Wśród urazów tkanek miękkich twarzy wyróżnia się uszkodzenia bez naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej oraz uszkodzenia z naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej (otarcia i rany).

Uraz- jest to uszkodzenie struktur tkankowych (tłuszcz podskórny, mięśnie, naczynia krwionośne) bez naruszenia integralności skóry, z możliwą dysfunkcją.

W takim przypadku dochodzi do krwotoku, powstaje powierzchowny lub głęboki krwiak i pojawia się wyraźny obrzęk tkanek pourazowych.

Istnieją dwie opcje siniaków:

krwiak, w którym krew wchodzi do przestrzeni śródmiąższowej z utworzeniem wnęki;

Nasączanie tkanki i jej impregnacja krwią bez tworzenia ubytku.

Krwiaki powierzchowne powstają w przypadku uszkodzenia naczyń znajdujących się w tłuszczu podskórnym, krwiaki głębokie występują w grubości tkanki mięśniowej, w głębokich przestrzeniach komórkowych, pod okostną kości twarzoczaszki.

Charakter, kolor i czas resorpcji krwiaka zależą od jego lokalizacji, głębokości deflacji tkanki oraz wielkości uszkodzenia.

obraz kliniczny. W przypadku siniaków w miejscu urazu narasta traumatyczny obrzęk, aw niedalekiej przyszłości pojawia się siniak, który ma cyjanotyczny kolor, który następnie nabiera ciemnoczerwonego lub żółto-zielonego odcienia. W miejscu urazu tkanki miękkiej gęsty, bolesny obszar, taki jak naciek, określa się przez badanie dotykowe. Dzieje się tak w wyniku nasiąkania tkanek z powodu krwotoku.

Wyniki krwiaków:

Całkowita resorpcja

ropienie krwiaka,

Krwiak nie ustępuje przez długi czas, ale osadza się, objawiając się jako bezbolesny węzeł lub w procesie bliznowacenia może deformować tkanki

Leczenie: w ciągu pierwszych dwóch dni po siniaku wskazane jest przeziębienie, nakłada się bandaż ciśnieniowy, a jeśli występuje jama krwiaka, jej ewakuacja. W dalszej kolejności zabiegi termiczne (UHF, prądy diadynamiczne), a także terapia elektromagnetyczna i lasery o niskiej intensywności.

Z ropieniem krwiaka - chirurgiczne leczenie ropnego ogniska.

Przetarcie- naruszenie integralności warstw powierzchniowych skóry. Ze względu na rozszerzanie się drobnych naczyń i rozwój w przyszłości zapalenia włóknikowego, otarcie pokrywa się strupem (parchem). Ze względu na dużą ilość luźnego tłuszczu podskórnego w obszarze uderzenia urazowego szybko pojawia się wyraźny obrzęk (zwłaszcza w okolicy policzków i ust).

Leczenie: szycie nie jest wskazane. Skórę należy leczyć środkiem antyseptycznym (3% roztwór nadtlenku wodoru lub 0,5% roztwór jodopironu, 0,1% roztwór jodyny, 0,05-0,1% wodny roztwór biglukonianu chlorheksydyny), a uszkodzoną powierzchnię - 1% roztwór zieleni brylantowej lub 5% nalewki jodu. Dobry efekt daje wielokrotne (w odstępach 5-7 minut) leczenie otarć roztworem nadmanganianu potasu (1:10). Gojenie otarć następuje pod skórką (parch); nie można go usunąć, w przeciwnym razie powierzchnia rany ulegnie maceracji z powodu uwolnienia z niej osocza i limfy.

Rany. Rana jest naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych z uszkodzeniem leżących poniżej tkanek.

Ze względu na występowanie ran innych niż postrzałowe pojawiają się posiniaczone, rozdarte, pocięte, kłute, posiekane, oskalpowane, pogryzione.

Wszystkie rany (z wyjątkiem niektórych ran chirurgicznych) są zakażone lub skażone bakteryjnie, zakażenie jamy ustnej, zębów, gardła itp. szybko ulega skażeniu w MFA.

W zależności od głębokości kanału rany mogą być powierzchowne i głębokie. Przy ranach powierzchownych uszkodzeniu ulega skóra i tłuszcz podskórny, przy ranach głębokich uszkodzeniu ulegają mięśnie, naczynia krwionośne, nerwy i przewody gruczołów ślinowych.

Rany twarzy mogą być przenikliwy w jamie ustnej i nosie, w zatoce szczękowej. Mogą połączyć z uszkodzeniem innych narządów (narządy laryngologiczne, oczy, czaszka mózgu).

Obraz kliniczny rana zależy od obszaru jej lokalizacji (głowa, twarz, szyja). Oznaki rany:

Krwawienie,

infekcja,

rozwarte brzegi rany,

Naruszenie funkcji.

Występują współistniejące zmiany w stanie ogólnym - urazowe uszkodzenie mózgu, krwawienie, wstrząs, niewydolność oddechowa (warunki rozwoju asfiksji). Naruszenia te należy ustalić na wczesnym etapie, aby racjonalnie zaplanować miejsce opieki w nagłych wypadkach, wybór znieczulenia i taktykę leczenia. Im wcześniej zostanie ustalona diagnoza, pierwotne leczenie chirurgiczne ran zostanie przeprowadzone w całości, a towarzyszące komplikacje zostaną wyeliminowane, tym lepszy będzie wynik.

Rany charakteryzują się szybko narastającym obrzękiem pobocznym, któremu towarzyszy znaczne krwawienie, a ze względu na funkcjonalne cechy mięśni mimicznych mają wygląd rozwarty, co nie zawsze odpowiada nasileniu urazu.

W przypadku ran jamy ustnej, warg i języka, oprócz krwawiących i otwartych ran, zaburzone jest przyjmowanie pokarmu, obserwuje się ślinienie, niewyraźną mowę, co pogarsza stan ofiary. Istnieją warunki do aspiracji skrzepów krwi, śliny i skrawków tkanek, co zagraża życiu pacjenta rozwijającą się niewydolnością oddechową.

Ranom okolicy nosa towarzyszy znaczne krwawienie i obrzęk, co utrudnia rozpoznanie złamań kości nosa. Rany okolicy ślinianki przyusznej charakteryzują się uszkodzeniem ślinianki przyusznej, co może objawiać się obfitym krwawieniem, urazem nerwu twarzowego.

Rany dna jamy ustnej są niebezpieczne z powodu szybko rozprzestrzeniającego się obrzęku, krwawienia, które przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddechowych, powikłań oskrzelowo-płucnych. Ranom języka może towarzyszyć obfite krwawienie tętnicze (gdy uszkodzona jest tętnica językowa), przyczyniać się do cofania języka i zawsze się gapić.

Rodzaje gojenia się ran:

1. Pierwotne gojenie się ran gdy przy bliskich i przylegających krawędziach i ścianach rany procesy gojenia przebiegają szybko, bez ropienia z utworzeniem niepozornej blizny.

