Banyagang katawan

Banyagang katawan ng panlabas na tainga, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente at hindi nangangailangan ng kagyat na pag-alis. Mapanganib ang mga hindi sanay na pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga sipit upang alisin ang mga bilog na bagay; ang isang pinahabang dayuhang katawan (tugma) lamang ang maaaring alisin gamit ang mga sipit. Sa mga nabubuhay na dayuhang katawan, inirerekumenda na mag-infuse ng pinainit na sunflower o vaseline oil sa panlabas na auditory canal, na humahantong sa pagkamatay ng insekto. Bago alisin ang namamaga na mga banyagang katawan (mga gisantes, beans), upang ma-dehydrate ang mga ito, ilang patak ng ethyl alcohol na pinainit hanggang 70 ° ay unang ibinuhos sa tainga. Ang pag-alis ng isang dayuhang katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig o isang disinfectant solution (potassium permanganate, furatsilin) ​​​​mula sa Janet syringe o isang goma na lobo. Ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa kahabaan ng upper-posterior wall ng panlabas na auditory canal, kasama ang likido, ang isang dayuhang katawan ay tinanggal. Habang naghuhugas ng tainga, dapat maayos na maayos ang ulo. Ang paghuhugas ng tainga ay kontraindikado sa kaso ng pagbubutas ng tympanic membrane, kumpletong sagabal ng kanal ng tainga na may banyagang katawan, mga dayuhang bagay na may matulis na hugis (metal shavings).

sa pagtama banyagang katawan sa daanan ng ilong isara ang kabaligtaran na butas ng ilong at hilingin sa bata, na pilit na pinipigilan, na hipan ang kanyang ilong. Kung ang isang banyagang katawan ay nananatili, kung gayon ang isang doktor lamang ang maaaring alisin ito mula sa lukab ng ilong. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka na alisin ang isang dayuhang katawan at mga instrumental na interbensyon sa yugto ng prehospital ay kontraindikado, dahil maaari silang humantong sa pagtulak ng mga dayuhang bagay sa ibabang bahagi ng respiratory tract, pagharang sa kanila at magdulot ng inis.

Sa hit banyagang katawan sa mas mababang respiratory tract ang isang batang bata ay nakabaligtad, hawak ang mga binti, gumagawa ng nanginginig na paggalaw, sinusubukang alisin ang isang dayuhang bagay. Ang mga matatandang bata, kung hindi posible na mapupuksa ang isang banyagang katawan kapag umuubo, gawin ang isa sa mga pamamaraan:

Ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa nakabaluktot na tuhod ng isang may sapat na gulang, ang ulo ng biktima ay ibinaba at bahagyang tinapik sa likod ng isang kamay;

Ang pasyente ay nakakapit gamit ang kaliwang kamay sa antas ng costal arch at 3-4 na suntok ay inilapat gamit ang palad ng kanang kamay kasama ang gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat;

Sinunggaban ng isang may sapat na gulang ang bata mula sa likod gamit ang parehong mga kamay, dinadala ang kanyang mga kamay sa lock at inilagay ang mga ito nang bahagya sa ibaba ng costal arch, pagkatapos ay mahigpit na pinindot ang biktima sa kanyang sarili, sinusubukang ilagay ang maximum na presyon sa rehiyon ng epigastriko;

Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakatalikod sa kanyang tagiliran, 3-4 na matalim at malakas na suntok ang ginagawa gamit ang palad ng kamay sa gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Sa anumang kaso, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Stenosing laryngotracheitis

Ang pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa prestenosing laryngotracheitis ay naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Sinusubukan nilang alisin o bawasan ang mga phenomena ng stenosis ng larynx sa tulong ng mga nakakagambalang pamamaraan. Ang mga paglanghap ng alkalina o singaw ay isinasagawa, mainit-init na paa at mga paliguan ng kamay (temperatura mula 37 ° C na may unti-unting pagtaas sa 40 ° C), mainit na tubig o semi-alcohol na mga compress sa leeg at mga kalamnan ng guya. Sa kawalan ng pagtaas sa temperatura ng katawan, ang isang pangkalahatang mainit na paliguan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng pag-iingat. Bigyan ng mainit na alkaline na inumin sa maliliit na bahagi. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

Artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng artipisyal na paghinga ay upang matiyak ang patency ng respiratory tract. Ang bata ay inihiga sa kanyang likod, ang leeg, dibdib at tiyan ng pasyente ay napalaya mula sa mahigpit na damit, ang kwelyo at sinturon ay hindi nakabutton. Ang oral cavity ay napalaya mula sa laway, uhog, suka. Pagkatapos ang isang kamay ay inilagay sa parietal region ng biktima, ang isa pang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg at ang ulo ng bata ay itinapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng pasyente ay mahigpit na nakasara, ang bibig ay binubuksan sa pamamagitan ng pagtulak sa ibabang panga pasulong at pagpindot sa cheekbones gamit ang mga hintuturo.

Kapag ginagamit ang pamamaraan bibig sa ilong Ang bibig ng bata ay mahigpit na nakasara sa pamamagitan ng palad ng kanyang kamay at, pagkatapos ng isang malalim na paghinga, isang masiglang pagbuga ay ginawa, na humahawak sa ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Kapag inilalapat ang pamamaraan bibig sa bibig kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang hinlalaki at hintuturo, lumanghap ng hangin nang malalim at, hermetically pagdiin ng kanilang bibig sa bibig ng bata, huminga nang palabas sa bibig ng biktima, na tinakpan ito ng gauze o isang panyo. Pagkatapos ang bibig at ilong ng pasyente ay bahagyang nakabukas, pagkatapos ay ang pasyente ay passively exhaled. Ang artipisyal na paghinga para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa dalas ng 40 paghinga bawat minuto, para sa maliliit na bata - 30, para sa mas matatandang mga bata - 20.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga Paraan ng Holger-Nielsen ang bata ay inihiga sa tiyan, pinindot ang kanilang mga kamay sa balikat ng pasyente (huminga), pagkatapos ay hinila ang mga braso ng biktima (inhale). Artipisyal na paghinga paraan ni Sylvester gumanap sa posisyon ng bata sa likod, ang mga braso ng biktima ay naka-cross sa dibdib at pinindot sa sternum (exhale), pagkatapos ay ituwid ang mga braso ng pasyente (inhale).

Hindi direktang masahe sa puso

Ang pasyente ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, napalaya mula sa damit, ang sinturon ay hindi nakatali. Sa pamamagitan ng mga braso na itinuwid sa mga kasukasuan ng siko, pinindot nila ang ibabang ikatlong bahagi ng sternum ng bata (dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid). Ang pagpisil ay ginagawa gamit ang palad na bahagi ng kamay, inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa, ang mga daliri ng magkabilang kamay ay itinaas. Para sa mga bagong silang, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang hinlalaki ng parehong mga kamay o ang hintuturo at gitnang mga daliri ng isang kamay. Ang pagpindot sa sternum ay isinasagawa sa mabilis na ritmikong pagtulak. Dapat tiyakin ng puwersa ng compression ang pag-aalis ng sternum patungo sa gulugod sa mga bagong silang na 1-2 cm, maliliit na bata - 3-4 cm, mas matatandang bata - 4-5 cm Ang dalas ng presyon ay tumutugma sa rate ng puso na may kaugnayan sa edad.

Resuscitation ng pulmonary heart

Mga yugto ng cardiopulmonary resuscitation;

Stage I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

Stage II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

Stage III - hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, pagkatapos pagkatapos ng 15 chest compression, siya ay gumagawa ng 2 artipisyal na paghinga. Kung ni-resuscitate ang dalawa, ang ratio ng pulmonary ventilation / cardiac massage ay 1:5.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay:

Ang hitsura ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag (narrowing);

Pagpapanumbalik ng pulsation sa carotid, radial, femoral arteries;

Tumaas na presyon ng dugo;

Ang hitsura ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga;

Pagpapanumbalik ng normal na kulay ng balat at mauhog na lamad;

Pagbabalik ng kamalayan.

Nanghihina

Kapag nahimatay, ang bata ay binibigyan ng pahalang na posisyon na bahagyang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak. Malaya sa masikip na damit, tanggalin ang kwelyo, sinturon. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, buksan ang mga bintana at pinto nang malapad, o ilabas ang bata sa bukas na hangin. Budburan ang mukha ng malamig na tubig, tapik sa pisngi. Binibigyan ka nila ng isang sniff ng cotton wool na binasa ng ammonia.

Pagbagsak

Ang mga hakbang upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng pagbagsak bago dumating ang doktor ay kinabibilangan ng pagbibigay sa bata ng pahalang na posisyon sa likod na may nakataas na ibabang paa, pagbabalot ng mainit na kumot, pagpapainit gamit ang mga heating pad.

Paroxysmal tachycardia

Upang mapawi ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ginagamit ang mga pamamaraan na nagdudulot ng pangangati ng vagus nerve. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpapahirap sa bata sa kasagsagan ng isang malalim na paghinga (Valsava test), na nakakaapekto sa carotid sinus zone, pagpindot sa eyeballs (Ashner's reflex), at artipisyal na pag-udyok ng pagsusuka.

Panloob na pagdurugo

may sakit sa hemoptysis at pulmonary hemorrhage magbigay ng isang semi-upo na posisyon na may nakababang mga binti, ipagbawal ang paglipat, pakikipag-usap, pag-straining. Naglalabas sila ng mga damit na pumipigil sa paghinga, nagbibigay ng pag-agos ng sariwang hangin, kung saan bukas ang mga bintana. Inirerekomenda ang bata na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo, uminom ng malamig na tubig sa maliliit na bahagi. Maglagay ng ice pack sa dibdib.

Sa gastrointestinal dumudugo humirang ng isang mahigpit na pahinga sa kama, ipagbawal ang paggamit ng pagkain at likido. Ang isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa dalas at pagpuno ng pulso, ang antas ng presyon ng dugo.

Ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Panlabas na pagdurugo

bata kasama dumudugo ang ilong magbigay ng semi-upo na posisyon. Bawal pumutok sa ilong. Ang isang cotton ball na binasa ng 3% hydrogen peroxide solution o isang hemostatic sponge ay ipinapasok sa vestibule ng ilong. Ang pakpak ng ilong ay pinindot laban sa septum ng ilong. Ang yelo o gasa na ibinabad sa malamig na tubig ay inilalagay sa likod ng ulo at tulay ng ilong.

Ang pangunahing kagyat na aksyon sa panlabas na traumatikong pagdurugo ay pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay huminto sa dalawang yugto: una, ang arterya ay pinindot sa itaas ng lugar ng pinsala sa protrusion ng buto, pagkatapos ay inilapat ang isang karaniwang goma o impromptu tourniquet.

Upang i-clamp ang brachial artery, inilalagay ang kamao sa kilikili at idiniin ang kamay sa katawan. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa mga arterya ng bisig ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng roller (packaging ng bendahe) sa liko ng siko at maximum na baluktot ng braso sa magkasanib na siko. Kung ang femoral artery ay nasira, ang kamao ay pinindot sa itaas na ikatlong bahagi ng hita sa rehiyon ng inguinal (pupart) ligament. Ang pagpindot sa mga arterya ng ibabang binti at paa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang roller (pakete ng isang bendahe) sa rehiyon ng popliteal at maximum na pagbaluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Pagkatapos ng pagpindot sa mga arterya, nagsisimula silang mag-aplay ng hemostatic tourniquet, na inilalapat sa damit o isang tuwalya, isang bandana, isang piraso ng gasa. Ang tourniquet ay dinadala sa ilalim ng paa sa itaas ng lugar ng sugat, malakas na nakaunat at, nang hindi binabawasan ang pag-igting, hinigpitan sa paligid ng paa, naayos. Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang pagdurugo mula sa sugat ay hihinto, ang pulso sa radial artery o dorsal artery ng paa ay nawawala, ang distal na mga limbs ay nagiging maputla. Dapat tandaan na ang labis na paghigpit ng tourniquet, lalo na sa balikat, ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga peripheral na bahagi ng paa dahil sa pinsala sa mga nerve trunks. Ang isang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na inilapat ang tourniquet. Pagkatapos ng 20-30 minuto, ang presyon ng tourniquet ay maaaring humina. Ang isang tourniquet na inilapat sa isang malambot na pad ay hindi dapat nasa paa ng higit sa 1 oras.

Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga arterya ng kamay at paa ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na aplikasyon ng isang tourniquet. Ito ay sapat na upang mahigpit na bendahe ang isang mahigpit na roller ng sterile wipes (isang pakete ng sterile bandage) sa lugar ng sugat at bigyan ang paa ng isang mataas na posisyon. Ang tourniquet ay ginagamit lamang para sa malawak na maraming sugat at durog na pinsala sa kamay at paa. Ang mga sugat ng mga digital na arterya ay humihinto sa isang mahigpit na bendahe ng presyon.

Ang pagdurugo ng arterya sa anit (temporal artery), sa leeg (carotid artery) at torso (subclavian at iliac arteries) ay pinipigilan ng masikip na tamponade ng sugat. Sa pamamagitan ng mga sipit o isang clamp, ang sugat ay mahigpit na nakaimpake ng mga napkin, sa ibabaw nito maaari mong ilapat ang isang hindi nakatiklop na bendahe mula sa isang sterile na pakete at bendahe ito nang mahigpit hangga't maaari.

Ang pagdurugo ng venous at capillary ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na pressure bandage. Sa kaso ng pinsala sa isang malaking pangunahing ugat, posible na makagawa ng isang masikip na tamponade ng sugat o mag-apply ng hemostatic tourniquet.

Talamak na pagpapanatili ng ihi

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagpapanatili ng ihi ay ang mabilis na pag-alis ng ihi mula sa pantog. Ang independiyenteng pag-ihi ay pinadali ng tunog ng pagbuhos ng tubig mula sa isang gripo, patubig ng maselang bahagi ng katawan na may maligamgam na tubig. Sa kawalan ng contraindications, ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa pubic area o ang bata ay nakaupo sa isang mainit na paliguan. Kung sakaling hindi epektibo ang mga hakbang na ito, gumamit sila ng catheterization ng pantog.

hyperthermia

Sa panahon ng pinakamataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang bata ay dapat bigyan ng madalas at maraming tubig: nagbibigay sila ng likido sa anyo ng mga juice ng prutas, inuming prutas, mineral na tubig. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37 ° C, para sa bawat antas, kinakailangan ang karagdagang likido sa rate na 10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Ang mga bitak sa labi ay pinahiran ng vaseline o iba pang langis. Magbigay ng masusing pangangalaga sa bibig.

Sa isang "maputla" na uri ng lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng panginginig, ang balat ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig. Ang pasyente ay una sa lahat ay pinainit, tinatakpan ng isang mainit na kumot, inilapat ang mga pad ng pag-init, at binibigyan ng maiinit na inumin.

Para sa "pula" na uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init, ang balat ay mainit-init, basa-basa, namumula sa mga pisngi. Sa ganitong mga kaso, upang madagdagan ang paglipat ng init, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan: ang bata ay hinubaran, ang mga air bath ay isinasagawa, ang balat ay pinupunasan ng kalahating alkohol na solusyon o isang solusyon ng suka ng mesa, ang ulo at atay. ang lugar ay pinalamig gamit ang isang ice pack o isang malamig na compress.

Overheating (heat stroke) ay maaaring mangyari sa isang bata na nasa isang silid na hindi maganda ang bentilasyon na may mataas na temperatura ng hangin at halumigmig, na may matinding pisikal na trabaho sa mga silid na masikip. Mag-ambag sa sobrang pag-init ng maiinit na damit, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom, labis na trabaho. Sa mga sanggol, ang heat stroke ay maaaring mangyari kapag nakabalot sa maiinit na kumot, kapag ang isang kuna (o andador) ay malapit sa isang central heating radiator o kalan.

Ang mga palatandaan ng heat stroke ay nakasalalay sa presensya at antas ng hyperthermia. Sa banayad na overheating, ang kondisyon ay kasiya-siya. Ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkauhaw. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay medyo bumilis, ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa isang makabuluhang antas ng sobrang pag-init, ang isang matinding sakit ng ulo ay nabalisa, madalas na nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Posible ang panandaliang pagkawala ng malay. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay bumilis, ang presyon ng dugo ay tumaas. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-40°C.

Ang matinding overheating ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 ° C at mas mataas. Ang mga pasyente ay nasasabik, delirium, psychomotor agitation ay posible, ang pakikipag-ugnay sa kanila ay mahirap. Sa mga sanggol, ang pagtatae, pagsusuka ay madalas na nangyayari, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim, ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumala, ang mga kombulsyon, at isang pagkawala ng malay ay posible. Ang isang katangian na tanda ng isang matinding antas ng overheating ay ang pagtigil ng pagpapawis, ang balat ay basa-basa, tuyo. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Posible ang paghinto sa paghinga. Ang pulso ay mabilis na pinabilis, ang presyon ng dugo ay nabawasan.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng heat stroke, ang pasyente ay apurahang dadalhin sa isang malamig na lugar, magbigay ng access sa sariwang hangin. Ang bata ay hinubaran, binigyan ng malamig na inumin, isang malamig na compress ang inilalagay sa kanyang ulo. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pambalot na sheet na binabad sa malamig na tubig, pagbubuhos ng malamig na tubig, paglalagay ng yelo sa lugar ng ulo at singit, at pagpapaospital ay ipinahiwatig.

Sunstroke nangyayari sa mga bata na nasa araw nang mahabang panahon. Sa kasalukuyan, ang mga konsepto ng "thermal" at "sunstroke" ay hindi pinaghihiwalay, dahil sa parehong mga kaso ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa pangkalahatang overheating ng katawan.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa sunstroke ay katulad ng ibinigay sa mga taong may heat stroke. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital.

Malamig na pagkatalo matatagpuan sa iba't ibang klimatiko zone. Ang problemang ito ay lalong apurahan para sa mga rehiyon ng Far North at Siberia, gayunpaman, ang malamig na pinsala ay maaari ding maobserbahan sa mga rehiyon na may medyo mataas na average na taunang temperatura. Ang lamig ay maaaring magkaroon ng pangkalahatan at lokal na epekto sa katawan ng bata. Ang pangkalahatang epekto ng malamig ay humahantong sa pagbuo ng pangkalahatang paglamig (nagyeyelo), at ang lokal na epekto ay nagiging sanhi ng frostbite.

Pangkalahatang paglamig o pagyeyelo- tulad ng isang estado ng katawan ng tao, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na kondisyon, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa + 35 ° C at mas mababa. Kasabay nito, laban sa background ng pagbaba ng temperatura ng katawan (hypothermia), ang mga functional disorder ay bubuo sa katawan na may matalim na pagsugpo sa lahat ng mahahalagang pag-andar, hanggang sa kumpletong pagkalipol.

Ang lahat ng mga biktima, anuman ang antas ng pangkalahatang paglamig, ay dapat na maospital. Dapat tandaan na ang mga biktima na may banayad na antas ng pagyeyelo ay maaaring tumanggi sa pagpapaospital, dahil hindi nila sapat na tinatasa ang kanilang kondisyon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot na may pangkalahatang paglamig ay pag-init. Sa yugto ng prehospital, una sa lahat, ang karagdagang paglamig ng biktima ay pinipigilan. Para dito, ang bata ay agad na dinala sa isang mainit na silid o sa isang kotse, ang mga basang damit ay tinanggal, nakabalot sa isang kumot, tinatakpan ng mga heating pad, at binibigyan ng mainit na matamis na tsaa. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang biktima sa kalye, kuskusin ng niyebe, uminom ng mga inuming nakalalasing. Sa kawalan ng mga palatandaan ng paghinga at sirkulasyon sa yugto ng prehospital, ang buong complex ng cardiopulmonary resuscitation ay ginaganap laban sa background ng pag-init ng biktima.

frostbite nangyayari sa lokal na matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan (ilong, tainga) at mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Mayroong isang circulatory disorder, una sa balat, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga tisyu, ang nekrosis ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng sugat, mayroong apat na antas ng frostbite. I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia na may maasul na kulay. Sa II degree, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng light exudate. Ang III na antas ng frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may mga nilalamang hemorrhagic. Sa IV degree frostbite, namamatay ang lahat ng layer ng balat, malambot na tissue at buto.

Ang nasugatan na bata ay dinala sa isang mainit na silid, ang mga sapatos at guwantes ay tinanggal. Ang isang heat-insulating aseptic bandage ay inilalapat sa apektadong lugar ng ilong, auricle. Ang frostbitten na paa ay unang kuskusin ng isang tuyong tela, pagkatapos ay inilagay sa isang palanggana na may mainit na (32-34°C) na tubig. Sa loob ng 10 min ang temperatura ay dinadala sa 40-45°C. Kung ang sakit na nangyayari sa panahon ng pag-init ay mabilis na lumipas, ang mga daliri ay kumukuha ng isang normal na hitsura o bahagyang namamaga, ang sensitivity ay naibalik - ang paa ay pinupunasan ng tuyo, pinunasan ng kalahating alkohol na solusyon, ilagay sa koton, at mainit na lana na medyas o guwantes sa taas. Kung ang pag-init ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, ang mga daliri ay nananatiling maputla at malamig, na nagpapahiwatig ng isang malalim na antas ng frostbite - ang apektadong bata ay naospital.

pagkalason

Ang pagbibigay ng first aid sa mga bata na may matinding pagkalason ay naglalayong mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa layuning ito, pasiglahin ang pagsusuka, hugasan ang tiyan at bituka, puwersahin ang diuresis. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay isinasagawa lamang sa mga bata na ganap na may kamalayan. Matapos kunin ang maximum na posibleng dami ng tubig, ang posterior pharyngeal wall ay inis sa isang daliri o isang kutsara. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay pinadali ng paggamit ng isang mainit na solusyon ng table salt (1 kutsara bawat baso ng tubig). Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga impurities at ang hitsura ng purong tubig. Ang gastric lavage ay ang pangunahing sukatan ng pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at dapat gawin nang maaga hangga't maaari. Kapag kumakain ng mga malakas na acid (sulfuric, hydrochloric, nitric, oxalic, acetic), ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang malamig na tubig gamit ang isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay. Sa kaso ng pagkalason ng alkali (ammonia, ammonia, bleach, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng malamig na tubig o isang mahinang solusyon (1-2%) ng acetic o sitriko acid sa pamamagitan ng isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay, pagkatapos ng paglilinis. , ang mga enveloping agent ay ipinakilala sa lukab ng tiyan ( mucous decoctions, gatas) o sodium bikarbonate. Upang linisin ang mga bituka, ang isang saline laxative ay ginagamit, ang paglilinis ng mga enemas ay ginaganap. Ang pagpilit ng diuresis sa yugto ng prehospital ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng maraming likido.

