1963 г. по предложение на Chanock et al. Този патоген е наречен Mycoplasma pneumoniae, което отговаря на съвременната номенклатура.

Етиология. Микоплазмената инфекция се причинява от специфични микроорганизми, принадлежащи към семейство Mycoplasma, род Mycoplasma.

Човекът е господарят следните видовемикоплазми: M. pneumoniae, M. hominis 1 -2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1, 2, 3), M. salivarium, M. fermentas, M. gallisepticum, M. bovirinis, M incognitus , M. genitalium, M. lipophilia и M. artritidis. Най-висока стойноств човешката патология има три вида: M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Микоплазмите са най-малките микроорганизми, способни на автономен растеж и размножаване. Размерите им варират от 0,1-0,2 микрона до 10 микрона.

Клетката се състои от нуклеотид, представен от подобни на ДНК вериги, рибозома и трислойна мембрана. Микоплазмите нямат компоненти на клетъчната стена, ƛ-E-диаминопимелинова киселина и мукопептиден комплекс, което определя техния полиморфизъм (пръстен, гранула, форма на сферично тяло).

Патогените отделят екзотоксин и в някои случаи невротоксин, които имат първичен токсичен ефектвърху нервната и сърдечно-съдовата система, повишават пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.

Разнообразието на микоплазмите ги прави подобни на някои вирусоподобни частици и L-форми на бактерии. Въпреки това, за разлика от L-формите, микоплазмите изискват стероли (холестерол и т.н.) по време на растеж; те не се характеризират с реверсия (превръщане в първоначалните си форми). В тялото патогените се намират както извънклетъчно, така и вътреклетъчно.

Микоплазмите са грам-отрицателни, оцветени с лазурно-еозин по Романовски, неутрално червено, акридиново оранжево, а също и с CHIC реакция.

Микоплазмите лесно се унищожават чрез ултразвук, ултравиолетово облъчване, многократно замразяване и излагане на дестилирана вода. При температура 40°C те умират за няколко часа. Също така вредно за тях е влиянието на дезинфектанти и модерни перилни препарати, сапун, вещества, които разтварят липопротеиновия слой на мембраните (лецитин, мастни киселини, алкохоли). Еритромицинът инхибира растежа на всички видове микоплазми. Микоплазмите са силно чувствителни към тетрациклинови препарати и в по-малка степен към линкомицин, гентамицин и хлорамфеникол. Всички видове микоплазми са устойчиви на пеницилин.

U. urealyticum се характеризира с нуждата си от урея, така че се възпроизвежда само в органите на пикочно-половата система.

Епидемиология. Източник на инфекция са пациенти с остри и хронични формизаболявания, както и носители на микоплазми.

Механизми на предаване: капков, контактен, кръвен.

Пътища на предаване: въздушно-капков, полов и вертикален - от майката на плода (трансплацентарен или интранатален).

Инфекцията на населението с микоплазми варира от 9 до 70%.

В структурата на острите респираторни инфекции делът на респираторната микоплазмоза е от 7 до 30%, сред атипичните пневмонии - от 48 до 68%.

Наблюдава се сезонност с максимален ръст на заболеваемостта през октомври-ноември.

Описани са изолирани смъртни случаи от респираторна микоплазмоза.

Повече от 50% от възрастното население са носители на урогенитални микоплазми (M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum), които могат да причинят заболявания на тазовите органи, а при бременни жени - спонтанни аборти, преждевременни раждания и вътрематочна инфекция на плода . Вродената микоплазмоза представлява от 32,4 до 70,0% от всички вътрематочни инфекции и е причина за смърт на плода, вътрематочна хипотрофия, дефекти в развитието.

M. orale (1,2,3), M. salivarum, изолирани от устната кухина, причиняват периодонтит, пулпит, стоматит, хроничен остеомиелит; M. artritidis - заболявания на ставите.

Патогенеза. Входната точка за M. pneumoniae са лигавиците на дихателните пътища; M. hominis често прониква през лигавиците на пикочно-половата система и по-рядко през горните дихателни пътища; U. urealyticum прониква през лигавицата на урогениталния тракт.

Наличието на лезии, отдалечени от местата на проникване на патогена (менингит, артрит, отит, миокардит), както и изолирането на микоплазми от костен мозъки кръвта показват хематогенна дисеминация. Микоплазмите могат да бъдат фиксирани и да съществуват дълго време на входната врата, което причинява развитието на хронични рецидивиращи форми на заболяването.

