Ang bitamina PP, na tinatawag ding bitamina B3, nicotinic acid, katumbas ng niacin o niacin ay tiyak na napaka mahalagang elemento sa katawan ng tao. Kung wala ito, ang normal na kurso ng ilang mga reaksyon sa katawan, halimbawa, tulad ng mga proseso ng redox, ay hindi posible.

Sa pangkalahatan, ang bitamina PP (B3) sa komposisyon nito ay isang kumbinasyon ng dalawang elemento: nicotinic acid at nicotinamide, na may katulad na epekto. Gayunpaman, mayroon pa ring pagkakaiba sa pagitan nila. Ang Nicotinic acid ay matatagpuan sa mga pagkain pinagmulan ng halaman habang ang nicotinamide ay matatagpuan sa mga produktong hayop. Sa pamamagitan ng paraan, ang una sa mga bahagi sa itaas ay may mas malinaw na vasodilating effect.

Tungkol sa pisikal at kemikal na mga katangian bitamina PP, pagkatapos ito kristal Puting pulbos, natutunaw lamang sa mainit na tubig (ang epekto ng lahat ng iba pang solvents ay minimal). Ang lasa ng elementong ito ay bahagyang acidic. Ang impluwensya ng liwanag ay nakakapinsala sa kanya, ngunit, gayunpaman, halos hindi siya nakakaranas ng anumang epekto kapag nalantad sa mataas na temperatura.

synthesized isang nikotinic acid noon pang 1873 ang chemist na si Hugo Weidel. Gayunpaman, sa oras na iyon, walang sinuman ang may ideya tungkol sa mga benepisyo sa kalusugan ng elementong ito, pati na rin ang papel nito sa katawan ng tao.

Pagkilos ng bitamina PP (katumbas ng niacin)

Tulad ng para sa epekto ng bitamina PP sa katawan, mayroong ilang mga nuances sa bagay na ito. Dapat itong isipin na ito ay mahalaga katawan ng tao Kasama sa elemento ang dalawang sangkap: nicotinic acid at nicotinamide. Pareho silang may katulad na impluwensya at kumikilos nang hiwalay sa isa't isa.

Kaya, pagpasok sa katawan, ang nicotinic acid ay halos ganap na nababago sa nicotinamide, na siya namang bahagi ng nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). Nasa tambalang ito na ang bitamina PP ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa maraming mga proseso ng katawan:

• sa metabolismo
• sa synthesis ng protina
• sa pagkuha, paggamit at pag-iipon ng enerhiya sa lahat ng mga selula ng katawan.

Tulad ng para sa nakahiwalay na pagkilos ng nikotinic acid sa katawan, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na pag-andar:

• regulasyon ng mga antas ng "mabuti" at "masamang" kolesterol sa dugo;
• pagpapabuti ng cardio-vascular system, at, nang naaayon, isang pagbawas sa panganib na magkaroon ng mga sakit nito;
• pagsuporta sa katawan pagkatapos ng atake sa puso at pagbabawas ng panganib ng pag-ulit ng sakit na ito;
• pakikilahok sa mga proseso ng enerhiya ng lahat ng mga selula ng katawan;
• pakikilahok sa proseso ng paghinga ng mga selula at tisyu ng katawan;
• ay may vasodilating effect, dahil sa kung saan ito ay bahagi ng ilang mga gamot;
• ay may kakayahang neutralisahin ang pagkilos ng mga lason at ilang iba pang nakakapinsalang sangkap;
• maaaring bawasan ang antas ng triglyceride sa dugo, sa gayon ay binabawasan ang ilan sa mga sintomas na nauugnay sa diabetes mellitus (ito ang dahilan kung bakit ang elementong ito ay bahagi ng kumplikadong paggamot diabetes).

Ang pagkilos ng nicotinamide ay ipinahayag sa mga sumusunod na pag-andar:

• magagawang bawasan ang kinakailangang dosis ng insulin na natupok ng mga diabetic sa paggamot;
• nag-render magandang dulot sa pancreas, na sumusuporta dito mula sa pag-unlad ng iba't ibang sakit;
• kinokontrol ang metabolismo sa mga buto at kasukasuan, dahil sa kung saan ito ay ginagamit bilang isang paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng magkasanib na sakit;
• maaaring neutralisahin ang ilang mga virus (sa sarili nitong, nang hindi gumagana ang immune system);
• nagpapalakas ng immune system.

Dapat ding tandaan na ang parehong nicotinic acid at nicotinamide ay may isa karaniwang function- render sedative effect sa katawan ng tao.

Pang araw-araw na sahod

Ang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina PP (B3, katumbas ng niacin) ay nakasalalay sa kasarian at edad, pati na rin sa mga kadahilanan tulad ng pisikal na aktibidad, psycho-emosyonal na stress, klimatiko na kondisyon ng lugar ng paninirahan, ang mga detalye ng nutrisyon ng tao, na maaaring tumaas. ang pangangailangan para sa elementong ito.

Sa pangkalahatan, ang pangangailangan para sa bitamina na ito ay ang mga sumusunod:

• para sa mga bata hanggang sa 3 buwan - 5 mg;
• para sa mga bata mula 4 hanggang 6 na buwan - 6 mg;
• para sa mga bata mula 7 hanggang 12 buwan - 4 mg;
• para sa mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 8 mg;
• para sa mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang - 11 mg;
• para sa mga bata mula 7 hanggang 11 taong gulang - 15 mg;
• para sa mga bata mula 11 hanggang 14 taong gulang - 18 mg;
• para sa mga malabata na lalaki mula 14 hanggang 18 taong gulang - 20 mg; para sa mga kabataang babae ng parehong edad - 18 mg;
• para sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad na 18 - 20 mg;
• mga buntis na kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis - 22 mg;
• kababaihan sa pagpapasuso bata - 23 mg.

Huwag kumonsumo ng higit sa 60 mg ng bitamina PP (katumbas ng niacin) bawat araw.

Sa kaso ng labis na dosis ng bitamina B3 (PP), ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: side effects parang nahimatay din pantal sa balat sinamahan ng pangangati.

Kakulangan ng bitamina PP (katumbas ng niacin)

Ang kakulangan ng bitamina PP (katumbas ng niacin) ay maaaring sanhi ng hindi wasto at hindi balanseng diyeta. Gayundin, ang isang kakulangan ng elementong ito ay maaaring maobserbahan sa mga matatanda, dahil bumababa ang kanilang pagkatunaw. Kaya, ang kakulangan sa bitamina ay maaaring mangyari kahit na may wastong nutrisyon.

Mga sintomas na nagpapakilala sa kakulangan ng nikotinic acid sa katawan:

Ang mga taong nagdurusa sa talamak na alkoholismo ay lalo na nasa panganib ng kakulangan ng bitamina PP (bitamina B3), dahil ang kakayahan ng mga bituka ng naturang pasyente na sumipsip ng mga sustansya ay makabuluhang nabawasan.

Nicotinic acid sa gamot at cosmetology

Sa gamot, ang nikotinic acid ay ginagamit kapwa bilang pangunahing gamot at bilang pantulong sa paggamot ng iba't ibang uri ng sakit. Sa pangkalahatan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng bitamina na ito ay ang mga sumusunod:

• pellagra ( kumplikadong sakit sinamahan ng dermatitis, demensya at pagtatae);
• iba't ibang uri ng dermatitis at ulser;
• iba't ibang neuritis;
• cirrhosis ng atay;
• hepatitis (talamak at talamak);
• vasospasm;
• atherosclerosis;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• diabetes;
• lagnat at ilang mga nakakahawang sakit;
• Ang sakit na Hartnup, ang pagpapakita kung saan ay isang paglabag sa metabolismo ng amino acid (bihirang namamana na sakit);
• malabsorption (hindi sapat na pagsipsip kapaki-pakinabang na mga sangkap sa maliit na bituka).

Bilang karagdagan, ang paggamit ng kanilang kapaki-pakinabang na mga katangian Ang nikotinic acid ay natagpuan din sa cosmetology. Halimbawa, Ito ay malawakang ginagamit upang pasiglahin ang paglago ng buhok.. Ang maskara batay dito ay napaka-simple. Kakailanganin lamang ng isa hanggang tatlong ampoules ng bitamina na ito. Maaari itong ihalo sa mga herbal infusions, aloe juice o luya. Pagkatapos ang nagresultang timpla ay kailangang kuskusin sa anit at iwanan ng halos isang oras at kalahati. Pagkatapos ang buhok ay kailangang lubusan na banlawan ng tubig na tumatakbo. Ang epekto ng naturang pamamaraan ay magiging kahanga-hanga lamang, bilang ebidensya ng masa ng mga positibong pagsusuri.

Ang nikotinic acid ay malawak ding ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng balat at mga kuko. Ito ay pinaniniwalaan na makakatulong ito sa pag-alis pekas sa pagtanda. Bilang karagdagan, ang nikotinic acid o bitamina PP epektibo sa panahon ng pagbaba ng timbang, pati na rin sa paglaban sa cellulite.

Ang bitamina PP ay may malaking halaga nakapagpapagaling na katangian, samakatuwid ay isinasaalang-alang ng gamot gamot na ito Hindi madali suplemento ng bitamina ngunit isang kumpletong gamot. Ang nikotinic acid, na tinatawag ding bitamina na ito, ay nakilala noong ikalabinsiyam na siglo, ngunit nalaman lamang ng mga tao na ito ay bitamina PP noong 1937, nang ang lahat ng pwersa ay itinuro sa labanan laban sa kakila-kilabot na sakit- pellagra.

Ang Pellagra ay isang sakit na sinamahan ng pagkalito ng paglikha, pagsusuka at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas. Kung hindi magagamot, maaari kang mamatay. Ang bitamina PP ay kinilala bilang isang lunas na nagpoprotekta sa isang tao mula sa sakit na ito. Ngayon, ang pellagra ay matatagpuan lamang sa mga bansa sa ikatlong mundo, gayundin sa mga mahihirap, na walang pagkakataon na kumain ng normal.

ANG PAPEL NG BITAMIN PP SA PROSESO NG BUHAY

Ang pangunahing pag-andar ng bitamina PP ay aktibong pakikilahok sa mga proseso ng redox. Iyon ay, ito ay nagtataguyod ng paglaki ng tissue, ang conversion ng taba sa enerhiya, at nagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Bilang karagdagan, pinoprotektahan nito ang tao mula sa sakit sa cardiovascular at ito ay pag-iwas sa migraine.

Bitamina PP ay responsable para sa normal na trabaho gastrointestinal tract: ito ay responsable para sa paggawa ng gastric juice, pinasisigla ang atay, at pinapadali din ang proseso ng paggalaw ng naprosesong pagkain sa mga bituka.

Dapat ding tandaan na ang bitamina PP ay kasangkot sa paggawa ng mga hormone, at tumutulong din sa synthesize ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ang bitamina PP ay tinatawag ding bitamina B3. Pa rin medyo madalas na maaari mong mahanap ang pangalan nicotinic acid at niacin. Ito ay ang lahat ng parehong bahagi.

Ang kakulangan ng bitamina PP ay ipinahayag ng maraming sintomas: pagduduwal, pananakit ng ulo, pagtatae, kahinaan, pagkapagod, kawalang-interes, pagbabalat, dermatitis, tuyong balat. Kung may matinding kakulangan sa bitamina, lumilitaw ang sakit na pellagra.

SAAN NAKUHA ANG VITAMIN PP

Ang bitamina PP ay matatagpuan sa mga pagkaing nakasanayan natin, at sa balanseng diyeta ay napakahirap maabot ang estado ng beriberi. Maraming bitamina PP ang matatagpuan sa gatas, keso, atay, isda, baboy, kamatis, patatas, bakwit, trigo at iba pang mga cereal. Dapat pansinin na ang bitamina na ito ay perpektong nagpapanatili ng mga katangian nito sa panahon ng pagluluto, pagprito, pagyeyelo at iba pang mga proseso sa pagluluto. Tandaan na kapag nagluluto, 38% ng bitamina PP ang napupunta sa tubig, kaya ipinapayo ng mga eksperto na gamitin ang sabaw para sa pagluluto ng anumang mga pinggan.

Ang pang-araw-araw na pamantayan ng bitamina B3 ay 20 mg. Sa panahon ng pagbubuntis, stress, pisikal na aktibidad, ang pamantayan ay tumataas sa 25 mg.

Ang bitamina PP ay nagtataguyod ng conversion ng carbohydrates at taba sa enerhiya, at tumutulong din na mapabilis ang metabolismo.

PAANO KUMUHA NG VITAMIN PP

Pinapayuhan ng mga doktor ang pagkuha ng bitamina PP mula sa pagkain. Sa partikular, na may balanse at iba't ibang diyeta, walang magiging problema dito sa loob ng mahabang panahon. Pagtanggap bilang pampalasa maaaring gawin bilang bahagi kumplikadong bitamina sa panahon ng avitaminosis. Pinakamabuting kunin ang gamot na ito nang mag-isa pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Ang bitamina PP ay hindi dapat inumin sa anyo ng mga tablet o iniksyon para sa mga taong may mga ulser sa tiyan, mga problema sa bato, sa panahon ng diabetes at sakit sa puso.

Nicotinic acid at ang mga derivatives nito - nicotinamide, nikethamide ay bumubuo ng isang grupo mga bitamina na natutunaw sa tubig RR. Ang mga kemikal at biologically na nauugnay na compound na ito sa katawan ay madaling ma-convert sa isa't isa, samakatuwid, mayroon silang parehong aktibidad ng bitamina. Ang iba pang mga pangalan para sa nicotinic acid ay niacin (isang hindi na ginagamit na pangalan), bitamina PP (anti-pellagric), nicotinamide.

