Choroba występuje w postaci przewlekłej lub ostrej. Ostre toksyczne zapalenie wątroby występuje, gdy do organizmu jednocześnie dostanie się duże stężenie substancji toksycznych. Objawy kliniczne w tym przypadku pojawiają się dosłownie drugiego lub trzeciego dnia i są wyraźnie zaznaczone. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby jest konsekwencją długotrwałego zatrucia wątroby substancjami toksycznymi, które w niewielkich ilościach dostają się do organizmu człowieka. Objawy takiej choroby mogą pojawić się miesiące, a nawet lata po wejściu do organizmu toksycznych czynników.

Ostre i przewlekłe formy patologii są niebezpieczne dla ludzkiego życia. Po pierwsze dlatego, że taka choroba może prowadzić do niewydolności wątroby, a także dlatego, że może rozwinąć się marskość wątroby, a następnie niewydolność wątroby. Oznacza to, że w każdym razie bez leczenia rokowanie w przebiegu choroby jest niekorzystne, a prawdopodobieństwo zgonu jest bardzo wysokie. Szczególnie niebezpieczne dla ludzi jest polekowe toksyczne zapalenie wątroby wywołane przez: długotrwałe użytkowanie leki, w szczególności antybiotyki.

Powody

Jak wspomniano powyżej, choroba występuje na skutek działania środków toksycznych na komórki wątroby. Jednocześnie wejście trucizny do organizmu może być spowodowane działalnością zawodową osoby - to znaczy, że ciało jest zatrute, gdy osoba pracuje w niekorzystne warunki. Również trucizny mogą celowo wnikać do ludzkiego ciała - gdy sam używa ich w celu samobójstwa, lub gdy ktoś proponuje mu ich celowe użycie w celu zabójstwa. Nawiasem mówiąc, stosowanie trucizn wątroby w celu popełnienia czynu karalnego jest niezwykle powszechnym sposobem odebrania życia danej osobie, dlatego podczas autopsji zmarłych lekarz dokładnie bada komórki wątroby, próbując wykryć ślady trucizny w ich.

Innym sposobem, w jaki toksyczne substancje dostają się do organizmu, jest przypadek. Oznacza to, że dana osoba nie rozumie, że stosowanie określonej substancji może zaszkodzić jego zdrowiu. Tak to zwykle wygląda. polekowe zapalenie wątroby- osoba używa różnych leków długi czas, nie wiedząc, że powodują nieodwracalne uszkodzenia komórek wątroby.

W przypadku komórek wątroby trucizny to:

• wiele leków;
• alkohol;
• trucizny zawarte w roślinach i grzybach;
• składniki w produkcji przemysłowej, w szczególności insektycydy, arsen, fosfor, pestycydy i inne.

Należy pamiętać, że polekowe zapalenie wątroby występuje z powodu rózne powody. Jednym z nich jest powyższe – długotrwałe zażywanie narkotyków, prowadzące do chronicznego zatrucia. Jednak ostre toksyczne zapalenie wątroby może również wystąpić po jednorazowym podaniu leków, zwłaszcza domięśniowo lub dożylnie. Ponadto wdychanie toksycznych leków jest uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ bardzo szybko powoduje ostre polekowe zapalenie wątroby.

Toksyczne zapalenie wątroby nie jest zaraźliwe, chociaż w pewnych warunkach może zarażać innych ludzi. W szczególności, podczas pieszczoty jamy ustnej, infekcja może wystąpić, jeśli czynnik toksyczny znajduje się we fragmentach kału przenoszonego z osoby chorej na osobę zdrową podczas seksu oralnego. Ale uczciwie należy zauważyć, że ta metoda infekcji jest dość rzadka, więc możemy założyć, że toksyczne zapalenie wątroby nie może być przenoszone z osoby na osobę.

Objawy

Jeśli mówimy o przewlekłej patologii, może ona być bezobjawowa przez długi czas. Dlatego też, gdy pojawiają się oznaki choroby, dotyka ona już dużą liczbę komórek wątroby, która jest obarczona poważnymi stanami. W ostrej postaci objawy zwykle pojawiają się szybko, więc zdiagnozowanie patologii w tym przypadku jest znacznie łatwiejsze.

Charakterystyczne objawy toksycznego zapalenia wątroby są następujące:

• pojawienie się małych krwotoków na skórze (wybroczyny);
• ciemny mocz;
• przebarwienie kału;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry;
• częste krwawienia z nosa i krwotoki.

Osoba z tą diagnozą może doświadczyć świąd chudnie, aż do anoreksji, skarży się na gorycz w ustach i odbijanie oraz inne objawy niestrawności. Wraz z postępem procesu pojawiają się cięższe objawy, takie jak wymioty, gorączka z naruszeniem stanu ogólnego, ostre lub tępy ból w prawym podżebrzu, a także oznaki zaburzenia psycho-emocjonalnego (zmętnienie świadomości, halucynacje, utrata przytomności, a nawet śpiączka).

Niezwykle poważne stany mogą spowodować śmierć osoby, dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i przepisać leczenie.

simptomer.ru

Alkoholowe zapalenie wątroby

Alkoholowe toksyczne zapalenie wątroby w medycynie nazywane jest klinicznym zespołem żółtaczki, któremu towarzyszą laboratoryjne zespoły cytolizy i cholestazy. Jest to połączenie procesów zapalnych i zwyrodnieniowych w organizmie, których rozwój wynika z przedłużonego zatrucia.

Ryzyko alkoholowego zapalenia wątroby wzrasta wraz ze wzrostem dawki i długością picia. Siła napojów w tym przypadku nie ma znaczenia.

Toksyczne zapalenie wątroby rozwija się stopniowo i bardzo powoli, dlatego bardzo rzadko jest wykrywane na początkowym etapie. Początkowo powstaje zwyrodnienie stłuszczenia wątroby, a następnie pojawia się żółtaczka. Jeśli choroba nie będzie leczona, w końcu płynnie przejdzie w marskość wątroby z realnym zagrożeniem życia.

Alkoholowe zapalenie wątroby stanowi zagrożenie dla pacjenta, ale nie stanowi zagrożenia dla innych. W przeciwieństwie do wirusowych postaci choroby nie przenosi się przez krew.

Powody

Toksyczne zapalenie wątroby jest chorobą charakterystyczną dla przewlekłych alkoholików. Dlatego nietrudno wskazać jego główną przyczynę: uszkodzenie wątroby przez etanol i produkty jego rozkładu.

Ciało każdego jest inne, więc niektórzy ludzie są narażeni na zachorowanie nawet przy sporadycznym wykorzystywaniu. Jednak nie da się uciec od choroby pod warunkiem regularnego pijaństwa przez 5 lat i picia dziennie od 100 g alkoholu w przeliczeniu na czysty alkohol. Jak więcej osób napoje, tym cięższe będzie zapalenie wątroby.

Istnieją 4 główne przyczyny uszkodzenia wątroby w wyniku nadużywania alkoholu:

• Szybka śmierć hepatocytów.
• niedobór odżywiania komórek.
• Intensywne tworzenie tkanki łącznej.
• Tłumienie produkcji białka w hepatocytach.

Kiedy etanol dostanie się do organizmu, wątroba zaczyna aktywnie wydzielać enzymy zaangażowane w neutralizację toksyn. Jednak przy dużych ilościach alkoholu organizm nie radzi sobie ze swoimi funkcjami.
Z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, które powoduje alkohol, pogarsza się krążenie krwi. Wątroba nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, więc jej komórki kurczą się i umierają. Tkanka łączna zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą.

Ponadto alkohol blokuje produkcję białek w hepatocytach, powodując ich wchłanianie wody i pęcznienie. Wątroba ostatecznie powiększa się.

Istnieje również szereg czynników, które znacznie zwiększają ryzyko poważnego uszkodzenia i rozwoju wątroby
toksyczne zapalenie wątroby:

• Jednorazowe picie dużych ilości alkoholu.
• Regularne nadużywanie przez 5 lat lub dłużej.
• genetyczne predyspozycje.
• Brak białka w diecie.
• Systematyczne przejadanie się.
• Otyłość.
• Wirusowe infekcje hepatotropowe.

Na filmie wpływ alkoholu na wątrobę:

Formularze

W zależności od intensywności rozwoju rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, a zgodnie z naturą przebiegu trwałe i postępujące. Na postać choroby ma wpływ ilość spożywanego alkoholu oraz stan początkowy organizm.

Pierwsze znaki pojawiają się po wyjściu z długiego objadania się. Nasilenie objawów zależy od stadium choroby. Początkowo choroba często nie objawia się w żaden sposób, ale jeśli nie jest leczona, pojawiają się powikłania, które rozwijają się w marskość wątroby.

Uporczywy

Alkoholowe zapalenie wątroby w postaci trwałej wykrywa się tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Znaki są łagodne, więc osoba przez długi czas jest nieświadomy swojej choroby. To sprawia, że ​​wczesna diagnoza jest trudna.

Kilka oznak uporczywego toksycznego zapalenia wątroby to:

• ciężkość pod żebrami po prawej;
• łagodne nudności;
• odbijanie;
• uczucie dyskomfortu w żołądku.

Objawy pojawiają się okresowo i same znikają. W związku z tym pacjent zwykle przyjmuje je na powszechną dolegliwość i nie widzi potrzeby pójścia do szpitala.

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, uporczywe zapalenie wątroby postępuje.

progresywny

Postępującą postać choroby wykrywa się u 20% wszystkich pacjentów z toksycznym zapaleniem wątroby. Ogólne samopoczucie osoby ulega znacznemu pogorszeniu, aw tkance wątroby tworzą się ogniska martwicy. Na tym etapie bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie pojawią się poważne komplikacje.

Charakterystyczne objawy postępującego toksycznego zapalenia wątroby to:

• zażółcenie błon śluzowych i skóry;
• biegunka;
• wymiociny;
• gorączka;
• ból pod żebrami po prawej stronie.

Znaki mogą być bardziej wyraźne lub słabsze, wszystko zależy od etapu - łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego. Bez wykwalifikowanego leczenia rozwija się marskość wątroby, z gwałtownym wzrostem ryzyka śmierci w wyniku ostrej niewydolności wątroby.

Na terminowa obsługa w szpitalu można osiągnąć stabilizację procesów zapalnych. Jednak efekty szczątkowe pozostaną na zawsze.

Rozwój alkoholowego zapalenia wątroby

Pikantny

Ostre zapalenie wątroby występuje zwykle na tle długiego przebiegu innych chorób wątroby - marskości, przewlekłego zapalenia wątroby, w którym osoba nadal pije alkohol. Choroba może występować w postaci żółtaczkowej, piorunującej, utajonej i cholestatycznej.

W większości przypadków rozpoznaje się żółtaczkowe toksyczne zapalenie wątroby, w którym tworzy się gleba sprzyjająca rozwojowi infekcji bakteryjnych.

Chorobie towarzyszy charakterystyczne objawy, pośród których:

• żółty kolor błon śluzowych i skóry;
• ogólna słabość;
• ból pod żebrami;
• nudności z wymiotami;
• zaburzenia stolca;
• znaczna utrata wagi.

W okresie utajonym toksyczne zapalenie wątroby jest słabo wyrażone. W tej chwili wykrycie choroby jest możliwe tylko na podstawie wyników testy laboratoryjne. We krwi obserwuje się zwiększone stężenie transaminaz wątrobowych, a biopsja potwierdza obecność postępującego procesu zapalnego.

W cholestatycznym przebiegu choroby do żółtaczki dołącza się świąd. Kał pacjenta rozjaśnia się, a mocz, przeciwnie, ciemnieje.

Chroniczny

Przyczyną przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby jest systematyczny wpływ alkoholu etylowego na wątrobę.

Główne objawy choroby to:

• wzdęcia;
• mdłości;
• brak apetytu;
• ból pod żebrami po prawej;
• zaburzenia snu;
• spadek libido;
• wzrost wielkości wątroby;
• zmniejszona produkcja androgenów;
• powiększenie piersi u mężczyzn;
• podniesiona temperatura.

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet różnią się znacznie w każdym przypadku, co utrudnia rozpoznanie. Może występować wiele objawów lub tylko jeden, aw niektórych przypadkach choroba wcale się nie objawia. Diagnoza opiera się na badanie lekarskie, podczas którego rejestrowana jest zwiększona zawartość transaminaz we krwi i zmiany w wątrobie.

Na zdjęciu wątroba z przewlekłym alkoholowym zapaleniem wątroby i po jej leczeniu

Diagnostyka

W procesie diagnozowania alkoholowego zapalenia wątroby stosuje się metody badań laboratoryjnych i sprzętowych. Wybór konkretnych środków zależy od postaci przebiegu choroby. Na przykład w przypadku utajonego przebiegu wymagana jest biopsja wątroby w celu potwierdzenia diagnozy, a z przewlekły kurs konieczne jest przeprowadzenie USG narządów jamy brzusznej.

Pacjentowi przepisuje się następujące badania laboratoryjne:

• ogólna analiza krwi;
• ogólne badanie moczu;
• biochemia krwi;
• próbki wątroby;
• koagulogram (ocena krzepliwości krwi);
• lipidogram (badanie krwi na cholesterol).

W obecności toksycznego zapalenia wątroby we krwi wykrywa się zmniejszone stężenie leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny, a także przyspieszoną sedymentację erytrocytów. Mocz pacjenta staje się zasadowy, zawiera białko.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych przed przepisaniem leczenia pacjentowi przepisuje się:

Te metody diagnostyczne nie są zbyt pouczające w alkoholowym zapaleniu wątroby, ponieważ nie pozwalają na ustalenie przyczyny choroby. Możesz więc określić tylko ciężkość i stopień uszkodzenia wątroby: zobacz proces zapalny, zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów, zwłóknienie i przeludnienie w drogach żółciowych. Biopsja wątroby jest najskuteczniejsza w diagnozowaniu alkoholowego zapalenia wątroby.

