Wskazania dotyczące loperamidu w instrukcji użytkowania. Na co pomaga Loperamid i jak prawidłowo zażywać lek? Co lepiej brać na biegunkę, Loperamid czy Furazolidon?

Kiedy mówią o chorobach w podróży, najbardziej palącym problemem są zaburzenia stolca - biegunka lub biegunka. Przez pierwsze dwa tygodnie biegunka występuje u 50% turystów. Kiedy mówią o chorobach podczas podróży, najbardziej istotne jest...

Jest dostępny jako lek generyczny w większości krajów. Znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia, czyli liście najważniejszych leków potrzebnych w głównym systemie opieki zdrowotnej.

Zastosowanie loperamidu w medycynie

Loperamid jest skuteczny w leczeniu kilku rodzajów biegunki. Obejmuje to kontrolę ostrej nieswoistej biegunki, łagodnej biegunki podróżnych, zespołu jelita drażliwego, przewlekłej biegunki spowodowanej resekcją jelita i przewlekłej biegunki wtórnej do choroby zapalnej jelit. Jest również przydatny w zmniejszaniu objętości ileostomii. Niezatwierdzone leczenie loperamidem obejmuje również biegunkę wywołaną chemioterapią, szczególnie związaną ze stosowaniem irynotekanu.

Nie stosować loperamidu w przypadku krwawej biegunki, zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub bakteryjnego zapalenia jelit.

Loperamid często porównywany jest do difenoksylanu. Ostatnie badania pokazują, że loperamid jest skuteczniejszy i ma mniej skutków ubocznych na nerwy.

Film o loperamidzie

Mechanizm akcji

Loperamid jest agonistą receptorów opioidowych i działa na receptory μ-opioidowe w splocie mięśniowym jelita grubego, ale sam nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy. Działa podobnie jak morfina, zmniejszając aktywność splotu mięśniowego, co z kolei zmniejsza napięcie mięśni gładkich podłużnych i okrężnych ściany jelita. Wydłuża to czas przebywania substancji w jelitach, umożliwiając wchłonięcie większej ilości wody z kału. Loperamid zmniejsza również ruchy masowe w okrężnicy i tłumi odruch żołądkowo-okrężniczy.

W listopadzie 1993 roku rozpoczęto produkcję loperamidu w postaci tabletek rozpuszczających jamę ustną w oparciu o technologię Zydis. Imodium Instant Melts, produkt firmy Johnson & Johnson, jest obecnie jedyną formułą loperamidu dostępną w postaci tabletek rozpuszczających się w ustach.

W 2013 roku tabletka loperamidu w dawce 2 mg została wpisana na Modelową Listę Leków Niezbędnych WHO.

Loperamid to lek przeznaczony do leczenia zaburzenia wypróżnień zwanego biegunką. Lek ten może bardzo szybko zatrzymać aktywność motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego. Z tego powodu proces przemieszczania kału przez jelita zaczyna zwalniać.

Obecnie lek ten dostarczany jest do sieci aptek za pośrednictwem różnych firm farmaceutycznych. Ludzie mogą kupić różne leki, które w rzeczywistości mają identyczny skład, na przykład Loperamide Akrikhin, L. chlorowodorek”, „L. Stada”, „Vero-Loperamid” itp.

Formy farmakologiczne

Lek ten dostępny jest w sieciach aptek w postaciach:

Kapsułki Loperamidu;
postać tabletki (do resorpcji);
krople.

Lek w postaci kropli przeznaczony jest dla małych dzieci, które nie ukończyły jeszcze pierwszego roku życia. Warto zauważyć, że krople tego leku są obecnie zabronione w Federacji Rosyjskiej, ponieważ wiele matek stosowało je w leczeniu swoich dzieci bez recepty. W rezultacie taka amatorska działalność doprowadziła do poważnych powikłań, w tym śmierci.

