Popliteal artery: mga kaugnay na sakit at pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Paano nasuri at ginagamot ang popliteal artery aneurysm Ang popliteal artery ay nahahati sa

popliteal artery,a. poplitea (Larawan 64), ay isang pagpapatuloy ng femoral artery. Sa antas ng mas mababang gilid ng popliteal na kalamnan, nahahati ito sa mga sanga ng terminal nito - ang anterior at posterior tibial arteries. Mga sanga ng popliteal artery:

1 Lateral superior genicular artery a. genus nakatataas lateralis [ a. nakatataas lateralis genus], umaalis sa itaas ng lateral condyle ng femur, yumuko sa paligid nito, nagbibigay ng dugo sa malawak at biceps na mga kalamnan ng hita at anastomoses sa iba pang mga arterya ng tuhod, na nakikilahok sa pagbuo ng articular network ng tuhod na nagpapakain sa joint ng tuhod.

2 Medial superior genicular artery a. genus nakatataas medialis [ a. nakatataas medialis genus], umaalis mula sa popliteal artery sa parehong antas tulad ng nauna, umiikot sa medial condyle ng femur, nagbibigay ng dugo sa medial broad na kalamnan ng hita.

3 Arterya ng gitnang tuhod, a. media genus, dumadaan sa likod na dingding ng kapsula ng joint ng tuhod, sa cruciate ligaments at menisci nito, nagbibigay sa kanila ng dugo at mga synovial folds ng kapsula.

4 Lateral inferior genicular artery, a. genus mababa lateralis [ a. mababa lateralis genus], umaalis mula sa popliteal artery 3-4 cm distal sa superior lateral genicular artery, pumupunta sa paligid ng lateral condyle ng tibia, nagbibigay ng dugo sa lateral head ng gastrocnemius na kalamnan at plantar na kalamnan.

5 Medial inferior genicular artery, a. genus mababa medialis [ a. mababa medialis genus], nagmumula sa antas ng nauna, umiikot sa medial condyle ng tibia, nagbibigay ng dugo sa medial head ng gastrocnemius na kalamnan at nakikilahok din sa pagbuo network ng joint ng tuhod,rete articuldre genus.

108. Leg arteries: topograpiya, mga sanga at mga lugar na ibinibigay ng mga ito. Ang suplay ng dugo sa bukung-bukong.

posterior tibial artery,a. tibidlis hulihan, nagsisilbing pagpapatuloy ng popliteal artery, pumasa sa ankle-patellar canal, na umaalis sa ilalim ng medial na gilid ng soleus na kalamnan. Pagkatapos ang arterya ay lumihis sa medial side, napupunta sa medial malleolus, sa likod kung saan ito ay dumadaan sa solong sa isang hiwalay na fibrous canal sa ilalim ng flexor tendon retinaculum. Sa lugar na ito, ang posterior tibial artery ay natatakpan lamang ng fascia at balat.

Mga sanga ng posterior tibial artery:

1. Mga sanga ng kalamnan,rr. musculares, - sa mga kalamnan ng ibabang binti;

2. Sanga na umiikot sa fibulaG.circumflexus fibuldris, umaalis mula sa posterior tibial artery sa pinakasimula nito, papunta sa ulo ng fibula, nagbibigay ng dugo sa mga kalapit na kalamnan at anastomoses sa mga arterya ng tuhod.

3. peroneal artery,A. regopea [fibuldris], sumusunod sa gilid, sa ilalim ng mahabang flexor ng hinlalaki sa paa (katabi ng fibula), pagkatapos ay pababa at tumagos sa inferior musculoperoneal canal. Ang pagdaan sa posterior surface sa pagitan ng lamad ng buto ng ibabang binti, nagbibigay ito ng dugo sa triceps na kalamnan ng ibabang binti, mahaba at maikling mga kalamnan ng peroneal, at sa likod ng lateral malleolus ng fibula ay nahahati sa mga huling sanga nito: lateral na mga sanga ng bukung-bukong,rr. malleolares laterales, At sanga ng takong,rr. calcdnei, kasangkot sa edukasyon network ng takong,rete calcaneum. Umalis din sa peroneal artery butas-butas na sangay, Mr.perforans, anastomosing sa lateral anterior ankle artery (mula sa anterior tibial artery), at nag-uugnay na sangay, g.mga munician, nag-uugnay sa peroneal artery sa posterior tibial artery sa ibabang ikatlong bahagi ng binti.

