Таблетки від нетримання сечі у жінок похилого віку. Як впоратися з нетриманням сечі у жінок похилого віку

Нетримання сечі у літньому віці у жінок (синонім: інконтиненція) – це тяжке негативний впливз медичної, особистої та суспільної точки зору.

Частота явища змінюється відповідно до умов і становить 5-15% від усього дорослого населення, що живе вдома, 20-30% від числа госпіталізованих, до 70% у будинках для людей похилого віку. В основному проблеми з нетриманням у жіночої половини починаються у віці 50-70 років.

Часто нетримання сечі пов'язане із значними медичними захворюваннями, включаючи введення постійного катетерау сечовий міхур, в органах сечової системи, та .

Ознаки та симптоми

імперативне (ургентне) нетримання сечі (періодичні неконтрольовані підтікання сечі);
жінка при позивах не може терпіти до туалету;
часті та незвичайні спонукання до сечовипускання.

Типи та причини виникнення нетримання сечі в літньому віці

Інконтиненція - це нездатність контролювати сечовипускання.

Може бути тимчасовим або постійним, також він може бути результатом багатьох проблем у сечовому тракті.

Інконтиненція зазвичай поділяється на чотири типи:

Стресовий вид патології- виникає внаслідок ослаблення або неправильної роботи сфінктера сечовипускального каналуі у разі стресової ситуації проявлятиме себе негативною симптоматикою, викидом сечі. Крім стресової ситуації, спровокувати розвиток даного типупатології може бути і вагітність, пологи, оперативне втручання та вікові зміни.
Імперативний тип– при надмірній реактивності сечового міхуранавіть мінімальна порція сечі може спровокувати позиви в туалет та. Причиною розвитку цього типу нетримання, стрес.
Ятрогенний тип патології– спровокувати цей вид нетримання сечі можуть певні медикаменти, сечогінні препарати, антидепресанти та певні гормональні препарати.
Інші види патології– спровокувати їх можуть органічного походженняпершопричини, такі як онкологія, травми та інсульти, певні захворювання, наприклад, розсіяний склерозабо ж . У кожному окремому випадку причину встановлює уролог після повного обстеження та огляду жінки. Ніколи не варто практикувати самостійну постановку діагнозу.

Провокуючі фактори

Нетримання сечі у жінок після 50 років може бути спровоковане такими факторами та причинами:

розтягнення м'язів тазу через часту вагітність і пологи; жінки з гестаційним діабетом наражаються на більш високий ризик;
ослаблені м'язи, що контролюють сечовипускання (уретральний сфінктер і м'язи тазового дна);
період менопаузи, у якому йде гормональна перебудова організму та знижується рівень естрогенів;
певні захворювання, що ушкоджують нервові шляхивід сечового міхура до мозку, наприклад:
періодичні інфекції сечових шляхів(ІМП);
неправильне поєднання препаратів;
дисфункція кульшового суглоба;
невдало перенесена операціяна передні стегна;
запальні процеси, що вражають органи та саму сечовидільну систему.

Крім цього, причинами такого неприємного явища, як нетримання сечі, може стати зайва вага, певний ступінь ожиріння, оскільки йде додатковий тиск на черевний прес, м'язи та тазове дно провокуючи мимовільне виділення.

Жоден із згаданих чинників не ведуть прямо до інконтиненцій, а вважаються лише факторами, що підтримують.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозунеобхідний лікар уролог, вона призначає комплексне обстеження:

збір даних перебігу захворювання, про сам характер і періодичність виділень сечі, інтенсивність та обсяг, кількості пологів, чи були оперативні втручання та чи страждає особа від захворювань;
вагінальне (внутрішнє) дослідження - на даному етапі лікар проводить забір мазка на предмет лабораторного дослідження середовища піхви та шийки матки;
роблять УЗД сечоводу, сечового міхура, нирок. Це необхідно для того, щоб лікар встановив наявність та відсутність запалення.

На додаток до цього проводять загальний призначений для виявлення інфекцій (гематурії та глюкозурії).

Важливо підкреслити, що люди похилого віку часто страждають від асимптоматичної бактеріурії, що не викликає інконтиненцію і не вимагає лікування, крім хворих, у яких підтікання з'явилося нещодавно або супроводжується високою температурою, печінням при сечовипусканні.

Перевірка малого тазу

Жінкам потрібно провести перевірку малого тазу. За наступних причин:

Атрофічний вагініт є причиною або погіршити перебіг захворювання нетримання сечі.
Під час перевірки слід оцінити здатність скорочення м'язів дна таза і, відповідно, планувати лікування.
Багато жінок похилого віку несерйозно ставляться до постійного гінекологічного спостереження. Перевірка тазу із взяттям мазка (Мазок Папаніколау) може виключити наявність пухлин шийки матки.
В рамках перевірки проводяться провокативні тести для виключення підтікання сечі під час напруги, включаючи кашель та пробу Вальсальви. Якщо є, необхідно домогтися опущення піхви під час перевірки за допомогою пальця або за допомогою песарій (пристрій, який вводиться в піхву для підтримки матки, сечового міхура та прямої кишки) для виключення прихованого нетримання сечі через стрес.

Оцінка залишкової сечі у сечовому міхурі

Оцінка залишкової сечі в сечовому міхурі після достатнього спорожнення дає інформацію про ефективність випорожнення та ризик гідронефрозу, ниркового та інфекційного ураження.

Хоча можна провести перевірку за допомогою катетера, кращим способом ультразвукове дослідження.

Слід пам'ятати, що такі проблеми, як або здатні утруднити проведення ультразвукового обстеження.

Іміджингова перевірка

Немає специфічної іміджингової перевірки у межах обстеження пацієнта з нетриманням сечі. Вибір певної діагностичної процедуризалежить від клінічного стану та лікувальних можливостей.

Ультразвукове обстеження нирок і сечовивідних шляхів дають інформацію про обсяг сечового міхура, кількість залишкової сечі після випорожнення сечового міхура, камені або пухлини. сечовивідної системи.

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку

Лікування може допомогти понад 80% людей із проблемою.

Вправи та поведінкова терапія(Одне з провідних напрямів сучасної психотерапії) найбільш успішні.

Також нетримання сечі у жінок після 70 часто лікують препаратами.

Лікарські засоби

Уротол, таблетки 2 мг з діючою речовиноюТовтеродін;
Енаблексз діючою речовиною Даріфенацін* (Darifenacin*);
Фезотеродін(Фезотеродин фумарат).

Гомеопатичні ліки від нетримання сечі:

Каустикум;
Парейра;
Сепія;
Цинкум.

Наведено деякі з найбільш поширених гомеопатичних засобів, що використовуються при нетриманні через стрес.

Увага! Згідно з недавнім дослідженням, препарати допомагають лише приблизно 20-30% жінкам, які їх приймають, і часто мають значні побічні ефекти. Тому перед тим, як приймати таблетки, потрібно все обговорити з лікарями.

Вправи по системі Кегеля

Щоб підсилити м'язи тазового дна, стискайте та утримуйте 10 сек. м'язи піхви, потім розслабляйте їх.

Щоб знайти і відчути м'язи необхідно уявити ніби ви намагаєтеся зупинити струм сечі, щоб не описатися, особливо не напружуючи сідниці або черевну порожнину.

Тримайте м'язи напруженими 10 с, потім розслабтеся на 10-15 секунд, і знову. Робіть цю вправу 2 десь у день (вдень і ввечері) по 20 підходів.

Лікування нетримання сечі у жінок народними засобами

Рецепт #1:

змішайте в рівних пропорціях звіробій, спориш, корінь валеріани та шишки хмелю – 2 ст.л.
Далі збір запарюють у склянці кип'яченою водою, настоюють півгодини та приймають до їди.

Рецепт #2:

При мимовільних та неконтрольованих нетриманнях з арсеналу народних засобів можна застосовувати наступне:

взяти в рівних частинах звіробій, мати-й-мачуху, золототисячника - 1 ст. л.
далі необхідно заварити трави в склянці окропу, настояти 30 хв. і приймають двічі на день.

