Отложете посещението при психиатър. Страх ги е да запишат детето. В резултат на това заболяването се пренебрегва и признаците на психични разстройства продължават в зряла възраст. Как да разпознаем подобни нарушения? И как да ги различим от детските капризи и недостатъци на възпитанието? Ще отговорим на тези въпроси в статията.

Причините

Може да се отключи появата на психични разстройства при деца и юноши следните причини:

1. наследствено предразположение. Ако родителите или близките роднини имат психични заболявания, тогава болестта може да се предаде на деца. Това не означава, че детето непременно ще страда от психични патологии, но такъв риск съществува.
2. Травма на главата. Увреждането на мозъка от натъртване или удар може да има дългосрочни последици. Често психичните разстройства при децата се появяват години след травмата.
3. Инфекции. Децата, които са имали менингит, често страдат от психични разстройства. Състоянието на нервната система на детето може да бъде повлияно и от инфекции, прекарани от майката по време на бременност.
4. Лоши навици на родителите. Ако майката е пила или пушила по време на бременност, това може да има изключително негативен ефект върху развитието на централната нервна система на плода. Психичните разстройства могат да се проявят само в предучилищна или училищна възраст. То има голямо значениеи начина на живот на бъдещия баща. Ако човек страда от алкохолизъм, рискът от зачеване на болно дете е висок.
5. Нездравословна семейна среда. Ако майката и бащата често се карат пред детето, тогава бебето има много стрес. На фона на постоянен емоционален стрес при децата се появяват отклонения в психиката. Има тревожност, нервност, сълзливост или прекомерна изолация. Това е ярък пример за това как родителите провокират психични разстройства у децата.
6. Грешно възпитание. Причината за развитието на патологията може да бъде и прекомерна строгост, честа критика към дете или тийнейджър, както и прекомерна защита или липса на подходящо внимание от родителите.

Горните причини не винаги водят до развитие на патология. Обикновено психичните разстройства се развиват под въздействието на няколко фактора. Например, ако детето има неблагоприятна наследственост и в същото време страда от чести стрес или е получило нараняване на главата, тогава рискът от психопатология се увеличава значително.

Психично развитие на децата

Развитието на психиката на детето може да бъде разделено на няколко периода:

• ранна възраст (до 1 година);
• ранна детска възраст (от 1 година до 3 години);
• предучилищна възраст (3-7 години);
• начална училищна възраст (7-11 години);
• пубертет (11-15 години);
• младежи (15-17 години).

Психичните разстройства при децата най-често възникват по време на прехода от един етап на развитие към друг. През тези периоди нервна системадетето става особено уязвимо.

Характеристики на психичните разстройства в различни възрасти

Връх психични разстройствапопада на възрастовите периоди 3-4 години, 5-7 години и 13-17 години. Много психопатологии, които се наблюдават при възрастни, започват да се формират дори когато пациентът е бил тийнейджър или дете.

Психичните разстройства при малки деца (под 1 година) са изключително редки. Бебето трябва да бъде естествени потребности(в храната, съня) бяха доволни. В тази възраст режимът е много важен и правилна грижаза бебето. Ако физиологични нуждибебето не е задоволено навреме, това причинява силен стрес. В бъдеще това може да провокира развитието на патологии на психиката.

Психичните разстройства при деца на 2 години могат да бъдат причинени от прекомерна родителска грижа. Много майки продължават да се отнасят към порасналото дете като към бебе. Това потиска развитието на бебето и формира прекомерна пасивност и страх. В бъдеще тези качества могат да доведат до невротични разстройства. Това е още един пример как родителите провокират психични разстройства у децата.

След 3 години децата стават много активни и мобилни. Те могат да проявят капризност, упоритост, да бъдат палави. Необходимо е да се реагира правилно на такива прояви и да не се потиска мобилността на детето. Малките деца на тази възраст наистина се нуждаят от емоционален контакт с възрастните. Психичните разстройства при деца на 3 години най-често се провокират от липса на внимание от родителите. може да доведе до забавяне на говора, както и до аутизъм.

На 4-годишна възраст децата могат да получат първите невротични прояви. Децата на тази възраст реагират болезнено на всякакви негативни събития. Неврозата може да се изрази в неподчинение, такива деца често правят всичко, което противоречи на изискванията на родителите.

Психичните разстройства при 5-годишните деца често се изразяват в прекомерна изолация. При неблагоприятна наследственост именно на тази възраст могат да се открият първите признаци на детска шизофрения. Детето става неподредено, губи интерес към игрите, речникът му се влошава. Това са доста опасни симптоми на психични разстройства при деца преди училищна възраст. Без лечение такива патологии непрекъснато прогресират.

При децата в училищна възраст психогенните разстройства най-често са свързани с ученето. Това може да се дължи на затруднения в ученето. Ако родителите поставят прекалено високи изисквания и детето се затруднява да учи, това води до силен стрес. Такива деца често страдат от неврози. Поради страха да получи ниска оценка, детето може да се страхува да посещава училище, да отказва храна и да спи лошо.

В юношеството и младостта психичните разстройства не са необичайни. По време на пубертета има емоционална нестабилност, свързана с хормонални промени в тялото. Децата често променят настроението си, те са изключително чувствителни към думите на другите, но в същото време могат да бъдат арогантни и самоуверени. На фона на нестабилна емоционално състояниеПодрастващите могат да развият проблеми с психичното здраве. През този период родителите трябва да бъдат особено внимателни към състоянието на ума на детето.

Кога да посетите лекар

Как да различим проявите на психични разстройства при деца и юноши от чертите на характера? Наистина, често родителите приемат начални признаципатологии за лошо поведение. Следните симптоми трябва да бъдат тревожни:

1. Жестоко поведение. Ако дете в предучилищна възраст измъчва животни, то най-често не разбира, че наранява живо същество. В този случай можете да се ограничите до образователни методи. Но ако такова поведение се наблюдава редовно при ученик, това не е нормално. Често такива деца проявяват жестокост не само към другите, но и към себе си. Признак на психично разстройство при децата в училищна възраст е желанието да се наранят.
2. Постоянен отказ от ядене. Този симптом обикновено се наблюдава при момичета на възраст 12-17 години. Тийнейджърът е недоволен от фигурата си и неоснователно смята, че има наднормено тегло. Това може да е резултат от ниско самочувствие или невнимателни думи на другите. Момичето умишлено гладува или седи прекомерно строги диети. Това може да доведе до силно изтощение.
3. Паника. Децата имат странни фобии. Чувството на страх е характерно за всеки човек, но в този случай не е оправдано с нищо. Ако детето се страхува от височини, стоейки на балкона, това не означава патология. С такава фобия можете да се справите с психологически методи. Но ако този страх се прояви, когато детето е в апартамент на висок етаж, значи това не е нормално. Такива панически атаки значително усложняват живота на децата.
4. депресия Всяко дете може да има лошо настроениесвързани с външни обстоятелства. Но ако депресията се появи без причина и продължава повече от 2 седмици, тогава родителите трябва да бъдат предпазливи. Необходимо е спешно да се покаже детето на психиатър. Продължителната депресия често е причина за самоубийство при подрастващите.
5. Промени в настроението. Обикновено настроението на детето може да се променя в зависимост от обстоятелствата. Някои деца обаче имат пристъпи на необуздано забавление, които бързо се заменят с периоди на силна тъга и плач. Промените в настроението не са свързани с никакви външни причини, възникват спонтанно и внезапно. Това е признак на патология.
6. Рязка промяна в поведението. Най-често този симптом се проявява през пубертета. Преди това спокоен и дружелюбен тийнейджър може да прояви неразумна агресия. Или приказливо и общително дете се затваря в себе си и постоянно мълчи. Родителите често приписват подобни промени на трудностите на юношеството, но това също може да е признак на патология.
7. Хиперактивност. Много деца са много активни. Въпреки това, има моменти, когато детето е прекалено неспокойно, вниманието му постоянно превключва от един обект на друг. Не може да се занимава дълго с една и съща дейност и бързо се уморява дори от игри на открито. Такива деца винаги имат големи трудности в ученето поради неспокойствие.

Ако детето има горните характеристики на поведение, тогава е необходимо спешно да се свържете с детски психиатър. Такива прояви не могат да бъдат коригирани с образователни методи. Това са знаците развиваща се патология, което без лечение ще прогресира и ще доведе до негативни промениличност.

Видове психични разстройства

Какви видове психични разстройства са най-чести при деца и юноши? Детето може да страда от същите патологии като възрастните, като шизофрения, невроза, хранителни разстройства (анорексия или булимия). Има обаче нарушения, които са характерни за детството и юношеството. Те включват:

• умствена изостаналост;
• забавяне умствено развитие;
• аутизъм;
• ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност);
• смесени нарушения на училищните умения.

