Hanggang ngayon gamot Ang Diflucan ay kinikilala bilang isa sa pinaka-epektibo sa paglaban sa yeast-like fungi, na nagiging sanhi ng thrush. Ang gamot ay nakakuha ng malawak na katanyagan dahil sa kakayahang mapupuksa ang problema sa isang dosis lamang. Kaya paano nakakatulong ang diflucan sa thrush?

• Diflucan: mga tagubilin para sa paggamit para sa thrush
• Paraan ng aplikasyon depende sa uri ng thrush
• Mga rekomendasyon para sa paggamit
• side effects ng diflucan
• Contraindications para sa paggamit
• Mga tampok ng paggamot ng mga lalaki
• Ano ang mas mahusay na diflucan para sa thrush o flucostat?
• Diflucan analogues para sa thrush (mura)

Upang magsimula, nais kong i-highlight ang mga pangunahing bentahe ng gamot:

• mataas na kahusayan, na dahil sa epekto sa synthesis ng mga pathogen cell. Bilang isang resulta, ang impeksiyon ng fungal ay nawasak;
• pangunahing aktibong sangkap ang gamot ay kumikilos nang pili sa mga selula ng isang nakakapinsalang impeksiyon, na nakakaapekto lamang sa mga fungi;
• ang gamot ay nagsisimulang kumilos halos kaagad;
• ang gamot ay ginagamit kapwa sa paggamot ng mga babae at lalaki, at maging ang mga bata, kabilang ang mga napaaga.

Diflucan: mga tagubilin para sa paggamit para sa thrush

Ang gamot ay may tiyak na aksyon pag-activate ng fungus, habang hinaharangan ang paglaki at paghahati ng mga selula. Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa aktibong sangkap na fluconazole, na, hindi katulad ng maraming iba pang mga gamot, ay hindi pinipigilan ang mga enzyme sa atay. Ang kadalian ng paggamit ay nauugnay sa kakayahang gamitin ang Diflucan sa anumang oras ng araw o gabi, nasaan ka man.

Ang mga tagubilin para sa paggamit, tulad ng nakikita mo, ay maaaring magbigay ng komprehensibong impormasyon na hindi magiging labis.

Paraan ng aplikasyon depende sa uri ng thrush

Depende sa pinagbabatayan ng sakit, ang gamot ay maaaring gamitin ayon sa iba't ibang mga scheme:

• na may vaginal candidiasis, ang diflucan ay ginagamit nang isang beses sa 150 mg bawat araw. Upang maiwasan ang pagbabalik, ang gamot ay ginagamit isang beses sa isang buwan sa loob ng anim na buwan. Ang lunas ay dapat na kinuha na sa mga unang palatandaan ng sakit, lalo na: pangangati, pagkasunog, curdled discharge;
• na may mga candidal invasive na impeksyon, ang isang solong dosis ay hindi sapat, sa unang araw ang pasyente ay inireseta ng isang dosis ng 400 mg, at sa natitirang mga araw ito ay nahahati;
• Ang oropharyngeal candidiasis ay ginagamot sa loob ng dalawang linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg;
• Ang mga candidal lesyon ng mauhog lamad ay ginagamot para sa isang buwan sa 100 g bawat araw, para sa layunin ng pag-iwas, ang dosis na ito ay hinahati.

Ang paggamot ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic.

Para sa tagumpay maximum na epekto dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ang ahente ay maaaring ibigay sa anyo ng mga kapsula, pulbos o solusyon para sa intravenous administration;
• kasama ng diflucan, ang mga kababaihan ay maaaring ligtas na mag-aplay ng mga suppositories nang magkatulad, at ang mga lalaki ay maaaring gumamit ng mga gel at cream na epektibong lumalaban sa thrush;
• ang dosis ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit;
• bagaman klinikal na sintomas mawala pagkatapos ng unang dosis, ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo;
• ang dosis para sa mga kalalakihan at kababaihan ay pareho;
• kahit na ang lunas ay malayang mabibili sa isang parmasya, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kadalasan ang mga sintomas ng thrush ay katulad ng klinikal na larawan ng isang ganap na naiibang nakakahawang sakit, kaya ang isang malubhang sakit ay maaaring makaligtaan dahil sa self-diagnosis.

side effects ng diflucan

Ang gamot ay lubos na pinahihintulutan ng mga pasyente, ngunit kung minsan ang mga hindi kasiya-siyang epekto ay maaaring lumitaw, lalo na:

• sakit ng ulo at pagkahilo;
• kombulsyon;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagbabago sa lasa, pagkawala ng gana;
• mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat at pangangati;
• utot, pagtatae.

Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng Diflucan at iulat ang insidente sa iyong doktor.

Contraindications para sa paggamit

Bago ka uminom ng diflucan para sa thrush, dapat mong malaman na ang gamot na ito ay hindi dapat inumin ang mga sumusunod na kaso:

• Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• sa sabay-sabay na aplikasyon mga gamot tulad ng astemizole, isapride, erfenadine.

Hiwalay, gusto kong sabihin tungkol sa mga buntis na kababaihan. Pinaghirapan ng mga eksperto buong linya mga klinikal na pag-aaral, at sa kurso ng mga ito ay natagpuan na ang diflucan ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng gamot, ang mga bata ay ipinanganak na may iba't ibang mga depekto.

Mga tampok ng paggamot ng mga lalaki

Sa kaibahan sa paggamot ng candidiasis sa mga kababaihan, kung saan ang isang dosis ng gamot ay kadalasang sapat, ang proseso ng paggamot sa mga lalaki ay mas mahaba, dahil ang panandaliang paggamot ay maaaring humantong sa mga relapses. Paano uminom ng diflucan mula sa thrush para sa mga lalaki?

Karaniwan, ang kurso ng paggamot na may Diflucan sa mga lalaki ay maaaring mula pito hanggang labing-apat na araw, ngunit sa anumang kaso, ang tagal ng paggamot ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ano ang mas mahusay na diflucan para sa thrush o flucostat?

Ang modernong industriya ng parmasyutiko ay puno ng isang malawak na hanay ng iba't ibang mga gamot"para sa bawat panlasa at kulay." Ang paghinto bago ang pagpili ng isang antimycotic agent, marami ang nawala dahil hindi nila alam kung ano ang pipiliin: diflucan o flucostat.

Kaagad gusto kong tandaan na ang mga ito ay dalawang magkatulad na gamot. Dalawa ito mga trade mark isang gamot na tinatawag na fluconazole. Ang gamot na ito ay isang epektibong antimycotic na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Sa kabila ng magkatulad na pagkilos ng mga gamot na ito, mayroon pa ring mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Ang unang pagkakaiba ay ang gastos. Pagpunta sa parmasya, makikita mo na ang Diflucan ay mas mahal at may magandang dahilan para dito. Sa unang sulyap, ito ay maaaring mukhang hindi maintindihan, dahil mayroon silang parehong pharmacological effect, ngunit sa mas malapit na pagsusuri, ang lahat ay nagiging malinaw.

Tulad ng para sa Diflucan, ito ay inilabas nang mas maaga sa ibang bansa at pumasa sa maraming mga klinikal na pagsubok, bilang isang resulta kung saan ito ay kinilala bilang isang ligtas at maaasahang gamot. Ang Flucostat ay isang pag-unlad ng isang kumpanya ng Russia, na, sa pag-asa ng domestic market, ay lumikha ng isang mas murang analogue.

Ang konklusyon ay halata: Ang Diflucan ay isang orihinal na antifungal na gamot na may sariling teknolohiya sa pagmamanupaktura, na may kapani-paniwala mga klinikal na pagsubok, habang ang flucostat ay isang kopya na may mas magaan na mga pagsubok kaysa sa mga ganap na pagsusuri.

Gayunpaman, sinasabi ng mga kwalipikadong doktor na ang mga ito ay dalawang magkatulad na paghahanda, na naiiba lamang sa teknolohiya ng paghahanda. Samakatuwid, nasa sa iyo na magpasya kung aling lunas ang pipiliin sa paggamot ng candidiasis!

Diflucan analogues para sa thrush (mura)

Bago ka bumili ng analogue ng Diflucan para sa thrush, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Isipin mo popular na paraan pagkakaroon ng katulad na pharmacological action:

• flucostat. Ang gamot na ito ay ginawa ng isang kumpanya ng Russia at magagamit sa anyo ng mga kapsula. Ang tool ay may isang bilang ng mga side effect at contraindications nito, kaya bago gamitin ito, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin;
• mycoflucan. Ito ay mga tabletang Indian. Sa kabila ng katotohanan na ang produkto ay halos kalahati ng presyo ng orihinal, mayroon itong parehong aktibong sangkap at konsentrasyon;
• diflazon. Ito ay isa pang murang diflucan substitute na may parehong dosage form at dosage. Pa pang-araw-araw na dosis ang doktor ay pipili nang paisa-isa;
• mycomax. Ito ay isang Czech analogue na may parehong aktibong sangkap at form ng dosis.

Kaya, ang diflucan mula sa thrush ay isang epektibong gamot na antifungal na mabilis at ligtas na tinatrato ang candidiasis. Ang Diflucan ay may mga analogue, ngunit maaaring hatulan ng doktor ang pagiging angkop ng kanilang paggamit.

Ang tool ay hindi dapat gamitin ng mga buntis na kababaihan, ngunit sa paggamot ng mga kalalakihan, kababaihan at mga bata - ang gamot na ito ay tama lamang. Hindi mo dapat piliin ang pinakamainam na gamot sa iyong sarili, ang mga naturang desisyon ay dapat na iugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na may kinakailangang kaalaman upang pumili ng tamang paggamot.

—>

Mga tablet mula sa thrush - mabisang mga remedyo

Ang thrush sa mga kababaihan ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Kadalasan, ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib. Sa kabila nito, ang paggamot ng candidiasis ay dapat isagawa sa oras. Kung hindi, ang sakit ay nagiging talamak. Upang ibukod ang posibilidad ng mga komplikasyon, kinakailangan na kumuha ng mga tablet mula sa thrush sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot sa sakit ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos matanggap ang mga resulta ng diagnosis.

Ano ang thrush?

Ang Candidiasis ay isang medyo mapanlinlang na sakit na maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki at bata. Kahit na malusog na tao sa katawan mayroong isang maliit na halaga ng causative agent ng thrush - isang fungus na kabilang sa genus Candida. Ang dami ng pathogenic microflora ay nagdaragdag kapag ang mga predisposing factor ay nagsisimulang makaapekto sa katawan:

1. Humina ang kaligtasan sa sakit. Hindi balanseng diyeta, stress, mababang pisikal na aktibidad.
2. Antibacterial therapy. Pinipigilan ng mga antibiotic kapaki-pakinabang na microflora, na puno ng pagpaparami ng pathogenic o conditionally pathogenic microorganisms.
3. Metabolic disorder, pagbubuntis at diabetes mellitus.

Kailan kailangan ang paggamot?

Dapat kang uminom ng mga tabletas para sa candidiasis kapag ang dami ng fungus ng genus Candida ay tumaas sa katawan. Ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga tampok na katangian.

Ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng thrush:

• ang hitsura ng maputing discharge, pagkakaroon ng isang pare-pareho na kahawig ng cottage cheese;
• pamamaga at hyperemia sa mauhog lamad;
• binibigkas na pangangati at pagkasunog sa lugar ng mauhog lamad ng puki.

Sa pinaka maagang yugto pag-unlad ng candidiasis, maaari mong gamitin ang paraan tradisyunal na medisina o mga gamot na inilaan para sa panlabas na paggamit. Sa progresibong kurso ng sakit ay dapat gamitin lamang mabisang tabletas mula sa thrush, na may sistematikong epekto.

Paano ginagamot ang advanced o chronic candidiasis?

Ang Candidiasis sa mga kababaihan ay ginagamot sa mga gamot na antifungal. Ang mga pondong ito ay may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Iyon ang dahilan kung bakit tanungin ang tanong na "Ano ang dadalhin sa thrush?" sumusunod sa doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinaka-epektibo at ligtas na gamot. Ang anumang tableta mula sa thrush ay hindi lamang makakatulong, ngunit nakakapinsala din. kaya lang therapy sa droga dapat italaga nang tama.

Medikal sistematikong therapy inireseta ayon sa yugto ng sakit at indibidwal na mga tampok katawan ng pasyente. Hindi sapat na malaman kung ano ang tawag sa mga tabletas para sa thrush. Kinakailangan na magkaroon ng ideya kung ano ang epekto ng mga ito, upang malaman ang mga kontraindiksyon at posibleng mga side reaction. Ang isang karampatang diskarte lamang sa paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makayanan ang candidiasis at alisin ang posibilidad ng mga komplikasyon ng sakit.

Listahan ng mga gamot na ginagamit para sa candidiasis

Mga tableta

Isang napaka-epektibong gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Magagamit ito sa anyo ng mga oral tablet at inilaan para sa oral administration upang sirain ang pathogenic microflora sa buong katawan. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay maaari itong magamit upang gamutin ang thrush nang isang beses. Kailangan mong uminom ng isang tableta upang talunin ang candidiasis minsan at para sa lahat.

Ang aktibong sangkap sa batayan kung saan binuo ang Diflucan ay fluconazole. Kahusayan aktibong sangkap naglalayong sugpuin ang fungal microflora iba't ibang uri. Ang gamot ay maaaring gamitin sa anumang yugto ng candidiasis.

Kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang Diflucan ay sapat malakas na aksyon Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga babaeng nagpapasuso. Ganap na kontraindikasyon ay kidney at liver dysfunction. Sa labis na pag-iingat, kailangan mong inumin ang gamot kasama ng iba pang mga gamot.

Sa pangkalahatan, ang Diflucan ay mahusay na disimulado. Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay bihira. average na presyo para sa gamot ay 400 rubles.

"MIKOmax"

Isang gamot laban sa thrush, na binuo batay sa isang aktibong sangkap tulad ng fluconazole. Ang gamot na "MIKOmax" ay magagamit sa anyo ng mga oral capsule. Upang pagalingin ang candidiasis, dapat mong gamitin ang gamot nang isang beses (ang dosis ay 150 mg).

Hindi inirerekomenda na uminom ng "MIKOmax" para sa mga buntis at habang nagpapasuso. Kasama sa mga side effect mga pagpapakita ng allergy, na kadalasang nangyayari bilang tugon sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.

Ang gamot ay mahusay na disimulado, dahil ang mga salungat na reaksyon ay napakabihirang. Inirereseta ito ng maraming eksperto sa mga buntis na kababaihan. Ang halaga ng gamot na "MIKOmax" ay nag-iiba sa loob ng 200 rubles.

"MIKOsyst"

Isang gamot na mas nakakatulong sa thrush kaysa sa mga gamot na pangkasalukuyan. Kasama sa komposisyon ng mga tablet ang tulad ng isang aktibong sangkap bilang fluconazole. Ang gamot laban sa thrush ay may binibigkas na epekto, ngunit sa kabila nito halos hindi ito nagiging sanhi masamang reaksyon at walang contraindications. Ang mga kapsula na ito ay ang pinakamahusay mga katulad na gamot, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na maalis ang candidiasis at maiwasan ang pag-ulit nito.

Sa kabila ng katotohanan na ang "MYKOsyst" ay may banayad na epekto, hindi inirerekomenda na kunin ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng mga tabletang ito mula sa thrush ay hindi katanggap-tanggap kung ang mga function ng naturang lamang loob tulad ng bato at atay. Ang gamot na iyong iniinom ay maaaring magdulot ng mga side effect. gastrointestinal tract: kakulangan sa ginhawa sa tiyan, mga digestive disorder at pagduduwal. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos Ang mga paglihis tulad ng migraines at pagkahilo ay sinusunod. Ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi ay hindi ibinubukod. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot.

