– jest to naruszenie prawidłowej konfiguracji kręgosłupa. Może być wrodzony lub nabyty, bezpośredni lub boczny. Objawia się obecnością widocznej deformacji, wyrażającej się pochyleniem, w ciężkich przypadkach ujawnia się garb. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania i danych rentgenowskich, w razie potrzeby przepisywane są dodatkowe badania (MRI, CT i inne). Leczenie obejmuje terapię ruchową, masaż, fizjoterapię i noszenie gorsetów. Jeśli jest to wskazane, wykonywane są operacje.

Informacje ogólne

Skrzywienie kręgosłupa jest szeroko rozpowszechnioną patologią, która występuje głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Przy lekkich upośledzeniach zdolność do pracy zostaje zachowana, znaczne skrzywienie kręgosłupa staje się przyczyną niepełnosprawności i niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Ten stan patologiczny jest leczony przez ortopedów, traumatologów i kręgowców.

Powoduje

Wrodzone skrzywienie kręgosłupa występuje na skutek nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa, najczęściej kręgów klinowych lub dodatkowych, wrodzonego kręczu szyi. Około 80% krzywizn skoliotycznych powstaje z nieznanej przyczyny. Inne przypadki skoliozy rozwijają się z powodu:

• zaburzenia metaboliczne: krzywica;
• choroby zakaźne: polio, gruźlica, kleszczowe zapalenie mózgu, zapalenie opłucnej;
• patologie neurologiczne: porażenie mózgowe, porażenie spastyczne, jamistość rdzenia;
• urazy i choroby narządu ruchu: nabyta lub wrodzona różnica w długości nóg powyżej 2-4 cm, amputacje kończyn, zespół nadmiernej ruchomości stawów, choroba Scheuermanna-Mau, nieprawidłowa postawa;
• nowotwory.

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się wiele rodzajów kifoz, m.in.:

• genotypowy– odziedziczone;
• mobilny– powstają na skutek osłabienia mięśni pleców;
• starczy– spowodowane zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa;
• całkowity– ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa;
• kompresja– powstałe w wyniku złamań kompresyjnych kręgów;
• Inny- krzywica, gruźlica, paraliż i choroba Scheuermanna-Mau.

Lordoza szyjna zwykle rozwija się po złamaniach kręgów. Biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju, wyróżnia się pierwotną i wtórną patologiczną lordozę lędźwiową.

1. Podstawowy powstaje w wyniku procesu patologicznego w kręgosłupie: z guzami, wadami rozwojowymi, kręgozmykiem, skurczem skrętnym i przykurczami mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
2. Wtórny(kompensacyjny) powstaje w wyniku patologii kończyn dolnych: wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, zesztywnienie stawu biodrowego, przykurcze kończyny dolnej, porażenie spastyczne. Najczęściej spotykana jest lordoza wynikająca z dysplazji stawu biodrowego lub wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Patogeneza

Przeciążenie poszczególnych struktur kręgosłupa na skutek zmian kształtu lub zniszczenia kręgów, zwyrodnienia tkanki łącznej czy osłabienia gorsetu mięśniowego prowadzi do zmniejszenia zdolności amortyzacyjnej dysków. W rezultacie dochodzi do nadmiernego obciążenia stawów kręgosłupa, rozwija się artroza, pojawia się niestabilność i powstają podwichnięcia stawów międzywyrostkowych. Występują zaburzenia w dopływie krwi, zwiększa się napięcie mięśniowe, obserwuje się sztywność ruchów i rozwija się zastój żylny.

Wszystko to nasila procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w strukturach wsporczych kręgosłupa. Początkowo dotknięty odcinek ustala się w błędnej pozycji w wyniku zmian organicznych lub trakcji mięśni. Następnie rozwija się zwłóknienie, na tle którego ta pozycja zostaje utrwalona. Inne części kręgosłupa stają się kompensacyjne. Różne ogniwa procesu patologicznego pogarszają się nawzajem, powstaje błędne koło.

Klasyfikacja

Wyróżnia się skrzywienie przednie kręgosłupa (lordoza), skrzywienie tylne (kifoza) i skrzywienie boczne (skolioza). Zwykle nie występują deformacje boczne, fizjologiczna kifoza piersiowa nie przekracza 15°, fizjologiczna lordoza lędźwiowa wynosi 150-160°. Jeśli wymienione wskaźniki wykraczają poza określone wartości, mówią o patologicznym skrzywieniu kręgosłupa, które dzieli się według ciężkości:

• Na skoliozę: pierwszy stopień - 1-10°, drugi - 11-25°, trzeci - 26-50°, czwarty - powyżej 50°.
• Z kifozą: pierwszy stopień – 31-40°, drugi – 41-50°, trzeci – 51-70°, czwarty – ponad 71°.
• Z lordozą: poniżej 145° – hiperlordoza, powyżej 170° – hipolordoza.

Możliwa jest również połączona patologia - kifoskolioza. Krzywiznę dowolnego typu o nieznanej etiologii nazywa się idiopatyczną. Według lokalizacji kifoza jest zwykle piersiowa, lordoza lędźwiowa, rzadziej szyjna, jeszcze rzadziej piersiowa, skolioza:

• klatka piersiowa (górna klatka piersiowa i klatka piersiowa) - patologiczne zgięcie w okolicy klatki piersiowej;
• piersiowo-lędźwiowy - jedno patologiczne zagięcie w okolicy połączenia piersiowo-lędźwiowego;
• lędźwiowy – skrzywienie w odcinku lędźwiowym;
• połączone - podwójne zagięcie w kształcie litery S na poziomie odcinka piersiowego i lędźwiowego.

Patologiczna kifoza i lordoza mogą być wrodzone lub nabyte. Biorąc pod uwagę czas manifestacji, wyróżnia się następujące typy skolioz:

• infantylny - pojawia się w ciągu 1-2 lat życia;
• młodzieńczy – rozwija się w wieku 4-6 lat;
• nastoletni – występuje w wieku 10-14 lat.

W zależności od kształtu krzywizny kręgosłupa wyróżnia się skoliozę w kształcie litery C (jeden łuk krzywizny), w kształcie litery S (dwa łuki), w kształcie litery Z (trzy łuki).

Objawy skrzywienia kręgosłupa

Skolioza

Z reguły choroba występuje w dzieciństwie i postępuje szczególnie aktywnie w okresach szybkiego wzrostu. W początkowej fazie jest bezobjawowy, wykrywany przez jeden lub więcej charakterystycznych znaków zewnętrznych: łopatki są rozmieszczone asymetrycznie, jedno ramię i jeden sutek są wyższe od drugiego, pępek nie jest zlokalizowany w linii środkowej, a podczas pochylania się do przodu, widoczne jest odchylenie kręgosłupa na bok. Następnie pojawia się ból, skrzywienie pogarsza się i powstaje deformacja klatki piersiowej.

Patologiczna kifoza

Patologiczna kifoza objawia się pochyleniem, okrągłym grzbietem, aw ciężkich przypadkach garbem. Na skutek nadmiernego skrzywienia kręgosłupa klatka piersiowa zwęża się, przepona przesuwa się w dół, górna część ciała pochyla się do przodu, a ramiona opadają. Długotrwałe występowanie kifozy może powodować zniszczenie krążków międzykręgowych, klinowe zniekształcenie kręgów, dysfunkcję mięśni pleców i brzucha.

Patologiczna lordoza

Podobnie jak inne rodzaje krzywizn, deformacja ta wpływa na położenie tułowia i narządów wewnętrznych. Występuje spłaszczenie klatki piersiowej i wystający brzuch. Głowa i ramiona są wypchnięte do przodu. W wyniku redystrybucji obciążenia z patologiczną lordozą, kręgosłup, mięśnie i więzadła pleców ulegają wzmożonemu obciążeniu, co objawia się bólem, wzmożonym zmęczeniem i upośledzeniem ruchomości.

Komplikacje

Przy skrzywieniu kręgosłupa w odcinku piersiowym mogą wystąpić częste choroby układu oddechowego, duszność i zmęczenie z powodu wtórnej deformacji klatki piersiowej, dysfunkcji serca i płuc. W ciężkich przypadkach powstaje kifoskolioza serca i rozwija się niewydolność oddechowa i serca.

Ponadto przy wyraźnej krzywiźnie kręgosłupa możliwe jest powstawanie przepuklin międzykręgowych, niestabilność krążków międzykręgowych, deformacja artrozy stawów kręgosłupa, zapalenie mięśnia biodrowo-lędźwiowego oraz zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i nerek. Poważne deformacje negatywnie wpływają na wygląd pacjentów, co wpływa na ich stan psychiczny. Zdolność do pracy jest ograniczona i możliwa jest niepełnosprawność.

Diagnostyka

Diagnozę stawia ortopeda lub kręgowiec dla dorosłych lub dzieci. Poważne deformacje widoczne są w każdej pozycji ciała, przy pochyleniu pacjenta do przodu stwierdza się lekkie skrzywienie kręgosłupa. Lekarz ocenia symetrię samego kręgosłupa i innych struktur (biodra, łopatki i żebra) oraz dokonuje specjalnych pomiarów. Aby wyjaśnić charakter i nasilenie odkształceń, stosuje się procedury wizualizacji:

• Rentgen kręgosłupa. Jest to złoty standard w diagnostyce podstawowej, przeprowadzany zarówno w warunkach standardowych, jak i specjalnych. Obrazy analizowane są przy użyciu odpowiedniej metodologii, biorąc pod uwagę nie tylko kąt skrzywienia bocznego, ale także stopień skręcenia (rotacji) i rotacji (skręcenia) kręgów.
• Inne metody. W okresach aktywnego wzrostu, gdy możliwa jest szybka progresja skoliozy, wykonuje się zdjęcia przy niskim napromieniowaniu i stosuje się techniki bezradiacyjne: badanie ultrasonograficzne lub czujnikiem kontaktowym, pomiary światło-optyczne i skoliometrię Bunnela. Takie podejście zmniejsza całkowitą dawkę promieniowania.

Znaczne skrzywienie powoduje wtórne deformacje klatki piersiowej, prowadzi do zmniejszenia objętości jamy brzusznej, zaburzenia lokalizacji i pogorszenia funkcji narządów wewnętrznych, dlatego pacjenci z ciężkimi skrzywieniami kręgosłupa regularnie poddają się niezbędnym badaniom, konsultacjom z pulmonolog, gastroenterolog i kardiolog. Wszystkim pacjentom przepisuje się spirometrię. Według wskazań wykonuje się EKG, MRI kręgosłupa i inne badania.

Leczenie skrzywień kręgosłupa

Leczenie skoliozy

Leczenie bocznych skrzywień kręgosłupa może być zachowawcze lub chirurgiczne. Programy terapii zachowawczej obejmują specjalnie zaprojektowane kompleksy terapii ruchowej, ćwiczenia oddechowe (wg programu Schrotha lub podobnych), gorsety, reclinatory, zabiegi fizjoterapeutyczne i masaże.

• Fizjoterapia. Gdy kąt odkształcenia wynosi do 15 stopni, zalecana jest specjalistyczna gimnastyka. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w początkowym okresie należy je wykonywać pod okiem instruktora w celu opanowania prawidłowej techniki. Celem gimnastyki jest wzmocnienie mięśni pleców i stworzenie dobrego gorsetu mięśniowego.
• Noszenie gorsetu. Gdy kąt skrzywienia kręgosłupa wynosi 15-25 stopni, zajęcia z terapii ruchowej uzupełnia się noszeniem gorsetów. Pod kątem do 20 stopni gorset należy nosić w nocy, powyżej 20 stopni – przez większą część dnia i nocy (co najmniej 16 godzin na dobę). Stosowane są gorsety korekcyjne Milwaukee, Chenault i ich analogi. Okres noszenia wynosi 6 miesięcy lub dłużej. W miarę jak dziecko rośnie i zmniejsza się deformacja, gorsety wymienia się. Urządzenia korekcyjne mogą wyeliminować nie tylko skrzywienie boczne i przednio-tylne, ale także rotację kręgosłupa.
• Masaż. Masaż leczniczy na skoliozę pomaga wzmocnić mięśnie pleców oraz normalizować krążenie limfy i krwi. Kurację składającą się z 15-20 sesji przeprowadza się 2-3 razy w roku.
• Fizjoterapia. Pacjentom przepisuje się hydroterapię, terapię ciepłem (parafina, ozokeryt) i stymulację elektryczną.

W przypadku stopnia 3-4, dysfunkcji narządów wewnętrznych, silnego bólu, szybkiego postępu skrzywienia kręgosłupa, znacznych defektów kosmetycznych i obecności ciężkich zaburzeń neurologicznych, przeprowadza się operacje chirurgiczne. Leczenie polega na korekcie skrzywienia za pomocą specjalnych metalowych konstrukcji mocowanych do kręgów za pomocą haczyków lub śrub. Czasami konieczne jest wykonanie kilku operacji, aby osiągnąć pożądany efekt.

Leczenie lordozy

Taktyka leczenia zależy od przyczyny i stopnia skrzywienia kręgosłupa, wieku pacjenta, jego stanu zdrowia i innych czynników. Jeśli to możliwe, podejmuje się działania terapeutyczne w celu wyeliminowania przyczyny deformacji. Zalecany jest kompleks terapii ruchowej, masażu, ciepła i hydroterapii. Niektórym pacjentom zaleca się noszenie bandaża.

Prognoza

Rokowanie zależy od czasu trwania i nasilenia deformacji, obecności i nasilenia powikłań oraz zdolności do eliminacji czynników prowokujących. U dzieci w łagodnych przypadkach, dzięki odpowiedniemu leczeniu zachowawczemu w odpowiednim czasie, deformacja zostaje wyeliminowana lub osiągnięty zostaje stan kompensacji. Ciężkie przypadki skrzywień kręgosłupa u dzieci i dorosłych wymagają leczenia operacyjnego i mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Konieczne jest szybkie wyeliminowanie czynników ryzyka, a jeśli istnieją czynniki predysponujące, przeprowadzanie regularnych badań w celu wczesnego wykrycia patologii. Istotną rolę odgrywają masowe egzaminy uczniów. W przypadku potwierdzenia skrzywienia kręgosłupa należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących schematu aktywności fizycznej, stosowania gorsetów i foteli.

Jakie są rodzaje skrzywień kręgosłupa? Istnieje około 10 różnych klasyfikacji, według których rozróżnia się deformacje kręgosłupa.

• Lordoza zostaje wygładzona – co to jest?

Krzywizny według rodzaju

• Deformacja klasy skoliozy to zwykle skrzywienie boczne, charakteryzujące się odchyleniem w okolicy łopatek. Wyróżnia się skoliozę lewostronną, skoliozę prawostronną i skoliozę w kształcie litery S
• Krzywizny kifotyczne. Zwykle powstają na skutek chronicznego pochylenia się w okolicy łopatek. Mają efekt kosmetyczny. Jednak nieleczona może prowadzić do powstania garbu.
• Lordowskie krzywizny. Krzywe te są znacznie trudniejsze w leczeniu, ponieważ najczęściej występują w okolicy lędźwiowej. Charakterystycznym objawem jest efekt wystającego brzucha.
• Połączone krzywizny. Zwykle ma to miejsce, gdy do standardowej kifozy lub lordozy dodaje się skoliozę. Bez specjalisty nie ma leczenia.

Według lokalizacji

• Skrzywienie szkaplerza. Zwykle jest to skolioza prawostronna;
• Skrzywienie lędźwiowe. Występuje na skutek niewłaściwych obciążeń, nie można go leczyć gorsetami;
• Skrzywienia wzdłuż całego kręgosłupa. Tylko operacja.

