Systemic antimycotics: isang listahan ng mga bagong henerasyong antifungal na gamot. Pangkalahatang-ideya ng mga gamot na antifungal ng mga pangunahing grupo Mga sintetikong antimycotics para sa pangkasalukuyan at panloob na paggamit


Ang halamang-singaw sa paa at kuko ay isang problemang kinakaharap ng marami. Ang kakulangan sa ginhawa, pangangati, amoy, ang kawalan ng kakayahang lumitaw na nakayapak sa mga pampublikong lugar tulad ng paliguan o pool - lahat ng ito ay nagdudulot ng malaking abala. Mayroon bang mga gamot na antifungal - mura, ngunit epektibo, kung saan maaari mong talunin ang halamang-singaw nang walang labis na pagbabayad nang walang kabuluhan?

Ang fungus ng paa at kuko ay tinatawag na mycosis sa wika ng mga manggagamot (ang terminong "onychomycosis" ay ginagamit para sa mga kuko).

Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

  • dermatophyte fungi;
  • fungi ng genus Candida;
  • microsporia (halimbawa, buni);
  • fungi ng amag.

Ang pag-alis ng onychomycosis ay isang mahabang proseso, mula sa tatlong buwan hanggang isang taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fungus ay nagpapatuloy sa mga layer ng kuko at ang kumpletong pag-renew nito ay kinakailangan. Ang sitwasyon na may mycosis ng mga paa ay mas "kanais-nais", dahil ang mga layer ng balat ay mas madaling kapitan sa pagtagos ng mga gamot.

Ang mga antifungal na gamot para sa mga kuko at paa ay ipinakita sa isang malawak na hanay sa mga parmasya, at ang pagpili sa mga ito ay mura, ngunit mataas ang kalidad, ay hindi madali.

Mga cream, ointment at gel para sa paa at kuko

Bilang panlabas na paghahanda para sa mycosis, ang mga cream, ointment at gel ay ginagamit, una sa lahat.

Ang modernong pag-uuri ng mga panlabas na ahente ng antifungal ay ipinakita:

1. Polyenes: amphotericin B, natamycin, nystatin;

2. Azolami (imidazoles):

  • bifonazole (mga gamot na "Bifonazole", "Mycospor", "Bifosin" at iba pa);
  • clotrimazole ("Clotrimazole", "Kanesten", "Canison");
  • isoconazole ("Travogen");
  • sertaconazole ("Zalain");
  • ketoconazole ("Ketoconazole", "Nizoral", "Dermazol");
  • miconazole ("Mikozolon");
  • oxiconazole ("Mifungar").

3. Alkylamines:

  • terbinafine ("Terbinafine", "Dermgel", "Lamisil", "Terbizil" at iba pa);
  • naftifin ("Naftifin", "Exoderil").

4. Amorolfine ("Loceryl").

5. Kabilang sa pangkat ng mga paghahanda ng iba't ibang mga istruktura ng kemikal para sa panlabas na paggamit, ang mga produkto na may ciclopirox, Castellani paint, propylene glycol at iba pa ay ginagamit.

Ang mga antifungal ointment para sa mga binti (paa) ay ipinakita nang mas malawak kaysa sa mga paghahanda para sa mycosis ng kuko. Ang mga cream at ointment ay inilapat, ayon sa mga tagubilin, sa balat ng mga paa at sa interdigital cavities 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga binti ng fungus, sa karaniwan, ito ay mula sa 2 linggo hanggang ilang buwan.

Mga gamot na patak at spray

Ang mga patak at spray ay isang maginhawang anyo ng mga gamot para sa impeksiyon ng fungal. Ang kanilang kalamangan ay nasa kadalian ng aplikasyon at katumpakan ng dosis. Pagkatapos ilapat ang solusyon sa balat (mga kuko), isang proteksiyon na pelikula ay nabuo, na tumatagal ng 2-3 araw. Ang aktibong sangkap sa ilalim ng pelikula ay nasisipsip sa mga dermis, na mahusay na ipinamamahagi sa mga layer nito.

Ang pinakasikat at medyo abot-kayang ay:

  • Lamisil-Uno (aktibong sangkap - terbinafine);
  • Lamitel (na may terbinafine);
  • Exoderil (na may naftifine).

Antifungal varnishes

Ang mga fungicidal varnishes ay ginagamit para sa mga sumusunod na indikasyon:

  • ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa isang taon;
  • ang fungus ay hindi nakakaapekto sa istraktura ng kuko;
  • hindi hihigit sa 1/3 ng nail plate ang apektado.

Ang mga gamot na ito ay ginustong kapag may mga kontraindikasyon sa paggamot sa bibig: sakit sa atay o bato, mga komplikasyon ng cardiovascular system.

Ang mga produktong may kakulangan ay inuri bilang matipid, inilalapat ang mga ito sa mga kuko hindi araw-araw, ngunit 1-3 beses sa isang linggo. Ang dalas ng mga aplikasyon ay nakasalalay sa kung anong yugto ng sakit na ito ay isinasagawa, at sa batayan kung saan ang aktibong sangkap ay ginawa ang barnisan. Ang batayan ay amorolfine o ciclopirox.

Ang Lacquer sa amorolfine ("Loceryl") ay inilalapat sa nail plate na nasira ng fungus dalawang beses sa isang linggo sa unang buwan ng paggamot, pagkatapos ay isang beses sa isang linggo. Ang mga barnis batay sa ciclopiroxolamine ay nangangailangan ng mas madalas na paggamit: 2-3 beses sa isang linggo sa buong yugto ng paggamot. Sa karaniwan, ang tagal ng pag-alis ng fungus gamit ang mga barnis ay mula 4 na buwan hanggang anim na buwan.

Ang Cyclopirox (lacquer "Batrafen") ay isang aktibong sangkap ng sintetikong pinagmulan ng maraming mga gamot na antifungal. Lubos na epektibo laban sa mababaw na mycoses, na ginagamit sa mga barnis mula sa fungus ng kuko. Gayunpaman, ang pagiging epektibo laban sa onychomycosis sa mga barnis na may ciclopirox ay mas mababa kaysa sa amorolfine analogues.

Ang mga barnis mula sa fungus ay isang kaloob lamang ng diyos para sa mga kababaihan na nahaharap sa problema ng onychomycosis. Maaari mong ilapat ang gamot sa ilalim ng kosmetiko barnisan, kaya ganap na masking ang problema, at hindi pagbibigay ng bukas na sapatos at sandalyas sa tag-araw.

Mga murang gamot sa bibig

Ang oral therapy ay itinuturing na pinaka maaasahan at epektibong paraan upang gamutin ang athlete's foot at onychomycosis. Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng oral antimycotic ay ang spectrum ng mga epekto nito. Anong mga tabletas ang inireseta?

Kadalasan, na may mga katulad na aktibong sangkap na nakapaloob sa mga panlabas na produkto:

  • Mga paghahanda na may aktibong sangkap na terbinafine. Ang mga tablet ay kinukuha sa 250 milligrams bawat araw (maliban kung ipinahiwatig) araw-araw. Ito ay kinakailangan upang gawin ito hangga't maaari sa parehong oras bago kumain. Ang reception ay nagpapatuloy mula 2 hanggang 4 na buwan. Pinapayagan na magbigay ng mga tablet sa mga bata mula sa 2 taon.
  • Ang mga paghahanda na may itraconazole ay ginagamit ayon sa kurso ng "pulse therapy": dalawang beses sa isang araw, 200 milligrams (mahalaga na mapanatili ang pagitan ng dalawampung oras), palaging pagkatapos kumain. Upang madagdagan ang bioavailability, ang gamot ay hugasan ng acidified na tubig o apple juice. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ng pahinga ng 3 linggo, ang pitong araw na cycle ay paulit-ulit. Hanggang sa 5 ganoong cycle ang kinakailangan.
  • Ang Fluconazole, tulad ng iba pang mga gamot para sa candidiasis, ay pangunahing ginagamit para sa nakahiwalay na candidal onychomycosis. Ang isang remedyo na 150 milligrams ay kinukuha minsan o dalawang beses sa isang linggo hanggang sa 2 buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, ipinagbabawal ang oral treatment ng fungus!

Nangungunang 3 pondo, ayon sa mga editor ng site

Ang pinakamurang at pinaka-epektibong mga remedyo para sa mycoses, ayon sa site, ay maaaring mabili sa anumang parmasya. Sinubukan naming maghanap ng mga gamot na mas mura kaysa sa 150 rubles. At narito ang nangyari:

Terbinafine ointment.

Ang pagkilos ng pamahid na ito para sa balat at mga kuko ay dahil sa komposisyon, kung saan ang aktibong sangkap ay katulad ng pangalan. Ang ahente ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng balat o kuko, malumanay na kuskusin, hanggang 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot, ay tumatagal ng hanggang ilang buwan (ayon sa mga indikasyon). Matapos mawala ang mga palatandaan ng fungus para sa prophylactic na layunin, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, ginagamit ang Terbinafine hanggang 2 linggo. Ang halaga ng isang tubo (15 milligrams) ng pamahid ay mga 85 rubles.

Fluconazole.

Ang gamot na ito ay para sa bibig na paggamit, na nagpapakita ng pagiging epektibo laban sa Candida fungus (kadalasang ginagamit para sa thrush sa mga kababaihan), at laban sa isang bilang ng mga fungi na nagdudulot ng mycosis at onychomycosis. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, pati na rin ang dosis ng gamot. Ang isang pakete ng Fluconazole ay nagkakahalaga ng mga 30-50 rubles.

