Inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, mga tampok ng diagnosis at therapy. Mga sanhi at paggamot ng inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki at lalaki Congenital inguinal-scrotal hernia

Ang inguinal at inguinal-scrotal hernias sa mga bata ay mga malformation na hindi mapapagaling ng mga konserbatibong pamamaraan at napapailalim sa surgical treatment mula sa edad na 6 na buwan sa kawalan ng mga palatandaan ng paglabag. Kung ang isang bata ay may posibilidad na lumabag sa isang luslos, siya ay inooperahan, anuman ang edad. Ang paglabag sa isang inguinal o inguinal-scrotal hernia ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon. Ang pagkaantala sa pangangalagang medikal ay humahantong sa nekrosis ng strangulated area ng bituka at omentum o ovary at tubo sa mga batang babae na may posibleng pag-unlad ng peritonitis.

Klinika at diagnostic. Ang paglabag sa isang luslos ay maaaring mangyari laban sa background ng buong kalusugan ng bata. Ang mga maliliit na bata sa sandali ng paglabag ay nagiging hindi mapakali, kumuha ng iba't ibang posisyon, umiiyak, tumangging kumain. Marahil ang hitsura ng reflex na pagsusuka na nauugnay sa paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng mesentery ng bituka. Ang mga matatandang bata ay tumpak na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng sakit - ang inguinal na rehiyon. Ang temperatura sa mga unang oras ng paglabag ay normal, sa hinaharap ay tataas ito.

Kapag sinusuri ang isang bata sa inguinal o inguinal-scrotal na rehiyon, ang isang tumor-tulad ng pagbuo ng isang nababanat na pagkakapare-pareho, masakit sa palpation, ay tinutukoy. Hindi ito magkasya sa lukab ng tiyan. Sa mga unang oras ng paglabag, ang balat sa ibabaw ng hernia ay hindi nagbabago; sa mga advanced na kaso, ang pamamaga ng mga tisyu at hyperemia ng balat ay lilitaw sa lugar na ito.

Napakabihirang, ang paglabag ay sinusunod sa inner ring ng inguinal canal, kapag walang natatanging protrusion sa inguinal region at ang pangunahing maagang sintomas ng paglabag ay matinding sakit sa lugar na ito.

Sa paglabag sa bituka, unti-unting tumataas ang mga sintomas ng bara ng bituka. Ang pagsusuka ay nahahalo sa apdo at halaman, ang mga gas ay hindi nawawala at may pagkaantala sa paglabas ng dumi.

Ang wastong nakolektang anamnesis ay nakakatulong upang maitaguyod ang diagnosis ng strangulated hernia, kapag kinumpirma ng mga magulang ang pagkakaroon ng inguinal hernia sa isang bata.

Minsan ang mga malalaking paghihirap ay lumitaw sa differential diagnosis, lalo na sa mga maliliit na bata, ng isang strangulated inguinal hernia na may isang inflamed lymph node sa lugar na ito. Sa mahihirap na kaso, ang diagnosis ay maaaring linawin lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang isang tumor-tulad ng pagbuo ay matatagpuan sa inguinal na rehiyon ng maliit na sukat, ang pansin ay dapat bayaran sa lokalisasyon ng testicle sa scrotum sa kaukulang bahagi, dahil ang nagpapasiklab na proseso sa undescended testicle ay maaaring mapagkamalan para sa isang strangulated inguinal hernia. .

Sa mga maliliit na bata, ang strangulated inguinal at inguinal-scrotal hernias ay naiiba sa acute dropsy ng spermatic cord at testis. Sa isang talamak na simula ng dropsy ng spermatic cord at testicle, ang sakit sa inguinal at inguinal-scrotal region ay maaari ding lumitaw at ang bata ay hindi mapakali. Sa palpation, ang isang acute dropsy ng spermatic cord o testis ay hindi gaanong masakit kaysa sa isang strangulated inguinal hernia, ito ay palaging may masikip na nababanat na pagkakapare-pareho, translucent. Sa talamak na dropsy, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu ay hindi nangyayari at ang mga palatandaan ng bituka na bara at peritonitis ay hindi lilitaw. Karaniwang normal ang temperatura. Sa mahihirap na kaso, ang isa ay kailangang mag-opera upang hindi makaligtaan ang pagkakaroon ng isang strangulated inguinal hernia.

Paggamot depende sa panahon ng pagpasok ng bata sa ospital mula sa sandali ng paglabag. Kung hindi hihigit sa 12 oras ang lumipas mula noong paglabag, lalo na kung ang bata ay humina, hindi sapat na napagmasdan at mayroong anumang mga kontraindikasyon para sa operasyon, pagkatapos ay isang pagtatangka ay ginawa sa konserbatibong pagbawas. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa pagpapakilala ng isang solusyon ng atropine at promedol sa isang dosis ng edad at ang appointment ng isang pangkalahatang mainit na paliguan para sa 15-20 minuto. Pagkatapos maligo, ang bata ay inihiga na may nakataas na pelvic end. Dapat tandaan na ang magaspang na pagbawas ay maaaring humantong sa pinsala sa strangulated bituka at pag-unlad ng peritonitis. Ang tagal ng mga konserbatibong hakbang ay hindi dapat lumampas sa 1.5-2 na oras.

Sa ibang mga kaso, ang operasyon ng herniotomy ay ipinahiwatig. Bago ang operasyon, ang tiyan ay hugasan at ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay kinuha. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang dami nito ay nakasalalay sa mga pagbabago na naganap sa mga nilalaman ng hernial sac. Sa nekrosis ng bituka, omentum o ovary, sila ay inalis. Kung ang bituka ay natanggal sa isang anastomosis, ang lukab ng tiyan ay pinatuyo.

Sa postoperative period, bilang karagdagan sa isang ice pack na inilapat sa lugar ng sugat, ang isang roller ay dapat ilagay sa ilalim ng scrotum, dahil ang pamamaga ng scrotum ay kadalasang nangyayari sa postoperative period. Sa napakalaking pamamaga ng scrotum, ang mga lotion na may pinalamig na solusyon ng furacilin ay kapaki-pakinabang.

Ang inguinal-scrotal hernia ay isang prolaps ng mga panloob na organo sa scrotum dahil sa pagkabigo ng connective tissue ng panloob o panlabas na inguinal ring, na mga natural na butas sa dingding ng tiyan.

Mga sanhi ng inguinal-scrotal hernia

Imposibleng mapagkakatiwalaan na pangalanan ang mga sanhi ng sakit na ito. Mayroong maraming mga kadahilanan na, sa isang antas o iba pa, ay nag-aambag sa isang pagbawas sa tono ng inguinal rings at ang prolaps ng mga panloob na organo sa isang sac na nabuo sa pamamagitan ng isang fold ng peritoneum.

Kadalasan, ang mga hernia ay nabubuo sa mga lalaki na higit sa 50 kapag ang connective tissue ay nawawala ang natural na pagkalastiko nito. Ang pisikal na gawain ay nag-aambag sa pagbuo ng isang luslos, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ng katawan at mga sakit ng mga panloob na organo ay maaaring ituring na mga kadahilanan na nag-aambag. Kabilang sa mga huli, kinakailangang i-highlight ang mga pathology sa atay na sinamahan ng ascites, iyon ay, ang akumulasyon ng likido sa loob ng lukab ng tiyan. Ito, tulad ng pisikal na aktibidad, ay humahantong sa isang pagtaas sa peritoneal pressure at protrusion ng peritoneum sa pamamagitan ng physiological at pathological openings.

Kinakailangan din na ihiwalay ang congenital inguinal-scrotal hernias sa mga lalaki, na bubuo dahil sa mga paglabag sa embryogenesis, kapag sa panahon ng pag-unlad ang testicle ay hindi ganap na bumaba mula sa lukab ng tiyan papunta sa scrotum.

Mga sintomas ng inguinal-scrotal hernia

Ang mga lalaking may inguinal-scrotal hernia, bilang panuntunan, ay nagrereklamo sa pagkakaroon ng isang tumor-tulad ng pagbuo sa isa sa mga inguinal na rehiyon. Kung ang luslos ay hindi nilabag, kung gayon ang pagbuo ay walang sakit.

Inguinal-scrotal hernia

Sa kaso ng paglabag sa huli, mayroong matinding pananakit at pamumula ng balat sa ibabaw ng tumor. Kapag binababa ang hernial sac sa scrotum, ang huli ay tumataas sa laki at nagiging masakit nang masakit. Halos walang mga limitasyon para sa pagpapalaki ng scrotum. Ang mga klinikal na kaso ay kilala kapag ang halos buong bituka na may hernial sac ay pumasok sa scrotum, at ito ay naging kasing laki ng ilang bola ng soccer.

Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay din sa organ na pumapasok sa hernial sac. Kadalasan, ito ay ang maliit na bituka o ang mas malaking omentum. Kapag ang mas malaking omentum ay pumasok sa hernia, ang mga pasyente ay nag-aalala lamang tungkol sa sakit sa lugar ng hernial sac. Sa kaso ng paglabag sa bituka, ang mga sintomas ng pagbara ng bituka ay sumasama rin sa sakit: kakulangan ng dumi, mahinang paglabas ng gas, bloating at hernial sac, pagduduwal, pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka.

Pagkakulong ng bituka sa hernial sac

Kung napansin ng isang lalaki ang isang parang tumor sa kanyang singit, dapat siyang makipag-ugnayan kaagad sa isang surgeon o urologist upang masuri nila ang kanyang klinikal na kondisyon at magmungkahi ng tamang paraan ng paggamot.

Diagnosis ng inguinal-scrotal hernia

Bilang isang patakaran, ang isang klinikal na pagsusuri ay sapat upang tumpak na masuri ang isang inguinal-scrotal hernia. Upang malaman kung ang hernial ring ay nilabag o hindi, ang sintomas ng "ubo shock" ay nasuri. Ang isang kamay ay inilagay sa hernial sac at ang pasyente ay hinihiling na umubo. Kung ang salpok ng ubo ay ipinadala sa hernial sac, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang hindi nasaktan na inguinal hernia. Kung ang hernia ay hindi nakausli sa panahon ng paggalaw ng pag-ubo, pagkatapos ay ang diagnosis ng isang strangulated inguinal hernia ay ginawa. Napakahalaga ng naturang diagnosis ng kaugalian, dahil ganap nitong tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa kirurhiko.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa isang maliit na luslos, ito ay medyo mahirap na gumawa ng diagnosis at mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay kailangang gamitin. Kaya, ang ultrasound ay maaaring magbigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa pinagmulan ng isang parang tumor na pagbuo sa singit.

Ang isang contrast radiography ng mga organo ng tiyan ay ginagamit din upang matukoy ang pagkakaroon ng mga loop ng maliit o malaking bituka sa hernial sac.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbutas ng hernial sac ay maaaring gamitin para sa diagnosis. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang spermatic cord cyst, na maaaring maabot ang malalaking sukat at gayahin ang isang inguinal hernia. Ang pagsusuri sa histological ng materyal na pagbutas ay nagbibigay ng isang tumpak na konklusyon tungkol sa pinagmulan ng pagbuo.

Paggamot ng inguinal-scrotal hernia

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Inirerekomenda ang konserbatibong paggamot sa mga kaso kung saan ang operasyon ay kontraindikado. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga matatandang pasyente o may malubhang sakit ng mga panloob na organo sa yugto ng decompensation.

Ang konserbatibong paggamot ng isang inguinal hernia ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na bendahe na pumipigil sa paglabag sa hernial sac. Bilang isang patakaran, ang bendahe ay may anyo ng mga nababanat na swimming trunks, na magkasya nang mahigpit sa katawan at hindi pinapayagan ang mga panloob na organo na mahulog sa hernial sac.

Ang pinakakaraniwang paggamot para sa inguinal-scrotal hernias ay operasyon. Sa kaso ng paglabag sa inguinal ring, ang operasyon ay isinasagawa ayon sa mahahalagang indikasyon, at sa kawalan ng paglabag - sa isang nakaplanong paraan. Kung pinag-uusapan natin ang isang strangulated hernia, kapag ang isang loop ng maliit na bituka ay pumasok sa hernial sac, ito ay kinakailangan upang suriin ang huli para sa posibilidad na mabuhay. Sa isang normal na kulay rosas na kulay at aktibong peristaltic na paggalaw ng organ, ito ay inilubog lamang sa lukab ng tiyan. Kung ang bituka ay may itim o pulang-pula na kulay, at mahina rin ang pagbawas, ito ay aalisin, at ang isang anastomosis ay inilapat sa pagitan ng mga dulo ng bituka.

