Na rynek farmakologiczny. Ten lek Posiada szereg właściwości, które umożliwiają usuwanie objawów psychosomatycznych u osoby w obecności różnego rodzaju zaburzeń neurologicznych.

Mówiąc prościej,Fenazepam jest w stanie tłumić lęki lub bezprzyczynowe uczucia niepokoju, eliminować przejawy depresji i stabilizować psycho-emocjonalne tło jednostki jako całości. W dzisiejszym artykule bardziej szczegółowo omówimy środek uspokajający, podkreślając wszystkie jego właściwości, skutki uboczne i zasady stosowania terapeutycznego.

Fenazepam jest przedstawicielem grupy farmakoterapeutycznej środków uspokajających (naukowo – anksjolityków). Leki te należą do środków psychosedujących i są niezbędne do eliminowania zaburzeń psychosomatycznych. różne stopnie powaga. W każdym środku uspokajającym, w tym Phenazepamie, łączy się cała lista właściwości.

Najbardziej widoczne efekty tych leków to:

• tłumienie lęku
• uspokajanie osoby
• o działaniu uspokajającym i odprężającym
• działanie przeciwdrgawkowe na organizm

Lek „Phenazepam” jest jednym z najstarszych przedstawicieli grupy środków uspokajających. Po raz pierwszy został zsyntetyzowany i użyty w latach 50. ubiegłego wieku przez radzieckich naukowców. Od tego czasu lek jest aktywnie stosowany w medycynie jako wysoce aktywny środek uspokajający.

W rzeczywistości Phenazepam jest lekiem, który hamuje wiele procesów w ludzkim układzie nerwowym. Jednak w wytworzonych formach leku substancje aktywne zdefiniowany w odpowiednich dawkach, dzięki czemu działa delikatnie i zgodnie z przeznaczeniem.

Więcej informacji o leku można znaleźć w filmie:

Skład Phenazepamu obejmuje:

1. substancja czynna - Fenazepam (lubzepina)
2. substancje pomocnicze takie jak laktoza, skrobia, powidon, talk i wapń (w tabletkach) lub gliceryna, powidon, sód, polisorbat i woda (w zastrzykach)

Środek uspokajający jest produkowany w tabletkach i forma wtryskowa. Z reguły pojedyncza dawka zawiera 1 miligram substancji czynnej. Możesz kupić Phenazepam w dowolnej aptece, ale tylko na receptę od specjalisty leczącego. Od kiedy nie prawidłowy odbiór lub celowe przekroczenie dawek, lek wywołuje zatrucie narkotykami, jest ograniczony do sprzedaży.

Fenazepam przechowuje się w miejscu chronionym przed dziećmi w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza oraz w suchych, nie słonecznych warunkach. Na prawidłowe przechowywanie okres ważności leku wynosi 3 lata, po czym jego użycie należy wyrzucić.

Wskazania do stosowania Fenazepamu

Jak wspomniano wcześniej, fenazepam stosuje się do łagodzenia różnego rodzaju zaburzeń psychosomatycznych.

Główne wskazania do zażywania tego środka uspokajającego to:

• stany neurotyczne i psychopatyczne osoby (lęk, strach, zwiększona drażliwość itp.)
• problemy ze snem
• reaktywna forma psychozy
• zespół hipochondryczny
• dysfunkcja autonomiczna
• wszelkiego rodzaju fobie
• atak paniki
• dyskinezy i tiki
• sztywność mięśni
• niestabilne funkcjonowanie system nerwowy
• zespół odstawienia spowodowane nadużywaniem alkoholu

Ponadto przyjmowanie Phenazepamu może być realizowane jako przygotowanie osoby do operacji z ogólne znieczulenie. W tym przypadku działa również środek uspokajający stan psychosomatyczny osobowość i autonomiczny układ nerwowy.

Niezależnie od wskazania do przyjmowania Phenazepamu, jego wdrożenie jest możliwe tylko za zgodą lekarza. Ten środek uspokajający może być przepisany przez różnych lekarzy, którzy leczą ludzi z zaburzeniami psychosomatycznymi. Często lek jest przepisywany przez psychoterapeutę lub neurologa, rzadziej przez innych specjalistów.

Dawki i zasady przyjmowania

Ważne jest, aby zażywać Phenazepam zgodnie z zaleceniami lekarza. Nawet prawidłowo przyjmowane środki uspokajające mogą wywoływać poważne uzależnienia, dlatego bardzo niebezpieczne jest ignorowanie dawek określonych przez lekarza.

