W strukturze chorób onkologicznych rak płuca jest jedną z najczęstszych patologii. Opiera się na złośliwym zwyrodnieniu nabłonka tkanki płucnej, naruszeniu wymiany powietrza. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka są palący mężczyźni w wieku 50-80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest obniżenie wieku pierwotnej diagnozy, wzrost prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet.

Rak drobnokomórkowy jest nowotworem złośliwym o najbardziej agresywnym przebiegu i rozległych przerzutach. Ta forma stanowi około 20-25% wszystkich typów. Wielu ekspertów naukowych uważa ten typ nowotworu za chorobę ogólnoustrojową, której we wczesnych stadiach prawie zawsze występuje w regionalnych węzłach chłonnych. chorują na ten typ nowotworu najczęściej, ale odsetek zachorowań znacząco rośnie. Prawie wszyscy pacjenci mają dość ciężką postać raka, jest to spowodowane szybkim wzrostem guza i rozległymi przerzutami.

Rak drobnokomórkowy płuca

Przyczyny drobnokomórkowego raka płuca

W naturze istnieje wiele przyczyn rozwoju nowotworu złośliwego w płucach, ale są główne, z którymi spotykamy się prawie codziennie:

• palenie;
• ekspozycja na radon;
• azbestoza płuc;
• uszkodzenie wirusowe;
• uderzenie pyłu.

Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka płuca

Objawy drobnokomórkowego raka płuca:

• kaszel o przedłużonym charakterze lub nowo pojawiający się kaszel ze zmianami zwykłego pacjenta;
• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie;
• duszność, ból w klatce piersiowej i płucach;
• zmiana głosu, chrypka (dysfonia);
• ból kręgosłupa z kośćmi (występuje z przerzutami do kości);
• napady padaczkowe;
• rak płuc, stadium 4 - dochodzi do naruszenia mowy i pojawiają się silne bóle głowy.

Stopnie drobnokomórkowego raka płuca

• Etap 1 - wielkość guza o średnicy do 3 cm, guz zajął jedno płuco. Nie ma przerzutów.
• Etap 2 - wielkość guza w płucu wynosi od 3 do 6 cm, blokuje oskrzela i wrasta w opłucną, powodując niedodmę;
• Etap 3 - guz szybko przechodzi do sąsiednich narządów, jego wielkość wzrosła z 6 do 7 cm, dochodzi do niedodmy całego płuca. Przerzuty w sąsiednich węzłach chłonnych.
• Drobnokomórkowy rak płuc w stadium 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do odległych narządów ludzkiego ciała i powoduje objawy, takie jak:

1. ból głowy;
2. chrypka lub nawet utrata głosu;
3. ogólne złe samopoczucie;
4. utrata apetytu i gwałtowny spadek wagi;
5. ból pleców itp.

Diagnostyka drobnokomórkowego raka płuca

Pomimo wszystkich badań klinicznych, zbierania wywiadu i osłuchiwania płuc, potrzebna jest również jakość, którą przeprowadza się metodami takimi jak:

• scyntygrafia szkieletu;
• Rentgen klatki piersiowej;
• szczegółowe, kliniczne badanie krwi;
• tomografia komputerowa (CT);
• testy czynnościowe wątroby;
• rezonans magnetyczny (MRI)
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
• analiza plwociny (badanie cytologiczne w celu wykrycia komórek nowotworowych);
• nakłucie opłucnej (pobieranie płynu z jamy klatki piersiowej wokół płuc);
• - najczęstsza metoda diagnozowania nowotworu złośliwego. Odbywa się to w postaci usunięcia cząstki fragmentu dotkniętej tkanki do dalszego badania pod mikroskopem.

Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji:

• bronchoskopia połączona z biopsją;
• przeprowadzone za pomocą tomografii komputerowej;
• ultrasonografia endoskopowa z biopsją;
• mediastinoskopia połączona z biopsją;
• otwarta biopsja płuca;
• biopsja opłucnej;
• wideotorakoskopia.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuca

Najważniejszym miejscem w leczeniu drobnokomórkowym jest chemioterapia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia raka płuca pacjent umiera po 5-18 tygodniach od rozpoznania. Aby zwiększyć śmiertelność do 45 - 70 tygodni, pomaga polichemioterapia. Stosowana jest zarówno jako samodzielna metoda terapii, jak iw połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią.

Celem tego leczenia jest całkowita remisja, którą należy potwierdzić metodami bronchoskopowymi, biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym. Z reguły skuteczność leczenia ocenia się po 6-12 tygodniach od rozpoczęcia terapii, również na podstawie tych wyników można ocenić prawdopodobieństwo wyleczenia i długość życia pacjenta. Najkorzystniejsze rokowanie jest u chorych, u których uzyskano całkowitą remisję. Ta grupa obejmuje wszystkich pacjentów, u których oczekiwana długość życia przekracza 3 lata. Jeśli guz zmniejszył się o 50%, a nie ma przerzutów, można mówić o częściowej remisji. Średnia długość życia jest odpowiednio mniejsza niż w pierwszej grupie. W przypadku guza, który nie jest podatny na leczenie i aktywną progresję, rokowanie jest niekorzystne.

Po badaniu statystycznym wykazano skuteczność chemioterapii, która wynosi około 70%, przy czym w 20% przypadków uzyskuje się całkowitą remisję, co daje przeżywalność zbliżoną do pacjentów z postacią zlokalizowaną.

etap ograniczony

Na tym etapie guz znajduje się w obrębie jednego płuca, a pobliskie węzły chłonne mogą być również zajęte.

Stosowane metody leczenia:

• skojarzone: chemio+radioterapia, a następnie profilaktyczne napromienianie czaszki (PKO) w remisji;
• chemioterapia z PCR lub bez, dla pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego;
• resekcja chirurgiczna z terapią adjuwantową u pacjentów w stadium 1;
• łączne stosowanie chemioterapii i radioterapii klatki piersiowej jest standardowym postępowaniem u pacjentów z drobnokomórkowym LC o ograniczonym stadium.