Інші рецепти для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку:

Шавлія: 50 гр. шавлії запарюють у термосі, заливши 1 л. окропу, настоявши 2 години - приймають 3 рази на день по півсклянки.
Кора черемхи,зібрана в період її цвітіння, подрібнена – 2 ст. л. запарюють у 300 мл. окропу, проварюють на водяній бані 10-15 хв., настоюють і приймають протягом дня як чай.
Чорниця з ожиною:у 0.5 літрів води додають по 2 ст. л. чорниці та ожини, проварюють 20 хв. на повільному вогні, наполягають годину та приймають як чай.
Рецепт з брусниці:змішайте 2 ст. л. листя і ягід брусниці та звіробою в залізній ємності, залийте відвар окропом і поставте на повільний вогонь на 8-10 хв., після дайте відвару настоятися пів години і приймайте 3 рази на день по півсклянки.
Деревій: 1 ст. л. листя деревію запарити в окропі, настояти півгодини і п'ють по 100 мл. тричі на добу перед їдою. Також можна використовувати і звіробій – рецепт приготування такий самий, а для посилення позитивного ефектулікарських рослин можна для збирання брати в рівних частинах.
Ефективний настій та насіння кропу:він допомагає вирішити проблему інконтиненції швидко та ефективно. Просто заваріть 2 ст. л. 300 мл. окропі, дайте настою і пийте раз на добу, бажано з ранку.

Крім лікування народними засобами, всім жінкам варто виключити з раціону міцний чай, каву та продукти, що містять кофеїн.

Акупунктура

Акупунктура може допомогти залежно від того, що викликає нетримання. В одному з американських досліджень жінки проходили 4 щотижневі лікування акупунктурою сечового міхура, у них значно покращувалися симптоми.

Прогноз

Прогноз сприятливий – вилікувати інконтиненцію можна, головне своєчасно звернутися до лікаря, пройти повне та всебічне обстеження та дотримуватися всіх рекомендацій медиків, не практикуючи самолікування. Навіть за всієї ефективності народних рецептів.

Якщо стан не лікувати, пацієнти можуть страждати від рецидивів інфекцій сечових шляхів та соціальної ізоляції.

Одним із проявів природного старіння організму є нетримання сечі. За статистикою, до 50% людей віком від 75 років страждають від енурезу. Ця патологія однаково характерна представників обох статей. У чоловіків у похилому віці збільшується розмір передміхурової залозищо веде до порушення роботи сечового міхура. У період клімаксу у жінок розслаблюється уретральна мускулатура, стінки сечівника втрачають пружність, слабшають м'язи, що утримують сечовий міхур. Всі ці вікові зміни з часом призводять до нетримання сечі.

Види нетримання сечі в похилому віці

Вимушене.При цій формі патології жінка може раптово відчути нестерпний позов до сечовипускання, що супроводжується мимовільним виділенням порції сечі. Її обсяг може змінюватись від невеликого до значного. У деяких пацієнток при імперативному позиві відбувається повне випорожнення сечового міхура.

Стресове.У цьому випадку нетримання сечі у жінок похилого віку пов'язане з підвищенням тиску на черевну стінку. Виділення рідини відбувається при піднятті тяжкості, різких рухах, внаслідок кашлю, сміху чи чхання.

Тотальне. За такої форми патології жінка повністю не здатна контролювати процес сечовипускання. У цьому випадку сеча може мимоволі підтікати будь-якої доби незалежно від фізичних навантажень.

Лікування нетримання сечі в зрілому віці

Медикаментозна терапія

Фармакологічна терапія призначається при всіх типах нетримання сечі, причому її найбільша результативність відзначається у жінок з ургентною формою захворювання. Завданнями медикаментозної терапії є збільшення ємності та зменшення скорочувальної активності сечового міхура. Клінічно це виражається скороченням кількості мимовільних сечовипускань, зниженням інтенсивності позивів та припиненням випадків підтікання сечі. На першому етапі лікування ургентного нетримання лікар призначає препарати із групи спазмолітиків та антидепресантів. Одним із ефективних лікарських засобів є Спазмекс. Він має пряму розслаблюючу дію на гладку мускулатурусечового міхура. В результаті його м'язи "заспокоюються", припиняють скорочуватися, внутрішній обсяг органу збільшується. Таким чином усувається перешкода для накопичення сечі, зникає причина нестерпних позивів. Прийом даного препаратудозволяє пацієнту рідше відвідувати туалет протягом дня і в нічний час.

Підібрати оптимальний терапевтичний курсможе лише лікар!

Хірургічне втручання

У більшості випадків нетримання сечі у жінок похилого віку добре піддається консервативному лікуванню, але деяким хворим потрібна операція. Відповідний хірургічний методлікар вибирає з урахуванням типу нетримання сечі, і навіть ефективності попередньої терапії. Оперативне втручання найчастіше використовується при стресовому нетриманні, рідше – при ургентному. Жінкам можуть бути такі види операцій.

Проксимальні фасціальні слінги- Для підтримки уретри використовують тканини, взяті з організму хворої.
Слінгові середньоуретральні- Для підтримки середньої частини уретри використовують петлі на основі синтетичного матеріалу.
Підтримка уретри- Підняття стінок піхви та їх фіксація на рівні лонної кістки.

Вправи для лікування нетримання сечі у літньому віці

Для боротьби з нетриманням сечі застосовуються вправи, створені задля зміцнення м'язів промежини. Наукове обґрунтуванняданому методу 1948 року дав відомий американський лікар Арнольд Кегель. Запропоновані в його роботах вправи набули широкого поширення у світовій урологічній та гінекологічній практиці. Метод гімнастики за Кегелем дозволяє значно зменшити прояви або повністю усунути нетримання сечі у жінок похилого віку.

Ціль вправ

Для усунення порушень сечовипускання жінці потрібно навчитися скорочувати м'язи тазового дна, піднімаючи задній прохід та стискаючи піхву на 15-20 секунд. Тренування мускулатури зовнішнього сфінктера сечівника можна проводити під час звичайного акта спорожнення сечового міхура. При цьому необхідно м'язовим зусиллям зупинити струмінь сечі. Надалі рекомендується досягти рефлекторного скорочення м'язів при підвищенні тиску на черевну стінку, наприклад, при чханні.

Виконання вправ

Літнім жінкам потрібно 5 разів на день робити вправи Кегеля. За один сеанс слід виконати по 15-20 скорочень м'язів промежини у повільному та швидкому темпі. Рекомендується чергувати такі вправи протягом одного циклу. Наприклад, можна зробити кілька тонічних скорочень протягом 15 секунд, потім перерватися на відпочинок (5 секунд) і виконати різке короткочасне скорочення. За один сеанс необхідно виконати 10-15 таких циклів. На початковому етапі вправи виконуються у положенні сидячи. Приблизно через місяць можна навчитися скорочувати м'язи промежини стоячи, а потім під час ходьби. Найважливішим задля досягнення позитивних результатів є регулярність занять.

Ефективність вправ

За умови регулярного та правильного виконаннявправ нетримання сечі у літніх жінок стає менш вираженим через 2-3 тижні після початку тренувань. Найпоширенішим і найшвидшим досяжним ефектом є зникнення мимовільного підтікання сечі при фізичних навантаженнях, особливо в ранковий і денний час. Тривалість лікування хворих за методикою Кегеля не можна визначити заздалегідь. Вправи потрібно виконувати доти, доки повністю не припиниться нетримання сечі і не сформується здатність м'язів до рефлекторного скорочення при підвищенні внутрішньочеревного тиску.

Більшості жінок похилого віку знайомі характерні симптомиінконтиненції – сечовипускання, яке не піддається контролю з боку сили волі. Близько 80% пацієнток, які вступили в менопаузу, страждають від розладів сечовидільної функції. Не всі представниці прекрасної статі звертаються за допомогою до лікаря, посилюючи ситуацію та провокуючи розвиток ускладнень.

Класифікація нетримання сечі:

Хибне. Це обумовлене вродженими або набутими дефектами уретри, сечового міхура або сечоводу (наприклад, тотальною епіспадією уретри, результатом травми – сечовим свищем або ектопією гирла сечоводу).
Істинне (не пов'язане з наявністю грубих дефектів).

Причини та фактори, що провокують розвиток

Нетримання урини в літньому віці – часто діагностована жіноча недуга. Причини старечого нетримання сечі криються у вікових змінах організму. Виділяють кілька видів розладу сечовипускання, кожне з яких має під собою певний ґрунт:

Стресове нетримання. Симптоми цієї патології можна побачити під час фізичної активності, а також при чханні та сміху. У людей похилого віку проблема виникає у 30 – 40% випадків;
Імперативне чи ургентне нетримання. Прояви цього виду хвороби знайомі 15 – 20% людей. Розлад є наслідком підвищеного тонусусечового міхура. На патології негативно позначаються зовнішні дратівливі фактори, наприклад, звуки води, що ллється, холодна температураповітря, вживання міцних напоїв та ін;
Мимовільне виділення сечі тимчасового характеру (транзиторне).