Dapat sabay-sabay ang pag-inom ng gamot upang maalis ang posibilidad na mabawasan ang dosis. Ang halaga ng gamot na "MIKOsyst" ay mula 300 hanggang 350 rubles.

Mga tabletang pang-vaginal at suppositories

"Terzhinan"

Isang mabisang gamot laban sa vaginal candidiasis, nasubok sa oras. Ang "Terzhinan" ay nagbibigay ng patuloy pagkilos na antifungal. Ang gamot na ito ay nagbibigay ng mabilis at ligtas na paggamot. Ang Terzhinan ay ginawa sa anyo ng mga tablet na inilaan para sa pagpasok sa puki. Ang aktibong sangkap ay ternidazole. Sa ilalim ng mga rekomendasyon para sa dosing, ang "Terzhinan" ay walang negatibong epekto sa katawan. Inirerekomenda na gumamit ng 1 suppository bawat araw, bago matulog. Ang kurso ng gamot na antifungal therapy ay tumatagal mula 5 hanggang 10 araw, depende sa yugto ng pag-unlad ng thrush.

"Polygynax"

Isang kumplikadong gamot na may antibacterial at antifungal effect. Ang polygynax ay ginawa sa mga kapsula para sa vaginal na paggamit. Nagmamay-ari mataas na kahusayan laban sa candidiasis, sa kabila ng katotohanan na ito ay may banayad na epekto sa katawan. Kabilang sa mga salungat na reaksyon, tanging ang mga alerdyi ay maaaring makilala, na nangyayari pangunahin kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.

Ang paggamit ng gamot na "Polygynax" ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis (1 trimester). Para sa lactation 2nd at 3rd trimester na paggamit mga kapsula sa vaginal pinapayagan lamang pagkatapos ng payo ng isang espesyalista. Ang isang makaranasang doktor ay nagrereseta ng gamot kapag ang potensyal na benepisyo para sa isang babae ay mas mataas kaysa posibleng mga panganib para sa isang bata.

Ang mga kapsula ng vaginal na "Polygynax" ay magagamit sa 6 at 12 na mga PC. nakabalot. Para sa isang kurso ng paggamot para sa hindi nabuksan na thrush, sapat na ang isang maliit na pakete, ang halaga nito ay nag-iiba sa loob ng 270 rubles.

"Livarol"

Ang mga kandila ay inilaan para sa paggamot ng thrush sa mga paunang yugto paglala ng sakit. Ang gamot ay lubos na epektibo, sa kabila ng banayad na epekto sa katawan. Ang isang mahabang kurso ng therapy ay nagbibigay positibong resulta sa panahon ng paggamot talamak na anyo candidiasis. Ang gamot na "Livarol" ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga buntis na kababaihan (2-3 trimester) at mga ina ng pag-aalaga.

kurso ng therapy na may vaginal suppositories sa vaginal form ang thrush ay hindi bababa sa 5 araw. Sa talamak na candidiasis ang therapy ay pinalawig hanggang 10 araw. Ang halaga ng mga suppositories ay nag-iiba sa loob ng 300 rubles para sa 5 mga PC.

"Hexicon"

Ang ahente ng antifungal ay mabilis na nag-aalis ng mga sanhi at sintomas ng vaginal candidiasis, at ibinabalik ang kapaki-pakinabang na microflora ng puki. Ang gamot ay may antiseptic at disinfectant effect. Ito ay ganap na ligtas, kaya maaari itong magamit upang gamutin ang mga kababaihan sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis.

Ang mga suppositories ng vaginal ay malawakang ginagamit sa panahon ng paghahanda sa panganganak at bilang prophylactic laban sa candidiasis sa pagkakaroon ng mga predisposing factor. Kabilang sa mga epektong ito, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring makilala, na nangyayari sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang halaga ng vaginal suppositories "Hexicon" ay 250 rubles. Ang pakete ay sapat na para sa isang buong kurso ng paggamot.

"Pimafucin"

Ginawa sa anyo ng mga suppositories, tablet at ointment. Naglalaman ito ng isang aktibong sangkap tulad ng nitamycin, isang antifungal antibacterial substance na may malawak na spectrum ng mga epekto. Ang gamot ay mahusay na disimulado, samakatuwid ito ay inireseta sa mga babaeng nagpapasuso at sa panahon ng pagbubuntis.

Ang gamot ay halos walang contraindications para sa paggamit, bukod sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang "Pimafucin", napapailalim sa mga rekomendasyon para sa paggamit, ay hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon. Paminsan-minsan, may pagduduwal at sakit sa tiyan. Kapag nag-aaplay ng "Pimafucin" nang lokal, ang pagkasunog at pamumula ng mauhog lamad ay maaaring mangyari.

Ang halaga ng "Pimafucin" sa tablet form ay 370 rubles, sa anyo ng mga suppositories - 150 rubles at sa anyo ng isang cream - 250 rubles.

Mga lokal na paghahanda para sa thrush

"Epigen-Intim"

Ang gamot ay may binibigkas na aktibidad na antiviral at antifungal. Gamit ito, maaari mong mabilis na sugpuin ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism at alisin nagpapasiklab na proseso, normalizing ang microflora ng puki.

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng thrush na dulot ng isang fungus ng genus Candida sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, pati na rin sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mas epektibo. mga antifungal. Ang gamot ay walang contraindications at hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon. Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksiyong alerdyi ay nabanggit, na nauugnay sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamumula ng mauhog lamad ng mga genital organ at nasusunog.

Ang halaga ng solusyon lokal na aplikasyon ay 600 rubles. Ang isang pakete ay sapat na para sa isang buong kurso ng paggamot.

Ang paggamot ng thrush na may mga tablet ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang manggagamot. Pipili ang espesyalista ng ilang karagdagang mga hakbang na magpapataas sa bisa ng mga gamot na ginamit. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpayo kung aling mga tabletas ang pinakamabisa. Walang saysay na pumunta sa isang parmasya nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista at pangalanan ang anumang gamot na makikita, dahil ang gayong paggamot ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din sa kalusugan ng isang babae.

Kabilang sa malaking seleksyon ng mga tablet laban sa candidiasis, pipiliin ng espesyalista ang mga pinaka-epektibo, para sa bawat kaso nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng mga pag-aaral. Hindi sapat na uminom ng gamot para sa thrush upang makalimutan ang mga sintomas nito magpakailanman. Para sa kumpletong lunas mula sa candidiasis, kinakailangan na lapitan ang paggamot sa isang kumplikadong paraan.

Para sa paggamot ng thrush, pinakamahusay na uminom ng mga tabletas at maglagay ng kandila sa ari. Kaya mas nakakatulong ang droga. Wag kang umasa kahit minsan inuming gamot gagaling ka. Anuman ang pangalan ng gamot, dapat itong gamitin nang matalino. Huwag mag-overdose o laktawan ang gamot.

Paggamot ng candidiasis na may Diflucan

Ang Diflucan ay isang gamot ng triazole group, na inilaan para sa paggamot ng candidiasis at iba pang mga fungal disease.

Ang Mycoses ay isang karaniwang grupo ng mga pathogenic formation na nakakaapekto iba't ibang lugar katawan ng tao. Ang fungus ay hindi alam ang kasarian, edad at mga pagkakaiba sa lipunan. Kapag nahawahan ng fungus, mahalagang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot, na pumipigil sa mycosis mula sa pagbuo at pag-ugat sa katawan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang mga negosyong parmasyutiko ay gumagawa ng Diflucan sa mga sumusunod na anyo:

• glass vial (0.25–0.2l). Konsentrasyon ng fluconazole - 0.002 g / l;
• puting pulbos para sa Diflucan suspension. Dosis: mula 0.05 hanggang 0.2g;
• Mga kapsula sa isang puting-turquoise na shell na may puti o madilaw na pulbos. Dosis: mula 0.05 hanggang 1.15g.

Ang Diflucan ay kabilang sa klinikal at pharmacological na grupo ng antifungal medikal na paghahanda.

Paano gumagana ang Diflucan

Ang gamot na Diflucan mabisang lunas para sa lokalisasyon at pagkasira ng mga pathogenic formations, na kinabibilangan ng pangunahing, kilala sa medisina, mga uri ng fungi:

• dermatophytes na nakakahawa linya ng buhok at ang stratum corneum ng epidermis;
• dimorphic fungi na umuunlad sa parehong anyo.

Ang pangunahing bahagi ng gamot na Diflucan ay fluconazole, na pumipigil sa synthesis ng sterols sa fungal cells, na ginagamit upang bumuo ng mga cell fungal membranes.

Ang pangunahing bahagi ng aktibong sangkap ay excreted mula sa katawan sa araw - pinapayagan kang uminom ng gamot isang beses bawat 24 na oras.

Ang Diflucan ay tumagos sa mga tisyu ng mga panloob na organo at tumutuon:

• sa isang lihim na sumasaklaw sa epithelium ng bronchial tree;
• laway
• cerebrospinal fluid.

Gayundin malaking bilang ng Ang fluconazole ay naipon sa tuktok na layer epidermis.

Ang pagkilos ng Diflucan sa thrush

Ang impeksyon sa thrush at ang pagbuo ng candidiasis ay nauugnay sa estado ng stress ng katawan. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga lalaki, babae, bata.

Ang fungus Candida, na naroroon sa katawan ng karamihan ng mga tao, minsan sa loob kanais-nais na mga kondisyon nagsisimula nang umunlad. Ang mga kahihinatnan ng pagpapatakbo ng thrush - sekswal na dysfunction, kawalan ng katabaan. Ang gamot na Diflucan ay inireseta para sa talamak at talamak na panahon ng sakit.

• Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa thrush ay nakasalalay sa napapanahong paggamot sa doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon ng therapist;
• uminom ng Diflucan sa mga kapsula, pulbos, ampoules para sa mga iniksyon sa ugat. Ang ipinag-uutos na anyo ng gamot para sa mga kababaihan - vaginal suppositories, para sa mga lalaki - cream o gel;
• ang dosis ng gamot ay depende sa kalubhaan at anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, ang unang "shock" na dosis ay 400 mg. Ang mga sumusunod na volume ay inaayos ng doktor depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit;
• Ang diflucan ay ginagamit sa paggamot mga sanggol sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot sa intravenously.

Sa kabila ng mabilis na pagsisimula ng epekto pagkatapos kunin ang unang dosis, ang pinakamababang kurso ng paggamot para sa thrush ay hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang mga isinagawang pag-aaral sa paggamot ng thrush na may Diflucan ay hindi nagpapakita ng halata side effects, samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng lunas sa anumang edad para sa candidiasis at iba pang mga sakit ng genitourinary system.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang diflucan ay ginagamit sa paggamot ang mga sumusunod na uri halamang-singaw:

• candidiasis oral cavity at larynx;
• genital at vaginal candidiasis, candidal balanitis;
• endemic mycoses;
• itigil ang fungus, rehiyon ng inguinal, balat, pityriasis versicolor;
• cryptococcosis at cryptococcal meningitis;
• disseminated candidiasis.

Ang Diflucan ay inireseta din bilang isang prophylactic laban sa fungi sa mga pasyente na may immunodeficiency syndrome at oncological na sakit.

Mode ng aplikasyon

Ang diflucan ay kinukuha nang pasalita at itinurok sa katawan sa pamamagitan ng intravenous injection.

Ang paggamot ng fungus ay nagsisimula bago makuha ang resulta ng kultura, na may kasunod na pagwawasto ng kurso ng therapy, pagkatapos ng pagtatapos pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pagpili ng paraan ng pagbibigay ng gamot sa katawan ay nakasalalay sa klinikal na kondisyon may sakit.

Mahalaga! Bilis intravenous infusion hindi dapat lumampas sa 10 ml bawat minuto.

Kapag lumipat mula sa mga iniksyon patungo sa ruta ng bibig, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nananatiling hindi nagbabago.

Kasama sa solusyon para sa iniksyon ang 0.9% NaCL, na dapat isaalang-alang kapag pinangangasiwaan ang gamot nang intravenously sa mga pasyente na may limitadong paggamit sosa.

Norm araw-araw na paggamit Ang diflucan ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Kaya, sa vaginal candidiasis ensayado solong dosis gamot. Ang paggamot sa iba pang mga uri ng mycoses ay nagpapatuloy hanggang sa pagkawala ng visual at mga klinikal na implikasyon mga sakit na may kasunod na pagkumpirma ng mga resulta sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Gamitin sa mga matatanda

Dosis at paggamit ng Diflucan sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal sa mga matatanda:

• Cryptococcal meningitis at mga impeksyon. Ang una, solong dosis ng pangangasiwa ay 400 mg. Dagdag pa, ang gamot ay kinuha sa dami ng 200-400 mg. isang beses bawat 24 na oras. Ang tagal ng therapy ay depende sa resulta na nakuha. Minimum na termino therapy - 1.5-2 buwan.
• Mga impeksyon sa fungal. Ang unang araw ng paggamot - 400 mg. Dagdag pa, depende sa klinikal na larawan mga sakit.
• Oropharyngeal candidiasis. Ang kinakailangang dosis ay 50-100 mg ng gamot bawat araw, para sa isa hanggang dalawang linggo. Para sa mga pasyenteng immunocompromised, mas mahabang tagal ng paggamot ang inireseta.
• Atrophic oral candidiasis dahil sa pagsusuot ng mga pustiso: dosis ng 50 mg bawat araw, sa loob ng 14 na araw, kasama ng mga pangkasalukuyan na antiseptiko.
• Mga impeksyon sa Candidal na nakakaapekto sa mauhog lamad: hanggang 100 mg sa loob ng 24 na oras. Ang tagal ng paggamot ay 14-30 araw.
• Vaginal candidiasis: solong dosis -150 mg. Tagal ng paggamot: mula 4 na buwan hanggang 1 taon.
• Impeksyon ng fungal sa balat (fungus ng paa, balat, singit): ang kinakailangang dami ng gamot ay 150 mg isang beses bawat 7 araw o 50 mg isang beses bawat 24 na oras. Ang tagal ng therapy ay 40-60 araw.
• Pityriasis versicolor: Uminom ng hanggang 300 mg isang beses bawat 7 araw. Ang kurso ng paggamot para sa lichen ay 14 na araw. Ang isang alternatibo ay 50 mg isang beses bawat 24 na oras sa loob ng 14-30 araw.
• Onychomycosis (nail fungus): 150 mg isang beses sa isang linggo. Ang Mycosis therapy ay nagpapatuloy hanggang sa pagbawi ng nahawaang kuko, sa loob ng 3-12 buwan.
• Malalim na mycoses ng balat at mga panloob na organo: 200–400 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 taon.

Sa pag-iwas sa mycoses, ang Diflucan ay kinuha sa mga dosis: 50-400 mg (depende sa antas ng panganib ng impeksyon). Ang gamot ay sinimulan ng ilang araw bago ang inaasahang pagsisimula ng sakit, at pagkatapos makita ang isang konsentrasyon ng mga neutrophil sa halagang higit sa 1000 mga yunit bawat mm³. Ang tagal ng prophylaxis ay 7 araw.

Ang paggamit ng Diflucan para sa paggamot ng mga bata

Ang paggamot ng mga bata mula sa mycoses, pati na rin ang mga matatanda, ay depende sa klinikal na larawan ng sakit. Bilang isang patakaran, ang Diflucan ay kinukuha ng hindi hihigit sa isang beses sa isang araw, habang ang dosis ng gamot para sa mga bata ay ilang beses na mas maliit kaysa sa mga matatanda:

• Sa candidiasis ng mauhog lamad sa mga bata, ang inirekumendang halaga ng gamot ay 3 mg bawat 1 kg ng timbang. Minsan ang isang dobleng dosis ay ibinibigay sa unang araw ng paggamot.
• Sa paggamot ng granulomatous candidiasis at cryptococcal Nakakahawang sakit ang dosis ng Diflucan ay kinakalkula depende sa timbang: 6-12 mg bawat 1 kg. Uminom ng gamot isang beses sa isang araw.

