Zawartość:

Rak jajnika a predyspozycje dziedziczne

Według współczesnych badań dziedziczna predyspozycja do tej choroby również odgrywa rolę w rozwoju raka jajnika.

W szczególności u kobiet, których bliscy krewni (matki, siostry lub córki) chorowały na raka jajnika, ryzyko zachorowania na tę chorobę w ciągu całego życia wzrasta z 1,6% do 7-10% (jeśli zachorowała tylko jedna krewna) lub nawet do 50% (jeśli dwóch lub więcej krewnych miało chorobę). Geny predysponujące do raka jajnika mogą być przekazywane zarówno przez matkę, jak i ojca.

Rak jajnika a leki hormonalne

Wpływ preparatów hormonalnych zawierających żeńskie hormony płciowe na ryzyko zachorowania na raka jajnika zależy od wieku kobiety.

Współczesne badania wykazały, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez młode kobiety zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika.

Podobnie jak w przypadku zmniejszenia prawdopodobieństwa zachorowania na raka u kobiet, które miały co najmniej jedną ciążę, można to wytłumaczyć zmniejszeniem liczby owulacji, które kobieta miała przez całe życie (jak wiadomo, owulacja nie występują w jajnikach podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych).

Z drugiej strony przyjmowanie przez kobiety leków zawierających żeńskie hormony płciowe w okresie może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajnika, niezależnie od czasu trwania leczenia, rodzaju, dawkowania, rodzaju składników hormonalnych, które składają się na lek.

Rak jajnika i produkty higieniczne

Według niektórych doniesień stosowanie środków higienicznych zawierających talk (np. proszki) do pielęgnacji zewnętrznych narządów płciowych również zwiększa ryzyko zachorowania na raka jajnika.

Rak i torbiele jajników

Wiele kobiet, które mają (na przykład podczas USG) martwią się możliwością zachorowania na raka jajnika.

Takie obawy są częściowo uzasadnione, ponieważ rak macicy może rzeczywiście rozwinąć się w postaci torbieli. Jednak nie każda torbiel jest rakiem.

U młodych kobiet torbiele jajników są niezwykle rzadko nowotworowe.

Z drugiej strony odkrycie torbieli u dziewczynki, która nie miała jeszcze miesiączki lub u kobiety w okresie menopauzy, uważa się przede wszystkim za oznakę guza.

Podczas USG lekarz widzi tylko torbiel, ale nie może dokładnie określić, czy jest to rak, czy nie. W tym celu jest to konieczne

• po pierwsze, aby ocenić dynamikę wzrostu torbieli (torbiel zmniejsza się lub zwiększa)
• po drugie, aby uzyskać próbkę tkanki z torbieli do analizy histologicznej

Aby ocenić dynamikę rozwoju torbieli, lekarze zwykle przepisują drugie USG za 1-2 miesiące.

Torbiele, które w tym czasie nie są rakiem, albo całkowicie znikają, albo znacznie zmniejszają się. Przeciwnie, torbiele, które są rakiem, powiększają się.

Jeżeli podczas drugiego badania lekarz stwierdzi powiększenie torbieli, może zalecić operację, podczas której torbiel zostanie usunięta, a jej tkanki zostaną poddane analizie histologicznej, która ostatecznie określi, czy torbiel jest rakiem albo nie.

Rak jajnika i rak innych narządów

W niektórych przypadkach rak jajnika rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z guzów zlokalizowanych w innych narządach. Rak jajnika występuje szczególnie często u kobiet z , rak piersi, oraz .

Objawy i oznaki raka jajnika

Pierwsze objawy raka jajnika mogą obejmować:

• Stałe lub nawracające uczucie wzdęcia w jamie brzusznej;
• Ból brzucha;
• Częsta zgaga;
• Zwiększenie obwodu brzucha;
• niewyjaśniona utrata wagi;
• przedłużone zaparcia;
• Zwiększone zmęczenie;
• Szybkie uczucie sytości podczas jedzenia;
• Krwawa wydzielina z pochwy

Jest całkiem jasne, że w rozumieniu większości ludzi prawie wszystkie te objawy (z wyjątkiem utraty wagi i plamienia) nie są związane z ideą poważnej choroby. Z tego powodu kobiety, u których zaczyna się rozwijać rak jajnika, rzadko udają się do lekarza, przypisując te objawy „wiekowi”, „chorobie żołądka”, „niedożywieniu” itp.

Bardziej zauważalne i nasilone objawy raka jajnika pojawiają się, gdy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i daje przerzuty. W szczególności, jeśli guz rozprzestrzeni się na wątrobę i otrzewną, może rozwinąć się wodobrzusze, silny ból brzucha i poważna utrata masy ciała.

Rozprzestrzenianie się guza do płuc może powodować kaszel, płyn w jamie opłucnej.

Jakie są etapy (stopnie rozwoju) raka jajnika? Jak określają prognozę przeżycia?

Prawdopodobieństwo pomyślnego leczenia i wyzdrowienia w raku jajnika (podobnie jak w innych postaciach raka) zależy od stopnia rozwoju choroby, to znaczy od tego, jak szeroko guz rozprzestrzenił się w organizmie człowieka. Inne czynniki, od których zależy przeżycie, to typ histologiczny guza (guzy niektórych typów rozwijają się bardziej agresywnie niż guzy innych typów), zdolność do prowadzenia odpowiedniego leczenia.

Stopnie raka jajnika	Co to oznacza i jakie są szanse na wyzdrowienie?*
1 etap	Rak nie wykracza poza jajniki. Szanse na wyzdrowienie są bardzo wysokie i średnio 87-79%.
2 etap	Rak rozwija się poza jajnikami i rozprzestrzenia się na otaczające narządy (macica, jajowody). Szanse na wyzdrowienie wynoszą około 67-57%.
3 etap	Guz nowotworowy rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, na sąsiednie węzły chłonne. Na otrzewnej pojawiają się ogniska wzrostu guza. Szanse na wyzdrowienie wynoszą około 41-23%.
4 etap	Guz nowotworowy rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i daje przerzuty (najczęściej do wątroby, płuc, śledziony). Szanse na wyzdrowienie wynoszą około 11%.

* Dane przedstawione w tabeli dotyczą głównie przeżywalności w przypadku tzw. raka jajnika (jednego z najczęstszych rodzajów raka jajnika). Znane są jednak inne, znacznie mniej agresywne formy raka jajnika, w których przeżywalność nawet w ostatnim (4) stadium przekracza 30%, a w początkowych stadiach przekracza 90%.

rak jajnika

Jak leczyć raka jajnika?

Zajęcia praktyczne:

rak jajnika

Jak często występuje rak jajnika?

W strukturze chorobowości onkoginekologicznej rak jajnika zajmuje trzecie miejsce. Jednocześnie najwyższą zapadalność odnotowuje się w krajach rozwiniętych. Wskaźnik wykrywalności raka jajnika w Rosji podczas badań profilaktycznych jest niski, wynosi tylko 2%. U 35-40% pacjentów wykrywa się I-II stadia choroby, aw 60-65% - III i IV stadia. Maksymalną częstość występowania obserwuje się u kobiet po menopauzie, w wieku 60-75 lat.

Jakie są czynniki ryzyka raka jajnika?

Czynnikami ryzyka raka jajnika są: wczesne wystąpienie miesiączki, późna menopauza (po 52 latach), brak porodu. 10% pacjentek z rakiem jajnika ma obciążony wywiad rodzinny i stwierdza się wrodzone wady genetyczne. Najczęstszymi zaburzeniami genetycznymi są mutacje w genach BRCA 1 i BRCA 2. Historia raka piersi, macicy i okrężnicy również zwiększa ryzyko raka jajnika.

Jakie są cechy dziedzicznego raka jajnika?

Najczęściej dziedziczny rak jajnika jest związany z mutacjami w genach BRCA 1 i BRCA 2. Główne cechy BRCA-dodatniego dziedzicznego raka jajnika to: rak surowiczy, wysoki stopień złośliwości, wysoki odsetek odpowiedzi na leki platynowe, stosunkowo wysoka przeżywalność całkowita .

Jak objawia się rak jajnika?

Rak jajnika we wczesnych stadiach również nie ma specyficznych objawów. Najczęstszą sytuacją jest wykrycie formacji objętościowej w jajniku podczas badania przez ginekologa lub podczas USG miednicy małej. Wielokomorowy charakter formacji, pogrubiona przegroda, obecność stałego ("tkanki") składnika w składzie formacji, narośle ciemieniowe brodawkowate w komorach torbielowatych lub na powierzchni formacji, obecność przepływu krwi w przegrodach i krętym charakterze naczyń, obecność wolnego płynu w jamie brzusznej – to objawy ultrasonograficzne, które skłaniają lekarza-specjalistę diagnostyki ultrasonograficznej do podejrzenia złośliwości guza jajnika i skierowania pacjentki na ginekolog lub onkoginekolog. W obecności wyżej opisanych cech guza jajnika konieczne jest wykonanie badania krwi na marker nowotworowy CA-125. Chociaż zawartość markera nowotworowego powyżej 35 U/ml obserwuje się u 80% pacjentek z rakiem jajnika, to jednak analiza nie ma 100% swoistości i czułości w odniesieniu do złośliwych chorób jajników. Zawartość markera nowotworowego CA-125 we krwi może być wyższa niż normalnie w endometriozie, chorobach zapalnych przydatków macicy, a także w patologiach nieginekologicznych (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia ). Obowiązkowy plan badań guzów jajnika (zwłaszcza obustronnych) obejmuje esophagogastroduodenoskopię i kolonoskopię, które wykonuje się w celu zbadania górnego odcinka przewodu pokarmowego i jelita grubego. Konieczność wykonania tych badań wynika z faktu, że w 5-12% przypadków guzy jajnika są przerzutowe, a najczęstszym źródłem przerzutowych guzów jajnika są guzy żołądka i jelita grubego. W przypadku wodobrzusza (wolny płyn w jamie brzusznej) możliwe jest wykonanie nakłucia tylnego sklepienia pochwy pod kontrolą USG oraz pobranie płynu do badania cytologicznego w celu weryfikacji procesu onkologicznego.

