W przypadku negatywnego, przewlekłego wpływu leków na komórki wątroby dochodzi do polekowego zapalenia wątroby. Choroba ta może być wywołana nadużywaniem naparów i wywarów ziołowych. Komórki wątroby () pod wpływem aktywnych substancji syntetycznych zawartych w lekach tracą swoje funkcje i obumierają. Rozpoczyna się zapalenie wątroby, a w ciężkich przypadkach rozwija się marskość i niewydolność wątroby.

informacje ogólne

Śmierć hepatocytów negatywny wpływ toksyczne związki w medycynie nazywane są polekowym zapaleniem wątroby lub polekowym zapaleniem wątroby. Przyjmowanie jakichkolwiek leków może powodować problemy z wątrobą. Choroba występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. Przewlekłe polekowe zapalenie wątroby dzieli się również na kilka typów:

• cholestatyczny;
• cytolityczny;
• mieszany.

Według statystyk, o charakterze długoterminowym kursy terapeutyczne U 28% pacjentów rozwija się polekowe zapalenie wątroby, a u jednej czwartej pacjentów występuje poważne ryzyko rozwoju marskości wątroby. Czynnikami determinującymi ryzyko rozwoju chorób wątroby są:

• zła dziedziczność;
• nadużywanie alkoholu podczas leczenia;
• uzależnienie;
• stresujące warunki;
• złe odżywianie;
• przewlekłe choroby wątroby;
• nieprawidłowy dobór leków;
• zaawansowany wiek;
• przebyte polekowe zapalenie wątroby.

Polekowe zapalenie wątroby u osób starszych atakuje wątrobę częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Naukowcy odkryli, że polekowe zapalenie wątroby dotyka kobiety kilka razy częściej niż mężczyzn. Powody są genetyczne predyspozycje na tę chorobę nie są jasne. Polekowe zapalenie wątroby komplikuje wybór odpowiedniej terapii lekowej. Osoby w podeszłym wieku są podatne na polekowe zapalenie wątroby z powodu zmniejszonego krążenia krwi w wątrobie.

Etiologia i przebieg

Powstanie proces zapalny w komórkach wątroby wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem funkcji filtrującej wątroby. W normalne warunki hepatocyty neutralizują i usuwają toksyczne związki z organizmu przy aktywnym udziale specjalnych związków białkowych. Substancje toksyczne przekształcają się w metabolity i usuwane z organizmu. W przypadku dużej kumulacji w wątrobie metabolity uszkadzają komórki tego narządu bardziej niż przyjmowane leki syntetyczne.

Długotrwałe stosowanie leków, wysokie dawki, łączenie wielu leków to główne czynniki prowadzące do zmniejszenia aktywności enzymatycznej komórek wątroby.

Kiedy hepatocyty ulegają uszkodzeniu, zostaje zakłócone funkcjonowanie całego narządu, toksyczne związki przedostają się do tkanki, niszcząc strukturę poziom komórki i wywołać proces zapalny. Częściej choroba występuje w wyniku samoleczenia i niekontrolowanego stosowania leków. Polekowe zapalenie wątroby nie jest zakaźne i nie może zostać przeniesione z jednej osoby na drugą. Lekarze ustalili listę grup leki, które są najbardziej hepatotoksyczne:

• tetracyklina, chlorotetracyklina, antybiotyki diksycyklinowe;
• leki zawierające amoksycylinę;
• leki grzybicze;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki hormonalne;
• leki przeciwcukrzycowe, leki moczopędne.

Zmniejszenie odporności w czasie ciąży z powodu zapalenia nerek grozi rozwojem zapalenia wątroby.

Szybkość i stopień rozwoju polekowe zapalenie wątroby zależy od właściwości stosowanych leków i ich ilości w schemacie, od indywidualnych cech układu odpornościowego i czasu trwania leczenia. Wysokie ryzyko pojawienie się patologii wątroby u kobiet w czasie ciąży, z zapaleniem wątroby. Niewystarczające spożycie białka podczas leczenia - dodatkowy czynnik pojawienie się choroby.

Jakie są objawy?

Jednoczesny nieprzyjemne objawy i leczenie farmakologiczne wskazują. Następujące charakterystyczne objawy wskazują na polekowe zapalenie wątroby:

• gorycz w ustach;
• słaby apetyt;
• utrata masy ciała;
• zażółcenie skóry;
• ciemny kolor mocz;
• przewlekły ból w prawym podżebrzu;
• bezsenność;
• chroniczne zmęczenie.

W przypadku objawów polekowego zapalenia wątroby ważną rolę odgrywa umiejętność odróżnienia choroby od innego zapalenia wątroby typu A, B i C. Leczenie powinien przepisywać wyłącznie lekarz, po przeprowadzeniu badań i procedury diagnostyczne. Samoleczenie prowadzi do poważne konsekwencje: marskość wątroby lub niewydolność wątroby, w najgorszych przypadkach - na śmierć.

Procedury diagnostyczne

Biochemiczne badanie krwi pozwala zdiagnozować zmiany patologiczne ciała i ocenić pracę narządy wewnętrzne.

Aby zdiagnozować chorobę, zrób to analiza biochemiczna krew. Jeśli czynność wątroby jest zaburzona, we krwi stwierdza się zwiększoną ilość enzymów transaminaz. Ten stan wskazuje na procesy patologiczne w wątrobie. Zwiększa się ilość bilirubiny, wzrasta aktywność fosfatazy zasadowej i frakcji globulin.

Diagnostykę różnicową polekowego zapalenia wątroby przeprowadza się z odmianami innego wirusowego zapalenia wątroby, nowotworami wątroby, złośliwe formacje w trzustce, kamica żółciowa.

Pacjenci zmuszeni do długotrwałego przyjmowania leków powinni regularnie poddawać się badaniom biochemicznym w celu wykrycia AST i ALT. W przypadku podejrzenia zaburzeń czynności wątroby dodatkowo wykonuje się ogólne badania krwi, moczu i kału. Wyznaczony ultrasonografia Jama brzuszna. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje dodatkowa diagnostyka.

Cechy leczenia

Najważniejszą rzeczą do zrobienia w przypadku polekowego zapalenia wątroby jest identyfikacja i wyeliminowanie toksycznego leku z użycia. Po pewnym czasie obserwuje się postęp – zauważa się poprawę stanu wątroby. Ale uszkodzone hepatocyty wymagają przywrócenia. Aby zwiększyć odporność komórek wątroby negatywny wpływ toksyny, przepisywane są środki hepatoprotekcyjne.

Leczenie lekami

Leki te pomagają przywrócić komórki wątroby.

Farmakoterapia zapalenie wątroby przeprowadza się za pomocą hepatoprotektorów. Hepatoprotektory obejmują substancje, których działanie i bezpieczeństwo zostało udowodnione klinicznie w randomizowanych badaniach. Leki te należą do niezbędnych fosfolipidów - „Essentiale-N”, „Enerliv”. Ich właściwością jest integrowanie się ze ścianami komórkowymi, leczenie i regeneracja struktura komórkowa. Takie leki aktywują aktywność hepatocytów. Hepatoprotektory obejmują Karsil, Legalon, Allohol. Lekarz przepisuje lek i czas jego stosowania na podstawie indywidualnego obrazu choroby pacjenta.

