Maraming kababaihan, lalo na ang mga nagkaroon ng natural na panganganak, ay nahaharap sa problema ng pelvic floor prolapse sa isang tiyak na edad. Ang kundisyong ito ay may kinalaman hindi lamang sa kalusugan ng kababaihan, ngunit negatibong nakakaapekto rin sa pamumuhay ng isang babae sa pangkalahatan - lumilikha ito ng mga hadlang sa isang ganap na sekswal na buhay, palakasan at libangan.

Tinanong ni "Letidor" ang mga eksperto kung ano ang mga sanhi ng patolohiya at kung ano ang gagawin.

Ano ang uterine prolapse

Galina Stepanovna Lazarenko, obstetrician-gynecologist, PhD, doktor ng ultrasound diagnostics

Ang pagtanggal (prolaps) ng matris ay isang patolohiya kung saan ang mga pelvic organ ay inilipat sa ibaba ng anatomical na hangganan, na sa pinakamalalang kaso ay humahantong sa prolaps ng matris. Ang pagtanggal ng mga kalamnan ng pelvic floor ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kolaitis, paninigas ng dumi, at kalaunan ang pagkakaroon ng mga dysuric disorder (kahirapan at madalas na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi).

Mga sanhi ng pagkukulang

Alana Azrailovna Morgoeva, obstetrician-gynecologist ng Nova Clinic Network of Reproduction and Genetics Centers

Ang pelvic organ prolapse ay isang problema na nakakaapekto sa panlipunang kalusugan ng isang babae. Ayon sa mga istatistika, ang gayong patolohiya ay napansin sa halos bawat pangalawang babaeng Ruso na higit sa 50 taong gulang, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay.

Ang sanhi ng pag-unlad ng prolaps ay maaaring isang genetic at racial predisposition ( mas karaniwan sa mga babaeng Asyano - humigit-kumulang. ed.). Bilang karagdagan dito, mayroong mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya:

• mabigat na pisikal na aktibidad;
• paninigarilyo;
• malalang sakit sa baga;
• labis na katabaan;
• edad (pagbaba sa dami ng mga sex hormones);
• patolohiya ng connective tissue, na maaaring mangyari, halimbawa, na may varicose veins.

makapukaw ng prolaps matris ay maaaring:

• operasyon sa pelvic organs (extirpation ng matris o supravaginal amputation);
• mga pinsala sa kalamnan ng pelvic floor dahil sa mahirap na panganganak;
• panganganak (pinaniniwalaan na ang anumang pagbubuntis na tumatagal ng higit sa 20 linggo ay maaaring maging sanhi ng prolaps).

Galina Stepanovna Lazarenko

Ang mga sanhi ng paglitaw ay kinabibilangan ng mga malformations ng pelvic organs, genetic predisposition, trauma sa panahon ng panganganak, heavy lifting na tumitimbang ng higit sa 10 kg, pati na rin ang pagkakaroon ng benign formations sa pelvis at mataas na intra-abdominal pressure laban sa background ng labis na katabaan at paninigas ng dumi.

Paano ginagamot ang pelvic organ prolapse?

Galina Stepanovna Lazarenko

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan at mga klinikal na pagpapakita. Sa 1-2 degrees, ang konserbatibong paggamot ay inireseta: gymnastics, gynecological massage, female sex hormones - estrogens - sa anyo ng mga suppositories, ointment, vaginal tablets upang mapabuti ang microcirculation at metabolismo.

Ang mga pasyente na may 3-4 degrees ng kalubhaan ay napapailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

Alana Azrailovna Morgoeva

Upang maiwasan ang prolaps ng matris, ang isang babae ay dapat na maingat na makinig sa kanyang katawan. Sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan, dapat mong agad na humingi ng payo ng isang espesyalista. Ito ay higit na mahalaga sa kadahilanang sa mga unang yugto ng sakit, ang isang positibong epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot. Habang umuunlad ang patolohiya, ang pagtitistis ay nagiging tanging paraan para sa pagwawasto ng pelvic organ prolapse. Maraming mga operasyon ang binuo upang itama ang prolaps ng pelvic organs. Sa bawat kaso, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri, inilalapat ang mga kinakailangang diagnostic na pamamaraan ng pagsusuri, pagkatapos kung saan ang isang epektibong regimen ng paggamot ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Tungkol sa pag-iwas sa prolaps ng matris

Galina Stepanovna Lazarenko

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng: ang pagpapalaya sa mga kababaihan mula sa mabibigat na pisikal na trabaho, mabigat na pagbubuhat, pati na rin ang pisikal na edukasyon at mga espesyal na pisikal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at mga kalamnan ng pelvic floor.

Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng makatwirang pamamahala ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period.

Alana Azrailovna Morgoeva

Ang isang mahalagang gawain ay ang pag-iwas sa prolaps ng matris. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya:

• tumpak na pamamahala ng panganganak at napapanahong pagwawasto ng mga puwang;
• paggamot ng mga malalang sakit na sinamahan ng isang pagtaas sa intra-tiyan na presyon (paninigas ng dumi, mga bukol ng lukab ng tiyan);
• pagbaba ng timbang, diet therapy;
• hormone replacement therapy para sa hypoestrogenic na kondisyon;
• pagsasagawa ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay;
• paggamot sa physiotherapy;
• nakasuot ng vaginal pessary.

Prolaps ng pelvic organs: personal na karanasan

Noong tag-araw na iyon, noong una kong napagtanto na may mali sa akin, naging 45 taong gulang ako. Nakatira ako sa isang bahay sa probinsya kasama ang isang tatlong taong gulang na anak na babae, binisita kami ng aking asawa noong katapusan ng linggo, at maayos ang lahat hanggang sa naramdaman kong may pumipigil sa akin sa paglalakad at may nakasuot sa aking shorts. Unang pagkabigla, pagkatapos ay isang pagtatangka na hawakan ang isang bagay. Ang isang maliit na malambot na bag, tulad ng isang tumor, ay literal na nasa labasan mula sa ari.

Sa totoo lang, ang una kong naisip ay cancer.

Pagkatapos ay huminahon ako ng kaunti, nakipag-usap sa aking ina at kapatid na babae, at sa konseho ng kababaihan napagpasyahan nila na mukhang prolaps ng matris.

Mula sa araw na iyon, nagsimula ang mga problema. Sa una ay hindi komportable para sa akin na maglakad, pagkatapos ang bahaging ito ay nagsimulang mahulog nang labis na paminsan-minsan ay kailangan kong literal na muling lagyan ng gatong ito gamit ang aking mga kamay. Ako ay labis na nag-aalala, tanging hindi ako nagmamadali upang makita ang isang doktor, nakakalungkot na maganda ang panahon, nagpasya akong maghintay hanggang taglagas - upang ipadala ang bata sa hardin at pagkatapos ay alagaan ang aking sarili.