Według statystyk badań klinicznych leczenie skojarzone w porównaniu z chemioterapią bez radioterapii zwiększa 3-letnią prognozę przeżycia o 5%. Stosowane leki: platyna i etopozyd. Wskaźniki prognostyczne dla oczekiwanej długości życia to 20-26 miesięcy i 2-letnia prognoza przeżycia na poziomie 50%.

Nieefektywne sposoby na zwiększenie prognozy:

• zwiększenie dawki leków;
• działanie dodatkowych rodzajów leków stosowanych w chemioterapii.

Czas trwania chemioterapii nie jest określony, niemniej jednak czas trwania kursu nie powinien przekraczać 6 miesięcy.

Kwestia radioterapii: wiele badań wskazuje na jej korzyści w okresie 1-2 cykli chemioterapii. Czas trwania radioterapii nie powinien przekraczać 30-40 dni.

Możezastosowanie standardowych kursów napromieniowania:

• 1 raz dziennie przez 5 tygodni;
• 2 lub więcej razy dziennie przez 3 tygodnie.

Hiperfrakcjonowana radioterapia klatki piersiowej jest uważana za preferowaną i przyczynia się do lepszego rokowania.

Pacjenci w starszym wieku (65-70 lat) znacznie gorzej znoszą leczenie, rokowanie leczenia jest znacznie gorsze, gdyż dość słabo reagują na radiochemioterapię, co z kolei objawia się małą skutecznością i dużymi powikłaniami. Obecnie nie opracowano optymalnego podejścia terapeutycznego dla pacjentów w podeszłym wieku z rakiem drobnokomórkowym.

Pacjenci, u których uzyskano remisję nowotworu, są kandydatami do profilaktycznego napromieniania czaszki (PCR). Wyniki badań wskazują na znaczne zmniejszenie ryzyka przerzutów do mózgu, które bez zastosowania PKO wynosi 60%. RCC poprawia rokowanie 3-letniego przeżycia z 15% do 21%. Często osoby, które przeżyły, wykazują upośledzenie funkcji neurofizjologicznych, ale te upośledzenia nie są związane z przejściem PCR.

rozbudowana scena

Rozprzestrzenianie się guza następuje poza płucami, w których pierwotnie się pojawił.

Standardowe metody terapii:

• skojarzona chemioterapia z profilaktycznym napromienianiem czaszki lub bez;
• +

  Notatka! Kwestią otwartą pozostaje stosowanie wyższych dawek leków stosowanych w chemioterapii.

  W ograniczonym stadium, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię, rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca, wskazane jest profilaktyczne napromienianie czaszki. Ryzyko powstania przerzutów do OUN w ciągu 1 roku zmniejsza się z 40% do 15%. Po PKO nie doszło do znacznego pogorszenia stanu zdrowia.

  Radiochemioterapia skojarzona nie poprawia rokowania w porównaniu z chemioterapią, ale napromienianie klatki piersiowej jest uzasadnione w paliatywnej terapii przerzutów odległych.

  Pacjenci ze zdiagnozowanym zaawansowanym stadium choroby mają pogarszający się stan zdrowia, co komplikuje agresywną terapię. Prowadzone badania kliniczne nie wykazały poprawy rokowania przeżycia wraz ze zmniejszaniem dawek leków lub przejściem na monoterapię, niemniej jednak intensywność w tym przypadku należy wyliczyć na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia chorego.

  Prognoza choroby

  Jak wspomniano wcześniej, drobnokomórkowy rak płuc jest jedną z najbardziej agresywnych form. Jakie rokowanie choroby i jak długo żyją pacjenci, zależy bezpośrednio od leczenia onkologicznego w płucach. Wiele zależy od stadium choroby i do jakiego typu należy. Istnieją dwa główne rodzaje raka płuc – drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy.

  Drobnokomórkowy rak płuc dotyka palaczy, jest mniej powszechny, ale rozprzestrzenia się bardzo szybko, tworząc przerzuty i chwytając inne narządy. Jest bardziej wrażliwy na chemię i radioterapię.

  Oczekiwana długość życia w przypadku braku odpowiedniego leczenia wynosi od 6 do 18 tygodni, a przeżywalność sięga 50%. Przy odpowiedniej terapii oczekiwana długość życia wzrasta z 5 do 6 miesięcy. Najgorsze rokowanie jest u pacjentów z chorobą trwającą 5 lat. Około 5-10% pacjentów pozostaje przy życiu.

  Film informacyjny

  Rak oskrzeli (innymi słowy rak płuc) jest dość poważną chorobą. Choroba charakteryzuje się występowaniem nowotworów złośliwych, które rozwijają się z komórek nabłonka oskrzeli. Choroba negatywnie wpływa na wszystkie narządy i układy organizmu człowieka.

  Postawienie strasznej diagnozy natychmiast rodzi u pacjenta wiele pytań. Najczęstszym z nich jest „Jak długo żyją z rakiem płuc?”. Nie jest możliwe określenie możliwej długości życia w przypadku raka płuc. Różni się w zależności od dużej liczby współistniejących czynników onkologicznych.

  Istota patologii

  Skoncentrowana w tkance płucnej choroba wyraża się nie tylko przez nowotwór. Rak płuca u dorosłych to sieć nowotworów złośliwych. Mogą różnić się występowaniem, obrazem klinicznym problemu i oczekiwanym rokowaniem.

  W porównaniu z całkowitą liczbą, onkologia tego narządu jest najczęstsza. Rokowanie w przypadku raka płuc jest zwykle złe. Patologia jest uznawana za najczęstszą przyczynę śmierci wśród osób z każdym rodzajem raka. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.

  notatka: ludzie, którzy palą, bez względu na to, jak banalne może się to wydawać, często zapadają na raka płuc.

  Przyczyny śmierci

  Im bardziej zaniedbana staje się choroba onkologiczna, tym więcej jest przyczyn zgonów.