Zapalenie wątroby pochodzi od greckiego słowa oznaczającego „wątrobę”. Jest to ogólna nazwa ostrych zakaźnych, ostrych i przewlekłych chorób zapalnych wątroby.

Polekowe zapalenie wątroby, zwane również polekowym zapaleniem wątroby, podobnie jak wszystkie inne etiologie, to przede wszystkim procesy zapalne w wątrobie, które powstają w wyniku przyjmowania niektórych leków. Po raz kolejny wracamy do kwestii samoleczenia, gdyż bez konsultacji z lekarzem nie można przyjmować żadnych leków! Szukasz sposobu na wyleczenie choroby, kup lek, który powinien uwolnić Cię od choroby, ale w rzeczywistości możesz pogorszyć stan choroby i wyrządzić krzywdę poprzez cięższy rozwój, dodanie innej choroby, a mianowicie leku- wywołane zapalenie wątroby.

Polekowe zapalenie wątroby komplikuje fakt, że jego objawy i występowanie mają reaktywną postać zapalną. Rozważmy bardziej szczegółowo formy polekowego zapalenia wątroby, leki, od których może wystąpić choroba.

Formy polekowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby ma kilka postaci, dlatego często trudno jest określić jego etiologię.

Pierwsza rzecz, która często dezorientuje pacjenta, a także lekarza. Już sam moment uszkodzenia wątroby jest powodowany przez leki, które mogą wystąpić nie tylko w normalnym stanie postać kliniczna Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A. Zapalenie wątroby jest rozlanym procesem zapalnym.

W przypadku polekowego zapalenia wątroby możliwe są postacie ogniskowej (toksycznej) martwicy wątroby, stłuszczenia, zmian ziarniniakowych i cholestazy.

1. Rozpoznanie polekowego zapalenia wątroby ma raczej charakter warunkowy w obrazie klinicznym i można je raczej uznać za tzw szkody narkotykowe wątroba. Ponieważ samo zapalenie wątroby jest zakaźną chorobą wirusową, w wyniku której zachodzą procesy zapalne wątroby, tutaj mówimy o bezpośrednim czynniku sprawczym choroby w postaci dawkowania bez przenoszenia (infekcji) od innej osoby.
2. Zapalenie wątroby może być klinicznie (objawy, objawy) identyczne toksyczne zapalenie wątroby. Wielokrotne badania nad polekowym zapaleniem wątroby wykazały, że etiologią jego manifestacji może być także alkoholowe zapalenie wątroby.

Wszelkie stwierdzenia dotyczące ewentualnego dodania objawów i rodzajów polekowego zapalenia wątroby, czyli alkoholowego i toksycznego, można uznać za całkowicie uzasadnione, ponieważ mają bardzo podobny obraz kliniczny.

Przyczyny choroby

Co dzieje się z wątrobą pod wpływem działania hepatotoksycznego Produkty medyczne. Komórki tkanki wątroby (miąższu) biorą udział w wielu procesach, a mianowicie:

• Synteza cholesterolu;
• Usuwanie elementów endogennych z organizmu;
• Tworzenie się żółci, wydalanie żółci;
• Detoksykacja szkodliwe substancje, toksyny;
• Syntetyzuje i przechowuje białka.

W przypadku choroby, polekowego zapalenia wątroby, procesy zapalne w wątrobie wpływają, destabilizują wymienione procesy i prowadzą do poważna choroba takie jak marskość wątroby, niewydolność wątroby, śpiączka wątrobowa.

Jak być może już zrozumiałeś, przyczyną rozwoju polekowego zapalenia wątroby są leki, w tym ksenobiotyki, które dostają się do wątroby. Metabolizm tych leków zachodzi w wątrobie z procesami rozkładania ich na pierwiastki i tworzenia ich produktu.

W wątrobie zachodzą trzy rodzaje interakcji leków:

• Biotransformacja (transformacje), metabolizm leków w wątrobie;
• Wpływ istniejących wcześniej chorób wątroby na proces metabolizmu leków w wątrobie;
• Niszczycielskie działanie samych leków, które działają bezpośrednio w kontakcie z wątrobą.

Współczesna psychiatria i narkolodzy biorą pod uwagę fakt, że stosowanie ( szerokie zastosowanie), często w dużych dawkach u pacjentów, są lekami psychotropowymi. Duże dawki leków psychotropowych mają silne właściwości hepatotoksyczne i stanowią poważne obciążenie dla hepatocytów (komórek) wątroby. Obciążenia metaboliczne komórek wątroby powodują ich spowolnienie. Komórki wątroby po prostu nie radzą sobie z dużymi dawkami hepatotoksyn, co prowadzi do dysfunkcji wątroby.

Czynniki wywołujące polekowe zapalenie wątroby:

• Genetyka – wystąpienie polekowego zapalenia wątroby jest możliwe pod warunkiem, że jedno z rodziców już chorowało na tę chorobę lub mogło być chore w chwili poczęcia dziecka. Czynnikiem tym może być bezpośrednie przeniesienie typu genu z ojca na dziecko, z matki na dziecko.
• Przewlekłe zapalenie wątroby - efekt toksyczny lek w czasie choroby, przewlekłe zapalenie wątroby ma niekorzystny wpływ na stan wątroby.
• Jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej leków i skutki toksyczne – łączone schematy leczenia i efekty substancje toksyczne poprawia obraz kliniczny uszkodzenia wątroby. Przyjmowanie leków i możliwe narażenie na działanie rozpuszczalników, toksycznych gazów, przemysł chemiczny, olej i tak dalej. Wszystkie te toksyczne skutki można wiązać z miejscem pracy, zamieszkania pacjenta, nie wykluczając spożywania alkoholu.

Podajmy przykłady hepatoksycznego działania na wątrobę, którego schemat działa podczas destabilizacji.

W niektórych przypadkach lek może nie mieć działania hepatotoksycznego, funkcję tę może pełnić jego metabolit, który powstaje w samej wątrobie podczas biotransformacji leku. Do takich przykładów należy biotransformacja paracetamolu (acetaminofenu). Toksyczne pochodne powstają w lekach, których metabolizm odbywa się z udziałem rodziny cytochromów P450. Metabolity towarzyszą także farmakologicznemu działaniu wątroby.

Leki mają dwa etapy metabolizmu:

• Reakcje niesyntetyczne

Pierwszy etap to reakcja niesyntetyczna. Reakcja obejmująca procesy utleniania, redukcji, hydrolizy. Istnieje możliwość połączenia wszystkich procesów w jeden. Początkowa ilość leku może mieć znacznie niższą aktywność farmakologiczną niż sam metabolit powstający w procesie wszelkich reakcji niesyntetycznych.

• Reakcje syntetyczne

Drugi etap to reakcja syntezy. Reakcja z metabolitem pośrednim. Pośredni metabolit łączy się z endogennym substratem. Tworzy tzw. produkt silnie polarny. Produkt o wysokim polu wchodzi w interakcję (wydalanie) z moczem lub żółcią. Zachodzą reakcje syntetyczne, sprzęganie z kwasem glukuronowym, sprzęganie z glutaminą i glicyną (aminokwasami), siarczanowanie, metylacja i acetylacja.Produkty reakcji syntezy mogą nie wykazywać działania farmakologicznego.

Polarność jest właściwością określającą zdolność substancji do wydalania.

