Fosfatazy alkalicznej (błędna pisownia fosfatazy alkalicznej) jest enzymem biorącym udział w transporcie fosforu przez błonę komórkową i jest wskaźnikiem metabolizmu fosforu i wapnia. Fosfataza alkaliczna występuje w tkance kostnej, błonie śluzowej jelit, hepatocytach wątroby i kanaliki nerkowe i w łożysku. Główna objętość fosfatazy zasadowej zlokalizowana jest w błonie śluzowej jelit (zawartość fosfatazy zasadowej w jelicie jest 30–40 razy większa niż w tkance wątroby i trzustki oraz 100–200 razy większa niż w gruczołach ślinowych, błonie śluzowej żołądka i żółć). Fosfataza zasadowa jest wytwarzana przez warstwę powierzchniową błony śluzowej jelit, ale jej rola w trawieniu jest drugorzędna. Jego główne funkcje związane są z procesami ogólnego metabolizmu.

Aby zdiagnozować różne choroby i stany, fosfatazę alkaliczną bada się w surowicy krwi, moczu, sok jelitowy w kale, a także oznaczyć izoenzymy fosfatazy zasadowej: wątrobowej, kostnej, jelitowej, łożyskowej, Regana i Nagayo w surowicy krwi, w płynie owodniowym.

Z chemicznego punktu widzenia fosfataza alkaliczna to grupa izoenzymów, fosfohydrolaz monoestrowych Kwas fosforowy o masie cząsteczkowej od 70 do 120 kDa, hydrolizujący estry kwasu fosforowego w zakresie pH od 8,6 do 10,1. Kod fosfatazy alkalicznej jako enzymu, EC 3.1.3.1.

Analiza soku jelita cienkiego na obecność fosfatazy alkalicznej

Do oceny wykorzystuje się oznaczenie aktywności fosfatazy zasadowej w soku jelita cienkiego stan funkcjonalny Błona śluzowa jelit. Fosfatazę zasadową oznacza się oddzielnie dla dwunastnicy i jelita czczego. Poziom fosfatazy zasadowej w soku dwunastniczym wynosi około 10–30 jednostek/ml. U mieszkańców południa aktywność fosfatazy zasadowej w soku jelitowym jest nieco wyższa niż u mieszkańców północy. Aktywność fosfatazy zasadowej w soku jelita czczego waha się od 11 do 28 jednostek/ml (średnio 19,58±8 jednostek/ml). Aby zbadać funkcję wydzielania enzymów jelito cienkie lepiej jest zbadać sok z bardziej dystalnych części jelita cienkiego, gdzie enzym ten jest zwykle bardziej obfity.

Aktywność fosfatazy zasadowej uważa się za prawidłową w zakresie od 10 do 45 jednostek/ml, wzrost aktywności fosfatazy zasadowej w soku dwunastniczym z 46 do 100 jednostek/ml uważa się za słaby, od 101 do 337 jednostek/ml za znaczny, powyżej 337 jednostek/ml uważa się za ostre. Aktywność fosfatazy alkalicznej może zależeć od charakteru diety, która zmniejsza wartość diagnostyczna oznaczanie fosfatazy zasadowej w soku jelitowym (Sablin O.A. i in.).

Oznaczanie fosfatazy alkalicznej w analizie kału

Ogólnie bada się fosfatazę alkaliczną analiza kliniczna kał W tym przypadku normą jest:

• u dorosłych – od 45 do 420 jednostek/g
• u dzieci – od 327 do 9573 jednostek/g

Zwiększona aktywność fosfatazę alkaliczną obserwuje się w ostrym zapaleniu jelit choroby jelit towarzyszy biegunka.

Profesjonalny literatura medyczna dotyczące roli fosfatazy alkalicznej w gastroenterologii

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspienski Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnostyka funkcjonalna w gastroenterologii. Podręcznik edukacyjno-metodyczny. – Petersburgu. - 2002. – 88 s.


• Wasilenko V.V. Interpretacja wyników badań wątroby // Biuletyn Medyczny. Szkoła kliniczna. – 2011 r. – nr 5 (546).

Normalne wskaźniki fosfataza alkaliczna w badaniach biochemicznych

• Metoda stałego czasu (w μkat/l): mężczyźni 0,9–2,3, kobiety 0,7–2,1, dzieci do 14 lat 1,2–6,3
• Metoda kinetyczna z odczynnikiem LACHEMA (w IU/l): dorośli – do 120, dzieci – do 250, noworodki – do 150
• Metoda kinetyczna z odczynnikiem KONE 80–295 U/l

Fosfataza alkaliczna w surowicy

Pomimo obecności w tkankach organizmu różnych izoform fosfatazy alkalicznej, rzadko wykrywa się jednocześnie w surowicy krwi więcej niż dwie lub trzy izoformy. Izoformy fosfatazy alkalicznej, występujące w surowicy krwi pacjentów z różnymi chorobami, zachowują cechy charakterystyczne dla izoform występujących w wątrobie, tkance kostnej, błonie śluzowej jelit i łożysku. W surowicy krwi osoby zdrowej najczęściej stwierdza się wątrobowe i kostne izoformy fosfatazy alkalicznej.