  

  Oto jak ludzie umierają na raka płuc:

  1. Ciężkie zatrucie. Jest to spowodowane uwalnianiem przez guz toksyn, które uszkadzają komórki i prowokują ich martwicę oraz niedobór tlenu.
  2. Nagła utrata masy ciała. Wyniszczenie może być dość dotkliwe (do 50% całkowitej wagi), w wyniku czego organizm jest znacznie osłabiony, zwiększając prawdopodobieństwo śmierci.
  3. Wyraźna bolesność. Występuje w procesie uszkodzenia opłucnej płuca, która jest wyposażona w dużą liczbę zakończeń nerwowych (dlatego tak łatwo pojawia się rak opłucnej). Zespół bólowy tłumaczy się kiełkowaniem guza w błonie płucnej.
  4. Ostra niewydolność oddechowa. Występuje, gdy guz (ze względu na swoją wielkość) zaczyna blokować światło oskrzela. Utrudnia to pacjentowi oddychanie..
  5. Masywny krwotok płucny. Pochodzi z płuca uszkodzonego przez nowotwór.
  6. Powstawanie wtórnych ognisk onkologicznych. W późniejszych stadiach choroby rozwija się niewydolność wielonarządowa. Przerzuty są jedną z najczęstszych przyczyn śmierci pacjentów.

  notatka: zjawiska te rzadko występują oddzielnie. Wyczerpanie, rak opłucnej i zatrucie znacznie pogarszają ogólny stan organizmu, w wyniku czego człowiek może żyć dość krótko.

  Krwawienie z płuc

  Ze względu na stale powiększający się rozmiar guz może uszkadzać układ krążenia. Tkanka płuc zawiera wiele naczyń krwionośnych, których uszkodzenie powoduje rozległe krwawienie. Zatrzymanie go jest często dość trudne. Pacjentowi należy zapewnić terminową opiekę medyczną wysokiej jakości. W przeciwnym razie umrze w ciągu 5 minut po pojawieniu się pierwszych objawów patologii.

  Manifestacja wydzielania plwociny z krwią u pacjenta wskazuje na uszkodzenie ściany jednego z naczyń. I nie ignoruj ​​​​nawet małych inkluzji. Gdy tylko naczynie zostanie całkowicie zranione, rozległe krwawienie nie potrwa długo.

  Czasami ludzie mylą krwawienie z małych naczyń pod względem objawów z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Niewłaściwie dobrana terapia prowadzi również do śmierci.

  Niewydolność oddechowa

  Ta patologia zaczyna się rozwijać, gdy powiększony guz blokuje światło tchawicy i oskrzeli. Początkowo pacjent, który otrzymał tę dolegliwość, cierpi na duszności i stopniowo narastającą duszność. Nieco później do istniejących objawów dołączają ataki astmy.. Mogą pojawiać się wielokrotnie w ciągu dnia, o dowolnej porze i nie podlegają żadnej kontroli ze strony pacjenta.

  Gdy tylko światło oskrzeli zostanie całkowicie zablokowane, pacjent traci zdolność oddychania. Możesz spróbować wcześniej przygotować się na taką sytuację. Jeśli nie zapewnisz osobie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, umrze w ciągu 30 minut.

  Przerzut

  Jedna z przyczyn śmierci Próby chirurgicznego usunięcia przerzutów są obarczone ich ponownym pojawieniem się w szybszym tempie. Jeśli rak rozprzestrzeni się na inne narządy, pacjent nie ma szans na wyleczenie.

  

  Największym możliwym niebezpieczeństwem jest uszkodzenie mózgu. Jeśli rozwinie się guz wtórny, który będzie skoncentrowany w tym obszarze, nie będzie można zapobiec zgonowi.

  Przerzuty zlokalizowane w innych częściach ciała zaburzają funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, powodując poważny zespół bólowy. Zwykle takie objawy, które również przyspieszają śmierć pacjenta, są nieodłącznie związane z rakiem drobnokomórkowym.

  Jak długo można żyć z chorobą

  Długość życia z tą chorobą jest różna dla każdego z pacjentów. Konkretny okres zależy bezpośrednio od rodzaju raka, palenia tytoniu i innych czynników, od terminowej diagnozy.

  Śmiertelność według etapów

  Wykrycie nowotworu we wstępnym stadium, w połączeniu z odpowiednio dobraną terapią, może wydłużyć życie pacjenta nawet o 10 lat.

  

  Drugi i trzeci etap choroby charakteryzują się występowaniem przerzutów. Co więcej, nawet usunięcie guza nie jest w stanie uratować człowieka przed chorobą. Śmiertelny wynik występuje w ciągu 7-8 lat.

  notatka: rozwój guza wtórnego zwykle występuje nie wcześniej niż 5 lat po wystąpieniu choroby. Nie należy jednak zapominać o przypadkach wcześniejszego wystąpienia przerzutów. Szybki przebieg choroby znacznie skraca lata życia, w wyniku czego zgon z powodu raka płuc następuje w ciągu 3 lat.

  Zaawansowany stan choroby pozwoli pacjentowi przeżyć zaledwie kilka miesięcy (zwykle 2-3).

  Drobnokomórkowa postać choroby (SCLC)

  Ten rodzaj choroby występuje najczęściej u palaczy. Jest dość agresywny, a przerzuty rozprzestrzeniają się błyskawicznie. Ile trzeba palić, żeby zachorować na raka płuc? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ oczekiwana długość życia zależy od wpływu wielu czynników. Czasami człowiek dożywa sędziwego wieku bez rozstania z papierosem. A inny do pierwszego roku palenia zmierzy się z onkologią i nie dożyje nawet 30 lat.

  Aby leczyć drobnokomórkową postać patologii na wczesnym etapie, lekarze zwykle uciekają się do chemioterapii. Jednak nawet przy odpowiedniej terapii nie należy oczekiwać znaczącego pozytywnego wyniku. Często nowotwór złośliwy nie reaguje na stosowanie chemioterapii i radioterapii, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko zgonu.

  Najlepszą opcją jest ulżenie cierpieniom umierających.

  Techniki paliatywne opierają się na:
  • Przeciwbólowy.
  • Nasycenie komórek pacjenta tlenem.
  • Operacje, które mogą przynajmniej częściowo poprawić jakość życia pacjenta.