Uleczalne, nie uleczalne

• Uleczalne – leczone masażem, fizjoterapią, noszeniem gorsetu, specjalnymi materacami ortopedycznymi.
• Nieuleczalny - ze skostniałym grzbietem, łamliwymi kośćmi. Mogą być operacyjne lub nawet nie można ich leczyć chirurgicznie.

• Wygładzenie lordozy lędźwiowej, co to jest?

Silnie skrzywiona, nieuleczalna deformacja kręgosłupa czwartego stopnia należy do osobnej kategorii i jest utożsamiana z niepełnosprawnością pierwszego stopnia. Zwykle pojawia się w przypadku wady wrodzonej, podczas samego porodu lub w wyniku nieprawidłowego zrośnięcia wyrostka zębodołowego.

Według lokalizacji odchylenia

Złe podejście do lokalizacji kręgów, jakie typy istnieją. W rzeczywistości lekarze dzielą kilka rodzajów skrzywień kręgosłupa według następującej klasyfikacji:

• Nieprawidłowe podejście klatki piersiowej do lokalizacji kręgów;
• Niewłaściwe podejście szkaplerza do lokalizacji kręgów;
• Nieprawidłowe podejście kręgowe do lokalizacji kręgów;
• Nieprawidłowe podejście do lokalizacji kręgów szyjnych.

Wygląd różni się w zależności od liczby i umiejscowienia zakrzywionych kręgów. Zachowaj szczególną ostrożność, ponieważ... Niektórzy lekarze nie zawsze są w stanie prawidłowo rozpoznać przemieszczenie skrzywienia, co prowadzi do nieprawidłowego leczenia i tylko zwiększa problemy związane z tym odchyleniem.

Według kierunku odchylenia

Klasyfikacja skoliozy nie jest jedynym rodzajem odchylenia. W szczególności klasyfikacja obejmuje lordozę i kifozę. Zwykle mają stałą lokalizację. Są jednak sytuacje, w których lordoza (wysunięcie kręgów do przodu) może powstać nie w okolicy lędźwiowej, ale w odcinku piersiowym. W takim przypadku prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie go bez bocznego prześwietlenia rentgenowskiego. To samo dotyczy kifozy. Leczenie kifozy i lordozy odbywa się indywidualnie i nie wszystkie kliniki pozwolą lekarzom postawić prawidłową diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

Klasyfikacja skolioz i innych skrzywień obejmuje około 100 typów, więc jeśli nie ufasz swojemu lekarzowi, lepiej poddać się badaniom w kilku klinikach, aby potwierdzić diagnozę.

Skolioza to deformacja kręgosłupa w trzech płaszczyznach jednocześnie.

Właściwą postawę u dzieci i dorosłych można korygować metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Pierwsza obejmuje:

• fizykoterapia;
• noszenie wyrobów ortopedycznych;
• przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych;
• masaż.

Jeśli kąt krzywizny przekracza 20°, stosuje się specjalną gimnastykę. Zestaw ćwiczeń jest opracowywany z uwzględnieniem indywidualnych cech.

Pierwsze zajęcia powinny być prowadzone pod okiem doświadczonego instruktora. Ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie pleców i przywrócić prawidłową pozycję kręgów.

W przypadku deformacji, których kąt przekracza 25°, fizjoterapię łączy się z noszeniem gorsetu. W przypadku łagodnej skrzywienia zakłada się go wyłącznie na noc, w pozostałych przypadkach minimum 18 godzin na dobę.

Stosowane są gorsety Chenault i Milwaukee. Czas noszenia - sześć miesięcy lub dłużej. Urządzenia wymienia się wraz z rozwojem dziecka. Za pomocą gorsetów korekcyjnych eliminowane jest nie tylko skrzywienie kolumny, ale także przemieszczenie kręgów. W leczeniu skolioz u dorosłych stosuje się prostowniki i urządzenia podtrzymujące.

Masaż leczniczy ma na celu wzmocnienie mięśni pleców, przywrócenie odżywienia i ukrwienia tkanek. Przebieg leczenia obejmuje 10–20 sesji.

Czy można to naprawić?

Szpitalne leczenie patologii odbywa się wyłącznie za pomocą interwencji chirurgicznej, w innych przypadkach leczenie odbywa się w domu. Procedury zalecone przez lekarza muszą zostać wykonane dokładnie i całkowicie.

W wyniku terapii pacjent powinien:

• Masaż leczniczy przy problemach z postawą

  Wyeliminuj nadmierne obciążenia.

• Doprowadź do maksimum aktywność gorsetu mięśniowego.
• Rozwijaj prawidłowy chód i postawę.
• Wyeliminuj wtórne objawy choroby.

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, a jego podstawą jest zawsze wysiłek fizyczny.

Zestaw ćwiczeń dobierany jest wyłącznie przez lekarza, gdyż samodzielny dobór ćwiczeń może prowadzić do jeszcze większego wzrostu stopnia krzywizny. Masaże, fizjoterapia i farmakoterapia to dodatkowe sposoby korygowania patologii kręgosłupa.

Plecy bolą, trudno oddychać
Ćwiczenia na przepuklinę rozworu przełykowego - YouTube
Skolioza klatki piersiowej: metody leczenia Kolejny komentarz →

Co to jest skolioza - cechy choroby

Każdy rodzic powinien wiedzieć, czym jest skolioza. W końcu ta choroba pochodzi z dzieciństwa. Zaczyna się od nieprawidłowej postawy u dzieci spowodowanej niewygodnym krzesłem i sposobem siedzenia przy stole. Okresy, w których dziecko aktywnie rośnie (4-6 lat i 10-14 lat) są uważane za niebezpieczne dla rozwoju patologii, szczególnie postępuje w okresie dojrzewania i częściej dotyka dziewcząt.

Konsekwencje skoliozy zależą od stopnia zaawansowania choroby. Na wczesnym etapie możliwe jest całkowite wyleczenie bez szczególnych konsekwencji dla pacjenta, a w zaawansowanych przypadkach pojawiają się problemy w zależności od stopnia skrzywienia kręgosłupa. Jest to bardzo częsty problem, dlatego o skoliozie trzeba dowiedzieć się wszystkiego wcześniej, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Powoduje

W 80% przypadków przyczyny powstania deformacji kręgosłupa są nieznane, dlatego chorobę diagnozuje się jako idiopatyczną, czyli nieznaną.

Inne przyczyny skoliozy są związane z następującymi zaburzeniami w organizmie:

• wrodzona deformacja krążków kręgowych;
• źle dobrane biurka i biurka dla dziecka;
• niedobór wapnia (osteoporoza);
• dystrofia mięśni w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym;
• ciężkie urazy kręgosłupa, kości miednicy, kończyn dolnych;
• deformacja kręgów spowodowana zapaleniem kości i szpiku;
• amputacja kończyny;
• różnica w długości nóg.

Często skrzywienie wiąże się z obecnością u człowieka pewnych chorób (płaskostopie, rozsiane choroby tkanki łącznej, zapalenie mięśni, przykurcze mięśni, poliomyelitis, zaburzenia metaboliczne). Ze względu na ich właściwości obciążenie kręgów jest nieprawidłowo rozłożone, co prowadzi do deformacji.

W dzieciństwie choroba często występuje na tle urazów porodowych i chorób wewnątrzmacicznych płodu - krzywicy, porażenia mózgowego i innych. Skolioza u dorosłych jest spowodowana długotrwałym asymetrycznym obciążeniem mięśni kręgosłupa, na przykład noszeniem dużego ciężaru w jednej ręce.

Boczne skrzywienie kręgosłupa przy kifozie jest czasami mylone ze skoliozą, ale są to różne choroby.

Objawy i diagnostyka skoliozy

Ponieważ na początku choroba praktycznie się nie objawia, należy zwrócić uwagę na takie objawy skoliozy u dziecka, jak:

• różne wysokości ramion;
• asymetryczne ułożenie łopatek (strona wklęsła znajduje się bliżej kręgów, ich kąt jest wystający);
• pochylenie do przodu ujawnia zauważalną krzywiznę kolumny;
• w pozycji stojącej z rękami przyciśniętymi do boków, istnieje różnica w odległości dłoni od pasa po lewej i prawej stronie.

W późniejszych stadiach objawy skoliozy są bardziej wyraźne:

• wyraźna asymetria łopatek, barków, miednicy;
• ból pleców, okolicy lędźwiowej, klatki piersiowej;
• widoczne skrzywienie kręgosłupa;
• naruszenie łożyska;
• nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych (płuca, przewód pokarmowy, serce);
• deformacja klatki piersiowej (wystaje z jednej strony i zapada się z drugiej).

Wczesna diagnoza skoliozy jest ważna dla skutecznego leczenia. Pierwsza metoda badania, ustalona przez lekarzy, polega na zewnętrznej diagnostyce pacjenta. Lekarz ortopeda dokładnie bada pacjenta w różnych pozycjach (siedzącej, stojącej, leżącej) w celu wykrycia wad wszystkich części kręgosłupa, łopatek, obręczy barkowej, stawów i ocenia ich ruchomość.

Ostateczną diagnozę skoliozy stawia się na podstawie badania instrumentalnego. Najlepszy obraz tego, jak wygląda skolioza, daje zdjęcie rentgenowskie, które służy do określenia kąta skrzywienia. Pierwsze zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w pozycji stojącej. Następnie zdjęcia wykonywane są w pozycji leżącej z umiarkowanym rozciąganiem oraz w 2 projekcjach, co pozwala na ocenę rzeczywistej deformacji. Jeśli konieczne jest ustalenie przyczyny choroby, wykonuje się badanie MRI kręgosłupa.

Jak określić chorobę w domu

Choroba najczęściej pojawia się w wyniku trudnego porodu, w okresie przedszkolnym lub szkolnym. Dlatego rodzice powinni monitorować zmiany w zachowaniu dziecka już od najmłodszych lat. Powinni wiedzieć, jak sprawdzić w domu, czy ma skoliozę.

Jeśli zauważysz, że dziecko garbi się lub siedzi nieprawidłowo, musisz go zbadać, ustawić go nagimi plecami do siebie i poprosić, aby się zrelaksował. Rozwój choroby można zaobserwować po zakrzywionej linii kręgosłupa oraz nieprawidłowym ułożeniu barków i łopatek. Obecność choroby potwierdzi wysunięcie jednej z łopatek, jej położenie wyżej od drugiej, różna wysokość ramion, wizualna różnica w „trójkątach” (odległość boków do ramienia po obu stronach ).

Prostym sposobem jest sprawdzenie przy ścianie. Musisz stać plecami blisko niej, naciskając łopatki, głowę i pięty. Wyrównanie jest zaburzone, jeśli pięść może przejść między ścianą a plecami. Zazwyczaj ból pleców pojawia się przy skoliozie, która postępuje. Obecność takich skarg jest powodem, aby zdecydowanie skonsultować się z lekarzem.

Masz skoliozę lub poważne skrzywienie kręgosłupa

Boczne skrzywienie kręgosłupa jest możliwe z powodu kilku chorób. Występuje w przypadku kifozy lub poważnych zaburzeń chodu. Natomiast plecy kifotyczne charakteryzują się pochyleniem wraz z nadmiernym zgięciem w okolicy klatki piersiowej, natomiast plecy skoliozowe charakteryzują się asymetrią ciała i krzywizną kręgosłupa z wystającą po jednej stronie łopatką lub żebrem. Można je rozróżnić po tych cechach.

Jeśli pozycja kręgosłupa jest poważnie zaburzona na skutek nieprawidłowej postawy, nie ma takich objawów jak ból spowodowany skoliozą w zaawansowanym stadium. Można to skorygować ćwiczeniami, ale skoliotyczne plecy wymagają poważniejszego leczenia.

Wideo

Wideo - ćwiczenia na skoliozę

Klasyfikacja skolioz

Istnieją różne rodzaje skolioz kręgosłupa. Według sposobu odbioru dzieli się je na wrodzone, nabyte i pourazowe. W zależności od lokalizacji choroba może dotyczyć odcinka piersiowego, lędźwiowego i szyjnego. Pierwsze dwa typy skolioz są częstsze niż inne.

Klasyfikację tej patologii opracowano z uwzględnieniem objawów zewnętrznych i badań rentgenowskich. Dlatego lekarze identyfikując objawy skoliozy skupiają się na niej. Choroba ma różne nasilenie. Skoliozę obserwuje się u dorosłych i dzieci.

W zależności od kąta łuku klasyfikacja skolioz jest następująca:

• 1 stopień.

Sprawa trudna do ustalenia naocznie. Krzywizna nie przekracza 10 stopni, pochylenie jest ledwo zauważalne, głowa jest opuszczona, a na zdjęciu RTG widać lekkie skręcenie kręgosłupa.

• 2 stopień.

Odchylenie od osi mieści się w granicach 11-25 stopni. Cechą charakterystyczną jest wyraźna asymetria ramion i miednicy. Pojawienie się garbu mięśniowego w okolicy lędźwiowej i wypukłości w okolicy klatki piersiowej. Widoczne jest wygięcie kompensacyjne w kształcie litery S. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku skoliozy drugiego stopnia, jest rozpoczęcie jej leczenia, aby zapobiec postępowi.

• 3 stopień.

Kąt krzywizny sięga 26-50 stopni. Obserwuje się znaczną deformację kręgów - uzyskują one kształt klina i klatki piersiowej, pojawia się duży garb, miednica i ramiona ulegają zniekształceniu, a chód ulega zmianie. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje ostre skręcenie (skręcenie) kręgów. Korygowanie skolioz tego stopnia jest trudne i wymaga długotrwałego leczenia.

• 4 stopień.

Najniebezpieczniejszy przebieg choroby. Określony przez kąt większy niż 50 stopni i 2-3 łuki. Pacjent ma zniekształconą sylwetkę z garbami żebrowymi (tył i przód), zdeformowaną klatkę piersiową i wklęsłe żebra. Pytanie, czy skoliozę tego stopnia można skorygować metodami zachowawczymi, nie jest nawet dyskutowane przez lekarzy. W klasie 4. dotknięte są również narządy wewnętrzne, dlatego możliwe jest jedynie leczenie chirurgiczne.

Postacie idiopatyczne (o nieznanej przyczynie) rozpoznawane są u dzieci i młodzieży i dzieli się je ze względu na czas ich wystąpienia na:

• niemowlęcy (rozwój przez 1-2 lata życia);
• nieletni (wygląd od 4 do 6 lat);
• młodzież (występuje w wieku 10-14 lat).

Ze względu na kształt kręgosłupa wyróżnia się następujące typy skolioz:

1. W kształcie litery C (krzywizna jednego łuku).
2. W kształcie litery S (posiada 2 boczne zagięcia).
3. W kształcie litery Z (3 łuki krzywizny, najrzadszy rodzaj choroby).

W zależności od przebiegu choroby skoliozy dzielimy na postępujące i niepostępujące. Istnieją przeciwwskazania do stwardnienia rozsianego, które wpływają na wybór metody prostowania pleców.

Leczenie skoliozy

Skolioza wymaga leczenia metodami zachowawczymi. Tylko 10% przypadków wymaga operacji. Lekarz decyduje o sposobie leczenia skoliozy u konkretnego pacjenta, w zależności od przyczyn choroby, jej nasilenia i dynamiki rozwoju.

Takimi pacjentami opiekują się ortopedzi i kręgowcy. Jeśli deformacja spowodowała problemy z narządami wewnętrznymi, można skierować je na konsultację do lekarzy specjalistów, którzy podpowiedzą, jak postępować w przypadku skoliozy.