Якщо у літньої людини час від часу спостерігаються симптоми подібного розладу, Доцільно зробити аналіз. Це необхідно, щоб виявити інфекційно-запальну поразку, що торкнулася сечового міхура або сечівника – уретру. У жінок похилого віку імперативні позиви до сечовипускання також можуть бути пов'язані з запаленням піхви і, як правило, супроводжуються печінням.

Наслідком перенесених захворюваньсечостатевої системи може стати енурез - нетримання сечі, що виявляється під час сну. До розладу видільної функції також призводять сильні емоційні потрясіння та деякі центральні патології. нервової системи: хвороба Паркінсона, інсульт.

Жінки, що вступили в менопаузу, можуть зіткнутися із захворюванням через зниження кількості естрогенів - жіночих статевих гормонів, що продукуються яєчниками. Гормональний дисбаланспровокує атрофічні зміни шийки матки та тканини сечівника.

Мимовільне виділення сечі може бути наслідком механічної перешкоди її нормальному відтоку. Локалізовані в сечовому міхурі або уретрі пухлини та конкременти здатні викликати дисбаланс сечовидільної функції

Розвитку захворювання сприяють деякі звички фактори ризику:

Регулярне вживання газованих та напоїв, що містять кофеїн.
Недостатня кількість грубоволокнистої їжі в раціоні та, як наслідок, часті запори.
Пов'язана з клімаксом гормональна перебудова організму.
Спадкова схильність.
Заняття певними видами спорту.
Хронічний запальний процес у малому тазі.
Куріння та супутній кашель.
Зниження загального м'язового тонусу.
Гінекологічні операції.
Стрімкі, затяжні чи травматичні пологи.
Хвороби верхніх дихальних шляхів.

Терапевтичний курс

Особливо важко контролювати нетримання у дуже старих людей. У похилому віці всі системи організму слабшають, знижується захисна функція імунітету. Старіння не оминає і сечовий міхур: слабшає тонус його м'язів, а стінки органа потовщуються, втрачаючи здатність розтягуватися.

Щоб лікування вікового нетримання сечі у жінок було ефективним, необхідно відвідати лікаря та здати необхідні аналізи

Гормональна недостатність призводить до зниження тонусу сечового міхура, тому орган втрачає здатність утримувати нормальну кількість урини. Розлад сечовипускання у жінок похилого віку може виникнути через опущення і провисання уретри, тому що недолік жіночих статевих гормонів може впливати і на сечівник. Для усунення делікатної проблемилікар підбирає спеціальні препарати, що сприяють відновленню рівня естрогенів

Впоратися з патологією допомагають релаксуючі засоби та лазерна методика лікування, яка не потребує госпіталізації або реабілітаційного періоду. Коригування лазером здійснюється протягом півгодини, допомагає зміцнити колаген вагінальної тканини та швидко усунути симптоми недуги.

Лікування хронічних захворюваньвимагає регулярного прийому таблеток, які нерідко спричиняють виникнення симптомів нетримання. Такий побічний ефект спостерігається від антигістамінних засобів, сечогінних препаратів та заспокійливих ліків. Виражене розлад сечовипускання може зникнути після відміни невідповідних медикаментів.
Якщо розвитку нетримання сприяє патогенна мікрофлора, показано антибіотикотерапію

Комплекс вправ

Існують спеціальні вправи, розроблені на вирішення делікатної проблеми. Не слід забувати, що гімнастику потрібно робити регулярно, інакше довгоочікуване полегшення може наступити.

Жіноче нетримання сечі коригується почерговим скороченням та розслабленням м'язів, що підтримують нормальне сечовипускання. Така методика називається гімнастикою Кегеля. Щодня виконуючи вправи, перші результати можна побачити вже за місяць. Тривалість повного курсу занять – близько 6 місяців.

Лікування травами

Багато жінок, зіткнувшись із першими симптомами недуги, намагаються лікувати інконтиненцію самостійно. Рецепти народної медицинидобре доповнюють фізіотерапію та медикаментозне лікування, проте не рекомендується застосовувати їх без погодження з лікарем і до з'ясування причин патології.

Усунути розлад сечовипускання, що виник при клімаксі, допомагає відвар брусничного листята звіробою. Для його приготування знадобляться 2 ст. л. ягід та листя брусниці та 2 ст. л. сушеного звіробою. Отриману суміш заливають 3 склянками води та кип'ятять протягом 10 хвилин. Трав'яний відварпроціджують і п'ють 3 рази на день до їди.

Листки брусниці багаті на фітонциди - активні речовини, які згубно впливають на мікроорганізми, що викликають хвороби сечового міхура.

Хірургічні методи

У деяких випадках ліки не дають очікуваного ефекту і якість життя жінки продовжує знижуватися. Якщо таке сталося, необхідно звернути увагу на інші способи лікування хвороби, наприклад на сучасні хірургічні методи (фіксація тазового дна за допомогою синтетичних матеріалів, усунення анатомічних дефектіві т.д.).

Розслаблення сфінктера сечового міхура, що стало наслідком конкрементів, що утворилися, не піддається консервативному лікуванню. Пігулки не відновлять нормальну видільну функцію, доки новоутворення не буде видалено.

Як запобігти хворобі та не допустити розвитку ускладнень

Щоб симптоми патології не вплинули на нормальний життєвий ритм, жінки похилого віку повинні ретельно стежити за станом організму. Уникнути проблем із сечовивідною функцією допоможуть профілактичні рекомендації:

Сечовий міхур необхідно повністю та своєчасно спорожняти, навіть якщо відсутня нагальна потреба відвідування вбиральні.
Продукти, що містять велика кількістьцукру, що не найкращим чином впливають на функціонування видільної системи. Подібним ефектом мають томати, цитрусові та молоко.

Алкоголь має подразнюючу дію на сечовий міхур, тому напої, що містять спирт, повинні бути виключені з меню

Слід уникати підйому тяжкості та непосильної фізичної праці.
Не можна обмежувати кількість рідини, що вживається. Деякі жінки п'ють дуже мало води, сподіваючись, що такий захід допоможе уникнути частих позивів до туалету. Однак зневоднення призведе до зворотного ефекту – сеча стане концентрованою, а значить посилиться подразнення сечового міхура. Імовірність розвитку бактеріальної інфекції також збільшиться. Якщо симптоми нетримання виникають переважно під час сну (енурез), можна скоротити об'єм рідини, що випивається на ніч.
Гігієнічні засоби (мило, туалетний папір, наповнювачі для ванни) не повинні бути кольоровими та сильно ароматизованими.
Тиск, що виявляється на сечовидільну систему, нерідко буває пов'язаний з придбанням жінкою надлишкових кілограмів. Позбавившись зайвої ваги, пацієнтки нерідко відзначають суттєве полегшення.

Резюме

Будь-який вид нетримання сечі потребує грамотного лікування. Причини патології різноманітні, тому не можна самостійно вибирати терапевтичний курс. Призначити препарати або порекомендувати операцію може лише фахівець, зібравши повний анамнез захворювання.

У похилому віці урологічні проблеми виникають дуже часто. Зокрема, спостерігається мимовільне виділення сечі, пов'язане здебільшого зі старінням організму. Дана патологія діагностується у жінок та чоловіків, суттєво знижує якість їхнього життя.

У людей похилого віку це явище найчастіше пов'язане з ослабленням кільцевих м'язів (сфінктерів), які контролюють вихід сечі з сечового міхура. Хоча можуть бути інші причини. Повністю позбутися недуги досить важко, проте можна суттєво знизити його прояви за допомогою правильного лікування.

Як проводиться лікування, яке призначають ліки літнім від нетримання сечі? Поговоримо сьогодні про це на сайті «Популярно про здоров'я»:

Основні причини нетримання у літньому віці

Нетримання у жінок

Головною причиною цього патологічного явища в літньому віці вважається ослаблення сфінктерів сечового міхура. Особливо це проявляється під час нічного сну, коли організм людини розслаблений. Міцно спляча людина може не відчути позову сходити до туалету.