W postaci kapsułek i tabletek lek jest przepisywany dorosłym pacjentom, a także młodym pacjentom w wieku powyżej 6 lat.

Loperamid 2 mg:

Kapsułki. Zawartość otoczki żelatynowej ma pudrową konsystencję o jasnożółtym lub białym odcieniu.
Pigułki. Mają płaski kształt, żółtawy lub biały odcień.

Oprócz składnika aktywnego leki te zawierają składniki pomocnicze.

Producenci dodali do leku:

wapń;
skrobia kukurydziana;
magnez;
laktoza;
koloidalny dwutlenek krzemu;
talk

W sieciach aptek znajdujących się na terenie Federacji Rosyjskiej lek ten w postaci kapsułek i tabletek można kupić w różnych opakowaniach zawierających od 7 do 90 sztuk.

Skąd pochodzą kapsułki Loperamidu?

Kapsułki i tabletki Loperamidu mają na celu normalizację wypróżnień, czyli łagodzenie biegunki:

Lek można stosować wyłącznie w przypadku biegunki, która nie ma etiologii zakaźnej.
W postaci kapsułek lub tabletek leku nie można również stosować w przypadku biegunki spowodowanej uchyłkowatością jelit.
Wielu specjalistów stosuje ten lek w leczeniu przewlekłej biegunki, do której rozwoju doszło pod wpływem czynników alergicznych lub emocjonalnych.
Przyjmowanie tego leku jest również wskazane dla tych kategorii pacjentów, u których proces defekacji zostaje zakłócony w wyniku wprowadzenia nowego produktu do diety.
Postać kapsułki lub tabletki jest z powodzeniem stosowana w celu łagodzenia biegunki, która rozwinęła się podczas przyjmowania leków.
Lek bardzo skutecznie likwiduje objawy zespołu jelita drażliwego.

Ludzie powinni zrozumieć, że Loperamid nie pomaga na wszystkie formy biegunki. Jeśli istnieje choćby najmniejszy znak, że biegunka ma charakter zakaźny, wówczas przyjmowanie tego leku jest surowo zabronione.

Zakaz ten wynika z faktu, że ta kategoria pacjentów musi przyjmować antybiotyki, aby wyeliminować przyczynę biegunki.

Jeśli zaczną stosować tabletki lub kapsułki Loperamidu, będą w stanie normalizować proces wypróżnień, ale jednocześnie proces usuwania toksyn z jelit zostanie zawieszony. W rezultacie pacjent będzie musiał stawić czoła nieprzyjemnym konsekwencjom.

Instrukcje dotyczące leku Loperamide acri wskazują, że można stosować ten lek w objawowym leczeniu biegunki zakaźnej, ale tylko w pewnym momencie. Dlatego też pacjenci w takiej sytuacji powinni stosować lek wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Osobom z biegunką o etiologii zakaźnej surowo zabrania się samoleczenia.

Co jest lepsze, kapsułki czy tabletki

Lek ten po wejściu do jelita człowieka zaczyna oddziaływać na jego receptory. Z tego powodu zdolności motoryczne i napięcie mięśniowe narządu są znacznie zmniejszone. Jednocześnie substancja czynna leku wzmacnia napięcie zwieracza znajdującego się w odbycie. Ten efekt leku pozwala na zatrzymanie kału i znacznie zmniejsza liczbę potrzeb wypróżnienia.

Postać leku w postaci tabletek lub kapsułek ma działanie terapeutyczne dość szybko. Osoba, która zażyła lek, odczuje ulgę dosłownie w ciągu 60 minut. Czas trwania efektu terapeutycznego wynosi od 4 do 6 godzin. Odstęp ten zależy od indywidualnych cech organizmu każdego pacjenta, dlatego u jednej osoby lek może wystarczyć na 4 godziny, a u drugiej 6 godzin. Pojedyncza dawka leku jest całkowicie eliminowana z organizmu w ciągu 12 godzin.