Aktywność fosfatazy alkalicznej zależy w dużej mierze od wieku, w mniejszym stopniu od płci pacjenta. Szczególnie wzrasta w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu tkanki kostnej. Obecnie nie ma ujednoliconej metody oznaczania aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi, konkretne liczby mogą się nieznacznie różnić w zależności od zastosowanych odczynników i metody badawczej. Poniżej podano referencyjne wartości aktywności fosfatazy alkalicznej metodą IFCC w temperaturze 30 C w jednostkach/l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• dzieci: noworodki – 250
• od roku do 9 lat – 350
• od 10 do 14 lat - 275 (dla chłopców) i 280 (dla dziewcząt)
• chłopcy od 15 do 19 lat – 155
• dziewczęta od 15 do 19 lat - 150
• dorośli: od 20 do 24 lat – 90 (m) i 85 (k)
• od 25 do 34 lat - 95 (m) i 85 (k)
• od 35 do 44 lat - 105 (m) i 95 (k)
• od 45 do 54 lat - 120 (m) i 100 (k)
• od 55 do 64 lat - 135 (m) i 110 (k)
• od 65 do 74 lat - 95 (m) i 85 (k)
• powyżej 75 lat - 190 (m) i 165 (w)

Według metodologii stosowanej w laboratorium Invitro, w normie (odniesienie) następujące wartości Aktywność fosfatazy alkalicznej (w jednostkach/l):

• dzieci poniżej pierwszego roku życia: 150–507
• chłopcy w wieku od 1 do 12 lat i dziewczęta od 1 do 15 lat: 0–500
• mężczyźni w wieku od 12 do 20 lat: 0–750
• Mężczyźni powyżej 20. roku życia i kobiety powyżej 15. roku życia: 40–150 lat

Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej jest możliwe w przypadku różnych chorób i schorzeń (patologie tkanki kostnej ze zwiększoną aktywnością osteoblastów lub rozpadem tkanki kostnej, choroba Pageta, osteomalacja, choroba Gauchera z resorpcją kości, pierwotna lub wtórna nadczynność przytarczyc, krzywica, gojenie złamań, kostniakomięsak i przerzuty nowotworów złośliwych do kości, marskość wątroby, martwica tkanki wątroby, pierwotny rak wątroby, rak przerzutowy wątrobowe, zakaźne, toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby, sarkoidoza, gruźlica wątroby, cholestaza wewnątrzwątrobowa, zapalenie dróg żółciowych, kamienie przewody żółciowe i pęcherzyka żółciowego, nowotwory dróg żółciowych, cytomegalia u dzieci, mononukleoza zakaźna, zawał płuc lub nerek, niewystarczająca ilość wapnia i fosforanów w żywności). Ponadto przyczyną zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej jest u wcześniaków, dzieci w okresie Szybki wzrost u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży i po menopauzie.

Zwiększa także aktywność fosfatazy alkalicznej. różne leki, w tym „gastroenterologiczne”: itopryd (skok wzrostu u młodzieży).

ciąża (III trymestr)

Spadek aktywności fosfatazy zasadowej jest możliwy przy zaburzeniach wzrostu kości: przy nadmiarze witaminy D i braku witaminy C, kwashiorkor, obniżonej funkcji Tarczyca(niedoczynność tarczycy, obrzęk śluzowaty), niedobór magnezu i cynku pochodzącego z pożywienia oraz podeszły wiek na osteoporozę.

Hipofosfatazja

Hipofosfatazja to rzadka, postępująca dziedziczna choroba metaboliczna spowodowana niedoborem fosfatazy alkalicznej, która powstaje w wyniku mutacji w genie kodującym niespecyficzny izoenzym tkankowy fosfatazy alkalicznej. Niedobór aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy krwi prowadzi do hipomineralizacji, rozległych schorzeń kości szkieletowych i innych powikłań wielonarządowych. Rozważany jest jedyny obiecujący lek do leczenia hipofosfatazji preparat enzymatyczny

Fosfataza alkaliczna występuje w niewielkich ilościach we wszystkich tkankach Ludzkie ciało. Ma wiodącą rolę w metabolizm fosforu i wapnia, największą aktywność Enzym objawia się w tkankach nerek, wątroby, jelit i kości.

W diagnostyce służy do uzyskania informacji o funkcjonowaniu różne systemy na przykład układ trawienny lub układ mięśniowo-szkieletowy. Analiza pomaga również zidentyfikować raka. Jaki to enzym i jakie ma właściwości?

Co to jest fosfataza alkaliczna?

Co to jest fosfataza alkaliczna? Jest to zestaw 11 izoenzymów należących do grupy hydrolaz (enzymów hydrolizujących wiązania kowalencyjne). W diagnostyce częściej niż inne rodzaje izoenzymów wykorzystuje się następujące lokalizacje:

Wątrobiany;

Żółć;

Tkanka kostna;

Jelita;

Guzy i nowotwory;

Łożysko.

Fosfataza alkaliczna jest białkiem o kompleksie struktura chemiczna. Zawiera dwa atomy cynku. Enzym ten jest bardzo aktywny w środowisku zasadowym o pH 9-10. W procesach biochemicznych pełni funkcję katalizatora.

Głównymi źródłami „naturalnego katalizatora” są:

Nerki;

Śledziona;

Łożysko,

Błony śluzowe.

Jego zadaniem w naszym organizmie jest oddzielanie kwasu fosforowego od pożywienia i wzbogacanie nim tkanek. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na metabolizm.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi jest równo podzielone na frakcje wątrobowe i kostne. Należy zaznaczyć, że źródłem frakcji wątrobowej są hepatocyty, natomiast frakcja kostna powstaje w osteoblastach. Inne typy są również zawarte we krwi, ale ich zawartość jest minimalna. W patologii i wielu zmiany fizjologiczne zmienia się stosunek izoenzymów. Proces ten jest z powodzeniem stosowany w diagnostyce.

