Ang Atherosclerosis ay isang medikal na termino para sa isang sakit kung saan sistematikong sugat mga daluyan ng dugo (mga arterya) na malaki at katamtamang diyametro bilang resulta ng pagtitiwalag sa kanilang loobang bahagi mga lipid. Ayon sa mga istatistika na ibinigay ng Institute of Therapy, ito ang patolohiya na nagdudulot ng kamatayan sa 3% ng lahat ng mga kaso na naitala sa mundo. Kasabay nito, sa mga kabataan ang naturang diagnosis ay posthumously na naitala sa 2%, sa mga matatanda - sa 25%, sa mga taong may edad na hanggang sa 39% ng mga kaso.

Ayon sa parehong istatistika, ang vascular atherosclerosis ay myocardial infarction, stroke, sakit sa coronary at iba pang nakamamatay na sakit ng cardio-vascular system tao. Per Nung nakaraang dekada ang patolohiya na ito ay nasuri ng 1.5 beses na mas madalas, na nagpapahiwatig ng isang mabilis na pagkasira sa kalusugan ng populasyon ng mundo. Ang mga istatistika ng edad ay lumalala rin - ang sakit ay mas madalas na naitala sa mga kabataan.

Ang sakit na atherosclerosis ay nakakaapekto sa pangunahin sa malalaking pangunahing mga sisidlan ng katawan ng tao: carotid at cerebral arteries, renal, cardiac at abdominal aorta. Ang sakit ay batay sa isang pagbabago sa mga proseso ng metabolic, kung saan mayroong labis na akumulasyon ng mabibigat na kolesterol at β-lipoprotein sa dugo laban sa background ng pagbawas sa dami ng mga phospholipid at protina. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay isang sistematikong pagbabago sa mga pader ng vascular, na dumadaan sa ilang yugto. Habang nangyayari ang mga ito, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

1. Ang yugto ng isang lipid (mataba) na lugar, kung saan lumilitaw ang edema at pag-loosening ng epithelium sa ibabaw ng vascular wall. Sa yugtong ito, ang pinsala sa vascular ay hindi nakamamatay; bukod dito, halos imposibleng masuri, dahil ang mga deposito ng lipid sa mga sugat ay matatagpuan sa panloob na shell arteries sa tinatawag na intima. Lokalisasyon ng mga lipid spot - pangunahin sa mga sanga ng mga arterya.
2. Ang yugto ng liposclerosis o ang paglaki ng isang lipomatous plaque dahil sa aktibong pagbuo ng connective tissue sa apektadong lugar. Sa yugtong ito, medyo madaling alisin ang mga naturang neoplasma, dahil ang mga gamot para sa paggamot ng atherosclerosis ay madaling matunaw ang malambot na mga plake. Sa kabilang banda, nasa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit na mayroon mataas ang posibilidad paghihiwalay ng fragment na may kasunod na pagbara ng lumen ng mga arterya. Ang yugtong ito ng atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga pisikal na katangian ng vascular wall - ito ay nagiging hindi gaanong nababanat at madaling ma-trauma.
3. Ang yugto ng atherocalcinosis o pampalapot ng isang atherosclerotic plaque dahil sa saturation nito sa mga calcium salt. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay umabot sa kanilang rurok - lumalaki ang mga deposito at nililimitahan ang daloy ng dugo dahil sa pagpapapangit ng mga pader ng vascular. Sa yugtong ito, ang atherosclerosis ng mga arterya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng nekrosis o gangrene sa mga limbs at organo na nagpapakain sa nasirang sisidlan.

Bilang karagdagan sa mga inilarawan na pagbabago, ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay maaaring impeksyon sa herpes virus, cytomegalovirus, chlamydia, mutation ng epithelial cells. daluyan ng dugo sa katawan, namamana na mga pathology na pumukaw ng mga pagbabago sa metabolismo ng lipid. Sa kabila ng mga paunang sanhi ng atherosclerosis, ang sakit sa anumang kaso ay dumaan sa lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangkat ng populasyon kung saan ang mga kadahilanan ng panganib ng atherosclerosis ay pinaka-kaugnay:

1. Sa edad - mga taong higit sa 40-50 taong gulang.
2. Sa kasarian, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae.
3. Heredity - ang panganib ng atherosclerosis ay mas mataas sa mga na ang mga kamag-anak ay may ganitong diagnosis.

Ang mga salik na ito ay hindi malulutas at hindi mababago ng tao. Sa medisina, binibigyan sila ng kahulugan ng "indestructible."

Ang pangalawang pangkat ng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng atherosclerosis ay tinatawag na potensyal na naaalis. Kabilang dito ang mga sistematikong patolohiya humahantong sa mga pagbabago sa mga function ng cardiovascular system. Ang kanilang negatibong epekto ay maiiwasan kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor.

Ang mga salik na inalis sa kondisyon ay kinabibilangan ng:

1. Arterial hypertension.
2. Dyslipidemia, o mataas na antas ng kolesterol sa dugo.
3. Pagkalasing sa mga nakakahawang ahente.
4. Diabetes.
5. Obesity.

Ang mga naaalis na kadahilanan ng atherosclerosis ay pangunahin malusog na Pamumuhay buhay at masamang gawi: paninigarilyo, alkoholismo, pisikal na kawalan ng aktibidad at hindi balanseng nutrisyon. Pinipukaw nila ang paglitaw ng mga sakit na, sa kawalan ng therapy, ay kumplikado ng atherosclerosis. Ang ganitong mga kadahilanan ay makabuluhang mapabilis ang pag-unlad ng sakit at dagdagan ang panganib ng kamatayan mula sa atherosclerosis.

Sintomas ng sakit

Mga klinikal na palatandaan Ang atherosclerosis ay lilitaw lamang sa aktibong pag-unlad ng sakit, kapag ang lumen ng daluyan ng dugo ay lumiliit ng 50 porsiyento o higit pa. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling mga sisidlan ang dumaan mga pagbabago sa pathological.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng aorta

Kung ang proseso ng pathological ay nangyayari sa aortic arch at mga sanga nito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng symptomatic hypertension. Ang ganitong uri ng atherosclerosis ay sinamahan ng isang sindrom ng circulatory failure ng utak at itaas sinturon sa balikat. Ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas at clinical manifestations:

• isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng systole laban sa background ng normal o nabawasan na mga tagapagpahiwatig ng dystole;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• nanghihina na estado;
• paresthesia at pakiramdam ng panghihina sa mga braso

Kung ang proseso na nakakaapekto sa mga daluyan ay nagsimula sa aorta ng tiyan, ang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis ay upang pahinain ang pulso ng dugo sa femoral at popliteal arteries, pagkagambala ng ilan lamang loob(mas detalyadong mga sintomas ay tatalakayin sa ibang pagkakataon).

Dahil ang paggamot sa atherosclerosis na may ganitong mga phenomena ay hindi nagsisimula kaagad, ang sakit ay maaaring kumplikado ng isang aneurysm ng iba't ibang bahagi ng aorta. Nagdudulot ito ng mga sumusunod na sintomas:

• na may pinsala sa pataas na aorta - matagal na pananakit o pagpisil ng sakit sa dibdib, unti-unting lumalabas at kumukupas;
• na may pinsala sa aortic arch - pamamaos, kahirapan sa paghinga, pag-aalis ng larynx;
• na may pinsala sa pababang aorta - sakit sa dibdib at likod, isang pakiramdam ng pagpiga sa esophagus.

Ang aortic dissection ay sinamahan ng matinding sakit sa dibdib, sa rehiyon ng epigastric. Ang pasyente sa parehong oras ay naghihirap mula sa kakulangan ng hangin at matinding kahinaan dahil sa isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang aortic dissection ay itinuturing na nakamamatay. Ang rate ng kaligtasan kasama nito ay mas mababa sa 50%, at kung ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa isang napapanahong paraan.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga mesenteric vessel

Sa pinsala sa mga mesenteric vessel, mahalagang kilalanin ang mga tipikal na palatandaan ng patolohiya sa oras, dahil ang ganitong uri ng atherosclerosis ay nagpapakita ng sarili sa klinikal na katulad ng isang exacerbation ng peptic ulcer. Sa layunin, ang pasyente ay maaaring obserbahan:

• bloating;
• kawalan o makabuluhang pagpapahina ng peristalsis;
• sakit kapag sinusubukang palpate itaas na bahagi tiyan
• bahagyang pag-igting ng dingding ng tiyan.