W 60 - 65% przypadków wykrywane są wspólne stadia choroby. Najczęstsze dolegliwości pacjentów to powiększenie brzucha, dyskomfort, uczucie ciężkości i okresowe bóle brzucha oraz zmniejszenie apetytu. Wzrost wielkości brzucha może być związany albo z samym wzrostem guza jajnika, albo z wodobrzuszem (nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej), co często występuje przy rozległej zmianie jamy brzusznej. Ze względu na niespecyficzny charakter dolegliwości pacjenci często trafiają najpierw nie do ginekologa czy onkoginekologa, ale do lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa czy chirurga. Czasami w nagłych przypadkach (skręt lub perforacja guza jajnika) diagnozę ustala się dopiero podczas operacji.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz raka jajnika na USG?

W przypadku wykrycia wolumetrycznej masy jajnika o opisanych powyżej cechach ultradźwiękowych, a także podwyższonych wartościach markera nowotworowego CA-125, konieczna jest konsultacja z onkoginekologiem w celu ustalenia dalszej taktyki badania i leczenia.

Jakie badanie jest konieczne w przypadku podejrzenia raka jajnika?

Jeśli u kobiety w wieku rozrodczym wykryto wolumetryczną formację lub torbiel jajnika, wymaga to dynamicznej obserwacji przez 1–2 cykle miesiączkowe, ponieważ większość torbieli jajników u kobiet z zachowanym cyklem miesiączkowym jest czynnościowa. Torbiele funkcjonalne obejmują torbiele pęcherzykowe i torbiele ciałka żółtego. Torbiele te mogą tworzyć się w różnych fazach cyklu miesiączkowego, całkowicie ustępować w ciągu 1-2 cykli miesiączkowych i nie wymagają żadnej interwencji medycznej. Dzięki utrzymywaniu się formacji wolumetrycznej w jajniku przez kilka cykli menstruacyjnych pozwala nam wykluczyć jego funkcjonalny charakter i wyciągnąć wniosek na temat genezy nowotworu. Ujawniona wolumetryczna formacja jajnika u kobiety w wieku pomenopauzalnym nigdy nie jest funkcjonalna. W tym przypadku guzy jajnika są łagodne, graniczne i złośliwe. Złośliwy charakter choroby pozwala podejrzewać opisane powyżej objawy ultrasonograficzne, wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 w połączeniu z opisanymi dolegliwościami. W przyszłości konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i prześwietlenia klatki piersiowej lub, korzystniej, rezonansu magnetycznego miednicy oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Na podstawie danych ankietowych planowany jest dostęp i zakres interwencji chirurgicznej. Operacje guzów jajnika mogą być wykonywane przez laparoskopowy lub otwarty dostęp laparotomiczny. O wyborze dostępu decyduje stopień zaawansowania choroby, wiek i stan somatyczny pacjenta oraz wiele innych czynników. Często na etapie badania przedoperacyjnego nie jest możliwe uzyskanie cytologicznego lub histologicznego potwierdzenia złośliwości guza jajnika. W takiej sytuacji podczas operacji konieczne jest pilne przeprowadzenie badania histologicznego lub cytologicznego materiału operacyjnego (wykonywane w ciągu 20-40 minut w trakcie operacji) w celu potwierdzenia złośliwości lub łagodnego charakteru guza jajnika i ustalenia odpowiedniej ilości interwencji chirurgicznej.

Jak leczyć raka jajnika?

W leczeniu złośliwych guzów jajników stosuje się chirurgiczną metodę chemioterapii. Leczenie każdego pacjenta planowane jest indywidualnie i na podstawie danych z badania, stadium choroby oraz z uwzględnieniem wszystkich czynników prognostycznych. W przypadku wysoce zróżnicowanego raka jajnika w stopniu zaawansowania IA – IB wystarczy leczenie operacyjne. Jednocześnie u młodych pacjentek z wysoce zróżnicowanym rakiem jajnika w stopniu zaawansowania IA, które nie zrealizowały swoich planów rozrodczych, możliwe jest wykonanie operacji narządowej – jednostronne usunięcie przydatków (usunięcie przydatków z guzem), biopsja drugi jajnik, resekcja sieci. Ale ta objętość operacji jest „warunkowo radykalna” i jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent chce mieć dzieci w przyszłości. We wszystkich innych przypadkach wymagane jest leczenie skojarzone (zwykle operacja i chemioterapia).

Pacjenci operacyjni w pierwszym etapie leczenia poddawani są leczeniu operacyjnemu. Celem interwencji chirurgicznej jest maksymalne usunięcie wszystkich makroskopowo wykrywalnych guzów w jamie brzusznej, ponieważ skuteczność dalszej chemioterapii i rokowanie choroby zależy od wielkości guza resztkowego po operacji.

U pacjentek z początkowymi stadiami choroby, gdy proces patologiczny ogranicza się do jajników i miednicy małej, histerektomia z przydatkami i odpowiednim stopniem zaawansowania chirurgicznego (płukanie płynem brzusznym do badania cytologicznego, resekcja sieci większej, wieloogniskowa biopsja otrzewnej, selektywna limfadenektomia). Konieczność chirurgicznego określenia stopnia zaawansowania wiąże się głównie z śródbrzusznym charakterem rozprzestrzeniania się raka jajnika. I tylko przy chirurgicznym zaawansowaniu możliwe jest wykrycie mikroskopowych przerzutów implantacyjnych w różnych częściach jamy brzusznej, prawidłowe ustalenie stadium choroby, a następnie przeprowadzenie odpowiedniej chemioterapii.

W zaawansowanych stadiach choroby leczenie operacyjne polega na wykonywaniu operacji cytoredukcyjnych, podczas których usuwa się z jamy brzusznej całość lub maksymalną możliwą objętość mas nowotworowych. W przypadku uszkodzenia narządów jamy brzusznej (jelit, pęcherza moczowego, moczowodu, śledziony, wątroby, otrzewnej, przepony) wykonuje się różne objętości resekcji narządowych (usunięcie części narządu dotkniętej guzem). Taka objętość operacji jest uzasadniona, ponieważ wiele badań wykazało, że objętość guza resztkowego i stopień cytoredukcji są czynnikami determinującymi rokowanie choroby. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami chirurgia cytoredukcyjna jest uważana za optymalną, po czym guz resztkowy nie jest określany lub jego rozmiar jest mniejszy niż 1 cm U pacjentów z stadium IIIC-IV choroby, w celu zwiększenia prawdopodobieństwa uzyskania optymalnej cytoredukcji podczas zabieg chirurgiczny, w pierwszym etapie wykonuje się kilka kursów chemioterapii (chemioterapia neoadjuwantowa). Ta taktyka może zmniejszyć wielkość guzów w jamie brzusznej i ilość płynu puchlinowego, zwiększając prawdopodobieństwo resekcji guza.

Po leczeniu chirurgicznym wszystkim pacjentkom (z wyjątkiem pacjentek z wysokozróżnicowanym rakiem jajnika w stadium IA i IB) podaje się chemioterapię. Najczęściej stosowane schematy chemioterapii raka jajnika obejmują leki platynowe, taksany i celowany lek bewacyzumab. Skuteczność leczenia jest monitorowana po każdym cyklu chemioterapii. Po osiągnięciu remisji choroby pacjenci wymagają okresowych badań (badanie ginekologiczne, wymazy do badania cytologicznego, badanie krwi na marker nowotworowy CA-125, USG miednicy małej i jamy brzusznej, prześwietlenie klatki piersiowej). W przypadku podejrzenia nawrotu choroby wykonuje się MRI miednicy, CT jamy brzusznej, PET (pozytronowa tomografia emisyjna), laparoskopię diagnostyczną lub laparotomię. Taktykę leczenia nawrotu raka jajnika określa termin i wariant nawrotu. W leczeniu nawrotów stosuje się chemioterapię i chirurgię.

Jaki jest wskaźnik przeżycia raka jajnika?

Rokowanie w przebiegu choroby zależy od stopnia zaawansowania choroby, typu histologicznego guza, stopnia cytoredukcji i wielkości guza resztkowego po zabiegu, przerzutów odległych oraz wieku pacjenta. Przeżycie 5-letnie w stadiach I – II – 80 – 100%, w stadium IIIA – 30 – 40%, w stadium IIIB – 20%, w stadium IIIC – IV – 5%.

Podejrzenie raka jajnika

Pyta: Tamara, Kijów

Płeć żeńska

Wiek: 57

Choroby przewlekłe: Cukrzyca typu 2 (stabilizowana lekami ogólnoustrojowymi), Nadciśnienie.