Normalne wartości fosfatazy alkalicznej we krwi według wieku i płci

Poziom fosfatazy zasadowej zależy zarówno od płci, jak i wieku danej osoby. Wartości są szerokie i zależą od metodologii badań. W formularzu skierowania wskazane są aktualne standardy dla wybranej metody.

Poziom fosfatazy zasadowej jest zwykle znacznie wyższy u dzieci niż u dorosłych. Różnica wynosi około 150%. Uważa się to za normę, ponieważ są one na etapie aktywnego wzrostu i rozwoju, co oznacza procesy metaboliczne postępować intensywniej. W tabeli możesz prześledzić te zmiany w ALP.

Kategoria wiekowa	Maksymalna dopuszczalna granica wartości odniesienia, U/l
Do 5 dni	550
Od 5 dni do 6 miesięcy.	1000
6-12 miesięcy	1100
1-3 lata	670
3-6 lat	650
6-12 lat	720

W okresie dojrzewania organizm ulega zatem przebudowie dojrzewanie. Hormonalna „eksplozja” wpływa na funkcjonowanie wszystkich systemów podtrzymywania życia, w efekcie czego wzrasta stężenie fosfatazy alkalicznej (tabela poniżej).

Wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej jest uważana za normalną u kobiet w czasie ciąży (w III trymestr), a także u wcześniaków (organizm próbuje „nadrobić zaległości”).

Zawartość enzymów we krwi kobiet jest nieco niższa niż u mężczyzn. Stężenie fosfatazy alkalicznej u mężczyzn zależy od aktywności izoenzymów kostnych do około 30. roku życia. Potem sytuacja się zmienia i jest to obserwowane gwałtowny spadek poziom enzymu ze względu na frakcję kostną (w końcu szkielet jest w pełni uformowany, a aktywność enzymu maleje). Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca normę dla mężczyzn według kategorie wiekowe w porównaniu do kobiet.

Jak widać różnica wynosi średnio 20-25 jednostek. Studiując tabelę, możesz zauważyć inny wzór. Im starsza osoba, tym wyższy poziom fosfatazy alkalicznej. Wyjaśnia to fakt, że tkanka kostna u osób starszych staje się krucha i lekka, co powoduje dodatkowe uwalnianie enzymów i ich przedostawanie się do krwi. A ponieważ izoenzymy typu kostnego są jednymi z wiodących, ich stężenie wzrasta wraz z wiekiem.

W jakich przypadkach zalecane jest badanie?

U wszystkich pacjentów cierpiących na choroby nerek, wątroby, układ hormonalny i zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Analizę można przeprowadzić cząstkowo. To więcej badania informacyjne niż biochemiczne badanie krwi, ale przy ograniczonym budżecie instytucje medyczne Stosowana jest „biochemia”. Wynika to z konieczności stosowania drogiego sprzętu, na który mogą sobie pozwolić jedynie wyspecjalizowane laboratoria.

Test na fosfatazę alkaliczną

Biochemiczne badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej to badanie polegające na pobraniu krwi żylnej w ilości 5-10 ml. Odbywa się to tylko na czczo, aby zjedzone śniadanie nie powodowało wzrostu koncentracji. Wykluczone jest także palenie tytoniu na mniej niż pół godziny przed wizytą w laboratorium.

W analiza biochemiczna krew metodą kolorymetryczną. Oznacza to, że do próbki będą sukcesywnie dodawane odczynniki, a następnie przy pomocy specjalistycznego sprzętu uzyskane zostaną wskaźniki.

Zwiększone stężenie fosfatazy alkalicznej

Uszkodzenia o charakterze zapalnym, mechanicznym, nowotworowym i zwyrodnieniowym powodują uwolnienie enzymów do krwi, powodując tym samym skok poziomu fosfatazy zasadowej.

Nawiasem mówiąc, całkowicie zdrowa osoba może mieć wysoką fosfatazę alkaliczną. Przyczyny wzrostu w tym przypadku są następujące:

Ćwiczenia fizyczne;

Szybka strawność żywności;

Okres ciąży (ostatni trymestr) i laktacja;

Intensywny wzrost kości u dziecka.

Skok koncentracji można wywołać sztucznie:

Po pobraniu krew przechowywano w lodówce do czasu przeprowadzenia badania;

Przyjmowanie leków – antybiotyki, leki hormonalne, środki antykoncepcyjne, fenobarbital, papaweryna, ranitydyna. Lista takich leków składa się z 250 pozycji.

Jeśli wysoki poziom uważane za objaw, wówczas możliwe są następujące choroby:

Zaburzenia wątroby. Lista możliwe opcje bardzo duży. Można je pogrupować w grupy: choroby trzustki lub dróg żółciowych, zapalenie wątroby, marskość wątroby, infekcje;

Zmiany w budowie kości. Podczas choroby tkanka może zmięknąć z powodu niedoboru wapnia w organizmie (osteomalacja). Inne urazy obejmują krzywicę, złamania, raka kości, kostniakomięsaka, nieprawidłowy rozrost kości, szpiczaka;

Amyloidoza;

Proces zapalny w przewodzie żołądkowo-jelitowym;

Alkoholizm;

Granulacja dotkniętych obszarów rany;

zespół Gilberta;

Guzy.