Matapos tanggalin ang hernial sac, isang hernioplasty ang isinasagawa. Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng mga uri ng pag-aayos ng hernia ay binuo, ngunit ang pag-aayos ng hernia ng Liechtenstein ay nananatiling pinakasikat. Para sa pagpapatupad nito, ang isang espesyal na lavsan mesh ay naka-install sa site ng exit ng hernia mula sa lukab ng tiyan, na naayos sa mga nakapaligid na tisyu na may hiwalay na mga tahi. Ang operasyon ay nagtatapos sa layer-by-layer suturing ng sugat na may paglalagay ng rubber drainage upang maalis ang effusion at mga nalalabi sa dugo. Ang isang aseptic bandage ay inilalapat sa lugar ng mga tahi upang maiwasan ang impeksyon sa sugat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng sakit

Ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay inirerekomenda na magsuot ng nababanat na swimming trunks na sumusuporta sa scrotum sa physiological na posisyon nito. Nag-aambag ito sa tama at mabilis na paggaling ng sugat, at pinipigilan din ang pag-ulit ng sakit.

Tulad ng para sa mga gamot, sa postoperative period, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum antibiotics upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon ng sugat. Bilang isang patakaran, dalawang tablet ng ceftriaxone bawat araw ay sapat na para dito.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay

Sa ngayon, ang isang espesyal na diyeta ay hindi pa nabuo na maaaring makaapekto sa paggaling ng sugat o ang mabilis na paggaling ng isang pasyente pagkatapos ng inguinal hernia. Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda ng isang pangkalahatang talahanayan ng pandiyeta ayon sa Pevzner No. 15, na kinabibilangan ng mga pagkaing mataas ang calorie na may mataas na nilalaman ng protina.

Tulad ng para sa pamumuhay, sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay dapat pigilin ang sarili mula sa malakas na pisikal na trabaho at patuloy na magsuot ng nababanat na swimming trunks. Ang pag-aangat ng isang malaking pagkarga sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa isang pagkakaiba-iba ng postoperative na sugat at isang kailangang-kailangan na pagbabalik ng sakit.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Dahil ang anumang mga pamamaraan ng paggamot, kahit na ang mga tradisyonal, na hindi batay sa interbensyon sa kirurhiko, ay walang pangmatagalang positibong epekto sa inguinal hernia, hindi na kailangang pag-usapan ang pagiging epektibo ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot.

Kadalasan, ang mga pasyente ay bumaling sa mga tradisyunal na manggagamot sa kaso ng paglabag sa isang luslos, kapag sila ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa inguinal na rehiyon. Bilang isang patakaran, ang mga manggagamot, kung ito ay gumagana, iwasto ang inguinal hernias, na hindi palaging may magandang prognostic effect. Kung ang bituka ay pinched sa hernial singsing para sa higit sa 12 oras, pagkatapos ay tiyak na ito ay necrotize, at kung ang naturang organ ay ipinasok sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay mayroong isang napakataas na posibilidad na ang pasyente ay magkakaroon ng peritonitis. Samakatuwid, na may sakit sa lugar ng singit, mas mahusay na humingi ng tulong hindi mula sa mga tradisyunal na manggagamot, ngunit sa mga dalubhasang institusyong medikal.

Mga komplikasyon ng inguinal-scrotal hernia

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang luslos, anuman ang lokasyon nito, ay ang paglabag sa huli. Tungkol sa inguinal-scrotal hernia, ang paglabag ay mapanganib dahil ang bituka ay maaaring makapasok sa hernial sac at ang pasyente ay magkakaroon ng mga palatandaan ng talamak na bituka na bara, at pagkatapos ay peritonitis. Sa ganoong sitwasyon, kakailanganin ang isang operasyon, na isinasagawa hindi sa pamamagitan ng isang maliit na inguinal incision, ngunit isang median laparotomy, pagkatapos kung saan ang isang peklat ay nananatiling higit sa kalahati ng tiyan.

Ang isa pang mabigat na komplikasyon ng scrotal hernia, na mas karaniwan sa mga batang pasyente, ay ang erectile dysfunction at infertility. Ang katotohanan ay kapag ang isang buong complex ng mga organo ay bumagsak sa scrotum, sila ay nagdudulot ng malaking presyon sa mga testicle at mga vas deferens. Bilang isang resulta, ang huli ay huminto lamang sa paggana at hindi gumagawa ng spermatozoa. Kung, pagkaraan ng ilang oras, ang naturang pasyente ay inoperahan, kung gayon ang pagkakataon na mabawi niya ang normal na aktibidad ng mga glandula ng seminal ay nananatiling minimal.

Pag-iwas sa inguinal-scrotal hernia

Sa prinsipyo, ang isang inguinal-scrotal hernia ay resulta ng isang inguinal hernia, dahil una ang hernial sac mula sa cavity ng tiyan ay pumapasok sa inguinal canal, at pagkatapos ay bumaba nang direkta sa scrotum. At kung sa unang yugto ang isang epektibong paggamot ay isinasagawa, kung gayon ang pangalawa ay maiiwasan. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa siruhano sa oras at magsagawa ng isang menor de edad na interbensyon sa kirurhiko sa isang nakaplanong paraan.

Tulad ng para sa pangunahing pag-iwas sa inguinal-scrotal hernias, ito ay mas kumplikado. Mahirap para sa mga pasyente na nakikibahagi sa pisikal na trabaho na ipaliwanag na ang kanilang propesyon ay isang direktang landas sa isang inguinal hernia. Marahil, sa ganoong sitwasyon, ang taunang pagsusuri sa pag-iwas ng isang siruhano upang makita ang sakit sa mga unang yugto ay magiging pinakamainam.

Gayundin, upang maiwasan ang pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, na maaari ding maging sanhi ng inguinal hernia, kinakailangan upang masuri at gamutin ang mga sakit sa atay sa oras, na kadalasang sinasamahan ng partikular na sintomas na ito.

Ed. urologist, sexologist-andrologist na si Plotnikov A.N.

Ang inguinal-scrotal ay lahat ng hernias sa singit at scrotum. Ito ay ang pag-aalis ng mga bahagi ng mga organo ng tiyan sa inguinal canal o sa pamamagitan nito papunta sa scrotum. Sa karamihan ng mga kaso, ang hernial opening ay ang internal inguinal ring.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga baboy, mas bihira sa mga kabayo, at mas bihira pa sa ibang mga hayop.

Halimbawa, sa 347 herniated piglets na ipinasok sa klinika ng Belotserkovsky Agricultural Institute sa nakalipas na 10 taon, 238 (68.5%) ang may umbilical hernias, 104 (30%) ang may inguinal-scrotal hernias, 5 (1.5%) ang may tiyan. .

Iminungkahi ni B. M. Olivkov na pag-uri-uriin ang inguinal-scrotal hernias depende sa site ng pagtagos at lokalisasyon ng mga hernial na nilalaman.

Hernia ng vaginal canal - kung ang hernial na nilalaman (bituka, pantog) ay tumagos lamang sa vaginal canal.

Intravaginal hernia - kapag ang mga hernial na nilalaman ay lumipat sa vaginal canal papunta sa cavity ng karaniwang vaginal membrane, iyon ay, direkta sa testis.

Tunay na inguinal hernia - kapag ang hernial sac kasama ang mga nilalaman nito (sa kaso ng pagkalagot ng inguinal canal) ay matatagpuan sa likod ng dingding ng vaginal canal.

Isang tunay na scrotal hernia - kapag ang dingding ng tiyan ay bumagsak malapit sa inguinal canal, nang hindi naaapektuhan ang sac, na kasama ang mga nilalaman nito ay tumagos sa scrotum sa pagitan ng fascia at ng karaniwang vaginal membrane, inilarawan ni I.E. Povazhenko ang isang katulad na luslos sa isang kabayo at tinawag ito. hernia parainguinalis. Anatomical at topographic na data ng inguinal canals. Sa mga lalaking alagang hayop, sa muscular - aponeurotic ventrocaudal na bahagi ng dingding ng tiyan, mayroong dalawa - kaliwa at kanan - inguinal canal. Sa panahon ng prenatal, at sa ilang mga species ng mga hayop pagkatapos ng kapanganakan, ang peritoneum ay nakausli sa pamamagitan ng inguinal canal papunta sa cavity ng scrotum, lining sa inguinal canal. Bumagsak na mas mababa, ang peritoneum ay naglinya sa lukab ng scrotum. Sa pamamagitan ng nabuong vaginal canal (ang inguinal canal na sakop ng peritoneum), ang testis, ang epididymis, ang panloob na hoist ng testis, ang kanilang mga daluyan at nerbiyos ay inilipat sa lukab ng scrotum.

inguinal canal(canalis inguinalis) ay isang puwang sa pagitan ng panloob at panlabas na pahilig na mga kalamnan ng tiyan. Ang kanal ay nagsisimula sa pagbubukas ng tiyan (panloob) - ang panloob na inguinal na singsing at nagtatapos sa panlabas na pagbubukas - ang panlabas na inguinal na singsing. Panloob na inguinal ring(anulus inguinalis abdominalis) ay isang oblong-oval na pagbubukas sa pagitan ng posterior edge ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan at ng inguinal ligament. Ang hugis-itlog ay matatagpuan mula sa harap sa labas pabalik sa puting linya. Tinutukoy nito ang dalawang anggulo - anterior-outer at posterior-inner. Sa malalaking hayop, madaling palpate ang inner inguinal ring sa harap ng cranial edge ng pubic bone sa pamamagitan ng 3-4 cm at lateral sa puting linya ng 10-15 cm. Ang diameter ng butas ay 2-4 cm .

Panlabas na inguinal ring(anulus inguinalis subculaneus) ay mas malaki kaysa sa panloob at ito ay isang slit-like, oblong-oval na butas sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, sa pagitan ng dalawang plato nito - tiyan (lamina abdominalis) at pelvic (lamina iliaca). Ang slit-like na panlabas na inguinal na pagbubukas ay pahilig mula sa harap hanggang sa labas hanggang sa puting linya - sa loob ng likod. Tinutukoy din nito ang dalawang anggulo: anterior-outer at posterior-inner.

Dahil ang panloob at panlabas na inguinal na singsing ay hindi ganap na nagkakasabay sa isa't isa at may iba't ibang laki, ang inguinal canal ay mayroon ding hugis ng isang patag na trapezium, ang mas malaking base nito ay ang panlabas na inguinal na singsing, at ang tuktok ay ang panloob na inguinal. singsing.

Ang inguinal canal ay naglalaman ng retroperitoneal loose tissue, external pudendal artery, external pudendal vein, external spermatic nerve, lymphatic vessels at lymphatic nodules, external levator testis, at vaginal canal kasama ang mga nilalaman nito.

vaginal canal(canalis vaginalis) ay isang puwang sa inguinal canal, na napapalibutan ng protrusion ng peritoneum dito. Dahil ito ay matatagpuan sa inguinal canal, dalawang singsing din ang nakikilala dito - ang panloob (tiyan) (anulus vaginalis abdominalis) at ang panlabas na vaginal openings (anulus vaginalis externus).

Sa pamamagitan ng vaginal canal, ang funiculus spermaticus ay dumadaan mula sa testis papunta sa cavity ng tiyan. Naglalaman ito ng mga vas deferens (ductusspermaticus), ang panloob na seminal plexus (internal spermatic nerve) (plexus spermaticus internus), ang nerve ng vas deferens (nervus deferentlalis), ang panloob na spermatic artery (arteria spermatica interna), ang arterya ng vas deferens (arteria deferentis), ang panloob na spermatic veins (venaspermatica interna), ang ugat ng vas deferens (vena deferentis), lymphatic vessels, madalas ang testicular lymph node (lymphonodusspermatica), ang panloob na hoist ng testis (musculus cremaster internus).

Ang lahat ng mga tisyu ay nakolekta sa isang solong kurdon at natatakpan sa labas ng isang serous membrane - isang visceral sheet ng peritoneum, na bumababa sa testis at tinatawag na isang espesyal na vaginal membrane. Ang pangkalahatan at espesyal na vaginal membrane ay lumalaki nang magkasama sa posterior surface ng seminal canal.

Etiology at pathogenesis. Sa panitikan, mayroong iba't ibang data sa etiology ng inguinal-scrotal hernias sa mga hayop. Hinahati ng maraming may-akda ang mga hernia na ito ayon sa etiological na mga kadahilanan sa congenital at nakuha. Ang huli ay kadalasang kinabibilangan ng mga hernia na nangyayari sa mas matatandang biik mula sa mekanikal na epekto sa inguinal na bahagi ng dingding ng tiyan.