Reakcja przebiega złożony obwód utlenianie enzymów mikrosomalnych hemoproteiny cytochromu P450.

Leki i procesy metaboliczne w organizmie

Maksymalne tempo metabolizmu leków i substancji psychoaktywnych oraz właściwości kinetyczne enzymów biorących udział w metabolizmie ksenobiotyków muszą odpowiadać normom prędkości i nie przekraczać określonej wartości. Jeśli naruszone zostanie maksymalne tempo metabolizmu, jest to bezpośrednia droga do choroby wywołanej zapaleniem wątroby.

W przypadku wzrostu stężenia w osoczu substancji biorącej udział w metabolizmie, celem tej reakcji jest aktywacja wszystkich ośrodków enzymatycznych.

Aktywna intensywność biotransformacji przestaje rosnąć wprost proporcjonalnie do stężenia substancji, co prowadzi do maksymalnego osiągnięcia granicy wartości nasycenia (próg wartości).

Takie wzorce są często obserwowane w leki przeciwdrgawkowe i etanol (alkohol).

Lista leków wywołujących polekowe zapalenie wątroby

Leki o różnym działaniu:

• warfaryna;
• prednizolon;
• Hydrokortyzon;

Doustne środki antykoncepcyjne.

Leki indukujące:

• Karbamazepina (przeciwpadaczkowa, przeciwdrgawkowa);
• Ryfampicyna (przeciwgruźlicza).

Leki o różnym działaniu to leki, które mogą zmieniać działanie w zakresie stopnia wchłaniania, zmian w motoryce, jeśli lek jest słabo wchłaniany, rozpuszcza się w płynie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Leki indukujące to leki z grupy interferonów o łącznym działaniu etiotropowym, immunomodulującym.

Rozszerzona lista znane leki wywołujące polekowe zapalenie wątroby:

• Cyklosporyna A;
• Furosemid;
• hipotiazyd;
• Diabetol;
• amiodaron;
• Biseptol;
• klotrimoksazol;
• Sulfadimetoksyna;
• Fenytoina;
• klonazepam;
• karbamazepina;
• Fenytoina;
• diklofenak;
• Aspiryna;
• Retabolil;
• omeprazol;
• Erytromycyna;
• Amoksycylina;
• Benzylpenicylina;
• doksycyklina;
• chlorotetracyklina;
• tetracyklina,
• izoniazyd;
• Ryfampicyna.

Wszystkie te leki są leki medyczne związane z – lekami przeciwgruźliczymi, antybiotykami, hormonami, Doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwwrzodowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdrgawkowe, leki antyarytmiczne, leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe.

Przed zażyciem leków należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania schematu leczenia. Pamiętaj, że po przekroczeniu normy, która może być indywidualna dla każdego (niezależnie od instrukcji leku), lek może spowodować pogorszenie stanu zdrowia i prowadzić do towarzyszącej mu choroby - polekowego zapalenia wątroby.

Leki i leczenie stosowane w chorobie

Leki w postaci tabletek - Essentiale forte, Heptral, Metionina, Ursosan, Remaxol, Riboxin.

Essentiale forte, Ursosan - hepatoprotektory wątroby.

Remaxol jest środkiem metabolicznym;

Riboxin jest lekiem o działaniu kardiologicznym.

Heptral - znacząco zwiększa odporność komórek wątroby na toksyny. Przywraca uszkodzone komórki, normalizuje funkcję komórek.

Niezbędne mocne – materiał konstrukcyjny komórki wątroby. Zawiera witaminy, elementy komórek wątroby, które pomagają wątrobie w szybkiej regeneracji.

Leczenie odbywa się poprzez hospitalizację, ponieważ lekarz musi stale monitorować samopoczucie pacjenta i monitorować działanie leku.

Schemat leczenia

Anulowanie, identyfikacja leku, który spowodował polekowe zapalenie wątroby (polekowe). W przypadku konieczności przyjmowania leków wywołujących polekowe zapalenie wątroby lub ich zaprzestania lekarz przepisze inny lek o działaniu leczniczym, mający na celu leczenie choroby.

Detoksykacja organizmu to nic innego jak usunięcie z krwi resztek trucizn, substancji toksycznych, które destabilizują i niszczą pracę wątroby. Hemodeza jest jedną z głównych procedur oczyszczania krwi. Zabieg przeprowadza się poprzez umieszczenie zakraplacza.

I obowiązkowy wstęp leki, które opisaliśmy powyżej w tym artykule. Tylko kombinacja leków i procedury medyczne dzięki terminowej diagnozie Twoja skuteczna droga do powrotu do zdrowia.

Objawy polekowego zapalenia wątroby

Objawy zapalenia wątroby są podobne typowe objawy wszystkie formy zapalenia wątroby i tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę tej postaci zapalenia wątroby.

Informacje ogólne, w tym polekowe zapalenie wątroby:

• Stan ciągłego zmęczenia;
• Nieuzasadniona utrata masy ciała;
• Mdłości;
• Biegunka;
• Gorzki smak w ustach;
• Odbijanie, prawdopodobnie zmieszane z żółcią;
• Ból w prawym podżebrzu w miejscu wątroby;
• Ciężkość w prawym podżebrzu związana z;
• Zaburzenia snu;
• Senność w dzień;
• Bezsenność w nocy;
• Apatia;
• Utrata zdolności do pracy;
• Ataki bólu głowy, migreny;
• Żółte białka oczu;
• Pożółkłe dłonie;
• Ciemny mocz;
• Lekki kal.

Wszystkie te objawy mogą objawiać się w polekowym zapaleniu wątroby częściowo, pojedynczo lub kompleksowo.

W XX wieku przemysł farmaceutyczny poczynił ogromne postępy. Zsyntetyzowano różne związki chemiczne oraz zgromadzono dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowanych leków. Jednocześnie zauważono, że niektóre grupy leków wywierają pozytywny wpływ na narząd docelowy, powodując jednocześnie. Pierwszy przypadek opisano po leczeniu oksyfenisatyną, środkiem przeczyszczającym. Ta patologia nazywa się polekowym zapaleniem wątroby.

Kod ICD 10 – K71 toksyczne uszkodzenie wątroby.

Polekowe zapalenie wątroby to uszkodzenie wątroby, które powstaje w wyniku działania toksycznych związków leku na hepatocyty, z późniejszym rozwojem w nich reakcji zapalnej, a nawet martwicy.
Zwyczajowo rozróżnia się 2 formy: ostrą i przewlekłą. Ostry dzieli się na cholestatyczny, cytolityczny i mieszany.
Według statystyk objawy polekowego zapalenia wątroby u 28% pacjentów mogą komplikować leczenie, a w 25% przypadków mogą prowadzić do marskości wątroby.

Kobiety są podatne na takie uszkodzenia wątroby i cierpią na nie 3 razy częściej niż mężczyźni.

Oprócz płci na częstość występowania mogą mieć wpływ:

• predyspozycje genetyczne – jeśli u jednego z rodziców po zażyciu leku rozwinęło się polekowe zapalenie wątroby, wówczas u dziecka również może wystąpić uszkodzenie wątroby od tej substancji;
• Dostępność przewlekłe zapalenie wątroby w wywiadzie;
• kombinacja leków. Udowodniono, że kiedy jednoczesne podawanie sześć lub więcej leków, prawdopodobieństwo wystąpienia polekowego zapalenia wątroby może osiągnąć 80%;
• spożycie alkoholu;
• ciąża.