Leczenie

Czy można wyleczyć alkoholowe zapalenie wątroby? To zależy od wielu czynników. Jednak głównym warunkiem musi być: zupełna porażka od picia napojów alkoholowych. W przeciwnym razie nawet operacja stanie się bezsensowna.

W rzeczywistości tylko jedna trzecia pacjentów przestaje pić alkohol, a około jedna trzecia zmniejsza ilość wypijanych napojów. Jednak wszyscy inni ignorują zalecenia lekarskie. Jest to charakterystyczna reakcja przewlekłego alkoholika, dlatego w tym przypadku konieczne jest leczenie nie tylko wątroby, ale także uzależnienia od alkoholu.

Leczenie powinno być złożone, w tym specjalna dieta wysokokaloryczna z świetna treść białko i leki. W trudnych przypadkach pacjentowi przepisuje się operację.

Dieta

W wyniku wieloletniego nadużywania alkoholu dochodzi do zaburzeń prawidłowego trawienia. W ciele pacjenta powstaje również ostry niedobór witamin, mikroelementów i składników odżywczych. W związku z tym potrzebuje zbilansowanej diety, która zawiera dużą ilość zdrowych węglowodanów i białek.

Pacjentowi przepisano dietę nr 5 (według Pevznera). Oznacza to spożycie 2000 kcal dziennie, a także 1 g białka na 1 kg wagi.

Dieta numer 5

Również pacjent z alkoholowym zapaleniem wątroby leczony w domu powinien spożywać dużo jedzenia, bogaty w witaminy grupa B i kwas foliowy.

Te elementy zawierają w dużych ilościach:

• orzechy;
• posiew;
• rośliny strączkowe;
• zielone warzywa;
• nabiał;
• płatki;
• jajka;
• podroby;
• kurczak.

Pacjent powinien jeść 5-6 razy dziennie w równych porcjach. Żywności nie można smażyć, zaleca się jedynie gotowanie i pieczenie.

Mięso żylaste i warzywa z grubym włóknem należy wytrzeć. Podczas gotowania zup nie wolno używać bulionów mięsnych, grzybowych i rybnych, mile widziane są zupy warzywne i owocowe.

Pacjenci z toksycznym zapaleniem wątroby nie powinni jeść wszystkiego pikantnego, tłustego i zimnego. Sól jest dozwolona, ​​ale w małych ilościach. Z napojów należy wykluczyć przede wszystkim alkohol, a także kawę, kakao, napoje gazowane i sok winogronowy.

Medyczny

W ramach terapii lekowej toksycznego zapalenia wątroby pacjentowi przepisuje się 3 grupy leków:

• Hepatoprotektory.
• Witaminy.
• Antybiotyki.

Hepatoprotektory to naturalne preparaty, które pomagają chronić i regenerować uszkodzone przez etanol komórki wątroby. Wiele z nich bazuje na ostropestu plamistym, niezbędnych fosfolipidach i ademetioninie.

Jeśli choroba jest ciężka, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Służą do zapobiegania rozwojowi procesów zakaźnych.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie zapalenia wątroby obejmuje przeszczep narządu dawcy. Przeprowadza się go tylko w ciężkich przypadkach, gdy pacjent ma ostatni stopień niewydolności wątroby. W takim przypadku tylko operacja może przedłużyć życie osoby.

W rzeczywistości transplantację wykonuje się bardzo rzadko, ponieważ jest to bardzo skomplikowana i kosztowna procedura. Tylko całkowicie zdrowa osoba może pełnić rolę dawcy, częściej staje się nim krewny. Odbiera się od niego 60% wątroby, która następnie zostaje przywrócona do pierwotnego rozmiaru.

Po przeszczepie pacjentowi podaje się leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu narządu. Powinien też regularnie chodzić na testy i robić USG. Po udanym przeszczepie osoba wraca do: aktywne życie, przywraca zdolność do pracy, może uprawiać sport.

Trudno jest przewidzieć rokowanie dla pacjenta po przeszczepie. Jednak według statystyk życie połowy pacjentów wydłuża się o 10 lat lub więcej. W ciągu roku rokowanie jest korzystne dla 83% osób, które przeszły operację.

Zapobieganie i konsekwencje

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte na wczesnym etapie, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i unikanie alkoholu doprowadzi do: pełne wyzdrowienie wątroba i regeneracja człowieka. W przeciwnym razie choroba będzie postępowała, rozwinie się marskość wątroby, a także niewydolność nerek. Wszystko to może prowadzić do poważnych powikłań - na przykład raka wątroby, w wyniku którego pacjenci często umierają.

Jedynym sposobem zapobiegania alkoholowemu zapaleniu wątroby i długotrwałemu leczeniu, a także nawrotom choroby jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Najważniejsze w tym samym czasie jest całkowite porzucenie napojów zawierających alkohol.

Prawdopodobieństwo rozwoju toksycznego zapalenia wątroby u osoby okresowo pijącej alkohol zależy od stylu życia, genetyczne predyspozycje, ilość spożytego alkoholu, odżywianie.
Ponieważ większość pacjentów cierpi na przewlekły alkoholizm, ważne jest, aby rozpocząć leczenie uzależnień na czas.

Aby uniknąć toksycznego zapalenia wątroby i jego nawrotów, ważne jest również prawidłowe odżywianie. Wiąże się to z odrzuceniem tłustych, pikantnych i wędzonych potraw, a także konserw. Ogólnie rzecz biorąc, żywność powinna być nasycona witaminami i składnikami odżywczymi.

gidmed.com

Powody

Inaczej przebiega droga przedostawania się substancji toksycznych do organizmu człowieka. Mogłoby być działanie długoterminowe chemiczne lub toksyczne czynniki produkcji spowodowane czynnościami zawodowymi, przypadkowym lub umyślnym zatruciem, długotrwałym lub niekontrolowanym stosowaniem leków hepatotoksycznych. Takie substancje mogą dostać się do organizmu przez przewód pokarmowy, Układ oddechowy i pokrycia skóry.

Najczęstsze substancje hepatotoksyczne wywołujące toksyczne zapalenie wątroby to różne rodzaje. Klinika i przebieg choroby zależą od charakteru substancji trującej.

Długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych sprzyja zwiększonemu wchłanianiu żelaza w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do jego nadmiernego odkładania się w hepatocytach. W wyniku niektórych procesów chemicznych żelazo tworzy w komórkach wątroby wolne rodniki, co prowadzi do zniszczenia błony hepatocytów. Spożywanie napojów alkoholowych poza posiłkami znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na alkoholowe zapalenie wątroby.

Leki

Toksyczne zapalenie wątroby na tle przyjmowania leków występuje w przypadkach, gdy pacjent cierpi na jakiekolwiek choroby przewlekłe i jest zmuszony do przyjmowania przepisanych leków przez długi czas. Drugą częstą przyczyną jest samopodawanie niekontrolowanych leków bez kontroli lub bez wskazań medycznych. Leki te obejmują prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne: sulfonamidy, antybiotyki beta-laktamowe, tetracykliny, nitrofurany itp.

trucizny przemysłowe

Toksyczne zapalenie wątroby na tle narażenia na trucizny może być ostre i przewlekłe. Ostre występuje, gdy do organizmu zostanie narażona duża ilość trucizny, poważnie wpływa na wątrobę i inne narządy, w wielu przypadkach ma śmiertelny wynik. przewlekłe zapalenie wątroby diagnozowana jest głównie u pracowników przedsiębiorstw, które przez wiele lat posiadały stały kontakt z małymi dawkami toksyn.

Naturalne (roślinne) trucizny

Należą do nich trucizny chwastów i grzybów. Działają bezpośrednio na wątrobę i prowadzą do ostrego toksycznego zapalenia wątroby. Nawet niewielka dawka takiej trucizny może spowodować ciężką śpiączkę i śmierć. Im szybciej pacjent otrzyma pomoc, tym korzystniejsze są rokowania na powrót do zdrowia.

Narkotyki

Taki czynnik sprawczy jest rzadki, diagnozowany głównie u osób z ciężkim uzależnieniem od narkotyków, które przyjmują kilka rodzajów narkotyków. środki odurzające natychmiast (na przykład kokaina i fenobarbital).

Objawy

Objawy choroby zależą od rodzaju toksycznego wpływu na organizm i nasilenia przebiegu zapalenia wątroby. Postać ostra charakteryzuje się żywymi objawami choroby i ciężkim przebiegiem. Najczęściej w ostrej postaci toksycznego zapalenia wątroby obserwuje się następujące objawy:

• hepatosplenomegalia (powiększenie wątroby i śledziony);
• ostry lub tępy ból w prawym podżebrzu;
• nudności, wymioty, zaburzenia pracy przewodu żołądkowo-jelitowego;
• gorączka, ogólne osłabienie, zawroty głowy;
• krwawienie z nosa lub dziąseł, krwotoki (krwotoki podskórne), pojawienie się pajączków;
• oznaki pobudzenia psychicznego lub letargu, zmętnienie świadomości, halucynacje;
• żółtaczka, mocz staje się ciemny, a kał - jasny;
• utrata przytomności, otępienie, ogłuszenie, śpiączka.

Dlatego przewlekłe zatrucie substancje toksyczne występują przez cały czas długi okres czas objawy zapalenia wątroby nie są wyraźnie wyrażone.

Takie objawy choroby nie zawsze są specyficzne i czasami mogą być maskowane jako inne patologie przewodu pokarmowego i wątroby.

Główne objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

• nawracający ból w prawym podżebrzu, który pojawia się głównie po spożyciu ciężkiego jedzenia lub alkoholu;
• niewielki wzrost temperatury ciała (do 37,5);
• zażółcenie skóry;
• swędzenie skóry, krwotoki podskórne z małych punktów;
• okresowe nudności, wzdęcia, zaburzenia trawienia;
• gorycz w ustach lub gorzkie odbijanie;
• zmęczenie, utrata siły, obniżona wydajność;
• stagnacja żółci, dyskineza;
• ciemny mocz oraz lekkie kał;
• cytoliza (zniszczenie) hepatocytów;
• leukocytoza neutrofilowa (wzrost liczby leukocytów we krwi);
• utrata masy ciała aż do anoreksji.

Przypadki toksycznego zapalenia wątroby u dzieci

Toksyczna postać zapalenia wątroby u dzieci występuje stosunkowo rzadziej niż u dorosłych. Takie zapalenie wątroby występuje, gdy trucizna dostanie się do organizmu z powodu zaniedbania rodziców (na przykład domowe środki chemiczne), na tle długotrwałej terapii lekowej lub po zatruciu grzybami.

U dzieci toksyczne formy zapalenia wątroby są bardzo trudne. W wielu przypadkach mogą być śmiertelne z powodu przedwczesnego udostępnienia specjalistycznego opieka medyczna.

Dzieci najczęściej cierpią na ostrą postać choroby, a objawy będą prawie takie same jak u dorosłych. Głównym zadaniem jest zapobieganie poważnym nieodwracalnym konsekwencjom zarówno dla wątroby, jak i całego organizmu, które mogą wystąpić na tle zatrucia. Rokowanie jest w większości niekorzystne.

Toksyczne zapalenie wątroby podczas ciąży

Przypadki zapalenia wątroby w czasie ciąży spowodowane przez substancje toksyczne są dość powszechne i z reguły występuje przewlekła postać choroby. Stopniowo pojawiają się oznaki ciężkiej niewydolności wątroby, kobiety w ciąży czują się zadowalająco, ale rokowanie rzadko jest korzystne.

Głównymi objawami choroby będą następujące objawy:

• występowanie żółtaczki (skóra i twardówka);
• przebarwienie moczu i kału;
• ból w prawym podżebrzu;
• nudności wymioty.

Komplikacje normalny kurs ciąża w tym przypadku nastąpi wewnątrzmaciczna śmierć płodu, Krwotok poporodowy w wczesny okres, rozwój cholestatycznego zapalenia wątroby z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Leczenie toksycznego zapalenia wątroby w czasie ciąży odbywa się poprzez aktywną terapię lekową.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie toksycznej postaci zapalenia wątroby, pacjent musi przejść pełne badanie lekarskie, które obejmuje badanie pacjenta, badanie dotykowe wątroby i narządów wewnętrznych, opukiwanie i osłuchiwanie. Ważnym punktem w diagnozie jest zebranie informacji o stylu życia pacjenta: nadużycia napoje alkoholowe, miejsce i warunki pracy, obecność chorób przewlekłych i przebytych, dolegliwości w chwili obecnej.

Rozpoznanie ostrego toksycznego zapalenia wątroby może być w niektórych przypadkach trudne, ponieważ pacjent może być nieprzytomny. W takim przypadku trudno jest ustalić przyczynę zatrucia i dolegliwości pacjenta.

Tacy pacjenci otrzymują doraźną opiekę medyczną, aby zapobiec rozwojowi stanu terminalnego. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przeprowadzane są inne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują: ogólną analizę krwi i moczu, analizę kału, a także testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, test tymolowy, białko całkowite, frakcje białkowe). Metody instrumentalne obejmują ultradźwięki narządów Jama brzuszna, prześwietlenie i, jeśli to konieczne, biopsja wątroby.

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby wynikającego z toksycznego działania substancji toksycznych zależy od postaci choroby (ostra lub przewlekła) oraz rodzaju trucizny.