Witaj Tamara, 56 lat, w okresie menopauzy. Tomografia komputerowa z kontrastem trzy miesiące temu nie wykazała niczego w jajnikach. Badanie przez ginekologa (niestety) było dawno temu. Podczas dzisiejszego badania lekarskiego ginekolog z okrągłymi oczami pobiegł ze mną do innego aparatu USG. W rezultacie (postaram się przetłumaczyć na rosyjski.) Wniosek: lewy jajnik nie jest wizualizowany. W projekcji lewego jajnika uwidacznia się niejednorodna formacja o wyraźnych konturach, wymiarach 64 * 35 mm, z licznymi hiperechogenicznymi wtrąceniami i loci wewnątrzguzkowe (?!?! Co to za cyna?) o niskim przepływie krwi. Dziewczyna mówi, że prawdopodobieństwo onkologii jest bardzo wysokie i wysłała mnie na rezonans magnetyczny z kontrastem kobiecej miednicy małej. Siedzę i czekam na wynik markerów CA 125 i HE 4. Poprzednie USG przezpochwowe miednicy małej było trzy miesiące temu i: lewy jajnik jest uwidoczniony niewyraźnie, 19*18 mm, słabe zmiany pęcherzykowe. Po lewej stronie w okolicy jajnika uwidoczniono torbielowatą hipoechogeniczną formację do 30 mm. Nie ma tam płynu. Co więcej, dziś dziewczyna drżącymi rękami, pozwalając mi podpisać papiery, powiedziała, że ​​formacja jest dość masywna i przeniosła się do drugiego jajnika z półtoracentymetrową formacją (być może przerzutowo). Ale czytając transkrypcję USG, widzę, że (to są dzisiejsze wyniki): wizualizowany jest prawy jajnik, wymiary to 20 * 15 * 13, objętość to 2 kostki (nie powiększone). Kontury są równe i wyraźne. I to wszystko. W zasadzie mogę dołączyć zdjęcie USG.

PS Nie było bólu, wydzieliny, obolałego bólu. Tylko kompleksowe badanie obejmowało ginekologa. Upadła do głowy. A teraz jak spać?

73 odpowiedzi

Nie zapomnij ocenić odpowiedzi lekarzy, pomóż nam je poprawić, zadając dodatkowe pytania na temat tego pytania.
Nie zapomnij również podziękować lekarzom.

Witam! Bardzo dziwny opis, możliwe, że można ją pomylić z włókniakiem lub torbielą jajnika, a także z samym jajnikiem lub pęcherzykiem. Możesz udać się na wizytę do ginekologa w innej placówce medycznej, aby obejrzeć się w lusterkach i powtórzyć USG miednicy małej + nakłucie pod kontrolą USG do cytologii. Dziewczyna wydaje się sama trochę zdenerwowana.

Tamara 2017-03-03 21:25

Za twoją zgodą będę kontynuował. Dodajmy kilka szczegółów. Podczas badania przez ginekologa ESR w badaniu krwi wynosi 26. To dość dużo, ale. Na początku listopada (prawie pięć miesięcy temu) zdiagnozowano u mnie prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrym stadium (wtedy według rutyny jednego z urologów stało się przewlekłe). Samo badanie fizykalne rozpoczęto w wyłącznym celu - w ciągu ostatniego półtora tygodnia dziwny ból (najczęściej w spoczynku, a nie podczas wysiłku) w prawej nodze (od okolicy pośladkowej do łydki) i czasami lekko bolesny ból w prawej łopatce, praktycznie nie reagujący na diklofenak i ibuprofen. Ponieważ podejrzenie dotyczyło właśnie wskrzeszonego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapadła decyzja, aby początkowo zwrócić się do urologa, który po zapoznaniu się z biochemią krwi i badaniem moczu (ogólnie) wysłał mnie do domu „napić się trawy na miesiąc." ALE ważny punkt. Podczas badania kłamliwego urolog sondował wątrobę, postukał w nerki i poprosił o wstawanie. Z trudem wstaję, chociaż po przyjęciu do szpitala z odmiedniczkowym zapaleniem nerek + cukrzycą zrzuciłem wtedy ok. 10 kg z dietą wzbogaconą. A lekarz doradził w tym przypadku (obserwując, jak nie mogę „pompować prasy” i przewracam się lekko na prawą stronę, że problem jest najprawdopodobniej w neurologii. Ponieważ przyczyna bólu nie została jednoznacznie zidentyfikowana, poszliśmy na badanie fizykalne, w którym każdy z lekarzy w zasadzie stwierdził, że jeśli za pomocą leków utrzymasz glukozę w granicach normy, to poradzimy sobie z Twoim nadciśnieniem i nieco skorygujemy wszystko, co „nie kłamie” (mam na myśli dosłownie 0,5-1% zawyżone lub zawyżone w stosunku do norm wskaźniki biochemii i moczu i w ogóle trzeba ustabilizować ciśnienie i słuchać serca.Klinika jest płatna,duża i nie tania.Jedziemy dalej.Dzisiaj (dzień po badaniu)tak. ESR 26. Posiew moczu (przesłany przez urologa) jest całkowicie ujemny Marker nowotworowy CA 125 - 13,9 Marker nowotworowy HE4 - 145,7 (niesamowicie przerażający) Test PAP tradycyjnego rozmazu jest ujemny dla zmian śródnabłonkowych i nowotworów złośliwych Nieznacznie podwyższony poziom glukozy we krwi 7,0 (na tle cukru cukrzycy, to nie jest zwiększone, ale obniżone, ponieważ było to również 32 jako wskaźnik 9 miesięcy temu, kiedy nikt jej nie leczył). Lekko podwyższony cholesterol. Usyo, nigdy więcej wyników poza skalą z tego, co jest (a jest już pierwszy tom Eugeniusza Oniegina pod względem grubości). Ale oto kolejny wynik analiz mikroskopowych materiału wymazu ginekologicznego (zbiór?). Wyniki to prawie leukocytoza (w pochwie i kanale szyjki 20-40), w cewce moczowej 1-3. A teraz o złych i dobrych razem. Od złego - podwyższony poziom oncomarkera + ESR - bardzo poważny powód, aby pomyśleć o prawidłowym wniosku ginekologa podczas badania. Również podwyższone leukocyty w rozmazie. Z dobrych rzeczy - absolutna norma hemoglobiny, norma oncomarker CA 125, brak bólu w miednicy i lewej nodze (mówimy o podejrzeniu onkologii LEWEGO jajnika, ale PRAWA noga boli) i neurolog wyodrębnił ból objawowy w trakcie leczenia jako neurologiczny, wysyłając nas na MRI wszystkich oddziałów kręgosłupa, ale PO ZAJEDZIEMY ginekologią. Brak wodobrzusza (przynajmniej podczas badania USG płynu nie został wykryty). Wskaźniki niektórych pozycji oznaczonych jako „złe” mogą być spowodowane niektórymi chorobami przewlekłymi (to samo odmiedniczkowe zapalenie nerek i cukrzyca) Jutro pojedziemy po „drugą opinię” z badaniem przezpochwowym do innej kliniki (chyba na bezstronności specjalisty, najpierw nie zdradzę diagnozy, którą mi postawiono w pierwszej klinice). W porze lunchu zrobiłem rezonans magnetyczny małej miednicy z kontrastem (gdzie wysłała mnie dziewczyna z przestraszonymi oczami, przez co nie mogłem spać przez dwa dni i miałam szaloną nerwicę). Cóż, coś takiego. USG miednicy małej nie ujawniło żadnych formacji ani w jamie brzusznej, ani w pęcherzu. Uff)

Tamara, bóle od pośladka do łydki są typowe dla szczypania nerwu kulszowego, zwłaszcza jeśli wykonujesz siedzący tryb pracy. Ból w łopatce może być związany z uszczypnięciem nerwu piersiowego, w którym to przypadku znieczulenie nie zawsze pomoże, ale pomocne będą środki zwiotczające mięśnie i masaż rozgrzewający. Potrzebujesz kompetentnego neurologa. Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma z tym nic wspólnego i nie może powodować bólu w nodze i łopatce. HE4 jest markerem nowotworowym raka jajnika, może być fałszywie podwyższony przy każdym łagodnym nowotworze (mięśniak, włókniak, torbiel itp.) i stanach zapalnych miednicy dolnej (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego itp.), dlatego należy traktować go inaczej krytycznie , biorąc pod uwagę, że CA125 jest normalne. Pozostanę przy mojej opinii dotyczącej guza łagodnego + zapalenie jajnika (zapalenie jajnika), stąd leukocytoza w rozmazie i podwyższony OB. W onkologii z reguły należy znacznie zwiększyć ESR, ból w dolnej miednicy i markery nowotworowe poza skalą. MRI miednicy małej byłoby najbardziej informatywne + nakłucie lub biopsja formacji pod kontrolą USG lub rewizja laparoskopowa.

Och, Aleksiej Aleksandrowicz. Dziękuję za odpowiedź o tak wczesnej godzinie, bardziej niż kiedykolwiek potrzebuję rady osoby znającej się na rzeczy. Dzisiaj po południu zostanie wykonany rezonans magnetyczny miednicy. Za twoją zgodą będę kontynuował ten dialog po wynikach. Kolejne małe pytanie - czy nakłucie lub biopsja z możliwą złośliwością formacji nie jest obarczona groźbą rozprzestrzeniania się przerzutów? I jeszcze jedno pytanie – w przypadku podejrzenia raka jajnika rzadko przepisuje się MRI miednicy mniejszej (jak mówi internet, choć w takim razie co służy do diagnozy?). Być może tomografia komputerowa jest bardziej pouczająca w tym klanie, zwłaszcza że koszt obu badań jest prawie taki sam. Chociaż nadmierna ekspozycja na promienie rentgenowskie nie zrobi nic dobrego.

Nie, punkcja i biopsja są całkiem bezpieczne. Masz rację, zwykle lekarze lubią sobie radzić z banalnym USG, w rzadkich przypadkach PET/CT/MRI, ale w twoim przypadku MRI/CT będą bardzo pouczające, biorąc pod uwagę, że nikt tak naprawdę nie wie, co masz. Nie ma dużej różnicy, MRI lub CT, najważniejsze jest zobaczenie guza. MRI jest pod tym względem lepsze, ponieważ konieczne jest obejrzenie składnika tkanek miękkich, ale jeśli lekarz zleci CT, to nie ma w tym nic złego, jest równie przyjemne, z wyjątkiem promieniowania. MRI / CT najlepiej wykonać z kontrastem.