Wskazania do stosowania

W postaci tabletek lub kapsułek lek jest wskazany do stosowania w rozwoju następujących procesów patologicznych:

Biegunka występująca w postaci ostrej lub przewlekłej.
Biegunka, która rozpoczęła się w wyniku reakcji alergicznej.
Zaburzenie jelitowe, które wystąpiło pod wpływem ciężkiego cierpienia emocjonalnego.
Biegunka, której rozwój został wywołany przyjmowaniem różnych leków.
Zaburzenie będące konsekwencją radioterapii.
Biegunka, która jest naturalną reakcją organizmu na nowy produkt wprowadzony do diety, na przejadanie się lub spożywanie żywności niskiej jakości.
Zaburzenie spowodowane zespołem jelita drażliwego.
Ostra biegunka, w której obserwuje się częste akty defekacji, podczas których pacjent traci dużą ilość płynów i składników odżywczych.
Ciężka biegunka, która może powodować poważne powikłania.
Lek ten mogą przyjmować także osoby, u których zdiagnozowano patologię zwaną ileostomią.

Instrukcja użycia

Kapsułki lub tabletki przyjmuje się zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty.

W instrukcji leku producent wskazuje ogólne schematy dawkowania:

	Kształt i ilość	Dawka dzienna	Częstotliwość spotkań
Dorosła publiczność składająca się z pacjentów i małych pacjentów, od 12 roku życia
Ostra postać biegunki	2 (stół lub kapsuła) 1 (stół lub kapsułka)		Jeden raz Po każdym akcie defekacji
Przewlekła postać biegunki	2 (stół lub kapsuła)		Codziennie
Młodzi pacjenci, od 6 do 8 lat
Ostra postać biegunki	1 (stół lub kapsułka) 0,5 (stół lub kapsułka)		Jeden raz Po każdym akcie defekacji
Przewlekła postać biegunki	1 (stół lub kapsułka)		Codziennie
Młodzi pacjenci, od 2 do 5 lat
Ostra postać biegunki			3 razy dziennie
Młodzi pacjenci, od 9 do 12 lat	1 tabletka		3 razy dziennie

Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 16 mg substancji czynnej. Dla dzieci dawkę dzienną ustala się na 6 g.
Należy przerwać przyjmowanie leku do czasu normalizacji stolca. Jeżeli u pacjenta nie wypróżniono się przez 12 godzin, leczenie należy zakończyć.
W większości przypadków czas trwania leczenia biegunki tym lekiem wynosi 1-2 dni. W razie potrzeby specjalista może przedłużyć terapię do 5 dni.
Jeśli u osoby, która zaczęła przyjmować lek, wystąpią wzdęcia lub zaparcia, należy natychmiast przerwać terapię.
Równolegle z Loperamidem pacjenci powinni pić duże ilości płynów, które są wydalane z organizmu wraz z wodnistymi stolcami. Należy także przestrzegać specjalnej diety, aby nie podrażniać jelit.
W postaci tabletek lek należy stosować w następujący sposób. Osoba umieszcza tabletkę pod językiem i zaczyna ją powoli rozpuszczać. Po kilku sekundach wraz ze śliną aktywne składniki leku wnikną do środka. W takim przypadku nie musisz pić wody.
W postaci kapsułek lek stosuje się w następujący sposób. Osoba powinna połknąć kapsułkę i natychmiast wypić niewielką ilość płynu. Do tych celów należy używać wody oczyszczonej lub przegotowanej.

Przedawkować

Jeśli dana osoba przekroczyła dopuszczalną dawkę leku, może doświadczyć charakterystycznych objawów:

Zwiększy się senność.
Możliwa niedrożność jelit.
Koordynacja ruchów może być zaburzona.
Ton wzrośnie we wszystkich tkankach mięśniowych.
Oddychanie może być zaburzone.
Źrenice stają się bardzo zwężone.