AT klinikal na kasanayan Ang nikotinic acid at nicotinamide ay ginagamit bilang mga gamot. Gayunpaman, iba ang mga katangian ng pharmacotherapeutic ng mga gamot na ito.
Ang Nicotinic acid ay may mga sumusunod na epekto:

• vasodilating effect ("ignition effect"), cardiotrophic, pinatataas ang microcirculation ng dugo;
• ay may anticholesterolemic effect - binabawasan ang pagkasira ng mga taba;
• ay may hepatoprotective at detoxifying effect, gayunpaman, sa mataas na dosis na may pangmatagalang paggamit dumarating ang nikotinic acid mataba pagkabulok atay;
• ay isang neurotropic na gamot;
• nagpapabuti sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang nikotinic acid ay may positibong epekto sa metabolismo ng taba, nagpapababa ng kolesterol sa dugo ng mga pasyente na may atherosclerosis, nagpapalawak mga daluyan ng dugo(kapag kumukuha ng mga dosis na higit sa 75 mg), tumutulong sa pagkahilo, inaalis ang tugtog sa mga tainga.

Ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng pellagra, na may neuritis, hepatitis, talamak na sakit sa vascular na may pangunahing sugat ng mga arterya ng mga binti (endarteritis).

Pinipigilan ng nikotinic acid ang mga atake sa puso, binabawasan depressive states, pinapadali sakit ng ulo nagpapabuti sa paggana ng digestive tract. Ito ay positibong gumagana sa banayad na anyo ng diabetes mellitus, peptic ulcer tiyan at duodenum, enterocolitis, matamlay na pagpapagaling ng mga ulser at sugat, mga nakakahawang sakit.

Ang papel ng nikotinic acid sa mga biological na proseso

Ang biological na papel ng nicotinic acid ay nauugnay sa pakikilahok nito sa pagtatayo ng dalawang coenzymes - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) at NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), na bahagi ng pinakamahalagang redox enzymes. Ang mga coenzymes (coenzymes) ay mga organikong natural na compound na kinakailangan para sa catalytic na pagkilos ng mga enzyme. Ginagawa ng mga coenzyme ang pag-andar ng mga carrier ng mga electron, mga atomo mula sa isang substrate patungo sa isa pa.

Ang bitamina PP ay nakakabit sa mga protina at kasama ng mga ito ay lumilikha ng ilang daang iba't ibang mga enzyme. Ang mga enzyme ng nikotinic acid ay bumubuo ng isang "tulay" kung saan ipinapadala ang mga atomo ng hydrogen sa "furnace". Trilyong-trilyong "furnace" ang pinaputok sa mga selula ng katawan at nag-aambag sa pagpapalabas ng enerhiya mula sa mga carbohydrate, taba at protina na kasama ng pagkain.

Ang Nicotinic acid ay direktang kasangkot sa mga proseso ng biological oxidation at metabolismo ng enerhiya. Bilang bahagi ng NAD at NADP, itinataguyod nito ang pagpapakawala ng enerhiya mula sa pagkain, DNA synthesis, at kinokontrol ang mga proseso ng cellular respiration.
Ang nikotinic acid ay kasangkot sa mga sumusunod na biological na proseso:

• cellular respiration, cellular energy;
• sirkulasyon;
• karbohidrat, taba, metabolismo ng protina;
• kalooban;
• aktibidad ng puso;
• kontrol sa kolesterol;
• kalamnan;
• nag-uugnay na tisyu;
• paggawa ng gastric juice;
• mga function ng digestive tract.

Pinapalakas ng Nicotinic Acid ang Paggamit sa Katawan protina ng gulay, normalizes ang secretory at motor function ng tiyan, nagpapabuti sa pagtatago at komposisyon ng pancreatic juice, normalizes ang atay.

Halos lahat ng nikotinic acid na nasa mga selula at likido ng katawan ay nasa anyo ng nicotinamide.

Mga produktong naglalaman ng nikotinic acid

Pangunahing likas na pinagmumulan Ang paggamit ng nicotinic acid sa katawan ng tao ay mga produkto ng pinagmulan ng hayop:

• mga organo ng hayop - atay, bato, kalamnan, puso;
• ilang uri ng isda - sardinas, mackerel, tuna, salmon, halibut, swordfish, bakalaw.

Butil ng cereal, wholemeal bread, kanin at bran ng trigo, pinatuyong mga aprikot, mushroom, almond, berdeng gisantes, kamatis, matamis na pulang paminta, patatas, soybeans. Ang isang mahusay na mapagkukunan ng muling pagdaragdag ng kakulangan ng nikotinic acid ay ang lebadura ng panadero, ang lebadura ng brewer.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang mga produkto kung saan ang nicotinic acid ay nakapaloob sa pinakamalaking halaga.
Talahanayan 1

Ang halaga ng bitamina ng mga produkto ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng nilalaman ng nikotinic acid, kundi pati na rin sa mga anyo kung saan ito umiiral. Kaya, sa mga legume, ito ay nasa isang madaling natutunaw na anyo, at mula sa mga cereal (rye, trigo), ang bitamina ay halos hindi hinihigop.

Sa mga tisyu ng hayop, ang nicotinic acid ay pangunahing matatagpuan sa anyo ng nicotinamide, sa mga halaman - bilang nicotinic acid. Ang bitamina PP ay hinihigop sa maliit na bituka at natupok ng katawan.

Ang nikotinic acid ay isa sa pinaka-matatag sa mga tuntunin ng imbakan, nagluluto, canning bitamina. Init sa panahon ng pagluluto at pagprito, halos hindi ito nakakaapekto sa nilalaman nito sa produkto. Lumalaban sa bitamina PP at ang mga epekto ng liwanag, oxygen, alkalis. Bahagya siyang natatalo biyolohikal na aktibidad nagyeyelo at nagpapatuyo ng pagkain. Sa anumang paggamot, ang kabuuang pagkawala ng nikotinic acid ay hindi lalampas sa 15 - 20%.

Bahagyang, ang nikotinic acid ay maaaring synthesize mula sa mahahalagang amino acid na tryptophan. Gayunpaman, ang prosesong ito ay hindi epektibo - isang molekula ng bitamina lamang ang nabuo mula sa dose-dosenang mga molekula ng tryptophan. Gayunpaman, ang mga pagkaing mayaman sa tryptophan (gatas, itlog) ay maaaring makabawi sa hindi sapat na pagkain ng nicotinamide.

Pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang bitamina

Ang mga bata at kabataan ng nikotinic acid ay nangangailangan ng araw-araw:

• 5 - 6 mg sa edad na hanggang isang taon;
• 10 - 13 mg para sa mga bata mula 1 taon hanggang 6 na taon;
• 15 - 19 mg sa edad na 7 hanggang 12 taon;
• 20 mg para sa mga kabataan 13 hanggang 15 taong gulang.

Ang mga matatanda ay nangangailangan ng humigit-kumulang 6.6 mg ng bitamina para sa bawat 1,000 calories na natupok. Yan ay pang-araw-araw na pangangailangan sa nikotinic acid para sa mga matatanda ay 15 - 25 mg.
Ang isang mas mataas na pangangailangan para sa bitamina PP ay kinakailangan:

• yaong mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa;
• matatanda;
• mga pasyente na kamakailan ay dumanas ng matinding pinsala at paso;
• mga taong gumagamit ng alak at droga;
• mga taong dumaranas ng nakakapanghina na mga malalang sakit, kabilang ang malignant na mga tumor, pancreatic insufficiency, cirrhosis, sprue;
• may kinakabahan strain;
• maliliit na bata na ipinanganak na may mga metabolic disorder (congenital disorder na sanhi ng mga abnormalidad sa chromosome set);
• mga buntis at nagpapasuso.

Ang pagkawala ng nikotinic acid ay humahantong sa labis na pagkonsumo ng asukal, matamis, matamis na inumin. Binabawasan ng nikotina ang pagsipsip ng bitamina PP. Samakatuwid, ang mga taong gumon sa nikotina ay maaaring mangailangan din ng karagdagang paggamit ng nikotina.

Ang kakulangan sa tryptophan at nicotinic acid ay maaaring humantong sa pangmatagalang paggamit malalaking dosis ng leucine.

Hypovitaminosis at hypervitaminosis

Sa hindi sapat na paggamit ng nicotinic acid sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sumusunod na maagang sintomas ng hypovitaminosis: pangkalahatang pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes, pagbaba ng pagganap, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pananakit ng ulo, karamdaman sa kamalayan, pagkawala ng memorya, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkamayamutin, depresyon.

Ang pangalawang kakulangan ng nicotinic acid ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, neuritis, allergic dermatosis, pagkalason na may lead, benzene, thallium.

Mga huling sintomas ng kakulangan sa acid - sakit na pellagra.

Sa mga mammal, ang estado ng hypervitaminosis (napakataas na dosis ng bitamina PP) ay hindi maaaring maimpluwensyahan. Ang mga stock ng nikotinic acid ay hindi naiipon sa mga tisyu. Ang sobra nito ay agad na ilalabas sa ihi. Nadagdagang nilalaman maaaring sinamahan ng nikotinic acid hindi magandang pakiramdam"init ng balat".

Diagnosis ng pagkakaloob ng katawan na may nikotinic acid

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng katawan ng tao na may bitamina PP ay ang excretion na may ihi ng mga pangunahing produkto ng metabolismo ng nicotinic acid - N-methylnicotinamide at methyl-2-pyridone-5-carboxyamide. Karaniwan, 7-12 mg ay excreted sa ihi bawat araw.

Ang pagbaba sa antas ng acid excretion na may ihi ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na supply ng katawan na may bitamina PP at ang posibilidad na magkaroon ng kakulangan sa bitamina. Ang konsentrasyon ng mga metabolite ng nicotinic acid at nicotinamide ay tumataas nang husto sa kanilang labis na paggamit sa katawan.

Ang partikular na halaga ay ang pag-aaral ng dami ng nilalaman ng N-methylnicotinamide pagkatapos magkarga ng nicotinic acid o nicotinamide. Ito ang tanging pamantayan para matukoy ang pagkakaroon ng bitamina na ito ng katawan. Ang antas ng bitamina PP mismo o ang mga form ng coenzyme nito sa dugo ay hindi maaaring maging mapagpasyahan, dahil kahit na may malubhang pellagra ang kanilang nilalaman ay kaunti ang pagkakaiba mula sa mga malusog na indibidwal.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang kakulangan sa nikotinic acid ay ang pagsusuri sa ihi #1 para sa methylnicatinamide at pagsusuri sa ihi para sa 2-pyridone/#1 para sa methylnicatinamide.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi palaging konklusibo.

Upang mga pamamaraan ng kemikal Ang dami ng nilalaman ng nikotinic acid ay tumutukoy sa reaksyon ng pagpapasiya ng nikotinic acid na may bromine cyanide.

Nicotinic acid at nicotinamide sa mga sakit sa cardiovascular

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkasira ng cell at pagkamatay sa panahon ng gutom na oxygen (acute ischemia) ay pagbuo ng kakulangan supply ng enerhiya. Ito ay nauugnay kapwa sa pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya (pagpapatakbo ng mga sistema ng detoxification, pag-activate ng transport adenosine triphosphate), at sa hindi sapat na pagbuo ng mga biological molecule na may kakayahang mag-ipon at maglipat ng enerhiya sa panahon ng reaksyon dahil sa pinsala sa mitochondrial membranes at iba pa.

Ang konsentrasyon ng mga sangkap na kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya ay nagbabago nang malaki. May cerebral ischemia antas ng molekular Ang isang kaskad ng physiological at pathophysiological reaksyon ay bubuo:

1. Nabawasan ang suplay ng dugo sa utak. Alinsunod dito, bumababa ang paghahatid ng oxygen mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga selula. At dahil ang oxygen ay kasangkot sa mga reaksyon ng pagbuo ng enerhiya, ang gutom sa oxygen ay bubuo - isang hypoxic na estado. Ang cell ay nawawalan ng kakayahang mag-oxidize ng isang bilang ng mga substrate ng enerhiya.
2. tumaas kakulangan ng oxygen sinamahan ng pagbawas sa nilalaman ng adenosine triphosphate (ATP) - isang mapagkukunan ng enerhiya.
3. Sa mga huling yugto gutom sa oxygen ang antas ng kakulangan sa enerhiya ay nagiging sapat upang ma-trigger ang mga pangunahing mekanismo na humahantong sa pagkagambala sa mahahalagang aktibidad at pagkamatay ng cell.
4. Ang konsentrasyon ng adenosine monophosphate (AMP) ay mabilis na tumataas. At ito ay isang karagdagang mekanismo para sa pagkasira ng mga lamad ng cell.
5. Ang paglabag sa metabolismo ng enerhiya ay mabilis na umuunlad. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng necrotic cell.
6. Ang isang pagbabago sa estado ng mga istruktura ng lamad at mga receptor ay nag-trigger ng isang solong mekanismo ng molekular, na naglalayong tumugon ang tisyu ng utak sa mga nakakapinsalang epekto. Ang isang matinding pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral (cerebral ischemia) ay nagpapagana ng isang kumplikadong mga programang genetic na humahantong sa isang pare-parehong pagbabago ng namamana na impormasyon isang malaking bilang mga gene.
7. Ang unang reaksyon ng tisyu ng utak sa isang pagbawas sa daloy ng dugo ng tserebral ay isang pagbawas sa synthesis ng messenger RNA at mga protina - ang reaksyon ng poly(ADP-ribosyl)ation - pagbabago ng protina. Ang reaksyong ito ay kinabibilangan ng enzyme poly(ADP-ribose) polymerase (PARP).
8. Ang donor ng ADP-ribose ay nicotinamide dinucleotide (NAD). Ang enzyme poly(ADP-ribose)-polymerase (PARP) ay nagsisimulang kumonsumo ng nicotinamide nang napakaaktibo (500 beses na mas malakas), na lubos na binabawasan ang nilalaman nito sa loob ng cell. At dahil ang nicotinamide dinucleotide ay kinokontrol ang mahahalagang bagay mahahalagang proseso sa cell, ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell sa pamamagitan ng nekrosis.