Możesz wyprostować kręgosłup z lekką krzywizną, wykonując specjalne ćwiczenia. Jeśli kąt krzywizny wynosi 15-20 stopni, wówczas pacjentowi przepisuje się dodatkowo gorset pleców. Noszą go tylko ci, których wzrost jeszcze się nie zakończył. Pod kątem 20-40 stopni konieczne będzie leczenie szpitalne.

Leczenie skolioz u dorosłych i dzieci spowodowanych urazami lub chorobami ma na celu ich eliminację lub korekcję (noszenie obuwia ortopedycznego itp.). Na nurtujące wielu pytanie, czy w wieku 30 lat można skorygować skoliozę, lekarze odpowiadają, że łącząc zaawansowane metody lecznicze i nielecznicze, można ją wyleczyć.

Interwencja chirurgiczna

Korekta skoliozy możliwa jest jedynie operacyjnie, jeśli kąt skrzywienia jest większy niż 45-50 stopni, jeśli pacjent odczuwa ciągły ból, gdy choroba postępuje lub wymaga korekcji defektu kosmetycznego pleców. Operacja zmniejsza krzywiznę i zapobiega dalszej deformacji szkieletu.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych. Zwykle stosuje się zaawansowane technologie w celu wyeliminowania skoliozy, dzięki czemu operacje są mniej traumatyczne. Operacje skolioz przeprowadza się poprzez zainstalowanie w zakrzywionym kręgosłupie metalowych kołków ruchomych lub stałych, które niezawodnie mocują kręgi. Ruchome konstrukcje rozciągające się na wysokość przeznaczone są dla młodych ludzi, którzy wciąż rosną. Dla osoby dorosłej dostępne są tańsze stałe szpilki.

Najczęściej stosowana w praktyce metoda Harringtona polega na unieruchomieniu kręgosłupa za pomocą metalowej konstrukcji składającej się z ruchomych prętów i haczyków, zdolnych do ustalenia optymalnego położenia jego osi. Po operacji zaleca się noszenie gorsetu przez okres do 9 miesięcy. Metoda nie jest odpowiednia, jeśli decydujesz się na korekcję skoliozy 4. stopnia przy przesunięciu osi kręgosłupa o więcej niż 60 stopni.

Metoda Contrela-Dubousseta różni się od poprzedniej tym, że nie wymaga noszenia gorsetu i polega na zamontowaniu drążków i haczyków w celu odciążenia kręgosłupa. W Rosji operacje często wykonuje się metodami Kazmina i Fishczenki, Rodnyansky-Kupalov, którzy również wykorzystują konstrukcje metalowe.

Fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza na całym świecie uważana jest za ważny element leczenia zachowawczego. Wiadomo, jak leczyć skoliozę na początku jej rozwoju. W pierwszych stadiach (1 i 2) choroby wychowanie fizyczne jest niezawodną terapią, która wystarczy, aby pozbyć się tej patologii. Ale przy stopniach 3 i 4 ciężkości choroby ćwiczenia terapeutyczne działają jedynie jako obowiązkowy element kompleksowego leczenia. Aby osiągnąć pożądany efekt, muszą być regularne.

Aby pozbyć się skrzywień, kręgi będące podstawą kręgosłupa należy na każdym etapie leczyć za pomocą gimnastyki mającej na celu:

• eliminacja zaburzeń równowagi mięśniowo-więzadłowej;
• wzmocnienie muskularnego gorsetu pleców;
• usunięcie nadmiernego obciążenia kręgów;
• zatrzymanie postępu choroby;
• zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skrzywienia kręgosłupa.

Istnieje wiele ćwiczeń na takie przypadki, ale najlepszy jest kompleks opracowany przez kręgowców i ortopedów w Szwajcarii. Działa na główne grupy mięśni, zwiększając ich elastyczność.

Najskuteczniejsze ćwiczenia to:

Kierunek wpływu	Technika wykonania
Mięśnie pleców	Leżąc na brzuchu, rozłóż ręce na boki, podnosząc głowę, unieś ramiona. W takim przypadku dłonie należy ścisnąć i rozluźnić. Wykonaj 5 razy (na początku), a następnie zwiększ do 15. Połóż się na brzuchu z rękami rozciągniętymi wzdłuż ciała. Nie odrywając miednicy od podłogi, unoś nogi jedna po drugiej. Wykonaj ćwiczenie 5 razy.
Mięśnie boczne	Leżąc na lewym boku, podnieś lewą rękę i połóż na niej prawą rękę. Podnieś prawą nogę, a następnie opuść ją w wolnym tempie. Wykonaj 5 razy na każdą stronę. Połóż się na boku i rozciągnij ramię poniżej, a górne oprzyj na podłodze w pobliżu okolicy klatki piersiowej. Podnieś 2 nogi do dostępnej dla ciebie wysokości. Powtórz, leżąc na drugim boku. Wykonaj 3 razy dla każdej pozycji.
Mięśnie brzucha	Leżąc na plecach, ręce ułóż wzdłuż boków, jedną po drugiej unieś nogi, nie zginając ich, pozostaw tak na kilka sekund. Następnie jednocześnie unieś nogi (wykonaj ćwiczenie 3-7 razy).
	Połóż się na plecach, połóż ręce wzdłuż ciała, nogi trzymaj razem. Podnieś głowę i ramiona na sekundę, a następnie powoli je opuść.
Kręgosłup	Usiądź na krześle, załóż na głowę worek wypełniony piaskiem o wadze do 1 kg. Powoli wstań z nim i spaceruj, starając się utrzymać go na głowie.

Terapia manualna

Jednym ze sposobów rozwiązania problemu pozbycia się skoliozy jest zastosowanie terapii manualnej. Pożądany efekt jest możliwy tylko wtedy, gdy masaż skoliozy wykona doświadczony specjalista. W wyniku jego manipulacji wraca elastyczność kręgosłupa, jego ruchome części stają się bardziej mobilne, a blokady są z nich usuwane.

W przypadku skoliozy pleców główny wpływ rąk jest skierowany na bolesne punkty skrzywienia i rozciąganie kręgosłupa. Należy przeprowadzić 2 takie kursy rocznie, każdy po 10 sesji. Od pacjenta zależy, jak szybko nastąpią pozytywne zmiany. Potrafi pomóc utrwalić rezultaty wykonując indywidualne ćwiczenia w domu. Kręgarz powie Ci, co zrobić przy skoliozie i które ćwiczenia są bardziej skuteczne.

Terapia manualna jest zabroniona, jeżeli:

• skrzywienie kręgosłupa powstało w wyniku urazu, infekcji lub pojawienia się guza;
• Pacjent ma ciężką osteoporozę, przepuklinę międzykręgową, nadciśnienie i niewydolność serca.

W pozostałych przypadkach jego zastosowanie jest uzasadnione, jeżeli masaż wykonywany jest przez specjalistę.

Zapobieganie

Aby uniknąć skrzywienia kręgosłupa, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

• spanie na materacu ortopedycznym;
• lekcje pływania;
• właściwa organizacja miejsca pracy, zapobiegająca przeciążeniom pleców;
• regularne chodzenie;
• roczny kurs masażu (2 razy w roku);
• codzienne ćwiczenia (ruch okrężny barków, powolne przysiady, zginanie ciała z ramionami wyciągniętymi do przodu).

Dopiero zapobieganie skoliozie opóźni rozwój tej choroby.

Komplikacje

Skolioza ma nieprzyjemne konsekwencje tylko w zaawansowanych stadiach. Jeśli jest zlokalizowany w okolicy szyi, może wystąpić zaburzenie krążenia w rdzeniu kręgowym, ucisk tętnicy, powodujący bóle i zawroty głowy.

Deformacja okolicy lędźwiowej jest obarczona naruszeniem położenia kości miednicy, co może spowodować zmianę położenia narządów w tym obszarze, a w rezultacie prowadzić do niepłodności kobiet, chorób nerek, problemów z urodzeniem dziecka i poród.

W przypadku ciężkiej skoliozy klatki piersiowej następuje zmniejszenie objętości jamy brzusznej i klatki piersiowej, co negatywnie wpływa na narządy wewnętrzne. Prowadzi to do chorób układu krążenia, cierpi na tym przewód pokarmowy, płuca i wątroba.

Ignorowanie problemów z krążkami międzykręgowymi i ich deformacją to coś, czego przy skoliozie absolutnie nie da się zrobić. Jednak obecność tej choroby nie powoduje katastrofalnych skutków. To raczej wada zewnętrzna.

Co to jest skolioza?

Skolioza to złożona, uporczywa deformacja kręgosłupa, której towarzyszy przede wszystkim skrzywienie w płaszczyźnie bocznej, a następnie skręcenie kręgów i zwiększone fizjologiczne skrzywienie kręgosłupa.

Deformacja kręgosłupa na skutek rozwoju skoliozy powoduje zmianę naturalnego położenia żeber i kości klatki piersiowej, a także ruchomości pobliskich narządów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. W pierwszej kolejności cierpią płuca i serce.

Skolioza w większości przypadków jest chorobą nabytą – urazy kręgosłupa, pochylanie się podczas zajęć w szkole to główne przyczyny zaburzeń budowy kręgosłupa. Pod tym względem skoliozę najczęściej diagnozuje się u dzieci w wieku 6-15 lat.

Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować chorobę we wczesnym wieku – zapobiegnie to rozwojowi poważnych powikłań zdrowotnych i pomoże szybko wyleczyć skoliozę. Wizualnym znakiem początkowego etapu patologii są niskie ramiona i asymetryczna sylwetka.

Rodzaje

Według etiologii (pochodzenia)	Skolioza wrodzona (dysplastyczna) – rozwija się na skutek nieprawidłowości rozwojowych lub niedorozwoju kręgów i żeber; Skolioza nabyta – rozwija się na skutek przebytych chorób i urazów kręgosłupa; Idiopatyczny – przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje nieznana.
Przez lokalizację krzywizny	Skolioza szyjna; szyjno-piersiowy; skolioza piersiowa; Piersiowo-lędźwiowy Lędźwiowy; Skolioza lędźwiowo-krzyżowa.
Ze względu na charakter krzywizny	W kształcie litery C jest krzywizna w jednym dziale w jednym kierunku; Skolioza w kształcie litery S - w dwóch odcinkach, zwykle w różnych kierunkach; Kształt Z (lub E) – trzy łuki deformacji, w trzech odcinkach kręgowych; Kifoskolioza - z dodatkowym skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie przód-tył. W przypadku tej choroby zgięciu kręgów towarzyszy deformacja klatki piersiowej, pochylenie się i pojawienie się garbu żebrowego.

Skoliozę u dorosłych i dzieci można podejrzewać, jeśli u danej osoby jedno biodro lub ramię jest wizualnie położone wyżej, jedna łopatka wystaje wyraźniej od drugiej, a głowa nie jest położona pośrodku barków. Jeśli osoba ze skoliozą pochyla się do przodu, żebra po jednej stronie są wyższe niż po drugiej. Lewa lub prawa strona będzie wyższa, w zależności od tego, czy u pacjenta rozwinęła się skolioza lewostronna czy prawostronna.

Skolioza prawostronna

Skolioza prawostronna – co to jest? To skrzywienie kręgosłupa jest poważniejszą patologią. Objawy kliniczne w tym przypadku szybko nasilają się, a diagnoza nie nastręcza żadnych szczególnych trudności, szczególnie w 3-4 stopniach choroby. W tym przypadku asymetria ciała jest wyraźna, obserwuje się ogólne osłabienie i zmęczenie. Ostatecznie choroba może skutkować niepełnosprawnością pacjenta.

Skolioza lewostronna kręgosłupa

Skolioza lewostronna występuje statystycznie częściej niż skolioza prawostronna. Ogólnie rzecz biorąc, jego objawy są charakterystyczne dla prawostronnych, łuk ma przeciwną naturę krzywizny. Istnieje również rozróżnienie na skoliozę lędźwiową i piersiową.

Stopnie skoliozy kręgosłupa

Skolioza rozwija się w kilku stopniach. Jego nasilenie zależy od kąta, pod jakim występuje odchylenie od normy środkowej osi kręgosłupa.

Kąt może się zmieniać w zależności od pozycji ciała, rozróżnia się stabilne i niestabilne.

• W przypadku niestabilnej skoliozy zmniejsza się w pozycji leżącej, gdy zmniejsza się obciążenie kręgosłupa.
• Przy stabilnej krzywiźnie kręgosłupa wartość ta pozostaje niezmieniona.

Skolioza I stopnia

I stopień – kąt do 10 stopni. Określa się następujące objawy kliniczne i radiologiczne: pochyloną, opadającą głowę, asymetryczną talię, różną wysokość obręczy barkowej. Na zdjęciu rentgenowskim widać lekką tendencję do skręcania kręgów.

2 stopień

Wyraża się to bardziej zauważalnym skręceniem kręgów wokół osi podłużnej, któremu towarzyszy powstawanie rolki mięśniowej w odcinku lędźwiowym (skoliozę 2. stopnia można również określić badaniem zewnętrznym, ale diagnozę należy potwierdzić x- promień). Kąt krzywizny wynosi od 11 do 25 stopni.

Skolioza 3 stopnie

III stopień – kąt od 26 do 50 stopni. Oprócz wszystkich objawów skoliozy charakterystycznych dla stopnia 2, zauważalne są wystające przednie łuki żebrowe i wyraźnie zaznaczony garb żebrowy. Mięśnie brzucha są osłabione. Obserwuje się przykurcze mięśni i zapadnięcie żeber. Zdjęcia rentgenowskie wykazują wyraźne skręcenie kręgów.

Skolioza IV stopnia kręgosłupa

Skolioza 4 stopnie – kąt skrzywienia kręgosłupa większy niż 50°. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu większości narządów i układów, głównie układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego. Występuje skrzywienie miednicy i asymetryczne ułożenie nóg.

Powoduje

Skolioza kręgosłupa u człowieka występuje z kilku powodów. Przede wszystkim skrzywienie kręgosłupa może objawiać się na skutek wrodzonych wad rozwojowych, krzywicy, chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a także niektórych innych chorób.

Nabyta skolioza rozwija się w wyniku:

• złamania i inne urazy kręgosłupa;
• podwichnięcia kręgów szyjnych;
• nieprawidłowa pozycja ciała wynikająca z nieprawidłowości fizjologicznych (np. na skutek różnej długości nóg, płaskostopia, zeza czy krótkowzroczności);
• nieprawidłowa pozycja ciała na skutek ciągłego przebywania w jednej pozycji (np. podczas pracy przy komputerze);
• złe odżywianie;
• duża aktywność fizyczna lub zbyt rzadkie ćwiczenia;
• choroby związane z nieprawidłowym rozwojem mięśni (zapalenie korzonków nerwowych, porażenie jednostronne, krzywica, reumatyzm), a także przy występowaniu schorzeń takich jak zapalenie opłucnej, poliomyelitis, gruźlica i inne

Skolioza występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Powodem tego jest okres intensywnego wzrostu związany z asymetrycznym obciążeniem kręgosłupa. Jednak ze względu na trwający proces kształtowania się ciała dziecka, leczenie jest najskuteczniejsze i częściej daje pozytywny wynik.

Objawy skoliozy kręgosłupa + zdjęcia

We wczesnych stadiach skolioza nie objawia się w żaden sposób, nie powoduje uczucia dyskomfortu. Jednak z biegiem czasu stan zdrowia zaczyna się pogarszać, pojawia się uczucie sztywności w obszarze spazmatycznych mięśni, narasta zmęczenie, pogarsza się ogólny stan zdrowia i dość trudno jest wykonywać ruchy w okolicy pleców.