Mechanizm polekowego zapalenia wątroby.

Dlaczego w komórkach wątroby pojawia się stan zapalny? Wynika to z funkcji detoksykacyjnej narządu. W hepatocytach związki toksyczne są neutralizowane i eliminowane przy udziale enzymów – specjalnych białek ulegających konwersji niebezpieczne substancje w metabolity gotowe do opuszczenia naszego organizmu. Często te metabolity mają bardziej wyraźny szkodliwy wpływ na wątrobę niż oryginalne substancje chemiczne.

Długi przebieg terapii, maksymalne dawki, kombinacje leków to czynniki zmniejszające aktywność enzymatyczną hepatocytów. Wątroba przestaje pełnić swoją funkcję, substancje toksyczne przenikają do komórek, niszczą formacje strukturalne, powodując stan zapalny.

Jakie leki mogą powodować uszkodzenie wątroby?

Polekowe zapalenie wątroby może być spowodowane dowolnym lekiem, ale istnieją grupy leków najbardziej hepatotoksycznych:

• antybiotyki – najbardziej toksyczne są związki tetracykliczne (tetracyklina, chlorotetracyklina, diksycyklina), makrolidy (erytromycyna), penicyliny (amoksycylina);
• leki przeciwgruźlicze (izoniazyd, ryfampicyna). Substancje te, gdy jednoczesne użycie zdolny do wywołania, prawdopodobnie z powodu reakcji autoimmunologicznych;
• leki cytostatyczne (cyklosporyna, metotreksat);
• leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, flukonazol). Przy długotrwałym stosowaniu leku (ponad 4 tygodnie), częściej u pacjentów po 60. roku życia może dojść do uszkodzenia wątroby;
• niesteroidowe substancje przeciwzapalne (diklofenak, aspiryna);
• leki moczopędne (furosemid, hipotiazyd);
• leki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne, sterydy);
• związki antyarytmiczne (amidaron);
• leki przeciwcukrzycowe;
• inhibitory pompy protonowej (omeprazol);
• leki stosowane w leczeniu padaczki i napadów padaczkowych (klonazepam, karbamazepina).

Objawy polekowego zapalenia wątroby

Specjalny, konkretne znaki tej choroby nie ma. Objawy kliniczne identyczne z zapaleniem wątroby o etiologii wirusowej.

Najczęstsze objawy:

• utrata apetytu, odbijanie, nudności, wymioty, zmiana rytmu wypróżnień (biegunka, zaparcie), utrata masy ciała;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
• ciężkość lub ból różna intensywność po prawej stronie;
• zmiana zabarwienia skóry ciała i widocznych błon śluzowych (zażółcenie, szarość);
• zmiana koloru moczu i kału (przebarwienie kału, intensywny ciemny kolor moczu);
• swędzenie skóry, pajączki, wysypki.

Ponieważ objawy nie są wystarczająco pouczające, aby zdiagnozować trafna diagnoza musisz zastosować metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Diagnostyka polekowego zapalenia wątroby

Jest kilka zasad nowoczesna diagnostyka tej choroby. W przypadku wystąpienia minimalnych objawów uszkodzenia wątroby należy wykonać biochemiczne badanie krwi, w którym wzrasta aktywność aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, bilirubina.

USG narządów jamy brzusznej może ujawnić rozsiane powiększenie wątroby. Biopsję można wykorzystać do zdiagnozowania polekowego zapalenia wątroby, jednak nie stwierdza się specyficznych zmian histologicznych. Konieczne jest przeanalizowanie używanego leki na hepatotoksyczność. Z reguły odstawienie takich leków prowadzi do normalizacji czynności wątroby.

Dieta

W przypadku zapalenia wątroby bardzo ważne jest, aby dobrze się odżywiać, całkowicie wyeliminować alkohol i maksymalnie ograniczyć jego spożycie.

• cholesterol (żółtko jaja, podroby);
• olejki eteryczne (czosnek, cebula);
• puryny (buliony mocne),
• kwas szczawiowy (kakao, czekolada, mocna herbata, kawa).

Wymagania te spełnia specjalna numerowana dieta - tabela nr 5, opracowana przez krajowego naukowca M.I. Pevzner.

Wszystkie potrawy należy gotować na parze lub gotować.
Musisz jeść jedzenie w równych porcjach, podzielonych na 5 posiłków.
Dieta przyjmuje następujący skład chemiczny:

• białka 90–100 gramów (z czego 60 gramów to zwierzęta);
• tłuszcze 80–90 gramów (z czego 30 gramów to warzywa);
• węglowodany 350–400 gramów (cukier do 80 gramów).

Jak utrzymać taką równowagę? składniki odżywcze? Na jakie produkty pozwala ta dieta? Z produkty mięsne Do jedzenia możesz używać chudego lub niskotłuszczowego mięsa: wołowiny, królika, kurczaka, indyka. Ważne jest, aby włączyć do swojej diety ryby ze względu na ich wysoką zawartość Wartość odżywcza wiewiórka: sandacz, morszczuk, dorsz, mintaj, tuńczyk. Możesz na przemian mięso i Dania z ryb. Ogranicz ilość produktów mlecznych do 200 gramów, używając jogurtu, kefiru i niskotłuszczowego twarogu. Dieta polega na stosowaniu zup: wegetariańskich, mlecznych, owocowych, zbożowych, przecierów. Głównym warunkiem jest brak mocnego bulionu.

Składnik węglowodanowy uzupełniają kaszki (kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, kasza manna), makarony, pieczywo (otręby, żyto, suszona pszenica 1. lub 2. klasy), warzywa (ziemniaki, marchew, buraki, kalafior, cukinia, dynia).

Dieta pozwala na stosowanie masła, rafinowanych olejów roślinnych. Stosowanie powinno być ograniczone sól kuchenna do 4 gramów.

Tabela nr 5 przedstawia dietę długoterminową, którą można stosować przez długi czas, ponieważ jest to opcja racjonalnej, zdrowej diety.

Schemat picia w przypadku polekowego zapalenia wątroby

Oprócz przestrzegania zasad żywieniowych ważne jest utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie.

Ze względu na wystarczającą objętość płynu zmniejsza się lepkość żółci, normalizuje się jej kwasowość, co pomaga złagodzić proces zapalny.

Możesz użyć siarczanowych wód mineralnych, które pomagają normalizować tworzenie żółci i usuwać cholesterol i bilirubinę z organizmu. Taki skład chemiczny stymuluje ruchliwość jelit, zmniejszając w ten sposób toksyczne obciążenie wątroby. Wody mineralne z wysoka zawartość magnez eliminuje składnik spastyczny w drogach żółciowych, normalizuje odpływ żółci, jej lepkość i skład chemiczny, co pomaga poprawić. Kuracja piciem przeprowadza się w dawkach 200 ml 3 razy dziennie na czczo, temperatura wody powinna mieścić się w granicach 40–45 stopni. Całkowita dzienna objętość płynu nie powinna przekraczać 2 litrów.

