Ang inguinal hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng panlabas na protrusion ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng balat. Ang patolohiya na ito madalas na sinusunod sa mga lalaki (27%). Ang mga kababaihan ay hindi gaanong madaling kapitan sa sakit na ito (3%), na dahil sa mga katangiang pisyolohikal istraktura ng lugar ng singit.

Ang patolohiya na ito sa mga matatanda ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Konserbatibong paggamot inireseta napakabihirang. Sa panahon ng operasyon, ang integridad ng mga nag-uugnay na tisyu ay nilabag, na kadalasang humahantong sa ilang mga komplikasyon, kabilang ang mga nakakahawa, na sinamahan ng pamamaga.

Pag-usapan natin ngayon sa www.site ang tungkol sa pinaka madalas na mga komplikasyon, kabilang ang nagpapasiklab na proseso pagkatapos inguinal hernia. Simulan natin ang ating pag-uusap sa mga pangunahing pamamaraan paggamot sa kirurhiko ng sakit na ito:

Paggamot ng inguinal hernia

Tulad ng nasabi na natin, ang paggamot sa patolohiya na ito sa mga matatanda ay isinasagawa sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, bagaman sa ilang mga kaso ang hernia ay inooperahan sa isang ospital para sa parehong araw. Susunod na dumating panahon ng rehabilitasyon, ang tagal nito ay depende sa pagiging kumplikado ng interbensyon na isinagawa, ang laki ng luslos, edad at pangkalahatang kondisyon pasyente. Mayroong dalawang pangunahing uri interbensyon sa kirurhiko:

Pag-aayos ng luslos ( operasyon sa tiyan)

Isakatuparan bukas na operasyon ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung kinakailangan, ang intravenous anesthesia ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng isang anesthesiologist. Pagkatapos nito, inilalabas ng siruhano ang hernial sac, itinutulak ang protrusion pabalik sa tiyan. Pagkatapos ang inguinal canal ay pinalakas gamit ang mga espesyal na tahi.

Laparoscopy

Ang laparoscopic surgery ay halos walang dugo at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ginagawa ito gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang siruhano ay gumagawa ng ilang maliliit na paghiwa lugar ng singit, kung saan ipinasok ang laparoscope. Ang manipis na flexible tube na ito ay may maliit na video camera sa dulo. Pagkatapos nito, gamit ang mga espesyal na manipulator na ipinasok sa mga incisions, ang hernial sac ay tinanggal mula sa loob. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na synthetic mesh. Ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng laparoscopy kaysa pagkatapos ng operasyon sa tiyan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng inguinal hernia

Pagkatapos ng operasyon, kapag ang integridad ng nag-uugnay na tisyu, palaging may panganib na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Maaaring iba-iba ang mga dahilan. Karaniwan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay lumitaw dahil sa hindi pagsunod ng pasyente ilang mga tuntunin postoperative period, o dahil sa impeksyon. Mayroon ding iba pang mga dahilan.

Narito ang mga pinakakaraniwang uri ng komplikasyon:

Mga hematoma(mga panloob na pagdurugo sa lugar postoperative na sugat). Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kaagad pagkatapos ng operasyon, maglagay ng ice pack sa operated area.

Pinsala ng nerbiyos. Ang komplikasyon na ito ay bihira. Ito ay nauugnay sa mga maling aksyon ng siruhano kapag nilabag niya ang pamamaraan ng operasyon. Nailalarawan ng kapansanan sa pandama loobang bahagi hita o scrotal area.

Pagkasira ng vascular spermatic cord sa mga pasyenteng lalaki. Ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagkamayabong. Bilang karagdagan, ang iba pang mga elemento ng organ na ito ay maaaring masira: ang compression o intersection ng mga vas deferens ay posible. Ito ay maaaring magdulot ng testicular atrophy.

Hydrocele ng testicle. Isang karaniwang komplikasyon. Ito ay nangyayari sa 10% ng mga inoperahang pasyente.

Pinsala sa mga sisidlan ng hita, malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga binti. Kadalasang sinusunod sa mga matatandang pasyente.

Pag-ulit ng luslos. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nauugnay sa paglabag sa mga patakaran ng postoperative period, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, at hindi napapanahong pisikal na aktibidad.

Nagpapaalab na proseso pagkatapos ng operasyon:

Kadalasan, ang pamamaga ay kasama ng mga nakakahawang komplikasyon, na hindi madalas na nangyayari. Panganib ng paglitaw infection ng sugat maliit, mas karaniwan sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may kumplikadong luslos, halimbawa, na-strangulated. Gayundin, ang ganitong komplikasyon ay maaaring mangyari dahil sa kasalanan ng siruhano.

Ang pagtagos ng impeksyon ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga: lagnat, duguan, purulent discharge mula sa surgical incision. May pamamaga, pamumula, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics, panlabas na paggamot ang mga kinakailangang gamot, mga dressing. Sa mga kumplikadong kaso, maaaring kailanganin ang pagbabago ng sugat.

Bilang karagdagan sa impeksiyon, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng suppuration ng tahi. Nailalarawan ng matinding sakit mataas na temperatura. Kung ang suppuration ay sinusunod, oras panahon ng pagbawi nadadagdagan. Pinatataas nito ang panganib ng pag-ulit ng hernia. Ang pasyente ay inireseta ng madalas na pagbibihis at paggamot ng tahi mga kinakailangang gamot.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa inguinal hernia ay maaaring maging seryoso at kumplikado. Pinapahaba nila ang panahon ng pagbawi ng pasyente sa mahabang panahon at nagdudulot sa kanya ng matinding kakulangan sa ginhawa. Upang mabawasan ang posibilidad ng kanilang pag-unlad, pumili ng isang klinika nang responsable at bigyang pansin ang mga kwalipikasyon ng siruhano.

Ang isang bihasang doktor ay gagawa ng operasyon na may pinakamababang kahirapan para sa pasyente.

Siyempre, walang sinuman ang immune mula sa mga pagkakamali, ngunit ang mga komplikasyon, kabilang ang nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng isang inguinal hernia, ay lumitaw sa sa kasong ito mas madalas. Maging malusog!

Ang inguinal hernia ay isang protrusion ng peritoneum, pati na rin ang mga panloob na organo (halimbawa, mga bituka ng bituka) na sakop nito, sa inguinal canal. Ang ganitong mga hernia ay nasa unang ranggo sa pagkalat sa mga hernial protrusions ng dingding ng tiyan at kadalasang matatagpuan sa mga lalaki.

Ang inguinal hernia ay maaaring maging congenital o lumilitaw sa paglipas ng panahon. Siyempre, ang unang sintomas ay ang hitsura ng isang protrusion sa lugar ng singit, na, bilang isang panuntunan, ay nabawasan, ngunit pagkatapos ay umuusli muli. Ang isang luslos ay maaaring sinamahan ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng singit, na nagdudulot ng partikular na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pisikal na aktibidad. Habang humihina ang hernial ring, ang protrusion ay may posibilidad na tumaas. Minsan lamang loob maaaring mahulog sa scrotum area, na humahantong sa pagbuo inguinoscrotal hernia.

Kailangan mong malaman na ang mga hernial formations ay hindi gumagaling sa kanilang sarili, maaari lamang silang tumaas sa laki, at ang panganib ng strangulation ng mga panloob na organo sa lugar ng hernial orifice ay tumataas lamang. Alamin na ang mga hernia ay mapanganib dahil sa pagkakasakal, dahil ang sirkulasyon ng dugo ng mga organo na kasangkot ay nagambala at humahantong sa pagkagambala sa kanilang paggana at pagkamatay ng tissue. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagdudulot ng hinala ng isang strangulated hernia:

Hindi mababawasan ang luslos;
Matalim at unti-unting pagtaas ng sakit;
Pagpapanatili ng dumi at mga gas;
Pagduduwal, pagsusuka;
Pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang isang strangulated hernia ay nangangailangan ng emerhensiya pangangalaga sa kirurhiko at pagpapaospital. Para maiwasan malubhang komplikasyon, kailangan mong kumunsulta sa isang surgeon. Gawin ito sa mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng inguinal hernia.