Skolioza charakteryzuje się całą gamą objawów. Zewnętrznie przy tej chorobie obserwuje się boczne odchylenie kręgosłupa i zmiany pozycji tułowia zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej. Zmienia się kształt miednicy, klatki piersiowej i narządów wewnętrznych. W zależności od stopnia zaawansowania skoliozy objawy pojawiają się w większym lub mniejszym stopniu.

Objawy postępującej skoliozy mogą obejmować:

• Deformacja jednego lub więcej segmentów kręgosłupa jest widoczna gołym okiem;
• Zmieniła się naturalna konfiguracja klatki piersiowej – przestrzenie międzyżebrowe wystają od strony wypukłej ubytku i zapadają się od strony wewnętrznej;
• Skręcanie (skręcanie) – kręgi obracają się wokół osi pionowej;
• Stałe napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej;
• Dyskomfort narządów wewnętrznych spowodowany zmianami objętości jamy brzusznej i klatki piersiowej;
• Brak dopływu krwi do mózgu z powodu ucisku naczyń szyi;
• Chód się zmienia, często ze stopami płaskimi lub końsko-szpotawymi;
• Ból w dolnej części pleców, między łopatkami, w klatce piersiowej, ból głowy.

Objawy skoliozy u dzieci

Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nieprawidłowe postawy u rosnącego dziecka:

• ciamajda;
• pochylenie głowy, które nie pokrywa się z poziomem bioder;
• wystające i asymetryczne łopatki;
• jedno biodro jest wyższe od drugiego lub jedno ramię jest wyższe od drugiego;
• deformacja klatki piersiowej;
• wsparcie z jednej strony większe niż z drugiej;
• piersi o nierównej wielkości u dziewcząt w okresie rozwoju;
• jedna strona górnej części pleców jest wyższa od drugiej, a gdy dziecko się pochyla, kolana są złączone;
• ból pleców, wzmożony ból po krótkim spacerze lub staniu.

Objawy skrzywienia w różnych częściach kręgosłupa

W zależności od tego, w której części kręgosłupa rozwija się skolioza, dzieli się ją na cztery typy:

1. Szyjny - rozwija się w okolicy szyi, wpływając na czwarty i piąty kręg. Jej zewnętrznymi objawami są asymetryczne ułożenie obręczy barkowej i ramion oraz częste występowanie bólów głowy.
2. Klatka piersiowa – rozwija się w obszarze od siódmego do dziewiątego kręgu. Objawia się asymetrią łopatek i deformacją klatki piersiowej. W ciężkich postaciach choroba może prowadzić do ucisku płuc i problemów z oddychaniem. Osoba odczuwa duszność nawet przy niewielkim wysiłku, na przykład podczas wchodzenia po schodach.
3. Lędźwiowy – patologia dotyczy pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego. Zewnętrznie wada jest prawie niewidoczna, jednak problem już na wczesnym etapie objawia się bólem w okolicy lędźwiowej.
4. Skolioza w kształcie litery S lub mieszana charakteryzuje się skrzywieniami na poziomie ósmego-dziewiątego kręgu piersiowego i pierwszego drugiego kręga lędźwiowego. Ten typ choroby ma tendencję do postępu. Objawowo objawia się zespołem bólowym. Funkcje ukrwienia i oddychania są upośledzone.

Konsekwencje zdrowotne

• Skolioza u dzieci i dorosłych zmniejsza ruchomość kręgosłupa i zdolność do zginania się w różnych kierunkach.
• Powstaje naruszenie korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. Powoduje to ból, zakłóca dopływ krwi do narządów wewnętrznych i stwarza warunki do ich choroby. Bolesne odczucia mogą pojawiać się w plecach, klatce piersiowej, dolnej części pleców, a nawet w nogach (z powodu uszczypnięcia).
• Zaburzona jest wymiana powietrza w płucach i rytmiczna praca serca.

Diagnostyka

Zanim zaczniesz mówić o leczeniu skoliozy, musisz podkreślić, że musisz jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ im bardziej kręgosłup jest zakrzywiony, tym trudniej będzie go wyprostować. Lekarz musi przeprowadzić szereg badań lekarskich, które pomogą mu określić rodzaj i zakres tej patologii. W obecnej praktyce medycznej leczenie skolioz u dorosłych i dzieci przeprowadza się w przybliżeniu według tego samego schematu.

Podstawą rozpoznania jest badanie przez ortopedę w pozycji leżącej, stojącej lub siedzącej w celu stwierdzenia zaburzeń postawy. Następnie potrzebujesz:

• badanie barków, talii, miednicy, łopatek,
• pomiar długości nóg i ramion,
• określenie ruchomości wszystkich stawów, kręgosłupa,
• badanie klatki piersiowej i brzucha, określenie napięcia mięśniowego, widocznych wad rozwojowych i deformacji układu kostnego.

Rozpoznanie skoliozy obejmuje następujące metody badania:

• Radiografia (prześwietlenie);
• Kontrola wizualna i fotograficzna;
• Skoliometria według Bunnella;
• Trójwymiarowy pomiar fotometryczny profilu pleców;
• Trójwymiarowe badanie kręgosłupa czujnikiem kontaktowym lub ultradźwiękowym;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• USG krążków międzykręgowych;
• Spirometria.

Jak leczyć skoliozę?

Pacjenci ze skoliozą powinni być pod opieką doświadczonego ortopedy lub kręgowca, który dobrze zna tę patologię. Możliwy szybki postęp i wpływ skrzywienia na stan narządów wewnętrznych wymaga odpowiedniego leczenia, a w razie potrzeby skierowania do innych specjalistów: pulmonologów, kardiologów itp. Leczenie skolioz może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od przyczyna i nasilenie patologii, obecność lub brak progresji. W każdym razie ważne jest, aby było kompleksowe, stałe i terminowe.

Leczenie skoliozy obejmuje następujące metody terapii:

• Terapia manualna;
• Gimnastyka lecznicza (ćwiczenia lecznicze);
• Noszenie urządzeń korygujących postawę;
• Fizjoterapia;
• Leczenie objawowe;
• Leczenie chirurgiczne (operacja);
• Leczenie uzdrowiskowe.

Lekarz wybiera leczenie:

1. Na pierwszym etapie masaż i gimnastyka pozwalają osiągnąć dobre rezultaty, a wszystko dzieje się dość szybko.
2. Skoliozę drugiego stopnia leczy się nieco dłużej i niemal tymi samymi metodami, z uzupełnieniem o noszenie gorsetu i terapię manualną.
3. W przypadku 3. i 4. stopnia choroby u dorosłych i dzieci najczęściej przepisuje się operację, ale przed jej wykonaniem starają się zmniejszyć kąt skrzywienia za pomocą fizjoterapii, terapii ruchowej i gorsetu. Jeśli stopień krzywizny osiągnie stopień 4, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Noszenie gorsetu dla osób ze skoliozą

Istnieją dwa rodzaje gorsetów: podtrzymujące i korygujące. Gorsety podtrzymujące odciążają kręgosłup, natomiast gorsety korekcyjne mają na celu zmniejszenie kąta skrzywienia kręgosłupa.

Zasada działania gorsetu:

• tworzy nacisk na zakrzywione obszary kręgosłupa, zatrzymując deformację;
• stabilizuje kręgosłup w anatomicznie prawidłowej pozycji;
• zmniejsza obciążenie dotkniętej części pleców;
• zmniejsza patologiczną ruchomość kręgosłupa;
• „przypomina” o utrzymaniu prawidłowej pozycji pleców (dla pacjentów ze skoliozą I stopnia).

Wady gorsetu:

• ogranicza ruch;
• mięśnie tracą nawyk samodzielnego trzymania kręgosłupa i słabną;
• nieprawidłowo dobrany gorset może powodować postęp skoliozy;
• Możliwe uszkodzenie skóry w punktach nacisku.

Gimnastyka lecznicza (ćwiczenia lecznicze)

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne dają dobry efekt. Ale tutaj, przy niewystarczającej aktywności fizycznej, zwiększa się niestabilność kręgosłupa i postępuje skolioza. Dlatego zestaw ćwiczeń opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę lokalizację i nasilenie skrzywienia. Przy dużym stopniu skoliozy przeciwwskazane jest bieganie, ćwiczenia siłowe, skakanie i gry na świeżym powietrzu.

Cele fizjoterapii skolioz:

• wzmocnić mięśnie pleców i tym samym ustabilizować kręgosłup
• prawidłowe zniekształcenia kręgosłupa i klatki piersiowej, zapewniają prawidłowe funkcjonowanie serca i płuc
• popraw swoją postawę
• wzmocnić wszystkie narządy i układy pacjenta.

Podczas wykonywania leczniczych kompleksów gimnastycznych można używać sprzętu sportowego: ławek i ścianek gimnastycznych, równin pochyłych, hantli, rolek, taśm, mankietów, ram, kijów, ciężarków, piłek lekarskich itp.

Masaż

Masaż leczniczy wskazany jest na każdym etapie rozwoju skoliozy kręgosłupa zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Masaż łagodzi ból, normalizuje krążenie krwi, wzmacnia mięśnie. Głównym celem sesji masażu mięśni pleców i klatki piersiowej jest przywrócenie sił utraconych w trakcie choroby. Jednocześnie obszary wklęsłe są rozluźniane różnymi technikami, a obszary wypukłe tonizowane.

Kursy masażu odbywają się maksymalnie 3 razy w roku i są łączone z innymi rodzajami leczenia, np. zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Fizjoterapia skolioz

W walce ze skrzywieniami kręgosłupa ważną rolę odgrywają zabiegi fizjoterapeutyczne. Są szczególnie skuteczne w połączeniu z fizykoterapią i masażem.

Lista najskuteczniejszych procedur fizjoterapeutycznych obejmuje następujące typy:

• Stymulacja elektryczna osłabionych mięśni. Dzięki działaniu prądu elektrycznego możliwe jest skuteczne oddziaływanie na tkankę mięśniową.
• Terapia ciepłem. Zwykle jest przepisywany, jeśli nie ma intensywnego postępu patologii. Obejmuje aplikacje ozokerytu, okłady na gorąco i inne procedury.
• Elektroforeza. Występuje wpływ „słabych” prądów na określony obszar tkanki mięśniowej za pomocą fosforu i wapnia.
• Ultradźwięk. Przepisywany w celu stłumienia bólu pleców oraz w przypadkach osteochondrozy.

Chirurgia

W większości przypadków skolioza nie wymaga operacji. Wskazaniem do operacji jest jednak silny ból lub postępująca deformacja.

Kąt większy niż 45° wymaga korekcji chirurgicznej ze względu na powstawanie trwałych deformacji klatki piersiowej, miednicy i kończyn. Technika zabiegu dobierana jest indywidualnie, w zależności od wieku i współistniejących schorzeń kręgosłupa.

Istotą operacji jest zastosowanie specjalnych metalowych konstrukcji w celu wyprostowania i unieruchomienia kręgosłupa pod pożądanym kątem.

Operacja skoliozy pozwala rozwiązać trzy główne problemy:

• wyprostuj kręgosłup tak bezpiecznie, jak to możliwe;
• stworzyć równowagę w obszarze tułowia i miednicy;
• wspierać długoterminową korektę.

Osiągnięcie tych celów odbywa się w dwóch etapach:

• kręgi wzdłuż krzywizny są zjednoczone;
• te zrośnięte kości są podtrzymywane przez urządzenia – stalowe pręty, haczyki i inne urządzenia – przymocowane do kręgosłupa.

Istnieje kilka sposobów chirurgicznego leczenia skrzywienia kręgosłupa u dorosłych. Wśród nich znajdują się takie metody jak:

• Wszczepienie specjalnych konstrukcji metalowych w celu skorygowania postawy i unieruchomienia kręgosłupa w prawidłowej pozycji.
• Odbudowa uszkodzonych kręgów i krążków międzykręgowych.
• Unieruchomienie kręgosłupa w określonej pozycji metodą chirurgiczną.
• Korekta naruszenia struktury klatki piersiowej metodą chirurgiczną.
• Chirurgiczne leczenie aparatu więzadłowego kręgosłupa i rdzeniowego układu mięśniowego.

Po ukończeniu 18. roku życia, kiedy większość wzrostu jest już w pełni rozwinięta, skolioza jest znacznie trudniejsza do wyeliminowania. W tym wieku wysiłki skierowane są na zapobieganie dalszemu rozwojowi skrzywienia.

Zapobieganie

Zapobieganie skoliozie pozwala zapobiegać różnym procesom patologicznym w kręgosłupie. Dlatego takie specjalne procedury należy rozpoczynać już od najmłodszych lat. Przecież to w okresie intensywnego wzrostu i rozwoju dziecka kształtuje się kręgosłup i postawa człowieka.

W profilaktyce skolioz kręgosłupa stosuje się różne metody, ale najskuteczniejsze z nich to:

• fizjoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia;
• pływanie.

Wszystkie powyższe metody są często stosowane w leczeniu różnych chorób kręgosłupa. Wynika to z faktu, że takie zabiegi poprawiają krążenie krwi, ustalają procesy metaboliczne w tkankach, pomagają przywrócić ruchomość kręgów i zapobiegają odkładaniu się soli na odcinkach kręgosłupa.

Źródła

• https://pozvonochnik.guru/skolioz/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika.html
• https://osankasovet.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochn.html
• https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/skolioz-pozvonochnika
• http://simptomy-i-lechenie.net/skolioz/

Nasz kręgosłup to nie tylko linia prosta. Począwszy od urodzenia człowieka, na kręgosłupie stopniowo tworzą się fizjologiczne krzywizny, których głównym celem jest złagodzenie codziennych obciążeń naszego kręgosłupa.

Oprócz niezbędnych naturalnych krzywizn, ludzie mogą również rozwijać patologiczne, nazywane są krzywiznami. Kiedy się tworzą, głównym zagrożeniem jest nie tylko zauważalna wada fizyczna, ale także pogorszenie funkcjonowania najbardziej podstawowych narządów - płuc, serca i części układu trawiennego.

Rodzaje skrzywień kręgosłupa

Normalnie u człowieka już od urodzenia i przez kilka kolejnych lat życia powstają cztery fizjologiczne, czyli naturalne skrzywienia kręgosłupa. Występują u ludzi w kości krzyżowej, odcinku szyjnym, dolnej części pleców i odcinku piersiowym kręgosłupa.

Krzywizny nazywane są zwykle zgięciami, które nieprawidłowo odchylają się od osi kręgosłupa do przodu, do tyłu lub na boki.

Wymienione powyżej krzywe fizjologiczne odchylają się jedynie do tyłu lub do przodu, odchylenie w bok od osi określane jest w medycynie mianem skoliozy. Kifozę i lordozę zawsze uważa się za normalne tylko wtedy, gdy ich krzywizna nie przekracza określonych wartości.

Na zdjęciu rodzaje skrzywień kręgosłupa

Gdy tylko te wskaźniki krzywizny zaczną odbiegać od normy, pojawia się patologiczna kifoza lub lordoza, wymagająca specjalnego przebiegu leczenia.

Skolioza

Zdjęcie przedstawia skrzywienie odcinka szyjno-piersiowego kręgosłupa na tle kifozy

Istnieją dwie formy tej patologii, w przypadku łukowatej obserwuje się jednolity łuk krzywizny. Kifoza kątowa występuje w wyniku wysunięcia kilku sąsiednich kręgów z utworzeniem kąta. Łagodne formy kifozy u ludzi obejmują pochylanie się.