Sinabi niya sa kanyang asawa. Parang normal lang ang reaksyon niya, na may pag-unawa. Ngunit nagsimula ang mga problema sa aking sekswal na buhay - una, nahihiya ako na ang lahat ay mali doon, at pangalawa, sa bawat oras na ang pakikipagtalik ay nagiging mas masakit.

Dumating na ang taglagas. Nagpunta ako sa isang appointment sa isang gynecologist, nakumpirma niya ang di-umano'y diagnosis - pelvic organ prolaps, isang bagay na tulad nito ang tunog.

Iminungkahi niya ang operasyon at binigyan ako ng ilang araw para makapag-isip.

Naisip ko 4 na buwan - hanggang sa ang buhay ay naging hindi komportable at masama na kahit na umiiyak. Ngunit hindi ako umiyak, tumawa, umubo, pumunta sa banyo - ang lahat ay agad na nahulog sa aking shorts.

Nasa taglamig na, muli akong pumunta sa reception, at pagkatapos lamang ay nagpasya akong magpaopera. Tumagal ng ilang linggo upang mangolekta ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa mahahalagang pagsusuri.

Tumagal ng 4 na oras ang operasyon. Sila ay nagbabala nang maaga na ito ay hindi isang katotohanan na ang matris ay maiiwan.

Ang anumang pag-uusap ng magagandang babae sa isang paraan o iba pa ay laging nakakaantig sa paksa ng sekswalidad at kalusugan. At ito ay tama. Kung nais mong makatanggap ng mga dibidendo mula sa buhay sa anyo ng kagalakan at kumpletong kasiyahan, kailangan mo lamang pag-usapan ang tungkol sa intimate at intimate nang walang anumang mga kumplikado. At ang aming mga eksperto, ang oncologist-urologist na si Denis Chinenov at General Director ng Plevic Health na si Natalya Romanova, ay tutulong sa amin na sagutin ang lahat ng mga tanong na may kaugnayan sa isang maselan na problema tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Napahiya ka ba sa ganoong prangka na simula? Anumang mga paksang nauugnay sa kalusugan "below the belt" sa karamihan ng mga tao (kapwa lalaki at babae) ay palaging nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at kahihiyan. Marahil sa ating mga gene ay mayroon pa ring bawal sa pangkalahatang talakayan ng mga intimate na isyu. Ngunit ang katahimikan at pagmamaliit ay humahantong sa isang hindi pagkakaunawaan sa anumang problema, at higit pa sa isang lihim. Halimbawa, ang mga urologist ay nag-aalala na ang mga pasyente ay halos hindi humingi ng tulong kung ang dugo ay lumabas sa ihi. At ito ay isa sa mga unang palatandaan ng kanser sa pantog. Naiintindihan mo ba kung bakit mahalaga na malampasan ang mga kumplikado at maging matulungin sa mas mababang katawan?

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi

"Mga 50% ng mga kababaihan na may edad na 45 hanggang 60 ay nag-uulat ng hindi sinasadyang pagtagas ng ihi. Sa 2,000 kababaihan sa edad na 65, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari sa 36%. Ang prevalence ng urinary incontinence sa mga kababaihan sa Russia ay 33.6–36.8%, ulat ni Denis Chinenov. - Ang dalas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi na may genital prolaps ay mula 25 hanggang 80%. Ang stress sa urinary incontinence ay nangyayari sa hindi hihigit sa 25-30% ng mga kababaihan na may prolaps ng mga dingding ng puki at matris.

Kasabay nito, ang data ng mga urologist ay nagsasabi na ang stress urinary incontinence ay ang pinaka-karaniwang anyo ng hindi kanais-nais na hindi pangkaraniwang bagay na ito. "Ang pagtagas ng ihi ay maaaring magdulot ng karaniwang ubo o kahit pag-ubo, pagbahing, mabilis na paggalaw o pagtalon," sabi ni Denis Chinenov. - Ito ay bubuo sa mga kabataang babae pangunahin bilang isang resulta ng pathological panganganak, at sa gitna at katandaan - sa batayan ng hormonal disorder sa panahon ng pre- at postmenopause. Ang panghihina ng pelvic floor muscles ay ang pangunahing sanhi ng stress urinary incontinence sa mga kababaihan. Ang pag-andar ng pelvic floor ay maaaring may kapansanan dahil sa isa o isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan: pagpapahina ng pelvic muscles, pinsala sa connective tissue structures ng pelvic floor, may kapansanan sa koordinasyon ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Sa iba pang mga kadahilanan: mahirap, matagal o mabilis na panganganak, gynecological intervention (extirpation ng matris, pagtanggal ng interligamentous tumor), endourethral operations, back-breaking physical labor, perineal trauma. Walang mas kaunting problema ang nagiging sanhi ng isang mahalagang uri ng kawalan ng pagpipigil. "Nabubuo ito dahil sa pagtaas ng aktibidad ng muscular wall ng pantog," paliwanag ni Denis Chinenov. "Mayroong madalas na pagnanasa na umihi na nakakatakot na lumayo sa banyo."

Madalas na nangyayari na ang mga kababaihan na nagdurusa sa ganitong uri ng sakit ay natatakot na umalis sa bahay o magplano ng isang ruta na isinasaalang-alang ang kalapitan ng mga banyo ng lungsod, upang hindi mapunta sa isang masamang sitwasyon. Mayroong mas malala pang problema - isang kondisyon na pinagsasama ang dalawang nakaraang problema sa isang malaking problema. Ito ay isang halo-halong anyo, na nauugnay sa parehong mga pisikal na pagsisikap ng kawalan ng pagpipigil (pagbahin, pag-ubo) at mga imperative na pag-uudyok. Mahalagang maunawaan na ang anumang kawalan ng pagpipigil ay isang pagpapakita ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang paggamot na kung saan ay nag-iiba nang malaki.

Isa pang maselang isyu

Ang isa pang hindi kasiya-siyang problema, na nahihiya na magsalita nang malakas, ay ang prolaps ng pelvic organs. “Pagkatapos ng isang tiyak na edad, halos kalahati ng kababaihan ang dumaranas ng sakit na ito,” ang sabi ni Denis Chinenov. - Kadalasan ang prolaps ng mga genital organ ay nauugnay sa pagbubuntis at panganganak (ang nervous regulation ng mga tisyu ay nasugatan at ang tono ng pelvic muscles ay bumababa); kahinaan ng mga kalamnan ng maliit na pelvis (urinary incontinence sa nulliparous na kababaihan ay nagpapakita na ang iba pang mga kadahilanan ay nakatago sa likod ng mga sanhi, hindi lamang trauma sa mga kalamnan ng maliit na pelvis sa panahon ng panganganak); genetic na kahinaan ng connective tissue; ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nag-aambag sa isang pagtaas sa intra-tiyan na presyon (labis na timbang, talamak na ubo, paninigas ng dumi). Bukod dito, ang mga kababaihan ay nakakaalam ng sakit lamang kapag ang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagsimulang abalahin, isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon, bigat, mga problema sa pag-alis ng laman ng pantog at sakit sa likod, na tumataas sa pagtatapos ng araw. Dagdag pa, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lumalaki tulad ng isang snowball: ang pakiramdam ng "protrusion" sa loob ng ari ng babae ay nag-aalala, ang mga impeksyon sa pantog ay nangyayari, ang mga pagdurusa sa tibi at ang sekswal na buhay ay nabalisa dahil sa sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Bilang karagdagan, binabago ng sakit ang panloob na istraktura ng maliit na pelvis. Kadalasan, ang prolaps ng anterior wall ng ari ay nangyayari kasama ng pantog at urethra, at maaaring may kinalaman sa tumbong at maliit na bituka.