Do tej pory w medycynie stosuje się doustną postać leku. Praktyka wstrzykiwania jest rzadka i praktycznie nie realizowana przez lekarzy.

Lekarze dzielą dawki Phenazepamu na trzy grupy:

• Zalecane dawki wynoszą od 0,0005 do 0,001 grama substancji czynnej dziennie.
• Dopuszczalne normy dla poważne zaburzenia- nie więcej niż 0,0025.
• Maksymalny dopuszczalny limit to 0,01 grama dziennie.

Dokładne dawkowanie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Najczęściej przepisywane są 2-tygodniowe kursy:

• 0,00025-0,0005 gramów substancji czynnej dziennie na problemy ze snem
• 0,0015-0,003 - 2-3 razy dziennie przy nerwicach i zaburzeniach psychosomatycznych
• 0,003-0,005 - dwa razy dziennie na niepokoje ruchowe, wegetatywne i lęki, atak paniki, lęk
• 0,002-0,01 - 2-4 razy dziennie na epilepsję
• 0,0025-0,005 - codziennie w przypadku objawów odstawienia i problemów z napięciem mięśniowym

Odbiór Phenazepamu odbywa się zgodnie z techniką stopniowego narastania lub odmowy. Oznacza to, że na początku terapii uspokajającej należy podchodzić do pewnych dawek przez kilka dni, a pod koniec stopniowo zmniejszać przyjmowane dawki. Takie podejście zmniejszy ryzyko rozwoju uzależnienia i zapewni pacjentowi przebieg leczenia.

Ważny! Fenazepam w postaci zastrzyków, podobnie jak tabletki, należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłą kontrolą.

Każde odstępstwo od norm pociąga za sobą: najbardziej niebezpieczne konsekwencje, wyrażone w konsekwencjach przedawkowania lub uzależnienia od środka uspokajającego. Biorąc to pod uwagę, lepiej nawet nie myśleć o samoleczeniu fenazepamem.

Przeciwwskazania

W przypadku miastenii przyjmowanie leku jest przeciwwskazane!

Fenazepam - silny lek, więc jego używanie jest zabronione dla niektórych grup osób.

Podstawowe i niespecyficzne przeciwwskazania do jego stosowania to:

• wstrząs i śpiączka pacjenta
• miastenia gravis
• jaskra z zamkniętym kątem
• POChP
• ostra niewydolność oddechowa
• Ciąża i laktacja
• wiek do 18 lat
• nadwrażliwość do serii benzodiazepin

Ostrożnie, Phenazepam może być przyjmowany przez osoby:

1. z naruszeniami w pracy wątroby i nerek poważnego pochodzenia
2. skłonny do uzależnień
3. podeszły wiek

Ignorowanie przeciwwskazań pociąga za sobą najwięcej straszne konsekwencje. Z reguły, jeśli jest obecny, nie może obejść się bez rozwoju uzależnienia lub manifestacji „skutków ubocznych”.

Skutki uboczne

Efekty uboczne często występują u osób zmuszonych do przyjmowania Phenazepamu w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych.

Niepożądany efekt leku rozwija się, gdy przeciwwskazania do jego stosowania są ignorowane, z powodu przedawkowania lub z powodu specyficznej reakcji organizacji na sam lek.

Większość ludzi, którzy zaczynają brać Phenazepam:

• zwiększona senność
• chroniczne zmęczenie i letarg
• zawroty głowy
• problemy z koncentracją i orientacją w przestrzeni
• oznaki ataksji
• zmętnienie świadomości
• nieprawidłowe reakcje psychiczne i motoryczne na bodźce zewnętrzne

Z błahym przejawem takich „skutków ubocznych” nie powinieneś się martwić - są normą. Jednak wzmocnienie rozważanych efektów wskazuje na znaczenie zastąpienia Phenazepamu innym lekiem. Z reguły do ​​zaznaczonych „skutków ubocznych” dodawane są:

• przewlekłe bóle głowy
• przerywane uczucie euforii
• zwiększona depresja
• drżenie kończyn
• problemy z pamięcią i aktywnością logiczną
• poważne zaburzenia aparatu koordynacyjnego
• częste wahania nastroju
• miastenia gravis
• dyzartria
• nieprawidłowe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego
• rozwój uzależnienia od leku
• ból serca
• niewyjaśniona utrata wagi

Dość rzadko Phenazepam wywołuje agresję, halucynacje i inne zaburzenia psychosomatyczne z którą jest wezwany do walki. Jeśli pojawią się jakiekolwiek skutki uboczne po zażyciu środka uspokajającego, ważne jest, aby odmówić i zastąpić go innym lekarstwem, po konsultacji z lekarzem.