F. F. Miller, G. S. Mastyko at iba pa ay tandaan na sa etiology ng inguinal-scrotal hernias, ang mga kondisyon ng pagpapakain at pag-iingat ng mga hayop ay napakahalaga. Naobserbahan nila ang higit pang mga kaso ng mga hernia na ito sa mga hayop na may mga palatandaan ng beriberi, rickets at malnutrisyon.

Walang alinlangan, ang pagpapahina ng muscular wall sa inguinal region, na dulot ng panghihina, iba't ibang sakit na sinamahan ng mga defecation disorder (constipation, diarrhea) o ubo, pati na rin ang isang magaspang na detachment ng umbilical cord, pinsala sa dingding ng tiyan, ay mahalaga. .

Sa isang kabayo, ang isang inguinal hernia ay maaaring biglang lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng malakas na stress sa panahon ng trabaho, na may pagtaas sa intra-tiyan na presyon at sa pagkakaroon ng mga dilated inguinal rings. I. I. Tinatawag ni Shantyr ang gayong mga hernia na talamak. Sila ay madalas na dehado.

I. I. Shantyr, F. F. Miller at iba pa ay naniniwala na ang sakit na ito ay minana.

Ang opinyon tungkol sa congenital inguinal-scrotal hernia ay hindi laging posible na kumpirmahin sa mga tiyak na halimbawa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang inguinal-scrotal hernia, tulad ng umbilical, ay lumilitaw ng ilang araw o kahit na linggo pagkatapos ng kapanganakan, at hindi sa panahon ng intrauterine na buhay ng hayop. Samakatuwid, mas tamang pag-usapan ang mga kaso ng pagkakaroon nila ng likas na predisposisyon sa hernias, iyon ay, mga anomalya ng nabuong inguinal at vaginal canals.

A. V. Dubrovsky, sa panahon ng anatomical at topographic na pag-aaral ng inguinal canal area sa malusog na boars at sa mga may inguinal-scrotal hernias, ay natagpuan ang isang bilang ng anatomical congenital abnormalities sa hernia carriers. Kaya, sa mga carrier ng luslos, kasama ang isang pinalaki na inguinal canal, palaging may makapal na panlabas na cremaster. Malinaw, sa proseso ng pagbuo ng panlabas na cremaster at ang pagbuo ng inguinal canal, sa ilang mga kaso, masyadong maraming mga fibers ng kalamnan ang nahiwalay mula sa panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang laki ng inguinal gap ay tumataas, at dahil dito, ang panloob na inguinal ring, kung saan ang loop ng bituka ay madaling tumagos.

Ang inguinal-scrotal hernias ay mas madalas sa kaliwa (75%), mas madalas sa kanan (25%), at mas madalas na bilateral (F. F. Miller). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaliwang testis sa mga pang-adultong hayop at fetus ay mas malaki kaysa sa kanan at mas mabigat, lumubog nang higit pa, nakakaapekto sa laki ng kaliwang inguinal canal. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga alagang hayop, ang maliit na bituka ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa kaliwa, na mas magaan at mas malamang kaysa sa iba pang mga organo na lumabas sa inguinal canal at bumuo ng isang luslos.

Mga sintomas. Ang mga nasugatan na hernias ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan ng pagkalasing. Depende sa lokasyon ng mga hernial na nilalaman at ang hernial sac, ang isa o ibang uri ng inguinal-scrotal hernia ay maaaring iba-iba.

Ang pinakakaraniwan ay isang hernia ng vaginal canal. Ngunit ito ay bihirang masuri sa klinika, dahil ang isang hindi gaanong bahagi ng panloob na organ ay inilipat sa lukab ng vaginal canal at hindi pa ito bumababa sa pinalawak na seksyon ng testis ng lukab ng karaniwang vaginal membrane. Samakatuwid, ang pamamaga ay maliit, bilugan. Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang kondisyon at pag-andar ng katawan ay hindi nabalisa. Wala ring nakikitang pagbabago sa scrotum area.

Sa palpation, isang malambot, walang mga palatandaan ng pamamaga, ang pamamaga sa base ng scrotum ay napansin. Sa ilang mga kaso, ito ay may isang hugis-itlog na hugis at naka-localize nang direkta sa panlabas na inguinal ring, sa iba pa ito ay pahaba at matatagpuan mula sa panlabas na inguinal ring pabalik sa kahabaan ng spermatic cord, ngunit hindi umabot sa testis.

Sa malalaking hayop, ang rectal examination ay maaaring magbunyag ng mga bituka ng bituka na nakapasok sa vaginal canal.

Intravaginal hernia. Ang scrotum ng isang gilid ay pinalaki ng 2-3 beses. Sa mga tupa, kung minsan ay nakabitin ito hanggang sa antas ng unang phalanx ng daliri.

Inilarawan ni P. Kar (Australia) ang 11 kaso ng gayong mga hernia, na tumaas sa unang taon ng paggamit ng mga sires. Mula sa ibabang bahagi ng scrotum patungo sa inguinal canal mayroong isang kapansin-pansing kurdon - ito ay isang pinalaki na vaginal canal na may hernial na nilalaman.

Sa isang reducible hernia, ang pinalaki na kalahati ng scrotum ay nababanat, malambot, walang sakit, ang balat ay mobile. Kung ang hayop ay itinaas ng pelvic limbs at inilapat ang presyon sa pinalaki na scrotum, ang hernial na nilalaman ay inilipat patungo sa inguinal canal at ang volume ng scrotum ay bumababa. Matapos i-reposition ang mga hernial na nilalaman sa lukab ng tiyan, ang panlabas na inguinal ring ay madaling palpated, kung saan maaaring maipasok ang 2-3 daliri. Ang testis sa apektadong bahagi ay kadalasang mas maliit kaysa sa kabaligtaran. Ang ganitong pagkaantala sa pag-unlad ay malinaw naman dahil sa ang katunayan na ang hernial na nilalaman ay pumipindot sa mga sisidlan at nerbiyos ng spermatic cord at testis, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic.

May mga kaso kapag ang isang hayop ay sabay-sabay na mayroong intravaginal hernia sa isang gilid, at hernia ng vaginal canal sa kabilang panig.

Tunay na inguinal hernia. Sa isang hindi nakakulong na luslos, ang mga sintomas ay kapareho ng sa isang luslos ng vaginal canal. Ayon sa mga klinikal na palatandaan, hindi sila palaging makikilala. Karaniwan ang diagnosis ay nilinaw sa panahon ng operasyon.

Hernia inguinal false. Sa inguinal na rehiyon ng dingding ng tiyan, sa tabi ng inguinal canal - pamamaga ng iba't ibang laki, nababanat, malambot, walang sakit, mobile na balat. Kung ang hayop ay bibigyan ng dorsal na posisyon o itinaas ng mga hind limbs at idiin ang pamamaga, ang mga hernial na nilalaman ay inilipat sa lukab ng tiyan, pagkatapos kung saan ang hernial opening, kadalasang may malaking sukat, ay madaling palpated.

Tunay na scrotal hernia. Ang isang makabuluhang pamamaga ng mga tisyu ng kalahati ng scrotum ay kapansin-pansin, tulad ng isang intravaginal hernia. Sa isang hindi nasaktan na luslos, ang pamamaga ay malambot, masakit, ang balat ay mobile. Ang mga peristaltic na ingay ay madalas na naririnig sa auscultation ng isang luslos. Ang muling posisyon (pagbawas) ng mga hernial na nilalaman ay posible kapag ang posisyon ng katawan ng hayop ay nagbabago.

Sa isang hindi mababawasan, walang kapansanan na luslos, ang isang palatandaan ay idinagdag - ang kawalan ng kakayahan na itakda ang mga prolapsed na organo pagkatapos ayusin ang hayop sa posisyon ng likod. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala (pasa, compression, pinsala) na natamo sa scrotum. Ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo sa dingding nito, ang fibrin ay nahuhulog sa lukab ng hernial sac at ang mga adhesion (mga unyon) ng mga hernial na nilalaman na may karaniwang vaginal membrane ay lilitaw.

Sa ganitong mga kaso, mas madalas kaysa sa nababawasan na mga hernia, ang mga nilalaman ng hernial ay maaaring nilabag. Minsan ang bituka loop na matatagpuan sa hernial sac ay pana-panahong nilalabag lamang sa maikling panahon, na, malinaw naman, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng bituka dahil sa labis na pagpapakain ng hayop. Ang ganitong mga paglabag ay humahantong sa katotohanan na ang mga carrier ng hernia ay laging nahuhuli sa paglaki at pag-unlad. Diagnosis. Sa ilang mga uri ng inguinal-scrotal hernias, hindi laging posible na magtatag ng tumpak na diagnosis, gayunpaman, ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral ay tumutulong upang linawin ang lokalisasyon ng pamamaga. Kung ang hernia ay mababawasan, kung gayon ang lugar at hugis ng hernial orifice ay maaaring matukoy. Sa strangulated hernias, ang mga lokal na palatandaan ay matatagpuan, at ang pangkalahatang kondisyon ng hayop ay kapareho ng sa strangulated hernias sa ibang mga lugar.

Differentialdiagnosis. Ang inguinal-scrotal hernias ay dapat una sa lahat ay nakikilala mula sa iba pang mga sakit ng testes - orchitis, hydrocele, hematocele, varicocele at neoplasms.

Ang inguinal-scrotal hernias ay kadalasang nangyayari sa mga batang hayop (mayroon silang mga nabanggit na malalang sakit na napakabihirang). Ang pagkakaroon ng hematocele, hydrocele ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbutas. Kapag ang mga bukol ay laging nakikitang siksik na walang sakit na pamamaga. Inilarawan ni F. M. Shienok ang isang kaso nang ang isang hayop ay ipinasok sa klinika na may diagnosis ng bilateral intravaginal hernia, at sa pagbukas ng scrotum at karaniwang vaginal membrane, natagpuan ang mga paltos mula sa kalapati hanggang sa itlog ng manok, na puno ng maputik na likido. Ang diagnosis ay cysticercosis.

Ito ay mas mahirap na makilala ang mga uri ng inguinal-scrotal hernias.

Sa isang tunay na inguinal hernia, ang testis ay hinila pataas, ang paggalaw ng mga pelvic limbs ay mahirap, matinding sakit.

Sa isang strangulated hernia, ang mga kabayo ay may colic. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa tumbong.

Sa isang tunay na scrotal hernia, kapag ang viscera ay inilipat at ang hernial sac ay matatagpuan sa pagitan ng muscular-elastic at common vaginal membranes, ang scrotum ay biglang pinalaki. Sa mga kabayo, ito ay nasuri sa pamamagitan ng rectal na pagsusuri ng panloob na inguinal ring (ito ay pinalawak, at ang bituka ay ipinakilala dito).

May pagdukot sa pelvic limb sa kaukulang bahagi.

Sa isang luslos ng vaginal canal, iyon ay, kapag ang mga hernial na nilalaman ay tumagos sa pamamagitan ng panloob na inguinal na singsing sa vaginal canal, isang hugis-itlog o longitudinal na pamamaga ay nabuo sa lugar ng singit, malambot, nababanat, walang sakit. Ang mga hernial na nilalaman sa talamak na kurso ay maaaring mahulog sa karaniwang vaginal membrane.

Sa intravaginal hernia (paglipat ng mga organo ng tiyan sa karaniwang vaginal membrane), ang scrotum ay pinalaki ng 2-3 beses, nababanat, walang sakit. Kung ang hayop ay naayos sa isang dorsal na posisyon na may nakataas na likurang bahagi ng katawan, kung gayon posible, sa isang kamay, na kunin ang testis, sa kabilang banda, madaling itakda ang mga hernial na nilalaman at palpate ang inguinal ring.

Ang totoong scrotal hernia at intravaginal ay kadalasang tinutukoy lamang sa panahon ng operasyon.

Pagtataya na may libreng (hindi nakakulong) inguinal-scrotal hernias, ito ay kanais-nais, na may mga sariwang paglabag - nagdududa, na may paglabag sa pag-unlad ng mga necrotic na proseso - hindi kanais-nais.

Inilarawan ni V. M. Voskoboinikov ang isang kaso ng intravaginal hernia sa isang bulugan, kung saan hindi lamang ang bituka loop ay nilabag, kundi pati na rin ang pantog. Pagkatapos ng pagbabawas ng pantog at pagputol ng bituka na 2 m 15 cm ang haba, nakabawi ang hayop.

Sa mga kabayo pagkatapos ng sapilitang pagputol ng bituka, ang kinalabasan ay kadalasang hindi kanais-nais.