умствена изостаналост (олигофрения)

При тежки и умерени признаци на психично разстройство при децата се забелязват още през първите години от живота. Светла степенолигофренията може да се прояви само в начална училищна възраст. Симптомите на тази патология са както следва:

• лоша памет;
• когнитивен спад;
• размита реч;
• беден речник;
• ниска бдителност;
• неспособност да се обмислят последствията от действията;
• лошо емоционално развитие.

Обучението на деца с психични разстройства от този тип се извършва в поправителни училища по специална програма или у дома. Детето се нуждае и от наблюдение на детски психиатър. Това нарушение не може да бъде излекувано или коригирано напълно. При лека степенумствено изостаналото дете може да бъде научено на умения за самообслужване и да развие способността да общува с другите. Със силно умствена изостаналостпациентът се нуждае от външни грижи.

Нарушена умствена функция

Тази патология се отнася до гранични психични разстройства. Детето няма явни признаци на умствена изостаналост, но все пак развитието му е по-ниско възрастова норма. Лекарите наричат ​​това отклонение още умствен инфантилизъм.

Симптом на психично разстройство при деца в предучилищна възраст е забавяне в развитието на речта, двигателните умения и емоциите. Това показва изоставане в развитието. Детето започва да ходи и говори късно, трудно овладява нови умения.

Децата с гранични психични разстройства от този тип се нуждаят от дейности за развитие. Ако обърнете на детето дължимото внимание, след като пораснат, признаците на патология изчезват. Въпреки това, при някои деца някои прояви на психичен инфантилизъм продължават в юношеството и младостта.

Разстройства на смесените умения

Не е необичайно детето да има нормален интелект, но да не успее да овладее уменията за писане, броене и четене. Това създава големи трудности при преподаването в обикновено училище. В такива случаи лекарите говорят за смесено психично разстройство при деца.

По време на диагностиката детето не разкрива неврологични разстройства или умствена изостаналост. Паметта и когнитивните способности остават в нормалните граници. Тази патология е свързана с бавното съзряване на определени мозъчни структури, отговорни за способността за овладяване на училищни умения.

Децата с тези нарушения се нуждаят от специално обучение в спа училища или у дома. Те се насърчават да учат по индивидуална програма. Невъзможно е да се лекува такова нарушение с медицински методи. Това разстройство подлежи на корекция само с педагогически методи.

аутизъм

Това психично разстройство е вродено. Детето има нарушен контакт с околните и липсват социални умения. Аутистите трудно се научават да говорят и не се стремят да общуват. Те са напълно потопени във вътрешния си свят.

Тази патология също се характеризира със стереотипни действия. Детето може да прекарва часове в подреждане на блоковете в определен ред и в същото време да не проявява интерес към никакви други дейности.

Здраво детеобикновено научава различни умения от възрастни. За аутист е трудно да получава информация от външен святпоради лоша комуникация с други хора. Освен това децата с аутизъм са много чувствителни към всякакви промени, поради което им е трудно да научат нещо ново.

Няма лек за аутизма. Това нарушение обаче подлежи на частична корекция. С помощта на медицински и педагогически методи е възможно да се развият речта и комуникативните умения на детето.

ADHD

Синдромът с дефицит на вниманието и хиперактивност се наблюдава най-често при деца на възраст 6-12 години. Тази патология се характеризира със следните прояви:

• безпокойство;
• затруднено концентриране;
• повишена разсеяност;
• висока мобилност;
• невъздържаност;
• импулсивност;
• прекомерна приказливост.

Хиперактивните деца имат нормален интелект. Но поради неспокойствие и невнимание те, като правило, учат зле. Ако не се лекуват в детството, някои симптоми на ADHD могат да продължат в зряла възраст. Зрелите хора с хиперактивност са склонни лоши навиции конфликти с другите.

Хранителни разстройства

Най-често боледуват тийнейджърите. Тези психопатологии са разделени на 2 вида:

• анорексия;
• булимия.

При анорексия детето постоянно изглежда има наднормено теглодори телесното му тегло да е в нормалните граници. Тези тийнейджъри са изключително критични към външния си вид. Поради желанието да отслабнат, децата напълно отказват храна или спазват прекалено строги диети. Това води до спад на теглото до критично ниво и сериозни проблемис физическо здраве.

Когато детето има булимия, това е патологично повишен апетит. Тийнейджърът поема огромно количество храна на големи порции. Преяждането често се случва след стресови ситуации. В същото време детето яде много бързо, практически без да дъвче храната. Последствията от тази патология могат да бъдат затлъстяване и заболявания на храносмилателния тракт.

Детска шизофрения

Шизофренията е рядка в детска възраст. Важна роля в появата на тази патология играе наследственият фактор. Ето защо родителите трябва внимателно да се вгледат в поведението на детето, ако е имало случаи на шизофрения сред най-близкото му семейство. Това заболяване при деца често се проявява в предучилищна и юношеска възраст. Следните симптоми трябва да бъдат тревожни:

• изолация;
• липса на воля и апатия;
• неподреденост;
• загуба на интерес към бивши любими дейности;
• нелогични твърдения;
• внезапна агресивност;
• замръзване в странни неудобни позиции;
• рейв;
• халюцинации.

Ако детето постоянно има горните симптоми, тогава е необходимо да посетите детски психиатър. Шизофренията не може да бъде напълно излекувана, но може дълго времеподдържайте пациента в ремисия. Без терапия тази патология непрекъснато прогресира и може да доведе до инвалидност.

Лечение

Изборът на лечение на психогенни патологии при деца зависи от вида на заболяването. В някои случаи проблемът може да бъде решен бързо. При хронични патологииможе да изисква дългосрочно и понякога доживотно лечение. Използват се следните терапии:

1. Психотерапевтични методи. Лекарят редовно разговаря с детето и родителите му. Той открива причината за проблема и препоръчва начини за разрешаването му. Също така по време на разговора лекарят може да научи детето да контролира поведението си. При леки случаи значително подобрение може да се постигне само чрез психотерапия без употребата на лекарства.
2. Медицинско лечение. При по-сложни случаи са необходими медикаменти. При повишена агресивност, промени в настроението, депресия са показани антидепресанти, антипсихотици и седативи. При изоставане в развитието може да препоръча психиатър ноотропни лекарства. Когато лекуват деца, лекарите се опитват да изберат най-нежните лекарства в минимални дози.
3. Болнично лечение. В много тежки случаи може да се наложи лечение в детска психиатрична болница. Хоспитализацията е необходима, ако детето има склонност към самонараняване, опити за самоубийство, заблуди, халюцинации, тежка агресия. Такива деца трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

Ако родителите забележат признаци на психични аномалии при дете, тогава е невъзможно да се отложи посещението при лекар. Без лечение такива заболявания прогресират и значително усложняват адаптирането на човек в обществото.

В детството могат да се проявят различни заболявания - неврози, шизофрения, епилепсия, екзогенно увреждане на мозъка. Въпреки че основните диагностични признаци на тези заболявания се появяват във всяка възраст, симптомите при децата са малко по-различни от тези, наблюдавани при възрастни. Съществуват обаче редица разстройства, които са специфични за детство, въпреки че някои от тях могат да продължат през целия живот на човека. Тези нарушения отразяват нарушения в естествения ход на развитие на организма, те са относително устойчиви, обикновено не се наблюдават значителни колебания в състоянието на детето (ремисии), както и рязко засилване на симптомите. С напредването на развитието някои от аномалиите могат да бъдат компенсирани или да изчезнат напълно. Повечето от описаните по-долу нарушения са по-чести при момчетата.

Детски аутизъм

Детски аутизъм (синдром на Канер) се среща с честота 0,02-0,05%. Момчетата са 3-5 пъти по-склонни от момичетата. Въпреки че аномалиите в развитието могат да бъдат идентифицирани още в ранна детска възраст, заболяването обикновено се диагностицира на възраст от 2 до 5 години, когато се формират уменията за социална комуникация. Класическото описание на това разстройство [Kanner L., 1943] включва изключителна изолация, желание за самота, трудности в емоционалната комуникация с другите, неадекватно използване на жестове, интонация и изражения на лицето при изразяване на емоции, отклонения в развитието на речта с склонност към повторение, ехолалия, злоупотреба с местоимения („ти” вместо „аз”), монотонно повторение на шум и думи, намалена спонтанна активност, стереотипи, маниери. Тези нарушения са съчетани с отлична механична памет и обсесивно желание да се запази всичко непроменено, страх от промяна, желание за постигане на пълнота във всяко действие, предпочитание към общуване с обекти пред общуване с хора. Опасността е склонността на тези пациенти към самонараняване (хапане, изскубване на косата, удари по главата). В старша училищна възраст често се присъединяват епилептични припадъци. При 2/3 от пациентите се среща съпътстваща умствена изостаналост. Отбелязва се, че често нарушението възниква след вътрематочна инфекция (рубеола). Тези факти свидетелстват в полза на органичния характер на заболяването. Подобен синдром, но без интелектуално увреждане, е описан от X. Asperger (1944), който го счита за наследствено заболяване (конкордант при еднояйчни близнацидо 35%). Ди Това разстройство се диференцира от олигофренията и детската шизофрения. Прогнозата зависи от тежестта на органичния дефект. Повечето пациенти показват известно подобрение в поведението с възрастта. Използва се за лечение специални методиобучение, психотерапия, малки дози халоперидол.