4medial plantar artery,a. plantdris medialis (Larawan 65), - isa sa mga terminal na sanga ng posterior tibial artery. Dumadaan sa ilalim ng kalamnan na nag-aalis ng malaking daliri, namamalagi sa medial groove ng solong, kung saan ito ay nahahati sa mababaw at malalalim na sanga,rr. mababaw et profundus. Ang mababaw na sanga ay nagpapakain sa kalamnan na nag-aalis ng hinlalaki sa paa, at ang malalim na sanga ay nagpapakain sa parehong kalamnan at ang maikling flexor ng mga daliri. Ang medial plantar artery ay anastomoses sa unang dorsal metatarsal artery.

5lateral plantar artery,a. plantdris lateralis, mas malaki kaysa sa nauna, tumatakbo sa lateral groove ng solong hanggang sa base ng ikalimang metatarsal bone, yumuko sa medial na direksyon at bumubuo sa antas ng base ng metatarsal bones [malalim na] plantar arch,drcus plantdris [ profundus] (tingnan ang fig. 71). Ang arko ay nagtatapos sa lateral na gilid ng I metatarsal bone na may anastomosis na may malalim na plantar artery - isang sangay ng dorsal artery ng paa, pati na rin sa medial plantar artery. Ang lateral plantar artery ay nagbibigay ng mga sanga sa mga kalamnan, buto, at ligaments ng paa.

Apat plantar metatarsal arteries, aa.metatdrsales halaman I-IV. Ang mga nagbubutas na sanga ng dorsal metatarsal arteries ay dumadaloy sa mga arterya na ito sa mga interosseous space. Ang plantar metatarsal arteries, naman, ay nagbibigay butas-butas na mga sanga,rr. perfordntes, sa dorsal metatarsal arteries.

Ang bawat plantar metatarsal artery ay pumapasok karaniwang plantar digital artery,a. digitalis plantdris com- munis. Sa antas ng mga pangunahing phalanges ng mga daliri, ang bawat karaniwang plantar digital artery (maliban sa una) ay nahahati sa dalawa sariling plantar digital arteries, aa.mga digit plano tdres propriae. Ang unang karaniwang plantar digital artery ay nagsasanga sa tatlong sariling plantar digital arteries: sa dalawang gilid ng hinlalaki at sa medial na bahagi ng II daliri, at ang pangalawa, pangatlo at ikaapat na arterya ay nagbibigay ng dugo sa mga gilid ng II, III, Magkaharap ang mga daliri ng IV at V. Sa antas ng mga ulo ng metatarsal bones, ang mga nagbubutas na sanga ay pinaghihiwalay mula sa karaniwang plantar digital arteries hanggang sa dorsal digital arteries.

Anterior tibial artery,a. tibialis nauuna, umaalis mula sa popliteal artery sa popliteal fossa (sa ibabang gilid ng popliteal na kalamnan), pumapasok sa ankle-popliteal canal at agad itong umalis sa pamamagitan ng anterior opening sa itaas na bahagi ng interosseous membrane ng binti. Pagkatapos ang arterya ay bumababa sa harap na ibabaw ng lamad pababa at nagpapatuloy sa paa bilang dorsal artery ng paa (Larawan 66).

Mga sanga ng anterior tibial artery:

1mga sanga ng kalamnan,rr. musculares, sa mga kalamnan ng binti.

2Posterior tibial recurrent artery,A. nag-aalangan-rens tibialis hulihan, umaalis sa loob ng popliteal fossa, anastomoses sa medial inferior genicular artery, nakikilahok sa pagbuo ng tuhod articular network, nagbibigay ng joint ng tuhod at ang popliteal na kalamnan.

3Anterior tibial recurrent artery,A. nag-aalangan-rens tibialis nauuna, nagmumula sa anterior tibial artery habang lumalabas ito sa anterior surface ng lower leg, umakyat at nag-anastomoses sa mga arterya na bumubuo sa knee articular network. Ito ay nakikibahagi sa suplay ng dugo ng tuhod at tibiofibular joints, pati na rin ang anterior tibial na kalamnan at ang mahabang extensor ng mga daliri.

