Żołądek i jelita 

Rodzaje zaburzeń osobowości psychicznej – objawy, objawy, diagnostyka i leczenie. Zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje, leczenie Zaburzenie osobowości można leczyć lub nie


Zaburzenia osobowości

Zaburzenia osobowości charakteryzują się utrzymującymi się zaburzeniami myśli, uczuć i działań. Wiele osób ma swoje własne cechy. Czasami jednak czyjeś zachowanie i cechy osobowości tak odbiegają od ogólnie przyjętych, że powoduje to irytację. Pojawiają się problemy, które dotykają zarówno osoby z zaburzeniami osobowości, jak i osoby z ich otoczenia. Jeżeli zaburzenie osobowości wywiera duży nacisk na życie codzienne, konieczna jest wykwalifikowana pomoc psychologiczna.

Zaburzenia osobowości to stosunkowo sztywne wzorce postrzegania innych ludzi i reagowania na zdarzenia, które upośledzają zdolność człowieka do adaptacji społecznej.

Leki nie zmieniają cech osobowości, natomiast psychoterapia może pomóc ludziom rozpoznać swoje problemy i zmienić zachowanie.
Każdy człowiek ma charakterystyczne wzorce postrzegania (cechy osobowości) związane z innymi ludźmi i zdarzeniami. Na przykład niektórzy ludzie reagują na niepokojące sytuacje, próbując poprosić kogoś o pomoc, podczas gdy inni wolą radzić sobie z problemami samodzielnie. Niektórzy bagatelizują powagę problemu, inni go wyolbrzymiają. Niezależnie od ich zwykłego stylu reakcji, zdrowi psychicznie ludzie spróbują alternatywnego podejścia, jeśli ich pierwsza reakcja okaże się nieskuteczna.

Osoby z zaburzeniami osobowości są sztywne i z reguły niewłaściwie reagują na problemy, do tego stopnia, że ​​nie potrafią budować relacji z członkami rodziny, przyjaciółmi i współpracownikami. Zaburzenia osobowości zwykle rozpoczynają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i nie ustępują z biegiem czasu. Zaburzenia osobowości mają różny stopień nasilenia. Zaburzenia osobowości występują częściej w łagodnych postaciach i znacznie rzadziej w ciężkich postaciach.

Większość osób z zaburzeniami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia i ma problemy w relacjach w pracy lub w sytuacjach społecznych. Wiele osób cierpi również na zaburzenia nastroju, stany lękowe, nadużywanie substancji psychoaktywnych lub zaburzenia odżywiania.

Osoby z zaburzeniami osobowości nie wiedzą, że ich myśli i zachowania są niedopuszczalne, dlatego rzadko samodzielnie szukają pomocy. Mogą objawiać się chronicznym napięciem wywołanym zaburzeniem osobowości, objawami lękowymi lub depresją i mają tendencję do wierzenia, że ​​problemy są spowodowane przez innych ludzi lub okoliczności, na które nie mają wpływu.

Do niedawna wielu psychiatrów i psychologów uważało, że leczenie nie pomaga osobom z zaburzeniami osobowości. Obecnie udowodniono jednak, że niektóre rodzaje psychoterapii, w szczególności psychoanaliza, pomagają radzić sobie z zaburzeniami osobowości.

Według DSM (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) istnieje 10 głównych typów zaburzeń osobowości, które pogrupowano w trzy grupy (Skupienie A, B i C). Przeczytaj więcej o rodzajach zaburzeń osobowości.

Konsekwencje zaburzeń osobowości

Osoby z zaburzeniami osobowości są obarczone wysokim ryzykiem uzależnienia (alkoholizmu lub narkomanii), zachowań samobójczych, lekkomyślnych zachowań seksualnych, hipochondrii i sprzeciwu wobec wartości społecznych.
- Osoby z zaburzeniami osobowości mogą mieć niewłaściwy, nadmiernie emocjonalny, agresywny lub nieodpowiedzialny styl rodzicielstwa, co prowadzi do zaburzeń psychicznych u dzieci.
- Osoby z zaburzeniami osobowości są podatne na załamania psychiczne na skutek stresu (w czasie kryzysu osoba ma trudności w wykonywaniu najzwyklejszych zadań).
- U osób z zaburzeniami osobowości mogą wystąpić współwystępujące zaburzenia psychiczne (takie jak stany lękowe, depresja lub psychoza).
- Osoby z zaburzeniami osobowości często nie mają wystarczającego kontaktu z terapeutą lub lekarzem, ponieważ odmawiają odpowiedzialności za swoje zachowanie, są nieufne lub czują się nadmiernie potrzebujące.

Leczenie zaburzeń osobowości

Leki
Czasami stosuje się terapię lekową w celu zmniejszenia lęku, depresji i innych niepokojących objawów. Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są przepisywane na depresję i impulsywność. Leki przeciwdrgawkowe zmniejszają impulsywność i napady złości. Inne leki, takie jak rysperydon Risperdal, są stosowane w celu zwalczania depresji i poczucia depersonalizacji u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Na konsultację możesz zapisać się dzwoniąc pod jeden z numerów, kontaktując się z nami pod numerem lub wypełniając

W ciągu ostatnich dziesięcioleci psychiatrzy próbowali klasyfikować zaburzenia osobowości, które reprezentują trwałe deficyty w funkcjonowaniu adaptacyjnym człowieka. Najpełniejszy obraz dał DSM-5, amerykański podręcznik diagnostyki i statystycznego leczenia zaburzeń psychicznych. Wiele pytań dotyczących zaburzeń osobowości pozostaje jednak bez odpowiedzi. Ile jest zaburzeń osobowości? Jak bardzo się od siebie różnią? Jak długo muszą utrzymywać się objawy zaburzenia, aby można było postawić diagnozę? I co najważniejsze, czy zaburzenia osobowości można leczyć?

Narcystyczne, dyssocjalne, zaburzenie osobowości typu borderline – te terminy psychologiczne są znane wielu z nas ze względu na ich aktywne wykorzystanie w książkach, filmach i serialach telewizyjnych. Można zatem powiedzieć, że zaburzenia osobowości stają się częścią kultury.