Nystatin (pamahid).

Kasama sa panlabas na paggamit ang paglalagay ng produkto sa mga apektadong ibabaw dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula sa dalawang linggo, ang eksaktong tagal ng paggamit ay dapat talakayin sa doktor. Ang halaga ng isang tubo na 15 milligrams ay mula sa 70 rubles.

Sa unang senyales ng fungus sa paa at kuko, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Sa kabila ng katotohanan na ang mga impeksyon sa fungal ay hindi mapanganib na mga sakit, makabuluhang nasisira nila ang kalidad ng buhay ng pasyente, bukod sa pagiging nakakahawa. Bukod dito, maaari kang mabawi mula sa fungus nang mabilis at madali, nang walang labis na pagbabayad para sa magandang packaging at advertising.

Karamihan sa mga tao ay nakaranas ng pangangati malapit sa mga kuko, pamumula ng mga gilid ng gilid, at isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa mga paa, ngunit hindi lamang ito ang uri ng impeksiyon ng fungal - ang pinakakaraniwan lamang. Kung ang sugat ay sumasakop sa isang malaking lugar o naapektuhan ang mga panloob na organo, ang lokal na paggamot ay kailangang-kailangan: ang mga tablet ay kailangan.

Ano ang mga gamot na antifungal sa malawak na spectrum na mga tablet

Antimycotics - ang tinatawag na mga gamot na mayroong fungistatic (pagpigil sa aktibidad) o fungicidal effect (pumapatay) sa mga fungal microorganism. Ang mga ito ay maaaring natural o sintetiko, makitid na naka-target o malawak na spectrum, ibig sabihin ay epektibo ang mga ito laban sa ilang grupo ng fungal microorganism. Systemically (mga tablet) ang mga ito ay inireseta para sa:

  • malubhang kurso ng sakit;
  • malawak na lugar ng pinsala;
  • impeksyon sa mga panloob na organo;
  • ang pangangailangang protektahan ang iyong sarili mula sa isang fungal disease (na may mataas na panganib ng impeksyon).

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga systemic na gamot ay ang kanilang pagiging epektibo - kumikilos sila sa maraming iba't ibang mga pathogen nang sabay-sabay at ginagawa ito nang mabilis, na angkop para sa isang matinding impeksyon. Ang downside ay mataas na toxicity, isang malaking bilang ng mga contraindications at side effect, kaya kailangan mong maingat na isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng doktor at ang iniresetang regimen. Ang malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet ay maaaring maging sanhi ng:

  • pinsala sa atay (hepatotoxic);
  • pagbabagu-bago ng estrogen;
  • malubhang reaksiyong alerhiya;
  • anaphylactic shock.

Paano gamitin

Ang mga gamot na antifungal na may malawak na spectrum ng aktibidad para sa sistematikong paggamot ay maaaring gamitin nang parenterally (dropper solution) o pasalita. Ang tiyak na pamamaraan ng aplikasyon ay nakasalalay sa aktibong sangkap, ang anyo ng sakit, ang kondisyon ng pasyente. Ilang mahahalagang punto:

  • Ang pagsipsip ng mga allylamines ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, kaya maaari silang kunin anumang oras, at ang mga azole ay dapat na inumin kasama ng pagkain. Maipapayo na gumamit ng antibiotics hindi sa walang laman na tiyan upang mabawasan ang posibilidad ng mucosal irritation.
  • Maipapayo na uminom ng antimycotics lamang sa malinis na tubig. Ang isang pagbubukod ay ang sitwasyon ng paggamot na may mga azoles sa mga pasyente na may mababang kaasiman ng tiyan: dapat nilang inumin ang tableta na may acidic na likido (tsaa, pasteurized na gatas).
  • Ang Griseofulvin ay dapat inumin kasama ng isang kutsarang langis ng gulay, lalo na kung ang pasyente ay nasa diyeta na mababa ang taba.
  • Ang mga ahente ng antifungal ay ginagamit ayon sa iskedyul, na sinusunod ang oras ng pagpasok at mga agwat (kinakailangang pantay na mga agwat). Kung nakalimutan mo, inumin ang tableta sa sandaling maalala mo, ngunit huwag dagdagan ang solong dosis.
  • Ang mga kapsula ay hindi dapat sirain (gupitin, ibuhos ang mga nilalaman). Maaaring hatiin ang tablet kung kinakailangan upang mabawasan ang dosis.

Pag-uuri ng malawak na spectrum na antifungal na gamot sa mga tablet

Ang opisyal na gamot ay may ilang mga paraan ng paghahati ng antimycotics sa mga kategorya. Sa pamamagitan ng pinagmulan, sila ay gawa ng tao (artipisyal) at natural. Ang pag-uuri ayon sa istrukturang kemikal (aktibong sangkap) ay mas malawak:

  • Azoles: derivatives ng triazole, imidazole.
  • Allylamines.
  • Mga Echinocandin.
  • polyene antibiotics.
  • Mga paghahanda ng iba pang mga grupo ng kemikal: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Mga antibiotic na antifungal

Ang mga antibiotics ng polyene macrolide group ay may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos at mataas na kahusayan sa paglaban sa fungus - hindi lamang sila nakakaapekto sa mga dermatomycetes na may pseudo-allescheria. Pangunahing sinisira nila ang mga kinatawan ng genus Candida, ngunit maaari ring maging aktibo laban sa filamentous at dimorphic fungi, trichomonas, amoebas, leishmania. Mga kilalang polyene sa mga tablet:

  • amphotericin B;
  • Levorin;
  • Nystatin;
  • Mycoheptin;
  • Natamycin.

Ang lahat ng mga ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa fungal cell membrane na may ergosterol, na humahantong sa isang paglabag sa integridad nito at kasunod na lysis (kamatayan) ng cell. Ang bawat isa sa mga polyene antibiotic ay may sariling spectrum ng aktibidad at isang listahan ng mga organismo na sensitibo dito, kaya hindi sila mapapalitan. Kapag kumukuha ng mga tablet, ang mga aktibong sangkap mula sa gastrointestinal tract ay halos hindi nasisipsip. Ang isang napaka-epektibong antifungal na gamot ng ganitong uri ay Pimafucin, na walang sistematikong epekto, na gumagana lamang sa digestive tract:

  • Aktibong sangkap: natamycin.
  • Mga pahiwatig: non-invasive intestinal candidiasis (paggamot / pag-iwas), kabilang ang mga sanhi ng drug therapy.
  • Mga side effect: sa mga unang araw ng paggamit, pagtatae, pagduduwal.
  • Contraindications: hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap.

Ang isang malakas na kinatawan ng polyenes ay Levorin, na aktibo laban sa yeast-like fungi, ay inireseta para sa isang mahabang kurso (para sa 10-12 araw). Kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa nang dalawang beses. Mga Tampok ng Levorin:

  • Aktibong sangkap: levorin.
  • Mga pahiwatig: gastrointestinal candidiasis, karwahe ng fungi ng genus Candida.
  • Mga side effect: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, sakit ng ulo.
  • Contraindications: pagkabigo sa atay o bato, hypersensitivity, pancreatitis, ulcers, talamak na sakit sa bituka (hindi fungal etiology), pagbubuntis. Sa pag-iingat, pinapayagan na gamitin ang Levorin sa mga batang wala pang 2 taong gulang at habang nagpapasuso.

Ang Nystatin ay isang murang polyene antibiotic batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, na maaaring inireseta hindi lamang para sa aktibong paggamot ng impeksyon sa fungal, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa impeksiyon. Pangunahing puntos:

  • Aktibong sangkap: nystatin.
  • Mga pahiwatig: candidiasis ng balat, mauhog na lamad, mga panloob na organo. Pangmatagalang paggamot na may mga antimicrobial agent (prophylaxis).
  • Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pruritus, lagnat.
  • Contraindications: peptic ulcer, pancreatitis, mga problema sa atay, pagbubuntis, pagiging sensitibo sa komposisyon.

Kabilang sa mga antifungal antibiotics ng non-polyene group, ang mga doktor ay nag-iisa sa gamot na Griseofulvin: ito ay gumagana sa isang sangkap ng parehong pangalan na may fungistatic effect. Ginagawa ito ng fungi ng amag, nagdudulot ng pagkagambala sa synthesis ng cell wall, pinipigilan ang paghahati ng cell at produksyon ng protina. Ito ay may posibilidad na maipon sa mga selula ng mga kuko, buhok at balat. Mga tampok ng Griseofulvin tablets:

  • Aktibong sangkap: griseofulvin.
  • Mga pahiwatig: dermatophytosis ng anit, epidermophytosis (trichophytosis) ng mga kamay at paa.
  • Mga side effect: dyspepsia, pananakit ng ulo, pagkahilo, urticaria, leukopenia, pagtaas ng antas ng eosinophils.
  • Contraindications: pagdurugo ng may isang ina, malignant na mga bukol, kapansanan sa paggana ng mga bato at atay, porphyria (paglabag sa metabolismo ng pigment), mga problema sa sirkulasyon ng tserebral, paggagatas at pagbubuntis, systemic lupus erythematosus, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Mga sintetikong antimycotics

Ang appointment ng polyene antibiotics (o non-polyene) ay bihira - pangunahin ang mga antifungal na gamot sa mga kapsula o tablet ay nabibilang sa grupo ng mga sintetikong antimycotics. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

  • azoles;
  • allylamines;
  • echinocandins;
  • mga gamot ng iba pang mga grupo ng gamot (cyclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoles

Ang mga malawak na spectrum na gamot mula sa kategorya ng mga azole ay may fungicidal effect (sirain ang mga cell) sa fungus, kung ginamit sa mataas na dosis, at fungistatic (hindi pinapayagan na dumami) sa mga mababa. Ang mga gamot na ito ay nahahati din sa mga grupo (ang mga pangalan ng mga gamot ay ibinibigay para sa mga pinaka ginagamit na aktibong sangkap):

  • Triazole derivatives: miconazole (Daktarin, Klion D), ketoconazole (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
  • Imidazole derivatives: vorkinazole (Vikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Karamihan sa mga paghahanda ng azole ay ginagamit sa paggamot ng mycoses ng anit, kamay at paa, upang labanan ang lichen at lalo na ang thrush (vaginal candidiasis), dahil ang mga naturang tablet ay lubos na epektibo laban sa fungus ng Candida. Kabilang sa mga pinakasikat na gamot mula sa pangkat na azole, pinili ng mga doktor ang pinaka hindi nakakalason at naaprubahang Flucostat sa panahon ng pagbubuntis:

  • Aktibong sangkap: fluconazole.
  • Mga pahiwatig: candidiasis ng mauhog lamad ng mata, puki, mga panloob na organo (kabilang ang prophylaxis sa paggamot ng mga antibiotics), pityriasis versicolor, mycosis ng paa.
  • Mga side effect: pagkahilo, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal.
  • Contraindications: hypersensitivity sa azoles, edad hanggang 3 taon, pagkuha ng mga hepatotoxic na gamot, pagpapasuso.

Ang Mycozoral sa iba pang mga azole ay itinuturing na pinakamalakas (nababahala sa gitnang bahagi), samakatuwid ito ay pangunahing ginagamit kung saan ang paggamot sa iba pang mga antimycotics ay hindi gumana. Pangunahing puntos:

  • Aktibong sangkap: ketoconazole.
  • Mga pahiwatig: malalim na mycoses, mga sugat ng anit na may dermatophytes / molds, versicolor, talamak na mababaw na candidiasis, mga impeksyon sa system (histoplasmosis, blastomycosis).
  • Mga side effect: mga sakit sa panregla, nakakalason na hepatitis, pagkawala ng gana, hemolytic anemia.
  • Contraindications: sakit sa atay, mga batang wala pang 3 taong gulang, hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng komposisyon. Ang mga tablet ay nangangailangan ng pangangalaga kapag pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang mga tabletang Biflurin (pati na rin ang iba pang mga gamot sa vorkinazole) ay hindi gaanong kilala, maaari silang maging mga gamot na pipiliin sa kaso ng hindi pagpaparaan sa iba pang mga azole (o kawalan ng epekto mula sa kanila). Mga tampok ng gamot:

  • Aktibong sangkap: vorkinazole.
  • Mga pahiwatig: invasive aspergillosis, malubhang anyo ng invasive candidiasis.
  • Mga side effect: peripheral edema, panginginig, lagnat, pananakit ng dibdib, pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, anemia.
  • Contraindications: hypersensitivity, pagkuha ng rifampicin, barbiturates, efavirenzine, ergot alkaloids.

Allylamines

Ang pag-aalis ng dermatomycosis (sa balat ng katawan, ulo) at onychomycosis ay ang pangunahing epekto ng mga gamot mula sa grupong allylamine, na kinabibilangan lamang ng 2 sangkap: naftifine at terbinafine. Ang mga tablet ay inilabas lamang sa huli at mayroong isang malaking bilang ng mga ito:

  • Fungoterbin;
  • Exifin;
  • Binafin;
  • Thermikon;
  • Mycoferon;
  • Lamisil.

Sa pangkat ng mga allylamines, ang terbinafine ay itinuturing na mas karaniwan at epektibo: mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos, ay may kakayahang alisin ang mga impeksyon na dulot ng protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), malalim na mycoses, pityriasis versicolor. Gumagana lamang ang Naftifine (Exoderil) nang lokal. Ang mga allylamines ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng ergosterol at pagsira sa shell ng fungal spores, na humahantong sa pagkamatay ng nakakahawang ahente. Ang mga mababang dosis ay epektibo laban sa mga amag at dimorph. Ang pinakasikat na allylamine ay Lamisil:

  • Mga pahiwatig: dermatophytic onychomycosis, impeksyon sa fungal ng anit, paa, binti, candidiasis. Sa maraming kulay na lichen, mababa ang bisa.
  • Mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, pagbabago sa panlasa ng pang-unawa, pagkawala ng gana, pananakit ng tiyan, urticaria.
  • Contraindications: hypersensitivity sa komposisyon, talamak / talamak na sakit sa atay, may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Karamihan sa mga allylamine ay may humigit-kumulang sa parehong spectrum ng pagkilos dahil sa parehong sentral na bahagi sa komposisyon (nag-iiba lamang sila sa mga dosis at karagdagang mga sangkap, samakatuwid, upang palitan ang mahal (dahil sa malawak na katanyagan nito) Lamisil, maaari kang bumili ng mas badyet na Termikon :

  • Aktibong sangkap: terbinafine.
  • Mga pahiwatig: mycoses ng anit (trichophytosis, microsporia), balat at mga kuko, malubhang malawak na buni ng katawan, mababaw na candidiasis (hindi mga panloob na organo).
  • Mga side effect: pagduduwal, mga problema sa pagtunaw, mga problema sa dumi, mga pagpapakita ng allergy sa balat, pananakit ng kalamnan o kasukasuan.
  • Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, alkoholismo, pagsugpo sa hematopoiesis, mga karamdaman sa atay / bato.

Malapit ang gastos sa Termikon at Exiter, na, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa lahat ng mga tablet sa terbinafine, ay nangangailangan ng maingat na pansin sa mga tagubilin, dahil maaari itong makaapekto sa cardiovascular system. Mga tampok ng gamot:

  • Aktibong sangkap: terbinafine.
  • Mga pahiwatig: mycosis ng balat at mga kuko, candidiasis ng mauhog lamad.
  • Mga side effect: jaundice, hepatitis na dulot ng droga, kalamnan, pananakit ng ulo o kasukasuan, pagduduwal, pagsusuka, pantal sa balat, mga pagkagambala sa panlasa.
  • Contraindications: katandaan, mga karamdaman sa atay / bato.

Mga Echinocandin

Ang isang bagong kategorya ng malawak na spectrum na mga ahente ng antifungal ay mga echinocandin, na ipinakita sa isang maliit na assortment. Ang mga ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga espesyalista, samakatuwid ang mga ito ay ipinagbabawal para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Gumagana ang Echinocandins sa pamamagitan ng blockade ng synthesis ng isang bahagi ng fungal cell, na nakakagambala sa proseso ng pagbuo nito. Sa kategoryang ito, ang mga antifungal na gamot ay naroroon lamang sa pulbos (mga tablet ay hindi magagamit). Ang pinaka-pinag-aralan ay si Cancidas:

  • Aktibong sangkap: caspofungin.
  • Mga pahiwatig: candidiasis (mga strain insensitive sa azoles), aspergillosis, pinaghihinalaang fungus sa mga pasyente na may febrile neutropenia (isang matalim na pagbaba sa antas ng neutrophils sa dugo).
  • Mga side effect: sakit ng ulo, panginginig, lagnat, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, anemia, pagtaas ng antas ng bilirubin, tachycardia, igsi ng paghinga, pantal sa balat na may pangangati.
  • Contraindications: edad hanggang 3 buwan. Ang mga taong may hepatic insufficiency ay dapat mag-ingat kapag kumukuha.

Ang hindi gaanong kilala ay ang gamot na Mikamin, marahil kahit na hindi gaanong nakakalason para sa mga bata (walang mahigpit na pagbabawal sa paggamit sa mga tagubilin, pinapayagan na gamitin ang gamot para sa isang fungal rash sa puwit ng isang bata). Karamihan sa mga doktor ay nagrereseta ng Mikamin sa mga pasyente na higit sa 16 taong gulang. Mga tampok ng tool:

  • Aktibong sangkap: micafungin.
  • Mga pahiwatig: Pag-iwas o paggamot ng candidiasis, kabilang ang candidal stomatitis.
  • Mga side effect: leukopenia, anemia, tumaas na bilang ng eosinophils at bilirubin, hypokalemia, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan.
  • Contraindications: hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng komposisyon.

Ang Eraxis, kung ihahambing sa iba pang mga echinocandins, ay ang pinaka-badyet na kinatawan ng pangkat na ito, dahil ang 100 ml ng lyophilisate ay nagkakahalaga ng 5700-6000 rubles. - Ang Mikamin sa parehong dami ay nagkakahalaga ng mamimili ng 15,000 rubles. Cancidas sa tabi niya (14,000 rubles para sa 70 g). Mga Tampok ng Eraxis:

  • Aktibong sangkap: anidulafungin.
  • Mga pahiwatig: candidiasis (kabilang ang pinsala sa esophagus).
  • Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi sa balat, bronchospasm, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon (madalang na nangyayari), pagtatae.
  • Contraindications: sensitivity sa anumang echinocandins.