Ang pagsusuri ng doktor ay isasagawa nang nakatayo at nasa posisyong nakahiga. Upang linawin ang diagnosis, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan upang isagawa instrumental na pamamaraan. Matapos maitatag ang patolohiya, matutukoy ng doktor ang mga taktika ng paggamot. Bagaman upang pagalingin ang mga hernia, kabilang ang mga inguinal, ito ay karaniwang inirerekomenda lamang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa kirurhiko

Noong nakaraan, ang paggamot ng isang luslos ay batay sa pagtahi sa layer ng kalamnan sa itaas nito, na napakasakit para sa pasyente, at ang posibilidad ng pagbabalik ng patolohiya ay nanatiling mataas.

Sa modernong operasyon, ginagamit ang sintetikong "mesh" - mga prostheses na naka-install alinman sa pamamagitan ng isang paghiwa balat, o laparoscopically, iyon ay, sa pamamagitan ng 5 punctures ng tiyan pader sa ilalim ng endoscopic control. Bilang karagdagan, ang pangalawang paraan ay nagbibigay-daan upang bawasan ang tagal ng oras na ginugugol ng pasyente sa ospital at nagtataguyod ng isang mabilis na pagbabalik sa trabaho, at binabawasan din ang posibilidad ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung sama-sama, ang lahat ng mga pakinabang na ito ay ginagawang posible na gamitin ang laparoscopic na paraan bilang paraan ng pagpili, lalo na, para sa inguinal hernias. SA modernong kondisyon Posibleng gumamit ng "mga lambat" na may pag-aari ng bahagyang resorption. Ang mga prostheses ay naayos alinman sa mga espesyal na clip ng papel na gawa sa metal o sa tulong ng ilang mga pandikit.

Interesting din modernong diskarte sa paglaban sa sakit sa panahon ng operasyon. Madalas na kumbinasyon ng pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam sa lugar ng singit. Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon para sa isang inguinal hernia ay itinuturing na medyo simple, nangangailangan ito ng sapat na propesyonalismo ng operating surgeon.

Bago ang operasyon para sa inguinal hernia

Dahil ang nakaplanong pagpapaospital ay isinasagawa sa araw ng operasyon sa umaga, dapat itong maunahan ng sariling pag-aaral. 2 araw bago ito hindi ka maaaring uminom ng alak, droga o anumang iba pa mga gamot na psychotropic. Kung palagi kang umiinom ng mga gamot bago ang operasyon, dapat mong bigyan ng babala ang anesthesiologist. Dalawang araw bago ang operasyon, ang mga pasyente ay dapat magsimulang sumunod sa isang diyeta at pang-araw-araw na gawain. Maaari mong kainin ang iyong huling pagkain sa araw bago ang operasyon hanggang 8 pm, pagkatapos nito isang oras mamaya isang enema ay inirerekomenda upang linisin ang mga bituka. Kung kinakailangan, maaaring inumin sa gabi pampakalma At banayad na pampatulog. Ang pangunahing bagay ay upang makakuha ng isang magandang pagtulog sa gabi. Sa araw ng operasyon, hindi mo kailangang gumamit ng mga pampaganda o magsuot ng anumang metal na alahas.

Pagkatapos ng inguinal hernia surgery

Salamat kay modernong mga pamamaraan Ang pasyente ay maaaring maglakad nang nakapag-iisa sa loob ng 3 oras pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, posible ang sakit sa lugar ng tiyan. Gayunpaman, mawawala sila sa loob ng ilang oras nang mag-isa, o pagkatapos uminom ng tabletang pangpawala ng sakit. Sa gabi, inilapat ang bendahe pagkatapos mapalitan ang operasyon. Huwag mag-alala - ito ay normal na paglabas mula sa surgical sutures.

Kinabukasan ay kailangan ng isa pang dressing. Pagkatapos ito ay paulit-ulit sa mga araw 7-9 upang alisin ang mga tahi. Para sa 14 na araw pagkatapos ng operasyon, mag-ingat at huwag magbuhat ng anumang mas mabigat kaysa sa 5 kg. Pagkatapos ng panahong ito, unti-unting dagdagan ang pisikal na aktibidad. Bumalik sa normal pisikal na Aktibidad posible humigit-kumulang 30-35 araw pagkatapos ng operasyon. Ngunit hindi pinapayagan ang pag-aangat ng mga timbang, dahil ang lakas ng dingding ng tiyan sa lugar ng operasyon ay babalik sa iyo 6 na buwan lamang pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng panahong ito, ganap kang papayagang magsagawa ng full-time na pisikal na gawain.

Ang pagsusuot ng bendahe pagkatapos ng operasyon ay hindi palaging kinakailangan. SA Kamakailan lamang Ang mga mesh implants ay ganap na gumaganap ng function na ito.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong ipagpatuloy ang pakikipagtalik sa loob lamang ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon, habang nililimitahan ang iyong sarili upang hindi maging sanhi ng presyon at pag-igting sa lugar na pinapatakbo. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o abala, postoperative period, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Kasabay nito, alamin ang pangunahing bagay - sa panahong ito, pagkatapos ng operasyon, ang sanhi ng patolohiya ay ganap na inalis. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa mga pasyente, at ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa trabaho ay nangyayari nang mabilis.

Kaya napag-usapan namin kung ano ang operasyon ng inguinal hernia, at kung paano dapat kumilos ang pasyente pagkatapos ng operasyon. Tandaan na sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon kailangan mong magpatuloy gaya ng dati. aktibong larawan buhay: huwag magsinungaling sa sopa sa buong araw, ngunit maglaro ng sports, kahit na hindi labis na karga, magtrabaho.

Ito ay maaaring halos walang sakit, ngunit ito ay kinakailangan upang makinig sa mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang lahat ng mga tagubilin para sa panahon ng rehabilitasyon.

Depende sa ilang mga kadahilanan, ang time frame para sa panahon ng pagbawi ay tinutukoy. Maaaring maimpluwensyahan ito mga katangian ng edad ang pasyente, konstitusyon ng katawan, pamumuhay at marami pang kaugnay na mga kadahilanan.

Kapansin-pansin na ang isang taong namumuno sa isang malusog at aktibong pamumuhay ay madaling makakaangkop pagkatapos ng operasyon. Hindi siya makakaranas ng matinding sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang parehong naaangkop sa mga kabataan, kung saan ang panahon ng pagbawi ay ilang beses na mas mabilis at mas madali. Para sa mga matatandang tao at sa mga may nakaupo na pamumuhay, na may marami masamang ugali at kaugnay malalang sakit Ang panahong ito ay maaaring maging napakahirap.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Ang lahat ng posibleng pagtagos ng kirurhiko ay isang paglabag sa integridad ng mga tisyu at pagkagambala sa katawan ng tao. Ang lahat ng mga reaksyon ng mga tao sa naturang interbensyon ay maaaring ganap na naiiba, at hindi alam kung paano kikilos ang katawan pagkatapos nito. Ang postoperative period pagkatapos ng inguinal hernia ay maaaring mabilis na lumipas at ang tao ay malapit nang bumalik sa normal na buhay.

Ngunit may mga sitwasyon kapag pagkatapos ng operasyon mga proseso ng pagbawi dahan-dahan at ang mga dahilan nito ay maaaring isang impeksiyon na pumasok sa katawan sa panahon ng operasyon dahil sa kasalanan ng siruhano o sa panahon ng pagpapagaling ng tahi. Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw ng sakit pagkatapos ng operasyon.

Kasama rin sa mga karaniwang komplikasyon ang suppuration ng tahi, na sinamahan ng matinding sakit at mataas na temperatura ng lugar na pinamamahalaan.

Sa kaso kung saan mayroong suppuration sa lugar ng peklat, ang panahon ng postoperative rehabilitation ay tumataas. Bilang karagdagan, ang panganib ng paulit-ulit na luslos ay tumataas. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang doktor nang mas madalas para sa mga pagbabago sa pagbibihis upang maalis ang mga posibleng problema.

Sakit sa postoperative period

Sa kabila ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, paggawa ng mga pagsasaayos sa diyeta at kumpletong pahinga, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng operahan. Ito ay maaaring resulta ng paglaki ng tahi, pagpapanumbalik tissue ng kalamnan o iba pang dahilan.