2. Wtórne gojenie się ran gdy z powodu rozbieżności brzegów rany lub jej ropienia rana jest wypełniona tkanką ziarninową, a następnie jej nabłonkiem od brzegów i powstaniem rozległych, szorstkich i zauważalnych blizn.

Leczenie. W przypadku ran skóry twarzy, pierwotne leczenie chirurgiczne i nałożenie szwu pierwotnego przeprowadza się z uwzględnieniem czasu od początku rozwoju procesu rany. W pierwotnym chirurgicznym leczeniu ran należy wziąć pod uwagę wymagania kosmetyczne, stopień rozwoju infekcji rany i fazy przebiegu procesu rany.

Wczesne pierwotne leczenie chirurgiczne wykonuje się do 24 godzin od momentu zaaplikowania rany. Zwykle kończy się nałożeniem szwów pierwotnych. Cechą wczesnego leczenia chirurgicznego rany twarzy jest to, że można ją przeprowadzić do 48 godzin. Możliwość wykonania pierwotnego leczenia chirurgicznego rany w późniejszym terminie na twarzy wiąże się z dobrym ukrwieniem i unerwieniem.

Jednym z głównych wymagań w leczeniu ran okolicy szczękowo-twarzowej jest jak najoszczędniejsze podejście do nekrotomii. Jednocześnie należy dążyć do jak największego zachowania tkanek, co jest bezpieczne ze względu na wysokie zdolności regeneracyjne tkanek MFR.

Przy rozległych ranach twarzy, którym towarzyszy uszkodzenie kości twarzoczaszki, pierwsza pomoc często polega na założeniu bandaża na ranę i przewiezieniu poszkodowanego do specjalistycznej kliniki stomatologicznej.

Uwagę lekarza należy zwrócić na główne powikłania ran okolicy szczękowo-twarzowej (uduszenie, krwawienie, wstrząs) i ich likwidację.

Anatomiczne cechy twarzy (obfite ukrwienie i unerwienie) oraz wysokie właściwości immunobiologiczne jej tkanek pozwalają na opóźnienie pierwotnego chirurgicznego leczenia ran. W przypadku urazów twarzy warunki pierwotnego (24-36 godzin) i początkowo opóźnionego chirurgicznego leczenia ran z nałożeniem ślepego szwu i profilaktyczne podawanie antybiotyków (do 72 godzin) są dopuszczalne szerzej niż przy urazach inne obszary.

Leczenie chirurgiczne ran twarzy musi być przeprowadzane z uwzględnieniem wymagań funkcjonalnych i kosmetycznych zgodnie z zasadami przewidzianymi dla chirurgii plastycznej twarzy.

ü Obcinanie tkanki powinno być minimalne.

ü Usuwaniu podlegają tylko całkowicie zmiażdżone, swobodnie leżące i oczywiście nieżywotne obszary tkanek.

ü Należy oszczędzić fragmenty kości twarzy, usunąć jedynie kość, która całkowicie utraciła połączenie z okostną.

ü Przy szyciu ran na twarzy warstwa po warstwie konieczne jest przywrócenie ciągłości mięśni twarzy.

ü Krawędzie skóry powinny być szczególnie starannie zszyte, umieszczając je we właściwej anatomicznej pozycji.

ü Szwy nakłada się na skórę najcieńszą nicią atraumatyczną.

W przypadku ran penetrujących twarzy, ranę należy natychmiast odizolować od jamy ustnej poprzez mobilizację i zszycie błony śluzowej jamy ustnej.

Konserwatywne środki do leczenia ran twarzy mają na celu stymulowanie wczesnego gojenia, zapobieganie stanom zapalnym tkanek miękkich.

Uraz niestrzałowy tkanek miękkich twarzy wynosi 40-50%.

Klasyfikacja uszkodzeń tkanek miękkich okolicy szczękowo-twarzowej.

Grupuję. Izolowane uszkodzenie tkanek miękkich twarzy:
- bez naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej (siniaki);
- z naruszeniem integralności skóry twarzy lub błony śluzowej (otarcia, rany).
II grupa. Połączone uszkodzenie tkanek miękkich twarzy i kości czaszki twarzy (z naruszeniem integralności skóry twarzy i błon śluzowych lub bez).
Charakter uszkodzenia tkanek miękkich zależy od siły uderzenia, rodzaju czynnika urazowego i lokalizacji uszkodzenia.
siniaki
Występują przy słabym uderzeniu w twarz tępym przedmiotem, podczas gdy podskórny tłuszcz, mięśnie i więzadła ulegają uszkodzeniu bez zerwania skóry. W rezultacie powstaje krwiak (krwotok) i obrzęk pourazowy. Krwiak trwa 12-14 dni, stopniowo zmieniając kolor z fioletowego na zielony i żółty.
Przetarcie
Występuje, gdy naruszona jest integralność warstw powierzchniowych skóry, co nie wymaga szycia. Najczęściej obserwuje się go w brodzie, kości jarzmowej, nosie i czole.
Rana
Powstaje, gdy skóra zostaje uszkodzona po uderzeniu ostrym lub tępym przedmiotem z wystarczającą siłą, co narusza integralność skóry.
Rana może być:
- powierzchowne (uszkodzona skóra i tkanka podskórna);
- głębokie (z uszkodzeniem mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów);
- wnikanie do jamy (nos, usta, zatoki przynosowe);
- z defektami tkanek lub bez;
- z uszkodzoną (lub bez) tkanką kostną;
- cięte, odpryskiwane, siekane, podarte, podarte, stłuczone, ugryzione, w zależności od rodzaju i kształtu raniącego przedmiotu oraz charakteru uszkodzenia tkanki.
Charakterystyka kliniczna

Cechy budowy anatomicznej okolicy szczękowo-twarzowej i urazy tkanek miękkich twarzy.

Bogate unaczynienie (dobre gojenie i niebezpieczeństwo obfitego krwawienia).
- Bogate unerwienie (możliwy szok bólowy, utrata wrażliwości, paraliż mięśni mimicznych).
- Obecność gruczołów ślinowych, języka, dużych naczyń i nerwów (upośledzona funkcja połykania, jedzenia - żucia, trudności w mówieniu. Przy uszkodzeniu okolicy ślinianki przyusznej, tworzą się przetoki ślinowe, gdy uszkodzony jest nerw twarzowy, niedowład twarzy mięśnie).
- Obecność fałszywej wady (otwarcie rany z powodu skurczu mięśni mimicznych lub żucia).
- Naruszenie hermetyzmu szczeliny w jamie ustnej, w wyniku czego dochodzi do stałego wydzielania śliny (utrata płynów i składników odżywczych) oraz niemożność przyjmowania zwykłego pokarmu.
- Pęknięcie błony śluzowej jamy ustnej z powodu uszkodzenia zębów.
- Oszpecenie ze znacznym rozwarciem rany (rozbieżność między rodzajem rannego a stopniem uszkodzenia).
- Może wystąpić prawdziwy defekt w tkankach nosa, warg, uszu itp., prowadzący do oszpecenia i upośledzenia funkcji.
- Rozwój przykurczów szczęk w długim okresie.