Iba pang mga grupo

Karamihan sa mga dermatologist, kapag pumipili ng mga antifungal na gamot sa mga tablet o kapsula para sa systemic na paggamot ng isang impeksiyon, pumili mula sa mga kategoryang ipinakita sa itaas. Ang Azoles, allylamines, echinocandins at polyenes ay nakayanan ang karamihan sa mga mycoses, ngunit sa mga bihirang kaso kinakailangan na bumaling sa mga gamot mula sa ibang mga grupo. Mayroon silang hindi gaanong malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit kadalasan ay hindi masyadong mapanganib para sa katawan. Ang tanging gamot para sa systemic intravenous na paggamit ay Ankotil:

  • Aktibong sangkap: flucytosine (fluorinated pyrimidine).
  • Mga pahiwatig para sa paggamit: ay may fungicidal at fungistatic na epekto laban sa mga pathogens ng candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis (ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit), nakakagambala sa synthesis ng fungal DNA. Para sa aspergillosis, ginagamit ito kasama ng amphotericin B.
  • Contraindications: Ang gamot ay hindi nakakalason, ipinagbabawal sa talamak na pagkabigo sa bato, mga sakit sa dugo. Ang teratogenic effect ay natagpuan lamang sa mga daga, kaya ang tanong ng paggamit ng Flucytosine sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan ng doktor.
  • Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tuyong bibig, pagdurugo ng tiyan, pananakit ng ulo, pagkahilo, matinding pagkabigo sa bato, matinding panghihina, pagkapagod, mga reaksiyong alerdyi, lagnat.

Bilang isang ahente ng antifungal (ngunit hindi may malawak na spectrum ng aktibidad), ang Potassium iodide, na magagamit sa anyo ng mga patak ng mata at ginagamit sa labas, ay maaari ding magreseta ng doktor. Ang solusyon ay hindi ginagamit nang pasalita, kung walang kakulangan sa yodo na itinatag ng mga resulta ng pagsusuri. Bago gamitin, kailangan mong malaman:

  • Aktibong sangkap: potassium iodide.
  • Mga pahiwatig: mga sugat ng kornea, mga kondisyon ng pathological ng conjunctiva, na sanhi ng isang fungus.
  • Contraindications: neoplasms ng thyroid gland, sakit sa bato, hypersensitivity sa yodo (at ang labis nito sa katawan), acne.
  • Mga salungat na reaksyon: nadagdagan ang lacrimation, nasusunog, pagkagambala sa thyroid gland, pamumula ng mauhog lamad ng mga mata, malabong paningin.

Anong mga gamot na antifungal para sa panloob na paggamit ang inireseta

Ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng tiyak na pathogen, dahil kahit na ang malawak na spectrum na mga tablet ay hindi ganap na unibersal. Kaya ang azole ay pangunahing ginagamit para sa lichen, onychomycosis, mga sugat sa anit, at mga antibiotic ay kailangan para sa malawak na pinsala o systemic na impeksiyon. Ang pagpili sa sarili ng isang ahente ng antifungal ay ipinagbabawal, dahil maaari itong magpalala sa sitwasyon - ang pathogen ay mutates at nagiging lumalaban. Upang pumili ng gamot, kailangan mong magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo at sumailalim sa pagsusuri ng isang dermatologist.

Para sa malalim na mycosis

Ang kolonisasyon ng mga tisyu ng buto, sistema ng nerbiyos, panloob na organo, at respiratory tract ng mga pathogenic microorganism ay nangangailangan ng paggamit ng mga immunomodulating na gamot. Ang ganitong mga malubhang impeksyon ay kinabibilangan ng coccidioidomycosis, cryptococcosis, blastomycosis, histoplasmosis. Kabilang sa malawak na spectrum na antifungal agent, tinutukoy ng mga doktor ang mga polyene antibiotic at ilang azoles (miconazole, ketoconazole, itraconazole, fluconazole):

  • Ang Itraconazole ay isang gamot sa mga kapsula, na may mga systemic fungal infections, ginagamit ito sa loob ng 2-12 buwan (tingnan sa iyong doktor). Ang eksaktong dosis ay depende sa partikular na sakit at kondisyon ng pasyente. Karamihan sa mga matatanda ay inirerekomenda ng 200 mg / araw nang isang beses.
  • Ketoconazole DS - ang dosis ay kinakalkula ayon sa timbang ng pasyente: 30 kg o higit pa - 200-400 mg, mas mababa - 4-8 mg / kg. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha bilang isang solong dosis. Ginamit sa loob ng 4 na linggo o mas matagal pa (natukoy ng manggagamot).

Ang paggamot na may intravenous administration ng mga solusyon sa gamot ay itinuturing na mas epektibo - ginagamit din dito ang polyenes at azoles. Ang Vorkinazol-Sandoz ay lubos na pinahahalagahan ng mga doktor, ang dosis na kung saan ay itinakda nang paisa-isa. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa:

  • Flucorus (fluconazole) - 50-400 mg, ang dalas ng paggamit ay 1 r / araw. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang tagal ng therapy ay depende sa klinikal na larawan ng sakit.
  • Amphotericin B (o Ampholip) - ang anyo ng paglabas ay hindi isang tablet, ngunit isang pulbos para sa pagbubuhos (intravenously), na ginagawa sa dalas ng 20-30 patak / min. Ang dosis ng pang-adulto ay 250 U/kg, ngunit ang unang dosis ay 100 U/kg. Ang konsentrasyon ng solusyon ay 100-125 IU bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang paggamot ay tumatagal ng 4-8 na linggo sa paggamit ng gamot tuwing ibang araw o 2 r / linggo.

Sa epidermomycosis

Ang impeksyon sa balat ay nangangailangan ng aktibong lokal na paggamot - ang paggamit ng mga systemic antifungal agent ay itinuturing na isang karagdagang hakbang sa pangunahing therapy. Dito, ginagamit ang non-polyene antibiotic na Griseofulvin, synthetic antimycotics sa terbinafine, Chlornitrophenol. Ang mga paghahanda ng yodo (potassium iodide) ay pinapayagan. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga broad-spectrum na antifungal na tablet na ito:

Sa candidiasis

Ang impeksiyon ng lebadura ng mga genital organ (vaginal thrush), bituka, oral mucosa ay higit sa lahat ay inalis sa tulong ng 2 kategorya ng malawak na spectrum na antifungal agent: polyene antibiotics at azoles. Ang Candidiasis ay tumutugon sa mga sumusunod na gamot:

  • Levorin - ang mga matatanda mula sa candidiasis ay inirerekomenda na uminom ng 500 libong mga yunit hanggang 4 r / araw. Ang tagal ng paggamot ay 10-12 araw.
  • Nystatin - dosis para sa mga may sapat na gulang na may candidiasis ng mga panloob na organo: 500 libong mga yunit na may dalas ng 4-8 r / araw, ang therapy ay tumatagal ng 2 linggo. Kung ang impeksyon ay pangkalahatan, ang dosis ay nadagdagan sa 6000 libong mga yunit bawat araw (nahahati sa 4-8 na dosis).
  • Clotrimazole - vaginal tablets ay ginagamit para sa 3 araw, 1 pc. umaga at gabi o bago ang oras ng pagtulog, ngunit para sa isang buong linggo. Kung walang epekto, dapat ayusin ng doktor ang therapeutic course. Kung kinakailangan, ang paggamot ay pinalawig.
  • Miconazole - ay ginagamit para sa bituka candidiasis sa isang dosis ng 120-240 mg na may dalas ng 4 r / araw, ay inireseta para sa 10-14 araw.
  • Fluconazole (analogue - Diflucan) - ang pinakasikat na mga tabletas para sa paulit-ulit na thrush, ay kinukuha sa 150 mg sa ika-1, ika-4 at ika-7 araw, at pagkatapos ng 50 mg lingguhan sa loob ng anim na buwan.

Ang matinding kurso ng impeksiyon ng fungal, lalo na ang candidiasis ng mga panloob na organo, ay nangangailangan ng paggamit ng mga solusyon para sa mga dropper. Ang mga sumusunod na antimycotics ng isang malawak na spectrum ng aktibidad ay may isang form ng dosis:

  • Fluconazole - 200-400 mg / araw, ang paggamot ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Isang dropper ang inilalagay araw-araw nang isang beses.
  • Miconazole - nang may pag-iingat, ang mga matatanda ay inireseta ng 10 mg / kg intravenously (isang beses na hindi hihigit sa 600 mg). Dilute ang solusyon na may sodium chloride. Ang tagal ng paggamit ng mga dropper ay tinutukoy ng doktor.
  • Micafungin-Nativ - para sa esophageal candidiasis, ang mga matatanda ay inireseta ng 150 mg / araw sa intravenously. Ang bilang ng mga pamamaraan ay itinakda nang paisa-isa.

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal sa mga bata

Inirerekomenda ng mga Pediatrician na gamutin ang isang bata gamit ang mga pangkasalukuyan na gamot hangga't maaari, dahil ang karamihan sa mga broad-spectrum na antifungal na tablet ay nakakalason. Ang paglunok ay ipinapayong para sa candidal stomatitis (mga tablet at lozenges), malalaking sugat para sa iba pang mycoses at aktibong pag-unlad ng impeksiyon. Ang doktor ay dapat magreseta ng therapeutic regimen - huwag piliin ang mga naturang gamot para sa sanggol sa iyong sarili. Sa mga bata, systemically ay maaaring gamitin:

  • Lamisil (terbinafine) - para sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, 125 mg / araw (kung ang timbang ay 20-40 kg) o 250 mg / araw (ang timbang ay 40 kg o higit pa). Ang mga dosis para sa mga tablet at intravenous solution ay magkatulad. Ang kurso ng paggamot ay indibidwal.
  • Fluconazole - solong paggamit, dosis na kinakalkula ayon sa timbang: 6-12 mg / kg, na may food candidiasis isang beses 3 mg / kg. Para sa mga tablet at intravenous solution, pareho ang kalkulasyon. Ang tagal ng therapy ay mula sa 2 linggo.
  • Amphotericin B - ang paunang pang-araw-araw na dosis ng solusyon ay 0.25 mg / kg (dilute na may dextrose 5%), unti-unti itong nadagdagan sa 1 mg / kg (hakbang - 0.125 mg / kg bawat ibang araw). Application isang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor.