May mga sitwasyon kapag ang hindi propesyonal na pagganap ng operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi. Nangyayari ito dahil sa pinsala dulo ng mga nerves V malambot na tisyu. Pag-usbong matinding sakit sa postoperative period ay maaaring magpahiwatig ng muling pagbuo ng isang luslos, na puno ng isang katulad na operasyon.

Kung ang pasyente ay nagbubuhat ng mga timbang sa panahon ng paggaling, maaari rin itong magdulot ng pananakit o pagtahi ng tahi, na malubha. komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at hematoma ay maaari ding maging sanhi masakit na sensasyon sa panahon ng pagbawi. Maaari silang alisin gamit masikip na bendahe at paglalagay ng malamig na compress. Upang makayanan ang malalaking hematomas, ginagamit ang pagbutas.

Tagal ng panahon ng rehabilitasyon

Ang postoperative period ng isang inguinal hernia ay direktang nakasalalay sa kung aling paraan ng anesthesia ang pinili para sa operasyon. Kung ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng mabilis na paggaling ng katawan ay medyo mataas at ang panahon ng rehabilitasyon, siyempre, ay magiging mas maikli. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay umalis sa ospital sa susunod na araw. Ngunit ang pagbisita sa doktor para sa pagbibihis at pagsusuri ay sapilitan.

Sa kaso ng isang operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang pagbawi ay tumatagal ng 1-2 araw. Para sa 7-10 araw pagkatapos ng operasyon, ipinapayong sundin ng pasyente pahinga sa kama at isang tiyak na diyeta.

Ang anumang ehersisyo sa postoperative period ay mahigpit na kontraindikado, ngunit ang mga pisikal na ehersisyo upang palakasin ang abs at muscle corset ay hindi dapat ipagpaliban hanggang mahabang panahon. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagsasanay na ito ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng paulit-ulit na inguinal hernias. Kung ang lahat ng mga medikal na tagubilin ay sinusunod, ang postoperative period ay lilipas nang walang mga komplikasyon, at magaling na nabanggit pagkatapos ng 30-35 araw.

Mga mahahalagang hakbang sa panahon ng postoperative

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ipinapayong sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon at sumunod sa isang espesyal na rehimen. Bilang karagdagan, kailangan mong bigyang-pansin ang mga sumusunod na mahahalagang nuances:

• pagsasagawa ng mga ehersisyo upang mapanatili ang tono ng kalamnan ng tiyan;
• layunin na pagtatasa ng pisikal na aktibidad;
• mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang mga problema na nagdudulot ng paninigas ng dumi;
• normalisasyon ng timbang, pag-alis ng labis na pounds;
• pag-alis ng masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo, na may napakasamang epekto sa tissue ng kalamnan at mga sanhi matinding pag-atake ubo, at ito naman ay maaaring magdulot ng postoperative inguinal hernia.

Drug therapy sa postoperative period

Ang inguinal hernia ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor at ang pasyente mismo. Pagkatapos ng lahat, kung gaano matagumpay ang magiging resulta ng operasyon ay depende sa kung paano kumilos ang pasyente na may kaugnayan sa kanyang sariling kalusugan.

Kung may mga komplikasyon, kadalasang nagrereseta ang mga doktor therapy sa droga, salamat sa kung saan posible na makayanan ang sakit at nagpapasiklab na sintomas sa postoperative period. Ang paggamot ay may antibiotics, mga bitamina complex at mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Mahalaga rin na gumamit ng mga produkto na nagpapabuti sa nutrisyon at pagpapanumbalik ng tissue.

Mag-ehersisyo at pisikal na aktibidad

Sa unang 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia, ang pasyente ay dapat manatili sa pahinga at ganap na maiwasan ang pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng panahong ito, kailangan mong simulan ang paggawa ng magaan na pagsasanay sa tiyan. Ang maximum na timbang na pinapayagang buhatin ng naturang mga pasyente ay hindi hihigit sa 5 kg.

Bago simulan ang mga klase, kailangan mong kumonsulta at magrekomenda sa isang doktor tungkol sa ilang pisikal na ehersisyo. Ang hanay ng mga pagsasanay na irerekomenda ay dapat gawin araw-araw, ngunit maingat na subaybayan ang iyong kondisyon, huwag gawin ito sa pamamagitan ng puwersa o sakit, makinig sa iyong mga damdamin. At sa kaso ng kakulangan sa ginhawa o sakit Mas mainam na huminto sa pag-eehersisyo.

Ang pag-load ay dapat na unti-unting tumaas, at kung sa tingin mo ay mahina o masama, ang mga pagsasanay ay dapat na ipagpaliban ng ilang sandali. Dapat ding tandaan na dapat kang umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 14-20 araw pagkatapos ng operasyon upang maalis ang inguinal hernia. Kung magsisimula ka sa higit pa maagang mga petsa, pagkatapos ito ay puno ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kung saan ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

• pag-unlad ng edema at hematomas;
• ang hitsura ng sakit;
• tahiin ang luha at pagdurugo;
• ang paglitaw ng impeksyon;
• pag-aalis ng mesh implant, kung mayroon man.

Mga ehersisyo upang palakasin ang tono ng kalamnan

• Posisyon – nakahiga sa sahig, walang mga braso sa kahabaan ng katawan. Itaas ang iyong mga nakatuwid na binti, panatilihin ang isang anggulo ng 45 degrees mula sa sahig at isagawa ang ehersisyo na "gunting", na kinabibilangan ng isang uri ng alternating crossing. Gumawa ng 5-6 na pag-uulit para sa bawat binti. Maaari kang magdagdag ng 1 beses araw-araw.
• Ang ehersisyo ng "bisikleta" ay isinasagawa gamit ang parehong prinsipyo. Upang magsimula, sapat na ang 6 na rebolusyon.
• Tumayo sa lahat ng apat, na may diin sa iyong mga tuhod at siko. Dahan-dahang itaas ang iyong binti, yumuko sa tuhod, pataas. Gumawa ng 5 reps. Tapos sa kabilang paa.
• Mga squats. Sa pagsasanay na ito, mahalagang makinig sa iyong nararamdaman. Huwag masyadong squat. 4-6 squats ay sapat na.
• Mga push-up. Naka-on paunang yugto Maaari mong gawin ang ehersisyo habang nakahiga, nakatayo sa iyong mga tuhod, upang gumaan ng kaunti ang kargada.
• Nakahiga sa iyong kaliwang bahagi, braso sa harap, tuwid ang mga binti. Umakyat kanang binti pataas. Magsagawa ng 5-6 beses. Gumulong sa iyong kanang bahagi. Ulitin para sa kaliwang binti.

Dapat ba akong gumamit ng bendahe?

Umiiral mga espesyal na aparato, na ginagamit sa para sa mga layuning pang-iwas laban sa pag-unlad ng inguinal hernias, at ito ay mga bendahe. Sa panahon ng postoperative, ang aparatong ito ay makakatulong upang maiwasan ang labis na pag-uunat ng kalamnan at bawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan, na nagsisilbing garantiya laban sa pagbabalik o komplikasyon.

Sa patuloy na paggamit ng bendahe, ang pagkarga at presyon ay pantay na inilalagay sa lugar pagkatapos ng operasyon, dahil sa kung saan mabilis na paggaling. Ang panahon ng paggamit ng bendahe ay pinili ng doktor, na tumutukoy sa pagiging kumplikado ng operasyon, ang laki ng luslos at kondisyon ng pasyente.

Ngunit sa kabila ng lahat ng ito, walang bendahe na ginagamit kagyat na pangangailangan, mula noong makabago mga pamamaraan ng kirurhiko nagbibigay-daan sa iyo na mapagkakatiwalaan na ayusin ang mga lugar na nasira ng isang luslos gamit ang mesh implants. Ang pagsusuot ng bendahe ay kapaki-pakinabang sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon kapag may sakit o kapag gumagawa ng pisikal na ehersisyo.

Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon upang ayusin ang isang inguinal hernia ay nangangailangan ng espesyal na nutrisyon at isang tiyak na diyeta. Ang menu ay dapat na idinisenyo na isinasaalang-alang ang paglitaw ng mga kaguluhan sa gastrointestinal tract. Balanseng diyeta, ang pag-iwas sa ilang partikular na pagkain ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na luslos.

Kaya, sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na bigyan ng kagustuhan ang likidong pagkain. Ang diyeta ay dapat na madalas, sa maliliit na bahagi. Ang mga pagkaing mayaman sa protina ay nararapat na espesyal na atensyon sa panahong ito. Salamat sa kanila, ang pagbawi ng kalamnan tissue ay magiging mas mabilis. Ang menu ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga naturang produkto tulad ng fillet ng manok, cottage cheese, isda, itlog, gatas.

Dapat mo ring isama ang mga pagkaing naglalaman ng hibla sa iyong diyeta. Ang lugaw ay dapat na malinis na mabuti. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na kumain ng isa sa isang araw itlog, malambot na pinakuluang.

Maipapayo na ibukod ang mga matamis, tsokolate, kape, munggo at mga inihurnong produkto. Kinakailangan na subaybayan ang pagiging tugma ng mga produkto, dahil ang isang hindi matagumpay na kumbinasyon ay maaaring maging sanhi nadagdagan ang pagbuo ng gas na tataas presyon ng intra-tiyan.

Kung saan posible ay kinakailangan na sumunod magkahiwalay na pagkain. Ang parehong mahalaga ay ang sapat na paggamit ng likido, na makakatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi at alisin ang mga produktong dumi at lason. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 7 baso sa isang araw malinis na tubig. Magiging kapaki-pakinabang mga herbal na pagbubuhos, halaya at mga inuming prutas.

Presyo ng hernia surgery

Hindi na kailangang maupo at maghintay sa sandaling mawala o lumala ang problema. Ang luslos ay maaaring ma-strangulated, na nangangailangan ng emergency na operasyon. Magbasa pa tungkol sa strangulated inguinal hernias.

Sa ang pinakamaliit na sintomas pagbuo ng isang luslos, kailangan mong makipag-ugnay sa klinika sa lalong madaling panahon propesyonal na tulong. Ang halaga ng operasyon ng hernia ay maaaring depende sa ilang mga kadahilanan:

• pagpapabaya sa sakit;
• ang pagiging kumplikado ng paparating na operasyon;
• mga materyales na ginamit;
• uri ng kawalan ng pakiramdam.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat partikular na kaso ay ang presyo ng normal at malusog na buhay. Hindi na kailangang magbayad gamit ang iyong kalusugan, kailangan mo lamang makipag-ugnayan sa isang bihasang plastic surgeon.

Ang gastos ng isang operasyon gamit ang isang paghiwa sa dingding ng tiyan gamit ang isang mata ay nagkakahalaga ng mga 25 libong rubles. Ang isang operasyon kung saan ginagamit ang isang laparoscopic hernia removal method, kapag ginamit ang maliliit na punctures, ay nagkakahalaga ng average na 35 thousand rubles.

Ngunit ang hanay ng presyo ay maaaring mag-iba mula 18,000 hanggang 50,000. Pagkatapos ng lahat, ang kalidad ng mga serbisyong ibinigay at ang pagiging kumplikado ng operasyon ay mahirap hulaan, kaya maaari mong malaman ang eksaktong gastos pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam para sa luslos operasyon sa singit, maaaring bahagyang tumaas ang presyo. At sa mga pribadong klinika kailangan mong magbayad para sa pananatili sa ospital, hangga't maaari karagdagang mga aktibidad upang ibukod ang mga komplikasyon.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang isang hiwalay na item gastos ay magiging mga kinakailangang pagsubok at pananaliksik bago ang operasyon. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, fluorography, biochemistry ng dugo, mga pagsusuri para sa hepatitis, HIV at syphilis. Ngunit sa anumang kaso, tandaan iyon lamang napapanahong apela sa mga espesyalista ay tutulong sa iyo na mapanatili ang iyong kalusugan at maiwasan malalaking problema sa hinaharap. Maging malusog!

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia, ang pangunahing pokus ay sa pag-aalis sanhi ng kadahilanan mga sakit - mahina na kalamnan kung saan tumagos ang mga organo lukab ng tiyan sa inguinal canal ng isang babae o lalaki. Ang tagal ng rehabilitasyon ay direktang nakasalalay sa napiling pamamaraan radikal na paggamot at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit pagkatapos ng paggamot at mabilis na gumaling nang wala negatibong kahihinatnan, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang pagsubaybay at pag-iwas sa mga komplikasyon sa loob ng ilang buwan.

SA setting ng outpatient ang pasyente ay nananatili hanggang 10 araw pagkatapos ng operasyon, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa cavity ng tiyan at inguinal canal, nagrereseta ng mga gamot, at pumipili pinakamainam na nutrisyon at therapeutic exercises.

Ang pasyente ay nananatili sa kama sa loob ng 5-10 araw, iniiwasan ang kahit na magaan na pisikal na aktibidad at kumakain ng pangunahing likidong pagkain.

Mga panuntunan para sa rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ng inguinal hernia

Ang postoperative period sa kaso ng laparoscopy ay pinaikli, dahil ang isang maliit na tahi ay inilapat. Mabilis na gumaling ang sugat at agad na pinalabas ang pasyente sa bahay. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, sa ika-7 araw ay tinanggal ang tahi, sa ilang oras ang tao ay maaaring makaranas pa rin ng sakit at kakulangan sa ginhawa, ngunit ito normal na kondisyon sa panahon pagkatapos ng pag-aayos ng luslos.

Late na panahon ng pagbawi

Kasama sa rehabilitasyon sa paglabas sa bahay ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Sa mga unang araw, huwag magtaas ng higit sa 2 kg, unti-unting dagdagan ang pagkarga, simulan ang himnastiko pagkatapos lamang na inireseta ng doktor;
2. Bumili at magsuot ng pansuportang bendahe habang gumagawa ng gawaing-bahay, naglalakad, o kung nagkakaroon ng pananakit;
3. Uminom ng maraming likido, ngunit huwag magpakasawa sa kape at mga inuming pang-enerhiya;
4. Baguhin ang bendahe araw-araw, kung kinakailangan, dalawang beses sa isang araw, upang ito ay laging malinis;
5. Kumain ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, hindi kasama ang mabibigat na pagkain na nagdudulot ng paninigas ng dumi at pagbuo ng gas.

Ang sick leave ay tumatagal ng hanggang 2 buwan, ngunit pagkatapos ng 30 araw ay maaaring magreseta ang doktor ng physical therapy.

Pain syndrome at paggamot nito

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon para sa isang inguinal hernia, maaari kang makaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain at kapag umuubo. Ang sakit ay unang lumilitaw pagkatapos ng unang pagtatangka na lumipat nang nakapag-iisa at naisalokal sa lugar ng tahi.

Mga sanhi ng sakit at bigat pagkatapos ng pag-aayos ng hernia:

1. Bilang kinahinatnan ng pagpapagaling ng sugat at pagtaas ng sensitivity ng tissue pagkatapos ng paghiwa;
2. Postoperative na pamamaga, may problemang pagpapagaling;
3. Pamamaga, labis na trauma ng tissue sa panahon ng operasyon;
4. Pinaghihiwalay ang mga tahi;
5. Pag-ulit ng isang luslos.

Sa panahon ng postoperative period, ang pasyente ay umiinom ng mga pangpawala ng sakit, ngunit hindi nila ginagarantiyahan ang pagbubukod sakit na sindrom. Kung mas matagal ang rehabilitasyon ng pasyente, lilitaw ang mga partikular na sintomas, kabilang ang pananakit, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga antibiotics, bitamina, immunomodulators, anti-inflammatory na gamot at mga gamot na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ay inireseta.