W ostrej postaci wszystkie środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane w szpitalu. Przede wszystkim pacjent otrzymuje płukanie żołądka do czystej wody, aktywne terapia infuzyjna, plazmafereza (oczyszczanie krwi), podaje się odtrutki (ze znaną substancją toksyczną), zapewniają żywienie pozajelitowe(jeśli pacjent jest nieprzytomny). Przepisywane są również hepatoprotektory i leki żółciopędne, prowadzi się leczenie objawowe. W okresie rehabilitacji pacjent musi regularnie przyjmować leki przepisane przez lekarza, w odpowiednim czasie poddawać się badaniom profilaktycznym, przestrzegać diety i odpowiednie odżywianie leczyć wszelkie związane z tym powikłania.

Leczenie przewlekłej postaci toksycznego zapalenia wątroby odbywa się na kursach i obejmuje:

• terapia witaminowa;
• terapia detoksykacyjna (roztwory glukozy i Riegera, sól fizjologiczna);
• regularne przyjmowanie hepatoprotektorów i leki żółciopędne;
• przyjmowanie leków stabilizujących błony, glukokortykoidów;
• dieta
• w ciężkie warunki pokazano przeszczep wątroby.

moyapechen.ru

Przyczyny choroby

Narażenie na substancje toksyczne może nastąpić w wyniku przypadkowego narażenia, celowego użycia lub narażenia zawodowego.
Tak więc toksyczne zapalenie wątroby obejmuje następujące grupy przyczyn:

1. Wpływ narkotyków

Często pacjent może przekroczyć zalecaną dawkę i ją przekroczyć efekt terapeutyczny lek. W takim przypadku stanie się toksyczny dla całego organizmu, a w szczególności dla wątroby. Najbardziej niebezpieczne są następujące grupy leków:

• leki przeciwgruźlicze (ftivazid, ryfampicyna);
• leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuklin);
• leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital);
• przeciwwirusowe (interferony);
• sulfonamidy (sulfadimetoksyna);
• cytostatyki (cyklofosfamid).

2. Nadmierne spożycie alkoholu

Przy systematycznym stosowaniu napojów alkoholowych występuje negatywny wpływ na wątrobę wraz z rozwojem toksycznego zapalenia wątroby. Pod względem czystego alkoholu nie zaleca się mężczyznom spożywania więcej niż 30-40 g, a kobietom 20-30 g dziennie. Negatywny wpływ występuje w wyniku tego, że cały spożyty alkohol jest metabolizowany przez wątrobę.

W wyniku przemian biochemicznych powstaje w nim toksyczna substancja aldehyd octowy, która bezpośrednio niszczy hepatocyty. Tak więc normalnie funkcjonujące komórki wątroby zamieniają się w tłuszcz, a następnie są zastępowane przez tkankę łączną. Niestety, alkoholowe toksyczne zapalenie wątroby jest dziś najczęstszą przyczyną tej patologii.

3. Toksyny przemysłowe

Takie trucizny mogą dostać się do organizmu na kilka sposobów: przez drogi oddechowe lub przez skórę. Wchłonięte do krwi płyną żyłami do wątroby, gdzie wywierają szkodliwy wpływ.

Pod wpływem trucizn przemysłowych może rozwinąć się zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby, w zależności od stężenia napływających substancji i częstotliwości kontaktu z nimi człowieka.

Następujące trucizny pochodzenia przemysłowego mają szkodliwy wpływ na wątrobę:

• arsen - najczęściej spotykany w metalurgii;
• pestycydy – stosowane w rolnictwie;
• aldehydy – są wykorzystywane jako surowce do produkcji kwasu octowego;
• fenole - są składnikami środków antyseptycznych;
• insektycydy - stosowane do zwalczania owadów;
• tetrachlorek węgla – wchodzi w skład gumy i żywic.

4. Trucizny roślinne

W naturze są pewne grzyby i rośliny, które wnikając do organizmu niszczą komórki wątroby. Należą do nich musztarda, krzyż, heliotrop, perkoz blady. Podczas zbierania i jedzenia takich roślin objawy toksycznego zapalenia wątroby rozwijają się gwałtownie.

Objawy kliniczne toksycznego zapalenia wątroby

Toksyczne zapalenie wątroby może mieć różne objawy związane z naturą rozwoju patologii. W niektórych przypadkach oznaki uszkodzenia wątroby mogą się w żaden sposób nie objawiać i są wykrywane tylko przez przypadkowe badania instrumentalne.
W przypadku ostrego uszkodzenia wątroby objawy kliniczne pojawiają się po 2-3 dniach. Zawierają:

1. Ból w prawym podżebrzu - występuje z powodu rozciągnięcia torebki, w której zamknięta jest wątroba. Dlatego sama wątroba nie posiada zakończeń nerwowych, dopiero przy jej znacznym zwiększeniu pojawia się nacisk na torebkę wyposażoną w zakończenia nerwowe. Ból jest ostry i jest ostre zapalenie tkanka wątroby.
2. Zatrucie - charakteryzuje się gorączką, Czuję się niedobrze, apatia i letarg, utrata apetytu i bóle ciała.
3. Krwawienie i krwotok - może objawiać się w postaci punktowej wysypki krwotocznej, krwawienia z nosa lub dziąseł w wyniku uszkodzenia ścian naczyń przez szkodliwe substancje.
4. Żółtaczka - twardówka staje się żółta, mocz ciemnieje (przybiera kolor piwa), stolec wręcz przeciwnie, staje się kredą. Tłuszcz pojawia się również w kale z powodu niemożności jego strawienia. Żółtaczka jest przejawem upośledzonego odpływu żółci przez drogi żółciowe. Wraz z postępem choroby wzrasta również żółtaczka.

Uszkodzenie układu nerwowego

Toksyny wpływają również na układ nerwowy, prowadząc do różnych zaburzeń psychicznych, na przykład zwiększonej pobudliwości lub naruszenia orientacji przestrzennej. W przypadku przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby objawy będą mniej wyraźne, ponadto pojawią się okresy zaostrzenia i remisji. Najczęściej pacjenci zgłaszają następujące dolegliwości:

• uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym podżebrzu - ból jest tępy i bolesny, rozlany, gorzej po jedzeniu, zwłaszcza tłustym lub smażonym, a także po wypiciu alkoholu;
• temperatura podgorączkowa - zwykle jej poziom nie przekracza 37,5 stopnia;
• swędzenie skóry – związane z odkładaniem się w skórze kwasów żółciowych, które działają silnie drażniąco na skórę;
• obniżona inteligencja, pamięć, zaburzenia koncentracji, zmiana osobowości;
• naruszenie apetytu i procesów trawiennych - biegunka, napady nudności, a nawet wymioty;
• wzdęcia;
• powiększenie wątroby i śledziony.

Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby

Postawienie diagnozy „toksycznego zapalenia wątroby” wymaga zróżnicowane podejście i starannie zebrany wywiad ze względu na fakt, że objawy tej patologii są niezwykle podobne do uszkodzenia wątroby, które powstało z innych powodów.
Obowiązkowe jest wykonanie ogólnych badań klinicznych, takich jak badania krwi i moczu. Aby ocenić ciężkość stanu uszkodzenia wątroby i poziom naruszeń jej funkcji, konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi. Poziom takich wskaźników szacowany jest:

1. bilirubina całkowita i jej frakcje;
2. fosfatazy alkalicznej;
3. GGTP;
4. białko całkowite i albumina.

Aby ocenić stopień uszkodzenia ścian naczyń i ryzyko krwawienia, wykonuje się koagulogram.
Aby wykluczyć zapalenie wątroby o innej etiologii, przeprowadza się testy na Wirusowe zapalenie wątroby i zakażenie wirusem HIV.

Aby przeprowadzić wizualną ocenę stopnia i charakteru uszkodzenia wątroby, wykonuje się instrumentalne metody badawcze, a mianowicie:

• USG jamy brzusznej z dopplerografią naczyń wątrobowych;
• CT i MRI - w sytuacjach trudnych diagnostycznie;
• badania radioizotopowe;
• celowana biopsja tkanki wątroby z badaniem histologicznym.

Konsekwencje toksycznego zapalenia wątroby
Konsekwencje ciężkiego uszkodzenia wątroby i długotrwałego narażenia na trucizny ograniczają się do następujących objawów:

1. Rozwój niewydolności wątroby jest konsekwencją śmierci większości pracujących komórek, które są zastępowane przez tkankę tłuszczową, która nie jest zdolna do pełnienia wszystkich funkcji wątroby.
2. Przejście choroby do marskości wątroby - w tym przypadku komórki wątroby zamieniają się w tkanka łączna(blizna).
3. Śpiączka wątrobowa - rozwija się wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek nerwowych przez toksyny. Dochodzi do naruszenia świadomości, wygaśnięcia odruchów, pojawienia się drgawek itp. Ten stan może spowodować śmierć pacjenta.

Leczenie

Wiele osób zastanawia się, czy można wyleczyć toksyczne zapalenie wątroby. Ten rodzaj zapalenia wątroby jest uleczalny, jeśli środki zostaną podjęte na czas, a choroba jeszcze się nie rozpoczęła.
Toksyczne zapalenie wątroby i jego leczenie jest bezpośrednio związane z postacią choroby (ostrą lub przewlekłą). Jednak w każdym razie najbardziej ważny punkt leczenie polega na całkowitym zaprzestaniu kontaktu z trucizną, co doprowadziło do uszkodzenia wątroby.

Rozwój ostrego toksycznego zapalenia wątroby jest sytuacją wymagającą pilnej hospitalizacji.

Leczenie jest następujące:

• Leżenie w łóżku dla pacjenta;
• Płukanie żołądka - wykonywane doraźnie w celu oczyszczenia popłuczyn. Zwykle potrzeba około 10 litrów wody, aby całkowicie usunąć pozostałą truciznę z żołądka;
• Powołanie antidotum (jeśli istnieją) - unitiol i tiosiarczan sodu na metale ciężkie, deferoksamina - dla żelaza, glikokortykosteroidy - dla miedzi;
• W ciężkiej niewydolności wątroby / nerek konieczna jest hemodializa;
• Usuwanie toksyn z organizmu węgiel aktywowany, zakraplanie roztworami elektrolitów, prowadzenie plazmaferezy;
• Powołanie witamin - grupa B i kwas askorbinowy;
• Hepatoprotektory - do szybkiej regeneracji wątroby;
• Leki choleretic - do usuwania trucizn z żółci.

W przewlekłym przebiegu choroby podstawą leczenia jest odpowiednia dieta, przyjmowanie preparatów enzymatycznych, hepatoprotektorów i witamin.

1. Dieta polega na ułamkowym przyjmowaniu pokarmu w małych porcjach. Przyczynia się to do lepszego odpływu żółci i zapobiega pojawianiu się żółtaczki. Dodatkowo usuwa z organizmu część trucizn. Konieczne jest wykluczenie z diety potraw smażonych, tłustych, pikantnych i wędzonych. Ścisła abstynencja od alkoholu. Spożywaj w zwiększona ilość pokarmy bogate w błonnik i pektyny ( świeże owoce i warzywa, fasola).
2. Hepatoprotektory - działają przeciwzapalnie, mają na celu syntezę fosfolipidów, które są niezbędne do odbudowy komórek wątroby. Najbardziej znane to leki „Heptral”, „Essentiale”, „Legalon”. Hepatoprotektory należy przyjmować przez długi czas, na kursach od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.
3. Terapia witaminowa - przepisywane są witaminy z grupy B i witamina C.

Toksyczne zapalenie wątroby jest więc chorobą, która może wystąpić zarówno w wyniku niewłaściwego trybu życia, jak i przymusowego kontaktu z truciznami w czasie zagrożeń zawodowych. Ta patologia jest uleczalna, jeśli dotknięta jest niewielka część wątroby, a leczenie rozpoczyna się na czas, dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby ustalić dokładny powód uszkodzenie wątroby i przepisać terapię celowaną.

alcogolizmanet.ru

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Spożycie substancji szkodliwych może być przypadkowe, zawodowe (działalność zawodowa) lub celowe (pożądane). Substancje szkodliwe, które dostają się do organizmu i wpływają na wątrobę, nazywane są truciznami wątroby. Wchodzą do organizmu na różne sposoby. Przez przewód pokarmowy: usta → żołądek → krew → wątroba. Przez układ oddechowy: nos → płuca → krew → wątroba. Przez skórę trucizny mogą również przenikać do krwiobiegu, a następnie do wątroby. Wnikając do krwi, niektóre trucizny wątroby mogą mieć akcja bezpośrednia na komórkę wątroby (trucizny hepatotropowe), zaburzając jej funkcję i aktywność życiową. Inne rodzaje trucizn, które zaburzają krążenie krwi małe naczynia odżywiając wątrobę, prowadzi to do braku tlenu w komórkach i ich śmierci, a następnie dysfunkcji narządu.

Trucizny na wątrobę mają inne pochodzenie:

1 . Leki, w dawkach przepisanych przez lekarza prowadzącego, mają działanie terapeutyczne, przy pojedynczej dawce dużej (toksycznej) dawki jednego z leków z tych grup dochodzi do toksycznego uszkodzenia wątroby i rozwoju ostrego toksycznego zapalenia wątroby.

• sulfonamidy: Biseptol, Sulfadimetoksin
• przeciwwirusowe: interferon, amantadyna;
• przeciwgruźlicze: Ftivazid, Tubazid; przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna
• leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital i inne.