У жінок, які перебувають у періоді менопаузи, організм переживає. гормональну перебудову, на тлі якої уповільнюються обмінні процеси, суттєво знижується вироблення колагену, який відповідає за еластичність та міцність шкірних покривів, м'язів, зв'язок, а також сфінктерів.

Уповільнення обміну речовин, своєю чергою, сприяє зниженню повного засвоєння поживних речовин: вітамінів, мінералів та кислот, що надходять з їжею. Внаслідок цих причин, починається жирове переродження тканини стінок сечового міхура, виникає ослаблення сфінктерів, що ускладнює нормальне утримання сечі.

Нетримання у чоловіків

Чоловіки також страждають від нетримання, хоч і трохи рідше, ніж жінки. Основною причиною подібного явища лікарі називають аденому передміхурової залози – дуже поширене захворювання у старшому віці.

Пухлина ускладнює нормальний відтік сечі, сечовий міхур переповнюється, після чого відбувається мимовільне витікання, яке людина не може контролювати.

Лікування

За наявності даної патології слід звернутися до фахівця уролога чи нефролога.

Терапія цього патологічного стану завжди індивідуальна і залежить від багатьох факторів, у тому числі від загального станупацієнта, наявність тих чи інших захворювань. Найголовніше, це виявити причину нетримання. Тому лікувальні заходи спрямовані не лише на сечовивідну систему.

Основна схема лікування полягає в наступному:

Прийом необхідних у разі медикаментозних препаратів;
- зниження кількості рідини, що випивається за день, особливо перед сном;
- виконання різних загартовувальних процедур, спрямованих на зміцнення сфінктерів, у тому числі холодні обливання обтирання тіла, контрастний душ вранці тощо.
- Підвищення тонусу м'язів за допомогою посильних фізичних вправ, піші прогулянки.

Ефективні ліки при нетриманні сечі

Якщо говорити про лікарські препарати, то лікарі найчастіше призначають такі:

Іміпрамін

Детрузитол

Основною активною речовиною є толтеродина гідрохлорид. Чинить спазмолітичну дію, сприяє зниженню тонусу детрузора - м'язи сечового міхура, що скорочує його і виштовхує сечу.

Пантогам

Головним компонентом є гопантенова кислота (активний компонент кальцієвої солі). Має протисудомну дію.

Пантокальцин

Препарат на основі гопантенату кальцію. Має ноотропні властивості, має протисудомну дію.

Уротол

Активним компонентом є толтеродина гідротартрат. Призначають зменшення активності гладкої мускулатури сечового міхура. Має спазмолітичну дію.

Якщо патологія розвивається на тлі запального захворювання будь-якого органу сечостатевої системи, пацієнтам призначають ліки, які мають спазмолітичну дію, наприклад: Везикар, Оксибутинін, Дріптан, або Спазмекс або Енаблекс.

Ці препарати допомагають організму контролювати нервові імпульсистінок міхура, збільшуючи тим самим проміжок часу між позивами. Однак потрібно бути обережними! Усі перелічені ліки мають протипоказання. Тому самолікування, без призначення лікаря, неприпустимо.

Народне лікування

Народна медицина пропонує свої методи лікування, прості та доступні кожному. Однак вони можуть бути ефективними лише на початковій стадіїрозвитку патології При розвиненому захворюванні їх можна використовувати додатково до основного лікування. Ось кілька рецептів:

Приготуйте настій їх сухого листя подорожника - 1 ст.л на склянку окропу. Запарюйте щонайменше години. Потім процідіть. Приймати потрібно по ковточку, до їди (за півгодини).

Заваріть 1 ч.л сухої трави деревію на склянку окропу. Добре утепліть, залиште на 1:00. Приймайте процідженим по половині склянки до їжі (за годину).

З'їдайте по кілька разів на день подрібнене до порошку насіння подорожника. Дуже потроху – на кінчику ножа.

Ми з вами сьогодні розглянули деякі ліки для жінок і чоловіків похилого віку, які застосовуються при нетриманні сечі. Це були аптечні препаратиі народні рецепти. Однак визначити той, який необхідний конкретному пацієнту, можна лише після консультації з досвідченим фахівцем. Будьте здорові!

Існує ряд проблем, з якими просто незручно звертатися до лікаря, одна з них – нетримання сечі. У молоді роки на це просто заплющують очі, а от людям у віці може бути вже пізно йти до лікаря.

Часте нетримання сечі у жінок похилого віку – це досить поширене захворювання.

Початком цієї проблеми можуть бути особливості будови організму жінки в цей період та деякі скоєні в молоді роки помилки. Незалежно від того, чи з'явитися в житті нетримання сечі у жінок, причини та лікування повинні бути відомі Вам вже сьогодні.

Виходячи зі статистичних даних, близько ста мільйонів людей піддали свій організм такій проблемі, а з віком кількість лише зростає.

Причини та лікування нетримання сечі у жінок

Нетримання проблеми – це, зазвичай, наслідок іншого захворювання, якому характерно мимовільний процес сечовипускання без виражених причин цього.

Існує кілька груп факторів, що викликають цю проблему.

З причин, які спровокували цю проблему:

після того, як жінка перенесла операційне втручання в органи малого тазу, які призвели до спайок і свищів;
найпопулярніша причина неконтрольованого сечовипускання - це не закінчений курс лікування або не дотримання всіх інструкцій у процесі усунення циститу в молоді роки;
після перенесеної хвороби, Якою схильна нервова система;
як наслідок фізичних впливів.

Нетримання сечі у жінок після 50 можна поділити на наступні типи:

наслідок нервових стресівабо важких навантажень, називається, як стресове нетриманнясечі жінок;
за наявності проблеми з «гіперактивним сечовим міхуром», який часто знаходиться у стані позову до сечовипускання;
внаслідок неостаточного випорожнення обсягів сечового міхура;
внаслідок виникнення особливих механізмів, що зовнішньо проявляються, які провокують процес спорожнення, що закінчується в той момент, коли зовнішній подразник зникає;
при змішуванні двох вищевикладених факторів.

Кожному з названих видів нетримання притаманні свої особливості та характеристики. Ось найпоширеніші з них.

Гіперактивний сечовий міхур

Близько шістдесяти відсотків проявів нетримання є причиною гіперактивного сечового міхура. У європейських країнахцей відсоток досягає шістнадцяти і актуальний для населення старше сорока років.

Часте неконтрольоване сечовипускання у жінок похилого віку у цьому випадку в основі своєї симптоматики містить підвищену активністьсфінктера, який відповідає за блокування та стримування сечі в міхурі до «відповідного» моменту.

Достатньо яскравим проявомцього виду проблеми вважається нетримання після процесу перенесеного інсульту, який спричинив нездатність організму блокувати сечу в сечовому міхурі.

Проблеми з сечовипусканням після перенесених інфекцій сечового міхура

Спочатку фундаментом будуть будь-які проблеми в процесі лікування циститу, а точніше всі ті прояви, які не були правильно і остаточно блоковані.

Одна з найпоширеніших причин циститу – це бактерії. Беззмінним лідером серед бактеріальних інфекцій вважається кишкова паличкаяка без зайвих зусиль проникає в сечовий міхур через його вже ослаблені стінки. Чимало жінок помічали хворобливі відчуттяі печіння в нижній частині живота і часте бажання сходити в туалет. Але з десяти хворих не більше п'яти приходять на консультацію до лікаря, а приймають прописане лікування ще менше.

Це є великою помилкою молодості, адже цистит послаблює сфінктер міхура, тим самим підвищуючи шанси нетримання старості.

Клінічні ознаки та симптоми

Насамперед слід відзначити таку симптоматику нетримання сечі:

часті походи до туалету протягом дня. У нормальному станілюдина відвідує туалет не більше восьми разів на день, а якщо його спіткала проблема нетримання, кількість сечовипускань значно збільшується;
часті походи в туалет на ніч. Це досить рідкісний прояві часто не виникає бажання сходити в туалет більше ніж раз на ніч. Якщо такий симптом є, потрібно ретельно його вивчити, ніж сплутати з чоловічими проблемами простати;
переважне відчуття, що сечовий міхур не до кінця випорожнений;
неконтрольоване сечовипускання, як результат сильних фізичних навантажень, кашлю, сміху чи чхання.