Powoduje

Odchylenie kręgosłupa od normalnej osi może wynikać z dwóch grup przyczyn - nabytych w ciągu życia i wrodzonych.

Pod wpływem czynników prowokujących w kręgosłupie ujawniają się strukturalne lub niestrukturalne nieprawidłowe krzywizny. Termin strukturalny odnosi się do różnych zmian w budowie trzonu kręgu lub ogólnie całego kręgosłupa.

Istnieje wiele przyczyn takich anomalii, z których najbardziej podstawowe i powszechne obejmują:

• Dziedziczna predyspozycja.
• Zaburzenia genetyczne prowadzące do patologii elementów tkanki łącznej kręgosłupa.
• Urazy, łagodne lub złośliwe nowotwory kręgosłupa.
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego (wrodzone lub nabyte w ciągu życia). Są to porażenie mózgowe, polio, stany po udarach mózgu.
• Choroby z procesami metaboliczno-dystroficznym w organizmie - osteoporoza, krzywica.
• Gruźlica kości, późne stadia kiły.
• Reumatyzm.

Wśród dorosłych pacjentów rozwój patologicznych skrzywień często wykrywa się na tle kilkuletniego stażu oraz u osób z.

Różne niestrukturalne skrzywienia kręgosłupa są wtórne, to znaczy powstają w wyniku patologii narządów lub układu kostnego. Głównymi przyczynami takich skrzywień kręgosłupa są:

• Wrodzone anomalie struktur kostnych miednicy i kończyn dolnych, najczęściej są to stopy płaskostopie, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, skrócenie jednej kończyny, stopa końsko-szpotawa.
• Urazy kręgosłupa i kości miednicy.
• Jednostronny długotrwały lub często nawracający zespół intensywnego bólu. Podobny objaw może wystąpić w przypadku chorób nerek, kamieni żółciowych i chorób wątroby.
• Głębokie blizny tkanek miękkich po jednej stronie ciała, prowadzące do napięcia mięśni.
• Zapalenie mięśni, czyli zapalenie mięśni.

U dzieci skrzywienie kręgosłupa często występuje wraz z szybkim wzrostem szkieletu i początkowym osłabieniem gorsetu mięśniowego. W występowaniu patologii u dzieci w wieku szkolnym wiodącą rolę odgrywa ciągła nieprawidłowa pozycja ciała na zajęciach i podczas odrabiania zadań domowych.

Objawy

Dolegliwości pacjenta dotyczące różnych skrzywień kręgosłupa będą zależeć nie tylko od rodzaju patologicznej skrzywienia, ale także od jego lokalizacji, a jeszcze bardziej od stopnia krzywizny łuku.

• Pierwszy stopień podczas badania ustawia się, jeśli kąt łuku nie jest większy niż 10 stopni. Przy tym stopniu krzywizny nie ma specjalnych zmian w samopoczuciu i nie ma zauważalnej wady zewnętrznej. Można zwrócić uwagę na pochyloną, nierówną wysokość łopatek i uniesiony pas barkowy z jednej strony, gdy dana osoba jest bez ubrania.
• Drugi stopień krzywizny ustawia się pod kątem od 10 do 25 stopni. Nieprawidłowości strukturalne w kręgach są wykrywane na podstawie rodzaju skręcenia. Występuje nierówne napięcie grup mięśni z tyłu lub z przodu klatki piersiowej. Podczas długotrwałego siedzenia pojawiają się bóle pleców, a aktywność fizyczna jest źle tolerowana.
• Trzeci stopień krzywizny wynosi od 26 do 50 stopni. Od razu zauważalne jest odkształcenie klatki piersiowej i kręgosłupa. Osoba ma prawie ciągłe bolesne skurcze mięśni pleców, nie toleruje nawet najbardziej umiarkowanej aktywności fizycznej i dokucza jej duszność, zarówno podczas ćwiczeń, jak iw spoczynku.
• Jeśli kąt łuku zostanie określony na większy niż 50 stopni, wówczas mówimy o najcięższym stopniu krzywizny - czwartym. Poważne deformacje negatywnie wpływają również na funkcjonowanie serca, oskrzeli, płuc, wątroby i żołądka.

Objawy naruszenia normalnej, naturalnej pozycji kręgosłupa zależą również od tego, gdzie powstaje sama krzywizna. Jeśli na szyi rozwinie się patologia, wówczas osobie często dokuczają bóle głowy, zawroty głowy i różne zaburzenia ruchowe.

Wraz ze skrzywieniem kręgosłupa lędźwiowego pojawiają się zaburzenia motoryczne i czuciowe w nogach, u kobiet rozwija się dysfunkcja jajników, a u mężczyzn zaburzenia seksualne.

Jak ustalić obecność choroby?

Deformację kręgosłupa stwierdza się po dokładnym badaniu zewnętrznym, dotyczy to nawet pierwszego stopnia skrzywienia. Możesz niezależnie założyć, że masz patologię na podstawie następujących znaków:

• Jeśli stoisz prosto, jedno ramię będzie niżej niż drugie.
• Badając plecy, widać wystający kąt łopatki, a jeśli pochylisz się do przodu w dół, zauważalne będzie skrzywienie kręgosłupa.
• W pozycji stojącej wyprostowanej opuść ramiona i spójrz na odległość między nimi a talią. Jeśli jest bardzo inny, często wykrywa się nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa.

Subiektywnymi objawami zmian patologicznych w obrębie kręgosłupa są bóle pleców, szyi, klatki piersiowej, drętwienie i zmniejszenie siły w kończynach.

Kursy służą zmniejszeniu bólu i łagodzeniu skurczów mięśni. Przy pomocy fizjoterapii poprawiają krążenie krwi i łagodzą stany zapalne tkanek.

Gorset to kolejna pomocnicza metoda eliminacji krzywizn. Gorsety mogą pełnić funkcję wspomagającą lub korygującą. Te ostatnie są najczęściej przepisywane dzieciom, ponieważ w tym wieku całkiem możliwe jest zmniejszenie stopnia skoliozy.

Gorsety podtrzymujące różnego typu nie pozwalają na pogorszenie patologii. Rodzaj gorsetu dobierany jest każdorazowo indywidualnie.

Zapobieganie

Skrzywienie kręgosłupa jest nie tylko wadą zauważalną zewnętrznie, ale także zaburzeniem funkcjonowania wielu narządów i układów.

W ciężkiej postaci patologii z powodu zaburzenia najważniejszych funkcji organizmu osoba szybko staje się niepełnosprawna i często umiera w młodym wieku.

Dlatego profilaktykę chorób układu mięśniowo-szkieletowego należy obserwować już od dzieciństwa, a faktycznie nie jest to trudne.

Niezbędny:

• Od dzieciństwa stale uprawiam różne sporty.
• Rozwijaj prawidłową postawę.
• Jedz pełnowartościowo i wyłącznie zdrową żywność.
• Leczy wszelkie choroby związane z metabolizmem i funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego.

Czy biorą cię do wojska?

Kwestia służby wojskowej niepokoi wielu młodych mężczyzn ze skoliozą. Z pierwszym stopniem skrzywienia, wykrytym w dzieciństwie i skutecznie leczonym, są przyjmowani do wojska bez ograniczeń. Przy drugim stopniu krzywizny młody człowiek może służyć w niektórych oddziałach decyzją komisji.

Stopień skrzywienia kręgosłupa wpływa również na decyzję o przydatności do służby. Ponadto w przypadku skoliozy można zastosować tymczasowe odroczenie. W przypadku poważnych stopni patologii są zwalniani ze służby.

Komisja podejmuje decyzję o odbyciu służby na podstawie danych RTG i wcześniejszych wpisów w dokumentacji medycznej. Dlatego w interesie młodych ludzi leży, aby w przypadku podejrzenia skoliozy zawsze poddawać się natychmiastowym badaniom.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

W leczeniu skrzywień kręgosłupa powinno być zaangażowanych kilku lekarzy. Jeśli podejrzewasz taką patologię, najlepiej najpierw skontaktować się z neurologiem, który wystawi skierowanie na badanie, a następnie skieruje pacjenta do ortopedy. Specjalista ten zajmuje się już patologiami układu kostnego.

Oprócz ortopedy leczenie skrzywień kręgosłupa jest niemożliwe bez instruktora terapii ruchowej lub kręgarza. W ostatnich stadiach skoliozy w leczenie zaangażowani są również chirurdzy.

Jeśli podejrzewasz skrzywienie, konieczne jest jak najszybsze poddanie się pełnemu badaniu. Na początkowym etapie wyeliminowanie zmian będzie wymagało minimalnego nakładu własnego wysiłku i finansów.

Ciekawy film o korzystnych i szkodliwych ćwiczeniach kręgosłupa:

Jedną z najważniejszych cech zewnętrznych osoby, na którą mimowolnie zwracasz uwagę, jest postawa. Wojskowi, baletnice, sportowcy - najpierw podziwiasz ich postawę, a potem wszystko inne. Piękno i zdrowie zawsze idą w parze i tak też jest w przypadku postawy – przy prawidłowej pozycji kręgosłupa zmniejsza się jego codzienne obciążenie, nie dokuczają migreny i bóle pleców, a narządy wewnętrzne harmonijnie pracują. Choroby struktur kostno-chrzęstnych, w tym rodzaje skrzywień kręgosłupa, są plagą naszych czasów, pozbawiającą ludzi możliwości pracy i, co jest szczególnie niesprawiedliwe, dotykającą coraz większą liczbę dzieci.

Pojęcia „zdrowy” i „prosty” w odniesieniu do kręgosłupa wcale nie są równoważne.

Ten fakt będzie dla większości zaskoczeniem: wszyscy absolutnie zdrowi dorośli, którzy nie narzekają na swoją postawę i plecy, mają w takim czy innym stopniu skrzywienie kręgosłupa. Mądra natura wymyśliła to, aby w jakiś sposób ułatwić życie osobie wyprostowanej, która w przeciwieństwie do zwierząt spędza znaczną część czasu w pozycji pionowej. Zdrowy narząd ma fizjologiczne krzywizny zapewnione przez naturę w celu optymalnego rozkładu obciążenia podczas różnych codziennych czynności.

Wszystkie noworodki mają absolutnie prosty kręgosłup, a ostateczne kształtowanie się jego struktur i krzywizn fizjologicznych trwa 3 lata. W tym okresie szczególnie ważne jest stworzenie dziecku optymalnych warunków do prawidłowego rozwoju kręgosłupa i wyeliminowanie czynników powodujących nieprawidłową pozycję: materac wykonany z materiałów o właściwościach ortopedycznych, czyli wystarczająca sztywność, brak poduszki .

Po trzech latach dozwolone jest bardziej miękkie miejsce do spania, ponieważ wzmocniony kręgosłup jest już w stanie wspierać naturalne ugięcia ciała.

W późniejszym życiu różne okoliczności powodują pojawienie się skrzywień kręgosłupa o różnym charakterze i nasileniu. Porozmawiajmy o nich.

Czynniki wywołujące skrzywienie kręgosłupa dzielą się na nabyte w ciągu życia i wrodzone. Jednocześnie są takie, które prowadzą do powstawania krzywizn zarówno pierwszej, jak i drugiej grupy. Przyczyny te dzielimy również ze względu na rodzaj krzywizny na strukturalne i niekonstrukcyjne. Skrzywienie kręgosłupa nazywa się strukturalnym, jeśli występuje w wyniku uszkodzenia struktury kręgów, kilku lub jednego.

W takim przypadku przyczyn nieprawidłowego unieruchomienia kręgosłupa należy szukać w:

• czynniki dziedziczne;
• różne choroby układu nerwowego, takie jak porażenie mózgowe, następstwa udarów, polio;
• poważne choroby genetyczne, wyrażające się w poważnym uszkodzeniu tkanki łącznej i kostnej;
• obecność zesztywniającej choroby kręgosłupa (choroba Bechterewa);
• nowotwory tkanki kręgosłupa;
• choroby metaboliczne prowadzące do osłabienia struktur kostnych (krzywica, osteoporoza);
• kontuzje;
• obecność niektórych chorób ogólnoustrojowych, w niektórych przypadkach prowadzących do uszkodzenia części kręgosłupa (kiła, gruźlica);
• zwyrodnieniowe zmiany strukturalne kręgosłupa wynikające z wieku (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza).

Skrzywienia niestrukturalne nie powodują skrzywienia kręgosłupa przy urodzeniu, lecz sugerują je jako konsekwencja procesów patologicznych zachodzących w innych narządach wewnętrznych lub częściach układu mięśniowo-szkieletowego. Choroba kręgosłupa w tych przypadkach wydaje się być wtórna, po narażeniu na inne negatywne czynniki.

Warunki dla krzywizn niekonstrukcyjnych powstają, gdy:

• urazy kości miednicy,
• zapalenie mięśni (zapalne choroby mięśni);
• urazy i zwichnięcia nóg;
• nieprawidłowe kości miednicy od urodzenia;
• wady wrodzone kończyn dolnych, takie jak zwichnięcie stawu biodrowego, stopa końsko-szpotawa, płaskostopie;
• jednostronne szorstkie struktury blizn w tkankach miękkich;
• obecność jednostronnych stałych objawów bólowych podczas długotrwałych przewlekłych procesów zapalnych narządów wewnętrznych, na przykład pęcherzyka żółciowego, wątroby lub nerek.
• intensywny wzrost u młodzieży i dzieci, gdy osłabienie mięśni nie zapewnia silnego podparcia dla szybko rosnącego kręgosłupa i zmusza go do pochylania się na bok.
• niewłaściwe unieruchomienie (zwykle w pozycji zgiętej) kręgosłupa przez młodzież i dzieci przez długi czas.

Rodzaje skrzywień kręgosłupa, nawet niewielkie, nie są tak nieszkodliwe, jak wielu osobom się wydaje.

Z reguły koordynacja funkcji motorycznych jest zaburzona. W następstwie zmian w kręgosłupie nieuchronnie następują zmiany w miednicy, odcinku barkowym i kończynach, co wiąże się ze zmianami postawy, a co za tym idzie, całego wyglądu, co ma ogromne znaczenie w systemie wartości młodzieży.

Ale najważniejsze, co jest szczególnie niebezpieczne, to to, że powstają warunki wstępne dla braku równowagi w układach organizmu - oddechowym, mięśniowym, sercowo-naczyniowym, trawiennym. Kręgosłup, jako centrum naszego ciała, skupiający neurosygnały ze wszystkich narządów, które wysyła do mózgu, nie może nie wpływać na jakość tych sygnałów poprzez swój zły stan zdrowia, a w konsekwencji na skutek sprzężenia zwrotnego prowokuje różne choroby.

Jakie są rodzaje skrzywień kręgosłupa?

W związku z ogromną liczbą ruchów i pozycji, jakie przyjmujemy na co dzień, różnymi czynnościami życiowymi oraz przebytymi chorobami, na kręgosłupie powstają różnego stopnia skrzywienia, czyli wielokierunkowe odchylenia od jego osi środkowej.

W praktyce medycznej przyjmuje się następującą klasyfikację zakrzywionych stanów kręgosłupa.

Kifoza to skrzywienie kręgosłupa w jego górnej części, z wypukłą częścią skierowaną do tyłu. Ze starożytnego języka greckiego słowo to tłumaczy się jako garbaty, zgięty. Kifoza może być zarówno nabyta, jak i dziedziczna.

Kifoza fizjologiczna, zlokalizowana w okolicy klatki piersiowej i kości krzyżowej, występuje zawsze u osób dorosłych.