4Lateral anterior ankle artery,a. malleold- ris nauuna lateralis, nagsisimula sa itaas ng lateral malleolus, nagbibigay ng dugo sa lateral malleolus, bukung-bukong joint at tarsal bones, ay nakikibahagi sa pagbuo lateral malleolus network,rete malleoldre mamaya, anastomoses na may mga lateral na sanga ng bukung-bukong (mula sa peroneal artery).

5medial anterior malleolar artery,a. malleold- ris nauuna medilis, umaalis mula sa anterior tibial artery sa antas ng nauna, nagpapadala ng mga sanga sa kapsula ng bukung-bukong joint at anastomoses sa medial ankle branches (mula sa posterior tibial artery), nakikilahok sa pagbuo ng medial ankle network.

6Dorsal artery ng paa,a. dorsdlis pedis (pagpapatuloy ng anterior tibial artery), napupunta sa unahan sa joint ng bukung-bukong sa pagitan ng mga tendon ng mahabang extensor ng mga daliri sa isang hiwalay na fibrous canal. Sa puntong ito, ang arterya ay nasa ilalim ng balat at magagamit upang matukoy ang pulso. Sa likod ng paa, papunta ito sa unang interosseous space, kung saan ito ay nahahati sa mga sanga ng terminal: 1) ang unang dorsal metatarsal artery, a. metatarsdlis dorsdlis ako, kung saan tatlo mga digit dorsdles, sa magkabilang panig ng likod na ibabaw ng hinlalaki at sa medial na bahagi ng pangalawang daliri; 2) malalim na sanga ng talampakan [artery], a. plantdris malalim, na dumadaan sa unang intermetatarsal space hanggang sa solong, binubutas ang unang dorsal interosseous na kalamnan, at anastomoses sa plantar arch. Ang dorsal artery ng paa ay nagbibigay din ng pre-metatarsal arteries - lateral at medial, aa.tarsles laterlis et medilis, sa lateral at medial na mga gilid ng paa at ang arcuate artery, A. ag-cuda, na matatagpuan sa antas ng metatarsophalangeal joints at anastomosing sa lateral metatarsal artery. Ang I-IV ay umalis mula sa arcuate artery patungo sa mga daliri dorsal metatarsal arteries, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (tingnan ang Fig. 66), na ang bawat isa sa simula ng interdigital space ay nahahati sa dalawa dorsal digital arteries, aa.mga digit dor sdles, patungo sa likod ng mga katabing daliri. Ang mga nagbubutas na sanga ay umaalis mula sa bawat dorsal digital arteries sa pamamagitan ng mga intermetatarsal space patungo sa plantar metatarsal arteries.

Ang mga arterya ng pelvis at lower extremity ay nailalarawan sa pagkakaroon ng anastomoses sa pagitan ng mga sanga ng iliac, femoral, popliteal, at tibial arteries, na nagbibigay ng collateral arterial blood flow at suplay ng dugo sa mga joints (Talahanayan 5). Sa plantar surface ng paa, bilang resulta ng anastomosis ng mga arterya, mayroong dalawang arterial arches. Ang isa sa kanila - ang plantar arch - ay namamalagi sa isang pahalang na eroplano. Ito ay nabuo ng terminal section ng lateral plantar artery at medial plantar artery (parehong mula sa posterior tibial artery). Ang pangalawang arko ay matatagpuan sa patayong eroplano; ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang anastomosis sa pagitan ng malalim na plantar arch at ang malalim na plantar artery, isang sangay ng dorsal artery ng paa. Tinitiyak ng pagkakaroon ng mga anastomoses na ito ang pagdaan ng dugo sa mga daliri sa anumang posisyon ng paa.

Ang popliteal artery aneurysm ay isang abnormal na paglaki ng pangunahing arterya na tumatakbo mula sa ibabang ikatlong bahagi ng hita hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng binti. Ito ay matatagpuan medyo malalim sa binti sa ibaba ng tuhod. Ang popliteal artery ay isang pagpapatuloy ng superficial femoral artery at nahahati sa ibaba ng tuhod sa anterior, posterior tibial arteries, at peroneal artery. Ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng dugo sa ibabang binti at paa, kaya ang pagharang sa daloy ng dugo sa popliteal artery ay humahantong sa matinding circulatory failure sa binti sa ibaba ng tuhod. Ang normal na diameter ng sisidlan ay mga 6-10 mm.

Ang popliteal aneurysm ay isang panganib na kadahilanan para sa biglaang talamak na ischemia ng paa at kasunod na pagputol. Ang mga hindi naoperahang aneurysm ay humahantong sa pagputol ng binti sa 50% ng lahat ng mga kaso sa loob ng 3 taon.