  W przypadku drobnokomórkowego raka płuc oczekiwana długość życia ofiary wyniesie około 4-5 miesięcy do 1 roku. Tak wczesną śmierć tłumaczy się ciężkością choroby i szybkim rozwojem guzów wtórnych w węzłach chłonnych i odległych narządach.

  Wideo

  Wideo - Mężczyzna umiera na raka

  Niedrobnokomórkowa forma

  Ta forma onkologii rozwija się znacznie częściej niż SCLC.

  Niedrobnokomórkowy rak płuca można sklasyfikować w następujący sposób:

  • Rak kolczystokomórkowy.

  Przeżycie zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu, od cech histologicznych. W trzecim stadium choroby guz powiększa się do 8 cm, a przerzuty rozprzestrzeniają się do sieci naczyniowej, narządów i aparatu kostnego. W przypadku płaskonabłonkowego raka płuca rokowania nie są zachęcające: w stadium 3 na 100 osób przeżywa około 20.

  • Rak wielkokomórkowy.

  Występuje w 10% przypadków onkologicznych. Zwykle diagnozowana jest na dość późnym etapie, kiedy stosowanie środków terapeutycznych nie przynosi już pożądanego efektu.

  

  Początkową symptomatologią jest obecność kaszlu, zwiększonego zmęczenia, bolesnego zespołu w klatce piersiowej.

  Jeśli przerzuty jeszcze się nie rozprzestrzeniły, można zastosować operację. W przeciwnym razie jest to rak nieoperacyjny. Późna faza choroby w 85% przypadków kończy się śmiercią.

  • Rak gruczołowy.

  Niedrobnokomórkowy rak płuc jest zwykle reprezentowany przez tę konkretną odmianę. Jeśli guz wtórny dotknął węzłów chłonnych i pojawił się rak opłucnej płuc, rokowania dotyczące wyzdrowienia są rozczarowujące. W trakcie ostatniego etapu choroby konwencjonalne metody leczenia nie przynoszą żadnych rezultatów. Z ogólnej liczby pacjentów tylko 10% może żyć przez około 5 lat.

  Niedrobnokomórkowy rak płuca rozwija się w niespiesznym tempie, co przy odpowiednim leczeniu i szybkiej operacji daje pacjentowi szansę na wyzdrowienie. Niezależnie od postaci nowotworu kobiety żyją dłużej niż mężczyźni.

  forma peryferyjna

  Obwodowy rak płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny. Główną różnicą jest trudność wykrycia w początkowych stadiach choroby.

  W swoich objawach patologia jest podobna do innych odmian choroby. Z biegiem czasu dodawane są coraz bardziej oczywiste oznaki określonej postaci raka.

  Aby określić lokalizację guza, a także jego wielkość i charakter, konieczne jest przeprowadzenie właściwej diagnozy. Najczęstszym jest rak obwodowy prawego (lub lewego) płuca, który atakuje górny płat narządu. Ta odmiana odpowiada za około 60% przypadków. Takie statystyki tłumaczy anatomiczna struktura płuc.

  Tylko trzydzieści przypadków na sto to rak obwodowy lewego płuca, rozwijający się w dolnym płacie narządu. Tylko 10% całości pozostaje dla działu średniego.

  

  Główną metodą diagnostyczną jest radiografia, chociaż nie zawsze daje dokładny obraz. Badanie należy przeprowadzić w połączeniu z TK, MRI i biopsją. Będziesz musiał wykonać szczegółowe badanie krwi.

  Dopiero po dokładnym badaniu specjalista będzie mógł potwierdzić lub odrzucić diagnozę i przepisać właściwą terapię. Połączenie wszystkich działań pomoże pacjentowi żyć znacznie dłużej.

  - typ histologiczny złośliwego guza płuca o niezwykle agresywnym przebiegu i złym rokowaniu. Klinicznie objawia się kaszlem, krwiopluciem, dusznością, bólem w klatce piersiowej, osłabieniem, utratą masy ciała; w późniejszych stadiach - objawy ucisku śródpiersia. Instrumentalne metody diagnozowania drobnokomórkowego raka płuca (RTG, CT, bronchoskopia itp.) Muszą być potwierdzone wynikami biopsji guza lub węzłów chłonnych, analizą cytologiczną wysięku opłucnowego. Leczenie chirurgiczne drobnokomórkowego raka płuca jest wskazane tylko we wczesnych stadiach; główną rolę odgrywa polichemioterapia i radioterapia.

  ICD-10

  C34 Nowotwór złośliwy oskrzeli i płuc

  

  Informacje ogólne

  Problem histogenezy drobnokomórkowego raka płuca jest obecnie rozpatrywany z dwóch perspektyw – endodermalnej i neuroektodermalnej. Zwolennicy pierwszej teorii skłaniają się ku poglądowi, że ten typ nowotworu rozwija się z komórek nabłonka wyściółki oskrzeli, które mają podobną budowę i właściwości biochemiczne do komórek raka drobnokomórkowego. Inni badacze są zdania, że ​​komórki układu APUD (rozlany układ neuroendokrynny) powodują rozwój raka drobnokomórkowego. Hipotezę tę potwierdza obecność ziarnistości neurosekrecyjnych w komórkach nowotworowych, a także wzrost wydzielania substancji biologicznie czynnych i hormonów (serotoniny, ACTH, wazopresyny, somatostatyny, kalcytoniny itp.) w drobnokomórkowym raku płuca.

  Klasyfikacja

  Stopień zaawansowania raka drobnokomórkowego według międzynarodowego systemu TNM nie różni się od stopnia zaawansowania innych typów raka płuca. Jednak do tej pory w onkologii istotna jest klasyfikacja, która rozróżnia zlokalizowane (ograniczone) i rozległe stadia drobnokomórkowego raka płuca. Stopień ograniczony charakteryzuje się jednostronną zmianą guza z powiększeniem węzłów chłonnych wnęki, śródpiersia i nadobojczykowych. Przy wspólnym etapie odnotowuje się przejście guza do drugiej połowy klatki piersiowej, nowotworowe zapalenie opłucnej, przerzuty. Około 60% wykrytych przypadków jest w zaawansowanej postaci (stadium III-IV według systemu TNM).