Mga komplikasyon sa postoperative

Mga karaniwang komplikasyon ng inguinal hernia sa panahon ng rehabilitasyon:

1. Ang suppuration ng sugat: sinamahan ng sakit, lagnat, paglabas ng mga purulent na nilalaman;
2. Pag-ulit ng sakit: paggaling sa late period kabilang ang pagsunod sa isang diyeta at pagsusuot ng bendahe, ngunit ang pagwawalang-bahala sa mga patakaran ay kadalasang nagtatapos sa muling pag-usli ng mga organo pagkatapos ng operasyon sa inguinal hernia;
3. Hematoma at pinsala sa vascular: lumilitaw sa kaso ng hindi tamang paggamit ng bendahe, kapag pinipiga ang sugat at gumagamit ng mga malamig na compress. Ang ganitong mga komplikasyon ay inalis sa pamamagitan ng pagbutas;
4. Ang hydrocele ng testicle ay karaniwan kapag pumipili ng hernioplasty. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng isa o dalawang testicle, ang hitsura ng sakit, bigat kapag naglalakad;
5. Trombosis ng ugat at pinsala sa ugat: Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa sensasyon ng mga hita at scrotal area, at mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga anticoagulants, fibrinolytics, thrombolytic at antiplatelet agent;
6. Ang dysfunction ng bituka ay nauugnay sa hindi kumpletong paggamot ng hernial sac. Ang mga komplikasyon sa pagtunaw ay nangyayari pangunahin kapag nag-aalis ng isang sliding hernia;
7. Impeksyon at pamamaga sa mga sugat: ang pagbawi pagkatapos ng paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng hindi tamang paggamot sa sugat, na humahantong sa seryosong kahihinatnan. Sa kasong ito, ang mga antibiotics ay inireseta.

Inguinal hernia- ito ang pinakakaraniwan patolohiya ng kirurhiko V pagkabata. Pangunahing nangyayari ito sa mga lalaki, ngunit maaari ding masuri sa mga lalaking nasa hustong gulang. Inguinal luslos sa mga lalaki ito ay isang hernial protrusion na bumababa sa inguinal canal at scrotum.

Kadalasan, nangyayari ang unilateral inguinal hernias - sa kanan o kaliwa. Ngunit maaari rin silang maging bilateral. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga lalaki, bagaman ang mga babaeng inguinal hernia ay nangyayari din. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine sa mga lalaki, ang mga testicle na matatagpuan sa cavity ng tiyan ay unti-unting bumababa sa scrotum.

Pag-uuri

Ang lahat ng inguinal hernias ay inuri batay sa:
1. Sukat at posisyon ng hernial sac:

• aktwal na inguinal hernia: ang sac ay matatagpuan lamang sa inguinal canal;
• Ang inguinoscrotal cord hernia ay bumababa sa scrotum, ngunit hindi umabot sa testicle;
• ang isang inguinoscrotal testicular hernia ay bumababa sa scrotum at umabot sa testicle at maaaring matatagpuan sa paligid nito.

2. Depende sa lokasyon at likas na katangian ng pagbuo ng luslos:

• isang direktang inguinal hernia ang dumadaan nang diretso dingding ng tiyan, pag-bypass sa inguinal canal (nabuo sa panahon ng pisikal na aktibidad, at nauugnay sa kahinaan ligamentous apparatus);
• Ang isang hindi direktang inguinal hernia ay dumadaan sa inguinal canal, isang natural na butas sa katawan na karaniwang puno ng spermatic cord at testicular vessel.

3. Depende sa mga sanhi:

• congenital inguinal hernia ay congenital defect pag-unlad (ang mekanismo ng pagbuo nito ay tatalakayin sa ibaba);
• Ang nakuhang inguinal hernia ay kadalasang resulta ng kumbinasyon ng dalawang salik: congenital weakness ng ligamentous apparatus at labis na pisikal na Aktibidad(Ang ganitong uri ng inguinal hernia ay hindi gaanong karaniwan).

4. Ang inguinal hernias ay nahahati din sa:

• lalaki - nangyayari sa mga lalaki, ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay tinalakay sa ibaba;
• ang mga babae, o, gaya ng tawag sa kanila ng mga surgeon, mga babae, ay isang mas bihirang pangyayari.

5. Depende sa pagkakaroon ng mga paglabag:

• Ang strangulated inguinal hernia ay isang matinding nagbabantang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiya Medikal na pangangalaga;
• non-strangulated inguinal hernia.

Mga sanhi ng inguinal hernias

Isang maliit na anatomy

Ang isang paunang kinakailangan para sa paglitaw ng hindi direktang inguinal hernias ay ang pagkakaroon ng isang tao ng naturang anatomical formation bilang inguinal canal. Nagsisimula ito sa loob ng lukab ng tiyan, sa panloob na ibabaw ng nauunang dingding ng tiyan, pagkatapos ay dumadaan sa loob at pababa, na nagbubukas na may panlabas na pambungad na bahagyang nasa itaas ng scrotum sa mga lalaki, at sa itaas lamang ng labia majora sa mga kababaihan.

Ang mga dingding ng inguinal canal ay nabuo ng mga kalamnan at ligaments. Karaniwan ang butas na ito ay hindi umiiral. Ito ay puno ng spermatic cord sa mga lalaki at ang bilog na ligament ng matris sa mga babae. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ito ay ang inguinal canal na maaaring maging exit point para sa isang hernial protrusion.

Bakit madalas itong nangyayari sa mga lalaki?

Upang maunawaan kung bakit ang mga lalaki ay madalas na madaling kapitan sa patolohiya, isaalang-alang natin ang proseso ng pag-unlad ng intrauterine.

Kapag ang isang lalaking fetus ay nasa tiyan pa rin ng ina, ang kanyang mga testicle ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, malapit sa mga bato. Unti-unti silang bumagsak, at sa oras ng kapanganakan dapat nilang kunin ang kanilang karaniwang lugar sa scrotum. Ngunit, habang ito ay bumababa, ang testicle ay nagdadala ng isang piraso ng peritoneum - isang pelikula ng nag-uugnay na tisyu na naglinya sa lukab ng tiyan mula sa loob. Bilang isang resulta, ang isang maliit na bulsa ng peritoneum ay nabuo sa scrotum. Sa isang bagong panganak na lalaki, dapat itong ganap na lumaki at maging isang kurdon ng connective tissue.

Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Minsan ang proseso ng vaginal ng peritoneum (iyan ang tawag sa bulsa na ito) ay nananatiling bukas. Ito ay bumubuo ng isang hernial sac kung saan ang mga panloob na organo na matatagpuan sa tiyan ay maaaring mahulog.

Ang mga ovary sa mga batang babae ay palaging nananatili sa kanilang lugar, kaya wala silang proseso ng vaginal ng peritoneum - nang naaayon, ang inguinal hernia ay nangyayari nang mas madalas.

Nakuha ang inguinal hernias

Ang pinagmulan ng nakuha na inguinal hernias ay ibang-iba sa mga congenital.
Upang mabuo ang isang direktang inguinal hernia o isang nakuhang pahilig na luslos, dalawang salik ang dapat na naroroon:

• congenital weakness ng connective tissue at inguinal ring;
• labis na pisikal na aktibidad, na nagiging sanhi ng matinding straining ng tiyan at pagtaas ng intra-abdominal pressure.

Ang pinakakaraniwang uri ng pisikal na aktibidad na maaaring magpapataas ng intra-tiyan na presyon ay ang pagbubuhat ng mga timbang. Sa ilang mga pasyente, ang isang luslos ay maaaring mabuo kahit na may matinding pag-ubo at pagbahing, hindi mapigilan na pagsusuka, na nagpapataas ng presyon sa lukab ng tiyan.

Ano ang nasa loob ng hernial sac sa isang inguinal hernia?

Kadalasan sa mga lalaki, ang mga loop ng maliit na bituka ay nakausli sa hernial sac, na may pinakamalaking mobility. Sa isang mas matandang edad, ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring maging mas malaking omentum - isang sheet ng connective tissue na nakabitin sa loob ng cavity ng tiyan sa anyo ng isang apron.

Sa mga batang babae, ang mga fallopian tubes at ovaries ay madalas na pumapasok sa inguinal hernia.

Minsan colon meron ang bata nadagdagan ang kadaliang mapakilos. Sa kasong ito, ang cecum ay pumapasok sa hernial sac. Bilang resulta, ang luslos ay tila walang pader sa likod, at tinatawag ito ng mga surgeon na dumudulas.