Ang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis ng mga sisidlan lukab ng tiyan binubuo ng sakit na nangyayari pagkatapos kumain. Ang patolohiya ay maaaring maiiba sa pamamagitan ng kawalan ng epekto mula sa pagkuha ng mga gamot na nilayon upang gawing normal ang panunaw. Kasabay nito, ang pagkuha ng nitroglycerin ay mabilis na huminto sa pag-atake.

Sa hindi napapanahong therapy, ang atherosclerosis ng iba't ibang ito ay nagtatapos sa isang biglaang pagsisimula ng trombosis, na sinamahan ng libot o naisalokal na sakit ng tiyan, pagpapanatili ng dumi, pagsusuka na may halong apdo at dugo. Ang maling pagsusuri at pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa bituka na gangrene.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga arterya ng bato

Sa pinsala sa arterya ng bato, ang sakit ay sinamahan ng isang tuluy-tuloy na pagtaas sa presyon ng dugo. Ang klinikal na kurso ng atherosclerosis ay makinis, nang walang matalim na exacerbations. Kung ang trombosis ng renal vein ay nangyayari, ang pasyente ay maaaring maabala ng sakit sa ibabang likod at tiyan, mga palatandaan ng dyspepsia.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti

Mga pagbabago sa atherosclerotic mas mababang paa't kamay ay ipinahayag sa pamamagitan ng sindrom ng paulit-ulit na claudication, paresthesia at isang pakiramdam ng malamig sa paa. Sa panlabas na pagsusuri binti, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring makita:

• pagpapahina ng pulsation;
• trophic ulcers sa mga daliri, shins o takong;
• pagpapaputi ng balat;
• pagnipis at tuyong balat.

venous thrombosis na nangyayari laban sa background mga pagbabago sa atherosclerotic, ay humahantong sa tumaas na pananakit at ang paglitaw ng lubhang pinalaki na mga ugat sa mga binti.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel

Sa isang sakit tulad ng atherosclerosis, kasama sa pag-uuri ang pinsala sa mga daluyan ng tserebral. Ang ganitong uri ng sakit ay ipinahayag ng isang makabuluhang pagkasira sa paggana ng central nervous system, na ipinahayag ng:

• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• pagkasira sa atensyon at memorya;
• pagbaba sa katalinuhan;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagkahilo.

Ang pasyente ay maaari ring magdusa mula sa pananakit ng ulo. Mayroon ding mga makabuluhang pagbabago estado ng kaisipan. Ang subspecies na ito ng atherosclerosis ay mapanganib na may ganitong komplikasyon bilang isang stroke.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng coronary arteries

Kapag natalo coronary arteries ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa dibdib, pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid sa kaliwang kamay, igsi ng paghinga. Ang mga seizure ay sinamahan ng takot sa kamatayan, pag-ulap o kabuuang pagkawala kamalayan. Ang panganib ng ganitong uri ng patolohiya ay ang mataas na panganib ng kamatayan dahil sa myocardial infarction.

Diagnosis ng vascular atherosclerosis

Kapag nakikipag-ugnay sa klinika, ang dumadating na manggagamot ay nangongolekta ng isang anamnesis at nalaman ang mga reklamo ng pasyente, batay sa kung saan posible na gumuhit ng isang paunang larawan ng sakit. Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

• auscultation ng coronary vessels;
• pagsukat ng presyon ng dugo;
• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo;
• aortography at coronary angiography;
• angiography;
• Ultrasound at ultrasound.

Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang cardiologist, neurologist o psychiatrist.

Mga paraan ng paggamot para sa sakit

Ang pangunahing paggamot para sa atherosclerosis ng mga sisidlan ay ang pagkuha ng mga gamot at baguhin ang pamumuhay ng pasyente. Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang kolesterol ng dugo at pagbabawas ng tissue hypoxia (lalo na sa pinsala sa coronary at cerebral vessels). Sa kasong ito, mag-apply:

• paghahanda ng nikotinic acid sa anyo ng mga tablet at iniksyon;
• apdo acid sequestrants;
• mga statin;
• fibrates.

Ang mga nakalistang grupo ng mga gamot para sa atherosclerosis ay inireseta alinsunod sa pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications, at ang dosis ay kinakalkula sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang mahigpit na diyeta, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa dami ng mga taba ng hayop, ay maaari ring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang pagkain ay dapat alinsunod sa mga prinsipyo talahanayan ng paggamot Hindi. 10s. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ginagamit ang diyeta No. 5.

Sa isang mataas na posibilidad ng pagbara ng mga apektadong sisidlan, ang mga pasyente ay ipinapakita sa kirurhiko paggamot:

• endarterectomy - bukas na operasyon;
• endovascular therapy - minimally invasive na mga operasyon sa mga arterya.

Sa panahon ng mga pamamaraang ito, inilalagay ang mga stent sa arterya o dilat ang arterya gamit ang mga balloon catheter. Ang coronary artery bypass grafting ay isinasagawa kung sakaling masira ang mga coronary vessel.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Atherosclerosis ay napakabihirang masuri sa mga tao na ang anamnesis ay hindi pinalala ng mga sakit na nauugnay sa metabolismo. Gayunpaman, kahit na sila ay nasa panganib, dahil ang atherosclerosis ay maiiwasan lamang kung sinusunod ang isang malusog na pamumuhay. Posible na makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng masamang gawi, pag-normalize ng nutrisyon at pagtaas pisikal na Aktibidad. Sa pagkakaroon ng progresibong atherosclerosis, inirerekumenda na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamit mga gamot.

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga lipid plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nag-aambag sila sa pagbuo ng mga clots ng dugo at embolism, nagiging sanhi ng pagbawas sa pagkalastiko ng vascular wall, nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa mga kakulangan sa nutrisyon. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi alam ng gamot, kahit na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay natukoy.

Ang mga pangunahing sanhi ng atherosclerosis ng mga sisidlan ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Itinuring na ang sakit ay ang kalagayan ng mga matatanda. Ngunit bawat taon ay bumabata ito. Lumilitaw ang mga unang senyales ng fatty plaque formation pagdadalaga. Kung susundin ang mga rekomendasyon ng WHO, maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Mayroong 3 pangkat ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng atherosclerosis:

1. Mga gawi sa pagkain at laging nakaupo.
2. Ang pagkakaroon ng masamang ugali.
3. Psychosomatic at neurological disorder.

Mga Salik sa Nutrisyon

Ang pangunahing halaga ng kolesterol ay ginawa ng atay. Ang aktibong produksyon ng tambalan ay nagsisimula sa kakulangan ng taba mula sa pagkain. Ganap na kabiguan mula sa mga langis ng gulay at mga produkto ng pinagmulan ng hayop ay hindi isang pag-iwas o panlunas sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga tisyu.

Humigit-kumulang 25% ng kolesterol ang pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Ito ay karne, langis, itlog ng manok, offal. Ang ganitong kolesterol ay hindi nasira, ngunit inililipat sa atay.

Mula sa kalidad at dami ng mga paunang produkto, mga diskarte nagluluto Ang mga pinggan ay depende sa kung anong uri ng lipid compound ang gagawin. Kung "mabuti" o HDL, pagkatapos ay lilinisin ang mga sisidlan. Sa pagbuo ng mababang density lipoproteins - ang panganib ng pagbuo pinapawi ang atherosclerosis mas mababang paa't kamay, aorta, iba pa pangunahing sasakyang-dagat nadadagdagan.

Neurology

Binabawasan ng stress ang mga panlaban ng katawan, mga proseso ng metabolic sa pagbabago ng atay. Ang kondisyon ay pinalala ng ugali ng pagkain ng mataba, matamis na pagkain sa panahon ng nakababahalang kondisyon. Sa background nerbiyos na pag-igting ang tono ng mga cerebral vessel sa utak ay lumalala, na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng presyon, na nag-aambag sa pagbuo ng mga deposito ng kolesterol.