  Pod względem morfologicznym w obrębie drobnokomórkowego raka płuca wyróżnia się raka owsianokomórkowego, raka pośredniokomórkowego i mieszanego (połączonego) raka owsianokomórkowego. Rak owsianokomórkowy jest mikroskopowo reprezentowany przez warstwy małych wrzecionowatych komórek (2 razy większych niż limfocyty) z zaokrąglonymi lub owalnymi jądrami. Rak z komórek typu pośredniego charakteryzuje się komórkami o większym rozmiarze (3 razy większym niż limfocyty) o okrągłym, podłużnym lub wielokątnym kształcie; jądra komórkowe mają wyraźną strukturę. Mówi się, że połączony histotyp guza występuje, gdy cechy morfologiczne raka z komórek owsa są połączone z cechami gruczolakoraka lub raka płaskonabłonkowego.

  Objawy drobnokomórkowego raka płuca

  Zwykle pierwszym objawem guza jest przedłużający się kaszel, który jest często uważany za zapalenie oskrzeli palacza. Niepokojącym objawem jest zawsze pojawienie się domieszki krwi w plwocinie. Charakteryzuje się również bólem w klatce piersiowej, dusznością, utratą apetytu, utratą masy ciała, postępującym osłabieniem. W niektórych przypadkach drobnokomórkowy rak płuca objawia się klinicznie obturacyjnym zapaleniem płuc spowodowanym niedrożnością oskrzeli i niedodmą części płuca lub wysiękowym zapaleniem opłucnej.

  W późniejszych stadiach, gdy proces obejmuje śródpiersie, rozwija się zespół ucisku śródpiersia, w tym dysfagia, chrypka spowodowana porażeniem nerwu krtaniowego, objawy ucisku żyły głównej górnej. Często występują różne zespoły paranowotworowe: zespół Cushinga, zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, zespół niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

  Drobnokomórkowy rak płuca charakteryzuje się wczesnymi i rozległymi przerzutami do węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, nadnerczy, wątroby, kości i mózgu. W tym przypadku objawy odpowiadają lokalizacji przerzutów (powiększenie wątroby, żółtaczka, ból kręgosłupa, bóle głowy, napady utraty przytomności itp.).

  Diagnostyka

  W celu prawidłowej oceny stopnia rozpowszechnienia procesu nowotworowego badanie kliniczne (badanie, analiza danych fizycznych) uzupełnia diagnostyka instrumentalna, która odbywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie wizualizację drobnokomórkowego raka płuca uzyskuje się za pomocą metod radiacyjnych - prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej płuc, pozytronowej tomografii emisyjnej.

  Zadaniem drugiego etapu jest morfologiczne potwierdzenie rozpoznania, dla którego wykonuje się bronchoskopię z biopsją. Przy takim scenariuszu postępowania z chorym przeżywalność 5-letnia w tej grupie nie przekracza 40%.

  Reszcie pacjentów z zlokalizowaną postacią drobnokomórkowego raka płuca przepisuje się od 2 do 4 kursów leczenia cytostatykami (cyklofosfamid, cisplatyna, winkrystyna, doksorubicyna, gemcytabina, etopozyd itp.) W monoterapii lub terapii skojarzonej w połączeniu z napromienianiem ognisko pierwotne w płucach, węzłach chłonnych korzenia i śródpiersiu. Po uzyskaniu remisji dodatkowo zaleca się profilaktyczne napromienianie mózgu w celu zmniejszenia ryzyka jego zmiany przerzutowej. Terapia skojarzona może wydłużyć życie pacjentów z zlokalizowaną postacią drobnokomórkowego raka płuca średnio o 1,5-2 lata.

  Wykazano, że pacjenci z miejscowo zaawansowanym stadium drobnokomórkowego raka płuca przechodzą 4-6 cykli polichemioterapii. W przypadku przerzutowych zmian w mózgu, nadnerczach, kościach stosuje się radioterapię. Pomimo wrażliwości guza na chemio- i radioterapię, nawroty drobnokomórkowego raka płuca są bardzo częste. W niektórych przypadkach nawroty raka płuca są oporne na leczenie przeciwnowotworowe – wtedy średni czas przeżycia zwykle nie przekracza 3-4 miesięcy.

  Patologie onkologiczne są szeroko rozpowszechnione na całym świecie. Zachorowalność na raka wzrasta z każdym rokiem. Wynika to z faktu, że obecnie znacznie poprawiły się metody diagnozowania patologii onkologicznych. Jedną z najczęstszych postaci jest drobnokomórkowy rak płuca. Miliony ludzi umierają co roku z powodu tej choroby na całym świecie. Pytanie, jak długo ludzie żyją z rakiem płuc, jest bardzo istotne. Lekarze od dawna próbują znaleźć lekarstwo na patologie onkologiczne. W czasach nowożytnych onkolodzy poczynili w tej dziedzinie ogromne postępy. Takie postępy wiążą się głównie z wczesnym wykrywaniem choroby. Ponadto metody leczenia są stale udoskonalane.

  Rodzaje drobnokomórkowego raka płuca

  Jak każdy rak płuc, istnieją odmiany. Klasyfikacja opiera się na postaciach radiologicznych i typach komórek, z których powstaje guz. W zależności od morfologii wyróżnia się 2 rodzaje procesów onkologicznych. Częściej ma korzystniejszy przebieg. mała komórka charakteryzuje się szybkim przerzutowaniem. Występuje przy rzadszych okazjach. Ponadto choroba ta może występować w postaci zlokalizowanej (lokalnej) i rozpowszechnionej.

  W zależności od tego, gdzie dokładnie znajduje się guz, wyróżnia się następujące typy:

  1. rak centralny. Charakteryzuje się tym, że guz jest zlokalizowany w dużych i segmentowych oskrzelach. Najczęściej ta patologia jest trudna do zdiagnozowania.
  2. rak obwodowy. Proces onkologiczny rozwija się w samej tkance płucnej.
  3. Rak wierzchołkowy. Wpływa również na tkankę płucną. Ta odmiana jest wyodrębniona w osobną grupę, ponieważ różni się obrazem klinicznym (wrasta w naczynia obręczy barkowej, szyi).
  4. Rak płuca jamy brzusznej.
  5. Formy atypowe i przerzutowe.
  6. Guz podobny do zapalenia płuc.