Oznaki i niebezpieczeństwa przedawkowania

Przedawkowanie jest jednym z najniebezpieczniejszych zjawisk związanych z przyjmowaniem Phenazepamu. Jego przyjęcie jest często śmiertelne dla człowieka, ponieważ może spowodować poważne problemy zdrowotne, a nawet śmierć.

Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby bardzo odpowiedzialnie traktować dawkę przyjmowanego leku i wykluczyć jego stosowanie do innych celów.

1. poważne uszkodzenie układu nerwowego organizmu
2. nieprawidłowe funkcjonowanie struktur sercowo-naczyniowych
3. dysfunkcja przewodu pokarmowego, narządy laryngologiczne wątroby i nerek

W większości przypadków przedawkowanie wywołuje patologie serca lub naczyń krwionośnych. Przekroczenie dawek Fenazepamu nie wykrytych na czas i brak odpowiednich środków często powoduje zatrzymanie akcji serca lub asfiksję. Wynika to z wysokiego poziomu toksycznego leku, który wywołuje różne problemy w organizmie.

Oznaki przedawkowania wyrażają się w ogólnym złym samopoczuciu osoby i pojawieniu się wzmocnionej postaci wielu „skutków ubocznych”. Taki stan wymaga hospitalizacji osoby i wprowadzenia do jej organizmu neutralizatorów Phenazepamu. Często do tych celów używa się roztworu chlorku sodu i zwykłej glukozy podawanej dożylnie.

„Fenazepam” jest przepisywany na stany nerwicowe, psychopatyczne, nerwicowe i psychopodobne. Stosuje się go również przy zaburzeniach senesto-hipochondrycznych, psychozach reaktywnych, bezsenności, napadach padaczkowych. Czasami jest zalecany jako środek do przezwyciężenia stres emocjonalny i strach w sytuacje ekstremalne. Lek stosuje się w leczeniu sztywności mięśni, atetozy, hiperkinezy, tików, autonomii.

Lek ma następujące cechy: nie jest przepisywany w przypadku ciężkiej depresji, wstrząsu, miastenii, jaskry zamykającego się kąta, zatrucia przeciwbólowego lub ostrego zatrucia alkoholem, ostrej niewydolności oddechowej, w pierwszym trymestrze i młodzieży poniżej 18 roku życia, w okresie laktacji , z nietolerancją benzodiazepin.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania „Fenazepamu” u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów ze skłonnością do nadużywania substancji, z istniejącym organicznym uszkodzeniem mózgu. Na leczenie długoterminowe dawki „fenazepamu” mogą powodować uzależnienie. Podczas terapii stosowanie etanolu jest surowo zabronione.

„Fenazepam” wpływa na koncentrację uwagi, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów dla pacjentów przyjmujących ten lek.

Skutki uboczne "Fenazepamu"

Fenazepam ma następujący wpływ na organizm: skutki uboczne: w pierwszych dniach przyjęcia (szczególnie u osób starszych) - senność, zmęczenie, splątanie, ataksja, zawroty głowy, zmniejszenie koncentracji, spowolnienie reakcji, dezorientacja. W niektórych przypadkach pojawia się depresja, ból głowy, zaburzenia koordynacji, drżenie, zaburzenia pamięci, niekontrolowane ruchy, astenia, miastenia, strach, wybuchy agresji, pobudzenie psychoruchowe, skurcze mięśni, drażliwość, omamy, pobudzenie, lęk, bezsenność.

Przy ostrym odstawieniu leku lub zmniejszeniu dawki u pacjentów rozwija się zespół odstawienia.

Może powodować zgagę, biegunkę, wymioty, zaburzenia stolca, reakcje alergiczne, obniżenie ciśnienie krwi, tachykardia, zaburzenia widzenia. W przypadku przedawkowania następuje zmniejszenie odruchów, drżenie, senność, duszność lub duszność, obniżenie ciśnienia krwi, śpiączka. Do przepisanego leczenia

Fenazepam, którego skutki uboczne zostaną omówione później, jest środkiem uspokajającym. Jest stosowany w leczeniu psychoz reaktywnych, w zespołach, których nie można leczyć innymi środkami uspokajającymi, nerwicowych i stany psychopatyczne, w dysfunkcje autonomiczne i zaburzenia snu. Lek może złagodzić bezprzyczynowy strach i napięcie emocjonalny charakter. Stosuje się go również w epilepsji, z tikami i hiperkinezą, przy rozwoju sztywności struktur mięśniowych, labilności autonomicznej.