Para sa mga sanggol (mas mababa sa 2 buwan), dahil sa mabagal na pag-alis ng gamot mula sa katawan, ang Diflucan ay inireseta sa parehong mga volume, ngunit may mas mahabang agwat ng oras (72 oras).

Contraindications

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing bahagi ng fluconazole o iba pang mga bahagi.

• Terfenadine;
• Cisapride.

Ang pagbubuntis o paggagatas ay maaaring isang kontraindikasyon sa paggamit, dahil ang data sa kaligtasan ng paggamit ng gamot sa ibinigay na panahon nawawala.

Mga side effect mula sa pag-inom ng gamot

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang kurso ng paggamot sa Diflucan ay ligtas at pumasa nang walang mga kahihinatnan, ngunit ang mga side effect ay maaari ding maobserbahan:

• pag-atake ng migraine, pagkahilo, kombulsyon;
• allergic manifestations: pathological pagkawala ng buhok, Stevens-Jones syndrome;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract at panunaw, atay, nakakalason na hepatitis;
• pang-aapi ng hematopoiesis (hematopoiesis), anaphylactic shock;
• swings presyon ng dugo at pagkasira ng pagganap ng cardio-vascular system;
• metabolic disorder: tumaas na antas ng gliserol at kolesterol, nabawasan ang antas ng potasa;
• allergic manifestations: pangangati, pamumula ng balat.

Sa kaso ng anumang mga side effect, itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Mga analogue ng Diflucan

Tulad ng karamihan sa mga gamot, ang Diflucan ay may mga analogue - katulad sa komposisyon at paraan ng pagkilos ng gamot. Ang paggamit ng mga analogue ay makatwiran sa kaso ng hindi pagpaparaan sa iniresetang gamot o kawalan nito sa mga parmasya.

Mga kahalili para sa Diflucan:

Isang gamot

		mula sa 416 rubles
		mula sa 205 kuskusin.
		mula sa 18 kuskusin.
		mula sa 263 kuskusin.
		linawin
		mula sa 229 kuskusin.
		linawin
		mula sa 295 kuskusin.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng Diflucan analogues.

Ang bawat isa sa mga tool na ito ay may ilang mga tampok at side effects. Bago gumamit ng analogue, sa halip na ang iniresetang gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Video: Wastong paggamot ng thrush

Ang Diflucan ay isang antifungal na gamot mula sa triazole group, na epektibo laban sa pinaka nakakapinsala sa katawan ng tao fungi.

Ito ay karaniwang mahusay na disimulado at ginagamit hindi lamang para sa paggamot, ngunit din bilang isang prophylactic upang maiwasan ang fungal impeksiyon. Ang katanyagan nito ay nauugnay sa isang malaking seleksyon ng mga form ng dosis na nagpapadali sa paggamit ng gamot sa iba't ibang pangkat ng edad.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Diflucan: buong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, mga average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Diflucan. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Antifungal na gamot.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Diflucan? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 430 rubles para sa 1 kapsula ng 150 mg.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng paglabas at mga kondisyon ng imbakan

1. Ang mga kapsula ng 50 at 100 mg ay 7 piraso sa isang foil paltos. Matatagpuan ang 1 o 4 na paltos kahon ng karton.
2. Ang mga capsule na 150 mg ay nakaimpake din sa isang paltos ng 1 o 4 na piraso. Mayroong 1 paltos sa isang karton na kahon.
3. Powder para sa suspensyon Diflucan 50 mg bawat 1 ml o 100 mg bawat 1 ml. Ang pulbos ay nakabalot sa mga plastik na bote na may takip na patunay ng bata. Sa isang karton na kahon ay mayroong 1 ganoong bote at isang panukat na kutsara.
4. Ang solusyon para sa intravenous administration Ang Diflucan ay ibinuhos sa mga transparent light glass na bote ng 25, 50, 100 at 200 ml. Ang bote ay sarado na may rubber stopper at crimped na may aluminum cap, may plastic holder. Matatagpuan sa isang karton na kahon.

Ang komposisyon ng produkto sa anyo ng mga kapsula

• Ang 1 kapsula ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap na fluconazole sa halagang 50, 100 at 150 mg,
• pati na rin ang mga pantulong na bahagi lactose, corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, sodium lauryl sulfate. Ang capsule shell ay naglalaman ng titanium dioxide, gelatin at dye.

Komposisyon ng Diflucan solution

• Ang 1 ampoule ng solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 2 mg ng pangunahing aktibong sangkap na fluconazole,
• pati na rin ang mga pantulong na bahagi, kabilang ang sodium chloride at purified water.

Epektong pharmacological

Ang Difilukan ay kabilang sa pangkat ng mga ahente ng antifungal at lubos na epektibo laban sa maraming uri ng mycoses. Sinisira ng gamot ang mga fungi na tulad ng lebadura, fungi, dermatophytes, pati na rin ang mga dimorphic na anyo ng mga pathogen.

Ang paglunok ng aktibong sangkap ng Diflucan - ang fluconazole ay mabilis na hinihigop sa pamamagitan ng mga mucous membrane digestive tract sa sistematikong sirkulasyon pinakamataas na konsentrasyon ang gamot sa dugo ay sinusunod sa loob ng 1-1.5 na oras pagkatapos kunin o ibigay ang gamot. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 24-30 na oras, na ginagawang posible na uminom ng gamot isang beses sa isang araw.

Mahusay itong tumagos sa lahat ng biological fluid: laway, plema, paglabas mula sa puki at ari ng lalaki, cerebrospinal fluid, dugo, plasma, tabod at iba pa, bilang karagdagan, ang isang tahimik na bahagi ng gamot ay naipon sa stratum corneum ng balat, na gumagawa ng mas epektibo pa ang gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diflucan ay naglalaman ng mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng nakapagpapagaling na sangkap:

1. Malalim na endemic mycoses.
2. . Kasama sa kategoryang ito ang mga mucous membrane ng pharynx, esophagus, bibig.
3. Genital at vaginal candidiasis. Ginagamit din ang Diflucan upang maiwasan ang sakit sa kaso ng higit sa 3 exacerbations bawat taon.
4. Cryptococcosis. Kasama sa kategoryang ito ang cryptococcal meningitis, gayundin ang iba pang impeksyon, gaya ng baga o balat.
5. Pangkalahatang anyo ng candidiasis. Kasama sa grupong ito ang disseminated candidiasis, candidemia at iba pang uri ng invasive na impeksyon.
6. Mycoses ng balat. Ang gamot ay ginagamit para sa mga impeksyon sa fungal ng mga paa, lugar ng singit, katawan. Kasama sa mga indikasyon ang mga impeksyon sa balat at onychomycosis.

Contraindications

1. Sabay-sabay na appointment ng cisapride;
2. Ang panahon ng pagpapasuso;
3. Sabay-sabay na pagtanggap terfenadine laban sa background ng paulit-ulit na paggamit ng fluconazole sa isang dosis na 400 mg bawat araw at sa itaas;
4. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at mga sangkap na azole na may istraktura na katulad ng fluconazole.

Kinakailangan na iwasan ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa pagbabanta sa buhay ng ina malubhang anyo fungal disease, kapag ang malamang na benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi kanais-nais para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil walang impormasyon sa kaligtasan ng paggamit nito sa mga kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang Diflucan ay maaaring inireseta para sa mga buntis na kababaihan ng dumadating na manggagamot para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan, at para sa mga pasyenteng nagpapasuso, napapailalim sa pansamantalang paghinto ng pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang pagpili ng form ng dosis, ang dosis ng Diflucan at ang panahon ng paggamot ay nakasalalay sa klinikal na kondisyon ng pasyente at data ng laboratoryo, samakatuwid, ang mga ito ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.

1. Sa vaginal candidiasis (thrush), balanitis ang gamot ay iniinom nang pasalita nang isang beses sa isang dosis na 150 mg. Upang mabawasan ang dalas ng pag-ulit ng vaginal candidiasis, ang paggamit ng Diflucan sa isang dosis na 150 mg isang beses sa isang buwan para sa 4-12 na buwan ay ipinahiwatig.
2. Para sa mucosal candidiasis Ang Diflucan ay ipinahiwatig sa isang dosis ng 50-100 mg bawat araw para sa 0.5-1 buwan. Ang mga pasyente na may AIDS para sa pag-iwas sa pag-ulit ng oropharyngeal candidiasis ay inireseta ng gamot sa isang dosis na 150 mg bawat linggo.
3. Para sa disseminated candidiasis, candidemia at iba pang invasive candidiasis ginagamit sa isang dosis ng 400 mg sa unang araw, pagkatapos ay ang paggamot ay nagpapatuloy sa 200 mg bawat araw. Ang tagal ng gamot ay depende sa clinical efficacy.
4. Para sa mga impeksyon sa cryptococcal, kabilang ang cryptococcal meningitis, ang mga pasyente ay kumukuha ng 400 mg ng Diflucan sa unang araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot sa isang dosis na 200-400 mg bawat araw. Ang average na tagal ng therapy ay tumatagal ng 1.5-2 na buwan. Ang mga pasyente na may AIDS upang maiwasan ang pag-ulit ng cryptococcal meningitis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 200 mg bawat araw para sa isang mahabang panahon.
5. Para sa oropharyngeal candidiasis ang gamot ay ipinahiwatig sa isang dosis ng 50-100 mg bawat araw para sa 1-2 na linggo. Sa atrophic candidiasis na dulot ng pagsusuot ng mga pustiso, ang gamot ay kinukuha sa 50 mg bawat araw sa loob ng 2 linggo kasabay ng mga lokal na paghahanda para sa paggamot ng prosthesis.
6. Sa mycoses, ang gamot ay kinuha sa isang dosis ng 150 mg bawat linggo o 50 mg bawat araw para sa 2-4 na linggo; pityriasis versicolor - 300 mg bawat linggo para sa 2 linggo; onychomycosis - 150 mg isang beses sa isang linggo hanggang sa pagpapalit ng nahawaang kuko; malalim na endemic mycoses - 200-400 mg bawat araw hanggang 2 taon.
7. Para sa mga pasyenteng sumasailalim sa chemotherapy at radiotherapy, fluconazole inireseta sa isang dosis ng 50-400 mg bawat araw. Ang tagal ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Para sa paggamot ng candidiasis ng mauhog lamad, ang mga bata ay inireseta sa unang araw ng isang dosis ng 6 mg bawat kg ng timbang ng katawan, pagkatapos nito ay nabawasan sa 3 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw. Sa pangkalahatan na candidiasis at mga impeksyon sa cryptococcal, ang dosis ay mula 6 hanggang 12 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw at depende sa kalubhaan ng sakit.

Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal sa mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng radiation o chemotherapy, mula 3 hanggang 12 mg bawat kg ng timbang ng katawan ay inireseta, depende sa kalubhaan ng neutropenia.

Sa mga bagong silang, ang fluconazole ay pinalabas nang mas mabagal kaysa sa mas matatandang mga bata, samakatuwid, sa unang 2 linggo ng buhay ng isang bata, ito ay inireseta sa karaniwang dosis ng pediatric, ngunit may pagitan ng 72 oras. Para sa mga sanggol na may edad na 3-4 na linggo, ang parehong dosis ay ibinibigay sa pagitan ng 48 oras.

Mga side effect

1. Mga sakit sa balat (pagkakalbo, mga sakit na allergy balat);
2. Mga karamdaman ng cardiovascular system (paglabag sa mga parameter ng electrocardiogram);
3. Iba't ibang mga reaksiyong alerdyi (anaphylactic shock, mga pantal sa balat, angioedema, urticaria, pruritus);
4. Mga karamdaman sa nerbiyos (convulsive syndrome, pananakit ng ulo, pagbabago sa panlasa, pagkahilo);
   Mga paglabag metabolic proseso(pagbaba ng antas ng potassium ions, pagtaas ng kolesterol, pagtaas ng triglycerides);
5. Mga karamdaman sa hematopoietic system (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes, pagbaba sa bilang ng mga platelet, pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, pagtaas sa bilang ng mga agranulocytes);
6. Mga paglabag sistema ng pagtunaw(mga karamdaman sa paggana ng atay, mga karamdaman sa dumi, pagduduwal, mga karamdaman sa aktibidad ng mga organo, paninilaw ng balat, pagkalason sa atay (kabilang ang kamatayan), pagsusuka, mataas na mga enzyme sa atay, utot, nekrosis sa atay, mataas na antas ng bilirubin, pananakit ng tiyan, mataas na antas ng aminotransferase).

Overdose

Sa mga kaso ng labis na dosis, ang pagbuo ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring mangyari. Ang Therapy ay binubuo sa pagpapabilis ng paglabas ng gamot mula sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng paghuhugas ng tiyan at paggamit ng mga enterosorbents. Hemodialysis sa kasong ito ay epektibo rin.

Sa pagkumpleto ng mga pamamaraang ito, ang pasyente ay inireseta ng symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

1. Tulad ng iba pang mga azole, ang fluconazole ay bihirang maaaring maging sanhi ng mga reaksyon ng anaphylactic.
2. Ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole sa mga dosis na mas mababa sa 400 mg / araw at terfenadine ay dapat na maingat na subaybayan.
3. Ang katibayan ng pagiging epektibo ng fluconazole sa paggamot ng iba pang mga uri ng endemic mycoses, tulad ng paracoccidioidomycosis, sporotrichosis at histoplasmosis ay limitado, na hindi pinapayagan ang mga tiyak na rekomendasyon sa dosing.
4. May mga ulat ng mga kaso ng superinfection na sanhi ng mga strain ng Candida maliban sa Candida albicans, na kadalasang may natural na resistensya sa fluconazole (halimbawa, Candida krusei). Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang alternatibong antifungal therapy.
5. Tulad ng ibang mga azole, ang fluconazole ay maaaring magdulot ng pagtaas sa pagitan ng QT sa ECG. Kapag gumagamit ng fluconazole, ang isang pagtaas sa pagitan ng QT at ventricular fibrillation / flutter ay nabanggit na napakabihirang sa mga pasyente na may maraming mga kadahilanan ng panganib, tulad ng organikong sakit sa puso, kawalan ng timbang sa electrolyte at nag-aambag sa pag-unlad ng mga naturang karamdaman. kasabay na therapy. Samakatuwid, ang mga pasyente na may potensyal na proarrhythmic na kondisyon ay dapat gumamit ng fluconazole nang may pag-iingat.
6. Sa panahon ng paggamot sa fluconazole, ang mga pasyente sa mga bihirang kaso ay nagkakaroon ng mga exfoliative na reaksyon sa balat, tulad ng Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis. Ang mga pasyente ng AIDS ay mas malamang na magkaroon ng malubhang reaksyon sa balat sa maraming gamot. Kung ang isang pantal ay lumitaw sa isang pasyente na tumatanggap ng paggamot para sa isang mababaw na impeksyon sa fungal, na maaaring nauugnay sa paggamit ng fluconazole, ang gamot ay dapat na ihinto. Kung ang isang pantal ay nangyayari sa mga pasyente na may invasive / systemic fungal infection, dapat silang maingat na subaybayan at dapat itigil ang fluconazole kung lumitaw ang mga bullous lesion o erythema multiforme.
7. Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng fluconazole ay sinamahan ng mga nakakalason na pagbabago sa atay, kasama. Sa nakamamatay na kinalabasan lalo na sa mga pasyenteng may malubhang komorbididad. Walang malinaw na pag-asa ng hepatotoxic effect ng fluconazole sa kabuuang pang-araw-araw na dosis, tagal ng therapy, kasarian at edad ng pasyente. Ang hepatotoxic effect ng fluconazole ay kadalasang nababaligtad; ang mga palatandaan nito ay nawala pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang mga pasyente na nakakaranas ng abnormal na mga pagsusuri sa pag-andar ng atay sa panahon ng paggamot na may fluconazole ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng mas matinding pinsala sa atay. Kung may mga klinikal na palatandaan o sintomas ng pinsala sa atay na maaaring nauugnay sa fluconazole, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang mga pasyenteng may sakit sa atay, puso at bato ay pinapayuhan na kumunsulta sa doktor bago gamitin ang gamot. Kapag gumagamit ng Diflucan 150 mg para sa vaginal candidiasis, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang pagpapabuti ng mga sintomas ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 24 na oras, ngunit kung minsan ay tumatagal ng ilang araw para sa kanilang kumpletong pagkawala. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng ilang araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa panahon ng paggamot, dapat tandaan na ang Diflucan ay hindi mahusay na pinagsama sa lahat medikal na paraan. Mga klinikal na pananaliksik Ipinakita:

• Ang sabay-sabay na paggamit sa Diazepam o mga katulad na ahente ay maaaring humantong sa mga reaksyon ng psychomotor;
• maaaring magbago kapag ginamit kasama ng cisapride at terfenadine rate ng puso at pag-unlad ng arrhythmia;
• ang sabay-sabay na pangangasiwa ng fluconazole na may mga anticoagulants ng pangkat ng coumarin ay maaaring sinamahan ng hitsura ng pagdurugo;
• sa appointment karagdagang paggamot Ang konsentrasyon ng hydrochlorothiazide ay nadagdagan aktibong sangkap Diflucan sa plasma ng dugo.