  Co to jest drobnokomórkowy rak płuca?

  

  Ten rodzaj raka występuje w 25% przypadków. Jest klasyfikowany jako postać agresywna ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się do układu limfatycznego. Jeśli u palaczy podejrzewa się patologię onkologiczną, diagnozą jest często drobnokomórkowy rak płuca. Długość życia w tej chorobie zależy przede wszystkim od etapu procesu. Istotne są również indywidualne cechy organizmu i tolerancja leczenia. Złośliwość tego typu raka wynika z faktu, że wywodzi się z komórek niezróżnicowanych. Guz taki wydaje się w dużym stopniu „zasiewać” miąższ płuca, przez co trudno jest wykryć ognisko pierwotne.

  Etiologia raka drobnokomórkowego

  Jak każda patologia onkologiczna, drobnokomórkowy rak płuc nie zdarza się tak po prostu. Nietypowe komórki zaczynają się namnażać z powodu kilku czynników predysponujących. Główną przyczyną raka drobnokomórkowego jest palenie. Istnieje również związek między zachorowalnością a ekspozycją na szkodliwe substancje (metale ciężkie, arsen). Prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest większe u osób starszych, które mają wysoki wskaźnik palaczy (używały tytoniu przez wiele lat). Czynnikami predysponującymi są przewlekłe choroby płuc, w tym gruźlica, POChP, obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ryzyko zachorowania na raka drobnokomórkowego wzrasta u osób, które mają stały kontakt z cząsteczkami kurzu. Przy połączeniu czynników, takich jak palenie tytoniu, choroby przewlekłe i zagrożenia zawodowe, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu jest bardzo wysokie. Ponadto przyczyny rozwoju procesów onkologicznych obejmują zmniejszenie odporności organizmu i przewlekły stres.

  

  Etapy drobnokomórkowego raka płuca

  Na pytanie, jak długo żyją z rakiem płuc, można odpowiedzieć tylko znając stadium choroby. Zależy to od wielkości procesu onkologicznego i stopnia rozprzestrzenienia się na inne narządy. Podobnie jak większość nowotworów, rak płuc ma 4 etapy. Ponadto istnieje również początkowa faza choroby. W inny sposób nazywa się to „stanem przedrakowym”. Ta faza charakteryzuje się tym, że małe elementy komórkowe znajdują się tylko na wewnętrznej wyściółce płuc.

  Pierwszy etap raka charakteryzuje się wielkością guza do 3 cm, przy czym pobliskie węzły chłonne nie są uszkodzone. Wokół procesu nowotworowego znajduje się zdrowa tkanka płucna.

  Drugi etap. Występuje wzrost wielkości (do 7 cm). Węzły chłonne pozostają nienaruszone. Niemniej jednak guz wrasta do opłucnej i oskrzeli.

  Trzeci etap. Charakteryzuje się dużym rozmiarem procesu onkologicznego. Rak wrasta do węzłów chłonnych klatki piersiowej, naczyń szyi i śródpiersia. Ponadto guz może rozprzestrzenić się na tkankę osierdzia, tchawicy, przełyku.

  Czwarty etap charakteryzuje się pojawieniem się przerzutów w innych narządach (wątroba, kości, mózg).

  Obraz kliniczny drobnokomórkowego raka płuca

  

  Objawy kliniczne choroby zależą od stopnia zaawansowania drobnokomórkowego raka płuca. Na początkowych etapach patologia jest bardzo trudna do zdiagnozowania, ponieważ praktycznie nie ma żadnych objawów. Pierwsze objawy raka obserwuje się w drugim stadium choroby. Należą do nich: zwiększona duszność, zmiana charakteru kaszlu (u pacjentów z POChP), ból w klatce piersiowej. W niektórych przypadkach obserwuje się pojawienie się krwi w plwocinie. Zmiany zachodzące w trzecim etapie zależą od tego, gdzie guz się rozrósł. Gdy w proces zaangażowane jest serce, pojawiają się takie objawy jak ból, zaburzenia rytmu serca, tachykardia czy bradykardia. Jeśli guz wpływa na gardło i przełyk, dochodzi do naruszenia połykania, krztuszenia się. Stadium terminalne charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, powiększonymi węzłami chłonnymi, stanem podgorączkowym i utratą masy ciała.

  Drobnokomórkowy rak płuca: oczekiwana długość życia z taką diagnozą

  

  Niestety choroba ta postępuje bardzo szybko. Oczekiwana długość życia pacjentów zależy od tego, kiedy dokładnie postawiono straszną diagnozę - „drobnokomórkowy rak płuc”. Rokowanie choroby jest niekorzystne. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów w 3. i 4. stadium procesu onkologicznego. W początkowych postaciach rak drobnokomórkowy jest również trudny do leczenia. Niemniej jednak czasami udaje się osiągnąć opóźnienie wzrostu guza. Nie można dokładnie określić, ile czasu pozostało pacjentowi do życia. Zależy to od organizmu człowieka i tempa rozwoju nowotworu. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla drobnokomórkowych guzów płuc wynosi 5-10%.

  Centrum Onkologii (Moskwa): leczenie raka

  

  Jeśli pozwala na to stadium choroby, rak należy leczyć. Usunięcie guza i terapia pomogą nie tylko przedłużyć życie pacjenta, ale także złagodzić jego cierpienie. Dla skutecznego leczenia należy znaleźć wykwalifikowanego specjalistę i dobry ośrodek onkologiczny. Moskwa jest uważana za jedno z miast, w których medycyna rozwija się na bardzo wysokim poziomie. W szczególności dotyczy to onkologii. Opracowywane są tu nowe metody leczenia, prowadzone są badania kliniczne. W Moskwie jest kilka regionalnych przychodni i szpitali onkologicznych. Najbardziej znaczącymi ośrodkami są także Błochin. Te przychodnie onkologiczne dysponują najnowocześniejszym sprzętem do leczenia i najlepszymi specjalistami w kraju. Doświadczenie naukowe jest szeroko wykorzystywane za granicą.