W okolicy klatki piersiowej tworzy się w wieku 7 lat, w okolicy kości krzyżowej - do okresu dojrzewania.

Jego patologiczny wygląd rozwija się na skutek chorób (krzywica, gruźlica), urazów i nieprawidłowej postawy. Objawy patologicznej kifozy to zaokrąglone plecy, pochylone, garbate, ciągłe pochylenie ramion w dół do przodu, pochylenie górnej części ciała do przodu. Ciężkie stopnie kifozy prowadzą do deformacji kręgów, a w konsekwencji do zniszczenia chrząstki międzykręgowej. Jednocześnie rozciągają się mięśnie pleców, a także mięśnie międzyżebrowe, a mięśnie brzucha ulegają osłabieniu, co ostatecznie znacznie wpływa na oddychanie.

Kifozę patologiczną ze względu na przyczynę dzieli się na następujące typy:

• wrodzone – spowodowane wewnątrzmacicznymi anomaliami rozwojowymi;
• ucisk – na skutek złamań kręgów;
• dziedziczne (genotypowe) – przekazywane następnemu pokoleniu w linii dominującej;
• mobilny - z powodu osłabienia mięśni kręgosłupa i długotrwałego niewygodnego pobytu kręgosłupa w stanie zgiętym;
• starcze – na skutek zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa związanych z wiekiem;
• krzywica - ten typ wykrywa się u dzieci w pierwszym roku życia z powodu krzywicy;
• gruźlica - z powodu zniszczenia struktur kostnych;
• kifoza, tłumaczona chorobą Scheuermanna-Mau – to deformacja kifotyczna rejestrowana u nastolatków.

Lordoza to skrzywienie kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, którego wypukłość jest skierowana do przodu. Jego fizjologiczny wygląd reprezentuje niewielka krzywizna odcinka szyjnego i lędźwiowego, która tworzy się już w pierwszych miesiącach życia, jako kompensacja tej samej fizjologicznej kifozy. Patologiczna lordoza najczęściej tworzy się w odcinku lędźwiowym, w postaci wygięcia kręgosłupa do przodu. Lordoza szyjna występuje bardzo rzadko.

Lordozę dzieli się na pierwotną i wtórną. Różne choroby tkanki kostnej, mięśnie, które były spazmowane przez długi czas, a także wady rozwojowe wywołują typ pierwotny. Wystąpienie typu wtórnego powoduje na przykład zaburzenia funkcji motorycznej stawów biodrowych lub zwichnięcia stawu biodrowego, ponieważ powoduje to przesunięcie środka ciężkości ciała.

Często pojawia się również lordoza przy dużej masie ciała, gdy w okolicy brzucha odkłada się dużo tłuszczu, który swoją masą stopniowo przesuwa odcinek kręgosłupa do przodu.

W patologicznej wersji lordozy klatka piersiowa jest zapadnięta lub płaska, głowa i ramiona skierowane są do przodu, nogi nie są złączone w stawach kolanowych, a brzuch wystaje do przodu.

W kręgosłupie dochodzi do ciągłego napięcia, rozciągania jego elementów konstrukcyjnych, co prowadzi do narastania bólu i sztywności. Zahamowana jest praca wielu narządów: płuc, serca, przewodu pokarmowego. Często występuje brak równowagi w metabolizmie, spadek ogólnego napięcia i wydajności z powodu ciągłego zmęczenia.

Skolioza to deformacja kręgosłupa w trzech płaszczyznach jednocześnie.

Tego typu skrzywienia kręgosłupa są bardziej rozpowszechnione i mają wiele objawów i cech, zgodnie z którymi klasyfikuje się je w następujący sposób:

w zależności od kształtu krzywizny:

• typu C (jeden łuk krzywizny);
• typu S (dwa łuki krzywizny);
• Widok Z (trzy łuki).

według pochodzenia:

• nabyty;
• wrodzony;
• pourazowe.

według lokalizacji naruszeń:

• lędźwiowy – typ zapisywany w okolicy lędźwiowej;
• piersiowy – kręgosłup jest zakrzywiony w odcinku piersiowym;
• piersiowo-lędźwiowy - w strefie przejścia od klatki piersiowej do dolnej części pleców;
• połączony - typ, który ma podwójną krzywiznę konstrukcji w kształcie litery S.

radiograficznie lub według stopnia:

• I stopień: lekkie zakrzywienie – 1-10 stopni. Nie ma przy nim nieprzyjemnego uczucia, jest lekkie pochylenie i uwidacznia się inna wysokość kąta łopatek.
• Drugi stopień: krzywizna 11-25 stopni. Charakteryzuje się różnym napięciem mięśni pleców i klatki piersiowej, widoczne są deformacje, pojawia się ból pleców pod obciążeniem lub pozycją statyczną, kręgi ulegają deformacji w zależności od rodzaju skręcenia.
• III stopień: kąt skrzywienia skoliozy wynosi 26-50 stopni. Zaburzenia w budowie kręgów są wyraźnie wyrażone, przestrzenie międzyżebrowe są różne, występuje uporczywy ból pleców. Charakteryzuje się szybkim zmęczeniem, dusznością i zawrotami głowy z powodu słabego dopływu krwi do struktur mózgu.
• Stopień czwarty: kąt większy niż 50 stopni. Poważne zmiany strukturalne wpływają na wiele ważnych narządów, co powoduje początek niewydolności krążeniowo-oddechowej i utrzymujące się problemy trawienne.

zgodnie z przebiegiem klinicznym.

Ustalono, że w 80% przypadków choroby przyczyna jest nieznana i nazywa się je „idiopatycznymi”, co można przetłumaczyć jako „samą chorobę”. Zasadniczo ten typ skoliozy występuje w okresie szybkiego wzrostu ciała, w okresie dojrzewania i dojrzewania, w okresach intensywnego tworzenia się układu kostnego. Co więcej, jest on rejestrowany 5-7 razy częściej u dziewcząt niż u chłopców. W czasie gwałtownych gwałtownych wzrostów pogarsza swój przebieg, czyli postępuje, wpływając na rozwój kręgów, nadając im nienormalny wygląd. Tego typu postępującą skoliozę nazywa się chorobą skoliotyczną.

Pozostałe 20% przypadków wynika z wrodzonych deformacji kręgów, patologii układu nerwowo-mięśniowego, metabolizmu kości, konsekwencji wypadków lub amputacji.

Leczenie

Przy początkowych oznakach krzywizny można poprawić sytuację, podejmując pilne środki konserwatywne, które obejmują:

• nosić bandaż
• fizjoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia;
• Terapia manualna;

Najskuteczniejsze z nich to ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które wzmacniają różne mięśnie, dając w efekcie optymalne podparcie kręgosłupa. Szkoła Bubnovsky'ego sprawdziła się pod tym względem, opracowując technikę kinezyterapii w leczeniu problemów z plecami. Zestaw ćwiczeń powinien zostać opracowany przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ istnieje duże ryzyko pogorszenia stanu przy nieprawidłowych ruchach.

Postępującej choroby kręgosłupa, takiej jak skolioza 3-4 stopnia, nie można skorygować ćwiczeniami ani masażem, w takich przypadkach wymagane jest poważniejsze leczenie.

Kliniki w Europie wypracowały skuteczny schemat leczenia skrzywień kręgosłupa, zarówno w początkowych stadiach schorzeń, jak i w chorobach postępujących. Schemat obejmuje:

• Terapia gorsetowa polegająca na noszeniu gorsetów o różnej konstrukcji (zasada Abbotta-Chenaulta).
• Gimnastyka specjalna antyskoliozowa (metoda Schrotha). Stosując gorsety, biorąc pod uwagę kontrolę RTG i motywując pacjentkę w okresie dojrzewania, odsetek całkowitej korekcji postawy jest wysoki. Stopień akceptowalności tej nieinwazyjnej metody różni się w zależności od ciężkości, stanu kości i umiejętności lekarza.

• Montaż mocowań konstrukcji metalowych lub autoprzeszczepów pomiędzy trzonami kręgów (interwencje chirurgiczne). Ma na celu skorygowanie mocnych stopni. Metoda ta polega na sztucznym prostowaniu kręgosłupa do pożądanego kąta za pomocą metalowych prętów, co powoduje jego unieruchomienie. Długotrwałe unieruchomienie zapobiega postępowi skrzywienia i prowadzi do normalizacji stanu. Metoda jest szczególnie wskazana dla wieku 13-15 lat, kiedy szybki wzrost tkanki kostnej, która rozwija się nieprawidłowo, nie może być skorygowany innymi metodami.
• Leczenie choroby, która spowodowała problem.

Pomimo powagi tego problemu, któremu w wielu przypadkach łatwiej jest zapobiec niż wyeliminować, istnieją zaawansowane techniki pozwalające zatrzymać i odwrócić zmiany patologiczne w strukturach kręgowych. Najważniejsze na tej ścieżce jest wytrwałość, cierpliwość i koncentracja na wynikach.

Ortopeda, kandydat nauk medycznych Matskeplishvili T.Ya.

Postawa to nawykowa pozycja osoby wolnostojącej, którą przyjmuje ona bez niepotrzebnego napięcia mięśni, czyli przy prawidłowej postawie kręgosłup doświadcza najmniejszego obciążenia. Wiodącymi czynnikami determinującymi nawykową postawę człowieka są stan i kształt kręgosłupa, nachylenie miednicy oraz stopień rozwoju mięśni. Każda osoba ma swoją własną, specyficzną postawę. Prawidłowa (normalna) postawa jest wskaźnikiem zdrowia i harmonijnego rozwoju fizycznego organizmu człowieka.

Według Światowej Organizacji Zdrowia 80% światowej populacji cierpi na różne choroby kręgosłupa i stóp. Krajowe statystyki wcale nie są korzystniejsze. Według rosyjskiego Ministerstwa Oświaty w 2001 roku lekarze odkryli różne formy schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego u prawie połowy absolwentów szkół w wieku wojskowym.

Badania przeprowadzone w szkołach i placówkach przedszkolnych w Moskwie wykazały, że ponad 60% dzieci i ponad 97% absolwentów ma pewne wady ortopedyczne wymagające korekcji, a 1/3 z tych dzieci ma już różne wady wrodzone. W ciągu ostatnich 5 lat, według danych badań lekarskich uczniów szkół średnich, odsetek chorób kręgosłupa, takich jak nieprawidłowa postawa (pochylenie), skolioza, hiperlordoza i osteochondroza młodzieńcza, które w 80% prowadzą do osteochondrozy (przepuklina dysku, zapalenie korzonków nerwowych) , zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej itp.) i niepełnosprawność u dorosłych.

Deformacja kręgosłupa rozwija się u dzieci w każdym wieku przed końcem wzrostu (od 1 do 15 lat), ale najczęściej (około 75%) obserwuje się ją w wieku 8-14 lat. Wśród chorób ortopedycznych występujących u dzieci w wieku szkolnym wysokie miejsce zajmuje skolioza (16-38%).

Interesujące jest porównanie częstości występowania skolioz u dziewcząt i chłopców. W młodym wieku (do 5 lat) praktycznie nie ma różnic ilościowych, ale w wieku szkolnym dziewczynki chorują 4-6 razy częściej niż chłopcy. Tłumaczy się to tym, że chłopcy są bardziej mobilni, aktywni, a także lepiej rozwinięci fizycznie, co przyczynia się do stabilizacji i korekcji deformacji kręgosłupa, natomiast u dziewcząt wręcz przeciwnie, ze względu na słabszy rozwój fizyczny i spokojne zachowanie, deformacja postępuje.

Kształt kręgosłupa zmienia się wraz z wiekiem. Noworodek ma prosty kręgosłup. W okolicy krzyżowo-guzicznej obserwuje się tylko jedno zagięcie (kifoza). Tworzenie się innych krzywizn fizjologicznych następuje później i wiąże się z rozwojem układu mięśniowego.

U dzieci w wieku szkolnym postawa jest niestabilna, w dużej mierze zależy od psychiki dziecka, stanu jego układu nerwowego i mięśniowego, rozwoju mięśni brzucha, pleców i kończyn dolnych. Dzieci wymagają szczególnej uwagi na początku okresu szkolnego. Nieprawidłowa pozycja ciała podczas zajęć w szkole i w domu, niewygodne biurko i wiele innych negatywnych czynników przyczyniają się do rozwoju wad postawy. Dlatego konieczna jest ciągła uwaga rodziców, nauczycieli, nauczycieli przedszkoli i nauczycieli wychowania fizycznego, aby zapobiec rozwojowi deformacji kręgosłupa.

Kręgosłup w różnych pozycjach – siedzącej, stojącej – nabiera nowego dynamicznego, stereotypowego charakteru, przez co kształtuje się nieprawidłowa postawa, która może być przyczyną rozwoju patologicznego skrzywienia kręgosłupa – skoliozy. Dlatego też, gdy dziecko lub młody mężczyzna garbi się, pojawiają się komentarze: „Wyprostuj się!”, „Stań prosto!”, „Usiądź prosto!” itp. W takich przypadkach dziecko może na prośbę rodziców częściowo skorygować swoją postawę, ale będzie to krótkotrwałe, ponieważ jego mięśnie są słabo rozwinięte, o czym rodzice mogą nie wiedzieć. Dlatego, aby skorygować wadę postawy, konieczne jest leczenie w odpowiednim czasie.

Wyróżnia się pięć typów postawy: I - postawa normalna, II - plecy okrągłe, III - plecy płaskie, IV - plecy płasko-wklęsłe, V - plecy okrągło-wklęsłe (kifoza). Typy II - V postawy są uważane za patologiczne. Spośród nich najsłabszym funkcjonalnie typem jest płaski grzbiet, który charakteryzuje się tendencją do rozwoju deformacji kręgosłupa, a przede wszystkim skoliozy.

Podjęte w odpowiednim czasie działania mające na celu wyeliminowanie czynników sprzyjających rozwojowi deformacji oraz zmobilizowanie uwagi dziecka do korygowania postawy pozwala zapobiec dalszemu postępowi procesu patologicznego. Postęp procesu wady postawy z biegiem czasu staje się trwały, dzięki czemu możliwy staje się rozwój poważniejszego procesu – skoliozy.

Podstawowe widoki

Skolioza to jedna z najczęstszych chorób ortopedycznych wieku dziecięcego, której głównym objawem jest boczne skrzywienie kręgosłupa, a także jego skręcenie wokół własnej osi (skręcenie). Ta postępująca patologia w miarę rozwoju powoduje poważne, często nieodwracalne deformacje szkieletu dziecka.

Przyczyny choroby nie są jeszcze wystarczająco jasne. W związku z tym terminowa diagnoza i leczenie są czasami trudne. Rozwój skoliozy jest możliwy w każdym wieku, aż do zakończenia wzrostu dziecka, jednak najczęściej choroba występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Najbardziej niebezpieczny okres to wiek od 8 do 14 lat. W większości przypadków choroba zaczyna się od naruszenia postawy, które następnie, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, może przekształcić się w skoliozę. Właściwa postawa, czyli początek skrzywienia kręgosłupa, powinni jako pierwsi zauważyć rodzice. Zmieniona postawa w pozycji siedzącej lub stojącej, a także nieprawidłowy chód dziecka nie powinny pozostać niezauważone przez rodziców, przedszkolaków, nauczycieli, lekarzy szkolnych i pediatrów.

Należy podkreślić, że możliwość całkowitego wyleczenia początkowych postaci skolioz oraz możliwość zatrzymania dalszego postępu choroby w zaawansowanych przypadkach zależy od wczesnego wykrycia deformacji kręgosłupa i szybkiego rozpoczęcia systematycznego leczenia.