Jednak psychiatrzy i psychologowie nadal nie mogą z całą pewnością stwierdzić, czy zaburzenia osobowości są odrębnymi chorobami, czy też wszystkie są przejawami tego samego procesu psychicznego.

Profesor Sylvia Wilson z University of Minnesota wykorzystała teorię interpersonalną do identyfikacji stylów komunikacji interpersonalnej w określonych zaburzeniach osobowości. Styl komunikacji zależy od indywidualnego podejścia danej osoby do sytuacji komunikowania się z drugą osobą i do relacji w ogóle. Styl komunikacji obejmuje emocje, których doświadcza osoba komunikując się z innymi, cel komunikacji oraz sposób, w jaki dana osoba postrzega i interpretuje komunikację z innymi ludźmi i ich zachowanie.

Styl komunikacji danej osoby jest zwykle jasny od pierwszego spotkania: może wydawać się przyjazny i otwarty lub odwrotnie, agresywny, podejrzliwy i zimny. Pomysł porównania stylu komunikacji jednostki z zaburzeniem osobowości jest dość logiczny, ponieważ to właśnie podczas komunikacji z innymi ludźmi zaburzenie psychiczne objawia się najwyraźniej.

Psychologiczne teorie komunikacji interpersonalnej z połowy XX wieku stwierdzają: „Każda komunikacja odzwierciedla wysiłki jednostki na rzecz ustalenia i utrzymania poczucia własnej wartości, unikając jednocześnie lęku”. Okazuje się, że w każdym związku człowiek stara się czuć komfortowo. Przyznanie się do własnej słabości wiąże się z uczuciem niepokoju. W oparciu o tę teorię celem komunikacji człowieka jest uzyskanie zewnętrznej akceptacji i potwierdzenie własnej ważności.

Wykorzystując teorię komunikacji interpersonalnej, Wilson i współpracownicy zaproponowali gradację zachowań człowieka w procesie interakcji z innymi ludźmi (od dominacji do uległości) oraz gradację emocjonalnego zaangażowania w proces komunikacji (od ciepłego do zimnego stylu komunikacji).

W badaniu Wilson i współpracownicy ocenili ponad 4800 kwestionariuszy od osób z zaburzeniem typu borderline, zawierających pytania dotyczące relacji międzyludzkich. Autorzy przeprowadzili 120 odrębnych analiz komunikacji interpersonalnej w różnych kontekstach: rodzinnym, przyjaźni, dziecko-rodzic i romantycznym. Brano pod uwagę płeć, wiek i zaburzenia psychiczne danej osoby (przypadek kliniczny lub niekliniczny). Autorom udało się zidentyfikować główne cechy komunikacji interpersonalnej dla każdego z 10 zaburzeń osobowości.

Wyniki badania są przydatne nie tylko do klasyfikacji, ale także do zrozumienia, w jaki sposób osoby z konkretnym zaburzeniem osobowości podchodzą do relacji. Zrozumienie tego pozwala osobom pozostającym w związkach z osobami cierpiącymi na określone zaburzenia lepiej zrozumieć swoich partnerów.

Zastanówmy się, jak różni się komunikacja z osobą z tym lub innym zaburzeniem osobowości.

Paranoidalny. Osoby cierpiące na to zaburzenie są zwykle patologicznie podejrzliwe, mściwe i zimne. Czasami wykazują wytrwałość i zajmowanie się swoimi sprawami.

Schizoidalny. Głównymi cechami choroby schizoidalnej są oziębłość połączona z unikaniem kontaktów społecznych. Takie osoby są zazwyczaj wyjątkowo zamknięte, nawiązują kontakt tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Osoby cierpiące na to zaburzenie nie mają tendencji do wykorzystywania innych osób.

Schizotypowy. Osoby z zaburzeniami schizotypowymi zwykle mają kombinację cech z dwóch poprzednich zaburzeń osobowości. Są mściwi, zimni i niezwykle trudno nawiązać kontakt. Zaburzenie to charakteryzuje się dziwnym, ekscentrycznym i społecznie nieakceptowanym zachowaniem.

Dyssocjalny. To zaburzenie osobowości charakteryzuje się agresywnością, mściwością, impulsywnością i niezdolnością do nawiązywania bliskich relacji. Inną nazwą zaburzenia dyssocjalnego jest psychopatia.

Linia graniczna. Osoby cierpiące na to zaburzenie są bardzo mściwe, przyzwyczajone do obwiniania innych za własne problemy. Jedną z cech tego zaburzenia jest nawyk wtrącania się w sprawy innych ludzi. Komunikując się z takimi osobami, często będziesz miał wrażenie, że naruszają one granice tego, co dozwolone.

Aktorski. Zaburzenie to diagnozowane jest niezwykle rzadko. Osoby z zaburzeniami histrionicznymi są histeryczne, dążą do zdobycia władzy i dominacji. Całkowicie ignorują granice w komunikowaniu się z innymi i są bardzo zaskoczeni, jeśli ktoś odmawia im posłuszeństwa.

Narcystyczny. Osoby z tym zaburzeniem są przekonane o własnej wyjątkowości i wyższości nad innymi. Pod względem zachowania zaburzenie narcystyczne jest bardzo podobne do dyssocjalnego zaburzenia osobowości. Cechuje go także dominacja, mściwość i chłód.

Unikający. Zaburzenie to charakteryzuje się wycofaniem społecznym, nadmiernym lękiem i nadmierną zależnością od opinii innych. Osoby z tym zaburzeniem nie mają pragnienia władzy. Preferują samotność, prywatność i kontakt z innymi ludźmi tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Zależny. Osoby cierpiące na zaburzenia uzależniające pilnie potrzebują opieki i uwagi, którą nieustannie starają się uzyskać od innych osób. Cechuje ich podporządkowanie i jednocześnie chęć manipulacji innymi. Nie osiągnąwszy tego, czego chcieli, zaczynają mścić się na swoim sprawcy.