Matapos basahin ang artikulong ito, magkakaroon ka ng kumpletong pag-unawa sa mga tampok ng gamot na Diflucan, ang mga detalye ng paggamit nito sa mga sakit tulad ng thrush at, pati na rin ang presyo ng gamot at ang mga posibleng analogue nito.

Paglalarawan ng gamot

Diflucan (aka Fluconazole) - sintetikong gamot, na may mga katangian ng antifungal, na kabilang sa grupo, ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sakit na dulot ng mga impeksyon sa fungal. Ang Fluconazole ay unang na-synthesize sa laboratoryo ng American corporation na Pfizer, na nagsimulang gumawa ng gamot noong 1990 sa ilalim ng brand name na Diflucan.

Ang Diflucan, tulad ng anumang iba pang gamot, ay naglalaman ng mga aktibo at pantulong na sangkap.

Ang Fluconazole ay gumaganap bilang pangunahing aktibong sangkap. Salamat sa fluconazole, ang aktibidad ng enzymatic ng fungi ay nabawasan sa pamamagitan ng pagsasama-sama at pagkatapos ay inhibiting ang isang tiyak na sangkap ng cytochrome P-450 (malaking lamad na protina), kaya binabawasan ang rate ng cell division ng fungus at pagsira sa mga cell membranes ng fungus. Pinahuhusay ang paghahatid lamad ng cell, nagpapalubha sa paglaki nito at sa proseso ng pagdodoble ng molekula ng DNA.

Ang papel ng mga adjuvant ay maaaring mais na almirol, lactose, magnesium stearate, silikon dioxyl, atbp.

Mga detalye ng paggamit

Bago gamitin ito o ang gamot na iyon, kailangan mong malaman kung paano ito inumin at mula sa kung ano.

Ang Diflucan ay may mga sumusunod na form ng dosis:

• matigas na mga kapsula ng gelatin;
• pulbos para sa suspensyon para sa oral administration;
• solusyon para sa panloob na pangangasiwa.

Dahil sa katotohanan na ang Diflucan ay ginamit nang higit sa 20 taon, ang ginustong form ay gamitin ang form na inireseta ng doktor.

Ang diflucan ay kinuha laban sa mga sakit tulad ng:

• mycoses ng balat;
• cryptococcosis at immunodeficiency
• , coccidioidomycosis at .

Ang gamot ay ginagamit din para sa mga layunin ng prophylactic sa mga pasyente na may AIDS at sa mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressive therapy, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng fungal.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Diflucan para sa thrush

Na-import na bersyon (1 tablet)

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, hindi pinapayagan ng Diflucan ang mga fungi na mabilis na maibalik ang kanilang mga numero, dahil hinaharangan nito ang synthesis ng mga sterol. Iyon ang dahilan kung bakit ang Diflucan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot laban sa thrush.

gamot na antifungal

Aktibong sangkap

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga kapsula matigas na gulaman, #4, na may turquoise na takip at puting katawan, na may markang Pfizer na logo at itim na FLU-50; ang laman ng mga kapsula ay pulbos mula puti hanggang maputlang dilaw.

Mga excipients: lactose - 49.708 mg, corn starch - 16.5 mg, colloidal silicon dioxide - 0.117 mg, magnesium stearate - 1.058 mg, sodium lauryl sulfate - 0.117 mg.

Ang komposisyon ng shell ng kapsula: titanium dioxide (E171) - 4.47%, patent blue dye (E131) - 0.03%, gelatin - hanggang sa 100%.
Komposisyon ng Tinta:

7 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.

◊ Mga kapsula matigas na gulaman, #1, na may turquoise na takip at katawan, na may markang Pfizer na logo at itim na FLU-150; ang laman ng mga kapsula ay pulbos mula puti hanggang maputlang dilaw.

Mga excipients: lactose - 149.123 mg, corn starch - 49.5 mg, colloidal silicon dioxide - 0.352 mg, magnesium stearate - 3.173 mg, sodium lauryl sulfate - 0.352 mg.

Ang komposisyon ng shell ng kapsula: titanium dioxide (E171) - 1.47%, patent blue dye (E131) - 0.03%, gelatin - hanggang sa 100%.
Komposisyon ng Tinta: shellac glaze - 63%, black iron oxide (E172) - 25%, N-butyl alcohol - 8.995%, pang-industriya na methylated alcohol 74OP - 2%, soy lecithin - 1%, antifoam component DC1510 - 0.005%.

1 PIRASO. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
4 na bagay. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
4 na bagay. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Powder para sa suspensyon para sa oral administration puti o halos kulay puti libre mula sa nakikitang mga kontaminante.

Mga excipients: anhydrous citric acid - 4.2 mg, sodium benzoate - 2.37 mg, xanthan gum - 2.03 mg, titanium dioxide (E171) - 1 mg, sucrose - 576.23 mg, colloidal anhydrous silicon dioxide - 1 mg, sodium citrate dihydrate - 3. orange flavor (naglalaman ng orange mahahalagang langis, maltodextrin at tubig) - 10 mg.

50 mg - 5 ml na plastik na bote (1) kumpleto sa isang kutsarang pansukat - mga karton na pakete.

Solusyon para sa intravenous administration transparent, walang kulay.

Mga Excipients: - 9 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang 1 ml.

50 ml - walang kulay na mga bote ng salamin (1) - mga pakete ng karton.
100 ml - walang kulay na mga bote ng salamin (1) - mga pakete ng karton.
200 ml - walang kulay na mga bote ng salamin (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang isang antifungal na gamot ng serye ng triazole, ay isang malakas na pumipili na inhibitor ng sterol synthesis sa fungal cell.

Ang Fluconazole ay ipinakita na aktibo sa vitro at mga klinikal na impeksyon laban sa karamihan ng mga sumusunod na mikroorganismo: Candida albicans, candida glabrata(maraming mga strain ay katamtamang madaling kapitan), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Ang Fluconazole ay ipinakita na aktibo sa vitro laban sa mga sumusunod na mikroorganismo, gayunpaman klinikal na kahalagahan hindi kilala: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

Kapag kinuha nang pasalita at kapag ibinibigay sa intravenously, ang fluconazole ay nagpakita ng aktibidad sa iba't ibang modelo impeksyon sa fungal sa mga hayop. Ang aktibidad ng gamot sa oportunistikong mycoses, kasama. sanhi ng Candida spp. (kabilang ang pangkalahatan na candidiasis sa immunocompromised na mga hayop), Cryptococcus neoformans (kabilang ang mga impeksyon sa intracranial), Microsporum spp. at Trychoptyton spp. Ang aktibidad ng fluconazole ay naitatag din sa mga modelo ng endemic mycoses sa mga hayop, kabilang ang mga impeksyon na dulot ng Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (kabilang ang mga impeksyon sa intracranial) at Histoplasma capsulatum sa mga hayop na may normal at nabawasang kaligtasan sa sakit.

Ang Fluconazole ay may mataas na specificity para sa cytochrome P450 dependent fungal enzymes. Ang therapy na may fluconazole 50 mg / araw hanggang sa 28 araw ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng testosterone sa mga lalaki o sa konsentrasyon ng mga steroid sa mga kababaihan edad ng panganganak. Ang Fluconazole sa isang dosis na 200-400 mg/araw ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa mga endogenous na antas ng steroid at ang kanilang tugon sa ACTH stimulation sa malusog na mga boluntaryong lalaki.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng paglaban sa fluconazole

Ang resistensya ng fluconazole ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na kaso: isang qualitative o quantitative na pagbabago sa enzyme na target ng fluconazole (lanosteril 14-α-demethylase), pagbaba ng access sa target ng fluconazole, o kumbinasyon ng mga mekanismong ito.

Ang mga point mutations sa ERG11 gene na naka-encode sa target na enzyme ay humahantong sa pagbabago ng target at pagbaba ng affinity para sa mga azoles. Ang pagtaas sa pagpapahayag ng gene ng ERG11 ay humahantong sa paggawa ng mataas na konsentrasyon ng target na enzyme, na lumilikha ng pangangailangan na taasan ang konsentrasyon ng fluconazole sa intracellular fluid upang sugpuin ang lahat ng mga molekula ng enzyme sa cell.

Ang pangalawang makabuluhang mekanismo ng paglaban ay ang aktibong pag-alis ng fluconazole mula sa intracellular space sa pamamagitan ng pag-activate ng dalawang uri ng transporter na kasangkot sa aktibong pag-alis (efflux) ng mga gamot mula sa fungal cell. Kasama sa mga transporter na ito ang pangunahing tagapamagitan na naka-encode ng MDR genes (multiple paglaban sa droga), at ang superfamily ng ATP-binding transporter cassette na naka-encode ng CDR genes (candida spp. resistance genes sa azole antimycotics).

Ang sobrang pagpapahayag ng MDR gene ay humahantong sa paglaban sa fluconazole, habang ang sobrang pagpapahayag ng mga CDR genes ay maaaring humantong sa paglaban sa iba't ibang azole.

Ang paglaban sa Candida glabrata ay kadalasang pinapamagitan ng sobrang pagpapahayag ng CDR gene, na nagreresulta sa paglaban sa maraming azole. Para sa mga strain kung saan ang MIC ay tinukoy bilang intermediate (16-32 μg / ml), inirerekomenda na gamitin ang maximum na dosis ng fluconazole.

Ang Candida krusei ay dapat isaalang-alang bilang isang pathogen na lumalaban sa fluconazole. Ang mekanismo ng paglaban ay nauugnay sa pinababang sensitivity ng target na enzyme sa pagbabawal na epekto ng fluconazole.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng fluconazole ay magkatulad kapag pinangangasiwaan nang intravenously at kapag binibigyan ng bibig.

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang fluconazole ay mahusay na nasisipsip, ang mga antas ng plasma nito (at pangkalahatang bioavailability) ay lumampas sa 90% ng mga antas ng fluconazole plasma kapag pinangangasiwaan nang intravenously. Ang sabay-sabay na paglunok ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip kapag iniinom nang pasalita. Ang C max ay nakakamit 0.5-1.5 na oras pagkatapos kumuha ng fluconazole nang walang laman ang tiyan. Ang konsentrasyon ng plasma ay proporsyonal sa dosis.

Pamamahagi

Ang 90% C ss ay nakakamit sa ika-4-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy (na may maraming dosis 1 oras / araw).

Ang pagpapakilala ng loading dose (sa unang araw), 2 beses sa average na pang-araw-araw na dosis, ay nagpapahintulot sa iyo na maabot ang C ss 90% sa ika-2 araw.

Ang V d ay lumalapit sa kabuuang nilalaman ng tubig sa katawan. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay mababa (11-12%).

Ang Fluconazole ay mahusay na tumagos sa lahat ng likido sa katawan. Ang mga antas ng fluconazole sa laway at plema ay katulad ng mga konsentrasyon nito sa plasma.

Sa mga pasyente na may fungal meningitis, ang mga antas ng fluconazole sa cerebrospinal fluid ay humigit-kumulang 80% ng mga antas nito sa plasma.

Sa stratum corneum, epidermis, dermis at sweat fluid, ang mataas na konsentrasyon ay nakakamit na lumampas sa mga antas ng serum. Ang fluconazole ay naipon sa stratum corneum. Kapag kinuha sa isang dosis ng 50 mg 1 oras / araw, ang konsentrasyon ng fluconazole pagkatapos ng 12 araw ay 73 mcg / g, at pagkatapos ng 7 araw pagkatapos ihinto ang paggamot - 5.8 mcg / g lamang. Kapag ginamit sa isang dosis ng 150 mg 1 oras / linggo. ang konsentrasyon ng fluconazole sa stratum corneum sa ika-7 araw ay 23.4 μg / g, at 7 araw pagkatapos ng pangalawang dosis - 7.1 μg / g.

Ang konsentrasyon ng fluconazole sa mga kuko pagkatapos ng 4 na buwan ng paggamit sa isang dosis na 150 mg 1 oras / linggo. ay 4.05 µg/g sa malusog at 1.8 µg/g sa mga apektadong kuko; 6 na buwan pagkatapos makumpleto ang therapy, ang fluconazole ay nakita pa rin sa mga kuko.

Kapag inihambing ang mga konsentrasyon sa laway at plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong dosis ng fluconazole sa isang dosis na 100 mg sa anyo ng isang kapsula at isang suspensyon para sa oral administration (banlaw at itago sa bibig sa loob ng 2 minuto at paglunok), ito ay natagpuan. na ang Cmax ng fluconazole sa laway pagkatapos kunin ang suspensyon ay naobserbahan sa pamamagitan ng 5 min at 182 beses na mas mataas kaysa sa Cmax sa laway pagkatapos kunin ang kapsula (naabot pagkatapos ng 4 na oras). Humigit-kumulang pagkatapos ng 4 na oras, ang mga konsentrasyon ng fluconazole sa laway ay pareho. Ang ibig sabihin ng AUC 0-96 sa laway ay makabuluhang mas mataas sa suspensyon kaysa sa mga kapsula. makabuluhang pagkakaiba ang rate ng paglabas mula sa laway o mga tagapagpahiwatig ng mga pharmacokinetics sa plasma ng dugo kapag gumagamit ng fluconazole sa anyo ng dalawang anyo ng paglabas ay hindi napansin.

Metabolismo at paglabas

Ang fluconazole ay pangunahing inilalabas ng mga bato; Humigit-kumulang 80% ng ibinibigay na dosis ay natagpuang hindi nagbabago sa ihi. Ang fluconazole clearance ay proporsyonal sa CC. Walang nahanap na circulating metabolites.

Ang T 1/2 mula sa plasma ay humigit-kumulang 30 oras. Ang mahabang T 1/2 mula sa plasma ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng fluconazole nang isang beses para sa vaginal candidiasis at 1 oras / araw o 1 oras / linggo. para sa iba pang mga indikasyon.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

mesa. Mga parameter ng pharmacokinetic ng fluconazole sa mga bata

* - indicator na minarkahan sa huling araw.