Paggamot.Ang inguinal-scrotal hernias sa boars ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgical method. Ang isang radikal na operasyon para sa lahat ng uri ng displacement ng viscera sa inguinal-scrotal region ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa pagkakastrat ng hayop.

Sa kasalukuyan, ang isang napatunayang paraan para sa pagpapatakbo ng inguinal-scrotal hernias sa boars ay ginagamit, na ginagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Ang araw bago ang operasyon, ang hernia carrier ay inireseta ng gutom na diyeta. Ang hayop ay inilagay sa likod nito at naayos sa operating table upang ang likod ng katawan ay mas mataas kaysa sa harap. Ang larangan ng operasyon sa singit at scrotum ay inihanda ng isa sa mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan. Anesthesia - anesthesia o infiltration anesthesia. Ang paghiwa ay ginawa sa antas ng panlabas na inguinal ring. Ang haba ng hiwa ay mula 5 hanggang 10 cm (depende sa laki ng bulugan). Hatiin ang lahat ng mga layer (balat, subcutaneous tissue, fascia) sa vaginal canal. Pagkatapos nito, sa isang mapurol na paraan, gamit ang nakatiklop na gunting o isang gauze swab, ang vaginal canal (karaniwang vaginal membrane) ay pinaghihiwalay sa buong haba. Ang huli ay madaling ihiwalay, maliban sa likod nito, kung saan mayroong isang scrotal ligament, na dapat mapunit o dissected gamit ang gunting. Ang karaniwang vaginal membrane na inilabas sa ganitong paraan kasama ang mga nilalaman nito ay inalis sa sugat at ang testis ay hinahawakan sa lamad gamit ang isang kamay, at ang mga hernial na nilalaman ay itinutulak pabalik sa lukab ng tiyan gamit ang mga daliri ng pangalawang kamay, gayundin sa pamamagitan ng lamad.

Sa mga kaso kung saan ang mga hernial na nilalaman ay hindi nabawasan dahil sa pagsasanib nito sa vaginal membrane, ang huli ay dapat buksan na may maliit na paghiwa, ang mga adhesion ay dapat sirain sa isang mapurol na paraan o gamit ang gunting, ang mga bituka na loop ay dapat itakda sa tiyan. lukab. Matapos mapalaya ang vaginal canal mula sa mga bituka, ang mga dingding nito ay baluktot na may ilang mga pagliko kasama ang spermatic cord at isang ligature ay inilapat dito nang direkta malapit sa panlabas na inguinal ring. Susunod, ang isang surgical needle ay inilalagay sa isang dulo ng ligature at hinila sa panlabas na gilid ng inguinal ring, at ang kabilang dulo nito sa loob. Pagkatapos, sa ibaba ng ligature, 1.5-2 cm, ang spermatic cord ay pinutol ng gunting. Kaya, ang peripheral na bahagi nito ay tinanggal kasama ang karaniwang vaginal membrane at testis. Ang pagkakaroon ng pagputol ng kurdon, ang mga dulo ng mga thread ay hinila nang magkasama, itinali ng isang buhol ng dagat at sa parehong oras ang tuod ay nahuhulog sa inguinal na kanal. Ang tuod ay naayos dito at isang uri ng biological tampon na nagsasara sa lumen ng inguinal canal. Kung kinakailangan, magpataw ng ilang higit pang mga tahi ng tahi. Ang mga gilid ng paghiwa ay naayos na may mga pansamantalang tahi.

Kapag may nakitang totoong scrotal hernia “(mga hernial na nilalaman sa labas ng vaginal membrane), kinakailangan na i-dissect ang karaniwang vaginal membrane mula sa nakapalibot na tissue kasama ang testis, cord at hernial sac kasama ng mga bituka. Ang parehong mga bag (na may mga nilalaman ng bituka at testis) ay hinila palabas, at pagkatapos ay ang mga hernial na nilalaman ay inilipat sa lukab ng tiyan. Ang bawat bag ay isa-isang pinaikot at nakatali. Sa ilalim ng ligature, ang testis na may mga lamad ay tinanggal. Ang mga libreng dulo ng mga ligature ay ginagamit upang isara ang panlabas na inguinal na singsing: kung ito ay masyadong malawak, pagkatapos ay 1-2 knotted sutures ay dapat na karagdagang ilapat.

Sa mga kabayong lalaki, ang isang intravaginal hernia ay inooperahan tulad ng sa panahon ng pagkakastrat sa isang saradong paraan - sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bream. Ang hayop ay naayos sa isang supine dorsal na posisyon. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang chloral hydrate raush anesthesia ay ginagamit kasabay ng pagpasok ng isang 2% na solusyon ng novocaine sa kapal ng spermatic cord. Pagkatapos ihanda ang surgical field, ang scrotum ay dissected sa mga karaniwang vaginal shell. Ang sugat ay pinalawak sa isang mapurol na paraan, habang pinaghihiwalay ang fascia ng scrotum mula sa karaniwang vaginal membrane at ang panlabas na levator ng testis.Ang mga organo na nahulog sa scrotum ay nakalagay sa lukab ng tiyan. Ang karaniwang vaginal membrane, kasama ang testis, ay pinaikot 180 ° at 7 cm sa itaas ng testis, parallel sa katawan ng hayop , nagpapataw ng kahoy o metal breams.Ang mga libreng dulo ng wooden breams ay pinagsama-sama ng isang Obiha screw at mahigpit na itinali ng twine.Aalis mula sa breams na mas mababa ng 2-2.5 cm, ang spermatic cord at ang karaniwang vaginal membrane na tumatakip dito ay pinutol.Ang tuod ay lubricated na may iodine solution.Pagkatapos ng 8 araw, ang breams ay aalisin.Para sa upang maiwasan ang luslos sa ganitong paraan, ang lahat ng mga kabayong lalaki na may pinalaki na inguinal ring ay kinastrat. L. S. Maminov at mga katrabaho ay hindi gumamit ng catgut No. 6 sa operasyon ng bilateral intravaginal hernia sa isang kabayong lalaki. Walang mga komplikasyon, ang hayop ay nakabawi.

Naniniwala si L. I. Tselishchev na ang castration ng mga stallions na may pinalaki na inguinal rings gamit ang breams ay hindi pumipigil sa re-intestinal prolaps, dahil ang pangunahing sanhi ng hernia ay hindi naalis - ang inguinal at vaginal canals ay hindi makitid. Inirerekomenda niya ang paggamit ng plastic surgery - pagsasara ng panlabas na inguinal ring na may panlabas na testicular levator.

Ang pag-alis ng sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng malalim na chloral hydrate anesthesia. Ang mga hayop ay naayos na may bilateral hernia sa dorsal na posisyon na may pelvic limbs na hinila pataas sa tiyan, na may unilateral hernia - sa lateral na posisyon sa malusog na bahagi na may pag-aayos ng mga limbs, tulad ng para sa castration.

Ang isang paghiwa ng balat, muscular-elastic membrane, fascia ng scrotum ay ginawa sa lateral surface ng scrotum, simula sa anterior outer ring ng inguinal canal. Ang haba ng paghiwa ay 15-18 cm. Ang karaniwang vaginal membrane ay hinihiwa kasama ang panlabas na testis levator mula sa scrotal fascia hanggang sa panlabas na inguinal ring, pagkatapos ay ang panlabas na testis levator ay aalisin mula sa karaniwang vaginal membrane at itulak sa isang tabi.

Ang mga organo na nahulog sa scrotum ay muling inilalagay sa lukab ng tiyan. Ang spermatic cord, kasama ang karaniwang vaginal membrane, ay pinaikot ng 180-360 °, ang isang suture ligature ng catgut o nylon ay inilapat, na iniiwan ang mahabang dulo ng sinulid. Ang testicle ay pinutol, pinuputol ang karaniwang vaginal membrane at ang spermatic cord 2-3 cm sa ibaba ng lugar kung saan inilapat ang ligature.

Ang tuod ay tinahi sa anterointernal na gilid ng inguinal ring na may isang dulo ng ligature. Pagkatapos nito, ang panlabas na testis lifter ay hinila, ang inguinal canal ay sarado at sutured sa panlabas na inguinal ring at 3-5 stitches sa dingding ng tiyan.

Ang isang paghiwa (counter-opening) na 2-3 cm ang haba ay ginawa sa ibabang bahagi ng scrotum, kung saan ang drainage ay ipinasok na may mga antibiotics.

Ang mga gilid ng unang sugat ay tinatahi at nilagyan ng benda.

Ang panitikan ay naglalarawan ng mga pamamaraan singit-mo operasyonnagniningning ang mga hernia na may pangangalaga sa mga testicle. Ang mga hayop lamang na hindi nakikilahok sa pagpaparami ay pinapatakbo sa ganitong paraan: mga kabayong pang-sports at sirko, pati na rin ang mga asong pang-serbisyo.

A. Yu. Tarasevich ay nagsasagawa ng naturang operasyon tulad ng sumusunod. Sa rehiyon ng leeg ng scrotum sa labas, sa anterior na gilid ng inguinal ring, isang 6-7 cm ang haba na paghiwa ay ginawa. Ang inguinal ring ay sarado na may tahi ng catgut. Pagkatapos ay isang gauze swab na may streptocide o antibiotics ay ipinasok sa scrotum. 2-3 tahi ang inilapat sa sugat. Ang mga kabayong lalaki ay nilalagay sa isang maikling tali sa kuwadra upang ang likod ng katawan ay mas mataas kaysa sa harap. Pagkatapos ng 8 oras, ang tampon ay tinanggal at ang sugat ay sarado na may permanenteng tahi.

Sa paraan ng operasyon na iminungkahi ni A. V. Makashov, ang mga hernial na nilalaman ay nabawasan nang walang testis (ang testis ay nananatili sa scrotum). Ang inguinal ring ay pinagsama sa mga tahi.

Naniniwala si S. G. Isaev na ang testis, na matatagpuan kasama ng mga hernial na nilalaman, ay higit na nawawala ang physiological function nito.

Ang inguinal-scrotal hernia ay isang sakit na nangyayari lamang sa mga lalaki at ang paglabas ng mga organo ng tiyan (bituka) sa pamamagitan ng inguinal canal papunta sa scrotum. Ang hernia ay may sariling istraktura:

Gate (inguinal canal);
Bag;
Nilalaman (intestinal mesentery o bituka tamang).

Dahil ang inguinal ring ay makitid at may posibilidad na mag-inat o lumiit, mayroong dalawang uri ng hernias:

Walang pinsala, kung saan ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring bumalik sa kanilang orihinal na lugar (itakda ang kanilang sarili sa kanilang sarili) at lumampas sa singsing;
Nilabag, kung saan hindi na maibabalik ang nilalaman sa orihinal nitong posisyon

Ayon sa mga istatistika, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bagong panganak na lalaki bilang isang depekto sa pag-unlad ng pangsanggol, o sa mga matatandang lalaki dahil sa isang pagpapahina ng tono ng kalamnan at pagkawala ng pagkalastiko ng nag-uugnay na tisyu. Gayundin, ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na nauugnay sa hindi kumpletong paglusong ng testicle sa scrotum at hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng tiyan. Sa lahat ng mga sakit ng mga bagong panganak na lalaki, ang inguinal-scrotal hernia ay 4-6%. Sa mga bagong silang na may mga genetic na abnormalidad ng iba't ibang mga organo at sistema, ang sakit ay nangyayari sa 4-6 beses mas madalas kaysa sa mga lalaki na walang namamana na patolohiya.

Sa paglitaw ng inguinal scrotal hernia, mayroong dalawang mekanismo:

Paglabag sa connective tissue ng panloob at panlabas na inguinal ring;
Paghina ng mga kalamnan ng singit.

Isinasaalang-alang na ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang taon ng buhay, ang isang anomalya ng intrauterine development ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng isang scrotal hernia. Bilang isang resulta, ang testicle mula sa lukab ng tiyan ay hindi bumababa sa scrotum o tumatagal ng maling posisyon sa loob nito. Gayundin, ang isang paglabag sa pag-unlad ng embryonic ng mga kalamnan ng inguinal canal ay humahantong sa paglitaw ng isang luslos, bilang isang resulta kung saan mayroon silang isang congenital defect - kahinaan ng mga fibers ng kalamnan. Ang pagbuo ng isang inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki ay maaaring sanhi ng mga genetic na sakit na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng connective tissue. Sa unang taon ng buhay, ang isang luslos ay nangyayari din dahil sa hindi pagsasara ng proseso ng vaginal, na karaniwang bumubuo ng isang connective tissue wall sa inguinal ring. Kung ang impeksiyon ay hindi nangyari, ang inguinal ring ay nag-aambag sa prolaps ng mga organo.