Ang paninigarilyo, pag-inom ng matatapang na inumin ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan. Kapag ang mga produkto ng pagkasunog ng tabako ay pumasok sa mga baga, nagkakaroon ng vasospasm. Ang pagbaba ng presyon ay negatibong nakakaapekto sa tono ng mga arterya, na naghihimok sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding.

Ang hindi gaanong halaga ng mga dosis ng mataas na kalidad na alkohol - 100 g ng alak - ay tumutulong upang mabawasan ang mga lipid ng dugo. Ang sistematikong paggamit ng alkohol ay ang sanhi ng atherosclerosis, cirrhosis ng atay, at iba pang sistematikong sakit.

Ang mekanismo ng pagbuo ng atherosclerotic plaque

Mayroong 3 yugto ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol. Isang kumplikadong proseso ng biochemical ang nagaganap.

• Lipoidosis o ang pagbuo ng mga fatty spot.

Sa edad na 10 taon, ang mga neoplasma ay sumasakop sa 10% ng ibabaw malalaking sisidlan. Sa edad na 25 - hanggang sa 50% na ng lugar. Sa 45, ang mga fatty spot ay matatagpuan sa utak, mga daluyan ng dugo servikal gulugod.

• Ang isang lipid spot ay isang neoplasma hanggang sa 1.5 mm ang laki. Ang batayan ay mga lymphocytes, mga selula ng taba. Unti-unti, lumalaki ang laki ng lugar, lumilitaw ang mga guhitan. Sa yugtong ito, ang kolesterol ay nasa loob ng mga selula at hindi matatagpuan sa malayang estado sa dugo. Ang mga lipid strip ay binubuo ng mga macrophage, lymphocytes, at foam cell. Ang mga pormasyon laban sa background ng isang nasirang vascular wall ay sumisipsip ng LDL at nag-iipon ng libreng kolesterol. Ang overloaded macrophage ay nagtataguyod ng paglaki ng makinis na mga selula ng kalamnan na gumagawa ng collagen at fibrin. Unti-unti, sa natural na pagkamatay ng mga foam cell, ang mga lipid ay pumapasok sa extracellular space. Ang mga pormasyon ay bumubuo sa balangkas ng namuong kolesterol.

• Liposclerosis. Nag-uugnay na tissue lumalaki at lumilitaw ang isang fibrin clot na may lipoid center. Sa bahaging ito ng sisidlan, ang pagkamatagusin ng mga pader ay tumataas, ang mga hibla ng collagen ay nagpapalapot. Unti-unti, nabuo ang isang klasikong plaka na nagsasara sa lumen ng daluyan at humahadlang sa daloy ng dugo. Ang pagbuo ng isang kumplikadong plaka o thrombus. Ang mataba na core ay tumataas, at ang fibrous membrane ay nagiging mas payat. Ang mga bitak, mga lugar ng calcification, mga ulser ay nabuo sa plaka.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga atake sa puso, stroke, hindi matatag na angina. Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng thrombus, kung saan ang kakulangan ng suplay ng dugo sa puso at iba pang mga organo ay umaabot sa 50 hanggang 70%.

Sa differential diagnosis mga sakit ng cardiovascular system upang matukoy ang paggamit ng kolesterol pagsusuri sa laboratoryo dugo. Ang bakod ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pag-aaral, ito ay kanais-nais na ibukod ang mataba na pagkain.

Relasyon sa pagitan ng atherosclerosis at psychosomatics

Ang mga psychosomatic pathologies ay mga sakit na binuo laban sa background ng matagal na stress. Ang proseso ng pathological ay malinaw mga palatandaan ng diagnostic, magagamot. Pagkatapos ng pagtigil ng therapy, muling lumitaw ang sakit. Maaari mong isipin ang tungkol sa psychosomatic na katangian ng sakit.

Ang sanhi ng atherosclerosis ayon sa psychosomatics ay stress, na humahantong sa vasospasm, isang pagbawas sa kanilang tono, lokal na kaligtasan sa sakit, na tumutugma sa teorya ng biochemical ng pagbuo ng mga molekula ng kolesterol at ang kanilang akumulasyon sa mga vascular highway.

Ayon sa mga practitioner, isang aktibong pamumuhay, isang makatwirang diskarte sa balanseng nutrisyon, pag-inom ng maraming tubig at pag-iwas sa psycho-emotional stress.

Ang paggamot sa atherosclerosis ay dapat na kumplikado. Ang isang kinakailangan ay ang pagkuha ng mga gamot upang gawing normal ang antas ng mga lipid sa dugo. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng pisikal na aktibidad, na isinasaalang-alang ang diagnosis at lokalisasyon ng mga clots ng dugo. Kung ang isang psychosomatic na katangian ng sakit ay pinaghihinalaang, ang pakikipag-usap sa isang psychologist ay inirerekomenda.

Atherosclerosis ICD code 10 I70. Ang pangalan ay kilala "sa mga tao", ngunit kakaunti ang mga tao ang nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan. Ang pangalan ay binubuo ng Griyegong ἀθέρος - "ipa, gruel" at σκληρός - "matigas, siksik". Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan sa intima ng mga sisidlan, ang kolesterol ay idineposito sa anyo ng isang medyo siksik na slurry (plaque).

Bilang isang resulta, ang lumen ng daluyan ay nagpapaliit upang makumpleto ang pagbara (pagpapawala) sa pagtigil ng daloy ng dugo. Mayroong isang patolohiya na katulad sa mga sintomas - Menckeberg's arteriosclerosis, gayunpaman, sa kasong ito, ang gitnang lamad ng mga arterya ay naghihirap, kung saan ang mga kaltsyum na asin ay idineposito, ang mga plake ng kolesterol ay wala at ang mga vascular aneurysms (hindi pagbara) ay nabuo.

Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang kanilang pagkalastiko at lumilikha ng isang balakid sa paggalaw ng daloy ng dugo. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo.

Mahalaga. Ang detatsment ng isang atherosclerotic plaque ay mapanganib para sa pag-unlad ng gayong kakila-kilabot mga kondisyong pang-emergency tulad ng myocardial infarction o stroke.

Sa ngayon, ang vascular atherosclerosis ay hindi na itinuturing na isang patolohiya ng mga matatanda. hindi malusog na imahe buhay, mababang pisikal na aktibidad, paninigarilyo, stress, labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain at alkohol ay humantong sa ang katunayan na ang atherosclerosis ay maaaring umunlad sa edad na 30-35.

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay sinamahan ng isang paglabag sa nababanat na mga katangian ng daluyan, pagpapapangit nito, pagpapaliit ng lumen, at, dahil dito, isang paglabag sa patency para sa daloy ng dugo.

Pansin. Ang pangunahing insidiousness ng sakit ay ang mga unang yugto ng vascular atherosclerosis ay asymptomatic, at maliwanag. klinikal na larawan bubuo lamang pagkatapos ng paglitaw ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga sisidlan at makabuluhang mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa mga organo.

Dapat ding tandaan na maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang una di-tiyak na mga palatandaan atherosclerosis at ischemia, tulad ng:

• pagbaba sa pagganap
• talamak na pagkapagod,
• pagkahilo,
• kapansanan sa memorya,
• kinakapos na paghinga
• puso arrhythmias,
• tachycardia, atbp.

Karamihan sa mga sintomas ay nauugnay sa mga kahihinatnan ng pagsusumikap at kawalan ng tulog.

Kadalasan, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor sa unang pagkakataon lamang pagkatapos ng mga sintomas ng sakit na lumitaw dahil sa atherosclerosis ng mga sisidlan ay nagsimulang makabuluhang kumplikado ang kanilang buhay (ang kawalan ng kakayahang umakyat sa hagdan nang walang matinding igsi ng paghinga, tachycardia at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa pahinga, ang kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa dahil sa sakit sa mga binti, atbp.).

Para sa sanggunian. Sa ilang mga kaso, nalaman ng mga pasyente na mayroon silang malubhang atherosclerosis pagkatapos matinding atake angina, atake sa puso, lumilipas na ischemic attack (lumilipas na cerebral ischemia).