Będzie z kontrastowym MRI. Otóż ​​rano za dwie godziny usłyszymy „drugą opinię” od innego specjalisty kliniki, któremu bardziej ufam. Jeśli nie masz nic przeciwko, później będę kontynuował opis mojej udręki. Miłego dnia!

Będę czekać na Twoje wyniki i mam nadzieję na najlepszy wynik.

Wycieczka do drugiej ginekologa: nie mogła się powstrzymać i początkowo opowiedziała, co dokładnie nas do niej doprowadziło. Po obejrzeniu USG i opisie poprzedniego ginekologa lekarz stwierdził, że wyciągnęłaby takie same wnioski. Ale ponieważ aparaty USG są inne, a są też różnego rodzaju lekarze USG, powtórzyliśmy USG już u tego ginekologa. Wnioski są rozczarowujące: w projekcji lewego jajnika występuje solidna niejednorodna formacja, owalny kształt z wyraźnym konturem, o wielkości 46 * 36 * 52 (zmniejszony o centymetr w ciągu dwóch dni?!). Włókniak macicy, forma guzkowata. Ginekolog zauważył dziwną rozbieżność między oncommarkerami, niezbyt wysoki ESR, i powiedział słowami: Jeśli to był mój krewny, to maszeruj do laparoskopii krokiem. W zaleceniu napisałem apel do onkoginekologa. Jej zdaniem rokowanie jest takie, że nawet jeśli jest to formacja złośliwa, ponieważ wodobrzusze nie zostało wykryte (nie ma płynu) i inne części ginekologii nie są naruszone, to w przypadku onkologii zastosowaliśmy bardzo terminowo. MRI miednicy małej powinno dziś pokazać, czy pojawiły się nowe formacje, jeśli nie, to w poniedziałek (choć jeśli tak, to i tak w poniedziałek), będziemy mieli wycieczkę do onkoginekologa, który przepisze laparoskopię. Ta kobieta ginekolog (dwukrotnie starsza od poprzedniej) nie podała jej ręki, miała spokojny, równy głos, ty tam rośniesz. =) Staram się trzymać ogon pistoletem, chociaż moje nerwy już zawodzą. Wyślę dziś wieczorem wyniki MRI z kontrastem.

I jedna chwila. W sieci World Wide Web istnieje wiele odniesień do formuły, według której obliczany jest indeks ROMA. Ale bez względu na to, jak próbowałem usiąść i policzyć, nic z tego nie wyszło. Połowa wartości podstawień we wzorze, po prostu nie potrafię rozszyfrować, odpowiednio, nie umiem wyświetlić konkretnej liczby. Może ktoś pomoże obliczyć tego Roma =) Skoro na tym etapie nie pozostaje mi nic innego, jak czekać i wpychać sobie do głowy wszelkiego rodzaju złe myśli, to przynajmniej zrobię trochę teorii.

Nie powinieneś nawet porównywać się z tym, co piszą w Internecie, ponieważ wszystkie przypadki są wyjątkowe i nie ma ani jednego podobnego. Zgadzam się z lekarzem, ponieważ sam zaproponowałem Państwu rewizję laparoskopową. Nie musisz teraz niczego obliczać. Musisz zebrać się na odwagę i udać się do onkoginekologa, który wykona laparoskopię, zrobi biopsję i zrobi kropkę.

Kontynuujmy więc epopeję. Sobota - wyjazd na MRI miednicy z kontrastem. Czekając na wyniki, rozmawiałam z lekarzem, który w czwartek badał mnie w tej samej klinice wraz z dziewczyną ginekologiem. Powiedziała, że ​​jest w innej klinice na drugą opinię. Powiedziała, że ​​potwierdzili uformowanie się o centymetr mniej. Lekarz powiedział, że zrobiłem USG na ultrasonografie premium i jest to dokładniejsze, bo jest drogie. Wierzyłem. Ale potem pojawiło się małe pytanie - pięć miesięcy temu, podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej (podejrzewano ropień prawej nerki na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek), naczyniak krwionośny w wątrobie o wielkości 1-2 cm został wykryty zgodnie z parametrami CT. Z USG pozostało to samo, ale ginekolog zaszczepił mi kolejne dziesięć ton tików nerwowych w zakresie tego, że jeśli onkologia jest w jajniku, to może nie jest pierwotną przyczyną wszystkiego. Wyszła z domu nie czekając na wyniki MRI, oszalała i nie spała następnej nocy. Niedziela - poszedłem odebrać wyniki MRI. Nie otworzyłem, prosząc o zapieczętowanie i zdecydowanie postanowiłem otworzyć go tylko z onkologiem w centrum onkologii. Zrobiłem rezonans magnetyczny w tej samej klinice, w której zdiagnozowano u mnie podejrzenie onkologiczne, więc przed rezonansem wyraźnie znali wstępną diagnozę i wiedzieli, gdzie kopać. Siedziałem przez jeden dzień patrząc na paczkę z wynikami MRI (myśli o węzłach chłonnych, odbytnicy, moczowodach przelatują mi przez głowę, czy wszystko tam ma przerzuty, czy nie? Aby się rozwiać, postanowiłem odwołać biurokrację w naszym kraju Ponieważ płatne kliniki (z których dwie odwiedziłem przez trzy dni) nie dają żadnych wskazówek do centrum onkologii, a jedynie radzą skontaktować się ze swoim onkologiem, który zdecyduje co i jak, postanowiłem pomyśleć - ale jak „Czy mogę dostać się do głównego ukraińskiego centrum onkologicznego bez żadnych skierowań, tylko na podstawie ustaleń ginekologów? I postanowiłem w poniedziałek rano udać się do mojego ginekologa rejonowego po skierowanie do centrum onkologicznego. Ginekolog nie widział mnie dzisiaj, ale widziałam się z onkoginekologiem, który jak się okazało również jest w naszym szpitalu. Starsza kobieta, około 70 lat, powiedziała, że ​​zajmuje się ginekologią onkologią od ponad 40 lat. Patrząc na moje zdjęcia USG, dowiedziawszy się o markerze CA-125 i jego wyniku 13,9 poprosiła mnie o ocenę Wyniki MRI. Odparłem, że są w domu i oddam je onkologowi w ośrodku. Do czego usłyszałem: Jeśli chcesz skierowanie, mogę to wypisać, ale nie chcesz nawet słuchać opinii innego lekarza. Kiedy wróciłem do domu i wziąłem wyniki, w myślach zrozumiałem, że nawet rezonans magnetyczny nie da pełnego obrazu tego, co jest ze mną nie tak. Ale otworzyć je, to wiedzieć przynajmniej coś niż niepewność. W rezultacie wszystko stało się jeszcze bardziej zagmatwane, chociaż onkoginekolog powiedział, że najprawdopodobniej nie mam onkologii w jajniku. Poniżej zamieszczę wyniki MRI (postaram się sam przetłumaczyć z ukraińskiego). Ale teraz, kiedy usiadłem i załatwiłem sprawę, szczerze przepraszam, że nie widziałem tego na samym początku, koncentrując się na jajniku?!?! Tak więc wniosek ginekologów z pierwszego badania w klinice: Edukacja w lewym jajniku, Susp. Ca corpus uteri. Protokół USG dla ciała macicy to retrofleksja, nie przesunięta, kontury są wyraźne, równe. Kształt wnęki ma kształt gruszki, prawidłowy. Wymiary: 33*34*36mm, nie powiększone. Budowa mięśniówki macicy nie jest jednorodna z powodu izoechogenicznego rozlanego zgrubienia wzdłuż przedniej ściany macicy do 24 mm z pojedynczymi loci z niskim przepływem krwi i hiperechogenicznymi wtrąceniami wzdłuż podstawy mięśniówki przedniej ściany, na dole znajduje się obszar hiperechogeniczny 7 * 4 mm śródmiąższowo z wyraźnymi konturami, grubość tylnej ściany wynosi 17 mm. Endometrium: wymiary 1,9 mm. Echogeniczność jest średnia. Kontury nie są równe, rozmyte. Struktura jest niejednorodna. Jama macicy rozszerza się do 1,6 mm. Wtrącenia patologiczne: kontury przedniej warstwy endometrium nie są wyraźne, niewyraźne. I wtedy stało się dla mnie jasne, że zdiagnozowano u mnie nie jajnik, ale macicę. Drugie USG: szyjka macicy 25*23mm. Macica: wymiary: 35*33*33mm. Myometrium nie jest jednorodne z powodu podsurowiczych węzłów włókniakowatych w przednim stopniu do śr. 10mm, 15mm. Endometrium 2mm. Wniosek: w projekcji lewego jajnika występuje solidna niejednorodna formacja, owalny kształt, z wyraźnym konturem, włókniakiem macicy, formą guzowatą.
Wreszcie MRI: wow, tutaj musimy spróbować przetłumaczyć na rosyjski. Uwidoczniono struktury kostne o zwykłej konfiguracji, warstwę korową o wyraźnych, równych konturach. Nie obserwuje się patologicznego sygnału MR ze szpiku kostnego. Oddziały jelita grubego na poziomie oględzin bez widocznych zmian. Przyodbytnicza tkanka tłuszczowa nie ulega zmianie.
Macica jest wyraźnie widoczna w pozycji antflexio, w zwykłej konfiguracji, z wyraźnymi konturami. W grubości przedniej ściany ciała macicy hipointensywna w T2, T2 FSat i T1 33 formacja o nieregularnym kształcie, o wymiarach 10 * 12 * 9 mm, z mniej intensywnym nagromadzeniem kontrastu, głównie w środku , w porównaniu z niezmienioną myometrium, jest uwidoczniona. W jamie miednicy po lewej stronie, przylegającej do trzonu macicy, uwidoczniono owalną formację o wyraźnych konturach, z hipointensywnym sygnałem MR w T2, T2 FSat i natywnym T1 33 z niejednorodną akumulacją kontrastu w T1 po kontrastie FSat 33 (krzywa akumulacji/usuwania kontrastu typ 2) wymiary 60*46*46mm. Jama ciała macicy jest nierównomiernie poszerzona, grubość endometrium dochodzi do 15 mm (?!?!? na USG 1,9-2 mm). Kanał szyjki macicy o wyraźnych, równych konturach. Wymiary macicy to 49*35*47mm.
Pochwa bez zmian.
Lewy jajnik nie jest jasno określony. Prawy jest zmniejszony, rozmiar 25*8mm. Pęcherz z przezroczystymi ściankami, grubość ścianki do 3mm. Powiększone węzły nie są renderowane.
Wniosek: objawy mięśniaka gładkokomórkowego w rezonansie magnetycznym w grubości przedniej ściany trzonu macicy, mięśniak podsurowiczy? Wzdłuż lewego konturu ciała macicy (włókniak lewego jajnika?), rozszerzenie jamy macicy z powodu pogrubienia endometrium (rozrost endometrium?)
Odległe trzydzieści lat temu usunęłam torbiel z lewego jajnika, może została usunięta całkowicie?! Ale teraz pojawia się pytanie - co rośnie po lewej stronie? Onkoginekolog radzi, aby po wakacjach udać się na skrobanie. Wybacz mi niepoprawne obliczenie diagnozy - chodziłem cyklami w lewym jajniku, wielkości pudełka zapałek.