Lokalne skargi

Zależą od rodzaju uszkodzenia.
siniaki- Skargi na ból, obrzęk, niebieskawe siniaki. Powstają w wyniku uszkodzenia podskórnej tkanki tłuszczowej i mięśni bez pękania skóry, czemu towarzyszy miażdżenie naczyń małego kalibru, nasiąkanie krwią tkanek.
otarcia- Martwi się uszkodzeniem skóry lub OSM. Ból spowodowany naruszeniem integralności powierzchniowych warstw skóry (naskórka) lub błony śluzowej.
nacięta rana- pacjent skarży się na uraz skóry, któremu towarzyszy krwawienie i ból. Występuje uszkodzenie całej grubości skóry lub błony śluzowej jamy ustnej, rozwarstwienie naczyń krwionośnych, powięzi, mięśni, luźnych włókien, pni nerwowych.
rana kłuta- Skargi na drobne uszkodzenia tkanek miękkich, umiarkowane lub obfite krwawienie, ból w miejscu urazu. Występuje obecność wlotu i kanału rany, obfite krwawienie przy uszkodzeniu dużych naczyń.
posiekana rana- pacjent zauważa rozległe uszkodzenia tkanek miękkich, któremu towarzyszy obfite krwawienie (możliwe uszkodzenie kości twarzoczaszki).
Skaleczenie- obecność rany o nierównych krawędziach (ewentualnie z obecnością płatków i ubytków tkanek miękkich), silne krwotoki, umiarkowane lub ciężkie krwawienie, ból.
posiniaczona rana- obecność rany, krwiaka, krwotoku, obecność płatów, ubytków tkanek, zmiażdżenie tkanek otaczających.
pogryziona rana- obecność rany o nierównych krawędziach, tworzenie płatków z odciskami zębów na uszkodzonej skórze lub na nienaruszonej skórze, może wystąpić ubytek tkanki, krwawienie, ból.

Ogólne skargi

Siniaki, otarcia, posiniaczone rany, pogryzione rany, skaleczenia - zwykle nie występują częste dolegliwości.
Rana przecięta, rana kłuta, rana posiekana - dolegliwości będą zależeć od stopnia uszkodzenia: bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie. Występuje z powodu utraty krwi.
Historia kontuzji. Uraz może być przemysłowy, domowy, transportowy, sportowy, uliczny, w stanie odurzenia alkoholowego. Konieczne jest ustalenie czasu wystąpienia urazu i czasu skontaktowania się z lekarzem. Przy późnym skierowaniu do specjalisty lub niewłaściwie udzielonej pomocy wzrasta częstość powikłań.
Historia życia. Ważne jest, aby znać współistniejące lub przebyte choroby, złe nawyki, warunki pracy i życia, które mogą prowadzić do zmniejszenia ogólnej i lokalnej obrony organizmu, zakłócenia regeneracji tkanek.
Stan ogólny. Może być zadowalający, umiarkowany, ciężki. Zależy to od ciężkości uszkodzenia, które można łączyć lub rozszerzać.

Miejscowe zmiany uszkodzenia tkanek miękkich twarzy

świeże uszkodzenia

siniaki- obecność siniaka w kolorze niebieskawo-czerwonym i obrzęku tkanek z rozprzestrzenieniem się na otaczające tkanki miękkie, palpacja jest bolesna.

otarcia- obecność uszkodzenia powierzchniowej warstwy skóry lub błony śluzowej warg i jamy ustnej, krwotoki wybroczynowe, przekrwienie. Częściej obserwuje się na wystających częściach twarzy: nosie, czole, okolicy jarzmowej i podbródka.
nacięta rana ma nacięte gładkie krawędzie, zwykle rozwarte, długie na kilka centymetrów. Długość rany jest kilkakrotnie większa niż głębokość i szerokość, krwawi obficie; obmacywanie brzegów rany jest bolesne.

rana kłuta ma mały wlot, głęboki, wąski kanał rany, krwawi umiarkowanie lub obficie, palpacja w okolicy rany jest bolesna, możliwe jest krwawienie z nosa. Głębokość penetracji zależy od długości broni, przyłożonej siły oraz braku przeszkód na drodze penetracji broni (kości). Możliwe obfite krwawienie przy uszkodzeniu dużych naczyń, a także zniszczenie cienkiej ściany zatoki szczękowej.
posiekana rana- rana szeroka i głęboka, ma równe krawędzie, jeśli ranę zadaje ciężki ostry przedmiot. Na brzegach szerokiej rany występuje sedymentacja, siniaki, dodatkowe pęknięcia (pęknięcia) na końcu rany po zranieniu tępym przedmiotem. W głębi rany mogą znajdować się fragmenty kości i fragmenty w przypadku uszkodzenia twarzoczaszki. Może wystąpić silne krwawienie z rany (nosa, ust) z penetrującymi ranami w jamie ustnej, nosie, zatoce szczękowej.
Skaleczenie ma nierówne krawędzie, umiarkowane lub rozległe rozwarcie, mogą pojawić się płaty, gdy odchodzi jedna skóra lub cała warstwa; krwotok do otaczających tkanek i ich oderwanie, obmacywanie okolicy rany jest bolesne. Rana ta jest nakładana tępym przedmiotem i występuje, gdy fizjologiczna zdolność tkanek do rozciągania jest przekroczona i może imitować powstawanie wady.
posiniaczona rana ma nieregularny kształt z rozkloszowanymi krawędziami. Dodatkowe przerwy (pęknięcia) mogą rozciągać się od centralnej rany w postaci promieni; wyraźne krwotoki na obrzeżach i obrzęki.
pogryziona rana ma nierówne krawędzie i przypomina ranę szarpaną, często z wytworzeniem płatków lub prawdziwą wadą tkankową z obecnością odcisku zębów. Krwawienie jest umiarkowane, palpacja w okolicy rany jest bolesna. Częściej obserwuje się go w okolicy nosa, ust, ucha, policzków. Może dojść do urazowej amputacji tkanek, części lub całego narządu

Dodatkowe metody badawcze

Badanie kanału rany z włożoną do niego sondą. Przeprowadza się go w celu określenia długości kanału rany i jego położenia w stosunku do ważnych narządów.
Radiografia.
- rana kłuta- może dojść do uszkodzenia kości w postaci dziury w wyniku perforowanego złamania kości lub obecności ciała obcego (część odłamanego raniącego przedmiotu).
- Wulnerografia rany kłutej- jeśli niemożliwe jest zbadanie rany za pomocą sondy, do kanału rany wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję i wykonuje się prześwietlenie.
- posiekana rana- obecność uszkodzeń kości i fragmentów kości w przypadku uszkodzenia kości szkieletu twarzy.
- posiniaczona rana- obecność szczeliny złamania w obszarze uszkodzenia jednej lub drugiej części szkieletu twarzy (górna lub dolna szczęka, łuk jarzmowy, kości nosa).
Ogólne kliniczne badania krwi. Przeprowadza się ją przy dużej utracie krwi w przypadku ran ciętych, kłujących i posiekanych w celu określenia grupy krwi i czynnika Rh na potrzeby przetoczenia krwi.