2. Trucizny przemysłowe dostają się do organizmu przez inhalację lub przez skórę, gdy duże dawki dostają się do organizmu, rozwija się ostre uszkodzenie wątroby wraz ze śmiercią jej komórek i zastąpieniem komórkami tłuszczowymi, przy wielokrotnym przyjmowaniu małych dawek rozwija się przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby.

• arsen- przydzielone w zakładach metalurgicznych;
• fosfor- zawarty w nawozach fosforowych, stosowanych do obróbki metali
• pestycydy- stosowany w rolnictwie, do niszczenia chwastów
• chlorowane węglowodory- składniki oleju.
• aldehydy(na przykład: aldehyd octowy) jest wykorzystywany przemysłowo do produkcji kwasu octowego
• fenole- zawarte w środkach antyseptycznych używanych do dezynfekcji, zawarte w żywności w puszkach
• insektycydy- stosowany w rolnictwie, do zwalczania szkodliwych owadów

— szczególnie chroniczne i nadmierne spożywanie alkoholu Zła jakość prowadzić do toksyczności wątroby. Uwzględnia się 20-40 gramów alkoholu dziennie dla mężczyzn i do 20 gramów dla kobiet bezpieczne dawki, w większych dawkach wywiera, efekt toksyczny.
Cały alkohol zaczerpnięty z przewód pokarmowy z krwią dostaje się do wątroby. Wątroba aktywnie przetwarza napływający alkohol. Głównym składnikiem przemiany alkoholu w wątrobie jest jego interakcja z enzymem dehydrogenazy alkoholowej. W wyniku tej przemiany enzymatycznej rozkład alkoholu prowadzi do powstania aldehydu octowego. Aldehyd octowy jest substancją dość toksyczną, pod wpływem której dochodzi do różnych zaburzeń. reakcje chemiczne w wątrobie (w szczególności metabolizm tłuszczów). Następuje nagromadzenie kwasów tłuszczowych i zastąpienie komórek wątroby tkanką tłuszczową.

4. Trucizny roślinne (trucizny chwastów: gorzkie, krostnica; trucizny grzybowe: perkoz blady), mają działanie hepatotropowe (działają bezpośrednio na komórkę wątroby, zaburzając jej żywotną aktywność i zastępując ją tkanką tłuszczową), powodując rozwój kliniki ostrego toksycznego zapalenia wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby:

W łagodnych przypadkach może przebiegać prawie bezobjawowo, stwierdza się ją tylko podczas badania grupowego (na przykład: stosowanie trujących grzybów).

W cięższych przypadkach może objawiać się następującymi objawami:

• Bóle w prawym podżebrzu pojawiają się nagle, 2-5 dni po wniknięciu trucizny hepatotropowej do organizmu, są wynikiem rozciągnięcia torebki przez powiększoną wątrobę (z powodu ostrego procesu zapalnego w niej);
• Objawy zatrucia organizmu: gorączka >38 0 C, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty (mogą występować z krwią), ból stawów;
• Krwawienie z nosa, dziąseł, drobne, punktowe wylewy na skórze, objawy te są wynikiem niszczącego działania toksyny na ścianki naczyń krwionośnych;
• Wpływ na psychikę pacjenta w postaci pobudzenia lub letargu, dezorientacji w przestrzeni, drżenia, ponieważ trucizny mają toksyczny wpływ na komórki nerwowe;
• Postępująca żółtaczka, ciemny mocz, jasny kał (tłusty, błyszczący) pojawiają się jednocześnie z oznakami zatrucia i są wynikiem naruszenia odpływu żółci przez małe wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
• Powiększenie wątroby w wyniku ostrego zapalenia komórek wątroby i zastąpienia ich tkanką tłuszczową ( zwyrodnienie tłuszczowe wątroba)

Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

• Ból okresowy w prawym podżebrzu, o umiarkowanym nasileniu, nasilający się po jedzeniu;
• Ciężkość w prawym podżebrzu, związana ze wzrostem wątroby;
• Podgorączkowa temperatura ciała 37-37,5 0 С;
• Nudności, wymioty, utrata apetytu, gorycz w jamie ustnej, wzdęcia, biegunka, objawy te rozwijają się w wyniku naruszenia odpływu żółci;
• Zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• Swędzenie skóry, swędzenie skóry z powodu nagromadzenia kwasów żółciowych;
• Powiększenie wątroby i śledziony.

Objawy te mogą na chwilę ustąpić (remisja) i pojawić się ponownie (nasilić się).

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

W łagodnych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone. W innych przypadkach może to być powikłane jedną z następujących chorób:

1. Niewydolność wątroby, jest wynikiem śmierci komórek wątroby, ich zastąpienia przez komórki tłuszczowe i naruszenia jej funkcji, objawiającej się następującymi objawami:

• Obrzęk (w wyniku naruszenia metabolizmu białek);
• Żółtaczka

• Krwawienie (zmniejszona produkcja czynników krzepnięcia krwi);
• Utrata masy ciała (z powodu braku nasycenia organizmu białkami, tłuszczami, węglowodanami, energią wytwarzaną przez wątrobę);
• Encefalopatia wątrobowa (zaburzenia psychiczne i nerwowo-mięśniowe) rozwija się w wyniku naruszenia toksycznej funkcji wątroby;

2. śpiączka wątrobowa, postępujące naruszenie wątroby i ośrodkowego układu nerwowego (upośledzenie świadomości, odruchy, drgawki i inne), skutkiem może być śmierć;

3. Marskość wątroby, przewlekła choroba powodując śmierć komórek wątroby i zastąpienie ich tkanką łączną.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Alternatywne metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy unikać kontaktu z trucizną. Aby trucizna nie dostała się do krwiobiegu, a później do wątroby, należy ją usunąć z żołądka (w przypadku przedostania się do przewodu pokarmowego) przez sztucznie wywołane wymioty. Przyjąć wygodną pozycję do wymiotów (pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu), drażniąc nasada języka, w wyniku naciskania go palcem (ale nie we wszystkich przypadkach). Aby osłabić działanie trucizny na ścianki żołądka, możesz pić mleko, wywar z nasion lnu. W przypadku wzrostu temperatury na czoło można nakładać zimne okłady. Kiedy to wszystko robimy, pilnie wzywamy karetkę lub pilnie kontaktujemy się z wyspecjalizowaną instytucją medyczną (dział toksykologii).

W przypadku wystąpienia objawów ostrego toksycznego zapalenia wątroby pacjent musi być pilnie hospitalizowany, gdzie pod nadzorem lekarza prowadzącego będą przeprowadzane następujące metody leczenia:

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

• Odpoczynek w łóżku
• Płukanie żołądka, oczyszczanie pozostałej trucizny, która dostała się do żołądka. Pacjenta siedzącego na krześle z pochyloną głową do przodu wprowadza się do żołądka specjalną sondą, do drugiego końca sondy dołącza się lejek. Podczas nalewania wody lejek (o pojemności 1 litra) podnosi się nad poziom ust, jeśli jest pełny, obniża się i wodę z żołądka wlewa się do naczynia. I ponownie wlej nową porcję wody. Woda powinna mieć temperaturę ciała, dla osoby dorosłej, do płukania żołądka potrzeba 8-10 litrów wody.
• Usuwanie trucizn z organizmu (węgiel aktywowany, zakraplacze z roztworami elektrolitów), hemosorpcja, plazmafereza (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych). Węgiel aktywowany absorbuje na swojej powierzchni toksyny pozostające w żołądku, zapobiegając ich przedostawaniu się do krwiobiegu.
• Terapia witaminowa – zastosowanie witamin B i C.
• Hepatoprotektory (Liść 52, Heptral, Essentiale). Leki te aktywnie uczestniczą w procesach reprodukcji komórek wątroby i ich regeneracji po uszkodzeniu. Lif 52 przepisuje się 2 tabletki 3 razy dziennie, czas podawania jest indywidualny, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
• Leki choleretyczne (Holosas, Cholenzim). Wraz z żółcią część toksycznych substancji jest wydalana z wątroby. Leki choleretyczne aktywują ten proces.
• Odtrutki (na zatrucie grzybami, Atropina). Substancje chemiczne, które są ukierunkowane na czynniki toksyczne lub receptory komórkowe, aby zapobiec toksycznym uszkodzeniom.

Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego do leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Hepatoprotektory- zwiększają odporność wątroby na Szkodliwe efekty(narkotyki, alkohol, trucizny roślinne i chemiczne). Przyspiesz regenerację uszkodzonych komórek. Wzmocnij neutralizującą funkcję wątroby.

Przygotowanie Liv.52, opis, skład, działanie

Mieszanina: cykoria pospolita, kłujące markizy, krwawnik pospolity, kasja pospolita, arjuna terminalna, wilcza jagoda, tamaryks galusowy.

Mechanizm działania i efekty Liv. 52:

- Neutralizacja substancji toksycznych
Zwiększa aktywność enzymów (cytochrom P 450, dehydrogenaza aldehydu octowego itp.), które biorą udział w neutralizacji substancji toksycznych. Dehydrogenaza aldehydu octowego zmniejsza szkodliwe działanie alkoholu i wspomaga jego wydalanie z organizmu.
-Zwalcza szkodliwe skutki wolne rodniki
Składniki leku stymulują produkcję substancji (tokoferole, glutation), które ograniczają działanie wolnych rodników (działanie antyoksydacyjne). wolne rodniki- są to cząsteczki na powłoce elektronowej, w których znajduje się niesparowany elektron (O , HO , RO , itp.). Takie cząsteczki uszkadzają zdrowe komórki, przyspieszają ich starzenie się i śmierć.
- Efekt żółciopędny
Lek stymuluje tworzenie żółci przez komórki wątroby i wspomaga jej wydalanie przez drogi żółciowe. Nadmiar tłuszczów (cholesterol, B-lipoproteiny, triglicerydy) oraz substancje toksyczne (fenole, benzeny itp.) są wydalane z organizmu wraz z żółcią.
-działanie przeciwzapalne
Efekt osiąga się poprzez działanie aktywne składniki lek na czynniki zapalne (leukotrieny, prostaglandyny, cykliny). Czyli ekstrakt z czarnej wilczaka, która jest częścią Liv. 52 ogranicza powstawanie leukotrienów, substancji odpowiedzialnych za powstawanie reakcji alergicznych i zapalnych.

Jak wziąć Liv. 52?

Preparat Essentiale forte: skład, działanie, sposób przyjmowania.

Essentiale forte. Normalizuje metabolizm lipidów, białek i węglowodanów w wątrobie, wzmacnia jej funkcję neutralizującą. Promuje w regeneracja wątroby po uszkodzeniu, zapobiega tworzeniu się w niej blizny. Podstawą leku są specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy) pozyskiwane z nasion soi.

- Wzmacnia i odbudowuje komórki wątroby.
Do uszkodzonych komórek wątroby wbudowywane są specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy), co przyczynia się do przywrócenia jej integralności i sprawności funkcjonalnej.

-Zmniejsza poziom tłuszczu we krwi
We krwi poziom cholesterolu i innych tłuszczów (trójglicerydy, lipoproteiny o małej gęstości). Efekt uzyskuje się poprzez zmniejszenie powstawania cholesterolu w wątrobie, zmniejszenie jego wchłaniania w jelicie oraz zwiększenie jego wydalania z żółcią.

-Ogranicza tworzenie się blizn w wątrobie.
Lek stymuluje enzym (kolagenazę), który hamuje powstawanie głównego składnika tkanki bliznowatej (kolagenu).

Skuteczność Essentiale w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby.
- Lek hamuje postęp choroby na czas wczesne stadia.
- Spowalnia początek ciężkiego etapu (marskość), w którym tkanka wątroby zostaje zastąpiona bliznowatą (włóknistą).
- Poprawia czynność wątroby oraz w ciężkich stadiach choroby.
- Lek jest skuteczny w leczeniu toksycznego uszkodzenia wątroby. Zwłaszcza przy zatruciu pestycydami, lekami przeciwpadaczkowymi i grzybami.

Narkotyk Niezbędne dostępny w dwóch wersjach:

1. Z dodatkiem witamin (B1, B2, B6, B12, PP, E) - Niezbędne
2. Bez witamin - Niezbędne H

Witaminy w składzie leku pogarszają tolerancję i nakładają szereg ograniczeń na stosowanie leku:

• Czas stosowania podstawowego leku (z witaminami) jest skrócony ze względu na możliwość powstania nadmiaru witamin w organizmie.
• Pacjenci z nadwrażliwością na witaminy nie powinni przyjmować tego typu leków.
• Dzienna dawka leku jest ograniczona ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju skutki uboczne z dużych dawek witamin.

Essentiale forte H jak wziąć?

Heptral tabletki instrukcje, działanie heptral, jak przyjmować, dawkowanie

Heptral zwiększa właściwości ochronne komórek wątroby, wspomaga ich regenerację, przyspiesza procesy neutralizacji substancji toksycznych (alkohol, leki itp.). Działa przeciwdepresyjnie.

Mechanizm działania i efekty leku:
Głównym aktywnym składnikiem Heptral jest ademetionina. Ademetionina bierze udział we wzroście i ochronie komórek wątroby, układu nerwowego oraz komórek innych narządów. Bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych. Wspomaga syntezę hormonu szczęścia (serotoniny). W chorobach wątroby, mózgu, jego stężenie w tkankach spada wraz z rozwojem choroby. Heptral kompensuje brak ademetioniny, a także stymuluje jej powstawanie w organizmie.

-Regeneracja i ochrona komórek wątroby
Lek wspomaga tworzenie specjalnych tłuszczów (fosfolipidów). Fosfolipidy stanowią podstawę ściany komórkowej, chronią przed uszkodzeniami, stymulują wzrost i naprawę komórek wątroby.