Jeśli pacjent wykazuje takie objawy, musi udać się do placówki medycznej. W takich przypadkach specjaliści podają pacjentowi antidotum nalokson. Wcześniej żołądek jest myty i pobierany jest adsorbent. Jeśli funkcje oddechowe są upośledzone, osoba jest podłączona do maszyny, która wykona sztuczną wentylację płuc.

Przeciwwskazania

Każdy producent tego leku ostrzega w swoich instrukcjach o następujących przeciwwskazaniach:

Zabronione jest stosowanie leku u osób, u których występuje indywidualna nietolerancja jednego lub więcej składników.
Obserwuje się nadwrażliwość na lek.
Stwierdzono niedrożność jelit.
Wrzodziejąca postać zapalenia jelita grubego uległa pogorszeniu.
Stwierdzono uchyłki jelitowe.
Obserwuje się zakaźne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.
Leku nie powinny stosować kobiety w ciąży, których okres nie przekracza 12 tygodni.
Młode matki dzieci karmionych piersią nie powinny stosować loperamidu podczas leczenia.
Lek nie jest przepisywany pacjentom, u których zgodnie ze wskazaniami klinicznymi nie wolno wywoływać zaparć.
Po wykryciu smug krwi w płynnym kale.
Osoby, u których występują silne wzdęcia.
Pacjenci, u których zdiagnozowano podniedrożność.

Względnym przeciwwskazaniem jest niewydolność wątroby. Jeśli patologia nie jest ciężka, przyjmowanie leku jest możliwe tylko pod nadzorem specjalistów. Jeżeli jednak po rozpoczęciu terapii stan pacjenta ulegnie pogorszeniu, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

W jakim wieku dzieci mogą przyjmować leki?

W instrukcji wskazano, że przeciwwskazaniem do stosowania leku jest młody wiek poniżej 2 lat. W adnotacji wskazano również, że lek jest przepisywany w postaci kapsułek i tabletek dzieciom powyżej 6 roku życia. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat można podawać lek wyłącznie w postaci tabletek, w dawce przepisanej przez pediatrę.

Co lepiej brać na biegunkę, Loperamid czy Furazolidon?

Pomimo faktu, że oba te leki są w stanie normalizować wypróżnienia, każdy lek jest wskazany do stosowania w niektórych postaciach biegunki:

Tabletki loperamidu należy stosować wyłącznie w przypadku biegunki, która nie ma etiologii zakaźnej.
Tabletki Furazolidonu są wskazane do stosowania przez pacjentów poddawanych leczeniu patologii zakaźnych, które spowodowały biegunkę.

Tylko specjalista może powiedzieć, co wziąć, Furazolidon lub Loperamid, który zbada pacjenta i zidentyfikuje przyczynę rozwoju stanu patologicznego.

Akrikhin HFC (Rosja)

efekt farmakologiczny

Przeciwbiegunkowe.

Oddziałuje z receptorami opioidowymi mięśni podłużnych i okrężnych ściany jelita oraz hamuje uwalnianie acetylocholiny i prostaglandyny.

Spowalnia perystaltykę i wydłuża czas pasażu treści jelitowej.

Zwiększa napięcie zwieracza odbytu, wspomaga zatrzymywanie stolca i zmniejsza potrzebę wypróżnienia.

Wchłaniany w przewodzie pokarmowym, metabolizowany w wątrobie.

Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi około 8,5 godziny po przyjęciu roztworu i 5 godzin po przyjęciu kapsułek; wiąże się z białkami osocza w 97%.

Okres półtrwania wynosi 9-14 godzin (średnio 11 godzin), wydalany jest głównie w postaci koniugatów z żółcią i kałem.

Skutki uboczne Loperamidu

Senność, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, suchość w ustach, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia lub wzdęcia (rzadko).