Lek stosuje się w środku. To bardzo wpływa na wydajność różne struktury mózg. U niektórych pacjentów, ze względu na działanie leku, pojawiają się bóle głowy, migreny, może wystąpić stan depresyjny lub odwrotnie, bezprzyczynowe podniecenie.

W przypadku przedawkowania Phenazepamu instrukcje użytkowania opisują następujące objawy:

1. Jeśli dawka była stosunkowo umiarkowana, nasilają się działania niepożądane u pacjenta lub wzrasta efekt terapeutyczny fenazepamu.
2. Przy dużej dawce przedawkowania aktywność serca zostaje zahamowana, pojawiają się problemy z oddychaniem, a u osoby rejestrowany jest stan depresji.

Kiedy nie należy stosować tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania tego leku są następujące:

1. Śpiączka lub szok.
2. Miastenia.
3. Ostry atak jaskry zamykającego się kąta lub predyspozycja do tej choroby.
4. Ciężkie choroby Układ oddechowy i płuca, które mogą powodować niewydolność oddechową.
5. Ciąża i laktacja. Szczególnie zabronione jest stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży.
6. Jeśli pacjent ma mniej niż 18 lat.
7. Wysoka wrażliwość człowieka na benzodiazepiny.
8. Jeśli pacjent skarży się na spadek zdolności zapamiętywania jakichkolwiek informacji.

Niektóre osoby leczone tym lekiem mają tendencję do wykonywania nieregularnych ruchów. U wielu pacjentów, ponieważ skutki uboczne Zanotowano miastenię gravis, dyzartrię i osłabienie.

Jeśli to zaradzić ma być stosowany do leczenia osoby z epilepsją, to trzeba wiedzieć co etap początkowy kurs leczenia lek może wywołać poważny atak choroby. U części pacjentów odnotowano zwiększoną agresywność, drgawki lub pojawienie się uczucia lęku.

Leku nie należy przyjmować podczas prowadzenia pojazdu mechanicznego lub wykonywania pracy wymagającej skupienia i szybkiej reakcji. U dzieci lek powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego. Zaleca się ostrożność przy stosowaniu tego leku w następujących okolicznościach:

1. Pacjent ma nerki lub niewydolność wątroby.
2. Ataksja typu mózgowego lub rdzeniowego.
3. Predyspozycje do nadużywania leków psychotropowych.
4. Hiperkineza i różne choroby organiczne struktur mózgowych.
5. podczas hipoproteinemii.
6. Depresja.
7. Jeśli pacjent jest osobą starszą.

Efektem ubocznym podczas przyjmowania leku może być pogorszenie normalnego funkcjonowania wątroby. Głównym objawem w tym przypadku jest zażółcenie twardówki i skóry pacjenta. Funkcja nerek może być zaburzona. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zmniejszony popęd płciowy. Ten lek może powodować reakcje alergiczne. Długi cykl leczenia fenazepamem prowadzi do uzależnienia.

Jakie negatywne skutki może powodować ten lek u pacjentów?

Skutki uboczne Phenazepamu są następujące:

1. Ciągłe pragnienie snu.
2. Naruszenie koordynacji ruchów.
3. Osoba staje się letargiczna.
4. Praca mózgu jest zauważalnie spowolniona.
5. Spadanie w dół aktywność fizyczna chory.

Niektórzy pacjenci stwierdzili, że odwiedzały ich różne wizje. Jednak większość osób leczonych przez lekarzy fenazepamem doświadczyło zaburzeń snu. Ten produkt leczniczy może: Negatywny wpływ do produkcji krwi. W tym przypadku występuje niedobór czerwonych krwinek, co prowadzi do wzrostu liczby płytek krwi i białych krwinek. Organizm pacjenta reaguje gorączką. Osoba ma gwałtowny wzrost temperatury ciała, ogarnia go letarg. Leczenie chorób fenazepamem często negatywnie wpływa na pracę przewód pokarmowy pacjent. W tym przypadku zaczyna obficie się ślinić, rozwijają się wymioty i zgaga.

U wielu pacjentów prowadzi to do niechęci do proponowanego pokarmu, powoduje zaparcia lub biegunkę.