Ang paggamit ng proteksyon sa droga ng utak ay binabawasan ang panganib ng pagbuo cerebral ischemia sa panahon ng pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo sasakyang pandagat. Para dito, ginagamit ang mga gamot na pumipigil (nagpipigil) sa aktibidad ng cellular enzyme poly(ADP-ribose) polymerase. pinigilan matalim na patak mga antas ng nicotinamide, pinatataas ang kaligtasan ng cell. Binabawasan nito ang pinsala sa tissue na nauugnay sa ischemic stroke at myocardial infarction.

Mga aktibong inhibitor (mga sangkap na pumipigil sa kurso ng mga prosesong enzymatic) ay tumutukoy sa nicotinamide. Sa istraktura at pagkilos, ito ay malapit sa nikotinic acid, nakikilahok sa mga proseso ng redox sa katawan. Ang Nicotinamide ay may mataas na selective effect sa poly(ADP-ribose) polymerase enzyme. Mayroon din itong ilang di-tiyak na mga epekto:

• gumaganap bilang isang antioxidant;
• nakakaapekto sa metabolic process ng glucose, lipids at nucleotides;
• pinipigilan ang pangkalahatang synthesis ng DNA, RNA at protina.

Pinipigilan ng Nicotinamide ang pag-unlad ng malubhang metabolic disorder sa utak, pinapagana ang mga sistema ng metabolismo ng enerhiya sa cell, na tumutulong na mapanatili ang katayuan ng enerhiya ng cell.

Ang mga pinagsamang paghahanda na naglalaman ng nikotinic acid ay malawakang ginagamit para sa mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, myocardial infarction, obliterating endarteritis, Raynaud's disease, iyon ay, sa lahat ng mga kaso kung saan ang pagtaas ng microcirculation at collateral (bypass) na sirkulasyon ay talagang ang tanging paraan upang mapanatili ang mga functional na kakayahan ng mga tisyu.

Ang pang-eksperimentong at klinikal na data ay nagpapakita na ang bitamina PP ay nakakarelaks ng mga spasmodic coronary vessel, samakatuwid, ang nikotinic acid ay matagumpay na ginagamit sa angina pectoris bilang bahagi ng paghahanda ng Nikoverin at Nikoshpan.

Sa pamamagitan ng pag-activate ng mga partikular na enzyme - tissue fibrinases, pinapataas ng nicotinic acid ang aktibidad ng dugo upang matunaw ang mga intravascular na namuong dugo.

Ang nikotinic acid ay nagpapababa ng kolesterol sa dugo

Ang isa sa mga hakbang sa pag-iwas na nauugnay sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ang pagbawas ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Pinipigilan ng nikotinic acid ang paglabas mga fatty acid at sa gayon ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Bilang isang ahente na nagpapababa ng lipid, ang nikotinic acid ay ginamit mula noong 1955. AT malaking dosis mayroon itong magkakaibang epekto sa metabolismo ng lipid:

• pinipigilan ang pagkasira ng mga taba sa adipose tissue, na naglilimita sa paghahatid ng mga libreng fatty acid sa atay, bilang isang resulta, pinipigilan ang hepatic synthesis ng triglycerides at napakababang density lipoproteins (VLDL);
• pinatataas ang pagkasira ng VLDL sa dugo;
• binabawasan ang nilalaman ng low-density lipoproteins (LDL) sa dugo, na binabawasan ang kanilang mga precursor - napakababang density ng lipoprotein;
• pinatataas ang antas ng high density lipoproteins (HDL).

Ang nikotinic acid sa mga dosis na 3-6 g bawat araw ay binabawasan ang dami ng kolesterol, low density lipoproteins ng 15-25% pagkatapos ng 3-5 na linggo ng therapy, binabawasan ang antas ng triglycerides (mga molekula ng taba) ng napakababang density ng lipoprotein ng 20- 80% pagkatapos ng 1–4 na araw , pinapataas ang nilalaman ng high-density lipoprotein cholesterol ng 10 - 20%, pinipigilan ang paglitaw ng lipoprotein (a).

Mas matitiis ng mga pasyente ang nicotinic acid kapag ginamit ito mga form ng dosis na may matagal na pagkilos. Ito ay Nicobid Tempules (microencapsulated tablets na may mabilis at mabagal na paglabas), Slo-Niacin (compound ng nicotinic acid na may polygel), Enduracin (tropical wax matrice na naglalaman ng nicotinic acid).

Ang pag-inom ng nikotinic acid nang mag-isa araw-araw na dosis Ang 3 g o kasama ng iba pang mga gamot ay humahantong sa isang pagbawas sa saklaw ng hindi nakamamatay na myocardial infarction, stroke, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa puso at mga daluyan ng dugo. Sa mga pasyente na tumatanggap ng nikotinic acid, may mga palatandaan ng regression ng coronary atherosclerosis, isang pagbawas sa dalas ng pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon.

Cardiotrophic na pagkilos ng nicotinic acid

Sa paulit-ulit na paggamit ng nikotinic acid sa nasirang myocardium, ang nilalaman ng pyruvic at lactic acid ay bumababa, habang ang nilalaman ng glycogen at adenosine triphosphate ay tumataas.

Ang pagpapabuti ng microcirculation sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga capillary ay nagdaragdag ng myocardial oxygen enrichment. Bilang resulta ng normalisasyon ng mga proseso ng biochemical, ang aktibidad ng contractile ng myocardium ay nagpapabuti din (ang cardiotonic effect ng nicotinic acid).

Ang nikotinic acid ay nagpapalakas ng pagkilos mga gamot ng pinagmulan ng halaman, na sa therapeutic doses ay may cardiotonic at antiarrhythmic effect - cardiac glycosides. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso. Lalo na epektibo ang paggamit ng nicotinic acid kasama ng digitalis glycosides.

Hepatotropic effect ng bitamina PP

Ang nikotinic acid ay nakakaapekto sa paggana ng atay. Ang hepatotropic effect ay ipinahayag sa pagpapasigla ng pagtatago at paglabas ng apdo, pagpapasigla ng mga pag-andar ng pagbuo ng glycogen at pagbuo ng protina ng atay.
Ang Nicotinic acid ay ipinapakita:

• na may iba't ibang mga propesyonal na pagkalasing - pagkalason sa aniline, benzene, carbon tetrachloride, hydrazine;
• na may pagkalason sa sambahayan;
• na may pagkalasing sa droga na may mga barbiturates, mga gamot na anti-tuberculosis, sulfonamides;
• may nakakalason na hepatitis.

Sa ilalim ng pagkilos ng nicotinic acid, ang kakayahan ng detoxification ng atay ay pinahusay - ang pagbuo ng mga ipinares na glucuronic acid, na nabuo sa proseso ng detoxification, ay nagdaragdag; Ang mga nakakalason na metabolic na produkto at mga panlabas na nakakalason na compound ay pinapalitan.

Neurotropic na pagkilos ng nicotinic acid

Ang mga neurotropic na gamot ay tinatawag na mga gamot na may epekto sa central at peripheral nervous system. Ang nikotinic acid ay kasangkot sa biosynthesis ng mga hormone na nakakaapekto sa pag-iisip ng tao.

Ang "happiness hormone" serotonin ay nabuo mula sa tryptophan. Ang serotonin ay nakakaapekto sa pagtulog at mood ng isang tao. Dahil ang nicotinic acid ay ganap na kailangan para sa paggawa ng enerhiya sa mga selula ng katawan, kapag ito ay kulang, isang makabuluhang proporsyon ng tryptophan ay na-convert sa nikotinic acid. Ang mas maraming tryptophan ay ginagamit para sa enerhiya, mas kaunting tryptophan ang natitira upang kalmado ang mga ugat at magandang gabi. Ang kakulangan ng serotonin ay humahantong sa hindi pagkakatulog, mahinang konsentrasyon, depresyon, nerbiyos hanggang sa depresyon, guni-guni, at kung minsan ay schizophrenia.

Ang Nicotinic acid ay ang tanging bitamina na hindi direktang kasangkot sa hormonal metabolism sa katawan ng tao. Ang mga neurotropic na katangian nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga proseso ng pagbabawal. Ang pagpapalakas ng mga proseso ng pagbabawal sa ilalim ng pagkilos ng nikotinic acid ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kabuuan: ang kahusayan ay tumataas, ang bilang ng mga hindi sapat na reaksyon ay bumababa.

Ang nikotinic acid ay ginagamit sa paggamot ng neurotic at psychotic na mga kondisyon, alcoholic delirium(mga karamdaman sa kamalayan), talamak na alkoholismo. Pinapalakas nito ang pagkilos ng neuroleptics at barbiturates, pinapahina ang pagkilos ng caffeine at phenamine.

Ang Nicotinamide ay isang halo-halong gamot isang malawak na hanay mga aplikasyon. Ito ay bahagi ng gamot na Cytoflavin. ito balanseng kumplikado mga bahagi, isang epektibong kumbinasyon kung saan ay may synergistic na epekto sa regulasyon sa lahat ng mga pangunahing metabolic pathway sa gitnang sistema ng nerbiyos, na higit pa o hindi gaanong may kapansanan sa panahon ng cerebral ischemia.

Binabawasan ng Cytoflavin ang antas ng neurological deficit at pinabilis ang pagbawi ng mga function sa ischemic stroke. Ang gamot ay nakakaapekto sa mga pangunahing proseso ng pathophysiological na nangyayari sa panahon ischemic lesyon neuronal na istruktura ng utak:

• nagpapanumbalik ng mga kadahilanan ng proteksyon ng antioxidant;
• pinapagana ang mga proseso at reaksyon na bumubuo ng enerhiya;
• pinipigilan ang mga reaksyon ng oxidative stress, pinatataas ang kakayahan ng mga cell na gumamit ng glucose at oxygen;
• pinasisigla ang synthesis ng protina sa loob ng mga selula.

Dahil sa maraming epekto na ito, mayroong pagpapabuti sa coronary at cerebral blood flow, stabilization ng metabolic activity sa mga cell. sentral na sistema, na clinically manifested sa pamamagitan ng pagbaba sa umiiral na neurological deficit at ang pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar.

Ang Nicotinamide ay bahagi ng pinagsamang metabolic na gamot na Cocarnit (ginawa ng World Medicine, UK). Ang gamot ay ipinahiwatig para sa nagpapakilalang paggamot komplikasyon ng diabetes - diabetic polyneuropathy.

Nagpapabuti ang Nicotinamide pagpapadaloy ng nerbiyos at daloy ng dugo sa mga nerbiyos sa diabetes mellitus, binabawasan ang lipid oksihenasyon, pagbuo mga libreng radical at pangalawang produkto ng lipid oxidation. Ang gamot ay may maraming epekto at mababang toxicity sa mataas na dosis sa paggamot ng mga pasyente, na kinumpirma ng mga resulta ng maraming pag-aaral.

Pellagra (kakulangan sa nikotinic acid): sintomas at paggamot

Pellagra (mula sa Italian pelle agra - magaspang na balat) ay isang sakit na nauugnay sa hindi sapat na paggamit o hindi kumpletong pagsipsip ng nicotinic acid nito. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa enerhiya ng mga selula at ang kanilang kakayahang aktibong hatiin.

Noong nakaraan, nabuo ang pellagra kung saan ang mais ang naging pangunahing pagkain. Sa ganitong kultura ng cereal, ang nikotinic acid ay nakapaloob sa isang mahirap na digest form, ito ay mahirap sa tryptophan, kung saan ang bitamina ay maaaring synthesize. Ang mga pangunahing rehiyon ng pinagmulan ng pellagra ay ang timog ng Europa, Africa, Latin America, timog na estado ng USA. AT tsarist Russia naganap ang sakit sa Bessarabia (Moldova), sa mas mababang lawak sa Georgia.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kakulangan ng nikotinic acid sa mga naninirahan sa ating bansa ay mga malalang sakit ng gastrointestinal tract (enteritis, colitis) na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay hindi lamang ang mababang nilalaman ng nikotinic acid sa pagkain, kundi pati na rin:

• hindi sapat na nilalaman ng tryptophan;
• mataas na nilalaman ng leucine sa pagkain, na pumipigil sa synthesis ng NADP conferment sa katawan;
• mababang antas ng pyridoxine conenzymes;
• ang presensya sa mga produktong butil ng niacithin at niacinogen, pati na rin ang mga kaugnay na anyo ng nicotinic acid na hindi nasisipsip ng katawan.

Karaniwang nabubuo ang Pellagra sa mga bata hindi balanseng diyeta pinangungunahan ng carbohydrates. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga bata na nagpapasuso, bilang resulta ng hindi sapat na nilalaman ng mga bitamina sa diyeta ng isang ina na nagpapasuso.