Witam! I proszę dołączyć oryginalny opis, umiem czytać po ukraińsku. Oceniając Pismo Święte i twoje tłumaczenie, masz 2 wykształcenie. Albo mięśniak gładkokomórkowy, albo włókniaki podśluzówkowe + olbrzymia torbiel lub włókniak w miejscu lewego jajnika. Spróbuj znaleźć stary wyciąg ze szpitala w domu, po usunięciu torbieli z lewego jajnika. Moja opinia - tutaj potrzebujemy laparoskopii z biopsją + pełna rewizja jamy brzusznej i miednicy małej pod laparoskopem. Możesz załączyć wszystkie dokumenty w oryginale, wszystko przeczytam.

Dołączam wyniki. Dzisiaj zamierzam wysłuchać pełnego obrazu w tej płatnej klinice. Minął tydzień, bolesny ból w prawej nodze (według wszelkich wskazań neuropatia cukrzycowa) nie ustąpił. Już samo prasowanie tabletek obciąża wątrobę. Jeśli żaden z drogich lekarzy naprawdę nie może powiedzieć, dlaczego boli mnie noga. Może iść do zwykłego lekarza?

I jeszcze jedno pytanie. Dlaczego nikt z takim podejrzeniem nie prosi o badanie w kierunku gruczolakoraka płaskonabłonkowego, BetaHCG i CEA?

Jeśli już, mogę umieścić całą procedurę MRI z kontrastem na hostingu plików. Poszedłem do szpitala po wyniki badań innych lekarzy.

Nie, przeczytałem wszystko. Okazuje się, że oprócz tego wszystkiego masz też cukrzycę? W rzeczywistości w tym przypadku wszystkie markery nowotworowe będą fałszywie dodatnie, ponieważ masz formację + stan zapalny.

Eee. Więc co powinienem zrobić?

Idź, posłuchaj tego, co ci mówią, a następnie powiedz im, jaka jest ich decyzja. Zapytaj o laparoskopię.

Dziękuję bardzo za rady i odpowiedzi! Czyli w skrócie prosto ze szpitala. Znajdź poprzednią cytologię i tomy leczenia chirurgicznego trzydziestoletniej torbieli (musisz otworzyć archiwum w szpitalu). A potem porozmawiaj z kardiologiem o możliwości znieczulenia ogólnego podczas łyżeczkowania macicy. Nie mówimy jeszcze o laparoskopii, ponieważ zgodnie z wyjaśnieniem onkoginekologa podczas laparoskopii wprowadzany jest płyn ekspansyjny, który może rozprzestrzeniać onkologię wszędzie.

W takim przypadku nadal szukasz materiału, a ja ponownie zastanowię się, co może być dla Ciebie.

Jeśli jeszcze ci nie przeszkadzałem, Aleksiej Aleksandrowicz. Kontynuuję za twoją zgodą. Ponieważ ból w nodze pali i boli, czasami pali się, gdy dotyka się ubrania, ale nie ma zewnętrznych objawów. Wtedy do głosu doszedł ból prawej nogi, ale jednocześnie staram się nie zapominać o podejrzeniu onkologicznym. Ponieważ w czwartek w klinice przeszłam już drugą turę lekarzy ze wszystkimi ich badaniami, odwiedziłam też onkoginekologa. A dziewczyna poradziła mi znaleźć okulary i protokół na operację. Ponieważ mamy kraj biurokracji, powiedzieli, że okulary nie są przechowywane, najprawdopodobniej przez ponad rok, jeśli nic podejrzanego nie zostanie ujawnione. Ale przebieg interwencji chirurgicznej można przeszukać (w trakcie). I jeszcze raz przejdź przez markery nowotworowe, bo wszystko dzieje się w jakim stanie organizmu podczas pobierania krwi, jakie laboratorium to zrobiło (czasami są nieścisłości). Zamieszczam wyniki CA-125 i CH4 oraz (za radą onkologa) indeks ROMA. Dzisiaj odwiedziłem chirurga naczyniowego, który po zbadaniu moich nóg, zmierzeniu dłonią temperatury stóp i sondowaniu tętnic stwierdził, że ciśnienie w tętnicach jest nieznacznie obniżone, cholesterol we krwi też nie jest mały, ale nie było żylaków, obrzęków, zakrzepicy. I odesłał mnie do domu, mówiąc, że najprawdopodobniej nerwoból. Będzie pragnienie - zrób USG naczyń. Właśnie przyszedłem z rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego, ponieważ jestem już prawie pewien, że parametry bólu i ogólny obraz wskazują na uszczypnięcie nerwu kulszowego. Wyniki MRI w zasadzie będą później (i tutaj w zasadzie nie są potrzebne).

Analizy przekazane w 12 godzin po czopku diklofenaku. Przed świecą, 6 godzin później był zastrzyk "Movalis", bo dach już odchodzi od bólu całej nogi. Nie wiem, jak to wpłynie na wyniki. W rzeczywistości, jeśli weźmiesz wszystko razem, to: cukier jest normalny 5,5. Ciśnienie również ustabilizowało się we względnie akceptowalnym zakresie. Według testów wątrobowych i wszystkiego innego, z moją krwią wszystko jest w porządku, w zasadzie też, nie licząc wysokiego cholesterolu, który teraz usuwam za pomocą różańca i diety. A więc noga (rwa kulszowa?) i edukacja ginekologiczna. Naprawdę chcę alkoholu po raz pierwszy od 10 lat)

Jakoś już powiedziałem ci, żebyś poddała się badaniu ultrasonograficznemu naczyń nóg, więc na wszelki wypadek powinieneś przejść przez to. Jeśli chodzi o nerw kulszowy, będzie on słabo widoczny na MRI, tutaj bardziej kierują się objawami. Ze wszystkich markerów nowotworowych tylko jeden HE4 jest mylący, ale biorąc pod uwagę, że masz stan zapalny, ból + torbiele lub mięśniaki macicy, może to być również fałszywie dodatni wynik. Wynik ROMA jest dobry, biorąc pod uwagę, że jesteś w okresie menopauzy od 11 lat. CA125 jest również normalny. Czy masz podwyższony ESR? Kiedy możemy spodziewać się recenzji?

O ESR pisałem w poprzednim poście. Podniesiony do 39 przez Westergrena i 26 przez. Nie pamiętam co. HE4 w takich wskaźnikach. Chociaż wszędzie jest opisane, że w okresie pomenopauzalnym powinien być niższy lub równy 140 pmol/l. A tutaj jest już poniżej 74. Dlaczego?

W zależności od warunków, w jakich przeprowadzono analizę + według jakich standardów. Np. norma europejska czy amerykańska itd. Zależy to również w jakich jednostkach dokonywany był pomiar.

Półtora tygodnia temu ESR według Panchenkov 26, według Westergren 39. Czy to jeszcze raz? Teraz pierwszym problemem jest ból). Wyniki MRI kręgosłupa lędźwiowego:
WNIOSEK: obraz MRI zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w krążkach międzykręgowych (osteochondroza międzykręgowa) kręgosłupa lędźwiowego, powikłanych występami krążków.
Na ogólnym zdjęciu widać mały promień, że wszystko będzie dobrze.

I tu ujawniła się przyczyna twojego bólu - występ i zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych, gdzie może być uszczypnięty nerw. Musisz skonsultować się z kompetentnym neurochirurgiem lub neurologiem, może być konieczne wykonanie blokady kręgosłupa. Nie ma potrzeby modyfikowania ESR.

Oczywiście, Tamaro, możesz do mnie napisać.