Ang talamak na cerebral ischemia ay maaaring humantong sa ingay sa tainga, makabuluhang pagkawala ng memorya, mga pagbabago sa pag-iisip, kapansanan sa paglalakad at koordinasyon, atbp. Ang kumplikadong sintomas na ito, kadalasan, ay hindi pinapansin ng mga matatandang tao, na isinusulat ang mga pagpapakita ng cerebral ischemia dahil sa atherosclerosis ng mga vessel hanggang sa mga pagbabago sa senile.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Para sa sanggunian. Ang isang pinag-isang teorya ng paglitaw ng vascular atherosclerosis ay kasalukuyang hindi umiiral.

Upang pukawin ang pagbuo ng mga plake sa vascular intima ay maaaring:

• mga sakit sa autoimmune (pangunahing paglusot ng vascular wall ng macrophage at leukocytes ay nangyayari);
• mga impeksyon (mga virus, bakterya, atbp.);
• paglabag sa mga sistema ng antioxidant;
• hormonal disruptions (gonadotropic at adenocorticotropic hormones pumukaw ng mas mataas na kolesterol synthesis);
• congenital defects ng vascular walls;
• kawalan ng balanse ng lipoproteins at akumulasyon ng LDL at VLDL sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Para sa sanggunian. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring magsilbi bilang mga trigger para sa pag-unlad ng atherosclerosis, gayunpaman ang nangungunang papel sa pathogenesis ng pinsala sa vascular wall ay nananatiling may lipid imbalance.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga sisidlan:

Ang hindi makontrol na mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis ay ang mga hindi makontrol. Maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng atherosclerosis, ngunit sa kawalan ng mga kontroladong kadahilanan, hindi sila humantong sa pag-unlad ng sakit.

Para sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga sisidlan, ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib ay kinakailangan.

Nangangahulugan ito na, kahit na may namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng atherosclerosis, maiiwasan ng isa malubhang komplikasyon, kung:

• humantong sa isang malusog na pamumuhay (sapat na antas ng pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, isang diyeta na may mas maraming sariwang prutas, gulay, payat na isda at limitadong paggamit matabang karne, matamis, atbp.);
• regular na magpatingin sa iyong doktor;
• kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid (, HDL, LDL, VLDL,);
• kunin ang iniresetang paggamot para sa pinagbabatayan na mga pathology (diabetes mellitus, sakit na hypertonic atbp.).

Pinakamataas na Mga Salik sa Panganib

Pag-uuri ng atherosclerosis

Dahil dito, walang pag-uuri ng atherosclerosis. Ang sakit ay maaaring nahahati sa mga yugto at lokalisasyon.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga atherosclerotic lesyon ay:

• coronary vessels;
• thoracic aorta;
• cervical at cerebral vessels (cerebral atherosclerosis);
• mga daluyan ng bato;
• aorta ng tiyan;
• mga arterya sa binti.

Ang Atherosclerosis ng thoracic aorta, sa karamihan ng mga kaso, ay sinamahan ng pinsala sa mga coronary vessel ng puso, at atherosclerosis. rehiyon ng tiyan aorta, na may ischemia ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa kawalan napapanahong paggamot at mataas na antas ng triglycerides, pati na rin ang "masamang" kolesterol (lipoproteins NP at SNP), posible ang pangkalahatang atherosclerosis. Yan ay, mga atherosclerotic plaque magkaibang sukat halos lahat ng sasakyang pandagat ay apektado.

Ayon sa mga pathological na pagbabago sa vascular wall, ang mga yugto ng atherosclerosis ay nahahati sa:

• ang yugto ng mga lipid spot, na binubuo ng dolipid period, lipoidosis at kasunod na liposclerosis;
• ang pagbuo ng atheromatosis at ang paglitaw ng fibrous plaques;
• ang hitsura ng mga komplikasyon ng atherosclerosis (ulserasyon, pagkabulok ng mga plake, atbp.);
• yugto ng atherocalcinosis (calcification ng atherosclerotic plaques).

Mga pagbabago sa yugto ng mga lipid spot

Sa dolipid stage ng atherosclerosis, ang proseso pinsala sa focal nagsisimula pa lang ang mga pader. Una sa lahat, ang pagkamatagusin ng lamad ng intima ay nagdaragdag, ang mga protina, fibrin, mga platelet ay nagsisimulang maipon sa panloob na shell ng daluyan (nabubuo ang parietal microthrombi).

Pagkatapos ang mga glycosaminoglycans, kolesterol, NP at SNP lipoprotein ay naipon sa sugat. Bilang resulta nito, nangyayari ang pag-loosening ng vascular wall, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa karagdagang akumulasyon ng LDL at VLDL, kolesterol, atbp.

Dahil sa progresibong pamamaga, ang mga nababanat at collagen fibers, na responsable para sa mga nababanat na katangian ng sisidlan, ay nagsisimulang masira sa vascular intima.

Sa yugto ng lipoidosis, ang paglusot ng vascular wall na may mga lipid at kolesterol ay humahantong sa paglitaw ng mga lipid streak at mga spot. Ang mga pormasyon na ito ay hindi nakausli sa itaas ng intima at, nang naaayon, ay hindi humahantong sa mga hemodynamic disorder. Ang mataba (lipid) na mga streak at spot ay pinakamabilis na nabubuo sa thoracic aorta at coronary vessels.

Pansin. Dapat pansinin na ang yugto ng lipoidosis ay hindi pa atherosclerosis tulad nito. Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring mangyari kahit na sa mga kabataan na may pagtaas ng timbang, paninigarilyo, o pagkatapos ng malubhang nakakahawang sakit.

Ang mga pagbabago sa yugtong ito ay ganap na nababaligtad at, sa normalisasyon ng pamumuhay, maaari silang ganap na mawala nang hindi humahantong sa pagbuo ng atherosclerosis.

Sa pag-unlad ng lipid imbalance, ang lipoidosis ay nagiging liposclerosis.

Ano ang liposclerosis

Sa pag-unlad ng liposclerosis, lumalaki ang atherosclerotic plaque, na nagiging sanhi ng mga organo at tisyu. Ang pangunahing klinikal na larawan ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang pokus ng atherosclerosis (coronary vessels, renal arteries, cerebral, abdominal aorta, atbp.).

Sa yugtong ito, ang mga plake ay hindi matatag at maaaring ganap na matunaw. Gayunpaman, sa yugtong ito ay mayroon napakadelekado ang pagbuo ng mga komplikasyon, dahil ang mga plake ay hindi matatag, maaari silang mawala anumang oras at humantong sa embolism.

Mahalaga. Ang pader ng daluyan sa panahon ng liposclerosis ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa pathological. Ito ay tumigil sa pagiging nababanat, ang mga bitak at mga lugar ng ulceration ay lumilitaw sa loob nito.

Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng mga hemodynamic disorder at ischemia, pati na rin ang pag-activate ng coagulation ng dugo at aktibong trombosis.

Yugto ng atheromatosis

Sa yugto ng atheromatosis, nagsisimula ang isang aktibong pagkasira ng mga lipid na matatagpuan sa loob ng plaka. Gayundin, ang mga collagen at elastin fibers na matatagpuan sa pader ng sisidlan ay napapailalim sa pagkawasak.

Ang mga disintegrated na masa ay tinatanggal mula sa lumen ng sisidlan sa pamamagitan ng isang takip ng isang atherosclerotic plaque (mature hyalinized connective tissue).

Mahalaga. Sa pag-unlad ng atherosclerosis, ang talukap ng mata ay pumutok at ang mga nilalaman ng atherosclerotic plaque ay pumapasok sa pangkalahatang sirkulasyon, na humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Yugto ng mga komplikasyon ng atherosclerotic

Bilang karagdagan sa pangunahing komplikasyon ng atherosclerosis - pagkalagot ng plaka o detatsment ng site nito, na humahantong sa talamak na MI, stroke o gangrene ng mas mababang paa't kamay, ang tinatawag na atheromatous ulcers ay maaaring bumuo.

Pansin. Ang ganitong mga ulser ay humantong sa nekrosis ng vascular wall at ang pagbuo ng isang aneurysm dito, kung saan ang mga clots ng dugo ay aktibong naipon.