Obsesyjno-kompulsyjne. Nadmierny perfekcjonizm, sztywność i powściągliwość w wyrażaniu emocji to główne cechy osób z zaburzeniem osobowości obsesyjno-kompulsywnej. Oczywiście ten zestaw cech powoduje problemy w pracy i życiu osobistym, ale osoby z tym zaburzeniem częściej niż inne osiągają wysoki status społeczny i dobrobyt materialny. Osoby cierpiące na to zaburzenie mają tendencję do zwracania zbyt dużej uwagi na jeden aspekt życia kosztem innego. Zwykle całkowicie poświęcają się pracy, zapominając o rodzinie. Warto zauważyć, że zaburzenie to jest prawie niewidoczne podczas komunikowania się z osobą, dlatego nie jest łatwe do zdiagnozowania.

Podsumowując powyższe, autorzy badania dochodzą do wniosku, że zaburzenia osobowości zawsze wiążą się z dysfunkcyjnymi wzorcami zachowania i komunikacji. Wszystkie powyższe zaburzenia w mniejszym lub większym stopniu wpływają na relacje z innymi ludźmi. Przede wszystkim wpływ ten rozciąga się na relacje rodzinne.

Lepsze zrozumienie osób z zaburzeniami osobowości prowadzi do bardziej pozytywnych relacji z nimi. Nie musisz być praktykującym psychiatrą, aby zrozumieć podstawowe wzorce ludzkich zachowań w życiu codziennym. Komunikując się z daną osobą, możesz zrozumieć, na jakie zaburzenie cierpi, i okazać empatię, zachowując jednocześnie realistyczny obraz sytuacji.

Artykuł oryginalny: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych - poprawiony (DSM-5). Waszyngton: Autor

Tłumaczenie: Eliseeva Margarita Igorevna

Redaktor: Simonow Wiaczesław Michajłowicz

Słowa kluczowe: zaburzenia osobowości, zaburzenia psychiczne, zdrowie psychiczne

Do patologii związanych z aktywnością umysłową człowieka zalicza się zaburzenie osobowości, którego objawy można określić jedynie po szczegółowej znajomości choroby. Aby zrozumieć, jaki to rodzaj stanu, należy zwrócić uwagę na zachowanie pacjenta i, jeśli zostanie wykryty, skonsultować się z lekarzem. Jeszcze lepiej, podejmij środki zapobiegawcze, aby wyeliminować poważną chorobę.

Choroby psychiczne to cała grupa zaburzeń, z którymi bezpośrednio wiąże się opisywana przez nas choroba. Aby lepiej zrozumieć to zagadnienie, musimy zacząć od znanych nam przykładów. Zacznijmy od tego, że każdy z nas jest jednostką, która ma pewien, normalny sposób myślenia, postrzeganie rzeczywistości, otoczenia, stosunek do różnego rodzaju sytuacji, czasu, przestrzeni itp. Gdy tylko zaczyna się okres dojrzewania, dziecko, które wcześniej było nieinteligentne, jest już w stanie wykazać się własnymi cechami osobowości i ma swój własny styl zachowania. Mimo że z wiekiem pewne cechy ulegają aktywizacji lub zanikowi, towarzyszą one człowiekowi aż do ostatniej chwili życia. Ale to jest przykład zwykłego człowieka, który nie cierpi na patologię psychiczną. W przypadku pacjenta zaburzeniem osobowości jest sztywność, niedostosowanie cech, które powodują nieprawidłowe jego funkcjonowanie. Osoby chore od czasu do czasu poddawane są ochronie psychologicznej bez powodu i czynników drażniących, dlatego też osoby takie niemal przez całe życie pozostają nieprzystosowane, z niedojrzałym typem myślenia itp.

Według międzynarodowych standardów istnieje kod „ICD 10 Zaburzenie osobowości”, ponieważ problem dotyczy wszystkich dziedzin życia człowieka i tylko doświadczony specjalista jest w stanie zidentyfikować dziesięć rodzajów zaburzeń, trzy specyficzne skupienia choroby, na podstawie danych klinicznych wskaźniki.

Zaburzenia osobowości wpływają na każdą dziedzinę życia człowieka

Zaburzenie osobowości: objawy i oznaki

Najpierw przestudiujmy oznaki odchylenia psychicznego. Osoba cierpiąca na zaburzenie może przez długi czas ukrywać swoje cechy, co w medycynie nazywa się frustracją, a w pewnych momentach okazywać innym swoją złość i agresję. Duża liczba pacjentów martwi się o swoje życie, prawie zawsze mają problemy z pracownikami, rodziną i przyjaciółmi. Patologii często towarzyszą wahania nastroju, stany lękowe, ataki paniki, nadmierne stosowanie leków psychotropowych i uspokajających, a ponadto zaburzenia zachowań żywieniowych.

Ważne: eksperci zwracają uwagę na fakt, że w ciężkich postaciach choroby osoba może popaść w głęboką hipochondrię i jest zdolna do aktów przemocy i aktów autodestrukcyjnych.

W rodzinie pacjent może zachowywać się bardzo sprzecznie, być nadmiernie emocjonalny, twardy lub pobłażliwy, pozwalać członkom rodziny na wszystko, co prowadzi do rozwoju patologii somatycznych i fizycznych u dzieci.

Dla porównania: badania wykazały, że około 13% całej populacji planety cierpi na PD, a patologia o charakterze aspołecznym występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet (stosunek 6 do 1), stan graniczny występuje częściej u kobiet (stosunek 3 do 1).

Objawy zaburzeń osobowości

Czynniki prowokujące chorobę mogą wystąpić w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Na początku na pewno można je brać pod uwagę, jednak wraz z etapem dorastania, już w przyszłym życiu, nie ma już konkretnego rozgraniczenia. Manifestacja znaków nie jest obserwowana w konkretnych aspektach, ale dotyczy wszystkich sfer ludzkiej aktywności - emocjonalnej, umysłowej, interpersonalnej, wolicjonalnej. Do głównych objawów choroby należą:

  • patologia charakteru objawia się całkowicie: w pracy, w domu, wśród przyjaciół;
  • patologia osobowości pozostaje stabilna: zaczyna się w dzieciństwie i trwa przez całe życie;
  • na skutek problemów z zachowaniem, charakterem itp. niedostosowanie społeczne następuje niezależnie od nastawienia otoczenia.