Diagnostyka różnicowa urazów tkanek miękkich twarzy

siniaki: w odróżnieniu od krwiaka w chorobach krwi.
- Podobne objawy: obecność siniaka w kolorze niebiesko-czerwonym.
- Charakterystyczne objawy: brak historii urazu, bólu.
otarcia: różni się od zadrapań.
- Podobne objawy: naruszenie integralności powierzchniowych warstw skóry, łagodny ból.
- Objawy wyróżniające: cienkie liniowe uszkodzenia powierzchniowych warstw skóry.
nacięta rana: różni się od rany posiekanej.
- Podobne objawy: uszkodzenie skóry lub błony śluzowej i tkanek leżących pod nią, krwawienie, ból.
- Objawy charakterystyczne: rozległe uszkodzenie tkanek miękkich, krwotok do otaczających tkanek, głęboka rana, której często towarzyszy uszkodzenie twarzoczaszki.
Skaleczenie: różni się od rany ugryzionej.
- Podobne objawy: obecność rany o nieregularnym kształcie, migotliwych, nierównych krawędzi, płatków lub ubytków tkanek miękkich może powstać, krwawienie, ból.
- Charakterystyczne objawy: zęby zwierzęcia i człowieka są bronią ranną, ich odciski mogą pozostać na skórze w postaci siniaków.
nacięta rana: różni się od rany kłute.
- Podobne objawy: uszkodzenie integralności skóry lub błony śluzowej, krwawienie, ból.
- Charakterystyczne objawy: obecność małego, czasem punktowego wlotu i długiego, głębokiego kanału rany.

Leczenie urazów tkanek miękkich twarzy

Intensywna opieka: przeprowadzane na etapie przedszpitalnym, aby zapobiec infekcji rany i krwawieniu z małych naczyń. Skórę wokół rany traktuje się roztworem jodu, krwawienie zatrzymuje się przez nałożenie bandaża.
W przypadku otarć opatrunek pierwotny można wykonać za pomocą folii ochronnej z preparatów błonotwórczych nakładanej na ranę. Przy jednoczesnym uszkodzeniu kości stosuje się unieruchomienie transportowe.
Leczenie pacjenta w klinice
Wskazania: stłuczenia, otarcia, cięte, kłute, szarpane, posiniaczone i pogryzione rany o niewielkich rozmiarach, wymagające niewielkiego wycięcia ich brzegów i późniejszego jednoczesnego zszycia.
Leczenie siniaków: zimno przez pierwsze dwa dni, następnie - ciepło do resorpcji krwiaka.
leczenie ścierania: leczenie antyseptyczne, leczy pod skórką.
Leczenie ran ciętych, kłutych, rozdartych, posiniaczonych, pogryzionych. Wykonuje się PST rany.
PHO to zestaw środków mających na celu szybkie i nieskomplikowane gojenie się ran. PAH powinna być radykalna, natychmiastowa i ostateczna.

Etapy PAH.