- Efekt żółciopędny
Heptral zwiększa przepuszczalność ścian komórek wątroby. Efekt ten zwiększa powstawanie żółci i poprawia jej wydalanie do dróg żółciowych. Z żółcią substancje toksyczne (leki, fenole, benzopireny itp.) Są wydalane z organizmu.

- Neutralizacja substancji toksycznych.
Heptral wzmacnia zdolność neutralizacyjną wątroby poprzez stymulację syntezy określonych aminokwasów (glutation, tauryna). Glutation bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych i wspomaga ich wydalanie. Tauryna wiąże toksyczne kwasy żółciowe w wątrobie, tworząc nieszkodliwe związki wchodzące w skład żółci.

- Działanie przeciwdepresyjne
Heptral promuje syntezę substancji poprawiających nastrój (dopamina, noradrenalina), a także „hormonu szczęścia” (serotonina). Ponadto heptral zwiększa podatność struktur mózgowych na te substancje, co również poprawia działanie przeciwdepresyjne.

Klinicznie udowodniona skuteczność i bezpieczeństwo heptralu w leczeniu alkoholików i zmiany lecznicze wątroba.

Jak wziąć heptral?

Tryb aplikacji	Jak używać?	Ile wziąć?
w środku Tabletki (400mg)	2-4 tabletki dziennie	3-4 tygodnie
Dożylnie Fiolki (400mg)	400-800mg 1-2 razy dziennie	2-3 tygodnie
Specjalne instrukcje: Lepiej zażywać lek rano, ponieważ ma działanie tonizujące! Jest bezwzględnie przeciwwskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia! Używaj ostrożnie w czasie ciąży. Dokładną dawkę, schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący!

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Alkohol i palenie są surowo zabronione. Pacjent powinien jeść w małych porcjach, dzięki czemu często poprawia się wydalanie żółci. Jedzenie nie powinno być tłuste, smażone, słone, bez przypraw, bogate w witaminy i błonnik roślinny. Dlatego głównymi produktami w diecie powinny być świeże warzywa i owoce (różne sałatki), rośliny strączkowe (fasola, groch). Używaj tylko masła i olejów roślinnych. Jedz tylko lekkostrawne mięso (kurczak, królik). Całkowicie porzucić wędliny, konserwy. Robić dni postu, jeden dzień w tygodniu jedz tylko warzywa lub owoce. Osoby pracujące w przedsiębiorstwach przemysłowych, narażone na działanie substancji szkodliwych, muszą: codzienny użytek nabiał.

Wiele czynników może powodować uszkodzenie wątroby. Ale tylko rozwój toksycznego zapalenia wątroby wiąże się z wpływem na organizm związków chemicznych.

Choroba nie jest zaraźliwa, ale może wywołać rozwój poważnych zaburzeń. Dlatego warto bardziej szczegółowo zastanowić się, czym jest toksyczne zapalenie wątroby, jego główne objawy i leczenie.

Proces patologiczny charakteryzuje się ostrymi lub przewlekłymi postaciami.

W pierwszym przypadku toksyczna substancja chemiczna ma powinowactwo do hepatocytów i wywołuje ich śmierć po 3-4 dniach. W przypadku braku pomocy rokowanie jest złe.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby występuje przy wielokrotnym kontakcie z małymi dawkami trucizny. Z chemikaliami można pracować przez wiele lat, zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Czynniki etiologiczne

Toksyny dostają się do organizmu przez układ oddechowy, przewód pokarmowy i skórę.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

• Leki, chemioterapia. Jeśli pacjent ma historię przewlekłych patologii i jest zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Patologia występuje również przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków z następujących grup: przeciwbakteryjne, przeciwgruźlicze, przeciwdrgawkowe (barbiturany), niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki do chemioterapii.
• Alkohol. Częste używanie prowadzi do zwiększenia wchłaniania żelaza i jego odkładania w hepatocytach. Proces ten powoduje powstawanie wolnych rodników i stopniową destrukcję błony komórkowe. Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby często rozwija się podczas picia alkoholu poza posiłkami.
• Trucizny przemysłowe: arsen, fosfor, pestycydy i insektycydy, aldehydy, czterochlorek węgla, fenole;
• Leki. Czynnik etiologiczny występuje u osób z ciężkim uzależnieniem przyjmujących wiele leków;
• Trucizny pochodzenia naturalnego. W tej grupie znajdują się toksyny grzybów i chwastów, których działanie skierowane jest bezpośrednio do wątroby.

Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby

W zależności od rodzaju trującego związku zwyczajowo dzieli się patologię na następujące typy:

• lecznicze zapalenie wątroby;
• mundur zawodowy;
• alkoholowe zapalenie wątroby.

Dowiedz się, czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe.

Należy pamiętać, że toksyczne zapalenie wątroby jest zaraźliwe, gdy choroba jest przenoszona przez kontakt ustno-genitalny.

W takim przypadku osoba może zarazić się, dotykając resztek stolca pacjenta. Wskazuje to na rozwój toksycznego zapalenia wątroby.

Objawy choroby

Objawy zapalenia wątroby są określane przez formę patologii.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia wątroby

W łagodnych przypadkach jest przebieg bezobjawowy. Jednak na ogół ostre toksyczne zapalenie wątroby powoduje następujące objawy:

• występowanie zespół bólowy w okolicy prawego podżebrza;
• zmniejszony apetyt;
• wysoka temperatura ciała;
• napady nudności i wymiotów;
• słabość i apatia;
• upośledzona orientacja i lekkie zawroty głowy;
• ból stawu;
• drobne krwawienia z nosa, pojawienie się małych krwotoków na powierzchni skóry;
• drżenie kończyn;
• letarg lub stan wzbudzony;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• mocz przybiera ciemny odcień;
• kał jest przebarwiony, ma tłusty połysk;
• wątroba jest powiększona z powodu procesu zapalnego i zastąpienia komórek tkanką tłuszczową.

Obraz kliniczny postaci przewlekłej

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem i wzrostem obrazu klinicznego. Charakterystyka następujące objawy toksyczne zapalenie wątroby:

• temperatura nieznacznie wzrasta - nie więcej niż 37,5°C;
• okresowy ból, który charakteryzuje się pogorszeniem po jedzeniu;
• osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• ociężałość w jamie brzusznej;
• objawy zaburzenia dyspeptycznego, które rozwija się w wyniku naruszenia odpływu żółci: nudności i wymioty,
• wzdęcia, biegunka, gorzki smak w ustach;
• swędzenie skóry;
• wzrost wielkości niektórych narządów trawiennych: wątroby i śledziony.

Ta symptomatologia występuje podczas zaostrzenia choroby, a następnie ustępuje podczas remisji.

Etapy choroby

Wyróżnia się następujące główne etapy rozwoju choroby:

1. Okres utajony. Rozpoczyna się od wniknięcia do organizmu substancji toksycznych i trwa do pojawienia się objawów.
2. Ostry etap objawy kliniczne. Pojawiają się następujące objawy toksyczne obrażenia wątroba: żółtaczka, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie i utrata apetytu, zaburzenia dyspeptyczne. Ten etap charakteryzuje się uszkodzeniem ważnych narządów.
3. etap wyjścia. Jest to odstęp od najbardziej szczegółowego obrazu klinicznego do wyzdrowienia lub śmierci.

Efekty

Przydziel pozytywne i negatywne konsekwencje uszkodzenia wątroby. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu następuje powrót do zdrowia. Jednak w zaawansowanych przypadkach możliwy jest rozwój niewydolności wątroby, dystrofia wątroby.

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Czym jest niebezpieczna patologia? W ciężkim przebiegu choroby charakterystyczny jest rozwój takich zaburzeń:

• Niewydolność wątroby. Rozwija się na tle śmierci hepatocytów, ich zastąpienia tkanką tłuszczową. Funkcjonalność wątroby jest upośledzona i rozwijają się następujące objawy: obrzęk, krwawienie, żółtaczka, utrata masy ciała, encefalopatia (występowanie zaburzeń psychicznych i nerwowo-mięśniowych).
• Marskość wątroby. Choroba jest przewlekła patologia, który polega na śmierci hepatocytów i stopniowym zastępowaniu ich przez komórki tkanki łącznej.
• Śpiączka wątrobowa. Jest to postępująca patologia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent ma dezorientację, drgawki, zaburzenia odruchów. Może doprowadzić do śmierci.

prognoza powrotu do zdrowia

Ogólnie terminowa diagnoza a odpowiednia terapia pomaga całkowicie wyleczyć chorobę. Dlatego rokowanie jest korzystne.

Jednak ostre uszkodzenie narządu trawiennego w dużych dawkach substancja trująca w połączeniu z brakiem wykwalifikowanej pomocy medycznej może doprowadzić do śmierci.

Cechy choroby w dzieciństwie

Toksyczne zapalenie wątroby u dzieci rozpoznaje się znacznie rzadziej. Przyczyną patologii jest przypadkowe przenikanie toksycznych związków do wątroby dziecka z powodu nieostrożności rodziców na tle stosowania leki, w przypadku zatrucia roślinami, grzybami. Charakterystyczny jest ciężki przebieg patologii u dziecka. Z nieobecnością leczenie medyczneśmierć jest możliwa.

Dzieci rozwijają się głównie ostra forma choroby, obraz kliniczny identyczne z objawami u dorosłych.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby powinno mieć na celu zapobieganie poważnym zaburzeniom wątroby i całego organizmu.

Rokowanie jest w większości niekorzystne.

Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie:

• lekarz prowadzący musi przeprowadzić ankietę i badanie;
• badania laboratoryjne: prowadzenie analiza ogólna mocz i krew, coprogramy, biochemiczne badania krwi;
• techniki instrumentalne: radiografia, USG przewodu pokarmowego, wątroba, jeśli to konieczne.

Cechy leczenia

Terapia polega na zaprzestaniu kontaktu ze środkami toksycznymi i ich szybkiej eliminacji, eliminacji nieprzyjemnych objawów i regeneracji hepatocytów (wątroba jest w stanie samodzielnie odbudować do 75% uszkodzonych komórek).

Terapia medyczna

W leczeniu toksycznego zapalenia wątroby szeroko stosuje się leki o działaniu hepatoprotekcyjnym:

• Sirepar,
• Hepafida,
• Niezbędne,
• hepatosan,
• Hepelu,
• silegona,
• Silimar.

Leki te stymulują syntezę endogennych fosfolipidów, działają przeciwzapalnie i żółciopędnie. W przypadku zapalenia wątroby wymagany jest długi cykl leczenia tymi lekami - do 6-7 miesięcy.

Cechy żywienia dietetycznego

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest niemożliwe bez żywienie medyczne. Rozpocznie procesy regeneracyjne, dostarczy organizmowi składników odżywczych.

Żywienie dietetyczne na zapalenie wątroby polega na jedzeniu 6 razy dziennie, jedz w małych porcjach. Całe jedzenie powinno mieć umiarkowaną temperaturę.

Czego nie jeść przy toksycznym zapaleniu wątroby

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby polega na wykluczeniu z diety pacjenta takich produktów:

• ciasta i czarny chleb;
• tłuste mięsa (jagnięcina, kaczka) i ryby (sum, dorsz);
• salo;
• grzyby;
• potrawy smażone, pikantne, zbyt słone i wędzone;
• produkty w puszkach;
• warzywa i owoce bez obróbki cieplnej;
• kawa, kakao, czekolada i produkty na ich bazie;
• napoje gazowane i alkoholowe.

Co możesz jeść z toksycznym zapaleniem wątroby

Dozwolone jest przyjmowanie zbóż gotowanych na wodzie, gotowanych lub duszonych warzyw, sufletów i kotletów z mięs i ryb o niskiej zawartości tłuszczu, pieczonych owoców, gotowanych makaron, zupy puree.

Środki ludowe

Czy można stosować lek na podstawie? przepisy ludowe? Stosowanie takich leków do leczenia jest możliwe tylko pod kontrolą personel medyczny. W przypadku choroby dobrze pomagają następujące środki zaradcze:

• sok kapusta kiszona lub grejpfrut;
• napar z korzeni mięty lub chrzanu;
• miąższ dyni.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby ogranicza się do unikania kontaktu z substancje toksyczne. Jeśli toksyczne zapalenie wątroby występuje u osoby, która pracuje w niebezpiecznej branży, konieczna jest zmiana pracy, możesz przejść na emeryturę.

- choroba wątroby, której przyczyną jest spożycie jakichkolwiek substancji szkodliwych, chemicznych i innego pochodzenia. Toksyczne działanie tych substancji na komórki wątroby prowadzi do ich zapalenia i późniejszego.

Ostre toksyczne zapalenie wątroby występuje w wyniku jednorazowej, odpowiednio dużej dawki trucizny lub niewielkiej, ale o wysokim stężeniu substancji toksycznej, która dostanie się do organizmu. Objawy ostre zapalenie wątroby pojawiają się w ciągu 2-5 dni.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się wraz z wielokrotnym systematycznym przyjmowaniem do organizmu małych dawek substancji toksycznych. Jej objawy pojawiają się stopniowo, na przestrzeni kilku miesięcy, a nawet lat, choroba charakteryzuje się powolnym rozwojem. Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana na czas, możliwe są powikłania w postaci niewydolności wątroby.

Zagrożone dla tej choroby są:

Kobiety, dzieci i osoby starsze;

Obywatele skłonni na własną rękę, bez konsultacja medyczna, bierz różne leki;

Osoby pracujące zawodowo z chemikaliami;

Osoby nadużywające alkoholu.