Bilang karagdagan sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang luslos sa scrotum ay maaaring mangyari sa mga kabataan. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga lalaki ay aktibong kasangkot sa palakasan at napapailalim sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, na nagpapataas ng intra-tiyan na presyon at nag-aambag sa pag-usli ng mga organo sa pamamagitan ng mga mahihinang lugar. Kung ang kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan o hindi pagsasara ng proseso ng vaginal ay hindi pa natukoy dati, may panganib na magkaroon ng inguinal-scrotal hernia.

Ang inguinal-scrotal hernia sa mga matatandang lalaki, hindi katulad ng mga bata, ay may sariling mga sanhi. Ang pangunahing mekanismo ay ang pagpapahina ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan bilang resulta ng pagtanda ng katawan at mga fibers ng kalamnan. Sa kabila ng kawalan ng mga anomalya sa pag-unlad, ang mga matatandang lalaki ay nasa panganib na magkaroon ng luslos. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

Kapag sinusubukang pilitin sa banyo. Dahil ang mga matatandang tao ay madalas na nagdurusa sa paninigas ng dumi, ang patuloy na pag-straining ay humahantong sa pagtaas ng intra-abdominal pressure at pag-usli ng mga organo sa scrotum.
Matagal na pagdadala ng mabibigat na bagay. Ito ay karaniwan lalo na sa mga residente ng tag-init na regular na nagbubuhat ng mga timbang.
Sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), na humahantong sa akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Bilang resulta, inilipat ng ascites ang mga organo ng tiyan sa scrotum.
Ang pagbara ng bituka o akumulasyon ng mga gas sa lukab ng tiyan ay nagpapataas din ng presyon.

Mga sintomas

Sa inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, ang mga sintomas ay maaaring iba-iba depende sa antas ng protrusion at ang tagal ng sakit. Gayunpaman, ang pinaka-karaniwan ay sakit, na may mga tampok na katangian:

Naroroon sa pahinga o sa panahon lamang ng pisikal na pagsusumikap;
Tumataas kapag hinawakan;
Kusang pumasa sa pahinga.

Ang pangalawang pinaka-katangian na sintomas ay isang panlabas na depekto. Sa pagsusuri, ang isang asymmetric at pinahabang scrotum dahil sa hernial na nilalaman ay ipinahayag. Ang laki ng scrotum ay nag-iiba mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa diameter ng isang pakwan. Sa medisina, ang mga kaso ay kilala kapag ang buong bituka ay pumasok sa scrotum, at ang hernia ay kasing laki ng ilang bola ng soccer. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang bahagya, ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrile figure, ang lalaki ay nakakaramdam ng mahina at nabawasan ang kakayahang magtrabaho.

Tingnan ang mga pinakakaraniwang uri ng pamamaga sa singit na hindi isang luslos.

Kapag ang isang hernia ay nilabag, ang mga bagong sintomas ay idinagdag:

Pagpapanatili ng dumi dahil sa imposibilidad ng pagdaan ng dumi sa pamamagitan ng pinched na bituka;
Paglabag sa paglabas ng mga gas at ang kanilang kumpletong kawalan;
Ang isang makabuluhang pagtaas sa scrotum dahil sa akumulasyon ng mga feces na umaabot sa hernial sac;
Pagduduwal, pagsusuka, may suka na may halong bituka.

Ang inguinal-scrotal hernia sa mga bata ay maaaring pinaghihinalaan ng patuloy na pag-iyak ng bata, ang bagong panganak ay hindi mapakali. Kapag sinusuri ang scrotum, natutukoy ang mga nilalaman ng hernial, kung saan ang palpation ay humahantong sa pagtaas ng luha sa bata.

Mga diagnostic

Ang unang hakbang sa pagsusuri ay ang paglilinaw ng mga reklamo at isang survey tungkol sa pag-unlad ng sakit. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa paggawa ng isang paunang pagsusuri at pagtukoy kung ang isang luslos ay na-stranded o hindi. Ang tagal ng sakit ay nakakatulong din upang masuri ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang antas ng sagabal sa bituka at ang kalubhaan ng proseso.

Pagkatapos ng pagtatanong, ang isang layunin na pagsusuri ay isinasagawa:

Sa panahon ng pagsusuri, ang pagbabago sa laki ng scrotum, kawalaan ng simetrya, pagkukulang at pagkawalan ng kulay ay natutukoy;
Sinusuri ng palpation ang mga nilalaman ng hernial sac, pati na rin ang posibilidad ng pagbawas ng luslos at isang sintomas ng pagkabigla ng ubo;
Ang auscultation ay isinasagawa upang mas tumpak na matukoy ang mga nilalaman ng hernial sac, dahil kapag ang bituka ay ibinaba sa scrotum, ang peristalsis nito at ang paggalaw ng mga gas ay maririnig.

Batay sa mga reklamo, anamnesis at layunin na pagsusuri, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa - isang strangulated o unstrapped inguinal-scrotal hernia, pagkatapos kung saan ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta:

Ang mga pagsusuri sa , ihi, at biochemical na dugo ay hindi nagbibigay kaalaman at nakakatulong lamang kung pinaghihinalaang komplikasyon ng luslos;
ultrasound ng scrotum;
X-ray na pagsusuri ng mga organo ng tiyan na may paggamit ng kaibahan upang matukoy ang lokalisasyon ng mga bituka na mga loop at ang mga nilalaman ng hernial sac.

Dahil ang inguinal-scrotal hernia ay isang surgical pathology at kadalasang nangangailangan ng surgical intervention, ang blood sugar level, blood type at Rh factor ay karagdagang tinutukoy.

Operasyon

Anuman ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon at ang antas ng paglabag, ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda para sa mga pasyente. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang tagal nito ay maikli at ang saklaw ng interbensyon ay limitado. Paghahanda para sa operasyon:

Pagtatakda ng cleansing enema sa umaga bago ang operasyon;
Pagtanggi ng pagkain sa gabi bago ang interbensyon;
Pagrereseta ng mga antibiotic para sa mga layunin ng prophylactic;
Pag-alis ng buhok mula sa lugar ng singit at sa harap na dingding ng tiyan;
Mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system - masikip na bendahe ng mas mababang mga paa't kamay;
Paglalagay ng urinary catheter at kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.

Ang pasyente ay inilagay sa operating table, ang posisyon ay nasa likod, pantay. Ginagawa ang isang paghiwa at layer-by-layer access sa hernial sac. Ang isang pag-audit ay isinasagawa at ang kalagayan ng mga organo na nakausli ay tinasa. Ang hernial sac ay tinanggal, at ang mga nilalaman ay nakatakda. Pagkatapos ay isinasagawa ang plastic surgery ng inguinal canal upang maiwasan ang mga pag-ulit. Upang magsagawa ng mga plastik, kinukuha ang lavsan meshes o sariling mga tela. Ang huling yugto sa operasyon ay ang layer-by-layer suturing ng sugat at pag-set up ng drainage. Ang isang tampok ng operasyon ay mayroong panganib ng pinsala sa spermatic cord, na matatagpuan malapit sa hernia.

Samakatuwid, bago simulan ang pagbawas ng mga hernial na nilalaman, kinakailangan upang mahanap ang spermatic cord at paghiwalayin ito. Ang operasyon ay dapat isagawa ng isang bihasang siruhano, na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Konserbatibong paggamot

Dahil may mga kontraindiksyon sa operasyon, at ang ilang grupo ng mga tao ay hindi inirerekomenda para sa surgical intervention, ang konserbatibong paggamot ay binuo. Gayunpaman, ang therapy na ito ay hindi epektibo. Gayundin, ang konserbatibong paggamot ay inireseta para sa mga lalaking may maliit na inguinal-scrotal hernia na hindi naipit at nasa mababang panganib na masakal.

Contraindications para sa operasyon:

Malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
Anemia ng hindi kilalang pinanggalingan;
Talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa katawan;
Pagtanggi ng pasyente mula sa operasyon.

Ang konserbatibong paggamot ay batay sa mga pamamaraan ng muling pagpoposisyon ng mga nilalaman ng hernial at pagsusuot ng isang espesyal na bendahe para sa inguinal scrotal hernia. Ang pagsuporta sa bendahe ay isang nababanat na pantalon na magkasya nang mahigpit sa katawan, dahil sa kung saan ang mga organo ay walang pagkakataon na mahulog sa hernial orifice at scrotum. Kinakailangan din na palakasin ang mga kalamnan ng tiyan sa pamamagitan ng paggawa ng mga kagamitan sa sports o ehersisyo, na nakakabit sa kinakailangang bahagi ng katawan at palakasin ang kinakailangang lugar na may mga paggalaw ng panginginig ng boses.

Bilang karagdagan sa paggamot, na naglalayong alisin ang luslos, inireseta ang symptomatic therapy. Kabilang dito ang mga anti-inflammatory na gamot, na nagpapaginhawa rin ng sakit, at detoxification therapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang Therapy ng inguinal-scrotal hernia na may mga remedyo ng mga tao ay hindi maaaring maging isang malayang uri ng paggamot. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na inireseta ng isang doktor batay sa kondisyon ng pasyente at sa kumbinasyon ng kirurhiko paggamot.

Ang paggamot ng scrotal hernia na may mga katutubong remedyo ay nangyayari sa labas sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga ointment sa apektadong lugar ng scrotum, at sa loob.

Para sa panlabas na paggamit, ang mga sumusunod na ointment ay ginagamit:

Mula sa ugat ng cinquefoil. Ang isang bote ng dimexide ay idinagdag sa tincture ng cinquefoil root. Ang halo ay pinainit sa mababang init. Maaari mo ring gamitin ang tincture ng cinquefoil root sa loob, idagdag ito sa tubig o tsaa. Kinakailangang uminom ng 3 beses sa isang araw.
Mula sa burdock root at pine oleoresin. Ang pamahid na ito ay inilapat sa scrotum nang hindi kuskusin, pagkatapos nito ay balot ng polyethylene at isang woolen scarf upang manatiling mainit. Panatilihin ang bendahe sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay hugasan ang pamahid na may maligamgam na tubig.
Mula sa aloe juice at honey. Ang gauze, na nakatiklop sa 10 layer, ay pinapagbinhi ng pamahid at alkohol, pagkatapos nito ay inilapat sa apektadong lugar, ang scrotum ay nakabalot ng cellophane at lana na tela, at pinananatiling isang oras. Pagkatapos ay hugasan ang natitirang pamahid ng tubig.

Gayundin, ang alternatibong therapy ay kinabibilangan ng obligadong paggamit ng karne at mga pagkaing mayaman sa mga protina, na tumutulong upang mapataas ang tono ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa kirurhiko ay kanais-nais para sa buhay at kalusugan, gayunpaman, para sa propesyonal na aktibidad ito ay pabor sa kondisyon. Ang mga lalaki ay pinapayuhan na umiwas sa trabaho na nauugnay sa mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Kung ang sakit ay nasuri nang huli, may panganib ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa pangkalahatang intoxication syndrome at kamatayan. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa kalusugan at buhay ay hindi kanais-nais.

Gayundin, sa isang strangulated hernia, kumpara sa isang unstrapped hernia, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Ito ay dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang ganitong depekto ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang unang opsyon ay tumutukoy sa karamihan ng mga kaso ng pagtuklas ng inguinal-scrotal hernia sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang problema ay nakasalalay sa paglabag sa pag-unlad ng embryo. Sa mga male embryo, ang unang 3 buwan ng intrauterine development, ang mga testicle ay matatagpuan sa likod ng peritoneum.

Sa mga 5 buwan, ang mga testicle ay nagsisimulang bumaba at pumasok sa inguinal canal na nabuo sa oras na ito, kung saan dahan-dahan silang gumagalaw.

Ang prosesong ito ay tumatagal ng hanggang 7 buwan ng pagbubuntis. Sa 9 na buwan lamang, ang mga testicle ay ganap na sumasakop sa tamang anatomical na lugar sa scrotum, at ang bulsa na nabuo sa pamamagitan ng protrusion ng peritoneum ay nagsasara.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, dapat na siya ay ganap na tinutubuan. Sa paglabag sa pag-unlad ng embryonic, ang komunikasyon sa pagitan ng scrotum at ang lukab ng tiyan ay nananatiling bukas at hindi lumalaki. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa hinaharap, ang bahagi ng bituka na itinulak sa labas ng presyon, at kung minsan ang iba pang mga panloob na organo, ay pumapasok sa nabuong hernial sac.