Wody mineralne można stosować w formie kąpieli, gdy działanie czynników chemicznych drażniących na skórę i błony śluzowe powoduje reakcję, tzw. reakcję neuroodruchową, ze strony narządów i układów wewnętrznych. Kurs zwykle nie przekracza 12 zabiegów, temperatura wody 35–36 stopni, czas trwania 10–12 minut. Udowodniono, że mikroelementy przenikają do skóry przez skórę. łożysko naczyniowe, dostają się do wątroby, gdzie działają przeciwzapalnie, pomagają normalizować lepkość i skład chemiczny żółci.
Jednak, aby normalizować pracę wątroby, nie tylko dieta i reżim picia, ale i umiarkowane ćwiczenia fizyczne, dobry wypoczynek, normalny sen, odmowa złe nawyki.

Leczenie polekowego zapalenia wątroby

W przypadku wystąpienia objawów choroby wątroby pierwszym priorytetem jest identyfikacja i zaprzestanie stosowania leku hepatotoksycznego. Z reguły po tym czasie testy wątrobowe i stan pacjenta poprawiają się. Jednak niebezpieczne substancje chemiczne uszkadzają błony i organelle hepatocytów, dlatego w celu ich przywrócenia i zwiększenia odporności na działanie toksyczne konieczne jest stosowanie hepatoprotektorów.

Wskazane jest stosowanie leków, których działanie zostało udowodnione klinicznie, a bezpieczeństwo zostało potwierdzone w badaniach z randomizacją. Leki te obejmują niezbędne fosfolipidy (Essentiale, Enerliv), które bezpośrednio integrują się ze ścianami komórek wątroby, przywracając aktywność hepatocytów. Aminokwas ademitionine (Heptral) wspomaga syntezę własnych wewnętrznych fosfolipidów. Kurację można uzupełnić lekami na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan), które zmniejszają działanie toksyczne kwasy żółciowe do wątroby.

Podczas długotrwałego leczenia lekami hepatotoksycznymi ważne jest stosowanie terapii osłonowej – natychmiastowe zastosowanie leków, które zapewniają pozytywne działanie na wątrobę, nie czekając na wystąpienie ewentualnych powikłań.

Ważne jest przeprowadzenie enterosorpcji – procesu wiązania, inaktywacji i usuwania niebezpiecznych związków chemicznych. Leczenie odbywa się przy użyciu sorbentów: węgiel aktywowany, Enterosorb, Polisorb. Aby wzmocnić efekt detoksykacji, użyj terapia infuzyjna – podanie dożylne chlorek sodu, roztwór glukozy, sorbitol.

Zapobieganie polekowemu zapaleniu wątroby

Dlatego rozwój tej patologii zależy bezpośrednio od stosowania leków o możliwym działaniu hepatotoksycznym racjonalne wykorzystanie leki, obserwacja i kontrola parametrów krwi, monitorowanie możliwe skutki uboczne przyczyniają się do zapobiegania i wczesnego wykrywania choroby. Rezygnacja ze złych nawyków, diety i profilaktycznego stosowania hepatoprotektorów zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia polekowego zapalenia wątroby.

Prognoza

Terminowe odstawienie toksycznego leku, odpowiednio przepisana dieta i leczenie przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. Opisywano jednak szczególnie ciężkie przypadki choroby, którym towarzyszyła marskość wątroby, rozwój niewydolności wątroby i śmierć.

Należy pamiętać, że polekowe zapalenie wątroby to uszkodzenie wątroby, którego można uniknąć, stosując sprawdzone leki wywołujące minimalne skutki uboczne i ściśle przestrzegając instrukcji dotyczących doboru dawek i czasu trwania leczenia. Jeśli odczuwasz objawy charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby, nie próbuj leczyć tej patologii w domu, skonsultuj się ze specjalistą.

Nadmierne lub niekontrolowane użycie numeru leki powoduje polekowe zapalenie wątroby, którego objawy i leczenie zależą od ciężkości choroby. Choroba objawia się zapaleniem tkanek i miąższu wątroby, czemu towarzyszy śmierć jej komórek. Pod względem częstości rozpoznawania polekowe zapalenie wątroby zajmuje trzecie miejsce po wirusowym i alkoholowym uszkodzeniu wątroby i najczęściej dotyka kobiety.

Polekowe zapalenie wątroby - choroby zapalne wątroba, spowodowana toksycznym działaniem na tkankę narządów składników wielu leków

Co to jest polekowe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby spowodowane toksycznym działaniem na tkanki narządów składników wielu leków, w wyniku czego rozpoczyna się martwica komórek.

Rozwój polekowego zapalenia wątroby (kod ICD K71) – gorący temat w medycynie. Samoleczenie, niekontrolowana sprzedaż wielu leków i ich niewłaściwe stosowanie zbyt często szkodzą pacjentowi. Obecnie istnieje ponad tysiąc postaci dawkowania, które mogą powodować taką patologię. Ryzyko obrażeń wzrasta w przypadku łączenia 2, 3 lub więcej leków.

Zrozumienie, czym jest polekowe zapalenie wątroby i dlaczego występuje, pomaga zapobiegać nieodwracalnemu uszkodzeniu wątroby oraz chronić życie i zdrowie pacjenta.

Polekowe zapalenie wątroby nie jest zaraźliwe dla innych osób, ponieważ jest to spowodowane substancją, a nie czynnikiem zakaźnym i może objawiać się od kilku godzin do roku po wprowadzeniu substancji leczniczej do organizmu:

• V ostra forma,
• jako choroba przewlekła.

Na pytanie, czy zapalenie wątroby można wyleczyć za pomocą leków, w większości przypadków można odpowiedzieć twierdząco. Często objawy stanu zapalnego ustępują po odstawieniu leków.

Zakażenie i rozwój choroby

Najważniejszą funkcją wątroby jest wykorzystanie i usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Zwykle proces ten przebiega w kilku etapach – związek, który przedostaje się do wątroby poprzez krwioobieg, zostaje wystawiony na działanie enzymów wydzielanych przez hepatocyty i rozkłada się na substancje pośrednie.

Produkty przemiany materii są w wielu przypadkach bardziej toksyczne niż oryginalny lek i wpływają na wątrobę na różne sposoby:

• powodować wyczerpanie i śmierć komórek, wywołać zapalenie tkanek i miąższu wątroby;
• zmienić krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych, co powoduje głód tkanek i ich późniejszą martwicę.

Nie można zarazić się polekowym zapaleniem wątroby, rozwija się ono w wyniku procesy patologiczne spowodowane działaniem toksyn.

Powstałe w wyniku użytkowania leki farmakologiczne Lecznicze zapalenie wątroby (polekowe) występuje u co trzeciego pacjenta przyjmującego leki z określonej grupy. Do 25% przypadków patologii jest powikłanych marskością wątroby lub powstaniem ostrej niewydolności wątroby.

Powoduje

Lista leków wywołujących zapalenie tkanki wątroby po uwolnieniu do krwi obejmuje ponad tysiąc pozycji. Należą do nich następujące grupy leków:

Lista leków wywołujących zapalenie tkanki wątroby po uwolnieniu do krwi obejmuje ponad tysiąc pozycji

• antybiotyki i sulfonamidy (ampicylina, amoksycylina, tetracyklina, amoksyklaw, sulfadimetoksyna);
• leki przeciwwirusowe (Zinowudyna);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Paracetamol, Diklofenak, Dikloberl, Indometacyna, Kwas acetylosalicylowy);
• leki hormonalne (sterydy, środki antykoncepcyjne);
• środki znieczulające Halotan;
• leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe (Chlorpromazyna, Clonazepam));
• leki moczopędne i cytostatyczne (azatiopryna, furosemid, metotreksat);
• środki przeciwgrzybicze (Flukonazol);
• leki wpływające na krzepnięcie krwi;
• na leczenie choroby układu krążenia(Nifedypina, Metyldopa);
• leki przeciwgruźlicze (izoniazyd);
• lek przeciw robakom (Tiabendazol).