В човешкото тяло, с помощта на специфични рецептори, M. pneumoniae се адсорбира върху повърхността на ресничестия епител на алвеолоцитите, което води до спиране на движението на ресничките ресничест епител, дистрофични промени, клетъчна смърт и десквамация. След това микоплазмите проникват в алвеолоцитите тип II, макрофагите и левкоцитите и остават в тях, причинявайки клетъчна смърт. Имат и цитопролиферативен ефект: пролиферация на алвеоларни стромални клетки, реактивни промени в бронхите, бронхиолите, малки съдове, нарушение на микроциркулацията.

В местните механизми неспецифична защитабронхопулмоналното дърво играе ключова роля следните системи: мукоцилиарни, фагоцитни, повърхностноактивни, протеолитични.

M. pneumoniae е в състояние да инхибира защитни системидихателните пътища с помощта на водороден прекис, отделен по време на жизнената дейност.

По време на формирането на имунитета антимикоплазмените антитела се появяват през 1-2-та седмица с максимален титър до края на 3-та седмица от заболяването. При реконвалесценти на микоплазмена инфекция съдържанието на комплемент-фиксиращите антитела започва да намалява още на 8-та седмица и продължава 6-12 месеца. до 5-10 години. Реконвалесцентът може да няма защитен титър на антитела и поради сенсибилизация към микоплазми рецидивиращото заболяване обикновено е по-тежко.

Дълго време защитният титър на антителата (в RSC 1: 10 или повече) може да се поддържа само в случаи на повтарящи се инфекции и когато безсимптомнотази инфекция.

Патоморфология. Те разкриват хиперемична лигавица на трахеята и бронхите, инжектиране на кръвоносни съдове и явления на хеморагична диатеза, понякога с огнища на язви. В белите дробове се забелязват области на ателектаза и емфизем. Микроскопски епителни клеткитрахеята и бронхите, както и алвеоларните епителни клетки са увеличени по размер, в цитоплазмата се откриват множество малки PAS-положителни тела, които са клъстери от микоплазми. Характерна е инфилтрацията на стените на бронхите и бронхиолите с лимфоцити, хистиоцити, плазмоцити и левкоцити. В тежки случаи са изразени феномените на некроза и десквамация на алвеоларния епител. Бронхиалните лимфни възли често се увеличават. При генерализираните форми се откриват лезии и в черния дроб, централната нервна система и бъбреците.

Класификация на микоплазмената инфекция. Има три основни форми на заболяването:

Респираторна микоплазмоза;

Урогенитална микоплазмоза;

Вродена микоплазмоза.

Клинична картина

Респираторна микоплазмоза. Заболяването може да се прояви в две клинични форми: микоплазмоза на горните дихателни пътища (неусложнена респираторна микоплазмоза) и микоплазмена пневмония.

Микоплазмоза на горните дихателни пътища

Инкубационният период е 3-11 дни. Начален периодне се изразява.

Началото на заболяването често е постепенно, по-рядко остро.

Синдромът на интоксикация е умерено изразен (неразположение, главоболие, чувство на болка), телесната температура обикновено е ниска за 7-10 дни. При остро начало на заболяването е възможна треска до фебрилни нива, но не повече от 4-6 дни, след което е възможна субфебрилна температура за една седмица.

Катаралният синдром се характеризира със симптоми на фарингит (дифузна хиперемия и грануларност задна стенагърло, болки в гърлото); ринит; трахеит или бронхит (често с обструктивен компонент). Децата често изпитват магарешка кашлица, придружена от болка в гърдите, корема и в някои случаи завършваща с повръщане. Като правило се наблюдава лека хиперемия на лицето и инжектиране на склерални съдове. Понякога пациентите могат да получат краткотрайни и неизразени други синдроми: лимфаденопатия, хепатомегалия, екзантема (петнист розов обрив по торса и лицето), както и диспептичен синдром (гадене, повръщане, коремна болка, диария).

Микоплазмозата на горните дихателни пътища обикновено протича лесно и гладко. Повишената телесна температура се задържа не повече от 1-2 седмици. Катаралните симптоми също продължават 1-2 седмици. Прогнозата е благоприятна.

Микоплазмена пневмония

Инкубационният период е от 8 до 35 дни. (средно 15-20 дни).

Началният период не е изразен.