Dzień dobry, Aleksiej Aleksandrowicz. Ponieważ badanie neurologa nie wykazało problemu z rwą kulszową, skierowano mnie na dodatkowe badanie elektroneuromiograficzne. Nieważne, najprawdopodobniej neuropatia cukrzycowa, rozpoczęli kurs regeneracji nerwów. Ale przez ostatnie trzydzieści pięć lat leczenia chirurgicznego powiedziano mi, że instytucje państwowe przechowują dane tylko przez 25 lat. Więc poszukam karty, ale nie jestem pewien, czy ją znajdę. Czy za kilka dni mogę udać się do innego ginekologa na badanie i USG z wynikami markerów nowotworowych i MRI miednicy? Lub. Albo nie wiem, co robić. Położyć się do skrobania?

Witam! Byłoby lepiej, gdyby ginekolog wykonał diagnozę laparoskopową, aby ponownie upewnić się, że to torbiel lub mięśniaki. Zabieg ten nie jest trudny i mało inwazyjny. W różnych miejscach wykonuje się tylko 2-3 nakłucia i wykonuje się pełną rewizję jamy brzusznej i narządów miednicy, po czym lekarz może wykonać biopsję do histologii. Nie jestem pewien, czy skrobanie rozwiąże problem.

Dzień dobry. Podsumujmy) Radzisz mi laparoskopię. Onkoginekolog ze szpitala państwowego doradza łyżeczkowanie. Onkolog z prywatnej kliniki doradza usunięcie przydatków. Nadal będę pytał o radę, bo tylko oględziny to w tej chwili najmniejsze zło. Czy może brać leki, aby zmniejszyć torbiel (jeśli tak jest)? czy nie warto?

Nie musisz jeszcze dotykać torbieli, musisz upewnić się, że jajnik to na pewno torbiel lub włókniak, a nie guz lity, więc przyda się rewizja laparoskopowa z biopsją. Jeśli rewizja wykaże, że jest to torbiel, ginekolog może przepisać ci leki hormonalne, ale jak pokazuje praktyka, takie gigantyczne torbiele są zwykle usuwane wraz z jajnikiem.

Tak więc tymczasowo odroczone środki dotyczące podejrzeń o onkologię dobiegają końca. Ból kończyny okazał się wcale nie rwa kulszowa, elektroneuromiografia potwierdziła lekko zaburzone zakończenia włókien nerwowych (polineuropatia cukrzycowa) w łagodnej zmianie. Przez pięć dni kładziemy się na kroplomierzach, po czym kontynuujemy podejrzenia onkologów. Postanowiłam przeczytać więcej o laparoskopii diagnostycznej i znalazłam taki punkt, że laparoskopia diagnostyczna jest przeciwwskazana w zdiagnozowanym raku jajnika. Jeśli nie jest to dla Ciebie trudne, opisz w skrócie – co konkretnie radzisz wykonać kikut do badania? Rewizja laparoskopowa – co to jest?

Tamara, w skrócie, nie da się tu opisać. Mogę powiedzieć tylko jedno, nikt tak naprawdę nie zdiagnozował u Ciebie raka jajnika, to tylko przypuszczenie. Rewizja laparoskopowa jest również wykonywana w przypadku raka jajnika jako metoda biopsji, jeśli operacja nie jest możliwa, ale myślę, że nie masz raka, ale to jest olbrzymi włókniak lub torbiel. Rewizja laparoskopowa polega na wprowadzeniu do otrzewnej rurek laparoskopowych, przez które lekarz może zobaczyć patologię i wykonać biopsję.

Cóż, kontynuujmy. Przez półtora tygodnia czekałem na onkologa ze szpitala państwowego, kiedy wyjdzie ze szpitala. Nie czekając, trafiła do innej kliniki, która zajmuje się uro-ginekokoproktologią. Ginekolog, po zbadaniu mnie, nie zrozumiał z USG dokładnie, skąd wyrasta sześciocentymetrowa formacja. Na USG wydaje się, że pochodzi z jajnika, a na MRI (z których poprzednia to miednica) wydaje się, że pochodzi z macicy. W rezultacie endometrium ma około 14 mm, tak, jest jakaś formacja. Nie ma wodobrzusza, nie wiedzą i wykonują bezradny gest. Najpierw zabrzmiało zdanie „Endometrium musi zostać oczyszczone”. Ale wtedy pojawiło się pytanie - jak? Skrobanie może prowadzić do krwawienia i wielu innych złych rzeczy. Histeroskopia może rozprzestrzenić ewentualne złośliwe komórki do jamy brzusznej za pomocą roztworu. W tej klinice można wykonać laparotomię, ale jeśli jest taki alkohol, to na operację trzeba będzie zaprosić onkologa, ponieważ istnieje podejrzenie. Nie mają własnego onkologa, podobnie jak nie ma (jak w większości klinik) histologii „na miejscu” bezpośrednio podczas operacji. Ale zewnętrznie lekarz nadal postrzega go jako podobny do „starego” włókniaka, który z kolei powoduje endometriozę, ale w końcu doszli do wniosku, że musimy wziąć całą tę stertę testów i rzeczy diagnostycznych i udać się do onkologii centrum dla ludzi, którzy zajmują się węższym podejściem do takich rzeczy. Jest kierunek na wtorek, zaraz tam pojadę. Chociaż tam, jak rozumiem, będzie leczenie w jednym kierunku.

Myślisz całkowicie poprawnie, jest tylko jeden wynik - leczenie chirurgiczne, nawet jeśli nie jest to nowotwór złośliwy. W przypadku nowotworu złośliwego występowałby wodobrzusze i kiełkowanie + rakowiak, biorąc pod uwagę, że guz nie jest mały. Nadal trzymam się swojej opinii - gigantyczny mięśniak.

Nowe słowo to carcinomatosis. Przeczytaj do wodobrzusza, ale wcześniej nie. To straszna rzecz, ale wczoraj na 15-minutowym USG nie znaleziono płynu w jamie brzusznej. I nie chudnę, a dzięki zbilansowanej diecie cukrzycowej wyzdrowiałem nawet trochę do 72x. (uśmiech)

Po prostu miej umysł i wszystko będzie dobrze.

Dobry wieczór. Odwiedził wczoraj w onkotsentre u onkoginekologa-chirurga. Była zdziwiona, że ​​żaden z ginekologów nie wysłał mnie na łyżeczkowanie diagnostyczne (oprócz onkologa szpitala państwowego 7 marca) z endometrium 14 mm u kobiet po menopauzie. Na tym zdecydowali. W przyszłym tygodniu na histologię endometrium. Powiadomię Cię o wynikach, jeśli nadal będą aktualne. Nawiasem mówiąc, onkolog był zaskoczony, że na USG i MRI istnieją różne opcje znalezienia formacji - niektórzy mówią o jajniku, a drugim o macicy.

Witam! Mówiłem o tym ostatnim razem, że jest rozbieżność w wynikach. Zobaczmy, co pokaże histologia po skrobaniu.

Tamara 2017-04-20 19:11

Dobry wieczór, Aleksiej Aleksandrowicz. Bo jutro mam skrobanie (denerwuję się znieczuleniem ogólnym, ale to tyle), a ze względu na ciągłe napływanie informacji z ogólnoświatowej sieci o mojej chorobie, znalazłem jedną rzecz, porównując ją ze sobą. Oczywiście nie mam prawa stawiać sobie diagnozy i ufać internetowi bardziej niż lekarzowi, ale można zadać pytanie znającemu się na rzeczy osobie.
Więc. „Hiperplazja endometrium występuje u ponad 15% kobiet. Jej przyczynami są te stany, w których wzrasta poziom estrogenu we krwi: tekomatoza - rozrost funkcjonalnej tkanki jajnika, który często występuje u kobiet po 40 latach z powodu brak równowagi hormonów „sterujących” wytwarzanych przez układ podwzgórzowo-przysadkowy.
Otóż ​​zainteresowałam się tecomatozą i postanowiłam o tym poczytać: Nieco rzadziej przyczyną rozwoju tekomatozy jest cukrzyca w skomplikowanej postaci. W tym przypadku niezdolność trzustki do normalnego radzenia sobie z jej obowiązkami wywołuje zmiany patologiczne. Mówiąc najprościej, przerost zrębu rozwija się na tle aktywnej konwersji cholesterolu do androgenów. Wspomniany hormon jest sprawcą zmian w wielkości jajników. Czy mogę mieć taką chorobę, czy po prostu powinienem się uspokoić i pozwolić lekarzom wykonać swoją pracę? Przepraszam, jeśli mam dygresję. Jestem trochę zdenerwowany.

Witaj Tamaro! Tak, to możliwe, ale otrzymujesz leczenie na cukrzycę, co jest ważne. Z reguły cukrzyca nie odgrywa tu szczególnie ważnej roli. W przypadku tekomatozy krwawienie powinno być stałe (codzienne), w wyniku czego powinny również wystąpić odpowiednie objawy (bladość skóry, ogólne złe samopoczucie, gorączka w nocy, ból w podbrzuszu itp.). Twoja jest zupełnie inna. Jednak histologia po łyżeczkowaniu pokaże charakter krwawienia.

Tamara 2017-05-10 21:58

Dobry wieczór. Poruszę ten temat ponownie. Podczas pobierania próbki podczas łyżeczkowania onkolog zauważył, że próbka z endometrium prawie nie składa się z zewnątrz. A to nie jest dobre. Dzisiaj przyszły wyniki testów i potwierdziły się złe. Onkologia ciała macicy. Czy mógłbyś mi opisać trochę dalsze działania onkologów w stosunku do mnie, żeby spędzić nieprzespaną noc przed jutrzejszym pójściem do centrum onkologii? Cóż, resekcja w dającej się przewidzieć przyszłości - to zrozumiałe. Ale chciałbym wiedzieć wstępne rzeczy. Chemia, promieniowanie? A może jeszcze wiele testów na początek?