Wskazania do stosowania

Objawowe leczenie ostrych i przewlekłych biegunek różnego pochodzenia (alergicznej, emocjonalnej, leczniczej, popromiennej, przy zmianach diety i jakości pożywienia, przy zaburzeniach metabolicznych i wchłaniania, jako środek wspomagający przy biegunkach pochodzenia zakaźnego).

Regulacja wypróżnień u pacjentów z ileostomią.

Przeciwwskazania Loperamid

Nadwrażliwość, niedrożność jelit, ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość, biegunka spowodowana ostrym rzekomobłoniastym zapaleniem jelit, czerwonka i inne infekcje żołądkowo-jelitowe.

Ciąża (I trymestr), okres laktacji, dzieci poniżej 2 roku życia (Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6 roku życia).

Ostrożnie.

Niewydolność wątroby.

Sposób użycia i dawkowanie

W przypadku ostrej biegunki:

dorośli - 4 mg, następnie 2 mg;
dzieci (powyżej 6. roku życia) – 2 mg, następnie 2 mg po każdym luźnym stolcu.

W przypadku przewlekłej biegunki:

dorośli – 4 mg, następnie w dawce zapewniającej częstość stolca 1-2 razy na dobę (2-12 mg na dobę); maksymalna dawka dzienna - 16 mg;
dzieci – 2 mg, następnie w ten sam sposób dobrać dawkę, nie przekraczając jednak maksymalnej dawki dobowej (6 mg na 20 kg masy ciała).

Przedawkować

Objawy:

depresja ośrodkowego układu nerwowego (stupo,
brak koordynacji
senny,
nadciśnienie mięśniowe,
niewydolność oddechowa,
niedrożność jelit.

Leczenie:

Jako antidotum stosuje się nalokson.

Biorąc pod uwagę, że czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podanie antagonisty.

Natychmiast po przedawkowaniu podaje się węgiel aktywowany i płucze żołądek; w razie potrzeby wspomagać funkcję oddechową.

Interakcja

Brak dostępnych informacji.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia biegunki (zwłaszcza u dzieci) konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów.

Jeśli w ciągu 48 godzin od ostrej biegunki nie zostanie zaobserwowana poprawa kliniczna lub jeśli wystąpią zaparcia, wzdęcia lub częściowa niedrożność jelit, należy przerwać stosowanie loperamidu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego działania na OUN.

W przypadku wystąpienia osłabienia, zmęczenia, senności lub zawrotów głowy nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym.

Forma i skład wydania

Formy dawkowania Loperamidu - tabletki (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 lub 100 sztuk w opakowaniu) i kapsułki do podawania doustnego (7, 10, 14, 28 lub 30 sztuk w opakowaniu).

Substancją czynną leku jest chlorowodorek loperamidu. 1 tabletka i 1 kapsułka zawierają 2 mg.

Elementy pomocnicze:

Tabletki: skrobia ziemniaczana, ranulac-70, stearynian wapnia;
Kapsułki: stearynian magnezu, cukier mleczny, aerosil, skrobia kukurydziana, talk.

Wskazania do stosowania

Loperamid przeznaczony jest do objawowego leczenia ostrej i przewlekłej biegunki różnego pochodzenia, m.in. pochodzenie lecznicze, emocjonalne, radiacyjne i alergiczne; pochodzenie zakaźne (jako adiuwant); powstaje na skutek zaburzeń wchłaniania i metabolizmu, zmian w diecie lub składzie jakościowym żywności.

Lek przepisywany jest także pacjentom z ileostomią w celu regulacji stolca (zmniejszenie jego częstotliwości i objętości, zagęszczenie jego konsystencji).

Przeciwwskazania

Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy;
Ostra czerwonka (szczególnie towarzyszy jej podwyższona temperatura ciała i krew w stolcu);
Biegunka towarzysząca ostremu rzekomobłoniastemu zapaleniu jelit wywołanemu stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania;
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
Niedrożność jelit;
uchyłkowatość;
Inne stany, w których niedopuszczalne jest zahamowanie motoryki jelit;
Czerwonka i inne choroby zakaźne przewodu pokarmowego – w monoterapii;
I trymestr ciąży;
Laktacja;
Dzieci poniżej 6 roku życia;
Nadwrażliwość na lek.