Pag-iwas sa kawalan ng pagpipigil sa ihi at prolaps ng pelvic organs

Alam ang tungkol sa lahat ng mga kaguluhang ito, ang mga kababaihan ng Sinaunang Tsina ay palaging pinananatiling maayos ang mga kalamnan ng intimate sphere upang maiwasan ang parehong kawalan ng pagpipigil at prolaps. Para sa pagsasanay, gumamit sila ng isang espesyal na kono na tumitimbang mula 15 hanggang 100 g, na gawa sa bato, na kailangang hawakan sa ari ng hindi bababa sa limang minuto dalawang beses sa isang araw. Ang makabagong pananaliksik mula sa American Urogynecological Association ay nagpapatunay na ang ehersisyo, masiglang paglalakad at pagsasanay sa intimate na kalamnan ay nagpoprotekta laban sa problema. Sa anumang kaso, 86% ng mga kababaihan na nagdurusa sa mga menor de edad na anyo ng kawalan ng pagpipigil ay ganap na nag-aalis ng problemang ito sa tulong ng isang aktibong pamumuhay. At ang ilan sa kanila ay hindi tumanggi na subukan ang "pamamaraang Tsino". Sa halip na isang kono ay gumagamit na sila ngayon ng mga itlog ng jade - mga itlog na gawa sa mga semi-mahalagang bato. Sa kanilang tulong, maaari mong malaman na magtrabaho kasama ang lahat ng mga grupo ng mga intimate na kalamnan.

Ang solusyon sa problema ng kawalan ng pagpipigil at prolaps ay iminungkahi noong 1948 ni Dr. Kegel. Gumawa siya ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay. Sa wasto at regular na pagganap, ang kanilang pagiging epektibo ay umabot sa 75%. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay sinasadyang mga contraction ng pubococcygeus na kalamnan, ang parehong kalamnan na humihinto sa daloy ng ihi. Sa kabila ng panlabas na pagiging simple ng intimate charging, maraming mga batang babae ang nabigo na gawin ito nang tama. Ang hirap kasi, halos palagi, kapag tila nanginginig ang mga kalamnan ng vaginal, sa katunayan ay ang gluteal, femoral muscles, diaphragm, at press lang ang gumagana. Upang maunawaan na ginagawa mo nang tama ang mga ehersisyo ng Kegel, kailangan mong matutunan kung paano ihiwalay ang mga kalamnan ng puki, pati na rin ang pubococcygeal na kalamnan. Nang walang huwad na kahinhinan, ipasok ang dalawang daliri sa puki at damhin ang paglaban ng mga dingding. Kasabay nito, para sa kontrol, ilagay ang iyong kaliwang kamay sa iyong ibabang tiyan. Nararamdaman mo ba na ang iyong mga kalamnan ay nakakarelaks? Kaya ginawa nila ang lahat ng tama.

Mga modernong pamamaraan ng paglutas ng mga problema sa mga pelvic organ

Ang mga modernong pamamaraan para sa pagpapalakas ng mga intimate na kalamnan ay kinabibilangan ng mas advanced na mga uri ng pagsasanay gamit ang iba't ibang mga dalubhasang simulator. Ipinapakilala ang gumaganang sistema ng pagsasanay sa Pelvic-Health. Pinoprotektahan nito laban sa mga problema sa kalusugan, pinapayagan kang palakasin ang mga intimate na kalamnan sa anumang edad, at mas madalas na nakakaranas ng orgasm at maabot ito nang mas mabilis. Ang pangunahing salita ay regular. Huwag asahan ang mga resulta pagkatapos ng una o ikalawang session. Ang mga himala ay hindi mangyayari! "Hindi ka maaaring dumaan sa isang kurso sa fitness at makakuha ng mahusay na hugis para sa natitirang bahagi ng iyong buhay," babala ng aming eksperto na si Natalia Romanova. - Gumagana ang Pelvic Fit device sa prinsipyo ng BioFeedBack, o sa halip, na may biofeedback - BFB. Tulad ng isang mananayaw sa isang ballet barre na nakikita ang gawa ng kanyang katawan sa salamin, kaya lahat ng nagsasanay sa apparatus ay nakikita ang gawa ng kanyang mga kalamnan. Ito ay ipinapakita sa real time sa screen. Ang mga programa ay multilevel - mula sa simple hanggang sa kumplikado. Ang mga intimate na kalamnan ay hindi pumapayag sa paghahangad, kailangan nila ng visual na kontrol. Kapag sinabihan namin ang isang babae na gumuhit sa kanyang mga kalamnan, nagsusumikap siya at nararamdaman na ginawa niya ang lahat ng tama. Sa katunayan, tulad ng madalas na nangyayari, hindi siya humila, ngunit itinulak ang mga kalamnan. Ang Pelvic Fit na may biofeedback ay magsasaad ng error. At pagkatapos ay ang mga damdamin at katotohanan ay mahuhulog sa lugar. Ano ang sinasabi nito? Kailangan namin ng pagsasanay na may visual na kontrol at sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista. At ang tinatawag na "humiga sa kama, nagsimulang pisilin at alisin ang mga kalamnan ..." - ito ay mahina na mga pagtatangka sa pagtatangkang palakasin ang mga ito. Ang ganitong pagsasanay ay dapat palaging maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Paano gamutin ang mga sakit

Kung napalampas mo pa rin ang simula ng problema, lutasin ito nang mahinahon at walang nerbiyos. Itapon ang anumang kahihiyan at dumiretso sa isang urogynecologist - isang doktor na nauunawaan ang parehong mga detalye ng babaeng genital area at urology, sa matinding mga kaso - sa isang urologist, dahil ang isang gynecologist ay hindi malulutas ang mga naturang problema. Mag-aaksaya lamang ng iyong oras sa mga hindi kinakailangang pagsusuri at konsultasyon. Hanggang sa magreseta ang iyong doktor ng paggamot, panatilihing nasa kamay ang mga produktong sumusuporta sa kalusugan.