Ang mga premature na sanggol (humigit-kumulang 28 linggo ng pag-unlad) ay nakatanggap ng fluconazole IV sa 6 mg/kg tuwing ika-3 araw para sa maximum na 5 dosis habang ang mga sanggol ay nanatili sa ICU. Ang average na T 1/2 ay 74 na oras (sa loob ng 44-185 na oras) sa unang araw, na may pagbaba sa ika-7 araw sa average na 53 oras (sa loob ng 30-131 na oras) at sa ika-13 araw sa average hanggang sa 47 oras (sa loob ng 27-68 oras).

Ang mga halaga ng AUC ay 271 µg×h/mL (saklaw ng 173-385 µg×h/mL) sa unang araw, pagkatapos ay tumaas sa 490 µg×h/mL (saklaw ng 292-734 µg×h/mL) ng 7 araw at bumaba sa average na 360 μg×h/ml (sa loob ng 167-566 μg×h/ml) sa ika-13 araw.

Ang V d ay 1183 ml/kg (saklaw ng 1070-1470 ml/kg) sa unang araw, pagkatapos ay tumaas sa average na 1184 ml/kg (saklaw ng 510-2130 ml/kg) sa araw 7 at hanggang 1328 ml/kg (sa loob ng 1040-1680 ml/kg) sa ika-13 araw.

Sa matatandang pasyente (65 taong gulang at mas matanda) na may isang solong paggamit ng fluconazole sa isang dosis na 50 mg pasalita (sa ilang mga kaso na may sabay-sabay na paggamit ng isang diuretic), natagpuan na ang Cmax ay nakamit 1.3 oras pagkatapos ng pangangasiwa at 1.54 μg / ml, average na mga halaga ng AUC \ u200b\u200bong 76.4 ± 20.3 μg × h / ml, ang average na T 1/2 ay 46.2 na oras.

Ang mga halaga ng mga pharmacokinetic na parameter na ito ay mas mataas kaysa sa mga batang pasyente. Ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics ay hindi naging sanhi ng isang malinaw na pagbabago sa AUC at C max. CC (74 ml / min), ang porsyento ng gamot na excreted sa ihi ay hindi nagbabago (0-24 h, 22%) at renal clearance Ang fluconazole (0.124 ml / min / kg) sa mga matatandang pasyente ay mas mababa kaysa sa mga batang pasyente. Higit pa mataas na halaga Ang mga parameter ng pharmacokinetic sa mga matatandang pasyente na kumukuha ng fluconazole ay malamang na nauugnay sa isang nabawasan function ng bato katangian ng matatanda.

Mga indikasyon

- cryptococcosis, kabilang ang cryptococcal meningitis at mga impeksyon ng iba pang lokalisasyon (halimbawa, baga, balat), kasama. sa mga pasyente na may normal na immune response at sa mga pasyente ng AIDS, mga tatanggap ng transplanted organs at mga pasyente na may iba pang mga anyo ng immunodeficiency; maintenance therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng cryptococcosis sa mga pasyente ng AIDS;

- generalised candidiasis, kabilang ang candidemia, disseminated candidiasis at iba pang anyo ng invasive candidal infection, tulad ng mga impeksyon sa peritoneum, endocardium, mata, respiratory at daluyan ng ihi, kasama sa mga pasyenteng may malignant na mga tumor sa ICU at tumatanggap ng mga cytotoxic o immunosuppressive agent, pati na rin sa mga pasyente na may iba pang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng candidiasis;

- candidiasis ng mauhog lamad, kabilang ang mga mucous membrane ng oral cavity at pharynx, esophagus, non-invasive bronchopulmonary infections, candiduria, mucocutaneous at talamak na atrophic candidiasis ng oral cavity (kaugnay ng pagsusuot ng mga pustiso), kasama. sa mga pasyente na may normal at nalulumbay immune function; pag-iwas sa pag-ulit ng oropharyngeal candidiasis sa mga pasyente ng AIDS;

- genital candidiasis; talamak o paulit-ulit na vaginal candidiasis; prophylaxis upang mabawasan ang dalas ng pag-ulit ng vaginal candidiasis (3 o higit pang mga yugto bawat taon); candidal balanitis;

- pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal sa mga pasyente na may malignant na mga tumor na may predisposisyon sa pag-unlad ng naturang mga impeksyon bilang resulta ng cytotoxic chemotherapy, o radiotherapy;

- mycoses ng balat, kabilang ang mycoses ng paa, katawan, inguinal region, pityriasis versicolor, onychomycosis at mga impeksyon sa candidal sa balat;

- malalim na endemic mycoses sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis at histoplasmosis.

Contraindications

- sabay-sabay na paggamit ng terfenadine sa paulit-ulit na paggamit ng fluconazole sa isang dosis na 400 mg / araw o higit pa;

- sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapataas ng pagitan ng QT at na-metabolize gamit ang CYP3A4 isoenzyme, tulad ng cisapride, astemizole, pimozide at quinidine;

- kakulangan sa sucrase / isomaltase, fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption (para sa pulbos para sa paghahanda ng suspensyon);

- hindi pagpaparaan sa galactose, kakulangan sa lactase at malabsorption ng glucose / galactose (para sa mga kapsula);

— pagkabata hanggang 3 taon (para sa mga kapsula);

- hypersensitivity sa fluconazole, iba pang mga bahagi ng gamot o mga sangkap na azole na may istraktura na katulad ng fluconazole.

MULA SA pag-iingat ang gamot ay inireseta para sa mga paglabag sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may hitsura ng isang pantal laban sa background ng paggamit ng fluconazole sa mga pasyente na may mababaw na impeksyon sa fungal at invasive / systemic na impeksyon sa fungal, habang gumagamit ng terfenadine at fluconazole sa isang dosis na mas mababa sa 400 mg / araw, na may potensyal na proarrhythmic na kondisyon sa mga pasyente na may maraming mga kadahilanan ng panganib (organic na sakit sa puso, electrolyte imbalance at concomitant therapy na nag-aambag sa pag-unlad ng naturang mga karamdaman).

Dosis

Maaaring magsimula ang paggamot bago makuha ang kultura at iba pang resulta ng laboratoryo. Gayunpaman, dapat baguhin ang therapy nang naaayon kapag nalaman ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito.

Araw-araw na dosis Ang fluconazole ay depende sa kalikasan at kalubhaan ng impeksiyon ng fungal. Sa vaginal candidiasis, sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong dosis ng gamot ay epektibo. Sa mga impeksyon na nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa gamot na antifungal, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang mawala ang mga klinikal o laboratoryo na palatandaan ng impeksyon sa fungal. Ang mga pasyenteng may AIDS at cryptococcal meningitis o paulit-ulit na oropharyngeal candidiasis ay karaniwang nangangailangan ng maintenance therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon.

Matatanda sa cryptococcal meningitis at cryptococcal infection iba pang lokalisasyon sa unang araw, ang isang average na 400 mg ay inireseta, at pagkatapos ay ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang dosis ng 200-400 mg 1 oras / araw. Ang tagal ng paggamot para sa mga impeksyon sa cryptococcal ay nakasalalay sa pagkakaroon ng isang klinikal at mycological na epekto; sa cryptococcal meningitis, ang paggamot ay karaniwang nagpapatuloy nang hindi bababa sa 6-8 na linggo.

Para sa pag-iwas sa pag-ulit ng cryptococcal meningitis sa mga pasyente na may AIDS pagkatapos makumpleto ang buong kurso ng pangunahing paggamot, ang fluconazole therapy sa isang dosis na 200 mg / araw ay maaaring ipagpatuloy sa napakatagal na panahon.

Sa candidemia, disseminated candidiasis at iba pang invasive mga impeksyon sa candidal ang average na dosis ay 400 mg sa unang araw, at pagkatapos ay 200 mg / araw. Depende sa kalubhaan ng klinikal na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg / araw. Ang tagal ng therapy ay depende sa clinical efficacy.

Sa oropharyngeal candidiasis ang gamot ay inireseta ng isang average ng 50-100 mg 1 oras / araw para sa 7-14 na araw. Kung kinakailangan, sa mga pasyente na may binibigkas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy nang mas mahabang panahon. Sa atrophic candidiasis ng oral cavity na nauugnay sa pagsusuot ng mga pustiso, ang gamot ay inireseta sa average na dosis 50 mg 1 oras / araw sa loob ng 14 na araw kasabay ng lokal antiseptics para sa pagproseso ng isang prosthesis.

Sa iba pang mga impeksyon sa candidal mucosal(maliban sa genital candidiasis), halimbawa, esophagitis, non-invasive bronchopulmonary infection, candiduria, candidiasis ng balat at mauhog na lamad, ang epektibong dosis ay isang average na 50-100 mg / araw na may tagal ng paggamot na 14 -30 araw.

Para sa pag-iwas sa pag-ulit ng oropharyngeal candidiasis sa mga pasyente na may AIDS matapos ang buong kurso pangunahing therapy Ang fluconazole ay maaaring inireseta ng 150 mg 1 oras / linggo.

Sa vaginal candidiasis Ang fluconazole ay iniinom nang isang beses sa isang dosis na 150 mg.

Para sa bawasan ang dalas ng pag-ulit ng vaginal candidiasis ang gamot ay maaaring gamitin sa isang dosis ng 150 mg 1 oras / buwan. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa; ito ay nag-iiba mula 4 hanggang 12 buwan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng higit pa madalas na paggamit. Ang paggamit ng gamot sa isang solong dosis sa mga batang wala pang 18 taong gulang at mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na walang reseta ng doktor ay hindi inirerekomenda.

Sa balanitis na dulot ng Candida spp., ang fluconazole ay inireseta nang isang beses sa isang dosis na 150 mg pasalita.

Para sa pag-iwas sa candidiasis ang inirekumendang dosis ng fluconazole ay 50-400 mg 1 oras / araw, depende sa antas ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa fungal. Sa presensya ng napakadelekado pangkalahatang impeksyon, halimbawa, sa mga pasyente na may malubhang o pangmatagalang neutropenia, ang inirekumendang dosis ay 400 mg 1 oras / araw. Ang Diflucan ay inireseta ng ilang araw bago ang inaasahang pag-unlad ng neutropenia, at pagkatapos ng pagtaas sa bilang ng mga neutrophil na higit sa 1000/µl, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isa pang 7 araw.

Sa impeksyon sa balat, kabilang ang athlete's foot, makinis na balat, singit at mga impeksyon sa candida, ang inirekumendang dosis ay 150 mg 1 oras / linggo. o 50 mg 1 oras / araw. Ang tagal ng therapy sa mga normal na kaso ay 2-4 na linggo, gayunpaman, sa mycoses ng mga paa, maaaring kailanganin ang mas mahabang therapy (hanggang 6 na linggo).

Sa pityriasis versicolor ang inirekumendang dosis ay 300 mg 1 oras / linggo. sa loob ng 2 linggo; ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng ikatlong dosis ng 300 mg / linggo, habang para sa ilang mga pasyente ang isang solong dosis ng gamot sa isang dosis ng 300-400 mg ay sapat. Alternatibong pamamaraan Ang paggamot ay ang paggamit ng gamot na 50 mg 1 oras / araw sa loob ng 2-4 na linggo.

Sa onychomycosis ang inirekumendang dosis ay 150 mg 1 oras / linggo. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang sa pagpapalit ng nahawaang kuko (paglago ng isang hindi nahawaang kuko). Ang muling paglaki ng mga kuko at kuko sa paa ay karaniwang tumatagal ng 3-6 na buwan at 6-12 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, ang rate ng paglago ay maaaring mag-iba sa isang malawak na hanay iba't ibang tao at depende din sa edad. Pagkatapos matagumpay na paggamot pangmatagalang malalang impeksiyon kung minsan ay may pagbabago sa hugis ng mga kuko.

Sa malalim na endemic mycoses maaaring mangailangan ng paggamit ng gamot sa isang dosis na 200-400 mg / araw hanggang sa 2 taon. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa; ito ay 11–24 na buwan para sa coccidioidomycosis, 2–17 buwan para sa paracoccidioidomycosis, 1–16 na buwan para sa sporotrichosis, at 3–17 buwan para sa histoplasmosis.

Sa mga bata, tulad ng mga katulad na impeksyon sa mga matatanda, ang tagal ng paggamot ay depende sa klinikal at mycological na epekto. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa para sa mga matatanda. Ang Diflucan ay ginagamit araw-araw 1 oras bawat araw.

Sa mucosal candidiasis Ang inirerekomendang dosis ng Diflucan ay 3 mg/kg/araw. Maaaring italaga sa unang araw naglo-load ng dosis 6 mg/kg upang mas mabilis na makamit ang pare-parehong mga konsentrasyon ng balanse.

Para sa paggamot pangkalahatang candidiasis at impeksyon sa cryptococcal ang inirekumendang dosis ay 6-12 mg / kg / araw, depende sa kalubhaan ng sakit.

Para sa pagsugpo sa pag-ulit ng cryptococcal meningitis sa mga batang may AIDS Ang inirerekomendang dosis ng Diflucan ay 6 mg/kg/araw.

Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal sa mga pasyenteng immunocompromised kung saan ang panganib ng impeksyon ay nauugnay sa neutropenia na bubuo bilang isang resulta ng cytotoxic chemotherapy o radiation therapy, ang gamot ay inireseta sa 3-12 mg / kg / araw, depende sa kalubhaan at tagal ng sapilitan na neutropenia.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat tandaan na ang fluconazole ay dahan-dahang pinalabas sa mga bagong silang.

AT unang 2 linggo ng buhay ang gamot ay inireseta sa parehong dosis (sa mg / kg) tulad ng para sa mas matatandang bata, ngunit may pagitan ng 72 oras.

Mga batang may edad na 3 at 4 na linggo ng buhay ang parehong dosis ay ibinibigay sa pagitan ng 48 oras.

Sa matatandang pasyente sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, ang gamot ay inireseta sa isang average na dosis. Mga matatandang pasyente na may pagkabigo sa bato(QC<50 мл/мин)

Ang Fluconazole ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago. Sa isang solong dosis, hindi kinakailangan ang pagbabago ng dosis. Sa mga pasyente (kabilang ang mga bata) na may kapansanan sa paggana ng bato na may paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang isang loading dose na 50 mg hanggang 400 mg ay dapat na unang ibigay, pagkatapos nito ang pang-araw-araw na dosis (depende sa mga indikasyon) ay tinutukoy ayon sa sumusunod na talahanayan.

Ang mga pasyente sa regular na dialysis ay dapat makatanggap ng 100% ng inirekumendang dosis pagkatapos ng bawat sesyon ng dialysis. Sa araw kung kailan hindi isinagawa ang dialysis, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng pinababang (depende sa QC) na dosis ng gamot.

May limitadong data sa paggamit ng fluconazole sa mga pasyente na may kakulangan ng function ng atay. Kaugnay nito, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot na Diflucan sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot

Ang Fluconazole ay maaaring kunin nang pasalita (sa anyo ng mga kapsula at suspensyon) o ibinibigay sa intravenously (sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration) sa pamamagitan ng pagbubuhos sa rate na hindi hihigit sa 10 ml / min; ang pagpili ng ruta ng pangangasiwa ay depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente. Kapag inilipat ang isang pasyente mula sa intravenous administration sa pagkuha ng gamot nang pasalita, o vice versa, ang mga pagbabago sa pang-araw-araw na dosis ay hindi kinakailangan.

Ang mga kapsula ay dapat na lunukin nang buo.

Kapag naghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, 24 ML ng tubig ay dapat idagdag sa mga nilalaman ng isang vial at inalog nang lubusan. Iling ang suspensyon bago ang bawat paggamit.

Ang solusyon ng gamot para sa intravenous administration ay naglalaman ng 0.9% sodium chloride solution; bawat 200 mg (100 ml na bote) ay naglalaman ng 15 mmol Na + at Cl - . Samakatuwid, sa mga pasyente na nangangailangan ng sodium o fluid restriction, dapat isaalang-alang ang rate ng fluid administration.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang naiulat na mga side effect ay naiulat sa mga klinikal at post-marketing (*) na pag-aaral ng Diflucan.