Sa mga bata, ang isang inguinal-scrotal hernia ay nabuo dahil sa orthopedic pathologies, abnormal na pag-unlad ng nervous system, o patuloy na pisikal na pagsusumikap. Ang diagnosis na ito ay kadalasang matatagpuan sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon.

Tulad ng para sa mga lalaki, ang pinaka-madalas na mga kaso ng inguinal-scrotal hernia ay sinusunod pagkatapos ng 50 taon, dahil sa panahong ito ang kalamnan tissue ay humina at nagiging pinaka mahina.

Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ay maaaring pare-pareho ang pisikal na aktibidad, sobra sa timbang, sakit sa atay na may pagkakaroon ng mga ascites. Anuman sa mga salik na ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon. Bilang resulta, ang mga organo ay lumalabas sa pamamagitan ng mga nag-uugnay na tisyu ng panloob o panlabas na inguinal ring.

1 Congenital

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng paglitaw ng isang congenital hernia ay ang proseso ng vaginal ng peritoneum ay hindi lumalago. Ang isang luslos ay nangyayari kapag ang mga testicle ay dumaan mula sa peritoneum papunta sa scrotum. Sa panahong ito, ang mga organo ay lumampas sa mga hangganan ng lukab ng tiyan at nangyayari ang isang luslos. Gayundin, ang sanhi ng hitsura ay maaaring ang hindi pag-unlad ng lukab ng tiyan.

2 Nakuha

Ang inguinal hernia ay higit na isang sakit sa lalaki kaysa sa isang babae. Ito ay dahil sa anatomical features ng lalaki. Ang kababalaghan mismo ay isang protrusion ng peritoneum sa rehiyon ng inguinal canal.

Sa pangkalahatan, ang isang inguinal hernia sa mga lalaki ay nagdudulot ng hindi kasiya-siya at binibigkas na mga sintomas: ang isang protrusion ay sinusunod sa inguinal zone, ito ay tumataas sa laki kapag nakatayo at bumababa kapag nakahiga. Ang mga palatandaan ay nagiging mas malinaw, at ang luslos ay mas siksik kapag pilit, pag-ubo, pagbahing.

Pag-uuri

Depende sa lokasyon ng hernia sac, 3 uri ng naturang mga pormasyon ay nakikilala: tuwid, pahilig at pinagsama. Ang bawat pagpipilian ay may sariling mga katangian. Kapag ang mga nilalaman ng sac ay dumaan sa buong inguinal canal malapit sa spermatic cord at ang pinakamahalagang mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa lugar na ito, ang isang oblique inguinal canal hernia ay maaaring masuri.

tuwid (mas malapit sa gitna ng katawan) at pahilig, sa inguinal canal;
aktwal na inguinal, inguinal-scrotal cord at testicular ayon sa antas ng pagbaba ng mga nilalaman ng luslos sa scrotum;
disadvantaged at hindi nasaktan.

Ano ang nasa hernial sac?

Sa pamamagitan ng pinagmulan, nakikilala nila:

congenital - ay nabuo sa prenatal state at naroroon sa batang lalaki sa oras ng kapanganakan;
nakuha - lumilitaw sa isang tao sa panahon ng kanyang buhay.

Depende sa pinagmulan, ang mga pathologies na ito ay nahahati sa congenital (nag-account sila para sa isang maliit na bilang ng mga hernias) at nakuha.

mga uri ng inguinal hernias

Scrotal hernia sa mga bata

Ang inguinal-scrotal hernias sa mga lalaki ay kadalasang congenital.

Ang isang pagtaas sa neoplasm ay pinadali ng matagal na pag-iyak at bituka colic. Ang mga uncomplicated hernias sa mga bata ay may kakayahang kusang pagbawas, kaya inirerekomenda ang operasyon pagkatapos ng 5 taon. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang operasyon ay isinasagawa sa anumang edad.

Ang mga katutubong remedyo ay nagbibigay ng pansamantalang kaluwagan, imposibleng mapupuksa ang isang luslos sa kanilang tulong.

Dahil ang mga extract ng halaman ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, gamitin ang mga ito nang may matinding pag-iingat.

Para sa oral na paggamit:

Pagbubuhos ng meadowsweet. 1 tsp ang mga hilaw na materyales ay ibinubuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, iniwan ng 2 oras, kinuha 4 beses sa isang araw para sa isang buwan.
Makulayan ng cornflower. 20 g ng mga damo ay brewed sa 400 ML ng mainit na tubig, infused para sa 3 oras. Ang tapos na gamot ay lasing 50 ML 3 beses sa isang araw.
Isang sabaw ng klouber. 1 baso ng mga bulaklak ay ibinuhos na may parehong dami ng tubig, pinakuluang para sa 10-15 minuto. Uminom bago ang bawat pagkain para sa 0.5 tasa.

Para sa lokal na paggamot ng isang luslos, gamitin ang:

Sauerkraut pickle. Ang likido ay pinapagbinhi ng gasa, na inilalapat sa apektadong lugar sa magdamag.
Pinaghalong itlog. Ang 100 ML ng suka ay halo-halong may 1 hilaw na itlog ng manok at 100 g ng mantika. Ang gamot ay insisted para sa isang linggo sa isang madilim, cool na lugar. Ang isang compress na may tulad na pamahid ay inilalagay sa loob ng 3-4 na oras.
Pagbubuhos ng horsetail. 3 sining. l. ang mga halamang gamot ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo, iniwan ng 40 minuto, ang pinalamig na likido ay ginagamit para sa mga compress. Ang pamamaraan ay isinasagawa bago matulog, sa umaga ang compress ay tinanggal.

Ang isang luslos sa mga bata ay maaaring isang congenital na depekto sa pag-unlad ng pangsanggol at lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa sakit na ito, ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan ay bumababa sa scrotum.

Ang dahilan ay ang hindi paglaki ng proseso ng peritoneum. Sa paunang yugto ng pagbuo ng mga genital organ sa mga lalaki, ang mga testicle ay matatagpuan sa peritoneum sa parehong antas ng mga bato; mamaya, kasama ang peritoneum, bumaba sila sa scrotum.

Ang inguinal canal ay may linya mula sa mga dingding ng tiyan. Sa pamamagitan ng pagdadalaga, ang prosesong ito ay tinutubuan.

Ang paglabag sa prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng isang scrotal o inguinal hernia.

Alternatibong paggamot ng inguinal hernia sa mga lalaki

Ang hernia ay isang pag-usli ng isang panloob na organo o bahagi nito sa pamamagitan ng natural o artipisyal na pagbubukas sa isang lukab ng katawan, na tinatawag na hernial orifice. Kasabay nito, hindi sinusunod ang integridad ng mga lamad at lining ng balat. Ang inguinal hernia ay kadalasang nasuri sa mas malakas na kasarian.

larawan ng inguinal hernia sa mga lalaki

Sa kasamaang palad, ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay halos hindi nakikita. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng luslos, mayroong isang bahagyang pamamaga sa lugar ng singit.

Maaari itong magkaroon ng iba't ibang laki. Sa ilang mga kaso, ito ay napakahusay na ang paggalaw ng isang tao ay nagiging mahirap.

Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang laki ng protrusion, lalo na sa matinding pisikal na pagsusumikap o pagbabago sa posisyon ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hernial umbok ay may bilog na hugis. Nangangahulugan ito na siya ay nasa singit na posisyon.

Kapag ang isang luslos ay nabuo sa inguinal-scrotal zone, ang hernia sa mga lalaki ay may pinahabang hugis. Ang hernial bulge ay may posibilidad na mag-iba-iba kapag pilit o umuubo. Ang isang malinaw na tanda ng patolohiya na ito ay ang prolapsed organ sa posisyong nakahiga ay hindi tumatagal ng karaniwang lugar nito.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: bakit mapanganib ang inguinal hernia? Kung hindi ka magsisimula ng mga therapeutic action sa oras, maaari kang makakuha ng isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon - paglabag sa mga panloob na organo, na maaaring magresulta sa nekrosis ng strangulated organ o ang pagbuo ng peritonitis.

Ang nekrosis ay ang nekrosis ng mga tisyu, na sinamahan ng hindi maibabalik na pagtigil ng kanilang mga pag-andar. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Sa nekrosis ng mga tisyu at organo, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko (kirurhiko).

Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nag-aalala tungkol sa tanong kung paano gamutin ang isang inguinal hernia sa mga lalaki? Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang patolohiya ay halos hindi mapapayag nang walang kirurhiko therapy.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga lalaki ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng nabuong hernial sac at muling pagpoposisyon ng displaced internal organ sa lugar nito.

Ito ay halos hindi sinamahan ng malubhang komplikasyon. Sa ganitong operasyon, hindi sa lahat ng kaso, ang pagkuha at pag-alis ng luslos ay ibinibigay.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ginagamit ang obturation plastic. Sa panahon ng operasyong ito, ang neoplasm ay itinulak sa peritoneum sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, at pagkatapos ay pinalakas ng isang espesyal na mesh.

Ang lahat ng mga manipulasyon upang maalis ang patolohiya na ito ay dapat isagawa sa mga unang palatandaan ng sakit, pagkatapos ay ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nabawasan sa zero.

Mga sintomas

Naroroon sa pahinga o sa panahon lamang ng pisikal na pagsusumikap;
Tumataas kapag hinawakan;
Kusang pumasa sa pahinga.

Sa mga unang yugto, ang scrotal hernia sa mga bata ay asymptomatic, na nagpapahirap sa pagtuklas.

Bilugan nang makapal na nababanat na pagbuo sa scrotum o singit.
Ang luslos ay nabawasan sa nakadapa na posisyon, lumilitaw kapag ang isang tao ay nakaupo o nakatayo, nahihirapan.
Ang hernia ay dumadagundong sa palpation.
Constipation, hirap umihi, utot, pananakit ng luslos at tiyan.
Pinalawak sa touch inguinal ring.

Ang scrotal hernia ay dapat na makilala mula sa hydrocele, varicocele, at inguinal lymphadenitis. Ginagawa ito sa tulong ng ultrasound at transillumination (diaphanoscopy). Ang aming mga espesyalista ay mabilis na mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot, na kadalasang gumagana. Dapat itong alalahanin: nang walang operasyon, ang isang luslos ay hindi umalis, dahil mayroong isang pathological na kanal sa anterior na dingding ng tiyan!

Mayroong mga sumusunod na sintomas ng hernia:

Ang posisyon ng scrotum ay nagbabago. Ang pasyente ay maaaring independiyenteng humahap para sa isang tumor sa inguinal na rehiyon.
Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit. Ang sakit ay tumitindi kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, na may hindi sinasadyang presyon sa scrotum.
Pinalaki ang mga lymph node sa lugar ng singit.
Ang isang tao ay maaari ding magkaroon ng iba pang masamang sintomas: kahinaan, pagduduwal, pagkapagod.
Kapag ang isang luslos ay nilabag, ang balat sa ilalim nito ay nagiging pula, ang laki ng scrotum ay tumataas.

Mga diagnostic

Ang plano sa pagsusuri para sa inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:

Pagkonsulta sa Therapist. Sa yugtong ito, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay tinasa, ang mga genetic na pathologies ay nakilala.
Pagsusuri ng surgeon. Tinutukoy ng doktor ang lokasyon at laki ng luslos, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga at sakit. Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ng sakit ay nilalaro ng pagtatasa ng sintomas ng isang pagkabigla sa ubo. Inilalagay ng espesyalista ang kanyang kamay sa protrusion at hinihiling sa pasyente na umubo. Kasabay nito, ang mga nababawas na hernia ay tumaas, ang mga hindi mababawasan ay hindi nagbabago ng kanilang laki.
Ultrasound ng scrotum at rehiyon ng tiyan. Nakakatulong ito upang masuri ang dami ng mga prolapsed na organo, upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga at nekrosis.
Herniography. Ito ay isang pagsusuri sa x-ray ng hernial cavity na may pagpapakilala ng isang contrast agent.
Irrigography. Ang pagsusuri sa colon ay nakakatulong upang masuri ang patency ng organ at matukoy ang pagwawalang-kilos ng dumi.
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ginagamit upang makita ang mga komplikasyon na nauugnay sa impeksyon at pamamaga ng mga hernial na nilalaman. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes ay napansin.

Kung may mga palatandaan ng isang inguinal-scrotal hernia sa isang lalaki, dapat siyang suriin ng isang siruhano. Matapos linawin ang likas na katangian ng mga sintomas at panlabas na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pag-aaral:

Ultrasound ng scrotum, cavity ng tiyan at pelvic organs;
irrigoscopy;
herniography;
cystography.