Sa kaunting kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi, makakatulong ang mga vaginal tampon, dahil tila itinataas nila ang harap na dingding ng puki, at sa gayon ay pinipiga ang urethra. Sa ilang mga uri ng prolaps ng mga dingding ng puki, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, makakatulong ang mga pessary. Ang isang maliit na singsing/diaphragm ay inilalagay sa puki at naayos malapit sa cervix, na nagbibigay ng mekanikal na suporta sa matris, puki, pantog, at tumbong. Ngunit kung ang doktor ay nagpasiya na ang isang operasyon ay kailangan, pagkatapos ay dapat kang sumang-ayon. Mayroong iba't ibang pelvic reconstruction surgeries na maaaring isagawa sa laparoscopically o sa pamamagitan ng open approach. Ang layunin ay palakasin ang pelvic tissues na sumusuporta sa pantog, matris, at tumbong. Upang gawin ito, maaaring gamitin ng mga surgeon ang alinman sa sariling mga tisyu ng katawan o sintetikong polypropylene prostheses. Sa kasalukuyan, ang pag-install ng isang sintetikong loop ay kadalasang ginagamit upang labanan ang sakit. Ito ang pinaka-epektibong paraan sa kirurhiko paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa mga kababaihan. Pinaliit nito ang interbensyon sa kirurhiko at ang antas ng trauma. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga lambanog ay malulutas ang maraming mga kaugnay na problema. Ang kanilang mga pakinabang ay ang pagiging epektibo sa karamihan ng mga anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi; ang resulta ay nadama pagkatapos ng ilang oras; maikling panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot; posible ang lokal na kawalan ng pakiramdam; ang pamamaraan ay katanggap-tanggap para sa mga pasyente na may mga peklat sa pelvic region. Upang ilagay ang istraktura, ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na paghiwa kung saan siya ay dumadaan sa mesh. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng mga organo sa anyo ng isang duyan.

Depende sa kung gaano kalubha ang sakit, ang paggamot sa paraang ito ay maaaring iba. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pangpawala ng sakit, antibiotics. Mangangailangan din ito ng pag-iwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Kung kinakailangan, maaaring magpasok ng catheter. Dapat alalahanin na ang mga naturang operasyon ay may mga panganib pa rin: mga impeksyon sa postoperative, pagdurugo, mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, sakit sa malagkit at hindi sinasadyang pinsala sa mga nagtatanghal na organo. Posible rin na ang katawan ay tumugon sa inilagay na sintetikong prosthesis sa anyo ng talamak na pananakit, pagdurugo, pinsala sa maliliit na daluyan at nerve endings, pagbuo ng fistula, pinsala sa pantog, urethra, at bituka. Ngunit alam ng mga urogynecologist nang eksakto kung paano mabawasan ang lahat ng mga panganib at tulungan ang isang babae na makalimutan ang problema sa loob ng mahabang panahon, at malamang na magpakailanman.

Pagdating sa pagtanggal ng anterior wall ng puki, kadalasan ang ibig sabihin ay cystocele (pagtanggal ng pantog), ang posterior wall - rectocele at enterocele (pagtanggal ng tumbong at / o maliit na bituka).

Pag-uuri ng prolaps ng pelvic organs (ayon kay K.F. Slavyansky):

• degree ko. Ang pagtanggal ng anterior at / o posterior wall ng puki (ang mga dingding ay hindi umaabot sa labas ng pasukan sa puki).
• II degree. Prolapse ng anterior at / o posterior wall ng puki (ang mga dingding ay nasa labas ng pasukan sa puki).
• III degree. Kumpletong prolaps ng ari, na sinamahan ng prolaps ng matris.

Ang pinakakaraniwang uri ng pelvic organ prolaps ay:

• cystocele(iba pang Greek kystis - pantog, kēlē - protrusion) - prolapse ng pantog at ang nauunang dingding ng puki,
• rectocele(lat. - tumbong - tumbong, kēlē - protrusion) - prolaps ng tumbong at ang posterior na dingding ng puki,
• prolaps ng matris.

Kadalasan, ang kondisyong ito ay inilalarawan bilang "pagtanggal ng mga dingding ng puki" o kahit na "pagtanggal ng matris." Ang Cystocele ay ang pinakakaraniwang uri ng pelvic organ prolaps sa mga kababaihan. Ang pinaka-katangian na mga reklamo sa cystocele: madalas na pag-ihi, kahirapan sa pag-ihi, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog, bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pinaka-katangiang mga reklamo sa rectocele: paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-alis ng laman ng tumbong (ang pangangailangan na "itakda ang puki"), pakiramdam ng isang banyagang katawan sa perineum.

Ang prolaps ng matris ay kadalasang nauugnay sa prolaps ng pantog (cystocele) at/o tumbong (rectocele), kaya maaaring may mga reklamo na katangian ng parehong sakit.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng prolaps ng pelvic organs

• traumatiko at matagal na panganganak,
• systemic dysplasia (insufficiency) ng connective tissue,
• kakulangan sa estrogen (pagbaba sa pangkalahatan at lokal na antas ng mga babaeng sex hormones),
• mga malalang sakit na sinamahan ng pagtaas ng intra-tiyan na presyon (bronchitis, hika, paninigas ng dumi, atbp.),
• paglabag sa mga proseso ng microcirculation ng dugo at lymph sa pelvis,
• labis na katabaan,
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng prolaps

• pagsusuri sa vaginal,
• Ultrasound ng sistema ng ihi,
• pag-aaral ng urodynamic,
• Pagsusuri ng ihi,
• cystoscopy.

Paggamot

Ang agarang sanhi ng pag-unlad ng prolaps ay isang anatomical defect sa ligamentous apparatus ng pelvic floor (ruptures of the fascia). Kaugnay nito, ang tanging epektibong paraan ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng kirurhiko ng integridad ng mga nasirang istruktura. Magagawa ito sa dalawang paraan.

Ang unang paraan ay nagsasangkot ng mga depekto sa ligament (fascia) na may espesyal na surgical suture material. Sa wastong pagpapasiya ng mga indikasyon at mahusay na pagganap, ang mga naturang operasyon ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa kasamaang palad, na may binibigkas na mga paraan ng pagtanggal, ang "plastik" na may sariling mga tisyu ay lubhang hindi epektibo - ang mga relapses ay nangyayari sa 30-60% ng mga kaso.

Kadalasan, ang mga pasyente na may uterine prolaps ay inaalok upang alisin ang "walang silbi at kahit na nakakapinsalang organ." Nais kong sabihin nang may buong pananagutan: kung ang matris ay malusog (walang mga polyp, discharges, smears para sa oncocytology ay normal, atbp.), Ang pag-alis nito ay isang ganap na mabisyo na operasyon!

Ang matris ay hindi ang sanhi ng uterine prolapse! Ang dahilan, tulad ng nabanggit na, ay mga depekto sa ligamentous apparatus ng pelvic floor! Kasunod ng lohika na "dapat tanggalin ang prolapsed uterus", hindi masamang tanggalin ang pantog para sa cystocele at tumbong para sa rectocele! Kapag inalis ang matris, ang panganib ng karagdagang prolaps ay hindi bumababa, ngunit tumataas!