Upang mabago ang metabolismo ng isang nakakalason na sangkap sa katawan at mabawasan ang toxicity nito, ginagamit ang antidote therapy. Bilang isang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (chlorophos, dichlorvos, karbofos, atbp.), Ang atropine ay ginagamit, para sa pagkalason sa atropine (belladonna, henbane, belladonna) - pilocarpine, sa kaso ng pagkalason sa tanso at mga compound nito (copper sulfate) - unithiol.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakalalanghap na nakakalason na sangkap (gasolina, kerosene), carbon monoxide (carbon monoxide), ang bata ay inilabas sa silid, binibigyan ng sariwang hangin, at isinasagawa ang oxygen therapy.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason na may mga lason na mushroom ay nagsasangkot ng paghuhugas ng tiyan at bituka sa pagpapakilala ng isang saline laxative, isang suspensyon ng isang enterosorbent. Sa kaso ng pagkalason ng fly agaric, ang atropine ay ibinibigay din.

nasusunog

Sa thermal burn ng balat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkakalantad sa thermal agent. Kapag nagniningas ang damit, ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan ng pamatay ay ang pagbuhos ng tubig sa biktima o pagtapon ng tarp, kumot, atbp. Ang mga damit mula sa mga nasirang bahagi ng katawan ay maingat na inalis (gupitin gamit ang gunting nang hindi hinahawakan ang ibabaw ng sugat). Ang mga piraso ng damit na mahigpit na nakadikit sa nasunog na balat ay maingat na pinuputol. Ang nasunog na lugar ay pinalamig ng malamig na tubig na tumatakbo o ginagamit ang isang ice pack. Ang mga bula ay hindi dapat buksan o gupitin. Ang mga pamahid, pulbos, mga solusyon sa langis ay kontraindikado. Ang aseptic dry o wet-drying dressing ay inilalapat sa ibabaw ng paso. Sa kawalan ng dressing material, ang apektadong lugar ng balat ay nakabalot ng malinis na tela. Ang mga biktima na may malalim na paso ay naospital.

Sa kemikal na pagkasunog ng balat sanhi ng mga acid, alkalis, ang pinaka-unibersal at pinaka-epektibong paraan ng pagbibigay ng first aid ay ang pangmatagalang paghuhugas ng nasunog na lugar na may maraming tubig na umaagos. Mabilis na tanggalin ang damit na babad sa isang kemikal na ahente habang patuloy na hinuhugasan ang nasunog na balat. Ang pakikipag-ugnay sa tubig ay kontraindikado para sa mga paso na dulot ng quicklime at mga organic na aluminum compound. Para sa pagkasunog ng alkali, ang mga sugat sa paso ay hinuhugasan ng mahinang solusyon ng acetic o sitriko acid. Kung ang nakakapinsalang ahente ay acid, kung gayon ang isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit para sa paghuhugas.

pinsala sa kuryente

Ang first aid para sa electric shock ay upang maalis ang nakapipinsalang epekto ng agos. Mapilit nilang i-off ang switch, gupitin, i-chop o itapon ang mga wire, gamit ang mga bagay na may kahoy na hawakan para dito. Kapag pinakawalan ang isang bata mula sa epekto ng electric current, dapat obserbahan ang sariling kaligtasan, huwag hawakan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng biktima, gumamit ng guwantes na goma o tuyong basahan na nakabalot sa mga kamay, sapatos na goma, nasa sahig na gawa sa kahoy o kotse. gulong. Sa kawalan ng paghinga at aktibidad ng puso sa bata, agad silang nagsisimulang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at mga compression ng dibdib. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa sugat ng elektrikal na paso.

nalulunod

Ang nasugatan na bata ay inalis sa tubig. Ang tagumpay ng mga aktibidad sa resuscitation ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang tama at napapanahong pagpapatupad. Ito ay kanais-nais na magsimula sila hindi sa baybayin, ngunit nasa tubig na, habang ang bata ay hinihila sa baybayin. Kahit na ang ilang mga artipisyal na paghinga na isinasagawa sa panahong ito ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng isang kasunod na muling pagkabuhay ng taong nalunod.

Ang mas perpektong tulong sa biktima ay maaaring ibigay sa isang bangka (bangka, pamutol) o sa baybayin. Sa kawalan ng kamalayan sa bata, ngunit ang pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng puso, limitado ang mga ito sa pagpapalaya sa biktima mula sa mahigpit na pananamit at paggamit ng ammonia. Ang kakulangan ng kusang paghinga at aktibidad ng puso ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon sa baga at mga compress sa dibdib. Noong nakaraan, ang oral cavity ay nalinis ng foam, mucus, sand, silt. Upang alisin ang tubig na nakapasok sa respiratory tract, ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa nakakatulong na hita na nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod, ang ulo ay ibinababa at, nakasuporta sa ulo ng biktima gamit ang isang kamay, ang kabilang kamay ay mahina. pindutin ng ilang beses sa pagitan ng mga talim ng balikat. O, na may matalim na paggalaw ng paggalaw, sinisiksik nila ang mga lateral surface ng dibdib (sa loob ng 10-15 segundo), pagkatapos nito ang bata ay muling ibalik sa kanyang likod. Ang mga hakbang sa paghahanda na ito ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, pagkatapos ay magsisimula silang magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Mga kagat ng makamandag na ahas

Kapag nakagat ng mga makamandag na ahas, ang mga unang patak ng dugo ay pinipiga mula sa sugat, pagkatapos ay inilapat ang malamig sa lugar ng kagat. Kinakailangan na ang apektadong paa ay manatiling hindi gumagalaw, dahil ang mga paggalaw ay nagpapataas ng daloy ng lymph at nagpapabilis sa pagpasok ng lason sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang biktima ay binibigyan ng pahinga, ang apektadong paa ay naayos na may splint o improvised na paraan. Hindi mo dapat i-cauterize ang lugar ng kagat, i-chip ito ng anumang mga gamot, bendahe ang apektadong paa sa itaas ng lugar ng kagat, sipsipin ang lason, atbp. Ang agarang pagpasok sa pinakamalapit na ospital ay ipinahiwatig.

Kagat ng insekto

Sa kaso ng mga kagat ng insekto (mga bubuyog, wasps, bumblebees), ang kagat ng insekto ay tinanggal mula sa sugat na may mga sipit (sa kawalan nito, gamit ang mga daliri). Ang lugar ng kagat ay moistened sa isang kalahating-alkohol na solusyon, malamig ay inilapat. Ang therapy sa droga ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor.

MGA TANONG SA PAGSUBOK

Ano ang tulong kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga daanan ng ilong at respiratory tract?

Ano ang dapat na pangunang lunas para sa stenosis ng larynx?

Ano ang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga?

Anong mga hakbang ang dapat gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso?

Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Anong mga hakbang ang maaaring gawin upang mailabas ang isang bata mula sa isang estado ng pagkahilo?

Anong emergency na pangangalaga ang ibinibigay para sa pagkalason?

Anong mga hakbang ang ginagawa sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi?

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo ang alam mo?

Ano ang mga paraan upang mabawasan ang temperatura ng katawan?

Ano ang frostbite relief?

Anong first aid ang ibinibigay para sa thermal burns?

Paano matutulungan ang isang bata na may pinsala sa kuryente?

Anong mga hakbang ang dapat gawin kung sakaling malunod?

Ano ang tulong sa kagat ng insekto at makamandag na ahas?

Napaka unpredictable ng buhay, kaya madalas tayong maging saksi sa iba't ibang sitwasyon. Pagdating sa kalusugan, ang mabilis na pagtugon at pangunahing kaalaman ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Batay dito, ang bawat isa ay kailangang magkaroon ng karanasan sa isang marangal na layunin tulad ng pagbibigay ng paunang lunas sa kaso ng

Ano ang emergency?

Ang mga kondisyong pang-emergency sa medisina ay isang serye ng mga sintomas kung saan kinakailangan na magbigay ng una. Ang mga kondisyong pang-emergency ay nailalarawan sa pagkakaroon ng posibilidad ng kamatayan.

Ang mga emergency sa kalusugan ay maaaring uriin ayon sa proseso ng paglitaw:

1. Panlabas - lumitaw sa ilalim ng pagkilos ng isang kadahilanan sa kapaligiran na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng tao.
2. Panloob - mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Ang paghihiwalay na ito ay nakakatulong upang maunawaan ang ugat ng kondisyon ng tao at sa gayon ay nagbibigay ng mabilis na tulong. Ang ilang mga pathological na proseso sa katawan ay lumitaw batay sa mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa kanila. Dahil sa stress, ang isang spasm ng mga vessel ng puso ay malamang na mangyari, bilang isang resulta kung saan madalas na nabubuo ang myocardial infarction.

Kung ang problema ay nasa isang malalang sakit, halimbawa, disorientation sa espasyo, kung gayon posible na ang gayong kondisyon ay maaaring makapukaw ng isang sitwasyong pang-emergency. Dahil sa pakikipag-ugnay sa isang panlabas na kadahilanan, may posibilidad ng malubhang pinsala.

Pang-emergency na pangangalagang medikal - ano ito?

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga emerhensiya - Ito ay isang hanay ng mga aksyon na dapat gawin sa kaso ng mga biglaang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang ganitong tulong ay ibinibigay kaagad, dahil ang bawat minuto ay mahalaga.

Mga emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal - ang dalawang konseptong ito ay napakalapit na magkaugnay. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ang kalusugan, at maaaring maging ang buhay, ay nakasalalay sa kalidad ng first aid. Malaki ang maitutulong ng mapagpasyang aksyon sa biktima bago dumating ang ambulansya.

Paano mo matutulungan ang isang tao sa isang mahirap na sitwasyon?

Upang makapagbigay ng tama at kwalipikadong tulong, kinakailangan na magkaroon ng pangunahing kaalaman. Ang mga bata ay madalas na tinuturuan kung paano kumilos sa paaralan. Sayang at hindi lahat ay nakikinig ng mabuti. Kung ang gayong tao ay malapit sa isang taong nasa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay, hindi siya makakapagbigay ng kinakailangang tulong.

May mga pagkakataon na binibilang ang minuto. Kung walang gagawin, ang tao ay mamamatay, kaya napakahalaga na magkaroon ng pangunahing kaalaman.

Pag-uuri at pagsusuri ng mga kondisyong pang-emergency

Maraming mahirap na sitwasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• stroke;
• atake sa puso;
• pagkalason;
• epilepsy;
• dumudugo.

Pagbibigay ng first aid sa mga emergency

Ang bawat sitwasyong pang-emerhensiya ay mismong nagbabanta sa buhay ng isang tao. Ang ambulansya ay nagbibigay ng pangangalagang medikal, kaya ang mga aksyon ng nars sa mga emerhensiya ay dapat na maalalahanin.

May mga sitwasyon kung saan ang reaksyon ay dapat na agaran. Minsan hindi posible na tumawag ng ambulansya sa isang bahay, at ang buhay ng isang tao ay nasa panganib. Sa ganitong mga kaso, kinakailangang malaman kung paano kumilos, iyon ay, ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay hindi dapat batay sa kusang magulong aksyon, ngunit dapat na isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Stroke bilang isang talamak na circulatory disorder ng utak

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng problema sa mga daluyan ng utak at mahinang pamumuo ng dugo. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng stroke ay hypertension, iyon ay, mataas na presyon ng dugo.

Ang stroke ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa mga tao sa mahabang panahon dahil mismo sa biglaan nito. Sinasabi ng mga doktor na ang pinakamataas na kalidad ng pangangalagang medikal ay posible lamang sa mga unang oras pagkatapos ng hypertensive crisis.

Isa sa mga sintomas ay matinding pananakit ng ulo at pagduduwal. Pagkahilo at pagkawala ng malay, palpitations at lagnat. Kadalasan ang sakit ay napakalakas na tila: ang ulo ay hindi makatiis. Ang dahilan ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo at pagbara ng dugo sa lahat ng bahagi ng utak.

Emerhensiyang tulong medikal: Panatilihing kalmado ang pasyente, alisin ang pagkakatali ng damit, magbigay ng air access. Ang ulo ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa katawan. Kung may mga kinakailangan para sa pagsusuka, kinakailangan na itabi ang pasyente sa kanyang tagiliran. Bigyan ng aspirin tablet para nguyain at tumawag kaagad ng ambulansya.

Atake sa puso - ischemic heart disease

Ang atake sa puso ay isang pagpapakita ng puso, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang mga hindi maibabalik na proseso. Ang kalamnan ng puso ay tumangging gumana nang maayos, dahil ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary veins ay nabalisa.

Ang myocardial infarction ay maaaring magdulot ng pangmatagalang sakit sa coronary tulad ng angina pectoris. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matinding sakit na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Ang sakit ay paralisado na ang tao ay hindi makagalaw. Ang mga sensasyon ay umaabot sa buong kaliwang bahagi, ang pananakit ay maaaring mangyari kapwa sa balikat, braso, at sa panga. May takot sa nalalapit na kamatayan.