Zaburzenie osobowości można rozpoznać po szeregu objawów

Zaburzenie osobowości: typy

Według klasyfikacji psychoanalitycznej lekarze identyfikują szereg zaburzeń, a najbardziej charakterystyczne z nich to:

Uspołecznione zaburzenie zachowania

W tym przypadku osoba (dziecko, nastolatek i starszy) stara się zwrócić na siebie uwagę innych swoją niezgodnością z ogólnie przyjętymi społecznymi normami zachowania. Osoby z taką patologią zawsze mają pewien urok, szczególne maniery i starają się zaimponować innym. Ich główną cechą charakteru jest otrzymywanie korzyści bez wkładania wysiłku fizycznego. Dosłownie od dzieciństwa towarzyszy im ciągła seria złych zachowań: absencja w szkole, ucieczka z ogrodu, ucieczka z domu, ciągłe kłamstwa, bójki, wstąpienie do gangów, grup przestępczych, kradzieże, zażywanie narkotyków, alkohol, manipulacja bliskich. Szczyt patologii najczęściej występuje w okresie dojrzewania od 14 do 16 lat.

Niesocjalne zaburzenie zachowania

Tego typu zachowaniom towarzyszy utrzymująca się dysocjacja, agresja i zakłócenie relacji z rówieśnikami i bliskimi. Psychiatria domowa nazywa ten typ „dewiacyjnym”, którego objawy manifestują się:

  • Pobudliwość afektywna - w charakterze dominuje drażliwość, ataki gniewu, agresja (bójki, upokorzenia, obelgi). W przypadku zakazów i ograniczeń pojawia się reakcja protestacyjna - odmowa uczęszczania do szkoły, nauki itp.
  • Niestabilność psychiczna - nadmierna sugestywność, zależność od przyjemności uzyskiwanych z warunków zewnętrznych, skłonność do oszukiwania.
  • Naruszenie popędów - włóczęgostwo, ucieczka z domu, agresja, skłonności sadystyczne, zaburzenie zachowań seksualnych (konwersja).
  • Impulsywno-padaczkowy - tendencja do przedłużających się wybuchów zachowań afektywnych, długiego powrotu do zdrowia ze stanu gniewu, zemsty i uporu.

Zaburzenie osobowości o etiologii organicznej

Psychopatia jest zaburzeniem organicznym, które pojawia się w wyniku przebytych chorób mózgu:

  • Poważny uraz mózgu;
  • choroby zakaźne: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • brać narkotyki;
  • nadużywanie leków psychotropowych;
  • nowotwory mózgu;
  • miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • silne odurzenie.

Według ekspertów zaburzenie to często towarzyszy padaczce, około 10% całkowitej liczby pacjentów cierpi na zaburzenia psychiczne.

Ważne: wymienione czynniki prowokujące mogą spowodować poważne uszkodzenie psychiki człowieka, dlatego należy na czas skonsultować się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia, aby zapobiec zaburzeniom psychicznym.

Sezonowe zaburzenie osobowości

Wielu z nas zna depresję sezonową, zwłaszcza w tych porach roku, kiedy słońca jest mało, pada deszcz, a niebo jest zachmurzone. Ale tego stanu nie należy mylić z zachowaniem afektywnym danej osoby, które powtarza się w określonych porach roku. U osób z SAD problem pojawia się również na skutek braku światła słonecznego, głównego dostawcy hormonu pogody ducha, radości i energii. Ale jednocześnie całkowicie nie są w stanie poradzić sobie z zaburzeniami zachowania, które wyrażają się w takich znakach jak:

  • Długi sen;
  • czuć się zaszczyconym;
  • chęć spania w ciągu dnia;
  • budzenie się wcześniej;
  • niski poziom nastroju;
  • spadek poczucia własnej wartości;
  • poczucie beznadziejności, rozpaczy;
  • płaczliwość;
  • niemożność poradzenia sobie z codziennymi czynnościami i czynnościami;
  • gorący temperament;
  • ataki agresji, złości, drażliwości;
  • napięcie, niepokój.

W przypadku sezonowych zaburzeń afektywnych trudno jest znieść stres, nawet drobne kłopoty, nie kontroluje on nie tylko zachowań społecznych, ale także żywieniowych i seksualnych, co prowadzi do przyrostu masy ciała i problemów seksualnych.

Łzawienie jest jednym z objawów zaburzeń osobowości

Patologia może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osoby w wieku od 18 do 30 lat.

Zaburzenia osobowości i zachowania w wieku dorosłym

W tym przypadku patologię można wyrazić na różne sposoby, wszystko zależy od tego, jakie objawy kliniczne towarzyszą danej osobie przez całe życie. Ważne są indywidualne cechy danej osoby i to, jak rozwinęły się jej relacje z innymi. Wiele znaków nabywa się nie tylko we wczesnym wieku, ale także na późniejszych etapach. Objawy takie jak mieszane i długotrwałe odnoszą się do długotrwałych i głęboko zakorzenionych wzorców zachowań, ponieważ dana osoba doświadczyła wielu poważnych sytuacji, a psychika wykształciła reakcję.

Czynnikiem rozwoju zaburzeń w starszym wieku są także liczne choroby nieodłącznie związane ze starzeniem się organizmu.

Ważne: zaburzenie osobowości to bardzo poważna diagnoza i można przeoczyć groźniejszą chorobę - schizofrenię, dlatego należy pilnie skonsultować się ze specjalistą i przejść dokładne badanie.