Ang pangalawang pangkat ng mga operasyon ay ang prosthesis ng walang kakayahan na ligamentous apparatus ng pelvic floor na may synthetic endoprostheses (nets). Sa binibigkas na mga anyo ng prolaps, ang mga naturang operasyon ay nagbibigay ng hindi maihahambing na mas mahusay na anatomical at functional na mga resulta kaysa sa tradisyonal na mga plastik. Ngunit sila ay puno ng maraming malubhang panganib! Ang mga synthetic ay nangangailangan ng siruhano na magkaroon ng malalim na pag-unawa sa anatomya ng pelvic floor at makabisado ang lahat ng mga teknikal na nuances ng paggamit ng "mesh". Ang pagsasanay ay higit pa sa nakakumbinsi na ipinakita na ang mga ito ay hindi walang laman na mga salita. Ang mga hindi sapat na sinanay na mga espesyalista ay medyo nagulo na ang "synthetic na kahoy na panggatong" ... Sa kaso ng mga komplikasyon, ang kanilang "mga may-akda" ay kadalasang pinapagalitan ang mga grids. Ngunit sa 90% ng mga kaso, ang mga problema ay hindi nauugnay sa implant sa lahat.

Sa aming ospital, higit sa 150 pelvic floor surgeries ang ginagawa bawat taon gamit ang synthetic mesh materials. Kadalasan, naglalagay kami ng mga endoprostheses ng domestic production - Pelviks at Urosling. Ang lahat ng mga pasyente (na may napakabihirang mga eksepsiyon) ay nasa ilalim ng patuloy na pagmamasid (ito ang paksa ng aming priyoridad na siyentipikong pananaliksik). Sa ganap na karamihan ng mga kaso, ang mga resultang nakamit ay ganap na nagbibigay-kasiyahan sa parehong mga pasyente at sa amin. Ito ay nagpapahintulot, batay sa aming sariling karanasan, na sabihin nang may kumpiyansa na ang muling pagtatayo ng pelvic floor na may mataas na kalidad na synthetic endoprostheses ay isang epektibo at ligtas na pamamaraan kung ginamit nang sapat.

Ang reconstructive pelvic floor surgery ay isang napaka-espesipikong larangan. Kung nahaharap ka sa problema ng prolaps ng pelvic organs - maghanap ng mga espesyalista na nakakaramdam ng tiwala dito. Kung gayon ang pagkakataon na bumalik sa isang buong buhay ay magiging maximum.

Ang pelvic organ prolaps ay maaaring mangyari sa anterior (34%) (Fig. 1), middle (14%) (Fig. 2), posterior (19%) (Fig. 3). mga seksyon ng pelvic floor.

Kasama sa anterior prolaps ang:

• Urethrocele (prolaps ng urethra at ang nauunang dingding ng puki)
• Cystocele (prolapse ng pantog at anterior na dingding ng puki)
• Cysto-urethrocele (prolaps ng urethra, pantog, at anterior vaginal wall)

Figure 1. Anatomy ng babaeng pelvic organ na may prolaps ng anterior vaginal wall (cystocele).

Ang prolaps ng gitnang seksyon ay kinabibilangan ng:

• Pagbaba ng matris (apical prolaps)
• Vaginal dome prolapse (kumpletong prolaps ng ari, bubuo pagkatapos alisin ang matris at cervix)
• Enterocele (protrusion sa pamamagitan ng pouch ng Douglas loops ng bituka o mesentery)

Figure 2. Anatomy ng babaeng pelvic organ na may pinagsamang prolaps ng mga dingding ng ari at matris (apical prolapse).

Ang posterior prolaps ay kinabibilangan ng:

• Rectocele

Figure 3. Anatomy ng babaeng pelvis kapag ang posterior wall ng ari ay prolapsed (Rectocele)

Dapat pansinin na ang nakahiwalay na prolaps sa isang seksyon ay medyo bihira, madalas itong sinamahan ng prolaps ng mga vaginal wall sa mga kalapit na seksyon.

Mayroong 2 pinakakaraniwan at karaniwang tinatanggap na mga klasipikasyon:

Ang unang Baden-Walker. Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong apat na yugto ng pelvic prolaps:

• 1 yugto. Ang pinaka-prolapsing na lugar ng puki ay matatagpuan sa itaas lamang ng hymenal ring;
• 2 yugto. Ang maximum na prolapsing area ay matatagpuan sa antas ng hymenal ring;
• 3 yugto. Ang maximally prolapsing area ay umaabot sa ibaba ng hymenal ring;
• 4 na yugto. Kumpletong prolaps ng puki;

Ang pangalawa ay ang pag-uuri ng ICS-1996, POP-Q, kung saan ang 4 na yugto ay nakikilala din. Sa 1st stage, ang pinaka-prolapsing point ng ari ay 1 cm sa itaas ng hymenal ring. Sa ika-2 yugto, ang pinaka-prolapsing point ay matatagpuan sa ibaba ng singsing, ngunit hindi bababa sa 1 cm. Ang ika-3 yugto ay nangyayari kapag ang puki ay nahuhulog, ngunit hindi ganap, habang hindi bababa sa 2 sentimetro nito ay dapat manatili sa loob. Stage 4 - kumpletong prolaps ng puki.

Larawan 4. Pag-uuri ng Baden-Walker

Mga sintomas ng prolaps ng pelvic organs

Sa kasamaang palad, ang pelvic organ prolapse ay hindi lamang isang anatomical na problema. Ang mga reklamo ay halos hindi limitado sa "pakiramdam ng isang banyagang katawan na nakausli mula sa ari." Ang abnormal na posisyon ng pelvic organs ay humahantong sa binibigkas (madalas na paghihimok, talamak na pagpapanatili ng ihi,), tumbong (paninigas ng dumi, kahirapan sa pagdumi, kawalan ng pagpipigil sa gas at dumi), lumilikha ng mga paghihirap sa panahon ng sekswal na buhay hanggang sa kumpletong pagtanggi ng huli, ay ang sanhi ng chronic pain syndrome.

Sa kabutihang palad, ngayon karamihan sa mga problemang nakabalangkas sa itaas ay malulunasan sa pamamagitan ng operasyon. ay ilalarawan sa ibaba.

Mga sanhi ng prolaps ng pelvic organs

• matagal na traumatikong panganganak,
• systemic connective tissue dysplasia,
• kakulangan ng lokal na estrogen,
• mga sakit na patuloy na sinamahan ng isang pagtaas sa intra-tiyan na presyon (bronchitis, hika, paninigas ng dumi, atbp.),
• sobra sa timbang,
• ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ding maging salik sa pag-unlad ng uterine prolapse, rectocele o cystocele.