Mga proseso ng pathological na nagaganap sa panahon ng sakit

Ang Pellagra ay nakakaapekto sa balat, mga organo ng gastrointestinal tract at ang nervous system. Ang kalubhaan ng mga proseso ay depende sa yugto at anyo ng sakit.
Mga pagbabago balat lumilitaw sa anyo ng malawak na mga lugar ng pula-kayumanggi na kulay, umaapaw sa dugo, na may matalim na mga hangganan ng sugat. Ang balat ay namamaga, kumakapal. Sa mga huling yugto sakit, ang pagkasayang ng epidermis ay nangyayari.

Lumilitaw ang mga erosions o ulser sa oral cavity. Ang edematous na maliwanag na pulang dila na may masakit na ulceration ay nagiging barnisan. AT integumentary epithelium ang pharynx at esophagus, ang mauhog na lamad ng maliit at malalaking bituka ay sumasailalim sa mga pagbabago sa atrophic.

Ang tiyan, pancreas at atay ay nabawasan ang laki. Ang mauhog lamad ng tiyan ay anemic, na may solong pagdurugo, ang mga fold ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw ay pinigilan, nangyayari ang achilia - ang kawalan ng hydrochloric acid at ang enzyme na pepsin sa gastric juice. Sa atay, ang mataba na pagkabulok ng mga gumaganang selula ng hepatocytes nito ay sinusunod.

Sa utak at spinal cord, pati na rin sa peripheral nervous system, ang mga dystrophic na pagbabago sa neurocytes na may mga palatandaan ng neuronophagia ay matatagpuan - nasira o degeneratively binago. mga selula ng nerbiyos ay nawasak at inalis mula sa katawan sa tulong ng mga phagocytes - mga selula ng immune system.

Ang mga makabuluhang metabolic disorder at ang mga pag-andar ng maraming mga organo ay humahantong sa dystrophic at degenerative na mga pagbabago sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Ang mga bato, baga, puso, pali ay apektado.

Mga sintomas ng pellagra

Ang Pellagra ay nangyayari sa paaralan at pagbibinata, sa maagang pagkabata- napakabihirang. Karamihan sa mga nasa hustong gulang na 20-50 taong gulang ay nagkakasakit.
Ang klinikal na larawan ng pellagra ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing pagpapakita:

• dermatitis - mga sugat sa balat sa mga simetriko na lugar, magagamit sa pagkilos sinag ng araw(kaya ang pangalan ng sakit);
• - disorder ng gastrointestinal tract;
• – mental disorder may pagkawala ng memorya, demensya, delirium.

Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang dumarating sa pagtatapos ng taglamig. Ang mga pasyente ay humina 3-5 beses sa isang araw at mas madalas. Ang mga dumi ay walang dugo at uhog, puno ng tubig, na may mabahong amoy.
Pagkatapos ay mayroong nasusunog na pandamdam sa bibig at matinding paglalaway. Namamaga, basag na labi. Lumilitaw ang mga ulser sa gilagid at sa ilalim ng dila. Ang mga pagbabago sa wika ay katangian. Sa una, ang likod nito ay natatakpan ng isang itim na kayumanggi na patong, ang mga gilid at dulo ay maliwanag na pula. Unti-unti, ang pamumula ay dumadaan sa buong ibabaw ng dila, ito ay nagiging makinis at makintab.
Pagkatapos ay lilitaw ang pellagric erythema: sa mga bukas na lugar (mukha, leeg, likuran ng mga kamay at paa), ang balat ay nagiging pula, namamaga at nangangati sa ilalim ng pagkilos ng sikat ng araw. Minsan nabubuo ang mga paltos, na pumuputok at nag-iiwan ng pag-iyak. Pagkatapos ng ilang araw, nangyayari ang pagbabalat ng pityriasis. Sa pagbaba ng pamamaga sa mga apektadong lugar ng balat, ang patuloy na kulay-abo na kayumanggi na pigmentation ay nananatili, ang depigmentation ng uri ng vitiligo ay hindi gaanong karaniwan.

Nasira ang function mga nerbiyos sa paligid at sentral sistema ng nerbiyos. May pagkahilo, sakit ng ulo. Ang kawalang-interes ay napalitan ng depresyon. Ang mga psychoses, psychoneurose ay nabuo, sa malubhang kaso napapansin ang mga guni-guni, nangyayari ang mga kombulsyon, nabubuo ang kapansanan sa pag-iisip.

Sa maagang pagkabata, ang mga klasikong sintomas ng pellagra ay hindi gaanong binibigkas. Ang pamamaga ng dila, mga karamdaman sa gastrointestinal tract, at pamumula ng balat ay nangingibabaw. Ang mga pagbabago sa kaisipan ay bihira.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pellagra ay (organic na pinsala sa utak) na may mga psychotic na reaksyon.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay batay sa katangian mga klinikal na pagpapakita sakit, impormasyon sa nutrisyon, biochemical na pananaliksik. Ang Pellagra ay nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng NI-methylnicotinamide sa pang-araw-araw na ihi sa ibaba 4 mg, ang nilalaman ng nicotinic acid ay mas mababa sa 0.2 mg. Bumababa ang nilalaman ng iba pang bitamina B sa dugo at ihi.

Paggamot

Ang lahat ng mga pasyente na may sariwa at paulit-ulit na pagpapakita ng pellagra ay napapailalim sa ospital.

Ang paggamot sa mga pasyente na may hindi sapat na paggamit ng nikotinic acid ay kinabibilangan ng diyeta, mayaman sa bitamina PP na naglalaman ng sapat na dami ng protina. Sa banayad na anyo ng beriberi, ang mga bitamina ay inireseta sa mga tablet. Mga pasyente na dumaranas ng malabsorption sustansya sa maliit na bituka, sila ay tinuturok.
Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis para sa paggamot ay 300 mg ng bitamina, nahahati sa 2 hanggang 3 dosis. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo.

Ang mga therapeutic doses ng nicotinic acid ay mas mainam na ibigay bilang nicotinamide, na may makabuluhang mas kaunting side effect kaysa sa nicotinic acid.

Para sa mga sakit sa pag-iisip, ang mga mababang dosis ng antipsychotics (chlorpromazine, frenolone, triftazin) ay inireseta kasama ng mga antidepressant (amitriptyline) at tranquilizer (seduxen), na pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously. Sa mga kaso ng pag-unlad ng isang organikong psychosyndrome, ang mataas na dosis ng thiamine o nootropil ay inireseta sa anyo ng mga paulit-ulit na kurso.

Dahil ang pellagra ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kakulangan ng iba pang mga bitamina B, pati na rin ang amino acid tryptophan, kasama sa plano ng paggamot ang pagpapakilala kumplikadong gamot bitamina b.

Pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga sintomas ng gastrointestinal upset ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang mga palatandaan ng demensya at dermatitis ay bumubuti nang malaki sa unang linggo ng therapy. Kung nakuha ang pellagra talamak na anyo, mas kailangan para makabawi mahabang panahon paggamot, ngunit gana at pangkalahatan pisikal na estado mabilis bumuti ang pasyente.

Pag-iwas

Iba-iba, balanseng diyeta na may sapat diyeta mga produktong mayaman sa nikotinic acid, pagpapayaman cornmeal at mga cereal, harina ng trigo ng pinakamataas at unang baitang na may nicotinic acid, edukasyon sa kalusugan ng populasyon.

Pangalawang pellagra

Ang mga kaso ng pellagra ay inilarawan sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa organ. sistema ng pagtunaw na may anachlorhydria (kawalan ng hydrochloric acid) sa esophageal cancer, ulcers, cancer at syphilitic lesions ng tiyan at duodenum, talamak ulcerative colitis, tuberculosis, pagkatapos ng dysentery, pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng sistema ng pagtunaw, na may talamak na alkoholismo, paggamot ng tuberculosis na may isoniazid.

Mga paghahanda ng nikotinic acid

Sa klinikal na kasanayan, ang nicotinic acid mismo at ang mga derivatives nito, ang mabagal na paglabas na mga form na Niaspan at Enduracin, ay ginagamit. Sa Estados Unidos, ang isang nakapirming kumbinasyon ng nicotinic acid at lovastine ay ginagamit - Advicor. Ang mga sustained release form ng nicotinic acid ay mas mahusay na pinahihintulutan, ngunit hindi gaanong epektibo sa pagpapababa ng mga lipid.

Nicotinic acid: mga tagubilin para sa paggamit

epekto ng pharmacological

Ang Nicotinic acid ay isang tiyak na antipellagric agent (bitamina PP). Pinapabuti nito ang metabolismo ng carbohydrate, may vasodilating effect, kabilang ang mga vessel ng utak, at may hypolipidemic na aktibidad. Ang Nicotinic acid 3-4 g bawat araw (malalaking dosis) ay binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at low-density lipoproteins sa dugo, binabawasan ang ratio ng cholesterol / phospholipids sa low-density lipoproteins. May mga katangian ng detoxifying.

Mga form ng dosis

Ang nikotinic acid ay magagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon.
Subcutaneous at intramuscular injection masakit ang bitamina. Ang intravenous solution ay dapat ibigay nang dahan-dahan, dahil ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari.

Tambalan

Ang isang tablet ay naglalaman ng: nikotinic acid 0.05 g - aktibong sangkap; glucose, stearic acid - mga excipients.
Ang isang mililitro ng solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng: nicotinic acid 10 mg - aktibong sangkap; sodium bikarbonate, tubig para sa iniksyon - mga excipients.

Mga indikasyon

Pag-iwas at paggamot ng pellagra (avitaminosis PP).

Kumplikadong therapy ng ischemic disorder ng cerebral circulation, obliterating disease ng vessels ng extremities (obliterating endarteritis, Raynaud's disease) at bato, komplikasyon ng diabetes mellitus - diabetes polyneuropathy, microangiopathy.

Mga sakit sa atay - talamak at talamak na hepatitis, gastritis na may mababang kaasiman, neuritis facial nerve, iba't ibang mga pagkalasing (propesyonal, panggamot, alkohol), pangmatagalan hindi gumagaling na mga sugat at mga ulser.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto;
• malubhang arterial hypertension;
• gota;
• hyperuricemia, nephrolithiasis, liver cirrhosis, decompensated diabetes mellitus;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Paraan ng aplikasyon ng nikotinic acid at dosing

Ginamit ayon sa direksyon ng isang doktor.
Ang mga tabletang nikotinic acid ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain.
Bilang isang antipellagric agent ay inireseta:

• matatanda - nikotinic acid 0.1 g 2 - 4 na beses sa isang araw (maximum na pang-araw-araw na dosis - 0.5 g);
• mga bata - mula 0.0125 hanggang 0.05 g 2 - 3 beses sa isang araw, depende sa edad.

Ang kurso ng paggamot ay 15 - 20 araw.
Mga matatanda sa ischemic disorder sirkulasyon ng tserebral, spasms ng mga sisidlan ng mga paa't kamay, kabag na may mababang kaasiman, neuritis ng facial nerve, mga sugat at ulser, inirerekumenda na magreseta ng nikotinic acid sa isang solong dosis ng 0.05 - 0.1 g, sa pang-araw-araw na dosis - hanggang sa 0.5 g Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Mga side effect

Maaari mga reaksiyong alerdyi, pagkahilo, pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng pagmamadali sa ulo, paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, pagkawala ng sensitivity, pag-crawl, tingling). Sa kasong ito, ang dosis ay dapat bawasan o ang gamot ay itinigil.

Sa matagal na paggamit ng nikotinic acid sa mataas na dosis, posible na bumuo ng mataba na pagkabulok ng atay, hyperuricemia, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases at alkalina phosphatase, nabawasan ang glucose tolerance.

Overdose

Ang labis na dosis ay hindi malamang.
Ang nikotinic acid sa mga indibidwal na may indibidwal na hindi pagpaparaan ay maaaring maging sanhi ng pamumula ng mukha at itaas na kalahati ng katawan, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, urticaria, paresthesia. Ang mga phenomena na ito ay kusang nawawala at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Kontrol ng therapy, mga babala

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa atay na may pangmatagalang paggamit ng nicotinic acid sa mataas na dosis, inirerekumenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa methionine (cottage cheese) sa diyeta o gumamit ng methionine, lipoic acid, essentiale at iba pang mga ahente ng lipotropic.

Sa pag-iingat, ang nikotinic acid ay dapat gamitin para sa gastritis na may hyperacidity, peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Sa panahon ng paggamot na may bitamina, lalo na sa malalaking dosis, ang pag-andar ng atay ay dapat na maingat na subaybayan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan kung ang nicotinic acid ay gagamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot.

hindi pagkakatugma ng pharmaceutical. Huwag ihalo sa solusyon ng thiamine chloride (nagaganap ang pagkasira ng thiamine).

Potentiates ang pagkilos ng fibrinolytic agent, antispasmodics at cardiac glycosides, pinahuhusay ang nakakalason na hepatotropic na epekto ng alkohol.

Dapat mag-ingat kapag pinagsama sa mga gamot na antihypertensive(posibleng tumaas na hypotensive action), anticoagulants, acetylsalicylic acid dahil sa panganib na magkaroon ng hemorrhages.

Binabawasan ang toxicity ng neomycin at pinipigilan ang pagbaba sa konsentrasyon ng kolesterol at high density lipoproteins na dulot nito. Nanghihina nakakalason na epekto barbiturates, anti-tuberculosis na gamot, sulfonamides.