W Rosji nie ma dokładnych statystyk dotyczących występowania toksycznego zapalenia wątroby.

Według amerykańskich lekarzy 25% przypadków ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych lekami. W Rosji połączenie dużych dawek alkoholu z późniejszym stosowaniem środków przeciwbólowych w celu złagodzenia objawów odstawienia jest częstą przyczyną ostrego toksycznego zapalenia wątroby.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Zwyczajowo rozróżnia się zwyczajny, profesjonalny (związany z aktywność zawodowa) i celowy kontakt z substancjami szkodliwymi. Substancje, które aktywnie wpływają na wątrobę, nazywane są truciznami wątroby.

Mogą wejść do ciała różne sposoby:

Przez przewód pokarmowy: usta > żołądek > krew > wątroba;

Przez narządy oddechowe: nos > płuca > krew > wątroba;

Dotykowy sposób: skóra > krew > wątroba.

Niektóre trucizny wątroby, tzw. hepatropowe, działają bezpośrednio na komórki wątroby, niekorzystnie wpływając na ich funkcjonowanie. Inne rodzaje trucizn działają pośrednio, zaburzają przepływ krwi w małych naczyniach dostarczających tlen do wątroby, co prowadzi do głód tlenu jego komórki i ich późniejsza śmierć.

Leki

Przy równoczesnym przyjęciu dużej dawki jednego z poniższych leków, znacznie wyższej niż zalecona przez lekarza, obserwuje się toksyczne uszkodzenie wątroby i rozwija się ostre toksyczne zapalenie wątroby.

Trucizny wątroby są klasyfikowane w następujący sposób:

Sulfonamidy (Biseptol);

Leki przeciwwirusowe (interferon itp.);

Powiększenie śledziony.

Objawy te mogą okresowo ustępować, a następnie ponownie się pogarszać. Nieleczone ciężkie toksyczne zapalenie wątroby może prowadzić do następujących powikłań:

Niewydolność wątroby, która rozwija się w wyniku śmierci komórek wątroby i zastąpienia ich komórkami tłuszczowymi;

Śpiączka wątrobowa, która prowadzi do postępujących naruszeń wątroby; konsekwencją mogą być zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenie odruchów), a nawet śmierć;

Marskość wątroby - podczas tej choroby komórki wątroby umierają i są zastępowane tkanką łączną.

Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby

W diagnostyce tej choroby stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne. Wykonuje się biochemiczne badanie krwi, które określa poziom bilirubiny i enzymów takich jak AST i ALT, fosfataza alkaliczna, transpeptydaza gamma-glutamylowa.

Przede wszystkim należy całkowicie zaprzestać kontaktu z truciznami wątroby.

Schemat leczenia:

Odpoczynek w łóżku;

płukanie żołądka; przy jednorazowym spożyciu dużej dawki substancji toksycznej można ją najpierw sztucznie wywołać;

Usuwanie toksyn z organizmu poprzez przyjmowanie preparatów z węgla aktywnego, zakraplaczy z roztworami elektrolitów, plazmafereza; aby zmniejszyć wpływ trucizny na ściany żołądka, można pić mleko lub wywar z nasion lnu;

Przyjmowanie witamin C i grupy B;

Przyjmowanie hepatoprotektorów;

Przyjmowanie leków żółciopędnych;

Zgodność ze specjalną dietą bezbiałkową.

W przypadku objawów ostrego toksycznego zapalenia wątroby konieczna jest pilna hospitalizacja.

Hepatoprotektory

Są to leki przywracające uszkodzone komórki wątroby, ich funkcje i odporność na szkodliwe działanie.

5 i poniżej 2 Przygotowanie Liv.52

Oznacza pochodzenie roślinne, w tym cykoria, krwawnik pospolity, wilcza jagoda, tamaryks itp.

Plusy:

Neutralizuje substancje toksyczne poprzez zwiększenie aktywności odpowiednich enzymów;

Zmniejsza negatywny wpływ alkoholu na wątrobę i wspomaga jego usuwanie z organizmu;

Stymuluje produkcję substancji blokujących działanie wolnych rodników uszkadzających zdrowe komórki;

Ma działanie żółciopędne i przeciwzapalne. Wraz z przepływem żółci toksyny i nadmiar tłuszczów są aktywnie usuwane z organizmu.

Essentiale forte

Skład tego leku zawiera specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy), które otrzymuje się z nasion soi. Essentiale forte normalizuje procesy metaboliczne w wątrobie, wspomaga odbudowę jej komórek i zapobiega bliznowaceniu tkanek.

Plusy:

Wzmacnia i leczy wątrobę poprzez włączenie niezbędnych fosfolipidów do jej uszkodzonych komórek;

Obniża poziom cholesterolu i tłuszczów we krwi poprzez zmniejszenie jego produkcji przez wątrobę i zwiększenie separacji wraz z żółcią;

Hamuje proces bliznowacenia tkanki wątrobowej;

Spowalnia początek marskości;

Jest wysoce skuteczny w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby, a także zatruć pestycydami, grzybami i lekami przeciwpadaczkowymi.

Lek jest dostępny z suplementami witaminowymi i bez. Opcja z zawartością witamin ma szereg ograniczeń w użyciu: dzienna dawka i czas podawania są zmniejszone, aby uniknąć hiperwitaminozy, pacjenci z indywidualną nietolerancją niektórych witamin nie powinni przyjmować leku.

Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina, która stymuluje wzrost komórek wątroby, bierze udział w syntezie serotoniny i neutralizacji toksyn. Ademetionina jest wytwarzana przez wątrobę, ale wraz z jej chorobami zmniejsza się stężenie tej substancji w organizmie. Heptral wyrównuje niedobór ademetioniny i stymuluje jej naturalną syntezę.

Plusy:

Wspomaga tworzenie fosfolipidów;

Ma działanie żółciopędne;

Wzmacnia zdolność neutralizującą wątroby, aktywując syntezę określonych aminokwasów;

Ma właściwości przeciwdepresyjne, gdyż aktywnie uczestniczy w produkcji serotoniny i dopaminy (substancji poprawiających nastrój) oraz zwiększa wrażliwość niektórych struktur mózgu na te substancje.

W trakcie badań klinicznych udowodniono skuteczność tego leku w leczeniu alkoholowego i polekowego zapalenia wątroby.

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby

Zapobieganie chorobie polega na całkowitym wyeliminowaniu kontaktu z toksycznymi substancjami hepatropowymi. Zaleca się systematyczne poddawanie się leczeniu w specjalistycznych sanatoriach, a także coroczne badania profilaktyczne. Pracując w niebezpiecznej branży, staraj się jak najwcześniej przejść na emeryturę, jeśli to możliwe.

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

muszą być przestrzegane odżywianie frakcyjne, jedz małymi porcjami i często, ponieważ poprawia to odpływ żółci. Z menu należy wykluczyć potrawy tłuste i smażone, pikantne i słone, wędliny i konserwy.

Większość diety powinna stanowić żywność bogata w błonnik i pektyny: świeże warzywa i owoce, rośliny strączkowe. Mięso może być chude, lekkostrawne (kurczak, królik).

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach muszą codziennie spożywać produkty mleczne. Dzienna racja powinno zawierać około 80 gr. tłuszcze roślinne i masło. Alkohol i palenie są surowo zabronione.

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymany w Wojskowej Akademii Medycznej. SM Kirowa (2007). Akademia Medyczna w Woroneżu im N. N. Burdenko ukończył rezydencję w specjalności „Hepatolog” (2012).

to choroba występująca w postaci ostrej lub przewlekłej.

Rozwija się po spożyciu substancji chemicznych lub innych szkodliwych substancji, takich jak leki, alkohol lub toksyny grzybicze. Mimo, że wątroba ma zdolność regeneracji, nadal podlega destrukcyjny wpływ te szkodliwe substancje.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Artykuł sprawdzony przez dr.

Toksyczne zapalenie wątroby, alkoholowe - co to jest

Jest to choroba zapalna wątroby spowodowana ekspozycją na niektóre chemikalia, nadużywanie alkoholu i narkotyków. Z reguły zniszczenie narządu ustaje po usunięciu toksyny lub zaprzestaniu używania napojów zawierających alkohol. Alkoholowe zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczne.

Długotrwałe narażenie powoduje trwałe uszkodzenie największego gruczołu organizmu. Niemal każda agresywna substancja lub lek była kiedyś uznawana za przyczynę toksycznego zapalenia wątroby.


Substancje agresywne mogą czasami powodować przewlekłą postać choroby, a nawet marskość wątroby, jeśli negatywne działanie nie zostanie zatrzymane.

Toksyny, które mogą uszkadzać wątrobę, dzielą się na dwie grupy:

1. Przewidywalne, te, które powodują obrażenia po ekspozycji na jedną lub więcej z tych substancji chemicznych. Przykładami są rozpuszczalniki czyszczące, tetrachlorek węgla i przeciwbólowy paracetamol.
2. Nieprzewidywalne czynniki uszkadzają wątrobę u bardzo małego odsetka ludzi. Ostatnie dowody sugerują, że toksyczna reakcja na leki prawdopodobnie zależy od rodzaju enzymu, który dana osoba dziedziczy w celu metabolizmu leków.

Komórki wątroby zwykle usuwają, rozkładają większość leków i substancji chemicznych z krwiobiegu. Rozkład toksyn tworzy produkty uboczne, które mogą uszkodzić narząd.

Chociaż wątroba ma zdolność do regeneracji, ciągłe narażenie na agresywne środowisko może spowodować poważne, czasem nieodwracalne uszkodzenia.

Toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane przez:

1. Alkohol.
2. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, aspiryna, ibuprofen i naproksen. Mogą powodować uszkodzenie gruczołu, szczególnie w połączeniu z napojami zawierającymi alkohol.
3. Leki na receptę. Należą do nich statyny stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, amoksycylina-klawulanian (Augmentin), fenytoina, azatiopryna, niacyna, ketokonazol, niektóre leki przeciwwirusowe, steryd anaboliczny i inni.
4. Zioła i suplementy. Niektóre są uważane za niebezpieczne dla wątroby, zwłaszcza aloes, groniasta czarna, kruszyna, chaparral, żywokost i efedryna.
5. chemikalia przemysłowe. Należą do nich: rozpuszczalnik czterochlorku węgla, chlorek winylu (używany do produkcji tworzyw sztucznych), herbicyd parakwatu i polichlorowane bifenyle.

www.epainassist.com

www.mayoclinic.org

Objawy zapalenia wątroby

Łagodne formy toksycznego zapalenia wątroby mogą nie powodować żadnych objawów i można je wykryć za pomocą badania krwi.

Oznaki i objawy choroby:

• anoreksja;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• wysypki;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• ciemny lub herbaciany mocz;
• utrata wagi;
• nudności i wymioty;
• zmęczenie.

W przypadku objawów przedawkowania paracetamolu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:

• anoreksja;
• ból brzucha;
• śpiączka;
• nudności i wymioty.

Długotrwałe spożywanie alkoholu prowadzi do ciężkiej postaci toksycznego zapalenia wątroby - alkoholowego. Historia medyczna jest zwykle oczywista. U niektórych pacjentów picie może być ukryte.

W zapaleniu wątroby objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Pacjenci z objawowym alkoholowym zapaleniem wątroby zwykle mają niespecyficzne objawy nudności, złego samopoczucia i łagodnej gorączki.

Objawy kliniczne mogą być spowodowane powikłaniami dysfunkcji wątroby lub nadciśnieniem wrotnym, takimi jak krwawienie z przewodu pokarmowego z żylaków przełyku, splątanie, letarg encefalopatia wątrobowa lub zwiększenie objętości brzucha z powodu obecności wodobrzusza.

Osoba pijąca alkohol może zwrócić się o pomoc lekarską z powodu współistniejącej choroby, która objawia się jako zmieniony stan psychiczny lub ciągłe wymioty co z kolei powoduje objawy odstawienia alkoholu.

W takich przypadkach lekarz może wyjaśnić obecność krwiaka podtwardówkowego, ostre zapalenie trzustki, krwotok z przewodu pokarmowego, drgawki i majaczenie oprócz powiązane kwestie z alkoholowym zapaleniem wątroby.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

W większości przypadków zaprzestanie narażenia na toksynę, która powoduje zapalenie wątroby, zmniejszy objawy odczuwane przez pacjenta.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby może obejmować:

1. terapia wspomagająca. W przypadku osób z ciężkimi objawami szpital otrzymuje tego rodzaju leczenie, w tym płyny dożylne i leki łagodzące nudności i wymioty.
2. Leki zapobiegające uszkodzeniom wątroby wywołanym przez paracetamol. Jeśli zapalenie wątroby jest spowodowane przedawkowaniem tego leku, natychmiast wyznaczyć acetylocysteinę. Im szybciej ten lek zostanie podany, tym bardziej prawdopodobne zatrzymać uszkodzenie wątroby. Najskuteczniejsze jest podanie leku w ciągu 16 godzin od przedawkowania paracetamolu.
3. Przeszczep wątroby. Gdy jego funkcja jest poważnie zaburzona, jedyną opcją może być przeszczep narządu. Przeszczep wątroby to operacja usunięcia chorego gruczołu i zastąpienia go zdrowym dawcą. W niektórych przypadkach narząd może zostać przeszczepiony od żywych dawców, którzy oddają część swojej tkanki.

Większość pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby ma łagodny przebieg choroby. Perspektywy krótkoterminowe są dobre i specjalne traktowanie nie wymagane. Hospitalizacja nie zawsze jest konieczna.