Mga sintomas

Congenital inguinal hernia

Ang mga sintomas ng congenital inguinal hernia ay kadalasang nakikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang bagong panganak na sanggol ay may isang protrusion na matatagpuan sa lugar ng singit:

• kung ito ay isang regular na inguinal hernia, kung gayon ang protrusion ay may isang bilog na hugis;
• kung ang hernial sac ay bumaba sa scrotum, kung gayon ang protrusion ay pinahaba.

Ito ay may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho at madaling maramdaman nang nakapag-iisa.

Ang mga sumusunod na karagdagang sintomas ay katangian ng inguinal hernia:

• ang protrusion ay maaaring makabuluhang bawasan o mawala nang buo kapag ang bata ay nasa isang nakahiga na posisyon, at, sa kabaligtaran, lumilitaw at tumaas sa isang tuwid na posisyon;
• kung pinindot mo ang hernial protrusion, madalas itong mabawasan, at maririnig ang isang katangian ng rumbling;
• kapag ang isang bata ay umuubo, bumahin o nahihirapan, ang luslos ay lumalaki sa laki at nagiging mas tense - madali itong maramdaman kung ilalagay mo ang iyong kamay dito;
• kapag ang inguinal hernia ay nasa isang pinababang estado, ang pinalawak na inguinal ring ay madaling madama sa pamamagitan ng balat;
• kung ang hernial sac ay bumaba sa scrotum, kung gayon ang katumbas na kalahati nito ay tumataas sa laki.

Ang isang dalagang inguinal hernia ay halos palaging may spherical na hugis. Ngunit kung minsan ito ay nagiging napakalaki na ito ay bumababa labia sa kaukulang panig, na humahantong sa pagtaas ng laki nito.

Karaniwan, ang inguinal hernias ay hindi sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas. Minsan ang isang bata ay maaaring makaranas ng pananakit, hindi pagkatunaw ng pagkain, o pagdurugo. Sa mga batang wala pang isang taon, sa pangkalahatan ay mahirap sabihin kung ano ang nagiging sanhi ng gayong mga sintomas - isang inguinal hernia, o iba pang dahilan.

Maaari bang mawala nang mag-isa ang inguinal hernia nang walang operasyon?

Madalas umbilical hernia, na nasa bagong panganak na sanggol, ay kusang nawawala. Ito ay nangyayari dahil sa kahinaan ng umbilical ring, at sa sandaling ito ay lumakas, ang hernial protrusion ay ganap na nawawala. Karaniwan itong nangyayari sa edad na 3-5 taon.

Kaugnay nito, ang ilang mga magulang ay interesado sa kung ang isang inguinal hernia ay maaaring mawala sa ganitong paraan sa sarili nitong, nang walang interbensyon sa kirurhiko?

Ang congenital inguinal hernias ay hindi nawawala sa kanilang sarili. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagkakaroon ng proseso ng vaginal ng peritoneum, na karaniwang dapat lumaki at maging isang kurdon. Kung walang surgical treatment, hindi ito mapupunta kahit saan at hindi mawawala.

Mga sintomas ng nakuha na inguinal hernia

Sa isang nakuha na inguinal hernia, ang lahat ng parehong mga sintomas ay nangyayari tulad ng sa isang congenital hernia. Ang pasyente mismo ay nakadiskubre ng isang protrusion sa lugar ng singit, na nawawala kapag nakahiga, ay lilitaw muli at tumataas sa isang nakatayong posisyon, at kapag pinipilit.

Bago lumitaw ang isang luslos, karaniwang may matinding pisikal na aktibidad.

Kung ang luslos ay may maliliit na sukat, ang pasyente ay hindi naaabala ng anumang karagdagang sintomas.
Kung ang inguinal hernia sa mga lalaki ay umiral nang napakatagal at malaki ang pagtaas ng laki, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• permanente masakit na sakit sa lugar ng hernial protrusion, sa lower abdomen, sa lumbar region, dahil sa compression malaking dami mga loop ng bituka o iba pang mga organo;
• paninigas ng dumi - sanhi din ng compression ng mga bituka sa hernial sac;
• Ang iba pang mga sintomas ng mga problema sa pagtunaw, tulad ng pamumulaklak, ay maaari ding mangyari.

Kung ang bahagi ng pantog ay nakapasok sa hernial sac, na napakabihirang, ang mga problema sa pag-ihi ay maaaring mangyari.

Minsan ang pagbagsak ng cecum sa sac ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na apendisitis. Sa kasong ito, may bumangon mga sintomas ng katangian: matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae at paninigas ng dumi, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga kaguluhan sa pangkalahatang kagalingan.

Inguinal hernia strangulation sa mga lalaki

Ang kundisyong ito ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng inguinal hernia. Kapag na-strangulated, ang mga bituka na loop o mga bahagi ng omentum ay naipit sa inguinal ring, dahil sa kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa kanila ay nagambala, at pagkatapos ay ang nekrosis (kamatayan) ay maaaring umunlad.

Ang matinding pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pagsakal ng inguinal hernia, pag-ubo, pagbahin, pagsusuka, iba't ibang mga digestive disorder, bloating.

Mga sintomas ng strangulated inguinal hernia

Sa sandali ng strangulation, ang matinding sakit ay agad na nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa compression ng mga nerbiyos at mga sisidlan ng strangulated na bituka. Ang mga matatandang bata at matatanda ay karaniwang independiyenteng nagpapahiwatig ng hitsura ng sintomas na ito at sabihin sa doktor kung kailan ito lumitaw. U maliit na bata ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkabalisa. Sinipa niya ang kanyang mga paa at umiyak ng malakas.

Kung nararamdaman mo ang tiyan ng pasyente sa sandaling ito, lumalabas na napaka-tense. Kapag pinindot, ang luslos ay hindi gumagalaw papasok, ngunit ang sakit ay tumataas nang malaki.

Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit ay maaaring humupa. Gayunpaman, ang pasyente ay nagiging matamlay, nagreklamo ng kahinaan, masamang pakiramdam. Wala siyang upuan.

Sa kabila ng katotohanan na ang strangulated inguinal hernia ay nagpapakita ng sarili sa gayong matingkad na mga sintomas, hindi laging posible na tumpak na magtatag ng diagnosis. Minsan ang mga katulad na pagpapakita ay maaaring magtakpan ng lymphadenitis (pamamaga ng inguinal lymph node) o isang talamak na cyst ng spermatic cord. Gayunpaman, ang strangulation ng inguinal hernia ay masyadong mapanganib na kondisyon, samakatuwid, sa lahat ng mga kahina-hinalang sitwasyon, ang siruhano ay nagpasiya pa rin na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Maaaring napakahirap gumawa ng diagnosis para sa strangulated inguinal hernias sa mga babae at babae. Kung ang fallopian tube at ovary ay pinched sa hernial sac, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi sinamahan ng matinding sakit. Ang kalagayan ng pasyente ay tila lubos na kasiya-siya. Ngunit, habang maayos ang pakiramdam ng pasyente, ang na-strangulated na obaryo ay maaaring maging ganap na patay. Samakatuwid, kung ang isang batang babae ay may kahit na bahagyang hinala ng isang inguinal hernia strangulation, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kaagad.

Ang isang strangulated inguinal hernia sa mga bata ay may ilang mga tampok kumpara sa mga matatanda. Ang daloy ng dugo sa mga bituka ng mga bata ay mas matindi, at ang inguinal ring ay hindi maaaring i-compress ang mga organo na nahuli dito nang labis. Gayunpaman, ang isang bata ay maaaring tumugon sa isang strangulated hernia na may napakarahas na mga sintomas: pagtaas ng temperatura ng katawan, kapansanan sa kamalayan, pagduduwal at pagsusuka.

Maging na ito ay maaaring, isang strangulated inguinal hernia ay isang emergency, napaka mapanganib na kalagayan. Nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon. Ang operasyon ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng nekrosis ng strangulated organ at peritonitis (pamamaga sa lukab ng tiyan).