Детско хиперкинетично разстройство

Хиперкинетично разстройство на поведението (хипердинамичен синдром) е сравнително често срещано нарушение на развитието (от 3 до 8% от всички деца). Съотношението момчета и момичета е 5:1. Характеризира се с изключителна активност, мобилност, нарушено внимание, което пречи на редовните часове и усвояването на учебния материал. Стартираният бизнес по правило не е завършен; с добро умствен капацитетдецата бързо губят интерес към задачата, губят и забравят неща, влизат в битки, не могат да седят пред телевизионния екран, постоянно досаждат на другите с въпроси, блъскат, щипят и дърпат родители и връстници. Предполага се, че разстройството се основава на минимална мозъчна дисфункция, но почти никога няма ясни признаци на психоорганичен синдром. В повечето случаи поведението се нормализира на възраст между 12 и 20 години, но лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати формирането на устойчиви психопатични антисоциални черти. Терапията се основава на упорито, структурирано възпитание (строг контрол от родители и възпитатели, редовен спорт). Освен психотерапия има и психотропни лекарства. Широко използвани са ноотропите - пирацетам, пантогам, фенибут, енцефабол. При повечето пациенти се наблюдава парадоксално подобрение в поведението на фона на употребата на психостимуланти (сиднокарб, кофеин, фенаминови производни, стимулиращи антидепресанти - имипрамин и сиднофен). При използване на производни на фенамин понякога се наблюдава временно забавяне на растежа и загуба на тегло и може да се образува зависимост.

Изолирани забавяния в развитието на умения

Често децата имат изолирано забавяне в развитието на всяко умение: реч, четене, писане или броене, двигателни функции. За разлика от олигофренията, които се характеризират с еднакво изоставане в развитието на всички психични функции, с нарушенията, изброени по-горе, с напредване на възрастта обикновено има значително подобрение в състоянието и изглаждане на съществуващото изоставане, въпреки че някои нарушения могат да останат при възрастни. За корекция се използват педагогически методи.

МКБ-10 включва няколко редки синдрома, вероятно от органичен характер, които се появяват в детството и са придружени от изолирано нарушение на някои умения.

Синдром на Ландау-Клефнер Проявява се с катастрофално нарушение на произношението и разбирането на речта на възраст 3-7 години след период на нормално развитие. Повечето пациенти развиват епилептиформени припадъци, почти всички имат ЕЕГ нарушения с моно- или двустранна темпорална патологична епиактивност. Възстановяване се наблюдава в 1/3 от случаите.

Синдром на Rett среща се само при момичетата. Проявява се със загуба на ръчни умения и говор, съчетана със забавен растеж на главата, енуреза, енкопреза и пристъпи на задух, понякога епилептични припадъци. Заболяването се проявява на възраст 7-24 месеца на фона на относително благоприятно развитие. В по-късна възраст се присъединяват атаксия, сколиоза и кифосколиоза. Заболяването води до тежка инвалидност.

Нарушения на някои физиологични функции при деца

Енуреза, енкопреза, ядене на неядливо (пик), заекване могат да се появят като независими нарушения или (по-често) са симптоми на детска невроза и органично увреждане на мозъка. Не е необичайно едно и също дете да има няколко от тези нарушения или комбинацията им с тикове на различна възраст.

заекване е доста често срещано при деца. Посочено е, че преходно заекване се среща при 4%, а персистиращо заекване се среща при 1% от децата, по-често при момчета (в различни проучвания съотношението между половете се оценява от 2:1 до 10:1). Обикновено заекването се появява на възраст 4 - 5 години на фона на нормално умствено развитие. При 17% от пациентите се отбелязва наследствена обремененост на заекването. Има невротични варианти на заекването с психогенно начало (след уплаха, на фона на тежки семейни конфликти) и органично обусловени (дизонтогенетични) варианти. Прогнозата за невротичното заекване е много по-благоприятна, след пубертета изчезването на симптомите или изглаждането се наблюдава при 90% от пациентите. Невротичното заекване е тясно свързано с психотравматичните събития и личностните характеристики на пациентите (преобладават тревожните и подозрителните черти). Характеризира се с увеличаване на симптомите в ситуация на голяма отговорност, трудно преживяване на болестта. Доста често този тип заекване е придружен от други симптоми на невроза (логоневроза): нарушения на съня, сълзливост, раздразнителност, умора, страх ораторство(логофобия). Продължителното съществуване на симптомите може да доведе до патологично развитие на личността с увеличаване на астеничните и псевдошизоидните характеристики. Постепенно се развива органично обусловен (дизонтогенетичен) вариант на заекването, независимо от психотравматичните ситуации, психологическите усещания за съществуващия говорен дефект са по-слабо изразени. Често има други признаци на органична патология (дифузни неврологични симптоми, ЕЕГ промени). Самото заекване има по-стереотипен, монотонен характер, напомнящ тик-подобна хиперкинеза. Увеличаването на симптомите е свързано повече с допълнителни екзогенни опасности (наранявания, инфекции, интоксикации), отколкото с психо-емоционален стрес. Лечението на заекването трябва да се извършва в сътрудничество с логопед. В невротичната версия класовете по логопедия трябва да бъдат предшествани от релаксираща психотерапия („режим на мълчание“, семейна терапия, хипноза, автотренинг и други възможности за внушение, групова психотерапия). При лечението на органични варианти голямо значение се отдава на назначаването на ноотропи и мускулни релаксанти (мидокалм).

Енуреза на различни етапиразвитие се наблюдава при 12% от момчетата и 7% от момичетата. Енурезата се диагностицира при деца на възраст над 4 години, при възрастни това нарушение се наблюдава рядко (до 18 години енурезата продължава само при 1% от момчетата, момичетата не се наблюдават). Някои изследователи отбелязват участието на наследствен фактор в появата на тази патология. Предлага се да се отдели първична (дизонтогенетична) енуреза, която се проявява с факта, че нормалният ритъм на уриниране не се установява от ранна детска възраст, и вторична (невротична) енуреза, която се появява при деца на фона на психотравма след няколко години нормално регулиране на уринирането. Последният вариант на енуреза протича по-благоприятно и изчезва в повечето случаи до края на пубертета. Невротичната (вторична) енуреза, като правило, е придружена от други симптоми на невроза - страхове, страх. Тези пациенти често реагират рязко емоционално на съществуващото разстройство, допълнителната психическа травма провокира увеличаване на симптомите. Първичната (дизонтогенетична) енуреза често се свързва с леки неврологични симптоми и признаци на дизонтогенеза ( спина бифида, прогнатия, епикантус и др.), често се наблюдава частичен психичен инфантилизъм. Има по-спокойно отношение към собствения дефект, строга периодичност, несвързана с моментността психологическа ситуация. Уринирането по време на нощна епилепсия трябва да се разграничава от неорганичната енуреза. За диференциална диагноза се изследва ЕЕГ. Някои автори считат първичната енуреза за признак, който предразполага към появата на епилепсия [Sprecher B.L., 1975]. За лечение на невротична (вторична) енуреза се използват успокояваща психотерапия, хипноза и автотренинг. Пациентите с енуреза се съветват да намалят приема на течности преди лягане, както и да консумират храни, които допринасят за задържането на вода в тялото (солени и сладки храни).

Трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин) с енуреза при деца имат добър ефектВ повечето случаи. Енурезата често преминава без специално лечение.