Oprócz zwiększenia poziomu fosfatazy w badaniu krwi zmieniają się również inne wskaźniki:

Poziom glukozy spada;

wzrasta poziom cholesterolu;

zmniejsza się ilość mocznika;

Niska zawartość białka całkowitego;

Wysokie trójglicerydy;

Niski poziom albumin;

W organizmie człowieka fosfataza alkaliczna odpowiada za transport fosforu do wszystkich komórek i tkanek. Jego wskaźnik jest mniej więcej stały. Jeśli podwyższona jest fosfataza alkaliczna, oznacza to zaburzenie metabolizmu fosforu i wapnia, co z kolei wskazuje na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Funkcje

Substancja ta jest enzymem. Należy do grupy hydrolaz. Fosfataza alkaliczna bierze udział w procesach defosfolacji. Oddziela pierwiastek śladowy od materia organiczna i to przenosi błony komórkowe. W rezultacie wszystkie tkanki ciała otrzymują wymagana ilość fosfor.

Enzym jest najbardziej aktywny w środowisku o pH 8,6 lub wyższym. Z tego też powodu w jego nazwie pojawiło się słowo „alkaliczny”.

Gdzie jest zawarty?

Najwyższe poziomy enzymu obserwuje się w błonie śluzowej jelit, łożysku (w okresie ciąży), gruczołach sutkowych (w okresie laktacji) i tkance kostnej. Prawie wszystkie tkanki organizmu zawierają fosfatazę alkaliczną. Pod tym względem może to być: jelitowy, wątrobowy, nerkowy, łożyskowy i kostny. Ponadto enzym zawarty jest w

Oznaki wzrostu wskaźnika

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej może wystąpić na tle zarówno procesów fizjologicznych, jak i poważnych patologii.

W tym samym czasie człowiek się rozwija następujące objawy:

• ciągłe uczucie zmęczenie;
• redukcja lub całkowita utrata apetyt;
• ból w prawym podżebrzu;
• epizody nudności;
• dyskomfort w stawach i kościach.

Występowanie takich schorzeń jest podstawą wizyty u lekarza. Specjalista zleci badanie, na podstawie którego będzie mógł ocenić skład krwi. We wnioskach podano także stężenie fosfatazy alkalicznej.

Naturalny charakter wzrostu wskaźnika

Stężenie enzymu może czasami wzrosnąć zdrowi ludzie. Informacji o tym, co oznacza podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej w każdym konkretnym przypadku, powinien udzielić lekarz prowadzący.

Należy jednak wiedzieć, że wzrost wskaźnika może nastąpić, kiedy następujące stany:

• ciąża;
• laktacja;
• klimakterium;
• niedobór witamin;
• niezrównoważona dieta;
• zatrucie spowodowane piciem napojów alkoholowych.

Ponadto na tle można zaobserwować zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi długotrwałe użytkowanie Niektóre leki. Lista leków wpływających na wzrost wskaźnika jest obszerna, obejmuje kilkaset pozycji. W związku z tym należy ściśle przestrzegać planu leczenia opracowanego przez lekarza. Zwiększanie dawki i czasu stosowania może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby.

Przyczyny wzrostu u dorosłych

Najczęściej poziom enzymu wzrasta w obecności patologii, których rozwój uszkadza tkankę kostną i wątrobę.

Wszystkie przyczyny podwyższonej fosfatazy alkalicznej są warunkowo podzielone na kilka grup:

1. Choroby związane z uszkodzeniem lub zniszczeniem komórek wątroby. Dotyczy to również dolegliwości charakteryzujących się trudnościami w odpływie żółci.
2. Patologie tkanki kostnej.
3. Inne choroby.

Pierwsza grupa przyczyn obejmuje następujące patologie:

• Marskość. Jest to proces charakteryzujący się zahamowaniem pracy wątroby. Dzieje się tak w wyniku zastąpienia normalnej tkanki tkanką bliznowatą.
• Zapalenie wątroby. Najczęściej fosfataza alkaliczna jest podwyższona w chorobach autoimmunologicznych i formy wirusowe choroby. Jednocześnie poziom enzymu wzrasta 3-krotnie.
• Nowotwory o charakterze złośliwym. Guz może być pierwotny, to znaczy zlokalizowany w wątrobie. Ponadto przyczyną zwiększonej fosfatazy zasadowej może być przenikanie przerzutów do narządu (rak wtórny).
• Zapalenie dróg żółciowych. Jest to przewlekła choroba wątroby. Na tle jego rozwoju powstaje nadciśnienie wrotne I niewydolność wątroby.
• Marskość żółciowa(podstawowy). Patologia jest konsekwencją zapalenia dróg żółciowych. W jego obecności znacznie wzrasta fosfataza alkaliczna - 4 razy. Co więcej, nawet po pełne wyzdrowienie maleje z biegiem czasu.
• Mononukleoza zakaźna. Jest to ostra patologia wirusowa. Charakteryzuje się uszkodzeniem komórek wątroby. Ponadto zmienia się skład krwi.
• Tworzenie się kamieni w drogach żółciowych.
• Cholestaza. Ten stan patologiczny, w którym żółć wytwarzana przez wątrobę ulega stagnacji.