Zaburzenie osobowości a praca

W przypadku osób z określonymi typami PD konieczne jest wybranie pracy biorąc pod uwagę cechy behawioralne. Przy właściwym wyborze praca pomaga człowiekowi zrealizować się, dostosować do społeczeństwa, zaspokoić potrzeby finansowe, a co najważniejsze, przejść od zaburzeń do bardziej pozytywnych działań. Zatrudnienie obejmuje kilka etapów:

  1. Chroniony- pacjent pracuje pod stałą opieką lekarza lub pracownika socjalnego, praca jest uproszczona, reżim łagodny.
  2. Przemiana- pracować normalnie, ale nadzór pracownika socjalnego lub lekarza jest kontynuowany.
  3. Podstawy ogólne- praca w stałym miejscu, ze szkoleniem w przedsiębiorstwie, zachowana jest kontrola.

Żaden specjalista nie wyda uniwersalnych zaleceń dotyczących zatrudnienia osoby z chorobą Alzheimera. Wszystko zależy od indywidualnych możliwości i nasilenia objawów choroby.

Praca i poród nie są wcale zabronione w przypadku zaburzeń osobowości, ale wręcz przeciwnie, są wskazane

W przypadku złożonych postaci zaburzeń lekarze nie zalecają podejmowania pracy ani uczęszczania do instytucji edukacyjnych do czasu zakończenia skutecznego leczenia i wyeliminowania diagnozy.

Jak leczyć zaburzenie osobowości

Aby wyeliminować objawy takie jak lęk, panika, depresja i inne, podejmuje się leczenie farmakologiczne. Leki obejmują leki psychotropowe, neuroleptyczne, inhibitory serotoniny. Rysperydon stosuje się w celu zapobiegania depersonalizacji.

Psychoterapia ma na celu skorygowanie niewłaściwych objawów, warto jednak pamiętać, że leczenie będzie długotrwałe. Metoda poznawczo-behawioralna pozwala pacjentowi zwrócić uwagę na swoje zachowanie, a nie konsekwencje spowodowane jego działaniami. Specjalista może zmusić pacjenta do wykonywania jego poleceń, np. zaprzestania krzyku, mówienia cicho, spokojnie i opanowania podczas ataków. Niemałe znaczenie ma udział bliskich pacjenta, którzy powinni także poznać diagnozę „zaburzenia osobowości”, czym jest, porozumieć się ze specjalistą i wypracować określony sposób zachowania. Pozytywnych rezultatów można się spodziewać po 5-6 miesiącach ciągłego kontaktu z pacjentem. Optymalny okres leczenia wynosi od 3 lat.

Jak usunąć diagnozę zaburzenia osobowości

W Rosji osobom z LC udzielana jest bezpłatna pomoc medyczna i doradcza. Nie ma już wzmianek o pacjentach z tą diagnozą, jak w przeszłości. Po odpowiednim leczeniu pacjenci przez pewien czas przechodzą badania dynamiczne w przychodni, czyli wymagają wizyt u lekarzy przez sześć miesięcy. Osoby chcące podjąć pracę jako kierowca lub ochroniarz dążą głównie do usunięcia diagnozy. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza przez pięć lat, jego karta zostaje przeniesiona do archiwum medycznego, skąd mogą o nią poprosić organy ścigania, dział zasobów ludzkich itp.

Usunięcie diagnozy jest możliwe po pomyślnym zakończeniu leczenia

Teoretycznie możliwe jest usunięcie diagnozy dopiero po 5 latach, ale tylko wtedy, gdy pacjent był pod obserwacją przez rok, a lekarz odstąpił od leczenia. Aby przedwcześnie usunąć diagnozę, należy udać się do kliniki psychiatrycznej, przejść badanie i uzyskać zgodę komisji. Część osób z LC, czując się całkowicie zdrowa, jest pewna pozytywnej decyzji lekarzy, ale ci z kolei mogą wyciągnąć odwrotny wniosek.

Treść

Cechy osobowości człowieka ujawniają się po późnym okresie dojrzewania i albo pozostają niezmienione przez całe życie, albo zmieniają się nieznacznie lub zanikają wraz z wiekiem. Diagnoza zaburzenia osobowości (kod ICD-10) obejmuje kilka rodzajów patologii psychicznych. Choroba ta wpływa na wszystkie obszary życia człowieka, a jej objawy prowadzą do poważnego niepokoju i zakłócenia normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów.

Co to jest zaburzenie osobowości

Patologię charakteryzuje tendencja behawioralna danej osoby, która znacznie różni się od przyjętych norm kulturowych w społeczeństwie. Pacjent cierpiący na tę chorobę psychiczną doświadcza dezintegracji społecznej i silnego dyskomfortu w komunikacji z innymi ludźmi. Jak pokazuje praktyka, specyficzne objawy zaburzenia osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania, dlatego dokładną diagnozę można postawić dopiero w wieku 15-16 lat. Wcześniej zaburzenia psychiczne były związane ze zmianami fizjologicznymi w organizmie człowieka.

Powoduje

Zaburzenia osobowości psychicznej powstają z różnych powodów – od predyspozycji genetycznych i urazów porodowych po przemoc doznawaną w różnych sytuacjach życiowych. Często choroba występuje na tle zaniedbywania dziecka przez rodziców, przemocy intymnej lub dziecka żyjącego w rodzinie alkoholików. Badania naukowe pokazują, że mężczyźni są bardziej podatni na patologie niż kobiety. Czynniki ryzyka wywołujące chorobę:

  • skłonności samobójcze;
  • uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
  • stany depresyjne;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
  • schizofrenia.

Objawy

Osoby cierpiące na zaburzenia osobowości charakteryzują się aspołecznym lub niewłaściwym podejściem do wszelkich problemów. Powoduje to trudności w relacjach z innymi ludźmi. Pacjenci nie zauważają swoich niedoskonałości we wzorcach zachowań i myśleniu, dlatego bardzo rzadko samodzielnie zwracają się o pomoc do specjalistów. Większość osób z patologiami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia, cierpi na ciągły wzrost lęku, zły nastrój i zaburzenia odżywiania. Do głównych objawów choroby należą:

  • okresy utraty rzeczywistości
  • trudności w relacjach z partnerami małżeńskimi, dziećmi i/lub rodzicami;
  • poczucie zniszczenia;
  • unikanie kontaktów społecznych
  • niemożność poradzenia sobie z negatywnymi emocjami;
  • obecność uczuć takich jak bezużyteczność, niepokój, uraza, złość.