Tamara 2017-05-10 22:26

Cóż, dowiedz się więcej. gruczolakorak GII. Szkoda, że ​​to onkologia. Dobrze, że nie jest serobrodawkowaty.

Witam! Bardzo przepraszam za to, co się stało. Po pierwsze, wszystko będzie od lekarza, jaką taktykę będzie preferował. Z reguły jest to wytępienie macicy + chemioterapia (6-8 kursów) + promieniowanie, jeśli rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy lub węzły chłonne, ponieważ stadium i dystrybucja nie są jeszcze znane. Lekarz może również rozpocząć chemioterapię, po której wykona operację i radioterapię. Istnieje wiele opcji, wszystko zależy od stadium i rozprzestrzenienia się patologii.

Witam, Aleksiej Aleksandrowicz. Jeszcze trochę będę ci przeszkadzał. Według wyciągu z histologii oddzielnego łyżeczkowania nie pociesza mnie jedno pytanie, a mianowicie. W materiale obu zeskrobin gruczolakorak GII jest typu endocervicopodobnego. Diagnostyka Ca corporis uteri. Cystoma lewego jajnika. Etap I-II. Ponieważ tytuł tego tematu i sam temat został stworzony na tle formacji 4x6cm po lewej stronie macicy (nadal nie rozumiem, czy to jajnik, czy część macicy, onkolog przejrzał dysk MRI i powiedział, że najprawdopodobniej jest to jajnik), pojawia się pytanie. Co rośnie? Czytając wiele informacji stwierdziłem, że gruczolakorakowi macicy najczęściej towarzyszą policystyczne jajniki. Ale choroba policystyczna (ponownie zaczerpnięta z sieci WWW) przebiega synchronicznie na obu jajnikach, a oto jeden. Może mięśniak? A może rak jajnika doprowadził do gruczolakoraka macicy? No i jednocześnie jeszcze jedno pytanie. Jeśli ta choroba onkologiczna jest zależna od hormonów, to czy możliwe i sensowne jest stosowanie terapii hormonalnej na kursie chemii? A może teraz, bo operacja będzie za 10-15 dni? A czy możesz doradzić coś, co mogę zrobić przed operacją, aby operacja i okres pooperacyjny były mniej trudne i nieskomplikowane?

A potem w pewnym momencie wszystko zbiegło się w jeden logiczny punkt. Ogólny obrzydliwy stan zdrowia, zaburzenia w układzie hormonalnym, łagodna arytmia, która pojawiła się kilka miesięcy temu, prawdopodobnie odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie tylko na tle cukrzycy typu 2, częściowe zaburzenia układu nerwowego, problemy ze snem. zespół paranowotworowy. Tępy ból w nodze to możliwy nacisk na nerw udowy przez nowotwór. Zastanawiam się, jak długo trwa rozwój takiego gruczolakoraka? Może samo T2D jest konsekwencją?

Witaj Tamaro! Niezupełnie, choroba policystyczna może występować tylko na jednym jajniku, rzadko na 2. To, że miałaś ją od strony jajnika, było jasne już wcześniej, kiedy pisałaś do mnie o swoim rezonansie magnetycznym. Wydaje się, że nawet o tym rozmawialiśmy z tobą. Może to być mięśniak, ale nie ma to nic wspólnego z gruczolakorakiem. Jeśli jednak choroba policystyczna jest wyraźnie widoczna nawet na USG, może w pewnym sensie wywołać, powiedzmy, proces zapalny (dysplazja), który następnie wywołał gruczolakoraka. Nie, Tamaro, nie można jeszcze mówić o terapii hormonalnej. Dopiero po operacji i dopiero po chemioterapii, ale nie równolegle. Nie radzę też brać niczego, aby ponownie niczego nie sprowokować i nie podważyć swojej odporności. Zdecydowanie nie rozwija się szybko, zajmie co najmniej 1-2 lata. Cukrzyca tylko pogarsza sytuację, ale nie jest jej konsekwencją.

Nowotwory jajników są pierwszymi podejrzewanymi przez ginekologów. Powodem wyznaczenia USG narządów miednicy może być guz, który jest łatwo wyczuwalny podczas badania na fotelu ginekologicznym.

Przy wczesnym wykryciu raka jajnika na USG lekarze najczęściej stosują metodę dopochwową (stosuje się Dopplera). Oto główne oznaki złośliwości formacji (często torbieli) znalezione przez ginekologa w jajniku:

• Grube ściany w guzie;
• Duży rozmiar edukacji;
• Wykrywanie odosobnionych obszarów na guzie;
• Narośla brodawkowate na torbieli;
• Guz wielokomorowy.

Ostatnie badania wykazały niską skuteczność ultradźwięków we wczesnej diagnostyce raka jajnika. USG Color Doppler również nie ułatwia diagnozy zarówno nowotworów złośliwych, jak i łagodnych.

marker nowotworowy

CA-125 jest głównym markerem nowotworowym stosowanym przez lekarzy przy wykrywaniu pozostałości usuniętego guza lub nawrotu procesu onkologicznego w raku jajnika. Poziom tego markera prawie się podwaja (o 70-80%) u kobiet z tą chorobą.

W stadium 1 raka jajnika (guz rozprzestrzenił się poza narząd), CA-125 wzrasta u co drugiej pacjentki.
Jednak ten marker jest również podwyższony u kobiet bez raka. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

• Z endometriozą;
• Podczas ciąży;
• Z zapaleniem jajowodów;
• Z mięśniakiem macicy;
• Podczas menstruacji.

Wartość predykcyjna diagnozy wzrostu poziomu CA-125 przy braku innych oznak rozwoju w jajnikach pacjentki z rakiem jest niewielka: około 2,5%. Tym samym niemożliwe jest zdiagnozowanie onkologii jajników wyłącznie na podstawie oznaczenia poziomu tego markera.

U kobiet po menopauzie wartość cyfrowa CA-125 w połączeniu z USG narządów miednicy znacznie traci swoją wiarygodność.

Dla kobiet w wieku rozrodczym, które są zagrożone, nie opracowano jeszcze ujednoliconego schematu badań w celu wykrycia raka jajnika.

Kiedy poddać się testom

Jeśli rodzina miała już przypadki chorób onkologicznych, regularne badania należy rozpocząć w wieku 45-50 lat. Jeśli pacjentka ma zespół Lyncha typu 2 (gdy ryzyko raka jelita grubego, jajnika i macicy jest bardzo wysokie), badania na obecność markerów nowotworowych należy wykonywać od dzieciństwa.

Lekarze ujawnili również wzorzec występowania mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 oraz rozwoju formacji onkologicznych w jajnikach. W takiej sytuacji poziom CA-125 powinien być sprawdzany dwa razy w roku w połączeniu z USG miednicy w celu identyfikacji jajników. Ginekolodzy często przepisują OK pacjentom z tej kategorii. Jeśli kobieta zdecydowanie nie chce mieć dzieci w przyszłości, akceptowalna jest wycięcie jajnika, aby zapobiec nowotworom.

Dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy

Jeśli lekarz wykryje powyższe objawy złośliwego guza w jajniku na USG, wskazane byłoby przepisanie dodatkowych badań:

• Laparoskopia lub nakłucie komórki do analizy;
• RTG żołądka i jelit;
• Badanie gruczołów sutkowych;
• MRI narządów jamy brzusznej.

Nowotwory złośliwe jajników zajmują dziś wiodącą pozycję wśród chorób onkologicznych wykrywanych u kobiet. Rak jajnika jest dobrze wizualizowany na USG, dlatego ultradźwięki są stosowane jako jedna z najdokładniejszych i najbardziej przystępnych metod rozpoznawania, a także profilaktyki raka. Objawy raka we wczesnym stadium często przypominają dolegliwości ogólne, dlatego kobiety nie zwracają się o poradę do specjalistów. Według statystyk tylko u jednej trzeciej pacjentów diagnozuje się chorobę na podstawie objawów pierwotnych. Terminowe wykrycie guza ma pozytywny wpływ na szanse przeżycia. Dlatego ważne jest, aby kobieta regularnie odwiedzała ginekologa, zidentyfikuje wszelkie zmiany i zaleci dodatkowe metody badawcze w celu zidentyfikowania destrukcyjnego procesu.

Dokładne przyczyny rozwoju onkologii jajników nie zostały jeszcze ustalone przez naukowy świat medycyny i wywołują ciągłe kontrowersje. Istnieją warunkowe czynniki ryzyka, takie jak dziedziczność, ekologia lub wiek kobiety.

Ale często choroba objawia się niezależnie od tych przesłanek i staje się liderem śmiertelności wśród chorób onkologicznych narządów rozrodczych. Istnieje wiele przykładów diagnozowania choroby u kobiet, które nie mają w swoim otoczeniu czynników ryzyka, a także braku raka w najbardziej niesprzyjających warunkach życia.

Ze względu na charakter występowania raka może być:

• podstawowy. Wykryty guz jest początkowo definiowany jako formacja złośliwa;
• wtórny. Guz nowotworowy rozwija się w miejscu powstania łagodnej natury;
• przerzutowy. Guz pojawia się w procesie wzrostu nowotworu z innego narządu.

Większość guzów nowotworowych nie ma wyraźnego obrazu objawów w początkowych stadiach rozwoju. Wzrost guza występuje bez szczególnych różnic, dlatego często choroba jest wykrywana w późniejszych stadiach.

Niedobór i łagodne objawy powodują, że kobieta po prostu nie zwraca uwagi na dolegliwości lub korzysta z porad z forów terapeutycznych. Jedna trzecia pacjentów zauważyła typowe objawy: zmęczenie, brak tonusu, nudności lub wzdęcia, więc nie podejrzewali początku tak poważnej choroby.