Video

Ang pathogenicity ng fungi ay higit na tinutukoy ng kanilang kakayahang direktang makaapekto sa mga selula ng apektadong organ o organismo, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng cell wall o metabolismo dito. Kasabay nito, ang mga fungi ay nakakagawa ng mga indibidwal na lason (aflatoxins, phallotoxins), iba't ibang proteo- at lipolytic enzymes (hydrolases), na sumisira sa mga elemento ng tissue at cellular.

kanin. 2. Pangunahing mekanismo at lokalisasyon ng pagkilos ng mga ahente ng antifungal.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang lokalisasyon ng mga proseso ng pathological at ang antas ng pinsala sa balat, mga kuko, mauhog na lamad, pathogenic fungi ay nahahati sa:

Nakakaapekto sa mababaw na bahagi ng stratum corneum nang walang pamamaga (keratomycosis);

Nakakaapekto sa kapal ng stratum corneum at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na nakakaapekto sa epidermis, buhok, mga kuko (dermatomycosis);

Nakatira sa stratum corneum at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng pinagbabatayan na mga layer (subcutaneous mycoses);

Nakakaapekto sa balat, subcutaneous tissue, kalamnan, buto, panloob na organo (systemic o malalim na mycoses).

Ang mga ahente ng antifungal ay karaniwang inireseta depende sa lokasyon ng sugat, ang uri ng pathogen, ang antifungal spectrum ng gamot, ang mga katangian ng mga pharmacokinetics at toxicity nito.

1. Mga paraan na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga oportunistikong fungi ng genus Candida:

amphotericin B, levorin, nystatin, naftifine, natamycin, clotrimazole, miconazole, ketokenazole, decamethoxin.

2. Paraan na ginagamit para sa dermatomycosis (keratomycosis, epidermomycosis, trichomycosis):

griseofuffin, terbinafine, miconazole, ketokenazole, decamethoxin, undecic acid, sanguirythrin.

3. Paraan na ginagamit para sa systemic mycoses:

amphotericin B, flucytosine, ketoconazole, miconazole, itraconazole, fluconazole, griseofulvin.

Pag-uuri ng mga gamot na antifungal

Ang mga gamot na antifungal ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura, spectrum ng aktibidad, pharmacokinetics, at klinikal na paggamit sa iba't ibang mycoses.

I. Polienes:

Nystatin

Levorin

Natamycin

Amphotericin B

Amphotericin B liposomal.

Para sa sistematikong paggamit

Ketoconazole

Fluconazole

Itraconazole

Para sa pangkasalukuyan na aplikasyon

clotrimazole

Miconazole

Bifonazole

Econazole

Isoconazole

Oxyconazole.

III. Allylamines:

Para sa sistematikong paggamit

Terbinafine

Para sa pangkasalukuyan na aplikasyon

Naftifin.

IV. Paghahanda ng iba't ibang grupo:

Para sa sistematikong paggamit

Griseofulvin

Potassium iodide

Para sa pangkasalukuyan na aplikasyon

Fmorolfin

Cyclopirox.

Polyena

Ang mga polyene na natural na antimycotics ay kinabibilangan ng nystatin, levorin, at natamycin, na inilalapat nang topically at pasalita, pati na rin ang amphotericin B, na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng malubhang systemic mycoses. Ang Liposomal amphotericin B ay isa sa mga modernong anyo ng dosis ng polyene na ito na may pinahusay na tolerability. Nakukuha ito sa pamamagitan ng pag-encapsulate ng amphotericin B sa mga liposome (isang bula ng taba na nabuo kapag ang mga phospholipid ay nagkalat sa tubig), na nagsisiguro sa pagpapalabas ng aktibong sangkap lamang kapag nakipag-ugnay sa mga fungal cell at ang pagiging hindi aktibo nito na may paggalang sa mga normal na tisyu.

Mekanismo ng pagkilos.

Ang polyenes, depende sa konsentrasyon, ay maaaring magkaroon ng parehong fungistatic at fungicidal effect dahil sa pagbubuklod ng gamot sa ergosterol ng fungal membrane, na humahantong sa isang paglabag sa integridad nito, pagkawala ng cytoplasmic na nilalaman at pagkamatay ng cell.

Mga hindi gustong reaksyon.

Nystatin, levorin, natamycin

Sa sistematikong paggamit:

GIT: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pangangati, Stevens-Jones syndrome (bihirang).

Kapag inilapat nang topically:

pangangati ng balat at mauhog na lamad, na sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam.

Amphotericin B.

Mga reaksyon sa intravenous infusion: lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, hypotension. Mga hakbang sa pag-iwas: premedication na may non-steroidal anti-inflammatory na gamot (paracetamol, ibuprofen) at antihistamines (diphenhydramine).

Mga lokal na reaksyon: sakit sa lugar ng pagbubuhos, phlebitis, thrombophlebitis Mga hakbang sa pag-iwas: pangangasiwa ng heparin.

Mga bato: dysfunction - pagbaba ng diuresis o polyuria Mga hakbang sa pagkontrol: pagsubaybay sa klinikal na pagsusuri ng ihi.

GIT: pananakit ng tiyan, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, paresis, pandama disturbances, panginginig, convulsions.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pangangati, bronchospasm.

Amphotericin B liposomal.

Kung ikukumpara sa karaniwang gamot, bihira itong nagdudulot ng anemia, lagnat, panginginig, hypotension, at hindi gaanong nephrotoxic.

Mga indikasyon.

Nystatin, levorin.

Candida vulvovaginitis.

Ang pang-iwas na paggamit ay hindi epektibo!

Natamycin.

Candidiasis ng balat, oral cavity at pharynx, bituka.

Candida vulvovaginitis.

Candida balanoposthitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amphotericin B.

Malubhang anyo ng systemic mycoses:

invasive candidiasis;

Aspergillosis;

Cryptococcosis;

Sporotrichosis;

Mucormycosis;

Trichosporosis;

Fusarium;

Feogyphomycosis;

Endemic mycoses (blastomycosis, coccidoidosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, penicilliosis).

Candidiasis ng balat at mauhog lamad (lokal.

Leishmaniasis.

Pangunahing amoebic meninoencephalitis na sanhi ng N. fowleri.

Amphotericin B liposomal.

Malubhang anyo ng systemic mycoses (tingnan ang amphotericin B) sa mga pasyente na may posterior insufficiency, na may hindi epektibo ng karaniwang gamot, kasama ang nephrotoxicity nito, o malubhang reaksyon sa intravenous infusion na hindi mapigilan ng premedication.

Contraindications.

Para sa lahat ng polyenes:

Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ng polyene group.

Karagdagan para sa amphotericin B:

Dysfunction ng atay;

dysfunction ng bato;

Diabetes.

Ang lahat ng contraindications ay kamag-anak, dahil ang amphotericin B ay halos palaging ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Azoles

Ang Azoles ay ang pinakakinatawan na grupo ng mga sintetikong antimycotics, kabilang ang mga gamot para sa systemic ( ketoconazole, fulconazole, itraconazole) at lokal ( bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxiconazole, econazole) mga aplikasyon. Dapat pansinin na ang una sa iminungkahing "systemic" azoles - ketoconazole - pagkatapos ng pagpapakilala ng itraconazole sa klinikal na kasanayan ay halos nawala ang kahalagahan nito dahil sa mataas na toxicity at kamakailan ay mas madalas na ginagamit nang lokal.

Mekanismo ng pagkilos.

Ang Azoles ay may nakararami na fungistatic effect, na nauugnay sa pagsugpo ng cytochrome P-450-dependent 14-demethylase, na nagpapagana sa conversion ng lanosterol sa ergosterol, ang pangunahing bahagi ng istruktura ng fungal membrane. Ang mga lokal na paghahanda, kapag lumilikha ng mataas na lokal na konsentrasyon na may kaugnayan sa isang bilang ng mga fungi, ay maaaring kumilos ng fungicidal.

Mga hindi gustong reaksyon.

Karaniwan sa lahat ng systemic azole:

GIT: pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.

CNS: sakit ng ulo, pagkahilo, antok, visual disturbances, paresthesia, panginginig, convulsions.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pangangati, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome (mas madalas kapag gumagamit ng fluconazole).

Mga reaksyon ng hematological: thrombocytopenia, agranulocytosis.

Atay: nadagdagan ang aktibidad ng transaminases, cholestatic jaundice.

Karaniwan para sa mga lokal na azole:

Para sa intravaginal na paggamit: nangangati, nasusunog, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad, paglabas ng ari, pagtaas ng pag-ihi, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, nasusunog na pandamdam sa ari ng lalaki sa kasosyo.

Mga indikasyon.

Intraconazole.

Dermatomycosis:

Epidermophytosis;

Trichovitia;

Mycosporia.

Pityriasis versicolor.

Candidiasis ng esophagus, balat at mauhog na lamad, mga kuko, candidal paronychia, vulvovaginitis.

Cryptococcosis.

Aspergillosis (na may pagtutol o mahinang pagpapaubaya sa amphotericin B).