  Rak drobnokomórkowy płuc: leczenie

  

  Leczenie drobnokomórkowego raka płuca przeprowadza się w zależności od charakteru wzrostu, wielkości i stadium procesu nowotworowego. Główną metodą jest chemioterapia. Pozwala spowolnić wzrost guza, wydłużając życie pacjenta o miesiące i lata. Chemioterapię można stosować na wszystkich etapach procesu onkologicznego, z wyjątkiem fazy końcowej. W takim przypadku stan pacjenta powinien być względnie zadowalający i nie powinny mu towarzyszyć inne ciężkie patologie. Drobnokomórkowy rak płuca może mieć postać zlokalizowaną. W tym przypadku chemioterapię łączy się z leczeniem chirurgicznym i radioterapią.

  Jedną z najczęstszych i najtrudniejszych do leczenia chorób wśród mężczyzn jest drobnokomórkowy rak płuca. Na początkowym etapie choroba jest dość trudna do rozpoznania, ale przy odpowiednim leczeniu szanse na pomyślny wynik są wysokie.

  Drobnokomórkowy rak płuca jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów według klasyfikacji histologicznej, który przebiega bardzo agresywnie i daje rozległe przerzuty. Ta forma raka stanowi około 25% innych rodzajów raka płuc i jeśli nie zostanie wykryta we wczesnym stadium i odpowiednio leczona, jest śmiertelna.

  W przeważającej części choroba ta dotyka mężczyzn, ale ostatnio obserwuje się wzrost zachorowań wśród kobiet. Ze względu na brak objawów choroby we wczesnych stadiach, a także szybki wzrost guza i rozprzestrzenianie się przerzutów, u większości pacjentów choroba przybiera postać zaawansowaną i trudną do wyleczenia.

  • Wszystkie informacje na stronie służą celom informacyjnym i NIE są wskazówką do działania!
  • DAJE DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
  • Uprzejmie prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umów się na wizytę do specjalisty!
  • Zdrowia dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

  Powoduje

  Palenie jest pierwszą i najważniejszą przyczyną raka płuc. Wiek osoby palącej, liczba wypalanych dziennie papierosów oraz czas trwania nałogu wpływają na prawdopodobieństwo zachorowania na drobnokomórkowego raka płuca.

  Dobrą profilaktyką jest rezygnacja z papierosów, co znacznie zmniejszy możliwość zachorowania, jednak osoba, która kiedykolwiek paliła, zawsze będzie w grupie ryzyka.

  Palacze są statystycznie 16 razy bardziej narażeni na raka płuc niż osoby niepalące i 32 razy bardziej narażeni na zdiagnozowanie raka płuc u osób, które zaczęły palić w okresie dojrzewania.

  Uzależnienie od nikotyny nie jest jedynym czynnikiem, który może wywołać chorobę, więc istnieje możliwość, że osoby niepalące mogą być również wśród osób z rakiem płuc.

  Dziedziczność- drugi najważniejszy powód zwiększający ryzyko zachorowania. Obecność specjalnego genu we krwi zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na drobnokomórkowego raka płuca, dlatego istnieją obawy, że osoby, których krewni cierpieli na ten typ nowotworu, również mogą zachorować.

  Ekologia- przyczyny, która ma znaczący wpływ na rozwój raka płuca. Gazy spalinowe i odpady przemysłowe zatruwają powietrze i dostają się wraz z nim do płuc człowieka. Zagrożone są również osoby, które w związku z wykonywaną pracą zawodową mają częsty kontakt z niklem, azbestem, arsenem czy chromem.

  Ciężka choroba płuc przesłanki rozwoju raka płuca. Jeśli dana osoba w ciągu swojego życia cierpiała na gruźlicę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, może to spowodować rozwój raka płuc.

  Objawy

  Rak płuc, podobnie jak większość innych narządów, nie przeszkadza pacjentowi w początkowej fazie i nie ma wyraźnych objawów. Możesz to zauważyć dzięki terminowej fluorografii.

  W zależności od stadium choroby wyróżnia się następujące objawy:

  • najczęstszym objawem jest uporczywy kaszel. Nie jest to jednak jedyny trafny objaw, ponieważ palacze (mianowicie mają nowotwór złośliwy diagnozowany częściej niż osoby niepalące) mają przewlekły kaszel jeszcze przed chorobą. W późniejszym stadium choroby nowotworowej zmienia się charakter kaszlu: nasila się, towarzyszy mu ból i odkrztuszanie krwistego płynu.
  • przy drobnokomórkowym raku płuc osoba często doświadcza duszności, co wiąże się z utrudnionym przepływem powietrza przez oskrzela, co zaburza prawidłowe funkcjonowanie płuc;
  • w 2. i 3. stadium choroby nierzadko zdarzają się nagłe gorączki lub okresowy wzrost temperatury. Zapalenie płuc, na które często cierpią palacze, może być również jednym z objawów raka płuc;
  • systematyczny ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub próby wzięcia głębokiego oddechu;
  • krwawienie z płuc, które jest spowodowane kiełkowaniem guza w naczyniach płucnych, jest bardzo niebezpieczne. Ten objaw wskazuje na zaniedbanie choroby;
  • gdy guz się powiększa, może uciskać sąsiednie narządy, co może skutkować bólami ramion i kończyn, obrzękiem twarzy i dłoni, trudnościami w połykaniu, chrypką głosu, przedłużającą się czkawką;
  • w zaawansowanym stadium nowotworu guz poważnie atakuje inne narządy, co dodatkowo pogarsza niekorzystny obraz. Przerzuty, które dotarły do ​​wątroby mogą wywołać żółtaczkę, ból pod żebrami, przerzuty do mózgu prowadzą do paraliżu, utraty przytomności i zaburzeń ośrodka mowy mózgu, przerzuty do kości powodują ból i bóle w nich;

  Wszystkim powyższym objawom może towarzyszyć nagła utrata masy ciała, utrata apetytu, chroniczne osłabienie i zmęczenie.