Тики

Тики срещат се при 4,5% от момчетата и 2,6% от момичетата, обикновено на възраст 7 години и повече, обикновено не прогресират и при някои пациенти изчезват напълно след достигане на зрялост. Безпокойството, страхът, вниманието на другите, употребата на психостимуланти засилват тиковете и могат да ги провокират при възрастен, който се е възстановил от тикове. Често намират връзка между тиковете и неврозата обсесивни състоянияпри деца. Винаги внимателно разграничавайте тиковете от другите двигателни нарушения(хиперкинеза), често симптом на тежко прогресиращо нервни заболявания(Паркинсонизъм, хорея на Хънтингтън, болест на Уилсън, синдром на Леш-Нихен, малка хорея и др.). За разлика от хиперкинезата, тиковете могат да бъдат потиснати с воля. Самите деца ги третират като лош навик. За лечение на невротични тикове, семейна терапия, хипносугезия и автогенен тренинг. Препоръчително е да включите детето в интересно за него двигателна активност(например спортуване). При неуспех на психотерапията се предписват леки антипсихотици (сонапакс, етаперазин, халоттеридол в малки дози).

Тежко заболяване, проявяващо се с хронични тикове, еСиндром на Gilles de la Tourette Заболяването започва в детството (обикновено между 2 и 10 години); момчетата са 3-4 пъти по-склонни от момичетата. Първоначално има тикове под формата на мигане, потрепване на главата, гримаси. Няколко години по-късно, в юношеството, се присъединяват вокални и сложни двигателни тикове, често променящи локализацията, понякога имащи агресивен или сексуален компонент. В 1/3 от случаите се наблюдава копролалия (псувни). Пациентите се характеризират с комбинация от импулсивност и мании, намаляване на способността за концентрация. Заболяването има наследствен характер. Има натрупване сред роднини на болни пациенти с хронични тикове и обсесивни неврози. Има висок конкордант при еднояйчните близнаци (50-90%), при разнояйчните - около 10%. Лечението се основава на употребата на невролептици (халоперидол, пимозид) и клонидин в минимални дози. Наличието на обилни мании също изисква назначаването на антидепресанти (флуоксетин, кломипрамин). Фармакотерапията ви позволява да контролирате състоянието на пациентите, но не лекува болестта. Понякога ефективност лечение с лекарстванамалява с времето.

Характеристики на проявата на големи психични заболявания при деца

Шизофрения с дебют в детството се различава от типичните варианти на заболяването в по-злокачествен курс, значително преобладаване на негативните симптоми над продуктивните разстройства. Ранните дебюти на заболяването се наблюдават по-често при момчетата (съотношението между половете е 3,5:1). Много рядко се случва децата да видят такива типични проявишизофрения, като налудности за удар и псевдохалюцинации. Преобладават разстройствата двигателна сфераи поведение: кататонични и хебефренични симптоми, дезинхибиране на нагоните или, обратно, пасивност и безразличие. Всички симптоми се характеризират с простота и стереотипност. Обръща се внимание на монотонността на игрите, тяхната стереотипност и схематизъм. Често децата вземат специални предмети за игри (кабели, щепсели, обувки), пренебрегват играчките. Понякога има изненадваща едностранчивост на интересите (вж. клиничен примерилюстриращ синдром на телесна дисморфия, в раздел 5.3).

Въпреки че типичните признаци на шизофреничен дефект (липса на инициатива, аутизъм, безразлично или враждебно отношение към родителите) могат да се наблюдават при почти всички пациенти, те често се комбинират с вид умствена изостаналост, напомняща олигофрения. E. Kraepelin (1913) отделя като независима формаpfropfшизофрения, комбиниране на характеристиките на олигофрения и шизофрения с преобладаване на хебефренични симптоми. Понякога се отбелязват форми на заболяването, при които умственото развитие, предшестващо проявата на шизофрения, протича, напротив, с ускорени темпове: децата започват да четат и смятат рано, интересуват се от книги, които не отговарят на тяхната възраст. По-специално, наблюдавано е, че параноидната форма на шизофрения често се предхожда от преждевременно интелектуално развитие.

В пубертета дисморфоманият синдром и симптомите на деперсонализация са често срещани признаци за появата на шизофрения. Бавното прогресиране на симптомите, липсата на очевидни халюцинации и заблуди може да наподобява невроза. Въпреки това, за разлика от неврозите, такива симптоми по никакъв начин не зависят от съществуващите стресови ситуации, те се развиват автохтонно. Характерните за неврозите симптоми (страх, обсесии) рано се присъединяват към ритуали и сенестопатии.

Афективна лудост не се среща в ранна детска възраст. Ясно изразени афективни припадъци могат да се наблюдават при деца на възраст поне 12-14 години. Доста рядко децата могат да се оплакват от чувство на копнеж. По-често депресията се проявява чрез соматовегетативни разстройства, нарушения на съня и апетита, запек. Депресията може да се докаже от постоянна летаргия, бавност, дискомфортв тялото, капризност, сълзливост, отказ от игра и общуване с връстници, чувство за безполезност. Хипоманийните състояния са по-забележими за другите. Те се проявяват с неочаквана активност, приказливост, неспокойствие, непокорство, намалено внимание, неспособност да се съизмерват действията със собствените сили и възможности. При юноши, по-често, отколкото при възрастни пациенти, има продължителен ход на заболяването с постоянна промянаафективни фази.

При малки деца рядко се наблюдават очертани картини.невроза. По-често се отбелязват краткотрайни невротични реакции поради страх, неприятна забрана за детето от страна на родителите. Вероятността от такива реакции е по-висока при деца със симптоми на остатъчна органична недостатъчност. Не винаги е възможно ясно да се разграничат вариантите на неврозите, характерни за възрастни (неврастения, истерия, обсесивно-фобична невроза) при деца. Обръща се внимание на непълнотата, рудиментарните симптоми, преобладаването на соматовегетативни и двигателни разстройства (енуреза, заекване, тикове). G.E. Сухарева (1955) подчертава, че закономерността е това, което по-малко дете, колкото по-монотонен, толкова по-монотонни са симптомите на неврозата.

Доста честа проява на детските неврози са различни страхове. В ранна детска възраст това е страхът от животни, герои от приказките, филмови герои, в предучилищна и начална училищна възраст - страх от тъмното, самота, раздяла с родителите, смърт на родители, тревожно очакване за предстоящо училище, при юноши - хипохондрични и дисморфофобични мисли, понякога страх от смъртта. Фобиите често се срещат при деца с тревожен и подозрителен характер и повишена впечатлителност, внушаемост, страх. Появата на страхове се улеснява от хиперпротекцията от страна на родителите, която се състои в постоянни тревожни страхове за детето. За разлика от маниите при възрастните, детските фобии не са придружени от съзнание за отчуждение, болка. По правило няма целенасочено желание да се отървете от страховете. Натрапчивите мисли, спомени, натрапчивото таксуване не са типични за децата. Обилните идейни емоционално неоцветени мании, придружени от ритуали и изолация, изискват диференциална диагноза с шизофрения.

Подробни снимки на истерична невроза при деца също не се наблюдават. По-често можете да наблюдавате афектно-респираторни пристъпи със силен плач, на върха на който се развива спиране на дишането и цианоза. Понякога се отбелязва психогенен селективен мутизъм. Причината за подобни реакции може да е родителска забрана. За разлика от истерията при възрастните, детските истерични психогенни реакции се срещат при момчета и момичета със същата честота.

Основните принципи на лечение на психични разстройства в детска възраст не се различават съществено от тези, използвани при възрастни. Водеща в лечението на ендогенните заболявания е психофармакотерапията. При лечението на неврози психотропните лекарства се комбинират с психотерапия.

БИБЛИОГРАФИЯ

• Башина В.М. Шизофрения в ранна детска възраст (статика и динамика). - 2-ро изд. - М.: Медицина, 1989. - 256 с.
• Гуриева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология на юношеството. - Томск, 1994. - 310 с.
• Захаров А.И. Неврози при деца и юноши: анамнеза, етиология и патогенеза. - JL: Медицина, 1988.
• Каган В.Е. Аутизъм при деца. - М.: Медицина, 1981. - 206 с.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Клинична психиатрия: пер. от английски. - Т. 2. - М.: Медицина, 1994. - 528 с.
• Ковалев В.В. Детска психиатрия: Ръководство за лекари. - М.: Медицина, 1979. - 607 с.
• Ковалев В.В. Семиотика и диагностика на психичните заболявания при деца и юноши. - М.: Медицина, 1985. - 288 с.
• Oudtshoorn D.N. Детско-юношеска психиатрия: пер. от холандия. / Ед. И АЗ. Гурович. - М., 1993. - 319 с.
• Психиатрия: Пер. от английски. / Ед. Р. Шейдър. - М.: Практика, 1998. - 485 с.
• Симеон Т.П. Шизофрения в ранна детска възраст. - М.: Медгиз, 1948. - 134 с.
• Сухарева Г.Е. Лекции по детска психиатрия. - М.: Медицина, 1974. - 320 с.
• Ушаков Т.К. Детска психиатрия. - М.: Медицина, 1973. - 392 с.

Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често, поради страх от предстоящите промени в собствения си начин на живот, родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.

Мнозина се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си, да променят обичайния ред на живот. Но детето има право на квалифицирана навременна помощ от лекар, което ще му помогне да облекчи състоянието му и в ранните стадии на някои заболявания да излекува един или друг спектър.

Едно от сложните психични заболявания е детското. Това заболяване е остро състояниебебе или вече тийнейджър, което се изразява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, неспособността му наистина да разбере какво се случва.

Характеристики на детската психоза

И при децата те не се диагностицират толкова често, колкото при възрастните и. Психичните разстройства се срещат в различни видове и форми, но независимо от това как се проявява разстройството, каквито и да са симптомите на заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, затруднява правилното мислене, контрол на действията, и изграждат адекватни паралели по отношение на установените социални норми.

Детските психотични разстройства се характеризират с:

Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудна за диагностициране и лечение.

Защо децата са склонни към психични разстройства

Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при бебетата. Психиатрите разграничават цели групи фактори:

• генетични;
• биологични;
• социално-психологически;
• психологически.

Най-важният провокиращ фактор е генетично предразположениеда се . Други причини включват:

• проблеми с интелекта (и (като) с него);
• несъвместимост на темперамента на бебето и родителя;
• семейни раздори;
• конфликти между родители;
• събития, оставили психологическа травма;
• лекарства, които могат да причинят психотично състояние;
• висока температура, която може да причини или;

Към днешна дата всички възможни причини не са напълно проучени, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често се диагностицират с наличието, което се обяснява с наследствени причини или травма по време на раждане .

Психозата при малки деца може да възникне поради развода на родителите.

Рискови групи

По този начин децата са изложени на риск:

• един от родителите е имал или има психично разстройство;
• които са отгледани в семейство, където постоянно възникват конфликти между родителите;
• прехвърлена;
• които са претърпели психологическа травма;
• които имат кръвни роднини психично заболяванеОсвен това, колкото по-близка е степента на връзка, толкова по-голям е рискът от заболяването.

Разновидности на психотични разстройства при деца

Болестите на детската психика се разделят по някои критерии. В зависимост от възрастта има:

• ранна психоза;
• късна психоза.

Първият тип включва пациенти от ранна детска възраст (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8 години). Вторият тип включва пациенти в предюношеска (8-11) и юношеска възраст (12-15).

В зависимост от причината за развитието на заболяването психозата може да бъде:

• екзогенен- нарушения, причинени от експозиция външни фактори;
• - нарушения, провокирани от вътрешните характеристики на тялото.

В зависимост от вида на хода на психозата може да бъде:

• които са възникнали в резултат на продължителна психотравма;
• - възникващи моментално и неочаквано.

Един вид психотично отклонение е. В зависимост от естеството на протичането и симптомите, афективните разстройства са:

Симптоми в зависимост от формата на повреда

Различните симптоми на психични заболявания са оправдани от различни форми на заболяването. Обичайните симптоми на заболяването са:

• - бебето вижда, чува, усеща това, което всъщност го няма;
• - човек вижда съществуващата ситуация в неправилната си интерпретация;
• пасивност, а не инициативност;
• агресивност, грубост;
• синдром на обсебване.
• отклонения, свързани с мисленето.

Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.

Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:

• причината за това е дълбок емоционален шок;
• обратимост - симптомите отслабват с течение на времето;
• симптомите зависят от естеството на нараняването.

Ранна възраст

AT ранна възрастразстройството на психичното здраве се проявява в. Детето не се усмихва, по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на гукане, бърборене, пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора, родители.

Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.

Психичните разстройства от ранния период се проявяват в:

• разочарования;
• капризност, непокорство;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• липса на комуникация;
• липса на емоционален контакт.

По-късно в живота до юношеството

Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако бебето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.

На 7-годишна възраст детето става нестабилно в психиката, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, намалява работоспособността и се появява бързо преумора.

На възраст 12-18 години родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджър, ако той има:

• внезапни промени в настроението;
• меланхолия,;
• агресивност, конфликтност;
• , непоследователност;
• комбинация от несъвместими: раздразнителност с остра срамежливост, чувствителност с безчувственост, желание за пълна независимост с желание да бъдеш винаги близо до мама;
• шизоид;
• отхвърляне на приетите правила;
• склонност към философия и крайни позиции;
• грижа непоносимост.

По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца се проявяват в:

Диагностични критерии и методи

Въпреки предложения списък от признаци на психоза, нито един родител няма да може сам да я диагностицира точно. На първо място, родителите трябва да покажат детето си на психотерапевт. Но дори след първата среща с професионалист е твърде рано да се говори за психични разстройства на личността. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:

• невропатолог;
• логопед;
• психиатър;
• лекар, специалист по заболявания на развитието.

Понякога пациентът се приема в болница за преглед и необходими процедурии анализи.

Предоставяне на професионална помощ

Краткосрочните пристъпи на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината за тях. | Повече ▼ тежки заболяванияизискват продължителна терапия, често в стационарни условияболници. Специалистите за лечение на детска психоза използват същите лекарства като при възрастни, само в подходящи дози.

Лечението на психози и разстройства от психотичния спектър при деца включва:

Ако родителите са успели навреме да идентифицират провала на психиката на детето си, тогава няколко консултации с психиатър или психолог обикновено са достатъчни, за да се подобри състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и лекарско наблюдение.

Психологическата недостатъчност на детето, която е свързана с физическото му състояние, се лекува веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от опитен стресова ситуация, то дори след подобряване на състоянието бебето изисква специално отношение и консултации от психотерапевт.

В крайни случаи с прояви силна агресиябебето може да бъде предписано. Но за лечението на деца употребата на тежки психотропни лекарства се използва само в крайни случаи.

В повечето случаи преживените психози в детството не се повтарят по време на възрастен животпри липса на провокативни ситуации. Родителите на възстановяващите се деца трябва напълно да спазват дневния режим, не забравяйте за ежедневните разходки, балансирана диетаи, ако е необходимо, да се грижи за своевременното приемане на лекарства.

Бебето не трябва да се оставя без надзор. При най-малкото нарушение психическо състояниетрябва да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с проблема.

За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите.

Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:

Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.

Децата, както и възрастните, често страдат от различни остри или хронични психични разстройства, които Отрицателно влияниена нормално развитиедетето и това произтичащо изоставане не винаги е възможно да се навакса.

Но най-много с навременен достъп до специалист начални етапи, е възможно не само да се спре развитието на такова заболяване, но в някои случаи напълно да се отървете от него.

Освен това, според експертите, много отклонения са лесни за разпознаване. Всеки има определени характеристики, които внимателният родител определено ще забележи.

Днес на сайта "Популярно за здравето" ще прегледаме накратко симптомите и видовете психични разстройства при децата, както и ще разберем възможните причини за тяхното развитие:

Основните причини за разстройства

Има много фактори, които влияят върху развитието на психични разстройства при децата. Най-честите от тях са генетична предразположеност, различни психични разстройства, наранявания на главата, мозъчни увреждания и др.

В допълнение, проблеми в семейството, постоянни конфликти и емоционални сътресения (смърт обичан, развод на родителите и др.) И това не е пълен списък от причини, които влияят върху развитието на психично разстройство при дете.

Видове разстройства и техните симптоми

Признаците на патологията зависят от нейния вид. Нека изброим накратко основните психични разстройства при децата и основните симптоми, които ги придружават:

тревожни разстройства

Доста често срещана патология. Изразява се в редовно възникващо чувство на безпокойство, което в крайна сметка се превръща в истински проблем за детето и неговите родители. Това разстройство нарушава ежедневния ритъм на живот, засяга пълноценното развитие.

ZPR - забавено психоречево развитие

Сред психичните разстройства при децата, това нарушениее на едно от първите места. Характеризира се със забавено говорно и умствено развитие. Изразява се в различна степен на изоставане във формирането на личността и познавателната дейност.

Хиперактивност (дефицит на внимание)

Това разстройство се определя от три основни симптома:

Нарушаване на концентрацията;
- прекомерна физическа и емоционална активност;
- импулсивно поведение, чести прояви на агресия.

Патологията може да бъде изразена с един, два или всички от описаните признаци.

хранителни разстройства

Анорексията, булимията или лакомията са хранителни разстройства, които са пряко свързани с психиката. С отсъствие адекватно лечениеможе да бъде смъртоносно.

Те се изразяват в това, че детето съсредоточава цялото си внимание върху собственото си тегло или върху храната и следователно не може напълно да изпълнява задълженията си, не може да се концентрира върху нищо друго.

Юноши, страдащи от булимия, анорексия почти напълно губят апетита си, бързо губят тегло, имат чести позивида повърна.