Jeśli we krwi wzrasta poziom fosfatazy zasadowej, może to wskazywać na uszkodzenie kości. Najczęstszymi przyczynami zwiększonego poziomu enzymów są następujące choroby:

• Osteomalacja. To jest patologia charakter systemowy, charakteryzujący się zmiękczeniem kości, a także ich deformacją. Na tle jego rozwoju niezbędne witaminy i mikroelementy są wypłukiwane z organizmu.
• Choroba Pageta. To jest poważne choroba przewlekła. Charakteryzuje się uszkodzeniem mechanizmu naprawczego tkanki kostnej, w wyniku czego staje się ona słaba, podatna na odkształcenia i zniszczenia.
• Mięsak osteogenny. Jest to pierwotny nowotwór złośliwy. Guz tworzy się i rozwija głęboko w tkance kostnej.
• Przerzuty z innych narządów.

Ponadto podczas gojenia się kości po złamaniach zwiększa się aktywność fosfatazy zasadowej.

Inne choroby, w których wskaźnik jest zwiększony:

• Nadczynność przytarczyc (pierwotna).
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Perforacja ścian jelit.

Według statystyk jak najbardziej popularny przypadek Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej to choroby wątroby.

Cechy wzrostu wskaźnika u dzieci

Poziom enzymów we krwi dziecka jest zawsze wyższy niż u osoby dorosłej. Stan ten utrzymuje się aż do początku okresu dojrzewania. W takich przypadkach zwyczajowo mówi się o procesach fizjologicznych, podczas których następuje intensywny wzrost tkanki kostnej.

Odchylenie wskaźnika w górę może również wskazywać na obecność następujących patologii:

Diagnostyka

Jeśli u dziecka występuje podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej, pediatra skieruje go do gastroenterologa. U dorosłych diagnoza pierwotna może to zrobić terapeuta.

Aby zidentyfikować patologię, lekarz przepisuje kolejne badania:

1. Badania krwi, kału i moczu. Określa się poziom fosfatazy alkalicznej w biomateriale.
2. Analiza izoenzymów w surowicy krwi lub płynie owodniowym (u kobiet w ciąży).
3. Ocena aktywności fosfatazy zasadowej w soku jelita cienkiego.

Następujące wartości (wyrażone w IU/l) są normalne:

• Dzieci do 10 lat - 150-350.
• Osoby od 10 do 19 lat – 155-500.
• Dorośli poniżej 50. roku życia – 30-120 lat.
• Osoby od 50 do 75 lat – 110-135.
• Osoby starsze (powyżej 75 lat) – 165-190 lat.

Aby zrozumieć, który narząd jest zaangażowany proces patologiczny, lekarz może przepisać dodatkowe badania. Zazwyczaj jest to test na aminotransferazę alaninową i aminotransferazę asparaginianową. Jeżeli na tle wzrostu fosfatazy alkalicznej są one również odchylone w górę, oznacza to uszkodzenie wątroby. Jeśli analiza biomateriału pacjenta wykazała wzrost fosforu i wapnia, zwyczajowo mówi się o chorobach tkanki kostnej.

Tak wynika z wyników kompleksową diagnostykę Stanie się jasne, który rozwój patologii spowodował wzrost poziomu enzymów.

Leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że odchylenie w górę stężenia fosfatazy alkalicznej nie jest chorobą niezależną. To jedynie objaw wskazujący na rozwój jakiejś choroby. W związku z tym niemożliwe jest normalizowanie poziomu enzymu we krwi bez wyeliminowania choroby podstawowej.

W większości przypadków wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej wskazuje na uszkodzenie wątroby. W przypadku chorób tego narządu konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, aby zapewnić mu funkcjonalny odpoczynek. Aby to zrobić, musisz wykluczyć z diety świeży chleb, produkty mączne, kwaśne owoce i jagody, rośliny strączkowe, tłustych mięs, napojów gazowanych i alkoholowych, przypraw, czekolady. Wszystkie potrawy muszą być gotowane, duszone, pieczone lub gotowane na parze. Dodatkowo pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków mających na celu przywrócenie prawidłowej funkcji wątroby (hepatoprotektory).

Niezależnie od tego, jaka patologia spowodowała wzrost poziomu enzymów, jej leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Skróci to czas trwania terapii i znacznie zmniejszy ryzyko powikłań. Na podstawie wyników diagnostyki lekarz może skierować pacjenta na leczenie dalsze leczenie specjalistom o wąskim profilu - gastroenterologowi, ortopedze, onkologowi, chirurgowi, kardiologowi.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegających rozwojowi procesu patologicznego. W celu zminimalizowania ryzyka jego wystąpienia zaleca się:

Wreszcie

Fosfataza alkaliczna jest enzymem odpowiedzialnym za dostarczanie fosforu do komórek organizmu. Z reguły jego wskaźnik zmienia się dopiero wraz z wiekiem. Jeśli badanie krwi wykaże podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej, co to oznacza? Ten wynik Jest niepokojący znak, ponieważ wzrost poziomu enzymu w większości przypadków wskazuje na patologię wątroby, tkanki kostnej lub dróg żółciowych. Aby zidentyfikować chorobę podstawową, wymagana jest kompleksowa diagnoza.

Lekarze zalecają, aby nawet u zdrowej osoby poddawać się corocznemu badaniu biochemii krwi. Wśród ważne wskaźniki, który będzie w transkrypcji wyników, warto zwrócić uwagę na poziom ALP. Eksperci nazywają to kluczem do oceny stanu zdrowia układu wątrobowo-żółciowego, kości i wątroby. Badanie biochemiczne krwi kobiety w ciąży lub dziecka często może wykazać wzrost poziomu ALP (fosfatazy alkalicznej) – jest to norma fizjologiczna.