Isinasaalang-alang na sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, ang mga pagsusuri ay agad na isinasagawa upang matukoy ang pangkat ng dugo, antas ng asukal at Rh factor.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang klinikal na pagsusuri. Ang pagsuri para sa paglabag ay isinasagawa gamit ang "cough push" technique.

Inilagay ng doktor ang kanyang kamay sa nagresultang umbok at inalok ang pasyente na umubo. Kapag ang mga shocks na dulot ng pag-ubo ay makikita sa hernia, walang paglabag, kung ang mga shocks ay hindi naramdaman, ang paglabag ay naganap.

Salamat sa pamamaraang ito, maaari mong agad na matukoy ang lawak ng kinakailangang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, kung ang hernia ay maliit, napakahirap gamitin ang pamamaraang ito.

Sa halip na isang "ubo shock", isang pagsusuri sa ultratunog ang ginagamit, na nagbibigay ng pinakatumpak na mga resulta sa mga ganitong kaso. Ang pagsusuri ng mga pormasyon sa lugar ng singit sa mga bata ay nangyayari nang tumpak sa tulong ng ultrasound, na itinuturing na ligtas para sa kalusugan ng mga bata.

Ang isa pang paraan ng pagsusuri ay radiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga loop ng malaki at maliit na bituka na nahulog sa hernial formation.

Bilang isang patakaran, ang isang klinikal na pagsusuri ay sapat upang tumpak na masuri ang isang inguinal-scrotal hernia. Upang malaman kung ang hernial ring ay nilabag o hindi, ang sintomas ng "ubo shock" ay nasuri.

Ang isang kamay ay inilagay sa hernial sac at ang pasyente ay hinihiling na umubo. Kung ang salpok ng ubo ay ipinadala sa hernial sac, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang hindi nasaktan na inguinal hernia.

Kung ang hernia ay hindi nakausli sa panahon ng paggalaw ng pag-ubo, pagkatapos ay ang diagnosis ng isang strangulated inguinal hernia ay ginawa. Napakahalaga ng naturang diagnosis ng kaugalian, dahil ganap nitong tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa kirurhiko.

Ang isang contrast radiography ng mga organo ng tiyan ay ginagamit din upang matukoy ang pagkakaroon ng mga loop ng maliit o malaking bituka sa hernial sac.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbutas ng hernial sac ay maaaring gamitin para sa diagnosis. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang cyst ng spermatic cord. na maaaring umabot sa malalaking sukat at gayahin ang isang inguinal hernia. Ang pagsusuri sa histological ng materyal na pagbutas ay nagbibigay ng isang tumpak na konklusyon tungkol sa pinagmulan ng pagbuo.

Ang diagnosis ng "inguinal-scrotal hernia" ay ginawa pagkatapos na makapasa sa naaangkop na pagsusuri. Maingat na sinusuri ng espesyalista ang pasyente, nakikinig sa kanyang mga reklamo.

Para sa isang tamang diagnosis, kung ang mga palatandaan ay natagpuan, ang isa ay dapat kumunsulta sa isang siruhano, dahil ang patolohiya ay kirurhiko at isang urologist upang ibukod ang mga urological na sakit na may katulad na mga sintomas (varicocele, hydrocele).

Ang inguinal hernia (dinaglat bilang PGr) ay nasuri sa maikling panahon. Ang kahulugan nito ay hindi nagdudulot ng labis na kahirapan. Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor habang ang sakit ay nasa mahinahon na yugto, ang katumpakan ng diagnosis ay tumataas.

pagsusuri ng isang doktor;
pagpasa ng irrigoscopy;
herniography;
pagsusuri ng isang surgeon.

Mayroong ilang mga yugto ng pagsusuri sa pasyente ng isang siruhano upang linawin ang diagnosis. Kadalasan, bilang karagdagan, ang siruhano ay nagrereseta ng isang ultrasound scan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Una, ang doktor ay gumagawa ng pagsusuri sa inguinal zone. At nagsasagawa siya ng isang survey ng pasyente upang linawin ang mga puntong tulad ng: may sakit ba sa singit, ang panahon ng pagpapakita ng luslos, kung anong mga stress ang nararanasan ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay at sa mga propesyonal na aktibidad.

Ang mga pagpapakita ng PGR sa ilang mga kaso ay hindi mahahalata sa pasyente. Sa ibang mga kaso, ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari silang mapahusay ng pisikal na aktibidad. Mayroong isang bahagyang overexertion na provokes isang luslos sa paghahayag.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi maaaring ganap na mapupuksa ang isang luslos ng scrotum, gayunpaman, maaari nilang pagaanin ang kondisyon ng pasyente kung imposibleng isagawa ang operasyon o sa panahon ng paghahanda para dito. Para dito mag-apply:

mga gamot;
mga pamamaraan ng physiotherapy;
mga aparatong orthopedic;
mga pagsasanay sa physiotherapy;
katutubong remedyong.

Konserbatibong therapy

Kung ang pasyente ay walang mga komplikasyon, ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring mabawasan nang walang operasyon. Kung may mga kontraindiksyon para sa interbensyon sa kirurhiko, ang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan.

Sa kasong ito, ang paggamot ng scrotal hernia ay isinasagawa sa tulong ng isang support bandage, isang kurso ng masahe at mga espesyal na pagsasanay na nagbibigay-daan sa iyo upang palakasin ang corset ng kalamnan at patatagin ang kondisyon. Sa konserbatibong paggamot ng isang umiiral na inguinal-scrotal hernia, ang ilang mga gamot ay maaaring gamitin sa limitadong lawak.

Pagtatakda ng cleansing enema sa umaga bago ang operasyon;
Pagtanggi ng pagkain sa gabi bago ang interbensyon;
Pagrereseta ng mga antibiotic para sa mga layunin ng prophylactic;
Pag-alis ng buhok mula sa lugar ng singit at sa harap na dingding ng tiyan;
Mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system - masikip na bendahe ng mas mababang mga paa't kamay;
Paglalagay ng urinary catheter at kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.

Ang pasyente ay inilagay sa operating table, ang posisyon ay nasa likod, pantay. Ginagawa ang isang paghiwa at layer-by-layer access sa hernial sac.

Ang isang pag-audit ay isinasagawa at ang kalagayan ng mga organo na nakausli ay tinasa. Ang hernial sac ay tinanggal, at ang mga nilalaman ay nakatakda.

Pagkatapos ay isinasagawa ang plastic surgery ng inguinal canal upang maiwasan ang mga pag-ulit. Upang magsagawa ng mga plastik, kinukuha ang lavsan meshes o sariling mga tela.

Ang huling yugto sa operasyon ay ang layer-by-layer suturing ng sugat at pag-set up ng drainage. Ang isang tampok ng operasyon ay mayroong panganib ng pinsala sa spermatic cord, na matatagpuan malapit sa hernia.

Samakatuwid, bago simulan ang pagbawas ng mga hernial na nilalaman, kinakailangan upang mahanap ang spermatic cord at paghiwalayin ito. Ang operasyon ay dapat isagawa ng isang bihasang siruhano, na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Contraindications para sa operasyon:

Malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
Anemia ng hindi kilalang pinanggalingan;
Talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa katawan;
Pagtanggi ng pasyente mula sa operasyon.

Kinakailangan din na palakasin ang mga kalamnan ng tiyan sa pamamagitan ng paggawa ng mga kagamitan sa sports o ehersisyo, na nakakabit sa kinakailangang bahagi ng katawan at palakasin ang kinakailangang lugar na may mga paggalaw ng panginginig ng boses.

Ang Therapy ng inguinal-scrotal hernia na may mga remedyo ng mga tao ay hindi maaaring maging isang malayang uri ng paggamot. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na inireseta ng isang doktor batay sa kondisyon ng pasyente at sa kumbinasyon ng kirurhiko paggamot.

Ang paggamot ng scrotal hernia na may mga katutubong remedyo ay nangyayari sa labas sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga ointment sa apektadong lugar ng scrotum, at sa loob.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa scrotal hernia sa mga lalaki ay naglalayong bigyan ang mga prolapsed organ ng tamang posisyon at alisin ang hernial canal.

Ginagawa ito sa 2 paraan:

sa pamamagitan ng pag-unat at pagtahi ng mga tisyu ng inguinal canal;
sa pamamagitan ng pag-install ng isang artipisyal na mesh, na lubos na nababaluktot at matibay, na hindi nagiging sanhi ng reaksyon ng pagtanggi.

bukas na daan

Sa mga bata, ang pinaka-epektibong paggamot ay ang operasyon. Salamat sa pag-unlad ng gamot sa mga nakaraang taon, ang operasyon ay posible kahit na sa mga sanggol.

Pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ang operasyon na maisagawa nang hindi binubuksan ang inguinal canal, na binabawasan ang panganib ng kawalan ng katabaan sa hinaharap. Mayroong ilang mga opsyon para sa inguinal-scrotal hernia operations, pinipili ito ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Mabilis na gumaling ang mga bata. 3 oras pagkatapos ng operasyon, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang bata ay pinalabas.

Ang mga kaso na may strangulated hernia ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari silang maging nakamamatay. Ang agarang medikal na atensyon ay kinakailangan, ang singil ay maaaring magpatuloy ng ilang minuto.

Pagkilala sa pagitan ng konserbatibo at operative na pamamaraan ng paggamot ng inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, pinapayuhan ng mga doktor ang isang operative na paraan ng paggamot, sa pamamagitan ng surgical intervention. Kung ang inguinal-scrotal hernia ay strangulated, ang isang pagsusuri ay ginawa para sa posibilidad na mabuhay ng mga organo dahil sa pagpasok ng isang loop ng malaking bituka sa hernial sac. Pagkatapos suriin, ang hernial sac ay tinanggal, at ang hernial orifice ay sumasailalim sa plastic surgery.

Ang pamamaraan ng Lichtenstein ay itinuturing na pinakasikat na paraan sa mundo ng pag-aayos ng inguinal-scrotal hernia. Ang operasyon ayon sa pamamaraang ito ay pinagsasama ang ilang kinikilalang mga pakinabang: lokal na kawalan ng pakiramdam, conventional surgical access, kadalian ng pagpapatupad, mababang gastos sa pagbibigay ng operasyon, matatag na resulta, mabilis na pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Kung paano alisin ang isang inguinal hernia sa mga lalaki at lalaki, basahin dito.

Ang operasyon ay nagaganap sa ilang yugto sa ilalim ng local anesthesia o anesthesia. Hinihiwa ng surgeon ang nasira na lukab at nakakuha ng access sa hernial sac. Susunod, ito ay pinaghihiwalay mula sa spermatic cord at dissected. Tinutukoy ng doktor ang posibilidad na mabuhay ng mga strangulated organ; sa kaso ng nekrosis, ang mga apektadong bahagi ay tinatanggal.

Pagkatapos ng suturing, ang plastic ng inguinal ring ay ginawa. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inirerekomenda na manatili sa ospital sa loob ng isang linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa hernia ay ginagamit kapag ang operasyon ay kontraindikado para sa mga medikal na dahilan. Imposibleng mapupuksa ang isang scrotal hernia sa bahay, maaari mo lamang mapawi ang sakit at bahagyang bawasan ang protrusion.

Upang mapanatili ang estado ng kalusugan, ang mga pasyente ay inireseta na magsuot ng bendahe o espesyal na nababanat na damit na panloob. Makakatulong ito upang maiwasan ang pinsala at pisikal na epekto sa protrusion, ayusin ang scrotum sa natural na posisyon nito.

Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang isang luslos sa mga katutubong pamamaraan.

Isang sabaw ng klouber

Kailangan mong mangolekta ng isang baso ng mga bulaklak ng halaman at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Kailangan mong igiit ng isang oras. Uminom ng isang kutsara bago ang bawat pagkain.

Makulayan ng cornflower

Tatlong kutsarita ng mga bulaklak ang nagbuhos ng dalawang tasa ng tubig na kumukulo. Kailangan mong igiit ng hindi bababa sa dalawang oras. Uminom ng nagresultang tincture sa isang araw sa apat na pagbisita.

Isang sabaw ng meadowsweet

Ang Meadowsweet ay malawakang ginagamit sa paggamot ng luslos. Upang ihanda ang tincture, kailangan mong kumuha ng isang kutsarita ng halaman at ibuhos ang isang baso ng mainit na pinakuluang tubig. Ang decoction ay dapat na infused para sa dalawang oras. Hatiin ang nagresultang tincture sa apat na bahagi at inumin sa isang araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot sa pamamagitan ng mga katutubong pamamaraan ay dapat mag-iba mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan. Kung ang mga side effect o paggamot ay nabigo, ang mga halamang gamot ay dapat na ihinto.