Pseudoallescheriosis.

Feogyphomycosis.

Chromomycosis.

Sporotrichosis.

endemic mycoses.

Pag-iwas sa mycoses sa AIDS.

Fluconazole.

invasive candidiasis.

Candidiasis ng balat, mauhog lamad, esophagus, candidal paronychia, onychomycosis, vulvovaginitis).

Cryptococcosis.

Dermatomycosis:

Epidermophytosis;

Trichovitia;

Mycosporia.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichosis.

Pseudoallescheriosis.

Trichosporosis.

Ilang endemic mycoses.

Ketoconazole.

Candidiasis ng balat, esophagus, candidal paronychia, vulvovaginitis.

Pityriasis versicolor (systemically at lokal).

Dermatomycosis (lokal).

Seborrheic eczema (lokal).

Paracoccidiosis.

Azoles para sa lokal na paggamit.

Candidiasis ng balat, oral cavity at pharynx, vulvovaginal candidiasis.

Dermatomycosis:

Trichophytosis at epidermophytosis ng makinis na balat;

Mga kamay at paa na may limitadong mga sugat.

Sa onisomycosis, hindi sila epektibo.

Pityriasis versicolor.

Erythrasma.

Contraindications.

Allergy reaksyon sa mga gamot ng azole group.

Pagbubuntis (systemically).

Pagpapasuso (systemically).

Malubhang dysfunction ng atay (ketoconazole, itraconazole).

Edad hanggang 16 na taon (itraconazole).

Ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagdurusa sa mga impeksyon sa fungal. Ang mga gamot na antifungal ay tumutulong na mapupuksa ang mga ito - mga espesyal na tablet, ointment, cream, suppositories, spray at solusyon para sa paggamot, ang aksyon na naglalayong sirain ang mga pathogen at maiwasan ang kanilang pagpaparami. Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga naturang pondo sa merkado. Walang sinumang tao ang immune mula sa pinsala ng iba't ibang uri ng fungi, kaya dapat malaman ng lahat kung anong mga antimycotic na gamot ang umiiral.

Ano ang mga gamot na antifungal

Ito ang pangalan ng lahat ng mga gamot na nagpapakita ng partikular na aktibidad laban sa mga pathogenic fungi, pinipigilan ang kanilang aktibidad at sinisira ang mga ito. Ang mga ahente ng antifungal ay nahahati sa iba't ibang grupo ayon sa istraktura ng compound ng kemikal at ang spectrum ng aktibidad. Maaaring naglalaman ng parehong natural at kemikal na sangkap. Magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, cream, suppositories, spray. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong sirain ang mga pathogen nang hindi nagdudulot ng pinsala sa pasyente.

Ang paggamit ng mga gamot na antifungal

Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng mycoses. Maaari silang makaapekto sa balat, mga kuko, mga mucous membrane. Ang mga gamot na antifungal ay partikular na idinisenyo upang sirain ang mga pathogen ng fungus, upang ihinto ang negatibong epekto nito sa katawan ng tao. Listahan ng mga pinaka-karaniwang mycotic na sakit:

  • candidiasis;
  • pityriasis versicolor;
  • cryptococcal meningitis;
  • pseudoallescheriosis;
  • ringworm;
  • dermatomycosis;
  • mga sugat ng mga plato ng kuko, balat;
  • aspergillosis;
  • candidal at trichomonas vulvovaginitis;
  • sporotrichosis;
  • fusarium.

Mga uri

Mayroong maraming mga uri ng mga gamot na antifungal. Nahahati sila sa mga pangkat ayon sa:

  • pinagmulan (synthetic, natural);
  • paraan ng aplikasyon (panloob, panlabas, parenteral);
  • mekanismo at spectrum ng pagkilos;
  • mga indikasyon para sa paggamit (systemic o lokal na impeksyon);
  • epekto ng pagkakalantad (fungistatic, fungicidal);
  • antas ng aktibidad (malawak at makitid na spectrum).

Mga pamahid

Ang mga lokal na paghahanda ng ganitong uri ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng mycotic disease. Ang mga antifungal ointment ay lumalaban sa impeksiyon na dulot ng pathogen, pinapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga pakinabang ng kanilang paggamit:

  • isang malawak na hanay ng mga ahente ng antifungal, kapwa sa abot-kayang presyo at mas mahal;
  • kadalian ng paggamit;
  • ang posibilidad ng pagkuha nang walang reseta ng doktor (sa karamihan ng mga kaso).

Mayroong ilang mga grupo ng mga ointment ayon sa lugar ng aplikasyon. Mga pangkalahatang gamot:

  1. Zalain. Ointment na may sertaconazole. Pinipigilan ang pagkalat ng mga pathogen. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan.
  2. Exoderil. Ang mabisang pamahid, ang mga sangkap na hindi tumagos sa dugo. Ginagamot nito ang fungus sa loob ng isa hanggang dalawang buwan, ngunit maaaring magdulot ng mga side effect: allergic reactions, sakit ng ulo, bloating, pagtatae, pamamantal, pagduduwal, pagsusuka.
  3. Candide. Angkop para sa anumang lugar ng balat. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas. Ang kurso ng paggamot, ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Contraindicated sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.
  4. Salicylic ointment. Angkop para sa paggamot sa mga apektadong lugar ng balat at paglalagay ng mga compress.
  5. Ketoconazole. Ang gamot ay epektibo laban sa maraming fungi, ngunit mapanganib dahil sa toxicity nito.
  6. Mycosan. Naglalaman ng ketoconazole. Napakabilis na pinapawi ang pangangati, at ang natitirang sintomas sa halos isang buwan.
  7. Zinc ointment. Ang gamot ay walang epekto. Ginagamit ito hanggang sa ganap na maalis ang mga sintomas ng fungus.
  8. Lamisil. Naglalaman ng terbinafine. Tinatanggal ang mga sintomas ng fungus sa isang buwan.

Mayroong isang bilang ng mga gamot sa anyo ng mga ointment na idinisenyo upang gamutin ang mycosis sa intimate area:

  1. Clotrimazole. Ang pamahid na ito ay pinapayagan na ilapat hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 1 buwan.
  2. Nitrofungin. Ang pamahid na may chlornitrophenol, na pumipigil sa paglago ng fungus at may antiseptikong epekto.
  3. Ketoconazole. Ito ay inilapat sa balat at mauhog lamad. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo.

Mga tableta

Ang mycosis, lalo na sa mga advanced na yugto, ay hindi mawawala nang walang sistematikong paggamot. Ang mga tabletas para sa mga fungal disease ay maaaring sirain ang pathogen o hadlangan ang pagkilos nito, kaya mas epektibo ang mga ito kaysa sa anumang lokal na gamot. Ang mga naturang pondo ay pinahihintulutan na kunin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at sa parehong oras ay mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin, dahil mayroon silang maraming mga kontraindiksyon at mga epekto. Ang listahan ng mga gamot sa mga tablet ay napakalawak, kaya ito ay pinaka-maginhawa upang hatiin ang mga ito sa mga grupo ayon sa aktibong sangkap.

  1. na may ketoconazole. Pinipigilan ang paglaki ng fungi. Mga gamot na antimycotic na may aktibong sangkap na ito sa komposisyon: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
  2. na may itraconazole. Ang sangkap na ito ay lalong epektibo laban sa dermatophytes, molds at yeasts. Naglalaman ito ng mga naturang tablet: Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Isol.
  3. na may terbinafine. Isang substance na nakakagambala sa viability ng fungus. Ang pag-inom ng mga gamot kasama nito ay mabisa para sa dermatomycosis ng anumang bahagi ng katawan. Ito ay bahagi ng naturang mga tableta: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
  4. na may fluconazole. Ang sangkap ay isang derivative ng triazole na may binibigkas na antifungal effect. Ang mga fluconazole tablet ay lalong epektibo laban sa yeast fungi. Angkop para sa paggamot ng onychomycosis, candidiasis ng mauhog lamad. Ang listahan ng mga tablet na may ganitong sangkap: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
  5. Griseofulvin. Ang mga tablet ay may parehong pangalan bilang pangunahing aktibong sangkap sa kanilang komposisyon. Ang systemic na gamot ay epektibo laban sa trichophytons, microsporums, epidermophytons. Pinipigilan ang proseso ng cell division ng fungus. Contraindicated sa mga pathologies ng puso, pagkabigo sa bato, mga karamdaman ng nervous system.

Mga cream

Ang mga paghahanda sa ganitong paraan ng pagpapalaya ay may lokal na epekto. Ang mga cream ay naiiba sa mga ointment dahil naglalaman sila ng mas kaunting taba sa komposisyon. Mabilis silang hinihigop at pinapalambot ang balat. Listahan ng mga epektibong antifungal cream:

  1. Nizoral.
  2. Tinedol. Naglalaman ng climbazole at maraming mga excipients. Ipinapanumbalik ang mga selula ng balat, nagpapagaling, nagdidisimpekta. Angkop para sa paggamot ng fungus at pag-iwas.
  3. Microspore.
  4. Terbinafine. Tumutulong sa mga impeksyon sa fungal ng paa, balat, mauhog na lamad, mga kuko. Maglagay ng manipis na layer sa nahawaang lugar. Ang tagal ng paggamot, depende sa kalubhaan ng sugat, ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan.
  5. Lamisil.
  6. Naftifin. Epektibo para sa inguinal epidermophytosis, onychomycosis, candidiasis.
  7. Ketoconazole.
  8. Clotrimazole. Tumutulong laban sa amag, yeast fungi, dermatophytes. Ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi. Ang paggamot sa cream ay isang buwan at kalahati.
  9. Lotseril.