Niestety wykrycie raka w późnych stadiach rozwoju często uzupełnia statystyki śmiertelności, dlatego niezwykle ważne jest wykrycie choroby na czas i rozpoczęcie jej leczenia.

Objawy charakteryzują się następującymi zmianami:

• ból w podbrzuszu o charakterze ciągnącym lub obolałym;
• osłabienie i wyczerpanie, depresja, zmęczenie, zaburzenia apetytu;
• zwiększone oddawanie moczu;
• zmiana w cyklu menstruacyjnym;
• wzrost talii i brzucha, rozprzestrzenianie się guza do jelit uzupełnia niestrawność.

Czasami wieczorem kobiecie może towarzyszyć hipertermia. Specjalista bada wszystkie objawy i tworzy obraz kliniczny choroby, na podstawie którego ustala się ją za pomocą dodatkowych badań i procedur.

Ginekolog może zobaczyć raka tylko przy szybkim rozwoju guza, może temu towarzyszyć silny obrzęk tkanek jamy brzusznej lub jeśli nowotwory mają wpływ na oba jajniki.

Specjaliści stosują kilka metod diagnozowania nowotworów złośliwych:

• badanie krwi na markery nowotworowe;
• laparoskopia;
• CT i MRI.

Ultradźwięki są uważane za najprostszą i najskuteczniejszą metodę wykrywania patologii złośliwych. Wykrywa guza na najwcześniejszym etapie wzrostu. Badanie opiera się na zasadzie wyświetlania echostruktury analizowanych tkanek, dlatego może być stosowane u dorosłych i dzieci.

Istnieją trzy sposoby wykonania USG:

• przezbrzuszny;
• transrektalny;
• przezpochwowy.

Za pomocą ultradźwięków określa się nie tylko obecność samego guza, ale także wielkość i strukturę, lokalizację, przerzuty i uszkodzenie węzłów chłonnych.

Dzięki ultradźwiękom nawroty są wykrywane we wczesnych stadiach po interwencjach inwazyjnych, mogąc zobaczyć patologie o wielkości do 1 cm, ale nie jest to jedyna dokładna metoda wykrywania choroby, więc specjalista ustala ostateczną diagnozę dopiero po zakończenie dodatkowego rodzaju badania.

Trudno przecenić znaczenie prowadzenia aktualnej diagnozy, powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od terminowości wykrycia patologii. Do tej pory 80% przypadków wykrycia guza występuje na etapie przerzutów, co znacznie wpływa na przeżycie, a także ogólną skuteczność leczenia.

Dzięki możliwości diagnozowania wczesnych stadiów rozwoju nowotworu, do niezbędnego minimum zredukowane jest zastosowanie interwencji chirurgicznych lub innych kosztownych metod diagnostycznych. Dokładność badania bezpośrednio wpływa na przeżycie, wybór najodpowiedniejszej metody dalszego leczenia, powodzenie zastosowanej terapii.

Patologię rozwoju jajników wykrywa się podczas USG narządów miednicy i jamy brzusznej. Dzięki odpowiedzi tkanek na fale dźwiękowe urządzenie tworzy wzór organów. Specjalista określa więc wszelkie odchylenia w kształcie lub rozmiarze, a także lokalizację narządów rozrodczych.

Najbardziej pouczające metody diagnostyczne to USG pochwy i jamy brzusznej. Widok brzuszny charakteryzuje się badaniem przez skórę brzucha, a widok pochwowy charakteryzuje się wprowadzeniem czujnika do pochwy kobiety.

Średni czas trwania zabiegu USG jajników wynosi 20-30 minut, zgodnie ze zdjęciem na ekranie specjalista ocenia lokalizację jajników, ich wielkość i kształt, a także strukturę narządu. W stanie normalnym znajdują się po obu stronach macicy, mają określoną wielkość (długość od 2,5 cm do 4 cm) i strukturę (związki włókniste, kapsułka z pęcherzykami).

Jak wygląda rak jajnika na USG?

Istnieją pewne specyficzne markery wskazujące na rozwój procesu onkologicznego:

1. Asymetria i zmiana rozmiaru, czasami kontur narządu jest częściowo wyświetlany.
2. Kobiety w okresie pomenopauzalnym mają na narządzie nowotwór o kształcie zbliżonym do torbieli.
3. Obecność powiększonej sieci naczyniowej w miejscu nowotworu.
4. W przypadku braku owulacji za ścianą macicy znajduje się nagromadzenie płynu.

Ustalenie co najmniej jednego znaku podczas USG wymaga wyznaczenia dodatkowej metody obserwacji. Specjalista może monitorować rozwój wykrytego markera przez 1-2 miesiące.

Jeśli podczas badania zostanie wykrytych kilka znaków markerowych, kobieta zostaje natychmiast wysłana do onkologa, który zaleci diagnozę tarczycy, piersi, węzłów chłonnych, nerek i narządów rozrodczych. Ma to na celu wykrycie przerzutów nowotworu złośliwego.

Nowotwory złośliwe są klasyfikowane według histologii i lokalizacji.

Opis rodzajów raka:

1. Surowiczy. Może wpływać na jeden lub oba jajniki jednocześnie. Pierwszy etap nie powoduje dyskomfortu u kobiety, ale jest wykrywany podczas rutynowego badania przez ginekologa. Charakteryzuje się szybkim rozwojem, który wychwytuje pobliskie tkanki i narządy. Guz aktywnie daje przerzuty.
2. Endometrioid. Wpływa na tkanki wewnętrznej powierzchni macicy. Często występuje łagodny charakter powstawania guza, ale stwierdza się to tylko za pomocą biopsji. Rozwój edukacji jest powolny, więc kobiety częściej są badane na czas i przeprowadzają niezbędne procedury medyczne. Po usunięciu guza zalecana jest chemioterapia, ten rodzaj raka nie reaguje na promieniowanie.
3. Śluzowy. Agresywny typ guza, zdiagnozowany w 10% przypadków raka jajnika. Wykrywanie i usuwanie na wczesnym etapie przyczynia się do bardzo korzystnego rokowania. W zaniedbanej formie może rozwinąć się do ogromnych rozmiarów - 50 cm.
4. Wyczyść komórkę. Niezwykle rzadka postać raka jajnika, dlatego jest najsłabiej poznaną postacią nowotworu. Ma agresywny charakter i szybko daje przerzuty. Leczenie rzadko kończy się sukcesem, ponieważ ten typ nowotworu jest bardzo trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach rozwoju.

Terminowe wykrycie choroby jest ważne w zapobieganiu i leczeniu raka. Od tego zależy powodzenie terapii i ogólnie przeżycie kobiet. Rozpoznanie guza na wczesnym etapie znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Rak jajnika, podobnie jak wszystkie istniejące nowotwory złośliwe, jest warunkowo podzielony na 4 etapy rozwoju:

1. Pierwszy etap. Guz znajduje się w obrębie narządu, charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami. Objawy są łagodne, w rzadkich przypadkach dolegliwości bólowe w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców. Często pierwszy etap rozwoju jest wykrywany przypadkowo podczas USG lub CT jamy brzusznej. Radykalna operacja na tym etapie staje się kluczem do dożywotniej remisji w 90% przypadków.
2. Drugi etap. Może wystąpić wodobrzusze (obrzęk jamy brzusznej, który przyczynia się do widocznego wzrostu brzucha). Może rozwinąć się krwawienie, nieregularny ból w dolnej części pleców. Czasami pojawia się dyskomfort podczas stosunku, problemy z jelitami Charakteryzuje się rozprzestrzenieniem guza na pobliskie tkanki i narządy Stadium 2A oznacza rozprzestrzenienie się na macicę, przydatki lub rurki Stadium 2B wskazuje na rozprzestrzenienie się guza do miednicy narządy - jelita lub drogi moczowe Etap 2C determinuje wysiew komórkami nowotworowymi otrzewnej.
3. Trzeci etap. Komórki rakowe dostają się do węzłów chłonnych i pojawiają się stany zapalne i foki. Przerzuty pojawiają się w odległych narządach, co znacznie ułatwia wodobrzusze i zaszczepienie komórkami raka jamy brzusznej. Wszystkie objawy choroby stają się bardzo wyraźne. Na tym etapie najczęściej pojawia się kobieta u lekarza, ale przerzuty znacznie pogarszają szanse na wyleczenie. Według statystyk, po całkowitym usunięciu guza i poddaniu się chemioterapii, tylko jedna trzecia kobiet żyje dłużej niż 5 lat. U pozostałych pacjentów dochodzi do nawrotów, które w ciągu kilku miesięcy mogą doprowadzić do śmierci.
4. Czwarty etap. Guz osiąga maksymalny rozmiar, przerzuty zakorzeniły się w odległych narządach. Możliwe uszkodzenie płuc, żołądka, wątroby, kości, czasem mózgu. Ostre bóle objawiają się w każdym narządzie ciała, wraz ze wzrostem brzucha zmniejsza się całkowita waga kobiety. Występują ostre wskaźniki zatrucia organizmu produktami rozpadu guza, wzrost temperatury ciała i zaburzenia narządów wydalniczych. Leczenie tego etapu ma na celu jedynie złagodzenie stanu pacjenta, ponieważ medycyna może tylko tymczasowo opóźnić rozwój przerzutów.

Do niedawna USG było głównym rodzajem badań wykrywających raka jajnika. Ta metoda obrazowania jest nadal aktualna, ale teraz specjaliści diagnozują również za pomocą tomografu komputerowego lub rezonansu magnetycznego.