Mga komplikasyon ng inguinal hernia

Maraming mga komplikasyon ng isang inguinal hernia ang inilarawan sa itaas. Ang mga pangunahing ay:

• strangulated hernia - madalas na nangyayari at nangangailangan ng emergency surgical intervention;
• nekrosis (kamatayan) ng mga bituka loop, mga bahagi ng omentum, obaryo o fallopian tube, - lahat ng mga kundisyong ito ay mga komplikasyon ng isang strangulated inguinal hernia;
• ang pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng buong lukab ng tiyan, ay bunga din ng pangmatagalang pagsakal;
• acute appendicitis - pamamaga sa vermiform apendiks, na bubuo bilang resulta ng pag-compress ng mga sisidlan nito sa inguinal ring;
• mas kaunti mabigat na komplikasyon inguinal hernia: digestive disorder, constipation, bloating, atbp.

Diagnosis ng inguinal hernia

Medikal na pagsusuri

Ang diagnosis ng congenital inguinal hernia sa mga bata, o nakuha ng inguinal hernia sa mga matatanda, ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang surgeon. Sinusuri ng doktor ang lugar ng singit nang biswal, sinusuri ang mga umiiral na sintomas, at nararamdaman ang inguinal ring ng pasyente sa pamamagitan ng scrotum gamit ang kanyang daliri. Upang matiyak na tama ang hinahangad na diagnosis, maaaring hilingin ng doktor ang pasyente na humiga at tumayo, pilitin, at suriin ito pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
Ang diagnosis ng inguinal hernia sa mga bata ay isinasagawa ng isang pediatric surgeon, sa mga matatanda - ng isang surgeon at urologist. Kung may hinala ng isang strangulated inguinal hernia, kinakailangan na agarang tumawag sa isang pangkat ng ambulansya. Maaari niyang ihatid ang pasyente sa ospital, kung saan siya ay susuriin ng doktor na naka-duty bilang isang emergency.

Anong mga sakit ang maaaring makilala mula sa inguinal hernia sa mga bata at matatanda?

Kadalasan ang diagnosis ng isang inguinal hernia ay napaka-simple. Pagkatapos ng maikling pagsusuri sa pasyente, maaaring tumpak na masuri ng doktor ang sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ngunit kung minsan ang mga paghihirap ay lumitaw.
Ang inguinal hernia sa mga bata at matatanda ay dapat na makilala mula sa mga kondisyon tulad ng:
1. Hydrocele ng testicle. Ang patolohiya ay may parehong pinagmulan bilang isang inguinal hernia. Ngunit sa kasong ito, ang proseso ng vaginal ng peritoneum ay may mas makitid na lumen; hindi ito naglalaman ng mga loop ng bituka, ngunit likido. Ang isang inguinal hernia sa mga kababaihan ay hindi kailanman malito sa hydrocele, dahil ang sakit na ito ay hindi nangyayari sa mga batang babae. Ang paggamot ng parehong mga pathologies ay halos magkapareho, kaya ang kawalan ng katiyakan ng diagnosis bago ang operasyon ay hindi kritikal. Minsan, sa pamamagitan lamang ng paggawa ng isang paghiwa at pag-abot sa testicle, ang siruhano ay maaaring tumpak na makilala ang isang hydrocele mula sa isang inguinal hernia.
2. Inguinal lymphadenitis – pamamaga ng lymph node na matatagpuan sa singit. Sa kasong ito, ang matinding sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan at iba pang mga palatandaan ay hindi palaging sinusunod. nagpapasiklab na proseso. Ang lymph node sa lugar ng singit ay maaaring pinalaki lamang. Kung ikukumpara sa isang inguinal hernia, ang isang pinalaki na lymph node ay may mas siksik na pagkakapare-pareho.

Anong mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit kapag nag-diagnose ng mga sintomas ng isang inguinal hernia?

Para sa inguinal hernia, inireseta ang mga sumusunod na uri pananaliksik:
1. Ultrasound ng scrotum. Kapag nagsasagawa pagsusuri sa ultrasound posibleng malaman kung ano ang nasa loob ng scrotum: fluid o bituka na mga loop. Batay sa mga datos na ito, posible na makilala ang isang inguinal hernia sa mga lalaki mula sa isang hydrocele - testicular hydrocele.
2. Ang isang hindi gaanong kaalaman, ngunit mas madaling isagawa ang pamamaraan ay diaphanoscopy - transillumination ng scrotum gamit ang isang regular na lampara. Bukod dito, kung mayroong likido sa loob, ang mga light ray ay madaling dumaan. Mga siksik na istruktura huwag hayaang makapasok, na ginagawang hindi pantay ang ipinadalang liwanag.

Gayundin, bago magplano operasyon, para sa inguinal hernia ang mga sumusunod na pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo.

Paggamot ng inguinal hernia

Lagi bang kailangan ang surgical treatment ng inguinal hernia?

Bilang isang patakaran, ang congenital inguinal hernias ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa mga matatanda, posible ang mga pagbubukod. Ang huling desisyon ay ginawa ng surgeon na nagsuri sa pasyente at nagreseta ng mga diagnostic.

Kailangan bang gamutin ang inguinal hernia?

Oo, ang isang inguinal hernia ay dapat tratuhin bilang inireseta ng isang doktor. Ang mga komplikasyon ng sakit na ito, na tumutukoy sa pangangailangan para sa mga therapeutic na hakbang, ay tinalakay sa itaas.

Ang strangulated inguinal hernia ay isang kondisyon na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang kanyang kirurhiko paggamot ay dapat na isagawa nang madalian, sa lalong madaling panahon.

Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa inguinal hernia

Makasaysayang sanggunian
Sa simula ng huling siglo, tiniyak ng mga Amerikanong doktor ang gamot sa mundo na kanilang natagpuan konserbatibong pamamaraan paggamot ng inguinal hernia. Nabuo na mga gamot, na, kapag ipinasok sa hernial sac, ay naging sanhi ng pagbagsak nito at naging peklat. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado, mayroon ito mataas na gastos at nangangailangan ng mahabang paghahanda sa anyo ng pagsusuot ng mga espesyal na bendahe. Ginamit ito nang ilang panahon, at pagkatapos ay nakalimutan, dahil madalas itong may malubhang komplikasyon:

• pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, peritonitis bilang tugon sa iniksyon;
• pagkakapilat hindi lamang ng hernial sac, kundi pati na rin ng spermatic cord;
• pinsala sa mga arterya at ugat sa panahon ng pamamaraan.

Matapos ang isang serye ng mga pagkabigo, ang lahat ng mga doktor ay pinilit na aminin na ang tanging mabisang paraan Ang paggamot para sa inguinal hernias ay operasyon. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit pa rin ngayon, ngunit ang kanilang paggamit ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan.

Pagsusuot ng mga bendahe para sa inguinal hernias
Ang tanging konserbatibong paraan na kasalukuyang ginagamit sa paggamot sa inguinal hernias ay ang pagsusuot ng mga espesyal na bendahe.

Mga pahiwatig para sa paggamit ang pamamaraang ito ay:

• postoperative malaking inguinal hernia, kapag ang paulit-ulit na operasyon ay hindi pa maaaring maisagawa;
• postoperative hernias, kapag ang paulit-ulit na operasyon ay hindi maisagawa dahil sa pag-unlad ng isang suppurative na proseso;
• pag-ulit ng pamumula pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko;
• inguinal hernias sa mga pasyente na may mga kontraindikasyon sa operasyon: matatandang edad, mga sakit sa puso at vascular, makabuluhang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, atbp.;
• Sa mga bata na hindi maaaring sumailalim sa operasyon dahil sa anumang kondisyong medikal, maaari ding gumamit ng bendahe.

Ang bendahe ay hindi isang radikal na paraan ng paggamot sa inguinal hernias. Ito ay nagpapagaan lamang sa kondisyon ng pasyente at pinipigilan ang hernia mula sa paglaki at pagsakal. Ngunit sa sandaling huminto ang pasyente sa pagsusuot ng bendahe, ang lahat ng mga sintomas ng isang inguinal hernia ay bumalik.
Gayunpaman, ang bendahe ay mayroon ding maraming positibong epekto:

• ang hernial protrusion ay tumigil sa pag-abala sa pasyente habang suot ito;
• ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa nakaraang antas;
• ang mga panloob na organo ay ligtas na nakahawak sa loob ng lukab ng tiyan, ang luslos ay hindi maaaring lumaki o mapigil.