Pacjenci mają gwałtowny spadek ciśnienia krwi naczynia krwionośne, masa ciała spada, rytm mięśnia sercowego może być zaburzony. Ten lek niekorzystnie wpływa na rozwój ośrodkowego układu nerwowego płodu, jeśli przyszła matka przyjmuje lek.

Charakter efektu ubocznego i jego częstotliwość zależą w dużej mierze od przyjętej dawki, czasu trwania leczenia oraz indywidualnej wrażliwości osoby. Jeśli się pojawił zdarzenia niepożądane, należy przerwać stosowanie tego leku.Przed rozpoczęciem stosowania leku Phenazepam należy zasięgnąć porady lekarza.

Analogi

Są to leki należące do tej samej grupy farmaceutycznej, które zawierają różne substancje czynne (INN), różnią się od siebie nazwą, ale są stosowane w leczeniu tych samych chorób.

• - Tabletki 500 mg
• - Substancja w proszku
• - Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
• - Krople do nosa
• - Tabletki 250 mg

Wskazania do stosowania leku Fenazepam

Nerwicowe, nerwicowe, psychopatyczne i psychopatyczne oraz inne stany (drażliwość, lęk, Napięcie nerwowe, labilność emocjonalna), psychozy reaktywne i zaburzenia senesto-hipochondryczne (w tym oporne na działanie innych leków przeciwlękowych (uspokajających), obsesja, bezsenność, objawy abstynencyjne (alkoholizm, nadużywanie substancji), stan padaczkowy, napady padaczkowe (różne etiologie), padaczka skroniowa i miokloniczna.

W ekstremalne warunki- jako środek ułatwiający przezwyciężenie uczucia strachu i stresu emocjonalnego.

Jak przeciwpsychotyczne- schizofrenia z nadwrażliwością na leki przeciwpsychotyczne (w tym postać gorączkowa).

W praktyce neurologicznej - sztywność mięśni, atetoza, hiperkineza, tiki, labilność autonomiczna (napady współczulne i mieszane).

W anestezjologii - premedykacja (jako składnik znieczulenia wprowadzającego).

Forma uwalniania leku Phenazepam

tabletki 0,5 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 0,5 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 0,5 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;
tabletki 1 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 1 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 1 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;
tabletki 2,5 mg; opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5;
tabletki 2,5 mg; opakowanie blistrowe 25, opakowanie kartonowe 2;
tabletki 2,5 mg; słoik (słoik) polimer 50, opakowanie kartonowe 1;

Mieszanina
Tabletki 1 zakładka.
bromd0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(w przeliczeniu na 100% substancji)
Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny); skrobia ziemniaczana; powidon (Kollidon 25); stearynian wapnia; talk
w blistrze 10 lub 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 (25 szt.) lub 5 (10 szt.) opakowań; lub w puszkach polimerowych po 50 szt., w opakowaniu kartonowym 1 puszka.

Farmakodynamika leku Fenazepam

Środek przeciwlękowy (środek uspokajający) z serii benzodiazepin. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe rozluźnienie mięśni.

Wzmacnia hamujący wpływ GABA na transmisję Impulsy nerwowe. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w centrum allosterycznym postsynaptycznych receptorów GABA o wznoszącej formacja siatkowa neurony pnia mózgu i interkalarne rogów bocznych rdzeń kręgowy; zmniejsza pobudliwość struktur podkorowych mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z oddziaływania na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, osłabieniem lęku, lęku, lęku.

Działanie uspokajające wynika z wpływu na tworzenie siatkówki pnia mózgu i niespecyficznych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia nerwicowego (lęk, strach).

O objawach produkcyjnych pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, halucynacje, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ma wpływu, zmniejszenie napięcia afektywnego, rzadko obserwuje się zaburzenia urojeniowe.

Efekt hipnotyczny jest związany z hamowaniem komórek tworzenia siateczkowatego pnia mózgu. Zmniejsza wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych zaburzających mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe jest realizowane poprzez wzmocnienie hamowania presynaptycznego, hamuje rozprzestrzenianie się impulsu konwulsyjnego, ale stan wzbudzenia ogniska nie jest usuwany. Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych rdzeniowych dróg aferentnych (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe hamowanie bezpośrednie nerwy ruchowe i funkcja mięśni.

Farmakokinetyka fenazepamu

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, Tmax - 1-2 h. Jest metabolizowany w wątrobie. T1 / 2 - 6-10-18 h. Wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów.