Необхідні наступні дослідження:

докладна інформація про стан здоров'я пацієнта;
людям похилого віку обов'язково визначають частоту, з якою вони відвідують туалет або не відвідують його, але коли процес сечовипускання відбувається, завдяки веденню щоденника. Щоб це зробити якісно, лікар радить вести щоденник кілька днів і вписувати в нього всю інформацію: відчуття, кількість та час спожитої рідини;
невід'ємний мінімум: загальний аналіз сечі, бакпасів, УЗД нирок та міхура, дослідження щодо визначення залишкової сечі;
Щоб підвищити точність діагнозу можна провести цистоскопію.

Все вищезгадане дозволяє виявити, не тільки до якого виду відноситься нетримання, але і його справжню причину, за якою розвинулася ця патологія в організмі

Диференціальний діагноз

Часте неконтрольоване сечовипускання у жінок похилого віку може бути не просто нетриманням, а проявом серйозних патологій в організмі.

Запальні процеси, що набувають гострої та хронічну формуу сечовому міхурі, сечівнику або передміхуровій залозі;
Часті сечовипусканняможуть бути єдиним симптомом пухлини сечового міхура.

Як вилікувати нетримання сечі у людей?

Розглянемо варіанти того, чим лікувати нетримання сечі у жінок. При нетриманні сечі у людей віком процес терапії спрямований на відновлення здатності контролю накопичення сечі в сечовому міхурі. Для здійснення цього моменту виписують комплекс профілактичних процедур, які призначають терапевти та урологи

При інфекції, що активно розвивається, призначають антибіотики.
Застосовують ліки, які відновлюють здатність сфінктера бульбашки блокувати викиди сечі.
Жінка у віці виписують особливий вид вправ, які впливають зміцнення тазового дна.
Прописують фізіопроцедури.
Якщо виникає різка необхідність, то вдаються до операційному втручанню, а саме усунення ослаблених м'язів у сечовому міхурі

Пам'ятай! Основна вимога до тих, хто переносить процес нетримання - не займатися самолікуванням! Правильний та ефективний курспроцедур може призначити лише лікар, керуючись особливостями організму пацієнта.

Засіб

Лікування нетримання сечі у жінок народними засобами поширений варіант терапії, адже через делікатність питання багато хто просто не звертається за спеціалізованою допомогою.

На допомогу приходять відомі рослини та їх компоненти.

Насіння кропу одне із швидких помічників. Столову ложку насіння заливають водою, що закипіла, в обсязі 250 мілілітрів, укутують і ставлять у тепле місце (або просто роблять це в термосі) на 2 години. Через цей час готовий настій весь випивають.

Як свіже, так і сушене листя звіробою та брусниці в тандемі та завареному вигляді дуже ефективні при нетриманні. На 750 мл окропу береться по 2 столові ложки кожної з них, і ставиться на вогонь на 10 хвилин для кип'ятіння. Остуджується, проціджується, щоб після 16 години повільно розпивати відвар до самої ночі.

Багато пацієнток хвалять кегельні вправи для жінок при нетриманні сечі. Ось кілька прикладів легких гімнастичних вправ:

Лежачи зручно на підлозі підняти вгору руки (щоб утворити прямий кут з тулубом), потім повторити теж з ногами і затриматися на хвилину, дихаючи при цьому животом;
Продовжуючи лежати на спині, потрібно зігнути ноги в колінах, зімкнувши при цьому стопи і коліна разом. Необхідно напружувати та розслаблювати м'язи тазу з кілька секундною періодичністю.

Вправи при нетриманні сечі у жінок можуть допомогти лише за умови їхнього регулярного виконання.

Таблетки та ліки

Ліки від нетримання сечі у жінок призначаються пацієнткам з діагнозом гіперактивний сечовий міхур, з метою усунення його симптоматики та подальшого оперування.

Основа цієї терапії – антихолінергічні препарати, серед яких виділяють Троспіум гідрохлорид, Дарифенацин та Атропіну хлорид.

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і за перших симптомів хвороби радить звертатися до лікаря. На нашому порталі представлені найкращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або телефоном. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його абсолютно безкоштовно. Також тільки при записі через нас, ціна на консультацію буде нижчою, ніж у самій клініці. Це наш маленький подарунок для наших відвідувачів. Будьте здорові!

Друзі! Якщо стаття була для Вас корисною, поділіться, будь ласка, їй з друзями або залиште коментар.

medportal.net

Нетримання сечі у жінок після 50 років: причини та лікування

Нетримання сечі у жінок похилого віку виникає в наслідок різних причин. Усунення проблеми виходить з впливу дратівливий чинник і підтримці подальшого здоров'я.

Ліки, що викликають енурез

Основні причини, що провокують появу нетримання сечі

1. Нетримання проявляється у момент, коли людина чхає, сміється, кашляє. Воно спричинене втратою м'язової активності стінок сечового міхура та тиском, який чинить сеча, на сечовий міхур. Аналогічно сеча може підтікати при фізичній активності.

Нетримання при напрузі провокують:

обтяжені пологи, які дають знати про себе на старості;
травми сечового міхура;
гормональні змінипід час менопаузи;
патологічні стани сполучної тканини;
захворювання, ускладненням яких стало підвищення внутрішнього тискуу черевній порожнині.

2. Захворювання, що призводять до сплутаності свідомості, не дозволяють хворому адекватно сприймати позиви до сечовипускання та відвідати вбиральню. Нетримання сечі у жінок можуть спричинити депресивний стан та психоз. Ця проблема зникає відразу після прояснення свідомості. З пацієнткою працює лікар психіатр.

3. Інфекції сечовивідних шляхів, викликають запаленняі дають характерну клінічну картину, призводять до мимовільного виділення сечі.

4. Старече нетримання сечі у жінок розвивається при заміні слизової оболонки тканини в сечовому міхурі та органах видільної системи на сполучну.

5. Підвищений обсяг сечі, що виробляється організмом, призводить до того, що хворий не встигає відвідати туалет. Такий стан може спровокувати прийом сечогінних препаратів, надмірне вживання рідини, підвищений вміст цукру в крові, стрибок вмісту кальцію в плазмі.

6. Стани, за яких у хворого обмежена рухливість, свобода пересування.

7. Неконтрольовані безсистемні скорочення детрузора.

8. Патології:

рак та аденома простати;
стриктури сечовивідних шляхів;
зміна шийки міхура.

Ліки, що викликають енурез

Ряд лікарських препаратів як побічний ефект викликають нетримання сечі.

1. Гіпотензивні препарати. Оскільки, дія багатьох ліків спрямоване на зняття м'язового тонусу, то, крім зменшення спазму гладкої мускулатури судин, впливають і м'язи видільної системи. Сфінктер не в змозі втримати сечовий міхур у «замкненому» стані, розслаблена і сама мускулатура міхура.

Статті на тему:

2. Нетримання сечі у жінок після 40 років можуть спровокувати гормональні препарати, що містять естрогени.

3. Антидепресанти, які призначаються жінкам у період менопаузи, не дозволяють повністю випорожнити сечовий міхур і призводять до його переповнення, а отже, до мимовільного виділення сечі.

4. Ліки з сечогінним ефектом призводять до почастішання діурезу та можуть спровокувати нетримання сечі.

5. Снодійні та сильнодіючі заспокійливі загальмовують природні реакції. Нетримання у жінок у пенсійному віці обумовлюється зниженням гостроти реакції.

6. Наркотики не тільки знижують природні реакції, а й чутливість сечового міхура, що призводить до збоїв у сечовипусканні.

Як вилікувати нетримання сечі у жінок похилого віку

Якщо втрата контролю над сечовипусканням викликана прийомом будь-яких із перерахованих вище препаратів, слід обговорити проблему з лікарем і замінити зазначені ліки іншими.

Лікування порушень, спричинених зниженням рівня жіночих гормонів, проводять за допомогою гормональної терапії. Пацієнтці прописують вагінальні супозиторії, мазі, креми, що містять певні дози естрогенів. Концентрації гормонів чітко збалансовані і не становлять загрози здоров'ю.