Ang mga oral contraceptive at isoniazid ay nagpapabagal sa conversion ng tryptophan sa nicotinic acid at sa gayon ay maaaring mapataas ang pangangailangan para sa nicotinic acid.

Maaaring mapataas ng mga antibiotic ang flushing na dulot ng nicotinic acid.

Ang nikotinic acid ay inilabas nang walang reseta ng doktor.

Nicotinamide

Mga indikasyon para sa paggamit ng nicotinamide - hypovitaminosis at avitaminosis PP, pati na rin ang mga kondisyon ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina PP:

• hindi sapat at hindi balanseng nutrisyon (kabilang ang parenteral);
• malabsorption, kabilang ang laban sa background ng dysfunction ng pancreas;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• diabetes;
• matagal na lagnat;
• gastrectomy;
• sakit ng Hartnup;
• mga sakit ng rehiyon ng hepatobiliary - talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis;
• hyperthyroidism;
• talamak na impeksyon;
• mga sakit ng gastrointestinal tract - hypo- at anacid gastritis, enterocolitis, colitis, celiac enteropathy, patuloy na pagtatae, tropikal na sprue,;
• malignant na mga bukol;
• mga sakit sa rehiyon ng oropharyngeal;
• matagal na stress;
• pagbubuntis (lalo na sa nikotina at pagkalulong sa droga, maramihang pagbubuntis);
• panahon ng paggagatas.

Paano vasodilator hindi ginagamit ang nicotinamide. Ang Nicotinamide ay walang epekto sa pagpapababa ng lipid.

Dahil sa neutral na reaksyon ng solusyon, ang nicotinamide ay hindi nagiging sanhi ng lokal na reaksyon kapag iniksyon. Hindi tulad ng nicotinic acid, ang gamot ay walang binibigkas na vasodilating effect, samakatuwid, kapag gumagamit ng nicotinamide, ang hindi pangkaraniwang bagay ng pamamaga ay hindi sinusunod.

Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita at sa pamamagitan ng iniksyon.

Nicotinic acid para sa buhok

Kapag inilapat sa anit, ang nikotinic acid ay nagpapalawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti ng transportasyon ng oxygen at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas, pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, na pumipigil sa pagkawala ng buhok at pinasisigla ang kanilang pinabilis na paglaki.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon sa buhok ay nagpapahiwatig na kapag gumagamit ng nikotinic acid, humihinto ang pagkakalbo, nagiging mas makapal ang buhok, nakakakuha ng ningning at silkiness. Gayundin, ang nicotinic acid ay nagpapanatili ng normal na pigmentation ng buhok, pagiging prophylactic laban sa kulay abong buhok.
Ang nicotinic acid na bahagi ng produkto na may regular na paggamit:

• gumising sa mga natutulog mga follicle ng buhok at nagtataguyod ng paglago ng buhok sa pamamagitan ng pagpapasigla ng microcirculation;
• nagpapanumbalik at nagpapanumbalik ng mga nasirang bombilya;
• pinipigilan ang pagkawala ng buhok sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga ugat at pagpigil sa compaction ng collagen sa paligid ng ugat ng buhok;
• nagtataguyod ng produksyon ng melanin - isang pigment na gumagawa ng mga kulot na makintab, pinapanatili ang kanilang kulay, pinipigilan ang napaaga na pag-abo.

Ang paghahanda ay hindi nagpapatuyo ng balat sa kaso ng paulit-ulit na paggamit, na pinatunayan ng mga pagsusuri sa dermatological.

Paano gamitin ang nicotinic acid: buksan kaagad ang dropper tube bago gamitin. Ilapat ang mga nilalaman ng tubo nang direkta pagkatapos ng paghuhugas sa anit, pantay na pamamahagi ng acid sa buong ibabaw na may mga paggalaw ng masahe. Huwag hugasan ang inilapat na produkto.

Ang bahagyang tingling at pamumula ng anit pagkatapos ng paggamit ng produkto ay dahil sa tumaas na microcirculation at ito ay normal.

Mag-apply ng nicotinic acid 1 beses sa 3 araw. Ang inirerekomendang kurso ay 14 na pamamaraan. Maaari itong ulitin tuwing tatlong buwan.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang nikotinic acid ay hindi nakahanap ng malawak na aplikasyon sa klinikal na kasanayan. Ito ay dahil sa maraming mga side effect na kasama ng paggamit ng bitamina PP sa mataas na dosis.

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan	Pangalan ng kalakalan ng gamot	Presyo	Form ng paglabas	Manufacturer
Isang nikotinic acid	Isang nikotinic acid	23 kuskusin.	Mga tablet 50 mg, 50 piraso	Russia
		43 rubles/td>	Solusyon para sa iniksyon 1%, 10 ampoules	Russia
		185 kuskusin.	Solusyon para sa panlabas na paggamit para sa buhok, 10 ampoules	Russia
	Cytoflavin (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid)	395 kuskusin.	Mga tableta 50 piraso	Russia
	cocarnite	661 kuskusin.	Lypholysate para sa paghahanda ng solusyon 187, 125 mg, 3 piraso	Britanya

Bitamina PP - bitamina B3, nicotinic acid, niacin, nicotinamide- may mga kapaki-pakinabang at nakapagpapagaling na katangian na ang opisyal na gamot ay katumbas nito sa mga gamot. Ang nikotinic acid, isa sa mga mas kilalang anyo ng bitamina PP, ay nakuha noong ika-19 na siglo, ngunit noong 1937 lamang nakilala na ito ay magkapareho sa bitamina PP, na ang pangalan ay nangangahulugang "babala pellagra".

Ang Pellagra ay isang malubhang sakit kung saan nangyayari ang pagkalito, depresyon, dermatitis, pagtatae, pagsusuka, at mga guni-guni. Kung ang sakit ay hindi nagamot sa oras, maaari itong maging nakamamatay. Ang Pellagra ay matatagpuan pa rin sa mga bansang may mababang antas ng pamumuhay, kabilang sa mga mahihirap; Ang mga alcoholic ay maaari ding magkasakit dito - kung gayon ito ay tinatawag na "alcoholic pellagra".

Ang Nicotinic acid at nicotinamide ay itinuturing na dalawang aktibong anyo ng bitamina PP.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina PP, mga mapagkukunan ng bitamina PP

Ang Nicotinic acid ay matatagpuan sa maraming pagkain. Mga produktong hayop na naglalaman ng bitamina PP: atay ng baka, baboy, keso, isda, gatas, itlog, bato, puting karne ng manok.

Ang mas maraming pinagkukunan ng halaman ay kinabibilangan ng broccoli, karot, patatas, kamatis, beans, mani, petsa, lebadura, mga produktong cereal, cornmeal, at mikrobyo ng trigo. Maraming herbs din ang mayaman sa bitamina PP: sorrel, sage, burdock root, alfalfa, rose hips, catnip, red clover, cayenne pepper, gerbil, raspberry leaves, chamomile, peppermint, ginseng, horsetail, hops, eyebright, fenugreek, seed fennel , kulitis, mullein, perehil, oats, dandelion.

Sa katawan ng tao, ang nikotinic acid ay maaari ding ma-synthesize, sa kondisyon na ang mahahalagang amino acid na tryptophan ay naroroon. Ang acid na ito sa ating katawan ay sapat kung laging may sapat na protina ng hayop sa diyeta.

Ang halaga ng mga nakalistang produkto ay hindi pareho - depende ito sa anyo kung saan naglalaman ang mga ito ng bitamina PP. Halimbawa, ang mga munggo ay naglalaman nito sa isang anyo na madaling masipsip ng katawan. Ang bitamina PP, na nilalaman sa mga cereal, at lalo na sa mais, ay halos hindi hinihigop, samakatuwid, sa mga bansa kung saan ang mais ay tradisyonal na kinakain, ang mga kaso ng pellagra ay maaaring maging mas madalas.

Ang papel at kahalagahan ng bitamina PP

Ang pangunahing papel ng bitamina PP sa katawan ay ang pakikilahok sa mga proseso ng redox. Ang bitamina PP ay nag-aambag sa normal na paglaki ng mga tisyu, may kapaki-pakinabang na epekto sa taba metabolismo, ay kasangkot sa conversion ng asukal at taba sa enerhiya, at binabawasan ang antas ng "masamang" kolesterol sa dugo.

Salamat sa bitamina PP, ang isang tao ay protektado mula sa mga sakit sa cardiovascular, trombosis, hypertension at diabetes. Kung walang bitamina PP, imposible ang normal na paggana ng nervous system. Ang ganitong kumplikadong sakit tulad ng migraine ay maaaring maibsan o maiwasan sa pamamagitan ng pagkuha ng karagdagang bitamina PP.

Ang kalusugan ng tiyan at ang buong digestive tract ay natutukoy din ng sapat na nilalaman ng bitamina PP sa katawan: nilalabanan nito ang pamamaga, nagtataguyod ng paggawa ng gastric juice, pinasisigla ang atay at pancreas, at pinabilis ang paggalaw ng pagkain sa mga bituka. .

Para sa synthesis ng hemoglobin at pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, napakahalaga din ng bitamina PP. Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba nito mula sa iba pang mga bitamina ay na ito ay kasangkot sa paglikha ng isang hormonal background sa ating katawan. Kung walang pakikilahok ng bitamina PP, ang pagbuo ng mga estrogen, progesterone, testosterone, insulin, cortisone, thyroxine, mga hormone na kinakailangan para sa paggana ng maraming mga organo at sistema, ay hindi mangyayari.

Ang bitamina PP, bitamina B3, niacin at nicotinic acid ay, sa katunayan, ilang mga pangalan para sa parehong sangkap. Kadalasan ito ay tinatawag na niacin o nicotinic acid, at ang nicotinamide ay isa sa mga derivatives ng nicotinic acid. Sa lahat ng mga gamot, ang niacin ang pinaka-epektibo sa pag-regulate ng kolesterol sa dugo - kahit na ang mga doktor ay umamin nito.

Tinutulungan ng Niacin ang katawan na makagawa ng enerhiya, mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo at paggana ng puso; nakikilahok sa metabolismo ng mga amino acid at iba pang mga sangkap. Nakapagtataka, ang bitamina na ito ay nagligtas ng mas maraming pasyente kaysa sa mga kumplikadong pharmaceutical na gamot - ang mga taong nakaligtas sa atake sa puso ay kadalasang nananatiling buhay salamat sa niacin. Ang Niacin ay hindi lamang neutralisahin ang isang atake sa puso, ngunit makabuluhang pinahaba ang buhay ng mga pasyente - kahit na pagkatapos ihinto ang bitamina.

Ang bitamina na ito ay nagpapababa din ng mga antas ng triglyceride sa katawan, na nakataas sa hypertension at type II diabetes.

Ang Nicotinamide, isang derivative ng niacin, ay pumipigil sa pagbuo ng diabetes mellitus, dahil pinoprotektahan nito ang pancreas na gumagawa ng insulin mula sa pinsala. Matagal nang alam ng mga doktor na binabawasan nito ang pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin sa mga type 1 na diabetic, at bilang isang prophylactic, binabawasan nito ang saklaw ng higit sa kalahati.

Sa osteoarthritis, isang sakit ng mga kasukasuan na nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: labis na timbang, pinsala, pagmamana, kakulangan ng mga sustansya sa mga tisyu, pati na rin sa edad, kapag ang mga reserba ng katawan ay naubos, ang nicotinamide ay maaaring tumaas ang magkasanib na kadaliang mapakilos at makabuluhang bawasan. sakit.

Tulad ng niacin, ang nicotinamide ay may pagpapatahimik na epekto sa mga neuropsychiatric at emosyonal na karamdaman, pinapawi ang pagkabalisa, depresyon, nagpapabuti ng konsentrasyon at maaaring pigilan ang pag-unlad ng schizophrenia.

Pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina PP

Ang pamantayan ng bitamina PP bawat araw para sa isang malusog na may sapat na gulang ay 20 mg. Ang mga bata ay nangangailangan ng mas maraming bitamina PP na may edad: simula sa 6 mg para sa anim na buwang gulang na bata at nagtatapos sa 21 mg para sa mga kabataan. Ang mga lalaki ay nangangailangan ng higit na bitamina na ito kaysa sa mga babae. Sa pisikal at nerbiyos na stress, pagbubuntis at paggagatas, kailangan namin ng higit pang bitamina PP - hanggang 25 mg bawat araw o higit pa.

Kakulangan at labis na bitamina PP

Ang kakulangan at kakulangan ng bitamina PP ay may maraming hindi kasiya-siyang pagpapakita: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagkahilo, heartburn, sakit ng gilagid, bibig at lalamunan, masamang hininga, mga problema sa pagtunaw, pagtatae.

Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, ang mga ito ay pagkapagod at kahinaan ng kalamnan, pagkamayamutin, depresyon at kawalang-interes, hindi pagkakatulog at pananakit ng ulo, disorientation, demensya, guni-guni at delirium.

Ang mga sugat sa balat ay nangyayari rin na may kakulangan ng bitamina PP: ang mga ito ay pamumutla, pagkatuyo, ang hitsura ng mga bitak at kinakaing unti-unti na mga ulser; pamumula ng balat, pagbabalat at dermatitis.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang mahinang kaligtasan sa sakit, tachycardia, pananakit sa mga braso at binti, at mababang antas ng asukal sa dugo.