Leczenie rany i otaczającej ją skóry ciepłą wodą z mydłem lub roztworami nadtlenku wodoru, alkoholem lub benzyną. Włosy wokół rany są ogolone.
- Znieczulenie miejscowe lub ogólne.
- Rewizja rany, usunięcie ciał obcych.
- Ekonomiczne wycięcie brzegów rany (zmiażdżone lub wyraźnie nieżywotne tkanki).
- Mobilizacja brzegów rany. W razie potrzeby wyciąć przeciwstawne trójkątne klapki.
- Warstwowe zamknięcie rany. Przy ranach penetrujących w jamie ustnej najpierw zszywa się błonę śluzową, a następnie mięsień i skórę. Kiedy wargi są uszkodzone, najpierw zszywa się mięsień, następnie porównuje się granicę i pierwszy szew nakłada się na granicy ze skórą, następnie zszywa się błonę śluzową i skórę.
Na ranę zakłada się ślepy szew do 48 godzin, a jeśli poszkodowany od urazu przyjmował antybiotyki, to do 72 h. W późniejszym terminie rana nie może być ciasno zaszyta. W rejonie naturalnych otworów rana prowadzona jest na gumowej rurce, aby zapobiec ich zwężeniu z bliznami po wygojeniu.
W przypadku dużych defektów skóra jest tymczasowo zszywana z błoną śluzową.
Kiedy ślinianka przyuszna jest uszkodzona, miąższ, powięź przyuszno-żuchwowa, włókno i skóra są zszywane warstwami.
PST rany należy wykonać przed pojawieniem się klinicznych objawów infekcji rany.
PST wykonywane przed 24 godziną po urazie nazywane jest wcześnie, między 24 a 48 godziną po urazie - pierwotne opóźnione (wykonywane w celu zapobiegania infekcji rany i stworzenia najkorzystniejszych warunków do gojenia się rany), a wykonywane po 48 godzinach - pierwotne późne (przeprowadzane z późną prezentacją pacjenta).
Wtórne (powtarzalne) leczenie chirurgiczne ran przeprowadza się w celu wyeliminowania infekcji rany. Można go przeprowadzić w dowolnej fazie procesu rany. Jest szczególnie odpowiedni w fazie zapalnej, ponieważ zapewnia najszybsze usunięcie martwej tkanki, przenosząc proces do fazy regeneracji.
Podczas wtórnego leczenia chirurgicznego wycina się ściany rany ropnej (całkowite chirurgiczne leczenie rany ropnej). W przypadku braku możliwości otwarcia kieszonek i przecięcia rany wykonuje się selektywne wycięcie martwych tkanek (częściowe chirurgiczne leczenie rany ropnej).
Ekspertyza pracy. Pacjent musi być zwolniony z pracy na cały okres leczenia i gojenia ran po urazie.
Leczenie pacjenta w szpitalu
Wskazania: rany posiekane, posiniaczone, szarpane i pogryzione, połączone z uszkodzeniem kości, wymagające operacji plastycznej z przemieszczeniem płata.
Hospitalizacja pacjentów odbywa się w trybie pilnej opieki. Oddział prowadzi badania kliniczne, radiologiczne i laboratoryjne pacjenta. Konieczna jest również konsultacja z anestezjologiem w celu przygotowania pacjenta do zabiegu.
Leczenie ran posiekanych, rozdartych, posiniaczonych, ran mieszanych i mnogich.
W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym wykonuje się PST rany (kroki opisane powyżej) i stosuje się chirurgiczne metody zamykania ubytku rany: zakładanie szwów wczesnych, początkowo opóźnionych i późnych, a także chirurgię plastyczną. PST rany zapewnia jednoetapową operację pierwotnego wyzdrowienia, szerokie zastosowanie pierwotnego i wczesnego opóźnionego przeszczepu skóry oraz operacji rekonstrukcyjnych na naczyniach i nerwach.
Jeśli możliwe jest wykonanie radykalnej PHO, ranę można ciasno zaszyć.
Wczesny pierwotny szew chirurgiczny stosowany jest jako ostatni etap PST w celu przywrócenia ciągłości anatomicznej tkanek, zapobieżenia wtórnemu skażeniu mikrobiologicznemu rany oraz stworzenia warunków do jej gojenia się w pierwotnym zamiarze.
Przy rozległych zmiażdżonych, zanieczyszczonych i zakażonych ranach nie zawsze jest możliwe wytworzenie radykalnego PST rany, dlatego racjonalne jest prowadzenie ogólnej terapii przeciwdrobnoustrojowej przez kilka dni, miejscowe leczenie ran z wprowadzeniem gazików Vishnevsky maść. Jeśli ostre zapalenie znacznie ustąpi 3-5 dni po PST, na ranę można założyć szew pierwotny opóźniony. Postępowanie wyczekujące jest konieczne w celu zapewnienia całkowitego wycięcia tkanki martwiczej, o czym świadczy ustąpienie ostrego zapalenia i brak nowych ognisk martwicy. Szycie zmniejszy ryzyko infekcji rany i przyspieszy jej gojenie.
Jeśli stan zapalny ustępuje powoli, szycie rany odkłada się na kilka dni, aż pojawią się pierwsze granulki, odrzucenie martwiczych tkanek i zaprzestanie tworzenia się ropy. W tym czasie ranę wykonuje się pod gazą zwilżoną roztworem hipertonicznym lub maścią Vishnevsky'ego.
Szwy zakładane na oczyszczoną ranę 6-7 dni po PST nazywane są szwami pierwotnymi późnymi. Szycie rany, która nie jest całkowicie oczyszczona z tkanek martwiczych, nieuchronnie doprowadzi do jej ropienia, co ma na celu oczyszczenie rany. Zastosowanie roztworu hipertonicznego i maści Wiszniewskiego sprzyja odpływowi wysięku ze ścian rany, łagodzi ostre zapalenie i aktywuje regenerację tkanki łącznej, wzrost ziarniny i odrzucenie martwiczych tkanek.
W przypadkach, gdy rana nie może być zszyta 7 dni po PST z powodu obecności stanu zapalnego, kontynuuje się leczenie powyższą metodą, aż do wypełnienia granulkami. W tym przypadku obserwuje się zjawisko skurczu rany - spontaniczną zbieżność brzegów rany z powodu skurczu miofibryli w miofibroblastach tkanki ziarninowej. W takim przypadku szwy są nakładane na ranę bez wycinania ziarniny. Te szwy, zakładane w ciągu 8-14 dni po POS, nazywane są szwami wczesnymi wtórnymi.
Późne szwy wtórne zakłada się 3-4 tygodnie po PST rany. Gdy w ranie tworzy się blizna, która zapobiega zbieżności jej brzegów, konieczne jest zmobilizowanie tkanek otaczających ranę i wycięcie paska skóry wzdłuż brzegów rany o szerokości 1-2 mm.
Przy zszywaniu ran na bocznej powierzchni twarzy, w okolicy podżuchwowej, ran penetrujących, aby zapewnić odpływ wysięku, należy wprowadzić drenaż w postaci gumowego paska. Pamiętaj, aby nałożyć zewnętrzne szwy warstwa po warstwie, aby zapewnić kontakt ścian rany i wprowadzić drenaż dla odpływu wydzieliny z rany.
Aby zapobiec rozwojowi tężca, pacjentom należy wstrzyknąć toksoid tężcowy.
Rehabilitacja i obserwacja ambulatoryjna
W okresie pooperacyjnym prowadzi się leczenie mające na celu zapobieganie infekcji i jej zwalczanie, zwiększenie sił odpornościowych organizmu, antybiotykoterapię (zarówno miejscowo, jak i dożylnie, domięśniowo oraz w postaci maści). W tym celu stosuje się antybiotyki, sulfonamidy i inne leki, biorąc pod uwagę charakter mikroflory.
Fizjoterapia stosowana jest we wszystkich fazach procesu rany w celu zwalczania infekcji, a także stymulacji procesów naprawczych.
W celu dalszej stymulacji procesów naprawczych terapię prowadzi się w poliklinice.

Jest wiedza, którą powinna posiadać każda osoba. Pomagają właściwie działać w sytuacjach krytycznych, aw razie potrzeby udzielają pomocy medycznej poszkodowanym. Najczęstsze i najczęstsze zagrożenia to urazy dłoni i stóp różnego pochodzenia. Tak więc uprawianie sportu, jogging, a nawet regularny spacer może stanowić pewne niebezpieczeństwo. Powodują one zarówno pęknięcia, jak i złożone złamania kości, dlatego ważne jest, aby odróżnić te zmiany i móc podjąć właściwą decyzję podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Pęknięcie w kości: co to jest?

To uszkodzenie jest mniej niebezpieczne niż złamanie, ale nie można go zignorować. Złamanie kości jest niepełnym naruszeniem integralności tej struktury. Najczęściej takie uszkodzenie obserwuje się w kościach płaskich i jest charakterystycznym objawem złamań liniowych.

Jak określić obecność tej patologii?

Jeśli osoba upadła i poczuła silny ból, może to być ważny sygnał. Ból może być bolesny, pulsujący lub mrowiący. Złamanie kości charakteryzuje się tym, że nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z ruchem i palpacją dotkniętego obszaru, aw spoczynku ustępują i przestają przeszkadzać. Czasami na to uszkodzenie wskazuje silny obrzęk, który uniemożliwia ruch i zmusza poszkodowanego do utrzymywania kończyny w jednej pozycji.

Pęknięcie kości: objawy i powikłania

Do objawów tego zaburzenia należy również występowanie przekrwienia w miejscu urazu, rozległego krwiaka, który jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym. Jeśli pojawią się takie skargi, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania odpowiedniej terapii. Należy pamiętać, że nawet najmniejsze pęknięcie kości może wywołać rozwój zgorzeli. Biorąc pod uwagę tak poważne komplikacje, nie możesz samoleczenia, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistami po urazie, którzy wyślą Cię na badanie rentgenowskie i zalecą najlepsze metody terapii.

Pęknięcie w kości: co robić?

Jeśli doznasz nawet drobnego urazu, nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia, ponieważ siniaki, pęknięcia lub złamania są niebezpieczne w każdym z ich przejawów. Po urazie kończyny można zastosować tylko zimny kompres lub lód, ponieważ niska temperatura nieco zmniejszy obrzęk i złagodzi ból. Stosowanie różnych maści i kremów jest niewłaściwe. Dla własnego bezpieczeństwa poszkodowany powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Warto pamiętać, że złamania kości to dość poważne urazy, które powodują deformacje i upośledzenie funkcji ruchowych kończyn, dlatego wymagają interwencji specjalisty.