Ang prolaps ng pelvic organs ay nangyayari dahil sa pinsala o pagpapahina ng sumusuporta sa fascio-ligamentous apparatus, para sa isang bilang ng mga dahilan sa itaas. Ang cervix ay ang tugatog ng pelvic floor at kapag ito ay ibinaba, nangyayari ang traction displacement ng anterior at posterior wall ng ari ng babae, na sinusundan ng kumpletong eversion nito palabas. Ang anterior at posterior wall ng puki ay pinaghihiwalay mula sa pantog at tumbong sa pamamagitan lamang ng mga sheet ng intrapelvic fascia. Sa mga depekto nito, ang pantog at / o tumbong ay nagsisimulang bumaba sa lumen ng puki - na bumubuo ng isang prolaps at prolaps ng mga dingding ng puki.

Ang pagkalat ng pelvic organ prolaps sa Russia

Ang dalas ng ilang mga uri ng prolaps ng pelvic organs sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na limampu sa ating bansa ay nag-iiba at saklaw mula 15 hanggang 30 porsiyento. At sa edad na limampu, ang bilang na ito ay tumataas sa 40 porsiyento. Sa mga matatandang kababaihan, ang pelvic prolaps at prolaps ay mas karaniwan. Ang kanilang dalas ay umabot sa isang kahanga-hangang 50 - 60 porsyento.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng isang napaka-depress na larawan.

Sa edad na limampu, halos bawat ikasampung babae ay nangangailangan ng surgical treatment ng pelvic organ prolapse, at sa edad na walumpu, ang bilang na ito ay dumoble.

Diagnosis ng prolaps ng pelvic organs

Hindi sapat na gumawa ng diagnosis, mangolekta ng mga reklamo at anamnesis ng sakit. Ang pagsasagawa ng vaginal examination ay isang ipinag-uutos na diagnostic item at pangunahing isinasagawa upang matukoy ang uri ng prolaps ng mga dingding ng ari, dahil ang visual na larawan na may cystocele, rectocele at prolaps ng matris (uterocele) ay maaaring magkapareho.

• Ultrasound ng pantog na may pagpapasiya ng natitirang ihi.
• Ultrasound ng pelvic organs.
• Uroflowmetry.
• Kultura ng ihi para sa flora at sensitivity sa antibiotics.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay malawak na popular dahil sa pagiging simple at mahabang kasaysayan nito. Ito ay sa pamamaraang ito na ang karamihan sa mga pasyente ay nagsisimula sa kanilang paggamot. Mayroong 4 na pangunahing opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko, na:

• Mga pagbabago sa pamumuhay at ang paglaban sa labis na timbang, pagbabawas ng kalubhaan ng pisikal na aktibidad, pag-iwas sa paninigas ng dumi at mga sakit sa paghinga.
• Pagsasanay ng kalamnan sa pelvic floor.
• Nakasuot ng mga espesyal na bendahe at pessary. (Larawan 5)
• Ang paggamit ng teknolohiya ng laser.

Sa kasamaang palad, ang window ng mga therapeutic na posibilidad ng karamihan sa mga konserbatibong pamamaraan (i.e., ang panahon kung kailan ang paggamot ay nagdudulot ng pinakamalaking epekto) ay medyo makitid at higit sa lahat ay may kinalaman sa pag-iwas o paggamot sa mga unang anyo ng prolaps.

Mga operasyon

Sa ngayon, ang operasyon ay ang tanging paraan na nagbibigay ng pangmatagalang bisa ng paggamot.

Sa kasalukuyan, ang mga tradisyunal na interbensyon sa kirurhiko para sa mga uri ng PROGRESS ng cystocele o uterine prolaps ay hindi maituturing na pinakamainam na pagpipilian, na kinasasangkutan ng plastic surgery na may sariling mga tisyu nang hindi gumagamit ng mga implant - "mesh" (Anterior colporrhaphy, perineolevathoroplasty, sacrospinous fixation, ventrofixation, atbp.)

Ang dahilan ay ang napakataas na panganib ng pag-ulit (hanggang sa 50-70%) na may sapat na malaking bilang ng mga komplikasyon (sexual dysfunction, pain syndrome, atbp.). Sa Russia at sa mga bansang CIS, ang mga tradisyunal na pamamaraan pa rin ang pangunahing operasyon na isinagawa para sa prolaps ng pelvic organ. At ang hysterectomy (pag-alis ng matris) ay kadalasang ginagamit upang "gamutin" ang pelvic organ prolaps, na sa karamihan ng mga kaso ay ganap na hindi makatwiran at kahit na nakakapinsala. Ang nakasanayang karunungan na kung aalisin mo ang matris, kung gayon "wala nang mahuhulog" ay isang maling akala.

Ang matris mismo ay walang epekto sa prolaps, pagiging parehong prenda sa sitwasyon (depekto ng ligaments ng pelvic floor), pati na rin ang iba pang mga organo ng maliit na pelvis (pantog, tumbong, mga loop ng maliit na bituka). Ang huli ay hindi nag-aalok na tanggalin. Ang hysterectomy (pagtanggal ng matris) gamit ang mga makabagong teknolohiya ay ganap na opsyonal at walang (kabilang ang oncological) grounds (kung ang matris ay malusog). Kasabay nito, dapat itong maunawaan na ang pag-alis ng organ na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos na kumokontrol sa pag-ihi, nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga pelvic organ at, sa wakas, ay humantong sa prolaps ng vaginal dome (kapag ang matris ay tinanggal na) sa bawat ikalima hanggang ikapitong babae.

Sa karamihan ng mga kaso, ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot sa paggamit ng mga synthetic mesh prostheses ay ang prolaps ng pelvic organs ng stage III-IV.

Ngayon, ang mga teknolohiya ng pelvic floor reconstruction ay may likas na "patient-centric", kung saan, sa katunayan, walang karaniwang pamamaraan, implant o teknolohiya. Mayroong isang diskarte na kinikilala sa buong mundo, na binubuo sa pagsasama-sama ng mga diskarte upang makamit ang pinakamahusay na resulta para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kaya, ang isa sa mga pinaka-progresibong pamamaraan ay kapag pinagsama ang mga binagong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pelvic floor na may sariling mga tisyu na may pumipili na pagpapalit ng endoprosthesis ng mga indibidwal na ligaments at ang paggamit ng mga mesh implant (Fig. 6).

Figure 6. "Hybrid" na muling pagtatayo ng pelvic floor gamit ang mga mesh implants sa prolaps ng pelvic organs ng ika-3 yugto.

Sa isang hybrid na diskarte, ang pagbubuo ng mga plus at ang leveling ng mga minus ng parehong mga pamamaraan ay nagaganap. Ang aming Center ay isa sa mga pioneer sa direksyong ito. Sa aming pagsasanay, madalas kaming gumagamit ng mga materyales na ginawa ng isang domestic enterprise (St. Petersburg), dahil natiyak na namin ang mataas na kalidad ng mga implant na ito at may pagkakataon na direktang maimpluwensyahan ang pagpapabuti ng lahat ng mga elemento ng mga produktong ito salamat sa pangmatagalang kooperasyong pang-agham at teknikal.