Sa kaso ng kakulangan sa bitamina - ang halos kumpletong kawalan ng bitamina PP, ang pellagra ay nangyayari - isang malubhang sakit na inilarawan sa itaas. Siyempre, upang dalhin ang iyong sarili sa ganoong estado, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina PP, o gawin itong imposible na synthesize ito sa katawan.

Dapat kong sabihin na ito ay mangangailangan ng pagsisikap, dahil ang bitamina PP ay perpektong pinahihintulutan ang pagluluto: pagyeyelo, pagpapatayo, pag-canning, pangmatagalang imbakan sa halos anumang mga kondisyon, pagluluto sa mataas na temperatura.

Sa proseso ng pagluluto, maaari kang mawalan ng hindi hihigit sa 20% ng bitamina PP, habang ang iba ay papasok sa katawan. Ang isa pang bagay ay kung paano siya nakarating doon. At, siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa tamang pagpili ng pagkain, at lalo na ang pagpili ng mga pagkaing protina.

Kung nagluluto ka ng pagkain sa isang malaking halaga ng tubig, pagkatapos ay huwag ibuhos ang tubig na ito, ngunit gamitin ito para sa karagdagang pagluluto - ang bitamina PP ay napupunta sa isang decoction.

Ang labis na dosis ng bitamina PP, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga mapanganib na kahihinatnan. Maaaring may pamumula ng balat ng mukha, itaas na bahagi ng katawan, pansamantalang pagkahilo, isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo; pangingilig o pamamanhid. Ang parehong mga sintomas ay madalas na nangyayari kapag kumukuha ng nikotinic acid sa isang walang laman na tiyan; mabilis lumipas ang lahat.

Ang intravenous administration ng bitamina PP ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon.

Kung umiinom ka ng bitamina PP at mga derivatives nito sa mahabang panahon, ang ihi ay maaaring madilim, ang dumi ay magiging mapusyaw na kulay-abo; magkakaroon ng pananakit sa tiyan at pagbaba ng gana. Ang balat, ang mga puti ng mata ay maaaring maging dilaw, at ang mataba na pagkabulok ay magaganap sa atay. Hindi ito mangyayari kung ang mga lipotropic na gamot, tulad ng methionine, ay iniinom nang sabay-sabay sa bitamina PP. Pinakamainam na isama ang higit pang mga pagkaing mayaman sa methionine sa iyong diyeta: cottage cheese, matapang na keso, itlog, caviar, sariwang isda, karne, mga produktong toyo.

Contraindications sa paggamit ng bitamina PP

Ang nikotinic acid ay kontraindikado sa mga exacerbations ng ilang mga sakit ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum 12, malubhang pinsala sa atay. Ang mga kumplikadong anyo ng hypertension at atherosclerosis, gout at labis na uric acid sa dugo ay mga batayan din para sa mga kontraindikasyon sa paggamit ng bitamina PP.

Gataulina Galina
para sa site ng magazine ng kababaihan

Kapag ginagamit at muling ini-print ang materyal, kinakailangan ang aktibong link sa online na magazine ng kababaihan

Nicotinic acid (bitamina B3, bitamina PP, niacin) - paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet, iniksyon), anong mga produkto ang naglalaman, kung paano gamitin para sa pagbaba ng timbang, para sa paglago at pagpapalakas ng buhok, mga review at presyo ng mga gamot

Salamat

Isang nikotinic acid ay isang bitamina na nalulusaw sa tubig, na tinatawag ding niacin, bitamina RR o SA 3. Tinitiyak ng bitamina na ito ang normal na kurso ng lahat ng redox biochemical reactions sa anumang organ at tissue. At dahil ang mga reaksyon ng redox ay ang batayan ng buhay ng anumang cell, kung gayon, nang naaayon, ang nikotinic acid ay kinakailangan para sa normal na paggana ng anumang mga organo at tisyu ng katawan.

Ang kakulangan ng nikotinic acid ay humahantong sa pellagra- isang sakit na nagtataglay din ng matalinghagang pangalan na "tatlong D", dahil ang mga pangunahing pagpapakita nito ay dermatitis, pagtatae at demensya.

Ang pagkilos ng nikotinic acid

Ang Nicotinic acid ay ang tanging bitamina na nabibilang sa mga gamot, dahil ito ay may kakayahang gamutin ang anumang sakit. Sa prinsipyo, ito ay bitamina PP na ang pinaka-epektibong gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa therapeutic activity nito, ang nicotinic acid ay gumaganap ng isang bilang ng mga napakahalagang biological function. Kaya, ang nicotinic acid ay nagpapagana ng mga enzyme na nagbibigay ng produksyon ng enerhiya sa mga selula mula sa mga taba at carbohydrates. Iyon ay, nasa ilalim ng pagkilos ng bitamina PP na ang mga asukal at taba ay na-convert sa enerhiya na kinakailangan para sa buhay ng bawat cell ng anumang organ o tissue. Alinsunod dito, na may kakulangan ng bitamina na ito, ang proseso ng paggawa ng enerhiya ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng iba't ibang mga organo ay huminto sa pagtatrabaho nang normal at gumaganap ng kanilang mga pag-andar. Iyon ang dahilan kung bakit sinusuportahan ng nikotinic acid ang normal na paggana ng lahat ng mga organo at tisyu, at lalong mahalaga para sa mga daluyan ng puso at dugo.

Bilang karagdagan, pinapagana ng niacin ang mga enzyme na nagsisiguro sa pagbuo ng mga sex hormone sa mga lalaki at babae (estrogens, testosterone, progesterone), pati na rin ang insulin, cortisone at thyroxine.

Bilang isang gamot, ang bitamina PP ay may mga sumusunod na therapeutic effect:

• Vasodilator;
• Hypolipidemic (binabawasan ang antas ng mga atherogenic lipid fraction sa dugo);
• Hypocholesterolemic (nagpapababa ng kolesterol sa dugo).

Salamat sa mga epekto sa itaas, ang nikotinic acid ay nag-normalize ng ratio ng mga fraction ng lipid, ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides sa dugo, at nagpapalawak din ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation sa iba't ibang mga organo at tisyu, kabilang ang utak. Bilang karagdagan, binabawasan ng niacin ang pagkahilig sa trombosis.

Iyon ang dahilan kung bakit, bilang isang gamot, ang niacin ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagkontrol sa mga antas ng kolesterol sa dugo. Kaya, sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction, ang regular na paggamit ng nicotinic acid ay nagpapataas ng porsyento at nagpapahaba ng panahon ng kaligtasan ng mas mahusay kaysa sa anumang iba pang mga gamot.

Bilang karagdagan, ang nikotinic acid ay nakikipaglaban sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease, tulad ng:

• Nakataas na antas ng kabuuang kolesterol at low-density lipoprotein (LDL) sa dugo;
• Mababang antas ng high-density lipoprotein (HDL) sa dugo;
• Mataas na konsentrasyon ng lipoprotein sa dugo;
• Mataas na antas ng triglyceride (TG, TAG) sa dugo.

Ang nikotinic acid ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo o paglala ng kurso ng mga sakit sa cardiovascular na nauugnay sa mga kadahilanan sa itaas.

Gayundin, ang paggamit ng nikotinic acid ay maaaring makabuluhang bawasan ang dosis ng insulin sa mga taong may type I diabetes. Bilang karagdagan, sa regular na paggamit, pinipigilan ng bitamina PP ang pag-unlad ng diabetes, dahil pinoprotektahan nito ang mga selula ng pancreatic mula sa pinsala. Ayon sa isang pag-aaral sa New Zealand, ang nicotinic acid prophylaxis sa mga batang may edad na 5 hanggang 7 ay nagbabawas ng saklaw ng diabetes ng kalahati (ng 50%).

Sa osteoarthritis, binabawasan ng nikotinic acid ang kalubhaan ng sakit at pinapabuti ang mobility ng mga apektadong joints.

Ang bitamina PP ay may sedative (calming) effect. Bilang karagdagan, pinapataas ng nikotinic acid ang bisa ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang depresyon, pagkabalisa, karamdaman sa kakulangan sa atensyon, alkoholismo, at schizophrenia. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang nakahiwalay na paggamit ng nikotinic acid ay nagbibigay ng positibong therapeutic effect.

Ang Nicotinic acid ay may mahusay na mga katangian ng detoxifying, kaya ginagamit ito upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan ng mga taong nalantad sa kanila sa loob ng ilang panahon.

Ang regular na paggamit ng nicotinic acid ay maaaring maiwasan ang pag-atake ng migraine at maibsan ang kanilang kurso.

Pang-araw-araw na pangangailangan para sa nikotinic acid at mga produktong naglalaman nito

Dahil walang depot ng nicotinic acid sa katawan ng tao, ang bitamina na ito ay dapat ibigay sa pagkain araw-araw sa mga halagang kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng lahat ng mga organo at sistema. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina PP para sa mga taong may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:

• Mga batang wala pang 1 taong gulang- 6 mg bawat araw;
• Mga bata 1 - 1.5 taon- 9 mg bawat araw;
• Mga bata 1.5 - 2 taon- 10 mg bawat araw;
• Mga batang 3 - 4 taong gulang- 12 mg bawat araw;
• Mga batang 5 - 6 taong gulang- 13 mg bawat araw;
• Mga batang 7 – 10 taong gulang- 15 mg bawat araw;
• Mga batang 11 – 13 taong gulang- 19 mg bawat araw;
• Mga lalaki 14 - 17 taong gulang- 21 mg bawat araw;
• Mga batang babae 14 - 17 taong gulang- 18 mg bawat araw;
• Mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki na higit sa 18 taong gulang- 20 mg bawat araw;
• Ang mga nasa hustong gulang na kababaihan at kalalakihan ay nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa- 25 mg bawat araw;
• Mga buntis na kababaihan at mga nanay na nagpapasuso- 20 - 25 mg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina PP ay tumataas sa 25-30 mg bawat araw sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Trabaho na nauugnay sa neuropsychic stress (halimbawa, mga piloto, surgeon, dispatcher, atbp.);
• Nakatira sa Malayong Hilaga;
• Magtrabaho sa isang mainit na klima;
• Magtrabaho sa mga maiinit na tindahan (halimbawa, paggawa ng blast furnace, swaging at steelmaking shop, atbp.);
• Mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• Mahirap na pisikal na trabaho;
• Nutrisyon na may mababang nilalaman ng protina at isang pamamayani ng mga taba ng gulay kaysa sa mga taba ng hayop sa diyeta.

Ang pinakamalaking halaga ng nicotinic acid ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

• Porcini;
• Walnut;
• lebadura;
• patatas;
• Cayenne paminta;
• ugat ng burdock;
• Laman ng manok;
• Mga pinatuyong aprikot;
• Mga dahon ng prambuwesas;
• Mga dahon ng dandelion;
• Oatmeal;
• Peppermint ;
• Prutas ng aso-rosas ;
• mikrobyo ng trigo;
• Mga produktong gawa sa buong butil;
• atay ng baka;
• Isda;
• Baboy;
• Mga buto ng sunflower;
• mga buto ng haras;
• Puso;
• pistachios;
• Hazelnut;
• Prune;
• Champignons;
• Itlog;
• Barley grits.

Nicotinic acid (bitamina B 3, bitamina PP, niacin) - regulator ng kolesterol sa dugo - video

Mga sintomas ng kakulangan at labis na dosis ng nicotinic acid

Ang kakulangan ng nicotinic acid sa katawan ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto. Sa unang yugto, na may hindi kumpletong kakulangan ng bitamina PP, ang iba't ibang mga di-tiyak na sintomas ay bubuo, na mga palatandaan ng problema sa katawan. Gayunpaman, sa kasong ito, mayroon pa ring isang maliit na halaga ng nikotinic acid sa mga tisyu, na nagsisiguro sa daloy ng mga mahahalagang proseso, at samakatuwid ay walang mga tiyak na sintomas at malubhang kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga organo. Sa ikalawang yugto, kapag ang nikotinic acid na naroroon sa mga tisyu ay naubos, ang isang ganap na kakulangan ng bitamina ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang tiyak na sakit - pellagra, at isang bilang ng mga malubhang dysfunctions ng iba't ibang mga organo.

Hindi kumpletong kakulangan ng nicotinic acid ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• kawalang-interes;
• matinding pagkapagod;
• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Paleness ng balat at mauhog lamad;
• Nabawasan ang resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit.

Sa isang pang-matagalang o kumpletong kakulangan ng bitamina PP, bubuo ang pellagra. ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Talamak na pagtatae (mga dumi hanggang 3-5 beses sa isang araw, pagkakaroon ng isang likidong matubig na pare-pareho, ngunit hindi naglalaman ng mga dumi ng dugo o uhog);
• Pakiramdam ng bigat sa tiyan;
• Heartburn at belching;
• Nasusunog na pandamdam sa bibig;
• Nadagdagang sensitivity ng gilagid;
• Paglalaway;
• pamumula ng mauhog lamad;
• pamamaga ng mga labi;
• Mga bitak sa labi at balat;
• Maraming pamamaga sa balat;
• Nakausli sa anyo ng mga pulang tuldok na papillae ng dila;
• Malalim na bitak sa dila;
• Mga pulang spot sa balat ng mga kamay, mukha, leeg at siko;
• Pamamaga ng balat (ang balat ay masakit, makati at lumilitaw ang mga paltos dito);
• Kahinaan sa mga kalamnan;
• Sakit ng ulo;
• Pakiramdam ng pamamanhid at sakit sa mga limbs;
• Paggapang na pandamdam;
• Nanginginig na lakad;
• Altapresyon;
• Dementia (demensya);
• Depresyon;
• Mga ulser.