Ang mabilis na paghinga at isang hindi regular na tibok ng puso, na sinamahan ng sakit, ay nagpapatunay ng isang atake sa puso. Ang pamumutla ng mukha, panghihina at - mga sintomas din ng atake sa puso.

Emerhensiyang tulong medikal: Ang pinakatamang solusyon sa sitwasyong ito ay tumawag kaagad sa pangkat ng ambulansya. Narito ang oras ay lumilipas ng ilang minuto, dahil ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung paano tama at napapanahong pangangalagang medikal ang ibinibigay. Mahalagang matutunang kilalanin ang Edad ay hindi mahalaga dito, dahil kahit medyo kabataan ay lalong nahaharap sa problemang ito.

Ang problema ay ang marami ay binabalewala lamang ang mapanganib na kalagayan at hindi man lang naghihinala kung gaano nakamamatay ang mga kahihinatnan. Ang mga emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal ay may kaugnayan. Ang isang ganoong kondisyon ay myocardial infarction. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat mong agad na maglagay ng aspirin o nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila (pinabababa ang presyon ng dugo). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas, kaya huwag magbiro sa iyong kalusugan.

Pagkalason bilang reaksyon ng katawan sa isang allergen

Ang pagkalason ay isang paglabag sa paggana ng mga panloob na organo pagkatapos ng isang nakakalason na sangkap na pumasok sa katawan. Iba ang pagkalason: pagkain, ethyl alcohol o nikotina, mga gamot.

Sintomas: Pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, lagnat. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang bagay na mali sa katawan. Ang pangkalahatang kahinaan ay nangyayari bilang resulta ng pag-aalis ng tubig.

Pang-emergency na Medikal na Paggamot: Mahalagang agad na banlawan ng maraming tubig ang tiyan. Ang paggamit ng activated charcoal ay inirerekomenda upang neutralisahin ang allergen na sanhi ng pagkalason. Kinakailangang alagaan ang pag-inom ng maraming tubig, dahil ang katawan ay ganap na pagod. Mas mainam na ihinto ang pagkain sa araw. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Epilepsy bilang isang sakit sa utak

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure. Ang mga pag-atake ay ipinahayag sa anyo ng matinding kombulsyon, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kamalayan. Sa ganitong estado, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anuman, ang memorya ay ganap na naka-off. Nawawala ang kakayahang magsalita. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng utak na makayanan ang mga pag-andar nito.

Ang mga seizure ay ang pangunahing sintomas ng epilepsy. Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang piercing cry, pagkatapos ay ang pasyente ay walang nararamdaman kahit ano. Ang ilang uri ng epilepsy ay maaaring mawala nang walang anumang halatang sintomas. Kadalasan nangyayari ito sa mga bata. Ang pagtulong sa mga bata sa mga emerhensiya ay hindi naiiba sa pagtulong sa mga matatanda, ang pangunahing bagay ay upang malaman ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Emergency Medical Aid: Ang isang taong may epilepsy ay maaaring mas mapinsala ng epekto ng pagkahulog kaysa sa mismong seizure. Kapag lumitaw ang mga kombulsyon, kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang patag, mas mabuti na matigas na ibabaw. Siguraduhin na ang ulo ay nakatalikod, upang ang tao ay hindi ma-suffocate sa kanyang laway, ang posisyon na ito ng katawan ay pumipigil sa dila mula sa paglubog.

Hindi mo dapat subukang ipagpaliban ang mga kombulsyon, hawakan lamang ang pasyente upang hindi matamaan ang mga matutulis na bagay. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang limang minuto, at hindi nagdudulot ng panganib. Kung ang mga kombulsyon ay hindi nawala o ang pag-atake ay nangyari sa isang buntis, kinakailangang tumawag ng isang ambulansya team.

Upang i-play ito nang ligtas, ito ay magiging kapaki-pakinabang upang humingi ng emergency na tulong. Nangyayari ito sa mga taong may epilepsy paminsan-minsan, kaya kailangang malaman ng mga nasa malapit kung paano magbigay ng paunang lunas.

Pagdurugo: ano ang gagawin sa malaking pagkawala ng dugo?

Ang pagdurugo ay ang pag-agos ng malaking halaga ng dugo mula sa mga sisidlan dahil sa pinsala. Ang pagdurugo ay maaaring panloob o panlabas. Ang kondisyon ay inuri ayon sa mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo. Ang pinaka-mapanganib ay arterial.

Kung ito ay panlabas na pagdurugo, maaari itong matukoy kung ang dugo ay dumadaloy mula sa isang bukas na sugat. Sa isang malaking pagkawala ng mahahalagang likido na sinusunod: pagkahilo, mabilis na pulso, pagpapawis, kahinaan. Na may panloob na pananakit sa tiyan, bloating at bakas ng dugo sa dumi, ihi at suka.

Emergency Medical Assistance: Kung may bahagyang pagkawala ng dugo, sapat na gamutin ang sugat ng antiseptic at takpan ang apektadong bahagi ng adhesive tape o Kung malalim ang sugat, kabilang ito sa kategorya ng "emergency condition" at emergency. kailangan lang ng medikal na atensyon. Ano ang maaaring gawin sa bahay? Isara ang apektadong lugar gamit ang isang malinis na tela at, hangga't maaari, itaas ang lugar ng pagkawala ng dugo sa itaas ng antas ng puso ng pasyente. Sa kasong ito, ang agarang pag-ospital ay kailangan lang.

Pagkatapos makarating sa isang pasilidad na medikal, ang mga aksyon ng isang nars sa mga emerhensiya ay ang mga sumusunod:

• linisin ang sugat;
• maglagay ng benda o tahi.

Sa kaso ng matinding pagdurugo, kinakailangan ang tulong ng isang kwalipikadong doktor. Tandaan: ang biktima ay hindi dapat hayaang mawalan ng labis na dugo, agad na dalhin sa ospital.

Bakit makakapagbigay ng pangangalagang medikal?

Ang mga emergency at emergency na pangangalagang medikal ay malapit na nauugnay sa isa't isa. Salamat sa tama at mabilis na pagkilos, posibleng mapanatili ang kalusugan ng isang tao hanggang sa dumating ang ambulansya. Kadalasan ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa ating mga aksyon. Ang bawat tao'y kailangang makapagbigay ng pangangalagang medikal, dahil ang buhay ay hindi mahuhulaan.

MGA ALGORITHM PARA SA PAGBIBIGAY NG FIRST MEDICAL AID SA MGA EMERGENCY CONDITIONS

Nanghihina
Ang pagkahimatay ay isang pag-atake ng panandaliang pagkawala ng malay dahil sa lumilipas na cerebral ischemia na nauugnay sa pagpapahina ng aktibidad ng puso at talamak na dysregulation ng vascular tone. Depende sa kalubhaan ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.
Mayroong: cerebral, cardiac, reflex at hysterical na mga uri ng nahimatay.
Mga yugto ng pag-unlad ng pagkahimatay.
1. Harbingers (pre-syncope). Mga klinikal na pagpapakita: kakulangan sa ginhawa, pagkahilo, ingay sa tainga, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pamamanhid ng mga daliri. Tumatagal mula 5 segundo hanggang 2 minuto.
2. Paglabag sa kamalayan (aktwal na nahimatay). Klinika: pagkawala ng kamalayan na tumatagal mula 5 segundo hanggang 1 minuto, sinamahan ng pamumutla, pagbaba ng tono ng kalamnan, dilat na mga mag-aaral, ang kanilang mahinang reaksyon sa liwanag. Mababaw ang paghinga, bradypnea. Ang pulso ay labile, mas madalas ang bradycardia ay hanggang sa 40-50 bawat minuto, ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 50-60 mm. rt. Art. Sa malalim na pagkahimatay, posible ang mga kombulsyon.
3. Panahon ng pagkahimatay (pagbawi). Klinika: wastong nakatuon sa espasyo at oras, pamumutla, mabilis na paghinga, labile pulse at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpatuloy.

2. Alisin ang kwelyo.
3. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.
4. Punasan ang iyong mukha ng basang tela o spray ng malamig na tubig.
5. Paglanghap ng ammonia vapors (reflex stimulation ng respiratory at vasomotor centers).
Sa kaso ng hindi epektibo ng mga hakbang sa itaas:
6. Caffeine 2.0 IV o IM.
7. Cordiamin 2.0 i/m.
8. Atropine (na may bradycardia) 0.1% - 0.5 s / c.
9. Kapag nagpapagaling mula sa pagkahimatay, ipagpatuloy ang mga manipulasyon ng ngipin na may mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik: ang paggamot ay dapat isagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon na may sapat na premedication at sapat na kawalan ng pakiramdam.

PAGBAGSAK
Ang pagbagsak ay isang malubhang anyo ng vascular insufficiency (pagbaba ng tono ng vascular), na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagluwang ng mga venous vessel, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang akumulasyon nito sa mga depot ng dugo - mga capillary ng atay, pali.
Klinikal na larawan: isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, matinding pamumutla ng balat, pagkahilo, panginginig, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, madalas at mahinang pulso, madalas, mababaw na paghinga. Ang mga peripheral veins ay nagiging walang laman, ang kanilang mga pader ay gumuho, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng venipuncture. Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan (sa panahon ng pagkahilo, ang mga pasyente ay nawalan ng malay), ngunit walang malasakit sa kung ano ang nangyayari. Ang pagbagsak ay maaaring isang sintomas ng mga malubhang proseso ng pathological tulad ng myocardial infarction, anaphylactic shock, pagdurugo.

Algorithm ng mga therapeutic measure
1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.
2. Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.
3. Prednisolone 60-90 mg IV.
4. Norepinephrine 0.2% - 1 ml IV sa 0.89% sodium chloride solution.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (upang mapataas ang venous tone).
6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV nang dahan-dahan sa 0.89% sodium chloride solution.
7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

HYPERTENSIVE CRISIS
Ang krisis sa hypertensive ay isang biglaang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga target na organo (kadalasan ang utak, retina, puso, bato, gastrointestinal tract, atbp.).
klinikal na larawan. Matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. May kapansanan sa paningin (grid o fog sa harap ng mga mata). Excited ang pasyente. Sa kasong ito, mayroong panginginig ng mga kamay, pagpapawis, isang matalim na pamumula ng balat ng mukha. Ang pulso ay panahunan, ang presyon ng dugo ay tumaas ng 60-80 mm Hg. kumpara sa karaniwan. Sa panahon ng krisis, angina attacks, acute cerebrovascular accident ay maaaring mangyari.

Algorithm ng mga therapeutic measure
1. Intravenously sa isang syringe: dibazol 1% - 4.0 ml na may papaverine 1% - 2.0 ml (dahan-dahan).
2. Sa malalang kaso: clonidine 75 mcg sa ilalim ng dila.
3. Intravenous Lasix 1% - 4.0 ml sa asin.
4. Anaprilin 20 mg (na may matinding tachycardia) sa ilalim ng dila.
5. Sedatives - Elenium sa loob ng 1-2 tablets.
6. Pag-ospital.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo!