Ang isang atheromatous ulcer ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang aneurysm rupture, thrombosis, o isang embolism (kapag ang isang namuong dugo o ang mga nilalaman ng isang atherosclerotic plaque ay nahuhugasan mula sa ulser sa pamamagitan ng daloy ng dugo).

Pag-unlad ng atherocalcinosis

Para sa sanggunian. Ang yugto ng calcification ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong akumulasyon ng mga calcium salts sa atherosclerotic plaque.

Ang ganitong mga plake ay nagiging siksik, ang pader ng daluyan sa paligid nila ay ganap na nawawala ang pagkalastiko nito. Ang apektadong sisidlan ay deformed.

Sa yugtong ito, ang malubhang organ ischemia ay sinusunod.

Mahalaga. Ang calcified plaque ay patuloy na lumalaki at maaaring humantong sa atake sa puso o gangrene, dahil sa kumpletong pagtigil ng suplay ng dugo sa organ.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang mga unang yugto ng atherosclerosis ay asymptomatic. Matapos ang pagbuo ng fibrous atherosclerotic plaques, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling organ ang sumasailalim sa ischemia.

Sa atherosclerosis ng cerebral vessels, ang talamak na ischemia ng utak ay humahantong sa pag-unlad mga pagbabago sa istruktura utak at pagkagambala sa mga pag-andar nito.

Ang pag-unlad ng mga klinikal na sintomas at ang pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente ay nangyayari nang unti-unti, habang ang lumen ng daluyan ay makitid at tumataas ang ischemia.

Ang mga unang sintomas ay hindi tiyak, lumilitaw:

• sakit ng ulo,
• bigat sa ulo
• sakit,
• ingay sa tainga,
• pagkapagod,
• sakit sa pagtulog,
• depresyon,
• emosyonal na kawalang-tatag,
• pagkasira ng memorya at kakayahang mag-concentrate.

Habang umuunlad ang atherosclerosis at cerebral ischemia, lumilitaw ang mga sumusunod:

• mga karamdaman sa oculomotor,
• sakit sa pagsasalita,
• mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw
• gait disorder,
• posibleng paglitaw ng lumilipas pag-atake ng ischemic(pre-stroke state, sinamahan ng lumilipas na malubhang cerebral ischemia).

Karagdagang pagsali:

• malubhang sakit sa pag-iisip
• nanghihina
• posibleng kawalan ng pagpipigil sa ihi
• panginginig ng paa,
• sakit sa pagsasalita,
• pagbaba ng katalinuhan
• mahulog sa patag na lupa
• matinding pagbabago sa lakad
• paglabag sa sensitivity ng balat,
• pag-unlad ng ischemic stroke.

Mga sintomas ng ischemia ng mas mababang mga paa't kamay at mga sugat ng aorta ng tiyan

Para sa sanggunian. Sintomas ng pinsala aorta ng tiyan at ang mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pagpapaliit ng daluyan, ang haba ng atherosclerotic focus at ang tagal ng ischemia.

Kung ang aorta ng tiyan ay apektado, sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkawala ng gana, palagiang pakiramdam bigat at bloating, belching, paninigas ng dumi. Pagkatapos ng pagkonsumo ng pagkain, ang pangyayari masakit na pananakit na humupa pagkatapos ng ilang oras.

Sa pag-unlad ng atherosclerosis at isang pagtaas sa lawak ng mga sugat sa vascular, ang mga sumusunod ay idinagdag:

• kahinaan ng kalamnan,
• ang hitsura ng sakit kapag naglalakad,
• malamig na paa,
• goosebumps at tingting sa mga daliri ng paa,
• kakulangan ng pulsation kapag palpating ang pulso sa mga paa at sa ilalim ng mga tuhod,
• ang mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sekswal na dysfunction.

Sa matinding ischemia ng mas mababang mga paa't kamay, pamumutla at marbling ng balat ng mga binti (posible rin ang pamamaga at hyperemia), ang hitsura ng mga bitak at ulser sa balat, at sakit sa mga binti sa pamamahinga at sa gabi ay katangian.

Sa talamak na paghinto ng sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang gangrene ng binti.

Differential diagnosis ng atherosclerosis ng mas mababang paa't kamay:

Mga sintomas ng pinsala sa puso

Mahalaga. Ang Atherosclerosis ng thoracic aorta at coronary vessels ay ang nangungunang sanhi ng coronary heart disease.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pinalubha ng pisikal na aktibidad (paglalakad, pag-akyat sa hagdan, atbp.), At pagkatapos ay sa pamamahinga, sakit sa likod ng sternum, angina pectoris.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng mga arterya ng bato

Ang mga pangunahing sintomas ay magiging:

• hypertension (ang pagtaas ng presyon ay magpapatuloy at hindi makontrol ng mga antihypertensive na gamot);
• sakit sa ibabang likod;
• sakit sa tiyan;
• ang hitsura ng protina sa ihi;
• ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi;
• pag-unlad ng pagkabigo sa bato (pagbaba, at pagkatapos ay kakulangan ng diuresis, edema, dugo sa ihi, mga sintomas ng pagkalasing, atbp.).

Diagnosis ng atherosclerosis

Mula sa mga parameter ng laboratoryo hanggang walang sablay suriin:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• urinalysis, pang-araw-araw na protina sa ihi;
• biochemistry ng dugo;
• profile ng lipid (antas ng lipoproteins VP, NP at SNP, antas ng kabuuang kolesterol at triglycerides) at koepisyent ng atherogenicity;
• blood sugar;
• ayon sa mga indikasyon, maaaring magrekomenda ng pagsusuri sa profile ng hormonal (mga thyroid hormone, testosterone, atbp.).

ECG, ECHO-KG, araw-araw, ultrasound ng pelvic organs at abdominal cavity, Dopplerography ng mga vessel ng ulo, leeg, vessels ng mga binti, mga arterya sa bato atbp.

Kung kinakailangan, ang konsultasyon ay ipinapakita:

• ophthalmologist (pagtatasa ng kondisyon ng fundus);
• neurologist (pagtuklas ng mga neurological disorder);
• isang angiosurgeon (sa kaso ng malubhang sugat, upang matukoy ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot) at isang neurosurgeon (kung ang mga intracranial arteries ay apektado);
• cardiologist (para sa pagpili ng therapy o pagwawasto ng inireseta nang paggamot);
• endocrinologist (kung ang background endocrinological pathologies ay napansin);
• hematologist (para sa pagwawasto ng mga parameter ng coagulogram at pag-iwas sa pagbuo ng thrombus dahil sa pagpili ng antiplatelet therapy).

Paggamot ng atherosclerosis

Ang Therapy ng atherosclerosis ay nahahati sa non-drug, drug at surgical.

Kasama sa hindi droga ang:

• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta na nagpapababa ng lipid;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• normalisasyon ng rehimen ng araw, pahinga at pagtulog;
• kontrol sobra sa timbang at unti-unting pagbaba ng timbang sa indibidwal na pamantayan;
• regular mga pagsusuring pang-iwas sa isang doktor na may kontrol sa profile ng lipid, atbp.

Pansin. Dapat itong maunawaan na ang mga pangunahing rekomendasyon para sa pagwawasto ng pamumuhay ay sapilitan. Nang hindi sumusunod sa mga pangunahing prinsipyo paggamot na hindi gamot, kahit na ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ay hindi magiging epektibo.

Ang halaga ng therapy sa gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa kawalan ng malubhang hemodynamic disorder at sintomas, inirerekomenda:

Sa mga makabuluhang kawalan ng timbang sa lipid, ang etiological therapy ay inireseta, na naglalayong bawasan ang antas ng triglycerides, LDL at VLDL (lipid-lowering therapy), pati na rin ang mga antiplatelet agent, upang maiwasan ang trombosis at ang pagbuo ng atherothrombosis.

Sa mga ahente na nagpapababa ng lipid, ang paggamit ng FA sequestrates (bile acids), fibrates, statins (simvastatins at atorvastatins) ay ipinahiwatig.

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng paggamot ng magkakatulad na mga pathology sa background (paggamot ng arterial hypertension, arrhythmias, pagwawasto ng diabetes mellitus therapy, atbp.).