Лакомията се изразява в постоянно желаниеда се храни, бързо наддаване на тегло, което също пречи на детето да живее нормално, пълноценен живот.

Биполярно разстройство

Изразява се в дълги периоди на депресия, чувство на тъга, безпричинен копнеж. Или може да се определи от внезапни промени в настроението. При здрави хоратакива състояния също се срещат, но в случай на патология тези признаци са много по-сериозни и явни и се понасят много по-трудно.

Детски аутизъм

Разстройството се характеризира с ограничена социална комуникация. характерен симптомТова разстройство е изолация, отказ от контакт с другите. Такива деца са много сдържани в емоциите си. Смущенията в умственото развитие засягат възприемането и разбирането на света около него от детето.

Основната отличителна черта на аутизма е, че такова дете отказва да контактува с хората около себе си, проявява сдържани емоции и е много затворено.

Шизофрения

Тази патология при децата, за щастие, е доста рядка - един случай на 50 000 души. Основните причини включват по-специално генетични заболявания. Да се характеристикивключват:

Загуба на връзка с реалността;
- загуба на памет;
- липса на ориентация във времето и пространството;
- липса на способност за изграждане на междуличностни отношения.

Често срещани симптоми на психиатрични разстройства

Има ясни сигнали за нарушения, които трябва да алармират родителите. Нека ги изброим накратко:

Чести промени в настроението.

Дълги периодитъга или безпокойство.

Неразумна изразена емоционалност, необосновани страхове, странно, обсесивно повтаряне на определени движения.

Видимо отклонение в развитието на мисленето.

Нетипични поведенчески реакции, включително: нарушаване на правилата на поведение, пълното им пренебрегване, чести прояви на агресия, желание да навредите на другите или себе си, склонност към самоубийство.

Накрая

Ако родителите забележат нетипично поведение на детето си, ако има признаци, описани по-горе, или други нарушения, е необходимо да го покажете на психоневролог или психиатър възможно най-скоро. С тези патологии се занимават и съюзни специалисти – психолози, поведенчески лекари, социални работници и др.

Колкото по-скоро се постави диагноза и се предпише лечение, толкова по-големи са шансовете за пълноценен и здравословен живот в бъдеще. В допълнение, помощта на специалист ще помогне да се избегне възможното развитие на тежки психични разстройства.

Концепцията за психично разстройство при деца може да бъде доста трудна за обяснение, да не кажа, че трябва да се дефинира, особено сами. Знанията на родителите, като правило, не са достатъчни за това. В резултат на това много деца, които биха могли да се възползват от лечението, не получават грижите, от които се нуждаят. Тази статия ще помогне на родителите да се научат да разпознават предупредителните признаци на психично заболяване при децата и ще подчертае някои от възможностите за помощ.

„Предупреждението влошава и успеха на детето в училище или грубостта на учителите към поведението му“, допълва психологът. В чешкото образование на деца с психични разстройства все още няма защита, малко хора се интересуват от деца с умствени увреждания със заболяване, различно от аутизъм, а десетки хиляди деца остават без необходимата психиатрична помощ. Това са само част от проблемите, с които според детския психиатър Ярослав Матис е измъчвана чешката детска психиатрия. Здравният дневник разговаря с него за аутизма, психиатричната реформа и проблемите на образованието.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

За съжаление, много възрастни не са наясно с признаците и симптомите на психичното заболяване при децата. Дори ако родителите са запознати с основните принципи за разпознаване на големи психични разстройства, често им е трудно да направят разлика между леки симптоми и нормално поведениедеца. А на детето понякога му липсва речник или интелектуален багаж, за да обясни устно проблемите си.

Напоследък много се говори за аутизма. Кой и как може да запази диагнозата си, за да бъде призната от застрахователната компания? Клиничните диагнози са отговорност на лекаря и никой друг. Като се има предвид преамбюла на Световната здравна организация, за която е предназначена класификацията на болестите, това е само здраве. Извършва се от професионалисти, които са обучени и могат да диагностицират. Диагнозата диабет не може да бъде поставена от биохимик в лаборатория. Той трябва да е клиницист, който също принадлежи към психиатрията.

Това обаче е изключение, тъй като ние използваме не само медицински методи, т.е. инструменти и лаборатории, но също психологически методи. За нас ключови клинични психолози са децата, които трябва да бъдат обучени и сертифицирани. Всичко останало е консултантска услуга. Затова имаше сблъсък с образованието. Тук беше подготвен проектозакон за специални педагогически центрове, където психолози без психологическо образование по клинична психология, а не по медицина, искаха да поемат върху себе си правото да определят и контролират диагнозата на психиатрите.

Притесненията относно стереотипите, свързани с психичните заболявания, цената на използването на някои лекарства, както и - логистична сложност възможно лечение, често отлагат времето на терапията или принуждават родителите да обясняват състоянието на детето си с някакво просто и временно явление. Въпреки това, психопатологичното разстройство, което започва своето развитие, няма да може да ограничи нищо, освен правилното и най-важното - навременно лечение.

Накрая на базата на натиск и благодарност към депутатите той отпадна. Тук образованието не е за лечение и диагностика, а за обучение. Диагностика прави и например Националният институт за аутизъм, който според директора му е социално заведение.

Това не е медицинско заведение, така че не отговаря на изискванията да функционира като клинично работно място. Те не са уредени от Закона за медицинската дейност и медицинските работници, поради което не подлежат на наказание по смисъла на тези закони - не се носи наказателна отговорност за грешна диагнозаи незаконни действия. Това обаче би означавало да наемат детски психиатър, да направят нареждане за работа като лечебно заведение, да докажат, че разполагат с необходимата кадрова и апаратура и да пристъпят към процедурата за избор на регион.

Понятието психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата могат да страдат от същите психични заболявания като възрастните, но те се проявяват по различни начини. Например, депресираните деца често показват повече признаци на раздразнителност от възрастните, които са склонни да бъдат по-тъжни.

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Редица асоциации обаче имат право да дават клинична диагнозаза нездравно заведение, което плащат, и след това последващи услуги за този тип "диагноза". Това е конфликт на интереси и нарушение на закона. Днес те са и на най-високо ниво дали имат право да правят препоръки към училищата като специализиран педагогически център. Те нямат регистрация или разписка, тъй като образованието в Киргизката република, включително консултантските услуги, е безплатно.

Така че диагностицирането на диагноза аутизъм в Чешката република според международните стандарти? Ние следваме международни стандарти, които не можем да изоставим. Стандартите имат правно значение за съдилищата и оценителите. Сложно е, това е част от освидетелстването и лекарят трябва да го знае. Има предложения от родителски организации, че само клиничен психолог може да направи това. Тогава да кажем, че психиатърът се мести във философския отдел, ние приемаме лекарства, а клиничният психолог ще се занимава с шизофрения или биполярно разстройство.

Деца с тревожни разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматични стресово разстройство, социална фобияи обобщени тревожно разстройствоясно показват признаци на тревожност, което е постоянен проблем, който пречи на ежедневните им дейности.

Има родителски натиск, защо не може това - докато не мине нещо и някой умре. Когато родителите подозират аутизъм при дете, къде да диагностицират и какво да търсят? Те трябва да отидат направо на лекар, а не да съветват. Родителите могат да се обърнат и към детски психолог - който няма значение веднъж, защото работим заедно и споделяме новините.

AT диференциална диагнозаработим с невролози, за да изключим някои процеси в мозъка, с генетиката и често с логопеди. Как педиатърът има незаменима роля при диагностицирането? Разстройството от аутистичния спектър е една от най-трудните диагнози в психиатрията. Не е толкова трудно да се идентифицират симптомите, които попадат в кръга на аутизма. Най-трудна е диференциалната диагноза от други психични разстройства, които имат подобна симптоматика, но в различна крайна картина.

Понякога тревожността е традиционна част от преживяванията на всяко дете, често преминавайки от един етап на развитие в друг. Когато обаче стресът заеме активна позиция, на детето му става трудно. В такива случаи е показано симптоматично лечение.

• Дефицит на вниманието или хиперактивност.

Това разстройство обикновено включва три категории симптоми: затруднено концентриране, хиперактивност и импулсивно поведение. Някои деца с тази патология имат симптоми от всички категории, докато други могат да имат само един симптом.

Има поне 15-20 други психични разстройства, които могат да го имитират. Освен това психиатърът трябва да прави разлика между психични разстройства като мозъчни, метаболитни или ендокринни разстройства или интоксикация. Освен това психиатърът трябва да работи с други специалисти, като кардиология, неврология или неврохирургия, за да знае дали нещо се случва в мозъка, независимо дали е резултат от операция или проблем с развитието. Когато се дават лекарства, трябва да се съгласуваме с други експерти, защото ние носим отговорност за пациента.