Ang reconstructive pelvic floor surgery ay isang napaka-espesipikong larangan na nangangailangan ng malalim na pag-unawa sa anatomy at function ng pelvic organs, pati na rin ang isang malakas na utos ng parehong "mesh" at "tradisyonal" na mga operasyon. Ang kaalaman ay ginagawang libre ang doktor na pumili ng paraan ng paggamot, at ang pasyente - nasiyahan sa mga resulta.

Bawat taon mahigit 900 na operasyon ang ginagawa sa aming Center para sa prolaps (pagtanggal) ng pelvic organs (kasama rin ang urinary incontinence).

Isinasaalang-alang namin ang pagsubaybay sa mga pangmatagalang resulta ng paggamot bilang pinakamahalagang elemento ng aming trabaho. Higit sa 80% ng aming mga pasyente ay regular na sinusuri ng mga espesyalista ng Center sa huling bahagi ng postoperative period. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang tunay na larawan ng pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot.

Ang gastos ng paggamot ng prolaps at prolaps ng pelvic organs:

Karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng tulong nang walang bayad sa loob ng balangkas ng compulsory health insurance (sa ilalim ng patakaran ng CHI).

Ito ay posible at paggamot para sa cash. Ang presyo ay depende sa dami at pagiging kumplikado ng operasyon. Sa karaniwan: mula 50,000 hanggang 80,000 rubles. (Kabilang sa presyo ang: operasyon, kawalan ng pakiramdam, pananatili sa ospital, mesh implant at iba pang gastos).

Ang prolaps ng pelvic organs pagkatapos ng panganganak ay isang medyo karaniwang problema na nagdudulot ng maraming problema para sa isang batang ina. Kadalasan ang sakit na ito ay nakakatakot sa isang babae at nagbibigay inspirasyon sa takot. Ito ay kinakailangan upang braso ang iyong sarili sa lahat ng magagamit na mga paraan ng pakikibaka upang ang sakit ay bumaba nang mas mabilis.

Ang prolaps ng organ pagkatapos ng panganganak ay isang proseso kung saan ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawawalan ng kanilang likas na kakayahang magkontrata, na nagreresulta sa kawalan ng kakayahan na hawakan ang mga organo o ang kanilang mga indibidwal na bahagi. Ang pelvic floor ay isang junction sheath na sumasakop sa mga sisidlan at nerbiyos, bumubuo ng isang kaluban para sa mga kalamnan ng tao, at sumasaklaw din sa mga buto mula sa ibaba.

Napakahalaga ng sistemang ito para sa katawan ng babae: ito ay gumaganap bilang isang maaasahang suporta para sa lahat ng panloob na intimate organs (uterus, puki, ovaries at fallopian tubes) at sumusuporta sa urethra at pantog. Ang pangunahing tungkulin ay upang magbigay ng suporta at mapanatili ang isang normal na posisyon.

Kung ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nasira sa panahon ng kapanganakan ng bata, ito ay hahantong sa prolaps at prolaps sa hinaharap.

Ang mga kalamnan ng pelvic floor, kasama ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan at ang dayapragm, ay may mahalagang papel sa regulasyon ng intra-abdominal pressure. Sa kanilang dysfunction, ang gawain ng puso, mga daluyan ng dugo at ang buong katawan ay nasisira.

Sintomas ng sakit

Pagkatapos ng panganganak, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa kanilang sarili, depende ito sa indibidwal na sitwasyon at pangkalahatang estado ng kalusugan.

Sa kumpletong pagkawala, mga alalahanin:

• paghila ng sakit;
• pakiramdam ng pagpapalawak sa loob;
• pandamdam sa intimate zone ng isang banyagang katawan;
• sakit sa ibabang bahagi ng likod.

Ang mga pagpapakita na ito ay pinalala ng patuloy na paglalakad o pagsusumikap, at sa posisyong nakahiga o habang nagpapahinga, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas kaysa karaniwan.

Ang pagtanggal ng mga pelvic organ pagkatapos ng panganganak ay may sariling mga pagpapakita. Kabilang sa mga madalas na reklamo ng mga batang babae na naging mga ina, mayroong:

• pagbabago sa likas na katangian ng mga kritikal na araw (mataas na kasaganaan at patuloy na sakit);
• mga pagbabago sa matalik na buhay (kakulangan ng matingkad na sensasyon, isang katangian ng tunog kapag ang hangin ay pumapasok sa panahon ng matalik).

Kung ang mga pader ay bahagyang nakababa, maaaring walang mga sintomas na katangian. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa edad, ang sakit na ito ay lalago lamang at may posibilidad na magkaroon ng mga hindi inaasahang komplikasyon.

Kung may mga katanungan sa pag-andar ng genitourinary system, maaaring mapansin ng batang babae ang mga sumusunod na karamdaman:

• kahirapan kapag bumibisita sa silid ng banyo;
• sakit sa rehiyon ng lumbar;
• kahinaan sa buong katawan;
• pagtaas ng temperatura (bahagyang);
• pagduduwal at pagsusuka;
• walang gana;
• mabilis na pagkapagod;
• anemia (anemia);
• ang ihi ay maulap at madilim ang kulay;
• habang tumatawa, umuubo, bumabahing o anumang pagsusumikap.

Kapag ang sakit ay sinamahan ng mga karamdaman ng tumbong, mapapansin mo sa iyong sarili:

• madalas na paninigas ng dumi o kolaitis;
• sakit sa tiyan sa anyo ng mga spasms;
• secreted mucus, mga dumi sa dugo o puting foam;
• pakiramdam ng kahinaan;
• walang gana kumain;
• kawalan ng pagpipigil ng mga dumi o gas (napakabihirang sinusunod ng mga doktor, ngunit may pinakamahirap na kahihinatnan).

Ang mga palatandaang ito ay maaaring magdala ng maraming problema at abala sa buhay ng isang bagong-ginawa na ina, pati na rin ang pagtaas ng posibilidad ng karagdagang mga komplikasyon. Dapat tandaan ng isang babae na ang paggamot sa sarili o ganap na pagwawalang-bahala sa sakit ay isang lubhang maling desisyon. Mahalagang makipag-ugnay sa iyong doktor sa oras upang maunawaan ang mga sanhi ng isang hindi kanais-nais na karamdaman, at pagkatapos ay simulan ang isang angkop na kurso ng paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa dysfunction ng pelvic floor at internal genital organ:

1. Trauma ang pinakakaraniwang dahilan. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari sa panahon ng kapanganakan ng isang bata: mga luha, hindi wastong pagtahi sa kanila, mga impeksiyon, mga pinsala sa kalamnan.
2. Paglabag sa gawaing regulasyon ng mga nerbiyos.
3. Caesarean section o iba pang surgical intervention.
4. Paulit-ulit na panganganak o panganganak sa pagtanda.
5. Malaki ang bigat ng pangsanggol, kambal o kambal.
6. Episiotomy (paghiwa ng tissue).
7. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic (metabolic disorder, diabetes mellitus, metabolic syndrome, mataas na presyon ng dugo, may kapansanan sa insulin perception, labis na katabaan, at iba pa).
8. Malaking dagdag na timbang.
9. Paglabag sa synthesis ng mga hormone (steroid at sex).
10. Ang mga istruktura ng nag-uugnay na tissue ay hindi matibay (nahihirapan din ang ibang mga sistema).