Skoliozie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Wykrywa się ją u dzieci już w wieku przedszkolnym. Podczas nauki w szkole patologia postępuje, szczególnie w okresie gwałtownych wzrostów, a stan stabilizuje się dopiero po zakończeniu wzrostu dziecka. U wielu nastolatków skolioza jest wykrywana i rozwija się szybko w okresie dojrzewania.

Występowaniu skoliozy sprzyja (na tle słabo rozwiniętych mięśni) długotrwałe i nieruchome siedzenie w jednym miejscu (przy stole, biurku, przy pianinie). Słabym mięśniom trudno jest utrzymać przez dłuższy czas prawidłową pozycję kręgosłupa, a dziecko stara się złagodzić zmęczenie poprzez wyginanie ciała w jedną lub drugą stronę. Powoduje to nierównomierne obciążenie kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym. W ten sposób rozwija się nawyk nieprawidłowego trzymania ciała podczas siedzenia.

Ostatnio komputer wkroczył w nasze życie. Dzieci, siedząc przez długi czas przed wyświetlaczem, pozostają w tej samej pozycji, wykonując te same ruchy, co oczywiście nie sprzyja utrzymaniu prawidłowej postawy. Dzieci z tą patologią wymagają szczególnej uwagi i najpoważniejszego podejścia ze strony rodziców i lekarzy, a także odpowiedniego kompleksowego leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ skolioza nie zawsze jest ciężka i terminowa, w większości przypadków prawidłowe leczenie daje dobre wyniki.

Skolioza może być zlokalizowana w dowolnym odcinku kręgosłupa i mieć różny kształt oraz nasilenie. Ze względu na pochodzenie skoliozy dzieli się na dwie duże grupy: wrodzone (3-10%) i nabyte.

Wrodzona skolioza. Te formy skoliozy rozwijają się w związku z nieprawidłowościami kręgosłupa i klatki piersiowej u dzieci: obecnością kręgów, połączeniem dwóch lub więcej kręgów lub rozwidleniem żeber, dodatkowymi żebrami szyjnymi, wysoką łopatką itp.

Nabyta skolioza. Do postaci skolioz zalicza się: krzywicową, dysplastyczną, statyczną, paraliżującą, szkolną, zawodową, odruchową (podczas bólu), idiopatyczną (której przyczyny nie są znane) itp.

Skolioza rachityczna. Skolioza rachityczna jest powszechna. Jest to zauważalne już we wczesnym wieku, kiedy dziecko zaczyna przyjmować pozycję pionową, jednak najczęściej deformacja rozpoczyna się w wieku przedszkolnym i szkolnym. Jednak nie w każdym przypadku krzywicy może rozwinąć się skolioza.

Skolioza dysplastyczna. Skolioza dysplastyczna występuje z powodu niedorozwoju lub zakłócenia normalnego procesu kostnienia kręgów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Zwykle objawia się w wieku szkolnym, jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i ma tendencję do postępu.

Skolioza paralityczna. Skolioza paralityczna rozwija się w dzieciństwie, głównie po polio lub porażeniu mózgowym, na skutek jednostronnego niedowładu mięśni pleców i brzucha.

Skolioza szkolna. Występuje u dzieci na skutek złego rozwoju układu mięśniowego (gorset mięśniowy) i aparatu więzadłowego, hipotonii mięśniowej, osłabienia organizmu po chorobie, gdy do utrzymania prawidłowej postawy wymagane jest od dziecka duże napięcie mięśni. Tę postać skoliozy często obserwuje się u dzieci w wieku szkolnym (od 8 do 15 lat).

Do pracy, odpoczynku i rozluźnienia niektórych grup mięśni konieczne jest odchylenie kręgosłupa, a jeśli ten stan jest krótkotrwały, łatwo można przywrócić brak równowagi. Ale jeśli te wymuszone postawy staną się nawykiem, wówczas na tle złego rozwoju fizycznego ciała dziecka pojawia się deformacja kręgosłupa. Jednak dopiero hipotonia mięśniowa (obniżone napięcie mięśniowe) nie może być przyczyną obligatoryjnego rozwoju skoliozy. Skolioza na tle słabego układu mięśniowego występuje tylko wtedy, gdy istnieją niesprzyjające warunki do jej rozwoju: zła postawa, długotrwała, nieprawidłowa i nieruchoma pozycja w tej samej pozycji w klasie przy biurku, gdy głowa i tułów są zwrócone w stronę nauczyciela lub tablica; rozbieżność pomiędzy wielkością mebli szkolnych a wzrostem dziecka. Wszystko to może powodować rozwój deformacji kręgosłupa. Dlatego, aby zapobiec dalszym skrzywieniom, dzieci takie muszą co jakiś czas zmieniać swoje miejsce w klasie, aby zmienić postawę i pozycję ciała.

Na tej podstawie wielu ortopedów uważa skoliozę za chorobę szkolną, czyli chorobę wynikającą z nieprawidłowej postawy przy biurku.

Skolioza idiopatyczna. Skolioza idiopatyczna to rodzaj skoliozy, którego przyczyny nie zostały ustalone. Występuje dość często, jest ciężki i szybko postępuje.

Należy zaznaczyć, że w większości przypadków skolioza rozpoczyna się bezobjawowo i dlatego przez długi czas pozostaje niezauważona zarówno przez rodziców, jak i dzieci. We wczesnym okresie kręgosłup jest lekko przechylony na bok, mięśnie pleców szybko się męczą, na plecach pojawia się niewielka rolka mięśniowa, ale wszystkie te zjawiska mogą zniknąć, gdy tylko dziecko położy się na twardym łóżku, ponieważ to odciąża kręgosłup. Dlatego rano możesz nie zauważyć żadnych odchyleń kręgosłupa od normy, jednak jeśli uważnie przyjrzysz się postawie dziecka po szkole lub na koniec dnia, gdy przeżyje określone obciążenia, z łatwością wykryjesz tę wadę. istniejąca deformacja kręgosłupa. W takich przypadkach rodzice powinni natychmiast skonsultować się z ortopedą.

U dzieci dobrze rozwiniętych fizycznie widoczne kontury ciała po prawej i lewej stronie są rozmieszczone symetrycznie.

Prawidłowa postawa charakteryzuje się symetrycznym ułożeniem obręczy barkowej, łopatek i trójkątów talii. Głowa trzymana prosto (czoło i podbródek w tej samej płaszczyźnie pionowej, płatki uszu na tym samym poziomie). W płaszczyźnie bocznej głowa i tułów znajdują się w tej samej pionie, obie obręcze barkowe poruszają się lekko do tyłu i w dół, klatka piersiowa wystaje do przodu.

Badanie rozpoczyna się od badania ogólnego – przedniego, bocznego i tylnego. Patrząc od przodu, należy zwrócić uwagę na postawę dziecka, czy stoi prosto, czy jest pochylone, w którą stronę jest pochylone, jak trzyma głowę, czy jego twarz jest symetryczna, czy ma ramię łopatki znajdują się na tym samym poziomie i czy trójkąty talii są symetryczne, czy występuje deformacja komórek klatki piersiowej. Należy również zwrócić uwagę na symetrię sutków i położenie pępka. Określ, czy występują deformacje w kształcie 0 lub X kończyn dolnych, stan stóp (stopa końsko-szpotawa, stopa płaska).

Patrząc z boku należy zwrócić uwagę na postawę dziecka (czy stwierdza się kifozę czy lordozę), wielkość garbu żebrowego, stan obręczy głowy i barków, konfigurację i deformację klatki piersiowej (pierś z kurczaka, klatka piersiowa lejkowata), stan funkcjonalny mięśni brzucha (wciągnięte, proste, wypukłe, opadające), na kształt pleców i kończyn dolnych.

Bardziej szczegółowe badanie przeprowadza się od tyłu, czyli od tyłu. W tym przypadku należy określić asymetrię i wysokość barków i łopatek, jak blisko są one położone w stosunku do kręgosłupa, czy występuje wyraźna kifoza lub lordoza, czy występuje garb żebrowy, jakie są kształty trójkątów talii.

Należy tutaj zauważyć, że zwykle pacjenci ze skoliozą nie mają specjalnych dolegliwości. W większości przypadków skrzywienie kręgosłupa zostaje wykryte przypadkowo podczas badań lekarskich w przedszkolach i szkołach. Czasami dzieci zauważają bóle w okolicy lędźwiowej i międzyłopatkowej, a gdy mięśnie są osłabione, zmęczenie, a nawet spastyczny ból mięśni pleców.

Podczas badania pacjenta należy ocenić:

Pozycja głowy.

Symetria twarzy.

Poziom obu obręczy barkowych.

Symetria położenia łopatek w stosunku do kręgosłupa.

Talia symetryczna i trójkątna.

Zniekształcenie miednicy.

Obecność deformacji klatki piersiowej (pierś z kurczaka, klatka piersiowa lejkowata).

Symetryczne położenie sutków.

Pozycja pępka.

Stan funkcjonalny mięśni brzucha (wciągnięte, proste, wypukłe, opadające).

Rodzaj postawy (kifoza, lordoza).

Mobilność kręgosłupa.

Położenie wyrostków kolczystych.

Obecność garbu żebrowego lub rolki mięśniowej w okolicy lędźwiowej.

Różnica w długości kończyn dolnych.

Kształt nogi (w kształcie 0 lub w kształcie X).

Stan stóp (stopa końsko-szpotawa, stopa płaska).

Istnieją różne urządzenia i metody diagnozowania skolioz. Aby określić boczne skrzywienie kręgosłupa, często stosuje się prostą linię pionu, która składa się z nici i zawieszonego na niej ciężarka. Aby to zrobić, należy najpierw zaznaczyć pisakiem występy wierzchołka wyrostków kolczystych i kąt łopatki. Wolny koniec pionu mocuje się za pomocą plastra samoprzylepnego w górnej części wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego, a obciążenie opuszcza się w dół.

W ten sposób powstaje prosta pionowa linia, która normalnie powinna pokrywać się z osią kręgosłupa w stanie wyprostowanym. Odchylenie linii wyrostków kolczystych od linii pionu wskazuje na skrzywienie kręgosłupa.

Aby uzyskać pełny obraz prawdziwego stanu kręgosłupa, konieczne jest wykonanie badania RTG w dwóch projekcjach – leżącej i stojącej. Pozwala to wyjaśnić przyczynę i rodzaj skoliozy, określić kształt i charakter skrzywienia, lokalizację i stopień deformacji oraz zmiany morfologiczne w kręgach.

Wymagane warunki diagnozy

W zależności od wielkości deformacji kręgosłupa wyróżnia się cztery stopnie rozwoju skoliozy.

I stopień.

W wyprostowanej pozycji ciała deformacja kręgosłupa jest nieznacznie zauważalna, która jest biernie korygowana i całkowicie zanika w pozycji leżącej. Zdjęcia rentgenowskie nie ujawniają deformacji kręgów. W pozycji pionowej kąt krzywizny kręgosłupa sięga 10°.

II stopień.

Deformacja kręgosłupa widoczna jest zarówno w pozycji pionowej, jak i poziomej (w pozycji leżącej deformacja jest częściowo korygowana). Odkształcenie żeber (garb żebrowy) jest określone w takim czy innym stopniu. W dolnych odcinkach utworzona jest krzywizna kompensująca stronę przeciwną. Na radiogramach stwierdza się asymetrię i skręt kręgów: kąt skrzywienia kręgosłupa do 25°.

III stopień.

Istnieje poważna, uporczywa deformacja kręgosłupa, której nie można całkowicie skorygować. Tworzy się garb żebrowy i następuje ostra deformacja klatki piersiowej. Kąt krzywizny kręgosłupa wynosi do 40°.

Stopień IV.

Ostro wyrażona uporczywa deformacja kręgosłupa i klatki piersiowej; garb żebrowy jest widoczny zarówno z przodu, jak i z tyłu. Kąt krzywizny wynosi 40° lub więcej.

Rodzaje skolioz

Wyróżnia się następujące typy skolioz: szyjno-piersiową (górna część piersiowa), piersiową, piersiowo-lędźwiową, lędźwiową i mieszaną.

Znajomość rodzajów skolioz i charakterystyki ich przebiegu pomaga ortopedzie prawidłowo ocenić możliwości zastosowania danej metody leczenia i tym samym zapobiec dalszemu rozwojowi poważnych deformacji u dzieci.

Leczenie pacjentów ze skoliozą do dziś pozostaje jednym z trudnych problemów ortopedii dziecięcej. Jest to zawsze proces trudny i długotrwały, wymagający wykorzystania wszystkich istniejących skutecznych metod leczenia klinicznego, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych.

Głównymi celami korekcji skolioz są: zatrzymanie dalszego postępu deformacji we wczesnych stadiach oraz ustabilizowanie kręgosłupa. Kluczem do skutecznego leczenia skoliozy jest przede wszystkim wczesne wykrycie i leczenie w odpowiednim czasie. Niestety, nierzadko zdarza się, że pacjenci z poważnymi deformacjami kręgosłupa zgłaszają się do ortopedy. Dlatego konieczne jest, aby rodzice, pediatrzy, lekarze szkolni i pielęgniarki znali objawy skoliozy i rozumieli niebezpieczeństwo jej rozwoju. Jest to bardzo ważne, ponieważ skolioza z reguły jest bezbolesna, niezauważana przez rodziców i przechodzi w kolejną złożoną fazę choroby (II-IV stopień), z której usunięcie guza jest bardzo trudne, a czasami niemożliwe. pacjent.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak nieprawidłowej postawy i skrzywienia kręgosłupa.

Prawidłowo wykonana kompleksowa korekcja przed zakończeniem okresu wzrostu kostnego dziecka zatrzymuje postęp skoliozy. Skuteczność zależy od jakości i czasu trwania leczenia, a także od ścisłego przestrzegania przez pacjenta schematu leczenia zaleconego przez ortopedę. Należy również zaznaczyć, że leczenie skolioz wymaga od lekarzy, rodziców i chorych dzieci maksymalnej cierpliwości i silnej woli, aby osiągnąć pożądane rezultaty.

Obecnie wszystkie istniejące metody leczenia skolioz dzielą się na dwie grupy: zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Jednym z zadań leczenia zachowawczego jest mobilizacja sił organizmu. Leczenie zachowawcze obejmuje: ogólną terapię regenerującą (żywienie, witaminoterapia), fizykoterapię, zajęcia sportowe (pływanie, jazda na nartach, łyżwiarstwo figurowe, koszykówka, siatkówka itp.), masaże, terapię manualną, fizjoterapię, różne rodzaje trakcji, delikatny reżim, łóżka gipsowe, gorsety ortopedyczne, a także leczenie uzależnień.

Wyniki leczenia zależą głównie od stopnia rozwoju skoliozy i jej postaci, a także od wieku pacjenta. W większości przypadków możliwe jest zatrzymanie rozwoju skoliozy, osiągnięcie jej stabilizacji, a nawet wyleczenie pacjenta, jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach rozwoju i przeprowadzono skuteczne kompleksowe leczenie.

Jednocześnie wszystkie metody leczenia powinny mieć na celu stworzenie „gorsetu mięśniowego”, który niezawodnie utrzyma kręgosłup w prawidłowej pozycji. Przy wyborze metody leczenia należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i wielkość deformacji.

