Mapapagaling ba ang atherosclerosis? Walang iisang sagot sa tanong na ito, dahil ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung susundin mo ang isang espesyal na diyeta, kapag umiinom ng mga gamot, na may aktibong pisikal na aktibidad (lalo na sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay), posible na bawasan ang mga sintomas ng sakit at pahabain ang buhay sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, ang kumplikadong paggamot lamang ng atherosclerosis ay maaaring magdala ng isang malinaw na resulta, at hiwalay, kahit na ang operasyon, ay hindi magbibigay ng pangmatagalang epekto.

Pamumuhay sa atherosclerosis

Ang paggamot sa atherosclerosis ay binubuo hindi lamang ng wastong nutrisyon, ang paggamit ng mga gamot at isang surgical o minimally invasive na paraan. Mahalagang sundin ang tamang pang-araw-araw na gawain, iwanan ang masasamang gawi, magkaroon ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad at lumanghap ng sariwang hangin.

Ang pagbaba ng timbang ay makakatulong na mabawasan ang labis na taba sa katawan, na positibong makakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ang regular na pisikal na aktibidad ay makakatulong na palakasin ang mga sisidlan at kalamnan ng mga paa at itigil ang kurso ng sakit, napapailalim sa lahat ng iba pang mga rekomendasyon.

Nutrisyon para sa atherosclerosis

Para maging mabisa ang paggamot sa droga, mahalagang sundin ang isang partikular na diyeta. Napatunayang siyentipiko na ang pag-unlad ng atherosclerosis ay pangunahing nauugnay sa endogenous cholesterol. Gayundin, kung mayroong isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol sa loob ng katawan, ang pagpapakilala ng labis na halaga ng masamang taba na may pagkain ay magkakaroon ng masamang epekto sa kondisyon ng mga sisidlan. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng diyeta para sa atherosclerosis ay upang mabawasan ang dami ng taba na natupok.

Bilang karagdagan, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asukal. Sa labis nito sa katawan, ang produksyon ng endogenous (panloob) na kolesterol ay pinasigla.

Ang mga taba ng hayop ay dapat mapalitan ng mga produktong gulay, isda at pagkaing-dagat. Ang mga pagkaing ito ay mayaman sa unsaturated fatty acids, na mga cholesterol antagonist. Tinatawag din silang "malusog" na taba. Bilang karagdagan, ang pagkaing-dagat ay pinagmumulan ng mga mineral na mabuti para sa mga buto, buhok, at mga kuko.

Makatuwiran na ayusin ang mga araw ng pag-aayuno isang beses sa isang linggo. Ang batayan ng gayong mga araw ay maaaring mga prutas, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sila ay makakatulong sa pag-activate ng metabolismo at simulan ang paggamit ng mga taba ng katawan mula sa mga reserba.

Medikal na paggamot

Sa ngayon, maraming gamot ang naimbento na nakakaapekto sa iba't ibang proseso sa katawan.

Mga ibig sabihin na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol:

• pagbawalan ang pagsipsip ng kolesterol mula sa pagkain;
• pagbawalan ang synthesis ng panloob na kolesterol;
• nakakaapekto sa pisikal at kemikal na mga sangkap ng kolesterol na umiikot sa dugo;
• dagdagan ang paglabas ng kolesterol.

Gayundin, para sa paggamot ng atherosclerosis, ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological na pumukaw sa pag-unlad ng sakit:

• nakakaapekto sa vascular permeability (pagbabawas ng permeability);
• nakakaapekto sa pamumuo ng dugo;
• nakakaapekto sa metabolismo ng electrolyte.

Beta-sitosterol

Nabibilang sa isang pangkat ng mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng kolesterol sa bituka. Uminom ng tatlong beses araw-araw kasama ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1 taon. Walang side effects.

cetamiphene

Ang gamot na ito ay hindi lamang binabawasan ang synthesis ng kolesterol, ngunit nag-aambag din sa pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan. Dapat inumin 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1 taon.

Methionine

Ang gamot na ito ay isang amino acid. Itinataguyod nito ang paggawa ng choline. Sa hindi sapat na dami nito, ang taba ay idineposito sa atay. Magagamit sa parehong powder at tablet form. Uminom ng 3 beses sa isang araw. Ang kurso ay hindi bababa sa 1 taon.

Delipin

Isang kumplikadong paghahanda na kinabibilangan ng ascorbic acid, pyridoxine at methionine. Mag-apply ng 1 beses tatlong beses sa isang araw. Kurso - 1 buwan. Ngunit ang kurso ng paggamot na may delipin ay dapat na ulitin.

Linetol

Isang gamot na binubuo ng linoleic at linolenic acid. Ito ay isang halamang gamot. Ang mga dyspeptic disorder ay maaaring maobserbahan bilang mga side effect. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1 taon.

Paghahanda ng yodo

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakalumang paggamot para sa atherosclerotic disease. Ang pagkilos nito ay nauugnay sa isang epekto sa thyroid gland at atay. Nagpapabuti ng metabolismo ng lipid, na malapit nang gawing normal ang mga lipid ng dugo. Sa kawalan ng mga sakit sa thyroid, ang mga paghahanda ng yodo ay inireseta sa malalaking dami. Sa karaniwan, 10 patak bawat 1 baso ng gatas. Ang kurso ay hindi hihigit sa isang buwan (sa tag-araw o huli ng tagsibol).

bitamina

Ang paggamot sa atherosclerosis ay hindi maaaring maganap nang walang pagkuha ng mga bitamina. Lalo na sikat ang: B1, B2, B12, ascorbic acid. Lahat sila ay may positibong epekto sa atay at mga metabolic na proseso sa katawan. Bilang karagdagan sa pagpapababa ng konsentrasyon ng kolesterol, ang dami ng phospholipids ay tumataas. Uminom ng bitamina 1 tableta at 1 kutsara sa umaga at gabi. Ang alternatibong pangangasiwa ay maaaring intramuscular injection. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Minsan sa isang taon ipinapayong ulitin ang paggamit ng mga bitamina.

Mga hormone

Sa ilang mga kaso, ang mga hormonal na gamot ay inireseta. Gayunpaman, mayroon silang isang malaking bilang ng mga side effect, kaya bihira itong ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang mga ito ay inireseta kung ang problema ng atherosclerosis ay namamalagi sa patolohiya ng organ, ang paggamot na kung saan ay maaari lamang mga hormonal na gamot. ang mga halimbawa ay: estradiol, thyroidin.

Mga pamamaraan ng interbensyon at kirurhiko ng paggamot

Ang medikal na paggamot ay hindi lamang ang opsyon para sa atherosclerosis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible sa isang huling yugto, kapag ang mga gamot ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Kahit na pagkatapos ng mga radikal na hakbang, kailangan ang kumplikadong paggamot, na maaaring mabawasan ang bilang ng mga atherosclerotic plaque at pahabain ang buhay ng pasyente. Para sa bawat tao, ang paggamot ay pinili nang isa-isa, dahil ito ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang antas ng pinsala sa mga organo at tisyu.

Angioplasty at stenting

Ang mga pamamaraan na ito ay may iba't ibang kahulugan, ngunit ginagamit nang magkasama upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang tulong ng angioplasty ay nagpapahintulot sa iyo na isara ang apektadong lugar gamit ang isang synthetic tissue. Susunod, kailangan mong gawin ang stenting ng sisidlan upang maiwasan ang spasm at muling pagkasira ng arterya. Sa paggamot na ito, ang sakit ay hindi gaanong binibigkas, at kung ang mas mababang mga paa't kamay ay apektado, ang mga sakit na sindrom ay bababa o mawawala nang buo. Ngunit huwag kalimutan na ang paggamot ng atherosclerosis ay magiging epektibo sa isang pinagsamang diskarte. Kapag ang mas mababang mga paa't kamay ay apektado, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa pagsasanay sa binti upang maiwasan ang panganib ng pag-ulit ng sugat.

Coronary artery bypass grafting

Ang shunting na ito ay dapat gawin kapag ang sakit ay umabot na sa huling yugto at ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Kadalasan, ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na angina (sakit sa dibdib), na hindi pinipigilan ng nitroglycerin. Sa operasyong ito, ang isang bypass na daloy ng dugo ay itinayo sa lugar ng apektadong lugar ng arterya. Ang interbensyon na ito ay kardinal at ginagawa kapag hindi na posible ang stenting dahil sa malaking bilang ng mga atherosclerotic plaque.

Para sa mga shunt, ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay kinuha. Dahil ang ugat ay may mga balbula, ito ay ibinabalik bago tahiin, sa gayon ay tinitiyak ang pagdaloy ng dugo nang walang sagabal. Ang mga sisidlan ay magbibigay ng tulong sa puso, dahil ang daloy ng dugo ay hindi bumagal sa kurso ng atherosclerotic plaques, ngunit dadaan sa "bagong" mga sisidlan. Para sa mas mababang mga paa't kamay, ang operasyon na ito ay hindi magiging sanhi ng malubhang pinsala, dahil mayroong isang malaking venous network sa mga binti na maaaring magbayad para sa pagkawala ng ilang sentimetro.

Ang panganib na bumalik ang sakit ay minimal, ngunit tumataas kada 10 taon. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, iyon ay, dapat itong kasama ang tamang pamumuhay, wastong nutrisyon at patuloy na gamot. Sa kasong ito lamang mababawasan ang panganib ng re-sclerosis at pagkasira ng kondisyon.

Reconstruction ng cerebral arteries

Ang isang sakit tulad ng atherosclerosis ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga arterya sa katawan. Ang mga sisidlan ng utak ay napapailalim sa sclerosis na hindi bababa sa mga sisidlan ng mga paa't kamay o puso. Samakatuwid, para sa mga arterya ng utak, ang kanilang sariling mga pamamaraan ng paggamot ay naimbento.

Ang sanhi ng pagbara ng daluyan ay maaaring alinman sa mismong atherosclerotic plaque o isang embolus o thrombus na humiwalay sa mga sisidlan (halimbawa, ng mas mababang paa't kamay) at pumasok sa utak. Sa tulong ng surgical intervention, ang isang plake o embolus ay tinanggal. Ang isang espesyal na patch ay natahi sa lugar na ito, na hindi papayagan ang sisidlan na palawakin o kontrata at ibalik ang daloy ng dugo.

Kung ang operasyong ito ay hindi tapos sa oras, posible ang isang stroke pagkatapos ng maikling panahon. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga selula ng utak ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen at nutrients, dahil wala silang mga reserbang maaaring magbigay ng enerhiya sa mga cell na nangangailangan sa panahon ng ischemia.

Paggamot ng isang aortic aneurysm

Ang pagpapalawak ng arterial wall ay isang komplikasyon ng atherosclerosis. Sa aneurysm ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, posible ang isang matinding kurso ng varicose veins. Ang pinaka-mapanganib na sprain ay itinuturing na pag-uunat ng aorta, kaya kapag ito ay pumutok, ang pasyente ay namamatay sa ilang minuto mula sa napakalaking pagkawala ng dugo.

Kadalasan, ang pagpapalawak ay naisalokal sa rehiyon ng tiyan, dahil ito ay kung paano matatagpuan ang isang mas malaking bilang ng mga sanga. Sa isang mataas na antas ng pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa tiyan at ibabang likod. Walang tulong sa anyo ng mga gamot o paglalagay ng init na nagdudulot ng kaginhawahan.

Ang mga paraan ng paggamot ng aortic aneurysm ay kirurhiko lamang. Kinakailangang gawin ang pag-alis ng matambok na lugar, na sinusundan ng prosthetics, shunting o resection ng apektadong lugar. Ang pagpili ng paraan para sa pagsasara ng lumen sa aorta ay depende sa antas ng pinsala sa sisidlan. Sa paggamot na ito, ang sakit ay maaaring bumalik kung ang mga patakaran ng nutrisyon, pamumuhay at gamot ay hindi sinusunod.

pag-iilaw ng laser

Ang laser blood irradiation ay makakatulong lamang upang mabawasan ang dami ng circulating cholesterol. Sa isang mataas na antas ng pinsala sa vascular, ang tulong mula sa pamamaraang ito ay magiging hindi gaanong mahalaga. Bilang karagdagan, ang pag-iilaw ay isang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot, hindi ipinapayong gamitin ito bilang pangunahing pamamaraan. Ang mataas na mga rate ng kahusayan ay maaaring maitala sa paunang yugto ng sakit. Ang pagbabawas ng dami ng mga lipid sa dugo at pagpapabuti ng contractile function ng puso ay makakatulong na itigil ang sakit sa yugtong ito at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon (pinsala sa aorta, cerebral vessels at lower extremities).

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat ng mga sisidlan (kapwa sa utak at mas mababang mga paa't kamay). Posible ang paggamot, ngunit mangangailangan ng malaking pagsisikap sa bahagi ng pasyente. Mahalagang patuloy na uminom ng mga gamot, na obserbahan ang dosis. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa isang taon, dahil lamang sa pangmatagalang paggamot ay posible ang isang matatag na positibong epekto. Ang aktibong pisikal na aktibidad ay kinakailangan. Ito ay lalong nagkakahalaga ng pag-load ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, habang sinasanay nila ang kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang paglitaw ng mga varicose veins.

Alamin kung paano pagbutihin ang sirkulasyon sa iyong mga binti

Ang mahinang sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay ay isang mapanganib na kababalaghan na maaaring makaapekto sa pangkalahatang kalusugan. Sa mga unang yugto, ang problema ay maaaring mukhang hindi gaanong mahalaga at hindi nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa, ngunit kung hindi ginagamot, ang isang tao ay tiyak na haharap sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Anong mga sakit at pathology ang maaaring maging sanhi ng sintomas na ito, at kung paano mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti?

Mga sanhi at sintomas

Ang mga anomalya ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti ay maaaring magdulot ng maraming sakit, kabilang ang atherosclerosis, pamamaga ng mga pader ng vascular, spasms at pagbabara ng mga daluyan ng dugo, varicose veins, endarteritis, at diabetes mellitus. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng mga kadahilanan tulad ng hindi malusog na pamumuhay, labis na timbang at masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.

Ang mga sintomas ng mahinang sirkulasyon sa mas mababang paa't kamay ay:

• kakulangan sa ginhawa at sakit na nangyayari pagkatapos ng mahabang paglalakad o pagtayo;
• mabilis na pagkapagod ng mas mababang mga paa't kamay;
• pangingilig at pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng mga binti;
• maliit na pamamaga;
• cramps, malamig na balat ng paa;
• ang hitsura ng isang vascular "mesh", "asterisks" at "spiders".

Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang mga palatandaan ay nagiging mas malinaw at lumilitaw hindi lamang pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kundi pati na rin sa pahinga.

Mga kaugnay na sintomas

Ang mga sintomas na kasama ng mga circulatory disorder sa mga binti ay nakasalalay sa sakit na sanhi nito. Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng pagpapawis at pagkauhaw, panghihina at pagkahilo, pagbaba ng timbang, at labis na pag-ihi. Ang mga nagpapaalab na sakit (vasculitis, atbp.), Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay, ay sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas - lagnat at presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pagkawala ng gana. Ang mga varicose veins, atherosclerosis, endarteritis at iba pang katulad na mga pathologies ay nagdudulot ng pagbabago sa lilim ng balat, maliliit na pagdurugo sa kanilang ibabaw, pagkawala ng buhok, matinding sakit at pagkapilay.

Diagnostics para sa mga paglabag

Magtanong ka sa hematologist!

Huwag mag-atubiling itanong ang iyong mga katanungan sa staff hematologist nang direkta sa site sa mga komento. Talagang sasagutin namin.Magtanong>>

Upang matukoy ang sanhi ng mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga binti, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang phlebologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga instrumental at klinikal na pamamaraan ng pananaliksik.

1. Medikal na pagsusuri. Pinapayagan kang makilala ang mga panlabas na pagbabago sa mas mababang mga paa't kamay (vascular network, atbp.), Mga proseso ng atrophic sa malambot na mga tisyu, ang kawalan o pagbaba sa rate ng pulso sa mga arterya.
2. Doppler ultrasound. Isang paraan ng pananaliksik kung saan maaari mong masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, masuri ang pamamaga at iba pang pinsala, pati na rin ang kanilang sukat.
3. Reovasography. Isinasagawa ito upang matukoy ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa vascular system ng mas mababang mga paa't kamay.
4. Arteriography. Ang pagsusuri ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na pigment sa dugo, na ginagawang posible upang makita ang pagpapaliit at pagbara ng mga daluyan ng dugo.
5. Infrared tomography. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ginagamit ang isang espesyal na aparato na sumusukat sa thermal radiation sa mas mababang mga paa't kamay: sa mga lugar kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ito ay magiging mas mababa.

Paano paunlarin?

Sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang hemodynamic disturbance ay hindi masyadong binibigkas, ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti ay maaaring mapabuti nang nakapag-iisa. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran at rekomendasyon:

• itigil ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at caffeine;
• kumain ng balanseng diyeta, kung kinakailangan, alisin ang labis na timbang;
• makisali sa magaan na pisikal na aktibidad;
• gumawa ng mga ehersisyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti ("bisikleta", pag-angat ng mga binti pataas at pababa);
• pagkatapos ng mahabang paglalakad o manatili sa iyong mga paa, gawin ang isang warm-up para sa mga binti o isang light massage.

Ang mga positibong pagbabago ay hindi mapapansin kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali magkakaroon ng makabuluhang pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti, at ang sakit at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas ay unti-unting mawawala.

Mga paghahandang medikal

Pinapayagan ka ng mga gamot na mabilis na mapupuksa ang mga pagpapakita ng mahinang sirkulasyon, ngunit maaari lamang itong gamitin bilang itinuro ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon at posibleng mga epekto.

Mga ahente ng antiplatelet

Ang mga ahente ng antiplatelet ay isang grupo ng mga gamot na kumikilos sa mekanismo ng pamumuo ng dugo at pinipigilan ang mga platelet na magkadikit.

Nakakatulong ito upang mapabuti ang hemodynamics at sirkulasyon ng dugo sa mga binti, pinipigilan ang trombosis at mga kaugnay na komplikasyon.

Mga anticoagulants

Ginagamit din ang mga anticoagulants upang mabawasan ang panganib ng trombosis at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ngunit may ibang mekanismo ng pagkilos - pinipigilan nila ang conversion ng prothrombin sa thrombin, kaya pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Magagamit sa iba't ibang anyo, ngunit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, mas mahusay na gumamit ng mga ointment sa paa.

Mga statin

Ang Cilostazol (Pletal, Plestazol) ay isang antithrombotic na gamot na lumalampas sa mga kilalang anticoagulants at antiaggregant sa epekto nito. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay intermittent claudication, na nauugnay sa peripheral arterial disease at circulatory disorder sa mga binti. Contraindicated sa malubhang dysfunctions ng atay, bato, puso, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, komplikasyon ng diabetes, hypersensitivity. Ang gastos ay halos 19 libong rubles.

Mga gamot para sa diabetes

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga binti ay isang pangkaraniwang pangyayari sa diabetes mellitus, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers at iba pang mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot.

Diuretics

Ang diuretics, bilang panuntunan, ay inireseta para sa diabetes mellitus, arterial hypertension at iba pang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay dahil sa edema.

Iba pang mga gamot

Bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ang kakulangan ng venous sa mas mababang mga paa't kamay ay nabawasan ng thrombolytics (Streptokinase, Alteplase), antispasmodics (No-shpa, Eufillin) at mga bitamina, lalo na ang mga grupo B at C.

Hindi inirerekomenda na kunin ang mga pondong ito sa iyong sarili - isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong kung paano ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti sa tulong ng mga gamot.

Diet

Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti hindi lamang sa mga gamot, kundi pati na rin sa isang naaangkop na diyeta. Ang mga kapaki-pakinabang na produkto ay kinabibilangan ng:

• mga gulay (lalo na ang mga beets, bawang, kalabasa, talong);
• prutas at berry;
• mga langis ng gulay;
• damong-dagat;
• Isda at pagkaing-dagat;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang listahan ng mga ipinagbabawal na pagkain na maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente na may atherosclerosis at iba pang mga pathologies ay kinabibilangan ng:

• mataba, pinausukan, maalat na pinggan;
• offal at sausage;
• semi-tapos na mga produkto;
• matamis at matamis na pastry;
• carbonated na inumin.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga binti: angioplasty at bypass surgery. Sa varicose veins, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng sclerotherapy, laser at radiofrequency ablation, venectomy - mga operasyon na idinisenyo upang maibalik ang patency ng ugat at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Masahe at acupuncture

Ang masahe at acupuncture ay maaari lamang gamitin kasabay ng konserbatibong therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Pinasisigla nila ang gawain ng mga nerbiyos, ibalik ang pagkalastiko ng mga kalamnan at mga daluyan ng dugo, dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Ang masahe ay lalong kapaki-pakinabang, na sa mga unang yugto ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, stroking at bahagyang rubbing ang mga binti mula sa tuhod pababa.

etnoscience

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti, maraming mga pasyente ang gumagamit ng mga remedyo ng katutubong, ngunit huwag kalimutan na mayroon silang isang bilang ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng mga side effect.

1. Hangin. Kumuha ng 3 tablespoons ng calamus, ibuhos ang isang litro ng tubig, mag-iwan ng 15 minuto. Idagdag sa tubig para sa paghuhugas ng mga paa, at hindi mo kailangang punasan ang mga ito pagkatapos ng pamamaraan - ang pagbubuhos ay dapat na hinihigop sa balat.
2. dahon ng bay. Ibuhos ang kalahating pakete ng mga dahon ng bay na may isang baso ng mainit na langis ng gulay, mag-iwan ng isang linggo, ilapat sa mga binti na may mga paggalaw ng masahe.
3. Marsh ledum. I-steam ang isang kutsarita ng halaman sa isang baso ng tubig, pakuluan ng ilang minuto, mag-iwan ng kalahating oras, salain. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Video sa paksang ito

Iba pang paggamot

Bilang karagdagan sa mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ng paggamot, ang mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit upang mapabuti ang mahinang sirkulasyon sa mga binti - hirudotherapy at therapeutic mud. Sa kanilang tulong, maaari mong mapabuti ang mga katangian ng dugo, alisin ang panganib ng mga clots ng dugo at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu.

Prognosis ng paggamot

Sa tamang diskarte sa paggamot, ang pagbabala para sa mahinang sirkulasyon sa mga binti ay kanais-nais - sa tulong ng mga gamot, pamamaraan ng physiotherapy at tamang nutrisyon, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan. Ang mga operasyon sa kirurhiko, bilang panuntunan, ay ginagamit para sa mga advanced na yugto ng varicose veins, atherosclerosis at iba pang mga sakit, pati na rin kapag kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti ng mga matatanda.

Karagdagang pag-iwas

Ang pag-iwas sa venous insufficiency ay ang tamang pamumuhay, isang balanseng diyeta at ang pagtanggi sa masasamang gawi.

Upang maiwasan ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo, dapat kang makisali sa magaang pisikal na aktibidad at lumakad sa sariwang hangin nang madalas hangga't maaari.

Ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti, kung hindi ginagamot at hindi pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas, ay maaaring maging isang malubhang problema, kaya kailangan mong simulan ang pakikipaglaban sa patolohiya sa lalong madaling panahon. Ang napapanahong pagsusuri at konsultasyon ng isang nakaranasang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at panatilihing malusog ang iyong mga paa.

Atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay - sanhi, pagsusuri at paggamot

1. Ano ang atherosclerosis ng mga arterya
2. Mga sanhi ng sakit
3. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit
4. Paggamot
5. Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot
6. Mga pamamaraan ng minimally invasive na paggamot
7. Operasyon
8. Paggamit ng katutubong pamamaraan

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay isang mapanganib na patolohiya ng vascular na bubuo pangunahin sa katandaan. Sa paunang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng katangian; sa mga advanced na kaso, ang pagputol ng paa ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang napapanahong pagsusuri sa mga unang palatandaan ng arterial atherosclerosis ay magpapahintulot sa doktor na magreseta ng isang epektibong konserbatibong kurso ng therapy sa pasyente.

Ano ang atherosclerosis ng mga arterya

Ang mga hindi nabagong arterya ng anumang bahagi ng katawan ay may tulad na lumen na nagbibigay ng walang harang na paggalaw dugo at, nang naaayon, nutrisyon ng tissue.

Ang pagpapaliit ng atherosclerotic ng mga pangunahing arterya ng mga paa't kamay ay bunga ng akumulasyon ng mga taba sa mga panloob na dingding. Ang pagbuo ng mga plake ay unang naayos sa intercellular space, ang yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay karaniwang tinutukoy bilang "taba na lugar".

Ang mga pagbabagong nagaganap sa yugtong ito ay maaari pa ring ihinto, ngunit ang mga naturang plake ay madalas na matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri ng mga sisidlan.

Unti-unti, ang mga atherosclerotic plaque ay nagiging mas malaki, at ito ay humahantong sa ang katunayan na ang diameter ng mga vessel ay nagiging mas maliit at, nang naaayon, ang physiological supply ng dugo ay nabalisa. Ang kakulangan ng oxygen at nutrients ay nagdudulot ng pagbaba sa pagkalastiko ng mga apektadong sisidlan, ang kanilang pagtaas ng hina at mga pagbabago sa mga katabing tisyu.

Unti-unti, naipon ang calcium sa loob ng fatty plaque, nagiging matigas ito. Ang Atherocalcinosis ay makabuluhang nakapipinsala sa suplay ng dugo, na nagreresulta sa tissue necrosis bilang resulta ng hypoxia. Ang panganib ay ang posibleng pagtanggal mula sa mga dulong seksyon ng thrombus plaque, na maaaring makabara sa isang malaking arterya at maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago.

Ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente na higit sa 60 taong gulang, ngunit ang sakit ay paminsan-minsang nasusuri sa mga kabataang wala pang 40 taong gulang. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng halos 8 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, at ang matagal na paninigarilyo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa vasoconstriction at deposition ng plaka sa mga ugat.

Mga sanhi ng sakit

Ang stenosing atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit.

Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa mga tao:

Ang panganib ng atherosclerosis ay nagdaragdag sa edad, at ang mas nakakapukaw na mga kadahilanan ay kumikilos sa katawan ng tao, mas mataas ang posibilidad ng pinsala sa vascular.

Napansin na ang atherosclerosis ng mga arterya ng mga paa't kamay ay madalas na nagsisimulang bumuo pagkatapos ng malawak na frostbite, malubhang pinsala, operasyon sa tiyan.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit

Sa isang maingat na saloobin sa iyong kalusugan, kahit na ang mga unang sintomas ng atherosclerosis ng mga paa't kamay ay maaaring pinaghihinalaan sa iyong sarili.

• Pangangati at paminsan-minsang pangangati sa mga binti. Kadalasan, tinutukoy ng mga pasyente ang pagkakatulad ng gayong mga sintomas sa mga lumilitaw pagkatapos ng matagal na pagpisil ng paa. Ngunit ang kakulangan sa ginhawa sa mga binti na may atherosclerosis ay nangyayari nang walang kasabay na mga kadahilanan.
• Ang pakiramdam ng lamig sa apektadong paa. Ang tampok na ito ay sinusunod din sa mga mainit na panahon ng taon.
• Ang pamumutla ng balat.
• Pagbawas ng taba at layer ng kalamnan sa mga binti, hita, paa. Ang pagkabulok ng tissue ay nauugnay sa kakulangan ng nutrients at oxygen.
• Pagbabalat ng balat, mga bitak sa mga binti, pagkawalan ng kulay ng mga kuko. Laban sa background ng atherosclerosis, madalas na nabubuo ang mga fungal disease.
• Pagkawala ng buhok sa mga binti nang walang kasunod na paglaki ng buhok. Ang pagbabagong ito ay nauugnay din sa mga degenerative na proseso sa balat.
• Sakit. Una, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa paunang yugto, lumilitaw ang "intermittent claudication". Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay maaaring nasa pahinga.
• Ang hitsura ng isang hindi likas na burgundy na kulay ng balat ng mga paa at binti. Ang pagdidilim ay nagpapahiwatig ng trombosis, at isang harbinger ng nekrosis.
• Ang mga trophic, non-healing ulcer sa mga binti, mas madalas na nabubuo sila sa lugar ng mga paa.
• Gangrene. Ang tissue necrosis ay nangyayari sa huling yugto ng atherosclerosis; ang isang komplikasyon ay nabuo nang mas mabilis sa mga taong may diyabetis at isang bilang ng iba pang magkakatulad na mga pathology.

Uriin ang sakit depende sa mga pagbabago sa mga ugat at sintomas ng sakit.

Mayroong 4 na yugto ng patolohiya:

Ang isang bihasang doktor ay maaari nang maghinala ng pinsala sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay kapag sinusuri ang isang pasyente. Ang pansin ay binabayaran sa kulay ng balat, pagkasayang ng tissue, pulsation ng mga arterya.