Loperamid należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, a także u dzieci poniżej 12. roku życia.

Sposób użycia i dawkowanie

Obie postacie dawkowania leku są przeznaczone do podawania doustnego.

Pacjenci dorośli: dawka początkowa – 4 mg (2 kapsułki lub 2 tabletki), następnie – 2 mg (1 kapsułka lub tabletka) po każdym wypróżnieniu luźnym stolcem;
Dzieci od 6. roku życia: 2 mg po każdym wypróżnieniu w postaci luźnych stolców.

Dorośli: dawka początkowa 4 mg, następnie 2 mg 1 do 6 razy dziennie;
Dzieci powyżej 6. roku życia: 2 mg 1 do 5 razy na dobę.

Czas trwania leczenia zależy od normalizacji stolca lub jego braku przez co najmniej 12 godzin.

Skutki uboczne

Przewód pokarmowy: suchość w ustach, ból lub dyskomfort brzucha, zaparcia i/lub wzdęcia, nudności, wymioty, kolka jelitowa; bardzo rzadko - niedrożność jelit;
Układ nerwowy: senność, zmęczenie, zawroty głowy;
Reakcje alergiczne: pokrzywka i wysypka skórna; w indywidualnych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny i wysypka pęcherzowa;
Inne: rzadko – zatrzymanie moczu.

Objawy przedawkowania: depresja ośrodkowego układu nerwowego (nadciśnienie mięśniowe, zaburzenia koordynacji ruchów, zwężenie źrenic, senność, otępienie, depresja oddechowa) i niedrożność jelit. Jeśli to konieczne, przepisuje się antidotum - nalokson (jego czas działania jest krótszy niż loperamid, więc możliwe jest wielokrotne podawanie). Leczenie obejmuje płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe i, jeśli to konieczne, sztuczną wentylację. Pacjent musi znajdować się pod kontrolą lekarza przez co najmniej 1 dzień.

Specjalne instrukcje

W przypadku przewlekłej biegunki Loperamid można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeżeli w ciągu 48 godzin ostra biegunka nie ulegnie poprawie klinicznej lub wystąpią wzdęcia, zaparcia lub częściowa niedrożność jelit, należy przerwać stosowanie leku.

Małe dzieci są bardziej wrażliwe na działanie loperamidu podobne do opiatów (wpływ na ośrodkowy układ nerwowy), dlatego loperamid należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Należy zachować ostrożność również u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ... w starszym wieku może występować zmienna reakcja na loperamid i maskowanie objawów odwodnienia.

Podczas leczenia biegunki, szczególnie u dzieci, konieczne jest uzupełnianie utraty płynów i elektrolitów.

Należy uważnie monitorować pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pod kątem objawów toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy.

W przypadku biegunki podróżnych loperamid może prowadzić do długotrwałego wzrostu temperatury, co jest spowodowane spowolnieniem wydalania mikroorganizmów (Salmonella, Shigella, niektóre szczepy Escherichia coli itp.) I ich przenikania do błony śluzowej jelit. - 23 głosy

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Substancja czynna: chlorowodorek loperamidu – 2 mg;

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna – 135,4 mg, skrobia ziemniaczana – 15,8 mg, krzemionka koloidalna (aerosil) – 3,2 mg, stearynian wapnia – 1,6 mg;

skład kapsułki żelatynowej: korpus: żelatyna – 17,311 mg, dwutlenek tytanu E 171 – 0,353 mg; kapsułka: żelatyna – 29,422 mg, dwutlenek tytanu E 171 – 0,303 mg, barwnik żelaza żółty tlenek E 172 – 0,520 mg, indygotyna E 132 – 0,091 mg.