Zasady leczenia

Najczęściej leczenie złamań kości obejmuje całkowity odpoczynek i właściwy odpoczynek dotkniętego obszaru. Leki nie są używane. Dość często do naprawy uszkodzonej kończyny stosuje się opatrunek gipsowy. Pacjenci muszą pozostawać w łóżku. W niektórych przypadkach przepisywane są kompleksy witaminowe, które zawierają wapń, ponieważ to właśnie ten pierwiastek przyczynia się do szybszego wzmocnienia i wzrostu.

17598 0

Epidemiologia

W wieku 3-5 lat przeważają urazy tkanek miękkich, w wieku powyżej 5 lat urazy kości i urazy kombinowane.

Klasyfikacja

Urazy okolicy szczękowo-twarzowej (MAF) to:

• izolowane - uszkodzenie jednego narządu (przemieszczenie zęba, uraz języka, złamanie żuchwy);
• wielokrotne - odmiany urazów o jednokierunkowym działaniu (przemieszczenie zęba i złamanie wyrostka zębodołowego);
• połączone - jednoczesne urazy o działaniu wielokierunkowym funkcjonalnie (złamanie żuchwy i uraz czaszkowo-mózgowy).

Urazy tkanek miękkich twarzy dzielą się na:

• zamknięte - bez naruszenia integralności skóry (siniaki);
• otwarty - z naruszeniem skóry (otarcia, zadrapania, rany).

Tak więc wszystkie rodzaje urazów, z wyjątkiem siniaków, są otwarte i pierwotnie zakażone. W obszarze szczękowo-twarzowym do otwartego zalicza się również wszelkiego rodzaju urazy przechodzące przez zęby, drogi oddechowe, jamę nosową.

W zależności od źródła urazu i mechanizmu urazu rany dzieli się na:

• broń niepalna:

- posiniaczone i ich kombinacje;
- podarte i ich kombinacje;
- skaleczenie;
- ugryziony;
- posiekany;
- rozdrobnione;

• broń palna:

- rozłupany;
- pocisk;

• kompresja;
• uraz elektryczny;
• oparzenia.

Z natury rany są:

• styczne;
• poprzez;
• ślepy (jako ciała obce mogą występować przemieszczenia zębów).

Etiologia i patogeneza

Różnorodne czynniki środowiskowe determinują przyczynę urazów w dzieciństwie. Uraz porodowy- występuje u noworodka z patologicznym aktem porodu, cechami korzyści położniczej lub resuscytacji. W przypadku urazu porodowego często spotyka się urazy TMJ i żuchwy. uraz domowy- najczęstszy rodzaj urazu w dzieciństwie, który stanowi ponad 70% innych rodzajów urazów. Trauma domowa dominuje we wczesnym dzieciństwie i wieku przedszkolnym i wiąże się z upadkiem dziecka, uderzeniami w różne przedmioty.

Gorące i trujące płyny, otwarty ogień, urządzenia elektryczne, zapałki i inne przedmioty mogą również spowodować obrażenia w gospodarstwie domowym. uraz uliczny(transport, non-transport) jako rodzaj urazu domowego przeważa u dzieci w wieku szkolnym i maturalnym. Szkody transportowe jest najcięższy; z reguły łączy się, ten typ obejmuje urazy czaszkowo-szczękowo-twarzowe. Takie urazy prowadzą do kalectwa i mogą być przyczyną śmierci dziecka.

Kontuzja sportowa:

• zorganizowany – dzieje się w szkole i na sekcji sportowej, wiąże się z niewłaściwą organizacją zajęć i treningów;
• niezorganizowany – naruszenie zasad sportowych gier ulicznych, w szczególności ekstremalnych (wrotki, motocykle itp.).

Urazy szkoleniowe i produkcyjne są wynikiem naruszeń zasad ochrony pracy.

oparzenia

Wśród poparzonych przeważają dzieci w wieku 1-4 lat. W tym wieku dzieci przewracają naczynia z gorącą wodą, biorą do ust niezabezpieczony przewód elektryczny, bawią się zapałkami itp. Odnotowuje się typową lokalizację oparzeń: głowa, twarz, szyja i kończyny górne. W wieku 10-15 lat częściej u chłopców przy zabawie materiałami wybuchowymi dochodzi do oparzeń twarzy i dłoni. Odmrożenie twarzy zwykle rozwija się przy jednorazowym, mniej lub bardziej długotrwałym narażeniu na temperatury poniżej 0 C.

Objawy kliniczne i objawy

Anatomiczne i topograficzne cechy budowy okolicy szczękowo-twarzowej u dzieci (elastyczna skóra, duża ilość błonnika, dobrze rozwinięty ukrwienie twarzy, niecałkowicie zmineralizowane kości, obecność stref wzrostu kości czaszki twarzy i obecność zębów i zaczątków zębów) określają ogólne cechy manifestacji urazów u dzieci.

Urazy tkanek miękkich twarzy u dzieci towarzyszą:

• rozległy i szybko narastający obrzęk poboczny;
• krwotoki w tkance (według rodzaju nacieku);
• powstawanie krwiaków śródmiąższowych;
• Urazy kości typu „zielona linia”.

Zwichnięte zęby mogą być osadzone w tkankach miękkich. Częściej zdarza się to z urazem wyrostka zębodołowego górnej szczęki i wprowadzeniem zęba w okolice tkanek bruzdy nosowo-wargowej, policzka, dna nosa itp.

siniaki

W przypadku siniaków w miejscu urazu dochodzi do nasilenia urazowego obrzęku, pojawia się siniak, który ma cyjanotyczny kolor, który następnie nabiera ciemnoczerwonego lub żółto-zielonego odcienia. Pojawienie się dziecka z siniakiem często nie odpowiada nasileniu urazu z powodu narastającego obrzęku i powstawania krwiaków. Siniaki w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego stawów skroniowo-żuchwowych (odbitego). Otarcia, zadrapania są przede wszystkim zakażone.

Oznaki otarć i zadrapań:

• ból;
• naruszenie integralności skóry, błony śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk;
• krwiak.

Rany

W zależności od umiejscowienia ran głowy, twarzy i szyi obraz kliniczny będzie inny, ale częstymi objawami są dla nich ból, krwawienie, infekcja. Przy ranach okolicy ust, języka, dna jamy ustnej, podniebienia miękkiego często istnieje niebezpieczeństwo uduszenia z zakrzepami krwi, martwiczymi masami. Towarzyszące zmiany w stanie ogólnym to urazowe uszkodzenie mózgu, krwawienie, wstrząs, niewydolność oddechowa (warunki rozwoju asfiksji).