ANAPHYLACTIC SHOCK
Isang tipikal na anyo ng drug-induced anaphylactic shock (LASH).
Ang pasyente ay may talamak na estado ng kakulangan sa ginhawa na may hindi malinaw na masakit na mga sensasyon. May takot sa kamatayan o isang estado ng panloob na kaguluhan. May pagduduwal, minsan pagsusuka, pag-ubo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, tingling at pangangati ng balat ng mukha, kamay, ulo; isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, mukha, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng sternum o chest compression; ang hitsura ng sakit sa puso, kahirapan sa paghinga o ang kawalan ng kakayahan na huminga, pagkahilo o sakit ng ulo. Ang disorder ng kamalayan ay nangyayari sa terminal phase ng shock at sinamahan ng kapansanan sa verbal contact sa pasyente. Ang mga reklamo ay nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng gamot.
Ang klinikal na larawan ng LASH: hyperemia ng balat o pamumutla at cyanosis, pamamaga ng mga talukap ng mata ng mukha, labis na pagpapawis. Maingay na paghinga, tachypnea. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa. Ang Mydriasis ay nabanggit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay humina. Ang pulso ay madalas, nang husto ay humina sa mga peripheral arteries. Ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa, sa mga malubhang kaso, ang diastolic pressure ay hindi napansin. Mayroong igsi ng paghinga, igsi ng paghinga. Kasunod nito, ang klinikal na larawan ng pulmonary edema ay bubuo.
Depende sa kalubhaan ng kurso at ang oras ng pag-unlad ng mga sintomas (mula sa sandali ng antigen injection), mabilis ang kidlat (1-2 minuto), malubha (pagkatapos ng 5-7 minuto), katamtaman (hanggang 30 minuto) ay nabuo. ng shock ay nakikilala. Ang mas maikli ang oras mula sa pangangasiwa ng gamot hanggang sa pagsisimula ng klinika, mas malala ang pagkabigla, at mas kaunting pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng paggamot.

Algorithm ng mga therapeutic measure
Agad na magbigay ng access sa ugat.
1. Itigil ang pagbibigay ng gamot na nagdulot ng anaphylactic shock. Tumawag ng ambulansya.
2. Ihiga ang pasyente, itaas ang ibabang paa. Kung ang pasyente ay walang malay, ibaling ang kanyang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga. Humidified oxygen inhalation. Bentilasyon ng mga baga.
3. Intravenously inject 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kung mahirap ang venipuncture, ang adrenaline ay tinuturok sa ugat ng dila, posibleng intratracheally (butas ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage sa pamamagitan ng conical ligament).
4. Prednisolone 90-120 mg IV.
5. Diphenhydramine solution 2% - 2.0 o suprastin solution 2% - 2.0, o diprazine solution 2.5% - 2.0 i.v.
6. Cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon.
7. Sa kaso ng sagabal sa daanan ng hangin - oxygen therapy, 2.4% na solusyon ng eufillin 10 ml intravenously sa saline solution.
8. Kung kinakailangan - endotracheal intubation.
9. Pag-ospital ng pasyente. Pagkilala sa allergy.

MGA TOXIC REACTIONS SA ANESTHICS

klinikal na larawan. Pagkabalisa, tachycardia, pagkahilo at kahinaan. Cyanosis, panginginig ng kalamnan, panginginig, kombulsyon. Pagduduwal, minsan pagsusuka. Ang pagkabalisa sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak.

Algorithm ng mga therapeutic measure
1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.
2. Sariwang hangin. Hayaang malanghap ang mga singaw ng ammonia.
3. Caffeine 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. Sa kaso ng respiratory depression - oxygen, artipisyal na paghinga (ayon sa mga indikasyon).
6. Adrenaline 0.1% - 1.0 ml sa asin IV.
7. Prednisolone 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.
9. Cardiac glycosides (ayon sa mga indikasyon).

ANGINA

Ang pag-atake ng angina pectoris ay isang paroxysm ng sakit o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon (bigat, paninikip, presyon, pagkasunog) sa rehiyon ng puso na tumatagal mula 2-5 hanggang 30 minuto na may katangian na pag-iilaw (sa kaliwang balikat, leeg, kaliwang balikat blade, lower jaw), sanhi ng labis na pagkonsumo ng myocardial sa oxygen sa paggamit nito.
Ang pag-atake ng angina pectoris ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo, psycho-emotional stress, na palaging nangyayari bago at sa panahon ng paggamot sa isang dentista.

Algorithm ng mga therapeutic measure
1. Paghinto ng interbensyon sa ngipin, pahinga, pag-access sa sariwang hangin, libreng paghinga.
2. Nitroglycerin tablets o capsules (kagatin ang kapsula) 0.5 mg sa ilalim ng dila tuwing 5-10 minuto (kabuuang 3 mg sa ilalim ng kontrol ng BP).
3. Kung ang pag-atake ay tumigil, mga rekomendasyon para sa pagsubaybay sa outpatient ng isang cardiologist. Pagpapatuloy ng mga benepisyo sa ngipin - upang patatagin ang kondisyon.
4. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil: baralgin 5-10 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.
5. Sa kawalan ng epekto - tumawag ng ambulansya at pagpapaospital.

ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION.

Ang talamak na myocardial infarction ay isang ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na nagreresulta mula sa isang matinding pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan para sa oxygen sa isang myocardial region at ang paghahatid nito sa pamamagitan ng kaukulang coronary artery.
Klinika. Ang pinaka-katangian na klinikal na sintomas ay sakit, na mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng puso sa likod ng sternum, mas madalas na nakukuha ang buong harap na ibabaw ng dibdib. Umiilaw sa kaliwang braso, balikat, talim ng balikat, interscapular space. Ang sakit ay karaniwang may katangian na parang alon: tumindi ito, pagkatapos ay humina, tumatagal ito mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Objectively nabanggit maputla balat, cyanosis ng mga labi, labis na pagpapawis, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ritmo ng puso ay nabalisa (tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation).

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Agarang pagwawakas ng interbensyon, pahinga, pag-access sa sariwang hangin.
2. Pagtawag ng cardiological ambulance team.
3. May systolic na presyon ng dugo; 100 mm Hg. sublingually 0.5 mg nitroglycerin tablets tuwing 10 minuto (kabuuang dosis 3 mg).
4. Mandatory na lunas ng sakit na sindrom: baralgin 5 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.
5. Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.
6. Papaverine 2% - 2.0 ml / m.
7. Eufillin 2.4% - 10 ml bawat pisikal. r-re in / in.
8. Relanium o Seduxen 0.5% - 2 ml
9. Pag-ospital.

CLINICAL DEATH

Klinika. Pagkawala ng malay. Kawalan ng pulso at mga tunog ng puso. Paghinto ng paghinga. Paleness at cyanosis ng balat at mauhog na lamad, kakulangan ng pagdurugo mula sa sugat sa operasyon (tooth socket). Paggalaw ng mata. Ang pag-aresto sa paghinga ay kadalasang nauuna sa pag-aresto sa puso (sa kawalan ng paghinga, ang pulso sa mga carotid arteries ay napanatili at ang mga mag-aaral ay hindi dilat), na isinasaalang-alang sa panahon ng resuscitation.

Algorithm ng mga therapeutic measure
REANIMATION:
1. Humiga sa sahig o sopa, ibalik ang iyong ulo, itulak ang iyong panga.
2. Linisin ang mga daanan ng hangin.
3. Magpasok ng air duct, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso.
sa panahon ng resuscitation ng isang tao sa ratio: 2 breaths bawat 15 compression ng sternum;
na may resuscitation na magkasama sa ratio: 1 hininga para sa 5 compression ng sternum .;
Isaalang-alang na ang dalas ng artipisyal na paghinga ay 12-18 bawat minuto, at ang dalas ng artipisyal na sirkulasyon ay 80-100 bawat minuto. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa bago ang pagdating ng "resuscitation".
Sa panahon ng resuscitation, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously, intracardiac (adrenaline ay lalong kanais-nais - intratracheally). Pagkatapos ng 5-10 minuto, ang mga iniksyon ay paulit-ulit.
1. Adrenaline 0.1% - 0.5 ml na diluted 5 ml. pisikal solusyon o glucose intracardiac (mas mabuti - intertracheally).
2. Lidocaine 2% - 5 ml (1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.
3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.
4. Sodium bikarbonate 4% - 200 ml IV.
5. Ascorbic acid 5% - 3-5 ml IV.
6. Malamig sa ulo.
7. Lasix ayon sa mga indikasyon 40-80 mg (2-4 ampoules) IV.
Isinasagawa ang resuscitation na isinasaalang-alang ang umiiral na asystole o fibrillation, na nangangailangan ng data ng electrocardiography. Kapag nag-diagnose ng fibrillation, ang isang defibrillator (kung ang huli ay magagamit) ay ginagamit, mas mabuti bago ang medikal na therapy.
Sa pagsasagawa, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Napakahalaga ng kalidad ng first aid. Ang bawat kondisyon at sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte mula sa mga medikal na kawani. Ang mga algorithm para sa pagtulong sa mga pasyente na may iba't ibang mga sintomas ay magagamit para sa pag-download

Ang kalidad ng first aid para sa mga emerhensiya (ES) ay mahalaga. Ang bawat kondisyon at sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte mula sa mga medikal na kawani.

Ang mga algorithm para sa pagtulong sa mga pasyente na may iba't ibang mga sintomas ay magagamit para sa pag-download.

↯ Higit pang mga artikulo sa journal

Ang pangunahing bagay sa materyal

Ang pangunang lunas para sa mga emerhensiya ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mga pangunahing medikal na hakbang sa mga pasyente na ang kondisyon ay nagbabanta sa kanilang kalusugan. Ito ay mga exacerbation ng iba't ibang sakit, seizure, pinsala at pagkalason.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang mga kondisyon ay nakikilala na naiiba sa bilis ng kanilang pag-unlad sa katawan ng pasyente.

Halimbawa, ang ilang mga kondisyon ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw (ketoacidotic coma sa diabetes mellitus), habang ang iba ay mabilis na nagkakaroon (anaphylactic shock).

Sa lahat ng ganoong sitwasyong pang-emergency, ang gawain ng mga manggagamot ay pigilan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Mapapabuti nito ang kalagayan ng pasyente.

Kapag nagbibigay ng first aid, mahalagang bigyang-pansin ang hitsura ng pasyente. Masasabi niya ang higit pa sa mga reklamo ng isang lalaki na binibigkas nang malakas. Maraming mga palatandaan ang maaaring makilala ng isang tao na walang edukasyong medikal.

Halimbawa, ito ay pagkawala ng malay, hindi pangkaraniwang kulay ng balat, pagbabago ng boses, mataas na temperatura, hindi tipikal na pulso, atbp.

Ang pasyente ay maaaring tumawag ng ambulansya sa mga unang sintomas ng mga kondisyon na hindi dapat balewalain ng mga manggagamot. Ito ay maaaring mataas na lagnat, pagdurugo, pagsusuka, pananakit ng ulo, pagkahilo, atbp.

Mula sa rekomendasyon ng Chief Physician System, matututo ka kung paano ilapat ang mga pamamaraan para sa probisyon at pamantayan ng pangangalagang medikal I-download ang Ambulance Standards

Ayon sa mga ito at iba pang mga palatandaan, mauunawaan na ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong sa kaso ng emerhensiya.

Ano ang mahalagang isaalang-alang:

Ang tulong sa NS ay may ilang mahahalagang gawain:

• alisin ang isang tunay na banta sa buhay, kung saan ang mga priyoridad na hakbang sa medikal ay kinuha;
• tiyakin ang maayos na operasyon ng mga pangunahing sistema ng katawan ng tao;
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

At sa wakas, ang manggagamot ay dapat kumilos nang epektibo at tumpak, upang hindi makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Sa isang emergency form, ang tulong medikal ay ibinibigay sa kaso ng isang banta sa buhay ng tao sa kaso ng biglaang talamak na sakit, mga kondisyon, paglala ng mga malalang sakit.

Mula sa rekomendasyon sa Chief Physician System, matututo ka kapag kailangan ang tulong

Tumulong sa iba't ibang kondisyon at sakit

Kasama sa first aid ang ilang karaniwang aktibidad na ipinahiwatig sa mga algorithm ng first aid para sa iba't ibang kondisyon at sakit.

Tingnan natin ang ilang halimbawa.