Pag-iiwas sa sakit

Ang scrotal hernia ay resulta ng inguinal protrusion. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ang hernial sac mula sa cavity ng tiyan ay pumapasok sa inguinal canal, at pagkatapos ay bumababa sa scrotum. Ang pag-on sa doktor sa oras at wastong pagtatatag ng diagnosis, maaari mong ihinto ang pag-unlad ng sakit kahit na sa mga unang yugto.

Ang mga taong may propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pag-aangat ng timbang at mabigat na pisikal na pagsusumikap ay dapat sumailalim sa isang naka-iskedyul na medikal na pagsusuri taun-taon.

Ang isang responsableng diskarte sa mga regular na diagnostic ng katawan, ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang maiwasan ang hitsura ng isang scrotal hernia. Ang napapanahong natukoy na sakit at paggamot sa kirurhiko ay makakatulong na mapupuksa ang problema at maiwasan ang paglitaw ng mga magkakatulad na sakit.

(Kabuuan 476, ngayon 1)

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Inirerekomenda ang konserbatibong paggamot sa mga kaso kung saan ang operasyon ay kontraindikado. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga matatandang pasyente o may malubhang sakit ng mga panloob na organo sa yugto ng decompensation.

Kung pinag-uusapan natin ang isang strangulated hernia, kapag ang isang loop ng maliit na bituka ay pumasok sa hernial sac, ito ay kinakailangan upang suriin ang huli para sa posibilidad na mabuhay. Sa isang normal na kulay rosas na kulay at aktibong peristaltic na paggalaw ng organ, ito ay inilubog lamang sa lukab ng tiyan.

Kung ang bituka ay may itim o pulang-pula na kulay, at mahina rin ang pagbawas, ito ay aalisin, at ang isang anastomosis ay inilapat sa pagitan ng mga dulo ng bituka.

Bago gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maaari kang uminom ng isang decoction ng mga bulaklak ng klouber: upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng 20 gramo ng materyal ng halaman bawat 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang lunas ay dapat na igiit nang hindi bababa sa isang oras. Ang decoction ay dapat na lasing 50 ML tatlong beses sa isang araw.

May mga gumagawa ng lotion. Halimbawa, ang ilang patak ng 4% na suka ay idinagdag sa 20 ML ng tubig. Ang bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang luslos ay dapat na lubusan na punasan, pagkatapos nito kailangan mong magbasa-basa ng malinis na tela sa solusyon sa gamot. Ang losyon ay dapat ilapat sa tumor sa lugar ng singit.

Upang gamutin ang sakit, ginagamit din ang tincture ng cornflowers. Ang 20 gramo ng panggamot na hilaw na materyales ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, ang halo ay na-infuse sa loob ng dalawang oras, pagkatapos ay dapat itong i-filter. Kinakailangan na uminom ng 100 ML ng herbal na lunas dalawang beses sa isang araw. Sa kawalan ng isang reaksiyong alerdyi, ang tincture na ito ay maaaring ibigay sa isang bata upang uminom.

Paggamot nang walang operasyon

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng interbensyon:

Mag-stretch. Ang pagbubukas ng hernial ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-igting at pag-aayos ng sariling mga tisyu.
Nakakarelax. Upang maalis ang inguinal canal hernia, ginagamit ang isang surgical mesh na lumilikha ng isang malakas na frame.

Contraindications para sa kirurhiko paggamot ay:

senile edad ng pasyente;
decompensated diabetes mellitus;
talamak na pagkabigo sa puso at paghinga;
talamak na impeksyon.

Ang operasyon upang maalis ang hernia ng inguinal region ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

pagtatakda ng kawalan ng pakiramdam;
pagkakaroon ng access sa mga hernial na nilalaman;
paghihiwalay ng mga organo ng tiyan mula sa testicle at spermatic cord;
pagsusuri ng mga pinched tissue para sa nekrosis at pamamaga;
pagbibigay sa mga organo ng tamang posisyon;
pagputol ng hernial sac;
pagsasara ng depekto gamit ang isang implant o sariling mga tisyu;
pagtatahi ng sugat sa operasyon.

panahon ng rehabilitasyon

Sa panahon ng pagbawi, kinakailangan:

Magbigay ng dekalidad na pangangalaga sa sugat. Ang bendahe ay binago araw-araw, ang mga tahi ay ginagamot ng mga solusyon sa antiseptiko.
Iwasan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Magsagawa ng mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng pelvic at tiyan na rehiyon.
Kumain ng maayos. Ang yeast dough, legumes, mataba at pritong pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay at prutas ay kapaki-pakinabang.
Magsuot ng bendahe. Pinipigilan ng aparato ang pag-ulit ng isang luslos.

Ang surgical removal ng inguinal-scrotal hernia ay ang tanging mabisang paraan para sa paggamot ng mga naturang depekto. Kung walang paglabag, ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano. Sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng komplikasyon na ito, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko. Sa umaga ng operasyon, dapat kang tumanggi na kumuha ng tubig at pagkain. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang anesthesiologist.

Sa paggamot ng inguinal-scrotal hernia, iba't ibang paraan ng interbensyon ang ginagamit, depende sa mga katangian ng umiiral na depekto. Kadalasan, ang mga nilalaman ng sac ay nabawasan at ang hernial orifice ay tinatahi sa pamamagitan ng laparoscopic intervention.

Kung ang gate ay malaki, ang isang espesyal na mesh ay naka-install, na sa hinaharap ay hindi pinapayagan ang pag-ulit ng patolohiya na ito. Ang isang nakakulong na luslos ay maaaring mangailangan ng bukas na operasyon.

Kinabukasan pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na bumangon at lumipat sa silid. Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ng 3 araw ay maaaring ma-discharge ang lalaki. Pagkatapos ng mga 7 araw, ang mga tahi ay tinanggal. Sa postoperative period, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga painkiller at antibiotics.

Maingat na sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kung siya ay may talamak na pagkabigo sa bato, isang mababang kalidad na tumor, kinakailangan na gamutin ang sakit na may mga konserbatibong pamamaraan.

Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na contraindications sa operasyon:

Katandaan ng pasyente.
Mga malubhang sakit sa puso, mga organ ng paghinga, na nasuri sa isang lalaki.
Matinding pagkahapo.
Malubhang malalang sakit ng mga genital organ.

Kung ang pasyente ay nasuri na may "inguinal hernia" at wala siyang contraindications sa pagpapatupad nito, pagkatapos ay inaalok siya na magsagawa ng operasyon, na binubuo sa pag-aalis ng nagresultang hernial sac. Sa panahon nito, ang displaced organ ay ibinalik sa normal nitong lugar. Pagkatapos nito, ang mga dingding ng inguinal canal ay pinalakas. Magagawa ito sa dalawang paraan:

Sa pamamagitan ng paglikha ng isang duplikasyon (pagdodoble ng fold ng aponeurosis sa pamamagitan ng pag-unat at pagtahi sa mga fibers ng kalamnan).

Sa pamamagitan ng pananahi sa channel ng isang espesyal na gawa ng tao mesh na gawa sa mga espesyal na materyales (polypropylene). Sa kasong ito, ginagamit ang iba't ibang mga pagpipilian sa paghabi, na nakakaapekto sa halaga ng mesh na ito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na hernioplasty nang hindi lumalawak ang mga panloob na tisyu. Kadalasan ito ay ginaganap sa endoscopically.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na gawin ang operasyon upang alisin ang inguinal hernia na hindi bababa sa traumatiko. Kasabay nito, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay mababawasan, at ang proseso ng pagbawi ay panandalian.

Ang isa sa mga pinakasikat na paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay laparoscopy, kung saan walang tahi sa karaniwang kahulugan. Pagkatapos nito, walang karaniwang peklat, dahil ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga modernong tool sa video, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng tatlong maliliit na pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

May mga limitasyon sa pagsasagawa ng operasyon. Kabilang dito ang:

edad ng pasyente;
katayuan sa kalusugan;
hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga contraindications sa operasyon, ang pasyente ay ipinapakita ng konserbatibong paggamot. Para sa kanya, ginagamit ang mga espesyal na bendahe.

Ang isang bendahe para sa inguinal hernia sa mga lalaki ay kadalasang ginagamit bilang isang panukala upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya. Ginagamit din ito upang maiwasan ang paglabag sa mga nilalaman ng hernial.

Ginagamit din ito upang maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Nakakaapekto ba sa kawalan ng katabaan ng lalaki ang scrotal inguinal hernia?

At pagkatapos ay peritonitis. Sa ganoong sitwasyon, kakailanganin ang isang operasyon, na isinasagawa hindi sa pamamagitan ng isang maliit na inguinal incision, ngunit isang median laparotomy, pagkatapos kung saan ang isang peklat ay nananatiling higit sa kalahati ng tiyan.

Bilang isang resulta, ang huli ay huminto lamang sa paggana at hindi gumagawa ng spermatozoa. Kung, pagkaraan ng ilang oras, ang naturang pasyente ay inoperahan, kung gayon ang pagkakataon na mabawi niya ang normal na aktibidad ng mga glandula ng seminal ay nananatiling minimal.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng:

pagbubukod ng labis na pisikal na aktibidad;
napapanahong paggamot ng mga sakit na sinamahan ng ubo;
pagpapakilala sa pang-araw-araw na gawain ng katamtamang pisikal na aktibidad;
kontrol sa timbang ng katawan.

Ang mga pasyenteng nasa panganib ay dapat na regular na suriin ng isang siruhano.

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng inguinal-scrotal hernia, kinakailangan na regular na mag-ehersisyo sa umaga at mapanatili ang nais na antas ng pisikal na aktibidad. Ang mahabang paglalakad ay maaaring maging malaking pakinabang.

Siguraduhing sundin ang mga patakaran ng isang malusog na diyeta, kabilang sa diyeta ang isang malaking bilang ng mga gulay at prutas na naglalaman ng hibla ng gulay, na may positibong epekto sa sistema ng pagtunaw.

Bilang bahagi ng pag-iwas sa pag-unlad ng inguinal-scrotal hernia, kinakailangan upang gawing normal ang mode ng trabaho at pahinga.

Karaniwan, ang isang inguinal-scrotal hernia ay resulta ng isang inguinal hernia. dahil sa una ang hernial sac mula sa cavity ng tiyan ay pumapasok sa inguinal canal, at pagkatapos lamang ito ay bumaba nang direkta sa scrotum.

At kung sa unang yugto ang isang epektibong paggamot ay isinasagawa, kung gayon ang pangalawa ay maiiwasan. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa siruhano sa oras at magsagawa ng isang menor de edad na interbensyon sa kirurhiko sa isang nakaplanong paraan.

Gayundin, upang maiwasan ang pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, na maaari ding maging sanhi ng inguinal hernia, kinakailangan upang masuri at gamutin ang mga sakit sa atay sa oras, na kadalasang sinasamahan ng partikular na sintomas na ito.

Ang inguinal hernia ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari, ngunit kung sinusunod ang ilang mga alituntunin ng pag-iwas, mapipigilan ang paglitaw nito. Ang mga taong aktibong kasangkot sa pisikal na kultura ay dapat na subaybayan ang mga karga sa katawan at huwag makisali sa pagbubuhat ng mabibigat na timbang.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang gayong luslos ay ang regular na paggawa ng mga ehersisyo sa tiyan. Gayundin, ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa luslos ay nilalaro ng pagtanggi sa masamang gawi, labis na pagkain, ang napapanahong pag-aalis ng mga sakit ng mga panloob na organo, na humahantong sa paninigas ng dumi at talamak na ubo.

Ang inguinal hernia sa mga lalaki ay isang medyo malubhang sakit, na, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon, kaya napakahalaga na makilala ang mga sintomas ng patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan at magreseta ng tamang paggamot.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa kirurhiko ay kanais-nais para sa buhay at kalusugan, gayunpaman, para sa propesyonal na aktibidad ito ay pabor sa kondisyon. Ang mga lalaki ay pinapayuhan na umiwas sa trabaho na nauugnay sa mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Gayundin, sa isang strangulated hernia, kumpara sa isang unstrapped hernia, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Ito ay dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon.

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod ((Umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa kahihinatnan, at hindi sa dahilan ... Hindi nakakatulong ang Nifiga!

Daria 2 weeks ago

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, mahuli - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit mabenta ang internet ah?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. Oo, at ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Tapos, ayos lang! Ang lahat ay nasa order - eksakto, kung ang pagbabayad sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon ...

Andrew noong isang linggo

Anong uri ng mga katutubong remedyo ang hindi ko nasubukan, walang nakatulong, lumala lamang ito ...