Rozwój polekowego zapalenia wątroby może być również wywoływany przez leki ziołowe, w szczególności kurkumę i produkty, których jest składnikiem.

Nie u każdego pacjenta przyjmującego leki rozwija się polekowe zapalenie wątroby wymaga to dodatkowego oddziaływania szeregu czynników. Obejmują one:

• zwiększona wrażliwość organizmu pacjenta na działanie niektórych leków;
• niewydolność nerek i wątroby;
• starość pacjenta;
• zaburzenia mikrokrążenia krwi w wątrobie;
• odziedziczona predyspozycja do chorób układu trawiennego i przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zwiększona podatność na toksyczne działanie niektórych leków na wątrobę;
• będąc w stanie stres nerwowy, przygnębiony stan psychiczny, co znacznie zmniejsza opór organizmu;
• alkoholizm i palenie;
• patologie wątroby - Wirusowe zapalenie wątroby, stłuszczeniowa wątroba;
• błędy w leczeniu i doborze leków;
• pobyt stały w niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Alkohol i palenie zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia wątroby

Istnieje duże ryzyko zachorowania na polekowe zapalenie wątroby u osób, które ze względu na wykonywany zawód mają stały kontakt z substancjami toksycznymi lub substancje lecznicze; osób, które przeżyły zatrucie toksycznymi lekami.

Wirusowe i toksyczne uszkodzenie wątroby, jej osłabienie z powodu starości sprawia, że ​​​​osoby z takimi patologiami są szczególnie podatne na tę chorobę. Pacjenci zmuszeni do długotrwałego leczenia są automatycznie zagrożeni. silne narkotyki(gruźlica, choroby nowotworowe).

Coraz więcej lekarzy w to wierzy predyspozycja dziedziczna do uszkodzenia wątroby ważny czynnik w rozwoju polekowego zapalenia wątroby. Powodem jest specyfika metabolizmu i zaburzenia w produkcji enzymów przez organizm (nie są one w stanie całkowicie zneutralizować toksyn).

Objawy i możliwe powikłania

Objawy polekowego zapalenia wątroby zależą od rodzaju choroby – może wystąpić w postaci ostrej lub postać przewlekła. Objawy ostrego polekowego zapalenia wątroby są podobne do objawów patologii wirusowej i pojawiają się w okresie od kilku godzin do 7 dni po zażyciu leku. Pacjent skarży się na:

• przerywane stolce i zmiany koloru stolca;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• zażółcenie skóry i twardówki.

Przebieg ostry zapalenie lecznicze wątrobę można podzielić na dwa okresy: annikteryczny i z objawami żółtaczki. W okres początkowy zapalenie wątroby objawia się objawami wspólnymi dla wszystkich zmian w wątrobie.

• dyskomfort w prawym górnym kwadrancie brzucha;
• nudności i wymioty;
• osłabienie, apatia, zmęczenie;
• podwyższona temperatura ciała i gorączka;
• zmniejszony apetyt;
• odbijanie powietrza z zapachem zgniłych jaj;
• gorycz w ustach;
• swędzenie skóry;
• ból stawu.

Objawy te mogą świadczyć o wielu patologiach, trudno je skojarzyć z przyjmowaniem leków, zwłaszcza jeśli lek zażywa się po raz pierwszy. Okres annikteryczny może trwać od kilku godzin do trzech dni, na tempo rozwoju patologii wpływa Cechy indywidulane ciało, choroby towarzyszące oraz dawki i kombinacje przyjmowane leki. U kobiet polekowe zapalenie wątroby objawia się szybciej i w silniejszej formie - tłumaczy się to osobliwością metabolizmu.

Po poważnym uszkodzeniu narządu choroba przechodzi w okres żółtaczkowy, który jest wskaźnikiem zapalenia wątroby i obserwuje się go we wszystkich rodzajach uszkodzeń narządów. Objawy pojawiające się na tym etapie choroby:

Po ciężkim uszkodzeniu narządu choroba postępuje do okresu żółtaczkowego.

• zażółcenie skóry i twardówki;
• zmiana koloru moczu i kału;
• krwawienie z nosa i dziąseł;
• ciężkość w podżebrzu po prawej stronie;
• powiększenie wątroby i jej brzeg wychodzący spod żebra;
• wygląd pajączki na skórze lub wysypki w postaci guzków;

Forma przewlekła wątroba polekowa rozwija się podczas długotrwałego stosowania leków i objawia się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Objawy pojawiają się w taki sam sposób jak w przypadku ostre zapalenie, ale delikatniej.

Polekowe zapalenie wątroby u dzieci występuje rzadko i można go sprowokować długotrwałe leczenie lub zatrucie substancjami leczniczymi, które wpadły w ręce dziecka z powodu zaniedbania dorosłych.

Objawy u dzieci pojawiają się ostro, a patologia rozwija się bardzo szybko. Dodatkowymi przejawami mogą być:

• częste oddawanie moczu;
• poważne uszkodzenie układu odpornościowego;
• szybki rozwój martwicy.

Możliwe powikłania hepatozy polekowej mogą obejmować:

• marskość lub zwyrodnienie tkanki wątroby, w której komórki zostają zastąpione szorstką tkanką włóknistą;
• ostra niewydolność wątroby.

W takich przypadkach narząd nieodwracalnie traci zdolność neutralizowania toksyn, co prowadzi do śmierci organizmu.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów choroby, należy natychmiast skonsultować się z hepatologiem. Pacjent jest badany w następującej kolejności:

• lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem i zbiera wywiad, Specjalna uwaga odnosi się do rodzajów leków przyjmowanych w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
• prowadzi wzrokowo i badanie palców obszary wątroby;
• przepisuje szereg testów i badań.

Celem diagnozy jest różnicowanie hepatozy polekowej i podobnych schorzeń. Pacjent musi przejść następujące badania:

Aby zdiagnozować zapalenie wątroby, lekarz przepisuje badania krwi i moczu.

• badania krwi i moczu;
• testy biochemiczne;
• koagulogram.

Obowiązkowe jest zbadanie pacjenta za pomocą ultradźwięków – pozwala to ocenić stan narządu i zachodzące w nim zmiany.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy i ocenie stanu pacjenta lekarz przepisuje terapię. Leczenie polekowego zapalenia wątroby rozpoczyna się od zaprzestania stosowania leku i przepisania go na receptę bezpieczny analog, jeśli lekarstwo jest niezbędne.

Jednocześnie prowadzone jest leczenie w celu wyeliminowania toksycznych produktów rozkładu leków z organizmu. Wszystko można do tego wykorzystać znane metody oczyszczenie krwi.