Inililista ng listahang ito ang lahat ng posibleng senyales ng pellagra, ngunit ang pinakakaraniwang at kapansin-pansing mga pagpapakita ng sakit na ito ay dementia (dementia), pagtatae (diarrhea) at dermatitis. Kung ang isang tao ay may lahat ng tatlong mga palatandaan - pagtatae, demensya at dermatitis sa iba't ibang antas ng kalubhaan, kung gayon ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng bitamina PP, kahit na ang iba pang mga sintomas na nakalista sa itaas ay wala.

Sa matagal na paggamit ng napakalaking halaga ng nikotinic acid sa katawan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkahimatay, pangangati ng balat, pagkagambala sa ritmo ng puso, at mga karamdaman sa digestive tract. Ang labis na pagkonsumo ng bitamina PP ay hindi nagiging sanhi ng iba pang mga sintomas ng pagkalasing, dahil ang nicotinic acid ay mababa ang toxicity.

Pellagra (kakulangan sa nikotinic acid) - mga sintomas at palatandaan, paggamot (kung paano mabayaran ang kakulangan sa bitamina B 3) - video

Mga paghahanda ng nikotinic acid

Ang bitamina PP sa mga gamot ay nakapaloob sa dalawang anyo - nicotinic acid mismo at nicotinamide. Ang parehong mga form ay aktibong sangkap ng mga gamot, may parehong aktibidad ng parmasyutiko at isang katulad na therapeutic effect. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot na naglalaman ng parehong anyo ng bitamina PP bilang mga aktibong sangkap ay karaniwang pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na "nicotinic acid preparations".

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na paghahanda ng nicotinic acid na naglalaman ng nicotinamide bilang isang aktibong sangkap ay magagamit sa merkado ng parmasyutiko ng mga bansang CIS:

• Mga tablet at iniksyon ng Niacinamide;
• Nikonacid;
• Nicotinamide tablets at solusyon para sa mga iniksyon.

Bilang karagdagan, sa mga bansang CIS mayroong mga sumusunod na paghahanda na naglalaman ng nicotinic acid bilang isang aktibong sangkap:

• Apelagrin;
• Niacin;
• Nicoverine (nicotinic acid + papaverine);
• Isang nikotinic acid;
• Nicotinic acid bufus;
• Nicotinic acid-Vial;
• Eduracin.

Ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay magagamit sa dalawang anyo ng parmasyutiko - mga tablet at solusyon sa iniksyon. Alinsunod dito, ang mga gamot na ito ay maaaring inumin nang pasalita o iniksyon.

Nicotinic acid - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay ipinahiwatig para magamit sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Pag-iwas sa pellagra at kakulangan sa bitamina PP;
• Paggamot ng pellagra;
• Atherosclerosis ng mga sisidlan ng utak at mas mababang mga paa't kamay;
• Talamak na arterial insufficiency I - III degree;
• Hyperlipidemia (nakataas na antas ng dugo ng iba't ibang uri ng lipid, tulad ng triglycerides, kolesterol, at iba pa);
• Spasm ng peripheral vessels ng iba't ibang pinagmulan (halimbawa, na may obliterating endarteritis, Raynaud's disease, migraine, cerebrovascular accident, scleroderma, atbp.);
• Complex rehabilitation therapy pagkatapos ng stroke at myocardial infarction;
• Angina stable at hindi matatag;
• Atherosclerotic cardiosclerosis;
• Mga taong may panganib na kadahilanan para sa coronary artery disease kasama ng hyperlipidemia;
• Sakit sa Hartnup;
• Hypercoagulability (nadagdagang pamumuo ng dugo na may posibilidad na magkaroon ng trombosis);
• Neuritis ng facial nerve;
• pagkalasing;
• Pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat;
• Mga ulser sa balat at mauhog na lamad;
• Madalas o pangmatagalang mga nakakahawang sakit;
• Mga sakit ng gastrointestinal tract (lalo na ang gastritis na may mababang kaasiman);
• Mga sakit sa atay (cirrhosis, talamak na hepatitis).

Nicotinic acid - mga tagubilin para sa paggamit

Mga iniksyon (ampoules)

Maaari kang magmaneho ng mga paghahanda ng nikotinic acid sa anyo ng mga subcutaneous, intramuscular at intravenous injection. Sa intravenously solusyon ay ibinibigay jet, ngunit dahan-dahan. Para sa intravenous administration ng nicotinic acid, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal, dahil ang isang mataas na kwalipikadong nars lamang ang dapat gumawa ng mga naturang iniksyon. Ang katotohanan ay ang intravenous administration ng nicotinic acid ay maaaring makapukaw ng malubhang reaksiyong alerdyi na maaari lamang ihinto sa isang institusyong medikal.

Subcutaneous at intramuscular injections maaaring gawin sa bahay nang mag-isa, ngunit dapat tandaan na ang mga naturang iniksyon ay napakasakit. Para sa paggawa ng mga iniksyon, una sa lahat, kinakailangan upang piliin ang tamang lugar. Para sa mga intramuscular injection, ang pinakamainam na mga site ay ang panlabas na itaas na ikatlong bahagi ng balikat, ang anterolateral na ibabaw ng hita, ang anterior na dingding ng tiyan (para sa mga taong hindi sobra sa timbang) at ang upper outer quadrant ng pigi. Para sa mga subcutaneous injection, ang pinakamainam na lugar ay ang bisig at ang panlabas na anterior na dingding ng tiyan.

Ang pagpili ng isang lugar para sa iniksyon, kinakailangan na punasan ito ng cotton swab na binasa ng isang antiseptiko (alkohol, chlorhexidine, atbp.). Pagkatapos ay ilabas ang kinakailangang dami ng solusyon sa syringe, bitawan ang ilang patak, iangat ito gamit ang isang karayom, at mag-iniksyon. Pagkatapos ng iniksyon, kinakailangan na muling gamutin ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton swab na binasa ng antiseptiko. Para sa bawat kasunod na iniksyon, kinakailangan na pumili ng isang bagong lugar, na lumilihis mula sa nakaraang iniksyon ng 1-1.5 cm.

Ang intramuscular injection ay ginawa tulad ng sumusunod: ang karayom ​​ay ipinasok nang malalim sa tisyu, pagkatapos nito, sa tulong ng mabagal na presyon sa piston, ang solusyon ay inilabas. Ang intradermal injection ay isinasagawa tulad ng sumusunod: Sa pamamagitan ng dalawang daliri, ang isang maliit na bahagi ng balat ay nakuha sa fold. Pagkatapos, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa fold na ito, na hinahawakan ito halos parallel sa pangunahing balat at sa parehong oras patayo sa lateral surface ng fold. Ang karayom ​​ay ipinasok hanggang sa maramdaman ang resistensya ng tissue. Sa sandaling ang karayom ​​ay nagsimulang malayang pumunta, ang pagpapakilala ay tumigil. Pagkatapos nito, dahan-dahang pinindot ang syringe plunger, ang solusyon ay inilabas sa tissue.

Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng nikotinic acid ay ginawa ng doktor depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon at ang kinakailangang bilis ng paglitaw ng mga positibong epekto. Para sa intravenous, intramuscular at subcutaneous injection, 1%, 2.5% at 5% na solusyon ng nicotinic acid ang ginagamit, na ibinibigay 1 hanggang 2 beses sa isang araw. Ang halaga ng solusyon na kinakailangan para sa pangangasiwa ay kinakalkula mula sa dami ng nikotinic acid na nilalaman nito.

Ang mga dosis at tagal ng therapy ay depende sa sakit at ang mga sumusunod:

• Para sa paggamot ng pellagra at mga sintomas ng kakulangan sa bitamina PP - ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng intravenously 50 mg o intramuscularly 100 mg 1-2 beses sa isang araw para sa 10-15 araw;
• Sa ischemic stroke - isang solusyon ng nikotinic acid ay ibinibigay sa 100 - 500 mg intravenously.

Para sa lahat ng iba pang mga sakit, pati na rin para sa mga bata, ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay ginagamit nang pasalita sa anyo ng mga tablet.

Mga tabletang nikotinic acid

Ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin pagkatapos kumain at hugasan ng mga cool na inumin (tubig, inuming prutas, compote, atbp.). Ang pagkuha ng mga tabletang nikotinic acid bago kumain ay maaaring makapukaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, tulad ng nasusunog na pandamdam sa tiyan, pagduduwal, atbp. Ito ay kanais-nais na lunukin ang mga tablet nang buo, ngunit kung kinakailangan, maaari silang chewed o durog.

Ang dosis at tagal ng paggamit ng nicotinic acid ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at uri ng sakit. Ang mga sumusunod na dosis ng mga tablet ay kasalukuyang inirerekomenda para sa iba't ibang mga kondisyon para sa mga taong may iba't ibang edad:

• Para sa pag-iwas sa pellagra at kakulangan ng bitamina PP - ang mga matatanda ay kumukuha ng 12.5 - 25 mg bawat araw, at mga bata - 5 - 25 mg bawat araw;
• Para sa paggamot ng pellagra - ang mga matatanda ay kumukuha ng 100 mg 3-4 beses sa isang araw para sa 15-20 araw. Ang mga bata ay kumukuha ng 12.5 - 50 mg 2 - 3 beses sa isang araw;
• Sa atherosclerosis, kumuha ng 2-3 g (2000-3000 mg) bawat araw, nahahati sa 2-4 na dosis;
• Sa hyperlipidemia at mga karamdaman sa metabolismo ng taba magsimula sa isang mababang dosis at unti-unting taasan ito sa kinakailangan. Sa unang linggo, kumuha ng 500 mg 1 oras bawat araw. Sa kawalan ng mga side effect sa ikalawang linggo, kumuha ng 500 mg dalawang beses sa isang araw. Sa ikatlong linggo, dalhin ang dosis sa 500 mg 3 beses sa isang araw at kunin ang mga tablet sa kabuuang 2.5 hanggang 3 buwan. Pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng buwanang pahinga at, kung kinakailangan, sumailalim muli sa isang kurso ng therapy;
• Upang madagdagan ang konsentrasyon ng HDL kinakailangang kumuha ng 1000 mg ng nicotinic acid bawat araw;
• Sa mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na cardiovascular kumuha ng 500 - 1000 mg bawat araw;
• Para sa iba pang sakit ang mga matatanda ay kumukuha ng 20 - 50 mg 2 - 3 beses sa isang araw, at mga bata - 12.5 - 25 mg 2 - 3 beses sa isang araw.

Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ng mga tabletang nikotinic acid para sa mga matatanda ay 1.5 - 2 g (1500 - 2000 mg), at ang maximum na pinapayagan ay 6 g (6000 mg).

Ang tagal ng isang kurso ng paggamot ng iba't ibang mga sakit na may nikotinic acid ay karaniwang 2-3 buwan. Ang ganitong mga kurso ng therapy ay maaaring ulitin, kung kinakailangan, na may mga pagitan ng hindi bababa sa 1 buwan sa pagitan nila.

Kung sa ilang kadahilanan ay naantala ang paggamot bago makumpleto ang buong kurso, pagkatapos ay maaari mong simulan muli ang pagkuha ng nikotinic acid pagkatapos ng 5 hanggang 7 araw, ngunit sa mas maliit na mga dosis at unti-unting ibalik ito sa nais. Sa kasong ito, ang kurso ng paggamot ay pinalawig lamang ng 5 hanggang 7 araw na pahinga.

mga espesyal na tagubilin

Ang nikotinic acid ay hindi dapat gamitin upang itama ang konsentrasyon ng mga fraction ng lipid sa mga taong may diabetes mellitus, dahil ito ay hindi praktikal dahil sa mababang kahusayan. Bilang karagdagan, ang nikotinic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa tiyan, dahil ang bitamina PP ay nakakainis sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka, at maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng talamak na patolohiya. Ang mga taong ito ay kailangang uminom ng nikotinic acid sa kalahati ng mga inirerekomendang therapeutic dosage.

Sa matagal na paggamit ng nikotinic acid, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng atay tuwing tatlong buwan sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga antas ng lipid, glucose at uric acid, pati na rin ang aktibidad ng AST, ALT at alkaline phosphatase sa dugo. Sa isang matalim na pagtaas sa mga antas ng mga tagapagpahiwatig na ito sa itaas ng pamantayan, kinakailangan upang bawasan ang dosis. Upang mabawasan ang mga posibleng negatibong epekto ng nicotinic acid sa atay, kinakailangang isama ang mga pagkaing naglalaman ng methionine (halimbawa, cottage cheese) sa diyeta, o uminom ng mga gamot na may methionine.

Sa paunang yugto ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo at, kung kinakailangan, simulan ang therapy na may maliliit na dosis, unti-unting pagtaas ng mga ito sa mga therapeutic.

Sa kasamaang-palad, hindi lahat ng tao ay maaaring uminom ng mataas at epektibong dosis ng nikotinic acid, dahil ang mga ito ay hindi pinahihintulutan, na nagiging sanhi ng mga hot flashes, pamumula ng balat, at gastrointestinal disturbances. Sa ganitong mga sitwasyon, ang maximum na mga dosis na mahusay na disimulado ng isang tao ay pinili nang paisa-isa.

Bilang karagdagan, sa matagal na paggamit ng nikotinic acid, ang ascorbic acid ay maaaring hugasan sa labas ng katawan. Samakatuwid, upang maiwasan ang kakulangan nito, kasama ang nikotinic acid, kinakailangan na uminom ng bitamina C.