Mga kapsula

Ang mga paghahanda na inilabas sa form na ito ay halos hindi naiiba sa prinsipyo ng pagkilos mula sa mga tablet. Anong mga antifungal capsule ang umiiral:

  • Fluconazole;
  • Orungal;
  • Rumikoz;
  • Itrazol;
  • Irunin;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Mycommax;
  • Mycosist;
  • Flucostat;
  • Forcan.

Mga kandila

Ang mga paghahanda sa form na ito ay inireseta sa mga kababaihan mula sa thrush. Ang sakit ay sanhi ng yeast-like fungi. Lumilitaw ang mga sintomas nito sa intimate area. Ang mga suppositories ng vaginal (sa mga bihirang kaso, rectal) ay tumutulong upang mapupuksa ang mga ito sa lalong madaling panahon. Ang mga ito ay ginawa mula sa panggamot at karagdagang mga sangkap na nagpapahintulot sa mga suppositories na manatiling solid sa temperatura ng silid. Ang mga suppositories ay maginhawang gamitin. Gumaganap sila nang lokal at hindi nakakapinsala sa mga bato, atay, mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Listahan ng mga pinaka-epektibong kandila:

  • Pimafucin;
  • Zalain;
  • Livarol;
  • Ginezol 7;
  • Guino-Pevaril;
  • Hexicon;
  • Betadine;
  • Metronidazole;
  • Osarbon;
  • Nystatin;
  • Gino-Dactanol;
  • Ketoconazole;
  • Viferon;
  • Klion-D;
  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Lomeksin.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga tampok kung saan ang mga antimycotic na gamot ay ikinategorya. Mas karaniwan na pagsamahin ang mga ito sa pamamagitan ng pangkat ng kemikal at aktibidad ng parmasyutiko. Ang pag-uuri na ito ay tumutulong sa espesyalista na pumili at magrekomenda sa pasyente ng gamot na magiging pinakamabisa sa paggamot sa na-diagnose na uri ng fungus. Magtalaga ng mga ahente ng antifungal ng malawak at makitid na spectrum ng pagkilos.

Grupo ng Azole

Mga synthetic na antifungal agent na may fungicidal at fungistatic effect. Tumutulong sila sa paggamot ng mycoses ng balat, mga kuko, mauhog na lamad, anit. Mga kinatawan ng grupo:

  1. Ketoconazole (mga analogue ng Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Epektibo laban sa yeast-like, dimorphic, higher fungi, dermatophytes.
  2. Voriconazole (Vfend, Biflurin, Vikand). Ang mga gamot ay epektibo para sa candidiasis, versicolor, aspergillosis, malalim na subcutaneous mycoses.
  3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Kanditral). Ang mga ito ay inireseta para sa malubhang sugat ng amag, candida fungi.
  4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mykosist, Mikomax). Mga gamot na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng fungi.

Mga antibiotic na polyene

Ang grupong ito ng mga gamot ay may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na may mahinang immune system. Mga Kinatawan:

  1. Nystatin. Epektibo laban sa candidiasis ng balat, oral cavity at pharynx, bituka.
  2. Levorin. Isang gamot na may malawak na hanay ng mga indikasyon, lalo na epektibo laban sa candidiasis at protozoan fungi.
  3. Pimafucin. Isang gamot na may fungicidal effect sa molds at pathogenic yeast fungi.
  4. Amphotericin B (Ambizom, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Ginagamit ito para sa mga progresibong impeksiyon ng fungal na nagdudulot ng malubhang banta sa buhay.

Grupo ng Allylamine

Ang mga sintetikong antifungal na ahente ay epektibo laban sa dermatomycosis na nakakaapekto sa mga kuko, buhok, balat. Mga gamot sa grupong Allylamine:

  1. Terbinafine (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Ito ay epektibo sa mga dermatomycoses na naapektuhan ang mga bahagi ng katawan na malaki ang sukat.
  2. Naftifin (Exoderil). Epektibo sa fungal disease ng mga kuko at balat na dulot ng mga sensitibong pathogen.

Antifungal para sa mga bata

Ang katawan ng bata ay nasa mas mataas na panganib ng mycotic lesions dahil ang kanilang immune system ay may depekto pa rin. Gayunpaman, hindi lahat ng gamot ay angkop para sa paggamot ng mga pasyenteng pediatric. Kung ang bata ay nahawahan, dapat piliin ng doktor ang antifungal na gamot para sa kanya, pagtukoy sa uri ng pathogen at pagsasagawa ng karagdagang mga diagnostic. Anong mga gamot ang maaaring inireseta sa mga bata:

  1. Lokal. Mycosan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil.
  2. Systemic. Griseofuffin, Mikoseptin, Flucytosine, Terbinafine, Flucytosine, Fluconazole.

Mga Malawak na Spectrum Antifungal

Ang mga naturang gamot ay may parehong fungicidal at fungistatic effect. Pinipigilan nila ang pagpaparami ng fungus at sinisira ang mga umiiral na pathogen. Depende sa aktibong sangkap, gumagana ang bawat gamot sa sarili nitong paraan:

  1. Ketoconazole (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Nakakasagabal sa synthesis ng mga bahagi ng isang cellular membrane ng isang fungus.
  2. Griseofulvin. Pinipigilan ang paghahati ng mga fungal cell.
  3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Orungal). Pinipigilan ang pagbuo ng ergosterol (isang bahagi ng isang fungal cell).
  4. Terbinafine. Pinipigilan ang synthesis ng ergosterol sa paunang yugto.
  5. Fluconazole (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong spores at inaalis ang mga umiiral na.

Paano pumili

Kung nakakita ka ng isang halamang-singaw, kung gayon ang pinaka-makatwirang bagay na dapat gawin ay kumunsulta sa isang dermatologist. Matutukoy ng espesyalista ang uri ng pathogen, tasahin ang antas ng pinsala at pangkalahatang kondisyon ng katawan. Pagkatapos pag-aralan ang data, bubuo siya ng isang diskarte sa therapy, inirerekomenda sa iyo ang pinaka-epektibo at ligtas na mga gamot. Ang self-medication ay hindi lamang hindi makakapagbigay ng positibong epekto, kundi makapinsala din sa iyong katawan.

Presyo

Maaari kang mag-order ng mga gamot sa isang ordinaryong parmasya, bumili sa isang online na tindahan, pagpili ng opsyon na nababagay sa iyo sa catalog. Ang presyo ay nakasalalay sa isang malawak na hanay ng mga kadahilanan. Ang tinatayang halaga ng ilang gamot ay makikita sa talahanayan sa ibaba:

Pangalan ng gamot na antifungal

Tinatayang presyo sa rubles

Cream Zalain, 2%, 20 g

Cream Exoderil, 1%, 15 g

Diflucan, 1 kapsula

Irunin, 14 na kapsula

Griseofulvin, 20 tableta

Itraconazole, 14 na kapsula

Livarol, vaginal suppositories, 10 mga PC.

Nystatin, 10 vaginal suppositories

Rumikoz, 6 na kapsula

Terbinafine, pamahid, 15 g

Fluconazole, 7 kapsula

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang isang malaking bilang ng mga fungi ay nabubuhay sa loob at sa katawan ng tao, na maaaring makaapekto sa katawan sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang impeksiyon ng fungal ay kadalasang nakakaapekto sa balat at mga plato ng kuko, mas madalas ang zone ng paglago ng buhok at mga panloob na organo ng isang tao. Ang advanced na anyo ng sakit ay mahirap gamutin, kaya mahalagang simulan ang therapy sa oras.

Antimycotics - ano ito

Ang mga gamot na ito sa mga tablet ay ginagamit para sa systemic therapy ng fungal pathologies, kasama ang mga lokal na gamot. Ang pagkilos ng antimycotics ay antibacterial - ito ay naglalayong alisin ang pathogenic bacteria at itigil ang proseso ng kanilang pagpaparami. Ang bawat malawak na spectrum na antifungal na gamot ay may sariling contraindications at dosis. Ang antimycotics ay isang klase ng iba't ibang kemikal na compound na may partikular na aktibidad laban sa mga pathogen ng fungal disease. Ang mga tablet ay nahahati sa 2 uri:

  • likas na pinagmulan;
  • binuo sa pamamagitan ng chemical synthesis.

Habang tumataas ang mga impeksyon, ang pangangailangan para sa mga antifungal at anti-yeast cream, ointment, solusyon at tablet ay tumaas nang malaki. Ang isa sa mga dahilan ay ang paggamit ng malakas na antibiotics para sa paggamot ng iba pang mga sakit, na nakakagambala sa bituka microflora at binabawasan ang mga proteksiyon na function ng katawan. Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, depende sa istraktura ng kemikal, zone ng aktibidad, klinikal na paggamit sa iba't ibang anyo ng mycoses, ang mga malawak na spectrum na antifungal na gamot ay nahahati sa maraming uri.

Aktibong sangkap ng mga gamot na antifungal

Ang mga ahente ng malawak na spectrum ay may fungistatic at fungicidal effect. Salamat dito, ang mga paghahanda ng antifungal na tablet ay nakakagawa ng angkop na mga kondisyon para sa pagkasira ng mga spore ng fungal. Dahil sa fungistatic action ng antimycotics, ang proseso ng pagpaparami ng pathogenic bacteria sa buong katawan ay pinipigilan (fungi ay nakatira sa lahat ng likido sa katawan).

Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa mga kapsula, kapag pumapasok ito sa gastrointestinal tract, ay direktang hinihigop sa dugo at kumakalat kasama nito sa buong katawan, na sinisira ang mga spore ng fungal. Ang aktibong sangkap ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay pinalabas sa ihi. Ang bawat pangkat ng mga antimycotic na tablet ay may isang indibidwal na mekanismo ng pagkilos, na dahil sa hanay ng mga aktibong sangkap:

  • ang mga paghahanda na may ketoconazole ay huminto sa synthesis ng mga sangkap na bumubuo ng cell lamad ng fungus;
  • ang mga ahente na may itraconazole ay pumipigil sa pagbuo ng ergosterol, isang mahalagang bahagi ng fungal cell;
  • ang mga tablet na may fluconazole ay pumipigil sa synthesis ng fungal spores, alisin ang mga umiiral na;
  • ang mga paghahanda na may terbinafine ay humaharang sa synthesis ng ergosterol sa isang maagang yugto;
  • ay nangangahulugan na may griseofulvin maiwasan ang dibisyon ng fungal cell.

Paano uminom ng pills ng tama

Ang mga pasyente na inireseta ng mga antifungal na gamot sa malawak na spectrum na mga tablet ay dapat na mahigpit na sundin ang regimen ng paggamot. Ipinagbabawal na matakpan ang therapy sa iyong sarili o laktawan ang pagkuha ng isa pang kapsula - doble nito ang panganib ng pagbabalik ng sakit. Bilang karagdagan, upang makamit ang pinaka-epektibong paggamot, ang malawak na spectrum na mga tablet ay dapat na inumin nang sabay. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang susunod na dosis ng gamot, kailangan mong inumin ang gamot sa lalong madaling panahon (huwag doblehin ang dosis).

Ang mga gamot na antifungal ay dapat inumin kasama ng pagkain at uminom ng maraming tubig. Ang isang pasyente na may mababang kaasiman ay ipinagbabawal na kumuha ng malawak na spectrum na antifungal tablet ng azole group. Kung ang mga naturang gamot ay inireseta sa pasyente, dapat itong hugasan ng mga oxidizing liquid (orange juice, atbp.). Ang mga buntis at lactating na batang babae ay ipinagbabawal na kumuha ng antifungal tablets ng azole group.

Pag-uuri ng mga gamot na antifungal

Ang modernong gamot ay naghihiwalay ng halos kalahating libong iba't ibang fungi na maaaring magdulot ng banayad at malubhang mycoses sa mga tao. Ang mga pathology ng fungal ay nahahati sa:

  • mababaw (makakaapekto sa mga kuko, buhok, balat);
  • panloob (pinsala sa mga organo at sistema).

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, ginagamit ang mga antifungal na gamot sa malawak na spectrum na mga tablet o lokal na antimycotics. Bago magreseta ng mga paraan para sa oral administration, tinutukoy ng doktor ang uri ng fungus na nakaapekto sa katawan ng tao. Batay sa mga pagsusuri (pahid ng mauhog na lalamunan, pag-alis ng mga kaliskis sa balat, atbp.), Ang isang epektibong gamot ay pinili at ang isang angkop na dosis ay itinakda.

Grupo ng Azole

Ang mga antifungal na gamot na ito ay kabilang sa mga sintetikong antimycotics. Ang Azoles ay mabisa laban sa ilang uri ng lichen, fungus ng kuko, balat, hairline, intimate at iba pang candidiasis. Ang mga tablet ng pangkat na ito ay may fungistatic effect at napaka-epektibo laban sa Candida pathogen. Pangalan ng Azole:

  • Ketoconazole(Ang mga analogue ay Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
  • (mga analogue: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • (mga analogue nito: Orungal, Orunit, Irunin, atbp.).

Mga polyene antifungal

Ang grupong ito ng mga ahente ng antifungal ay may pinakamalawak na posibleng spectrum ng pagkilos. Ang mga polyene ay pangunahing aktibo laban sa candidiasis, ngunit ang ilang mga miyembro ng grupo ay epektibong nag-aalis ng iba pang protozoa, kabilang ang Trichomonas. Ang mga paghahanda ng polyene ay hindi kumikilos sa dermatomycete fungi at pseudo-allescheria. Italaga ang paggamit ng mga tabletang ito para sa paggamot ng candidiasis ng balat, mauhog lamad (stomatitis, thrush, atbp.), Ang digestive tract. Ang mga gamot na antifungal sa malawak na spectrum na mga tablet ng polyene group ay:

Grupo ng Allylamine

Ang mga ito ay mga sintetikong ahente ng antifungal na kinakailangan para sa paggamot ng mga fungal pathologies ng mga kuko (onychomycosis), buhok, balat, at lichen. Ang mga allylamines ay may malawak na spectrum ng aktibidad at aktibong sinisira ang mga shell ng fungal spores. Sa mababang dosis, kumikilos ang mga tablet sa dimorphic at mold fungi. Kasama sa allylamines ang:

  • Exiter.

Anong mga tabletas ang maiinom mula sa fungus

Ang pagpili ng mga gamot para sa fungus ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang doktor na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit at ang pangkalahatang kalusugan ng isang babae o lalaki. Ipinagbabawal ang hindi awtorisadong pagkumpleto ng therapy o pagpapalit ng mga antifungal na gamot sa malawak na spectrum na mga tablet sa iba pang mga gamot. Nasa ibaba ang rating ng mga epektibong antimycotic agent para sa paggamot ng iba't ibang uri ng mycoses.

Mga gamot na antifungal para sa balat ng katawan

Ang Dermatomycosis ay isang madalas na masuri na sakit na nakakaapekto sa balat ng ulo, binti, braso, tiyan, at iba pang bahagi ng katawan. Mayroong maraming mga antifungal na gamot na naglalayong alisin ang mycosis ng balat, kabilang sa mga ito ang pinakamahusay ay:

  1. Nystatin. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin hindi lamang ang fungus sa balat, kundi pati na rin ang candidiasis ng puki, oral cavity, at bituka. Ang gamot ay kinuha 3-4 beses sa isang araw, 1 tablet. Pinipili ng doktor ang dosis para sa bata nang paisa-isa.
  2. Fluconazole. Ito ay inireseta para sa candidiasis ng iba't ibang mga organo, kabilang ang balat. Ang pangalawang henerasyon na antimycotic ay may negatibong epekto sa atay, ngunit pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot, ang organ ay naibalik. Ang pang-araw-araw na inirerekumendang dosis ay 150 mg lingguhan (sa kabuuan, ito ay kinukuha ng 2-3 beses). Matuto pa, .
  3. Itraconazole. Ang mga kapsula ay inireseta para sa paggamot ng mga mycoses ng balat, na may candidiasis, onychomycosis. Ang gamot ay angkop para sa pag-iwas sa mga pathology na ito sa mga taong may HIV. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na halaga ng isang malawak na spectrum na ahente ay 200 mg (ang kurso ay tumatagal ng isang linggo).
  4. . Maaari itong magamit para sa paggamot ng fungus, lichen, trichomoniasis. Ang mga mura, ngunit epektibong mga tabletang ito ay iniinom ayon sa inireseta ng isang doktor na indibidwal na pumipili ng dosis. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa isang linggo.
  5. Ketoconazole. Ang mga tablet ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng seborrheic dermatitis at ringworm. Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Inireseta ng doktor ang Ketoconazole sa isang dosis na 200 mg bawat araw, na tinutukoy ang tagal ng pangangasiwa nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mga tablet para sa candidiasis

Ang pagkakaroon ng diagnosed na isang banayad na antas ng thrush, ang doktor ay nagrereseta ng mga lokal na tablet. Para sa paggamot ng isang talamak na anyo ng candidiasis, kinakailangan ang isang malawak na spectrum ng mga gamot. Ang paggamot ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo. Bilang isang patakaran, ang isang gynecologist para sa paggamot ng thrush ay nagrereseta ng isa sa mga sumusunod na remedyo:

  1. . Dahil sa banayad na pagkilos, ang gamot ay maaaring gamitin kahit na sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso. Ang Pimafucin ay hindi nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya at mahusay na pinahihintulutan. Ang mga thrush tablet ay naglalaman ng natamycin at hindi nakakalason.
  2. clotrimazole. Epektibo para sa paggamot ng vaginal candidiasis, ngunit hindi angkop para sa bibig na paggamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.
  3. Diflucan. Bilang isang patakaran, ang isang solong dosis ng isang antifungal na gamot ay sapat na upang gamutin ang thrush. Duflocan contraindications: pagbubuntis, paggagatas, talamak na pathologies ng mga bato at atay.

Antimycotics para sa kuko halamang-singaw

Ang unang yugto ng pag-unlad ng onychomycosis ay matagumpay na ginagamot sa mga lokal na remedyo: mga solusyon, mga pamahid, mga espesyal na barnis, gels. Kung ang sakit ay nakaapekto sa karamihan ng nail plate, ang mga broad-spectrum na tablet ay kailangang-kailangan. Pinipili ng doktor ang naaangkop na gamot, batay sa antas ng sakit. Ang pinaka-epektibong antifungal na gamot para sa mga kuko sa paa ay:

  1. Fluconazole (presyo - 25-50 rubles);
  2. Ketoconazole o (mga 500 rubles);
  3. Itraconazole (2500 rubles);
  4. (mga 200 rubles);
  5. Terbinafine (hanggang 2000).

Video: kung paano gamutin ang mycoses