Schemat leczenia polekowego zapalenia wątroby obejmuje leki chroniące wątrobę i przyspieszające proces jej regeneracji - hepatoprotektory. Najczęściej przepisywane tabletki to:

Schemat leczenia polekowego zapalenia wątroby obejmuje leki chroniące wątrobę

• Liv 52;
• Karsil Forte;
• Essentiale Forte N;
• Ovesol;
• Fosofogliw.

Może być stosowany w celu usprawnienia procesów regeneracji wątroby środki żółciopędne– nagromadzone toksyny są usuwane z wątroby wraz z żółcią.

Warunkiem koniecznym poprawy stanu powinno być ścisłe przestrzeganie diety, będącej integralną częścią leczenia.

Leczenie środkami ludowymi

Cel środków z arsenału Medycyna tradycyjna w leczeniu polekowego zapalenia wątroby powinien być przeprowadzony przez lekarza, ponieważ niektóre z tych leków mogą nasilać objawy patologii.

Sprawdzony w leczeniu polekowego zapalenia wątroby środki ludowe Czy:

• sok ziemniaczany 100 gramów trzy razy dziennie przed posiłkami;
• sok z marchwi, rozcieńczony wodą w równych częściach, 100 gramów trzy razy dziennie przed posiłkami;
• sok z całej rośliny mniszka lekarskiego w ilości jednej łyżki stołowej na 100 gramów ciepłej wody.
• surowy sok z buraków zmieszany z wodą w stosunku 1:1 60-150 gramów rano i wieczorem po posiłku.

Oprócz soków możesz użyć:

• wywar z nasion kopru;
• napar z liści mięty i ziela piołunu, przyjmowane w równych częściach.
• wywar z ziół i kwiatów dziurawca;
• napar z kwiatów nieśmiertelnika, korzenia cykorii i mniszka lekarskiego, brane w równych ilościach.

Doskonałym lekarstwem na wsparcie i regenerację wątroby jest miód i pyłek.

Profilaktyka i dieta

Polekowego zapalenia wątroby nie da się wyleczyć bez stosowania specjalnej diety, łagodnej dla uszkodzonej wątroby. Dieta powinna odpowiadać diecie z tabeli nr 5. Wymagane elementy tryby zasilania to:

• częste posiłki w małych porcjach;
• zmniejszenie ilości tłuszczu i zwiększenie ilości białka w diecie;
• wykluczenie słonych, wędzonych, pikantnych potraw;
• włączenie duża ilość witaminy i dieta;
• zgodność bilans wodny i włączenie do menu czysta woda, herbaty ziołowe, soki warzywne.

Tryb gotowania: gotowanie, duszenie, gotowanie na parze. Jedzenie należy podawać ciepłe.

Wczesna diagnoza polekowej wątroby i leczenie w odpowiednim czasie mogą całkowicie wyeliminować objawy choroby i zapewnić regenerację wątroby.

Wideo

Zapalenie wątroby wywołane lekami. Leczenie polekowego zapalenia wątroby za pomocą środków ludowych.

Polekowe zapalenie wątroby jest spowodowane negatywnym działaniem niektórych leków, które mają zwiększoną toksyczność.

Zwiększone działanie toksyczne na wątrobę powoduje, że nie zostaje ona całkowicie oczyszczona w procesie neutralizacji toksycznych związków. Polekowe zapalenie wątroby wywołuje pojawienie się procesu zapalnego. Przy długotrwałym stosowaniu leków działających toksycznie na gruczoł w organizmie rozwija się marskość wątroby, co prowadzi do niewydolności wątroby.

Oznaki rozwoju stan patologiczny jest pojawienie się uczucia mdłości, chęci wymiotowania, utraty apetytu, pojawienia się zaparć i biegunki, żółtaczki, ciemnienia moczu i rozjaśnienia stolca. Aby zdiagnozować stan patologiczny wątroby, laboratorium i metody instrumentalne diagnostyka

Przyczyny polekowego zapalenia wątroby

Bardzo ważna funkcja Funkcją wątroby w organizmie jest neutralizowanie i neutralizowanie toksycznych związków, które dostają się do niej wraz z krwią, co determinuje specyficzną anatomię narządu.

Metabolizm i usuwanie toksycznych substancji chemicznych i biologicznych odbywa się za pomocą specjalnego układu enzymatycznego tkanki wątroby. Główną rolę w neutralizacji toksyn odgrywają wyspecjalizowane komórki miąższu gruczołu – hepatocyty.

W obecnie Znanych jest ponad 1000 rodzajów leków, które mogą wywołać polekowe zapalenie wątroby. Toksyczność niektórych leków wzrasta, gdy są stosowane w połączeniu. Tak więc, w przypadku stosowania 6 lub więcej leków, prawdopodobieństwo toksyczne uszkodzenie hepatocytów wzrasta do 80%. Bardzo często patologia rozwija się w wyniku naruszenia dawkowania i schematu leczenia.

Utylizacja toksycznych związków w tkance wątroby przebiega w kilku etapach. Podczas procesu dezynfekcji substancji powstają składniki pośrednie, które są bardziej hepatotoksyczne niż same leki. Właśnie z tego powodu długotrwałe użytkowanie tego typu leków lub stosowanie ich w dużych dawkach prowadzi do uszkodzenia komórek miąższu wątroby. Zwiększona ilość substancji toksycznych prowadzi do wyczerpania układu enzymatycznego komórek.

Tempo progresji postać dawkowania zapalenie wątroby może się różnić w czasie przyjmowania leków od kilku dni do kilku lat.

Głównymi czynnikami ryzyka pojawienia się tego typu patologii są:

• zdeterminowane genetycznie zwiększona wrażliwość na dowolny lek;
• obecność przewlekłej postaci zapalenia wątroby, wirusowego lub autoimmunologicznego zapalenia wątroby i wodobrzusza u pacjenta w momencie przepisywania toksycznego leku;
• picie alkoholu;
• narażenie na rozpuszczalniki lub toksyczne gazy podczas terapii lekowej;
• okres ciąży;
• obecność stanu, w którym występuje niedobór białek w organizmie;
• wywieranie stresu na organizm podczas terapii lekowej;
• niewydolność nerek;
• niewydolność serca i niektóre inne.

Główne grupy leków, które mogą powodować pojawienie się i postęp stanu patologicznego, to:

1. Leki stosowane w leczeniu gruźlicy - ryfampicyna, izoniazyd.
2. Antybiotyki z grupy tetracyklin - tetracyklina, chlorotetracyklina, diksycyklina, grupa penicylin - benzylopenicylina, amoksycylina, a także makrolidy - erytromycyna.
3. Sulfonamidy - Sulfametoksazol + Trimetoprim, Sulfadimetoksyna i kilka innych.
4. Leki hormonalne – hormony steroidowe, doustne środki antykoncepcyjne na bazie hormonów.
5. NLPZ – Diklofinak i Ibuprofen.
6. Leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe.
7. Leki przeciwgrzybicze – amfoterycyna B, ketokonazol i fluorocytozyna.
8. Cytostatyki – Metotrescat.
9. Diuretyki – Furosemid.
10. Leki stosowane w leczeniu arytmii, cukrzyca wrzody żołądka i dwunastnica i inne patologie.

Polekowe zapalenie wątroby może być wywołane stosowaniem prawie każdego leku, szczególnie często ma to miejsce, gdy w ramach środków terapeutycznych przyjmuje się kilka leków w skojarzeniu.