Stosowanie leku Phenazepam podczas ciąży

W czasie ciąży stosowanie jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych. Rendery efekt toksyczny na płód i wspomaga rozwój wady wrodzone gdy jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjęcie w dawkach terapeutycznych w późniejszej ciąży może powodować depresję OUN u noworodka. Przewlekłe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego z rozwojem zespołu odstawienia u noworodka. Dzieci, szczególnie w młodszy wiek są bardzo wrażliwe na depresyjne działanie benzodiazepin na ośrodkowy układ nerwowy.

Stosowanie bezpośrednio przed lub w trakcie porodu może powodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszoną napięcie mięśniowe, niedociśnienie, hipotermia i słabe ssanie (zespół ospałego dziecka).

Przeciwwskazania do stosowania leku Fenazepam

Śpiączka, wstrząs, miastenia, jaskra z zamkniętym kątem ( ostry atak lub predyspozycje), ostre zatrucie alkoholem (z osłabieniem funkcji życiowych), narkotyczne środki przeciwbólowe oraz tabletki nasenne, ciężka POChP (prawdopodobnie nasilona niewydolność oddechowa), ostra niewydolność oddechowa, ciężka depresja (mogą pojawić się tendencje samobójcze); I trymestr ciąży, laktacji, dzieci i adolescencja do 18 lat (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności), nadwrażliwość (w tym na inne benzodiazepiny).

Skutki uboczne leku Phenazepam

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zmęczenie, zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niestabilność chodu, spowolnienie reakcji psychicznych i ruchowych, splątanie ; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów (szczególnie przy dużych dawkach), obniżenie nastroju, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczu), astenia, miastenia, dyzartria, napady padaczkowe (w pacjenci z padaczką); niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychoruchowe, strach, tendencje samobójcze, skurcz mięśnia omamy, pobudzenie, drażliwość, niepokój, bezsenność).

Ze strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, hipertermia, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.

Z boku układ trawienny: suchość w ustach lub ślinotok, zgaga, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, zaparcia lub biegunka; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

Z boku układ moczowo-płciowy: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zmniejszone lub zwiększone libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, swędzący.

Reakcje miejscowe: zapalenie żył lub Zakrzepica żył(zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; spadek ciśnienia krwi; rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia.

Na Gwałtowny spadek dawka lub odstawienie - zespół odstawienia (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcze mięśni gładkich narządy wewnętrzne oraz mięśnie szkieletowe, depersonalizacja, zwiększone pocenie się, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, m.in. nadwrażliwość, parestezje, światłowstręt; tachykardia, drgawki, rzadko - ostra psychoza).

Dawkowanie i podawanie fenazepamu

w środku. Średni dzienna dawka- 1,5–5 mg, dzieli się na 2–3 dawki, zwykle 0,5–1 mg rano i po południu, do 2,5 mg wieczorem.

Maksymalna dawka dobowa to 10 mg.

Na zaburzenia snu - 0,5 mg 20-30 minut przed snem.

W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg 2-3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę.

Przy silnym pobudzeniu, strachu, niepokoju leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę do efekt terapeutyczny.

W leczeniu padaczki - 2-10 mg/dobę.

Na leczenie odstawienie alkoholu- 2-5 mg / dzień.

W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni - 2-3 mg 1-2 razy dziennie.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienie od narkotyków, przy kursie leczenia czas stosowania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu leku dawka jest stopniowo zmniejszana.

Specjalne instrukcje
W niewydolności nerek/wątroby i długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie obrazu krew obwodowa i aktywność enzymów wątrobowych.

U pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali leków psychoaktywnych, istnieje odpowiedź terapeutyczna na stosowanie Phenazepamu® w mniejszych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub cierpiącymi na alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, może powodować uzależnienie od narkotyków, gdy długotrwałe użytkowanie w dużych dawkach (ponad 4 mg/dobę). Przy nagłym zaprzestaniu podawania może wystąpić zespół „odstawienia” (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią takie nietypowe reakcje, jak zwiększona agresywność, ostry stan pobudzenia, uczucie lęku, myśli samobójcze, halucynacje, nasilone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, powierzchowny sen, leczenie należy przerwać.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne gatunki czynności wymagające zwiększona koncentracja uwaga i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Przedawkowanie fenazepamu

Objawy: wyraźny ucisk przytomność, czynność serca i układu oddechowego, ciężka senność, przedłużające się splątanie, osłabienie odruchów, przedłużająca się dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub duszność, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka.