Пиковият период: началото е остро или постепенно. Синдромът на интоксикация е умерен. Най-честите симптоми са главоболие, раздразнителност, летаргия, възможна болка в ставите и кръста и втрисане. Продължителността на интоксикационния синдром е 10-20 дни. Телесната температура се повишава максимално на 3-ия ден (с остро начало) и на 7-12-ия ден (с постепенно начало). Високата температура често се задържа в продължение на 6-12 дни, след което намалява литично, след което може да се задържи продължителна субфебрилна температура (до 1 месец). Характерно несъответствие висока температуралеки симптоми на обща интоксикация.

За катаралния синдром типичните прояви са фарингит, конюнктивит и по-рядко ринит. Кашлицата в началото на заболяването е суха, след това мокра, с отделяне на малко количество вискозни храчки, магарешка кашлица. От 5-7 дни може да се появи болка в гръден кош. Данните от физикалния преглед често са оскъдни или липсват. По време на аускултация хрипове с различна големина се чуват непостоянно. Моноинфекцията не се характеризира със симптоми дихателна недостатъчност, въпреки че според спирометрията се откриват нарушена бронхиална обструкция и промени във вентилационната функция на белите дробове. Може да се развие персистиращ обструктивен синдром.

Характерна е дисоциацията на клиничните и рентгенологичните данни. В 10-20% от случаите пневмонията се диагностицира само с рентгенова снимка („тиха“ пневмония). При възрастни по-често се среща дясностранна пневмония, при деца - двустранна. Микоплазмените лезии на белите дробове се характеризират с интерстициални промени с повишени съдови и бронхопулмонални модели и развитие на интерстициален оток. Могат да се наблюдават и перибронхиални уплътнения, сегментни и субсегментни ателектази. Рядко се среща плеврит с ексудат. Често се наблюдава реакция под формата на удебеляване на крайбрежната и междуребрената плевра. При деца на възраст 1-5 години в 41% от случаите се наблюдава увеличение на размера на медиастинума. лимфни възли. При микоплазмена инфекция са описани фокални и лобарни пневмонии, както и интерстициални.

При микоплазмени лезии на белите дробове често се открива хепатолиенален синдром. Увеличаване на размера на черния дроб (до 5-6 см) се наблюдава при повече от 50% от пациентите, докато функциите му не са значително нарушени. Спленомегалия се открива при 23% от пациентите до края на 1-вата седмица на заболяването. Синдром на екзантема се наблюдава при 12-17% от пациентите. Обривът е макулопапулозен по природа, сливащ се на места и може да бъде уртикариален. Възможен еритема нодозум. Рядко се наблюдава диспептичен синдром (метеоризъм, гадене, повръщане, краткотрайно разстройство на изпражненията). Могат да се наблюдават умерена левкоцитурия, албуминурия и цилиндрурия. В някои случаи се открива увреждане на централната нервна система ( серозен менингит, менингоенцефалит, полирадикулоневрит).

Периодът на възстановяване често е дълъг и се определя от продължителността на персистирането на микоплазмата. Неравномерният ход на заболяването често води до развитие на пневмосклероза, пневмопатия и бронхиектазии. Промените в белите дробове се задържат до 1-3 години.

Въз основа на тежестта има леки, умерени и тежки форми на респираторна микоплазмоза.

Леката форма, като правило, включва микоплазмоза на горните дихателни пътища (фарингит, трахеит).

Средно тежката форма се характеризира с наличие на микоплазмоза на горните дихателни пътища с клинична картина на обструктивен бронхит или микоплазмена пневмония (интерстициална, фокална).

Тежката форма на заболяването протича с тежка и продължителна треска; типична е конфлуентна фокална или "тотална" пневмония.

Курсът на микоплазмена пневмония е продължителен: обратното развитие настъпва бавно, възстановяването настъпва след 22-30 дни. В случай на късна пневмония, развила се на 7-10-ия ден от заболяването, възстановяването настъпва на 40-45-ия ден.

Усложнения. Специфични: менингит, менингоенцефалит, полирадикулоневрит (синдром на Guillain-Barré), моноартрит (главно на големи стави), мигрираща полиартралгия, миокардит, перикардит, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Reiter (лезии хориоидеяочи, стави и пикочно-полова система), хемолитична анемия, тромбоцитопения, плеврит, пневмоторакс. Неспецифичните се причиняват от наслояването на бактериална микрофлора (отит, синузит, пиелонефрит и др.).