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo*, convulsions*, pagbabago ng lasa*, paresthesia, insomnia, antok, panginginig.

Mula sa digestive system: pananakit ng tiyan, pagtatae, utot, pagduduwal, dyspepsia*, pagsusuka*, tuyong bibig, paninigas ng dumi, hepatotoxicity (minsan nakamamatay), mataas na bilirubin, serum ALT at AST, alkaline phosphatase, abnormal liver function* , hepatitis*, hepatocellular necrosis*, jaundice *, cholestasis, pinsala sa hepatocellular.

Mula sa gilid ng cardiovascular system*: isang pagtaas sa pagitan ng QT sa ECG, arrhythmia, kasama. ventricular tachysystolic type "pirouette".

Mula sa gilid ng balat: pantal, alopecia*, exfoliative skin disease* kabilang ang Stevens-Johnson syndrome at toxic epidermal necrolysis, acute generalized exanthematous pustulosis, pagtaas ng pagpapawis, pantal sa droga.

Mula sa gilid ng hematopoietic system*: leukopenia, kabilang ang neutropenia at agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.

Mula sa gilid ng metabolismo*: nadagdagan ang antas ng kolesterol at triglyceride sa plasma, hypokalemia.

Mula sa musculoskeletal system: myalgia.

Mga reaksiyong alerdyi*: anaphylactic reaksyon (kabilang ang angioedema, pamamaga ng mukha, urticaria, pangangati).

Iba pa: kahinaan, asthenia, pagkapagod, lagnat, vertigo.

Sa ilang mga pasyente, lalo na ang mga may malubhang sakit (AIDS, malignant neoplasms), ang mga pagbabago sa mga bilang ng dugo, pag-andar ng bato at atay ay naobserbahan sa panahon ng paggamot sa Diflucan at mga katulad na gamot, ngunit ang klinikal na kahalagahan ng mga pagbabagong ito at ang kanilang kaugnayan sa paggamot ay hindi pa itinatag.

Ang tolerability ng gamot ay kadalasang napakahusay.

Overdose

Sa isang kaso ng labis na dosis ng fluconazole, ang isang 42 taong gulang na pasyenteng nahawaan ng HIV ay nagkaroon ng mga guni-guni at paranoid na pag-uugali pagkatapos uminom ng 8200 mg ng fluconazole. Ang pasyente ay naospital, ang kanyang kondisyon ay bumalik sa normal sa loob ng 48 oras.

Paggamot: sa kaso ng labis na dosis, ang symptomatic therapy ay isinasagawa (kabilang ang mga pansuportang hakbang at gastric lavage).

Ang Fluconazole ay pangunahing inilalabas sa ihi, kaya malamang na mapabilis ng sapilitang diuresis ang pag-aalis nito. Ang isang 3 oras na sesyon ng hemodialysis ay binabawasan ang antas ng plasma ng fluconazole ng humigit-kumulang 50%.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang isang solong o maramihang dosis ng fluconazole sa isang dosis na 50 mg ay hindi makakaapekto sa metabolismo ng phenazone (antipyrine) kapag sila ay kinuha nang sabay-sabay.

Sabay-sabay na paggamit ng fluconazole kasama ang mga sumusunod ang mga gamot ay kontraindikado

Cisapride: sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at cisapride, ang mga salungat na reaksyon mula sa puso ay posible, kasama. ventricular tachysystolic arrhythmia ng uri ng "pirouette". Ang paggamit ng fluconazole sa isang dosis ng 200 mg 1 oras / araw at cisapride sa isang dosis ng 20 mg 4 beses / araw ay humantong sa isang binibigkas na pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng cisapride at isang pagtaas sa pagitan ng QT sa ECG. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng cisapride at fluconazole ay kontraindikado.

Terfenadine: sa sabay-sabay na paggamit ng azole antifungals at terfenadine, ang mga malubhang arrhythmias ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang pagtaas sa pagitan ng QT. Kapag kumukuha ng fluconazole sa isang dosis na 200 mg / araw, ang isang pagtaas sa pagitan ng QT ay hindi naitatag, gayunpaman, ang paggamit ng fluconazole sa mga dosis na 400 mg / araw at sa itaas ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng terfenadine sa plasma ng dugo. . Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng fluconazole sa mga dosis na 400 mg / araw o higit pa na may terfenadine ay kontraindikado. Ang paggamot na may fluconazole sa mga dosis na mas mababa sa 400 mg / araw kasama ang terfenadine ay dapat na maingat na subaybayan.

Astemizol: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole na may astemizole o iba pang mga gamot, ang metabolismo na kung saan ay isinasagawa ng isoenzymes ng cytochrome P450 system, ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa mga serum na konsentrasyon ng mga ahente na ito. Sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng astemizole sa plasma ng dugo, ang pagitan ng QT ay maaaring pahabain at, sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng ventricular tachysystolic arrhythmia "pirouette". Ang sabay-sabay na paggamit ng astemizole at fluconazole ay kontraindikado.

Pimozide: sa kabila ng katotohanan na walang nauugnay na pag-aaral sa vitro o in vivo na isinagawa, ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at pimozide ay maaaring humantong sa pagsugpo sa metabolismo ng pimozide. Kaugnay nito, ang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng pimozide ay maaaring humantong sa isang pagpapahaba ng pagitan ng QT at, sa ilang mga kaso, sa pagbuo ng ventricular tachysystolic arrhythmia ng uri ng "pirouette". Ang sabay-sabay na paggamit ng pimozide at fluconazole ay kontraindikado.

Quinidine: sa kabila ng katotohanan na walang nauugnay na pag-aaral sa vitro o in vivo na isinagawa, ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at quinidine ay maaari ring humantong sa pagsugpo sa metabolismo ng quinidine. Ang paggamit ng quinidine ay nauugnay sa pagpapahaba ng pagitan ng QT at, sa ilang mga kaso, sa pag-unlad ng ventricular tachysystolic arrhythmia ng uri ng "pirouette".
Ang sabay-sabay na paggamit ng quinidine at fluconazole ay kontraindikado.

Erythromycin: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at erythromycin ay potensyal na humantong sa isang pagtaas ng panganib ng cardiotoxicity (pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular torsades de pointes) at, dahil dito, biglaang pagkamatay ng puso. Ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at erythromycin ay kontraindikado.

Ang pag-iingat ay dapat gawin at posibleng mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin kapag ang mga sumusunod na gamot ay sabay na pinangangasiwaan ng fluconazole

Mga gamot na nakakaapekto sa fluconazole

Hydrochlorothiazide: Ang paulit-ulit na paggamit ng hydrochlorothiazide nang sabay-sabay sa fluconazole ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng fluconazole sa plasma ng dugo ng 40%. Ang epekto ng antas ng kalubhaan na ito ay hindi nangangailangan ng pagbabago sa dosis ng regimen ng fluconazole sa mga pasyente na tumatanggap ng diuretics sa parehong oras, ngunit dapat itong isaalang-alang ng doktor.

Rifampicin: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at rifampicin ay humahantong sa pagbaba ng AUC ng 25% at pagbaba sa T 1/2 ng fluconazole ng 20%. Sa mga pasyente na sabay-sabay na kumukuha ng rifampicin, kinakailangang isaalang-alang ang pagpapayo ng pagtaas ng dosis ng fluconazole.

Mga gamot na apektado ng fluconazole

Ang Fluconazole ay isang potent inhibitor ng CYP2C9 at CYP2C19 isoenzymes at isang moderate inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga epekto na nakalista sa ibaba, may panganib na tumaas ang mga konsentrasyon sa plasma
at iba pang mga gamot na na-metabolize ng CYP2C9, CYP2C19 at CYP3A4 isoenzymes habang umiinom ng fluconazole. Kaugnay nito, ang pag-iingat ay dapat gamitin sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito, at, kung kinakailangan, mga katulad na kumbinasyon. Ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Dapat tandaan na ang epekto ng pagbabawal ng fluconazole ay nagpapatuloy sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng paghinto ng gamot dahil sa mahabang kalahating buhay.

Alfentanil: mayroong pagbaba sa clearance at V d , isang pagtaas sa T 1/2 alfentanil. Ito ay maaaring dahil sa pagsugpo ng CYP3A4 isoenzyme ng fluconazole. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng alfentanil.

Amitriptyline, nortriptyline: pagtaas ng epekto. Ang konsentrasyon ng 5-nortriptyline at / o S-amitriptyline ay maaaring matukoy sa simula ng kumbinasyon ng therapy na may fluconazole at isang linggo pagkatapos ng pagsisimula. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng amitriptyline/nortriptyline.

: sa mga pag-aaral sa mga daga (kabilang ang mga may immunosuppression), ang mga sumusunod na resulta ay nabanggit: isang maliit na additive na antifungal effect sa systemic infection na dulot ng Candida albicans, walang interaksyon sa intracranial infection na dulot ng Cryptococcus neoformans, at antagonism sa systemic infection na dulot ng A. fumigatus . Ang klinikal na kahalagahan ng mga resultang ito ay hindi malinaw.

Anticoagulants: tulad ng iba pang mga ahente ng antifungal - azole derivatives, fluconazole, kapag ginamit nang sabay-sabay sa warfarin, pinatataas ang oras ng prothrombin (sa pamamagitan ng 12%), at samakatuwid ang pag-unlad ng pagdurugo (hematomas, pagdurugo mula sa ilong at gastrointestinal tract, hematuria, melena) ay posible. Sa mga pasyente na tumatanggap ng coumarin anticoagulants, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang oras ng prothrombin. Ang pagiging posible ng pagsasaayos ng dosis ng warfarin ay dapat ding masuri.

Azithromycin: na may sabay-sabay na paggamit ng oral fluconazole sa isang solong dosis na 800 mg na may azithromycin sa isang solong dosis ng 1200 mg, walang binibigkas na pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic na naitatag.

Benzodiazepines (short-acting): pagkatapos ng oral administration ng midazolam, ang fluconazole ay makabuluhang pinatataas ang konsentrasyon ng midazolam at psychomotor effects, at ang epekto na ito ay mas malinaw pagkatapos ng oral administration ng fluconazole kaysa kapag ito ay ibinibigay sa intravenously. Kung kinakailangan ang concomitant benzodiazepine therapy, ang mga pasyente na kumukuha ng fluconazole ay dapat na subaybayan upang masuri ang pagiging angkop ng isang naaangkop na pagbawas ng dosis ng benzodiazepine.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng triazolam sa isang dosis, ang fluconazole ay nagdaragdag ng triazolam AUC ng humigit-kumulang 50%, C max ng 25-32% at T 1/2 ng 25-50% dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng triazolam. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng triazolam.

Carbamazepine: Pinipigilan ng fluconazole ang metabolismo ng carbamazepine at pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine ng 30%. Ang panganib ng carbamazepine toxicity ay dapat isaalang-alang. Ang pangangailangan upang ayusin ang dosis ng carbamazepine depende sa konsentrasyon / epekto ay dapat na masuri.

: ilang calcium channel antagonists (nifedipine, isradipine, amlodipine, verapamil at felodipine) ay na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme. Pinapataas ng Fluconazole ang systemic exposure ng mga antagonist ng calcium channel. Inirerekomenda na kontrolin ang pagbuo ng mga side effect.

Cyclosporine: sa mga pasyente na may transplanted kidney, ang paggamit ng fluconazole sa isang dosis na 200 mg / araw ay humahantong sa isang mabagal na pagtaas sa konsentrasyon ng cyclosporine. Gayunpaman, sa paulit-ulit na pangangasiwa ng fluconazole sa isang dosis na 100 mg / araw, walang pagbabago sa konsentrasyon ng cyclosporine sa mga tatanggap ng bone marrow na naobserbahan. Sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at cyclosporine, inirerekomenda na kontrolin ang konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo.

Cyclophosphamide: sa sabay-sabay na paggamit ng cyclophosphamide at fluconazole, ang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng bilirubin at creatinine ay nabanggit. Ang kumbinasyong ito ay katanggap-tanggap, na isinasaalang-alang ang panganib ng pagtaas ng mga konsentrasyon ng bilirubin at creatinine.

Fentanyl: mayroong isang ulat ng isang nakamamatay na kinalabasan, posibleng nauugnay sa sabay-sabay na paggamit ng fentanyl at fluconazole. Ipinapalagay na ang mga paglabag ay nauugnay sa pagkalasing sa fentanyl. Ang Fluconazole ay ipinakita na makabuluhang pahabain ang oras ng pag-aalis ng fentanyl. Dapat itong isipin na ang pagtaas sa konsentrasyon ng fentanyl ay maaaring humantong sa respiratory depression.

Halofantrine: Maaaring mapataas ng fluconazole ang mga konsentrasyon ng plasma ng halofantrine dahil sa pagsugpo sa isoenzyme ng CYP3A4.

Mga inhibitor ng HMG-CoA reductase: sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole na may HMG-CoA reductase inhibitors na na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme (tulad ng atorvastatin at simvastatin) o ng CYP2D6 isoenzyme (tulad ng fluvastatin), tumataas ang panganib na magkaroon ng myopathy at rhabdomyolysis. Kung kinakailangan ang kasabay na therapy sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay dapat na obserbahan upang makita ang mga sintomas ng myopathy at rhabdomyolysis. Ito ay kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng creatinine kinase. Sa kaganapan ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine kinase o kung ang myopathy o rhabdomyolysis ay nasuri o pinaghihinalaang, ang therapy na may HMG-CoA reductase inhibitors ay dapat na ihinto.

Losartan: Pinipigilan ng fluconazole ang metabolismo ng losartan sa aktibong metabolite nito (E-3174), na responsable para sa karamihan ng mga epekto na nauugnay sa angiotensin II receptor antagonism. Kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Methadone: Ang fluconazole ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng plasma ng methadone. Maaaring kailanganin mong ayusin ang iyong dosis ng methadone.

Mga NSAID: Ang C max at AUC ng flurbiprofen ay tumaas ng 23% at 81%, ayon sa pagkakabanggit. Katulad nito, ang Cmax at AUC ng pharmacologically active isomer ay tumaas ng 15% at 82%, ayon sa pagkakabanggit, kapag ang fluconazole ay pinagsama-samang pinangangasiwaan ng racemic ibuprofen (400 mg). Sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole sa isang dosis na 200 mg / araw at celecoxib sa isang dosis ng 200 mg, ang C max at AUC ng celecoxib ay tumaas ng 68% at 134%, ayon sa pagkakabanggit. Sa kumbinasyong ito, posibleng bawasan ng kalahati ang dosis ng celecoxib.

Sa kabila ng kakulangan ng mga naka-target na pag-aaral, maaaring mapataas ng fluconazole ang systemic exposure ng iba pang mga NSAID na na-metabolize ng CYP2C9 isoenzyme (hal., naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng mga NSAID.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga NSAID at fluconazole, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa upang matukoy at masubaybayan ang mga salungat na reaksyon at pagpapakita ng toxicity na nauugnay sa mga NSAID.

Mga oral contraceptive: sa sabay-sabay na paggamit ng isang pinagsamang oral contraceptive na may fluconazole sa isang dosis na 50 mg, ang isang makabuluhang epekto sa mga antas ng hormone ay hindi naitatag, samantalang sa isang pang-araw-araw na paggamit ng 200 mg ng fluconazole, ang AUC ng ethinyl estradiol at levonorgestrel ay tumataas ng 40 % at 24%, ayon sa pagkakabanggit, at kapag kumukuha ng 300 mg ng fluconazole 1 oras / araw na linggo Ang AUC ng ethinylestradiol at norethindrone ay tumataas ng 24% at 13%, ayon sa pagkakabanggit. Kaya, ang paulit-ulit na paggamit ng fluconazole sa ipinahiwatig na mga dosis ay malamang na hindi makakaapekto sa pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptive.