Leczenie: leczenie objawowe, płukanie żołądka, recepta węgiel aktywowany, kontrola witalności ważne funkcje organizmu, utrzymanie układu oddechowego i aktywność sercowo-naczyniowa. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specyficzny antagonista: flumazenil (w warunkach szpitalnych) - dożylnie 0,2 mg (w razie potrzeby do 1 mg) w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu.

Interakcje leku Phenazepam z innymi lekami

Na jednoczesna aplikacja zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.

Może nasilać toksyczność zydowudyny.

Następuje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także ośrodkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego zwiększają ryzyko rozwoju toksycznego działania Phenazepamu®. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają jego skuteczność. Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu ze środkami przeciwnadciśnieniowymi możliwe jest zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego. Na tle jednoczesnego wyznaczenia klozapiny możliwe jest zwiększenie depresji oddechowej.

Przedawkować

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania Phenazepamu

Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowo-rdzeniowej, przebytej uzależnienia od leków, skłonności do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychozy (możliwe są reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdech senny(ustalone lub podejrzewane), u pacjentów w podeszłym wieku.

Przy niewydolności nerek i/lub wątroby oraz długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej oraz aktywności enzymów wątrobowych.

Pacjenci, którzy wcześniej nie przyjmowali środków psychoaktywnych leki, istnieje odpowiedź terapeutyczna na stosowanie fenazepamu w mniejszych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub cierpiącymi na alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (powyżej 4 mg/dobę) może powodować uzależnienie od narkotyków. Przy nagłym zaprzestaniu podawania może wystąpić zespół odstawienia (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenie, strach, myśli samobójcze, omamy, nasilone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, powierzchowny sen, leczenie należy przerwać.

W trakcie leczenia pacjentom surowo zabrania się używania etanolu.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa leku u pacjentów poniżej 18 roku życia.

W przypadku przedawkowania możliwa jest ciężka senność, przedłużające się splątanie, osłabienie odruchów, przedłużająca się dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub duszność, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka. Zaleca się płukanie żołądka, węgiel aktywowany; leczenie objawowe (podtrzymanie oddychania i ciśnienia krwi), wprowadzenie flumazenilu (w warunkach szpitalnych); hemodializa jest nieskuteczna.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Warunki przechowywania leku Phenazepam

Lista B.: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres ważności leku Phenazepam

Fenazepam należy do klasyfikacji ATX:

N Układ nerwowy

N05 Psycholeptyki

Instrukcja użycia:

efekt farmakologiczny

Fenazepam jest wysoce aktywnym środkiem uspokajającym, który ma działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, rozluźniające ośrodkowe mięśnie i działanie uspokajające. Działanie uspokajające i przeciwlękowe jest silniejsze niż analogi Phenazepamu. Ma również działanie przeciwdrgawkowe i efekt hipnotyczny. Działanie przeciwlękowe leku wyraża się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, osłabieniem strachu, niepokoju i niepokoju.

Zgodnie z otrzymanymi recenzjami, fenazepam praktycznie nie ma wpływu na zaburzenia afektywne, omamowe i ostre urojeniowe.

Dawkowanie fenazepamu i instrukcje użytkowania

Domięśniowo i dożylnie: do szybkiego łagodzenia pobudzenia psychoruchowego, lęku, lęku, a także w stanach psychotycznych i napadach wegetatywnych - dawka początkowa do 1 mg, średnia dawka dziennie -3-5 mg, maksymalnie - 7-9 mg.

Doustnie: na zaburzenia snu, 250 do 500 mikrogramów, 20 do 30 minut przed snem. W leczeniu stanów psychopatycznych, nerwicowych, psychopodobnych i nerwicowych pierwsza dawka wynosi do 1 mg 2-3 razy dziennie. Jeśli występuje, dawkowanie można zwiększyć po 2-4 dniach pozytywny efekt, do 4-6 mg dziennie. Przy silnym strachu, pobudzeniu, niepokoju pierwsza dawka wynosi 3 mg na dzień, z szybkim wzrostem, aż do osiągnięcia efektu terapeutycznego. W leczeniu padaczki 2-10 mg dziennie W leczeniu chorób z nadciśnieniem mięśni 2-3 mg leku przyjmuje się 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka- 10 mg / dzień.