Co to jest fosfataza alkaliczna

Termin ten odnosi się do całej grupy izoenzymów występujących niemal we wszystkich tkankach człowieka, a największe ich stężenia występują w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej i łożysku. Fosfataza, tworzenie środowisko alkaliczne, rozkłada kwas fosforowy na sole (fosforany) uwalniając fosfor, który może przenikać przez błonę komórkową. Kiedy komórki zawierające enzym ulegną zniszczeniu, przedostaje się on do krwi. Ponieważ komórki ulegają ciągłej odnowie, zawsze występuje pewien poziom stężenia enzymów.

Co oznacza fosfataza alkaliczna we krwi?

Aktywność ALP jest związana z procesami zachodzącymi w wątrobie, drogach żółciowych i jelicie cienkim. Analiza poziomu enzymów jest bardzo ważna w diagnostyce patologii wątroby, niedrożności dróg żółciowych na skutek kamieni żółciowych i nowotworów trzustki, pierwotnej żółciowej marskości wątroby i stwardniającego zapalenia dróg żółciowych. Zwiększona aktywność komórek kostnych wpływa także na poziom fosfatazy we krwi, co ma znaczenie w diagnostyce pierwotnych lub wtórnych nowotworów kości.

Wysoki

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej (inne skróty medyczne - ALP, ALKP) podczas ciąży jest uważana za normalną, a w innych przypadkach z reguły wskazuje na chorobę wątroby lub procesy patologiczne w kościach. W takich warunkach niektóre powiązane wskaźniki stają się ważne dla diagnozy. Zatem równoległy wzrost poziomu bilirubiny, aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) prawdopodobnie wskazuje na uszkodzenie wątroby. Zmiany w poziomach minerałów - wapnia i fosforu - będą wskazywać na patologię tkanki kostnej.

Niski

Obniżony poziom Enzym ALP jest znacznie mniej powszechny niż podwyższony. Taki wynik można uzyskać, biorąc Doustne środki antykoncepcyjne, transfuzja krwi, brak magnezu i cynku w organizmie. Oprócz, niski poziom izoenzymy kostne – główny wskaźnik hipofosfatazji, rzadkie Choroba genetyczna charakteryzuje się zaburzeniami tworzenia kości. Jeśli choroba objawia się u dzieci (postać młodzieńcza), charakteryzuje się częste złamania, krzywica, utrata zębów.

Analiza

Poziom ALP oznacza się w surowicy krwi, często podczas analizy biochemicznej, czasami osobno. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się na czczo. Wskazaniami do analizy mogą być skargi pacjentów na zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu, wymioty lub nudności, ciemnienie moczu i rozjaśnienie stolca, ból w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry i twardówki. Do badania kierowani są lekarze o różnych profilach: terapeuci, gastroenterolodzy, endokrynolodzy, urolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, hematolodzy.

Poziom fosfatazy alkalicznej

Normalny poziom Uważa się, że stężenie fosfatazy zasadowej we krwi mieści się w zakresie od 20 do 140 IU/l. Jest to średnia wartość, która różni się znacznie w zależności od płci i wieku osoby. Najbardziej wysoka wydajność obserwuje się u dzieci i młodzieży w okresie aktywnego wzrostu, gdyż stale dzielą one tkankę kostną. Ponadto lekarze identyfikują około 200 leków, których stosowanie może zmienić aktywność izoenzymu wątrobowego i wpłynąć na wyniki analizy (zwykle w kierunku wzrostu).

U mężczyzn

Poniżej przedstawiono wartości ALP dla mężczyzn (nieco wyższe wyniki mogą mieć młodzi mężczyźni poniżej 30. roku życia Górna granica normy, lekarze nie klasyfikują tego jako patologii):

Wśród kobiet

Nieprawidłowy poziom fosfatazy zasadowej, niezwiązany z chorobą, można zaobserwować u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (przyczyną jest uwalnianie do krwi izoenzymu łożyskowego), podczas karmienie piersią, z powodu nadmiernego aktywność fizyczna. W innych przypadkach przyjmuje się następującą normę fosfatazy alkalicznej we krwi kobiet:

U dzieci

Najbardziej aktywne okresy wzrostu występują w pierwszym roku życia i wiek przejściowy. Znajduje to odzwierciedlenie w wynikach badań, w tych okresach zbiega się wzrost aktywności fosfatazy zasadowej u dzieci.

Prawidłowy poziom fosfatazy alkalicznej we krwi dzieci:

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi

Wysoki poziom ALP sam w sobie nie jest diagnozą; potrzebne są dalsze badania, ponieważ wskaźnik może wzrosnąć z wielu powodów, między innymi:

• Wirusowe zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia (norma zwiększona do 3 razy).
• Mononukleoza zakaźna, szczególnie w pierwszym tygodniu choroby.
• Marskość wątroby to choroba, w której tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną, co negatywnie wpływa na jej funkcje. ALP w biochemicznym badaniu krwi spowoduje również wzrost marskości wątroby o dowolnej etiologii, autoimmunologicznej lub alkoholowej.
• Rak wątroby lub przerzuty do obszaru tego narządu.
• Guzy trzustki lub żołądka, uciskające okolice dróg żółciowych. Zablokowanie dróg żółciowych nazywa się cholestazą.
• Pierwotny rak nerki
• Kamienie w pęcherzyk żółciowy.
• choroba Pageta (normy przekroczone do 15-20 razy) – rzadka choroba, charakteryzujący się patologicznym rozrostem kości.
• Kostniakomięsak lub przerzuty do kości innych nowotworów.
• Osteomalacja to patologiczny niedobór wapnia, który powoduje zmiękczenie kości.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Nadczynność przytarczyc to choroba tarczycy, w przebiegu której wapń jest wypłukiwany z kości.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ponieważ ALP występuje w komórkach jelitowych.