Klasyfikacja

Aby postawić diagnozę zaburzenia osobowości zgodnie z jednym z ICD-10, patologia musi spełniać co najmniej trzy z następujących kryteriów:

  • zaburzeniu towarzyszy pogorszenie produktywności zawodowej;
  • problemy psychiczne prowadzą do osobistego cierpienia;
  • nieprawidłowe zachowanie jest wszechobecne;
  • chroniczny charakter stresu nie ogranicza się do epizodów;
  • zauważalna dysharmonia w zachowaniu i pozycjach osobistych.

Choroba jest również klasyfikowana według DSM-IV i DSM-5, które grupują całe zaburzenie w 3 grupy:

  1. Skupienie A (zaburzenia ekscentryczne lub niezwykłe). Dzielą się na schizotypowe (301,22), schizoidalne (301,20), paranoidalne (301,0).
  2. Grupa B (zaburzenia zmienne, emocjonalne lub teatralne). Dzielą się na antyspołeczne (301,7), narcystyczne (301,81), histeryczne (201,50), borderline (301,83), nieokreślone (60,9), pozbawione zahamowań (60,5).
  3. Grupa C (zaburzenia paniki i lęku). Są uzależnieni (301,6), obsesyjno-kompulsywni (301,4), unikający (301,82).

W Rosji, przed przyjęciem klasyfikacji ICD, istniała własna orientacja psychopatii osobowości według P. B. Gannuszkina. Wykorzystano system znanego rosyjskiego psychiatry, opracowany przez lekarza na początku XX wieku. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów patologii:

  • niestabilny (słaba wola);
  • afektywny;
  • histeryczny;
  • pobudliwy;
  • paranoidalny;
  • schizoidalny;
  • psychosteniczny;
  • asteniczny.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Częstość występowania tej choroby sięga aż 23% wszystkich zaburzeń psychicznych populacji ludzkiej. Patologia osobowości ma kilka typów, które różnią się przyczynami i objawami choroby, sposobem nasilenia i klasyfikacji. Różne postacie choroby wymagają indywidualnego podejścia do leczenia, dlatego do diagnozy należy podchodzić ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Przejściowy

To zaburzenie osobowości jest zaburzeniem częściowym, które pojawia się po silnym stresie lub szoku moralnym. Patologia nie prowadzi do przewlekłej manifestacji choroby i nie jest poważną chorobą psychiczną. Zaburzenie tranzystorowe może trwać od 1 miesiąca do 1 dnia. Długotrwały stres wywołują następujące sytuacje życiowe:

  • regularne przeciążenie z powodu konfliktów w pracy, warunków nerwowych w rodzinie;
  • żmudna podróż;
  • przejście przez postępowanie rozwodowe;
  • wymuszona separacja od bliskich;
  • przebywanie w więzieniu;
  • przemoc domowa.

Asocjacyjny

Charakteryzuje się szybkim przebiegiem procesów skojarzeniowych. Myśli pacjenta zmieniają się tak szybko, że nie ma czasu na ich wypowiedzenie. Zaburzenie skojarzeniowe objawia się tym, że myślenie pacjenta staje się powierzchowne, ma on skłonność do co sekundę przełączania uwagi, przez co bardzo trudno jest mu uchwycić sens jego wypowiedzi. Patologiczny obraz choroby objawia się także spowolnieniem myślenia, gdy pacjentowi bardzo trudno jest przejść na inny temat i nie da się podkreślić głównej myśli.

Kognitywny

Jest to naruszenie poznawczej sfery życia. Psychiatria wskazuje na tak istotny objaw zaburzeń osobowości poznawczej, jak obniżenie jakości pracy mózgu. Za pomocą centralnej części układu nerwowego człowiek rozumie, łączy się i wchodzi w interakcję ze światem zewnętrznym. Przyczynami zaburzeń poznawczych może być wiele patologii, różniących się stanem i mechanizmem występowania. Należą do nich zmniejszenie masy mózgu lub zanik narządów, niewydolność krążenia i inne. Główne objawy choroby:

  • upośledzenie pamięci;
  • trudności w wyrażaniu myśli;
  • pogorszenie koncentracji;
  • trudność w liczeniu.

Destrukcyjny

W tłumaczeniu z łaciny słowo „destrukcyjność” oznacza niszczenie konstrukcji. Termin psychologiczny zaburzenie destrukcyjne wskazuje na negatywny stosunek jednostki do obiektów zewnętrznych i wewnętrznych. Osobowość blokuje uwalnianie owocnej energii z powodu niepowodzeń w samorealizacji, pozostając nieszczęśliwą nawet po osiągnięciu celu. Przykłady destrukcyjnego zachowania metapsychopaty:

  • niszczenie środowiska naturalnego (ekobójstwo, terroryzm ekologiczny);
  • uszkodzenia dzieł sztuki, pomników, przedmiotów wartościowych (wandalizm);
  • osłabianie public relations, społeczeństwa (ataki terrorystyczne, działania militarne);
  • celowy rozkład osobowości innej osoby;
  • zniszczenie (zamordowanie) innej osoby.

Mieszany

Ten typ zaburzenia osobowości jest najmniej badany przez naukowców. Pacjent wykazuje taki lub inny rodzaj zaburzenia psychicznego, które nie jest trwałe. Z tego powodu mieszane zaburzenie osobowości nazywane jest także psychopatią mozaikową. Niestabilność charakteru pacjenta pojawia się z powodu rozwoju niektórych rodzajów uzależnień: gier, narkomanii, alkoholizmu. Osobowości psychopatyczne często łączą objawy paranoidalne i schizoidalne. Pacjenci cierpią z powodu zwiększonej podejrzliwości i są podatni na groźby, skandale i skargi.