Зниження тонусу м'язового шару сечового міхура можна нормалізувати комплексом спеціальних вправ:

Найпопулярніша – вправа Кегеля. Більшість жінок, які пізнали радість материнства, знайомі з ним. Для його виконання необхідно стиснути м'язи піхви та тазового дна, дорахувати до 10, потім розслабитись. Вправу необхідно виконати 10-15 разів поспіль.
Поперемінна напруга та розслаблення м'язів малого тазу та анусу служить непоганим тренуванням.
Корисні вправи для зміцнення преса та ножних м'язів-махи ногами, «велосипед». Зазначені фізкультурні комплекси рекомендується робити для профілактики старечого нетримання сечі.

Сучасна фармакологія пропонує низку препаратів, що сприяють нормалізації роботи сечового міхура. Знижує обсяг сечі, що виробляється, частоту позивів до випорожнення сечового міхура, нормалізує уродинаміку Детрузитол. Для поліпшення функцій м'язового шару сечового міхура застосовують Омнік, Дріптан, Спазмек.

Народна медицина пропонує лікувати енурез трав'яними зборами. Таке лікування виправдане, якщо нетримання сечі спричинене запаленням в органах сечовидільної системи. Сечогінні збори мають протизапальний ефект і не дозволяють сечі застоюватися у міхурі, дратуючи його, викликаючи біль та дискомфорт.

1 ч. л. насіння кропу заливають склянкою теплої води і томлять на водяній бані 15 хвилин. Настоюють 1 годину в теплому місці (можна використовувати термос), проціджують і п'ють по ½ склянки три-чотири рази на день.
Чаї з ягід шипшини, листя брусниці, звіробою мають виражену сечогінну, протизапальну та протинабрякову дію. Вдаватися до траволікування слід після поради з урологом.

Опущення органів стабілізується підтримуючим пристосуванням, песарієм, який дозволяє позбавитися мимовільних сечовипускань.

Лазерний метод лікування нетримання у жінок похилого віку спрямований на стимуляцію м'язів і вироблення нових колагенових волокон. Такий метод протипоказаний при гіперактивному сечовому міхурі, в інших випадках він дає гарні результатиза 1-2 сеанси. Процедура не завдає болю та дискомфорту, слизова внутрішніх органівне ушкоджується. Метод має низку протипоказань.

Самим радикальним способомЛікування є хірургічне втручання. Виділяють малоінвазивні методи та порожнинні операції. У першому випадку хірургічно створюється підтримка для сечового міхура та сечовивідного каналу. При серйозних операціях видаляються конкременти, пухлини, поліпи, усуваються фізичні патологи, які провокують нетримання сечі.

Рішення про спосіб лікування приймає фахівець після повного обстеження пацієнтки. Кожен із методів має низку протипоказань, тому консультація фахівця необхідна.

urologexp.com

Нетримання сечі у жінок похилого віку

Одним із проявів природного старіння організму є нетримання сечі. За статистикою, до 50% людей віком від 75 років страждають від енурезу. Ця патологія однаково характерна представників обох статей. У чоловіків похилого віку збільшується розмір передміхурової залози, що веде до порушення роботи сечового міхура. У період клімаксу у жінок розслаблюється уретральна мускулатура, стінки сечівника втрачають пружність, слабшають м'язи, що утримують сечовий міхур. Всі ці вікові зміни з часом призводять до нетримання сечі.

Види нетримання сечі в похилому віці

Вимушене. При цій формі патології жінка може раптово відчути нестерпний позов до сечовипускання, що супроводжується мимовільним виділенням порції сечі. Її обсяг може змінюватись від невеликого до значного. У деяких пацієнток при імперативному позиві відбувається повне випорожнення сечового міхура.

Стресове. У цьому випадку нетримання сечі у жінок похилого віку пов'язане з підвищенням тиску на черевну стінку. Виділення рідини відбувається при піднятті тяжкості, різких рухах, внаслідок кашлю, сміху чи чхання.

Тотальне. За такої форми патології жінка повністю не здатна контролювати процес сечовипускання. У цьому випадку сеча може мимоволі підтікати будь-якої доби незалежно від фізичних навантажень.

Лікування нетримання сечі у зрілому віці

Медикаментозна терапія

Фармакологічна терапія призначається при всіх типах нетримання сечі, причому її найбільша результативність відзначається у жінок з ургентною формою захворювання. Завданнями медикаментозної терапії є збільшення ємності та зменшення скорочувальної активності сечового міхура. Клінічно це виражається скороченням кількості мимовільних сечовипускань, зниженням інтенсивності позивів та припиненням випадків підтікання сечі. На першому етапі лікування ургентного нетримання лікар призначає препарати із групи спазмолітиків та антидепресантів. Одним із ефективних лікарських засобів є Спазмекс. Він має пряму розслаблюючу дію на гладку мускулатуру сечового міхура. В результаті його м'язи "заспокоюються", припиняють скорочуватися, внутрішній обсяг органу збільшується. Таким чином усувається перешкода для накопичення сечі, зникає причина нестерпних позивів. Прийом даного препарату дозволяє пацієнту рідше відвідувати туалет протягом дня і в нічний час.

Підібрати оптимальний терапевтичний курс може лише лікар!

Хірургічне втручання

У більшості випадків нетримання сечі у жінок похилого віку добре піддається консервативному лікуванню, але деяким хворим потрібна операція. Відповідний хірургічний метод лікар обирає з урахуванням типу нетримання сечі, а також ефективності попередньої терапії. Оперативне втручання найчастіше використовується при стресовому нетриманні, рідше – при ургентному. Жінкам можуть бути такі види операцій.

Проксимальні фасціальні слінги – для підтримки уретри використовують тканини, взяті з організму хворої.
Слінгові среднеуретральные – підтримки середньої частини уретри використовують петлі з урахуванням синтетичного матеріалу.
Підтримка уретри – підняття стінок піхви та їх фіксація на рівні лонної кістки.

Вправи для лікування нетримання сечі у літньому віці

Для боротьби з нетриманням сечі застосовуються вправи, створені задля зміцнення м'язів промежини. Наукове обґрунтування даним методом у 1948 році дав відомий американський лікар Арнольд Кегель. Запропоновані в його роботах вправи набули широкого поширення у світовій урологічній та гінекологічній практиці. Метод гімнастики за Кегелем дозволяє значно зменшити прояви або повністю усунути нетримання сечі у жінок похилого віку.

Ціль вправ

Виконання вправ

Ефективність вправ

За умови регулярного та правильного виконання вправ нетримання сечі у жінок похилого віку стає менш вираженим через 2–3 тижні після початку тренувань. Найпоширенішим і найшвидшим досяжним ефектом є зникнення мимовільного підтікання сечі при фізичних навантаженнях, особливо в ранковий і денний час. Тривалість лікування хворих за методикою Кегеля не можна визначити заздалегідь. Вправи потрібно виконувати доти, доки повністю не припиниться нетримання сечі та не сформується здатність м'язів до рефлекторного скорочення при підвищенні внутрішньочеревного тиску.

www.gampu.net

Нетримання сечі – як жінці впоратися із цією проблемою?

Нетримання сечі (або інконтиненція) багатьма сприймається як типова патологія старечого віку. Справді, на це захворювання страждають більше половини жінок після 70-80 років. Однак, подібна проблема виникає не тільки у жінок похилого віку, але і після пологів, на пізніх термінах вагітності, після деяких операцій і навіть у стресових ситуаціях.

Проблема викликає безліч незручностей та обмежень у повсякденному житті, Приводить до невпевненості в собі, депресивним станам, замкнутості, порушення сексуальних відносин. На жаль, не всі жінки наважуються вчасно звернутися за медичною допомогоюзамовчуючи про недугу або вишукуючи сумнівні засоби народної медицини Подолати патологію можна лише за допомогою грамотного лікування.

Причини захворювання

Існує безліч факторів, які можуть провокувати інконтиненцію. У тому числі можна назвати кілька основних причин:

період вагітності та після народження дитини, коли збільшена матка надає підвищений тискна органи малого тазу;
тривалі стресові стани;
вікові зміни, що викликають зниження еластичності зв'язок та тонусу м'язів;
хірургічні операціїна органах малого тазу (матка, сечовий міхур, пряма кишка), ускладнені появою свищів чи спайок.

Слід зазначити низку захворювань, у яких нетримання сечі одна із симптомів. Це цукровий діабет, наявність каменів у сечовому міхурі, розсіяний склероз, інсульт. Спровокувати патологічний станможуть деякі лікарські засоби(наприклад, діуретики), зловживання міцним чаєм, кавою та алкогольними напоямикуріння, зайва вага. Навіть у здорової жінки препарати з високим вмістом естрогену або антидепресанти можуть викликати проблеми із утриманням позивів до сечовипускання. Після відміни цих препаратів цей стан проходить без лікування.