  Na podstawie tego, jak intensywnie objawiają się objawy i jak szybko dana osoba szuka pomocy u lekarza, można prognozować szanse na wyzdrowienie.

  Diagnostyka

  Dorośli, a zwłaszcza palacze, powinni być okresowo badani w kierunku raka płuc.

  Rozpoznanie guza w płucach składa się z następujących procedur:

  1. Fluorografia, która pozwala wykryć wszelkie zmiany w płucach. Ta procedura jest przeprowadzana podczas badania lekarskiego, po którym lekarz zleca inne badania, które pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy.
  2. Kliniczna i biochemiczna analiza krwi.
  3. Bronchoskopia jest metodą diagnostyczną, w której bada się stopień uszkodzenia płuc.
  4. Biopsja to chirurgiczne usunięcie próbki guza w celu określenia rodzaju guza.
  5. Diagnostyka rentgenowska, która obejmuje badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) oraz pozytywną tomografię emisyjną (PET), które pozwalają na określenie lokalizacji ognisk nowotworowych i wyjaśnienie stopnia zaawansowania choroby.

  Wideo: O wczesnej diagnostyce raka płuc

  Leczenie

  Taktyka leczenia drobnokomórkowego raka płuca jest opracowywana na podstawie obrazu klinicznego choroby i ogólnego samopoczucia pacjenta.

  Istnieją trzy główne sposoby leczenia raka płuc, które często stosuje się w połączeniu:

  1. chirurgiczne usunięcie guza;
  2. radioterapia;
  3. chemoterapia.

  Chirurgiczne usunięcie guza ma sens we wczesnym stadium choroby. Jego celem jest usunięcie guza lub części dotkniętego chorobą płuca. Ta metoda nie zawsze jest możliwa w drobnokomórkowym raku płuca ze względu na jego szybki rozwój i późne wykrywanie, dlatego w jego leczeniu stosuje się bardziej radykalne metody.

  Możliwość operacji jest również wykluczona, jeśli guz atakuje tchawicę lub sąsiednie narządy. W takich przypadkach należy natychmiast zastosować chemioterapię i radioterapię.

  Chemoterapia z drobnokomórkowym rakiem płuc może dać dobre wyniki przy jego terminowym stosowaniu. Jego istota polega na przyjmowaniu specjalnych leków, które niszczą komórki nowotworowe lub znacznie spowalniają ich wzrost i rozmnażanie.

  Pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  • „Bleomycyna”;
  • „metotreksat”;
  • „Winorelbina”;
  • Winkrystyna itp.

  Leki są przyjmowane w odstępach 3-6 tygodni i do wystąpienia remisji należy ukończyć co najmniej 7 kursów. Chemioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar guza, ale nie gwarantuje całkowitego wyleczenia. Jednak może przedłużyć życie osoby nawet na czwartym etapie choroby.

  Radioterapia lub radioterapia to metoda leczenia nowotworu złośliwego za pomocą promieniowania gamma lub promieni rentgenowskich, która pozwala zabić lub spowolnić wzrost komórek nowotworowych.

  Stosuje się go w przypadku nieoperacyjnego guza płuca, gdy guz zajmuje węzły chłonne lub gdy wykonanie operacji jest niemożliwe ze względu na niestabilny stan pacjenta (np. ciężka choroba innych narządów wewnętrznych).

  W radioterapii napromieniowywane jest chore płuco i wszystkie obszary przerzutów. Dla większej skuteczności radioterapię łączy się z chemioterapią, jeśli pacjent jest w stanie tolerować takie leczenie skojarzone.

  Opieka paliatywna jest jedną z możliwych opcji pomocy pacjentowi z rakiem płuca. Ma zastosowanie, gdy zawiodły wszystkie możliwe metody zatrzymania rozwoju nowotworu lub gdy rak płuca został wykryty w bardzo późnym stadium.

  Opieka paliatywna ma na celu złagodzenie ostatnich dni chorego, zapewnienie mu pomocy psychologicznej oraz uśmierzanie bólu przy nasilonych objawach choroby nowotworowej. Metody takiego leczenia zależą od stanu osoby i są czysto indywidualne dla każdego.

  Istnieją różne ludowe metody leczenia drobnokomórkowego raka płuc, które są popularne w wąskich kręgach. W żadnym wypadku nie należy na nich polegać i samoleczyć.

  Każda minuta jest ważna dla pomyślnego wyniku, a często ludzie marnują cenny czas na próżno. Przy najmniejszych oznakach raka płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie śmierć jest nieunikniona.

  Wybór metody leczenia pacjenta jest ważnym etapem, od którego zależy jego dalsze życie. Metoda ta powinna uwzględniać stopień zaawansowania choroby oraz stan psychofizyczny pacjenta.

  Możesz szczegółowo zapoznać się z metodami leczenia obwodowego raka płuca.

  Jak długo żyją ludzie (oczekiwana długość życia) z drobnokomórkowym rakiem płuc

  Pomimo przejściowego przebiegu drobnokomórkowy rak płuca jest bardziej wrażliwy na chemioterapię i radioterapię w porównaniu z innymi postaciami raka, dlatego przy odpowiednim leczeniu rokowanie może być korzystne.

  Najkorzystniejszy wynik obserwuje się, gdy rak jest wykrywany w stadium 1 i 2. Pacjenci, którzy w porę rozpoczną leczenie, mogą osiągnąć całkowitą remisję. Ich średnia długość życia przekracza już trzy lata, a liczba wyleczonych wynosi około 80%.

  Na etapach 3 i 4 rokowanie znacznie się pogarsza. Przy kompleksowym leczeniu życie pacjenta można wydłużyć o 4-5 lat, a odsetek osób, które przeżyły, wynosi zaledwie 10%. Nieleczony pacjent umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania.

  Rak płuc to jedna z najczęstszych chorób onkologicznych, którą bardzo trudno wyleczyć, ale istnieje wiele sposobów zapobiegania jej występowaniu. Przede wszystkim należy uporać się z uzależnieniem od nikotyny, unikać kontaktu ze szkodliwymi substancjami i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

  Terminowe wykrycie drobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stadiach znacznie zwiększa szanse na pokonanie choroby.