Урогенитална микоплазмоза. Често срещан сред възрастните. Не са установени характерни клинични прояви. Описани са микоплазмен уретрит, простатит, вагинит, колпит, цервицит, остър и хроничен пиелонефрит.

Вродена микоплазмоза. Вътрематочната инфекция с микоплазми може да доведе до плацентит, спонтанен абортили смърт на детето веднага след раждането. В тези случаи патогените се откриват в почти всички органи. Засягат се алвеолоцитите, изразени са промени в черния дроб, бъбреците (предимно дисталните части на нефрона), централната нервна система, чревната лигавица, сърдечносъдова система, лимфоидни органи.

Характеристики на микоплазмена инфекция при деца ранна възраст. Инфекцията на дете може да възникне при преминаване родовия канали стремеж амниотична течност. Заболяването често е тежко, като двустранна пневмония или генерализирани форми с увреждане на черния дроб, бъбреците и централната нервна система. Състоянието на децата е тежко, но телесната им температура не достига високи стойности. Често се проявява хепатолиенален синдром. Възможен менингеални симптоми, конвулсии. Може да се появи синдром на диария. Курсът е дълъг и вълнообразен. Заболяването често протича като смесена инфекция. При тежки формиа, възможни са смъртни случаи.

Диагностика

Поддържащи диагностични признаци на микоплазмена пневмония:

Типична епидемиологична история:

Висока температура с умерени признаци на интоксикация;

Катарален синдром;

Характеристика рентгенографски променив белите дробове;

Дисоциация на клинични и радиологични данни;

Склонност към продължителна пневмония;

Хепатомегалия.

Лабораторна диагностика. Микоплазмите се изолират от фарингеална слуз, храчки, гной, CSF и кръв. За откриване на клъстери от патогени се използва конвенционална светлинна фазово-контрастна микроскопия или имунофлуоресценция. Микоплазмите образуват малки колонии с тъмен център и по-светла периферия (форма, напомняща „пържено яйце”), с диаметър до 1,0-1,5 mm. Колониите на Ureaplasma urealyticum са много малки по размер - 15-20 микрона в диаметър.

За откриване на уреаплазми често се използва селективна уреазна среда, върху която те могат да бъдат открити след 24-48 часа чрез промяна на цвета на средата (от жълто до червено).

За експресна диагностика се използват имунофлуоресцентна реакция и пръстови отпечатъци от повърхността на лигавиците на гениталните органи.

Най-често се използват серологични тестове. Изследват се сдвоени серуми: I - преди 6-ия ден от заболяването, II след 10-14 дни. Диагностичен знаке повишаване на титъра на специфични антитела с 4 пъти или повече.

Антителата срещу микоплазмите се определят в RSK, RIGA, ELISA.

В кръвните изследвания - тенденция към левкоцитоза, изместване левкоцитна формула, лимфопения, повишена ESR, може да има намаляване на фагоцитната активност на макрофагите и количеството на С3 компонента на серумния комплемент, повишаване на съдържанието С-реактивен протеини сиалови киселини, диспротеинемия, намалена концентрация на общия протеин (количеството на албумин се увеличава, γ-глобулините намаляват), увеличаване на количеството на неспецифичните имуноглобулини (IgM)

в кръвния серум и намаляване на съдържанието на IgA и IgG.

Диференциална диагноза. Микоплазмената инфекция се диференцира от ARVI (PC инфекция, аденовирусна инфекция, магарешка кашлица, туберкулоза, пситакоза, пневмохламидия, лобарна пневмония, лезии на пикочно-половата и нервни системидруга етиология.

Инфекцията с орнитоза се развива след контакт с гълъби или домашни птици. Заболяването започва остро с висока телесна температура, тежка токсикоза при липса на катарални симптоми. Увреждането на белите дробове се появява на 3-6-ия ден от заболяването, придружено от увеличаване на размера на черния дроб и далака, значително повишаване на ESR, левкопения или нормоцитоза.

Респираторната хламидия е антропоноза, характеризираща се с постепенно начало, интоксикационният синдром е лек, телесната температура обикновено е нормална или субфебрилна. Симптомите на пневмония се откриват незабавно, кашлицата е суха, с малко количество лигавични храчки. Синдромът се наблюдава често цервикален лимфаденит. В периферната кръв се открива неутрофилна левкоцитоза.