Ang isang popliteal artery aneurysm ay dapat na operahan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Huwag asahan na ito ay "malutas" sa kanyang sarili. Ang mataas na panganib ng acute ischemia at ang magagandang resulta ng elective surgery ay dapat na hikayatin ang pasyente na sumang-ayon sa operasyon. Ang mga resulta ng mga nakaplanong interbensyon ay napakahusay.

Mga teknolohiya sa paggamot sa Innovative Vascular Center

Ang mga vascular surgeon ng aming klinika ay may makabuluhang karanasan sa pag-diagnose at paggamot sa parehong nakaplano at kumplikadong mga sugat ng popliteal arteries. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa aming klinika ay autovenous prosthetics ng popliteal aneurysm. Ipinapakita ng teknolohiyang ito ang pinakamahusay na agaran at pangmatagalang resulta. Sa mga kumplikadong aneurysms, ang bukas na operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang patency ng hindi lamang popliteal artery, kundi pati na rin ang mga sisidlan ng ibabang binti. Ang mga endovascular intervention na may mga extension ng localization na ito ay may napakahirap na resulta dahil sa mataas na mobility ng joint ng tuhod.

Mga sanhi

Ang popliteal artery aneurysms ay humigit-kumulang 1% ng lahat ng surgical vascular disease at kadalasang nangyayari sa magkabilang binti. Ang pangunahing dahilan ay ang congenital weakness ng arterial wall, na nag-aambag sa kanilang pathological expansion. Karamihan sa mga pasyente (95%) ay mga matatandang lalaki na may average na edad na mga 71 taon. Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng pagpapalawak sa popliteal artery ay hindi alam, ngunit mayroong isang malinaw na koneksyon sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa pader ng daluyan, kung minsan ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng mga pinsala sa rehiyon ng popliteal, mga dislokasyon o mga bali. Ang mga pasyente na may maraming aneurysm sa iba't ibang mga arterya ay dapat magkaroon ng pangkalahatang kahinaan ng tissue. Ang eksaktong katangian nito ay hindi pa naipaliwanag. Ang pagkahilig ng popliteal artery sa pagpapalawak ng pathological ay nauugnay sa madalas na pagbaluktot at extension ng sisidlan dahil sa mga paggalaw sa joint ng tuhod.

Mga reklamo at sintomas

Ang mga pasyente na may aneurysm ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat sa popliteal na rehiyon, pamamaga ng paa ng apektadong paa, at kung minsan ay pananakit ng pagbaril. Kadalasan, ang mga naturang reklamo ay malabo at maaaring hindi alam ng pasyente na mayroon siyang ganoong mapanganib na sakit.

Sa aneurysm thrombosis, ang isang klinikal na larawan ng talamak na ischemia ay bubuo - matinding sakit sa apektadong paa, pagkawalan ng kulay at temperatura ng balat ng paa. Kasunod nito, bubuo ang isang paglabag sa sensitivity at paggalaw. Sa advanced acute ischemia, ang paninigas ng ibabang binti at paa ay bubuo, ang aktibo at passive na paggalaw ay imposible dahil sa pagkamatay ng kalamnan.

Kurso at komplikasyon

Ang pangunahing panganib mula sa isang popliteal aneurysm ay nauugnay sa embolization - pagbara ng pinagbabatayan na mga arterya na may mga piraso ng mga namuong dugo o occlusion ng aneurysm cavity. Ang parehong mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa talamak na ischemia at gangrene ng mga binti (biglang pagkawala ng suplay ng dugo). Ang mga clots ng dugo (thrombi) ay unti-unting nabubuo sa lukab ng sisidlan. Kapag ang clot na ito ay nananatiling nakakabit sa dingding ng sisidlan, hindi ito nagdadala ng anumang panganib. Kung maputol ang isang fragment ng namuong dugo, maaari itong maglakbay nang malayo sa aneurysm at magdulot ng mga bara sa maliliit na arterya, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa mga himaymay sa ibaba ng agos.
Ang isang popliteal aneurysm ay maaaring sumabog (mapatid), ngunit ito ay mas karaniwan kaysa sa embolization. Sa kasong ito, ang isang pulsating hematoma ay nangyayari sa likod ng tuhod. Kasabay ng pagkalagot, ang susunod na yugto ay ang trombosis ng popliteal artery na may pag-unlad ng mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ng paa. Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng matinding pagbabago sa ischemic at pagkamatay ng binti. Ang isang operasyon lamang na ginawa sa loob ng susunod na 6-12 oras pagkatapos ng komplikasyon ay makakatulong upang maiwasan ang pagputol.