Dapat din itong tandaan ang paggamit ng nikotinic acid sa mga therapeutic dosage ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:

• Nadagdagang acidity ng gastric juice na may exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• Tumaas na antas ng glucose sa dugo;
• Isang pagtaas sa antas ng uric acid sa dugo hanggang sa pagbuo ng gota;
• Tumaas na dalas ng pag-atake ng arrhythmia;
• acanthosis (mga brown spot sa balat);
• Pamamaga ng retina, na nagiging sanhi ng malabo at malabong paningin.

Ang mga negatibong sintomas na ito ay hindi matatag at pagkatapos ng pagtanggal ng nikotinic acid ay mabilis na pumasa, nang nakapag-iisa at walang bakas nang walang anumang paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang nikotinic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, Aspirin at anticoagulants, dahil ang epekto ng kanilang pakikipag-ugnayan ay mahirap hulaan.

Pinahuhusay ng Nicotinic acid ang mga epekto ng cardiac glycosides (Strophanthin, Korglikon, atbp.), Antispasmodics (No-Shpa, Papaverine, atbp.), Fibrinolytics (Streptokinase, Urokinase, atbp.) At alkohol.

Kapag kinuha kasama ng mga ahente na nagpapababa ng lipid, ang panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto sa atay ay maaaring tumaas.

Bilang karagdagan, binabawasan ng bitamina PP ang kalubhaan ng therapeutic effect ng mga antidiabetic na gamot.

Electrophoresis na may nicotinic acid

Ang electrophoresis na may nicotinic acid ay ginagamit sa paggamot ng osteochondrosis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang lactic acid mula sa mga tisyu na apektado ng proseso ng nagpapasiklab, na talagang nagiging sanhi ng matalim, masakit na sakit at matinding pamamaga.

Kapag gumagamit ng electrophoresis, ang nikotinic acid ay direktang inihatid sa apektadong lugar ng tissue, na nagsisiguro sa pagkilos nito sa lugar kung saan ito kinakailangan. Bilang karagdagan, dahil sa paggamit ng bitamina PP nang direkta sa mga apektadong tisyu, mabilis na bubuo ang therapeutic effect, at literal na dumating ang kaluwagan pagkatapos ng unang pamamaraan. Gayundin, pagkatapos ng electrophoresis na may nikotinic acid, ang daloy ng iba pang mga gamot (kinuha nang pasalita o iniksyon), ang oxygen at nutrients sa mga apektadong lugar ng tissue ay pinadali, dahil ang bitamina PP ay nagpapabuti sa microcirculation ng dugo. Ito ay salamat sa mga epekto na kapag gumagamit ng electrophoresis na may nikotinic acid, ang proseso ng pagpapagaling at paghinto ng pag-atake ng osteochondrosis ay mas mabilis.

Para sa electrophoresis, isang 1% na solusyon ng nikotinic acid ang ginagamit. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang araw para sa 10 araw. Kung kinakailangan, ang isang kurso ng electrophoresis na may nikotinic acid ay maaaring isagawa nang pana-panahon upang maiwasan ang mga exacerbations at maiwasan ang pag-unlad ng osteochondrosis.

Aplikasyon sa iba't ibang larangan

Nicotinic acid para sa buhok

Ang bitamina PP ay nagpapabuti sa microcirculation ng dugo sa anit, na nagpapataas ng dami ng nutrients at oxygen na ibinibigay sa mga follicle ng buhok. Dahil sa isang mas matinding pag-agos ng oxygen at nutrients, ang buhok sa ilalim ng impluwensya ng nicotinic acid ay tumitigil sa pagbagsak, nagsisimulang lumaki nang mas mabilis at nakakakuha ng isang makintab na magandang hitsura. Ang bitamina PP ay nag-aalis ng pagkatuyo, binabawasan ang bilang ng mga split end, nagpapanatili ng normal na kulay ng buhok, na pumipigil sa hitsura ng kulay-abo na buhok. Kaya, ang nikotinic acid ay may positibong epekto sa kalusugan at bilis ng paglago ng buhok.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang lahat ng mga epektong ito ng nicotinic acid ay hindi dahil sa mga katangian nito, ngunit sa katotohanan na ang bitamina PP ay nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga follicle ng buhok, bilang isang resulta kung saan ang buhok ay tumatanggap ng mas maraming nutrients at bitamina. Alinsunod dito, ang epekto ng paggamit ng nikotinic acid para sa buhok ay mapapansin lamang kung ang isang tao ay kumakain ng normal at buo at sa kanyang katawan ay may sapat na dami ng mga bitamina at mineral na maaaring maihatid ng daluyan ng dugo sa mga follicle ng buhok. Kung ang isang tao ay malnourished o naghihirap mula sa isang kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan, pagkatapos ay walang epekto mula sa paggamit ng nicotinic acid para sa buhok, dahil ang pagtaas ng microcirculation sa lugar ng mga follicle ng buhok ay hindi dagdagan ang dami ng nutrients at oxygen na ibinibigay sa kanila.

Ang Nicotinic acid para sa buhok ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na paraan:

• Dalhin nang pasalita sa anyo ng mga tablet sa mga kurso;
• Idagdag sa iba't ibang mga produkto ng pangangalaga sa buhok (mga maskara, shampoo, atbp.) upang pagyamanin ang mga ito;
• Maglagay ng solusyon ng nikotinic acid sa anit sa dalisay nitong anyo.

Kinakailangan na uminom ng nikotinic acid nang pasalita upang mapabuti ang kondisyon ng buhok sa mga maikling kurso - 10 hanggang 20 araw, 1 tablet (50 mg) bawat araw. Ang ganitong mga kurso ay maaaring paulit-ulit, na pinapanatili ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito na tumatagal ng 3-4 na linggo.

Ito ay kinakailangan upang magdagdag ng nikotinic acid sa bahay at handa na mga produkto ng pangangalaga sa buhok sa anyo ng isang 2 - 2.5% na solusyon. Para sa bawat 100 ML ng maskara o shampoo, magdagdag ng 5-10 patak ng solusyon ng nikotinic acid at gamitin kaagad ang natapos na komposisyon. Ang mga pampaganda ng buhok na pinayaman ng bitamina PP ay hindi dapat itago, dahil ang bitamina PP ay mabilis na nawasak kapag naroroon ang oxygen.

Ang pinakasimpleng at pinaka-epektibong paraan ng paggamit ng nikotinic acid para sa buhok ay ang kuskusin ito sa anit. Upang gawin ito, gumamit ng mga ampoules na may 1% na solusyon. Ang mga ampoules ay binuksan kaagad bago gamitin, ang solusyon ay ibinuhos sa isang maliit na lalagyan at malumanay na kuskusin sa anit na may malambot na paggalaw ng masahe kasama ang mga paghihiwalay gamit ang iyong mga daliri. Una, ang korona at noo ay ginagamot, pagkatapos ay ang likod ng ulo at temporal na mga rehiyon.

Depende sa haba at kapal ng buhok, 1-2 ampoules ng isang solusyon ng nikotinic acid ay kinakailangan sa isang pagkakataon. Inirerekomenda na kuskusin ang nikotinic acid pagkatapos hugasan ang iyong buhok. Ilang oras pagkatapos mag-apply ng nikotinic acid sa anit, maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng init at bahagyang tingling, na normal at nagpapahiwatig ng pag-activate ng daloy ng dugo. Pagkatapos ng aplikasyon, hindi kinakailangan na hugasan ang solusyon ng bitamina, dahil ito ay nasisipsip sa balat at buhok, at may positibong epekto.

Upang makuha ang pinakamainam na epekto, kinakailangan na kuskusin ang nikotinic acid sa anit araw-araw sa loob ng isang buwan. Pagkatapos nito, kinakailangan na magpahinga nang hindi bababa sa 1 buwan, pagkatapos nito ay maaaring ulitin ang kurso ng aplikasyon ng bitamina PP.

Nicotinic acid para sa mukha

Dahil ang bitamina PP ay nagpapagana ng microcirculation ng dugo sa mga peripheral na tisyu, pinatataas nito ang dami ng nutrients at oxygen na inihatid sa balat, at pinabilis din ang mga proseso ng metabolic sa lahat ng mga layer nito. Ang pagkilos na ito ay humahantong sa katotohanan na sa ilalim ng pagkilos ng nikotinic acid, ang kondisyon ng balat ay nagpapabuti, dahil nakakatanggap ito ng mas mahusay na nutrisyon, at ang mga istruktura nito ay patuloy na pinananatili sa pinakamainam na kondisyon dahil sa isang mahusay na metabolic rate.

Inirerekomenda ng mga plastic surgeon sa Estados Unidos na uminom ang kanilang mga pasyente ng isang kurso ng nicotinic acid bago ang operasyon, dahil binabawasan nito ang oras na kinakailangan upang maibalik ang normal na istraktura ng balat pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, aktibong inirerekomenda ng mga cosmetologist ang pagkuha ng nikotinic acid sa mga taong mapurol, malabo at pagod ang balat. Sa prinsipyo, ang sinumang babae o babae ay maaaring pana-panahong kumuha ng nicotinic acid upang mapabuti ang kondisyon ng balat.

Dapat itong gawin ayon sa isang tiyak na pamamaraan. 10 araw bago ang inaasahang susunod na regla, kinakailangan na simulan ang pagkuha ng mga tabletang nikotinic acid sa dosis na 50 mg bawat araw, at gawin ito bago ang simula ng regla. Sa unang araw ng regla, huminto ang nikotinic acid. Pagkatapos, ang nikotinic acid ay lasing sa parehong paraan para sa isa pang dalawang siklo ng panregla. Ang kabuuang tagal ng therapy na may bitamina PP tablet ay 3 menstrual cycle na 10 araw bawat isa. Ang ganitong mga kurso ay maaaring paulit-ulit na pana-panahon, na nagpapanatili ng mga pagitan sa pagitan ng mga ito na tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan. Sa isang kurso ng aplikasyon, ang hindi pagkakapantay-pantay sa balat ay nababanat, at ang acne at post-acne (kahit na mga luma) ay ganap na nawawala.

Ilang oras pagkatapos kumuha ng nikotinic acid, maaaring lumitaw ang isang bahagyang pamumula ng mukha, na isang normal na reaksyon at dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Mabilis na lilipas ang pamumula. Gayunpaman, tiyak na dahil sa epekto ng pamumula ng mukha na hindi inirerekomenda ng maraming mga cosmetologist ang paggamit ng nicotinic acid, sa takot na ito ay biguin at takutin ang mga kliyente.

Hindi inirerekumenda na mag-aplay ng isang solusyon ng nikotinic acid sa balat sa labas, dahil maaari itong pukawin ang malakas na overdrying at matalim na pamumula sa pagbuo ng telangiectasias (spider veins). Gayunpaman, kung may pagnanais na magsagawa ng isang eksperimento, maaari kang magdagdag ng 3-5 patak ng isang 1% na solusyon ng nikotinic acid sa 50 ML ng cream at ilapat ang natapos na komposisyon sa iyong mukha.

Nicotinic acid para sa pagbaba ng timbang

Itinuturing ng mga nutritionist at doktor ang nicotinic acid bilang isang epektibong tool na nagpapabilis sa proseso ng pagbaba ng timbang at ginagawang mas madaling tiisin. Gayunpaman, kailangan mong malaman na ang nicotinic acid mismo ay hindi nakakatulong sa pagbaba ng timbang, pinapabilis lamang nito ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao at nagpapabuti ng mood. At samakatuwid, ang bitamina PP ay makakatulong na mawalan ng timbang nang mas mabilis para lamang sa mga taong sumusunod sa isang diyeta at ehersisyo.

Ang nikotinic acid upang mawalan ng timbang ay dapat inumin sa 20 - 100 mg bawat araw para sa 15 - 20 araw kasabay ng diyeta. Pagkatapos nito, dapat mong ihinto ang pagkuha ng nikotinic acid, ngunit kung kinakailangan, ang kurso ng paggamit nito ay maaaring ulitin pagkatapos ng 1 - 1.5 na buwan.

Mga side effect

Kaagad pagkatapos ng paglunok o pag-iniksyon ng nikotinic acid, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na lumilipas na epekto dahil sa pagpapalabas ng histamine:

• pamumula ng balat ng mukha at itaas na katawan;
• Sensasyon ng tingling at pagkasunog sa lugar ng reddened na balat;
• Sensasyon ng isang rush ng dugo sa ulo;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Orthostatic hypotension na may mabilis na intravenous administration (pagbaba ng presyon kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon);
• Nabawasan ang glucose tolerance;
• Hyperglycemia (nadagdagang antas ng glucose sa dugo);
• Nadagdagang aktibidad ng AsAT, LDH at alkaline phosphatase;
• Ang pangangati ng gastrointestinal mucosa.

Contraindications para sa paggamit

Ang Nicotinic acid ay kontraindikado para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Tumaas na indibidwal na sensitivity o mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga gamot;
• Exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• Matinding sakit o abnormal na paggana ng atay;
• gout;
• Hyperuricemia (nakataas na antas ng uric acid sa dugo);
• Malubhang kurso ng hypertension;
• Malubhang atherosclerosis (ang intravenous administration ng mga solusyon sa nikotinic acid ay kontraindikado).

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng nicotinic acid sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Gastritis na may mataas na kaasiman;
• Ang yugto ng pagpapatawad ng peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• Diabetes;
• Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagdurugo;