No-shpa na pagtuturo

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na No-shpa, na isang myotropic antispasmodic, ay naglalaman ng isang detalyadong paglalarawan ng gamot, pati na rin ang gabay sa paggamit nito para sa paggamot.

No-shpa komposisyon, packaging, release form

Ang antispasmodic na gamot na No-shpa ay ginawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, pati na rin ang isang solusyon sa iniksyon na pumapasok sa mga institusyong medikal sa mga ampoules.

Mga tabletang walang-shpa

Ang mga no-shpa na tablet ay bilog, biconvex, at dilaw ang kulay na may bahagyang maberde o orange na tint. Ang isa sa mga gilid ng tablet ay may ukit na "spa".

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang sangkap na drotaverine hydrochloride sa nais na konsentrasyon. Ito ay pupunan ng kinakailangang halaga ng magnesium stearate, talc, povidone, corn starch at lactose monohydrate.

Ang gamot ay pumapasok sa network ng parmasya sa mga karton na pakete, na naglalaman ng iba't ibang mga opsyon para sa packaging na may mga tablet. Maaari itong maging:

• Isang PVC / aluminum paltos, kung saan mayroong 6 o 24 na piraso;
• Dalawang paltos ng aluminyo/aluminyo na nakalamina sa isang polimer, kung saan mayroong 20 piraso bawat isa;
• Isang bote ng polypropylene, na nilagyan ng isang pirasong dispenser, kung saan mayroong 60 piraso;
• Isang bote ng polypropylene, kung saan mayroong 100 piraso;

Walang-shpa sa mga ampoules

Ang Ampoule No-shpa ay naglalaman ng isang malinaw na solusyon sa iniksyon para sa intravenous at intramuscular na pangangasiwa, na may maberde-dilaw na kulay.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay drotaverine hydrochloride sa iba't ibang mga konsentrasyon. Ang solusyon ay dinagdagan sa kinakailangang halaga na may sodium disulfite, ethanol at tubig para sa iniksyon.

Dumating ito sa mga parmasya sa mga karton pack, kung saan nakapaloob ang isang plastic blister pack na may limang tinted glass ampoules na may breaking point para sa madaling pagbukas.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi naa-access ng mga bata.

Ang buhay ng istante ng produktong panggamot, pati na rin ang pinakamainam na temperatura para dito, ay nakasalalay sa packaging nito. Kaya, ang mga No-shpa na tablet, na nakaimpake sa isang PVC / aluminum paltos, ay maaaring maimbak ng hanggang tatlong taon sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Ang mga tabletang iyon na inilagay sa isang aluminyo / aluminyo na paltos ay nakaimbak ng hindi hihigit sa limang taon sa mga silid kung saan ang temperatura ng hangin ay hindi lalampas sa 30 degrees. Ang gamot sa anyo ng mga tablet, na nakaimpake sa isang polypropylene vial, pati na rin ang mga ampoules na may solusyon, ay pinahihintulutang maimbak ng hanggang limang taon, sa kondisyon na ang temperatura ng imbakan ay nasa saklaw mula 15 hanggang 25 degrees.

Pharmacology

Bilang isang antispasmodic na gamot, ang No-shpa ay may kakayahang magbigay ng malakas na epekto sa makinis na mga kalamnan upang mapawi o mabawasan ang mga pulikat. Nagiging posible ito dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may nagbabawal na epekto sa phosphodiesterase enzyme, na nagreresulta sa pagsugpo sa reaksyon ng enzymatic kasama ang pakikilahok nito.

Ang palitan ng reaksyon ng cyclic adenosine monophosphate, na kumikilos sa katawan bilang pangalawang tagapamagitan sa intracellular distribution ng hormonal signal sa lugar ng vascular smooth muscle at myocardium, ay nagpapatuloy sa tulong ng ikatlong uri ng PDE enzyme, dahil sa kung saan ang mataas na aktibidad ng antispasmodic ng aktibong sangkap ng gamot na No-shpa ay halos hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto sa mga aspeto ng cardiovascular system.

Ang aktibong sangkap ng No-shpa, drotaverine, ay epektibong nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa mga spasms ng kalamnan, makinis, na mula sa neuronal o muscular na pinagmulan. Gayundin, ang nakakarelaks na sangkap ay kumikilos sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, mayroon itong katulad na epekto sa genitourinary system, pati na rin ang biliary tract.

Pharmacokinetics

Sa sandaling nasa loob, ang gamot ay ganap na hinihigop, at sa isang maikling panahon. Humigit-kumulang 65% ng dosis na kinuha ay nasa systemic na sirkulasyon. Ang maximum na epekto ay maaaring asahan pagkatapos ng tatlong quarter ng isang oras.

Pantay na ipinamahagi sa mga tisyu, ang drotaverine ay nakakapasok nang malalim sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ang sangkap ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Gayunpaman, ang parehong drotaverine at ang mga metabolite nito ay may kakayahang mapabayaan ang pagtagos sa pamamagitan ng placental barrier.

Ito ay itinatag na ang proseso ng metabolismo ng drotaverine ay nangyayari halos ganap sa atay sa panahon ng O-deethylation. Ang pangunahing kasabwat nito ay 4 "-desethyldrotaverine, pati na rin ang 4"-deethyldrotaveraldine at 6-desethyldrotaverine.

Ang paglabas mula sa katawan ng aktibong sangkap ng gamot na No-shpa nang buo ay nangyayari sa loob ng tatlong araw. Karamihan sa mga ito ay excreted sa pamamagitan ng bato, at ang natitira ay inalis sa apdo sa pamamagitan ng bituka. Karaniwan, ang drotaverine ay pinalabas sa isang estado ng pagkabulok, dahil ang hindi nagbabago na anyo nito ay hindi matatagpuan sa ihi.

No-shpa indications para sa paggamit

Ang gamot na No-shpa ay ipinahiwatig para sa paggamit para sa mga pasyente na kailangang alisin ang mga spasms ng makinis na kalamnan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

Mga sakit ng biliary tract

• Sa cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;

Mga sakit sa sistema ng ihi

• Sa nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, spasms ng pantog, pati na rin ang tenesmus ng pantog sa pamamagitan ng iniksyon.

Gayundin, ang gamot ay maaaring inireseta bilang isang pantulong na sangkap sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract na sinamahan ng mga spasms ng makinis na kalamnan:

• Sa duodenal ulcer at ulser sa tiyan, gastritis, enteritis, colitis, spastic colitis na may constipation o irritable bowel syndrome na may mga manifestations ng utot. Gayunpaman, kinakailangang ibukod ang mga sakit na iyon kung saan ang sindrom ng "talamak na tiyan" ay ipinakita sa apendisitis, peritonitis, pagbubutas ng ulser, talamak na pancreatitis;
• Para sa pananakit ng ulo sa pag-igting sa anyo ng mga tablet;
• Sa dysmenorrhea.

Contraindications

Kapag inireseta ang No-shpa, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkakaroon ng ilang mga kondisyon sa pasyente kung saan ang gamot ay kontraindikado. Namely:

• Sa matinding pagkabigo sa bato;
• Na may matinding pagkabigo sa atay;
• Na may matinding pagkabigo sa puso;
• Sa mga batang wala pang anim na taong gulang na kumuha ng tablet form ng gamot;
• Hindi kanais-nais na magreseta ng gamot sa anyo ng mga iniksyon sa pagkabata, dahil ang mga klinikal na pag-aaral sa lugar na ito ay hindi pa isinasagawa;
• Hindi ka dapat magreseta ng gamot sa isang babaeng nagpapasuso, dahil walang data mula sa mga klinikal na pag-aaral para sa kategoryang ito ng mga pasyente;
• Sa isang bihirang namamana na hindi pagpaparaan sa galactose, isang kakulangan sa lactase na nakita sa isang pasyente, na may isang sindrom ng namamana na sakit na malabsorption ng glucose-galactose, isang rekomendasyon ang ibinibigay para sa tablet form ng gamot;
• Na may mas mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• Sa kaso ng hypersensitivity sa sodium bisulfite, ang rekomendasyon ay ibinibigay para sa gamot sa anyo ng isang solusyon;

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na paggamit para sa mga buntis na kababaihan, kapag ginamit ng mga bata sa anyo ng mga tablet at para sa mga pasyente na dumaranas ng arterial hypotension dahil sa panganib ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na tinatawag na pagbagsak.

No-shpa mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay pinapayagang gamitin nang walang reseta ng doktor sa loob ng isa o dalawang araw. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi nakakamit, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang linawin ang diagnosis.

Mga tabletang walang-shpa

Ang pang-araw-araw na oral na dosis para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mula 120 hanggang 240 milligrams. Dapat itong nahahati sa ilang bahagi. Ang isang solong dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 80 milligrams, araw-araw - 240 milligrams.

Ang unang paggamit ng isang vial na may dispenser ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga proteksiyon na pelikula mula sa itaas at ibaba ng pakete.

Walang-shpa injection

Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot para sa mga bata, ito ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Mga bata mula anim hanggang labindalawang taong gulang sa pang-araw-araw na dosis na 80 milligrams, na dapat nahahati sa dalawang bahagi.

Ang mga batang higit sa edad na labindalawa sa isang pang-araw-araw na dosis na 160 milligrams, na dapat nahahati sa dalawa o apat na bahagi.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa parenteral na pangangasiwa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mula 120 hanggang 240 milligrams. Dapat itong nahahati sa ilang bahagi. Ang isang solong dosis ng gamot ay hindi maaaring lumampas sa 80 milligrams, araw-araw - 240 milligrams.

No-shpa sa panahon ng pagbubuntis

Ang appointment ng No-shpa para sa mga buntis na kababaihan ay pinapayagan lamang kung talagang kinakailangan, habang iniiwasan ang paggamit ng gamot sa anyo ng mga iniksyon. Hindi inirerekumenda na gumamit ng No-shpu sa panahon ng proseso ng panganganak upang mapawi ang sakit upang maiwasan ang panganib ng postpartum atonic bleeding.

Dahil sa ang katunayan na walang kumpirmadong data sa epekto ng gamot sa panahon ng pagpapasuso, ipinapayong hindi gamitin ng isang babae ang No-shpu para sa kanyang paggamot sa panahong ito.

No-shpa para sa mga bata

Mga side effect

Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay bihira at may maikling tagal.

Ang cardiovascular system

• Sa anyo ng pagpapababa ng presyon ng dugo;
• Sa anyo ng mabilis na tibok ng puso;

Sistema ng nerbiyos

• sa anyo ng pananakit ng ulo;
• Sa anyo ng pagkahilo;
• sa anyo ng hindi pagkakatulog;

Sistema ng pagtunaw

• Sa anyo ng mga bouts ng pagduduwal;
• Sa anyo ng paninigas ng dumi;

Ang immune system

• Ang reaksiyong alerdyi sa anyo ng: angioedema, urticaria, pangangati; pantal o lokal na reaksyon sa anyo ng pamumula sa lugar ng iniksyon.

May mga ulat na ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng anaphylactic shock, kapwa may at walang nakamamatay na kinalabasan.

No-shpa overdose

Sa labis na paggamit ng gamot, ang ritmo ng puso at pagpapadaloy ay maaaring maabala, ang isang kumpletong pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring mangyari, at ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari, na magiging nakamamatay bilang isang resulta.

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Ang paggamot ay nagpapakilala at sumusuporta. Posibleng magsagawa ng gastric lavage at isang artipisyal na induction ng pagsusuka.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng isang panggamot, antiparkinsonian na gamot - levodopa kasama ang gamot na No-shpa sa alinman sa mga anyo ng pagpapalaya nito, ang panginginig at katigasan ay maaaring tumaas nang malaki.

Ang antispasmodic na epekto ay tataas sa isa't isa kapag ang No-shpa ay pinagsama sa iba pang mga antispasmodics at m-cholinergic blocker, kabilang ang.

Kapag gumagamit ng No-shpa sa pamamagitan ng iniksyon kasabay ng paggamit ng quinidine at tricyclic antidepressants, pati na rin ang procainamide, maaaring tumaas ang arterial hypotension.

Ang spasmodic na aktibidad ng morphine ay bababa kapag pinagsama sa No-shpa injection.

Ang epekto ng drotaverine ay mapapahusay kapag pinagsama sa phenobarbital.

Ang tumpak na data sa pakikipag-ugnayan ng gamot ng drotaverine sa mga gamot na higit na maaaring magbigkis sa mga protina ng plasma ay hindi ipinakita. Dahil sa malawak na kakayahan nito sa lugar na ito, maaari itong ipalagay na ang kanilang pakikipag-ugnayan ay hahantong sa pag-aalis ng isa sa isa mula sa nagbubuklod na punto at sa pagtaas ng konsentrasyon ng isa sa mga libreng fraction sa plasma ng dugo. Marahil ay maaari mong asahan ang isang pagtaas sa epekto ng gamot, na bilang isang resulta ay papasok sa daloy ng dugo.

Mga karagdagang tagubilin

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sodium bisulfite, na bahagi ng solusyon sa gamot, upang maiwasan ang malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo ng bronchospasm at anaphylactic shock, ay dapat huminto sa pagkuha ng No-shpa sa anyo ng mga iniksyon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagbagsak sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang intravenous administration ng gamot ay dapat isagawa sa nakahiga na posisyon.

Ang paglunok ng mga therapeutic na dosis ng gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon. Gayunpaman, kung ang mga epekto ng gamot ay nagpapakita mismo, mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa trabaho.

Ang paggamit ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon ay nagsasangkot ng pagtanggi na magmaneho at mga potensyal na mapanganib na aktibidad sa ilang sandali.

No-shpa analogue

Sa mga parmasya, makakahanap ka ng isang katumbas na analogue ng gamot na No-shpa, na mas abot-kaya, ngunit sa anumang paraan ay hindi mas mababa dito sa pagbibigay ng isang antispasmodic na epekto. Ang gamot ay ginawa ng isang domestic na tagagawa at tinatawag na Bioshpa.

Walang-shpa na presyo

Ang halaga ng gamot, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa tagagawa at maaaring may ibang halaga para sa katumbas na mga pakete ng gamot.

Presyo ng tablet na walang-shpa

Ang presyo ng gamot sa anyo ng mga tablet, depende sa bilang ng mga piraso sa pakete, ay mula 176 hanggang 259 rubles.

Walang-spa sa presyo ng ampoules

Ang presyo ng gamot sa anyo ng isang solusyon ay nakasalalay din sa bilang ng mga ampoules sa pakete. Kaya ang isang pack na may mga ampoules ng dalawang mililitro sa halagang limang piraso ay maaaring mabili para sa 102 rubles. At ang halaga ng isang pakete na may mga ampoules ng parehong dami, ngunit sa halagang 25 piraso ay magiging 513 rubles.

Ang No-shpa ay isa sa mga pinakasikat na gamot para sa pag-alis ng sakit at pulikat. Ang pag-iimpake ng mga tabletang ito ay malamang na nasa bawat first aid kit sa bahay. Ang No-shpa ay isang cardiovascular na gamot at kabilang sa grupo ng mga antispasmodics - mga gamot na mabilis na makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan.

Ang gamot ay epektibong makakatulong sa mga spasms, sakit sa tiyan, bituka. Ang mga tablet ay kinuha sa paggamot ng spastic constipation. Ang gamot ay napaka-epektibo sa kaso ng pag-atake ng gallstone at urolithiasis.

Ang No-shpa ay magpapaginhawa sa isang pag-atake na may angina pectoris, tumulong sa spasm ng mga peripheral vessel.

Ang pagkilos ng gamot ay katulad ng pagkilos ng papaverine, ngunit hindi katulad nito, ang No-shpa ay may mas malakas na epekto. Sa kasong ito, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa central, autonomic at nervous system. Ang No-shpa ay may mabisang therapeutic effect sa iba't ibang sakit. Alamin natin kung kailan makakatulong ang gamot, ngunit ang shpa, paggamit, contraindications, ano ang epekto nito, ano ang maaaring palitan nito?

Upang malaman ang lahat ng ito, iminumungkahi kong basahin mo ang paglalarawan ng gamot, na batay sa mga tagubilin ng pabrika. Ang paglalarawan ay ginawa para sa mas madaling pang-unawa sa teksto ng pagtuturo at para sa posibilidad na maging pamilyar ang mga pasyente sa gamot, kung wala ito sa kamay. Bago simulan ang paggamot, siguraduhing maingat na basahin ang orihinal na anotasyon sa iyong sarili.

Ano ang komposisyon ng No-shpa?

Mga tablet: bilang bahagi ng form ng tablet mayroong 40 mg ng drotaverine hydrochloride - ang aktibong sangkap ng gamot. Iba pang mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang komposisyon ay naglalaman ng magnesium stearate, talc at povidone. May corn starch at lactose.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection: Ang nilalaman ng ampoule ay naglalaman ng 20 mg o 40 mg ng drotaverine hydrochloride. Iba pang mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang komposisyon ay naglalaman ng sodium disulfite, ethanol at tubig na ginagamot sa isang espesyal na paraan.

Ano ang mga analogue ng No-shpa?

Ang No-shpa ay may maraming mga structural analogues. Halimbawa, ang parehong aktibong sangkap ay naroroon sa mga paghahanda: Vero Drotaverin, Droverin at Drotaverin. Maaari mong palitan ang No-shpa ng mga gamot: Drotaverine hydrochloride, Spazmonet, pati na rin ang Spazmol, Spakovin, atbp.

Ano ang mga indikasyon para sa No-shpa? Ano ang sinasabi ng tagubilin?

Ang gamot ay inireseta upang mapawi ang mga spasms, pagaanin ang kondisyon sa mga sakit tulad ng cholelithiasis, cholecystitis at pericholecystitis. Magtalaga ng may cholangitis, papillitis.

Ito ay kinuha para sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan na nangyayari sa mga pathologies ng sistema ng ihi. Halimbawa, ang gamot ay epektibo para sa urolithiasis, pyelitis at cystitis. Pinapaginhawa ang mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng pantog.

Ang no-shpa ay kadalasang ginagamit sa obstetrics. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly. Ang paggamit ng solusyon ay nagpapaikli sa oras ng pagbukas ng cervix.

Gayundin, ang gamot ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Ang mga tablet ay kinukuha na may peptic ulcer, na may iba't ibang uri ng gastritis. Ang mga tablet ay kinuha para sa enteritis, colitis, lalo na kapag may paninigas ng dumi, utot. Ang mga indikasyon ay spasms ng cardia, pylorus.

Ang gamot ay iniinom para sa sakit ng ulo, na may dysmenorrhea. Ang solusyon ay ginagamit sa / sa o / m sa panahon ng obstetrics, kapag ang malakas na contraction ay sinusunod.

Ano ang dosis ng No-shpa, aplikasyon?

Matanda: mga tablet - 120-240 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na dosis para sa pagpasok ay 80 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa inirekumendang 240 mg.

Solusyon para sa intramuscular na paggamit - isang pang-araw-araw na dosis ng 40-240 mg ng solusyon. Ito ay ibinibigay sa 1-3 dosis. Sa paggamot ng talamak na colic, ang solusyon ay ginagamit sa / sa. Ang pagpapakilala ay mabagal, ang dosis ay 40-80 mg, ito ay ibinibigay sa halos 30 segundo.

Mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang: mga tablet - 80 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 2 dosis.

Mga bata mula 12 taong gulang: mga tablet - 160 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 2, 3 o 4 na dosis.

Kung ang gamot ay kinuha ng pasyente sa kanyang sarili, nang walang medikal na payo, ang paggamot ay hindi hihigit sa 1-2 araw. Sa kawalan ng epekto ng pag-aalis ng sakit at pulikat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod o linawin ang diagnosis.

Ano ang mga side-effects ng No-shpa?

Kapag gumagamit ng gamot na But shpa, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa mga posibleng negatibong reaksyon ng katawan. Halimbawa, mayroong pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng init, pagtaas ng pagpapawis, at mga pagpapakita ng mga alerdyi. Pagkatapos ng pangangasiwa ng IM o IV, maaaring bumaba ang presyon ng dugo. May arrhythmia, respiratory depression. Maaaring mangyari ang AV block.

Ano ang mga contraindications para sa No-shpa?

Ang gamot ay hindi inireseta para sa halatang hepatic, pagkabigo sa bato, sa pagkakaroon ng arterial hypotension, hypersensitivity. May mga contraindications para sa cardiogenic shock, CHF. Hindi ka maaaring kumuha ng No-shpa na may AV blockade II o III degree.

Sa sobrang pag-iingat, palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, maaari mong inumin ang gamot para sa atherosclerosis ng coronary arteries at angle-closure glaucoma. gayundin, ayon sa mahigpit na mga indikasyon, ang gamot ay ginagamit para sa prostatic hyperplasia, pati na rin sa simula ng pagbubuntis (1 trimester) at kapag nagpapasuso.

Tulad ng ibang gamot, ang No-shpa ay dapat na inireseta ng doktor. Kapag self-administration, ang gamot na ito ay hindi dapat abusuhin. Maging malusog!

Ang pananakit ay isang pangkaraniwang problema sa mga matatanda at bata. Minsan ang mga ito ay sanhi ng mga spasms ng makinis na kalamnan at pagkatapos ay ginagamit ang antispasmodics para sa paggamot. Ang isa sa mga pinakatanyag na gamot ng pangkat na ito ay maaaring tawaging No-shpu. Kailan inireseta ang gamot na ito para sa mga bata at sa anong dosis?

Form ng paglabas

Ang No-shpa ay ipinakita sa mga parmasya sa dalawang anyo:

• Mga tablet, na maberde-dilaw o dilaw-kahel ang kulay, matambok na bilog na hugis at may embossed na "spa" sa isang gilid. Ang mga naturang tablet ay nakaimpake sa mga paltos ng 6, 10, 12 o 24 na piraso, kaya mula 6 hanggang 30 na mga tablet ay ibinebenta sa isang kahon. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginawa sa mga plastik na bote na naglalaman ng 60 o 100 na mga tablet.
• Mga ampoule, naglalaman ng isang malinaw na dilaw-berde na solusyon, na inilaan para sa iniksyon sa kalamnan o para sa intravenous injection. Ang isang naturang dark glass ampoule ay naglalaman ng 2 ml ng gamot, at ang isang pack ay naglalaman ng 5 o 25 ampoules.

Bilang karagdagan, ang isang gamot na tinatawag na No-shpa forte ay ginawa. Ang ganitong mga tablet ay naiiba sa hugis (sila ay pahaba), ukit sa isa sa mga gilid (sinasabi nila ang "NOSPA" sa kanila) at ang halaga ng aktibong sangkap (ito ay nakapaloob sa isang dosis na 80 mg bawat 1 tablet). Kung hindi man, ang gamot na ito ay kapareho ng No-shpa tablets, kapwa sa komposisyon at sa mga indikasyon at mga babala.

Tambalan

Ang pangunahing bahagi ng parehong anyo ng No-shpa ay drotaverine hydrochloride. Kasama sa isang tablet ang sangkap na ito sa isang dosis na 40 mg. Ang parehong halaga ng drotaverine ay nasa isang ampoule, iyon ay, ang halaga ng naturang sangkap sa 1 ml ay 20 mg.

Bilang karagdagan, ang lactose monohydrate, corn starch, talc, povidone at magnesium stearate ay naroroon sa solidong anyo ng gamot. Bilang karagdagan sa drotaverine, ang solusyon ng No-shpa para sa iniksyon ay may kasamang sterile na tubig, 96% na alkohol at sodium disulfite.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pangunahing sangkap ng No-shpa ay may binibigkas na antispasmodic na epekto sa makinis na mga kalamnan. Ang resulta ng impluwensyang ito ay ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan na matatagpuan sa mga dingding ng tiyan at bituka, pati na rin sa genitourinary tract at biliary tract. Salamat sa pagpapahinga na ito, ang sakit na sindrom na dulot ng spasm ay inalis.

Ang therapeutic effect ay nauugnay sa pagsugpo ng isang tiyak na enzyme na responsable para sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan sa naturang mga organo.

Bilang karagdagan, ang No-shpa ay mayroon ding ilang impluwensya sa mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan lumalawak sila, na may positibong epekto sa suplay ng dugo sa mga tisyu.

Ang mga tablet na kinuha nang pasalita ay mabilis na hinihigop at nagsisimulang kumilos sa loob ng 30 minuto. Ang epekto pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon sa intramuscularly ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 minuto. Ang maximum na halaga ng drotaverine ay tinutukoy sa dugo 45-60 minuto pagkatapos ng paglunok. Sa pamamagitan ng pagsasama sa mga protina ng plasma, ang gamot ay inililipat sa makinis na mga selula ng kalamnan. Pagkatapos ng kumpletong metabolic conversion sa atay, ang gamot ay umalis sa katawan sa loob ng 72 oras pangunahin nang may ihi at apdo.

Mga indikasyon

Ang No-shpu ay inireseta upang maalis ang mga spasms sa mga naturang pathologies:

• Cholecystitis.
• Cholangitis.
• Percholecystitis.
• Cystitis.
• Gastritis.
• biliary colic.
• Irritable bowel syndrome.
• Pyelitis.
• Enteritis.
• Spastic colitis.
• Intestinal colic.
• Peptic ulcer ng gastrointestinal tract.

Bilang karagdagan, ang lunas ay inireseta para sa pananakit ng ulo, pagsusuka, tuyong ubo (halimbawa, sa laryngitis, ang gamot ay ibinibigay sa oras ng pagtulog), pati na rin para sa sakit ng ngipin.

Sa ganitong kumbinasyon, halimbawa, sa Nurofen, ang No-shpa ay tumutulong upang mapupuksa ang isang lagnat na mapanganib para sa isang bata.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang mga no-shpu tablet ay malayang mabibili sa karamihan ng mga parmasya, dahil ito ay isang gamot na nabibili nang walang reseta. Ang average na presyo ng 6 na tablet ay 55-65 rubles, 24 na tablet - mga 120 rubles, at para sa isang bote na may 100 tablet kailangan mong magbayad mula 200 hanggang 240 rubles. Upang bumili ng solusyon para sa mga iniksyon, kailangan mo munang kumuha ng reseta mula sa isang doktor. Sa karaniwan, ang 5 ampoules ng No-shpy ay nagkakahalaga ng 100 rubles.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang imbakan ng parehong tablet na No-shpy at solusyon sa mga ampoules ay dapat na nasa isang tuyo na lugar sa temperatura sa ibaba +25 degrees. Ang buhay ng istante ng solidong anyo ng gamot ay 3 taon o 5 taon, iniksyon - 5 taon.

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang isang tiyan cramp o isang matalim na sakit ng ulo ay kinuha sa pamamagitan ng sorpresa. Sa ganitong estado, napakahirap mag-concentrate. At napakahalaga na kumuha ng antispasmodic sa oras, na hindi lamang mapawi ang sintomas nang ilang sandali, ngunit ganap na alisin ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa na lumitaw. Sa ngayon, ang isa sa mga pinakasikat na remedyo para sa spasms ng makinis na kalamnan ay No-Shpa. Ang katanyagan ng gamot na ito ay nauugnay sa malawak na hanay ng mga aplikasyon nito.

Ang pangunahing bentahe ng "No-Shpa" ay maaaring ituring na pinakamababang bilang ng mga side effect, hindi katulad ng iba pang paraan ng parehong spectrum ng pagkilos. Kadalasan, ang "No-Shpu" ay inireseta para sa sakit sa.

Komposisyon, release form, packaging

Ang "No-Shpa" ay mga dilaw na bilog na tablet na may "spa" na naka-emboss sa isang gilid. Ang release form ay nag-iiba depende sa mga rekomendasyon para sa paggamit:

1. Cardboard box na may mga paltos sa halagang 6 hanggang 24 na mga PC.
2. Plastic vial na may bilang ng mga tablet mula 60 hanggang 100 na mga PC.
3. Solusyon para sa mga iniksyon - 2 ml.

Bilang bahagi ng "No-Shpa" mayroong isang aktibong sangkap at ilang mga karagdagang:

class="table-bordered">

Bago gamitin ang gamot na ito, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Drotaverine ay mabilis na hinihigop sa malambot na mga tisyu ng tiyan. Pagkatapos ng pagsipsip, 65% ng tinatanggap na halaga ang pumapasok sa sistema ng suplay ng dugo. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa katawan ay sinusunod sa loob ng isang oras pagkatapos ng paglunok. Ang Drotaverine ay pantay na kumakalat sa mga tisyu at madaling pumasok sa mga selula. Sa mga tao, ang aktibong sangkap na "No-Shpy" ay naproseso sa atay, ang mga metabolite nito ay aktibong nakikipag-ugnayan sa glucuronic acid.

Mahalaga!Ang Drotaverine ay ganap na umalis sa katawan sa loob ng 72 oras. Higit sa 50%« Walang-Shpy» excreted sa pamamagitan ng bato, at humigit-kumulang 30% - sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang "No-Shpa" ay isang unibersal na lunas na ipinahiwatig para sa paggamit para sa mga bata.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot:

• mabilis na pag-urong ng makinis na kalamnan na nauugnay sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, papillitis;
• kalamnan spasms ng genitourinary system: urethrolithiasis, at iba pa.

Bilang karagdagan, ang "No-Shpu" ay inireseta para sa mga naturang paglihis:

• spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: mga ulser sa tiyan, irritable bowel syndrome, utot at mga sakit na may pagkakaroon ng acute abdomen syndrome (halimbawa,).
• pananakit ng ulo at migraine.

Alam mo ba?Sa karaniwan, ang pag-atake ng migraine ay tumatagal ng 15 hanggang 24 na oras. Sa kasamaang palad, ito ay nagpapakita mismo ng hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, at minana din ng mga bata.

Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga naturang sakit o sintomas, kinakailangan na suriin ng isang doktor at simulan ang paggamot.

Sa anong edad maaaring ibigay ang mga bata

Kapag ang mga maliliit na bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa sakit, ang mga magulang ay handa na gawin ang lahat upang iligtas ang sanggol mula sa gayong pagdurusa. At kadalasan ay hindi nila ito pinag-uusapan sa doktor. Sa migraines at mataas na lagnat, na may sakit sa tiyan, ang mga magulang ay agad na nagbibigay sa bata ng "No-Shpu" nang walang pag-iisip. May mga sitwasyon kapag ang mga magulang ay nagbibigay ng "No-Shpu" sa mga bata na may malakas.

Bago gamitin ang "No-Shpa" para sa paggamot o bilang isang paraan upang maalis ang isang bata sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat mong maunawaan ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet na No-Shpa para sa mga bata.

Mahalaga!« Walang-Shpa» hindi nakakaapekto sa upper respiratory tract at walang expectorant effect. Samakatuwid gamitin« Walang-Shpu» hindi inirerekomenda sa mga sitwasyong ito.

Mahalaga rin ang edad ng bata. Ang "No-Shpu" ay maaaring ibigay sa mga batang may, na sinusunod ang lahat ng mga reseta at pang-araw-araw na dosis. Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa maliliit na bata. Ito ay dahil sa kakulangan ng kinakailangang bilang ng mga konklusyon tungkol sa epekto sa katawan ng mga bata sa panahon ng pananaliksik.

Samakatuwid, kapag pumipili ng partikular na gamot na ito, kailangan mong pag-aralan ang lahat ng impormasyon tungkol sa kung posible bang magbigay ng "No-Shpu" sa mga bata, pati na rin ang dosis ng gamot at ang kategorya ng edad.

Dosis at pangangasiwa

Upang maging mas epektibo ang paggamot at pag-iwas, at ang pulikat ay mapawi sa maikling panahon, kailangan mong malaman kung paano tama ang pag-inom ng No-Shpu at kung anong dami. Inireseta ng mga doktor ang gamot na ito sa pang-araw-araw na dosis na 120-240 mg, na dapat nahahati sa dalawa hanggang tatlong dosis. Ang isang awtorisadong dosis na 80 mg ay isang tableta.
Sa espesyal na pangangalaga, kailangan mong lapitan ang paggamit ng gamot na ito para sa mga bata: ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet, sa halagang 80 mg sa ilang mga dosis para sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang. At mga bata na higit sa 12 taong gulang - 160 mg dalawa o apat na beses para sa buong araw. Bago gamitin sa isang temperatura, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor kung magkano ang maaaring ibigay ng No-Shpa sa isang bata.

Contraindications at side effects

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang at positibong aspeto ng gamot na ito, dapat tandaan na, tulad ng anumang produktong medikal, Ang "No-Shpa" ay may isang bilang ng mga contraindications:

• hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng gamot.
• malubhang bato o hepatic insufficiency.
• matinding pagkabigo sa puso.
• dahil sa kakulangan ng malalim na klinikal na pag-aaral ng No-Shpu, hindi inirerekomenda na gumamit ng No-Shpu para sa mga batang wala pang isang taong gulang.
• sa panahon ng .

Kapag gumagamit ng gamot para sa mga buntis na kababaihan, ang pangangalaga ay dapat gawin, sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng pagsubok ng "No-Shpa" walang aktibong pathological na epekto sa at sa kondisyon ng ina ang natagpuan. Bago gamitin ang No-Shpa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Ngunit, sa kabila ng lahat ng kadalian ng paggamit, kailangan mong mahusay na lapitan ang paggamit ng No-Shpa, dahil ang hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga sangkap o hindi wastong paggamit ay maaaring humantong sa mga epekto:

• Sakit ng ulo o pagkahilo.
• Mga karamdaman sa gastrointestinal tract.
• Sa mga bihirang kaso -.
• Cardiopalmus.

Overdose

Ang labis na dosis ng aktibong sangkap - ang drotaverine ay maaaring makagambala sa paggana ng cardiovascular system, maaari itong humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso. Ang buong pagbawi pagkatapos ng labis na dosis ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri at ipasa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri bago simulan ang paggamit, at tandaan din ang dosis ng "No-Shpa" sa isang temperatura para sa mga bata.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Sa ngayon, ang "No-Shpa" ay patuloy na napakapopular, bagaman ito ay "naayos" sa mga first-aid kit ng ating mga magulang sa mahabang panahon. Ang buhay ng istante ay idinisenyo para sa limang taon, ang pangunahing bagay ay sundin ang mga simpleng panuntunan sa imbakan at huwag gumamit ng No-Shpa pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ito ay isang unibersal na gamot na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at mapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang pangunahing bagay ay tandaan ang mga pangunahing patakaran ng paggamit at dosis. At huwag kalimutan din ang tungkol sa pangkat ng edad - lalo na mula sa kung gaano katanda maaari mong ibigay ang "No-Shpu" sa mga bata.

Ano ang sinasabi ng mga siyentipikong pag-aaral tungkol sa tanyag na gamot laban sa pulikat, No-shpe, ano ang pagkakatulad nito sa Viagra, kung saan naghahari ang autokrasya sa ating katawan, at kung saan naghahari ang parliamentaryong demokrasya, kung paano nakakatulong ang gamot sa panahon ng panganganak at ano ang naidudulot ng nawawalang talento sa chess may kinalaman dito, basahin sa rubric na "Paano tayo ginagamot?"

Ang No-shpa ay isa sa pinakasikat na antispasmodics sa Russia. Gayunpaman, halos hindi ito ibinebenta sa ibang bansa maliban sa mga bansa sa Silangang Europa at Asya, at maraming nagsasalita ng Ingles ang sumusulat tungkol sa aktibong sangkap nito bilang isang intravenous na gamot upang mabawasan ang sakit sa panahon ng matagal na pananakit ng panganganak.

Sa Russia, ang No-shpa ay kasama sa "Listahan ng mga mahahalagang at mahahalagang gamot." Ang listahang ito ay ginawa upang ayusin ang mga presyo sa mga parmasya, kaya kapag pumipili ng gamot, hindi ka dapat umasa dito nang mag-isa. Tulad ng nalaman na namin sa kaso ng Kagocel, kabilang din dito ang mga gamot na hindi maaaring tiyak na inirerekomenda bilang sa wakas ay napatunayan na ang kanilang pagiging epektibo, at sa ilang taon - simpleng mga remedyo ng charlatan.

Ngunit sa listahan ng World Health Organization at sa website ng US Food and Drug Administration, ang gamot ay mas malamang na matagpuan sa mga panipi mula sa mga alituntunin ng mga indibidwal na bansa, tulad ng Ethiopia o Afghanistan, na halos hindi nakikilala sa pamamagitan ng pinakahuwarang antas ng medisina sa mundo.

Maaari bang gamitin ang No-shpu at para sa anong layunin? Ano ang mga contraindications? Anong uri ng sakit ang mas mahusay na ipagkatiwala sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot o analgin? Subukan nating malaman ito.

Mula sa ano, mula sa ano?

Ang pangunahing aktibong sangkap ng No-shpy ay drotaverine (sa anyo ng hydrochloride), na nilalaman sa mga tablet sa halagang 40 mg. Ang sangkap na ito ay isang pagbabago ng papaverine, isang antispasmodic at pain reliever, na ginawa mula sa opium poppy. Sa kabila nito, ang papaverine ay ibang-iba sa istraktura at mga katangian mula sa mga sangkap na nagmula sa morphine. Ang Papaverine ay naimbento ni Georg Merck, isang mag-aaral ng mga sikat na chemists na sina Justus Liebig at Albert Hoffmann at ang anak ng parehong Emmanuel Merck, na nagtatag ng sikat na German pharmacological corporation.

Istraktura ng papaverine

pampublikong domain

Ang parehong mga sangkap ay magkapareho sa kanilang formula: sa gitna ay ang parehong tatlong mabangong "singsing". Ang Drotaverine ay nakarehistro sa Hungary sa madaling araw ng mga ikaanimnapung taon ng huling siglo ng mga mananaliksik mula sa kumpanya ng Hinoin. Ang gamot ay tinawag na No-shpa (pinaikling mula sa Latin na walang spa - "walang spasm").

Ang istraktura ng drotaverine

pampublikong domain

Ayon sa mga tagubilin, 65% ng dosis na kinuha ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pagsusuri sa dugo ay madaling makita kung mayroong drotaverine sa dugo. Naabot nito ang pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng mga 45-60 minuto, at ganap na naalis mula sa katawan pagkatapos ng tatlong araw. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang isang tao ay uminom ng gamot, at pag-aralan kung paano ito dinadala sa katawan at kung saan ito nasira. Ang ilang mga tagagawa ay nagsusulat (halimbawa, sa seksyong "Pharmacokinetics") na ang kanilang mga sangkap ay hindi natutukoy sa dugo sa pamamagitan ng magagamit na mga pamamaraan, na nakapagtataka kung mayroon bang anumang aktibong sangkap doon, o kung mayroon pa tayong isa pang homeopathy.

Pero ano ang dapat niyang gawin doon? Hinaharang ng Drotaverine ang enzyme phosphodiesterase type 4 (PDE4), ayon sa DrugBank. Ang parehong impormasyon ay nakalista sa parehong mga tagubilin at sa pagpapakilala sa ilang mga siyentipikong artikulo tulad ng kilala, ngunit walang mga artikulo na mahusay na naglalarawan sa mekanismo kung saan ang gamot ay nagbubuklod sa enzyme na ito.

Ang pangkat ng mga enzyme mismo ay nakakuha ng pangalan nito bilang parangal sa mga phosphodiester bond. Ang trabaho ng PDE ay sirain ang mga bono na ito. Depende sa uri, ang bawat isa ay may sariling numero, ang mga PDE ay dalubhasa sa iba't ibang mga molekula. Ang sobrang aktibong gawain ng PDE ay maaaring maiugnay sa iba't ibang sakit. Ang Phosphodiesterase 3, halimbawa, ay nakakaapekto sa mga contraction ng kalamnan ng puso. Ang kakulangan nito ay humaharang sa Kanyang bundle, na nagdadala ng mga signal sa puso, na maaaring maging sanhi ng paghinto nito. Ang PDE 5 ay apektado ng mga gamot upang mapataas ang potency (halimbawa, Sildenafil, na ibinebenta sa ilalim ng brand name na Viagra). Ang PDE4 blocking na gamot ay dapat na napakaspesipiko upang hindi magdulot ng malubhang epekto.

Ang PDE4 mismo ay sangkot sa maraming reaksyon, kabilang ang pamamaga (kaya naman ang mga gamot na pumipigil dito ay inireseta para sa sagabal sa baga), Parkinson's disease, at kahit schizophrenia. Ang target kung saan pinuputol ng PDE 4 ang mga phosphodiester bond ay tinatawag na cAMP, isang derivative ng ATP (ang pangunahing molekula para sa pag-iimbak ng enerhiya sa mga cell). Paggawa "sa mga gawain" para sa iba pang mga hormone at molekula (sa kasong ito, ang sangkap ay tinatawag na pangalawang mensahero), maaaring i-activate ng cAMP ang mga channel ng calcium na nagpapahintulot sa mga positibong sisingilin na mga calcium ions na makapasok sa cell. Karaniwan, mayroong mas maraming calcium ions sa labas ng cell kaysa sa loob. Kapag ang Ca 2+ ay sumugod sa cell, ang mga channel ng sodium ay isinaaktibo din dito. Bilang isang resulta, ang singil ng cell ay nagbabago, at dahil ang mga contraction ng kalamnan ay nakasalalay sa singil na ito, ang pagsugpo sa PDE 4 sa kalaunan ay nakakaapekto sa kanila. Mayroon ding ilang mga siyentipikong papel na pabor sa hypothesis na ang drotaverine ay maaaring direktang makaapekto sa mga channel ng calcium.

Ang lahat ng mga kalamnan ng tao ay nahahati sa tatlong uri. Striated, ang mga ito ay skeletal din, kadalasang nakakabit sa mga buto at may pananagutan sa ating mga paggalaw. Sa mundo ng mga striated na kalamnan, mayroong ganap na awtoritaryanismo: maaari nating ipasakop ang mga ito sa ating direktang kalooban: iangat ang isang binti, iwagayway ang kamay.

striated na kalamnan

Sa ating puso, sa kabaligtaran, naghahari ang parliamentaryong demokrasya. Ang kalamnan ng puso ay binubuo ng isang espesyal na uri ng mga selula na konektado sa isang uri ng network. Ang kanilang mga de-koryenteng signal ay patuloy na nagpapasigla sa mga kalapit na selula upang hindi sila tumigil sa pagkontrata. Ang mga contraction mismo ay awtomatikong nagaganap at pinasimulan hindi lamang "mula sa itaas", kundi pati na rin ng sariling mga nerve fibers ng puso, kaya ang kapangyarihan dito ay ibinibigay sa "mga tao" at mga inihalal na kinatawan.

Ang mga makinis na kalamnan ay malapit sa myocardium sa mga tuntunin ng "degree ng kalayaan": kumokontra sila laban sa ating kalooban, bagama't sila ay kinokontrol ng maraming mga signal ng elektrikal at kemikal, mga hormone, at ang autonomic nervous system. Ngunit wala silang ganoong binuo na "lokal na self-government" bilang puso: ang mga selula ng mga kalamnan na ito ay hindi konektado sa pamamagitan ng "mga tulay". Ito ay ang layer ng makinis na mga kalamnan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga guwang na panloob na organo na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata, kinokontrol ang daloy ng dugo, pagpapalawak at pag-urong ng bronchi, ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, at marami pang ibang proseso.

Ito ay ang spasm (involuntary contraction) ng makinis na mga kalamnan, mas tiyak, ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng urinary tract at biliary tract, na itinuturing na pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng No-shpa ayon sa mga tagubilin. Gayundin, ang gamot ay inirerekomenda bilang isang pantulong para sa pananakit ng ulo sa pag-igting na sanhi ng katotohanan na ang ulo ay nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, at ang mga kalamnan nito (dito sila ay hindi na makinis, ngunit may striated) ay nagiging manhid, dysmenorrhea (pananakit ng regla) , spasms ng gastrointestinal tract.

Sa mga listahan (hindi) lumitaw

Nalaman namin ang teorya, ngunit paano ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok? Sa loob ng higit sa kalahating siglo, marami sa kanila ang naisakatuparan. Ngunit karamihan sa kanila ay nabibilang sa kalagitnaan ng huling siglo, kung kailan ang mga kinakailangan para sa pagsubok ng mga bagong gamot bago pumasok sa merkado ay ibang-iba. Samakatuwid, isang maliit na bilang lamang ng mga artikulo sa No-shpa at drotaverine ang nakakatugon sa pamantayan na nalalapat sa mga modernong gamot, iyon ay, tumutukoy sila sa randomized, double-blind, placebo-controlled na pag-aaral.

Ang double-blind, randomized, placebo-controlled na paraan ay isang paraan ng klinikal na pananaliksik sa gamot kung saan ang mga paksa ay hindi alam ang mahahalagang detalye ng isinasagawang pag-aaral. Ang ibig sabihin ng "double blind" ay hindi alam ng mga paksa o ng mga nag-eksperimento kung sino ang ginagamot sa kung ano, ang ibig sabihin ng "randomized" ay random ang pamamahagi sa mga grupo, at ginagamit ang placebo upang ipakita na ang epekto ng gamot ay hindi batay sa autosuggestion at na mas nakakatulong ang gamot na ito kaysa sa tableta na walang aktibong sangkap. Pinipigilan ng pamamaraang ito ang subjective na pagbaluktot ng mga resulta. Minsan ang control group ay binibigyan ng isa pang gamot na napatunayan na ang bisa, sa halip na isang placebo, upang ipakita na ang gamot ay hindi lamang gumagamot nang mas mahusay kaysa sa wala, ngunit higit pa sa mga analogue.

Isaalang-alang ang mga pagsubok na nakakatugon sa mga pamantayang ito. Kabilang sa mga ito ay dalawang pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo ng drotaverine sa renal colic: ang una - kumpara sa placebo, ang pangalawa - na may diclofenac. Ang parehong mga pag-aaral ay nagpakita ng humigit-kumulang 50% na higit na kahusayan ng therapy na may drotaverine na may pagbaba, gayunpaman, sa medyo katamtaman na mga sample: sa parehong mga kaso, humigit-kumulang isang daang mga pasyente ang naging kalahok.

Inimbestigahan ng mga siyentipiko ng India kung nakakatulong ang drotaverine sa paulit-ulit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga bata. Sinuri ng mga siyentipiko ang kalagayan ng 132 mga bata na may edad na 4 hanggang 12 taon, kalahati sa kanila ay nakatanggap ng syrup na may dissolved drotaverine, at ang iba pa - lamang syrup. Ang mga bata na nakatanggap ng gamot ay hindi gaanong nagreklamo ng pananakit at nagsimulang lumaktaw sa paaralan nang mas kaunti, kahit na ang bilang ng mga araw na wala silang nasaktan ay maihahambing sa parehong grupo. Kasabay nito, ang mga bata sa pangkat ng drotaverine ay mas aktibo, bumuti ang kanilang kalooban, nagsimula silang kumain ng mas mahusay. Napagpasyahan ng mga doktor na ang gamot ay ligtas at mabisa.

Ang Drotaverine ay inihambing sa placebo at sa irritable bowel syndrome. Nabanggit ng mga may-akda na, salamat sa kanya, ang mga pag-atake ng sakit ay naging mas madalas at mas mahina ayon sa pagmamasid ng parehong mga pasyente mismo at ng mga doktor (at, hindi katulad ng pag-aaral ng Ergoferon, katulad sa disenyo, ang mga pagsusuri ng mga doktor at mga pasyente ay magkakasabay).

Ang isang pag-aaral ng pagiging epektibo ng kumbinasyon ng drotaverine na may aceclofenac kumpara sa aceclofenac lamang para sa pananakit ng regla ay nagpakita na ang kumbinasyon ay tumutulong sa mga pasyente na makayanan ang sakit nang mas mabilis at mas mahusay. Ngunit paano posible ang isang matapat na double-blind na pag-aaral kapag ang mga pasyente sa unang grupo ay tumatanggap ng isang tableta, at ang pangalawa - dalawa? Nakahanap ang mga siyentipiko ng paraan upang harapin ito sa pamamagitan ng "pagbulag" sa magkabilang grupo.

Upang gawin ito, ang mga nakatanggap lamang ng aceclofenac ay binigyan ng pangalawang placebo tablet, na hindi nakikilala sa hitsura mula sa isang tablet na may drotaverine. Bagama't maliit ang laki ng grupo (100 tao bawat isa) at ang pag-aaral ay itinaguyod ng mga Indian na tagagawa ng gamot batay sa drotaverine, walang partikular na reklamo tungkol sa disenyo ng mismong pag-aaral.

No-shpa: mula sa pagsilang hanggang kamatayan

Sa kabila ng malaking bilang ng magkakaibang mga pag-aaral, mayroon lamang isang pagsusuri sa Cochrane Collaboration, at ito ay nakatuon sa epekto ng antispasmodics sa mga sakit sa panganganak.

Ang Cochrane Library ay isang database ng internasyonal na non-profit na organisasyon na Cochrane Collaboration, na nakikilahok sa pagbuo ng mga alituntunin ng World Health Organization. Ang pangalan ng organisasyon ay nagmula sa pangalan ng tagapagtatag nito, ang ika-20 siglong Scottish na siyentipikong medikal na si Archibald Cochrane, na nagtaguyod ng pangangailangan para sa gamot na nakabatay sa ebidensya at karampatang mga klinikal na pagsubok at nagsulat ng aklat na Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Itinuturing ng mga medikal na siyentipiko at parmasyutiko ang Cochrane Database na isa sa mga pinaka-makapangyarihang mapagkukunan ng naturang impormasyon: ang mga publikasyong kasama dito ay pinili ayon sa mga pamantayan ng gamot na nakabatay sa ebidensya at iniulat ang mga resulta ng randomized, double-blind, placebo-controlled na klinikal mga pagsubok.

Ang atleta ay hindi maaaring uminom ng kanyang sarili. Kung ito ay hindi sinasadyang pagkalason, pagpatay o pagpapakamatay, hindi namin alam, ngunit alam namin na sigurado na ang labis na dosis ng antispasmodics ay hindi maganda.

Ang mga pangunahing pag-aaral na magagamit ngayon ay isinagawa sa maliliit na sample, ngunit sa pangkalahatan ay ipinapakita nila ang pagiging epektibo ng gamot. Ngunit huwag kalimutan na ang No-shpa ay inilaan para sa sakit na nauugnay sa mga spasms ng makinis na kalamnan (halimbawa, mga kalamnan ng pantog, mga duct ng apdo, mga bituka). Sa cholecystitis, renal colic at sakit sa panregla, makakatulong ito, ngunit, halimbawa, sa isang bali, ito ay napaka-malamang. Samakatuwid, kung mayroon kang matinding pananakit pagkatapos ng operasyon o ilang iba pang sakit na hindi nauugnay sa spasm, dapat kang bumaling sa iba pang uri ng mga pangpawala ng sakit, tulad ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Para sa lahat ng pagpili ng gamot, ang labis na dosis nito ay paulit-ulit na humantong sa pag-aresto sa puso at iba pang malubhang kahihinatnan, kaya hindi ka dapat makipagsapalaran sa pamamagitan ng pagkuha ng malalaking dosis ng No-shpa (lalo na kung mayroon ka nang mga problema sa iyong puso). Kung ang iniresetang dosis ay hindi nakakatulong sa loob ng dalawang araw, hindi mo ito dapat dagdagan, ngunit kumunsulta sa doktor upang matukoy ang sanhi ng sakit at gamutin ito, at hindi malunod ang mga sintomas. Kahit na may renal colic, kung saan maaaring gampanan ng No-shpa ang papel na ginagampanan ng isang pampamanhid, ang pag-ospital ng pasyente ay kailangan pa rin, dahil ang sindrom na ito ay isang tanda ng isang malubhang dysfunction ng organ, posibleng ang hitsura ng mga bato sa mga bato na nangangailangan. pagtanggal.

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga sangkap ng gamot, kabilang ang mga pantulong: glucose, galactose, corn starch at iba pa, pati na rin ang talamak na bato at hepatic insufficiency (drotaverine ay nasira sa mga organ na ito) ay dapat ding pilitin mong tanggihan ang gamot. Ang pagkilos ng No-shpa sa mga maliliit na bata (hanggang anim na taong gulang), mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi pa ganap na pinag-aralan, samakatuwid, sa mga kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magpapasya kung ito ay isang kinakailangang panukala, o kung hindi mo dapat ilagay sa panganib ang iyong sarili o ang iyong anak.

Binabawasan din ng No-shpa ang epekto ng levdopa (ang gamot na ito ay inireseta para sa Parkinson's disease), na dapat isaalang-alang ng mga gumagamit ng gamot na ito.