Oparzenia twarzy i szyi

Przy niewielkim oparzeniu dziecko aktywnie reaguje na ból płaczem i krzykiem, natomiast przy rozległych oparzeniach stan ogólny dziecka jest ciężki, dziecko jest blade i apatyczne. Świadomość jest całkowicie zachowana. Sinica, mały i szybki puls, zimne kończyny i pragnienie są objawami ciężkiego oparzenia wskazującego na wstrząs. Szok u dzieci rozwija się ze znacznie mniejszym obszarem uszkodzenia niż u dorosłych.

W przebiegu choroby oparzeniowej wyróżnia się 4 fazy:

• palić szok;
• ostra toksemia;
• posocznica;
• rekonwalescencja.

Odmrożenie

Odmrożenia występują głównie na policzkach, nosie, małżowinie usznej i tylnej powierzchni palców. Pojawia się czerwony lub niebieskawo-fioletowy obrzęk. W upale na dotkniętych obszarach odczuwa się swędzenie, czasem pieczenie i bolesność. W przyszłości, jeśli chłodzenie będzie kontynuowane, na skórze powstaną zadrapania i nadżerki, które mogą ulec wtórnemu zakażeniu. Występują zaburzenia lub całkowite ustanie krążenia krwi, upośledzona wrażliwość i zmiany miejscowe, wyrażone w zależności od stopnia uszkodzenia i związanego z nim zakażenia. Stopień odmrożenia określa się dopiero po pewnym czasie (pęcherzyki mogą pojawić się w 2-5 dniu).

Występują 4 stopnie lokalnych odmrożeń:

• I stopień charakteryzuje się zaburzeniami krążenia skóry bez nieodwracalnych uszkodzeń, tj. bez martwicy;
• II stopniu towarzyszy martwica powierzchownych warstw skóry do warstwy wzrostowej;
• III stopień - całkowita martwica skóry, w tym warstwa wzrostu i warstwy leżące poniżej;
• w IV stopniu umierają wszystkie tkanki, w tym kość.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Siniak twarzy oznacza uszkodzenie tkanek miękkich tego obszaru z powodu jakiegoś urazu. Ze względu na to, że twarz charakteryzuje się cienką skórą i zwiększoną wrażliwością, prawie każdy, nawet silny cios, prowadzi do powstania obrzęków, siniaków, a czasem krwiaków. Aby przyspieszyć proces gojenia, można skorzystać zarówno z metod tradycyjnych, jak i ludowych.

Siniak tkanek twarzy trudno jest niezauważony. Charakteryzuje się znanymi standardowymi przejawami, takimi jak:

• Ból na twarzy. Co więcej, z reguły są silnie zaznaczone, ponieważ zakończenia nerwu twarzowego należą do najbardziej wrażliwych;
• Obrzęk tkanek. Przejawia się w postaci obrzęku skóry, przy dotknięciu którego można wyczuć pieczęć. Nasilenie obrzęku zależy nie tylko od siły siniaka, ale także od grubości skóry, a także od wewnętrznej struktury włókna. W związku z tym obszary twarzy znajdujące się wokół ust i twarzy są najbardziej podatne na obrzęk;
• Siniaki, siniaki, krwiaki. Występują z powodu uszkodzenia naczyń i akumulacji płytek krwi w uszkodzonym obszarze. Należy od razu powiedzieć, że im głębiej pod skórą, tym reakcja pojawi się później, ale niestety tym dłużej to potrwa. Z tego powodu wiele osób zaczyna stosować maści i żele na siniaki jeszcze przed pojawieniem się widocznych oznak;
• Odrętwienie uczucie. Występuje w tych przypadkach, gdy podczas siniaka bezpośrednio dotknięte zostały włókna nerwów twarzowych. Przy bardzo poważnym uszkodzeniu nerwu istnieje ryzyko utrzymania jego ograniczonej aktywności;
• Naruszenie funkcjonowania różnych części twarzy. Przykładami są: niemożność zobaczenia, czy oczy są opuchnięte, trudności w oddychaniu w przypadku urazu nosa, trudności w żuciu pokarmu w przypadku uszkodzenia szczęki;
• Otwarte krwawienie. Obserwuje się, gdy skóra w miejscu siniaka została uszkodzona i jest otwarta rana lub głębokie zadrapanie;
• Nudności, wymioty, utrata przytomności, drgawki. Tak poważne objawy mogą wystąpić, jeśli stłuczeniu tkanek miękkich twarzy towarzyszy urazowe uszkodzenie mózgu, aw rezultacie naruszenie czynności mózgu.

Oczywiście każdy z tych znaków w każdym indywidualnym przypadku może mieć inny stopień nasilenia. Wiele zależy od indywidualnych cech organizmu, na przykład od grubości skóry czy elastyczności naczyń krwionośnych. Tak więc przy jednym rodzaju urazu jedna osoba może doświadczyć tylko obrzęku, podczas gdy inna może mieć wyraźny krwiak.

Pierwsza pomoc

Zaleca się udzielenie pierwszej pomocy w przypadku stłuczeń tkanek miękkich na twarzy, niezależnie od siły uderzenia. Oto trzy podstawowe kroki w takiej sytuacji:

1. Nałóż coś zimnego na zraniony obszar. Może to być lód, śnieg, kompres nasączony zimną wodą, a nawet schłodzona metalowa łyżka. Zimno obkurcza naczynia krwionośne, dzięki czemu zmniejsza się ryzyko krwotoku podskórnego, który prowadzi do krwiaków. Ale tutaj ważne jest rozważenie dwóch punktów. Po pierwsze, skóra na twarzy jest dość cienka i przez długi czas nie można na nią wywierać takiego efektu. Optymalnie - 15-20 minut. Procedurę można powtórzyć po 2 godzinach. Pamiętaj, aby użyć tkaniny, która ochroni receptory przed hipotermią. Drugi punkt – skuteczność tej metody jest dostępna tylko w pierwszym pół godzinie od momentu kontuzji;
2. Jeśli istnieje choćby ślad zranienia skóry, czy to rana, czy otarcia, ważne jest, aby leczyć ją środkami antyseptycznymi. Najpopularniejszym z nich jest dobrze znany nadtlenek wodoru, zieleń brylantowa, bardzo słaby roztwór nadmanganianu potasu. Należy to zrobić bardzo ostrożnie, ponieważ każdy dotyk rany może spowodować ból ofiary;
3. Kup ból. Jeśli odczucia są silnie wyraźne, warto zażywać leki z kategorii środków przeciwbólowych. Wśród nich są Keton, Ketorol, Ibuprofen. Przed użyciem zapoznaj się z instrukcją.

W większości przypadków wymienione środki pierwszej pomocy na siniaki są wystarczające. Ale jeśli uraz jest znacznie poważniejszy, a ofiara ma obfite krwawienie lub drgawki, to przede wszystkim należy wezwać karetkę pogotowia. W międzyczasie jest na dobrej drodze, by zatamować krwawienie, zakładając opaskę uciskową lub ustawiając pozycję, w której nie ma ryzyka połknięcia języka.

Należy pamiętać, że sposób udzielenia pierwszej pomocy wpłynie na wyniki dalszego leczenia siniaków twarzy i prawdopodobieństwo powikłań.