Aby uniknąć uzależnienia od fenazepamu, instrukcje zalecają, aby przebieg terapii nie trwał dłużej niż dwa tygodnie. W wyjątkowe przypadki istnieje możliwość wydłużenia czasu trwania kursu do 2 miesięcy. Zmniejszanie dawki powinno być stopniowe.

Wskazania do stosowania Fenazepamu

Fenazepam jest wskazany w stanach nerwicowych, nerwicowych, psychopatycznych i psychopodobnych. Z psychozami reaktywnymi, zaburzeniami seneso-hipochondrycznymi, bezsennością, alkoholizmem, nadużywaniem substancji, stanem padaczkowym, napadami padaczkowymi.

Do leczenia sztywności mięśni, hiperkinezy, atetozy, tików, labilności autonomicznej.

Przeciwwskazania do stosowania Fenazepamu

• śpiączka;
• miastenia gravis;
• ciężka postać depresji;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• zatrucie przeciwbólowe lub ostre zatrucie alkohol;
• ostra niewydolność oddechowa;
• I trymestr ciąży;
• dzieci poniżej 18 roku życia;
• z laktacją;
• nietolerancja na benzodiazepiny.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania fenazepamu u pacjentów z chorobami wątroby lub niewydolność nerek, osoby skłonne do nadużywania substancji, z organicznymi uszkodzeniami mózgu, pacjenci w podeszłym wieku.

Podobnie jak analogi, Phenazepam może powodować uzależnienie od narkotyków podczas długotrwałej terapii dużymi dawkami. Podczas leczenia fenazepamem stosowanie etanolu jest surowo zabronione. Nie ma opinii na temat leczenia osób poniżej 18 roku życia fenazepamem, skuteczność i bezpieczeństwo leku nie zostały ustalone. Fenazepam ma wpływ na koncentrację, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów dla osób otrzymujących leczenie Phenazepamem.

Przedawkowanie fenazepamu

Objawy przedawkowania Phenazepamu: osłabienie odruchów, senność, drżenie, oczopląs, przedłużająca się dyzartria, duszność lub duszność, bradykardia, śpiączka, obniżenie ciśnienia krwi.

Interakcje Phenazepamu z innymi lekami

Według opinii, Phenazepam zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z chorobą Parkinsona. Fenazepam zwiększa toksyczność zydowudyny.

Odnotowano wzajemne wzmocnienie efektu w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwpadaczkowymi i nasennymi, a także z lekami zwiotczającymi ośrodkowe mięśnie, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i etanolem.

W połączeniu ze środkami hipotensyjnymi można wzmocnić ich działanie. Na odbiór symultaniczny klozapina może powodować depresję oddechową.

Ciąża i laktacja

Stosowanie Phenazepamu przez kobiety w ciąży jest dopuszczalne tylko w przypadku funkcji życiowych. Lek działa toksycznie na płód, zwiększając ryzyko wad wrodzonych, gdy jest stosowany w 1. trymestrze ciąży. Stosowanie Phenazepamu przez ponad późniejsze daty powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Regularne stosowanie w czasie ciąży może wywołać u noworodka objawy uzależnienia i odstawienia.

Stosowanie Phenazepamu podczas porodu lub bezpośrednio przed nim może być przyczyną noworodka: depresji oddechowej, hipotermii i niedociśnienia.

Skutki uboczne Fenazepamu

Od strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: w pierwszych dniach przyjęcia (szczególnie u osób starszych) - uczucie zmęczenia, splątanie, senność, zawroty głowy, ataksja, obniżona koncentracja, dezorientacja, spowolnienie reakcji; rzadko - depresja, euforia, ból głowy, drżenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia pamięci, niekontrolowane ruchy, osłabienie, dyzartria, miastenia, napady padaczkowe (u pacjentów z padaczką); niezwykle rzadko - agresywne wybuchy, strach, pobudzenie psychoruchowe, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, halucynacje, drażliwość, pobudzenie, bezsenność, niepokój.

Z układu krążenia: leukopenia, agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość.

Z układu pokarmowego: zgaga, wymioty, biegunka lub zaparcia.

Możliwe są reakcje alergiczne w postaci swędzenia lub wysypki skórnej.

Inny możliwe reakcje: podobnie jak jego analogi, Phenazepam powoduje uzależnienie od narkotyków, obniżając ciśnienie krwi; rzadko - zaburzenia widzenia, tachykardia. Z ostrym anulowaniem lub zmniejszeniem dawki - pojawieniem się zespołu odstawienia.