Para sa isang tumpak na diagnosis, magreseta:

Ang diagnosis at antas ng mga atherosclerotic lesyon ay itinakda lamang pagkatapos ng pagsusuri ng lahat ng data ng pagsusuri. Ang paggamot ay pinili depende sa natukoy na mga pathologies.

Paggamot

Kung ang pasyente ay mapalad at ang patolohiya ay itinatag sa paunang yugto ng pag-unlad, kung gayon upang maiwasan ang mga karagdagang pagbabago at upang neutralisahin ang mga umiiral na karamdaman, maaaring kailanganin lamang na ibukod ang impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa katawan.

kailangan:

• Una sa lahat, itigil ang paninigarilyo;
• Kumain sa paraan na ang pinakamaliit na taba ng hayop, na pinagmumulan ng masamang kolesterol, ay pumasok sa katawan;
• Bawasan ang timbang kung mayroon kang dagdag na pounds;
• Huwag hayaang tumaas ang presyon ng dugo sa itaas ng 140 mm Hg. st;
• Dagdagan ang pisikal na aktibidad. Para sa mga sisidlan ng mga binti, ang paglalakad, pagbibisikleta, paglangoy ay kapaki-pakinabang, sa bahay maaari kang mag-ehersisyo sa isang ehersisyo bike;
• Gamutin ang mga malalang sakit. Kung mayroon kang diabetes, kailangan mong patuloy na mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo.

Ang paggamot ng stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay sa pangalawa at kasunod na mga yugto ng patolohiya ay nahahati sa konserbatibo, minimally invasive at surgical.

Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot

Kasama sa konserbatibong paraan ng therapy ang pag-inom ng mga gamot at physiotherapy. Ang mga kurso ng pagkuha ng mga gamot na espesyal na pinili depende sa mga natukoy na pagbabago ay idinisenyo para sa 1.5-2 na buwan, kailangan nilang ulitin hanggang 4 na beses sa isang taon.

Sa mga gamot na pangunahing ginagamit:

Ang appointment ng mga statin ay ipinapakita upang gawing normal ang nilalaman ng kolesterol sa dugo. Sa atherosclerosis, ang mga paghahanda ng enzyme ay madalas ding ginagamit, dahil ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga pagbabago sa paggana ng pancreas.

Ang ilang mga gamot ay kailangang inumin nang isang beses, ang iba ay ginagamit sa pana-panahon, sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay kailangang inumin habang buhay. Ang mga tampok ng pagpili ng mga regimen ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya at magkakatulad na mga karamdaman.

Mga pamamaraan ng minimally invasive na paggamot

Mga makabagong pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente na may atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay - pagluwang ng lobo, angioplasty, stenosis ng mga apektadong arterya. Ang mga minimally invasive na pamamaraang ito ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo nang walang malaking operasyon.

Isinasagawa ang mga ito sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng kaunting oras at ang pasyente ay maaaring gumaling sa bahay.

Operasyon

Hindi palaging magagamit ang mga minimally invasive na pamamaraan. Kung ang mga barado na lugar ng mga sisidlan ay mahaba, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang pasyente ay inaalok ng isa sa mga uri ng operasyon:

Sa mga kaso kung saan ang gangrene ay nasuri at walang mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, ang pagputol ng paa ay kinakailangan. Ang operasyong ito ay inireseta upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Paggamit ng katutubong pamamaraan

Ang mga recipe mula sa tradisyonal na gamot ay walang silbi para sa atherosclerosis, kung hindi mo ginagamit ang mga gamot na inireseta ng doktor. Ngunit ang iba't ibang mga herbal decoction, mga espesyal na paliguan, mga tincture ay nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at komposisyon ng dugo, at mapahusay ang pangkalahatang paglaban ng katawan.

Inirerekomenda na gamitin:

• Mga decoction ng horse chestnut, karaniwang hop. Ang mga halamang gamot na ito ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo.
• Mga paliguan ng nettle. Ang kanilang paggamit ay nagpapabuti sa microcirculation at nakakatulong upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa atherosclerosis.
• gayuma ng bawang. 10 cloves ng bawang ay kailangang peeled, durog at ibuhos ang isang baso ng hindi nilinis na langis ng gulay. Ang halo ay dapat na infused para sa isang araw, pagkatapos nito ay maaaring gamutin. Para sa paggamot, isang kutsarita ng langis ng bawang ay halo-halong may isang kutsara ng sariwang kinatas na lemon juice, ang gamot ay lasing tatlong beses sa isang araw.

Siguraduhing sundin ang diyeta. Inirerekomenda na kumain ng mas maraming gulay at prutas, suha, melon, viburnum, mani, keso, mataba na isda ay kapaki-pakinabang para sa atherosclerosis. Dapat palaging tandaan na ang paggamit ng mantikilya, mataba na karne, sausage, pates, offal, muffins, mantika mayonesa sa atherosclerosis ay dapat na halos ganap na maalis.

Ang pagsunod sa diyeta ay hindi lamang maibabalik ang pagkalastiko ng mga sisidlan, ngunit magkakaroon din ng positibong epekto sa estado ng buong organismo. Kailangan mong uminom ng higit pa, ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng purong tubig, compotes, green tea o tsaa na may lemon, decoctions ng ilang mga herbal na remedyo.

Ang pagkatalo ng mga malalaking sisidlan, na humahantong sa pagpapaliit at kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay - ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Sa ating panahon, ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na nauugnay sa isang hindi malusog na pamumuhay.

Maaaring hindi alam ng isang tao ang kanyang sakit, at ang sakit sa mga binti ay maaaring maiugnay sa pagkapagod. Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot sa isang mas maagang pag-unlad.

Sasabihin namin sa iyo kung ano ang kailangan mong bigyang pansin, kung paano kontrolin ang presyon ng dugo, sumunod sa tamang diyeta at pisikal na aktibidad na pamumuhay, sa madaling salita, alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa karagdagang pag-unlad ng sakit.

Obliterating atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay - mga katangian

Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay

Ang Atherosclerosis obliterans ay isang sakit na nangyayari kapag ang mga pader ng arterial vessel ay lumapot dahil sa mga deposito ng mga lipid at kolesterol, na bumubuo ng mga atherosclerotic plaque, na nagiging sanhi ng unti-unting pagpapaliit ng lumen ng arterya at humahantong sa kumpletong pagsanib nito.

Ang pinsala sa atherosclerotic sa mga arterya sa bawat indibidwal na kaso ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang makitid (stenosis) o kumpletong overlap (occlusion) sa isang partikular na lugar ng arterya, na pumipigil sa normal na daloy ng dugo sa mga tisyu. Bilang resulta, ang mga tisyu ay hindi nakakatanggap ng mga sustansya at oxygen na kailangan nila upang gumana nang maayos.

Sa una, ang isang kondisyon na tinatawag na ischemia ay bubuo. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga tisyu ay nagdurusa mula sa kakulangan ng nutrisyon, at kung ang kundisyong ito ay hindi naitama, ang tissue kamatayan ay magaganap (nekrosis o gangrene ng mga binti).

Ang isang tampok ng atherosclerosis ay ang sakit na ito ay maaaring sabay na makakaapekto sa mga sisidlan ng ilang mga pool. Sa pinsala sa mga sisidlan ng mga paa't kamay, nangyayari ang gangrene, ang pinsala sa mga sisidlan ng utak ay humahantong sa isang stroke, ang pinsala sa mga sisidlan ng puso ay puno ng atake sa puso.

Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay at aorta ay naroroon sa karamihan ng mga tao sa gitnang pangkat ng edad, gayunpaman, sa unang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan.

Ang mga sintomas ng arterial insufficiency ay pananakit sa mga binti kapag naglalakad. Unti-unti, ang intensity ng mga sintomas ay tumataas at humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa anyo ng gangrene ng binti. Sa mga lalaki, ang sakit ay nangyayari ng 8 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Karagdagang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa isang mas maaga at mas malubhang kurso ng sakit: diabetes mellitus, paninigarilyo, labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain. Ang vascular atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad na humahantong sa gangrene ng mas mababang paa, na nangangailangan ng pagputol ng binti, na kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente.

Tanging ang napapanahong paggamot at napapanahong mga hakbang na ginawa upang gawing normal ang daloy ng dugo ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng gangrene. Source: "2gkb.by" Anong uri ng sakit ito, at bakit ito mapanganib? Ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng arterya (stenosis) at maging ang kumpletong pagbara nito (occlusion) bilang resulta ng mga sclerotic na proseso.

Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, at ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon, na bilang isang resulta ay humahantong sa kanilang kamatayan. Sa ngayon, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa pangunahin sa kalahating lalaki ng populasyon.

Ito ay dahil sa mga salik na pumukaw sa gayong mga karamdaman, halimbawa, malnutrisyon, masamang gawi. Dapat itong maunawaan na kadalasan ang pag-unlad ng naturang pagbara ay hindi nangyayari nang mabilis. Ang proseso ay karaniwang tumatagal ng mga dekada. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong higit sa 40 at mas matanda ay nagdurusa dito.

Mayroong ilang mga yugto ng pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay:

• preclinical na panahon. May paglabag sa metabolismo ng lipid. Ang isang mataba na deposito ay nagsisimulang maipon sa loob ng sisidlan. Maaaring lumitaw ang mga deposito bilang mga spot at streak.
• Ang mga unang pagpapakita ng mga karamdaman sa daloy ng dugo.
• Ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw nang mas malinaw. Ang isang makabuluhang pagbabago sa panloob na dingding ay katangian.
• Sa panahon ng pagsusuri, ang isang atheromatous na ulser, aneurysm at mga hiwalay na migrating particle ay ipinahayag. Bilang isang resulta, mayroong isang bahagyang o kumpletong overlap ng lumen.

Mayroong ilang mga uri ng pinsala sa binti.

• Sa 1, ang mga segmental occlusions (blockages) ay sinusunod.
• Sa ika-2 - ang pagkalat ng proseso sa buong itaas na bahagi ng femoral artery.
• Sa ika-3 - ang popliteal at mababaw na bahagi ng femoral ay barado.
• Ika-4 na uri - ang proseso ng obliterative ay nakakakuha ng popliteal, femoral artery, ngunit ang patency sa malalim na mga ugat ay napanatili.
• Sa pag-unlad ng uri 5, ang isang kumpletong pagbara ng malalim na arterya ng hita ay nangyayari.

Ang operasyon para sa pagtanggal ng atherosclerosis ay maaaring irekomenda na sa ika-2 yugto ng sakit. Pinagmulan: stopvarikoze.ru

Ang sakit na ito ay isang patolohiya na bubuo sa ilalim ng kondisyon ng pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagtitiwalag ng kolesterol at taba sa kanila, na sa kalaunan ay bumubuo ng mga atherosclerotic plaque na nagpapaliit sa lumen ng arterya, na pumukaw sa kumpletong pagbara nito.

Ang atherosclerotic vascular disease sa bawat kaso ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng diameter ng daluyan o ang kumpletong overlap nito sa isang partikular na lugar, na pumipigil sa malusog na daloy ng dugo. Bilang resulta, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng mga sustansya at oxygen upang gumana nang maayos.

Sa una, ang isang tao ay apektado ng ischemia, na nagpapahiwatig na ang mga tisyu ay nagdusa na mula sa kakulangan ng mga sustansya sa kanila. Kung ang sakit ay hindi tumigil sa oras, ang tissue necrosis at gangrene ng mga binti ay magsisimula.

Ang mga sakit sa atherosclerotic vascular ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na maaari silang makapinsala sa mga sisidlan nang sabay-sabay sa ilang mga palanggana. Sa patolohiya ng mga daluyan ng dugo sa mga binti, ang gangrene ay bubuo, na may mga pathologies ng mga daluyan ng dugo sa utak, may panganib ng isang stroke, at kung ang mga daluyan ng dugo ng puso ay nasira, maaari itong makapukaw ng atake sa puso.

Ang pag-alis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo sa karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ngunit sa una ang sakit ay hindi nagpapakita mismo. Ang mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon sa mga unang yugto ng arterial insufficiency ay sakit sa mga binti habang naglalakad.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala, na ipinakita ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki walong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Pinagmulan: "lechenie-sosudov.ru"

Batay sa distansya na lumalakad ang isang tao nang walang sakit (walang sakit na distansya sa paglalakad), 4 na yugto ng pagtanggal ng atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay nakikilala.

• Stage 1 - walang sakit na distansya sa paglalakad na higit sa 1000 m.
• Stage 2a - walang sakit na distansya sa paglalakad 250-1000 m.
• Stage 2b - walang sakit na distansya sa paglalakad 50-250 m.
• Stage 3 - walang sakit na distansya sa paglalakad na mas mababa sa 50 m, sakit sa pamamahinga, sakit sa gabi.
• Stage 4 - trophic disorder.

Sa yugto 4, ang mga lugar ng pag-itim ng balat (nekrosis) ay lumilitaw sa mga daliri o mga lugar ng takong. Sa hinaharap, maaari itong humantong sa gangrene at pagputol ng nasirang bahagi ng binti. Sa pag-unlad ng sakit at kakulangan ng napapanahong paggamot, ang gangrene ng paa ay maaaring umunlad, na maaaring humantong sa pagkawala ng binti.

Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista, mataas na kalidad na pagpapayo, panggamot, at, kung kinakailangan, ang pangangalaga sa kirurhiko ay maaaring makabuluhang mapawi ang pagdurusa at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, i-save ang paa at mapabuti ang pagbabala para sa malubhang patolohiya na ito.

Upang maiwasan ang pagbuo ng obliterating atherosclerosis ng mga vessel ng mas mababang paa't kamay, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis sa mga naunang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mahalagang tandaan na ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay lumilitaw kapag ang lumen ng daluyan ay makitid ng 70% o higit pa. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring makita lamang sa isang karagdagang pagsusuri sa isang institusyong medikal! Ang napapanahong apela sa mga espesyalista ay magpapahintulot sa iyo na i-save ang iyong kalusugan! Pinagmulan: "meddiagnostica.com.ua"

Ang mga paraan ng paggamot ng obliterating atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay depende sa antas ng pinsala sa mga arterya, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang rate ng pag-unlad. Ang mga salik na ito ay isinasaalang-alang ng mga siyentipiko sa pag-uuri ng patolohiya.

Ang unang prinsipyo ng pag-uuri ay batay sa isang napakasimpleng tagapagpahiwatig na hindi nangangailangan ng anumang pananaliksik. Ito ang distansya na maaaring malampasan ng isang tao bago ang sandali na nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang mga binti.

Kaugnay nito, mayroong:

• ang paunang yugto - ang sakit at pagkapagod ay nararamdaman pagkatapos na malampasan ang isang kilometrong distansya;
• Stage 1 (gitna) - hindi lamang lumilitaw ang sakit at pagkapagod, kundi pati na rin ang intermittent claudication. Ang layo na sakop ay nag-iiba mula ¼ hanggang 1 kilometro. Maaaring hindi maramdaman ng mga residente ng malalaking lungsod ang mga sintomas na ito sa loob ng mahabang panahon dahil sa kawalan ng mga naturang load. Ngunit ang mga residente sa kanayunan at mga naninirahan sa maliliit na bayan na walang pampublikong sasakyan ay batid ang problema na nasa yugtong ito;
• Stage 2 (mataas) - nailalarawan sa kawalan ng kakayahan na malampasan ang mga distansya na higit sa 50 m nang walang matinding sakit. Ang mga pasyente sa yugtong ito ng patolohiya ay kadalasang pinipilit na umupo o humiga upang hindi makapukaw ng kakulangan sa ginhawa;
• Stage 3 (kritikal). Mayroong isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya, ang pag-unlad ng ischemia. Ang pasyente ay maaaring lumipat lamang para sa maliliit na distansya, ngunit kahit na ang gayong mga pagkarga ay nagdudulot ng matinding sakit. Naaabala ang pagtulog sa gabi dahil sa pananakit at pulikat. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho, nagiging kapansanan;
• Stage 4 (kumplikado) - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser at foci ng tissue necrosis dahil sa isang paglabag sa kanilang trophism. Ang kundisyong ito ay puno ng pag-unlad ng gangrene at nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Ayon sa antas ng pagkalat ng mga proseso ng pathological at ang paglahok ng mga malalaking sisidlan sa kanila, mayroong:

• 1 degree - limitadong pinsala sa isang arterya (karaniwan ay femoral o tibial);
• Grade 2 - ang buong femoral artery ay apektado;
• Grade 3 - ang popliteal artery ay nagsisimulang maging kasangkot sa proseso;
• Grade 4 - ang femoral at popliteal arteries ay makabuluhang apektado;
• Grade 5 - kumpletong pagkatalo ng lahat ng malalaking sisidlan ng binti.

Ayon sa presensya at kalubhaan ng mga sintomas, ang patolohiya ay nahahati sa apat na yugto ng kurso:

1. Banayad - ang mga proseso ng metabolismo ng lipid ay nabalisa. Natutukoy lamang ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, dahil wala pang mga hindi komportableng sintomas.
2. Katamtaman - ang mga unang sintomas ng patolohiya ay nagsisimulang lumitaw, na kadalasang napagkakamalan para sa pagkapagod (bahagyang sakit pagkatapos ng pagsusumikap, bahagyang pamamaga, pamamanhid, pagtaas ng reaksyon sa malamig, "goosebumps").
3. Malubha - mayroong unti-unting pagtaas ng mga sintomas na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.
4. Progresibo - ang simula ng pag-unlad ng gangrene, ang hitsura sa mga unang yugto ng maliliit na ulser na nabubuo sa mga trophic.

At ngayon ang pinakamahalagang pag-uuri, na may mapagpasyang impluwensya sa tanong kung paano gamutin ang OASNK, ay ang mga paraan kung saan bubuo ang patolohiya:

• mabilis - ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang mga sintomas ay nangyayari nang isa-isa, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa lahat ng mga arterya at nagsisimula ang gangrene. Sa ganitong mga kaso, ang agarang pag-ospital, masinsinang pangangalaga, madalas na pagputol ay kinakailangan;
• subacute - ang mga panahon ng exacerbation ay pana-panahong pinapalitan ng mga panahon ng pagpapahina ng proseso (pagbawas ng mga sintomas). Ang paggamot sa talamak na yugto ay isinasagawa lamang sa isang ospital, kadalasang konserbatibo, na naglalayong pabagalin ang proseso;
• talamak - bubuo nang mahabang panahon, walang mga pangunahing palatandaan, pagkatapos ay nagsisimula silang magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas ng kalubhaan, na nakasalalay sa mga naglo-load. Medikal na paggamot, kung hindi ito umunlad sa isa pang yugto. Pinagmulan: "boleznikrovi.com"

Ang mga rason

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang patolohiya na ito ay ang pagkalat ng pangkalahatang proseso ng atherosclerotic sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay - ang terminal aorta, iliac, femoral, popliteal arteries at arteries ng paa.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang kawalan ng timbang sa komposisyon ng lipid ng dugo, at ang mga kadahilanan ng panganib na mahalaga sa kasong ito ay:

• kasarian Lalaki;
• masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo;
• malnutrisyon - pagkain ng malaking halaga ng matatabang pagkain;
• hypertonic na sakit;
• paglabag sa metabolismo ng karbohidrat (diabetes mellitus).

Ang mga pangunahing pagbabago sa morphological sa OA ng mga sisidlan ng mga binti ay nangyayari sa intima (inner shell) ng mga arterya. Ang kolesterol at mga patak ng taba ay idineposito sa ibabaw nito - ang mga madilaw na spot ay nabuo. Lumilitaw ang connective tissue sa paligid ng mga lugar na ito pagkatapos ng ilang sandali - isang sclerotic plaque ay nabuo.

Nag-iipon ito sa sarili at sa sarili nitong mga lipid, platelet, fibrin at calcium salts, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa dito maaga o huli. Ang plaka ay unti-unting namamatay - lumilitaw ang mga cavity dito, na tinatawag na atheromas, na puno ng nabubulok na masa. Ang pader ng plake na ito ay nagiging napakarupok at gumuho sa kaunting epekto dito.

Ang mga mumo ng disintegrated na plaka ay pumapasok sa lumen ng sisidlan at kumakalat kasama ng daluyan ng dugo sa pinagbabatayan na mga sisidlan - na may mas maliit na diameter ng lumen. Ito ay humahantong sa embolism (pagbara) ng lumen, na nagreresulta sa kritikal na limb ischemia sa anyo ng gangrene.

Bilang karagdagan, ang isang malaking plaka ay bahagyang hinaharangan ang lumen ng daluyan, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa sa bahagi ng katawan na namamalagi sa distal sa lokasyon ng plaka. Ang mga tisyu ay nakakaranas ng talamak na kakulangan ng oxygen, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga kalamnan, isang pakiramdam ng lamig sa apektadong paa, at kalaunan ay nabuo ang mga trophic ulcers - mga depekto sa balat na mahirap pagalingin.

Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng labis na pagdurusa ng pasyente - kung minsan ay lumalala ang kanyang kondisyon kaya siya mismo ay nakikiusap sa doktor na putulin ang apektadong bahagi ng paa. Pinagmulan: "physiatrics.ru"

Ang mga atherosclerotic lesyon ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay ay isang pagpapakita ng systemic atherosclerosis, na madalas na bubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

• labis na katabaan
• hypertension;
• sakit sa bato at atay;
• vasculitis;
• systemic lupus erythematosus;
• patuloy na impeksyon sa herpes;
• hypercholesterolemia (mga antas ng kolesterol sa dugo ay lumampas sa 5.5);
• Diabetes mellitus;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• hyperhomocysteinemia;
• dyslipidemia (LDL sa itaas 2);
• aneurysm ng aorta ng tiyan;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• namamana na predisposisyon;
• paninigarilyo;
• alkoholismo;
• frostbite ng mga binti;
• mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay;
• labis na pisikal na aktibidad. Pinagmulan: "doctor-cardiologist.ru"

Bilang isang patakaran, ang atherosclerosis ay nagsisimula sa paglalakbay nito mula sa iliac at femoral arteries, lumilipat pababa sa mga sisidlan ng ibabang binti at paa. Kadalasan, ang mga daluyan ng dugo ay apektado sa mga sumasanga na lugar. Ang mga lugar na ito ang nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga.

Ang isang plaka ay nabubuo sa isang kritikal na lugar. Ang pader ng daluyan ng dugo ay nagbabago ng kulay sa madilaw-dilaw, nagiging siksik, deformed at walang pagkalastiko. Sa paglipas ng panahon, ang mga arterya ay maaaring mawalan ng patency at maging ganap na barado.

Bihirang, ngunit nangyayari na dahil sa atherosclerosis, nabubuo ang namuong dugo sa mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ang account ay nagpapatuloy sa mga oras at kahit na minuto. Kapag ang isang tao ay biglang nagkasakit, at ang paa ay tila malamig at mabigat, ang kagyat na tulong mula sa isang vascular surgeon ay kailangan.

Depende sa lokasyon ng mga plake at ang haba ng apektadong lugar ng mga arterya, maraming mga anatomical na uri ng sakit ng femoral-popliteal-tibial segment ay nakikilala. Para sa femoral at popliteal arteries, mayroong 5 sa kanila:

1. segmental (limitadong lugar);
2. ang buong ibabaw ng femoral artery;
3. malawakang mga sugat (o mga occlusion) ng parehong femoral at popliteal arteries na may patency ng bifurcation area ng pangalawa sa kanila;
4. pinsala sa parehong malalaking daluyan ng dugo kasama ang lugar ng popliteal bifurcation, posibleng may kakulangan ng daloy ng dugo sa loob nito, gayunpaman, ang malalim na arterya ng hita ay nagpapanatili ng patency;
5. ang sakit, bilang karagdagan sa malawak na pagkalat sa femoral-popliteal segment, ay nakakaapekto rin sa malalim na arterya ng hita.

Para sa popliteal at tibial arteries, mayroong 3 opsyon para sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo:

1. sa ibaba at gitnang bahagi ng ibabang binti, ang patency ng 1-3 arteries ay napanatili na may pinsala sa sumasanga ng popliteal artery at ang mga unang seksyon ng tibial arteries;
2. ang sakit ay nakakaapekto sa 1-2 mga daluyan ng dugo ng ibabang binti, habang ang patency ng mas mababang bahagi ng popliteal at 1-2 tibial arteries ay nabanggit;
3. Ang popliteal at tibial arteries ay nasira, ngunit ang ilan sa kanilang mga departamento sa ibabang binti at paa ay nananatiling madadaanan. Pinagmulan: "damex.ru"

Leriche's syndrome - sakit ng aorta at iliac arteries

Ang mga atherosclerotic plaque ay nagpapaliit o humaharang sa lumen ng malalaking vessel, at ang sirkulasyon ng dugo sa isang pinababang anyo ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na lateral vessel (collaterals).

Sa klinikal na paraan, ang Leriche's syndrome ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Mataas na intermittent claudication. Sakit sa mga hita, puwit at mga kalamnan ng guya kapag naglalakad, nakakahimok na huminto pagkatapos ng isang tiyak na distansya, at sa mga huling yugto, patuloy na pananakit sa pamamahinga. Ito ay dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa pelvis at hita.
2. kawalan ng lakas. Ang erectile dysfunction ay nauugnay sa pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng panloob na iliac arteries, na responsable para sa pagpuno ng dugo ng mga cavernous na katawan.
3. Maputla ang balat ng mga paa, malutong na mga kuko at pagkakalbo ng mga binti sa mga lalaki. Ang dahilan ay isang matalim na malnutrisyon ng balat.
4. Ang hitsura ng trophic ulcers sa mga daliri at paa at ang pagbuo ng gangrene ay mga palatandaan ng kumpletong decompensation ng daloy ng dugo sa mga huling yugto ng atherosclerosis.

Ang Leriche's syndrome ay isang mapanganib na kondisyon. Ang mga indikasyon para sa pagputol ng isang binti ay nangyayari sa 5% ng mga kaso bawat taon. 10 taon pagkatapos maitatag ang diagnosis, ang parehong mga paa ay pinutol sa 40% ng mga pasyente.

Ang paggamot ng obliterating atherosclerosis ng iliac arteries (Lerish's syndrome) ay surgical lamang. Karamihan sa mga pasyente sa aming klinika ay maaaring magsagawa ng endovascular o hybrid na operasyon - angioplasty at stenting ng iliac arteries.

Ang stent patency ay 88% sa 5 taon at 76% sa 10 taon. Kapag gumagamit ng mga espesyal na endoprostheses, ang mga resulta ay nagpapabuti ng hanggang 96% sa loob ng 5 taon. Sa mahihirap na kaso, na may kumpletong pagbara ng iliac arteries, kinakailangan na magsagawa ng aortofemoral bypass, at sa mga pasyenteng may kapansanan, isang cross-femoral o axillary-femoral bypass.

Ang kirurhiko paggamot para sa atherosclerosis ng iliac arteries ay umiiwas sa pagputol sa 95% ng mga kaso. Pinagmulan: gangrena.info

Pinsala sa mga arterya ng binti at paa

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng binti at paa ay maaaring ihiwalay, ngunit mas madalas na ito ay pinagsama sa obliterating atherosclerosis ng iliac at femoral-popliteal segment, na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit at ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo.

Sa ganitong uri ng atherosclerotic lesion, mas madalas at mas mabilis na nabubuo ang gangrene. Ang pag-unlad ng kritikal na ischemia laban sa background ng pinsala sa mga arterya ng ibabang binti at paa ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng microsurgical autovein shunting, na nagpapahintulot sa 85% ng mga kaso na i-save ang binti mula sa pagputol. Ang mga pamamaraan ng endovascular ay hindi gaanong epektibo, ngunit maaari silang ulitin. Ang mga pagputol ay dapat na isagawa lamang pagkatapos maubos ang lahat ng paraan ng pag-save ng paa. Pinagmulan: gangrena.info

Sakit ng femoral-popliteal segment

Ang occlusion ng femoral at popliteal arteries ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng leg atherosclerosis. Ang pagkalat ng mga sugat na ito ay umabot sa 20% sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad. Kadalasan, ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay sakit sa mga binti kapag dumadaan sa isang tiyak na distansya (intermittent claudication).

Ang kritikal na ischemia na may naibigay na lokalisasyon ng vascular atherosclerosis ay hindi palaging nabubuo. Kadalasan ang panimulang punto ay isang sugat, abrasion o abrasion ng paa. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang trophic ulcer, na nagdudulot ng sakit at nagpapababa sa iyong binti. Nabuo ang edema, na lalong nagpapahina sa microcirculation at humahantong sa pag-unlad ng gangrene.

Ang paggamot sa femoral-popliteal-tibial atherosclerosis sa una ay maaaring konserbatibo. Ang medicinal therapy, sanatorium treatment, physiotherapy ay isinasagawa. Ang isang napakahalagang paraan ng paggamot ay therapeutic walking at pagtigil sa paninigarilyo.

Ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay maaaring maiwasan ang kritikal na ischemia. Ang kirurhiko paggamot ay iminungkahi para sa pananakit sa pamamahinga at gangrene.

Ang pinaka-epektibong paraan ng surgical correction sa mga kasong ito ay microsurgical femoral-tibial o popliteal vascular bypass grafting. Ginagamit din ang angioplasty sa ilang mga kaso, ngunit ang epekto nito ay mas maikli. Ang pag-shunting ay nagliligtas sa binti sa 90% ng mga pasyente na may nagsisimulang gangrene. Pinagmulan: "angioclinic.ru"

Mga sintomas

Ang mga manifestations ng obliterating atherosclerosis ng lower extremities ay unti-unting nabubuo. Sa loob ng mahabang panahon, maaaring hindi maramdaman ng isang tao ang anumang pagbabago. Habang umuunlad ang proseso at bumababa ang lumen ng mga arterial vessel ng higit sa 30-40% ng orihinal na diameter, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

• Sakit at pagkapagod sa mga kalamnan ng mga binti pagkatapos ng ehersisyo (paglalakad).
• Ang intermittent claudication ay pananakit na lubhang pinalala ng paglalakad, na nagiging sanhi ng pagkalanta ng tao. Pagkatapos ng maikling pahinga (pagpapanumbalik ng supply ng oxygen at nutrients sa mga tisyu ng mga binti), bumababa ang sakit.
• Ang pag-unlad ng sakit sa pamamahinga ay isang tagapagpahiwatig ng malubhang obliterating atherosclerosis, na nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon.
• Ang pakiramdam ng pamamanhid, na sa una ay naroroon sa paa, pagkatapos ay tumataas nang mas mataas - ang resulta ng isang pagkasira sa nutrisyon ng mga nerbiyos at isang paglabag sa pagpasa ng mga impulses kasama ang mga sensory fibers.
• Pakiramdam ng lamig sa binti.
• Nabawasan ang pulsation sa mga arterya ng mga binti - kadalasang ipinakikita ng isang kapansin-pansing kawalaan ng simetrya kapag sinusuri ang pulso sa parehong mga arterya sa parehong mga binti.
• Ang pagdidilim ng balat sa binti na may mga arterya na apektado ng atherosclerosis ay isang harbinger ng nagsisimulang gangrene.
• Ang matagal na paggaling ng balat sa lugar ng sugat, na kadalasang sinasamahan ng kanilang impeksiyon.

Ang ganitong mga sintomas ng katangian ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng obliterating atherosclerosis sa yugto ng mga makabuluhang pagbabago sa mga tisyu ng mga binti. Pinagmulan: "prof-med.info"

Ang algorithm ng pananaliksik ay binubuo ng 3 pangunahing punto: anamnesis, functional na mga pagsubok at ultrasound. Mga reklamo, detalyadong kasaysayan, pagsusuri sa pasyente. Sa apektadong binti, ang balat ay makapal, makintab, maaaring maputla o pula, walang buhok, ang mga kuko ay makapal, malutong, may mga trophic disorder, ulcers, ang mga kalamnan ay madalas na atrophied.

Ang masakit na binti ay palaging mas malamig, walang pulso sa mga arterya. Matapos suriin ang mga datos na ito, sinusukat ng doktor ang ABI - ang ratio ng systolic pressure sa mga bukung-bukong sa balikat, karaniwan ay higit sa 0.96, sa mga pasyente na may OASNK ito ay nabawasan sa 0.5. Sa panahon ng auscultation ng makitid na mga arterya, ang systolic murmur ay palaging tinutukoy, na may occlusion ng arterya sa ibaba ng lugar nito, ang pulso ay mahina o wala.

Pagkatapos ay isang kumpletong biochemistry ng dugo, ang ECG ay inireseta, ang systolic pressure ay sinusukat sa mga digital arteries at sa ibabang binti. Ang isang karaniwang arteriogram ay isinasagawa upang matukoy ang patency ng mga pangunahing arterya.

Ang CT angiography ay itinuturing na pinakatumpak na paraan ng sakit, ang MR angiography, dopplerography ay tumutukoy sa bilis ng daloy ng dugo, ang antas ng saturation ng mga tisyu ng kalamnan na may oxygen at nutrients, ang duplex scan ng mga malalaking vessel ng mga binti ay tumutukoy sa antas ng suplay ng dugo sa apektadong binti, ang estado ng pader ng arterya mismo, ang pagkakaroon ng compression.

Ang lahat ng mga pag-aaral sa itaas ay dapat magbunyag ng pagkakaroon ng leg ischemia. Ang mga functional na pagsubok ay isinasagawa:

1. Pagsubok sa Burdenko. Kung ibaluktot mo ang apektadong binti sa tuhod, lumilitaw ang isang mapula-pula-cyanotic na pattern sa paa, na nagpapahiwatig ng pabor sa kapansanan sa daloy ng dugo at pag-agos.
2. Pagsubok ng Shamov-Sitenko. Ipataw at i-compress ang hita o balikat na may cuff sa loob ng 5 minuto, kapag ang cuff ay lumuwag, ang paa ay nagiging pink pagkatapos nito ng kalahating minuto, sa kaso ng patolohiya ay tumatagal ng higit sa 1.5 minuto.
3. Pagsubok sa Moshkovich. Ang pasyente sa isang pahalang na posisyon ay itinataas ang mga tuwid na binti sa loob ng 2-3 minuto, habang karaniwan ay namumutla ang mga paa dahil sa dumadaloy na dugo, pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na tumayo. Karaniwan, ang paa ay nagiging kulay rosas sa loob ng 8-10 segundo; na may atherosclerosis, ito ay nananatiling maputla sa loob ng isang minuto o higit pa.

Ang isang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay sapilitan. Pinagmulan: sosudoved.ru

Ang vascular atherosclerosis ay nangangailangan ng isang indibidwal na regimen ng paggamot sa bawat kaso. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa lawak, antas at antas ng pinsala sa mga arterya, pati na rin sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente.

Sa atherosclerosis ng mga vessel ng mas mababang paa't kamay, ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na ginagamit:

• Konserbatibo;
• Pagpapatakbo;
• Endovascular (minimally invasive).

Sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ng paunang yugto (sa yugto ng intermittent claudication), ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo. Ang konserbatibong paraan ay ginagamit din upang gamutin ang mga pasyenteng may kapansanan na ang kondisyon ay kumplikado ng magkakatulad na patolohiya, na ginagawang imposible na magkaroon ng operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga binti.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng gamot at physiotherapy, kasama ang dosed walking at exercise therapy.

Ang paggamot sa droga ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na nagpapaginhawa sa spasm mula sa paligid ng maliliit na arterial vessel, nagpapanipis at nagpapababa ng lagkit ng dugo, nakakatulong na protektahan ang mga pader ng arterya mula sa karagdagang pinsala, at may nakapagpapasiglang epekto sa pagbuo ng mga sanga ng collateral.

Ang kurso ng paggamot sa droga ay dapat na isagawa nang maraming beses sa isang taon, ang ilang mga gamot ay dapat na patuloy na inumin. Dapat itong maunawaan na, sa ngayon, walang gamot na makapagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng baradong arterya.

Ang mga gamot sa itaas ay may epekto lamang sa maliliit na daluyan kung saan gumagalaw ang dugo sa paligid ng naka-block na seksyon ng arterya. Nilalayon ng paggamot na ito na palawakin ang mga bypass na ito upang mabayaran ang mahinang sirkulasyon ng dugo.

Sa segmental na pagpapaliit ng seksyon ng arterya, ginagamit ang isang endovascular na paraan ng paggamot. Sa pamamagitan ng isang pagbutas ng apektadong arterya, ang isang catheter na may isang lobo ay ipinasok sa lumen nito, na dinadala sa lugar ng pagpapaliit ng arterya. Ang lumen ng makitid na segment ay pinalawak sa pamamagitan ng pagpapalaki ng lobo, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay naibalik.

Kung kinakailangan, ang isang espesyal na aparato (stent) ay inilalagay sa segment na ito ng arterya upang maiwasan ang pagpapaliit ng seksyong ito ng arterya sa hinaharap.

Ito ay tinatawag na balloon dilatation na may stenting. Ang arterial stenting, balloon dilatation, angioplasty ay ang pinakakaraniwang endovascular treatment para sa atherosclerosis ng lower extremities. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng sisidlan nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang X-ray operating room na nilagyan ng mga espesyal na kagamitan.

Para sa napakahabang lugar ng pagbara (occlusion), mas madalas na ginagamit ang mga surgical na pamamaraan upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga binti. Ito ang mga pamamaraan tulad ng:

• Prosthetics ng lugar ng baradong arterya na may isang artipisyal na sisidlan (alloprosthesis).
• Ang bypass surgery ay isang paraan kung saan ang daloy ng dugo ay naibalik sa pamamagitan ng pagdidirekta sa paggalaw ng dugo sa paligid ng baradong bahagi ng arterya sa pamamagitan ng isang artipisyal na daluyan (shunt). Minsan ginagamit ang isang segment ng saphenous vein ng pasyente bilang isang shunt.
• Ang thrombendarterectomy ay ang pagtanggal ng atherosclerotic plaque mula sa apektadong arterya.

Ang mga pamamaraang ito ng operasyon ay maaaring pagsamahin o dagdagan sa iba pang mga uri ng operasyon - ang pagpili ay depende sa antas, kalikasan at lawak ng sugat, at sila ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng isang vascular surgeon. .

Sa mga kaso ng multilevel na atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ginagamit ang paggamot na pinagsasama ang shunting ng naharang na seksyon ng arterya at pagpapalawak (dilatation) ng makitid.

Kapag ang isang operasyon upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo ay isinagawa na na may nekrosis o trophic ulcer na lumitaw, maaaring kailanganin ang isa pang interbensyon sa operasyon, na isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyong ito o ilang oras pagkatapos nito.

Ang isang karagdagang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang gangrenous dead tissues at isara ang trophic ulcers na may flap ng balat. Ang hitsura ng mga ulser o gangrene ay isang tanda ng pinahabang arterial occlusions, multilevel atherosclerosis ng mga vessel na may mahinang sirkulasyon ng collateral.

Ang mga pagkakataon para sa operasyon sa kasong ito ay nabawasan. Sa gangrene at maramihang nekrosis ng mga tisyu ng mas mababang paa, at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo, ang pagputol ng binti ay ginaganap. Kung ang gangrene ay sumasakop sa malalaking bahagi ng paa at ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay naganap sa malambot na mga tisyu, kung gayon ang pagputol ay ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Nilalaman

Ayon sa mga istatistika, 5-7% ng populasyon ng mundo sa edad na 40 ay madaling kapitan ng mga talamak na nagpapawi na mga sakit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay. 20% ng lahat ng cardiovascular pathologies ay atherosclerosis ng iba't ibang kalikasan. Ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, pagputol, kapansanan. Ang namamatay dahil sa atherosclerosis ay higit sa 50% ng mga kaso sa mga pasyenteng may edad na 45 hanggang 65 taon.

Ano ang atherosclerosis obliterans

Karaniwan, ang mga daluyan ng dugo ay may malawak na lumen, na nagsisiguro ng libreng sirkulasyon ng dugo. Ang mga karamdaman sa atherosclerotic ay nangyayari dahil sa hypercholesterolemia pangunahin sa mga arterya ng daluyan at malaking diameter. Sa sistema ng sirkulasyon, ang kolesterol ay kumakalat sa anyo ng mga complex na may mga protina at taba (phospholipids, triglycerides). Ang mga naturang compound ay tinatawag na lipoproteins.

Ang ratio ng mga bahagi sa mga complex ng kolesterol ay maaaring mag-iba, depende dito, maraming uri ng lipoprotein ang nakikilala. Ang tinatawag na mga atherogenic fraction, mababa at napakababang density ng lipoprotein, ay direktang kasangkot sa transportasyon ng kolesterol. Ang Atherosclerosis ay nangyayari dahil sa pagtaas ng nilalaman ng mga fraction na ito sa dugo.

Ang mga maagang pagpapakita ng mga pagbabago sa atherosclerotic vascular (mga guhit na taba) ay maaaring lumitaw sa pagkabata, pagkatapos ay huminto ang kanilang pagkalat, at pagkatapos ng ilang dekada, ang mga karamdaman sa ibang pagkakataon (fibrous plaques) ay nabuo sa mga sisidlan. Ang pag-unlad ng huli ay nagsisimula sa lipoidosis - ang akumulasyon ng mga taba sa intima ng mga arterya. Pagkatapos ay mayroong paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa paligid ng foci ng lipoidosis, na humahantong sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques (ang yugto ng liposclerosis).

Sa paglipas ng panahon, ang masaganang akumulasyon ng mga lipid ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa lamad ng plake, na humahantong sa pag-unlad ng nekrosis at ang hitsura ng mga cavity na puno ng amorphous fat. Bilang karagdagan, ang mga atherosclerotic formations ay maaaring mag-ulserate sa paglipas ng panahon, kung saan ang mga nilalaman ng mga plake ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang pagtanggal ng atherosclerosis (arteriosclerosis) ay isang progresibong sakit, ang mga kasamang proseso ay maaaring humantong sa trombosis (embolism) at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang mga atherosclerotic lesyon ay nangyayari sa mga site ng dibisyon ng mga pangunahing arterya (bifurcation ng aorta, karaniwang iliac, karaniwang carotid, popliteal, femoral, atbp.). Ang tampok na ito ng atherosclerosis ay batay sa mga prinsipyo ng hemodynamics - sa mga lugar ng sumasanga (bifurcation), ang daloy ng dugo ay lumilikha ng isang suntok sa intima ng mga arterya, sa gayon ay nakakapinsala sa kanilang ibabaw na layer.

Ang mga rason

Ang Arteriosclerosis obliterans ay bubuo bilang isang resulta ng pangkalahatang atherosclerosis at, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng muscular-elastic type, na humahantong sa kanilang unti-unting occlusion (may kapansanan sa patency) at kumpletong overlap. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga arterya ng distal na lower extremities (finger vessels) ay nagdurusa. Mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng atherosclerosis:

• edad na higit sa 40;
• kasarian (ang mga lalaki ay madaling kapitan ng patolohiya nang maraming beses nang mas madalas);
• paninigarilyo (ang nikotina ay maaaring maging sanhi ng vasospasm, na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit);
• labis na katabaan;
• pagmamana (dahil sa mga sanhi ng genetic, isang pagtaas sa konsentrasyon ng ilang mga fraction ng lipid sa dugo);
• mga sakit sa cardiovascular;
• vasculitis - immunopathological pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
• myxedema - isang patolohiya na sanhi ng kakulangan ng mga thyroid hormone;
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
• hypodynamia (hindi aktibong pamumuhay);
• Ang gout ay isang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan na nangyayari dahil sa mga metabolic disorder;
• hindi makatwiran na nutrisyon (mataas na nilalaman ng mga taba ng hayop sa pagkain);
• malakas na pisikal na pagsusumikap, madalas na hypothermia ng mga paa't kamay;
• stress.

Mga sintomas

Ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay unti-unting bubuo, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nagpapakita mismo sa proporsyon sa antas ng overlap ng mga sisidlan. Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic, pagkatapos ay lumilitaw ang mga banayad na palatandaan: paresthesia (sensitivity disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog at tingling), pamamanhid ng mga binti, panginginig. Sa mga susunod na yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Ang pinaka-katangian na tanda ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay sakit sa mga kalamnan ng guya ng ibabang binti dahil sa gutom sa oxygen. Sa una, ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng pagsusumikap, pagkatapos - sa pamamahinga.
• Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga binti sa paglipas ng panahon ay humantong sa pag-unlad ng tinatawag na intermittent claudication - isang kondisyon kung saan ang isang tao ay napipilya sa isang binti habang naglalakad (ang atherosclerosis ay palaging nakakaapekto sa isang panig sa isang mas malaking lawak).
• Kahit na ang maliliit na sugat at gasgas ay gumagaling nang husto at sa mahabang panahon, lumilitaw ang mga ulser na maaaring humantong sa gangrene.
• Ang kulay ng balat sa mga apektadong paa ay nagiging maputla, pagbabalat at pagkasayang ng mga kalamnan ng may sakit na binti, ang pamamaga ng mga paa ay sinusunod.
• Peripheral ischemia syndrome - mga pagpapakita ng gutom sa oxygen, depende sa lokalisasyon ng mga atherosclerotic plaque.
• Sa kawalan ng paggamot, ang mga trophic ulcers, ang mga lugar ng nekrosis ay lumilitaw sa mga apektadong lugar.

Pag-uuri

Ang pagtanggal ng atherosclerosis, depende sa pagkalat, ay unilateral (karaniwan sa mga unang yugto) at bilateral (sa kasong ito, ang isang panig ay palaging mas apektado kaysa sa iba). Ang atherosclerosis ng lower extremities ay maaaring makaapekto sa femoral, popliteal, o iliac arteries. Batay sa kalubhaan ng sugat, mayroong 4 na yugto ng patolohiya:

1. Ang unang yugto - ang pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na sakit kapag naglalakad sa layo na higit sa 1 km.
2. Ang ikalawang yugto ay may dalawang uri: 2a - walang sakit na paglalakad sa layo na 250-1000 m, 2b - walang sakit na paglalakad sa layo na 50-250 m.
3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng pagpasa ng isang distansya ng hanggang sa 50 m at sa pamamahinga (yugto ng kritikal na ischemia).
4. Ang ika-apat na yugto ay ang hitsura ng mga lugar ng nekrosis na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng gangrene (ang yugto ng mga trophic disorder).

Mga komplikasyon

Ang pagpapatawad sa kaso ng pagtanggal ng atherosclerosis ay imposible - sa paglipas ng panahon, ang sakit ay uunlad, mayroong mataas na posibilidad ng kapansanan, pagputol at kamatayan. Bilang karagdagan, dahil ang patolohiya ay nakakaapekto sa pangunahing mga sisidlan ng katawan, ang kakulangan ng paggamot ay nagbabanta sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon:

• kawalan ng lakas sa mga lalaki dahil sa mga circulatory disorder sa iliac arteries;
• talamak na sagabal;
• tissue necrosis, trophic ulcers;
• gangrene;
• ang posibilidad ng trombosis ng iba pang mga arterya, na maaaring magdulot ng stroke o atake sa puso.

Mga diagnostic

Ang pagpapasiya ng isang tumpak na diagnosis ay batay sa pamilyar sa kasaysayan ng pasyente at isang pisikal na pagsusuri, dahil ang data sa likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng pasulput-sulpot na claudication, at ang hitsura ng apektadong paa ay pangunahing kahalagahan para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng tinatawag na mga pagsusuri sa pagganap - mga simpleng tiyak na manipulasyon sa may sakit na paa, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang hatulan ang kalubhaan ng sugat. Pagkatapos nito, itinuturo ng doktor ang pasyente sa mga sumusunod na aktibidad:

• biochemical analysis ng dugo at ihi;
• dopplerography (ultrasound ng mga sisidlan ng mga binti);
• arteriography (isang pag-aaral gamit ang isang contrast agent);
• rheovasography (pagsusuri ng hemodynamic);
• thermometry, thermography;
• angiography (pag-aaral ng anatomical na estado ng mga daluyan ng dugo).

Paggamot ng obliterating atherosclerosis

Ang mga iniresetang therapeutic measure ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit at komplikasyon. Ang pangunahing layunin ng therapy para sa atherosclerosis ay upang pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological, mapawi ang sakit, ibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente at maiwasan ang pagputol at kapansanan ng pasyente.

Ang paggamot ng obliterating atherosclerosis ng lower extremities ay kinabibilangan ng konserbatibong (drug) therapy (stage 1 at 2a) at surgery (stage 2b, 3, 4). Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa paggamot ng atherosclerosis obliterans:

• kaluwagan ng magkakatulad na mga pathology (halimbawa, diabetes mellitus);
• pag-alis ng masasamang gawi (lalo na ang paninigarilyo);
• tinitiyak ang ginhawa ng may sakit na paa (kumportableng sapatos, pag-iwas sa mga pinsala at hypothermia);
• araw-araw na paglalakad sa loob ng 30-50 minuto;
• pagbubukod ng mga taba ng hayop mula sa diyeta.

Medikal na paggamot

Ang pagkilos ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang atherosclerosis ay naglalayong mapawi ang sakit at spasm ng mga arterya, pinasisigla ang gawain ng mga collateral vessel, pagnipis ng dugo at pagpapalakas ng vascular wall. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet at intravenous injection. Ang paggamot ng obliterating atherosclerosis ng mga vessel ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• Ang mga analgesics at novocaine blockade ay ginagamit upang mapawi ang sakit.
• Ang mga antispasmodics ay ginagamit upang mabawasan ang mga vascular spasms (Doverin, Nikoshpan, Galidor, Libraks).
• Ang mga anticoagulants ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Upang maisaaktibo ang metabolismo, inireseta ang Actovegin, Solcoseryl, Curantil.
• Ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamit upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at babaan ang presyon ng dugo (Prodectin, Parmidin).
• Ang mga pamalit sa plasma ay ginagamit upang manipis ang dugo.
• Ang mga desensitizing na gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga at itigil ang mga reaksiyong alerdyi (Tavegil, Suprastin).
• Ang mga immunomodulators ay ginagamit upang palakasin ang immune system.
• Ang mga statin ay kinakailangan upang mapababa ang antas ng mga lipid at kolesterol sa dugo (Lescol, Mevacor).

Karamihan sa mga gamot ay inireseta para sa sistematikong paggamit, ngunit ang ilang mga gamot na kailangang gamitin ng pasyente habang buhay. Listahan ng mga sikat na gamot:

Pangalan ng gamot, aktibong sangkap, dosis	Aksyon	Mga indikasyon	Mga side effect	Contraindications
	Myotropic antispasmodic	Cholecystitis, papillitis, cystitis, pyelitis, dysmenorrhea, tensor headaches	Gastrointestinal disorder, sakit ng ulo, insomnia, allergic reactions	Pagkabigo sa bato at atay, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon
	Aksyon na nagpapababa ng lipid	Hyperlipidemia, atherosclerosis obliterans	Heartburn, myositis, pagkahilo, katarata, pantal sa balat, pagbaba ng potency, pagkabigo sa bato	Talamak na sakit sa atay, pagbubuntis, paggagatas
Prodectin	Pagpapanumbalik ng microcirculation, anti-inflammatory activity	Cardiosclerosis, pagpapawi ng atherosclerosis, kondisyon ng post-stroke	Pagduduwal, sakit ng ulo, tachycardia, dysfunction ng atay, allergic rashes	Pagkabigo sa atay, pagbubuntis, paggagatas

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta para sa mga sugat na lumalaban sa therapy sa gamot. Bago matukoy ang kirurhiko paggamot, dapat suriin ng manggagamot ang pagkalat ng mga atherosclerotic disorder sa mga arterya ng puso at utak. Ang modernong vascular surgery ay may maraming mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng atherosclerosis:

• Prosthetics - isang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na palitan ang apektadong sisidlan ng isang artipisyal, ay bihirang ginagamit dahil sa panganib ng pinsala.
• Ang thrombendarterectomy ay batay sa pag-alis ng isang atherosclerotic plaque kasama ng isang bahagi ng sisidlan, at ginagamit para sa mga naisalokal na sugat ng femoral artery.
• Ang balloon angioplasty ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na lobo sa lukab ng sisidlan, na, kapag napalaki, nagpapalawak ng lumen.
• Ang shunting ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, na ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng artipisyal na prosthesis sa paligid ng may sakit na sisidlan o isang bahagi ng saphenous vein ng pasyente.
• Ang Autodermoplasty ay isang operasyon kung saan ang mga malalawak na trophic ulcer ay tinanggal at ang mga flap ng balat na kinuha mula sa pasyente ay inilalagay sa kanilang lugar.

Pag-iwas

Dahil ang pagtanggal ng atherosclerosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit, ang pag-iwas nito ay may malaking kahalagahan sa lipunan. Kasama sa pag-iwas sa patolohiya ang ilang mga punto:

• pagtigil sa paninigarilyo (binawasan ang dami ng namamatay mula 54% hanggang 18%);
• wastong nutrisyon (pagbubukod mula sa diyeta ng mga taba ng hayop, asin, pinausukang karne);
• napapanahong paggamot ng mga malalang sakit;
• pag-alis ng labis na timbang;
• pagsubaybay sa presyon ng dugo at asukal sa dugo;
May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan - sanhi, pagsusuri at paggamot

Obliterating atherosclerosis ng mga vessel ng lower extremities (OASLE)- isang pangmatagalang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa suplay ng dugo sa mga kalamnan ng mga binti na may pag-unlad ng intermittent claudication syndrome. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang vascular pathologies. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga trophic ulcers.

Ang sanhi ng sakit (sa higit sa 80% ng mga kaso) ay mga atherosclerotic lesyon ng mga sisidlan na nagbibigay ng mas mababang mga paa't kamay, na may pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga arterya, pagpapaliit (stenosis) o ganap na pagharang (pagbara) ng lumen sa ang mga dingding ng mga arterya. Sa mga advanced na kaso, nangyayari ang mga trophic ulcer at maging ang gangrene.

Ang Atherosclerosis ay isang sistematikong sakit. Sa maraming mga pasyente na may pinsala sa mga arterya ng mga binti, ang mga sugat ng iba pang mga vascular pool ay napansin din, lalo na, ang coronary bed at mga cerebral vessel, at nangyayari ang trophic ulcers.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga nagpapawi na sakit ng mga sisidlan ng mga binti: paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, hypercholesterolemia, sobra sa timbang, diabetes mellitus, pisikal na hindi aktibo, hypothyroidism, sakit sa bato, masamang mga kadahilanan sa kapaligiran (hypothermia).

Ang mga pansariling sensasyon ng isang pasyente na nagdurusa mula sa OASNK na may paglitaw ng mga trophic ulcer ay maaaring mag-iba mula sa isang nakakapanghina na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa pamamahinga hanggang sa matinding pananakit at nocturnal cramps. Sa kasong ito, ang sakit ay pinalubha sa nakahiga na posisyon at may matagal na paglalakad. Sa isang pagtaas sa antas ng tissue hypoxia, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga trophic disorder (mga pagbabago sa kulay ng balat at may kapansanan sa sensitivity), hanggang sa pangmatagalang hindi nakakagaling na mga sugat, ang pagbuo ng mga trophic ulcers at tissue gangrene.

Ang mga trophic ulcer ay kadalasang nangyayari sa ibabang binti, bilang isang kumpirmasyon ng isang malalim na patolohiya ng suplay ng dugo. Ang paggamot ng trophic ulcers ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan, sa pinakamaagang posibleng yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga trophic ulcer ay madaling maging daluyan para sa pagkalat ng fungal at iba pang mga sakit. Sa kasalukuyan, para sa trophic ulcers, ang pinagsamang paggamot sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan ay ginagamit nang sabay-sabay. Sa sandaling masuri ang isang trophic ulcer, magsisimula kaagad ang paggamot at kasalukuyang matagumpay, na may mababang rate ng pag-ulit. Ang kakaibang uri ng trophic ulcers ay namamalagi sa kanilang hindi kasiya-siyang hitsura, habang lumilitaw ang mga ito sa balat. Ang paggamot sa mga trophic ulcer ay batay sa pagpapabuti ng daloy ng dugo. Sa paggamot ng trophic ulcers, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga sanhi ng kanilang paglitaw, dahil ang uri ng therapy na ginamit ay nakasalalay dito. Ang mga trophic ulcer ay maaaring sanhi ng venous insufficiency, arterial disease, diabetes. Alinsunod dito, ang normal na paggamot ng isang trophic ulcer ay imposible nang hindi nilalabanan ang sakit na sanhi nito.

Diagnosis ng isang trophic ulcer

Ang pangunahing layunin na paraan para sa pag-detect ng mga circulatory disorder sa mas mababang paa't kamay at pagtukoy ng antas nito ay Doppler ultrasound.

Paggamot ng isang trophic ulcer

Ang kirurhiko paggamot (vascular surgery) ay ipinahiwatig para sa mga malubhang karamdaman ng suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, tulad ng trophic ulcer. Kung hindi maisagawa ang operasyon, isinasagawa ang konserbatibong therapy.

Ang konserbatibong therapy ng OASNK sa departamento ng purulent surgery ng National Healthcare Institution na "Road Clinical Hospital na pinangalanang I.I. SA. Semashko sa st. Kasama sa Lublino JSC "Russian Railways" ang mga gamot: pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (verapamil), pagpapabuti ng daloy ng dugo at pagpigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at trophic ulcers (pentoxifylline, sulodexide, low molekular weight dextrans, aspirin), prostanoids (vazaprostan, alprostadil).

Kung mayroon kang vascular disease ng lower extremities, tulad ng trophic ulcer, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang isang pinagsamang diskarte lamang ang malulutas ang mga problema sa mga daluyan ng dugo.

Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay - sanhi, sintomas at paggamot

Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay Mayroong lokal na pagpapakita ng pangkalahatang atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ng mga arterya ay ipinahayag sa pampalapot ng intima ng mga sisidlan at segmental occlusion ng mga arterya sa pamamagitan ng atheromatous plaques, kung saan ang mga clots ng dugo ay nakakabit. Kadalasan distal sa occlusion, ang arterya ay patent para sa daloy ng dugo. Ang tampok na ito ng obliterating atherosclerosis ay nagtataguyod ng pagbuo ng collateral circulation at ginagawang posible na agad na iwasto ang may kapansanan sa sirkulasyon.

Ang Atherosclerosis obliterans ay isang sakit ng mga matatanda, bagama't maaari rin itong mangyari sa mas batang edad.

Mga salik na nag-aambag ay labis na katabaan, hypertension at talamak na pagkalasing (paninigarilyo, atbp.). Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 9-10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, kaya ang endocrine factor sa pag-unlad ng obliterating atherosclerosis ay hindi tinatanggihan.

Klinikal na larawan. Ang klinika ay dahil sa lugar ng occlusion ng pangunahing arterya. Ang isang paboritong lugar para sa pagbuo ng mga clots ng dugo ay ang popliteal, femoral at iliac arteries at, sa wakas, ang aortic bifurcation. Mayroong iba pang mga lokalisasyon, ngunit mas madalas.

Depende sa yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon (tingnan sa itaas), lumilitaw ang ilang mga palatandaan ng ischemia ng paa. Ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon. Ang kurso ng sakit ay mabagal at progresibo. Ang may sakit na paa ay maputla, ang mga trophic disorder ay hindi gaanong ipinahayag. Ang pagbaba o kumpletong kawalan ng pulsation sa pangunahing mga arterya ay nabanggit nang maaga. Kadalasan ay posible na makinig sa isang systolic murmur sa mga malalaking sisidlan at aorta, na sanhi ng mga iregularidad sa panloob na dingding dahil sa mga atheromatous plaque. Sa yugto ng gangrenous, ang zone ng nekrosis ay malawak. Ang mga necrotic ulcer ay madalas na nangyayari sa mga hindi pangkaraniwang lugar: sa sakong, ibabang binti, atbp.

Paggamot ng obliterating atherosclerosis laging mahirap. Ang mga pasyente ay kadalasang nabibigatan ng magkakatulad na patolohiya ng cardiovascular.. Sa yugto I at II Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na naglalayong mapawi ang arterial spasm at pagbuo ng collateral circulation. Sa yugto II. kung walang pangkalahatang contraindications, ang iba't ibang mga operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang pangunahing daloy ng dugo. Sa yugto III ay nagpapakita ng pagputol ng paa, na kadalasang isinasagawa sa itaas ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mga pasyente na may anumang yugto ng sakit ay napapailalim sa konsultasyon sa isang angiosurgeon at kasunod na pagmamasid sa dispensaryo.

Paggamot ng mga obliterating na sakit ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Mag-sign up

Magtanong

Kung ikaw ay na-diagnosed na may atherosclerosis, ang paggamot ay hindi maaaring maantala - ang mas maaga mong simulan ang therapeutic na proseso, ang mas mabilis na resulta ay lilitaw.

Ang klinika ng Soyuz ay gumagamit ng mga vascular surgeon na may malawak na karanasan at mga empleyado ng Institute. A. V. Vishnevsky.

Tumpak nilang matutukoy ang sanhi ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito. Isinasaalang-alang ang somatic na kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pipiliin ng aming mga espesyalista ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Gumagamit kami ng parehong konserbatibo at surgical na paggamot. Ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay minimally invasive - ginagamit ng mga vascular surgeon ang pinakamodernong teknolohiya.

Salamat sa pinakabagong mga pag-unlad, ang lahat ng mga operasyon na naglalayong alisin ang mga plake at lumikha ng mga bagong landas para sa daloy ng dugo ay hindi gaanong traumatiko. Ang makabagong paggamot na ito ay ginagarantiyahan ang kaunting panganib ng pag-ulit.

Ang Atherosclerosis ay isang pangkaraniwang sakit ng mga arterya. Sa isang malusog na tao, ang mga arterya ay napaka nababanat, nababaluktot, na may makinis na ibabaw. Malinaw nilang ginagawa ang kanilang trabaho, paglipat ng dugo at pagbibigay ng oxygen at nutrients sa buong katawan.

Ngunit kung minsan, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga panloob na dingding ng mga sisidlan ay nagsisimulang lumaki - natatakpan ng mga plake. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang lumaki sa mga arterya, at ang calcium ay idineposito sa mga dingding.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga sisidlan ay nagsisimulang mag-deform, maging barado at hindi na aktibong matustusan ang katawan ng mga kinakailangang elemento ng bakas at oxygen. Dahil sa kakulangan ng nutrisyon, ang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring umunlad.

Ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kasama sa proseso ng therapeutic ang isang pinagsamang diskarte sa sakit. Kung kinakailangan, maaaring ipahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Mga sintomas

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga sumasanga na mga sisidlan ng mga binti, aorta at mga coronary vessel. Ang popliteal at femoral arteries ay nagdurusa din. Nabubuo ang mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterya.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng mga clots ng dugo at paglaki ng peklat tissue. Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga kalamnan at tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi tumatanggap ng tamang dami ng mga kinakailangang sangkap. Kung walang napapanahong paggamot, sa pag-unlad ng sakit na ito sa vascular, maaaring mabuo ang mga trophic ulcers.

Ang pinakamasamang sitwasyon ay gangrene.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay intermittent claudication. Kapag naglalakad, may sakit sa binti, pamamanhid, compression sa mga kalamnan. Ang sakit ay kadalasang nawawala kapag nagpapahinga, ngunit bumabalik sa paulit-ulit na pagsusumikap. Kadalasan, ito ay nakakaapekto lamang sa isang binti, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng bilateral intermittent claudication.

Sa karagdagang pag-unlad ng obliterating atherosclerosis, ang sakit ay nagsisimulang kumalat sa kahabaan ng binti at napupunta sa mga kalamnan ng hita at puwit. Gayundin, ang sakit ay maaaring maobserbahan sa paa at daliri ng paa.

Ang binti kung saan nabubuo ang sakit ay mas maputla kaysa sa normal, na may mga pagpapakita ng pagkasayang ng kalamnan, cyanosis (maasul na kulay ng balat) ng mga daliri. Mga gasgas, pasa, pasa - ang anumang pinsala ay gumagaling sa napakatagal na panahon, at maaaring humantong sa mga ulser at pamamaga.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng mga binti at paa ay bubuo. Ang isang neurological na sintomas na maaaring lumitaw sa atherosclerosis obliterans ay talamak na insomnia.

Dapat magsimula ang paggamot sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas. Ang napapanahong therapy ay titigil sa pag-unlad ng malubhang sakit na ito at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito.

Mga sanhi ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Ang Atherosclerosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nagsisimulang makaapekto sa isang tao pagkatapos ng 40 taon. Ngunit pagkatapos ng 65, ang proseso ng pagbuo ng obliterating atherosclerosis ay mas mabilis. Mula sa pagpapaliit ng mga sisidlan ng mga binti, ang mga lalaki ay mas apektado - sila ay halos 80% ng lahat ng mga kaso.

Dahil ang atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, ang atherosclerosis obliterans ay kadalasang bahagi lamang ng problema. Ang mga daluyan ng puso, utak, bato ay nakalantad din sa mga mapanirang epekto ng sakit na ito.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay:

• paninigarilyo
• stress
• labis na timbang
• laging nakaupo sa pamumuhay
• mataas na kolesterol
• genetic predisposition

Ang isa sa mga pangunahing negatibong kadahilanan sa pag-unlad ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay paninigarilyo. Ang nikotina at tar ay nagpapataas ng bilang ng mga tibok ng puso, nag-aambag sa pagbuo ng mga plake. Dahil sa paninigarilyo, ang mga sisidlan ay nagiging mas magaspang, nawawala ang kanilang pagkalastiko at nagiging mas payat.

Ang paninigarilyo ay nagdudulot din ng mataas na presyon ng dugo. Ang atherosclerosis ng mga daluyan ng mga paa't kamay sa mga naninigarilyo ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang labis na timbang ay nauugnay din sa pag-unlad ng sakit - ang malnutrisyon at labis na adipose tissue ay negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at puso. Bilang karagdagan, ang labis na timbang, na humahantong sa isang malubhang pagkarga sa mga binti, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng atherosclerosis obliterans.

Ang laging nakaupo na pamumuhay na pinamumunuan ng maraming tao ay nakakaapekto rin sa proseso ng vasoconstriction. Ang laging nakaupo at kakulangan ng sapat na pisikal na aktibidad ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Upang maiwasan ito, kailangan mong mag-ehersisyo. Ito ay hindi lamang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ngunit din panatilihin ang iyong sarili sa hugis.

Ang mga nakababahalang sitwasyon, ang iba't ibang kaguluhan ay hindi direktang nakakaapekto sa paglitaw ng obliterating atherosclerosis, ngunit nakakapukaw ng mga kadahilanan.

Kadalasan, na may mga pagkasira ng nerbiyos at stress, ang mga tao ay "jam" o "huhugasan" ang kanilang mga problema. Alkohol, mataba na pagkain, paninigarilyo - lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng hindi lamang atherosclerosis, kundi pati na rin sa isang buong grupo ng iba pang pantay na malubhang sakit.

Ang mga namamana na sakit - hypertension, coronary heart disease, diabetes mellitus - ay hindi ang pinakamahalaga sa pag-unlad ng atherosclerosis. Kung ang iyong mga malapit na kamag-anak ay dumanas ng mga sakit na ito, at lalo na ang mga pinalala ng atherosclerosis, ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis ay tumataas nang malaki.

Ang umiiral na hindi kanais-nais na pagmamana ay dapat panatilihin kang maingat - kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, maglaro ng sports. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga karagdagang negatibong salik, maiiwasan mo ang pag-unlad ng atherosclerosis.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng aorta

Ang Atherosclerosis ng aorta ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Depende sa kung aling mga bahagi ng aorta ang apektado, ang pagpapakita ng mga sintomas ay nakasalalay din.

Ang pinakamalaking arterial vessel - ang aorta - ay nagsisimula mula sa puso at mga sanga sa maraming maliliit na sisidlan. Ang dalawang pangunahing seksyon na dumadaloy sa katawan ay ang thoracic aorta at ang abdominal aorta. Ang thoracic aorta ay nagbibigay ng dugo sa itaas na katawan - ang ulo, leeg, braso, mga organo ng dibdib. Ang aorta ng tiyan, ayon sa pagkakabanggit, ang mas mababa - ang mga organo ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, mga binti.

Ang Atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa parehong buong aorta sa kabuuan at sa mga indibidwal na seksyon nito.

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ng thoracic aorta ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa iba at, bilang panuntunan, ang pagkatalo ng thoracic region ay nangyayari nang sabay-sabay sa pag-unlad ng atherosclerosis ng coronary arteries ng puso at cerebral vessels.

Ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang pinakauna at halatang tanda ng sakit ay matinding pananakit ng dibdib. Gayundin, na may atherosclerosis ng thoracic aorta, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang ulo ay madalas na nahihilo, may kahirapan sa paglunok, nasusunog sa dibdib. Ang ilang mga pasyente (lalaki) ay nagkakaroon ng mas mataas na paglaki ng buhok sa mga tainga.

Kung napansin mo ang pagpapakita ng hindi bababa sa bahagi ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng pagsusuri.

Ang Atherosclerosis ng rehiyon ng tiyan ay maaari ring hindi magdulot ng anumang mga problema sa loob ng ilang panahon. Sa paglipas lamang ng panahon, ang mga pangunahing sintomas ay nagsisimulang lumitaw - ang panunaw ay nabalisa, lumilitaw ang sakit ng tiyan, bumababa ang gana, at nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang sakit ay kadalasang lumilitaw pagkatapos kumain at nasa likas na katangian ng mga seizure.

Ang anyo ng atherosclerosis na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng abdominal ischemic disease (isang sakit ng digestive system na nangyayari dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo).

Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ng abdominal aorta ay arterial hypertension, renal failure at thrombosis ng visceral arteries.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic procedure ay inireseta ng iyong doktor sa unang konsultasyon. Depende sa yugto ng sakit, maaaring gamitin ang mga diagnostic na may Doppler ultrasound.

Makakatulong ito na matukoy ang antas ng suplay ng dugo sa apektadong lugar at ang antas ng atherosclerotic occlusion (impaired patency). Pinapayagan ka ng X-ray angiography na malaman ang eksaktong antas ng pinsala sa arterial at makita ang lugar ng mga pagbabago sa pathological.

Ang X-ray angiography ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit at, kung kinakailangan, ay maaaring mapalitan ng magnetic resonance contrast angiography o computed tomography. Ang mga uri ng pag-aaral ay ganap na ligtas.

Paggamot ng atherosclerosis

Una sa lahat, ang paggamot ay nagsasangkot ng kumpletong pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Nakakatulong ito upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang diskarte sa paggamot ng obliterating atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat na kumplikado, indibidwal at isama hindi lamang ang mga medikal na pamamaraan, kundi pati na rin ang pagwawasto ng pamumuhay. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagsisimula ng paggamot ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Tanging sa pagsang-ayon ng pasyente sa isang pagbabago sa pamumuhay ay maaaring matiyak ang epekto ng paggamot.

Kinakailangang talikuran ang masasamang gawi (paninigarilyo, alkohol), ibukod ang mga pagkaing mataba at mayaman sa kolesterol, sumunod sa isang balanseng diyeta, pumili ng sapat na pisikal na aktibidad.

Ang katawan ng tao ay isang solong sistema, at ang pagtanggal ng atherosclerosis ay maaaring maging sanhi at bunga ng iba't ibang mga karamdamang nagaganap dito.

Medikal na paggamot

Ang isang mahalagang papel sa sakit na ito ay ibinibigay sa paggamot sa droga. Ito ay hindi lamang binabawasan ang antas ng kolesterol sa dugo, ngunit ito rin ay isang preventive measure - pinipigilan nito ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Ang mga gamot ay dapat lamang inumin pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Bilang isang tuntunin, ang paggamot sa droga ay batay sa pagkuha ng apat na grupo ng mga gamot.

• Ang mga gamot na may nikotinic acid ay nagpapababa ng antas ng kolesterol at triglycerin sa dugo.
• Ang mga gamot na may fibrates ay nagpapababa ng synthesis ng mga taba sa katawan.
• Ang mga gamot na may mga sequestrant ng mga acid ng apdo ay nag-aalis ng kanilang labis sa katawan. Ito ay humahantong sa mas mababang antas ng taba at kolesterol.
• Ang mga gamot na statin ay nagpapatatag ng produksyon ng kolesterol ng katawan mismo.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta kapag ang pasyente ay may isang tiyak na antas ng pinsala sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo at pagbaba sa kalidad ng buhay.

Minsan ang mga sugat na ito ay maaayos lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ang pinaka-angkop sa kasong ito.

Pipiliin ng mga espesyalista ng klinika ng Soyuz ang uri ng interbensyon sa kirurhiko na tama para sa iyo, depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Ang isang napaka-epektibong paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagpapalawak ng lumen ng mga sisidlan na may isang lobo. Kasabay ng pagpapalawak, nangyayari ang pag-alis ng plaka at pag-shunting (paglikha ng bagong landas para sa daloy ng dugo).

Sa mga advanced na kaso, angioplasty o vascular stenosis ay ginagamit. Minsan ang isang espesyal na metal frame (stent) ay naka-install sa arterya, ang pagkakaroon nito ay nagsisiguro sa normal na paggana ng daloy ng dugo.

Anumang uri ng paggamot - parehong medikal at kirurhiko - ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte at ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Mahalagang maunawaan na walang sinuman ang immune mula sa paglitaw ng isang pagbabalik sa dati, ngunit ang mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon at maingat na atensyon sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang maraming mga problema at manatiling malusog sa loob ng maraming taon.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung ano ang nagpapawi ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ano ang mga yugto nito. Ano ang mga kahihinatnan ng sakit, mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 12/23/2016

Petsa ng pag-update ng artikulo: 05/25/2019

Ang mga obliterating na sakit ay ang mga kung saan ang lumen ng daluyan ay makitid, hanggang sa kumpletong pagbara. Ang pinakakaraniwang sakit sa pangkat na ito ay atherosclerosis.

Sa pagtanggal ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga plake ng kolesterol ay idineposito sa mga arterya ng mga binti. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang patolohiya ay maaaring humantong sa kapansanan dahil sa pagkagambala ng mga sisidlan.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng atherosclerosis, makipag-ugnayan kaagad sa iyong lokal na manggagamot, na magre-refer sa iyo sa isang angiologist - isang espesyalista sa paggamot ng mga daluyan ng dugo.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit sa tulong ng konserbatibong therapy. Ngunit ang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon at mapabuti ang iyong kagalingan.

Mga sanhi ng pagtanggal ng atherosclerosis

Lumilitaw ang sakit dahil sa mga metabolic disorder.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• pagmamana,
• malnutrisyon,
• laging nakaupo sa pamumuhay,
• paninigarilyo at alkoholismo,
• edad mahigit 40 taon.

Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng atherosclerosis, manatili sa isang diyeta at iwasan ang masasamang gawi, dahil ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkasakit.

Apat na yugto ng patolohiya

Ang pagtanggal ng atherosclerosis ay nangyayari sa maraming yugto:

1. preclinical atherosclerosis. Sa yugtong ito, wala pang sintomas. Ang sakit sa unang yugto ay maaaring makita lamang sa isang espesyal na pagsusuri ng mga sisidlan. Sa intima (panloob na dingding) ng mga arterya mayroong maliit na mataba na deposito sa anyo ng mga guhitan at mga spot.
2. Mahinang ipinahayag. Ang mas madalas na mga batik ng kolesterol ay matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa yugtong ito, nagsisimulang lumitaw ang mga unang sintomas. Kung sinimulan mo ang paggamot sa yugtong ito, maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
3. Mariing ipinahayag. Ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa intima ng mga arterya. Ang mga deposito ng lipid ay nasa anyo ng mga plake, nagsisimulang paliitin ang lumen ng mga sisidlan. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay naroroon na, na sa anumang kaso ay hindi maaaring balewalain. Nasa yugtong ito ng pag-unlad, ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa sirkulasyon na mapanganib sa kalusugan.
4. Binibigkas. Sa yugtong ito, ang gawain ng mga daluyan ng dugo ay ganap na nagambala. Ang mga piraso ng atherosclerotic plaque ay naputol at umiikot sa loob ng mga arterya. Gayundin, ang mga aneurysm (pathological expansion) ay lumilitaw sa mga sisidlan, dahil sa kung saan ang arterya ay maaaring masira. Bilang karagdagan, ang plaka ay maaaring ganap na makabara sa sisidlan. Dahil sa lahat ng ito, ang suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay malubhang nagambala.

Mga sintomas

Mga unang palatandaan (pangalawang yugto ng sakit)

• Ang mga paa ay nagsisimulang mag-freeze palagi;
• madalas na manhid ang mga binti;
• ang pamamaga ng mga binti ay nangyayari;
• kung ang sakit ay tumama sa isang binti, kung gayon ito ay palaging mas malamig kaysa sa malusog;
• sakit sa mga binti pagkatapos ng mahabang paglalakad.

Lumilitaw ang mga pagpapakitang ito sa ikalawang yugto. Sa yugtong ito sa pag-unlad ng atherosclerosis, ang isang tao ay maaaring maglakad ng 1000-1500 metro nang walang sakit.

Ang mga tao ay madalas na hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga sintomas tulad ng lamig, panaka-nakang pamamanhid, sakit kapag naglalakad ng malalayong distansya. Ngunit walang kabuluhan! Pagkatapos ng lahat, simula ng paggamot sa ikalawang yugto ng patolohiya, maaari mong 100% maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga sintomas na lumilitaw sa yugto 3

• Ang mga kuko ay lumalaki nang mas mabagal kaysa dati;
• ang buhok ay nagsisimulang mahulog sa mga binti;
• ang sakit ay maaaring mangyari nang kusang kapwa sa araw at sa gabi;
• lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit pagkatapos maglakad ng mga maikling distansya (250-900 m).

Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu ng mga binti. Kung hindi mo simulan ang paggamot, ang sakit ay malapit nang lumipat sa yugto 4 - ang pinaka-mapanganib.

Stage 4 na pagpapakita

Kapag ang isang tao ay may stage 4 obliterating atherosclerosis ng mga binti, hindi siya makakalakad ng 50 metro nang walang sakit. Para sa gayong mga pasyente, kahit na ang pamimili, at kung minsan ay paglabas lamang sa bakuran, ay nagiging isang imposibleng gawain, dahil ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan ay nagiging pagpapahirap. Kadalasan ang mga pasyente na may stage 4 na sakit ay maaari lamang lumipat sa paligid ng bahay. At habang lumalaki ang mga komplikasyon, huminto sila sa pagbangon.

Sa yugtong ito, ang paggamot ng sakit na nagpapawi ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nagiging walang kapangyarihan, maaari lamang nitong maibsan ang mga sintomas at maiwasan ang karagdagang pagtaas ng mga komplikasyon, tulad ng:

• nagpapadilim ng balat sa mga binti;
• mga ulser;
• gangrene (na may ganitong komplikasyon, kinakailangan ang pagputol ng paa).

Diagnosis ng obliterating atherosclerosis

Upang matukoy ang sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang mga diagnostic procedure.

1. Paunang inspeksyon

Pinag-aaralan ng doktor ang mga sintomas ng pasyente, ang kanyang medikal na rekord (dating mga nakaraang sakit), sinusukat ang presyon ng dugo sa mga braso at binti, nakikinig sa pulsation sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay.

2. Duplex scanning ng leg vessels

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga arterya. Sa pag-scan ng duplex, maaaring tingnan ng doktor ang hugis ng mga sisidlan, alamin ang bilis ng daloy ng dugo sa kanila.

3. Peripheral arteriography

Ito ay isang pag-aaral ng mga arterya ng mga binti gamit ang isang x-ray machine. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent. Kung ang pasyente ay alerdyi dito, ang pamamaraan ay kontraindikado.

Ang peripheral arteriography ay nagpapakita ng mga aneurysm, vascular occlusion. Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isa sa mga paraan na mapagpipilian: duplex scanning o arteriography. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa unang pamamaraan, dahil hindi ito nangangailangan ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan at nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pagtatasa ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti.

Pamamaraan ng peripheral arteriography

4. MR angiography

Ito ay isang pagsusuri sa mga arterya gamit ang isang MRI machine. Ang MR angiography ay nagpapakita nang detalyado sa estado ng mga sisidlan at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kahit na maliit na mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng mga sisidlan at sa sirkulasyon ng dugo. Ang pamamaraang ito ay inireseta kung hindi posible na gumawa ng pangwakas na pagsusuri pagkatapos ng duplex scan o arteriography (kadalasan ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng isa sa mga pamamaraang ito).

Paggamot

Ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin lamang sa tulong ng mga vascular prosthetics. Ngunit ang ganitong radikal na pamamaraan ay kinakailangan lamang sa mga yugto 3-4: para sa 1-2, sapat na ang pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa karagdagang pag-deposito ng mga plake at mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng atherosclerosis.

Konserbatibong paggamot (mga gamot)

Maaari silang ibigay sa mga unang yugto ng sakit (una at pangalawa). Sa tulong ng mga gamot, maaari mong bawasan ang mga sintomas, mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Kailangan din ng medikal na paggamot pagkatapos ng operasyon. Kakailanganin mong patuloy na uminom ng mga gamot sa buong buhay mo.

Grupo ng droga	Epekto	Mga halimbawa
Mga statin	Kinokontrol ang nilalaman ng kolesterol sa dugo.	fluvastatin, rosuvastatin
Antispasmodics	Papagbawahin ang spasm ng mga daluyan ng dugo, palawakin ang mga ito, bawasan ang presyon sa maliliit na daluyan ng mga paa't kamay	No-shpa, Galidor, Papaverine
Ganglioblockers		Kvateron, Imekhin, Dekain
Mga anticoagulants	Bawasan ang pamumuo ng dugo, na pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.	Heparin, Warfarin
Mga ahente ng antiplatelet		Aspirin
Mga pangpawala ng sakit	Alisin ang mga pag-atake ng sakit. Ang mga ito ay hindi palaging ginagamit, ngunit kapag lumitaw ang matinding sakit.	Novocaine
Mga antioxidant	Protektahan ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa antas ng cellular.	Bitamina C

Mga paghahanda para sa pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti

Operasyon

Ang operasyon ay inireseta sa mga yugto 3 at 4, kapag ang konserbatibong therapy ay hindi na epektibo.

Ang surgical treatment ng obliterating atherosclerosis ay maaaring binubuo ng stenting, shunting ng mga apektadong arteries, o ang pagpapalit ng mga ito ng artipisyal na prostheses.

Angioplasty at stenting ng arterya ng binti

Ang operasyon ay maaaring maging bukas o minimally invasive. Ang mga minimally invasive na interbensyon ay mas ligtas, ngunit ginagamit lamang kung maliit ang bahagi ng arterya na apektado ng sakit.

Sa gangrene o maraming mga ulser, ang pagputol ng paa ay ginaganap. Karaniwan, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari lamang sa ika-4 na yugto ng atherosclerosis. Ang lahat ng posible ay dapat gawin upang pagalingin ang sakit bago ang gayong radikal na paggamot ay kailangan.

Pamumuhay at diyeta

Kung umiinom ka lamang ng mga gamot, ngunit patuloy na namumuno sa parehong pamumuhay, ang paggamot ay hindi magkakaroon ng nais na positibong epekto.

Una sa lahat, kung nahanap mo ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, kailangan mong iwanan ang masasamang gawi.

Una sa lahat, huminto sa paninigarilyo. Pinipigilan ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang mas malaking pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti.

Gayundin, huwag hayaan ang iyong sarili na uminom ng madalas at marami. Ang alkohol ay nag-aambag sa pagbuo ng edema, na lumilitaw na dahil sa kapansanan sa hemodynamics sa atherosclerosis.

Bahagi ng paggamot ay isang espesyal na diyeta. Sundin ang mga alituntunin ng isang malusog na diyeta: isuko ang mataba, pinirito, pinausukan, maanghang, confectionery, fast food, pastry, matamis, carbonated na inumin. Limitahan ang dami ng taba ng hayop. Kumain ng hindi hihigit sa 20 g ng mantikilya bawat araw (at ito ay dapat na may mataas na kalidad na mantikilya, at hindi margarine o isang spread na naglalaman ng trans fats).

Magdagdag ng higit pang mga pagkain sa iyong diyeta na nagpapababa ng iyong mga antas ng kolesterol. Narito ang kanilang listahan:

• citrus fruits (grapefruits, lemons, oranges);
• abukado;
• mga granada;
• mansanas;
• berries (lingonberries, strawberry, currants, blueberries, ubas).

Mga katutubong remedyo

Huwag subukang palitan ang tradisyonal na paggamot sa mga remedyo ng katutubong - ito ay hahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may atherosclerosis ng grade 3 at sa itaas - dito hindi posible na gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang tradisyonal na gamot ay nag-aalok ng maraming mga remedyo na maaaring maging isang mahusay na karagdagan sa tradisyonal na therapy at gawing mas matagumpay ang paggamot.

Bago gamitin ang anumang mga remedyo ng katutubong, kumunsulta sa iyong doktor, dahil maaaring mayroon silang mga kontraindiksyon.

Mga katutubong remedyo para sa pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti:

ibig sabihin	Epekto	Recipe
Hawthorn, lingonberry at immortelle	Bawasan ang mga antas ng kolesterol.	Kumuha ng 1 tbsp. l. hawthorn, 1 tbsp. l. immortelle at 1 tsp. cranberries, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, igiit ang 3 oras sa isang termos, uminom ng isang baso sa isang araw.
kastanyas ng kabayo	May anti-inflammatory at wound-healing effect, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo	Kumuha ng 20 g ng alisan ng balat o mga bulaklak ng kastanyas, tumaga, ibuhos ang 1 litro ng tubig, magluto ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig, pilitin, magdagdag ng tubig na kumukulo upang mabayaran ang dami ng sumingaw sa paliguan, kumuha ng 1-2 tbsp. l. Kada araw.
ugat ng valerian	Pinapaginhawa ang pamamaga	Dahil ang paghahanda ng mga ugat sa iyong sarili ay mahirap, bumili ng isang handa na tincture ng valerian, ibabad ang isang piraso ng gasa sa loob nito, ilapat ito sa iyong mga paa sa loob ng 2-3 oras.

Ang mga pagbubuhos ng mga halamang ito ay nakakatulong sa sakit

Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras, sundin ang lahat ng payo ng mga doktor at supplement therapy na may alternatibong paggamot, mahigpit na sumunod sa isang diyeta at mapupuksa ang masasamang gawi, maaari mong bawasan ang mga sintomas na nagpapalala sa buhay at mapupuksa ang panganib ng mga ulser at pagkalason sa dugo .