1. Sa pag-aalis ng tubig (dehydration), ang mga unang aksyon ng mga manggagamot ay kinabibilangan ng:
   • intravenous administration ng isang espesyal na solusyon sa halagang katumbas ng 10% ng timbang ng pasyente (trisol, quartasol, sodium chlorine solution, atbp.);
   • ang rate ng iniksyon ng solusyon ay sinusunod. Ang unang 2 litro - sa isang rate ng hanggang sa 120 ML bawat minuto, pagkatapos - sa isang rate ng 30-60 ML bawat minuto;
   • mas mabuti ang pagpapakilala ng isang solusyon ng quartasol.
2. Sa kaso ng infectious-toxic shock, ang unang medikal na tulong para sa mga kondisyong pang-emergency ay kinabibilangan ng:
   • pagsasagawa ng paglanghap ng oxygen;
   • staging prednisolone 60 mg na may solusyon ng sodium chloride;
   • ang trental ay ibinibigay sa intravenously o drip;
   • kung ang mga gamot na ito ay hindi magagamit, 400 ML ng gemodez, asin at glucose, atbp. ay iniksyon sa intravenously.
   • karagdagang kasama nito ang mga doktor ng isang ospital ay nakikibahagi.
3. Sa talamak na neurological syndrome, ang pangangalagang pang-emergency ay kinabibilangan ng:
   • paglalagay nito sa pinaka-functional advantageous na posisyon;
   • ang psychomotor agitation ay inalis, kung saan ang pasyente ay binibigyan ng diazepam, sodium oxybutyrate, prednisolone, oxygen inhalation, atbp.;
   • sa pagkakaroon ng hyperthermia - amidopyrine, reopyrin, atbp.;
   • Kasama sa karagdagang pangangalaga ang pangkalahatan at lokal na pisikal na hypothermia.

Paano magbigay ng first aid para sa anaphylactic shock

Sa mga emerhensiya na mabilis na umuusbong, ang pangunang lunas ay mahalaga. Halimbawa, sa anaphylactic shock, ang mga doktor ay may ilang minuto sa kanilang pagtatapon.

9 na hakbang na pang-emerhensiyang pangangalagang medikal:

1. Ang pagpasok ng sinasabing allergen sa katawan ng tao ay dapat na itigil kaagad. Kung ito ay isang gamot, ang pangangasiwa nito ay dapat na itigil kaagad, at ang yelo ay dapat ilapat sa lugar ng iniksyon.
2. Sinusuri ng manggagamot ang pangkalahatang kondisyon, ang uri ng balat, paghinga at sirkulasyon ng dugo ng pasyente, ang patency ng respiratory tract.

Agad na tumawag ng ambulansya, at kung ang pasyente ay nasa ospital, ang resuscitation team.

1. Ang epinephrine (adrenaline) ay tinuturok nang intramuscularly sa gitna ng anterolateral na ibabaw ng hita sa isang dosis na naaayon sa edad at bigat ng tao. Karamihan sa mga pasyente ay tumugon sa unang dosis ng adrenaline, kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ng 5-15 minuto ang pamamaraan ay paulit-ulit.
2. Matapos ihiga ang pasyente sa kanyang likod, dapat niyang itaas ang kanyang mga binti at iikot ang kanyang ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbagsak ng dila at asphyxia. Kung ang pasyente ay may pustiso, dapat itong tanggalin.

Sa yugtong ito, mahalagang tiyakin na malayang makahinga ang pasyente. Ang iba pang mga aksyon ay isinasagawa ng mga doktor ng ambulansya o pangkat ng resuscitation.

1. Kung may kahirapan sa paghinga, isang triple intake ayon sa P. Safar ay isinasagawa, isang endotracheal tube ay ipinasok.

Kung mayroong pamamaga ng larynx o pharynx, kinakailangang i-intubate ang trachea. Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang isang conicotomy.

1. Pagkatapos ng normalisasyon ng paghinga, ang isang pag-agos ng sariwang hangin sa silid ay naayos. Kung hindi ito posible, purong oxygen ang ginagamit.
2. Dapat na maitatag ang intravenous access. Ayon sa reseta ng doktor, ang isang solusyon ng sodium chloride ay ipinakilala. Dapat maging handa ang mga doktor na magsagawa ng emergency resuscitation.

Kasama rin sa tulong sa NS ang mga chest compression ayon sa mga indikasyon.

1. Ang mga pagbasa tulad ng respiratory rate, pressure, pulse at oxygenation ay patuloy na sinusubaybayan. Kaya, kung walang espesyal na monitor, ang pulso at presyon ay dapat manu-manong subaybayan tuwing 3-5 minuto.
2. Ang pasyente ay dinadala sa intensive care unit.

Tulong sa OOI

Ang isang partikular na mapanganib na impeksyon ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa first aid.

Kung ang mga disinfectant ay pumasok sa katawan

• kung ang mga chloractive na paghahanda, halimbawa, mga disinfectant, ay pumasok sa tiyan ng pasyente, ang agarang gastric lavage na may 2% hyposulfite solution ay kinakailangan;
• sa kaso ng pagkalason ng formaldehyde, isang 3% na solusyon ng acetate o sodium carbonate ay idinagdag sa tubig sa paghuhugas;
• kung ang disinfectant ay nakapasok sa mga mata, kinakailangan na banlawan ang mga ito ng 2% na solusyon ng baking soda o tumatakbo na tubig sa loob ng 3-7 minuto;
• sa pagkakaroon ng pangangati, ang isang solusyon ng sodium sulfacyl 30% ay inilalagay sa mga mata;
• kung ang mga disimpektante ay nadikit sa balat, ang apektadong bahagi ng balat ay hugasan ng tubig. Pagkatapos ito ay lubricated na may paglambot na pamahid;
• kung ang mga disinfectant ay dumaan sa respiratory tract, ang biktima ay dinadala sa sariwang hangin o sa isang well-conditioned na silid. Ang nasopharynx at bibig ay hugasan ng tubig;
• kung ang mga pagkilos na ito ay walang positibong epekto at ang biktima ay lumala, siya ay inilagay sa isang ospital para sa karagdagang pagsusuri.

Gaya ng nakikita natin, iba-iba ang first aid at mga medikal na aksyon depende sa kung anong uri ng kondisyon ang pinaghihinalaang sa pasyente.

Nasa ibaba ang mga algorithm para sa pagbibigay ng tulong para sa iba't ibang sakit at kundisyon sa anyo ng isang memo para sa pag-download.

Dapat tama at napapanahon ang ibinigay na first aid. Ang aming mga memo ay sumasalamin sa mga pangunahing punto na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin.

Halimbawa, anong mga pagkakamali ang hindi dapat gawin kapag nalulunod, kung paano tumulong sa iba't ibang mga pinsala at upang maisagawa ang pinakamabilis na lokalisasyon.

1. Mga sugat: pang-emergency na pangangalaga depende sa uri at lokasyon

Mga gawain sa first aid

Sarado na pneumothorax, arterial hypertension, cholelithiasis, atbp. - lahat ng ito ay mga kondisyon kung saan ang karampatang first aid ay mahalaga.

Sa mga memo, sa madaling sabi - ang mga gawain ng mga manggagawang pangkalusugan, ang kanilang mga pangunahing aksyon, ang mga kinakailangang gamot at pamamaraan.

MAAGAD NA MGA PANUKALA

TULONG SA SARILI AT PAGTULONG SA KASUNDUAN SA PAG-UNLAD NG ACUTE

MGA SAKIT NA NAKAKABABA SA BUHAY (MGA KONDISYON)

Paalala para sa pasyente

Sa ating bansa, hanggang 80% ng mga pagkamatay ay nangyayari sa labas ng mga medikal na organisasyon - sa bahay, sa trabaho, sa bansa, sa publiko at iba pang mga lugar. Karamihan sa mga ito ay nangyayari bigla o sa pamamagitan ng mekanismo ng biglaang pagkamatay. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga simpleng paraan ng pagbibigay ng first aid ng mga taong nakapaligid sa isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa ganoong kritikal na kondisyon, pati na rin ang kaalaman ng lahat ng mga unang hakbang sa tulong sa sarili, sa karamihan ng mga kaso ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ipinapakita ng mga istatistika na maraming mga pasyente mismo (o kanilang mga kamag-anak) ang tumawag sa isang doktor ng ambulansya nang huli, na nagpapaantala at nagpapababa ng posibilidad na mailigtas.

Ang memo na ito ay naka-address sa halos lahat ng tao, ngunit lalo na sa mga pasyenteng may cardiovascular disease, na may mataas at napakataas na panganib ng kanilang pag-unlad at komplikasyon, at sa kanilang mga kamag-anak at kaibigan, dahil alam na madalas ay isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na may isang Ang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring ang unang sintomas ng mga sakit na ito.

Ang memo ay naglalayong pigilan at bawasan ang posibilidad ng nakamamatay na mga resulta sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, inilalarawan nito ang mga klinikal na sintomas kung saan dapat kang maging mapagmatyag lalo na, at nagbibigay ng mga makatwirang paraan ng pangunang lunas habang naghihintay sa pagdating ng doktor ng ambulansya.

I. FIRST AID PARA SA HEART ATTACK

mga katangiang palatandaan (sintomas) ng atake sa puso (myocardial infarction)

Biglang (paroxysmal) na nagmumula sa pagpindot, pagpisil, pagsunog, pagsabog ng mga sakit sa dibdib (sa likod ng sternum) na tumatagal ng higit sa 5 minuto;

Ang mga katulad na sakit ay madalas na sinusunod sa rehiyon ng kaliwang balikat (bisig), kaliwang talim ng balikat, kaliwang kalahati ng leeg at ibabang panga, magkabilang balikat, magkabilang braso, mas mababang sternum kasama ang itaas na tiyan;

Ang igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, matinding panghihina, malamig na pagpapawis, pagduduwal ay madalas na nangyayari nang magkasama kung minsan ay sinusundan o nauuna ang discomfort/sakit ng dibdib;

Hindi madalas, ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay bubuo laban sa background ng pisikal o psycho-emosyonal na stress, ngunit mas madalas na may ilang agwat pagkatapos nito.

hindi karaniwang mga palatandaan na kadalasang nalilito sa atake sa puso:

Pagtahi, paggupit, pagpintig, pagbubutas, patuloy na pananakit ng maraming oras at pananakit na hindi nagbabago sa kanilang intensity sa rehiyon ng puso o sa isang tiyak na mahusay na tinukoy na rehiyon ng dibdib

Algorithm ng mga kagyat na aksyon:

Kung ikaw o ang ibang tao ay biglang nagkakaroon ng mga katangian sa itaas na mga palatandaan ng isang atake sa puso, kahit na sila ay banayad o katamtaman ang intensity, na tumatagal ng higit sa 5 minuto. - huwag mag-atubiling, tawagan kaagad ang pangkat ng ambulansya. Huwag maghintay ng higit sa 10 minuto - sa ganitong sitwasyon ito ay nagbabanta sa buhay.

Kung mayroon kang mga sintomas ng atake sa puso at walang paraan upang tumawag ng ambulansya, pagkatapos ay hilingin sa isang tao na dalhin ka sa ospital - ito lamang ang tamang desisyon. Huwag kailanman magmaneho ng iyong sarili maliban kung talagang walang ibang pagpipilian.

Sa pinakamagandang kaso, kapag nangyari ang isang atake sa puso, dapat mong sundin ang mga tagubilin na natanggap mula sa dumadating na manggagamot, kung walang ganoong pagtuturo, dapat kang kumilos ayon sa sumusunod na algorithm:

Tumawag ng ambulansya.

Umupo (mas mabuti sa isang upuan na may armrests) o humiga sa kama na may nakataas na headboard, kumuha ng 0.25 g ng acetylsalicylic acid (aspirin) (nguyain ang tablet, lunukin ito) at 0.5 mg ng nitroglycerin (ilagay ang tablet / kapsula sa ilalim ng dila , kagatin muna ang kapsula, huwag lunukin); bitawan ang leeg at tiyakin ang supply ng sariwang hangin (buksan ang mga lagusan o bintana).