У жінок старше 50 років нетримання сечі може мати спадковий характер. Наявність у дитячому віціенурезу через роки також може бути сприятливим фактором старечого нетримання.

Види патології

У сучасній медицині виділяють кілька видів порушення сечовипускання. Їхня класифікація відображає особливості різних випадків, які унеможливлюють контроль за процесом з боку пацієнтки.

Стресове нетримання сечі

Цей стан належить до найпоширеніших. Виділення, що не піддаються контролю, виникають під час навіть незначних фізичних навантажень, при кашлі і чханні, при стрибках і бігу, піднятті важких речей, сміху. Основна причина – ослаблення м'язів тазового дна.

Імперативне нетримання сечі

Або ургентне – може бути викликане гіперактивністю сечового міхура. Його нервові закінчення миттєво реагують на найменші зовнішні подразники. яскраве світло. Бажання помочитися виникає раптово, коли жінка неспроможна утримати процес під контролем. Нетримання може бути викликане захворюваннями головного мозку, гормональними порушеннями, запальними процесами в сечовому міхурі.

Нічне нетримання сечі (енурез)

Найчастіше зустрічається серед маленьких дітей, які страждають надмірною нервовою збудливістю. Але нерідкі випадки розвитку патології у жінок у похилому віці, а також у молодших представниць слабкої статі.

Легке нетримання сечі, що виникає в нічний час, може бути спричинене зміною гормонального фону, психологічними травмами, захворюваннями органів сечовивідної системи Енурез може виникати після пологів при народженні близнюків або дитини з великою вагою.

Неможливість проконтролювати процес сечовипускання далеко не завжди свідчить про повний сечовий міхур. Невелика кількість сечі може виходити струменем або витікати краплями.

Виникає приблизно у третині випадків патології. Даний вид порушення поєднує симптоми нетримання при фізичних навантаженнях та ургентного позову до сечовипускання. Характерні частіші позиви до сечовипускання - більше 8-10 разів на денний час і більше одного разу вночі. Ця патологія часто виникає після пологів або після перенесених травматичних уражень органів малого тазу.

При цьому виді інконтиненції витікання кількох крапель (підтікання) відбувається з невеликими перервами протягом доби, незалежно від фізичної напруги.

Прояв захворювання у період менопаузи

Клімакс – складний період, під час якого відбувається в організмі значна змінагормональний фон. Така перебудова негативно позначається на функціонуванні різних систем жіночого організму, у тому числі і сечовивідною. Нетримання сечі при клімаксі може виникати навіть у пацієнток, які раніше ніколи не відчували подібної проблеми.

Головні причини нетримання:

Поступове згасання яєчників та пов'язане з цим зниження кількості естрогенів. Їхній недолік веде до зменшення еластичності тканин.
Патологічні зміниу розташуванні та функціонуванні внутрішніх органів. Після 40 років відбувається поступове опускання матки та піхви. Ці органи починають посилювати тиск на стінки сечового міхура і кишечника.
Зниження еластичності стінок сечового міхура, що викликає його постійне подразнення.
Сухість слизових оболонок піхви. При цьому виникає свербіж, печіння та роздратування, що у свою чергу провокує розвиток інфекційного процесуі, як наслідок, порушення сечовипускання.
Загострення або розвиток хронічних захворювань нирок, щитовидної та підшлункової залоз. Подібні хвороби ведуть до збоїв у роботі сечовивідної системи.
Ожиріння. Зайва вага- Типове явище для жінок, які переживають клімакс. Навіть кілька зайвих кілограмів можуть призвести до того, що органи малого тазу починають відчувати додаткове навантаження і неповною мірою впоратися зі своїми функціями.
Гістеректомія. Нетримання сечі після видалення матки – одне з найчастіших ускладнень після хірургічного втручання. Воно викликано ушкодженням зв'язкового апарату, спільного із сечовим міхуром.

Нетримання сечі, що розвиваються під час клімаксу, змушує жінку відчувати фізичний та моральний дискомфорт, позбутися якого можна лише після комплексного лікування.

Порушення сечовипускання у вагітних

Патологія виникає через зниження тонусу м'язової тканинита розслаблення сфінктера під впливом гормонів. Інтенсивність виділень може залежати від розмірів плода, його положення в матці, загального фізичного станужінки, у неї хронічних захворювань внутрішніх органів. Особливо високий ризик розвитку нетримання сечі у жінок, що багаторазово народжували, при поперечному положенні плода, у разі короткого проміжку між двома вагітностями.

У післяпологовий період підтікання сечі можуть виникнути після затяжних ускладнених пологів. У більшості майбутніх мам симптоми проходять через кілька днів після народження дитини без спеціального лікування. Якщо причиною нетримання були патології нирок або запальні процеси у сечовому міхурі, показано ретельне лікування.

Нетримання у похилому віці

Вікове нетримання сечі пов'язане із загальним послабленням усіх систем організму, зниженням його імунітету. Через гормональну недостатність сечовий міхур втрачає здатність утримувати певну кількість рідини протягом тривалого часу.

У пенсійному віці у жінок відзначається опущення та провисання уретри, витончення оболонок. сечостатевих органів, атрофія м'язів та зв'язок малого тазу.

Обстеження під час захворювання

Перш ніж приймати рішення, як лікувати нетримання сечі, необхідно провести повне обстеження пацієнтки. Лікар повинен з'ясувати, коли з'явилася дана проблема, чи має спадкові передумови, чи збільшилася кількість випадків нетримання за Останнім часом, які причини (фізична чи емоційна напруга) його провокують.

Для зручності та достовірності інформації жінка заповнює анкету, в якій вказує, як довго вона може утримати сечу при появі позову, чи виникає ця проблема у нічний час та наскільки вона впливає на якість життя. Для остаточного діагнозу пацієнтці можуть запропонувати вести щоденник протягом декількох днів, з якого можна буде дізнатися про частоту сечовипускання та кількість випадків нетримання.

Якщо у лікаря виникають сумніви щодо даних, наданих пацієнткою, призначають тест PAD. Під час даного дослідження жінка використовує спеціальні урологічні прокладки, які показують вагу сечі, що виділяється.

Серед інших методів діагностики необхідний гінекологічний оглядна наявність свищів чи спайок, опущення матки та піхви, визначення сухості слизових оболонок. Загальний аналізсечі дозволяє встановити наявність інфекційних захворювань.

Лікування

Лікування патології займає досить багато часу та носить комплексний характер. Воно включає дотримання загальних рекомендаційщодо зміни режиму дня та способу життя, медикаментозне лікування, виконання фізичних вправ для зміцнення м'язів, психологічний тренінг. У ряді випадків приймається рішення про оперативне втручання.

Виконання загальних правил, що коригують спосіб життя, включає:

зміна раціону, що дозволяє суттєво знизити вагу або позбутися ожиріння;
зниження обсягу чаю, кави, солодких газованих напоїв;
відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
дотримання режиму сечовипускання (відвідування туалету у певний час, незалежно від позивів);
виявлення та лікування хронічних захворювань органів сечостатевої сфери;
психологічні тренінги, що дозволяють відволіктися від тривожних думок та переключити увагу.

Консервативна терапія

Одним із головних методів лікування є консервативна медикаментозна терапія. Розглянемо список препаратів, що застосовуються для лікування жінок із нетриманням сечі. Він складається з:

М-холінолітиків (Атропін, Метацин, Амізін);
антидепресантів (Клофроніл, Азафен);
спазмолітиків (Ноофен, Везипар);
гомеопатичних засобів (Уронефрон, Солідаго);
замісної гормональної терапії, що сприяє усуненню дефіциту естрогенів (мазь або свічки Овестину).

Особливості застосування деяких препаратів

Свічки не призначають при патологіях серцево-судинної системи, захворюваннях печінки, гіперплазії ендометрію. Жінками, які страждають цукровим діабетом, Епілепсія, підвищений артеріальний тиск, свічки повинні використовуватися з максимальною обережністю і тільки під контролем з боку лікаря.

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку за допомогою М-холінолітиків дозволяє знизити частоту позивів до сечовипускання та подолати гіперактивність сечового міхура. Препарати входять до групи сильнодіючих засобів, тому їх застосування виправдане лише за призначенням лікаря. Серед протипоказань – глаукома, язвений коліт.