Ang bendahe ay dapat palaging isuot habang nakahiga, sa hubad na katawan lamang. Sa una, ang pagsusuot nito ay maaaring maging sanhi ng ilang abala, ngunit sa paglipas ng panahon ang pasyente ay nasasanay na. Kung saan malaking papel gumaganap ng tamang pagpili ng bendahe. Karaniwang inaalis ito sa gabi, ngunit kung uubo o babahing ka habang natutulog, maaari mo itong iwan.

Kapag nagsusuot ng bendahe, dapat itong tanggalin nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw upang hugasan at punasan ang balat sa mga lugar kung saan ito nadikit sa tela.

Kung isusuot mo ang bendahe sa napakatagal na panahon, unti-unti ang mga kalamnan ng ibabang bahagi mga tiyan at ang lugar ng singit ay maaaring pagkasayang. Samakatuwid, na may mga bihirang eksepsiyon, ang pag-aalis ng kirurhiko ng isang inguinal hernia ay hindi pa rin maiiwasan. Ang pagsusuot ng bendahe ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, halimbawa, isang siruhano sa isang klinika.

Paano isinasagawa ang pag-aayos ng hernia para sa congenital inguinal hernias sa mga bata?

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-alis ng inguinal hernias sa mga bata, ngunit ang lahat ng ito ay kadalasang bumaba sa isang pamamaraan:

• ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa lugar ng singit, ang doktor ay naghihiwalay sa tisyu at nakarating sa inguinal ring - ang lugar kung saan ang hernial sac ay bumaba sa scrotum;
• pagkatapos ay maingat na ihihiwalay ng siruhano ang hernial sac mula sa testicle: tila ang testicle ay matatagpuan nang direkta sa sac, ngunit sa katunayan hindi ito ang kaso - sila ay bahagyang nakadikit;
• Pagkatapos nito, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa hernial sac at sinusuri: mayroon bang anumang mga bituka na loop o iba pang mga organo na naiwan sa loob?
• kung mayroong isang bagay sa loob ng inguinal hernia, ito ay itinulak pabalik sa lukab ng tiyan;
• pagkatapos ay ang hernial sac ay pinutol, at ang bahagi na lumalabas sa inguinal canal ay may benda;
• Sa puntong ito natapos ang operasyon, tinatahi ng surgeon ang sugat.

Ang interbensyon sa kirurhiko mismo, sa kawalan ng mga komplikasyon, ay medyo mabilis at simple. Minsan 15 minutes lang.

Mga interbensyon sa kirurhiko para sa congenital hernias Ang mga bata ay may ilang mga katangian:

• Ang inguinal ring ng bata ay hindi ganap na nabuo; maaari itong makitid sa edad. Samakatuwid, sa mga bata, ang mga surgeon ay laging nililimitahan ang kanilang mga sarili lamang sa pagputol ng hernial sac, at hindi kailanman palakasin ang inguinal ring sa panahon ng operasyon. Ginagawa nitong mas madali ang interbensyon.
• Sa mga bata mga katulad na operasyon palaging isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, habang sa mga matatanda ay maaari itong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangpamanhid ay magaan at maikli ang buhay, dahil ang operasyon ay isinasagawa nang mabilis.
• Sa mga bata, ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang napakaliit na paghiwa, kung minsan ay 1 - 1.5 cm Sa kasong ito, ang operasyon ay itinuturing na halos endoscopic. Ang peklat pagkatapos nito ay halos hindi nakikita.
• Ang inguinal hernia sa mga batang babae ay mas madaling paandarin kaysa sa mga lalaki, dahil hindi ito konektado sa testicle. Ang operasyon na ito ay napakasimple na ang pag-aayos ng hernia ng hernia ng isang batang babae ay halos palaging nagiging pasinaya ng mga batang surgeon.

Pag-aayos ng hernia sa mga matatanda

Kung pinagsama-sama mo ang lahat ng mga opsyon para sa mga operasyon na ginagamit upang alisin ang inguinal hernias sa mga bata at matatanda, lalaki at babae, makakakuha ka ng halos isang daang mga opsyon. Ang pagkakaiba-iba na ito ay nagpapahiwatig na walang perpektong pamamaraan. Ngunit may ilang uri ng operasyon na pinaka-epektibo at mas madalas na ginagamit ng mga surgeon. Narito ang kanilang mga pangalan ayon sa mga pangalan ng mga may-akda na bumuo sa kanila: Bassini, Kimbarovsky, Ivanisevich, Martynov, atbp.
Ang pag-alis ng inguinal hernias sa mga kalalakihan at kababaihan ay binubuo ng parehong mga yugto at may parehong kakanyahan tulad ng sa mga bata.
Gayunpaman, mayroong ilang mga pagkakaiba at tampok:

• sa mga may sapat na gulang, kung minsan ay maaaring isagawa ang interbensyon hindi lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
• sa mga lalaki, pagkatapos ng excision ng hernial sac, ang karagdagang pagpapalakas ng inguinal ring (plastic, thread stitching) ay palaging ginagawa upang maiwasan ang pag-ulit ng inguinal hernia.

Para sa inguinal hernias, ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko ay palaging isinasagawa. Nangangahulugan ito na pagkatapos gumawa ng diagnosis, inireseta ng doktor ang isang karaniwang pagsusuri. Ang pasyente pagkatapos ay kumuha ng turn para sa paggamot sa ospital. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng isang paunang binalak na takdang panahon. Walang urgency sa kasong ito.

Surgical pagtanggal ng isang strangulated inguinal hernia

Pagkasakal ng inguinal hernia - kondisyong pang-emergency na nangangailangan agarang tulong. Ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Ang pasyente ay agarang dinala sa departamento ng operasyon.

Sa panahon ng strangulation, palaging may posibilidad na ang mga bituka loop o bahagi ng omentum na matatagpuan sa hernial sac ay naging necrotic. Samakatuwid, pagkatapos buksan ang luslos, dapat na maingat na suriin ng siruhano ang mga nilalaman ng sac.
Pagkatapos ay mayroong tatlong posibleng pagpipilian:
1. Kung ang colon ay lumilitaw na ganap na normal at may lahat ng mga palatandaan ng buhay, itinutulak lamang ito ng siruhano sa loob ng tiyan at kinukumpleto ang operasyon gaya ng dati.
2. Kung meron mga paunang palatandaan organ necrosis, sinusubukan ng doktor na ibalik ang posibilidad na mabuhay ng bituka sa tulong ng mga gamot.
3. Ang bahagi ng bituka o omentum ay namatay sa wakas, pagkatapos ito ay natanggal.

Minsan ang strangulation ng inguinal hernia ay nangyayari sa mga bata na wala pa sa panahon at mahina, sa mga pasyente kung saan ang operasyon ay hindi maisagawa para sa isang kadahilanan o iba pa.
Sa ganoong kaso, sinubukan muna nilang alisin ang paglabag gamit ang mga konserbatibong pamamaraan:

• pangangasiwa ng mga gamot;
• mainit na paliguan;
• nakahiga na posisyon na may nakataas na mga binti at pelvis.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi nagdudulot ng epekto sa loob ng 2 oras, nagpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon.

Paano nangyayari ang pagbawi pagkatapos ng operasyon para sa inguinal hernia?

Pagkatapos ng operasyon para sa isang inguinal hernia, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang postoperative na sugat ay bihisan.

Karaniwan ang mga tahi ay tinanggal mula sa sugat sa loob ng 7-10 araw. Sa parehong araw ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Ang mga bata ngayon ay lalong naghahangad na magkaroon mga cosmetic stitches mula sa mga nasisipsip na mga thread na hindi kailangang alisin, at pagkatapos nito ay halos walang mga peklat.

Sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo, pinapayuhan ang mga bata na iwasan ang pisikal na aktibidad, at pinapayuhan ang mga matatanda na magsuot ng espesyal na benda.

Ang buong pagpapanumbalik ng pagganap pagkatapos ng operasyon para sa isang inguinal hernia ay nangyayari 3-6 na buwan pagkatapos ng surgical treatment.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.