е респираторно заболяване с микробна етиология. Заболяването се причинява от микроорганизъм от групата на микоплазмите. Това са малки микроорганизми жизнен цикълкоето се случва вътре в клетките на засегнатия организъм. Наред с дихателната система, микоплазмите могат да засегнат и ставите, пикочните и репродуктивните органи. Микоплазмената инфекция може да възникне под формата на възпаление на белите дробове, бронхите, параназалните синуси и фарингит. Основните признаци на микоплазмоза са: непродуктивна упорита кашлица, леко повишаване на телесната температура, задух, възпалено или възпалено гърло. Заболяването доста често се развива в пневмония, която по симптоми е подобна на грипа. Терапията на микоплазмозата се провежда с антибиотици - макролиди, флуорохинолони, тетрациклини.

Какви са тези микроорганизми и какъв е техният жизнен цикъл?

Микоплазми- вид микроб, който обитава епителна тъкандихателни органи. Точно като хламидиите, микоплазмите нямат силни клетъчни мембрани, нито способността за създаване на енергия. В тази връзка, за да съществува микоплазмата, тя се нуждае от енергия и хранителни веществаот тъкани човешкото тяло. Способността да провокират заболявания се свързва със следните способности на тези микроби:

Те са доста малки и се намират изключително вътре в клетките. Поради това те са напълно недостъпни за имунните тела, както и за антителата ( в клетки те се „крият“ от всякакви атаки).

Те се движат много бързо и ако клетката, в която е живяла микоплазмата, умре, те много скоро преминават към други клетки и ги унищожават.

Те се придържат много плътно към клетъчните мембрани и следователно заболяването се развива след излагане на малък брой патогени.

Прониквайки в тъканите на лигавицата на дихателните органи ( бронхи, трахея), тези микроорганизми много бързо увеличават популацията си и незабавно спират дейността на засегнатите клетки.

Най-интересните и важен фактБиологията на тези патогени е, че те са много подобни на някои клетки от здрави човешки тъкани. Следователно имунната система не винаги може да открие микоплазмите и поради това те не предизвикват имунен отговор в засегнатия организъм за доста дълго време.

Те са устойчиви на по-голямата част от антибиотиците, така че лечението на заболяването е доста сложно.

Признаци и симптоми на белодробна микоплазмоза

Белодробна микоплазмоза провокира микоплазмена пневмония (Mycoplasma pneumoniae). Най-често този микроорганизъм засяга децата, посещаващи детски градини. Поради това понякога заболяването се развива в цяла група деца.

Заболяването се разпространява по въздушно-капков път ( частици слюнка, отделени от заразен човек, се вдишват от здрави хора), метод на контакт с предмети, играчки, храна, бонбони.

Белодробната микоплазмоза се проявява под формата на възпаление на бронхите или възпаление на белите дробове. Първичните прояви на заболяването са болка в гърлото, постоянна кашлица и запушен нос. При млади пациенти основният симптом на заболяването е постоянен непродуктивна кашлица, което е съчетано с леко повишаване на телесната температура. Майките и татковците често смятат това за често срещано остро респираторно заболяване и се опитват да дадат на детето лекарства, използвани за остри респираторни инфекции. Но никакви лекарства за кашлица обикновено не помагат.

Mycoplasma пневмония се появява при деца и хора, които не са достигнали зряла възраст, като усложнение на бронхиално възпаление, причинено от микоплазма. Симптомите на заболяването са много подобни на грипа: температура до 39 градуса, задух, непродуктивна кашлица, лошо чувство. Често се появява кашлица с евакуация на малък обем гнойна слуз от дихателната система и дори смесена с кръв. Рентгеновпоказва размазани сенки, които показват множество възпалени тъкани.
Най-често заболяването протича без усложнения, но понякога се появяват усложнения като артрит, менингит, нефрит.

Признаците на белодробна микоплазмоза са почти невъзможни за разграничаване от тези на хламидиална инфекция. Но терапията на тези форми също е много сходна. В тази връзка, ако по време на консултация с пулмолог не е възможно точно да се определи патогенът, се предписва пробна терапия.
При деца микоплазмата може да провокира не само възпаление на бронхите или белите дробове, но и възпаление на параназалните синуси и фарингит. Микроорганизмите се заселват и в лигавицата пикочно-половите органи, в ставите.

Как се определя микоплазмозата?

За определяне на заболяването се използват два вида тестове:

• Откриване ДНКмикоплазма с помощта на полимеразен метод верижна реакция (PCR) - това е най надежден методопределяне на белодробна микоплазмоза. Но за прилагането му е необходимо доста сложно оборудване, с което не всяка болница разполага. Поради това този методне се прилага навсякъде.
• Откриването на специфични антитела показва наличието на реакция имунна системалице за наличие на микоплазма в тялото. Антитела се откриват при пациенти, които вече страдат от микоплазмоза IgGИ IgM. А при пациенти, които вече са били болни и са се възстановили от микоплазмоза, се открива само IgG.

Терапия на белодробна микоплазмоза

Терапията се предписва, като се вземе предвид формата на заболяването. Преди да предпише лекарства, лекарят провежда задълбочена диагноза на заболяването. В крайна сметка лечението на микоплазмозата е напълно различно от лечението на обикновено възпаление на бронхите или белите дробове.

Предписани за микоплазмоза:

• Лечение с антибиотици: лекарство от групата на макролидите, ( това може да бъде еритромицин 500 милиграма на ден за възрастни пациенти и 50 милиграма на килограм телесно тегло за деца в продължение на пет до шест дни), както и флуорохинолони или тетрациклин.
• Антитусивните лекарства се предписват само в първите дни на заболяването (един до два дни), за да се облекчи леко състоянието на пациента.
• Отхрачващите се използват при пневмония, причинена от микоплазма, както и за облекчаване на кашлица при бронхит, започвайки от третия ден.

Терапията за белодробна микоплазмоза се провежда изключително под ръководството на лекар. Ето защо трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лекарство.

микоплазмоза - остро заболяванеинфекциозен характер. Причинява се от бактерии, наречени микоплазма. В природата има около четиридесет такива бактерии различни видове. Тези бактерии се разбират добре с други инфекциозни патогени, като гонококи, хламидия и трихомонада.

Източник на заразата са болни хора.

Заразяване с тази инфекция може да възникне:

• По въздушно-капков път;
• Сексуално;
• Хематогенно (в утробата);
• Интрапартално (при контакт с пациента).

Вероятността да се разболеете е по-висока през студения сезон. Хората, които са по-податливи на заболяването дълго времев близка, постоянна комуникация и поради факта, че болестта има ниска заразност, т.е. необходимост голяма дозаинфекции, то в рисковата група влизат децата, посещаващи детски градини и училища.
Това се дължи и на факта, че възрастни, прекарали веднъж инфекциозно заболяване, вече не са податливи на него или протичането му е много леко. Микоплазмозата при деца и нейното лечение ще бъдат описани по-подробно по-долу.
Има три основни типа микоплазмоза:

• дихателна;
• урогенитални;
• Перинатален.

Протичането на заболяването протича в 4 етапа, които се развиват в продължение на една седмица:

1. На този етап патогенът се фиксира в основата на епителните клетки, които имат вид на власинки.
2. На този етап инфекцията се размножава.
3. Този етап се характеризира с разпространението на микоплазми в междуклетъчното пространство, след това в лигавицата и влакната. На този етап възниква инфекция.
4. Микоплазмите се разпространяват през дихателната система, прониквайки и заразявайки белите дробове. Този етап обикновено завършва с интерстициална пневмония.

За децата микоплазмозата изобщо не е опасна, за жените и мъжете опасността е само в микоплазмозата на пикочно-половата система. Тази форма на заболяването засяга репродуктивна функция, при мъжете до безплодие.

Симптомите при деца варират в зависимост от формата на заболяването.

Респираторна микоплазмоза

Вирусът остава в тялото без симптоми от една до четири седмици.
Среща се в две форми: остри респираторни инфекции (остри респираторно заболяване) или пневмония.
Лесен старт с постепенно развитие. Първо има усещане за болки в гърлото и сухота. След това се появява назална конгестия, а малко по-късно и хрема. Кашлицата с микоплазмоза е пароксизмална, периодична и не спира за седмица или две. В същото време телесната температура се повишава до 38 градуса. Температурата може да спадне бързо или да се задържи цял месец, но това явление е много рядко.
Под формата на пневмония заболяването също се развива постепенно, първите симптоми приличат на остри респираторни инфекции, но след 3 дни се появява остър скоктемператури до 40 градуса. След известно време пада до 37,5 и продължава доста дълго време. Кашлицата е силна и преминава от суха във влажна.