Infantylny

W przeciwieństwie do innych typów psychopatii, zaburzenie dziecięce charakteryzuje się niedojrzałością społeczną. Człowiek nie potrafi oprzeć się stresowi i nie wie, jak rozładować napięcie. W trudnych sytuacjach jednostka nie panuje nad emocjami i zachowuje się jak dziecko. Zaburzenia dziecięce pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania i postępują wraz z wiekiem. Nawet z wiekiem pacjent nie uczy się panować nad strachem, agresją i niepokojem, dlatego odmawia się mu pracy w grupie i nie przyjmuje się go do służby wojskowej ani policji.

Aktorski

Zachowanie dyssocjalne w zaburzeniu histrionicznym objawia się poszukiwaniem uwagi i zwiększoną nadmierną emocjonalnością. Pacjenci nieustannie żądają od otaczających ich osób potwierdzenia poprawności ich cech, działań i aprobaty. Przejawia się to głośniejszą rozmową, głośniejszym śmiechem i nieadekwatną reakcją, aby za wszelką cenę skupić na sobie uwagę innych. Mężczyźni i kobiety z zaburzeniem osobowości histrionicznej noszą niewłaściwie seksualny ubiór i ekscentryczne zachowania pasywno-agresywne, co stanowi wyzwanie dla społeczeństwa.

Psychoneurotyczny

Różnica między psychonerwicą polega na tym, że pacjent nie traci kontaktu z rzeczywistością, mając pełną świadomość swojego problemu. Psychiatrzy wyróżniają trzy typy zaburzeń psychoneurotycznych: fobię, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i histerię konwersyjną. Psychoneurozę może wywołać duży stres psychiczny lub fizyczny. Pierwszoklasiści często spotykają się z takim stresem. U dorosłych szoki psychoneurologiczne są spowodowane następującymi sytuacjami życiowymi:

  • małżeństwo lub rozwód;
  • zmiana pracy lub zwolnienie;
  • śmierć bliskiej osoby;
  • niepowodzenia zawodowe;
  • brak pieniędzy i inne.

Diagnoza zaburzeń osobowości

Głównymi kryteriami diagnostyki różnicowej zaburzeń osobowości są słabe subiektywne samopoczucie, utrata adaptacji społecznej i wydajności oraz zaburzenia w innych obszarach życia. Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest, aby lekarz określił stabilność patologii, wziął pod uwagę cechy kulturowe pacjenta i porównał ją z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych. Podstawowe narzędzia diagnostyczne:

  • listy kontrolne;
  • kwestionariusze samooceny;
  • ustrukturyzowane i standaryzowane wywiady z pacjentami.

Leczenie zaburzeń osobowości

W zależności od przyczyny, chorób współistniejących i ciężkości choroby przepisuje się leczenie. Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych serotoniny (paroksetyna), atypowych leków przeciwpsychotycznych (olanzapina) i soli litu. Psychoterapia prowadzona jest w celu zmiany zachowania, uzupełnienia braków edukacyjnych i poszukiwania motywacji.

Wideo: Zaburzenia osobowości

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Rodzaje zaburzeń osobowości psychicznej – objawy, objawy, diagnostyka i leczenie

Według wyników międzynarodowego badania WHO zaburzenia osobowości występują u 6,1% populacji. W tym przypadku najczęściej dotknięci są mężczyźni. wiąże się z ostrym wyrazem niektórych jego właściwości. Taka dotkliwość zwykle prowadzi do głębokich uczuć, konfliktów w społeczeństwie i pogorszenia wydajności. Odchylenia od zdrowej psychiki nie są związane z obecnością jakichś specyficznych cech osobowości, ale z ich ostrym wyrazem i dominacją.

Zaburzenie staje się oczywiste w miarę zbliżania się okresu dojrzewania i trwa przez całe życie. We wcześniejszym wieku identyfikacja zaburzenia osobowości wydaje się trudna, ponieważ występuje wyraźna różnorodność objawów, niejasne cechy kliniczne i wysoka zależność sytuacyjna.

Zwyczajowo wyróżnia się następujące główne typy zaburzeń osobowości:

Schizoidalne zaburzenie osobowości występuje u 7–7,5% populacji, przy czym u mężczyzn występuje 2 razy częściej.
Manifestuje: chłód emocjonalny, powściągliwość; ograniczona zdolność odczuwania ciepłych uczuć lub złości wobec innych; obojętność na pochwały i krytykę ze strony innych; słabe pragnienie stosunków seksualnych lub jego brak; preferencja do samotnych zajęć; skłonność do fantazji i introspekcji; systematyczne, niezamierzone lekceważenie dominujących norm społecznych.

Osoby z tego typu zaburzeniami osobowości rzadko lub nigdy nie doświadczają przyjemności. Główną cechą tych ludzi jest izolacja. Występuje niska zdolność empatii (empatii) i intuicji, słabo rozwinięte niewerbalne zrozumienie innych (umiejętność „czytania między wierszami” itp.). Wewnętrzny świat tych ludzi jest zamknięty dla innych.

Paranoiczne zaburzenie osobowości występuje u 0,5–2,5% populacji, częściej u mężczyzn. Istnieje dziedziczna predyspozycja do tego zaburzenia.
Manifestuje: nadmierną wrażliwość na przeszkody i niepowodzenia; podejrzliwość, skłonność do wrogiej interpretacji działań innych ludzi (przypisywanie innym złych zamiarów); nieuzasadnione podejrzenia o niewierność seksualną wobec współmałżonka (partnera seksualnego).

Osoby z zaburzeniami paranoidalnymi łatwo się obrażają, reagują wybuchami agresji i nie mają poczucia humoru. Mogą mieć jednostronne idee, które mają pierwszeństwo przed rozsądkiem i utrzymują się przez długi czas.

Dyssocjalne zaburzenie osobowości występuje u 3% mężczyzn i 1% kobiet. W zakładach karnych osoby z tym typem zaburzeń osobowości stanowią 47% mężczyzn i 21% kobiet. Istnieje dziedziczna predyspozycja do tego zaburzenia.
Manifestuje: obojętność na uczucia innych; nieodpowiedzialność i lekceważenie norm i obowiązków społecznych; niski próg agresji i przemocy; niemożność utrzymywania relacji z innymi ludźmi, przy braku trudności w ich nawiązaniu; niemożność odczuwania poczucia winy, żalu; wyraźna tendencja do obwiniania innych lub przedstawiania wiarygodnych wyjaśnień swojego aspołecznego zachowania.