Należy zaprzestać picia alkoholu i zapewnić dobre odżywianie. Natomiast pacjenci z ostrą patologią są narażeni na wysokie ryzyko zgonu w ciągu 30 dni.

Encefalopatia wątrobowa jest najcięższym objawem zagrażający życiu. Z reguły wymagana jest obserwacja pacjenta na oddziale intensywnej terapii do czasu ustabilizowania się funkcji gruczołu.

Pacjenci z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby mogą otrzymać glikokortykosteroidy, które są szeroko stosowane w tym celu, chociaż ich korzyści nie zostały jednoznacznie udowodnione.

W dłuższej perspektywie do głównych zasad opieki należy poprawa funkcji wątroby, zapobieganie progresji marskości oraz zmniejszenie śmiertelności. Powstrzymywanie się od alkoholu pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Przewlekły rodzaj choroby

Definiowane jako zapalenie wątroby trwające co najmniej 6 miesięcy. Przyczyną problemu są narkotyki i długotrwały alkoholizm.

Wiele osób nie wykazuje oznak choroby, ale niektórzy mają niespecyficzne objawy, takie jak złe samopoczucie, słaby apetyt i zmęczenie. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby może prowadzić do marskości z nadciśnieniem wrotnym i niewydolnością wątroby.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się biopsję dotkniętej tkanki. Leczenie może obejmować kortykosteroidy i specjalna dieta, aw końcowym stadium patologii może być wymagany przeszczep wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby, chociaż mniej powszechne niż ostre zapalenie wątroby, może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Dla wielu to nie powoduje znaczne uszkodzenia wątroba. Jednak u niektórych osób przedłużający się stan zapalny prowadzi do marskości wątroby (poważne bliznowacenie wątroby), niewydolności wątroby, a czasem raka wątroby.

www.msdmanuals.com

Leki do leczenia

Leki stosowane w leczeniu toksycznego zapalenia wątroby:

1. Naltrekson lub akamprozat stosuje się, aby pomóc pacjentom, którzy osiągnęli etap abstynencji, w uniknięciu nawrotów (w przypadku alkoholowego toksycznego zapalenia wątroby).
2. Należy rozważyć stosowanie prednizolonu, o ile nie ma przeciwwskazań do stosowania steroidów, u pacjentów z ciężką chorobą.
3. Pentoksyfilinę można stosować w przypadku nietolerancji na poprzedni środek. W badaniu klinicznym zastosowanie kombinacji dwóch ostatnich leków nie doprowadziło do poprawy przeżycia.
4. Infliksymab to przeciwciało monoklonalne przeciw martwicy nowotworu, który jest z powodzeniem stosowany w mediowanych immunologicznie choroby zapalne takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i reumatyzm. W dwóch małych badania eksperymentalne lek poprawiał stan, normalizował poziom bilirubiny i białka C-reaktywnego w surowicy oraz, co ważniejsze, zwiększał przeżywalność pacjentów z toksyczną postacią patologii.
5. Trental jest środkiem hemoreologicznym, który zmniejsza lepkość krwi i nadciśnienie wrotne.
6. Sterydy anaboliczne (oxandrolon) są stosowane w leczeniu toksycznego zapalenia wątroby ze względu na ich zdolność do stymulowania syntezy białek i naprawy komórek. Leki te mogą również poprawić odżywianie poprzez zwiększenie apetytu.
7. Insulina i glukagon to hormony hepatotropowe, które mogą odgrywać ważną rolę w regeneracji komórek wątroby w odpowiedzi na uraz. Leki sulfhydrylowe mogą działać jako wymiatacze wolnych rodników i promować tworzenie zredukowanego glutationu, ważny element ochrona antyoksydacyjna wątroba.
8. Acetylocysteina jest szeroko stosowana jako antidotum na hepatotoksyczność paracetamolu.
9. Witamina E jest silną substancją antyoksydacyjną, która jest hepatoprotektorem zarówno u zwierząt, jak iu ludzi.
10. Kwas ursodeoksycholowy jest szeroko stosowany jako monoterapia lub jako leczenie uzupełniające w różnych cholestatycznych chorobach wątroby, takich jak pierwotne zapalenie dróg żółciowych i stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Wstępne dane z badania klinicznego u pacjentów z zapaleniem wątroby wykazały znaczną poprawę chemii wątroby.

emedicine.medscape.com

Właściwa dieta medyczna

Racjonalne odżywianie jest podstawą regeneracji tkanek, ponieważ pozwala wyeliminować wpływ niekorzystne czynniki i stworzyć warunki do szybkiego powrotu do zdrowia, dostarczając organizmowi wszystkich niezbędnych substancji.

Konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów, które są trudne do strawienia przez organizm:

• alkohol;
• wypieki i świeży chleb;
• woda gazowana;
• grzyby;
• tłuste ryby i mięso (wieprzowina, jagnięcina);
• niektóre odmiany sera i twarogu, śmietana, masło;
• wyroby cukiernicze, lody;
• Jedzenie w puszce;
• wędliny;
• mocna herbata, kawa, kakao;
• cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw;
• orzechy;
• przyprawy i sosy;
• jajka.

Dieta powinna zawierać:

• mięso z kurczaka, cielęcina;
• niskotłuszczowe odmiany ryb;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• warzywa i owoce;
• owsianka;
• otręby;
• krakersy.

Przydatna jest słaba herbata, kompot z suszonych owoców, ryż i warzywa sałatkowe. Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach 4-5 razy dziennie. Wskazane jest, aby nie mieszać pokarmów białkowych, węglowodanowych i owoców za jednym razem.

www.botanical-online.com

Choroba u dzieci

Niektóre zioła, które są szeroko stosowane w medycyna orientalna w leczeniu różnych objawów wywołują uszkodzenie wątroby. Można podjąć dodatkowe środki w celu usunięcia substancji toksycznych.

Objawy u dzieci mogą obejmować:

• anoreksja;
• ból lub dyskomfort w żołądku lub mięśniach;
• objawy grypopodobne;
• biegunka
• swędzące czerwone plamy na skórze;
• gorączka
• złe samopoczucie;
• zażółcenie skóry lub twardówki;
• ciemny mocz;
• nudności lub wymioty.

Diagnoza opiera się na jego historii, wynikach badań laboratoryjnych, USG i biopsji wątroby. Leczenie będzie zależeć od objawów, wieku i ciężkości ogólnego stanu dziecka. Celem terapii jest powstrzymanie uszkodzenia wątroby.

www.synapse.koreamed.org

www.urmc.rochester.edu

Konsekwencje i powikłania dla pacjenta

Nie każdy pacjent rozumie, że taka choroba może prowadzić do smutnych konsekwencji, jednak stan zapalny związany z toksycznym zapaleniem wątroby wywołuje uszkodzenie wątroby i bliznowacenie (tworzenie przegród tkanki łącznej).

Z biegiem czasu proces ten, zwany marskością wątroby, zmniejsza liczbę komórek gruczołowych, przez co pogarsza jego pracę.

Ostatecznie bliznowacenie prowadzi do niewydolności wątroby. jedyny skuteczne leczenie takim nieodwracalnym stanem jest zastąpienie narządu dawcą (przeszczep wątroby).

Konsekwencje zaniedbanej choroby są nieodwracalne.

www.mayoclinic.org

Badanie krwi i inna diagnostyka

Testy i procedury stosowane do diagnozowania toksycznego zapalenia wątroby obejmują:

1. Badanie lekarskie. Ponadto lekarz zbada historię choroby. Pamiętaj, aby na wizytę zabrać ze sobą wszystkie przyjmowane leki, w tym leki dostępne bez recepty i zioła, w oryginalnych opakowaniach. Poinformuj swojego lekarza, jeśli pracujesz z chemikaliami przemysłowymi lub możesz być narażony na działanie pestycydów, herbicydów i innych toksyn środowiskowych.
2. Analiza krwi. Lekarz może przepisać procedurę, która pomoże określić poziom niektórych enzymów wątrobowych. Mogą pokazać, jak dobrze funkcjonuje narząd.
3. Badanie gruczołu za pomocą ultradźwięków, obrazowania komputerowego (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).
4. Biopsja wątroby. Pomaga potwierdzić diagnozę toksycznego zapalenia wątroby. Podczas biopsji igła jest używana do usunięcia niewielkiej próbki tkanki z wątroby. Próbka jest badana pod mikroskopem. Nieinwazyjną metodą badawczą potwierdzającą uszkodzenie narządów jest elastografia magnetyczna.

Diagnostyka ma na celu identyfikację substancji toksycznych w ludzkim ciele.

Wątroba w naszym ciele jest najbardziej niesamowitym i bezpretensjonalnym organem. Pełni ponad 400 różnych funkcji, będąc jednocześnie główną barierą pomiędzy krwią pochodzącą z jelit a wszystkimi innymi narządami. Komórki hepatocytów przetwarzają napływający materiał, syntetyzują z niego substancje niezbędne dla całego organizmu, usuwają i neutralizują trucizny i toksyny.

Chociaż wątroba ma ogromne zdolności regeneracyjne, to jednak jest podatna na destrukcyjny wpływ szkodliwych substancji, jeśli występują one w ilościach, z którymi trudno sobie poradzić. W tym przypadku rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby, a komórki hepatocytów częściowo umierają i ulegają zniszczeniu. Co to jest toksyczne zapalenie wątroby, jakie czynniki je powodują i jak leczy się tę chorobę?

Co to jest toksyczne zapalenie wątroby

wpływ chemikaliów na wątrobę

Ostre toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w wyniku spożycia niewielkiej ilości silnej lub słabej trucizny drażniące ale w wysokich stężeniach. Z reguły toksyny przedostają się przez przewód pokarmowy, rzadziej przez drogi oddechowe i pokrycie skóry. Przewlekłe zapalenie wątroby występuje w wyniku długotrwałego narażenia na małe dawki toksyny. Choroby związane z zapaleniem wątroby mają kod ICD-10 pod numerem K71 (toksyczne uszkodzenie wątroby). Alkoholowa choroba wątroby jest podzielona na niezależną grupę i ma kod K70.

Czy toksyczne zapalenie wątroby może być zaraźliwe? Nie, jest to choroba wyłącznie terapeutyczna spowodowana wpływem zewnętrznego czynnika chemicznego na daną osobę. Choroba grupowa występuje tylko wtedy, gdy wszyscy pacjenci są jednocześnie narażeni na toksynę (zatrucie pokarmowe, wypadki przy pracy).

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

nadużywanie alkoholu

Według statystyk najczęstszą przyczyną toksycznego zapalenia wątroby w Rosji jest nadużywanie alkoholu, a także późniejsze niekontrolowane przyjmowanie leków w celu złagodzenia kaca.

Polekowe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w wyniku jednorazowej dawki dużej dawki leków lub długotrwałego leczenia, nawet pod nadzór medyczny. Do najniebezpieczniejszych leków na wątrobę należą następujące grupy:

przeciwgorączkowy; przeciw gruźlicy; sulfonamidy; środek przeciwwirusowy; leki przeciwdrgawkowe.

Oddzielnie można odróżnić zapalenie wątroby po chemioterapii za pomocą nowotwór. Leki cytotoksyczne stosowane do hamowania wzrostu Komórki nowotworowe, mają negatywny wpływ na wszystkie narządy i tkanki, przede wszystkim na wątrobę. Po chemioterapii wymagane jest badanie krwi w celu monitorowania stanu procesów biochemicznych w wątrobie. W zależności od wyników przepisuje się dietę i leczenie rehabilitacyjne.

trucizny przemysłowe

Inną przyczyną toksycznego zapalenia wątroby są trucizny przemysłowe. Ta grupa substancji może zatruwać organizm zarówno przez przewód pokarmowy, jak i przez kontakt ze skórą lub wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Głównymi substancjami hepatotoksycznymi stosowanymi we współczesnym przemyśle są:

pestycydy, w tym insektycydy; węglowodory chlorowane (produkty naftowe); fenole; aldehydy; fosfor; arsen.

Kolejną dużą grupą toksyn, które mają destrukcyjny wpływ na wątrobę są trucizny roślinne:

Muchomor sromotnikowy; krzyż; heliotrop; gorzki.

Zatrucie trucizny roślinne występuje zwykle w wyniku niewłaściwego zbierania grzybów lub samoleczenia ziołami niewiadomego pochodzenia.

Objawy ostrego i przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby

Objawy toksycznego zapalenia wątroby będą się nieznacznie różnić w zależności od charakteru choroby. W ostrym przebiegu pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 2-4 dniach, rzadziej po 12-24 godzinach (na przykład w przypadku zatrucia bladym muchomorem).

Ostremu toksycznemu zapaleniu wątroby towarzyszą następujące objawy:

gorączka; ból w prawym podżebrzu; wymioty, brak apetytu, nudności; zażółcenie białek oczu; przebarwiony kał; krwawienie z nosa, dziąseł, wybroczyny na skórze; ciemny mocz; czasami zaburzenia nerwowe w wyniku narażenia na toksyny w układzie nerwowym.

W przewlekłym przebiegu choroby objawy mogą okresowo pojawiać się i zanikać:

niewielki wzrost temperatury ciała (37,0–37,5°C); dyskomfort w prawym podżebrzu; wzdęcia, biegunka; gorycz w ustach, nudności, wymioty; swędzenie skóry; zwiększone zmęczenie.

Wątroba powiększa się, badanie krwi wykazuje wzrost stężenia bilirubiny i fosfatazy alkalicznej, zmienia się poziom enzymów AST i ALT. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowe badania aby wykluczyć inne formy zapalenia wątroby, zwłaszcza zakaźne.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby składa się z szybkie usuwanie trucizny z organizmu, w leczeniu objawowym i tworzeniu optymalnych warunków do regeneracji wątroby. W tym celu stosuje się substancje chroniące wątrobę. Z reguły są to witaminy, enzymy i produkty ziołowe.