Урогенитална микоплазмоза

Заразяването с този вид заболяване става по полов път или в изключително редки случаи с ежедневни средства. Тази микоплазмоза протича безсимптомно при мъжете и с леки, незабележими симптоми при жените. Тази форма на микоплазмоза не се среща при деца.

Перинатална микоплазмоза

Почти 96% от заразените пикочно-половата микоплазмозажените раждат деца с различни увреждания и проблеми.

Родени деца:

• се оказват незрели до гестационната възраст;
• изпитват нарушения на дишането и мозъчната функция на етапа на следродилна адаптация;
• показват признаци на имунен дефицит. Това обикновено се отразява в лошо зарастване на пъпа, бързо развитие на млечница и кожен обрив;
• остават с признаци на жълтеница за дълго време;
• имат повишен хематокрит.

Децата, заразени in utero по време на раждането, имат:

• Некроза на хепатоцити;
• Остър хеморагичен цистит;
• септицемия;
• Вакуола в цитоплазмата, дефинитивната и феталната надбъбречна кора.

От всичко по-горе трябва да се отбележи, че микоплазмозата при децата най-често е лезия бронхопулмонална системаи след като се открият симптоми, лечението не трябва да се отлага.

Лечението на микоплазмозата е доста сложно начинание. Първите трудности започват с диагностицирането му, тъй като, както беше споменато по-рано, заболяването няма специфичност, по която да може да бъде незабавно и точно идентифицирано. Следователно, когато се диагностицира заболяване, е необходимо да се вземат редица тестове и да се проведат някои изследвания:

• Рентгеновото изследване може да открие ранни променикостална и интерлобарна плевра.
• Клиничен кръвен тест - характеризира се с умерена тежест неутрофилна левкоцитозас наличие на изместване на лентата и повишена ESR.
• Културните методи позволяват да се установи наличието на заболяване въз основа на открития патоген.
• Цитология и свързан имуносорбентен анализТе обикновено се извършват спешно в рамките на 24 часа.

Следващата трудност при лечението е, че микоплазмата изобщо не се страхува от антибиотици, тъй като няма прикрепващо тяло. Но съвременна медицинаРазработени са лекарства, които ефективно елиминират патогенната бактерия микоплазма. Те включват:

• еритромицин;
• кларитромицин;
• Рондомицин;
• цефалоспорини;
• тетрациклинова серия.

При пневмония и бронхит, развити на фона на микоплазмоза, макропен е особено ефективен. При пневмония дозировката му е 50 mg на килограм телесно тегло на ден. Тази доза обикновено се разпределя на равни части в 2 или 3 дози. Дозировката при бронхит е малко по-малка по обем и варира от 20 до 40 mg на kg телесно тегло в два приема. Деца с тегло над 30 кг. трябва да приема макропен 400 mg 3 пъти на ден.
Микоплазмозата при деца, въпреки че няма усложнения, трябва да се лекува напълно, тъй като може да стане съюзник в развитието на сериозни заболявания.

Микоплазмозата при деца е доста трудна за диагностициране, което е свързано с честата липса на симптоми. ИнфекцияНай-често се открива през преходното време на годината, когато появата на признаци на настинка принуждава родителите да заведат детето си на лекар. Микоплазмите в кръвта се откриват по време на специфични изследвания диагностични процедури. Бактериите засягат лигавиците на дихателната и пикочно-половата система. Основното нещо е да се открият симптомите на заболяването навреме и да се разграничат от проявите на хламидия.

Децата често се заразяват поради незряла имунна система. Ако при възрастни, в резултат на предишна инфекция с микоплазма, се формира имунитет, тогава при млади пациенти в студения сезон често се случва повторна появазаболявания. Това важи особено за деца, които са в контакт със заразени връстници, т.е. посещават училищни и предучилищни образователни институции.

причини

Бактерионосителите се считат за основен източник на инфекция. Заболяването може да се разпространи по следните начини:

• хематогенен;
• във въздуха;
• контакт

Други пътища на заразяване не са характерни за децата. Микоплазмозата се развива в 4 етапа:

1. При 1 инфекциозният агент се фиксира в клетките на вилозния епител на лигавиците, произвеждайки специален ензим - адхезин.
2. На етап 2 се наблюдава активно размножаване на патогенни микроорганизми.
3. IN по-нататъшна инфекциясе разпространява в кожата и подкожната тъкан, като инфектира тези области.
4. На последния етап микоплазмозата се разпространява в белите дробове, допринасяйки за развитието на опасен възпалителен процес - междинна пневмония.