Główną cechą takich osób jest uporczywe zachowanie aspołeczne z lekceważeniem praw innych. Dyssocjalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się zwiększoną agresywnością i długą historią rażących naruszeń norm społecznych.

Histrioniczne zaburzenie osobowości występuje u 2–3% populacji, głównie wśród kobiet. Istnieje dziedziczna predyspozycja.
Manifesty: teatralność i przesadna ekspresja emocji; niewystarczający nacisk na atrakcyjność seksualną w wyglądzie i zachowaniu; łatwa sugestia; zwiększone zainteresowanie atrakcyjnością zewnętrzną.

Główną cechą takich ludzi jest pragnienie uznania, poszukiwanie uwagi innych. Osoby te często stają się patologicznymi kłamcami, oszustami, wróżbitami i szarlatanami. Aby zaspokoić pragnienie uznania, wykorzystuje się wszelkie możliwości, w tym przechwałki, ekscentryczność w ubiorze, awanturnictwo i kłamstwa. Nieuwaga wobec nich, zwłaszcza obojętność, jest ich najbardziej wrażliwym punktem.

Zależne zaburzenie osobowości Występuje rzadko, stanowi około 2,5% wszystkich zaburzeń osobowości i częściej rozwija się u kobiet.
Przejawia się: poprzez przesunięcie większości ważnych decyzji życiowych na innych; uczucie bezradności i dyskomfortu w samotności; nadmierny strach przed niemożnością samodzielnego życia; strach przed opuszczeniem przez osobę, z którą istnieje bliski związek; ograniczona zdolność do podejmowania codziennych decyzji bez rady i zachęty ze strony innych.

Główną cechą tych osób jest zwątpienie w siebie i niska samoocena. Kobiety typu zależnego żyją długo z mężczyznami, którzy nadużywają alkoholu, zdradzają, znoszą bicie i poniżanie. Osoby zależne boją się samotności i nie ograniczają kontaktów społecznych.

Lękowe zaburzenie osobowości obserwowane u 0,05–1% populacji. Osoby te w dzieciństwie często doświadczały obelg ze strony rodziców, po czym przez długi czas miały poczucie winy. Brak komfortu i ochrony w dzieciństwie również przyczynia się do rozwoju tego zaburzenia. Objawia się: ciągłe uczucie napięcia, ciężkie złe przeczucia; zwiększone zaniepokojenie krytyką lub odrzuceniem ze strony innych; przekonanie o swojej niezdolności społecznej i nieatrakcyjności na tle innych; niechęć do wchodzenia w relacje bez gwarancji bycia lubianym; unikanie czynności związanych z częstymi kontaktami interpersonalnymi; ograniczenie stylu życia ze względu na potrzebę bezpieczeństwa fizycznego.

Główną cechą takich ludzi jest nieśmiałość i nieśmiałość. Są bardzo otwarci i podatni na wpływy, bardzo łatwo ich urazić. Osoby z tym zaburzeniem starają się unikać relacji międzyludzkich, z wyjątkiem tych najbardziej niezbędnych. W przeciwieństwie do osób schizoidalnych, wśród bliskich przyjaciół osoby z zaburzeniami lękowymi są dość towarzyskie.

Anankastyczne zaburzenie osobowości występuje u 1–2% populacji, znacznie częściej u mężczyzn. Do czynników predysponujących zalicza się: dziedziczność, wychowanie przez twardych i racjonalnych rodziców, którzy wpajają dzieciom ciągłą samokontrolę, dyscyplinę i dorosłe zachowanie. Manifestowane przez: obecność przesadnej samooceny; wystawienie się na fantazje o wielkim sukcesie, nieograniczonej mocy, pięknie lub idealnej miłości; wiara we własną wyjątkowość; potrzeba nadmiernego uwielbienia i rozkoszy; tendencja do wykorzystywania innych ludzi dla osiągnięcia własnych celów; brak refleksji (umiejętność współczucia, rozumienia uczuć innych ludzi); zazdrość o innych i przekonanie, że inni są o niego zazdrośni; arogancja, arogancja.

Zaburzenie osobowości chwiejnej emocjonalnie są dwa typy. Typ impulsywny jest rzadki, głównie wśród mężczyzn. Przejawia się jako: tendencja do podejmowania nieoczekiwanych działań bez uwzględnienia konsekwencji; skłonność do zachowań konfliktowych; skłonność do napadów złości lub przemocy oraz niezdolność do kontrolowania zachowania; trudności w działaniach, które nie obiecują natychmiastowej nagrody; niestabilny, kapryśny nastrój.

Główną cechą tego zaburzenia są epizody utraty kontroli nad agresywnymi impulsami. Atak agresji ma miejsce, gdy istnieje wyraźnie nieadekwatny powód takiego zachowania.

Typ borderline występuje u 1–2% populacji, przy czym u kobiet 2 razy częściej niż u mężczyzn. Nazwa zaburzenia wywodzi się z idei pozycji pośredniej pomiędzy zaburzeniami nerwicowymi, afektywnymi, osobowości a schizofrenią. Istnieje dziedziczna predyspozycja do tego zaburzenia. Aż 70% osób z tym zaburzeniem było wykorzystywanych seksualnie w dzieciństwie.

Zaburzenia osobowości mogą wystąpić ostro w różnych chorobach: chorobach endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy itp.), Zapaleniu tętnic, toczniu rumieniowatym układowym. W przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 (patrz: Witamina B12) może pojawić się zależne lub impulsywne zaburzenie osobowości; w przypadku choroby Wilsona – zależne zaburzenie osobowości; po zawale mięśnia sercowego może wystąpić lękowe zaburzenie osobowości; przewlekła niewydolność nerek może wywołać rozwój impulsywne zaburzenie osobowości.