Diagnostyka

Zdiagnozowanie siniaka nie jest trudne, ale tylko lekarze mogą określić jego nasilenie i możliwe powikłania. Dlatego jeśli poszkodowane miejsce z jakiegokolwiek powodu budzi niepokój, lepiej nie marnować czasu, ale szukać wykwalifikowanej pomocy. Diagnozę może przeprowadzić:

• oględziny;
• palpacja;
• ocena istniejących objawów i dolegliwości;
• w niektórych przypadkach może być wymagane USG lub prześwietlenie.

Podczas diagnozowania określa się nie tylko obecność siniaka, ale także jego nasilenie. W sumie są cztery:

• Pierwszy stopień. To najłatwiejsza i najbezpieczniejsza opcja, która wiąże się z niewielką zmianą struktury tkanki podskórnej. Krwotok i krwiaki są nieobecne, ale niebieskawe zabarwienie skóry jest dość prawdopodobne. W pierwszym stopniu siniaków zwykle nie jest wymagana pomoc medyczna. Całkiem możliwe jest ograniczenie się do zabiegów domowych, które przy odpowiednim podejściu mogą pomóc wyeliminować objawy w ciągu 5-7 dni;
• Drugi stopień. W takim przypadku dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki podskórnej i tkanki mięśniowej. Można zaobserwować silny obrzęk, ból, a nawet krwiak. Lepiej jest leczyć taki siniak lekami w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi;
• Trzeci stopień. Dzięki niemu uszkodzeniu ulega nie tylko tkanka mięśniowa, ale także ścięgna. W niektórych przypadkach może być również zaburzona integralność skóry. Ponieważ istnieje ryzyko rozwoju procesu zakaźnego, obowiązkowe jest badanie przez lekarza.
• Czwarty stopień. Jest to najpoważniejszy i najniebezpieczniejszy stopień obrażeń. Towarzyszy mu zawsze uraz nie tylko tkanek miękkich, ale także kości. W takim przypadku istnieje duże ryzyko powikłań o innym charakterze. Poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej jest koniecznością.

Tak więc charakter zabiegu będzie zależał bezpośrednio od stopnia i charakteru siniaka.

Leczenie

Opcje leczenia siniaka można podzielić na dwie duże grupy: tradycyjne w postaci leków i procedur oraz nietradycyjne w postaci metod tradycyjnej medycyny. Najlepiej byłoby połączyć techniki z obu grup jednocześnie. Takie rozwiązanie może pomóc w krótszym czasie pozbyć się oznak siniaka.

Medyczny

Jeśli sytuacja nie wymaga hospitalizacji, siniak leczy się standardowymi metodami. Mianowicie:

• Preparaty zewnętrzne: żele, maści, kremy;
• Procedury fizjoterapeutyczne. Obejmują elektroforezę, ogrzewanie, laseroterapię. Wszystkie te zabiegi mają na celu usunięcie podskórnych zakrzepów i stymulację regeneracji skóry.

Powszechnie dostępne są kremy, maści i inne środki na siniaki.

W każdej aptece można znaleźć ogromną różnorodność takich leków. Ale przy wyborze ważne jest, aby zwrócić uwagę na skład, efekt i ograniczenia wiekowe. Nie wszystkie produkty są odpowiednie dla dzieci.

Przy regularnym i prawidłowym stosowaniu maści siniaki i obrzęki można usunąć w ciągu zaledwie kilku dni. A jeśli uzupełnisz leczenie o fizjoterapię, możesz spodziewać się efektu jeszcze wcześniej.

Ludowe sposoby

Siniaki i siniaki można również leczyć metodami tradycyjnej medycyny. Jedyną zasadą jest to, że możesz zacząć z nich korzystać dopiero kilka dni po kontuzji.

Wśród ludowych przepisów na siniaki i siniaki na twarzy warto podkreślić:

• Liść kapusty lub surowe ziemniaki. Muszą być nałożone na uszkodzony obszar. W rezultacie obrzęk szybko się zmniejsza;
• Miód. Ma dobre działanie absorbujące i przeciwzapalne. Możesz nawet nie ograniczać się tylko do miejsca siniaka, ale nałóż miód na całą twarz, dzięki czemu wygląda jak maska;
• Olejek kamforowy. Aby uzyskać efekt, należy go nakładać lekkimi ruchami wcierania;
• Kompresy. Najlepiej zrobić je przy użyciu cebuli lub soli;
• Kompresy alkoholowe. W takim przypadku za podstawę można przyjąć roślinę rozmarynu. Może mieć działanie rozgrzewające i antyseptyczne;
• Odwar z arniki. Ten środek nie jest stosowany zewnętrznie, ale wewnętrznie. Nie tylko wzmacnia system odpornościowy, ale także stymuluje procesy regeneracyjne.

Stosowanie miodu to ludowy sposób leczenia siniaków tkanek miękkich twarzy.

I oczywiście nie lekceważ efektu standardowych działań masażu w postaci lekkich pociągnięć i pocierania.

Efekty

Możliwe są komplikacje z siniakami. Wszystko zależy od charakteru urazu i tego, jaki obszar twarzy został dotknięty. Możliwe konsekwencje to:

• Uszkodzenie zakończeń nerwowych. Jest to dość niebezpieczne zjawisko, ponieważ nie zawsze można w pełni przywrócić ich funkcjonalność. A to oznacza, że ​​uszkodzona część twarzy może przestać się poruszać w ofierze;
• Zaburzenia widzenia. Jeśli posiniaczono okolice oczu, istnieje również możliwość uszkodzenia nerwu odpowiedzialnego za funkcję wzrokową. Ponownie, wynik zależy od charakteru urazu. Można zauważyć zarówno częściową utratę wzroku, jak i całkowitą utratę wzroku, co zdarza się znacznie rzadziej;
• Ropienie w okolicy urazu w postaci ropnia;
• Krwawienie, które, jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do omdlenia lub wstrząsu;
• Tworzenie cyst w obecności krwiaków.

W przypadku poważnych obrażeń siniakowi może towarzyszyć wstrząs mózgu, deformacja kości nosa lub szczęki. W rezultacie dana osoba może później cierpieć na takie zjawiska, jak zapalenie zatok lub zapalenie zatok.

Zapobieganie

Prawie każda osoba w jego życiu otrzymała siniak tkanek miękkich twarzy. Niestety nie da się temu całkowicie zapobiec. Ale aby przynajmniej zminimalizować ryzyko, konieczne jest przestrzeganie elementarnej ostrożności i środków ostrożności. Jeśli chodzi o dzieci, ważne jest, aby od najmłodszych lat wyjaśniać im, jak uniknąć traumatycznych sytuacji.

Jeśli jednak zdarzył się siniak na twarzy, nie należy pozostawiać go bez opieki, ale podjąć odpowiednie środki. Możesz to zrobić samodzielnie lub zwracając się o pomoc medyczną.