Fosfataza alkaliczna to ważny enzym organizmu człowieka, występujący niemal we wszystkich jego tkankach i pełniący kluczową rolę w metabolizmie – przede wszystkim fosforowo-wapniowym. Stężenie fosfatazy zasadowej we krwi może dostarczyć informacji o stanie różne systemy organizm - od układu mięśniowo-szkieletowego po wątrobę. Badania biochemiczne badanie krwi na poziom fosfatazy alkalicznej jest również wykorzystywane w diagnostyce raka.

Podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi

Podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi może wiele powiedzieć lekarzowi. Jeśli badanie krwi wykaże, że zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi towarzyszy równoczesny wzrost stężenia niektórych innych enzymów (na przykład aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej), wówczas możemy śmiało powiedzieć o chorobie wątroby, nawet przy braku uskarżanie się.

A w przypadku, gdy na tle obserwuje się zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi zwiększone stężenia fosforu i wapnia we krwi, możemy mówić o uszkodzeniu tkanki kostnej.

Fosfataza alkaliczna we krwi – co to jest?

Fosfataza alkaliczna sprzyja oddzielaniu cząsteczek kwasu fosforowego od tych związków, w których przedostaje się on do organizmu, a dokładniej, do różnych tkanek. Fosfataza alkaliczna zapewnia zaopatrzenie komórek w fosfor niezbędny do prawidłowego metabolizmu.

Co oznacza fosfataza alkaliczna we krwi?

Poziom tego enzymu w surowicy krwi świadczy o procesie patologicznym w niektórych tkankach, nawet przy braku objawów lub ich niejasności.

Pomiar poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy służy przede wszystkim do diagnostyki chorób wątroby, dróg żółciowych i kości. Jednakże obserwuje się również wzrost stężenia tego enzymu przy np choroby onkologiczne Jak nowotwory złośliwe jądra, limfogranulomatoza, guzy mózgu i inne.

Poziom fosfatazy zasadowej we krwi

Wzrost i spadek poziomu tego enzymu we krwi można zaobserwować nie tylko przy różne choroby, ale także w wyniku przyjmowania niektórych leków. Dlatego też w przypadku konieczności wykonania biochemicznego badania krwi na obecność fosfatazy alkalicznej należy poinformować o tym lekarza leki, który należy przyjmować samodzielnie lub zgodnie z zaleceniami innego lekarza.

Wysoka alkaliczna fosfataza we krwi

Wysoki poziom fosfatazy alkalicznej we krwi występuje znacznie częściej niż niski poziom. Nie jest to zaskakujące, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że niemal każdemu procesowi patologicznemu towarzyszy masowa śmierć komórek. W rezultacie fosfataza znajdująca się na ich błonach trafia do krwi.

Jeśli chodzi o wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej w niektórych postaciach nowotworów, w tym przypadku zjawisko to wynika ze zdolności komórek takich nowotworów do syntezy tego enzymu.

Przyczyny wysokiej fosfatazy alkalicznej

Istnieją cztery główne grupy przyczyn zwiększonego poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi:

• patologia tkanki kostnej. Do tej grupy zalicza się niedobór wapnia i związaną z nim krzywicę oraz osteomalację (zaburzenie mineralizacji kości objawiające się zmiękczeniem tkanki kostnej). Poziom fosfatazy zasadowej wzrasta w złamaniach, a także w nowotwory pierwotne tkanki kostnej (kostniakomięsak) i z przerzutami do kości nowotworów o innej lokalizacji (na przykład nowotwór prostata, I nowotwory złośliwe pierś, płuca, nerki i inne).
• patologie wątroby. Bardzo często podwyższony poziom fosfatazy zasadowej obserwuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych, m.in. w wirusowym zapaleniu wątroby, kamica żółciowa. Do tej grupy przyczyn zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej zaliczają się także pierwotne nowotwory złośliwe wątroby (rak wątrobowokomórkowy) oraz zmiany przerzutowe narządu (przerzuty raka piersi, nowotwory jajnika i żołądka często zlokalizowane są w wątrobie).
• Trzecia grupa przyczyn zwiększonego poziomu fosfatazy alkalicznej obejmuje choroby o różnym charakterze, niezwiązane ani z wątrobą, ani z tkanką kostną. Wśród tych chorób najczęstsze to zawał mięśnia sercowego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i perforacja jelit, która może być spowodowana wrzód trawienny ten organ.
• czwarta grupa obejmuje stany, które nie są związane z żadną patologią. Poziom fosfatazy zasadowej jest często podwyższony u młodzieży, kobiet w ciąży, młodych dziewcząt (poniżej 20. roku życia) i młodych mężczyzn (poniżej 30. roku życia). Jak wspomniano, podwyższony poziom enzymów może być spowodowany regularnym stosowaniem leków – w szczególności niektórych antybiotyków i doustnych środków antykoncepcyjnych (tabletek antykoncepcyjnych).