Głównym zadaniem w leczeniu skolioz jest eliminacja wszystkich niekorzystnych czynników, które przyczyniają się do powstawania i postępu deformacji kręgosłupa. Przede wszystkim należy stworzyć dziecku określony reżim zajęć, zabaw, spacerów i snu. Wskazane jest wykonywanie gimnastyki, masażu, tarcia na mokro (stwardnienie), szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie dziecka: pokarmy powinny być bogate w witaminy, białka i sole.

Konieczne jest, aby dzieci wykształciły w sobie nawyk szybkiego i sprawnego odrabiania zadań domowych, a nie wielogodzinnego siedzenia na lekcjach, a także miały czas na spacery i aktywne zabawy na świeżym powietrzu. Miejsce pracy musi być zorganizowane w taki sposób, aby wysokość stołu i krzesła odpowiadała wzrostowi dziecka, a oświetlenie było optymalne. Dzieci powinny spać na twardym łóżku, leżąc na plecach lub brzuchu. Należy wyeliminować wszelkie nawyki, które przyczyniają się do nieprawidłowego rozwoju kręgosłupa. Aby uwolnić kręgosłup od długotrwałego stresu, wskazane jest odrabianie lekcji ustnych w domu, leżąc na brzuchu na kanapie. Pod klatką piersiową umieszcza się klin lub poduszkę, której wysokość odpowiada długości ramion dziecka.

W profilaktyce i leczeniu deformacji kręgosłupa zalecane są sporty typu koszykówka, siatkówka, zimą – narciarstwo, jazda na łyżwach, bardzo przydatne jest pływanie stylem klasycznym, eliminującym ruchy obrotowe kręgosłupa. Nie zaleca się uprawiania takich sportów jak gimnastyka artystyczna, tenis, lekkoatletyka, boks, zapasy, jazda na rowerze itp. Należy pamiętać, że przy leczeniu zachowawczym rokowanie zależy wyłącznie od stopnia deformacji. Tylko przy leczeniu form początkowych (I-II stopień) możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników i całkowite wyleczenie, natomiast przy III-IV stopniu deformacji możliwa jest jedynie częściowa korekta, a nie całkowite wyleczenie. Oprócz innych metod zachowawczego leczenia skolioz, z powodzeniem można zastosować fizykoterapię w połączeniu ze zróżnicowanym masażem z elementami terapii manualnej. Nasze doświadczenie pokazuje ich wartość praktyczną i daje podstawy do rekomendowania ich stosowania w kompleksowym leczeniu zachowawczym wad postawy, skolioz i kifoskolioz I-II stopnia.

Jednak pomimo tego nie zawsze udaje się zatrzymać postępującą skoliozę metodami zachowawczymi. W takich przypadkach stosuje się metody chirurgiczne, niestety żadna z nich nie eliminuje całkowicie deformacji kręgosłupa, a mają na celu częściową korektę i zatrzymanie dalszego postępu deformacji.

Fizjoterapia

Jedną z głównych metod zapobiegania i zachowawczego leczenia deformacji kręgosłupa jest fizjoterapia. Pod wpływem fizykoterapii zwiększa się napięcie mięśniowe, rozwija się i wzmacnia „gorset mięśniowy”, stabilizują się procesy deformacyjne, kształtuje się prawidłowa postawa, poprawia się krążenie krwi, oddychanie, poprawia się ogólny stan i samopoczucie pacjenta.

Głównym zadaniem fizjoterapii jest korekcja istniejących deformacji, ukształtowanie i utrwalenie prawidłowej postawy. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne zazwyczaj wykonuje się leżąc na plecach i brzuchu. W przypadku dzieci z wadą postawy fizjoterapię można łączyć z wychowaniem fizycznym w szkole i sportem. Dzieci takie w zasadzie powinny wykonywać fizjoterapię w domu samodzielnie, natomiast te ze znacznym stopniem niepełnosprawności powinny prowadzić zajęcia w sali fizjoterapeutycznej pod okiem i kierunkiem metodyka. Wskazane jest utworzenie w szkołach specjalnych grup dla dzieci ze skoliozą i wadami postawy. W przypadku wszystkich typów wad postawy i skolioz I stopnia zajęcia wychowania fizycznego w szkole nie są przeciwwskazane. Dzieci z wadą postawy, słabym rozwojem fizycznym, resztkowymi skutkami krzywicy i innymi nieprawidłowościami muszą znajdować się pod nadzorem pediatrów, lekarzy szkolnych i ortopedów.

Gimnastyka terapeutyczna przy skoliozie to długotrwały proces, a od pacjenta wymagana jest duża wytrwałość, cierpliwość i świadome podejście do ćwiczeń. Formy i metody fizjoterapii muszą być indywidualne.

Główną zasadą fizjoterapii jest dozowany trening pacjentów, to znaczy ich stopniowe dostosowywanie się do zwiększonej aktywności fizycznej, ponieważ dozowane ćwiczenia fizyczne wzmacniają osłabiony układ mięśniowy i przyczyniają się do funkcjonalnego i anatomicznego przywrócenia deformacji układu mięśniowo-szkieletowego.

Dzieci ze skoliozą powinny systematycznie korzystać z fizjoterapii.

Należy przestrzegać podstawowej zasady ćwiczeń terapeutycznych: stałego, długotrwałego działania korygującego.

Ćwiczenia lecznicze prowadzone przez wiele lat zwiększają siłę mięśni i pozwalają im przeciwstawić się obciążeniom. Efektu leczenia można się spodziewać, jeśli pacjent systematycznie i systematycznie poddaje się fizjoterapii (co najmniej dwa razy dziennie – rano i wieczorem po 20-30 minut). Nie możesz opuszczać zajęć.

Masażoterapia

Równolegle z fizykoterapią pacjentom ze skoliozą przepisuje się masaż leczniczy. Masaż stosowany jest w kompleksie zabiegów jako środek zwiększający siłę mięśni, poprawiający trofizm i ukrwienie osłabionych mięśni. Przywraca zaburzone napięcie naczyniowe, zwiększa dopływ tlenu do tkanek, zwłaszcza mięśni, reguluje procesy metaboliczne w organizmie, a także działa ogólnie wzmacniająco. Masaż rozluźnia także mięśnie, łagodzi ból i napięcie. Poszczególne elementy terapii manualnej można włączyć do procesu masażu. Nasze wieloletnie doświadczenie pokazuje, że terapia manualna pomaga korygować zaburzenia czynnościowe kręgosłupa, a jednocześnie jest jedną ze skutecznych metod refleksologii. Po zabiegach pacjenci zauważyli przyjemną lekkość w plecach, ulgę w uczuciu ciężkości, zmęczenia i bólach kręgosłupa. Podczas wykonywania ręcznych manipulacji na dzieciach należy zachować szczególną ostrożność i stosować delikatne techniki. Można także skorzystać z hydromasażu. Masaż wykonywany jest na mięśniach pleców, brzucha i klatki piersiowej. Musi być dobrany przez lekarza i masażystę specjalnie dla każdego pacjenta.

W przypadku wad postawy i skoliozy I stopnia pacjenci poddawani są regularnym rodzajom masażu w celu wzmocnienia mięśni pleców i brzucha, a także zwiększenia ogólnego napięcia ciała.

W przypadku II-III stopnia choroby występuje wyraźna deformacja kręgosłupa. W procesie tym bierze udział cała grupa mięśni pleców: niektóre są napięte i napięte, inne wręcz przeciwnie – rozluźnione i rozciągnięte. W związku z tym rozwija się asymetria ciała i przykurcz mięśni. Dlatego za pomocą masażu przeprowadza się zróżnicowany wpływ na mięśnie, aby wyeliminować taką nierównowagę mięśniową. Zatem wysokiej jakości i terminowo zróżnicowany masaż skoliozy przywraca zaburzoną równowagę mięśniową i pomaga skorygować skrzywienie kręgosłupa. Podczas masażu pacjent powinien znajdować się w wygodnej i spokojnej pozycji, mięśnie ciała powinny być maksymalnie rozluźnione, a oddech powinien być swobodny.

Masaż u dzieci należy wykonywać powoli, delikatnie, bezboleśnie, nie uszkadzając tkanek. Tworzenie się siniaków jest niedopuszczalne. Wskazane jest przeprowadzenie 4 kursów masażu rocznie, obejmujących 20-25 zabiegów. Nie próbuj samodzielnie masować bez odpowiedniej wiedzy i umiejętności. Może to zaszkodzić pacjentowi.

Zapobieganie skoliozie

W walce z deformacjami kręgosłupa wiodącą rolę odgrywają działania zapobiegawcze, a także możliwie najwcześniejsze wykrycie choroby i jej wczesne leczenie. Kompetentne wychowanie dziecka i kształtowanie prawidłowej postawy jest jednym z fundamentów zapobiegania tej chorobie. Ortopedzi uważają, że leczenie skoliozy należy rozpocząć wtedy, gdy jeszcze ona nie istnieje.

Na tej podstawie, aby zapobiec rozwojowi skoliozy, należy zwrócić szczególną uwagę na naruszenie postawy dziecka.

Wykrycie skoliozy na wczesnym etapie jej rozwoju (zanim nastąpi skrzywienie kręgosłupa i zauważy to niespecjalista) i odpowiednio wcześnie rozpocznie się leczenie, daje pożądane rezultaty. Dlatego badania profilaktyczne przeprowadzane w grupach dziecięcych uważane są za najlepszą broń w walce ze skoliozą, gdyż pozwalają na szybkie rozpoznanie i wykluczenie dalszego rozwoju ciężkich stopni deformacji kręgosłupa.

Rodzice powinni wiedzieć, że nie da się wcześniej usiąść i postawić niemowlęcia na nogi, zwłaszcza jeśli jest ono słabe fizycznie.

Niemożliwe jest również trzymanie dziecka w tej samej ręce przez długi czas i nieprawidłowo. Konieczne jest monitorowanie dziecka podczas snu. Jeśli kręgosłup zostanie nieprawidłowo ułożony w miękkim łóżku w tej samej pozycji, następuje nieprawidłowy rozwój kręgosłupa. Należy także monitorować postawę dziecka bawiącego się i siedzącego, upewniając się, że ma wyprostowane plecy. Nawyk siedzenia ze skrzyżowanymi nogami, a także stania na jednej nodze, może powodować skrzywienia i deformacje kręgosłupa.

W szkole na zajęciach nauczyciele mają obowiązek zwracać uwagę na niewłaściwą postawę ucznia siedzącego, zwracać na to uwagę uczniom i dbać o to, aby wyeliminować wszelkie przyczyny powodujące wadę postawy i rozwój skoliozy, a co za tym idzie, aby u uczniów nie rozwinęła się nieprawidłową, nawykową postawę podczas siedzenia, od czasu do czasu muszą zmienić pozycję siedzącą, oświetlenie stanowiska pracy oraz pozycję względem tablicy i krzesła nauczyciela.

Musimy także zadbać o to, aby siedzieli przy biurkach odpowiednich do ich wzrostu. Jest to szczególnie konieczne w pierwszych czterech latach szkoły, kiedy dzieci mogą wykształcić i ukształtować charakterystyczne nawyki.

Konieczne jest przyzwyczajenie dzieci do leżenia i spania wyłącznie na plecach lub brzuchu i zawsze na twardym łóżku, poduszka powinna być mała i płaska. Pozycja na plecach i brzuchu odciąża kręgosłup dziecka, wyrównuje napięcie mięśniowe i eliminuje nierównomierny nacisk na kręgi i krążki międzykręgowe (chrząstki).

Czytanie książek w łóżku jest niedopuszczalne. Dziecko powinno mieć czas na zabawę na świeżym powietrzu, a dieta powinna być pożywna i bogata w witaminy.

Podczas siedzenia plecy dziecka powinny dotykać oparcia krzesełka, ręce powinny leżeć na stole aż po łokcie, książka powinna być ustawiona pod kątem 45° i znajdować się w odległości 30 cm od oczu, oświetlenie powinno być wystarczające i opadać z lewej strony.

Natomiast w pozycji stojącej głowa dziecka powinna być lekko uniesiona, tułów wyprostowany, ramiona lekko opuszczone i odchylone do tyłu, klatka piersiowa lekko do przodu, brzuch wciągnięty.

Ciągłe noszenie ciężkiej torby w jednej ręce może również przyczynić się do rozwoju bocznego skrzywienia kręgosłupa. Dlatego zaleca się, aby uczniowie nosili plecak przynajmniej do piątej klasy.

Wielu rodziców obciąża swoje dzieci zajęciami pozaszkolnymi, na przykład zmuszając je do nauki muzyki, mimo braku chęci i talentu.

Zajęcia, do których dziecko nie ma zdolności ani zainteresowań, są wysoce niepożądane. Bez względu na to, jak bardzo dziecko jest zajęte szkołą i rodziną, powinno mieć czas na odpoczynek, aktywne gry, zajęcia na świeżym powietrzu i sport.

Rozwój fizyczny dziecka ma ogromne znaczenie w profilaktyce skolioz. Kształtowanie prawidłowej postawy należy rozpocząć już w młodym wieku. Ćwiczenia ruchowe i masaże rozpoczynane już od 2-3 miesiąca życia sprzyjają prawidłowemu kształtowaniu się układu mięśniowo-szkieletowego. Aby to zrobić, niemowlęta w wieku 2-3 miesięcy należy ułożyć na brzuchu.

W tej pozycji dzieci próbują unieść głowę, co powoduje napięcie i wzmocnienie mięśni szyi i pleców, co przyczynia się do ukształtowania prawidłowej postawy.

Dla ogólnego rozwoju i wzmocnienia mięśni zaleca się aktywne zabawy na świeżym powietrzu (sporty takie jak siatkówka, koszykówka, pływanie, narciarstwo, a zimą jazda na łyżwach). Nie należy jednak zbytnio angażować się w te zabawy, a zajęcia sportowe nie powinny być bardzo męczące.

Często zdarza się, że dzieci na lekcjach wychowania fizycznego w szkole są zmuszane do wykonywania skomplikowanych ćwiczeń fizycznych, bez uwzględnienia rozwoju fizycznego i możliwości każdego ucznia. Dlatego w szkole należy podchodzić do ćwiczeń fizycznych w sposób zróżnicowany, biorąc pod uwagę budowę i możliwości fizyczne uczniów, gdyż nadmierne obciążenie mięśni może prowadzić do odwrotnego, negatywnego rezultatu. Dzieci ze skoliozą II-III-IV stopnia powinny być zwolnione z zajęć pracy fizycznej i wychowania fizycznego w szkole.

Terminowe podjęcie działań zapobiegawczych: wzmocnienie ciała dziecka, lecznicza gimnastyka korekcyjna, masaż, pływanie, pozwala uwolnić dzieci od poważnych deformacji i sprzyja normalnemu rozwojowi kręgosłupa.

Dobrze zorganizowana profilaktyka, wczesne wykrywanie, kompleksowe leczenie skolioz, a także obserwacja kliniczna dzieci ze skoliozą (do zakończenia wzrostu dziecka) pozwalają skutecznie walczyć z tą poważną chorobą.

Mając powyższe na uwadze, pragnę jeszcze raz zwrócić uwagę rodziców na fakt, że jedynie poprzez wczesne badania profilaktyczne, wczesne wykrywanie i leczenie skolioz można zwalczyć tę poważną i trudną w leczeniu chorobę, która wpływa na delikatny organizm dziecka. ciało i paraliżuje jego ciało i psychikę.

Obowiązkiem wszystkich rodziców jest wychowanie przyzwoitych i sprawiedliwych, uczciwych i pracowitych dzieci, aby były zdrowe i silne fizycznie i duchowo. Wychowując takie dzieci, zapewniamy im i sobie szczęśliwą przyszłość.