Kung pagkatapos ng 5-7 minuto. pagkatapos kumuha ng acetylsalicylic acid (aspirin) at nitroglycerin, nagpapatuloy ang sakit, kinakailangan na kumuha ng nitroglycerin sa pangalawang pagkakataon.

Kung pagkatapos ng 10 min. pagkatapos kunin ang pangalawang dosis ng nitroglycerin, nagpapatuloy ang sakit, kinakailangan na kumuha ng nitroglycerin sa pangatlong beses.

Kung pagkatapos ng una o kasunod na mga dosis ng nitroglycerin ay may matinding kahinaan, pagpapawis, igsi ng paghinga, kailangan mong humiga, itaas ang iyong mga binti (sa isang roller, atbp.), Uminom ng 1 baso ng tubig at pagkatapos, tulad ng sa isang matinding sakit ng ulo, huwag kumuha ng nitroglycerin.

Kung ang pasyente ay dati nang uminom ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol mula sa pangkat ng statin (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvoastatin), bigyan ang pasyente ng kanilang karaniwang pang-araw-araw na dosis at dalhin ang gamot sa iyo sa ospital.

Pansin! Ang isang pasyente na may atake sa puso ay mahigpit na ipinagbabawal na bumangon, maglakad, manigarilyo at kumain ng pagkain hanggang sa espesyal na pahintulot ng doktor;

hindi ka maaaring kumuha ng aspirin (acetylsalicylic acid) na may hindi pagpaparaan dito (allergic reactions), pati na rin sa isang halata at exacerbation ng gastric ulcer at duodenal ulcer;

hindi ka maaaring kumuha ng nitroglycerin na may matinding kahinaan, pagpapawis, pati na rin ang matinding sakit ng ulo, pagkahilo, talamak na kapansanan sa paningin, pagsasalita o koordinasyon ng mga paggalaw.

II. FIRST AID PARA SA ACUTE CEREBRAL CIRCULATION (CVA)

Ang mga pangunahing palatandaan (sintomas) ng talamak na aksidente sa cerebrovascular:

Pamamanhid, kahinaan "pagsuway" o paralisis (immobilization) ng braso, binti, kalahati ng katawan, pagbaluktot ng mukha at / o paglalaway sa isang gilid;

Mga karamdaman sa pagsasalita (mga kahirapan sa paghahanap ng mga tamang salita, pag-unawa sa pagsasalita at pagbabasa, slurred at malabong pananalita, hanggang sa kumpletong pagkawala ng pagsasalita);

Mga paglabag o pagkawala ng paningin, dobleng paningin, kahirapan sa pagtutok ng paningin;

Pagkagambala sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw (mga pakiramdam ng "pag-ugoy, pagbagsak, pag-ikot ng katawan, pagkahilo", hindi matatag na lakad hanggang sa pagkahulog);

hindi pangkaraniwang matinding sakit ng ulo (madalas pagkatapos ng stress o pisikal na pagsusumikap);

Pagkalito o pagkawala ng malay, hindi nakokontrol na pag-ihi o pagdumi.

Kung ang alinman sa mga palatandaang ito ay biglang lumitaw, tumawag kaagad ng ambulansya, kahit na ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay naobserbahan sa loob lamang ng ilang minuto.

Algorithm ng mga kagyat na aksyon

1. Agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya, kahit na ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay naobserbahan sa loob lamang ng ilang minuto

2. Bago dumating ang pangkat ng ambulansya:

Kung ang pasyente ay walang malay, ihiga siya sa kanyang tagiliran, tanggalin ang naaalis na mga pustiso mula sa oral cavity (mga labi ng pagkain, suka), siguraduhin na ang pasyente ay humihinga.

Kung ang biktima ay may kamalayan, tulungan siyang kumuha ng komportableng pag-upo o kalahating posisyon sa isang upuan o sa isang kama, na naglalagay ng mga unan sa ilalim ng kanyang likod. Magbigay ng sariwang hangin. Alisin ang kwelyo ng shirt, sinturon, sinturon, tanggalin ang masikip na damit.

Sukatin ang presyon ng dugo kung ang itaas na antas nito ay lumampas sa 220 mm Hg. Art., bigyan ang pasyente ng gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na kinuha niya noon.

Sukatin ang temperatura ng katawan. Kung t 38 ° o higit pa, bigyan ang pasyente ng 1 g ng paracetamol (2 tableta ng 0.5 g nguyain, lunukin) (kung walang paracetamol, huwag magbigay ng iba pang gamot na antipirina!).

Lagyan ng yelo ang iyong noo at ulo, maaari kang kumuha ng pagkain sa freezer, nakaimpake sa mga bag na hindi tinatablan ng tubig at nakabalot sa isang tuwalya.

Kung ang pasyente ay dati nang umiinom ng mga statin na gamot na nagpapababa ng kolesterol (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin), bigyan ang pasyente ng karaniwang pang-araw-araw na dosis.

Kung ang biktima ay nahihirapang lumunok at tumutulo ang laway mula sa kanyang bibig, ikiling ang kanyang ulo sa mas mahinang bahagi ng kanyang katawan, pahiran ang tumutulo na laway ng malinis na tissue.

Kung ang nasawi ay hindi makapagsalita o mabagal, tiyakin at tiyakin sa kanila na ang kondisyon ay pansamantala. Hawakan ang kanyang kamay sa hindi paralisadong bahagi, itigil ang pakikipag-usap, at huwag magtanong ng mga tanong na nangangailangan ng sagot. Tandaan na kahit hindi makapagsalita ang biktima, alam niya ang nangyayari at naririnig niya ang lahat ng sinasabi sa kanyang paligid.

Tandaan!

Ano ang tawag lamang sa unang 10 minuto. mula sa simula ng isang atake sa puso o stroke, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay nagbibigay-daan sa iyo na ganap na gumamit ng mga modernong lubos na epektibong paraan ng paggamot sa inpatient at maraming beses na bawasan ang dami ng namamatay mula sa mga sakit na ito.

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) at nitroglycerin, na kinuha sa mga unang minuto, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction at makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan mula dito.

Na ang estado ng pagkalasing sa alkohol ay hindi isang makatwirang batayan para sa pagkaantala ng tawag ng isang pangkat ng ambulansya sa pagbuo ng isang atake sa puso at talamak na aksidente sa cerebrovascular - humigit-kumulang 30% ng mga tao na biglang namatay sa bahay ay nasa isang estado ng pagkalasing sa alkohol.

Na ang isang closed heart massage na ginawa sa unang 60-120 segundo pagkatapos ng biglaang pag-aresto sa puso ay nagbibigay-daan sa hanggang 50% ng mga pasyente na mabuhay muli.

III. FIRST AID PARA SA HYPERTENSION CRISIS

Ang hypertensive crisis (Hc) ay isang kondisyon na ipinakikita ng mataas na presyon ng dugo (systolic "itaas" na presyon ng dugo, karaniwang higit sa 180 mm Hg; diastolic "mas mababang" presyon ng dugo - higit sa 120 mm Hg) at ang mga sumusunod na sintomas:

Sakit ng ulo, mas madalas sa occipital region, o bigat at ingay sa ulo;

Kumikislap na "lilipad", isang belo o isang grid sa harap ng mga mata;

Pagduduwal, pakiramdam ng kahinaan, labis na trabaho, panloob na pag-igting;

Igsi ng paghinga, kahinaan, pare-pareho ang monotonous aching sakit / kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso;

Ang paglitaw o pagtaas ng pastosity / pamamaga ng balat ng mukha, braso, binti.

Mga hakbang sa first aid

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng hypertensive crisis, kinakailangan:

Alisin ang maliwanag na liwanag, magbigay ng kapayapaan, pag-access sa sariwang hangin (i-unbutton ang kwelyo ng shirt, i-ventilate ang silid, atbp.);

Sukatin ang presyon ng dugo (tingnan ang dulo ng seksyong ito para sa paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo) at, kung ang "itaas" na antas nito ay mas mataas sa o katumbas ng 160 mm Hg. Art., Kinakailangang uminom ng antihypertensive na gamot na dati nang inirerekomenda ng doktor. Sa kawalan ng isang antihypertensive na gamot na inirerekomenda ng isang doktor o kapag ang mga antas ng presyon ng dugo ay higit sa 200 mm Hg. Art. kagyat na pangangailangang tumawag ng ambulansya.

Bago ang pagdating ng isang ambulansya, kinakailangan, kung maaari, na umupo sa isang upuan na may mga armrests at kumuha ng mainit na paa paliguan (isawsaw ang iyong mga paa sa isang lalagyan ng mainit na tubig).

Pansin! Ang isang pasyente na may hypertensive crisis ay ipinagbabawal sa anumang biglaang paggalaw (biglang bumangon, umupo, humiga, yumuko, itulak) at anumang pisikal na aktibidad.

Pagkatapos ng 40-60 min. pagkatapos uminom ng gamot na inirerekomenda ng doktor, kailangang muling sukatin ang presyon ng dugo at kung ang antas nito ay hindi bumaba ng 20-30 mm Hg. Art. mula sa orihinal at / o ang kondisyon ay hindi bumuti - agarang tumawag ng ambulansya.

Kapag bumuti ang pakiramdam mo at bumaba ang iyong presyon ng dugo, kailangan mong magpahinga (matulog nang nakataas ang headboard) at pagkatapos ay makipag-ugnayan sa iyong lokal (pamilya) na doktor.

Kapag nakikipag-usap sa isang doktor, kailangan mong linawin kung aling mga gamot ang kailangan mong inumin sa pagbuo ng isang hypertensive crisis, malinaw na isulat ang kanilang mga pangalan, dosis at pagkakasunud-sunod ng oras (algorithm) ng pagkuha ng mga ito, at suriin din sa doktor kung aling mga pagpapakita. ng sakit na kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya.

Ang lahat ng mga pasyente na may hypertension ay kailangang bumuo ng isang indibidwal na mini-first aid kit para sa hypertensive crisis at dalhin ito sa kanila sa lahat ng oras, dahil ang isang hypertensive crisis ay maaaring bumuo sa anumang oras at sa anumang lugar.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Upang masuri ang isang hypertensive crisis, kinakailangan upang sukatin ang presyon ng dugo, na kung saan ay isinasagawa nang manu-mano, gamit ang isang stethoscope (stethophonendoscope) at isang espesyal na inflatable cuff na nilagyan ng bombilya pump at isang sphygmamanometer (Fig. 1), pati na rin ang isang awtomatikong ( semi-awtomatikong) pamamaraan gamit ang iba't ibang mga modelo ng tonometer, na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito (Larawan 2)

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────

kanin. 1. Stethophonendoscope (kaliwa) 2. Tonometer

At isang inflatable cuff na nilagyan para sa awtomatikong pagsukat

Bulb pump at blood pressure sphygmomanometer

(hindi ibinigay)

Ang katumpakan ng pagsukat ng presyon ng dugo at, nang naaayon, ang garantiya ng tamang diagnosis at ang kalubhaan ng hypertensive crisis ay nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran para sa pagsukat nito.

Ang pagsukat ay dapat isagawa habang nakaupo (nakasandal sa likod ng isang upuan, na may nakakarelaks at hindi nakakrus na mga binti, ang kamay ay nakapatong sa mesa, sa antas ng puso), sa isang kalmadong kapaligiran, pagkatapos ng 5 minutong pahinga. Sa panahon ng pagsukat, huwag aktibong kumilos at magsalita. Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga espesyal na kaso ay maaaring isagawa nang nakahiga o nakatayo.

Ang cuff ay nakapatong sa balikat, ang mas mababang gilid nito ay 2 cm sa itaas ng siko. Ang laki ng cuff ay dapat tumutugma sa laki ng braso: ang goma na napalaki na bahagi ng cuff ay dapat sumasakop ng hindi bababa sa 80% ng circumference ng itaas na braso; para sa mga matatanda, ginagamit ang isang cuff na 12-13 cm ang lapad at 30-35 cm ang haba (katamtamang laki); ito ay kinakailangan upang magkaroon ng isang malaki at maliit na cuff para sa buong at manipis na mga armas, ayon sa pagkakabanggit.