Niski poziom fosfatazy alkalicznej we krwi

Niski poziom fosfatazy zasadowej we krwi występuje rzadziej niż nadmiar normy i w takich przypadkach również konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny tego zjawiska. Wynika to z faktu, że często spadek stężenia enzymu w surowicy krwi jest spowodowany poważnymi chorobami.

Najczęstsze przyczyny niskiego poziomu fosfatazy alkalicznej to:

• ciężka niedokrwistość (niedokrwistość)
• niedoczynność tarczycy (pogorszenie czynności tarczycy)
• niedobór białka (może być spowodowany dietą niskobiałkową w przypadku choroby nerek)
• niedobór magnezu
• niedobór cynku
• hipofosfatozja (choroba wrodzona)

Biochemia krwi, fosfataza alkaliczna

Biochemia krwi, fosfataza alkaliczna, jest testem, do którego się ją stosuje Odtleniona krew. Krew pobiera się tylko na czczo, ponieważ obecność pokarmu w żołądku może prowadzić do gwałtownego wzrostu poziomu wątrobowej fosfatazy izoenzymowej. Miłośnicy papierosów powinni również powstrzymać się od palenia przez co najmniej 30 minut przed przystąpieniem do testu.

Oznaczanie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy krwi

Oznaczanie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy krwi przeprowadza się metodą kolorymetryczną, w której do surowicy krwi dodaje się kolejno różne odczynniki. Sprzęt, w jaki wyposażone są współczesne laboratoria, pozwala na otrzymanie wskaźników dla różnych izoenzymów (wątroby fosfatazy alkalicznej, kości, łożysko i tym podobne). W wynikach badań poziom enzymu podawany jest zwykle w jednostkach międzynarodowych na 1 litr krwi (IU/L).

Fosfataza zasadowa we krwi jest w normie

Z uwagi na fakt, że u osób zupełnie zdrowych poziom fosfatazy zasadowej jest powiązany z płcią i wiekiem, zakres referencyjny (normowy) zawartości tego enzymu we krwi jest dość szeroki.

Fosfataza alkaliczna w tabeli krwi

Wiek płeć		Wartości referencyjne
mniej niż 15 dni		83-248 IU/l
15 dni – 12 miesięcy		122–469 IU/l
1-10 lat		142-335 IU/l
10-13 lat		129-417 IU/l
13-15 lat	kobiety	57-254 IU/l
	mężczyźni	116-468 IU/l
15-17 lat	kobiety	50-117 IU/l
	mężczyźni	82-331 IU/l
17-19 lat	kobiety	45-87 IU/l
	mężczyźni	55-149 IU/l
powyżej 19 lat	kobiety	35-105 IU/l
	mężczyźni	40-130 IU/l

Interpretacja wyników analiz należy jednak do lekarza prowadzącego, a nie samego pacjenta.

Normalny poziom fosfatazy zasadowej we krwi kobiet

Poziom fosfatazy zasadowej we krwi kobiet jest jednak nieco niższy w porównaniu do mężczyzn w tym przypadku Należy wziąć pod uwagę co najmniej 2 ważne czynniki:

• po pierwsze, dopuszczalne jest pewne przekroczenie normy u kobiet w ciąży, ponieważ w ciele przyszłej matki oprócz zwykłych izoenzymów (wątroba, kości itp.) pojawia się nowy rodzaj izozymu - łożysko.
• po drugie, u kobiet przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może często powodować wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej.

Z drugiej strony u kobiet w ciąży można przy nich zaobserwować bardzo wysokie stężenie fosfatazy zasadowej niebezpieczna komplikacja jak stan przedrzucawkowy.

Prawidłowy poziom fosfatazy zasadowej we krwi u mężczyzn

Poziom fosfatazy zasadowej we krwi jest nieco wyższy u mężczyzn w porównaniu do kobiet. Częściowo wynika to z faktu, że u młodych mężczyzn, w przeciwieństwie do dziewcząt i kobiet, charakterystyczny dla dorosłych proces przejścia do poziomu fosfatazy zasadowej jest opóźniony. W wielu przypadkach przejście to kończy się dopiero w wieku 30 lat, kiedy poziom aktywności izoenzymu fosfatazy kostnej gwałtownie spada z powodu całkowitego utworzenia szkieletu.

Przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej we krwi

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od tego, który konkretny poziom izoenzymu jest podwyższony. Przekroczenie normy 2-3 razy może być sygnałem obecności choroby, która dotknęła tkanka kostna, a jeśli poziom fosfatazy alkalicznej jest jeszcze wyższy, zjawisko to często obserwuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych. W takich przypadkach postaw trafna diagnoza Pomocne będą dodatkowe badania - np. badania aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej w przypadku podejrzenia choroby wątroby.

Jak zmniejszyć fosfatazę alkaliczną we krwi

Jak obniżyć poziom fosfatazy zasadowej we krwi, gdy jest podwyższony poziom zaleci lekarz prowadzący. W tym przypadku możemy mówić jedynie o leczeniu choroby, która spowodowała wzrost wskaźników - po pozbyciu się choroby podstawowej (na przykład wyleczeniu postać przewlekła Wirusowe zapalenie wątroby lub wyeliminowanie niedoboru wapnia), poziom fosfatazy zasadowej powinien powrócić do normy.