Признаците на заболяването не винаги се появяват веднага след заразяването. В някои случаи клинична картинасе развива след месец и е подобно на проявите на ARVI. Разпознайте заболяването, когато външен огледпациентът е извън възможностите дори на опитен лекар.

Микоплазмозата се активира на фона на:

Вродените му форми не са необичайни, причините за които са вътрематочна или перинатална инфекция. В този случай детето се ражда с ниско телесно тегло.

Признаци на заболяването

Разпознаването на микоплазмоза при деца е доста трудно, тъй като нейните прояви приличат настинка. Родителите трябва да бъдат внимателни към здравето си. Микоплазмата може да причини 4 форми на инфекция:

Кашлицата, температурата и хремата не винаги са признаци на обикновена настинка. Д-р Комаровски съветва да се обърне специално внимание на тези симптоми и да се покаже детето на педиатър. За идентифициране на микоплазмоза са необходими редица диагностични процедури.

Увреждането на отделителната система допринася за появата на:

• усещане за парене при уриниране;
• болка в долната част на корема;
• отделяне от уретрата;
• сърбеж.

Респираторната инфекция допринася за появата на:

Перинаталната микоплазмоза възниква, когато плодът е заразен от болна майка по време на развитието на плода и раждането. Специфични симптоми се появяват няколко месеца след раждането. В първите дни от живота, признаци на недоносеност, жълтеница, кожен обриви постоянен обрив от пелена. Инфекцията насърчава разширяването на лимфните възли и възпалението на конюнктивата, предотвратявайки заздравяването пъпна рана, нарушава функциите на дихателната система и мозъка.

Развитието на детето не съответства на гестационната възраст. Органите са неоформени. Вътрематочната инфекция причинява:

• хепатит;
• септицемия;
• нефрит;
• увреждане на надбъбречната кора.

Повечето новородени изпитват. IN патологичен процесВсяка част от тялото може да бъде засегната. Не винаги е възможно да се излекува тежко увреждане на мозъка. Усложнената инфекция допринася за отравяне на кръвта и развитието на менингит. Микоплазмозата при новородено може да бъде фатална.

При деца на възраст 3-10 години заболяването най-често протича в лека форма. При юноши могат да възникнат усложнения. Най-опасните сред тях се считат за добавяне на хламидиална или аденовирусна инфекция. Възпалителният процес се разпространява в долните лобове на белите дробове, развива се бронхит с висока температура и болка в гърдите. При неправилно лечениевъзниква белодробен оток, нарушаващи значително функциите дихателната система. Терапията за микоплазмоза при деца трябва да започне възможно най-рано. В някои случаи може да е трудно.

Диагностика

Патогенните микроорганизми нямат постоянно местонахождение, което ги прави трудни за откриване. За да се идентифицира заболяването, серия от лабораторни изследванияи хардуерни диагностични процедури:

• общ кръвен тест за откриване на признаци на възпаление;
• Рентгенография на белите дробове и плеврата, позволяваща откриване патологични променив плеврата;
• цитология;
• имуноензимна реакция.

Терапевтични мерки

Инфекция, открита по време на бременност, започва да се лекува от 12-та седмица, това предотвратява вътрематочна инфекцияи смърт на плода. Дете, родено от заразена майка, трябва да се подложи на изследване с помощта на метод, който позволява откриването на микоплазмена ДНК в кръвта. При откриване на бактерия се определя чувствителността на микроорганизма към. Изборът на лекарства зависи пряко от резултатите от този анализ.

При тежки форми на инфекция се използват цефалоспорини, макролиди, тетрациклини и флуорохинолони. Лечението на микоплазма при деца е насочено към намаляване на активността на патогена и нормализиране на функциите на имунната система. Деца от предучилищна и училищна възрастпредписват се витамини, а за новородени - имуностимуланти.

Антибиотиците не се използват, ако детето има леки форми на инфекция, които имат симптоми, подобни на настинка. Симптоматичната терапия включва употребата антихистамини, вазоконстрикторни капки, антитусивни лекарства. Възможно е да се прилагат макролиди или флуорохинолони.

Лечението на тежки форми на микоплазмоза се извършва в болнични условия чрез прилагане на инжекции и капкомери с разтвор за детоксикация и витамини. IN възстановителен периодпровеждат се физиотерапевтични процедури.

Превенцията е насочена към укрепване на имунната система и премахване на контакт със заразени хора.