Ang haligi ng mercury o ang arrow ng sphygmomanometer bago ang simula ng pagsukat ay dapat nasa zero at sa harap ng mga mata ng mananaliksik. (Larawan 3)

kanin. 3. Paglalarawan ng mga patakaran para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

I-install ang ulo ng phonendoscope sa cubital fossa sa itaas ng brachial artery na dumadaan dito (Larawan 3);

Mabilis na palakihin ang cuff sa presyon na 20-30 mm Hg. Art. paglampas sa antas ng "itaas" na systolic na presyon ng dugo na normal para sa isang partikular na tao (kung ang pagsukat ay ginawa sa unang pagkakataon, kung gayon ang antas ng presyon sa cuff ay karaniwang itinaas sa 160 mm Hg. Art.). Kung, sa antas ng presyon na ito, ang pulsation ng sisidlan sa cubital fossa ay nagpapatuloy, kung gayon ang presyon sa cuff ay patuloy na tumataas sa isang antas ng 20 mm Hg. Art. paglampas sa antas ng presyon kung saan nawala ang pulsation ng arterya sa cubital fossa);

Buksan ang cuff bleed valve na matatagpuan sa tabi ng bulb pump at bawasan ang presyon sa cuff sa bilis na humigit-kumulang 2-3 mm Hg. Art. bawat segundo;

Sa proseso ng pag-deflating ng cuff, dalawang parameter ang sabay na kinokontrol:

1) ang antas ng presyon sa sukat ng panukat ng presyon at

2) ang hitsura ng mga tunog ng pulsation (tinatawag na Korotkoff tones) ng arterya sa cubital fossa. Ang antas ng presyon sa oras ng paglitaw ng mga tono ng pulsation ay tumutugma sa antas

"itaas" na systolic na presyon ng dugo, at ang antas ng presyon sa oras ng kumpletong pagkawala ng mga tono ng pulsation ng arterya ay tumutugma sa

"mas mababang" diastolic na presyon ng dugo (sa mga bata, kabataan at kabataan kaagad pagkatapos mag-ehersisyo, sa mga buntis na kababaihan at sa ilalim ng ilang mga pathological na kondisyon sa mga matatanda, ang mga tono ng pulso ng arterya ay hindi nawawala, kung gayon ang "mas mababang" diastolic na presyon ng dugo ay dapat matukoy sa sandali ng makabuluhang pagpapahina ng mga tono).

Kung ang mga tono ng pulsation ng arterya sa cubital fossa ay napakahina, pagkatapos ay dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang brush, pagkatapos ay ulitin ang pagsukat, habang hindi malakas na pinipiga ang arterya gamit ang lamad ng phonendoscope;

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo sa sarili, ang ulo ng phonendoscope ay naayos sa ibabaw ng cubital fossa gamit ang cuff.

Para sa isang maaasahang pagtatasa ng halaga ng presyon ng dugo, kinakailangan na magsagawa ng hindi bababa sa dalawang pagsukat ng presyon ng dugo sa bawat braso na may pagitan ng hindi bababa sa isang minuto (sa panahon ng mga pag-pause sa pagitan ng mga pagsukat, kinakailangan upang ganap na paluwagin ang cuff). ; kapag nakita ang pagkakaiba sa antas ng presyon na higit sa 5 mm Hg. Art. gumawa ng isang karagdagang pagsukat; ang panghuling (naitala) na halaga ay ang average ng huling dalawang sukat.

IV. FIRST AID PARA SA ACUTE HEART FAILURE

Ang acute heart failure (AHF) ay isang malubhang pathological na kondisyon na nabubuo sa mga pasyente na may iba't ibang sakit sa puso at hypertension. Isa ito sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagtawag ng ambulansya at pagpapaospital ng mga pasyente, gayundin ang pagkamatay ng populasyon ng ating bansa at ng buong mundo.

Ang mga pangunahing pagpapakita (sintomas) ng talamak na pagpalya ng puso ay:

Malubha, madalas (higit sa 24 bawat minuto) maingay na paghinga - igsi ng paghinga, kung minsan ay umaabot sa antas ng inis, na may nangingibabaw na kahirapan sa paglanghap at isang malinaw na pagtaas ng igsi ng paghinga at pag-ubo sa isang pahalang na posisyon. Ang posisyong nakaupo o nakahiga na may mataas na headboard ay nagpapadali sa kondisyon ng pasyente;

Kadalasan, sa panahon ng paghinga, ang mga basang squelching rale/tunog na nagambala ng pag-ubo ay naririnig, sa yugto ng terminal, ang paghinga ay tumatagal ng katangian ng bula na may hitsura ng foam sa bibig ng pasyente;

Katangian ng pag-upo ng postura ng pasyente, na nagpapahinga na may mga tuwid na braso sa kanyang mga tuhod.

Ang talamak na pagpalya ng puso ay maaaring umunlad nang napakabilis at humantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng 30-60 minuto. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tumatagal ng 6-12 o higit pang oras mula sa mga unang klinikal na palatandaan hanggang sa malubhang pagpapakita ng AHF, ngunit nang walang tulong medikal, ang karamihan sa mga pasyente na may AHF ay namamatay.

Mga hakbang sa first aid

Kapag ang mga pasyenteng may hypertension, o sakit sa puso (ngunit hindi baga o bronchi), ang mga sintomas sa itaas ng AHF ay lilitaw, ito ay kinakailangan:

Tumawag ng ambulansya

Bigyan ang pasyente ng posisyong nakaupo, mas mabuti sa isang upuan na may mga armrests kung saan siya makakasandalan at isama ang mga intercostal na kalamnan sa pagkilos ng paghinga

Magbigay ng pisikal at psycho-emosyonal na kapayapaan at sariwang hangin sa pamamagitan ng pagpapasok ng hangin sa silid

Ibaba ang iyong mga binti sa isang malaking lalagyan (basin, tangke, balde, atbp.) na may mainit na tubig

Sa sobrang matinding mga kaso, ang mga tourniquet ay inilalapat sa mga binti sa lugar ng singit, pinipiga ang mababaw na mga ugat, ngunit hindi malalim na mga arterya, na binabawasan ang daloy ng dugo sa puso at sa gayon ay pinapadali ang gawain nito.

Kung ang pasyente o ang taong nagbibigay ng first aid ay may karanasan sa paggamit ng nitroglycerin, ito ay inireseta sa isang dosis na 0.4 (0.5) mg (ang paglanghap sa oral cavity ay ginagawa sa ilalim ng ugat ng dila, ang tablet / kapsula ay inilalagay sa ilalim ng dila, ang kapsula ay dapat munang basag, huwag lunukin). Kapag bumuti ang kagalingan ng pasyente pagkatapos gumamit ng nitroglycerin, paulit-ulit itong ginagamit, tuwing 5-10 minuto. bago dumating ang ambulansya. Sa kawalan ng pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente pagkatapos ng paggamit ng nitroglycerin, hindi na ito ginagamit.

Pansin! Ang isang pasyente na may AHF ay mahigpit na ipinagbabawal na bumangon, maglakad, manigarilyo, uminom ng tubig at uminom ng likidong pagkain hanggang sa espesyal na pahintulot ng doktor; huwag kumuha ng nitroglycerin na may presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg. Art. na may matinding sakit ng ulo, pagkahilo, talamak na kapansanan sa paningin, pagsasalita o koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang lahat ng mga pasyente na may hypertension o sakit sa puso na may igsi ng paghinga at pamamaga sa mga binti ay dapat makipag-usap sa dumadating na manggagamot kung aling mga gamot ang dapat inumin sa pagbuo ng AHF, malinaw na isulat ang kanilang mga pangalan, dosis at pagkakasunud-sunod ng oras (algorithm) ng kanilang pangangasiwa, at suriin din sa doktor kung anong mga pagpapakita ng sakit ang dapat na agarang tumawag ng ambulansya. Ang bawat naturang pasyente ay kailangang bumuo ng isang indibidwal na first aid kit para sa AHF at laging dala niya ito.

V. BIGLANG KAMATAYAN

Kadalasan, ang biglaang pagkamatay ay nangyayari dahil sa biglaang pagtigil ng aktibidad ng puso.

Ang mga pangunahing palatandaan (sintomas) ng biglaang pagkamatay:

Ang biglaang pagkawala ng malay, kadalasang sinasamahan ng matinding paggalaw (nakatayo o nakaupo, nahuhulog, kadalasang may nanginginig na pag-igting ng kalamnan, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi; ang isang taong nagsisinungaling ay minsan ay gumagawa ng isang nanginginig na pagtatangka na umupo o lumiko sa kanyang tagiliran)

Biglang kumpletong paghinto ng paghinga, madalas pagkatapos ng isang maikling panahon (5-10 segundo) ng agonal pseudo-respiration: ang pasyente ay gumagawa ng wheezing at / o gurgling na tunog, kung minsan ay katulad ng isang convulsive na pagtatangkang magsabi ng isang bagay.

Agarang Pagkakasunud-sunod ng Aksyon.

Kung ang isang tao ay biglang nawalan ng malay, agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya (kung may ibang mga tao sa malapit, tumawag sila ng ambulansya). Susunod, iling ang pasyente sa balikat at tanungin ng malakas na "Ano ang nangyayari sa iyo?". Kung walang tugon, ang isang aktibong tapik sa mga pisngi ng pasyente ay isinasagawa, sa kawalan ng anumang reaksyon, agad na magpatuloy sa isang saradong masahe sa puso.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang matigas na patag na ibabaw (sahig, lupa, patag na matigas na lupa at iba pa, ngunit hindi sa sofa, kama, kutson at iba pang malambot na ibabaw), ang harap ng dibdib ay napalaya mula sa damit. Tukuyin ang lokasyon ng mga kamay sa dibdib ng pasyente, tulad ng ipinahiwatig sa figure. Ang isang palad ay inilalagay sa lugar na ipinahiwatig sa figure, at ang palad ng pangalawang kamay ay inilagay sa ibabaw ng una sa eksaktong alinsunod sa imahe ng mga kamay sa figure.

Sa pamamagitan ng mga tuwid na braso (hindi nakayuko sa mga siko), ang masiglang ritmikong compression ng dibdib ng biktima ay ginagawa sa lalim na 5 cm na may dalas na 100 chest compression kada minuto (ang pamamaraan ng closed heart massage ay schematically na ipinapakita sa Figure 5).

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng buhay (anumang reaksyon, ekspresyon ng mukha, galaw o tunog na ginawa ng pasyente), dapat itigil ang pagmamasahe sa puso. Sa pagkawala ng mga palatandaang ito ng buhay, ang cardiac massage ay dapat ipagpatuloy. Ang paghinto ng masahe sa puso ay dapat na minimal - hindi hihigit sa 5-10 segundo. Kapag nagpapatuloy ang mga palatandaan ng buhay, huminto ang masahe sa puso, ang pasyente ay binibigyan ng init at kapayapaan. Sa kawalan ng mga palatandaan ng buhay, ang cardiac massage ay nagpapatuloy hanggang sa pagdating ng pangkat ng ambulansya.

Kung ang taong nagbibigay ng first aid ay may espesyal na pagsasanay at karanasan sa cardiopulmonary resuscitation, maaari siyang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga kasabay ng closed heart massage. Sa kawalan ng espesyal na pagsasanay, ang pasyente ay hindi dapat artipisyal na maaliwalas at ang pulso sa carotid artery ay hindi dapat matukoy, dahil ang mga espesyal na siyentipikong pag-aaral ay nagpakita na ang mga naturang pamamaraan sa mga walang karanasan na mga kamay ay humantong sa isang hindi katanggap-tanggap na pagkawala ng oras at makabuluhang bawasan ang dalas. ng resuscitation ng mga pasyenteng may biglaang pag-aresto sa puso.

kanin. 5. Ilustrasyon ng paraan ng pagsasagawa ng closed heart massage