Ayon sa mga indikasyon, na may atherosclerosis, maaari silang magreseta:

• mga gamot na nag-normalize ng microcirculation at angioprotective agent;
• beta blockers (propranolol, bisoprolol, atbp.);
• anticoagulants (heparin);
• non-steroidal anti-inflammatory drugs (bilang panuntunan, ang mga ito ay ipinahiwatig para sa malubha sakit na sindrom sa mga pasyente na may ischemia ng mas mababang paa't kamay).

Para sa sanggunian. Sa hindi pagiging epektibo ng paggamot sa droga o sa pag-unlad ng mga talamak na kondisyong pang-emergency (mga komplikasyon na nauugnay sa pagkalagot ng plaka, pagkalagot ng aneurysm, atbp.), Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa atherosclerosis ay isinasagawa upang maibalik ang daloy ng dugo sa isang ischemic organ, alisin ang isang thrombus o embolus, magsagawa ng shunting, atbp.

Mga aksyong pang-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa atherosclerosis ay:

• mahigpit na pagsunod sa diyeta na mababa ang kolesterol,
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak,
• kontrol sa timbang ng katawan
• kontrol ng asukal sa dugo,
• kontrol ng presyon ng dugo,
• kumpletong pisikal na aktibidad.

Pansin. Lalo na para sa mga taong mula sa risk zone, dapat na regular na magpatingin sa doktor (na may pagsubaybay sa profile ng lipid) at sundin ang iniresetang paggamot para sa mga pinagbabatayan na pathologies (diabetes mellitus, arterial hypertension atbp.).

Ang pag-unlad ng vascular atherosclerosis ay nangyayari sa pagtanda, at ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa malalaking arterya at mga sisidlan. Ang kemikal na komposisyon ng dugo ay nabalisa, at ang presensya tumaas na konsentrasyon Ang mga lipid ay nagpapabagal sa daloy ng biological fluid, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall. Ang progresibong arterial atherosclerosis ay isang talamak na pagsusuri, kaya ang gawain ng pasyente ay pahabain ang panahon ng pagpapatawad.

Ano ang vascular atherosclerosis

Ang malalang sakit na ito ay kabilang sa kategorya ng mga cardiovascular pathologies, madaling kapitan ng sakit sa pana-panahong pagbabalik sa isang mahinang katawan. Dahil ang metabolismo ng protina-lipid ay nabalisa sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinag-uusapan ng mga doktor ang mga hindi kasiya-siyang konsepto tulad ng "masamang kolesterol" at "mga atherosclerotic plaque." Tinukoy na sakit mas madalas na bubuo sa katawan ng mga kababaihan, gayunpaman, ang mga lalaki sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay nahuhulog din sa pangkat ng panganib. Mas madalas na ito ay atherosclerosis ng aortic arch, na humahantong sa pag-unlad ng walang lunas na cardiac ischemia.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng isang katangian ng sakit ay hindi agad na lilitaw; sa una, ang atherosclerosis ay isang asymptomatic diagnosis. Ang karagdagang mga sintomas ay nakasalalay sa departamento ng cardiovascular system na tumatanggap hindi sapat na halaga oxygenated na dugo na may mahahalagang sustansya. Mahalagang matukoy ang organ na nagbibigay ng dugo - ang pokus ng patolohiya. Bilang isang resulta - may kapansanan sa aktibidad ng myocardium, utak, iba pang mga komplikasyon na hindi palaging nauugnay sa posibilidad na mabuhay ng tao.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso

Kung ang isang katangian na karamdaman ay nangyayari, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay unti-unting lumalala, at ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay nakahiga sa kama, sila ay napipilitang mag-isyu muli ng isang sick leave. Inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas ng sakit, na maaaring pansamantalang maalis pangunahin sa pamamagitan ng gamot, alternatibong pamamaraan:

• talamak na sakit sa dibdib, naisalokal sa myocardium;
• nadagdagan ang presyon sa sternum;
• mga palatandaan ng angina;
• sakit kapag humihinga ng malalim;
• pagkabigo sa bato;
• ang panganib na magkaroon ng atake sa puso;
• bumaba at tumalon sa presyon ng dugo;
• pathological na pagtaas sa rate ng puso.

Mga daluyan ng mas mababang paa't kamay

Ang itaas at mas mababang mga paa't kamay ay pantay na kasangkot sa proseso ng pathological laban sa background ng abnormal na pagpapaliit ng lumen ng mga vascular wall ng malaki at katamtamang laki ng mga arterya. Ang ganitong mga panloob na seksyon ay tinanggal mula sa myocardium, gayunpaman, ang kalubhaan ng mga sintomas ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, nililimitahan ang kanyang kadaliang kumilos. Ang mga palatandaan ng pag-alis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay ang mga sumusunod:

• sakit sa mga binti sa mahabang paglalakad;
• pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng katawan at mga binti, nadarama;
• pangmatagalang pagpapagaling bukas na mga sugat;
• nadagdagan ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• paglabag sa pulso ng mga arterya ng mga binti;
• limitadong kadaliang kumilos.

Mga daluyan ng utak

Ang mga malalaking arterya ay kasangkot sa proseso ng pathological, sa istraktura kung saan ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque ay sinusunod. Bilang resulta ng nababagabag na daloy ng dugo, nawala ang karaniwang pinagmulan mga impulses ng nerve sa cerebral cortex, umuusad ang gutom sa oxygen, tumataas ang bilang ng masakit na pag-atake ng migraine, pagkahilo at pagkalito. Sa modernong cardiology, ang mga sintomas ng naturang mapanganib na sakit ay ang mga sumusunod:

• madalas na pagkahilo at pagduduwal;
• bilog sa harap ng mga mata;
• kakulangan sa ginhawa sa masikip na silid;
• pagkawala ng memorya, pisikal at kakayahan ng pag-iisip;
• karamdaman sa yugto ng pagtulog;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• nabalisa ang mga proseso ng metabolic;
• mga palatandaan ng isang mental disorder.

Ang mga rason

Bago gamutin ang atherosclerosis, kinakailangang pag-aralan ang etiology proseso ng pathological. Nagsisimula ang lahat sa pagbuo ng mga namuong dugo na nagpapaliit sa lumen ng mga sisidlan, na nagreresulta sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque na humaharang sa mga sisidlan. Ang sanhi ng patolohiya ay ang akumulasyon ng mga taba, isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo. Ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga pathogenic na mekanismo at mga kadahilanan ng panganib ay ipinakita sa ibaba:

• ang pagkakaroon ng masamang gawi;
• isa sa mga yugto ng labis na katabaan;
• diabetes;
• dyslipidemia;
• malnutrisyon;
• hypodynamia;
• genetic factor;
• overvoltage ng enerhiya;
• arterial hypertension;
• mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• inilipat ang mga nakakahawang sakit na may mga komplikasyon;
• pagkalasing at impeksyon;
• patolohiya ng endocrine system;
• matagal na pagkakalantad sa stress.

mga yugto

Ang pagkakaroon ng pagtukoy kung ano ang maaaring maging sanhi ng atherosclerosis, isang indibidwal na konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan. Bago magsagawa ng mga klinikal na pagsusuri at pananaliksik sa laboratoryo, ipinapakita upang galugarin umiiral na mga yugto isang katangian ng karamdaman, isang mataas na posibilidad at kalubhaan ng isang matinding pag-atake. Sa modernong cardiology, mayroong susunod na hakbang atherosclerosis:

1. Unang yugto. Ang pagbaba sa rate ng systemic na daloy ng dugo, ang paglaki ng isang mataba na lugar, ang kawalan ng masakit na mga sintomas.
2. Pangalawang yugto. Ang liposclerosis ay sinamahan ng paglaki at pagkalat ng adipose tissue, isang mataas na posibilidad ng isang namuong dugo at may kapansanan sa systemic na sirkulasyon.
3. Ikatlong yugto. Ang Atherocalcinosis ay sinamahan ng pampalapot ng mga atherosclerotic plaques, calcium deposition, vascular deformity at pagpapaliit ng lumen na may panganib ng pagbara.