Спазмолітичні медикаменти застосовують при ургентному нетриманні. Таблетки необхідні зниження тонусу м'язів і зняття спазмів.

Використання антидепресантів необхідне, якщо нетримання сечі спричинене стресовими ситуаціями та підвищеним почуттям тривожності. Ліки швидко діє на нервову системута регулює процес сечовипускання. Ці препарати також призначаються після медичного обстеження. У деяких випадках можливі побічні ефекти: запаморочення, погіршення гостроти зору, відчуття сухості у роті, порушення роботи печінки.

Вправи Кегеля під час інконтиненції

Спеціальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів, вважається чудовим доповненням до медикаментозного лікування. Вправи включають повільне та швидке стиснення м'язів тазового дна, їх поперемінне скорочення та розслаблення, виштовхування (вправа задіює м'язи, що відповідають за потуги).

Під час виконання вправ необхідне дотримання таких правил:

сечовий міхур має бути випорожнений;
складність та інтенсивність вправ нарощується поступово;
важливо прийняти зручну позу;
стежити за регулярністю виконання гімнастики;
збільшувати кількість скорочень на 5-10 на тиждень, згодом доводячи їхню загальну кількість до 30.

Ця методика цінна тим, що її можна застосовувати не тільки в домашніх умовах, а й перебуваючи в транспорті під час прогулянок на свіжому повітрі.

Детальніше у статті: Гімнастика Кегеля

Оперативне лікування

Що робити, якщо консервативне лікування не дало ефективних результатів? У таких випадках призначають слінгові операції. Основні показники до хірургічного втручання – ургентне та стресове нетримання. Слід враховувати низку протипоказань. Операцію не проводять вагітним жінкам, за наявності запальних процесів в органах сечовидільної системи, пацієнткам, які приймають лікарські препарати для розрідження крові.

Після попередньої консультації уролога та терапевта слінгову операцію проводять під місцевою анестезією. На передній стінці піхви встановлюють петлю, яка підтримуватиме сечовий міхур у правильному положенні. Процедура триває трохи більше 30 хвилин. Для контролю процесу сечовипускання встановлюють катетер, що знімають через день або два після маніпуляції. Після вилучення катетера в деяких жінок відзначають незначні хворобливі відчуття, які легко усуваються знеболюючими засобами.

Відновлювальний період триває від двох тижнів до місяця. Жінка повинна перебувати у стані фізичного та статевого спокою, уникати підняття важких речей, інтенсивних занять спортом, водіння автомобіля. Сексуальне життядозволено не раніше, ніж за місяць.

Іноді можуть виникнути ускладнення:

травми сечового міхура;
кровотеча;
розвиток запального процесу, щодо його профілактики призначають курс антибіотиків;
проблеми із сечовипусканням безпосередньо після операції;
порушення роботи кишківника.

Проведення операції у медичній установіз доброю репутацією унеможливлює ризик розвитку ускладнень і робить хірургічне втручання абсолютно безпечним для здоров'я.

Лазерна терапія

Лазерний вплив- Одна з найбільш дієвих методик для нормалізації сечовипускання. За допомогою імпульсів проводять обробку стінок піхви та сечівника. Лікування нетримання сечі лазером підтягує стінки сечового міхура, роблячи їх еластичнішими. Метод має багато плюсів. Він безболісний, безпечний для пацієнта, не вимагає тривалого дотримання відновлювального періоду.

Згідно зі статистикою, понад 90% пацієнток відзначають позитивні результати після сеансів лазерної терапії. Лазер не застосовують при сильному опущенні піхви, випаданні матки, за наявності в організмі злоякісних пухлин та кровотечі. Одним із протипоказань є вік старше 60 років.

Засоби народної медицини

Боротися з проблемою нетримання сечі можна народними засобами. Використовуючи звичайні лікувальні трави, нескладно приготувати відвари та настої, які допоможуть знизити активність симптомів без застосування медикаментозного лікування

Народні засоби будуть ефективні від нетримання сечі при їх регулярному застосуванні та дотриманні правил харчування. Однак слід враховувати, що застосування настоїв та відварів не є ефективним при ургентному нетриманні, що виникає при клімаксі, вікових змінах чи наявності запальних процесів.

Дві столові ложки насіння заливають 0,5 літра гарячої води і залишають наполягати на ніч. Вранці отриманий настій проціджують і випивають до їди. Тривалість лікування – 10 днів. Після десятиденної перерви лікування повторюють.

Для приготування ліків беруть сухі ягоди та листя рослини. Їх подрібнюють, додають таку ж кількість трави звіробою, заливають окропом і витримують на водяній бані протягом 10-15 хвилин. Приймати відвар слід по склянці тричі на день.

Корінь рослини заливають окропом, тримають на повільному вогні не менше чверті години, настоюють у затемненому місці протягом кількох годин, додають невелику кількість меду. Отриману суміш п'ють перед сном 2-3 десь у день.

2-3 чайні ложки кукурудзяний рилецьзаливають окропом, витримують чверть або більше годин, проціджують. Приймають отриманий відвар кілька разів на добу приблизно по півсклянки з додаванням чайної ложки меду.

Дві столові ложки подрібненої трави наполягають у склянці прохолодної кип'яченої води, проціджують. Приймають по їдальні ложці кілька разів на день. Цей засібефективно при нічному нетриманні.

Багато пацієнток відзначають також ефективність таких домашніх засобів:

холодного відвару, виготовленого з кори калини, в'яза, ясеня;
прийом до сніданку склянки свіжої морквяного соку;
вживання кілька разів на день щіпки подрібненого насіння кропу;
включення в меню чаю, виготовленого з молодих гілочок вишні або черешні.

Лікування народними засобами підтверджує свою ефективність уже протягом багатьох років. Однак, якщо жінка не бачить значного покращення після проходження курсу, слід звернутися до лікаря з метою призначення більш дієвих методів або ж хірургічного лікування. Лікування протягом тривалого часу може бути небезпечним для здоров'я.

Зміни у способі життя та профілактика

З появою подібної проблеми жінці доводиться внести певні корективи у свій спосіб життя. Насамперед, необхідно приділити увагу особистої гігієні. Щоб уникнути подразнення та інфікування шкіри, після душу слід обробити уражені ділянки зволожуючими протизапальними кремами або лікарськими засобами. Добре, якщо вони містять вазелін, ланолін або какао-масло. Під час прийняття душу потрібно використовувати теплу, але не гарячу воду.

Багатьом жінкам доводиться відмовлятися від деяких радостей життя через побоювання підтікання та запаху. Для захисту та усунення цих проблем використовують абсорбуючі захисні прокладки. Також в аптеках можна придбати спеціальне Нижня білизна. Його слід регулярно міняти та прати.

Профілактика нетримання сечі передбачає дотримання наступних заходів:

Категорично заборонено піднімати тяжкості, що перевищують 5 кг, це викликає надмірну напругу м'язів тазової області та є провокуючим фактором розвитку патології.
За будь-яких обставин слідкувати за повним випорожненням сечового міхура, не відкладати процес «на потім».
Стежити за своїм харчуванням, не допускати переїдання.
Вчасно виявляти та лікувати запальні захворювання сечовивідної системи.
Бути активною, дотримуватись режиму дня, що включає заняття спортом, відвідування басейну, прогулянки.
Стежити за своєчасним випорожненням кишечника, боротися із запорами.
Забезпечувати собі сприятливу емоційну атмосферу, уникати стресових ситуацій, хронічного недосипання, підвищених фізичних та психологічних навантажень.
Контролювати кількість випитої рідини (1,5-2 л на добу).
Слідкувати за обов'язковим випорожненням сечового міхура перед сном.
Не зловживати солодкими газованими напоями, пакетованими соками, міцним чаєм, кавою та алкоголем.
Регулярно відвідувати уролога.
Виконувати для профілактики вправи Кегеля.

Особлива увага переліченим профілактичним заходамслід приділяти майбутнім мамам та жінкам при клімаксі. Велике значеннямає емоційний позитивний настрій.

Нетримання сечі – захворювання, яке потребує ретельного тривалого лікування. Тільки комплексна терапіяразом із змінами у щоденному режимі та харчуванні дозволить усунути патологію та повернути можливість вести звичний спосіб життя.

ginekolog-i-ya.ru