Charakterystyczne objawy stanu patologicznego

Przebieg polekowego zapalenia wątroby może być ostry lub przewlekły. Ostra postać tej patologii dzieli się, zgodnie z istniejącą klasyfikacją w hepatologii, na cholestatyczną, cytolityczną i mieszaną.

Objawy charakterystyczne dla tego typu choroby są podobne do tych, które pojawiają się w przypadku innych postaci zapalenia wątroby.

Dominującym obrazem klinicznym choroby jest zespół zaburzeń dyspeptycznych.

Takie zaburzenia objawiają się:

• utrata apetytu;
• pojawienie się nudności;
• odbijanie z gorzkim smakiem;
• chęć wymiotowania;
• biegunka lub zaparcie;
• tracić na wadze.

Pojawienie się majora objawy kliniczne może być poprzedzony okresem prodormalnym, który poprzedza rozwój zespołu astenicznego lub alergicznego.

W miarę rozwoju choroby pacjent zaczyna martwić się o:

1. Umiarkowany ból.
2. Pojawienie się ciężkości w obszarze wątroby.
3. Dyskomfortowe odczucia w okolicy prawego podżebrza.

W badaniu palpacyjnym stwierdza się umiarkowane powiększenie gametomii i tkliwość wątroby. W niektórych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić objawy żółtaczki, a także swędzenie skóry, gorączka, rozjaśnienie stolca i przyciemnienie moczu.

Czasami przebieg polekowego zapalenia wątroby w ostrej postaci występuje z utworzeniem submasywnej martwicy i może szybko prowadzić do takich powikłań, jak marskość wątroby. Wraz z powstaniem masywnej martwicy pojawia się niewydolność wątroby.

Obecność stanu patologicznego można określić na podstawie zmian w składzie krwi wykrytych podczas analizy biochemicznej.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Objawy charakterystyczne dla polekowego zapalenia wątroby są dość uderzające, na tle stosowania leków hepatotoksycznych podczas terapii pozwalają doświadczonemu lekarzowi na postawienie wstępnej diagnozy.

Aplikacja dodatkowe metody Badania są zalecane, jeśli jest to konieczne do wyjaśnienia diagnozy i w celu diagnostyka różnicowa z innymi rodzajami zapalenia wątroby.

Jeśli to konieczne dodatkowe badania Do potwierdzenia diagnozy stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne.

Instrumentalne metody badania

Dane uzyskane za pomocą technik instrumentalnych nie są specyficzne, ale ich pozyskanie jest wymagane, aby stworzyć jak najpełniejszy obraz diagnostyczny.

Najpopularniejsze metody diagnostyka instrumentalna są badanie fluoroskopia i radiografia, badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, CT, MRI.

Zastosowanie fluoroskopii kontrolnej pozwala na stwierdzenie obecności powiększenia gruczołu, nie jest stosowana przy tego typu schorzeniach. patologia lekarska gdy postępowi choroby nie towarzyszy wzrost objętości narządów.

Najbardziej pouczające jest badanie ultrasonograficzne tego typu choroby. Pomaga wykryć obecność powiększenia wątroby i zmiany rozproszone w tym. Zastosowanie ultradźwięków nie pozwala na ustalenie przyczyn takich zaburzeń patologicznych.

Wykonanie MRI i CT pozwala określić lokalizację zmian w tkankach gruczołu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Testy laboratoryjne dostarczają najwięcej informacji podczas wdrażania środki diagnostyczne, których celem jest identyfikacja przyczyn polekowego zapalenia wątroby.

Jako metody diagnostyczne stosuje się biochemiczne badania wątroby, ogólne badanie krwi, koagulogram, ogólne badanie krwi i coprogram.

Biochemiczne badania wątroby wykazują zwiększoną aktywność AST i ALT, fosfatazy zasadowej oraz wzrost stężenia bilirubiny i niektórych frakcji globulin.

Podczas dyrygowania ogólna analiza wykryto krew niewielki wzrost poziom leukocytów, co wynika z niezapalnego charakteru patologii. Za pomocą koagulogramu określa się szybkość krzepnięcia krwi, która w przypadku stanu patologicznego jest nieco wyższa niż normalnie.

Ogólne badanie moczu może wykazać wzrost stężenia pigmentów żółciowych, czerwonych krwinek i białka.

W niektórych przypadkach tylko aplikacja metody laboratoryjne pozwala określić obecność stanu patologicznego.

Schematy leczenia polekowego zapalenia wątroby

Podczas dyrygowania kurs leczenia wymagane do użycia Złożone podejście pozwala to przyspieszyć przywrócenie funkcjonalności gruczołu.

Podstawowym zadaniem lekarza prowadzącego jest identyfikacja leku toksycznego i zaprzestanie jego stosowania. W przypadkach, gdy zupełna porażka od zażycia leku jest niemożliwe, wówczas zadaniem lekarza jest dokonanie wyboru odpowiednia opcja terapii, która działa łagodniej na wątrobę.

Rozwój polekowego zapalenia wątroby bardzo szybko prowadzi do pojawienia się marskości wątroby, dlatego lekarz musi przeprowadzić wszystkie niezbędne badania środki terapeutyczne aby zapobiec rozwojowi patologii.

W medycynie opracowano standardowe schematy środki terapeutyczne w przypadku wykrycia tego typu choroby.

Po podjęciu wszelkich działań mających na celu ograniczenie toksycznego działania na organizm kolejnym krokiem jest wdrożenie terapii detoksykacyjnej w szpitalu medycznym.

Wykonywanie tych czynności ma na celu oczyszczenie organizmu z metabolitów i toksyn. Do zabiegów wykorzystuje się kroplomierze hemodezyjne oraz plazmaferezę. Jeśli jest coś specjalnego ciężkie przypadki stosuje się hemodializę.

Po zabiegach detoksykacyjnych konieczne jest przeprowadzenie terapii mającej na celu przywrócenie funkcjonalności gruczołu. Dla terapię rehabilitacyjną stosowane są leki hepatoprotekcyjne.

Takie leki to:

• niezbędne fosfolipidy – Essentiale N, Essentiale Forte, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut;
• preparaty pochodzenia zwierzęcego – Hepatosan, Hepatamin, Progepar, Sirepar;
• udogodnienia pochodzenie roślinne– Karsil, Karsil Forte, Legalon, Gepabene, Silimar.

Sądząc po opiniach większości lekarzy i pacjentów, wykorzystanie tych funduszy pozwala na niemal całkowite przywrócenie funkcjonalnośćżołądź.

Oprócz leków zapewniających odbudowę komórek wątroby, należy zwrócić szczególną uwagę żywienie dietetyczne zaleca się przestrzeganie diety nr 5. Stosowanie diety może zmniejszyć obciążenie gruczołu, co znacznie przyspiesza proces odbudowy tkanki wątroby.

Po konsultacji z lekarzem można stosować go jako terapia uzupełniająca Medycyna tradycyjna. Najczęściej lekarze zalecają stosowanie w tym celu produktów na bazie ostropestu plamistego.

Prognoza rozwoju patologii z ostry przebieg choroba jest niekorzystna. Wynika to z piorunującego przebiegu patologii, który prowadzi do rozwoju marskości wątroby, niewydolności wątroby i śmierci.

Po terminowym wycofaniu leku hepatotoksycznego w większości przypadków wątroba zostaje całkowicie przywrócona.