Mga diagnostic

Sa modernong kardyolohiya, imposibleng matukoy ang coronary atherosclerosis sa pamamagitan ng pagkolekta ng data ng anamnesis; bilang karagdagan sa pagsusuri sa pasyente at pag-aaral ng kanyang medikal na kasaysayan, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri, bisitahin ang isang bilang ng mga highly specialized na espesyalista, at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kasama sa mga detalye at tampok ng mga diagnostic ang mga sumusunod na lugar:

• kimika ng dugo;
• pag-scan ng duplex brachiocephalic arteries at limbs;
• radiopaque angiography;
• ECG, stress ECG, echocardiography;
• Ultrasound, CT at MRI;
• ultrasound dopplerography ng cerebral vessels;
• radiography.

Paggamot

Sa pagpapakita ng isang katangian na karamdaman, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng atherosclerosis sa isang napapanahong paraan. Intensive therapy maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan at mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang pangunahing layunin ay upang matukoy ang pathogenic factor at alisin ito mula sa buhay ng isang klinikal na pasyente, gawing normal ang systemic na daloy ng dugo, babaan ang antas. masamang kolesterol na may mga iniresetang gamot. Ito ay pinapayagan na isagawa katutubong paggamot, gayunpaman, ang lahat ng mga nuances ay kailangang higit pang talakayin sa dumadating na manggagamot. Kung walang epekto, inirerekomenda ang operasyon.

Medikal

Ang unang hakbang ay kontrolin ang iyong pang-araw-araw na diyeta, ibukod ang mataba at pritong pagkain, limitahan ang paggamit ng asin, pampalasa, taba ng hayop, at fast food. Ang nutrisyon ay dapat na balanse, naglalaman ng sapat na dami ng hibla ng gulay. Makakatulong ito na kontrolin ang timbang, gamutin ang labis na katabaan at alisin ang tiyan, maiwasan ang isa pang pag-atake. Tulad ng para sa pag-inom ng mga gamot, ang mga ito ay tinutukoy ng isang maalam na cardiologist nang mahigpit ayon sa mga medikal na indikasyon. Ito ang mga pangkat ng pharmacological:

1. Nicotinic acid at mga paghahanda na naglalaman nito upang magbigay ng mga anti-atherogenic na katangian, alisin ang nakakapinsalang kolesterol at triglycerides;
2. Mga sequestrant ng bile acid upang bawasan ang konsentrasyon ng mga lipid sa mga selula. Ang mga gamot na ito ay Colestyramine, Colestipol, Colesevelam.
3. Beta blockers upang maalis hindi kanais-nais na mga sintomas, binabawasan ang kalubhaan ng pag-atake ng sakit. Ito ay Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Diuretics na may diuretikong epekto para sa mataas na kalidad na paglilinis ng dugo mula sa kolesterol. Ito ay Hypothiazid, Diakarb, Indapamide.
5. Mga blocker mga channel ng calcium kinakatawan ng tulad mga gamot tulad ng Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibrates para sa synthesis ng sariling mga taba. Ito ay Clofibrate, Bezafibrate, Fenofibrate, Bezafibrate, Gemfibrozil.
7. Mga statin upang mapabilis ang pagkasira at pag-aalis ng mga taba. Ito ay ang Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin.

Surgical

Kung ang konserbatibong pamamaraan naging hindi epektibo sa pagsasanay, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon upang maalis ang lahat ng mga pagpapakita ng atherosclerosis, na tinitiyak ang mataas na kalidad na paglilinis ng mga daluyan ng dugo at isang mahabang panahon ng pagpapatawad. Dahil ang ganitong sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, ang doktor ay nagmumungkahi ng isa sa mga sumusunod na surgical intervention sa isang ospital:

1. thrombolytic therapy. Ang pathogenic clot ay natutunaw, habang ang sistematikong daloy ng dugo ay normalize, ang mga sisidlan ay nalinis.
2. Angioplasty. Ang vascular lumen ay pinalawak sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng oxygen na may espesyal na medikal na lobo.
3. Shunting. Paglikha ng isang bagong daloy ng dugo sa tulong ng mga sisidlan na lumalampas sa potensyal na lugar ng sugat.
4. Endarterectomy. Ang mataas na kalidad na paglilinis ng mga vascular wall na may mga espesyal na tool, mayroong isang matatag na positibong kalakaran.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga sensasyon ng pasyente ay hindi ang pinaka-kaaya-aya, samakatuwid, ito ay kinakailangan mahabang panahon rehabilitasyon. Upang maibalik ang pangkalahatang kondisyon sa normal, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa kurso ng gamot, ibukod ang epekto ng mga pathogenic na kadahilanan, isuko ang masasamang gawi at gawing normal ang pang-araw-araw na diyeta. Ito ay itataguyod ng hibla ng gulay, bitamina, protina, pagbubukod mula sa araw-araw na rasyon asukal at mapaminsalang lipid. Maaaring gumamit ng mga pamamaraan ng Atherosclerosis alternatibong gamot, at pagkatapos ay madaling maalis ang mga pathogenic na kadahilanan.

Mga katutubong remedyo

Mula sa atherosclerosis, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng rosehip decoction, na may matatag na diuretic na epekto. Ang gamot ay produktibong nililinis ang mga baradong sisidlan, nag-aalis ng nakakapinsalang kolesterol, mga lipid, at mga nakakalason na sangkap. Upang maghanda ng isang healing decoction 1 tbsp. l. tuyong damo singaw 1 tbsp. tubig na kumukulo, igiit at pilitin, kumuha ng pasalita pagkatapos kumain ng dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Iba pa katutubong recipe mula sa atherosclerosis ay ipinakita sa ibaba, kapaki-pakinabang para sa mga daluyan ng problema:

1. Gilingin ang mga ugat ng elecampane, handang halo sa dami ng hanggang 1. h. ibuhos ang 300 ML ng tubig, magdagdag ng oregano, pitaka ng pastol, mga blackberry. Pakuluan, pakuluan ng 5-7 minuto. Kunin ang natapos na komposisyon sa buong araw sa pantay na bahagi.
2. 50 g ng Japanese Sophora ibuhos ang 500 g ng vodka, igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng 30 araw. Kumuha ng pasalita 1 tsp. tatlong beses sa isang araw, mas mabuti bago kumain, uminom ng maraming likido.
3. Ilagay ang 50 g ng mga clove sa isang lalagyan ng salamin, ibuhos ang 500 ML ng vodka, i-infuse ang komposisyon sa loob ng 2-3 na linggo. Kumuha ng 1 tsp. pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw, habang tinitiyak iyon malalang sakit wala ang tiyan.

Ang juice ng sibuyas na may pulot mula sa atherosclerosis

Ito ay isang mabisang lunas laban sa atherosclerosis, na maaaring ihanda sa kapaligiran sa tahanan. Kinakailangan ang 300 g ng gadgad na bawang (mga sibuyas) upang pagsamahin sa katas ng tatlong lemon. Haluin, ilagay sa isang lalagyan ng salamin, iwanan sa refrigerator magdamag. 1 tsp. palabnawin ang komposisyon sa isang baso maligamgam na tubig, kumuha ng pasalita.

Mga komplikasyon

Kung ang atherosclerosis ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, ang mga komplikasyon ay hindi ibinubukod kahit na pagkatapos ng pangmatagalang paggamot. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay lalong mapanganib, kaya kailangan mong maingat na maghanda para sa interbensyon sa kirurhiko, sumailalim sa mga diagnostic at pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Ang mga potensyal na komplikasyon ng atherosclerosis ay kinabibilangan ng: mapanganib na mga patolohiya:

• pagpalya ng puso;
• talamak na pagbara ng mga daluyan ng dugo;
• infarction ng mga panloob na organo;
• biglaan nakamamatay na kinalabasan;
• pagkalagot ng arterial aneurysm.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang atherosclerosis, ang produktibong paglilinis ng mga daluyan ng dugo ay nangangailangan ng paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot para sa maaasahang pag-iwas. Bilang karagdagan, ito ay ipinapakita upang baguhin ang nakagawiang paraan ng pamumuhay, sumunod sa mga pangunahing patakaran Wastong Nutrisyon maglaro ng sports at mamasyal sa sariwang hangin. Sa isang pagkahilig sa atherosclerosis, hindi ito magiging labis multivitamin complex upang palakasin ang mga pader ng vascular, dapat itong uminom ng sapat na tubig upang gawing normal ang metabolismo ng tubig ng katawan.