Opis.

Kapsułki żelatynowe twarde nr 3, biały korpus i zielone wieczko. Zawartość kapsułek jest biała lub biała z żółtym proszkiem.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Loperamid, wiążąc się z receptorami opioidowymi ściany jelita (pobudzenie neuronów cholinergicznych i adrenergicznych poprzez nukleotydy guaninowe), zmniejsza napięcie i motorykę mięśni gładkich jelit, spowalnia pasaż treści jelitowej oraz zmniejsza wydalanie płynów i elektrolitów w jelitach. kał. Zwiększa napięcie zwieracza odbytu, wspomaga zatrzymywanie stolca i zmniejsza potrzebę wypróżnienia. Akcja następuje szybko i trwa 4-6 godzin.

Farmakokinetyka. Absorpcja - 40%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Okres półtrwania wynosi 9-14 godzin. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Gdy znajdzie się w krążeniu ogólnoustrojowym, jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie poprzez sprzęganie. Jest wydalany głównie z żółcią, w niewielkiej części przez nerki (w postaci sprzężonych metabolitów).

Wskazania do stosowania:

Leczenie objawowe chorób ostrych i przewlekłych (geneza: alergiczna, emocjonalna, lecznicza, popromienna; przy zmianach diety i składu jakościowego żywności, przy zaburzeniach metabolicznych i wchłaniania; jako środek wspomagający przy biegunkach pochodzenia zakaźnego).

Regulacja wypróżnień u pacjentów z ileostomią.

Sposób użycia i dawkowanie:

Doustnie: bez żucia, popijając wodą. Osobom dorosłym z ostrą i przewlekłą biegunką początkowo przepisuje się 2 kapsułki (4 mg), następnie 1 kapsułkę (2 mg) po każdym wypróżnieniu w przypadku luźnych stolców. Maksymalna dawka dzienna to 8 kapsułek (16 mg).

Dzieciom powyżej 6. roku życia z ostrą biegunką przepisuje się 1 kapsułkę (2 mg) po każdym wypróżnieniu w przypadku luźnych stolców. Maksymalna dawka dobowa to 3 kapsułki (6 mg).

Czas trwania leczenia wynosi 7-20 dni. Po normalizacji stolca lub w przypadku braku stolca przez ponad 12 godzin, należy przerwać leczenie loperamidem.

Funkcje aplikacji:

Loperamid należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ jest metabolizowany w wątrobie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pod wpływem leku. Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid, mogą powodować niedrożność jelit i toksyczność. Leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku pojawienia się wzdęć lub innych objawów pośrednich. Jeżeli po 2 dniach stosowania Loperamidu nie będzie efektu, należy wyjaśnić diagnozę i wykluczyć zakaźną genezę biegunki. Dzieciom w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się przyjmowania kapsułek lub tabletek Loperamidu.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Skutki uboczne:

Interakcje z innymi lekami:

Jednoczesne stosowanie loperamidu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi lub kolestyraminą może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich zaparć.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kotrimoksazolem i rytonawirem zwiększa się biodostępność loperamidu, co wynika z hamowania jego metabolizmu podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na lek, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, uchyłkowatość, niedrożność jelit, wrzód w ostrej fazie, biegunka na tle ostrej rzekomobłoniastej, w postaci monoterapii - czerwonka i inne; ciąża (pierwszy trymestr), okres laktacji, kapsułki loperamidu nie są przepisywane dzieciom poniżej 6 roku życia.

Przedawkować:

Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, utrata koordynacji, senność, nadciśnienie mięśniowe, depresja oddechowa), niedrożność jelit.

Leczenie: antidotum – nalokson; Biorąc pod uwagę, że czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podawanie tego ostatniego. Leczenie objawowe: węgiel aktywny, sztuczna wentylacja.

Wymagany jest nadzór lekarski przez co najmniej 48 godzin.