Hepatoprotektory apteczne: Liv 52, Essentiale, Heptral. Leki te przyczyniają się do produkcji niezbędnych fosfolipidów, aktywują syntezę aminokwasów, działają żółciopędnie i przeciwzapalnie. Są podejmowane na długich kursach od 1 do 6 miesięcy. Witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Środki zwiększające wydzielanie żółci - „Holenzim”, „Holosas”.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby środkami ludowymi

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby środkami ludowymi może być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Pomóż złagodzić nudności i znormalizować pracę wątroby:

sok z kapusty kiszonej; napar z mięty; sok grejpfrutowy; napar z korzeni chrzanu; wywar z nagietka; sok i miąższ z dyni.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób wątroby. Jest głównym bodźcem do regeneracji, ponieważ pozwala wyeliminować wpływ niekorzystnych czynników i stworzyć warunki do szybkiego powrotu do zdrowia, dostarczając wątrobie wszystkich niezbędnych substancji. Powinieneś także zminimalizować przyjmowanie wszystkich leków. Jest takie powiedzenie: „Najlepszą pigułką na wątrobę jest brak jakiejkolwiek pigułki” i jest to bliskie prawdy!

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Jaką dietę należy stosować w przypadku toksycznego zapalenia wątroby? Wyklucz wszystkie pokarmy trudne do strawienia:

tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, kaczka), smalec; tłusta ryba; jajka; Jedzenie w puszce; grzyby; wędliny; przyprawy i sosy; wypieki i świeży chleb; mocna herbata, kawa, kakao; woda gazowana; orzechy; cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw; wyroby cukiernicze, lody; tłuste odmiany sera i twarogu, śmietana, masło.

Nie można jeść tłustych, pikantnych, smażonych. Jedzenie jest gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Codzienna dieta musi zawierać:

płatki; suszony chleb; otręby; kurczak, cielęcina; chude odmiany ryb; mleko i chudy ser; warzywa i owoce.

Przydaje się również pić zieloną herbatę, wywar z suszonych owoców, jeść figi i zielone warzywa.

Odżywianie na toksyczne zapalenie wątroby powinno odbywać się w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Wskazane jest przestrzeganie zasady oddzielne zasilanie: nie mieszaj pokarmów białkowych i węglowodanowych za jednym razem i jedz owoce oddzielnie od wszystkiego.

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, z szybką diagnozą i właściwe traktowanie rokowanie jest korzystne. Wątroba ma wyjątkową zdolność regeneracji i łatwo odbudowuje do 75% martwych komórek.

Niekorzystny wynik może wynikać z ostrej ekspozycji na dużą dawkę trucizny i opóźnienia pomocy medycznej (na przykład trucizna bladego muchomora powoduje pierwsze oznaki zatrucia po ekspozycji na nią wątroby).

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby może być powikłane marskością wątroby - zastąpienie funkcjonalnych komórek hepatocytów przez tkanka bliznowata. Zwykle dzieje się tak w wyniku ciągłego narażenia wątroby na toksyny, gdy trucizna nie pozwala komórkom na normalną regenerację, na przykład podczas picia alkoholu.

Toksyczne zapalenie wątroby to niezakaźna choroba wątroby, która powstaje w wyniku zatrucia organizmu chemikaliami: alkoholem, lekami, truciznami roślinnymi i toksynami przemysłowymi. Chorobie towarzyszy ból w prawym podżebrzu, nudności, niestrawność, gorączka. W leczeniu toksycznego zapalenia wątroby ważne jest, aby wykluczyć wpływ czynnika destrukcyjnego, szybko usunąć truciznę z organizmu i stworzyć sprzyjające warunki do odbudowy wątroby. Aby to zrobić, przyjmują leki hepatoprotekcyjne i stosują dietę oszczędzającą.

Wiele czynników może powodować uszkodzenie wątroby. Ale tylko rozwój toksycznego zapalenia wątroby wiąże się z wpływem na organizm związków chemicznych.

Choroba nie jest zaraźliwa, ale może wywołać rozwój poważnych zaburzeń. Dlatego warto bardziej szczegółowo zastanowić się, czym jest toksyczne zapalenie wątroby, jego główne objawy i leczenie.

Proces patologiczny charakteryzuje się ostrymi lub przewlekłymi postaciami.

W pierwszym przypadku toksyczna substancja chemiczna ma powinowactwo do hepatocytów i wywołuje ich śmierć po 3-4 dniach. W przypadku braku pomocy rokowanie jest złe.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby występuje przy wielokrotnym kontakcie z małymi dawkami trucizny. Z chemikaliami można pracować przez wiele lat, zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Czynniki etiologiczne

Toksyny dostają się do organizmu przez układ oddechowy, przewód pokarmowy i skórę.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

Leki, chemioterapia. Jeśli pacjent ma historię przewlekłych patologii i jest zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Patologia występuje również przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków z następujących grup: przeciwbakteryjne, przeciwgruźlicze, przeciwdrgawkowe (barbiturany), niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz leki do chemioterapii. Częste stosowanie prowadzi do zwiększenia wchłaniania żelaza i jego odkładania w hepatocytach. Proces ten powoduje powstawanie wolnych rodników i stopniowe niszczenie błon komórkowych. Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby często rozwija się podczas picia alkoholu poza pożywieniem Trucizny przemysłowe: arszenik, fosfor, pestycydy i insektycydy, aldehydy, czterochlorek węgla, fenole; Czynnik etiologiczny występuje u osób silnie uzależnionych przyjmujących kilka leków: Trucizny pochodzenia naturalnego. W tej grupie znajdują się toksyny grzybów i chwastów, których działanie skierowane jest bezpośrednio do wątroby.

Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby

W zależności od rodzaju trującego związku zwyczajowo dzieli się patologię na następujące typy:

lekowe zapalenie wątroby, forma zawodowa, alkoholowe zapalenie wątroby.

Dowiedz się, czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe.

Należy pamiętać, że toksyczne zapalenie wątroby jest zaraźliwe, gdy choroba jest przenoszona przez kontakt ustno-genitalny.

W takim przypadku osoba może zarazić się, dotykając resztek stolca pacjenta. Wskazuje to na rozwój toksycznego zapalenia wątroby.

Objawy choroby

Objawy zapalenia wątroby są określane przez formę patologii.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia wątroby

W łagodnych przypadkach charakterystyczny jest przebieg bezobjawowy. Jednak na ogół ostre toksyczne zapalenie wątroby powoduje następujące objawy:

występowanie bólu w prawym podżebrzu; zmniejszenie apetytu; wysoka temperatura ciała; napady nudności i wymiotów; osłabienie i apatia; zaburzenia orientacji i lekkie zawroty głowy; ból stawów; niewielkie krwawienia z nosa, pojawienie się niewielkich krwotoków na powierzchni skóry; drżenie kończyn, letarg lub stan pobudzenia, zażółcenie twardówki i skóry, ciemne zabarwienie moczu, odbarwienie kału, tłusty połysk, powiększenie wątroby w wyniku procesu zapalnego i zastąpienie komórek tkanką tłuszczową.

Obraz kliniczny postaci przewlekłej

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem i wzrostem obrazu klinicznego. Charakterystyczne są następujące objawy toksycznego zapalenia wątroby:

temperatura jest nieznacznie podwyższona - nie więcej niż 37,5 ° C; okresowy ból, który charakteryzuje się zwiększonym po jedzeniu; osłabienie, zwiększone zmęczenie; ociężałość w jamie brzusznej; objawy zaburzenia dyspeptycznego, które rozwijają się w wyniku naruszenia odpływu żółci: nudności i wymioty, wzdęcia, biegunka, gorzki posmak w ustach, swędzenie skóry, powiększenie niektórych narządów trawiennych: wątroby i śledziony.

Ta symptomatologia występuje podczas zaostrzenia choroby, a następnie ustępuje podczas remisji.

Etapy choroby

Wyróżnia się następujące główne etapy rozwoju choroby:

Okres utajony. Rozpoczyna się od wniknięcia substancji toksycznych do organizmu i trwa do pojawienia się objawów, stadium ostrych objawów klinicznych. Pojawiają się następujące objawy toksycznego uszkodzenia wątroby: żółtaczka, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie i utrata apetytu, zaburzenia dyspeptyczne. Ten etap charakteryzuje się porażką ważnych narządów.Etap wyjścia. Jest to odstęp od najbardziej szczegółowego obrazu klinicznego do wyzdrowienia lub śmierci.

Efekty

Przydziel pozytywne i negatywne konsekwencje uszkodzenia wątroby. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu następuje powrót do zdrowia. Jednak w zaawansowanych przypadkach możliwy jest rozwój niewydolności wątroby, dystrofia wątroby.

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Czym jest niebezpieczna patologia? W ciężkim przebiegu choroby charakterystyczny jest rozwój takich zaburzeń:

Niewydolność wątroby. Rozwija się na tle śmierci hepatocytów, ich zastąpienia tkanką tłuszczową. Funkcjonalność wątroby jest upośledzona i rozwijają się następujące objawy: obrzęk, krwawienie, żółtaczka, utrata masy ciała, encefalopatia (występowanie zaburzeń psychicznych i nerwowo-mięśniowych), marskość wątroby. Choroba jest przewlekłą patologią polegającą na obumieraniu hepatocytów i stopniowym zastępowaniu ich komórkami tkanki łącznej Śpiączka wątrobowa. Jest to postępująca patologia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent ma dezorientację, drgawki, zaburzenia odruchów. Może doprowadzić do śmierci.

prognoza powrotu do zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, szybka diagnoza i odpowiednia terapia pomagają całkowicie wyleczyć chorobę. Dlatego rokowanie jest korzystne.

Jednak ostre uszkodzenie narządu trawiennego dużymi dawkami substancji toksycznej w połączeniu z brakiem wykwalifikowanej pomocy medycznej może prowadzić do śmierci.

Cechy choroby w dzieciństwie

Toksyczne zapalenie wątroby u dzieci rozpoznaje się znacznie rzadziej. Przyczyną patologii jest przypadkowe przenikanie toksycznych związków do wątroby dziecka z powodu zaniedbania rodziców, na tle stosowania leków, w przypadku zatrucia roślinami, grzybami. Charakterystyczny jest ciężki przebieg patologii u dziecka. W przypadku braku leczenia możliwa jest śmierć.

Dzieci rozwijają głównie ostrą postać choroby, obraz kliniczny jest identyczny z objawami u dorosłych.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby powinno mieć na celu zapobieganie poważnym zaburzeniom wątroby i całego organizmu.

Rokowanie jest w większości niekorzystne.

Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie:

lekarz prowadzący musi przeprowadzić ankietę i badanie, badania laboratoryjne: ogólna analiza moczu i krwi, coprogram, biochemiczne badanie krwi, techniki instrumentalne: radiografia, USG przewodu pokarmowego, w razie potrzeby biopsja wątroby.

Cechy leczenia

Terapia polega na zaprzestaniu kontaktu ze środkami toksycznymi i ich szybkiej eliminacji, eliminacji nieprzyjemnych objawów i regeneracji hepatocytów (wątroba jest w stanie samodzielnie odbudować do 75% uszkodzonych komórek).

Terapia medyczna

W leczeniu toksycznego zapalenia wątroby szeroko stosuje się leki o działaniu hepatoprotekcyjnym:

Sirepar, Hepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Leki te stymulują syntezę endogennych fosfolipidów, działają przeciwzapalnie i żółciopędnie. W przypadku zapalenia wątroby wymagany jest długi cykl leczenia tymi lekami - do 6-7 miesięcy.

Cechy żywienia dietetycznego

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest niemożliwe bez żywienia terapeutycznego. Rozpocznie procesy regeneracyjne, dostarczy organizmowi składników odżywczych.

Żywienie dietetyczne na zapalenie wątroby polega na jedzeniu 6 razy dziennie, jedz w małych porcjach. Całe jedzenie powinno mieć umiarkowaną temperaturę.

Czego nie jeść przy toksycznym zapaleniu wątroby

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby polega na wykluczeniu z diety pacjenta takich produktów:

ciasta i czarny chleb; tłuste mięso (jagnięcina, kaczka) i ryby (sum, dorsz); smalec; grzyby; potrawy smażone, pikantne, zbyt słone i wędzone; konserwy; warzywa i owoce bez obróbki cieplnej; kawa, kakao, czekolada i produkty na ich bazie, napoje gazowane i alkoholowe.

Co możesz jeść z toksycznym zapaleniem wątroby

Dozwolone jest przyjmowanie zbóż gotowanych w wodzie, gotowanych lub duszonych warzyw, sufletów i kotletów z mięs i ryb o niskiej zawartości tłuszczu, pieczonych owoców, gotowanego makaronu, puree zup.

Środki ludowe

Czy można zastosować lek oparty na ludowych recepturach? Stosowanie takich leków do leczenia jest możliwe tylko pod nadzorem personelu medycznego. W przypadku choroby dobrze pomagają następujące środki zaradcze:

sok z kapusty kiszonej lub grejpfrutowej, napar z korzeni mięty lub chrzanu, miąższ dyni.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby sprowadza się do zapobiegania kontaktowi z substancjami toksycznymi. Jeśli toksyczne zapalenie wątroby występuje u osoby, która pracuje w niebezpiecznej branży, konieczna jest zmiana pracy, możesz przejść na emeryturę.