Video: atherosclerotic cardiosclerosis

Ang mga sanhi ng atherosclerosis ay maaaring ibang-iba, ngunit ang pangunahing isa ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang Atherosclerosis ay isang sakit ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu at organo ay hindi natatanggap tama na oxygen at nutrients na kailangan para sa normal na aktibidad. Ano ang mga pangunahing sanhi ng atherosclerosis at anong mga paraan ng paggamot ang umiiral?

Ano ang atherosclerosis at paano ito nasuri?

Ang Atherosclerosis ay dapat na maunawaan bilang isang talamak na sakit sa vascular na nangyayari bilang isang resulta ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, pagtitiwalag ng nakakapinsalang kolesterol sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, mga atherosclerotic plaque at pagbaba sa kanilang pagkalastiko. Ang resulta nito ay ang hindi pagtanggap ng mga mahahalagang sangkap ng katawan.

Unti-unti, nawawala ang flexibility ng sisidlan dahil sa ang katunayan na ang mga taba ay naninirahan sa mga dingding nito, nagiging matigas at hindi nababanat. Ito ay humahantong sa vasoconstriction, na naglilimita sa daloy ng dugo sa mga organo.

Kung ang sakit ay hindi nakilala sa oras at ang paggamot nito ay hindi nagsimula, ang sisidlan ay maaaring ganap na magsara. Kung ang pasyente ay may mga karamdaman sa pagdurugo, pagkatapos ay bubuo ang trombosis, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang pinaka hindi mahuhulaan.

Atherosclerosis - mapanganib na sakit, na maaaring humantong sa kamatayan, lalo na sa postinfarction period. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa kung aling sisidlan ang naapektuhan. Bilang isang patakaran, kadalasang lumilitaw ang mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga sisidlan ng utak, puso, bato at mga binti.

Atherosclerosis ng mga cerebral vessel

Sa pinsala sa mga daluyan ng utak, lumalala ang sirkulasyon ng dugo nito, bilang isang resulta kung saan ang mga pagkabigo ay nangyayari sa aktibidad nito: isang pagbabago sa psyche, matalim na patak mood, pagkawala ng memorya, kapansanan sa paningin.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso

Ang sakit ay ipinahayag sa anyo ng coronary heart disease, atake sa puso, angina pectoris, sa madaling salita, ang kalamnan ng puso ay makakatanggap ng mas kaunti sustansya. Ang panahon ng postinfarction ay magiging mahirap sa pagkakaroon ng atherosclerosis.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato

Ang hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients sa mga bato ay humahantong sa pag-unlad ng hypertension.

Sa paunang yugto, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga naturang sintomas: chilliness ng mas mababang paa't kamay, sakit sa mga kalamnan ng mga binti, na nangyayari kahit na may maikling paglalakad. Kung hindi tinanggap mga kinakailangang hakbang maaaring magkaroon ng gangrene.

Bakit lumilitaw ang atherosclerosis?

Ang mga sanhi ng sakit ay marami: paninigarilyo, madalas nakababahalang mga sitwasyon, mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, diabetes, sobrang timbang at isang laging nakaupo na pamumuhay, menopause sa mga kababaihan.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay tinatawag na paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang hitsura ng sakit ay itinuturing na isang natural na proseso, ang simula nito ay humigit-kumulang sa edad na 10-15 taon. Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis o bumagal sa paglipas ng mga taon. Ang mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Edad. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na natural. Ang Atherosclerosis ay madalas na tinutukoy bilang isang sakit ng mga matatanda dahil ito ay nasa pagtanda kadalasang lumilitaw ang sakit.
• Sahig. Ang atherosclerosis ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw kahit na bago ang edad na 45, habang sa mga kababaihan - hindi mas maaga kaysa sa 55 taon. Ang dahilan para dito ay namamalagi sa mas aktibong aktibidad ng estrogens at low density lipoproteins sa mga proseso ng metabolismo ng kolesterol sa mga lalaki.
• namamana na predisposisyon. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Samakatuwid, ang hormonal background ng katawan, pati na rin namamana na predisposisyon direktang nagpapabilis o nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
• Sobra sa timbang. Ang ganitong kadahilanan ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus, na, sa turn, ay naghihikayat sa pag-unlad ng sakit, na, sa isang advanced na yugto, ay maaaring humantong sa kamatayan.
• Pagkain. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na pangunahing para sa paglitaw at pag-unlad ng atherosclerosis. Ito ay kung gaano kapaki-pakinabang at iba-iba ang pang-araw-araw na diyeta, kung gaano karaming pagkain ang naglalaman kapaki-pakinabang na mga bahagi, depende sa karagdagang kalusugan at mahabang buhay.

Payo! Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran at tumutugma sa mga gastos sa enerhiya.

• Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay nakakalason sa katawan, kaya ang kadahilanang ito ay isa rin sa mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, upang ang mga sisidlan ay maging malusog, ito bisyo ay kailangang huminto. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa alkohol, kung gayon ang mga maliliit na dosis nito araw-araw ay ang pag-iwas sa atherosclerosis, ngunit, sa kabilang banda, ang parehong halaga ay humahantong sa paglitaw ng naturang sakit bilang cirrhosis ng atay. Ngunit ang malalaking pang-araw-araw na dosis ng alkohol ay pumukaw sa mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis.

Paano maiiwasan ang hitsura ng atherosclerosis?

Ang paglitaw ng atherosclerosis ay maaaring ganap na maiiwasan kung sinimulan mong pigilan ang sakit mula sa isang batang edad, lalo na:

• huminto sa paninigarilyo;
• uminom ng alkohol nang mahigpit sa mga katanggap-tanggap na dosis;
• isang araw upang maglakad ng 40 minuto, jogging - 30 minuto;
• pagsali sa pisikal na sports: swimming, fitness, gymnastics, yoga, atbp.

Payo! Ang pisikal na aktibidad ay dapat na angkop sa kalusugan at edad.

• kumain ng maayos.

Paano ginagamot ang atherosclerosis?

Ang paggamot sa atherosclerosis ay isang mahabang proseso. Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng industriya ng parmasyutiko, unibersal na lunas mula sa atherosclerosis ay hindi umiiral. Samakatuwid, sa pagsasanay, mag-aplay ngayon kumplikadong paggamot na binubuo ng medikal at physiotherapy.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang ihinto ang pag-unlad ng sakit. Upang makamit ito, ang mga sumusunod na lugar ng paggamot ay ginagamit:

• ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming di-hayop na taba hangga't maaari;
• tiyakin ang regular na paggana ng kalamnan, alinsunod sa pisikal na kakayahan at edad;
• gawing normal ang timbang;
• subaybayan ang pagiging regular ng upuan;
• upang gamutin ang iba pang mga umiiral na sakit, sa partikular, diabetes mellitus at arterial hypertension;
• sa panahon ng post-infarction, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at alagaang mabuti ang iyong kalusugan, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang kamatayan.

Ang paggamot ng atherosclerosis na may mga gamot ay gumaganap ng isang hindi nangungunang papel. Ang pangunahing layunin ng medikal na therapy ay upang maibalik taba metabolismo sa katawan at binabawasan ang masamang kolesterol. Medikal na therapy kinakailangan kung ang layuning ito ay hindi makakamit sa pamamagitan ng pagbabawas labis na timbang. Mga gamot maaari lamang ireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng sakit ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang antas ng pinsala sa vascular. Ang paggamot ay naglalayong dagdagan ang suplay ng dugo sa katawan. Kasama sa ganitong uri ng paggamot ang paglalakad, masahe, paglangoy, himnastiko, paglalakad sa sariwang hangin.

Payo! Huwag pansinin ang mga katutubong pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ang Atherosclerosis ay labis mapanganib na sakit, na maaaring magdulot ng iba pang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, sa partikular, ay naghihikayat ng ischemia, atake sa puso at isang matinding post-infarction period, at sa mga advanced na yugto humahantong sa kamatayan.