Pagtataya

Ito ay ang mga komplikasyon ng isang aneurysm na ang pangunahing dahilan para sa pinaka-kagyat na interbensyon. Sa pangkat ng mga pasyente na may aneurysm, ang posibilidad ng trombosis at talamak na ischemia na may pagkawala ng isang paa ay 20% bawat taon. Ang kamangmangan sa patolohiya ng isang tao at maling pag-asa para sa pagkakataon ay humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang mga elektibong operasyon ay matagumpay sa 100% ng mga pasyente at ang kanilang pagiging epektibo ay nananatili sa loob ng maraming taon.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng isang popliteal aneurysm, karaniwang nangyayari ang pagbawi. Sa mga operasyon para sa mga komplikasyon, ang resulta ng paggamot ay nakasalalay sa pagkamadalian ng interbensyon. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa unang 6 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, kung gayon ang binti ay maaaring mai-save sa 80% ng mga pasyente; pagkatapos ng 24 na oras, ang pagputol lamang ang tanging paraan.

Popliteal artery (a. poplitea). Mga sanga ng popliteal artery.

A. poplitea, ang popliteal artery, ay isang direktang pagpapatuloy ng femoral artery. Sa popliteal fossa a. poplitea ay matatagpuan sa buto mismo (kung saan maaari itong pinindot laban sa buto na may kalahating baluktot na posisyon ng paa) at ang posterior surface ng articular capsule sa harap at medyo medially mula sa v. poplitea; mas pababa ang arterya ay nasa likod na ibabaw ng m. popliteus na natatakpan ng m. gastrocnemius, at pagkatapos, papunta sa ilalim ng gilid ng m. soleus, ay nahahati sa dalawa nitong mga sanga sa dulo (aa. tibiales anterior et posterior).

Mga sanga ng popliteal artery, a. poplitea:

1. Ah. genus superiores lateralis et medialis, superior genicular arteries, lateral at medial, umaalis sa antas ng itaas na gilid ng femoral condyles; bawat yumuko sa paligid ng kasukasuan ng tuhod mula sa gilid nito, dumaan sa harap na ibabaw nito, kung saan, pumapasok sa anastomosis sa pagitan ng kanilang mga sarili, lumahok sila sa pagbuo ng arterial network ng joint ng tuhod (rete articulare genus).

2. Ah. genus inferiores lateralis et medialis, ang lower knee arteries, lateral at medial, sangay sa lugar ng joint ng tuhod katulad ng upper arteries, ngunit umalis mula sa a. poplitea sa antas ng ibabang gilid ng femoral condyles.

3. A. genus media, ang gitnang arterya ng tuhod, umalis sa gitna sa pagitan ng upper at lower arteries ng joint ng tuhod, tumutusok sa articular capsule at mga sanga sa cruciate ligaments.

Anterior tibial artery (a. tibialis anterior). Mga sanga ng anterior tibial artery.

Ang A. tibialis anterior, ang anterior tibial artery, ay isa sa dalawang terminal na sangay ng popliteal artery (mas maliit sa kalibre). Kaagad pagkatapos ng pagsisimula, tinusok nito ang malalim na mga kalamnan ng flexor surface ng binti at sa pamamagitan ng butas sa interosseous membrane ay napupunta sa nauuna na rehiyon ng binti, pumasa sa pagitan ng m. tibialis anterior at m. extensor digitorum longus, at sa ibaba ay nasa pagitan ng m. tibialis anterior at m. extensor hallucis longus. Sa itaas ng kasukasuan ng bukung-bukong, ito ay pumasa sa mababaw, na sakop ng balat at fascia; ang pagpapatuloy nito sa likod ng paa ay tinatawag na a. dorsalis pedis.

Mga sanga ng anterior tibial artery, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, posterior recurrent tibial artery (sa pagbubukas), sa joint ng tuhod at sa joint sa pagitan ng fibula at tibial bones.

2. A. recurrens tibialis anterior, ang anterior recurrent tibial artery (pagkatapos ng pagbubukas), papunta sa lateral edge ng patella, na nakikilahok sa pagbuo ng rete articulare genus.