Тази патология е сериозно нарушение на развитието, което се проявява в ранна детска възраст - обикновено преди 3-годишна възраст. Въпреки че симптомите и тяхната тежест са склонни към променливост, разстройството винаги засяга способността на детето да общува и взаимодейства с другите.

• Хранителни разстройства.

Хранителните разстройства като анорексия и преяждане са достатъчно сериозни заболявания животозастрашаващадете. Децата могат да станат толкова заети с храната и собственото си тегло, че това да им попречи да се съсредоточат върху нещо друго.

И детските, и възрастните психиатри трябва да могат да разграничават други съпътстващи заболявания. Човек, който не се е занимавал с медицина, не може да знае това. Ако научите алгоритъма за една диагноза, но не знаете другите, не можете да правите разлика между диагнозите. Когато такъв център има само аутизъм, социалната фобия се превръща в Аспергер. Някои специфични изследвания на интелигентността изобщо липсват, докато две трети от децата изостават. Но те не могат да направят разлика между забавяне, аутизъм, нарушения в развитието на речта, тревожност, която днес можем ефективно да лекуваме, или хиперактивност.

• Нарушения на настроението.

Разстройства на настроението като депресия и могат да доведат до постоянно стабилизиращо се чувство на тъга или промени в настроението, много по-тежки от нормалната променливост, често срещана при много хора.

• Шизофрения.

Това хронично психично заболяване кара детето да губи връзка с реалността. Шизофренията често се появява в края на юношеството, от около 20-годишна възраст.

Определянето на диагноза въз основа на потвърждаване на симптомите на една диагноза е просто безсмислено и опасно за пациента. Ако за първи път сте задали въпроса за значението на застрахователните компании, това е на пръв поглед. Важно е, че в нормативната уредба за диагностика, освен лекари, няма лекари. Невъзможно е немедицински психолог-консултант да разреши медицинска диагноза без консултация. Това са организации, регистрирани като социални и образователни услуги. Но когато хората са стресирани, те плащат, въпреки че ако психиатър прави същото, това се покрива от националната здравна каса.

В зависимост от състоянието на детето, заболяванията могат да бъдат класифицирани като временни или трайни психични разстройства.

Основните признаци на психични заболявания при деца

Някои признаци, че едно дете може да има проблеми с психичното здраве са:

Какво очаква такава диагноза? За да се гарантира безопасността на пациента, трябва да се извърши пълен физически преглед, за да се изключат други причини. Аутизмът е неврологично заболяване, но има процент, който е причинен от нарушения, различни от развитието на мозъка. Това е съпътстващо заболяване, което трябва да се лекува. Съществуват митове, дори открити в материали на правителствени служби, че ако аутизмът се диагностицира навреме, няма нужда от лекарства. Ясно е, че лекарството за аутизъм помага за коригиране на психичните разстройства, които изострят аутизма и общителността.

промени в настроението.Внимавайте за доминиращи признаци на тъга или копнеж, които продължават поне две седмици, или сериозни промени в настроението, които причиняват проблеми във взаимоотношенията у дома или в училище.

Твърде силни емоции.Остри емоции на непреодолим страх без причина, понякога съчетани с тахикардия или учестено дишане - сериозна причинаобърнете внимание на детето си.

С лекарства децата се възпитават и възпитават по-добре. Как да имаме мултидисциплинарни екипи в Чешката република, където ще има повече опит в диагностиката? Нямаме проблем с медицински грижипо неврология, педиатрия и други лекари. Проблемът е свързан с други професии, които работят с деца. Проучваме и помагаме на граждански сдружения. Ако всичко остана в специални образователни центрове, парите ще бъдат изплатени на аутисти. Там трябва да поставим граница, а това също е застой, което не е лесно.

В резултат на това на 18 години той не може да направи това, защото не можеше, но не преподаваше. Но няма да стигне до инвалидност. Така че трябва да има социални услуги, в които те се опитват да се обучават, а когато наистина не става, има други поддържащи неща. Участието трябва да е задължително, ние не само го искаме - ние не го искаме. Ако не го направите, няма да имате полза. Едва когато разберем, че това наистина е така, те трябва да имат право на тях.

Нехарактерно поведение. Това може да включва резки промени в поведението или самочувствието, както и опасни или неконтролируеми действия. Чести битки с използването на обекти на трети страни, желаниенараняването на другите също са предупредителни знаци.

Трудност на концентрацията. характерна прояватакива знаци са много ясно видими по време на подготовката на домашното. Също така си струва да обърнете внимание на оплакванията на учителите и текущите резултати в училище.

Има ли начин в Чешката република скринингът за разстройства от аутистичния спектър да може да се извършва от практикуващи в профилактични прегледи? Работим с деца и юноши. Ранната диагностика е важна, но това може да стане едва на четвъртата или петата година, при тежкия аутизъм малко по-рано. Методите за скрининг в света са методологията за Чешката република и условията за престой на лекари и юноши в Чехия за деца и юноши, които трябва да бъдат в рамките на два месеца.

Това са методи за скрининг, които улавят определени симптоми, но тъй като аутизмът е нарушение на развитието, развитието на мозъка при аутизъм може да не се случи непременно. След това детето трябва да се види с клиничен психолог или психиатър, но методът на скрининг не е задължителен за окончателна диагноза.

Необяснима загуба на тегло.Внезапна загуба на апетит, често повръщане или употреба на лаксативи може да означава хранително разстройство;

физически симптоми. В сравнение с възрастните, децата с психични проблеми често се оплакват от главоболие и стомашни болки, а не от тъга или безпокойство.

Възможно ли е да разпознаем аутизма чрез устройства? Това все още е десет или двадесет години преди стандартизираното изобразяване на мозъка при деца с аутизъм. Днес знаем къде са проблемите. Но когато сега правите образна диагностика на мозъка за аутизъм и шизофрения, те са много сходни в сравнение, те не са специфични. Мозъкът е толкова сложен, че все още не може да бъде направен. Следователно при аутизма и психиатрията решава клинична картина- как работи пациентът, как изглежда, какво прави, как мисли и как се държи.

Всяка скала може да показва подозрение, но клиничната картина решава. Значи не можете да разчитате на кантара? Везните не са задължителни и родителите понякога бъркат това, защото смятат, че когато се появи скалата, тя е дадена. Освен това той често е един от родителите аутисти - а смятате ли, че бащата с аутизъм или Аспергер вижда социалната слепота на сина си? Той не го пише и цялата гама е безполезна - това е фалшиво отрицателно. В други случаи родителите на заболяването днес научават дори по финансови причини или са мотивирани да се извинят за агресията и дори престъпното поведение на детето си, а след това казват, че научените фрази са от книга или интернет.

Физически щети.Понякога състояние на психичното здраве води до самонараняване, наричано още самонараняване. Децата често избират далеч нехуманни начини за тази цел – често се порязват или самозапалват. Тези деца също често развиват суицидни мисли и опити за действително самоубийство.

Злоупотребата с наркотични вещества.Някои деца използват наркотици или алкохол, за да се опитат да се справят с чувствата си.

Действия на родителите при съмнение за психични разстройства при дете

Ако родителите са наистина загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да посетят специалист възможно най-скоро.

Лекарят трябва да опише подробно настоящото поведение, като подчертае най-ярките несъответствия с по-ранния период. За получаване Допълнителна информацияпреди да посетите лекар, се препоръчва да говорите с училищни учители, класен, близки приятели или други лица, които прекарват продължително време с детето. По правило този подход много помага да се реши и да се открие нещо ново, нещо, което детето никога няма да покаже у дома. Трябва да се помни, че не трябва да има никакви тайни от лекаря. И все пак - няма панацея под формата на хапчета за.

Общи действия на специалистите

Психичното здраве при децата се диагностицира и лекува въз основа на признаци и симптоми, като се отчита въздействието на психологическите или психичните разстройства върху ежедневния живот на детето. Този подход също ви позволява да определите видовете психични разстройства на детето. Няма прости, уникални или 100% гарантирани положителни тестове. За да се постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на свързани професионалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, педагог по психично здраве или поведенчески терапевт.

Лекарят или други специалисти ще работят с детето, обикновено на индивидуална основа, за да определят първо дали детето има увреждане. нормално състояниеосновано на психично здраве диагностични критерии, или не. За сравнение се използва специална база данни с психологически и психични симптоми на деца, които се използват от специалисти по света.

Освен това лекарят или друг доставчик на психично-здравни грижи ще потърси други възможни обяснения за поведението на детето, като история на предишно заболяване или нараняване, включително фамилна анамнеза.