Phenytoin: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at phenytoin ay maaaring sinamahan ng isang klinikal na makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng phenytoin. Kung kinakailangan na gamitin ang parehong mga gamot nang sabay-sabay, ang konsentrasyon ng phenytoin ay dapat na subaybayan at ang dosis nito ay nababagay nang naaayon upang matiyak ang therapeutic plasma concentrations.

Prednisone: mayroong isang ulat sa pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal sa isang pasyente pagkatapos ng paglipat ng atay laban sa background ng pag-alis ng fluconazole pagkatapos ng isang 3-buwang kurso ng therapy. Marahil, ang pagtigil ng fluconazole therapy ay nagdulot ng pagtaas sa aktibidad ng CYP3A4 isoenzyme, na humantong sa isang pagtaas sa metabolismo ng prednisone.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng kumbinasyon na therapy na may prednisone at fluconazole ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal kapag ang fluconazole ay itinigil upang masuri ang estado ng adrenal cortex.

Rifabutin: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at rifabutin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng huli hanggang sa 80%. Sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at rifabutin, ang mga kaso ng uveitis ay inilarawan.
Ang mga pasyente na sabay na tumatanggap ng rifabutin at fluconazole ay dapat na maingat na subaybayan.

Saquinavir: Ang AUC ay tumataas ng humigit-kumulang 50%, Cmax - ng 55%, ang clearance ng saquinavir ay bumababa ng humigit-kumulang 50% dahil sa pagsugpo sa hepatic metabolism ng CYP3A4 isoenzyme at pagsugpo ng P-glycoprotein. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng saquinavir.

Sirolimus: isang pagtaas sa konsentrasyon ng sirolimus sa plasma ng dugo, marahil dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng sirolimus sa pamamagitan ng pagsugpo sa CYP3A4 isoenzyme at P-glycoprotein. Ang kumbinasyong ito ay maaaring gamitin sa naaangkop na pagsasaayos ng dosis ng sirolimus depende sa epekto/konsentrasyon.

Sulfonylureas: Ang fluconazole, kapag kinuha nang sabay-sabay, ay humahantong sa isang pagtaas sa T 1/2 ng oral sulfonylurea na paghahanda (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide at tolbutamide). Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring bigyan ng sabay-sabay na fluconazole at sulfonylurea na gamot para sa oral administration, ngunit ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay dapat isaalang-alang, bilang karagdagan, ang regular na pagsubaybay sa glucose sa dugo at, kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ng mga sulfonylurea na gamot ay kinakailangan.

Tacrolimus: ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole at tacrolimus (pasalita) ay humahantong sa isang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng huli hanggang sa 5 beses dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng tacrolimus, na nangyayari sa bituka sa pamamagitan ng CYP3A4 isoenzyme. Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga gamot ay naobserbahan sa paggamit ng tacrolimus in/in. Ang mga kaso ng nephrotoxicity ay inilarawan. Ang mga pasyente na tumatanggap ng oral tacrolimus at fluconazole sa parehong oras ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Ang dosis ng tacrolimus ay dapat ayusin depende sa antas ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo.

Theophylline: kapag ginamit nang sabay-sabay sa fluconazole sa isang dosis na 200 mg sa loob ng 14 na araw, ang average na plasma clearance rate ng theophylline ay nabawasan ng 18%. Kapag inireseta ang fluconazole sa mga pasyente na kumukuha ng mataas na dosis ng theophylline, o sa mga pasyente na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto ng theophylline, ang hitsura ng mga sintomas ng overdose ng theophylline ay dapat na obserbahan at, kung kinakailangan, ang therapy ay dapat ayusin nang naaayon.

Tofacitinib: Ang pagkakalantad sa tofacitinib ay nadaragdagan kapag pinagsama-samang pangangasiwa ng mga gamot na parehong moderate inhibitors ng CYP3A4 isoenzyme at potent inhibitors ng CYP2C19 isoenzyme (halimbawa, fluconazole). Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng tofacitinib.

Vinca alkaloid: sa kabila ng kakulangan ng mga naka-target na pag-aaral, ipinapalagay na ang fluconazole ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng vinca alkaloids (halimbawa, vincristine at vinblastine) sa plasma ng dugo at, sa gayon, humantong sa neurotoxicity, na maaaring nauugnay sa pagsugpo sa CYP3A4 isoenzyme.

Bitamina A: mayroong isang ulat ng isang kaso ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng isang pseudotumor ng utak na may sabay-sabay na paggamit ng all-trans retinoic acid at fluconazole, na nawala pagkatapos ihinto ang fluconazole. Posible ang paggamit ng kumbinasyong ito, ngunit dapat magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng mga hindi gustong reaksyon mula sa central nervous system.

Zidovudine: kapag ginamit nang sabay-sabay sa fluconazole, mayroong isang pagtaas sa C max at AUC ng zidovudine ng 84% at 74%, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektong ito ay marahil dahil sa pagbaba ng metabolismo ng huli sa pangunahing metabolite nito. Bago at pagkatapos ng therapy na may fluconazole sa isang dosis ng 200 mg / araw sa loob ng 15 araw, ang mga pasyente na may AIDS at ARC (AIDS-related complex) ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa AUC ng zidovudine (20%).

Ang mga pasyente na tumatanggap ng kumbinasyong ito ay dapat na obserbahan upang makita ang mga side effect ng zidovudine.

Voriconazole (isang inhibitor ng CYP2C9, CYP2C19 at CYP3A4 isoenzymes): ang sabay-sabay na paggamit ng voriconazole (400 mg 2 beses / araw sa unang araw, pagkatapos ay 200 mg 2 beses / araw para sa 2.5 araw) at fluconazole (400 mg sa unang araw, pagkatapos ay 200 mg / araw para sa 4 na araw) ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon at AUC ng voriconazole ng 57% at 79%, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektong ito ay ipinakita na nagpapatuloy sa pagbawas ng dosis at/o pagbawas sa dalas ng pangangasiwa ng alinman sa mga gamot. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng voriconazole at fluconazole ay hindi inirerekomenda.

Ang mga pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng mga oral form ng fluconazole kapag kinuha nang sabay-sabay sa pagkain, cimetidine, antacids, at gayundin pagkatapos ng kabuuang pag-iilaw ng katawan bilang paghahanda para sa paglipat ng utak ng buto ay nagpakita na ang mga salik na ito ay walang makabuluhang epekto sa klinikal sa pagsipsip ng fluconazole.

Ang nakalistang pakikipag-ugnayan ay itinatag sa paulit-ulit na paggamit ng fluconazole; ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot bilang resulta ng isang dosis ng fluconazole ay hindi alam. Dapat malaman ng mga doktor na ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi pa partikular na pinag-aralan, ngunit posible ang mga ito.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Ang Diflucan - solusyon para sa intravenous administration ay katugma sa mga sumusunod na solusyon: 20% glucose solution, Hartmann's solution, potassium chloride solution sa glucose, 4.2% sodium bicarbonate solution, aminofusine, isotonic saline. Maaaring ibigay ang Diflucan sa linya ng pagbubuhos kasama ng isa sa mga solusyon na nakalista sa itaas. Kahit na ang mga kaso ng tiyak na hindi pagkakatugma ng fluconazole sa iba pang mga ahente ay hindi inilarawan, gayunpaman, hindi inirerekomenda na ihalo ito sa anumang iba pang mga gamot bago ang pagbubuhos.

mga espesyal na tagubilin

May mga ulat ng mga kaso ng superinfection na sanhi ng mga strain ng Candida maliban sa Candida albicans, na kadalasang may natural na resistensya sa fluconazole (halimbawa, Candida krusei). Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang alternatibong antifungal therapy.

Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng fluconazole ay sinamahan ng mga nakakalason na pagbabago sa atay, kasama. na may isang nakamamatay na kinalabasan, pangunahin sa mga pasyente na may malubhang magkakasamang sakit. Walang malinaw na pag-asa ng hepatotoxic effect ng fluconazole sa kabuuang pang-araw-araw na dosis, tagal ng therapy, kasarian at edad ng pasyente. Ang hepatotoxic effect ng fluconazole ay kadalasang nababaligtad; ang mga palatandaan nito ay nawala pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang mga pasyente na nakakaranas ng abnormal na mga pagsusuri sa pag-andar ng atay sa panahon ng paggamot na may fluconazole ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng mas matinding pinsala sa atay. Kung may mga klinikal na palatandaan o sintomas ng pinsala sa atay na maaaring nauugnay sa fluconazole, ang gamot ay dapat na ihinto.

Sa panahon ng paggamot sa fluconazole, ang mga pasyente sa mga bihirang kaso ay nagkakaroon ng mga exfoliative na reaksyon sa balat, tulad ng Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis. Ang mga pasyente ng AIDS ay mas malamang na magkaroon ng malubhang reaksyon sa balat sa maraming gamot. Kung ang isang pantal ay lumitaw sa isang pasyente na tumatanggap ng paggamot para sa isang mababaw na impeksyon sa fungal, na maaaring nauugnay sa paggamit ng fluconazole, ang gamot ay dapat na ihinto. Kung ang isang pantal ay nangyayari sa mga pasyente na may invasive / systemic fungal infection, dapat silang maingat na subaybayan at dapat itigil ang fluconazole kung lumitaw ang mga bullous lesion o erythema multiforme.

Tulad ng iba pang mga azole, ang fluconazole ay bihirang maaaring maging sanhi ng mga reaksyon ng anaphylactic.

Ang sabay-sabay na paggamit ng fluconazole sa mga dosis na mas mababa sa 400 mg / araw at terfenadine ay dapat na maingat na subaybayan.

Tulad ng ibang mga azole, ang fluconazole ay maaaring magdulot ng pagtaas sa pagitan ng QT sa ECG. Kapag gumagamit ng fluconazole, ang isang pagtaas sa pagitan ng QT at ventricular fibrillation / flutter ay nabanggit na napakabihirang sa mga pasyente na may maraming mga kadahilanan ng panganib, tulad ng organikong sakit sa puso, kawalan ng timbang sa electrolyte, at magkakasabay na therapy na nag-aambag sa pag-unlad ng mga naturang karamdaman. Samakatuwid, ang mga pasyente na may potensyal na proarrhythmic na kondisyon ay dapat gumamit ng fluconazole nang may pag-iingat.

Ang mga pasyenteng may sakit sa atay, puso at bato ay pinapayuhan na kumunsulta sa doktor bago gamitin ang Diflucan. Kapag gumagamit ng gamot na Diflucan 150 mg para sa vaginal candidiasis, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang pagpapabuti ng mga sintomas ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 24 na oras, ngunit kung minsan ay tumatagal ng ilang araw para sa kanilang kumpletong pagkawala. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng ilang araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang katibayan ng pagiging epektibo ng fluconazole sa paggamot ng iba pang mga uri ng endemic mycoses, tulad ng paracoccidioidomycosis, sporotrichosis at histoplasmosis ay limitado, na hindi pinapayagan ang mga tiyak na rekomendasyon sa dosing.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang karanasan sa paggamit ng gamot na Diflucan ay nagpapahiwatig na ang pagkasira sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga mekanismo na nauugnay sa paggamit ng gamot ay hindi malamang.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahusay na kontroladong pag-aaral ng kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa naisagawa. Ang mga kaso ng maraming congenital malformations ay inilarawan sa mga bagong silang na ang mga ina ay tumanggap ng fluconazole therapy sa isang mataas na dosis (400-800 mg / araw) para sa coccidioidomycosis sa loob ng 3 o higit pang buwan. Ang mga sumusunod na karamdaman sa pag-unlad ay nabanggit: brachycephaly, may kapansanan sa pag-unlad ng facial na bahagi ng bungo, may kapansanan sa pagbuo ng cranial vault, cleft palate, curvature ng femur, pagnipis at pagpapahaba ng ribs, arthrogryposis at congenital heart defects. Sa kasalukuyan, walang katibayan ng isang kaugnayan ng mga nakalistang congenital disorder sa paggamit ng fluconazole sa mababang dosis (150 mg isang beses para sa paggamot ng vulvovaginal candidiasis) sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng fluconazole sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na iwasan, maliban sa mga kaso ng malubha at potensyal na nakamamatay na impeksyon sa fungal, kapag ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus. kaya lang kababaihan sa edad ng panganganak maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ang dapat gamitin.

Ang Fluconazole ay matatagpuan sa gatas ng ina sa mga konsentrasyon na malapit sa plasma, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang Diflucan sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

Application sa pagkabata

Kapag gumagamit ng gamot para sa mga batang may edad na 4 na linggo o mas mababa pa dapat tandaan na ang fluconazole ay dahan-dahang inilalabas sa mga bagong silang. Sa unang 2 linggo ng buhay, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis (sa mg / kg) tulad ng para sa mas matatandang bata, ngunit may pagitan ng 72 oras. Para sa mga batang may edad na 3 at 4 na linggo ng buhay, ang parehong dosis ay ibinibigay na may pagitan ng 48 oras.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Mga pasyente na may kakulangan sa bato (KK<50 мл/мин) kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Para sa liver dysfunction

Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng fluconazole ay sinamahan ng mga nakakalason na pagbabago sa atay, kasama. na may isang nakamamatay na kinalabasan, pangunahin sa mga pasyente na may malubhang magkakasamang sakit. Walang malinaw na pag-asa sa dalas ng pag-unlad ng hepatotoxic effect ng fluconazole sa kabuuang pang-araw-araw na dosis, tagal ng therapy, kasarian at edad ng pasyente. Ang hepatotoxic effect ng fluconazole ay kadalasang nababaligtad; ang mga palatandaan nito ay nawala pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang mga pasyente na nakakaranas ng abnormal na mga pagsusuri sa pag-andar ng atay sa panahon ng paggamot na may fluconazole ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng mas matinding pinsala sa atay. Kung may mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa atay na maaaring nauugnay sa fluconazole, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang solusyon para sa intravenous administration ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C; huwag mag-freeze. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming mga remedyo para sa paggamot ng mga fungal disease, kabilang ang thrush. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay mga carrier ng Candida fungi. Samakatuwid, ang therapy ay mas madalas na inireseta sa parehong mga kasosyo. Sa kasong ito, ang gamot ay pinili pagkatapos matukoy ang sensitivity ng mga microorganism sa gamot.

Ang ipinakita na artikulo ay magsasabi sa iyo tungkol sa gamot na "Diflucan". Ang mga kandila ay madalas na tinatanong ng mga mamimili sa mga tanikala ng parmasya. Malalaman mo ang tungkol sa mga form kung saan ginawa ang gamot, at magagawa mo ring makilala ang mga analogue nito. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Paglalarawan at release form

Ang batayan ng gamot na "Diflucan" ay fluconazole. Ang sangkap na antifungal na ito ay bahagi ng maraming katulad na gamot. Ang gamot ay ginawa sa tatlong anyo. Sa isang parmasya, maaari kang bumili ng mga kapsula, isang intravenous solution at isang pulbos, kung saan ang isang suspensyon ay kasunod na inihanda. Maaaring mag-iba ang dosis ng kapsula. Ang tagagawa ay gumagawa ng gamot sa halagang 50, 100 at 150 milligrams ng fluconazole bawat tableta. Ang solusyon para sa intravenous na paggamit ay naglalaman ng 2 milligrams ng pangunahing bahagi para sa bawat mililitro. Ang suspensyon ay may dosis na 50 milligrams sa 5 mililitro.