3. Ah. Ang malleolares anteriores medialis et lateralis, ang anterior ankle arteries, lateral at medial, ay kasangkot sa pagbuo ng rete malleolare mediale et laterale.

Posterior tibial artery (a. tibialis posterior). Mga sanga ng posterior tibial artery.

A. tibialis posterior, ang posterior tibial artery, ay, kumbaga, isang pagpapatuloy ng popliteal artery. Bumababa sa canalis cruropopliteus, sa hangganan ng gitnang ikatlong bahagi ng ibabang binti mula sa ibaba, lumalabas ito mula sa ilalim ng medial na gilid ng m. solei at nagiging mas mababaw. Sa ibabang ikatlong bahagi ng binti a. tibialis posterior ay nasa pagitan ng m. flexor digitorum longus at m. flexor hallucis longus, nasa gitna mula sa Achilles tendon, na natatakpan lamang ng balat at fascial sheet. Pag-bypass sa medial malleolus sa likod, nahahati ito sa talampakan sa dalawang terminal na sanga: aa. plantares medialis et lateralis. Pulso a. tibialis posterior ay palpated sa pamamagitan ng pagpindot nito laban sa medial malleolus.

Ang isang lokal na umbok sa dingding ng popliteal artery ay tinatawag na aneurysm. Ito ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, pamamaga o atherosclerosis. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, mga karamdaman sa sirkulasyon, ang hitsura ng isang pulsating formation. Ang isang komplikasyon ay trombosis, mas madalas - isang pagkalagot na may pag-unlad ng pagdurugo. Ang paggamot ay nangangailangan ng operasyon upang alisin, i-bypass o i-install ang isang arterial prosthesis.

Basahin sa artikulong ito

Ano ang popliteal artery aneurysm

Ang paglitaw ng aneurysmal expansion ng arterya ay palaging nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng vascular wall, maaari itong limitado o laganap, sa anyo ng isang linear segment o cavity, bag. Ang mga aneurysm ay maaaring mabuo sa loob, malapit sa sisidlan o sa pagitan ng mga dingding nito, habang palagi silang nakikipag-usap sa lumen nito.

Sa lahat ng mga pormasyon ng peripheral arteries, ang popliteal ay ang pinakakaraniwang lugar, halos 95% ng mga pasyente ay mga lalaki na higit sa 60 taong gulang. Ang nangingibabaw na anyo ay fusiform, bilang panuntunan, ang parehong mga arterya ay apektado. Ang laki ng pagpapalawak ay mula 1 hanggang 7 cm, kadalasan ito ay nasa hanay na 2 - 3 cm.

Parehong malaki at maliit na aneurysm ay maaaring magdulot ng circulatory hazard kung ang bahagi ng isang namuong dugo ay masira at sumara sa maliliit na daluyan (embolism). Ang rupture ay hindi gaanong karaniwan, na halos walang pagkamatay pagkatapos ng pagdurugo. Ang kahihinatnan ng pagpunit sa dingding ay pagkapilay.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pagbuo ng isang aneurysm ay humahantong ito sa pagnipis ng pader ng arterya, na sinamahan ng pagbara ng lumen nito. Ang progresibong kurso ng sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng thromboembolic na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga sa operasyon.

Gayundin, ang mga sanhi ng pinsala sa popliteal artery ay:

mga pinsala - mga bali, sugat, suntok, operasyon, nag-aambag sila sa paglitaw ng pulsating hematomas - maling aneurysms malapit sa site ng pinsala sa arterya;
arrosia (kaagnasan ng dingding) - isang tumor o isang nakakahawang proseso;
congenital anomalya ng istraktura, pagkabigo ng connective tissue;
arteritis ng bacterial o fungal na kalikasan, phlebitis.

vascular atherosclerosis

Mga taong nasa panganib

Ito ay itinatag na ang mga aneurysm ay madalas na nasuri sa mga pasyente na may mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

talamak na alkoholismo;
pagkagumon;
diabetes;
malnutrisyon na may labis na taba ng hayop;
labis na katabaan;
pinsala sa tuhod o operasyon.