Ang mga nanay na sobra sa timbang o may maraming malalang sakit, at yaong mayroon nang higit sa isang anak ay nasa pinakamalaking panganib.

Mga uri ng displacement

Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng kalubhaan at antas ng sakit, na pinagsama-sama ng mga doktor para sa mas mahusay na pagsusuri.

Pag-alis ng matris:

• Banayad na antas: bumababa sa parehong antas ng ari.
• Bahagyang prolaps: Ang cervix ay nakausli sa labas ng genital slit sa panahon ng pagsusumikap, mabigat na pagbubuhat, pag-ubo, pagbahing.
• Hindi kumpletong prolaps: ang cervix at ang matris mismo ay nakikita.
• Kumpleto: Ang matris ay ganap na wala sa hangganan.

Pag-aalis ng puki:

• Banayad na antas: ang mga dingding ay ibinababa (isa o pareho), ngunit hindi sila nakausli sa kabila ng mga pasilyo ng pasukan sa puki.
• Bahagyang o hindi kumpletong prolaps: ang mga dingding ay nasa labas ng pasukan.
• Kumpleto: Nagaganap ang kumpletong transcendence.

Depende sa uri at kalubhaan ng sakit, ang mga nakaranasang manggagamot ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot. Lubos na inirerekomenda na sundin ang lahat ng mga tip upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa hinaharap at hindi kasiya-siyang sandali.

Mga paraan ng paggamot

Sa kaganapan na ang prolaps ng mga panloob na organo pagkatapos ng panganganak ay may hindi gaanong antas, at walang mga reklamo mula sa pasyente, ang therapy ay hindi isinasagawa. Ngunit kapag ang diagnosis ay nagpapakita kung ano ang nag-aalala sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng anumang pagsusumikap, ang interbensyon sa kirurhiko ay binalak at inilalapat. Mahalagang tandaan na ang bawat sitwasyon ay indibidwal at mayroong dalawang paraan ng therapy: surgical at konserbatibo.

Surgical – hysteropaxy, synthetic loop surgery, perineoplasty

Ang solusyon ng isyu ay isang kardinal na kalikasan, ang layunin ng therapy ay kalimutan ang tungkol sa lahat ng nakakagambalang mga depekto.

• ang operasyon ay nagpapahintulot sa batang babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap;
• ang isang operasyon ay maaaring isagawa upang alisin ang mga tisyu at ligtas na palakasin ang mga ito (colporrhaphy at perineoplasty);
• kung may kahirapan sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang paraan ng operasyon na may sintetikong loop ay inilapat (tagal ay 20-30 minuto);
• kapag ang isang babae ay hindi na nagpaplanong magbuntis (at naganap ang prolaps), ang matris ay ganap na naalis - nangyayari ang extirpation.

Konserbatibo - paggamit ng mga singsing sa matris

Ginagamit ito kung may mga kontraindiksyon sa interbensyon sa kirurhiko.

• banayad na pamamaraan;
• maaaring mai-install ang mga singsing sa dalawang uri, gawa sa silicone o goma na materyal;
• ang silicone ay maaaring magsuot ng ilang buwan nang walang pahinga, goma - siguraduhing alisin ito sa gabi;
• ang pasyente ay maaaring mag-install at mag-alis ng singsing sa kanyang sarili sa anumang maginhawang oras;
• ang pagsusuri ng isang doktor ay isinasagawa bawat linggo, sa loob ng anim na buwan o mas kaunti;
• kung walang mga komplikasyon, ang pagsasanay ay itinigil.

Karaniwang inireseta ng diagnostician ang uri ng naaangkop na interbensyon, na nakasalalay sa estado ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga malalang karamdaman, edad, timbang at ang antas ng pagiging kumplikado ng sakit. Kung mas napapabayaan ang kaso, mas mataas ang posibilidad ng isang operasyon. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay ganap na kontraindikado.

Kapag natuklasan ng isang batang babae ang mga unang sintomas at kakulangan sa ginhawa sa kanyang sarili, dapat siyang agad na humingi ng kwalipikadong tulong medikal at hindi balewalain ang kanyang sariling kagalingan at estado ng kalusugan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng tulad ng isang hindi kasiya-siya at malubhang sakit, dapat mong isipin ang tungkol sa iyong sariling kalusugan nang maaga. Mayroong isang napaka-epektibo at siguradong paraan upang gawin ito.

Maraming kabataang babae ang nakarinig ng mga tanyag na pagsasanay na naimbento ni Arnold Kegel. Ang complex ay tinatawag na "Kegel Exercises". Ang program na ito ay idinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum, pati na rin alisin ang mga paghihirap ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga lalaki ay maaari ring kumuha ng ganoong pagsasanay.

Ang layunin ng mga pagsasanay na ito:

1. Pag-aalis ng mga sakit ng genitourinary system.
2. Paggamot ng prostatitis, ihi at fecal incontinence.
3. Pagpapabuti ng mga sekswal na function.
4. Pag-alis ng mga paghihirap sa gawain ng tumbong (almuranas at iba pa).
5. Pagpapalakas ng kalamnan.
6. Pag-aalis ng lahat ng nagpapasiklab na proseso.
7. Pag-alis ng kakulangan sa ginhawa sa pelvic area.
8. Pag-aalis ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
9. Pinahusay na daloy ng dugo.

Kahit na walang mga reklamo at walang nakakaabala, ang mga pagsasanay na ito ay inirerekomenda para sa pagpapatupad upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan at maaasahang pag-iwas. Ang bawat ehersisyo ay binubuo ng tatlong yugto: compression, contraction at pushing. Ang pamamaraang ito ay gumagana nang napaka-epektibo. Maaari kang maging pamilyar sa isang epektibong pamamaraan sa anumang maginhawang paraan, ang kumplikado ay napakapopular sa mga batang babae na kamakailan ay naging mga batang ina.

Mahalaga na huwag kalimutan ang tungkol sa iyong sariling kalusugan, alagaan ito at magbigay ng tamang pangangalaga sa oras. Ito ay kinakailangan lamang para sa isang babae na nakaranas ng lahat ng mga paghihirap ng pagbubuntis at naging ina ng isang pinakahihintay na sanggol.