Ang halaga ng mga pondong ito ay naiiba sa bawat rehiyon. Ang mga kapsula ay babayaran ka mula 300 hanggang 3000 rubles (depende sa dosis at dami). Ang isang solusyon para sa iniksyon sa isang ugat ay nagkakahalaga mula 200 hanggang 400 rubles. Ang suspensyon ay may presyo na halos 600 rubles. Para sa gamot na "Diflucan" ang presyo ay nag-iiba depende sa sitwasyong pang-ekonomiya at mga halaga ng palitan. Malaki ang nakasalalay sa parmasya.

Mga kandila na "Diflucan": mayroon bang ganitong paraan ng pagpapalabas ng gamot?

Maraming babaeng kinatawan ang gustong bumili ng gamot na ito sa anyo ng mga suppositories. Ang mga pasyente ay pumupunta sa network ng parmasya at tanungin ang mga parmasyutiko kung mayroon silang mga suppositories ng Diflucan. Sinasabi ng mga parmasyutiko na ang gamot ay hindi ginawa sa form na ito. Ang gamot ay ibinebenta lamang sa anyo ng mga kapsula, solusyon at suspensyon para sa panloob na paggamit.

Marahil sa hinaharap, titiyakin ng tagagawa na ang Diflucan vaginal suppositories (kandila) ay lilitaw sa pagbebenta. Gayunpaman, hanggang ngayon ay walang impormasyon sa paksang ito.

Mga ganap na kapalit ng gamot

May mura at mahal ang gamot na "Diflucan" analogues. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot batay sa parehong aktibong sangkap (fluconazole), maaari nating banggitin ang mga sumusunod na pangalan ng kalakalan:

• "Mikosist" (300 rubles);
• "Flucostat" (200 rubles);
• "Fluconazole" (40 rubles);
• "Diflozan" (250 rubles);
• Mikomax (230 rubles) at iba pa.

Para sa ipinahiwatig na halaga, maaari kang bumili ng isang tableta ng gamot na may dosis na 150 milligrams. Para sa parehong bahagi ng Diflucan na gamot, ang presyo ay magiging 480 rubles.

Iba pang paraan

Sa kabila ng katotohanan na kung minsan ang gamot na "Diflucan" (mga kandila) ay hindi ibinebenta, ang analogue ay maaaring mapili sa form na ito. Gayunpaman, ang komposisyon ng mga gamot ay magsasama ng iba pang mga aktibong sangkap. Maaari mong palitan ang antifungal agent ng mga sumusunod na gamot:

• "Zalain" (sertoconazole);
• "Livarol" (ketaconazole);
• "Irunin" (itraconazole);
• "Clotrimazole", "Nystatin" (na may parehong aktibong sangkap);
• "Ginezol 7" (miconazole);
• "Pimafucin" (natamycin);
• "Lemoxin" (fenticonazole) at iba pa.

Upang piliin ang tamang lunas para sa pag-aalis ng thrush, kailangan mo munang ipasa ang pagsusuri. Sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo, ipinapakita ng mga eksperto ang pagkakaroon ng pagiging sensitibo sa ilang aktibong sangkap. Batay sa mga resulta na nakuha, ang mga gamot ay inireseta. Mas mainam para sa mga lalaki na gumamit ng Diflucan tablets, isang pamahid na batay sa iba pang mga sangkap.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Alam mo na kung ano ang naitutulong ng Diflucan sa thrush. Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nag-uulat na ang gamot ay maaaring inireseta kasama ng iba pang mga gamot. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot, na inilarawan sa mga tagubilin, ay ang mga sumusunod na sitwasyon:

• pagtuklas ng laboratoryo ng Candida fungi sa materyal;
• mula sa puki sa mga kababaihan, na sinamahan ng pangangati at maasim na amoy;
• cryptococcosis (mga impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang meningitis);
• candidiasis pangkalahatan o disseminated (lokalisasyon sa mga organo ng peritoneum, respiratory tract);
• impeksyon sa fungal ng mauhog lamad ng mga mata, ilong, larynx;
• mycosis ng balat, mga kuko.

Ang mga doktor ay nag-uulat na ang Diflucan na gamot, murang mga analogue at iba pang mga pamalit ay maaaring gamitin bilang isang prophylaxis. Ang ganitong therapy ay inireseta para sa mga pasyente ng kanser, iyon ay, mga taong nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics.

Mga limitasyon at masamang reaksyon

Bago gamitin ang gamot na "Diflucan", dapat mong maingat na pag-aralan ang mga kontraindiksyon nito at ang posibilidad ng mga epekto. Talagang lahat ng mga pasyente ay kailangang basahin ang mga tagubilin. Kahit na ang gamot ay inireseta ng isang doktor, basahin ang anotasyon. Ang gamot ay hindi ginagamit sa kaso ng hypersensitivity sa fluconazole. Kung mayroong isa, pagkatapos ay inirerekomenda na palitan ang Diflucan ng mga analogue. kasama ang iba pang mga sangkap at aktibong sangkap ay ipinakita sa iyong pansin nang mas maaga.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod na sitwasyon: sabay-sabay na paggamot na may terfenadine, ang paggamit ng cisapride, sakit sa atay sa talamak na yugto.

Ang mga salungat na reaksyon mula sa paggamit ng gamot ay bihira. Karamihan sa mga mamimili ay mahusay na kinukunsinti ang gamot. Gayunpaman, ang hitsura ng isang pantal at allergy sa panahon ng therapy ay hindi pinasiyahan. Ang gamot na "Diflucan" ay maaaring makapukaw ng mga digestive disorder, sakit ng ulo, convulsions. Kabilang sa mga side effect ay anaphylaxis, leukopenia, malfunctions ng cardiac system. Kung ang paggamit ng "Diflucan" para sa thrush ay nagdudulot sa iyo ng mga negatibong reaksyon at pagkasira sa kagalingan, pagkatapos ay kailangan mong kanselahin ang therapy sa lalong madaling panahon at kumunsulta sa isang doktor.

Paano gamitin ang gamot

Ang mga diflucan tablet ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang pulbos para sa suspensyon ay natunaw ng tubig. Pagkatapos nito, ang likidong anyo ng gamot ay kinukuha din nang pasalita. Ang gamot sa anyo ng isang solusyon ay ibinibigay sa intravenously bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.

Ang dosis ng lunas ay depende sa sakit at tagal nito.

• Ang mga impeksyon sa Cryptococcal, kabilang ang meningitis, ay nagmumungkahi ng paggamit ng 400 milligrams ng fluconazole sa isang pagkakataon. Pagkatapos nito, ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 6-8 na linggo sa 200 milligrams ng gamot bawat araw.
• Sa mga fungal lesyon ng mauhog lamad ng bibig at respiratory tract, inirerekumenda na kumuha ng 100 mg sa unang araw, pagkatapos nito ang dosis ay dapat mabawasan sa 50 mg bawat araw. Ang tagal ng therapy ay mula sa isang linggo hanggang isang buwan.
• nagsasangkot ng isang solong paggamit ng gamot sa isang dosis na 150 milligrams. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaari mong ulitin ang pagmamanipula nang maraming beses sa isang taon.
• Upang maalis ang candidiasis, ang mga lalaki ay inireseta ng isang tablet ng gamot na "Diflucan" na may dosis na 150 milligrams.
• Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal at may matagal na paggamit ng mga antibiotics, ang gamot ay inireseta sa dami ng 50 hanggang 400 mg ng fluconazole bawat araw.
• Para sa paggamot ng mga impeksyon sa balat, mga impeksyon sa fungal ng mga paa at mga kuko, 150 mg ng gamot ay inireseta bawat linggo o 50 mg araw-araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa.

Kung ang paggamot ay kinakailangan para sa isang bata, kung gayon ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa at depende sa bigat ng katawan ng sanggol. Ang ganitong therapy ay dapat palaging isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan.

Ang paggamot ng mga impeksyon sa fungal ng genital tract sa mga kababaihan ay dapat na pinagsama sa therapy sa isang kapareha. Kung ang isang tao ay walang anumang mga pagpapakita ng sakit, pagkatapos ay inireseta siya ng isang Diflucan tablet sa isang dosis na 150 milligrams. Kung may mga sintomas ng thrush, isang mas kumplikadong paggamot ang ginagamit. Bilang karagdagan sa mga kapsula, inirerekomenda din ang mga cream.

Ang ilang mga gamot na makukuha sa mga tablet ay maaaring may ruta ng pangangasiwa sa vaginal. Ang inilarawang gamot ay hindi isa sa kanila. Ang gelatinous shell ay natutunaw sa tiyan, ngunit walang mangyayari dito sa ari. Samakatuwid, hindi kinakailangan na magsagawa ng mga eksperimento at mangasiwa ng mga kapsula sa ganitong paraan. Ang ganitong mga eksperimento ay hindi magpapahusay sa epekto ng gamot at hindi maglalapit sa pagbawi. Ang mga kapsula ay dapat gamitin tulad ng inilarawan sa mga tagubilin. Ang paraan ng paglalagay ng vaginal ay maaaring gawin kung solusyon ang gagamitin. Malalaman mo pa ang tungkol dito.

Posible bang gumawa ng mga kandila ng Diflucan nang mag-isa? Ang mga tagubilin para sa paghahanda ng naturang gamot ay ibinibigay ng doktor. Kadalasan, ang paggamit na ito ng gamot ay nagsasangkot ng karagdagang paggamit sa bibig.

Inireseta ng mga gynecologist ang paghahanda ng mga kandila sa sumusunod na paraan. Kumuha ng sterile cotton swabs. Kalkulahin ang kinakailangang dosis ng likidong solusyon. Ang isang mililitro ng gamot ay naglalaman ng 2 milligrams ng fluconazole. Ang karaniwang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng 50 mg. Upang makakuha ng ganoong dami, kailangan mong kumuha ng 25 mililitro ng solusyon at ibabad ang isang pamunas dito. Pagkatapos nito, ang gamot ay ipinasok sa puki sa loob ng ilang oras. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Pagkatapos ng gayong mga pamamaraan, pinapayuhan ng mga doktor ang restorative therapy. Ang pagwawasto ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng isang kumplikadong mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kapag ginamit, ang normal na microflora ng puki at bituka ay naibalik. Ang komprehensibong paggamot ay nag-aambag sa kumpletong pag-aalis ng thrush, isang pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan, at isang pagtaas sa kaligtasan sa sakit.

Impormasyon para sa mga umaasang ina

Kadalasan ang gamot na "Diflucan" ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ligtas ba ang paggamit na ito? Sinasabi ng mga tagubilin na ang gamot ay perpektong nakikipaglaban sa thrush. Lumilitaw ang patolohiya na ito sa halos bawat buntis. Nakakatulong ang gamot na alisin ang mga nakakagambalang sintomas at bawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Ang abstract ay nagpapayo sa paggamit ng Diflucan sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang gamot ay walang epekto sa embryo. Gayunpaman, ang paggamot sa gamot ay inirerekomenda pagkatapos ng 12 linggo. Sa panahong ito, ang mga organo at sistema ng bata ay nabuo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang aktibong sangkap na fluconazole ay matatagpuan sa gatas ng suso ng isang babae sa parehong dami tulad ng sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang therapy ay hindi isinasagawa sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan ang paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pansamantalang paghinto pagpapasuso.

"Diflucan" mula sa thrush: mga review

Ang inilarawan na gamot ay may iba't ibang mga pagsusuri. Ang ilang mga mamimili ay nasiyahan sa therapy, ang iba ay nagpapahayag ng kanilang galit. Ang mga masamang pagsusuri ay madalas na nabuo dahil sa maling pagpili ng gamot. Marami ang nagrereseta ng gamot nang random, habang ang isang paunang pagsusuri ay kinakailangan. Ang mga negatibong pagsusuri ay nabuo din sa pamamagitan ng halaga ng gamot. Madalas ihambing ng mga mamimili ang mga gamot na "Diflucan" at "Fluconazole". Ang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang mga presyo ay napakalaki, habang ang komposisyon, dosis, paraan ng aplikasyon ay magkapareho. Hindi maintindihan ng mga mamimili kung bakit magbayad ng mas mataas kung maaari kang makakuha ng murang gamot. Kasabay nito, patuloy na inirerekumenda ng mga doktor ang Diflucan na gamot, na tumutukoy sa pagiging epektibo at kaligtasan nito.

Kung maingat mong pag-aralan ang anotasyon ng orihinal na gamot at ang murang analogue nito na "Fluconazole", maaari kang makahanap ng ilang higit pang mga pagkakaiba. Ang tanyag na gamot sa Amerika ay sumailalim sa maraming pananaliksik. Samakatuwid, pinapayagan itong kunin sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot, kung kinakailangan, ay ginagamit kahit sa mga bagong silang na bata. Ang isang murang kapalit ay hindi maaaring magyabang ng napakaraming klinikal na pag-aaral. Samakatuwid, mayroon itong mas maraming contraindications. Ang isang analogue ng "Diflucan" ay hindi inireseta para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang mga mamimili ay nagsasabi ng maraming magagandang bagay tungkol sa Diflucan. Halimbawa, napaka-maginhawang gumamit ng gamot. Kaya, para sa paggamot ng thrush, kailangan mong gumamit lamang ng isang kapsula. Pinaalalahanan ka ng mga doktor na bigyang-pansin ang dosis. Kung nagkakamali kang kumuha ng gamot sa isang dosis ng 50 milligrams ng fluconazole, hindi mo makukuha ang epekto. Ang gamot sa anyo ng isang suspensyon ay may kalamangan na ginagamit sa mga bata. Mas madaling magbigay ng syrup sa isang bata kaysa sa isang tableta.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa positibong feedback mula sa fairer sex. Sinasabi ng mga kababaihan na ang gamot na "Diflucan" ay nakatulong sa kanila na mapupuksa ang nakakainis na thrush magpakailanman. Ang gamot pagkatapos ng oral administration ay mabilis na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Direkta itong kumikilos sa mga apektadong lugar. Ang mga pasyente na gumamit ng mga tampon para sa paggamot ay nasisiyahan din sa therapy. Matapos ang kurso ng gamot, ang pagsusuri ay hindi nagpakita ng pagkakaroon ng fungi sa pahid.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, dapat muna siyang sumailalim sa isang pagsusuri. Sa kaso ng pagtuklas ng thrush, ang patolohiya ay mabilis na tinanggal sa tulong ng gamot na "Diflucan". Maaari kang magplano ng paglilihi sa susunod na cycle pagkatapos ng paggamot.

Maikling konklusyon

Alam mo na na ang tagagawa ng gamot na "Diflucan" ay hindi gumagawa ng mga kandila. Ang mga pagsusuri ng mga gynecologist ay nagsasabi na ang katotohanang ito ay hindi pumipigil sa iyo sa paghahanda ng mga tampon sa iyong sarili. Gayunpaman, ang naturang therapy ay dapat na inirerekomenda ng isang espesyalista. Ipinagbabawal na independiyenteng ipasok ang gayong mga solusyon sa puki. Tandaan na ang dosis ay pinili nang paisa-isa.

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi mo magagamit ang Diflucan, pagkatapos ay piliin ang mga analogue nito. Ang mga paghahanda na may parehong aktibong sangkap at iba pang mga kapalit ay ipinakita sa iyong pansin sa artikulo. Mangyaring tandaan na ang gamot ay dapat piliin ng doktor pagkatapos ng pag-aaral. Ang paggamot sa mga gamot na walang sensitivity testing ay maaaring hindi magbigay ng inaasahang resulta.

Bago simulan ang therapy, magiging kapaki-pakinabang na basahin ang mga review tungkol sa gamot. Gayunpaman, hindi ka dapat ganap na umasa sa kanila. Ang nagtrabaho para sa ibang mga pasyente ay maaaring hindi gumana para sa iyo. Maging malusog!