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на детски психични разстройства може да бъде доста трудно, тъй като за децата може да бъде сериозен проблем да изразят своите емоции и чувства правилно. Освен това това качество винаги варира от дете на дете - в това отношение няма еднакви деца. Въпреки тези проблеми, точна диагнозае неразделна част от правилното, ефективно лечение.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве, включват:

• Психотерапия.

Психотерапията, известна още като "терапия за разговори" или поведенческа терапия, е лечение на много психични проблеми. Разговаряйки с психолог, докато показва емоции и чувства, детето ви позволява да погледнете в дълбините на неговите преживявания. По време на психотерапията самите деца научават много за своето състояние, настроение, чувства, мисли и поведение. Психотерапията може да помогне на детето да се научи да реагира на трудни ситуациина фона на здравословното преодоляване на проблемните бариери.

• фармакологична терапия.

• Комбинация от подходи.

В процеса на търсене на проблеми и техните решения, специалистите сами ще предложат необходимия и най-ефективен вариант за лечение. В някои случаи психотерапевтичните сесии ще бъдат напълно достатъчни, в други лекарствата ще бъдат незаменими.

Трябва да се отбележи, че острите психични разстройства винаги се спират по-лесно от хроничните.

Помощ от родителите

В такива моменти детето повече от всякога се нуждае от подкрепата на родителите. Децата с психични диагнози всъщност, както и техните родители, обикновено изпитват чувство на безпомощност, гняв и разочарование. Попитайте основния лекар на детето си за съвет как да промените начина, по който общувате със сина или дъщеря си и как да се справите с трудното поведение.

Търсете начини да се отпуснете и забавлявате с детето си. Хвалете силните му страни и способности. Разгледайте нови техники, които могат да ви помогнат да разберете как да реагирате спокойно на стресови ситуации.

Семейното консултиране или групите за подкрепа могат да бъдат голяма помощ при лечението на детски психиатрични разстройства. Този подход е много важен за родителите и децата. Това ще ви помогне да разберете болестта на вашето дете, как се чувства то и какво може да се направи заедно, за да осигурите възможно най-добрите грижи и подкрепа.

За да помогнете на детето си да успее в училище, информирайте учителите и училищните администратори за психичното здраве на детето си. За съжаление, в някои случаи може да се наложи промяна на образователната институция в училище, програма за обучениепредназначени за деца с психични проблеми.

Ако се притеснявате за психичното здраве на детето си, потърсете професионален съвет. Никой не може да вземе решението вместо вас. Не избягвайте помощ поради срам или страх. С правилната подкрепа можете да научите истината за това дали детето ви има увреждане и да можете да проучите възможностите за лечение, като по този начин гарантирате, че детето ви продължава да има прилично качество на живот.

Психичните разстройства при децата са много чести и броят им нараства всяка година. Според статистиката днес всяко пето дете има проблеми в развитието. различни степени. Опасността от такива заболявания е, че често родителите не разпознават симптомите навреме и не придават голямо значение на състоянието на децата си, приписвайки всичко на лош характер или възраст. Но е важно да се знае, че психичните разстройства не изчезват с възрастта. Повечето от тях изискват комплекс специализирано лечение. Сериозният подход и навременното разпознаване на проблема е шанс за връщане на детето към пълно психическо здраве.

Какви са характеристиките на психичните разстройства при децата?

Психичните разстройства при децата се развиват в повечето случаи през първите месеци от живота на бебето, но могат да се появят и в по-напреднала възраст. Те представляват непълноценност и неизправности на психиката и съответно влияят върху цялостното развитие на детето.

Психичните разстройства, в зависимост от възрастта и стадия на заболяването, могат да се проявят в различни форми. Като цяло лекарите разграничават четири основни групи:

• или олигофрения - характеризира се с ниско ниво на интелигентност, въображение, памет и внимание;
• Умствена изостаналост - първо се усеща на около една година, характеризира се с проблеми с речта, двигателните умения, паметта;
• - този синдром причинява хиперактивност, импулсивност и невнимание, докато има намаляване на нивото на интелигентност;
• Аутизмът е състояние, при което способността на детето да общува и да се социализира е нарушена.

Понякога родителите отдават негативните прояви на бебето на възрастта и се надяват, че това ще премине с времето. Психичните разстройства обаче трябва да се лекуват. С възрастта заболяването само се влошава и вече е по-трудно да се намерят правилните и ефективни терапевтични методи. И колкото и да е трудно да признаете на родителите, че бебето им има умствени увреждания, трябва да потърсите помощ от психотерапевт.

Фактори, провокиращи психични разстройства

Психичните разстройства възникват под въздействието на няколко фактора. Освен това много от техните форми се развиват дори в пренаталния период. Има няколко ключови причини:

• Генетично предразположение - наследствено предаванепсихични разстройства, възниква в 40% от случаите;
• Характеристики на образованието - грешен избор на методи на обучение или липсата му;
• Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка и централната нервна система;
• Родови и следродилни травми на главата на бебето;
• Дисфункция на метаболитната система;
• силен или пренапрегнат;
• Ниско ниво на интелигентност;
• Неблагоприятна ситуация в семейството;

Симптоми и признаци на психични разстройства при деца

Първите признаци на заболяването се проявяват по различни начини в зависимост от възрастта на детето. У дома родителите могат да забележат следните промени, които могат да символизират психически срив:

• Лошо настроение при дете, трябва да обърнете внимание, ако доминира в продължение на няколко седмици без конкретна причина;
• Чести промени в настроението;
• Невнимание и затруднена концентрация;
• Нервност, агресивност;
• Постоянно и усещане за заплаха;
• Промени в поведението на детето - детето започва да прави опасни неща и става неконтролируемо;
• Постоянно желание да привлечем вниманието към себе си или, обратно, да се скрием от другите;
• Загуба на апетит и съответно значителна загуба на тегло;
• Гадене и повръщане;
• Главоболие и безпричинна болка в корема;
• Говорете със себе си или с въображаем приятел;
• Действия, които причиняват вреда на вас и другите;
• Намален интерес към любими неща и дейности;
• Употребата на алкохол и наркотици.

Тези признаци можете да забележите сами. Но лекарите диагностицират психични разстройства въз основа не само на тези, но и на други медицински симптоми:

• Тахикардия и учестено дишане;
• Промени в органичната структура на кръвта;
• Промени в структурата на мозъчните клетки;
• Нарушения на храносмилателната система;
• Нисък коефициент на интелигентност;
• Физическо недоразвитие;
• Специална форма.

Такива заболявания обикновено причиняват няколко симптома, така че самото наблюдение не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, необходим е физически преглед.

Диагностика и лечение

Да избереш правилното терапевтичен метод, трябва да преминете пълна диагностика. Става така:

• Проучване и анализ на явни симптоми;
• Лабораторно изследване на кръв, урина;
• MRI изследване на кората на главния мозък;
• Провеждане на тестване.

За да се подходи правилно към лечението, е необходимо детето да се прегледа от няколко специалисти: психиатър, психотерапевт, невропатолог. Освен това прегледите трябва да се извършват от всеки специалист на свой ред: по този начин всеки от лекарите може да определи симптомите, които характеризират неговата област.

Важно е да запомните, че лекарствената терапия не може напълно да излекува психичните разстройства. Да помогне на детето и да върне напълно душевно здраве, трябва да използвате набор от процедури и методи.

Има няколко начина за справяне с този проблем:

• Лекарствена терапия. Състои се в прием на антидепресанти, транквиланти, седативи, както и общоукрепващи витаминни препарати. Изборът на лекарството зависи от лекаря, той предписва специално лекарство, което съответства на възрастта и формата на развитие на заболяването.
• Психотерапия. В психотерапията има много методи за преодоляване на психичните разстройства при децата. Всичко зависи от възрастта и етапа на пренебрегване на процеса. Индивидуалната разговорна терапия или груповата терапия с подходящ подбор на деца се счита за много ефективна. Психотерапията се счита за най-ефективното лечение на този вид заболяване.
• Семейна терапия. Семейството е много важно за формирането на психиката на бебето, тук се залагат първите понятия. Следователно, с психични разстройства, членовете на семейството трябва да постигнат максимално взаимодействие с бебето, да му помогнат да постигне нещо, постоянно да говорят с него, да правят упражнения заедно.
• Комплексна терапия. Това включва комбиниране на лекарствено лечение с друг вид терапия. Необходимо е, когато остри формиразстройства, когато само психологически упражнения не са достатъчни.

Колкото по-рано родителите идентифицират проблемите на детето си умствена природаи го заведете на лекар, толкова по-вероятно е да се върне към пълноценен начин на живот. Основното правило е да потърсите помощ от специалист, за да избегнете неприятни последици.