Mga pinsala sa sports ng joint

Mga sintomas ng patolohiya

Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo. Ang mga maliliit na pormasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag sinusuri ang mga sisidlan ng mga paa't kamay para sa iba pang mga pathologies. Ang isa sa mga tampok ng popliteal artery ay ang lokasyon nito sa lugar ng mga aktibong paggalaw, kaya ang ganitong mga aneurysm ay may posibilidad na lumago. Habang dumarami ang mga pasyente, maaari silang makaranas ng pananakit ng binti, pamamanhid, at pangingilig.

Ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay:

mabilis na pagkapagod kapag naglalakad;
malamig na paa;
maputlang balat na may cyanotic tint;
nabawasan ang nutrisyon ng tissue sa anyo ng tuyong balat, dermatitis,.

Trombosis at iba pang mga komplikasyon

Sa lukab ng aneurysm, nagbabago ang direksyon ng daloy ng dugo - mula sa linear hanggang sa magulong. Ito ay humahantong sa mabilis na pagbuo ng mga namuong dugo na unti-unti o biglang pumutol sa daloy ng dugo. Ang isang palatandaan ng pagsisimula ng trombosis ay hindi mabata na sakit sa binti, halos hindi ito bumababa pagkatapos ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit, ngunit tumataas lamang sa paglipas ng panahon.

Sa hinaharap, ang sakit na sindrom ay sinamahan ng:

Ang progresibong arterial insufficiency ay mapanganib para sa pagbuo ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Minsan sapat ang inspeksyon upang makita ang isang aneurysm: ang isang pulsating formation na nakausli sa itaas ng balat ay tinutukoy, sa panahon ng auscultation kung saan ang isang systolic murmur ay maaaring makita. Ang mga instrumental na diagnostic ay tumutulong upang linawin ang laki ng aneurysm, ang pagkakaroon ng isang namuong dugo, at makilala ito mula sa mga katulad na sakit. Para sa paggamit na ito:

may Doppler scanning;
angiography kasama ang x-ray control;
o MRI.

Bago ang operasyon, kinakailangan ang isang kumpletong pagtatasa ng sirkulasyon ng rehiyon, kapag nagsasagawa ng isang bypass na may sariling ugat, ang lugar ng nilalayon na pagkuha nito ay sinusuri.

Ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Paggamot ng aneurysm ng popliteal artery

Ang inaasahang pamamahala at patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay katanggap-tanggap para sa mga maliliit na aneurysm (hanggang sa 2 cm) at ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pananaw na ito ay hindi sinusuportahan ng lahat ng mga surgeon, dahil kahit na ang maliliit na pormasyon ay maaaring humantong sa talamak na trombosis. Karamihan sa mga pasyente ay pinapayuhan na alisin ang aneurysm sa lalong madaling panahon. Kapag may nakitang namuong dugo, ang operasyon ay isinasagawa sa isang emergency na batayan.

Mga Solusyon sa Kirurhiko

Para sa paggamot ng patolohiya ng vascular, maaaring gamitin ang dalawang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko:

Pagputol ng aneurysmal sac at pagpapalit ng bahagi ng sisidlan ng isang sintetikong prosthesis o sariling ugat. Kadalasan, ang aneurysm ay naka-bandage at na-bypass ng isang shunt.
Paraan ng endosurgical na may pag-install ng isang intra-arterial endoprosthesis gamit ang isang espesyal na catheter. Inihihiwalay nito ang pader ng aneurysm mula sa daloy ng dugo, na binabawasan ang panganib ng pagkalagot at trombosis.

Pagputol ng aneurysmal sac at pagpapalit ng bahagi ng sisidlan ng isang sintetikong prosthesis

Pagbawi pagkatapos

Sa unang araw pagkatapos ng pag-alis ng aneurysm sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, inirerekomenda ang bed rest para sa mga pasyente. Kapag maaari kang maglakad kaagad pagkatapos nilang matapos, ngunit huwag mag-overload ang binti. Upang bawasan ang pamamaga at bawasan ang panganib ng mga namuong dugo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng compression stockings.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

gawing normal ang timbang ng katawan;
huwag kumain ng mataba na karne, offal, taba;
uminom ng sapat na malinis na tubig (sa kawalan ng edema);
uminom ng mga gamot upang gawing normal ang pamumuo ng dugo at mga antas ng kolesterol;
at ayusin ang mga tagapagpahiwatig sa tulong ng mga antihypertensive na gamot;
maglakad araw-araw na may unti-unting pagtaas ng distansya;
gamutin ang postoperative na sugat, kung lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga, makipag-ugnay kaagad sa siruhano;
sa panahon ng pagtulog sa gabi upang magbigay ng isang mataas na posisyon sa mga binti.

Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan upang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng mas mababang paa, bagaman ang sakit at mga karamdaman sa sirkulasyon ay nawawala kaagad. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kinakailangan ang dosed na pisikal na aktibidad. Kasabay nito, ang kakulangan at labis na pagkarga ay nagpapalala sa mga resulta ng operasyon.

Mga katutubong remedyo upang harapin ang problema

Sa pagkakaroon ng isang aneurysm, ang lahat ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kabilang ang herbal na gamot, ay ganap na hindi epektibo, kaya kung ang isang operasyon ay ipinahiwatig, kung gayon walang punto sa pag-asa sa tradisyonal na gamot. Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga damo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpigil sa patolohiya ng vascular at bahagyang pabagalin ang paglago ng edukasyon sa maliliit na sukat.

Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga halaman na:

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa paligid, maaari mong gamitin ang isang koleksyon ng mga pantay na bahagi ng dandelion root, rosemary sprigs at horsetail grass. Ang isang kutsara ng halo ay ibinuhos sa isang termos at ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo sa magdamag. Kailangan mong uminom ng 80 ML tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang buwan.

Pag-iwas sa patolohiya

Posible upang maiwasan ang pagbuo ng isang aneurysm at ang mga komplikasyon nito sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib - paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, sobra sa timbang. Upang mabawasan ang nilalaman ng kolesterol sa dugo, kinakailangan ang isang diyeta, na batay sa:

Ang pinakamababang tagal ng exercise therapy o paglalakad ay dapat na 30 minuto sa isang araw. Mga kapaki-pakinabang na sports tulad ng paglangoy, pagbibisikleta, skating, skiing. Hindi inirerekomenda sa pagkakaroon ng isang predisposisyon sa mga sakit sa vascular ng mas mababang mga paa't kamay upang magtaas ng mga timbang, mag-ehersisyo sa gym na may mga timbang.

Ang popliteal artery aneurysm ay ang pinakakaraniwang uri at pinakakaraniwang nasuri sa mga matatandang lalaki. Ang kurso ng sakit ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, na may pagtaas ng sakit at pamamanhid sa mga binti. Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinaka-seryoso ay ang trombosis; na may malubhang kakulangan sa arterial, bubuo ang gangrene.

Kung ang isang aneurysm na mas malaki sa 2 cm o mga palatandaan ng pagbara ng mga arterya ay nakita, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pagtanggal, bypass, o endovascular prosthesis. Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan ang pagwawasto ng nutrisyon, pamumuhay, pag-inom ng mga inirerekomendang gamot at mga herbal na remedyo.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video tungkol sa popliteal artery syndrome (aneurysm):

Basahin din

Ang konsepto ng occlusion ng femoral artery ay kinabibilangan ng pagbara ng lumen at tissue necrosis. Maaari itong maging mababaw, popliteal, o bumuo sa magkabilang panig. Kung walang agarang tulong, ang binti ay kailangang putulin sa hinaharap.

Ang aneurysm ng femoral artery ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang mga sintomas ay maaaring hindi napapansin, mayroong isang maling aneurysm. Kung nangyari ang isang pagkalagot, kailangan ang agarang pag-ospital at operasyon.

Ang isang aneurysm ay tinatanggal para sa mga vascular pathologies na nagbabanta sa buhay. Ang pagputol ng aorta ng tiyan na may prosthetics ay nag-iwas sa matinding pagdurugo at pagkamatay ng pasyente.

Ang isang umbok o aneurysm ng carotid artery ay maaaring isang congenital na kondisyon. Maaari rin itong kaliwa at kanan, panloob at panlabas, saccular o fusiform. Ang mga sintomas ay ipinahayag hindi lamang sa anyo ng mga bumps, kundi pati na rin isang paglabag sa kagalingan. Ang paggamot ay operasyon lamang.

108. Leg arteries: topograpiya, mga sanga at mga lugar na ibinibigay ng mga ito. Ang suplay ng dugo sa bukung-bukong.

Mga sanga ng posterior tibial artery:

1. Mga sanga ng kalamnan,rr. musculares, - sa mga kalamnan ng ibabang binti;

Mga sanga ng anterior tibial artery:

1mga sanga ng kalamnan,rr. musculares, sa mga kalamnan ng binti.